सो किसके लिए जिम्मेदार है। रक्त में ऊंचा ईएसआर क्या दर्शाता है? जब वृद्धि के कारण स्थापित नहीं होते हैं

रक्त में एक ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक विशिष्ट बीमारी का संकेत देने वाला विशिष्ट मार्कर नहीं है।

संभावित रोग स्थितियों की सूची में जिसमें ईएसआर सामान्य से अधिक है, संक्रामक, ट्यूमर, ऑटोइम्यून या हेमटोलॉजिकल मूल के रोग हैं।

गैर-विशिष्टता के बावजूद, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के अनुपात का विश्लेषण सामान्य या जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों की श्रृंखला में एक महत्वपूर्ण कड़ी बना हुआ है। यह क्यों किया जाता है, और परिणामों का क्या अर्थ है?

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या लाल रक्त तत्वों में, रक्त प्लाज्मा नामक कार्बनिक द्रव्यमान की तुलना में अधिक विशिष्ट गुरुत्व होता है। रक्तप्रवाह में ये सभी घटक लगातार गतिमान रहते हैं, इसलिए रक्त एक सजातीय पदार्थ जैसा दिखता है। आराम करने पर (एक परखनली में), लाल कोशिकाएं धीरे-धीरे कंटेनर के नीचे गिरने लगती हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स का बसना एक सहज प्रक्रिया है, और विकृति और नशा के साथ, लाल तत्वों के गिरने की दर स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

ईएसआर को मिलीमीटर प्रति घंटे (मिमी / एच) में मापा जाता है, क्योंकि यह प्लाज्मा कॉलम की ऊंचाई से निर्धारित होता है जो एक टेस्ट ट्यूब में 1 घंटे के लिए लाल रक्त कोशिकाओं से अलग हो गया है।

रक्त में बढ़े हुए ESR का क्या अर्थ है?

इस दिलचस्प पैटर्न के अध्ययन के बाद से, रक्त में ईएसआर के संदर्भ-संदर्भ-संकेतकों की पहचान और अनुमोदन किया गया है। वे स्वस्थ और अस्वस्थ लोगों के कई वर्षों के अवलोकन के परिणामस्वरूप निर्धारित किए गए थे।

स्वस्थ लोगों में, ईएसआर का स्तर लगभग समान होता है और 15-20 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होता है।

यदि विश्लेषण का परिणाम अधिक संख्या दिखाता है, तो इसका मतलब है कि रक्त में ईएसआर मूल्य बढ़ गया है।

लाल कोशिकाओं के पतन में तेजी लाने का तंत्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान बड़ी संख्या में प्रोटीन के प्लाज्मा में उपस्थिति के कारण होता है। वे एरिथ्रोसाइट्स का पालन करते हैं, जो उनके आसंजन और उनमें से समूह ("कॉलम") के गठन की ओर जाता है। बड़ी संख्या में रोगों में आसंजन देखा जाता है, लेकिन इसकी मुख्य विशेषता यह है कि यह पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र के प्रभाव में एरिथ्रोसाइट्स के पतन को तेज करता है। सीधे शब्दों में कहें, एरिथ्रोसाइट्स आपस में चिपके हुए हैं और टेस्ट ट्यूब के नीचे गुरुत्वाकर्षण द्वारा अधिक तेज़ी से आकर्षित होते हैं।

एक घंटे के बाद आरबीसी अवसादन

वयस्कों में उच्च दर के कारण

मानक से ऊपर उठाए गए ईएसआर मूल्य के पीछे कई दर्जन बीमारियां छिपी हो सकती हैं।विश्लेषण का परिणाम आदर्श से ऊपर के मूल्यों में वृद्धि का कारण खोजने के लिए अतिरिक्त और गहन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है। वयस्कों और बच्चों के लिए विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए उत्तेजक कारक लगभग समान हैं।

पुरुषों में वृद्धि

पुरुषों और महिलाओं दोनों में, ईएसआर सामान्य से अधिक होता है जब:

• मूत्र प्रणाली के रोग;
• वसा चयापचय का उल्लंघन;
• संयोजी ऊतक रोग;
• ऑटोइम्यून और ट्यूमर विकृति;
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

यह याद रखना चाहिए कि सर्जरी या संक्रमण से गुजरने के बाद, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, कुछ समय (30 दिनों तक) के लिए ईएसआर मान सामान्य से अधिक हो सकता है।

महिलाओं के बीच

ऊपर सूचीबद्ध ईएसआर में वृद्धि के कारणों में, केवल महिलाओं के लिए निहित कई विशिष्ट कारक जोड़े जा सकते हैं। उनकी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है:

• गर्भावस्था;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में;
• मासिक धर्म के दौरान।

मानक से अधिक ईएसआर के त्वरण का कारण अक्सर एक महिला द्वारा लंबे समय तक ली जाने वाली दवाएं हैं - एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स या गर्भनिरोधक।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था को आदर्श से ऊपर ईएसआर विचलन का एक शारीरिक कारण माना जाता है। संकेतक का मान द्वितीय तिमाही में 25 मिमी / घंटा तक और III में 35 मिमी / घंटा तक बढ़ सकता है। 45 मिमी / घंटा पर भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ काफी शांत दिखते हैं।

यदि डॉक्टर को बढ़े हुए ईएसआर की पैथोलॉजिकल प्रकृति का थोड़ा भी संदेह है, तो महिला को फिर से परीक्षण करने या अतिरिक्त से गुजरने की पेशकश की जाएगी। लेकिन अक्सर इसकी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भावस्था में बढ़े हुए मूल्य आमतौर पर जुड़े होते हैं, और इस स्थिति का पता सामान्य रक्त परीक्षण से भी लगाया जा सकता है।

एक बच्चे में ऊंचा ईएसआर

बाल रोग में, सामान्य से ऊपर ईएसआर का मतलब संक्रामक, सूजन और अन्य रोग संबंधी स्थितियां हो सकता है:

• लोहित ज्बर;
• काली खांसी;
• रूबेला;
• कण्ठमाला;
• खसरा;
• तपेदिक।

फ्रैक्चर और अन्य हड्डी की चोटें, एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्तस्राव, टॉन्सिलिटिस भी एक बच्चे में उच्च ईएसआर मूल्य के कारण हैं।

सच है, विश्लेषण में बढ़े हुए संकेतक हमेशा बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, माँ का दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं में, माँ की आहार संबंधी आदतों के कारण एक उच्च ESR शुरू हो सकता है। आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता से, संकेतक बढ़ सकता है। पेरासिटामोल लेने की प्रतिक्रिया में मान भी बढ़ जाते हैं।

रक्त में ईएसआर को निर्धारित करने और समझने के तरीके

आधुनिक निदान में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए 2 विधियों का उपयोग किया जाता है: वेस्टरग्रेन के अनुसार और पंचेनकोव के अनुसार। यदि एक रोग संबंधी स्थिति का संदेह है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संकेतक किस तरीके से बढ़ाया गया है - वेस्टरग्रेन के अनुसार या पंचेनकोव के अनुसार, यदि परिणामों की व्याख्या किसी विशेष विधि के पैमाने के अनुसार की जाती है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार

पश्चिमी देशों में वेस्टरग्रेन विश्लेषण का उपयोग एक ऐसी विधि के रूप में किया जाता है जो अधिक संवेदनशील और सटीक होती है। रक्त एक नस से या एक उंगली से लिया जाता है, जिसे शोधकर्ता वेस्टरग्रेन के नाम पर एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। 60 मिनट के बाद, अलग किए गए प्लाज्मा के स्तंभ को मापा जाता है और परिणाम mm/h में दर्ज किया जाता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर का निर्धारण

पंचेनकोव की विधि

वैज्ञानिक पंचेनकोव द्वारा विकसित विधि 20 मिमी / घंटा से अधिक की दरों पर कम सटीक है। बसने की दर जितनी अधिक होगी, इस पद्धति की तुलना वेस्टरग्रेन केशिका से की जाती है।

विश्लेषण के लिए, केशिका रक्त (एक उंगली से) लिया जाता है। अध्ययन के दौरान रक्त का थक्का न बनने के लिए, इसे दोनों ही मामलों में एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट या एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड) के साथ मिलाया जाता है।

पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण

उच्च अंक कैसे कम करें?

जैसा कि ऊपर से निम्नानुसार है, आदर्श से अधिक ईएसआर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अप्रत्यक्ष संकेत है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण की संभावना का संकेत देता है। इसलिए, उच्च मूल्यों को कम करने का एक ही तरीका है - अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना। एटियलजि के आधार पर, इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल या विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद भी, ईएसआर सामान्य स्तर पर लौटने की कोई जल्दी नहीं है, कई और हफ्तों तक उच्च स्तर पर बना रहता है।

आप इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की मदद से शरीर को बीमारी से तेजी से निपटने में मदद कर सकते हैं, अगर यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित है। स्वस्थ आदतें, उचित पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगी।

ईएसआर को कम करने के तरीके बताने वाले लोक उपचार को गंभीरता से नहीं लेना चाहिए। लेकिन फलों और सब्जियों के रस, हर्बल चाय और गढ़वाले काढ़े पीने की सलाह पर ध्यान दिया जा सकता है, क्योंकि ये क्रियाएं ईएसआर में वृद्धि का एक सामान्य कारण हैं।

लिंग और उम्र के आधार पर नियम

संकेतक की सामान्य श्रेणियों के बारे में एक विचार रखने के लिए, विषयों के विभिन्न समूहों के लिए ईएसआर मानदंडों पर विचार करें। महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के मानदंडों में कुछ अंतर हैं।

किशोरावस्था से महिला आबादी के प्रतिनिधियों के लिए, विपरीत लिंग के व्यक्तियों की तुलना में मूल्यों की एक विस्तृत श्रृंखला स्थापित की जाती है। 15 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में, ईएसआर दर 2 से 15 मिमी / घंटा तक होती है, 15 से 50 वर्ष की आयु तक इसे 20 मिमी / घंटा तक बढ़ाने की अनुमति होती है, और 50 के बाद - 30 मिमी / घंटा तक। उन महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 45 मिमी तक बढ़ सकती है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं।

मानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए, निम्नलिखित ESR सीमाएँ स्थापित की गई हैं:

• 20 साल तक - 1-10;
• 60 वर्ष तक - 2-15;
• 60 से अधिक - 20 मिमी तक।

मानदंडों में यह अंतर महिलाओं की तुलना में पुरुषों के रक्त में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा समझाया गया है।

बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लड़कों के लिए 10 मिमी और लड़कियों के लिए 15 मिमी 10-15 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। विचलन को न केवल मानक से ऊपर संकेतक माना जाता है, बल्कि बहुत कम (1 मिमी से कम) ईएसआर मान भी माना जाता है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ उन कारणों की तलाश कर रहे हैं कि मूल्य क्यों बढ़ता है और मूल्य क्यों घटता है।

उपयोगी वीडियो

डॉक्टर एवगेनी शापोवालोव आपको बताएंगे कि ईएसआर क्या है और इसके बढ़ने के मुख्य कारण क्या हैं:

निष्कर्ष

1. ईएसआर शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिति का एक संकेतक है, जो प्लाज्मा प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं के अनुपात को दर्शाता है।
2. आदर्श से ऊपर गंभीर ईएसआर विचलन शरीर में एक भड़काऊ, संक्रामक या अन्य रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
3. उच्च मूल्यों के कारण शरीर के किसी भी महत्वपूर्ण तंत्र के रोग हो सकते हैं।

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विषय

रक्त परीक्षण के परिणाम, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मूल्य बढ़ जाता है, रोगी को डरा देगा, विशेष रूप से रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? इस सूचक का क्या अर्थ है और इसका सामान्य मूल्य क्या है? घबराने के लिए नहीं, इस मुद्दे को नेविगेट करने की सलाह दी जाती है।

रक्त में ईएसआर क्या है

यह रक्त परीक्षण के संकेतकों में से एक है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। हाल ही में, एक और नाम आया - आरओई। इसे एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया के रूप में समझा गया था, लेकिन अध्ययन का अर्थ नहीं बदला है। परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से दर्शाता है कि सूजन या विकृति है। मानदंड से मापदंडों के विचलन के लिए निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। सूचकांक इससे प्रभावित होता है:

• उच्च तापमान;
• संक्रमण;
• जीर्ण सूजन।

शरीर स्वस्थ है - और सभी रक्त घटक: प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा संतुलित हैं। रोग के साथ, परिवर्तन देखे जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - एक दूसरे से चिपकना शुरू कर देती हैं। विश्लेषण के दौरान, वे ऊपर से एक प्लाज्मा परत के गठन के साथ बस जाते हैं। जिस गति से यह प्रक्रिया होती है उसे ईएसआर कहा जाता है - सामान्य रूप से, यह सूचक एक स्वस्थ शरीर को इंगित करता है। इसके लिए एक विश्लेषण असाइन करें:

• निदान;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• निवारण;
• उपचार के परिणाम की निगरानी।

ठीक है, जब ईएसआर सामान्य है। इसके उच्च और निम्न मूल्यों का क्या अर्थ है? मानक में वृद्धि - त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम - की संभावना को इंगित करता है:

• प्युलुलेंट सूजन;
• जिगर के रोग;
• चयापचयी विकार;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• वायरल, फंगल संक्रमण;
• ऑन्कोलॉजी;
• हेपेटाइटिस ए;
• खून बह रहा है;
• आघात
• तपेदिक;
• दिल का दौरा;
• हाल की चोटें;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• ऑपरेशन के बाद की अवधि।

कम मूल्य कम खतरनाक नहीं हैं। ईएसआर मानक के अनुसार जो मूल्य होना चाहिए, उससे 2 यूनिट कम है - यह एक समस्या की तलाश का संकेत है। निम्नलिखित कारण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कम कर सकते हैं:

• पित्त का खराब बहिर्वाह;
• न्यूरोसिस;
• हेपेटाइटिस;
• मिर्गी;
• शाकाहार;
• रक्ताल्पता;
• हार्मोन थेरेपी;
• संचार संबंधी समस्याएं;
• कम हीमोग्लोबिन;
• एस्पिरिन, कैल्शियम क्लोराइड लेना;
• भुखमरी।

हमेशा विश्लेषण के परिणाम का बढ़ा हुआ मूल्य सूजन या विकृति की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। ऐसी स्थितियां हैं जब ईएसआर आदर्श नहीं है, लेकिन उच्च या निम्न संकेतक है, लेकिन मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है। यह ऐसी परिस्थितियों के लिए विशिष्ट है:

• गर्भावस्था;
• हाल के फ्रैक्चर;
• बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति;
• अवधि;
• सख्त आहार का पालन;
• परीक्षण से पहले भरपूर नाश्ता;
• भुखमरी;
• हार्मोन थेरेपी;
• एक बच्चे में यौवन;
• एलर्जी।

एक सामान्य रक्त परीक्षण को डिक्रिप्ट करते समय विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त करने के लिए, आपको तैयार रहने की आवश्यकता है। इस आवश्यकता है:

• एक दिन के लिए शराब को बाहर करें;
• खाली पेट परीक्षण के लिए आएं;
• एक घंटे में धूम्रपान बंद करो;
• दवा लेना बंद करो;
• भावनात्मक, शारीरिक अधिभार को खत्म करना;
• एक दिन पहले खेल न खेलें;
• एक्स-रे न कराएं;
• भौतिक चिकित्सा बंद करो।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर

यह स्थापित करने के लिए कि क्या शरीर में ईएसआर मानदंड आवश्यक मापदंडों से मेल खाता है, सत्यापन के दो तरीके हैं। वे नमूना सामग्री, अनुसंधान के लिए उपकरण की विधि में भिन्न होते हैं। प्रक्रिया का सार समान है, आपको चाहिए:

• खून ले लो;
• थक्कारोधी जोड़ें;
• एक विशेष उपकरण पर लंबवत खड़े रहें;
• बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स के ऊपर मिलीमीटर में प्लाज्मा की ऊंचाई के अनुसार, परिणाम का मूल्यांकन करें।

वेस्टरग्रेन विधि में एक नस से रक्त लेना शामिल है। सोडियम साइट्रेट 200 मिमी के पैमाने के साथ एक टेस्ट ट्यूब में कुछ अनुपात में जोड़ा जाता है। लंबवत रूप से स्थापित करें, एक घंटे के लिए रुकें। इस मामले में, ऊपर से प्लाज्मा की एक परत बनती है, एरिथ्रोसाइट्स बस जाते हैं। उनके बीच एक स्पष्ट विभाजन है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्लाज्मा की ऊपरी सीमा और एरिथ्रोसाइट क्षेत्र के शीर्ष के बीच के अंतर को मिलीमीटर में मापने का परिणाम है। कुल संकेतक - मिमी / घंटा। आधुनिक परिस्थितियों में, विशेष विश्लेषक का उपयोग किया जाता है जो स्वचालित मोड में पैरामीटर निर्धारित करते हैं।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर

पंचेनकोव के अनुसार शोध पद्धति केशिका रक्त के विश्लेषण के लिए नमूने द्वारा भिन्न होती है। वेस्टरग्रेन की विधि के साथ संकेतकों की तुलना करते समय, नैदानिक ​​​​ईएसआर का मानदंड सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में मेल खाता है। बढ़ती रीडिंग के साथ, पंचेनकोव विधि कम परिणाम देती है। पैरामीटर निम्नानुसार परिभाषित किए गए हैं:

• एक केशिका लें जिस पर 100 विभाजन लगाए जाते हैं;
• एक उंगली से रक्त का नमूना लें;
• इसे सोडियम साइट्रेट के साथ पतला करें;
• एक घंटे के लिए केशिका की सेटिंग लंबवत करें;
• एरिथ्रोसाइट्स के ऊपर प्लाज्मा परत की ऊंचाई को मापें।

महिलाओं में ईएसआर मानदंड

शरीर विज्ञान की ख़ासियत के साथ, महिलाओं में रक्त में ईएसआर का मानदंड जुड़ा हुआ है। वह पुरुषों से लंबी है। मासिक धर्म, गर्भावस्था, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान इस हार्मोनल परिवर्तन में योगदान करें। संकेतकों में वृद्धि गर्भ निरोधकों के उपयोग, अधिक वजन से प्रभावित होती है। अलग-अलग उम्र की महिलाओं में ESR क्या होना चाहिए? निम्नलिखित संकेतक स्वीकार किए जाते हैं - मिमी / घंटा:

• 15 साल तक - 4-20;
• 15 से 50 - 2-20 तक;
• 51 - 2-30 से।

गर्भावस्था के दौरान ईएसआर

बच्चे की अपेक्षा की अवधि के लिए, ईएसआर संकेतक आदर्श है, जिस पर विशेष रूप से सहमति है। यह सामान्य मूल्यों की तुलना में बढ़ जाता है और अवधि के दौरान परिवर्तन, प्रसव से दो सप्ताह पहले, इसकी वृद्धि संभव है। गर्भवती महिलाओं में ESR भी काया पर निर्भर करता है। निम्नलिखित संकेतक देखे गए हैं - मिमी / घंटा:

• घना संविधान - पहली छमाही - 8-45, शब्द का दूसरा भाग - 30-70;
• पतली आकृति - मध्य तक - 21-63, अगली अवधि में - 20-55।

बच्चों में रक्त में ESR का मान

एक बीमारी वाले बच्चे में वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया की पुष्टि के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। ईएसआर आदर्श है, जो उम्र पर निर्भर करता है। संकेतक विटामिन की कमी, कृमि की उपस्थिति और दवा से प्रभावित होते हैं। आयु के अनुसार ईएसआर मानदंड - मिमी / घंटा:

• नवजात शिशु - 1-3;
• एक वर्ष तक के बच्चे - 2-10;
• 2-5 वर्ष - 4-11;
• 6 से 14 - 5-12 तक।

पुरुषों में रक्त में ESR का मान

पुरुषों के टेस्ट स्कोर महिलाओं की तुलना में कम हैं। बढ़े हुए परिणाम सूजन, शरीर की विकृति का संकेत देते हैं, उन्हें केवल कारण को समाप्त करके कम किया जा सकता है। पुरुषों में रक्त में ईएसआर का मानदंड क्या है? यह उम्र के अनुसार निर्धारित किया जाता है, यौवन के दौरान इसका मूल्य बढ़ जाता है। सामान्य ईएसआर है - मिमी / घंटा:

• 15 वर्ष से कम आयु - 4-17;
• 50 - 2-15 तक;
• 51 - 2-20 से।

वीडियो: वयस्कों में ईएसआर मानदंड

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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- यह सबसे आम और सरल शोध पद्धति है, जिसकी बदौलत महिला के शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करना संभव है, साथ ही इसमें विभिन्न समस्याओं और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का भी आकलन किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जिस पर विशेषज्ञ पूरा ध्यान देते हैं, वह है ईएसआर।

महिलाओं में, शरीर में ईएसआर की दर उम्र के आधार पर भिन्न होती है, और बहुत अधिक दर सूजन के विकास का संकेत देती है। इस घटना में कि एक महिला में ईएसआर दर 30 मिमी / घंटा है, तो यह सक्रिय मासिक धर्म या एनीमिया जैसी विकृति के प्रारंभिक चरण के विकास का संकेत दे सकता है।

यह एक सामान्य रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है, जो रक्त के सेलुलर घटकों और के बीच संबंध को प्रदर्शित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, उन सहित सभी रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक छोटा विद्युत आवेश होता है, जो उन्हें आपस में चिपके रहने से रोकने में मदद करता है। यह गुण रक्त की उच्च स्थिरता और इसके रियोलॉजिकल गुणों को सुनिश्चित करता है।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के शरीर पर प्रभाव इस तथ्य की ओर जाता है कि प्लाज्मा संरचना तेज उतार-चढ़ाव के अधीन है। इसका परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर आवेश में तेज कमी है और इससे रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं और व्यवस्थित हो जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत है।तथ्य यह है कि यह सूजन है जो रक्त प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में प्रोटीन के गठन का कारण बनती है, जिसमें एक निश्चित चार्ज होता है। ऐसी रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे आपस में चिपक जाती हैं, और तलछट बनने की दर में तेज वृद्धि होती है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर 20-25 मिमी / घंटा है, और इस तरह की उच्च दर का कारण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में बदलाव माना जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर नहीं देखी जाती है, लेकिन बस गर्भवती मां के शरीर में चयापचय में बदलाव होता है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं में इतना अधिक ईएसआर आदर्श माना जाता है।

महिला शरीर में ईएसआर में कमी लाल रक्त कोशिकाओं में विभिन्न दोषों के साथ होती है। यह उनके आकार में बदलाव या शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के बहुत अधिक संचय में व्यक्त किया जा सकता है।

ESR . के लिए विश्लेषण

ईएसआर का निर्धारण उच्च संवेदनशीलता का एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है, जिसकी बदौलत महिला शरीर में सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करना संभव है। इस तरह के विश्लेषण से केवल सूजन की उपस्थिति के तथ्य का पता चलता है, लेकिन इस तरह की विकृति के विकास का कारण स्थापित करने में सक्षम नहीं है।

एक महिला एक नस या उंगली से रक्त लेती है, और यह प्रक्रिया आमतौर पर सुबह और हमेशा खाली पेट की जाती है। रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ पंचेनकोव विधि का भी उपयोग करते हैं। ऐसी दो शोध विधियों में बहुत कुछ समान है, और केवल निपटान दर में वृद्धि के साथ ही मतभेदों को नोटिस करना संभव है।

इस तरह के एक अध्ययन का सार यह है कि टेस्ट ट्यूब में टेस्ट सामग्री के साथ एक विशेष पदार्थ जोड़ा जाता है, जो रक्त के थक्के की प्राकृतिक प्रक्रिया को रोकता है। सामग्री वाली ट्यूब को एक घंटे के लिए लंबवत स्थिति में छोड़ दिया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बसने के बाद समय बीत जाने के बाद, अवसादन दर का अध्ययन किया जाता है, जिसे मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

आमतौर पर इसके लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह का अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। इस घटना में कि रोगी को एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है, गतिशीलता की निगरानी के लिए खाने के बाद दूसरा रक्त परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।

महिलाओं में ईएसआर मानदंड

वास्तव में, ईएसआर मानदंड को एक सापेक्ष अवधारणा माना जाता है, क्योंकि यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• सामान्य स्वास्थ्य
• महिलाओं में स्तर
• रोगी की आयु

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि आमतौर पर निष्पक्ष सेक्स में ईएसआर की दर 2 - 20 मिमी / घंटा है। ESR संकेतक महिला की उम्र के आधार पर भिन्न होता है और इसके निम्नलिखित मान होते हैं:

• 18 से 30 वर्ष की महिलाओं के लिए, दर 4-15 मिमी / घंटा है
• गर्भवती माताओं में, ईएसआर दर 20-45 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है
• 30 से 60 वर्ष की महिलाओं के लिए, आदर्श 8-25 मिमी / घंटा है
• बुजुर्ग मरीजों में यह आंकड़ा 12 से 52 मिमी/घंटा तक हो सकता है

एक बच्चे की उम्मीद करते समय, ईएसआर संकेतक बदल सकता है और यह महिला और उसके शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति से निर्धारित होता है। एक स्वस्थ महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प 10-12 मिमी/घंटा माना जाता है। इस घटना में कि यह 20-30 मीटर / घंटा तक पहुंच जाता है, तो यह इस समय गर्भावस्था या मासिक धर्म का संकेत दे सकता है। यदि ऐसे विकल्प असंभव हैं, तो इस तरह के विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरण में या तो जीवाणु संक्रमण के रूप में संदेह किया जा सकता है।

ईएसआर के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

जब 40 मिमी / घंटा का ईएसआर पहुंच जाता है, तो कोई काम में गंभीर उल्लंघन, गंभीर सूजन प्रक्रियाओं या उनकी प्रगति के चरण में ट्यूमर के बारे में बात कर सकता है। ईएसआर के इस सूचक के साथ, किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन से गुजरना होगा।

इस घटना में कि एक सामान्य रक्त परीक्षण में 60 मिमी / घंटा का ईएसआर दिखाया गया है, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे संकेतक का निदान उन स्थितियों में किया जाता है जहां ऊतकों के अपघटन या दमन की सक्रिय प्रक्रिया होती है। जब पुरानी विकृति पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में गुजरती है, तो मानदंड की एक महत्वपूर्ण अधिकता भी देखी जा सकती है।

उच्च ईएसआर

वास्तव में, महिला शरीर में ईएसआर एक अस्थिर संकेतक है, हालांकि, इसका उपयोग शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इस घटना में कि एक महिला को ईएसआर में वृद्धि या कमी का निदान किया जाता है, तो यह अभी तक चिंता का कारण नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, सर्दी, फ्लू या वायरल संक्रमण के साथ अवसादन की दर में वृद्धि होती है। आमतौर पर, महिला के ठीक होने के बाद, सभी संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

कुछ स्थितियों में, सख्त आहार का पालन करते समय, या, इसके विपरीत, जब आहार बहुत घना होता है, तो ESR संकेतक बहुत बढ़ जाते हैं।

मासिक धर्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में, या यदि रोगी को एलर्जी का खतरा होता है, तो ईएसआर बढ़ सकता है।

महिला शरीर में ईएसआर में वृद्धि करने वाले सबसे आम कारणों की पहचान की जा सकती है:

• विभिन्न जटिलताओं की चोटें और फ्रैक्चर जो एक महिला को अतीत में झेलनी पड़ीं
• सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
• या . जैसे अंगों के काम का उल्लंघन
• महिला शरीर का गंभीर नशा
• विभिन्न प्रकृति के ट्यूमर की प्रगति
• फेफड़ों में सूजन
• गठिया जैसे रोगों का विकास

इस घटना में कि संकेतक 30 मिमी / घंटा तक पहुंचता है, और गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, एक गंभीर बीमारी का संदेह हो सकता है। रोगियों में, सर्जरी या जीवाणु संक्रमण के बाद ईएसआर 32 या उससे अधिक तक पहुंच सकता है।

कुछ मामलों में, दवाओं के कुछ समूहों को लेते समय ईएसआर में वृद्धि होती है जिसमें एड्रेनल हार्मोन मौजूद होते हैं। अक्सर, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि और सामान्य एरिथ्रोसाइट गिनती से विचलन के साथ अवसादन दर बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, महिला शरीर में ईएसआर में कमी होती है और ऐसा निम्न कारणों से होता है:

• गंभीर तनाव और तंत्रिका संबंधी विकार
• मिरगी के दौरे
• ल्यूकेमिया का विकास
• सख्त आहार का पालन करना
• संचार प्रक्रिया का उल्लंघन
• रक्त की चिपचिपाहट और अम्लता में वृद्धि
• पैथोलॉजी जो रक्त में एसिड और पित्त वर्णक में वृद्धि का कारण बनती हैं
• कैल्शियम क्लोराइड और एस्पिरिन लेना
• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ विकृतियाँ

विभिन्न गर्भनिरोधक दवाएं लेने से, विटामिन ए और थियोफिलाइन संकेतक में वृद्धि का कारण बनते हैं, और एस्पिरिन, कुनैन और कोर्टिसोल, इसके विपरीत, इसे कम करते हैं। यही कारण है कि ईएसआर का संचालन करते समय, विशेषज्ञ को ली गई दवाओं के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

चिकित्सा पद्धति में, ईएसआर में झूठी वृद्धि जैसी कोई चीज होती है।अक्सर, गलत परिणाम प्राप्त करने का मुख्य कारण तकनीकी त्रुटि है। यही कारण है कि यह अनुशंसा की जाती है कि रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला में किया जाए, और अधिमानतः नियमित अंतराल पर। यह आपको प्राप्त परिणामों की तुलना करने और किसी भी त्रुटि से बचने की अनुमति देगा।

आज तक, एक पूर्ण रक्त गणना को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सरल शोध विधियों में से एक माना जाता है। ईएसआर संकेतक का मूल्यांकन आपको महिला शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर निदान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच करवाते हैं तो आप विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के विकास से बच सकते हैं।

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स्वास्थ्य 29.03.2018

ईएसआर का निर्धारण (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) प्रयोगशाला निदान की एक सस्ती और सरल विधि है, जो आपको शरीर में मुख्य रूप से संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। यह महत्वपूर्ण संकेतक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों में परिलक्षित होता है। अध्ययन वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए और एक बीमार व्यक्ति की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए निर्धारित है।

आइए आपके साथ इस महत्वपूर्ण विषय पर चर्चा करते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर क्या है, ईएसआर निर्धारित करना क्यों आवश्यक है, ईएसआर सामान्य से ऊपर होने पर इसका क्या अर्थ है? डॉक्टरों से ये और कई अन्य प्रश्न पूछने के लिए लोग अक्सर शर्मिंदा होते हैं, और घर पर वे लंबे समय तक सोचते हैं कि सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों में उनके पास इतनी संख्या क्यों है। हम प्रयोगशाला निदान की इन सभी पेचीदगियों को उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर एवगेनिया नाब्रोडोवा के साथ मिलकर समझेंगे।

SOE क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना को प्राचीन काल से जाना जाता है। हिप्पोक्रेट्स के समय में, जब उन्होंने रक्तपात की विधि का उपयोग किया, डॉक्टरों ने देखा कि जारी रक्त समय के साथ 2 भागों में विभाजित होना शुरू हो गया: अंधेरा - नीचे और हल्का - ऊपर, और यह प्रकाश था जो बीमार लोगों में अधिक स्पष्ट था। इस सुविधा का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया गया था, जब तक कि पोलिश चिकित्सक (ई। बर्नात्स्की) ने कई बीमारियों के निदान के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग करने का सुझाव नहीं दिया था।

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं में एक नकारात्मक चार्ज होता है और रक्तप्रवाह में एक दूसरे को पीछे हटाता है ताकि एक साथ चिपक न जाए। वाहिकाओं के बाहर, लाल रक्त कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के तहत बसने लगती हैं। सबसे नीचे हैं, और ऊपर ल्यूकोसाइट्स और रक्त प्लाज्मा हैं।

कुछ शारीरिक स्थितियों (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान) और रोग प्रक्रियाओं के तहत, एरिथ्रोसाइट अवसादन उच्च दर पर होता है। इसकी वृद्धि का मुख्य कारण बुखार, एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, घातक कोशिकाओं की वृद्धि और विदेशी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीन संरचना की प्रबलता के साथ प्लाज्मा के गुणों में परिवर्तन है।

शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया के जवाब में बनने वाले विभिन्न प्रोटीन और विशिष्ट एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं के नकारात्मक चार्ज को कम करते हैं और एक दूसरे को पीछे हटाने की उनकी क्षमता को कमजोर करते हैं। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं सक्रिय रूप से ऊर्ध्वाधर टेस्ट ट्यूब के नीचे तक डूबने लगती हैं।

जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, रक्त परीक्षण में ईएसआर संकेतक शरीर के अंदर होने वाली संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन विधि केवल डॉक्टरों को सूजन की उपस्थिति के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करती है। जैसे ही डॉक्टर देखता है कि ईएसआर आदर्श से ऊपर है, वह संक्रमण या रोग प्रक्रिया के फोकस के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं। उनमें से एक वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर है। यह आधुनिक प्रयोगशाला निदान में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है और सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। प्रयोगशाला सहायक, सामग्री के नमूने के एक घंटे बाद, प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा तक की दूरी को मापता है। यह मान किसी विशेष व्यक्ति में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का वर्णन करेगा।

विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है। यदि वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर बढ़ा दिया जाता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया होने की अधिक संभावना है। जितनी जल्दी हो सके ड्रग थेरेपी शुरू करने के लिए संक्रमण, ट्यूमर या एक प्रणालीगत बीमारी पर ध्यान देना आवश्यक है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर केशिका रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण है, जो 4: 1 के अनुपात में सोडियम साइट्रेट से पतला होता है। उसके बाद, सामग्री को एक विशेष टेस्ट ट्यूब में 60 मिनट के लिए रखा जाता है, जिसमें 100 डिवीजन होते हैं। लेकिन आज, स्वचालित काउंटरों का उपयोग करके प्रयोगशालाओं में ईएसआर मानदंड और विभिन्न विचलन का निर्धारण होता है। यह गलत जानकारी प्राप्त करने के जोखिम को कम करता है और सटीक विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने में लगने वाले समय को काफी कम करता है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के लिए ESR मानदंड

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रक्त में ईएसआर की दर स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। यह सूचक कई कारकों और विशेष रूप से उम्र से प्रभावित होता है। यदि 50-60 वर्ष के व्यक्ति के लिए ईएसआर 25 आदर्श है, तो एक बच्चे में ईएसआर 25-30 एक भयावह रूप से उच्च संकेतक है जिसके लिए तत्काल व्यापक परीक्षा और ऐसे परिवर्तनों के कारणों का निर्धारण आवश्यक है।

नीचे मेरा सुझाव है कि आप अपने आप को उस तालिका से परिचित करा लें, जो उम्र के हिसाब से महिलाओं, बच्चों और पुरुषों में ईएसआर के मानदंड को दर्शाती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) तालिका

तालिका पुरुषों, महिलाओं और एक बच्चे में रक्त में ईएसआर की दर निर्धारित करने में मदद करती है, लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि ये मूल्य अनुमानित हैं। कई इकाइयों का विचलन एक खतरनाक बीमारी के विकास का संकेत नहीं देता है। यदि ईएसआर सामान्य नहीं है, तो डॉक्टर अन्य अध्ययनों (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एमआरआई, रक्त जैव रसायन, हार्मोनल निदान, रक्त ट्यूमर मार्कर) के डेटा के बिना अंतिम निदान नहीं करेगा। इसलिए, जब आप सामान्य विश्लेषण के परिणामों में उच्च ईएसआर देखते हैं, तो निष्कर्ष निकालने में जल्दबाजी न करें और अपने आप को हवा न दें।

महिलाओं में ईएसआर

यदि आप महिलाओं के लिए ईएसआर मानदंड के साथ तालिका को करीब से देखते हैं, तो आप देखेंगे कि इसमें मूल्य पुरुषों और बच्चों की तुलना में अधिक हैं। यह महिला रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम सामग्री और ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन में प्राकृतिक वृद्धि के कारण है। सक्रिय प्रजनन अवधि की महिलाओं के लिए औसत ईएसआर दर 10-15 है।

50-60 वर्षों के बाद, कई महिलाएं आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों का विकास करती हैं, जिनमें गर्भाशय, अंडाशय, यकृत, गुर्दे और जोड़ों को प्रभावित करने वाले रोग शामिल हैं। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण, रक्त की प्रोटीन संरचना बदल जाती है, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि में योगदान करती है।

पुरुषों में ईएसआर

पुरुषों में रक्त परीक्षण में ईएसआर की दर 15-20 (उम्र के आधार पर) तक होती है। 60 साल बाद यह आंकड़ा 18-20 के करीब पहुंच जाता है। लेकिन, महिलाओं और पुरुषों की तरह, ईएसआर में उम्र के मानदंड से कई इकाइयों की वृद्धि की अनुमति है और यह विकृति विज्ञान के विकास का संकेत नहीं देता है। हालांकि, अगर ईएसआर बढ़ा हुआ है और स्वास्थ्य के बारे में बीमारियों और शिकायतों के संकेत हैं, तो अधिक गहन निदान की आवश्यकता है।

बच्चों में ईएसआर

वयस्कों की तुलना में बच्चों में ESR कम होता है। लेकिन किसी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चलते यह आंकड़ा तेजी से बढ़ रहा है। उदाहरण के लिए, एक नवजात बच्चे में शायद ही कभी 2 से अधिक ईएसआर होता है। लेकिन संक्रमण, बुखार, या गंभीर ऊतक क्षति के 5-7 घंटे बाद, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तेजी से 12-15 तक बढ़ जाती है।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में औसत ईएसआर दर 3-8 है। इन मूल्यों में तेज वृद्धि कोशिकाओं में घातक परिवर्तन सहित विभिन्न विकृति के विकास का संकेत दे सकती है। सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के दौरान ईएसआर

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर में वृद्धि को शारीरिक माना जाता है। भ्रूण, मां से संबंधित होने के बावजूद, एक विदेशी वस्तु है, और इसके विकास से रक्त में प्रोटीन तत्वों की वृद्धि होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस महत्वपूर्ण अवधि में तनाव की स्थिति में है। इसलिए, रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि में कोई आश्चर्य की बात नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान औसत ईएसआर 20-40 होता है। तीसरी तिमाही तक, संकेतक केवल 2-4 गुना बढ़ जाता है और 40-50 मिमी / घंटा होता है। यह महिला और स्त्री रोग विशेषज्ञ को परेशान नहीं करना चाहिए, लेकिन केवल अगर रक्त में ईएसआर में वृद्धि संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भपात, एडिमा, या देर से विषाक्तता के लक्षणों के लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं है।

ईएसआर बढ़ा। इसका क्या मतलब है?

जैसे ही एक व्यक्ति देखता है, एक सामान्य विश्लेषण के परिणामस्वरूप, कि ईएसआर आदर्श से ऊपर है, वह डॉक्टर से पूछना शुरू कर देता है कि इसका क्या अर्थ है और यह कितना खतरनाक हो सकता है। लेकिन डॉक्टर लैकोनिक होते हैं, खासकर प्रभावशाली रोगियों के साथ। डॉक्टर को डर है कि, ईएसआर में वृद्धि के मुख्य कारणों को सूचीबद्ध करने के बाद, रोगी गैर-मौजूद बीमारियों का आविष्कार करना शुरू कर देगा और इससे भी बदतर महसूस करेगा या बिना कारण के निर्धारित उपचार को बदल देगा।

लेकिन मेरा मानना ​​है कि चिकित्सा साक्षरता ने अभी तक किसी को रोका नहीं है। हालांकि, उन बीमारियों की सूची न लें जिनमें ईएसआर इतनी गंभीरता से बढ़ा है। ये सिर्फ संभावित कारण हैं:

• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• दमनकारी प्रक्रियाएं;
• तीव्र चरण में एलर्जी रोग;
• प्रणालीगत रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गाउट);
• आंतरिक अंगों की तीव्र सूजन या पुरानी सूजन प्रक्रिया का तेज होना;
• इम्युनोडेफिशिएंसी रोग;
• आंतरिक अंगों के घातक नवोप्लाज्म, रक्त कैंसर;
• जिगर और गुर्दे की विकृति का तेज होना;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• मायोकार्डियल रोधगलन सहित ऊतक परिगलन के साथ रोग प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी रोग।

ईएसआर शारीरिक कारकों से काफी प्रभावित होता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि स्तनपान के दौरान, शारीरिक परिश्रम और तनाव के प्रभाव के बाद भी बढ़ जाती है। महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान ईएसआर सामान्य से अधिक होता है।

कई दवाएं लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने और उनके अवसादन दर को बढ़ाने का कारण बन सकती हैं। गर्भनिरोधक, निरोधी, मादक दवाएं, एस्पिरिन ईएसआर बढ़ा सकते हैं। यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो पूर्ण रक्त गणना लेने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं। विशेषज्ञ कुछ फंडों को अस्थायी रूप से रद्द करने की सिफारिश कर सकते हैं या नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करते समय बस उन्हें ध्यान में रख सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी में ईएसआर

बहुत से लोग ईएसआर की निगरानी करते हैं, यह मानते हुए कि संकेतक में वृद्धि कैंसर के विकास को इंगित करती है। कैंसर का डर हर साल बढ़ रहा है और यह एक दुखद प्रवृत्ति है। दरअसल, ऑन्कोलॉजी में ईएसआर बढ़ता है, खासकर बच्चों में। लेकिन इस बढ़ोतरी के और भी कई कारण हैं। इसलिए आपको ईएसआर की मात्रा को कैंसर का मुख्य लक्षण नहीं मानना ​​चाहिए। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के शुरुआती निदान के लिए, अन्य बहुत अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त, अल्ट्रासाउंड, साइटोलॉजिकल परीक्षा)।

रक्त में ईएसआर कैसे कम करें? संकेतक में वृद्धि के साथ, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अक्सर ऐसा होता है कि ईएसआर बढ़ जाता है, लेकिन बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इस मामले में, कुछ प्रतिबंधों का पालन करते हुए, विश्लेषण को फिर से करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उच्च ईएसआर हो सकता है, अगर परीक्षण से कुछ समय पहले, एक व्यक्ति गंभीर शारीरिक या तनावपूर्ण तनाव के अधीन था। अध्ययन से कुछ दिन पहले, मनो-भावनात्मक तनाव, अधिक काम करने, शराब और धूम्रपान छोड़ने से बचने की सलाह दी जाती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट लिया जाता है। कुछ लोग इसे किसी कारण से भूल जाते हैं। और अध्ययन से पहले नाश्ता करने से रक्त में ESR बढ़ सकता है। यहां तक ​​कि पूर्ण रक्त परीक्षण की पूर्व संध्या पर देर से भोजन करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

उच्च ESR . का उपचार

रक्त में एक ऊंचा ईएसआर को उचित उपचार की आवश्यकता होती है, यदि इस लक्षण के अलावा, विशेषज्ञ अतिरिक्त रोग संबंधी लक्षणों का पता लगाते हैं। चिकित्सा रणनीति सीधे निदान पर निर्भर करती है। चूंकि ईएसआर में वृद्धि अक्सर जीवाणु संक्रमण से जुड़ी होती है, इसलिए अन्य अध्ययनों से उनकी उपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए और उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, विरोधी भड़काऊ दवाएं, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स निर्धारित की जा सकती हैं (यदि संक्रमण का फोकस मुंह या नाक में है)।

उच्च ईएसआर का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। आप अपने आप को दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स नहीं लिख सकते हैं। यह उपयोगी नहीं हो सकता है, क्योंकि आज कई रोगजनक जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोधी हैं।

केवल एक डॉक्टर संवेदनशीलता निर्धारित करता है और उचित दवा को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

मैं आपको याद दिलाता हूं कि बिना किसी शिकायत और बीमारी के लक्षणों के ईएसआर में मामूली वृद्धि के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर ऐसे मरीजों को आपस में "सोयनी" कहते हैं। उनके पास बिना किसी कारण के थोड़ा ऊंचा ईएसआर है, लेकिन वे अच्छा महसूस करते हैं और उन्हें चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।

ESR में कमी का विशेषज्ञों के लिए कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर शरीर के निर्जलीकरण और कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन (सिकल सेल एनीमिया के साथ) के साथ बदल सकती है। ईएसआर हृदय और श्वसन विफलता, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एल्ब्यूमिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ भी कम हो जाता है।

ईएसआर का मूल्यांकन अपने डॉक्टर से करना बेहतर है। बेझिझक डॉक्टरों से परीक्षण के परिणामों के बारे में बताने के लिए कहें। सामान्य संकेतकों के बारे में जानकर, आप समय पर उल्लंघन और बीमारियों पर संदेह कर सकते हैं और विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर
एवगेनिया नाब्रोडोवा

और आत्मा के लिए, हम आज सुनेंगे लिबरेस कारमेन की बूगीव्लादज़ी वैलेंटिनो लिबरेस एक अमेरिकी पियानोवादक, एक असाधारण व्यक्तित्व है। कपड़ों में चमक, गहने जिसके साथ उन्हें लटका दिया गया था - यह सब तब कई संगीतकारों द्वारा अपनाया जाएगा। एल्विस प्रेस्ली सहित। मुझे लगता है कि "कारमेन" के विषयों पर उनके कामचलाऊ कार्यों का एक अंश सुनने के बाद आप उदासीन नहीं रहेंगे।

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एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है, एक एकल कार्यात्मक संकेतक जो मानव शरीर में सूजन या ऑटोइम्यून प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाता है।

सामान्य विश्लेषण में प्रस्तुत यह सरल, सस्ता और लोकप्रिय प्रयोगशाला परीक्षण, आपको रक्त के तरल पारदर्शी भाग (प्लाज्मा) और लाल रक्त कोशिकाओं में अलग होने की दर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा पद्धति में, मध्य युग में एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना पहले से ही ज्ञात थी, जब रक्तपात की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इस प्रक्रिया को करते समय, डॉक्टरों ने देखा कि छोड़ा गया रक्त समय के साथ दो भागों में विभाजित हो जाता है। परीक्षण का प्रयोग अभ्यास में 100 साल से भी पहले शुरू हुआ था, और अभी भी समय की कसौटी पर खरा उतरता है।

1924 में टी.पी. पंचेनकोव ने ईएसआर निर्धारित करने के लिए एक सूक्ष्म विधि का प्रस्ताव रखा। इसका सार इस प्रकार है। रक्त को 1 मिमी के आंतरिक व्यास के साथ 100 डिवीजनों (पंचेनकोव की केशिका) में स्नातक की गई एक ग्लास ट्यूब में ले जाया जाता है।

अगला, रक्त को एक थक्कारोधी के साथ अच्छी तरह से मिलाया जाता है - 5% सोडियम साइट्रेट समाधान, केशिका को एक विशेष स्टैंड में सख्ती से लंबवत रूप से स्थापित किया जाता है। धीरे-धीरे, एरिथ्रोसाइट्स गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में डूब जाते हैं, और प्लाज्मा पिपेट के ऊपरी हिस्से में रहता है। पारदर्शी कॉलम की ऊंचाई के अनुसार एक घंटे के बाद ईएसआर को ध्यान में रखा जाता है।

ESR को निर्धारित करने के लिए Westergren पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसे एक संदर्भ के रूप में मान्यता प्राप्त है, इसका उपयोग विदेशों में अधिकांश प्रयोगशालाओं में किया जाता है। अनुसंधान के लिए, शिरापरक रक्त और 2.4-2.5 मिमी के लुमेन के साथ 200 मिमी लंबी एक केशिका ट्यूब ली जाती है। इस पद्धति की संवेदनशीलता अधिक है।

सामान्य ईएसआर मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि का उपयोग करके संकेतक का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ लगभग मेल खाते हैं।

वर्णित विधियों के कई नुकसान हैं, इसलिए, स्वचालित विश्लेषणकर्ताओं को अभ्यास में पेश किया गया है, जो परीक्षण नमूने के ऑप्टिकल घनत्व को बार-बार मापना संभव बनाता है।

कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं और विभिन्न रोग स्थितियों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन सामान्य से अधिक तेजी से हो सकता है। नतीजतन, विश्लेषण रक्त में एक बढ़ा हुआ ईएसआर दिखाएगा, लेकिन इसका क्या मतलब है और ऐसा क्यों होता है?

यह ठीक प्लाज्मा एल्ब्यूमिन और मोटे ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के बीच सामान्य अनुपात में बदलाव के कारण है। निलंबन की स्थिरता कम हो जाती है, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन में वृद्धि को भड़काती है।

फाइब्रिनोजेन और धनात्मक आवेशित ग्लोब्युलिन लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एकत्रित होते हैं, जिन पर ऋणात्मक आवेश होता है। नतीजतन, आपसी प्रतिकर्षण का बल कमजोर हो जाता है, और गठित समूह तेजी से नीचे की ओर डूब जाते हैं। वे जितने बड़े होते हैं, प्रतिक्रिया उतनी ही तेज होती है।

अक्सर, ईएसआर में वृद्धि शरीर में सूजन प्रक्रिया को दर्शाती है।

महिलाओं और पुरुषों में रक्त में ईएसआर की दर, तालिका

आम तौर पर, वयस्कों के रक्त में ईएसआर 1-15 मिमी / घंटा के बीच होता है। महिलाओं में, यह संकेतक 2-15 मिमी / घंटा की सीमा में है, पुरुषों में यह 1-10 मिमी / घंटा से भिन्न होता है।

नवजात शिशुओं में, ईएसआर आमतौर पर 2 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होता है, जो विशेष रूप से उच्च हेमटोक्रिट, प्रोटीन के निम्न रक्त स्तर और ग्लोब्युलिन से जुड़ा होता है।

सामान्य बच्चों को वयस्कों की तुलना में कम एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (1-8 मिमी / घंटा) की विशेषता होती है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों की दर वृद्ध लोगों की तुलना में थोड़ी कम होती है।

उम्र और लिंग के लिए ईएसआर तालिका

लिंग और आयु सीमा		ईएसआर, मिमी / एच
नवजात शिशुओं		0-2
औरत	60 साल तक	2-10
	60 साल बाद	20 तक (30)
पुरुषों	60 साल तक	10 . तक
	60 साल बाद	15 (20) तक

70 वर्ष के बाद आयु वर्ग के लिए ईएसआर मानदंड व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, क्योंकि इस उम्र में सामान्य डिजिटल मूल्यों को निर्धारित करने के लिए बिल्कुल स्वस्थ लोगों को ढूंढना मुश्किल है।

एक बच्चे में बढ़े हुए ईएसआर के कारण

एक बच्चे के खून में ईएसआर कई कारणों से बढ़ सकता है, और उनमें से कुछ मजबूत भावनाओं का कारण नहीं हैं। बच्चों में इसकी वृद्धि के कारणों में से एक शुरुआती है। स्तनपान के दौरान माँ के आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता प्रभावित कर सकती है।

कुछ दवाएं लेना, कृमिनाशक, किसी चीज से एलर्जी की प्रतिक्रिया, विटामिन की कमी - यह सब ईएसआर को ऊपर की ओर बदल सकता है।

आदर्श से विचलन भी रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, लेकिन साथ ही, कुछ लक्षण देखे जाते हैं, साथ ही सामान्य रक्त परीक्षण में अन्य संकेतकों में भी बदलाव होता है।

वयस्कों में रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के कारण

एक वयस्क में रक्त में ईएसआर में वृद्धि शारीरिक और रोग दोनों कारणों से होती है। मूल्य का उतार-चढ़ाव दिन के दौरान भी संभव है और अधिकतम स्तर दिन में नोट किया जाता है। शारीरिक कारणों में शामिल हैं: गर्भावस्था, मासिक धर्म, अल्पकालिक हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, बुढ़ापा, लिंग।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं के खून में ESR बढ़ जाता है। कुछ हद तक, यह रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम संख्या, फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन की एक उच्च सामग्री के कारण होता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया में वृद्धि के रोग संबंधी कारणों में शामिल हैं:

• तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• प्रतिरक्षा विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्ताल्पता;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• सूजा आंत्र रोग;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति;
• रासायनिक विषाक्तता;
• दिल का दौरा (दिल, गुर्दे, फेफड़े);
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी ();
• नशा;
• चोट।

निदान करते समय, सामान्य विश्लेषण के अन्य संकेतकों के साथ इस मूल्य की तुलना करना आवश्यक है। अक्सर रक्त में उच्च ईएसआर के साथ, ऊंचा और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। आधुनिक चिकित्सा में, यह शरीर में सूजन प्रक्रिया का एक अधिक संकेतक है। एक संक्रामक बीमारी के बाद, न केवल एक बढ़ा हुआ ईएसआर, बल्कि रक्त में प्लेटलेट्स भी लंबे समय तक देखे जा सकते हैं।

ईएसआर में पैथोलॉजिकल वृद्धि हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं देती है। बीमारी की अनुपस्थिति में व्यक्तियों के एक छोटे प्रतिशत में असामान्य ईएसआर होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों और विटामिन ए लेना भी परिणाम को प्रभावित कर सकता है। कुछ मामलों में, एक प्रयोगशाला त्रुटि संभव है, इसलिए, यदि मान बहुत अधिक हैं, तो बसने की दर को फिर से निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, रक्त में ESR बढ़ जाता है। तीसरी तिमाही तक, संकेतक लगभग तीन गुना बढ़ जाता है और लगभग 45 मिमी / घंटा की सीमा तक पहुंच सकता है। यानी गर्भकालीन आयु जितनी अधिक होगी, ईएसआर उतना ही अधिक होगा।

महिला शरीर में इस तरह के परिवर्तन आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित होते हैं और प्रकृति में अनुकूली होते हैं, और उनकी गंभीरता की डिग्री भ्रूण की संख्या, गर्भकालीन आयु और मां की व्यक्तिगत आरक्षित क्षमताओं पर निर्भर करती है। एक महीने के भीतर जन्म देने के बाद भी, बसने की दर अक्सर उच्च बनी रहती है और इसे आदर्श माना जाता है।

एक सामान्य गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न लेखकों के अनुसार ईएसआर में परिवर्तन की सीमा काफी भिन्न होती है। संकेतक में वृद्धि भ्रूण के लिंग पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन लड़कियों की माताओं के लिए आंकड़े थोड़े अधिक हैं।

रक्त में बढ़े हुए ESR का उपचार

ईएसआर विशिष्ट बीमारियों के लिए एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​पैरामीटर नहीं है, इसलिए, उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। उपचार प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि आदर्श से विचलन का कारण क्या है।

ईएसआर को कम करने के लिए, आपको सूजन को खत्म करने और एक निश्चित बीमारी को ठीक करने की आवश्यकता है। उपचार की आवश्यकता के बारे में केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।

इस प्रकार, ईएसआर प्रोटीन अंशों पर निर्भर करता है और रक्त की प्रोटीन संरचना में बदलाव को दर्शाता है, इसलिए एक सूजन प्रक्रिया, प्रतिरक्षा विकारों के साथ सभी स्थितियों में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए।