एक बच्चे में आंत की डोलिचोसिग्मा - कारण, लक्षण, निदान और उपचार। बच्चों में आंतों का डोलिचोसिग्मा: लक्षण और प्रभावी उपचार दो महीने का बच्चा डोलिचोसिग्मा लगातार कब्ज

बच्चों में आंतों का डोलिचोसिग्मा एक बचपन की बीमारी है जो सिग्मॉइड कोलन और उसके मेसेंटरी की लंबाई में वृद्धि की विशेषता है। नतीजतन, आंतों की गतिशीलता और खाली करना बिगड़ा हुआ है। बच्चे को कब्ज, पेट फूलना और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। इरिगोस्कोपी और अन्य सहायक विधियां रोग का निदान करना और उपचार का चयन करना संभव बनाती हैं।

रोग के कारण

बच्चों में आंतों का डोलिचोसिग्मा: कारण और लक्षण "> बच्चों में आंतों का डोलिचोसिग्मा: लक्षण और प्रभावी उपचार

बचपन में एक लंबी आंत जन्मजात परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होती है। बच्चों में, एक ही समय में, 2-3 अतिरिक्त आंत्र लूप की उपस्थिति नोट की जाती है। इसके कारण आनुवंशिक दोष, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव, गर्भवती महिला को होने वाले संक्रामक रोग आदि हैं।

बृहदान्त्र के अतिरिक्त छोरों में दीवार में कई परिवर्तन होते हैं: भड़काऊ प्रक्रियाएं, मांसपेशियों की कोशिकाओं की संख्या में कमी और चयापचय संबंधी विकार। नतीजतन, बच्चा अंग में अपक्षयी प्रक्रियाओं और विकृति विज्ञान के लक्षणों को विकसित करता है।

रोग अभिव्यक्तियाँ

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में होती हैं। विकास में डोलिचोसिग्मा कई चरणों से गुजरता है:

• मुआवजे का चरण, बच्चे की सामान्य भलाई के उल्लंघन के साथ नहीं। शौच में कठिनाई समय-समय पर होती है। कब्ज 3 दिनों तक रहता है। मल त्याग के साथ, पेट में दर्द होता है;
• उप-क्षतिपूर्ति की अवधि के दौरान, कब्ज बार-बार हो जाता है और सूजन हो जाती है। दर्द स्थायी हो जाता है। बच्चे में नशा के लक्षण विकसित होते हैं: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी और मतली दिखाई देती है;
• विघटन के चरण में गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। कब्ज एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और गंभीर दर्द होता है। नशा के लक्षण विशेषता हैं, जो समय के साथ तेज होते हैं। पेट बहुत फैला हुआ है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान माता-पिता 6-10 महीने की उम्र में रोग की पहली अभिव्यक्तियों को देख सकते हैं। बच्चे को समय-समय पर सूजन, अल्पकालिक कब्ज, दुर्गंध के साथ घना मल आदि होता है। यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो माता-पिता को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय

एमआरआई, अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीकों का उपयोग करके एक लम्बी आंत का पता लगाया जाता है

डॉक्टर से संपर्क करते समय, विशेषज्ञ मौजूदा शिकायतों को ध्यान से एकत्र करता है और बच्चे की बाहरी जांच करता है। डोलिचोसिग्मा के साथ, शरीर के वजन में कमी, मोटर विकास में कमी, त्वचा का पीलापन और सूजन होती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित हैं:

• सिंचाई एक सरल और सुरक्षित तरीका है, जिसमें कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके बृहदान्त्र की एक्स-रे परीक्षा होती है;
• MSCT (मल्टीलेयर कंप्यूटेड टोमोग्राफी), जो आपको आंतों के छोरों के आकार और स्थान के साथ-साथ उनकी सामग्री का आकलन करने की अनुमति देता है;
• बृहदान्त्र और पेट के अन्य अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोलोनोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक निदान पद्धति है। डॉक्टर नेत्रहीन रूप से बड़ी आंत की सामग्री का आकलन कर सकते हैं;
• गुप्त रक्त के संकेतों के साथ-साथ कृमि के घावों के संकेतों के लिए कोप्रोग्राम (मल का विश्लेषण);
• भड़काऊ प्रक्रियाओं के संकेतों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

उपस्थित चिकित्सक को परीक्षा परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। एक गलत निदान अप्रभावी उपचार का कारण बन सकता है।

चिकित्सा के चयन के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस, एंटरोबियासिस, कोलाइटिस और बड़ी आंत के अन्य विकृति के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

उपचार के तरीके

रोग के चरण 1 और 2 में शुरू होने पर चिकित्सीय उपायों की सबसे बड़ी प्रभावशीलता। इन मामलों में, रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग करना संभव है। इस तरह की चिकित्सा में पानी के नशे की मात्रा में वृद्धि, अनाज और वसायुक्त मांस, बेकरी और कन्फेक्शनरी उत्पादों की अस्वीकृति के साथ आहार का पालन शामिल है।

किण्वित दूध उत्पादों, साथ ही सब्जियों, जड़ी-बूटियों और फलों को आहार में शामिल किया जाता है। बढ़े हुए दर्द के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। मल से बृहदान्त्र को साफ करने और कब्ज को खत्म करने के लिए, जुलाब और एनीमा का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि उनके पास उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का प्रमाण नहीं है।

बच्चों में डोलिचोसिग्मा का अलग-अलग उम्र में निदान किया जाता है। समय पर पता लगाने के साथ रोग का निदान अनुकूल है। आहार और बाल रोग विशेषज्ञ की अन्य सिफारिशों का अनुपालन आपको पैथोलॉजी के अप्रिय संकेतों को खत्म करने और कोलाइटिस, आंतों की रुकावट आदि के रूप में जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

देर से चिकित्सकीय ध्यान देने या स्व-औषधि के प्रयासों से बच्चे में प्रारंभिक और लंबी अवधि में प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों में आंतों के डोलिचोसिग्मॉइड को सिग्मॉइड बृहदान्त्र का असामान्य लंबा होना और बढ़ना कहा जाता है। चिकित्सकीय रूप से, रोग शैशवावस्था में ही प्रकट होना शुरू हो जाता है और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बढ़ता जाता है। समय पर इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को पहचानने और चिकित्सा शुरू करने के लिए, माता-पिता को रोग के मुख्य लक्षणों को जानना चाहिए।

सामान्य आंत्र और आंतों का डोलिचोसिग्मा

आंत की डोलिचोसिग्मा और इसकी किस्में

एक बच्चे की लंबी आंत जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। गर्भ में रहते हुए भ्रूण में जन्मजात रूप विकसित होना शुरू हो जाता है। यह गर्भ धारण करने के कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनसे बचना काफी संभव है। अधिग्रहित रूप मुख्य रूप से पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण विकसित होता है, जब माता-पिता अनजाने में अपने बच्चे के आहार की निगरानी करते हैं।

बच्चों में रोग के कारण

इस बीमारी को काफी सामान्य माना जाता है, और आज भी डॉक्टरों के बीच इसकी घटना के कारणों को लेकर विवाद हैं। निम्नलिखित कारक ज्ञात हैं जो डोलिचोसिग्मा के विकास को भड़काते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भ्रूण पर पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• गर्भावस्था के दौरान मां में संक्रामक विकृति;
• बच्चे को ले जाते समय गर्भवती माँ द्वारा दवाएँ लेना।

रोग के लक्षण

एक बच्चे की आंतों में डोलिचोसिग्मा के लक्षण अलग-अलग उम्र में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दूसरे भाग में विकसित होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान, माता-पिता सक्रिय रूप से पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय देना शुरू करते हैं।

मौजूदा डोलिचोसिग्मा के लक्षण पूरक आहार (6-10 महीने) की अवधि के दौरान सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं।

पाचन तंत्र जल्दी से एक नए शासन में समायोजित नहीं हो सकता है, इसलिए, मल अक्सर मोटा हो जाता है और इसके उन्मूलन की प्रक्रिया मुश्किल होती है।

डोलिचोसिग्मा के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:

• कब्ज जो 2 से 10 दिन तक रहता है। स्थिति की अवधि रोग की एक गंभीर डिग्री को इंगित करती है।
• मल की अवधारण आंत के एक तेज खाली होने को भड़काती है, जिसे एन्कोपेरेसिस कहा जाता है।
• खाली करने के बाद, घने मल देखे जाते हैं जो बकरी के मल के समान होते हैं। इसी समय, वे एक अत्यंत अप्रिय गंध को बुझाते हैं।
• समय-समय पर या लगातार, बच्चे को बाएं इलियाक क्षेत्र में हल्का या तेज दर्द होता है।
• त्वचा रूखी और बेजान हो जाती है। यह शरीर में विटामिन और पोषक तत्वों के खराब सेवन के कारण होता है। पतले बच्चे में पेट बड़ा हो जाता है, सिग्मा गाढ़ा और दर्दीला हो जाता है।
• बच्चा पेट में लगभग लगातार सूजन और खिंचाव महसूस करता है।

पैथोलॉजी का निदान

माता-पिता के सर्वेक्षण, बच्चों की परीक्षा और अतिरिक्त अध्ययनों के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है। जांच करते समय, डॉक्टर मल से भरी आंतों का निर्धारण करेगा। इस मामले में, मलाशय खाली रहता है।

पैथोलॉजी का सटीक निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है

यदि आपको आंतों के डोलिचोसिग्मा पर संदेह है, तो पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके दौरान निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है।

उपचार के तरीके

बच्चों में आंतों के डोलिचोसिग्मा के उपचार के नियमों में आहार और दवाओं का उपयोग शामिल है। जब रूढ़िवादी उपचार की सभी संभावनाएं समाप्त हो गई हैं और सकारात्मक परिणाम नहीं लाए हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसके दौरान सिग्मॉइड बृहदान्त्र का हिस्सा हटा दिया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में, बच्चे के विकास के साथ, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मिट जाती हैं, लेकिन पैथोलॉजी अपने आप पूरी तरह से दूर नहीं होती है। इलाज के लिए, उचित चिकित्सा की जाती है।

आहार

रोग के उपचार का मुख्य घटक आहार पोषण है। ऐसी आंतों की विसंगति वाले बच्चे के आहार में निम्नलिखित मौजूद होना चाहिए:

1. प्रत्येक व्यक्तिगत उम्र के लिए आवश्यक मात्रा में तरल;
2. साबुत अनाज अनाज और दलिया व्यंजन;
3. फाइबर से भरपूर सब्जियां और फल;
4. किण्वित दूध उत्पाद जो सामान्य अवस्था में आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करेंगे।

पैथोलॉजी के उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के पोषण को सौंपी जाती है: आहार पर उपस्थित चिकित्सक के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए

अपने बच्चे को छोटे हिस्से में दूध पिलाना सबसे अच्छा है, लेकिन अक्सर। बच्चे का पोषण न केवल सही होना चाहिए, बल्कि नियमित भी होना चाहिए, भोजन छोड़ना नहीं चाहिए। आहार में किशमिश या सूखे खुबानी जैसे विशेष खाद्य पदार्थों को शामिल करने से आंत्र खाली होता है। कुछ मामलों में, एक सफाई एनीमा का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से उपेक्षित में, आप साइफन एनीमा का उपयोग कर सकते हैं।

दवाई से उपचार

एक बच्चे में आंतों के डोलिचोसिग्मा के साथ, दवाएं एक माध्यमिक भूमिका निभाती हैं, लेकिन उनका उपयोग भी आवश्यक है। आमतौर पर, दवाओं को पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में:

• लैक्टुलोज की तैयारी;
• पूर्व और प्रोबायोटिक्स;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• रेचक;
• दर्द निवारक;
• दवाएं जो गैस निर्माण को कम करती हैं।

इस तरह के फंड के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा बच्चे की स्थिति को कम करने में काफी सक्षम है।

आंतों के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, विशेष शारीरिक व्यायाम और पेट की मालिश का उपयोग आंतों के कामकाज को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है या जटिलताएं शुरू हो जाती हैं, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन लिख सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में संकेत दिया गया है:

• दवाओं और आहार से सकारात्मक गतिशीलता की कमी;
• बच्चे के शरीर का नशा;
• आंत में रुकावट का गठन;
• तथाकथित लिपटे स्टॉकिंग का गठन, जब पाइप के एक हिस्से को दूसरे में दबाया जाता है;
• आंत में झुकता है, आसंजन और मोड़;
• फेकल स्टोन बनाने की प्रवृत्ति।

लोक उपचार

एक पारंपरिक दवा के रूप में, आप उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सायलैंडिन का एक जलसेक। यह मिश्रण सायलैंडिन और चीनी को समान मात्रा में मिलाकर तैयार किया जाता है। रचना को चीज़क्लोथ में रखा जाता है, एक बैग में घुमाया जाता है और 2 सप्ताह के लिए दूध मट्ठा में डुबोया जाता है। इस समय के दौरान, घास उपयोगी सूक्ष्मजीवों से संतृप्त होती है। रचना को प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं लगाया जाना चाहिए, भोजन के बाद पीना बेहतर है।

डोलिचोसिग्मा के उपचार में, सायलैंडीन का एक जलसेक बहुत प्रभावी है, हालांकि, इसका उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए

ऐसी अप्रिय बीमारी के विकास से बचने के लिए, अपने बच्चे के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। इसे पूर्ण और संतुलित बनाएं। याद रखें कि आयु वर्ग के अनुसार गुणवत्तापूर्ण पोषण बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

एक बच्चे में आंत के डोलिचोसिग्मा को सावधानीपूर्वक ध्यान देने, सावधानीपूर्वक निदान और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो इसके विकास से गंभीर जटिलताएं होती हैं। परिणाम हो सकते हैं:

• गंभीर वजन घटाने;
• रक्ताल्पता;
• एक शुद्ध प्रकृति की त्वचा पर घाव;
• आंत में रुकावट।

Dolichosigmoid को सिग्मॉइड कोलन की लंबाई और आयतन में उल्लेखनीय वृद्धि कहा जाता है। इस विकृति विज्ञान के जन्मजात और अधिग्रहित रूप के बीच भेद करें। आंत का डोलिचोसिग्मा आमतौर पर एक शिशु में चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है और जैसे-जैसे बढ़ता है वैसे-वैसे बढ़ता जाता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति: मल के गठन और उनके उत्सर्जन का उल्लंघन। रूढ़िवादी चिकित्सा काफी प्रभावी है, केवल कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

डोलिचोसिग्मा के कारण

आधुनिक बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉलिचोसिग्मा को एक रोग संबंधी स्थिति और एक प्रकार के आदर्श के रूप में मानते हैं। बढ़े हुए सिग्मॉइड बृहदान्त्र वाले केवल एक चौथाई बच्चों में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अधिकांश बच्चों में, यह विशेषता किसी भी उम्र के बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में किसी भी तरह से हस्तक्षेप नहीं करती है, यह एक व्यापक परीक्षा के दौरान दुर्घटना से काफी हद तक प्रकट होता है।

जन्मजात डोलिचोसिग्मा के विकास के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। रोग की पारिवारिक प्रकृति स्थापित नहीं की गई है, अर्थात आंतों की विसंगति का यह प्रकार विरासत में नहीं मिला है। साथ ही, बच्चों में डोलिचोसिग्मा के विकास और किसी विशेष जीन या गुणसूत्र उत्परिवर्तन के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

डोलिचोसिग्मा के विकास पर एक संभावित उत्तेजक प्रभाव कई कारकों द्वारा लगाया जाता है जो मां की गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, अर्थात्:

• प्रणालीगत संक्रामक प्रक्रियाएं;
• आयनित विकिरण;
• रासायनिक अभिकर्मक।

अक्सर, किसी भी उम्र के बच्चे में डोलिचोसिग्मा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आंतों के संक्रमण, गंभीर दैहिक रोगों और खराब पोषण से शुरू हो सकती हैं।

डोलिचोसिग्मा वर्गीकरण

डोलिचोसिग्मा के साथ, सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई (45 सेमी से अधिक) और मात्रा में न केवल वृद्धि होती है, बल्कि इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन भी होता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र मल के लिए एक अतिरिक्त, लेकिन अनावश्यक जलाशय बन जाता है। बृहदान्त्र के इस हिस्से में मल का लंबे समय तक संचय होता है, किण्वन और क्षय की रोग प्रक्रियाएं होती हैं, आंतों की डिस्बिओसिस और सामान्य फेकल विषाक्तता होती है।

आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच अंतर करते हैं: रोग के लक्षणों के अनुसार रोग के मुआवजे, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित रूप।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इस आंतों की विसंगति के लक्षण लगभग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह समस्या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दूसरे भाग में प्रासंगिक हो जाती है। यह इस अवधि के दौरान है कि पारंपरिक रूप से पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं, मल सघन हो जाता है, मल के उत्सर्जन की प्रक्रिया अधिक कठिन हो जाती है।

डोलिचोसिग्मा के नैदानिक ​​लक्षण किसी भी उम्र के बच्चों के लिए समान हैं। इस बीमारी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक कब्ज (2 से 10 दिनों तक), जिसकी अवधि रोग की गंभीरता के मानदंडों में से एक है;
• मल में देरी अक्सर आंत के अचानक खाली होने (एनकोपर्स) को भड़काती है;
• आंतों को खाली करते समय, मल घने होते हैं, "बकरी का मल" या "स्प्रूस शंकु" जैसा हो सकता है, एक अप्रिय भ्रूण गंध है;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र (बाएं इलियम) के क्षेत्र में दर्द आवधिक और बहुत मजबूत नहीं हो सकता है, लेकिन यह बच्चे को लगभग लगातार परेशान कर सकता है और एक महत्वपूर्ण तीव्रता (बीमारी के गंभीर रूप के साथ) तक पहुंच सकता है;
• जांच करने पर, त्वचा की सूखापन और पीलापन (पोषक तत्वों और विटामिनों के बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण) पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, पेट के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि (एक पतले बच्चे में भी), सिग्मा क्षेत्र में दर्दनाक अवधि;
• पूरे पेट की सूजन (कभी-कभी लगभग स्थिर), पेट फूलना, पेट में सूजन की भावना की विशेषता है।

उचित ध्यान और उपचार के अभाव में, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जो बच्चे के शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक विकास की प्रक्रियाओं को काफी जटिल बनाता है।

निदान के सामान्य सिद्धांत

ज्यादातर मामलों में, एक बच्चे में "डोलिचोसिग्मा" के निदान को स्थापित करने के लिए, छोटे रोगी (और उसके माता-पिता) का एक संपूर्ण साक्षात्कार पर्याप्त है, साथ ही अंग प्रणालियों की उसकी परीक्षा भी।

कुछ मामलों में, नैदानिक ​​​​लक्षणों में समान अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• कोप्रोग्राम
• डिस्बिओसिस का पता लगाने के लिए विशेष पोषक माध्यम पर मल बोना;
• कोलोनोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• पूरे पाचन तंत्र की सहनशीलता का आकलन करने के लिए बेरियम मिश्रण के साथ फ्लोरोस्कोपी का सर्वेक्षण करें।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी नैदानिक ​​​​नुस्खे और उनके परिणामों से संबंधित निष्कर्ष केवल बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा ही किए जा सकते हैं।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

आहार पोषण और कई दवाओं के आधार पर डोलिचोसिग्मा का रूढ़िवादी उपचार मौलिक और सबसे बेहतर है। सर्जिकल हस्तक्षेप (सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने) का संकेत और उचित तभी दिया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा की सभी संभावनाएं पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, डोलिचोसिग्मा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन आंतों के विकास की यह विसंगति उचित उपचार के बिना रिवर्स विकास को पूरा करने की संभावना नहीं है।

आहार भोजन डोलिचोसिग्मा चिकित्सा का मुख्य घटक है।ऐसी विशेष आंत वाले किसी भी उम्र के बच्चे के आहार में निम्नलिखित मौजूद होना चाहिए:

• पर्याप्त मात्रा में तरल;
• साबुत अनाज अनाज और अन्य अनाज व्यंजन;
• पर्याप्त फाइबर सामग्री वाली मौसमी सब्जियां और फल
• सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए किण्वित दूध उत्पाद।

ऐसे बच्चे का पोषण न केवल पूर्ण होना चाहिए, बल्कि नियमित भी होना चाहिए, अधिमानतः छोटे हिस्से में, लेकिन अक्सर पर्याप्त।

आहार में कुछ खाद्य पदार्थों (सूखे खुबानी, किशमिश) को शामिल करके या सफाई एनीमा का उपयोग करके आंत्र खाली करना प्राप्त किया जाता है। उन्नत मामलों में (बहु-दिन कब्ज के साथ), साइफन एनीमा का उपयोग करना आवश्यक है।

इस मामले में दवाएं माध्यमिक महत्व की हैं, वे आमतौर पर पाठ्यक्रमों में उपयोग की जाती हैं। सबसे अधिक निर्धारित:

• लैक्टुलोज की तैयारी (मल की मात्रा में वृद्धि और उनके उत्सर्जन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना);
• प्रो और प्रीबायोटिक्स;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

केवल जटिल चिकित्सा किसी भी उम्र में बच्चे के पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करेगी।

रोकथाम के सामान्य सिद्धांत

एक गर्भवती महिला के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों के आधार पर, अर्थात् हानिकारक कारकों की कार्रवाई को रोकना। किसी भी उम्र के बच्चे में, संतुलित आहार डोलिचोसिग्मा की प्रगति को रोकने का एक विश्वसनीय साधन है।

डॉ. कोमारोव्स्की और हमारे विशेषज्ञ डोलिचोसिग्मा के मुख्य उपचार के रूप में आहार आहार के महत्व और आवश्यकता पर जोर देते हैं।

बच्चे में कब्ज के इलाज के लिए डॉक्टर की सलाह

- सिग्मॉइड बृहदान्त्र और उसकी मेसेंटरी की लंबाई में असामान्य वृद्धि, जिसके कारण बिगड़ा हुआ गतिशीलता और बड़ी आंत खाली हो जाती है। Dolichosigma पुरानी कब्ज, पेट फूलना, आवर्तक पेट दर्द से प्रकट होता है। डोलिचोसिग्मा के निदान में, बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की सिंचाई और रेडियोग्राफी द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है; सहायक - रेक्टोसिग्मोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आदि। डोलिचोसिग्मा के साथ, आहार, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं; लंबे समय तक कब्ज के साथ - जुलाब और एनीमा। पुरानी आंतों में रुकावट के मामले में, डोलिचोसिग्मॉइड लकीर का प्रदर्शन किया जाता है।

सामान्य जानकारी

डोलिचोसिग्मा सिग्मॉइड बृहदान्त्र की संरचना में एक विसंगति है, जिसमें लुमेन के व्यास और दीवार की मोटाई को बदले बिना इसे लंबा करना शामिल है। इसी समय, लम्बी सिग्मॉइड बृहदान्त्र में अक्सर गतिशीलता में वृद्धि होती है, जो मल के गठन और पारित होने के उल्लंघन के साथ होती है। आबादी में डोलिचोसिग्मा की आवृत्ति 25% तक पहुंच जाती है, हालांकि, यह माना जाता है कि धुंधली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और निदान की जटिलता के कारण, सभी मामलों में विकृति का पता नहीं चला है। बाल रोग में, कब्ज वाले 40% बच्चों में डोलिचोसिग्मा पाया जाता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में, सिग्मॉइड कोलन के लूप की लंबाई औसतन 24-46 सेमी होती है: इस तरह के आंत्र को नॉरमोसिग्मा माना जाता है। 24 सेमी से कम के सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई के साथ, वे ब्राचिसिग्मा की बात करते हैं, जिसकी लंबाई 46 सेमी से अधिक होती है - डोलिचोसिग्मा। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विस्तार और दीवारों के मोटे होने के संयोजन को मेगाडोलीहोसिग्मा कहा जाता है।

डोलिचोसिग्मा के कारण

डोलिचोसिग्मा एक जन्मजात या अधिग्रहित स्थिति हो सकती है जिसमें सिग्मॉइड बृहदान्त्र में 2-3 अतिरिक्त लूप होते हैं। डोलिचोसिग्मा का एटियलॉजिकल कारण स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विकास और निर्धारण की जन्मजात हानि आनुवंशिकता से जुड़ी हो सकती है; प्रतिकूल पर्यावरणीय, भौतिक, रासायनिक कारकों के भ्रूण के संपर्क में; गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाएँ लेने से गर्भवती माँ के संक्रामक रोग।

अधिग्रहित डोलिचोसिग्मा आंतों में लंबे समय तक किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं से जुड़े पाचन विकारों के परिणामस्वरूप होता है। आमतौर पर, यह 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हुए, गतिहीन काम में लगे हुए, मांस भोजन और कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग करते हुए, अक्सर तनाव का अनुभव करते हैं। उसी समय, कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि डोलिचोसिग्मा हमेशा एक जन्मजात विसंगति है, और पाचन संबंधी समस्याएं मौजूदा शारीरिक पूर्वापेक्षाओं के साथ केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्ति का कारण बनती हैं।

डोलिचोसिग्मा वाले बच्चे में मल त्याग की लंबे समय तक अनुपस्थिति के कारण, मल की पथरी बन सकती है, मल स्व-विषाक्तता, एनीमिया और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम विकसित हो सकता है। डोलिचोसिग्मा की दुर्जेय जटिलताओं में से एक है, नोड्यूलेशन, वॉल्वुलस, किंक, सिग्मॉइड कोलन के इंटुअससेप्शन के कारण आंतों में रुकावट। इन मामलों में, एक तीव्र पेट की तस्वीर विकसित होती है।

डोलिचोसिग्मा का निदान

डोलिचोसिग्मा से पीड़ित बच्चे की जांच से शरीर के वजन में कमी, शारीरिक विकास में कमी, त्वचा का पीलापन प्रकट होता है। उदर गुहा के तालमेल पर, मल के साथ बहने वाले आंतों के छोरों को निर्धारित किया जाता है। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ, एक खाली मलाशय पाया जाता है, भले ही बच्चे के पास लंबे समय तक कुर्सी न हो।

डोलिचोसिग्मा के निदान में निर्णायक सहायक विधि सिंचाई है, जिसके दौरान सिग्मॉइड बृहदान्त्र का विस्तार प्रकट होता है, "आकृति आठ", "डबल-बैरल", "गाँठ", "घोंघा" के रूप में अतिरिक्त छोरों की उपस्थिति। , आदि। बड़ी आंत का MSCT इसके स्थान, आकार, आकृति, लंबाई, लुमेन की चौड़ाई, हौस्ट्रेशन, अतिरिक्त छोरों की उपस्थिति के विस्तृत अध्ययन की अनुमति देता है।

डोलिचोसिग्मा वाले रोगी में बृहदान्त्र के मोटर-निकासी समारोह का आकलन करने के लिए, बेरियम मार्ग की रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी और स्फिंक्टरोमेट्री की जाती है। बच्चों में एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी), बड़ी आंत की अल्ट्रासोनोग्राफी, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, डोलिचोसिग्मा के निदान में उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी माध्यमिक महत्व के हैं। प्रयोगशाला विधियों से, एक कोप्रोग्राम का उपयोग किया जाता है; डिस्बिओसिस, गुप्त रक्त, हेल्मिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण; नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

स्पास्टिक दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं (ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन); आंतों के हाइपोटेंशन के साथ - प्रोसेरिन, पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश, व्यायाम चिकित्सा, बृहदान्त्र की विद्युत उत्तेजना, हाइड्रोकोनोथेरेपी, एक्यूपंक्चर। डोलिचोसिग्मा वाले रोगियों के लिए, विटामिन थेरेपी (बी 6, बी 12, सी, ई), बैक्टीरिया की तैयारी (प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स) के पाठ्यक्रम, जेलेज़नोवोडस्क और ट्रुस्कावेट्स के सैनिटोरियम में उपचार उपयोगी हैं।

बच्चों में डोलिचोसिग्मा के सर्जिकल उपचार के संकेत अत्यंत दुर्लभ हैं। आंतों में रुकावट, रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता, लगातार कब्ज, प्रगतिशील मल नशा, गैर-विस्तार योग्य आंत्र लूप और किंक की उपस्थिति के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। डोलिचोसिग्मा के साथ, सिग्मॉइड बृहदान्त्र को बचाया जाता है। डिस्टल सिग्मॉइड कोलन के एक प्रमुख घाव के मामले में, प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी पसंद का ऑपरेशन है।

पूर्वानुमान

आमतौर पर, जब सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो नियमित स्वतंत्र मल और जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता प्राप्त करना संभव होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, कई दोषों की भरपाई की जा सकती है; कुछ मामलों में, डोलिचोसिग्मा की समस्या वयस्कता में भी रोगियों को चिंतित करती है। बाद के मामले में, आहार, मनोवैज्ञानिक और अन्य प्रकार के कब्ज के विकास को बाहर करने के लिए, जीवन के लिए शासन और भोजन की गुणवत्ता का पालन करना आवश्यक है। डोलिचोसिग्मा वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रूढ़िवादी चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रम, बड़ी आंत की स्थिति की जांच की आवश्यकता होती है।

डोलिचोसिग्मा सिग्मॉइड आंत की एक अप्राकृतिक संरचना है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, सिग्मॉइड बृहदान्त्र कुछ लंबा हो जाता है, जिससे मल के अतिरिक्त संचय के लिए एक जलाशय बन जाता है। कुछ मामलों में, डोलिचोसिग्मा बचपन और वयस्कता में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यदि कोई रोग संबंधी संकेत नहीं हैं, तो विशेषज्ञ आंतों के प्रसार के इस प्रकार को आदर्श मान सकते हैं। लेकिन जब सिग्मॉइड क्षेत्र के अतिरिक्त लूप रोगी को दर्दनाक संवेदना देते हैं, तो उसे सामान्य रूप से शौचालय जाने की अनुमति न दें, अनिवार्य उपचार करना और उल्लंघन के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। इस सामग्री में, हम आपको बताएंगे कि एक बच्चे में आंतों के डोलिचोसिग्मा की पहचान कैसे करें, क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है, और यह क्या है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र कई स्थितियों में स्थित हो सकता है और विभिन्न आकार हो सकते हैं, इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, एस-आकार, एक-लूप, दो-लूप और मल्टी-लूप सिग्मा वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उल्लंघन को भड़काने वाले कारणों को भी ध्यान में रखा जाता है, जिसके कारण डोलिचोसिग्मा जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है।

हम बात कर रहे हैं सिग्मॉइड कोलन की पैथोलॉजिकल लोकेशन और साइज के बारे में जब एक मरीज में टू-लोबेड या मल्टीलूप्ड ऑर्गन रजिस्टर्ड होता है। यह आंत को उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, मल को बाहर निकलने से रोकता है और घुमाता है। डोलिचोसिग्मा की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ रोग के गठन में तीन चरणों को अलग करते हैं।

तालिका 1. डोलिचोसिग्मा गठन के चरण

मंच	ख़ासियत
मुआवज़ा	कब्ज तीन दिन से अधिक नहीं रहता है, समय-समय पर पेट में दर्द होता रहता है। आप आहार में समायोजन करके और समय-समय पर जुलाब लेकर बच्चे को ठीक कर सकते हैं।
उप-क्षतिपूर्ति	कब्ज एक सप्ताह तक रहता है, गैस का उत्पादन बढ़ जाता है और दर्द होता है। जुलाब वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, एनीमा की अक्सर आवश्यकता होती है।
क्षति	कब्ज एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, दर्द निरंतर और तीव्र होता है। पेट बढ़ गया है, पेट फूलना नोट किया गया है, आंतों में रुकावट हो सकती है। केवल साइफन एनीमा ही मदद करते हैं।

बच्चों में डोलिचोसिग्मा के कारण

डोलिचोसिग्मा सिग्मा क्षेत्र का एक पैथोलॉजिकल लंबा होना है। रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है, लेकिन सिग्मॉइड बृहदान्त्र में बड़ी संख्या में लूप के कारण रोगी को कब्ज और आंतों को खाली करने में कठिनाई होती है।

रोग के सटीक कारण अज्ञात हैं। ऐसे कई संस्करण हैं जिनके अनुसार जन्मजात प्रकृति का डोलिचोसिग्मा बन सकता है।

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति समान रूप से महिला और पुरुष रेखाओं के माध्यम से संचरित होती है।
2. गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
3. पर्यावरण का अस्वास्थ्यकर प्रभाव, रासायनिक उत्पादन के निकट जोखिम क्षेत्र में और रेडियोधर्मी क्षेत्र में रहना।
4. भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग के गठन के चरण में पोषक तत्वों की कमी, जो कुछ मामलों में सिग्मा को लंबा करने की आवश्यकता होती है।
5. गर्भावस्था की किसी भी अवधि में गर्भवती महिला के संक्रामक और वायरल रोगों को स्थगित कर दिया।

वयस्क रोगियों में लगभग 100% मामलों में एक्वायर्ड पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, तंत्रिका टूटने, कुपोषण के कारण, बच्चों में रोग दिखाई दे सकता है। एक बच्चे में, निम्नलिखित कारक भी डोलिचोसिग्मा पैदा कर सकते हैं:

• बच्चे का अपर्याप्त पोषण, विशेष रूप से उसके जीवन के पहले वर्ष में;
• पूरक खाद्य पदार्थों का गलत परिचय या मिश्रण का चयन;
• अनुपयुक्त दवाएं लेना, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड
• बच्चे के जीवन के पहले वर्ष और स्तनपान सहित, बच्चे का खराब शराब पीना।

ध्यान!लगभग 15% मामलों में, डोलिचोसिग्मा बच्चों के लिए कोई समस्या नहीं पैदा करता है, लेकिन 45-50 वर्षों के बाद वयस्क जीवन में गंभीर कब्ज, बवासीर और अनुचित आंत्र समारोह से जुड़े अन्य विकारों के विकास का जोखिम होता है।

एक बच्चे में डोलिचोसिग्मा के विकास के संकेत

सबसे अधिक बार, जब डोलिचोसिग्मा प्रकट होता है, तो निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• लंबी अवधि, जो 10 दिनों तक चल सकती है;
• कभी-कभी, शौच के लंबे समय तक अभाव के कारण, एक अप्रत्याशित मल त्याग होता है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल होता है;
• शौच करने में दर्द होता है, मल धीरे-धीरे निकलता है, इसमें घनी स्थिरता और एक अप्रिय गंध होती है;
• बाएं पेट में तेज दर्द हो सकता है, कभी-कभी यह प्रकृति में दर्द होता है;
• त्वचा में पीलापन, गंभीर सूखापन होता है, जो शरीर में पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा से जुड़ा होता है;
• रोगी को पेट की मात्रा में वृद्धि होती है, पैल्पेशन पर, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्षेत्र में बाईं ओर दर्द होता है;
• एक बीमार बच्चा लगातार बढ़े हुए गैस उत्पादन और तृप्ति की भावना का सामना करता है।

ध्यान!इस तरह के लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़े हो सकते हैं, आंतों के कामकाज में नियोप्लाज्म या अन्य विकारों की उपस्थिति, इसलिए, अनिवार्य चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी बच्चे का जीवन वास्तविक खतरे में होता है।

बच्चों में रोग का निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी के इतिहास को एकत्र करना आवश्यक है, यह स्पष्ट करने के लिए कि रोग के पहले लक्षण कब दिखाई दिए और क्या इसके लिए कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति है। उसके बाद, तालिका में वर्णित नैदानिक ​​​​विधियों को लागू किया जाता है।

तालिका 2. डोलिचोसिग्मा के निदान के तरीके

प्रक्रिया	ख़ासियत
टटोलने का कार्य	ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म की संभावित उपस्थिति की पहचान करने के लिए डॉक्टर पेट और मलाशय की जांच करता है।
अल्ट्रासाउंड
एक्स-रे	आपको सिग्मॉइड बृहदान्त्र में अतिरिक्त लूप देखने की अनुमति देता है।
सिंचाई	आपको बेरियम मिश्रण का उपयोग करके सिग्मॉइड बृहदान्त्र में अतिरिक्त लूप देखने की अनुमति देता है।
colonoscopy	नली पर एक कैमरे की मदद से, आंतों के श्लेष्म की स्थिति, अतिरिक्त छोरों की उपस्थिति और पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का आकलन किया जाता है। आप एक ऊतक बायोप्सी ले सकते हैं।
रेक्टो-मैनोस्कोपी	एंडोस्कोप की मदद से आंतों के म्यूकोसा की स्थिति का आकलन किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, सभी रोगियों को कई प्रयोगशाला परीक्षण पास करने होंगे। इनमें सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल हैं। मल में रक्त के थक्कों की जाँच अवश्य करें। एक समझौता की मदद से, माइक्रोफ्लोरा के संभावित उल्लंघन और मल में अपचित उत्पादों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। कभी-कभी हेल्मिंथियासिस के लिए रक्त या मल परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

ध्यान!ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं सहित आंतों की शिथिलता के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए रोगी की परीक्षा व्यापक होनी चाहिए। परीक्षण डेटा और कार्यात्मक निदान प्राप्त करने के बाद ही डोलिचोसिग्मा और इसके तेज होने की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है।

डोलिचोसिग्मा के लिए उपचार की विशेषताएं

पैथोलॉजी के उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दवा लेने और आहार का पालन करने के बाद भी, छूट की अवधि 8 सप्ताह से अधिक नहीं रह सकती है, क्योंकि अतिरिक्त लूप कहीं नहीं गए हैं, और मल धीरे-धीरे अंदर रहना शुरू कर देता है उन्हें दोबारा। इसलिए, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना और उसके आहार को एक बार भी नहीं तोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।

पाचन तंत्र को सहारा देने के लिए, हर दो से तीन महीने में, एक बाल रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट प्रोसेरिन और डिबाज़ोल जैसी दवाएं लिखते हैं। उनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में और मौखिक रूप से किया जा सकता है। प्रत्येक बच्चे के लिए खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि उम्र, वजन, डोलिचोसिग्मा की गंभीरता और आंतरिक अंगों के अन्य विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रोसेरिन और डिबाज़ोल के साथ उपचार दो से तीन सप्ताह तक जारी रहता है।

उनके उपयोग के चरण में, समूह बी के विटामिन आवश्यक रूप से निर्धारित होते हैं उनका उपयोग गोलियों और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। फोलिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड और खनिज परिसरों को लेना भी उपयोगी है। उनकी खुराक भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। आवश्यकतानुसार जुलाब, दर्द निवारक, प्रोबायोटिक्स और एनीमा का प्रयोग करें। दर्द निवारक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

ध्यान!इसके अतिरिक्त, बीमार बच्चे को पेट की मालिश, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा और स्पा उपचार निर्धारित किया जाता है। प्रक्रियाओं की सटीक संख्या बच्चे की स्थिति और उसकी उम्र की गंभीरता पर निर्भर करती है।

डॉलीकोसिग्मा के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

1. हस्तक्षेप चिकित्सा, जिसमें मध्यम शक्ति के प्रवाह के पाचन तंत्र पर प्रभाव होता है। इलेक्ट्रोड के तहत, रोगी को दर्द नहीं होता है, लेकिन केवल छोटे कंपन आंदोलनों का अनुभव होता है। उन्हें सिग्मॉइड कोलन पर रखा जाता है और कब्ज गंभीर होने पर गुदा में डाला जा सकता है। चिकित्सा 20 मिनट से अधिक नहीं रहती है, उपचार का कोर्स दैनिक 10-15 दिनों का होता है। उनका उपयोग बच्चे के जीवन के पहले महीनों से किया जाता है, आमतौर पर छह महीने से। यह डोलिचोसिग्मा के पहले या दूसरे चरण में मदद करता है, तीसरे में यह पहले से ही अप्रभावी है।
2. एक्यूपंक्चर। विशेषज्ञ बच्चे के शरीर पर तंत्रिका बिंदुओं पर सुई लगाता है जो पाचन तंत्र को उत्तेजित करता है, डोलिचोसिग्मा के न्यूनतम व्यक्त लक्षणों में मदद करता है। प्रक्रियाओं की सटीक संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक्यूपंक्चर आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के बाद ही निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में बच्चे की त्वचा के पतलेपन के कारण - 3-5 साल बाद।
3. लेजर थेरेपी। 1.5-2 साल से नियुक्त। पेट और पीठ के किनारे से सिग्मॉइड बृहदान्त्र का क्षेत्र 1-2 मिनट के लिए एक लेजर के संपर्क में आता है, जिसके उपयोग की शक्ति और आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यह डोलिचोसिग्मा के पहले या दूसरे चरण में मदद करता है, जबकि तीसरे में यह अप्रभावी होता है।

ध्यान!फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का वांछित प्रभाव तभी होता है जब आप बहुत अधिक फाइबर वाले आहार का पालन करते हैं।

डोलिचोसिग्मा के लिए जुलाब

वे डोलिचोसिग्मा विकास के प्रारंभिक चरण में प्रभावी हैं। रेचक का उपयोग केवल स्पष्ट चिकित्सा संकेतों के लिए आवश्यक है, बच्चे की उम्र पर ध्यान देना। यह असंभव है कि इस समूह में दवाओं का सेवन स्थायी था।

ग्लाइसेलैक्स

यह ग्लिसरीन आधारित रेक्टल सपोसिटरी है। आंतों की गतिशीलता में सुधार, मल को नरम करता है। जन्म से उपयोग के लिए स्वीकृत, खुराक को वजन द्वारा चुना जाता है और एक मोमबत्ती के 1/3 से पूरे सपोसिटरी तक हो सकता है। दवा को सुबह लगाने की सलाह दी जाती है।

दो साल की उम्र से उपयोग के लिए स्वीकृत, बचपन में रेक्टल सपोसिटरी लगाना आवश्यक है। दवा आंतों की दीवारों को परेशान करती है, इसके क्रमाकुंचन को सामान्य करती है। Bisacodyl का उपयोग 5 मिलीग्राम की खुराक पर सात साल तक किया जाता है, जो कि आधा मोमबत्ती के बराबर होता है।

दवा का उपयोग जीवन के चौथे वर्ष से किया जा सकता है। बूंदों और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पहले मामले में, एक रेचक प्रभाव प्रदान करने के लिए, सक्रिय पदार्थ की 5-10 बूंदों को देना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बाद की खुराक में समायोजित किया जाता है। गोलियों के रूप में, एजेंट को 0.5-1 गोलियों में लिया जाना चाहिए।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए तैयारी

प्रोबायोटिक्स रोगजनक बैक्टीरिया को विस्थापित करते हैं, बच्चे की सामान्य स्थिति को सामान्य करते हैं और नशा की अभिव्यक्ति को कम करते हैं। उनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ या अलग से संयोजन में 1-3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में किया जाता है।

दवा जन्म से ही भोजन के साथ लेनी चाहिए। सात साल तक, एक पाउच की सामग्री को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर एक बार में लिया जाता है, छोटे बच्चे छोटे हिस्से में लाइनेक्स पी सकते हैं। सात साल की उम्र से, खुराक एक बार में दो पाउच के बराबर है। उपचार तीन सप्ताह तक जारी रहता है।

बिफिफॉर्म बेबी

तेल आधारित समाधान धीरे-धीरे पूरे पाचन तंत्र को ढक लेता है, जिससे बैक्टीरिया शरीर को जहर से रोकता है। बिफिफॉर्म बेबी को एक बार लेना चाहिए, इसे सुबह करना बेहतर होता है, 0.5 ग्राम सक्रिय पदार्थ। जन्म से ही दवा लिखिए। डोलिचोसिग्मा की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा का कोर्स कम से कम 10 दिन है।

बच्चों के लिए रेचक एनीमा

यदि दवाओं ने कोई प्रभाव नहीं दिया है, तो पहले या दूसरे चरण में, आप सामान्य सफाई एनीमा का प्रयास कर सकते हैं। उन्हें शुद्ध पानी या कैमोमाइल, स्ट्रिंग, सेंट जॉन पौधा के जलसेक से तैयार किया जा सकता है। जड़ी बूटियों का चयन करते समय, आपको 200 मिलीलीटर उबलते पानी की खुराक का निरीक्षण करना चाहिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा लिया जाता है, जिसे कम से कम दो घंटे तक उबाला जाता है। उसके बाद, घोल से सभी घास को हटा देना चाहिए।

हेरफेर के दौरान, बच्चे को अपने पैरों को झुकाते हुए, अपनी तरफ रखा जाना चाहिए। आंतों में बहने वाले पानी की मात्रा की निगरानी की जानी चाहिए। तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा गंभीर दर्द का कारण बनती है और आंतों के म्यूकोसा के फैलाव का कारण बन सकती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 5-20 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाने के लिए पर्याप्त है, दो से तीन साल तक, एक इंजेक्शन के लिए पानी की मात्रा 50 मिलीलीटर के बराबर हो सकती है। चार से छह तक, इसे 100 मिलीलीटर तरल इंजेक्ट करने की अनुमति है, लेकिन प्रतिक्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यदि 7-10 मिनट के बाद बिना मल के पानी निकल जाता है, तो आप पुनः परिचय का प्रयास कर सकते हैं। पानी की एक नई मात्रा जोड़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि पुराना द्रव पहले ही निकल चुका है। यदि समाधान का तीन बार उपयोग काम नहीं करता है, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

आप घर पर अपने बच्चे को एनीमा कैसे दें, इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

ध्यान!प्रक्रिया के दौरान, आपको सबसे पतली ट्यूब का उपयोग करना चाहिए, जिसके अंत में बड़ी मात्रा में तेल या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है।

डोलिचोसिग्मा के साथ साइफन एनीमा

इसका उपयोग केवल डोलिचोसिग्मा के गंभीर चरण में किया जाता है, जब जुलाब का कोई प्रभाव नहीं होता है। साइफन एनीमा एक निस्तब्धता प्रकृति का होता है, जो बड़ी आंत के सभी हिस्सों से मल और संचित विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है। इस तरह के हेरफेर को मलाशय से रक्तस्राव और आंतों के आघात के लिए contraindicated है।

प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, एक सख्त एल्गोरिथ्म का पालन किया जाना चाहिए:

• बच्चे को बाईं ओर लिटाया जाता है, उसके घुटनों को टक किया जाता है;
• रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, 10 लीटर गर्म पानी तैयार करना आवश्यक है;
• जैसे ही बच्चे को लिटाया जाता है, आपको 1 सेमी से अधिक चौड़ी और 150 सेमी लंबी एक ट्यूब लेने की आवश्यकता नहीं होती है, इसके एक सिरे को पेट्रोलियम जेली से चिकना किया जाता है और गुदा में डाला जाता है;
• फिर नली को एक मीटर की ऊंचाई तक उठाया जाना चाहिए और कीप में गर्म पानी डालना चाहिए, जैसे ही स्तर ट्यूब के बीच में होता है, इसे कम किया जाता है;
• आपको नली को बाहर निकालने की आवश्यकता नहीं है, मल फ़नल के माध्यम से बाहर आ जाएगा, इसलिए आपको गंदे तरल को इकट्ठा करने के लिए बेसिन या किसी कंटेनर की देखभाल करने की आवश्यकता है;
• सभी पानी आंतों से निकल जाने के बाद, प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है जब तक कि तरल हल्का न हो जाए।

साइफन एनीमा रोगी के लिए एक कठिन हेरफेर है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है

ध्यान!साइफन एनीमा की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। कभी-कभी उन्हें सप्ताह में एक बार किया जाता है, गंभीर नशा के साथ, जोड़तोड़ अधिक बार हो सकते हैं।

सर्जिकल उपचार और इसकी आवश्यकता

बचपन में डोलिचोसिग्मा का शल्य चिकित्सा उपचार शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है। ऐसे मामलों को विशेषज्ञों द्वारा कड़ाई से परिभाषित किया जाता है।

1. यदि मालिश, एक्यूपंक्चर और व्यायाम चिकित्सा सहित रूढ़िवादी चिकित्सा के तीन पाठ्यक्रमों के बाद भी कब्ज बनी रहती है, तो ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
2. बच्चे के मल में पथरी होती है जो आंतों में रुकावट पैदा कर सकती है।
3. बच्चे के शरीर का नशा, रोगी सुस्त हो जाता है, आंतरिक अंगों की शिथिलता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। भाषण, मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल हैं।
4. इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के स्पष्ट संकेतों के साथ और आंतों में रुकावट के साथ एक मल्टी-लूप सिग्मा की उपस्थिति। बाद के मामले में, हम वास्तव में उन घंटों के बारे में बात कर रहे हैं जब बच्चे को बचाया जा सकता है।

डॉलीकोसिग्मा को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन के दौरान, सर्जन अनावश्यक छोरों को काट देता है, जिससे मल स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो जाता है।

ध्यान!बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक बीमार बच्चा नशे का इतना गंभीर रूप विकसित करता है कि इससे प्रतिरक्षा रक्षा का पूर्ण अभाव हो जाता है। नतीजतन, एड्स विकसित होता है, जिसका एचआईवी द्वारा उकसाए गए इम्युनोडेफिशिएंसी से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन साथ ही, ऐसी स्थिति के परिणाम समान होते हैं और मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

बच्चों में डोलिचोसिग्मा के लिए आहार

एक स्वस्थ आहार रोग के लक्षणों के शीघ्र ठीक होने और उन्मूलन का लगभग मुख्य घटक है।

यदि किसी बच्चे को डोलिचोसिग्मा का निदान किया गया है, तो उसके आहार में शामिल होना चाहिए:

• पर्याप्त मात्रा में पानी, दैनिक खुराक की गणना बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखकर की जाती है;
• अनाज और उनसे उत्पाद;
• किण्वित दूध उत्पाद जो सामान्य अवस्था में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में सक्षम हैं;
• दुबला मांस, जो सब्जियों के साथ प्रयोग किया जाता है, उन्हें बेक किया जाना चाहिए या उबला हुआ होना चाहिए;
• 6-12 महीने तक मां का दूध, अगर मां में कमी नहीं है और बच्चे को एलर्जी है।

ध्यान!एक बच्चे में डोलिचोसिग्मा के साथ, न केवल इसकी उपयोगिता को ध्यान में रखते हुए, बल्कि नियमितता को भी ध्यान में रखते हुए भोजन का निर्माण किया जाना चाहिए। बच्चे को बार-बार दूध पिलाना जरूरी है, लेकिन छोटे हिस्से में।

बच्चों में डोलिचोसिग्मा के इलाज के पारंपरिक तरीके

बचपन में घरेलू व्यंजनों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद सख्ती से किया जा सकता है, खासकर बहु-दिन कब्ज के लिए। डोलिचोसिग्मा के गंभीर मामलों में, वैकल्पिक तरीकों से बच्चे की मृत्यु हो सकती है, क्योंकि मल को स्थानांतरित करने का प्रयास आंतों में रुकावट का कारण बनता है।

100 मिलीलीटर उबलते पानी डालने के लिए बीज के एक बड़े चम्मच की आवश्यकता होती है और 20-30 मिनट के लिए जोर देते हैं, घोल को अच्छी तरह से छान लें। आप जीवन के पहले वर्ष से उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं, 2.5-5 मिलीलीटर जलसेक। बेहतर आत्मसात करने के लिए, इसे पानी या दूध के साथ समान मात्रा में पतला करना चाहिए। अलसी के बीजों का प्रयोग 10 दिनों तक दिन में 1-2 बार करें।

यह उत्पाद दो से तीन साल के बच्चों के लिए उपयुक्त है। शंकु को 1 से 20 के अनुपात में डार्क ब्रेड क्वास के साथ डाला जाना चाहिए, समाधान रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है, आपको इसे छानने की आवश्यकता नहीं है। प्रत्येक उपयोग से पहले दवा को अच्छी तरह से हिलाएं, इसे सुबह और शाम को शरीर के वजन के 1 मिली / किग्रा की खुराक पर पियें। उपचार की अवधि 3-7 दिन है।

किशमिश और prunes

आप उनसे खाद बना सकते हैं, लेकिन जलसेक अधिक प्रभावी हो जाता है। सूखे मेवों को समान अनुपात में मिलाना और कटा हुआ कच्चा माल का एक बड़ा चमचा लेना आवश्यक है। इसे 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 2-3 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। उत्पाद को सुबह और शाम को 1-2 मिली / किग्रा शरीर की खुराक पर लेना चाहिए। उपचार की अवधि मल की उपस्थिति तक है।

तीन दिनों से अधिक समय तक कब्ज के लिए एक उपाय का उपयोग किया जाता है। बचपन में, सक्रिय पदार्थ का आधा चम्मच दिन में एक बार देना आवश्यक है। अरंडी का तेल 2 दिन से ज्यादा नहीं लेना चाहिए।

तेल में अजवायन

सूखे जड़ी बूटियों के तीन बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर वनस्पति तेल में डाले जाते हैं और एक दिन के लिए कमरे के तापमान पर रखे जाते हैं। भोजन से एक घंटे पहले दवा को दिन में तीन बार 5 मिलीलीटर लेना आवश्यक है। उपचार की अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं है।

एक्यूप्रेशर

जागने के बाद, बिस्तर से उठे बिना, आपको 2-3 मिनट के लिए दाहिनी पसली के नीचे धीरे से दबाने की जरूरत है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने के अलावा, आप इसे एक सर्कल में थोड़ा मालिश कर सकते हैं। फिर आपको नाभि से दो अंगुल नीचे जाकर पेट पर फिर से दबाने की जरूरत है। इस स्थिति में, वे 1-2 मिनट के लिए जम जाते हैं। पूरी प्रक्रिया के दौरान शांति से सांस लें। मालिश के दौरान तेज दर्द होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है, पाठ्यक्रम की कोई अवधि नहीं है, यह डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

रोग के विकास और इसके संभावित परिणामों का पूर्वानुमान

यदि चिकित्सा तुरंत शुरू की जाती है, तो 90% मामलों में अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से रोकना संभव है, इसे छूट के चरण में स्थानांतरित करना। अन्यथा, लगातार कब्ज के कारण, शरीर का नशा विकसित हो सकता है, बवासीर दिखाई देता है, कुछ मामलों में, आंतों में रुकावट विकसित होती है, जिसे केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप से ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, मल के निरंतर प्रतिधारण के कारण, बच्चे के शरीर का वजन कम होता है, एक अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति, हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली होती है।

डोलिचोसिग्मा आंतों की संरचना में एक गंभीर उल्लंघन है, क्योंकि यदि उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन नहीं किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का लगातार संक्रमण और कब्ज की उपस्थिति, रोगी को आंतों में रुकावट हो सकती है। बच्चे के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जन्मजात विकृति के साथ, और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए हर कुछ महीनों में बाल रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए। तेज होने की स्थिति में, कोई दवा लेने से इंकार नहीं कर सकता है और यदि वे अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल उपचार के लिए सहमत होना सुनिश्चित करें। हमारे लेख में पढ़ें।

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