फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी से क्या डरना है। स्तन ग्रंथि के डिफ्यूज फाइब्रोसिस: रोग के कारण क्या हैं डिफ्यूज मास्टोपाथी रेशेदार प्रकार

डिफ्यूज़ सिस्टिक मास्टोपाथी - यह निदान अक्सर बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है। यह रोग स्तन ग्रंथियों की लगातार परेशानी, व्यथा के साथ है। स्तन के ऊतकों में, एक समान स्थिरता के आयताकार सिस्ट बनते हैं, जो मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर आकार में कमी या वृद्धि कर सकते हैं। रोगियों में, रेशेदार मास्टोपाथी अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। कुछ के लिए, यह तेजी से प्रगति कर सकता है, दूसरों के लिए यह जीवन के अंत तक अपरिवर्तित रहता है।

स्तन ग्रंथियों में होने वाली रोग प्रक्रिया को तत्काल उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के साथ, उपकला कोशिकाओं का प्रसार शुरू होता है। समय के साथ, स्तन के ऊतकों में सिस्टिक ट्यूमर बनते हैं। रोग को परिभाषित करना मुश्किल नहीं है। पहले से ही प्रारंभिक चरण में, तेज, दर्द करने वाली दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं जब तालु। आपके पीरियड्स शुरू होने से पहले दर्द और बेचैनी बढ़ जाती है।

विकास के कारण

फैलाना मास्टोपाथी के कारण अलग-अलग होते हैं, भले ही यह सिस्टिक रूप हो या रेशेदार।

90% मामलों में, स्तन ग्रंथियों में एक रोग प्रक्रिया की घटना हार्मोनल व्यवधान से जुड़ी होती है, अर्थात् प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी और एस्ट्रोजन में वृद्धि के साथ।

हार्मोन असंतुलन विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है:

• प्रजनन प्रणाली का उल्लंघन;
• जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• गर्भपात, गर्भपात;
• मधुमेह;

• अधिक वज़न;
• थायरॉयड ग्रंथि का विघटन;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• स्तनपान से इनकार;
• तनाव, तंत्रिका सदमा, अवसाद;
• बुरी आदतें;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

डिफ्यूज़ रेशेदार ट्यूमर और मास्टोपाथी बहुत बार उन महिलाओं में होती हैं जिनकी माताओं को स्तन ग्रंथियों के उल्लंघन का सामना करना पड़ा है। यह कैंसर, सिस्टिक, रेशेदार या गांठदार मास्टोपाथी हो सकता है। जिनकी माताओं को जननांगों के गंभीर रोग हो चुके हैं, उन्हें भी इसका खतरा होता है। जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उनमें मास्टोपाथी के विकास का खतरा होता है। तथ्य यह है कि गर्भाधान के तुरंत बाद, स्तन ग्रंथियां बच्चे को खिलाने के लिए तैयार होने लगती हैं, उनमें संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म की अनुपस्थिति पूरे शरीर के लिए एक मजबूत तनाव है, यह एक गंभीर हार्मोनल व्यवधान पैदा कर सकता है।

लक्षण

सिस्टिक और रेशेदार मास्टोपाथी में समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रारंभिक चरण में, रोग दिखाई देने वाले संकेतों के बिना आगे बढ़ सकता है।

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जा सकता है यदि आप नियमित रूप से शरीर की व्यापक जांच करते हैं, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, और एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

कई विशिष्ट लक्षण हैं, वे सभी एक साथ या अलग-अलग हो सकते हैं।

• रोग के फैलाना-रेशेदार रूप में दर्दनाक संवेदनाएं एक दर्द, सुस्त चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित हैं। दर्द लगातार मौजूद हो सकता है या समय-समय पर हो सकता है, मासिक धर्म के दौरान, अन्य अंगों को दिया जा सकता है या घाव के फोकस में सीधे स्थानीयकृत किया जा सकता है।
• प्रभावित स्तन ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है। यह हार्मोनल असंतुलन या सिस्टिक गठन के प्रसार, प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि, एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण हो सकता है।
• रोग प्रक्रिया के विकास के तुरंत बाद लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है। इस संकेत का पता आत्म-भावना से लगाया जा सकता है।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के साथ, एक महिला पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाओं से परेशान हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को पेट में दर्द, कब्ज और अपच की शिकायत होती है।

मास्टोपैथी के साथ माइग्रेन, प्रदर्शन में कमी, सूजन, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि हो सकती है। निप्पल से हरे, सफेद रंग के तरल पदार्थ निकल सकते हैं। सबसे खतरनाक खूनी अशुद्धियों के साथ निर्वहन हैं, वे रोग प्रक्रिया की उपेक्षा का संकेत देते हैं।

निदान के तरीके

यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाता है, तो सफल वसूली की पूरी संभावना है।

फैलाने वाले रेशेदार, जैसे सिस्टिक मास्टोपाथी का पता लगाने के लिए, आपको नियमित रूप से एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए और हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। बाद में इससे निपटने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना बहुत आसान है।

मुख्य विधि जिसके द्वारा आप स्तन विकृति का निदान कर सकते हैं वह है पैल्पेशन या भावना। यदि आप तकनीक जानते हैं, तो आप घर पर प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं। इसका सार इसमें सील, सिस्टिक फॉर्मेशन, नोड्यूल्स की उपस्थिति के लिए स्तन के ऊतकों के सावधानीपूर्वक तालमेल में निहित है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​तकनीकें भी की जाती हैं:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• मैमोग्राफी;
• डक्टोग्राफी;
• हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी।

एमआरआई केवल बहिष्करण के मामले में किया जाता है, जब निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को प्राप्त करने के उद्देश्य से एक बायोप्सी की जाती है, जिन्हें साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। स्तन ग्रंथि के ऊतकों में होने वाली रोग प्रक्रिया का व्यापक अध्ययन करने के साथ-साथ रोग के कारण को स्थापित करने के लिए इस तरह के कई विश्लेषण आवश्यक हैं।

सभी डेटा का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर निष्कर्ष निकाल सकता है, निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है।

एक व्यापक परीक्षा के लिए एक मरीज को भेजने से पहले, मैमोलॉजिस्ट को प्रारंभिक परामर्श करना चाहिए। रोगी की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, क्या गर्भधारण हुआ था, वे कैसे समाप्त हुए, साथ ही मासिक धर्म कैसे आगे बढ़ता है, यह स्थापित करना आवश्यक है।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी का उपचार

मास्टोपैथी उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनके लिए नियमित चिकित्सा जांच और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, विकृति विज्ञान के फैलाना रेशेदार और सिस्टिक रूप जीवन के लिए खतरा हैं। सील और नियोप्लाज्म लंबे समय तक अपरिवर्तित रह सकते हैं, बढ़ते नहीं हैं, आगे नहीं बढ़ते हैं। लेकिन कुछ उत्तेजक कारक पर्याप्त हैं, और सिस्टिक ट्यूमर तुरंत आकार में बढ़ने लगते हैं, वे कैंसर के विकास को भी जन्म दे सकते हैं।

स्तन विकृति का उपचार व्यापक तरीके से किया जाता है। सबसे पहले, रोग के विकास के कारण को खत्म करना, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाना आवश्यक है।

इस बीमारी के साथ, केवल जटिल चिकित्सा उचित है, जिसमें निम्नलिखित उप-वस्तुएं शामिल हैं:

• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग;
• पोषण सुधार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द से राहत;
• पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग;
• होम्योपैथी;
• बाहरी उपयोग के लिए साधन।

कुछ मामलों में, फैलाना मास्टोपाथी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, मुख्य बात यह है कि इसके परिवर्तन को एक गांठदार रूप में रोकना है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। हम यह नहीं मान सकते कि वे अपने आप गुजर जाएंगे। यदि आप समय पर पैथोलॉजी का इलाज शुरू करते हैं, तो आप इससे हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं और सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं।

यह देखते हुए कि स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में रोग प्रक्रिया का विकास हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान से उकसाया जाता है, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि रोगी के शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर के सामान्यीकरण के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंगों के काम को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित फार्माकोकाइनेटिक समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. गर्भनाल;
2. प्रोलैक्टिन स्राव के अवरोधक;
3. मौखिक उपयोग के लिए एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेनिक गर्भनिरोधक;
4. एण्ड्रोजन;
5. एंटीएस्ट्रोजेन।

हार्मोन दवाएं शक्तिशाली दवाएं हैं जो पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं। उनके उपयोग के लिए कई contraindications हैं, वे जटिल दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। रोगी द्वारा सभी आवश्यक नैदानिक ​​तकनीकों को पारित करने के बाद उपचार एल्गोरिदम निर्धारित किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में आपको फार्मेसी में खुद हार्मोन नहीं खरीदना चाहिए और किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना उन्हें नहीं लेना चाहिए। अक्सर, हार्मोनल दवाओं को आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में उपयोग के लिए contraindicated है, अर्थात्, ऐसे रोगियों में स्तन विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गैर-हार्मोनल थेरेपी

कई रोगी, अपने स्वास्थ्य के डर से, हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज से इनकार करते हैं। यह कदम उचित है यदि मास्टोपाथी प्रगति नहीं करती है, खराब विकसित होती है, सिस्टिक संरचनाएं बहुत छोटी या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। बिक्री पर विभिन्न प्रकार की हर्बल दवाएं, विटामिन, खनिज परिसरों, बाहरी उपयोग के उपाय हैं, जिनका उपयोग मास्टोपाथी के उपचार में भी सफलतापूर्वक किया जाता है।

मलहम, क्रीम, जैल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। द्विपक्षीय मास्टोपाथी के लिए उनका उपयोग करना अच्छा है, सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लागू करना। ऐसे उपायों का लाभ यह है कि वे स्थानीय तरीके से कार्य करते हैं। उनका उपयोग स्तन ग्रंथियों की मालिश करने के लिए किया जाता है या बस त्वचा में रगड़ा जाता है।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के साथ, डॉक्टर और रोगी के मुख्य कार्यों में से एक प्रतिरक्षा को बढ़ाना, सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करना है। इससे उसे खुद पैथोलॉजी से लड़ने की ताकत मिलेगी। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार करने के लिए, आपको पहले दैनिक आहार को समायोजित करना चाहिए, सही खाना शुरू करना चाहिए।

आपको विशेष विटामिन और खनिज परिसरों को भी लेने की आवश्यकता है, जिसका उद्देश्य विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कार्यों को सामान्य करना है।

लोक उपचार

फैलाना मास्टोपाथी के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक है। उनका उपयोग एकतरफा या द्विपक्षीय मास्टोपाथी के लिए किया जा सकता है, रोग के सिस्टिक या रेशेदार रूप के साथ।

लोक उपचार रोगी की स्थिति में सुधार करने, दर्दनाक संकेतों को दूर करने और जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगे।

• औषधीय पौधों की चाय, विशेष रूप से हेमलॉक से, काढ़े, डिफ्यूज रेशेदार ट्यूमर (मास्टोपैथी) के निदान वाले रोगियों में संकेतों को दूर करने और हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करते हैं।
• आप साधारण पत्ता गोभी की मदद से स्तन ग्रंथियों की सूजन, सूजन और सूजन से राहत पा सकते हैं। इसमें कद्दूकस किए हुए चुकंदर और शहद का मास्क लगाया जाता है। यह सेक रात में सबसे अच्छा किया जाता है, शीर्ष पर एक पट्टी के साथ ताकि गंदा न हो।
• औषधीय पौधों पर आधारित अल्कोहल टिंचर लक्षणों को खत्म करने, सिस्टिक संरचनाओं को पुनर्जीवित करने, वसूली में तेजी लाने और महिला की स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

कुछ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में ऐसे पौधों का उपयोग शामिल होता है जिनमें जहरीले पदार्थ होते हैं। आपको उनके साथ बेहद सावधान रहने की जरूरत है ताकि स्थिति न बिगड़े और आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

आप लोक उपचार पर पूरी तरह भरोसा नहीं कर सकते। मास्टोपाथी का उपचार जटिल होना चाहिए, जिसमें विभिन्न सिद्ध तकनीकें शामिल हों, तभी सफलता प्राप्त करना संभव होगा।

निवारण

यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि रोकथाम किसी भी बीमारी के इलाज का सबसे अच्छा तरीका है। यह सच है, बाद में इसका इलाज करने की तुलना में मास्टोपाथी को रोकना आसान है।

फैलाना मास्टोपाथी की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित करना महत्वपूर्ण है:

1. सही खाएं, शरीर को विटामिन और खनिज प्रदान करें;
2. अपने यौन जीवन को सुव्यवस्थित करें;
3. गर्भवती हो जाओ और बच्चे को जन्म दो;
4. स्तनपान मत छोड़ो;
5. धूम्रपान छोड़ना, मादक पेय पीना;
6. अपने मासिक धर्म की निगरानी करें;
7. समय पर प्रणालीगत रोगों का इलाज;
8. डॉक्टर से समय पर जांच कराएं।

एक आधुनिक महिला जो सफल और स्वस्थ होना चाहती है, उसे समय-समय पर विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए शरीर की पूरी परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यदि मास्टोपाथी के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा मनाया जाना आवश्यक है। यहां तक ​​कि अगर निदान की पुष्टि हो जाती है, तो घबराएं नहीं। रूढ़िवादी तरीकों से इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, और फिर इसे रोगी के लिए न्यूनतम आघात के साथ किया जाता है।

महिलाओं में छाती की परेशानी की घटना स्तन ग्रंथियों की ऐसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है जैसे फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी। यह बीमारी छाती में ऊतकों के एक मजबूत प्रसार की विशेषता है। रोग के लिए एक ऐसा नाम भी है जैसे फैलाना (फाइब्रोएडीनोमैटोसिस)। मास्टोपैथी भी नोडल प्रकार की होती है, जब स्तन ग्रंथि में अलग-अलग नोड्यूल (एक या अधिक) बनते हैं। लगभग पूरी ग्रंथि को नुकसान होने की स्थिति में, मास्टोपाथी को फैलाना कहा जाता है। यह इस प्रकार की बीमारी है जो ज्यादातर महिलाओं में होती है।

रेशेदार घटक की प्रबलता के साथ फैलाना मास्टोपाथी स्तन ऊतक में फाइब्रोसिस की विशेषता है। यह क्या है? फाइब्रोसिस संयोजी ऊतक का मोटा होना और अतिवृद्धि है। साथ ही जिन अंगों में यह होता है उन पर निशान बन जाते हैं। ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया सूजन का परिणाम है। दूध नलिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होने लगती हैं। परिणाम नलिकाओं का संकुचन है, और कुछ मामलों में, उनकी पूरी रुकावट। स्तन ग्रंथियों में इस तरह के बदलाव से छाती क्षेत्र में दर्द होता है।

रोग एकतरफा और द्विपक्षीय है। द्विपक्षीय फैलाना मास्टोपाथी एक साथ दो स्तनों को प्रभावित करता है। गंभीरता के अनुसार, वे मामूली, मध्यम और गंभीर मास्टोपाथी के बीच अंतर करते हैं।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस बीमारी के कई कारण होते हैं। हालांकि, फैलाना स्तन फाइब्रोसिस के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक हार्मोनल स्तर है। एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन अक्सर होते हैं (गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि, रजोनिवृत्ति)। यदि हार्मोन की सामान्य मात्रा का उत्पादन बाधित होता है, तो मास्टोपाथी सहित विभिन्न महिला रोगों की उपस्थिति संभव है। आमतौर पर यह रोग एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि या प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी का परिणाम है। रेशेदार मास्टोपाथी प्रोलैक्टिन के उत्पादन में वृद्धि के कारण भी हो सकता है, जो एक महिला में स्तनपान सुनिश्चित करता है।

डिफ्यूज़ फाइब्रोसिस भी कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता;
• महिला जननांग क्षेत्र के अन्य रोग;
• गर्भपात;
• छाती को आघात;
• अवसाद और बहुत तनाव;
• यौन असंतोष;
• जिगर की बीमारी;
• अतिरिक्त पराबैंगनी विकिरण;
• गलत जीवन शैली (धूम्रपान, शराब पीना, आदि)।

स्तन ग्रंथियों की डिफ्यूज रेशेदार मास्टोपाथी अक्सर एक महिला के जीवन में गर्भावस्था और प्रसव की अनुपस्थिति के कारण विकसित होती है। शिशु के स्तनपान की कमी महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। कुछ डॉक्टर ध्यान देते हैं कि जो महिलाएं बहुत जल्दी (शुरुआती यौवन) मासिक धर्म शुरू करती हैं या देर से रजोनिवृत्ति होती हैं, वे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

क्रोनिक पैथोलॉजी वाले मरीजों को खतरा होता है। हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, अधिक वजन, हाइपोथायरायडिज्म का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्तनपान के दौरान होने वाली बार-बार होने वाली मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस (आमतौर पर स्तनपान की जल्दी समाप्ति के मामले में, बच्चे को स्तन से अनुचित लगाव, आदि) महिला स्तन के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

रोग के लक्षण

समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से मास्टोपाथी के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। घर पर स्व-दवा न करें। यदि पैथोलॉजी के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्तन ग्रंथियों में फैलाना परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सीने में दर्द और बेचैनी। कभी-कभी दर्द कंधे की कमर और पीठ तक फैल जाता है। आमतौर पर छाती को छूने से बेचैनी बढ़ जाती है।
• स्तन ग्रंथियों में गांठ (गांठ और संरचनाएं) की उपस्थिति। वे आमतौर पर गोल और लोचदार होते हैं।
• स्तन में अत्यधिक सूजन, परिपूर्णता का अहसास। हालांकि, स्तनपान के दौरान यह स्थिति सामान्य और स्वाभाविक है (विशेषकर स्तनपान अवधि की शुरुआत में)।
• मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द।
• ओव्यूलेशन की कमी और मासिक धर्म में देरी।
• छाती से निर्वहन की उपस्थिति। निप्पल से सफेद या पीले रंग का तरल पदार्थ निकल सकता है। इस मामले में, महिला के शरीर में प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण मास्टोपाथी होती है। डिस्चार्ज में रक्त या मवाद हो सकता है, जो आमतौर पर स्तन ग्रंथियों के संक्रमण का संकेत देता है।

कुछ महिलाओं में ये लक्षण हर माहवारी के दौरान दिखाई दे सकते हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता होती हैं और हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। रोग का एक स्पष्ट संकेत एक महिला में (पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान) इन लक्षणों की निरंतर उपस्थिति है।

स्तन ग्रंथि के डिफ्यूज रेशेदार मास्टोपाथी अक्सर नाखूनों और बालों की बढ़ती नाजुकता, शुष्क त्वचा के साथ होती है। यह विकृति अक्सर अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकारों की उपस्थिति की ओर ले जाती है, जैसे कि डिम्बग्रंथि के सिस्ट, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि।

मास्टोपाथी का निदान

एक सक्षम मैमोलॉजिस्ट पैथोलॉजी का सही निदान करने में सक्षम होगा। सही निदान करने के लिए, कई परीक्षाएं की जाती हैं:

• एक विशेषज्ञ द्वारा स्तन की जांच;
• मैमोग्राफी;
• बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• रक्त परीक्षण।

मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद (मासिक धर्म चक्र के 7-8 वें दिन) मैमोलॉजिस्ट की जांच करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, निरीक्षण का परिणाम सबसे विश्वसनीय होगा। स्तन ग्रंथियों की विकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की खड़ी और लापरवाह स्थिति दोनों की जांच करता है। मैमोलॉजिस्ट स्तन की समरूपता, निप्पल क्षेत्र में त्वचा की स्थिति, सील और निर्वहन की उपस्थिति निर्धारित करता है।

मैमोग्राफी स्तन का एक्स-रे है। ज्यादातर मामलों में, यह विधि तुरंत फाइब्रोटिक परिवर्तनों का पता लगा लेती है। स्तन ग्रंथियों में सभी संरचनाएं, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी भी, चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। मासिक धर्म चक्र के 6-11 दिन पर मैमोग्राफी करवानी चाहिए।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन स्तन गांठों की उपस्थिति, उनके आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद करेगा। इस पद्धति का उपयोग करके, आप निकटतम लिम्फ नोड्स की जांच कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के फायदों में इसकी सुरक्षा को प्रतिष्ठित किया गया है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी अल्ट्रासाउंड की अनुमति है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड का उपयोग मामूली मुहरों (1 सेमी से कम) की उपस्थिति में बीमारी का पता लगाने में मदद नहीं करेगा।

बायोप्सी अंग के ऊतकों की सूक्ष्म जांच है। इसे बाहर ले जाने के लिए, डॉक्टर परिवर्तित स्तन ऊतक का एक कण लेता है। इसके साथ ही इस प्रक्रिया के साथ, स्तन से स्राव की एक साइटोलॉजिकल जांच की जाती है।

रोग का उपचार

कई महिलाओं में रुचि है कि क्या घर पर मास्टोपाथी का इलाज करना संभव है। इस विकृति की स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह स्पष्ट है कि मास्टोपाथी जैसी गंभीर बीमारी के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मैमोलॉजिस्ट रोगी की उम्र, उसकी हार्मोनल पृष्ठभूमि, सामान्य स्वास्थ्य और विकृति विज्ञान की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करते हुए उपचार निर्धारित करता है। ड्रग थेरेपी के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हार्मोनल एजेंट;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• शामक;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन और खनिज परिसरों;
• एनएसएआईडी।

डॉक्टर का प्रारंभिक नुस्खा हार्मोनल ड्रग्स (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन) है। रजोनिवृत्ति के साथ, महिलाओं को अक्सर Livial निर्धारित किया जाता है। मास्टोपाथी के उपचार में लॉगेस्ट, जेनाइन, यारिना और अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों का भी उपयोग किया जाता है। यह साबित हो चुका है कि इन दवाओं को लेने से पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बहुत कम हो जाता है। कुछ महिलाओं को जिन्हें हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किया गया था, उन्हें इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा मिल गया।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए किया जाता है, शामक - तनाव को दूर करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स - यकृत को सामान्य करने के लिए (इसके कार्यों का उल्लंघन मास्टोपाथी का कारण बन सकता है)। NSAIDs का उपयोग गंभीर दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।

दवाओं के अलावा, चिकित्सक द्वारा निर्धारित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, आदि) और चिकित्सा पोषण निर्धारित हैं। किसी भी रोगविज्ञान के उपचार में एक सही जीवन शैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्तन रोग से पीड़ित महिलाओं को बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) का त्याग करना चाहिए और अपने आहार में बदलाव करना चाहिए।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार की यह विधि आपको स्तन में गांठ को हटाने की अनुमति देती है, लेकिन फाइब्रोसिस के कारण को समाप्त नहीं कर सकती है। इसलिए, हल्के मास्टोपाथी का इलाज दवा से किया जाता है। सर्जरी का सहारा तभी लिया जाता है जब उपचार के अन्य तरीकों का कोई असर न हो।

स्तन क्षेत्र में ऊतक में अनियंत्रित परिवर्तन (डिफ्यूज़ मास्टोपाथी) एक बहुत ही सामान्य समस्या है जो कई महिलाओं को चिंतित करती है। रोग को बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि सक्षम और समय पर उपचार के अभाव में, एक महिला स्तन कैंसर के विकास तक विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का अनुभव कर सकती है।

लेख में हम फैलाना मास्टोपाथी के बारे में बात करेंगे, यह क्या है, क्या बीमारी इतनी भयानक है और इसके विकास के कारण क्या हैं।

फैलाना स्तन रोग: यह क्या है?

रोग छाती क्षेत्र में ऊतक परिवर्तन, संयोजी ऊतक के अत्यधिक प्रसार की विशेषता है। नतीजतन, स्तन ऊतक घने हो जाते हैं, और उनमें छोटे नोड्यूल और सिस्ट बन सकते हैं।

नलिकाओं की संरचना और कार्यक्षमता बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला के निपल्स से एक विशेष निर्वहन होता है, जो कोलोस्ट्रम जैसा दिखता है।

फैलाना स्तन मास्टोपाथी क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर एक स्तन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। हालांकि, द्विपक्षीय फैलाना मास्टोपाथी भी हो सकता है (जब दोनों स्तन ग्रंथियां प्रभावित होती हैं)।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और ऊतक परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, कई प्रकार के फैलाना मास्टोपाथी हैं:

1. ग्लैंडुलर (एडेनोसिस) - ग्रंथियों के ऊतकों के अत्यधिक प्रसार की विशेषता, स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में उपकला परत में परिवर्तन।

   रोग को इस तरह के संकेतों की विशेषता है: मासिक धर्म की शुरुआत से पहले छोटे मुहरों की उपस्थिति, दर्द, निप्पल क्षेत्र में खुजली, ध्यान देने योग्य स्तन वृद्धि। लेख में ग्रंथियों के रेशेदार मास्टोपाथी के बारे में जानें।

   इसके अलावा, पीले, हरे या भूरे रंग का एक विशिष्ट निर्वहन होता है।

2. रेशेदार - छाती के लोब्यूल्स के क्षेत्र में ऊतक में परिवर्तन होता है, दूध नलिकाओं के ग्रंथि भाग में परिवर्तन, उनके पूर्ण अतिवृद्धि तक। रोग के इस रूप को छाती में समय-समय पर छुरा घोंपने वाले दर्द, जलन, छाती में सूजन, छोटे पिंडों की उपस्थिति, बगल में लिम्फ नोड्स में वृद्धि, निर्वहन जो दबाव के साथ दोनों को देखा जा सकता है, की विशेषता है। और शांत अवस्था में। कैसे पहचानें और कैसे फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी का इलाज करें? यहां पता करें।
3. सिस्टिक - बड़ी संख्या में नरम मुहरों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक सिस्टिक घटक से भरे लोचदार कैप्सूल हैं। इस रूप के लक्षणों में दर्द शामिल है, जो न केवल छाती में मनाया जाता है, बल्कि बगल, कंधे के ब्लेड, निप्पल से पीले या सफेद निर्वहन में भी देखा जाता है। डिफ्यूज़ सिस्टिक मास्टोपाथी के कारणों के बारे में यहाँ पढ़ें।
4. मिश्रित - सौम्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की श्रेणी को संदर्भित करता है, जो उपकला और अन्य स्तन ऊतकों के अनुपात में परिवर्तन की विशेषता है। इस रूप के साथ, एक महिला को दर्द का अनुभव हो सकता है जो समय के साथ तेज हो जाता है, स्तन की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन, प्रभावित स्तन के निप्पल से बादल छाए रहते हैं।

यहां डिफ्यूज फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी के बारे में भी पढ़ें, और यहां आप स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमैटोसिस के बारे में पढ़ेंगे।

फोटो में डिफ्यूज मास्टोपाथी:

जोखिम समूह और विकास के कारण

कई कारक डिफ्यूज डिसहोर्मोनल मास्टोपाथी के उद्भव और विकास को जन्म दे सकते हैं। आइए मुख्य पर प्रकाश डालें:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि किसी महिला के करीबी रिश्तेदारों (माताओं, बहनों) को यह समस्या है, या कोई अन्य स्तन रोग है, तो इससे उसके मामले में डिफ्यूज मास्टोपाथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
2. हार्मोनल विकार, विशेष रूप से, हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिकता, या प्रोजेस्टेरोन की कमी, बिगड़ा हुआ न्यूरोहुमोरल विनियमन, बिगड़ा हुआ न्यूरोहुमोरल विनियमन।
3. प्रतिकूल बाहरी वातावरण, उदाहरण के लिए, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण, छाती क्षेत्र पर पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क।
4. गलत जीवनशैली (धूम्रपान, शराब, कामुक यौन जीवन, या इसकी कमी, बार-बार गर्भपात, काम पर तनाव और निजी जीवन में)।

मास्टोपाथी के उद्भव और विकास को कुछ महिला रोगों द्वारा सुगम बनाया गया है, उदाहरण के लिए, बांझपन, डिम्बग्रंथि रोग, एडनेक्सिटिस, पहले से स्थानांतरित मास्टोपाथी। विशेषज्ञ ध्यान दें कि जिन महिलाओं का 3 या अधिक बार गर्भपात हुआ है, वे डिफ्यूज मास्टोपाथी से 7 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं।

इसके अलावा, कुछ अन्य बीमारियों को एक जोखिम कारक माना जाता है, विशेष रूप से, अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हेपेटाइटिस और अन्य विकृति।

नैदानिक ​​तस्वीर

यह निर्धारित करने के लिए कि यह फैलाना मास्टोपाथी है, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. सीने में दर्द। रोग के रूप के आधार पर दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है। ज्यादातर, मासिक धर्म की शुरुआत से ठीक पहले दर्द संवेदनाएं तेज हो जाती हैं, और इसके पूरा होने पर, वे कम हो जाती हैं। उपचार की अनुपस्थिति में, दर्द मजबूत हो जाता है, अधिक बार प्रकट होता है।
2. विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, स्तन वृद्धि देखी जाती है।
3. स्तन ऊतक में, एकल या एकाधिक मुहरों का गठन देखा जाता है, जिसे तालु द्वारा महसूस किया जा सकता है।
4. छाती की त्वचा भी बदल जाती है, मुंहासे, चकत्ते दिखाई देते हैं, त्वचा खुरदरी हो जाती है।
5. विभिन्न रंगों का निर्वहन होता है (पारदर्शी से खूनी तक)।
6. मासिक धर्म चक्र बदलता है, साथ ही मासिक धर्म की तीव्रता भी।
7. कुछ मामलों में, बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
8. कभी-कभी फैलाना मास्टोपाथी अन्य महिला रोगों (गर्भाशय, अंडाशय के रोग) के साथ होता है।
9. शरीर की सामान्य स्थिति बदल जाती है (शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, बालों का अत्यधिक झड़ना)।

आप "निदान और लक्षण" खंड में मास्टोपाथी के अन्य लक्षणों और अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

निदान के तरीके

यदि ऊपर बताए गए लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो एक मैमोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। निदान करने के लिए आपके डॉक्टर को निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

1. स्तन की जांच और तालमेल। केवल एक परीक्षा और तालमेल के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है। इस स्तर पर, डॉक्टर स्तन के ऊतकों में गांठ की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है।
2. मैमोग्राफी। घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, पैथोलॉजी के रूप को स्थापित करने के लिए, छोटे मुहरों, ऊतक परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करने की अनुमति देता है।
3. अल्ट्रासाउंड स्तन ग्रंथि के नलिकाओं, लोब्यूल्स की स्थिति निर्धारित करता है, आपको इन क्षेत्रों में सिस्टिक फॉसी, उनके स्थानीयकरण और विकास के स्थानों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. डक्टोग्राफी। निप्पल डिस्चार्ज की उपस्थिति में, डक्टोग्राफी की जाती है, दूध वाहिनी के विरूपण की डिग्री, विभिन्न आकारों के सिस्ट और सील की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा की जाती है।
5. निप्पल डिस्चार्ज की जांच आपको समान लक्षणों वाले रोगों (उदाहरण के लिए, तपेदिक, स्तन उपदंश) को बाहर करने की अनुमति देती है।

अधिक सटीक निदान के लिए, आपके डॉक्टर को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से, हार्मोन के लिए परीक्षण और ट्यूमर मार्करों की सामग्री, स्तन की बायोप्सी और एमआरआई। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार का विकल्प

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर को मास्टोपाथी के उपचार को निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि कोई एकल एल्गोरिथ्म नहीं है जो समस्या से निपटने में मदद करता है, सब कुछ सख्ती से व्यक्तिगत है, रोग के रूप, चरण और विशेषताओं के आधार पर। रोगी का शरीर।

सबसे अधिक बार, फैलाना स्तन मास्टोपाथी के साथ, रूढ़िवादी उपायों का उपयोग किया जाता है:

1. यदि शरीर में किसी बीमारी या विकार के परिणामस्वरूप मास्टोपाथी उत्पन्न हुई है, तो सबसे पहले, इस कारण को खत्म करना आवश्यक है, उन कारकों को बाहर करना जो पैथोलॉजी के विकास में योगदान करते हैं।
2. एक शर्त आहार और उचित पोषण है। विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स (फल, सब्जियां, अनाज) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

   और मिठाई, अचार, स्मोक्ड मीट को मना करना सबसे अच्छा है।

   रोगी को विटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

3. हार्मोन थेरेपी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां हार्मोनल विकार होते हैं। इन दवाओं में जेनेजेन, थायराइड हार्मोन की तैयारी, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों, सामयिक एजेंट (यदि रोगी छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द की शिकायत करता है) शामिल हैं।
4. फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, गैल्वनीकरण, नमक और खनिज स्नान, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन) सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने में मदद करता है।
5. सही जीवन शैली का पालन करना, बुरी आदतों को छोड़ना, तनाव से बचना, स्तनों को यूवी किरणों से बचाना आवश्यक है। ब्रेस्ट लॉन्जरी पर ध्यान देना जरूरी है। ब्रा आकार के लिए उपयुक्त होनी चाहिए, स्तन ग्रंथि का समर्थन करना चाहिए, जबकि इसे निचोड़ना नहीं चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में फैलाना मास्टोपाथी के उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि हर्बल काढ़े, संपीड़ित, लोशन, मलहम, ऐसे पौधों के आधार पर टिंचर: बिछुआ, बर्डॉक रूट, सिंहपर्णी, सेंट जॉन पौधा।

इन निधियों का उपयोग केवल सहायक के रूप में किया जाता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

इस घटना में कि स्तन के ऊतकों में बड़े सिस्टिक फॉर्मेशन पाए जाते हैं, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

क्या फैलाना मास्टोपाथी इतना डरावना है? नहीं, यदि आप समय पर उपचार लेते हैं, तो रोग का पूर्वानुमान अक्सर सकारात्मक होता है।

प्रारंभिक अवस्था में, फैलाना मास्टोपाथी का इलाज करना आसान होता है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं।

हालांकि, अगर उपचार में देरी हुई, तो फैलाना मास्टोपाथी, जो सौम्य है, कैंसर में बदल सकता है।

अब आप मास्टोपाथी के फैलने वाले रूप के बारे में सब कुछ जानते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

एक महिला को अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, विशेष रूप से, स्तन ग्रंथियों की नियमित स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करने के लिए, उनकी स्थिति की निगरानी के लिए। यदि आपको कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के लक्षण

स्तन ग्रंथियों में बेचैनी अक्सर विभिन्न स्तन विकृति से जुड़ी होती है। डिफ्यूज़ रेशेदार मास्टोपाथी कोई अपवाद नहीं है, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, चक्रीय दर्दनाक संवेदनाओं को नोट किया जा सकता है जो मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ गुजरती हैं। ज्यादातर महिलाएं इन लक्षणों को आदर्श मानती हैं, लेकिन गैरजिम्मेदारी से सीने में लगातार दर्द हो सकता है और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

• 1 कारण
• 2 लक्षण
• 3 निदान
• 4 उपचार
• 5 रोकथाम

कारण

रेशेदार घटक की प्रबलता के साथ डिफ्यूज़ मास्टोपाथी स्तन हाइपरप्लासिया का निदान करने वाली हर तीसरी महिला में होती है। इस प्रक्रिया को स्तन के अंदर ऊतकों के असामान्य प्रसार की विशेषता है, जिससे स्तन में सील का निर्माण होता है। मास्टोपाथी का रेशेदार रूप सक्रिय कोशिका विभाजन की विशेषता है, जो बाद में स्तन ग्रंथि के दूध नलिकाओं को बंद कर देता है। इस घटना को स्तन के उपकला ऊतकों का फाइब्रोसिस कहा जाता है।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, जो बदले में कई कारणों से प्रकट होता है:

• लंबे समय तक तनाव या अवसाद
• प्रसव की उम्र में श्रम और स्तनपान की कमी
• गर्भपात
• अंतःस्रावी और स्त्री रोग क्षेत्र में विकृति विज्ञान
• छाती पर पराबैंगनी प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क में रहना
• शरीर में प्रजनन संबंधी विकार
• संतुलित पोषण की कमी
• त्वरण
• बुरी आदतें
• बदलती गंभीरता के स्तन की चोटें
• अनियमित यौन जीवन
• यकृत रोगविज्ञान
• वंशानुगत कारक

लक्षण

सभी महिलाओं में विशिष्ट लक्षणों के साथ स्तन ग्रंथियों की विसरित रेशेदार मास्टोपाथी नहीं होती है। इस मामले में, वर्ष में लगभग एक बार मैमोलॉजिस्ट के नियमित दौरे के दौरान फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी का पता लगाया जा सकता है।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के मुख्य लक्षण:

• उच्चारण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम - इस प्रकार की मास्टोपाथी वाली महिलाओं में, पीएमएस के सभी लक्षण स्तन ग्रंथि में हार्मोनल व्यवधान और रोग परिवर्तनों के कारण तेज हो जाते हैं।
• निपल्स से डिस्चार्ज - चरित्र विविध हो सकता है, साथ ही रंग भी। आमतौर पर, डिस्चार्ज का रंग पारदर्शी से लेकर गुलाबी तक होता है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में, यह तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करने और निदान शुरू करने के लायक है।
• दर्दनाक संवेदनाएं - छाती को छूने पर और चलने, दौड़ने आदि जैसे शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होती हैं।
• स्तन ग्रंथि के अंदर नियोप्लाज्म गोल लोचदार सील होते हैं जिनका एक आयताकार आकार होता है। यह लक्षण चक्रीय और चक्रीय दोनों हो सकता है। यही है, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, और अगले से पहले वे फिर से दिखाई देती हैं।
• सीने में भारीपन महसूस होना।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के साथ स्तन ग्रंथि में बेचैनी अक्सर प्रकृति में चक्रीय होती है, और मासिक धर्म चक्र की शुरुआत उन्हें गायब नहीं करती है।

निदान

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के उपचार को निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं करनी चाहिए जो पैथोलॉजी की सबसे पूरी तस्वीर की पहचान करने में मदद करती हैं। शोध के परिणामों के अनुसार, निदान किया जाता है और इष्टतम चिकित्सा का चयन किया जाता है।

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फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के निदान के लिए मुख्य प्रक्रियाएं:

• स्तन की स्व-परीक्षा और तालमेल - स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा के दौरान महिलाओं द्वारा कई विकृति का पता लगाया जाता है। मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाना चाहिए, और किसी भी परिवर्तन को मैमोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।
• एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा स्तन की बाहरी परीक्षा और तालमेल - सबसे सटीक जानकारी के लिए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के एक सप्ताह बाद किया जाता है। विशेषज्ञ गांठ, विषमता, उपस्थिति और त्वचा में परिवर्तन के लिए स्तनों की जांच करता है। इसके अतिरिक्त, कांख में लिम्फ नोड्स एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए तालमेल बिठाते हैं।
• मैमोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है, जिसमें स्तन ग्रंथियों को कई अनुमानों में देखा जाता है, चित्र लिए जाते हैं। इसके बाद, उन्हें समस्या का और अध्ययन करने के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। तस्वीर में मास्टोपाथी के साथ स्तन ग्रंथि में सील धुंधली सीमाओं के साथ छाया के रूप में दिखाई देते हैं। स्तन की जांच करने की यह विधि स्तन के अंदर के छोटे-मोटे परिवर्तनों को भी प्रकट करने में सक्षम है। मासिक धर्म चक्र के छठे दिन से शुरू होने वाली मैमोग्राफी कराने की सिफारिश की जाती है, लेकिन बारहवें दिन के बाद नहीं। इस तरह के निदान को पारित करने के लिए अन्य शर्तें उचित सूचना सामग्री की कमी के कारण अस्वीकार्य हैं।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड - मैमोग्राफी से पूर्ण सुरक्षा और विकिरण की अनुपस्थिति में भिन्न होता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं सहित सभी उम्र और श्रेणियों की महिलाओं को अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की अनुमति है। स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड से स्तन में केवल नियोप्लाज्म का पता चलता है जो आकार में एक सेंटीमीटर से अधिक होते हैं, उनकी संरचना, पाठ्यक्रम की प्रकृति और ग्रंथि के भीतर स्थानीयकरण को दर्शाता है।
• बायोप्सी - एक सुई का उपयोग करके स्तन ग्रंथि में गांठ से ली गई सामग्री की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा होती है। आपको घातक कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
• निप्पल डिस्चार्ज होने पर डक्टोग्राफी आवश्यक है। एक एक्स-रे संवेदनशील पदार्थ को दूध नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, फिर एक एक्स-रे लिया जाता है। प्राप्त छवियां आपको नलिकाओं की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और उनमें रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं।
• हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण - एक महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर का पता चलता है, जो मास्टोपाथी के इलाज के तरीकों के चयन की सुविधा प्रदान करता है।
• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• निप्पल स्राव की साइटोलॉजिकल परीक्षा।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक द्वारा परीक्षा - मैमोलॉजिस्ट द्वारा दिशा दी जाती है, जो मास्टोपाथी की उपस्थिति के कारणों पर निर्भर करती है।

सभी आवश्यक निदान करने के बाद, पैथोलॉजी की एक स्पष्ट तस्वीर सामने आती है। डॉक्टर फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है और चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार के लिए सिफारिशें करता है।

इलाज

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी का उपचार चिकित्सीय विधियों का एक संपूर्ण संयोजन है, जिनमें से प्रत्येक एक दूसरे के पूरक हैं, जिससे मास्टोपाथी के त्वरित इलाज की संभावना बढ़ जाती है।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के विकास के कारणों के आधार पर, निम्नलिखित उपचार विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• शामक - रोगी की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, जिससे हार्मोन का संतुलन होता है। आमतौर पर सुखदायक चाय और मदरवॉर्ट, वेलेरियन, नींबू बाम, पुदीना, हॉप्स के अर्क का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा मध्यम खुराक और प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित की जानी चाहिए।
• हार्मोनल एजेंट - इसमें आवश्यक तत्व होते हैं जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर कर सकते हैं। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन का सेवन - यूट्रोज़ेस्टन, ड्यूप्स्टन, रेशेदार संघनन के साथ - टैमोक्सीफेन, रजोनिवृत्ति के दौरान - लेविअल लिख सकता है। आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना ऐसी दवाएं नहीं खरीदनी चाहिए, स्व-प्रशासन से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं और स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
• विटामिन ए, बी, सी, ई - स्तन ग्रंथियों के अंदर चयापचय को सामान्य करते हैं, और यकृत के कामकाज में भी सुधार करते हैं। Triovit एक जटिल रिसेप्शन के रूप में परिपूर्ण है, जिसमें विटामिन के अलावा, सेलेनियम नामक एक महत्वपूर्ण तत्व होता है।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स - जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, उनका कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।
• मास्टोपाथी के दौरान सूजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
• होम्योपैथिक दवाएं - लापता हार्मोन के उत्पादन में सुधार करती हैं, जिससे उनका असंतुलन समाप्त हो जाता है। क्लैमिन, मास्टोडिनॉन, फिटोनोल जैसी दवाएं विशेषज्ञों के अनुमोदन के योग्य हैं।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - यकृत समारोह में सुधार करते हैं, जो हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए आवश्यक है। दवाओं के इस समूह में हैं: एसेंशियल, हॉफिटोल, लीगलॉन, गेप्ट्रल।
• विरोधी भड़काऊ - मौजूद होने पर ही लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। अक्सर उनका उद्देश्य स्तन ग्रंथि में दर्द को कम करना होता है। लंबे समय तक उपयोग से गिरावट और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• पारंपरिक चिकित्सा - पारंपरिक चिकित्सा के साथ स्तनों का इलाज करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। कुछ तरीके अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकते हैं। मास्टोपाथी के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा में कंप्रेस और हर्बल इन्फ्यूजन और काढ़े शामिल हैं।

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के उन्नत चरणों के साथ, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। एक क्षेत्रीय स्तन उच्छेदन किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को नियोप्लाज्म, साथ ही सूजन वाले ऊतक को हटा दिया जाता है।

मास्टोपाथी के लिए ड्रग थेरेपी के अलावा, एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें कैफीनयुक्त उत्पादों, शराब, तंबाकू, वसायुक्त, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के उपयोग को शामिल नहीं किया जाता है। फाइबर के साथ आहार के संवर्धन और पौधों के खाद्य पदार्थों के उपयोग को प्रोत्साहित किया जाता है।

निवारण

किसी भी प्रकार से संबंधित मास्टोपाथी की रोकथाम में स्तन ग्रंथियों की मासिक स्व-परीक्षा और एक स्तन रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक अवलोकन शामिल है। इसके अतिरिक्त, आपको स्तन ग्रंथियों या मैमोग्राफी के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो स्तन ग्रंथियों सहित विभिन्न विकृति के साथ टकराव से बचाता है। धूम्रपान, शराब, अनावश्यक कार्बोहाइड्रेट से भरपूर जंक फूड का त्याग करें। अपनी स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार शारीरिक गतिविधि के लिए समय देना सुनिश्चित करें। ताजी हवा में चलना, संतुलित पोषण, अच्छा आराम न केवल स्तन ग्रंथियों के लिए, बल्कि पूरे शरीर के लिए भी स्वस्थ भविष्य की कुंजी है।

जिन महिलाओं को स्तन विकृति होने का खतरा होता है, उन्हें सिंथेटिक और स्लिमिंग अंडरवियर पहनने की सलाह नहीं दी जाती है। अंडरवियर पूरी तरह से आकार में फिट होना चाहिए, छाती को निचोड़ना नहीं चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़े होना चाहिए।

यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सीने में दर्द से निपटने के आपके सभी प्रयासों को सफलता नहीं मिली है ... क्या आपने संक्रमण को हराने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के बारे में भी कुछ पढ़ा है? और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मास्टोपाथी किसी व्यक्ति के लिए घातक हो सकती है - यह बहुत जल्दी विकसित हो सकती है।

• बार-बार सीने में दर्द
• बेचैनी
• अनुभव
• आवंटन
• त्वचा में परिवर्तन

निश्चित रूप से आप इन लक्षणों को पहले से जानते हैं। लेकिन क्या संक्रमण को हराना और खुद को नुकसान नहीं पहुंचाना संभव है? मास्टोपाथी का प्रभावी ढंग से मुकाबला करने के प्रभावी, आधुनिक तरीकों के बारे में एक लेख पढ़ें और अधिक ... लेख पढ़ें ...

फैलाना रेशेदार मास्टोपाथी के लिए रोग का निदान अनुकूल है, खासकर अगर महिला के पास वंशानुगत कारक नहीं है। इस प्रकार की मास्टोपाथी ऑन्कोलॉजी नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और समय पर निदान के अधीन, स्तन ग्रंथियों के किसी भी विकृति को जल्द से जल्द ठीक किया जाता है।

बोलिवग्रुडी.रू

मास्टोपाथी

लक्षण

• स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा और कोमलता

मास्टोपैथी स्तन ग्रंथि (एक या दोनों) की एक बीमारी है, जो इसके ऊतकों में विभिन्न आकार के गठन और मुहरों के एकल या एकाधिक सूक्ष्म कणों के रूप में उपस्थिति की विशेषता है।

वर्तमान में ज्यादातर महिलाओं में मास्टोपाथी के शुरुआती लक्षण पाए जाते हैं। एक अनुपचारित बीमारी गंभीर जटिलताओं के साथ धमकी देती है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रभावित क्षेत्र को पंचर या हटाने) की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, एक महिला को समय पर अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और बीमारी के पहले लक्षणों को याद नहीं करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार और रोकथाम करें।

मास्टोपाथी के प्रकार

रोग के दो मुख्य रूप हैं: गांठदार और फैलाना।

• गांठदार: ग्रंथि में एकल सील पाए जाते हैं।
• फैलाना: स्तन ग्रंथियों में कई मुहरें निर्धारित होती हैं।
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी एक प्रकार का फैलाना रूप है और यह सिस्ट, फाइब्रोएडीनोमा और इंट्राडक्टल पेपिलोमा के विकास से प्रकट होता है।

रोग के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित हैं:

अपने आप में, मास्टोपाथी डरावना नहीं है, लेकिन गंभीर जटिलताओं और ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का जोखिम है।

लक्षण

मास्टोपाथी का पहला लक्षण मासिक धर्म से कुछ दिन पहले स्तन ग्रंथियों (मस्टाल्जिया) में दर्द, स्तन ग्रंथियों में तनाव है। मास्टलगिया हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण के कारण होता है, जिसकी रक्त में एकाग्रता मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में बढ़ जाती है। कुछ विशेषज्ञों की राय है कि ये अभिव्यक्तियाँ आदर्श का एक रूप हो सकती हैं। लेकिन एक विस्तृत परीक्षा (पैल्पेशन, मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड) के साथ, स्तन ग्रंथि के ऊतकों में फैलाना परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं। रोग की प्रगति के साथ, मास्टाल्जिया स्थिर हो जाता है और चक्रीय विशेषताओं पर निर्भर नहीं करता है, निपल्स से निर्वहन दिखाई दे सकता है, ऊतकों में लगातार सिस्टिक-रेशेदार परिवर्तन दिखाई देते हैं।

जितनी जल्दी उपचार और रोकथाम शुरू की जाती है, बीमारी को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता है, और एक बीमारी की उपस्थिति में - एक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा। लेकिन अगर मास्टोपाथी की प्रगति के संकेत हैं और जटिलताओं के लक्षण (बढ़े हुए दर्द, दर्द, खूनी, पीप, कोलोस्ट्रम या खूनी प्रकृति के निप्पल से निर्वहन) हैं, तो आपको निदान और उपचार की रणनीति को स्पष्ट करने के लिए तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्तन मास्टोपाथी के उपचार के सिद्धांत

एक नियम के रूप में, जटिल रूढ़िवादी (चिकित्सीय) उपचार किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। रोग का उपचार व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है और केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो रोग के रूप और चरण, जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी का मुख्य उपचार, जो केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, मौजूदा विकारों को खत्म करने के लिए हार्मोनल थेरेपी है। इसके अलावा, रोगी को एक विशेष आहार, आयोडीन की तैयारी, मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ दवाएं और जड़ी-बूटियां निर्धारित की जाती हैं, यदि आवश्यक हो - शामक और शामक, मनोचिकित्सा।

बेशक, अकेले मास्टोपाथी का इलाज करना असंभव है - इससे गंभीर और यहां तक ​​​​कि बेहद गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गांठदार और फैलाना स्तन मास्टोपाथी की रोकथाम

मास्टोपाथी को कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी के हर मामले में कैंसर होता है, लेकिन बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए मास्टोपाथी की रोकथाम इसके इलाज से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

रोकथाम के मुख्य घटक:

• सीमित मात्रा में खपत वसा और टेबल नमक के साथ उच्च गुणवत्ता वाला तर्कसंगत पोषण। यह ज्ञात है कि शरीर में वसा ऊतक एस्ट्रोजन का एक अतिरिक्त स्रोत है - महिला सेक्स हार्मोन। आहार में वसा की मात्रा कम करने से स्तन ग्रंथि पर उत्तेजक हार्मोनल भार में कमी आएगी। नमक शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने के लिए जाना जाता है। इसलिए, इसे मास्टोपाथी के लिए दैनिक आहार में सीमित किया जाना चाहिए। सब्जियों और फलों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, जिसमें विटामिन बी और सी, ट्रेस तत्व जस्ता और मैग्नीशियम होते हैं, जो हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं।
• क्रोनिक तनाव उपचार, मनो-भावनात्मक आराम।
• सही ब्रा पहनना: न ज्यादा ढीली और न ज्यादा टाइट, अच्छी फिटिंग वाली, सांस लेने वाले कपड़े से बनी। भार को मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रद्द करना, जो मास्टोपाथी के विकास को बढ़ा सकता है।
• महीने में कम से कम एक बार स्तन की स्व-परीक्षा, जो एक मालिश जैसा दिखता है और अपने आप में एक निवारक प्रभाव होता है।

मास्टोपाथी के लक्षण

मास्टोपाथी के सबसे आम लक्षण ज्ञात हैं, जो रोग के रूप की परवाह किए बिना प्रकट हो सकते हैं:

• स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक संवेदना, खिंचाव और भारीपन।
• विभिन्न आकारों की स्तन ग्रंथियों में एकल या एकाधिक गांठ।
• स्तन ग्रंथियों (त्रिक, कोलोस्ट्रम, खूनी) से एक अलग प्रकृति का अलगाव, क्षेत्रीय (अक्षीय) लिम्फ नोड्स में वृद्धि - यह सब एक घातक प्रक्रिया की घटना को इंगित करता है।

सबसे अधिक बार, रोगियों में मास्टोपाथी के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: एक या दो स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में सुस्त दर्द या फटने वाला दर्द, भारीपन की भावना, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले उत्पन्न या तेज हो सकती है, और कभी-कभी चक्र के दूसरे चरण में। अक्सर, रोगियों को एक या अधिक स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक सील का अनुभव होता है। कभी-कभी वे संयोग से (१०-१५% मामलों में) एक डॉक्टर द्वारा स्व-परीक्षा या परीक्षा के दौरान खोजे जाते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। और सील, और दर्द, और मास्टोपाथी के साथ निपल्स से निर्वहन या तो बढ़ या घट सकता है।

रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हार्मोनल विकारों के साथ (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमा के साथ) और, कम बार, हार्मोन उत्पादन में कमी के साथ थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ, अशक्त महिलाओं में स्तन ग्रंथियों (गैलेक्टोरिया) से दूध का स्राव होता है। कुछ मामलों में, गैलेक्टोरिया के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है।

फैलाना मास्टोपाथी के लक्षण

(+/-) - चंचल,

(+) - निप्पल पर मजबूत दबाव के साथ एकल निर्वहन,

(++) - निप्पल को दबाने पर प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज होता है,

(+++) - सहज दूध पृथक्करण।

खूनी निर्वहन सबसे अधिक बार तब होता है जब एक अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा या अन्य ट्यूमर होता है और अनायास होता है।

सबसे अधिक बार, फैलाना मास्टोपाथी के लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं। रोग का विकास मासिक धर्म प्रवाह से पहले स्तन ग्रंथि में पूर्णता और बेचैनी की एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य सनसनी के साथ शुरू होता है, ये संवेदनाएं चक्र के पहले चरण में गुजरती हैं। फिर दर्द तेज हो जाता है, कभी-कभी तीव्र हो जाता है, एक्सिलरी क्षेत्र, कंधे, स्कैपुला तक फैल जाता है, छाती को छूने पर तेज हो जाता है। ऐसे में मरीजों की नींद में खलल पड़ता है। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में मास्टोपाथी का यह रूप अधिक आम है। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, ये सभी लक्षण कम हो जाते हैं, सील कुछ नरम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। ये फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी के प्रारंभिक चरणों की अभिव्यक्तियाँ हैं।

अगले चरणों में, दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं, एक अलग प्रकृति की स्तन ग्रंथियों से निर्वहन दिखाई दे सकता है: पारदर्शी, पीले, हरे, जैसे कोलोस्ट्रम, आदि। दर्दनाक सील और निपल्स से निर्वहन मासिक धर्म से पहले तेज होता है, और फिर कम हो जाता है। लेकिन मुहरों का पूर्ण नरम होना नहीं है। जवानों को दानेदार, मोटे लोब्यूल के रूप में महसूस किया जाता है।

गांठदार मास्टोपाथी के लक्षण

गांठदार मास्टोपाथी के लक्षण 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम हैं। छाती में गांठ (नोड्स) अधिक स्पष्ट होती हैं, स्पष्ट सीमाओं के साथ, विसरित रूप में गांठ के विपरीत। सील को खड़े होने की स्थिति में महसूस करना सबसे आसान है, और लापरवाह स्थिति में, सील अपनी स्पष्ट सीमाएं खो देते हैं, ग्रंथि के ऊतक में गायब हो जाते हैं। नोड्यूल एक या दोनों ग्रंथियों में प्रकट हो सकते हैं, एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे फैलने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, निप्पल डिस्चार्ज के साथ हो सकते हैं।

कुरूपता (घातक) के लिए गांठदार मास्टोपाथी की अधिक सावधानी से जांच की जानी चाहिए, क्योंकि कैंसर और गांठदार मास्टोपाथी के लक्षण बहुत समान हैं। इसके लिए मैमोग्राफी, डक्टोग्राफी (डक्ट सिस्टम का अध्ययन), अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययन किए जाते हैं। इसके अलावा, वे स्राव का विश्लेषण करते हैं और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए पंचर करते हैं, हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण।

मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, ग्रंथि की सूजन में कमी के साथ अध्ययन किया जाता है।

हार्मोनल विकार

हार्मोनल विकारों के कारण जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

• स्त्रीरोग संबंधी रोग: विभिन्न प्रकृति के अंडाशय के रोग, जिसमें हार्मोन संश्लेषण कार्य में कमी होती है।
• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी गर्भपात एक महिला के पूरे अंतःस्रावी तंत्र के लिए एक गंभीर हार्मोनल व्यवधान का प्रतिनिधित्व करता है। और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है। अक्सर अनुकूलन और विभिन्न अप्रिय परिणामों में एक विराम होता है।
• गर्भावस्था और प्रसव महिला शरीर पर भारी दबाव डालते हैं। प्रसव जितना कठिन होता गया, महिला के शरीर में जितने अधिक हार्मोन का उत्पादन होता था, उसके लिए ठीक होना उतना ही मुश्किल होता था। और प्रसव में महिला जितनी बड़ी होती जाती है, विकारों के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है। यदि कोई महिला 19-25 वर्ष की आयु के बच्चों को जन्म देती है, तो मास्टोपाथी विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
• स्तनपान कराने से इंकार। यदि कोई महिला स्तनपान कराने से इंकार करती है, तो उसे भविष्य में स्तन ग्रंथियों में समस्या होने का खतरा रहता है। महिला शरीर के लिए, प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्य को पूरा करने के लिए यह बहुत अधिक उपयोगी है - बच्चे को खिलाना।

अंतःस्रावी रोग

यह ज्ञात है कि अंतःस्रावी तंत्र, तंत्रिका तंत्र के साथ, शरीर में एक एकीकृत कार्य करता है। अंतःस्रावी रोग, उच्च नियामक केंद्रों (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि) के रोग हार्मोनल असंतुलन को जन्म देते हैं - उदाहरण के लिए, मोटापा, थायरॉयड रोग।

अन्य कारक

मास्टोपाथी के विकास में योगदान करने वाले कारकों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• वंशानुगत कारक।
• बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब का सेवन।
• स्तन की चोट। स्तन ग्रंथियों के झटके, संपीड़न से भविष्य में रोग का विकास हो सकता है।
• जिगर की शिथिलता। जिगर में, कई हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का चयापचय किया जाता है। इसलिए, उसके काम के उल्लंघन से हार्मोनल सिस्टम में "समस्याएं" हो सकती हैं।
• यौन असंतोष।
• मनो-भावनात्मक तनाव, अगोचर रूप से लगातार अधिक काम करने से गंभीर बीमारी हो सकती है।

मास्टोपाथी का निदान

मैमोग्राफी

मैमोग्राफी स्तन ग्रंथियों का एक्स-रे है। यह मैमोग्राफी उपकरणों या एक्स-रे उपकरणों के लिए विशेष अनुलग्नकों पर किया जाता है, जो ललाट और पार्श्व अनुमानों में उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्रदान करते हैं।

विधि की संवेदनशीलता 96-98% है। यह स्तन रोगों के निदान के लिए अग्रणी तरीका है और व्यापक रूप से स्तन कैंसर की जांच के रूप में उपयोग किया जाता है।

मैमोग्राफी मासिक धर्म चक्र के पहले चरण (12 दिनों तक) में की जाती है। यदि हम संदिग्ध स्तन कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, तो अध्ययन चक्र के दिन की परवाह किए बिना किया जाता है।

35 से 40 वर्ष की आयु की सभी महिलाओं को इस सर्वेक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है।

ज्ञात जोखिम कारकों के आधार पर, 40-50 आयु वर्ग की महिलाओं को सालाना या हर दो साल में मैमोग्राम करवाना चाहिए, और 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सालाना मैमोग्राम करवाना चाहिए। जोखिम में महिलाओं के लिए वार्षिक जांच की सिफारिश की जाती है।

डक्टोग्राफी (या गैलेक्टोग्राफी) दूध नलिकाओं में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है। अनुसंधान के लिए संकेत खूनी है, कम अक्सर - निप्पल से सीरस निर्वहन।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में भी किया जाता है (12 दिनों तक, संदिग्ध स्तन कैंसर के अपवाद के साथ, जब चक्र के दिन की परवाह किए बिना अल्ट्रासाउंड किया जाता है)। यह उन युवतियों के लिए अधिक संवेदनशील तरीका है, जिनकी स्तन ग्रंथियों में सघन संयोजी ऊतक का प्रभुत्व होता है।

ब्रेस्ट सिस्ट की उपस्थिति में न्यूमोसिस्टोग्राफी का संकेत दिया जाता है। सिस्ट को पंचर किया जाता है और एस्पिरेटेड किया जाता है (सामग्री को चूसा जाता है), जिसके बाद सिस्ट कैविटी को गैस से भर दिया जाता है और ललाट और पार्श्व अनुमानों में चित्र लिए जाते हैं। इंजेक्ट की गई गैस 7-10 दिनों के लिए अपने आप घुल जाती है। अक्सर, पुटी की सामग्री की आकांक्षा के बाद, पुटी ठीक हो जाती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा। साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री एक स्मीयर लेकर प्राप्त की जाती है - एक पंचर-एस्पिरेशन बायोप्सी के दौरान स्तन ग्रंथि के निप्पल से निकलने वाली छाप।

अस्पष्ट प्रकृति की स्तन ग्रंथि में गांठ के मामले में अंतिम निदान स्थापित करने के लिए पंचर का संकेत दिया जाता है; निदान की पुष्टि करने और कैंसर के स्थापित निदान के साथ ट्यूमर की संरचना को स्पष्ट करने के लिए; विकिरण या कीमोथेरेपी उपचार के बाद ट्यूमर में रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करने के लिए।

सेक्टोरल लकीर (एक संदिग्ध नियोप्लाज्म के साथ स्तन के एक हिस्से को हटाने) का उपयोग संदिग्ध मामलों में अंतिम निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है, साथ ही स्तन ग्रंथियों (फाइब्रोएडीनोमा, मास्टोपाथी के गांठदार रूप, अंतर्गर्भाशयी रूप) में सौम्य गांठदार संरचनाओं के इलाज की एक विधि है। पैपिलोमा)।

स्तन कैंसर के निदान में अतिरिक्त शोध विधियों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और ये सहायक प्रकृति के होते हैं। इसमे शामिल है:

• थर्मोग्राफी - फोटोग्राफिक फिल्म पर त्वचा के तापमान का पंजीकरण; सौम्य और घातक नियोप्लाज्म पर, तापमान स्वस्थ ऊतक की तुलना में अधिक होता है।

सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्तन कैंसर के निदान के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक उपयोग के लिए काफी महंगे अध्ययन हैं; दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। उसी उद्देश्य के लिए, रेडियो आइसोटोप स्कैनिंग की विधि लागू की जा सकती है।

ध्यान दें! स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा लक्षित स्क्रीनिंग के साथ-साथ महिलाओं द्वारा स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा का बहुत महत्व है।

मास्टोपाथी का उपचार

मास्टोपाथी का उपचार

जिन रोगियों ने स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में असुविधा की शिकायत नहीं की और जिनमें संयोग से रोग की खोज की गई, सहवर्ती विकृति के रूप में, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किसी बीमारी के पहले संदेह पर, उन्हें एक व्यापक परीक्षा (मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक पंचर) निर्धारित की जाती है, जिसके बाद वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ या मैमोलॉजिस्ट के पास अनुवर्ती यात्रा की जाती है।

ऐसी स्थिति में, साथ ही मध्यम रूप से स्पष्ट चक्रीय मास्टाल्जिया (मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से कुछ दिन पहले स्तन ग्रंथियों के उभार के साथ दर्द) की उपस्थिति में, यदि स्तन ग्रंथियों में संरचनाओं का पता लगाने पर पता नहीं चलता है, तो यह है एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए रोग के विकास को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है।

जिन रोगियों में एक चक्रीय मध्यम या निरंतर रूप से स्तन कोमलता के साथ जोड़ा जाता है और ग्रंथियों के ऊतकों में सिस्टिक-रेशेदार परिवर्तनों को फैलाना होता है, उन्हें उपचार निर्धारित किया जाता है, जो एक विशेष स्वास्थ्य-सुधार आहार और हार्मोनल असंतुलन के सुधार के साथ शुरू होता है। सबसे अधिक बार, बीमारी का यह कोर्स उन युवा महिलाओं की विशेषता है जिन्हें कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है।

यदि एक महिला निरंतर या चक्रीय प्रकृति की स्तन ग्रंथि में गंभीर दर्द की शिकायत करती है, और तालु से स्तन ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन का पता चलता है, जो स्तन ग्रंथियों से प्रेरित या सहज निर्वहन के साथ संयुक्त होते हैं, तो इस स्थिति का उपयोग करके ठीक किया जाना चाहिए उपचार के आधुनिक तरीके।

फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी के इलाज के लिए कोई विशिष्ट तरीका नहीं है, क्योंकि प्रत्येक मामले में विभिन्न कारण कारक होते हैं जिन्हें पहली जगह में सुधार की आवश्यकता होती है:

उपचार के मौजूदा तरीकों का चुनाव एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि एक घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो रोगी को तुरंत एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में भेजा जाता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ मास्टोपाथी का उपचार

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा हार्मोनल स्तर का औषधीय सुधार निर्धारित किया जाना चाहिए। अंतःस्रावी ग्रंथियों का अंतःस्रावी विनियमन मस्तिष्क के कुछ केंद्रों से किया जाता है: पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस। वहां, हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार सभी हार्मोन के उत्पादन को दबाते या उत्तेजित करते हैं, जिसमें महिला प्रजनन हार्मोन भी शामिल हैं। इसलिए, हार्मोनल प्रक्रिया में हस्तक्षेप कई स्तरों पर किया जा सकता है।

स्तन मास्टोपाथी के उपचार के लिए कार्यक्रमों में शामिल सभी हार्मोनल दवाओं में विभाजित हैं:

• एंटीस्ट्रोजेन (टोरमीफीन, टैमोक्सीफेन) ऐसी दवाएं हैं जो मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही के महिला सेक्स हार्मोन को दबाती हैं, एस्ट्रोजेन, जो स्तन ऊतक के प्रसार को बढ़ावा देते हैं;
• एण्ड्रोजन (डैनज़ोल) - पुरुष सेक्स हार्मोन पर आधारित दवाएं - पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण को दबा देती हैं;
• जेनेगेंस (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट - एमपीए) - प्रोजेस्टेरोन पर आधारित दवाएं - मासिक धर्म चक्र के 11 वें भाग का हार्मोन, कभी-कभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों में जेनेजेन की उच्च खुराक और एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक का उपयोग उपचार में किया जाता है;
• प्रोलैक्टिन (ब्रोमोक्रिप्टिन) के संश्लेषण को दबाने के लिए दवाएं - एक पिट्यूटरी हार्मोन जो दूध संश्लेषण को उत्तेजित करता है, कभी-कभी यह प्रोलैक्टिन होता है जो स्तन मास्टोपाथी का कारण होता है;
• एलएचआरएफ (ज़ोलाडेक्स), या हाइपोथैलेमिक रिस्लीन्ग हार्मोन के एनालॉग्स, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है, यह हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है, जो फटने वाले कूप की साइट पर प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। अंडे की रिहाई।

ध्यान दें: हार्मोनल दवाओं के साथ स्व-उपचार सख्ती से contraindicated है।

मास्टोपाथी का सर्जिकल उपचार

एक नियम के रूप में, गंभीर गांठदार मास्टोपाथी, जब स्तन ग्रंथि में एक या अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड्स महसूस होते हैं, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। जैसे ही नोड्स पाए जाते हैं, उन्हें बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक्साइज किया जाता है। गांठदार मास्टोपाथी का उपचार केवल प्रारंभिक चरणों में रूढ़िवादी तरीकों से किया जा सकता है, जब गठन गंभीर असुविधा और दर्द का कारण नहीं बनता है। सर्जिकल सुधार अत्यंत दुर्लभ और बहुत गंभीर मामलों में होता है।

लोक उपचार के साथ मास्टोपाथी का उपचार

फाइटोथेरेपी के साथ एक बीमारी का इलाज करते समय, जड़ी-बूटियों और पौधों के उत्पादों को औषधीय तैयारी में शामिल किया जाना चाहिए, जो चयापचय के सामान्यीकरण और हानिकारक चयापचयों के उन्मूलन और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में योगदान करते हैं। इसमें कोलेरेटिक, मूत्रवर्धक, शामक और टॉनिक शामिल हो सकते हैं: डंडेलियन, कैलेंडुला, बर्डॉक रूट, बिछुआ, ब्लैक करंट, रोज़हिप, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट इम्मोर्टेल, एंजेलिका, बर्च बड्स, वेलेरियन रूट, कॉर्न सिल्क। लेकिन इससे पहले, आपको सभी संकेतों और contraindications का अध्ययन करना चाहिए और नुस्खा का बिल्कुल पालन करना चाहिए।

मास्टोपाथी की रोकथाम

मास्टोपाथी की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छता नियमों का पालन और समय-समय पर निवारक परीक्षाएं शामिल हैं।

स्वस्थ जीवनशैली

महिलाओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि स्तन में चोट न लगे, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, अच्छी तरह से खाएं, पर्याप्त आयोडीन (आयोडीन नमक, समुद्री भोजन), विटामिन और खनिजों का सेवन करें, पर्याप्त नींद लें, आराम करें, शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए तनाव से बचें।

ब्रा चुनना

स्तन रोगों की रोकथाम में ब्रा पहनना एक महत्वपूर्ण कारक है। विशेष रूप से सावधानी से आपको बड़े आकार के निचले स्तनों वाली महिलाओं के लिए ब्रा का चयन करना चाहिए। आकार और आकार के गलत चुनाव से कुछ चूहों और स्नायुबंधन पर अनावश्यक तनाव हो सकता है, साथ ही स्तन ग्रंथि की विकृति भी हो सकती है।

स्तन जांच

प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और महीने में कम से कम एक बार स्तन ग्रंथि की निवारक परीक्षा करनी चाहिए: आकार, समरूपता, आकार निर्धारित करें, और मुहरों के लिए स्तन ग्रंथियों की हल्की जांच करें।

एक महिला जितनी बड़ी हो जाती है, उतनी ही बार एक मैमोलॉजिस्ट की निवारक परीक्षाएं की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है और किसी विशेष रोगी के लिए यात्राओं की आवृत्ति निर्धारित करता है।

औषधीय प्रोफिलैक्सिस और फाइटोप्रोफिलैक्सिस

रोग के औषधीय प्रोफिलैक्सिस को अक्सर चक्रीय मास्टोपाथी के मामले में निर्धारित किया जाता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कई दिन पहले स्तन ग्रंथि के दर्दनाक उभार से प्रकट होता है।

सूजन को दूर करने के लिए, जो दर्द का कारण है, मूत्रवर्धक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियाँ निर्धारित की जाती हैं (सन्टी की कलियाँ, मकई का रेशम, लिंगोनबेरी का पत्ता, आदि)। रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, जो शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट होता है, विटामिन सी और पी को आमतौर पर विटामिन तैयारी "एस्कोरुटिन" या जामुन के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, इन विटामिनों से भरपूर फल (काले करंट, चोकबेरी, खट्टे फल, चेरी, गुलाब कूल्हों, रसभरी)।

चूंकि स्तन ग्रंथि न्यूरो-हार्मोनल असंतुलन के प्रति संवेदनशील है, पुराने तनाव और तंत्रिका तंत्र के विकारों के मामले में, शामक हर्बल उपचार (शामक संग्रह, मदरवॉर्ट की टिंचर, वेलेरियन, पेनी टिंचर) या हल्के शामक का उपयोग किया जाना चाहिए।

क्या गर्भावस्था से पहले मास्टोपाथी का इलाज करना आवश्यक है?

दरअसल, कई मामलों में, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना एक महिला को सिस्टिक रेशेदार मास्टोपाथी से राहत देता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा हमेशा नहीं होता है।

अक्सर यह निदान अन्य गंभीर विकारों और बीमारियों के साथ होता है जो गर्भावस्था और प्रसव के बाद भी अपने आप दूर नहीं होते हैं:

यदि ऐसी बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है, या यदि उनका गंभीर, लंबा कोर्स है, तो यह आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि गर्भावस्था उनसे निपटने में मदद करेगी। हालांकि, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रसव और गर्भावस्था से मास्टोपाथी और स्तन कैंसर को रोका जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन उपकला कोशिकाओं के गहन नवीनीकरण का कारण बनते हैं, शरीर द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं जो असामान्य कैंसर कोशिकाओं और संक्रामक रोगों से बचाते हैं।

लेकिन यह सब प्रत्येक विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। यदि कोई महिला तीस साल बाद मां बनने जा रही है, तो हार्मोनल लोड का प्रभाव विपरीत हो सकता है - मास्टोपाथी विकसित होने का जोखिम केवल बढ़ जाता है। यह उम्मीद न करें कि हार्मोनल उछाल के कारण, सौम्य ट्यूमर ठीक हो जाएगा और घातक नहीं बनेगा। गर्भावस्था से पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना और मास्टोपाथी का इलाज करना बेहतर है। कुछ मामलों में, नियोजित गर्भावस्था से पहले या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बीमारी का इलाज करना उचित है। चरम मामलों में, आधुनिक चिकित्सा गर्भधारण की अवधि के दौरान भी मास्टोपाथी का शल्य चिकित्सा उपचार करती है।

यदि कोई महिला किसी कारण से सर्जिकल उपचार से इनकार करती है, तो उसे त्रैमासिक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा में ट्यून करने की आवश्यकता होती है।

मास्टोपाथी और स्तनपान

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के महत्व पर भी ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि सुंदरता की खोज और स्तनपान से इनकार करने से महिला को सर्जन के कार्यालय में ले जाया जा सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि अगर बच्चे के जन्म के तीन महीने से पहले स्तनपान की अवधि रुक ​​जाती है तो मास्टोपाथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाल के दशकों में, सौम्य स्तन रोगों के लिए चिकित्सा संस्थानों में महिलाओं की यात्राओं की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है। इसी तरह की पैथोलॉजिकल स्थितियां, जिनमें से एक फैलाना मास्टोपाथी है, सामान्य शब्द "मास्टोपाथी" से एकजुट होती है और शारीरिक और ऊतकीय संकेतों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और कैंसर में अध: पतन के खतरे की डिग्री में भिन्न होती है। ये सभी कारक समस्या की उच्च तात्कालिकता को निर्धारित करते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन का सिद्धांत

मास्टोपैथी, या फाइब्रोसिस्टिक रोग (विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार) शरीर में हार्मोन के असंतुलन के कारण स्तन ग्रंथियों में हाइपरप्लास्टिक (प्रसार) प्रक्रियाओं का एक जटिल है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मास्टोपाथी को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• फैलाना;
• नोडल;
• मिला हुआ।

इस तरह के विभाजन की आवश्यकता को मुख्य रूप से इस सवाल से समझाया जाता है कि डिफ्यूज़ मास्टोपाथी का इलाज कैसे किया जाए, यानी एक या किसी अन्य उपचार रणनीति के विकल्प के साथ। डिफ्यूज़ मास्टोपाथी को सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है और जटिल चिकित्सीय एजेंटों के उपयोग से इसका इलाज किया जाता है, गांठदार मास्टोपाथी का इलाज मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल केंद्रों में सर्जिकल तरीकों से किया जाता है, इसके बाद ड्रग थेरेपी और केवल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा मनाया जाता है।

यदि पहले 30-70% महिलाओं में मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु में विभिन्न रूप पाए जाते थे, और स्त्री रोग वाली महिलाओं में यह संकेतक 75-98% था, तो हाल के वर्षों में यह अक्सर किशोर लड़कियों में भी होता है और क्रांतिकारी दौर में महिलाएं ...

विकास तंत्र

प्रभावी, विशेष रूप से मास्टोडीनिया में, बाहरी उपयोग के लिए एक हार्मोनल तैयारी है - 1% जेल "प्रोजेस्टोगेल", जिसमें प्रोजेस्टेरोन होता है, अंतर्जात (शरीर में संश्लेषित) के समान होता है। इसे 3 से 4 महीने तक रोजाना ग्रंथियों की त्वचा में मलना चाहिए। कुल मिलाकर, 1 वर्ष में दो वर्ष के लिए 2 पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं।

रोग की गंभीरता

क्या फैलाना मास्टोपाथी कैंसर में विकसित हो सकता है?

सीधे - नहीं। मास्टोपैथी को कैंसर से पहले की बीमारी नहीं माना जाता है। हालांकि, उनकी मुख्य विशेषता सामान्य कारण जोखिम कारक और समान हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति है। मास्टोपाथी और घातक नियोप्लाज्म के गांठदार रूपों में एक महत्वपूर्ण समानता और रूपात्मक परिवर्तन थे।

ये रोग अक्सर संयुक्त होते हैं। हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, सौम्य नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर के ट्यूमर 46% में पाए जाते हैं, यानी औसतन 5 गुना अधिक। इसी समय, मास्टोपाथी के गैर-प्रसार रूपों के साथ एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम 0.86% है, मध्यम प्रोलिफेरेटिव - 2.34%, ग्रंथियों के उपकला के महत्वपूर्ण प्रसार के साथ मास्टोपाथी के साथ - 31.4%।

क्या फैलाना मास्टोपाथी गांठदार में विकसित हो सकता है?

यदि बीमारी का कारण बनने वाले जोखिम कारक बने रहें, तो यह संभव है। गांठदार रूप अनिवार्य रूप से मास्टोपाथी के विकास में अगले चरण का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक या एक से अधिक स्थायी सीमित मुहरों (नोड्स) के दोनों या एक स्तन ग्रंथियों में गठन की विशेषता है, जो परिवर्तन अब मासिक धर्म चक्र पर निर्भर नहीं करते हैं।

इन कारकों को देखते हुए, किसी भी रूप में पहचानी गई मास्टोपाथी वाली महिलाएं उचित उपचार के अधीन हैं और उन्हें निरंतर गतिशील पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

हाल के दशकों में, सभी देशों में स्तन कैंसर के रोगियों की संख्या में (रूस में - सालाना 3.6%) वृद्धि हुई है। महिला आबादी के बीच रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना में, यह एक अग्रणी स्थान रखता है।

विचाराधीन विषय की प्रासंगिकता

स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोटिक परिवर्तनों का प्रारंभिक निदान और उपचार, जो एक घटक घटक हैं, का बहुत महत्व हो गया है। यह सौम्य स्तन विकृति की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो देर से प्रजनन आयु की लगभग 80% महिलाओं में पाया जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में विशेष रूप से आम, फैलाना फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी - 60-80% में। सबसे अधिक बार (37-95%) बाद वाले को विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति से पीड़ित व्यक्तियों में पाया जाता है।

क्या पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाना आवश्यक है, क्या यह संभव है और रूढ़िवादी तरीकों से उनका इलाज कैसे किया जाए? इन मुद्दों की प्रासंगिकता के उच्च स्तर को मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया गया है कि, हालांकि इस विकृति को पूर्व-कैंसर या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरणों में से एक नहीं माना जाता है, लेकिन लगभग हमेशा घातक ट्यूमर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। इसके अलावा, दोनों के विकास में योगदान करने वाले कारण और तंत्र, स्थितियां और जोखिम कारक समान हैं।

क्या है ब्रेस्ट फाइब्रोसिस

स्तन ग्रंथि में ग्रंथि और स्ट्रोमल घटक होते हैं। ग्रंथियों के ऊतक वायुकोशीय ग्रंथियां हैं, जो छोटे लोब्यूल बनाती हैं, जो 15-20 बड़े लोबों में एकजुट होती हैं। उपकला के साथ पंक्तिबद्ध उनकी छोटी दूध नलिकाएं निप्पल पर खुलने वाली बड़ी नलिकाओं में बदल जाती हैं।

स्ट्रोमा को वसा ऊतक, संयोजी (रेशेदार) ऊतक की रेशेदार संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन और इलास्टिन फाइबर होते हैं। वे लोब्यूल्स और लोब, नलिकाओं को घेरते हैं, बड़ी रेडियल संरचनाएं बनाते हैं और स्तन ग्रंथि के लिए एक तरह के फ्रेम के रूप में काम करते हैं। इसके अलावा, स्ट्रोमल तत्व वसा ऊतक, रक्त और लसीका वाहिकाएं हैं।

स्ट्रोमा, या स्ट्रोमल फाइब्रोसिस के संयोजी ऊतक घटक की अत्यधिक वृद्धि, पूर्व के पक्ष में ग्रंथि के रेशेदार और ग्रंथियों के घटकों के अनुपात में परिवर्तन की ओर ले जाती है, जिससे नोड्स और सिस्ट (फाइब्रोएडीनोमैटोसिस) का निर्माण होता है। यह फाइब्रोसिस्टिक रोग का मुख्य घटक है।

फाइब्रोटिक परिवर्तन के प्रकार

आम तौर पर, स्तन ग्रंथियों की संरचना मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, और आयु अवधि के चरण पर निर्भर करती है। एक ही महिला में ग्रंथियों और स्ट्रोमल घटकों के अनुपात में परिवर्तन शारीरिक और रोग संबंधी हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति को केवल उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए आंका जा सकता है, विशेष रूप से अंग परिवर्तन के शारीरिक उम्र से संबंधित चरणों को ध्यान में रखते हुए।

फाइब्रोसिस का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है, और शब्दावली, एक नियम के रूप में, नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और हिस्टोमोर्फोलॉजिकल तस्वीर पर निर्भर करती है और अक्सर व्यक्तिपरक होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रसार के आधार पर, फैलाना स्तन फाइब्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अंग में अतिरिक्त संयोजी ऊतक का कम या ज्यादा समान वितरण है। यह फैलाना फाइब्रोसाइटिक और इनवॉल्विव फाइब्रो-फैटी मास्टोपाथी का मुख्य घटक है।

स्तन ग्रंथि का फोकल फाइब्रोसिस ग्रंथि के कुछ हिस्से में संयोजी ऊतक का एक सीमित प्रसार है, जो अक्सर ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में होता है, जो कई सेंटीमीटर के व्यास के साथ घने नोड जैसा दिखता है। इस तरह के रोग संबंधी गठन को स्तन ग्रंथि के स्थानीय फाइब्रोसिस के रूप में भी माना जाता है। यदि नोड्स या नोड की सीमाएं कमोबेश स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं, तो कई चिकित्सक स्तन के गांठदार फाइब्रोसिस शब्द का उपयोग करते हैं। हालाँकि, इस शब्द का अर्थ व्यावहारिक रूप से पिछले वाले से अलग नहीं है।

इस शब्दावली के समान, विकृति विज्ञान की गंभीरता की सापेक्ष, तुलनात्मक व्यक्तिपरक परिभाषाएँ भी हैं:

• मध्यम तंतुमयता, जब ग्रंथि ऊतक को वसा ऊतक द्वारा थोड़ा बदल दिया जाता है, तो संयोजी ऊतक भी एकल या एकाधिक छोटे सिस्ट और नोड्यूल के गठन के साथ या उनके बिना थोड़ा बढ़ता है। इन मामलों में, पैल्पेशन पर, स्तन ग्रंथि में एक महीन दाने वाला या बस घना चरित्र होता है, और मैमोग्राम पर एक अव्यक्त जालीदार या जालीदार-सेलुलर उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
• गंभीर फाइब्रोसिस को अंग के विरूपण तक संयोजी ऊतक के व्यापक मोटे प्रसार की विशेषता है। स्तन ग्रंथि में फाइब्रोसिस के स्पष्ट क्षेत्र उन्नत मामलों में हो सकते हैं, महत्वपूर्ण यांत्रिक आघात के बाद, रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, सौंदर्य सर्जिकल प्लास्टिक, जिसमें प्रत्यारोपण (पोस्ट-ट्रॉमैटिक फाइब्रोसिस) की स्थापना शामिल है। रेशेदार ऊतक के व्यक्त विकास भी विकिरण तंतुमयता के बाद विकसित होते हैं।

इसके अलावा, लीनियर ब्रेस्ट फाइब्रोसिस के रूप में पैथोलॉजी की ऐसी एक्स-रे और हिस्टोलॉजिकल अवधारणा है। यह दूध नलिकाओं के साथ और बाद के अंदर लोब्यूल के बीच घने रेशेदार संयोजी ऊतक की प्रजनन प्रक्रियाओं की विशेषता है।

मैमोग्राम पर, फाइब्रोसिस के साथ स्तन ग्रंथि में अनैच्छिक परिवर्तन पहले से ही 35 - 40 वर्ष की आयु में निर्धारित किए जाते हैं। वे सबसे पहले लोब्यूल्स के ग्रंथियों के ऊतकों में कमी और वसा ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन, लोब्यूल्स (इंटरलोबुलर फाइब्रोसिस) के बीच कई रेशेदार तारों की उपस्थिति, छोटे और फिर बड़े दूध नलिकाओं (पेरीडक्टल) के साथ संयोजी ऊतक प्रसार के प्रसार से प्रकट होते हैं। स्तन ग्रंथि के फाइब्रोसिस), जिसके परिणामस्वरूप नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं और धीरे-धीरे उजाड़ हो जाती हैं। इसके बाद, लोब्यूल्स को पूरी तरह से वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो संयोजी ऊतक घटक पर प्रबल होता है।

कुछ हद तक कम अक्सर, अनैच्छिक प्रक्रियाएं वसा के अनुसार नहीं, बल्कि रेशेदार प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती हैं। वे बड़े क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं, जिसमें मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होते हैं। रेडियोग्राफ़ पर, ये परिवर्तन किरणों के रूप में होते हैं, जो मुख्य रूप से रेडियल (भारी फाइब्रोसिस) निर्देशित संयोजी ऊतक के मोटे तार होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

रोग प्रकृति में पोलियोलॉजिकल है। उपर्युक्त दर्दनाक और विकिरण कारणों के अपवाद के साथ, रोग प्रक्रिया के विकास में मुख्य भूमिका शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ-साथ अंडाशय की शिथिलता के साथ स्थितियों द्वारा निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजेन की एक सापेक्ष या पूर्ण अधिकता है।

स्तन ग्रंथियां सेक्स हार्मोन के लिए एक लक्षित अंग हैं, और एस्ट्रोजन की अधिकता से ऊतकों में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं होती हैं और इस अंग के हार्मोनल रिसेप्टर सिस्टम में व्यवधान होता है।

फाइब्रोसिस के विकास में मुख्य और सबसे आम कारक हैं:

1. आनुवंशिकता माता की ओर के रिश्तेदारों में स्तन ग्रंथियों में सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति है।
2. उम्र 35-40 वर्ष से अधिक।
3. मासिक धर्म की शुरुआत जल्दी और देर से।
4. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र-पिट्यूटरी ग्रंथि में न्यूरोएंडोक्राइन विकार, साथ ही थायरॉइड डिसफंक्शन।
5. मधुमेह और मोटापे से जुड़े चयापचय संबंधी विकार।
6. पहली गर्भावस्था और बाद की उम्र में प्रसव।
7. स्तनपान की बहुत लंबी और बहुत छोटी अवधि, या बिल्कुल भी नहीं।
8. आंतरिक जननांग अंगों की पुरानी सूजन और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं और अंडाशय की शिथिलता।
9. गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, विशेष रूप से दोहराई जाने वाली। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में, हार्मोनल प्रभाव ग्रंथियों में परिवर्तन का कारण होता है। इस प्रभाव में रुकावट के परिणामस्वरूप, विपरीत प्रक्रियाएं होती हैं, जो असमान रूप से आगे बढ़ती हैं। उत्तरार्द्ध फाइब्रोसिस के गठन और विकास के लिए एक ट्रिगर कारक बन जाता है।
10. लंबे समय तक न्यूरोसाइकिक ओवरवर्क और लगातार तनावपूर्ण स्थितियां जो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की शिथिलता में योगदान करती हैं।
11. बिगड़ा हुआ कार्य के साथ यकृत और पित्त पथ के रोग। नतीजतन, जिगर की निष्क्रिय क्षमता और पित्त के साथ उनका उत्सर्जन हार्मोन की अधिकता के संबंध में निष्क्रियता कम हो जाती है। इस संबंध में, यह वसा, मादक पेय और अन्य हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों से भरपूर खाद्य पदार्थों के उपयोग के यकृत और पित्त पथ पर नकारात्मक प्रभाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
12. आंतों की शिथिलता (कब्ज), फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की अपर्याप्त खपत, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बायोकेनोसिस की गड़बड़ी, जिसके परिणामस्वरूप, जैसा कि यह माना जाता है, पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करने वाले एस्ट्रोजेन का पुन: अवशोषण होता है।
13. भोजन में विटामिन की कमी, विशेष रूप से ए, जिसमें एक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है; ई, जो एक एंटीऑक्सिडेंट है और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को प्रबल करता है; बी 6, जो प्रोलैक्टिन की सामग्री को कम करता है और तंत्रिका और संवहनी प्रणालियों के कार्य के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
14. मिथाइलक्सैन्थिन युक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, जो रेशेदार ऊतकों के विकास और सिस्टिक संरचनाओं में द्रव के संचय में योगदान करते हैं। इन उत्पादों में मुख्य रूप से कॉफी, मजबूत ब्रूड चाय, चॉकलेट, कोका-कोला, कोको शामिल हैं।

मध्यम रूप से स्पष्ट परिवर्तनों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक निश्चित समय तक अनुपस्थित हो सकती हैं।

स्तन फाइब्रोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले या मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि, उभार (मास्टोडीनिया), उनमें बेचैनी और भारीपन की भावना;
• ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि और तालमेल पर उनका दर्द;
• ऊपर बताई गई अवधि के दौरान दर्द (), कम बार वे स्थायी हो जाते हैं;
• फैलाना या एकल सील किस्में, छोटे या बड़े नोड्यूल के रूप में, पैल्पेशन द्वारा निर्धारित और कभी-कभी दर्दनाक, विशेष रूप से मासिक धर्म से 1-2 सप्ताह पहले;
• कभी-कभी त्वचा का हल्का मलिनकिरण और दबाव के साथ निप्पल से स्त्राव।

स्तन फाइब्रोसिस उपचार

शारीरिक आघात, विकिरण चिकित्सा, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप अंग में शारीरिक परिवर्तन केवल प्लास्टिक सर्जरी विधियों के माध्यम से ठीक किए जा सकते हैं।

गांठदार रूपों के साथ, एक पंचर बायोप्सी सहित विभिन्न नैदानिक ​​विधियों के साथ एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। एकल नोड के मामले में, आपातकालीन हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ इसकी सिफारिश की जाती है।

कुछ लेखक रोकथाम के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मानसिक स्थिति, अंतःस्रावी तंत्र के विकार, यकृत समारोह, पित्त प्रणाली और आंतों के कार्यों के साथ-साथ उपचार कार्यक्रम के घटकों में से एक के लिए आहार और सुधार की सलाह देते हैं। फाइब्रोसिस के रूप।

मनो-भावनात्मक विकार के मामले में, टिंचर और काढ़े के रूप में, मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति के हल्के शामक का उपयोग करना वांछनीय है।

मादक पेय पदार्थों के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना और तरल पदार्थों का सेवन प्रति दिन 2 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है। भोजन फाइबर और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। फाइटोस्टेरॉइड युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उत्तरार्द्ध सोयाबीन और इसके अंकुरित, नट, तिल के बीज, गेहूं के बीज और कुछ हद तक जैतून के तेल, फलों और सब्जियों, जामुन और मकई में पाए जाते हैं। फाइटोस्टेरॉइड्स के साथ पूरक आहार का उपयोग करना भी संभव है।

दवाई से उपचार

हार्मोन पर अंग की निर्भरता की उच्च डिग्री को देखते हुए, विभिन्न हार्मोनली सक्रिय दवाओं और उनके प्रतिपक्षी की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है। इसमे शामिल है:

• ब्रोमोक्रिप्टिन ½ - 1 टैबलेट प्रति दिन 3 महीने - छह महीने के लिए, रक्त में अतिरिक्त प्रोलैक्टिन के सुधार में योगदान देता है।
• पार्लोडेल, जो एर्गोट एल्कलॉइड का अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में प्रोलैक्टिन और वृद्धि हार्मोन की रिहाई को दबा दिया जाता है।
• टैमोक्सीफेन, जिसकी क्रिया सेलुलर एस्ट्राडियोल रिसेप्टर्स के साथ ऊतकों में प्रतिस्पर्धी बंधन पर आधारित होती है, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि समारोह दब जाता है। इससे ग्रंथियों और उनकी व्यथा में संघनन के फॉसी में कमी आती है।
• Danazol, जिसका उपयोग विकसित योजनाओं के अनुसार किया जाता है। इसका एक बहुक्रियात्मक तंत्र है - यह हाइपोथैलेमिक नाभिक में स्टेरॉयड रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करता है, हाइपोथैलेमस द्वारा गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन के स्पंदित स्राव की संख्या को कम करता है, कुछ एंजाइमों को बांधकर अंडाशय में स्टेरॉयड के संश्लेषण पर प्रत्यक्ष विनियमन प्रभाव पड़ता है और सेक्स स्टेरॉयड के संश्लेषण में भाग लेता है।
• Decapeptil, Nafarelin, आदि, पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करते हैं और इसकी कोशिकाओं द्वारा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव को दबाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में सेक्स स्टेरॉयड की सामग्री कम हो जाती है।
• टिबोलोन (लिवियल) - गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को दबाता है और उपकला कोशिकाओं पर एक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव डालता है।
• - कम खुराक के पर्याप्त चयन के साथ, वे रोगजनक रूप से अच्छी तरह से आधारित और अत्यधिक प्रभावी हैं। इनमें नोरेथिस्टरोन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, डुप्स्टन, आदि शामिल हैं, साथ ही बाहरी दवा प्रोजेस्टोगेल जेल भी शामिल है।

संयोजी ऊतक के अत्यधिक प्रसार प्रसार के कारण स्तन रोगों के उपचार के लिए कोई एकल एल्गोरिथ्म नहीं है, और प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।