सेरेब्रल एडिमा के कारण और परिणाम उपचार। सेरेब्रल एडिमा: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

सेरेब्रल एडिमा में द्रव के अत्यधिक संचय की विशेषता होती है, और तदनुसार, इसके द्रव्यमान में वृद्धि होती है। द्रव का संचय मस्तिष्क के लुमेन और इसकी कोशिकाओं दोनों में हो सकता है, एक नियम के रूप में, शुरू में एडिमा का एक सीमित स्थानीयकरण होता है, लेकिन रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ यह मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में फैल जाता है। ऐसी स्थिति, जो अक्सर किसी बीमारी या चोट की जटिलता होती है, जीवन के लिए खतरा होती है, यहां तक ​​कि व्यक्ति की मृत्यु को भी भड़का सकती है। इसका कारण इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि, मस्तिष्क की गतिविधि का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, वसूली की संभावना के बिना मस्तिष्क कोशिकाओं के परिगलन है।

एडिमा का क्या कारण है?

एडिमा बनने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य इस प्रकार हैं:

• सिर पर चोट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग;
• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• मस्तिष्क में रसौली;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकारों के लिए अग्रणी विकृति।

अब संभावित कारणों के बारे में अधिक विस्तार से। यदि हम आघात पर विचार करते हैं, तो एक नियम के रूप में, एडिमा गंभीर चोटों के साथ होती है, जिसके बाद वाहिकाओं को नुकसान होता है और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है, या खोपड़ी टूट जाती है और एक टुकड़ा उसके ऊतकों में मिल जाता है, जो अंततः होता है द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के लिए। मूल रूप से, इस तरह की यांत्रिक क्षति ऊंचाई से गिरने, एक ऑटोमोबाइल या अन्य प्रकार की दुर्घटना के कारण होती है, जिससे सिर पर जोरदार चोट लगती है।

एडिमा का एक सामान्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग हैं, उनमें से मुख्य और सबसे खतरनाक निम्नलिखित हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• सबड्यूरल एम्पाइमा;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।

केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों में, एक गैर-संक्रामक प्रकृति के जो एडिमा का कारण बन सकते हैं, निम्नलिखित हैं:

• रक्त के थक्के के बंद होने के परिणामस्वरूप इस्केमिक स्ट्रोक, जो मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोकता है और इसकी कोशिकाएं मर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा होती है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक - इस मामले में, मस्तिष्क में एक पोत फट जाता है, जिससे रक्तस्राव और सूजन हो जाती है;
• ब्रेन ट्यूमर एडिमा के संभावित कारणों में से एक है, एटिपिकल नियोप्लाज्म कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं, अंग के स्वस्थ ऊतकों को निचोड़ती हैं, जिससे उनकी सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थता और सूजन हो जाती है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान आघात के कारण होती है। साथ ही, इसका कारण गर्भवती महिला के जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग और भ्रूण का संक्रमण हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण, एक नियम के रूप में, काफी स्पष्ट हैं, और रोग प्रक्रिया शरीर के विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि मस्तिष्क सभी अंगों के कामकाज का प्रारंभिक बिंदु है।

मुख्य लक्षण हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• उल्टी खाने से जुड़ी नहीं है;
• कार्डियोपालमस;
• रुक-रुक कर सांस लेना;
• बेहोशी;
• आंशिक भूलने की बीमारी;
• शब्दों के उच्चारण में कठिनाई;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• धुंधली दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, धुंधली दृष्टि;
• तालमेल की कमी;
• मिरगी या ऐंठन बरामदगी।

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सेरेब्रल एडिमा अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों को जन्म दे सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है। क्योंकि कितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, पहले लक्षण दिखने के बाद मरीज की आगे की जिंदगी निर्भर हो सकती है।

उत्पन्न होने वाले लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक रोग का इतिहास एकत्र करता है और रोगी को एक वाद्य परीक्षण के लिए भेजता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सबसे बड़ी सूचना सामग्री प्राप्त की जा सकती है। एक समान शोध पद्धति प्रभावित क्षेत्र, सूजन का सटीक स्थानीयकरण, मस्तिष्क की मात्रा में परिवर्तन को दर्शाती है।
छवि में एडेमेटस ऊतक कम घने दिखते हैं, जो आपको स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति देता है। एमआरआई के साथ, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, यह आपको सफेद और ग्रे पदार्थ के बीच की सीमाओं की अस्पष्टता को देखने के लिए, तंत्रिका तंतुओं की मोटाई, केशिकाओं के एंडोथेलियम में परिवर्तन की जांच करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा

एडिमा का उपचार कारण पर निर्भर करता है। थेरेपी मेडिकल या सर्जिकल हो सकती है। यदि मस्तिष्क में एक ट्यूमर, कपाल के टुकड़े, हेमेटोमा, फोड़ा या विदेशी शरीर है, तो अंग के सामान्य कामकाज की अनुमति देने के लिए उन्हें हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार में दवाओं के कुछ समूहों की नियुक्ति होती है जो सूजन को दूर करने में मदद करती हैं। प्रगतिशील सेरेब्रल और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, गंभीर एडिमा के उपचार के लिए आसमाटिक मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। दवाओं के इस समूह में से, मैनिटोल या ग्लिसरॉल सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं का निर्जलीकरण प्रभाव पड़ता है, वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है और रक्त घनत्व कम होता है। दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, उन्हें केवल मस्तिष्क के स्पष्ट संपीड़न और इसकी कार्यात्मक हानि के साथ एडिमा के उपचार में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, मैनिटोल, इसकी कार्रवाई की गति के बावजूद, इसके प्रशासन का प्रभाव प्रशासन के 10-15 मिनट बाद ही देखा जाता है, अक्सर एक रोलबैक घटना की ओर जाता है, अर्थात, इसके उपयोग के अंत के बाद, फुफ्फुस जल्दी से वापस आ जाता है। इस संबंध में ग्लिसरॉल इस तरह के प्रभाव का कारण नहीं बनता है, लेकिन इसके प्रशासन के 10-12 घंटे बाद ही यह बहुत बाद में कार्य करना शुरू कर देता है, इस प्रकार यह तीव्र मामलों में उपयुक्त नहीं है जहां तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स में हाइपोकैलिमिया, दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा शामिल हो सकते हैं।
मूत्रवर्धक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए और पूरे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को अधिक तेज़ी से निकालने के लिए फ़्यूरासेमाइड या डायकारब जैसे सैल्यूरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। उन्हें लेते समय, आपको शरीर में पोटेशियम की मात्रा को भी नियंत्रित करना चाहिए, क्योंकि यह ट्रेस तत्व अतिरिक्त तरल पदार्थ के साथ भी धोया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स एडिमा के उपचार में मौजूद दवाओं का एक और बड़ा समूह है। इस समूह की दवाएं झिल्ली पारगम्यता और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करती हैं। एक नियम के रूप में, दवा डेक्सामेथासोन को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से चुना जाता है, इसे ड्रिप या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि इसका अल्पकालिक प्रभाव अधिक होता है।

गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप के मामले में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित नहीं हैं, शुरू में इसे बहाल करने के लिए प्रक्रियाओं का एक सेट किया जाता है, और इसके बाद ही दवाओं के इस समूह को लेने की अनुमति दी जाती है। ये दवाएं प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में भी contraindicated हैं। यदि सेरेब्रल एडिमा को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक के प्रशासन की आवश्यकता होती है, तो एंटासिड दवाएं, जैसे कि अल्मागेल, उनके साथ समानांतर में निर्धारित की जाती हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के विकास को रोकने के लिए आवश्यक हैं, क्योंकि यह वह प्रणाली है जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद दुष्प्रभावों की घटना के लिए अधिक प्रवण होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं:

• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• बिगड़ा हुआ घाव भरने;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• पुरानी, ​​​​संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम का तेज होना।

एडिमा का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपचार के अलावा, हृदय प्रणाली, रक्तचाप और श्वसन अंगों के कामकाज को सामान्य करने के लिए गैर-विशिष्ट चिकित्सा की जानी चाहिए। वासोडिलेटिंग ड्रग्स, उदाहरण के लिए, जैसे कि डिबाज़ोल, फेनिगिडिन, कॉर्डिपिन, क्लोरप्रोमाज़िन और अन्य का उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, संकेत और विटामिन के एक परिसर के अनुसार नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजी के परिणाम

सेरेब्रल एडिमा एक बहुत ही अप्रत्याशित बीमारी है, जिसके उपचार के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया के निशान के बिना, या रोगी की विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

तीन संभावित परिणाम हैं:

1. एडिमा की प्रगति, मस्तिष्क का संपीड़न और, परिणामस्वरूप, मृत्यु। इसी तरह की स्थिति तब होती है जब सूजे हुए ऊतकों के लिए कोई निकासी नहीं होती है, और कोशिकाएं मस्तिष्क को निचोड़ने लगती हैं। उस समय जब मस्तिष्क की सघन संरचनाएं नरम में खोदती हैं, उदाहरण के लिए, सेरिबैलम के टॉन्सिल मस्तिष्क के तने में, दिल की धड़कन रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है;
2. दूसरा विकल्प, एडिमा का पूर्ण इलाज, दुर्भाग्य से, यह विकल्प बहुत कम होता है। एक नियम के रूप में, युवा, शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में हल्के एडिमा, जो एक हिलाना या नशा के कारण होता है, उदाहरण के लिए, शराब की अधिक मात्रा के कारण, परिणाम के बिना गायब हो जाता है। इस मामले में, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और रोग प्रक्रिया का कोई निशान नहीं है;
3. तीसरे विकल्प में, सेरेब्रल एडिमा समाप्त हो जाती है, लेकिन रोगी अक्षम हो जाता है।

किसी भी मामले में, समय पर ढंग से विशेषज्ञों की ओर मुड़ना महत्वपूर्ण है, न कि स्व-दवा, जो अनिवार्य रूप से सेरेब्रल एडिमा के परिणामों के विकास के पहले संस्करण की ओर ले जाएगा, अर्थात अपरिहार्य मृत्यु।

पढ़ना तंत्रिका कनेक्शन को मजबूत करता है:

चिकित्सक

वेबसाइट

सेरेब्रल एडिमा अपने ऊतकों में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, और किसी भी जलन (संक्रमण की उपस्थिति, विषाक्तता के परिणामस्वरूप नशा, सिर का आघात) के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। आमतौर पर, यह प्रतिक्रिया तेजी से विकसित होती है, और यदि रोगी को समय पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो इससे मृत्यु हो जाती है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, बदले में, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती है।

सेरेब्रल एडिमा होने के कई कारण हो सकते हैं। उनमें से: खोपड़ी की चोट, संक्रामक रोग, मस्तिष्क के विघटन से जुड़े रोग, ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्राप्त करते समय, मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति होती है, कभी-कभी यह मस्तिष्क में कपाल की हड्डी के टुकड़ों के प्रवेश से जटिल होती है।

परिणामी सूजन मस्तिष्क के ऊतकों से द्रव के सामान्य बहिर्वाह को रोकती है। इसी तरह की घटना बड़ी ऊंचाई से गिरने, दुर्घटना, सिर पर जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप हो सकती है। सेरेब्रल एडिमा के विकास के लिए सीधे इस्केमिक है - एक थ्रोम्बस द्वारा पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क की कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है, जिससे उनकी भुखमरी और क्रमिक मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा विकसित होती है।

कई संक्रामक रोग मस्तिष्क शोफ का कारण बनते हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• एन्सेफलाइटिस एक वायरल बीमारी है जो मस्तिष्क में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रिया से जुड़ी होती है। सबसे अधिक बार, विभिन्न कीड़े एन्सेफलाइटिस के वाहक बन जाते हैं।
• - वायरल संक्रमण या दवाओं के अनियंत्रित सेवन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की परत में सूजन।
• सबड्यूरल एम्पाइमा मस्तिष्क संक्रमण की एक शुद्ध जटिलता है।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस एक संक्रमण है जो मानव शरीर में सबसे सरल सूक्ष्मजीव - टोक्सोप्लाज्मा की उपस्थिति के कारण होता है।

मस्तिष्क में ट्यूमर की उपस्थिति अक्सर इसकी सूजन के साथ होती है। तेजी से बढ़ते हुए ट्यूमर कोशिकाएं स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं पर दबाव डालती हैं, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क शोफ सबसे अधिक बार जन्म के समय प्राप्त आघात के कारण होता है। इस मामले में पूर्वगामी कारक गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली बीमारियाँ हैं। पर्वतारोहियों में अक्सर तथाकथित माउंटेन सेरेब्रल एडिमा होती है, जो समुद्र तल से डेढ़ हजार मीटर से अधिक की ऊंचाई पर चढ़ने पर होती है। यह घटना ऊंचाई में तेज गिरावट से जुड़ी है।

मस्तिष्क शोफ के लक्षण

सेरेब्रल एडिमा की घटना का संदेह कई मुख्य लक्षणों से नहीं किया जा सकता है:

• बलवान ;
• मतली और उल्टी के साथ चक्कर आना;
• आंशिक दृश्य हानि;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान;
• असमान श्वास;
• बोलने में कठिनाई और स्तब्ध हो जाना;
• स्मृति हानि;
• अल्पकालिक आक्षेप;
• बेहोशी।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सेरेब्रल एडिमा का निदान कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणामों पर आधारित है। एडिमा के विकास का कारण रक्त परीक्षण द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

सेरेब्रल एडिमा का उपचार और इसके परिणाम

सेरेब्रल एडिमा एक छोटे से झटके से उत्पन्न होती है जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी मामलों में, मस्तिष्क क्षति के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति में, योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से मस्तिष्क को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। इसमें रोगी को दवाओं का अंतःशिरा जलसेक शामिल होता है जो इंट्राकैनायल दबाव को कम करने और संक्रमण को खत्म करने में मदद करता है (यदि यह संक्रमण था जो एडिमा के विकास का कारण बना)। दवाओं का चुनाव एडिमा के कारण और इसके मुख्य लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, दुर्घटना के परिणामस्वरूप दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, ऑक्सीजन थेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें पीड़ित के शरीर में ऑक्सीजन का कृत्रिम परिचय शामिल होता है। ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त क्षतिग्रस्त मस्तिष्क को पोषण देता है और इसके एडिमा को तेजी से हटाने में योगदान देता है।

एडिमा के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क के निलय में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के साथ, इसे एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया द्रव को खत्म करने और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करती है।

ब्रेन सर्जरी सबसे कठिन में से एक है, लेकिन कुछ मामलों में वे रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। तो, ट्यूमर की उपस्थिति में, मस्तिष्क में खोपड़ी की हड्डी के प्रवेश और क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की बहाली में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। इस तरह के ऑपरेशन का परिणाम हमेशा सर्जन के व्यावसायिकता के स्तर पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल एडिमा के परिणाम विविध हो सकते हैं। सबसे पहले, आपको उन बीमारियों के परिणामों पर ध्यान देना चाहिए जो इसे ले जाते हैं। एक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु के साथ होता है जिसे उपचार के बाद भी बहाल नहीं किया जा सकता है। एक स्ट्रोक और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का परिणाम शरीर का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है और तदनुसार, विकलांगता हो सकती है। ब्रेन ट्यूमर को हटाना कैंसर के इलाज का पहला कदम है। इसलिए, रोग का परिणाम इसके आगे के उपचार पर निर्भर करता है।

अधिकांश रोगियों के लिए, सेरेब्रल एडिमा एक निशान के बिना दूर नहीं जाती है। भविष्य में उनमें से प्रत्येक को इस तरह के अप्रिय परिणामों का सामना करना पड़ेगा जैसे कि लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, अन्य लोगों के साथ संवाद करने की क्षमता में कमी, अवसाद, अनुपस्थिति और भूलने की बीमारी। मस्तिष्क की थोड़ी सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, एक छोटी सी दुर्घटना के परिणामस्वरूप एक चोट के साथ, परिणाम आमतौर पर न्यूनतम होते हैं और समय के साथ गायब हो जाते हैं।

सेरेब्रल एडिमा एक गैर-विशिष्ट विकृति है जिसमें उनमें निहित द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण ऊतक की मात्रा में वृद्धि होती है। यह रोग स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, क्योंकि यह विभिन्न अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव के कारण बनती है।

इस प्रकार की बीमारी आमतौर पर मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है, क्योंकि इसके विकास के दौरान, तंत्रिकाएं, धमनियां, ऊतक, मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाएं संकुचित होने लगती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दृश्य और भाषण केंद्रों में व्यवधान होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि, और कई अन्य। सबसे महत्वपूर्ण शरीर प्रणाली।

एटियलजि

बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल एडिमा के विकास के कई कारण हो सकते हैं। उनमें से सबसे अधिक बार हैं:

• संक्रमण (विषाक्त पदार्थ तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया का फोकस हो सकता है)।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का आघात (उदाहरण के लिए, दुर्घटना के बाद मस्तिष्क की सूजन, सर्जरी, सिर पर एक मजबूत झटका, गिरना, आदि)। दुर्घटना में चोट लगने के बाद सिर पर लगी चोट की जगह सूज सकती है, जो आमतौर पर टीबीआई के साथ होती है।
• ट्यूमर प्रक्रियाएं (कैंसर), विशेष रूप से ग्लियोब्लास्टोमा और पुटी, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होती हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह या मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन के साथ समस्याएं पैदा करती हैं।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्त का प्रवेश।
• इस्केमिक स्ट्रोक की एक साथ घटना के साथ सिर के जहाजों का एम्बोलिज्म।
• विकिरण के लिए मजबूत जोखिम।
• दवाओं, जहरों, विषाक्त पदार्थों के साथ जहर (गर्भावस्था के दौरान बेहद खतरनाक)।
• एक एन्सेफलाइटिक टिक का काटने (ऐसी रोग प्रक्रिया से मरने की संभावना अधिक है)।
• कैंसर के कारण मस्तिष्क मेटास्टेस की उपस्थिति।
• मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी (मधुमेह में शराब पर निर्भरता के अंतिम चरण में गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता में मनाया जाता है)।
• एक्लम्पसिया।
• पानी का नशा।
• कुछ प्रकार के टीकाकरण (एक विवादास्पद बिंदु)।

ऐसा होता है कि मस्तिष्क अक्सर समय से पहले पैदा हुए नवजात शिशुओं में या बच्चे के जन्म के रोग के दौरान सूजने लगता है। इस मामले में, शिशुओं में एडिमा दर्दनाक है।

कई विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण मस्तिष्क में सूजन आ सकती है: गैसोलीन, एथिल अल्कोहल (और अन्य प्रकार की शराब), फिनोल, साइनाइड, आदि। बड़ी संख्या में दवाएं जिनका उपयोग विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है और एक स्पष्ट न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है, ओवरडोज के मामलों में, विषाक्त सेरेब्रल एडिमा भी हो सकती है। दवाओं की इस श्रेणी में शामिल हैं: ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीहिस्टामाइन।

रोगजनन

सेरेब्रल एडिमा विभिन्न माइक्रोकिरुलेटरी विकारों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो मस्तिष्क संरचनाओं में पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर बनती हैं (इस्केमिक स्ट्रोक, सिर की चोट, सूजन के बाद)।

स्थानीय पेरिफोकल एडिमा का विकास शुरू होता है। यदि रोग का कोर्स गंभीर है, तो उपचार के अभाव में या चिकित्सीय तकनीक के गलत चुनाव में, संवहनी शिथिलता की उपस्थिति देखी जाती है।

हाइड्रोस्टेटिक इंट्रावास्कुलर दबाव भी बढ़ जाता है। इन प्रक्रियाओं के कारण, रक्त का हिस्सा संवहनी दीवारों से बाहर निकलता है, मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। यह, बदले में, सामान्यीकृत एडिमा के विकास और बाद में मस्तिष्क की सूजन की ओर जाता है।

पैथोलॉजी के विकास में, सामान्यतया, तीन मुख्य ट्रिगर प्रमुख भूमिका निभाते हैं:

• मस्तिष्क में संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• वासोडिलेशन, जो मस्तिष्क के ऊतकों की केशिकाओं में दबाव में स्पष्ट वृद्धि का कारण बनता है।

रक्त की आपूर्ति में कमी होने पर तरल पदार्थ जमा करने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों की एक निश्चित प्रवृत्ति की उपस्थिति पर भी ध्यान देने योग्य है।

एक वयस्क और स्कूली उम्र के बच्चे में, इंट्राक्रैनील दबाव मान 4 से 16 मिमी एचजी तक होता है। खांसने या छींकने पर, वयस्कों और शिशुओं में दबाव 45-55 मिमी एचजी के स्तर तक बढ़ जाता है, हालांकि, इस अल्पकालिक प्रक्रिया से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी नहीं होती है।

मस्तिष्क में सूजन के विकास के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में वृद्धि के कारण इंट्राकैनायल दबाव तेजी से बढ़ता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि पैथोलॉजिकल ज़ोन सूजना शुरू हो गया, जहाजों को संकुचित कर दिया जाता है, जिससे माइक्रोकिरुलेटरी विकारों की वृद्धि होती है। इस सब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क कोशिकाओं के इस्किमिया का विकास भी देखा जाता है। बड़ी मात्रा में, चयापचय संबंधी विकारों (आमतौर पर ऑक्सीजन की कमी के कारण) के कारण तंत्रिका ऊतक की कोशिकाएं मरने लगती हैं। अनुमस्तिष्क टॉन्सिल दृश्य और भाषण केंद्र में घुस गए, जिससे उनके काम में खराबी आ गई। और बाह्य रूप से, सिर पर केवल थोड़ी सूजन दिखाई देती है (और तब भी हमेशा नहीं)।

इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से वृद्धि के मामले में, ट्यूमर के नीचे स्थित मस्तिष्क संरचनाएं भी अक्सर चलती हैं। पश्चकपाल भाग में ब्रेन स्टेम के उल्लंघन की संभावना है। इस क्षेत्र में थर्मोरेगुलेटरी, कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन केंद्र हैं। इसलिए यदि इनके कार्य का उल्लंघन किया जाए तो व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

सेरेब्रल एडिमा के प्रकार

सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विकृति चार मुख्य रूपों में विकसित हो सकती है:

• साइटोस्टैटिक।
• वासोजेनिक।
• आसमाटिक।
• बीचवाला।

सबसे अधिक बार, लोगों में वासोजेनिक एडिमा होती है, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना शुरू होती है। इस बीमारी में एक महत्वपूर्ण रोग प्रक्रिया वाहिकाओं से मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में द्रव का संक्रमण है। इस मामले में सूजन आमतौर पर ट्यूमर प्रक्रिया, इस्किमिया, ऑपरेशन के क्षेत्र या फोड़ा अभिव्यक्तियों के स्थल पर दिखाई देने लगती है।

साइटोस्टैटिक रूप ग्लियाल कोशिकाओं के कामकाज में व्यवधान के साथ-साथ न्यूरोनल झिल्ली के ऑस्मोरग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में विकारों का परिणाम है। विकास आमतौर पर ग्रे पदार्थ में देखा जाता है। इस मामले में सेरेब्रल एडिमा के मुख्य कारण हैं: नशा, इस्किमिया, मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, वायरस का प्रवेश। भाग में, इस विकृति का उपचार न्यूरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

आसमाटिक रूप मस्तिष्क के ऊतकों के परासरण में वृद्धि के साथ प्रकट होता है। इसी समय, रक्त-मस्तिष्क बाधा का सामान्य कामकाज लगभग कभी बाधित नहीं होता है। रोग एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अनुचित तरीके से किए गए हेमोडायलिसिस, पॉलीडिप्सिया, डूबने।

बीचवाला रूप उल्लेखनीय है कि मस्तिष्क के निलय के पास एडिमा बनना शुरू हो जाती है, जब मस्तिष्कमेरु द्रव का हिस्सा उनकी दीवारों से घुसना शुरू कर देता है।

लक्षण

सेरेब्रल एडिमा के कारणों और परिणामों के बावजूद, किसी भी मामले में, रोग के क्लिनिक में फोकल और सेरेब्रल लक्षण शामिल होंगे। पैथोलॉजी के संकेतों की उपस्थिति का क्रम रक्तस्राव के विकास के मूल कारणों पर निर्भर करेगा। रोग का रूप बिजली-तेज हो सकता है (तत्काल सहायता की आवश्यकता है, रोगी के जीवित रहने के लिए एक वास्तविक संघर्ष चल रहा है, मृत्यु की संभावना अधिक है) और क्रमिक (थोड़ी सी समय अवधि है जो आपको रोकने की अनुमति देती है बिना किसी समस्या के रोगी की मृत्यु)।

सेरेब्रल हेमेटोमा के एक edematous प्रकार के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चेतना के बादल। रोग के कारणों की परवाह किए बिना, यह लक्षण किसी भी मामले में प्रकट होगा। चेतना के बादल अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किए जा सकते हैं: मिर्गी के दौरे, स्टॉप स्टेट, स्तूप, कोमा, चेतना का बादल, बेहोशी। फुफ्फुस का विकास हमेशा किसी व्यक्ति की बेहोशी की स्थिति की गहराई में वृद्धि के साथ होगा।
• सिर में दर्द। एडिमा के विकास के परिणामस्वरूप सिरदर्द केवल उन रोगियों में देखा जाता है जिनके पास किसी प्रकार के मस्तिष्क विकृति के तीव्र रूप का इतिहास है।
• मेनिनजाइटिस के लक्षण। मस्तिष्क संरचनाओं में सूजन, ट्यूमर, एडिमा के विकास के साथ, मेनिन्जियल लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं। बुजुर्ग रोगियों में उनकी उपस्थिति चिंताजनक होनी चाहिए, क्योंकि। ऐसे लक्षण उनके लिए बेहद खतरनाक होते हैं।
• फोकल लक्षण। आमतौर पर, इस प्रकार के लक्षण पफपन के विकास के चरण में दर्ज किए जाते हैं। रोगी को अंगों की बिगड़ा हुआ गति हो सकती है, शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात हो सकता है और चेहरा विकसित हो सकता है। साथ ही, दृश्य और भाषण केंद्र, दृश्य और ध्वनि मतिभ्रम, आंदोलनों के समन्वय के साथ कठिनाइयों के काम में अक्सर समस्याएं होती हैं। परंपरागत रूप से, सेरेब्रल एडिमा, जिससे रोगियों में चेतना का नुकसान होता है, उच्च तंत्रिका गतिविधि के संचालन की असंभवता की ओर जाता है।
• दौरे। जैसे-जैसे सूजन का क्षेत्र बढ़ता है, छोटे आक्षेप दिखाई दे सकते हैं जो केवल कुछ ही मिनटों तक चलते हैं। इस लक्षण की उच्चतम डिग्री मांसपेशी प्रायश्चित का विकास है।
• रक्तचाप में कमी, अस्थिर नाड़ी। खतरनाक लक्षण, जो स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि एडीमा ट्रंक तक फैली हुई है, जहां शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य केंद्र स्थित हैं।

सेरेब्रल एडिमा के परिणाम सीधे चिकित्सीय प्रभाव, विकृति विज्ञान के रूप, रोगी की आयु और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेंगे। इसके अलावा, एडिमा को पूरी तरह से खत्म करना बेहद मुश्किल है (यह केवल युवा रोगियों में ही संभव है)। अक्सर, फुफ्फुस पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, इसलिए बीमारी का परिणाम अक्षमता है।

निदान

रोग के निदान के लिए विभिन्न आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड और कई अन्य। यदि पैथोलॉजी का रूप फुलमिनेंट नहीं है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोग की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, जो रोगी की स्थिति के बिगड़ने की प्रगति को नोट करेगा, मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ चेतना की प्रक्रियाओं में वृद्धि।

निदान की पुष्टि करने के लिए, विधियों और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

काठ का पंचर सभी मामलों में किए जाने से बहुत दूर है, क्योंकि एक निश्चित खतरा है कि विकासशील एडिमा के परिणामस्वरूप मस्तिष्क संरचनाओं ने ट्रंक के संपीड़न के साथ-साथ अपना स्थान बदल दिया है। वे निदान करने में भी मदद करते हैं: रक्त जैव रसायन, इतिहास लेना, तंत्रिका संबंधी स्थिति का विश्लेषण, न्यूरोइमेजिंग परीक्षाएं।

इस तथ्य को देखते हुए कि सेरेब्रल एडिमा गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, और रोगी को अक्सर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, निदान में न्यूनतम समय लगना चाहिए। सभी आवश्यक चिकित्सीय उपायों के एक साथ कार्यान्वयन के साथ एक अस्पताल में निदान किया जाता है। रोगी को गहन देखभाल या गहन देखभाल में रखे जाने के बाद।

इलाज

यदि कोई व्यक्ति दुर्घटना के बाद, झटका, गिरने या किसी अन्य कारण से मस्तिष्क शोफ के लक्षण दिखाता है, तो पूरी तरह से उपाय किए जाने चाहिए। गंभीर लक्षणों के साथ, रोगी को ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

उच्च तापमान की उपस्थिति में, सिर को आइस पैक से ठंडा करने की सलाह दी जाती है। इससे वाहिकाओं का भी विस्तार होगा, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। हो सके तो व्यक्ति को ऑक्सीजन मास्क जरूर पहनना चाहिए।

प्राथमिक उपचार प्रदान करने के तुरंत बाद, रोगी को लापरवाह अवस्था में अस्पताल ले जाया जाना चाहिए।

सेरेब्रल एडिमा के उपचार में अक्सर डिहाइड्रेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लूप मूत्रवर्धक (एक उच्च खुराक में, जो एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के गठन की अनुमति देता है)।
• आसमाटिक मूत्रवर्धक (आमतौर पर निदान के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, लूप दवाओं के साथ, आसमाटिक दवाएं एक गुणात्मक निर्जलीकरण प्रभाव प्रदान कर सकती हैं)।
• हाइपरमोलर समाधान (प्लाज्मा दबाव बढ़ाएं, मूत्रवर्धक के काम में सुधार करें, उपयोगी पदार्थों के साथ तंत्रिका कोशिकाओं की आपूर्ति सुनिश्चित करें)।
• एल-लाइसिन एसिनेट (आपको एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के बिना मस्तिष्क के ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने की अनुमति देता है, इंट्रासेरेब्रल स्पेस में सूजन के लक्षणों को कम करता है, सूजन की गंभीरता से राहत देता है)।

सेरेब्रल एडिमा के साथ, पैथोलॉजी के विकास के कारण को जल्दी से स्थापित करना और सहवर्ती लक्षणों का उपचार शुरू करना बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए, गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर रोगी के हृदय कार्य, नशा के लक्षण, शरीर के तापमान की निगरानी करते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते हैं, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं और ट्यूमर के विकास को दूर करते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर सीएसएफ ड्रेनेज ऑपरेशन करते हैं (इसके लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह के लिए बाईपास मार्ग बनते हैं)। सर्जरी के दृष्टिकोण से, यह प्रक्रिया आपको इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने, सूजन को कम करने और आंशिक रूप से एडिमा को हटाने की अनुमति देती है। पश्चात की अवधि में, दीर्घकालिक पुनर्वास का संकेत दिया जाता है। ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में (यदि यह एडिमा की उपस्थिति का कारण बनता है), विकिरण चिकित्सा अनिवार्य है।

घर पर लोक उपचार के साथ सेरेब्रल एडिमा का इलाज करना असंभव है - यदि इस तरह की विकृति का संदेह है, तो रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है और गहन देखभाल के लिए भेजा जाता है, जिसमें चिकित्सा एक दिन से अधिक समय तक चल सकती है। यह लोक उपचार के साथ आंतरिक रक्तगुल्म को दूर करने के लिए काम नहीं करेगा। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर पर्याप्त उपचार के अभाव में, उच्च स्तर की संभावना वाले रोगियों की जटिलताओं के कारण मृत्यु हो जाती है।

वसूली

जटिलताओं की घटना की प्रक्रिया, उनकी गंभीरता और गंभीरता, सीधे चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और दक्षता पर निर्भर करेगी। अस्पताल में ऑपरेशन के बाद रिकवरी के उपाय किए जाते हैं। यदि मस्तिष्क की सूजन के विकास के दौरान दृश्य और भाषण केंद्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो व्यक्ति को फिर से चलना और बात करना सीखना होगा।

रोग के तीव्र चरण के बाद के परिणाम हमेशा गंभीर नहीं होंगे, लेकिन कुछ मामलों में मृत्यु की संभावना है। इस प्रकार की विकृति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की व्यक्तित्व को ध्यान में रखते हुए, कई कारण, लगभग हमेशा डॉक्टरों के लिए अप्रत्याशित रहते हैं, इसलिए, किसी भी मामले में, रोग के तीन मुख्य मार्ग हमेशा माने जाते हैं:

• पैथोलॉजी का बाद का विकास, एडिमा द्वारा मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न, किसी व्यक्ति की मृत्यु।
• फुफ्फुस का उन्मूलन, रोगी की अक्षमता।
• बिना किसी गंभीर परिणाम के एडिमा का उन्मूलन।

विश्व के आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल एडिमा के निदान वाले दस में से पांच रोगियों की रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर ही मृत्यु हो जाती है।

सेरेब्रल एडिमा एक खतरनाक स्थिति है जो अंग के ऊतकों में एक्सयूडेट के अत्यधिक संचय की विशेषता है। नतीजतन, इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। यह सब शरीर में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है।

सेरेब्रल एडिमा अंग की रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि और रक्त-मस्तिष्क बाधा के उल्लंघन के कारण प्रगति करना शुरू कर देती है। नतीजतन, परिसंचारी रक्त का तरल हिस्सा मस्तिष्क के ऊतकों में स्वतंत्र रूप से रिसता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग संबंधी स्थिति एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दूसरी तरफ बढ़ती है।

आमतौर पर, सेरेब्रल एडिमा इतनी तेज़ी से बढ़ती है कि यदि आप देरी करते हैं और पर्याप्त उपचार नहीं करते हैं, तो मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी में उम्र और लिंग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है। यह नवजात शिशुओं में भी विकसित हो सकता है।

एटियलजि

ऐसे कई कारण हैं जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यह रोग संबंधी स्थिति निम्नलिखित योगदान कारकों की उपस्थिति में विकसित होगी:

• मस्तिष्क के लंबे समय तक हाइपोक्सिया;
• रक्तप्रवाह में प्रोटीन की कम सांद्रता;
• रक्तप्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि।

सेरेब्रल एडिमा की प्रगति के मुख्य कारण:

• शराब, इसके क्षय उत्पादों, साथ ही विभिन्न मादक पदार्थों के साथ शरीर का गंभीर नशा;
• बदलती गंभीरता का टीबीआई (मस्तिष्क शोफ का एक सामान्य कारण);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• फोडा;
• सूजन संबंधी बीमारियां - और इसी तरह;
• दैहिक रोग - जलने की बीमारी, गंभीर संक्रमण, आदि।

वर्गीकरण

प्रगति के कारणों के आधार पर, निम्न प्रकार के सेरेब्रल एडिमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• दर्दनाक;
• इस्केमिक;
• फोडा;
• भड़काऊ;
• पश्चात;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;
• विषाक्त।

लक्षण

सेरेब्रल एडिमा के क्लिनिक में सेरेब्रल और फोकल लक्षण होते हैं। उनके प्रकट होने का क्रम सीधे पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक कारण पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सक सेरेब्रल एडिमा के क्रमिक और पूर्ण रूपों में अंतर करते हैं।

धीरे-धीरे प्रगति के साथ, डॉक्टरों के पास रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने और रोगी को खतरनाक परिणामों से बचाने के लिए एक निश्चित समय होता है।

जैसे ही लक्षण प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं, बिजली के तेज रूप को रोकना बेहद मुश्किल है। अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में, रोग का यह रूप मृत्यु में समाप्त होता है।

मस्तिष्क शोफ के लक्षण:

• चेतना की गड़बड़ी। यह लक्षण किसी भी प्रकार के मस्तिष्क शोफ के साथ मौजूद है;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• सुस्ती;
• चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• जी मिचलाना;
• उल्टी, साथ ही उल्टी, जो रोगी को राहत नहीं देती है (एक लक्षण लक्षण);
• दृश्य समारोह का उल्लंघन;
• एक व्यक्ति सामान्य रूप से अंतरिक्ष में नेविगेट करना बंद कर देता है;
• मांसपेशियों की संरचनाओं के अल्पकालिक ऐंठन जो अनैच्छिक रूप से होते हैं;
• रक्तचाप में कमी;
• अल्पकालिक आक्षेप;
• अतिताप।

नवजात शिशुओं में रोग

नवजात शिशुओं में, सेरेब्रल एडिमा बिजली की गति से विकसित होती है। यह बच्चे की शारीरिक विशेषताओं के कारण है - संवहनी स्वर का अपूर्ण विनियमन, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन। नवजात शिशु को बचाने वाला एकमात्र कारक खोपड़ी की संरचनात्मक विशेषताएं हैं (हड्डी संरचनाएं एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर स्थित हैं)।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा के कारण:

• जन्म की चोट;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां;
• सौम्य या घातक ट्यूमर;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस का विकास (माँ के जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण के कारण)।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा के लक्षण:

• सुस्ती;
• लगातार चिंता;
• रोना;
• ऐंठन बरामदगी;
• नवजात शिशु ने मां के स्तन को मना कर दिया;
• शांत अवधि के दौरान भी फॉन्टानेल सूज जाता है और बच्चे के सिर की सतह से ऊपर उठ जाता है;
• उल्टी करना।

एक बच्चे में सेरेब्रल एडिमा को समय पर पहचानना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके परिणाम दु: खद हो सकते हैं।

निदान

जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, निदान शुरू होना चाहिए जो मस्तिष्क शोफ की प्रगति का संकेत देते हैं। समय पर पर्याप्त निदान और चिकित्सा खतरनाक परिणामों से बचने में मदद करेगी। इस बीमारी के लिए नैदानिक ​​​​उपायों का परिसर इस प्रकार है:

• सिर और गर्दन की परीक्षा;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

इलाज

किसी भी प्रकार के सेरेब्रल एडिमा के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी देरी से विनाशकारी परिणाम (मृत्यु) हो सकते हैं। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य अंग के ऊतकों में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान को सामान्य करना है। यह केवल शल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार विधियों की सहायता से प्राप्त किया जा सकता है।

चिकित्सीय उपाय:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• अल्प तपावस्था। इसका अर्थ है तापमान का सामान्यीकरण। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को बाँझ समाधानों का अंतःशिरा जलसेक दिया जाता है;
• वेंट्रिकुलोस्टॉमी। प्रक्रिया खोपड़ी के अंदर दबाव को सामान्य करना संभव बनाती है। ऐसा करने के लिए, जल निकासी की स्थापना करें और कैथेटर के माध्यम से अतिरिक्त एक्सयूडेट को हटा दें। विशेष रूप से गंभीर मामलों में इस सर्जिकल तकनीक का सहारा लिया जाता है, जब रूढ़िवादी तरीकों से एडिमा को खत्म करना संभव नहीं होता है। हस्तक्षेप के बाद एक लंबी पुनर्वास अवधि होती है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (abbr। CFS) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अज्ञात कारकों के कारण मानसिक और शारीरिक कमजोरी होती है और छह महीने या उससे अधिक समय तक रहती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, जिसके लक्षण कुछ हद तक संक्रामक रोगों से जुड़े माने जाते हैं, जनसंख्या के जीवन की त्वरित गति और बढ़ी हुई सूचना प्रवाह से भी निकटता से संबंधित है जो सचमुच किसी व्यक्ति पर उनकी बाद की धारणा के लिए पड़ता है।

एविटामिनोसिस एक दर्दनाक मानव स्थिति है जो मानव शरीर में विटामिन की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप होती है। वसंत और सर्दियों के बेरीबेरी के बीच भेद। इस मामले में लिंग और आयु वर्ग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक सामान्य रक्त गैस संरचना को बनाए रखने के लिए फुफ्फुसीय प्रणाली की अक्षमता की विशेषता वाली स्थिति है, या बाहरी श्वसन तंत्र के प्रतिपूरक तंत्र के एक मजबूत ओवरवॉल्टेज के कारण इसे स्थिर किया जाता है। इस रोग प्रक्रिया का आधार फुफ्फुसीय प्रणाली में गैस विनिमय का उल्लंघन है। इससे मानव शरीर में आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर लगातार बढ़ रहा है। यह सब अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन जाता है।

रोग, जो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के गठन की विशेषता है, केशिकाओं से फेफड़े की गुहा में ट्रांसयूडेट के बड़े पैमाने पर रिलीज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और, परिणामस्वरूप, एल्वियोली की घुसपैठ में योगदान देता है, फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है। सरल शब्दों में, फुफ्फुसीय एडिमा एक ऐसी स्थिति है जहां फेफड़ों में द्रव का निर्माण होता है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रिसता है। रोग को एक स्वतंत्र लक्षण के रूप में वर्णित किया गया है और यह शरीर की अन्य गंभीर बीमारियों के आधार पर बन सकता है।

सेरेब्रल एडिमा एक गंभीर विकार है और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। आइए इस बीमारी पर विस्तार से विचार करें।

एडिमा एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जिसमें संवहनी स्थान में निहित द्रव के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के फैलाना संसेचन की घटना होती है।

प्रक्रिया की शुरुआत किसी प्रकार के अड़चन, जैसे संक्रमण, या नशा के प्रकट होने के कारण होती है। इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं में अतिरिक्त द्रव का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा हो जाती है।

यदि सेरेब्रल एडिमा वाले रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो यह अक्सर गंभीर परिणाम देता है, अक्सर मृत्यु तक।

यह प्रक्रिया अत्यधिक तनाव या संक्रामक रोगों के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया है।

प्रक्रिया का विकास काफी जल्दी होता है, कोशिकाओं में और अंतरकोशिकीय स्थान में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क का आकार बढ़ने लगता है। इससे प्रदर्शन में वृद्धि, खराब रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

इस रोग प्रक्रिया के विकास के साथ भविष्यवाणी करना मुश्किल है, यह सब चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है। यदि सहायता तुरंत प्रदान की जाती है, तो यह गंभीर परिणामों के जोखिम को काफी कम कर देता है।

कारक - उत्तेजक

सेरेब्रल एडिमा के विकास के लिए कई कारक हो सकते हैं, इस स्थिति के सबसे सामान्य कारण:

उपरोक्त के अलावा, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी सूजन हो सकती है, उदाहरण के लिए, समुद्र तल से अधिक ऊंचाई (कम से कम 1500 मीटर) पर चढ़ते समय। ऐसी स्थितियों में, रक्तचाप में तेज कमी होती है, जिससे एडिमा का विकास भी हो सकता है।

पहला संकेत

सेरेब्रल एडिमा का विकास चरणों में होता है, इस प्रक्रिया की शुरुआत में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, अधिक गंभीर लक्षण और विकार प्रकट होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग कितने समय तक रहता है और मस्तिष्क संरचनाओं के घावों का स्थान क्या है। लक्षणों के तीन समूह हैं।

उप-क्षेत्र में प्रवेश के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सूजन के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण। इसमे शामिल है:

ऐसे मामलों में जहां सेरेब्रल एडिमा तेज होती है, इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• साइकोमोटर आंदोलन के लिए अवसाद का लगातार परिवर्तन;
• सरदर्द;
• नेत्रगोलक के आंदोलनों का विकार;
• दौरे की उपस्थिति।

ऐंठन चेहरे की मांसपेशियों और अंगों में हो सकती है, और लंबी भी हो सकती है, जो शरीर की अप्राकृतिक स्थिति की विशेषता होती है।

प्रगतिशील शोफ के साथ, जिसके कारण मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन और उल्लंघन होता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री या उससे अधिक की वृद्धि, जिसे कम नहीं किया जा सकता है;
• प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया कमजोर या अनुपस्थित है;
• एकतरफा (पक्षाघात) और आक्षेप दिखाई देते हैं;
• दिल की लय परेशान है;
• कोई दर्द और कण्डरा सजगता नहीं;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि रोगी कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर है, तो श्वास की आवृत्ति और गहराई के संकेतक पहले बढ़ जाते हैं, जिसके बाद श्वसन और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है।

संदिग्ध शोफ के लिए प्राथमिक उपचार

जब सेरेब्रल एडिमा होती है, तो समय पर और उचित चिकित्सा देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है, जहां उसे निम्नलिखित प्राथमिक उपचार के उपाय दिए जाएंगे:

• मास्क या नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति करके फेफड़ों की धैर्य प्रदान करना;
• मन्निटोल को दिन में 3-4 बार अंतःशिरा में देना;
• फ़्यूरोसेमाइड को मैनिटोल के बाद प्रशासित किया जाता है;
• इंट्राक्रैनील दबाव की उच्च दर पर, मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां एडीमा आक्षेप और श्वसन विफलता के साथ होती है, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

मस्तिष्क को उत्तेजित करने के लिए, ट्रेंटल को अंतःशिरा रूप से उपयोग करना संभव है, और 2-3 दिनों के बाद, Piracetam निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

न्यूरोलॉजिस्ट में, सेरेब्रल एडिमा का संदेह किसी व्यक्ति की लगातार बिगड़ती स्थिति का कारण बन सकता है, बिगड़ा हुआ चेतना और उपस्थिति के साथ।

सीटी का उपयोग करके प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है, साथ ही साथ न्यूरोलॉजिकल स्थिति, रक्त परीक्षण और अनुसंधान का आकलन करके और स्थिति के संभावित कारणों को स्थापित करना संभव है।

इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल एडिमा एक तेजी से विकसित होने वाली प्रक्रिया है, प्राथमिक निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, जबकि रोगी को अस्पताल में बेहतर रखा जाता है।

चिकित्सीय उपायों का परिसर

दुर्लभ मामलों में, रोग कुछ दिनों में दूर हो जाता है, उदाहरण के लिए, यदि एडिमा फेफड़े के कारण होती है। अन्य मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा में कमी आती है। उपचार में समस्या पर चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रभावों का संयोजन होता है।

ऐसे मामलों में, मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करना आवश्यक है, इस उद्देश्य के लिए कृत्रिम ऑक्सीजन को इनहेलर या अन्य उपकरणों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। इन उपायों का परिणाम ऑक्सीजन के साथ रक्त और मस्तिष्क की संतृप्ति है, जो तेजी से ठीक होने में योगदान देता है।

प्रदर्शन को बनाए रखने और संक्रमण से लड़ने के लिए, ड्रॉपर के माध्यम से दवाओं को प्रशासित करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि सेरेब्रल एडिमा शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, तो इसे कम करने के उपाय किए जाने चाहिए। यह सूजन को कम करने में मदद करता है।

इस मामले में दवाओं की पसंद रोगी की स्थिति, लक्षण और एडिमा के कारणों की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता होती है:

• एक कैथेटर का उपयोग करके मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाना, जो इंट्राकैनायल दबाव को कम करता है;
• क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की बहाली या नियोप्लाज्म को हटाने का पता चलने पर;
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए कपाल की हड्डी के टुकड़ों को हटाना।

सेरेब्रल एडिमा एक अप्रत्याशित विकृति है, इसलिए इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि उपचार प्रभावी होगा।

बहुत खतरनाक और अप्रत्याशित

सेरेब्रल एडिमा एक गंभीर स्थिति है और अक्सर किसी व्यक्ति की मृत्यु में समाप्त होती है। इस स्थिति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति से शरीर की स्थिति में गंभीर परिवर्तन होते हैं या यह जीवन के साथ पूरी तरह से असंगत है।

घटनाओं के विकास के लिए केवल तीन विकल्प हैं:

1. कोई परिणाम नहीं और रोगी की पूर्ण वसूली. यह बहुत कम ही होता है, ऐसे मामलों में जहां एक युवा और स्वस्थ व्यक्ति में एडिमा हुई है, उदाहरण के लिए, शराब या अन्य विषाक्तता के साथ। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, तो उल्लंघन का कोई गंभीर परिणाम नहीं होगा।
2. आंशिक रूप से ठीक होने और विकलांगता के साथ एडिमा से राहत. यह विकल्प तब अधिक सामान्य होता है जब एडिमा का कारण मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है। रोग के परिणामस्वरूप प्राप्त दोषों का न्यूनतम होना और रोगी के पूर्ण जीवन में बाधा नहीं होना असामान्य नहीं है।
3. विकार की प्रगति के कारण रोगी की मृत्यु. यह परिणाम लगभग 50 प्रतिशत मामलों में संभव है। ऊतकों में द्रव जमा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क का संपीड़न और उसकी विकृति हो जाती है, और फिर श्वास और दिल की धड़कन बंद हो जाती है।

उल्लंघन का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि किसी विशेष मामले में इसके क्या परिणाम होंगे।

स्तनों पर विशेष ध्यान

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के ऊतकों और तंत्रिका तंत्र का विकास हो रहा है, इस कारण से, मस्तिष्क शोफ वयस्कों की तुलना में उनमें अलग तरह से होता है। यह कुछ ही मिनटों में विकसित हो जाता है और निम्नलिखित कारक कारणों के रूप में काम कर सकते हैं:

• जन्म आघात का एक परिणाम;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति;
• बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में संक्रमण;
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास के जन्मजात विकृति।

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर एडिमा का संदेह हो सकता है:

• उल्टी की उपस्थिति;
• बाधित राज्य;
• बेचैन व्यवहार और लगातार रोना;
• स्तन अस्वीकृति;
• आक्षेप;
• बच्चे के शांत होने पर भी बड़े फॉन्टानेल में सूजन आ जाती है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा के साथ, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति बहुत ही कम समय में मौत की ओर ले जाती है।

मरने से रोकें

सेरेब्रल एडिमा की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• बुरी आदतों को छोड़ दें: धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• सिर की चोटों से बचें (कार में अपनी सीट बेल्ट बांधें, साइकिल चलाते समय और रोलरब्लाडिंग आदि के दौरान हेलमेट पहनें);
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोगों को रोकने के उपाय करें;
• वजन को सामान्य करें और सही खाएं;
• बिगड़ा हुआ संचार प्रणाली से जुड़े रोगों का समय पर इलाज करें।

इन सरल नियमों के अनुपालन से खतरनाक विकृति के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।