खोपड़ी के परिणामों का ट्रेपनेशन क्या है। हेमेटोमा को हटाने के लिए क्रैनियोटॉमी और सर्जरी - सर्जरी के परिणाम

खोपड़ी के ट्रेपनेशन के परिणामों पर विचार करने से पहले, मैं इस शब्द को परिभाषित करना चाहूंगा, क्योंकि हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं है कि क्या चर्चा की जाएगी। तो, ट्रेपनेशन एक ऑपरेशन है जिसमें खोपड़ी की हड्डी में एक छेद बनाया जाता है ताकि अंतर्निहित गुहा तक पहुंच हो, साथ ही साथ उन्हें खत्म करने के लिए इंट्राक्रैनील संरचनाओं तक पहुंच हो। ऐसा माना जाता है कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप रोगियों की सहायता के लिए बनाया गया है, क्योंकि यह केवल आपात स्थिति में ही किया जाता है। लेकिन हमें यह भी याद रखना चाहिए कि यह भी एक तरह का आघात है जिसके परिणाम होते हैं।

ट्रेपनेशन: इसका परिणाम क्या निर्धारित करता है

परिणाम सर्जरी से पहले मस्तिष्क क्षति के आकार, डिग्री और गंभीरता पर काफी हद तक निर्भर हैं। और सर्जिकल हस्तक्षेप जितना गहरा और व्यापक होगा, इसके कार्यान्वयन के जोखिम और नकारात्मक परिणाम उतने ही अधिक होंगे। इसके अलावा, ऑपरेशन की सटीकता और इसे संचालित करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

विकलांगता या मृत्यु?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक रोगी जो ट्रेपनेशन से गुजरा है उसे एक विकलांगता दी जाती है, जिसे रद्द किया जा सकता है यदि मानव शरीर कई वर्षों में पूरी तरह से बहाल हो जाए। लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप भी विनाशकारी परिणाम पैदा कर सकता है, क्योंकि ट्रेपनेशन कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाता है, इसलिए भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, हड्डी के फ्लैप के नीचे छेद वाली एक रबर ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से घाव में जमा रक्त सीम के माध्यम से बहेगा। यदि मेनिन्जेस को कसकर सिलना नहीं है, तो ऐसा रक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ बाहर निकल सकता है। यह सबसे खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि शराबबंदी। खोपड़ी की सामग्री संक्रमित हो सकती है, जिससे अक्सर एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस होता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, घाव स्थल पर अतिरिक्त टांके लगाए जाते हैं।

ट्रेपनेशन का परिणाम

क्रैनियोटॉमी के कुछ प्रभाव कई लोगों में समान होते हैं। पश्चात की अवधि में, अधिकांश रोगियों को पलकों और माथे के कोमल ऊतकों की सूजन का अनुभव होता है, साथ ही खोपड़ी के अंदर एक हेमेटोमा के गठन के कारण आंख के क्षेत्र में चोट लग जाती है। लगभग हमेशा, रोगी सिरदर्द, बढ़े हुए दबाव, उल्टी और मतली की शिकायत करते हैं।

दोषों की घटना

कई लोग जो इस तरह के सर्जिकल ऑपरेशन (विशेषकर बच्चों और युवाओं के लिए) से गुजरे हैं, उन्हें खोपड़ी क्षेत्र की विकृति और डेंट के गठन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। ये दोष समय के साथ गायब नहीं होते हैं और पोस्ट-ट्रेपनेशन सिंड्रोम को रोकने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया

क्रैनियोटॉमी के बाद पुनर्वास सबसे पहले घर पर ही होना चाहिए। उसी समय, खेल खेलना मना है (आप अपना सिर नीचे नहीं झुका सकते)। जीवन शैली गतिहीन होनी चाहिए। ट्रेपनेशन का स्थान साफ ​​रहना चाहिए, रक्त को जमने नहीं देना चाहिए, क्योंकि इससे रक्त के थक्के और हेमटॉमस का निर्माण हो सकता है, साथ ही रक्त में वृद्धि भी हो सकती है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, क्रैनियोटॉमी के परिणाम पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण, अप्रत्याशित। इसलिए, ऐसा सर्जिकल ऑपरेशन हमेशा जोखिम भरा होता है और केवल आपात स्थिति में ही किया जाता है।

इस तरह की बीमारी को अक्सर उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवाओं के कारण को खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करता है, जिसके अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, जिसमें लकवा, बोलने में समस्या, सांस लेने में समस्या और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल है।

इस तरह के अध्ययनों के आधार पर ट्रेपनेशन का सहारा लिया जाता है:

ये प्रौद्योगिकियां डॉक्टरों को सही निदान करने, स्थान निर्धारित करने, घाव की सीमा निर्धारित करने और रोगी के लिए रोग का निदान करने में सक्षम बनाती हैं।

मस्तिष्क में ट्यूमर के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना बहुत मुश्किल है, भले ही यह सौम्य हो। नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क के किसी एक हिस्से पर दबाव पड़ेगा।

कोई निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि ट्यूमर किस कार्य को बाधित करेगा और क्या प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

मस्तिष्क में एक ट्यूमर के लिए ट्रेपनेशन एक बहुत ही सामान्य प्रक्रिया है जिसके द्वारा खोपड़ी को खोला जाता है, और चिकित्सक गठन तक पहुंच प्राप्त करता है और इसे काट देता है, जितना संभव हो स्वस्थ ऊतक को बायपास करने की कोशिश करता है।

अब अधिक से अधिक संस्थान लेजर उपचार विधियों पर स्विच कर रहे हैं, जिसमें खोपड़ी को खोलना भी आवश्यक नहीं है। लेकिन दुर्भाग्य से, कुछ अस्पताल, विशेष रूप से सार्वजनिक अस्पताल, ऐसे उपकरण खरीद सकते हैं।

मस्तिष्क रक्तगुल्म एक विकृति है जो कपाल गुहा में एक सीमित क्षेत्र में रक्त के संचय के कारण होती है। हेमटॉमस को प्रकार, स्थानीयकरण और आकार से विभाजित किया जाता है, लेकिन वे सभी रक्त वाहिकाओं के टूटने और रक्तस्राव से जुड़े होते हैं।

इस मामले में रक्त को पंप करने, समस्या क्षेत्र खोजने और इसे उचित आकार में लाने के लिए ट्रेपनेशन आवश्यक है। रक्तस्राव को अन्य तरीकों से रोका जा सकता है, लेकिन कपाल गुहा में डूबे बिना जो पहले ही हो चुका है, उसके परिणामों को समाप्त करना असंभव है।

ट्रेपनेशन के बाद पुनर्वास

इस तरह के गंभीर हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास का उद्देश्य क्षतिग्रस्त क्षेत्र के कार्यों को बहाल करना और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना है।

यह हिस्सा अंतिम है, और, कोई कह सकता है, सबसे महत्वपूर्ण। ऑपरेशन के बाद आवश्यक उपायों के बिना, पूर्ण वसूली असंभव है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति उस स्थिति में वापस आ सकता है जिससे समस्या हुई।

ट्रेपनेशन के बाद पुनर्वास जटिल है, और इसका उद्देश्य ऑपरेशन के परिणाम को मजबूत करना और सभी प्रकार के नकारात्मक परिणामों को बेअसर करना है।

पुनर्वास अवधि के मुख्य कार्य:

• सर्जरी के बाद मस्तिष्क की बीमारियों के कारण का तटस्थकरण;
• सर्जरी के परिणामों को चौरसाई करना;
• जोखिम कारकों की प्रारंभिक पहचान जो जटिलताओं को जन्म दे सकती है;
• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्यों की अधिकतम वसूली।

ट्रेपनेशन के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सबसे जटिल है, यही वजह है कि इसमें कई क्रमिक चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक समान रूप से महत्वपूर्ण है। उपचार की अवधि और तकनीक प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती है।

ऑपरेशन की अवधि और परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रोगी के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति;
• चिकित्सक अनुभव;
• रोगी की आयु;
• जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

रोगी को पहले दस दिनों में अधिक भार नहीं डालना चाहिए, जब तक कि टांके हटा दिए जाते हैं।

इस चरण के बाद, दवा उपचार के साथ-साथ धीरे-धीरे अधिक सक्रिय उपायों को पेश करना आवश्यक है।

पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के अलावा, ऐसे कई क्रमिक उपाय करना आवश्यक है:

• दर्द निवारक चुनें। दर्द अतिरिक्त तनाव का कारण बनता है, जो रोगी को जोखिम क्षेत्र में वापस लाता है;
• एंटी-इमेटिक्स उपचार का हिस्सा हैं, क्योंकि कुछ कार्यों में गड़बड़ी और संवेदनशीलता और संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण, रोगी को उल्टी और सिरदर्द का सामना करना पड़ सकता है;
• लगातार भौतिक चिकित्सा और मस्तिष्क के कार्यों का परीक्षण आवश्यक है;
• एक मनोवैज्ञानिक और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ साप्ताहिक परामर्श। यह चरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको चेतना या व्यवहार में मामूली बदलाव का पता लगाने की अनुमति देता है, जो उल्लंघन का संकेत है;
• मस्तिष्क के तंत्रिका कनेक्शन का परीक्षण;
• घाव की सफाई का निरंतर रखरखाव, उपचार और कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं की निगरानी;
• जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय।

अस्पताल के वार्ड में आखिरी बार सख्त निगरानी में रहने के बाद, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है और आउट पेशेंट के आधार पर माध्यमिक पुनर्वास के लिए भेजा जाता है।

पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला में निम्न शामिल हैं:

इसके अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो अंदर से बीमारी और उसके परिणामों से निपटने में मदद करती हैं।

रोगियों के लिए डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क बनाए रखना अनिवार्य है, जिसे आदर्श से थोड़े से विचलन पर संपर्क किया जाना चाहिए, जो हो सकता है:

• शारीरिक और मानसिक (सोच, तर्क, स्मृति, मोटर प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं, संवेदनाओं की विफलता);
• सूजन और निशान की सूजन;
• नियमित सिरदर्द की उपस्थिति;
• मतली और उल्टी;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• आक्षेप और बेहोशी;
• चेहरे की सुन्नता;
• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, बुखार;
• धुंधली दृष्टि;
• छाती में दर्द।

बच्चों और वयस्कों के लिए क्या परिणाम हैं

• अस्थेनिया - थकान, अवसाद, वायुमंडलीय घटनाओं के प्रति संवेदनशीलता, अनिद्रा, अशांति की निरंतर भावना;
• भाषण विकार - अक्सर बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। यह तुरंत निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या यह घटना अस्थायी है। तो आपको बस इंतजार करना होगा और देखना होगा;
• मनोविकृति;
• विस्मृति;
• पक्षाघात;
• दौरे (बच्चों में अधिक आम);
• समन्वय का नुकसान (बच्चों में अधिक स्पष्ट);
• हाइड्रोसिफ़लस (बच्चों में, वयस्कों में कम बार);
• ZPR (बच्चों में)।

संक्रामक जटिलता

मस्तिष्क में संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन शल्य चिकित्सा उपकरणों या ड्रेसिंग सामग्री के खराब उपचार से घाव को संक्रमित करना आसान है।

फेफड़े, आंत और मूत्राशय में संक्रमण हो जाता है। इन सभी अंगों में सबसे पहले संक्रमण होने का खतरा होता है।

थ्रोम्बी और रक्त के थक्के

मस्तिष्क के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और परिवर्तन, पश्चात की अवधि में खराब गतिशीलता, रक्त ठहराव का कारण बन सकती है, जो रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनती है। सबसे अधिक बार, पैरों की नसें प्रभावित होती हैं।

यदि रक्त का थक्का टूट जाता है, तो यह फेफड़ों या हृदय में बसते हुए शरीर के माध्यम से पलायन कर सकता है। बहुत बार, रक्त का थक्का अलग होने से मृत्यु हो जाती है। फुफ्फुसीय घनास्त्रता के मामले भी हैं, जो एक बहुत ही खतरनाक परिणाम है और इसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह रोग बहुत गंभीर परिणाम देता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

मस्तिष्क संबंधी विकार

स्नायविक प्रकृति के अस्थायी या स्थायी विकार तब प्रकट होते हैं, जब एक क्रैनियोटॉमी के बाद, मस्तिष्क के आस-पास के ऊतकों में सूजन आ जाती है। यह सब सभी प्रकार के परिणामों की ओर जाता है, जिससे प्रतीत होता है कि असंबंधित बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन सौभाग्य से, अगर ऑपरेशन सफल रहा, तो सब कुछ अपनी मूल स्थिति में बहाल हो गया।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ऑपरेशन के दौरान की गई अधिक गंभीर त्रुटियों के साथ, विकृति लंबी हो सकती है। लक्षणों के कई कारण होते हैं, और वे सभी एक से अधिक कारकों पर निर्भर करते हैं।

खून बह रहा है

रक्तस्राव ट्रेपनेशन के बाद सबसे आम घटनाओं में से एक है। ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर, जहाजों से खून बह सकता है। जल निकासी से यह समस्या दूर हो जाती है। आमतौर पर थोड़ा खून होता है और इससे कोई समस्या नहीं होती है।

लेकिन ऐसे समय होते हैं जब रक्तस्राव इतना अधिक होता है कि आपको इसे रोकने और अधिक गंभीर परिणामों को रोकने के लिए दूसरा ट्रेपनेशन करना पड़ता है।

कपाल गुहा में जमा होने वाला रक्त मोटर केंद्रों या तंत्रिका अंत को छू सकता है, जिससे आक्षेप होता है। सर्जरी के दौरान इस तरह की अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, रोगी को पहले से ही एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं दी जानी चाहिए।

सामग्री की प्रतिलिपि साइट के सक्रिय लिंक के साथ ही संभव है।

ब्रेन सर्जरी के बाद जटिलताएं

ब्रेन ट्यूमर के लिए सर्जरी के बाद देखभाल। जटिलताओं

अधिकांश क्रैनियोटॉमी के लिए, ऑपरेशन के अंत में जागृत रोगी को बाहर निकाला जाना चाहिए।

कुछ क्लीनिकों में, ट्यूमर के लिए क्रैनियोटॉमी के बाद सभी रोगियों को एक विशेष गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है।

मरीज़ आमतौर पर टेबल के सिर के सिरे को 15-30° तक ऊपर करके लेटते हैं।

पर्याप्त दर्द से राहत बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़ी संख्या में रोगियों को क्रैनियोटॉमी के बाद मध्यम से गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तब भी जब ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है।

मॉर्फिन एक सुविधाजनक और सुरक्षित एनाल्जेसिक है जिसका उपयोग मौखिक रूप से और साथ ही रोगी द्वारा नियंत्रित एनाल्जेसिया के लिए किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी, जो न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन में आम है, को रोका या प्रबंधित किया जाना चाहिए।

अधिकांश रक्तस्राव आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले घंटों में होता है। चेतना का अवसाद या प्रीऑपरेटिव न्यूरोलॉजिकल स्थिति में लौटने में असमर्थता तत्काल सीटी के लिए एक संकेत है, जिसे आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

पोस्टऑपरेटिव वार्ड में, नए न्यूरोलॉजिकल विकारों की अभिव्यक्ति संभव है। उनमें से कुछ की भविष्यवाणी सर्जन द्वारा की जाती है, जिसमें कर्मचारियों के लिए उपयुक्त निर्देश होते हैं। अन्यथा, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में अप्रत्याशित परिवर्तन के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

जब्ती गतिविधि को जल्दी से पहचानना और रोकना आवश्यक है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में इसकी पहचान काफी कठिन हो सकती है, इसलिए उच्च स्तर की सतर्कता आवश्यक है।

पश्चात की अवधि में यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता पिछले गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार वाले रोगियों में हो सकती है, विशेष रूप से कम वायुमार्ग या श्वास संबंधी सजगता के साथ, या महत्वपूर्ण मस्तिष्क शोफ के साथ।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में यांत्रिक वेंटिलेशन पर रोगियों में आईसीपी की निगरानी का संकेत दिया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद की अवधि में डेक्सामेथासोन की खुराक आमतौर पर सर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर कम हो जाती है।

पश्चात की अवधि में, कुछ ट्यूमर या उनका स्थानीयकरण कुछ समस्याएं पैदा करता है:

घ्राण सल्कस मेनिंगियोमा को हटाने के दौरान ललाट लोब का लंबे समय तक संपीड़न पोस्टऑपरेटिव एडिमा का कारण हो सकता है। सर्जरी के बाद बेहोश करने की क्रिया और वेंटिलेशन जारी रखना आवश्यक है, हालांकि इस बात के अपर्याप्त प्रमाण हैं कि यह जटिलता की घटना या परिणाम को प्रभावित करेगा।

टेम्पोरल लोब के उच्छेदन के बाद, रोगी कई दिनों तक नींद की स्थिति में रह सकते हैं।

कुछ मामलों में ट्यूमर-प्रेरित एडिमा के साथ ग्लिओमास प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बड़े पैमाने पर और घातक सेरेब्रल एडिमा विकसित करके स्नेह का जवाब देते हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में बेहोश करने की क्रिया और वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी।

पश्चात की अवधि में पश्च कपाल फोसा के ट्यूमर वाले मरीजों में महत्वपूर्ण बुलेवार्ड लक्षण विकसित हो सकते हैं, ऊपरी श्वसन पथ की सुरक्षात्मक सजगता में कमी, जिससे कि वे सर्जरी के बाद स्वतंत्र रूप से वायुमार्ग सुरक्षा प्रदान करने में असमर्थ होंगे।

क्रैनियोटॉमी: सर्जरी के बाद संभावित परिणाम

जब एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद के परिणाम महत्वपूर्ण और लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। मस्तिष्क पर ऑपरेशन पहले से ही रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतकों के कनेक्शन से जुड़ी एक जटिल न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है; और साथ ही, सर्जिकल हस्तक्षेप स्वयं ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देता है जिसके लिए पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

क्रैनियोटॉमी: सर्जरी के बाद के परिणाम एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है जो कई आंतरिक अंगों के साथ-साथ इंद्रियों के कामकाज को भी प्रभावित कर सकती है। जटिलताओं की गंभीरता मुख्य रूप से पैथोलॉजी पर निर्भर करती है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, पोस्टऑपरेटिव अवधि ट्यूमर के उन्मूलन और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के उन्मूलन में बहुत भिन्न होती है, लेकिन ऑपरेशन के बाद भी सामान्य समस्याएं होती हैं।

खोपड़ी के ट्रेपनेशन का सार

क्रैनियोटॉमी सिर पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। जिसमें पैथोलॉजी को खत्म करने या प्रभावित ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए एक सीमित क्षेत्र में खोपड़ी को खोलना शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन हेमटॉमस, ब्रेन ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल चोटों और खोपड़ी के फ्रैक्चर, अत्यधिक इंट्राकैनायल दबाव के साथ रक्तस्राव को खत्म करने के लिए किए जाते हैं।

ट्रेपनेशन दो मुख्य तरीकों से किया जाता है - लकीर और ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी। लकीर की विधि के साथ, कपाल की हड्डी में संदंश से काटकर आवश्यक आकार का एक छेद बनाया जाता है, जिसे अक्सर आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान किया जाता है। इस तरह के जोखिम के बाद, एक हड्डी दोष रहता है, जो यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम प्लेटों - प्लास्टिक या धातु से ढका होता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक विधि में ऊतक और हड्डी के फ्लैप को काटना शामिल है, और ऑपरेशन के पूरा होने के बाद, पेरीओस्टेम के लिए एक सीवन के साथ फिक्सिंग के साथ उन्हें अपने स्थान पर वापस करना शामिल है। कटिंग एक तार आरी या न्यूमोटरबाइन के साथ की जाती है; इस मामले में, हड्डी को 45 डिग्री के कोण पर देखा जाता है, ताकि जब खोपड़ी को बहाल किया जाए, तो हड्डी का फ्लैप अंदर की ओर न गिरे।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

एक हेमेटोमा को बाहर करने के लिए, रबर ट्यूब के रूप में स्नातकों को फ्लैप के नीचे लाया जाता है, जिसके सिरे एक सुरक्षात्मक पट्टी के नीचे रहते हैं। पट्टी को भिगोते हुए, ट्यूबों के माध्यम से रक्त बहता है। पट्टी के एक महत्वपूर्ण गीलापन के साथ, यह नहीं बदलता है, और एक नई पट्टी ऊपर से अतिरिक्त रूप से घाव होती है। यदि ऑपरेशन के अंत में मेनिन्जेस को पूरी तरह से सील नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के निशान लीक हुए रक्त द्रव्यमान में दिखाई दे सकते हैं।

सर्जरी के पूरा होने के एक दिन बाद आउटलेट ट्यूब को आमतौर पर हटा दिया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव को रोकने के लिए और उन क्षेत्रों के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को समाप्त करने के लिए जहां स्नातकों को रखा गया था, अनंतिम या अतिरिक्त टांके लगाए और बंधे हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, ट्रेपनेशन क्षेत्र में पट्टी की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। संचालित क्षेत्र पर पट्टियों की एक महत्वपूर्ण सूजन पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा के कारण होती है, जो माथे और पलकों के नरम ऊतकों की सूजन में तेजी से वृद्धि कर सकती है, आंखों के सॉकेट में खून बह रहा है। क्रैनियोटॉमी के बाद प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होने वाला एक बहुत ही खतरनाक परिणाम माध्यमिक शराब हो सकता है, जो कपाल सामग्री के संक्रमण को भड़का सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस हो सकता है। इस संबंध में, समय पर ढंग से पट्टी लगाने वाले रक्त द्रव्यमान में एक स्पष्ट तरल की उपस्थिति का पता लगाना और तत्काल उपाय करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

क्रैनियोटॉमी के बाद जटिलताएं

क्रैनियोटॉमी कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका बन जाता है, लेकिन आवश्यकता से बाहर किया जाता है, यह एक गंभीर चोट छोड़ता है जो बहुत खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। इन संभावित जटिलताओं में शामिल हैं: रक्तस्राव, संक्रमण, सूजन, मस्तिष्क ऊतक विकार जो स्मृति, भाषण और दृष्टि हानि का कारण बन सकते हैं; संतुलन की समस्याएं, आक्षेप, कमजोरी और पक्षाघात, आंत्र और पेशाब संबंधी विकार। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो बदले में, संवेदनाहारी दवा की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है: चक्कर आना, श्वसन विफलता, निम्न रक्तचाप, हृदय संबंधी समस्याएं।

संक्रामक जटिलता

खोपड़ी पर सर्जरी के बाद, कई संक्रमणों के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, और मस्तिष्क के ऊतकों का संक्रमण बहुत कम बार होता है, जो सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले क्षेत्र के उचित नसबंदी से जुड़ा होता है।

अधिक हद तक, संक्रमण के जोखिम से फेफड़े, आंतों और मूत्राशय को खतरा होता है, जिसके कार्य मस्तिष्क क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित होते हैं। कई मायनों में, यह परिस्थिति मानव गतिशीलता पर जबरन प्रतिबंध और सर्जरी के बाद जीवनशैली में बदलाव से जुड़ी है। ऐसी जटिलताओं की रोकथाम व्यायाम चिकित्सा, आहार, नींद है। संक्रमण का इलाज दवा से किया जाता है - उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति।

थ्रोम्बी और रक्त के थक्के

मस्तिष्क में विकृति और सर्जरी के बाद गतिहीनता इस तरह की जटिलता पैदा कर सकती है जैसे रक्त के थक्कों की उपस्थिति जो पैरों की नसों में रक्त के थक्कों का कारण बनती है। टूटे हुए रक्त के थक्के नसों के माध्यम से पलायन करने और फेफड़ों तक पहुंचने में सक्षम होते हैं, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का विकास होता है। यह रोग बहुत गंभीर परिणाम देता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी। पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए, जिमनास्टिक अभ्यास शुरू करना और जल्दी से सामान्य जीवन शैली में लौटना आवश्यक है। डॉक्टर की सिफारिश पर, फुट कंप्रेस लगाया जाता है और ब्लड थिनर निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क संबंधी विकार

एक अस्थायी स्नायविक विकार तब होता है, जब एक क्रैनियोटॉमी और सर्जरी के बाद, आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन प्रकट होती है। इस तरह की विसंगतियाँ विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा करती हैं, लेकिन एक निश्चित समय के बाद वे अपने आप ही गायब हो जाती हैं। हालांकि, ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने और सूजन को दूर करने के लिए, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डिकैड्रॉन और प्रिडनिसोन।

ट्रेपनेशन के दौरान गंभीर ऊतक क्षति के साथ, दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल विकृति देखी जा सकती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के स्थानीयकरण के आधार पर, इस तरह के उल्लंघन विभिन्न संकेतों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इन जटिलताओं को केवल ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा रोका जा सकता है, जिससे चोट की संभावना कम हो जाती है।

खून बह रहा है

रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप ट्रेपनेशन के क्षेत्र में रक्तस्राव एक काफी सामान्य घटना है।

सबसे अधिक बार, सक्रिय रक्त रिसना सर्जरी के बाद पहले दिन होता है, और इसे जल निकासी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, जो रक्त द्रव्यमान के संचय को समाप्त करता है।

असाधारण मामलों में, भारी रक्तस्राव के साथ, दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।

जब रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है तो क्रैनियोटॉमी ऐंठन की घटना पैदा कर सकता है। इस खतरनाक घटना को बाहर करने के लिए, ऑपरेशन से पहले रोगी को एंटीकॉन्वेलसेंट्स दिए जाते हैं।

ट्रेपनेशन के बार-बार होने वाले परिणाम

क्रैनियोटॉमी जैसा जटिल ऑपरेशन शायद ही कभी जटिलताओं और कुछ परिणामों के बिना होता है।

परिणामों की गंभीरता ऑपरेशन के कारण, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित परिणाम सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं: सुनवाई या दृष्टि में गिरावट, खोपड़ी के उत्तेजित क्षेत्र की विकृति, लगातार सिरदर्द। परिणामों का इलाज करने के लिए, दीर्घकालिक पुनर्स्थापनात्मक दवा चिकित्सा की जाती है। खोपड़ी के दोष को खत्म करने का ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ है और केवल कम उम्र में ही होता है।

पश्चात पुनर्वास

क्रैनियोटॉमी के बाद, कई पुनर्वास आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए: प्रभावित क्षेत्र की स्वच्छता, लेकिन इसे लंबे समय तक गीला किए बिना; सिर पर शारीरिक तनाव का बहिष्करण (विशेषकर सिर झुकाना); स्थिर प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास करना; दवाओं और हर्बल दवाओं को निर्धारित करना।

ब्लड थिनर लेना और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। मोर्दोवनिक, सुगंधित और रंगाई बेडस्ट्रॉ, नाइटशेड पर आधारित हर्बल तैयारियों को एक प्रभावी उपाय के रूप में पहचाना जाता है।

क्रैनियोटॉमी: जब आवश्यक हो, आचरण, पुनर्वास

क्रैनियोटॉमी को सबसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक माना जाता है। ऑपरेशन को प्राचीन काल से जाना जाता है, जब उन्होंने इस तरह से चोटों, ट्यूमर और रक्तस्राव का इलाज करने की कोशिश की। बेशक, प्राचीन चिकित्सा ने विभिन्न जटिलताओं से बचने की अनुमति नहीं दी थी, इसलिए इस तरह के जोड़तोड़ उच्च मृत्यु दर के साथ थे। अब उच्च योग्य सर्जनों द्वारा न्यूरोसर्जिकल अस्पतालों में ट्रेपनेशन किया जाता है और इसका उद्देश्य सबसे पहले रोगी के जीवन को बचाना है।

क्रैनियोटॉमी में हड्डियों में एक छेद का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, वाहिकाओं और रोग संबंधी संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करता है। यह आपको बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है, जिससे रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता है।

कपाल खोलने का ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जा सकता है, ट्यूमर के मामले में, उदाहरण के लिए, और तत्काल, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, चोटों और रक्तस्राव के मामले में। सभी मामलों में, प्रतिकूल परिणामों का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, और ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। इसके अलावा, ट्रेपनेशन का कारण हमेशा बहुत गंभीर होता है।

ऑपरेशन के सख्त संकेत हैं, और इसके लिए बाधाएं अक्सर सापेक्ष होती हैं, क्योंकि रोगी के जीवन को बचाने के लिए, सर्जन सहवर्ती रोगों की उपेक्षा कर सकता है। क्रैनियोटॉमी टर्मिनल स्थितियों, गंभीर सदमे, सेप्टिक प्रक्रियाओं में नहीं किया जाता है, और अन्य मामलों में यह रोगी की स्थिति में सुधार करता है, भले ही आंतरिक अंगों का गंभीर उल्लंघन हो।

क्रैनियोटॉमी के लिए संकेत

उपचार के नए, अधिक कोमल तरीकों के उद्भव के कारण क्रैनियोटॉमी के संकेत धीरे-धीरे कम हो रहे हैं, लेकिन फिर भी कई मामलों में यह रोग प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करने और रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

मस्तिष्क पर हस्तक्षेप के बिना डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन किया जाता है

डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन (लकीर) का कारण ऐसी बीमारियां हैं जो इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से और खतरनाक वृद्धि का कारण बनती हैं, साथ ही साथ मस्तिष्क की सामान्य स्थिति के सापेक्ष विस्थापन का कारण बनती है, जो कि उच्च जोखिम के साथ इसकी संरचनाओं के उल्लंघन से भरा होता है। मौत:

• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• चोटें (तंत्रिका ऊतक का कुचलना, हेमटॉमस के साथ संयोजन में चोट लगना, आदि);
• मस्तिष्क के फोड़े;
• बड़े निष्क्रिय नियोप्लाज्म।

ऐसे रोगियों के लिए ट्रेपनेशन एक उपशामक प्रक्रिया है। बीमारी को खत्म नहीं, बल्कि सबसे खतरनाक जटिलता (अव्यवस्था) को खत्म करना।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार का प्रारंभिक चरण है, जो मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और झिल्लियों तक पहुंच प्रदान करता है। इसके साथ दिखाया गया है:

ब्रेन सर्जरी के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

खोपड़ी के अंदर स्थित एक हेमेटोमा को हटाने के लिए, दोनों लकीर ट्रेपनेशन का उपयोग दबाव को कम करने और रोग की तीव्र अवधि में मस्तिष्क के विस्थापन को रोकने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ ऑस्टियोप्लास्टिक, यदि डॉक्टर रक्तस्राव फोकस को हटाने और अखंडता को बहाल करने का कार्य निर्धारित करता है। सिर के ऊतकों की।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि कपाल गुहा में प्रवेश करना आवश्यक है, तो एक महत्वपूर्ण स्थान ऑपरेशन के लिए रोगी की अच्छी तैयारी का है। यदि पर्याप्त समय है, तो डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें न केवल प्रयोगशाला परीक्षण, सीटी और एमआरआई शामिल हैं, बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श और आंतरिक अंगों की जांच भी शामिल है। एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो रोगी के लिए हस्तक्षेप की सुरक्षा पर निर्णय लेती है।

हालांकि, ऐसा होता है कि खोपड़ी का उद्घाटन तत्काल किया जाता है, और फिर सर्जन के पास बहुत कम समय होता है, और रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, एमआरआई और / या सीटी सहित आवश्यक न्यूनतम अनुसंधान से गुजरना पड़ता है। मस्तिष्क की स्थिति और रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण। आपातकालीन ट्रेपनेशन के मामले में, जीवन रक्षक लाभ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में संभावित जोखिमों से आगे निकल जाते हैं, और सर्जन ऑपरेशन करने का निर्णय लेता है।

नियोजित ऑपरेशन के दौरान, शाम को छह बजे के बाद खाने-पीने की मनाही होती है, रोगी एक बार फिर सर्जन और एनेस्थेटिस्ट से बात करता है, स्नान करता है। आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है, और मजबूत उत्तेजना के साथ, शामक निर्धारित किया जा सकता है।

हस्तक्षेप से पहले, सिर पर बालों को सावधानी से मुंडाया जाता है, सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, सिर को वांछित स्थिति में तय किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को एनेस्थीसिया में पेश करता है, और सर्जन जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ता है।

कपाल गुहा का उद्घाटन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, इसलिए, निम्न प्रकार के ट्रेपनेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

नियोजित सर्जरी के प्रकार के बावजूद, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर नाइट्रस ऑक्साइड) के तहत रखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, नोवोकेन समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ट्रेपनेशन किया जाता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की संभावना के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले पेश किए जाते हैं। ऑपरेशन क्षेत्र को सावधानीपूर्वक मुंडाया जाता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

ओस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन का उद्देश्य न केवल कपाल को खोलना है, बल्कि विभिन्न जोड़तोड़ (चोट, ट्यूमर के बाद हेमेटोमा और क्रश फॉसी को हटाना) के लिए अंदर घुसना है, और इसका अंतिम परिणाम हड्डी सहित ऊतक अखंडता की बहाली होना चाहिए। ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के मामले में, हड्डी का टुकड़ा अपने स्थान पर वापस आ जाता है, इस प्रकार गठित दोष समाप्त हो जाता है, और दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

इस प्रकार के ऑपरेशन में एक ट्रेपनेशन होल बनाया जाता है जहां मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का रास्ता सबसे छोटा होगा। पहला चरण घोड़े की नाल के रूप में सिर के कोमल ऊतकों का चीरा है। यह महत्वपूर्ण है कि इस फ्लैप का आधार नीचे है, क्योंकि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक की आपूर्ति करने वाले जहाजों को नीचे से ऊपर तक रेडियल रूप से चलाया जाता है, और सामान्य रक्त प्रवाह और उपचार सुनिश्चित करने के लिए उनकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए। फ्लैप के आधार की चौड़ाई लगभग 6-7 सेमी है।

एपोन्यूरोसिस के साथ मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को हड्डी की सतह से अलग करने के बाद, इसे नीचे कर दिया जाता है, खारा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त नैपकिन पर तय किया जाता है, और सर्जन अगले चरण में आगे बढ़ता है - हड्डी-पेरीओस्टियल फ्लैप का गठन।

वैगनर-वुल्फ के अनुसार ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के चरण

पेरीओस्टेम को कटर के व्यास के अनुसार विच्छेदित और एक्सफोलिएट किया जाता है, जिससे सर्जन कई छेद करता है। छिद्रों के बीच संरक्षित हड्डी के हिस्सों को गिगली की आरी की मदद से काट दिया जाता है, लेकिन एक "जम्पर" बरकरार रहता है, और इस जगह पर हड्डी टूट जाती है। अस्थि फ्लैप खंडित क्षेत्र के क्षेत्र में पेरीओस्टेम के माध्यम से खोपड़ी से जुड़ा होगा।

अपने मूल स्थान पर बिछाने के बाद खोपड़ी की हड्डी के टुकड़े को अंदर की ओर गिरने से रोकने के लिए, कट को 45 ° के कोण पर बनाया जाता है। हड्डी के प्रालंब की बाहरी सतह का क्षेत्र भीतरी एक से बड़ा हो जाता है, और इस टुकड़े को अपने स्थान पर वापस करने के बाद, इसमें मजबूती से टिका होता है।

ड्यूरा मेटर तक पहुंचने के बाद, सर्जन इसे विच्छेदित करता है और कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहां वह सभी आवश्यक जोड़तोड़ कर सकता है। इच्छित लक्ष्य प्राप्त होने के बाद, ऊतकों को उल्टे क्रम में सीवन किया जाता है। ड्यूरा मेटर को सोखने योग्य धागों से सिल दिया जाता है, हड्डी के फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है और एक तार या मोटे धागों के साथ तय किया जाता है, मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र को कैटगट के साथ सीवन किया जाता है। घाव में, निर्वहन के बहिर्वाह के लिए जल निकासी छोड़ना संभव है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के अंत तक टांके हटा दिए जाते हैं।

वीडियो: ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

लकीर ट्रेपनेशन

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है, इसलिए इसे अन्यथा डीकंप्रेसिव कहा जाता है। इस मामले में, खोपड़ी में एक स्थायी छेद बनाना आवश्यक हो जाता है, और हड्डी का टुकड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

तंत्रिका संरचनाओं के अव्यवस्था के जोखिम के साथ हेमटॉमस के कारण मस्तिष्क शोफ में तेजी से वृद्धि के साथ, इंट्राक्रैनील ट्यूमर के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है जिसे अब हटाया नहीं जा सकता है। इसके आचरण का स्थान प्रायः लौकिक क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र में, खोपड़ी की हड्डी शक्तिशाली अस्थायी पेशी के नीचे स्थित होती है, इसलिए ट्रेपनेशन विंडो इसके द्वारा कवर की जाएगी, और मस्तिष्क को संभावित क्षति से मज़बूती से संरक्षित किया जाएगा। इसके अलावा, अस्थायी डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन अन्य संभावित ट्रेपनेशन क्षेत्रों की तुलना में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम देता है।

कुशिंग के अनुसार लकीर (डीकंप्रेसिव) ट्रेपनेशन

ऑपरेशन की शुरुआत में, डॉक्टर मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को रैखिक रूप से या घोड़े की नाल के आकार में काटता है, इसे बाहर की ओर मोड़ता है, तंतुओं के साथ अस्थायी पेशी को विच्छेदित करता है और पेरीओस्टेम को काटता है। फिर एक कटर से हड्डी में एक छेद किया जाता है, जिसे विशेष ल्यूर बोन कटर की मदद से बढ़ाया जाता है। इस प्रकार, एक गोल ट्रेपनेशन छेद प्राप्त होता है, जिसका व्यास 5-6 से 10 सेमी तक भिन्न होता है।

हड्डी के टुकड़े को हटाने के बाद, सर्जन ड्यूरा मेटर की जांच करता है, जो गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, तनावपूर्ण और काफी प्रफुल्लित हो सकता है। इस मामले में, इसे तुरंत विच्छेदित करना खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क जल्दी से ट्रेपनेशन विंडो की ओर शिफ्ट हो सकता है, जिससे ट्रंक को फोरामेन मैग्नम में नुकसान और वेडिंग का कारण होगा। अतिरिक्त विघटन के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव के छोटे हिस्से काठ का पंचर द्वारा हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद ड्यूरा को विच्छेदित किया जाता है।

ड्यूरा मेटर के अपवाद के साथ, ऊतकों के क्रमिक टांके लगाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है। अस्थि क्षेत्र, जैसा कि ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के मामले में होता है, फिट नहीं होता है, लेकिन बाद में, यदि आवश्यक हो, तो सिंथेटिक सामग्री की मदद से इस दोष को समाप्त किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि और वसूली

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। दूसरे दिन, यदि पश्चात की अवधि सफल होती है, तो रोगी को न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वहां दो सप्ताह तक रहता है।

जल निकासी के माध्यम से निर्वहन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही लस ट्रेपनेशन के दौरान छेद भी। पट्टी का उभार, चेहरे के ऊतकों की सूजन, आंखों के आसपास चोट लगना मस्तिष्क शोफ में वृद्धि और पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ट्रेपनेशन विभिन्न जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ होता है, जिसमें घाव में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस, अपर्याप्त हेमोस्टेसिस के साथ माध्यमिक हेमटॉमस, सिवनी की विफलता आदि शामिल हैं।

मेनिन्जेस, संवहनी प्रणाली और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के मामले में क्रैनियोटॉमी के परिणाम विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकार हो सकते हैं: मोटर और संवेदी क्षेत्रों के विकार, बुद्धि, ऐंठन सिंड्रोम। प्रारंभिक पश्चात की अवधि की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता घाव से मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह है, जो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ संक्रमण से भरा होता है।

ट्रेपनेशन का दीर्घकालिक परिणाम हड्डी क्षेत्र के उच्छेदन के बाद खोपड़ी की विकृति है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं के उल्लंघन में केलोइड निशान का निर्माण। इन प्रक्रियाओं में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा के लिए और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, रिसेक्शन ट्रेपनेशन के बाद के छेद को सिंथेटिक प्लेटों से बंद कर दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद कुछ रोगियों को बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, थकान और मनो-भावनात्मक परेशानी की शिकायत होती है। पश्चात के निशान के क्षेत्र में संभावित दर्द। ऑपरेशन के बाद के कई लक्षण स्वयं हस्तक्षेप से नहीं जुड़े हैं, लेकिन मस्तिष्क की विकृति के साथ, जो कि ट्रेपनेशन (हेमेटोमा, संलयन, आदि) का मूल कारण था।

क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी में ड्रग थेरेपी और न्यूरोलॉजिकल विकारों का उन्मूलन दोनों शामिल हैं। रोगी का सामाजिक और श्रम अनुकूलन। टांके हटाने से पहले, घाव की देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें दैनिक निगरानी और ड्रेसिंग परिवर्तन शामिल हैं। आप ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले अपने बालों को धो सकते हैं।

तीव्र दर्द के साथ, एनाल्जेसिक का संकेत दिया जाता है, आक्षेप, एंटीकॉन्वेलेंट्स के मामले में, डॉक्टर गंभीर चिंता या उत्तेजना के लिए शामक भी लिख सकते हैं। सर्जरी के बाद रूढ़िवादी उपचार पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होता है जो रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लाता है।

मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान होने पर, रोगी को चलना, बोलना, याददाश्त बहाल करना और अन्य बिगड़ा हुआ कार्य सीखना पड़ सकता है। पूर्ण मनो-भावनात्मक शांति दिखाई देती है, शारीरिक परिश्रम से इनकार करना बेहतर है। पुनर्वास चरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी के रिश्तेदारों द्वारा निभाई जाती है, जो पहले से ही घरेलू जीवन में कुछ असुविधाओं से निपटने में मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, स्नान या खाना बनाना)।

अधिकांश रोगी और उनके रिश्तेदार इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या ऑपरेशन के बाद विकलांगता स्थापित हो जाएगी। एक भी उत्तर नहीं है। अपने आप में, ट्रेपनेशन अभी तक एक विकलांगता समूह का निर्धारण करने का एक कारण नहीं है, और सब कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करेगा। यदि ऑपरेशन सफल रहा, कोई जटिलता नहीं है, रोगी अपने सामान्य जीवन और काम पर लौट आता है, तो आपको विकलांगता पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

पक्षाघात और पैरेसिस, बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, स्मृति, आदि के साथ मस्तिष्क की गंभीर क्षति के साथ, रोगी को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और न केवल काम पर जा सकता है, बल्कि अपना ख्याल भी रख सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में विकलांगता की स्थापना की आवश्यकता होती है। क्रैनियोटॉमी के बाद, विकलांगता समूह का निर्धारण विभिन्न विशेषज्ञों के एक विशेष चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है और यह रोगी की स्थिति की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करता है।

वीडियो: क्रैनियोटॉमी पर व्याख्यान

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन की विशेषताएं।

सर्जरी के लिए संकेत

ब्रेन सर्जरी के मुख्य संकेत ट्यूमर का बड़ा आकार, इसकी अस्पष्ट संरचना, आस-पास के ऊतकों को नुकसान और वैकल्पिक उपचार पद्धति की अप्रभावीता हैं।

ब्रेन ट्यूमर के प्रकार

इस तरह के ऑपरेशन के लिए कई contraindications हैं। यह 80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में एक बड़े नियोप्लाज्म की उपस्थिति में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पश्चात की अवधि में बड़ी संख्या में जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन नहीं किया जाता है यदि यह मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों में स्थित है। सर्जरी के दौरान, आस-पास की संरचनाओं को प्रभावित करने का एक उच्च जोखिम होता है, जिससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

संचालन न करें और मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र को व्यापक क्षति के साथ। इस मामले में, रोगी की बाद में गहरी विकलांगता का एक उच्च जोखिम बना रहता है। उसी कारण से, सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, भले ही ट्यूमर किसी विशेषज्ञ के लिए दुर्गम स्थान पर स्थानीयकृत हो। ऐसे में इलाज के वैकल्पिक तरीकों का चयन किया जाता है।

रोगी को शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करने के कुछ नियम हैं।

• हस्तक्षेप से एक महीने पहले, शराब और सिगरेट छोड़ना आवश्यक है;
• यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं, तो उन्हें अस्थायी रूप से लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है;
• ऑपरेशन से पहले, रोगी की जांच की जाती है, जिसमें विस्तृत रक्त परीक्षण, ईसीजी और संकीर्ण विशेषज्ञों की जांच शामिल है।

रोगी जितनी अधिक सावधानी से तैयार होता है, उतनी ही आसानी से वह सर्जिकल हस्तक्षेप को सहन करेगा और ट्यूमर को हटाने के बाद पूरी तरह से तेजी से ठीक हो जाएगा। इसीलिए ऑपरेशन से पहले की तैयारी के मुद्दे पर ऑपरेशन से कम ध्यान नहीं दिया जाता है।

ब्रेन सर्जरी के प्रकार

ट्यूमर को हटाने के लिए पारंपरिक प्रकार की सर्जरी क्रैनियोटॉमी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और खोपड़ी में कृत्रिम उद्घाटन के माध्यम से नियोप्लाज्म को हटाने में शामिल होता है।

ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को बहुत कम समय के लिए एनेस्थीसिया से बाहर निकाला जाता है। मस्तिष्क के अशांत हिस्से की संभावित शिथिलता को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

जैसे ही सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं, हड्डी को उसकी मूल स्थिति में लौटा दिया जाता है और शिकंजा के साथ तय किया जाता है। स्वस्थ ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए, ब्रेन ट्यूमर को हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। यह उन घातक कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है जो हटाने के अंतर्गत नहीं आती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए ट्रेपनेशन को क्लासिक तरीका माना जाता है, आज ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के कुछ और अधिक कोमल तरीके हैं।

1. लेज़र शल्य क्रिया। इसके कार्यान्वयन के दौरान, एक लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य लाभों में केशिका रक्तस्राव की पूर्ण अनुपस्थिति और लेजर की प्राकृतिक बाँझपन शामिल है। यह कारक ऊतक संक्रमण की संभावना को रोकता है। इसके अलावा, लेजर की मदद से किए गए ऑपरेशन के दौरान, कैंसर कोशिकाओं के स्वस्थ लोगों में संक्रमण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, जिसे पारंपरिक ऑपरेशन के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

गामा चाकू के संचालन का सिद्धांत

ट्यूमर को हटाते समय सर्जिकल हस्तक्षेप की कौन सी विधि का उपयोग करना है, यह विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है, जांच के बाद और रोगी की पूरी जांच के बाद। यदि संभव हो, तो रोगी को चुनने के लिए कई प्रकार की सर्जरी की पेशकश की जा सकती है, जिसके बाद किसी विशेष स्थिति में इष्टतम उपचार पद्धति का उपयोग करने के लिए एक संयुक्त निर्णय लिया जाता है।

रोगी पुनर्वास

पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति हमेशा सर्जन की योग्यता पर निर्भर नहीं करती है। उनकी घटना मुख्य रूप से गठन के स्थान से निर्धारित होती है, चाहे वह मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं, ट्यूमर के आकार और प्रक्रिया की विशालता को प्रभावित करती हो। सर्जिकल हस्तक्षेप जितना अधिक होता है, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं के बीच संबंध को बहाल करने के लिए उतना ही अधिक समय लगता है।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं। शायद पाचन और जननांग प्रणाली का उल्लंघन, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, बिगड़ा हुआ भाषण। ज्यादातर मामलों में, ये क्षणिक घटनाएं हैं जो मस्तिष्क के काम में सुधार के रूप में बहाल हो जाती हैं।

पश्चात की अवधि में रोगी का सही प्रबंधन उसकी सफल वसूली का मुख्य घटक है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा चौबीसों घंटे निगरानी के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि इस अवधि के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है, तो दूसरे दिन रोगी को आगे के उपचार और अवलोकन के लिए न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कुछ मामलों में, ब्रेन ट्यूमर को हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। यह सभी कैंसर कोशिकाओं के पूर्ण विनाश की एक अतिरिक्त गारंटी है।

ऐसे रोगी की देखभाल में लगातार ड्रेसिंग शामिल है, यह सुनिश्चित करना कि खोपड़ी हमेशा सूखी रहे। अन्यथा, सीम का संक्रमण संभव है। 10-14 दिनों के बाद, सीवन स्टेपल हटा दिए जाते हैं।

ट्यूमर को हटाने के बाद पुनर्वास को प्राथमिक और दूरस्थ में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, हम रोगी के समाजीकरण, खोए हुए कौशल की बहाली के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर रोगी चलना फिर से सीखता है, घरेलू सामान का उपयोग करता है, बोलना सीखता है। यह कार्य पेशेवर मनोवैज्ञानिकों, वाक् चिकित्सक, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों द्वारा किया जाता है।

रोगी के पूरे जीवन में दीर्घकालिक पुनर्वास किया जाता है। हवाई जहाज से उड़ान भरने और पहाड़ों पर चढ़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन मस्तिष्क के जहाजों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। शराब का सेवन सख्त वर्जित है। यह एक जब्ती और मस्तिष्क शोफ के विकास को भड़का सकता है, एक घातक पश्चात की जटिलता।

ब्रेन सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता

मुख्य सवाल जो मरीजों और उनके रिश्तेदारों को चिंतित करता है, वह यह है कि मस्तिष्क को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद रोगी कितने समय तक जीवित रह सकता है और उसके जीवन की गुणवत्ता क्या होगी। प्राथमिक निदान के स्तर पर ऐसी धारणा बनाना मुश्किल है। सबसे अधिक बार, एक अधिक अनुकूल रोग का निदान उन लोगों के लिए होगा, जिनमें विकास के चरण I - II में समय पर नियोप्लाज्म का पता चला था। प्रक्रिया जितनी व्यापक होगी, संभावना उतनी ही कम होगी। मस्तिष्क की सर्जरी के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस पर शोध करने के बाद, यह पाया गया कि ट्यूमर की शुरुआत के बाद पहले 2-3 वर्षों (या उससे पहले) में डॉक्टर के पास जाना 80% से अधिक मामलों में इलाज और जीवन प्रत्याशा की गारंटी देता है। यदि बाद की तारीख में एक ट्यूमर का पता चलता है, तो वही अनुपात 20% से अधिक नहीं होता है।

ब्रेन सर्जरी की अवधि और गुणवत्ता ट्यूमर के आकार, प्रक्रिया की सीमा, नियोप्लाज्म की प्रकृति और मेटास्टेसिस से प्रभावित होती है। केवल इन सभी मुद्दों पर डेटा होने पर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित पूर्वानुमान के बारे में कह सकता है।

एक ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की लागत प्रदर्शन किए गए चिकित्सा हेरफेर के प्रकार, इसकी मात्रा और क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें नियोप्लाज्म को एक्साइज किया जाएगा।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रूसी क्लीनिक में क्रैनियोटॉमी की लागत $ 2500 से होती है, एक विदेशी अस्पताल में उसी ऑपरेशन की कीमत कई दसियों हज़ार डॉलर होती है।

एंडोस्कोपिक विधि की कीमत, जो केवल प्रमुख पश्चिमी क्लीनिकों में की जाती है, $ 1,500 से $ 20,000 तक भिन्न होती है। केवल डॉक्टर ही इस या उस हस्तक्षेप की पूरी लागत बता सकता है जब वह पैथोलॉजी पर सटीक डेटा जानता है और आवश्यक हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करता है।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी अक्सर मरीज की जान बचाने का एकमात्र तरीका होता है। लेकिन जीवन की आगे की गुणवत्ता और इसकी अवधि स्वयं रोगी पर निर्भर करती है। आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, बुरी आदतों की अस्वीकृति, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन आपको विशेष प्रतिबंधों के बिना एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देगा।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी: मुख्य प्रकार, संकेत, मतभेद और पुनर्वास के तरीके

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ठीक से की गई सर्जरी आज इस बीमारी के इलाज के सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीकों में से एक है।

पैथोलॉजी के प्रकार, प्रकृति और डिग्री के आधार पर, नियोप्लाज्म को पूर्ण और आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेने से पहले, सभी मौजूदा जोखिमों के साथ-साथ सबसे प्रभावी और कुशल पुनर्वास विधियों के साथ, ऑपरेशन के प्रकारों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है।

संकेत और मतभेद

मस्तिष्क संरचना में एक नियोप्लाज्म के शल्य चिकित्सा हटाने के लिए कई नैदानिक ​​संकेत हैं।

1. ट्यूमर सौम्य है और बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं है, लेकिन साथ ही यह आस-पास के जहाजों, तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स को संकुचित करता है, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
2. नियोप्लाज्म सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सुलभ जगह पर स्थित है, और ऑपरेशन को मना करने की तुलना में बहुत कम जोखिम की आवश्यकता होती है;
3. ट्यूमर के गठन की तीव्र और गहन वृद्धि होती है। साथ ही, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, घातक चरण में संक्रमण के संबंध में नकारात्मक रुझान भी काफी बढ़ जाते हैं।

• ट्यूमर घातक अवस्था में चला गया और आसपास के ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर दिया;
• रोगी के पास बहुत कम शरीर है, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों और रोग प्रक्रियाओं दोनों के कारण हो सकता है;
• दुर्गम स्थान पर ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• ब्रेन ट्यूमर के निदान के चरण में कई मेटास्टेस की उपस्थिति का पता चला;
• एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान सर्जरी द्वारा हटाने के बाद की तुलना में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ अधिक अनुकूल होता है।

ऑपरेशन शुरू करना, एक अनुभवी सर्जन नियोप्लाज्म को हटाने की इष्टतम डिग्री निर्धारित करता है, और मस्तिष्क तक पहुंच के सटीक स्थान की भी गणना करता है ताकि गलती से इसकी कार्यक्षमता को बाधित न किया जा सके।

प्रशिक्षण

सर्जिकल ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इसकी उचित तैयारी पर निर्भर करती है।

सर्जरी से पहले, रोगी को किसी भी गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए, यदि वे पहले निर्धारित की गई थीं।

सर्जरी से पहले आधे महीने के लिए, तंबाकू उत्पादों और मादक पेय पदार्थों को पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक है - आपको हेरफेर के बाद महीने के अगले छमाही के दौरान उनके बारे में भी भूलना चाहिए।

डॉक्टर रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आदि जैसी प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। रोगी को ऐसी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जिनमें रक्त को पतला करने की क्षमता होती है।

एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण विभिन्न प्रकार की दवाओं के लिए रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निर्धारण है।

• नियोप्लाज्म की संरचना के विस्तृत अध्ययन के लिए बायोप्सी;
• एंटी-एडेमेटस थेरेपी का एक कोर्स लेना;
• विशेष दवाएं लेने या सर्जिकल प्रक्रियाएं करने से इंट्राक्रैनील दबाव में कमी;
• रोगी की सामान्य स्थिति का स्थिरीकरण।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के प्रकार

आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, मस्तिष्क की संरचना में एक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए दो मुख्य प्रकार के हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है - क्रैनियोटॉमी और विकिरण चिकित्सा। इन विधियों में से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

खोपड़ी का ट्रेपनेशन

एक क्रैनियोटॉमी, जिसे क्रैनियोटॉमी के रूप में भी जाना जाता है, ट्यूमर को हटाने के लिए पारंपरिक और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।

क्रैनियोटॉमी की योजना

प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए, सर्जन खोपड़ी में एक विशेष छेद बनाता है, जिसमें उपकरणों की परेशानी से मुक्त पहुंच के लिए आवश्यक आकार होता है। इसी समय, पेरीओस्टेम के साथ कपाल की हड्डी का एक टुकड़ा भी अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है।

इस प्रकार के ऑपरेशन को करने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण विधियों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रोगी को समय-समय पर एनेस्थीसिया से बाहर निकाला जाता है - यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सके कि उसके किसी एक हिस्से को हटाने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क का कार्य प्रभावित न हो।

क्रैनियोटॉमी के कार्यान्वयन के दौरान, सर्जन को मस्तिष्क संरचना के स्वस्थ भागों के कार्य का उल्लंघन किए बिना सभी रोग संबंधी ऊतकों को प्रभावी ढंग से हटा देना चाहिए।

इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन न केवल एक पारंपरिक स्केलपेल का उपयोग कर सकता है, बल्कि कुछ वैकल्पिक तकनीकों का भी उपयोग कर सकता है - विशेष रूप से, एक लेजर बीम, अल्ट्रासोनिक एस्पिरेटर्स, क्रायो-डिवाइस, साथ ही नवीनतम कंप्यूटर-नियंत्रित नेविगेशन डिवाइस।

क्रैनियोटॉमी की एक भिन्नता एंडोस्कोपिक ट्रेपनेशन है, जिसके दौरान एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक एंडोस्कोप, जो एक लघु छेद के माध्यम से खोपड़ी के अंदर प्रवेश करता है।

पैथोलॉजी को सबसे सटीक रूप से हटाने के लिए, इस उपकरण पर कई अलग-अलग नलिका का उपयोग किया जाता है। छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित करने से आप सर्जन के सभी कार्यों को ट्रैक कर सकते हैं। नष्ट हुए पैथोलॉजिकल ऊतकों को निकालने के लिए, इलेक्ट्रिक चिमटी, एक अल्ट्रासोनिक एस्पिरेटर या एक सूक्ष्म पंप जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार

क्रैनियोटॉमी के प्रभावी विकल्प के रूप में विकिरण चिकित्सा का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रकार का ऑपरेशन केवल छोटे नियोप्लाज्म को हटाने के लिए लागू होता है - 3.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं।

इस ऑपरेशन के दौरान, ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो उच्चतम सटीकता की गारंटी देते हैं - एक गामा चाकू और रोगी के सिर पर पहना जाने वाला एक विशेष हेलमेट। नियोप्लाज्म की पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव कोबाल्ट की रेडियोधर्मी किरणों द्वारा डाला जाता है।

इस पद्धति के अपने व्यक्तिगत फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कोई आक्रमण नहीं;
• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता जटिलताओं के विकास का पूर्ण बहिष्करण।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की लागत काफी अधिक है, इसकी जटिलता और डॉक्टर पर पड़ने वाली जिम्मेदारी को देखते हुए।

जोखिम

चूंकि मानव मस्तिष्क एक आदर्श संरचना है, इसमें उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म, साथ ही बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप, इसकी कार्यक्षमता में कुछ बदलावों से भरे हुए हैं।

एक असफल सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं - संचालित क्षेत्र के प्राकृतिक कार्यों का नुकसान, अन्य क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का प्रवेश, और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन का अनुकूल परिणाम सीधे सर्जन की योग्यता और पेशेवर अनुभव से संबंधित है।

प्रभाव

कुछ मामलों में, सर्जरी के परिणामस्वरूप, ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के कुछ परिणाम इस रूप में हो सकते हैं:

• दृश्य क्षमताओं में गिरावट;
• मिर्गी की घटना;
• कुछ क्षेत्रों में मस्तिष्क गतिविधि के कार्यों में कमी;
• संचालित क्षेत्र का संक्रमण;
• स्मृति और भाषण विकारों की घटना;
• वेस्टिबुलर तंत्र की सामान्य कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• पाचन और पेशाब प्रणाली के विकार;
• पक्षाघात।

पुनर्वास

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद जल्दी से ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने के लिए, सक्षम पुनर्वास की आवश्यकता होगी।

पुनर्वास अवधि सर्जिकल ऑपरेशन के तुरंत बाद शुरू होती है और औसतन दो से चार महीने तक चल सकती है।

पुनर्वास अवधि में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• दवाएं लेना, जिनकी क्रिया का उद्देश्य ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकना है;
• सूजन, गंभीर दर्द और सुन्नता को खत्म करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक जटिल;
• मालिश सत्र;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स लेना जो सभी विचार प्रक्रियाओं को बहाल करने में मदद करते हैं;
• सभी रिफ्लेक्स कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी का एक कोर्स;
• सभी भाषण क्षमताओं को बहाल करने के लिए एक पेशेवर भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में उपचार।

रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

इस सवाल का स्पष्ट रूप से जवाब देना असंभव है कि ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं।

इस तरह के एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जीवन प्रत्याशा निदान के समय और लागू चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों दोनों पर निर्भर करती है।

यहां एक बड़ी भूमिका, निश्चित रूप से, रोगी के सकारात्मक दृष्टिकोण और जीने की अदम्य इच्छा द्वारा निभाई जाती है।

संबंधित वीडियो

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी - प्रक्रिया का वीडियो।

विषय

ऑपरेशन पुरातनता, ईसा पूर्व में किया गया था। प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स के लेखन में इसका विस्तार से वर्णन किया गया है। हालांकि, हमारे समय में भी, इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे कठिन और जोखिम भरा बना हुआ है। इसके क्रियान्वयन के लिए गंभीर साक्ष्य की आवश्यकता है।

क्रैनियोटॉमी क्या है?

चिकित्सा शब्दावली में, नाम लैटिन में प्रयोग किया जाता है - ट्रेपेनाटियो, या फ्रेंच में - ट्रेपनेशन। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें मस्तिष्क के अंदर ट्यूमर, हेमटॉमस और अन्य संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करने के लिए खोपड़ी को खोला जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव को जल्दी से कम करके किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करता है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जिसके दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है।

क्रैनियोटॉमी क्यों करते हैं

ऑपरेशन केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, खोपड़ी का ट्रेपनेशन एक हेमेटोमा के साथ और मस्तिष्क के विस्थापन के साथ किया जाता है। अन्य संकेत हैं:

• मस्तिष्क में भड़काऊ संक्रामक प्रक्रियाएं;
• क्रानियोसेरेब्रल घाव;
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं;
• एक स्ट्रोक के बाद रक्तस्राव के परिणाम;
• थ्रोम्बस गठन;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• बायोप्सी के लिए मस्तिष्क के ऊतक प्राप्त करना।

समस्या के आधार पर, खोपड़ी के एक या दोनों तरफ ट्रेपनेशन किया जाता है। चोट के स्थानीयकरण के प्रकार के अनुसार, ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

• लौकिक क्षेत्र में - लौकिक;
• ललाट भाग में - ललाट और बिफ्रंटल;
• पश्च कपाल फोसा के पास - सबकोकिपिटल ट्रेपनेशन।

ऑस्टियोप्लास्टिक क्रैनियोटॉमी

विभिन्न प्रकार की सर्जरी प्रत्येक बीमारी के लिए वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, खोपड़ी के ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन (टी। क्रैनी ऑस्टियोप्लास्टिका) का उपयोग किया जाता है। इस विधि को पारंपरिक कहा जाता है। खोपड़ी के आधार पर, एक घोड़े की नाल के आकार का या अंडाकार चीरा एक कोण पर बनाया जाता है, हड्डी को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है, और मस्तिष्क पर जोड़तोड़ किया जाता है। अस्थि ऊतक और त्वचा को उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी

निष्क्रिय ट्यूमर में उच्च इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, टी. क्रैनी डीकंप्रेसिवा या डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी। पहली बार इसे बनाने वाले सर्जन के नाम पर इस तकनीक का नाम "कुशिंग" रखा गया। यदि ट्यूमर का स्थान ज्ञात हो, तो उसके ऊपर डीकंप्रेसन के लिए एक ट्रेपनेशन विंडो बनाई जाती है। यदि सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, तो अस्थायी हड्डी के क्षेत्र में एक घोड़े की नाल के रूप में एक डीकंप्रेसन चीरा लगाया जाता है। दाएँ हाथ के दायीं ओर, और बाएँ हाथ के बायीं ओर। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बोलने में कोई दिक्कत न हो।

खोपड़ी क्रैनियोटॉमी

क्रैनियोक्टॉमी, या खोपड़ी की क्रैनियोटॉमी, एक सचेत रोगी के मस्तिष्क पर की जाती है, जैसा कि स्टीरियोटैक्सी के साथ होता है। सर्जिकल उपचार के दौरान तंत्रिका अंत के साथ खोपड़ी का क्षेत्र स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है। इसके अलावा, वह भय की भावना को कम करने के लिए विशेष शामक प्राप्त करता है। डॉक्टर ऑपरेशन की प्रतिक्रिया देख सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उसे सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। यदि हटाई गई हड्डी का हिस्सा अपने स्थान पर वापस नहीं किया जा सकता है, तो इसे कृत्रिम या क्रैनियोप्लास्टी से बदल दिया जाता है।

खोपड़ी का उच्छेदन ट्रेपनेशन

खोपड़ी के उच्छेदन ट्रेपनेशन के रूप में इस तरह के एक प्रकार के दौरान (टी। क्रैनी रेसेनेलिस), छेद आवश्यक चीरा तक फैलता है। मस्तिष्क पर जोड़तोड़ किए जाते हैं, लेकिन हड्डी की प्लेट वापस नहीं आती है। चीरा साइट पर एक त्वचा पैच रखा जाता है। उच्छेदन के साथ ट्रेपनेशन के बाद, एक व्यक्ति को एक गंभीर दोष प्राप्त होता है यदि एक विस्तृत छेद बनाया गया हो। यह न केवल सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन दिखता है, बल्कि रोगी को असुविधा भी देता है - किसी भी समय, कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

क्रैनियोटॉमी कैसे किया जाता है

खोपड़ी खोलने से पहले, डॉक्टर मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करता है। रोगी को चाहिए:

• एक हफ्ते के लिए खून को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर दें।
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।
• एक दिन के लिए खाने-पीने से मना कर दें।

सभी परिचालन क्रियाएं क्रम में की जाती हैं:

1. रोगी को सोफे पर रखा जाता है, सिर तय होता है।
2. एनेस्थीसिया दिया जाता है।
3. संचालित क्षेत्र में बालों को शेव करें।
4. त्वचा में एक चीरा लगाएं और इसे खोपड़ी से अलग करें।
5. कपाल तिजोरी में एक ड्रिल के साथ छोटे छेद ड्रिल किए जाते हैं, और हड्डी के फ्लैप के समोच्च को एक फ़ाइल के साथ गोल किया जाता है - छिद्रों के माध्यम से पोलेनोव की मार्गदर्शिका।
6. कटे हुए हिस्से को हटा दिया जाता है।
7. ड्यूरा मेटर हटा दिया जाता है।
8. कपाल गुहा में समस्या समाप्त हो जाती है। ऑपरेशन का यह हिस्सा सबसे लंबा है और इसमें कई घंटे लग सकते हैं।
9. हड्डी के फ्लैप को जगह में रखा जाता है और शिकंजा और टाइटेनियम प्लेटों के साथ तय किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो ऑस्टियोप्लास्टी की जाती है।
10. त्वचा को शीर्ष पर रखा जाता है और सिल दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन की समाप्ति के बाद पहले दिन, रोगी गहन देखभाल में है, उपकरणों से जुड़ा है। अगले 3-7 दिन डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में गुजारने होंगे। क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी के लिए आवंटित यह अवधि बहुत सशर्त है, यदि किसी व्यक्ति को जटिलताएं हैं, तो यह बढ़ सकती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दर्द निवारक;
• एंटीबायोटिक्स - सूजन को रोकने के लिए;
• एंटीमेटिक्स;
• शामक;
• निरोधी;
• स्टेरॉयड दवाएं जो शरीर से अतिरिक्त पानी को बाहर निकालती हैं।

घाव से रोगाणुहीन पट्टी एक दिन में हटा दी जाती है। घाव के आसपास की त्वचा को लगातार संसाधित किया जाना चाहिए, साफ रखा जाना चाहिए। 2 दिनों के बाद, रोगी को उठने और थोड़ा चलने की अनुमति दी जाती है। घर से छुट्टी मिलने के बाद पुनर्वास जारी है। निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए:

• 3 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुओं को न उठाएं;
• धूम्रपान बंद करो;
• तंत्रिका अशांति को बाहर करें;
• भाषण बहाल करने के लिए एक भाषण चिकित्सक के साथ एक कोर्स करें;
• जितना संभव हो उतना कम झुकें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार पर जाएं;
• दैनिक पर्यवेक्षित छोटी सैर करें।

आपको सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। कुछ लोग अवसाद और तंत्रिका संबंधी विकारों से ग्रस्त हो जाते हैं। उन्हें अनावश्यक अशांति से बचाने के लिए, उन्हें देखभाल और ध्यान से घेरना आवश्यक है। यदि आप अपने दम पर चिंता का सामना नहीं कर सकते हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

क्रैनियोटॉमी के परिणाम

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ भी, मानव मस्तिष्क शरीर का सबसे कम खोजा जाने वाला क्षेत्र बना हुआ है। इस कारण से, ऐसे ऑपरेशन केवल अंतिम उपाय के रूप में किए जाते हैं, जब कोई अन्य विकल्प नहीं होता है। ऑपरेशन राहत ला सकता है या नई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। रोगी को पहले से चेतावनी दी जाती है कि क्रैनियोटॉमी के बाद परिणाम हो सकते हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• खून बह रहा है;
• लगातार सिरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• सूजन;
• सुनवाई, दृष्टि, भाषण और स्मृति हानि;
• पाचन और मूत्र प्रणाली की खराबी;
• आक्षेप;
• अंगों का पक्षाघात;
• संक्रमण।

क्रैनियोटॉमी के बाद विकलांगता

बहुत से लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं - क्या वे क्रैनियोटॉमी के बाद विकलांगता देते हैं। हालांकि, कोई भी डॉक्टर पहले से जवाब नहीं दे सकता। यदि ऑपरेशन सफल होता है, जब रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है और बाहरी मदद के बिना करता है, तो क्रैनियोटॉमी के बाद विकलांगता नहीं दी जाएगी। यदि ऐसी जटिलताएँ हैं जिनके साथ रोगी पूर्ण जीवन नहीं जी सकता है, तो उसे चिकित्सा आयोग के पास भेजा जाता है। इसमें कई सक्षम विशेषज्ञ होते हैं जो महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करते हैं। जब स्थिति में सुधार होता है, तो विकलांगता समूह को हटा दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद का जीवन

हेरफेर को अंजाम देना, अगर यह बिना परिणाम के चला गया, तो रोगी को क्रैनियोटॉमी के बाद सामान्य जीवन जीने में मदद मिलती है। हालाँकि, कुछ प्रतिबंध हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• खेल खेलने से मना करना;
• स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करें;
• आवर्तक हेमटॉमस की संभावना को कम करें।

वीडियो: खोपड़ी की सर्जरी

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!

साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की जाती है।
सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

क्रैनियोटॉमी को सबसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक माना जाता है।ऑपरेशन को प्राचीन काल से जाना जाता है, जब उन्होंने इस तरह से चोटों, ट्यूमर और रक्तस्राव का इलाज करने की कोशिश की। बेशक, प्राचीन चिकित्सा ने विभिन्न जटिलताओं से बचने की अनुमति नहीं दी थी, इसलिए इस तरह के जोड़तोड़ उच्च मृत्यु दर के साथ थे। अब उच्च योग्य सर्जनों द्वारा न्यूरोसर्जिकल अस्पतालों में ट्रेपनेशन किया जाता है और इसका उद्देश्य सबसे पहले रोगी के जीवन को बचाना है।

क्रैनियोटॉमी में हड्डियों में एक छेद का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, वाहिकाओं और रोग संबंधी संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करता है। यह आपको बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है, जिससे रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता है।

कपाल खोलने का ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जा सकता है, ट्यूमर के मामले में, उदाहरण के लिए, और तत्काल, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, चोटों और रक्तस्राव के मामले में। सभी मामलों में, प्रतिकूल परिणामों का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, और ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। इसके अलावा, ट्रेपनेशन का कारण हमेशा बहुत गंभीर होता है।

ऑपरेशन के सख्त संकेत हैं, और इसके लिए बाधाएं अक्सर सापेक्ष होती हैं,चूंकि, रोगी के जीवन को बचाने के लिए, सर्जन सह-रुग्णता की उपेक्षा कर सकता है। क्रैनियोटॉमी टर्मिनल स्थितियों, गंभीर सदमे, सेप्टिक प्रक्रियाओं में नहीं किया जाता है, और अन्य मामलों में यह रोगी की स्थिति में सुधार करता है, भले ही आंतरिक अंगों का गंभीर उल्लंघन हो।

क्रैनियोटॉमी के लिए संकेत

उपचार के नए, अधिक कोमल तरीकों के उद्भव के कारण क्रैनियोटॉमी के संकेत धीरे-धीरे कम हो रहे हैं, लेकिन फिर भी कई मामलों में यह रोग प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करने और रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

मस्तिष्क पर हस्तक्षेप के बिना डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन किया जाता है

डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन (लकीर) का कारणऐसी बीमारियां बन जाती हैं जो इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से और खतरनाक वृद्धि की ओर ले जाती हैं, साथ ही साथ मस्तिष्क की सामान्य स्थिति के सापेक्ष विस्थापन का कारण बनती है, जो मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ इसकी संरचनाओं के उल्लंघन से भरा होता है:

• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• चोटें (तंत्रिका ऊतक का कुचलना, हेमटॉमस के साथ संयोजन में चोट लगना, आदि);
• मस्तिष्क के फोड़े;
• बड़े निष्क्रिय नियोप्लाज्म।

ऐसे रोगियों के लिए ट्रेपनेशन है उपशामक प्रक्रिया, जो बीमारी को खत्म नहीं करता है, लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता (अव्यवस्था) को समाप्त करता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशनमस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, झिल्लियों तक पहुंच प्रदान करते हुए, इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के प्रारंभिक चरण के रूप में कार्य करता है। इसके साथ दिखाया गया है:

ब्रेन सर्जरी के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

खोपड़ी के अंदर स्थित एक हेमेटोमा को हटाने के लिए, दोनों लकीर ट्रेपनेशन का उपयोग दबाव को कम करने और रोग की तीव्र अवधि में मस्तिष्क के विस्थापन को रोकने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ ऑस्टियोप्लास्टिक, यदि डॉक्टर रक्तस्राव फोकस को हटाने और अखंडता को बहाल करने का कार्य निर्धारित करता है। सिर के ऊतकों की।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि कपाल गुहा में प्रवेश करना आवश्यक है, तो एक महत्वपूर्ण स्थान ऑपरेशन के लिए रोगी की अच्छी तैयारी का है। यदि पर्याप्त समय है, तो डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें न केवल प्रयोगशाला परीक्षण, सीटी और एमआरआई शामिल हैं, बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श और आंतरिक अंगों की जांच भी शामिल है। एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो रोगी के लिए हस्तक्षेप की सुरक्षा पर निर्णय लेती है।

हालांकि, ऐसा होता है कि खोपड़ी का उद्घाटन तत्काल किया जाता है, और फिर सर्जन के पास बहुत कम समय होता है, और रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, एमआरआई और / या सीटी सहित आवश्यक न्यूनतम अनुसंधान से गुजरना पड़ता है। मस्तिष्क की स्थिति और रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण। आपातकालीन ट्रेपनेशन के मामले में, जीवन रक्षक लाभ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में संभावित जोखिमों से आगे निकल जाते हैं, और सर्जन ऑपरेशन करने का निर्णय लेता है।

नियोजित ऑपरेशन के दौरान, शाम को छह बजे के बाद खाने-पीने की मनाही होती है, रोगी एक बार फिर सर्जन और एनेस्थेटिस्ट से बात करता है, स्नान करता है। आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है, और मजबूत उत्तेजना के साथ, शामक निर्धारित किया जा सकता है।

हस्तक्षेप से पहले, सिर पर बालों को सावधानी से मुंडाया जाता है, सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, सिर को वांछित स्थिति में तय किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को एनेस्थीसिया में पेश करता है, और सर्जन जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ता है।

कपाल गुहा का उद्घाटन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, इसलिए, निम्न प्रकार के ट्रेपनेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अस्थि प्लास्टिक।
• उच्छेदन।

नियोजित सर्जरी के प्रकार के बावजूद, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर नाइट्रस ऑक्साइड) के तहत रखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, नोवोकेन समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ट्रेपनेशन किया जाता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की संभावना के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले पेश किए जाते हैं। ऑपरेशन क्षेत्र को सावधानीपूर्वक मुंडाया जाता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

ओस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन का उद्देश्य न केवल कपाल को खोलना है, बल्कि विभिन्न जोड़तोड़ (चोट, ट्यूमर के बाद हेमेटोमा और क्रश फॉसी को हटाना) के लिए अंदर घुसना है, और इसका अंतिम परिणाम हड्डी सहित ऊतक अखंडता की बहाली होना चाहिए। ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के मामले में, हड्डी का टुकड़ा अपने स्थान पर वापस आ जाता है, इस प्रकार गठित दोष समाप्त हो जाता है, और दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

इस प्रकार के ऑपरेशन में एक ट्रेपनेशन होल बनाया जाता है जहां मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का रास्ता सबसे छोटा होगा। पहला चरण घोड़े की नाल के रूप में सिर के कोमल ऊतकों का चीरा है। यह महत्वपूर्ण है कि इस फ्लैप का आधार नीचे है, क्योंकि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक की आपूर्ति करने वाले जहाजों को नीचे से ऊपर तक रेडियल रूप से चलाया जाता है, और सामान्य रक्त प्रवाह और उपचार सुनिश्चित करने के लिए उनकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए। फ्लैप के आधार की चौड़ाई लगभग 6-7 सेमी है।

एपोन्यूरोसिस के साथ मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को हड्डी की सतह से अलग करने के बाद, इसे नीचे कर दिया जाता है, खारा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त नैपकिन पर तय किया जाता है, और सर्जन अगले चरण में आगे बढ़ता है - हड्डी-पेरीओस्टियल फ्लैप का गठन।

वैगनर-वुल्फ के अनुसार ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के चरण

पेरीओस्टेम को कटर के व्यास के अनुसार विच्छेदित और एक्सफोलिएट किया जाता है, जिससे सर्जन कई छेद करता है। छिद्रों के बीच संरक्षित हड्डी के हिस्सों को गिगली की आरी की मदद से काट दिया जाता है, लेकिन एक "जम्पर" बरकरार रहता है, और इस जगह पर हड्डी टूट जाती है। अस्थि फ्लैप खंडित क्षेत्र के क्षेत्र में पेरीओस्टेम के माध्यम से खोपड़ी से जुड़ा होगा।

अपने मूल स्थान पर बिछाने के बाद खोपड़ी की हड्डी के टुकड़े को अंदर की ओर गिरने से रोकने के लिए, कट को 45 ° के कोण पर बनाया जाता है। हड्डी के प्रालंब की बाहरी सतह का क्षेत्र भीतरी एक से बड़ा हो जाता है, और इस टुकड़े को अपने स्थान पर वापस करने के बाद, इसमें मजबूती से टिका होता है।

ड्यूरा मेटर तक पहुंचने के बाद, सर्जन इसे विच्छेदित करता है और कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहां वह सभी आवश्यक जोड़तोड़ कर सकता है। इच्छित लक्ष्य प्राप्त होने के बाद, ऊतकों को उल्टे क्रम में सीवन किया जाता है। ड्यूरा मेटर को सोखने योग्य धागों से सिल दिया जाता है, हड्डी के फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है और एक तार या मोटे धागों के साथ तय किया जाता है, मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र को कैटगट के साथ सीवन किया जाता है। घाव में, निर्वहन के बहिर्वाह के लिए जल निकासी छोड़ना संभव है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के अंत तक टांके हटा दिए जाते हैं।

वीडियो: ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

लकीर ट्रेपनेशन

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है, इसलिए इसे अन्यथा डीकंप्रेसिव कहा जाता है। इस मामले में, खोपड़ी में एक स्थायी छेद बनाना आवश्यक हो जाता है, और हड्डी का टुकड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

तंत्रिका संरचनाओं के अव्यवस्था के जोखिम के साथ हेमटॉमस के कारण मस्तिष्क शोफ में तेजी से वृद्धि के साथ, इंट्राक्रैनील ट्यूमर के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है जिसे अब हटाया नहीं जा सकता है। इसके आचरण का स्थान प्रायः लौकिक क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र में, खोपड़ी की हड्डी शक्तिशाली अस्थायी पेशी के नीचे स्थित होती है, इसलिए ट्रेपनेशन विंडो इसके द्वारा कवर की जाएगी, और मस्तिष्क को संभावित क्षति से मज़बूती से संरक्षित किया जाएगा। इसके अलावा, अस्थायी डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन अन्य संभावित ट्रेपनेशन क्षेत्रों की तुलना में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम देता है।

ऑपरेशन की शुरुआत में, डॉक्टर मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को रैखिक रूप से या घोड़े की नाल के आकार में काटता है, इसे बाहर की ओर मोड़ता है, तंतुओं के साथ अस्थायी पेशी को विच्छेदित करता है और पेरीओस्टेम को काटता है। फिर एक कटर से हड्डी में एक छेद किया जाता है, जिसे विशेष ल्यूर बोन कटर की मदद से बढ़ाया जाता है। इस प्रकार, एक गोल ट्रेपनेशन छेद प्राप्त होता है, जिसका व्यास 5-6 से 10 सेमी तक भिन्न होता है।

हड्डी के टुकड़े को हटाने के बाद, सर्जन ड्यूरा मेटर की जांच करता है, जो गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, तनावपूर्ण और काफी प्रफुल्लित हो सकता है। इस मामले में, इसे तुरंत विच्छेदित करना खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क जल्दी से ट्रेपनेशन विंडो की ओर शिफ्ट हो सकता है, जिससे ट्रंक को फोरामेन मैग्नम में नुकसान और वेडिंग का कारण होगा। अतिरिक्त विघटन के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव के छोटे हिस्से काठ का पंचर द्वारा हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद ड्यूरा को विच्छेदित किया जाता है।

ड्यूरा मेटर के अपवाद के साथ, ऊतकों के क्रमिक टांके लगाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है। अस्थि क्षेत्र, जैसा कि ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के मामले में होता है, फिट नहीं होता है, लेकिन बाद में, यदि आवश्यक हो, तो सिंथेटिक सामग्री की मदद से इस दोष को समाप्त किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि और वसूली

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। दूसरे दिन, यदि पश्चात की अवधि सफल होती है, तो रोगी को न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वहां दो सप्ताह तक रहता है।

जल निकासी के माध्यम से निर्वहन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही लस ट्रेपनेशन के दौरान छेद भी।पट्टी का उभार, चेहरे के ऊतकों की सूजन, आंखों के आसपास चोट लगना मस्तिष्क शोफ में वृद्धि और पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ट्रेपनेशन विभिन्न जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ है,घाव, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित, अपर्याप्त हेमोस्टेसिस के साथ माध्यमिक हेमटॉमस, सिवनी की विफलता, आदि।

मेनिन्जेस, संवहनी प्रणाली और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के मामले में क्रैनियोटॉमी के परिणाम विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकार हो सकते हैं: मोटर और संवेदी क्षेत्रों के विकार, बुद्धि, ऐंठन सिंड्रोम। प्रारंभिक पश्चात की अवधि की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता घाव से मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह है, जो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ संक्रमण से भरा होता है।

ट्रेपनेशन का दीर्घकालिक परिणाम हड्डी क्षेत्र के उच्छेदन के बाद खोपड़ी की विकृति है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं के उल्लंघन में केलोइड निशान का निर्माण। इन प्रक्रियाओं में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा के लिए और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, रिसेक्शन ट्रेपनेशन के बाद के छेद को सिंथेटिक प्लेटों से बंद कर दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद कुछ रोगियों को बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, थकान और मनो-भावनात्मक परेशानी की शिकायत होती है। पश्चात के निशान के क्षेत्र में संभावित दर्द। ऑपरेशन के बाद के कई लक्षण स्वयं हस्तक्षेप से नहीं जुड़े हैं, लेकिन मस्तिष्क की विकृति के साथ, जो कि ट्रेपनेशन (हेमेटोमा, संलयन, आदि) का मूल कारण था।

क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी में ड्रग थेरेपी और न्यूरोलॉजिकल विकारों का उन्मूलन, रोगी का सामाजिक और श्रम अनुकूलन दोनों शामिल हैं। टांके हटाने से पहले, घाव की देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें दैनिक निगरानी और ड्रेसिंग परिवर्तन शामिल हैं। आप ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले अपने बालों को धो सकते हैं।

तीव्र दर्द के साथ, एनाल्जेसिक का संकेत दिया जाता है, आक्षेप, एंटीकॉन्वेलेंट्स के मामले में, डॉक्टर गंभीर चिंता या उत्तेजना के लिए शामक भी लिख सकते हैं। सर्जरी के बाद रूढ़िवादी उपचार पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होता है जो रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लाता है।

मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान होने पर, रोगी को चलना, बोलना, याददाश्त बहाल करना और अन्य बिगड़ा हुआ कार्य सीखना पड़ सकता है। पूर्ण मनो-भावनात्मक शांति दिखाई देती है, शारीरिक परिश्रम से इनकार करना बेहतर है। पुनर्वास चरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी के रिश्तेदारों द्वारा निभाई जाती है, जो पहले से ही घरेलू जीवन में कुछ असुविधाओं से निपटने में मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, स्नान या खाना बनाना)।

अधिकांश रोगी और उनके रिश्तेदार इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या ऑपरेशन के बाद विकलांगता स्थापित हो जाएगी। एक भी उत्तर नहीं है। अपने आप में, ट्रेपनेशन अभी तक एक विकलांगता समूह का निर्धारण करने का एक कारण नहीं है, और सब कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करेगा। यदि ऑपरेशन सफल रहा, कोई जटिलता नहीं है, रोगी अपने सामान्य जीवन और काम पर लौट आता है, तो आपको विकलांगता पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

पक्षाघात और पैरेसिस, बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, स्मृति, आदि के साथ मस्तिष्क की गंभीर क्षति के साथ, रोगी को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और न केवल काम पर जा सकता है, बल्कि अपना ख्याल भी रख सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में विकलांगता की स्थापना की आवश्यकता होती है। क्रैनियोटॉमी के बाद, विकलांगता समूह का निर्धारण विभिन्न विशेषज्ञों के एक विशेष चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है और यह रोगी की स्थिति की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करता है।

वीडियो: टीबीआई के उपचार में डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी

क्रैनियोटॉमी या क्रैनियोटॉमी एक जटिल चिकित्सा ऑपरेशन है जिसे प्राचीन काल से जाना जाता है। यह विशेष मामलों में किया जाता है जब डॉक्टर को मस्तिष्क और उसके झिल्ली, विकृति और रक्त वाहिकाओं तक पहुंच प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा सर्जरी को अतीत की तुलना में रोगी के लिए सुरक्षित बनाती है, जब यह उच्च मृत्यु दर के साथ थी।

क्रैनियोटॉमी - यह क्या है?

दायीं ओर, क्रैनियोटॉमी को सबसे कठिन सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक माना जाता है। हड्डी के ट्रेपनेशन से खोपड़ी की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसमें एक छेद बनता है, एक चीरा। ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करने के लिए सिर को एक विशेष धारक के साथ तय किया गया है। नेविगेशन सिस्टम की मदद से डॉक्टर दिमाग के ठीक उसी हिस्से को एक्सपोज करते हैं, जिसकी जरूरत होती है। क्रैनियोटॉमी न्यूरोसर्जरी में सबसे आम है, जो सीएनएस और ब्रेन सर्जरी के लिए जिम्मेदार है।

क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता क्यों है?

चिकित्सकों को वैकल्पिक और तत्काल दोनों तरह से कपाल तक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, गंभीर चोटों और मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए। इन मामलों और अन्य मामलों में, खोपड़ी का ट्रेपनेशन किया जाता है, जिसके संकेत व्यापक हैं, लेकिन हर साल वे उपचार के नए, कोमल तरीकों के उद्भव के कारण संकीर्ण हो जाते हैं। ऑपरेशन उन स्थितियों को ठीक करने के लिए किया जाता है कि बिना सर्जरी के गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• ब्रेन ट्यूमर (घातक और सौम्य);
• फोड़ा और अन्य शुद्ध प्रक्रियाएं;
• हेमेटोमा, खरोंच;
• जटिल दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• रक्तस्राव;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• तंत्रिका संबंधी घटनाएं, उदाहरण के लिए, तीव्र मिर्गी;
• खोपड़ी या मस्तिष्क की विकृति;
• एक स्ट्रोक के साथ खोपड़ी का ट्रेपनेशन (रक्तस्राव के साथ)।

क्रैनियोटॉमी - प्रकार

कई विकृतियों को खत्म करने के लिए, ट्रेपनेशन का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रकारों को मस्तिष्क तक पहुंच के स्थानीयकरण और ऑपरेशन करने की विधि के आधार पर नामित किया जाता है। खोपड़ी की हड्डियों (तिजोरी पर) को ऊपर से पेरीओस्टेम से ढके हुए और नीचे से मेनिन्जेस से सटे कई प्लास्टिक द्वारा दर्शाया गया है। यदि मुख्य पोषक ऊतक के रूप में पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो परिगलन और हड्डी की मृत्यु का खतरा होता है। इससे बचने के लिए, खोपड़ी का ट्रेपनेशन निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• शास्त्रीय ऑस्टियोप्लास्टिक;
• उच्छेदन;
• डीकंप्रेसन के उद्देश्य के लिए;
• चेतना में संचालन;
• स्टीरियोटैक्सिया कंप्यूटर का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन है।

ऑस्टियोप्लास्टिक क्रैनियोटॉमी

सबसे प्रसिद्ध प्रकार का क्रैनियोटॉमी, खोपड़ी को खोलने की क्लासिक विधि, जिसके दौरान पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचाए बिना पार्श्विका हड्डी का एक छोटा सा हिस्सा काट दिया जाता है। आरी के टुकड़े को कपाल तिजोरी के साथ पेरीओस्टेम की मदद से जोड़ा जाता है। पैर पर त्वचा का फ्लैप वापस मुड़ा हुआ है और ऑपरेशन के बाद जगह में रखा गया है या हटा दिया गया है। पेरीओस्टेम सिला हुआ है। सर्जरी के बाद, कोई हड्डी दोष नहीं देखा जाता है। खोपड़ी के ट्रेपनेशन (ऑस्टियोप्लास्टिक) को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. एक ही समय में त्वचा-पेरीओस्टियल-हड्डी फ्लैप को काटने के साथ (वैगनर-वुल्फ के अनुसार)।
2. एक विस्तृत आधार के साथ एक त्वचा-एपोन्यूरोटिक फ्लैप को काटने के साथ, और फिर एक संकीर्ण डंठल (ओलिवक्रोन ट्रेपनेशन) पर एक हड्डी-पेरीओस्टियल फ्लैप।

डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और मस्तिष्क की स्थिति (और कामकाज) में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए तरीकों में से एक डीकंप्रेसिव क्रैनियल ट्रेपनेशन (डीसीटी) या कुशिंग ट्रेपनेशन है, जिसका नाम एक प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन के नाम पर रखा गया है। इसके साथ खोपड़ी की हड्डियों में एक छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से परिणामी उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले हानिकारक तत्व समाप्त हो जाते हैं। यह मवाद, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, सूजन द्रव हो सकता है। सर्जरी के बाद नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव न्यूनतम हैं, पुनर्वास कम है।

लकीर ट्रेपनेशन

एक उच्छेदन ऑपरेशन में पुनर्वास के लिए कम अनुकूल रोग का निदान होता है, इसके साथ क्रैनियोटॉमी एक गड़गड़ाहट छेद लगाने और फिर इसे आवश्यक आकार में विस्तारित करने के लिए होता है (इसके लिए निपर्स का उपयोग किया जाता है)। पेरीओस्टेम के साथ-साथ आरी क्षेत्र को बिना किसी संभावित रिकवरी के हटा दिया जाता है। अस्थि दोष कोमल ऊतकों से ढका होता है। एक नियम के रूप में, इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब पश्च कपाल फोसा का ट्रेपनेशन आवश्यक होता है, साथ ही क्रानियोसेरेब्रल घावों का उपचार भी होता है।

जागो क्रैनियोटॉमी

सर्जरी के आधुनिक तरीकों में से एक एनेस्थीसिया के बिना ट्रेपनेशन है। रोगी होश में है, उसका मस्तिष्क बंद नहीं है। उसे आराम करने और स्थानीय एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाने के लिए दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता तब होती है जब पैथोलॉजी वाला क्षेत्र रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के बहुत करीब स्थित होता है (और इसे नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है)। ऑपरेशन के दौरान सर्जन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए रोगी की स्थिति और अंगों की गतिविधि की लगातार निगरानी करते हैं।

क्रैनियोटॉमी - सर्जरी के बाद के परिणाम

क्रैनियोटॉमी लंबे समय से और सफलतापूर्वक किया गया है, लेकिन चरम मामलों में इसका सहारा लिया जाता है, जब रोगी की जान को खतरा होता है। इस ऑपरेशन का डर उचित है, क्योंकि क्रैनियोटॉमी के सबसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और वे ऑपरेशन की जटिलता, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक स्थिति में जटिलताओं का खतरा होता है, और कोई फर्क नहीं पड़ता कि दवा किस कदम आगे बढ़ती है, हस्तक्षेप को पूरी तरह से सुरक्षित बनाना संभव नहीं है। खोपड़ी के ट्रेपनेशन के बाद सबसे आम परिणाम:

• संक्रामक जटिलता, जैसा कि अन्य ऑपरेशनों के मामले में होता है;
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• हड्डी के उत्तेजित क्षेत्र की विकृति;
• सरदर्द;
• दृष्टि और श्रवण की गिरावट;
• अंगों का पक्षाघात।

ट्रेपनेशन के बाद कोमा

क्रैनियोटॉमी के बाद सबसे गंभीर जटिलता कोमा है। एक व्यक्ति ऑपरेशन से पहले ही इसमें गिर सकता है और सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बाद बाहर नहीं निकल सकता है। जब हृदय का संकुचन मस्तिष्क प्रांतस्था की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, तो रोगी की श्वास तंत्र को सहारा देती है। मस्तिष्क पर जटिलताओं सहित, ट्रेपनेशन के संभावित परिणामों के बारे में रोगी को पहले से चेतावनी दी जाती है।

ट्रेपनेशन के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के बाद की वसूली की अवधि अस्पताल में और घर पर, छुट्टी के बाद की जाती है। पहले दिन रोगी एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, दूसरे दिन उसे उठने दिया जाता है, अगले दिन (3-7) शरीर के बुनियादी कार्यों को बहाल कर दिया जाता है। अस्पताल में एक सप्ताह तक रहने के बाद, स्टेपल हटा दिए जाते हैं और रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तकनीक को चुना गया था: ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन या कोई अन्य। यदि हेरफेर बिना किसी परिणाम के चला गया, तो रोगी सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा, लेकिन कुछ प्रतिबंधों के अधीन:

• खेल खेलने से इनकार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• तंत्रिका झटके से परहेज;
• चिकित्सा सुविधाओं का आवधिक दौरा;
• विशेष आहार;
• नियमित सैर;
• आवर्तक रक्तगुल्म की संभावना को कम करना।

क्रैनियोटॉमी एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप है, और विभिन्न कारक इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन अगर सभी चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन किया जाए तो कम समय में सामान्य जीवन में वापस आना संभव होगा। जटिल रोगों के सुधार के क्षेत्र में, क्रैनियोटॉमी असीमित संभावनाओं को खोलता है, और रोगियों के लिए अनुकूल पूर्वानुमान सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा तकनीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है।

क्रैनियोटॉमी - सर्जरी के लिए संकेत, इसके सभी प्रकार के कार्यान्वयन और परिणाम - पत्रिका और वजन घटाने की साइट

और हमारे पास भी है