एक अप्रत्याशित आपात स्थिति के परिणामस्वरूप, अस्पताल में उपचार जारी रखना अक्सर आवश्यक होता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। कई अन्य स्थितियों के लिए भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अल्पकालिक या दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

कुछ प्रक्रियाओं, चिकित्सा परीक्षणों, नियोजित सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने का क्या मतलब है?

अस्पताल में भर्ती विभाग

एक शब्द के रूप में, अस्पताल में भर्ती एक मरीज को अस्पताल में रेफर करने, भर्ती करने और समायोजित करने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। स्थिति के आधार पर, रोगियों को सबसे उपयुक्त विभाग में रखा जाता है।

उदाहरण के लिए, संक्रमण वाले बच्चों को बच्चों (बाल रोग) के संक्रमण वार्ड में रखा जाता है, जिसे विशेष रूप से संक्रामक रोगों के प्रसार को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एटियलजि और रोग के प्रकार के आधार पर, रोगियों को कार्डियोलॉजी विभाग (हृदय रोग), जठरांत्र विभाग (पाचन तंत्र के रोगों के लिए), नेफ्रोलॉजी (गुर्दे), फुफ्फुसीय विभाग (श्वसन रोगों के लिए) में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। रुधिर विज्ञान विभाग में ऐसे रोगी होते हैं जो रक्त और लसीका प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

एक भड़काऊ, अपक्षयी, अज्ञातहेतुक, स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति के साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों की उपस्थिति में, रोगियों को तंत्रिका संबंधी विभाग में भेजा जाता है। नियोजित पूर्व-संचालन या तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, रोगियों को शल्य चिकित्सा विभाग में रखा जाता है। लक्षणों का इलाज करने और रोगियों की मानसिक और भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए मनोरोग वार्डों और विशेष क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती होना भी संभव है।

अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य

अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य उद्देश्य रोगी की जरूरतों को पूरा करना और शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से इष्टतम स्वास्थ्य, उपचार और वसूली को बनाए रखना है। आपकी विशिष्ट स्थिति और जरूरतों के आधार पर, आपको आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।

अस्पताल में, डॉक्टरों (आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों) के अलावा, आप नर्सों से भी मिलेंगे (शायद अस्पताल की दहलीज पार करते समय आपके सामने आने वाले पहले चिकित्सा कर्मचारी)।

वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की उचित खुराक के नियत समय पर ध्यान रखेंगे (चाहे मौखिक या इंजेक्शन के उपयोग के लिए), आवश्यक जोड़तोड़ के लिए उपयुक्त प्रयोगशालाओं और कमरों में आपके साथ जाएंगे।

कई अस्पतालों में नर्सों के अलावा, आप अभ्यास के लिए तैयारी कर रहे मेडिकल छात्रों, चिकित्सा विशेषज्ञों और अन्य लोगों से भी मिलेंगे। डॉक्टरों और नर्सों के अलावा, आपकी देखभाल करने वाली कोर टीम में फिजियोथेरेपिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं। और दूसरे।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत कई हैं और रोगी की जरूरतों के आधार पर भिन्न होते हैं (यह एक विशिष्ट बीमारी का निदान करने, आवश्यक अध्ययन करने, उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक है)।

अस्पताल में भर्ती होने के रूप

सामान्य तौर पर, रोगी की वर्तमान स्थिति के आधार पर, अस्पताल में भर्ती होना अत्यावश्यक और नियोजित हो सकता है:

• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: ऐसी स्थितियों में होता है जो संभावित रूप से जीवन-धमकी दे सकती हैं, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, या जब रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, जिसमें बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों की हार्डवेयर निगरानी की आवश्यकता होती है। किसी मरीज को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने का आदेश आमतौर पर ड्यूटी पर या आपातकालीन कक्ष में एम्बुलेंस टीम द्वारा दिया जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के उदाहरणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एडिसोनियन संकट, एनाफिलेक्टिक शॉक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, फेफड़े का पतन, एक्लम्पसिया, तीव्र एपेंडिसाइटिस, और अन्य।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती: आपको अस्पताल में प्रवेश के दिन को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है। यह वैकल्पिक सर्जरी, पुरानी बीमारियों, अनुसंधान करने, आवधिक रक्त आधान, हेमोडायलिसिस करने के लिए आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती के लिए प्रलेखन में एक उपयुक्त रेफरल शामिल किया गया है, जिसके अनुसार नियोजित अस्पताल में रहने के लिए अक्सर एक विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है या संबंधित पुरानी बीमारी का इलाज किया जाता है। रोगी के पास तैयार करने का समय है (वस्तुओं का आवश्यक सेट, सामान, प्रलेखन, साथ ही विशुद्ध रूप से मानसिक और भावनात्मक तैयारी के लिए समय) और सही दिन चुनें। नियोजित अस्पताल में भर्ती, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के सर्जिकल उपचार, सोरायसिस की प्रगति, क्रोनिक नेफ्रैटिस सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर और अन्य के लिए उपयोग किया जाता है।

तत्काल या नियोजित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता संबंधित चिकित्सक द्वारा मानकीकृत आहार के साथ निर्धारित की जाती है।

मनोरोग अस्पताल में भर्ती

उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी वाले रोगियों में, अस्पताल में भर्ती होने के कुछ मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• आत्मघाती विचार और प्रयोग
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम
• भ्रम (उन बातों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं)
• कुछ व्यसनों (शराब, ड्रग्स) के साथ समस्याएं
• मरीज न खाएं, 5 दिन से ज्यादा न सोएं
• बीमार अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं (या उनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं है)

रोगी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्पताल में भर्ती स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के कुछ मुख्य संकेतों में मधुमेह की जानलेवा तीव्र चयापचय संबंधी जटिलताएँ, बच्चों और किशोरों में नव निदान मधुमेह, गहन देखभाल की आवश्यकता वाली गंभीर पुरानी जटिलताएँ, गर्भावस्था के दौरान नव निदान या अनियंत्रित मधुमेह, और अन्य शामिल हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों को भी इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• चिकित्सा: रोगी का निदान, रोग का चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, सामान्य स्थिति
• सामाजिक: रोगी की स्थिति भी घरेलू उपचार की अनुमति देती है, लेकिन दवाएँ खरीदने में असमर्थता और उसकी देखभाल करने के लिए एक व्यक्ति की अनुपस्थिति के कारण, उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और अस्पताल में उसकी देखभाल करनी चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने का कारण चाहे जो भी हो, आगामी अस्पताल में रहना (विशेषकर पहली बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए) रोगियों के लिए कई प्रश्न, अनिश्चितताएं और चिंताएं छुपाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान अस्पताल में क्या ले जाना है

आगामी नियोजित अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में रहने की तैयारी कैसे करें?

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी के पास अपने सामान की देखभाल करने और अस्पताल में रहने की सुविधा के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करने के साथ-साथ प्रशासनिक दृष्टिकोण से आवश्यक दस्तावेज तैयार करने का समय होता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर, आपको आवश्यकता होगी:

• कुछ दस्तावेज: आईडी कार्ड, प्रिस्क्रिप्शन बुकलेट (पुरानी बीमारियों के लिए), अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल, एपिक्रिसिस और पिछले अस्पताल में भर्ती होने वाले दस्तावेज, हाल के शोध परिणाम;
• नकदी की छोटी राशि: आपको सलाह दी जाती है कि आप अपने साथ बड़ी मात्रा में नकदी न लाएं क्योंकि कुछ अन्य रोगी विशेष रूप से अनुकूल नहीं हो सकते हैं और कार्ड से भुगतान हमेशा संभव नहीं होता है। आपके पास अस्पताल में भोजन है, लेकिन आपको कॉफी, चाय, भोजन, समाचार पत्रों और पत्रिकाओं आदि के लिए थोड़े से पैसे की आवश्यकता हो सकती है।
• कपड़े: आपको नाइटगाउन, ड्रेसिंग कपड़े, अंडरवियर, चप्पल लेने की जरूरत है,
  चश्मा पढ़ना (यदि आपको इसकी आवश्यकता हो)
• एक पेन और एक छोटी नोटबुक: यदि आपके पास अपने स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए प्रश्न हैं, तो आप उन्हें सहेज सकते हैं और आपको एक पेन की आवश्यकता हो सकती है, और यदि आपको क्रॉसवर्ड पहेलियाँ पसंद हैं
• प्रसाधन सामग्री: टूथपेस्ट और टूथब्रश, साबुन, दुर्गन्ध, शैम्पू, कंघी या हेयर ब्रश, और दैनिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए आवश्यक सभी चीजें
• बोरियत के खिलाफ: अस्पताल में रहने के दौरान, आपके पास बहुत खाली समय होगा, इसलिए अपनी पसंदीदा किताबें, पत्रिकाएं लेकर पहले से बोरियत से बचने का एक तरीका खोजना अच्छा है, और कुछ मामलों में, आप उठा सकते हैं और बुनाई कर सकते हैं अपना समय भरने के लिए।
  भावुक मूल्य की तस्वीरें या छोटी व्यक्तिगत वस्तुएं: अक्सर अपना घर छोड़कर, विशेष रूप से लंबी अवधि के लिए, आप अकेला और अलग-थलग महसूस कर सकते हैं, सूची लगभग समान है (एक प्रसिद्ध और आरामदायक घर, पसंदीदा खिलौने, मनोरंजक खेल को फिर से बनाने के लिए चीजें ली जाती हैं) .

बच्चों का अस्पताल में भर्ती

यह अनुशंसा की जाती है कि पहले बच्चे को अस्पताल की स्थिति से परिचित कराएं, उसे सरल शब्दों में समझाएं कि वह क्या सामना करेगा और क्या उम्मीद करेगा। आपको डरने की जरूरत नहीं है, आपको अपने डर और चिंताओं के बारे में बताने की जरूरत नहीं है।

कुछ बच्चे (ज्यादातर 3 से 6 साल की उम्र के बीच) अस्पताल में होने को अपने कुछ कार्यों के लिए सजा के रूप में देखते हैं। आपको उन्हें यह समझाने की जरूरत है कि अस्पताल में रहने की जरूरत सजा नहीं है, बल्कि फिर से स्वस्थ, ऊर्जावान, खेलने की इच्छा से भरपूर होने की जरूरत है। विद्रोह की इच्छा को रोकने और चिकित्सा प्रक्रियाओं में तोड़फोड़ करने के लिए किशोरों को एक उचित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम

अस्पताल में भर्ती कुछ जोखिमों को छिपाता नहीं है, खतरे जोड़-तोड़ की प्रकृति, अनुसंधान और चिकित्सीय रणनीतियों से जुड़े होते हैं।

अध्ययन के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताएं (उदाहरण के लिए, रक्त लेते समय), किसी विशेष दवा के उपयोग या दवाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप अवांछित प्रभाव, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण या एक निश्चित शल्य प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव, नोसोकोमियल संक्रमण, और अन्य।

दवाओं सहित ज्ञात एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए सभी ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करें।

ज्यादातर मामलों में, प्रशासित दवाओं के साइड इफेक्ट का जोखिम रोगी को होने वाले लाभ से कम होता है, ज्यादातर हल्का, अनुमानित और सुधार के अधीन होता है।

अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने, उपचार से इनकार करने या कुछ जोड़तोड़ करने के मामले में रोगी के लिए जोखिम होता है। इस मामले में, रोगियों को स्वेच्छा से स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट के अप्रत्याशित जोखिम का सामना करना पड़ता है। अस्पताल में भर्ती होने से इंकार करने के लिए आवेदन भरकर, मरीज खुले तौर पर इलाज के लिए अपनी अनिच्छा की घोषणा करते हैं, खुद को और अपने प्रियजनों को जोखिम में डालते हैं।

जब किसी रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि की परवाह किए बिना, यदि आवश्यक हो, तो घरेलू उपचार, दवा-आधारित सेवन किया जाता है।

रोगी की स्थिति, उपचार के बाद सुधार, प्रमुख संकेतक और अन्य कारकों के आधार पर रोगी की छुट्टी की तारीख उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। रोगी को उसके स्वयं के अनुरोध पर समय से पहले लिखा जा सकता है, इस मामले में यह आवश्यक है कि वह उन जोखिमों से परिचित हो जाए जिनसे वह उजागर होता है।

यदि उसी या किसी अन्य अस्पताल में थोड़े समय (पुन: अस्पताल में भर्ती) के भीतर पुन: अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, तो उचित प्रक्रिया का पालन किया जाता है। देश में प्रवेश की उच्च संख्या स्वास्थ्य देखभाल की खराब गुणवत्ता का संकेत है (डिस्चार्ज होने के कुछ हफ़्ते बाद ही इसे फिर से भर्ती करने की आवश्यकता है, जो खराब प्राथमिक देखभाल का सुझाव देता है)।

1. अस्पताल में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

चौबीसों घंटे अस्पताल में 1.1 मरीज:

सामान्य शल्य चिकित्सा:

1. तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
2. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
3. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
4. पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर
5. तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव
6. गला घोंटना हर्निया
7. पेरिटोनिटिस
8. तीव्र आंत्र रुकावट
9. मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस

10. पेट का कफ और तीव्र फैलाव

11. संक्रमित अग्नाशय पुटी

13. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर, रुकावट, रक्तस्राव, वेध, पीलिया से जटिल

14. पेट के अंगों का खुला और बंद आघात

15. सूंड, गर्दन के कोमल ऊतकों के घाव

16. छाती के घाव को भेदना

17. क्रोहन रोग जटिल: वेध, रक्तस्राव, आंत्र रुकावट

18. सर्जिकल जटिलताओं के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस: अल्सर वेध, रक्तस्राव

19. पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस

20. वसा पेंडेंट का वॉल्वुलस और कोलोनिक डायवर्टिकुला का वेध

21. पुरुलेंट पित्तवाहिनीशोथ

22. ट्यूमर उत्पत्ति सहित प्रतिरोधी पीलिया,

23. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विदेशी निकाय

पुरुलेंट सर्जरी :

1. अवशिष्ट पेट के अल्सर
2. उदर गुहा (यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा, आंतों की मेसेंटरी, एक्स्ट्राऑर्गेनिक) के उत्सव के अल्सर
3. एक्यूट पैराप्रोक्टाइटिस
4. हेमोराहाइडल नसों के तीव्र नेक्रोटाइज़िंग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
5. एनीमिया के साथ भूगर्भीय रक्तस्राव
6. फेस्टरिंग कोक्सीक्स सिस्ट
7. पैल्विक कफ सहित रेट्रोपरिटोनियल कफ
8. तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह
9. कोमल ऊतकों का कफ

10. एरिज़िपेलस के कफयुक्त और गैंग्रीनस रूप

11. कोमल ऊतकों के पुरुलेंट घाव, लाइफांगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस द्वारा जटिल

12. टिटनेस और रेबीज

13. क्लॉस्ट्रोडियल और गैर-क्लोस्ट्रोडियल एनारोबिक संक्रमण

14. तीव्र इस्किमिया III बी चरण। (यदि पुनर्निर्माण नहीं दिखाया गया है) और III बी कला। सेवलीव के अनुसार

15. कई अंग विफलता सिंड्रोम या प्युलुलेंट सूजन द्वारा जटिल आंतरिक और बाहरी आंतों के नालव्रण

16. पुरुलेंट मास्टिटिस

17. कार्बुनकल, फोड़ा नरम ऊतक फुरुनकल

1. दमन, रक्तस्राव के साथ बाहरी पित्त और अग्नाशयी नालव्रण।
2. व्यापक उत्सव जलने के घाव
3. पश्चात पुरुलेंट जटिलताओं
4. दमन, कफ द्वारा जटिल बिस्तर घाव

ट्रामाटोलॉजी और हड्डी रोग:

रीढ़ की हड्डी में चोट के बिना रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर और अव्यवस्था कंधे का फ्रैक्चर, प्रकोष्ठ विस्थापित हंसली फ्रैक्चर हंसली के एक्रोमियल सिरे की अव्यवस्था एकाधिक रिब फ्रैक्चर (4 या अधिक) न्यूमो-, ताजा हेमोथोरैक्स पैर की उंगलियों के एकाधिक फ्रैक्चर विस्थापन के साथ मेटाटार्सल हड्डियां (आपातकालीन कक्ष के माध्यम से) सभी तर्सल हड्डियाँ 10. हिप अव्यवस्था 11. दो- और तीन-मैलेओलर फ्रैक्चर 12. पैर की अव्यवस्था के साथ फ्रैक्चर 13. अकिलीज़ आंसू 14. घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना 16. जांघ, नितंब, धड़ के व्यापक रक्तगुल्म 17. अंगों के व्यापक घाव 18. बिना दबाव के थर्मल घाव 19. मस्तिष्क के हिलने-डुलने के साथ अंगों, श्रोणि, रीढ़ की हड्डियों का फ्रैक्चर 20. स्थितीय संपीड़न सिंड्रोम

मूत्रविज्ञान:

1. गुर्दे का दर्द

2. ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र प्युलुलेंट रोग

1. पुरुष जननांग अंगों के तीव्र प्युलुलेंट रोग
2. पहली बार तीव्र मूत्र प्रतिधारण
3. पहले से स्थापित निदान वाले रोगियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद तीव्र मूत्र प्रतिधारण की पुनरावृत्ति
4. पूर्ण रक्तमेह
5. paraphimosis
6. मूत्र प्रणाली का आघात
7. जननांग प्रणाली के ट्यूमर, जटिल

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी :

1. चेहरे के कंकाल की हड्डियों का फ्रैक्चर
2. चेहरे के कंकाल की हड्डियों के अभिघातजन्य, संपर्क और हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस
3. फोड़े, कफ, चेहरे के कार्बुनकल और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र
4. दांत निकालने के बाद दांतों की जेब से खून बहना।
5. मुंह में एक ट्यूमर से खून बह रहा है
6. दांतों की एकाधिक दर्दनाक अव्यवस्था

नेत्र विज्ञान:

1. आंख को यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल चोट और आंखों की चोट के परिणाम
2. आंख और एडनेक्सा की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।
3. आंख के तीव्र संवहनी विकार: रेटिना टुकड़ी, रक्तस्राव, धमनी या शिरापरक घनास्त्रता।
4. ग्लूकोमा का तीव्र हमला

न्यूरोसर्जरी:

1. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट:

हिलाना और मस्तिष्क की चोट

इंट्राक्रैनील हेमटॉमस

खोपड़ी फ्रैक्चर

1. रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर-अव्यवस्था
2. परिधीय तंत्रिका की चोट
3. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जटिल ट्यूमर
4. मस्तिष्क धमनीविस्फार का टूटना
5. तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क

कार्डियक अतालता और कार्डियोवस्कुलर सर्जरी का सर्जिकल सुधार

1. पूर्व समारोह का उल्लंघन

1. अंगों की धमनियों के रोड़ा रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र अंग इस्किमिया (धमनी घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) I-III ए सेंट। और III बी कला। (पुनर्निर्माण की संभावना के साथ) Savelyev . के अनुसार

3. तीव्र घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

4. पीई (घनास्त्रता की उपस्थिति में, छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)

5. विच्छेदन या टूटना के संकेतों के साथ महाधमनी धमनीविस्फार

6. सम्मिलन के क्षेत्र में झूठी धमनीविस्फार

7. शंट थ्रॉम्बोसिस

8. मुख्य धमनियों और शिराओं का आघात

तंत्रिका-विज्ञान

1. तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक)

1. तीव्र मैनिंजाइटिस (गैर-संक्रामक)
2. एक्यूट इंसेफेलाइटिस
3. मस्तिष्क फोड़ा

नोसोलॉजिकल फॉर्म	आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत
4. नेशनल असेंबली के हस्तांतरित जैविक रोगों के परिणाम	उच्च रक्तचाप सिंड्रोम एपिसिंड्रोम
5. वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया	वानस्पतिक संकट जो बाह्य रोगी के आधार पर नहीं रुकता
6. डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी	अनुमस्तिष्क और वेस्टिबुलर विकारों के सिंड्रोम का विकास संज्ञानात्मक बधिरता
7. मिर्गी	मिर्गी के दौरे के बाद की स्थिति मिर्गी के दौरे की श्रृंखला मिरगी की स्थिति
8. रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां	श्रोणि अंग विकार गंभीर दर्द सिंड्रोम बाहों या पैरों में तीव्र रूप से विकसित पैरेसिस
9. रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर	तीव्र रूप से विकसित पैरेसिस उच्च रक्तचाप सिंड्रोम श्रोणि विकार गंभीर दर्द सिंड्रोम
10. परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग	गंभीर दर्द सिंड्रोम अलग-अलग मांसपेशी समूहों में तीव्र रूप से विकसित पैरेसिस
12. ब्रेन ट्यूमर	तीव्र रूप से विकसित पैरेसिस उच्च रक्तचाप सिंड्रोम गंभीर दर्द सिंड्रोम दृष्टि में तीव्र कमी एपिसिंड्रोम

कार्डियलजी

1. तीव्र रोधगलन
2. एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम
3. गलशोथ
4. पहली बार एनजाइना पेक्टोरिस
5. पीई (घनास्त्रता की अनुपस्थिति में, छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)
6. जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
7. तीव्र संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
8. तीव्र मायोकार्डिटिस
9. गठिया, सक्रिय चरण 2-3 गतिविधि की डिग्री

10. एमईएस या हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ कार्डिएक अतालता

11. जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास के साथ हृदय प्रणाली के अन्य रोग:

नोसोलॉजिकल फॉर्म	जटिलताओं
	कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता	जीवन के लिए खतरा अतालता और चालन विकार
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस अन्तर्हृद्शोथ मायोकार्डिटिस पेरिकार्डिटिस गठिया एन / एफ या ए / एफ 1 डिग्री अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष 8. कार्डियोमायोपैथी 9. उच्च रक्तचाप	हृदय संबंधी दमा फुफ्फुसीय शोथ हृदयजनित सदमे	1) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया सुप्रावेंट्रिकुलर निलय अस्थिर 2) चालन विकार: हेमोडायनामिक गड़बड़ी या एमईएस सिंड्रोम के साथ 2-3 डिग्री की एवी नाकाबंदी हेमोडायनामिक हानि या एसडी एमईएस के साथ एसएसएसयू

पल्मोनोलॉजी

नोसोलॉजिकल फॉर्म	आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत
न्यूमोनिया	60 वर्ष से अधिक आयु तीव्र श्वसन विफलता (प्रति मिनट 22 से अधिक श्वसन आंदोलनों की संख्या, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, भ्रमित मन; संक्रमण के एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉसी; प्रयोगशाला डेटा के महत्वपूर्ण विचलन (4-10x9 से कम ल्यूकोपेनिया, 25-30 से अधिक ल्यूकोसाइटोसिस) हाइपोक्सिमिया; गुर्दा, यकृत समारोह में कमी 1 से अधिक खंड प्रभावित सेप्टीसीमिया के लक्षण; एटिपिकल निमोनिया या इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग मधुमेह मेलेटस, रक्त रोग, इस्केमिक हृदय रोग और अन्य गंभीर दैहिक रोग
दमा	दमा की स्थिति 3-4 चरणों में अस्थमा का तेज होना सहानुभूति का ओवरडोज़
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस	तीक्ष्ण श्वसन विफलता गंभीर ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम (चरण 2-3) कोर पल्मोनेल अपघटन
फुस्फुस के आवरण में शोथ	स्त्रावी ऑन्कोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर गंभीर दर्द के साथ

चिकित्सा

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

नोसोलॉजिकल फॉर्म	आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत
एसोफैगिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइटिस पेट में नासूर पेप्टिक अल्सर 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर जीर्ण आंत्रशोथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस क्रोहन रोग	खून बहने का खतरा गंभीर दर्द सिंड्रोम गंभीर हाइपोवोल्मिया
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस जीर्ण अग्नाशयशोथ	गंभीर दर्द सिंड्रोम गंभीर अपच संबंधी सिंड्रोम गंभीर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी गंभीर हाइपोवोल्मिया
तीव्र, जीर्ण हेपेटाइटिस (गैर-संक्रामक) 10. जिगर का सिरोसिस	पैरेन्काइमल पीलिया 70 µm/L . से अधिक बीआरपी के साथ पहली बार तनावपूर्ण जलोदर हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी चरण 3-4 खून बहने का खतरा
11. सर्जन द्वारा तीव्र शल्य विकृति विज्ञान के बहिष्करण के बाद अज्ञात मूल के तीव्र पेट या गंभीर अपच संबंधी सिंड्रोम
12. गंभीर गंभीरता का एनीमिया	हीमोग्लोबिन 55 ग्राम/ली से कम
13. ल्यूकेमिया	विस्फोट संकट
14. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया	20-30 . से कम प्लेटलेट्स गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम

इस प्रकार, आपातकालीन संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती तीव्र (आपातकालीन) सर्जिकल पैथोलॉजी में रोगी के जीवन के लिए खतरा और तत्काल चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपायों और (या) चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता के मामले में किया जाता है।

1.2 चौबीसों घंटे अस्पताल में नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• एक आउट पेशेंट सेटिंग में चिकित्सीय उपायों को करने की असंभवता;
• एक आउट पेशेंट सेटिंग में नैदानिक ​​​​उपायों को करने की असंभवता;
• दिन में कम से कम 3 बार निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता;
• दिन में कम से कम 3 बार चिकित्सा प्रक्रियाओं के चौबीसों घंटे प्रदर्शन की आवश्यकता;
• महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार अलगाव;
• दूसरों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा;
• जटिल गर्भावस्था और प्रसव;
• अस्पताल से रोगी की क्षेत्रीय दूरदर्शिता (संभावित गिरावट को ध्यान में रखते हुए);
• अक्सर और लंबे समय तक बीमार रोगियों में बाह्य रोगी उपचार की अक्षमता।

नोट: ऐसी कोई भी स्थिति नहीं है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हो और/या ऐसी स्थितियां जिनमें तत्काल चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों और चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता हो

1.3 एक दिन के अस्पताल में नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• एक चौबीसों घंटे अस्पताल में निर्धारित उपचार की निरंतरता (पूर्णता), एक ऐसी स्थिति में जिसे शाम और रात में एक सक्रिय अस्पताल शासन में पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है;
• जटिल नैदानिक ​​​​उपाय करना जो एक आउट पेशेंट सेटिंग में असंभव है और चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता नहीं है;
• एक चौबीसों घंटे अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत की अनुपस्थिति में, एक पुरानी बीमारी की तीव्र या तेज उपस्थिति की उपस्थिति और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता दिन में 3 बार से अधिक नहीं;
• एक आउट पेशेंट सेटिंग में असंभव पुनर्वास उपायों की आवश्यकता;
• एक रोगी में एक संयुक्त विकृति की उपस्थिति जिसमें उपचार के समायोजन की आवश्यकता होती है, ऐसी स्थिति में जिसे शाम और रात में अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है;
• रोगी (नर्सिंग माताओं, छोटे बच्चों और अन्य पारिवारिक परिस्थितियों) पर निर्भर परिस्थितियों में चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती होने की असंभवता और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं होती है।

1. अस्पताल में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का आदेश

2.1 बाह्य रोगी चरण में पासपोर्ट, नीति और परीक्षा परिणामों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती तुरंत किया जाता है

2.2. नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है यदि रोगी के पास पासपोर्ट, नीति और आवश्यक मात्रा में परीक्षा आउट पेशेंट चरण में की जाती है (परिशिष्ट 2)

2.2.1. यदि नियोजित अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगी की आवश्यक परीक्षा नहीं होती है, तो इसे स्थगित कर दिया जाता है और रोगी को एक आउट पेशेंट के आधार पर आवश्यक परीक्षाएं करने की सिफारिश की जाती है, या रोगी की सूचित सहमति से, रोगी की जांच भुगतान के आधार पर की जाती है बाद में अस्पताल में भर्ती होने के साथ प्रवेश विभाग।

2.2.2. यदि किसी नियोजित रोगी के पास चिकित्सा नीति नहीं है, तो चिकित्सक उसे समझाता है कि पॉलिसी प्राप्त करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है, यदि वह रोगी की सूचित सहमति से पॉलिसी प्राप्त करने से इनकार करता है, तो उसकी जांच और उपचार एक समय पर किया जाता है। भुगतान के आधार पर।

2.2.3. नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की प्रतीक्षा अवधि 1 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अनुलग्नक 2

GBUZ OKB नंबर 3 . के आदेश के अनुसार

आउट पेशेंट चरण में न्यूनतम परीक्षा की मात्रा

कार्डियलजी

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (नोसोलॉजी के आधार पर)

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

एचआईवी, हेपेटाइटिस मार्कर (कैग या धमनी स्टेंटिंग के लिए अस्पताल में भर्ती)

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

कोप्रोग्राम (आंत्रशोथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस, संचालित पेट की बीमारी)

ALT, ACT, FPP - (हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस)

एमाइलेज (डायस्टेस) - (अग्नाशयशोथ, पीसीईएस)

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी

अल्ट्रासाउंड (यकृत, अग्न्याशय, आंतों के रोगों के लिए)

फाइब्रोकोलोनोस्कोपी (एंटराइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए)

इरिगोस्कोपी (एंटराइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम के लिए)

ईसीजी - 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में दर्द और कोरोनरी धमनी रोग के साथ संयोजन, जीबी

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श - अज्ञात मूल के पेट दर्द सिंड्रोम वाली महिलाओं के लिए।

पल्मोनोलॉजी

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

थूक का नैदानिक ​​विश्लेषण

थूक संस्कृति

वीके . पर थूक माइक्रोस्कोपी

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

2 अनुमानों में फ्लोरोग्राफी (रेडियोग्राफी)

स्पाइरोमेट्री, पीक फ्लो (ब्रोन्कियल अस्थमा)

रक्त गैसों का निर्धारण (ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम - यदि संभव हो तो)

अंतःस्त्राविका

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

ब्लड शुगर

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

रक्त यूरिया (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस)

मूत्र एसीटोन (मधुमेह)

जिगर समारोह परीक्षण (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस)

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

स्त्री रोग परीक्षा (महिला)

तुर्की काठी की रेडियोग्राफी (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र के रोग)

तंत्रिका-विज्ञान

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

ब्लड शुगर

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

स्त्री रोग परीक्षा (महिला)

इकोएन्सेफ्लोग्राम (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ)

इलेक्ट्रोइकोएन्सेफ्लोग्राम (मिर्गी के लिए)

ओटोलर्यनोलोजी

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सर्जिकल उपचार के लिए)

रक्त शर्करा (60 वर्ष से अधिक पुराना)

रेडियोग्राफी (कान के रोग, स्वरयंत्र)

ईसीजी (60 वर्ष से अधिक पुराना)

नेत्र विज्ञान

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

रक्त शर्करा (60 वर्ष से अधिक पुराना)

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

चिकित्सक का परामर्श (60 वर्ष से अधिक पुराना)

प्रसूतिशास्र

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण

यौन संचारित रोगों (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनास, यूरियोप्लाज्मा, आदि) के लिए परीक्षा - सूजन संबंधी बीमारियों के लिए

साइटोहिस्टोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय गुहा से बायोप्सी

सीरम आयरन के लिए रक्त परीक्षण (गर्भावस्था में एनीमिया, फाइब्रॉएड)

प्रीक्लेम्पसिया के साथ रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (यकृत, गुर्दे, जमावट प्रणाली के कार्यात्मक परीक्षण) गर्भावस्था के 1-2 आधे और गर्भाशय मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस

चेस्ट फ्लोरोग्राफी

सर्जरी (मूत्रविज्ञान, आघात विज्ञान, न्यूरोसर्जरी, मैक्सिलोफेशियल और पेट की सर्जरी)

प्रस्तावित उपचार के आधार पर परीक्षा का दायरा और अवधि
रूढ़िवादी उपचार	स्थानीय के तहत संचालन बेहोशी	संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन
1. पूर्ण रक्त गणना (नहीं> 1 सप्ताह), 2. रक्त के थक्के जमने का समय (नहीं> 1 सप्ताह), 3. रक्तस्राव की अवधि (नहीं> 1 सप्ताह); 4. मूत्रालय (नहीं> 1 सप्ताह), 5. पीटीआई (नहीं> 1 सप्ताह), 6. रक्त शर्करा (नहीं> 1 सप्ताह) 7. ईसीजी (नहीं> 1 सप्ताह); 8. चिकित्सक का निष्कर्ष (बाल रोग विशेषज्ञ) (नहीं> 1 सप्ताह) 9. आरडब्ल्यू (नहीं> 1 महीने); फ्लोरोग्राफी का निष्कर्ष (1 वर्ष से अधिक नहीं) विशेषज्ञों का निष्कर्ष (संकेतों के अनुसार) (नहीं> 1 सप्ताह)	पूर्ण रक्त गणना + प्लेटलेट्स (नहीं> 1 सप्ताह) मूत्रालय (नहीं> 1 सप्ताह), पीटीआई, (नहीं> 1 सप्ताह) रक्त शर्करा (नहीं> 1 सप्ताह) कुल बिलीरुबिन और अंश (नहीं> 1 सप्ताह), एएसटी, एएलटी (नहीं> 1 सप्ताह), क्रिएटिनिन, यूरिया (1 सप्ताह से अधिक नहीं) ईसीजी (नहीं> 1 सप्ताह); चिकित्सक का निष्कर्ष (बाल रोग विशेषज्ञ) (नहीं> 1 सप्ताह) 10.आरडब्ल्यू (नहीं> 1 महीने); 11. फ्लोरोग्राफी का निष्कर्ष (1 वर्ष से अधिक नहीं) 12. मौखिक गुहा की स्वच्छता का प्रमाण पत्र (नहीं> 1 माह) 13. हेपेटाइटिस बी और सी के मार्करों के लिए एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण (1 वर्ष से अधिक नहीं) 14. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण का प्रमाण पत्र (या रोगी को टीका लगाने से मना करना) 15. विशेषज्ञों का निष्कर्ष (संकेतों के अनुसार) (नहीं> 1 सप्ताह) 16. शल्य चिकित्सा के लिए पूर्व-अस्पताल की तैयारी:	पूर्ण रक्त गणना + प्लेटलेट्स (नहीं> 1 सप्ताह) मूत्रालय (नहीं> 1 सप्ताह), पीटीआई (नहीं> 1 सप्ताह), रक्त शर्करा (नहीं> 1 सप्ताह)। कुल बिलीरुबिन और अंश (नहीं> 1 सप्ताह), एएसटी, एएलटी (नहीं> 1 सप्ताह), क्रिएटिनिन, यूरिया (नहीं> 1 सप्ताह) पोटेशियम, प्लाज्मा सोडियम (नहीं> 1 सप्ताह), कुल प्रोटीन (नहीं> 1 सप्ताह) 10. ईसीजी (नहीं> 1 सप्ताह); 11. चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) का निष्कर्ष (1 सप्ताह से अधिक नहीं)। 12.आरडब्ल्यू (नहीं> 1 महीने); 13. फ्लोरोग्राफी का निष्कर्ष (1 वर्ष से अधिक नहीं) 14. मौखिक गुहा की स्वच्छता का प्रमाण पत्र (नहीं> 1 माह) 15. हेपेटाइटिस बी और सी के मार्करों के लिए एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण (1 वर्ष से अधिक नहीं)। 16. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण का प्रमाण पत्र (या रोगी के टीके लगाने से लिखित इनकार) 17. विशेषज्ञों का निष्कर्ष, अस्पताल में भर्ती के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की परीक्षा। चरण (संकेतों के अनुसार) 18. शल्य चिकित्सा/संज्ञाहरण के लिए पूर्व-अस्पताल की तैयारी:

ध्यान दें

1) विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर चिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी चरण में की जाने वाली परीक्षाओं की मात्रा का विस्तार किया जा सकता है

2) इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, आउट पेशेंट स्तर पर एंटीवायरल दवाओं के साथ गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस उपायों को करने की सलाह दी जाती है, और प्रवेश पर आपके साथ मास्क का एक सेट होता है।

आवश्यक दस्तावेज:

1) वैध चिकित्सा नीति।

2) पासपोर्ट।

दुर्भाग्य से, कोई व्यक्ति अस्पतालों और डॉक्टरों से कितना भी डरता हो, देर-सबेर सभी को अस्पताल के वार्ड में जाना पड़ता है। यदि आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है कि आप एक अस्पताल में एक परीक्षा और उपचार से गुजरें, तो इस अवसर को तुरंत अस्वीकार न करें। इसे अच्छी तरह से सोचना, इसे तौलना और शांत वातावरण में एक स्पष्ट और शांत दिमाग के साथ निर्णय लेना सबसे अच्छा है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

डॉक्टर उस मामले में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकते हैं जब रोगी के लिए आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं घर पर या निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में नहीं की जा सकती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता शामिल है।

मामले में जब रोगी अकेला रहता है और स्वतंत्र रूप से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं होता है, तो एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एक संकेत है, अन्यथा रोगी के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

सर्जरी और कार्डियक केयर भी हैं अस्पताल में भर्ती होने के संकेतबीमार। एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति, जो रोगी के आसपास के लोगों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, रोगी को एक चिकित्सा संस्थान के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का कारण हो सकता है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की गहन जांच करना और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करना आवश्यक होता है।

मनोरोग अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत

किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अवस्था में गंभीर गड़बड़ी होती है अस्पताल में भर्ती होने के संकेतबीमार। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी की सहमति से ही किसी व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति है। दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य में गंभीर विचलन उसे वर्तमान स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने और सही निर्णय लेने का अवसर नहीं देता है।

मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, एक कानूनी प्रतिनिधि या अदालत के फैसले द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक प्रक्रिया है, जिसके लिए रोगी या राज्य निकायों के रिश्तेदारों को अदालत में आवेदन करना होगा।

एक दिन के अस्पताल में भर्ती

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति अनुमति देती है, तो एक चिकित्सा संस्थान या एक व्यावसायिक चिकित्सा क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। एक दिन के अस्पताल में, सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं और चिकित्सीय जोड़तोड़, पुनर्वास और स्वास्थ्य-सुधार उपचार का एक जटिल प्रदर्शन किया जा सकता है।

सर्जरी से पहले और बाद में रोगियों, कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों और मनोवैज्ञानिक विकृति वाले रोगियों के लिए दिन के अस्पताल में रहना अस्वीकार्य है। गर्भावस्था की संदिग्ध प्राकृतिक समाप्ति, पहचान की गई विकृति के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में गर्भवती महिलाओं को एक चिकित्सा संस्थान या प्रसूति अस्पताल के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया

नियोजित अस्पताल में भर्ती के हिस्से के रूप में, रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सुविधा प्राप्त कर सकता है या एम्बुलेंस सेवा का उपयोग कर सकता है। राज्य चिकित्सा संस्थान में पंजीकरण करते समय, पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा पॉलिसी, डॉक्टर का रेफरल और पिछली परीक्षाओं के परिणाम आपके साथ रखने की सिफारिश की जाती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, रोगी को दस्तावेज प्रस्तुत किए बिना पंजीकृत किया जाता है। एक चिकित्सा संस्थान में प्रवेश पर, रोगी को नैदानिक ​​अध्ययन के लिए रक्त और मूत्र लिया जाता है, एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और ईसीजी किया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त अध्ययनों के लिए संदर्भित कर सकता है जो रोग का अधिक सटीक और सही निदान करेगा और प्रभावी उपचार करेगा। एक चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि रोग की गंभीरता और उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

आप अस्पताल में भर्ती होने के कारणों, शहर के चिकित्सा संस्थानों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, एक परीक्षा से गुजर सकते हैं और हमारे चिकित्सा केंद्र में विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं। हाई-टेक डायग्नोस्टिक उपकरण और हमारे डॉक्टरों के कई वर्षों के अनुभव के उपयोग से हम एक पूर्ण परीक्षा आयोजित कर सकेंगे और आवश्यक उपचार का चयन कर सकेंगे।

संबंधित सामग्री:

अस्पताल में मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने के नियम

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य देखभाल के राज्य बजटीय संस्थान "इंटिंस्काया टीएसजीबी" में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कोमी गणराज्य की सरकार की डिक्री दिनांक 01.01.2001 नंबर 000 के अनुसार किया जाता है "अनुमोदन पर कोमी गणराज्य में 2016 के लिए और नियोजन अवधि 2017 और 2018 के लिए नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी का क्षेत्रीय कार्यक्रम"।

आपातकालीन और तत्काल संकेत के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तें

एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती लेकिन आपातकालीन और तत्काल संकेत दिए जाते हैं:

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक;

किसी अन्य चिकित्सा संस्थान से स्थानांतरण;

सेल्फ रेफरल मरीज।

प्रारंभिक या पहले से स्थापित निदान वाले मरीजों को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है।

रोगी को आपातकालीन विभाग में एक डॉक्टर द्वारा उपचार के क्षण से 30 मिनट के बाद, जीवन-धमकी की स्थिति में - तुरंत जांच की जानी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां अंतिम निदान के लिए गतिशील निगरानी और तत्काल चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है, रोगी को आपातकालीन विभाग में दो घंटे तक रहने की अनुमति है।

4 साल से कम उम्र के बच्चों का अस्पताल में भर्ती माता-पिता में से एक के साथ किया जाता है, 4 साल से अधिक उम्र के, एक कानूनी प्रतिनिधि के साथ अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा चिकित्सा संकेतों के आधार पर तय किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो माता-पिता में से एक (कानूनी प्रतिनिधि) या परिवार का कोई अन्य सदस्य 18 वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चे के साथ रह सकता है। साथ ही, बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले व्यक्तियों को इन नियमों का पालन करना आवश्यक है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

सक्रिय उपचार की आवश्यकता वाली स्थिति (पुनर्वसन और गहन देखभाल का प्रावधान, शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार);

सक्रिय गतिशील निगरानी की आवश्यकता वाली स्थिति;

अलगाव की आवश्यकता

विशेष प्रकार की परीक्षाएं आयोजित करना;

· सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों के चिकित्सा आयोगों के निर्देशों द्वारा परीक्षा।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार स्थापित रूप के चिकित्सा संस्थान (इसके बाद - एचसीआई) के लाइसेंस के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां आवश्यक प्रकार की सहायता स्वास्थ्य सुविधा की क्षमताओं से परे है, रोगी को उपयुक्त क्षमताओं के साथ एक सुविधा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, या सक्षम विशेषज्ञों को उपचार में शामिल किया जाना चाहिए।

नियोजित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तें

नियोजित अस्पताल में भर्ती तभी किया जाता है जब रोगी के पास नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम होते हैं जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं, और यदि चिकित्सा सुविधा में आवश्यक परीक्षा विधियों का संचालन करना संभव है।

अधिकतम प्रतीक्षा समय नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए कतार द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोगी को जारी किए गए क्लिनिक की दिशा में, अस्पताल के डॉक्टर नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की तारीख का संकेत देते हैं। यदि नियत समय पर रोगी को अस्पताल में भर्ती करना असंभव है, तो विभाग के डॉक्टर रोगी को नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की तारीख के स्थगन की सूचना देते हैं, और उसके साथ एक नई अस्पताल में भर्ती होने की अवधि से सहमत होते हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल जारी करने की तारीख से अधिकतम प्रतीक्षा अवधि 30 दिनों से अधिक नहीं हो सकती है (यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित समय के भीतर अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवेदन करता है)।

अनुसूचित रोगियों को नियुक्ति द्वारा भर्ती किया जाता है। नियोजित रोगियों का स्वागत चिकित्सा संस्थान के मुख्य कार्यालयों और सेवाओं के खुलने के समय के साथ मेल खाना चाहिए, परामर्श, परीक्षा, प्रक्रियाएं प्रदान करना। अपॉइंटमेंट के लिए प्रतीक्षा समय रोगी को दिए गए समय से 30 मिनट से अधिक नहीं है, ऐसे मामलों के अपवाद के साथ जब डॉक्टर किसी अन्य रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में शामिल होता है। प्रवेश विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा मरीजों को प्रवेश की प्रतीक्षा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, एक रोगी का मेडिकल कार्ड जारी किया जाता है।

नर्सिंग स्टाफ रोगी और / या उसके माता-पिता को अस्पताल के रोगियों के हस्ताक्षर के खिलाफ आंतरिक नियमों से परिचित कराने के लिए बाध्य है, अस्पताल और उसके क्षेत्र में धूम्रपान और शराब पीने के निषेध पर विशेष ध्यान दें।

यदि रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, तो ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है और रोगी की स्थिति, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के कारणों और रोगियों के प्रवेश के रजिस्टर में किए गए उपायों और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का रिकॉर्ड बनाता है।

अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगी की दिशा के लिए आवश्यकताएँ

एक चिकित्सा संस्थान के रूपों पर नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, जो सख्त लेखांकन के अधीन होता है।

दिशा इंगित करती है:

पूर्ण रूप से रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक;

जन्म तिथि पूर्ण रूप से इंगित की गई है (दिन, महीना, जन्म का वर्ष);

रोगी के निवास का प्रशासनिक जिला;

वैध अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का डेटा (श्रृंखला, संख्या,
बीमा कंपनी का नाम जिसने पॉलिसी जारी की है) और पासपोर्ट (पहचान पत्र);

पॉलिसी के अभाव में - पासपोर्ट डेटा;

अस्पताल और विभाग का आधिकारिक नाम जहां रोगी को भेजा जाता है;

अस्पताल में भर्ती का उद्देश्य;

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार अंतर्निहित बीमारी का निदान;

रोगियों की परीक्षा के अनिवार्य दायरे के अनुसार परीक्षा डेटा,
अस्पतालों में भेजा (प्रयोगशाला, वाद्य यंत्र, एक्स-रे,
मानकों के अनुसार विशेषज्ञ सलाह), साथ
तारीख का संकेत;

महामारी विज्ञान के वातावरण के बारे में जानकारी;

निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी;

रेफरल जारी करने की तिथि, डॉक्टर का नाम, रेफरल जारी करने वाले डॉक्टर के हस्ताक्षर,
चिकित्सीय विभाग के प्रमुख के हस्ताक्षर;

चिकित्सा संस्थान का नाम जो रोगी को अंतः पेशेंट उपचार के लिए संदर्भित करता है।

सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार 22 नवंबर, 2004 नंबर 000 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया पर जारी किया गया है। सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिक "।

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी के पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:

2. जन्म प्रमाण पत्र या पासपोर्ट

3. चिकित्सा बीमा पॉलिसी

4. कानूनी प्रतिनिधि का पासपोर्ट (अक्षम नागरिकों के लिए)

5. फ्लोरोग्राफी डेटा, महिलाओं के लिए - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा, पुरुषों के लिए - एक सर्जन द्वारा एक परीक्षा।

6. टीकाकरण का प्रमाण पत्र।

8. विस्तृत रक्त परीक्षण (एचबी, ईआर, एल- ल्यूकोफॉर्मुला, थक्के का समय और रक्तस्राव की अवधि, प्लेटलेट्स)।

9. जूते बदलना।

10. व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम।

प्रमाण पत्र और विश्लेषण की समाप्ति तिथि 10 दिन है, एचआईवी के लिए रक्त - 3 महीने, फ्लोरोग्राफी डेटा - 1 वर्ष के भीतर।

इनपेशेंट उपचार में भर्ती बच्चों के पास प्रवेश से पहले 21 दिनों के भीतर संक्रामक रोगियों के साथ कोई संपर्क नहीं होने का प्रमाण होना चाहिए।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर नियंत्रण उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को अस्पताल भेजा था।

अस्पताल में भर्ती होने की शर्तें

अस्पताल में भर्ती होने के सामान्य संकेत हैं:

आपातकालीन और तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए पूर्ण संकेतों की उपस्थिति;

प्रदान करने की क्षमता के अभाव में अस्पष्ट और जटिल मामले
राज्य सहित योग्य परामर्श, जिसका कोई प्रभाव नहीं है
चल रहे निदान और उपचार के उपाय, पांच दिनों से बुखार,
अस्पष्ट एटियलजि की लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति, अन्य शर्तों की आवश्यकता होती है
अतिरिक्त परीक्षा यदि कारण एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थापित किया जाता है
असंभव;

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए पूर्ण संकेतों की उपस्थिति (चिकित्सा और सामाजिक देखभाल और बच्चे की देखभाल सहित);

के साथ संयोजन में नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए सापेक्ष संकेतों की उपस्थिति
सामाजिक के लिए आवश्यक परीक्षा और उपचार प्रदान करने में असमर्थता
एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थितियां, उपचार की जटिलता और पूर्व-अस्पताल की स्थितियों में नैदानिक ​​​​प्रक्रिया, विशेष प्रकारों को जोड़ने की आवश्यकता
चिकित्सा देखभाल और सेवाएं (शल्य चिकित्सा उपचार या पुनर्वास सहित);

विभिन्न प्रकार की परीक्षाओं या इनपेशेंट परीक्षाओं की आवश्यकता
यदि उन्हें आउट पेशेंट के आधार पर करना असंभव है, जिनमें शामिल हैं: प्रसवपूर्व
गर्भवती महिलाओं की उपचार और रोगनिरोधी जांच, वीटीई, निर्देशों के अनुसार जांच

सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय, अदालतें, अन्य परीक्षाएं या विशेषज्ञ मूल्यांकन जिनके लिए गतिशील निगरानी और एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

इनपेशेंट उपचार का जिक्र करते समय, निम्नलिखित प्रदान किए जाते हैं:

उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की आमने-सामने परीक्षा;

स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार प्रलेखन का पंजीकरण (आउट पेशेंट में रिकॉर्डिंग
नक्शा, अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल);

प्रारंभिक परीक्षा (विश्लेषण और अन्य अध्ययनों के परिणाम, एक्स-रे
चित्र, आउट पेशेंट कार्ड से अर्क और अन्य दस्तावेज जो आपको रोगी के स्वास्थ्य को नेविगेट करने की अनुमति देते हैं) नीचे निर्धारित नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संदर्भित रोगियों की अनिवार्य परीक्षाओं की सूची के अनुसार;

आपातकालीन सहायता प्रदान करने के उपायों का एक सेट, रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरणों में महामारी विरोधी और अन्य उपायों का संगठन;

आपातकालीन और तत्काल स्थितियों में रोगी के परिवहन का संगठन;

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को देखभाल के अगले चरण में साथ ले जाना
चिकित्सा देखभाल (रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी के साथ या
अधिकृत व्यक्ति);

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए पूर्ण संकेत निर्धारित करते समय, आवश्यक
एक आउट पेशेंट परीक्षा 10 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के भीतर की जाती है;

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए सापेक्ष संकेतों का निर्धारण करते समय, रोगी के लिए सुविधाजनक समय पर आवश्यक आउट पेशेंट परीक्षा की जाती है। समय
अस्पताल में भर्ती रोगी और चिकित्सा संस्थान के साथ समन्वयित किया जाता है जहां रोगी को भेजा जाता है।

सक्रिय उपचार की आवश्यकता वाली स्थिति (पुनर्वसन और गहन देखभाल का प्रावधान, शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार);

विशेष प्रकार की परीक्षा आयोजित करना;

प्रसवपूर्व चिकित्सीय और नैदानिक ​​जांच;

प्रसवपूर्व निदान (यदि एक आउट पेशेंट के आधार पर करना असंभव है);

भर्ती के अधीन व्यक्तियों के प्रारंभिक पंजीकरण के दौरान जिला सैन्य कमिश्नरियों के निर्देशों के अनुसार।

ठहरने की शर्तें

मरीजों को वार्ड में रखा गया है। आपातकालीन कारणों से भर्ती मरीजों को वार्ड (कॉरिडोर अस्पताल में भर्ती) के बाहर 1-2 दिनों से अधिक की अवधि के लिए रखने की अनुमति है। नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए भर्ती मरीजों के वार्ड के लिए रेफरल अस्पताल में प्रवेश के क्षण से पहले घंटे के भीतर किया जाता है।

रोगी के पोषण का संगठन, चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ का संचालन, दवा का प्रावधान अस्पताल में प्रवेश के क्षण से किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक रोगी को सूचित करने के लिए बाध्य है, और 15 वर्ष से कम उम्र के नाबालिगों के उपचार के मामलों में, उसके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को उपचार के पाठ्यक्रम, रोग का निदान, और आवश्यक व्यक्तिगत आहार के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

स्वास्थ्य सुविधा का प्रशासन छुट्टी के क्षण तक, चोरी और क्षति को छोड़कर, रोगी के कपड़ों और व्यक्तिगत सामानों के भंडारण को सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है।

अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया

आउट पेशेंट क्लीनिक के क्षेत्रों में नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, प्रवेश विभाग के कर्मचारी यह पता लगाते हैं कि क्या रोगी के पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के चालू वर्ष के लिए विस्तारित पासपोर्ट है या नहीं।

अस्पताल से छुट्टी

विभाग के प्रमुख के साथ समझौते में उपस्थित चिकित्सक द्वारा सप्ताहांत और छुट्टियों को छोड़कर, दैनिक रूप से एक अर्क बनाया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी की अनुमति है:

सुधार के साथ, जब, स्वास्थ्य कारणों से, रोगी स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना किसी बाह्य रोगी क्लिनिक में या घर पर उपचार जारी रख सकता है;

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को किसी अन्य स्वास्थ्य सुविधा केंद्र में स्थानांतरित करें;

माता-पिता या रोगी के अन्य कानूनी प्रतिनिधि के लिखित अनुरोध पर, यदि अर्क रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के तीन दिनों के भीतर मरीज को डिस्चार्ज डॉक्यूमेंटेशन जारी किया जाता है।

रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी का मेडिकल कार्ड तैयार किया जाता है और अस्पताल के संग्रह में जमा किया जाता है।

यदि आपको रोगी के इलाज के लिए रहने का प्रमाण पत्र (रहने की शर्तें) प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो चिकित्सा दस्तावेजों और अन्य दस्तावेजों से अर्क (प्रतियां) आपको उस विभाग के प्रमुख से संपर्क करना चाहिए जिसमें रोगी का इलाज निर्धारित दिनों और घंटों में किया गया था। प्रवेश। इस मामले में, रोगी को पहले से लिखित रूप में एक आवेदन जमा करना होगा, और आवेदन की तारीख से एक सप्ताह के बाद, रोगी अनुरोधित दस्तावेज प्राप्त कर सकता है।

पहचान दस्तावेजों (जन्म प्रमाण पत्र, पासपोर्ट), या अन्य जानकारी के बिना अचेत अवस्था में रोगियों (घायल) के स्वास्थ्य संगठन को प्रसव के मामले में, जो रोगी की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ उनकी मृत्यु की स्थिति में, चिकित्सा कर्मचारी बाध्य होते हैं अस्पताल के स्थान स्थान पर कानून प्रवर्तन एजेंसियों को सूचित करना।

कभी-कभी ऐसे हालात होते हैं जब रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती क्या है और यह किन मामलों में लागू होता है। अस्पताल में भर्ती निजी या राज्य के स्वामित्व वाले चिकित्सा संगठन के अस्पताल में एक मरीज की नियुक्ति है। रोगी के अस्पताल में प्रसव के तरीके और उसकी स्थिति के आधार पर, रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के दो मुख्य प्रकार हैं:

• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती- एक व्यक्ति एक गंभीर स्थिति में है, जो उसके स्वास्थ्य या जीवन के लिए गंभीर खतरा है।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती- अस्पताल में प्रवेश की अवधि डॉक्टर के साथ पहले से सहमत है।

एक अस्पताल संस्थान में एक नागरिक के अस्पताल में भर्ती होने के तरीके:

• एम्बुलेंस: दुर्घटनाओं, चोटों, गंभीर बीमारियों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए एक आउट पेशेंट क्लिनिक की दिशा में। साथ ही, निर्देश एक चिकित्सा और पुनर्वास विशेषज्ञ आयोग या एक सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय द्वारा जारी किया जा सकता है।
• अस्पताल में भर्ती "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" - रोगी के स्वास्थ्य के बिगड़ने की स्थिति में अस्पताल के आपातकालीन विभाग में स्वतंत्र उपचार के साथ।
• विशेष देखभाल की आवश्यकता या उस चिकित्सा संगठन को अस्थायी रूप से बंद करने की स्थिति में जहां रोगी पहले था, किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरण।

अस्पताल में भर्ती और शर्तों के लिए संकेत

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती।

संकेत: तीव्र रोग, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, गहन देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियां और चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण, अन्य स्थितियां जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य या दूसरों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं।

इ आपातकालीन इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल बिना किसी देरी के प्रदान की जाती है - चौबीसों घंटे और बिना किसी बाधा के जिसे इसकी आवश्यकता होती है। आपातकालीन संकेतों के लिए एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती किसी भी प्रकार के स्वामित्व (चिकित्सा गतिविधियों में लगे व्यक्तिगत उद्यमियों सहित) के चिकित्सा संगठनों के डॉक्टरों के निर्देश पर, पैरामेडिक्स-प्रसूति विशेषज्ञों, एम्बुलेंस टीमों (चिकित्सा, पैरामेडिकल) के निर्देश पर किया जाता है। ऐसे मामलों में एमएचआई नीति की आवश्यकता नहीं है(संघीय कानून 326-FZ "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर")। अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना या अपने दम पर एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती - निदान और उपचार के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। अस्पताल में इस प्रकार के उपचार से पहले विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है, जिसमें परीक्षण, एक्स-रे, सीटी, एमआरआई आदि की डिलीवरी शामिल है।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है, लेकिन अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल के उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी करने की तारीख से 30 दिनों से अधिक नहीं(उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ, जिसके प्रावधान में शर्तों को पार किया जा सकता है)।

रोगी को जारी किए गए क्लिनिक की दिशा में, अस्पताल के डॉक्टर नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की तारीख का संकेत देते हैं। यदि रोगी के पास निम्नलिखित दस्तावेज हैं तो नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है: एक पासपोर्ट या अन्य पहचान दस्तावेज, एक वैध अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक चिकित्सा संगठन से एक रेफरल, नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम जो एक पर किए जा सकते हैं बाह्य रोगी आधार।

एक रोगी के नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, चिकित्सा देखभाल, रोगी प्रबंधन प्रोटोकॉल के प्रावधान के लिए अनुमोदित मानकों के अनुसार प्रवेश के दिन एक डॉक्टर द्वारा उसकी परीक्षा के बाद उपचार और नैदानिक ​​​​उपायों की मात्रा और समय निर्धारित किया जाता है, और रोगी की स्थिति।

अस्पताल में भर्ती होने की शर्तों के उल्लंघन के मामले में

यदि निर्धारित प्रतीक्षा अवधि का पालन करना असंभव है, तो रोगी को सीएचआई प्रणाली में संचालित अन्य चिकित्सा संगठनों में आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

यदि समय सीमा का उल्लंघन किया जाता है या यदि रोगी को पता नहीं है कि कितना इंतजार करना है, तो, जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सलाह दी गई है, आपको तुरंत चिकित्सा बीमा संगठन के कर्मचारियों या क्षेत्रीय सीएचआई फंड से संपर्क करना चाहिए।

अस्पताल चयन

नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान. अस्पताल में भर्ती होने के एक नियोजित रूप के साथ, उपस्थित चिकित्सक की दिशा में एक चिकित्सा संगठन का चुनाव किया जाता है। हालांकि, यदि प्रासंगिक प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कई चिकित्सा संगठन नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को सूचित करने के लिए बाध्य है कि सीएचआई प्रणाली में कौन से अस्पताल चल रहे हैं। आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करें। सहायता, और उस अस्पताल को एक रेफरल दें जिसे रोगी ने चुना है (संघीय कानून -323 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें")।

अस्पताल चुनने पर सलाह के लिए रोगी अपनी बीमा कंपनी से भी संपर्क कर सकता है। यदि डॉक्टर संभावित विकल्पों पर चर्चा नहीं करना चाहता है और आपकी पसंद के आधार पर एक रेफरल देना चाहता है, तो रोगी को विभाग के प्रमुख, पॉलीक्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक, या उनकी बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के दौरान।अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में अस्पताल चुनने का अधिकार न केवल नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए मान्य है, बल्कि केवल तभी जब यह रोगी के जीवन के लिए खतरा न हो। जीवन-धमकी की स्थिति में, रोगी को आवश्यक प्रोफ़ाइल की सहायता प्रदान करते हुए जल्द से जल्द निकटतम अस्पताल ले जाना चाहिए।

अन्य सभी मामलों में, रोगी को चुनने का अधिकार है। रोगी को यह पूछने का अधिकार है कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की योजना कहाँ है, उसे चुनने के अपने अधिकार की याद दिलाई जाए, और उसे कम से कम दो अस्पतालों के विकल्प की पेशकश की जानी चाहिए। हालांकि, एम्बुलेंस और आपातकालीन स्टेशन बस्तियों के कुछ क्षेत्रों की सेवा करते हैं। एम्बुलेंस डॉक्टर को शहर के दूसरी तरफ स्थित रोगी द्वारा विशेष रूप से नामित अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी की मांग को पूरा करने से इनकार करने का अधिकार है, जबकि आस-पास कई अस्पताल हैं जिनमें आवश्यक प्रोफ़ाइल के विभाग हैं।