हिप हेड नेक्रोसिस उपचार। कूल्हे के जोड़ के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास का तंत्र, कारण, प्रकार, चरण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

यदि आपको कूल्हे के जोड़ में कोई चोट लगी है, तो आपको तत्काल उचित चिकित्सा के लिए एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है ताकि जांघ की धमनियों का लुमेन संकीर्ण न हो।

हड्डी रोग विशेषज्ञ, प्रथम श्रेणी के सर्जन, अनुसंधान संस्थान, 2009

ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन, जिसे इडियोपैथिक नेक्रोसिस भी कहा जाता है, एक जटिल वर्तमान अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार है जो हड्डी और जोड़दार ऊतकों को प्रभावित करता है। इस रोग के विकास के कई चरण हैं। इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है, जो इसके निदान की प्रक्रिया को बहुत जटिल करती है और अन्य विकृति के साथ भ्रम का कारण बन जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, ANFH पृथ्वी पर हर 4 लोगों को प्रभावित करता है, और यह रोग अक्सर पुरुषों में दर्ज किया जाता है। लगभग 60% नैदानिक ​​मामलों में, सड़न रोकनेवाला परिगलन एक पैर को प्रभावित करता है और एकतरफा होता है।

ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के साथ, हड्डी की संरचनाओं का एक स्थानीय क्षेत्र हड्डी की कलात्मक सतह के सबकोन्ड्रल भाग में मर जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसी रोग प्रक्रिया हड्डी के सिर में चयापचय और संचार संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के फीमर के सिर को स्नायुबंधन की मदद से श्रोणि (एसिटाबुलम) में एक विशेष गहरे बिस्तर में तय किया जाना चाहिए। सड़न रोकनेवाला नेक्रोटिक प्रक्रिया के साथ, हड्डी और जोड़ के सिर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा प्रवाहित होने लगती है।

संयुक्त इस समय सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे बहाल नहीं किया जा सकता है। इस वजह से, सिर और भी तेजी से मर जाता है, और अधिकतम संयुक्त भार वाले क्षेत्र मजबूत पहनने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रथम। सबकोन्ड्रल ओस्टियोनेक्रोसिस का विकास। हड्डी में स्पंजी पदार्थ की हार होती है, जोड़ में अब तक कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ है। संरचनात्मक परिवर्तनों का पैमाना 10% से अधिक नहीं है। इस तथ्य के कारण कि हड्डी के अंदर की व्यवस्था सूक्ष्म है, रोग का निदान करना लगभग असंभव है। रोगी को रुक-रुक कर बेचैनी महसूस होती है, जो अंततः दूर हो जाती है। इस मामले में, दर्द वापस आ जाता है।
2. दूसरा। चरण की अवधि छह महीने तक हो सकती है। घाव का पैमाना चौड़ा हो जाता है और सतह के 30% तक पहले से ही ढक जाता है। दूसरे चरण के दौरान, इम्प्रेशन फ्रैक्चर जैसा कुछ होता है, जिसमें ऊरु सिर की सतह दिखने में फटे खोल की तरह दिखती है। हड्डी के ऊतकों के विनाश और क्षय के फॉसी ट्यूबरकल की हड्डी की प्लेटों पर बनते हैं। इस स्तर पर, सड़न रोकनेवाला परिगलन के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
3. तीसरा (रोग प्रक्रिया के दौरान लगभग 6-8 महीने)। इस स्तर पर, संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ऊतक हड्डी के सिर की पूरी सतह के आधे हिस्से को बदल देता है। सतह चिकनी और गोल नहीं हो जाती है, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, लेकिन असमान और ऊबड़ समोच्च के साथ। उस पर सिस्टिक परिवर्तन शुरू होते हैं, स्थानीय मुहरें दिखाई देती हैं। क्षय के केंद्र बढ़ रहे हैं। इंटर-आर्टिकुलर स्पेस का संकुचन या इसके विपरीत विस्तार भी होता है। लक्षण अधिक तीव्र हो रहे हैं।
4. चौथा (बीमारी के विकास के 8-10 महीने)। ऊरु सिर 80% तक नष्ट हो जाता है। इंटर-आर्टिकुलर स्पेस का क्षेत्र दृढ़ता से संकुचित होता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। फीमर का सिर गहरे अराजक अवसादों से ढका होता है। बाहरी और आंतरिक आकृति का विस्थापन होता है, जिसके कारण एसिटाबुलम के किनारे भी विस्थापित हो जाते हैं। यह जोड़ की अव्यवस्था या उदात्तता का कारण हो सकता है। चरण 4 ANFH वाला रोगी लगभग पूरी तरह से लेटा हुआ हो जाता है, क्योंकि जोड़, या इसके अलावा जो कुछ बचा है, वह गतिशीलता में बहुत सीमित हो जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन केवल बुजुर्गों की बीमारी नहीं है। अक्सर, ऐसी रोग प्रक्रिया युवा रोगियों को प्रभावित करती है।

परिगलित प्रक्रिया के विकास के कारण

डॉक्टर अभी भी एएनएफएच के विकास के कारणों के बारे में बहस करते हैं। उनमें से बहुत से लोग मानते हैं कि सड़न रोकनेवाला परिगलन का कारण संचार संबंधी विकारों में निहित है जो निम्न के कारण हो सकते हैं:

इस तरह की प्रक्रियाओं से कूल्हे के जोड़ में इस्किमिया और ऑस्टियोनेक्रोसिस का विकास होता है। संचार विकारों के कारण कार्टिलाजिनस संरचनाओं की पोषण प्रणाली भी बाधित होती है। हाइलिन कार्टिलेज अपनी लोच और लचीलापन खो देता है; यह ऊरु सिर को श्रोणि की हड्डी के खिलाफ अत्यधिक दबाव और घर्षण से नहीं बचा सकता है। इस वजह से, सिर खुद को विरूपण के लिए उधार देता है, समय के साथ खराब हो जाता है और गिरना शुरू हो जाता है।

अन्य डॉक्टरों की राय है कि एएनएफएच के कारण यांत्रिक क्रियात्मक हैं। कुछ बिंदु पर, कूल्हे के जोड़ का "ओवरवर्क" हो सकता है, जिससे तंत्रिका अंत तुरंत प्रतिक्रिया करता है और मस्तिष्क को संकेत आवेग भेजता है।

उत्तरार्द्ध संयुक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों की ऐंठन का कारण बनता है, और शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी होती है। यह विनिमय प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। कई क्षय प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त उत्पाद जोड़ में जमा होने लगते हैं। वातावरण में बदलाव के कारण हड्डी नष्ट हो जाती है।

जोखिम में कौन है?

यदि हम ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन की घटना के संस्करणों से शुरू करते हैं, तो जोखिम समूह में शामिल हैं:

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोमाइलाइटिस, अग्नाशयशोथ के तीव्र चरण और विकिरण की उच्च खुराक का प्रभाव भी ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

रोग के लक्षण

एएचबीएच के लक्षण कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के समान ही हैं। उनकी सूची और तीव्रता रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है:

लक्षणों के विकास की यह तस्वीर उन मामलों के लिए विशिष्ट है जब कोई उपचार नहीं किया जाता है और रोग प्रक्रिया को मौका छोड़ दिया जाता है।

पैथोलॉजी के निदान के लिए तरीके

ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन वह मामला है जब भ्रूण में रोग को पकड़ना और इसे आगे बढ़ने से रोकना बेहतर होता है। पूरी सफलता और हस्तक्षेप का स्तर पूरी तरह से उस चरण पर निर्भर करेगा जिस पर उपचार शुरू किया गया था।

सड़न रोकनेवाला परिगलन के निदान में मुख्य कठिनाई यह है कि रोग प्रक्रिया को हर उपकरण और छवि पर नहीं देखा जा सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसकी रोगसूचक तस्वीर में, एएनएफएच कॉक्सार्थ्रोसिस के समान है, लेकिन इन दो आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार के तरीके एक दूसरे से भिन्न हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करते हैं:

• एमआरआई और सीटी। एकमात्र प्रभावी अनुसंधान विधियाँ जो विकास के प्रारंभिक चरणों में ANFH का पता लगाती हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर, लगभग 100% संभावना के साथ एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है।
• एक्स-रे। एक्स-रे छवि पर परिगलन के संकेतों को भेद करना संभव है, यदि रोग प्रक्रिया 1 वर्ष या उससे अधिक (अंतिम चरण) के लिए फीमर के सिर को प्रभावित करती है। बेशक, तब रोग का लगभग तुरंत निदान किया जा सकता है, लेकिन संरचनात्मक घाव इतने व्यापक होंगे कि हड्डी को बचाने के लिए कठोर उपायों का उपयोग करना होगा।

तस्वीर को पूरा करने के लिए, एनामनेसिस लिया जाता है। ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड करना बेकार है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन को देखना लगभग असंभव है।

कुछ मामलों में, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।सड़न रोकनेवाला परिगलन और स्वस्थ अस्थि ऊतक विभिन्न तरीकों से रेडियोधर्मी दवाओं को अवशोषित करते हैं, जो संरचनात्मक परिवर्तनों की सीमा की समझ देता है।

ANFH . का उपचार

उपचार की तीव्रता एएनएफएच के विकास के चरण पर निर्भर करती है। यदि परिगलन न्यूनतम सीमा का है, तो रोगी को आराम से रखा जाना चाहिए। कम चलना आवश्यक है, चलते समय, एक रबर टिप के साथ बेंत का उपयोग करना सुनिश्चित करें (सदमे अवशोषण प्रदान करता है और बेंत को फिसलने से रोकता है)।

एक छड़ी के उपयोग से गले के जोड़ पर भार को 20-40% तक कम करने में मदद मिलती है। गन्ना रोगी की ऊंचाई के लिए उपयुक्त होना चाहिए। सही लंबाई का पता लगाना काफी आसान है: आपको सीधे खड़े होने और अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाने की जरूरत है, और फिर कलाई की रेखा से फर्श तक की दूरी को मापें। छड़ी की लंबाई मापा मूल्य के अनुरूप होनी चाहिए। बेंत को उस हाथ से पकड़ना चाहिए जो घायल पैर के विपरीत हो। इस प्रकार, प्रभावित पैर को हिलाते समय, रोगी सारा भार बेंत पर स्थानांतरित कर देगा।

कूदना, दौड़ना, भारी सामान पूरी तरह से उठाना

निकालना। आप लंबे समय तक एक दर्द वाले पैर को लोड नहीं कर सकते हैं, जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए। लोड के आधे घंटे को वैकल्पिक करना सबसे अच्छा होगा, फिर 15 मिनट का ब्रेक, और इसी तरह। एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक बैठने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इससे जोड़ में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है और रोग की गति बढ़ जाती है।

साथ ही, रोगी को बिना असफल हुए चिकित्सा जिम्नास्टिक का अभ्यास करना चाहिए। यदि इसकी उपेक्षा की जाती है, तो उपचार की प्रभावशीलता शून्य हो जाएगी। व्यायाम संवहनी और मांसपेशी शोष के विकास के जोखिम को कम करता है। वे रक्त को फैलाने और जोड़ में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करते हैं।

एएनएफएच का मुकाबला करने के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक के लिए contraindicated है: मासिक धर्म, कमर और पेट की हर्निया, उच्च रक्तचाप, अतिताप, पेरिटोनियम और छाती के अंगों पर ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, तीव्र विकृति में, हृदय प्रणाली और रक्त के रोग .

2-3 चरणों में एएनएफएच वाले रोगी प्रभावित पैर को अधिक लोड कर सकते हैं। तैराकी, साइकिल चलाना और पैदल चलना जैसे व्यायाम सहायक होते हैं। सभी वर्कआउट शांत गति से होने चाहिए और आराम के ब्रेक मौजूद होने चाहिए।

शारीरिक गतिविधि के अलावा, चरण 1-3 के एएनएफएच वाले रोगियों को भी कुछ दवाएं लेते हुए दिखाया गया है:

• एनएसएआईडी। इन दवाओं में निमुलाइड, डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, सेलेब्रेक्स, ब्यूटाडियोन पर आधारित दवाएं शामिल हैं। वे ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन उनके पास एक तीव्र विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। वे जांघ में मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने में भी मदद करते हैं, जो दर्द की प्रतिक्रिया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि NSAIDs के उपयोग से होने वाला दर्द बीत जाने के बाद भी रोगी व्यायाम करना बंद न करे। संयुक्त की अखंडता को बनाए रखने के लिए बहुत से लोग ऐसा करते हैं। लेकिन इसके विपरीत होता है और विनाशकारी प्रक्रियाएं तेजी से बहने लगती हैं।

  निमुलिड डाइक्लोफेनाक पाइरोक्सिकैम
  इंडोमिथैसिन
  ketoprofen
  सेलेब्रेक्स
  

• वासोडिलेटर्स (पेंटोक्सिफाइलाइन, अगापुरिन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट)। उनकी कार्रवाई का सार रक्त परिसंचरण में सुधार करना और जहाजों में ऐंठन से राहत देना है। इससे दर्द कम होता है और ज्यादा ऑक्सीजन और पोषक तत्व जोड़ में प्रवेश करते हैं। वासोडिलेटर दवाएं उन लोगों के लिए निषिद्ध हैं जिन्हें हृदय प्रणाली की समस्या है और जिन्हें हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है।

  पेंटोक्सिफायलाइन
  अगापुरिन
  ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट
  

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन)। क्षतिग्रस्त कार्टिलाजिनस ऊतकों की संरचना को बहाल करने के लिए उनका उपयोग एएनएफएच के अंतिम चरणों में किया जाता है। सबसे अच्छे चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं: एल्बोना, स्ट्रक्चरम, डोना, टेराफ्लेक्स, चोंड्रोलन, चोंड्रोइटिन, आर्ट्रा।

  एल्बोना
  संरचना
  डॉन
  टेराफ्लेक्स
  होंड्रोलोन
  आर्ट्रा
  

• अस्थि ऊतक पुनर्जनन उत्तेजक। रचना में विशेष रूप से प्रभावी विटामिन डी (आंतों की गुहा में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करना, हड्डियों को मजबूत करना आवश्यक है) और कैल्सीटोसिन (ऑस्टियोब्लास्ट के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और दर्द को समाप्त करता है) के साथ तैयारी कर रहे हैं।

दवा उपचार और व्यायाम चिकित्सा के अलावा, फिजियोथेरेपी का उपयोग अक्सर अतिरिक्त उद्देश्यों के लिए किया जाता है। ANGBK के साथ यह अच्छी तरह से मदद करता है:

1. लेजर थेरेपी। पाठ्यक्रम में औसतन 12 सत्र होते हैं। प्रक्रियाओं में मतभेद हैं।
2. ओज़ोकेराइट, पैराफिन थेरेपी और मड थेरेपी के साथ थर्मल उपचार। प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार में योगदान करें।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय मालिश और मैनुअल थेरेपी (ऑस्टियोपैथी) का उपयोग किया जाता है। इन दो तकनीकों का उपयोग पूरक के रूप में किया जाता है। पहले का उपयोग रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और असुविधा को दूर करने के लिए किया जाता है, मालिश को धीरे और बिना अचानक आंदोलनों के किया जाना चाहिए।

दूसरी तकनीक का उपयोग किया जाता है यदि एएनएफएच आघात के कारण संयुक्त के उल्लंघन के कारण होता है। केवल एक पेशेवर को मैनुअल थेरेपी प्रक्रिया को अंजाम देना चाहिए, क्योंकि इस मामले में आंदोलनों की बहुत देखभाल और पूर्णता की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह सड़न रोकनेवाला परिगलन के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है और मुख्य रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां पारंपरिक चिकित्सा के तरीके वांछित परिणाम नहीं लाते हैं। ANFH के इलाज के लिए कई सर्जिकल तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• हड्डी या अधिक से अधिक trochanter के सिर का विघटन। नहरों को गर्दन के माध्यम से हड्डी के सिर के स्थान पर ड्रिल किया जाता है जहां रक्त परिसंचरण पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं होता है। इन चैनलों में नए बर्तन बनते हैं, हड्डी के अंदर दबाव कम होता है, रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है और दर्द कम हो जाता है।
• ऑस्टियोटॉमी। कनेक्टिंग धमनियों के कनेक्शन के साथ फाइबुला का एक हिस्सा ऊरु सिर के प्रभावित क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह हड्डी की संरचनाओं को मजबूत करने, रक्त प्रवाह को बहाल करने और आगे विरूपण को रोकने में मदद करता है।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स। ऑपरेशन के दौरान, नष्ट हो चुके जोड़ को कृत्रिम से बदल दिया जाता है। ऊरु सिर को एक टाइटेनियम या ज़िरकोनियम पिन के साथ एक गेंद से बदल दिया जाता है। सिर का बिस्तर समानांतर में बनता है। ऑपरेशन का उद्देश्य कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में गतिशीलता बहाल करना है।

यदि उपचार सही ढंग से किया गया था, तो सड़न रोकनेवाला परिगलन की प्रक्रिया रुक जाती है और आगे नहीं बढ़ती है। रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, और जोड़ सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य एक जोड़ को बदलना और किसी व्यक्ति की गतिशीलता को बहाल करना है। टाइटेनियम, सिरेमिक और विभिन्न स्टेनलेस स्टील मिश्र धातुओं जैसी आधुनिक सामग्रियों से आज बनाए गए प्रत्यारोपण, किसी व्यक्ति के "देशी" जोड़ों को सफलतापूर्वक बदल देते हैं, और साथ ही, एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, वे 20-30 वर्षों तक सेवा करते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के पक्ष में चुनाव अक्सर उन लोगों द्वारा किया जाता है जिनके लिए न केवल जोड़ों और शरीर की गतिशीलता की पूर्व कार्यक्षमता को बहाल करना महत्वपूर्ण है, बल्कि पिछली शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली में वापस आना भी महत्वपूर्ण है। इसलिए, पेशेवर एथलीट और शौकिया एथलीट अक्सर एंडोप्रोस्थेटिक्स की संभावना में रुचि रखते हैं, जिनके लिए अपने पसंदीदा काम पर लौटने का सवाल मौलिक है।

बेशक, यहां तक ​​\u200b\u200bकि आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी की सभी उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि एक व्यक्ति बिल्कुल किसी भी तरह के खेल में शामिल नहीं हो पाएगा - यदि, निश्चित रूप से, वह अपने शरीर की कार्यक्षमता को संरक्षित करना चाहता है। हालांकि, अधिकांश रोगियों - विशेष रूप से जिनकी एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी से पहले एक सक्रिय जीवन शैली थी - को कुछ खेलों में शामिल होने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि कई सावधानियां बरती जाएं। इस प्रकार, वह खेल में लौटने और यहां तक ​​कि उच्च परिणाम प्राप्त करने और पेशेवर पुरस्कार जीतने से नहीं चूकती। मुख्य बात यह है कि जिस खेल में रोगी लगा हुआ है वह पूर्ण contraindications की सूची में शामिल नहीं है, और वह खुद सर्जरी के बाद पुनर्वास और शारीरिक गतिविधि की आगे की तकनीक के लिए सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है। इसके अलावा, पुनर्वास की बात करें तो, यह ध्यान देने योग्य है कि एथलीट, उच्च शारीरिक फिटनेस वाले लोगों के रूप में, इस पोस्टऑपरेटिव अवधि से अधिक आसानी से गुजरते हैं, जल्दी से उस रूप को प्राप्त करते हैं जिसमें वे ऑपरेशन से पहले थे।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं?

संकेतित सिफारिशों की गणना के साथ आगे बढ़ने से पहले, शुरुआत के लिए उन खेलों की सूची को स्पष्ट रूप से उजागर करना सार्थक है जो सर्जरी के बाद शायद ही कभी सफल पुनर्वास का संकेत देते हैं। तो, इनमें शामिल हैं:

• स्कीइंग;
• घुड़सवारी;
• विभिन्न एकल युद्ध;
• संपर्क खेल (फुटबॉल, हॉकी, बास्केटबॉल, हैंडबॉल);
• फिगर स्केटिंग;
• कलाबाजी;
• भारोत्तोलन;
• कूदना (पैराशूट सहित)।

ये सीमाएं कृत्रिम जोड़ के बायोमैकेनिक्स और पूरे शरीर में जोड़ की भूमिका से संबंधित हैं। चूंकि आर्थ्रोप्लास्टी के बाद सूचीबद्ध विषयों का अभ्यास करने से जोड़ों पर लगातार और भारी गतिशील भार पैदा होता है, इसलिए वे हड्डी के साथ इसकी सीमा पर इम्प्लांट को ढीला कर सकते हैं, इसके पहनने, या यहां तक ​​कि विनाश और विस्थापन भी हो सकते हैं। नतीजतन, यह संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता को जन्म दे सकता है - अर्थात, पहले से स्थापित प्रत्यारोपण को एक नए के साथ बदलना।

हालाँकि, "अनुशंसित नहीं" वाक्यांश से हमारा तात्पर्य इनमें से कुछ खेलों में संलग्न होने की संभावना से है यदि उनका प्रतिस्थापित जोड़ पर शारीरिक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, फ़ुटबॉल, हॉकी, हैंडबॉल और संपर्क कुश्ती अभी भी पूर्ण contraindications की श्रेणी में हैं।

लेकिन आपको साइकिल चलाना, तैराकी, गोल्फ, टेनिस जैसे खेलों में शामिल होने की आवश्यकता भी हो सकती है। स्पोर्ट्स वॉकिंग या एक्टिव वॉकिंग भी बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इतिहास में काफी संख्या में एथलीट हैं, जिन्होंने एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, उच्च खेल सफलता हासिल करते हुए इन खेलों में संलग्न रहना जारी रखा। इसके अलावा, अन्य विषयों के एथलीटों ने भी सफलता हासिल की - इसका सबसे स्पष्ट उदाहरण रूसी फिगर स्केटर, ओलंपिक चैंपियन एलेक्सी यागुडिन है। यह वह था जिसने टाइटेनियम हिप संयुक्त प्राप्त करने के बाद बड़े खेल में लौटने का निर्णय लिया था।

स्पोर्ट्स कैसे करें

तो, आप आश्वस्त हैं कि आपका अनुशासन हॉकी नहीं है, फुटबॉल नहीं है, हैंडबॉल या कॉन्टैक्ट कुश्ती नहीं है, और साथ ही आप वह करने के लिए दृढ़ हैं जिसे आप फिर से पसंद करते हैं और यहां तक ​​​​कि उसमें ऊंचाइयों को भी प्राप्त करते हैं। सही तरीके से कैसे व्यवहार करें, और जोड़ों की चोटों और समय से पहले पहनने से बचने के लिए क्या ध्यान रखना चाहिए?

इस मामले में पहली बात पुनर्वास है। ऑपरेशन के बाद सही पुनर्वास ही भविष्य में जीवन की उस उच्च गुणवत्ता की कुंजी है। प्रारंभिक सक्रियता इसकी प्रमुख अवस्था है। केवल चलना शुरू करके, आप न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, बल्कि संभावित जटिलताओं को भी रोक सकते हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति की गतिशीलता की कमी से निमोनिया और यहां तक ​​​​कि नसों में रक्त के थक्के जैसी समस्याएं होती हैं। इसके अलावा, जल्दी सक्रियण से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलेगी। पुनर्वास में न केवल सामान्य दैनिक आंदोलन शामिल है, बल्कि व्यायाम चिकित्सा भी शामिल है - आपके मामले की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित गतिविधियों का एक सेट।

दूसरा चरण कुछ प्रतिबंधों के पालन के साथ-साथ खेल भार का क्रमिक निर्माण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंडोप्रोस्थेसिस एक तंत्र है, वास्तविक जोड़ नहीं है, और इस तरह के प्रत्यारोपण के जीवन को अधिकतम करने के लिए, अत्यधिक लगातार और गंभीर शारीरिक परिश्रम, साथ ही साथ अंग को 90 डिग्री से अधिक झुकना चाहिए। परहेज, विशेष रूप से बहुत जल्दी। जबकि कृत्रिम जोड़ के चारों ओर एक सुरक्षात्मक कैप्सूल बनता है, इसमें 4-6 महीने लगते हैं, और उस समय तक, इस तरह के आंदोलनों के साथ, यह विशेष रूप से क्षति और विस्थापन के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

खेल में लौटना, यह इसके लायक है:

• अंगों के क्रॉसिंग को बाहर करना, जिनमें से एक में एक कृत्रिम सिरेमिक या धातु का जोड़ लगाया गया है;
• कूदो मत और सतह पर अचानक उतरो;
• अपनी धुरी के चारों ओर संचालित अंग के रोटेशन को कम करें;
• आरामदायक और छोटे जूते पहनें, जिनमें से एकमात्र अच्छा कर्षण प्रदान करता है (जब कूल्हे या घुटने के कृत्रिम अंग की बात आती है);
• एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना और शरीर के संचालित हिस्से की तस्वीरें लेना;
• दंत चिकित्सा उपचार से पहले एक कृत्रिम अंग की उपस्थिति के बारे में दंत चिकित्सक को चेतावनी दें;
• हर तरह से उस क्षेत्र में गंभीर चोटों से बचने की कोशिश करें जहां इम्प्लांट सीधे स्थापित किया गया है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी एक पूर्ण, सुखी जीवन वापस करने की दिशा में एक निर्णायक कदम है। यदि आप खेलों से प्यार करते हैं, लेकिन जोड़ों में समस्या है, तो दोनों को छोड़ने के लिए जल्दी करने की जरूरत नहीं है। एक उच्च-गुणवत्ता वाला कृत्रिम जोड़, सरल सिफारिशों के अधीन, आपको न केवल अपने पसंदीदा खेलों का अभ्यास करने की अनुमति देगा, बल्कि नई ऊंचाइयों को जीतते हुए उनमें बड़ा भी होगा। यह न केवल वाक्पटु आँकड़ों से, बल्कि वास्तविक जीवन के उदाहरणों से भी प्रमाणित होता है।