फोलिक (pteroylglutamic) एसिड पानी में घुलनशील, महत्वपूर्ण यौगिक B9 (BC) का दूसरा नाम है, जिसे वैज्ञानिक "अच्छे मूड विटामिन" के रूप में संदर्भित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन "खुशी" के उत्पादन के लिए फोलासिन आवश्यक है, एक उत्कृष्ट मनो-भावनात्मक स्थिति प्रदान करता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पदार्थ पौधों की पत्तियों में एक महत्वपूर्ण मात्रा में निहित है, इसका नाम "फोलियम" शब्द से प्राप्त हुआ, जिसका अर्थ लैटिन में "पत्ती" है।

विटामिन B9 (M) का संरचनात्मक सूत्र C19H19N7O6 है।

फोलिक एसिड डीएनए, हीमोग्लोबिन, चयापचय प्रक्रियाओं, हेमटोपोइजिस के संश्लेषण में शामिल है, प्रतिरक्षा बनाए रखता है, और गर्भाधान को प्रभावित करता है।

यौगिक गर्भवती महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, भ्रूण और प्लेसेंटा के तंत्रिका ट्यूब के गठन को प्रभावित करता है, इसके दोषों के विकास को रोकता है।

पदार्थ की कमी से बच्चे के तंत्रिका तंत्र में "दिलचस्प" स्थिति के दूसरे सप्ताह से गंभीर विचलन हो सकते हैं। अक्सर इस अवधि के दौरान, महिलाएं अभी भी बच्चे के गर्भाधान के बारे में नहीं जानती हैं, जबकि मां के शरीर में बी 9 की कमी भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि डीएनए प्रतिकृति में पेरोयलग्लूटामिक एसिड शामिल है। बढ़ते शरीर में इसकी कमी से ऑन्कोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है, मानसिक गतिविधि की जन्मजात असामान्यताएं होती हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को गर्भधारण से आधा साल पहले नियमित रूप से, प्राकृतिक (भोजन के साथ) या सिंथेटिक (गोलियों में) मूल के 200 मिलीग्राम पदार्थ का दैनिक सेवन करना चाहिए।

मां के शरीर में 9 महीने तक फोलिक एसिड का व्यवस्थित सेवन समय से पहले जन्म की संभावना को 35% तक कम कर देता है।

एक स्वस्थ आंतों का माइक्रोफ्लोरा अपने आप में एक निश्चित मात्रा में विटामिन बी 5 को संश्लेषित करने में सक्षम होता है।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

फोलिक एसिड की खोज मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता के उपचार के लिए एक विधि की खोज से जुड़ी है।

1931 में, वैज्ञानिकों ने पाया कि रोगी के आहार में जिगर के अर्क को शामिल करने से रोग के लक्षणों को खत्म करने में मदद मिलती है। अनुसंधान के बाद के वर्षों में, यह दर्ज किया गया था कि मैक्रोसाइटिक एनीमिया जैसी स्थिति चिंपांज़ी और मुर्गियों में परिष्कृत भोजन से खिलाई जाती है। उसी समय, फ़ीड में अल्फाल्फा के पत्ते, खमीर और यकृत के अर्क को शामिल करके रोग की रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को समाप्त किया जा सकता है। यह स्पष्ट था कि इन उत्पादों में एक अज्ञात कारक होता है, जिसकी कमी से प्रायोगिक जानवरों के शरीर में हेमटोपोइजिस का उल्लंघन होता है।

सक्रिय सिद्धांत को उसके शुद्ध रूप में प्राप्त करने के तीन वर्षों के कई प्रयासों के परिणामस्वरूप, 1941 में, वैज्ञानिकों ने पालक के पत्तों, खमीर निकालने, यकृत से एक ही प्रकृति के पदार्थों को अलग किया, जिसे उन्होंने नाम दिया: फोलिक एसिड, विटामिन बीसी, कारक यू । समय के साथ, यह पता चला कि प्राप्त यौगिक एक दूसरे के समान हैं। मित्र।

फोलासीन की खोज से लेकर इसके शुद्ध रूप में इसके अलगाव तक की अवधि को यौगिक के गहन अध्ययन की विशेषता है, इसकी संरचना, संश्लेषण के अध्ययन से शुरू होकर, कोएंजाइम कार्यों के निर्धारण के साथ समाप्त होता है, चयापचय प्रक्रियाएं जिसमें पदार्थ भाग लेता है। .

रासायनिक और भौतिक गुण

विटामिन B9 यौगिक के अणु की संरचना:

• पी-एमिनोबेंजोइक एसिड;
• टेरिडीन का व्युत्पन्न;
• एल-ग्लूटामिक एसिड।

इस तथ्य के कारण कि "पेटेरॉयलग्लूटामिक एसिड" शब्द यौगिकों के एक विस्तृत समूह को दर्शाता है, इससे अनुसंधान के दौरान कुछ असुविधा हुई, क्योंकि सभी श्रेणियों के पदार्थों ने जीवों के लिए विशेष रूप से मनुष्यों के लिए जैविक गतिविधि प्रस्तुत नहीं की। इसलिए, वैज्ञानिकों ने अवधारणाओं को ठोस बनाने का फैसला किया है। तो, यौगिकों का एक सेट जिसमें टेरोइक एसिड का नाभिक होता है, इंटरनेशनल सोसाइटी की समिति ने "फोलेट्स" नाम दिया है, और टेट्राहाइड्रोपेटेरॉयलग्लूटामिक एसिड की जैविक गतिविधि वाले पदार्थ - शब्द "फोलासीन"।

इस प्रकार, अवधारणाएं "फोलिक" और "पटेरॉयलग्लुटामाइन" समूह समानार्थक हैं। वहीं, फोलेट विटामिन बी9 के "संबंधित" यौगिकों का रासायनिक नाम है।

फोलिक एसिड एक पीले रंग का महीन क्रिस्टलीय पाउडर होता है, जिसका कोई स्वाद या गंध नहीं होता है। गर्म होने पर, यौगिक की पत्तियाँ धीरे-धीरे काली हो जाती हैं, लेकिन पिघलती नहीं हैं, तापमान में 250 डिग्री की और वृद्धि होने से उनकी जलन होती है।

विटामिन बी9 प्रकाश में शीघ्रता से अपघटित हो जाता है। 100 डिग्री के तापमान पर, 50 मिलीग्राम पदार्थ 100 मिलीलीटर पानी में घुल जाता है, शून्य पर - एक इकाई। कास्टिक क्षार में फोलासीन आसानी से विघटित हो जाता है, खराब - तनु हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक एसिड, ईथर, क्लोरोफॉर्म, अल्कोहल, एसीटोन, बेंजीन, कार्बनिक सॉल्वैंट्स में। चांदी, जस्ता, विटामिन बी 9 के सीसा लवण पानी में अघुलनशील हैं।

फ़ॉलसिन फुलर की धरती और सक्रिय कार्बन द्वारा अच्छी तरह से सोख लिया जाता है।

मानव शरीर में विटामिन बी9 की भूमिका

विचार करें कि फोलिक एसिड कैसे उपयोगी है:

1. लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में भाग लेता है, अर्थात् हीमोग्लोबिन में प्रोटीन के संश्लेषण के लिए कार्बन के निर्यात में भाग लेता है।
2. पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
3. तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को सुनिश्चित करता है (आवेगों के संचरण, अवरोध / उत्तेजना प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है), मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी। मस्तिष्कमेरु द्रव का हिस्सा।
4. डीएनए और आरएनए के संश्लेषण में भाग लेता है, न्यूक्लिक एसिड, साथ ही साथ प्यूरीन के निर्माण में, विशेष रूप से सेल नाभिक के।
5. भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करता है। फोलिक एसिड नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के उत्पादन के स्तर को प्रभावित करता है, तनाव के नकारात्मक प्रभावों को कम करता है, मूड में सुधार करता है और प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाने में मदद करता है।
6. क्लाइमेक्टेरिक विकारों को शांत करता है।
7. समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करता है।
8. इसका पाचन तंत्र, यकृत स्वास्थ्य और ल्यूकोसाइट कार्यक्षमता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
9. शुक्राणु में गुणसूत्र दोष को कम करता है, पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है।
10. प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए महिलाओं और पुरुषों के लिए आवश्यक। विटामिन यौगिकों में उच्च खाद्य पदार्थों का व्यवस्थित सेवन प्रजनन समारोह की हानि से बचने में मदद करता है।
11. एक बच्चे में हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं, चयापचय सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करता है। हालांकि, हृदय विकृति की उपस्थिति में, विटामिन बी 9 के अनियंत्रित सेवन से मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस की शुरुआत हो सकती है।
12. होमोसिस्टीन की सांद्रता को नियंत्रित करता है, जिससे स्ट्रोक का खतरा कम होता है। आहार सप्लिमेंट के रूप में प्रतिदिन 5 मिलीग्राम फोलासीन का सेवन शरीर पर रोगनिरोधी प्रभाव डालता है।
13. कोलोरेक्टल कैंसर की संभावना को कम करता है। हालांकि, रोग की बड़े पैमाने पर जांच के परिणामस्वरूप, वैज्ञानिकों ने पाया है कि स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए यौगिक का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि फोलेट का संशोधित स्तन कोशिकाओं के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका, एक उपयोगी यौगिक के नियमित सेवन से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा 4 गुना कम हो जाता है।
14. "खराब" सीरम कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।
15. रक्तचाप को सामान्य करता है।
16. प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ाता है।
17. स्मृति में सुधार, बी विटामिन को आत्मसात करना।
18. प्रदर्शन में सुधार करता है।
19. रजोनिवृत्ति की शुरुआत में देरी करता है, जो महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
20. मानसिक गतिविधि को तेज करता है।

इसके अलावा, एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने के लिए फोलिक एसिड के महत्व के बारे में मत भूलना। नियोजन चरणों (प्रति दिन 200 माइक्रोग्राम) और गर्भावस्था के दौरान (प्रति दिन 300 - 400 माइक्रोग्राम) पोषक तत्वों का नियमित सेवन भ्रूण में जन्मजात असामान्यताओं के विकास के जोखिम को 70% तक कम कर देता है।

कॉस्मेटोलॉजी में विटामिन बी9 एक वास्तविक रामबाण औषधि है। यह मुँहासे, बालों के झड़ने में मदद करता है, शाम की त्वचा की टोन के लिए एक सार्वभौमिक उपाय के रूप में कार्य करता है, रंजकता, लाल धब्बे को हटाता है।

विटामिन बी 9 की कमी के मामले में, मानव शरीर एक उपयोगी पोषक तत्व को मस्तिष्क में स्थानांतरित करने की क्षमता खो देता है, जिससे दृष्टि, आंदोलनों, समन्वय और आक्षेप के साथ समस्याएं शुरू हो जाती हैं। वहीं, वयस्कों में एनीमिया, ग्लोसाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सोरायसिस, मसूड़े की सूजन, ऑस्टियोपोरोसिस, न्यूरिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (महिलाओं में), स्ट्रोक, दिल का दौरा और यहां तक ​​कि कैंसर का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में कनेक्शन की कमी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। विशेष रूप से, तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा विकास के साथ जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम होता है।

बच्चों के शरीर में एक यौगिक की पुरानी कमी सामान्य विकास में मंदी की ओर ले जाती है, किशोरों में - यौवन में देरी के लिए।

शरीर में विटामिन बी9 की कमी के विशिष्ट लक्षण:

• विस्मृति;
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण चिड़चिड़ापन;
• सरदर्द;
• चेतना का भ्रम;
• दस्त;
• डिप्रेशन;
• भूख में कमी;
• उदासीनता;
• उच्च रक्त चाप;
• थकान;
• अनिद्रा;
• कठिनता से सांस लेना;
• लाल जीभ;
• धूसर होना;
• संज्ञानात्मक कार्य में कमी;
• चिंता;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• स्मृति समस्याएं;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अपर्याप्त उत्पादन के कारण पाचन विकार;
• बाल झड़ना;
• नाखून प्लेट का फाड़ना;
• पीलापन, हीमोग्लोबिन में कमी के कारण, जो परिधीय ऊतकों, अंगों को ऑक्सीजन के अपर्याप्त परिवहन के परिणामस्वरूप "गिरता है";
• कमजोरी;
• मांसपेशियों की कमी, पेट की कम अम्लता के कारण, प्रोटीन के खराब अवशोषण के कारण होती है।

फोलिक एसिड हाइपोविटामिनोसिस अक्सर आंतों के रोगों वाले लोगों में देखा जाता है, जिनमें पोषक तत्वों का अवशोषण मुश्किल होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान, पदार्थ की आवश्यकता 1.5 - 2 गुना बढ़ जाती है।

शराब से विटामिन बी9 की कमी बढ़ जाती है, जो फोलेट के चयापचय में बाधा डालती है, जिससे यौगिक को उसके गंतव्य (ऊतकों तक) तक पहुँचाया जा सकता है।

मानव शरीर में फोलेट के स्तर का विश्लेषण विश्लेषण के माध्यम से किया जाता है। एक लीटर रक्त सीरम में 3 माइक्रोग्राम फोलेट विटामिन की कमी और एक उपयोगी यौगिक के भंडार को फिर से भरने की आवश्यकता को इंगित करता है।

अक्सर शरीर में विटामिन बी9 की कमी के लक्षण एक जैसे होते हैं। एक यौगिक और दूसरे में कमियों के बीच अंतर करने के लिए, मिथाइलमेलोनिक एसिड (एमएमसी) के स्तर को मापा जाना चाहिए। बढ़ा हुआ मान शरीर में B12 की कमी को इंगित करता है, सामान्य (सामान्य सीमा के भीतर) फोलिक एसिड की कमी को इंगित करता है।

एक यौगिक की कमी को पूरा करने के लिए कितना विटामिन बी9 पीना चाहिए?

फोलिक एसिड की चिकित्सीय दैनिक खुराक लक्षणों की गंभीरता और पदार्थ की कमी के कारण होने वाले साइड रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। आदर्श की सही स्थापना के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

आमतौर पर, औषधीय प्रयोजनों के लिए विटामिन बी9 का सेवन प्रति दिन 400 से 1000 माइक्रोग्राम तक होता है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के साथ, शरीर में बी 9, बी 12 के स्तर की जांच करके भी उपचार शुरू करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब साइनोकोबालामिन की कमी होती है, तो फोलिक एसिड की खुराक न केवल रोग के लक्षणों को कम कर सकती है, बल्कि मौजूदा न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को भी खराब कर सकती है।

80% मामलों में, एक सक्रिय जीवन शैली वाले लोग, धूप सेंकने वाले, सीलिएक रोग और मोटापे के रोगियों द्वारा 50 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों द्वारा एक उपयोगी यौगिक की कमी का अनुभव किया जाता है। इसके अलावा, बी 12 की कमी से कमी हो सकती है फोलेट, जो होमोसिस्टीन के स्तर को बढ़ाता है, हृदय, संवहनी रोगों के विकास के लिए उपजाऊ जमीन बनाता है।

फोलेट की कमी अस्थि मज्जा, परिधीय रक्त में परिवर्तन में योगदान करती है।

आइए इन विकृति के विकास की प्रक्रिया पर विस्तार से विचार करें।

परिधीय रक्त और अस्थि मज्जा में परिवर्तन

प्रारंभिक चरण में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की उपस्थिति का एक विशिष्ट संकेत रक्त में हाइपरसेगमेंटेड मल्टीन्यूक्लाइड ल्यूकोसाइट्स का निर्माण है: बेसोफिल, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल।

प्रयोग के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को फोलेट की कमी के साथ एक कमी वाले आहार में स्थानांतरित करने के बाद, 7 सप्ताह के बाद, विषय ने एक पेलगेरा-ह्यूएट विसंगति विकसित की। अर्थात्, नाभिक के खंडों को जोड़ने वाले किस्में (धागे) की संख्या में वृद्धि। आम तौर पर, यह संकेतक मेगालोब्लास्टिक न्यूट्रोफिल में एक के बराबर होता है - दो या तीन।

इसके अलावा, घातक रक्ताल्पता रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेज कमी के साथ होती है, और मैक्रोसाइटोसिस रोग के विकास के बाद के चरणों में प्रकट होता है।

ऐसे मामले हैं जब लोहे की कमी शरीर में फोलेट की कमी के साथ मिलती है, इस स्थिति में परिधीय रक्त में असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हो सकती हैं। संयुक्त एनीमिया (लौह की कमी और फोलिक एसिड) के एकमात्र विशिष्ट संकेतक अस्थि मज्जा, हाइपरसेग्मेंटेशन में मेटामाइलोसाइटोसिस में वृद्धि हैं। फोलेट की कमी के गंभीर चरणों से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया हो सकता है।

अस्थि मज्जा में मेगालोब्लास्टिक परिवर्तन के विशिष्ट रूप 3 रोगाणुओं में प्रकट होते हैं: मेगाकारियोसाइटिक, मायलोइड, एरिथ्रोसाइटिक। अक्सर रोगियों में, विचलन परिपक्वता के सभी चरणों को प्रभावित करते हैं। इसी समय, एरिथ्रोसाइट श्रृंखला के जोरदार रूपों में मुख्य परिवर्तन क्रोमैटिन की स्पष्ट पहचान है।

मेगालोब्लास्ट की अपेक्षाकृत कम संख्या को मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की अभिव्यक्ति का एक विशिष्ट संकेत माना जाता है। फोलेट की कमी और हीमोग्लोबिन संश्लेषण के उल्लंघन के संयोजन के साथ, अस्थि मज्जा कोशिकाओं में मेगालोब्लास्ट की विशेषता में परिवर्तन नहीं हो सकता है।

फोलिक एसिड ओवरडोज

विटामिन बी9 में विषाक्तता का जोखिम कम होता है, यौगिक की अधिकता मूत्र में उत्सर्जित होती है। हालांकि, पदार्थ की उच्च खुराक (प्रति दिन 1000 या अधिक माइक्रोग्राम) का व्यवस्थित सेवन एनीमिया के प्रभावों को छुपाता है, जो कि किसी भी बीमारी की तरह, गठन के प्रारंभिक चरणों में सबसे अच्छा पता लगाया जाता है।

विचार करें कि वयस्कों में हाइपरविटामिनोसिस के क्या दुष्प्रभाव होते हैं:

1. गुर्दे की उपकला कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया, अतिवृद्धि।
2. सीएनएस उत्तेजना में वृद्धि।
3. रक्त में सायनोकोबलामिन की सांद्रता में कमी (यदि लंबे समय तक टेरोयलग्लूटामिक एसिड की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है)।
4. फैलाव।
5. नींद विकार।
6. एनोरेक्सिया।
7. पाचन तंत्र के विकार (आंतों की गड़बड़ी)।

गर्भवती महिलाओं में विटामिन बी9 की अधिक मात्रा नवजात में अस्थमा का कारण बन सकती है।

500 माइक्रोग्राम प्रति दिन से अधिक फोलिक एसिड का लंबे समय तक उपयोग रक्त में बी 12 की एकाग्रता को कम करता है, इसलिए एक यौगिक की अधिकता दूसरे में कमी का कारण बनती है।

नियुक्ति और contraindications के लिए संकेत

विचार करें कि विटामिन बी9 क्यों पीना चाहिए:

1. एनीमिया की रोकथाम के लिए।
2. जीवाणुनाशक, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक, एंटीकॉन्वेलसेंट, एनाल्जेसिक, एरिथ्रोपोइटिन, सल्फासालजीन, एस्ट्रोजेन लेने के मामले में।
3. स्लिमिंग।
4. लाल रक्त कोशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए।
5. मिथाइल अल्कोहल, अल्कोहल के साथ विषाक्तता के मामले में।
6. स्तनपान के दौरान।
7. अवसाद के लिए, क्रोहन रोग, मानसिक विकार।
8. गर्भावस्था के दौरान। अक्सर महिलाओं के बीच यह सवाल उठता है: फोलिक एसिड कब तक पीना चाहिए। शिशु में न्यूरल ट्यूब दोष के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था की पूरी अवधि में यौगिक का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
9. सोरायसिस के साथ।
10. कम वजन वाले नवजात शिशु (दो किलोग्राम तक)।
11. हाइपो- और विटामिन बी 9 की कमी के विकास के मामले में, हेमोडायलिसिस, गैस्ट्रेक्टोमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का आंतरायिक बुखार (यकृत की विफलता, लगातार दस्त, सीलिएक रोग, मादक सिरोसिस, कुअवशोषण सिंड्रोम, उष्णकटिबंधीय स्प्रू)।
12. गहन प्रशिक्षण के दौरान (विशेषकर शरीर सौष्ठव में)।
13. असंतुलित आहार के साथ।
14. बालों की मजबूती के लिए।

Pteroyylglutamic एसिड के उपयोग के लिए मतभेद:

• प्राणघातक सूजन;
• कोबालिन की कमी;
• हेमोसिडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी);
• घातक रक्ताल्पता।

आपको प्रति दिन कितने विटामिन बी9 का सेवन करना चाहिए?

यदि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के आहार में फोलिक एसिड को शामिल करना आवश्यक है, तो यौगिक को छोटी खुराक में सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए। एफएओ / डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समूह के निष्कर्ष के अनुसार, जन्म से 6 महीने तक के बच्चे के लिए दैनिक भत्ता 40 माइक्रोग्राम, 7 - 12 महीने - 50 यूनिट, 1 से 3 साल की उम्र - 70, 4 से 12 साल की उम्र तक है। - 100. 13 साल की उम्र से, किशोर और वयस्क के लिए खुराक प्रति दिन 200 माइक्रोग्राम है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फोलिक एसिड की दैनिक दर विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। एक वयस्क के लिए न्यूनतम खुराक 200 मिलीग्राम है, अधिकतम - 500। गर्भावस्था के दौरान, यह आंकड़ा 400 यूनिट तक बढ़ जाता है, स्तनपान के दौरान - 300 तक।

फोलिक एसिड को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स में शामिल किया जा सकता है या अलग से उत्पादित किया जा सकता है। विटामिन बी9 के सिंथेटिक रूप प्राकृतिक की तुलना में 2 गुना अधिक सक्रिय होते हैं।

खाद्य पदार्थों से "औषधीय" और "प्राकृतिक" फोलेट में क्या अंतर है?

दिलचस्प बात यह है कि उच्च पौधे और अधिकांश सूक्ष्मजीव फोलेट को संश्लेषित करने में सक्षम हैं, जबकि ये यौगिक पक्षियों और स्तनधारियों के ऊतकों में नहीं बनते हैं। पादप और जंतु कोशिकाओं में पटरोयल मोनोग्लूटामिक अम्ल का नगण्य भाग पाया जाता है। उनमें फोलेट की मुख्य मात्रा संयुग्मों (di-, ट्राई-, पॉलीग्लूटामेट्स) में शामिल होती है, जिसमें ग्लूटामिक एसिड के अतिरिक्त अणु होते हैं। बदले में, वे एक पेप्टाइड बॉन्ड की तरह एक मजबूत एमाइड बॉन्ड द्वारा एकजुट होते हैं।

बैक्टीरिया में, फोलेट का प्रमुख रूप pteroyltriglutamic एसिड होता है, जिसमें 3 ग्लूटामेट अणु होते हैं; खमीर में, यह 6 कणों के साथ एक जटिल है जिसे हेप्टाग्लूटामेट कहा जाता है।

अक्सर, खाद्य उत्पादों में शामिल "बाध्य" फोलासिन को पॉलीग्लूटामेट्स द्वारा दर्शाया जाता है, जबकि "मुक्त" समूह (केसी मोनो-, डी- और ट्राइग्लूटामेट्स) 30% से अधिक नहीं होता है।

किन खाद्य पदार्थों में फोलिक एसिड होता है

प्रोडक्ट का नाम	माइक्रोग्राम में विटामिन बी9 की मात्रा (प्रति 100 ग्राम)
मूंग	625
क्रैनबेरी बीन्स	604
सूखे अगर	580
काबुली चना	557
ख़मीर	550
सूखे पुदीना घुंघराले	530
	479
गुलाबी बीन्स	463
सूखे सोयाबीन	375
सूखी तुलसी	310
गेहूं के बीज	281
मटर	274
सूखा धनिया (सीताफल)	274
सूखे मरजोरम	274
सूखे थाइम (थाइम)	274
पिसी तुलसी	274
तारगोन (तारगोन) सूख गया	274
हरा शतावरी	262
गोमांस जिगर	253
मूंगफली	240
चिकन लिवर	240
अजवायन (अजवायन), सूखे	237
सूरजमुखी के बीज	227
सूअर का जिगर	225
सोया प्रोटीन	200
पालक	194
शलजम के पत्ते	194
सरसों के पत्ते	187
तेज पत्ता	180
सूखा अजमोद	180
लामिनारिया (समुद्री शैवाल)	180
गेहूं की भूसी की रोटी	161
राई टोस्ट	148
चिकन जर्दी	146
जमे हुए आटिचोक	126
ओट चोकर ब्रेड	120
अजमोद (ताजा)	117
हेज़लनट / हेज़लनट	113
कॉड लिवर	110
बीट्स (कच्चा)	109
तिल	105
अखरोट	98
जंगली चावल (त्सित्सनिया)	95
सूखे स्पिरुलिना	94
सन बीज	87
गाय की किडनी	83
एवोकाडो	81
बीट्स (उबला हुआ)	80
चावल की भूसी	63
कोको पाउडर	45
उबला हुआ चिकन अंडा	44
ऑइस्टर मशरूम	38
गहरा लाल रंग	38
पनीर	35
तरबूज	35
चीज फेटा	32
दूध का पाउडर	30
संतरा	30
अनाज	28
सैल्मन	27
चमपिन्यान	25
ब्लैकबेरी	25
अनार का रस	25
कीवी	25
स्ट्रॉबेरी	25
जौ का दलिया	24
मक्का	24
गोभी	23
रास्पबेरी	21
केला	20
सूरजमूखी का पौधा	18,5
बैंगन	18,5
एक अनानास	18
मधु	15
टमाटर	11
नींबू	9
प्याज	9
आलू	8
दूध	5

विटामिन बी9 युक्त खाद्य पदार्थों की सूची एक संतुलित दैनिक आहार के संकलन के लिए उपयोगी है जो शरीर को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्रदान करता है।

मेनू बिछाने की प्रक्रिया में, महत्वपूर्ण बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• सब्जियां, मांस पकाते समय, 80 - 90% फोलेट नष्ट हो जाते हैं;
• अनाज पीसते समय - 60 - 80%;
• ऑफल तलते समय, मांस - 95%;
• फलों और सब्जियों को जमने पर - 20 - 70%;
• अंडे उबालते समय - 50%;
• सब्जियों को डिब्बाबंद करते समय - 60 - 85%;
• पाश्चुरीकरण करते समय, ताजा दूध उबालते समय - 100%।

इस प्रकार, फोलिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थों के पाक प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप लाभकारी यौगिक का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। विटामिन बी 9 के साथ आहार को समृद्ध करने के लिए, साग, सब्जियां, फल कच्चे खाने चाहिए .. इसके अलावा, सर्दियों के मौसम में, शरीर को भोजन की खुराक, विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ खिलाने की सिफारिश की जाती है, जिसमें फोलेट की दैनिक खुराक शामिल होती है।

आंतों के वनस्पतियों के लिए बी 9 को बेहतर ढंग से संश्लेषित करने के लिए, दैनिक दही, बायोकेफिर, बिफीडोबैक्टीरिया की तैयारी का सेवन करने की सिफारिश की जाती है।

आइए फोलेट अवशोषण के विवरण पर करीब से नज़र डालें।

लोगों की टिप्पणियों और जानवरों पर किए गए प्रयोगों में, यह पाया गया कि विटामिन बी 9 प्रति ओएस (मौखिक रूप से) लिया गया, जितनी जल्दी हो सके शरीर में लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 40 माइक्रोग्राम लेबल वाले pteroylglutamic एसिड की शुरूआत के साथ, 5 घंटे में पदार्थ के अवशोषण का स्तर प्रशासित खुराक के 98.5% तक पहुंच जाता है। अवशोषित मात्रा का 50% दवा प्राप्त करने के एक दिन बाद मूत्र में उत्सर्जित होता है।

फोलिक एसिड समीपस्थ छोटी आंत और ग्रहणी में अवशोषित होता है।

विशेष रूप से रुचि आहार फोलेट के अवशोषण की प्रक्रिया है, जो मुख्य रूप से उनके द्वारा उत्पादित पॉलीग्लूटामेट्स (मिथाइल, फॉर्माइल) के रूप में निहित हैं।

मोनोग्लूटामेट्स शरीर में आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। इसी समय, पॉलीग्लूटामेट्स अवशोषित होते हैं, आंत में उत्पादित होते हैं (संयुग्म, गामा-ग्लूटामाइल कार्बोक्सीपेप्टिडेज़) अतिरिक्त ग्लूटामिक एसिड के उन्मूलन के बाद ही।

आंत में, डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस के प्रभाव में पहले बी 9 को टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड (टीएचएफए) में कम किया जाता है, फिर मिथाइलेटेड किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों में (मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, बच्चों के गैर-संक्रामक दस्त, स्प्रू, इडियोपैथिक स्टीटोरिया), फोलेट का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। यह पदार्थ के गैर-आत्मसात, फोलिक की कमी के विकास की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम बनाने, रस-स्रावित कार्यों में कमी और आंतों के उपकला का विनाश हो सकता है।

टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड डेरिवेटिव (फॉर्माइल और मिथाइल) के अवशोषण का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित स्थापित किया गया था: एन-मिथाइल-टीएचपीए अवशोषण प्रक्रिया के दौरान बिना बदलाव के सरल प्रसार द्वारा अवशोषित होता है। जब एन-फॉर्माइल-टीएचपीए (फोलिनिक) एसिड मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो अवशोषण के दौरान यह आंत में लगभग पूरी तरह से मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट में परिवर्तित हो जाता है।

अवशोषण के बाद, फोलेट बाहरी स्राव की ग्रंथि में प्रवेश करते हैं - यकृत, जहां वे धीरे-धीरे जमा होते हैं, सक्रिय रूपों में बदल जाते हैं। मानव शरीर में इस यौगिक के लगभग 7-12 मिलीग्राम होते हैं। इसके अलावा, उनमें से 5 - 7 इकाइयाँ सीधे लीवर में केंद्रित होती हैं। फोलेट के कुछ हिस्से पर पॉलीग्लूटामेट्स का कब्जा है, जिनमें से 50% से अधिक फोलिक एसिड डेरिवेटिव मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। वैज्ञानिक इसे B9 लीवर का आरक्षित रूप कहते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि जब जानवरों के आहार में पर्टोयलग्लूटामिक एसिड मिलाया जाता है, तो ग्रंथि में फोलेट की मात्रा काफी बढ़ जाती है। अन्य ऊतक व्युत्पन्नों के विपरीत, लिवर फोलासीन बहुत ही लेबिल होता है। ग्रंथि में संचित फोलेट के भंडार 4 महीने तक शरीर में एक उपयोगी यौगिक की कमी की भरपाई करने में सक्षम होते हैं, जिससे एनीमिया के विकास को रोका जा सकता है। इसके अलावा, मानव शरीर (आंतों के श्लेष्म, गुर्दे) में विटामिन बी 9 का एक निश्चित भंडार होता है।

लीवर में फोलेट की मात्रा मूत्र अंगों की तुलना में 4 गुना अधिक होती है। हालांकि, एक उपयोगी यौगिक को जमा करने और उपभोग करने की इसकी क्षमता सीधे विटामिन, अमीनो एसिड और प्रोटीन के साथ शरीर के प्रावधान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, चूहों पर किए गए एक प्रयोग के परिणामस्वरूप, वैज्ञानिकों ने पाया कि आहार में साइनोकोलामिन (बी 12), मेथियोनीन, बायोटिन की कमी से फोलेट, विशेष रूप से पॉलीग्लूटामेट्स में कमी आती है, साथ ही साथ उन्हें परिवर्तित करने की क्षमता भी होती है। टीएचएफए।

फोलिक एसिड डेरिवेटिव के चयापचय में जिगर के महत्वपूर्ण गुणों को कम मत समझो। अंग की कार्यात्मक स्थिति फोलेट आत्मसात के स्तर को प्रभावित करती है, विटामिन बी 9 कोएंजाइम की भागीदारी के साथ प्रतिक्रियाओं का कोर्स। फैटी घुसपैठ, यकृत की सिरोसिस यौगिक को जमा करने और उपभोग करने की क्षमता को बाधित करती है। अक्सर, ऐसे घावों के परिणामस्वरूप, एक गंभीर बीमारी विकसित होती है - मेगालोब्लास्टिक एनीमिया।

फोलिक एसिड के संसाधित अवशेष मानव शरीर से मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। इसी समय, मूत्र में फोलेट की मात्रा, ज्यादातर मामलों में, भोजन के साथ उनके सेवन के अनुरूप नहीं होती है। अर्थात्, जितना प्राप्त होता है उससे अधिक वापस ले लिया जाता है।

दैनिक मेनू में ताजी सब्जियों और फलों को शामिल करके फोलेट की कमी को रोकने का सबसे अच्छा साधन पोषण है। यदि आहार में फोलेट की कमी है, तो प्रतिदिन अतिरिक्त 150-200 माइक्रोग्राम विटामिन का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

यदि पेटरोयलग्लूटामिक एसिड की कमी विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण होती है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के कारण, यौगिक की मात्रा प्रति दिन 500 - 1000 यूनिट तक बढ़ाई जानी चाहिए। कई बार, यह खुराक सुनिश्चित करती है कि दवा का आवश्यक स्तर अवशोषित हो गया है। इस तरह की कमी का एक उदाहरण स्प्रू (गैर-उष्णकटिबंधीय, उष्णकटिबंधीय) की एक गंभीर बीमारी है, जिसमें पोषक तत्वों का अवशोषण तेजी से बिगड़ता है, और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली का शोष विकसित होता है। रोगी के आहार में फोलिक एसिड की शुरूआत का सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार करता है, व्यक्ति की स्थिति को कम करता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पूर्ण गैस्ट्रेक्टोमी और शोष के साथ, फोलेट के बजाय साइनोकोबालामिन की कमी के कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया मनाया जाता है। B9 के 200-500 माइक्रोग्राम के दैनिक सेवन, B12 के 300-500 माइक्रोग्राम के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के संयोजन में, लाभकारी चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। शराब के नशे, गर्भावस्था, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मेगालोब्लास्टिक एनीमिया को खत्म करने के लिए, रोगी को फोलिक एसिड की बढ़ी हुई खुराक निर्धारित की जाती है - प्रति दिन 500 से 1000 माइक्रोग्राम तक।

विटामिन बी9 प्रतिपक्षी के साथ ल्यूकेमिया के उपचार के दौरान, फोलेट अवशोषण बिगड़ा हुआ है। ये पदार्थ उपयोगी यौगिक के सक्रिय टेट्राहाइड्रोफॉर्म में रूपांतरण को रोकते हैं। नतीजतन, दवाओं का लंबे समय तक उपयोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है और मानव जीवन के लिए संभावित खतरा बन जाता है। रोगियों के उपचार के लिए, फोलेट के सक्रिय रूपों का उपयोग किया जाता है: N5-formyl-THFK (प्रति दिन 300 माइक्रोग्राम) के इंजेक्शन। एंजाइम डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस के गठन के उल्लंघन के मामले में, फोलिनिक एसिड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

विशिष्ट रोगों के लिए फोलिक एसिड पीने के तरीके पर विचार करें (उपयोग के लिए संकेत):

1. कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस। हेमटोपोइजिस में शामिल सूक्ष्म पोषक तत्वों, विटामिन (लौह, बी 9, बी 12) के शरीर में कमी, होंठों में दरारें और मौखिक श्लेष्म (एफ्थे) पर अल्सर का कारण बनती है। रोग को खत्म करने के लिए दिन में 3 बार 500 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड और 1000 यूनिट आयरन ग्लाइकेट लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और 120 से 180 दिनों तक भिन्न होती है। इस अवधि के दौरान, महीने में एक बार, रोगी को 100 माइक्रोग्राम साइनोकोबालामिन का इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, रक्त में विटामिन बी 12 के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
2. एथेरोस्क्लेरोसिस। 14 दिनों के लिए 500 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड का दैनिक सेवन (100 इकाइयों में एक और संक्रमण के साथ) आंत में "खराब" कोलेस्ट्रॉल को बांधता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, धर्मान्तरित करता है, जो होमोसिस्टीन का हिस्सा है, मेथियोनीन में, सख्त होने से रोकता है शरीर की धमनियों से। आहार के अनुपालन, मादक पेय लेने से इनकार, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने, फोलेट के नियमित उपयोग, बी विटामिन कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में, रोगी की भलाई में सुधार और पूर्ण वसूली की ओर जाता है।
3. मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस। मसूढ़ों की बीमारी से राहत पाने के लिए फोलिक एसिड मौखिक रूप से 100 माइक्रोग्राम प्रतिदिन लेना चाहिए। साथ ही, सुबह और शाम को 1% विटामिन समाधान के साथ मुंह को दैनिक कुल्ला के साथ उपचार को पूरक करना आवश्यक है। चिकित्सा का कोर्स 2 महीने है।
4. वायरल हेपेटाइटिस। विटामिन एम (बी9), जिगर के ऊतकों की सूजन के उपचार में, एक सहायक के रूप में प्रयोग किया जाता है। चिकित्सा के पहले 10 दिनों के लिए अनुशंसित रखरखाव खुराक प्रति दिन 1500 माइक्रोग्राम (सुबह में 500 यूनिट, दोपहर के भोजन के समय, शाम को) है, फिर इसे दिन के दौरान 500 इकाइयों की एकल खुराक तक घटा दिया जाता है।
5. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। फोलेट कोलेजन मचान के निर्माण में भाग लेते हैं, जो बदले में कैल्शियम लवण जमा करता है। "गोंद" पदार्थ के बिना, हड्डी को आवश्यक शक्ति प्राप्त नहीं होती है। विटामिन बी 9 का उपयोग मुख्य सक्रिय घटकों (केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले, विरोधी भड़काऊ दवाओं, एनाल्जेसिक) की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। फोलेट जोड़ों में जनन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, त्वरित ऊतक पुनर्जनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। इसके लिए धन्यवाद, कशेरुक के बीच गठित भड़काऊ प्रक्रिया को दबा दिया जाता है। कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में? ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए फोलिक एसिड की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 500 माइक्रोग्राम है, पाइरिडोक्सिन - 50, बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन (के लिए) उदाहरण के लिए, न्यूरोमल्टीवाइटिस, पेंटोविटा) - 50. टैबलेट बी 9 को भोजन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में पानी (100 मिलीलीटर) के साथ लिया जाता है।
6. कोलन ऐंठन। रोग के विशिष्ट लक्षण सूजन, पेट का दर्द, कब्ज का विकल्प और दस्त हैं। ऐंठन को दबाने के लिए, रोगी को प्रति दिन 1000 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि, 2-3 सप्ताह के बाद, प्रगति नहीं देखी जाती है, तो चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, रोगी की स्थिति में सुधार होने तक, खुराक को 2000 - 6000 तक बढ़ा दिया जाता है। सकारात्मक प्रभाव (बीमारी की छूट) की शुरुआत के बाद, विटामिन का सेवन धीरे-धीरे 500 माइक्रोग्राम तक कम हो जाता है। बी9 लेने के साथ-साथ आपको प्रतिदिन 10,000 माइक्रोग्राम बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन का सेवन करना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, आपको सायनोकोबालामिन के स्तर को व्यवस्थित रूप से जांचने की आवश्यकता होती है।
7. मिर्गी। दौरे की शुरुआत के बाद, मस्तिष्क में फोलेट की मात्रा एक महत्वपूर्ण मूल्य तक गिर जाती है। इसके अलावा, एंटीकॉन्वेलेंट्स रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करते हैं। नतीजतन, बी 9 की कमी के कारण दुष्प्रभाव होते हैं - अधिक लगातार हमले। बार-बार दौरे पड़ने के जोखिम को कम करने के लिए, विशेषज्ञ प्रतिदिन 500 माइक्रोग्राम फोलेट की सलाह देते हैं।

याद रखें, बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना, विटामिन बी 9 की चिकित्सीय खुराक रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

विटामिन बी9 के लाभकारी गुणों पर शोध के दौरान यह पता चला कि यौगिक ऑन्कोलॉजी के विकास को रोकता है। हालांकि, अगर बीमारी पहले ही शुरू हो चुकी है, तो दवा लेने की मनाही है। अन्यथा, फोलेट कैंसर कोशिका विभाजन को बढ़ावा देता है।

घातक ट्यूमर के उपचार में दवा के उपयोग के निर्देश

सबसे पहले, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो फोलिक एसिड की गतिविधि को रोकते हैं, विशेष रूप से, मेथोट्रेक्सेट। इस दवा का लाभ यह है कि यह ट्यूमर के बढ़ने की प्रक्रिया को रोकता है।

चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने और रोकने के लिए, रोगियों को फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है - विटामिन बी 9 का एक एनालॉग।

कहाँ रखा है?

ल्यूकोवोरिन दवा का कैंसर कीमोथेरेपी के विशेषज्ञों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा नशा की गंभीरता (अस्थि मज्जा ऊतक को नुकसान, उल्टी, दस्त, अतिताप) को समाप्त करती है, जो साइटोस्टैटिक दवाओं को लेने के बाद ही प्रकट होती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि वृद्ध लोगों में कैंसर के विकास का जोखिम युवा लोगों की तुलना में 2 - 3 गुना अधिक है, बिना डॉक्टर की सिफारिश के पेंशनभोगियों के लिए फोलेट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

20वीं सदी के अंत में, संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने कोलन ट्यूमर की प्रगति और विटामिन बी9 के सेवन के बीच संबंधों की पहचान करने के लिए कई अध्ययन किए। एकत्र की गई जानकारी के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि 75% मामलों में, पाचन तंत्र के कैंसर को रोका जा सकता है यदि जीवन भर फोलिक एसिड की रोगनिरोधी खुराक (प्रति दिन 200 - 400 माइक्रोग्राम) का व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाए।

कम से कम, ट्यूमर उन लोगों में पाया गया जो नियमित रूप से 10 वर्षों तक विटामिन कॉम्प्लेक्स लेते रहे।

विटामिन बी9 और पुरुषों का स्वास्थ्य

फोलिक एसिड न केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, बल्कि महिलाओं को गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने के लिए, बल्कि पुरुषों के लिए भी आवश्यक है। मजबूत सेक्स के शरीर में पुरानी पोषण की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के विकास के साथ-साथ प्रजनन प्रणाली से बांझपन तक विकृति का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सीय खुराक में विटामिन बी9 का दैनिक सेवन इन जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

पुरुष स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक शुक्राणु की स्थिति है। तो, रोगाणु कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन की आवश्यकता होती है। फोलेट की कमी से खराब उत्पादन, स्थिति में गिरावट और शुक्राणु की एकाग्रता और गतिशीलता में कमी आती है। इसके अलावा, विटामिन यौगिक की कमी से वीर्य में गुणसूत्रों की गलत संख्या का निर्माण हो सकता है, जिससे बच्चे में वंशानुगत रोग हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम)।

पुरुष शरीर में फोलिक एसिड क्या है?

हार्मोन टेस्टोस्टेरोन और विटामिन बी 9 शुक्राणु के सही विकास को निर्धारित करते हैं। यौवन में फोलेट विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जब यौन विशेषताओं के विकास की एक गहन प्रक्रिया शुरू होती है (चेहरे, शरीर पर बालों का दिखना, आवाज का मोटा होना, गहन विकास)।

फोलिक एसिड और दवाओं की परस्पर क्रिया

अन्य पोषक तत्वों, दवाओं के साथ विटामिन बी9 की अनुकूलता पर विचार करें:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन शरीर से फोलेट को बाहर निकाल देते हैं। इन दवाओं को एक ही समय में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. , B12 फोलिक एसिड की क्रिया को बढ़ाता है।
3. नाइट्रोफुरन दवाएं पटरोयलग्लुटामाइन यौगिकों के आदान-प्रदान में हस्तक्षेप करती हैं।
4. एस्पिरिन की उच्च खुराक शरीर में फोलेट के स्तर को कम करती है।
5. एंटीमेटाबोलाइट्स, सल्फोनामाइड्स, अल्कोहल युक्त दवाएं, एंटीहाइपरलिपिडेमिक एजेंट विटामिन बी 9 के अवशोषण को बाधित करते हैं।
6. एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स (हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स, बार्बिटुरेट्स) लेने से फोलेट की गंभीर कमी हो जाती है।

इस प्रकार, फोलिक एसिड एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो एक स्टार्टर के रूप में कार्य करता है, अमीनो एसिड डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण का नियंत्रक है, और कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है। मानव शरीर पर्याप्त विटामिन बी 9 का उत्पादन नहीं करता है। इसलिए, कनेक्शन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए, वह इसे भोजन से प्राप्त करता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि फोलेट का तेजी से चयापचय होता है, वे व्यावहारिक रूप से शरीर में जमा नहीं होते हैं, लेकिन पसीने और मूत्र में जल्दी से निकल जाते हैं।

आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में pteroylglutamic एसिड की सांद्रता 7.0 - 39.7 नैनोमोल प्रति लीटर होती है। भ्रूण के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए, माँ के शरीर में पदार्थ का न्यूनतम स्तर कम से कम 10 नैनोमोल प्रति लीटर होना चाहिए।

विटामिन के लिए शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा करने के लिए, आपको बी 9 से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार को संतृप्त करना होगा या इसके अतिरिक्त यौगिक की रोगनिरोधी खुराक के साथ फोलिक एसिड की तैयारी का उपयोग करना होगा। इनमें शामिल हैं: फोलासीन, फोलियो, विट्रम प्रीनेटल, मैटरना, एलेविट, प्रेग्नाविट, मल्टी-टैब पेरिनाटल। शरीर में फोलेट की कमी के अभाव में, यौगिक के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं होती है।

उद्धरण के लिए:ग्रोमोवा ओ.ए., रेब्रोव वी.जी. विटामिन और ऑन्कोपैथोलॉजी: साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से एक आधुनिक दृष्टिकोण // आरएमजे। 2007. नंबर 16। एस. 1199

प्राकृतिक पर्यावरण के हिस्से के रूप में विटामिन, जीवन के मूल में थे। होमोस्टैसिस की सभी प्रणालियाँ, अनुकूली तंत्र और किसी व्यक्ति की उम्र से संबंधित ओण्टोजेनेसिस इस वातावरण की ओर उन्मुख होते हैं। रासायनिक अर्थ में विटामिन कार्बनिक, कम आणविक भार यौगिक हैं जो मानव जीवन के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं। उनके पास एंजाइमेटिक और / या हार्मोनल कार्य हैं, लेकिन वे ऊर्जा का स्रोत नहीं हैं, एक प्लास्टिक सामग्री है। वे शरीर के जीवन के सभी पहलुओं के लिए आवश्यक हैं, जिसमें एंटीट्यूमर इम्युनिटी भी शामिल है। विटामिन ज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, शरीर की एंटीऑक्सीडेंट रक्षा का निर्माण करते हैं, और साथ ही, कुछ मामलों में, विटामिन या तो संश्लेषित नहीं होते हैं, या उनके संश्लेषण, सक्रिय रूपों का गठन काफी हद तक दबा हुआ है ( विशेष रूप से कैंसर रोगियों में, डिस्बिओसिस के साथ, रोधगलन के बाद, यकृत रोगों के साथ, आदि)। अंत में, वे बस आहार में पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। भोजन में विटामिन की सामग्री, एक नियम के रूप में, शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा नहीं करती है। कई रोगियों में, विटामिन अवशोषित नहीं हो सकते हैं (पेट का कैंसर, छोटी आंत के एक हिस्से को हटाते समय अवशोषण के क्षेत्र में कमी, डिस्बिओसिस, उपकला कोशिकाओं की उम्र बढ़ने, उल्टी, आदि)। इस संबंध में, विटामिन के साथ शरीर के अतिरिक्त प्रावधान की आवश्यकता है।
विटामिन भोजन से आते हैं, जिसमें स्वयं कई संभावित कार्सिनोजेन्स और उत्परिवर्तजन (मायकोटॉक्सिन, नाइट्रोसो यौगिक, पाइरोलिज़िडिन एल्कलॉइड, हेट्रोसायक्लिक एमाइन, फ़्यूरोकौमरिन, क्विनोलिन और क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव, व्यक्तिगत सुगंधित हाइड्रोकार्बन) हो सकते हैं, संरचना, कार्बोहाइड्रेट, वसा विटामिन, ट्रेस तत्वों में असंतुलित हो सकते हैं। (मुझे)। कुछ शर्तों के तहत उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेन्स खाद्य योजक हो सकते हैं: पोटेशियम ब्रोमेट, टिन क्लोराइड, सॉर्बिक एसिड, थियोबेंडाजोल, फॉर्मलाडेहाइड, सोडियम नाइट्राइट, सोडियम बाइसल्फाइट, ब्यूटाइलहाइड्रॉक्सीटोल्यूइन (E321), ब्यूटाइलहाइड्रोक्सीनिसोल (E320), फूड ग्रीन, मेटानिल येलो, ऑरेंज II , क्रिमसन एसएक्स, क्रोमियम पिकोलिनेट, आदि; अकार्बनिक यौगिक: द्विसंयोजक धातु उद्धरण (Mo, Hg, Cu, Mn, Cr, Ni, Co, आदि), अकार्बनिक यौगिक Co, Cd, Hg, As, Cr3 +, Cr6 +, विभिन्न Ni यौगिक, द्विसंयोजक Pb लवण; जिंक एसीटेट, ऑक्साइड, सल्फाइड और क्लोराइड; टेट्रावैलेंट वैनेडियम, Se, Mo, Be, Al, Pl, Sb, Cu, Mn, Sn, आदि के कुछ यौगिक; एंटीपैरासिटिक, एंटीमाइक्रोबियल, एंटीवायरल और अन्य दवाएं। अधिकांश कार्सिनोजेन्स की एक सामान्य संपत्ति मजबूत इलेक्ट्रोफिलिक अभिकर्मकों में चयापचय करने की उनकी क्षमता है जो सेल के आनुवंशिक तंत्र के न्यूक्लियोफिलिक केंद्रों के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करते हैं। यह कैंसर सहित कोशिका क्षति और परिवर्तन की प्रक्रिया में निर्णायक है।
"विटामिन और कार्सिनोजेनेसिस" विषय में रुचि उनकी संभावित एंटीकार्सिनोजेनेसिस के फोकस में उत्पन्न हुई। XX सदी के 80 के दशक के अंत में, शारीरिक खुराक में सभी विटामिनों की समग्रता के एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव पर डेटा प्राप्त किया गया था, साथ ही साथ हरी पत्तेदार आहार (फोलेट्स, फाइबर, एपिगैलोकैटेचिन का प्रभाव) के लाभों पर डेटा प्राप्त किया गया था। कोलन कैंसर की रोकथाम के लिए सेलेनियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, आदि के आवश्यक तत्व)। अभिव्यक्ति "फोलेट कैंसर विरोधी आहार" व्यापक हो गया है।
विकसित देशों में, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होती है और इसके परिणामस्वरूप वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में ट्यूमर का विकास होता है। इसी समय, यह बुजुर्गों में है, जिनके पास ऑन्कोपैथोलॉजी के एपिसोड का अधिकतम प्रतिशत है, कि विटामिन, सेलेनियम और अन्य आहार पूरक का सेवन दस गुना बढ़ गया है। सूक्ष्म पोषक तत्वों का उपयोग व्यवस्थितकरण और साक्ष्य-आधारित विश्लेषण की अवधि से गुजरता है। अधिकांश शोधकर्ता ट्यूमर के विकास के संबंध में एक कमजोर एंटीकार्सिनोजेनेसिटी या तटस्थता पर ध्यान देते हैं, शारीरिक खुराक में विटामिन की विशेषता। अलग-अलग अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन सी, विटामिन बी1, इसके वसा में घुलनशील व्युत्पन्न (बेनफोटियामिन), विटामिन बी12, निकोटिनमाइड, और विटामिन सी, विटामिन बी1, विटामिन बी12, निकोटीनामाइड की शारीरिक खुराक से अधिक की खुराक प्राप्त करने वाले कैंसर रोगियों की सुरक्षा होती है। आदि। औषधीय खुराक के कैंसर विरोधी प्रभाव पर लिनुस पॉलिंग - विटामिन सी की हाइपरडोसिस (शारीरिक खुराक से 3-10 गुना अधिक) और मेगाडोस (शारीरिक खुराक से 10-100 गुना अधिक)। विटामिन पर प्रायोगिक और नैदानिक ​​अनुसंधान तेज हो गया है। खुराक पर निर्भर कैंसर रोधी दहलीज, विटामिन के प्राकृतिक या प्राकृतिक आइसोफॉर्म और सिंथेटिक डेरिवेटिव का अध्ययन किया जाने लगा। यह पता चला कि विटामिन की शारीरिक खुराक का ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षात्मक प्रभाव गर्भाशय में भी कार्य करना शुरू कर देता है: एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन से पता चला है कि गर्भवती महिलाओं द्वारा दो ट्राइमेस्टर (6 महीने) के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स के उपयोग से नवजात शिशुओं में ब्रेन ट्यूमर का खतरा कम हो जाता है। (संभाव्यता अनुपात (OR) = 0, 7; 95% आत्मविश्वास अंतराल (CI) = 0.5, 0.9) लंबे समय तक विटामिन के उपयोग के साथ जोखिम को कम करने की प्रवृत्ति के साथ (प्रवृत्ति p = 0.0007)। 5 वर्ष की आयु से पहले ब्रेन ट्यूमर के विकास के जोखिम में सबसे बड़ी कमी उन माताओं से पैदा हुए बच्चों के समूह में देखी गई, जिन्होंने तीनों ट्राइमेस्टर (यानी 9 महीने) के दौरान विटामिन लिया (या = 0.5; सीआई = 0.3, 0, आठ) ) ट्यूमर के ऊतक विज्ञान के आधार पर यह प्रभाव नहीं बदला। कैंसर में कैशेक्सिया में समूह बी, सी, ई, डी के विटामिन सहित, मेटास्टेसिस की सक्रियता की अनुपस्थिति और सामान्य स्थिति में सुधार सहित विटामिन परिसरों के उपयोग की सुरक्षा के प्रायोगिक साक्ष्य बहुत महत्वपूर्ण हैं।
आज, कैंसर की घटनाओं को पैथोलॉजिकल फ़िनोप्टोसिस का एक प्रकार माना जाता है। स्वस्थ दीर्घायु और कैंसर की रोकथाम का दृष्टिकोण वैज्ञानिक कार्यक्रम "ह्यूमन जीनोम" द्वारा दिखाया गया है। महत्व का अनुपात "जीनोम के ऑन्कोलॉजिकल पॉलीमॉर्फिज्म: बाहरी वातावरण के ऑन्कोजीन" 6-8%: 92-94% है, अर्थात। ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए जिम्मेदार जीन लक्ष्य हैं, जिनकी स्थिति सूक्ष्म पोषक तत्वों द्वारा बदल दी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि पहले विटामिन की खोज के कई साल बीत चुके हैं, वैज्ञानिक जुनून विटामिन के आसपास सिमट रहे हैं। एक ओर, विटामिन केवल अपूरणीय, आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व हैं, और दूसरी ओर, वे शक्तिशाली दवाएं हैं (विटामिन सी - स्कर्वी का उपचार, विटामिन बी 1 - पोलीन्यूरोपैथी का उपचार)। आम तौर पर, साइनोकोबालामिन और फोलेट सामान्य कोशिका विभाजन और भेदभाव को सक्रिय करते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं अविभाजित या विभेदित होती हैं, अनियंत्रित रूप से और अति सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं। विटामिन के बारे में क्या, विशेष रूप से कैंसर रोगियों के लिए विटामिन के अतिरिक्त नुस्खे के साथ? उम्र के हिसाब से घातक बीमारियों के जोखिम बैंड में आने वाली उम्र बढ़ने वाली आबादी को विटामिन के प्रावधान के बारे में क्या?
विटामिन सी। ट्यूमर कोशिकाएं कोलेजनैस और स्ट्रोमेलीसिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा को संश्लेषित करती हैं, साथ ही एक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर, जो बाह्य मैट्रिक्स को ढीला करने, सेल साइटोआर्किटेक्टोनिक्स के विघटन और मेटास्टेसिस के लिए उनकी रिहाई को बढ़ावा देता है। विटामिन सी की अनूठी भूमिका यह है कि विटामिन सी कोलेजन के संश्लेषण में और अमीनो एसिड, लाइसिन के साथ-साथ संयोजी ऊतक में कोलेजन पुलों के निर्माण में भाग लेता है। यह ट्यूमर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास की अवधि के दौरान, मेटास्टेसिस को धीमा करने, घाव भरने को उत्तेजित करने और अस्थिकरण पर काबू पाने के तरीकों में विटामिन सी का उद्देश्यपूर्ण उपयोग करना संभव बनाता है। विटामिन सी का उपयोग करके ट्यूमर की रोकथाम पर अध्ययन कम दिलचस्प नहीं हैं। एक घातक ट्यूमर की शुरुआत और विकास के दौरान कोशिकाओं और शरीर के जीवन में ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। गैस्ट्रिक जूस और रक्त के संसाधन के पीएच को बनाए रखना विटामिन सी, बायोफ्लेवोनोइड्स और उनके केंद्रित खाद्य उत्पादों के एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव का एक और वेक्टर है। इस संबंध में, एंटीकार्सिनोजेनिक डायटेटिक्स सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, जो सामान्य श्रेणी में गैस्ट्रिक जूस, रक्त, मूत्र के पीएच के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के घातक परिवर्तन के संबंध में विटामिन सी, ई, बीटा-कैरोटीन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ सब्जियों और फलों की निवारक क्षमताओं की जांच प्लमर एम। एट अल द्वारा की गई थी। (2007) 1980 में लोग, म्यूकोसा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं के नियंत्रण में। 3 साल के मरीजों को विटामिन या प्लेसीबो में से एक मिला। विटामिन-एंटीऑक्सिडेंट ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा की दुर्दमता को प्रभावित नहीं किया। एक अन्य अध्ययन में, गुर्दे के कैंसर (767 रोगी, 1534 - नियंत्रण) के मामले में विभिन्न विटामिनों के प्रावधान के महत्व का अध्ययन किया गया। रेटिनॉल, ए-कैरोटीन, β-कैरोटीन, β-क्रिप्टोक्सैन्थिन, ल्यूटिन-ज़ेक्सैन्थिन, विटामिन डी, विटामिन बी 6, फोलेट, निकोटिनिक एसिड के लिए कोई विश्वसनीय संबंध प्राप्त नहीं किया गया था। बोसेटी सी. एट अल. (२००७) ने गुर्दे के कैंसर के रोगियों के लिए विटामिन सी और ई की पर्याप्त आपूर्ति के लिए "फायदेमंद" प्रभाव का उल्लेख किया। डेक्सामेथासोन के साथ एस्कॉर्बिक एसिड और आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड का संयोजन मल्टीपल मायलोमा के रोगियों में प्रभावी है।
कम विटामिन सी की आपूर्ति, एस्कॉर्बिक एसिड और एस्कॉर्बेट से भरपूर फलों और सब्जियों का अपर्याप्त सेवन, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण में योगदान देता है; वह दोनों, और दूसरा पेट के कैंसर को भड़काता है। पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के कारण एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस वाले मरीजों को 2 सप्ताह के लिए एमोक्सिसिलिन और ओमेप्राज़ोल के साथ उन्मूलन चिकित्सा प्राप्त हुई। बाद में, 7.3 वर्षों तक, उन्हें विटामिन सी, ई, सेलेनियम, लहसुन का अर्क, आसुत लहसुन तेल की तैयारी प्राप्त हुई। बायोप्सी के साथ बार-बार एंडोस्कोपी से पता चला कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार में योगदान दिया, हालांकि, बाद में लंबे समय तक विटामिन थेरेपी और लहसुन की तैयारी ने रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर की घटनाओं को प्रभावित नहीं किया। यदि, कैंसर के प्रकार और किसी एक विटामिन के उपयोग से टूट जाने पर, ट्यूमर से सुरक्षा के संदर्भ में एक महत्वपूर्ण अंतर खोजना संभव है, तो सभी ट्यूमर पर विचार करने और परिसरों में सभी विटामिन लेने पर, कोई विश्वसनीय लिंक नहीं मिला . इसके विपरीत, जब बजलाकोविक जी। एट अल द्वारा विश्लेषण किया गया। (२००७) ३८५ प्रकाशन, ६८ अध्ययनों के अनुसार, बुजुर्ग रोगियों की श्रेणी में २३२,६०६ प्रतिभागियों में, कैंसर मृत्यु दर उन लोगों में थोड़ी अधिक थी जो लंबे समय तक एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई, β-कैरोटीन, रेटिनॉल) का उपयोग करते थे, और ४७ परीक्षणों में 180,938 प्रतिभागियों में एंटीऑक्सिडेंट ने मृत्यु दर बढ़ाने में थोड़ा अधिक महत्व दिखाया। इसी समय, सेलेनियम और विटामिन सी के लंबे समय तक रोगनिरोधी सेवन का मृत्यु दर में कमी और ट्यूमर के जोखिम के साथ कमजोर संबंध है। शोधकर्ता इन आंकड़ों को "एंटीऑक्सिडेंट पर एक फैसले" के रूप में मानने के इच्छुक नहीं हैं। विश्लेषण किए गए रोगी मानव आबादी का एक विशेष हिस्सा हैं। उन्हें गंभीर पुरानी बीमारियां और निम्न स्वास्थ्य स्थिति थी। यह ज्ञात है कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप, चीन में पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग हैं जो स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार एंटीऑक्सिडेंट के साथ पूरक आहार का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, रोगी की स्थिति जितनी गंभीर होती है, उतनी ही बार वह विटामिन के उपयोग का सहारा लेता है। इस प्रकार, इस विश्लेषण में "तुलना" समूह स्वस्थ लोग हैं। यही कारण है कि लेखक किसी भी तरह से विटामिन और खनिजों के सेवन को मृत्यु दर में वृद्धि के कारण के रूप में मानने के इच्छुक नहीं हैं। एक डॉक्टर के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह इस तरह के महत्वपूर्ण सारांश शोध से पूर्ण-पाठ लेखों के रूप में परिचित हो सके, न कि सारांश या केवल लेख के शीर्षक से। डॉक्टर लोकप्रिय प्रकाशनों, इंटरनेट पर कुछ साइटों की जानकारी पर विटामिन और ट्रेस तत्वों के अपने आकलन पर भरोसा नहीं कर सकते हैं, जो आकर्षक सुर्खियों की खोज में, सबसे महत्वपूर्ण सामग्री को थोड़े संशोधित रूप में प्रस्तुत करते हैं। साक्ष्य-आधारित दवा ने अभी तक एक कोहोर्ट विश्लेषण नहीं किया है और पर्याप्त तुलना समूहों में स्वास्थ्य की स्थिति, मृत्यु दर और विटामिन सेवन के स्तर की तुलना की है। विटामिनोलॉजी और बायोएलेमेंटोलॉजी के सभी अनुभव संतुलित सुरक्षित निवारक दृष्टिकोण के पक्ष में बोलते हैं।
29,584 स्वस्थ चीनी लोगों (रेटिनॉल + जिंक; राइबोफ्लेविन + निकोटिनिक एसिड; एस्कॉर्बिक एसिड + मोलिब्डेनम; β-कैरोटीन + ए-टोकोफेरोल + से) के बीच फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर को कम करने के लिए विटामिन और खनिजों के विभिन्न संयोजनों का अध्ययन किया गया। परीक्षण अवधि (1986-1991) और 10 वर्षों (2001) के बाद फेफड़ों के कैंसर से 147 मौतें हुईं। चार प्रकार के विटामिन और खनिज पूरकों में से किसी के लिए फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं दिखाया गया। जापान में राइनाइटिस के जोखिम पर एस्कॉर्बिक एसिड (50 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम) के प्रभावों पर पांच साल का अध्ययन किया गया था। विटामिन सी, खुराक की परवाह किए बिना, राइनाइटिस की घटनाओं और घटना को काफी कम कर देता है, लेकिन रोग की अवधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
विटामिन के उच्च खुराक खुराक रूपों की ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षा का सवाल β-कैरोटीन पर अध्ययन द्वारा उठाया गया है। पिछली शताब्दी के अंत में, तथाकथित "बीटा-कैरोटीन विरोधाभास" स्थापित किया गया था: β-कैरोटीन की शारीरिक खुराक धूम्रपान करने वालों में ब्रोंची और फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डालती थी, कैरोटीन की उच्च खुराक में वृद्धि हुई थी रोग की घटना। यह पूरी तरह से स्थापित है कि β-कैरोटीन की शारीरिक खपत सिर, गर्दन, फेफड़े और अन्नप्रणाली, ल्यूको- और एरिथ्रोप्लाकिया, डिसप्लास्टिक और मेटा-प्लास्टिक परिवर्तनों के प्राथमिक ट्यूमर के प्रतिशत को काफी कम कर देती है। घातक परिवर्तन के खतरे से जुड़े एड्स वाले बच्चों में रेटिनॉल, बी-कैरोटीन और, विशेष रूप से लाइकोपीन के स्तर में उल्लेखनीय कमी पाई गई। कई बहुकेंद्रीय, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों ने एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) के लिए रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को दबाने में कैरोटीन की भूमिका को दिखाया है, जो कार्सिनोजेनेसिस के प्रभाव में परिवर्तित कोशिकाओं में एपोप्टोसिस को शामिल करता है। β-कैरोटीन डीएनए को क्षति से बचाता है और इसके अलावा, पी53 के असामान्य आइसोफॉर्म की अभिव्यक्ति को कम करता है, एक कैंसर साइटोमार्कर। यह प्रयोगात्मक रूप से पाया गया था कि β-कैरोटीन murine फाइब्रोब्लास्ट द्वारा इंटरसेलुलर कॉन्टैक्ट्स कॉन्टेक्सिन 43 (C43) के प्रमुख प्रोटीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है और एपिथेलियम के संपर्क अवरोध और दुर्दमता की गड़बड़ी को रोकता है। β-कैरोटीन केवल आंतों के क्रिप्ट के आधार में प्रसार को रोकता है और एंटरोसाइट्स के शीर्ष वर्गों पर कार्य नहीं करता है, जो अक्सर विभिन्न बाहरी कैंसरजनों के संपर्क में होते हैं।
हेनेकेन्स सी.एच. द्वारा एक प्रारंभिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन। और अन्य। (१९९६) १२ वर्षों (२२,००० लोग) तक चलने से संकेत मिलता है कि बी-कैरोटीन की शारीरिक खुराक के दीर्घकालिक प्रशासन का पुरुषों में घातक नवोप्लाज्म और हृदय रोगों की घटनाओं पर लाभकारी या हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, बी-कैरोटीन के अत्यधिक सेवन को धूम्रपान करने वालों (विशेषकर भारी धूम्रपान करने वालों) में फेफड़ों के कैंसर के संभावित जोखिम के रूप में देखा जाता है। १८,००० लोगों में एक चार वर्षीय, प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन (CARET, २००४) ने प्रदर्शित किया कि विटामिन ए (रेटिनॉल; रेटिनॉल; 25,000 आईयू) न केवल फेफड़ों के कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों में लाभकारी प्रभाव प्रदान करता है (धूम्रपान करने वाले जो 20 साल तक एक दिन में 1 पैकेट सिगरेट का सेवन करते हैं), बल्कि फेफड़ों के कैंसर और अन्य से मृत्यु के जोखिम को थोड़ा बढ़ा भी देते हैं। चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े कारण, खासकर महिलाओं में... धूम्रपान और एस्बेस्टस के साथ काम करने के दौरान फेफड़ों के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े जीनोम पॉलीमॉर्फिज्म वाले व्यक्तियों में बी-कैरोटीन, विटामिन ई और रेटिनॉल के हाइपरडोसिस के दीर्घकालिक उपयोग के बीच संबंध सिद्ध हो गया है। इस मामले में, कारक कार्सिनोजेन को बी-कैरोटीन नहीं माना जाता है, जैसे कि तंबाकू के धुएं, एस्बेस्टस के दहन उत्पादों के साथ बी-कैरोटीन के मुक्त (अतिरिक्त) अंश के परिणामस्वरूप जटिल यौगिक। सब्जियों और फलों का अधिक सेवन, जिसमें बी-कैरोटीन सहित कैरोटीनॉयड के सभी आइसोफोर्म शामिल हैं, इसके विपरीत, फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर को कम करता है। जाहिर है, इन विरोधाभासों को हल करने के लिए, अध्ययन को एमई बैलेंस (से, जेडएन, एमएन, आदि) के अनुमान के साथ पूरक होना चाहिए। बी-कैरोटीन की शारीरिक खुराक के स्थापित एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभावों का विश्लेषण बी-कैरोटीन के संचय और माइक्रोसोमल बायोट्रांसफॉर्म के इम्यूनोफार्माकोलॉजिकल तंत्र के अस्तित्व का सुझाव देता है, जो समान माइक्रोसोमल उपयोग मार्गों के माध्यम से कार्सिनोजेन्स के उन्मूलन की अनुमति देता है। कार्सिनोजेन्स के एक बहुत बड़े स्पेक्ट्रम के उन्मूलन में बी-कैरोटीन और एमई के बीच शायद एक सहक्रिया है। जैव रसायन में व्यक्तिगत अंतर, बी-कैरोटीन की इम्युनोट्रोपिक क्रिया बहुत भिन्न होती है। मानव रक्त प्लाज्मा (लाइकोपीन, ल्यूटिन, ज़ेक्सैन्थिन, प्री-बी-क्रिप्टोक्सैन्थिन, बी-क्रिप्टोक्सैन्थिन, ए- और जी-कैरोटीन, पॉलीन यौगिकों) से निकाले गए अन्य कैरोटीनॉयड की भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है।
रेटिनोइड्स पॉलीसोप्रेनॉइड लिपिड परिवार से संबंधित यौगिकों के लिए एक सामूहिक शब्द है; इनमें विटामिन ए (रेटिनॉल) और विभिन्न प्राकृतिक और सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं। क्रिया के तंत्र के अनुसार, ये हार्मोन हैं जो विशिष्ट रिसेप्टर्स (RAR-α, β, g) को सक्रिय करते हैं। रेटिनोइड्स विभिन्न स्तरों पर कार्य करते हैं: वे विकास, विभेदन, भ्रूण विकास और कोशिका एपोप्टोसिस को नियंत्रित करते हैं। प्रत्येक रेटिनोइड का अपना औषधीय प्रोफ़ाइल होता है, जो ऑन्कोलॉजी या त्वचाविज्ञान में इसके उपयोग की संभावनाओं को निर्धारित करता है। सबसे महत्वपूर्ण और अध्ययन किया गया अंतर्जात रेटिनोइड रेटिनोइक एसिड है। प्राकृतिक रेटिनोइड्स (रेटिनोइक एसिड, रेटिनॉल, कुछ विटामिन ए मेटाबोलाइट्स, आदि) और उनके सिंथेटिक एनालॉग घातक कोशिकाओं के भेदभाव, तेजी से विकास और एपोप्टोसिस को सक्रिय रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जो ऑन्कोलॉजी (प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों के उपचार) और त्वचाविज्ञान में उनकी भूमिका निर्धारित करता है। . वी.सी. द्वारा अनुसंधान नजर एट अल। (2006) ने दिखाया कि रेटिनोइक एसिड का चिकित्सीय प्रभाव इसके बहुक्रियात्मक अवरोधकों द्वारा सीमित है, उदाहरण के लिए, साइटोक्रोम P450-निर्भर-4-हाइड्रो-लेस एंजाइम (विशेष रूप से CYP26s, रेटिनोइक एसिड के चयापचय के लिए जिम्मेदार)। 2007 में, दो शोध समूहों (जिंग वाई। एट अल। और फेनॉक्स पी।) ने कहा कि आर्सेनिक की तैयारी के साथ रेटिनोइक एसिड के साथ तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार में छूट प्राप्त की जा सकती है। अगले रेटिनॉल एनालॉग्स को संश्लेषित किया गया है - टैमीबेरोटिन (Am80) (सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया में अत्यधिक प्रभावी), फेनरिटिडाइन, कैंसर सेल एपोप्टोसिस का एक उत्प्रेरक। सभी सिंथेटिक रेटिनोइड्स का नुकसान उनकी विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी है। मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए विटामिन ए और उसके एनालॉग्स की मेगाडोज और पाइरिडोक्सिन की बढ़ी हुई खुराक का अध्ययन किया जा रहा है। याद रखें कि विटामिन ए जिगर से लक्षित अंगों तक लोहे और तांबे के परिवहन के नियमन में शामिल है, और Fe और Cu की अतिरिक्त आपूर्ति मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण और ट्यूमर को बढ़ावा देती है, खासकर बुजुर्गों में।
जू डब्ल्यू.एच. और अन्य। (2007) में पाया गया कि एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम के लिए आहार रेटिनॉल, बीटा-कैरोटीन, विटामिन सी, ई, आहार फाइबर (इनुलिन) महत्वपूर्ण हैं।
सूक्ष्म पोषक तत्व और उनके केंद्रित रूप: रेटिनोइड्स, पॉलीफेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट (एपिगैलोकैटेचिन, सिलीमारिन, आइसोफ्लेवोन - जेनेस्टिन, करक्यूमिन, लाइकोपीन, बीटा-कैरोटीन, विटामिन ई और सेलेनियम) बहुत आशाजनक हैं और पहले से ही गैर-स्टेरायडल के साथ त्वचा कैंसर के उपचार में उपयोग किए जाते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं, difluorinitin, T4 endonuclease V. प्रोस्टेट कैंसर चिकित्सा में रेटिनोइड्स और विटामिन ए का उपयोग किया जाता है; वे एंटीप्रोलिफेरेटिव रूप से कार्य करते हैं, कोशिका विभेदन को बढ़ाते हैं, विभाजन सूचकांक को कम करते हैं और एपोप्टोसिस को प्रबल करते हैं।
कुछ प्रकार के विटामिन और विटामिन के समूह (बी विटामिन) पर प्रासंगिक शोध किया गया है। कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए विटामिन बी1 बहुत महत्वपूर्ण है। माइटोकॉन्ड्रिया मुख्य इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल हैं जो एटीपी अणुओं का उत्पादन करते हैं। थायमिन और अन्य बी विटामिन मुख्य रूप से सबसे महत्वपूर्ण एंजाइमों के कोएंजाइम हैं जो कोशिका के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं, विशेष रूप से माइटोकॉन्ड्रिया, एंजाइम जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों में ऊर्जा संसाधनों को बहाल करते हैं।
कैंसर कोशिकाओं में उच्च ऊर्जा चयापचय और ग्लाइकोलाइसिस स्तर होता है। उन्हें अपने विकास के लिए बड़ी मात्रा में ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, और यह सर्वविदित है कि आहार में सरल कार्बोहाइड्रेट की अधिकता ट्यूमर के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। वर्तमान में, दुनिया की आबादी के ग्लूकोज सहिष्णुता का वैश्विक विस्तार (रूस ग्लूकोज सहिष्णुता के प्रसार के एक विशेष जोखिम में है!), विशेष रूप से वयस्कता और बुढ़ापे में, एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को कम करने में एक अतिरिक्त कारक माना जाता है। शर्करा की अधिकता से रोगी को थायमिन और थायमिन-आश्रित एंजाइमों की आवश्यकता बढ़ जाती है, मुख्यतः ट्रांसकेटोलेज़ के लिए। एटीपी उत्पादन कम हो जाता है क्योंकि कैंसर बढ़ता है और कैंसर कैशेक्सिया, ऊर्जा की कमी और ठंडक की ओर जाता है। सकारात्मक परिणाम के साथ कई प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित कैंसर (उदाहरण के लिए, चूहों में स्तन कैंसर) का उपचार संयोजन चिकित्सा में थायमिन, साथ ही राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड और कोएंजाइम Q10 के साथ किया जाता है। इसी समय, थायमिन, इसकी कमी के साथ, कैंसर में दैहिक स्थिति में बिल्कुल सुधार करता है और किसी भी तरह से ट्यूमर और उसके मेटास्टेसिस के विकास को बढ़ावा नहीं देता है। एनर्जी मॉडुलेटिंग विटामिन (बी1, बी2, पीपी) और कोएंजाइम क्यू10 के संयोजन का उपयोग करने का चिकित्सीय मूल्य स्तन कैंसर में बहुत बड़ा वादा करता है।
वृद्धावस्था में परिधीय न्यूरोपैथी एक काफी सामान्य बीमारी है; विशेष रूप से अक्सर यह मधुमेह, शराब के रोगियों में विकसित होता है। पोलीन्यूरोपैथी पोलियोलॉजिक है; चयापचय विटामिन थेरेपी के बिना, इसका पाठ्यक्रम प्रगतिशील है और रोग और जीवन के पूर्वानुमान के संदर्भ में प्रतिकूल हो सकता है। उपचार की रणनीति में, पहले थायमिन की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता था। हाल के दशकों में, कोशिका झिल्लियों के अधिक प्रभावी वसा-घुलनशील और पारगम्य लिपिड बाइलेयर, विटामिन बी1 के व्युत्पन्न, बेन्फोटियमिन का उपयोग किया गया है। पोलीन्यूरोपैथी के साथ, अन्य पोषक तत्वों का उपयोग भी उचित है: पाइरिडोक्सिन, विटामिन ई, बी 12, फोलेट, बायोटिन, साथ ही α-लिपोइक एसिड, ग्लूटाथियोन, ओमेगा -3 फैटी एसिड, Zn, Mg की तैयारी। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, बी 1 हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम अभी भी थायमिन की शारीरिक खुराक (ऊर्जा खपत के आधार पर 1.2-2.5 मिलीग्राम / दिन) के साथ भोजन को समृद्ध करके की जाती है। एंडोथेलियल सेल के ग्लूकोज के चयापचय में थायमिन और बेन्फोटियमिन की भागीदारी, ग्लूकोज के सोर्बिटोल में रूपांतरण की रोकथाम अंततः मधुमेह रोगियों में विशिष्ट जटिलताओं के विकास की संभावना को सीमित करती है, और ग्लूकोज सहिष्णुता (ट्यूमर का एक अनिवार्य साथी) को कम करती है।
कैंसर सहित विभिन्न एटियलजि के दर्द सिंड्रोम वाले गेरोन्टोलॉजिकल रोगियों में थायमिन का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; यह खुराक पर निर्भर है (शारीरिक से औषधीय खुराक तक बढ़ जाती है)। हालांकि, पानी में घुलनशील थायमिन (250 मिलीग्राम / दिन) की उच्च खुराक भी प्रभावी नहीं थी और नियंत्रित हेमोडायलिसिस पर उम्र से संबंधित हाइपरग्लाइसेमिया वाले रोगियों में रक्त के ऑक्सीडेटिव तनाव को प्रभावित नहीं करती थी। क्या कारण है? कोशिका झिल्ली की गुणवत्ता और सूक्ष्म पोषक तत्वों के लिए उनकी पारगम्यता नैदानिक ​​औषध विज्ञान में एक नया पृष्ठ है। उम्र से संबंधित फार्माकोडायनामिक्स और विटामिन के कैनेटीक्स के अध्ययन में, झिल्ली प्लास्टिसिटी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का कारक (तरलता में कमी, कोशिका झिल्ली में पैथोलॉजिकल ट्रांसजेनिक वसा का संसेचन, रिसेप्टर सिग्नलिंग तंत्र की कमी या परिवर्तन, आदि) बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन बी 1 के वसा-घुलनशील एनालॉग - एलिथियामाइन (लैट से। एलियम - लहसुन से) - एम। फुजिवारा की खोज 1954 में पौधों में हुई थी, जो अपने इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों के लिए जाने जाते हैं - लहसुन, प्याज और लीक। यह पता चला है कि प्राप्त वसा में घुलनशील थायमिन डेरिवेटिव कोशिका झिल्ली के लिपिड बाइलेयर के माध्यम से बहुत बेहतर तरीके से प्रवेश करते हैं। वसा में घुलनशील रूप लेने से रक्त और ऊतकों में विटामिन बी1 का स्तर पानी में घुलनशील थायमिन लवण (थियामिन ब्रोमाइड, थायमिन क्लोराइड) की तुलना में बहुत अधिक बढ़ जाता है। बेंफोटियमिन की जैव उपलब्धता 600 है, फर्सल्टियामिन लगभग 300 है, और थायमिन डाइसल्फ़ाइड 40 मिलीग्राम / घंटा / एमएल से कम है। Benfotiamine ऊतक कारकों से जुड़े तंत्र के माध्यम से और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-ए (टीएनएफ-ए) के उत्पादन की गतिविधि को कम किए बिना मस्तिष्क में मधुमेह से संबंधित एक्साइटोटॉक्सिक प्रक्रियाओं का विरोध कर सकता है।
विटामिन बी6, बी12 और फोलिक एसिड को जीन सुरक्षात्मक विटामिन का दर्जा प्राप्त है। विटामिन बी 12 में कोबाल्ट और एक सायनो समूह होता है, जो एक समन्वय परिसर बनाते हैं। विटामिन के स्रोत आंतों के माइक्रोफ्लोरा, साथ ही साथ पशु उत्पाद (खमीर, दूध, लाल मांस, यकृत, गुर्दे, मछली और अंडे की जर्दी) हैं। फोलेट और कोलीन को मिथाइल के केंद्रीय दाताओं के रूप में जाना जाता है, जो माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। यह ये विटामिन हैं जो माइटोकॉन्ड्रियल जीनोम की सुरक्षा में सक्रिय रूप से योगदान करते हैं। कई ज़ेनोबायोटिक्स, ज़हरों के साथ-साथ इन विटामिनों की कमी के आणविक, सेलुलर और नैदानिक ​​​​परिणामों के सेलुलर विषाक्त प्रभाव को बेअसर करने में बी विटामिन की भूमिका का एक गंभीर अध्ययन वर्तमान में चल रहा है। वृद्धावस्था में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के विकास, पेट के ट्यूमर और विटामिन बी 12 को एक शोषक रूप में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक भोजन के बिगड़ा हुआ एंजाइमी प्रसंस्करण के कारण विटामिन बी 12 की कमी की व्यापकता बढ़ जाती है। फोलेट चयापचय के विकारों की उपस्थिति के कारण विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की एक संयुक्त कमी के साथ (फोलेट का जन्मजात कुअवशोषण, मेथिलनेटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस की अस्थिरता, फॉर्मिमिनोट्रांसफेरेज़ की कमी), एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरापरक घनास्त्रता और घातक विकृति की संभावना में काफी वृद्धि होगी, और कभी-कभी इन वंशानुगत विकारों 12 फोलिक एसिड, विटामिन बी 6 को ठीक करने के लिए बी की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। वहीं, बुजुर्गों में विटामिन बी12 का प्रावधान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 2007 में, मॉरिस एम.एस. और अन्य। एक दिलचस्प अवलोकन किया गया था: बुजुर्ग रोगियों में, सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा पर फोलिक एसिड के स्तर के साथ संयोजन में रक्त में अक्सर विटामिन बी 12 का स्तर कम होता है। विटामिन बी 12 की एक प्रभावी और सुरक्षित खुराक, बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए कमी के लक्षणों की पूर्ण क्षतिपूर्ति के लिए 500 एमसीजी / दिन से है। प्रति ओएस 1000 एमसीजी तक। यदि प्रयोगशाला द्वारा विटामिन बी 12 की कमी के निदान की पुष्टि की जाती है, तो हर 2-3 महीने में 1000 एमसीजी तक की खुराक पर विटामिन बी 12 विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है। प्रमुख के.ए. (२००६) और मार्टिन एस। (२००७) रक्त में होमोसिस्टीन के उच्च स्तर को विटामिन बी १२ और शरीर में फोलेट की कमी और एक नए कैंसर मार्कर के वास्तविक संकेतक के रूप में मानते हैं। इसलिए, विटामिन बी 12 की कमी न केवल आंत्र रोग (विशेष रूप से कोलोरेक्टल एडेनोमा के साथ), अस्पष्टीकृत एनीमिया, पोलीन्यूरोपैथी, सेनील डिमेंशिया वाले व्यक्तियों में अल्जाइमर रोग सहित, बल्कि हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया में भी संदिग्ध होनी चाहिए।
रक्त में सायनोकोबालामिन का स्तर सामान्य 180-900 pg / ml है; जिगर में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के साथ, इसे बढ़ाया जा सकता है। जिगर की बीमारियों (तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत की सिरोसिस, यकृत कोमा) में, विटामिन बी 12 का स्तर 30-40 गुना से अधिक हो सकता है, जो नष्ट किए गए हेपेटोसाइट्स से जमा साइनोकोबालामिन की रिहाई से जुड़ा हुआ है। परिवहन प्रोटीन - ट्रांसकोबालामिन के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि के कारण यह स्तर बढ़ जाता है, जबकि यकृत में विटामिन बी 12 का वास्तविक भंडार समाप्त हो जाता है।
यह ज्ञात है कि विटामिन बी 12 का चयापचय बहुत धीमा है और कोई उत्परिवर्तजन उत्पाद नहीं बनता है। Bleys J. et al द्वारा मेटा-विश्लेषण के अनुसार। (२००६), बी विटामिन (बी १२, बी ६ और फोलिक एसिड) के परिसरों के रूप में जैविक रूप से सक्रिय भोजन की खुराक का दीर्घकालिक जटिल उपयोग सुरक्षित है और लंबे समय तक उपयोग के साथ बुजुर्ग समूह में भी एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।
इसके अलावा, अपने आप में, आहार की खुराक के हिस्से के रूप में या तैयारी के रूप में, प्रोस्टेट कैंसर के संबंध में विटामिन बी 12 तटस्थ है। 50-69 आयु वर्ग के 27,111 फिन्स में अध्ययन, जिनमें से 1,270 को प्रोस्टेट कैंसर का पता चला था, ने दिखाया कि विटामिन बी 12 का उच्च आहार सेवन प्रोस्टेट कैंसर से बचाव नहीं करता है।
इसी समय, पोषण की भूमिका और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का मूल्यांकन करते हुए बहु-वर्षीय महामारी विज्ञान के अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं। रेड मीट और लीवर, ठोस वसा, शारीरिक निष्क्रियता से बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। रेड मीट विटामिन बी 12 सहित आयरन, संतृप्त वसा को केंद्रित करता है। इन उत्पादों के कई घटकों के महत्व के विवरण ने ट्यूमर को बढ़ावा देने में "अपराधी" का खुलासा किया है। ये ठोस संतृप्त वसा हैं, आक्रामक गर्मी उपचार (वनस्पति तेलों में तलना, ग्रिलिंग) के साथ - लाल मांस में ट्रांस वसा, शराब और लोहा। वहीं, प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में विटामिन बी12 और बी विटामिन कॉम्प्लेक्स (बी6, फोलिक एसिड और बी12) का उपयोग अपने आप में तटस्थ निकला। प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए विटामिन बी 12 निर्धारित करना और रक्त प्लाज्मा में एक स्थापित साइनोकोलामिन की कमी होने से प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों की दैहिक स्थिति में सुधार होता है और इसके विकास और मेटास्टेसिस को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, विटामिन बी 12 आपूर्ति और प्रोस्टेट कैंसर के बीच के संबंध को और अधिक शोध की आवश्यकता है और फिलहाल जांच की जा रही है। इसके अलावा, कम शारीरिक गतिविधि का कारक, उच्च तापमान, शराब और धूम्रपान के संपर्क में प्रोस्टेट कैंसर की घटना के लिए विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है। ताजी सब्जियां, साथ ही सेलेनियम (लहसुन, समुद्री शैवाल, काली मिर्च, प्याज, ताजे मेवे, बीज, लेकिन तले हुए मेवे नहीं, तले हुए बीज, लार्ड, झींगा और खट्टा क्रीम सहित) प्रोस्टेट कैंसर से महत्वपूर्ण सुरक्षा हैं ... लाल मांस और ठोस वसा, शराब, आयरन युक्त आहार की खुराक का बहिष्कार, बिना प्रयोगशाला पुष्टि के लोहे की कमी वाले एनीमिया को आहार से बाहर करना प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक और चिकित्सीय सिफारिश है और रोग (आयु, आनुवंशिकता) का उच्च जोखिम है। प्रोस्टेटाइटिस)।
कम फोलेट स्तर (ताजे पत्तेदार पौधों का अपर्याप्त सेवन) कोलन और स्तन कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। उच्च स्तर की शराब की खपत के साथ, यह जोखिम बढ़ जाता है। छिटपुट बृहदान्त्र कैंसर के 195 मामलों और 195 सहकर्मी स्वयंसेवकों के विश्लेषण से पता चला है कि बृहदान्त्र कैंसर के रोगियों में फोलेट का स्तर कम था; विटामिन बी 12 के मूल्य मुख्य और नियंत्रण समूहों में भिन्न नहीं थे, अर्थात। कोलोरेक्टल कार्सिनोजेनेसिस में, फोलिक एसिड का कम चयापचय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फोलेट का पर्याप्त सेवन स्तन कैंसर से भी बचाता है। सुरक्षात्मक प्रभाव विशेष रूप से आबादी में फोलेट चयापचय के विकारों से जुड़े जीनोम बहुरूपताओं के साथ स्पष्ट है। बचपन में इन बहुरूपताओं की पहचान और फोलेट के आजीवन सुधार (पत्तेदार हरा आहार, ताजा पनीर, विटामिन परिसरों) आनुवंशिक घटक को बेअसर करते हैं। 62,739 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में नौ साल की अनुवर्ती कार्रवाई से इसकी पुष्टि होती है; इनमें से 1812 मामलों में स्तन कैंसर विकसित हुआ।
श्रोएक्सनाडेल के. एट अल द्वारा आज तक किए गए प्रतिरक्षाविज्ञानी और जैव रासायनिक अध्ययन। (2007) ने दिखाया कि फोलिक एसिड की कमी न केवल होमोसिस्टीन रीमेल्टिंग में योगदान करती है, घातक ट्यूमर के विकास के लिए पहले से सिद्ध जोखिम कारक (तीन पानी में घुलनशील विटामिन - फोलिक एसिड, विटामिन बी 6 और विटामिन के रक्त में कम सांद्रता) बी 12, रक्त में होमोसिस्टीन का स्तर जितना अधिक होगा), लेकिन और कुल टी-सेल प्रतिरक्षा कैंसर विरोधी रक्षा में कमी का संकेत देता है। फोलेट, विटामिन बी6 और बी12 का अधिक सेवन स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। स्तन कैंसर से पीड़ित 475 मैक्सिकन महिलाओं ने इन विटामिनों का सेवन कम दिखाया, जबकि नियंत्रण समूह में 18-82 आयु वर्ग की 1391 महिलाओं ने पर्याप्त सेवन किया। अध्ययन के परिणाम साक्ष्य-आधारित पाए गए; उन्होंने इस तथ्य की पुष्टि की कि फोलेट और विटामिन बी12 के सामान्य सेवन से स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है।
बोलेंडर एफ (2006) ने अपनी विश्लेषणात्मक समीक्षा "विटामिन: न केवल एंजाइमों के लिए" में जैव रासायनिक मार्ग के अध्ययन के आधार पर पारंपरिक और मूल (विटामिन को कोएंजाइम के रूप में व्यवहार करना जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करते हैं) से वैज्ञानिक विचारों के विकास को दिखाया। आणविक जीव विज्ञान और भौतिक और रासायनिक चिकित्सा की नई तकनीकों का उपयोग करने वाले विटामिन। केवल विटामिन ए और डी ही अतिरिक्त हार्मोन जैसे गुणों वाले नहीं हैं। यह 30 से अधिक वर्षों से जाना जाता है। चार और विटामिन: विटामिन K2, बायोटिन, निकोटिनिक एसिड और पाइरिडोक्सल फॉस्फेट - हार्मोनल कार्य करते हैं। विटामिन K2 न केवल जमावट कारकों के कार्बोक्सिलेशन में शामिल है, बल्कि हड्डी के ऊतक प्रोटीन के प्रतिलेखन में भी एक कारक है। एपिडर्मल भेदभाव के लिए बायोटिन आवश्यक है। पाइरिडोक्सल फॉस्फेट (विटामिन बी 6 का एक कोएंजाइम रूप), डीकार्बोक्सिलेशन और ट्रांसमिनेशन के अलावा, डीएनए पोलीमरेज़ और कई प्रकार के स्टेरॉयड रिसेप्टर्स को बाधित कर सकता है। विटामिन बी6 के इन गुणों का उपयोग कैंसर कीमोथेरेपी को प्रबल करने के लिए किया जाता है। निकोटिनिक एसिड न केवल एनएडी + को एनएडीपी + में परिवर्तित करता है, जिसका उपयोग रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में हाइड्रोजन / इलेक्ट्रॉन ट्रांसपोर्टर के रूप में किया जाता है, बल्कि इसमें वासोडिलेटिंग और एंटीथेरोजेनिक प्रभाव भी होते हैं। दशकों से, डिस्लिपिडेमिया के रोगियों के उपचार में निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया गया है, लेकिन आणविक तंत्र को समझा नहीं गया है। रक्त प्रवाह (निकोटिनिक एसिड का संवहनी प्रभाव, जिसे चिकित्सीय और चिकित्सा के साइड इफेक्ट दोनों के रूप में माना जाता है) वासोडिलेटिंग प्रोस्टाग्लैंडीन की अत्यधिक रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। निकोटीनैमाइड के साथ J131 विकिरण चिकित्सा के लिए थायरॉयड ट्यूमर की बढ़ती संवेदनशीलता को थायरॉयड ग्रंथि में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए विटामिन की क्षमता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।
निकोटिनमाइड, निकोटिनिक एसिड एमाइड का एक कोएंजाइम रूप, एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड निकोटिनमाइड β-कोएंजाइम का अग्रदूत है और सेल अस्तित्व को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ली एफ एट अल। (२००६) ने निकोटिनमाइड की संभावनाओं का अध्ययन एक नए एजेंट के रूप में किया जो सेल चयापचय, प्लास्टिसिटी, सेल के भड़काऊ कार्य को संशोधित करने और इसके जीवन चक्र की अवधि को प्रभावित करने में सक्षम है। यह माना जाता है कि निकोटिनमाइड का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में न केवल सेरेब्रल इस्किमिया, पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग के लिए, बल्कि कैंसर के लिए भी सफलतापूर्वक किया जा सकता है। निकोटिनमाइड को सामान्य मानव फाइब्रोब्लास्ट के जीवनकाल को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। निकोटिनमाइड के साथ प्रदान की गई कोशिकाओं ने माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली क्षमता का एक उच्च स्तर बनाए रखा, लेकिन साथ ही, श्वसन का एक कम स्तर, सुपरऑक्साइड आयन, और सक्रिय ऑक्सीजन रेडिकल नोट किया गया।
सुंदरवेल एस. एट अल. (२००६) इनोक्यूलेटेड एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा कैंसर के साथ एक प्रयोग में पता चला कि निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ टेमोक्सीफेन के संयोजन ने रक्त प्लाज्मा में ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि को कम कर दिया और ग्लूकोनोजेनेटिक एंजाइमों को बढ़ा दिया, जिससे पैरामीटर सामान्य हो गए। यह सुझाव दिया गया है कि एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के उपचार में निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन और एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है। दरअसल, एक साल बाद (2007) प्रेमकुमार वी.जी. और अन्य। पता चला है कि मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के टैमोक्सीफेन के साथ उपचार, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10 के साथ पूरक, कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन और ट्यूमर मार्कर (C15-3) के संदर्भ में ट्यूमर मेटास्टेसिस की गतिविधि को कम करता है। निकोटिनमाइड पूरकता ने कोलोरेक्टल कैंसर मेटास्टेसिस में अधिक स्पष्ट 5-फ्लूरोरासिल संचय को बढ़ावा दिया।
हार्मोनल प्रभावों के साथ विटामिन डी के इम्युनोट्रोपिक (और एंटीट्यूमर) प्रभावों का प्रयोग और क्लिनिक दोनों में स्पष्ट रूप से पता लगाया गया है। रेटिनोइड्स की तरह, विटामिन डी को इम्युनोजेनेसिस और सेल प्रसार के नियमन में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए दिखाया गया है। मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स आंतों के रिसेप्टर प्रोटीन के समान अमीनो एसिड अनुक्रम के साथ विटामिन डी3 के लिए 50 केडीए रिसेप्टर प्रोटीन का उत्पादन करते हैं। लिम्फोसाइट्स अतिरिक्त रूप से एक साइटोसोलिक रिसेप्टर प्रोटीन को 80 केडीए के मेगावाट के साथ संश्लेषित करते हैं। इन रिसेप्टर प्रोटीनों से संकेत एनएफ-κबी-ट्रांसक्रिप्शन कारक तक पहुंचता है, जो अस्थि मज्जा स्टेम पूर्वजों से लिम्फोसाइटों के परिपक्व मोनोसाइट्स तक कोशिकाओं के भेदभाव और विकास को नियंत्रित करता है। विटामिन डी3 ट्यूमर में साइटोस्टैटिक एजेंट की क्रिया को प्रबल करता है, चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है और बुनियादी कीमोथेरेपी के भार को कम करता है।
विटामिन डी3 के सक्रिय मेटाबोलाइट - कैल्सीट्रियोल (1-α, 25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3) - का भी इन विट्रो और विवो में एक स्पष्ट एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। Calcitriol विभिन्न तंत्रों का उपयोग करके कैंसर के विकास और विकास को रोकता है। इस प्रकार, प्रोटीन 3 (IGFBP-3), साइक्लोजनेज और डिहाइड्रोजनेज एंजाइम और 15 प्रोस्टाग्लैंडीन, और कई अन्य कारकों पर कार्य करके विटामिन डी 3 के साथ प्रोस्टेट कैंसर के विकास को रोकना होता है। 2007 में एस स्वामी ने नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के उपचार में कैल्सीट्रियोल और जेनिस्टीन के संयोजन के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी के उपयोग को पूरक करने का प्रस्ताव रखा। दोनों दवाएं एंटीप्रोलिफेरेटिव हैं। कैल्सीट्रियोल प्रोस्टाग्लैंडीन PGE2 (कार्सिनोजेनेसिस का एक शक्तिशाली) के मार्ग को कैंसर कोशिका में तीन तरीकों से रोकता है: साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 (COX-2) की अभिव्यक्ति को कम करके; 15-हाइड्रो-क्सीप्रोस्टाग्लैंडीन डिहाइड्रोजनेज (15-पीजीडीएच) की गतिविधि को उत्तेजित करना; PGE2 और PGF-2α रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करना। यह जैविक रूप से सक्रिय प्रोस्टाग्लैंडीन PGE2 के स्तर में कमी की ओर जाता है और अंततः, प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। सोया के मुख्य घटकों में से एक जेनिस्टिन, साइटोक्रोम CYP24 की गतिविधि का एक प्रबल अवरोधक है, एक एंजाइम जो कैल्सीट्रियोल के चयापचय को नियंत्रित करता है, जिससे इसका आधा जीवन बढ़ जाता है। नतीजतन, गाइनेस्टिन के साथ सहक्रियात्मक प्रभाव कैल्सीट्रियोल के आवेदन की सीमा का विस्तार करता है।
संश्लेषित एच. मेहर एट अल में एंटीट्यूमर गतिविधि है। (२००७) एक कैल्सीट्रियोल व्युत्पन्न, एक एपिमेरिक जिसमें दो साइड चेन C-20-III स्थिति में, एक कोलन कैंसर मॉडल में। कैल्सीट्रियोल द्वारा प्रेरित एंटीप्रोलिफेरेटिव भेदभाव अन्य प्रकार के कैंसर से बचाता है, उदाहरण के लिए, इसके प्रभाव में, मानव कोरियोकार्सिनोमा सेल संस्कृति की वृद्धि को दबा दिया जाता है। यह माना जाता है कि ऑन्कोलॉजी में कम प्रोटीन सामग्री की स्थिति में, साइटोक्रोम CYP27B1 प्रणाली की बिगड़ा गतिविधि के कारण कैल्सीट्रियोल का उत्पादन कम हो जाता है।
नॉर्वेजियन में फेफड़ों के कैंसर के लिए मौसमी कारक की खोज विटामिन डी पर शोध से जुड़ी है। रक्त में कैल्सीट्रियोल की सामग्री में सहवर्ती मौसमी उतार-चढ़ाव, अपर्याप्त सूर्यातप की अवधि के दौरान विटामिन डी 3 के स्तर में कमी और फेफड़ों के कैंसर की घटना का पता चला था। रक्त सीरम में विटामिन डी3 का अधिकतम स्तर जुलाई से सितंबर तक देखा जाता है। इसी सर्दियों की अवधि में विटामिन डी3 का स्तर 20-120% कम हो जाता है। यह न केवल फेफड़ों के कैंसर, बल्कि बृहदान्त्र, प्रोस्टेट, स्तन, हॉजकिन के लिंफोमा के कैंसर की घटनाओं में सर्दियों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए माना जाता है। अगर गर्मियों में इलाज किया जाए तो फेफड़े, कोलन और प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी, सर्जरी और जीवन निदान के परिणाम बेहतर होते हैं। यह स्पष्ट हो जाता है कि उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाले और प्राकृतिक प्रकाश की कमी का अनुभव करने वाले निवासियों के लिए सर्दियों में निवारक कैंसर विरोधी विटामिनकरण कार्यक्रम करना आवश्यक है। डी की कमी के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी में मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के कार्य को बहाल करने के लिए, 2-3 महीने के लिए प्रति दिन 400-450 आईयू विटामिन डी 3 लेना पर्याप्त है।
विटामिन डी3 मेटाबॉलिज्म का तत्वों के मेटाबॉलिज्म से गहरा संबंध है। विशेष रूप से, डी3 बाइंड Cu, Zn, Co, Sr, Ba, Ni, Mn, Cd, Pb, Be से प्रेरित Ca-बाइंडिंग प्रोटीन। सीए और विटामिन डी का लगातार अपर्याप्त सेवन पेट के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर और हॉजकिन के लिंफोमा के लिए एक जोखिम कारक है।
ट्यूमर और उसके मेजबान एक ही स्रोत से पोषक तत्व प्राप्त करते हैं; यह एक स्वयंसिद्ध है। हालांकि, मेजबान के जीव, विटामिन के पर्याप्त मानदंड प्राप्त नहीं कर रहे हैं, पहले से ही शुरू में एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का कम संसाधन है। भोजन में विटामिन, माइक्रोएलेमेंट, पेक्टिन संतुलन का पर्याप्त रोगनिरोधी प्रावधान सामान्य रूप से मानव प्रतिरक्षा और विशेष रूप से एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा के पुनर्वास के लिए एक आरक्षित है। व्यक्तिगत जीनोम बहुरूपताओं की जानकारी से उच्च खुराक पोषण विज्ञान के लक्षित उपयोग की संभावना का पता चलता है। "आक्रामक" विटामिन थेरेपी और गहन चिकित्सा की रणनीति एक नई है, केवल अभी भी उनकी क्षमताओं को प्रकट करती है, जीवन बचाने और रोगियों के दीर्घकालिक नर्सिंग के लिए एक आरक्षित उपकरण है। इसके लिए किसी व्यक्ति के आनुवंशिक प्रमाणीकरण की आवश्यकता होती है, अधिमानतः जन्म के समय या कम उम्र में। इस मामले में, व्यक्तिगत रूप से चयनित विटामिन थेरेपी करने के लिए समय और जैविक स्वास्थ्य का एक बड़ा संसाधन है जो नैदानिक ​​औषध विज्ञान के सिद्धांतों को पूरा करता है: उच्च दक्षता और सुरक्षा।

एलएस-002261-270214

दवा का व्यापार नाम:

फोलिक एसिड

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

फोलिक एसिड

खुराक की अवस्था:

गोलियां

संयोजन:

1 टैबलेट के लिए:
सक्रिय पदार्थ:फोलिक एसिड - 1 मिलीग्राम
excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 72.20 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 18.80 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपायरोलिडोन) - 2.00 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 5.00 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.00 मिलीग्राम।

विवरण:

हल्के पीले से पीले रंग की गोलियां, एक तरफ गोल और दोनों तरफ उभरी हुई। एक गहरे और हल्के रंग के समावेशन की उपस्थिति की अनुमति है।

भेषज समूह:

विटामिन

एटीएक्स कोड:

03ВВ01

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

विटामिन बी (विटामिन बी, विटामिन बी 9), आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित किया जा सकता है। शरीर में, फोलिक एसिड टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में कम हो जाता है, जो एक कोएंजाइम है जो एक-कार्बन रेडिकल के स्वीकर्ता के रूप में कार्य करता है। प्यूरीन और पाइरीमिडीन आधारों के संश्लेषण में भाग लेता है, कुछ अमीनो एसिड का चयापचय (उदाहरण के लिए, सेरीन और ग्लाइसिन का परस्पर रूपांतरण), मेथियोनीन के मिथाइल रेडिकल का जैवसंश्लेषण और हिस्टिडाइन का क्षरण, साथ ही तेजी से परिपक्वता में प्रसार ऊतक, विशेष रूप से रक्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग। फोलिक एसिड की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया होता है; गर्भावस्था के पहले तिमाही में फोलिक एसिड की कमी के साथ, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का विकास बाधित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
फोलिक एसिड अच्छी तरह से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है, मुख्यतः समीपस्थ छोटी आंत में। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में बहाल हो जाता है, मुख्य रूप से 5-मेथिलटेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के रूप में रक्त में फैलता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय 30-60 मिनट है।
प्लाज्मा प्रोटीन को गहन रूप से बांधता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा, प्लेसेंटा और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
जिगर में जमा और चयापचय।
यह मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; यदि ली गई खुराक फोलिक एसिड की दैनिक आवश्यकता से काफी अधिक है, तो इसे अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित किया जाता है। इसे हेमोडायलिसिस द्वारा हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत

• फोलिक एसिड की कमी के कारण होने वाले एनीमिया का उपचार और रोकथाम, अपर्याप्त आहार सेवन, कुअवशोषण, बढ़ी हुई मांग (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हेमोलिटिक एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस या पुराने संक्रमण सहित)।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान फोलिक एसिड की कमी की रोकथाम।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
बी 12 - कमी से एनीमिया।
लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टेज malabsorption।
3 साल से कम उम्र के बच्चे।
सावधानी से

फोलेट पर निर्भर घातक ट्यूमर, डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस इनहिबिटर (जैसे, मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है।

प्रशासन की विधि और खुराक

अंदर, खाने के बाद।
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया: वयस्क और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1-5 मिलीग्राम / दिन। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री की गतिशीलता पर आधारित होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फोलिक एसिड की कमी को रोकने के लिए, दिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम लें।

दुष्प्रभाव

एलर्जी: दाने, प्रुरिटस, एरिथेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, अतिताप, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: एनोरेक्सिया, मतली, सूजन, मुंह में कड़वाहट, दस्त।
तंत्रिका तंत्र से: चिड़चिड़ापन, नींद में खलल।
अन्य:लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाइपोविटामिनोसिस बी 12 विकसित हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

एक महीने के लिए 15 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने से ओवरडोज के लक्षण नहीं दिखे।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

फोलिक एसिड रक्त में फ़िनाइटोइन और बार्बिटुरेट्स की सांद्रता को कम कर सकता है।
एंटासिड (कैल्शियम, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की तैयारी सहित), कोलेस्टारामिन, सल्फोनामाइड्स (सल्फासालजीन सहित) फोलिक एसिड के अवशोषण को कम करते हैं। उपचार के दौरान, फोलिक एसिड लेने के 2 घंटे बाद, कोलेस्टारामिन - 4-6 घंटे पहले या फोलिक एसिड लेने के 1 घंटे बाद एंटासिड का उपयोग किया जाना चाहिए।
मेथोट्रेक्सेट, पाइरीमेथामाइन, ट्रायमटेरिन, ट्राइमेथोप्रिम डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस को रोकता है और फोलिक एसिड के प्रभाव को कम करता है (इसके बजाय, इन दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों को कैल्शियम फोलेट निर्धारित किया जाना चाहिए)।

विशेष निर्देश

फोलिक एसिड के हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए, संतुलित आहार सबसे बेहतर है। फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ - सलाद, पालक, टमाटर, गाजर, ताजा जिगर, फलियां, बीट्स, अंडे, पनीर, नट्स, अनाज।
फोलिक एसिड की कमी के अलावा अन्य कारणों से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
विटामिन बी 12 की कमी के कारण होने वाले मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के साथ, फोलिक एसिड, हेमटोलॉजिकल मापदंडों में सुधार, तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को मुखौटा कर सकता है। जब तक मेगालोब्लास्टिक एनीमिया से इंकार नहीं किया जाता है, तब तक 0.4 मिलीग्राम / दिन से अधिक खुराक में फोलिक एसिड की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है (गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि के अपवाद के साथ)।
हेमोडायलिसिस पर मरीजों को फोलिक एसिड की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है।
एंटीबायोटिक्स प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में फोलिक एसिड की एकाग्रता के सूक्ष्मजीवविज्ञानी मूल्यांकन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं (जानबूझकर कम करके आंका जा सकता है)। फोलिक एसिड की बड़ी खुराक के उपयोग के साथ-साथ लंबी अवधि के लिए चिकित्सा के साथ, रक्त में विटामिन बी 12 की एकाग्रता को कम करना संभव है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

फोलिक एसिड लेने से वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 1 मिलीग्राम।
पॉलीविनाइल क्लोराइड की एक फिल्म से ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग में 10, 50 गोलियां और मुद्रित एल्यूमीनियम पन्नी वार्निश।
दवाओं के लिए पॉलिमर जार में 10, 20, 30, 40, 50, या 100 गोलियों पर।
एक या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 फफोले एक साथ उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड पैकेज (पैक) में रखे जाते हैं।

जमाकोष की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन

3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

बिना पर्ची का।

उत्पादक

एलएलसी "ओजोन"

वैधानिक पता:
445351, रूस, समारा क्षेत्र, ज़िगुलेव्स्क, सेंट। पेसोचना, ११

उत्पादन के स्थान का पता (पत्राचार के लिए पता, दावों को प्राप्त करने सहित):
445351, रूस, समारा क्षेत्र, ज़िगुलेव्स्क, सेंट। गिड्रोस्ट्रोइटली, 6

हमारे शरीर के सभी विटामिन स्वयं को संश्लेषित नहीं कर सकते हैं, इसलिए उनमें से बहुत से लोगों को उनके द्वारा खाए जाने वाले भोजन के साथ मिल जाता है। इस लेख में हम समझेंगे कि फोलेट और फोलिक एसिड क्या हैं, उनका अंतर क्या है और इन पदार्थों का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है।

फोलेट और फोलिक एसिड

फोलेट और फोलिक एसिड शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं। दोनों के बीच एकमात्र अंतर यह है कि फोलेट एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है। विटामिन बी9 के नाम से जाना जाता है। फोलिक एसिड एक सिंथेटिक पदार्थ है जो स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, लेकिन इसे विटामिन बी 9 भी कहा जाता है। ये दोनों पदार्थ शरीर में लगभग एक ही तरह से परस्पर क्रिया करते हैं, केवल इस अंतर के साथ कि सिंथेटिक रूप (फोलिक एसिड) फोलेट की तुलना में आंतों में अधिक आसानी से अवशोषित हो जाता है। और यह बहुत ही असामान्य है, क्योंकि आमतौर पर पोषक तत्वों के सिंथेटिक रूप प्राकृतिक की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं।

फोलिक एसिड फॉर्मूला

फोलिक एसिड / फोलेट मूल्य

कई बी विटामिनों की तरह, यह एसिड बड़ी संख्या में जैविक कार्यों के लिए आवश्यक है, यह डीएनए सुरक्षा, मरम्मत और प्रतिकृति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और कोशिका विभाजन और वृद्धि की प्रक्रिया में भी आवश्यक है। चूंकि डीएनए कोशिका विभाजन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उन्हें पर्याप्त फोलेट मिल रहा है, क्योंकि भ्रूण तेजी से कोशिका विभाजन से गुजर रहा है और इसलिए फोलेट की बहुत अधिक मांग है। फोलिक एसिड की कमी जन्म दोषों का सबसे आम कारण है। ऐसा ही एक दोष है स्पाइना बिफिडा, जो आंशिक रूप से गठित न्यूरल ट्यूब का परिणाम है।

शरीर में किसी भी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को फोलेट की उच्च आवश्यकता होती है। इसमें शुक्राणु उत्पादन, लाल रक्त कोशिका उत्पादन, नाखून और बालों का विकास शामिल है।

फोलेट / फोलेट में उच्च खाद्य पदार्थ

साग (जैसे पालक) या फलियां फोलेट में उच्च खाद्य पदार्थ हैं। पालक में फोलेट की उच्चतम सांद्रता होती है, जिसमें 1 सर्विंग आपके आरडीए के लगभग 15% के बराबर होती है। इसलिए डॉक्टर अक्सर गर्भवती महिलाओं को फोलेट/फोलिक एसिड की सलाह देते हैं। हालांकि, उन्हें बड़ी मात्रा में इसकी आवश्यकता होती है, इसलिए केवल फोलेट-फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ ही पर्याप्त नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, शरीर में फोलेट का विशेष रूप से तेजी से सेवन किया जाता है, जिससे इस पदार्थ की कमी हो सकती है, इसलिए, आगे के परिणामों से बचने के लिए, बच्चे को ले जाने वाली महिला फोलिक एसिड की दवाएं लेती है। एक बच्चे और उसके भ्रूण की उम्मीद करने वाली महिला दोनों के लिए खुराक पर्याप्त होनी चाहिए। अन्यथा, भ्रूण विभिन्न विकृति विकसित कर सकता है, जो अक्सर समय से पहले जन्म की ओर जाता है।

कमी और ओवरडोज

पहले चर्चा की गई दोष के अलावा - स्पाइना बिफिडा - फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया, दस्त और उल्टी हो सकती है। कमी मस्तिष्क के सामान्य कार्य को भी प्रभावित करती है, जो अवसाद या चिंता के रूप में प्रकट हो सकती है। सामान्य आबादी में फोलेट की कमी दुर्लभ है (विशेषकर अब जब फोलेट के साथ कई खाद्य पदार्थ फोर्टिफाइड हैं), लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके शरीर को फोलेट की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है। फोलिक एसिड का विटामिन बी 12 के साथ बहुत जटिल संबंध है - एक में कमी दूसरे के लक्षणों को छुपा सकती है, यही वजह है कि फोलेट की कमी वाले लोग इसे लंबे समय तक महसूस नहीं कर सकते हैं।

फोलिक एसिड की अधिक मात्रा लगभग असंभव है, क्योंकि यह एसिड पानी में घुलनशील है और मूत्र के साथ शरीर से निकल जाता है। बड़ी मात्रा में फोलेट का सेवन करने का एकमात्र नकारात्मक दुष्प्रभाव विटामिन बी 12 की कमी को छिपाना है, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है।

चिंता है कि फोलिक एसिड मौजूदा घातक ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से दोहराती हैं और उन्हें फोलिक एसिड की भारी आवश्यकता होती है: एक व्यक्ति जितना अधिक फोलेट / फोलिक एसिड का सेवन करता है, उतनी ही तेजी से ट्यूमर बढ़ता है।

फोलेट और फोलिक एसिड - क्या अंतर है?

तो, फोलेट और फोलिक एसिड रासायनिक रूप से समान हैं, केवल अंतर यह है कि फोलेट प्राकृतिक है और फोलिक एसिड सिंथेटिक है, दोनों को विटामिन बी 9 के रूप में जाना जाता है। शरीर में, वे समान व्यवहार करते हैं, लेकिन सिंथेटिक रूप अधिक जैवउपलब्ध है (अर्थात पचाने में आसान)। फोलिक एसिड मानव शरीर में कई जटिल भूमिका निभाता है, यह डीएनए की प्रतिकृति और संरक्षण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिससे यह कोशिका वृद्धि का एक अनिवार्य हिस्सा बन जाता है। यह साग में सबसे प्रचुर मात्रा में होता है और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। फोलेट ओवरडोज दुर्लभ है, लेकिन यह विटामिन बी 12 की कमी की नकल कर सकता है और पूर्व-स्थापित कैंसर कोशिकाओं के विकास को तेज कर सकता है। हालांकि, फोलिक एसिड के उपयोग से कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

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संगोष्ठी "गर्भावस्था से बाहर वसा का मूल्य"

आयोजित करता है:रिपब्लिकन मेडिकल यूनिवर्सिटी

की तिथि: 01.06.2015 से 01.06.2016 तक

फोलेट का निर्धारण

फोलेट एक फोलेट-आधारित रासायनिक यौगिक है, जो सामान्य रूप से विटामिन बी 9 बनाता है। वे बुनियादी चयापचय प्रक्रियाओं के अपरिहार्य घटक हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण और डीएनए प्रतिकृति हैं, जो शरीर में सभी कोशिकाओं के शारीरिक विभाजन और सामान्य विकास को सुनिश्चित करते हैं।

जब फोलेट की कमी होती है, तो प्रतिकृति प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जो मुख्य रूप से तेजी से फैलने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जैसे कि हेमटोपोइएटिक और एपिथेलियल कोशिकाएं। हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को नुकसान से अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का विघटन होता है, जिसमें मेगालोब्लास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस का निर्माण होता है, जिसकी अभिव्यक्ति मेगालोब्लास्टिक फोलेट की कमी वाले एनीमिया है। उपकला कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पुनर्जनन बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, फोलेट सभी चयापचय सब्सट्रेट के मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं: प्रोटीन, हार्मोन, लिपिड, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि। डीएनए शरीर में मिथाइलेशन के लिए सबसे महत्वपूर्ण सब्सट्रेट है। डीएनए मिथाइलेशन सेलुलर जीनोम के कामकाज, ओण्टोजेनेसिस के नियमन और सेल भेदभाव को सुनिश्चित करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से भी जुड़ा है, जो मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं के माध्यम से विदेशी जीन की अभिव्यक्ति को पहचानता है और दबा देता है। मिथाइलेशन दोषों के परिणामस्वरूप कैंसर, एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरोडीजेनेरेटिव, ऑटोइम्यून और एलर्जी रोग जैसी रोग स्थितियां होती हैं।

हेमटोपोइएटिक और एपिथेलियल कोशिकाओं के साथ, एक गर्भवती महिला में कोरियोनिक ऊतक भी तेजी से बढ़ रहे हैं, जो फोलेट की कमी के नकारात्मक प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। उनके विभाजन और भेदभाव के दौरान भ्रूण कोशिकाओं के जीनोम के विघटन से बिगड़ा हुआ भ्रूणजनन, भ्रूण की विकृतियों का निर्माण और गर्भावस्था का एक जटिल पाठ्यक्रम होता है।

शरीर में फोलेट चयापचय

फोलेट शरीर में संश्लेषित नहीं होता है और भोजन के साथ हमारे पास आता है। फोलेट की सबसे बड़ी मात्रा हरी पत्तेदार सब्जियों, फलियां, खट्टे फल और जानवरों के लीवर में पाई जाती है। ऐसे खाद्य पदार्थों की सीमित खपत मुख्य रूप से आबादी में फोलेट की कमी की उच्च आवृत्ति के कारण होती है, जो लगभग 90% आबादी में पाई जाती है।

फोलेट की कमी को पूरा करने के लिए, 1998 से संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और कई यूरोपीय देशों में, फोलिक एसिड (रोटी, आटा, पास्ता) के साथ भोजन के फोर्टिफिकेशन के कार्यक्रम लगभग अतिरिक्त दैनिक सेवन की दर से किए गए हैं। 100 एमसीजी।

फ़ूड फोर्टिफ़िकेशन की प्रक्रिया में जनसंख्या द्वारा उपभोग किए जाने वाले फोलिक एसिड, साथ ही अधिकांश आहार फोलेट, जैविक रूप से निष्क्रिय हैं। फोलिक एसिड का केवल एक रूप आंत से संचार प्रणाली में अवशोषित होता है और फिर कोशिकाओं द्वारा केवल फोलिक एसिड के एक रूप का सेवन किया जाता है - मोनोग्लूटामेट 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट (5-एमटीएचएफ) (चित्र। 1)। फोलेट के शेष रूप पॉलीग्लूटामेट्स हैं, जो, जब आंत से रक्त में अवशोषित हो जाता है, तो एंजाइम MTHFR के प्रभाव में भी 5-MTHF मोनोग्लूटामेट में परिवर्तित हो जाता है। 5-MTHF शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और जैविक प्रक्रियाओं में भाग लेता है: कोशिका प्रतिकृति और मिथाइलेशन के चक्र (चित्र 2)।

मिथाइलेशन चक्र में अमीनो एसिड मेथियोनीन का परिवर्तन शामिल है, जो पशु उत्पादों (मांस, दूध और अंडे) के साथ शरीर में प्रवेश करता है, एस-एडेनोसिलमेथियोनिन और फिर, होमोसिस्टीन में। S-adenosylmethionine सभी सेलुलर मिथाइलट्रांसफेरेज़ के लिए एक मिथाइल डोनर है जो विभिन्न सबस्ट्रेट्स (डीएनए, प्रोटीन, लिपिड, एंजाइम, आदि) को मिथाइलेट करता है। मिथाइल समूह के नुकसान के बाद, इसे होमोसिस्टीन में बदल दिया जाता है, जिसका एक हिस्सा बी 6-निर्भर एंजाइम सिस्टेथिओनिन सिंथेज़ की भागीदारी के साथ चयापचय होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और इसका कुछ हिस्सा रीमेथिलेटेड होता है और मेथियोनीन में परिवर्तित हो जाता है, जिससे होता है मिथाइलेशन सेल चक्र की बहाली। कोशिकाओं में प्रवेश करने वाले 5-एमटीएचएफ मोनोग्लूटामेट के मिथाइल समूहों के कारण होमोसिस्टीन का बार-बार मिथाइलेशन होता है, जो बी 12-निर्भर एंजाइम मेथियोनीन सिंथेज़ द्वारा ले जाया जाता है। इस तरह, फोलेट मिथाइलेशन चक्रों को मिथाइल समूहों की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं।

मिथाइलेशन चक्र में भाग लेने के बाद, 5-एमटीएचएफ फिर से फोलिक एसिड पॉलीग्लूटामेट्स में परिवर्तित हो जाता है। पॉलीग्लूटामेट्स एक और समान रूप से महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रिया में शामिल हैं: वे न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण और डीएनए प्रतिकृति का एक चक्र प्रदान करते हैं, जो कोशिकाओं को विभाजित करने की अनुमति देता है। इन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, फोलिक एसिड के मध्यवर्ती रूप बनते हैं - पॉलीग्लूटामेट डाइहाइड्रॉफ़ोलेट और 5,10-मेथिलनेटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट। डाइहाइड्रॉफ़ोलेट्स को एंजाइम डिहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस (डीएचएफआर) द्वारा टेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट्स के पॉलीग्लूटामेट्स में वापस परिवर्तित कर दिया जाता है और डीएनए गठन और कोशिका विभाजन के लिए न्यूक्लियोटाइड अग्रदूतों के संश्लेषण में फिर से उपयोग किया जाता है। एंजाइम एमटीएचएफआर के प्रभाव में 5,10-मेथिलनेटेट्राहाइड्रोफोलेट्स सक्रिय मोनोग्लूटामेट 5-एमटीएचएफ में फिर से परिवर्तित हो जाते हैं, जो रक्त से आपूर्ति की गई 5-एमटीएचएफ के साथ, मेथियोनीन में होमोसिस्टीन को फिर से मिथाइलेट करने और इसमें भाग लेने के लिए उपयोग किया जाता है। मिथाइलेशन चक्र।

फोलेट की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, और हृदय रोग का खतरा

होमोसिस्टीन एक अमीनो एसिड है जो शरीर में मेथियोनीन से बनता है जो मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में बाद की भागीदारी के परिणामस्वरूप होता है। साथ ही, यह मिथाइलेशन चक्र के नवीनीकरण के लिए एक सब्सट्रेट है, फोलेट से नए मिथाइल समूहों के हस्तांतरण के माध्यम से मेथियोनीन में फिर से परिवर्तित होता है।

फोलेट की कमी से होमोसिस्टीन रीमिथाइलेशन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है और शरीर में इसका संचय हो जाता है। हाल के वर्षों में, यह स्पष्ट हो गया है कि रक्त होमोसिस्टीन के स्तर में किसी भी वृद्धि से थ्रोम्बोफिलिक जटिलताओं जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक और शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। इसी समय, होमोसिस्टीन रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि में सीधे भाग नहीं लेता है और इसका प्रभाव अप्रत्यक्ष रूप से होता है। Hyperhomocysteinemia संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है, जो रक्त जमावट प्रणाली के कारकों को सक्रिय करता है और थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि की ओर जाता है, जबकि हेमोस्टेसिस के थक्कारोधी लिंक की गतिविधि बिगड़ती है। इसके अलावा, संवहनी दीवार को नुकसान के स्थानों में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के साथ कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और सेलुलर गिरावट उत्पादों का जमाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे संचार संबंधी विकार और विकास होता है हृद - धमनी रोग। इस प्रकार, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया हृदय रोग के लिए एक सिद्ध स्वतंत्र जोखिम कारक है।

निचली सीरम होमोसिस्टीन का स्तर 5 μmol / L है, जबकि ऊपरी सीमा 10 और 20 μmol / L के बीच भिन्न होती है, जो उम्र, लिंग, जातीय समूह और फोलेट सेवन पर निर्भर करती है। कई बड़े पैमाने के अध्ययनों से पता चला है कि होमोसिस्टीन की सीरम सांद्रता में? 10 μmol / L, कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, दिल का दौरा, साथ ही घातक नवोप्लाज्म के विकास के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। रक्त में होमोसिस्टीन के स्तर में केवल 5 μmol / L की वृद्धि से एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के जोखिम में 80%, तीव्र दिल का दौरा और स्ट्रोक - 50% तक बढ़ जाता है। इसके साथ ही, समग्र मृत्यु दर में काफी वृद्धि हो रही है, जिसमें हृदय रोगों और असंबंधित कारणों से मृत्यु दर शामिल है, जिसमें घातक नियोप्लाज्म भी शामिल है।

Hyperhomocysteinemia थ्रोम्बोफिलिया के मिश्रित रूप को संदर्भित करता है, क्योंकि इसे अधिग्रहित और वंशानुगत किया जा सकता है। एक्वायर्ड हाइपरहोमोसिस्टीनमिया फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के साथ-साथ आंतों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में फोलेट के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ होता है। शराब, धूम्रपान, कई दवाओं का उपयोग (एंटीकॉन्वेलेंट्स, हार्मोनल गर्भनिरोधक, बार्बिटुरेट्स, सल्फोनामाइड्स, एंटीनोप्लास्टिक), हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलिटस भी फोलेट की कमी और हाइपरहोमोसिस्टीनमिया के विकास को जन्म दे सकता है। सीरम होमोसिस्टीन का संचय गुर्दे की बीमारी में खराब उत्सर्जन के कारण हो सकता है।

होमोसिस्टीन के चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका फोलेट चक्र के एंजाइमों द्वारा भी निभाई जाती है: MTHFR, मेथियोनीन सिंथेज़ और सिस्टैथिओनिन सिंथेज़। वे दोनों होमोसिस्टीन रीमेथिलेशन और मेथियोनीन में रूपांतरण सुनिश्चित करते हैं, साथ ही मूत्र प्रणाली के माध्यम से इसकी अधिकता को दूर करते हैं। मेथिलीन सिंथेज़ और सिस्टोथियोनिन सिंथेज़ का कार्य शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन बी 12 और बी 6 की मात्रा पर निर्भर करता है। उनके जीनोम में बहुरूपताओं के परिणामस्वरूप एक वंशानुगत एंजाइम की कमी भी होती है।

वंशानुगत हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया का सबसे आम कारण एमटीएचएफआर जीन बहुरूपता है। फोलेट चयापचय में एमटीएचएफआर मुख्य एंजाइम है। यह फोलेट के सभी निष्क्रिय रूपों को परिवर्तित करता है, दोनों को अंतर्ग्रहण किया जाता है, जिसमें सिंथेटिक फोलिक एसिड की गोलियां और कोशिकाओं में शामिल हैं, जैविक रूप से सक्रिय 5-MTHF (चित्र 2) में। इस एंजाइम की शिथिलता, जो बहुरूपता के समरूप रूप में प्रारंभिक एक से 75% और विषमयुग्मजी रूप में 30% कम हो जाती है, सक्रिय फोलेट के निर्माण में तेज कमी और फोलेट की कमी के विकास की ओर जाता है। MTHFR जीन बहुरूपता वाली महिलाओं में हृदय रोगों के विकास का उच्च जोखिम होता है।

यह पाया गया कि फोलिक एसिड (लगभग 200 μg / दिन की खुराक पर) के नियमित सेवन से रक्त में होमोसिस्टीन का स्तर काफी कम हो जाता है और हृदय रोगों से मृत्यु दर कम हो जाती है। कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले 5056 रोगियों के पूर्वव्यापी अध्ययन में, मायोकार्डियल रोधगलन से मृत्यु दर के साथ रक्त फोलेट के स्तर का विश्लेषण किया गया था। सीरम फोलेट एकाग्रता और मायोकार्डियल रोधगलन से मृत्यु दर के बीच एक महत्वपूर्ण उलटा सहसंबंध पाया गया। फूड फोलेट फोर्टिफिकेशन प्रोग्राम को लागू करने वाले देशों में तीव्र रोधगलन के कारण अस्पताल में भर्ती होने की प्रवृत्ति स्पष्ट रूप से कम है।

पिछले दशकों में, सभी देशों में तीव्र स्ट्रोक की घटनाओं में कमी आई है। लेकिन १९९०-२००२ के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में इस सूचक में गिरावट की तुलना यूके में खाद्य फोर्टिफिकेशन कार्यक्रमों के साथ की गई, जहां किलेबंदी अनिवार्य नहीं है, देशों में स्ट्रोक की घटनाओं में गिरावट की अधिक महत्वपूर्ण दर दिखाई गई। अनिवार्य खाद्य किलेबंदी। ... 2012 में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण, 59 हजार रोगियों के सर्वेक्षण के परिणामों को मिलाकर, फोलिक एसिड लेने पर स्ट्रोक के जोखिम में कमी देखी गई।

उसी समय, 37,485 रोगियों से जुड़े 8 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि 5 वर्षों के लिए फोलेट की खुराक का दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटनाओं पर बहुत कम प्रभाव पड़ा। इसके अलावा, वांग एट अल द्वारा एक मेटा-विश्लेषण। 2007 में, स्ट्रोक के विकास के संबंध में फोलेट के सुरक्षात्मक प्रभाव को प्रकट नहीं किया। फोलिक एसिड पूरकता के संबंध में इन निष्कर्षों के विपरीत, लेखकों ने बी विटामिन (फोलिक एसिड, विटामिन बी 6 और बी 12) के संयुक्त उपयोग के प्रभाव का प्रदर्शन किया, जिससे स्ट्रोक का खतरा 18% कम हो गया।

फोलेट की कमी और कैंसर

शरीर में फोलेट की कमी के साथ, उपकला कोशिकाओं की प्रतिकृति और भेदभाव बिगड़ा हुआ है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उत्थान में गिरावट के साथ है। इसके अलावा, फोलेट की कमी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के जीनोम को नुकसान पहुंचाती है और घातक बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाओं का जीनोम सामान्य कोशिकाओं के जीनोम की तुलना में फोलेट चयापचय के उल्लंघन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

Hyperhomocysteinemia कार्सिनोजेनेसिस की सक्रियता के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययनों से पता चला है कि फोलेट की कमी न केवल विषाक्त होमोसिस्टीन के संचय में योगदान करती है, बल्कि टी-सेल प्रतिरक्षा कैंसर विरोधी प्रतिरोध को भी कम करती है।

हाल के वर्षों में, घातक बीमारियों के साथ फोलेट की कमी के संबंध में प्रकाशन सामने आए हैं। कोलोरेक्टल कैंसर और स्तन कैंसर के जोखिम के साथ सबसे अधिक देखा जाने वाला संबंध। सेलुलर प्रतिकृति और डीएनए मिथाइलेशन का उल्लंघन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और पूर्व कैंसर की स्थिति के विकास में योगदान देता है। एचपीवी संक्रमण वाली महिलाओं और फोलेट और विटामिन बी 12 के निम्न रक्त स्तर में सामान्य फोलेट स्तर वाली महिलाओं की तुलना में सीआईएन का 70% अधिक जोखिम होता है।

1991-2009 की अवधि में विभिन्न स्थानीयकरण के घातक रोगों के 12,523 मामलों का तुलनात्मक मेटा-विश्लेषण। इटली और स्विटजरलैंड में, 22,828 नियंत्रण मामलों की तुलना में, यह दिखाया गया है कि प्रतिदिन 100 माइक्रोग्राम फोलेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से किसी भी घातक बीमारी का खतरा कम हो जाता है: अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, पेट, कोलोरेक्टल कैंसर, अग्न्याशय, श्वासनली, स्तन, एंडोमेट्रियम , अंडाशय, गुर्दे और प्रोस्टेट।

जबकि सिंथेटिक फोलिक एसिड के सेवन के लिए मिश्रित निष्कर्ष प्राप्त हुए हैं। महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​अध्ययन और सिंथेटिक फोलिक एसिड के साथ खाद्य फोर्टिफिकेशन कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के परिणामों ने फोलेट सेवन, रक्त फोलेट स्तर और कैंसर के बीच एक द्वि-दिशात्मक संबंध प्रकट किया। यह पाया गया कि फोलेट की कमी और सिंथेटिक फोलिक एसिड की अधिकता से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। प्रति दिन 400 माइक्रोग्राम से अधिक की मात्रा में सिंथेटिक फोलिक एसिड का उपयोग घातक बीमारियों, जैसे स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, फेफड़े, प्रोस्टेट और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ा था।

फोलेट की कमी और न्यूरोपैथी

फोलेट की कमी की अभिव्यक्तियों में से एक न्यूरोपैथी है। यह तंत्रिका अंत के म्यान को नुकसान और इसके मुख्य प्रोटीन, माइलिन के मिथाइलेशन में विफलता के कारण उनके साथ तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

1963 में वापस एच। गफ एट अल। चिंता और अवसाद के साथ कम फोलेट सांद्रता का संबंध पाया गया। वर्तमान में, यह साबित हो गया है कि अवसाद के एक तिहाई से अधिक रोगियों में फोलेट की कमी होती है, जबकि रोग की गंभीरता और एंटीडिप्रेसेंट उपचार की प्रभावशीलता एरिथ्रोसाइट्स में फोलेट के स्तर के साथ विपरीत रूप से सहसंबद्ध होती है। जनसंख्या अध्ययनों से पता चला है कि पर्याप्त आहार फोलेट सेवन और फोलेट फोर्टिफिकेशन के साथ, अवसाद की व्यापकता कम हो जाती है।

हाल के वर्षों में, फोलेट की कमी और सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज़्म के विकास के बीच की कड़ी स्पष्ट हो गई है। इन रोगों के विकास के मुख्य सिद्धांतों में से एक तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति (मामूली विकृतियां) है। 40 साल के अमेरिकी अध्ययन, प्रीनेटल रिस्क फैक्टर्स फॉर सिज़ोफ्रेनिया के परिणामों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान उच्च होमोसिस्टीन के स्तर से बच्चे में सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज़्म विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।

फोलेट की कमी और उम्र से संबंधित परिवर्तन

कई अध्ययनों ने रक्त में होमोसिस्टीन के उच्च स्तर के संबंध को आंखों की रक्त वाहिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन और बुजुर्गों में दृश्य हानि के साथ दिखाया है। 7 वर्षों में 5000 रोगियों में विटामिन बी6 और बी12 के संयोजन में फोलिक एसिड के दैनिक उपयोग से इन जटिलताओं के विकास के जोखिम में 34% की कमी देखी गई।

कम फोलेट की स्थिति श्रवण हानि से संबंधित है, खासकर बुढ़ापे में। नीदरलैंड में एक अध्ययन ने 700 बुजुर्ग रोगियों में फोलिक एसिड पूरक (800 एमसीजी / दिन) के साथ सुनवाई में सुधार दिखाया।

हाल के दशकों में, कई अध्ययनों ने बुजुर्गों में फोलेट के स्तर में कमी, कम फोलेट सेवन और संज्ञानात्मक हानि के बीच संबंधों का वर्णन किया है। 2009 में प्रकाशित पूर्वव्यापी अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चला है कि हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया अल्जाइमर रोग और बूढ़ा मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ाता है।

८०० एमसीजी/दिन पर फोलिक एसिड की खुराक प्लेसीबो की तुलना में रक्त में होमोसिस्टीन के स्तर को २६% कम करती है और संज्ञानात्मक हानि को कम करती है। संज्ञानात्मक हानि और हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया वाले रोगियों में विटामिन बी 6 और बी 12 के साथ फोलिक एसिड के संयुक्त उपयोग के साथ, सीरम होमोसिस्टीन एकाग्रता में कमी अधिक महत्वपूर्ण (32% तक) थी और संज्ञानात्मक हानि की प्रगति प्लेसबो की तुलना में 53% धीमी हो गई थी। .

फोलेट की कमी और एनीमिया

फोलेट की कमी पारंपरिक रूप से एनीमिया के विकास से जुड़ी हुई है। अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी होती है। सामान्य एरिथ्रोपोएसिस के लिए पर्याप्त मात्रा में फोलेट, विटामिन बी 12 और आयरन की आवश्यकता होती है। फोलेट और / या विटामिन बी 12 की कमी से हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के विभाजन का उल्लंघन होता है, जो एक मेगालोब्लास्टिक प्रकार के साथ नॉरमोबलास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस के प्रतिस्थापन के साथ होता है, जिसमें रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उनकी मात्रा बढ़ जाती है और उनकी कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है।

सिंथेटिक फोलिक एसिड की नियुक्ति रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को काफी बढ़ा सकती है, लेकिन फोलेट चक्र के चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के सामान्य कामकाज के अधीन है। MTHFR और / या मेथियोनीन सिंथेज़ जीन में बहुरूपता के मामलों में, इस रणनीति की प्रभावशीलता बहुत कम है।

इसके अलावा, सिंथेटिक फोलिक एसिड का प्रशासन हानिकारक रक्ताल्पता की विशेषता विटामिन बी 12 की कमी को मास्क करता है। विटामिन बी 12 एंजाइम मेथियोनीन सिंथेज़ की गतिविधि से जुड़ा है, जो मिथाइल समूह के फोलेट को मिथाइलेशन चक्र में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। इसका सबसे गंभीर परिणाम माइलिन के मिथाइलेशन को नुकसान होता है, एक प्रोटीन जो तंत्रिका आवेगों का संचालन करता है। सिंथेटिक फोलेट सामान्य हेमटोपोइजिस की बहाली और एनीमिया के उपचार की ओर ले जाते हैं, लेकिन मिथाइलेशन प्रक्रियाओं की बहाली नहीं होती है। परिणाम माइलिन का अपरिवर्तनीय विनाश और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की तीव्र प्रगति है: अवसाद से संज्ञानात्मक विकारों और अल्जाइमर रोग तक।

विटामिन बी 12 की कमी से जुड़ा एनीमिया 20% वयस्कों में और अधिक बार शाकाहारियों, गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में होता है। फोर्टिफिकेशन कार्यक्रमों के परिणामस्वरूप कम सीरम विटामिन बी12 स्तर वाले लोगों की संख्या में 70-87% की वृद्धि हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1,500 वृद्ध वयस्कों के एक अध्ययन में पाया गया कि फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों से उच्च सीरम फोलेट स्तर कम विटामिन बी 12 के स्तर से जुड़े थे और उनमें एनीमिया और संज्ञानात्मक हानि का सबसे अधिक जोखिम था।

फोलिक एसिड और मेटाफोलिन

उच्च खुराक सिंथेटिक फोलेट सेवन के प्रतिकूल प्रभावों पर निष्कर्षों के परिणामस्वरूप, फोलेट पूरकता के लिए "कभी भी बहुत अधिक" दृष्टिकोण को वर्तमान में विवादास्पद माना जाता है। फोलेट की दैनिक आवश्यकता केवल 400 एमसीजी या 0.4 मिलीग्राम है।

इसके अलावा, फोलेट चक्र एंजाइमों के आनुवंशिक बहुरूपताओं के व्यापक प्रसार के कारण, सिंथेटिक फोलिक एसिड निर्धारित करने की प्रभावशीलता पर्याप्त नहीं है। अधिकांश आहार फोलेट की तरह सिंथेटिक फोलिक एसिड जैविक रूप से निष्क्रिय है और केवल एमटीएचएफआर एंजाइम की मदद से इसे सक्रिय मोनोग्लूटामेट 5-एमटीएचएफ (चित्र 1, 2) में परिवर्तित किया जा सकता है। लेकिन, आहार फोलेट के विपरीत, सिंथेटिक फोलिक एसिड एक अनमेटाबोलाइज्ड रूप में भी प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकता है और कोशिकाओं द्वारा लिया जा सकता है। रक्त में अनमेटाबोलाइज्ड रूप की उपस्थिति पहले से ही 200 माइक्रोग्राम से अधिक फोलिक एसिड के दैनिक सेवन के साथ होती है, जो आंतों के श्लेष्म की एंजाइमैटिक प्रणाली की सीमित क्षमताओं के कारण होती है। कोशिकाओं में प्रवेश करने वाला सिंथेटिक फोलिक एसिड रिसेप्टर्स और एंजाइम को अवरुद्ध करता है जिसके साथ अंतर्जात फोलेट परस्पर क्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, उनके प्रभावों का एहसास नहीं हो पाता है। जाहिर है, यह फोलिक एसिड की उच्च खुराक की सब्सिडी के साथ प्रतिकूल दुष्प्रभावों के विकास के कारण है।

इस प्रकार, रक्त सीरम में अनमेटाबोलाइज्ड फोलिक एसिड की उच्च सांद्रता पर, फोर्टिफाइड उत्पादों की खपत के परिणामस्वरूप, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं, एनके कोशिकाओं की गतिविधि बाधित होती है। एनके कोशिकाएं एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक हैं जो संक्रामक एजेंटों और ट्यूमर कोशिकाओं की गतिविधि को सीमित करती हैं।

अन्य अध्ययनों ने 400 एमसीजी / दिन से अधिक फोलेट सेवन के साथ वृद्ध लोगों में संज्ञानात्मक हानि में वृद्धि देखी है। किलेबंदी कार्यक्रम के एक समूह अध्ययन में, यह पाया गया कि तीन पुराने अमेरिकियों में से एक ने अपने सीरम में अनमेटाबोलाइज़्ड फोलेट किया था, जो कम विटामिन बी 12 के स्तर के साथ संयुक्त होने पर एनीमिया और खराब संज्ञानात्मक प्रदर्शन से जुड़ा था। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि अनमेटाबोलाइज्ड सीरम फोलेट तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

इसके विपरीत, फोलिक एसिड का दूसरा रूप - 5-एमटीएचएफ (एल-मिथाइलफोलेट) या मेटाफोलिन - जैविक रूप से सक्रिय है और एमटीएचएफआर एंजाइम सहित आंतों के एंजाइमेटिक सिस्टम की भागीदारी के बिना रक्त में अवशोषित होता है। यह सीधे कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है - डीएनए प्रतिकृति और मिथाइलेशन चक्र (चित्र। 1, 2)। विभिन्न प्रकार के वंशानुक्रम के साथ MTHFR जीन के बहुरूपता वाली महिलाओं में एरिथ्रोसाइट्स में फोलेट के स्तर का अध्ययन करते समय, यह दिखाया गया था कि मेटाफोलिन फोलिक एसिड की तुलना में उनकी सामग्री को काफी बढ़ाता है, इसके अलावा, मेटाफोलिन होमोसिस्टीन के स्तर को काफी कम करता है।

फोलिक एसिड, मेटाफोलिन का जैविक रूप से सक्रिय रूप, फेमिबियन में निहित है। इसमें केवल 400 एमसीजी फोलेट होता है, जिसमें से आधा फोलिक एसिड होता है और आधा जैविक रूप से सक्रिय मेटाफोलिन होता है। इसके अलावा, इसमें बी 6 और बी 12 सहित बी विटामिन के अन्य प्रतिनिधि शामिल हैं, जो एंजाइम की गतिविधि के लिए आवश्यक हैं जो शरीर में फोलेट के चयापचय को सुनिश्चित करते हैं, साथ ही साथ विटामिन सी, ई, पीपी और आयोडीन भी।

एक मल्टीविटामिन-खनिज परिसर होने के नाते, फेमिबियन खाद्य योजकों के इस समूह के अधिकांश अन्य प्रतिनिधियों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है। Femibion ​​इसकी संरचना में घटकों की संख्या के कारण यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर काफी कम तनाव डालता है, जो एक पारंपरिक मल्टीविटामिन टैबलेट की तुलना में 2/3 कम है। इसके अलावा, अधिकांश विटामिन और खनिजों की सामग्री दैनिक आवश्यकता के 50-75% से अधिक नहीं होती है, जो भोजन के सेवन के संयोजन में, शरीर में विटामिन की अधिकता नहीं होती है, उनकी कमी से कम खतरनाक नहीं है।

निष्कर्ष

फोलेट शरीर में एक अपूरणीय भूमिका निभाते हैं: वे कोशिका प्रतिकृति और भेदभाव में भाग लेते हैं, और सभी चयापचय सब्सट्रेट के मिथाइलेशन प्रदान करते हैं। इसी समय, आबादी में 10 में से 9 लोगों में फोलेट की कमी होती है, जो फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों की अपर्याप्त खपत से जुड़ी होती है, और फोलेट चक्र एंजाइमों के बहुरूपता के दौरान सक्रिय फोलेट के गठन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। .

फोलेट चक्र जीन के आनुवंशिक बहुरूपता की उपस्थिति में, जिनमें से सबसे अधिक बार MTHFR बहुरूपता है, मल्टीविटामिन-खनिज परिसर Femibion ​​का उपयोग रोगजनक रूप से उचित है, जिसमें 200 μg फोलिक एसिड के अलावा, 200 μg शामिल है। सक्रिय फोलेट - मेटाफोलिन, साथ ही समूह विटामिन के अन्य प्रतिनिधियों को फोलेट चक्र के एंजाइमों की गतिविधि और शरीर में फोलेट के कार्य के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

चित्र एक।

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