रक्तचाप कम करने के आधुनिक उपाय। Sartans, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी: यह क्या है, दवाएं कैसे काम करती हैं, सर्वोत्तम प्रतिनिधियों की एक सूची, गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार में Sartans contraindications

अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सहवर्ती रोग होते हैं जिन्हें संयोजन दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, किसी को निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की अनुकूलता के बारे में पता होना चाहिए:

एसीई इनहिबिटर के साथ सार्टन का संयोजन कार्रवाई के समान तंत्र के कारण अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल के साथ दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सहानुभूति उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करती हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्तन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

A-II ब्लॉकर्स के विभिन्न वर्गीकरण हैं। पदार्थों को उनकी रासायनिक संरचना और शरीर पर प्रभाव के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है।

यौगिकों की नवीनतम पीढ़ी को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तावित है:

ये जरूरी दवाएं हैं। फार्मास्युटिकल उद्योग मोनोथेरेपी, संयोजन दवाओं के लिए सार्टन बेचता है, जिसकी सूची बहुत प्रभावशाली है। उन्हें कई व्यापारिक नामों से जाना जाता है।

दवाओं का वर्गीकरण

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन कई प्रकार के होते हैं। वे एक दूसरे से भिन्न होते हैं जिसमें वे शामिल होते हैं। इस प्रकार की दवाएं हैं:

टेट्राजोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव।
गैर-फिनाइल-प्रकार टेट्राजोल डेरिवेटिव।
गैर-चक्रीय यौगिक।
गैर-बिफेनिल टेट्राजोल।

नई पीढ़ी के सार्तन भी फार्मेसियों में दिखाई दिए, जिनमें थोड़ा सुधार हुआ। इनमें टेल्मिसर्टन शामिल है, जो ट्रेडमार्क मिकार्डिस और हाइपोटेल के तहत निर्मित होता है।

नियंत्रित विकृति

चिकित्सा में सार्टन के अनुप्रयोग का दायरा विविध है।

AT1 रिसेप्टर विरोधी निम्नलिखित स्थितियों और रोगों में अच्छा प्रभाव देते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
कार्डिएक इस्किमिया;
हृद्पेशीय रोधगलन;
मस्तिष्क परिसंचरण विकार;
मधुमेह;
नेफ्रोपैथी;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मायोडिस्ट्रॉफी;
यौन रोग।

वे कैसे काम करते हैं?

सार्टन की क्रिया का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। इस तथ्य के कारण एक काल्पनिक प्रभाव प्राप्त हुआ कि दवाओं का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करने, उनका विस्तार करने, हृदय से अतिरिक्त तनाव को दूर करने की अनुमति देता है। यह सब रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करता है।

रक्तचाप के अलावा, सार्टन उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से शरीर की रक्षा करते हैं। दवाएं गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, हृदय, दृश्य अंगों और मस्तिष्क के कामकाज को बनाए रखने में मदद करती हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी में, अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

विरोधी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, उन्हें अधिक पसंद किया जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव रूपों में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स इस मामले में पहले स्थान पर हैं:

सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि;
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से जुड़े धमनी उच्च रक्तचाप;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों (एसीई अवरोधक) के लिए असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप प्लस मधुमेह मेलेटस मधुमेह अपवृक्कता द्वारा जटिल।

सार्टन के उपयोग का मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है। वे विशेष रूप से उन लोगों के लिए संकेत दिए जाते हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा को सहन कर रहे हैं, क्योंकि वे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो तंत्र को धीमा कर देता है जिससे मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन होता है। न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर से प्रोटीन की हानि का प्रतिकार करते हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के अलावा, सार्टन के लाभों का समर्थन करने वाले अतिरिक्त कारक भी हैं। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी की दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी में, अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। उनका उद्देश्य कार्रवाई के तंत्र को निर्धारित करता है, रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता। विरोधी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, उन्हें अधिक पसंद किया जाता है।

कौन सा चुनना है?

सार्टन समूह से कौन सी दवा चुननी है, यह तय करने के लिए एक विशेषज्ञ पर निर्भर है। उच्च रक्तचाप की मौजूदा डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।

उन सभी का एक ही चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन एक अलग संरचना होती है।

उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किए जाने वाले सार्तन को चुनिंदा नाम देना बहुत मुश्किल है। सभी एआरबी उच्च रक्तचाप की शुरुआत और दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए उपयुक्त हैं। फिर भी, नैदानिक अध्ययन और व्यावहारिक उपयोग ने अन्य समूहों की दवाओं की तुलना में कुछ शर्तों के तहत दवाओं को निर्धारित करने में एक निश्चित प्राथमिकता का खुलासा किया है।

रोग, शर्तें	ड्रग्स, उनकी भूमिका
आघात	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन - प्राथमिक मामले के जोखिम को कम करें।
	एप्रोसार्टन - द्वितीयक स्ट्रोक के उपचार के लिए।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसार्टन - मधुमेह मेलेटस की रोकथाम।
	कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपिन - मधुमेह की पुन: उपस्थिति को रोकता है।
	वाल्सर्टन - मधुमेह में नेफ्रोपैथी की घटनाओं को कम करता है।
कार्डिएक पैथोलॉजी	लोसार्टन - बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है।
	Candesartan - CHF में होने वाली मौतों को कम करता है।
	पुरानी दिल की विफलता के लिए वाल्सर्टन सबसे प्रभावी एआरबी है।
	सभी सार्टन - स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, वे इसके लक्षणों को कम करते हैं, जटिलताओं को रोकते हैं।
चयापचय रोग	लोसार्टन - यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करता है।
धमनी की रोकथाम	कैंडेसेर्टन - पैथोलॉजिकल हाइपरटेंशन के विकास को रोकता है।
उच्च रक्तचाप
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	एप्रोसार्टन
नेफ्रोपैथी	सार्टन सक्रिय रूप से एल्बुमिनुरिया को कम करते हैं।

एक ही समय में बीमारों को दो सार्टन देना नामुमकिन है।

अक्सर यह सवाल उठता है कि एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में से कौन सी दवा का चयन करना है। इसके अलावा, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या लोसार्टन या वाल्सर्टन बेहतर है, क्योंकि ये एआरबी दवाएं उनकी विशेषताओं में समान हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

इलाज करने वाले डॉक्टर के निर्देशानुसार ही Sartans को लेने की अनुमति है। किसी विशेष एजेंट के उपयोग के निर्देशों के आधार पर विशेषज्ञ स्वयं इष्टतम खुराक, आवृत्ति और प्रवेश की अवधि निर्धारित करता है।

दिन में एक बार एक गोली पिएं। यह काफी है, क्योंकि दवा का प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है। पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मुंह से गोलियां लेना आवश्यक है।

सार्टन के साथ लगभग 4 सप्ताह के उपचार के बाद, रोगी रक्तचाप में लगातार कमी प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स बाजार में अपेक्षाकृत हाल ही में हैं। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए। दवाओं का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है और 24-48 घंटों के लिए प्रभावी होता है। उपचार के क्षण से 4-6 सप्ताह के बाद सार्टन का लगातार प्रभाव दिखाई देता है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। दवा दिन में एक बार पिया जाता है, प्रभाव दिन में होता है। प्रभाव उपयोग की शुरुआत से लगभग चार सप्ताह के बाद दिखाई देता है। सार्टन को व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

Telmisartan एक बहुत ही सामान्य दवा है। यह हृदय रोगों और आवश्यक उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। जब सेवन किया जाता है, तो ट्राइग्लिसराइड का स्तर और कार्डियोसाइट अतिवृद्धि कम हो जाती है।

दवाएं मुंह से ली जाती हैं, खाने से पहले या बाद में कोई फर्क नहीं पड़ता। वृद्धावस्था में उपयोग के साथ और जिगर की विफलता के साथ खुराक नहीं बदलता है।

आमतौर पर प्रति दिन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह आधे से कम हो जाता है (गुर्दे की विफलता के साथ) या 80 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है (यदि कोई पर्याप्त प्रभाव नहीं है)। दवा को कभी-कभी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है। थेरेपी 1-2 महीने तक चलती है। उपचार के दौरान, रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

लोसार्टन एक समान रूप से लोकप्रिय दवा है। यह गोली के रूप में आता है। इसकी खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यह एक काल्पनिक प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं, उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो खुराक दोगुनी हो जाती है।

एआरबी बाजार में अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवा और खुराक निर्धारित की जाती है।

दो सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं - एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर:

टेल्मिसर्टन। एक प्रतिपक्षी जो हृदय रोगों की रोकथाम और उच्च रक्तचाप के उपचार में लिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। गुर्दे की विफलता के साथ, इसे घटाकर 20 मिलीग्राम कर दिया जाता है, और यदि ऊपरी दबाव को कम नहीं किया जा सकता है, तो इसे बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दिया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर जीवन को लम्बा करने के लिए टेल्मिसर्टन लेने की सलाह देते हैं।

लोसार्टन। दवा गोलियों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर है, जिसे 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरू किया जाता है। यह राशि काल्पनिक प्रभाव प्रदान कर सकती है। गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि इस खुराक का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो इसे बढ़ाया जाता है। प्रति दिन दो टैबलेट तक.

अन्य दवाओं के साथ संगतता

जब उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को दवा संयोजन लिखते हैं। साथ ही आपको यह भी पता होना चाहिए कि आप किन दवाओं के साथ सार्टन ले सकते हैं और किससे नहीं। सार्टन को दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जैसे:

मूत्रवर्धक। उनके साथ, उच्च रक्तचाप के साथ एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
बीटा ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स। यदि रोगी हृदय संबंधी अतालता से पीड़ित है तो सार्टन के साथ उनका संयोजन संभव है।
नाइट्रेट्स। यदि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है तो उनके साथ एक साथ स्वागत की आवश्यकता होती है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट। हृदय के काम में विकारों के लिए इनका उपयोग किया जाता है, ये सार्तन के साथ अच्छी तरह से चलते हैं।

आपको ऐस इनहिबिटर के साथ सार्टन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इसका कोई मतलब नहीं है। दवाओं के दोनों समूहों का लगभग समान प्रभाव होता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जिनके साथ सार्टन को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
एस्ट्रोजेन।
लिथियम तैयारी।
एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं।
कैल्शियम-बख्शने वाली दवाएं।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को दवा के अंतःक्रियाओं की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

सभी दवाएं एक-दूसरे के साथ संगत नहीं हैं, इसलिए सार्टन का स्वतंत्र नुस्खा निषिद्ध है।

अक्सर, उच्च रक्तचाप के रोगियों में सहरुग्णता होती है जिसके लिए संयोजन दवाओं की आवश्यकता होती है।

इसलिए, निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की संगतता के बारे में जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

एसीई अवरोधकों वाले एआरबी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि उनके पास है कार्रवाई का एक ही तंत्रमैं हूँ।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल वाली दवाएं, एआर दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।
लिथियम युक्त दवाएंइससे रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि होती है, और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन लीड एकाग्रता कम करने के लिएएआरबी।

उपयोग करने के लाभ

धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा चुनते समय, रोगियों में अंतिम स्थान दवा लेने के मुद्दों से नहीं लिया जाता है।

इस संबंध में, सार्तन की अपनी प्राथमिकताएँ हैं:

प्रिस्क्रिप्शन ब्लॉकर्स A-II को लंबे समय तक, 2-3 साल तक लिया जा सकता है।
दुष्प्रभावउनके उपयोग से ज्यादातर मामूली हैं।
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इन दवाओं को दिन में एक या दो बार पिया जाता है।
दवाएं एक दिन में रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करती हैं।
सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में एआरबी रक्तचाप को कम नहीं करते हैं।
शरीर को दवा की आदत नहीं होती है।
सार्टन के अचानक रद्द होने से दबाव में वृद्धि नहीं होती है।
नई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अच्छी दवाएं और प्रभावी रोगनिरोधी एजेंट हैं।

सार्टन और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

आधुनिक दुनिया में औषध विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है और सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हीं में से एक है सार्तन-नशीला पदार्थ, जिसकी सूची बहुत लंबी है।

सार्टन एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के समूह का दूसरा नाम है। यह दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह है, जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के पाठ्यक्रम और उपचार की प्रक्रियाओं के गहन अध्ययन के लिए धन्यवाद दिया गया था।

जब मानव शरीर में रक्तचाप गिरता है, तो रेनिन नामक पदार्थ संश्लेषित होता है। कुछ प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप, यह एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। रिसेप्टर्स के लिए इस यौगिक के बंधन के परिणामस्वरूप, दबाव में तेज उछाल होता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन का कार्य रिसेप्टर्स और एंजियोटेंसिन II की परस्पर क्रिया को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इसके अलावा, इन दवाओं के लिए धन्यवाद, इस पदार्थ का काइमेज़ एंजाइम के साथ संबंध, जिसकी गतिविधि से उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम बढ़ जाते हैं, बंद हो जाता है। यह पता चला है कि सार्टन के पास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में सार्टन

उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन सस्ती दवाएं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों में, वे स्थिर जीवन के अभिन्न साथी बन जाते हैं, भलाई में सुधार करते हैं और जीवन को लम्बा खींचते हैं। सक्रिय पदार्थ पूरे दिन संकेतकों को समायोजित करने में सक्षम हैं, उच्च रक्तचाप के मुकाबलों को रोकने में मदद करते हैं और बीमारी की गंभीर डिग्री को रोकने के साधन के रूप में पूरी तरह से काम करते हैं।

चिकित्सा में अपेक्षाकृत हाल के उपयोग के बावजूद, सार्तन डॉक्टरों और रोगियों का विश्वास अर्जित करने में सफल रहे हैं। दवाओं के निर्विवाद फायदे में शामिल हैं:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता;
डॉक्टर के निर्देशों के सख्त पालन के साथ दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या;
क्षमता;
दबाव ड्रॉप के कम जोखिम;
संचयी प्रभाव - चिकित्सा शुरू होने के चौथे दिन से अधिकतम परिणाम नोट किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की रोग स्थितियों के गहन अध्ययन ने एंजियोटेंसिन II को उत्तेजित करने वाले उच्च रक्तचाप के लिए रिसेप्टर्स के अवरोधक बनाना संभव बना दिया है, जिसे रोगियों को धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन के रूप में जाना जाता है। ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को ठीक करना है, जिसकी प्रत्येक छलांग हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के साथ गंभीर समस्याओं की शुरुआत के करीब लाती है।

सार्टन सस्ती दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं एक स्थिर जीवन क्रिया का एक अभिन्न अंग बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है।

दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो तंत्र को धीमा कर देता है जिससे मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन होता है।

न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर से प्रोटीन की हानि का प्रतिकार करते हैं।

कारवाई की व्यवस्था

ऑक्सीजन भुखमरी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ, रेनिन बनने लगता है, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है।

दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोकती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार में उनकी उच्च दक्षता के कारण, सार्टन ने एक स्वतंत्र स्थान पर कब्जा कर लिया है और उन्हें ACE अवरोधकों (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) के विकल्प के रूप में माना जाता है, जो पहले उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों की रोकथाम और उपचार में प्रबल थे। दवाओं के सिद्ध लाभों में शामिल हैं:

हृदय चयापचय विफलता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और दीर्घकालिक अवरोधन;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्ग लोगों द्वारा अच्छी सहनशीलता;
यौन क्रिया पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

सार्तन के लिए बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार और, परिणामस्वरूप, मानव शरीर पर प्रभाव, दवाओं को चार समूहों में विभाजित किया जाता है:

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
गैर-फेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनिल नेटटेट्राज़ोल्स: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सर्टन।

दवाओं की सूची

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का अभ्यास करते हुए, सार्टन के उपयोग ने दवा में व्यापक मांग पाई है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए ज्ञात और प्रयुक्त दवाओं की सूची में शामिल हैं:

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेज़र्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोज़ारेल, कोज़र, लोज़ाप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, दीवान।
एप्रोसार्टन: टेवेटन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
Telmisartan: प्रिटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसार्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसर्टन: एडारबी।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर विशेष रूप से प्रभाव डालती हैं।

दूसरी पीढ़ी के सार्तन द्वि-कार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के चयापचय संबंधी विकारों के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

विशेषज्ञ विश्वास के साथ दावा करते हैं कि विरोधी सार्तनों का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

Sartans दवाओं की एक नई पीढ़ी है। धमनी उच्च रक्तचाप का निदान होने पर उनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। बीसवीं सदी के नब्बे के दशक में दवाओं का संश्लेषण शुरू हुआ। Sartans में दवाओं की एक विस्तृत सूची है, कम से कम साइड इफेक्ट्स और contraindications।

निम्नलिखित मामलों में सार्टन निर्धारित हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप। यदि बाएं निलय अतिवृद्धि भी है तो उपाय प्रभावी है। दवाएं दबाव कम करती हैं, लेकिन परिणाम सेवन की शुरुआत से 3-4 सप्ताह में पूरी तरह से दिखना शुरू हो जाता है।
पुरानी दिल की विफलता। एसीई इनहिबिटर और सार्टन प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग को रोकते हैं। दवाएं पुरानी दिल की विफलता के विकास की दर को धीमा कर देती हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटना को रोकती हैं।
नेफ्रोपैथी। लगातार उच्च रक्तचाप से किडनी की समस्या हो सकती है। वे कभी-कभी उच्च रक्तचाप का कारण भी होते हैं।
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में हृदय रोग। यदि आप लगातार सार्टन लेते हैं, तो शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार होता है, क्योंकि इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है। यह रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण की ओर जाता है।
डिस्लिपिडेमिया में हृदय रोग। दवाएं रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं।

उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है। सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) हैं जो रक्त वाहिकाओं को वापस सामान्य स्थिति में लाते हैं। उसके बाद, हृदय पर भार कम हो जाता है, क्योंकि रक्त को वाहिकाओं में धकेलने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जाता है, और रक्तचाप एक स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाता है।

इसके अलावा, दवाएं उच्च रक्तचाप के प्रभाव से आंख की रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क की रक्षा करती हैं।

यदि उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, मधुमेह, अस्वास्थ्यकर आहार, एक गतिहीन जीवन शैली और बुरी आदतें देखी जाती हैं, तो व्यक्ति अपनी युवावस्था में स्ट्रोक और दिल के दौरे से पीड़ित होने का जोखिम उठाता है।

सार्टन न केवल उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, बल्कि इसके गंभीर परिणामों के लिए भी आवश्यक हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए Sartans ने रोगियों और डॉक्टरों के बीच मान्यता प्राप्त की है। पारंपरिक दवाओं पर उनके कई फायदे हैं:

नशीली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (2 वर्ष से अधिक) से व्यसन और निर्भरता नहीं होती है। अचानक बंद होने से भी दबाव में तत्काल वृद्धि नहीं होती है।
सामान्य रक्तचाप वाली दवा के उपयोग से हाइपोटेंशन नहीं होता है।
रोगियों में सहिष्णुता (बुढ़ापे में भी) उच्च स्तर पर है, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।
यदि कोई व्यक्ति मधुमेह अपवृक्कता से पीड़ित है तो सार्टन न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि गुर्दे पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। बाएं निलय अतिवृद्धि वापस आ जाती है। इसके अलावा, दवाएं दिल की विफलता के इलाज में मदद करती हैं। यदि आप "इंडैपामाइड" और "डाइक्लोथियाजाइड" जैसे सार्टन के साथ मूत्रवर्धक लेते हैं, तो सकारात्मक प्रभाव 1.5 गुना बढ़ जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव को बढ़ाता है।
तंत्रिका कोशिकाएं और मस्तिष्क सुरक्षित रहते हैं, जो स्ट्रोक की घटना को रोकता है। मस्तिष्क में संवहनी तबाही का खतरा होने पर सार्तन को सामान्य दबाव में निर्धारित किया जा सकता है।
सार्टन पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन की संभावना को कम करते हैं।
दवाएं लेने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा कम हो जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो दवा ऊतक के इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर देती है, जिससे उपचार में आसानी होती है।
लिपिड चयापचय में सुधार होता है, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स कम होते हैं।
रक्त में यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, जो कि लंबे समय तक मूत्रवर्धक लेते समय महत्वपूर्ण है।
यदि संयोजी ऊतकों के विकृति हैं, तो महाधमनी की दीवारों को मजबूत किया जाता है, जिससे टूटने का खतरा कम हो जाता है।
मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार के लिए ड्यूचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित की जाती है;
शरीर ब्रैडीकिनिन जमा नहीं करता है, जिससे सूखी खांसी होती है।

अध्ययन किए गए हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कई घातक ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। ट्यूमर के जहाजों को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाने के लिए कभी-कभी कीमोथेरेपी में उनका उपयोग किया जाता है।

वर्गीकरण

दवाओं को रोगी पर प्रभाव और रासायनिक संरचना के अनुसार विभाजित किया जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर सक्रिय पदार्थ और प्रलोभन होते हैं।

उनका उपयोग कैसे किया जाता है?

प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के लिए उपयोग के निर्देश उपलब्ध हैं। निर्देश दवा के विशिष्ट नुस्खे को दर्शाते हैं, इसकी खुराक, contraindications के बारे में जानकारी दी गई है। ओल्मेसार्टन सार्तन के नए व्युत्पन्न के उपयोग के नियम इंटरनेट स्रोतों में नहीं पाए गए।

दवा निर्धारित करते समय, पूरी तरह से परीक्षा के परिणाम और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है;
दवा को उपयोग के निर्देशों, किसी विशेष रोगी के लिए क्रिया के तंत्र के अनुसार लगाया जाता है;
दवाएं रोजाना, बिना पास के, लंबे समय तक ली जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में सार्टन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दिल की विफलता के उपचार में, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एटी 1-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के संयोजन से अच्छा पूर्वानुमान है।

आरएएस अवरोधक मूत्रवर्धक के साथ अच्छी तरह से काम करते हैं, विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ। उदाहरण के लिए, कैंडेसेर्टन के साथ इस मूत्रवर्धक को एटाकंद में जोड़ा गया था। एप्रोसार्टन के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को टेवेटन दवा में, टेल्मिसर्टन के साथ मिकार्डिस दवा में जोड़ा जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संयुक्त दवाएं स्ट्रोक, गुर्दे की शिथिलता, रोधगलन आदि की घटना को रोकती हैं।

हृदय, गुर्दे पर प्रभाव

नियुक्ति से पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से हृदय और गुर्दे के काम पर दवाओं के प्रभाव की संभावना का आकलन करेंगे।

दिल पर प्रभाव

जब सार्टन के प्रयोग से रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है, तो रोगियों की हृदय गति में वृद्धि नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों और संवहनी दीवारों में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की क्रिया को अवरुद्ध करके विशेष रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि को रोकता है। सार्टन हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करते हैं।

कभी-कभी गोलियां लेने के बाद सिरदर्द और चक्कर आना साइड इफेक्ट होते हैं।

गुर्दे पर प्रभाव

मधुमेह और गुर्दे की क्षति वाले लोगों में, जब सार्टन निर्धारित किया जाता है, तो स्थिति में काफी सुधार होता है।

दवा नियंत्रित विकृति प्रोटीनमेह है। इस विकार के विकास के साथ, मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, और सहवर्ती मधुमेह के रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

सार्टन मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता को कम करने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दा समारोह की तीव्र हानि को रोका जा सकता है। यह रक्तचाप में कमी में भी योगदान देता है।

गुर्दा समारोह पर प्रभाव

उच्च रक्तचाप में गुर्दे के लिए ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि सबसे खतरनाक है। यह अंग की शिथिलता को भड़काता है। सार्टन धीरे-धीरे निस्पंदन को कम करते हैं, विकृति को सक्रिय रूप से विकसित होने से रोकते हैं।

सरटाना गुर्दे की धमनी के द्विपक्षीय संकुचन के साथ, इसे रद्द करना आवश्यक होगा ताकि गुर्दे की विफलता न हो।

अवांछित प्रभाव

AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स रोगियों से कोई विशेष शिकायत नहीं करते हैं। लेकिन इस वर्ग की दवाओं के लिए अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो सिरदर्द, चक्कर आना, थकान देखी जाती है। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है।

कुछ साइड इफेक्ट्स की तुलनात्मक विशेषताएं दवा की पसंद को निर्धारित करने में मदद करेंगी।

नाम	दुष्प्रभाव
losartan	1% :, श्वसन तंत्र में संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, खांसी।
Candesartan	पृथक मामले: तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, फ्लू, पेट में दर्द, पीठ, परिधीय शोफ के लक्षण।
एप्रोसार्टन	अक्सर: पाचन तंत्र में गड़बड़ी, गुर्दे की शिथिलता, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।
इर्बेसार्टन	1%: दाने, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों, हड्डियों और पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी विकार, मूत्र पथ के संक्रमण।
वलसार्टन	शायद ही कभी: कमजोरी, दस्त, मतली, न्यूट्रोपेनिया, वायरल संक्रमण, एनीमिया, आदि।
टेल्मिसर्टन	ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, विभिन्न अंगों में दर्द, एनीमिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, दृश्य हानि, मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार, चक्कर, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

सार्तन की नवीन पीढ़ियों के पास अभी भी कई नैदानिक परीक्षण हैं। साथ ही, कथन सत्य रहता है: रोकथाम, उच्च रक्तचाप के उपचार, लक्षित अंगों पर प्रभाव, वे कम नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे एसीई और अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं से बेहतर हैं।

अतिरिक्त प्रभाव

यदि हम रक्तचाप और सार्टन को कम करने के लिए दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव की तुलना करते हैं, तो बाद वाले के स्पष्ट फायदे हैं। इसमे शामिल है:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता, क्योंकि ब्रैडीकाइनिन के चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस संबंध में, एक सूखी, दर्दनाक खांसी और क्विन्के की एडिमा कभी भी साइड इफेक्ट के रूप में नहीं होती है।
लंबे समय तक कार्रवाई, स्थिर कमी और सामान्य स्तर पर रक्तचाप का रखरखाव।
न केवल एंजियोटेंसिन II की मुख्य क्रियाओं को धीमा करना, बल्कि अतिरिक्त भी।
यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की एकाग्रता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
रोधगलन से जुड़ी मृत्यु के जोखिम को कम करना।
मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा अतिरिक्त सुरक्षा प्राप्त करना, वृद्धावस्था में लोगों में मानसिक कार्य और स्मृति की क्षमता का सामान्यीकरण करना।
शक्ति में सुधार।
मार्फन सिंड्रोम वाले लोगों में धमनीविस्फार के मामले में महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना।
वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सुधार।
मोटे लोगों में चयापचय का सामान्यीकरण।

सार्टन के अतिरिक्त कार्य

सार्टन को अक्सर एसीई इनहिबिटर के लिए अपर्याप्त प्रभावशीलता या बाद के असहिष्णुता के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

एआरबी कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करके लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं।

ये दवाएं रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती हैं, जो एक साथ दीर्घकालिक मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ महत्वपूर्ण है।

संयोजी ऊतक रोगों में कुछ सार्टन का प्रभाव, विशेष रूप से, मार्फन सिंड्रोम में, सिद्ध हो चुका है। उनका उपयोग ऐसे रोगियों में महाधमनी की दीवार को मजबूत करने में मदद करता है, इसके टूटने को रोकता है। लोसार्टन डचेन मायोडिस्ट्रॉफी में मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार करता है।

लेने पर साइड इफेक्ट

हाइपोटेंशन;
मतली और कमजोरी;
सिर चकराना;
नींद की समस्या;
सरदर्द;
पेटदर्द;
शरीर के तापमान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण आमतौर पर गलत प्रशासन या खुराक का उल्लंघन है। सूचीबद्ध लक्षण खुराक पर पुनर्विचार करने या दवा बदलने के लिए डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक ऐसे एनालॉग का चयन करेगा जो वर्तमान स्थिति में उपयुक्त हो।

दवाओं की सूची

सार्टन, या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), हृदय प्रणाली के रोगों के रोगजनन के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप उभरा। यह दवाओं का एक आशाजनक समूह है जो पहले से ही कार्डियोलॉजी में एक मजबूत स्थान रखता है। हम इस लेख में बात करेंगे कि वे किस तरह की दवाएं हैं।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर विशेष रूप से प्रभाव डालती हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन द्वि-कार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के चयापचय संबंधी विकारों के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विशेषज्ञ विश्वास के साथ दावा करते हैं कि विरोधी सार्तनों का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

संकेतकों को स्थिर करने के लिए रक्तचाप में वृद्धि के साथ, विभिन्न समूहों से संबंधित सार्टन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है:

लोसार्टन एक ऐसी दवा है जिसका लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवा प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर ली जानी चाहिए। मरीजों को एक ही मौखिक गोली लेने की सलाह दी जाती है। यदि वांछित प्रभाव अपर्याप्त है, तो दवा की खुराक दोगुनी कर दी जाती है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए टेल्मिसर्टन की सिफारिश की जाती है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य कार्डियोसाइट हाइपरट्रॉफी को कम करना और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करना है। भोजन की परवाह किए बिना मुंह से दवा लेने की सलाह दी जाती है। यदि उपचार वृद्धावस्था में, यकृत या गुर्दे की विफलता के साथ किया जाता है, तो खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। दवा को 40 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए। गुर्दे की विफलता के साथ, खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। यदि संकेतकों में कमी लंबे समय तक नहीं देखी जाती है, तो दवा की खुराक बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दी जाती है। उपचार एक कोर्स में किया जाता है जो 4 से 8 सप्ताह तक रहता है।
Ibersartan का एक काल्पनिक प्रभाव है। दवा को अंदर लेने के बाद, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता दो घंटे के बाद पहुंच जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को एक कोर्स में लेने की सिफारिश की जाती है, जिसकी अवधि 1-2 सप्ताह है। यूरोपीय दवा को प्रति दिन 1 बार, 150 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। धीरे-धीरे खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दवा रोजाना एक ही समय पर लेनी चाहिए। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।
Eprosartan एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो डॉक्टर के पर्चे के साथ काउंटर पर बेची जाती है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य हृदय प्रणाली के रोगों का इलाज करना है, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ हैं। दवा की पहली खुराक के बाद, इसका प्रभाव एक दिन तक रहता है। रोगी को सुबह 600-800 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए। दवा उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली दवा लेने के 2-3 सप्ताह बाद रक्तचाप संकेतकों का लगातार स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है। दवा के अनुचित उपयोग से उल्टी, दस्त, अस्टेनिया, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, सिरदर्द होता है।
वाल्सर्टन उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता, रोधगलन के उपचार के लिए एक दवा है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर जिगर विकारों में, गर्भावस्था, अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। स्वागत
गोलियाँ अंदर रखी जाती हैं। उन्हें खूब पानी से धोया जाता है। बच्चों को भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 40 मिलीग्राम दवा दी जाती है। वयस्क रोगियों को समान मात्रा में दवा दिन में दो बार लेनी चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए दवा की अधिकतम खुराक 320 मिलीग्राम है।
Candensartan एक अभिनव दवा है जिसका उपयोग रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि के इलाज के लिए किया जाता है। यदि किसी रोगी को दिल की विफलता का निदान किया जाता है या बाएं वेंट्रिकल का काम खराब हो जाता है, तो दवा का उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। आपको दिन में एक बार दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। रोगी को 4 से 8 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। दवा के अनुचित उपयोग से चक्कर आना, पेट में दर्द, सूजन और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं।
Azilsartan का एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव है। आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, 40 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद खुराक को दोगुना कर दिया जाता है। 5 साल की उम्र से दवा की अनुमति है। मधुमेह मेलेटस, अतिसंवेदनशीलता और गर्भावस्था में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह क्या है?

एंजियोटेंसिन II के मुख्य प्रभावों पर ध्यान दें

सार्टन, या जैसा कि उन्हें एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंजियोटेंसिन II एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा बनता है।

इसकी क्रिया इस प्रकार है:

रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना।
परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
रक्तचाप में वृद्धि।

तदनुसार, दबाव और इसके सामान्यीकरण को नियंत्रित करने के लिए एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग।

एआरबी की तैयारी की संरचना में ऐसे घटक शामिल हैं जो पूरे दिन दबाव में सुधार में योगदान करते हैं, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकते हैं और इसके उपचार पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

एआरबी की गुणवत्ता कई लोकप्रिय दवाओं से कम नहीं है, हालांकि उनके लिए कीमत रक्तचाप को कम करने वाली कई दवाओं की तुलना में बहुत कम है। साथ ही, सार्टन की क्रिया का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय प्रणाली, मस्तिष्क और गुर्दे के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त

सार्टन और थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इस मामले में, पूर्व शरीर द्वारा पोटेशियम के नुकसान को कम करने में मदद करता है, जो आमतौर पर बाद वाले द्वारा उकसाया जाता है।

एक दवा में सार्टन और एक मूत्रवर्धक का सबसे आम और प्रभावी संयोजन 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड वाली दवाएं हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

वसर एन ;
लोरिस्ता;
मिकार्डिस प्लस;
गीजर फोर्ट।

सार्टन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को अच्छी तरह से पूरक करते हैं। यहां तक कि तीन-घटक दवाएं भी हैं जिनमें वाल्सर्टन, अम्लोदीपिन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान विकसित होता है, दवा संरचना में सुधार होता है। अंततः सार्तन को 2 पीढ़ियों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया गया:

पहली पीढ़ी - केवल एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (लॉसार्टन और अन्य) को ब्लॉक कर सकती है;
दूसरी पीढ़ी - एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करने के अलावा, इसके सक्रियण का रिसेप्टर लिंक भी अवरुद्ध है, अर्थात उन्हें एक दोहरे तंत्र की विशेषता है। अब तक, केवल टेल्मिसर्टन इस समूह से संबंधित है (मिक्रादिस, हाइपोटेल की तैयारी में निहित)।

नवीनतम पीढ़ी के सार्टन की रासायनिक संरचना एक दिलचस्प विशेषता है। यह पहले सार्टन - लोसार्टन से लिया गया था। नतीजतन, टेल्मिसर्टन अणु टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के समान है।

गतिविधि के संदर्भ में, टेल्मिसर्टन लोसार्टन से काफी बेहतर है, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के जोखिम कारकों पर इसका अधिक प्रभाव पड़ता है:

रक्त शर्करा को कम करता है;
इंसुलिन के संबंध में ऊतकों की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाता है;
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता को कम करता है।

मिकर्डिस - पिछली पीढ़ी का सार्टन

Telmisartan को एक सक्रिय यौगिक में बदलने की आवश्यकता नहीं है - इससे यकृत विकृति के लिए इसे निर्धारित करना संभव हो जाता है। पदार्थ अधिक सक्रिय रूप से ऊतकों में प्रवेश करता है, इसके प्रभाव की अवधि सभी सार्टनों में अधिकतम होती है, और प्रति दिन एक खुराक दबाव को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त होती है। Telmisartan आपको सुबह उच्च रक्तचाप में उछाल को रोकने की अनुमति देता है, और इसलिए हाइपोटेल या मिकार्डिस के साथ इलाज किए गए रोगियों में स्ट्रोक, दिल के दौरे के जोखिम कम हो जाते हैं।

टेल्मिसर्टन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित अन्य की तुलना में कम है - 1% से अधिक नहीं। इस वजह से, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, जिससे हेमोडायलिसिस के लिए टेल्मिसर्टन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

Sartans: कार्रवाई, आवेदन, दवाओं की सूची, संकेत और मतभेद

वैज्ञानिकों ने कई दशक पहले हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति विज्ञान के विकास के लिए अग्रणी सभी जोखिम कारकों की मज़बूती से पहचान की है। इसके अलावा, युवा लोगों में यह विकृति यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक रोगी में जोखिम कारकों के साथ प्रक्रियाओं के विकास के क्रम को उनकी घटना के क्षण से लेकर टर्मिनल दिल की विफलता के विकास तक कार्डियोवैस्कुलर सातत्य कहा जाता है।

उत्तरार्द्ध में, बदले में, तथाकथित "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कैस्केड" का बहुत महत्व है - उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी के शरीर में प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला, जो अधिक गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, हृदय) की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। हमला, दिल की विफलता, आदि)। जिन प्रक्रियाओं को प्रभावित किया जा सकता है उनमें वे हैं जिन्हें एंजियोटेंसिन II द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिनमें से अवरोधक नीचे दी गई सार्टन दवाएं हैं।

इसलिए, यदि निवारक उपाय हृदय रोगों के विकास को रोकने में विफल रहे हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में अधिक गंभीर हृदय रोगों के विकास में "विलंबित" होना चाहिए। यही कारण है कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन और परिणामी प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए रक्तचाप के आंकड़ों (दवाओं की मदद से) की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

क्या वे कैंसर को भड़का सकते हैं?

सार्टन के साथ नियमित उपचार के प्रभाव और ऑन्कोलॉजी के विकास के बीच संबंध स्थापित करने के लिए, बड़ी संख्या में चिकित्सा वैज्ञानिक अध्ययन किए गए हैं। परिणाम बताते हैं कि जो लोग सार्तन के साथ निरंतर चिकित्सा कर रहे हैं, उनमें अन्य दवाओं के साथ इलाज करने वालों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

वैज्ञानिकों द्वारा निकाले गए निष्कर्ष के बावजूद, डॉक्टर अभी भी निश्चित नहीं हैं कि क्या सार्टन वास्तव में कैंसर को भड़का सकते हैं। चिकित्सा में, कैंसर की घटना में यह या वह दवा कैसे शामिल है, इस पर कोई पूरा डेटा नहीं है, इसलिए यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि सार्टन वास्तव में बीमारी का कारण बनते हैं।

आज भी इस मुद्दे पर शोध जारी है और इस मामले पर शोधकर्ताओं की राय बिल्कुल विपरीत हो सकती है।

तो, डॉक्टर के निर्देशों को ध्यान में रखते हुए सार्टन के साथ चिकित्सा की प्रक्रिया को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना मना है। बच्चों में सार्टन को contraindicated है। बुजुर्ग लोगों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उनके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आमतौर पर इन दवाओं का उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

सार्टन प्रभावी एजेंट हैं जो उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और उच्च रक्तचाप के मुकाबलों को रोकने में मदद करते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रिया, यदि नियमों का पालन किया जाता है, तो आवेदन लगभग नहीं होता है। एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर के नुस्खे के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, उपचार की गतिशीलता पर रिपोर्ट करने के लिए, मतभेदों और उपयोग की बारीकियों पर ध्यान न दें।

सार्टन की क्रिया का तंत्र - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

रोगजनन के एक या दूसरे लिंक पर कार्य करके धमनी उच्च रक्तचाप के दौरान मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की रोग श्रृंखला को तोड़ना संभव है। तो, यह लंबे समय से ज्ञात है कि उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है, क्योंकि हेमोडायनामिक्स के सभी नियमों के अनुसार, द्रव एक व्यापक दबाव की तुलना में अधिक दबाव में एक संकीर्ण पोत में प्रवेश करता है।

संवहनी स्वर के नियमन में अग्रणी भूमिका रेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएएस) द्वारा निभाई जाती है। जैव रसायन के तंत्र में तल्लीन किए बिना, यह उल्लेख करना पर्याप्त है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एंजियोटेंसिन II के गठन को बढ़ावा देता है, और बाद वाला, संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके तनाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

पूर्वगामी के आधार पर, दवाओं के दो महत्वपूर्ण समूह हैं जो आरएएएस को प्रभावित करते हैं - एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी, या सार्टन)।

पहला समूह - एसीई अवरोधकों में एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

दूसरे के लिए - सार्टन, नीचे विस्तार से चर्चा की गई दवाएं लोसार्टन, वाल्सार्टन, टेल्मिसर्टन और अन्य हैं।

तो, सार्टन दवाएं एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, जिससे संवहनी स्वर में वृद्धि होती है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है, क्योंकि अब हृदय के लिए रक्त को वाहिकाओं में "धक्का" देना बहुत आसान हो जाता है, और रक्तचाप सामान्य स्तर पर वापस आ जाता है।

रास पर विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का प्रभाव

इसके अलावा, एसीई अवरोधकों की तरह, सार्टन, एक ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव के प्रावधान में योगदान करते हैं, अर्थात, वे रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (इंटिमा, जिसकी अखंडता उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है) की "रक्षा" करते हैं। ), उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभावों से हृदय की मांसपेशी, मस्तिष्क और गुर्दे ही।

उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस में वृद्धि हुई रक्त चिपचिपाहट, मधुमेह मेलिटस और एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली में जोड़ें - मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, आप काफी कम उम्र में तीव्र दिल का दौरा या स्ट्रोक प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, न केवल रक्तचाप के स्तर को ठीक करने के लिए, बल्कि ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए भी, अगर डॉक्टर ने उन्हें लेने के लिए रोगी के संकेत निर्धारित किए हैं, तो सार्टन का उपयोग किया जाना चाहिए।

पुरानी दिल की विफलता।
उच्च रक्तचाप।
स्थगित रोधगलन।
दूसरे प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
गुर्दे की विकृति जो उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनी।
बाएं निलय अतिवृद्धि।
बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के साथ हृदय विकृति।

इसके अलावा, सार्टन ऐसी दवाएं हैं जो एसीई इनहिबिटर को असहिष्णुता के लिए निर्धारित की जाती हैं।

आपको सार्तन कब लेना चाहिए?

पूर्वगामी के आधार पर, निम्नलिखित रोग एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने के संकेत के रूप में कार्य करते हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि के संयोजन में। सार्टन का उत्कृष्ट काल्पनिक प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगी के शरीर में होने वाली रोगजनक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के कारण होता है। हालांकि, रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दैनिक सेवन की शुरुआत से कुछ हफ़्ते के बाद इष्टतम प्रभाव विकसित होता है, लेकिन फिर भी यह उपचार की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
पुरानी दिल की विफलता। शुरुआत में उल्लिखित कार्डियोवास्कुलर सातत्य के अनुसार, हृदय और रक्त वाहिकाओं में सभी रोग प्रक्रियाएं, साथ ही साथ उन्हें नियंत्रित करने वाले न्यूरो-ह्यूमोरल सिस्टम में, जल्दी या बाद में इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हृदय बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है, और हृदय की मांसपेशी बस खराब हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल तंत्र को दबाने के लिए, एसीई अवरोधक और सार्टन होते हैं। इसके अलावा, बहुकेंद्रीय नैदानिक परीक्षणों के दौरान, यह साबित हो गया है कि एसीई अवरोधक, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स सीएफ़एफ़ की प्रगति की दर को काफी कम कर देते हैं, और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को भी कम कर देते हैं।
नेफ्रोपैथी। गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में सार्टन का उपयोग उचित है, जो उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, या बाद के परिणामस्वरूप होता है।
टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में हृदय रोग। सार्टन का लगातार सेवन इंसुलिन प्रतिरोध में कमी के कारण शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के बेहतर उपयोग को बढ़ावा देता है। यह चयापचय प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है।
डिस्लिपिडेमिया के रोगियों में कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी। यह संकेत इस तथ्य से निर्धारित होता है कि सार्टन उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करते हैं, साथ ही साथ बहुत कम, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के बीच असंतुलन के साथ। याद रखें कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल बहुत कम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में पाया जाता है, और "अच्छा" - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?

किसी भी दवा की तरह, इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव भी संभव हैं। हालांकि, उनकी घटना की आवृत्ति नगण्य है और 1% से थोड़ा अधिक या कम की आवृत्ति के साथ होती है। इसमे शामिल है:

कमजोरी, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (शरीर की एक सीधी स्थिति को अचानक अपनाने के साथ), थकान में वृद्धि और अस्थिकरण के अन्य लक्षण,
छाती, मांसपेशियों और अंगों के जोड़ों में दर्द,
पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, कब्ज, अपच।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सूखी खांसी, त्वचा की लाली, खुजली।

क्या सार्तन में कोई बेहतर औषधि है?

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के वर्गीकरण के अनुसार, इन दवाओं के चार समूह हैं।

यह अणु की रासायनिक संरचना पर आधारित है:

टेट्राज़ोल का बाइफिनाइल व्युत्पन्न (लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन),
टेट्राज़ोल (टेलमिसर्टन) का गैर-बिफेनिल व्युत्पन्न,
नेबिफेनिल नेटेट्राजोल (एप्रोसार्टन),
एक गैर-चक्रीय यौगिक (वलसार्टन)।

इस तथ्य के बावजूद कि सार्टन की तैयारी स्वयं कार्डियोलॉजी में एक अभिनव समाधान है, उनमें से कोई भी नवीनतम (दूसरी) पीढ़ी की दवाओं को अलग कर सकता है, जो कई औषधीय और फार्माकोडायनामिक गुणों और अंतिम प्रभावों में पिछले सार्तन से काफी बेहतर हैं। आज यह दवा टेल्मिसर्टन (रूस में व्यापार नाम - "मिकार्डिस") है। इस दवा को सही मायने में सर्वश्रेष्ठ में से सर्वश्रेष्ठ कहा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी हैं। ये दवाएं लगभग किसी भी उच्च रक्तचाप की दवा के साथ अच्छी तरह से काम करती हैं और इनका बहुत कम या कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए, सार्टन समूह की निम्नलिखित दवाओं का संकेत दिया गया है: इस दवा की विशेषता दीर्घकालिक प्रभाव (24 घंटे या अधिक) है। दवा की शुरुआत के 3-6 सप्ताह बाद अधिकतम काल्पनिक प्रभाव होने की उम्मीद है। मुख्य सक्रिय संघटक लोसार्टन है। रक्तचाप को कम करने के अलावा, रेनिकार्ड हृदय प्रणाली के रोगों के बढ़ने के जोखिम को कम करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, बचपन में गोलियों का उपयोग निषिद्ध है। गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। दवा की लागत लगभग 350 रूबल है। दवा का उत्पादन टेल्मिसर्टन के आधार पर किया जाता है। दवा का एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव है। गोलियां उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें हृदय रोगों से मृत्यु का खतरा है, जिनमें 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग शामिल हैं।

बढ़े हुए दबाव के साथ, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट होगी। (खुराक - 40 मिलीग्राम)। दवा की कीमत 1050 रूबल (28 टैबलेट) है। यह गैर-चक्रीय सार्तन के समूह से संबंधित है। पुन: रोधगलन के विकास को रोकने के साधन के रूप में उपयुक्त धमनी उच्च रक्तचाप में, मानक दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम दवा है।

यह तभी बढ़ाया जाता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है। दवा की लागत लगभग 350 रूबल है। सक्रिय संघटक पोटेशियम लोसार्टन है। दवा आपको रक्तचाप को स्थिर करने की अनुमति देती है, और दिल की विफलता के खतरे की स्थिति में एक रोगनिरोधी एजेंट भी है।

दवा परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती है, रक्त प्लाज्मा में अधिवृक्क हार्मोन की एकाग्रता को कम करती है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करती है। इसके अलावा लोसार्टन को एक मूत्रवर्धक प्रभाव की विशेषता है और इसके कारण यह शरीर से यूरिक एसिड और सोडियम लवण को हटा देता है, जिसकी अधिकता से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। आपको दवा की एक गोली प्रतिदिन लेने की आवश्यकता है। उत्पाद की लागत प्रति पैकेज लगभग 150 रूबल है।

एप्रोसार्टन

दवा का न केवल हाइपोटेंशन है, बल्कि मूत्रवर्धक प्रभाव भी है। यह दवा दिन में एक बार 600 से 800 मिलीग्राम की खुराक पर लेनी चाहिए। एप्रोसार्टन लेते समय रक्तचाप में अधिकतम कमी चिकित्सा के शुरू होने के 14-22 दिनों के बाद देखी जाती है। अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा इस्केमिक हृदय रोग, गंभीर हृदय विफलता के लिए निर्धारित है। एप्रोसार्टन की लागत लगभग 850 रूबल है।

नई पीढ़ी के सार्तन के नाम:

टेल्मिसर्टन। यह न केवल उपचार के लिए, बल्कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में दिल की विफलता के विकास की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। आपको दिन में एक गोली लेने की जरूरत है, अधिमानतः सुबह। दवा का प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। यह इसे पेट और लीवर के लिए यथासंभव सुरक्षित बनाता है। दवा के उपयोग के दौरान, रोगी को हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि में कमी होती है, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता कम हो जाती है। जिगर की विफलता के साथ 65-70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा लेने की अनुमति है। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं;
वाल्सर्टन। गैर-चक्रीय सार्तन के समूह के अंतर्गत आता है। रक्तचाप को जल्दी कम करता है। गोली पीने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है। यह अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा दिल के दौरे के उपचार में एक सहायक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। इस विशेष दवा के उपयोग से रोधगलन के बाद की अवस्था में रोगियों में जीवित रहने की दर 30% बढ़ जाती है। फिलहाल इसे फार्मास्युटिकल कंपनी - वाल्साकोर, वाल्ज़, नॉर्टिवन के आधार पर विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित किया जाता है;

मिकार्डिस। यह पिछली पीढ़ी के सार्तनों के समूह से संबंधित है, इसलिए इसके कम दुष्प्रभाव हैं। यह आधे घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, और आधा जीवन लगभग 20 घंटे का होता है। इसे दिन में एक बार लिया जाता है। मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित अन्य दवाओं के विपरीत, माइकर्डिस पित्त और मल में उत्सर्जित होता है। इसलिए, गुर्दे की विफलता से जटिल धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इसके उपयोग की मांग अधिक है। इस दवा का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ इसकी जैव उपलब्धता है, जो कि 40-50% है, जबकि अन्य एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के लिए 20-30% के विपरीत है। अब तक, फार्माकोलॉजिकल मार्केट में, इसका एक समान विशेषताओं वाला एक एनालॉग है - टेल्मिसर्टन। दवा के लिए मतभेद: गर्भावस्था, पित्त पथ का व्यवधान। मूल दवा की कीमत प्रति पैकेज 350 रूबल से है;

लोसार्टन। लोरिस्टा, वाज़ोटेन्ज़, लोज़ैप नामों के तहत भी निर्मित। सक्रिय संघटक का अधिकतम प्रभाव गोली लेने के 2 घंटे बाद देखा जाता है, यह 15-24 घंटे तक रहता है। इस दवा को प्रोड्रग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पारंपरिक हाइपोटेंशन रोगियों की तुलना में, लोसार्टन सीधे यकृत में प्रवेश करने के बाद ही चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करता है। यदि रोगी को इस अंग की समस्या या विकृति है, तो इसके गुणों की गतिविधि में मंदी है, आधे जीवन का विस्तार। ऐसे रोगियों को अन्य समूहों के सार्टन पीने की सलाह दी जाती है;
टेवेटन प्लस। संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवा, जिसमें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल है। इसका उपयोग रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के लिए शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि के मामले में किया जाता है। यह उच्च रक्तचाप के लक्षणों को जल्दी से दूर करने, हृदय की मांसपेशियों पर तनाव को दूर करने और मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स शायद ही कभी अवांछित प्रभाव पैदा करते हैं। अक्सर यह तब होता है जब दवा की खुराक का पालन नहीं किया जाता है, उपचार की अवधि में अनधिकृत वृद्धि या डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवृत्ति लोकप्रिय सार्तन (एपोसार्टन, लोसार्टन, टेल्मिसर्टन,) के दुष्प्रभावों की सामान्य सूची। वाल्सर्टन और अन्य):

खट्टी डकार;
सरदर्द;
धीमी गति से दिल की धड़कन;
रक्तचाप में तेज गिरावट;
राइनाइटिस;
रक्ताल्पता;
हाइपरकेलेमिया;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
अनिद्रा;
यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

सार्टन सस्ती दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं एक स्थिर जीवन क्रिया का एक अभिन्न अंग बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है। दवा की संरचना में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हमलों की शुरुआत को रोकते हैं और बीमारी को रोकते हैं।

जैसा कि उपचार का अभ्यास पहले ही दिखा चुका है, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन को इष्टतम और प्रभावी तरीका माना जा सकता है।

इस तरह की दवाएं - एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) - कई वर्षों से शरीर पर अपनी गुणवत्ता, प्रभावशीलता और प्रभाव का प्रदर्शन कर रही हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का कार्य आरएएएस की गतिविधि को रोकना है, जिससे इस प्रक्रिया का कई मानव अंगों के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप के लिए दवा समूहों की सूची में सार्टन को सबसे अच्छी दवा माना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं की मूल्य निर्धारण नीति ब्रांडेड दवाओं से काफी भिन्न है - वे अधिक किफायती हैं।

सार्टन लेने के आंकड़ों के अनुसार, 70% रोगी कई वर्षों तक चिकित्सा पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जबकि एक या दूसरे अंग के प्रदर्शन का स्तर कम नहीं होता है।

ये तथ्य केवल यह संकेत दे सकते हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट्स की एक न्यूनतम सूची है, और कुछ में बिल्कुल भी नहीं है।

इस तथ्य की पुष्टि या खंडन के संबंध में कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं, इस प्रकार के विवाद पर अभी भी कड़ी निगरानी रखी जाती है।

समूहों

रासायनिक गुणों से, एआरबी को 4 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

टेट्राज़ोल से प्राप्त बाइफिनाइल - लोसार्टन, इरबेसेर्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल से व्युत्पन्न गैर-फिनोल - टेल्मिसर्टन।
गैर-फिनोल नेटेट्राजोल - एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक - वाल्सर्टन।

इस तरह की दवाओं को 1990 के दशक से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में पेश किया गया है, और फिलहाल दवाओं की काफी सूची पर ध्यान दिया जा सकता है:

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेन्स, ज़िसाकर, करज़र्टन, कोज़र, लोज़ाप, लोज़रेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेसार्टन, रेनिकार्ड;
एप्रोसार्टन: टेवेटन;
वाल्सर्टन: वलार, वाल्ज़, वलसाफोर्स, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग;
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा;
कैंडेसेर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कंडेकोर, कैंडेसर, ऑर्डिस;
Telmisartan: Mikardis, Pritor;
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा;
अज़िलसर्टन: एडारबी।

उपरोक्त के अलावा, आप इन दवाओं और संयुक्त घटकों के वर्गीकरण से पा सकते हैं: मूत्रवर्धक के साथ, सीए प्रतिपक्षी के साथ, रेनिन प्रतिपक्षी एलिसिरिन के साथ।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे रोगों में सबसे प्रभावी हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
हृदय की मांसपेशियों का अपर्याप्त प्रदर्शन;
हृद्पेशीय रोधगलन;
सेरेब्रल संचार प्रणाली के काम में समस्याएं;
शरीर में ग्लूकोज की कमी;
नेफ्रोपैथी;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
यौन विकार।

सार्टन वर्गीकरण

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) दवाओं का एक नया वर्ग है जो रक्तचाप को नियंत्रित और सामान्य करता है। वे कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं की प्रभावशीलता में नीच नहीं हैं, लेकिन उनके विपरीत, उनके पास एक निर्विवाद प्लस है - उनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

दवाओं के सकारात्मक गुणों में, यह भी ध्यान दिया जा सकता है कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी के पूर्वानुमान पर उनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय को नुकसान से बचाने में सक्षम होते हैं।

दवाओं के सबसे आम समूह हैं:

सार्टन;
एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी;
एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

फिलहाल इन दवाओं पर शोध अभी शुरुआती चरण में है और कम से कम 4 साल और चलेगा। एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, हाइपरकेलेमिया के साथ-साथ गंभीर गुर्दे की विफलता और द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है। बच्चों में इन दवाओं का प्रयोग न करें।

उनके रासायनिक घटकों के अनुसार, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

टेल्मिसर्टन। टेट्राजोल का गैर-बिफेनिल व्युत्पन्न।
एप्रोसार्टन। गैर-बिफेनिल नेटटेट्राज़ोल।
वाल्सर्टन। गैर-चक्रीय यौगिक।
लोसार्टन, कैंडेसेर्टन, इर्बेसार्टन। यह समूह बाइफिनाइल टेट्राजोल डेरिवेटिव से संबंधित है।

उस समय के दौरान जब गुर्दे में रक्तचाप कम होने लगता है, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेनिन का उत्पादन होता है। यह निष्क्रिय एंजियोटेंसिनोजेन को प्रभावित करता है, जो एंजियोटेंसिन 1 में बदल जाता है। यह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा कार्य करता है, जो एंजियोटेंसिन 2 में परिवर्तित हो जाता है।

रिसेप्टर्स से जुड़कर, एंजियोटेंसिन 2 नाटकीय रूप से रक्तचाप को बढ़ाता है। एआरए इन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे दबाव कम हो जाता है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स न केवल उच्च रक्तचाप से लड़ते हैं, बल्कि निम्नलिखित प्रभाव भी डालते हैं:

बाएं निलय अतिवृद्धि में कमी;
वेंट्रिकुलर अतालता में कमी;
इंसुलिन प्रतिरोध में कमी;
बेहतर डायस्टोलिक फ़ंक्शन;
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया में कमी (मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन);
मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में गुर्दा समारोह में सुधार;
रक्त परिसंचरण में सुधार (पुरानी दिल की विफलता के साथ)।

सार्टन का उपयोग गुर्दे और हृदय के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए किया जा सकता है।

इसके अलावा, एआरए में सक्रिय मेटाबोलाइट्स हो सकते हैं। कुछ दवाओं में, सक्रिय मेटाबोलाइट स्वयं दवाओं की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं।

एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की क्रियाओं में, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी कम होता है, जिससे लिपिड चयापचय में सुधार होता है। साथ ही, ये दवाएं रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती हैं।

Sartans के निम्नलिखित अतिरिक्त नैदानिक प्रभाव हैं:

अतालता प्रभाव;
तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं की सुरक्षा;
चयापचय प्रभाव।

एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स रोगी के शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। सिद्धांत रूप में, इन दवाओं के समान प्रभाव वाली दवाओं के अन्य समूहों के विपरीत विशिष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन वे किसी भी अन्य दवा की तरह एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

कुछ दुष्प्रभावों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

सिर चकराना;
सरदर्द;
अनिद्रा;
पेट में दर्द;
जी मिचलाना;
उलटी करना;
कब्ज।

दुर्लभ मामलों में, रोगी ऐसे विकारों का निरीक्षण कर सकता है:

मांसपेशियों में दर्दनाक संवेदनाएं;
जोड़ों का दर्द;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
एआरवीआई लक्षणों की अभिव्यक्ति (बहती नाक, खांसी, गले में खराश)।

कभी-कभी जेनिटोरिनरी और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से साइड इफेक्ट होते हैं।

एक नियम के रूप में, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाओं को गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है, जिन्हें भोजन के सेवन की परवाह किए बिना पिया जा सकता है। दवा की अधिकतम स्थिर एकाग्रता दो सप्ताह के नियमित प्रशासन के बाद हासिल की जाती है। शरीर से निष्कासन की अवधि कम से कम 9 घंटे है।

एंजियोटेंसिन 2 ब्लॉकर्स उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न हो सकते हैं।

व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उच्च रक्तचाप के लिए उपचार का कोर्स 3 सप्ताह या उससे अधिक है।

इसके अलावा, यह दवा रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करती है और शरीर से सोडियम पानी को बाहर निकालती है। निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक को समायोजित किया जाता है:

संयोजन उपचार, जिसमें मूत्रवर्धक के साथ इस दवा का उपयोग शामिल है, में 25 मिलीग्राम से अधिक का उपयोग शामिल नहीं है। प्रति दिन।
यदि साइड इफेक्ट होते हैं, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप कम होना, तो दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए।
यकृत और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, दवा सावधानी के साथ और छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है।

दवा केवल एटी -1 रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, उन्हें अवरुद्ध करती है। एकल खुराक का प्रभाव 2 घंटे के बाद प्राप्त होता है। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि एक जोखिम है कि दवा नुकसान पहुंचा सकती है।

निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए:

पित्त पथ की रुकावट। दवा शरीर से पित्त के साथ उत्सर्जित होती है, इसलिए, इस अंग के काम में गड़बड़ी वाले रोगियों के लिए वाल्सर्टन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप। इस निदान वाले रोगियों में, सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी आवश्यक है।
जल-नमक चयापचय का असंतुलन। इस मामले में, इस उल्लंघन का सुधार अनिवार्य है।

जरूरी! वाल्सर्टन का उपयोग करते समय, रोगी को खांसी, सूजन, दस्त, अनिद्रा, यौन क्रिया में कमी जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। दवा लेते समय, विभिन्न वायरल संक्रमणों के विकास का जोखिम होता है।

दवा को काम के दौरान सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जिसमें ध्यान की अधिकतम एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

इस दवा को लेने का प्रभाव 3 घंटे के बाद प्राप्त होता है। Ibersartan लेने का कोर्स पूरा करने के बाद, रक्तचाप व्यवस्थित रूप से अपने मूल मूल्य पर लौट आता है।

अधिकांश एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के विपरीत, Ibersartan एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को नहीं रोकता है, क्योंकि यह लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।

जरूरी! दवा एक ही समय में दैनिक सेवन ग्रहण करती है। यदि आप एक नियुक्ति चूक जाते हैं, तो खुराक को दोगुना करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

Ibersartan लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया:

सरदर्द;
जी मिचलाना;
सिर चकराना;
कमजोरी।

उच्च रक्तचाप के उपचार में दिन भर इसका हल्का और लगातार प्रभाव रहता है। जब आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो अचानक दबाव में वृद्धि नहीं देखी जाती है। Eprosartan मधुमेह मेलेटस के लिए भी निर्धारित है, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों द्वारा भी दवा ली जा सकती है।

एप्रोसार्टन के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

खांसी;
बहती नाक;
सिर चकराना;
सरदर्द;
दस्त;
छाती में दर्द;
सांस की तकलीफ

प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर अल्पकालिक होती है और इसके लिए खुराक समायोजन या दवा के पूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है।

स्तनपान और बच्चों के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए दवा निर्धारित नहीं है। Eprosartan गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ-साथ प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

सार्टनों में सबसे शक्तिशाली औषधि। एंजियोटेंसिन 2 को AT-1 रिसेप्टर्स के साथ कनेक्शन से विस्थापित करता है। यह बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जबकि खुराक नहीं बदलता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह छोटी खुराक में भी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

Telmisartan निम्नलिखित विकारों वाले रोगियों में contraindicated है:

प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म;
जिगर और गुर्दे के कार्य का गंभीर उल्लंघन।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, साथ ही बच्चों और किशोरों के दौरान दवा न लिखें।

Telmisartan उपयोग के दुष्प्रभावों में से हैं:

अपच;
दस्त;
वाहिकाशोफ;
पीठ दर्द;
मांसपेशियों में दर्द;
संक्रामक रोगों का विकास।

Telmisartan दवाओं के एक समूह से संबंधित है जो संचय द्वारा कार्य करता है। दवा के नियमित सेवन के एक महीने बाद आवेदन का अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि प्रवेश के पहले हफ्तों में खुराक को स्वयं समायोजित न करें।

इस तथ्य के बावजूद कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाओं में कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, उन्हें इस तथ्य के कारण सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए कि ये दवाएं अभी भी अध्ययन के अधीन हैं। एक रोगी में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सही खुराक विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि स्व-दवा से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

रक्तचाप में कमी और ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ बनता है - रेनिन। इसके प्रभाव में, निष्क्रिय एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल दिया जाता है। बाद वाला, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की कार्रवाई के तहत, एंजियोटेंसिन II में बदल जाता है। दवाओं का इतना व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला समूह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक इस प्रतिक्रिया पर सटीक रूप से कार्य करता है।

एंजियोटेंसिन II अत्यधिक सक्रिय है। रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह रक्तचाप में तेजी से और लगातार वृद्धि का कारण बनता है। जाहिर है, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य हैं। एआरबी, या सार्टन, उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए इन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं।

एंजियोटेंसिन I को न केवल एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की क्रिया द्वारा, बल्कि अन्य एंजाइमों - काइमेज़ की कार्रवाई के परिणामस्वरूप भी एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित किया जाता है। इसलिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक वाहिकासंकीर्णन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकते। इस संबंध में एआरबी अधिक प्रभावी हैं।

लोसार्टन (लोरिस्टा, लोज़ाप);
एप्रोसार्टन (टेवेटन);
वलसार्टन (वाल्साकोर, डायोकोर सोलो);
इर्बेसार्टन (अप्रैल);
कैंडेसेर्टन (कासार्क);
टेल्मिसर्टन (मिकार्डिस, प्रिटोर);
ओल्मेसार्टन (ओल्मेसर)।

नियुक्ति के लिए संकेत

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी की दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

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कार्यक्रम में अलेक्जेंडर मायसनिकोव "सबसे महत्वपूर्ण बात पर" बताता है कि उच्च रक्तचाप को कैसे ठीक किया जाए - पूरा पढ़ें।

उच्च रक्तचाप (दबाव बढ़ना) - 89% मामलों में, यह रोगी को सपने में मारता है! - जानें कैसे करें खुद को सुरक्षित..

सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि;
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से जुड़े धमनी उच्च रक्तचाप;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों (एसीई अवरोधक) के लिए असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप प्लस मधुमेह मेलेटस मधुमेह अपवृक्कता द्वारा जटिल।

दवाओं की सूची-सार्टन

सार्टन की रासायनिक संरचना के अनुसार, वर्गीकरण चार समूहों में जाता है:

सुधार के साथ, दवाओं की नवीनतम पीढ़ी सामने आई है। अब तक, केवल टेल्मिसर्टन (व्यापार नाम - "मिकार्डिस", "हाइपोटेल") उनके हैं।

सूची लगातार बढ़ रही है। कुछ सार्टन की तैयारी डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं:

लोसार्टन;
कैंडेसेर्टन;
अज़िलसर्टन;
टेल्मिसर्टन;
ओल्मेसार्टन;
वाल्सर्टन;
एप्रोसार्टन;
इर्बेसार्टन।

सक्रिय पदार्थ	व्यापार के नाम
losartan	"लोरिस्टा", "वाज़ोटेन्ज़", "प्रेज़र्टन", "ब्लोक्ट्रान", "लोज़ाप", "लोज़ेरेल"
इर्बेसार्टन	"अप्रोवेल", "इरसार"
Candesartan	"कंडेकोर", "हाइपोसार्ड"
टेल्मिसर्टन	"मिकार्डिस", "हाइपोटेल"
टेल्मिसर्टन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड	"मिकार्डिस प्लस"
अज़िलसार्टन	"एडारबी"
एप्रोसार्टन	टेवेटेन
वलसार्टन	वलसाकोर, दीवान, वल्ज़ो
वाल्सर्टन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड	वलसाकोर एन, वाल्ज़ एन, वलसाकोर एनडी

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
गैर-फेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनिल नेटटेट्राज़ोल्स: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सर्टन।

रासायनिक संरचना से, सार्टन के चार समूह प्रतिष्ठित हैं:

लोसार्टन, इरबेसेर्टन और कैंडेसार्टन टेट्राजोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव हैं;
टेल्मिसर्टन एक गैर-फेनिल टेट्राजोल व्युत्पन्न है;
एप्रोसार्टन - गैर-फेनिल नेटटेट्राज़ोल;
वाल्सार्टन एक गैर-चक्रीय यौगिक है।

मूत्रवर्धक और कैल्शियम विरोधी के साथ सार्तन के तैयार संयोजन भी उपलब्ध हैं, साथ ही रेनिन स्राव एलिसिरिन के एक विरोधी के साथ भी उपलब्ध हैं।

टेट्राज़ोल (लॉसार्टन) के बाइफिनाइल डेरिवेटिव;
गैर-चक्रीय यौगिक (वलसार्टन);
गैर-फिनाइल टेट्राजोल डेरिवेटिव (टेलमिसर्टन);
गैर-फेनिल नेटेट्राजोल (एप्रोसार्टन)।

इस समूह में बड़ी संख्या में दवाओं के नाम हैं। विशिष्ट प्रकार का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन करता है।

टेट्राजोल के बाइफेनिल डेरिवेटिव (इर्बेसार्टन, कंडरसार्टन, लोसार्टन);

टेट्राज़ोल के गैर-बिफेनिल डेरिवेटिव ("टेलमिसर्टन");

गैर-चक्रीय यौगिक ("वलसार्टन");

नेबिफेनिल टेट्राजोल (एप्रोसार्टन);

नया व्युत्पन्न ("ओल्मेसार्टन")।

सूची लगातार बढ़ रही है। कुछ सार्टन तैयारियां डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं: नोट: विशेष दुकानों में आप पोटेशियम विरोधी, रेनिन स्राव विरोधी, एलिसिरिन, मूत्रवर्धक के साथ तैयार तैयारियों का संयोजन खरीद सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन

कुछ मामलों में, दबाव सार्तन मतली, उल्टी, कब्ज और मायालगिया का कारण बन सकता है। दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन;
गुर्दे की विफलता, गुर्दे की संवहनी स्टेनोसिस, गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोपैथी;
घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता।

एसीई इनहिबिटर के साथ सार्टन का संयोजन कार्रवाई के समान तंत्र के कारण अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल के साथ दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सहानुभूति उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करती हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्तन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

रास पर विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का प्रभाव

इसके अलावा, एसीई अवरोधकों की तरह, सार्टन, एक ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव के प्रावधान में योगदान करते हैं, अर्थात, वे रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (इंटिमा, जिसकी अखंडता उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है) की "रक्षा" करते हैं। ), उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभावों से हृदय की मांसपेशी, मस्तिष्क और गुर्दे ही।

तो, विशेष रूप से, एसीई इनहिबिटर (प्रेस्टेरियम, नोलिप्रेल, एनम, लिसिनोप्रिल, डायरोटन), जो काफी प्रभावी और सुरक्षित हैं, इसके अलावा, एक अर्थ में, यहां तक \u200b\u200bकि "उपयोगी" दवाएं, अक्सर एक स्पष्ट पक्ष के कारण रोगियों द्वारा खराब सहन की जाती हैं। सूखी जुनूनी खांसी के रूप में प्रभाव। सार्टन ऐसे प्रभाव नहीं दिखाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स (एगिलोक, मेटोप्रोलोल, कॉनकोर, कोरोनल, बाइसोप्रोलोल) और कैल्शियम चैनल प्रतिपक्षी (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) हृदय गति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, इसे धीमा कर देते हैं, इसलिए, उच्च रक्तचाप और अतालता जैसे ब्रैडीकार्डिया और / या ब्रैडीयर्स के रोगियों को निर्धारित करना बेहतर होता है। आरा ...

सार्टन का एक महत्वपूर्ण लाभ उन पुरुषों को निर्धारित करने की संभावना है जो यौन रूप से सक्रिय हैं, क्योंकि पुराने बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, ओबज़िडन) के विपरीत, सार्टन शक्ति और स्तंभन दोष का कारण नहीं बनते हैं, जो अक्सर रोगियों द्वारा अपने दम पर लिया जाता है। , क्योंकि वे "मदद" करते हैं।

एआरबी जैसी आधुनिक दवाओं के सभी संकेतित लाभों के बावजूद, दवाओं के संयोजन के सभी संकेत और विशेषताएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, नैदानिक तस्वीर और किसी विशेष रोगी की परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

कमजोरी, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (शरीर की एक सीधी स्थिति को अचानक अपनाने के साथ), थकान में वृद्धि और अस्थिकरण के अन्य लक्षण,
छाती, मांसपेशियों और अंगों के जोड़ों में दर्द,
पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, कब्ज, अपच।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सूखी खांसी, त्वचा की लाली, खुजली।

यह अणु की रासायनिक संरचना पर आधारित है:

टेट्राज़ोल का बाइफिनाइल व्युत्पन्न (लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन),
टेट्राज़ोल (टेलमिसर्टन) का गैर-बिफेनिल व्युत्पन्न,
नेबिफेनिल नेटेट्राजोल (एप्रोसार्टन),
एक गैर-चक्रीय यौगिक (वलसार्टन)।

अक्सर, उच्च रक्तचाप के रोगियों में कुछ अन्य सह-रुग्णताएं होती हैं जिनके लिए संयोजन दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, ताल की गड़बड़ी वाले मरीज़ एक ही समय में एंटीरियथमिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन प्रतिपक्षी अवरोधक प्राप्त कर सकते हैं, और एनजाइना पेक्टोरिस वाले मरीज़ भी नाइट्रेट प्राप्त कर सकते हैं।

इसके अलावा, हृदय विकृति वाले सभी रोगियों के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन-कार्डियो, थ्रोम्बोएस, एसेकार्डोल, आदि) इंगित किए जाते हैं। इसलिए, सूचीबद्ध दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों और न केवल उन्हें उन्हें एक साथ लेने से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि सार्टन अन्य हृदय संबंधी दवाओं के साथ पूरी तरह से संगत हैं।

स्पष्ट रूप से अवांछनीय संयोजन में से, केवल सार्टन और एसीई अवरोधकों के संयोजन पर ध्यान दिया जा सकता है, क्योंकि उनकी क्रिया का तंत्र व्यावहारिक रूप से समान है। यह संयोजन इतना contraindicated नहीं है, बल्कि अर्थहीन है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, किसी विशेष दवा के नैदानिक प्रभाव, जिसमें सार्टन भी शामिल है, कितना आकर्षक लग सकता है, सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। फिर, समय पर उपचार शुरू न करना कभी-कभी स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे से भरा होता है, और इसके विपरीत, स्व-दवा, आत्म-निदान के साथ मिलकर, रोगी को अपूरणीय क्षति भी पहुंचा सकती है।

Sartans अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं। दवाओं के अन्य समूहों की तरह उनका कोई विशिष्ट दुष्प्रभाव नहीं होता है (उदाहरण के लिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का उपयोग करते समय खांसी)।

एआरबी, किसी भी दवा की तरह, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

ये दवाएं कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना और अनिद्रा का कारण बनती हैं। दुर्लभ मामलों में, उनका उपयोग शरीर के तापमान में वृद्धि और श्वसन पथ के संक्रमण (खांसी, गले में खराश, बहती नाक) के लक्षणों के विकास के साथ होता है।

वे मतली, उल्टी या पेट दर्द, और कब्ज पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी इस समूह की दवाएं लेने के बाद जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

अन्य दुष्प्रभाव हैं (हृदय, जननांग प्रणाली, त्वचा से), लेकिन उनकी आवृत्ति बहुत कम है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान बचपन में सार्तन को contraindicated है। उनका उपयोग जिगर की बीमारियों के साथ-साथ गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस और गंभीर गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

वाल्सर्टन और लोसार्टन (अधिक किफायती दवाएं) साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति में भिन्न होती हैं - वाल्सर्टन के उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं। सबसे बढ़कर, Telmisartan संकेतक खतरनाक हैं।

सार्तन की नवीन पीढ़ियों के पास अभी भी कई नैदानिक परीक्षण हैं। साथ ही, कथन सत्य रहता है: रोकथाम, उच्च रक्तचाप के उपचार, लक्षित अंगों पर प्रभाव, वे कम नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे एसीई और अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं से बेहतर हैं।

कई फार्मेसियों में काफी संख्या में दबाव की गोलियां हैं, जिनमें सार्टन और मूत्रवर्धक शामिल हैं:

एटाकंद - 0.16 ग्राम कैंडेसेर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
को-डायोवन - 80 मिलीग्राम वाल्सर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
लोरिस्टा - 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड आईएमजी लोसार्टन;
मिकार्डिस - 80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
टेवेटेन - एप्रोसार्टन मिलीग्राम और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजिड।

तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं की सुरक्षा। एआरबी उच्च रक्तचाप के रोगियों में मस्तिष्क की रक्षा करते हैं। साथ ही, ऐसे रोगियों में स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। यह प्रभाव सार्तन के काल्पनिक प्रभाव से जुड़ा है। हालांकि, मस्तिष्क वाहिकाओं में रिसेप्टर्स पर भी उनका सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सामान्य रक्तचाप के स्तर वाले लोगों में उनके लाभों का प्रमाण है, लेकिन मस्तिष्क में संवहनी तबाही का एक उच्च जोखिम है।

एंटीरैडमिक प्रभाव। कई रोगियों में, सार्टन एट्रियल फाइब्रिलेशन के पहले और बाद के दौरे के जोखिम को कम करते हैं।

चयापचय प्रभाव नियमित रूप से एआरबी लेने वाले मरीजों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम कम होता है। यदि यह रोग पहले से मौजूद है, तो इसके सुधार को प्राप्त करना आसान होता है। प्रभाव सार्टन के प्रभाव में ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध में कमी पर आधारित है।

अच्छी सहनशीलता, क्योंकि वे ब्रैडीकाइनिन के आदान-प्रदान को प्रभावित नहीं करते हैं। इसका मतलब है कि सूखी खांसी और वाहिकाशोफ विकसित नहीं होती है;
रक्तचाप की दीर्घकालिक और स्थिर कमी;
एंजियोटेंसिन 2 के मुख्य और अतिरिक्त प्रभावों को रोकना;
यूरिक एसिड, चीनी और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि न करें;
रोधगलन से मृत्यु दर को कम करना;
मस्तिष्क कोशिकाओं की रक्षा करना, बुजुर्गों में स्मृति और मानसिक प्रदर्शन में सुधार करना;
शक्ति में सुधार;
मार्फन सिंड्रोम के रोगियों में धमनीविस्फार के साथ महाधमनी की दीवार को मजबूत करना;
कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में सुधार, मोटे रोगियों में इस्तेमाल किया जा सकता है;
एसीई इनहिबिटर या उनके असहिष्णुता की कमजोर प्रभावशीलता के साथ निर्धारित।

सार्टन के लाभ

हृदय चयापचय विफलता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और दीर्घकालिक अवरोधन;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्ग लोगों द्वारा अच्छी सहनशीलता;
यौन क्रिया पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

इस तरह की दवाओं का उपयोग कई वर्षों से अधिक समय तक किया जा सकता है;
इस मामले में साइड इफेक्ट या तो न्यूनतम या अनुपस्थित हैं;
धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, गोलियां हर 12 घंटे में दो बार लेनी चाहिए;
नर्क में गिरावट घंटों के दौरान अचानक नहीं होती है;
पहले से ही स्थिर दबाव (120/80) के साथ, सार्टन लेते समय, दबाव और कम नहीं होगा;
मरीजों को इस प्रकार की दवा की आदत नहीं होती है;
इस समूह की दवाओं के अचानक गैर-उपयोग के साथ, अचानक दबाव में वृद्धि नहीं होगी;
आधुनिक प्रकार की दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं और चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस के दौरान गुणवत्ता प्राप्त करती हैं।

एक चेतावनी! पहली बार ब्लॉकर्स लेने के बाद, त्वरित परिणाम की अपेक्षा न करें। वे रक्तचाप में तेजी से कमी करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे इसे एक दिन के भीतर सामान्य स्थिति में लाने में सक्षम हैं, और एक मजबूत प्रभाव अंतिम खुराक है।

सार्टन लेने वाले रोगियों में निर्जलीकरण या तरल पदार्थ के जबरन उत्सर्जन के साथ, रक्तचाप काफी कम हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, उपचार शुरू करने से पहले, परिसंचारी रक्त की मात्रा और सोडियम एकाग्रता को बहाल करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
तीव्र रोधगलन;
नेफ्रोपैथी (गुर्दे की गंभीर क्षति)।

सार्टन समूह की तैयारी के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

मायोकार्डियम और बाएं वेंट्रिकल के कार्यों को बाधित करने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं को धीमा करना;
गुर्दे की रक्षा;
महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना;
शरीर द्वारा प्रोटीन के नुकसान को रोकें;
उच्च रक्तचाप के खतरनाक परिणामों के विकास को रोकना;
कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें;
रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना;
अल्जाइमर रोग, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस और स्ट्रोक के विकास की संभावना को कम करें।

ऐसी दवाओं के फायदे हैं:

जननांगों और शक्ति के कार्यों पर दवाओं के प्रभाव की कमी;
स्थायी प्रभाव;
लिपिड चयापचय संकेतकों में सुधार;
लंबे समय तक उपयोग के साथ भी दवाओं पर निर्भरता और लत की कमी;
तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करना;
बुजुर्ग लोग इन दवाओं को लेने पर अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।

Sartans के ऐसे अतिरिक्त नैदानिक प्रभाव हैं जैसे कि टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करना या रोगी की स्थिति को ठीक करना, यदि यह रोग पहले से मौजूद है, साथ ही साथ एंटीरैडमिक प्रभाव भी हैं।

ऐसा माना जाता है कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं। प्रयोगशाला मेंढ़कों पर किए गए परीक्षणों में यह बात सामने आई है। एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की शुरूआत के साथ, घातक नियोप्लाज्म की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई। लेकिन यह अवलोकन उभयचरों की केवल एक उप-प्रजाति से संबंधित था, बाकी सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर था।

अब तक, रूसी और विश्व वैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल रोगों की शुरुआत की प्रकृति पर शोध कर रहे हैं। अधिकांश शोधकर्ता इस सिद्धांत के लिए इच्छुक हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना घातक नियोप्लाज्म के विकास को प्रेरित करने की क्षमता को रोकता है। सार्टन की इस विशेषता का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

एआरबी के सक्रिय तत्व रसायन को आराम से वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूमर में आसानी से प्रवेश करने में मदद करते हैं। विक्टर, 56 वर्ष। "उच्च रक्तचाप" का निदान मुझे बहुत पहले दिया गया था। डॉक्टर ने निफेडिपिन निर्धारित किया, जिसके कारण इसे लेने के कुछ महीनों के बाद गंभीर खांसी हुई। मैंने इसे कुछ देर तक सहा, फिर मुझे वापस अस्पताल जाना पड़ा। इस बार लोज़ाप को नियुक्त किया गया था।

मुझे वह ज्यादा अच्छा लगा। कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा। दबाव हमेशा सामान्य होता है। 38 साल की इरीना। काम पर दबाव बढ़ने के बाद, मुझे जांच करनी पड़ी। प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप का पता चला। डॉक्टर ने आश्वस्त किया कि प्रारंभिक चरण। इसलिए आपको मुट्ठी भर गोलियां लेने की जरूरत नहीं पड़ेगी। उन्होंने मिकार्डिस का एक कोर्स पीने की सलाह दी। दवा सस्ती और प्रभावी है। मैंने एक बार में एक टैबलेट पिया, मुझे पूरे दिन बहुत अच्छा लगा। एक महीने के बाद, दबाव स्थिर हो गया।

उपयोग के लिए निर्देश

दवाएं मुंह से ली जाती हैं, खाने से पहले या बाद में कोई फर्क नहीं पड़ता। वृद्धावस्था और जिगर की विफलता में उपयोग के साथ खुराक नहीं बदलता है आमतौर पर प्रति दिन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह आधे से कम हो जाता है (गुर्दे की विफलता के साथ) या 80 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है (यदि कोई पर्याप्त प्रभाव नहीं है)। दवा को कभी-कभी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है।

थेरेपी 1-2 महीने तक चलती है। उपचार के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।लोसार्टन समान रूप से लोकप्रिय दवा है। यह गोली के रूप में आता है। इसकी खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यह एक काल्पनिक प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं, उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो खुराक दोगुनी हो जाती है।

दवाएं मुंह से ली जाती हैं, खाने से पहले या बाद में कोई फर्क नहीं पड़ता। वृद्धावस्था में उपयोग के साथ और जिगर की विफलता के साथ खुराक नहीं बदलता है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स बाजार में अपेक्षाकृत हाल ही में हैं। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए। दवाओं का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है और घंटों तक रहता है। उपचार के क्षण से 4-6 सप्ताह के बाद सार्टन का लगातार प्रभाव दिखाई देता है।

दवाओं की सामान्य विशेषताएं

Sartans दवाओं की एक नई पीढ़ी है, जिसका उद्देश्य लगातार वृद्धि के साथ रक्तचाप संकेतकों को कम करना है। वे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स की कार्रवाई को रोकते हैं, इस प्रकार रक्तचाप को कम करते हैं। सार्टन की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि उनके सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं जो एंजियोटेंसिन II में निष्क्रिय एंजियोटेंसिनोजेन के परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं, एक पदार्थ जो रक्तचाप में तेजी से और लंबे समय तक वृद्धि को उत्तेजित करता है स्तर।

टेल्मिसर्टन

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है, कभी-कभी यह 20 मिलीग्राम (गुर्दे की विफलता) तक घट सकती है या 80 तक बढ़ सकती है (यदि सिस्टोलिक दबाव लगातार नहीं गिरता है)। टेल्मिसर्टन थियाजाइड डाइयुरेटिक्स के साथ अच्छा काम करता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

डॉक्टर उच्च रक्तचाप और इसकी रोकथाम के लिए एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी लिखते हैं। सबसे आम सार्टन लोसार्टन है। यह 100 मिलीग्राम की खुराक पर ली गई एक टैबलेट तैयारी है। यह राशि लगातार काल्पनिक प्रभाव प्रदान करती है। फिल्म-लेपित गोलियां दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को प्रति दिन दो गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित एक लोकप्रिय दवा टेल्मिसर्टन है। इस प्रतिपक्षी के उपयोग के संकेत हृदय रोगों की रोकथाम और आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार हैं, यह कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करता है, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है। गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, भोजन की परवाह किए बिना, बुजुर्ग रोगियों में और यकृत अपर्याप्तता के साथ, दवा की खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है।

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है, कभी-कभी यह 20 मिलीग्राम (गुर्दे की विफलता) तक घट सकती है या 80 तक बढ़ सकती है (यदि सिस्टोलिक दबाव लगातार नहीं गिरता है)। टेल्मिसर्टन थियाजाइड डाइयुरेटिक्स के साथ अच्छा काम करता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

बार - अपर्याप्त अध्ययन, लेकिन प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

कुछ ऐसी दवाएं हैं जिनमें मूत्रवर्धक और सार्टन होते हैं:

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप वाले लोगों में कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी होती हैं जिनके लिए दवा की आवश्यकता होती है। हृदय ताल विकृति वाले रोगी एंजियोटेंसिन प्रतिपक्षी अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स का उपयोग करते हैं। जब एनजाइना पेक्टोरिस का निदान किया जाता है, तो नाइट्रेट्स जोड़े जाते हैं। दिल की समस्या वाले लोगों को एंटीप्लेटलेट दवाएं लेनी चाहिए। सूचीबद्ध सभी कार्डियोलॉजिकल दवाएं सार्टन के साथ अच्छी तरह से काम करती हैं, इसलिए इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

सार्टन को एसीई इनहिबिटर के साथ न मिलाएं। यह व्यर्थ है, क्योंकि उनकी क्रिया का तंत्र लगभग समान है। बहुत से लोगों के मन में सवाल होता है: सार्टन या एसीई इनहिबिटर - कौन सा बेहतर है? इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि दवाओं के एक समूह का दूसरे पर स्पष्ट लाभ नहीं है। डॉक्टर एसीई इनहिबिटर के असहिष्णुता वाले सार्तन के पक्ष में चुनाव कर सकते हैं, जिनमें से एक अभिव्यक्ति सूखी खांसी की उपस्थिति है।

दवा	सार्तन्स	संयोजन प्रभाव
एथिल अल्कोहल युक्त तैयारी	वाल्सार्टन, एप्रोसार्टन, लोसार्टन	बढ़ा हुआ दबाव में कमी
मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं	हर चीज़	बढ़ा हुआ दबाव में कमी
एस्ट्रोजेन, एनएसएआईडी, सहानुभूति	हर चीज़	कम काल्पनिक प्रभाव
कैल्शियम की दवाएं और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक	हर चीज़	रक्त में पोटेशियम की अत्यधिक उच्च सांद्रता
वारफरिन	Telmisartan, Valsartan	चरम एकाग्रता में कमी, रक्त के थक्कों का खतरा
लिथियम तैयारी	इर्बेसार्टन, टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन	अधिकतम एकाग्रता से अधिक, विषाक्तता का खतरा

बाइफेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव - लोसार्टन, कैंडेसेर्टन, इर्बेसार्टन, टैज़ोसार्टन;
गैर-फेनिल टेट्राजोल यौगिक - टेल्मिसर्टन;
गैर-फेनिल नेटेट्राज़ोल - एप्रोसार्टन;
गैर-विषमचक्रीय यौगिक - वाल्सार्टन;
नया व्युत्पन्न ओल्मेसार्टन है।

फ़ार्मेसी संयोजन प्रदान करती हैं जिसमें A-II रिसेप्टर विरोधी को एलिसिरिन (रेनिन स्राव का अवरोधक), कैल्शियम ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के साथ जोड़ा जाता है।

एसीई इनहिबिटर दवाओं के पहले समूहों में से एक थे जो ह्यूमरल प्रेशर रेगुलेशन को प्रभावित करते हैं। लेकिन अभ्यास से पता चला है कि वे पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।

आखिरकार, एक पदार्थ जो दबाव बढ़ाता है (एंजियोटेंसिन 2) अन्य एंजाइमों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। हृदय में, यह एंजाइम काइमेज़ द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

तदनुसार, ऐसी दवा खोजने की आवश्यकता थी जो सभी अंगों में एंजियोटेंसिन 2 के उत्पादन को अवरुद्ध कर दे या इसका विरोधी हो।

1971 में, पहली पेप्टाइड दवा, सरलाज़िन बनाई गई थी। इसकी संरचना एंजियोटेंसिन 2 के समान है। और इसलिए यह एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स (एटी) से बांधता है, लेकिन रक्तचाप नहीं बढ़ाता है।

रेनिन की मात्रा बढ़ने पर दवा सबसे अच्छा काम करती है। और फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, सरलाज़ीन के प्रभाव में, बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन जारी किया जाता है।

हालांकि यह दवा एक प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है, लेकिन इसके कई नुकसान हैं:

सरलाज़िन का संश्लेषण एक श्रमसाध्य और महंगी प्रक्रिया है।
शरीर में, यह पेप्टिडेस द्वारा तुरंत नष्ट हो जाता है, यह केवल 6-8 मिनट के लिए कार्य करता है।
दवा को ड्रिप द्वारा, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

इसलिए, यह व्यापक नहीं था। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के इलाज के लिए किया जाता है।

अधिक प्रभावी, लंबे समय तक काम करने वाली दवा की खोज जारी रही। 1988 में, पहला गैर-पेप्टाइड बार, लोसार्टन बनाया गया था। 1993 में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा।

बाद में यह पता चला कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रभावी हैं, यहां तक कि इस तरह के सहवर्ती रोगों के साथ भी:

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
अपवृक्कता;
पुरानी दिल की विफलता।

इस समूह की अधिकांश दवाओं का अल्पकालिक प्रभाव होता है, लेकिन अब विभिन्न बार बनाए गए हैं जो दबाव में दीर्घकालिक कमी प्रदान करते हैं।

रक्तचाप को विनियमित करने का कार्य एंजियोटेंसिन 2 पॉलीपेप्टाइड द्वारा किया जाता है; BAR इसके प्रतियोगी हैं। वे एटी रिसेप्टर्स से बंधते हैं, लेकिन एंजियोटेंसिन 2 के विपरीत, वे इसका कारण नहीं बनते हैं:

वाहिकासंकीर्णन क्रिया;
नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन की रिहाई;
सोडियम और पानी प्रतिधारण;
परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स निम्न रक्तचाप से अधिक करते हैं। वे, साथ ही ACE अवरोधक:

मधुमेह अपवृक्कता में गुर्दा समारोह में सुधार;
बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करें;
पुरानी दिल की विफलता में रक्त परिसंचरण में सुधार।

इसके अलावा BAR का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय और गुर्दे के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन की रोकथाम के लिए किया जाता है।

कई बार बनाए गए हैं, और केवल एक डॉक्टर ही चुन सकता है कि कौन सी दवा बेहतर है। आखिरकार, वे न केवल अपनी संरचना में भिन्न होते हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स दवाओं और प्रोड्रग्स के सक्रिय रूप हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वाल्सर्टन, टेल्मिसर्टन, एप्रोसार्टन में स्वयं औषधीय गतिविधि है। और कैंडेसेर्टन चयापचय परिवर्तनों के बाद सक्रिय होता है।

इसके अलावा बार में सक्रिय मेटाबोलाइट्स हो सकते हैं। उन्होंने है:

लोसार्टन;
ताज़ोसार्टन;
ओल्मेसार्टन

इन दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट्स खुद दवाओं की तुलना में अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलते हैं। उदाहरण के लिए, लोसार्टन का सक्रिय मेटाबोलाइट 10-40 गुना अधिक प्रभावी है।

इसके अलावा BAR रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी तंत्र में भिन्न होता है:

प्रतिस्पर्धी विरोधी (लोसार्टन, एप्रोसोर्टन) रिसेप्टर्स को विपरीत रूप से बांधते हैं;
गैर-प्रतिस्पर्धी विरोधी (वलसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन, टेल्मिसर्टन)।

रामिलोंग एक लंबे समय तक काम करने वाला एसीई अवरोधक है

BAR रिसेप्टर्स को कैसे प्रभावित करता है, इस पर वर्तमान में नैदानिक अध्ययन चल रहे हैं।

जानना ज़रूरी है! फिलहाल, बीएडी अनुसंधान वास्तव में अभी शुरू हुआ है और 4 साल बाद समाप्त नहीं होगा। लेकिन यह पहले से ही ज्ञात है कि उन्हें गर्भावस्था, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, हाइपरकेलेमिया के दौरान नहीं लिया जा सकता है।

सरलाज़िन के विपरीत, नई दवाओं का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है, उन्हें गोलियों के रूप में लिया जा सकता है। आधुनिक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स प्लाज्मा प्रोटीन को अच्छी तरह से बांधते हैं। उन्हें शरीर से निकालने की न्यूनतम अवधि 9 घंटे है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना उन्हें लिया जा सकता है। रक्त में दवा की सबसे बड़ी मात्रा 2 घंटे के बाद प्राप्त की जाती है। निरंतर उपयोग के साथ, एक सप्ताह के भीतर स्थिर-राज्य एकाग्रता स्थापित की जाती है।

बार का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है यदि एसीई अवरोधकों को contraindicated है। खुराक चुनी गई दवा के प्रकार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

वाल्सर्टन;
इर्बेसार्टन;
कैंडेसेर्टन;
लोसार्टन;
टेल्मिसर्टन;
एप्रोसार्टन

हालांकि ये सभी दवाएं एंजियोटेंसिन 2 ब्लॉकर्स हैं, लेकिन इनका असर कुछ अलग होता है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही सबसे प्रभावी दवा का चयन कर सकता है।

वलसार्टन

यह उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है। यह विशेष रूप से AT-1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जो संवहनी दीवार को टोन करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। एकल उपयोग के बाद, प्रभाव 2 घंटे के बाद ही प्रकट होता है डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक निर्धारित करता है, क्योंकि कुछ मामलों में दवा नुकसान पहुंचा सकती है।

उपयोग करने से पहले, पानी-नमक चयापचय के उल्लंघन में सुधार अनिवार्य है। हाइपोनेट्रेमिया के साथ, मूत्रवर्धक, वाल्सर्टन का उपयोग लगातार हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया की निगरानी की जानी चाहिए।
चूंकि दवा मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होती है, इसलिए पित्त बाधा के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
Valsartan खांसी, दस्त, शोफ, नींद की गड़बड़ी, कामेच्छा में कमी का कारण बन सकता है। इसके इस्तेमाल से वायरल इंफेक्शन होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
दवा लेते समय, संभावित खतरनाक काम करते समय, कार चलाते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

अपर्याप्त ज्ञान के कारण, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वाल्सर्टन निर्धारित नहीं है। अन्य दवाओं के साथ सावधानी के साथ प्रयोग करें।

इर्बेसार्टन

एल्डोस्टेरोन की सांद्रता को कम करता है, एंजियोटेंसिन 2 के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त करता है, हृदय पर भार को कम करता है। लेकिन यह ब्रैडीकिन को नष्ट करने वाले किनेज को दबाता नहीं है। दवा का अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 3 घंटे बाद होता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम की समाप्ति पर, रक्तचाप धीरे-धीरे अपने मूल मूल्य पर लौट आता है।

अधिकांश BAD के विपरीत, irbesartan लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता है और इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता नहीं है।

दवा हर दिन एक ही समय पर लेनी चाहिए। यदि आप अपॉइंटमेंट चूक गए हैं, तो अगली बार खुराक को दोगुना नहीं किया जा सकता है।

इर्बेसार्टन पैदा कर सकता है:

सिर चकराना;
कमजोरी;
सरदर्द;
जी मिचलाना।

वाल्सर्टन के विपरीत, इसे मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जा सकता है।

Candesartan

दवा रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, दिल की धड़कन और संवहनी दीवार के स्वर को कम करती है, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करती है, पानी और लवण के उत्सर्जन को तेज करती है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है और एक दिन तक रहता है। विभिन्न कारकों के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गंभीर गुर्दे की विफलता में, कम खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाता है।
जिगर की बीमारियों के मामले में, दवा को सावधानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि सबसे सक्रिय मेटाबोलाइट, जो कि प्रोड्रग से यकृत में बनता है।
कैंडेसार्टन को मूत्रवर्धक के साथ जोड़ना अवांछनीय है, लगातार हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

Sartans: कार्रवाई, आवेदन, दवाओं की सूची, संकेत और मतभेद

वैज्ञानिकों ने कई दशक पहले हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति विज्ञान के विकास के लिए अग्रणी सभी जोखिम कारकों की मज़बूती से पहचान की है। इसके अलावा, युवा लोगों में यह विकृति यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

इसलिए, यदि निवारक उपाय हृदय रोगों के विकास को रोकने में विफल रहे हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में अधिक गंभीर हृदय रोगों के विकास में "विलंबित" होना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि के संयोजन में। सार्टन का उत्कृष्ट काल्पनिक प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगी के शरीर में होने वाली रोगजनक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के कारण होता है। हालांकि, रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दैनिक सेवन की शुरुआत से कुछ हफ़्ते के बाद इष्टतम प्रभाव विकसित होता है, लेकिन फिर भी यह उपचार की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
पुरानी दिल की विफलता। शुरुआत में उल्लिखित कार्डियोवास्कुलर सातत्य के अनुसार, हृदय और रक्त वाहिकाओं में सभी रोग प्रक्रियाएं, साथ ही साथ उन्हें नियंत्रित करने वाले न्यूरो-ह्यूमोरल सिस्टम में, जल्दी या बाद में इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हृदय बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है, और हृदय की मांसपेशी बस खराब हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल तंत्र को दबाने के लिए, एसीई अवरोधक और सार्टन होते हैं। इसके अलावा, बहुकेंद्रीय नैदानिक परीक्षणों के दौरान, यह साबित हो गया है कि एसीई अवरोधक, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स सीएफ़एफ़ की प्रगति की दर को काफी कम कर देते हैं, और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को भी कम कर देते हैं।
नेफ्रोपैथी। गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में सार्टन का उपयोग उचित है, जो उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, या बाद के परिणामस्वरूप होता है।
टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में हृदय रोग। सार्टन का लगातार सेवन इंसुलिन प्रतिरोध में कमी के कारण शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के बेहतर उपयोग को बढ़ावा देता है। यह चयापचय प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है।
डिस्लिपिडेमिया के रोगियों में कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी। यह संकेत इस तथ्य से निर्धारित होता है कि सार्टन उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करते हैं, साथ ही साथ बहुत कम, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के बीच असंतुलन के साथ। याद रखें कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल बहुत कम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में पाया जाता है, और "अच्छा" - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में।

वैज्ञानिकों ने कई दशक पहले हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति विज्ञान के विकास के लिए अग्रणी सभी जोखिम कारकों की मज़बूती से पहचान की है। इसके अलावा, युवा लोगों में यह विकृति यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक रोगी में जोखिम कारकों के साथ प्रक्रियाओं के विकास के क्रम को उनकी घटना के क्षण से लेकर टर्मिनल दिल की विफलता के विकास तक कार्डियोवैस्कुलर सातत्य कहा जाता है।

उत्तरार्द्ध में, बदले में, तथाकथित "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कैस्केड" का बहुत महत्व है - उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी के शरीर में प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला, जो अधिक गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, हृदय) की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। हमला, दिल की विफलता, आदि)। जिन प्रक्रियाओं को प्रभावित किया जा सकता है उनमें वे हैं जिन्हें एंजियोटेंसिन II द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिनमें से अवरोधक नीचे दी गई सार्टन दवाएं हैं।

एक रोगी में जोखिम कारकों के साथ प्रक्रियाओं के विकास के क्रम को उनकी घटना के क्षण से लेकर टर्मिनल दिल की विफलता के विकास तक कार्डियोवैस्कुलर सातत्य कहा जाता है।

यही कारण है कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन और परिणामी प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए रक्तचाप के आंकड़ों (दवाओं की मदद से) की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

संवहनी स्वर के नियमन में अग्रणी भूमिका रेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएएस) द्वारा निभाई जाती है। जैव रसायन के तंत्र में तल्लीन किए बिना, यह उल्लेख करना पर्याप्त है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एंजियोटेंसिन II के गठन को बढ़ावा देता है, और बाद वाला, संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके तनाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

पूर्वगामी के आधार पर, दवाओं के दो महत्वपूर्ण समूह हैं जो आरएएएस को प्रभावित करते हैं - एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी, या सार्टन)।
पहला समूह - एसीई अवरोधकों में एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।
दूसरे के लिए - सार्टन, नीचे विस्तार से चर्चा की गई दवाएं लोसार्टन, वाल्सार्टन, टेल्मिसर्टन और अन्य हैं।

इसके अलावा, सार्टन, साथ ही एसीई अवरोधक, एक ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव के प्रावधान में योगदान करते हैं, अर्थात, वे रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (इंटिमा, जिसकी अखंडता उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ अत्यंत महत्वपूर्ण है) की "रक्षा" करते हैं। और एथेरोस्क्लेरोसिस), हृदय की मांसपेशी ही, मस्तिष्क और गुर्दे उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभावों से।

क्या सार्तन में कोई बेहतर औषधि है?

दवाओं की रासायनिक संरचना में सुधार के साथ, उन्हें दो पीढ़ियों में विभाजित करने का प्रस्ताव रखा गया था। अब तक, केवल telmisartan (Hypotel, Mikardis) को दूसरे को सौंपा गया है।

एक दिलचस्प विशेषता इसकी रासायनिक संरचना है। दवा पहले सार्टन (लोसार्टन) से ली गई थी, और परिणामी अणु संरचना में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समान है। यह अपने पूर्ववर्ती की गतिविधि में काफी बेहतर है, और एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप की प्रगति के लिए मुख्य जोखिम कारकों पर भी एक ठोस प्रभाव पड़ता है:

रक्त शर्करा को कम करता है,
इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिक्रिया बढ़ाता है,
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करता है।

इसलिए, हाइपोटेल या मिकार्डिस लेने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का जोखिम कम हो जाता है।

सभी एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स में, यह दवा गुर्दे से कम से कम उत्सर्जित होती है - 1% से अधिक नहीं। इसलिए, उनके रोग फार्माकोकाइनेटिक गुणों को प्रभावित नहीं करते हैं, जिससे हेमोडायलिसिस के लिए टेल्मिसर्टन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

उच्च रक्तचाप एक गंभीर विकृति है जिसका निदान लगभग हर तीसरे व्यक्ति में होता है। हर साल हजारों मरीज इसकी जटिलताओं से मर जाते हैं। यह आमतौर पर प्रभावी उपचार की कमी और लक्षणों की अनदेखी के कारण होता है। उच्च रक्तचाप के गंभीर परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, दिल का दौरा, दृष्टि की हानि, विकलांगता और मृत्यु हैं।

उन्हें रोकने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और लक्षित दवाएं लेनी चाहिए। अक्सर, परीक्षा के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) निर्धारित करते हैं, दूसरा नाम सार्तन है। वे प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट हैं, अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त हैं, और शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक न्यूनतम सूची है।

लोसार्टन के विपरीत, टेल्मिसर्टन को एक सक्रिय यौगिक में बदलने की आवश्यकता नहीं है, जो इसे यकृत रोगों के लिए निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसमें ऊतक को भेदने की सबसे बड़ी क्षमता होती है, इसकी क्रिया की अवधि सभी सार्टनों में अधिकतम मूल्य रखती है। रक्तचाप के विश्वसनीय नियंत्रण के लिए एक एकल खुराक पर्याप्त है, यह सुबह में खतरनाक वृद्धि को रोकता है।

इसलिए, हाइपोटेल या मिकार्डिस लेने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है। सभी एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स में, यह दवा गुर्दे से कम से कम उत्सर्जित होती है - 1% से अधिक नहीं। इसलिए, उनके रोग फार्माकोकाइनेटिक गुणों को प्रभावित नहीं करते हैं, जिससे हेमोडायलिसिस के लिए टेल्मिसर्टन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

Sartans रक्तचाप की दवाओं की नवीनतम पीढ़ी है जो ACE अवरोधक के पहले प्रतिनिधि के संश्लेषण के 20 साल बाद दिखाई दी। उन्हें अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में और भी अधिक प्रभावी माना जाता था। दरअसल, एसीई अवरोधक केवल एंजियोटेंसिन गठन (अन्य हैं) के मुख्य मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, और रिसेप्टर ब्लॉकर्स - किसी भी मूल के हार्मोन के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करते हैं।

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी कई नैदानिक स्थितियों में सार्तन की नियुक्ति की अनुमति देता है जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती हैं (3):

बाएं निलय अतिवृद्धि;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
हृदय प्रणाली के रोग: स्ट्रोक, रोधगलन, दिल की विफलता;
आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम;
मधुमेह।

एंजियोटेंसिन II अवरोधकों के सबसे विश्वसनीय प्रतिनिधि:

वाल्सर्टन सबसे पहले, सबसे अधिक अध्ययन किए गए सार्टन हैं। 2000 के दशक के मध्य से इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
ओल्मेसार्टन उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक नई दवा है। कुछ रोगियों में, यह वाल्सर्टन से बेहतर "काम" करता है।
फिमासार्टन नवीनतम पीढ़ी की एक दवा है जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करने में अच्छी है। यह मोटे लोगों (30 किग्रा/मी 2 से अधिक बीएमआई) में उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

साइड इफेक्ट्स की मूल सूची में चक्कर आना, सिरदर्द, सूखी खांसी और साइनसाइटिस शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों को सार्टन नहीं दिया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन क्या हैं

हर्बल एंटीहाइपरटेन्सिव

रक्तचाप को कम करने वाली सबसे सुरक्षित दवाएं फाइटोप्रेपरेशन हैं। उनकी कमजोर क्रिया के कारण, उनका उपयोग ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि रौनाटिन है। यह राउवोल्फिया जड़ों को संसाधित करके प्राप्त किया जाता है। रौनाटिन रक्तचाप को सामान्य करता है, इसका एक अतिसारकारी प्रभाव होता है। इसकी गोलियां कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल क्षति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

संयुक्त दवाएं

सार्टन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक वर्ग है जो पोत की दीवार और हृदय में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को हार्मोन एंजियोटेंसिन 2 के प्रति कम कर देता है, जो उनके संकुचन को उत्तेजित करता है। यह दवाओं के सबसे युवा समूहों में से एक है जो रक्तचाप को कम करता है। इसे एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में बनाया गया था, जिसका उपयोग अक्सर एक जटिलता के साथ होता है - सूखी खांसी।

आइए हम सार्टन की क्रिया के तंत्र, एआरबी के वर्गीकरण, मुख्य संकेत, contraindications, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और ड्रग इंटरैक्शन की ख़ासियत पर विचार करें।

रक्तचाप (बीपी) को नियंत्रित करने वाली मुख्य प्रणालियों में से एक, कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन (आरएएएस) कहा जाता है। यह प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन की बातचीत, जो संवहनी दीवार के स्वर को नियंत्रित करती है, जारी पानी की मात्रा। एंजियोटेंसिन -2 के प्रभाव में, धमनियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे उनके लुमेन का संकुचन होता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है।

एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव के अलावा, एआरबी में कई बीपी-स्वतंत्र प्रभाव होते हैं, जो हृदय और गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता बताते हैं।

सार्टन समूह के ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव, चयापचय गुण (5)

प्रभाव	नतीजा
कार्डियो-, वासोप्रोटेक्टिव	मायोकार्डियम पर भार को कम करना; निषेध, बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन; आलिंद फिब्रिलेशन के विकास की रोकथाम; जीर्ण अंग विफलता में हृदय के कार्य में सुधार करना।
नयूरोप्रोटेक्टिव	एक स्ट्रोक विकसित करने की संभावना को कम करना; धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार।
नेफ्रोप्रोटेक्टिव	एडिमा में कमी; पोटेशियम के स्तर में वृद्धि; मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन का उन्मूलन (प्रोटीनुरिया); गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा करना।
अदला बदली	इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि; रक्त शर्करा के स्तर को कम करना; एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का निषेध; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में मधुमेह मेलेटस के जोखिम को कम करना; ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल की एकाग्रता को कम करना, एचडीएल की सामग्री में वृद्धि करना।

सार्टन के समूह को विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के 4 उपसमूहों द्वारा दर्शाया गया है।

एआरबी की दो पीढ़ियां हैं। पहले के प्रतिनिधि वाल्सर्टन, कैंडेसेर्टन, लोसार्टन, ओल्मेसार्टन, एप्रोसार्टन, इर्बेसार्टन हैं। ये सभी केवल एक प्रकार के रिसेप्टर (AT-1) को ब्लॉक करते हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन में क्रिया के दो तंत्र होते हैं: वे एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को रोकते हैं, एक पेरोक्सीसोम प्रसार उत्प्रेरक वाई-प्रकार (पीपीएआर-वाई)। बाद वाला नियमन करता है:

कोशिका विशिष्टीकरण;
लिपिड, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
वसा ऊतक की इंसुलिन संवेदनशीलता;
फैटी एसिड का ऑक्सीकरण।

रूस में पंजीकृत एआरबी की दूसरी पीढ़ी का एकमात्र प्रतिनिधि टेल्मिसर्टन (मिकार्डिस) है। समूह के लिए विशिष्ट गुणों के अलावा, यह बहुत अधिक प्रभावी है:

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है;
ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है;
अग्न्याशय की हार्मोनल गतिविधि को सामान्य करता है;
मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में चयापचय मानकों में सुधार;
एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को सुचारू करता है।

सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी के सार्तनों की सूची

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए सार्टन को एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। एआरबी को अन्य दवाओं के साथ मिलाना भी इसके लिए प्रभावी है:

पुरानी दिल की विफलता;
अपवृक्कता;
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना;
मधुमेह;
उपापचयी लक्षण;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
दिल की अनियमित धड़कन;
रोधगलन (केवल वाल्सर्टन)।

एआरबी प्रथम-पंक्ति उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हैं: रक्तचाप को कम करने के लिए उन्हें अन्य गोलियों से पहले निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। प्राथमिकता वाले उम्मीदवार उच्च रक्तचाप वाले रोगी हैं:

बाएं निलय अतिवृद्धि या इसके काम की हानि;
पुरानी दिल की विफलता;
मूत्र में एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन (एल्ब्यूमिन्यूरिया);
मधुमेह;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता (एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता के साथ);
एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में, यदि उनके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी विकसित होती है।

हृद्पेशीय रोधगलन

सार्टन समूह की एकमात्र दवा जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, वह है वाल्सर्टन। यह दिल के दौरे की मृत्यु दर को 25% तक कम करने के लिए जाना जाता है। दवा की एक विशेषता एटी 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च विशिष्टता है, जो लोसार्टन (3) की तुलना में 20 गुना अधिक है।

सार्टन के मुख्य लाभ:

contraindications की न्यूनतम;
शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित: यह 1 बार / दिन लेने के लिए पर्याप्त है;
साइड इफेक्ट विकसित होने की बहुत कम संभावना;
मधुमेह रोगियों, बुजुर्गों, गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए उपयुक्त;
खांसी का कारण मत बनो;
हृदय रोगों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
एक स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करना;
एसीई इनहिबिटर के विपरीत, वे फेफड़ों के कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाते हैं।

सार्टन लेने के बाद नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत कम है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, इसकी तुलना प्लेसीबो से की जा सकती है। सबसे आम जटिलता, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। बेचैनी को कम करने के लिए डॉक्टर रात में गोली लेने की सलाह देते हैं।

मतभेद

दवा या सक्रिय पदार्थ के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना।

भ्रूण पर इसके सिद्ध नकारात्मक प्रभावों के कारण, प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए एआरबी की सिफारिश नहीं की जाती है जो मज़बूती से संरक्षित नहीं हैं। यदि एक अनियोजित गर्भाधान का पता चला है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

इसके अलावा, सार्तन सावधानी के साथ निर्धारित हैं:

बच्चे;
कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी वाले रोगी;
द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी का संकुचन;
गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
जिगर का सिरोसिस;
पित्त पथ की रुकावट;
एक साथ दवाओं के साथ जो पोटेशियम को रोकते हैं।

सभी सार्टन अन्य प्रकार की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए उन्हें सभी ज्ञात दवाओं के साथ लिया जा सकता है। वे रक्तचाप को कम करने वाली अन्य प्रकार की दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिसे खुराक चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

2010 में, कई नैदानिक परीक्षणों के बड़े पैमाने पर विश्लेषण के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। इसके लेखकों ने एआरबी और कैंसर के जोखिम के बीच एक पैटर्न पाया। वैज्ञानिकों के निष्कर्षों का परीक्षण करने के लिए, अमेरिकी खाद्य नियंत्रण एजेंसी, साथ ही कई स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने अपना स्वयं का विश्लेषण किया, जिसमें सार्टन के उपयोग के बीच संबंध का पता नहीं चला, कैंसर के ट्यूमर की संभावना में वृद्धि हुई। इसके विपरीत, एआरबी के उपयोग ने रेक्टल नियोप्लाज्म की संभावना को कम कर दिया।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर इनहिबिटर और ऑन्कोलॉजी के बीच संबंध का सवाल अभी तक हल नहीं हुआ है। हालांकि, आपको एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स से डरना नहीं चाहिए। भले ही उनके पक्ष में सिद्धांत की पुष्टि न हो, यह जोखिम बहुत छोटा है, और लाभ मूर्त हैं। कैंसर के विकास को रोकने के लिए, अन्य जोखिम कारकों से लड़ना और जीवन को लम्बा खींचने वाली दवाओं को लेने से इंकार नहीं करना अधिक प्रभावी होगा।

उनके क्रिया तंत्र में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) के अवरोधक एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स के अवरोधकों के समान हैं। वे एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की बहुत प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

बाद में यह पता चला कि हार्मोन बनाने का यह तरीका एकमात्र संभव नहीं है। प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, सार्टन के उपयोग से इस समस्या का समाधान होना चाहिए था। आखिरकार, वे किसी भी मूल के एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को निष्क्रिय कर देते हैं। यह काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाएगा। हालांकि, व्यवहार में, यह धारणा सच नहीं हुई: शरीर को एक अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स मिले जो एआरबी के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

काल्पनिक प्रभाव के अलावा, एसीई इनहिबिटर, सार्टन में कई अतिरिक्त गुण होते हैं जो हृदय प्रणाली के रोगों, संबंधित विकारों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। हालांकि, अवरोधकों के प्रभाव का बेहतर अध्ययन किया गया है, हालांकि कुछ बीमारियों में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति अधिक उचित है।

2000 के दशक में कई अध्ययन प्रकाशित हुए थे जो एआरबी पूरकता और दिल के दौरे के जोखिम में मामूली वृद्धि के बीच संबंध प्रदर्शित करते थे। इस मुद्दे के अधिक विस्तृत अध्ययन ने पुष्टि नहीं की, उनके निष्कर्षों का खंडन नहीं किया, क्योंकि परिणाम विरोधाभासी थे।

कारवाई की व्यवस्था

ऑक्सीजन भुखमरी और रक्तचाप में कमी के साथ, एक विशेष पदार्थ, रेनिन, गुर्दे में बनना शुरू हो जाता है, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन I, विशेष एंजाइमों के प्रभाव में, एंजियोटेंसिन II को परिवर्तित करता है, जो इंटरलॉकिंग के साथ इस यौगिक के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं। दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोकती हैं।

सार्टन और साइड इफेक्ट के उपयोग के लिए मतभेद

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग करते समय, डॉक्टर दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में उनकी अच्छी सहनशीलता और विशिष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं। एक नकारात्मक प्रकृति की संभावित अभिव्यक्तियाँ, समीक्षाओं के अनुसार, एक एलर्जी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा हैं। शायद ही कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि, खांसी, गले में खराश, नाक बह रही हो।

प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन;
गुर्दे की विफलता, गुर्दे की संवहनी स्टेनोसिस, गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोपैथी;
घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन

धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप में एक स्थिर वृद्धि है जो 145/95 मिमी एचजी के बीच भिन्न होता है। कला।, लेकिन और भी ऊंचा उठ सकता है। इस बीमारी के उपचार के दौरान, आपको दवाओं के चुनाव में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। जैसा कि उपचार का अभ्यास पहले ही दिखा चुका है, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन को इष्टतम और प्रभावी तरीका माना जा सकता है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का मुख्य कार्य आरएएएस की गतिविधि को रोकना है, जिससे इस प्रक्रिया का कई मानव अंगों के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप के लिए दवा समूहों की सूची में सार्टन को सबसे अच्छी दवा माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं की मूल्य निर्धारण नीति ब्रांडेड दवाओं से काफी भिन्न है - वे अधिक किफायती हैं।

इस तथ्य की पुष्टि या खंडन के संबंध में कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं, इस प्रकार के विवाद पर अभी भी कड़ी निगरानी रखी जाती है।

समूहों

रासायनिक गुणों से, एआरबी को 4 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

टेट्राज़ोल से प्राप्त बाइफिनाइल - लोसार्टन, इरबेसेर्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल से व्युत्पन्न गैर-फिनोल - टेल्मिसर्टन।
गैर-फिनोल नेटेट्राजोल - एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक - वाल्सर्टन।

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेन्ज़, ज़िसाकर, करज़र्टन, कोज़र, लोज़ाप, लोज़रेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेसार्टन, रेनिकार्ड,
एप्रोसार्टन: टेवेटन,
वाल्सर्टन: वलार, वाल्ज़, वलसाफ़ोर्स, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग,
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा,
कैंडेसेर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कंडेकोर, कैंडेसर, ऑर्डिस,
Telmisartan: मिकार्डिस, प्रिटोर,
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा,
अज़िलसर्टन: एडारबी।

उपरोक्त के अलावा, आप इन दवाओं और संयुक्त घटकों के वर्गीकरण से पा सकते हैं: मूत्रवर्धक के साथ, सीए प्रतिपक्षी के साथ, रेनिन प्रतिपक्षी एलिसिरिन के साथ।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे रोगों में सबसे प्रभावी हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप,
हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त कार्य क्षमता,
हृद्पेशीय रोधगलन,
सेरेब्रल संचार प्रणाली के काम में समस्याएं,
शरीर में ग्लूकोज की कमी,
नेफ्रोपैथी
एथेरोस्क्लेरोसिस,
यौन विकार।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाली किसी भी दवा को अन्य खुराक रूपों के संयोजन में भी निर्धारित करने की अनुमति है। टाइप ए - II दवाएं अक्सर पसंद की जाने पर निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, उन्हें उच्च दबाव, रक्तचाप में तेज उछाल पर एसीई अवरोधकों से बेहतर माना जा सकता है।

मतभेदों में से, निम्न प्रकार की आबादी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: स्थिति में महिलाएं, दुद्ध निकालना अवधि, बच्चों की उम्र जन्म से 14 वर्ष तक। यह गुर्दे, यकृत के उल्लंघन के मामले में सावधानी के साथ लिया जाता है।

प्रभाव

एआरबी मुख्य रूप से प्रभावी रक्तचाप की दवाएं हैं। लेकिन रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, दवा के इन साधनों के साथ चिकित्सा का परिणाम भिन्न हो सकता है। मामले में जब दबाव काफी बढ़ा हुआ होता है, तो ए-द्वितीय विरोधी अच्छी प्रभावकारिता दिखा सकते हैं।

आधुनिक औषधियां - गुर्दे, हृदय, यकृत, मस्तिष्क आदि जैसे अंगों पर उनके प्रभाव के मामले में सार्टन को सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता है।

सार्टन लेने के मुख्य सकारात्मक पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

इस तरह की दवाएं लेते समय नाड़ी की दर में वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया जाता है,
निरंतर दवा के साथ, दबाव वृद्धि नहीं होती है,
अपर्याप्त गुर्दा समारोह के साथ, इन दवाओं के प्रभाव में, प्रोटीन में कमी होती है,
मूत्र में कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, एसिड के स्तर को कम करता है,
लिपिड प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है,
यौन प्रदर्शन में सुधार
सार्टन लेते समय सूखी खांसी नहीं देखी गई।

जानना ज़रूरी है! तीव्र स्ट्रोक के दौरान, 5-8 दिनों के लिए दबाव कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एकमात्र अपवाद अत्यधिक उच्च दबाव रीडिंग हो सकता है।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि सार्टन का मांसपेशियों के ऊतकों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें मायोडिस्ट्रॉफी है।

जानना ज़रूरी है! जब गुर्दे की धमनी का द्विपक्षीय संकुचन होता है, तो आरा थेरेपी एजेंटों को लेने की सख्त मनाही होती है - गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

रोग	आवश्यक दवा
आघात	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन (प्राथमिक स्ट्रोक के लिए); एप्रोसार्टन (द्वितीयक अभिव्यक्ति के लिए)।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन (निवारक उपाय)
कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपिन (माध्यमिक अभिव्यक्ति के निवारक उपाय)
वाल्सर्टन (नेफ्रोपैथी विकास की रोकथाम)
दिल का काम	लोसार्टन - हृदय के बाएं वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करता है।
कैंडेसेर्टन पुरानी दिल की विफलता के लिए एक प्रभावी उपाय है।
वाल्सर्टन (एनजाइना पेक्टोरिस में जटिलताओं की रोकथाम)।
उपापचय	लोसार्टन (मूत्र में एसिड में स्थिर कमी)
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निवारक उपाय	Candesartan
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	एप्रोसार्टन
नेफ्रोपैथी	कई दवाएं एल्बुमिनुरिया को कम करने में मदद कर सकती हैं।

जानना ज़रूरी है! चिकित्सा के दौरान, एक ही समय में दो या दो से अधिक प्रकार के सार्तन लिखने की सख्त मनाही है!

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान, आपको उन दवाओं के बारे में पता होना चाहिए जो हृदय रोग विशेषज्ञ आपको लिखेंगे:

इस तरह की दवाओं का उपयोग कई वर्षों से अधिक समय तक किया जा सकता है,
इस मामले में साइड इफेक्ट या तो न्यूनतम या अनुपस्थित हैं,
धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, गोलियां हर 12 घंटे में दो बार लेनी चाहिए,
नर्क में कमी अचानक नहीं आती, 20-24 घंटों के भीतर,
पहले से ही स्थिर दबाव (120/80) के साथ, सार्तन लेते समय, दबाव और कम नहीं होगा,
मरीजों को इस प्रकार की दवा की आदत नहीं होती है,
इस समूह की दवाओं के अचानक गैर-उपयोग के साथ, अचानक दबाव में वृद्धि नहीं होगी,
आधुनिक प्रकार की दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं और चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस के दौरान गुणवत्ता प्राप्त करती हैं।

एक चेतावनी! पहली बार ब्लॉकर्स लेने के बाद, त्वरित परिणाम की अपेक्षा न करें। वे रक्तचाप में तेजी से कमी करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे इसे 10-15 दिनों के भीतर सामान्य करने में सक्षम हैं, और एक मजबूत प्रभाव - प्रशासन के 20-25 दिनों के बाद।

एक दवा	पीक एक्सपोजर (घंटा)	टी आधा	दवा लेने की अवधि	24 घंटे में खुराक	जैव उपलब्धता	शरीर में वितरण की मात्रा
losartan	एक घंटे से 4x . तक	5 से 9	हर 24 घंटे में दो बार तक	55-110	33	34
वलसार्टन	दो से चार	5 से 9	हर 24 घंटे में एक बार	80-320	25	17
इर्बेसार्टन	एक घंटे से दो बजे तक	11-16	हर 24 घंटे में एक बार	145-350	60-80	52-55
कार्डेसर्टन	तीन से चार	2-10	हर 24 घंटे में दो बार तक	8-32	15	9
एप्रोसार्टन	एक घंटे से दो बजे तक	5 से 9	हर 24 घंटे में दो बार तक	450-650	13	306
टेल्मिसर्टन	30 मिनट से एक घंटे तक	20 . से कम नहीं	हर 24 घंटे में एक बार	40 और अधिक	42-59	490

अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ एआरबी और मूत्रवर्धक चिकित्सा पर जोर देते हैं।

एटाकंद - 0.16 ग्राम कैंडेसेर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड,
को-डायोवन - 80 मिलीग्राम वाल्सर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड,
लोरिस्टा - 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और 50-100 मिलीग्राम लोसार्टन,
माइकर्डिस - 80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड,
टेवेटेन - एप्रोसार्टन - 600 मिलीग्राम और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाज़िड।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपरोक्त सभी एआरबी न केवल हृदय के काम पर, बल्कि किसी व्यक्ति के कई आंतरिक अंगों पर भी सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे जोखिम को कम किया जा सकता है। स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल की विफलता, एमबीएस और कई अन्य जीवन रोगों के लिए गंभीर।

सार्टन, या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), रोगजनन के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप उभरा। यह दवाओं का एक आशाजनक समूह है जो पहले से ही कार्डियोलॉजी में एक मजबूत स्थान रखता है। हम इस लेख में बात करेंगे कि वे किस तरह की दवाएं हैं।

एंजियोटेंसिन I को न केवल एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की क्रिया द्वारा, बल्कि अन्य एंजाइमों - काइमेज़ की कार्रवाई के परिणामस्वरूप भी एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित किया जाता है। इसलिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक वाहिकासंकीर्णन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकते। इस संबंध में एआरबी अधिक प्रभावी हैं।

वर्गीकरण

रासायनिक संरचना से, सार्टन के चार समूह प्रतिष्ठित हैं:

लोसार्टन, इरबेसेर्टन और कैंडेसार्टन टेट्राजोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव हैं;
टेल्मिसर्टन एक गैर-फेनिल टेट्राजोल व्युत्पन्न है;
एप्रोसार्टन - गैर-फेनिल नेटटेट्राज़ोल;
वाल्सार्टन एक गैर-चक्रीय यौगिक है।

बीसवीं शताब्दी के 90 के दशक में ही सार्तन का उपयोग किया जाने लगा। आवश्यक दवाओं के लिए अब काफी कुछ ब्रांड नाम हैं। यहाँ एक आंशिक सूची है:

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वाज़ोटेन्स, ज़िसाकर, कारसार्टन, कोसार, लोज़ाप, लोज़रेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेज़र्टन, रेनीकार्ड;
एप्रोसार्टन: टेवेटन;
वाल्सर्टन: वेलार, वाल्ज़, वलसाफोर्स, वाल्साकोर, दीवान, नॉर्डवन, टैंटोर्डियो, तारेग;
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा;
कैंडेसेर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कैंडेकोर, कैंडेसर, ऑर्डिस;
टेल्मिसर्टन: माइकार्डिस, प्रीटर;
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा;
अज़ील्सर्टन: एडार्बी।

कैल्शियम विरोधी के साथ सार्तन के तैयार संयोजन भी उपलब्ध हैं, साथ ही रेनिन स्राव एलिसिरिन के एक विरोधी के साथ भी उपलब्ध हैं।

उपयोग के संकेत

अतिरिक्त नैदानिक प्रभाव

साइड इफेक्ट और contraindications

अन्य दुष्प्रभाव हैं (हृदय, जननांग प्रणाली, त्वचा से), लेकिन उनकी आवृत्ति बहुत कम है।

सार्टन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक वर्ग है जो पोत की दीवार और हृदय में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को हार्मोन एंजियोटेंसिन 2 के प्रति कम कर देता है, जो उनके संकुचन को उत्तेजित करता है। यह दवाओं के सबसे युवा समूहों में से एक है जो रक्तचाप को कम करता है। इसे एक विकल्प के रूप में बनाया गया था, जिसका उपयोग अक्सर एक जटिलता के साथ होता है - सूखी खांसी।

आइए हम सार्टन की क्रिया के तंत्र, एआरबी के वर्गीकरण, मुख्य संकेत, contraindications, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और ड्रग इंटरैक्शन की ख़ासियत पर विचार करें।

औषधीय प्रभाव

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) में सार्टन कोशिकाओं को हार्मोन की क्रिया का विरोध करने में मदद करते हैं। वे एंजियोटेंसिन -2 के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और संवहनी मायोसाइट्स इसकी उपस्थिति को अनदेखा करना शुरू कर देते हैं।

सार्टन समूह के ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव, चयापचय गुण (5)

प्रभाव	नतीजा
कार्डियो-, वासोप्रोटेक्टिव	मायोकार्डियम पर भार को कम करना; निषेध, बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन; आलिंद फिब्रिलेशन के विकास की रोकथाम; जीर्ण अंग विफलता में हृदय के कार्य में सुधार करना।
नयूरोप्रोटेक्टिव	एक स्ट्रोक विकसित करने की संभावना को कम करना; धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार।
नेफ्रोप्रोटेक्टिव	एडिमा में कमी; पोटेशियम के स्तर में वृद्धि; मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन का उन्मूलन (प्रोटीनुरिया); गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा करना।
अदला बदली	इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि; रक्त शर्करा के स्तर को कम करना; एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का निषेध; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में मधुमेह मेलेटस के जोखिम को कम करना; ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल की एकाग्रता को कम करना, एचडीएल की सामग्री में वृद्धि करना।

दवाओं का वर्गीकरण

पिछली पीढ़ी के सार्टनों की सूची, औषधियों के नाम

कोशिका विशिष्टीकरण;
लिपिड, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
वसा ऊतक की इंसुलिन संवेदनशीलता;
फैटी एसिड का ऑक्सीकरण।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है;
ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है;
अग्न्याशय की हार्मोनल गतिविधि को सामान्य करता है;
मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में चयापचय मानकों में सुधार;
एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को सुचारू करता है।

हालांकि, रक्तचाप पर प्रभाव की ताकत के संदर्भ में, सार्टन एक दूसरे से बहुत कम भिन्न होते हैं। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में अधिकतम अंतर 2 मिमी एचजी है। कला। यह लोसार्टन सहित पहली पीढ़ी की दवाओं के व्यापक उपयोग की व्याख्या करता है, जिसे पहले संश्लेषित किया गया था।

सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी के सार्तनों की सूची

नियुक्ति के लिए संकेत

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए सार्टन को एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है।एआरबी को अन्य दवाओं के साथ मिलाना भी इसके लिए प्रभावी है:

पुरानी दिल की विफलता;
अपवृक्कता;
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना;
मधुमेह;
उपापचयी लक्षण;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
दिल की अनियमित धड़कन;
रोधगलन (केवल वाल्सर्टन)।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग

बाएं निलय अतिवृद्धि या इसके काम की हानि;
पुरानी दिल की विफलता;
मूत्र में एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन (एल्ब्यूमिन्यूरिया);
मधुमेह;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता (एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता के साथ);
एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में, यदि उनके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी विकसित होती है।

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयुक्त सभी सार्टन को एक अलग पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जा सकता है। जटिल उपचार (80-85% सफलता) की तुलना में मोनोथेरेपी कम प्रभावी (56-70% सफलता) है। दवा लेने के परिणाम का तुरंत आकलन नहीं किया जा सकता है। प्रभावशीलता का शिखर 4-8 सप्ताह की चिकित्सा पर पड़ता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

सार्टन समूह की एकमात्र दवा जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, वह है वाल्सर्टन। यह दिल के दौरे की मृत्यु दर को 25% तक कम करने के लिए जाना जाता है।दवा की एक विशेषता एटी 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च विशिष्टता है, जो लोसार्टन (3) की तुलना में 20 गुना अधिक है।

समूह के मुख्य लाभ

सार्टन के मुख्य लाभ:

contraindications की न्यूनतम;
शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित: यह 1 बार / दिन लेने के लिए पर्याप्त है;
साइड इफेक्ट विकसित होने की बहुत कम संभावना;
मधुमेह रोगियों, बुजुर्गों, गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए उपयुक्त;
खांसी का कारण मत बनो;
हृदय रोगों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
एक स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करना;
एसीई इनहिबिटर के विपरीत, वे फेफड़ों के कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

सार्टन लेने के बाद नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत कम है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, इसकी तुलना प्लेसीबो से की जा सकती है। सबसे आम जटिलता, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। बेचैनी को कम करने के लिए डॉक्टर रात में गोली लेने की सलाह देते हैं।

मतभेद

दवा या सक्रिय पदार्थ के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना।

इसके अलावा, सार्तन सावधानी के साथ निर्धारित हैं:

बच्चे;
कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी वाले रोगी;
द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी का संकुचन;
गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
जिगर का सिरोसिस;
पित्त पथ की रुकावट;
एक साथ दवाओं के साथ जो पोटेशियम को रोकते हैं।

संभावित दवा बातचीत

सभी सार्टन अन्य प्रकार की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए उन्हें सभी ज्ञात दवाओं के साथ लिया जा सकता है। वे अन्य प्रकार के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिसे खुराक चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सार्टन और निम्नलिखित दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ प्रयोगशाला रक्त मापदंडों की अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है:

(इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड);
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक;
हेपरिन;
पोटेशियम की तैयारी।

क्या सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं?

Sartans बनाम ACE अवरोधक: कौन सा बेहतर है?

दवाओं के दोनों समूह रक्तचाप को लगभग उसी तरह कम करते हैं। एसीई इनहिबिटर के बजाय रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति सबसे पहले उन रोगियों के लिए समझ में आती है, जो बाद में लेते समय सूखी खांसी विकसित करते हैं - एक थकाऊ, सामान्य दुष्प्रभाव। अन्य मामलों में, वे पसंद की दवाएं हैं।

काल्पनिक प्रभाव के अलावा, एसीई इनहिबिटर, सार्टन में कई अतिरिक्त गुण होते हैं जो हृदय प्रणाली के रोगों, संबंधित विकारों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। हालांकि, अवरोधकों के प्रभाव का बेहतर अध्ययन किया गया है, हालांकि कुछ बीमारियों में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति अधिक उचित है।

सार्टन और रोधगलन का खतरा

हालांकि, यहां तक कि सबसे उत्साही संदेहियों को भी स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है: सबसे निराशावादी पूर्वानुमानों को देखते हुए, यह जोखिम बहुत छोटा है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खान-पान, धूम्रपान कहीं अधिक खतरनाक हैं।

साहित्य

टेबल्स सी.बी. कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी, 2012 में एंटीटेंसिन-परिवर्तित कारक अवरोधकों और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलनात्मक प्रभावकारिता
बी पर्याप्त मौसम नहीं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन: चिकित्सीय विकल्प का विस्तार, 2011
ए एफ। इवानोव। हृदय रोगों के उपचार में सार्टन, 2010
रॉबिन डोनोवन और जॉय बेली, पीएचडी, आरएन। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), 2018
स्वेत्कोवा ओ.ए., मुस्तफ़िना एम.के.एच. एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स की ऑर्गनोप्रोटेक्टिव क्षमताएं और सुरक्षा, 2009

अंतिम अपडेट: 24 जनवरी, 2020

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Sartans: कार्रवाई, आवेदन, दवाओं की सूची, संकेत और मतभेद

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सार्टन की क्रिया का तंत्र - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

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