दिल इकोकार्डियोग्राफी - गवाही और contraindications। Echocg और दिल की अल्ट्रासाउंड - एक ही या अलग विधियों? हृदय परीक्षा प्रक्रिया का अर्थ क्या है

इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की उप-प्रजाति है, जो दिल की रोगविज्ञान, अपने विभागों के बीच रक्त परिसंचरण, विभिन्न रोगों में संक्षेप की आवृत्ति और प्रकृति को देखने की अनुमति देती है। यह विधि सबसे आम और सूचनात्मक कार्डियोलॉजी अध्ययनों की सूची में शामिल है।

दिल के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप विभिन्न ईटियोलॉजी, दिल में सूजन प्रक्रियाओं, वाल्व की संरचना के असामान्य, बड़े जहाजों की स्टेनोसिस आदि के कार्डियोमायोपैथी के प्रवाह का निदान और निरीक्षण कर सकते हैं।

सार इको केजी हार्ट

दिल इकोकार्डियोग्राफी एक विशेष उपकरण परिसर का उपयोग करके किया जाता है जिसमें शामिल हैं:

अतिध्वनि संवेदक;
सेंसर प्रतिबिंबित तरंगों को ले रहा है;
एनालॉग डेटा ट्रांसड्यूसर एक डिजिटल रूप में, जो मॉनीटर पर अंतर्निहित अंग दिखाता है।

नैदानिक \u200b\u200bविधि उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की संपत्ति पर आधारित है। लहर मानकों में परिवर्तन सिग्नल पर स्थित हृदय संरचनाओं की घनत्व पर निर्भर करता है। विभिन्न विमानों में छाती का अध्ययन हमें अंग का एक मॉडल बनाने और वॉल्यूम, रैखिक आयाम, घनत्व और इसके कक्षों के आकार और उपयुक्त बड़े जहाजों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड की गवाही के आधार पर कई तरीकों से किया जाता है:

अनुवाद करना। ट्रांसस्टोरैकल इकोच छाती की सतह पर स्थापित बाहरी सेंसर द्वारा किया जाता है। यह विधि सबसे आम है, क्योंकि यह सेंसर के अंदर और अतिरिक्त भार के परिचय के बिना अंग और उसके गुहाओं के आकार का अनुमान लगाना संभव बनाता है।
महंगे। इस अध्ययन में, निरीक्षण एक ट्यूबलर सेंसर द्वारा किया जाता है, जो एसोफैगस में पेश किया जाता है। सफाई अल्ट्रासाउंड दिल की गहरी संरचनाओं (मिट्रल वाल्व, इंटरप्रेशेंटेशन विभाजन, आदि) पर सबसे सटीक डेटा प्रदान करती है। यह वाल्व सिस्टम, एन्यूरीसम और महाधमनी फोड़ा, एट्रियम के बीच विभाजन के दोषों के संदिग्ध क्षति में किया जाता है।
Intravascular। दिल के कैथीटेराइजेशन के दौरान इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, परिधीय धमनियों या दिल से और बड़े जहाजों में नसों के माध्यम से सेंसर पेश करना है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से कार्डियक गुहाओं का निरीक्षण करने के लिए नहीं है, बल्कि रक्त के प्रवाह के लिए रक्त के थक्के या अन्य बाधाओं की खोज करने के लिए की जाती है।
तनाव कार्डियोग्राफी। तनावपूर्ण अध्ययन औषधीय या शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति में किया जाता है, जो दिल की गतिविधि को उत्तेजित करता है। ऐसा करने के लिए, खेल अभ्यास का उपयोग (अभ्यास बाइक पर कक्षाओं) या दवा (एडेनोसाइन, डोबुटामाइन, आदि) का उपयोग किया जा सकता है। तनावपूर्ण ECHOCH आपको वाल्व सिस्टम, दीवारों के आंदोलन और बढ़ते भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ कक्षों को भरने की पूर्णता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, माइक्रो-टायर कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग रक्त गुहा और जहाजों की रक्त शक्ति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

4 प्रकार की अल्ट्रासोनिक कार्डियोग्राफी हैं:

एक आयामी इकोक। एक-आयामी अध्ययन (एम-मोड में अल्ट्रासाउंड) में एक अल्ट्रासोनिक तरंग के दिल की संरचनाओं के चौराहे शामिल हैं। डिवाइस (Abscissa अक्ष) को उपकरण स्क्रीन पर दर्ज किया गया है और अध्ययन के तहत संरचनाओं की दूरी प्राप्त करने वाले सेंसर (ऑर्डिनेट एक्सिस) में दी गई है। एम-मोड में, आप गुहाओं के आकार और हृदय की दीवारों की मोटाई निर्धारित कर सकते हैं।
द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड। इन-मोड में अध्ययन आपको दो अनुमानों में अंग की संरचना और आंदोलन का अध्ययन करने की अनुमति देता है। दो-आयामी अल्ट्रासाउंड के साथ, मायोकार्डियम, वॉल्यूम और कक्षों के रैखिक आयामों, गुहाओं की मोटाई, वाल्व उपकरण और sulocked संरचनाओं की कमी पर डेटा प्राप्त करना संभव है। कुछ मामलों में, मोड में, एंडोकार्डियम सीमा को सटीक रूप से स्थापित करना और वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा को बाहर करना असंभव है।
त्रि-आयामी इकोका। त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड एक विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जो अध्ययन की मात्रा के कई दिशाओं में सिग्नल प्राप्त करता है। 3 डी अल्ट्रासाउंड आपको दिल और उसके आंदोलन का थोक मॉडल प्राप्त करने की अनुमति देता है। एम-और वी-मोड्स की तुलना में, त्रि-आयामी अध्ययन अंग की संरचना और कार्य, वेंट्रिकुलर उत्सर्जन के वॉल्यूम और अंश को अधिक सटीक रूप से प्रतिबिंबित करता है, हालांकि, दिल की लय की शुद्धता पर मांग कर रहा है।
डोप्लर विश्लेषण के साथ इकोकार्डियोग्राफी विधि। डोप्लर के साथ इकोक आपको दिल की गुहाओं में प्रत्यक्ष रक्त प्रवाह की गति, रिवर्स रक्त कास्ट और वाल्व व्यास और महाधमनी की उपस्थिति की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त प्रवाह की गति प्राप्त लहर की आवृत्ति में परिवर्तन के लिए सीधे आनुपातिक है। प्राप्त जानकारी जन्मजात दोषों और रोगों के निदान के लिए वेंट्रिकुलर विकारों के लिए उपयोगी हो सकती है।

कार्डियोलॉजी में सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bविधि एक द्वि-आयामी ट्रांस-कार्यकर्ता अल्ट्रासोनिक कार्डियोगर है।

साक्ष्य और आचरण करने के लिए contraindications

दिल की गूंज दिल की बीमारियों के प्रवाह का निदान और निगरानी करने के साथ-साथ कृत्रिम वाल्व के परिचय के लिए और अन्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद सर्जरी के बाद रोगी की निगरानी के लिए निवारक उद्देश्यों को सौंपा गया है।

अल्ट्रासोनिक कार्डियोग्राफी के लिए संकेत हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
जन्मजात और अधिग्रहित वाल्व पैथोलॉजी का संदेह;
दिल के दोषों के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह;
फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का इतिहास (कार्यात्मक कोशिकाओं के हिस्से के नेक्रोसिस के बाद मायोकार्डियल अनुबंध क्षमता का अध्ययन और निवारक निरीक्षण में स्थिति की निगरानी करना);
इस्किमिक हृदय रोग का निदान, कमी का मूल्यांकन और एंजिना के दौरान बाएं वेंट्रिकल को भरना;
aneurysm और छद्म-ऑस्केल का अंतर निदान;
अटूट के स्थान और हृदय की मात्रा, अपने बड़े जहाजों के आकार और आकार में परिवर्तन, रेडियोग्राफ़ पर वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
एक प्रकार का कार्डियोमायोपैथी स्थापित करना;
शरीर के गुस्से में (सुनने) के साथ शोर की उपस्थिति;
संधिशोथ;
एंडोक्राइन और अन्य रोगविज्ञान जो मायोकार्डियल फ़ंक्शन के माध्यमिक उल्लंघन को भड़काते हैं।

अक्सर चक्कर आना और बेहोशी;
पुरानी सिरदर्द;
शारीरिक और भावनात्मक भार में सांस की गंभीर कमी;
भौतिक वोल्टेज के दौरान होंठ, नाक, कान, प्रकट या प्रवर्धन की त्वचा की साइनोसिस (sinushesity);
निचले छोरों की सूजन;
छाती में दर्द (मुख्य रूप से गले में दर्द, गर्दन में, बाएं कंधे, फावड़ा और हाथ);
दिल की लुप्तप्राय की भावना, दिल की लय में रुकावट;
तेजी से थकावट।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के कारण इकोग्रोग्राम नियुक्त किया जाता है। एक बच्चे या योजना अवधारणा को ले जाने वाली महिलाएं, निम्नलिखित गवाही के साथ दिल के अल्ट्रासाउंड को पारित करने की सिफारिश की जाती है:

मधुमेह;
रूबेला वायरस या रूबेला के लिए उच्च एंटीबॉडी टाइटर, भ्रूण के टोस्टिंग के दौरान स्थानांतरित;
करीबी रिश्तेदारों में हृदय दोष की उपस्थिति;
एंटीबायोटिक्स, एंटी-मिर्गी दवाओं और अन्य, संभावित भ्रूण, गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक दवाओं का स्वागत;
असहनीय (इतिहास में स्वचालित गर्भपात और समयपूर्व जन्म)।

इकोकग को सबसे गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों नियुक्त किया जाता है। अध्ययन के 18-22 सप्ताह के टूलिंग के लिए ट्रांसबॉमोमोटेबल किया जाता है।

निवारक अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी, जो हृदय रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में किया जाता है, इसे निम्नलिखित आवृत्ति के साथ गुजरने की सिफारिश की जाती है:

वयस्कों और बच्चों को कार्डियोलॉजी शामिल नहीं है - 1-2 साल में 1 बार;
लोग सक्रिय रूप से खेल में लगे हुए हैं, और जिनकी पेशेवर गतिविधियां बड़े शारीरिक परिश्रम से संबंधित हैं - सालाना;
बुजुर्ग (60 से अधिक) - वर्ष में 1-2 बार;
प्रत्यारोपण या एसिम्प्टोमैटिक कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज के बारे में कार्डियोलॉजिस्ट के अनुरूप मरीज वर्ष में 2-3 बार हैं।

ट्रांसड्यूसर अल्ट्रासाउंड केजी में पूर्ण contraindications नहीं है। स्तन के माध्यम से अध्ययन के लिए सापेक्ष contraindication केवल जेल के लिए एलर्जी हो सकता है, जो सेंसर और त्वचा के ध्वनिक संपर्क प्रदान करता है।

कार्डियोग्राफी के लिए विरोधाभास निम्नलिखित बीमारियां हैं:

महाधमनी का बढ़ जाना;
फुफ्फुसीय धमनी और अन्य बड़े जहाजों के thomboembolism;
उत्सर्जित, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के कार्य की गंभीर अपर्याप्तता;
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (पहले चरणों में)।

एक व्यापक अल्ट्रासाउंड किलो का संचालन इस तरह के रोगों के साथ contraindicated है:

एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों;
प्रलोभन (diverticulus) और esophageal दीवार के neoplasms;
इतिहास में एसोफैगस की अखंडता का उल्लंघन;
बड़े आकार के डायाफ्राममल हर्निया;
भारी ओस्टियोन्ड्रोसिस, शिफ्ट और गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुका की अस्थिरता
एसोफैगस के श्लेष्मा की विकिरण सूजन;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव;
मजबूत उल्टी रिफ्लेक्स।

परीक्षा की तैयारी और आचरण

डोप्लर विश्लेषण के साथ ट्रांसड्यूसर इकोज़ और इकोकार्डियोग्राफी का संचालन विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कई सामान्य नियम हैं जिन्हें पढ़ाई करने से पहले किया जाना चाहिए:

प्रक्रिया से पहले दिन के दौरान कैफरी और मादक पेय का उपयोग न करें;
अध्ययन से पहले 2-3 घंटे के भीतर कम से कम धूम्रपान न करें;
लगातार स्वीकारित दवाओं के नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सक के डॉक्टर को रोकें;
यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के दिन कार्डियक गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं के स्वागत को छोड़ दें;
अध्ययन से कुछ घंटों के भीतर शारीरिक रूप से तनाव न दें;
कार्डियोगॉपी से 15-20 मिनट के भीतर बैठें और आराम करें।

पर्च-अपशिष्ट अल्ट्रासाउंड करने से पहले, प्रक्रिया से 4-8 घंटे के लिए भोजन और पेय को त्यागना आवश्यक है। यदि रोगी को कार्डियोगॉनी से पहले जांच या हटाने योग्य दंत प्रत्यारोपण होता है, तो इन उपकरणों को हटा दिया जाना चाहिए।

खाद्य और तरल का निषेध इंट्रावास्कुलर सर्वेक्षणों के लिए मान्य है, जिसे कोरोनरी आर्टवर्क या खुले परिचालन हस्तक्षेप के साथ एक साथ किया जाता है।

ट्रांसक्यूलर अल्ट्रासाउंड के दौरान, रोगी बाईं ओर स्थित है। यह शरीर की स्थिति आपको एक ही समय में सभी हृदय कक्षों को देखने की अनुमति देती है, जो शीर्ष का अधिकतम दृष्टिकोण प्रदान करती है (बाएं वेंट्रिकल द्वारा गठित अंग का संकुचित हिस्सा) और छाती के बाईं ओर।

मानक इकोच के साथ, डायग्नोस्टिक जेल डिवाइस सेंसर में एक मेडिकल जेल बना रहा है, जो त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क में सुधार करता है। सेंसर को वैकल्पिक रूप से कई मुख्य स्थितियों में स्थापित किया गया है: एक जॉगुलर फोसा, क्षेत्र वी इंटरकोस्टल में, एक मैचल की प्रक्रिया के लिए 1-1.5 सेमी की शिफ्ट के साथ, एक मैचल की प्रक्रिया (निचली पसलियों के बीच ऊपरी बिंदु में) के लिए। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को डॉक्टर के निर्देशों को निष्पादित करना चाहिए (सांस लेने में देरी करने के लिए, सांस लेने में देरी, स्थिति और दूसरों को बदलना चाहिए।)।

अल्ट्रासोनिक तरंग के विरूपण पर प्राप्त डेटा डिजिटलीकृत और स्क्रीन पर विज़ुअलाइज़ किया गया। इकोकार्डियोग्राम को सर्कल के एक क्षेत्र के रूप में दर्शाया जाता है।

तनाव कार्डियोग्राफी में दो चरण होते हैं:

पहले चरण में, एक मानक ट्रांसड्यूसर अल्ट्रासाउंड किया जाता है और सौहार्दपूर्ण भराव अनुमानित होता है, लय और अन्य पैरामीटर।
दूसरे चरण में, अल्ट्रासाउंड सेंसर छाती से जुड़े होते हैं, जो लोड के दौरान दिल की गतिविधि और संरचना में परिवर्तन करते हैं और लगातार कंप्यूटर पर डेटा संचारित करते हैं। उसके बाद, रोगी उत्तेजक चिकित्सा कर्मचारियों को पेश करता है या सिमुलेटर पर काम करने की पेशकश की जाती है। अच्छी कम लोड सहनशीलता के साथ, चलने या टहनियों की गति को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, और कल्याण की गिरावट और दबाव में तेज वृद्धि के साथ - रोकें।

दिल के एक अलग-अलग अल्ट्रासाउंड के साथ, प्रक्रिया के लिए चिकित्सा की तैयारी की आवश्यकता होती है। रिफ्लेक्स और राहत सेंसर के उल्टी को खत्म करने के लिए, जब सेंसर चल रहा है, तो लिडोकेन (10%) के समाधान के साथ समाधान सिंचाई करने की सिफारिश की जाती है, और लार और गैस्ट्रिक रस - प्रशासन को शांत करने और घटाने के लिए। रिलायम (2 मिलीलीटर) और एट्रोपिन (समाधान का 1 मिलीलीटर 0.1% है)।

प्रक्रिया के लिए दवा की तैयारी के बाद, रोगी ट्रांसड्यूसर अल्ट्रासाउंड के रूप में बाईं ओर गिरता है। डॉक्टर मेडिकल जेल के साथ एंडोस्कोप को लुब्रिकेट करता है और इसे अत्यधिक प्रयास किए बिना, रोगी के एसआईपी में पेश करता है। एसोफैगस में एंडोस्कोप को बढ़ावा देने के लिए, रोगी को कई निगलने वाले आंदोलनों को लिया जाना चाहिए।

जब एक इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड, एक अल्ट्रासोनिक सेंसर सीधे रेडियोग्राफिक नियंत्रण के तहत धमनियों की निकासी में पेश किया जाता है।

ईसीओसीजी प्रक्रिया की अवधि 10-40 मिनट है, इसके कार्यान्वयन के मोड और विधि के आधार पर। पर्क्यूशन और इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड करने के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी कई घंटों तक अस्पताल में रहा है।

डिकोडिंग के सिद्धांतों के परिणाम

दिल के प्रति किलो के साथ, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

वोल्टेज और विश्राम के समय अंग, इसके आंतरिक, मांसपेशी और बाहरी खोल, एट्रियल और वेंट्रिकल्स का आकार;
रक्त उत्सर्जन अंश;
दिल की दीवारों की मोटाई और संरचना;
महाधमनी और वाल्व छेद का आकार;
आवृत्ति और झटके की लय;
द्रव की मात्रा और पेरीकार्डिया (कार्डियक बैग) में आसंजन की उपस्थिति।

डोप्लर के साथ अल्ट्रासाउंड आपको रक्त प्रवाह की पूर्णता और गति, जहाजों की संरचना और उनके स्टेनोसिस की डिग्री का पता लगाने की अनुमति देता है।

दिल की गूंज के परिणामों की सटीकता प्रभावित कर सकती है:

रोगी की रचनात्मक विशेषताएं (आयु, कामुकता, वसा द्रव्यमान की मात्रा, थोरैसिक विरूपण, फुफ्फुसीय पैथोलॉजी इत्यादि);
गुणवत्ता उपकरण;
निदान चिकित्सक का अनुभव (रोगी सुविधाओं के आधार पर वांछित बिंदुओं पर सेंसर स्थापित करने के लिए कौशल, डेटा विश्लेषण का संचालन करना और प्रभावित क्षेत्रों को परिभाषित करना)।

निम्नलिखित परिणाम दिल की पैथोलॉजी पर संकेत दे सकते हैं:

दाएं वेंट्रिकल के उन्मूलन के बढ़ते अंश के साथ संयोजन में धमनी वाल्व के उद्घाटन के धीमे और इसके बंद होने से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बढ़ते अंश के साथ संयोजन में इसका बंद होना। एक ही बीमारी उच्च सिस्टोलिक दबाव और दाएं वेंट्रिकल की मोटी दीवार को इंगित कर सकती है।
वेंट्रिकल और एट्रियल दीवार के आकार में वृद्धि, महाधमनी से रक्त का निर्वहन खुले धमनी नलिका को इंगित करता है, जो जन्मजात उपाध्यक्ष है।
एट्रियल मोटाई और उनके बीच की दीवार में टूटने की उपस्थिति अंतर-विभाजन के टूटने के लक्षण हैं।
दिल की गुहा और दीवारों की मोटाई की मात्रा में वृद्धि, दाएं वेंट्रिकल में बाईं ओर उत्सर्जन की उपस्थिति अंतराल विभाजन के जन्मजात पैथोलॉजी (एसएलआईटी) को इंगित करती है।
वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच खुलने को कम करना, मिट्रल वाल्व की मोटाई स्टेनोसिस के संकेत हैं।
बाएं दिल के कक्षों की दीवारों की मोटाई, सिस्टोलिक चरण में वाल्व वाल्व का ढीला संपीड़न प्रकोप इंगित करता है। एक अतिरिक्त विशेषता रिवर्स रक्त प्रवाह (regurgitation) की उपस्थिति है। जहाजों में रक्त निर्वहन निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की विफलता विकसित हो रही है।
दिल की मांसपेशियों की साइट पर संक्षिप्तीकरण की कमजोरी पीड़ित इंफार्क्शन और बाद के इंफार्क्शन निशान के गठन की गठन करती है।
दिल वाल्व पर ब्रेक, शाखाओं और अन्य पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति एंडोकार्डिटिस का संकेत है।
संकुचन समारोह की अपर्याप्तता, कक्षों की मात्रा में वृद्धि और बाएं वेंट्रिकल के उत्सर्जन के अंश में कमी 50% और उससे कम मायोकार्डिटिस इंगित करती है।
पेरीकार्डिया (हाइड्रोपेरिकार्ड) में तरल पदार्थ के सामान्य मात्रा (30 मिलीलीटर) से अधिक एक एक्स्यूडेटिव पेरीकार्डिटिस, चोटों, ट्यूमर, संवहनी ब्रेक और अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड पर भी स्पाइक्स पेरिकार्डिया, रक्त के थक्के, नेक्रोसिस जोन, निशान और अन्य पैथोलॉजिकल शिक्षा मिल सकती है।

अध्ययन के नतीजे का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो प्रक्रिया और हृदय रोगी को मरीज को देखता है। अल्ट्रासाउंड में मानक से विचलन निदान के लिए पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bमानदंड नहीं हैं: डेटा कार्डियोगॉनी रोगी की शिकायतों की तुलना में रोगी शिकायतों, प्रयोगशाला निदान के परिणाम, ईसीजी, सीटी और अन्य अध्ययनों के परिणामों की तुलना में है।

कार्डियोलॉजिकल रोगों के निदान के आधुनिक तरीकों के बीच अग्रणी स्थान दिल की अल्ट्रासाउंड है। इसमें "इकोकार्डियोग्राफी" या "इकोकार्डियोस्कोपी" नाम भी है। दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है, जिसका उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित रोगियों की सभी श्रेणियों के संबंध में किया जाता है। दिल के अल्ट्रासाउंड, साथ ही साथ सबसे अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं, एक दर्द रहित प्रक्रिया है, इसके लिए कोई contraindications नहीं हैं।

एक अध्ययन क्या है?

इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड तरंगों के उपयोग के साथ एक गैर-आक्रामक परीक्षा है। इकोकार्डियोग्राफिकल रिसर्च एक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जो ध्वनि तरंगों का उत्पादन करता है, जो एक ही सेंसर में बदल जाता है। जानकारी कंप्यूटर पर प्रेषित की जाती है और इसकी मॉनीटर पर छवि को हाइलाइट करती है।

दिल का अल्ट्रासाउंड - एक पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया

इकोकार्डियोग्राफी या दिल का अल्ट्रासाउंड आपको निम्न मानकों को निर्धारित और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

दिल की संरचना और इसका आकार;
दिल की दीवारों की अखंडता और उनकी मोटाई;
एट्रियल और वेंट्रिकुलर आयाम;
हृदय की मांसपेशियों में कमी;
वाल्व कामकाज;
फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी राज्य;
हृदय परिसंचरण;
पेरिकार्डियल राज्य।

इकोकग विभिन्न रोगों का निदान करता है: हाइड्रोपिकार्ड, vices, घड़ियों, neoplasms और रक्त परिसंचरण विकार। इसके अलावा, दीवारों की पतली या मोटाई, कैमरे के आकार का विस्तार या कमी, और अतिरिक्त chords दिल की गुहाओं में निर्धारित किया जाता है।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों से पीड़ित मरीजों की सभी श्रेणियों के संबंध में इकोकग किया जाता है। इसके अलावा, कार्डियोलॉजिकल विकारों के प्राथमिक पहचान के लिए नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों पर ऐसा अध्ययन लागू किया जाता है।

दिल का अल्ट्रासोनिक निदान किस मामले में है?

इस तरह के मामलों में दिल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है:

संदिग्ध हृदय पैटर्न;
करीबी रिश्तेदारों में जन्मजात हृदय दोषियों की उपस्थिति;
हाइपरटोनिक रोग;
मायोकार्डियल इंफार्क्शन ले जाया गया;
एंजिना;
दिल के ट्यूमर का संदेह;
aneurysm निदान;
कार्डियोमायोपैथी।

जब लगातार चक्कर आना और बेहोशी के बारे में शिकायतें, कार्डियक गतिविधि में बाधाएं, खरीदे गए क्षेत्र में दर्द, रोगी को दिल के अल्ट्रासाउंड को निर्देशित किया जाना चाहिए। अस्थिर मनोविज्ञान-भावनात्मक राज्य और स्थायी शारीरिक परिश्रम वाले व्यक्तियों को भी इस नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। इस डेटा के आधार पर, परिणाम डिकोड और निदान होंगे।

स्तन दर्द - दिल के गंतव्य अल्ट्रासाउंड के लिए एक अच्छा कारण

एक अल्ट्रासाउंड वयस्क रोगी का उपयोग करके निदान के लिए दिशा चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को देती है। छाती रेडिजेनोग्राफी के दौरान पैथोलॉजी का भी पता लगाया जा सकता है - दिल के आकार में वृद्धि, इसके आकार में परिवर्तन, असामान्य स्थान, महाधमनी का संशोधन और फुफ्फुसीय धमनी। इन मामलों में, ehoche पास करना भी जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अक्सर उन मामलों में नियुक्त किया जाता है यदि इसमें रक्त शर्करा का स्तर बढ़ गया है, या निकटतम रिश्तेदारों के दिल की वसीयतें थीं। जब, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को रूबेला को ऊंचा एंटीबॉडी में खोजा गया था, या वह इस बीमारी से अधिक हो गई थी, या पहली तिमाही में विशेष दवाओं का स्वागत किया गया था, यह भी इकोकग का आधार है।

कुछ मामलों में, ईसीसीएच विद्रोह का पता लगाने के लिए इंट्रायूटरिन के भ्रूण बना सकता है। आमतौर पर इस तरह के इकोका गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह तक बनाता है। विरोधाभासों के दिल का अल्ट्रासाउंड चिह्नित नहीं है।

दिल के अल्ट्रासाउंड की तैयारी की आवश्यकता नहीं है, प्रक्रिया किसी भी सुविधाजनक समय पर की जाती है। अपवाद परीक्षा का एक व्यापक तरीका है, इस मामले में निम्नानुसार तैयार करना आवश्यक है: प्रक्रिया से 5 घंटे पहले पीने और भोजन से रोकना।

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के प्रकार

अक्सर दिल की अल्ट्रासाउंड छाती के माध्यम से बनाई जाती है, इस तरह की एक विधि को "ट्रांसस्टोरैकल इकोकार्डियोग्राफी" कहा जाता है। जानकारी प्राप्त करने की विधि के आधार पर, ट्रांसड्यूसर इकोकार्डियोग्राफी को एक-आयामी और द्वि-आयामी में बांटा गया है।

एक आयामी अध्ययन के साथ, परिणामी डेटा एक ग्राफ के रूप में डिवाइस मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है। इस तरह के एक अध्ययन वेंट्रिकल्स और एट्रिया के आकार के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है, इसके अलावा, वेंट्रिकल्स और वाल्व का कामकाज अनुमानित है। दो-आयामी अध्ययन के साथ, रूपांतरित जानकारी को ग्रे-व्हाइट हार्ट इमेज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन शरीर के काम का स्पष्ट दृश्यता देता है और आपको इसके आयामों, कक्षों की मात्रा और अंग की दीवारों की मोटाई को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डोप्लर-इकोकार्डियोग्राफी के रूप में हृदय प्रणाली की गतिविधियों का भी अध्ययन भी है। इस अध्ययन के साथ, महत्वपूर्ण अंग को रक्त की आपूर्ति की विशिष्टताएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर विभिन्न विभागों और जहाजों में रक्त के प्रवाह का निरीक्षण कर सकता है। आम तौर पर, रक्त को एक दिशा में जाना चाहिए, लेकिन यदि वाल्व में व्यवधान है, तो रक्त का रिवर्स प्रवाह मनाया जा सकता है। इस तथ्य की पहचान करने के अलावा, इसकी गंभीरता और गति निर्धारित की जाती है। डोप्लर अध्ययन एक आयामी या द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, हृदय सर्वेक्षण के अन्य तरीके हैं:

यदि दिल की आंतरिक संरचना का स्पष्ट दृश्यता की आवश्यकता है, तो एक विपरीत एजेंट के साथ एक अध्ययन इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत है।
यदि इकोकार्डियोग्राफी का उद्देश्य छिपे हुए हृदय रोगविज्ञान की पहचान करना है, तो सर्वेक्षण के दौरान सर्वेक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि उल्लंघन के लक्षणों को आराम देने की स्थिति में प्रकट नहीं हो सकता है। इस तरह के एक अध्ययन को "तनाव इकोकार्डियोग्राफी" या तनाव-इकोक कहा जाता है।
दिल अल्ट्रासाउंड एसोफैगस और गले के माध्यम से किया जा सकता है - परचेस इकोकार्डियोग्राफी या पी-एहोकेग।

इकोकार्डियोग्राफी की सफाई - दिल अनुसंधान का एक और अत्यधिक सूचनात्मक नैदानिक \u200b\u200bविधि

कार्डियक गतिविधि का अध्ययन करने की प्रक्रिया कैसी है?

एक प्रक्रिया के रूप में इकोकार्डियोस्कोपी एक विशेषज्ञ से किसी भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है। रोगी को सभी छाती के कपड़े से मुक्त होना चाहिए ताकि डॉक्टर को सर्वेक्षण स्थान तक निःशुल्क पहुंच हो। सटीक हृदय दृश्यता के लिए, रोगी को बाईं ओर झूठ बोलने वाले सोफे पर बसना चाहिए। इस स्थिति में, सभी 4 कैमरों की एक साथ देखने के लिए संभव है।

एक जेल दिल पर लागू होता है, जिसके माध्यम से शरीर के ऊतक में अल्ट्रासोनिक तरंगों की पारगम्यता में सुधार होता है। सेंसर का उपयोग करने वाले अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर को मॉनीटर पर अध्ययन के तहत शरीर की छवि प्राप्त होती है। सेंसर को वैकल्पिक रूप से छाती की विभिन्न स्थितियों में स्थापित किया जाता है और विभिन्न डेटा रिकॉर्ड करता है।

इकोकार्डियोस्कोपी कम समय लेता है, यह 40 मिनट में किया जा सकता है। अध्ययन प्रोटोकॉल इसके अंत के तुरंत बाद प्राप्त किया जाता है।

कभी-कभी ये अध्ययन विकृत होते हैं, यह निम्नलिखित कारकों की कार्रवाई के कारण होता है:

अत्यधिक मोटापा;
थोरैसिक विरूपण;
डायग्नोस्टिक के डॉक्टर का व्यावसायिकता;
गुणवत्ता आवश्यकताओं की गुणवत्ता के साथ अनुपालन।

एहोचे को सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों और निजी आधार पर निजी में बनाया जा सकता है। विशिष्ट प्रकार के शोध केवल विशेष उपकरणों से सुसज्जित विशिष्ट संस्थानों में किए जा सकते हैं।

अनुसंधान और डिकोडिंग परिणाम के परिणाम

प्रक्रिया के अंत के बाद, ईसीसीजी, डॉक्टर एक दिल अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल खींचता है, जहां संकेतकों के डिकोडिंग का संकेत दिया जाता है और निष्कर्ष निकाला जाता है। किसी विशेष रोगी की परीक्षा के डेटा के साथ मानक की तुलना करके डिकोडिंग किया जाता है। हम सामान्य संकेतकों के मध्यम मूल्यों के साथ एक तालिका देते हैं:

अध्ययन का उद्देश्य	नोर्मा
वाम वेंट्रिकल (LV)
- परिमित डायस्टोलिक आकार (सीडीआर)	3.4 - 5.6 सेमी
- अंतिम सिस्टोलिक आकार (सीईआर)	2.5 - 4.1 सेमी
- डायस्टोलिक वॉल्यूम	55 - 14 9 एमएल
- सिस्टोलिक वॉल्यूम	18 - 40 मिलीलीटर
- उत्सर्जन अंश	60 - 65%
- ट्रिगर अंश	30 - 40%
- पिछली दीवार की मोटाई	0.9 - 1.1 सेमी
हस्तक्षेप विभाजन की मोटाई	0.9 - 1.0 सेमी
सही वेंट्रिकल (पीजे)
- गुहा आकार	2.6 - 3.1 सेमी
- दीवार की मोटाई	0.2 - 0.4 सेमी
बायां आलिंद	2.5 - 3.6 सेमी
व्यास महाधमनी
- waltasalvy साइनस के स्तर पर	2.4 - 3.9 सेमी
- आरोही विभाग के स्तर पर	2.2 - 3.4 सेमी

मानक के संकेतकों के साथ सर्वेक्षण और इसकी तुलना को समझना एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है, यह केवल कार्डियोलॉजिस्ट बना सकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड के संकेतकों के मानदंड जांच के फर्श के आधार पर भिन्न होते हैं।

डिकोडिंग में निम्नलिखित शामिल हैं:

वेंट्रिकल्स और विभाजन के लिए विनियम;
अत्रिया के लिए मानदंड;
वाल्व का उल्लंघन;
पेरिकार्डिया के लिए मानदंड।

वाल्व फंक्शनिंग के उल्लंघन में तीन डिग्री हैं - अपर्याप्तता, स्टेनोसिस और सापेक्ष विफलता। अक्सर, इस तरह के विचलन pericarditis के रूप में होता है - तरल पदार्थ के संचय के कारण, ओलेली बैग की सूजन। इसे 30 मिलीलीटर तरल करने की अनुमति है। अध्ययन के स्वतंत्र डिकोडिंग की अनुमति नहीं है।

इकोकार्डियोग्राफी हृदय रोग का निदान करने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। पहली बार, यह पिछले शताब्दी के मध्य में लागू होने लगा।

इकोकार्डियोग्राफी द्वारा दिल की परीक्षा दिल की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। एक विशेषज्ञ दृष्टि से हृदय रोगविज्ञान की डिग्री निर्धारित करता है और मानदंड के संकेतकों के आधार पर निदान करता है।

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प्रक्रिया ehocheg क्या है

इकोकार्डियोग्राफी विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड, मॉनीटर और एक विशेष सेंसर होता है। प्रक्रिया का अनुक्रम निम्नानुसार है। अल्ट्रासाउंड उपकरण एक अल्ट्रासाउंड लहर को विकिरण करता है, जो दिल के ऊतकों से प्रतिबिंबित होता है, विद्युत पत्तियों में परिवर्तित हो जाता है। सेंसर का उपयोग करके, ये तरंगें मॉनीटर स्क्रीन पर फंस गई और कल्पना की जाती हैं। एक विशेषज्ञ दिल की छवि या उसके वास्तविक समय विभागों की छवि देख सकता है, दिल के काम का मूल्यांकन करता है। अतिरिक्त सेंसर भी वितरित किए जा सकते हैं, रक्त प्रवाह, दिल की धड़कन और अन्य संकेतकों पर डेटा पढ़ सकते हैं। ऐसे सेंसर छाती और रोगी की पीठ से जुड़े होते हैं।

Echography प्रक्रिया 20 से 30 मिनट तक लेती है। रोगी को सोफे पर रखा जाता है, इससे पहले, सभी धातु सजावट को हटाने के लिए कहा जाता है। यह अल्ट्रासाउंड में चुंबकीय हस्तक्षेप नहीं बनाने के क्रम में किया जाता है। अध्ययन बाईं ओर गिरता है। एक हाथ सिर के पीछे शुरू होता है, दूसरा शरीर के साथ होता है। डॉक्टर बाईं ओर छाती क्षेत्र पर एक विशेष जेल को प्रभावित करता है। एक निश्चित क्षेत्र के अनुसार एक स्लाइडिंग सेंसर, एक विशेषज्ञ मायोकार्डियम, एट्रियल, वेंट्रिकल्स और हार्ट वाल्व की स्थिति की पड़ताल करता है। हृदय वाहिकाओं की स्थिति भी जांच की जाती है। सभी संकेतक दर्ज किए जाते हैं, और निदान उन पर आधारित होता है। संकेतकों के साथ एक ईचोग्राम और अध्ययन के परिणाम हाथों में जारी किए जाते हैं।

प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और किसी भी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

Echocg के नाम और दिल के अल्ट्रासाउंड एक ही प्रक्रिया को दर्शाते हैं - अल्ट्रासाउंड उपकरण की मदद से दिल की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा।

इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

Ehoche कई प्रकारों में बांटा गया है। प्रत्येक को परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया और विधि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।

ट्रांसस्टोरैकल इकोक। ट्रांसस्टोरैकल इकोकार्डियोग्राफी इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का सबसे आम प्रकार है। यह एक बाहरी चलती सेंसर द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया का संचालन करते समय, विभिन्न पदों में रोगी की छाती के खिलाफ सेंसर दबाता है। डॉक्टर, सेंसर की स्थिति को बदलते हुए, दिल और रक्त वाहिकाओं की स्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करता है।
अभिव्यक्तिपूर्ण इकोच। यह अंत में सेंसर के साथ ट्यूब निगलने से किया जाता है। चूंकि पेट दिल के निकट निकटता में स्थित है, पर्क्यूशन इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय की मांसपेशियों को अधिक सटीक रूप से तलाशने की अनुमति देती है।
तनाव ehoche। भार की पोर्टेबिलिटी का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी व्यायाम बाइक (पेडल मोड़) पर एक अभ्यास करता है। इन कार्यों के दौरान मॉनीटर पर दिल का एक ईसीजी रिकॉर्ड और दृश्यता है। उपकरणों के मुताबिक, विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के पंप फ़ंक्शन को बढ़ते भार के साथ विश्लेषण करता है।
लोड परीक्षण के साथ Echocg। डोबुटामाइन और एडेनोसाइन की तैयारी रोगी को पेश की जाती है और व्यायाम बाइक पर एक परीक्षण आयोजित की जाती है। विशेषज्ञ बढ़ते भार के साथ दिल की मांसपेशियों पर पेश की गई दवाओं के प्रभाव का आकलन करता है।
Intravascular echoc। अक्सर दिल कैथीटेराइजेशन के साथ उपयोग किया जाता है। रक्त वाहिकाओं में कैथेटर की मदद से, एक सेंसर दर्ज किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की शुद्धता का विश्लेषण करने के लिए प्रक्रिया की जाती है।

सफाई और तनावपूर्ण ईएचसीजी केवल प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा विशेष क्लीनिकों में किया जाता है।

फॉर्म ehocheg

अभिमानी तीन अलग-अलग रूपों में किया जाता है:

एक-आयामी - अल्ट्रासोनिक तरंगें एक अक्ष के साथ जाती हैं। ऊपर से दिल की मांसपेशियों का दृश्य। इस प्रकार, वेंट्रिकल्स, महाधमनी और आलिंद की स्थिति पर विचार करना संभव है।
द्वि-आयामी - दो अनुमानों में दिल की मांसपेशियों को देखना। हृदय संरचनाओं का आंदोलन का विश्लेषण किया जाता है।
डोप्लर - आपको जहाजों के माध्यम से रक्त की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रूपों में से सबसे आम दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफी है।

इकोक्स के लिए संकेत और विरोधाभास

इकोकार्डियोग्राफिक रिसर्च के लिए संकेत ऐसे लक्षण हैं।

1. छाती के बाईं ओर दर्द,
2. बेहतर भार के साथ डिस्पने।
3. हाथ और पैरों की लगातार edema।
4. फास्ट थकान।
5. आराम में भी दिल की धड़कन बढ़ी।
6. सुनने पर शोर का पता लगाना।
7. हृदय रोगविज्ञान का संदेह।
8. संधिशोथ की उपस्थिति।
9. मुंह और नाक में त्वचा की त्वचा।
10. रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि।

एक चयनकर्ता या कार्डियोलॉजिस्ट को सर्वेक्षण के बाद इकोकार्डियोग्राफी में भेजा जा सकता है।

Echocg के लिए व्यावहारिक रूप से कोई contraindications हैं।
कुछ प्रकार के ईसीसीजी का संचालन करते समय केवल कुछ बिंदु संभव नहीं हैं:

सफाई echoch को एसोफैगस की बीमारियों की उपस्थिति में लागू नहीं किया जा सकता है।
गंभीर स्थिति में रोगियों द्वारा इंट्रावास्कुलर इकोकग नहीं किया जाता है।
यदि रोगी के पास मजबूत मोटापा है, तो छाती की चोटें मौजूद हैं, तो किसी भी प्रकार की इकोकग असंभव है, वहां अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी है।

ECCG के परिणामों को समझना

एक सर्वेक्षण करने वाले विशेषज्ञों के संकेतकों के मूल्यों को समझते हैं। यह प्रारंभिक निदान के साथ एक राय भी जारी करता है। इन सभी अध्ययनों की तुलना करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान किया जाता है।

प्रारंभिक निदान की स्थापना करते समय, डॉक्टर मानदंडों के मानदंडों पर निर्भर करता है। वयस्कों में मानक के संकेतक स्थिर हैं, बच्चे उम्र के आधार पर निर्भर करते हैं।
इकोग्राम में आवश्यक रूप से जानकारी होनी चाहिए:

वेंट्रिकल्स और एट्रिया के पैरामीटर;
हस्तक्षेप विभाजन की स्थिति;
वाल्व स्थिति डेटा।

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा के लिए सामान्य संकेतक

मापदंडों	नोर्मा संकेतक
परिमित डायस्टोलिक वॉल्यूम (बीडी) बाएं वेंट्रिकल	पुरुष - 65-19 3 mblence - 59-136 एमएल
डायस्टोल में एलजे गुहा का अंतिम आकार	4.6 - 5.7 सेमी
सिस्टोल में झूठ गुहा का अंतिम आकार	3.1 - 4.3 सेमी
सिस्टोल में एलवी की दीवारों की मोटाई	1.1 सेमी
अंश संक्षेप	55-60%
प्रभाव मात्रा	60-100 मिलीलीटर
मिनट की मात्रा	4.5 - 5.5 मिलीलीटर
मायोकार्डियम के द्रव्यमान के लिए कैडो अनुपात	1.1 एमएल / जी
दाहिने वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई	5 मिमी
डायस्टोल में पीजेड आकार	0.95-2.05 सेमी
पीजेडी	0.75-1.25 सेमी / एम 2
डायस्टोल में हस्तक्षेप विभाजन की मोटाई	0.75-1 सेमी
भ्रमण एमजेएचपी।	0.5 - 0.95 सेमी
बाएं आलिंद आकार	1.85 - 3.3 सेमी
Kdo ने एट्रियम छोड़ दिया।	पुरुष - 50 (अधिकतम 82) मिसिंग 36 (अधिकतम 57) एमएल
Kdo सही आलिंद	20 मिलीलीटर
मिट्रल वाल्व गति भ्रमण	1 9, 25, 5 मिमी
डायस्टोल में एमके के सैश की विसंगति	14-20 मिमी
लाइट महाधमनी	1.8-3 सेमी
कैरोटीड धमनी के रक्त प्रवाह की गति	21.9 - 5.01 सेमी / एस
पेरिकार्डा में तरल	अनुपस्थित
ऊर्ध्वनिक्षेप	अनुपस्थित
वनस्पतियां	अनुपस्थित

केवल एक अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट को इकोग्रेट डेटा डिक्रिप्ट किया जा सकता है। यह प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त है, उम्र, वजन, वजन और रोगी के कल्याण के साथ ईसीओसीजी संकेतकों की तुलना करना। Ecog संकेतकों को समझने की कोशिश स्वतंत्र रूप से अनुशंसित नहीं है।
यह गलत निदान और अनुचित उपचार के निर्माण का कारण बन सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी - सबसे जानकारीपूर्ण हृदय अनुसंधान विधि। इकोकार्डियोग्राफिकल शोध निदान को काफी तेज करना और दिल की पैथोलॉजी की पहचान करना संभव बनाता है। अभ्यास के दौरान व्यवस्थित जिद्दी दर्द या सांस की लगातार कमी के साथ, यह कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क करने लायक है जो एहोच के पारित होने की नियुक्ति करेगा।

दिल का अल्ट्रासाउंड - एक पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया

दिल की संरचना और इसका आकार;
दिल की दीवारों की अखंडता और उनकी मोटाई;
एट्रियल और वेंट्रिकुलर आयाम;
हृदय की मांसपेशियों में कमी;
वाल्व कामकाज;
फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी राज्य;
हृदय परिसंचरण;
पेरिकार्डियल राज्य।

प्रक्रिया में कई फायदे हैं जो इसे दिल और इसकी बीमारियों की स्थिति की पहचान करने की मुख्य विधि को कॉल करने की अनुमति देते हैं। यह निदान की एक दर्द रहित और अत्यंत सूचनात्मक विधि है, जो दक्षता और सुरक्षा द्वारा भी विशेषता है।

इको किग्रा की प्रक्रिया में, कार्डियोलॉजिस्ट मांसपेशी संकुचन संकेतकों का विश्लेषण करते हैं, और फिर समय पर निष्कर्ष निकालते हैं। इसके अलावा, यह विधि यह है कि डायग्नोस्टिक्स के दौरान, सभी संकेतक यूजेड-डिवाइस द्वारा प्रदर्शित होते हैं, इसलिए वास्तव में एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ को शुरुआती चरण में हृदय रोग और जहाजों के विकास पर संदेह हो सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी, संक्षेप में इकोकग, थोरैसिक गुहा की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के आधार पर दिल का अध्ययन करने के लिए एक विधि है। इस विधि के साथ, शरीर के "इंजन" के विभिन्न बीमारियों का निदान निदान किया जाता है।

शोध की यह विधि हमें दिल और व्यक्तिगत संरचनाओं (वेंट्रिकल्स, विभाजन), वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल की मोटाई, एट्रियल की मोटाई दोनों के कुल आयामों का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। Echocg दिल के वजन, उत्सर्जन अंश और अन्य पैरामीटर भी निर्धारित कर सकते हैं।

इस नैदानिक \u200b\u200bविधि का एक और नाम जो लोग अधिक बार सुनते हैं - अल्ट्रासाउंड, यानी अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

Ehocheg से ईसीजी मतभेद

पहली संक्षिप्त नाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के रूप में समझा जाता है।

Echokg का अर्थ कुछ भी नहीं है लेकिन इकोकार्डियोग्राफी। इस प्रक्रिया में क्या है और पहले से क्या अंतर है? अन्यथा, इसे दिल का अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। निम्नानुसार मतभेद हैं:

इको-किग्रा के प्रकार

अक्सर दिल की अल्ट्रासाउंड छाती के माध्यम से बनाई जाती है, इस तरह की एक विधि को "ट्रांसस्टोरैकल इकोकार्डियोग्राफी" कहा जाता है। जानकारी प्राप्त करने की विधि के आधार पर, ट्रांसड्यूसर इकोकार्डियोग्राफी को एक-आयामी और द्वि-आयामी में बांटा गया है।

दो-आयामी अध्ययन के साथ, रूपांतरित जानकारी को ग्रे-व्हाइट हार्ट इमेज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन शरीर के काम का स्पष्ट दृश्यता देता है और आपको इसके आयामों, कक्षों की मात्रा और अंग की दीवारों की मोटाई को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डोप्लर-इकोकार्डियोग्राफी के रूप में हृदय प्रणाली की गतिविधियों का भी अध्ययन भी है। इस अध्ययन के साथ, महत्वपूर्ण अंग को रक्त की आपूर्ति की विशिष्टताएं निर्धारित की जाती हैं।

विशेष रूप से, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर विभिन्न विभागों और जहाजों में रक्त के प्रवाह का निरीक्षण कर सकता है। आम तौर पर, रक्त को एक दिशा में जाना चाहिए, लेकिन यदि वाल्व में व्यवधान है, तो रक्त का रिवर्स प्रवाह मनाया जा सकता है।

इस तथ्य की पहचान करने के अलावा, इसकी गंभीरता और गति निर्धारित की जाती है। डोप्लर अध्ययन एक आयामी या द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, हृदय सर्वेक्षण के अन्य तरीके हैं:

यदि दिल की आंतरिक संरचना का स्पष्ट दृश्यता की आवश्यकता है, तो एक विपरीत एजेंट के साथ एक अध्ययन इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत है।
यदि इकोकार्डियोग्राफी का उद्देश्य छिपे हुए हृदय रोगविज्ञान की पहचान करना है, तो सर्वेक्षण के दौरान सर्वेक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि उल्लंघन के लक्षणों को आराम देने की स्थिति में प्रकट नहीं हो सकता है। इस तरह के एक अध्ययन को "तनाव इकोकार्डियोग्राफी" या तनाव-इकोक कहा जाता है।
दिल अल्ट्रासाउंड एसोफैगस और गले के माध्यम से किया जा सकता है - परचेस इकोकार्डियोग्राफी या पी-एहोकेग।

जब आपको दिल की इकोकार्डियोग्राफी मिली: यह क्या है, यह अनुसंधान के प्रकारों को समझने के लिए बनी हुई है।

और उनमें से तीन हैं।

पहला एम-मोड में एक आयामी इकोकार्डियोग्राफी है।

दूसरा प्रकार दो-आयामी प्रक्रिया को संदर्भित करता है। एक डोप्लर इको सीजी विधि भी है।

अल्ट्रासाउंड तरंगें एम-मोड के साथ कैसे व्यवहार करती हैं? सेंसर उन्हें केवल एक अक्ष के साथ देता है, जो आपको "शीर्ष दृश्य" छवि के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के डॉक्टर की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एम-मोड में इकोकार्डियोग्राफी बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी की स्थिति बताती है, जो इससे बाहर आती है और ऑक्सीजन के साथ रक्त के साथ सभी अंगों की आपूर्ति करती है।

द्वि-आयामी विधि आपको दो विमानों में दिल की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। शरीर के घटक के आंदोलन का विश्लेषण करने के लिए इस प्रकार के इको किग्रा की आवश्यकता है।

रक्त प्रवाह की दर डोप्लर अध्ययन का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। इस निदान के परिणामस्वरूप, आप बाएं वेंट्रिकल की जांच कर सकते हैं।

जब इको किग्रा किया जाता है, तो कार्डियोलॉजिस्ट केवल प्रोटोकॉल में परिणाम का वर्णन करने के लिए बनी हुई है। दूसरे शब्दों में, आपको प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है।

संकेतकों को स्वतंत्र रूप से समझें और यह निर्धारित करें कि सब कुछ सामान्य है या नहीं, रोगी मुश्किल है, लेकिन एक सामान्य प्रस्तुति होना आवश्यक है। मेडिकल डिकोडिंग में अनिवार्य संकेतकों के प्रोटोकॉल में प्रवेश करना शामिल है जो दाएं और बाएं वेंट्रिकल के पैरामीटर, उनके बीच विभाजन, पेरिकार्डियम राज्य, साथ ही साथ शरीर वाल्व प्रदर्शित करता है।

संकेतक जो वेंट्रिकल्स के कामकाज को निर्धारित करते हैं वे मुख्य हैं। बाईं ओर की स्थिति इस तरह के पैरामीटरों द्वारा निर्धारित की जाती है, मायोकार्डियल के द्रव्यमान, मायोकार्डियल द्रव्यमान सूचकांक, मात्रा और वेंट्रिकल के आकार, जब यह आराम से होता है, साथ ही इसके आकार में कटौती के दौरान भी होता है।

इसके अलावा संकेतक अपने काम पर अंग की दीवार की मोटाई हैं, लेकिन संक्षिप्त नाम पर नहीं। बाईं ओर के वेंट्रिकुलर की स्थिति इजेक्शन अंश द्वारा निर्धारित की जाती है, यानी, रक्त की मात्रा, जो प्रत्येक कटौती के साथ दिल फेंकता है।

यह कम से कम 55% होना चाहिए। यदि संकेतक मानक से कम है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ दिल की विफलता का निदान कर सकते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, अनुसंधान और दाएं वेंट्रिकल आयोजित किया जाता है। डॉक्टर अपनी दीवारों की मोटाई को देखता है, आकार सूचकांक और आकार आराम पर है।

एक इको किग्रा के बाद, कार्डियोलॉजिस्ट को हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम मानकों के परिणाम को भी समझना चाहिए। यदि संकेतक मानदंड से खारिज कर दिए जाते हैं, तो यह दिल की विफलता या स्टेनोसिस इंगित करता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को पता चल सकता है कि वाल्व में व्यास कम हो गया है। यह पूरे शरीर के लिए अधिक समय लेने वाली रक्त पंपिंग प्रक्रिया बनाता है। अपर्याप्तता के मामले में, वाल्व अपने कार्य से निपटता नहीं है, इसलिए रक्त प्रवाह वापसी के साथ चलता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, कार्डियोलॉजिस्ट जांच कर सकता है कि रोगी के पास पेरीकार्डिटिस है या नहीं। इस मामले में, खिड़की के आकार के बैग के साथ अंग के चक्कर के स्थान पर दिल पर स्पाइक्स का गठन किया जाता है। दिल में भी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा कर सकते हैं, जो इसे काम करना मुश्किल बना देगा।

मोबाइल एम-मोड में इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राम की निम्नलिखित किस्में हैं, जिनमें से अधिकांश छाती के माध्यम से की जाती हैं।

एक आयामी

इस विधि को शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है। अध्ययन के दौरान, दिल के अध्ययन विभागों के रिकॉर्ड के साथ स्क्रीन पर एक कार्यक्रम दिखाई देता है। इसके साथ, यह चैंबर और उनकी कार्यक्षमता के आकार से सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है।

दो आयामी

कंप्यूटर मॉनीटर पर दिल की एक छवि उत्पन्न होती है, स्क्रीन इस स्क्रीन पर दिल की मांसपेशी और वाल्व को प्रदर्शित करती है और आराम करती है। इको कार्डियोग्राफी आपको दिल और उसके कैमरों, उनकी गतिशीलता और संविदात्मकता के सटीक आकार को प्रकट करने की अनुमति देती है।

डोप्लर इकोकार्डियोग्राफी

यह अध्ययन अक्सर द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड के साथ संयुक्त होता है। यह विधि आपको हृदय और बड़े जहाजों के कक्षों में रक्त प्रवाह की निगरानी करने की अनुमति देती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त एक दिशा में चलता है, लेकिन वाल्व की कार्यक्षमता के उल्लंघन के साथ, regurgitation देखा जाता है (रक्त प्रवाह रिवर्स)। स्क्रीन पर, रक्त आंदोलन लाल और नीले रंग में दिखाया गया है।

यदि वापसी रक्त प्रवाह मौजूद है, तो कार्डियोलॉजिस्ट निम्नलिखित संकेतकों का अध्ययन करता है: प्रत्यक्ष और विपरीत रक्त प्रवाह की गति, लुमेन व्यास।

विपरीत

यह अध्ययन आपको दिल की आंतरिक संरचना को स्पष्ट रूप से कल्पना करने की अनुमति देता है। रोगी के रक्त प्रवाह को एक विपरीत संरचना पेश की जाती है और मानक तकनीक के अनुसार इसकी जांच होती है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी द्वि-आयामी गूंज-किलोग्राम और शारीरिक परिश्रम का संयोजन है। तो आप शुरुआती चरण में हृदय रोग की पहचान कर सकते हैं।

तनाव-गूंज-केजी के लिए संकेत:

इस्किमिया का संदेह;
इस्किमिया के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए;
इस्किमिक रोग के पूर्वानुमान की पहचान करने के लिए;
पोत की निष्क्रियता का मूल्यांकन करने के लिए;
दिल या जहाजों पर सर्जरी से पहले जटिलताओं के खतरे को निर्धारित करने के लिए।

अध्ययन की इस विधि को महाधमनी या रोकथाम की दीवार को तोड़ने के लिए यकृत या गुर्दे की असफलता में contraindicated है।

Chretevaide

इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड एसोफैगस के माध्यम से किया जाता है, जबकि सेंसर, जो अल्ट्रासाउंड प्रकाशित करता है, पाचन ट्यूब के साथ कम हो जाता है। सफाई इको किग्रा प्रोस्थेटेड वाल्व के संदिग्ध असफलता, दिल में एक थ्रोम्बस की उपस्थिति, महाधमनी की दीवार की अवशोषण आदि द्वारा निर्धारित की जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bविधि की पसंद रोगी और इसकी उम्र की स्थिति पर निर्भर करती है।

गर्भवती महिलाओं के संबंध में अनुसंधान

हृदय की समस्याओं को निर्धारित करने के लिए एक सुरक्षित और सार्वभौमिक विधि को इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है। इसका क्या मतलब है? आबादी की सभी श्रेणियों, वयस्कों और बच्चों दोनों के संबंध में केवल एक चीज आयोजित की जानी चाहिए।

यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं को भी निर्धारित किया गया है। और यह भ्रूण के हृदय रोगविज्ञान की खोज करने के लिए किया जाता है और बच्चे को बचाने के लिए आवश्यक उपाय करता है।

ईचोक माँ और बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

- अगर परिवार में महिलाओं के दिल की वसीयतें थीं।

- पिछली गर्भावस्था गर्भपात के साथ समाप्त हुई।

- अगर किसी महिला को मधुमेह मेलिटस होता है।

- गर्भावस्था के दौरान, भविष्य की मां रूबेला गिर गई।

- अगर एक महिला ने एंटीबायोटिक्स या 1 या 2 तिमाही में एंटी-मिर्गी की तैयारी ली।

मतभेद

एक विचार है कि एहोचे क्या है, यह कहना सुरक्षित है कि यह अध्ययन बिल्कुल हर किसी को पास किया जा सकता है। हालांकि, इसकी उच्च लागत पर विचार करते हुए, इस विधि को विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ की सख्त गवाही और सिफारिशों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए।

परीक्षा के दौरान निम्नलिखित लक्षणों की पहचान किए जाने पर डॉक्टर निश्चित रूप से इकोकग हार्ट के पारित होने के लिए रोगी को मार्गदर्शन करेंगे:

दिल में या छाती में दर्द।
दिल में शोर सुनते समय और लय के उल्लंघन की खोज की गई।
क्रोनिक इस्किमिया या तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन।
लक्षण दिल की विफलता (पैर के नैतिकता या यकृत में वृद्धि) की ओर इशारा करते हैं।
सांस की तकलीफ, तेज थकान, वायु की कमी, लगातार चमड़े के पीला, कान के चारों ओर होंठ, होंठ, हाथ या पैर।

- अगर कार्डियोलॉजिस्ट दिल में शोर का पता लगाता है।

- ईसीजी में बदलाव हैं।

- अगर किसी व्यक्ति को दिल के काम में रुकावट महसूस होती है।

- रोगी का तापमान था, जो orvi का संकेत नहीं है, गले, नाक, कान या गुर्दे के साथ समस्याएं।

- रेडियोग्राफ के परिणामों के अनुसार, दिल के आकार में वृद्धि या इसके आकार में परिवर्तन, बड़े जहाजों का स्थान देखा जाता है।

- ऊंचा धमनी दबाव वाले रोगी।

- उन मरीजों के लिए जो परिवार में दिल के व्यर्थ थे।

- छाती के बाईं ओर दर्द पर किसी व्यक्ति की शिकायतों के साथ।

- सांस की तकलीफ के साथ, एडीमा अंग।

- बेहोश के साथ।

- इस घटना में कि एक व्यक्ति को अक्सर चक्कर आती है।

- अगर दिल ट्यूमर के संदेह हैं।

- एंजिना के तहत।

- दिल के दौरे के बाद, आदि

इकोकार्डियोग्राफिक निदान उन लोगों के लिए आवश्यक है जो पहले से ही हृदय रोग और जहाजों से पीड़ित हैं या उनकी पहचान के चरण में हैं।

यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में असाइन की गई है:

धमनी का उच्च रक्तचाप।
जन्मजात या अधिग्रहित vices का संदेह (उदाहरण के लिए, प्रकाश नसों की असामान्य जल निकासी की पहचान करने के लिए)।
जन्मजात vices का जोखिम।
बार-बार चक्कर आना और चेतना का नुकसान।
श्वास विकार, edema।
अंग के काम में लगातार लुप्तप्राय या रुकावट।
स्तन दर्द, जो शरीर के बाईं ओर (हाथ, फावड़ा, गर्दन का हिस्सा) देता है।
पोस्ट-इंफार्क्शन अवधि (मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए)।
एंजिना (वेंट्रिकल की संविदात्मक क्षमता की सराहना करने के लिए)।
संदिग्ध के साथ दिल पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
सच्चा या छद्म-ओमनीम दिल।
कार्डियोमायोपैथी (विभिन्न प्रकार की बीमारी की पहचान करने के लिए)।
पेरीकार्डिटिस (तरल की मात्रा निर्धारित करने के लिए)।
अत्यधिक मनोविज्ञान-भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के साथ।

एक ईसीजी या रेडियोग्राफ पर परिवर्तन का पता लगाए जाने पर आचरण इकोकार्डियोग्राम आवश्यक है यदि रेडियोग्राफ पर दिल की संरचना का उल्लंघन (फॉर्म, आकार, स्थान इत्यादि बदल दिया गया है।)।

गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित बीमारियों और राज्यों में दिल की गूंज आचरण करना महत्वपूर्ण है:

मधुमेह।
महिला दिल के जोखिम समूह में प्रवेश करती है।
भविष्य की माँ को भ्रूण को टूल करते समय रूबेला मिला।
जीवाणुरोधी या एंटीपाइलेप्टिक दवाओं का स्वागत 13 सप्ताह तक।
पिछली गर्भावस्था गर्भपात के साथ समाप्त हुई या एक बच्चा समय से पहले दिखाई दिया।

इस अध्ययन को भ्रूण भी किया जाता है, जो गर्भ में होता है। प्रक्रिया 18 से 22 सप्ताह तक निर्धारित की जाती है, शरीर के विकृतियों की पहचान करना आवश्यक है।

प्रक्रिया की लागत

Echocg अनुमानित लागत काफी विस्तृत श्रृंखला में है - 1400-4000 rubles। साथ ही, इकोकग पर कीमत विशेषज्ञों द्वारा शोध करने की योग्यता और प्रतिष्ठा, साथ ही चिकित्सा संस्थान के स्तर और स्थान पर निर्भर करती है।

आखिरकार, प्राप्त जानकारी का डिकोडिंग केवल योग्य विशेषज्ञों के लिए उपलब्ध है जो सही निदान कर सकते हैं और पर्याप्त उपचार नियुक्त कर सकते हैं। सबकुछ में अपने आप प्रयास करते हैं, यह लगभग निश्चित रूप से गलत निष्कर्ष और गलत तरीके से उपचार रणनीति चुनेगी।

इकोकार्डियोग्राफी कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली हृदय रोगों का निदान करने के लिए अग्रणी तरीकों में से एक है। यह अध्ययन बिल्कुल हानिरहित है, विषाक्त प्रभाव के शरीर पर नहीं है, और इसलिए किसी भी उम्र और गर्भवती महिलाओं के बच्चों सहित रोगियों की सभी श्रेणियों को इसकी सिफारिश की जा सकती है। इसके अलावा, दिल अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से दर्द रहित है। इस लेख से, पाठक को पता चलता है कि इस तरह की एक इकोकार्डियोग्राफी है, इसके प्रकार क्या हैं और किस उद्देश्य के लिए वे इस परीक्षा को निर्धारित करते हैं, और यह भी परिचित होगा कि यह प्रक्रिया कैसे गुजरती है और इसे सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कैसे तैयार किया जाए। चलो शुरू करो।

दिल (इकोकार्डियोग्राफी) का अल्ट्रासाउंड क्या है और किस उद्देश्य से किया जाता है?

इकोकार्डियोग्राफी आपको दिल के आकार, इसकी दीवारों की मोटाई और संरचना, वाल्व की स्थिति और बड़े रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

दिल अल्ट्रासाउंड, या इकोकार्डियोग्राफी, एक दिल की जांच करने की एक गैर-आक्रामक विधि है, जो अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित है। विद्युत ऊर्जा के प्रभाव में इकोकार्डोग्राफ सेंसर एक उच्च आवृत्ति ध्वनि उत्सर्जित करता है, जो दिल की संरचनाओं के माध्यम से गुजरता है, उनसे प्रतिबिंबित होता है, उसी सेंसर के साथ पंजीकृत होता है, जो कंप्यूटर पर प्रेषित होता है, जो बदले में, जानकारी को संसाधित करता है एक छवि के रूप में मॉनीटर को प्राप्त और प्रदर्शित करता है।

इकोकार्डियोग्राफी का अनुमान लगाना संभव बनाता है:

हृदय आयाम;
दिल की दीवारों की मोटाई;
संरचना, दीवार अखंडता;
एट्रियल और वेंट्रिकल्स की गुहाओं का आकार;
हृदय की मांसपेशियों में कमी और मानदंड के इस सूचक के पत्राचार की डिग्री;
दिल के वाल्व उपकरण और उसके "प्रदर्शन" की स्थिति;
फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी राज्य;
महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी, अत्र और वेंट्रिकल्स में दबाव का स्तर;
हृदय कक्षों में और वाल्व के माध्यम से रक्त आंदोलन की दिशा, इसकी गति;
दिल के बाहरी खोल की स्थिति, पेरिकार्डिया।

इस अध्ययन का संचालन करके निदान किया जा सकता है:

हाइड्रोपेरिकार्ड (हृदय बैग में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति);
जन्मजात और;
इंट्राकार्डियाक रक्त के थक्के;
चैम्बर के आकार में विस्तारित या कम;
मोटा (हाइपरट्रॉफिड) या कक्षों की पतली दीवार;
दिल की गुहाओं में अतिरिक्त chords;
ट्यूमर;
रक्त की दिशा और गति में परिवर्तन।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत और विरोधाभास

यह अध्ययन हो सकता है, और कुछ मामलों में रोगियों को पहले से ही कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी और इसके निदान के चरण में अनुशंसा की जानी चाहिए।

हमें निम्नलिखित मामलों में दिल अल्ट्रासाउंड के आचरण के बारे में सोचना चाहिए:

उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति;
यदि सहज या अधिग्रहित हृदय दोष की उपस्थिति पर संदेह है;
उन लोगों के रिश्तेदारों को रोकने के लिए जन्मजात हृदय दोषों का सामना करना पड़ा;
जो लोग लगातार चक्कर आना और इसके अलावा, बेहोश होने की शिकायतों को रोकते हैं;
सांस की तकलीफ से पीड़ित व्यक्ति और;
जो लोग लुप्तप्राय की शिकायतों को रोकते हैं, दिल के काम में रुकावट की भावना;
जो लोग जिद्दी दर्द की शिकायतें करते हैं, खासकर बाएं हाथ में विकिरण के साथ, फावड़ा और गर्दन के बाएं आधे हिस्से में;
myocardiocytes के एक हिस्से की मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की कमी का मूल्यांकन करने के लिए स्थानांतरित करने के बाद;
डायग्नोस्टिक सर्च के उद्देश्य से, साथ ही किसी दिए गए बीमारी के तहत बाएं वेंट्रिकल की कमी के संकेतक का अनुमान लगाने के लिए;
"दिल के ट्यूमर" के निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए;
दिल की aneurysm और सत्य और छद्म-ओस्चैंग के बीच अंतर निदान के आचरण का निदान करने के लिए;
कार्डियोमायोपैथी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए;
पेरीकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति और इसकी मात्रा के निर्धारण का निदान करने के लिए;
उन व्यक्तियों की निवारक परीक्षा के रूप में जिनकी जीवनशैली मनोविज्ञान-भावनात्मक या भौतिक अधिभार से जुड़ी है।

चिकित्सक, पारिवारिक डॉक्टर या एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ - एक हृदय विज्ञानी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में कई बदलावों के मामले में, इस शरीर में शोर सुनते समय रोगी को अल्ट्रासाउंड पर निर्देशित करेगा, और भी, यदि छाती अंगों के रेडियोग्राफ पर बड़े आकार के दिल से देखा जाता है, तो इसे फॉर्म बदल दिया गया है, यह अटूट रूप से स्थित है या संशोधित महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी निर्धारित की जाती है।

अगर एक महिला पीड़ित है;
यदि महिलाओं के करीबी रिश्तेदार हृदय दोषों को पीड़ित (पीड़ित);
अगर किसी महिला ने गर्भावस्था के दौरान या उसके खून में सोचा है, तो इस बीमारी के कारक एजेंट को उच्च एंटीबॉडी पाए गए थे;
अगर किसी महिला ने गर्भावस्था के पहले भाग में (विशेष रूप से 16 सप्ताह तक), विशेष रूप से, जीवाणुरोधी या विरोधी मिर्गी दवाओं में गंभीर दवाएं स्वीकार कीं;
अगर किसी महिला को असहनीय से निदान किया जाता है, यानी, एक या अधिक पिछली गर्भधारण सहज गर्भपात या समयपूर्व प्रसव के साथ समाप्त हो गई है;

गर्भाशय में स्थित भ्रूण को हृदय अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश की जा सकती है। एक नियम के रूप में, यह अध्ययन 18 से 22 गर्भावस्था की अवधि में किया जाता है, इसके प्रमुख लक्ष्यों में से एक भ्रूण द्वारा जन्मजात हृदय दोषों का समय पर निदान होता है।

दिल अल्ट्रासाउंड के सबसे आम प्रकार को पूरा करने के लिए विरोधाभास - ट्रांसस्टोरैकल इकोकार्डियोग्राफी, जैसा ऊपर वर्णित है, मौजूद नहीं है। लेख की निरंतरता में, हम इस अध्ययन के कुछ प्रकारों पर विचार करेंगे जिनके लिए उनका अपना, विशेष, संकेत और मतभेद मौजूद हैं।

इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

इकोकार्डियोग्राफी के अधिकांश प्रकार छाती के माध्यम से किए जाते हैं, यही कारण है कि वे सामान्य नाम "ट्रांसस्टोरकल" हैं।

एक-आयामी, या एम-इकोकार्डियोग्राफी। वर्तमान में, इसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। अध्ययन की प्रक्रिया में, हृदय की छवि उत्पन्न नहीं होती है, और जांचित हृदय संरचनाओं से रिकॉर्ड एक ग्राफ के रूप में कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है। इस अध्ययन के साथ, डॉक्टर को एट्रिया और वेंट्रिकल्स के आकार के सापेक्ष सटीक डेटा प्राप्त होता है, और बाद की कार्यात्मक गतिविधि का भी मूल्यांकन करता है।
बी-इकोकार्डियोग्राफी (द्वि-आयामी)। परीक्षा की प्रक्रिया में, हृदय की संरचना और कार्य के बारे में जानकारी कंप्यूटर में प्रवेश करती है, इसमें परिवर्तित हो जाती है और मॉनीटर पर ग्रे-व्हाइट के दिल की एक छवि के रूप में प्रदर्शित होती है। छवि छाती में दिल के आंदोलन के अनुसार आगे बढ़ रही है - स्पष्ट रूप से कार्डियक वाल्व के गॉकर्डियम, समापन और खोलने के संक्षिप्त नाम और विश्राम को स्पष्ट रूप से कल्पना करें। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर पूरी तरह से दिल के आयामों और अपने कैमरों की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से मापता है, हृदय और वाल्व सेस्टर की दीवारों की मोटाई, और बाद की गतिशीलता और वेंट्रिकल्स की कमी की डिग्री का मूल्यांकन भी करता है ।
Dopplerhocardiography। यह आमतौर पर एक ही विशेषज्ञ के साथ द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के समानांतर में किया जाता है। इस विधि के साथ, डॉक्टर एट्रिया और वेंट्रिकल्स के साथ-साथ बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह पर नज़र रखता है। एक स्वस्थ दिल में, रक्त आंदोलन हमेशा अनैतिक रूप से होता है, लेकिन वाल्व के रोगविज्ञान में, रिवर्स रक्त प्रवाह भी ध्यान दिया जाता है। अध्ययन के दौरान, नीले और लाल रंग में कंप्यूटर मॉनीटर पर रक्त प्रवाह को हाइलाइट किया गया है - इसकी दिशा के आधार पर। रक्त प्रवाह की दिशा के अलावा, डोप्लरोग्राफी के दौरान, डॉक्टर आकलन करता है कि रिवर्स रक्त प्रवाह (पुनर्जन्म की डिग्री) कितनी देर तक व्यक्त की जाती है, सीधे और विपरीत रक्त प्रवाह की गति को निर्धारित करती है, और उसके द्वारा रक्त के माध्यम से छेद के व्यास को भी मापती है गुजरता। इस प्रकार का अध्ययन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग एम-और वी-इकोकार्डियोग्राफी के साथ एक अध्ययन में अधिक बार किया जाता है।
विपरीत इकोकार्डियोग्राफी। यह दिल की आंतरिक संरचनाओं के स्पष्ट दृश्यता के उद्देश्य से किया जाता है। एक विशेष - विपरीत - पदार्थ को रक्त में जोड़ा जाता है - एक पदार्थ और आम तौर पर स्वीकृत तकनीक के अनुसार दिल अल्ट्रासाउंड आयोजित करता है।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी। दिल के अल्ट्रासाउंड का संचालन करना आराम नहीं होता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि की प्रक्रिया में - इस तरह दिल की छिपी पैथोलॉजी का निदान - विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी, जिनमें से कोई रोगी नहीं होता है बाकी, अनुपस्थित है। तनाव इकोकार्डियोग्राफी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

यदि संदिग्ध है यदि यह निदान अन्य तरीकों से सेट करना संभव नहीं है;
आईबीएस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए;
आईबीएस के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए;
जहाजों के गतिशील मूल्यांकन के लिए;
दिल और बड़े जहाजों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम निर्धारित करने के लिए।

रोगी की उपस्थिति में निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति में contraindicated तनाव इकोकार्डियोग्राफी:

गंभीर दिल, श्वसन, या;
इतिहास में किसी भी स्थानीयकरण के thomboembolism;
महाधमनी एन्यूरिज्म;
मायोकार्डियल इंफार्क्शन का तीव्र और तीव्र चरण।

इकोकार्डियोग्राफी की सफाई। यह दिल अल्ट्रासाउंड का रूप है, जिसमें सेंसर उत्पन्न करने वाले अल्ट्रासाउंड को गले के माध्यम से सीधे एसोफैगस पर कम किया जाता है। बेशक, सेंसर का बहुत छोटा आकार होता है और आसानी से पाचन ट्यूब के माध्यम से गुजरता है। यह अध्ययन हर जगह आयोजित नहीं किया गया है, लेकिन केवल विशेष चिकित्सा केंद्रों में, यदि इसके लिए प्रत्यक्ष गवाही है, जो हैं:

पहले प्रोस्थेटेड वाल्व (विशेष रूप से मिट्रल) के कार्य के उल्लंघन का संदेह;
इस पर परिचालन हस्तक्षेप से पहले मिट्रल वाल्व का सर्वेक्षण;
संक्रामक एंडोकार्डिटिस जब महाधमनी रूट फोड़ा या वाल्व के छल्ले की उपस्थिति पर संदेह होता है;
बाएं आलिंद में थ्रोम्बस की उपस्थिति के लिए संदेह;
महाधमनी aneurysm का संदेह;
व्याख्या किए गए विभाजन के दोष का संदेह;
कुछ प्रकार के एराइथेमिया के इलाज के लिए विद्युत कार्डओवर को ले जाने से पहले परीक्षा;
जब ट्रांसड्यूसर इकोकार्डियोग्राफी को पूरा करना असंभव होता है तो हृदय की संरचना और कार्यों का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार के दिल के लिए contraindications हैं:

एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों;
डाइरटिकुलस और ट्यूमर एसोफैगस की बीमारियां;
बड़े डायाफ्राममल हर्निया;
गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ का उच्चारण ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस;
गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक की अस्थिरता;
जठरांत्र रक्तस्राव;
विकिरण ईटियोलॉजी की ezophagitis;
इतिहास में एसोफैगस का छिद्रण;
मजबूत उल्टी रिफ्लेक्स।

अल्ट्रासाउंड दिल के लिए कैसे तैयार करें?

जब डोप्लरहोग्राफी, ब्लू और रेड में मॉनीटर पर रक्त प्रवाह को हाइलाइट किया जाता है - इसकी दिशा के आधार पर।

मानक ट्रांसड्यूसर इकोकार्डियोग्राफी (एम-, वी-, डोप्लर-दिल के अल्ट्रासाउंड) के लिए, अनुसंधान के लिए विशेष तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि रोगी को दिल के एक पर्क्यूसिव अल्ट्रासाउंड सौंपा गया है, तो इस प्रक्रिया से 4-6 घंटे पहले, उसे भोजन और पेय से बचना चाहिए, और इकोकार्डियोस्कोपी से तुरंत पहले, पेट से जांच को हटाने और दांतों को हटाने के लिए आवश्यक है ( मामले में ये क्षण होते हैं)।

अनुसंधान के लिए पद्धति

ट्रांसड्यूसर इकोकार्डियोग्राफी को पूरा करते समय, रोगी बाईं ओर स्थित स्थिति में होता है। यह एक ऐसे व्यक्ति की स्थिति में है जो दिल के शीर्ष और छाती के बाईं ओर - यह दिल की सबसे सटीक इमेजिंग प्रदान करता है जब 4 कैमरे कंप्यूटर मॉनीटर पर दिखाई देते हैं। डॉक्टर एक जेल सेंसर बनाता है जो सर्वेक्षण के शरीर के साथ संवेदनशील इलेक्ट्रोड के ध्वनिक संपर्क में सुधार करता है। एक शरीर के साथ सेंसर से संपर्क करते समय, हृदय संरचनाओं की छवि स्क्रीन पर क्षेत्र के रूप में कल्पना की जाती है। सेंसर वैकल्पिक रूप से आम तौर पर स्वीकृत पदों में स्थापित होता है: जॉगुलर छेद में - उरोस्थि पर; वी इंटरकोस्टल के क्षेत्र में, स्टर्नम के बाईं ओर 1-1.5 सेमी - उस बिंदु पर जहां दिल की सबसे ऊपरी आवेग सबसे स्पष्ट रूप से परिभाषित की जाती है; स्तन के आकार की प्रक्रिया के तहत, उरोस्थि।

दुर्भाग्यवश, प्रक्रिया करने की प्रक्रिया में, उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। अध्ययन की गुणवत्ता सीधे 3 कारकों पर निर्भर करती है:

सर्वेक्षित (, छाती के गंभीर विकृतियों, फेफड़ों की एम्फिसीमा और अन्य सुविधाओं की गंभीर विकृति अक्सर अल्ट्रासाउंड के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं पैदा होती हैं, नतीजतन, छवि को पढ़ने में मुश्किल होती है; इस तरह की स्थिति में, रोगी को अन्य शोध की सिफारिश करनी चाहिए उदाहरण के लिए, ट्रांसपेशिक इकोकार्डियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
उपकरण की गुणवत्ता (सबकुछ यहां स्पष्ट है: अधिक आधुनिक, सटीक, बहुआयामी उपकरण जांच के दिल की संरचना और कार्यात्मक विशेषताओं पर अधिक पूर्ण डेटा देंगे);
एक सर्वेक्षण आयोजित करने वाला विशेषज्ञ अनुभव (तकनीकी कौशल के रूप में एक भूमिका निभाएं (यानी, रोगी के शरीर को सही स्थिति देने और आवश्यक बिंदु पर सेंसर की स्थिति) और प्राप्त डेटा का विश्लेषण करने की क्षमता और फिर प्रभावित हृदय संरचनाओं को लक्षित करने की क्षमता )।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी इस तरह से की जाती है: सबसे पहले रोगी दिल के सामान्य अल्ट्रासाउंड बनाता है और इसके परिणामों का मूल्यांकन करता है, जिसके बाद वे विशेष सेंसर लगाते हैं, लगातार भौतिक परिश्रम के दौरान मॉनीटर पर छवि परिवर्तन रिकॉर्ड करते हैं। फिर वे रोगी को ट्रेडमिल के साथ चलते हैं या साइग्रोमीटर पर पेडल को मोड़ देते हैं। प्रारंभ में, यदि सर्वेक्षण को स्थानांतरित किया जाता है तो वे न्यूनतम भार स्थापित करते हैं, भार धीरे-धीरे बढ़ता है, अपने रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित करता है, इसके रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित करता है और हृदय संक्षेपों की आवृत्ति। रोगी की स्थिति में गिरावट के साथ, अध्ययन बंद हो गया है।

अनुमोदित इकोकार्डियोग्राफी को पूरा करते समय, डॉक्टर सबसे पहले उल्टी रिफ्लेक्स को कम करने के लिए मौखिक गुहा और रोगी के गले को लिडोकेन के समाधान के साथ सिंचित करने के लिए। फिर रोगी बाईं तरफ गिर जाता है, मुंह में एक बर्बाद हो जाता है, जिसके बाद एक मोटी लचीली ट्यूब, एक एंडोस्कोप, एसोफैगस में पेश की जाती है। एल्ट्रासाउंड की रिसेप्शन और आपूर्ति सीधे इस ट्यूब के माध्यम से होती है। ट्रांसड्यूसर इकोकार्डियोग्राफी के साथ, सेंसर से डेटा कंप्यूटर पर प्रसारित होता है जो उन्हें संसाधित करता है और तस्वीर को मॉनीटर देता है।

इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को समझना

अध्ययन के परिणामों को समझने से सीधे डॉक्टर ने एक अध्ययन किया। फिर वह इस डेटा को आपके डॉक्टर को भेजता है या कुछ मामलों में, रोगी को संकोच करता है। असाधारण रूप से दिल के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, निदान प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है। अध्ययन के नतीजे रोगी के उपस्थित चिकित्सक का आकलन करते हैं और बाद की शिकायतों, प्रयोगशाला के परिणाम और अन्य वाद्ययंत्र सर्वेक्षणों की तुलना करते हैं। इकोकार्डियोग्राफी का निदान करने की एक स्वतंत्र विधि नहीं है।

वयस्कों के लिए दिल के दिल के एक या एक अन्य अल्ट्रासाउंड के मूल्यों की एक श्रृंखला है, इन मूल्यों के सामान्य मूल्य स्थिर हैं, बच्चों में वे सीधे उम्र में निर्भर हैं।

हृदय संरचनाओं के सामान्य आकार

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान प्राप्त वयस्क रोगी संकेतकों के लिए सामान्य तालिका में सूचीबद्ध हैं।

पैरामीटर	मूल्यों की सीमा (सेमी)
डायस्टोल के अंत में सही वेंट्रिकुलर वॉल्यूम	0.9-2.6
वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान दाएं एट्रियम वॉल्यूम	1.9-4.0
डायस्टोल के अंत में बाएं वेंट्रिकल की मात्रा	3.5-5.7
डायस्टोल के अंत में वेंट्रिकल की पिछली दीवार की मोटाई	0.6-1.1
सिस्टोल में बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार का आयाम	0.9-1.4
डायस्टोल के अंत में हस्तक्षेप विभाजन की मोटाई	0.6-1.1
सिस्टोल में अपने मध्य तीसरे के स्तर पर हस्तक्षेप विभाजन का आयाम	0.3-0.8
सिस्टोल में दिल के दिल के स्तर पर हस्तक्षेप विभाजन के आंदोलन का आयाम	0.5-1.2
महाधमनी के मुंह का व्यास	2.0-3.7
फुफ्फुसीय धमनी के मुंह का व्यास	1.8-2.4
फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक का व्यास	3.0 तक।

लाइट वेंट्रिकल मायोकार्डियल मास इंडेक्स - 71-94 जी / एम 2।