शांत निकास की स्थिति में, पूर्ण विश्राम के साथ, दो विरोधी निर्देशित जोर बलों के संतुलन की स्थापना की गई है: फेफड़ों के लोचदार जोर, छाती के लोचदार जोर। उनकी बीजगणितीय राशि शून्य है।

फेफड़ों में हवा की मात्रा, एक कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता के रूप में जाना जाता है। एल्वोलि शून्य में दबाव, यानी वायुमंडलीय। ब्रोंकोम पर वायु आंदोलन बंद हो जाता है। लोचदार ताकतों का अभिविन्यास pleural गुहा खोलने के बाद प्रकट होता है: फेफड़े संपीड़ित होता है, छाती फैलती है। इन बलों के "क्लच" की साइट Pleura की पारदरी और Visceral शीट है। इस क्लच की ताकत बहुत बड़ी है - यह 90 मिमी एचजी तक दबाव का सामना कर सकती है। कला। सांस लेने के लिए (एक ब्रोन्कियल पेड़ के माध्यम से हवा को स्थानांतरित करने के लिए), लोचदार बलों के संतुलन को बाधित करना आवश्यक है, जो अतिरिक्त बल के आवेदन द्वारा प्राप्त किया जाता है - श्वसन मांसपेशियों की ताकतों (स्वतंत्र श्वसन के साथ) या बलों या बलों डिवाइस (अनिवार्य श्वास के दौरान)। बाद के मामले में, बल के आवेदन की जगह दोगुनी हो सकती है:

• बाहर (संपीड़न या छाती का विस्तार, जैसे श्वसन यंत्र में सांस लेना)
• अंदर से (अलौकिक दबाव में वृद्धि या कमी, जैसे एनेस्थेटिक उपकरण द्वारा नियंत्रित श्वसन)।

वायुकोशीय वेंटिलेशन की आवश्यक मात्रा सुनिश्चित करने के लिए, श्वसन विरोधी शक्तियों को दूर करने के लिए कुछ ऊर्जा खर्च करना आवश्यक है। यह विपक्ष मुख्य रूप से है:

• लोचदार (मुख्य रूप से फेफड़े प्रतिरोध)
• नीलास्टिक (मुख्य रूप से ब्रोंची एयरफ्लो के प्रतिरोध) प्रतिरोध।

पेट की दीवार का प्रतिरोध, छाती के कंकाल की कलात्मक सतहों और ऊतक तनाव का प्रतिरोध थोड़ा है और इसलिए ध्यान में नहीं रखा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में छाती का लोचदार प्रतिरोध एक योगदान कारक है और इसलिए इस संदेश में भी मूल्यांकन नहीं किया गया है।

लोचदार प्रतिरोध

छाती का लोचदार पसलियों, उरोस्थि और रीढ़ की विशेषता संरचना और स्थान से जुड़ा हुआ है। स्टर्नम, लैमेलर संरचना और पसलियों के अर्धचालक के आकार के साथ समाशोधन निर्धारण छाती लोच या लोच देता है। लोचदार छाती जोर का उद्देश्य थोरैसिक गुहा की मात्रा का विस्तार करना है। फेफड़ों के ऊतक के लोचदार गुण फुफ्फुसीय ऊतक को संपीड़ित करने की मांग करते हुए, इसमें विशेष लोचदार फाइबर की उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

सांस लेने का सार निम्नलिखित है - सांस के मांसपेशियों के प्रयासों पर छाती, और इसके साथ और फुफ्फुसीय कपड़े के साथ। निकास फुफ्फुसीय कपड़े के लोचदार जोर और पेट के अंगों के विस्थापन के प्रभाव के तहत किया जाता है, छाती की मात्रा छाती की लोचदार जोर की क्रिया के तहत बढ़ जाती है। इस मामले में, कार्यात्मक अवशिष्ट कंटेनर बढ़ता है, और अलवीय गैस विनिमय खराब हो रहा है।

फेफड़ों के लोचदार गुण प्रति यूनिट वॉल्यूम को फेफड़ों के ऊतक को भरने में परिवर्तन पर एल्वोलर दबाव में बदलाव से निर्धारित किए जाते हैं। फेफड़ों की लोच 1 लीटर प्रति जल स्तंभ सेंटीमीटर में व्यक्त की जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, फेफड़ों की लोच 0.2 एल / सेमी पानी कॉलम है। इसका मतलब यह है कि प्रति 1 लीटर फेफड़ों को भरने के दौरान, अंतरंग दबाव 0.2 सेमी पानी के स्तंभ द्वारा बदलता है। सांस में, यह दबाव बढ़ जाएगा, और निकास में - गिरावट के लिए।

फेफड़ों के लोचदार जोर का प्रतिरोध फेफड़ों को भरने के लिए सीधे आनुपातिक है और वायु प्रवाह दर पर निर्भर नहीं है।

मात्रा की मात्रा के एक वर्ग के रूप में लोचदार जोर बढ़ने पर काम करते हैं और इसलिए यह गहरी सांस लेने और सतही के साथ नीचे है।

व्यावहारिक रूप से, फेफड़ों के विस्तार (अनुपालन) की परिमाण सबसे बड़ा वितरण था।

फुफ्फुसीय ऊतक की तन्यता लोच की व्यस्त अवधारणा का मूल्य है, और दबाव की प्रति यूनिट के अलौकिक दबाव में परिवर्तन के प्रभाव में फेफड़ों के वायु सेवन में परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, यह मान लगभग 0.16 एल / सेमी पानी के स्तंभ के 0.11 से 0.33 एल / सेमी के एक गुंजाइश के साथ लगभग 0.16 एल / सेमी है।

असमान के विभिन्न विभागों में फेफड़ों के कपड़े का तन्य ऊतक। तो, फेफड़े की जड़ में मामूली विस्तारशीलता है। ब्रोंची के शाखा क्षेत्र में, जहां parenchymal कपड़े पहले से ही उपलब्ध है, विस्तारशीलता औसत है, और फुफ्फुसीय parenchyma स्वयं (फेफड़ों की परिधि के साथ) की सबसे बड़ी खिंचाव है। निचले विभागों में कपड़े में सबसे ऊपर की तुलना में अधिक खिंचाव है। यह प्रावधान इस तथ्य के साथ सफलतापूर्वक संयुक्त है कि निचले स्तन विभाग सांस लेने पर अपनी मात्रा में सबसे महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं।

फुफ्फुसीय तन्यता दर पैथोलॉजी की शर्तों में बड़े बदलावों के संपर्क में है। यदि फेफड़ों के ऊतक अधिक घना हो जाता है, तो तन्यता कम हो जाती है, उदाहरण के लिए:

• कार्डियोवैस्कुलर विफलता के कारण एक फुफ्फुसीय सामान के साथ
• जब फेफड़ों का फाइब्रोसिस।

इसका मतलब है कि दबाव शिफ्ट की एक ही परिमाण फेफड़ों के ऊतक की कम खींचती है, यानी, मात्रा में एक छोटा बदलाव होता है। तन्यता फेफड़े कभी-कभी पानी के कॉलम के 0.7-0.1 9 एल / सेमी तक घट जाती हैं। फिर ऐसे रोगियों में अकेले सांस की महत्वपूर्ण कमी होती है। फेफड़ों के ऊतक में विकासशील स्क्लेरोटिक प्रक्रिया के कारण, रेडियोथेरेपी के प्रभाव में फुफ्फुसीय तन्यता में कमी भी देखी जाती है। इस मामले में विस्तारशीलता को कम करने से न्यूमोस्क्लेरोसिस का प्रारंभिक और उच्चारण संकेत है।

फुफ्फुसीय ऊतक (उदाहरण के लिए, फेफड़ों की एम्पिसिमा में) में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के मामलों में, लोच के नुकसान के साथ, विस्तारशीलता में वृद्धि की जाएगी और पानी के स्तंभ के 0.78-2.52 एल / सेमी तक पहुंच सकती है।

ब्रोन्कियल प्रतिरोध

ब्रोन्कियल प्रतिरोध की परिमाण पर निर्भर करता है:

• एक ब्रोन्कियल पेड़ के माध्यम से वायु प्रवाह दर;
• ब्रोंची की रचनात्मक स्थिति;
• वायु प्रवाह की प्रकृति (लैमिनार या अशांत)।

एक लैमिनेर धारा के साथ, प्रतिरोध चिपचिपापन, और अशांत के साथ - गैस की घनत्व से निर्भर करता है। अशांत प्रवाह आमतौर पर ब्रोन्कियल शाखाओं के स्थानों और वायु नलिकाओं की दीवारों के रचनात्मक परिवर्तनों के स्थानों पर विकसित होता है। आम तौर पर, सभी कार्यों का लगभग 30-35% ब्रोन्कियल प्रतिरोध पर काबू पाने पर खर्च किया जाता है, लेकिन एम्फिसीमा और ब्रोंकाइटिस में, यह खपत तेजी से बढ़ जाती है और पूरे काम के 60-70% तक पहुंच जाती है।

स्वस्थ लोगों में ब्रोन्कियल पेड़ से एयरफ्लो का प्रतिरोध सामान्य श्वास की मात्रा स्थिरता के तहत रहता है और औसत 1.7 सेमी एल / एस एच 2 ओ एक एयर जेट 0.5 एल / एस की धारा के साथ रहता है। Poiseil कानून के अनुसार, प्रतिरोध प्रवाह दर के वर्ग के लिए सीधे आनुपातिक और वायुरोधी ट्यूब के प्रबुद्धता के त्रिज्या की चतुर्थ की डिग्री और इस ट्यूब की लंबाई के अनुपात में विपरीत रूप से भिन्न होगा। इस प्रकार, सांस लेने वाले ब्रोन्कियल पेटेंसी (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एम्फिसीमा) के रोगियों के एनेस्थेटिज़ेशन के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सांस लेने का सबसे पूर्ण निकास दुर्लभ होना चाहिए, इसलिए एक पूर्ण निकास के लिए समय, या क्रम में साँस छोड़ने पर नकारात्मक दबाव का उपयोग किया जाना चाहिए एल्वोल से कार्बन डाइऑक्साइड के विश्वसनीय फ्लशिंग को सुनिश्चित करने के लिए।

गैस मिश्रण के बढ़ते प्रवाह प्रतिरोध को एक छोटी व्यास ट्यूब (ट्रेकेआ के लुमेन के संबंध में) के इंट्यूबेशन के साथ भी देखा जाएगा। ट्यूब के आकार की दो संख्याओं (अंग्रेजी नामकरण में) में असंगतता लगभग 7 गुना प्रतिरोध में वृद्धि होगी। बढ़ती ट्यूब लंबाई के साथ प्रतिरोध बढ़ता है। इसलिए, इसका विस्तार (कभी-कभी चेहरे पर मनाया जाता है) को गैस प्रवाह के बढ़ते प्रतिरोध और एनेस्थेसियोलॉजिकल हानिकारक अंतरिक्ष की मात्रा में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए सख्त के साथ किया जाना चाहिए।

सभी संदिग्ध मामलों में, इस मुद्दे को ट्यूब को छोटा करने और इसके व्यास को बढ़ाने के पक्ष में हल किया जाना चाहिए।

श्वास का काम

श्वसन का संचालन लोचदार और गैर-लोचदार बलों पर काबू पाने, वेंटिलेशन का विरोध करने पर खर्च की गई ऊर्जा द्वारा निर्धारित किया जाता है, यानी, वह ऊर्जा जो श्वास उपकरण को श्वसन भ्रमण करने का कारण बनती है। यह एक शांत सांस के साथ स्थापित किया गया है, मुख्य ऊर्जा लागत फुफ्फुसीय ऊतक से प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए जाती है और छाती और पेट की दीवार से प्रतिरोध पर काबू पाने पर एक बहुत छोटी ऊर्जा खर्च की जाती है।

फेफड़ों के लोचदार प्रतिरोध का हिस्सा लगभग 65% है, और ब्रोंची और ऊतकों के प्रतिरोध की हिस्सेदारी -35%।

श्वास ऑपरेशन, 1 लीटर वेंटिलेशन पर ऑक्सीजन के मिलीलीटर में व्यक्त किया गया, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए 0.5 एल / मिनट या 2.5 मिलीलीटर 5000 मिलीलीटर के बराबर मोड पर है।

कम-तन्य फुफ्फुसीय कपड़े (हार्ड लाइट) और उच्च ब्रोन्कियल प्रतिरोध वाले रोगियों में, वेंटिलेशन ऑपरेशन बहुत अधिक हो सकता है। उसी समय, निकास सक्रिय हो जाता है। श्वसन तंत्र में इस तरह के परिवर्तन में केवल सैद्धांतिक मूल्य नहीं है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों की आबंशी के रोगियों के संज्ञाहरण में, जिसमें एक तन्यता फेफड़ों के ऊतक (फेफड़ों के एट्रोफी) में वृद्धि हुई है और निश्चित छाती के साथ ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि हुई है। इसलिए, सामान्य परिस्थितियों में, निकासी पेट की मांसपेशियों को कम करके सक्रिय और बढ़ाया जाता है। यदि रोगी को गहरी संज्ञाहरण दिया जाता है या उत्पादित किया जाएगा, तो यह क्षतिपूर्ति तंत्र परेशान हो जाएगा। इनहेलेशन की गहराई को कम करने से कार्बन डाइऑक्साइड की खतरनाक देरी होगी। इसलिए, लैपरोटॉमी वेंटिलेशन के दौरान जोरदार फेफड़ों वाले मरीजों को मजबूर किया जाना चाहिए। पोस्टरेटिव अवधि में, इन रोगियों को विशेष रूप से सख्त पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एक कफ के साथ एक ट्रेकोटोमिक ट्यूब के माध्यम से मजबूर श्वास में स्थानांतरित किया जाता है (विभिन्न प्रकार के स्पिरोपॉलस्टर्स की मदद से)। चूंकि इन रोगियों में साँस छोड़ने का समय कड़ा हो जाता है (लोच की कमी और ब्रोन्कियल पेड़ के माध्यम से वायु प्रवाह की कठिनाई के कारण), जब अच्छा वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए मजबूर श्वसन आयोजित किया जाता है, तो अल्वोलि नकारात्मक दबाव ए निकाले बनाने के लिए वांछनीय है। हालांकि, नकारात्मक दबाव अत्यधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा यह ब्रोंची की दीवारों का कारण बन सकता है और एल्वोलोह में एक बड़ी मात्रा में गैस को अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, परिणाम उलटा होगा - अलौकिक वेंटिलेशन कम हो जाएगा।

फेफड़ों की दिल की धड़कन वाले रोगियों के संज्ञाहरण में एक असाधारण परिवर्तन मनाया जाता है, जिसमें संज्ञाहरण को परिभाषित तन्यता अनुपात कम हो जाता है (कठोर प्रकाश)। नियंत्रित वेंटिलेशन के आचरण के लिए धन्यवाद, वे अधिक "नरम" बन रहे हैं क्योंकि स्थिर रक्त का हिस्सा रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में दबाया जाता है। फेफड़ों की विस्तारशीलता बढ़ जाती है। और फिर, एक ही दबाव में, फेफड़े एक बड़ी मात्रा में सीधे होते हैं। इस परिस्थिति को एक spiroilsor की मदद से संज्ञाहरण के मामलों में दिमाग में किया जाना चाहिए, क्योंकि फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा बढ़ने के साथ बढ़ती है, जो कुछ मामलों में संज्ञाहरण की गहराई और एसिड-क्षारीय संतुलन के हेमोस्टेस को प्रभावित कर सकते हैं।

श्वास वेंटिलेशन और मैकेनिक

श्वास की गहराई और श्वसन दर के बीच का अनुपात श्वास उपकरण के यांत्रिक गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ये रिश्ते स्थापित किए गए हैं ताकि आवश्यक अलवीय वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए खर्च किया गया काम न्यूनतम था।

कम फेफड़ों की तन्यता (कठोर प्रकाश) सतह और लगातार सांस लेने के साथ सबसे किफायती होगा (क्योंकि वायु प्रवाह की गति एक बड़े प्रतिरोध का कारण नहीं बनती है), और ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, धीमी हवा के साथ ऊर्जा की सबसे छोटी मात्रा का उपभोग किया जाता है प्रवाह (दुर्लभ और गहरी सांस लेने)। यह बताता है कि क्यों कम फुफ्फुसीय तन्यता दर के साथ रोगी अक्सर और सतही रूप से सांस लेते हैं, और ब्रोन्कियल प्रतिरोध के साथ रोगी - शायद ही कभी और गहरे होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में इसी तरह के परस्पर निर्भरता को देखा जाता है। गहरी सांस लेने दुर्लभ, और सतही - अक्सर। ये रिश्ते केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में स्थापित हैं।

रिफ्लेक्स इनक्वेशन श्वसन आवृत्ति, इनहेलेशन गहराई और वायु वायु की गति को अलौकिक वेंटिलेशन के वांछित स्तर के गठन में प्रवाह हवा की गति निर्धारित करता है, जिसमें आवश्यक वायुकोशीय वेंटिलेशन संभवतः न्यूनतम श्वसन के साथ प्रदान किया जाता है। इस प्रकार, कठोर प्रकाश (सुदृढ़ीकरण के रोगियों में) आवृत्ति और सांस की गहराई के बीच सबसे अच्छा संबंध सांस लेने की आवृत्ति के साथ मनाया जाता है (फेफड़ों के ऊतक के छोटे खींचने के कारण ऊर्जा बचाई जाती है)। इसके विपरीत, ब्रोन्कियल पेड़ (ब्रोन्कियल अस्थमा) से ऊंचे प्रतिरोध वाले रोगियों में, सबसे अच्छा अनुपात गहरी दुर्लभ श्वास के साथ मनाया जाता है। शांति में स्वस्थ लोगों में सबसे अच्छी स्थिति 15 प्रति मिनट की श्वसन आवृत्ति और 500 मिलीलीटर की गहराई में मनाई जाती है। सांस लेने का काम लगभग 0.1-0.6 ग्राम / मिनट होगा।

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2. घुसपैठ दबाव, इसका मूल्य। फुफ्फुसीय कपड़े की लोच। कारक जो फेफड़ों के लोचदार जोर को निर्धारित करते हैं। न्यूमोथोरैक्स।

इंट्रागेनिक स्थान जिसमें फेफड़े होते हैं, हर्मेटिक रूप से बंद होते हैं और बाहरी वातावरण के साथ रिपोर्ट नहीं की जाती है। फेफड़े pleura की चादरों से घिरे होते हैं: पैरिटल शीट फेफड़ों के कपड़े की बाहरी सतह के साथ छाती, डायाफ्राम, और आंत की दीवारों से कसकर जुड़ा हुआ है। Pleura शीट एक छोटी मात्रा में सीरस तरल पदार्थ के साथ गीला कर रहे हैं, जो एक असाधारण स्नेहक की भूमिका निभाता है, सांस लेने की सुविधा - श्वसन आंदोलनों के साथ स्लाइडिंग चादरें।

Pleura के Visceral और Parietal चादरों के बीच एक hermetically बंद pleural गुहा में Inspex दबाव, या दबाव सामान्य है, यह वायुमंडलीय के सापेक्ष नकारात्मक है। खुले ऊपरी श्वसन पथ के साथ, फेफड़ों के सभी हिस्सों में दबाव वायुमंडलीय के बराबर है। फेफड़ों में वायुमंडलीय हवा का हस्तांतरण तब होता है जब बाहरी पर्यावरण और फेफड़ों के एल्वोलि के बीच दबाव अंतर होता है। प्रत्येक सांस के साथ, फेफड़ों की मात्रा बढ़ जाती है, उनमें वायु कैदी का दबाव, या इंट्रामिलरी दबाव, वायुमंडलीय नीचे हो जाता है, और हवा फेफड़ों में सूज जाती है। जब निकाला जाता है, फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है, गहराई से दबाव उठाया जाता है और हवा को फेफड़ों से वायुमंडल में धकेल दिया जाता है। Inseptural दबाव लोचदार फेफड़ों या फेफड़ों की अपनी मात्रा को कम करने के लिए है। सामान्य शांत सांस के साथ, वायुमंडलीय के नीचे intrapleural दबाव: प्रेरणा के लिए - 6 -8 सेमी पानी से। कला।, और समाप्ति में - 4 - 5 सेमी पानी से। कला। प्रत्यक्ष माप से पता चला कि डायाफ्राम के नजदीक फेफड़ों की तुलना में नीचे फेफड़ों के एपिकल भागों में इंट्रा-लाइट दबाव। स्थायी स्थिति में, यह ढाल लगभग रैखिक है और श्वसन प्रक्रिया के दौरान नहीं बदलता है।

लोचदार गुणों और फेफड़ों को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक एल्वोलि में तरल का सतह तनाव है। अल्वेटोल गिरने एंटीएटेक्टिक कारक, या एक सर्फैक्टेंट को रोकता है, जो एल्वोलो की भीतरी सतह को अस्तर देता है, जो उन्हें क्षय के साथ रोकता है, साथ ही फेफड़ों केशिकाओं के प्लाज्मा से अल्वेटोल की सतह पर द्रव आउटलेट भी रोकता है। सर्फेसेंटेंट के संश्लेषण और प्रतिस्थापन - सर्फैक्टेंट काफी जल्दी होता है, इसलिए फेफड़ों, सूजन और सूजन, धूम्रपान, तीव्र ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) या अतिरिक्त ऑक्सीजन (हाइपरॉक्सिया), साथ ही विभिन्न विषाक्त पदार्थों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, कुछ फार्माकोलॉजिकल तैयारी (वसा घुलनशील एनेस्थेटिक्स) सहित, इसके भंडार को कम कर सकते हैं और एल्वोलि में तरल के सतह तनाव को बढ़ा सकते हैं। यह सब उनके atelectasis, या क्षय की ओर जाता है। एटलेक्टिसिस की रोकथाम और उपचार में, एक फॉस्फोलिपिड घटक युक्त दवाओं के एयरोसोल इनहेलेशन में, जैसे लेसितिण, जो एक सर्फैक्टेंट की वसूली में योगदान देता है, का एक निश्चित मूल्य होता है।

न्यूमोथोरैक्स अंतरजातीय स्थान में एक वायु सेवन है, जो छाती की घुसपैठ की चोटों से उत्पन्न होता है, जो फुफ्फुसीय गुहा की मजबूती को परेशान करता है। साथ ही, फेफड़े अलग हो जाते हैं, क्योंकि अंतर्निहित दबाव वायुमंडलीय के साथ समान हो जाता है। व्यक्ति को छोड़ दिया और दाएं फुफ्फुसीय गुहाओं को सूचित नहीं किया जाता है, और इस एक तरफा न्यूमोथोरैक्स, जैसे बाईं ओर, दाहिने फेफड़ों की फुफ्फुसीय श्वास की समाप्ति के लिए नेतृत्व नहीं होता है। द्विपक्षीय खुले न्यूमोथोरैक्स जीवन के साथ असंगत है।

हल्के और छाती को लोचदार संरचनाओं के रूप में देखा जा सकता है, जो एक वसंत की तरह हैं, खींचने और सिकुड़ने और संपीड़ित करने में सक्षम हैं, और जब बाहरी बल बंद हो जाता है, तो इसे अंततः प्रारंभिक रूप को पुनर्स्थापित करने के लिए दिखाया जाता है, जिससे खींचते समय ऊर्जा जमा होती है। फेफड़ों के लोचदार तत्वों का पूरा विश्राम उनके पूर्ण क्षय के साथ होता है, और छाती कोशिका उपमहाद्वीपीय सांस की स्थिति में होती है। यह फेफड़ों की यह स्थिति है और छाती को कुल न्यूमोथोरैक्स (चित्र 23, ए) के साथ मनाया जाता है।

फुफ्फुसीय गुहा की मजबूती के लिए धन्यवाद, फेफड़ों और छाती सहयोग में हैं। इस मामले में, छाती संपीड़ित है, और हल्की खिंचाव। उनके बीच संतुलन शांत निकास (चित्र 23.6) के स्तर पर हासिल किया जाता है। श्वसन मांसपेशियों को कम करने से निर्दिष्ट शेष राशि का उल्लंघन होता है। एक उथली सांस के साथ, छाती के लोचदार प्रभाव के साथ मांसपेशियों की शक्ति फेफड़ों के लोचदार प्रतिरोध (चित्र 23, बी) पर विजय प्राप्त करती है। एक गहरी सांस के साथ, एक काफी अधिक मांसपेशी बल की आवश्यकता होती है, क्योंकि छाती की लोचदार ताकतों को सांस को बढ़ावा देने के लिए समाप्त हो जाती है (चित्र 23, डी) या मांसपेशी रॉड का मुकाबला शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रयासों के लिए प्रयासों की आवश्यकता होती है केवल फेफड़े, लेकिन छाती भी (चित्र 23, पांच)।

अधिकतम इनहेलेशन की स्थिति से, छाती और फेफड़े इनहेलेशन के दौरान संचित संभावित ऊर्जा के कारण संतुलन की स्थिति में लौटते हैं। एक गहन निकास केवल निकास मांसपेशियों की सक्रिय भागीदारी के साथ होता है, जिसे छाती के बढ़ते प्रतिरोध को आगे बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि आगे संपीड़न (चित्र 23, ई)। फेफड़ों का एक पूर्ण गिरने नहीं होता है, और वे कुछ वायु मात्रा (फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा) बने रहते हैं।

यह स्पष्ट है कि ऊर्जा के दृष्टिकोण से सबसे गहरी सांस लेने से लाभदायक है। इसलिए, श्वसन भ्रमण आमतौर पर उन सीमाओं के भीतर होते हैं जहां श्वसन मांसपेशियों के प्रयास न्यूनतम होते हैं: सांस छाती के पूर्ण विश्राम की स्थिति से अधिक नहीं होती है, साझेदारी उस स्थिति तक सीमित होती है जिसमें "फेफड़ों की लोचदार ताकतों" और छाती संतुलित है।

अंजीर। 23।

यह कई स्तरों को अलग करने के लिए काफी उचित लगता है जो हल्के सिस्टम की इंटरैक्टिंग लोचदार ताकतों के बीच कुछ संबंधों को ठीक करते हैं - छाती: अधिकतम इनहेलेशन का स्तर, एक शांत सांस, शांत निकासी और अधिकतम निकास। ये स्तर अधिकतम मात्रा (कुल फेफड़ों की क्षमता, еол) को कई खंडों और कंटेनर में विभाजित करते हैं: श्वसन मात्रा (ओडी), इनहेलेशन की बैकअप वॉल्यूम (आरओवीडी), रिजर्व एक्सहालीशन वॉल्यूम (पंक्ति), लाइटवेट फेफड़े की क्षमता (जेट), इनहेलेशन क्षमता ( ईवीडी), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (कुछ) और अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओओएल) (चित्र 24)।

आम तौर पर, युवा युग (25 साल) के पुरुषों में बैठे एक स्थिति में, 170 सेमी की ऊंचाई के साथ, यह लगभग 5.0 लीटर है, यह 6.5 लीटर है, ओएल अनुपात 25% है। महिलाओं में, 25 वर्ष का विकास 160 सेमी के साथ एक ही संकेतक 3.6 लीटर, 4.9 लीटर और 27% हैं। उम्र के साथ, यह काफी हद तक कम हो गया है, मैं थोड़ा बदल दूंगा, और ओएल महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। उम्र के बावजूद, कुछ लगभग 50% ओईएल है।

पैथोलॉजी के संदर्भ में, सांस लेने के कार्य में बातचीत करने वाली ताकतों के बीच सामान्य संबंधों का उल्लंघन करने में, परिवर्तन उनके बीच पल्मोनरी वॉल्यूम्स और संबंधों के पूर्ण मूल्यों के रूप में होते हैं। जर्सी और आईईएल को कम करना फेफड़ों (न्यूमोस्क्लेरोसिस) और छाती (किफोस्कोलिसोसिस, बेखटेरेव की बीमारी) की कठोरता के दौरान होता है, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय लड़ाई की उपस्थिति, साथ ही साथ श्वसन मांसपेशियों के पैथोलॉजी के साथ और एक महान प्रयास को विकसित करने की क्षमता को कम करता है । स्वाभाविक रूप से, फेफड़ों पर परिचालन हस्तक्षेप के बाद एटलेक्टिसिस, ट्यूमर, छाती की उपस्थिति में, फेफड़ों (न्यूमोथोरैक्स, फुफुरिसी) की निचोड़ने के दौरान विलुप्त होने में कमी देखी जा सकती है। यह सब वेंटिलेशन उपकरण में प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों की ओर जाता है।

फेफड़ों की गैर-विशिष्ट पैथोलॉजी में, प्रतिबंधित विकारों का कारण मुख्य रूप से न्यूमोस्क्लेरोसिस और फुफ्फुसीय लड़ाई है, जो कभी-कभी कमी का कारण बनती है

अंजीर। 24।

जैक और 70-80% तक फैल गया। हालांकि, कुछ और ओएल में महत्वपूर्ण कमी नहीं हो रही है, क्योंकि गैस विनिमय की सतह कुछ के आकार पर निर्भर करती है। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य ईंधन में कमी को रोकने के लिए किया जाता है, अन्यथा गहरी गैस विनिमय विकार अपरिहार्य होते हैं। फेफड़ों पर परिचालन हस्तक्षेप में यह मामला है। Pulmonectomy के बाद, उदाहरण के लिए, स्पिल और झटके तेजी से कम हो जाते हैं, जबकि फोय और ओओएल लगभग परिवर्तनों से गुजरता नहीं है।

कुल फेफड़ों की टंकी की संरचना पर एक बड़ा प्रभाव प्रकाश लोचदार गुणों के नुकसान से जुड़े परिवर्तन होते हैं। ओओजी बढ़ता है और झटका में इसी कमी। फेफड़ों के लोचदार जोर में कमी के कारण प्रेरणादायक पक्ष में शांत श्वास के स्तर के विस्थापन द्वारा सबसे अधिक बस इन बदलावों को समझाया जा सकता है (चित्र 23 देखें)। हालांकि, तह रिश्ते वास्तव में अधिक कठिन है। उन्हें यांत्रिक मॉडल पर समझाया जा सकता है, जो फेफड़ों को लोचदार फ्रेम में लोचदार ट्यूबों (ब्रोंची) की प्रणाली के रूप में मानता है।

चूंकि छोटे ब्रोंची की दीवारों में बहुत आसंजन होता है, इसलिए उनके लुमेन को फेफड़ों की स्ट्रोमा, रेडियल तन्यता ब्रोंची की लोचदार संरचनाओं के वोल्टेज द्वारा बनाए रखा जाता है। अधिकतम इनहेलेशन के साथ, फेफड़ों की लोचदार संरचनाएं बेहद तनावपूर्ण हैं। छूट के साथ, उनका तनाव धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कस निकास के एक निश्चित क्षण और उनके लुमेन के ओवरलैप होते हैं। ओओएल और फेफड़ों की मात्रा प्रस्तुत करता है, जिसमें समाप्ति प्रयास छोटे ब्रोंची को ओवरलैप करता है और फेफड़ों के खाली खाली रोकता है। गरीब फेफड़ों के लोचदार कंकाल, एक छोटी छूट, ब्रोंची गिरने के साथ अधिक। यह बुजुर्ग लोगों में ओएल में प्राकृतिक वृद्धि और फेफड़े एम्फिसीमा में इसकी विशेष रूप से ध्यान देने योग्य वृद्धि बताता है।

ओएल में वृद्धि रोगी की खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी के साथ भी विशेषता है। इसे साँस छोड़ने पर घुसपैठ के दबाव में वृद्धि के आधार पर, एक संकुचित ब्रोन्कियल पेड़ के साथ हवा को आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक है। साथ ही, कुछ भी बढ़ रहे हैं, जो कुछ हद तक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है, क्योंकि कैल्म श्वास का स्तर जितना अधिक होगा, प्रेरणादायक पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, ब्रोंची को मजबूत किया जाता है और लोचदार की ताकत अधिक होती है फेफड़ों का प्रभाव, जिसका उद्देश्य ब्रोन्कियल प्रतिरोध पर काबू पाने के उद्देश्य से।

चूंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है, कुछ ब्रोनन अधिकतम निकास के स्तर से पहले गिर जाएंगे। फेफड़ों की मात्रा जिसमें ब्रोंची गिरने लगी है, तथाकथित समापन मात्रा, और मानक में अधिक ओएल, रोगियों में यह अधिक फोय हो सकता है। इन मामलों में, फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों में शांत सांसों के साथ भी, वेंटिलेशन टूटा हुआ है। प्रेरणादायक पक्ष में श्वास स्तर का विस्थापन, यानी, ईंधन में वृद्धि, ऐसी स्थिति में यह और भी उचित हो जाता है।

फुफ्फुसीय हवा की तुलना सामान्य plethysmography की विधि द्वारा पूरी तरह से निर्धारित की जाती है, और फेफड़ों की हवादार मात्रा, निष्क्रिय गैसों को मिलाकर या धुलाई करके मापा जाता है, फेफड़ों की अवरोधक रोगविज्ञान में प्रकट होता है, खासकर एम्फिसीमा में, खराब हवादार क्षेत्रों की उपस्थिति , जहां लंबी श्वसन के साथ निष्क्रिय गैस व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं है। कभी-कभी 2.0-3.0 एल की मात्रा कभी-कभी 2.0-3.0 लीटर के जोनों तक पहुंच जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ में वृद्धि लगभग 1.5-2 गुना का निरीक्षण करना है, ओएल मानक के खिलाफ 2-3 गुना है, और ओओएल / ओईएल - 70-80% तक। एक असाधारण प्रतिपूरक प्रतिक्रिया एईएल में वृद्धि होती है, कभी-कभी मानक, 140-150% तक मानक। Oyll में इतनी तेज वृद्धि का तंत्र स्पष्ट नहीं है। फेफड़ों की लोचदार जोर को कम करने, एम्फिसीमा की विशेषता, इसे केवल भाग में बताता है।

एल संरचना का पुनर्गठन रोगजनक परिवर्तनों के जटिल परिसर और क्षतिपूर्ति-अनुकूली प्रतिक्रियाओं को दर्शाता है, जिसका उद्देश्य एक हाथ के लिए, इष्टतम गैस विनिमय की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, श्वसन कार्य की अधिक किफायती ऊर्जा की संभावना के निर्माण पर - एक हाथ से है।

इन फुफ्फुसीय खंडों को स्थैतिक कहा जाता है (गतिशील के विपरीत: मिनट श्वसन मात्रा - मॉड, अलौकिक वेंटिलेशन की मात्रा, आदि), वास्तव में अवलोकन की अल्प अवधि में भी महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अधीन हैं। ब्रोंकोस्पस्म के उन्मूलन के बाद, कई लीटर में हवा की अस्पष्टता में कमी आती है, यह अक्सर देखना आवश्यक होता है। यहां तक \u200b\u200bकि आईईईईएल में उल्लेखनीय वृद्धि और इसकी संरचना का पुनर्वितरण कभी-कभी उलटा होता है। इसलिए, दिवालिया राय है कि सबसे बड़ा रिश्ता

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा की उपस्थिति और गंभीरता पर ओओएल / नरक का फैसला किया जा सकता है। केवल गतिशील अवलोकन एम्फिसीमा से फेफड़ों की अलग-अलग उत्तेजना की अनुमति देता है।

फिर भी, ओएल / ओएल संबंध को एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेत माना जाना चाहिए। फेफड़ों के यांत्रिक गुणों के उल्लंघन में पहले से ही एक छोटी वृद्धि, जिसे कभी-कभी ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन की अनुपस्थिति में भी देखा जाना चाहिए। ओओएल में वृद्धि फेफड़ों की पैथोलॉजी के शुरुआती संकेतों में से एक बन जाती है, और इसे मानदंड में लौटती है - वसूली या छूट की पूर्णता के मानदंड।

एल संरचना पर ब्रोन्कियल पेटेंस की स्थिति का प्रभाव फुफ्फुसीय मात्रा और उनके रिश्ते को केवल फेफड़ों के लोचदार गुणों के प्रत्यक्ष उपाय के रूप में मानने की अनुमति नहीं देता है। उत्तरार्द्ध अधिक स्पष्ट रूप से विशेषता है खींचने की परिमाण (सी), जो इंगित करता है कि कैसे फेफड़ों को 1 सेमी पानी के परिवर्तन में फुफ्फुसीय दबाव में बदलाव के साथ बदलता है। कला। आम तौर पर सी 0.20 एल / सेमी पानी है। कला। पुरुषों में और 0.16 एल / सेमी पानी। कला। महिलाओं के बीच। प्रकाश लोचदार गुणों के नुकसान में, जो एम्फिसीमा की सबसे विशेषता है, यह कभी-कभी मानक के खिलाफ कई बार बढ़ता है। फेफड़ों की कठोरता के साथ, न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण, इसके विपरीत, 2-3-4 गुना कम हो जाता है।

फेफड़ों की खिंचाव न केवल फेफड़ों के लोचदार और कोलेजन फाइबर की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि कई अन्य कारकों से भी निर्भर करता है, जिनमें से इंट्रास्टैलोलर सतह तनाव की ताकतों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध विशेष पदार्थों की उपस्थिति पर निर्भर करता है, अल्वेली की सतह पर सर्फैक्टेंट, जो सतह के तनाव की ताकत को कम करने, उनकी गिरावट को बाधित करता है। ब्रोन्कियल वुड के लोचदार गुण फेफड़ों की परिमाण, इसके मांसपेशियों के स्वर, फेफड़ों के रक्त प्रवाह को भी प्रभावित करते हैं।

माप केवल स्थिर परिस्थितियों में संभव है जब ट्रेचो-ब्रोन्कियल पेड़ पर वायु आंदोलन बंद हो जाता है, जब फुफ्फुसीय दबाव की परिमाण विशेष रूप से फेफड़ों के लोचदार जोर की शक्ति से निर्धारित होती है। यह एक रोगी की धीमी सांस के साथ वायु प्रवाह के आवधिक रुकावट के साथ या श्वसन चरणों को बदलने के पल में शांत सांस के साथ प्राप्त करने का प्रबंधन करता है। रोगियों में आखिरी रिसेप्शन अक्सर सी के निम्न मान देता है, क्योंकि ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन और फेफड़ों के लोचदार गुणों में परिवर्तन, श्वसन चरणों के परिवर्तन के दौरान अलौकिक और वायुमंडलीय दबाव के बीच संतुलन होने के लिए समय नहीं होता है। श्वसन दर के रूप में फुफ्फुसीय तन्यता में कमी बढ़ जाती है, फेफड़ों की यांत्रिक विषमता का सबूत होता है क्योंकि छोटे ब्रोंची को नुकसान के कारण, फेफड़ों में वायु वितरण की स्थिति राज्य पर निर्भर करती है। यह पहले से ही प्रीक्लिनिकल चरण में पता लगाने का प्रबंधन करता है, जब वाद्य शोध के अन्य तरीके मानक से विचलन का पता नहीं लगाते हैं, और रोगी शिकायतों को लागू नहीं करता है।

गैर-विशिष्ट फेफड़ों की पैथोलॉजी के साथ छाती के प्लास्टिक गुण महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करते हैं। आम तौर पर, छाती की तन्यता 0.2 एल / सेमी पानी होती है। कला।, यह छाती और मोटापे के कंकाल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में काफी कमी कर सकता है, जिसे रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

परिभाषा के अनुसार, तन्यता फेफड़े दबाव परिवर्तन की प्रति इकाई अपनी मात्रा में परिवर्तन के बराबर है। इसके मूल्यांकन के लिए इंट्राफर्मल दबाव को मापना आवश्यक है।

व्यावहारिक रूप से, एसोफैगस में दबाव दर्ज किया गया है: सर्वेक्षण के अंत में एक छोटे से कनस्तर के साथ कैथेटर को निगल लिया। एसोफेजियल दबाव समान रूप से निष्क्रिय नहीं है, लेकिन यह अपने परिवर्तनों की गतिशीलता को अच्छी तरह से दर्शाता है। यदि परीक्षक पीठ पर स्थित है, तो यह विधि सटीक डेटा नहीं देगी, क्योंकि मध्यस्थ अंगों की गंभीरता परिणामों को प्रभावित करेगी।

फेफड़ों को बहुत ही सरल रूप से मापा जा सकता है: सर्वेक्षण को सबसे गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, और फिर सर्पोमीटर भागों में हवा निकालता है, 500 मिलीलीटर कहें। उसी समय एसोफैगस में दबाव निर्धारित करें। प्रत्येक भाग के निकास के बाद, जांच की गई आवाज स्लॉट का खुलासा करना चाहिए और जब तक श्वसन प्रणाली स्थिर स्थिति में नहीं आती है तब तक कुछ सेकंड प्रतीक्षा करें। तो एक दबाव अनुसूची-मात्रा का निर्माण करें। यह विधि आपको फेफड़ों की लोच के बारे में सबसे बड़ी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वक्र के झुकाव की धड़कन से संबंधित तन्यता प्रारंभिक फुफ्फुसीय मात्रा पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यह ढलान exhation के दौरान निर्धारित किया जाता है, प्रति 1 लीटर ईंधन से अधिक मात्रा से शुरू होता है। हालांकि, इन शर्तों के तहत भी, परिणामों की पुनरुत्पादन वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है।

फेफड़ों की तन्यता को शांत श्वास के साथ भी मापा जा सकता है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि वायु प्रवाह की अनुपस्थिति में (इनहेलेशन और निकास के अंत में), इंट्राप्लूरल दबाव केवल लोचदार फेफड़ों को दर्शाता है और जब वायु जेट चलता है तो उत्पन्न होने वाली ताकतों पर निर्भर नहीं होता है। इस प्रकार, विस्तारशीलता इनहेलेशन के अंत में फुफ्फुसीय मात्रा में अंतर के अनुपात के बराबर होगी और एक ही क्षणों में इंट्राफर्मल दबाव में अंतर के लिए निकास।

इस तरह की एक विधि को वायुमार्ग के घावों के रोगियों के मामले में लागू नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनके पास फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों को भरने के लिए निरंतर समय है और। उनके भीतर हवा का प्रवाह केंद्रीय श्वसन पथ में इसकी अनुपस्थिति में भी संरक्षित है।

फेफड़ों के साजिश 2 के वायु मार्गों को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर दिया गया है, इसलिए इसके भरने का निरंतर समय अधिक है। इनहेलेशन (ए) के दौरान, हवा इस क्षेत्र में धीमी है, और इसलिए यह संतुलन (बी) के बाकी फेफड़ों (1) तक पहुंचने के बाद भी भरना जारी रखता है। इसके अलावा, एक असामान्य साइट भरना कुल निकास (बी) की शुरुआत के बाद भी जा सकता है। सांस लेने की आवृत्ति बढ़ाने के साथ, इस क्षेत्र की वेंटिलेशन मात्रा कम और कम हो रही है।

आंकड़े से यह स्पष्ट है कि वायु मार्गों के आंशिक ओवरलैप के साथ, शेष क्षेत्रों को भरने से संबंधित फेफड़ों की साजिश को भरना हमेशा धीरे-धीरे होगा। इसके अलावा, यह प्रकाश हवा के अन्य विभागों से पहले ही बाहर आने पर भी भरना जारी रख सकता है। नतीजतन, हवा पड़ोसी (तथाकथित वायु पेंडुलम प्रभाव) से प्रभावित क्षेत्र में जाती है। बढ़ती श्वसन दर के साथ, इस तरह की साजिश में वायु प्रवाह कम और कम हो जाता है। दूसरे शब्दों में, श्वसन मात्रा फेफड़ों के ऊतक के सभी कम द्रव्यमान द्वारा वितरित की जाती है और ऐसा लगता है कि फेफड़ों को कम कर दिया गया है।

"सांस लेने का फिजियोलॉजी", जे वेस्ट

धमनियों के रक्त में पीओ 2 को कम करने के चार कारण हैं (हाइपोक्सिया): हाइपोवेन्टिलेशन; प्रसार विकार; शंटों की उपस्थिति; वेंटिलेशन और छिड़काव संबंधों की असमानता। इन चार कारणों के बीच अंतर करने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि हाइपोवेन्टिनेशन हमेशा धमनी रक्त में पीसीओ 2 में वृद्धि की ओर जाता है और शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेने पर इस रक्त में पीओ 2 केवल इस घटना में उचित मूल्य में वृद्धि नहीं करता है .. ।

वायु मार्गों का प्रतिरोध अल्वोली और मौखिक गुहा के बीच वायु प्रवाह के बीच दबाव अंतर के अनुपात के बराबर है। इसे सामान्य Plethysmography की विधि द्वारा मापा जा सकता है। परीक्षक इनहेल (एल) से पहले, plethysmographic कक्ष में दबाव वायुमंडलीय के बराबर है। इनहेलेशन के दौरान, अल्वेली में दबाव कम हो जाता है, और δV द्वारा अलवीय वायु की मात्रा बढ़ जाती है। उसी समय, कक्ष में हवा संपीड़ित है, ...

ऊपर, हम आश्वस्त थे कि शांत श्वास के दौरान साँस लेना या निकास के अंत में इंट्राफर्मल दबाव पर फेफड़ों की तन्यता का अनुमान अलग-अलग हिस्सों को भरने के लिए निरंतर समय में मतभेदों के कारण श्वसन घावों के रोगियों में विश्वसनीय परिणाम नहीं देता है फेफड़े। श्वसन आवृत्ति में वृद्धि के साथ इस तरह के स्पष्ट या "गतिशील" फेफड़ों की तन्यता घट जाती है: जब सांस पर खर्च किया जाता है, ...

सामान्य परिस्थितियों में, श्वसन की मांसपेशियों के प्रयासों का विकास होता है जिसका उद्देश्य लोचदार, या लोचदार, और चिपचिपा प्रतिरोध पर काबू पाने के उद्देश्य से होता है। श्वसन प्रणाली में लोचदार और चिपचिपा प्रतिरोध लगातार हवाई मार्गों और फेफड़ों की मात्रा के साथ-साथ हवाई पथ में वायु दाब और इनहेलेशन और निकास के दौरान वायु प्रवाह दर के बीच विभिन्न अनुपातों के बीच विभिन्न अनुपात बना रहे हैं।
फेफड़े (अनुपालन, सी) बाहरी श्वसन प्रणाली के लोचदार गुणों के संकेतक के रूप में कार्य करता है। फेफड़ों की परिमाण को दबाव की निर्भरता के रूप में मापा जाता है - मात्रा और सूत्र द्वारा गणना की जाती है: सी - एफ / एल पी, जहां सी फेफड़े है।
वयस्क के फेफड़ों की विस्तारशीलता की सामान्य परिमाण लगभग 200 मिलीलीटर * सेमी पानी है। कला। -1। बच्चों में, फेफड़ों के विस्तार संकेतक वयस्क से काफी कम है।
फेफड़ों की तन्यता में कमी निम्नलिखित कारकों का कारण बनती है: फेफड़ों के जहाजों में दबाव बढ़ाएं या हल्के रक्त के जहाजों के अतिप्रवाह; फेफड़ों या उनके विभागों के वेंटिलेशन की लंबी कमी; गैर-प्राथमिक श्वसन समारोह; उम्र के साथ फेफड़ों के ऊतकों के लोचदार गुणों को कम करना।
तरल पदार्थ की सतह तनाव को तरल सीमा के लिए अनुप्रस्थ दिशा में अभिनय बल कहा जाता है। सतह तनाव की परिमाण इस बल के अनुपात को तरल सीमा की लंबाई तक निर्धारित किया जाता है, सिस्टम सिस्टम में माप की इकाई एन / एम है। एल्वेली सतह पानी की एक पतली परत के साथ कवर किया गया है। बड़ी ताकत वाले पानी की सतह परत के अणु एक दूसरे के प्रति आकर्षित होते हैं। अल्वोलो की सतह पर पानी की पतली परत की सतह तनाव की ताकत हमेशा संपीड़न और गिरने वाले एल्वोल का लक्ष्य है। इसलिए, एल्वोलोक में तरल का सतह तनाव फेफड़ों की तन्यता को प्रभावित करने वाला एक और महत्वपूर्ण कारक है। इसके अलावा, अल्वेली के सतही तनाव की ताकत बहुत महत्वपूर्ण है और अपने पूर्ण क्षय का कारण बन सकती है, जो फेफड़ों के वेंटिलेशन की सभी संभावनाओं को खत्म कर देगी। एल्वोलि एंटीएटेक्टिक कारक, या सर्फैक्टेंट को कम करता है। फेफड़ों में, एरोहेमेटिक बाधा के हिस्से वाले वायुकोशीय गुप्त कोशिकाओं में ओस्मोफिलिक प्लेट टैंक होते हैं, जिन्हें एल्वियोस में फेंक दिया जाता है और इसे सर्फैक्टेंट - सर्फैक्टेंट में परिवर्तित कर दिया जाता है। सर्फैक्टिव का संश्लेषण और प्रतिस्थापन बहुत तेज़ी से होता है, इसलिए फेफड़ों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन अपने भंडार को कम कर सकता है और अल्वेली में तरल के सतह तनाव को बढ़ा सकता है, जो उनके एटलेक्टिसिस या क्षय की ओर जाता है। सर्फैक्टेंट का अपर्याप्त कार्य श्वसन विकारों की ओर जाता है, अक्सर मौत का कारण बनता है।
फेफड़ों में, सर्फैक्टेंट निम्नलिखित कार्य करता है: Alveoli सतह तनाव को कम करता है; फेफड़ों की तन्यता बढ़ जाती है; फुफ्फुसीय एल्वोली की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उन्हें क्षय में क्षय और उपस्थिति में रोकता है; फेफड़ों केशिकाओं की प्लाज्मा से अल्वेली की सतह पर द्रव के ट्रांसडक्शन (निकास) को रोकता है।