सर्जरी के बाद सिवनी से निकलने वाला पीला तरल। स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा - कारण, लक्षण, रोकथाम

सेरोमा एक पोस्टऑपरेटिव स्थिति है जो घाव में भूसे-पीले तरल पदार्थ (लिम्फ) के जमा होने के कारण होती है।

यह चिपचिपाहट में भिन्न होता है और इसमें शामिल हैं: एक तरल अंश (प्रोटीन) और फॉर्मेंट, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाएं शामिल हैं।

यदि द्रव का रंग लाल हो जाए तो इसका अर्थ है कि उसमें रक्त मिल गया है।

सेरोमा क्यों दिखाई देता है

त्वचा के सर्जिकल चीरे के बाद, वसा की परत और केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के बीच द्रव जमा हो जाता है। अक्सर ऐसी बीमारी प्लास्टिक सर्जरी के बाद दिखाई देती है, उदाहरण के लिए, मास्टेक्टॉमी के साथ।

सीरम गठन को प्रभावित करने वाले कारक

कारक विविध हैं, यह हो सकता है:

इस तरह के परिणामों और कारणों की घटना को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर शर्करा के स्तर, थक्के के लिए परीक्षण के परिणामों की जांच करता है। वह पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी रुचि रखता है। एक व्यापक परीक्षा की जाती है और यदि एक विकृति का पता चला है, तो सर्जरी से पहले उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक होगा।

सेरोमा कैसा दिखता है?

सीरस द्रव की एक छोटी मात्रा के संचय के साथ, सीरम किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और निदान करना मुश्किल होता है। जीवाणु संक्रमण की अनुपस्थिति में, सीरम गंधहीन होता है।

इसके गठन के संकेतों में शामिल हैं:

1. उदर गुहा के हिस्से में द्रव आधान की भावना;
2. कभी-कभी सूजन होती है और पेट बाहर निकल जाता है। कुछ ने नोटिस किया कि पेट बड़ा हो गया है।

सेरोमा आमतौर पर चोट नहीं पहुंचाता है।

लेकिन, ऐसा होता है कि सीरस द्रव बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है। ऐसा कम ही होता है, लेकिन आपको इसके संकेतों को जानना होगा

दिखने के लक्षण

सेरोमा, बेचैनी और दर्द के अलावा, त्वचा के ढीलेपन के रूप में लंबी अवधि की जटिलताओं का खतरा होता है जहां तरल पदार्थ जमा हो जाता है। जब द्रव प्रकट होता है, तो पोस्टऑपरेटिव सिवनी 3 गुना अधिक समय तक ठीक हो जाएगी।

सेरोमा का निदान कैसे किया जाता है?

सेरोसा के गठन के निदान के लिए दो तरीके हैं - निरीक्षण और उपकरणों की सहायता से।

निरीक्षण

पैल्पेशन द्वारा सर्जन द्वारा निरीक्षण किया जाता है।

सूजन आमतौर पर निचले पेट में दिखाई देती है। पैल्पेशन पर, द्रव एक तरफ से दूसरी तरफ बह जाता है।

लक्षणों के संयोजन में, निदान सेरोमा है, उपचार अनिवार्य है।

वाद्य विधि - अल्ट्रासाउंड

यह स्पष्ट रूप से तरल के संचय को दर्शाता है। यह मुख्य रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार और चमड़े के नीचे की वसा के बीच जमा होता है।

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा का उपचार

अधिकांश पोस्टऑपरेटिव मामलों में, सीरम कुछ दिनों के भीतर हल हो जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को सर्जन द्वारा देखा जाता है और शरीर को बहाल करने के लिए उसकी सिफारिशों का पालन करता है। यदि द्रव जमा हो जाता है और संक्रमण या रक्त के संक्रमण का खतरा होता है, तो उपचार की आवश्यकता होगी।

सेरोमा का इलाज दो तरह से किया जाता है:

1. शल्य चिकित्सा,
2. चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा पद्धति

इसे सेरोमा दूर करने का सबसे आसान तरीका माना जाता है। यह एक पंचर की मदद से किया जाता है। 90% उपचार में सकारात्मक परिणाम होता है।

सर्जन एक सिरिंज के साथ 600 मिलीलीटर तक की मात्रा में तरल पंप करता है। प्रक्रिया 3 दिनों की नियमितता के साथ की जाती है। आमतौर पर कोर्स 3-7 पंचर होता है।

जटिल सीरस अभिव्यक्तियों के लिए 15 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। प्रत्येक बाद की प्रक्रिया के साथ, तरल कम हो जाता है। यदि रोगी के पास मोटी चमड़े के नीचे की वसा है, तो ऊतक की चोट बड़ी मात्रा में प्राप्त होती है।

ऐसे संकेतकों के साथ, समस्या को पंचर के साथ हल करना संभव नहीं होगा। आपको सक्रिय आकांक्षा के साथ एक नाली स्थापित करने की आवश्यकता होगी।

ड्रेनेज तरल पदार्थ को तब तक लगातार बहने देगा जब तक कि वह पूरी तरह से गायब न हो जाए। ड्रेनेज सिस्टम को स्थापित करने के लिए, इसे एक एंटीसेप्टिक में भिगोया जाता है।

कनेक्शन के बाद, इसे अतिरिक्त सीम के साथ तय किया जाता है, इसके बाद नियमित प्रसंस्करण किया जाता है।

जल निकासी साइट को दैनिक प्रतिस्थापन के साथ एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है।

इस मामले में, एक प्राकृतिक बहिर्वाह के बाद, गुहा एक साथ बढ़ता है और सीरम गायब हो जाता है। ड्रेनेज दवा उपचार के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है।

सेरोमा का चिकित्सा उपचार

इसमें आवेदन करना शामिल है:

उपचार के बाद

सीरम की रोकथाम

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए हमेशा बेहतर होता है। चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के गठन को रोकने के लिए, सर्जनों की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

प्रभाव

पीप आना. सीरस द्रव में, बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं और दमन का जोखिम बहुत अधिक होता है। कोई भी संक्रमण - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है, क्योंकि यह लसीका और रक्त के माध्यम से फैलता है।

श्लेष्मा गठन. रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ प्रकट होता है, अगर शल्य चिकित्सा के बाद सीरम उपचार के माध्यम से नहीं जाता है। यह त्वचा-वसा फ्लैप और पेट की दीवार दोनों पर बनता है। यदि समय पर सेरोमा के गठन की पहचान नहीं की जाती है, तो तरल के साथ एक पृथक गुहा दिखाई देगी।

सेरोमा लंबे समय तक शरीर में रह सकता है और खुद को महसूस नहीं कर पाता है।

ऐसी लंबी अवस्था पेरिटोनियम के सापेक्ष त्वचा को मोबाइल बनाती है। ऐसा सेरोमा बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, जब तक कि ऐसी घटनाएं न हों जो इस गठन की अभिव्यक्ति को भड़काती हैं।

लक्षण अक्सर बढ़े हुए पेट हो सकते हैं। यदि आप इस प्रक्रिया को शुरू करते हैं, तो दमन शुरू हो जाएगा। ऐसी गुहा से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है।

यदि सेरोमा का बहुत लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे त्वचा-वसा वाले क्षेत्र की विकृति हो सकती है और फाइबर का पतला हो सकता है, जो त्वचा की उपस्थिति को प्रभावित करेगा। त्वचा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक सेरोमा अपने आप हल नहीं होगा और हमेशा डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सेरोमा - सर्जिकल घाव के क्षेत्र में सीरस द्रव का संचय।

सीरस द्रव चिपचिपापन की अलग-अलग डिग्री का एक पुआल-पीला तरल होता है, जिसमें दो मुख्य भाग होते हैं: तरल अंश और गठित तत्व।

गठित तत्वों में ल्यूकोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं, मैक्रोफेज शामिल हैं। और तरल अंश को एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, अर्थात द्वारा दर्शाया जाता है। रक्त में पाए जाने वाले प्रोटीन अंश।

सेरोमा बनने के कारण:

सेरोमा के गठन का मुख्य कारण चमड़े के नीचे के ऊतकों की बड़ी सतहों, एक बड़े घाव की सतह का अलग होना है।

घाव की एक बड़ी सतह बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती है। लसीका वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं की तरह जल्दी से थक्का नहीं बना सकती हैं, जिससे सीरस द्रव का निर्माण होता है, जो ज्यादातर लसीका होता है। रक्त की उपस्थिति सेरोमा को एक लाल रंग देती है।

सेरोमा बनने के अन्य कारण हो सकते हैं:

• ऊतकों के साथ दर्दनाक काम।

सर्जन को यथासंभव कोमल ऊतकों के साथ काम करना चाहिए। आप कपड़े को मोटे तौर पर नहीं पकड़ सकते, कुचलने वाले प्रभाव वाले उपकरणों का उपयोग करें। कटौती बड़े करीने से और एक गति में की जानी चाहिए।

कई चीरे "vinaigrette" का प्रभाव पैदा करते हैं, क्षतिग्रस्त ऊतकों के क्षेत्र में काफी वृद्धि करते हैं, जिससे सेरोमा के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

• जमावट का अत्यधिक उपयोग।

जमावट एक ऊतक जला है। कोई भी जलन एक भड़काऊ तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) के गठन के साथ परिगलन के साथ होती है। जमावट केवल एक खून बह रहा पोत को दागदार करने के लिए अलगाव में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

• चमड़े के नीचे की वसा की बड़ी मोटाई।

चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई 5 सेमी से अधिक है, वास्तव में, यह हमेशा सेरोमा बनाने की गारंटी है। इसलिए, जब चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई 5 सेमी से अधिक हो, तो पहले लिपोसक्शन करने की सिफारिश की जाती है। फिर तीन महीने के बाद आप एब्डोमिनोप्लास्टी की समस्या पर लौट सकते हैं।

ऐसा समाधान स्वास्थ्य और ऑपरेशन के सौंदर्य परिणाम दोनों के संदर्भ में हमेशा अधिक प्रभावी होता है।

सेरोमा कैसा दिखता है?

एक नियम के रूप में, सेरोमा चोट नहीं करता है। केवल दुर्लभ मामलों में, जब सीरस द्रव की मात्रा बड़ी होती है, दर्द प्रकट हो सकता है।

अक्सर इस वजह से लंबे समय तक सेरोमा की पहचान नहीं हो पाती है।

सेरोमा छोटा होने पर कोई स्पष्ट दर्द नहीं होता है।

सेरोमा की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• रोगी को निचले पेट में द्रव आधान की अनुभूति होती है।
• पेट के निचले हिस्से में सूजन, उभार हो सकता है। अक्सर मरीजों का कहना है कि उनका पेट अचानक बढ़ गया है, हालांकि कुछ दिन पहले सब कुछ ठीक था।

• सेरोमा संचय के क्षेत्र में दर्द या तनाव का प्रभाव, एक नियम के रूप में, यह निचला पेट है;
• खींचने वाली प्रकृति की अप्रिय संवेदनाएं, जो खड़े होने की स्थिति में बढ़ जाती हैं;
• सेरोमा के सबसे बड़े संचय के क्षेत्र में त्वचा की लाली;
• शरीर के तापमान में 37-37.5 की वृद्धि, सामान्य कमजोरी, थकान।

सीरम निदान

सेरोमा का निदान परीक्षा और वाद्य अनुसंधान विधियों पर आधारित है।

• निरीक्षण।

जांच करने पर, सर्जन को पेट के निचले हिस्से में सूजन की उपस्थिति दिखाई देगी। पैल्पेशन पर, एक तरफ से दूसरी तरफ तरल पदार्थ का प्रवाह होता है, यह दर्शाता है कि द्रव का संचय है।

इसके अलावा, सेरोमा के लक्षणों की उपस्थिति सही निदान करने में कोई संदेह नहीं छोड़ेगी।

• वाद्य अनुसंधान के तरीके - पेट के कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड।

अल्ट्रासाउंड के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार और चमड़े के नीचे की वसा की मांसपेशियों के बीच द्रव का संचय बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के सभी लक्षणों और परिणामों को देखते हुए, सेरोमा का निदान करना मुश्किल नहीं है।

सीरम उपचार

सेरोमा उपचार में दो प्रकार के उपचार शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार

सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

पंचर के साथ सेरोमा को हटाना। सीरस द्रव को निकालने का यह सबसे आसान तरीका है। 90% मामलों में यह पर्याप्त है।

सर्जन एक सिरिंज के साथ तरल निकालता है, जिसकी मात्रा 25-30 मिलीलीटर से 500-600 मिलीलीटर तक हो सकती है।

ग्रे को नियमित रूप से हर 2-3 दिनों में एक बार पंप करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, सेरोमा से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए 3 से 7 पंचर पर्याप्त हैं। कुछ में, विशेष रूप से जिद्दी मामलों में, 10, 15, और कभी-कभी अधिक पंचर की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्येक पंचर के बाद, सीरस द्रव की मात्रा में कमी देखी जाती है, अर्थात। हर बार यह कम और कम होता जाता है।

चमड़े के नीचे की वसा की बड़ी मोटाई वाले रोगियों में या इसके साथ संयुक्त होने के बाद लिपोसक्शनबड़ी मात्रा में नरम ऊतक चोट के साथ ऑपरेशन, सेरोमा बड़े आकार तक पहुंचता है, और पंचर पर्याप्त नहीं है।

एक दूसरे के सापेक्ष ऊतकों की गति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इन ऊतकों पर श्लेष्म झिल्ली के समान कुछ दिखाई देता है, जो द्रव का उत्पादन करता है और इसके संचय के लिए एक अच्छी जगह है।

इसलिए, संपीड़न होजरी, और उच्च गुणवत्ता वाले बुना हुआ कपड़ा पहनना जो ऊतकों का अच्छा संपीड़न और निर्धारण पैदा करेगा, पश्चात की अवधि और सेरोमा गठन की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

• सर्जरी के बाद पहले दो से तीन हफ्तों में शारीरिक आराम का अनुपालन, एक दूसरे के सापेक्ष पूर्वकाल पेट की दीवार के कोमल ऊतकों की गति को कम करने के लिए।

रोकथाम के इस तरह के तरीके सेरोमा के गठन के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

ऑपरेशन के सौंदर्य परिणाम के लिए सेरोमा के परिणाम और सेरोमा के गठन में मौजूदा जोखिम।

• दमन का खतरा

सीरस द्रव बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल है। यदि कोई संक्रमण होता है, तो दमन की संभावना काफी अधिक होती है।

और संक्रमण के पुराने फॉसी से संक्रमण हो सकता है: मौखिक गुहा, नाक गुहा, आदि।

क्रोनिक साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस संक्रमण का सबसे आम स्रोत है जो हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग (यानी रक्त या लसीका के माध्यम से) से फैलता है।

• एक लंबे समय तक सेरोमा त्वचा-वसा फ्लैप पर, जो छूटी हुई है, और पूर्वकाल पेट की दीवार पर, किसी प्रकार की श्लेष्म झिल्ली के गठन का कारण बन सकता है।

फोटो में, सर्जन एक संशोधन पेट टक करता है . ऑपरेशन के दौरान, यह पता चला कि पेट के निचले हिस्से में पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ चमड़े के नीचे की वसा का कोई संलयन नहीं था। सबसे अधिक संभावना है, यह एक गैर-मान्यता प्राप्त सीरम का समय पर परिणाम है।

नतीजतन, सीरस द्रव की एक छोटी मात्रा के साथ एक पृथक गुहा का गठन किया गया था। (चित्र देखो)

	चिमटी के साथ, सर्जन एक प्रकार की श्लेष्मा झिल्ली की ओर इशारा करता है। ऐसी गुहा बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकती है। कुछ मामलों में (आघात, हाइपोथर्मिया, आदि), द्रव की मात्रा बढ़ सकती है, जिसे रोगियों द्वारा पेट में वृद्धि के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, सीरस द्रव के साथ ऐसी गुहा की उपस्थिति, यहां तक ​​\u200b\u200bकि थोड़ी मात्रा में भी, दमन हो सकता है।
	इस तरह की गुहा से निपटने का एकमात्र तरीका कैप्सूल को हटाना है ताकि ऊतक आपस में जुड़ सकें। फोटो एक्साइज कैप्सूल के टुकड़े दिखाता है।

सेरोमा का लंबे समय तक अस्तित्व इस तथ्य की ओर जाता है कि यह गुहा अतिवृद्धि नहीं करता है, जिससे पूर्वकाल पेट की दीवार के सापेक्ष त्वचा की कुछ गतिशीलता होती है। ऐसी स्थितियों में, सेरोमा बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है। सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम ही होता है।

• लंबे समय तक सेरोमा से त्वचा-वसा फ्लैप की विकृति हो सकती है, चमड़े के नीचे की वसा का पतला होना, जिसके परिणामस्वरूप, ऑपरेशन के सौंदर्य परिणाम बिगड़ जाते हैं।
• सेरोमा खराब निशान उपचार में योगदान कर सकता है।

इस प्रकार, ग्रे पदार्थ पर ध्यान देना असंभव नहीं है, उम्मीद है कि यह "स्वयं भंग" होगा, और इसका इलाज किया जाना चाहिए। समय पर उपचार उत्कृष्ट परिणाम की गारंटी देता है।

घाव, कट और खरोंच हर व्यक्ति को बचपन से ही पता होता है। छोटे खरोंच जल्दी ठीक हो जाते हैं, जबकि बड़े घाव अधिक परेशानी वाले होते हैं। यदि कट लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, और घाव से एक पीला तरल निकलता है, तो एक सर्जन द्वारा एक परीक्षा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

अनुमेय दर

त्वचा पर किसी भी यांत्रिक चोट से लसीका निकलता है - एक पारभासी, थोड़ा पीला तरल, जिसे लोकप्रिय रूप से इचोर कहा जाता है। यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, कट के संक्रमण को रोकता है, और जहर और विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने में भी मदद करता है।

ऐसी स्थितियों में लसीका स्रावित होता है:

1. चोट, घाव, खरोंच, खरोंच। इचोर की समाप्ति समय की एक महत्वहीन अवधि तक चलती है। घाव भरने की दर जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और इसके उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है।
2. शल्य चिकित्सा के बाद के घाव से पीले तरल पदार्थ को साफ करें। लिम्फ पोस्टऑपरेटिव सिवनी की चिकित्सा प्रदान करता है। यदि निर्वहन नगण्य है, और रचना में कोई मवाद नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।
3. नवजात शिशुओं में नाभि से लसीका एक प्राकृतिक घटना है जो गर्भनाल क्षेत्र के उपचार के साथ होती है। एक एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक के साथ उपचार की आवश्यकता तभी होती है जब घाव से चमकीला पीला तरल बहता हो। माँ में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के उपचार पर भी यही सिद्धांत लागू होता है।
4. ट्रॉफिक अल्सर जो प्रणालीगत विकारों के कारण लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार मधुमेह रोगियों में पाया जाता है। आवंटन में रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं, कभी-कभी - दमन।

स्रावित द्रव की संरचना का निर्धारण करने के लिए, आपको इसकी छाया को ध्यान से देखना चाहिए। इचोर हल्का, लगभग पारदर्शी होता है; लाल रंग रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है, और यदि घाव से हरे रंग के रंग के साथ एक पीला तरल बहता है, तो यह प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।

दमन त्वचा के घायल क्षेत्र के संक्रमण को इंगित करता है, यानी पाइोजेनिक बैक्टीरिया का प्रवेश। सर्जरी में अब यह स्वीकार किया जाता है कि कोई भी आकस्मिक घाव संक्रमित है। यदि त्वचा के घाव व्यापक हैं, और रोगाणुओं की सांद्रता अनुमेय सीमा से अधिक है, तो मवाद बनता है।

रोग संबंधी कारण

इकोर के प्रचुर स्राव को लिम्फोरिया कहा जाता है। यह ऐसे मामलों में होता है:

• एक बड़े लसीका वाहिका को चोट;
• कुंद आघात;
• एक पुटी या लिम्फैंगियोमा के कारण सहज संवहनी टूटना।
• लसीका प्रणाली का विघटन।

लिम्फोरिया के विकास को लिम्फोस्टेसिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है - एक विकृति जिसमें लसीका द्रव के गठन और बहिर्वाह का तंत्र बाधित होता है। आमतौर पर लसीका एक निश्चित क्षेत्र में जमा होता है - सबसे अधिक बार निचले छोरों में। लिम्फोस्टेसिस की विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में:

1. स्थानीयकरण की साइट की सूजन;
2. त्वचा का कुपोषण;
3. त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन।

पैथोलॉजी गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है, जिनमें से एलिफेंटियासिस, या एलिफेंटियासिस है। इस रोग में लसीका के संचय से हड्डियाँ मोटी हो जाती हैं, अंगों के आकार और आयतन में परिवर्तन होता है।

पश्चात की जटिलताएं

लिम्फोरिया का एक विशेष मामला एक सेरोमा है, जो एक टांके वाले घाव या ऊतकों में एक्सयूडेट का संचय है। इस तरह का डिस्चार्ज एक गंभीर पोस्टऑपरेटिव जटिलता है और इसके लिए दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। द्रव में घायल रक्त वाहिकाओं से रक्त का मिश्रण हो सकता है, जो इसे गुलाबी रंग का रंग देगा।

सेरोमा एक जटिलता है जो अक्सर प्लास्टिक सर्जरी के बाद होती है। यह विशेष रूप से स्तन ग्रंथि पर ऑपरेशन के बारे में सच है - मैमोप्लास्टी और मास्टेक्टॉमी। शरीर के इस हिस्से में बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाओं और नोड्स होते हैं जो अव्यवसायिक हस्तक्षेप से या गलती के परिणामस्वरूप घायल हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद घाव से पीला तरल पदार्थ निम्न कारणों से हो सकता है:

• स्थापित प्रत्यारोपण के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक कृत्रिम अंग जैविक पदार्थों से बने होते हैं, कभी-कभी शरीर उन्हें अस्वीकार कर देता है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और लसीका के संचय की ओर जाता है।
• सिवनी सामग्री के लिए प्रतिक्रिया। घटना बड़ी संख्या में शोषक टांके का उपयोग करके संचालन के लिए विशिष्ट है।
• लसीका वाहिकाओं को व्यापक नुकसान। रक्त वाहिकाओं के विपरीत, उन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है, जिससे ऊतकों में एक्सयूडेट का संचय होता है।
• एक बड़े हेमेटोमा के कारण होने वाली श्रृंखला प्रतिक्रिया। उचित और समय पर उपचार के बिना सेरोमा विकसित होता है।
• परिचालन त्रुटियां - विशेष रूप से, पश्चात जल निकासी की कमी। एक स्थूल निरीक्षण से अंतरालीय स्थान में एक्सयूडेट का संचय होता है और यह गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

सेरोमा सिवनी क्षेत्र में दर्द, खुजली और परिपूर्णता की भावना के साथ होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में, शरीर का तापमान बढ़ सकता है। उपचार में नालियों को स्थापित करना, वैक्यूम एस्पिरेशन, और सूजन-रोधी दवाएं लेना शामिल है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में सीरस द्रव की उपस्थिति एक सेरोमा के विकास को इंगित करती है। यह विकृति अक्सर त्वचा और सीरस झिल्ली को यांत्रिक क्षति के बाद प्रकट होती है। सर्जरी के बाद सीरस द्रव का स्राव सामान्य है। इसका अत्यधिक स्राव और त्वचा के नीचे जमा होना पैथोलॉजिकल माना जाता है। घाव की सतह के संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए सेरोमा का इलाज किया जाना चाहिए।

विवरण और विकास के कारण

सर्जरी के दौरान त्वचा के कट जाने के बाद, कोशिकाओं और केशिकाओं को नुकसान होने के कारण, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और डर्मिस के बीच द्रव जमा होने लगता है। वास्तव में, यह लसीका है जिसमें रक्त कोशिकाएं और प्रोटीन अंश होते हैं। इसमें आमतौर पर भूसे का रंग होता है, लेकिन कभी-कभी लाल हो जाता है। . यह उपस्थिति द्वारा समझाया गया हैबड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के सीरस निर्वहन में।

सेरोमा अक्सर दर्द को भड़काता है। त्वचा के नीचे जमा होने वाला द्रव सर्जिकल सिवनी से सटे ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। वे घाव की सतह पर दबाते हैं, जिससे दर्द होता है।

बेचैनी इस विकृति के कारण उत्पन्न होने वाली सबसे बड़ी समस्या से बहुत दूर है। यह जटिलताओं को भड़काने में सक्षम है, जिसके परिणाम सर्जरी के बाद कई वर्षों तक खुद को प्रकट करेंगे। उदाहरण के लिए, रोगी की त्वचा ढीली हो सकती है जहां एक्सयूडेट का एक बड़ा संचय होता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद सिवनी से सीरस डिस्चार्ज उपचार के समय को 3 गुना बढ़ा देता है।

सेरोमा को ICD 10 प्रणाली में वर्गीकृत नहीं किया गया है। इसका अपना कोड नहीं है। इस विकृति के लिए, इसे सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को ध्यान में रखते हुए रखा गया है जिसके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सीरम को O 86.0 कोडित किया जाता है, जो इंगित करता है किकि रोगी को पोस्टऑपरेटिव निशान के घाव और सेरोमा का दमन होता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण.

सर्जरी के बाद एक्सयूडेट के गठन का मुख्य कारण डर्मिस से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का अलग होना और घाव की एक बड़ी सतह का निर्माण है। यह सब काफी संख्या में लसीका वाहिकाओं को नुकसान के साथ है। उत्तरार्द्ध रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं की तुलना में बहुत धीरे-धीरे बंद होते हैं, जो सीरस द्रव की रिहाई को भड़काते हैं।

निम्नलिखित कारक भी सेरोमा के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

अधिकांश कारण जो इस विकृति का कारण बन सकते हैं, डॉक्टर सर्जरी से पहले परीक्षा के दौरान पहचानते हैं। यदि संभव हो तो, डॉक्टर मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर रखने से पहले नकारात्मक कारकों को खत्म करना चाहते हैं।

निदान और उपचार

पोस्टऑपरेटिव सिवनी की एक दृश्य परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। यदि डॉक्टर को ऑपरेशन क्षेत्र के आसपास सूजन और त्वचा की लालिमा दिखाई देती है, तो वह पैल्पेशन करता है। जब बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, तो डॉक्टर को लगता है कि यह एपिडर्मिस के नीचे बह रहा है। विशेष रूप से अच्छी तरह से उतार-चढ़ाव ध्यान देने योग्य है जहां त्वचा की मोटाई और चमड़े के नीचे की वसा छोटी होती है। उदाहरण के लिए, सिर पर।

कभी-कभी डॉक्टर को प्रारंभिक निदान की सटीकता के बारे में संदेह होता है। फिर रोगी को नरम ऊतकों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह आपको सीरस द्रव के संचय के क्षेत्र को नेत्रहीन रूप से देखने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार.

एक नियम के रूप में, मामूली ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर केवल सेरोमा के विकास का निरीक्षण करते हैं। यदि सीरस द्रव की रिहाई नगण्य है, तो सिवनी को छुआ नहीं जाता है, क्योंकि समस्या अपने आप गायब हो जाएगी। लेकिन जब सर्जरी गंभीर थी और सीरस एक्सयूडेट का संचय सर्जिकल उपचार के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, तो डॉक्टर इस विकृति का इलाज करना पसंद करते हैं।

उन मामलों में भी सेरोमा उपचार की आवश्यकता होती है जहां त्वचा के नीचे द्रव की मात्रा महत्वपूर्ण हो जाती है और सेप्सिस के विकास को भड़का सकती है।

इस विकृति के उपचार के 2 तरीके हैं: वैक्यूम आकांक्षा और जल निकासी।

निर्वात आकांक्षा

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोग प्रारंभिक अवस्था में होता है, लेकिन डॉक्टर को इसमें कोई संदेह नहीं है कि भविष्य में पैथोलॉजी अपने आप ठीक नहीं होगी।

प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. डॉक्टर सीरस द्रव के सबसे बड़े संचय के स्थल पर एक छोटा चीरा लगाते हैं।
2. इसमें एक वैक्यूम उपकरण से जुड़ी एक ट्यूब डालें।
3. सक्शन चालू करने के बाद, एक्सयूडेट को बाहर लाया जाता है।

वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद घाव बहुत तेजी से ठीक होता है। रोगी भलाई में सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

इस पद्धति में एक गंभीर खामी है - यह रिलैप्स से रक्षा नहीं करती है। तथ्य यह है कि वैक्यूम की मदद से पैथोलॉजी के परिणाम हटा दिए जाते हैं, लेकिन इसका कारण नहीं। इसलिए, प्रक्रिया के बाद, डॉक्टरों को उन कारकों की तलाश करनी होती है जो अत्यधिक लसीका स्राव को भड़काते हैं।

सर्जरी में ड्रेनेज बहुत आम है। सर्जरी के बाद ऊतकों में जमाव से निपटने का यह एक सरल और प्रभावी तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर सर्जिकल क्षेत्र के क्षेत्र में त्वचा का एक पंचर बनाता है और छेद में एक जल निकासी प्रणाली सम्मिलित करता है। द्रव एकत्र करने के लिए एक पात्र इसके बाहरी सिरे से जुड़ा होता है। ड्रेनेज सीरस एक्सयूडेट का एक प्राकृतिक बहिर्वाह प्रदान करता है जैसा कि यह बनता है। ड्रेनेज सिस्टम डिस्पोजेबल हैं। उपयोग के बाद, उनका निपटान या पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।

इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी हद तक चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान और बाद में बाँझपन के पालन पर निर्भर करती है। प्रक्रिया से पहले, सिस्टम के घटकों को एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोया जाता है, और इसके बाहर किए जाने के बाद, उस स्थान पर जहां जल निकासी त्वचा में प्रवेश करती है और सीम को नियमित रूप से शानदार हरे, आयोडोनेट या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है। नाले को ढकने वाली पट्टी को प्रतिदिन बदलना चाहिए।

वैक्यूम आकांक्षा और जल निकासी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं, गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त होती हैं। इस विकृति के उपचार के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

समय पर निवारक उपाय अक्सर सीरस एक्सयूडेट की उपस्थिति से बचते हैं। . अनुभव दिखाता हैकि निम्नलिखित निवारक उपाय सर्वोत्तम परिणाम देते हैं:

संभावित जटिलताएं

डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा से अक्सर सेरोमा की जटिलताएं होती हैं। सीरस सामग्री वाली गुहाएं रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए एक आदर्श इनक्यूबेटर हैं। भले ही ऑपरेशन के दौरान और बाद में बैक्टीरिया से सर्जिकल सिवनी की रक्षा के लिए सभी उपाय किए गए हों, संक्रमण मौखिक गुहा या नासोफरीनक्स में सूजन के पुराने फॉसी से लसीका प्रवाह के साथ घाव में प्रवेश कर सकता है। रोगजनकों के लिए एक आश्रय स्थल बनने के बाद, एक्सयूडेट जल्दी से मवाद में बदल जाएगा और पूरे शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालना शुरू कर देगा।

सेरोमा शल्य चिकित्सा क्षेत्र में संयोजी ऊतक के गहन विकास का कारण भी बन सकता है। हालांकि यह सामान्य ऑपरेशन के दौरान गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करता है, विभिन्न प्रकार के आरोपण के साथ यह कैप्सुलर सिकुड़न का कारण बन सकता है, जो समय के साथ प्रत्यारोपण के विरूपण का कारण बनेगा।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, चमड़े के नीचे की जेब में एक्सयूडेट के साथ एक सीरस फिस्टुला बन सकता है। इससे सेकेंडरी इंफेक्शन का खतरा काफी बढ़ जाता है। फिस्टुला को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा बंद कर दिया जाता है।