31 मई, 2018 को लागू हुआ नया प्लास्टिक सर्जरी कानून क्लीनिकों की गतिविधियों को कैसे प्रभावित करेगा? आदेश संख्या 298n के अनुसार, मरीजों और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए क्या बदलेगा? कार्यालयों की आंतरिक संरचना और जटिल उपकरणों में क्या परिवर्तन करने की आवश्यकता होगी?
सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर आदेश ने 30 अक्टूबर को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पुराने दस्तावेज़ संख्या 555n को बदल दिया, 2012, इस तथ्य के कारण कि इस तरह के ऑपरेशन से मृत्यु दर काफी उच्च स्तर पर बनी हुई है। 31 मई, 2018 के आदेश संख्या 298n का उद्देश्य सौंदर्य चिकित्सा और प्लास्टिक सर्जरी केंद्रों के ग्राहकों की रक्षा करना है। यह योजना बनाई गई है कि नवीनतम परिचय के साथ सेवाओं की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होगा।
विशेषताएं और परिवर्तन
आदेश व्यक्तिगत कार्यालयों, ब्लॉकों और संपूर्ण प्लास्टिक सर्जरी केंद्रों से संबंधित हैं। अब जटिल उपकरण अधिक सख्ती से विनियमित होते हैं, जो चिकित्सा केंद्रों के मालिकों को बहुत विशिष्ट मानकों का पालन करने के लिए, लाइसेंसिंग प्रक्रिया से गुजरने के लिए आवश्यक सभी चीजों को खरीदने के लिए बाध्य करना चाहिए।
परीक्षण, सर्जिकल ऑपरेशन और पुनर्वास अवधि के दौरान रोगियों की स्थिति को बनाए रखने के लिए उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों की खरीद के उपायों को सख्ती से नियंत्रित किया जाएगा। वे क्लीनिक जो दिनांक 05/31/2018 के आदेश संख्या 298एन के अनुसार अपने कार्य में आवश्यक परिवर्तन नहीं करते हैं, उन्हें अपनी गतिविधियों को बंद करने के लिए मजबूर किया जाएगा।
नया कानून किन बिंदुओं को सही करता है?
दस्तावेज़ प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिक की गतिविधियों के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं को छूता है, कार्यालयों, विभागों और जटिल केंद्रों से लेकर स्टाफिंग मानकों और चिकित्सा कर्मियों के काम के संगठन तक। प्लास्टिक सर्जरी पर नए कानून में पेश किए गए परिवर्तनों के आधार पर, मेडमार्ट एलएलसी ने इस कैरियर मार्गदर्शन के क्लीनिक के लिए तैयार समाधान के अनुभाग को सुव्यवस्थित किया है।
आदेश संख्या 298н दिनांक 05/31/2018 सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया को मंजूरी देता है। आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी केंद्र द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकार:
- तत्काल, आपातकालीन और नियोजित;
- प्राथमिक विशिष्ट और विशिष्ट। इस मामले में चिकित्सा और स्वच्छता देखभाल का अर्थ है उच्च तकनीक वाले उपकरण और प्रौद्योगिकी वाली सेवाएं।
साथ ही, नया कानून इनपेशेंट और आउट पेशेंट स्थितियों को नियंत्रित करता है। चौबीसों घंटे निगरानी में या एक दिन के अस्पताल में रहने वाले रोगियों को सहायता प्रदान की जाने वाली शर्तों पर अधिक विस्तार से काम किया गया है।
सर्जन की गतिविधि, जिसे सर्जरी से पहले अनुमति दी जाती है, को भी विनियमित किया जाता है। एक प्रमाणित विशेषज्ञ को केवल उसी कार्यालय में सेवाएं प्रदान करनी चाहिए जो इस आदेश का पूरी तरह से अनुपालन करता है। अस्पताल के कर्मचारियों पर प्लास्टिक सर्जन की उपस्थिति का मतलब पूर्ण गतिविधियों की संभावना नहीं है। "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफाइल में संचालन विशेष रूप से उन कमरों / कार्यालयों में किया जा सकता है जो नए कानून का पूरी तरह से पालन करते हैं।
प्लास्टिक सर्जरी के संकेत - एक नया रूप
जो नाटकीय रूप से बदल गया है वह स्वयं रोगियों की इच्छाओं का प्रभाव है। अब स्वयं की उपस्थिति के बारे में महत्वाकांक्षाएं और इसके सुधार की मांग सर्जन के कार्यों के लिए प्राथमिक प्रोत्साहन के रूप में कार्य नहीं करती है। नया कानून, जो 31 मई, 2018 को रूस में लागू हुआ, विशेषज्ञों को उनकी गतिविधियों में प्रतिबंधित करता है यदि इस या उस हस्तक्षेप को करने के लिए कोई अनिवार्य चिकित्सा संकेत नहीं हैं।
पिछले दस्तावेज़ की तुलना में सभी परिवर्तनों को कानून के पैरा 2 में विस्तार से वर्णित किया गया है। मानव स्वास्थ्य को बनाए रखना और बहाल करना प्राथमिकता बन गया है। सौंदर्य चिकित्सा केंद्रों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं का उद्देश्य एक दुर्घटना, एक जटिल बीमारी के कारण होने वाली चोट और शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के बाद रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाना है। क्लीनिक की गतिविधियों को संक्षेप में निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:
- कार्यात्मक दोषों का उन्मूलन;
- विभिन्न कारणों से खोए हुए प्राथमिक संरचनात्मक डेटा की वापसी;
- आईट्रोजेनिक असामान्यताओं का सुधार, आनुवंशिक जन्मजात या जीवन के दौरान अधिग्रहित;
- उपस्थिति का सुधार, किसी व्यक्ति की उपस्थिति के बारे में आम तौर पर स्वीकृत विचारों के जितना संभव हो उतना करीब;
- चिकित्सा कारणों से विभिन्न अंगों का दर्दनाक विच्छेदन;
- पुनर्निर्माण प्लास्टिक, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में हड्डियों और नरम भागों का निर्माण करना संभव बनाता है;
- उम्र से संबंधित परिवर्तनों के खिलाफ लड़ाई। यहां, पेशेवर मदद के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति के सिर और शरीर के विभिन्न हिस्सों को छूने की अनुमति है;
- व्यक्तिगत संरचनाओं, अंतर्निहित और पूर्णांक ऊतकों की शारीरिक रचना में परिवर्तन, जो रोगी की उसकी सामान्य जीवन शैली में वापसी में योगदान देता है।
यदि किसी प्रमाणित विशेषज्ञ के पास आवेदन करने वाले किसी व्यक्ति की इच्छा को पहले सबसे आगे रखा जाता था, तो आज इस तरह के शब्दों को नियामक दस्तावेज से पूरी तरह से हटा दिया गया है। यह अब बिना किसी आवश्यकता और स्पष्ट कारणों के आपके रूप-रंग को बदलने का काम नहीं करेगा। किसी विशेष घटना या प्रक्रिया के बाद उसके रोगी द्वारा प्राप्त सकारात्मक पहलुओं के आधार पर डॉक्टर स्वयं एक विशेष ऑपरेशन की आवश्यकता का निर्धारण करेगा।
नागरिकों के सामान्य जीवन को लंबा करने, स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और बनाए रखने के उद्देश्य से प्लास्टिक सर्जरी पारंपरिक चिकित्सा के यथासंभव करीब आ जाएगी। अपनी नाक या कान का आकार बदलना, फैशन के चलन या अपने मूड के आगे झुकना, काम नहीं करेगा!
यह प्लास्टिक सर्जरी और सौंदर्य चिकित्सा के क्षेत्र को विशुद्ध रूप से चिकित्सा दिशा की मुख्यधारा में संक्रमण है जो सबसे मूल्यवान परिवर्तन है जो रूस में नए कानून को लागू करने के साथ होना चाहिए।
आदेश संख्या।31.05.2018 से 298n और एक नया प्लास्टिक सर्जन
कौन होंगे नए डॉक्टर, कैसे करेंगे काम? पुराना आदेश कई मायनों में अपूर्ण था। विशेषज्ञों का मानना है कि उनकी मुख्य गलती जटिल ऑपरेशन करने की अनुमति थी, जो लोगों के जीवन के लिए घातक परिणाम हो सकता है, कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप करने में अल्पकालिक प्रशिक्षण से गुजरने वाले सर्जनों द्वारा।
नवाचारों के साथ, उन डॉक्टरों का दायरा, जो लंबे समय तक अभ्यास करने वाले सर्जन हैं, जिन्हें विशिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति दी जाएगी, तेजी से कम हो जाएगा। प्लास्टिक सर्जनों की क्षमता रोगी के शरीर के विभिन्न हिस्सों में शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों को बदलने के उपायों की पूरी श्रृंखला बनी हुई है। और अन्य क्षेत्रों में विशेषज्ञता वाले सर्जन, लेकिन अपनी योग्यता बदलने के लिए पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, उन्हें अपनी मुख्य प्रोफ़ाइल में गतिविधियों का संचालन करना होगा। एक पूर्ण प्रशिक्षण कई वर्षों तक चलता है, और अभ्यास में अर्जित कौशल गतिविधियों के त्रुटि मुक्त संचालन के लिए आधार प्रदान करते हैं।
इस प्रकार, अपने सभी संशोधनों के साथ नया कानून प्लास्टिक और सौंदर्य सर्जरी केंद्रों में सेवाओं के प्रावधान के खंड से उन डॉक्टरों को हटाने में मदद करेगा जिनके पास इस मामले में पर्याप्त क्षमता नहीं है।
नागरिकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में सभी प्रकार की सहायता के लिए अपनी उपस्थिति में सुधार करने के लिए रोगी की इच्छा से संक्रमण को ध्यान में रखते हुए, केंद्रों को चिकित्सा के सबसे विविध क्षेत्रों में परामर्श करना चाहिए। इसका मतलब है कि कर्मचारियों को बढ़ाया जाना चाहिए। और प्लास्टिक सर्जरी केंद्रों के ग्राहक अब किसी भी ऑपरेशन से पहले जानकारी प्राप्त कर सकेंगे:
- बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट (बाल चिकित्सा सर्जरी के लिए), चिकित्सक;
- ईएनटी डॉक्टर;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ;
- न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
- मूत्र रोग विशेषज्ञ;
- आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट;
- नेत्र रोग विशेषज्ञ;
- कॉस्मेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ;
- मैक्सिलोफेशियल तंत्र की बहाली में लगे एक सर्जन।
यह दृष्टिकोण उन गलतियों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पहले अभ्यास में की गई थीं। मरीजों को गुणवत्ता, मात्रा, गतिविधियों के प्रकार के बारे में पहले से सूचित किया जाएगा। वे विभिन्न अंगों और जीवन समर्थन प्रणालियों के कार्य में संभावित परिवर्तनों के बारे में सलाह प्राप्त करेंगे, दोनों नकारात्मक और सकारात्मक। प्रत्येक नागरिक जो अपनी मर्जी से या चिकित्सा कारणों से प्लास्टिक सर्जरी कराने का फैसला करता है, उसे संभावित जोखिमों और उनसे उत्पन्न होने वाले परिणामों से परिचित कराया जाएगा। यह वही है जो उन रोगियों के प्रवाह को कम करना चाहिए जो अपनी उपस्थिति के साथ प्रयोग करते हैं और बिना किसी अच्छे कारण के शारीरिक परिवर्तन का निर्णय लेते हैं।
कैसे बदलेगा क्लीनिक का काम?
सब कुछ उतना भ्रमित और जटिल नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है! प्लास्टिक सर्जरी पर नया कानून और आदेश विभिन्न क्षेत्रों में विशेष विशेषज्ञों के प्रशिक्षण और भर्ती के लिए केंद्रों की लागत में उल्लेखनीय वृद्धि करने के लिए आवश्यक नहीं बनाता है। यदि स्टाफ में कोई डॉक्टर नहीं है, तो उसे अंशकालिक अनुबंध के तहत काम करने के लिए आकर्षित किया जा सकता है। यहां मुख्य बात यह है कि प्लास्टिक सर्जरी केंद्र के भीतर कुछ सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगियों को अपने स्वयं के स्वास्थ्य, इसके संभावित सुधार या गिरावट के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।
कार्यालयों की जटिल साज-सज्जा में महत्वपूर्ण बिंदु
राज्य के नियम निजी क्लीनिकों पर लागू नहीं होते हैं। कार्यालयों के उपकरण परिशिष्ट संख्या 1 में वर्णित है, जो इंगित करता है कि अब ऐसे परिसरों को चिकित्सा परिसरों के केंद्रों में शामिल किया जाना चाहिए। सर्जन जो "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफाइल के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं उन्हें अभ्यास करने की अनुमति नहीं दी जाएगी।
आदेश दिनांक 05/31/2018 का दूसरा अनुबंध सर्जनों और नर्सों की संयुक्त गतिविधियों को नियंत्रित करता है, जो प्रति डॉक्टर कम से कम एक होना चाहिए। प्रत्येक 3 कमरों के लिए कम से कम 1 सफाई कर्मचारी आवंटित किया जाना चाहिए। परिशिष्ट 6 लाइसेंस के लिए प्लास्टिक सर्जरी विभाग की तैयारी के लिए समर्पित है। उसी समय, ऑपरेटिंग यूनिट के अपने संशोधन और उपकरणों की सूची होती है।
कार्यालय को स्पष्ट रूप से ज़ोन किया जाना चाहिए - ड्रेसिंग रूम और सभी आवश्यक उपकरणों के साथ प्रारंभिक और नियमित परीक्षाओं के लिए जगह। सामान्य कार्यालय में, आक्रामक उपाय नहीं किए जाने चाहिए। रोगी की स्थिर स्थिति वाले ऑपरेशन के बाद ही ड्रेसिंग की अनुमति है। संज्ञाहरण के प्रकारों में, केवल आवेदन की अनुमति है, बाकी प्रकार के संज्ञाहरण प्लास्टिक सर्जन के कार्यालय में किए जाते हैं।
नए आदेश का तीसरा परिशिष्ट सही उपकरण मानकों के लिए समर्पित है। इसमें अनिवार्य और अतिरिक्त (अनुशंसित) उपकरण, उपभोज्य सामग्री आदि की सूची वाली तालिकाएँ हैं।
बाद के परिशिष्ट बहु-विषयक अस्पतालों के भीतर प्लास्टिक सर्जरी केंद्रों और विभागों के संचालन को नियंत्रित करते हैं। जिस विभाग में प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, उसके सभी परिसर उसी भवन या भवन के हिस्से में स्थित होने चाहिए। रोगी को स्थानांतरित करते समय, एक इमारत से बाहर निकालना / निकालना असंभव है, इसे गर्म सुसज्जित मार्ग के साथ एक इमारत से दूसरे भवन में जाने की अनुमति है।
प्लास्टिक सर्जरी सेंटर में नए कार्यालय:
- आधुनिक उपकरणों से युक्त एक्स-रे कक्ष। एक टोमोग्राफ या एक्स-रे केवल दंत चिकित्सालयों के लिए वैकल्पिक है। सामान्य नैदानिक केंद्रों में, जहां विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं, स्तन ग्रंथियों की जांच के लिए एमआरआई और मैमोग्राफ लगाए जाने चाहिए;
- संज्ञाहरण कार्यालय / विभाग ।;
- आवश्यक उपकरणों के लिए आईसीयू के साथ पुनर्जीवन, फोकस के आधार पर - बच्चों या वयस्क केंद्र;
- नैदानिक और नैदानिक अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला;
- नेपथ्य;
- ऑपरेटिंग यूनिट;
- रक्त आधान मशीनों के साथ एक आधान कक्ष या विभाग।
नए कानून के कार्यान्वयन पर निष्कर्ष
यदि पहले रक्त चढ़ाने और रक्त चढ़ाने के लिए जगह नहीं थी, तो अब यह अनिवार्य है। एक कार्य दिवस अस्पताल और एक आउट पेशेंट क्लिनिक के अलावा, एक 24 घंटे का अस्पताल शुरू किया जा रहा है। एक्स-रे उपकरण वाला एक कमरा सूची के अनुसार सख्ती से सुसज्जित है। आप इस तरह के शोध के लिए मरीजों को तीसरे पक्ष के केंद्रों में रेफर करना भूल सकते हैं।
उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त सर्जन प्लास्टिक सर्जरी में शामिल नहीं होंगे। सभी गंभीर जोड़तोड़ केवल विशेष विशेषज्ञों द्वारा किए जा सकते हैं जिन्होंने पूर्ण प्रशिक्षण पूरा कर लिया है और संबंधित प्रोफ़ाइल में योग्यता के साथ डिप्लोमा प्राप्त किया है।
तेल और दहनशील गैसों के भंडार और संभावित संसाधनों के वर्गीकरण के अनुमोदन पर
21 फरवरी, 1992 के रूसी संघ के कानून के अनुसार एन 2395-आई "ऑन सबसॉइल" (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस के बुलेटिन और रूसी संघ के सर्वोच्च सोवियत, 1992, एन 16, कला। 834; रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1995, एन 10, कला.823; 1999, एन 7, कला.879; 2000, एन 2, कला.141; 2001, एन 21, कला.2061; 2001, एन 33, कला 3429; 2002, एन 22, कला 2026; 2003, एन 23, कला 2174; 2004, एन 27, कला 2711; 2004, एन 35, कला 3607), प्राकृतिक संसाधन मंत्रालय पर विनियम रूसी संघ, 22 जुलाई, 2004 एन 370 (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2004, एन 31, कला। 3260; 2004, एन 32, कला। 3347) के रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित, मैं आदेश देता हूं:
1. तेल और दहनशील गैसों के भंडार और अनुमानित संसाधनों के संलग्न वर्गीकरण को मंजूरी देना।
रूस के प्राकृतिक संसाधन मंत्रालय के दिनांक 9 दिसंबर, 2008 एन 329 के आदेश से, इस आदेश के पैरा 2 को एक नए संस्करण में निर्धारित किया गया है।
2. 1 जनवरी 2012 से इस आदेश के खंड 1 में निर्दिष्ट तेल और दहनशील गैसों के भंडार और अनुमानित संसाधनों के वर्गीकरण को प्रभावी बनाने के लिए।
मंत्री यू.पी. ट्रुटनेव
पंजीकरण एन 7296
तेल और दहनशील गैसों के भंडार और संभावित संसाधनों का वर्गीकरण
I. सामान्य प्रावधान
1. तेल और दहनशील गैसों (बाद में वर्गीकरण) के भंडार और संभावित संसाधनों का यह वर्गीकरण 21 फरवरी, 1992 एन 2395-1 "ऑन सबसॉइल" के रूसी संघ के कानून के अनुसार विकसित किया गया था। रूसी संघ "सबसॉइल पर") (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो और रूसी संघ के सर्वोच्च सोवियत की वेदोस्ती कांग्रेस, 1992, एन 16, कला। 834; रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1995, एन 10, कला। 823 1999, एन 7, कला.879; 2000, एन 2, कला। 141; 2001, संख्या 21, कला। 2061, 2001, संख्या 33, कला। 3429; 2002, संख्या 22, कला। 2026; 2003 , संख्या 23, कला 2174; 2004, संख्या 27, कला 2711; 2004, संख्या 35, अनुच्छेद 3607), और रूसी संघ के प्राकृतिक संसाधन मंत्रालय पर विनियमन के खंड 5.2.4, द्वारा अनुमोदित 22 जुलाई, 2004 एन 370 (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2004, एन 31, कला। 3260; 2004, एन 32, कला। 3347) के रूसी संघ की सरकार, और रूसी संघ के लिए सिद्धांतों को स्थापित करती है। तेल, दहनशील गैसों (मुक्त गैस) के भंडार और संसाधनों का वर्गीकरण गैस, गैस कैप गैस, तेल में घुली गैस और कंडेनसेट युक्त गैस)।
2. भूवैज्ञानिक ज्ञान के विश्लेषण और औद्योगिक विकास के लिए तैयारियों की डिग्री के आधार पर, उप-भूमि में स्थित तेल और दहनशील गैसों को उप-विभाजित किया गया है:
उनमें निहित तेल, दहनशील गैसों और संबंधित घटकों की मात्रा, जो ड्रिलिंग द्वारा अध्ययन किए गए जमा की गहराई में स्थित है (बाद में भूवैज्ञानिक भंडार के रूप में संदर्भित);
ड्रिलिंग, तेल और गैस असर या संभावित तेल और गैस असर संरचनाओं, क्षितिज या परिसरों (बाद में भूवैज्ञानिक संसाधनों के रूप में संदर्भित) द्वारा खोले गए जाल में निहित तेल, दहनशील गैसों और संबंधित घटकों की मात्रा के लिए।
3. तेल और दहनशील गैस भंडार की गणना भूवैज्ञानिक अन्वेषण और क्षेत्र विकास के परिणामों के आधार पर की जाती है। तेल और दहनशील गैसों के भंडार पर डेटा का उपयोग उनके उत्पादन की योजना और कार्यान्वयन में किया जाता है, जमा की खोज और विकास के लिए निवेश परियोजनाओं के विकास और कार्यान्वयन में, परिवहन के डिजाइन और तेल और दहनशील गैसों के एकीकृत प्रसंस्करण में, में उपयोग किया जाता है। रूसी संघ और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के आर्थिक और सामाजिक विकास के लिए अवधारणाओं का विकास। समग्र रूप से संघ और तेल और गैस सामग्री के पूर्वानुमान से संबंधित वैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में।
4. तेल और गैस प्रांतों, क्षेत्रों, जिलों, क्षेत्रों, क्षेत्रों और व्यक्तिगत जाल के भीतर तेल और गैस के लिए तेल और दहनशील गैसों के संसाधनों का अलग-अलग अनुमान लगाया जाता है। तेल और दहनशील गैस संसाधनों पर डेटा का उपयोग पूर्वेक्षण और अन्वेषण कार्यों की योजना बनाने में किया जाता है।
5. भंडार की गणना का उद्देश्य सिद्ध वाणिज्यिक तेल और गैस सामग्री के साथ तेल और दहनशील गैसों का जमा (जमा का हिस्सा) है। संसाधन मूल्यांकन का उद्देश्य तेल और गैस परिसरों, क्षितिज और जाल में तेल, दहनशील गैसों का संचय है, जिसकी गहराई में उपस्थिति का अनुमान भूवैज्ञानिक, भूभौतिकीय और भू-रासायनिक अध्ययनों के परिणामों के आधार पर लगाया जाता है।
6. औद्योगिक महत्व और आर्थिक दक्षता के संदर्भ में, तेल और दहनशील गैस भंडार के समूह प्रतिष्ठित हैं।
7. भंडार के समूहों को क्षेत्र के औद्योगिक महत्व और शुद्ध छूट वाली आय के मूल्य के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जो अनुमानित विकास संकेतकों द्वारा निश्चित छूट दरों पर निर्धारित किया जाता है।
8. आर्थिक दक्षता के अनुसार, तेल और दहनशील गैसों के संसाधनों के समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
9. संसाधन समूहों को सूची के अपेक्षित मूल्य के अनुसार आवंटित किया जाता है।
10. भूवैज्ञानिक अन्वेषण और औद्योगिक विकास की डिग्री के अनुसार, भूवैज्ञानिक भंडार और भूवैज्ञानिक संसाधनों को श्रेणियों में विभाजित किया गया है।
11. भूवैज्ञानिक ज्ञान के संदर्भ में भंडार की श्रेणियों का आवंटन ड्रिलिंग, भूभौतिकीय विधियों, क्षेत्र और विश्लेषणात्मक अध्ययनों द्वारा भूगर्भीय संरचना और जमा की तेल और गैस सामग्री के अध्ययन के अनुसार किया जाता है, जिससे एक विश्वसनीय गणना करने की अनुमति मिलती है भंडार के भूवैज्ञानिक और निस्पंदन मॉडल के आधार पर एक विकास परियोजना तैयार करें।
12. भूवैज्ञानिक ज्ञान के अनुसार संसाधनों की श्रेणियों का आवंटन भूवैज्ञानिक संरचना और उप-क्षेत्र के तेल और गैस सामग्री के अध्ययन के अनुसार क्षेत्र और खंड, पैरामीट्रिक और खोजपूर्ण ड्रिलिंग, भूभौतिकीय, भू-रासायनिक और अन्य प्रकारों के अनुसार किया जाता है। पूर्वेक्षण और अन्वेषण, एक संभावित जाल के भूवैज्ञानिक मॉडल के निर्माण का विवरण और पूर्वेक्षण और अन्वेषण कार्य के डिजाइन के लिए संसाधन मूल्यांकन की विश्वसनीयता।
14. भंडार का अनुमान और संसाधनों का आकलन नियतात्मक और संभाव्य विधियों द्वारा किया जा सकता है।
नियतात्मक विधियों का उपयोग करते समय, अनुमानित मापदंडों के निर्धारण की सटीकता के आधार पर, भंडार की गणना और संसाधनों के आकलन में त्रुटि का अनुमान लगाने की सिफारिश की जाती है।
यदि संभाव्य विधियों का उपयोग किया जाता है, तो भंडार और संसाधनों के आकलन के लिए निम्नलिखित सीमाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
1) न्यूनतम (P90) - भंडार और संसाधनों का अनुमानित मूल्य 0.9 की संभावना के साथ पुष्टि की जाती है;
2) इष्टतम या बुनियादी (Р50) - भंडार और संसाधनों का अनुमानित मूल्य 0.5 की संभावना के साथ पुष्टि की जाती है;
3) अधिकतम (P10) - भंडार और संसाधनों के अनुमानित मूल्य की पुष्टि 0.1 की संभावना के साथ की जाती है।
15. जमा के भंडार का निर्धारण करते समय, तेल, दहनशील गैसों और उनमें निहित घटकों (घनीभूत, ईथेन, प्रोपेन, ब्यूटेन, सल्फर, हीलियम, धातु) के भंडार अनिवार्य अलग गणना और लेखांकन के अधीन हैं, निकालने की व्यवहार्यता जो तकनीकी और तकनीकी और आर्थिक गणनाओं द्वारा उचित है।
16. तेल, दहनशील गैसों और उसमें निहित औद्योगिक महत्व के घटकों के भंडार की गणना और लेखांकन विकास के दौरान नुकसान को ध्यान में रखे बिना उप-भूमि में उनकी उपस्थिति के अनुसार प्रत्येक जमा के लिए अलग से और पूरे क्षेत्र के लिए किया जाएगा। जमा की।
17. रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 31 के अनुसार "सबसॉइल पर", खनिज संसाधन आधार की स्थिति को ध्यान में रखने के लिए, वर्गीकरण के आधार पर तेल और दहनशील गैस भंडार का राज्य संतुलन बनाए रखा जाता है। . राज्य की बैलेंस शीट में औद्योगिक महत्व के भंडार के लिए प्रत्येक प्रकार के खनिजों के भंडार की मात्रा, गुणवत्ता और मात्रा के बारे में जानकारी होनी चाहिए, उनके स्थान पर, औद्योगिक विकास की डिग्री, उत्पादन, नुकसान और औद्योगिक खोज के प्रावधान पर। खनिज भंडार।
18. तेल के भंडार, गैस घनीभूत, साथ ही उनमें निहित घटकों की गणना और हिसाब किया जाता है, और तेल और गैस घनीभूत के संसाधनों का अनुमान लगाया जाता है और द्रव्यमान की इकाइयों में इसका हिसाब लगाया जाता है।
19. गैस और हीलियम के भंडार की गणना और हिसाब किया जाता है, और संभावित और पूर्वानुमानित गैस और हीलियम संसाधनों का अनुमान और मात्रा इकाइयों में हिसाब लगाया जाता है। गिनती, मूल्यांकन और लेखांकन मानक से कम शर्तों (0.1 एमपीए के दबाव और 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) के तहत किया जाता है।
20. तेल और दहनशील गैसों की गुणवत्ता का आकलन और लेखांकन स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है, उत्पादन और प्रसंस्करण की तकनीक को ध्यान में रखते हुए, उनके व्यापक उपयोग को सुनिश्चित करता है।
21. तेल और गैस भंडार के लिए लेखांकन के प्रयोजनों के लिए तेल और दहनशील गैसों के जमा (जमा) को चरण राज्य और हाइड्रोकार्बन यौगिकों की संरचना, भंडार के आकार और भूवैज्ञानिक संरचना की जटिलता के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है।
22. तेल और दहनशील गैस कुओं से भूजल प्रवाह प्राप्त करते समय, तापमान, भूजल की रासायनिक संरचना, आयोडीन, ब्रोमीन, बोरॉन और उनमें अन्य उपयोगी घटकों की सामग्री को विशेष भूवैज्ञानिक अन्वेषण कार्य करने की उपयुक्तता को उचित ठहराने के लिए निर्धारित किया जाता है। भूजल के भंडार का आकलन करने और उपयोगी घटकों को निकालने के लिए या गर्मी और बिजली, बालनोलॉजिकल और अन्य जरूरतों के लिए उनका उपयोग करने की संभावना निर्धारित करने के लिए आदेश।
23. तेल और गैस के भंडार और संसाधनों की गणना और लेखांकन करते समय, तेल और गैस क्षेत्रों के विकास के दौरान उप-भूमि की रक्षा, पर्यावरण को संरक्षित और सुधारने के उपाय किए जाते हैं।
द्वितीय. आर्थिक दक्षता द्वारा तेल और गैस भंडार और संसाधनों के समूह
24. आर्थिक दक्षता की डिग्री और उनके औद्योगिक विकास और उपयोग की संभावना के अनुसार तेल, गैस और उनमें निहित घटकों के भंडार, अलग-अलग गणना और लेखांकन के अधीन, दो समूहों में विभाजित हैं - औद्योगिक रूप से महत्वपूर्ण और गैर- औद्योगिक।
25. औद्योगिक रूप से महत्वपूर्ण भंडार सामान्य रूप से लाभदायक और सशर्त रूप से लाभदायक में विभाजित हैं।
25.1 जमा (जमा) का भंडार, जिसमें तकनीकी और आर्थिक गणना के अनुसार मूल्यांकन के समय विकास में भागीदारी कच्चे माल के निष्कर्षण और प्रसंस्करण के लिए उपकरण और प्रौद्योगिकी का उपयोग करके प्रतिस्पर्धी बाजार में लागत प्रभावी है जो आवश्यकताओं का अनुपालन सुनिश्चित करती है उप-मृदा और पर्यावरण संरक्षण (सामान्य रूप से लाभदायक) के तर्कसंगत उपयोग के लिए;
25.2. खेतों (जमा) का भंडार, जिसमें तकनीकी और आर्थिक गणना के अनुसार मूल्यांकन के समय शामिल होना कम तकनीकी और आर्थिक संकेतकों के कारण प्रतिस्पर्धी बाजार में स्वीकार्य दक्षता प्रदान नहीं करता है, लेकिन जिसका विकास आर्थिक रूप से संभव हो जाता है जब तेल और गैस की कीमतें बदलती हैं या नए इष्टतम बिक्री बाजार और नई प्रौद्योगिकियां (सशर्त रूप से लाभदायक)।
26. गैर-व्यावसायिक भंडार में जमा (जमा) का भंडार शामिल है, जिसका मूल्यांकन के समय विकास में शामिल होना आर्थिक रूप से अक्षम या तकनीकी या तकनीकी रूप से असंभव है। इस समूह में जमा (जमा) के तेल और दहनशील गैसों के भंडार शामिल हैं, जो वर्तमान चरण में विकास के लिए आर्थिक रूप से लाभहीन हैं, साथ ही निलंबित जमा, जल संरक्षण क्षेत्रों, बस्तियों, संरचनाओं, कृषि सुविधाओं, भंडार, प्राकृतिक स्मारकों के भीतर स्थित जमा हैं। , इतिहास और फसलों और खेतों को परिवहन मार्गों और क्षेत्रों से दूर एक विकसित तेल उत्पादन बुनियादी ढांचे के साथ हटा दिया गया है।
27. औद्योगिक रूप से महत्वपूर्ण जमा पर, तकनीकी और आर्थिक गणना के आधार पर, वसूली योग्य भंडार की गणना की जाती है और उन्हें ध्यान में रखा जाता है।
पुनर्प्राप्त करने योग्य भंडार में भूवैज्ञानिक भंडार का एक हिस्सा शामिल है, जिसकी गणना की तारीख के अनुसार उप-भूमि से निष्कर्षण आधुनिक तकनीकी साधनों और उत्पादन प्रौद्योगिकियों के तर्कसंगत उपयोग के साथ प्रतिस्पर्धी बाजार में आर्थिक रूप से कुशल है, आवश्यकताओं के अनुपालन को ध्यान में रखते हुए उप-भूमि और पर्यावरण की सुरक्षा।
28. गैर-व्यावसायिक भंडार के साथ जमा और जमा में, भूवैज्ञानिक भंडार की गणना और गणना की जाती है।
29. आर्थिक दक्षता के संदर्भ में, संसाधनों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: लाभदायक और अनिश्चित काल के लिए लाभदायक।
लाभदायक संसाधनों में ऐसे संसाधन शामिल होते हैं जिनके पास भंडार का सकारात्मक प्रारंभिक (या विशेषज्ञ) अपेक्षित मूल्य होता है।
वे संसाधन जो अनिश्चित काल के लिए लाभदायक होते हैं, वे हैं जिनका मूल्यांकन की तारीख में भंडार का अनिश्चित अपेक्षित मूल्य होता है।
30. वसूली योग्य संसाधनों को लागत प्रभावी संसाधनों में आवंटित किया जाता है।
पुनर्प्राप्त करने योग्य संसाधनों में भूवैज्ञानिक संसाधनों का एक हिस्सा शामिल होता है, जिसका निष्कर्षण मूल्यांकन की तारीख में आर्थिक रूप से कुशल होता है।
31. वसूली योग्य संसाधनों को अनिश्चित काल के लाभदायक संसाधनों में आवंटित नहीं किया जाता है।
III. भूवैज्ञानिक अध्ययन और औद्योगिक विकास की डिग्री द्वारा तेल और गैस के भंडार और संसाधनों की श्रेणियाँ
32. भूवैज्ञानिक ज्ञान और औद्योगिक विकास की डिग्री द्वारा तेल और दहनशील गैसों के भंडार को श्रेणियों में विभाजित किया गया है: ए (विश्वसनीय), बी (स्थापित), सी_1 (अनुमानित), सी_2 (अनुमानित)।
33. श्रेणी ए (विश्वसनीय)- जमा या उसके हिस्से के विकसित भंडार, विकास के लिए डिजाइन दस्तावेज के अनुसार कुओं की ड्रिल उत्पादन ग्रिड। जमा की भूगर्भीय संरचना, आकार और आकार निर्धारित किया जाता है, और द्रव संपर्कों को कुओं के भूभौतिकीय अध्ययन की ड्रिलिंग, नमूनाकरण और सामग्री के आंकड़ों के आधार पर उचित ठहराया जाता है। लिथोलॉजिकल संरचना, जलाशयों का प्रकार, प्रभावी और तेल और गैस-संतृप्त मोटाई, निस्पंदन-क्षमता गुण और तेल और गैस संतृप्ति, जलाशय में हाइड्रोकार्बन की संरचना और गुण और मानक स्थितियों और जलाशय की तकनीकी विशेषताओं (ऑपरेटिंग मोड, तेल की उत्पादन दर) , गैस, घनीभूत, अच्छी तरह से उत्पादकता) अच्छी तरह से संचालन डेटा के आधार पर स्थापित किए गए थे, जलाशय चालकता और पीजो चालकता, जलाशय दबाव, तापमान, विस्थापन कारकों का विस्तार से अध्ययन किया गया था ताकि उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ जलाशय के बहुआयामी भूवैज्ञानिक और निस्पंदन मॉडल बनाने के लिए पर्याप्त रूप से अध्ययन किया जा सके। . जमा का लाभदायक विकास विकास के लिए डिजाइन तकनीकी दस्तावेज द्वारा निर्धारित किया जाता है और वास्तविक उत्पादन द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।
1) विकास परियोजना दस्तावेज के अनुसार कार्यान्वित विकास प्रौद्योगिकियों के साथ उत्पादन कुओं द्वारा निकाले गए औद्योगिक रूप से विकसित जमा (या उसके हिस्से) के भंडार;
2) औद्योगिक रूप से विकसित जमा (या उनके हिस्से) का भंडार, जो गणना की तारीख (निष्क्रिय कुओं के क्षेत्र में) के विभिन्न कारणों से नहीं निकाला जाता है, जिसका विकास में परिचय आर्थिक रूप से उचित है और इसके लिए महत्वपूर्ण आवश्यकता नहीं होगी अतिरिक्त पूंजीगत व्यय;
3) विकसित जमा (या इसका हिस्सा) का भंडार, जो कि आर्थिक रूप से लाभदायक हो सकता है, अतिरिक्त रूप से इस जमा के भूवैज्ञानिक भंडार से बढ़ाया तेल वसूली (ईओआर) के औद्योगिक रूप से विकसित तरीकों के उपयोग के माध्यम से निकाला जा सकता है;
4) भंडार जो उत्पादन कुओं के प्राथमिक ग्रिड के संघनन द्वारा इस जमा के भूवैज्ञानिक भंडार से अतिरिक्त रूप से निकाला जा सकता है।
34. श्रेणी बी (स्थापित)- अन्वेषण के भंडार, विकास जमा के लिए तैयार (या इसका हिस्सा), भूकंपीय अन्वेषण या अन्य उच्च-सटीक तरीकों द्वारा अध्ययन किया गया और पूर्वेक्षण, मूल्यांकन, अन्वेषण और अग्रिम उत्पादन कुओं द्वारा ड्रिल किया गया जो तेल या गैस का औद्योगिक प्रवाह देता था। जलाशय की भूवैज्ञानिक संरचना, जलाशय चट्टानों की निस्पंदन-क्षमता गुण, तरल पदार्थ की संरचना और गुण, हाइड्रोडायनामिक विशेषताओं, अच्छी तरह से प्रवाह दर का अध्ययन भूवैज्ञानिक क्षेत्र अध्ययन और एकल कुओं के परीक्षण संचालन के परिणामों के आधार पर काफी अच्छी तरह से किया गया है। जलाशय के मापदंडों के ज्ञान की डिग्री जलाशय के विश्वसनीय भूवैज्ञानिक और निस्पंदन मॉडल बनाने के लिए पर्याप्त है। जमा के लाभदायक विकास की पुष्टि परीक्षण संचालन, अच्छी तरह से अध्ययन के आंकड़ों से होती है और विकास के लिए डिजाइन तकनीकी दस्तावेज द्वारा उचित है।
35. श्रेणी C_1 (मूल्यांकन किया गया)- अप्रमाणित कुओं के संभावित जल निकासी के क्षेत्र में और ए और बी श्रेणियों के भंडार से सटे विश्वसनीय भूकंपीय अन्वेषण या अन्य उच्च-सटीक तरीकों द्वारा अध्ययन किए गए जमा के एक हिस्से का भंडार, बशर्ते कि उपलब्ध भूवैज्ञानिक और भूभौतिकीय जानकारी एक के साथ संभावना की उच्च डिग्री जमा के इस हिस्से में खुले गठन की औद्योगिक उत्पादकता को इंगित करती है। प्रारंभिक भूवैज्ञानिक मॉडल के निर्माण और भंडार की गणना के लिए जमा के भूवैज्ञानिक और क्षेत्र के मापदंडों के भूवैज्ञानिक ज्ञान की डिग्री पर्याप्त है।
जलाशय के विकास के तकनीकी मानकों को जलाशय के अध्ययन किए गए क्षेत्रों के साथ सादृश्य द्वारा या अन्य विकसित क्षेत्रों के लिए उपमाओं का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है;
विकास की लाभप्रदता जमा के अध्ययन किए गए हिस्से के साथ सादृश्य द्वारा निर्धारित की जाती है।
1) जमा का अनियंत्रित हिस्सा, सीधे श्रेणी ए + बी के निकट संभावित जल निकासी के क्षेत्र के बराबर दूरी पर भंडार;
2) अप्रयुक्त कुओं के क्षेत्र में जमा का हिस्सा, यदि इस जमा की उत्पादकता अन्य कुओं में परीक्षण या संचालन द्वारा सिद्ध की गई है।
36. श्रेणी C_2 (अनुमानित)- जमा के कुछ हिस्सों में भंडार जो ड्रिलिंग द्वारा नहीं खोजा गया है और पारगमन के जल निकासी क्षेत्र में अप्रयुक्त कुओं में है। जमा के भूवैज्ञानिक और उत्पादन मापदंडों के बारे में ज्ञान जमा के अध्ययन किए गए हिस्से के साथ सादृश्य द्वारा लिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो किसी दिए गए तेल और गैस क्षेत्र के भीतर समान संरचना की जमा राशि के साथ। उपलब्ध जानकारी प्रारंभिक भूवैज्ञानिक मॉडल बनाने और भंडार का अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त है। भंडार के विकास के तकनीकी मानकों और आर्थिक दक्षता को जमा के अध्ययन किए गए क्षेत्रों के अनुरूप या विकसित क्षेत्रों के लिए समानता का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
1) जलाशय के सिद्ध समोच्च और उच्च श्रेणियों के भंडार के क्षेत्रों की सीमाओं के बीच जलाशय के क्षेत्र, यदि जलाशय की निरंतरता पर निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त भूवैज्ञानिक और भूभौतिकीय जानकारी है;
2) अप्रमाणित उत्पादकता वाले जलाशय, लेकिन पारगमन उत्पादन कुओं में कुओं के भूभौतिकीय अध्ययन की सामग्री के अनुसार अध्ययन किया गया, जबकि एक उचित विश्वास है कि कुओं के भूभौतिकीय अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार वे उत्पादक हो सकते हैं;
3) स्थापित उत्पादकता के साथ जमा पर बिना ड्रिल किए टेक्टोनिक ब्लॉक। साथ ही, उपलब्ध भूवैज्ञानिक जानकारी इंगित करती है कि ब्लॉकों के भीतर संभावित उत्पादक संरचनाएं जमा के अध्ययन किए गए हिस्से के लिए लिथोलॉजिकल-फेशियल विशेषताओं के समान हैं।
37. रिकॉर्ड रखते समय, श्रेणी ए, बी और सी_1 के स्टॉक को श्रेणी सी_2 के स्टॉक के साथ जोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
38. भूवैज्ञानिक अन्वेषण के अनुसार तेल और दहनशील गैसों के संसाधनों को D_1 (स्थानीयकृत) श्रेणियों में विभाजित किया गया है; D_2 (संभावित) और D_3 (पूर्वानुमान)।
39. श्रेणी D_1 (स्थानीयकृत)- ड्रिलिंग के लिए पहचाने और तैयार किए गए जालों में संभावित उत्पादक संरचनाओं के तेल और दहनशील गैसों के संसाधन। प्रस्तावित जमा के आकार, आकार और स्थितियों का निर्धारण भूवैज्ञानिक और भूभौतिकीय अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जलाशयों की मोटाई और जलाशय के गुण, तेल और गैस की संरचना और गुण खोजे गए जमा के साथ सादृश्य द्वारा लिए जाते हैं।
40. श्रेणी D_2 (आशाजनक)- बड़े क्षेत्रीय संरचनाओं के भीतर सिद्ध औद्योगिक तेल और गैस सामग्री के साथ लिथोलॉजिकल और स्ट्रैटिग्राफिक कॉम्प्लेक्स और क्षितिज के तेल और दहनशील गैसों के संसाधन। अनुमानित संसाधनों का मात्रात्मक मूल्यांकन क्षेत्रीय भूवैज्ञानिक, भूभौतिकीय, भू-रासायनिक अध्ययनों के परिणामों के आधार पर और अनुमानित क्षेत्र के भीतर खोजे गए जमाओं के अनुरूप किया जाता है।
41. श्रेणी D_3 (आगे की ओर)- बड़े क्षेत्रीय संरचनाओं के भीतर अनुमानित लिथोलॉजिकल और स्ट्रैटिग्राफिक कॉम्प्लेक्स के तेल और गैस संसाधन, जिनकी वाणिज्यिक तेल और गैस क्षमता अभी तक सिद्ध नहीं हुई है। इन परिसरों की तेल और गैस सामग्री की संभावनाओं का अनुमान भूवैज्ञानिक, भूभौतिकीय, भू-रासायनिक अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर लगाया जाता है। इन श्रेणियों के अनुमानित संसाधनों का मात्रात्मक मूल्यांकन उपलब्ध भूवैज्ञानिक अवधारणाओं के आधार पर अनुमानित मानकों के अनुसार किया जाता है और अन्य, अधिक अध्ययन किए गए क्षेत्रों के अनुरूप जहां तेल और दहनशील गैस जमा की खोज की जाती है।
चतुर्थ। चरण अवस्था द्वारा तेल और दहनशील गैस क्षेत्रों (जमा) की विशेषता
42. तेल और दहनशील गैसों के क्षेत्र (संचय) की गहराई में मुख्य हाइड्रोकार्बन यौगिकों की चरण स्थिति और संरचना के आधार पर उप-विभाजित हैं:
1) तेल (ओ), जिसमें केवल गैस के साथ अलग-अलग डिग्री तक संतृप्त तेल होता है;
2) गैस-तेल (जीओआर), जिसमें जमा का मुख्य हिस्सा तेल है, और गैस कैप बराबर ईंधन मात्रा के मामले में जमा के तेल भाग से अधिक नहीं है;
3) तेल और गैस (एनजी), जिसमें एक तेल रिम के साथ गैस जमा शामिल है, जिसमें तेल का हिस्सा बराबर ईंधन मात्रा के 50% से कम है;
4) गैस (जी), जिसमें केवल गैस होती है;
5) गैस घनीभूत (जीके), घनीभूत गैस युक्त;
6) तेल और गैस घनीभूत (NGK) जिसमें तेल, गैस और घनीभूत होता है।
43. गैस संघनित जमा के निम्नलिखित समूह C_5 + सामग्री के अनुसार गैस जमा में प्रतिष्ठित हैं:
1) कम घनीभूत - 25 ग्राम / एम 3 से कम घनीभूत सामग्री के साथ;
2) मध्यम घनीभूत - 25 से 100 ग्राम / एम 3 की घनीभूत सामग्री के साथ;
3) उच्च संघनन - 100 से 500 ग्राम / एम 3 की घनीभूत सामग्री के साथ;
4) अद्वितीय घनीभूत - 500 ग्राम / एम 3 से अधिक घनीभूत सामग्री के साथ।
V. वसूली योग्य भंडार की मात्रा के अनुसार तेल और दहनशील गैस क्षेत्रों (जमा) का स्नातक
44. तेल और गैस क्षेत्रों को वसूली योग्य तेल भंडार और भूवैज्ञानिक गैस भंडार की मात्रा में विभाजित किया गया है:
1) अद्वितीय - 300 मिलियन टन से अधिक तेल या 500 बिलियन m3 गैस;
2) बड़ा - 30 से 300 मिलियन टन तेल या 30 से 500 बिलियन m3 गैस से;
3) मध्यम - 3 से 30 मिलियन टन तेल या 3 से 30 बिलियन एम 3 गैस से;
4) छोटा - 1 से 3 मिलियन टन तेल या 1 से 3 बिलियन एम 3 गैस से;
5) बहुत छोटा - 1 मिलियन टन से कम तेल, 1 बिलियन m3 से कम गैस।
वी.आई. भूगर्भीय संरचना की जटिलता के अनुसार तेल और दहनशील गैस जमा का वितरण
45. भूवैज्ञानिक संरचना की जटिलता के अनुसार, जमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:
1) सरल संरचना- अविभाजित या कमजोर रूप से परेशान संरचनाओं से जुड़े एकल-चरण जमा, उत्पादक संरचनाओं को क्षेत्र और खंड पर मोटाई और जलाशय गुणों की स्थिरता की विशेषता है;
2) जटिल संरचना- एक और दो-चरण जमा, क्षेत्र और खंड में उत्पादक स्तर की असंगत मोटाई और जलाशय गुणों की विशेषता, या अभेद्य चट्टानों द्वारा जलाशयों के लिथोलॉजिकल प्रतिस्थापन की उपस्थिति, या विवर्तनिक गड़बड़ी;
3) बहुत जटिल संरचना- एक- और दो-चरण जमा, लिथोलॉजिकल प्रतिस्थापन या टेक्टोनिक गड़बड़ी की उपस्थिति, और उत्पादक स्तर की असंगत मोटाई और जलाशय गुणों के साथ-साथ भारी तेलों के साथ जटिल संरचना के जमा दोनों की विशेषता है।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
गण
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर
प्रोफाइल "प्लास्टिक सर्जरी" के लिए
22 जून, 2018 नंबर 51410 . पर रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत
21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 37 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की मूल बातें" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, संख्या 48, कला। 6724 ; 2015, संख्या 10, कला। 1425; 2017, संख्या 31, कला। 4765), मैं आदेश देता हूं:
1. "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संलग्न प्रक्रिया का अनुमोदन करना।
2. 30 अक्टूबर 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को अमान्य घोषित करने के लिए नंबर 555n "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर 18 फरवरी, 2013 को रूसी संघ के पंजीकरण संख्या 27150)।
मंत्री
वी.आई.स्कोवर्त्सोवा
स्वीकृत
हुक्म से
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
गण
प्रोफ़ाइल द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान करना
"प्लास्टिक सर्जरी"
1. यह प्रक्रिया चिकित्सा संगठनों और अन्य संगठनों में चिकित्सा गतिविधियों (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) में "प्लास्टिक सर्जरी" (बाद में चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) के क्षेत्र में वयस्कों और बच्चों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नियम स्थापित करती है। )
2. चिकित्सा देखभाल में स्वास्थ्य को बनाए रखने और (या) बहाल करने और चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान सहित उपायों का एक सेट शामिल है, जिसका उद्देश्य है:
- वंशानुगत और जन्मजात विकृतियों, चोटों और उनके परिणामों, बीमारियों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप किसी भी स्थानीयकरण के संरचनात्मक और (या) कार्यात्मक दोषों का उन्मूलन, जिसमें आईट्रोजेनिक दोष, साथ ही अंगों, उनके खंडों और अन्य के दर्दनाक विच्छेदन शामिल हैं। पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के तरीकों से किसी भी स्थानीयकरण के मानव शरीर के टुकड़े;
- आम तौर पर स्वीकृत सौंदर्य मानदंडों और किसी विशेष रोगी के विचारों के अनुसार मानव शरीर के किसी भी क्षेत्र की शारीरिक संरचनाओं की उपस्थिति, आकार और संबंधों में परिवर्तन, जिसमें उम्र से संबंधित परिवर्तनों में सुधार, शारीरिक और शारीरिक को खत्म करने के परिणामों में सुधार शामिल है। (या) प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके किसी भी स्थानीयकरण के पूर्णांक और अंतर्निहित ऊतकों के कार्यात्मक दोष, जिससे सौंदर्य प्लास्टिक सर्जरी के तरीकों से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
3. चिकित्सा सहायता इस प्रकार प्रदान की जाती है:
- प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल;
- उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ विशिष्ट।
4. निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है:
- एक आउट पेशेंट के आधार पर (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);
- स्थिर (चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।
5. चिकित्सा सहायता निम्नलिखित रूपों में प्रदान की जाती है:
- आपातकालीन - अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है;
- आपातकालीन - रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल;
- नियोजित - चिकित्सा देखभाल, जो बीमारियों और स्थितियों के उपचार और रोकथाम में प्रदान की जाती है, जो उन रोगियों के जीवन के लिए खतरा नहीं हैं जिन्हें आपातकालीन और तत्काल देखभाल की आवश्यकता नहीं है, जिसके प्रावधान में एक निश्चित समय के लिए देरी होगी रोगियों की स्थिति में गिरावट, उनके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होना चाहिए।
6. "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफाइल में रोगियों के लिए प्राथमिक विशेष चिकित्सा और स्वच्छता देखभाल प्लास्टिक सर्जन द्वारा एक आउट पेशेंट आधार पर (प्लास्टिक सर्जन के कार्यालय में) प्रदान की जाती है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:
- वंशानुगत और जन्मजात विकृतियों, चोटों और उनके परिणामों, बीमारियों और सर्जिकल हस्तक्षेप (आईट्रोजेनिक दोष), साथ ही अंगों, उनके खंडों और अन्य के दर्दनाक विच्छेदन के परिणामस्वरूप किसी भी स्थानीयकरण के पूर्णांक और अंतर्निहित ऊतकों के संरचनात्मक और (या) कार्यात्मक दोषों की पहचान करना। किसी भी स्थान के मानव शरीर के टुकड़े;
- मानव शरीर के किसी भी क्षेत्र की शारीरिक संरचनाओं की उपस्थिति, आकार और संबंधों में सौंदर्य दोषों की पहचान करने के लिए, उम्र से संबंधित परिवर्तनों सहित, प्लास्टिक का उपयोग करके किसी भी स्थानीयकरण के आंतरिक और अंतर्निहित ऊतकों के संरचनात्मक और (या) कार्यात्मक दोषों को समाप्त करने के परिणाम। सर्जरी और आम तौर पर स्वीकृत सौंदर्य मानदंडों और अपने स्वयं के विचारों के अनुरूप अपनी उपस्थिति लाने के लिए रोगी की इच्छा से जुड़ा;
- नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
यदि प्राथमिक विशिष्ट चिकित्सा और स्वच्छता देखभाल के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है और यदि "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में एक विशेष चिकित्सा देखभाल है।
7. विशिष्ट, उच्च तकनीक के अपवाद के साथ, प्लास्टिक सर्जनों द्वारा स्थिर स्थितियों (प्लास्टिक सर्जरी विभागों या प्लास्टिक सर्जरी केंद्रों में) में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है और रोकथाम, निदान और चिकित्सा देखभाल के लिए उपायों का एक सेट प्रदान करती है, साथ ही साथ चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रियाओं के अनुसार और चिकित्सा देखभाल मानकों के आधार पर चिकित्सा पुनर्वास।
8. चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, उच्च चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के नामकरण द्वारा प्रदान की जाने वाली विशिष्टताओं में विशेषज्ञ डॉक्टरों की भागीदारी के साथ चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।<1>.
<1>7 अक्टूबर, 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 700n "उच्च चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों की विशिष्टताओं के नामकरण पर" (12 नवंबर, 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) पंजीकरण संख्या 39696), जैसा कि 11 अक्टूबर 2016 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है, संख्या 771एन (26 दिसंबर, 2016 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 44926)।
9. चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सा संगठन टेलीमेडिसिन तकनीकों का उपयोग करते हैं<2>.
<2>30 नवंबर, 2017 संख्या 965n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "टेलीमेडिसिन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके चिकित्सा देखभाल के आयोजन और प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (9 जनवरी, 2018 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , पंजीकरण संख्या 49577)।
10. इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 1-9 के अनुसार चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।
परिशिष्ट संख्या 1
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
गतिविधियों के संगठन के लिए नियम
1. ये नियम एक प्लास्टिक सर्जन के कार्यालय (बाद में कैबिनेट के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले अन्य संगठन (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) का एक संरचनात्मक उपखंड है।
2. "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यालय का आयोजन किया जाता है।
3. कैबिनेट में प्लास्टिक सर्जन के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" प्रशिक्षण की दिशा में उच्च शिक्षा वाले चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है।<1>, प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता।
<1>
4. कैबिनेट की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया जाता है, जो कि परिशिष्ट संख्या 2 में प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए, प्रदर्शन की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा के आधार पर बनाया जाता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रिया ...
- रोगियों की जांच के लिए कमरा;
- चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए कमरा (ड्रेसिंग रूम)।
6. कार्यालय के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिशिष्ट संख्या 3 में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।
7. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
- "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों को सलाहकार, नैदानिक और चिकित्सीय सहायता का प्रावधान;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन और चिकित्सा पुनर्वास;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल से संबंधित बीमारियों और स्थितियों के विकास की प्राथमिक रोकथाम के साथ-साथ जटिलताओं की माध्यमिक रोकथाम और इन बीमारियों और स्थितियों के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के लिए उपाय करना;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के संगठनात्मक मुद्दों का समाधान;
- एक चिकित्सा संगठन की इनपेशेंट स्थितियों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता वाले रोगों और शर्तों वाले रोगियों का रेफरल;
- स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल से संबंधित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार के नए तरीकों का अभ्यास करना;
- <2> <3>.
<2>
8. कार्यालय में, बिना एनेस्थीसिया या एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का उपयोग किए बिना पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग करने की अनुमति है। घुसपैठ, चालन और अन्य प्रकार के संज्ञाहरण सहित किसी भी अन्य प्रकार के आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।
परिशिष्ट संख्या 2
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
अनुशंसित राज्य मानक
डॉक्टर-प्लास्टिक सर्जन का कार्यालय
परिशिष्ट संख्या 3
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
डॉक्टर-प्लास्टिक सर्जन कार्यालय के मानक उपकरण
| पी / पी नं। | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| चिकित्सा उत्पाद | ||
| 1. | सोफ़ा | 1 |
| 2. | ड्रेसिंग और दवा कैबिनेट | 1 |
| 3. | चिकित्सा दस्तावेज़ कैबिनेट | 1 |
| 4. | स्टेडियोमीटर | 1 |
| 5. | अंबु की बोरी | 1 |
| 6. | टनमीटर | 1 |
| 7. | बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए कंटेनर | मांग पर |
| 8. | श्रृंगार - पटल | 1 |
| 9. | टूल टेबल | 1 |
| 10. | हेरफेर तालिका | 1 |
| 11. | छोटी सर्जिकल किट | 1 |
| 12. | चिकित्सा उपकरणों के लिए स्टरलाइज़र | 1 |
| 13. | फ्रिज | 1 |
| 14. | नेगेटोस्कोप | 1 |
| 15. | जीवाणुनाशक वायु विकिरणक | 1 |
| 16. | छाया रहित दीपक | 1 |
| 17. | तराजू | 1 |
| 18. | स्टेथोफोनेंडोस्कोप | मांग पर |
| 19. | पोर्टेबल पुनर्जीवन किट | 1 |
| 20. | डिस्पोजेबल स्पैटुला | मांग पर |
| 21. | नापने का फ़ीता | मांग पर |
| 22. | चिकित्सा थर्मामीटर | मांग पर |
| 23. | कीटाणुशोधन कंटेनर | मांग पर |
| 24. | घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह के लिए कंटेनर | 2 |
| 25. | 1 | |
| 1. | दवाओं के भंडारण के लिए सुरक्षित | मांग पर |
| 2. | प्रिंटर के साथ पर्सनल कंप्यूटर, इंटरनेट एक्सेस | 1 |
परिशिष्ट संख्या 4
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
प्लास्टिक सर्जरी विभाग की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम
1. ये नियम प्लास्टिक सर्जरी विभाग (इसके बाद विभाग के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले अन्य संगठन (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) का एक संरचनात्मक उपखंड है।
2. विभाग एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है जो रोगी की स्थिति में चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
3. चौबीसों घंटे संचालित होने वाले चिकित्सा संगठन की उपस्थिति में विभाग का आयोजन किया जाता है:
- एक्स-रे विभाग (कार्यालय) एक स्थिर एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण (दंत वाले को छोड़कर) और (या) एक स्थिर एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी उपकरण (दंत वाले को छोड़कर), साथ ही एक मैमोग्राफिक एक्स-रे उपकरण से लैस है। और (या) स्तन ग्रंथियों के चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी करने की क्षमता वाला एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरण ("प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक एक्स-रे सेवा की संरचना में, दंत कार्यालयों के साथ एक एक्स-रे मशीन को ध्यान में नहीं रखा जाता है);
- <1>
- <2>
- नेपथ्य।
<1>
<2>
एक्स-रे विभाग (कार्यालय), एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला, आधान कक्ष (रक्त आधान कक्ष), ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट) संपत्ति परिसर के भीतर स्थित होना चाहिए, कार्यात्मक और तकनीकी रूप से संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी विभाग के साथ। कार्यात्मक और तकनीकी एकीकरण का अर्थ है इन इकाइयों को एक ही इमारत या इमारतों के परिसर के भीतर, गर्म मार्ग से जुड़ा हुआ, एक चिकित्सा संगठन द्वारा उपयोग किए जाने वाले परिसर को छोड़े बिना रोगियों के आंदोलन और परिवहन को सुनिश्चित करना।
4. चिकित्सा संगठन में, जिसकी संरचना में विभाग बनाया गया है, निम्नलिखित प्रोफाइल में विशेषज्ञों द्वारा परामर्श प्रदान करना संभव होना चाहिए: "चिकित्सा", "न्यूरोलॉजी", "त्वचाविज्ञान", "बाल रोग", "otorhinolaryngology" "," नेत्र विज्ञान "," प्रसूति और स्त्री रोग "," सर्जरी "," मूत्रविज्ञान "। एक चिकित्सा संगठन में आवश्यक चिकित्सा विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में, अनुबंध के तहत अन्य चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञ डॉक्टरों को आकर्षित करना संभव है, बशर्ते कि ऐसे चिकित्सा संगठनों के पास संबंधित कार्य (सेवाओं) के लिए लाइसेंस हो।
5. विभाग का नेतृत्व एक प्रमुख करता है जिसे उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है जिसमें यह आयोजित किया जाता है।
6. विभाग के प्रमुख के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" के प्रशिक्षण की दिशा में उच्च शिक्षा प्राप्त चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है।<3>(इसके बाद योग्यता आवश्यकताओं के रूप में संदर्भित), "प्लास्टिक सर्जरी" में विशेषज्ञता।
<3>8 अक्टूबर, 2015 संख्या 707n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान के क्षेत्र में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ, पंजीकरण संख्या 39438 ), जैसा कि 15 जून, 2017 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित संख्या 328एन (3 जुलाई को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2017, पंजीकरण संख्या 47273)।
7. विशेषज्ञ "प्लास्टिक सर्जरी" में योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विशेषज्ञ को विभाग के प्लास्टिक सर्जन के पद पर नियुक्त किया जाता है।
8. विभाग की संरचना और उसके स्टाफिंग की स्थापना चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा की जाती है, जिसमें यह प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 5 के अनुसार उपचार और नैदानिक कार्य की मात्रा और अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर आयोजित किया जाता है। "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए।
9. रोगियों की निरंतर निगरानी के लिए विभाग में एक प्लास्टिक सर्जन और एक वार्ड नर्स से युक्त एक चौबीसों घंटे ड्यूटी टीम होनी चाहिए।
10. "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में किए गए सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान, किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण के लिए ऑपरेटिंग कमरे में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर की निरंतर उपस्थिति सुनिश्चित की जानी चाहिए।
11. शल्य चिकित्सा के बाद रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा संकेतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।
12. शाखा की संरचना में शामिल हैं:
- अवलोकन कक्ष;
- डॉक्टर के कार्यालय;
- कक्ष;
- नेपथ्य;
- प्रक्रियात्मक;
- नर्सिंग.
13. विभाग के उपकरण प्लास्टिक सर्जरी विभाग के उपकरणों के मानक के अनुसार परिशिष्ट संख्या 6 के अनुसार "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रिया के अनुसार किए जाते हैं, इसके द्वारा अनुमोदित गण।
14. विभाग निम्नलिखित कार्य करता है:
- चिकित्सा देखभाल के मानकों के आधार पर नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार सर्जिकल (माइक्रोसर्जिकल सहित) विधियों का उपयोग करके पुनर्निर्माण और (या) सौंदर्य प्लास्टिक सर्जरी करके उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ विशेष प्रावधान;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले रोगों और स्थितियों की रोकथाम के लिए उपाय करना;
- स्थिर परिस्थितियों में नैदानिक प्रक्रियाओं की तैयारी और संचालन;
- "प्लास्टिक सर्जरी" की रूपरेखा से संबंधित नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
- अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में विशेष चिकित्सा देखभाल के मुद्दों पर चिकित्सा कर्मियों का व्यावसायिक विकास;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास पर चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा विशेषज्ञों को सलाहकार सहायता का प्रावधान;
- चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना;
- उचित क्रम में रिपोर्टिंग<4>स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधि पर प्राथमिक डेटा का संग्रह और प्रावधान<5>.
<4>21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 79 के भाग 1 के खंड 11 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, संख्या 48, कला। 6724; 2013, नंबर 48, कला। 6165; 2014, नंबर 30, कला। 4257) (इसके बाद - 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड का संघीय कानून)।
15. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, विभाग चिकित्सा संगठन की चिकित्सा निदान और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है, जिसमें विभाग भी शामिल है।
16. विभाग का उपयोग पेशेवर शैक्षिक संगठनों, उच्च शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के संगठनों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है।
परिशिष्ट संख्या 5
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
प्लास्टिक सर्जरी विभाग ने कर्मचारियों की सिफारिश की
<*>प्लास्टिक सर्जरी के विभागों में, जिसमें मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, इस तरह की अनुपस्थिति में चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों में।
परिशिष्ट संख्या 6
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
प्लास्टिक सर्जरी विभाग उपकरण मानक
1. प्लास्टिक सर्जरी विभाग के लिए उपकरण मानक (ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट को छोड़कर)
| पी / पी नं। | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| चिकित्सा उत्पाद | ||
| 1. | विभाग के प्रमुख का कार्यस्थल | 1 |
| 2. | डॉक्टर का कार्यस्थल | डॉक्टरों की संख्या से |
| 3. | कार्यात्मक बिस्तर | |
| 4. | टेबल (बेडसाइड टेबल) बेडसाइड | कार्यशील बिस्तरों की संख्या से |
| 5. | रोगी कुर्सी | कार्यशील बिस्तरों की संख्या से |
| 6. | चिकित्सा गैसों, संपीड़ित हवा और वैक्यूम के लिए वितरण प्रणाली | प्रति विभाग 1 प्रणाली |
| 7. | चिकित्सा कैबिनेट | 5 . से कम नहीं |
| 8. | नेगेटोस्कोप | 1 . से कम नहीं |
| 9. | वॉल-माउंटेड पराबैंगनी जीवाणुनाशक विकिरणक (इनडोर) | 1 . से कम नहीं |
| 10. | शैडोलेस मेडिकल मोबाइल लैंप | कम से कम 2 |
| 11. | सर्जिकल पर्दे और उपकरणों के सेट के लिए कैबिनेट | कम से कम 2 |
| 12. | दवा कैबिनेट | 1 . से कम नहीं |
| 13. | श्रृंगार - पटल | ड्रेसिंग की संख्या से |
| 14. | टूल टेबल | कम से कम 2 |
| 15. | हेरफेर तालिका | कम से कम 2 |
| 16. | रक्तचाप मीटर | कम से कम 2 |
| 17. | स्टेथोफोनेंडोस्कोप | 1 . से कम नहीं |
| 18. | चिकित्सा थर्मामीटर | कम से कम 2 |
| 19. | बाँझ उपकरणों और सामग्री के भंडारण के लिए बंध्याकरण बॉक्स (bix) | कम से कम 2 प्रति ड्रेसिंग रूम |
| 20. | चिकित्सा परीक्षा सोफे | कम से कम 2 |
| 21. | यूनिवर्सल परीक्षा कुर्सी | 1 . से कम नहीं |
| 22. | दवाओं के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर | कम से कम 2 |
| 23. | कीटाणुनाशक के लिए ढक्कन वाले कंटेनर | मांग पर |
| 24. | उपकरणों के लिए स्टरलाइज़र | कम से कम 2 |
| 25. | सदमे के लिए आपातकालीन चिकित्सा स्टाइल | 1 |
| अन्य उपकरण (उपकरण) | ||
| 1. | वार्ड अलार्म सिस्टम | प्रति विभाग 1 प्रणाली |
2. चिकित्सा संगठन के ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट) के लिए अतिरिक्त उपकरणों का मानक, जिसकी संरचना में प्लास्टिक सर्जरी विभाग बनाया गया है (इसमें सूचीबद्ध उपकरणों की अनुपस्थिति में ऑपरेटिंग रूम को फिर से लगाया गया है)
| पी / पी नं। | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| चिकित्सा उत्पाद | ||
| 1. | ऑपरेटिंग टेबल यूनिवर्सल | कम से कम 1 प्रति ऑपरेटिंग रूम |
| 2. | शैडोलेस सर्जिकल लैंप | 1 . से कम नहीं |
| 3. | टूल टेबल | 3 . से कम नहीं |
| 4. | सर्जिकल एस्पिरेटर (एस्पिरेटर) | 1 . से कम नहीं |
| 5. | बाँझ सर्जिकल उपकरणों और सामग्री के लिए कंटेनर | 6 . से कम नहीं |
| 6. | इलेक्ट्रोकोगुलेटर (कोगुलेटर) सर्जिकल मोनो- और बाइपोलर उपयुक्त इंस्ट्रूमेंटेशन के एक सेट के साथ | |
| 7. | आर्गन जमावट इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट | 1 . से कम नहीं |
| 8. | पूर्व-नसबंदी सफाई, कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए कंटेनर (कंटेनर) | 4 . से कम नहीं |
| 9. | ट्रॉमेटोलॉजी और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के लिए उपकरणों के साथ इलेक्ट्रोकोम्पलेक्स<*> | कम से कम 2 |
| 10. | इंटुबैषेण सेट | 3 . से कम नहीं |
| 11. | एकल-उपयोग एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन कैथेटर | मांग पर |
| 12. | डिस्पोजेबल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया सेट | 1 . से कम नहीं |
| 13. | स्वचालित अंतःशिरा इंजेक्टर | 1 . से कम नहीं |
| 14. | एक गैस विश्लेषण इकाई के साथ साँस लेना एनेस्थेटिक्स (आइसोफ्लुरेन, सेवरफ्लुरेन) के लिए वेपोराइज़र के साथ तीन गैसों (O2, नंबर 2O, वायु) के साथ वेंटिलेशन की संभावना के साथ संवेदनाहारी और श्वसन तंत्र | कम से कम 1 प्रति ऑपरेटिंग टेबल |
| 15. | 1 . से कम नहीं | |
| 16. | चेहरे की तंत्रिका अंतःक्रियात्मक निगरानी मशीन | मांग पर |
| 17. | ऑपरेटिंग मॉनिटर, जिसमें शामिल हैं:
|
कम से कम 1 प्रति ऑपरेटिंग टेबल |
| 18. | इन्फ्यूजन सिस्टम के लिए स्टैंड (स्टैंड) | कम से कम 2 |
| 19. | defibrillator | 1 . से कम नहीं |
| 20. | ऑपरेटिंग रूम फर्नीचर सेट | 1 . से कम नहीं |
| 21. | 1 . से कम नहीं | |
| 22. | ऑपरेटिंग रूम टेबल | कम से कम 2 |
| 23. | उपभोग्य सामग्रियों के लिए दराज के साथ तालिका | कम से कम 2 |
| 24. | धोने योग्य कवर के साथ बैकलेस कुर्सी | 4 . से कम नहीं |
| 25. | 1 . से कम नहीं | |
| 26. | इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल कनवर्टर के साथ मोबाइल एक्स-रे यूनिट या फ्लोरोस्कोपी विकल्प के साथ मोबाइल एक्स-रे यूनिट सी-आर्म, मॉनिटर और प्रिंटर से लैस<*> | 1 . से कम नहीं |
| 27. | ऑपरेटिंग टेबल थर्मो गद्दे | 1 . से कम नहीं |
| 28. | डिस्पेंसर और इन्फ्यूजन पंप के लिए रैक | 3 . से कम नहीं |
| 29. | सर्जिकल उपकरण सेट, बड़ा | 3 . से कम नहीं |
| 30. | संयुक्त संज्ञाहरण के लिए उपकरण और किट | 4 . से कम नहीं |
| 31. | पैरेंट्रल संक्रमणों की आपातकालीन रोकथाम स्टैकिंग | मांग पर |
| 32. | ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप<*****> | 1 . से कम नहीं |
| 33. | x 2x आवर्धन के साथ हेडलैम्प के साथ ऑपरेटिंग लूप्स | कम से कम 2 |
| 34. | मांग पर | |
| 35. | मांग पर | |
| 36. | हेडलाइट्स | मांग पर |
| 37. | मांग पर | |
| 38. | वाद्य संवहनी सेट | 1 . से कम नहीं |
| 39. | माइक्रोसर्जिकल उपकरण सेट<****> | कम से कम 2 |
| 40. | टेंडन टूल किट<***> | 1 . से कम नहीं |
| 41. | हड्डी उपकरण किट<*> | 1 . से कम नहीं |
| 42. | उपभोग्य सामग्रियों के साथ बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए उपकरण<*> | मांग पर |
| 43. | मांग पर | |
| 44. | डर्माब्रेशन किट | मांग पर |
| 45. | मांग पर | |
<*>प्लास्टिक सर्जरी विभागों में, जहां हड्डियों पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
<**>प्लास्टिक सर्जरी विभागों में, जहां पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
<***>प्लास्टिक सर्जरी विभागों में, जहां हाथ पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
<****>प्लास्टिक सर्जरी विभागों में, जहां माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
परिशिष्ट संख्या 7
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
प्लास्टिक सर्जरी केंद्र की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम
1. ये नियम प्लास्टिक सर्जरी केंद्र (इसके बाद केंद्र के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।
2. केंद्र एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन के रूप में या एक चिकित्सा संगठन या अन्य संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में चिकित्सा गतिविधियों (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित), या कार्यात्मक आधार पर बनाया गया है।
3. चिकित्सा संगठन में चौबीसों घंटे संचालन होने पर केंद्र का आयोजन किया जाता है:
- एक्स-रे विभाग (कार्यालय) एक स्थिर एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण (दंत वाले को छोड़कर) और (या) एक स्थिर एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी उपकरण (दंत वाले को छोड़कर), साथ ही एक मैमोग्राफिक एक्स-रे उपकरण से लैस है। और (या) स्तन ग्रंथियों के चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी करने की क्षमता वाला एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरण (प्लास्टिक सर्जरी के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक एक्स-रे सेवा की संरचना में, एक्स के साथ दंत कार्यालय -रे मशीन को ध्यान में नहीं रखा जाता है);
- वयस्क आबादी के लिए एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्वसन विभाग या वयस्क आबादी के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल वार्डों के साथ एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्वसन विभाग, "एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुसार आयोजित किया जाता है। "<1>(वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय);
- एनेस्थिसियोलॉजी-रिससिटेशन या एनेस्थिसियोलॉजी-रिससिटेशन सेंटर के विभाग, प्रोफाइल "एनेस्थिसियोलॉजी एंड रिससिटेशन" में बच्चों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुसार आयोजित किए जाते हैं।<2>(बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय);
- नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला;
- आधान कक्ष (रक्त आधान कक्ष);
- ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट);
- नेपथ्य।
<1>15 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 919n "एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन" के प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 29 दिसंबर 2012 को रूसी संघ, पंजीकरण संख्या 26512)।
<2>12 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 909n "एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन" के प्रोफाइल में बच्चों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 29 दिसंबर 2012 को रूसी संघ, पंजीकरण संख्या 26514), जैसा कि 9 जुलाई 2013 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित संख्या 434एन (2 अगस्त 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) पंजीकरण संख्या 29236)।
एक्स-रे विभाग (कार्यालय), एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला, आधान कक्ष (रक्त आधान कक्ष), ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट) संपत्ति परिसर के भीतर स्थित होना चाहिए, कार्यात्मक और तकनीकी रूप से संयुक्त केंद्र के प्लास्टिक सर्जरी विभाग (ओं)। कार्यात्मक और तकनीकी एकीकरण का अर्थ है इन इकाइयों को एक ही इमारत या इमारतों के परिसर के भीतर, गर्म मार्ग से जुड़ा हुआ, एक चिकित्सा संगठन द्वारा उपयोग किए जाने वाले परिसर को छोड़े बिना रोगियों के आंदोलन और परिवहन को सुनिश्चित करना।
4. चिकित्सा संगठन में, जिसकी संरचना में केंद्र बनाया गया था, निम्नलिखित प्रोफाइल में विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा सलाह देना संभव होना चाहिए: "चिकित्सा", "न्यूरोलॉजी", "त्वचाविज्ञान", "बाल रोग", "otorhinolaryngology" "," नेत्र विज्ञान "," प्रसूति और स्त्री रोग "," सर्जरी "," मूत्रविज्ञान "," मैक्सिलोफेशियल सर्जरी "," आघात विज्ञान और हड्डी रोग "। एक चिकित्सा संगठन में आवश्यक चिकित्सा विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में, अनुबंध के तहत अन्य चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञों को आकर्षित करना संभव है, बशर्ते कि इन चिकित्सा संगठनों के पास संबंधित प्रकार के काम (सेवाओं) के लिए लाइसेंस हो।
5. केंद्र का नेतृत्व एक चिकित्सा संगठन के संस्थापक या एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त एक प्रमुख द्वारा किया जाता है, जब केंद्र को एक संरचनात्मक इकाई के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।
केंद्र के प्रमुख के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" प्रशिक्षण की दिशा में उच्च शिक्षा वाले चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है।<3>, स्वास्थ्य देखभाल संगठन और सार्वजनिक स्वास्थ्य में विशेषज्ञता।
<3>8 अक्टूबर, 2015 संख्या 707n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "प्रशिक्षण की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान "(मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ का न्याय संख्या 39438), जैसा कि 15 जून, 2017 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है। संख्या 328n (3 जुलाई को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2017 नंबर 47273)।
6. केंद्र की संरचना और इसकी स्टाफिंग एक चिकित्सा संगठन के संस्थापक या एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा उन मामलों में स्थापित की जाती है जहां इसे इसकी संरचनात्मक इकाई के रूप में आयोजित किया जाता है, जो चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा और अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर होता है। , "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 8 के अनुसार।
7. इस आदेश द्वारा अनुमोदित "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 9 के अनुसार, केंद्र के उपकरण प्लास्टिक सर्जरी केंद्र के उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं। .
8. केंद्र निम्नलिखित कार्य करता है:
- चिकित्सा देखभाल के मानकों के आधार पर नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार उपचार के सर्जिकल (माइक्रोसर्जिकल सहित) तरीकों का उपयोग करके पुनर्निर्माण प्लास्टिक और (या) सौंदर्य प्लास्टिक सर्जरी करके उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ विशेष प्रावधान;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन;
- अन्य चिकित्सा संगठनों में विकसित नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का मूल्यांकन;
- चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
- स्थिर परिस्थितियों में "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास के पहले चरण का कार्यान्वयन;
- अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;
- "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर केंद्र के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ-साथ अन्य चिकित्सा संगठनों का व्यावसायिक विकास;
- चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा विशेषज्ञों को सलाहकार सहायता का प्रावधान, जिसकी संरचना में केंद्र का आयोजन किया जाता है, साथ ही साथ चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के मुद्दों पर अन्य चिकित्सा संगठन। "प्लास्टिक सर्जरी" का क्षेत्र;
- संगठन में भागीदारी और "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल में सुधार;
- चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना;
- उचित क्रम में रिपोर्टिंग<4>स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधि पर प्राथमिक डेटा का संग्रह और प्रावधान<5>.
<4>21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 79 के भाग 1 के खंड 11 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, संख्या 48, कला। 6724; 2013, नंबर 48, कला। 6165; 2014, नंबर 30, कला। 4257) (इसके बाद - 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड का संघीय कानून)।
9. केंद्र का उपयोग पेशेवर शैक्षिक संगठनों, उच्च शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के संगठनों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है।
परिशिष्ट संख्या 8
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
प्लास्टिक के केंद्र के अनुशंसित मानक मानक
सर्जरी (प्लास्टिक सर्जरी विभागों के अपवाद के साथ,
प्लास्टिक सर्जरी केंद्र की संरचना में शामिल)
प्लास्टिक सर्जरी विभागों के लिए अनुशंसित स्टाफ मानक,
प्लास्टिक सर्जरी केंद्र का हिस्सा
2. प्लास्टिक सर्जरी विभाग के अनुशंसित स्टाफ मानकों द्वारा प्रदान किए गए प्लास्टिक सर्जनों के पदों से अधिक प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा के आधार पर विभाग के चौबीसों घंटे कार्य सुनिश्चित करने के लिए, अतिरिक्त 4,75 पद एक प्लास्टिक सर्जन और एक नर्स के 4,75 पद स्थापित हैं।
परिशिष्ट संख्या 9
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए
प्लास्टिक सर्जरी में विशेषज्ञता,
आदेश द्वारा अनुमोदित
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 31 मई, 2018 संख्या 298n
प्लास्टिक सर्जरी केंद्र के लिए उपकरण मानक
1. प्लास्टिक सर्जरी केंद्र के लिए उपकरण मानक (प्लास्टिक सर्जरी विभाग को छोड़कर जो प्लास्टिक सर्जरी केंद्र का हिस्सा हैं)
2. चिकित्सा संगठन के ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट) के लिए अतिरिक्त उपकरण का मानक, जिसकी संरचना में प्लास्टिक सर्जरी सेंटर बनाया गया है (प्लास्टिक सर्जरी विभागों के ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग यूनिट) को लैस करने के अलावा) चिकित्सा संगठन की संरचना का हिस्सा)
| पी / पी नं। | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| चिकित्सा उत्पाद | ||
| 1. | ट्रॉमेटोलॉजी और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के लिए उपकरणों के साथ इलेक्ट्रोकोम्पलेक्स | कम से कम 2 |
| 2. | ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन सिस्टम | 1 . से कम नहीं |
| 3. | एंडोस्कोपी बांह या एंडोवीडियोसर्जरी के लिए उपकरण और सहायक उपकरण के साथ स्टैंड और प्लास्टिक सर्जरी के लिए उपकरणों का एक सेट | 1 . से कम नहीं |
| 4. | इंट्राऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स के लिए सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैनर | 1 . से कम नहीं |
| 5. | इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल कनवर्टर के साथ मोबाइल एक्स-रे यूनिट या फ्लोरोस्कोपी विकल्प के साथ मोबाइल एक्स-रे यूनिट सी-आर्म, मॉनिटर और प्रिंटर से लैस | 1 . से कम नहीं |
| 6. | ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप | 1 . से कम नहीं |
| 7. | x 3.5 - 4x आवर्धन के साथ हेडलैम्प के साथ ऑपरेटिंग लूप्स | कम से कम 2 |
| 8. | x 6x आवर्धन के साथ हेडलैम्प के साथ ऑपरेटिंग लूप्स | 1 . से कम नहीं |
| 9. | हेडलाइट्स | कम से कम 2 |
| 10. | बिल्ट-इन लाइट गाइड और लाइटिंग यूनिट के साथ रिट्रैक्टर | कम से कम 5 अलग-अलग आकार |
| 11. | माइक्रोसर्जिकल उपकरण सेट | कम से कम 2 |
| 12. | टेंडन टूल किट | 1 . से कम नहीं |
| 13. | हड्डी उपकरण किट | 1 . से कम नहीं |
| 14. | माइक्रोसर्जिकल इंस्ट्रूमेंट सेट | कम से कम 2 |
| 15. | उपभोग्य सामग्रियों के साथ बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए उपकरण | 1 . से कम नहीं |
| 16. | सक्शन ड्रेनेज सिस्टम | मांग पर मात्रा |
| 17. | मैकेनिकल लिपोसक्शन किट | 1 . से कम नहीं |
देखा गया 2129 पसंद 4
अलेक्सई
12.07.2018 11:57
अच्छा दिन! प्रिय तात्याना अलेक्सेवना! आपने अधूरे आदेश क्रमांक 298एन के आधार पर प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिकों की जांच करने का आदेश दिया। यह स्पष्ट है कि आपको चीजों को क्रम में रखने की जरूरत है, लेकिन एक आकार सभी रोइंग में फिट बैठता है? !!! ऐसे क्लिनिक जो दशकों से अस्तित्व में हैं और एक ही छत के नीचे क्लिनिक में अनावश्यक उपकरण नहीं हैं? निरर्थक! मैं गद्दारों को मिटाना चाहता हूं, लेकिन किस तरह से? अनावश्यक उपकरणों की खरीद पर अब कितना पैसा खर्च किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक चौबीसों घंटे मैमोग्राफी मशीन हास्यास्पद है), जो बेकार खड़ी होगी, खरीदेगी और फिर रक्त को बाहर फेंक देगी, अगर दाताओं की कमी है देश? यद्यपि हम सिर से पैर तक, ऑपरेटिंग रूम, पिट वार्ड, एक बड़ा अस्पताल, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - रिससिटेटर्स, हमारे अपने आटोक्लेव, एक प्रयोगशाला के बगल में, यदि आपको रक्त, एक्स-रे और अन्य सभी चीजों की जांच की जाती है, लेकिन एक इमारत नहीं, और हम संदिग्ध मरीजों को मना करते हैं! और तैयारी का समय नहीं था! और इस आदेश के अनुसार, यदि हमारे देश में दोहरे मानदंड नहीं हैं, तो सभी दंत चिकित्सा को बंद करना आवश्यक है, जहां रोगियों को बिना किसी परीक्षण के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए ले जाया जाता है और पास में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर की उपस्थिति होती है, जैसे किसी में एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि के साथ एक पॉलीक्लिनिक का आउट पेशेंट कार्यालय। डी। क्या वह बिना किसी हिचकिचाहट के जांच करने का आदेश दे सकता है, लेकिन क्लिनिक के अनुभव, जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की समीक्षा को ध्यान में रखते हुए? आप समझते हैं कि, आपके आदेश के आधार पर, जमीन पर ज्यादती शुरू हो जाएगी और चेहरे की परवाह किए बिना सब कुछ एक पंक्ति में बंद कर देगा! कितने जिम्मेदार करदाताओं को खोएगा हमारा देश, अर्थशास्त्री समझते हो?! आदेश और प्रक्रिया संचालन के लिए आवश्यक विश्लेषणों की सूची को भी इंगित नहीं करते हैं, आप समझते हैं कि आदेश को अंतिम रूप नहीं दिया गया है। उन्होंने आदेश के लेखन को लापरवाही से व्यवहार किया, ऐसा लग रहा था कि वे दूसरों को खुश करने के लिए किसी के व्यवसाय को नष्ट करना चाहते हैं, शायद किसी प्रकार का भ्रष्टाचार घटक है? हम अपने देश, रोगियों और कानून के शासन का समर्थन करने वाले सम्मानित और जिम्मेदार विशेषज्ञ हैं, हम आपसे इस समस्या के प्रति अधिक चौकस रवैये की अपील करते हैं! कानून प्रवर्तन एजेंसियों को अपराधियों से निपटना चाहिए! और कई वर्षों से हमें बार-बार स्वास्थ्य मंत्रालय से लाइसेंस प्राप्त हुए हैं और रोज़्ज़द्रवनादज़ोर द्वारा निरीक्षण किया जा रहा है, अब हम खुद को एक टूटी हुई गर्त में पाते हैं, लाइसेंस रद्द किए जाते हैं, किस आधार पर? अब हम कोर्ट जाएंगे? हम आपको साइट पर निरीक्षण निकायों को समझने और अतिरिक्त निर्देश प्रदान करने के लिए कहते हैं। यह स्पष्ट है कि आदेश को फिर से करने की आवश्यकता है, और उस पर टिप्पणियां दी जानी चाहिए, लेकिन वे हमें बंद कर देंगे, रोगियों का प्रवाह बाधित होगा (हमारे क्लिनिक में एक वर्ष में 700 लोग), 30 लोग होंगे सड़क, केवल हमारे क्लिनिक में, और उन्हें नौकरी नहीं मिल सकती है और अब सेवानिवृत्ति से बहुत पहले है। कृपया हमारी परेशानी के समय के लिए कुछ समय निकालें, इसे सुलझाएं। नहीं तो हमारे देश में फिर से सब कुछ हमेशा की तरह हो जाएगा…….. अग्रिम धन्यवाद!
टिप्पणियाँ
|
इंद्र-एम
03.09.2018, 10:48
हमने यह पत्र स्वास्थ्य मंत्री स्कोवर्त्सोवा वी.आई. 10 अगस्त, 2018, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय में प्रवेश संख्या 2099006। उत्तर की प्रतीक्षा में।
इंद्र-एम
03.09.2018, 10:42
बुरातिया गणराज्य के डॉक्टर-प्लास्टिक सर्जन, चिकित्सा संगठनों के प्रमुख, जहां "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, आपकी ओर रुख करते हैं।
31 मई, 2018 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 298n "प्लास्टिक सर्जरी" (बाद में आदेश के रूप में संदर्भित) के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर नियमों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है "प्लास्टिक सर्जरी" के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए।
हम समझते हैं कि प्लास्टिक सर्जरी के दौरान स्वास्थ्य को नुकसान और रोगियों की मृत्यु से जुड़ी दुखद घटनाओं के परिणामस्वरूप आदेश की नई आवश्यकताएं स्थापित की गई हैं, और हम इस बात का समर्थन करते हैं कि "प्लास्टिक सर्जरी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया होनी चाहिए स्पष्ट विनियमित नियमों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
उसी समय, आदेश द्वारा अनुमोदित "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में, पुनर्निर्माण और सौंदर्य चिकित्सा के क्षेत्र में आवश्यकताओं का कोई आवश्यक पृथक्करण नहीं है। इस प्रकार, सौंदर्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, पुनर्निर्माण दवा के विपरीत, उच्च तकनीक वाले उपकरण वाले उपकरण। "वॉल्यूमेट्रिक" सर्जरी करना, जैसे कि फेसलिफ्ट, क्रूरोप्लास्टी या ग्लूटोप्लास्टी, ज्यादातर मामलों में एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रक्त आधान की आवश्यकता नहीं होती है, न कि ऑरिकल, नाक की नोक, ऊपरी और निचली पलकों की त्वचा पर ऑपरेशन का उल्लेख करना। और इसी तरह, जिसे सर्जिकल डे अस्पताल में किया जा सकता है।
नई आवश्यकताओं के अनुसार, ये सर्जिकल हस्तक्षेप केवल एक बहु-विषयक अस्पताल में संभव है, जहां चौबीसों घंटे काम करना अनिवार्य है: एक स्थिर एक्स-रे डायग्नोस्टिक, मैमोग्राफी उपकरण और (या) एक चुंबकीय अनुनाद से लैस एक्स-रे विभाग स्तन ग्रंथियों के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने की क्षमता वाले इमेजिंग उपकरण; एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला; आधान कार्यालय; क्रिया संचालन कमरा; नेपथ्य। साथ ही, सभी सूचीबद्ध विभाग, साथ ही कार्यालय और ऑपरेटिंग रूम, एक ही इमारत या इमारतों के परिसर के भीतर स्थित होना चाहिए, जो गर्म मार्गों से जुड़े हुए हैं जो उपयोग किए गए परिसर को छोड़े बिना रोगियों के आंदोलन और परिवहन को सुनिश्चित करते हैं। चिकित्सा संगठन द्वारा।
हमारा मानना है कि स्थापित आवश्यकताएं चिकित्सा देखभाल की लागत में अनुचित वृद्धि और अधिकांश आबादी के लिए इसकी उपलब्धता में उल्लेखनीय कमी में योगदान करती हैं, जिससे 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 10 का उल्लंघन होता है। 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर।"
अब यह साबित हो गया है कि एक आउट पेशेंट सेटिंग में छोटे ऑपरेशन के लिए सर्जिकल देखभाल के प्रावधान में इनपेशेंट उपचार पर कुछ फायदे हैं। सबसे पहले, यह वृद्धि है:
1) चिकित्सा दक्षता (नोसोकोमियल संक्रमण के कारण जटिलताओं में कमी);
2) आर्थिक दक्षता (महंगे सर्जिकल अस्पतालों को उतारना, इनपेशेंट लोगों की तुलना में आउट पेशेंट सर्जिकल सेवाओं के लिए कम लागत);
3) सामाजिक दक्षता (रोगी परिचित पारिवारिक वातावरण से अलग नहीं होता है, जो तनाव के स्तर को कम करता है और तेजी से ठीक होने में योगदान देता है)।
घरेलू और विदेशी अनुभव से पता चलता है कि नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन के 40-50% तक एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
छोटे और मध्यम आकार की प्लास्टिक सर्जरी के संचालन के लिए आउट पेशेंट प्लास्टिक सर्जरी केंद्रों के कार्यों में अनुचित रूप से कटौती की गई है। ये आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र छोटे व्यवसाय हैं, जिनके विकास की वकालत रूसी संघ के राष्ट्रपति और रूसी संघ की सरकार द्वारा की जाती है।
एक प्लास्टिक सर्जन जो एक कार्यालय के वातावरण में प्राथमिक विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, एक योग्य विशेषज्ञ जिसने प्लास्टिक सर्जरी में अपना निवास प्रशिक्षण पूरा कर लिया है, वह प्लास्टिक सर्जन नहीं, बल्कि एक सलाहकार सिद्धांतकार बन जाता है। उसे कार्यालय में किसी भी प्रकार की हेराफेरी करने की मनाही है। रिसेप्शन पर, वह केवल रोगी को सलाह दे सकता है, अधिकतम ड्रेसिंग करें। उसी समय, सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, वर्तमान नियामक कानूनी कृत्यों के ढांचे के भीतर, एक आउट पेशेंट के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप कर सकते हैं। एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट, जिसकी गतिविधियाँ केवल एक कार्यालय में की जाती हैं, "कॉस्मेटोलॉजी" के प्रोफाइल में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वर्तमान प्रक्रिया के अनुसार, पहचान किए गए उल्लंघनों और दोषों को ठीक करने के लिए आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने का अधिकार है, आक्रामक प्रक्रियाएं (ऊतक भराव का इंजेक्शन; दवाओं का इंजेक्शन बोटुलिज़्म टॉक्सिन; निशान ऊतक का इंजेक्शन सुधार; मेसोथेरेपी; बायोरिविटलाइज़ेशन; माध्य छीलने; दवाओं का इंजेक्शन)। यह स्थिति एक एकीकृत राज्य नीति के कार्यान्वयन पर 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" के अनुच्छेद 14 के अनुच्छेद 1 के उल्लंघन की ओर ले जाती है। स्वास्थ्य सुरक्षा का क्षेत्र।
किसी को यह आभास हो जाता है कि आदेश रोगी के हितों की रक्षा नहीं करता है, लेकिन खुले तौर पर बड़े प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिकों के हितों की पैरवी करता है। "प्लास्टिक सर्जरी" की रूपरेखा में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले छोटे और यहां तक कि मध्यम आकार के व्यवसायों के विषय, इस क्षेत्र की सड़क अब बंद हो गई है। कानूनी क्लीनिकों की संख्या में कमी और प्लास्टिक सर्जरी के लिए "ब्लैक" बाजार के उद्भव के लिए जमीन बनाई जा रही है, और इसके परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य को नुकसान से जुड़े दुखद मामलों की संख्या में वृद्धि का जोखिम है। प्लास्टिक सर्जरी के परिणामस्वरूप नागरिकों में वृद्धि होती है।