एक सटीक निदान के लिए: चरणों और डिग्री द्वारा उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण। जटिलताओं के स्तर, चरण और जोखिम के अनुसार उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण डब्ल्यूएचओ के अनुमानों के अनुसार, उच्च रक्तचाप सबसे आम है

उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है और दुनिया भर में व्यापक है, खासकर सभ्य देशों में। यह सक्रिय लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जिनका जीवन कार्यों और भावनाओं से भरा है। वर्गीकरण के अनुसार, उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों, डिग्री और चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में 10 से 20% वयस्क बीमार हैं। ऐसा माना जाता है कि आधे लोग अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानते: उच्च रक्तचाप बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ सकता है। इसका निदान करने वाले आधे रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है, और जिनका इलाज किया जाता है, उनमें से केवल 50% ही इसे सही ढंग से करते हैं। यह रोग अक्सर पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से विकसित होता है, यह किशोर बच्चों में भी होता है। ज्यादातर लोग 40 साल बाद बीमार पड़ते हैं। सभी बुजुर्गों में से आधे लोगों में यह निदान होता है। उच्च रक्तचाप से अक्सर स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ता है और यह मृत्यु का एक सामान्य कारण है, जिसमें कामकाजी उम्र के लोग भी शामिल हैं।

एक रोग उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है, जिसे वैज्ञानिक रूप से धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है। अंतिम शब्द रक्तचाप में किसी भी वृद्धि को संदर्भित करता है, चाहे कारण कुछ भी हो। उच्च रक्तचाप के लिए, जिसे प्राथमिक या आवश्यक उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, यह अस्पष्ट एटियलजि की एक स्वतंत्र बीमारी है। इसे माध्यमिक, या रोगसूचक, धमनी उच्च रक्तचाप से अलग किया जाना चाहिए, जो विभिन्न रोगों के संकेत के रूप में विकसित होता है: हृदय, गुर्दे, अंतःस्रावी और अन्य।

उच्च रक्तचाप को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, दबाव में लगातार और लंबे समय तक वृद्धि, किसी भी अंग या प्रणालियों के विकृति से जुड़ा नहीं है। यह हृदय का उल्लंघन है और संवहनी स्वर का नियमन है।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

रोग के अध्ययन की पूरी अवधि में, उच्च रक्तचाप के एक से अधिक वर्गीकरण विकसित किए गए हैं: रोगी की उपस्थिति के अनुसार, दबाव में वृद्धि के कारण, एटियलजि, दबाव का स्तर और इसकी स्थिरता, अंग क्षति की डिग्री , पाठ्यक्रम की प्रकृति। उनमें से कुछ ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है, अन्य डॉक्टर आज भी उनका उपयोग करना जारी रखते हैं, अक्सर यह डिग्री और चरण द्वारा वर्गीकरण होता है।

हाल के वर्षों में, दबाव मानदंड की ऊपरी सीमा बदल गई है। यदि हाल ही में 160/90 मिमी एचजी का मूल्य। एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए स्तंभ सामान्य माना जाता था, लेकिन आज यह आंकड़ा बदल गया है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी उम्र के लिए, मानदंड की ऊपरी सीमा 139/89 मिमी एचजी मानी जाती है। स्तंभ। बीपी 140/90 मिमी एचजी के बराबर। स्तंभ उच्च रक्तचाप का प्रारंभिक चरण है।

स्तर द्वारा दबाव का वर्गीकरण व्यावहारिक महत्व का है:

1. इष्टतम 120/80 मिमी एचजी है। स्तंभ।
2. सामान्य 120 / 80-129 / 84 की सीमा में है।
3. सीमा रेखा - 130 / 85-139 / 89।
4. 1 डिग्री का उच्च रक्तचाप - 140/90–159/99।
5. एजी ग्रेड 2 - 160 / 100-179 / 109।
6. एजी 3 डिग्री - 180/110 और ऊपर से।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण रूप और अवस्था के आधार पर सही निदान और उपचार पद्धति के चुनाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

पहले वर्गीकरण के अनुसार, जिसे 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में अपनाया गया था, उच्च रक्तचाप को पीला और लाल रंग में विभाजित किया गया था। पैथोलॉजी का रूप रोगी के प्रकार द्वारा निर्धारित किया गया था। पीली किस्म के साथ, रोगी के पास छोटे जहाजों की ऐंठन के कारण एक उपयुक्त रंग और ठंडे हाथ थे। उच्च रक्तचाप में वृद्धि के समय लाल उच्च रक्तचाप को वासोडिलेशन की विशेषता थी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का चेहरा लाल हो गया, वह धब्बों से ढक गया।

30 के दशक में, बीमारी की दो और किस्मों की पहचान की गई, जो पाठ्यक्रम की प्रकृति में भिन्न थीं:

1. सौम्य रूप एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है, जिसमें तीन चरणों को दबाव परिवर्तन की स्थिरता की डिग्री और अंगों में रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित किया गया था।
2. घातक धमनी उच्च रक्तचाप तेजी से बढ़ता है और अक्सर कम उम्र में विकसित होना शुरू हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह माध्यमिक है और इसका अंतःस्रावी मूल है। पाठ्यक्रम आमतौर पर कठिन होता है: दबाव लगातार उच्च स्तर पर रहता है, एन्सेफैलोपैथी के लक्षण मौजूद होते हैं।

उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण है। प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) उच्च रक्तचाप, जिसे आवश्यक उच्च रक्तचाप कहा जाता है, को द्वितीयक (रोगसूचक) रूप से अलग करना आवश्यक है। यदि पहला बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, तो दूसरा अन्य बीमारियों का संकेत है और सभी उच्च रक्तचाप का लगभग 10% है। सबसे अधिक बार, गुर्दे, हृदय, अंतःस्रावी, तंत्रिका संबंधी विकृति के साथ-साथ कई दवाओं के निरंतर सेवन के परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है।

उच्च रक्तचाप का आधुनिक वर्गीकरण

कोई एकल व्यवस्थितकरण नहीं है, लेकिन अक्सर डॉक्टर उस वर्गीकरण का उपयोग करते हैं जिसकी सिफारिश डब्ल्यूएचओ और इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर हाइपरटेंशन (आईएसएचपी) ने 1999 में की थी। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, उच्च रक्तचाप को मुख्य रूप से रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से तीन हैं:

1. पहली डिग्री - माइल्ड (बॉर्डरलाइन हाइपरटेंशन) - 140/90 से 159/99 मिमी एचजी के दबाव की विशेषता है। स्तंभ।
2. उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री के साथ - मध्यम - एएच 160/100 से 179/109 मिमी एचजी तक होता है। स्तंभ।
3. तीसरी डिग्री में - गंभीर - दबाव 180/110 मिमी एचजी है। स्तंभ और ऊपर।

आप ऐसे क्लासिफायर पा सकते हैं जिनमें उच्च रक्तचाप के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। इस मामले में, तीसरे रूप को 180/110 से 209/119 मिमी एचजी के दबाव की विशेषता है। स्तंभ, और चौथा बहुत भारी है - 210/110 मिमी एचजी से। स्तंभ और ऊपर। डिग्री (हल्का, मध्यम, गंभीर) केवल दबाव के स्तर को इंगित करता है, लेकिन रोगी के पाठ्यक्रम और स्थिति की गंभीरता को नहीं।

इसके अलावा, डॉक्टर उच्च रक्तचाप के तीन चरणों के बीच अंतर करते हैं, जो अंग क्षति की डिग्री की विशेषता है। स्टेज वर्गीकरण:

1. स्टेज I। दबाव में वृद्धि नगण्य और अस्थिर है, हृदय प्रणाली का काम बिगड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, रोगियों को कोई शिकायत नहीं है।
2. चरण II। उच्च रक्त चाप। बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि हुई है। आमतौर पर कोई अन्य परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन रेटिना का स्थानीय या सामान्यीकृत वाहिकासंकीर्णन हो सकता है।
3. चरण III। अंग क्षति के संकेत हैं:
   • दिल की विफलता, रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस;
   • चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
   • स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क के क्षणिक संचार संबंधी विकार;
   • फंडस की ओर से: रक्तस्राव, एक्सयूडेट्स, ऑप्टिक तंत्रिका शोफ;
   • परिधीय धमनियों के घाव, महाधमनी धमनीविस्फार।

उच्च रक्तचाप को वर्गीकृत करते समय, बढ़ते दबाव के विकल्पों को भी ध्यान में रखा जाता है। निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सिस्टोलिक - केवल ऊपरी दबाव बढ़ाया जाता है, निचला वाला 90 मिमी एचजी से कम होता है। स्तंभ;
• डायस्टोलिक - बढ़ा हुआ निचला दबाव, ऊपरी - 140 मिमी एचजी से। स्तंभ और नीचे;
• सिस्टोलिक डायस्टोलिक;
• लैबाइल - दबाव थोड़े समय के लिए बढ़ जाता है और बिना दवाओं के खुद को सामान्य कर लेता है।

कुछ प्रकार के उच्च रक्तचाप

रोग की कुछ किस्में और चरण वर्गीकरण में परिलक्षित नहीं होते हैं और अलग खड़े होते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

यह धमनी उच्च रक्तचाप की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है, जिसमें दबाव महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है। नतीजतन, सेरेब्रल परिसंचरण परेशान होता है, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, और सेरेब्रल हाइपरमिया होता है। रोगी को गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, मतली या उल्टी के साथ अनुभव होता है।
बदले में दबाव वृद्धि तंत्र के अनुसार विभाजित किया जाता है। हाइपरकिनेटिक रूप के साथ, सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, हाइपोकैनेटिक रूप के साथ, डायस्टोलिक दबाव, यूकेनेटिक संकट के साथ, ऊपरी और निचले दोनों बढ़ते हैं।

दुर्दम्य उच्च रक्तचाप

ऐसे में हम धमनी उच्च रक्तचाप की बात कर रहे हैं, जिसका इलाज दवाओं से नहीं किया जा सकता है, यानी तीन या अधिक दवाओं का उपयोग करने पर भी दबाव कम नहीं होता है। उच्च रक्तचाप के इस रूप को उन मामलों में आसानी से भ्रमित किया जा सकता है जहां गलत निदान और दवाओं के गलत विकल्प के साथ-साथ डॉक्टर के नुस्खे का पालन न करने के कारण उपचार अप्रभावी है।

सफेद कोट उच्च रक्तचाप

चिकित्सा में इस शब्द का अर्थ एक ऐसी स्थिति है जिसमें दबाव में वृद्धि केवल एक चिकित्सा संस्थान में दबाव माप के दौरान होती है। आपको ऐसी प्रतीत होने वाली हानिरहित घटना को अप्राप्य नहीं छोड़ना चाहिए। डॉक्टरों के मुताबिक, बीमारी का और खतरनाक चरण हो सकता है।

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप- एक माध्यमिक उच्च रक्तचाप की स्थिति जो रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले अंगों की विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप एक निरंतर पाठ्यक्रम और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित है, लक्ष्य अंगों (हृदय और गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, आदि) में स्पष्ट परिवर्तनों का विकास। धमनी उच्च रक्तचाप के कारणों के निर्धारण के लिए अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी, सीटी, एमआरआई (गुर्दे, अधिवृक्क, हृदय, मस्तिष्क), जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन और रक्त हार्मोन, रक्तचाप की निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार में अंतर्निहित कारण का चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है।

सामान्य जानकारी

स्वतंत्र आवश्यक (प्राथमिक) उच्च रक्तचाप के विपरीत, माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप उन बीमारियों के लक्षण हैं जो उन्हें पैदा करते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम 50 से अधिक बीमारियों के साथ होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त स्थितियों की कुल संख्या में, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप का अनुपात लगभग 10% है। रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को संकेतों की विशेषता है जो उन्हें आवश्यक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से अलग करना संभव बनाता है:

• रोगियों की आयु 20 वर्ष तक और 60 वर्ष से अधिक है;
• लगातार उच्च रक्तचाप के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का अचानक विकास;
• घातक, तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम;
• सहानुभूतिपूर्ण संकटों का विकास;
• एटियलॉजिकल रोगों का इतिहास;
• मानक चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया;
• गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप में डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि।

वर्गीकरण

प्राथमिक एटियलॉजिकल लिंक के अनुसार, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप में विभाजित है:

तंत्रिकाजन्य(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और घावों के कारण):

• केंद्रीय (आघात, ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक, आदि)
• परिधीय (पोलीन्यूरोपैथी)

वृक्कजन्य(गुर्दे):

• इंटरस्टीशियल और पैरेन्काइमल (क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीसिस्टिक)
• रेनोवैस्कुलर (एथेरोस्क्लेरोसिस, रीनल वैस्कुलर डिसप्लेसिया, वास्कुलिटिस, थ्रॉम्बोसिस, रीनल आर्टरी एन्यूरिज्म, ट्यूमर जो वृक्क वाहिकाओं को संकुचित करते हैं)
• मिश्रित (नेफ्रोप्टोसिस, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ)
• रेनोप्रिन (गुर्दे को हटाने के बाद की स्थिति)

अंत: स्रावी:

• अधिवृक्क (फियोक्रोमोसाइटोमा, कोन्स सिंड्रोम, अधिवृक्क हाइपरप्लासिया)
• थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस) और पैराथायरायड
• पिट्यूटरी (एक्रोमेगाली, इटेन्को-कुशिंग रोग)
• क्लैमाकटरिक

रक्तसंचारप्रकरण(बड़े जहाजों और हृदय को नुकसान के कारण):

• महाधमनी काठिन्य
• वर्टेब्रोबैसिलर और कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस
• महाधमनी सुधार

खुराक के स्वरूप:

• खनिज और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेते समय,
• प्रोजेस्टेरोन- और एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक,
• लेवोथायरोक्सिन,
• भारी धातुओं के लवण,
• इंडोमिथैसिन,
• नद्यपान पाउडर, आदि

रक्तचाप के परिमाण और दृढ़ता के आधार पर, बाएं निलय अतिवृद्धि की गंभीरता, कोष में परिवर्तन की प्रकृति, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के 4 रूप हैं: क्षणिक, प्रयोगशाला, स्थिर और घातक।

क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप को रक्तचाप में अस्थिर वृद्धि की विशेषता है, फंडस के जहाजों में परिवर्तन अनुपस्थित हैं, और बाएं निलय अतिवृद्धि व्यावहारिक रूप से ज्ञानी नहीं है। प्रयोगशाला धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप में मध्यम और अस्थिर वृद्धि होती है, जो अपने आप कम नहीं होती है। हल्के बाएं निलय अतिवृद्धि और रेटिना वाहिकासंकीर्णन है।

स्थिर धमनी उच्च रक्तचाप को लगातार और उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और फंडस (ग्रेड I - II एंजियोरेटिनोपैथी) में स्पष्ट संवहनी परिवर्तन की विशेषता है। घातक धमनी उच्च रक्तचाप में तेजी से वृद्धि और स्थिर रक्तचाप (विशेष रूप से डायस्टोलिक> 120-130 मिमी एचजी), अचानक शुरुआत, तेजी से विकास, हृदय, मस्तिष्क, फंडस से गंभीर संवहनी जटिलताओं का जोखिम होता है, जो एक प्रतिकूल रोग का निर्धारण करते हैं।

फार्म

नेफ्रोजेनिक पैरेन्काइमल धमनी उच्च रक्तचाप

अक्सर, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप नेफ्रोजेनिक (गुर्दे) मूल का होता है और तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक और रीनल हाइपोप्लासिया, गाउटी और डायबिटिक नेफ्रोपैथी, रीनल ट्रॉमा और तपेदिक, एमाइलॉयडोसिस, नेफ्रोलिथियासिस, ट्यूमर में देखा जाता है।

इन रोगों के प्रारंभिक चरण आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप के बिना होते हैं। उच्च रक्तचाप गंभीर ऊतक क्षति या गुर्दे के तंत्र के साथ विकसित होता है। वृक्क धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषताएं मुख्य रूप से रोगियों की कम उम्र, मस्तिष्क और कोरोनरी जटिलताओं की अनुपस्थिति, पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास, घातक पाठ्यक्रम (पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के साथ - 12.2% में, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - 11.5% मामलों में) हैं।

पैरेन्काइमल वृक्क उच्च रक्तचाप के निदान में, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, मूत्र विश्लेषण का उपयोग किया जाता है (प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया, सिलिंड्रुरिया, पायरिया, हाइपोस्टेनुरिया - मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व का पता लगाया जाता है), रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया का निर्धारण (एज़ोटेमिया का पता लगाया जाता है) . गुर्दे के स्रावी-उत्सर्जन कार्य का अध्ययन करने के लिए, आइसोटोप रेनोग्राफी, यूरोग्राफी की जाती है; इसके अतिरिक्त - एंजियोग्राफी, गुर्दे की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, गुर्दे की एमआरआई और सीटी, गुर्दे की बायोप्सी।

नेफ्रोजेनिक रेनोवैस्कुलर (वैसोरेनल) धमनी उच्च रक्तचाप

धमनी उच्च रक्तचाप के खुराक के रूप

धमनी उच्च रक्तचाप के खुराक रूपों के विकास से संवहनी ऐंठन हो सकती है, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, सोडियम और पानी की अवधारण, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर दवाओं का प्रभाव, आदि, फिनाइलफ्राइन) उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से द्रव प्रतिधारण और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के दमन के कारण धमनी उच्च रक्तचाप का विकास होता है, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है। मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 5% महिलाओं में माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बन सकता है। एंजियोटेंसिन II के संबंध में संवहनी प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि के कारण ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपयोग से रक्तचाप बढ़ जाता है।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के कारण और रूप को स्थापित करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ को रोगी के चिकित्सा इतिहास, कोगुलोग्राम के विश्लेषण और रक्त रेनिन के निर्धारण के विस्तृत संग्रह की आवश्यकता होती है।

न्यूरोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप

न्यूरोजेनिक प्रकार का धमनी उच्च रक्तचाप मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के इंसेफेलाइटिस, ट्यूमर, इस्किमिया, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि के कारण होता है। रक्तचाप में वृद्धि के अलावा, उन्हें गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, पसीना आना होता है। , लार आना, वासोमोटर त्वचा की प्रतिक्रियाएं, पेट में दर्द, निस्टागमस, दौरे।

निदान में, मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी, मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई, ईईजी का उपयोग किया जाता है। न्यूरोजेनिक प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार मस्तिष्क विकृति को समाप्त करने के उद्देश्य से है।

एक बीमारी को कहा जाता है, जिसमें मानक सामान्य संख्या (120/80 मिमी एचजी) के सापेक्ष रक्तचाप संकेतकों का लगातार अधिक होना शामिल है। नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर उच्च रक्तचाप के प्रकार को निर्धारित करता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। लेख में रोग के वर्गीकरण के बारे में विस्तार से बताया गया है।

धमनी उच्च रक्तचाप के चरण

रोग कई चरणों से गुजरते हुए धीरे-धीरे विकसित होता है। आमतौर पर, रोगी बाद की तारीख में डॉक्टर की तलाश करता है, जब लक्षण पहले से ही जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे होते हैं। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, जब उपचार का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है।

चरण 1

रोगी का दबाव, जिसे पहले चरण के उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था, 159/99 मिमी एचजी के भीतर नोट किया गया है। कला। यदि इसे कम करने के लिए आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो दबाव कुछ दिनों या कई हफ्तों तक भी बना रह सकता है।

पहले चरण का उच्च रक्तचाप स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो इसका खतरा है, क्योंकि, अपनी सामान्य स्थिति में कोई विशेष परिवर्तन महसूस न करते हुए, रोगी को डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं है। आराम रोग के प्रारंभिक चरण में दबाव को कम करने में मदद कर सकता है, इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों से बचना बेहतर होता है।

उच्च रक्तचाप के उच्च स्तर के निदान के मामले में, दबाव कम करने के लिए दवा के बिना करना अब संभव नहीं है।

उच्च रक्तचाप का पहला चरण, एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है। रोग के सामान्य लक्षण हैं:

• अनिद्रा,
• दिल का दर्द

उच्च रक्तचाप के पहले चरण में, फंडस में रक्त वाहिकाओं के स्वर में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। शायद दुर्लभ। जोखिम समूह में रजोनिवृत्ति के दौरान आयु वर्ग की महिलाएं शामिल हैं। रोगियों के इस समूह में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का खतरा तब संभव है जब शरीर मौसम में बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

चरण 2

इस स्तर पर, दबाव 179/109 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। कला। चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना दूसरे चरण के रोगियों में दबाव को स्थिर करना अब संभव नहीं होगा। स्टेज 2 धमनी उच्च रक्तचाप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• नींद संबंधी विकार,
• सांस की तकलीफ,

परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के बाद, डॉक्टर मूत्र में प्रोटीन, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिन की मात्रा में वृद्धि और रेटिना में रक्त वाहिकाओं के एक महत्वपूर्ण संकुचन का पता लगा सकता है। चरण II उच्च रक्तचाप के विकास का एक विशिष्ट लक्षण बाएं निलय अतिवृद्धि है।

यदि आप चरण 2 उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले कम से कम कुछ लक्षण देखते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए: साधारण आराम और बीमारी के इस स्तर पर तनाव से बचने से अब छुटकारा नहीं मिल सकता है।

समस्या की लंबे समय तक उपेक्षा करने से गुर्दे, दृष्टि के अंगों और मस्तिष्क के कामकाज में जटिलताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप कोरोनरी हृदय रोग और यहां तक ​​​​कि लक्षणों की अभिव्यक्ति को भड़का सकता है।

चरण 3

रोग के तीसरे चरण को अत्यंत गंभीर के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इस स्तर पर उच्च रक्तचाप अंगों की शिथिलता को भड़काता है, जिसके काम में गड़बड़ी पहले से ही दूसरे चरण में देखी गई थी - यह हृदय, मस्तिष्क और दृष्टि के अंग हैं। उच्च रक्तचाप के 3 चरणों में रक्तचाप संकेतक शायद ही कभी 180/110 मिमी एचजी से नीचे आते हैं। कला।

रोग के परिणाम एक स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता, हो सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी को अचानक दबाव बढ़ने का अनुभव हो सकता है: उच्च से सामान्य से नीचे। इस घटना को "सिर रहित उच्च रक्तचाप" कहा जाता है। उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण के मरीज़ अक्सर माइग्रेन के हमलों, त्वचा के मलिनकिरण (नीले रंग का मलिनकिरण, या सायनोसिस) की शिकायत करते हैं।

उच्च रक्तचाप की डिग्री

रोग की गंभीरता लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है, और अक्सर रोग के चरण से संबंधित होती है।

पहली डिग्री

ग्रेड 3

इसे भारी माना जाता है। इस समूह में दबाव 180/110 मिमी तक बढ़ सकता है। आर टी. कला। रोगी की सिगरेट और शराब की लत, भारी शारीरिक गतिविधि, मोटापा, मधुमेह और अस्वास्थ्यकर आहार रोग को बढ़ा सकता है। रोग की तीसरी डिग्री के लक्षणों में शामिल हैं: रक्त स्राव के साथ खांसी, अस्थिर चाल, अतालता, दृश्य समारोह में महत्वपूर्ण गिरावट, पक्षाघात। इसके अलावा, ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप की जटिलताएं आंतरिक अंगों के कामकाज में कई समस्याओं को भड़का सकती हैं।

जोखिम

जोखिम का आकलन बीमारी के खतरे से किया जाता है, जो शरीर के अन्य अंगों के सामान्य कामकाज और सामान्य रूप से मानव जीवन के लिए होता है।

कम, नगण्य

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के नगण्य जोखिम के समूह में 55 वर्ष से कम आयु के रोगी शामिल हैं जिन्हें ग्रेड 1 रोग का निदान किया गया है। एक नियम के रूप में, रोगियों के इस समूह में रोग की कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। हालाँकि, आपको अभी भी नियमित रूप से एक चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है। कम जोखिम वाले समूह में हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक नहीं है।

औसत

औसत जोखिम समूह में उच्च रक्तचाप की पहली और दूसरी डिग्री वाले रोगी शामिल हैं। इस समूह के रोगियों में दबाव 179/110 मिमी के स्तर का पालन करता है। आर टी. कला। कम जोखिम वाले समूह के मरीज भी यहां पहुंच सकते हैं यदि वे धूम्रपान, वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग करते हैं, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि नहीं करते हैं, अधिक वजन वाले हैं। औसत दर्जे के जोखिम के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में आनुवंशिकता का कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

उच्च

उच्च जोखिम वाले समूह में ग्रेड 2 और 3 उच्च रक्तचाप वाले रोगी शामिल होते हैं, जो बीमारी के विकास के लिए गंभीर कारकों की उपस्थिति में होते हैं, जैसे कि बुरी आदतें, आनुवंशिकता, आदि।

एक नियम के रूप में, इस जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार रोगियों में, उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के विकास की संभावना 30% है। इसके अलावा, उच्च जोखिम वाले समूह वाले रोगियों को आंतरिक अंगों (गुर्दे, मस्तिष्क, अंतःस्रावी तंत्र) में रोग संबंधी परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

बहुत लंबा

उच्चतम जोखिम समूह में ग्रेड 3 धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी शामिल हैं। आमतौर पर ऐसे मरीजों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। 30% से अधिक रोगियों में जटिलताओं का निदान किया जाता है। उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप 180 मिमी एचजी से अधिक हो जाता है। कला।

जोखिम की 4 डिग्री लक्षणों की विशेषता है:

• पसीना आना;
• त्वचा का हाइपरमिया;
• त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• दृश्य समारोह का उल्लंघन;
• किडनी खराब;
• दिल की अतिवृद्धि, दिल की विफलता;
• घटी हुई बुद्धि (संवहनी मनोभ्रंश)।

उच्च रक्तचाप को रोकने या इसकी गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए, सभी आयु समूहों के प्रतिनिधियों को अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, न कि खेल की उपेक्षा करें, बुरी आदतों को मना करें या महत्वपूर्ण रूप से सीमित करें, बीमारी के पहले लक्षणों पर, तुरंत एक विशेषज्ञ की मदद लें।

रक्तचाप में अधिकतम अनुमेय मूल्यों में वृद्धि के सिंड्रोम को धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है। जब रोगी का रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है, तो उच्च रक्तचाप का संकट, दिल का दौरा, स्ट्रोक विकसित होता है। उच्च रक्तचाप के चरणों का वर्गीकरण चरणों, रूपों, डिग्री, जोखिमों से होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति इन शर्तों को कैसे समझ सकता है?

धमनी उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी का रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी की सीमा के भीतर पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ जाता है। 220/110 तक। रोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों, रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम के साथ है। धमनी उच्च रक्तचाप का एक सामान्य वर्गीकरण इसकी घटना के कारण होता है। रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि के कारण और मूल कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• प्राथमिक उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है, जिसके कारण को वाद्य (हृदय का अल्ट्रासाउंड, कार्डियोग्राम) अध्ययन और प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त, मूत्र, प्लाज्मा) के परिणामस्वरूप पहचाना नहीं जा सकता है। एक अस्पष्ट कारण के साथ उच्च रक्तचाप का इतिहास अज्ञातहेतुक, आवश्यक के रूप में परिभाषित किया गया है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप वाले उच्च रक्तचाप के रोगियों को जीवन भर सामान्य रक्तचाप मान (120/80) बनाए रखना होगा। क्योंकि इस बीमारी के दोबारा होने का खतरा हमेशा बना रहता है। इसलिए, अज्ञातहेतुक धमनी उच्च रक्तचाप को जीर्ण रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रोनिक उच्च रक्तचाप, बदले में, स्वास्थ्य जोखिम, डिग्री, चरणों में विभाजित है।

• माध्यमिक उच्च रक्तचाप एक बीमारी है, जिसका कारण चिकित्सा अनुसंधान के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। रोग का वर्गीकरण उस विकृति या कारक से उत्पन्न होता है जिसने रक्तचाप बढ़ने की प्रक्रिया को ट्रिगर किया।

रक्तचाप में वृद्धि के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप को वर्गीकृत किया जाता है:

रोग के पाठ्यक्रम के रूप में वर्गीकरण

जानना ज़रूरी है!

बर्तन बहुत जल्दी गंदे हो जाते हैं, खासकर वृद्ध लोगों में। आपको दिन भर बर्गर या फ्राइज़ खाने की ज़रूरत नहीं है। कुछ मात्रा में कोलेस्ट्रॉल को जहाजों में जमा करने के लिए एक सॉसेज या तले हुए अंडे खाने के लिए पर्याप्त है। समय के साथ बढ़ता प्रदूषण...

धमनी उच्च रक्तचाप शरीर में दो रूपों में होता है - सौम्य, घातक। सबसे अधिक बार, एक सौम्य रूप, पर्याप्त समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एक रोग संबंधी घातक रूप में बदल जाता है।

सौम्य उच्च रक्तचाप के साथ, एक व्यक्ति धीरे-धीरे रक्तचाप बढ़ाना शुरू कर देता है - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक। यह प्रक्रिया धीमी है। शरीर की विकृतियों में कारण खोजना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप हृदय का कार्य बाधित हो जाता है। रोगी का रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा संरक्षित होती है, लेकिन वाहिकाओं का स्वर, उनकी लोच कम हो जाती है। प्रक्रिया कई वर्षों तक चल सकती है और जीवन भर बनी रहती है।

उच्च रक्तचाप का घातक रूप तेजी से बढ़ता है। उदाहरण: आज एक मरीज का रक्तचाप 150/100 मिमी एचजी है, 7 दिनों के बाद यह पहले से ही 180/120 मिमी एचजी है। इस समय, रोगी का शरीर एक घातक विकृति से प्रभावित होता है, जो हृदय की धड़कन को दस गुना तेज बनाता है। जहाजों की दीवारें अपने स्वर और लोच को बरकरार रखती हैं। लेकिन, मायोकार्डियल ऊतक रक्त परिसंचरण की बढ़ी हुई दर का सामना नहीं कर सकता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम सामना नहीं कर सकता, वाहिकाओं में ऐंठन होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, रक्तचाप अधिकतम तक बढ़ जाता है, रोधगलन, मस्तिष्क स्ट्रोक, पक्षाघात और कोमा का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप के घातक रूप में, रक्तचाप 220/130 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। आंतरिक अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों में गंभीर परिवर्तन होते हैं: आंख का कोष रक्त से भर जाता है, रेटिना सूज जाता है, ऑप्टिक तंत्रिका सूजन हो जाती है, वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क के ऊतक परिगलन से गुजरते हैं। रोगी को असहनीय दिल का दर्द, सिरदर्द, दृष्टि की हानि, चक्कर आना, बेहोशी की शिकायत होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के चरण

उच्च रक्तचाप को चरणों में विभाजित किया जाता है, जो रक्तचाप के मूल्यों, लक्षणों, जोखिम की डिग्री, जटिलताओं और विकलांगता में भिन्न होते हैं। उच्च रक्तचाप के चरणों का वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

• उच्च रक्तचाप का चरण 1 140/90 मिमी एचजी के सूचकांकों के साथ आगे बढ़ता है। और उच्चा। आराम, तनाव की अनुपस्थिति, घबराहट, तीव्र शारीरिक परिश्रम की मदद से दवा के बिना इन मूल्यों को सामान्य करना संभव है।

रोग स्पर्शोन्मुख है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति को स्वास्थ्य में परिवर्तन नहीं दिखाई देता है। रक्तचाप में वृद्धि के पहले चरण में लक्षित अंगों को नुकसान नहीं होता है। अनिद्रा, हृदय, सिरदर्द की आड़ में भलाई के विकार शायद ही कभी नोट किए जाते हैं।

घबराहट, तनाव, सदमा, शारीरिक परिश्रम के बाद, मौसम में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है। उपचार में एक स्वस्थ जीवन शैली, ड्रग थेरेपी को बनाए रखना शामिल है। वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ता है। रोगी को लगातार दवा की जरूरत होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति स्वास्थ्य संबंधी संकेतों के अनुसार विकलांगता समूह का पंजीकरण करा सकता है।

• स्टेज 3 उच्च रक्तचाप मुश्किल है, रोगी का रक्तचाप 180/110 मिमी एचजी है। और उच्चा। उच्च रक्तचाप के रोगियों में, लक्षित अंग प्रभावित होते हैं: गुर्दे, आंखें, हृदय, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क, श्वसन पथ। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हमेशा उच्च रक्तचाप को कम नहीं करती हैं। एक व्यक्ति स्वयं की सेवा करने में सक्षम नहीं है, वह विकलांग हो जाता है। रक्तचाप में 230/120 की वृद्धि से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

डब्ल्यूएचओ (ऊपर दिया गया) के अनुसार उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण रोग के पूर्ण रूप से बड़े पैमाने पर मूल्यांकन के लिए आवश्यक है ताकि सही उपचार रणनीति का चयन किया जा सके। इष्टतम रूप से चयनित ड्रग थेरेपी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की भलाई को स्थिर करने, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों, उच्च रक्तचाप के जोखिम और मृत्यु से बचने में सक्षम है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

90-95% लोगों में, जीवनशैली की परवाह किए बिना, उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, दृष्टि, और साथ ही संक्रमण और स्ट्रोक के रोगों के लिए एक जोखिम कारक है! 2017 में, वैज्ञानिकों ने बढ़ते दबाव और रक्त के थक्के कारक के तंत्र के बीच एक संबंध की खोज की।

उच्च रक्तचाप को रक्तचाप की रीडिंग के अनुसार डिग्री में विभाजित किया जाता है: पहली से तीसरी तक। उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए, दोनों हाथों पर रक्तचाप को मापना आवश्यक है। अंतर 10-15 मिमी एचजी है। रक्तचाप की माप के बीच सेरेब्रोवास्कुलर रोग को इंगित करता है।

संवहनी सर्जन कोरोटकोव ने ध्वनि की विधि की शुरुआत की, रक्तचाप को मापने के लिए। इष्टतम दबाव 120/80 मिमी एचजी माना जाता है, और सामान्य एक 129/89 (प्रीहाइपरटेंशन की स्थिति) है। उच्च-सामान्य रक्तचाप की अवधारणा है: 139/89। सीधे उच्च रक्तचाप का डिग्री (मिमी एचजी में) द्वारा वर्गीकरण इस प्रकार है:

• पहली डिग्री: 140-159 / 85-99;
• दूसरी डिग्री: 160-179 / 100-109;
• तीसरी डिग्री: 180/110 से ऊपर।

उच्च रक्तचाप की डिग्री का निर्धारण एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ दवा उपचार की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि रोगी को स्वास्थ्य कारणों से दवा लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो माप उनकी खुराक में अधिकतम कमी पर किया जाता है।

कुछ चिकित्सा स्रोतों में, आप ग्रेड 4 धमनी उच्च रक्तचाप (पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप) का उल्लेख पा सकते हैं। 140/90 के सामान्य निचले दबाव के साथ ऊपरी दबाव में वृद्धि की स्थिति की विशेषता है। क्लिनिक का निदान बुजुर्ग लोगों और हार्मोनल विकारों (हाइपरथायरायडिज्म) वाले रोगियों में किया जाता है।

अपने निदान में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति न केवल एक बीमारी देखता है, बल्कि जोखिम की एक डिग्री भी देखता है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम का क्या अर्थ है? जोखिम के तहत उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक, दिल का दौरा और अन्य विकृति विकसित होने की संभावना के प्रतिशत को समझना आवश्यक है। जोखिम की डिग्री के अनुसार उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण:

• कम जोखिम 1 इस तथ्य का 15% है कि अगले 10 वर्षों में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति को दिल का दौरा, सेरेब्रल स्ट्रोक होगा;
• 2 का औसत जोखिम जटिलताओं का 20% मौका दर्शाता है;
• उच्च जोखिम 3 30% है;
• बहुत अधिक जोखिम 4 स्वास्थ्य जटिलताओं की संभावना को 30-40% या उससे अधिक बढ़ा देता है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए खतरे के स्तरीकरण के लिए 3 मुख्य मानदंड हैं: जोखिम कारक, लक्षित अंगों को नुकसान की डिग्री (चरण 2 उच्च रक्तचाप के साथ होता है), अतिरिक्त रोग संबंधी नैदानिक ​​​​स्थितियां (बीमारी के चरण 3 में निदान)।

मुख्य मानदंड, जोखिम कारकों पर विचार करें:

• मुख्य: महिलाओं में, 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष, धूम्रपान करने वालों में;
• डिस्लिपिडेमिया: कुल कोलेस्ट्रॉल 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) 155 मिलीग्राम / डीएल से अधिक; एचडीएल-सी (उच्च घनत्व) 40 मिलीग्राम / डीएल से अधिक;
• वंशानुगत इतिहास (एक सीधी रेखा में रिश्तेदारों में उच्च रक्तचाप);
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन इंडेक्स 1 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है;
• पेट का मोटापा - एक ऐसी स्थिति जब महिलाओं की कमर की परिधि 88 सेमी, पुरुष - 102 सेमी से अधिक हो जाती है;
• हाइपोडायनेमिया;
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता;
• रक्त में अतिरिक्त फेब्रिनोजेन;
• मधुमेह।

रोग के दूसरे चरण में, आंतरिक अंगों को नुकसान शुरू होता है (रक्त प्रवाह में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के प्रभाव में), आंतरिक अंगों का कामकाज बाधित होता है। चरण 2 उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

अंतिम 2 संकेतक गुर्दे की क्षति का संकेत देते हैं।

सहवर्ती नैदानिक ​​स्थितियों (धमनी उच्च रक्तचाप के खतरे को निर्धारित करने में) के रूप में समझा जाता है:

• दिल की बीमारी;
• गुर्दे की विकृति;
• कोरोनरी धमनियों, नसों, रक्त वाहिकाओं को शारीरिक आघात;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, चोट लगना।

जोखिम 1 55 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में सहवर्ती उत्तेजक विकृति के बिना स्थापित किया गया है। ऊपर वर्णित कई कारकों की उपस्थिति के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के निदान में जोखिम 2 निर्धारित है। जोखिम 3 मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, बाएं पेट की अतिवृद्धि, गुर्दे की विफलता और दृश्य हानि के रोगियों में रोग को बढ़ाता है।

अंत में, हम आपको याद दिलाते हैं कि प्राथमिक लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण धमनी उच्च रक्तचाप को एक घातक, खतरनाक बीमारी माना जाता है। पैथोलॉजी का क्लिनिक सबसे अधिक बार सौम्य होता है। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि रोग पहले चरण (बीपी 140/90 के साथ) से दूसरे (बीपी 160/100 और ऊपर) तक नहीं जाएगा। यदि पहले चरण को दवाओं द्वारा रोक दिया जाता है, तो दूसरा रोगी को विकलांगता के करीब लाता है, और तीसरा - आजीवन विकलांगता के लिए। पर्याप्त समय पर उपचार के अभाव में उच्च रक्तचाप लक्ष्य अंगों को नुकसान, मृत्यु के साथ समाप्त होता है। अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें, हमेशा एक टोनोमीटर हाथ में रखें!

वर्गीकरण क्या है? आधुनिक व्यक्ति के लिए इस विकृति के खतरे को समझना बेहद जरूरी क्यों है? कुछ लोगों का मानना ​​है कि लगातार उच्च रक्तचाप की संख्या स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, और उन्हें अस्पताल जाने की आवश्यकता तभी होती है जब वे "ऑफ स्केल" होते हैं। यह एक मौलिक रूप से गलत राय है, इसलिए, विश्व संगठनों के आंकड़ों के अनुसार आज कौन सा वर्गीकरण मौजूद है, यह जानना कि बीमारी के कौन से चरण प्रतिष्ठित हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगों की रोकथाम के लिए बहुत मददगार होगा।

समस्या का सार क्या है

उच्च रक्तचाप सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। तेजी से, उच्च रक्तचाप की नई डिग्री और चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।

आंकड़े कहते हैं कि विभिन्न देशों में, उच्च रक्तचाप सक्रिय आबादी के 10 से 20% लोगों से ग्रस्त है। ये संख्या एक विश्वव्यापी प्रवृत्ति है। इस निदान वाले सभी रोगियों में से आधे का इलाज नहीं किया जाता है। इस तरह की विकृति का खतरा यह है कि इससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ता है। उम्र के साथ रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह बीमारी कम उम्र में विकलांगता की ओर ले जाती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के नवीनतम आंकड़ों से संकेत मिलता है कि किशोर भी धमनी उच्च रक्तचाप से बीमार होने लगे हैं। पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो लगातार तनाव, नकारात्मक भावनाओं से ग्रस्त हैं। आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, उच्च रक्तचाप की विभिन्न डिग्री, रूप, रोग प्रक्रिया के चरण और इसकी आगे की जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की सिफारिशों के अनुसार, कारणों की परवाह किए बिना, उच्च रक्तचाप को आदर्श के सापेक्ष रक्तचाप में वृद्धि के रूप में समझा जाना चाहिए। प्राथमिक, या आवश्यक उच्च रक्तचाप एक स्वतंत्र विकृति है। आज तक, इसके प्रकट होने के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरण हृदय, गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों के मौजूदा रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

रोग जीर्ण है। यह दबाव में लगातार वृद्धि की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए हमेशा जोखिम का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है, क्योंकि वे हर समय बढ़े हुए भार के साथ काम करते हैं।

उच्च रक्तचाप के वर्गीकरण पर विचारों का विकास

इस रोग का अध्ययन चिकित्सकों द्वारा एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है। इस पूरे समय के दौरान, धमनी उच्च रक्तचाप के चरणों और प्रकारों के वर्गीकरण में परिवर्तन आया है। विशेषज्ञों ने इसके प्रकट होने के कारणों, नैदानिक ​​लक्षणों, रक्तचाप के स्तर और इसकी स्थिरता की विशेषताओं आदि पर अलग-अलग नज़र डाली। उनमें से कुछ लंबे समय से पुराने हैं।

रक्तचाप संकेतकों के अनुसार डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण सबसे आधुनिक है। ऐसे रक्तचाप संकेतकों को सामान्य और विचलन के रूप में मानने की प्रथा है:

• 120/80 मिमी। आर टी. कला। - सबसे अच्छा संकेतक;
• 120/80 से 129/84 तक - आदर्श के संकेतक;
• सीमा रेखा संकेतक - 130/85 - 139/89 मिमी। आर टी. अनुसूचित जनजाति;
• 140/90 से 159/99 मिमी तक। आर टी. कला। - सबूत है कि रोगी ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप विकसित कर रहा है;
• दूसरी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, टोनोमीटर संकेतक 160/100 से 179/109 मिमी तक भिन्न होता है। आर टी. कला ।;
• यदि किसी व्यक्ति का दबाव 180/110 मिमी से अधिक है। आर टी. कला।, उन्हें उच्च रक्तचाप की डिग्री 3 का निदान किया गया है।

पिछली शताब्दी के 20 के दशक में, डॉक्टरों ने पैथोलॉजी को "पीला" और "लाल" में विभाजित किया। इसका आकार रोगी के रंग के आधार पर निर्धारित किया गया था। यदि उसके पास ठंडे अंग और एक पीला चेहरा था, तो उसे तथाकथित पीला प्रकार का निदान किया गया था। इसके विपरीत, जब रक्त वाहिकाएं फैल गईं, तो रोगी का चेहरा लाल हो गया, जिसका अर्थ है कि उसे "लाल" प्रकार की बीमारी हो गई। इस वर्गीकरण ने रोग के चरण और डिग्री को ध्यान में नहीं रखा, और उपचार गलत तरीके से निर्धारित किया गया था।

30 के दशक से। सौम्य और घातक रूपों के बीच भेद। जब यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है तो सौम्य को बीमारी के इस प्रकार के रूप में समझा जाता था। और अगर बीमारी जल्दी विकसित हुई या कम उम्र में शुरू हुई, तो एक घातक रूप का निदान किया गया।

इसके बाद, उच्च रक्तचाप के वर्गीकरण को कई बार संशोधित किया गया। आज, रक्तचाप में परिवर्तन के परिमाण और इसकी स्थिरता के आधार पर चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप का डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

• सीमा रेखा उच्च रक्तचाप - इसकी पहली डिग्री (टोनोमीटर संकेतक 159/99 मिमी से अधिक नहीं है);
• मध्यम (द्वितीय डिग्री) - दबाव 179/109 मिमी तक बढ़ जाता है;
• गंभीर (तीसरी डिग्री) - रक्तचाप 180/110 मिमी से अधिक बढ़ जाता है।

कुछ क्लासिफायरियर में, तालिका को चौथे चरण के साथ पूरक किया जाता है। उसके साथ, रक्तचाप 210/110 मिमी से अधिक है। आर टी. कला। इस चरण को बहुत कठिन माना जाता है।

चरण, उच्च रक्तचाप के रूप

इस तरह की बीमारी में सिर्फ डिग्री से ज्यादा होता है। शरीर के अंगों को हुए नुकसान के आधार पर डॉक्टर रोग प्रक्रिया के चरणों में भी अंतर करते हैं:

1. यदि किसी रोगी को स्टेज 1 उच्च रक्तचाप है, तो उसके रक्तचाप में मामूली और कम वृद्धि होती है। कोई शिकायत नहीं हैं। हृदय और रक्तवाहिकाओं का कार्य बाधित नहीं होता है।
2. धमनी उच्च रक्तचाप के दूसरे चरण में, रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है। बायां वेंट्रिकल अधिक से अधिक बढ़ता है। रेटिना की आपूर्ति करने वाले जहाजों के एक स्थानीय संकुचन का निदान किया जाता है। कोई अन्य रोग परिवर्तन दर्ज नहीं किया गया था।
3. धमनी 3 सभी अंगों को स्पष्ट क्षति की विशेषता है:

• दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा;
• क्रोनिक किडनी डिसफंक्शन;
• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार - स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, अन्य संचार संबंधी विकार;
• आंख के निचले हिस्से में रक्तस्राव, आंख की नस में सूजन;
• परिधीय रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• महाधमनी धमनीविस्फार।

रक्तचाप बढ़ाने के विकल्पों को ध्यान में रखते हुए धमनी उच्च रक्तचाप का एक और वर्गीकरण है। इस संबंध में, पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सिस्टोलिक (इस मामले में, केवल "ऊपरी" दबाव बढ़ता है, और डायस्टोलिक दबाव सामान्य हो सकता है);
• डायस्टोलिक (डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, जबकि "ऊपरी" 140 मिमी एचजी से कम रहता है);
• सिस्टोलिक-डायस्टोलिक (ऐसे रोगी में, उच्च रक्तचाप की डिग्री की परवाह किए बिना, दोनों प्रकार के दबाव समान रूप से बढ़ जाते हैं);
• प्रयोगशाला रूप (रोगी में, दबाव थोड़े समय के लिए ही बढ़ता है और जल्दी से गुजरता है)।

उपरोक्त आधुनिक वर्गीकरण में टोनोमीटर संकेतकों में वृद्धि से संबंधित लगभग सभी पहलुओं को ध्यान में रखा गया है। एक विशेष रोगी किस स्तर पर है, इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। वह उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति की अन्य बारीकियों को ध्यान में नहीं रखती है।

धमनी उच्च रक्तचाप की कुछ अभिव्यक्तियाँ

डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाया गया धमनी उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों और रूपों को ध्यान में नहीं रखता है। इसका मतलब है कि वे उपरोक्त चरणों और विकृति विज्ञान के रूपों से "अलग" हैं। उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों की तालिका कुछ हद तक पूरक होगी।

धमनी उच्च रक्तचाप का सबसे गंभीर परिणाम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है। धमनियों के अंदर दबाव महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ जाता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब रोगी को 3 का निदान किया जाता है। लगातार उच्च रक्तचाप के कारण, वह निम्नलिखित जटिलताओं को विकसित करता है:

• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण परेशान है;
• इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से बढ़ता है;
• मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ रही है;
• चक्कर आना और सिर में तेज दर्द दिखाई देता है।

यह सब मतली, उल्टी के साथ है। हाइपरकिनेटिक प्रकार की बीमारी के साथ, एक व्यक्ति का डायस्टोलिक दबाव काफी बढ़ जाता है। इसके विपरीत, हाइपोकैनेटिक रूप को "निचले" दबाव में वृद्धि की विशेषता है। यदि कोई रोगी रोग का यूकेनेटिक रूप विकसित करता है, तो टोनोमीटर पर दोनों संख्याएं एक ही समय में बढ़ जाती हैं।

तथाकथित दुर्दम्य उच्च रक्तचाप से धमनी उच्च रक्तचाप की कुछ डिग्री जटिल हो सकती है। इस मामले में, रोग ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देता है। कभी-कभी रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, भले ही उसने 3 से अधिक दवाएं ली हों।

रोग के इस रूप को भ्रमित किया जा सकता है और गलत निदान के कारण, ड्रग थेरेपी अप्रभावी होगी। स्टेज 2 या 3 दुर्दम्य उच्च रक्तचाप भी हो सकता है यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन नहीं करता है।

अंत में, सफेद कोट उच्च रक्तचाप के बीच अंतर किया जाता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति में उच्च रक्तचाप तब देखा जाता है जब वह चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अस्पताल में होता है। इस मामले में, यह दबाव में एक आईट्रोजेनिक वृद्धि के बारे में जोर देने के लिए प्रथागत है। यह हानिरहित लग सकता है, लेकिन इसमें इसकी चालाकी है। ऐसे रोगी को अपनी जीवनशैली पर ध्यान देने और चिकित्सकीय जांच कराने की जरूरत है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक

उच्च रक्तचाप के किसी भी चरण में कुछ जोखिम कारक होते हैं। उनके प्रभाव से व्यक्ति में खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक क्या हैं? यह जानकारी उन सभी को अपनानी चाहिए, जिन्हें कई बार उच्च रक्तचाप की घटना हुई हो, चाहे वे कुछ भी हों:

1. आयु (55 से अधिक पुरुष और 65 से अधिक महिलाएं)। प्रतिकूल आनुवंशिकता के मामले में पुरुषों और 55 वर्ष तक की आयु पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
2. धूम्रपान। सभी सिगरेट उपयोगकर्ताओं को यह याद रखने की जरूरत है कि उनकी बुरी आदत बीमारी के विकास का सबसे महत्वपूर्ण कारक है।
3. कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि। सभी रोगियों के लिए, कुल कोलेस्ट्रॉल का महत्वपूर्ण स्तर 6.5 mmol / L से अधिक है। समान सूचकांक एचडीएलपीडी के सापेक्ष 4 एमएमओएल /, और एचडीएलपी पुरुष रोगियों के लिए 1 एमएमओएल और महिला रोगियों के लिए 1.2 है।
4. हृदय रोग का खराब पारिवारिक इतिहास (विशेषकर 55 वर्ष से कम आयु के पुरुषों और 65 वर्ष से कम आयु की महिलाओं के लिए)।
5. पेट का मोटापा (यदि पुरुषों की कमर की परिधि 102 सेमी से अधिक है या महिलाओं की - 88 सेमी)।
6. सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति 1 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है।
7. बिगड़ा हुआ चीनी सहिष्णुता।
8. भौतिक निष्क्रियता।
9. रक्त में फाइब्रिनोजेन की मात्रा में वृद्धि।

ऐसे जोखिम कारक विशेष रूप से प्रासंगिक हैं यदि रोगी को उच्च रक्तचाप की डिग्री का निदान किया जाता है। यदि रोग दूसरी डिग्री का है, तो निम्नलिखित संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• बाएं निलय अतिवृद्धि;
• धमनी की दीवार के आकार या एथेरोस्क्लोरोटिक वृद्धि की उपस्थिति के अल्ट्रासाउंड संकेत;
• सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि - पुरुषों में 115 μmol / l से अधिक और महिलाओं में 107 μmol / l से अधिक;
• प्रति दिन 30 से 300 मिलीग्राम तक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति।

चरण 3 उच्च रक्तचाप के अन्य जोखिम कारक हैं:

• महिलाओं के लिए 65 वर्ष से अधिक और पुरुषों के लिए 55 वर्ष से अधिक आयु;
• डिस्लिपिडेमिया;
• प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास;
• सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी - इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक, मस्तिष्क परिसंचरण की क्षणिक शिथिलता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मधुमेह मेलिटस के कारण गुर्दे की बीमारी;
• गंभीर प्रोटीनमेह;
• गुर्दे की विफलता की गंभीर डिग्री;
• परिधीय धमनियों को नुकसान;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।

घातक उच्च रक्तचाप की विशेषताएं

उच्च रक्तचाप ग्रेड 3-ए या 3-बी में एक घातक पाठ्यक्रम हो सकता है। यह रोगी के जीवन के तरीके, मनोवैज्ञानिक तनाव और प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति के कारण होता है। घातक उच्च रक्तचाप एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इससे होने वाली जटिलताएँ घातक हो सकती हैं।

घातक उच्च रक्तचाप की मुख्य विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. तेजी से बढ़ा दबाव। डायस्टोलिक रीडिंग 220 तक पहुंच सकती है या इससे भी अधिक हो सकती है।
2. फंडस में बदलाव। यह दृष्टि को काफी कम करता है। गंभीर मामलों में, पूर्ण अंधापन होता है।
3. गुर्दे की विफलता।
4. माइग्रेन विकसित होता है।
5. मरीजों को कमजोर, गंभीर थकान महसूस होती है।
6. कभी-कभी वजन में गिरावट, भूख लगती है।
7. बेहोशी अक्सर होती है।
8. पाचन तंत्र का काम बाधित होता है - रोगी मतली, उल्टी से पीड़ित होते हैं।
9. रात में रक्तचाप में तेज उछाल दर्ज किया जाता है।

घातक उच्च रक्तचाप निम्नलिखित बीमारियों के कारण होता है:

1. फियोक्रोमोसाइटोमा। यह अधिवृक्क प्रांतस्था में एक रोग प्रक्रिया है। शरीर में सूजन के परिणामस्वरूप, ऐसे पदार्थ बनते हैं जो रक्तचाप में अचानक वृद्धि को भड़काते हैं।
2. पैरेन्काइमल रोग।
3. गुर्दे में रक्त वाहिकाओं की स्थिति का उल्लंघन। इस वजह से, इस अंग में रक्त का प्रवाह काफी बिगड़ा हुआ है, जिसके कारण रोगी तथाकथित रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन विकसित करता है।

इस उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• लंबे समय तक धूम्रपान (जोखिम में वे मरीज हैं जो प्रति दिन सिगरेट के एक पैकेट से अधिक धूम्रपान करते हैं);
• शराब का सेवन;
• अंतःस्रावी विकार;
• गर्भावस्था (इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक घातक पाठ्यक्रम के साथ गर्भावस्था विकसित हो सकती है);
• अधिक काम और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
• तनाव, भावनात्मक टूटना।

इन सभी स्थितियों का उपचार चिकित्सक की देखरेख में ही करना चाहिए।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप

यदि किसी रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो इसकी सभी किस्मों का वर्गीकरण बहुत कठिन हो सकता है। यह तब होता है जब उच्च रक्तचाप गुर्दे की खराबी के कारण होता है। रोगियों की कुछ श्रेणियों में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बढ़े हुए मूल्यों को लंबे समय तक देखा जा सकता है। योग्य सहायता में यह तथ्य शामिल है कि सभी संकेतकों को स्थिर करने के लिए रोगी को गुर्दे का जटिल उपचार दिया जाता है।

यह विकृति उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कामकाज में परिवर्तन के साथ विकसित होती है। एडिमा की प्रवृत्ति वाले व्यक्ति इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं। तब क्षय उत्पादों, लवणों और अन्य पदार्थों को रक्त से नहीं हटाया जाता है।

पुरानी द्रव प्रतिधारण के कारण शरीर में शुरू होने वाली जटिल प्रक्रियाओं के कारण, गुर्दे को खिलाने वाली धमनियों का लुमेन रोगी में संकरा हो जाता है। इसी समय, प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण कम हो जाता है, जिसका मुख्य कार्य धमनियों के सामान्य स्वर को बनाए रखना है। इसलिए, ऐसे रोगियों में रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है।

रक्तचाप के नियमन में, अधिवृक्क प्रांतस्था का सामान्य कार्य अत्यंत महत्वपूर्ण है। अगर यह रुक-रुक कर काम करता है तो शरीर में हार्मोन्स का संतुलन गड़बड़ा जाता है। और इससे लगातार उच्च रक्तचाप होता है।

ऐसे उच्च रक्तचाप के विशिष्ट लक्षण:

• युवा अवस्था;
• पिछले भावनात्मक या शारीरिक तनाव पर निर्भरता के बिना, रोगी का दबाव अचानक बढ़ जाता है;
• दबाव वृद्धि की विषमता;
• पैरों की सूजन;
• आंखों के जहाजों का हाइपरमिया (संभवतः आंख की रेटिना में रक्तस्राव);
• ऑप्टिक तंत्रिका के गंभीर घाव।

ऐसी बीमारी के लिए थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उपचार से जुड़ी है। रेनिन के उत्पादन को धीमा करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उच्च रक्तचाप का एक जटिल वर्गीकरण है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की विकृति के विकास के कारक अत्यंत विविध हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, रोग की अभिव्यक्ति के रूप उन पर और रोगजनन पर निर्भर करते हैं। उच्च रक्तचाप की डिग्री और चरण के बावजूद, रोग के लिए चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी का एक व्यापक निदान निर्धारित किया जाता है, और उसके बाद ही विशेष रूप से चयनित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, दवाओं का जटिल प्रशासन व्यक्तिगत, धमनी उच्च रक्तचाप प्रत्येक आय में अपने तरीके से होगा।