नेवस यादसन - त्वचा क्षेत्र के विकास में एक विसंगति। 1985 में पहली बार इस बीमारी का वर्णन किया गया था। 70% मामलों में जन्मजात। समय पर निदान के साथ, इसे आगे के परिणामों के बिना सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है।
वसामय ग्रंथियों का एक नेवस क्या है
वसामय ग्रंथियों का नेवस एक सौम्य ट्यूमर रोग है जो वसामय ग्रंथियों और त्वचा के अन्य घटकों के गठन में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होती हैं या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में दिखाई देती हैं। नवजात शिशुओं का अस्पताल में निदान किया जाता है।
बाहरी अभिव्यक्तियाँ
रोग मुख्य रूप से नवजात शिशु के सिर पर और बालों की रेखा के किनारों पर स्थानीयकृत होता है। यह पलकों, मंदिरों, औरिकल्स के पीछे बन सकता है।
पट्टिका अंडाकार, गोल, शायद ही कभी रैखिक होती है। प्रारंभ में इसका रंग गुलाबी या हल्का नारंगी होता है। एक लोचदार बनावट के साथ सतह मखमली है।
समय के साथ, सतह असमान हो जाती है, दरारें और पेपिलोमा के साथ कवर किया जा सकता है। बैक्टीरिया और संक्रमण क्षति के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, उपचार की स्थिति को जटिल बना सकते हैं।
अपने आप में, नेवस असुविधा का कारण नहीं बनता है। इसका अपवाद अस्वस्थ प्लाक रंजकता और खोपड़ी पर गंजे धब्बों के कारण होने वाली सौंदर्य संबंधी समस्याएं हैं।
दुर्लभ मामलों में, जैडसन के नेवस में सिर और त्वचा के अन्य क्षेत्रों में स्थित कई व्यापक पट्टिकाएं होती हैं, जिनमें से कुछ में एक रैखिक विन्यास होता है।
रोग के चरण
रोग का विकास तीन चरणों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
शुरुआती
कुछ कारकों के प्रभाव में वसामय ग्रंथियों का रोग प्रसार होता है। रोग प्रक्रिया में एपोक्राइन ग्रंथियां और बालों के रोम शामिल होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोग खतरनाक नहीं है।
प्रौढ़
त्वचा के पिगमेंट-पैपिलरी डिस्ट्रोफी के प्रकट होने लगते हैं। रोग की प्रगति वसामय और एपोक्राइन ग्रंथियों में वृद्धि के साथ होती है, बालों के रोम के शोष। पैपिलोइड संरचनाओं की उपस्थिति से जुड़े परिवर्तन होने लगते हैं।
फोडा
एक ट्यूमर प्रक्रिया शुरू की जाती है, जो रोगी के लिए खतरनाक है।
पसीने और वसामय ग्रंथियों की उम्र से संबंधित भिन्नता रोग के तीन चरण के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है। छोटे बच्चों में, नेवस बालों से रहित होता है और जन्म के तुरंत बाद कम ध्यान देने योग्य हो जाता है, एक चिकनी या नाजुक पैपिलरी सतह प्राप्त करता है।
यौवन के दौरान, पट्टिका बढ़ जाती है और निकट से सटे अंडाकार या वर्चुकस पपल्स से ढक जाती है जो पीले से भूरे रंग में भिन्न होते हैं।
वयस्कता में, त्वचा के उपांगों के सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित हो सकते हैं।
कारण
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में याडसन का नेवस दिखाई देता है, इसलिए यह जन्मजात की श्रेणी में आता है। रोग के सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। शायद गर्भावस्था के पहले दो ट्राइमेस्टर के दौरान मातृ रोगों के प्रभाव के साथ-साथ वंशानुगत कारक भी प्रभावित हुए।
बड़े बच्चों में त्वचा संबंधी असामान्यताएं निम्न कारणों से हो सकती हैं:
- बीमारी जठरांत्ररास्ता;
- दीर्घकालिक चर्मरोग;
- प्रभाव रासायनिकपदार्थ;
- थर्मलप्रभाव।
ये कारक केवल उस रोग प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं जिसमें एक पूर्वाभास होता है।
क्या यह कैंसर में बदल सकता है
वसामय ग्रंथियों का नेवस एक खतरनाक बीमारी है। इसकी संरचना कोशिकाओं के घातक अध: पतन के अधीन हो सकती है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
नेवस के कैंसर में बदलने का जोखिम उम्र के साथ काफी बढ़ जाता है।
निदान
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए दृश्य परीक्षा और नमूने द्वारा निदान किया जाता है। अस्पताल में नवजात शिशुओं की तुरंत जांच की जाती है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, बच्चे के परिजनों में इस तरह की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की जांच की जाती है।
प्रयोगशाला अनुसंधान आपको शिक्षा की प्रकृति का निर्धारण करने और दुर्भावना के लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। रोग को इससे अलग करना आवश्यक है:
- त्वचा अप्लासिया;
- अकेला मास्टोसाइटोमास;
- किशोर ज़ैंथोग्रानुलोमा;
- इल्लों से भरा हुआ सीरिंगोसिस्टाडेनोमेटसनेवस
सटीक भेदभाव गलत निदान और गलत उपचार मार्ग से बच जाएगा।
इलाज
पूर्ण नैदानिक अध्ययन के बाद ही उपचार किया जाता है। गठन को स्वयं हटाने का प्रयास रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। एक घातक में गठन के अध: पतन की संभावना पट्टिका को शीघ्र हटाने के लिए एक संकेत है। यौवन से पहले ऐसा करना वांछनीय है।
हटाने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जिकल है। अन्य प्रकार के निष्कासन (लेजर, क्रायोसर्जरी, इलेक्ट्रोकॉटरी) से नेवी का पुन: विकास हो सकता है।
गठन का छांटना स्वस्थ त्वचा के साथ एक पतली पट्टी पर किया जाता है। यदि ऑपरेशन एक समय में नहीं किया जा सकता है, तो क्षतिग्रस्त ऊतक को चरण दर चरण हटा दिया जाता है। इस मामले में, संचालन के बीच अंतराल को कम किया जाना चाहिए।
अक्सर पट्टिका का स्थान (सिर, चेहरा) सर्जरी को जटिल बनाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले क्लीनिकों में सभी ऑपरेशन किए जाते हैं। प्रत्येक हटाने के बाद, उत्तेजित ऊतकों को ऊतकीय विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
पट्टिका को हटाने के बाद, घाव के किनारे पर एक सीवन लगाया जाता है। यदि इसका आकार बड़ा है और चेहरे पर या किसी अन्य दृश्य स्थान पर स्थित है, तो स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है। टांके एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिए जाते हैं।
7 दिनों के लिए, दैनिक ड्रेसिंग किया जाता है, घाव का इलाज एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। घाव के पूर्ण उपचार के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं। यदि शोषक टांके का उपयोग किया जाता है, तो टांके को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।
ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी की उम्र और ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा संज्ञाहरण का प्रकार चुना जाता है: आकार और स्थान।
जटिलताओं
रोग का पाठ्यक्रम अव्यवस्थित हो सकता है, लेकिन संभावित जटिलताओं के कारण, इसे त्वचा विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
असुविधा उन संरचनाओं के कारण हो सकती है जो एक हेडड्रेस या कपड़ों के लगातार संपर्क में हैं। यदि नेवस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ट्यूमर के संक्रमण या अध: पतन का खतरा हो सकता है।
रोग के फैलाना रूप दुर्लभ हैं। वे अधिक गंभीर होते हैं और न केवल त्वचा के घावों की विशेषता होती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका, जननांग और हृदय प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की भागीदारी से भी होती है। रोग के समान रूपों में, लक्षणों की एक विशेषता त्रयी होती है: त्वचा पर एक रैखिक नेवस की उपस्थिति, बदलती गंभीरता की मानसिक मंदता और मिर्गी।
भविष्यवाणी
सामान्य तौर पर, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। 10% मामलों में एक नेवस का बेसल सेल त्वचा कैंसर या किसी अन्य घातक बीमारी में परिवर्तन संभव है।
नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है। कैंसर कोशिकाओं के गहन विकास का जोखिम सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना को जटिल करता है। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग कोशिकाओं की गतिविधि को कम करती हैं और रोगी की स्थिति को बनाए रखती हैं।
निवारण
यदासोहन के नेवस की रोकथाम के कारक अज्ञात हैं। विशेषज्ञ यौवन की उम्र से पहले संरचनाओं को हटाने की सलाह देते हैं। समय पर निष्कासन बिना रिलैप्स के 100% सकारात्मक परिणाम देता है।
स्पर्शोन्मुख प्रकृति के बावजूद नेवस जडासोहन एक गंभीर बीमारी है। अनिवार्य नैदानिक परीक्षा और शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता है। स्व-दवा को बाहर रखा गया है और खतरनाक है।
सबसे अधिक बार, वसामय ग्रंथियों का एक नेवस सिर पर या चेहरे पर हेयरलाइन के पास पाया जाता है। शरीर पर, ऐसी संरचनाएं बहुत कम दिखाई देती हैं। यह एक दृश्य परीक्षा के दौरान पता चला है, अक्सर अस्पताल में भी।
शिक्षा का एक गोल या अंडाकार आकार होता है, दुर्लभ मामलों में - रैखिक। प्रारंभ में, यह एक लोचदार संरचना और एक मखमली सतह के साथ एक वसायुक्त पट्टिका जैसा दिखता है। नेवस का रंग गुलाबी से लेकर रेत-नारंगी तक होता है।
कुछ लोगों में, पट्टिका समय के साथ असमान किनारों को प्राप्त कर लेती है, और इसकी सतह दरारें और पेपिलोमा से ढक जाती है। वे खून बह सकता है और संक्रमित हो सकता है, जिससे स्थिति बहुत मुश्किल हो जाती है।
महत्वपूर्ण: नेवस के निर्माण के स्थान पर, रोम के क्षतिग्रस्त होने के कारण बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं।
अन्यथा, सौंदर्य संबंधी समस्याओं के अलावा, रोग प्रारंभिक अवस्था में कोई चिंता पैदा नहीं करता है। समय के साथ, ट्यूमर प्रक्रियाओं से जुड़े ऊतकों की संरचना में परिवर्तन हो सकता है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में वसामय ग्रंथियों का एक नेवस पाया जाता है। यह रोग बड़े बच्चों और किशोरों में विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है। इस संबंध में, पैथोलॉजी जन्मजात की श्रेणी से संबंधित है।
इसका कारण बनने वाले सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं। मातृ रोग बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकते हैं, एक आनुवंशिक कारक एक निश्चित भूमिका निभाता है। बड़े बच्चों में, निम्नलिखित कारक वसामय ग्रंथियों की संरचना के उल्लंघन को भड़का सकते हैं:
- वंशागति;
- रसिया;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;
- रसायनों के संपर्क में;
- थर्मल प्रभाव।
विकास के चरण
यादसन की वसामय ग्रंथियों का नेवस कई चरणों में विकसित होता है। उनमें से प्रत्येक में, ऊतक परिवर्तन अधिक से अधिक खतरनाक परिणाम प्राप्त करते हैं। कुल 3 चरण हैं:
- शुरुआती। कुछ कारकों के प्रभाव में, वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया होता है, जिसमें प्रक्रिया में बालों के रोम और एपोक्राइन ग्रंथियां शामिल होती हैं।
- परिपक्व। यह एकैन्थोसिस की अभिव्यक्ति की विशेषता है। शिक्षा बढ़ती है, वसामय और एपोक्राइन ग्रंथियां बढ़ती हैं, और बालों के रोम धीरे-धीरे शोष करते हैं। नेवस की संरचना में, पेपिलोमा के विकास से जुड़े परिवर्तन होते हैं।
- फोडा। शिक्षा की संरचना में एक ट्यूमर प्रक्रिया का जन्म होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा कर सकता है।
आयु परिवर्तन
पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और पट्टिका की संरचना बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे रोगी बड़ा होता है, वसामय ग्रंथियों का नेवस संशोधन के कई चरणों से गुजरता है।
- शिशु आयु। गठन की सतह चिकनी और मख़मली है, इसमें एक पैपिलरी संरचना है।
- किशोरावस्था। पट्टिका बढ़ती है, इसकी सतह ऊबड़-खाबड़ और धारीदार हो जाती है, रंग गहरा हो जाता है। नेवस के संपर्क में आने पर दर्द हो सकता है।
- परिपक्व उम्र। सेबोरहाइक नेवस की संरचना में, ट्यूमर कोशिकाएं पैदा होती हैं, जैसा कि इसकी सतह पर कटाव की उपस्थिति के साथ-साथ ऊतक की मोटाई में गांठदार मुहरों के गठन से प्रकट होता है।
जोखिम और परिणाम
Nevus Yadasson एक खतरनाक स्वास्थ्य समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी संरचना में कोशिका पुनर्जनन की प्रक्रियाएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, सब कुछ एक सौम्य ट्यूमर तक ही सीमित है। हालांकि, अक्सर एक नेवस एक घातक बीमारी में बदल जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण: कम से कम खतरनाक बेसालियोमा है, क्योंकि इसमें आक्रामकता की कम डिग्री होती है और यह अन्य ऊतकों को मेटास्टेसाइज नहीं करता है।
सामान्य तौर पर, निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:
- हाइड्रैडेनोमा;
- बेसालियोमा;
- सिस्टोएडेनोमा;
- एडेनोकार्सिनोमा;
- व्यापक वसामय नेवस।
दुर्लभ मामलों में, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दृष्टि के अंगों और संवहनी तंत्र में विकारों को भड़काता है। एक बच्चे में मानसिक मंदता के लक्षण हो सकते हैं, मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं।
निदान
रोग का निदान प्रभावित क्षेत्र की जांच करके और ऊतकीय जांच के लिए ऊतक के नमूने लेकर किया जाता है। यह आपको गठन की प्रकृति का पता लगाने और उसमें घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का समय पर निर्धारण करने की अनुमति देता है।
ऐसी विकृति के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है:
- पैपिलरी सीरिंगोसिस्टाडेनोमेटस नेवस;
- एकान्त मास्टोसाइटोमा;
- त्वचा अप्लासिया;
- किशोर ज़ैंथोग्रानुलोमा।
उपचार के तरीके
गठन को हटाकर उपचार विशेष रूप से किया जाता है।
गठन को हटाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- रेडियो तरंग लकीर;
- लेजर हटाने;
- पारंपरिक सर्जरी।
नियोप्लाज्म को हटाने के आधुनिक तरीके छोटे नेवी के लिए उपयुक्त हैं जो देर से चरण में नहीं गए हैं। उनका लाभ स्थानीय संज्ञाहरण, निष्पादन की गति और न्यूनतम परिणामों का उपयोग करने की संभावना में निहित है। विशेष रूप से, ऑपरेशन के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं।
रोग के विकास को रोकना लगभग असंभव है, लेकिन इससे जुड़े नकारात्मक परिणामों से बचना संभव है। किसी भी मामले में, मुख्य उपचार से पहले और बाद में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना आवश्यक है।
यादसोहन की वसामय ग्रंथियों का नेवस एक बहुत ही अप्रिय और प्रतिकारक रोग है। उनके बारे में विचार पिछली सदी के 80 के दशक में बने थे। इसकी उपस्थिति का कारण अत्यधिक वृद्धि और वसामय ग्रंथियों के सामान्य विकास से विचलन है। यह खुद को शरीर की सतह पर एक गठन के रूप में प्रकट करता है, जिसमें त्वचा कोशिकाएं, परिवर्तित पसीना और वसामय ग्रंथियां, साथ ही एक अविकसित बाल कूप शामिल हैं।
विभिन्न जातियों, राष्ट्रीयताओं और लिंग के लोगों के लिए इसके निदान की संभावना समान है। शिशुओं में, यह औसतन 1,000 लोगों में से 3 लोगों में होता है।
रोग के लक्षण
त्वचा की सतह के ऊपर के ट्यूबरकल गोल या अंडाकार (शायद ही कभी बढ़े हुए) पीले, नारंगी, गुलाबी, रेतीले या उनके संयोजन होते हैं। बाल विकास क्षेत्र में अक्सर सिर या चेहरे पर दिखाई देते हैं, शायद ही कभी अन्य जगहों पर (कान के पीछे, गर्दन पर, मंदिरों पर)। ज्यादातर मामलों में, रोग नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों में प्रकट होता है और जीन के कारण होता है।
रोग के कुछ लक्षण किशोरावस्था में ही विकसित होते हैं।
प्रारंभ में, यह एक नरम सतह के साथ एक लोचदार वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। समय के साथ, यह लगातार पेपिलोमा, दरारों के साथ बढ़ता है। वे खून बह सकता है और संक्रमित हो सकता है। नेवस के स्थान पर कोई हेयरलाइन नहीं है, उपस्थिति परेशान है।
नेवस यदासन के विकास के चरण
पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर, रोग विभिन्न तरीकों से प्रकट होता है:
- पहले चरण में, पैपिला के साथ फॉसी-स्पॉट बनते हैं, गठन पर कोई हेयरलाइन नहीं होती है। यह अभिव्यक्ति नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट है।
- दूसरे चरण में, मौसा के समान गोल संरचनाएं दिखाई देती हैं। आमतौर पर उनमें से कई एक दूसरे के संपर्क में होते हैं। यौवन के दौरान विकसित करें।
- तीसरे चरण में, रोग पुराना हो जाता है और किशोरावस्था में विकसित होता है। इस स्तर पर, नेवस वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा, अन्य रोगों में विकसित हो सकता है। यह खतरनाक है क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो त्वचा पर एक घातक ट्यूमर हो सकता है।शरीर के बढ़ने पर नेवस बढ़ता है, 100 में से 5-30 मामलों में यह एक सौम्य या घातक ट्यूमर में बदल जाता है। ऐसी बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में मेटास्टेस देती है।
पहली नज़र में, एक हानिरहित रैखिक त्वचा दोष न केवल ऑन्कोलॉजी को भड़का सकता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं, दृष्टि के अंगों, साथ ही मिर्गी और मानसिक मंदता के कामकाज में विचलन भी कर सकता है। वसामय ग्रंथि का नेवस विभिन्न प्रकार के त्वचा कैंसर में पतित हो सकता है:
- हिड्राडेनोमा - पसीने की ग्रंथियों का एक ट्यूमर। शायद ही कभी पाया जाता है, आमतौर पर चेहरे पर दिखाई देता है, कम बार - होंठ, हाथ, पैर, पेट (नाभि में);
- एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा - एक ट्यूमर जो अंगों के विभिन्न हिस्सों पर बनता है, अक्सर पुरुषों में निदान किया जाता है;
- एपोक्राइन ग्रंथि कार्सिनोमा - पसीने की ग्रंथियों का एक दुर्लभ ट्यूमर, बगल, कमर और अन्य स्थानों में मनाया जाता है;
- केराटोकेन्थोमा - एक तेजी से विकसित होने वाला सौम्य ट्यूमर;
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक आक्रामक गठन है जो उपकला कोशिकाओं और श्लेष्म ऊतकों से बनता है।
Yadassohn . के वसामय ग्रंथियों के नेवस के कारण
रोग के माना रूप की उपस्थिति के स्रोतों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। यह ज्ञात है कि यह विरासत में मिला हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में गड़बड़ी, ग्रंथियों के ऊतकों का प्रसार, हार्मोन का असंतुलन, गुलाबी मुँहासे, बिल्ड-अप को नुकसान, रसायनों की क्रिया और गर्मी संरचनाओं के विकास में योगदान करती है। अध्ययनों से पता चलता है कि 20% रोगियों में एक नेवस एक घातक ट्यूमर में विकसित होता है।
निदान
जब एक नेवस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। सबसे पहले, वह रोगी के ऊतकों की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और उन कारकों का पता लगाता है जो रोग के साथ हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, माता-पिता में एक समान समस्या की उपस्थिति)। दृश्य निदान के साथ, प्रारंभिक निदान प्राप्त किया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए कोशिकाओं को एकत्र करता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण आपको रोग की प्रकृति, इसके प्रसार की गहराई को निर्धारित करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, यह निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है कि क्या कोशिकाएं अपनी प्रकृति बदल सकती हैं। इस मामले में, फोकस स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन जानकारी प्राप्त होती है जो हमें ऑन्कोलॉजिकल चरण में संक्रमण के जोखिम को मापने की अनुमति देती है।
आधुनिक क्लीनिक अक्सर वीडियो डर्मेटोस्कोपी की ओर रुख करते हैं। इस निदान पद्धति का उपयोग करते समय, नियोप्लाज्म को बार-बार बढ़ाया जाता है और कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन का विश्लेषण किया जाता है। प्रश्न में रोग का विभेदक निदान निम्नलिखित विकृति के साथ किया जाता है:
- एकान्त मास्टोसाइटोमा - एक अलग ऊतकीय संरचना द्वारा विशेषता;
- डर्मिस के अप्लासिया - मोल्स के समान, गठन की एक चिकनी सतह होती है;
- किशोर xanthogranuloma - यह सक्रिय विकास और नियोप्लाज्म की स्पष्ट सीमाओं की विशेषता है;
- पैपिलरी सीरिंगोसिस्टाडेनोमेटस नेवस - एक अमीर गुलाबी रंग के एक नोड्यूल की उपस्थिति है।
इलाज
वसामय ग्रंथियों के नेवस के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी उपाय इसका निष्कासन है। आपको इसके विकास और वितरण की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, यौवन से पहले हेरफेर करना सबसे अच्छा है, लेकिन दो साल तक पहुंचने से पहले नहीं। चिकित्सा संकेतों के अलावा, इस तरह के समाधान से सौंदर्य संबंधी समस्याओं - निशान और इस तरह की समस्याओं से बचा जा सकेगा।
इस तरह का ऑपरेशन सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है, तरल नाइट्रोजन या इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करके, लेजर हटाने, कम तापमान के संपर्क में, और बहुत कुछ। ऑन्कोलॉजी केंद्रों में त्वचा विशेषज्ञों की भागीदारी से बीमारी से छुटकारा मिलता है। हटाने के परिणामों के आधार पर, रोगी को दूसरी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यदि एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो विभिन्न अंगों में मेटास्टेस के प्रसार के लिए एक परीक्षा की जाती है।
सबसे प्रभावी ऑपरेशन शल्य चिकित्सा द्वारा नियोप्लाज्म को हटाना है, जिस स्थिति में उसी स्थान पर रोग के पुनरुत्थान का न्यूनतम जोखिम होता है।
जोड़तोड़ स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, यदि कोशिकाओं की प्रभावित एपिडर्मल परत बनी रहती है, तो उन्हें दोहराया जाता है। सिर के क्षेत्र में डॉक्टरों की कोई भी कार्रवाई एक गंभीर और जटिल मामला है। चिकित्सा कर्मचारी न केवल क्षेत्र और प्रभावित क्षेत्र को ध्यान में रखता है, बल्कि रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखता है। ऐसे मामले हैं, जब विचाराधीन ऑपरेशन के परिणामों के अनुसार, सौंदर्य घटक को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक है।
परिणामी घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, ड्रेसिंग किया जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया और अन्य पदार्थों को एपिडर्मिस में प्रवेश करने से रोकने के लिए ड्रेसिंग की सफाई और बाँझपन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उपचार के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।
इस तथ्य के कारण कि नेवस की उपस्थिति के विशिष्ट कारणों का आज तक पता नहीं चला है और रोग के पहले लक्षणों की अवधि किसी व्यक्ति के जीवन के पहले वर्षों में आती है, इसे रोकना लगभग असंभव है। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे की त्वचा में होने वाले बदलावों पर ध्यान देना चाहिए। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, त्वचा की स्वच्छता का पालन करना, समय पर रोग का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है।
नेवस यदासन - एक ट्यूमर जो तब होता है जब वसामय ग्रंथियों और त्वचा के अन्य तत्वों के गठन और विकास में विचलन होता है। 1985 में पहली बार इस बीमारी का वर्णन किया गया था।
यह साबित हो गया है कि यह विकल्प निकट से संबंधित है, लेकिन अधिक बार नकारात्मक परिणाम नहीं लेता है। इसलिए, उनमें से कई को आदर्श के रूप में माना जाता है।
यह रोग सभी जातियों के दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ होता है। नवजात शिशुओं में, यह 0.3% मामलों में होता है।
सेबेशियस नेवस को अक्सर एक अलग घाव के रूप में देखा जाता है जो जन्म के समय या जीवन की शुरुआत में होता है, जबकि व्यक्तिगत विशेषताएं यौवन तक विकसित नहीं होती हैं।
Yadasson के वसामय ग्रंथियों के नेवस का क्लिनिक
वसामय ग्रंथियों का नेवस मुख्य रूप से खोपड़ी पर प्रकट होता है। वास्तव में, यह एक हेमेटोमा है, जो कि एक गांठदार गठन है जो भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में ऊतक विकास के उल्लंघन के कारण उत्पन्न हुआ है।
अधिक बार यह खालित्य के एकल, सीमित अंडाकार, रैखिक क्षेत्र होते हैं, जो मोमी सजीले टुकड़े से ढके होते हैं।
उनकी छाया पीले से हल्के भूरे रंग में भिन्न होती है। कभी-कभी सतह स्वयं मखमली या स्पर्श करने के लिए मस्सा है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब नेवस आकार ले लेता है। आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर लंबाई तक हो सकते हैं।
चेहरे पर वसामय ग्रंथियों के एक नेवस की तस्वीर
सेबोरहाइक नेवी के विकास के कई चरण हैं:
- पहला शिशुओं की त्वचा पर विकसित होता है, जबकि साइट पर बाल नहीं होते हैं, और त्वचा में पैपिला होता है;
- दूसरा किशोरों में प्रकट होता है जब गोलाकार पपल्स एक दूसरे से सटे हुए दिखाई देने लगते हैं;
- तीसरा किशोरावस्था में प्रकट होता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
तीसरा चरण खतरनाक है, क्योंकि जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, ट्यूमर के घातक में बदलने की संभावना बढ़ जाती है।
आज तक इस बीमारी के कारण स्पष्ट नहीं हैं। नेवस के स्थान के आधार पर, एक व्यक्ति विकृत हो सकता है। नियोप्लास्टिक परिवर्तन अक्सर वयस्कता में होते हैं।
जोखिम
इस तथ्य के बावजूद कि रोग के एटियलजि की खोज अभी तक नहीं हुई है, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने उन कारकों की पहचान की है जो एक सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
सबसे आम में से एक हाइपरप्लासिया के कारण एक घातक गठन में अध: पतन है।
यह एक साथ कई नेवी के विलय के कारण होता है। ऐसी घटना 10 सेमी तक पहुंच सकती है, लेकिन हमेशा सीमित सतह को प्रभावित करती है।
दूसरा कारण आनुवंशिकी है। परिवर्तित जीन माँ या पिता से प्रेषित होता है, और कुछ परिस्थितियों में एक नेवस की उपस्थिति की ओर जाता है जो एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
इसके अलावा कारकों में शामिल हैं:
- मुँहासे की उपस्थिति
- पुरानी बीमारियां,
- प्रतिकूल वातावरण।
शिक्षा की जटिलताओं
वसामय नेवस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण, इसे एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक त्वचा विशेषज्ञ और समय पर उपचार के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
ऐसी शिक्षा वाले लगभग 10% लोग होते हैं। यह आमतौर पर 40 साल बाद खुद को महसूस करता है। भविष्य में, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या इलाज की आवश्यकता होगी। नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसामय ग्रंथियों का कैंसर दिखाई दे सकता है।
कभी-कभी एक बड़ा नेवस किसी व्यक्ति को परेशानी का कारण बन सकता है, खासकर अगर यह टोपी या कपड़ों के संपर्क के बिंदु पर स्थित हो।
यदि प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में क्षति का उल्लेख किया गया है तो खतरा उत्पन्न हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
निदान
एनामनेसिस एकत्र करते समय, इस बात पर ध्यान दिया जाता है कि गठन कब दिखाई दिया, क्या रिश्तेदारों के समान थे।
एक सामान्य परीक्षा के साथ, डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकता है।
प्रयोगशाला निदान आपको डर्मिस के अप्लासिया, सॉलिडरी मास्टोसाइटोमा, पैपिलरी नेवस से रोगों में अंतर करने की अनुमति देता है।
उत्तरार्द्ध एक तीव्र गुलाबी रंग से प्रतिष्ठित है, मास्टोसाइटोमा की एक पूरी तरह से अलग संरचना है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। यह आपको उभरते गठन की गहराई, विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। एटिपिकल कोशिकाओं की जाँच से घातक ट्यूमर के विकास को रोका जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो एक स्मीयर लिया जाता है, जो अध: पतन के जोखिम को निर्धारित करता है, लेकिन इस प्रकार के अध्ययन से नेवस को भी चोट लगती है।
सेबोरहाइक नेवस उपचार
सबसे अधिक बार पेशकश की। युवावस्था से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है। एक्सीजन कॉस्मेटिक समस्याओं को भी हल कर सकता है।
हेरफेर के लिए तीन तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
- शल्य क्रिया से निकालना,
- तरल नाइट्रोजन द्वारा विनाश,
- एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग कर छांटना।
इस नियोप्लाज्म का उपचार ऑन्कोलॉजी केंद्रों में एक त्वचा विशेषज्ञ और एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। हटाने के बाद, संरचनाओं को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
यदि प्रक्रिया में एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो दूसरा निदान किया जाता है, जिससे चेहरे और अन्य अंगों पर मेटास्टेस की पहचान करना संभव हो जाता है।
यदासन की वसामय ग्रंथियों के नेवस को हटाना, इस वीडियो में:
त्वचाविज्ञान में याडसन के नेवस को वसामय ग्रंथियों (मुख्य रूप से), साथ ही त्वचा के अन्य तत्वों (संयोजी ऊतक, एपोक्राइन ग्रंथियों, बालों के रोम) के विकृत होने के कारण ट्यूमर जैसा गठन कहा जाता है।
70% मामलों में, Yadasson का नेवस एक जन्मजात गठन है। अन्य मामलों में, शिक्षा शैशवावस्था में विकसित होती है और, बहुत कम, देर से बचपन में। जैडसन का नेवस ज्यादातर मामलों में छिटपुट होता है, हालांकि, कभी-कभी पारिवारिक मामले देखे जाते हैं। जाति और लिंग के आधार पर वितरण समान है।
अधिकांश रोगियों में, चेहरे पर खोपड़ी पर (आमतौर पर बालों के विकास की सीमा पर) वसामय ग्रंथियों का नेवस बनता है। अन्य स्थानों में, यह गठन शायद ही कभी विकसित होता है।
विकास के कारण
Yadasson के नेवस के विकास के कारण कौन से कारक हैं, यह पता लगाना संभव नहीं है। प्रसिद्ध कारणों में से एक है।
नैदानिक तस्वीर
Yadasson का नेवस एक अंडाकार या (कम अक्सर) रैखिक आकार के एक फ्लैट एकान्त पट्टिका के गठन से प्रकट होता है। गठन की स्थिरता नरम-लोचदार है, रंग गुलाबी, पीला, रेतीला या पीला नारंगी है। त्वचा के गठन की सतह असमान, पेपिलोमाटस हो सकती है। कभी-कभी बड़े पैमाने पर एपिडर्मिस के संकेत और छूटना होते हैं।
नेवस के विकास और नैदानिक अभिव्यक्तियों के चरण रोगी की उम्र से निर्धारित होते हैं:
- शैशवावस्था में, यडसन के नेवस में एक चिकना या होता है। त्वचा के इस हिस्से में बालों का विकास नहीं होता है।
- किशोरों में, त्वचा का गठन बदल जाता है - फोकस बड़ा हो सकता है, इसकी सतह खांचे से ढकी होती है। गठन का रंग अधिक स्पष्ट हो जाता है - पीला या गुलाबी-सफेद। कुछ रोगियों में विकास के इस स्तर पर, नेवस दर्दनाक हो जाता है और बेहद आसानी से घायल हो जाता है। और बहुत बार यह एक, हालांकि यह नोटिस करना मुश्किल है।
- परिपक्व उम्र के रोगियों में, गठन का अध: पतन देखा जा सकता है। लगभग 20% रोगियों में, नेवस की मोटाई में ट्यूमर की वृद्धि देखी जाती है। ट्यूमर या तो सौम्य हो सकता है या कैंसर का एक रूप हो सकता है। सबसे अधिक बार, नेवस ऊतकों का पुनर्जन्म, पैपिलरी या एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा, बेसालियोमा, एपोक्राइन ग्रंथियों के कैंसर या में होता है। ट्यूमर के विकास का एक संकेत नेवस के ऊतकों में नए नोड्यूल का निर्माण या इसकी सतह पर कटाव का विकास है।
वसामय ग्रंथियों के नेवस के अध: पतन के लिए सबसे आम विकल्पों में से एक बेसालियोमा का विकास है। इस प्रकार का ट्यूमर याडसन नेवस के ऊतकों में सौम्य ट्यूमर की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होता है। कुछ रोगियों में सौम्य और ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर दोनों विकसित होते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदासन के नेवस के घातक अध: पतन के साथ, रोग सामान्य से कम आक्रामकता के साथ आगे बढ़ता है। केवल असाधारण मामलों में नेवस वसामय ग्रंथियों के अध: पतन के दौरान ट्यूमर को मेटास्टाइज करें। एक सिद्धांत है कि यदासन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेसालियोमा का विकास एक घातक परिवर्तन नहीं है। शोधकर्ता पुनर्जनन को उपकला कोशिकाओं के विभेदन और उनकी प्रजनन क्षमता में वृद्धि के रूप में मानते हैं।
एक दुर्लभ मामला एक सामान्य वसामय नेवस है। इस मामले में, रोग प्रणालीगत है। त्वचा के लक्षणों के अलावा, रोगियों को संवहनी तंत्र, आंखों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आदि को नुकसान होता है।
असाधारण मामलों में, यदासन के वसामय नेवस का एक सिंड्रोम होता है, जो लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: मिर्गी, मानसिक मंदता, एक रैखिक रूप के वसामय ग्रंथियों की नेवी।
निदान
वसामय नेवस का निदान ऊतकीय अध्ययनों पर आधारित है। इस विकृति विज्ञान में संरचनाओं में एक लोब्युलर संरचना होती है और इसमें वसामय ग्रंथियों के ऊतक होते हैं। गठन मध्य या ऊपरी त्वचा में स्थित है। इसके अलावा, एपोक्राइन ग्रंथियों के मुंह का विस्तार हो सकता है।
हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के आधार पर, शिक्षा के विकास के तीन चरणों का पता चलता है:
- प्रारंभिक अवस्था में, बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का उल्लेख किया जाता है।
- अगले चरण में, जिसे परिपक्व माना जाता है, घटनाएं सामने आती हैं। एपिडर्मिस में, पेपिलोमाटोसिस मनाया जाता है, हाइपरप्लासिया के संकेतों के साथ बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां। बालों के रोम अविकसित होते हैं, और एपोक्राइन ग्रंथियां बहुत अच्छी तरह से विकसित होती हैं।
- विकास का अंतिम चरण ट्यूमर है। इस स्तर पर हिस्टोलॉजिकल तस्वीर विकसित होने वाले ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है।
नेवस जादासोहन को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:
- त्वचा के अप्लासिया से। इस बीमारी के साथ, संरचनाओं की एक चिकनी सतह होती है।
- पैपिलरी सीरिंगोसिस्टाडेनोमेटस नेवस से। इस प्रकार के नेवस को एक तीव्र गुलाबी धब्बेदार रंग और एक स्पष्ट गांठदार सतह द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।
- से, जिसमें गठन का एक गुंबददार आकार होता है और तेजी से विकास की विशेषता होती है।
- एकान्त मास्टोसाइटोमा से, जो इसकी ऊतकीय संरचना में वसामय नेवस से भिन्न होता है।
इलाज
इस तथ्य के कारण कि नेवस के ऊतक परिवर्तन का जोखिम काफी अधिक है, यौवन की शुरुआत से पहले इस गठन को हटाने की सिफारिश की जाती है।
रोग के उपचार के लिए, एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि अधिक कोमल तरीके (क्रायोलिसिस, इलेक्ट्रोकॉटरी, आदि) गठन के पुन: विकास की ओर ले जाते हैं।
स्वस्थ ऊतक की एक पतली पट्टी के भीतर नेवस को पूरी तरह से एक्साइज करना आवश्यक है। यदि एक समय में ऑपरेशन करना असंभव है, तो ऑपरेशन के बीच न्यूनतम रुकावट के साथ पैथोलॉजिकल ऊतकों को चरणबद्ध तरीके से हटाया जाता है। चूंकि वसामय नेवस आमतौर पर सिर या चेहरे पर स्थित होता है, इसलिए इसे हटाने का ऑपरेशन मुश्किल माना जाता है।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले चिकित्सा संस्थानों में गठन को हटाने का ऑपरेशन किया जाता है। हटाए गए ऊतकों को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है, जो आपको गठन की प्रकृति को निर्धारित करने और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को पहचानने या बाहर करने की अनुमति देता है, जो घातक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।
गठन को हटाना सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो इसके आकार, स्थान और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल ऊतकों के छांटने के बाद, घाव के किनारों पर टांके लगाए जाते हैं। गठन के बड़े आकार के साथ या जब यह चेहरे पर स्थित होता है, तो प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों को लागू किया जाता है, जिसमें दोष वाली जगह पर त्वचा का फ्लैप लगाया जाता है।
ऑपरेशन साइट पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, फिर सप्ताह के दौरान ड्रेसिंग करना और एंटीसेप्टिक्स के साथ पोस्टऑपरेटिव घाव का इलाज करना आवश्यक है। घाव ठीक होने के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। Yadasson के नेवस के आमूल-चूल हटाने के बाद कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई।
रोकथाम और रोग का निदान
ऐसे कोई उपाय नहीं हैं जो यदासन के नेवस के गठन को रोक सकें, क्योंकि इसके विकास के कारण अज्ञात हैं।
ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। लगभग 10% रोगी एक नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। कम सामान्यतः, गठन वसामय या एपोक्राइन ग्रंथियों के कैंसर में बदल जाता है। गठन ऊतकों की दुर्दमता की रोकथाम, रोगी की 12 वर्ष की आयु से पहले इसे हटाने की सिफारिश की जाती है। कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद, हटाए गए नेवस की साइट पर बेसालियोमा की पुनरावृत्ति और विकास नहीं हुआ।