साइटोमेगालोवायरस जी सकारात्मक और नकारात्मक। "साइटोमेगालोवायरस: आईजीजी पॉजिटिव" विश्लेषण के परिणाम का क्या अर्थ है?

एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में पैथोलॉजिकल स्थितियों और बीमारियों की सूची काफी हद तक जीवन के तरीके पर निर्भर करता है। शरीर में रोगजनकों के प्रवेश के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और उनका मुकाबला करने के लिए उपाय करना शुरू कर देती है।

मामले में जब सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, तो शरीर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से लड़ने में सक्षम नहीं होता है। नतीजतन, रोग का विकास और प्रगति, और सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर प्रजनन: बैक्टीरिया, वायरस, कवक।

सबसे अधिक निदान रोगजनकों में से एक हर्पीस वायरस है। यह कई उपभेदों द्वारा दर्शाया गया है। शरीर में विभिन्न रोगों के रोगजनकों के प्रवेश से एक भी व्यक्ति प्रतिरक्षित नहीं है। एक पुरुष और एक महिला और एक बच्चे दोनों को पैथोलॉजी का सामना करना पड़ सकता है। सबसे बुरी बात यह है कि अभी भी चिकित्सा का कोई तरीका नहीं है जो वायरस को नष्ट कर सके और पैथोलॉजी को ठीक कर सके।

विशेष ध्यान देने योग्य है। अक्सर, लोग, एक परीक्षा से गुजरने के बाद, खुद से सवाल पूछते हैं: "साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है: इसका क्या मतलब है?"। संक्रमण किसी भी प्रणाली और अंग को प्रभावित कर सकता है। वायरस का सक्रिय प्रजनन गंभीर परिणामों से भरा होता है।

सीएमवी: यह क्या है

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के परिणाम के मुद्दे को समझने से पहले सकारात्मक है, और इसका क्या अर्थ है, आपको स्वयं रोगजनक संक्रमण के बारे में अधिक जानना चाहिए। सीएमवी की पहचान पहली बार 1956 में हुई थी। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने आज तक इसका अंत तक अध्ययन नहीं किया है। लेकिन इसके बावजूद, पैथोलॉजी के समय पर निदान की संभावना है, और, परिणामस्वरूप, समय पर चिकित्सा, और जटिलताओं के विकास की रोकथाम, उपलब्ध है।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की एक तिहाई आबादी हर्पीसवायरस के वाहक हैं। रोगज़नक़ का प्रसार कमजोर होता है, और संक्रमित होने के लिए, संक्रमित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक रहना आवश्यक है। संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से, बच्चे के जन्म के दौरान और लार के माध्यम से हो सकता है।

इस बीमारी की तुरंत पहचान और निदान करना काफी मुश्किल है। और यह एक ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति के कारण है। एक संक्रमण का रोगी या वाहक बीमारी के साथ रह सकता है, सामान्य महसूस कर सकता है और सीएमवी की उपस्थिति पर संदेह भी नहीं कर सकता है।

पैथोलॉजी कपटी है, क्योंकि यह खुद को अन्य, कम खतरनाक बीमारियों, विशेष रूप से सर्दी के रूप में प्रच्छन्न कर सकती है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होता है:

• अतिताप;
• पुरानी थकान, कमजोरी;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• लगातार सिरदर्द;
• निद्रा विकार;
• अपच संबंधी विकार;
• जोड़ों में दर्द;
• भूख में कमी।

रोग का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उचित चिकित्सा की कमी गंभीर जटिलताओं से भरा है, विशेष रूप से एन्सेफलाइटिस, निमोनिया और गठिया के विकास में। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, आंखों की क्षति और गुर्दे और मूत्र प्रणाली के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी हो सकती है।

जब चिंता के लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको जांच की जानी चाहिए। साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव के विश्लेषण के परिणाम का मतलब है कि संक्रमित व्यक्ति को सीएमवी से सुरक्षा है और वह इसका वाहक है।

यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि एक व्यक्ति बीमार हो, और वह दूसरों के लिए बेहद खतरनाक हो। सब कुछ उसके शरीर के सुरक्षात्मक गुणों पर निर्भर करेगा। गर्भावस्था के दौरान सीएमजीवी खतरनाक है।

विश्लेषण का सार

आईजीजी के विश्लेषण का सार सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की खोज करना है। ऐसा करने के लिए, अलग-अलग नमूने (रक्त, लार) लें। स्पष्ट होने के लिए, Ig एक इम्युनोग्लोबुलिन है। यह पदार्थ एक सुरक्षात्मक प्रोटीन है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए शरीर द्वारा निर्मित होता है। किसी भी नए रोगजनक जीव के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली एक विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। संक्षिप्त नाम आईजीजी में जी अक्षर एंटीबॉडी के वर्गों में से एक के लिए है। आईजीजी के अलावा, समूह ए, एम, ई और डी भी हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो अभी तक विशिष्ट Ig का उत्पादन नहीं हुआ है। यह खतरनाक है कि एक बार शरीर में प्रवेश करने पर उसमें संक्रमण हमेशा के लिए बना रहेगा। इसे नष्ट करना असंभव है। लेकिन चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ सुरक्षा पैदा करती है, इसलिए शरीर में वायरस हानिरहित रूप से मौजूद होता है। यह जानना जरूरी है कि IgG के अलावा IgM भी होता है। ये एंटीबॉडी के दो पूरी तरह से अलग समूह हैं।

उत्तरार्द्ध तेजी से एंटीबॉडी हैं। वे बड़े होते हैं और शरीर में हर्पीसवायरस के प्रवेश की त्वरित प्रतिक्रिया के लिए निर्मित होते हैं। लेकिन उनके पास प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति नहीं है। और इसका मतलब है कि उनकी मृत्यु के बाद, लगभग चार से पांच महीने के बाद, सीएमवी के खिलाफ सुरक्षा कम हो जाती है।

आईजीजी के लिए, ये एंटीबॉडी जीवन भर एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ क्लोनिंग और सुरक्षा बनाए रखने के लिए प्रवण हैं। वे आकार में छोटे होते हैं, लेकिन आईजीएम की तुलना में बाद में उत्पन्न होते हैं, आमतौर पर संक्रामक प्रक्रिया के दमन के बाद।

और यह पता चला है कि यदि आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो संक्रमण हाल ही में हुआ है और सबसे अधिक संभावना है कि संक्रामक प्रक्रिया सक्रिय चरण में है।

विश्लेषण कैसे डिक्रिप्ट किए जाते हैं

IgG+ के अलावा, परिणामों में अक्सर अन्य डेटा होता है।

एक विशेषज्ञ उन्हें समझने में मदद करेगा, लेकिन स्थिति को समझने के लिए, कुछ अर्थों से खुद को परिचित करना उपयोगी है:

1. 0 या "-" - शरीर में कोई सीएमवी नहीं है।
2. अगर एविडेंस इंडेक्स 50-60% है, तो स्थिति अनिश्चित मानी जाती है। अध्ययन एक से दो सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।
3. 60% से ऊपर - प्रतिरोधक क्षमता है, व्यक्ति वाहक है।
4. 50% से नीचे - एक व्यक्ति संक्रमित है।
5. एंटी-सीएमवी आईजीएम+, एंटी-सीएमवी आईजीजी+ — संक्रमण फिर से सक्रिय हो गया।
6. एंटी-सीएमवी आईजीएम-, एंटी-सीएमवी आईजीजी- - वायरस से सुरक्षा विकसित नहीं की गई है, क्योंकि इससे पहले कभी भी वायरस का प्रवेश नहीं हुआ है।
7. एंटी-सीएमवी आईजीएम-, एंटी-सीएमवी आईजीजी+ — पैथोलॉजी एक निष्क्रिय अवस्था में आगे बढ़ती है। संक्रमण बहुत पहले हो गया था, प्रतिरक्षा प्रणाली ने एक मजबूत रक्षा विकसित की है।
8. एंटी-सीएमवी आईजीएम+, एंटी-सीएमवी आईजीजी- - पैथोलॉजी का एक तीव्र चरण, एक व्यक्ति हाल ही में संक्रमित हो गया है। फास्ट आईजी से सीएमवी उपलब्ध हैं।

परिणाम मजबूत प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में "+" होता है

यदि कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो परिणाम "+" से घबराहट या अलार्म नहीं होना चाहिए। रोग की डिग्री के बावजूद, लगातार सुरक्षात्मक गुणों के साथ, इसका कोर्स स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी गले में खराश और तापमान में वृद्धि हो सकती है।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि यदि परीक्षण वायरस की सक्रियता का संकेत देते हैं, लेकिन पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, तो रोगी को अस्थायी रूप से सामाजिक गतिविधि (रिश्तेदारों के साथ संचार पर प्रतिबंध, स्थिति और बच्चों में महिलाओं के साथ बातचीत और संपर्कों का बहिष्कार) को कम करना चाहिए। सक्रिय चरण में, एक बीमार व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक सक्रिय वितरक होता है और एक ऐसे व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है जिसका शरीर सीएमवीआई महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाएगा।

सीएमवी आईजीजी पॉजिटिव: गर्भावस्था के दौरान और शिशुओं में इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ

सीएमवी "+" का परिणाम सभी के लिए खतरनाक है। हालांकि, सबसे खतरनाक परिणाम एक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी के लिए सीएमवी आईजीजी पॉजिटिव है: जन्मजात या अधिग्रहित। एक समान परिणाम गंभीर जटिलताओं के विकास का संकेत देता है।

• रेटिनाइटिस- आंख की रेटिना में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। यह विकृति अंधापन का कारण बन सकती है।
• हेपेटाइटिस और पीलिया.
• इन्सेफेलाइटिस. यह विकृति सिर में गंभीर दर्द, नींद की गड़बड़ी और पक्षाघात की विशेषता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग- भड़काऊ प्रक्रियाएं, अल्सर का तेज होना, आंत्रशोथ।
• निमोनिया. आंकड़ों के अनुसार, यह जटिलता एड्स से पीड़ित 90% से अधिक लोगों की मृत्यु का कारण है।

ऐसे रोगियों में सकारात्मक सीएमवी आईजीजी एक पुराने रूप में विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम और तेज होने की उच्च संभावना को इंगित करता है।

गर्भ में सकारात्मक परिणाम

गर्भवती महिलाओं के लिए IgG+ का परिणाम भी कम खतरनाक नहीं है। सीएमवी आईजीजी पॉजिटिव एक संक्रमण या पैथोलॉजी के तेज होने का संकेत देता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जाता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। वायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण भ्रूण में गंभीर विसंगतियों के विकास के एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। रिलैप्स के साथ, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम काफी कम हो जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में संक्रमण एक बच्चे में जन्मजात सीएमवीआई की घटना या जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण से भरा होता है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि संक्रमण प्राथमिक है या समूह जी के विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति से यह तेज है। उनका पता लगाने से संकेत मिलता है कि सुरक्षा है, और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के कारण उत्तेजना है।

यदि आईजीजी अनुपस्थित है, तो यह गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का संकेत देता है। इससे पता चलता है कि संक्रमण न केवल मां को बल्कि भ्रूण को भी भारी नुकसान पहुंचा सकता है।

नवजात शिशु में "+" का परिणाम

आईजीजी अनुमापांक में चार गुना वृद्धि, जब तीस दिनों के अंतराल के साथ दो अध्ययन करते हैं, तो जन्मजात सीएमवीआई इंगित करता है। शिशुओं में पैथोलॉजी का कोर्स स्पर्शोन्मुख और स्पष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता दोनों हो सकता है। रोग जटिलताओं के एक उच्च जोखिम से भी जुड़ा हो सकता है। एक छोटे बच्चे में पैथोलॉजी अंधापन, निमोनिया के विकास, यकृत में खराबी की घटना से भरा होता है।

IgG+ परिणाम से कैसे निपटें

सकारात्मक सीएमवी आईजीजी के साथ सबसे पहली बात यह है कि किसी योग्य विशेषज्ञ की मदद ली जाए। सीएमवीआई अक्सर महत्वपूर्ण परिणामों की घटना को उत्तेजित नहीं करता है। यदि रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो उपचार करने का कोई मतलब नहीं है। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई को प्रतिरक्षा प्रणाली को सौंपा जाना चाहिए।

गंभीर लक्षणों के साथ, निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं:

• इंटरफेरॉन।
• इम्युनोग्लोबुलिन।
• Foscarnet (दवा लेना मूत्र प्रणाली और गुर्दे के कामकाज में खराबी से भरा है)।
• पनावीर।
• गैन्सीक्लोविर। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को अवरुद्ध करने में मदद करता है, लेकिन साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी और हेमटोपोइजिस के विकारों को भड़काता है।

अपने डॉक्टर की जानकारी के बिना कोई भी दवा न लें। स्व-दवा से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। एक बात समझना महत्वपूर्ण है - यदि सब कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली के क्रम में है, तो परिणाम "+" केवल शरीर में एक गठित रक्षा की उपस्थिति के बारे में सूचित करता है। केवल एक चीज जो करने की जरूरत है वह है प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना।

समानार्थी शब्द : सीएमवी आईजीएम, साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी आईजीएम, सीएमवी आईजीएम के लिए एंटीबॉडी, हर्पीस वायरस टाइप 5 आईजीएम के लिए एंटीबॉडी

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विश्लेषण 1 दिन के भीतर तैयार हो जाएगा, शनिवार और रविवार को छोड़कर (बायोमैटेरियल लेने के दिन को छोड़कर)। आपको ईमेल द्वारा परिणाम प्राप्त होंगे। जैसे ही यह तैयार हो ईमेल करें।

समय सीमा: 2 दिन, शनिवार और रविवार को छोड़कर (बायोमैटेरियल लेने के दिन को छोड़कर)

विश्लेषण की तैयारी

अग्रिम रूप से

रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, फिजियोथेरेपी के तुरंत बाद रक्त परीक्षण न करें।

कल

रक्त के नमूने से 24 घंटे पहले:

वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करें, शराब का सेवन न करें।

भारी शारीरिक गतिविधि को हटा दें।

रक्तदान करने से कम से कम 4 घंटे पहले खाना न खाएं, केवल साफ पानी ही पिएं।

डिलीवरी के दिन

रक्त के नमूने लेने से पहले 60 मिनट तक धूम्रपान न करें।

ब्लड सैंपलिंग से 15-30 मिनट पहले शांत अवस्था में होना चाहिए।

विश्लेषण सूचना

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी आईजीजी के लिए एंटीबॉडी, साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी आईजीजी, सीएमवी आईजीजी) दाद परिवार से संबंधित एक वायरस है और व्यापक है। हर उम्र के लोग इस संक्रमण की चपेट में हैं। वायरस से संक्रमण यौन, आहार, वायुजनित, अंतर्गर्भाशयी (मां से भ्रूण तक), साथ ही संक्रमित जैविक तरल पदार्थ, रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख है, लेकिन नवजात शिशुओं और प्रतिरक्षा में अक्षम व्यक्तियों में, साइटोमेगालोवायरस गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक गंभीर कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात या अधिग्रहित सेलुलर दोष वाले रोगियों, कैंसर रोगियों, अंग प्रत्यारोपण रोगियों और एड्स के रोगियों में भी देखा जाता है।

अनुसंधान विधि - केमिलुमिनेसेंट इम्यूनोएसे

शोध के लिए सामग्री - रक्त सीरम

रचना और परिणाम

साइटोमेगालोवायरस IgM के लिए एंटीबॉडीज

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हर्पीज वायरस परिवार से संबंधित वायरस के कारण होता है। यह सर्वव्यापी संक्रमण शरीर में वायरस के आजीवन बने रहने की विशेषता है, जबकि कुछ मामलों में वायरस का पुनर्सक्रियन और संक्रमण की पुनरावृत्ति हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस वायरल संक्रमण की घटना लगभग 60 - 70% तक पहुँच जाती है, और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में यह 100% तक पहुँच सकती है। अधिकांश लोग (40-90%) बचपन या वयस्कता में प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्राप्त करते हैं। 40-100% वयस्कों में, रक्त में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और सेरोपोसिटिव परिणामों का पता लगाने की आवृत्ति व्यक्ति की सामाजिक आर्थिक स्थिति के साथ विपरीत रूप से सहसंबद्ध होती है।

संक्रमित शरीर स्राव के माध्यम से निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमण फैलता है: लार, मूत्र, गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्राव, वीर्य, ​​दूध और रक्त। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आमतौर पर हल्के स्पर्शोन्मुख रूप में होता है। हालांकि, अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित होती है, तो अंतर्गर्भाशयी संचरण का एक उच्च जोखिम होता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए सबसे पहले स्थानों में से एक सीएमवी संक्रमण है। जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है, तो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर गर्भपात, जन्म के तुरंत बाद भ्रूण की मृत्यु या जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले बच्चे के जन्म की ओर जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है और निम्नलिखित विकृतियों की ओर जाता है: मस्तिष्क की बूंदों, अविकसित मस्तिष्क, पीलिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, हेपेटाइटिस, हृदय दोष, निमोनिया, जन्मजात विकृति। एक जन्म लेने वाला बच्चा मानसिक मंदता, मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी, बहरापन, मांसपेशियों की कमजोरी से पीड़ित हो सकता है। कम आम तौर पर, जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण बच्चे के जीवन के दूसरे से 5 वें वर्ष में बहरापन, अंधापन, भाषण अवरोध, साइकोमोटर विकार और मानसिक मंदता के साथ प्रकट होता है। इस तरह के गंभीर विकार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि प्रारंभिक गर्भावस्था में पाया गया प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, इसकी समाप्ति का संकेत है। प्रसव पूर्व संक्रमितों का अनुपात लगभग 0.2-2.5% है।

लगभग 10% सेरोपोसिटिव महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण के पुनर्सक्रियन का अनुभव करती हैं, लेकिन संक्रमण के पुन: सक्रिय होने की स्थिति में भ्रूण के संक्रमण की घटना लगभग 1% है, जबकि गर्भवती में प्राथमिक संक्रमण के मामलों में ऊर्ध्वाधर संचरण की 40% संभावना है। महिला। प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के बाद, रोगी बहिर्जात वायरस से फिर से संक्रमित हो सकता है या एक गुप्त सीएमवी संक्रमण का पुनर्सक्रियन हो सकता है। वयस्कों में, संक्रमण का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है; कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, सीएमवी यकृत, फेफड़े, गुर्दे और हृदय की गंभीर बीमारियों के साथ हो सकता है। रोग के गंभीर रूप को विकसित करने का जोखिम इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के रोगियों के लिए भी मौजूद है: अंग प्रत्यारोपण विभागों के रोगी, एचआईवी संक्रमित, जिनमें सीएमवी संक्रमण गंभीर है और जीवन के लिए खतरा है। ऐसे रोगियों के उपचार के लिए केवल सीएमवी सेरोनिगेटिव रक्त उत्पादों का ही उपयोग किया जाना चाहिए।

प्राथमिक तीव्र सीएमवी संक्रमण के निदान में पहला कदम आमतौर पर एंटी-सीएमवी-विशिष्ट आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाना है। सीएमवी आईजीएम के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि एक तीव्र, हाल ही में या पुन: सक्रिय संक्रमण का संकेत देती है। प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के निदान की पुष्टि करने के लिए, सीएमवी आईजीजी एंटीबॉडी अम्लता परख का उपयोग अतिरिक्त परीक्षण के रूप में किया जाता है। एक सकारात्मक आईजीएम एंटीबॉडी परिणाम एक कम आईजीजी एंटीबॉडी अम्लता सूचकांक के साथ संयोजन में परीक्षण से पहले 4 महीने के भीतर प्राथमिक सीएमवी संक्रमण को इंगित करता है। केवल नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा डेटा (रक्त में सीएमवी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण, पीसीआर द्वारा साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाना) के आधार पर, एक डॉक्टर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान कर सकता है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या "एंटीबॉडीज टू साइटोमेगालोवायरस आईजीएम"

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, निदान नहीं है और डॉक्टर की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करता है। संदर्भ मान उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर संकेतित मूल्यों से भिन्न हो सकते हैं, वास्तविक मान परिणाम शीट पर इंगित किए जाएंगे।

• एस/सीओ< 0,9 – результат отрицательный
• S/CO 0.9 - 1.1 संदिग्ध परिणाम (ग्रे क्षेत्र)
• एस/सीओ > 1.1 - सकारात्मक परिणाम

एक सकारात्मक परिणाम प्राथमिक संक्रमण, पुन: संक्रमण और लंबे समय तक IgM एंटीबॉडी के ऊंचे स्तर के साथ लंबे समय तक संक्रमण के साथ हो सकता है। अनिश्चित परिणाम: एंटीबॉडी के निम्न स्तर पर, परिणाम को संदिग्ध माना जा सकता है। यदि इस नमूने में आईजीजी वर्ग से सीएमवी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो रोग की अवधि के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, इन एंटीबॉडी की प्रबलता की जांच करना आवश्यक है। एक नकारात्मक आईजीएम और आईजीजी परीक्षण परिणाम हमेशा तीव्र संक्रमण से इंकार नहीं करता है और 2-3 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए।

माप की इकाई: इकाई

संदर्भ मूल्य:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0.85 - 0.99 - परिणाम संदिग्ध
• 1.0 - सकारात्मक परिणाम

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गुमनाम रूप से

क्या साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है?

हैलो, कृपया मुझे बताएं, मैंने वायरस के लिए विश्लेषण पास किया है, साइटोमेगालोवायरस आईजीजी नकारात्मक है, आईजीएम 1.0 की दर से सकारात्मक 1.2 है। अवधि 11 सप्ताह। क्या यह वाकई बच्चे के लिए खतरनाक है? हरपीज भी सकारात्मक है, लेकिन यह आईजीजी है और, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह खतरनाक नहीं है। और परीक्षण से पहले भी, मुझे थोड़ा खाना पड़ा और इसे खाली पेट नहीं लेना पड़ा, क्योंकि यह खाली पेट उल्टी हो जाती है और बेहोशी हो सकती है, क्या यह प्रभावित हो सकता है और गलत परिणाम दे सकता है?

कृपया समझें

बच्चे 1.9 को किसी प्रकार के वायरल बग के बाद दूसरा विश्लेषण दिया गया, जहां मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं फिसल गईं। हीमोग्लोबिन (एचजीबी) 125 ग्राम/ली लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) 4.41 10^12/ली सफेद रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी) 7.4 10^3/μl हेमेटोक्रिट (एचसीटी) 38.3% एरिथ्रोसाइट्स (एमसीवी) की औसत मात्रा 86.7 एफएल 80-100 एफएल एरिथ्रोसाइट (एमसीएच) 28.3 पीजी / एमएल 27-34 पीजी / एमएल एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस का संकेतक 13.3% 11.5-14.5% (आरडीडब्ल्यू_सीवी) प्लेटलेट्स (पीएलटी) 345 10 ^ 3 / μl ईएसआर 7 मिमी / घंटा ल्यूकोसाइट फॉर्मूला: स्टैब न्यूट्रोफिल 1% 1- 6% खंडित न्यूट्रोफिल 30.5% 47-72% ईोसिनोफिल 2.9% 0.5-5% मोनोसाइट्स 14.1% 3-11% लिम्फोसाइट्स...

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, साइटोमेगालोवायरस, सीएमवी) टाइप 5 हर्पीसवायरस है। एक संक्रामक रोग और उसके जीर्णता के चरण की पहचान करने के लिए, 2 शोध विधियों का उपयोग किया जाता है - पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) और एलिसा (एंजाइमी इम्युनोसे)। जब लक्षण प्रकट होते हैं और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण का संदेह होता है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त परीक्षण के परिणामों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, तो इसका क्या अर्थ है और यह मनुष्यों के लिए क्या खतरा है?

एंटीबॉडी IgM और IgG से साइटोमेगालोवायरस - यह क्या है

संक्रमणों की जांच करते समय, विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, वे सभी एक भूमिका निभाते हैं और अपने कार्य करते हैं। कुछ वायरस से लड़ते हैं, अन्य बैक्टीरिया से लड़ते हैं, अन्य अत्यधिक गठित इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करते हैं।

साइटोमेगाली (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) के निदान के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के 2 वर्गों को 5 मौजूदा (ए, डी, ई, एम, जी) से अलग किया जाता है:

1. इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम (आईजीएम)। यह एक विदेशी एजेंट के प्रवेश पर तुरंत निर्मित होता है। आम तौर पर, इसमें इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का लगभग 10% होता है। इस वर्ग के एंटीबॉडी सबसे बड़े हैं, गर्भावस्था के दौरान यह विशेष रूप से गर्भवती मां के रक्त में मौजूद होता है, और वे भ्रूण तक नहीं पहुंच पाते हैं।
2. इम्युनोग्लोबुलिन क्लास जी (आईजीजी)। यह मुख्य वर्ग है, रक्त में इसकी मात्रा 70-75% होती है। इसके 4 उपवर्ग हैं और उनमें से प्रत्येक विशेष कार्यों से संपन्न है। अधिकांश भाग के लिए, यह द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है। इम्युनोग्लोबुलिन एम के कुछ दिनों बाद उत्पादन की शुरुआत होती है। यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, जिससे संक्रमण की पुनरावृत्ति की संभावना को रोका जा सकता है। हानिकारक जहरीले सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करता है। इसका एक छोटा आकार है, जो "बच्चों के स्थान" के माध्यम से गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के प्रवेश में योगदान देता है।

आईजीजी और आईजीएम वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन सीएमवी के वाहक की पहचान करने में मदद करते हैं

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव - परिणामों की व्याख्या

टाइटर्स परीक्षणों के परिणामों को समझने में मदद करते हैं, जो प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता पर संकेतकों का उपयोग करके "नकारात्मक / सकारात्मक" में वर्गीकरण किया जाता है:

• 1.1 से अधिक शहद / मिली (मिलीमीटर में अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) - सकारात्मक;
• 0.9 से नीचे शहद / मिली - नकारात्मक।

तालिका: "साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी"

एलिसा साइटोमेगालोवायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की अम्लता निर्धारित करती है

सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी एक वायरस के साथ शरीर के पिछले मुठभेड़ का संकेत देते हैं, पिछले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

कोमारोव्स्की बच्चों में सकारात्मक आईजीजी के बारे में

बच्चे के जन्म पर, प्रसूति वार्ड में विश्लेषण के लिए तुरंत रक्त लिया जाता है। डॉक्टर तुरंत एक नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करेंगे।

यदि साइटोमेगाली का अधिग्रहण किया जाता है, तो माता-पिता रोग को वायरल संक्रमण से अलग नहीं कर पाएंगे, क्योंकि उनके लक्षण समान हैं (बुखार, श्वसन रोगों के लक्षण और नशा)। रोग स्वयं 7 सप्ताह तक रहता है, और ऊष्मायन अवधि - 9 सप्ताह तक।

इस मामले में, यह सब बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है:

1. एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर वायरस से लड़ेगा और अपने विकास को जारी नहीं रख पाएगा, लेकिन साथ ही, वे बहुत सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी रक्त में बने रहेंगे।
2. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, अन्य एंटीबॉडी विश्लेषण में शामिल हो जाते हैं, और एक सुस्त बाधा के साथ एक बीमारी यकृत, प्लीहा, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को जटिलताएं देगी।

इस अवधि के दौरान, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे के पीने के आहार की निगरानी करें और विटामिन देना न भूलें।

प्रतिरक्षा बनाए रखना टाइप 5 वायरस के खिलाफ एक प्रभावी लड़ाई है

गर्भावस्था के दौरान आईजीजी की उच्च अम्लता

गर्भावस्था के दौरान, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की दृढ़ता का विशेष महत्व है।

1. आईजीजी की कम अम्लता के साथ, हम प्राथमिक संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं।
2. IgG एंटीबॉडी में उच्च अम्लता (CMV IgG) होती है - यह इंगित करता है कि गर्भवती मां को पहले ही CMV हो चुका है।

तालिका प्रसव के दौरान आईजीएम के साथ संयोजन में सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन जी के संभावित रूपों, उनके महत्व और परिणामों को प्रस्तुत करती है।

आईजीजी गर्भवती महिला में	आईजीएम गर्भवती महिला में	परिणाम की व्याख्या, परिणाम
+ – (संदिग्ध)	+	यदि आईजीजी (+/-) संदिग्ध है, तो 2 सप्ताह के बाद पुन: विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। चूंकि आईजीजी नेगेटिव का तीव्र रूप गर्भवती महिला के लिए सबसे खतरनाक होता है। जटिलताओं की गंभीरता अवधि पर निर्भर करती है: पहले संक्रमण हुआ था, यह भ्रूण के लिए उतना ही खतरनाक है। पहली तिमाही में, भ्रूण जम जाता है, या उसकी विसंगतियों के विकास की ओर जाता है। II और III ट्राइमेस्टर के लिए, खतरे का जोखिम कम है: भ्रूण के आंतरिक अंगों की विकृति, समय से पहले जन्म की संभावना, या श्रम के दौरान जटिलताएं नोट की जाती हैं।
+	+	सीएमवी का दोहराया रूप। यदि हम बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, तो भी तेज होने की अवधि के दौरान, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।
+	–	सीएमवी का जीर्ण रूप, जिसके बाद प्रतिरक्षा रक्षा बनी रही। भ्रूण में एंटीबॉडी के प्रवेश की संभावना बहुत कम है। उपचार की आवश्यकता नहीं है।

सीएमवी गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ खतरनाक है

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भावस्था के दौरान अप्रिय परिणामों से बचने के लिए सीएमवी का पता लगाने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। सामान्य संकेतक IgG (-) और IgM (-) माने जाते हैं।

क्या इलाज करना जरूरी है?

उपचार आवश्यक है या नहीं यह सीधे रोग के चरण पर निर्भर करता है। थेरेपी का लक्ष्य वायरस को सक्रिय चरण से निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करना है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, दवाओं को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह विटामिन, स्वस्थ भोजन, बुरी आदतों को छोड़ने, ताजी हवा में चलने और अन्य बीमारियों से समय पर लड़ने की मदद से प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।

यदि एक सकारात्मक वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन एक आवर्तक (एक पुराने पाठ्यक्रम में संक्रमण का तेज) या रोग का एक तीव्र रूप इंगित करता है, तो रोगी के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरना महत्वपूर्ण है जिसमें शामिल हैं:

• एंटीवायरल एजेंट;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

सामान्य तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन जी की उच्च अम्लता गर्भ में संक्रमित बच्चों, गर्भवती महिलाओं और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए सबसे खतरनाक है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश भाग के लिए रोगज़नक़ के खिलाफ एक सफल लड़ाई के लिए निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है। विशेष रूप से शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, दवाओं के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वायरल एटियलजि की एक बीमारी है जो सीधे दाद परिवार से संबंधित है। मामले में जब यह रोग सक्रिय चरण में होता है, तो लार ग्रंथियों की सूजन प्रक्रिया इसकी विशेषता होती है। और गर्भावस्था, संपर्क और यौन मार्गों के साथ-साथ चुंबन के माध्यम से, रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के दौरान अपरा मार्ग द्वारा प्रेषित होता है।

चिकित्सा पद्धति में, जन्म नहर से गुजरने के बाद भ्रूण के संक्रमण के मामले भी होते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण के दौरान रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा गया है। बाहरी संकेतों के लिए, संक्रमण त्वचा की सतह पर हर्पेटिक विस्फोट के समान है।

इसके अलावा, रोगियों के शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि इसकी गंभीरता की डिग्री, पूरे शरीर की स्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। यदि रोग का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। संक्रमण में न केवल बाहरी रूप से प्रकट होने की विशेषता है, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करने के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र की स्थिति को भी प्रभावित करता है।

अव्यक्त रूप में प्रकट होने वाला यह रोग विशेष रूप से घातक है। खतरा यह है कि एक संक्रमित व्यक्ति को बीमारी के लक्षण महसूस नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय पर आवश्यक उपाय करना संभव नहीं होता है। संक्रमण के स्रोत के अलावा, कम प्रतिरक्षा संक्रमण के साथ-साथ सहवर्ती सर्दी की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

माइक्रोस्कोप के तहत निदान के दौरान, सेलुलर स्तर पर प्रभावित क्षेत्रों का पता लगाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग लगभग सभी देशों में काफी आम है और शरीर में वायरस के निष्क्रिय होने और तीव्र आवर्तक अभिव्यक्तियों के दौरान बारी-बारी से छूटने की विशेषता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी विश्लेषण विशिष्ट लोगों की खोज के लिए किया जाता है। अगर हम आईजीजी के अर्थ पर विचार करें, तो समझने के लिए लैटिन अक्षरों को समझना इसका मतलब क्या है, तो निम्नलिखित खोजना संभव है:

• आईजी इम्युनोग्लोबुलिन के लिए खड़ा है, जो एक सुरक्षात्मक प्रोटीन यौगिक से ज्यादा कुछ नहीं है जो वायरस को नष्ट कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है;
• जी इम्युनोग्लोबुलिन के वर्गों में से एक है।

यदि कोई व्यक्ति संक्रमित नहीं है और उसे कभी भी यह संक्रमण नहीं हुआ है, तो उसका शरीर अभी तक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। यदि शरीर में वायरस मौजूद है और सीएमवी आईजीजी पॉजिटिव है, तो व्यक्ति संक्रमित है।

इस परिदृश्य में, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम कैसे भिन्न होते हैं।

आईजीएम - संक्रमण के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया के लिए शरीर द्वारा उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन तेजी से बना रहे हैं।

आईजीजी - एंटीबॉडी कॉलोनियां, जिसका गठन कुछ समय बाद होता है। हालांकि, उनके पास जीवन के लिए एक निश्चित स्तर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने की क्षमता है।

"एब टू साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव" एक अच्छे परीक्षा परिणाम का शब्द है, जो इंगित करता है कि एक व्यक्ति को पहले से ही यह बीमारी हो चुकी है और एक लगातार गठित प्रतिरक्षा रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव

तथ्य यह है कि किसी व्यक्ति में संक्रमण बढ़ रहा है, विश्लेषण के परिणाम से प्रमाणित होता है, जिसके अनुसार यह ट्रैक करना संभव है कि साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, आईजीएम नकारात्मक है, जो इंगित करता है कि आनुवंशिक सामग्री नमूनों में निहित नहीं है रक्त का परीक्षण करें, इसलिए कोई बीमारी नहीं है।

इसके अलावा, सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ और कम आईजीजी सूचकांक की उपस्थिति में, हम प्राथमिक संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें वायरस का निवास समय 4 महीने से अधिक नहीं है।

अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण हो रहा है, रोगी को विशेष अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना है। इस स्तर पर, आधुनिक तरीकों में से एक पीसीआर है।

संक्रमण के बाद, एक ऊष्मायन अवधि होती है जो 15 से 60 दिनों तक भिन्न हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति किस आयु वर्ग का है, साथ ही उसके शरीर की शारीरिक विशेषताओं पर भी। किसी भी परिदृश्य में प्रतिरक्षा काफी कमजोर होती है और विशेष प्रतिरोध में भिन्न नहीं होती है। सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की भूमिका आईजीएम और आईजीजी वर्गों के एंटीबॉडी के गठन के कारण होती है जो सेलुलर स्तर पर प्रतिकृति को रोकते हैं।

रोग गतिविधि की डिग्री आईजीएम के मात्रात्मक संकेतक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है। एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, इस बीमारी के प्रकट होने के जटिल रूपों के साथ प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। ज्यादातर यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों पर लागू होता है।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस

अगर आईजीजीगर्भावस्था में सकारात्मक, तो भ्रूण को संक्रमण के संचरण की एक निश्चित संभावना है। विशेष रूप से किए गए परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, जिसके द्वारा यह निर्धारित करना संभव है कि रोग किस स्तर पर है, चिकित्सक चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति पर निर्णय लेता है।

विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भवती मां के पास एक कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली है, जो स्थिति को सकारात्मक के रूप में दर्शाती है। चूंकि अन्यथा यह कहा जा सकता है कि संक्रमण पहली बार हुआ था और यह गर्भावस्था के दौरान हुआ था। भ्रूण के लिए, सबसे अधिक संभावना है कि बीमारी ने उसे भी प्रभावित किया।

बच्चों में सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस

दो रूपों में व्यक्त किया जा सकता है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री, साथ ही साथ समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग के रूप पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण भ्रूण में प्रवेश करता है। मामले में जब गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ, तो एक महिला के शरीर में इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीबॉडी की कमी होती है।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस आईजी पॉजिटिव अक्सर जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, जो न केवल गर्भाशय में, बल्कि जन्म नहर से गुजरने के समय भी संक्रमित हो सकता है।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण सुस्ती, भूख में कमी, अपर्याप्त नींद और मनोदशा में व्यक्त किए जाते हैं। उनके शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है, दस्त दिखाई दे सकते हैं, कब्ज के साथ, मूत्र काला हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, हल्का हो जाता है।

इसी समय, बाहरी संकेतों के अनुसार, त्वचा की ऊपरी परत पर चकत्ते पाए जाते हैं, जो हर्पेटिक अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं। लगभग हर मामले में, इन बच्चों का लीवर और प्लीहा बड़ा होता है।

अधिग्रहीत रूप शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ अस्वस्थता, कमजोरी, गड़गड़ाहट, उदासीन मनोदशा और कई अन्य समान लक्षणों में प्रकट होता है। कभी-कभी मल, ठंड लगना, बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल का उल्लंघन हो सकता है।

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