एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड लक्षण। एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड: कारण, लक्षण, जटिलताओं, निदान, उपचार

स्त्री रोग में गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम ट्यूमर में से एक है। और 80% मामलों में, यह कई है। इससे पता चलता है कि अंग में दो या अधिक नोड्स होते हैं, जिनके विभिन्न आकार, स्थानीयकरण और विकास की दिशा होती है। बेशक, यह स्थिति ट्रेस के बिना नहीं गुजरती है, और महिलाएं कुछ स्त्रीरोग संबंधी विकारों पर ध्यान देती हैं। उच्च चिकित्सा प्रासंगिकता को देखते हुए, कई गर्भाशय मायोमा को पैथोलॉजी की मुख्य विशेषताओं, इसके निदान और उपचार के तरीकों की परिभाषा के साथ विस्तृत विचार की आवश्यकता होती है।

कारण और तंत्र

अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि मायोमा तब होता है जब ऊतक और कोशिका वृद्धि का नियमन, मुख्य रूप से गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों का, बिगड़ा हुआ होता है। यह संवहनी ऐंठन, सूजन प्रक्रियाओं या यांत्रिक आघात के कारण स्थानीय इस्किमिया के प्रभाव में हो सकता है। लेकिन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के असंतुलन से जुड़े हार्मोनल विकार बीमारी की उत्पत्ति में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। यह वे हैं जो ट्यूमर के विकास की शुरुआत करते हैं; हालांकि, बाद में, ट्यूमर स्वायत्त नियामक तंत्र प्राप्त करता है जो सामान्य पृष्ठभूमि पर निर्भर रहना बंद कर देता है।

हाल ही में, बीमारी काफी कम हो गई है। अगर पहले पैथोलॉजी मुख्य रूप से महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में पाई गई थी, तो अब कई फाइब्रॉएड 30-35 साल की उम्र में ही दिखाई देते हैं। उपरोक्त को देखते हुए, आप सबसे सामान्य परिस्थितियों की एक सूची बना सकते हैं जो बीमारी की शुरुआत के लिए भविष्यवाणी करती हैं। वे निम्नलिखित होंगे:

• endometriosis
• मेट्रोएंडोमेट्राइटिस।
• स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ (लगातार गर्भपात, नैदानिक \u200b\u200bइलाज)।
• अंतःस्रावी चयापचय विकृति (मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म)।
• गर्भावस्था और प्रसव की कमी।
• लंबे समय तक यौन संयम।
• मासिक धर्म की शुरुआत में देरी।
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का बार-बार उपयोग।
• हार्मोनल दवाओं का अतार्किक सेवन।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का समग्र जोखिम पुरानी भावनात्मक तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम, खराब पोषण, व्यसन और व्यावसायिक खतरों और एक प्रतिकूल पर्यावरणीय पृष्ठभूमि से प्रभावित होता है। इस प्रकार, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि फाइब्रॉएड एक बहुक्रियाशील बीमारी है। और संभावित कारणों की विस्तृत सूची के बावजूद, उन्हें शरीर पर प्रभाव की डिग्री स्थापित करके पहचाना जाना चाहिए।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं। लेकिन एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार निर्णायक महत्व के हैं।

वर्गीकरण

मायोमा को इस तथ्य के कारण नाम दिया गया है कि चिकनी मांसपेशी तत्व इसके स्रोत हैं। यदि संयोजी ऊतक ट्यूमर की संरचना में प्रबल होता है, तो शब्दावली कुछ हद तक बदल जाएगी। यह रोग कई फाइब्रोमा या फाइब्रॉएड की तरह आवाज करेगा। लेकिन कई लोग विकृति विज्ञान की प्रकृति की परवाह किए बिना इन नामों का उपयोग करते हैं।

आधुनिक वर्गीकरण में, ऊतक की अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, ऊतक संगठन के अलावा। उनके आकार के आधार पर, फाइब्रॉएड छोटे (20 मिमी तक), मध्यम (60 मिमी तक) और बड़े (60 मिमी से अधिक) होते हैं। नोड्स गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या अन्य ट्यूमर संरचनाओं के शरीर में स्थानीयकृत होते हैं। इसके अलावा, कई फाइब्रॉएड एक अलग विकास दिशा है:

• सूक्ष्म - आंतरिक गुहा की ओर।
• इंट्राम्यूरल - गर्भाशय की दीवार के अंदर।
• उपशम - उदर गुहा को।
• इंटरलिगमेंटरी - स्नायुबंधन के बीच चलता है।

अगर हम विकास दर के बारे में बात करते हैं, तो यह सौम्य मांसपेशी हाइपरप्लासिया से जुड़े सरल फाइब्रॉएड में सबसे छोटा होगा, और प्रोलिफेरिंग में सबसे अधिक होगा। आगे की उपचार रणनीति के गठन के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

फाइब्रॉएड की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर foci के आकार, संख्या और स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। सूक्ष्म रूप से स्थित छोटे नोड्स कोई लक्षण नहीं देते हैं, और नियमित परीक्षाओं के दौरान इसका पता लगाया जाता है। लेकिन सबम्यूकोसल या इंट्राम्यूरल स्थानीयकरण के गर्भाशय के कई मायोमा को पैथोलॉजी के स्पष्ट संकेतों की विशेषता है। सबसे पहले, मासिक धर्म समारोह विभिन्न विकारों के रूप में ग्रस्त है:

• हाइपरपोलिमेनोरिया (मेनोरेजिया)।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग (मेट्रोर्रेगिया)।
• अल्गोडिस्मेनोरिया (निचले पेट में दर्द, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट)।

क्रोनिक रक्त की कमी से एनीमिया के समान संकेत (पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, नाजुकता और बालों का झड़ना, स्वाद में बदलाव) के साथ उकसाता है। यदि फाइब्रॉएड की संख्या और उनके आकार में वृद्धि होती है, तो निचले पेट में दर्द चक्र के साथ अपना संबंध खो देता है, लगभग स्थिर हो जाता है। सबम्यूकोस नोड्स पैथोलॉजिकल योनि स्राव की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं - एक पीले रंग के साथ तरल। बड़े आकार के साथ, सूक्ष्म ट्यूमर आसपास के ऊतकों, नसों और श्रोणि अंगों पर दबाते हैं। यह अतिरिक्त लक्षणों को भड़काता है: आवृत्ति में वृद्धि और पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज, पुरानी श्रोणि दर्द।

एकाधिक मायोमा के परिणामस्वरूप, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) का श्लेष्म झिल्ली धीरे-धीरे परिवर्तन से गुजरता है - फैलाना और फोकल हाइपरप्लासिया से शोष तक। ट्यूमर नेक्रोसिस या नोड के "जन्म" से जटिल हो सकता है, पैर की मरोड़, संक्रमण या घातकता (दुर्दमता)। लेकिन उत्तरार्द्ध अत्यंत दुर्लभ है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, चिकित्सक केवल अवचेतन ट्यूमर का निर्धारण कर सकता है, अस्थायी रूप से उनकी संख्या, आकार और घनत्व की स्थापना कर सकता है। दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय नवजात नोड्स दिखाई देते हैं - चिकनी, पतला ग्रीवा नहर से फैला हुआ। लेकिन यह वह जगह है जहां नैदानिक \u200b\u200bविधियों की संभावना समाप्त हो जाती है।

व्यावहारिक रूप से मल्टीपल फाइब्रॉएड का लक्षण एकल ट्यूमर से भिन्न नहीं होता है। मासिक धर्म संबंधी विकार नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के लिए केंद्रीय हैं।

गर्भावस्था पर प्रभाव

वर्णित लक्षणों के अलावा, आपको प्रजनन समारोह पर कई फाइब्रॉएड के प्रभाव को समझना चाहिए। लेकिन फिर, यहाँ सब कुछ इतना सरल नहीं है। एक बच्चे को गर्भ धारण करने और सहन करने की महिला की क्षमता पर छोटे और उपनगरीय नोड्स का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, ट्यूमर भी अलग-अलग तरीकों से व्यवहार करता है: यह सिकुड़ सकता है, बढ़ सकता है, या आकार में नहीं बदल सकता है।

प्रजनन समारोह में कमी अक्सर सबम्यूकोसल या इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के साथ होती है। गर्भधारण और आरोपण के लिए बाधा एनोव्यूलेशन के साथ हार्मोनल विकार हो सकते हैं, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन, ट्यूबों के मुंह के अतिव्यापी। फिर महिला को बांझपन का निदान किया जाता है। लेकिन अगर भ्रूण अभी भी प्रत्यारोपण करने में कामयाब रहा, तो भविष्य में समस्याएं अपरिहार्य हैं। गर्भावस्था और कई गर्भाशय फाइब्रॉएड अवधारणाएं हैं, हालांकि संगत है, लेकिन विभिन्न प्रसूति संबंधी विकृतियों के साथ जुड़े हुए हैं:

• गर्भपात (गर्भपात, समय से पहले जन्म)।
• अपरा विक्षोभ या प्रीविया।
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी।
• श्रम की कमजोरी।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

इसलिए, फाइब्रॉएड के साथ महिलाओं में गर्भावस्था के प्रबंधन को पूरी तरह से तैयारी और बढ़े हुए ध्यान की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि उपचार न केवल अपेक्षित मां के लिए, बल्कि उसके बच्चे के लिए भी आवश्यक होगा।

अतिरिक्त निदान

स्त्री रोग और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के बाद, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। दृश्य नियंत्रण की सहायता से, नोड्स के आकार, उनकी स्थिरता, स्थान और संख्या, और आसपास के ऊतकों की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। एक नियम के रूप में, हम वाद्य विधियों के बारे में बात कर रहे हैं:

• डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड।
• हिस्टेरोस्कोपी।
• मेट्रोसल्पिंगोग्राफी।
• टोमोग्राफी।
• हिस्टोलॉजी के साथ बायोप्सी।
• डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी।

प्रयोगशाला परीक्षणों से, हार्मोनल स्पेक्ट्रम के लिए एक रक्त परीक्षण, स्राव और स्मीयर की जांच की आवश्यकता हो सकती है। और डॉक्टर को रोग और रोगी के शरीर की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के बाद, वह आगे की गतिविधियों की योजना बना सकता है।

कई फाइब्रॉएड के निदान में मुख्य रूप से उनके दृश्य और आंतरिक संरचना का आकलन होता है।

इलाज

किसी बीमारी का इलाज कैसे करें, यह समझने के लिए, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: ट्यूमर की विशेषताएं, नैदानिक \u200b\u200bचित्र, प्रजनन कार्य पर प्रभाव, रोगी की आयु। इसलिए, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कौन से तरीकों का उपयोग करना है - रूढ़िवादी या सर्जिकल - डॉक्टर फैसला करता है।

अपरिवर्तनवादी

मायोमैटस नोड्स का थेरेपी दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। ट्यूमर के विकास में हार्मोनल परिवर्तन के महत्व को देखते हुए, निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता है:

• गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग कारक एगोनिस्ट (ट्रिप्टोरेलिन, डेफरेलिन)।
• एंटीगोनाडोट्रोपिक (गेस्टेर्नोन, डेनाज़ोल)।
• Gestagenic (Norkolut)।
• एंटीस्ट्रोएनोविये (रालोक्सिफ़ेन, टॉरेमीफ़ीन)।
• प्रोजेस्टेरोन विरोधी (मिफेप्रिस्टोन)।

लीवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त मीरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है। इसका एक स्थानीय जेस्टागेनिक प्रभाव है, क्योंकि दवा सीधे अंग गुहा में जारी की जाती है।

आपरेशनल

कई फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के संकेत बेहद विविध हैं। उनमें ट्यूमर का बड़ा आकार और तेजी से विकास, आसन्न संरचनाओं का संपीड़न, नेक्रोसिस और पेडल की मरोड़, गंभीर रक्तस्राव, गंभीर दर्द, बांझपन और आवर्तक गर्भपात शामिल हैं। विधि का विकल्प भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। युवा महिलाओं में, अंग-संरक्षण संचालन मुख्य रूप से किया जाता है:

• मायोमेक्टोमी।
• हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी।
• गर्भाशय की धमनियों का प्रतीक।

जब रोगी बच्चा पैदा करने की योजना नहीं बनाता है या रजोनिवृत्ति में होता है, जब फाइब्रॉएड को एक अन्य विकृति (एडिनोमायोसिस) और उसके घातक परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है, तो कट्टरपंथी हस्तक्षेप आवश्यक है। इन मामलों में, गर्भाशय के सुप्रावाजिनल विच्छेदन या विलोपन किया जाता है।

यदि एक महिला के पास कई गर्भाशय मायोमा है, तो उसे नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। थर्मल प्रक्रियाओं (सौना, सोलारियम, सनबाथिंग, फिजियोथेरेपी) से बचें, काठ की रीढ़ की मालिश करें, विटामिन की तैयारी करें। ये कारक ट्यूमर के विकास को भड़काने और इसके कोर्स को खराब कर सकते हैं। लेकिन स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करके, उच्च गुणवत्ता के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना और अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार करके इसकी उपस्थिति को रोकना सबसे अच्छा है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड नोड्स की बदलती संख्या के साथ ट्यूमर हैं। इसके अलावा, उनके पास विभिन्न आकार और आकार हैं। मल्टीपल मायोमा लगभग 80% मामलों में होता है, जो कि अक्सर होता है।

यह क्या है

एक गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है। यह महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम बीमारी है। ऐसे निदान वाले रोगियों की उम्र तेजी से कम हो रही है। यदि पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में पाए जाते थे, तो अब 30-35 वर्ष की महिलाओं में कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के अधिक मामले हैं।

विचारों

कई फाइब्रॉएड के छोटे, मध्यम और बड़े आकार होते हैं।

• छोटा - आकार में 20 मिलीमीटर से अधिक नहीं, गर्भाशय का आकार 8 सप्ताह की गर्भावस्था से अधिक नहीं है।
• मध्यम - हम ऐसे आकारों के बारे में बात कर रहे हैं जब कई प्रमुख नोड्स होते हैं जो व्यास में 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होते हैं।
• बड़े - सबसे जटिल प्रकार के फाइब्रॉएड व्यास में 6 सेंटीमीटर से अधिक हैं।

का कारण बनता है

मल्टीपल फाइब्रॉएड के दिखने के कारण सामान्य फाइब्रॉएड के दिखने के समान हैं:

• एक हार्मोनल व्यवधान जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी की ओर जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर दिखाई देने वाले फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो भी एक रिलेप्स को खारिज नहीं किया जा सकता है। शरीर में हार्मोन का स्तर सामान्य होने तक फाइब्रॉएड दिखाई देगा।
• स्त्री रोग संबंधी संक्रमण और रोग। हमारा शरीर एक परस्पर प्रक्रिया है। इसलिए, एक बीमारी दूसरे को जन्म दे सकती है।
• थायरॉयड समस्याएं। जब कई गर्भाशय फाइब्रॉएड बनाते हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि की भी जाँच की जाती है।
• जीवन का गलत तरीका। दैनिक तनाव, नींद की कमी, व्यायाम का बहिष्कार - यह सब हमारे शरीर को प्रभावित करता है।
• भारी शारीरिक गतिविधि जो महिला शरीर के लिए अभिप्रेत नहीं है।
• यौन कारण। यह साथी के लगातार परिवर्तन, यौन असंतोष, लंबे समय तक यौन संयम को संदर्भित करता है। मनोवैज्ञानिक रूप से, एक महिला खुद को हीन मानती है, और महिला की मानसिक स्थिति के कारण कई फाइब्रॉएड विकसित हो सकते हैं।
• वंशानुगत कारक फाइब्रॉएड के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि फाइब्रॉएड एक करीबी रिश्तेदार में पाए जाते हैं, तो महिला रेखा के साथ यह वंशानुगत बीमारी के रूप में प्रेषित किया जा सकता है।

इलाज

फाइब्रॉएड के उपचार में मुख्य कठिनाई कई फाइब्रॉएड का अवलोकन है। एक नहीं, बल्कि कई कोशिकाओं की वृद्धि की निगरानी करना आवश्यक है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार दो चरणों में होता है।

1. पहले चरण को रूढ़िवादी माना जाता है। इसका उद्देश्य ट्यूमर के आकार को कम करना है। हार्मोनल ड्रग्स, तथाकथित गोनैडोट्रोपिक-रिलीज़िंग हार्मोन एगोनिस्ट, निर्धारित हैं। वे एक महिला में एक औषधीय रजोनिवृत्ति बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यदि नोड्स छोटे हैं, तो वे पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। हालाँकि, यह थेरेपी दीर्घकालिक नहीं हो सकती है। रोगी को जलवायु अवधि के सभी लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसलिए, इस पद्धति का उपयोग 6 महीने से अधिक समय तक नहीं किया गया है। युवा रोगियों के लिए, यह पाठ्यक्रम 3 महीने से अधिक नहीं है।
2. मल्टीपल फाइब्रॉएड के उपचार में दूसरा चरण सर्जरी है। केवल एक डॉक्टर, आपके शरीर की सभी बारीकियों और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सर्जरी के प्रकार को निर्धारित करेगा। पहले, लगभग हमेशा, इस तरह के ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया गया था। लेकिन अब सर्जन जननांग अंग को संरक्षित करने की कोशिश कर रहे हैं, खासकर अगर महिला अभी भी गर्भावस्था की योजना बना रही है।

एकाधिक फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड सबसे आम विकृति में से एक है। एकाधिक फाइब्रॉएड और गर्भावस्था एक दूसरे के साथ व्यावहारिक रूप से असंगत हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में परिवर्तन के प्रभाव के तहत, मायोमैटस नोड्स तेजी से बढ़ने लगते हैं। इससे सहज गर्भपात हो सकता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान कई फाइब्रॉएड, या नोड्स, आकार में लगभग दोगुना। इसलिए, डॉक्टर पहले मायोमैटस नोड्स को हटाने की सलाह देते हैं, और फिर गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। यह गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

मल्टीपल फाइब्रॉएड और गर्भावस्था रोगी के लिए एक विशेष दृष्टिकोण का कारण बनते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में सर्जरी आमतौर पर अपरिहार्य है। इसके अलावा, नोड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक या सामान्य तरीके से (एक चीरा के साथ) किया जा सकता है। यदि मायोमैटस नोड्स बाहर नहीं हैं, लेकिन गर्भाशय गुहा में है, तो विशेषज्ञ एक लैपरोटॉमी ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं, अर्थात् एक चीरा के साथ क्लासिक विधि। यह सर्जन को समान रूप से ऊतक के छोरों को संरेखित करके एक चिकना निशान बनाने की अनुमति देगा। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ, यह करना काफी मुश्किल है।

कई फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको एक साल तक गर्भधारण से बचना चाहिए।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कई मायोमा विशेष खतरे के हैं, और इस मामले में लोक उपचार के साथ उपचार अप्रभावी है। लेकिन गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को सही निष्कर्ष निकालने के लिए एक से अधिक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। महिला को यह तय करना होगा कि क्या सुरक्षित है, गर्भावस्था से पहले फाइब्रॉएड को हटा दें, या जन्म देने से पहले उसे छोड़ दें और उसके बाद ही उसके उपचार में संलग्न हों। और वास्तव में, और एक अन्य मामले में, जोखिम कारक चेहरे पर हैं। यदि गर्भावस्था से पहले फाइब्रॉएड का इलाज किया जाता है, तो गर्भाधान खुद को एक वर्ष के लिए स्थगित कर दिया जाता है और संभवतः, महिला को एक दिवालिया निशान मिलेगा जो प्राकृतिक प्रसव के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। फाइब्रॉएड छोड़ने से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

फिर भी, डॉक्टरों के निर्णय और व्यक्तिगत अनुभव यहां निर्णायक भूमिका निभाते हैं। सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञों की आशंका आमतौर पर होती है:

• कई फाइब्रॉएड और गर्भावस्था;
• नोड्स का आकार 5 सेंटीमीटर से अधिक है;
• गर्भाशय की विकृति।

नोड्स को हटाने के लिए निश्चित रूप से सिफारिश की जाती है अगर डॉक्टर के पास कारण है कि वे बांझपन का कारण हैं। यदि डॉक्टर को कई फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित करने के बारे में संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं।

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड के समान एक प्रक्रिया है, जो फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह की जांच करता है। रक्त प्रवाह की जांच करके, आप बता सकते हैं कि फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ने का खतरा है या नहीं।
• हिस्टेरोस्कोपी एक अध्ययन है जो यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि गर्भाशय की विकृति है या नहीं।

इसके अलावा अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड, जो व्यास में 7 सेंटीमीटर से अधिक है (यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है);
• myomatous नोड गर्भाशय ग्रीवा के करीब स्थित है;
• कई फाइब्रॉएड, जिसमें नोड्स होते हैं जो गर्भाशय गुहा को विकृत करते हैं;
• मायोमैटस नोड के क्षेत्र में नाल का स्थान।

इन कारकों के साथ, नोड्स का कुपोषण संभव है, जो सहज गर्भपात या देर से विषाक्तता का खतरा है। साथ ही, मुख्य समस्या बच्चे के जन्म की प्रक्रिया ही रहती है। इसलिए, डॉक्टर ज्यादातर सीजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की सलाह देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, कुछ मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। लेकिन कुछ स्थितियों (भारी रक्तस्राव) में, डॉक्टर गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए मजबूर होते हैं।

सामग्री

लगभग 50% महिलाओं में कई गर्भाशय फाइब्रॉएड पाए जाते हैं, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ देखते हैं। गर्भाशय मायोमा एक ट्यूमर जैसा गठन है जो मायोमेट्रियम में निदान किया जाता है।

गर्भाशय का मायोमा एकल या एकाधिक हो सकता है। स्त्री रोग अभ्यास में, बहुवचन रूप अधिक सामान्य है। कई मायोमा वाले नियोप्लाज्म की एक अलग संख्या, प्रकार और आकार होता है।

पैथोलॉजी एक सौम्य बीमारी को संदर्भित करता है, हालांकि, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है। वॉल्यूम, स्थानीयकरण, विकास दर और प्रकार के नोड आवश्यक हैं।

बहुवचन रूप, उदाहरण के लिए, अवचेतन विविधता, अक्सर विषमता से आगे बढ़ती है। इसकी पहचान श्रोणि अंगों के निवारक अल्ट्रासाउंड के दौरान आकस्मिक हो सकती है और किसी अन्य कारण से किसी विशेषज्ञ का जिक्र कर सकती है। कई गर्भाशय मायोमा, उदाहरण के लिए, विनम्र प्रकार, विभिन्न कारणों के लिए अनिवार्य उपचार के अधीन है। समय पर निदान और submucous विविधता के उपचार की कमी के कारण नोड्स में वृद्धि हो सकती है, जो अक्सर अप्रिय परिणामों की ओर जाता है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड की किस्मों

पैथोलॉजी कई तरीकों से प्रस्तुत की जाती है। मायोमैटस नियोप्लाज्म को उनके आकार, स्थान और सेलुलर संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड निम्न आकार के होते हैं:

• विशाल;
• माध्यम;
• छोटा सा।

स्थान के आधार पर, कई प्रकार के नोड को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• विनम्र या विनम्र। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी शिक्षा को सबसे खतरनाक रूपों में से एक मानते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सबम्यूकोसल या सबम्यूकोस नोड को तेजी से विकास और गंभीर लक्षणों की विशेषता है। सबम्यूकोस नोड श्लेष्म झिल्ली या एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित है, जो इसके अलग नाम का कारण है।

कुछ मामलों में, सबम्यूकोस मायोमा में लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत प्रारंभिक चरण में इसकी पहचान का कारण है।

• अकर्मण्य। इस प्रकार के एकाधिक गर्भाशय मायोमा मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थानीयकृत है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि इंट्राम्यूरल नोड को सबसे आम ट्यूमर माना जाता है।
• उपशम करने वाला। सूक्ष्म गर्भाशय के साथ मायोमैटस नोड्स सीधे गर्भाशय के बाहर सीरस झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं। सबसरस प्रकार एक सामान्य ट्यूमर है।
• इंट्रालिगुमेंटरी। इस तरह के गठन का निदान गर्भाशय के शरीर के व्यापक स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच किया जा सकता है।
• रेट्रोपरिटोनियल। यह प्रजाति पेरिटोनियम के पीछे गर्भाशय ग्रीवा या अंग के अन्य भागों से वृद्धि द्वारा प्रतिष्ठित है।

कई गर्भाशय मायोमा के साथ, नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है, जो प्रगति के विभिन्न चरणों में हो सकता है और विभिन्न रूपों और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एकाधिक नोड्स अक्सर गर्भावस्था को रोकते हैं और उकसा सकते हैं समय से पहले जन्म, प्लेसेंटल एब्डोमिनल और प्रसव के दौरान विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के कारण

गर्भाशय के एक ट्यूमर की उपस्थिति और प्रगति के कारणों, विशेष रूप से, एक बहु प्रकृति की, लगातार समीक्षा की जा रही है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी खराब समझ वाले विकृति से संबंधित है।

सामान्य तौर पर, कोई भी भेद कर सकता है कई, विशेष रूप से, सबम्यूकोस या सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा के कारण को स्पष्ट करने वाले दो मुख्य सिद्धांत।

• रोग की जन्मजात प्रकृति। जननांग अंगों के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। पहले मासिक धर्म के बाद कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोकता है।
• पैथोलॉजी का अधिग्रहण किया। चक्र के हार्मोनल विनियमन में परिवर्तन, सेक्स हार्मोन में असंतुलन, अतिरिक्त विकास और कोशिका विभाजन को उत्तेजित करता है। कुछ विशेषज्ञ मल्टीपल फाइब्रॉएड को एक प्रकार का हाइपरप्लासिया मानते हैं।

उनके विकास में, मायोमैटस नोड्स तीन मुख्य चरणों से गुजरते हैं:

• फाइब्रॉएड के विकास क्षेत्र का गठन;
• एक सूक्ष्म नोड्यूल की उपस्थिति;
• मैक्रोस्कोपिक रूप से ट्यूमर का निर्धारण।

यह ज्ञात है कि मायोमैटस नोड्स की वृद्धि, उदाहरण के लिए, सबसरस या सबम्यूकोसल, सेक्स हार्मोन के उत्पादन और अनुपात के उल्लंघन के साथ होती है। वैज्ञानिकों ने एस्ट्रोजन के पक्ष में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में परिवर्तन को कई गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति का कारण बताया, जिसमें सबम्यूकस प्रकार भी शामिल है।

मायोमोटस नोड्स के विकास को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा जटिल एनामनेसिस;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• तनाव;
• प्रजनन क्षेत्र के सूजन संबंधी रोग;
• अधिक वजन;
• अंतःस्रावी विकृति;
• हाइपोडायनामिया;
• उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान;
• cOCs का दीर्घकालिक उपयोग;
• लड़कियों में मासिक धर्म की शुरुआत;
• छोटे श्रोणि में शिरापरक ठहराव के कारण संभोग की कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव।

कई फाइब्रॉएड के विकास का कारण, विशेष रूप से, सबसर्सस और सबमुकस किस्मों, अक्सर कई प्रतिकूल कारकों का एक संयोजन होता है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि अक्सर कई मायोमा, उदाहरण के लिए, subserous विविधता, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना प्रगति करता है। पैथोलॉजी के लक्षण नोड्स और उनके आकार के स्थान पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, गंभीर लक्षणों को विनम्र या विनम्र रूप से देखा जाता है।

गर्भाशय, उप-प्रकार सहित, में शामिल हैं:

• विभिन्न दिनों के दौरान विभिन्न प्रकृति और स्थानीयकरण की पीड़ा;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• आंतरिक अंगों की संपीड़न, लगातार पेशाब और कब्ज द्वारा प्रकट;
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव में वृद्धि;
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग;
• बांझपन;
• गर्भपात।

अक्सर, कई गर्भाशय मायोमा के साथ, डॉक्टर एनीमिया का निदान करते हैं, मासिक धर्म और रक्तस्राव के दौरान अत्यधिक खून की कमी के कारण।

एनीमिया को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक खतरनाक जटिलता है। एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• नाज़ुक नाखून;
• त्वचा की सूखापन और पीलापन;
• सिर चकराना;
• कमजोरी।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, विशेष रूप से, विनम्र प्रकार की, पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए निर्णायक महत्व की है। कुछ मामलों में, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, नोड के पैर के मरोड़ के साथ जुड़े "तीव्र पेट" के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह जटिलता मतली, उल्टी, बुखार और गंभीर दर्द के साथ है। नोड नेक्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान और उपचार

पैथोलॉजी की पहचान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान होती है। ज्यादातर मामलों में, निदान और उपचार के लिए, उदाहरण के लिए, सबम्यूकोस गठन या एक बड़े इंट्राम्यूरल ट्यूमर के साथ गर्भाशय मायोमा के साथ, एक आर्मचेयर पर एक डॉक्टर की परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर्याप्त हैं।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधियों में शामिल हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• लैप्रोस्कोपी;
• आकांक्षा बायोप्सी;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

सही उपचार निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है। पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करना और उपचार से पहले रोग को भड़काने वाले कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपचार हो सकता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• सर्जिकल।

प्रारंभिक चरण में सूक्ष्म, सबम्यूकोसल गठन, छोटे आकार के इंट्राम्यूरल ट्यूमर (5 सेमी तक) को दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार रोग के कारणों को प्रभावित करता है, हार्मोन और नोड्स के आकार को स्थिर करने में मदद करता है। उचित रूप से चयनित उपचार भी आपको एक submucous या submucous ट्यूमर के साथ दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है।

इस्तेमाल की जाने वाली हार्मोनल दवाओं में:

• गोनाडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट;
• एंटीगोनाडोट्रोपिन;
• एंटीस्ट्रोगन्स;
• इशारों;
• प्रोजेस्टेरोन विरोधी।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और हमेशा कई नियोप्लाज्म के लिए प्रभावी नहीं होते हैं।

सर्जिकल उपचार में दो मुख्य रणनीति शामिल हैं।

• अंग संरक्षण। इस उपचार के भाग के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

1. FUS अभ्यरण;
2. गर्भाशय की धमनियों का अवतार;
3. लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी, हिस्टेरोस्कोपी द्वारा मायोमेक्टोमी।

• कट्टरपंथी। ऑन्कोलॉजिकल अलर्टनेस के साथ, रजोनिवृत्ति के बाद रक्त की हानि और रोग की प्रगति को कम करने के लिए, गर्भाशय को विच्छेदन किया जाता है, जिसका अर्थ है हिस्टेरेक्टॉमी या विलोपन।

रोग के कई रूपों को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सबम्यूकोस या सबसरस किस्म के बड़े नियोप्लाज्म के साथ।

रोग की शुरुआत के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर निवारक परीक्षा आयोजित करने की सलाह देते हैं, स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के समय पर उपचार में संलग्न, यौन संबंधों की संस्कृति का पालन करें और गर्भपात से बचें।

लेख की रूपरेखा

सौम्य संरचनाओं में लंबे समय तक खुद के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन अगर उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो अप्रत्याशित जटिलताएं पैदा होती हैं। एकाधिक गर्भाशय मायोमा दो या अधिक नोड्स के गठन से प्रकट होता है जो जननांग अंग की मांसपेशियों के ऊतकों से बढ़ते हैं। पैथोलॉजी का गठन 5 सेमी या अधिक तक पहुंचने के बाद संदेह किया जा सकता है। यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसके क्या तरीके हैं, हम इसे लेख में समझेंगे।

यह क्या है

गर्भाशय के एकाधिक मायोमा मायोमेट्रियम से बढ़ रहे सौम्य संरचनाओं का एक संग्रह है। नोड्स अलग-अलग स्थानों में छोटे या बड़े और आकार में भिन्न होते हैं। आमतौर पर, महिलाओं में, बीमारी का निदान बाद के चरण में किया जाता है, इसलिए उपचार केवल सर्जरी द्वारा संभव है।

बहुकोशिकीय फाइब्रॉएड सबसे अधिक बार गर्भाशय के शरीर में विकसित होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे गर्भाशय ग्रीवा में देखे जाते हैं, पेरिटोनियम, लिगामेंटस तंत्र में विकसित होते हैं। ट्यूमर का पता लगाने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ का मुख्य कार्य प्रजनन क्षमता और बच्चों को जन्म देने की क्षमता को संरक्षित करना है। इसके लिए, एक अप्रयुक्त चरण में कुछ कोमल तरीके या दवाएं हैं।

आंकड़े

आंकड़ों के अनुसार, बहुपद गर्भाशय मायोमा का पता स्त्रीरोगों के निदान के 12-25% मामलों में लगाया जाता है। विकास का शिखर प्रजननशील और प्रीमेनोपॉज़ल उम्र है। आज, डॉक्टर इस तथ्य से चिंतित हैं कि 33 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में विकृति का तेजी से निदान किया गया है। 20 साल से कम उम्र की लड़कियों में बीमारी का सामना करना पड़ता है, लगभग 0.9-1.4% मामलों में। हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह स्थापित किया गया है कि बहुकोशिकीय संरचनाओं का प्रसार 85% तक पहुंच गया है।

इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के निम्न प्रकारों की पहचान करते हैं:

1. इंट्रालिगामेंटरी फाइब्रॉएड एक दुर्लभ प्रकार के नोड होते हैं, जिसमें वे गर्भाशय से बाहर की ओर बढ़ते हैं, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों को पकड़ने वाले स्नायुबंधन के बीच बढ़ते हैं। उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
2. सबम्यूकोस - एंडोमेट्रियल म्यूकोसा में स्थित है, तीव्र दर्द, गर्भाशय की मजबूत वृद्धि, शौच और पेशाब विकारों को उत्तेजित करता है। लक्षण काफी हड़ताली हैं, इसलिए समस्या की पहचान करना मुश्किल नहीं है।
3. सबसरस - गर्भाशय के शरीर के बाहर बढ़ता है, और श्रोणि क्षेत्र में भी हो सकता है। प्रजातियों का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह लगभग स्पर्शोन्मुख है। यदि कोई उपचार नहीं है, तो पीठ के निचले हिस्से और निचले पेट में दर्द दिखाई देता है। यह तंत्रिका अंत पर नोड्स के दबाव के कारण है।
4. इंट्राम्यूरल - मायोमैटस नोड्स गर्भाशय की पेशी (मध्य) परत को प्रभावित करते हैं। पैथोलॉजी चक्र के उल्लंघन के साथ, श्रोणि में दर्द, गर्भाशय में एक महत्वपूर्ण वृद्धि है।

नियोप्लाज्म कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, वे गर्भाशय में स्थानीय होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होते हैं, या एक ही समय में कई स्थानों पर स्थित होते हैं।

आकार देना

नोड्स के कुल आकार के आधार पर, फाइब्रॉएड हैं:

• छोटे आकार - 20 मिलीमीटर तक;
• मध्यम - 60 मिलीमीटर तक;
• बड़े कई गर्भाशय फाइब्रॉएड - 60 मिलीमीटर से।

जैसा कि यह स्पष्ट हो गया है, संरचनाएं विभिन्न आकारों की हो सकती हैं और प्रजनन और जननांग अंगों के किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं।

का कारण बनता है

सेल उत्परिवर्तन तब होता है जब संचार संबंधी विकार, गर्भाशय को नुकसान, सूजन, लेकिन मुख्य रूप से निम्नलिखित कारक ट्यूमर के गठन में योगदान करते हैं:

1. गर्भनिरोधक (मौखिक) या अन्य दवाएं लेना।
2. गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना या गर्भाशय में उनकी दीर्घकालिक उपस्थिति।
3. यौन जीवन और बच्चे के जन्म के कार्यों में कोई उल्लंघन, स्तनपान।
4. हार्मोनल विकारों के कारण।
5. चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह, मोटापा।

सही कारण को समझने के लिए, डॉक्टर को अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता है।

निदान

पैथोलॉजी की पहचान करने और पुष्टि करने के लिए इंस्ट्रूमेंटल इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, एक महिला को इस तरह के अध्ययन से गुजरना पड़ता है:

• पैल्पेशन, रोगी के साथ बातचीत;
• अल्ट्रासाउंड - बाहरी और आंतरिक;
• एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ हिस्टेरोस्कोपी;
• एमआरआई, स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए आवश्यक;
• पेट के लेप्रोस्कोपी;
• बायोप्सी, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• डॉपलर जहाजों का एक अल्ट्रासाउंड है।

इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण, एक धब्बा लिया जाता है, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है, आदि।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण ट्यूमर के प्रकार, उसके आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। फाइब्रॉएड मासिक धर्म की अनियमितता का कारण नहीं बनता है, लेकिन जब वे गर्भाशय में बढ़ते हैं, तो पीरियड्स के दौरान दर्द या रक्तस्राव के साथ, भारी समय दिखाई देते हैं।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के अन्य लक्षण हैं:

1. मासिक धर्म चक्र के किसी भी अवधि में ऐंठन दर्द।
2. उदर का बढ़ना।
3. गंभीरता, बेचैनी।
4. पेशाब और मल त्यागने में समस्या।
5. जब एक ऊतक मांसपेशी ऊतक में पाया जाता है, तो रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।
6. कभी-कभी टैचीकार्डिया होता है, सांस की तकलीफ आदि।
7. आयरन की कमी से एनीमिया मतली, सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी का कारण बनता है।

जब पैर मुड़ जाते हैं, तो महिला तीव्र दर्द, तनाव और "तीव्र पेट" सिंड्रोम के उद्भव को नोटिस करती है। डॉक्टरों के अनुसार, पैथोलॉजी के सबसे सटीक लक्षण गूंज संकेत हैं, जिन्हें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाया जाता है।

कई फाइब्रॉएड का उपचार

उपचार का निर्धारण करने से पहले, विशेषज्ञ को ट्यूमर की विशेषताओं, प्रजनन क्षमता पर इसके प्रभाव और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को समझना चाहिए। इन कारणों के लिए, फाइब्रॉएड को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दवा चिकित्सा

संचालन से पहले रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, लेकिन जब चरण प्रारंभिक होता है, तो हटाने से बचा जा सकता है। जब तक ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से अधिक न हो जाए, दवाओं का उपयोग उचित है। एक महिला को हाइपोथैलेमस के गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन पर आधारित दवाओं को निर्धारित किया जाता है जो अंडाशय के काम को दबाते हैं - बुसेरेलिन, गोसेरेलिन।

आवेदन के दौरान, गठन भंग हो जाता है, लेकिन नकारात्मक कारकों के साथ यह फिर से बढ़ सकता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, प्रोजेस्टेरोन विरोधी और एंटीस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है। बहुकोशिकीय गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार 3 महीने से छह महीने तक रहता है।

कौन से ऑपरेशन निर्धारित हैं और कब

ऑपरेशन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर उचित आकार (2 सेमी से अधिक) तक पहुंच जाता है। इसके अलावा, नोड्स के सक्रिय विकास, भारी रक्तस्राव, गंभीर दर्द सिंड्रोम, एनीमिया के साथ हटाने आवश्यक है। बांझपन, गर्भपात, अंगों पर शिक्षा का दबाव और पैर मरोड़ के खतरे के लिए सर्जरी आवश्यक है।

व्यवहार में, इस तरह के हटाने के तरीके:

• मायोमेक्टोमी - पेरिटोनियम में या नाभि के नीचे एक चीरा के माध्यम से किया जाता है। विधि प्रजनन क्षमता को संरक्षित करती है;
• सबम्यूकोस प्रवाह के साथ योनि के माध्यम से हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी;
• - एक दवा के साथ फाइब्रॉएड का विनाश जो उनके पोषण को रोकता है;
• हिस्टेरेक्टॉमी - जन्म देने वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें गर्भाशय का आंशिक रूप से निष्कासन शामिल है।

रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, केवल डॉक्टर ही तय करता है कि किसी दिए गए स्थिति में क्या करना है। गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है जब गर्भाशय विकृत हो जाता है, नोड्स बड़े होते हैं, और भ्रूण को सामान्य विकास का खतरा होता है।

पारंपरिक चिकित्सा

इसका उपयोग एक अतिरिक्त उपचार के रूप में या सक्रिय विकास के बिना प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है। सर्जरी के बिना थेरेपी में टिंचर्स और बूंदों की तैयारी शामिल है।

1. बोरोवाया गर्भाशय - कच्चे माल के 5 बड़े चम्मच लें, 0.5 वोदका डालें, 2-3 महीनों के लिए एक अंधेरी जगह में तरल छोड़ दें, कभी-कभी मिलाते हुए।
2. अलसी के बीज - 4 चम्मच बीज को आधा लीटर उबलते पानी के साथ डालें, कम गर्मी पर उबाल लें, 2 सप्ताह के लिए दिन में 3-4 बार लें। शोरबा का उपयोग करने के बाद, आप 30 मिनट तक नहीं खा सकते हैं।
3. आलू का रस - घोल तैयार करना आसान है। बराबर मात्रा में आलू का रस और अजवाइन का रस मिलाएं, एक दिन में एक बार लें।

लोक विधियों के साथ उपचार दीर्घकालिक है, इसलिए, प्रभाव और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था दुर्लभ है, क्योंकि निर्माण सेमिनल द्रव को फैलोपियन ट्यूब से गुजरने से रोकते हैं। छोटे समुद्री मील गर्भाधान के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं। यदि निषेचन अभी भी होता है, तो नोड प्लेसेंटा के संपर्क में है या सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जटिलताओं का खतरा है।

महिलाएं अक्सर अपने डॉक्टर से पूछती हैं कि क्या कई फाइब्रॉएड के निदान के साथ गर्भवती होना संभव है। इसका उत्तर पैथोलॉजी, प्रगति और अन्य बारीकियों के चरण पर निर्भर करेगा। गर्भपात का खतरा होने पर गर्भाधान संभव है।

मल्टीपल मायोमैटोसिस और एडिनोमायोसिस

एडेनोमायोसिस और मायोमैटोसिस के संयोजन में गर्भाशय का मायोमा गुप्त है। जब दोनों विकृति एक ही समय में विकसित होती हैं, तो उपचार अधिक कठिन हो जाता है। आमतौर पर, चिकित्सा विधियां यहां शक्तिहीन होती हैं, इसलिए सबसे बख्शते ऑपरेशन का चयन किया जाता है। एक विशेषज्ञ का मुख्य लक्ष्य प्रजनन प्रदर्शन को संरक्षित करते हुए बीमारियों का एक कट्टरपंथी इलाज है।

रजोनिवृत्ति के साथ

जलवायु अवधि में, फाइब्रॉएड न केवल कम हो सकता है, बल्कि सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू कर सकता है। आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला बेहतर महसूस करती है। यदि रक्त के साथ एक धब्बा स्राव होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ को देखना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के साथ, पैथोलॉजी एस्ट्रोजेन और गोनैडोट्रोपिन की उच्च सामग्री के कारण दिखाई देती है। यदि दवा उपचार विफल हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा (मायोमेक्टोमी) को हटाने का संकेत दिया जाता है।

कैंसर विज्ञान

जोखिमों के बावजूद, ऑन्कोलॉजी दुर्लभ है, केवल 1.5% -5 मामले। कभी-कभी मायोमा एंडोमेट्रियल ऑन्कोलॉजी (2%) के साथ विकसित होता है। पूर्व-कैंसर के चरण किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी और सौम्य ट्यूमर की उपेक्षा के कारण दिखाई देते हैं जो सहवर्ती रोगों के साथ विकसित होते हैं।

मतभेद

मायोमस नोड्स वाली महिला को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• वज़न न उठाएं, अपने पैरों पर काम करने से इनकार करें;
• ओवरवर्क न करें;
• सोने से पहले पीने के पेय को छोड़ना उचित है, यह पानी पर भी लागू होता है;
• तनाव से बचें;
• हार्मोनल ड्रग्स या गर्भनिरोधक न लें;
• गर्भपात, स्क्रैपिंग आदि न करें।

यदि आप अपनी स्थिति की निगरानी करते हैं और समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते हैं, तो कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

निवारण

रोकथाम के लिए, डॉक्टर चिलचिलाती धूप में कम समय बिताने, गर्भपात न करने, सही खाने, एक यौन साथी का चयन करने, हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करने, नियमित रूप से जाँच करने, बुरी आदतों को छोड़ने और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने में कम समय बिताने की सलाह देते हैं। निवारक कार्य उत्तेजक कारकों को खत्म करने के लिए हैं।

प्रभाव

कई फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, समय पर सही उपचार करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा जननांग अंग और ऑन्कोलॉजी को हटाने तक जटिलताओं का खतरा है। लगातार गर्भाशय रक्तस्राव गंभीर हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ एनीमिया का कारण बनता है। बड़े निर्माण आसन्न अंगों को निचोड़ते हैं, जो आंतों और मूत्र प्रणाली के कार्यों को बाधित करता है।

ओल्गा, 34 साल की हैं

कुछ साल पहले, मैंने 8 सप्ताह के फाइब्रॉएड को हटा दिया था। ईएमए का उपयोग किया गया था, मैं जटिलताओं के बारे में बहुत चिंतित था, लेकिन सब कुछ ठीक हो गया। गर्भाशय हीलिंग है, बाद में गर्भधारण की संभावना है। सामान्य तौर पर, तरीके अब अच्छे हैं, ऑपरेशन को डर नहीं होना चाहिए।

केन्सिया, 30 वर्ष

मैंने जन्म नहीं दिया था, और इस तरह का निदान था, क्लिनिक ने कहा कि अब के लिए रूढ़िवादी उपचार की कोशिश करना संभव है। चिकित्सा 4 महीने तक चली, मैं दवाओं के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड को ठीक करने में कामयाब रहा।

आज, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड असामान्य से बहुत दूर हैं। एक गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है। अधिक बार जो महिलाएं प्रजनन आयु की होती हैं, वे इसका सामना करती हैं। ट्यूमर गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर से बनता है। उसी समय, एक महिला को उसके शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों के बारे में बिल्कुल पता नहीं हो सकता है।

आमतौर पर, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिनमें से लक्षण लंबे समय तक दिखाई नहीं देते हैं, उन्हें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि उन्नत मामले अक्सर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होते हैं।

बीमारी के बारे में अधिक

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड एक ट्यूमर हैं। इस पर नोड्स अलग-अलग संख्याओं में स्थित हो सकते हैं, विभिन्न आकार और आकार होते हैं।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकते हैं: छोटे, मध्यम, बड़े। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठन के आकार का व्यावहारिक रूप से लक्षणों की गंभीरता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। निचले पेट में अस्वस्थ और दर्द महसूस करना, और यहां तक \u200b\u200bकि बड़े ट्यूमर के आकार के मामलों में भी, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विशेष रूप से फाइब्रॉएड के लिए विशिष्ट है, स्थानीयकरण की साइट जो पीछे की दीवार है। लेकिन अगर एक नियोप्लाज्म ने गर्भाशय की परतदार परत को मारा है, तो भी इसका छोटा आकार आमतौर पर काठ क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, एक महिला मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को नोटिस कर सकती है। नोड्स एक दूसरे के करीब स्थित हो सकते हैं, कभी-कभी वे विभिन्न स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं।

फाइब्रॉएड के प्रकार भिन्न हो सकते हैं। वहाँ submucous, subserous, interstitial fibroids हैं।

सामान्य तौर पर, इस बीमारी के उपचार को कई कारकों के अनुसार तैयार किया जाता है, ये हैं, सबसे पहले:

• मायोमैटस नोड्स का स्थानीयकरण;
• रोगी की उम्र;
• नोड्स का आकार;
• उनके विकास की गति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।

क्या बीमारी के विकास की ओर जाता है?

आज तक, फाइब्रॉएड के गठन को भड़काने वाले सटीक कारक स्थापित नहीं किए गए हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों के अनुसार, पूर्वज कोशिका के कारण एकाधिक गर्भाशय मायोमा अपना विकास शुरू करता है। इसके अलावा, इसकी घटना का तंत्र एक विवादास्पद मुद्दा है। अधिकांश राय इस तथ्य को उबालते हैं कि इसका कारण एक परिपक्व अंग की कोशिकाओं को नुकसान है, जो किसी भी कारक के प्रभाव का कारण बन सकता है। इस संस्करण की पुष्टि कई अध्ययनों से की गई है।

यह भी पढ़ें: आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को कैसे रोक सकते हैं?

यह भी ज्ञात है कि रक्त में एस्ट्रोजन (महिला सेक्स हार्मोन) का एक उच्च स्तर रोग प्रक्रिया का समर्थन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रोजेस्टेरोन द्वारा नियोप्लाज्म का विकास भी उत्तेजित होता है।

कोशिकाओं में एक रोग परिवर्तन उनके तेजी से विभाजन की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, एक ट्यूमर बनता है, जिसे मायोमा कहा जाता है। एस्ट्रोजन का स्तर निम्न हो सकता है:

• गर्भपात;
• पेल्विक अंगों को चोट पहुंचाने वाली चोटें;
• लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया या महिला जननांग अंगों से जुड़े संक्रामक रोग;
• नियमित भारी शारीरिक गतिविधि;
• मानसिक, नर्वस ओवरस्ट्रेन।

रोग के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में एक वंशानुगत गड़बड़ी की उपस्थिति भी है, बड़ी संख्या में अतिरिक्त पाउंड (मोटापा)।

लक्षणों के बारे में अधिक

सबसे अधिक बार, छोटे फाइब्रॉएड, जिनमें से स्थानीयकरण अंग की सतह का बाहरी हिस्सा या इसकी मांसपेशी परत की गहराई है, गंभीर लक्षणों के साथ नहीं हैं। इस मामले में, केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से शिक्षा का पता लगाना संभव है।

लक्षणों की उपस्थिति मुख्य रूप से अंग के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित मायोमैटस नोड्स की विशेषता है (ऐसे नियोप्लाज्म को सबम्यूस के रूप में जाना जाता है)। इसके अलावा, कुछ अभिव्यक्तियों को गर्भाशय के आंतरिक भाग में स्थानीयकृत नोड के साथ देखा जा सकता है, जिसमें एक इंट्राम्यूरल स्थान (अंग की आंतरिक मांसपेशी परत) है।

सबसे पहले, रोग स्वयं को चक्रीय और चक्रीय रक्तस्राव के रूप में प्रकट कर सकता है। लगातार खून की कमी के परिणामस्वरूप, एक महिला लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास करती है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड कभी-कभी निचले पेट में लगातार दर्द से प्रकट होते हैं। वे प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं।

सबम्यूकोस मायोमा के मामले में, दर्द को एक स्पस्मोडिक पैरॉक्सिस्मल चरित्र द्वारा विशेषता है और आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान मनाया जाता है।

नोड्स के साथ, जिनमें से स्थानीयकरण गर्भाशय की आंतरिक पेशी परत है, दर्दनाक संवेदनाएं निरंतर दर्द प्रकृति की हैं। वे मुख्य रूप से ट्यूमर द्वारा संपीड़ित ऊतक के कारण होते हैं। अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो सकती है - इस्किमिया।

बड़े मायोमैटस नोड्स, जिनमें से स्थान अंग की सतह परत बन गया है, अक्सर मूत्र पथ या मलाशय का संपीड़न होता है। नतीजतन, पेशाब या मल त्याग में दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, अंग की शिथिलता का खतरा होता है।