नियोनेटल पैथोलॉजी विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स का कार्य। विभाग के कार्य पर विभागाध्यक्ष की तिमाही, वार्षिक रिपोर्ट की योजना

और समय से पहले बच्चे # 2

GBUZ KO

"बच्चों का शहर अस्पताल"

ओस्टानिना लारिसा विक्टोरोव्नास

कलुगा 2016

मैं मंजूरी देता हूँ:

मुख्य चिकित्सक

GBUZ KO "बच्चों का"

शहर का अस्पताल "कलुगा"

ख्लोपिकोवा एस.ए.

« » 2016

काम की रपट

2015 के लिए

प्रक्रियात्मक नर्स विभाग

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों की विकृति संख्या 2

उच्चतम योग्यता के पुरस्कार के लिए

"बाल रोग में नर्सिंग"

ओस्टानिना लारिसा विक्टोरोव्नास

माना:

मुख्य नर्स

GBUZ KO "चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल"

करातीवा के.ई.

« » 2016

परिचय ……………………। …………………………………।…। 2

1. विभाग की संरचना …………………………………… 2

2. सांख्यिकीय डेटा ……………………………………… ……… 3

3. विभाग के उपकरण …………………………………………… .. 5

4. विभाग में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था ………………… 5

5. नौकरी की जिम्मेदारियां

प्रक्रिया नर्स …………………………. …………………। 6

6. संगठन के सिद्धांत और उपकरण …………………………… 7

7. कार्यात्मक जिम्मेदारियां …………………………………… 8

8. कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था ……. 9

9. विश्लेषण के लिए सामग्री का नमूना लेना,

रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण,

एरिथ्रोमास और प्लाज्मा का आधान …………………………………… 12

10. आपात स्थिति …………………………………… 14

11. संक्रामक। स्वास्थ्य कार्यकर्ता सुरक्षा ……………………… .15

12. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य …………………………। 16

13. स्वास्थ्य शिक्षा कार्य ……………………………………………… 17

14. व्यक्तिगत कार्य के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक ... .18

15. कार्य …… .. ……………………………………………………… .. 18

16. निष्कर्ष… .. ………………………………………………… 19

परिचय

मैं, ओस्टानिना लारिसा विक्टोरोवना, कलुगा के सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल के नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं के पैथोलॉजी विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में काम करती हैं।

कुल कार्य अनुभव 20 वर्ष है। GBUZ KO "चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल" में 17 साल, 6 महीने।

1998 में। कलुगा क्षेत्रीय मेडिकल स्कूल से स्नातक किया

विशेषता "नर्सिंग" में। मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद, उसे नवजात विकृति विभाग के कलुगा चिल्ड्रन हॉस्पिटल में एक वार्ड नर्स द्वारा काम पर रखा गया था।

2010 में। "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में पहली योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया गया।

2010 में। नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स की स्थिति में स्थानांतरित कर दिया गया था। नंबर 2। जहां मैं वर्तमान में काम करता हूं।

1 .शाखा संरचना।

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों का बाल चिकित्सा विभाग नंबर 2-

एक समर्पित स्टाफिंग टेबल वाला एक स्वतंत्र विभाग, जिसे चौबीसों घंटे 20 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विभाग गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाई के साथ एक ही इमारत में स्थित है। यह गंभीर रूप से समय से पहले और गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं के पर्याप्त उपचार के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करना।

विभाग का उद्देश्य नवजात बच्चों के लिए सभी प्रकार की अर्हक देखभाल, उच्च तकनीक चिकित्सा इनपेशेंट देखभाल प्रदान करना है।

विभाग के कार्य:

चिकित्सीय और शीघ्र पुनर्वास की निरंतरता

परिसर के पूरा होने के बाद नवजात बच्चों के लिए गतिविधियाँ

पुनर्जीवन गहन उपचार;

माताओं के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना

नवजात शिशुओं और उन्हें भावनात्मक समर्थन प्रदान करना।

गहन चिकित्सा इकाई और गहन चिकित्सा इकाई से बच्चों को विभाग में भर्ती कराया जाता है

कलुगा और कलुगा क्षेत्र के प्रसूति अस्पतालों से नवजात शिशु

नर्सिंग का दूसरा चरण। विभाग जांच करता है, उपचार करता है और

विभिन्न रोगों के साथ नवजात शिशुओं का पुनर्वास:

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, नवजात श्वासावरोध, हेमोलिटिक

रोग, जन्मजात हृदय रोग, संयुग्मन पीलिया,

नवजात शिशुओं में रक्ताल्पता, सेरेब्रल सीएनएस क्षति, रेटिनोपैथी,

समयपूर्वता I, II, III, IV डिग्री।

2 . सांख्यिकीय संकेतक।

राज्य आदेश 2015 में 125% तक पूरा किया गया, बिस्तर से

दिन 105%। अस्पताल में रहने की अवधि कम हो गई है।

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग के लिए नंबर 2

गहन चिकित्सा इकाई से स्थानांतरित।

2015 के लिए, अधिक समय से पहले बच्चों को छुट्टी दे दी गई। डिग्री से

ग्रेड IV वाले बच्चों की तुलना में अधिक समयपूर्वता पिछले वर्ष के समान है,

I डिग्री के साथ अधिक, II और III डिग्री के साथ - समान प्रतिशत

पिछले वर्षों की तुलना में अनुपात।

समय से पहले बच्चों को भोजन के प्रकार से वितरण।

2015 में, प्रतिशत के रूप में घटी

कृत्रिम खिला पर समय से पहले बच्चों की संख्या।

स्तनपान प्रबल होता है।

विभाग को लैस करना।

विभाग में 2 पद, 10 कक्ष (3 एकल कक्ष,

4 ट्रिपल वार्ड, 1 चौगुना वार्ड, 2 गहन देखभाल वार्ड), 1 उपचार कक्ष, 1 डेयरी कक्ष,

1 पुनर्वास कक्ष, बच्चों के लिए 1 स्नान कक्ष।

विभाग चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों से लैस है

उच्च गुणवत्ता वाली निरंतर चिकित्सा और निदान का संचालन करने के लिए

प्रक्रिया करें और अधिकतम संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करें

कर्मचारी और मरीज।

अस्पताल में बच्चों की जांच के लिए डायग्नोस्टिक हैं

कार्यालय:

अल्ट्रासाउंड परीक्षा

कार्यात्मक निदान

नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला।

यदि आवश्यक हो, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

नेत्र-विशेषज्ञ

हृदय रोग विशेषज्ञ

न्यूरोलॉजिस्ट

ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट

न्यूरोसर्जन

जनन-विज्ञा

ओर्थपेडीस्ट

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन।

चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन इष्टतम के निर्माण के लिए प्रदान करता है

रोगी के ठीक होने की शर्तें। उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका विभाग और आंतरिक नियमों के पालन द्वारा निभाई जाती है।

मानक (हवा का तापमान, प्रकाश व्यवस्था, वेंटिलेशन), स्वच्छता -

महामारी विज्ञान शासन, रोगियों और कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता, आंतरिक नियमों का अनुपालन, सुरक्षात्मक शासन का अनुपालन, आहार।

एक समय से पहले के बच्चे में पहले से ही सभी इंद्रियां होती हैं जो कि काफी अच्छी तरह से विकसित होती हैं और जन्म के तुरंत बाद काम करती हैं। कब पैदा होता है

एक बच्चा, विशेष रूप से समय से पहले, उसकी दुनिया चमकदार रोशनी की दुनिया में बदल जाती है,

जोर से शोर, दर्दनाक उत्तेजना और अप्रिय स्पर्श।

शोर और तीव्र रोशनी नवजात शिशुओं में शारीरिक नींद, श्रवण, शारीरिक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इन्क्यूबेटरों में होते हैं जहां स्थितियां बनती हैं

अंतर्गर्भाशयी जीवन के करीब - स्तर नियंत्रित होता है

नमी और तापमान, तेज रोशनी और शोर से सुरक्षा पैदा होती है, जरूरत पड़ने पर ऑक्सीजन पर सब्सिडी दी जाती है। स्पर्श संपर्क

मानसिक और शारीरिक विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह पीड़ा का स्रोत भी हो सकता है (हेरफेर के दौरान)। इसलिए, हमारा काम चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता से समझौता किए बिना आवश्यक जोड़तोड़ की संख्या को कम करना है।

नौकरी की जिम्मेदारियां

प्रसूति अस्पतालों (विभागों) में नवजात शिशु विभाग में बिस्तरों की कुल संख्या प्रसवोत्तर विभाग में बिस्तरों की अनुमानित संख्या का 105-107% है।

नवजात वार्ड आवंटित किए गए हैं शारीरिक तथा देख-भाल का शाखाएँ। शारीरिक विभाग में, स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए पदों के साथ, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों के लिए एक पोस्ट है, जिसमें इंट्राक्रैनील जन्म आघात के लिए एक क्लिनिक है, जो बच्चे लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजर चुके हैं, ऑपरेटिव डिलीवरी के दौरान पैदा हुए नवजात शिशुओं के लिए पोस्ट- गर्भावस्था की अवधि (42 सप्ताह से अधिक), आरएच और समूह संवेदीकरण के लिए एक क्लिनिक और जोखिम समूह के अन्य बच्चे (इन पदों पर बच्चों की संख्या को वर्तमान मानकों का पालन करना चाहिए)।

गैर-विशिष्ट प्रसूति अस्पतालों (विभागों) के लिए, जन्म के आघात क्लिनिक के साथ और श्वासावरोध की स्थिति में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए उपवास बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर विभाग में बिस्तरों की संख्या के 15% से मेल खाती है। पर्यवेक्षण विभाग में नवजात शिशुओं के लिए बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर बिस्तरों की संख्या से मेल खाती है और अस्पताल में कुल प्रसूति बिस्तरों की संख्या का कम से कम 20% होना चाहिए।

नवजात शारीरिक विभाग के प्रति 1 बिस्तर के क्षेत्र का सैनिटरी मानदंड 3.0 एम 2 है, अवलोकन विभाग में और समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड में और श्वासावरोध में पैदा होने वालों के लिए क्षेत्र का सैनिटरी मानदंड 4.5 एम 2 प्रति बच्चे का 1 बिस्तर है।

प्रसूति अस्पताल (विभाग) में समय से पहले बच्चों के लिए पद के हिस्से के रूप में, 2-3 बिस्तरों के लिए नवजात शिशुओं की गहन देखभाल के लिए एक वार्ड आयोजित किया जाता है।

अवलोकन विभाग में इस विभाग में जन्म लेने वाले बच्चे हैं, जिन्हें प्रसव के बाद अपनी मां के साथ प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था, प्रसूति अस्पताल (विभाग) के बाहर पारित किया गया था, मां की बीमारी के कारण शारीरिक प्रसवोत्तर विभाग से स्थानांतरित किया गया था, साथ ही साथ बच्चे गंभीर विकृतियों के साथ पैदा हुए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ और 1000 ग्राम से कम वजन वाले पैदा हुए। ऐसे बच्चों के लिए निगरानी विभाग में 1-3 बेड के लिए अलग से आइसोलेशन वार्ड है। बीमार बच्चों को आइसोलेशन वार्ड से बच्चों के अस्पतालों में स्थानांतरित करना अगले दिन (निदान स्पष्ट होने के बाद) किया जाता है; नवजात शिशुओं का वजन 1000 ग्राम से कम होता है। जीवन के 7 दिनों से पहले स्थानांतरित नहीं किया गया।

प्युलुलेंट-इन्फ्लेमेटरी रोगों वाले बच्चों को निदान के दिन बच्चों के अस्पतालों में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

गोद लेने वाले बच्चों को एक अलग आइसोलेशन वार्ड में रखा जा सकता है।

नवजात इकाई में व्यक्त स्तन दूध के पास्चुरीकरण के लिए एक अलग कमरा है * (5) बीसीजी वैक्सीन के भंडारण के लिए एक अलग कमरा, साफ लिनन और गद्दे के भंडारण के लिए एक अलग कमरा, सेनेटरी रूम और इन्वेंट्री के भंडारण के लिए कमरे (अलमारी)। बड़े प्रसूति अस्पतालों (विभागों) के नवजात विभागों के नर्सिंग पोस्ट एक दूसरे से पूरी तरह से अलग हो जाते हैं, उन्हें गलियारे के विभिन्न छोरों पर, जहाँ तक संभव हो शौचालय के कमरे और पेंट्री से अलग करते हैं।

चक्रीय प्रकृति का पालन करने के लिए, बच्चों के वार्डों को मातृ के अनुरूप होना चाहिए, उसी उम्र के बच्चों को एक ही वार्ड में रखा जाता है (जन्म तिथि में 3 दिनों तक के अंतर के साथ)।

नवजात शिशुओं के बेहतर अलगाव के लिए, बड़े कक्षों को विभाजन द्वारा छत तक विभाजित किया जाता है। बच्चों के लिए चिकित्सा कर्मियों के अच्छे दृश्य नियंत्रण के लिए, विभाजन का मध्य भाग कांच का बना होता है।

बच्चों के वार्ड एक प्रवेश द्वार के माध्यम से आम गलियारे से जुड़े हुए हैं, जहां एक नर्स के लिए एक मेज, दो कुर्सियाँ और ऑटोक्लेव्ड लिनन की दैनिक आपूर्ति के भंडारण के लिए एक कैबिनेट स्थापित है। एयरलॉक के प्रवेश द्वार पर गलियारे में लिनन के साथ एक कोठरी स्थापित करने की अनुमति है।

प्रत्येक मेडिकल पोस्ट में बच्चों के लिए एक अनलोडिंग रूम होता है, जिनकी माताओं को 1-2 दिनों के लिए देरी हो जाती है क्योंकि अधिकांश बच्चे और प्रसव में महिलाओं को छुट्टी दे दी जाती है।

नवजात शिशुओं के लिए प्रत्येक पद (जुड़वा बच्चों सहित) पर, प्रसवोत्तर विभाग में रखी गई माताओं की संख्या से 1-2 बिस्तरों के साथ बच्चों के बिस्तर लगाए जाते हैं; नवजात शिशुओं के वजन के लिए चिकित्सा तराजू, एक बदलती मेज (यदि पालना में बच्चों को बदलने की कोई स्थिति नहीं है), एक बेडसाइड टेबल, तराजू के लिए एक टेबल और नवजात बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक दवाओं की नियुक्ति। गर्म पानी की केंद्रीकृत आपूर्ति के अभाव में, बच्चों को धोने के लिए पोस्ट पर गर्म पानी के साथ पैडल सिंक लगाए जाते हैं। वार्ड स्थिर (मोबाइल) जीवाणुनाशक लैंप से सुसज्जित हैं और स्थिर ऑक्सीजन की आपूर्ति और ह्यूमिडिफायर के साथ डोसीमीटर और ऑक्सीजन प्रतिशत (स्वस्थ बच्चों के लिए पदों पर, 2 ऑक्सीजन आउटलेट, और घायल और समय से पहले बच्चों के लिए पदों पर और अलगाव में) प्रदान किए जाते हैं। अवलोकन विभाग के वार्ड - बिस्तरों की संख्या के अनुसार: दो बिस्तरों के लिए 1 निकास)।

घायल और समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड के पास गलियारे में एक स्थिर ऑक्सीजन की आपूर्ति और अवलोकन विभाग के नवजात शिशुओं के वार्ड में, एक फ्रेम में स्थापित एक ऑक्सीजन सिलेंडर और एक धातु हुक के साथ दीवार से जुड़ा हुआ है, जिससे आउटलेट के साथ एक लंबी ट्यूब के माध्यम से बच्चों के बिस्तरों में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

प्रत्येक कमरे की दीवार पर एक दीवार थर्मामीटर लटका हुआ है। वार्डों में तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस, और हवा की आर्द्रता - 60% (निरंतर निगरानी) की सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। कसकर सिलने वाले ऑयलक्लोथ कवर वाले गद्दे बच्चों के बिस्तरों में डाल दिए जाते हैं, जो बच्चे को छुट्टी देने के बाद कीटाणुशोधन कक्ष में संसाधित होते हैं। लिनन झूला का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि वे हमेशा कसकर फैले हुए हैं, झूला 2-3 दिनों के बाद या अधिक बार बदल दिया जाता है, क्योंकि वे गंदे हो जाते हैं और हमेशा प्रत्येक बच्चे को छुट्टी देने के बाद।

सिंक के बगल में, एक खुली निचली शेल्फ के साथ एक विशेष टेबल पर, हाथ धोने के लिए साफ ब्रश के साथ ढक्कन वाले बर्तन, साफ एनीमा सिलेंडर और गैस आउटलेट ट्यूब रखे जाते हैं, और निचले शेल्फ पर इस्तेमाल किए गए ब्रश, एनीमा की बोतलें और पैन होते हैं। गैस आउटलेट ट्यूब, साथ ही गुर्दे के आकार की ट्रे। पदों पर सभी पैन को चमकीले तेल के रंग से चिह्नित किया गया है जो उनके उद्देश्य और पोस्ट से संबंधित है। नवजात शिशुओं को स्नान और धोने के लिए नाली के स्नान की अनुपस्थिति में, पदों को बड़े तामचीनी बेसिनों के साथ चिह्नित किया जाता है: "नवजात शिशु को स्नान करने के लिए"।

नवजात शिशुओं के लिए प्रत्येक वार्ड में, पाश्चुरीकृत दूध और पीने के घोल को बोतलों में, स्टरलाइज़र में रखने के लिए एक विशेष टेबल आवंटित की जाती है - इसके लिए आवश्यक वस्तुएं (निपल्स, जांच - उबालने के बाद, समय से पहले बच्चों को खिलाने के लिए 10.0-20.0 ग्राम सीरिंज)। बलगम को बाहर निकालने के लिए उबले हुए सिलिंडर वाले बर्तन भी यहां रखे जाते हैं।

टेबल के निचले शेल्फ पर, इस्तेमाल किए गए निपल्स, दूध पिलाने की बोतलें और जांच के साथ बर्तन रखे जाते हैं, जो दूध पिलाने की समाप्ति के बाद, दूध के पाश्चुरीकरण कक्ष (डिशवॉशिंग डिब्बे) में धोने और प्रसंस्करण के लिए बाहर ले जाते हैं।

प्रत्येक वार्ड में चेंजिंग टेबल की निचली अलमारियों में से एक पर, कीटाणुनाशक घोल के साथ एक बोतल (ग्राउंड-इन कॉर्क के साथ गहरे कांच से बनी) और लत्ता के साथ एक छोटा तामचीनी पैन रखा जाता है, जहां प्रत्येक परिवर्तन के लिए कीटाणुनाशक घोल डाला जाता है। बच्चों की, और प्रयुक्त सामग्री के लिए गुर्दे के आकार की ट्रे * (6).

बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए दवाओं और देखभाल की वस्तुओं को विशेष ट्रे पर रखने की सलाह दी जाती है। मेडिकल थर्मामीटर पूरी तरह से 0.5% क्लोरैमाइन समाधान के साथ एक जार में डूबे हुए हैं, उपयोग करने से पहले, उन्हें उबले हुए पानी में धोया जाता है और डायपर में सुखाया जाता है।

गर्भनाल और गर्भनाल घाव, नवजात शिशु की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए देखभाल उत्पादों को बच्चों के प्रत्येक स्वैडलिंग के लिए बदल दिया जाता है। बाँझ सामग्री (कपास की गेंदें, कपास झाड़ू, धुंध नैपकिन और टैम्पोन, कई लुढ़का हुआ छोटी पट्टियाँ) एक गोल नसबंदी बॉक्स (बिक्स) में रखी जाती हैं, जिसे दिन में एक बार बदला जाता है।

नवजात शिशुओं के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को शारीरिक विभाग के पदों पर संग्रहीत नहीं किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो ड्यूटी पर मौजूद नर्स समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड के दैनिक भंडार से उनका उपयोग करती हैं ( परिशिष्ट 4 ).

गहन देखभाल वार्डों में दवाएं एक समर्पित कैबिनेट में रखी जाती हैं। गहन देखभाल के वार्ड (पोस्ट) को विशेष उपकरण प्रदान किए जाते हैं ( परिशिष्ट 3 ).

एक बंद कैबिनेट (रेफ्रिजरेटर) में वरिष्ठ नर्स के कमरे में नवजात शिशुओं के लिए विभागों में दवाओं, पीने के घोल और बाँझ सामग्री की 3 और 10 दिन की आपूर्ति लगातार संग्रहीत की जाती है * (7).

शरीर विज्ञान विभाग के प्रत्येक पद के लिए, विभाजन के साथ गर्नियाँ तय की जाती हैं - एक बच्चे के लिए कोशिकाएँ। प्रत्येक कोशिका के नीचे एक व्यक्तिगत फ्लैट गद्दे के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो ऑइलक्लोथ के साथ लिपटा होता है (बच्चों को जो घायल और समय से पहले बच्चों के लिए पोस्ट पर हैं और अवलोकन विभाग में, स्तनपान के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, माताओं को उनकी बाहों में खिलाया जाता है)।

नवजात शिशुओं का विभाग पूरी तरह से डायपर (प्रति बच्चा प्रति दिन 20-25 डायपर) प्रदान करता है। प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं के लिए अंडरवियर की कुल आपूर्ति प्रत्येक बच्चे के लिए डायपर के 5 सेट और अंडरशर्ट, गद्दे, कंबल और लिफाफे के 3 सेट हैं।

नवजात शिशुओं के विभाग में, स्तन के दूध के पाश्चुरीकरण और भंडारण के लिए 3 डिब्बों से मिलकर एक अलग कमरा आवंटित किया जाता है। कमरे में एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स काम करती है, जिसके काम की जिम्मेदारी वरिष्ठ नर्स और नवजात बच्चों के विभाग के प्रमुख द्वारा वहन की जाती है। पहले डिब्बे में, गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति और बोतलों को धोने के लिए एक बड़ा सिंक स्थापित किया जाता है, जिससे बच्चों को दूध पिलाया जाता है, और स्तन के दूध को व्यक्त करने के लिए मग (डिब्बे) लगाए जाते हैं। दूसरे डिब्बे में, जहां दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है, नसबंदी के लिए व्यंजन तैयार करने और पाश्चुरीकरण के लिए दूध डालने के लिए एक टेबल स्थापित किया जाता है, बिना पाश्चुरीकृत दूध के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर। तीसरे डिब्बे में पाश्चुरीकृत दूध को ठंडा करने के लिए एक मेज और पाश्चुरीकृत दूध के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर है।

कमरा सुसज्जित होना चाहिए:

बिजली या गैस स्टोव;

साफ और इस्तेमाल किए गए व्यंजनों के लिए दो टेबल;

दो रेफ्रिजरेटर;

बर्तन, दूध की बोतलें (3 सेट), कांच की कीप और स्तन पंप (यदि उपयोग किया जाता है) को इकट्ठा करने और उबालने के लिए जार और बाल्टी;

व्यंजन स्टरलाइज़ करने के लिए सूखी-गर्मी कैबिनेट;

उन व्यंजनों के भंडारण के लिए एक कैबिनेट जो उबलने या शुष्क गर्मी उपचार से गुजरे हैं।

स्तन के दूध को इकट्ठा करने के लिए बर्तनों को बाँझ धुंध के पोंछे से ढक दिया जाता है, प्रत्येक भोजन से पहले माताओं को दिया जाता है, और दूध पिलाने के बाद व्यक्त दूध के साथ एकत्र किया जाता है।

एकत्रित स्तन के दूध को पहले से उबले हुए फ़नल के माध्यम से दूध की बोतलों में 200 मिलीलीटर (व्यक्तिगत उपयोग के लिए अधिक समीचीन रूप से 30-50 मिलीलीटर) की क्षमता के साथ डाला जाता है, बाँझ कपास झाड़ू के साथ कवर किया जाता है और पानी के स्नान में पास्चुरीकृत किया जाता है (अधिक से अधिक नहीं) पानी उबलने की शुरुआत से 5-7 मिनट के बाद पानी को बोतल में दूध के स्तर तक डालना चाहिए)।

पाश्चराइजेशन के बाद, दूध की बोतलों को कमरे के तापमान (साफ व्यंजनों के लिए टेबल पर) तक ठंडा किया जाता है और बच्चों को वितरित किया जाता है या 24 घंटे से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर (+4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) में संग्रहीत किया जाता है। दूध पिलाने से पहले दूध को पानी के स्नान में गर्म किया जाता है।

माताओं से एकत्र किया गया दूध रात में 12 घंटे तक बिना पाश्चुरीकृत दूध रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है।

फटे हुए निप्पल वाली माताओं और प्रसवोत्तर महिलाओं से अवलोकन विभाग में दूध एकत्र नहीं किया जा सकता है।

दूध पिलाने से एक घंटे पहले, ब्रेस्ट मिल्क पास्चराइजेशन और स्टोरेज रूम की नर्स प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग 5% ग्लूकोज घोल या 5% ग्लूकोज घोल रिंगर के घोल (1/2) - 10 - 20 मिली प्रत्येक के साथ डालती है, वार्डों में बोतलें पहुंचाती है नवजात शिशुओं और संतरियों के साथ मिलकर वह बच्चों को नर्सों के साथ खिलाते हैं। 10-15 मिनट के बाद, बोतलों को एकत्र किया जाता है और बाद में धोने और नसबंदी के लिए दूध के पाश्चराइजेशन और भंडारण के लिए कमरे में वापस कर दिया जाता है।

दवा, कीटाणुनाशक, गोंद आदि के भंडारण के लिए एक कंटेनर के रूप में नवजात शिशुओं को खिलाने के लिए बोतलों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ प्रसवोत्तर महिलाओं से दूध की अभिव्यक्ति प्रसवोत्तर विभाग की दाई द्वारा एक इलेक्ट्रिक ब्रेस्ट पंप का उपयोग करके आयोजित की जाती है, जो प्रसवोत्तर विभाग में स्थापित होती है। उसी कमरे में, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम के लिए एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड उपकरण स्थापित किया गया है। स्तन निप्पल को संसाधित करने के लिए उपकरण के बगल में बाँझ सामग्री (कपास की गेंद, नैपकिन, सूती तलछट) के साथ एक बिक्स रखा जाता है। कमरे में पूरपरा के हाथ और स्तन धोने के लिए गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

शारीरिक और अवलोकन विभागों में, इस्तेमाल किए गए लिनन के अस्थायी भंडारण के लिए और सफाई वस्तुओं के भंडारण के लिए, तेल के कपड़े, कवर और एप्रन धोने और सुखाने के लिए कमरे आवंटित किए जाते हैं। उपयोगिता कक्ष आवंटित करना आवश्यक है जिसमें काम करने वाले एकाग्रता में कीटाणुनाशक के साथ लेबल वाले टैंक या बाल्टी संग्रहीत की जानी चाहिए; बिस्तर पर आराम करने वाली गर्भवती महिलाओं के लिए हाथ धोने के लिए एक मेज, एक लोहा, एक बेसिन और एक जग। यदि संस्था में गर्म पानी की आपूर्ति नहीं है, तो इस कमरे में एक गैस या बिजली का स्टोव होना चाहिए, जिस पर हमेशा एक गर्म पानी की टंकी होनी चाहिए (पैड गर्म करने, बच्चों को धोने आदि के लिए)।

नवजात विभागों में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों की दैनिक जांच करते हैं। छुट्टियों और सप्ताहांत पर, बाल रोग विशेषज्ञ के दौर उनके काम के स्लाइडिंग शेड्यूल के कारण प्रदान किए जाते हैं। प्रसूति अस्पतालों में, जहां एक बाल रोग विशेषज्ञ काम करता है, सप्ताहांत, छुट्टियों और रात में, नवजात शिशुओं की जांच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ड्यूटी पर की जाती है। यदि किसी बीमारी का संदेह है या यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, यदि एक विनिमय आधान आवश्यक है और अन्य परिस्थितियों में आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो ड्यूटी पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाते हैं।

काम शुरू करने से पहले नवजात विभाग के सभी मेडिकल स्टाफ रोज नहाकर मेडिकल गाउन बदलते हैं। कर्मियों के प्रतिस्थापन जूते को 0.5% क्लोरैमाइन समाधान के साथ अच्छी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए। कर्मियों को मोज़ा, मोजे या गोल्फ के बिना और बुने हुए जूतों में काम करने की अनुमति नहीं है। स्टाफ को हर 4 घंटे में मेडिकल मास्क बदलना होगा। एक बार उपयोग करने के बाद, मास्क को 30 मिनट के लिए डुबोया जाता है। 0.5% क्लोरैमाइन घोल या अन्य कीटाणुनाशक से भरे विशेष रूप से चयनित डिश (ढक्कन से ढका हुआ सॉस पैन) में।

बच्चों को बदलने से पहले, डॉक्टर और नर्स अपने हाथ ब्रश, साबुन और कीटाणुनाशक घोल से धोते हैं। हर बच्चे के बाद साबुन से ही हाथ धोए जाते हैं। बच्चों को स्वैडलिंग करते समय, नर्स एक ऑइलक्लोथ एप्रन पर रखती है, जिसे वह प्रत्येक बच्चे के बाद एक कीटाणुनाशक घोल से पोंछती है। पोस्ट पर डॉक्टर को बायपास करने के लिए एक विशेष गाउन आवंटित किया जाता है। डॉक्टर और नर्स के गाउन की आस्तीन कोहनी से ऊपर की ओर लुढ़कनी चाहिए। बच्चों के वार्डों में, लंबे नाखूनों, वार्निश, अंगूठियों और घड़ियों में काम करना मना है।

नवजात इकाई में प्रवेश के बाद प्रत्येक बच्चे को जीवन के पहले 24 घंटों के दौरान गहन चिकित्सा पर्यवेक्षण में रखा जाता है। जब बच्चे को वार्ड में भर्ती कराया जाता है, तो नर्स दस्तावेजों (कंगन का पाठ, पदक और नवजात शिशु के विकास का इतिहास) की पुष्टि करती है, नवजात शिशु के विकास के इतिहास में प्रवेश का सही समय और नोट करती है। बच्चे की स्थिति की विशेषताएं (सक्रिय रोना, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, विभाग में प्रवेश पर त्वचा का रंग): नवजात शिशु के विकास के बच्चे का वजन, उसके शरीर के वजन और इतिहास में तापमान रिकॉर्ड करता है) और बच्चे के प्रवेश पर हस्ताक्षर करता है।

प्रसव कक्ष से बच्चे के जल्दी स्थानांतरण के साथ (नवजात शिशु के लिए गहन देखभाल इकाई में, समय से पहले इकाई, अवलोकन इकाई में), नर्स, जन्म के 2 घंटे बाद, गोनोब्लेनोरिया की माध्यमिक रोकथाम करती है और इतिहास में इसका संकेत देती है नवजात शिशु का विकास। ऐसा करने के लिए, आपके पास बाँझ पिपेट और कपास की गेंदें होनी चाहिए।

बच्चे को प्राप्त करने के बाद, नर्स नवजात शिशु के द्वितीयक उपचार के साथ आगे बढ़ती है। यदि बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो वह अपना सिर साबुन और बहते पानी से धोती है। एक कपास झाड़ू का उपयोग करके त्वचा को बाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल से उपचारित किया जाता है। अल्कोहल आयोडीन 2% के घोल से बच्चे की त्वचा की सिलवटों को चिकनाई दी जाती है। नितंबों और कमर के क्षेत्रों का क्षेत्र टैनिन मरहम 2% के साथ चिकनाई करता है, फिर बच्चे पर एक हल्का अंडरशर्ट, एक डायपर (एक कोने में मुड़ा हुआ डायपर) डालता है। इसके बाद, बनियान का परिवर्तन प्रतिदिन किया जाता है (संदूषण के मामले में - आवश्यकतानुसार)।

शरद ऋतु-सर्दियों के समय में, बच्चे को एक कंबल या एक लिफाफे में लपेटा जाता है, जिसमें एक कंबल डाला जाता है, और गर्म मौसम में - केवल एक डायपर या एक लिफाफे में। अंडरले ऑयलक्लोथ का उपयोग अस्वीकार्य है। नवजात शिशुओं के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी डायपर ऑटोक्लेवेबल होने चाहिए। जब वे गंदे हो जाते हैं और प्रत्येक भोजन से पहले स्वैडलिंग करते हैं तो उन्हें बदल दिया जाता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, सिर को खुला छोड़ दिया जाता है। दूसरे दिन से, पूर्ण-कालिक शिशुओं को खुली बाहों (मुक्त स्वैडलिंग) से लपेटा जाता है। इस मामले में, सीवन पर आस्तीन के साथ अंडरशर्ट का उपयोग किया जाता है।

पहली बार दूध पिलाने से पहले सुबह, नर्स बच्चों को बेबी सोप से धोती है (साबुन की इस पट्टी को अन्य उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है), फिर थर्मोमेट्री और बच्चों का वजन करते हुए, प्रत्येक बच्चे को एक नया डायपर पहनाया जाता है। शौचालय के अंत में तापमान और शरीर का वजन नवजात शिशु के विकास के इतिहास में दर्ज किया गया है। बच्चे का वजन करने के बाद, बहन, पहले साबुन से हाथ धोकर, उसे निम्नलिखित क्रम में सुबह का शौचालय बनाती है: आँखों का उपचार, नाक के मार्ग और चेहरे की धुलाई। लड़कियों के चेहरे, आंखों और जननांगों को अलग-अलग बाँझ कपास की गेंदों की मदद से बोरिक एसिड के 2% के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसे बिक्स से संदंश के साथ लिया जाता है। आंखों का इलाज करते समय (प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से), कपास की गेंदों के हल्के आंदोलनों को आंखों के बाहरी कोनों से आंतरिक तक निर्देशित किया जाता है, और जननांगों को संसाधित करते समय - ऊपर से नीचे तक।

ड्यूटी की डिलीवरी के लिए पहली सुबह के भोजन के बाद, गार्ड नर्स द्वारा बच्चे की देखभाल की सभी वस्तुओं को केंद्रीकृत नसबंदी कक्ष में डिलीवरी के लिए तैयार किया जाना चाहिए या उबालकर कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। तीसरे फीडिंग से पहले बच्चों को स्वैडलिंग करते समय, नवजात शिशुओं की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है।

हर दिन पहले 3 दिन, और फिर हर तीसरे दिन, नर्स 2% अल्कोहल आयोडीन के घोल से त्वचा की सिलवटों को चिकनाई देती है। 3-4 दिनों से, अल्कोहल आयोडीन 2% के घोल से बच्चे की त्वचा को नाखूनों के आसपास चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। नर्स प्रत्येक भोजन से पहले 2% बोरिक एसिड के घोल से मुंह के आसपास की आंखों और त्वचा का इलाज करती है। नाक के मार्ग और बाहरी श्रवण नहरों को केवल तभी साफ किया जाता है जब बाँझ रूई के साथ आवश्यक हो, एक फ्लैगेला के साथ घुमाया जाता है और बाँझ तरल पैराफिन में भिगोया जाता है। डिस्पोजेबल बाँझ लकड़ी के स्पैटुला का उपयोग करके, नितंबों और कमर के क्षेत्रों की त्वचा के टैनिन मरहम के साथ स्नेहन प्रत्येक स्वैडलिंग के साथ किया जाता है।

यदि मां के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण बच्चे के निर्वहन में देरी हो रही है, तो नवजात शिशु, बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से, जीवन के 5-6 दिनों के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट 1 के घोल के साथ दैनिक स्नान का आयोजन करें: 10000 (प्रति 100 मिली पानी में 5% घोल का 1 मिली)। ऐसा करने के लिए, "नवजात शिशुओं को स्नान करने के लिए" चिह्नित नाली स्नान या बड़े तामचीनी बेसिन का उपयोग करें। उपयोग करने से पहले, बर्तनों को दो बार एक कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है, पानी से धोया जाता है और आवश्यक रूप से साबुन से धोया जाता है।

बच्चों की दैनिक परीक्षा के दौरान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भनाल स्टंप और गर्भनाल घाव का प्रसंस्करण किया जाता है। गर्भनाल या गर्भनाल घाव के प्रत्येक उपचार से पहले, डॉक्टर और नर्स अपने हाथ साबुन से धोते हैं और 95% एथिल अल्कोहल से उनका इलाज करते हैं।

गर्भनाल को खुले तरीके से बनाए रखा जाता है। यदि जन्म के समय गर्भनाल पर पट्टी लगाई जाती है, तो डॉक्टर नवजात के जीवन के दूसरे दिन बच्चे की जांच करते समय उसे हटा देता है। गर्भनाल के अवशेष और उसके आसपास की त्वचा को प्रतिदिन 95% एथिल अल्कोहल (गॉज़ टैम्पोन) से उपचारित किया जाता है, और फिर 5% (त्वचा को छुए बिना) पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित किया जाता है। प्रत्येक बच्चे की गर्भनाल को रूई के साथ एक व्यक्तिगत छड़ी से उपचारित किया जाता है, जिसे उपयोग करने से तुरंत पहले 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल में सिक्त किया जाता है। यदि कपास ऊन के साथ एक छड़ी को पहले से घोल में डुबोया जाता है, तो पोटेशियम परमैंगनेट का घोल किनारों के साथ सूख जाता है और साथ ही क्रिस्टल बन जाते हैं, जो गर्भनाल को संसाधित करते समय त्वचा पर लग जाते हैं और जलन का कारण बनते हैं। त्वचा। यदि गर्भनाल का अवशेष "रसदार" है और खराब रूप से ममीकृत है, तो परीक्षा के दौरान पहले दिनों के दौरान, डॉक्टर गर्भनाल के अवशेषों के आधार पर एक अतिरिक्त रेशम संयुक्ताक्षर लागू करता है, और नर्स प्रत्येक स्वैडलिंग के दौरान गर्भनाल को एक समाधान के साथ संसाधित करती है। पोटेशियम परमैंगनेट का 5%, विशेष रूप से रोगोविन ब्रैकेट के तहत त्वचा का सावधानीपूर्वक इलाज करता है।

जब गर्भनाल गिर जाती है, डॉक्टर, और उसकी अनुपस्थिति में, नर्स, नाभि घाव को प्रतिदिन क्रमिक रूप से संसाधित करती है: 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (घाव के क्षेत्र पर एक पिपेट के साथ ड्रिप, इसे एक कपास झाड़ू से पोंछते समय) ), एथिल अल्कोहल 95% (संदंश के साथ एक विशेष जार से एक धुंध झाड़ू निकालें, इसे अपने हाथ से किनारे से लें, दूसरे किनारे से घाव को बुझा दें) और पोटेशियम परमैंगनेट 5% का घोल, बिना त्वचा को छुए गर्भनाल की अंगूठी। घाव से अत्यधिक निर्वहन के मामले में, एक हाइपरटोनिक समाधान के साथ एक बाँझ ड्रेसिंग उस पर लागू किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं की जांच के अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ प्रतिदिन माताओं को बच्चों की स्थिति के बारे में सूचित करते हैं और उनके साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करते हैं। प्रतिदिन प्रशासन द्वारा निर्धारित समय पर बाल रोग विशेषज्ञ परिजनों को बच्चों की स्थिति की जानकारी देते हैं।

22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 के नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 37.1 के अनुसार (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस के बुलेटिन और रूसी की सर्वोच्च परिषद फेडरेशन, 1993, एन 33, कला। 1318; रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2007, एन 1, कला। 21) मैं आदेश देता हूं:

परिशिष्ट के अनुसार नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को मंजूरी।

पंजीकरण एन 17808

आवेदन
स्वास्थ्य मंत्रालय को
और रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया

1. यह प्रक्रिया जन्म से लेकर जीवन के पूरे 28 दिनों की अवधि में नवजात चिकित्सा देखभाल (नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल) के प्रावधान के लिए नियम स्थापित करती है, जिसमें शामिल हैं:

37 और 42 सप्ताह के गर्भ के बीच पैदा हुए पूर्णकालिक बच्चे;

गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के अंत से पहले पैदा हुए समय से पहले बच्चे;

42 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए पोस्ट-टर्म बच्चे।

2. नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल आपातकालीन, आपातकालीन और नियोजित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर प्रदान की जाती है, साथ ही राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के संगठनों में नियोजित और आपातकालीन विशेष (उच्च तकनीक सहित) चिकित्सा देखभाल (बाद में चिकित्सा के रूप में संदर्भित) संगठन)।

3. प्रसवकालीन अवधि में, जब भ्रूण में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल में भर्ती और गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं का स्थानांतरण प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है, जिसे आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने 2 अक्टूबर, 2009 को एन 808 एन (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 31 दिसंबर, 2009 एन 15922) को पंजीकृत किया।

नवजात शिशु के लिए चिकित्सा देखभाल उन स्थितियों की उपस्थिति में प्रदान की जाती है जिनमें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, उस संगठन में प्रदान की जाती है जिसमें प्रसव किया गया था, या एक विशेष चिकित्सा संगठन में जो बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

4. एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि के बच्चे के जन्म पर, नवजात शिशु की देखभाल के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिनमें स्तनपान का समर्थन करने और हाइपोथर्मिया को रोकने के उद्देश्य शामिल हैं।

5. एक चिकित्सा संगठन के प्रसूति वार्ड में दो घंटे के अवलोकन के बाद, मां के साथ नवजात शिशु को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

6. नवजात शिशुओं को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान प्रसूति अस्पताल में नवजात विभाग में किया जाता है, जो गतिविधियों के संगठन, चिकित्सा कर्मियों के अनुशंसित स्टाफिंग मानकों और प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार अपनी गतिविधियों को करता है। इस प्रक्रिया में।

7. जीवन के पहले दिन के दौरान, नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए हर 3 - 3.5 घंटे में एक नर्सरी नर्स द्वारा नवजात की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो उसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

8. नियोनेटोलॉजिस्ट हर दिन नवजात की जांच करता है, और यदि बच्चे की स्थिति ऐसी आवृत्ति के साथ बिगड़ती है, जो चिकित्सा संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन हर तीन घंटे में कम से कम एक बार।

9. प्रसूति अस्पताल में, 26 जनवरी, 2009 एन 19 एन (पंजीकृत) के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार जारी नवजात शिशुओं के लिए निवारक टीकाकरण करने के लिए माता-पिता की स्वैच्छिक सूचित सहमति के आधार पर (पंजीकृत) 28 अप्रैल, 2009 एन 13846 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा), हेपेटाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण बी और तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।

नवजात शिशु के विकास चार्ट और डिस्चार्ज रिपोर्ट में टीकाकरण डेटा दर्ज किया जाता है।

10. रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर प्रसूति अस्पताल में 22 मार्च, 2006 एन 185 "वंशानुगत रोगों के लिए नवजात बच्चों की सामूहिक परीक्षा पर" / 3704-ЕЗ), रक्त नवजात की जांच के लिए नवजात की जांच की जाती है।

डिस्चार्ज से पहले नवजात की ऑडियोलॉजी की जांच की जाती है।

प्रदर्शन किए गए नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग पर डेटा नवजात शिशु के विकास चार्ट और डिस्चार्ज सारांश में दर्ज किया जाता है।

11. नवजात शिशु की स्थिति संतोषजनक होने पर और अस्पताल में भर्ती होने के लिए कोई चिकित्सीय संकेत नहीं होने पर नवजात शिशु को घर से छुट्टी दे दी जाती है।

12. जन्म के बाद नवजात शिशुओं के लिए प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल चिकित्सा संगठनों में की जाती है, जहां प्रसवपूर्व क्लीनिक, अस्पतालों के प्रवेश और प्रसूति विभाग, प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों के साथ-साथ एम्बुलेंस भी शामिल हैं।

नवजात शिशु के प्राथमिक पुनर्जीवन का संचालन करना निम्नलिखित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कार्यात्मक जिम्मेदारी है:

डॉक्टरों और पैरामेडिक्स या एम्बुलेंस के दाइयों और महिलाओं को श्रम में ले जाने वाली आपातकालीन चिकित्सा टीमों;

प्रसूति अस्पतालों, प्रसवकालीन केंद्रों और अस्पतालों के प्रसूति और स्त्री रोग विभागों के डॉक्टर और नर्स, जिनकी जिम्मेदारियों में प्रसव के दौरान सहायता प्रदान करना शामिल है (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, नर्स एनेस्थेटिस्ट, नर्स, दाई);

प्रसूति अस्पतालों, प्रसवकालीन केंद्रों, बच्चों और बहु-विषयक अस्पतालों (नियोनेटोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, बाल रोग विशेषज्ञ, नर्स) में नवजात शिशुओं के डॉक्टर और नर्स।

13. एक नवजात चिकित्सक, और उसकी अनुपस्थिति में, एक नवजात शिशु को प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल के प्रावधान के लिए विशेष ज्ञान, कौशल और उपकरणों के एक सेट के साथ एक दाई या नर्स, एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में बच्चे के जन्म के समय मौजूद है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करते समय, कम से कम दो चिकित्सा कर्मचारी (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और / या दाई, नर्स) पहले मिनट से एक नियोनेटोलॉजिस्ट या पैरामेडिकल वर्कर (दाई या नर्स) को सहायता प्रदान करते हैं जो इसे संचालित करते हैं।

14. यदि नवजात शिशु को जन्म के बाद श्वसन, हृदय या न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि विकार पाया जाता है, तो नवजात शिशु को जीवन के पहले मिनट से शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए आवश्यक मात्रा में प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों के एक सेट से गुजरना पड़ता है।

15. यदि चिकित्सा संगठन में एक प्रसूति प्रोफ़ाइल है जहां जन्म हुआ, नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाइयाँ (बाद में नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के रूप में संदर्भित), बच्चे की स्थिति के पूर्ण स्थिरीकरण के लिए आवश्यक मात्रा में गहन चिकित्सा, फेफड़ों के यांत्रिक वेंटिलेशन (बाद में यांत्रिक वेंटिलेशन के रूप में संदर्भित) सहित, इस संगठन में खर्च करें।

इस प्रक्रिया में नवजात शिशुओं, चिकित्सा कर्मियों और उपकरणों के मानक के लिए आईसीयू गतिविधियों के संगठन पर विनियमन प्रदान किया गया है।

16. एक प्रसूति चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू में एक नवजात शिशु को लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन (6 दिनों से अधिक) के मामलों में, एक नवजात शिशु को एक बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठन के आईसीयू में स्थानांतरित करने की शर्तें सिर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू विभाग के प्रमुख के साथ एक प्रसूति चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू विभाग। एक बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल का संगठन, विभागों की क्षमता और उपकरणों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान को ध्यान में रखते हुए परिस्थिति।

17. यदि चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति आईसीयू प्रोफ़ाइल नहीं है, तो प्रधान चिकित्सक या चिकित्सा संगठन के प्रभारी व्यक्ति प्रसवकालीन केंद्र के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू गहन देखभाल इकाई से एक मोबाइल पुनर्जीवन टीम को बुलाएंगे।

18. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के पुनर्जीवन और सलाहकार इकाई से मोबाइल टीम, चिकित्सा संगठन के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ, जहां नवजात शिशु का जन्म हुआ था, परिवहन से पहले नवजात शिशु की स्थिति को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार का आयोजन करता है, और स्थिरीकरण के बाद होता है प्राप्त किया, इसे प्रसवकालीन केंद्र या चिकित्सा संगठन बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू में स्थानांतरित करता है।

19. परिवहन की संभावना पर निर्णय सामूहिक रूप से प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं के विभाग के प्रमुख और नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और सलाहकार ब्लॉक से मोबाइल पुनर्जीवन टीम के जिम्मेदार चिकित्सक द्वारा स्थिति को ध्यान में रखते हुए लिया जाता है। नवजात शिशु की।

20. नवजात शिशुओं के लिए निरंतर पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता वाले नवजात शिशुओं को नवजात प्रसवकालीन केंद्रों या बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठनों के लिए आईसीयू में स्थानांतरित करना, चिकित्सा परिवहन पर नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू गहन देखभाल इकाई से मोबाइल पुनर्जीवन टीम द्वारा किया जाता है।

21. यदि एक तीव्र शल्य विकृति का संदेह है और / या पता चला है, तो नवजात शिशु को तत्काल बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठन के शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

22. संक्रामक रोगों का पता लगाने के मामले में जो एक महामारी का खतरा पैदा करते हैं, एक नवजात शिशु को बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन के संक्रामक रोग विभाग में तत्काल स्थानांतरित किया जाता है।

23. यदि नवजात शिशु की मां को एचआईवी संक्रमण है, तो नवजात शिशु को 19 दिसंबर, 2003 एन 606 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में निवारक उपचार निर्धारित किया जाता है "रोकथाम के निर्देशों के अनुमोदन पर मां से बच्चे में एचआईवी संचरण और एचआईवी केमोप्रोफिलैक्सिस के संचालन के लिए सूचित सहमति का एक नमूना "(22 जनवरी, 2004 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, एन 5468)।

24. यदि एक नवजात शिशु को ऐसी बीमारियों का पता चलता है जो 7 दिनों से अधिक समय में ठीक हो जाती हैं और दूसरों के लिए महामारी का खतरा पैदा नहीं करती हैं, तो नवजात शिशु का अवलोकन, परीक्षण और उपचार उस चिकित्सा संगठन द्वारा किया जाता है जिसमें वह पैदा हुआ था, बशर्ते कि कि उसके पास इस रोग के निदान और उपचार के लिए शर्तें हैं...

25. चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, एक नवजात शिशु जिसे पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं होती है, उसे एक प्रसूति चिकित्सा संगठन से नवजात शिशुओं और एक चिकित्सा संगठन के समय से पहले के बच्चों के पैथोलॉजी विभाग में या रोग प्रोफ़ाइल (सर्जिकल, कार्डियोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल) के अनुसार स्थानांतरित किया जाता है।

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग में नवजात शिशुओं की चिकित्सा देखभाल की जाती है, गतिविधियों के संगठन पर विनियम, अनुशंसित स्टाफिंग मानकों और उपकरणों के मानक जो इस प्रक्रिया में प्रदान किए जाते हैं।

26. नवजात के माता-पिता द्वारा माता-पिता के अधिकारों से इनकार करने पर या यदि माता-पिता ने नवजात शिशु को बिना कागजी कार्रवाई के प्रसूति अस्पताल में छोड़ दिया, तो नवजात शिशु को नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

27. प्रसूति या बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल (प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर) के एक चिकित्सा संगठन से नवजात शिशु की छुट्टी के बाद नियोजित नवजात देखभाल का प्रावधान नगरपालिका जिले (आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य (परिवार) अभ्यास केंद्र में आयोजित किया जाता है, पॉलीक्लिनिक, बच्चों के क्षेत्रीय अस्पताल सहित), शहरी जिले में और संघीय महत्व के शहर के आंतरिक-शहर क्षेत्र में (शहर पॉलीक्लिनिक, जिसमें बच्चों, चिकित्सा और स्वच्छता इकाई, शहर के अस्पताल, बच्चों, बच्चों के सलाहकार और नैदानिक ​​​​केंद्र सहित)।

28. बाह्य रोगी चिकित्सा संगठनों में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) निम्नलिखित कार्य करते हैं:

प्रसूति चिकित्सा संगठन से छुट्टी के बाद नवजात शिशु का संरक्षण;

स्तनपान के समर्थन के उपायों सहित बच्चे के स्वास्थ्य की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तर्कसंगत पोषण का चयन;

बच्चे के विकास और विकास की निगरानी करना;

विकासशील रोगों के जोखिम की पहचान;

रेफरल, चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श के लिए या चिकित्सा संगठनों में अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल का पता चला रोगविज्ञान के प्रोफाइल के अनुसार;

22 मार्च, 2006 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार नवजात जांच के लिए रक्त का नमूना एन 185 "वंशानुगत रोगों के लिए नवजात बच्चों की सामूहिक परीक्षा पर" 01/3704-ЕЗ) नवजात शिशुओं में नहीं किया गया है एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में जांच की गई;

उन बच्चों के लिए ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का संगठन जो एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में इस अध्ययन से नहीं गुजरे हैं;

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के औषधालय (निवारक) अवलोकन का संगठन।

29. स्वास्थ्य क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विशेषज्ञों के नामकरण द्वारा प्रदान की गई विशिष्टताओं में जिला बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और विशेषज्ञ डॉक्टरों के बीच बातचीत के आधार पर नियमित नवजात देखभाल की जाती है। 23 अप्रैल, 2009 एन 210 एन (5 जून, 2009 एन 14032 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ का।

30. प्रसूति या बाल चिकित्सा अस्पताल से छुट्टी प्राप्त नवजात शिशु की गंभीर बीमारी की स्थिति में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार जीवन के पहले 28 दिनों के बच्चों के लिए आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। रूस दिनांक 1 नवंबर, 2004 एन 179 "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" ( 23 नवंबर, 2004 एन 6136 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।

31. इस घटना में कि नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े चिकित्सा जोड़तोड़ से नवजात शिशु में दर्द की प्रतिक्रिया हो सकती है, इस तरह के जोड़तोड़ को संज्ञाहरण के साथ किया जाना चाहिए।

परिशिष्ट एन 1
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,

रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

पद
प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के विभाग की गतिविधियों के संगठन पर

1. यह विनियम प्रसूति अस्पताल के नवजात शिशुओं के विभाग की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है, जिसमें प्रसवकालीन केंद्र, राज्य के संगठन और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) शामिल हैं।

2. एक प्रसूति चिकित्सा संगठन (बाद में विभाग के रूप में संदर्भित) के नवजात शिशुओं का विभाग एक प्रसूति चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।

विभाग शारीरिक प्रसूति प्रसवोत्तर विभाग और प्रसूति चिकित्सा संगठन के पर्यवेक्षणीय प्रसवोत्तर विभाग में आयोजित किया जाता है।

3. विभाग का नेतृत्व प्रसूति चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त एक प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसके आधार पर विभाग बनाया गया था।

विभाग के प्रमुख के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है, जो स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है। रूस का दिनांक 7 जुलाई 2009 N 415n (9 जुलाई 2009 N 14292 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), नियोनेटोलॉजी में विशेषज्ञता।

4. स्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विभाग के डॉक्टर के पद पर एक विशेषज्ञ की नियुक्ति की जाती है। रूस का विकास दिनांक 7 जुलाई 2009 एन 415एन (9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत संख्या एन 14292), नियोनेटोलॉजी में विशेषज्ञता।

5. विभाग की संरचना और चिकित्सा कर्मियों की स्टाफिंग प्रसूति चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें विभाग के अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए किए गए चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा के आधार पर विभाग शामिल होता है। प्रसूति चिकित्सा संगठन में नवजात विभाग के चिकित्सा कर्मियों को नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया में प्रदान किया गया।

उनके बीच पारदर्शी विभाजन वाले नवजात शिशुओं के लिए वार्ड;

एक बच्चे के साथ एक माँ के संयुक्त प्रवास के लिए अलग-अलग वार्ड (बाथरूम और शॉवर के साथ);

उनके बीच पारदर्शी विभाजन के साथ नवजात गहन देखभाल वार्ड;

प्रक्रियात्मक;

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक कमरा;

पहली मंजिल पर नवजात विभाग के क्षेत्र के बाहर एक निर्वहन कक्ष;

डॉक्टरों के लिए कमरा;

प्रबन्धक का कार्यालय;

वरिष्ठ नर्स का कार्यालय;

परिचारिका बहन का कार्यालय;

7. विभाग नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार उपकरणों से लैस है।

8. विभाग बच्चों को प्रसूति चिकित्सा संगठन की प्रसूति इकाई से प्राप्त करता है जहां विभाग का आयोजन किया जाता है, या जो घर पर पैदा होते हैं (एम्बुलेंस कार में)।

9. विभाग निम्नलिखित कार्य करता है:

विभाग में नवजात शिशुओं की देखभाल;

मां और नवजात शिशु के संयुक्त प्रवास को सुनिश्चित करना;

स्तनपान का समर्थन करने के लिए गतिविधियों को अंजाम देना;

प्रसव कक्ष में नवजात शिशुओं के प्राथमिक पुनर्जीवन सहित चिकित्सा और निवारक उपाय करना;

स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;

नवजात शिशुओं की माताओं और रिश्तेदारों के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना;

विभाग में चिकित्सा और नैदानिक ​​कार्य की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से नई प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन;

नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग गतिविधियों का संचालन करना;

नवजात शिशुओं का टीकाकरण;

मां से नवजात शिशु में एचआईवी संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण की रोकथाम;

10. विभाग का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षिक संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक ​​आधार के रूप में किया जा सकता है।

11. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, विभाग चिकित्सा संगठन की चिकित्सा निदान और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है, जिसमें यह आयोजित किया जाता है।

विभाग में नवजात शिशुओं के लिए निदान और उपचार प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाता है।

12. विभाग में बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर बिस्तरों की संख्या प्लस 5% के आधार पर निर्धारित की जाती है।

13. प्रसूति चिकित्सा संगठनों में, जिसकी संरचना में नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई नहीं है, एक पोस्ट (वार्ड) और गहन देखभाल का आयोजन किया जाता है, जिसके लिए विभाग के 5-10% बिस्तर आवंटित किए जाते हैं।

गहन देखभाल के चिकित्सा पद (वार्ड) में, नवजात शिशुओं को निरंतर निगरानी और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि पुनर्जीवन उपायों को करना आवश्यक है, तो नवजात शिशु को नवजात प्रसवकालीन केंद्रों या बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठनों के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

परिशिष्ट एन 2
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

अनुशंसित स्टाफिंग मानक
प्रसूति प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के विभाग

नौकरी शीर्षक	स्टाफ इकाइयों की संख्या
विभाग के प्रमुख	1
वरिष्ठ नर्स	1
बहन-परिचारिका	1
नियोनेटोलॉजिस्ट	1:
	प्रसूति विभाग के नवजात शिशुओं के लिए 25 बिस्तरों के लिए
	प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग (वार्ड) के नवजात बच्चों और तपेदिक या सेप्टिक प्रसवोत्तर रोगों से पीड़ित माताओं के बच्चों के लिए 15 बिस्तरों के लिए;
	समय से पहले नवजात शिशुओं के 10 बिस्तरों के लिए (गहन देखभाल इकाई)
	अतिरिक्त - 4.75 (प्रसूति वार्ड और गहन चिकित्सा इकाई में चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
नर्स वार्ड	चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए - 4.75:
	प्रसूति विभाग में नवजात शिशुओं के लिए 15 बिस्तर;
	नवजात प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग (कक्ष) के 10 बिस्तरों के लिए, लेकिन कम से कम 1 चौबीसों घंटे पोस्ट;
	तपेदिक से पीड़ित माताओं से नवजात शिशुओं के लिए 15 बिस्तर (यदि कोई विशेष विभाग है);
	समयपूर्व शिशुओं के 5 बिस्तरों के लिए जिन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं है;
	गहन देखभाल इकाई में 4 बिस्तर;
	10 बिस्तरों के लिए "माँ और बच्चा";
	15 बिस्तरों के लिए 1;
स्तनपान सहायता के लिए नर्स	30 अतिरिक्त बिस्तरों के लिए 1 - 0.5 पीसी। इकाइयों प्रत्येक अतिरिक्त 15 (30 से अधिक) बिस्तरों के लिए
नवजात और ऑडियोलॉजिकल जांच के लिए नर्स	4.75 (80 बिस्तरों या अधिक वाले प्रसूति अस्पतालों में)
	2
सफाई नर्स

परिशिष्ट एन 3
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

मानक
प्रसूति प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के विभाग को लैस करना

एन पी / पी	नाम	मात्रा
1.
2.		बिस्तरों की संख्या से
3		बिस्तरों की संख्या का 10%
4.		बिस्तरों की संख्या का 5%
5.	गर्म बदलती टेबल	गहन देखभाल इकाइयों की संख्या से
6.	ऑक्सीजन टेंट	बिस्तरों की संख्या का 5%
7.	दीप्तिमान ऊष्मा स्रोत	बिस्तरों की संख्या का 5%
8.	फोटोथेरेपी यूनिट	बिस्तरों की संख्या का 10%
9.		1 प्रति वार्ड
10.	आसव पंप	बिस्तरों की संख्या का 10%
11.	बहुक्रियाशील मॉनिटर	1
12.	पल्स ऑक्सीमीटर	बिस्तरों की संख्या का 5%
13.	रक्त ग्लूकोज मीटर	1
14.		1 . से कम नहीं
15.	इलेक्ट्रिक पंप	गहन देखभाल इकाइयों की संख्या से
16.		1 सेट
17.	तरल साबुन के लिए डिस्पेंसर और कागज़ के तौलिये के लिए कीटाणुनाशक और डिस्पेंसर	कक्षों की संख्या से
18.	नवजात शिशुओं में मलाशय के तापमान को मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर	बिस्तरों की संख्या से
19.	दीवार थर्मामीटर	कक्षों की संख्या से
20.		मांग पर
21.	ऑक्सीजन थेरेपी के लिए उपभोग्य वस्तुएं (नाक नलिकाएं, मास्क)	मांग पर
22.	आसव चिकित्सा, ट्यूब फीडिंग के लिए उपभोग्य वस्तुएं	मांग पर
23.	ग्लूकोमीटर परीक्षण स्ट्रिप्स	मांग पर
24.	पल्स ऑक्सीमीटर सेंसर	मांग पर
25.	परिधीय संवहनी कैथीटेराइजेशन किट	मांग पर
26.	पैच का उपयोग करते समय त्वचा की रक्षा के लिए बाँझ पारदर्शी स्वयं चिपकने वाला स्टिकर	मांग पर
27.	जलसेक प्रणाली के लिए तीन-तरफा वाल्व	मांग पर
28.	डिस्पोजेबल मूत्र बैग	मांग पर
29.	डिस्पोजेबल सिरिंज 1-50 मिली	मांग पर

परिशिष्ट एन 4
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

पद
नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाई की गतिविधियों के संगठन पर

1. यह विनियम नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है (इसके बाद - नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू)।

2. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू प्रसूति चिकित्सा संगठनों में एक संरचनात्मक इकाई के रूप में बनाया गया है, जिसमें प्रसवकालीन केंद्र, और राज्य के बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठन और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) शामिल हैं।

रूसी संघ के घटक इकाई के चिकित्सा संस्थानों में नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल बिस्तरों की संख्या प्रति वर्ष प्रति 1000 जन्म पर 4 बिस्तरों की दर से किए गए चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा से निर्धारित होती है, जनसंख्या की आवश्यकता रूसी संघ की घटक इकाई का और कम से कम 6 बेड का है।

नवजात प्रसवकालीन केंद्रों और बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के व्यक्तिगत चिकित्सा संगठनों के लिए आईसीयू की संरचना में, एक गहन देखभाल इकाई का आयोजन किया जाता है, जिसका कार्य गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं और गहरे समय से पहले के बच्चों के परिवहन को सुनिश्चित करना है। नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू की संख्या और स्थान, जिसकी संरचना में एक गहन देखभाल इकाई का आयोजन किया जाता है, रूसी संघ के घटक इकाई की आबादी की जरूरतों से निर्धारित होता है।

3. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू का नेतृत्व चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसके आधार पर नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू बनाया गया था।

जुलाई के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करने वाले प्रमुख के पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है। 7, 2009 एन 415एन (9 जुलाई, 2009 एन 14292 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), विशिष्टताओं "नियोनेटोलॉजी" या "एनेस्थिसियोलॉजी-रिससिटेशन" में।

4. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर के पद पर निम्नलिखित नियुक्त हैं:

एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है, दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 एन 14292 को रूस के न्याय मंत्रालय ने "नियोनेटोलॉजी" विशेषता में और "एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्वसन" विशेषता में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण पारित किया;

एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है, दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 एन 14292) को रूस के न्याय मंत्रालय ने "एनेस्थिसियोलॉजी-रिससिटेशन" विशेषता में और नवजात शिशुओं की गहन देखभाल में विषयगत सुधार पारित किया।

5. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के चिकित्सा कर्मियों की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा के आधार पर नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू शामिल है। नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के चिकित्सा कर्मियों को नवजात चिकित्सा देखभाल की प्रक्रिया के प्रावधान के लिए प्रदान किया गया।

उनके बीच पारदर्शी विभाजन वाले नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन वार्ड;

एक वेस्टिबुल के साथ एक आइसोलेटर (6 बिस्तरों के लिए कम से कम 1);

छोटा ऑपरेटिंग कमरा;

प्रक्रियात्मक;

मानव दूध और शिशु फार्मूला के संग्रह, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए परिसर;

एक्सप्रेस प्रयोगशाला;

डॉक्टरों के लिए कमरा;

नर्सों के लिए कमरा;

प्रबन्धक का कार्यालय;

प्रधान नर्स का कार्यालय;

परिचारिका बहन का कमरा;

दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के भंडारण के लिए एक कमरा;

प्रसंस्करण उपकरण और बच्चों के उपकरणों के पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण के लिए एक कमरा;

साफ लिनन के लिए भंडारण कक्ष;

गंदे लिनन के अस्थायी भंडारण के लिए कमरा;

चिकित्सा कर्मियों के लिए स्नानघर और वर्षा;

वस्तुओं की सफाई और कीटाणुनाशकों के भंडारण के लिए एक कमरा;

कम्प्रेसर के लिए कमरा (केंद्र में स्थित हो सकता है);

सैनिटरी निरीक्षण कक्ष वाले कर्मचारियों के लिए ड्रेसिंग रूम;

माता-पिता के आराम के लिए कमरा;

नवजात शिशु प्राप्त करने के लिए बॉक्स।

7. यदि नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू संरचना में पुनर्जीवन और सलाहकार इकाई है, तो अतिरिक्त रूप से प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

नियंत्रण कक्ष;

ब्रिगेड के चिकित्सा कर्मियों के लिए एक मनोरंजन कक्ष;

उपकरण के लिए भंडारण कक्ष;

साफ लिनन के लिए भंडारण कक्ष;

ड्राइवरों के आराम के लिए एक कमरा;

कर्मचारियों के लिए बाथरूम और शॉवर कक्ष;

उपकरण बैटरी को रिचार्ज करने की संभावना के साथ एम्बुलेंस की पार्किंग के लिए कमरा (गर्म)।

8. विभाग नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार उपकरणों से लैस है।

9. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू श्वसन संबंधी विकारों के साथ पूर्ण-अवधि और समय से पहले शिशुओं को श्वसन समर्थन या चिकित्सा की आवश्यकता होती है, शरीर के बहुत कम वजन वाले बच्चों के साथ-साथ किसी भी गर्भकालीन उम्र के नवजात शिशुओं को महत्वपूर्ण अंगों की गंभीर शिथिलता, विघटित चयापचय और अंतःस्रावी विकारों के साथ, सर्जिकल पैथोलॉजी (मौके पर सर्जिकल अस्पताल में स्थानांतरण या सर्जिकल उपचार तक), गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

10. प्रसूति चिकित्सा संगठनों के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू समय से पहले और पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, सीधे प्रसूति वार्ड से, साथ ही नवजात शिशुओं की स्थिति बिगड़ने की स्थिति में नवजात शिशुओं को प्राप्त होती है।

11. नवजात शिशु चिकित्सा संगठनों के लिए आईसीयू और नवजात प्रसवकालीन केंद्रों के लिए समकक्ष आईसीयू में समय से पहले और पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन और प्रसूति और बाल चिकित्सा प्रोफाइल के चिकित्सा संगठनों से गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

12. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू निम्नलिखित कार्य करता है:

गहन देखभाल की आवश्यकता वाले नवजात शिशुओं को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की गुणवत्ता में सुधार, मृत्यु दर को कम करने और विकलांगता को रोकने के उद्देश्य से नई प्रौद्योगिकियों की शुरूआत;

लेखांकन और रिपोर्टिंग चिकित्सा दस्तावेज का रखरखाव और निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट जमा करना, रजिस्टरों के लिए डेटा का संग्रह, जिसका रखरखाव रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

13. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू पुनर्जीवन और सलाहकार इकाई अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित कार्य करती है:

चिकित्सा संस्थानों में गंभीर स्थिति में नवजात शिशुओं की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी;

गंभीर स्थिति में नवजात शिशुओं के लिए पूर्णकालिक या अंशकालिक परामर्श;

नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा संकेतों के अनुसार नवजात शिशुओं का परिवहन, यदि आवश्यक हो - परिवहन से पहले प्रसूति और बाल चिकित्सा प्रोफाइल के चिकित्सा संगठनों में नवजात शिशु की स्थिति को स्थिर करने के उपाय करना।

14. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक ​​आधार के रूप में किया जा सकता है।

15. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू चिकित्सा संगठन के उपचार, निदान और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है, जिसमें यह आयोजित किया जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू में निदान और उपचार प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाता है।

16. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू से, बच्चों को एक चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग या चिकित्सा संगठन के बाल चिकित्सा अस्पतालों में चिकित्सा के लिए रोग की रूपरेखा (बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा सर्जरी, न्यूरोसाइकिएट्रिक) के अनुसार स्थानांतरित किया जाता है। कारण

परिशिष्ट एन 5
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के अनुशंसित स्टाफ मानक

नौकरी का नाम	स्टाफ इकाइयों की संख्या
विभाग के प्रमुख	1
वरिष्ठ नर्स	1
बहन-परिचारिका	1
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर	3 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
न्यूरोलॉजिस्ट	6 बिस्तरों के लिए 0.25
	6 बिस्तरों के लिए 0.5
नर्स वार्ड	2 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
नर्स प्रक्रियात्मक
जूनियर नर्सिंग नर्स	6 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
सफाई नर्स	6 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
मेडिकल टेक्नोलॉजिस्ट, मेडिकल लेबोरेटरी टेक्नीशियन (पैरामेडिक लेबोरेटरी असिस्टेंट), लैबोरेटरी असिस्टेंट - एक्सप्रेस लैबोरेटरी में काम के लिए	6 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
एक्सप्रेस प्रयोगशाला में काम के लिए नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान चिकित्सक	1

नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई की गहन देखभाल इकाई के अनुशंसित स्टाफ मानक

परिशिष्ट एन 6
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के लिए उपकरणों का मानक
(6 बेड पर आधारित)

एन पी / पी	चिकित्सा उपकरणों का नाम	न्यूनतम आवश्यक राशि
1.	नवजात वेंटिलेटर (दबाव और मात्रा नियंत्रित, समय और प्रवाह चक्रीय, ट्रिगर वेंटिलेशन के साथ)	5
2.	विभिन्न आकारों के नरम मास्क के एक सेट के साथ नवजात शिशुओं के लिए मैनुअल श्वास तंत्र	2
3.	गर्म नवजात तालिका (या पुनर्जीवन तालिका)	1 पीसी। वार्ड के लिए
4.	नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर (मानक मॉडल)	3
5.	नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर (गहन मॉडल)	5
6.	इलेक्ट्रोड और कफ के एक सेट के साथ नवजात मॉनिटर	6
7.	नवजात शिशुओं के लिए ब्लेड के एक सेट के साथ लैरींगोस्कोप	3
8	इलेक्ट्रिक सक्शन (वैक्यूम सक्शन)	6
9.	नब्ज़ ऑक्सीमीटर	2
10.	नवजात शिशुओं के लिए हीटिंग सिस्टम (गद्दा)	2
11.	नवजात शिशुओं के लिए फोटोथेरेपी विकिरणक	5
12.	नवजात शिशुओं के लिए दीप्तिमान गरम	3
13.	नवजात शिशुओं के लिए फोनेंडोस्कोप	6
14.	जलसेक का पम्प	24
15.	मेडिकल शैडोलेस मोबाइल लैंप	कक्षों की संख्या से
16.	नवजात शिशुओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक तराजू	कक्षों की संख्या से
17.	अम्ल-क्षार अवस्था का निर्धारण करने के लिए उपकरण	1 प्रति विभाग
18.	इलेक्ट्रोलाइट निर्धारण उपकरण	1 प्रति विभाग
19.	केशिका रक्त में बिलीरुबिन के निर्धारण के लिए उपकरण	1 प्रति विभाग
20.	ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर	1
21.	रक्त ग्लूकोज मीटर	1
22.	हेमटोक्रिट सेंट्रीफ्यूज	1 प्रति विभाग
23.	उपकरण जोड़ने के लिए दीवार या छत पैनल	मांग पर
24.	मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए एक उपकरण	1 प्रति विभाग
25.	पर्क्यूटेनियस ब्लड गैस मॉनिटरिंग सिस्टम	1
26.	उच्च आवृत्ति वाले ऑसिलेटरी वेंटिलेटर के साथ नवजात शिशुओं के कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (आईवीएल) के लिए एक उपकरण या उच्च आवृत्ति वाले ऑसिलेटरी वेंटिलेटर के लिए एक उपकरण	1
27.	निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) बनाकर नवजात शिशु की सहज श्वास को बनाए रखने के लिए उपकरण (जिसमें से कम से कम एक तिहाई - परिवर्तनशील प्रवाह के साथ)	2
28.	फेफड़ों के गैर-आक्रामक कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपकरण	2
29.	ट्रांसड्यूसर के एक सेट और एक डॉपलर यूनिट के साथ नवजात शिशुओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए मोबाइल डिवाइस	1
30.	विद्युत हस्तक्षेप सुरक्षा प्रणाली से सुसज्जित एक मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मशीन	1
31.	गुहाओं से सक्रिय आकांक्षा के लिए प्रणाली	1
32.	जलसेक सेट के लिए लामिना एयरफ्लो बॉक्स	1
33.	परिवहन इनक्यूबेटर	1
34.	मोबाइल एक्स-रे मशीन	1
35.	जंगम ऊर्ध्वाधर एक्स-रे स्टैंड	1
36.	नवजात शिशुओं के लिए इनहेलर (नेब्युलाइज़र)	1
37.	कागज़ के तौलिये के लिए तरल साबुन, कीटाणुनाशक और डिस्पेंसर के लिए डिस्पेंसर	मांग पर
38.	नेगेटोस्कोप	1
39.	दीवार थर्मामीटर	कक्षों की संख्या से
40.	नेत्र परीक्षा किट	1
41.	नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन किट	कक्षों की संख्या से
42.	मॉनिटर के लिए इलेक्ट्रोड, कफ और सेंसर	मांग पर
43.	ऑक्सीजन थेरेपी के लिए उपभोग्य वस्तुएं (नाक नलिकाएं, मास्क, एंडोट्रैचियल ट्यूब, सीपीएपी कैप, सेंसर और वेंटिलेटर के लिए होसेस)	मांग पर
44.		मांग पर
45.	नियंत्रण वाल्व के साथ डिस्पोजेबल अपर एयरवे स्वच्छता कैथेटर	मांग पर
46.	जलसेक चिकित्सा के लिए डिस्पोजेबल आपूर्ति (सभी आकार की सिरिंज, इंजेक्शन सुई, तितली सुई, तीन-तरफा वाल्व, परिधीय और केंद्रीय नसों के लिए कैथेटर, निर्धारण ड्रेसिंग, त्वचा की रक्षा के लिए पारदर्शी स्टिकर	मांग पर
47.	ग्लूकोमीटर के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स, एसिड-बेस अवस्था और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण करने के लिए उपकरण के लिए अभिकर्मक	मांग पर
48.	काठ का पंचर सुई	मांग पर
49.	अल्ट्रासाउंड जेल	मांग पर
50.		मांग पर
51.	ब्रेस्ट पंप	मांग पर
52.	सीधे और घुमावदार कैंची, बटन जांच सहित चिकित्सा उपकरण	मांग पर

नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन वाहन के लिए उपकरण मानक

एन पी / पी	नाम	मात्रा
1.	इनक्यूबेटर से लगाव के साथ नवजात परिवहन मॉनिटर (हृदय गति, नाड़ी ऑक्सीमेट्री, गैर-इनवेसिव रक्तचाप माप, शरीर का तापमान)	1
2.	इनक्यूबेटर से लगाव के साथ नवजात परिवहन वेंटिलेटर (अंतर्निहित कंप्रेसर और ह्यूमिडिफायर के साथ, नवजात शिशुओं के फेफड़ों के कृत्रिम और सहायक वेंटिलेशन के तरीके के साथ)	1
3.	गर्म गैस ह्यूमिडिफायर	1
4.	बेबी नियोनेटल हीटर (तापमान नियंत्रण 35 - 39 (C °), अलार्म सिस्टम के साथ)	1
5.	ऑक्सीजन कम करने वाला रेड्यूसर (ऑक्सीजन (ऑक्सीजन-वायु) चिकित्सा प्रदान करना, साथ ही एक वेंटिलेटर को जोड़ना	1
6.	नवजात शिशु के लिए मैनुअल वेंटिलेशन किट (2 लीटर ऑक्सीजन सिलेंडर और रेड्यूसर शामिल है)	1
7.	इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस (सार्वभौमिक बिजली की आपूर्ति के साथ)	1
8.	रैपिड ब्लड ग्लूकोज मीटर (पोर्टेबल)	1
9.	सिरिंज पंप (अंतर्निहित रिचार्जेबल बैटरी के साथ)	3
10.	ऑक्सीजन सिलेंडर के साथ नवजात शिशुओं के लिए ट्रांसपोर्ट इनक्यूबेटर	1
11.	एम्बुलेंस डॉक्टर सेट	1
12.	पुनर्जीवन नवजात एम्बुलेंस किट (नवजात उपकरणों के साथ, नवजात शिशुओं के लिए ब्लेड के एक सेट के साथ लैरींगोस्कोप सहित)	1
13.	एम्बुलेंस के लिए पुनर्जीवन किट छोटा	1
14.	जलसेक समाधान के स्वचालित तापमान रखरखाव के साथ थर्मल इन्सुलेट कंटेनर (400 मिलीलीटर की 6 बोतलों के लिए)	1
15.	एम्बुलेंस पैरामेडिक सेट	1
16.	वोल्टेज कनवर्टर 12-220 वोल्ट	1
17.	ऑक्सीजन सिलेंडर	3 x 10 l . से कम नहीं
18.	नवजात शिशुओं के लिए औषधीय स्टाइल	1
19.	संवहनी कैथीटेराइजेशन किट	3

परिशिष्ट एन 7
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

पद
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग की गतिविधियों के संगठन पर

1. यह विनियमन नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग (इसके बाद - AMND) की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है।

2. पीएनएनडी राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के प्रसवकालीन केंद्रों और बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठनों (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) में एक संरचनात्मक इकाई के रूप में बनाया गया है।

रूसी संघ के घटक इकाई के प्रसवकालीन केंद्रों और बाल चिकित्सा संगठनों में नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में पैथोलॉजिकल बेड की संख्या कम से कम 10 बेड प्रति 1000 जन्म की दर से किए गए चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा से निर्धारित होती है; बिस्तर की क्षमता रूसी संघ के घटक इकाई की आबादी की जरूरतों से निर्धारित होती है और कम से कम 30 बिस्तर होती है।

3. एएमएनडी का नेतृत्व प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसके आधार पर विभाग बनाया गया था।

एक विशेषज्ञ को पीएनएनडी के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया जाता है, जो स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है। रूस का दिनांक 7 जुलाई 2009 N 415n (9 जुलाई 2009 N 14292 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), नवजात विज्ञान में विशेषज्ञता।

4. एक विशेषज्ञ को पीएनएनडी के डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया जाता है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है। रूस का सामाजिक विकास दिनांक 7 जुलाई 2009 एन 415एन (9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत संख्या एन 14292), नियोनेटोलॉजी में विशेषज्ञता।

5. AMNDD के चिकित्सा कर्मियों की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसने चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा के आधार पर AMNDD बनाया, चिकित्सा कर्मियों के अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए प्रदान किया गया। नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया।

नवजात शिशु प्राप्त करने के लिए बॉक्स;

नवजात शिशुओं के लिए उनके बीच पारदर्शी विभाजन वाले वार्ड

एक वेस्टिबुल के साथ एक इन्सुलेटर (कम से कम 2);

एक बच्चे के साथ एक माँ के संयुक्त प्रवास के लिए अलग-अलग वार्ड (विभाग की बिस्तर क्षमता का कम से कम 30%);

प्रक्रियात्मक;

मानव दूध और शिशु फार्मूला के संग्रह, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए परिसर;

स्तन के दूध को व्यक्त करने के लिए कमरा;

डॉक्टरों के लिए कमरा;

नर्सों के लिए कमरा;

प्रबन्धक का कार्यालय;

प्रधान नर्स का कार्यालय;

परिचारिका बहन का कमरा;

कार्यात्मक अनुसंधान कक्ष;

भौतिक चिकित्सा कक्ष;

दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के भंडारण के लिए एक कमरा;

प्रसंस्करण उपकरण और बच्चों के उपकरणों के पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण के लिए एक कमरा;

प्रसंस्कृत उपकरण भंडारण के लिए एक कमरा;

साफ लिनन के लिए भंडारण कक्ष;

गंदे लिनन के अस्थायी भंडारण के लिए कमरा;

चिकित्सा कर्मियों के लिए स्नानघर और वर्षा;

वस्तुओं की सफाई और कीटाणुनाशकों के भंडारण के लिए एक कमरा;

एक स्वच्छता निरीक्षण कक्ष के साथ चिकित्सा कर्मियों के लिए ड्रेसिंग रूम;

माता-पिता की चिकित्सा परीक्षा के लिए कमरा (फ़िल्टर);

माता-पिता के साथ बात करने के लिए एक कमरा;

माता-पिता के आराम के लिए कमरा;

माता-पिता के लिए बाथरूम और शॉवर;

पेंट्री और हैंडआउट;

बच्चों की छुट्टी के लिए कमरा।

7. डिस्चार्ज होम के लिए मतभेद के साथ प्रसूति प्रोफाइल के चिकित्सा संगठनों के नवजात, गहन देखभाल से नवजात शिशुओं और आगे के उपचार और नर्सिंग के लिए नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाइयों के साथ-साथ नवजात शिशु जिनकी स्थिति घर से छुट्टी के बाद खराब हो गई।

8. एनएसएनडी निम्नलिखित कार्य करता है:

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों को विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की गुणवत्ता में सुधार, मृत्यु दर को कम करने और बाल विकलांगता को रोकने के उद्देश्य से नई प्रौद्योगिकियों की शुरूआत;

स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का प्रावधान;

नवजात शिशुओं की माताओं और रिश्तेदारों के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना और उन्हें मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना;

लेखांकन और रिपोर्टिंग चिकित्सा दस्तावेज का रखरखाव और निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट जमा करना, रजिस्टरों के लिए डेटा का संग्रह, जिसका रखरखाव रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

9. चिकित्सा और प्रारंभिक पुनर्वास उपायों के पूरा होने के बाद, पीएनएनडी के बच्चों को जिला बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञ डॉक्टरों की देखरेख में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के विशेषज्ञों के नामकरण द्वारा प्रदान की जाने वाली विशिष्टताओं में घर छोड़ दिया जाता है। 23 अप्रैल, 2009 N 210n (5 जून, 2009 N 14032 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) से रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ का हेल्थकेयर सेक्टर।

यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो उपचार जारी रखने के लिए बच्चों को रोग के प्रोफाइल (बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा सर्जरी, न्यूरोसाइकिएट्रिक) के अनुसार बाल चिकित्सा अस्पतालों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

10. इस घटना में कि माता-पिता माता-पिता के अधिकारों से इनकार करते हैं, बच्चों को बच्चों के घरों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

11. NSND का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षिक संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के नैदानिक ​​आधार के रूप में किया जा सकता है।

12. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, AMNDU चिकित्सा संगठन की चिकित्सा-नैदानिक ​​​​और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है, जिसमें यह आयोजित किया जाता है।

AMND में नवजात शिशुओं के लिए निदान और उपचार प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाता है।

13. चिकित्सा कर्मियों की स्टाफिंग और एएमएनडी के उपकरणों के मानक को चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसने चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा के आधार पर एएमएनडी बनाया, इसके लिए प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया।

परिशिष्ट एन 8
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

अनुशंसित स्टाफिंग मानक
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग (30 बिस्तरों पर आधारित)

नौकरी शीर्षक	स्टाफ इकाइयों की संख्या
विभाग के प्रमुख	1
वरिष्ठ नर्स	1
बहन-परिचारिका	1
नियोनेटोलॉजिस्ट	10 बिस्तरों के लिए 1;
	इसके अतिरिक्त:
	4.75 (24/7 संचालन सुनिश्चित करने के लिए)
न्यूरोलॉजिस्ट	0,5
नेत्र-विशेषज्ञ	0,5
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर	0,5
कार्यात्मक निदान चिकित्सक	0,25
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (माताओं की सेवा के लिए)	0,25
नर्स वार्ड	5 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
नर्स प्रक्रियात्मक	10 बिस्तरों के लिए 1
डेयरी कक्ष सेवा के लिए नर्स	2
जूनियर नर्सिंग नर्स	10 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)
सफाई नर्स	15 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए)

परिशिष्ट एन 9
नवजात की ओर
चिकित्सा देखभाल,
स्वीकृत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून 2010 एन 409н

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग के लिए उपकरणों का मानक

एन पी / पी	नाम	मात्रा
1.	चिकित्सा उपकरणों को जोड़ने के लिए दीवार पैनल	हर डिब्बे में
2.	नवजात शिशुओं के लिए मोबाइल पालना	बिस्तरों की संख्या से
3.	गर्म बिस्तर या गर्म करने वाले गद्दे	10 . से कम नहीं
4.	मानक इन्क्यूबेटरों	10 . से कम नहीं
5.	ऑक्सीजन टेंट	15 . से कम नहीं
6.	दीप्तिमान ऊष्मा स्रोत	5 . से कम नहीं
7.	फोटोथेरेपी यूनिट	10 . से कम नहीं
8.	इलेक्ट्रॉनिक नवजात तराजू	1 प्रति वार्ड
9.	बाँझ समाधान की तैयारी के लिए लामिना वायु प्रवाह के साथ बॉक्स	1
10.	आसव पंप	1.5 प्रति बिस्तर
11.	बहुक्रियाशील मॉनिटर	5 . से कम नहीं
12.	जांच के एक सेट के साथ मोबाइल अल्ट्रासाउंड मशीन #	1
13.	विद्युत हस्तक्षेप से सुरक्षा की प्रणाली के साथ मोबाइल उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़	1
14.	पल्स ऑक्सीमीटर	5 . से कम नहीं
15.	इनहेलर्स (नेब्युलाइजर्स)	5 . से कम नहीं
16.	रक्त ग्लूकोज मीटर	1
17.	बिलीरुबिन के ट्रांसक्यूटेनियस निर्धारण के लिए उपकरण	1 . से कम नहीं
18.	बिलीरुबिन के फोटोमेट्रिक निर्धारण के लिए उपकरण	1
19.	इलेक्ट्रिक पंप	कक्षों की संख्या से
20.	नेगेटोस्कोप	1
21.	नवजात को नहलाने के लिए स्नान	कक्षों की संख्या से
22.	ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग उपकरण	1 सेट
23.	तरल साबुन के लिए डिस्पेंसर और कागज़ के तौलिये के लिए कीटाणुनाशक और डिस्पेंसर	कक्षों की संख्या से
24.	नवजात शिशुओं के तापमान को मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर	बिस्तरों की संख्या से
25.	दीवार थर्मामीटर	कक्षों की संख्या से
26.	स्वयं चिपकने वाला नवजात इलेक्ट्रोड	मांग पर
27.	ऑक्सीजन थेरेपी के लिए उपभोग्य वस्तुएं (नाक की नलिकाएं, मास्क),	मांग पर
28.	विभिन्न आकारों के डिस्पोजेबल फीडिंग ट्यूब	मांग पर
29.	डिस्पोजेबल अपर एयरवे स्वच्छता कैथेटर	मांग पर
30.	जलसेक चिकित्सा के लिए डिस्पोजेबल आपूर्ति (सभी आकारों की सिरिंज, इंजेक्शन सुई, तितली सुई, काठ पंचर सुई, तीन-तरफा वाल्व, परिधीय शिरापरक कैथेटर, निर्धारण ड्रेसिंग, त्वचा की रक्षा के लिए बाँझ पारदर्शी स्वयं चिपकने वाला स्टिकर)	मांग पर
31.	ग्लूकोमीटर परीक्षण स्ट्रिप्स	मांग पर
32.	पल्स ऑक्सीमीटर सेंसर	मांग पर
33.	डिस्पोजेबल मूत्र बैग, मूत्र कैथेटर	मांग पर
34.	ब्रेस्ट पंप	10 . से कम नहीं
35.	बच्चों के लिए पुनर्जीवन किट	1

1 जून, 2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 409n "नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर"

पंजीकरण एन 17808

यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन के 10 दिन बाद से लागू होता है।

दस्तावेज़ अवलोकन

जन्म से लेकर पूरे 28 दिनों के जीवन तक नवजात शिशुओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया स्थापित की गई है।

प्रसव के दौरान, एक नियोनेटोलॉजिस्ट या एक प्रशिक्षित दाई (नर्स) मौजूद होनी चाहिए। जब एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे का जन्म होता है, तो स्तनपान सहायता और हाइपोथर्मिया की रोकथाम सहित नर्सिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं। 2 घंटे के बाद, प्रसूति वार्ड से मां के साथ नवजात को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जीवन के पहले दिन के दौरान, हर 3-3.5 घंटे में एक नर्स द्वारा बच्चे की जांच की जाती है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट हर दिन नवजात की निगरानी करता है। माता-पिता की सहमति से, बच्चे को हेपेटाइटिस बी और तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। नवजात जांच के लिए रक्त लिया जाता है, ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की जाती है। स्थिति संतोषजनक होने पर बच्चे को घर भेज दिया जाता है।

प्रसूति एवं बाल चिकित्सा अस्पतालों में नवजात शिशुओं के लिए विशेष विभागों के कार्य की प्रक्रिया को विनियमित किया गया है।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

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नगर बजट स्वास्थ्य संस्थान

"सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल नंबर 1"

पुष्टि के लिए विशेषज्ञ

उच्चतम योग्यता श्रेणी

विशेषता में "बाल रोग में नर्सिंग"

प्रदर्शन किया:

पावलोवा हुसोव वेनियामिनोव्ना

नर्स प्रक्रियात्मक

नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग

MBUZ "चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल नंबर 1"

बेलोवो 2012

विशेषताएलपीयू

अस्पताल शहर के तीसरे माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है और एक मार्ग से जुड़ी एक विशिष्ट दो और पांच मंजिला इमारत है। अस्पताल में एक 91-बिस्तरों वाला अस्पताल शामिल है, जहां विशेष इनपेशेंट नियोजित और आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है (श्रेणी "बी" के चिकित्सा और आर्थिक मानकों के अनुसार। यह एकमात्र संयुक्त (पॉलीक्लिनिक, इनपेशेंट) बच्चों की चिकित्सा और निवारक संस्था है। शहर और क्षेत्र। बेलोवो, बेलोव्स्की जिला, ग्यूरेवस्क, गुर्येव्स्की जिला, सालेयर, क्रास्नी ब्रोड।

नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान, पुनर्जीवन और गहन देखभाल के विभागों को अंतर-क्षेत्रीय का दर्जा प्राप्त है।

18 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों को आउट पेशेंट देखभाल प्रदान की जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को संकेत के अनुसार अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल अस्पताल परिसर के नेटवर्क में स्थित है और एक गर्म मार्ग से जुड़ी एक विशिष्ट पांच और दो मंजिला इमारतें हैं।

अस्पताल की संरचना विभाजित है:

1. प्रशासनिक - आर्थिक भाग।

2. अस्पताल।

3. चिकित्सा - नैदानिक ​​भाग।

4. बच्चों के आउट पेशेंट विभाग 2 (युवा 18), №5 (माइक्रोडिस्ट्रिक्ट 3, जुबली - 6), 10453 बच्चों की सेवा करते हैं।

अस्पताल में निम्नलिखित विभाग शामिल हैं:

1. नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग (जन्म से 1.5 महीने तक के बच्चे) अनिवार्य चिकित्सा बीमा के 22 बिस्तर।

2. प्रारंभिक आयु रोग विभाग (1.5 महीने से 5 वर्ष तक के बच्चे) 11 अनिवार्य चिकित्सा बीमा बिस्तर और 4 बजट बिस्तर।

3. वृद्धावस्था विभाग (5 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे) अनिवार्य चिकित्सा बीमा के 26 बिस्तर और 4 बजट।

4. पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग अनिवार्य चिकित्सा बीमा के 6 बिस्तर।

5. श्वसन वायरल संक्रमण विभाग (2 मंजिला बॉक्सिंग भवन) 17 अनिवार्य चिकित्सा बीमा बिस्तर और 3 बजट बिस्तर।

चिकित्सा और नैदानिक ​​इकाइयों में शामिल हैं:

· नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला;

· एक्स-रे निदान कक्ष;

· कार्यात्मक निदान विभाग (ईसीजी, पीसीजी, ईईजी, आरईजी, ईसीएचओ-ईजी), एफजीडीएस और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए कमरों के साथ;

व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी (यूएफओ, क्वार्ट्ज, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रोस्लीप, इनहेलेशन, पैराफिन थेरेपी) के लिए कमरों के साथ फिजियोथेरेपी विभाग।

एक आटोक्लेव, डेसीकैमरा, लॉन्ड्री है। और अस्पताल के क्षेत्र में स्थित एक खानपान इकाई भी है, जो अस्पताल की इमारत के साथ एक भूमिगत मार्ग से संचार करती है।

मरीजों को चौबीसों घंटे भर्ती किया जाता है।

बच्चों के आउट पेशेंट विभाग नंबर 2, नंबर 5 बच्चों का आउट पेशेंट अवलोकन और उपचार करते हैं। वे प्रति दिन 100 - 150 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और 10 हजार से अधिक बच्चों और किशोरों की सेवा करते हैं।

नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग की विशेषताएं

नवजात पैथोलॉजी विभाग भूतल पर स्थित है और अन्य विभागों से अलग है। विभाग का मुख्य कार्य विभिन्न रोगों और समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं का उपचार और देखभाल करना है। साथ ही योग्य नैदानिक ​​और चिकित्सीय सहायता का प्रावधान।

विभाग को 22 बेड के लिए डिजाइन किया गया है। जन्म के क्षण से 1.5 महीने तक के बच्चों को नवजात अवधि के रोगों के साथ हमारे विभाग में भर्ती कराया जाता है: तंत्रिका तंत्र, पाचन और श्वसन प्रणाली, मूत्र पथ के संक्रमण के साथ, विभिन्न जन्मजात विकृति के साथ, समय से पहले की अलग-अलग डिग्री के साथ, साथ ही साथ जन्म आघात और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ... औसत बच्चे का बिस्तर पर रहना, बिस्तर-दिन की योजना की पूर्ति और मृत्यु दर विभाग के कार्य के मुख्य संकेतक हैं।

विभाग में तीन पद होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना अलग प्रवेश द्वार होता है। प्रत्येक पोस्ट एक अलग कमरा है जिसमें नवजात शिशुओं और उनकी माताओं के लिए पांच "माँ और बच्चे" वार्ड हैं, जिन्हें एक ही वार्ड में रखा गया है। वार्ड उज्ज्वल, गर्म, विशाल हैं, धूप की ओर का सामना कर रहे हैं, दीवारों और फर्शों को लागू नए नियमों के अनुसार टाइल किया गया है। ताप और सीवरेज केंद्रीकृत, प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश - विद्युत हैं। चौबीसों घंटे ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति। प्राकृतिक वेंटिलेशन - ट्रांसॉम और मैकेनिकल - सामान्य वेंटिलेशन के माध्यम से। प्रत्येक वार्ड में एक वयस्क और बच्चों का बिस्तर, एक बेडसाइड टेबल, एक चेंजिंग टेबल है।

विभाग स्टाफिंग टेबल

राज्यों के साथ कर्मचारी हैं:

डॉक्टर - 72.7% से।

नर्सिंग स्टाफ - 68.7% तक।

जूनियर मेडिकल स्टाफ - 42.1%।

परिचर्या कर्मचारी

अनुभव से: 15 साल से अधिक - 5 नर्स

10 से 15 साल की उम्र - 3 नर्स

5 से 10 साल की उम्र - 1 नर्स

3 साल तक - 2 नर्स

उम्र के हिसाब से: 20 से 30 साल की उम्र तक - 2 नर्स

30 से 40 साल की उम्र - 3 नर्स

40 से 55 वर्ष की आयु - 6 नर्स

प्रमाणपत्र: सभी नर्स प्रमाणित हैं।

सुधार: हर 5 साल में नर्स केमेरोवो क्षेत्रीय मेडिकल कॉलेज के आधार पर नर्सों के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में विशेषज्ञता और सुधार पाठ्यक्रम से गुजरती हैं।

नवजात विकृति विभाग के कार्य और कार्य:

1. समय से पहले बच्चों सहित बीमार नवजात शिशुओं को योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

2. विभाग में संक्रामक सुरक्षा का अनुपालन।

3. संगठनात्मक निवारक और नैदानिक ​​उपाय करना।

4. माताओं को नवजात शिशु, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चे की देखभाल करने का व्यावहारिक कौशल सिखाना।

5. बीमार बच्चों के इलाज और देखभाल के लिए आवश्यक हर चीज के साथ समय पर प्रावधान।

6. माँ और बच्चे के लिए अधिकतम आराम का निर्माण।

7. नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना।

8. नवजात बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार।

नवजात शिशु की रोकथाम, रोगों के उपचार और देखभाल में स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का बहुत महत्व है। हमारे विभाग में, नवजात शिशुओं की माताओं के साथ एक बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों जैसे विषयों पर व्याख्यान और बातचीत पर बहुत ध्यान दिया जाता है; नवजात शिशुओं की शारीरिक स्थिति, बच्चे में मौजूदा बीमारी की जटिलताओं की रोकथाम। माताओं को नवजात शिशु देखभाल कौशल सिखाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है:

सही स्वच्छता प्रक्रियाएं: आंख, नाक, कान का शौचालय, बच्चे को धोने का सही तरीका, त्वचा की देखभाल;

माताओं को सबसे सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं सिखाना: शरीर के तापमान को मापना, डायपर रैश को रोकना, शरीर की सामान्य मालिश, आंखों और नाक में बूंदों को डालना;

स्वैडलिंग प्रशिक्षण;

सर्दी की रोकथाम;

रिकेट्स की रोकथाम।

बच्चे के ठीक होने का मुख्य कारक उसका पोषण है, इसलिए, बच्चों को खिलाने पर माताओं के साथ काम करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है:

दूध के फार्मूले के चयन के लिए कृत्रिम खिला और सिफारिशें की विशेषताएं।

आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है, इसलिए नर्सिंग के नए मानकों को व्यवहार में लाए बिना योग्य नर्सिंग देखभाल का प्रावधान असंभव है।

2008 से नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग सहित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के काम में। "नवजात अभ्यास में चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के संक्रामक विरोधी संरक्षण के लिए प्रोटोकॉल", "उपचार कक्ष में काम के लिए तकनीकी प्रोटोकॉल", "नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए तकनीकी प्रोटोकॉल" पेश किया गया है।

उपरोक्त प्रोटोकॉल की शुरूआत की अनुमति है:

1) सेवा की गुणवत्ता के साथ जनसंख्या की संतुष्टि में वृद्धि (जैसा कि माता-पिता के प्रश्नावली सर्वेक्षण द्वारा प्रमाणित किया गया है);

2) जटिलताओं की संख्या कम करें;

3) जोड़तोड़ करने की प्रक्रिया में नर्सों के गलत कार्यों को कम करने के लिए;

4) विभाग में रोगी के रहने की अवधि को कम करना;

5) विभाग के गुणवत्ता संकेतकों में सुधार।

"नवजात अभ्यास में चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के संक्रामक विरोधी संरक्षण के लिए प्रोटोकॉल" में नवजात शिशुओं की देखभाल, कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की नसबंदी के नियम शामिल हैं। यदि कार्यप्रणाली की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पिछले 2 वर्षों में नोसोकोमियल संक्रमण का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है। उत्पादन नियंत्रण कार्यक्रम के तहत सैनिटरी और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करते समय, सकारात्मक परीक्षण परिणामों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है (2009 में - 5 सकारात्मक और 2010 में - 2, क्रमशः)।

"उपचार कक्ष में काम का तकनीकी प्रोटोकॉल" किसी भी हेरफेर के अनुक्रम को नियंत्रित करता है, जो नर्स को मानकों से विचलित नहीं होने देता, उसकी गतिविधियों को निर्दिष्ट करता है, उपचार कक्ष के उचित स्वच्छता और महामारी विरोधी रखरखाव के उद्देश्य से उपायों का अनुपालन करता है, एचआईवी और हेपेटाइटिस के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। पिछले दो वर्षों में, इंजेक्शन के बाद, कैथीटेराइजेशन के बाद कोई जटिलताएं नहीं हुई हैं।

"नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए तकनीकी प्रोटोकॉल" आपको नवजात शिशुओं (समय से पहले बच्चों सहित) को पालने के सभी आवश्यक पहलुओं को सुनिश्चित करने और उनका पालन करने की अनुमति देता है।

सरल चिकित्सा सेवाएं शुरू की गई हैं: शरीर के वजन को मापना, सिर की परिधि को मापना, छाती की परिधि को मापना, नवजात को स्वैडलिंग करना, गैस ट्यूब रखना, अंतःशिरा दवा प्रशासन, नवजात शिशु के गर्भनाल घाव की देखभाल, नवजात को ट्यूब खिलाना।

वर्तमान में, जन्म के समय बहुत कम और बेहद कम शरीर के वजन (ELBW) वाले बच्चों को दूध पिलाने की समस्या अत्यावश्यक हो गई है। हमारे विभाग में समय से पहले कम वजन वाले बच्चों का इलाज किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, ऐसे बच्चों को नर्सिंग की समस्या के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इस समस्या की तात्कालिकता को ध्यान में रखते हुए, हमारे विभाग ने समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और ENMT वाले बच्चों को पालने के सभी आवश्यक पहलुओं को व्यवहार में लागू किया है।

सफल नर्सिंग के प्रमुख पहलू हैं:

1. सर्फेक्टेंट प्रतिस्थापन चिकित्सा और इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग सहित उच्च तकनीक वाली प्राथमिक देखभाल का प्रावधान;

2. नवजात विकृति विभाग में संक्रमण नियंत्रण की व्यवस्था;

3. नवजात शिशुओं की देखभाल का सक्षम संगठन, उनकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए; अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के जितना संभव हो सके परिस्थितियों का मॉडलिंग और तनावपूर्ण आक्रामक प्रभावों को छोड़कर।

4. आंत्र पोषण के लिए चिकित्सीय मिश्रण का उपयोग।

EBMT वाले बच्चों के जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने की समस्या ने विकासात्मक देखभाल का गठन किया है, जिसे नवजात शिशुओं के जीवन के पहले दिनों से नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग में लागू किया गया है और उनके न्यूरोलॉजिकल विकास के पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। .

इस देखभाल में एक आरामदायक नर्सिंग वातावरण बनाना शामिल है (सूक्ष्म जलवायु, बच्चे के शरीर की सही स्थिति, त्वचा की अखंडता की सुरक्षा, प्रकाश और शोर के स्तर का आकलन और उनकी सीमा, बच्चे की उचित हैंडलिंग, देशी स्तन के दूध के साथ खिलाने की प्राथमिकता) .

इन विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विभाग में नवजात शिशुओं को ईबीएमटी के साथ खिलाते समय, सक्रिय दोहरी दीवारों, शरीर के तापमान नियंत्रण प्रणाली और हवा को नम करने की क्षमता वाले इनक्यूबेटरों को प्राथमिकता दी जाती है।

इनक्यूबेटर में रोगियों के साथ सभी जोड़तोड़ संचार खिड़कियों के माध्यम से किए जाते हैं।

यह उतना ही महत्वपूर्ण है जब समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे एक आरामदायक शारीरिक स्थिति दे रहे हों। यह स्थिति बच्चे को "घोंसले" में रखकर प्राप्त की जाती है जो औसत शारीरिक प्रतिवर्त मुद्रा का अनुकरण करती है। "घोंसला" एक रोलर में मुड़े हुए डायपर से बना होता है।

लेकिन इसके साथ ही, इष्टतम स्थिति बनाने के लिए, रोगियों के साथ इनक्यूबेटर को घने डायपर से ढक दिया जाता है, यानी। आंखों को तेज रोशनी से बचाने के लिए कालापन पैदा किया जाता है। साथ ही, यह अस्थायी कवर इनक्यूबेटर के अंदर शोर के स्तर को कम करने में मदद करता है, क्योंकि बच्चे के पलटा तंत्र की अत्यधिक जलन अनुकूलन में टूटने, हाइपोक्सिया के विकास और तीव्र संवहनी प्रतिक्रियाओं से भरा होता है। इसलिए, विभाग में सुरक्षात्मक शासन का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

EBMT के साथ समय से पहले बच्चों की देखभाल करते समय, चिकित्सा कर्मी कई नियमों का पालन करते हैं:

· सभी देखभाल जोड़तोड़ हाथ के स्वच्छ उपचार के बाद किए जाते हैं;

· 30 सप्ताह से कम के गर्भ के समय से पहले के बच्चों में मूत्र कैथेटर का उपयोग नहीं किया जाता है;

तापमान सेंसर, गैस्ट्रिक ट्यूब और संबंधित विनिर्देश के अन्य चिकित्सा उपकरणों को ठीक करते समय, त्वचा पर एक हाइपोएलर्जेनिक सांस पैच लगाया जाता है।

ईबीएमटी के साथ नवजात शिशु की त्वचा को प्रभावित करने वाले किसी भी हेरफेर का जोखिम-लाभ अनुपात के दृष्टिकोण से गंभीर रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इसलिए, विश्लेषण के लिए रक्त लेना एक नाभि या शिरापरक कैथेटर से सबसे कोमल मोड में किया जाता है, और केशिका रक्त संग्रह कम से कम होता है।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, जो गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से, आंशिक रूप से, देशी मां के दूध के साथ किया जाता है, जिसका बच्चे के सामाजिक अनुकूलन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

विभाग बच्चे के शरीर के तापमान को सुरक्षित, जल्दी और सही ढंग से मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर का उपयोग करता है।

विभाग को नई पीढ़ी के कीटाणुनाशक प्रदान किए जाते हैं जिनमें नवजात शिशुओं के शरीर के लिए हानिकारक पदार्थ नहीं होते हैं, जो चिकित्सा उपकरणों और परिसर के उपचार की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक राष्ट्रीय परियोजना के तहत एक पराबैंगनी जीवाणुनाशक वायु पुनरावर्तक "देज़र" खरीदा गया था, जो लोगों की उपस्थिति में इनडोर वायु कीटाणुरहित करने की अनुमति देता है। समय से पहले बच्चे की देखभाल और उपचार करते समय, "बेबीसेंस" मॉनिटर के साथ एक रेडियो सिग्नल डिवाइस मॉडल "FD-2001" का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे के शरीर में किसी भी न्यूनतम परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है, जिसमें सांस रोकना या रोकना शामिल है। साथ ही, समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल और उपचार में सुविधा के लिए, हमारे विभाग के प्रत्येक वार्ड में केंद्रीय रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। नवजात पीलिया के उपचार के लिए, विभाग के पास एक फोटोथेरेपी इरेडिएटर "बेबी गार्ड यू - 1131" है, जिसका उद्देश्य नवजात शिशु में हाइपरबिलीरुबिनमिया के उपचार के लिए है। नवजात बच्चे के शरीर में लंबे समय तक औषधीय घोल की शुरूआत के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर पर परफ्यूसर का उपयोग किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए, दाद के लिए रक्त लिया जाता है, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सीएमवी, साथ ही नवजात शिशुओं की हाइपोथायरायडिज्म की जांच की जाती है।

देखभाल के आयोजन के नियमों को श्वसन, जलसेक और अन्य प्रकार के पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचारों की तुलना में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

संकेतक			2009/2010 की तुलना में (%)
अनुमानित बिस्तरों की संख्या			5% की वृद्धि
योजना के अनुसार बेड ऑक्यूपेंसी			2% की वृद्धि
वास्तविक रोजगार			37% की वृद्धि
प्राप्त रोगी			36% की वृद्धि
सेवानिवृत्त मरीज			37.5% की वृद्धि
उपयोग किए गए रोगियों की संख्या			28.5% की वृद्धि
योजना के अनुसार सोने के दिन			3 . से कम
वास्तविक बिस्तर दिन			30.7% की वृद्धि
बेड-डे योजना का कार्यान्वयन			32% की वृद्धि
वास्तव में इलाज किए गए मरीज			37.6% की वृद्धि
औसत बिस्तर योजना के अनुसार रहना			5.5% नीचे
वास्तविक प्रवास			2.2% नीचे
योजना के अनुसार बिस्तर का कारोबार			4.5% की वृद्धि
वास्तविक बिस्तर कारोबार			55% की वृद्धि

आउटपुट:विभाग के काम की दक्षता और प्रभावशीलता का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना के मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करना है - जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता में वृद्धि करना। सरकार "मातृत्व पूंजी" द्वारा भुगतान को प्रोत्साहित करने से जन्म दर में वृद्धि हुई, जिसके संबंध में बिस्तरों की संख्या में वृद्धि हुई।

अभ्यास में नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद (तकनीकी प्रोटोकॉल, फोटोथेरेपी, समय से पहले बच्चों में श्वसन की निगरानी के लिए उपकरण, सरल चिकित्सा सेवाएं, आदि), रोगियों की स्थिति अधिक तेज़ी से स्थिर होती है, जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है, और चिकित्सा की गुणवत्ता देखभाल में सुधार होता है। इससे विभाग में मरीजों के ठहरने की अवधि में कमी आई है। इससे ज्यादा मरीजों का इलाज संभव हो सका।

कार्यस्थल की विशेषताएं

नर्सिंग पोस्ट एक चिकित्सा कैबिनेट से सुसज्जित है, जो दवाओं की दैनिक आपूर्ति (कैबिनेट के अंदर उच्चतम एकल और दैनिक खुराक की एक तालिका है), ड्रेसिंग, और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, नवजात देखभाल वस्तुओं के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी चीजें संग्रहीत करता है। , बाँझ पैकिंग - यह सब अपनी जगह है और एक दूसरे से अलग संग्रहीत है। नर्स का डेस्क, जिसमें सभी आवश्यक दस्तावेज शामिल हैं:

चिकित्सा नियुक्तियों के जर्नल;

हेरफेर लॉग;

मात्रात्मक आधार पर पंजीकृत दवाओं की खपत लॉग;

रेफ्रिजरेटर तापमान लॉग;

सामान्य सफाई लॉग;

कक्षों की क्वार्टजिंग पत्रिका;

शिफ्ट लॉग;

सूचना फ़ोल्डर।

मरीजों के उत्पादों के भंडारण के लिए गलियारे में एक रेफ्रिजरेटर है, और हर दिन मैं समाप्ति तिथियों के पालन की निगरानी करता हूं।

पोस्ट और उपकरणों के वर्तमान कीटाणुशोधन के लिए कंटेनरों को उपयोगिता क्षेत्र में संग्रहीत किया जाता है।

यूएसएसआर नंबर 440 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार वर्तमान और सामान्य कीटाणुशोधन किया जाता है।

विभाग में एक डेयरी कक्ष है, जिसमें दो कमरे हैं:

पहले वाले को इस्तेमाल किए गए व्यंजनों को इकट्ठा करने और संसाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति के साथ एक सिंक, दस्तावेजों को भरने के लिए एक डेस्क और एक इलेक्ट्रिक ओवन से सुसज्जित है।

दूसरे को दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: बाँझ - जहां सूखा-ओवन और बाँझ व्यंजन और पैकिंग के भंडारण के लिए कैबिनेट स्थित हैं।

कार्य क्षेत्र - दूध के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर से सुसज्जित, एक अनुकूलित दूध फार्मूला तैयार करने के लिए एक टेबल (प्रत्येक फीडिंग के लिए मिश्रण तैयार किया जाता है)।

प्रत्येक कमरा एक जीवाणुनाशक विकिरणक से सुसज्जित है।

डेयरी कक्ष चौबीसों घंटे काम करता है।

विभाग में चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण और भंडारण के लिए एक कमरा है (गुड़, थर्मोस्टैट के साथ बच्चों के बिस्तर, एस्ट चेंजिंग टेबल, फोटोथेरेपी लैंप, आदि)। दीवारों और फर्श को टाइल किया गया है, ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति के साथ एक सिंक है, कीटाणुनाशक समाधानों के भंडारण के लिए एक बेडसाइड टेबल और एक जीवाणुनाशक विकिरणक है।

उपचार कक्ष एक उज्ज्वल, विशाल कमरा है। कार्यालय को तीन क्षेत्रों में बांटा गया है, बाँझ, कामकाजी और घरेलू। अलमारियों में दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों को औषधीय क्रम के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है, एक दूसरे से अलग संग्रहीत किया जाता है, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए बक्से होते हैं। रेफ्रिजरेटर, जो रक्त उत्पादों और रक्त के विकल्प, साथ ही समूह संबद्धता का निर्धारण करने के लिए सीरम को संग्रहीत करता है। चिकित्सा दस्तावेज भरने के लिए लेखन डेस्क। बेडसाइड टेबल पर डिसइंफेक्टेंट वाले कंटेनर रखे गए हैं। दीवार पर एक जीवाणुनाशक विकिरणक होता है।

विशेषता में काम

मैं 1982 से अर्ली चाइल्डहुड पैथोलॉजी विभाग में कार्यरत हूँ।

बच्चों की देखभाल करते समय, मुझे सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के सभी नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। नर्स की उपस्थिति का बहुत महत्व है। उसके कपड़े साफ-सुथरे होने चाहिए, उसके हाथ साफ-सुथरे होने चाहिए, और उसके नाखून कटे हुए होने चाहिए। नोसोकोमियल संक्रमणों की श्रृंखला को बाधित करने के लिए हाथ धोना सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रण उपायों में से एक है।

शिफ्ट करने से पहले, मैं काम के कपड़े में बदल जाता हूं: एक पतलून सूट या हल्की पोशाक और एक मेडिकल गाउन, मैं ऐसे जूते में बदल जाता हूं जो साफ करने में आसान होते हैं और चलते समय शोर नहीं करते हैं।

बाहरी कपड़ों को काम के कपड़ों से अलग रखा जाता है। विभाग की परिचारिका द्वारा चौग़ा संसाधित और धोया जाता है।

एक नर्स के काम में शिफ्ट हैंडओवर एक महत्वपूर्ण क्षण है। ड्यूटी सौंपने वाली नर्स प्रत्येक बच्चे की स्थिति को सीधे अपने वार्ड में दर्शाती है। मैं उन बच्चों पर विशेष ध्यान देता हूं जो बिना मां के हैं, शरीर के उच्च तापमान, सांस की तकलीफ, ऐंठन सिंड्रोम के साथ हैं। मैं डॉक्टर के नुस्खे से परिचित हो जाता हूं और पता लगाता हूं कि कौन सी नियुक्तियां पहले ही पूरी हो चुकी हैं, निकट भविष्य में क्या करने की जरूरत है। मैं आपका ध्यान उन दवाओं की ओर आकर्षित करता हूं जो समाप्त हो रही हैं और जिन्हें हेड नर्स से प्राप्त करने की आवश्यकता है। मैं चिकित्सा उपकरणों के भंडारण कक्ष में, पोस्ट पर (थर्मामीटर, स्पैटुला, सीरिंज, दबाव मापने वाले उपकरण, आदि की संख्या) शिफ्ट लॉग के अनुसार सभी चिकित्सा उपकरण स्वीकार करता हूं। मैं पोस्ट पर वार्डों में स्वच्छता की स्थिति की जांच करता हूं। नवजात शिशु की देखभाल का सही संगठन बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। नवजात शिशुओं की जांच और उपचार के लिए सभी जोड़तोड़, यदि संभव हो तो, सुबह, स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के अनुपालन में किए जाते हैं। जब उपस्थित चिकित्सक बच्चों के आसपास जाता है, तो मैं सक्रिय रूप से भाग लेता हूं, बच्चे के इलाज और देखभाल के लिए और निर्देश और नुस्खे प्राप्त करता हूं।

जब बच्चा आता है, साथ ही खिलाने से पहले, मैं नवजात शिशु के सुबह के शौचालय में खर्च करता हूं। इससे पहले मैं हाथों का हाइजीनिक ट्रीटमेंट करती हूं। नवजात शिशु की जांच करने से पहले, मैंने एक ऑयलक्लोथ एप्रन लगाया, जो प्रत्येक बच्चे को स्वैडलिंग के बाद, मैं इसे दो बार कीटाणुशोधन से सिक्त एक नैपकिन से पोंछता हूं। समाधान, और परीक्षा के अंत में मैं सभी बच्चों को कीटाणुशोधन में विसर्जित करता हूं। एक घंटे के लिए समाधान। मैं एक नवजात शिशु के इलाज के लिए एक बाँझ सेट के साथ एक पैच तैयार कर रहा हूं, जिसमें शामिल हैं: आंखों के इलाज के लिए एक क्युवेट, एक पिपेट, चिमटी, 6 गेंदें। मैं बाँझ दस्ताने पहनता हूं (जो मैं प्रत्येक बच्चे के बाद बदलता हूं)। परीक्षा बदलती मेज पर की जाती है, जिसमें काम करने में आसान सतह होती है।

बच्चों का वजन कंट्रोल करने के लिए मैं रोज सुबह बच्चों का वजन करती हूं। प्रत्येक वजन के बाद, मैं तराजू के प्रसंस्करण को 15 मिनट के बाद एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ दो बार पोंछकर करता हूं।

पहले दो हफ्तों में नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय, मैं केवल बाँझ डायपर और अंडरशर्ट का उपयोग करता हूं। काम के संपर्क में आने वाले सभी उपकरण OST 42-21-2-85 के अनुसार कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी से गुजरते हैं। पोस्ट पर देखभाल वस्तुओं की संख्या (थर्मामीटर, पिपेट, स्पैटुला, चिमटी, आदि) रोगियों की संख्या से मेल खाती है।

नवजात और विशेष रूप से समय से पहले के बच्चे जल्दी ठंडा हो जाते हैं और जल्दी गर्म हो जाते हैं, और इसलिए मैं रोगी के शरीर के तापमान की निगरानी करता हूं।

बीमार बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर भोजन निर्धारित करता है, जिसमें खिलाने की विधि और विधि का संकेत होता है। मैं बच्चों को खिलाने में सक्रिय भाग लेता हूं, क्योंकि अच्छी भूख बच्चे के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। मैं माताओं की मदद करता हूं, उन्हें सिखाता हूं कि दूध पिलाने के दौरान बच्चे को ठीक से कैसे पकड़ें, स्तनपान के लाभों के बारे में बताएं। स्तनपान करते समय, खिलाने की आवृत्ति सीमित नहीं होती है, बच्चे के अनुरोध पर भोजन होता है, और बच्चों के कृत्रिम भोजन के साथ, इसे तीन घंटे के बाद सख्ती से किया जाता है। भारी और समय से पहले के बच्चों को दूध पिलाना, जो कमजोर या अनुपस्थित हैं, चूसने और निगलने की सजगता, मैं एक ही फीडिंग ट्यूब के माध्यम से खिलाती हूं। यदि बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, तो निर्जलीकरण के कोई संकेत नहीं हैं, तो पीने का आहार लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पीने का आहार आवश्यक है (चयापचय संबंधी विकारों और नशा के विकास के मामले में), तो मैं अक्सर नवजात शिशु को गाता हूं, लेकिन छोटे हिस्से में, ताकि गैग रिफ्लेक्स न हो। मैं खाने की शीट में रोजाना जितनी मात्रा में तरल पीता हूं उसे रिकॉर्ड करता हूं।

एक अत्यधिक खतरा एक बीमार बच्चे का बार-बार उल्टी होना है और उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए, मैं माताओं को सिखाता हूं कि दूध पिलाने के बाद बच्चे को ठीक से कैसे पकड़ें।

सभी चाइल्डकैअर गतिविधियों को यथासंभव सावधानी और सावधानी से किया जाता है।

नवजात शिशुओं के बीच एक विशेष स्थान पर एक महत्वपूर्ण शरीर के वजन वाले बच्चे होते हैं, जिनकी सफल नर्सिंग देखभाल के सभी तत्वों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन और प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ ही संभव है। इस देखभाल में एक आरामदायक नर्सिंग वातावरण बनाना शामिल है (सूक्ष्म जलवायु, बच्चे के शरीर की सही स्थिति, त्वचा की अखंडता की सुरक्षा, प्रकाश और शोर के स्तर का आकलन और उनकी सीमा, बच्चे की उचित हैंडलिंग, देशी स्तन के दूध के साथ खिलाने की प्राथमिकता) . समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को गहराई से पोषित करने के लिए, मैं एक सर्वो तापमान नियंत्रण प्रणाली के साथ सक्रिय दोहरी दीवारों के साथ एक गहन देखभाल इनक्यूबेटर का उपयोग करता हूं और हवा को आर्द्र करने की क्षमता का उपयोग करता हूं, जिससे एक सुरक्षित वातावरण तैयार होता है जिसमें बच्चे को न्यूनतम तनाव का सामना करना पड़ता है। इनक्यूबेटर में रोगियों के साथ सभी जोड़तोड़ संचार विंडो के माध्यम से किए जाते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, उसे "अंतर्गर्भाशयी स्थिति" बनाए रखने की उतनी ही आवश्यकता होगी, जो उसके लिए शारीरिक है, इसलिए मैं विभिन्न उपकरणों - "घोंसला", रोलर्स, विशेष गद्दे का उपयोग करके बच्चे को आसनीय सहायता प्रदान करने का प्रयास करता हूं।

देखभाल करते समय, कई नियमों का पालन किया जाता है:

हाथ की स्वच्छता के बाद सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं,

तापमान सेंसर, गैस्ट्रिक ट्यूब और अन्य उपकरणों को त्वचा से जोड़ते समय, एक हाइपोएलर्जेनिक सांस पैच का उपयोग किया जाता है।

चूंकि विभाग आपातकालीन सेवा से संबंधित है, बीमार बच्चों को चौबीसों घंटे भर्ती किया जाता है और बच्चे की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है: मैं अंतःशिरा जेट और ड्रिप इन्फ्यूजन करता हूं। औषधीय पदार्थों के लंबे समय तक, खुराक प्रशासन के लिए, मैं अपने काम में परफ्यूसर उपकरण का उपयोग करता हूं। मैं बोब्रोव तंत्र के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति करता हूं। मैं एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके निर्धारित दवाओं के साथ साँस लेना करता हूँ। विभाग में हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात बच्चों को फोटोथेरेपी का एक कोर्स मिलता है। सही निदान करने के लिए, नैदानिक ​​​​विश्लेषण के अलावा, उपस्थित चिकित्सक संकीर्ण विशेषज्ञों और अतिरिक्त परीक्षाओं के परामर्श को निर्धारित करता है। मैं विशेषज्ञों को आमंत्रित करता हूं, आवेदन करता हूं, बच्चों को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए ले जाता हूं। फिजियोथेरेपी, मसाज, जिम्नास्टिक बच्चों को सीधे वार्डों में मिलता है।

उचित रूप से व्यवस्थित देखभाल और समय पर चिकित्सा नवजात के शरीर पर बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों को रोक सकती है या महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकती है।

पारी के अंत में, मैं प्रलेखन के साथ काम करता हूं। मैं रोगी अवलोकन पत्रक भरता हूं (तापमान, मल की प्रकृति, बच्चे का वजन, आदि नोट करें)। मैं जांच करता हूं कि क्या शिफ्ट के दौरान सभी नियुक्तियां पूरी की गईं, केस हिस्ट्री के साथ काम करें, मरीजों की आवाजाही का सारांश संकलित करें, चिकित्सा उपकरणों की डिलीवरी के लिए रजिस्टर भरें।

देखभाल का संगठन

सुधार के क्रम में "नवजात शिशुओं की नर्सिंग देखभाल" मैंने व्याख्यान के चक्र "नर्सिंग के दर्शन" को सुना।

नर्सिंग चिकित्सा देखभाल का हिस्सा है जो बदलते परिवेश में स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान करती है। नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए, एक नर्स को सक्षम होना चाहिए:

· रोगी की बिगड़ा जरूरतों का मूल्यांकन करें।

· रोगियों के लिए नर्सिंग सेवाओं का आयोजन।

· रोगी को रोग की परिस्थितियों के अनुकूल बनाना।

रोगियों और रिश्तेदारों को नर्सिंग और स्वयं की देखभाल के बारे में शिक्षित करना।

नर्सिंग प्रक्रिया की शुरूआत रोगी और उसके परिवार की दैनिक मनोवैज्ञानिक सहायता और सहायता, शिक्षा और परामर्श के प्रावधान में सुधार, जटिलताओं की रोकथाम और रोगी के स्वास्थ्य को मजबूत करने, उसके मिलने के लिए एक क्षेत्र के निर्माण में योगदान करती है। बुनियादी ज़रूरतें।

नर्सिंग देखभाल की संरचना में उद्देश्य, नर्सिंग देखभाल का संगठन और नर्स की रचनात्मकता शामिल है।

नवजात अवधि के रोगों वाले बच्चों को हमारे विभाग में भर्ती कराया जाता है: तंत्रिका तंत्र, श्वसन प्रणाली, मूत्र पथ के संक्रमण के साथ, विभिन्न जन्मजात विकृतियों के साथ, समय से पहले जन्म की अलग-अलग डिग्री के साथ-साथ जन्म के आघात और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, पाचन के रोग प्रणाली।

अक्सर, नवजात शिशुओं को आंतों के शूल और पेट फूलने में मदद करनी पड़ती है - आंतों में गैस के उत्पादन में वृद्धि या खराब गैस उत्पादन से जुड़ी सूजन:

1. मैं ताजी हवा प्रदान करूंगा (आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना)

2. मैं दक्षिणावर्त दिशा में पेट की हल्की मालिश करूंगा (आंतों की गतिशीलता का सामान्यीकरण)

3. यदि पिछले उपायों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मैं एक गैस आउटलेट ट्यूब (आंत में संचित गैसों को हटाने) लगाऊंगा:

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, मैं बच्चे की मां को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम (मनोवैज्ञानिक तैयारी) समझाऊंगा;

मैं बच्चे को बाईं ओर लेटाऊंगा, पैरों को पेट से दबाऊंगा (गैस के बेहतर निर्वहन के लिए)

मैं बाँझ दस्ताने पहनूंगा (व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए);

मैं रोगी के नितंबों के नीचे एक तेल का कपड़ा और उस पर एक रुमाल रखूंगा (बिस्तर के दूषित होने से बचने के लिए);

पेट्रोलियम जेली के साथ ट्यूब के गोल सिरे को लुब्रिकेट करें (मलाशय में टिप की शुरूआत की सुविधा के लिए);

मैं अपने बाएं हाथ से नितंबों को फैलाऊंगा, अपने दाहिने हाथ से मैं 5-8 सेमी (बड़ी आंत की शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए) की गहराई तक एक गैस आउटलेट ट्यूब पेश करूंगा;

मैं गैस आउटलेट ट्यूब के मुक्त सिरे को बर्तन में नीचे कर दूंगा या इसे एक ऑइलक्लोथ और एक नैपकिन में लपेट दूंगा (गैसों के साथ, तरल मल जारी किया जा सकता है);

मैं एक निर्दिष्ट समय (जटिलताओं की रोकथाम) के बाद गैस आउटलेट ट्यूब को हटा दूंगा;

मैं एक कीटाणुनाशक समाधान (संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करने) के साथ एक कंटेनर में गैस आउटलेट ट्यूब रखूंगा;

मैं बाँझ पेट्रोलियम जेली (गुदा में जलन को रोकना) के साथ गुदा का इलाज करूंगा;

मैं एक नैपकिन के साथ ऑइलक्लोथ को हटा दूंगा और उन्हें एक जलरोधक बैग में रखूंगा (संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना);

मैं अपने दस्ताने उतार दूंगा और उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखूंगा, मैं अपने हाथों का एक स्वच्छ स्तर (संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित) के साथ इलाज करूंगा।

4. यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो मुझे माँ को आहार का पालन करना सिखाने की आवश्यकता है: आहार से गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों का उन्मूलन (बढ़ी हुई सूजन या इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम)।

संक्रामक सुरक्षा

1. ओएसटी 42-21-2-85 "उद्योग मानक निर्धारण विधियों, साधन और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन के तरीके"

2. 12.07.1989 के यूएसएसआर नंबर 408 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

3. स्वच्छता नियम और मानदंड SanPiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"

4. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 286 "केमेरोवो क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में सुधार पर"

5. 05/10/2011 के DOZN संख्या 545 का आदेश "व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम पर"

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।"

7. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 440 दिनांक 04/30/1983। "नवजात बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए अतिरिक्त उपायों पर"

8. आर 3.5.1904-04 "आंतरिक वायु की कीटाणुशोधन के लिए पराबैंगनी जीवाणुनाशक विकिरण का उपयोग।"

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"

निस्संक्रामक, एंटीसेप्टिक, काम में इस्तेमाल होने वाले स्टरलाइज़िंग पदार्थ और उनका तर्कसंगत उपयोग

चिकित्सा उपकरणों, रोगी देखभाल वस्तुओं, स्वच्छता उपकरणों और उत्पादन सुविधाओं की कीटाणुशोधन के लिए, हमारे विभाग में निम्नलिखित कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है:

अमिकसान

देसाविद

डायमंड मिग

घोल गंदा होते ही या निर्देशों के अनुसार बदल दिया जाता है।

कीटाणुनाशकों के तर्कसंगत उपयोग के लिए, कीटाणुशोधन का उद्देश्य और, तदनुसार, कीटाणुशोधन के लिए आवश्यक कीटाणुनाशक की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के हाथों और रोगियों की त्वचा के क्षेत्रों के स्वच्छ उपचार के लिए, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान, एक नई पीढ़ी के त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है: "एएचडी 2000 - एक्सप्रेस", हीरे के हाथ - 2.

चिकित्सा उत्पादों का प्रसंस्करण OST 42-21-2-85 के अनुसार किया जाता है। नए कीटाणुनाशकों के उपयोग के लिए धन्यवाद, जिसमें एक डिटर्जेंट शामिल है, कीटाणुशोधन और पूर्व-नसबंदी सफाई कदम संयुक्त हैं।

कीटाणुशोधन के बाद, प्रत्येक उत्पाद को ब्रश या कपास झाड़ू 5` का उपयोग करके बहते पानी से धोया जाता है, आसुत जल में 0.5 - 1` धोया जाता है और नमी पूरी तरह से गायब होने तक टी 85 सी पर सूखी हवा कैबिनेट में सूख जाता है।

अधिक दबाव (ऑटोक्लेविंग) के तहत संतृप्त जल वाष्प का उपयोग करके, हमारे अस्पताल में बंध्याकरण केंद्रीय रूप से किया जाता है।

II मोड हैं:

I मोड: 2 वायुमंडल t 132С 20` (धातु, कांच, वस्त्र)।

II मोड: 1.1 वायुमंडल t 120C 45` (रबर)।

नसबंदी की गुणवत्ता और नियंत्रण का आकलन करने के लिए, भाप नसबंदी के रासायनिक डिस्पोजेबल संकेतकों का उपयोग किया जाता है। हम स्टरटेस्ट पी - 132/20 का उपयोग करते हैं।

पूर्व-नसबंदी सफाई के बाद, सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है। एक साथ प्रसंस्कृत उत्पादों का 1% नियंत्रण के अधीन है। सफाई की गुणवत्ता का मूल्यांकन रक्त अवशेषों की उपस्थिति के लिए एक एज़ोपाइरम परीक्षण के साथ-साथ डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों के अवशेषों की उपस्थिति के लिए एक फिनोलफथेलिन परीक्षण द्वारा किया जाता है।

यदि नमूना सकारात्मक है, तो उपकरणों को बार-बार पूर्व-नसबंदी उपचार के अधीन किया जाता है। गुणवत्ता नियंत्रण परिणाम लॉग किए गए हैं।

बाँझ सामग्री का शेल्फ जीवन: बिक्स में - 3 दिन, यूएफओ कक्ष (अल्ट्रोलाइट) में - 3 - 7 दिन।

व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए हम विभाग में आदेश संख्या 545 के अनुसार कार्य करते हैं। विभाग के पास प्राथमिक चिकित्सा किट "एड्स रोधी" है, जिसमें शामिल हैं:

1. शराब 70 0;

2. आयोडीन घोल 5%;

3. चिपकने वाला प्लास्टर।

शहद के नियम हैं। एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए कर्मियों:

प्रक्रियाओं को पूरा करते समय, आपको एक अलग गाउन, दस्ताने और एक सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए।

जैविक तरल पदार्थों से दूषित लिनन, गाउन, उपकरणों को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए और उसके बाद ही पारंपरिक तरीकों से पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

आपातकाल की स्थिति में, आपातकालीन लॉग में रिकॉर्ड करना आवश्यक है, चोट लगने के 3 महीने, 6 महीने और 12 महीने बाद, आपातकाल के समय एचआईवी के लिए रक्त लेना आवश्यक है।

रबर के दस्ताने में परीक्षण सामग्री के साथ काम करें, हाथों पर सभी त्वचा के घावों को चिपकने वाले प्लास्टर से ढंकना चाहिए।

निपटान से पहले अपशिष्ट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (वायरल हेपेटाइटिस के शासन के अनुसार)।

विभाग कक्षा ए, बी, जी का कचरा उत्पन्न करता है।

फार्मास्युटिकल ऑर्डर का संगठन

नियामक आदेश

30.08.1991 के यूएसएसआर नंबर 245 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के लिए एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर"

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 110 दिनांक 02.12.2007। "दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया पर"

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 02.06.1987, संख्या 747 "दवाओं, ड्रेसिंग और चिकित्सा उत्पादों के पंजीकरण के निर्देशों के अनुमोदन पर"

28.08.2005 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, संख्या 1145 "चिकित्सा संस्थानों के लिए ड्रेसिंग की खपत के लिए अस्थायी मानकों के अनुमोदन पर"

08/23/2010 के आदेश संख्या 706n "दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के विभिन्न समूहों के फार्मेसियों में भंडारण के आयोजन के निर्देशों के अनुमोदन पर"

विभाग में दवाओं और चिकित्सा उत्पादों को जारी करने का कार्य वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा किया जाता है। बहन, वार्ड नर्सों के अनुरोध के अनुसार और विभाग की जरूरतों के अनुसार।

दवाओं का भंडारण करते समय, दवाओं को समूहों के अनुसार सख्त रखने के मूल सिद्धांत द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है: सूची ए,सूची बी,सामान्य सूची की दवाएं, शक्तिशाली।

· नारकोटिक, साइकोट्रोपिक और शक्तिशाली दवाओं को मजबूत तिजोरियों में रखा जाना चाहिए; दरवाजे के अंदर उच्चतम एकल और दैनिक खुराक, एंटीडोट्स की एक तालिका के संकेत के साथ मादक दवाओं की एक सूची होनी चाहिए।

· विभाग में शक्तिशाली दवाओं का स्टॉक हेड नर्स और पदों पर दैनिक स्टॉक के लिए 3 दिन की आवश्यकताओं से अधिक नहीं होना चाहिए।

· भंडारण क्षेत्रों में और नर्सों के पदों पर, दवाओं की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक के साथ-साथ विषाक्तता के लिए एंटीडोट्स की तालिकाएं होनी चाहिए।

· पैरेंट्रल, मौखिक और बाहरी उपयोग के लिए दवाओं को अलग-अलग अलमारियों में अलग-अलग संग्रहित किया जाना चाहिए।

· महक और रंग भरने की तैयारी को दूसरों से अलग, कसकर बंद बक्सों में संग्रहित किया जाता है।

· दवाओं के भंडारण के स्थानों को सख्त स्वच्छता और स्वास्थ्यकर व्यवस्था के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

· हीट-लैबाइल दवाओं को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है।

यह प्रतिबंधित है:

· अन्य दवाओं के साथ इंजेक्शन के लिए पोटेशियम क्लोराइड के घोल का संयुक्त भंडारण।

· निस्संक्रामक, तकनीकी उद्देश्यों के लिए समाधान रोगियों के इलाज के लिए दवाओं के साथ एक साथ संग्रहित किया जाना चाहिए।

खुराक रूपों के अवशेषों के साथ खुली शीशियों का भंडारण।

· विभागों और पदों में दवाओं को एक पैकेज से दूसरे पैकेज में पैक करना, डालना, स्थानांतरित करना, लेबल बदलना।

· बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के दवाएं जारी करने के लिए, कुछ फंड को दूसरों से बदलें।

व्यावसायिक स्वास्थ्य और कार्यस्थल पर सुरक्षा

पैथोलॉजी नवजात नर्स

1. काम शुरू करने से पहले, चौग़ा और सुरक्षा जूते पहनें। घर के कपड़े और चौग़ा अलग-अलग अलमारियाँ में स्टोर करें। बिना विशेष कपड़ों के विभाग में उपस्थित होना प्रतिबंधित है।

2. इलेक्ट्रोमेडिकल उपकरणों की तकनीकी स्थिति की जाँच करें। यदि संचालन और उपकरण में खराबी का पता चलता है, तो डिवाइस को बंद कर दें और लॉग में नोट कर लें।

3. इलेक्ट्रोमेडिकल उपकरण के साथ काम करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करें:

ए) धातु के मामले और डिवाइस स्टैंड में विश्वसनीय सुरक्षात्मक ग्राउंडिंग होनी चाहिए;

बी) उपकरण उबालने के लिए, बंद हीटिंग तत्वों के साथ इलेक्ट्रिक स्टोव का उपयोग करें, एक खुले सर्पिल के साथ हीटिंग उपकरणों का उपयोग निषिद्ध है;

ग) बिजली के उपकरणों और उपकरणों को पोंछना मना है जो मुख्य से डिस्कनेक्ट नहीं होते हैं, साथ ही उपकरण या मरम्मत कार्य के अंदर हेरफेर करने के लिए भी मना किया जाता है।

4. औद्योगिक चोटों की रोकथाम पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए।

6. चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों की उपस्थिति में, जीवाणुनाशक विकिरणक के खुले दीपक को चालू करना मना है।

7. मजबूत दवाओं और कीटाणुनाशक के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जिससे जलन या जहर हो सकता है।

8. निस्संक्रामक का उपयोग केवल उनके इच्छित उद्देश्य के लिए और निर्देशों के अनुसार करें। व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करते हुए, कीटाणुनाशक के कार्यशील समाधानों की तैयारी चौग़ा में की जानी चाहिए। काम के बाद अपने मुँह को पानी से धोएँ और अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएँ।

निस्संक्रामक के साथ काम करते समय दुर्घटना के बारे में विभाग के प्रमुख को तुरंत सूचित करें।

9. शरीर के तरल पदार्थ के साथ काम करते समय दस्ताने का प्रयोग करें।

10. आग लगने की स्थिति में दमकल विभाग और ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर को फोन पर सूचित करें, मरीजों को परिसर से बाहर निकालने के लिए सभी उपाय करें और उपलब्ध आग बुझाने के साधनों से आग को बुझाना शुरू करें।

कार्यस्थल में नवीन प्रौद्योगिकियां

नर्सिंग के लिए नए मानकों की शुरूआत के बिना योग्य नर्सिंग देखभाल का प्रावधान असंभव है।

नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग में, इसका उपयोग कार्य में किया जाता है:

नवजात अभ्यास में चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के संक्रामक विरोधी संरक्षण के लिए प्रोटोकॉल;

नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए तकनीकी प्रोटोकॉल;

उपचार कक्ष में काम का तकनीकी प्रोटोकॉल;

सरल चिकित्सा सेवाएं:

* दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन;

* एनीमा का उपयोग कर दवाओं की शुरूआत;

* जांच खिला;

* नवजात शिशु के गर्भनाल घाव की देखभाल;

* शरीर के वजन का मापन;

* शरीर के तापमान का मापन;

* छाती की परिधि का मापन;

* सिर परिधि का मापन;

* नवजात शिशु को स्वैडलिंग करना;

* गैस आउटलेट पाइप की स्थापना;

अपने काम में नवीन तकनीकों के उपयोग से रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार होता है, उनकी पहले की वसूली में योगदान होता है।

वर्तमान में, जन्म के समय शरीर के बहुत कम वजन (ELBW) वाले बच्चों को दूध पिलाने की समस्या अत्यावश्यक हो गई है। जैसा कि आप जानते हैं, ऐसे बच्चों को नर्सिंग की समस्या के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, अस्पताल में एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि नवजात शिशुओं की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना कोई आसान काम नहीं है जो निकट भविष्य में अपनी प्रासंगिकता नहीं खोएगा। इस मामले में, देखभाल के आयोजन के नियमों को जलसेक और अन्य प्रकार की पारंपरिक रूप से उपयोग की जाने वाली चिकित्सा से कम भूमिका निभाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना

एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए एक अनिवार्य खंड बन गया है और बीमारियों की रोकथाम, उपचार और नवजात शिशुओं की देखभाल में इसका बहुत महत्व है। इस काम की देखरेख वरिष्ठ नर्सें करती हैं। हमारे विभाग में व्याख्यान, बातचीत और नवजात शिशुओं की माताओं को देखभाल कौशल सिखाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है:

स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के नियम: आंख, नाक, कान का शौचालय, बच्चे को धोना, त्वचा की देखभाल;

माताओं को सबसे सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं सिखाना: शरीर के तापमान को मापना, डायपर रैश को रोकना, शरीर की सामान्य मालिश के तत्व, आंखों, नाक, कानों में बूंदों को डालना।

खुला और बंद स्वैडलिंग प्रशिक्षण;

रिकेट्स की रोकथाम;

जुकाम की रोकथाम।

बच्चे के ठीक होने का मुख्य कारक उसका पोषण है, इसलिए, बच्चों को खिलाने पर माताओं के साथ काम करने को बहुत महत्व दिया जाता है:

स्तनपान लाभ और स्तनपान नियम;

नर्सिंग माताओं में सही आहार और हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम ;

दूध के फार्मूले के चयन के लिए कृत्रिम खिला और सिफारिशें की विशेषताएं।

प्रशिक्षण

बच्चों के अस्पताल नंबर 1 में ज्ञान की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए, संक्रामक सुरक्षा, दवा आदेश आदि सुनिश्चित करने वाले आदेशों और निर्देशों के अनुसार क्रेडिट कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

निरंतर स्व-शिक्षा न केवल तार्किक रूप से सोचने में मदद करती है, बल्कि पेशे के अर्थ को बेहतर ढंग से समझने, बच्चों में बीमारियों की जांच और निदान में नए मानकों को लागू करने में भी मदद करती है।

मैं कक्षाओं में जाता हूं और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन, एचआईवी संक्रमण और विशेष रूप से खतरनाक और नोसोकोमियल संक्रमण पर परीक्षण पास करता हूं। मैं नर्सों के लिए बच्चों के अस्पताल नंबर 1 में आयोजित सम्मेलनों और सेमिनारों में सक्रिय भाग लेता हूं। मैं विशेष साहित्य, चिकित्सा पत्रिकाओं, समाचार पत्रों की विधि द्वारा शिक्षा का स्तर बढ़ाता हूं:

नर्स पत्रिका

नर्सिंग पत्रिका

- "चिकित्सा समाचार पत्र"

- "एसोसिएशन का बुलेटिन"

व्याख्यान सुने:

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण;

स्वच्छता महामारी विज्ञान व्यवस्था

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम;

हेपेटाइटिस की रोकथाम;

रिकेट्स और इसकी रोकथाम;

तीव्र आंत्र संक्रमण की रोकथाम

मास्टर क्लास "हाथों का परिशोधन", "एज़ोपाइरम और फेनोल्फथेलिन के नमूने", "नसबंदी के लिए सामग्री तैयार करने के नियम"

"पूर्व-नसबंदी सफाई के नियंत्रण और गुणवत्ता संकेतक के तरीके"

फार्मास्युटिकल ऑर्डर।

कार्यभविष्य के लिए

1. अस्पताल-व्यापी नर्सिंग सेमिनार में भाग लें।

2. विभाग में औद्योगिक अध्ययन में भाग लेकर विशेष चिकित्सा साहित्य पढ़कर अपने ज्ञान में सुधार करें।

3. कार्यस्थल में नई नर्सिंग प्रौद्योगिकियों की शुरूआत में भाग लें।

4. नर्सिंग रोगी देखभाल की तकनीक में सुधार करना।

5. कार्यस्थल में युवा पेशेवरों के प्रशिक्षण में भाग लें।

6. योग्यता श्रेणी की पुष्टि करने के लिए पुन: प्रमाणीकरण से गुजरना होगा।

7. कम से कम 5 साल बाद, प्रदर्शन किए गए कार्य की रूपरेखा के अनुसार, पैरामेडिकल कर्मचारियों के लिए पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों में विशेषज्ञता और सुधार के चक्र से गुजरना।

8. हमारे अस्पताल ने 2011-2012 के आधुनिकीकरण कार्यक्रम में प्रवेश किया। इस संबंध में, हमारे विभाग को शरीर के महत्वपूर्ण वजन वाले नर्सिंग बच्चों के लिए एक नई पीढ़ी के चिकित्सा उपकरण प्राप्त होंगे, मेरा काम नए उपकरणों के साथ काम करने के तरीकों में महारत हासिल करना है।

उत्पादन

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, नर्स की भूमिका को अब केवल एक कर्तव्यनिष्ठ और जिम्मेदार चिकित्सक सहायक की भूमिका तक ही सीमित नहीं किया जा सकता है, जैसा कि पहले था। स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में नर्सें एक तेजी से स्वतंत्र भूमिका निभाती हैं।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता का पेशा आसान और जिम्मेदार नहीं है, इसके लिए लगातार और निरंतर काम, मानवतावाद और अपने सभी व्यवहार के साथ बीमारी को रोकने में मदद करने की क्षमता की आवश्यकता होती है, और बीमारी के मामले में - रोगियों को स्वास्थ्य और कार्य क्षमता बहाल करने के लिए।

नर्स को मरीजों और उनके रिश्तेदारों से बात करने में सक्षम होना चाहिए। आज, एक चिकित्सा कार्यकर्ता को न केवल चिकित्सा के क्षेत्र में, बल्कि दर्शनशास्त्र, शिक्षाशास्त्र, मनोविज्ञान के क्षेत्र में भी, एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान के स्वच्छता और महामारी-विरोधी शासन की आवश्यकताओं, नर्सिंग करने की क्षमता के क्षेत्र में आधुनिक ज्ञान की आवश्यकता है। नर्सिंग प्रक्रियाओं के मानकीकरण के लिए आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से जोड़तोड़।

सबसे कीमती चीज एक चिकित्सा कर्मचारी को सौंपी जाती है - लोगों का जीवन, स्वास्थ्य, भलाई। वह न केवल रोगी, उसके रिश्तेदारों, बल्कि राज्य के प्रति भी जिम्मेदार है। नर्स के पास पेशेवर अवलोकन होना चाहिए जो आपको रोगी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में सबसे छोटे परिवर्तनों को देखने, याद रखने और देखभाल करने की अनुमति देता है।

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