बच्चों में एकलकुलिया को ठीक करने के तरीके। बचपन के अकलकुलिया और डिस्केकुलिया की नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं:

इस काम में, हम एकलकुलिया और डिस्केकुलिया की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर विचार करेंगे।

विकार भाषाई (गणितीय शब्दों का उपयोग करके, गणितीय प्रतीकों के रूप में मौखिक सामग्री को व्यवस्थित करना), अवधारणात्मक (संख्याओं या गणितीय प्रतीकों को पहचानना, वस्तुओं को समूहीकृत करना), एकाग्रता (ध्यान केंद्रित करना) सहित कौशल की एक श्रृंखला में हानि के किसी भी संयोजन में प्रकट हो सकता है। पुनर्लेखन संख्या, परिचालन संकेतों का अवलोकन) और वास्तव में गणितीय (गणना, गुणन तालिका का उपयोग करके, संचालन के अनुक्रम का पता लगाना)।

समूह एक में संक्रमण के साथ व्यक्तिगत रूप में भाषण चिकित्सा कक्षाओं का एक कोर्स आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। डिस्केकुलिया की गंभीरता और इसकी अभिव्यक्ति के रूपों के आधार पर, कक्षाओं का उद्देश्य संख्या की संरचना, गिनती कौशल, तार्किक-अमूर्त और दृश्य-स्थानिक सोच गतिविधि, अंकगणित (गणितीय) के लिए प्रोग्रामिंग क्षमताओं का विकास करना है। ) निर्माण, आत्म-नियंत्रण प्रक्रियाओं का गठन।

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डिस्केकुलिया और एकलकुलिया की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं:

डिसकैलकुलिया! डिसकैलकुलिया गिनती सीखने का एक विशिष्ट विकार है, जो पूर्वस्कूली और स्कूल की आबादी के अलग-अलग उम्र में प्रकट होता है।

अकालकुलिया! अकालकुलिया बाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के कारण अंकगणितीय ऑपरेशन करने की क्षमता का उल्लंघन है। पृथक रूप में, यह दुर्लभ है, अधिक बार वाचाघात के साथ संयुक्त।

किसी संख्या की बिट संरचना और संख्या की अवधारणा को समझना; किसी संख्या की आंतरिक संरचना और संख्याओं के बीच संबंध को समझना; किसी संख्या के बाएँ और दाएँ घटकों को समझना, शून्य का मान; स्वचालित डिजिटल, विशेष रूप से क्रमिक, श्रृंखला की गणना और संरेखण; प्राथमिक कम्प्यूटेशनल संचालन करना (इसके अलावा, विशेष रूप से दस, घटाव, विभाजन, गुणा के माध्यम से संक्रमण के साथ); संख्यात्मक वर्णों की पहचान; अंकगणितीय संक्रिया में सहसंबंधी संख्याएँ; गुणन तालिका को याद रखना; स्मृति में कुछ क्रियाओं के प्रतिधारण के साथ अर्थ और कई तार्किक संचालन की समझ की आवश्यकता वाली समस्याओं को हल करना; गिनती प्रक्रिया के मौखिककरण के साथ संख्या के संबंध की दृश्य-स्थानिक धारणा; सही उत्तर की ओर ले जाने वाले आरेखों और चित्रों की गणितीय सामग्री का खुलासा करना; बीजगणित, ज्यामिति, त्रिकोणमिति, भौतिकी, आदि में शामिल जटिल तार्किक-अमूर्त क्रियाएं करना। विशिष्ट डिस्केकुलिया के लक्षण कठिनाइयों में व्यक्त किए जाते हैं:

डिस्केकुलिया कई तंत्रों के कारण होता है जो गिनती (ध्यान, स्मृति, अमूर्त-तार्किक सोच), दृश्य-स्थानिक और दृश्य-धारणा सूक्ति, भावनात्मक- के कौशल में महारत हासिल करने की प्रक्रिया में शामिल उच्च मानसिक कार्यों के गठन की कमी को जोड़ती है। स्वैच्छिक प्रतिक्रियाएं। इसे बाहर रखा जाना चाहिए: मानसिक मंदता, अपर्याप्त शिक्षा, भावनात्मक विकार, दृश्य और श्रवण हानि, सामाजिक अभाव के कारण गिनती का उल्लंघन। उच्च मानसिक कार्यों के उम्र से संबंधित गठन के आधार पर, डिस्केकुलिया की गंभीरता को हल्के से मध्यम से उच्च तक व्यक्त किया जा सकता है।

सामाजिक दुर्बलता और शैक्षणिक उपेक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों के अस्थिर व्यवहार को अक्सर नोट किया जाता है।

व्यापक चिकित्सा और शैक्षणिक गतिविधियाँ आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक स्थितियों, बच्चों के विशेष संस्थानों और एक स्कूल स्पीच थेरेपी सेंटर में की जाती हैं। यह माना जाता है कि विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञ एक साथ काम करेंगे: एक भाषण चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, आदि। नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शुरुआत में और अंत में न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के उपयोग के साथ एक भाषण चिकित्सा परीक्षा शामिल होनी चाहिए। उपचार का समय। इसमें प्रभावशाली भाषण, अभिव्यंजक भाषण, सूक्ति, अभ्यास, पढ़ने, लिखने, गिनती, स्मृति, रचनात्मक-स्थानिक गतिविधि और बुद्धि के कार्यों का अध्ययन शामिल है। डिस्केकुलिया की गंभीरता और इसकी अभिव्यक्ति के रूपों के आधार पर, कक्षाओं का उद्देश्य संख्या की संरचना, गिनती कौशल, तार्किक - अमूर्त और दृश्य-स्थानिक सोच गतिविधि, अंकगणितीय (गणितीय) संरचनाओं को प्रोग्राम करने की क्षमता विकसित करना है। और आत्म-नियंत्रण प्रक्रियाओं का निर्माण। डिसकैलकुलिया उपचार:

दृश्य प्रसंस्करण में कमजोरी (जब किसी व्यक्ति को सामान्य दृश्य प्रसंस्करण समस्याएं होती हैं, तो इसे कभी-कभी "गैर-मौखिक सीखने की कठिनाइयां" कहा जाता है। गणितीय "फोबिया" (कुछ स्कूली बच्चे नकारात्मक अतीत के अनुभवों, असंगत सीखने, आत्मविश्वास की कमी के कारण डर या "फोबिया" विकसित करते हैं।) अनुक्रमण के साथ समस्याएं (जिन छात्रों को विस्तृत जानकारी के अनुक्रमण और व्यवस्थित करने में समस्या होती है, उन्हें अक्सर विशिष्ट तथ्यों को याद रखने में कठिनाई होती है। और गणितीय गणना करने के लिए आवश्यक सूत्र। यदि कठिनाई इसमें निहित है, तो गणितीय समस्याएं अक्सर अन्य क्षेत्रों में कठिनाइयों के साथ होती हैं: पढ़ना, वर्तनी, सामान्य रूप से, कुछ भी जो विशिष्ट विवरणों को याद रखने की आवश्यकता होती है। डिस्लेक्सिया या डिस्ग्राफिया वाले लोगों में।) कारण डिसकैलकुलिया का:

अकलकुलिया का एक दुर्लभ रूप जिसमें गिनती संबंधी विकार अपने आप पाए जाते हैं, उच्च कॉर्टिकल कार्यों के अन्य विकारों से स्वतंत्र। माध्यमिक अकलकुलिया उन मामलों में बोला जाता है जहां गिनती संबंधी विकार स्मृति हानि, कामोत्तेजक लक्षणों और स्पष्ट दृढ़ता के साथ संयोजन में न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा हैं। अकालकुलिया लगभग सभी प्रकार के वाचाघात के सिंड्रोम का हिस्सा है, जिसमें भाषण हानि अक्सर गिनती और गिनती के संचालन में दोषों को मुखौटा करती है। अकालकुलिया प्राथमिक है।

एक प्राथमिक अकलकुलिया होता है जो तब होता है जब मस्तिष्क के पार्श्विका क्षेत्र प्रभावित होते हैं। यह रूप मुख्य है - यहां उनके आवश्यक पक्ष से अंकगणितीय संचालन का उल्लंघन किया जाता है। मरीजों ने स्थानिक संदर्भ योजनाओं की अपनी समझ खो दी है, उन्होंने संख्या की अवधारणा का उल्लंघन किया है, इसकी रिकॉर्डिंग की थोड़ी गहराई की अवधारणा। अक्सर ये रोगी अंकगणितीय संकेतों का अर्थ नहीं समझते हैं और उनके द्वारा बताए गए कार्यों को नहीं कर सकते हैं। इस समूह में रोगियों को पढ़ाने का उद्देश्य मुख्य रूप से स्थानिक संदर्भ योजनाओं को बहाल करना है, संख्या (इसकी संरचना और थोड़ी गहराई) की अवधारणा को बहाल करना, अंकगणितीय संचालन की संरचना को समझना, आदि का अर्थ है बहाल कार्यों के क्रमिक आंतरिककरण में योगदान करना। प्रशिक्षण के एक निश्चित चरण में, एक महत्वपूर्ण भूमिका जोरदार भाषण - बोलने की होती है।

क्रियाओं की माध्यमिक गड़बड़ी अक्सर तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्चकपाल भाग प्रभावित होते हैं और दृश्य गड़बड़ी के सिंड्रोम में जाते हैं। संख्याओं और उनके संयोजनों की धारणा में दोषों को दूर करने के उद्देश्य से पुनर्स्थापनात्मक प्रशिक्षण, गिनती की बहाली की ओर जाता है। इस प्रक्रिया का मनोवैज्ञानिक विश्लेषण हमें एक बार फिर बौद्धिक गतिविधि की जटिल संरचना के बारे में आश्वस्त होने की अनुमति देता है, जिसमें इसकी संरचना शामिल है, विशिष्ट संचालन के अलावा, एक सामान्य रणनीति जो परिचालन घटकों को अधीनस्थ करती है। बौद्धिक कार्य के ये दोनों पक्ष और उनकी अन्योन्याश्रयता महत्वपूर्ण और आवश्यक है। उनमें से एक का उल्लंघन अनिवार्य रूप से समग्र रूप से सभी गतिविधियों का उल्लंघन करता है। लेकिन इनमें से प्रत्येक पक्ष का उल्लंघन बौद्धिक गतिविधि के विघटन की एक अलग मनोवैज्ञानिक संरचना के साथ होता है, जो हार के विषय से जुड़ा होता है।

महामारी विज्ञान। विकार की व्यापकता स्कूली आयु वर्ग के लगभग 6% बच्चों में है; लिंग प्रतिनिधित्व अज्ञात है। एटियलजि। गणितीय रूप से प्रतिभाशाली बच्चे क्यों पैदा होते हैं, इसके बारे में विकार के कारणों के बारे में अधिक जानकारी नहीं है। यह माना जाता है कि मुख्य रूप से ओसीसीपिटल लोब में एक कॉर्टिकल राइट हेमिस्फेरिक घाटा है, जो दृश्य-स्थानिक जानकारी के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है और तदनुसार, गणितीय कौशल के विकास के लिए है। श्रवण और मौखिक कौशल की तुलना में विकासात्मक मंदता दृश्य स्थानिक और अवधारणात्मक कौशल के बारे में अधिक है। इस परिकल्पना की अभी तक वाद्य अनुसंधान विधियों द्वारा पुष्टि नहीं की गई है। विकार का एटियोपैथोजेनेसिस बहुक्रियात्मक होने की संभावना है। खाता विकार।

विकार भाषाई (गणितीय शब्दों का उपयोग करके, गणितीय प्रतीकों के रूप में मौखिक सामग्री को व्यवस्थित करना), अवधारणात्मक (संख्याओं या गणितीय प्रतीकों को पहचानना, वस्तुओं को समूहीकृत करना), एकाग्रता (ध्यान केंद्रित करना) सहित कौशल की एक श्रृंखला में हानि के किसी भी संयोजन में प्रकट हो सकता है। पुनर्लेखन संख्या, परिचालन संकेतों का अवलोकन) और वास्तव में गणितीय (गणना, गुणन तालिका का उपयोग करके, संचालन के अनुक्रम का पता लगाना)। क्लिनिक।

स्कूली शिक्षा की शुरुआत के साथ विकारों की खोज की जाती है, जब अन्य विषयों में संतोषजनक सफलता के साथ, रोगी अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं, यहां तक ​​​​कि एकल अंकों की संख्या के अलावा। थोड़ी देर के लिए, यदि बच्चा अपनी दृढ़ता और सामग्री को याद रखने की क्षमता पर निर्भर करता है, तो विकार बहुत स्पष्ट नहीं हो सकता है, लेकिन यह अंततः स्पष्ट हो जाता है जब कार्यक्रम अधिक जटिल हो जाता है और स्थानिक सोच की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं। अमूर्त गणितीय सोच की आवश्यकता वाले कौशल भी कठिन होते हैं, लेकिन कुछ हद तक बुनियादी अंकगणितीय संक्रियाओं की तुलना में। ध्यान की बिगड़ा हुआ गतिविधि, भाषण विकृति विज्ञान, स्कूल कौशल के अन्य विकारों के साथ-साथ माध्यमिक भावनात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याओं के साथ संभावित सहरुग्णता, जिस पर रोगी पहले ध्यान देते हैं। सीखने की प्रेरणा और आत्म-सम्मान में कमी के साथ-साथ अवसादग्रस्तता के लक्षणों से विकार को ठीक करने में सफलता की कमी बढ़ सकती है।

1) संख्यात्मक कौशल के परीक्षण संकेतक, स्तर से कम से कम दो मानक विचलन, जो बच्चे की उम्र और सामान्य बौद्धिक विकास के लिए सामान्य है; 2) सामान्य या असामान्य सीमा के भीतर पढ़ने और वर्तनी कौशल (माध्य से दो मानक विचलन); 3) इतिहास में पढ़ने या वर्तनी का कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं है; 4) शैक्षणिक उपेक्षा के कोई स्पष्ट संकेत भी नहीं हैं; 5) गिनती सीखने की शुरुआत से ही कठिनाइयाँ देखी जाती हैं; 6) मानदंड 1 को पूरा करने वाला विकार स्कूली शिक्षा या संख्यात्मकता की आवश्यकता वाली दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है; 7) गैर-मौखिक IQ का स्तर 70 से ऊपर है। निदान।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में गणितीय कौशल के उल्लंघन के प्रोफाइल के संबंध में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यक्रम के वैयक्तिकरण पर जोर देने के साथ स्कूल कौशल के अन्य विकारों के लिए चिकित्सा के सिद्धांत समान हैं। इलाज।

मस्तिष्क की ललाट प्रणाली क्षतिग्रस्त होने पर अंकगणितीय संचालन भी बिगड़ा जा सकता है। इस मामले में, उनका उल्लंघन एक अलग तस्वीर लेता है। वे कार्यों के आवश्यक पहलुओं को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन केवल दूसरी बार उनकी चिंता करते हैं और बौद्धिक गतिविधि के सामान्य रूपों के विघटन का परिणाम हैं। विकार भाषाई (गणितीय शब्दों का उपयोग करके, गणितीय प्रतीकों के रूप में मौखिक सामग्री को व्यवस्थित करना), अवधारणात्मक (संख्याओं या गणितीय प्रतीकों को पहचानना, वस्तुओं को समूहीकृत करना), एकाग्रता (ध्यान केंद्रित करना) सहित कौशल की एक श्रृंखला में हानि के किसी भी संयोजन में प्रकट हो सकता है। पुनर्लेखन संख्या, परिचालन संकेतों का अवलोकन) और वास्तव में गणितीय (गणना, गुणन तालिका का उपयोग करके, संचालन के अनुक्रम का पता लगाना)। निष्कर्ष।

यह मतगणना कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। अकलकुलिया के केंद्र में विभिन्न तंत्र हो सकते हैं, जिसकी प्रकृति घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। विकार जो बाएं गोलार्ध के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्रों के घावों के साथ उत्पन्न होते हैं, या द्विपक्षीय फॉसी के साथ, तथाकथित प्राथमिक अकलकुलिया को संदर्भित करते हैं।

क) पश्चकपाल क्षेत्र के घावों के मामले में, संख्या की अवधारणा का उल्लंघन होता है, आकृति की ऑप्टिकल छवि बिखर जाती है; संख्याएँ एक ज्ञात मात्रा का प्रतिनिधित्व करने वाले चिन्ह नहीं रह जाते हैं। संख्याएँ मिश्रित होने लगती हैं, खराब पहचानने योग्य, विशेष रूप से रूपरेखा में करीब (6 और 9)। ये विकार एक ऑप्टिकल-ग्नॉस्टिक प्रकृति के हैं और ऑप्टिकल एलेक्सिया के समान हैं (वे अक्सर संयुक्त होते हैं)।

बी) एक अन्य प्रकार का अकलकुलिया बिट संख्या बनाने वाली संख्याओं की स्थानिक व्यवस्था के प्रतिनिधित्व और धारणा के उल्लंघन पर आधारित है। बहु-अंकीय संख्याओं को अलग-अलग अंकों के रूप में पढ़ा जाता है, एक ही क्रम में स्थित समान अंकों वाली संख्याओं को समान माना जाता है (187 और 781)। रोमन अंकों में तत्वों के स्थान को पहचानना और उसका आकलन करना विशेष रूप से कठिन है। रोगी संख्या IV और VI, IX और XI में अंतर का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, उनका गलत मूल्यांकन कर सकते हैं, या उन्हें मिला सकते हैं। रोमन अंक लिखते समय भी इसी तरह की त्रुटियाँ होती हैं। ए.आर. लूरिया के अनुसार, अकलकुलिया की ऐसी अभिव्यक्तियाँ अधिक सामान्य एप्रेक्टो-नैदानिक ​​​​विकारों पर आधारित होती हैं जो बाएं गोलार्ध के पार्श्विका लोब की हार की विशेषता होती हैं।

ग) तीसरे प्रकार का एकलकुलिया गिनती के संचालन के उल्लंघन से जुड़ा है, जो ऊपर वर्णित घटना के समान हो सकता है, लेकिन तब हो सकता है जब साधारण संख्यात्मक प्रतीकों का मूल्य संरक्षित हो। रोगी सरल अंकगणितीय ऑपरेशन करने की क्षमता खो देते हैं: जोड़, घटाव, गुणा, भाग, और मौखिक रूप से एकल-अंकीय संख्याओं के साथ गिनना मुश्किल होता है। मतगणना कार्यों में विशेष रूप से दहाई से गुजर कर घोर उल्लंघन किया जाता है। मल्टीडिजिट नंबरों के परिमाण के बारे में जागरूकता भी इसमें शामिल व्यक्तिगत मूल्यों से काफी परेशान है (उदाहरण के लिए, संख्या 178 को 201 से अधिक माना जाता है), संख्या की बिट संरचना अक्सर पूरी तरह से विघटित हो जाती है - रोगी करता है पता नहीं कहाँ संख्या में हैं

दसियों, सैकड़ों, इकाइयों। गणना की ऊर्ध्वाधर विधि ("कॉलम-बीक" में) में लिखित गणना के क्रम को भुला दिया जाता है, भिन्नों के साथ संचालन उपलब्ध नहीं होते हैं।

प्राथमिक अकलकुलिया, एक नियम के रूप में, बाएं गोलार्ध के पार्श्विका लोब के कोणीय गाइरस के घावों के परिणामस्वरूप, जटिल गेर्स्टमैन सिंड्रोम में प्रवेश करते हुए, सिमेंटिक वाचाघात और अन्य बाएं गोलार्ध पार्श्विका सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है।

वाचाघात के विभिन्न रूपों के साथ माध्यमिक अकलकुलिया का पता लगाया जा सकता है। इन विकारों का तंत्र वाक् विकारों के तंत्र से निकटता से संबंधित है। उदाहरण के लिए, संख्याओं के नामांकन का उल्लंघन ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात के मामले में सामान्य एमनेस्टिक विकारों से जुड़ा हो सकता है, नामित संख्या की नियुक्ति का अलगाव - संवेदी वाचाघात में ध्वनिक-ज्ञानवादी लिंक के उल्लंघन के साथ। मोटर वाचाघात में गिनती के संचालन का उल्लंघन - बिगड़ा हुआ आंतरिक भाषण के साथ, मस्तिष्क प्रक्रियाओं की जड़ता, डिसऑटोमेशन (भाषण क्षेत्र के प्रीमोटर भागों के घावों के मामले में)।

एन हेड (1926), ए.आर. लुरिया (1962, 1969), ए.आर. लुरिया, एस.वी. स्वेत्कोवा (1966) और अन्य लेखकों के कार्यों में एकलकुलिया का विवरण दिया गया है।

3.3.8. गेर्स्टमैन सिंड्रोम

इस सिंड्रोम में डिजिटल एग्नोसिया शामिल है, जो "शुद्ध" एग्रैफिया के साथ संयुक्त है, दाएं और बाएं में बिगड़ा हुआ अभिविन्यास, और अक्सर बिगड़ा हुआ गिनती के साथ - एकलकुलिया। गेर्स्टमैन ने इस संयोजन को अनपेक्षित ऑटोपैग्नोसिया पर आधारित एक अलग विशेष सिंड्रोम के रूप में माना। इस सिंड्रोम को अब गेर्स्टमैन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है (लेखक के नाम पर जिसने इसका वर्णन किया है)। लेखक के अनुसार, इस सिंड्रोम में, घाव बाएं गोलार्ध के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र (दाहिने हाथ के बाएं गोलार्ध के कोणीय और दूसरे पश्चकपाल गाइरस) में स्थानीयकृत होता है।

3.3.9. अमुसिया

संगीत क्षमता का उल्लंघन। उन मामलों में देखा गया जब रोग से पहले jth क्षमताएं मौजूद थीं। पेशेवर संगीतकारों के स्थानीय मस्तिष्क घावों में अमुसिया के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन प्रसिद्ध धुनों की मान्यता या प्रजनन के उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है

उन रोगियों में जिन्होंने विशेष रूप से संगीत का अध्ययन नहीं किया है, लेकिन सही ढंग से गा सकते हैं और एक परिचित राग को पहचान सकते हैं।

ए) संवेदी amusia

यह प्रसिद्ध धुनों की मान्यता के उल्लंघन की विशेषता है। मरीजों को दो क्रमिक रूप से प्रस्तुत किए गए छोटे मधुर मार्ग की पहचान करना मुश्किल लगता है, इसके लिए अलग-अलग धुन लेते हैं और इसके विपरीत, पिच में दो स्वरों की तुलना करना मुश्किल होता है। पेशेवर संगीतकार दो संगीत स्वरों के बीच के अंतराल के आकार का अनुमान नहीं लगा सकते हैं, जिससे लघु धुनों के लिए अंकन की असंभवता होती है। संवेदी अमूसिया अक्सर गर्म-संगीत अलेक्सिया पढ़ने के विकार के साथ होता है।

संवेदी अम्यूसिया एक स्वतंत्र विकार के रूप में कार्य कर सकता है या बिगड़ा हुआ श्रवण सूक्ति के साथ जोड़ा जा सकता है - "शुद्ध" भाषण-श्रवण अग्नोसिया, जिसमें न केवल माधुर्य की पहचान, बल्कि अन्य परिवेशी ध्वनियों और शोर (जानवरों और पक्षियों की आवाज; शोर का उत्पादन) हवा से, ट्रेन की आवाजाही आदि)।

बी) मोटर amusia

संगीत वाद्ययंत्र गाने और बजाने की क्षमता में कमी। परिचित गीतों की धुनों को गलत तरीके से पुन: प्रस्तुत किया जाता है, विरूपण, संगीत ध्वनियों का क्रम, मधुर पैटर्न बाधित होता है। पेशेवर संगीतकार नए, असुविधाजनक धुनों के पुनरुत्पादन, किसी दिए गए संगीत स्वर की पुनरावृत्ति, राग के लयबद्ध पैटर्न के पुनरुत्पादन में बाधा डालते हैं। जो मरीज संगीत वाद्ययंत्र बजा सकते थे, वे इस अवसर को खो देते हैं। उन्हें न केवल नोट्स बजाना मुश्किल लगता है, बल्कि अक्सर अच्छी तरह से सीखे गए संगीत के टुकड़ों को पुन: पेश नहीं कर सकते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि संगीत क्षमताओं का उल्लंघन किसी भी तरह से रोगियों के भाषण को प्रभावित नहीं करता है, इसकी हाइपोट्रॉफिक-राष्ट्रीय-मेलोडिक और लयबद्ध संरचना को नहीं बदलता है। गाते समय ही मोटर अमूसिया का पता चलता है। अभिव्यंजक भाषण (एम्बोलोफैसिया) के सकल क्षय के मामलों में अपवाही मोटर वाचाघात वाले रोगियों में, ज्यादातर मामलों में, प्रसिद्ध धुनों का सही प्रजनन संरक्षित होता है, और शब्दों के साथ गायन अक्सर भाषण के विघटन में योगदान देता है।

संवेदी और मोटर अमुसिया का विवरण कई लेखकों के प्रकाशनों में निहित है: ई। फ्यूचटवांगर (1930), के। क्लेस्ट (1928), आर। ब्रेन (1963), आईएम टोनकोनोगोई (1973)।

Amusia अधिक बार सही गोलार्ध के घावों के साथ होता है। संवेदी अमुसिया के साथ, घाव मध्य-अस्थायी क्षेत्रों में स्थित होता है, और मोटर अमुसिया के साथ, दूसरे ललाट गाइरस के पीछे के हिस्सों में।

डिसकैलकुलिया जैविक उत्पत्ति का एक विशिष्ट मानसिक विकार है। यह सामान्य रूप से अंकगणितीय बुनियादी बातों और गणितीय विज्ञानों को सीखने में व्यक्तियों के मस्तिष्क की अक्षमता के बारे में है। आप अक्सर इस बीमारी का दूसरा नाम पा सकते हैं - "गणितीय डिस्लेक्सिया।"

पैथोलॉजी किसी भी तरह से जुड़ी नहीं है और किसी भी तरह से बच्चे के बौद्धिक विकास या शिक्षण विधियों पर निर्भर नहीं करती है। रोग का सार सबसे प्राथमिक गणनाओं में संख्यात्मक पदनामों और कठिनाइयों की व्याख्या करने में असमर्थता है। बच्चों में डिसकैलकुलिया संख्याओं, संकेतों, अमूर्त कल्पना और समझ की कमी के भ्रम से जुड़ा है। डिस्क्लेकुलिया की रोकथाम कम उम्र में ही कर देनी चाहिए, जैसे ही यह पता चले कि बच्चा ठीक से गिनती नहीं कर रहा है। वयस्कों में इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है।

एटियलजि

डिसकैलकुलिया तंत्रिका कनेक्शन में खराब परिवर्तन के कारण होता है जो डिजिटल जानकारी को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

अन्य संभावित एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• एक गणितीय फोबिया। कुछ स्कूली बच्चों को अतीत में सीखने के नकारात्मक अनुभव हुए हैं जिसके परिणामस्वरूप आत्म-संदेह और गणितीय उदाहरणों का डर पैदा हुआ है।
• दृश्य सूचना का खराब प्रसंस्करण। साथ ही, बच्चे कार्य में गणितीय स्थितियों और संख्याओं की सही कल्पना नहीं कर पाते हैं। इस विकार को "गैर-मौखिक सीखने की कठिनाइयों" भी कहा जाता है। इन उल्लंघनों के साथ, वर्तनी और लिखावट की समस्याएं देखी जाती हैं, हालांकि पढ़ना और लिखना प्रभावित नहीं होता है।
• एक क्रम स्थापित करने में विफलता। ऐसे विकलांग बच्चे गणितीय गणना के लिए आवश्यक तथ्यों और सूत्रों को याद नहीं रख सकते हैं। यह अक्सर अन्य क्षेत्रों (वर्तनी, पढ़ने) में उल्लंघन के साथ होता है।

इस प्रकार का विकार अलग-अलग लिंगों में समान रूप से अक्सर होता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, डिस्केकुलिया के कई वर्गीकरणों पर विचार किया जाता है, और उनमें से किसी का उपयोग सही है।

तो, मूल रूप से, इस तरह के उल्लंघन के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

घटना की प्रकृति से, केवल दो प्रकार के डिस्केकुलिया को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, इस तरह के विकार की सात उप-प्रजातियां मानी जाती हैं:

• ग्राफिक - बच्चा गणितीय चिन्ह, एक ज्यामितीय आकृति की छवि को सही ढंग से प्रदर्शित नहीं कर सकता है, गलत तरीके से वह संख्या लिखता है जिसे उसने सुना है।
• मौखिक - बच्चा सही ढंग से एक संख्या का नाम नहीं दे सकता, एक गणितीय प्रतीक निर्दिष्ट कर सकता है। इसमें वस्तुओं की संख्या के पदनाम के साथ भी समस्या हो सकती है।
• लेक्सिकल डिस्केकुलिया - इस मामले में, बच्चे को गणितीय समस्याओं के सार की समझ नहीं होती है, इसलिए वह बस एक निश्चित गणितीय क्रिया को सही ढंग से नहीं कर सकता है, समस्या को हल कर सकता है, और इसी तरह।
• ऑपरेशनल डिस्केकुलिया - रूप लेक्सिकल के समान है, क्योंकि बच्चा सबसे सरल कार्य भी नहीं कर सकता है।
• व्यावहारिक - वस्तुओं की अमूर्त गिनती, उनकी विशेषताओं के अनुसार उनका वितरण करने की कोई क्षमता नहीं है।
• अरिथमेरिया - कम्प्यूटेशनल क्षमता की कमी।

अलग-अलग, रोग प्रक्रिया के इस तरह के रूप को स्यूडोडिस्कलकुलिया माना जाता है। इस मामले में, उल्लंघन बाहरी ईटियोलॉजिकल कारकों के कारण होगा - एक गलत तरीके से निर्मित सीखने की प्रक्रिया, स्कूल में सामान्य शैक्षणिक विफलता, बच्चे की सीखने की इच्छा की कमी या केवल गणितीय विज्ञान के संबंध में।

लक्षण

डिसकैलकुलिया की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है, जिसे समान प्रकृति की अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।

पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है:

• एक संख्यात्मक तत्व की संरचना की समझ की कमी;
• जटिल संख्याओं के साथ संचालन करने में गंभीर समस्याएं और कठिनाई;
• वस्तुओं की संख्या की तुलना करने में असमर्थता;
• समझ की कमी और अंकगणितीय संक्रियाओं की एक श्रृंखला बनाने की क्षमता।

नतीजतन, बच्चा अच्छी तरह से गिनती नहीं करता है, किसी भी अंकगणितीय संचालन का अर्थ नहीं समझता है, और यहां तक ​​​​कि सबसे प्राथमिक गणितीय परिभाषाओं को भी याद रखने में असमर्थ है।

निदान

इस तरह के उल्लंघन का निदान करना काफी आसान है। पहली बार, स्कूल में बीमारी पर ध्यान दिया जाता है। ऐसा बच्चा आसानी से दस तक गिनता है, लेकिन बड़ी संख्या के साथ काम नहीं करता है। वह संख्याओं की संरचना को समझने, किसी संख्या को सहसंबंधित करने और संख्याओं का उपयोग करके उसके लेखन को समझने में सक्षम नहीं है। इसलिए, बच्चा अक्सर समय निर्धारित करने में कठिनाई के साथ सीखता है, व्यावहारिक रूप से तारीखों, फोन नंबरों, सूत्रों को याद नहीं रखता है, स्कूल में वह ड्राइंग, भौतिकी, रसायन विज्ञान के साथ नहीं रह सकता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो समस्या को हल करने में देरी न करें।

डिसकैलकुलिया एक ऐसी स्थिति है जिसे तुरंत ठीक किया जाना चाहिए। कभी-कभी रोग पहले से ही पूर्वस्कूली उम्र में निर्धारित किया जा सकता है, जब बच्चा अभी अंकगणितीय क्षमताओं को विकसित करना शुरू कर रहा है। नियमित प्रयोगशाला परीक्षण नहीं किए जाते हैं। कुछ मामलों में, मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

विशेषज्ञों के अनुसार, सफल उपचार के लिए पहला कदम समय पर निदान है। जितनी जल्दी उल्लंघन का पता चलता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। भविष्य में अकादमिक विफलता, कम आत्मसम्मान और अधिक गंभीर समस्याओं को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

डिस्केकुलिया को ठीक करने के लिए कई अलग-अलग तकनीकें हैं। उनमें से कुछ स्पष्ट तंत्रिका प्लास्टिसिटी प्रदान करते हैं। यह बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है, जिससे बच्चों को गणितीय गणना में रोग संबंधी कठिनाइयों से निपटने में मदद करने के लिए नई रणनीति विकसित करने की अनुमति मिलती है।

कई अभ्यास संज्ञानात्मक हानि के स्तर का आकलन करते हैं और स्वचालित रूप से प्रत्येक उपयोगकर्ता के लिए एक व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम का चयन करते हैं। यह मस्तिष्क के संरचनात्मक रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, एकाग्रता या केंद्रित ध्यान, वितरित ध्यान, काम करने, दृश्य और अल्पकालिक स्मृति, नामों के लिए स्मृति, सूचना प्रसंस्करण गति, योजना, आदि को मज़ेदार खेलों और नैदानिक ​​अभ्यासों के माध्यम से उत्तेजित करने में मदद करता है।

उन चिकित्सीय कार्यक्रमों का चयन करना बेहतर है जो वैज्ञानिकों, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिकों द्वारा विकसित किए गए हैं। ऐसे विकल्प बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त हैं, क्योंकि वे बुद्धि और विकास के स्तर को ध्यान में रखते हैं। इस तरह के कार्यक्रमों को मुख्य रूप से सरल खेलों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसका स्तर और जटिलता प्रत्येक बच्चे के संज्ञानात्मक प्रोफ़ाइल और उम्र के अनुसार स्वचालित रूप से अनुकूल होती है। आप इंटरनेट एक्सेस के साथ किसी भी कंप्यूटर पर खेल सकते हैं। खेल सरल और देखने में आकर्षक हैं। यह एक मजेदार प्रक्रिया है जिसका उपयोग डिस्केकुलिया को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए किया जा सकता है।

डिस्क्लेकुलिया में डिस्लेक्सिया के साथ बहुत कुछ है: दोनों विकार प्रकृति में आनुवंशिक हैं और संज्ञानात्मक हानि से जुड़े हैं जो पढ़ने और अंकगणित सीखने में कठिनाइयों का कारण बनते हैं। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, एक सफल इलाज की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। सामान्य तौर पर, डिस्केकुलिया एक विकृति है, जिसका सुधार जटिल होना चाहिए।

यह खंड संक्षेप में गैर-विशिष्ट अकैल्कुलिया के दो अन्य रूपों का वर्णन करता है - संवेदी और ध्वनिक-मेनेस्टिक। यदि ऑप्टिकल अकलकुलिया ऑप्टिकल धारणा की प्रक्रिया में गड़बड़ी के सिंड्रोम में है, तो गिनती में गड़बड़ी के ये दो रूप ध्वनिक धारणा और भाषण में गड़बड़ी के सिंड्रोम में जाते हैं। इसलिए, उनमें से एक को सशर्त कहा जा सकता है "श्रवण अकलकुलिया"", जिसमें केवल कान से गिनने और गिनने के मौखिक रूप का उल्लंघन होता है, और अन्य - "एमनेस्टिक अकलकुलिया"- बिगड़ा हुआ श्रवण भाषण स्मृति और श्रवण धारणा की मात्रा के साथ जुड़ा हुआ है।

जैसा कि आप जानते हैं, बेहतर टेम्पोरल गाइरस (22वें वर्निक क्षेत्र) की हार (या बच्चों में अविकसितता), संवेदी वाचाघात की ओर ले जाती है, जो ध्वन्यात्मक सुनवाई के उल्लंघन पर आधारित है। ...

संवेदी वाचाघात वाले रोगियों में ध्वन्यात्मक श्रवण, मौखिक अभिव्यंजक और प्रभावशाली भाषण के उल्लंघन से संख्याओं और संख्याओं को दर्शाने वाले शब्दों की समझ में कमी आती है, और उनकी पहचान होती है। ध्वनि संख्या "छः" के बजाय, रोगी "सोलह" - "सत्रह" के बजाय "नौ" - "दस", आदि के बजाय "सात" शब्द सुन सकते हैं। नामकरण में वही और अन्य कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, और यह सब संचालन की गणना, उनकी समझ और कार्यान्वयन में बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है। ये दोष गिनती का उल्लंघन नहीं हैं, वे केवल इसे जटिल करते हैं, और उन्हें गिनती और गिनती के संचालन को आंतरिक संचालन में स्थानांतरित करके दूर किया जा सकता है - भाषण की भागीदारी के बिना, और इससे भी बेहतर अगर हम आंतरिक भाषण को बाहर करते हैं। बच्चों के लिए, अस्थायी क्षेत्र में ये दोष और उनमें भाषण के गठन की कमी से गिनती, गिनती संचालन और संख्या की अवधारणा के गठन के सकल प्राथमिक उल्लंघन होते हैं। इस मामले में, जांच के अन्य तरीकों और खाते की बहाली की आवश्यकता है।

इस प्रकार, संवेदी अकलकुलिया में निम्नलिखित विशेषताएं हैं::

नैदानिक ​​तस्वीर- रोगी कान से संख्याओं और संख्याओं का अर्थ नहीं समझते हैं, मौखिक अंकगणितीय ऑपरेशन करते समय कई प्रयास करते हैं, लेकिन वे सभी असफल होते हैं;

तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक चित्र- संवेदी अकैल्कुलिया संवेदी वाचाघात, एग्रफिया, एलेक्सिया के सिंड्रोम में होता है (लक्षण -कानों से संख्याओं की समझ में कमी, वाक् दोष के कारण संख्याओं का नामकरण; फ़ैक्टर- ध्वनिक धारणा का उल्लंघन और, सबसे पहले, ध्वन्यात्मक सुनवाई);

मनोवैज्ञानिक चित्र- इस मामले में, भाषण के उल्लंघन से गिनती का उल्लंघन होता है, लेकिन मुख्य रूप से गिनती, संख्या और गिनती संचालन की अवधारणा का उल्लंघन नहीं होता है।

गिनती विकार का यह रूप भी गैर-विशिष्ट है, माध्यमिक और गिनती दोष भाषण और ध्वनिक धारणा विकारों से जुड़े होते हैं और ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात के सिंड्रोम में होते हैं, जिनमें से मुख्य तंत्र (कारक) हैं ध्वनिक धारणा की मात्रा में दोष और वस्तु छवियों-प्रतिनिधित्व का उल्लंघन।अकलकुलिया के इस रूप को बहुत कम समझा जाता है और इसे और समझने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि अकलकुलिया के इस रूप के साथ, अक्सर उनकी लगातार पहचान और नामकरण के लिए बढ़े हुए शोर के साथ या बड़ी मात्रा में एक साथ प्रस्तुत संख्याओं को नहीं पहचानने के लक्षण थे, अर्थात। माध्यमिक अग्नोसिया के लक्षण थे और, जैसा कि यह था, एक अंक या संख्या के नाम के लिए भूलने की बीमारी। इन संवेदनशील स्थितियों के तहत, अवधारणात्मक कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं, धारणा में दोष, संख्याओं की पहचान और नामकरण, छवि-प्रतिनिधित्व में दोष और धारणा की मात्रा के कारण। जब उन्हें संख्याओं या संख्याओं की एक श्रृंखला को जल्दी से लिखने के लिए कहा गया, तो रोगियों ने भी कई गलतियाँ कीं, धीरे-धीरे और बेहद मनमाने ढंग से और होशपूर्वक कार्य किया, जो उन्होंने लिखा था उसे नाम देने का प्रयास किया, जैसे कि भाषण के साथ खुद की मदद करना।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।जब किसी संख्या को नाम देने या अंकगणितीय ऑपरेशन करने के लिए कहा जाता है, तो रोगी अत्यधिक सचेत और धीमी गति से सब कुछ करते हैं, लगातार संख्याओं या कार्य को दोहराने के लिए कहते हैं, अक्सर कार्य को पूरा करने से इनकार करते हैं, परेशान हो जाते हैं।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल चित्र।माध्यमिक मूल का यह एकाकुलिया एक बहुत ही विशिष्ट ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात के एक सिंड्रोम में भी होता है, जो ध्वनिक धारणा की मात्रा के उल्लंघन की विशेषता है, एक के बाद एक के साथ एक साथ धारणा के प्रतिस्थापन, छवि-प्रतिनिधित्व का उल्लंघन, जो नामकरण दोषों की ओर ले जाता है। ये सभी लक्षण अकलकुलिया में भी प्रकट होते हैं: नामित संख्या की धारणा की मात्रा कम हो जाती है, रोगियों को भागों में संख्या की पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है, संख्याओं की छवियां (धारणा और प्रस्तुति) भी दोषपूर्ण होती हैं - रोगी समान संख्याओं के आवश्यक संकेतों को अलग नहीं कर सकते हैं। और संख्याएं।

कारक - ध्वनिक धारणा की मात्रा में कमी, धारणा के भाषण संगठन में दोषों के कारण अंक की दृश्य छवि का उल्लंघन।

2.3. ललाट अकलकुलिया... मस्तिष्क की ललाट प्रणालियों को नुकसान के मामले में गिनती विकारों का तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विश्लेषण

सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ललाट क्षेत्र मनुष्यों में कॉर्टेक्स के पूरे द्रव्यमान का एक तिहाई से अधिक भाग लेता है। अवर पार्श्विका क्षेत्र के साथ, ललाट लोब मस्तिष्क गोलार्द्धों का सबसे जटिल और ऐतिहासिक रूप से नवीनतम गठन है। यह क्षेत्र दूसरों से इस मायने में अलग है कि इसमें सबसे नाजुक संरचना है और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों के साथ सबसे विविध और कई तरह के संबंध हैं। वे मस्तिष्क के बाकी हिस्सों की तुलना में बाद में परिपक्व होते हैं और विशेष क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनके काम करने का तरीका और कार्य भी मस्तिष्क के अन्य सभी क्षेत्रों से बहुत अलग होते हैं।

... मस्तिष्क के ललाट लोब की हार से व्यक्ति की मानसिक गतिविधि में परिवर्तन होता है, व्यवहार का उल्लंघन होता है, जो कुछ मामलों में गतिविधि में कमी में प्रकट होता है, और दूसरों में - आवेगी की प्रवृत्ति में अनियंत्रित कृत्य। ये उल्लंघन बौद्धिक गतिविधि के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित करते हैं।

गिनती, आईडी के प्रकारों में से एक के रूप में, बिगड़ा हुआ है जब मस्तिष्क के ललाट लोब प्रभावित होते हैं। साहित्य में, राय अक्सर पाई जाती है कि इन मस्तिष्क घावों के साथ, गिनती का एक गैर-विशिष्ट, माध्यमिक उल्लंघन होता है। हमारा प्रायोगिक डेटा "फ्रंटल एकलकुलिया" को एक अधिक जटिल विकार मानने का कारण देता है, जिसमें प्राथमिक और माध्यमिक दोनों तरह की गिनती संबंधी विकार होते हैं, और यह उन कारकों (तंत्र) पर निर्भर करता है जो ललाट सिंड्रोम के प्रत्येक प्रकार को रेखांकित करते हैं। इसलिए, "फ्रंटल एकैल्कुलिया" को पूरी तरह से उन गैर-विशिष्ट रूपों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है जिन्हें हमने ऊपर वर्णित किया है। यहां हमें खाते के उल्लंघन के एक जटिल "नोड" का सामना करना पड़ रहा है, जो आईडी के उल्लंघन के रूप में आगे बढ़ रहा है।

... "फ्रंटल सिंड्रोम" वाले रोगियों में, संख्या की अवधारणा का उल्लंघन संख्या के सार और सामान्यीकृत सार को समझने में दोषों के कारण होता है, संख्याओं के अर्थ को समझने का उल्लंघन, संख्या की संरचना में शून्य का अर्थ और अर्थ और संख्यात्मक कार्यों में। ये विकार इन रोगियों में स्थानिक धारणा की अक्षुण्णता के आधार पर, संख्या के निर्माण के स्थितीय-अंक सिद्धांत के प्राथमिक संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

इस समूह के रोगियों में, साधारण संख्याओं की पहचान और नामकरण बरकरार रहता है, स्वचालित गिनती की प्रक्रिया संरक्षित होती है (गुणा तालिका, एक दर्जन के भीतर जोड़ और घटाव, आदि)। एक उद्देश्यपूर्ण चुनावी गतिविधि के रूप में उनके द्वारा संख्या और मतगणना कार्यों का उल्लंघन किया जाता है; ये उल्लंघन कार्य की अस्थिरता में प्रकट होते हैं, सक्रिय अभिविन्यास-अनुसंधान गतिविधि के दोषों में, गतिविधि और कार्रवाई के एक कार्यक्रम के निर्माण में, कार्रवाई के कार्यक्रम के सरलीकरण में (कभी-कभी निष्क्रिय रूढ़ियों में) और अंत में, प्रारंभिक डेटा के साथ प्रभाव की तुलना के उल्लंघन में, अर्थात नियंत्रण के उल्लंघन में। ये गिनती दोष मुख्य रूप से अंकगणितीय उदाहरणों के समाधान में पाए जाते हैं, जिसमें कई लिंक होते हैं और संचालन के अनुक्रम की आवश्यकता होती है, मध्यवर्ती परिणाम धारण करते हैं, मूल डेटा के साथ परिणामों की तुलना करते हैं। आईडी के इन घटकों के उल्लंघन से दृश्य, ध्वनिक और स्थानिक सूक्ति, साथ ही भाषण के पूर्ण संरक्षण के साथ गिनती समारोह का उल्लंघन होता है।

हार में मिली मतगणना के उल्लंघन की बिल्कुल अलग तस्वीर मस्तिष्क के ललाट लोब के बेसल और मध्य-बेसल भाग,जो, जैसा कि आप जानते हैं, रोगी के व्यवहार के भावनात्मक क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन की ओर जाता है, उसकी बौद्धिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बहुत प्रभावित नहीं करता है। आईडी दोष के आधार पर उत्पन्न होते हैं आवेगऔर ध्यान में कमी के कारण कार्रवाई के उन्मुख आधार के उल्लंघन में प्रकट होते हैं। किसी संख्या के साथ गिनती संचालन और कार्रवाइयों, या किसी संख्या की अवधारणा का कोई प्राथमिक उल्लंघन नहीं है। निरोधात्मक प्रक्रियाओं में दोषों के कारण उनके त्वरण, आवेग की दिशा में तंत्रिका और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण त्रुटियां होती हैं। इस समूह के रोगियों में, साधारण संख्याओं की पहचान और नामकरण संरक्षित है, स्वचालित गिनती की प्रक्रिया संरक्षित है (गुणा तालिका, एक दर्जन के भीतर जोड़ और घटाव, आदि)।

हार पर पश्च मस्तिष्क प्रणालीगिनती विकार आमतौर पर स्पष्ट भाषण और मोटर दृढ़ता के सिंड्रोम में होते हैं, जो उल्लंघन का परिणाम होते हैं मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता, उनके पाठ्यक्रम की जड़ता।और, अंत में, आईडी हानि और, विशेष रूप से, मस्तिष्क के पीछे के ललाट क्षेत्रों (और, सबसे ऊपर, प्रमुख गोलार्ध के पीछे के ललाट क्षेत्रों) को नुकसान के सिंड्रोम में गिनती हानि हो सकती है। बौद्धिक समस्याओं को हल करने के संचालन यहां एक अस्वचालित विस्तारित चरित्र प्राप्त कर सकते हैं। मस्तिष्क के इस हिस्से की हार से उत्पन्न होने वाली रूढ़ियों की जड़ता में वृद्धि होती है, जो सोच के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। इस क्षेत्र में बड़े पैमाने पर घावों के मामलों में, डिसऑटोमैटाइजेशन, रूढ़ियों की जड़ता, निष्क्रियता की ये सभी घटनाएं भाषण क्षेत्र में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं, जो आगे आईडी को जटिल बनाती हैं: रोगी कार्य को विकृत करता है, डेटा (संख्या, कार्रवाई का नाम, आदि) को बनाए रखता है। ।) ये गिनती दोष, जो अक्सर अपवाही मोटर वाचाघात के साथ उत्पन्न होते हैं, गिनती संरचना को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि, दृढ़ता और इकोलिया इस कार्य को करना मुश्किल बनाते हैं और कभी-कभी गिनती कार्यों में घोर उल्लंघन हो सकते हैं।

वर्णित "ललाट" सिंड्रोम गिनती और गिनती के संचालन के विशिष्ट उल्लंघन का कारण बनते हैं। विभिन्न प्रकार के ललाट सिंड्रोम वाले रोगियों में गिनती के विकार अलग-अलग रूपों में प्रकट होते हैं, लेकिन उन सभी की विशेषता होती है संख्या की अवधारणा का प्राथमिक उल्लंघन(संख्या की संरचना और उसकी बिट संरचना) और अंकगणितीय संचालन की गिनती,लेकिन अन्य आधारों पर, पार्श्विका अकलकुलिया के विपरीत। यह मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र के ध्रुव वर्गों की हार के लिए विशेष रूप से सच है। इस समूह के रोगी औपचारिक रूप से अन्य संख्याओं के संयोजन से दी गई संख्या की रचना कर सकते हैं, लेकिन बाहर से अपनी गतिविधि का आयोजन करते समय, वे संख्या को अन्य संख्याओं के संयोजन की श्रृंखला में भी विघटित कर सकते हैं (cf. 15 = 5 और 10; 10 और 5; 9 और 6; 6 और 9; 7 और 8, आदि), वे बहु-अंकीय संख्याएँ पढ़ सकते हैं, लेकिन अपने कार्यों को व्यवस्थित करते समय भी।

रोगियों के इस समूह में संख्याओं के साथ इन ऑपरेशनों को करने की औपचारिक संभावना के साथ उल्लंघनन केवल गतिविधियों का संगठन और प्रबंधन, बल्कि संख्याओं की परस्पर क्रिया का अर्थ, उनकी आंतरिक संरचना, संख्या की संगति को समझना।और यह गिनती का एक प्राथमिक उल्लंघन है, लेकिन यह अन्य तंत्रों पर आधारित है, पार्श्विका अकलकुलिया के विपरीत: 1) उल्लंघन अर्थ और अर्थ को समझनासंख्याएं; 2) गतिविधि का ही उल्लंघन: एक सांकेतिक लिंक, एक योजना और नियंत्रण लिंक; 3) भाषण के नियामक कार्य का उल्लंघन। इन रोगियों में गिनती संचालन भी मुख्य रूप से संग्रहीत नहीं होते हैं: वे अंकगणितीय संचालन के सार को नहीं समझते हैं, संख्याओं के बीच गणितीय संबंधों की प्रणाली। उन्हें गिनती की स्थानिक योजनाओं में कोई कठिनाई नहीं होती है, लेकिन इन कार्यों की समझ और समझ में गड़बड़ी होती है। यहाँ मतगणना उल्लंघन एक विषम प्रकृति के हैं: कुछ मामलों में, वे इस पर आधारित होते हैं रूढ़िवादिता और दृढ़ता की जड़ता की घटनाएं,उच्च मानसिक प्रक्रियाओं के दौरान निष्क्रियता; दूसरों में - बिगड़ा हुआ ध्यान और आवेग;तीसरा - गतिविधि के प्रेरक पक्ष का घोर उल्लंघन, लक्ष्यों और इरादों की अस्थिरता, दोषों की गिनती का मुख्य कारक हो सकता है।रोगियों के इस समूह में बिगड़ा हुआ गिनती की सामान्य तस्वीर इस प्रकार है।

अन्य संख्याओं के सभी संभावित संयोजनों से किसी दिए गए नंबर की रचना करने के लिए कार्य करते समय, कुछ रोगियों (पीछे के माथे के घावों के साथ), एक नियम के रूप में, संख्याओं के संभावित संयोजनों की सीमित संख्या का नाम देते हैं। ...

हार के मामले में खाते के उल्लंघन की थोड़ी अलग तस्वीर हमारे सामने आती है। आधारभूत विभागललाट प्रणाली। इस मामले में, गिनती दोष बहुत आसान और दूर करने में आसान होते हैं। इस मामले में दोषों की उपस्थिति का कारण कार्य में अभिविन्यास का उल्लंघन, कार्य को पकड़ने में विफलता आदि है, जो आवेग, ध्यान की अस्थिरता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। ऐसे में जरूरी बिंदु से मतगणना प्रक्रिया बाधित न हो...

इस मामले में, प्रक्रिया की गतिशीलता में दोषों के कारण दूसरी बार मतगणना का उल्लंघन किया जाता है।मनोवैज्ञानिक स्तर पर, यह दोष बिगड़ा हुआ सामान्य व्यवहार और गतिविधि के लक्षणों में प्रकट होता है: आवेगी अनियंत्रित क्रियाएं, गतिविधि की बिगड़ा हुआ प्रोग्रामिंग और इसकी उद्देश्यपूर्णता, आदि। हालांकि, ये लक्षण माध्यमिक हैं, वे आईडी की प्राथमिक हानि से जुड़े नहीं हैं, जैसा कि हमने मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों के प्रीफ्रंटल उत्तल भागों के घावों वाले रोगियों में देखा। यहां प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करना, आवेगी क्रियाओं के निषेध को बहाल करना आवश्यक है, और यह गिनती प्रक्रिया के सही पाठ्यक्रम को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होगा। शिक्षक की ओर से प्राथमिक सहायता, कार्य की स्थिति में रोगी के उन्मुखीकरण को मजबूत करने के साथ-साथ प्रक्रिया को जागरूकता के स्तर पर स्थानांतरित करने के उद्देश्य से, गिनती कार्यों के सही प्रदर्शन की ओर ले जाती है।

मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों की हारमानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता के उल्लंघन की ओर जाता है, जो एक बार उभरती हुई रूढ़ियों की पैथोलॉजिकल जड़ता में प्रकट होता है, स्विचिंग दोषों में, दृढ़ता में ... ...

विशेष रूप से स्पष्ट रूप से, गणना दोष पाए जाते हैं जब ऐसे कार्य करते हैं जो कम्प्यूटेशनल संचालन की अधिकतम गतिशीलता की शर्तों के तहत आगे बढ़ते हैं, उदाहरण के लिए, ऐसे कार्य में जहां रोगी को क्रमिक रूप से 100 से घटाकर 7 या 5 से शुरू करके 7 जोड़ना होता है। की कठिनाइयों यह ऑपरेशन मुख्य रूप से उसमें निहित है खाता यहां आंतरिक स्थितियों के अधीन है, जो लगातार बदलते गतिशील क्षेत्र हैं।

जब फ्रंटल सिस्टम के विभिन्न क्षेत्र प्रभावित होते हैं तो हम बिगड़ा हुआ गिनती के नैदानिक, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक पैटर्न में अंतर देखते हैं। स्वाभाविक रूप से, प्रीफ्रंटल, बेसल और पोस्टीरियर फोरहेड सिंड्रोम में रिकवरी गिनने के तरीके अलग-अलग होंगे। वे अकलकुलिया के अन्य रूपों के लिए पुनर्प्राप्ति विधियों से भी भिन्न होंगे, क्योंकि इन सभी मामलों में गिनती को बाधित करने के लिए अलग-अलग तंत्र (कारक) हैं।

आइए संक्षेप में बताते हैं। मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों के घावों, साथ ही पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों के घावों, गिनती और संख्यात्मक संचालन के उल्लंघन के लिए। मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों के क्षतिग्रस्त होने पर गिनती के माध्यमिक उल्लंघन के बारे में मौजूदा विचारों के विपरीत, हमारा अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि जब मस्तिष्क की ललाट प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गिनती का प्राथमिक उल्लंघन होता है - की अवधारणा संख्या और गिनती संचालन। यह दोष विशेष रूप से तब स्पष्ट रूप से प्रकट होता है जब प्रीफ्रंटल उत्तल भागों की हार।इस मामले में, गिनती के सिमेंटिक घटक, संख्या की संरचना को समझने और स्थितीय सिद्धांत पर संख्या के मूल्य की निर्भरता का उल्लंघन किया जाता है। ये सभी दोष एक ओर व्यक्तित्व विकार, प्रेरणा, और दूसरी ओर आईडी संरचना के टूटने के सिंड्रोम में होते हैं। इस सिंड्रोम के साथ, अभिविन्यास-अनुसंधान, खोज गतिविधि का घोर उल्लंघन होता है, सामान्य पैटर्न द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और खाता गतिविधि की योजना भी बाधित होती है। ऐसे में मरीजों की सभी गतिविधियां गैर-लक्षित, अनियंत्रित और अनियंत्रित होती हैं। इस सिंड्रोम में, संख्या की अवधारणा में दोष, इसकी संरचना, एक संख्या के भीतर संख्याओं की परस्पर क्रिया की समझ और अंकगणितीय संकेतों के सार की समझ और उनके साथ क्रियाएं उत्पन्न होती हैं। आइए हम "ललाट" अकलकुलिया के विभिन्न रूपों में बिगड़ा हुआ गिनती की नैदानिक ​​और न्यूरोसाइकोलॉजिकल तस्वीर को संक्षेप में स्पष्ट करें।

नैदानिक ​​तस्वीर मेंमतगणना दोषों का उल्लंघन कुछ मामलों में प्रकट होता है आवेगी क्रियाएंबीमार, दूसरों में - में मंदीऔर तीसरे विकल्प में एक प्रकार की क्रिया से दूसरी क्रिया में जाने की कठिनाइयाँ

"फ़ील्ड व्यवहार" में जिसका कार्य से कोई लेना-देना नहीं है (उदाहरण के लिए, कार्य अंकगणितीय उदाहरण 9 + 5 = को हल करना है; रोगी चारों ओर देखता है और कहता है: "ओह, इसका मतलब 9 कुर्सियाँ हैं, लेकिन नौ नहीं हैं यहाँ ... एक, दो, तीन ... केवल तीन ")। ललाट लोब के अपर्याप्त कार्य वाले बच्चे भी कार्य से विचलित होते हैं: वे आकर्षित करना या उठना और कमरे के चारों ओर घूमना शुरू कर देते हैं, आदि। कार्य करने की स्थिति में सभी व्यवहार अपर्याप्त हैं, रोगी अपने कार्यों के प्रति उदासीन हैं।

तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक चित्रउल्लंघन। गतिविधि के उल्लंघन के सिंड्रोम में गिनती का उल्लंघन होता है, इसकी उद्देश्यपूर्णता, विनियमन, नियंत्रण, उद्देश्यों का उल्लंघन और गतिविधि के संगठन की अनुपस्थिति में व्यवहार की आवश्यकता और भाषण की नियामक भूमिका का विनाश। फ़ैक्टर

- चयनात्मकता और गतिविधियों की उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन। लक्षण:ए) बाहरी नियंत्रण के बिना संख्याओं के साथ स्वतंत्र रूप से कार्य करने की क्षमता की कमी; बी) संख्या की संरचना के भीतर संख्याओं के संबंध की समझ की कमी; सी) संख्या के कनेक्शन की मात्रा को कम करना, यानी। संख्या की अवधारणा के सामान्यीकरण और उल्लंघन में कमी; घ) मतगणना कार्यों का उल्लंघन; ई) मतगणना कार्यों में मध्यवर्ती लिंक का नुकसान; च) साइड लिंक का उद्भव; जी) दृढ़ता। पहले दस के भीतर संख्याओं और सरल संख्याओं की पहचान और नामकरण, गुणन तालिका, जोड़ और घटाव, स्वचालित संचालन सहेजे जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक चित्रमस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों को नुकसान के मामले में गिनती का उल्लंघन, सबसे पहले, इस प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के मनमाने स्तर के उल्लंघन की विशेषता है। गिनती का अनैच्छिक स्तर, विशेष रूप से गिनती के संचालन, अक्सर बना रहता है, जो अक्सर इन रोगियों में ऑपरेशन की गिनती और गिनती करने की क्षमता के संरक्षण के बारे में गलत निष्कर्ष की ओर जाता है, जबकि वास्तव में, जैसा कि हमारे प्रयोगात्मक डेटा से पता चलता है, केवल कौशल संरक्षित हैं; संख्याओं के साथ जानबूझकर और सार्थक कार्यों का घोर उल्लंघन किया जाता है।

मस्तिष्क के ललाट प्रणालियों को नुकसान के मामले में गिनती करने के लिए पुनर्स्थापनात्मक सीखने के तरीके

मानव मानसिक गतिविधि को बहाल करने की समस्याओं के क्षेत्र में, मस्तिष्क के ललाट लोब के घावों या शिथिलता वाले रोगियों में गिनती सहित उच्च मानसिक कार्यों को बहाल करने के तरीके सबसे कम विकसित हैं। यह मस्तिष्क की ललाट प्रणालियों के अविकसित (विलंबित परिपक्वता, आदि) वाले बच्चों में एचएमएफ को बहाल करने के तरीकों की स्थिति पर समान रूप से लागू होता है। यह बच्चों के अकलकुलिया के लिए विशेष रूप से सच है। पुनर्स्थापनात्मक शिक्षा के इस क्षेत्र में सैद्धांतिक और प्रायोगिक अध्ययन की आवश्यकता है।

यहां हम उन विधियों का वर्णन करेंगे जो हमने प्रयोग द्वारा विकसित की हैं और जो व्यापक अभ्यास से गुजर चुकी हैं। हमारे तरीके कई आवश्यकताओं और शर्तों को पूरा करते हैं। पहली और सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताललाट सिंड्रोम वाले रोगियों के पुनर्स्थापनात्मक प्रशिक्षण के तरीके रोगियों के सामान्य व्यवहार और सीखने की स्थिति में व्यवहार के संगठन पर उनका प्रभाव है। दूसरी आवश्यकतापुनर्स्थापनात्मक शिक्षण के कार्यों के सही निरूपण को संदर्भित करता है। तीसरी आवश्यकताइसमें अकलकुलिया की संरचना और तंत्र के लिए पर्याप्त विधियों का उपयोग शामिल है, और चौथीविधियों की सामग्री, उनके मनोवैज्ञानिक सार के लिए अपील करता है।

रोगियों के इस समूह को पढ़ाने के अभ्यास से पता चला है कि इन मामलों में सबसे प्रभावी दिशा है प्रोग्रामिंगरोगियों की गतिविधि, जो एक ही समय में अग्रणी विधि है। इस पद्धति का मनोवैज्ञानिक सार इस तथ्य में निहित है कि कार्यक्रम: ए) अभिन्न क्रिया को इसके घटक कार्यों में विभाजित करता है; बी) कार्रवाई की इस संरचना को बाहर की ओर लाता है; ग) कार्रवाई को मनमाना और सचेत बनाता है।

पहली शर्तरिस्टोरेटिव लर्निंग अपील करता है व्यक्तित्वरोगी और उसका भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र। इसका अर्थ है कि सभी प्रकार के कार्य, किसी भी समस्या और कार्यों का समाधान स्थापना से शुरू होना चाहिए संपर्क Ajay करेंरोगी के साथ, रोगियों के हितों के स्पष्टीकरण (और निर्माण) के साथ, उनके संबंधों की प्रणाली, सृजन के साथ गतिविधि का मकसदऔर बीमारों द्वारा इसकी समझ। दूसरी शर्तधारणाओं वाणी का कुशल प्रयोग -रोगी का अपना भाषण और शिक्षक का भाषण। कुछ मामलों में, भाषण रोगी की गतिविधि के आयोजक और नियामक के रूप में कार्य करता है (और बाद में - आत्म-नियमन के साधन के रूप में), अन्य मामलों में - भाषण कार्य के प्रदर्शन को ठीक करता है, भाषण को रोगियों के कार्यों से जोड़ता है। लेकिन कुछ मामलों में, अर्थात् जब दाएं और बाएं गोलार्धों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पीछे के ललाट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, साथ ही साथ मेडियोबैसल क्षेत्र, भाषण एक बाधा हो सकता है, और काम को बंद कर दिया जाना चाहिए।

आधुनिक मनोविज्ञान में, सोच को क्रिया के निकट संबंध में माना जाता है, और इसके विपरीत। "जीवन के हर कदम पर, हम विचार को क्रिया में और क्रिया को विचार में बदलते देखते हैं। ये प्रणालियाँ एक दूसरे से पृथक नहीं हैं ”1. विचार के चश्मे से अपवर्तित क्रिया, पहले से ही एक और क्रिया है, सार्थक, सचेत।यह एक और, उच्च स्तर की कार्रवाई कार्यान्वयन है। यह आईडी संरचना में और विशेष रूप से, खाते में यह स्तर है, जिसका उल्लंघन ललाट प्रणालियों के घाव के मामले में किया जाता है। जैसा कि हमने ऊपर देखा, यह कारक ललाट अकलकुलिया को रेखांकित करता है, जिसे पुनर्स्थापनात्मक शिक्षा में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रोगियों के इस समूह के लिए पुनर्स्थापनात्मक प्रशिक्षण के कार्य:

1. सोच के एक अभिन्न अंग के रूप में समझने की प्रक्रियाओं को बहाल करना।

2. संख्याओं के साथ औपचारिक संचालन और कार्यों को बहाल करना नहीं, बल्कि जागरूक और सार्थक लोगों को बहाल करना।

3. कनेक्शन को बहाल करना सोचा - क्रिया (और क्रिया - विचार)।

4. संख्याओं के साथ अलग-अलग कार्यों और संचालन को बहाल करना, लेकिन व्यवस्थित नहीं, यानी। अंकगणितीय ऑपरेशन की अखंडता की समझ की बहाली और अंकगणितीय ऑपरेशन की संरचना में एक दूसरे के साथ संचालन का संबंध। उदाहरण के लिए, क्रिया में 35-17: a) 17 + 3 = 20, b) 35-20 = 15 c) 15 + 3 = 18 - सभी ऑपरेशन, जिनका क्रमिक निष्पादन कार्य के समाधान की ओर ले जाता है, परस्पर संबंधित हैं और एक समग्र गठन या "संचालन की प्रणाली" का प्रतिनिधित्व करते हैं।

5. समझ बहाल करना अर्थ और अर्थसंख्याएं।

खाते की वास्तविक बहाली पर काम शुरू करने से पहले, आपको काम करना चाहिए रोगी के व्यवहार के संगठन पर,इसके लिए संख्यात्मक सामग्री का उपयोग नहीं करना, बल्कि चित्रमय, मौखिक और फिर - केवल संख्यात्मक।

रोगियों के व्यवहार और गतिविधियों को व्यवस्थित करने के तरीके कई और विविध हैं, हम उनमें से कुछ का वर्णन करेंगे। छवि वर्गीकरण विधि(और शब्द): ए) दिए गए मानदंडों के अनुसार, बी) मुफ्त वर्गीकरण। अशाब्दिक विरोध विधि(विपरीत): रोगी को एक तस्वीर (बारिश, रात, आदि) दी जाती है, आपको विपरीत अर्थ के साथ एक तस्वीर ढूंढनी होगी। शब्द-विलोम की मौखिक विधि:रोगी का कार्य शब्दों की दी गई श्रृंखला के लिए विलोम शब्द खोजना है (उदाहरण के लिए, वसा - ...; स्मार्ट - ...; बरसाती - ...; बैठो - ..., आदि)।

ध्यान को व्यवस्थित करने, वितरित करने और एकाग्र करने की विधि।विधि प्रक्रिया:

1. मरीजों को कार्ड के एक ढेर की पेशकश की जाती है, जिस पर 1 से 10 तक की संख्या और वर्गीकरण का कार्य लिखा होता है: क) बाईं ओर सम संख्याएँ, दाईं ओर विषम संख्याएँ; b) 2 विषम संख्याएँ और 2 सम संख्याएँ बाईं ओर रखें।

2. फिर कार्डों का एक और ढेर पेश किया जाता है, जिस पर दूसरे और तीसरे दहाई की संख्या (11, 12, 13, आदि, 21, 22, 23, आदि ") लिखी होती है और इसके लिए कई कार्य दिए जाते हैं इन नंबरों के विभिन्न प्रकार के वर्गीकरण उदाहरण के लिए, ए) दूसरे दस की संख्या को बाईं ओर और तीसरे को दाईं ओर रखें; बी) वैकल्पिक रूप से दूसरे दस में से एक नंबर डालें, अगले को तीसरे से, आदि। ; ग) 11 और 21 संख्याएँ ढूँढ़ें और डालें, यह बताने के लिए कि ये संख्याएँ कैसे भिन्न हैं, आदि।

3. शुल्टे टेबल।यह तालिका आपको संख्या वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के व्यायाम करने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, ए) 1 से 25 (1 से 10 या 15 तक के बच्चे) और इसके विपरीत, 25 से 1 तक की संख्याएं खोजें और क्रमिक रूप से दिखाएं; बी) सम संख्याएं ढूंढें और दिखाएं; सी) विषम संख्याएं ढूंढें और दिखाएं; d) उन सभी संख्याओं को दिखाएँ जो बड़ी (कम) 10, आदि हैं।

ये सभी और कई अन्य समान तरीके और तकनीक इसमें योगदान करते हैं:

रोगी व्यवहार संगठन;

स्वैच्छिक समझ बहाल करना;

आवेगी कार्यों का निषेध;

गतिविधियों का पुनरोद्धार;

प्रोग्रामिंग गतिविधियों;

अपने स्वयं के कार्यों के बारे में जागरूकता बहाल करना।

बच्चों में, ये विधियां संख्याओं के ज्ञान, उनकी अनुक्रमिक श्रृंखला को पुनर्स्थापित करने के लिए भी काम करती हैं। इन सभी विधियों और अभ्यासों को लागू किया जाता है / चरणोंप्रशिक्षण और संख्या के बारे में सामान्य ज्ञान को अद्यतन (विघटन) करने के उद्देश्य से हैं।

परद्वितीयचरणोंआप गिनती को बहाल करने की विशेष समस्याओं को हल करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं और सबसे पहले, एक संख्या की संरचना की समझ को बहाल करने के लिए, एक दूसरे के साथ संख्याओं का संबंध। इस मामले में इसका उपयोग करना अच्छा है प्रोग्राम्ड रिस्टोरेटिव लर्निंग मेथडसंख्या की बीमार रचना। एक सामग्री के रूप में, आप फिर से शुल्ते तालिका और कार्डबोर्ड कार्ड पर लिखी गई संख्याओं का उपयोग कर सकते हैं, और तकनीकों के रूप में - जोड़ और घटाव की क्रियाएं। ...

पहले लिखित कार्यक्रम से संयुक्त रूप से काम करने के बाद, रोगी को कार्यक्रम के साथ काम करने के लिए स्थानांतरित करने का प्रयास किया जाता है जोर से मौखिक भाषण,स्मृति से पुनरुत्पादन और संचालन करना, और अंत में - आंतरिक भाषण के स्तर पर, यानी। "अंदर"। उसके बाद, वे अगले कार्यक्रम में आगे बढ़ते हैं, जो पहले से ही अन्य समस्याओं को हल करता है। निर्देश: मैं पढ़ूंगा, और आप ध्यान से सुनें, और फिर मेरे द्वारा पढ़े गए कार्य को करें, फिर कार्य को दोहराएं और फिर से करें। नीचे हम संख्याओं के साथ संचालन के कई कार्यक्रमों का वर्णन करेंगे।

कार्यक्रम संख्या 1

1. तालिका (1 और 2) में पहली दो संख्याएँ दिखाएँ।

2. उन्हें एक नोटबुक में लिख लें।

3. उन्हें (1 + 2) जोड़ें और राशि लिख लें।

4. अगली दो संख्याएँ (3 और 4) दिखाएँ।

5. उन्हें एक नोटबुक में लिख लें।

6. उन्हें जोड़ें और राशि लिख लें।

7. अंक 10 को जारी रखें।

कार्यक्रम संख्या 2

1. पहले दर्ज किए गए योग (3) और संख्याओं की तालिका को देखें; बताओ, यह राशि किन अंकों से निकली।

2. इसे फिर से करें: इन नंबरों को जोड़ें और

राशि लिखें।

3. अगली राशि देखें (7) और यह भी कहें

जिसमें से अंक 7 प्राप्त किया गया था।

4. इसे फिर से करें: इन नंबरों को जोड़ें और

राशि लिखें। आदि।

इन कार्यक्रमों पर बार-बार काम करने के बाद, और रोगियों के कार्यों की समझ और जागरूकता सुनिश्चित करने के बाद, आप अगले कार्यक्रम पर आगे बढ़ सकते हैं।

कार्यक्रम संख्या 3

1. लिखिए कि आपको किन नंबरों से नंबर 3 मिला है। इसे लिख लें। जोड़ने की क्रिया करें।

2. लिखिए कि आप किन अन्य संख्याओं से यह संख्या प्राप्त कर सकते हैं। अब मोड़ो।

3. लिखिए कि आपको किस नंबर से 7 नंबर मिला है। इसे लिख लें और अब इसे जोड़ दें। आदि।

भौतिक दृश्य समर्थन (तालिका, संख्याओं के साथ कार्ड, आदि) के साथ लंबे समय तक काम करने के बाद, आपको धीरे-धीरे मौखिक भाषण के संदर्भ में और हमेशा उन नंबरों के साथ काम करने की आवश्यकता होती है, जिनके साथ आप पहले से ही पिछले कार्यक्रमों में काम कर चुके हैं। ...

रोगी के दृष्टि क्षेत्र में कार्ड के एक ढेर में 1 से 10 तक की संख्या होती है, दूसरे में - 10 से और आगे। रोगी को कार्य दिया जाता है - संख्या 25 बनाने के लिए, इसके लिए आवश्यक संख्याएँ ज्ञात करना। एक नमूना दिया गया है: 5 = 3 और 2; 4 और 1; 1, 1, 1, 1, 1. कार्य अन्य संख्याओं की संरचना को खोजना है। संख्या की समझ, इसकी संरचना और संख्याओं की परस्पर क्रिया को बहाल करने के लिए संख्याओं के साथ भिन्न तकनीकों के साथ बहुत और लंबे समय तक काम करना आवश्यक है। ...

किसी संख्या की बिट संरचना का विश्लेषण करने की विधि।काम दूसरे दस की संख्या से शुरू होता है। रोगी के पास 1 से 9 तक की संख्या वाले कार्ड और दूसरे दस (11, 12, 13, 14, आदि) और एक कार्यक्रम में संख्याओं वाले कार्ड होने चाहिए। कार्यक्रम को बड़े अक्षरों में लिखा जाना चाहिए, जिसमें मुख्य शब्दों पर जोर दिया जाना चाहिए जो कि किए जाने वाले ऑपरेशन को दर्शाता है। ...

रोगी के साथ लंबे समय तक सहयोग के बाद, शिक्षक रोगी को एक स्वतंत्र गतिविधि में स्थानांतरित करता है, जिसमें उसे कार्यक्रम के सभी कार्यों को सख्ती से करना चाहिए। इसके बाद, कार्यक्रमों को रोगी द्वारा आत्मसात किया जाता है, संचालन की संरचना के संदर्भ में कम किया जाता है, जिनमें से कई को छोड़ दिया जाता है (अर्थात, वे पहले से ही "दिमाग में" किए जाते हैं और स्वचालित होते हैं)। सभी श्रेणियों और वर्गों में क्रमिक परिवर्तन के साथ समान कार्य चल रहा है।

बच्चों की पुनर्स्थापनात्मक शिक्षा समान कार्यक्रमों (या उनके वेरिएंट) के अनुसार की जाती है, लेकिन शिक्षक कार्यक्रम को पढ़ता है, लगातार बच्चे को कार्य (ऑपरेशन) देता है, समझाता है। यह सब काम देना अच्छा है चंचल चरित्र,और प्रत्येक बच्चे के साथ व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि एक समूह (2-3 लोग) के साथ काम करना बेहतर है। जैसे तरीकों का उपयोग करना सहायक होता है प्रतियोगिता का तरीका, सहायता का तरीकाएक बच्चे से दूसरे बच्चे, क्रॉस-चेक विधि(जब प्रत्येक सदस्य अपने स्वयं के कार्य और समूह के अन्य सदस्यों के कार्य की जाँच करता है)। निर्वहन ग्रिड विधिएक संख्या में शून्य की भूमिका की समझ को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है, इसके मात्रात्मक सार को समझना - शून्य किसी चीज की अनुपस्थिति (किसी प्रकार का निर्वहन) को दर्शाता है। बिट ग्रिड के साथ लंबे समय तक काम, एक ही अंक के साथ अलग-अलग अंकों में शून्य का स्थान और अलग-अलग अंकों के साथ संख्या में अपनी जगह और भूमिका की समझ को बहाल करने में मदद करता है।

छोटे बच्चों (पुराने प्रीस्कूलर और छोटे छात्रों) के लिए, पहले एक अलग विधि का उपयोग करना अच्छा है - एक विशिष्ट मात्रा को परिवर्तित करने की विधिवस्तुओं और संख्याओं के साथ खेलकर एक अमूर्त संख्या में वस्तुएँ जो उनका प्रतिनिधित्व करती हैं। इसके लिए 2 माचिस की डिब्बियाँ दी जाती हैं (बाद में 3, आदि); उनमें से पहले में 10 मैच (या बटन, आदि) लगातार पड़े रहते हैं, और दूसरे में मैचों की संख्या बदल जाती है - एक, फिर पांच, आदि। नंबर 1 को पहले बॉक्स से चिपकाया जाता है, और हर बार अलग-अलग नंबर वाले कार्ड दूसरे पर रखे जाते हैं। सबसे पहले, बच्चे को बॉक्स खोलना चाहिए, उसकी सामग्री को देखना चाहिए, माचिस की गिनती करनी चाहिए, उन्हें महसूस करना चाहिए और बॉक्स को बंद करना चाहिए। इस क्रिया के बाद, बच्चा पहले से ही जानता है कि इस बॉक्स (10 मैचों) में क्या और कितने हैं और हम इस मात्रा को संख्या 1 के साथ दर्शाते हैं। इसका मतलब है कि यहां 1 = 10. इस बॉक्स में हम दूसरा बॉक्स जोड़ते हैं जिस पर 5 लिखा है, फिर 3, आदि। इकाइयाँ, और बच्चे को बक्से को मोड़ने से प्राप्त संख्याओं का नाम देना चाहिए। काम पहले जाता है संयुक्त रूप सेएक शिक्षक के साथ तो संयुग्म-प्रतिबिंबितऔर अंत में प्रतिबिंबित और स्वतंत्र रूप से।इस पद्धति पर लंबे समय तक काम करने के बाद, आप बिट टेबल के साथ काम करना जारी रख सकते हैं, अर्थात। काम के भौतिक रूप से लेकर योजनाओं के रूप में अमल में लाना। ये विधियां बच्चे में एक संख्या की अवधारणा बनाती हैं - इसकी संरचना और बिट गहराई, बिट ग्रिड (तालिका) में इसके स्थान पर किसी संख्या की निर्भरता की समझ। ...

मैंविधि समूह. वर्गीकरण विधि(इसके विभिन्न रूप) - मौखिक और गैर-मौखिक (चित्र) सामग्री पर निर्देशित और मुफ्त वर्गीकरण; सादृश्य खोज विधि- "चौथा अतिरिक्त"।

द्वितीयविधि समूह... ये विधियां गतिविधि नियोजन प्रक्रिया की वसूली से संबंधित हैं: रीटेलिंग विधिचित्र और पाठ प्लॉट करें, योजना बनाने की विधिपुनर्विक्रय करने के लिए, निबंध योजना विधि(मौखिक और लिखित), प्लॉट चित्रों की श्रृंखला की विधि(खुलासा, कहानी, योजना), कहानी कहने का तरीकाकिसी दी गई और अपनी योजना के अनुसार, आदि।

ये और कई अन्य विधियाँ, जो हमारे द्वारा अन्य कार्यों में विस्तार से वर्णित हैं, खाते की बहाली की शुरुआत से पहले होती हैं, और फिर खाते को पुनर्स्थापित करने के लिए काम के समानांतर उपयोग की जाती हैं।

विधियों के इस समूह से एक सहज संक्रमण है अंकगणितीय समस्याओं को हल करने की विधि।इस पद्धति में, सबसे पहले, समस्या की स्थिति (इसकी सामग्री) संख्याओं के साथ काम करने के लिए एक शब्दार्थ पृष्ठभूमि है। दूसरा, समस्या में संख्याएँ वस्तुनिष्ठ हैं। यह ठोस संख्याओं की समझ को बहाल करने के लिए अच्छा है और अमूर्त संख्याओं के साथ एक प्रतीक के साथ गतिविधि को बहाल करने के लिए एक संक्रमण के रूप में कार्य कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग इसकी क्रमिक जटिलता के साथ किया जाना चाहिए,...

…... मनोवैज्ञानिक सारइस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि अंकगणितीय समस्या में संख्याएँ पाई जाती हैं एक अर्थपूर्ण संदर्भ में,प्रतिनिधित्व करना वस्तुओं की मात्रात्मक विशेषताएं(वस्तुएँ, घटनाएँ) और विषय के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। इस प्रकार का दैनिक अनुभव ठोस होता है और अनैच्छिक स्तर पर आगे बढ़ता है। एक अंकगणितीय समस्या को अंकगणितीय संक्रियाओं (उदाहरण) में अनुवाद करने का तरीका अनुक्रमिक संचालन से युक्त कार्यक्रमों की एक श्रृंखला है। कार्यक्रमों पर काम पहले रोगी द्वारा शिक्षक के सहयोग से किया जाता है, और बाद में स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

कार्यक्रम संख्या 1

निर्देश: आप समस्या का समाधान करेंगे, लेकिन पहले धीरे-धीरे कार्यक्रम को पढ़ें और प्रत्येक कार्य को पूरा करें।

1. समस्या पढ़ें।

2. इसे दोहराएं।

3. बताओ कितने (सेब)... समस्या में थे

4. बताओ, कितने (नाशपाती)... थे।

5. कहें कि आपको क्या जानना है।

6. समस्या की स्थिति लिखिए - केवल संख्याएँ लिखिए (एक नमूना दिया गया है)।

7. समस्या का समाधान करें।

8. स्पष्ट करें कि आपने ऐसा क्यों निर्णय लिया।

9. समाधान की शुद्धता की जाँच करें। … ..

अकालकुलिया एक न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम है जो अंकगणितीय ऑपरेशन करने की क्षमता और संख्याओं की धारणा के नुकसान की विशेषता है। यह तब विकसित होता है जब प्रमुख गोलार्ध प्रभावित होता है: बाएं गोलार्द्ध के दाएं हाथ में, बाएं हाथ में - दाएं में।

इसके अलावा, अकलकुलिया अक्सर एक अंतर्निहित स्नायविक या मानसिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। तो, अकलकुलिया को अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है: ऑप्टिकल एग्नोसिया, एलेक्सिया, ध्यान घाटा,।

उल्लंघन के कारण

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक और प्रीफ्रंटल क्षेत्रों को नुकसान होने के कारण अकलकुलिया होता है। इस मस्तिष्क क्षति के कारण भिन्न हो सकते हैं:

रोग की किस्में और रूप

अकलकुलिया का विकास तब होता है जब विभिन्न संज्ञानात्मक प्रणालियाँ ख़राब हो जाती हैं। संज्ञानात्मक कार्य प्रभावित होने के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

साथ ही, अकलकुलिया के मामलों को प्राथमिक और माध्यमिक के अनुसार उप-विभाजित किया जा सकता है।

प्राथमिक (विशिष्ट) - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों के घावों के कारण, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. ललाट- मस्तिष्क के ललाट लोब के कामकाज में विकारों के कारण, जो किसी व्यक्ति के सभी मानसिक कार्यों के नियंत्रण, विनियमन के लिए जिम्मेदार है। सचेत गतिविधि के संगठन में विचलन के कारण गिनने की क्षमता क्षीण होती है।
2. पार्श्विका (पार्श्विका-पश्चकपाल)- तब होता है जब मस्तिष्क के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होते हैं। रोगी को "संख्या" की अवधारणा का उल्लंघन है, गिनती के संचालन के सार की समझ, स्थानिक निर्देशांक की धारणा।

माध्यमिक (गैर-विशिष्ट) - एक न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी के कारण होता है, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

डिसकैलकुलिया से अंतर

अकालकुलिया समान अवधारणाएं हैं, लेकिन उनके बीच एक अंतर है। यह इस तथ्य में निहित है कि डिस्केकुलिया मस्तिष्क के विकास के जन्मजात विकारों का परिणाम है और इसके साथ, गणितीय ज्ञान पूरी तरह से आत्मसात नहीं होता है। दूसरी ओर, अकलकुलिया, एक अधिग्रहित स्थिति है, और जीवन के दौरान प्राप्त होने वाली तंत्रिका संबंधी चोटों और विकारों के कारण होती है।

उल्लंघन के लक्षण

रोग के रूप के आधार पर अकलकुलिया के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

विकार के प्राथमिक रूप में, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• समान प्रतीत होने वाली संख्याओं के बीच अंतर को समझने में कठिनाई (उदाहरण के लिए, 147 और 174);
• संख्यात्मक श्रेणियों की श्रेणी को समझने में असमर्थता;
• सरल अंकगणितीय संक्रियाओं को करने में कठिनाइयाँ;
• "संख्या" की अवधारणा की समझ का उल्लंघन;
• अंकों के मूल्यों की तुलना करने की क्षमता की कमी;
• स्थानिक निर्देशांक की धारणा बिगड़ा हुआ है;
• उनकी रचना में "शून्य" के साथ संख्याओं का मूल्यांकन करने में कठिनाइयाँ;
• घटाना मुश्किल है, और जोड़ अपेक्षाकृत आसान है।

अकलकुलिया का द्वितीयक रूप निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• संख्याओं की कोई दृश्य धारणा नहीं है, और उनके नामों की अज्ञानता नहीं है;
• कान से संख्याओं और गणितीय कार्यों की बिगड़ा हुआ धारणा;
• गणितीय संक्रियाओं को समझने में समस्याएं, उनकी योजना और उनके कार्यान्वयन पर नियंत्रण।

निरीक्षण और निदान

एक दोषविज्ञानी, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, न्यूरोसाइकोलॉजी के विशेषज्ञ रोग की पहचान कर सकते हैं।

एक गिनती विकार शायद ही कभी एकमात्र संज्ञानात्मक हानि है, और अक्सर अन्य विकृतियों के साथ होता है। अन्य विकारों की अधिक तीव्र अभिव्यक्तियों के कारण, प्रारंभिक परीक्षा और निदान के दौरान अकालकुलिया का पता नहीं लगाया जा सकता है।

अंकगणितीय परीक्षण करने और उनका विश्लेषण करने के बाद निदान किया जा सकता है। अत्यधिक कम परिणाम पैथोलॉजी का संकेत देते हैं। भाषण, लेखन, पढ़ने, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, अभ्यास के विकृति की पहचान करने के लिए परीक्षण के रूप में ऐसे नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग करना भी आवश्यक है।

उपचार और सुधार

अकलकुलिया का इलाज करते समय, मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के कारणों को खत्म करना होना चाहिए।

सुधार कार्यक्रम का चुनाव रोग के रूप पर निर्भर करता है, और तदनुसार, इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। ऐसे विशेषज्ञों द्वारा जटिल चिकित्सा की जाती है: नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक, दोषविज्ञानी, मनोचिकित्सक, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट।

प्राथमिक उल्लंघन

अकलकुलिया के प्राथमिक रूप के साथ, मुख्य कार्य रोगी की संख्याओं, उनकी श्रेणियों की धारणा को बहाल करना है। विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका मुख्य सिद्धांत रोगी की दृश्य स्मृति के साथ काम करना है।

संख्याओं, वस्तुओं और उनकी मात्रा की छवि वाले कार्ड का उपयोग किया जाता है। चमकीले और विविध रंगों का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि यह बेहतर धारणा और स्मृति को बढ़ावा देता है। बच्चों के साथ काम करते समय, नाटक के रूपों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

संख्याओं के साथ काम करने में उनमें से किसी को भी विविधताओं में विघटित करने की आवश्यकता होती है। लाठी एक सहायक उपकरण हो सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी को नंबर 7 कहा जाता है और इसे संभावित घटकों में तोड़ने का कार्य दिया जाता है।

रोगी निम्नलिखित संयोजनों में छड़ें बिछाकर यह कार्य करता है: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6। सभी क्रियाएं चिकित्सा डायरी में दर्ज की जाती हैं। जैसे-जैसे परिणाम आगे बढ़ता है, गणितीय क्रियाओं पर मौखिक टिप्पणी जोड़ी जाती है - सभी संक्रियाएँ उच्चारण के साथ होती हैं। यह मानसिक गणना करने की क्षमता के विकास में योगदान देता है।

यदि संख्याओं और उनकी श्रेणियों के नामों की धारणा खराब हो जाती है, तो विशेषज्ञों का काम रोगी के साथ 1 से 100 तक की संख्याओं का उच्चारण करना और इकाइयों, दहाई के बारे में समानांतर स्पष्टीकरण देना है। अभ्यासों में से एक संख्या को उनके अक्षर पदनामों के तहत संख्याओं में लिखना है। उदाहरण के लिए, दो सौ इकतालीस शब्दों के आगे 241 लिखें।

3 पाठों के बाद, काम के मौखिक रूपों, अंकगणितीय कार्यों को डब करना दृश्य और आलंकारिक सामग्री से जुड़ा होना चाहिए।

माध्यमिक चिकित्सा

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घाव के क्षेत्र के आधार पर एकैलकुलिया के द्वितीयक रूप का उपचार चुना जाता है:

परिणाम और सीमाएं

अकालकुलिया विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस तरह के नकारात्मक परिणामों में शामिल हैं (वाक्य बनाने और समझने में कठिनाई), पैराफैसिया (ध्वनियों का प्रतिस्थापन, ध्वनियों का गलत उपयोग), स्पीच एम्बोलस (किसी शब्द या वाक्यांश का जुनूनी दोहराव)।

अन्य संज्ञानात्मक हानियों के साथ रोग के संयोजन के कारण व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन में कमी भी अकलकुलिया के परिणामों में शामिल है। नतीजतन, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।

बच्चों में रोग के विकास के साथ, यह सीखने में समस्याएँ पैदा करता है, स्कूल में सामाजिक अनुकूलन, संचार कौशल को ख़राब करता है और बच्चे के आगे के संज्ञानात्मक विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। बच्चे कम आत्मसम्मान और अवसाद विकसित कर सकते हैं।