रक्त के थक्के का समय: विचलन के मानक, कारण और परिणाम। रक्त के थक्के के सामान्य संकेतक और विचलन रक्त के थक्के के लिए क्या परीक्षण किए जाने चाहिए

रक्त मानव शरीर का घटक है जो इसे एक अभिन्न प्रणाली के रूप में कार्य करने की अनुमति देता है। इसमें अंगों और ऊतकों के कामकाज के बारे में सभी जानकारी होती है और यह उनके बीच स्थानांतरित करता है। इस प्रकार, वे लगातार शरीर के आसपास के और आंतरिक वातावरण की बदलती परिस्थितियों के लिए अनुकूल हैं। इस तरह की बातचीत की कार्यात्मक उपयोगिता में एक विशाल स्थान रक्त के थक्के द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो न केवल पोषक तत्वों के साथ अंगों की आपूर्ति करने की अपनी क्षमता निर्धारित करता है, बल्कि शरीर की स्थिति के बारे में संपूर्ण जानकारी भी प्रसारित करता है।

रक्त तरल रखने की मूल बातें

रक्त इसकी संरचना की स्थिरता बनाए रखता है। इसका मतलब यह है कि एक तरफ, यह वाहिकाओं में दबाव के तहत संवहनी दीवार के माध्यम से पसीना नहीं करने के लिए पर्याप्त मोटा होना चाहिए, जो हृदय द्वारा पंप किया जाता है। दूसरी ओर, बहुत मोटा रक्त केशिका नेटवर्क और सूक्ष्म वाहिका के अन्य संवहनी संरचनाओं के माध्यम से प्रसारित करने में सक्षम नहीं होगा। इसलिए, इसमें एक संतुलन होना चाहिए जो जमावट (जमावट) और एंटीकोआग्यूलेशन (एंटीकोआग्यूलेशन) सिस्टम द्वारा नियंत्रित होता है। सामूहिक रूप से, इसे जमावट होमियोस्टेसिस कहा जाता है। जब तक दोनों प्रणालियां सामंजस्यपूर्ण बातचीत में होती हैं, तब तक शरीर सामान्य रूप से कार्य करता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का कई बीमारियों का कारण बन सकता है, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं और हृदय से संबंधित है। लेकिन यह इसका एकमात्र अर्थ नहीं है। यह लगभग हमेशा गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने थक्के गुणों को बदलता है!

रक्त का थक्का जमना और थक्का बनने की क्षमता इससे प्रभावित होती है:

• संवहनी दीवारों की स्थिति। धमनियों की आंतरिक परत की संरचना का उल्लंघन बढ़ती जमावट की प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है;
• प्लेटलेट्स की संख्या और कार्यात्मक उपयोगिता। वे संवहनी बिस्तर की अखंडता की स्थिति के मुख्य ओवरसियर हैं और त्वरित जमाव की प्रक्रिया शुरू करने वाले पहले हैं;
• प्लाज्मा जमावट कारकों की एकाग्रता और स्थिति। उनमें से ज्यादातर विटामिन के और संवहनी एंडोथेलियम की भागीदारी के साथ जिगर द्वारा संश्लेषित होते हैं। उनकी संख्या में वृद्धि या कमी से रक्त जमावट में वृद्धि या कमी होती है;
• एंटीकोआग्यूलेशन सिस्टम (एंटीथ्रॉम्बिन, हेपरिन, एंटीप्लास्मिन, और अन्य) के प्लाज्मा कारकों की एकाग्रता। जितना अधिक होता है, उतना अधिक तरल रक्त होता है।

बुनियादी विश्लेषण और उनके सामान्य संकेतक

थक्के के लिए रक्त की क्षमता निर्धारित करने के लिए, आप प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, दोनों केशिका (उंगली से) और। प्रत्येक परीक्षण में एक निश्चित प्रकार के रक्त की आवश्यकता होती है और यह हेमोस्टेसिस (जमावट) प्रणाली के व्यक्तिगत लिंक की स्थिति का निर्धारण करेगा। मुख्य विश्लेषण के नाम और प्रकार और उनके मानदंड एक अलग तालिका में दिखाए गए हैं।

विश्लेषण नाम	संकेतक दर	क्या रक्त का उपयोग किया जाता है
प्लेटलेट्स के स्तर के लिए विश्लेषण	पुरुषों और महिलाओं के लिए 150-400 ग्राम / एल	केशिका (फिंगर पिक)
	बच्चों में 150-350 ग्राम / एल
चोदने का समय	सुखरेव मानदंड: प्रारंभ - 30-120 सेकंड; समाप्ति - 3 से 5 मिनट के बीच;	केशिका
	ली-व्हाइट की दर 5-10 मिनट	नस से
	4 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए	उंगली से
थ्रोम्बिन समय (टीवी)	12-20 सेकंड	नस से
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक (PTI)	केशिका रक्त 93-107%	उंगली का विश्लेषण
	शिरापरक रक्त 90-105%	एक नस से विश्लेषण
सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT)	सभी आयु समूहों के लिए, लिंग की परवाह किए बिना 35-50 सेकंड	शिरापरक
फाइब्रिनोजेन	वयस्क 2-4 ग्राम / एल; बच्चे के जीवन के पहले दिनों में 1.25-3.0 g / l	नस से

प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनने के लिए जिम्मेदार मुख्य रक्त कोशिकाएं हैं

तालिका रक्त जमावट प्रणाली के सभी संभावित संकेतकों को नहीं दिखाती है। उनमें से बहुत सारे हैं और वे सभी कोगुलोग्राम की मात्रा में शामिल हैं। लेकिन जमावट की समस्याओं का निदान हमेशा इस लेख में वर्णित तरीकों से शुरू होता है। सभी अतिरिक्त और अधिक विशिष्ट विश्लेषण केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब हेमोस्टेसिस प्रणाली के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करना आवश्यक हो।

याद रखना महत्वपूर्ण है! महिलाओं में जमावट दर बड़े उतार-चढ़ाव के अधीन हैं। उनकी दर काफी हो सकती है, लेकिन मासिक धर्म के दौरान कम या हार्मोनल ड्रग्स लेते समय बढ़ जाती है!

विश्लेषण करने के लिए सामान्य नियम

इसके बावजूद कि कोगुलोग्राम के संकेतक की जांच की जाएगी, और इसके संचालन के लिए किस रक्त की आवश्यकता है, विषय को कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. रक्त का नमूना सुबह में किया जाता है;
2. अध्ययन से 8-10 घंटे पहले भोजन का सेवन छोड़ दें, मादक पेय - एक दिन;
3. विश्लेषण से 3-4 घंटे पहले धूम्रपान से बचें;
4. विश्लेषण लेने से तुरंत पहले, यह वांछनीय है कि शरीर कुछ मिनटों के लिए आराम पर हो।

रक्त का नमूना और विश्लेषण इसके प्रकार पर निर्भर करता है। वे तरीके जिनके लिए केशिका रक्त की आवश्यकता होती है, उनमें से किसी एक अंगुली की त्वचा को एक स्काइफ़ायर या विशेष सुई के साथ पंचर करने के तुरंत बाद किया जाता है। यदि अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है, तो लगभग 20 मिलीलीटर परिधीय नसों में से एक में सामान्य नियमों के अनुसार लिया जाता है। संग्रह के बाद, इसे 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए और प्लाज्मा प्राप्त करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाना चाहिए। यह रक्त का यह हिस्सा है जिसे कोगुलोग्राम के संकेतक निर्धारित करने के दौरान जांच की जाती है।

मूल विश्लेषण का सार

किसी भी विश्लेषण का मान एक औसत संकेतक है जिसे आपको परीक्षण रक्त के परिणामों के साथ तुलना करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। इस मामले में, उन सभी प्राकृतिक कारकों को जो स्वाभाविक रूप से जमावट के अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमें शामिल है:

• महिलाओं, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान। उनके सभी संकेतक कम हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, जमावट में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है;
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से रक्त का थक्का बढ़ जाता है;
• एंटीकोआगुलंट्स और अन्य रक्त पतले लेना;
• शरीर का निर्जलीकरण और उच्च तापमान के संपर्क में आने की स्थिति होती है जिसमें थक्के संकेतक की दर को पार किया जा सकता है;
• बड़ी चोटों, ऑपरेशन, रक्त और उसके घटकों के आधान को स्थगित कर दिया।

रक्त जमावट के मुख्य संकेतकों के सार और नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं को तालिका में दिखाया गया है।

जमावट दर	क्या करता है
प्लेटलेट गिनती	संवहनी दीवार की अखंडता का उल्लंघन होने पर रक्त के थक्के को शुरू करने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की संख्या को दर्शाता है।
सुखारेव के अनुसार समय का थक्का	केशिका रक्त की एक थक्का बनाने की क्षमता को दर्शाता है जब इसे एक पतली कांच की केशिका में रखा जाता है, जो इसके विपरीत दिशाओं में चिकनी बारी-बारी झुकाव के साथ होती है। वह समय नोट किया जाता है जब रक्त की गति कठिन होती है और लगातार थक्का बनने का समय होता है।
ली-व्हाइट के अनुसार क्लॉटिंग टाइम	विश्लेषण को सुखरेव की पद्धति के अनुरूप बनाया गया है। अंतर केवल इतना है कि इस विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है।
थ्रोम्बिन समय	रक्त के थक्के के अंतिम चरण की स्थिति को दर्शाता है। परोक्ष रूप से प्रशासित दवाओं की एकाग्रता और जमावट और थक्का-रोधी प्रणालियों के प्राकृतिक कारकों को इंगित करता है।
ड्यूक रक्तस्राव की अवधि	खून की कमी को रोकने के लिए शरीर की क्षमता को दर्शाता है। विधि सभी ज्ञात में से सबसे सरल है। एक उंगली को छिद्रित करने के बाद रक्त को एक छोटे घाव से बाहर निकलने से रोकने के लिए लगने वाले समय को रिकॉर्ड करके इसकी जाँच की जाती है।
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक	प्लेटलेट्स द्वारा उत्पादित ऊतक जमावट कारकों को उनके साथ जोड़ते समय एक थक्का बनाने के लिए परीक्षण रक्त के प्लाज्मा जमावट कारकों की क्षमता को दर्शाता है। यह सामान्य प्रोथ्रॉम्बिन समय के विषय के प्रोथ्रोम्बिन समय (सेकंड में) के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है।
APTT	यह प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स से अलग है जिसमें यह प्लेटलेट्स की भागीदारी के बिना केवल प्लाज्मा जमावट कारकों की गतिविधि को दर्शाता है।
फाइब्रिनोजेन	रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन की एकाग्रता का निर्धारण, जो रक्त के थक्के को मजबूत करने के लिए जिम्मेदार है।

रक्त के थक्के के मुख्य संकेतक जमावट और एंटीकोआग्यूलेशन सिस्टम के प्लाज्मा कारकों की गतिविधि से जुड़े होते हैं।

जमावट क्यों परेशान है और इसके परिणाम क्या हैं

निम्नलिखित पैथोलॉजिकल कारणों से हेमोस्टेसिस सिस्टम के संकेतकों का मानदंड पार किया जा सकता है:

1. अस्थि मज्जा द्वारा उनके अतिरिक्त उत्पादन के साथ प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि;
2. संक्रामक-विषाक्त और सेप्टिक रोग;
3. कोई भी नशा जो आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
4. व्यापक एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग;
5. थक्कारोधी प्रणाली के कारकों की जन्मजात और आनुवंशिक असामान्यताएं;
6. कृत्रिम हृदय वाल्व और संवहनी कृत्रिम अंग;
7. स्व - प्रतिरक्षित रोग;
8. शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के साथ अंतःस्रावी विकृति;
9. हृदय की विफलता और हाइपोडायनामिया के साथ रक्त का ठहराव;
10. डीआईसी सिंड्रोम का पहला चरण।

जमावट परीक्षण दर आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कम हो सकती है। निम्नलिखित कारणों से यह होगा:

1. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
2. हीमोफिलिया और अन्य विरासत में मिले थक्के कारक दोष;
3. हीमोलिटिक अरक्तता;
4. लेकिमिया;
5. सिरोसिस में विघटित यकृत विफलता;
6. शरीर में कैल्शियम और विटामिन के की कमी;
7. एंटीकोआगुलंट्स के साथ ओवरडोज और उपचार (हेपरिन, वारफारिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी);
8. प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट का अंतिम चरण।

याद रखना महत्वपूर्ण है! वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के त्वरित गठन के कारण रक्त का थक्का बनना खतरनाक होता है, जिससे आंतरिक अंगों, छोरों और मस्तिष्क की धमनियों और नसों का घनास्त्रता हो सकता है। थक्के में कमी बड़े पैमाने पर और विपुल रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ होती है!

रक्त के थक्के परीक्षणों के डेटा का अध्ययन और सही व्याख्या आपको संवहनी रोगों की घटना के संबंध में सभी जोखिमों को निर्धारित करने की अनुमति देती है, साथ ही उपयोग किए गए रक्त पतले और उनकी खुराक की प्रभावशीलता पर नजर रखने के लिए।

रक्त का थक्का जमाने वाला तंत्र एक शक्तिशाली रक्षा तंत्र है जो मानव शरीर को रक्त खोने से रोकता है। इस प्रणाली में खराबी चिंता का गंभीर कारण है। पैथोलॉजी के आदर्श बोल से रक्त के थक्के के परीक्षण में कोई विचलन। ये हार्ट अटैक, स्ट्रोक, हीमोफिलिया, लीवर की बीमारी जैसी बीमारियों के शिकार हो सकते हैं।

नियुक्ति

निम्नलिखित मामलों में एक रक्त का थक्का परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:

• रोगों;
• अनमोटेड थ्रोम्बस गठन;
• आगामी सर्जरी (जमावट प्रणाली के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए)।

मानव रक्त जमावट प्रणाली का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना और रक्त को तरल अवस्था में बनाए रखना है। इन कार्यों का रखरखाव एक जटिल तंत्र प्रदान करता है। रक्त जमावट की प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, कई विधियां हैं जो आपको संपूर्ण जमावट प्रणाली, विशिष्ट पदार्थों की मात्रा और गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देती हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि प्रणाली विफल क्यों हुई है। शोध के लिए, आमतौर पर कई तरीके चुने जाते हैं जो विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। नैदानिक \u200b\u200bविधियों में से एक है।

रक्त जमावट की दर निर्धारित करने के लिए सुखारेव की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। इस विश्लेषण के परिणाम सामान्य रूप से रक्त जमावट के तंत्र के उल्लंघन के बारे में सूचित नहीं करते हैं, लेकिन यह दिखाते हैं कि रक्त की हानि के मामले में शरीर खुद की रक्षा कर सकता है या नहीं।

• वंशानुगत रोग - हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग।
• विटामिन के की कमी।
• जिगर की बीमारी ─, सिरोसिस, यकृत का वसायुक्त अध: पतन, कार्सिनोमा।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया en।
• एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) का दीर्घकालिक उपयोग, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में।
• एनीमिया।

रक्त के थक्के बढ़ने से रक्त वाहिकाओं (नसों) में रक्त के थक्के बन सकते हैं। यह स्थिति जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है, क्योंकि रक्त के प्रवाह के प्रभाव में रक्त का थक्का टूट सकता है। शिरापरक बिस्तर के साथ घूमते हुए, एक थ्रोम्बस एक छोटे व्यास के किसी भी बर्तन को रोकना में सक्षम है। एक अलग रक्त के थक्के के आंदोलन का पता लगाना असंभव है। उदाहरण के लिए, हृदय के कोरोनरी वाहिकाओं का घनास्त्रता, अनिवार्य रूप से होता है।

रक्त के थक्के कम होने से घावों का अनावश्यक रक्तस्राव होता है, यहां तक \u200b\u200bकि छोटे भी (खरोंच)। चोटों और चोटों के साथ, शरीर पर चोट और व्यापक हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं। मसूड़ों का रक्तस्राव भी हो सकता है। सर्जरी के दौरान रक्त का थक्का जमना विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि रक्त का थक्का नहीं बनता है, सर्जरी के दौरान रोगी जीवन के साथ असंगत, रक्त की एक बड़ी मात्रा खो सकता है।

शरीर में रक्त के थक्के विकारों के कारण शारीरिक हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, रक्त के थक्के संकेतक आदर्श से विचलित हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी रक्त की एक महिला की मात्रा 20-25% बढ़ जाती है और रक्त परिसंचरण के गर्भाशय के चक्र का गठन होता है।

एक रक्त के थक्के का परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब इसके लिए कोई कारण हो, और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित।

यदि एक गर्भवती महिला के इतिहास में वंशानुगत रक्त रोगों के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी के बारे में जानकारी है, तो बच्चे के जन्म के बाद, नवजात शिशु को एक जमावट परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

यह विशेष रूप से सच है जब। इस आनुवांशिक बीमारी से केवल लड़के ही प्रभावित होते हैं। लड़कियां हेमोफिलिया जीन ले जाती हैं और बीमारी का विकास नहीं करती हैं। मनुष्यों में रक्त की असंयमिता बचपन में बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह बढ़े हुए आघात का काल है। मामूली आघात और त्वचा (अखंडता, खरोंच) की अखंडता को नुकसान बड़े खून की कमी हो सकती है। गंभीर चोट और असफल गिरने से आंतरिक अंगों में रक्तस्राव हो सकता है।

यदि आपको खराब रक्त के थक्के पर संदेह है, तो परीक्षण करना आवश्यक है। समस्याओं की समय पर पहचान आपको रक्त के थक्के विकारों को खत्म करने के लिए जल्दी से उपाय करने की अनुमति देगा। यह संभावित जटिलताओं को भी रोक देगा।

तैयारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणामों की विश्वसनीयता विकृत और अधिक सटीक नहीं है, एक खाली पेट पर और सुबह में रक्त के थक्के का परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षा से पहले रस और शर्करा पेय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, आप केवल पानी पी सकते हैं। अनुसंधान के लिए, वे इसे करते हैं, अधिक बार उंगली से।

सुखरेव की विधि

यह रक्त परीक्षण की तरह एक सरल सुखरेव विधि है, जिसका सार रक्त नमूनाकरण और गाढ़ा होने की शुरुआत के बीच के समय अंतराल को निर्धारित करना है। एक विशेष ग्लास केशिका आवश्यक मात्रा में रक्त से भर जाती है और एक स्टैंड (पानचेनकोव उपकरण) में रखी जाती है। एक निश्चित कोण पर रक्त के साथ केशिका पक्षों तक झूलती है जब तक कि थक्के की प्रक्रिया शुरू नहीं होती है (रक्त गाढ़ा हो जाता है और टेस्ट ट्यूब में बढ़ना बंद हो जाता है)। समय को स्टॉपवॉच के साथ गिना जाता है। रक्त के थक्के की दर के संकेतक 3-5 मिनट।

Coagulogram

एक coagulogram विश्लेषण का एक संग्रह है। ये परीक्षण रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य संकेतकों की जांच करते हैं:

• विशिष्ट रक्त प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन);
• Of विशिष्ट एंटीबॉडी का एक समूह है;
• टीवी TV थ्रोम्बिन समय;
• एपीटीटी T रक्त के थक्के समय।

डॉक्टर रक्त के थक्के परीक्षणों का डिकोडिंग करता है। प्रत्येक व्यक्ति क्लिनिक अलग-अलग अनुसंधान विधियों को करता है। चुने हुए तकनीक के आधार पर, रक्त के थक्के दर के संकेतक अलग-अलग होते हैं।

यदि आप दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को रक्त के थक्के परीक्षण के लिए तैयार होने पर सूचित करें। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ दवाएं अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती हैं।

वीडियो - रक्त परीक्षण डिकोड करना:

यदि पोत की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक व्यक्ति में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसे रोकने के लिए, शरीर में थक्के के रूप में ऐसी संपत्ति होती है। विभिन्न कारणों के आधार पर, यह या तो बढ़ सकता है या घट सकता है। अत्यधिक थक्के के कारण रक्त के थक्के बन सकते हैं, और अपर्याप्त थक्के रक्तस्राव में योगदान कर सकते हैं। सही संतुलन बनाए रखने वाली प्रणाली को हेमोस्टेसिस कहा जाता है।

रक्त के थक्के का परीक्षण कब किया जाना है:

• घनास्त्रता;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• जिगर में रोग प्रक्रियाओं;
• वैरिकाज - वेंस;
• सर्जरी से पहले;
• जोंक चिकित्सा;
• जब एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करना;
• गर्भावस्था के दौरान।

एक रक्त के थक्के परीक्षण को कोगुलोग्राम कहा जाता है। शिरा से रक्त को खाली पेट लेना चाहिए। खाने के बाद, कम से कम 8 घंटे गुजरने चाहिए। अनुसंधान 1 दिन के भीतर किया जाता है।

हेमोस्टेसिस के कामकाज में, अलग-अलग मापदंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका निर्धारण एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा दिया जाता है। कोआगुलोग्राम का डिकोडिंग एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को प्राथमिक और माध्यमिक हेमोस्टेसिस के अध्ययन में विभाजित किया गया है। प्राथमिक हेमोस्टेसिस के अध्ययन पर शोध करने में, एक विवरण शामिल है:

• खून बह रहा समय;
• प्लेटलेट जमा होना;
• प्लेटलेट आसंजन;
• विश्लेषण में थक्का समय।

माध्यमिक हेमोस्टेसिस के अध्ययन में शामिल हैं:

• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई);
• थ्रोम्बिन समय;
• फाइब्रिनोजेन की मात्रा;
• APTT।

पैरामीटर और उनके मानदंड

यदि आपने रक्त परीक्षण पास किया है, तो इसके परिणामों को निर्धारित करने से स्थिति की एक तस्वीर मिलती है। रक्तस्राव का समय (बीके) रक्तस्राव की शुरुआत से मापा जाता है जब केशिका को रक्त प्रवाह के अंत तक छेद दिया जाता है। वीके की दर 2-3 मिनट है। इस सूचक में वृद्धि वंशानुगत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का परिणाम हो सकता है, और कुछ दवाएं भी इसका कारण हो सकती हैं।

प्लेटलेट एकत्रीकरण गठबंधन करने की उनकी क्षमता है। विश्लेषण में एकत्रीकरण दर 0-20% है। कम एकत्रीकरण रक्त या किसी अन्य बीमारी में प्लेटलेट्स की कमी का परिणाम हो सकता है जो संचार प्रणाली को प्रभावित करता है। और दिल का दौरा, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, एकत्रीकरण जैसे रोगों के साथ, यह आदर्श से अधिक है।

प्लेटलेट आसंजन पोत की दीवार पर गठित क्षति को सील करने के लिए उनकी संपत्ति है। सामान्य परिस्थितियों में, चिपकने वाला सूचकांक 20 से 50% तक होता है। खराब गुर्दे के कार्य या ल्यूकेमिया के साथ, आसंजन में कमी होती है।

विश्लेषण के दौरान थक्के समय की गणना पोत के पंचर और उसमें से रक्त के संग्रह से तब तक की जाती है जब तक कि इसमें फाइब्रिन का थक्का नहीं बन जाता। जब एक नस से परीक्षण किया जाता है, तो रक्त के थक्के की दर 5 से 10 मिनट होती है। और जब केशिका रक्त की जांच - 0.5-2 मिनट। मौखिक गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग करते समय या बड़े रक्तस्राव से पीड़ित होने के बाद इन मापदंडों में कमी होती है। यदि गुर्दे के काम में असामान्यता या हीमोफिलिया जैसे निदान हो तो आदर्श से अधिक करना संभव है।

पीटीआई - मानदंड के अनुरूप अवधि के लिए विश्लेषण प्लाज्मा के थक्के की अवधि का अनुपात। इस अनुपात को प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कहा जाता है। कोआगुलोग्राम पीटीआई की संख्या दर्शाता है।

सामान्य पीटीआई 93 से 107% है। प्रोथ्रोम्बिन एक प्रोटीन है जिसमें से थ्रोम्बिन को संश्लेषित किया जाता है, जो फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन का उत्पादन करने का कारण बनता है। फाइब्रिन टूटी हुई रक्त वाहिका के स्थान पर प्लेटलेट्स एकत्र करता है, क्षति को प्लग करता है। प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन यकृत में होता है। इसलिए, IPT का उपयोग इसके प्रदर्शन के मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है। एक कम प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक इंगित करता है कि रक्त के थक्के अपर्याप्त हैं। यह तब होता है जब पर्याप्त विटामिन के नहीं होता है, अगर कोई व्यक्ति मूत्रवर्धक या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ले रहा है। एक और कारण एंटरोकोलाइटिस या डिस्बिओसिस हो सकता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत में भी होता है, और अंत में, इसके विपरीत, थक्के बढ़ जाते हैं। पीटीआई में वृद्धि से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

थ्रोम्बिन समय (टीवी)। इस अवधि के दौरान, एक थक्का बनता है - एक थ्रोम्बस। थ्रोम्बिन समय दिखाता है कि फाइब्रिन को कितनी तेजी से फाइब्रिन में परिवर्तित किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए सामान्य दर 16 से 18 सेकंड है। फाइब्रिनोजेन: एक घुलनशील प्रोटीन एक अन्य पदार्थ, थ्रोम्बिन के साथ सहभागिता करता है। परिणाम फाइब्रिन नामक एक नया प्रोटीन है। रक्त जमावट तंत्र के काम में इसका बहुत महत्व है।

फाइब्रिनोजेन की मात्रा। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इसे डिकोड करना, आपको फाइब्रिनोजेन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके सामान्य मूल्य 2-4 g / l होंगे। फाइब्रिनोजेन को यकृत द्वारा संश्लेषित किया जाता है। हेपेटाइटिस, सिरोसिस, विषाक्तता, विटामिन सी और बी 12 की कमी के साथ, फाइब्रिनोजेन की सामग्री कम हो जाती है। और दिल का दौरा या सूजन प्रक्रियाओं और शरीर में होने वाली संक्रामक बीमारियों के दौरान, यह बढ़ जाता है।

APTT कारक - विश्लेषण में संक्षिप्त सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिक समय। इसका मानदंड 30 से 40 सेकंड में है। विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाओं के अनुभव के अनुसार, यह मान एक दिशा या किसी अन्य में थोड़ा बदल सकता है। इस अवधि के दौरान, प्रयोगशाला में विश्लेषण के उत्पादन के दौरान रक्त जम जाता है, जब यह कुछ अभिकर्मकों के संपर्क में होता है। एपीटीटी यकृत द्वारा किए गए बिगड़ा कार्यों के साथ बढ़ता है, विटामिन के की कमी। हीमोफिलिया वाले रोगियों में, यह संकेतक कम है।

रक्त का थक्का बनना सामान्य होना चाहिए, इसलिए, हेमोस्टेसिस संतुलन प्रक्रियाओं पर आधारित है। हमारे मूल्यवान जैविक द्रव को बंद नहीं किया जाना चाहिए - यह गंभीर, घातक जटिलताओं () के साथ धमकी देता है। इसके विपरीत, रक्त के थक्के के धीमी गठन के परिणामस्वरूप अनियंत्रित बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, जिससे व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

सबसे जटिल तंत्र और प्रतिक्रियाएं, एक चरण या किसी अन्य पर कई पदार्थों को आकर्षित करती हैं, इस संतुलन को बनाए रखती हैं और इस प्रकार शरीर को अपने दम पर जल्दी से सामना करने में सक्षम बनाती हैं (किसी भी बाहरी मदद की भागीदारी के बिना) और पुनर्प्राप्त करें।

रक्त जमावट की दर किसी एक पैरामीटर द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है, क्योंकि इस प्रक्रिया में एक-दूसरे को सक्रिय करने वाले कई घटक शामिल होते हैं। इस संबंध में, रक्त के थक्के के परीक्षण अलग-अलग होते हैं, जहां उनके सामान्य मूल्यों का अंतराल मुख्य रूप से अध्ययन की विधि पर निर्भर करता है, और अन्य मामलों में भी - व्यक्ति के लिंग पर और दिन, महीने, वर्ष वह रहते थे। और पाठक जवाब से संतुष्ट होने की संभावना नहीं है: " रक्त के थक्के का समय 5 - 10 मिनट है ”... बहुत सारे सवाल बने हुए हैं ...

हर कोई महत्वपूर्ण है और सभी की जरूरत है

रक्तस्राव रोकना एक अत्यधिक जटिल तंत्र पर निर्भर करता है जिसमें कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं, जिसमें बड़ी संख्या में विभिन्न घटक शामिल होते हैं, जहां उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट भूमिका निभाता है।

रक्त जमावट योजना

इस बीच, जमावट या थक्कारोधी के कम से कम एक कारक की अनुपस्थिति या विफलता पूरी प्रक्रिया को परेशान कर सकती है। यहां कुछ उदाहरण दिए जा रहे हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की ओर से एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया प्लेटलेट्स का उल्लंघन करती है - जो प्राथमिक हेमोस्टेसिस को "महसूस" करती है;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण के अवरोधकों को संश्लेषित करने और जारी करने के लिए एंडोथेलियम की कम क्षमता (मुख्य एक प्रोस्टेसाइक्लिन है) और प्राकृतिक थक्कारोधी () वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ने वाले रक्त को गाढ़ा करता है, जिससे रक्त में शरीर के लिए बिल्कुल अनावश्यक होने वाले दृढ़ संकल्पों का निर्माण होता है, जो कि शांति से "बैठना" की दीवार से जुड़ी होती है -एक बर्तन के लिए। ये बहुत खतरनाक हो जाते हैं जब वे टूट जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रसारित होने लगते हैं - जिससे वे संवहनी तबाही का खतरा पैदा करते हैं;
• FVIII के रूप में इस तरह के एक प्लाज्मा कारक की अनुपस्थिति सेक्स से जुड़े रोग के कारण है - ए;
• हेमोफिलिया बी मनुष्यों में पाया जाता है यदि, उन्हीं कारणों के लिए (एक्स गुणसूत्र में एक बार-बार होने वाला उत्परिवर्तन, जो, जैसा कि आप जानते हैं, पुरुषों में केवल एक है), क्रिस्टमैन कारक (एफआईएक्स) की कमी होती है।

सामान्य तौर पर, यह सभी क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार के स्तर पर शुरू होता है, जो रक्त के थक्के को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक पदार्थों को स्रावित करके, रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स को फैलाने वाले प्लेटलेट्स को आकर्षित करता है। उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना के दृश्य के लिए प्लेटलेट्स को "आमंत्रित करना" और कोलेजन के लिए उनके आसंजन को बढ़ावा देना, हेमोस्टेसिस के एक शक्तिशाली उत्तेजक, को समय पर ढंग से अपनी गतिविधि शुरू करनी चाहिए और अच्छी तरह से काम करना चाहिए ताकि भविष्य में कोई पूर्ण प्लग के गठन पर भरोसा कर सके।

यदि प्लेटलेट्स अपनी कार्यात्मक क्षमताओं का उपयोग उचित स्तर (चिपकने वाला-एकत्रीकरण कार्य) पर करते हैं, तो प्राथमिक (संवहनी-प्लेटलेट) के अन्य घटक हेमोस्टेसिस जल्दी से काम में शामिल हो जाते हैं और थोड़े समय में प्लेटलेट प्लग का निर्माण करते हैं, फिर सूक्ष्मजीव के वाहिका से बहने वाले रक्त को रोकने के लिए , आप रक्त जमावट प्रक्रिया में बाकी प्रतिभागियों के विशेष प्रभाव के बिना कर सकते हैं। हालांकि, एक पूर्ण प्लग के गठन के लिए जो घायल पोत को बंद कर सकता है, जिसमें एक व्यापक लुमेन है, शरीर प्लाज्मा कारकों के बिना सामना नहीं कर सकता है।

इस प्रकार, पहले चरण में (संवहनी दीवार की चोट के तुरंत बाद), लगातार प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं, जहां एक कारक की सक्रियता बाकी को सक्रिय अवस्था में लाने के लिए एक प्रेरणा देती है। और अगर कुछ कहीं गायब है या कारक अस्थिर हो जाता है, तो रक्त जमावट की प्रक्रिया पूरी तरह से बाधित या बाधित होती है।

सामान्य तौर पर, जमावट तंत्र में 3 चरण होते हैं, जो प्रदान करना चाहिए:

• सक्रिय कारकों (प्रोथ्रॉम्बिनज़) के जटिल कॉम्प्लेक्स का निर्माण और यकृत द्वारा संश्लेषित प्रोटीन के रूपांतरण - क्रोमबिन में ( सक्रियण चरण);
• अघुलनशील फाइब्रिन में फैक्टर प्रोटीन - फैक्टर I (, FI) में घुले प्रोटीन का रूपांतरण होता है जमावट चरण;
• घने फाइब्रिन थक्का के गठन द्वारा जमावट प्रक्रिया का समापन ( वापसी का चरण).

रक्त के थक्के परीक्षण

एक बहु-चरण कैस्केड एंजाइमेटिक प्रक्रिया, जिसका अंतिम लक्ष्य एक थक्का का निर्माण होता है जो एक बर्तन में "अंतर" को बंद कर सकता है, संभवतः पाठक को भ्रमित और समझ में नहीं आएगा, इसलिए एक अनुस्मारक है कि यह तंत्र विभिन्न जमावट कारकों, एंजाइमों, सीए 2+ (आयनों द्वारा प्रदान किया गया है) कैल्शियम) और अन्य घटकों की एक किस्म। हालांकि, इस संबंध में, मरीज़ अक्सर इस सवाल में रुचि रखते हैं: यह कैसे पता लगाया जाए कि हेमोस्टेसिस के साथ कुछ गलत है या शांत है, यह जानते हुए कि सिस्टम सामान्य रूप से काम कर रहे हैं? बेशक, ऐसे उद्देश्यों के लिए रक्त के थक्के परीक्षण हैं।

हेमोस्टेसिस के राज्य के सबसे आम विशिष्ट (स्थानीय) विश्लेषण को व्यापक रूप से जाना जाता है, जिसे अक्सर चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, साथ ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

इस बीच, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के कई परीक्षण हमेशा उचित नहीं होते हैं। यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है: चिकित्सक क्या देख रहा है, प्रतिक्रियाओं के कैस्केड के किस चरण में वह अपना ध्यान केंद्रित करता है, चिकित्साकर्मियों के निपटान में कितना समय है, आदि।

रक्त के थक्के के बाहरी मार्ग का अनुकरण

उदाहरण के लिए, एक प्रयोगशाला सेटिंग में जमावट को सक्रिय करने के लिए एक बाहरी मार्ग त्वरित, त्वरित परीक्षण, प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटीटी), या थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (ये सभी एक विश्लेषण के अलग-अलग पदनाम हैं) के अनुसार चिकित्सकों के प्रोथ्रोम्बिन नामक एक अध्ययन की नकल कर सकते हैं। यह परीक्षण, जो कारकों II, V, VII, X पर निर्भर करता है, ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन की भागीदारी पर आधारित होता है (रक्त के नमूने पर काम के दौरान, इसे साइट्रेट पुनर्गठित प्लाज्मा में जोड़ा जाता है)।

एक ही उम्र के पुरुषों और महिलाओं में सामान्य मूल्यों की सीमाएं भिन्न नहीं होती हैं और 78 - 142% की सीमा तक सीमित होती हैं, हालांकि, महिलाओं में एक बच्चे की उम्मीद करते हुए, यह संकेतक थोड़ा बढ़ जाता है (लेकिन थोड़ा!)। बच्चों में, इसके विपरीत, मानदंड छोटे मूल्यों की सीमा के भीतर हैं और वृद्धि के रूप में वे वयस्कता और आगे आते हैं:

प्रयोगशाला स्थितियों में आंतरिक तंत्र का प्रतिबिंब

इस बीच, आंतरिक तंत्र की खराबी के कारण रक्त के थक्के के उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए, विश्लेषण में ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग नहीं किया जाता है - यह प्लाज्मा को केवल अपने स्वयं के भंडार का उपयोग करने की अनुमति देता है। एक प्रयोगशाला में, आंतरिक तंत्र का पता लगाया जाता है, रक्तप्रवाह के वाहिकाओं से रक्त का इंतजार करने के लिए अपने आप को जमा देता है। इस जटिल कैस्केड प्रतिक्रिया की शुरुआत हेजमैन के कारक (कारक XII) की सक्रियता से मेल खाती है। इस सक्रियण की ट्रिगर विभिन्न स्थितियों (एक क्षतिग्रस्त पोत की दीवार के साथ रक्त संपर्क, कोशिका झिल्ली जो कुछ परिवर्तनों से गुज़री है) द्वारा प्रदान की जाती है, इसलिए इसे संपर्क कहा जाता है।

संपर्क सक्रियण शरीर के बाहर भी होता है, उदाहरण के लिए, जब रक्त एक विदेशी वातावरण में प्रवेश करता है और इसके संपर्क में आता है (टेस्ट ट्यूब, उपकरणों में कांच के साथ संपर्क)। रक्त से कैल्शियम आयनों को हटाने से इस तंत्र की ट्रिगरिंग किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होती है, लेकिन प्रक्रिया एक थक्का के गठन के साथ समाप्त नहीं हो सकती है - यह कारक IX सक्रियण के चरण में बंद हो जाता है, जहां आयनित कैल्शियम के साथ वितरण नहीं किया जा सकता है।

रक्त का थक्का जमने का समय या वह समय जिसके दौरान यह पहले से तरल अवस्था में होता है, एक लोचदार थक्का के रूप में बाहर निकलता है, प्लाज्मा में घुले हुए फाइब्रिनोजेन प्रोटीन के रूपांतरण की दर पर निर्भर करता है, इन्सुलिन फाइब्रिन में। यह (फाइब्रिन) थ्रेड्स बनाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) को एक साथ रखता है, जिससे उन्हें एक बंडल बनता है जो क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका में उद्घाटन को बंद कर देता है। ऐसे मामलों में रक्त के थक्के समय (एक नस - ली-व्हाइट विधि से लिया गया 1 मिली) औसतन 4-6 मिनट तक सीमित रहता है। हालांकि, रक्त के थक्के की दर, निश्चित रूप से, डिजिटल (लौकिक) मूल्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है:

1. शिरा से लिया गया रक्त 5 से 10 मिनट में थक्का में बदल जाता है;
2. एक ग्लास टेस्ट ट्यूब में ली-व्हाइट के अनुसार जमाव समय 5 - 7 मिनट है, एक सिलिकॉन टेस्ट ट्यूब में इसे 12 - 25 मिनट तक बढ़ाया जाता है;
3. एक उंगली से लिए गए रक्त के लिए, निम्नलिखित संकेतकों को सामान्य माना जाता है: शुरू - 30 सेकंड, रक्तस्राव का अंत - 2 मिनट।

आंतरिक तंत्र को प्रतिबिंबित करने वाले विश्लेषण को पहले रक्तस्रावी विकारों के संदेह पर परामर्श दिया जाता है। परीक्षण बहुत सुविधाजनक है: यह जल्दी से किया जाता है (जबकि रक्त बह रहा है या टेस्ट ट्यूब में थक्का बनता है), यह विशेष अभिकर्मकों और जटिल उपकरणों के बिना करता है, रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बेशक, इस तरह से पता चला रक्त के थक्के विकार सिस्टम में कई महत्वपूर्ण परिवर्तनों को मानने का कारण देते हैं जो हेमोस्टेसिस की सामान्य स्थिति सुनिश्चित करते हैं, और पैथोलॉजी के सही कारणों की पहचान करने के लिए आगे के शोध को मजबूर करते हैं।

रक्त के थक्के समय में वृद्धि (लम्बाई) के साथ, कोई भी संदेह कर सकता है:

• इस तथ्य के बावजूद कि पर्याप्त स्तर पर रक्त में हैं, जमावट या उनकी जन्मजात हीनता सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्लाज्मा कारकों की कमी;
• गंभीर यकृत विकृति, जिसके परिणामस्वरूप अंग पैरेन्काइमा की कार्यात्मक विफलता है;
• (चरण में जब रक्त के थक्के की क्षमता कम हो रही है);

हेपरिन थेरेपी का उपयोग करने के मामलों में रक्त के थक्के का समय लंबा हो जाता है, इसलिए, इसे प्राप्त करने वाले रोगियों को अक्सर हेमोस्टेसिस की स्थिति का संकेत देने वाले परीक्षण लेने पड़ते हैं।

रक्त के थक्के के सूचक को इसके मान कम हो जाते हैं (छोटा):

• उच्च जमावट के चरण में () डीआईसी सिंड्रोम;
• अन्य बीमारियों के लिए जो हेमोस्टेसिस की एक रोग स्थिति में प्रवेश कर चुके हैं, अर्थात्, जब रोगी को पहले से ही रक्त के थक्के विकार होते हैं और रक्त के थक्कों (घनास्त्रता, आदि) के बढ़ते जोखिम के समूह को संदर्भित किया जाता है;
• उन महिलाओं में जो गर्भनिरोधक के लिए या लंबे समय तक उपचार के उद्देश्य से हार्मोन युक्त मौखिक उत्पादों का उपयोग करते हैं;
• कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स लेने वाली महिलाओं और पुरुषों में (जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स निर्धारित करते हैं, तो उम्र बहुत महत्वपूर्ण है - उनमें से कई बच्चों और बुजुर्गों में हेमोस्टेसिस में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं, इसलिए, इस समूह में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं)।

सामान्य तौर पर, मानदंड अलग-अलग होते हैं

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रक्त के थक्के के सूचकांक (आदर्श) (प्रत्येक श्रेणी के लिए एक उम्र का अर्थ है), सिद्धांत रूप में, थोड़ा अलग है, हालांकि महिलाओं में व्यक्तिगत संकेतक शारीरिक रूप से (गर्भावस्था के दौरान, माहवारी के पहले और बाद में) बदलते हैं। इसलिए, एक वयस्क के लिंग को अभी भी प्रयोगशाला अनुसंधान में ध्यान में रखा गया है। इसके अलावा, एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान महिलाओं में, व्यक्तिगत मापदंडों को थोड़ा भी बदलाव करना चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद शरीर से खून बहना बंद हो जाता है, इसलिए जमावट प्रणाली समय से पहले तैयार करना शुरू कर देती है। रक्त के थक्के के कुछ संकेतकों के संबंध में एक अपवाद जीवन के पहले दिनों के बच्चों की श्रेणी है, उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में पीटीटी वयस्क पुरुषों और महिलाओं की तुलना में तीन की एक जोड़ी है (वयस्कों के लिए आदर्श 11-15 सेकंड है, और समय से पहले बच्चों में प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है 3 - 5 सेकंड के लिए। सच है, पहले से ही जीवन के 4 वें दिन तक, पीटीवी घट जाती है और वयस्कों में रक्त जमावट के आदर्श से मेल खाती है।

रक्त जमावट के व्यक्तिगत संकेतकों के मानक से परिचित होने के लिए, और, संभवतः, अपने स्वयं के मापदंडों के साथ उनकी तुलना करें (यदि परीक्षण अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया था और अध्ययन के परिणामों के रिकॉर्ड के साथ आपके हाथों पर एक फॉर्म है), नीचे दी गई तालिका पाठक की मदद करेगी:

प्रयोगशाला परीक्षण	रक्त के थक्के सूचकांक के सामान्य मूल्य	उपयोग की गई सामग्री
प्लेटलेट्स: महिलाओं के बीच पुरुषों में बच्चों में	180 - 320 x 10 9 / एल 200 - 400 x 10 9 / एल 150 - 350 x 10 9 / एल	केशिका रक्त (उंगली से)
थक्के समय: सुखरेव के अनुसार ली-व्हाइट के अनुसार	शुरू - 30 - 120 सेकंड, खत्म - 3 - 5 मिनट 5 - 10 मिनट	केशिका शिरा से निकला हुआ रक्त
ड्यूक रक्तस्राव की अवधि	4 मिनट से अधिक नहीं	उंगली से खून
थ्रोम्बिन समय (फाइब्रिनोजेन के फाइब्रिन में रूपांतरण का एक संकेतक)	12 - 20 सेकंड	शिरापरक
पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स): उंगली का खून एक नस से खून	90 – 105%	केशिका शिरापरक
APTT (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, काओलिन-सेफालिन समय)	35 - 50 सेकंड (लिंग और आयु के साथ संबंध नहीं है)	एक नस से खून
Fibinogen: वयस्क पुरुषों और महिलाओं में गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के अंतिम महीने में महिलाओं में जीवन के पहले दिनों के बच्चों में	2.0 - 4.0 ग्राम / एल 1.25 - 3.0 ग्राम / एल	ऑक्सीजन - रहित खून

अंत में, मैं अपने नियमित (और नए, निश्चित रूप से) पाठकों का ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा: शायद समीक्षा लेख पढ़ने से उन रोगियों के हित पूरी तरह से संतुष्ट नहीं होंगे जो हेमोस्टेसिस के विकृति से प्रभावित हैं। जिन लोगों को पहली बार इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ा, एक नियम के रूप में, उन प्रणालियों के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं जो सही समय पर रक्तस्राव को रोकना और रोकना चाहते हैं और खतरनाक थक्कों के गठन को रोकते हैं, इसलिए वे इंटरनेट पर जानकारी ढूंढना शुरू करते हैं। खैर, एक को जल्दी नहीं करना चाहिए - हमारी साइट के अन्य वर्गों में एक विस्तृत (और, सबसे महत्वपूर्ण, सही) विशेषता हेमोस्टेसिस के राज्य के प्रत्येक संकेतक के लिए दी जाती है, सामान्य मूल्यों की एक सीमा को इंगित किया जाता है, और विश्लेषण के लिए संकेत और तैयारी का वर्णन किया जाता है।

वीडियो: सिर्फ रक्त के थक्के के बारे में

वीडियो: रक्त के थक्के परीक्षण पर रिपोर्ट

मेजबानों में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा।

फिलहाल, निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं: ए। ओलेसा वलेरिवेना, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के शिक्षक, पीएच.डी.

फाइब्रिन नामक प्रोटीन के कारण रक्त का थक्का जम जाता है। यह रक्त के थक्के बनाता है और रक्त को गाढ़ा करता है। यह प्रक्रिया पूरे जीव के पूर्ण कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है। यह विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप बहुत अधिक रक्त हानि से बचने में मदद करता है। यदि रक्त परीक्षण के मान सामान्य से बहुत दूर हैं, तो इससे मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, रक्त की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, साथ ही पोत की दीवारों की अखंडता की निगरानी करना आवश्यक है। एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त के थक्के की दर परीक्षण लेने के 2-3 मिनट बाद होती है।

रक्त के थक्के की जांच क्यों

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण विभिन्न परिस्थितियों में किया जाता है, उदाहरण के लिए:

• प्रसव के लिए तैयारी;
• पूर्ववर्ती अवधि;
• वैरिकाज - वेंस;
• घनास्त्रता;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• बवासीर;
• पुरानी रक्तस्राव।

कम क्लॉटिंग सर्जरी के दौरान या अन्य चोटों के परिणामस्वरूप लंबे समय तक रक्तस्राव का खतरा पैदा करता है। खून की बड़ी कमी शरीर के लिए खतरनाक है। प्रसव या मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को जोखिम होता है। पुरुष हीमोफिलिया नामक एक वंशानुगत बीमारी विकसित कर सकते हैं। यह रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्रोटीन की एक पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति है। महिलाएं केवल बीमारी की वाहक होती हैं। हीमोफिलिया से पीड़ित लगभग आधे बच्चे वयस्कता में जीवित नहीं रहते हैं। कम रक्त का थक्का बनना मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एंटीकोआगुलंट्स के सेवन के कारण होता है।

ऐसा लग सकता है कि वृद्धि की दिशा में आदर्श से जमावट का विचलन अच्छा है। लेकिन ऐसा बिल्कुल भी नहीं है। इस तरह की विकृति खतरनाक परिणामों से भरा है। रोगी को स्ट्रोक का खतरा होता है, क्योंकि पूरे शरीर में बहुत अधिक रक्त खराब हो जाता है। यह मस्तिष्क में पर्याप्त ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थ नहीं लाता है। उच्च थक्के के परिणामस्वरूप, वैरिकाज़ नसों, बवासीर और अन्य असामान्यताएं विकसित होती हैं। यह विकृति यकृत, गुर्दे और मूत्राशय के विकारों के साथ निर्जलीकरण के कारण विकसित होती है। महिलाओं में, गर्भनिरोधक लेते समय उच्च जमावट देखी जाती है।

सुखारेव के अनुसार रक्त जमाव का समय

विश्लेषण सुखरेव विधि द्वारा खाली पेट या भोजन के कम से कम तीन घंटे बाद लिया जाता है। एक उंगली से रक्त लिया जाता है। विश्लेषण के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इस पद्धति की एक विशेषता यह है कि केवल केशिका रक्त की जांच की जाती है।

रोगी के रक्त की पहली बूंद एक स्वास के साथ निकाल दी जाती है। शेष भाग को एक विशेष फ्लास्क में रखा गया है जो दोनों दिशाओं में घूमता है। जिस समय रक्त तरल होना बंद हो जाता है, वह थक्का जमाने का समय होता है। सुखरेव की विधि के अनुसार, यह 30 से 120 सेकंड तक होना चाहिए। जमावट प्रक्रिया के अंत तक फाइब्रिन के गठन की शुरुआत से लेकर अवधि पांच मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सुखारेव पद्धति के अनुसार रक्त का थक्का जमाने का समय एक सामान्य माध्यम में घुलनशील फाइब्रिनोजेन के स्तर को निर्धारित करने का अवसर होता है, जो अघुलनशील हो जाता है।

Moravitz विधि

इस पद्धति का अभी भी व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यह रक्त का थक्का बनने पर निर्धारित करने के सबसे सरल तरीकों में से एक है। आइए देखें कि मोरवित्ज विश्लेषण कैसे किया जाता है।

टेस्ट लेने से पहले न खाएं। कोआगुलोग्राम से दो से तीन दिन पहले शराब को बाहर रखा जाना चाहिए। खून लेने से तुरंत पहले धूम्रपान या कॉफी न लें। विशेषज्ञ खाली पेट एक गिलास सादा पानी पीने की सलाह देते हैं। इससे अनुसंधान दक्षता बढ़ेगी।

एक उंगली या इयरलोब से लिया गया मरीज का खून प्रयोगशाला के कांच पर लगाया जाता है। समय को स्टॉपवॉच के साथ गिना जाता है। हर आधे मिनट में, एक विशेष पतली कांच की ट्यूब को रक्त में डुबोया जाता है। जैसे ही फाइब्रिन का पहला धागा इसके लिए पहुंचता है, समय रुक जाता है। यह मोरवित्ज़ पद्धति के अनुसार रक्त के थक्के जमने का समय है। मानदंड तीन से पांच मिनट का है।

ड्यूक रक्त जमावट विधि

उल्लिखित विधि के अनुसार एक समान प्रक्रिया, साथ ही पिछले दो, सुबह खाली पेट पर किया जाना चाहिए।

तथाकथित फ्रैंक सुई द्वारा रोगी को पंचर किया जाता है। हर 15-20 सेकंड में, एक विशेष पेपर पंचर साइट पर लागू किया जाता है। जब उस पर अधिक खून के धब्बे नहीं होते हैं, तो अध्ययन पूरा माना जाता है। सामान्य थक्के समय की निचली सीमा 60 सेकंड है, ऊपरी सीमा 180 सेकंड है।

इन दो विधियों के अलावा, जमावट का निर्धारण करने के लिए 30 और विधियां हैं। विधि के आधार पर, समय दो मिनट से आधे घंटे तक होता है।