स्त्री रोग। स्त्री रोग विभाग निदान प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

इलाज

हमारे डॉक्टर, उनकी उच्च योग्यता और व्यापक अनुभव के लिए धन्यवाद, सभी स्त्री रोग संबंधी विकृति, संक्रमण और बीमारियों का इलाज करते हैं। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में हमारे क्लिनिक में गर्भाशय के कैंसर का इलाज संभव है। हम इस और अन्य बीमारियों के उपचार को व्यापक रूप से करते हैं, अर्थात् चिकित्सीय, चिकित्सकीय, साथ ही साथ ऑपरेशन विधि द्वारा भी।

कैंसर के उपचार के लिए स्थानीयकरण, चरण और प्रक्रिया के प्रकार की स्पष्ट समझ की आवश्यकता होती है। एक भयानक निदान रोगी के लिए हमेशा भयानक होता है, उत्पन्न भय और घबराहट उसे अपनी स्थिति का सही आकलन करने और आवश्यक उपचार पर निर्णय लेने की अनुमति नहीं देती है। हमारे क्लिनिक में, हम निदान को स्पष्ट करने के लिए आधुनिक स्तर पर किसी भी नैदानिक अध्ययन का संचालन कर सकते हैं, इष्टतम प्रकार के उपचार का चयन कर सकते हैं, ऑपरेशन के आवश्यक और कट्टरपंथी दायरे का चयन कर सकते हैं, पहले या बाद में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता का निर्धारण कर सकते हैं। कार्यवाही। पहले किए गए गैर-कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद निरंतर ट्यूमर के विकास का पता लगाने के मामले में, ट्यूमर को खत्म करने और आसन्न अंगों से उभरती जटिलताओं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से एक दूसरे ऑपरेशन की संभावना हमेशा बनी रहती है।

विभिन्न विधियों के उपयोग के माध्यम से - पारंपरिक और अभिनव दोनों - महिला रोगों का प्रभावी और कुशल उपचार प्रदान किया जाता है। हम क्लिनिक के विकिरण केंद्र के एक्स-रे सर्जिकल तरीकों के निदान और उपचार विभाग के साथ संयुक्त चिकित्सा कार्य करते हैं, जो हमें गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए एक अनूठी प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देता है: गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। हम रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी, गर्भाशय के विलोपन और विच्छेदन का भी उपयोग करते हैं।

संचालन:

हमारे क्लिनिक का सर्जिकल ब्लॉक हमें लेप्रोस्कोपिक, एंडोस्कोपिक और अन्य उपकरणों का उपयोग करके अंग-संरक्षण वाले (गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने, रोगग्रस्त अंग को संरक्षित करते हुए डिम्बग्रंथि के सिस्ट और प्रजनन कार्य को संरक्षित करते हुए) सहित सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है।

फैलोपियन ट्यूबों का पुनरावर्तन। आरसीएम विधि आपको फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता को बहाल करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके की जाती है, जिसके नियंत्रण में एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर डाला जाता है और गर्भाशय गुहा में उन्नत किया जाता है। पाइप के मुहाने में जाकर, गुब्बारा फुलाता है और पाइप के लुमेन को फैलाता है। ट्यूब पेटेंट होने तक कैथेटर को उन्नत किया जाता है। लेकिन आरसीएम विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है: ऐसे मामलों में जहां बाहरी मिलाप के साथ पाइप को काफी कड़ा किया जाता है, "अंदर से" समस्या को हल करने की संभावना कम हो जाती है।
डिम्बग्रंथि पुटी हटाने
पॉलीप्स को हटाना
गर्भाशय का विलोपन
गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन
गर्भाशय का विच्छेदन
प्युलुलेंट-भड़काऊ संरचनाओं का उन्मूलन, फोड़े
जननांगों का प्लास्टिक सुधार

क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 का स्त्री रोग विभाग 22 बिस्तरों के लिए बनाया गया है। विभाग में 1 और 2 बिस्तर वाले वार्ड हैं, साथ ही 1 बिस्तर वाले सुपीरियर कमरे भी हैं।

हमारे विभाग में हर साल एक हजार से ज्यादा मरीजों का इलाज होता है। हमारे अस्पताल के आधार पर, 24 घंटे आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो नियोजित उपचार की तैयारी और परीक्षा की जाती है। विभाग निम्नलिखित प्रकार के कार्य करता है:
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी और अलग डायग्नोस्टिक इलाज (एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के लिए: हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स और सर्वाइकल कैनाल)।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स सभी आयु वर्ग के स्त्रीरोग संबंधी रोगियों के 5-25% में देखे जाते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान हावी। नैदानिक रूप से, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी मासिक धर्म की अनियमितताओं, जननांग पथ से चक्रीय रक्त स्राव द्वारा प्रकट होती है। एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के कुछ अल्ट्रासाउंड संकेत हैं। सही उपचार रणनीति का निदान और विकास करने के लिए, पहला कदम आवश्यक है - प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ हिस्टोरोस्कोपी के नियंत्रण में गर्भाशय श्लेष्म का एक अलग नैदानिक इलाज।

एक संरक्षित मासिक धर्म चक्र के साथ, चक्र के चरण 1 में हस्तक्षेप किया जाता है।

हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी, पॉलीपेक्टॉमी, सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा नोड्स के साथ मायोमेक्टोमी, एंडोमेट्रियल एब्लेशन, अंतर्गर्भाशयी सेप्टम का विच्छेदन और सिनेचिया।

एंडोमेट्रियल रिसेक्टोस्कोपी और एब्लेशन का उपयोग आवर्तक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के लिए किया जाता है, जिससे पॉलीप पैर के लक्षित उन्मूलन की अनुमति मिलती है, इसके विकास क्षेत्र को प्रभावित करता है, आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, बांझपन (गर्भाशय (सेप्टम) की विकृति, गर्भाशय गुहा में सिनेचिया, सबम्यूकोस (सबम्यूकोसल) मायोमास के साथ। जो गर्भधारण या गर्भधारण करने में बाधा डालते हैं)। रेसेक्टोस्कोपी आपको दर्द और मेनोमेट्रोरेजिया के कारण को खत्म करने की अनुमति देता है जिससे एनीमिया होता है - सबम्यूकोस (सबम्यूकोस) मायोमैटस नोड्स गर्भाशय को खोले और हटाए बिना। सबम्यूकोस मायोमा के लिए हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी की तकनीक में एक रेक्टोस्कोप लूप के साथ नोड का क्रमिक विखंडन होता है। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय म्यूकोसा - एंडोमेट्रियम की मोटाई को कम करने के लिए हार्मोनल दवाओं (गोनैडोलिबरिन एगोनिस्ट, मौखिक गर्भ निरोधकों, जेस्टेन) के साथ हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी की तैयारी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा (मानव पेपिलोमावायरस, ल्यूकोप्लाकिया, डिसप्लेसिया के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया) सहित, सर्गिट्रोन तंत्र का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की रेडियो तरंग सर्जरी। गंभीर ग्रीवा डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर में गर्भाशय ग्रीवा का उच्च विच्छेदन।

कैंसर पर अनुसंधान के लिए अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी ने मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) प्रकार 16 और 18 को कार्सिनोजेनिक कारक और 31.33 और 35 को संभावित कार्सिनोजेन्स के रूप में घोषित किया है। सरवाइकल डिसप्लेसिया (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया CIN) गर्भाशय ग्रीवा का एक पूर्व कैंसर विकार है। यह एचपीवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में सीआईएन संक्रमण की आवृत्ति 40-60% तक पहुंच जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम और समय पर उपचार के लिए, एक स्क्रीनिंग परीक्षा का उपयोग किया जाता है: 18 वर्ष की आयु से या पहले यौन संपर्क के बाद पहले वर्ष से वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। अनिवार्य: सर्वाइकल स्मीयर (पैप टेस्ट) की साइटोलॉजिकल जांच। तीन नकारात्मक पापल परीक्षणों की उपस्थिति में, साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग 2 - 3 साल में 1 बार 50 साल तक, 5 साल में 1 बार 65 साल तक की जाती है। एचपीवी ऑन्कोजेनिक जोखिम के लिए स्क्रीनिंग की सलाह दी जाती है। यदि स्क्रीनिंग के दौरान परिवर्तनों का पता चलता है, तो एक रेडियो तरंग बायोप्सी की जाती है, ग्रीवा नहर के इलाज के साथ गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण (2 और 3 डिग्री के CIN के साथ)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद अंतिम निदान स्थापित किया जाता है। सर्गिट्रॉन रेडियो वेव स्केलपेल का उपयोग आपको गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, ताकि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री प्राप्त की जा सके। इसके अलावा, उपचार की रेडियो तरंग विधि के आवेदन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के स्कारलेस उपचार का उल्लेख किया जाता है, जो गर्भावस्था और प्रसव की बाद की योजना में महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन चक्र के पहले चरण (मासिक धर्म की शुरुआत से 5 से 10 दिनों तक) में किया जाता है। एचपीवी संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम टीकाकरण है।

गर्भाशय मायोमा के साथ गर्भाशय धमनियों (यूएई) का एम्बोलिज़ेशन।

गर्भाशय फाइब्रॉएड (एमएम) एक स्थानीयकृत सौम्य ट्यूमर है जिसमें मायोमेट्रियम की चिकनी पेशी और रेशेदार संयोजी ऊतक तत्व होते हैं। ट्यूमर एकल हो सकता है, लेकिन अधिक बार कई नोड्स का पता लगाया जाता है (कभी-कभी 10 या अधिक तक)।

एमएम एक आम बीमारी है और महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों का सबसे आम ट्यूमर है। 30 साल से अधिक उम्र की 15-35% महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। प्रजनन आयु में, एमएम 13-27% मामलों में होता है। यह सभी महिलाओं में से 4-11%, 30 वर्ष से अधिक उम्र की 20% महिलाओं में और 50 वर्ष से अधिक उम्र की 40% महिलाओं में पाया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, एक नियम के रूप में, ट्यूमर का विपरीत विकास होता है। हाल ही में, MM अक्सर 20-25 वर्ष की आयु में होता है। हाल के वर्षों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज की एक अपेक्षाकृत नई विधि - गर्भाशय धमनियों (यूएई) के एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन - ने नैदानिक अभ्यास में प्रवेश किया है। जब मायोमैटस नोड्स को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो उनमें अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे नोड्स के आकार में अपरिवर्तनीय कमी आती है। संयुक्त अरब अमीरात के बाद पहले 2-6 महीनों में सबम्यूकोस नोड्स का एक सहज निष्कासन (जन्म) होता है।

संयुक्त अरब अमीरात के लिए संभावित मतभेदों को निर्धारित करने के लिए, पहले चरण में, फाइब्रॉएड नोड्स, हिस्टेरोस्कोपी, आरएफई में रक्त प्रवाह दर निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यूएई को चक्र के चरण 2 में 22-25 दिनों में प्रदर्शन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में संवहनी सर्जन द्वारा हस्तक्षेप किया जाता है। ऊरु धमनी का एक पंचर किया जाता है, जिसके माध्यम से बाईं गर्भाशय धमनी में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। चयनात्मक एंजियोग्राफी की जाती है और एक पदार्थ जो फाइब्रॉएड वाहिकाओं को रोकता है - एक एम्बोलिज़ेट इंजेक्ट किया जाता है। 355-710 माइक्रोन के आकार के साथ पॉलीविनाइल अल्कोहल के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कण। कैथेटर को फिर दाहिनी गर्भाशय धमनी में उन्नत किया जाता है, जहां एक ही प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। एम्बोलिज़ेशन के बाद, फाइब्रॉएड नोड्स के जहाजों में रक्त प्रवाह रुक जाता है, जबकि सामान्य एंडोमेट्रियम में रक्त प्रवाह बना रहता है। पहले 2-3 दिनों में, जलसेक, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक चिकित्सा निर्धारित है। पोस्टम्बोलाइज़ेशन सिंड्रोम का विकास अक्सर देखा जाता है: तापमान में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो मायोमैटस नोड्स के ऊतकों के इस्किमिया के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। अगली सुबह तक - बिस्तर पर आराम। पंचर किए गए अंग को 6 घंटे तक एक सीधी स्थिति में रहना चाहिए। सुबह में, पंचर साइट और मूत्र कैथेटर से दबाव पट्टी हटा दी जाती है, और रोगी सक्रिय हो जाता है। 3, 6 और 12 महीने के बाद परीक्षाओं पर नियंत्रण रखें। विशेष रूप से नोट उन महिलाओं में संयुक्त अरब अमीरात का उपयोग है जो प्रजनन क्षमता को बनाए रखना या बहाल करना चाहते हैं। संयुक्त अरब अमीरात के बाद गर्भावस्था की संभावना मायोमेक्टोमी के बाद की तुलना में है। इसके अलावा, उन रोगियों के समूह में जिनमें मायोमेक्टॉमी असंभव है या हिस्टेरेक्टॉमी में संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़ा है, यूएई प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का आखिरी मौका है। हमारे अस्पताल में ईएमए मॉस्को के कई चिकित्सा केंद्रों की तुलना में कम परिमाण का एक क्रम है।

जननांगों के आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स, प्रोलैप्स) के मामले में, योनि के उपयोग से गर्भाशय का विलोपन, कोलपोपेरिनोराफी, लेवेटोरोप्लास्टी, मैनचेस्टर ऑपरेशन किया जाता है। जननांगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के उपचार के आधुनिक तरीके, आगे को बढ़ाव की पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति देते हैं: एक प्रोलीन जाल योनि पहुंच (एएमएस द्वारा पेरिगी और अपोगिया प्रणाली) का उपयोग करके एक्स्ट्रापेरिटोनियल कोलोपेक्सी। फ्री सिंथेटिक लूप यूरेथ्रोपेक्सी ट्रांसोबट्यूरेटर एक्सेस (मोनार्क, टीवीटी-ओ) का उपयोग करके तनाव मूत्र असंयम का सुधार।

मार्सुपियलाइज़ेशन, योनि के वेस्टिबुल की एक बड़ी ग्रंथि के पुटी को हटाना।

लैपरोटॉमी, गर्भाशय का विलोपन, गर्भाशय मायोमा के लिए ऑपरेशन, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर, सूजन संबंधी एटियलजि के ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाएं।

लैप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा उपांगों पर संचालन: बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एक्टोपिक गर्भावस्था, उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां (ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं सहित), ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन, पीसीओएस।

सभी डिम्बग्रंथि द्रव्यमान (सिस्ट, ट्यूमर) जो 3 महीने से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं, सर्जिकल हटाने के अधीन हैं। लैप्रोस्कोपिक एक्सेस एपिडीडिमल सर्जरी के लिए स्वर्ण मानक है। यदि आवश्यक हो, ऑपरेशन के दौरान, एक आपातकालीन हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिससे ऑपरेशन के दायरे को सही ढंग से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

लेप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन (गर्भाशय के आकार के साथ गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह से अधिक नहीं), लेप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा नोड्स की उप-व्यवस्था के साथ मायोमेक्टोमी।

अब हमारे क्लिनिक में हम एक नाजुक समस्या का इलाज कर रहे हैं - तनाव मूत्र असंयम।

महिलाओं में मूत्र असंयम की व्यापकता 36 प्रतिशत है। जननांगों के आगे बढ़ने के साथ, 25-80% रोगियों में मूत्र असंयम होता है। शर्मीलापन, साथ ही उम्र बढ़ने के एक सामान्य संकेत के रूप में मूत्र असंयम वाली महिलाओं का रवैया, इस तथ्य की ओर ले जाता है कि महिलाओं को संभावित उपचारों के बारे में कम जानकारी है।

निम्न प्रकार के मूत्र असंयम को साझा किया जाता है:
तत्काल मूत्र असंयम (यूएम) मूत्र के अनैच्छिक रिसाव की शिकायत है जो पेशाब करने के लिए अचानक अचानक आग्रह के तुरंत बाद होता है।
तनाव मूत्र असंयम (तनाव मूत्र असंयम) - परिश्रम, खांसने, हंसने, कूदने के दौरान मूत्र का अनैच्छिक रिसाव।
मिश्रित एनएम - 1 और 2 प्रकार का संयोजन
अन्य प्रकार के एनएम
शायद आपने खुद देखा होगा कि कैसे मूत्र असंयम महिलाओं की पेशेवर, सामाजिक और व्यक्तिगत गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है, और कभी-कभी पूरी तरह से अलगाव हो जाता है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि मूत्र असंयम को ठीक किया जा सकता है।

रूसी संघ के राष्ट्रपति के यूडी के केबी नंबर 1 के स्त्री रोग विभाग में, महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के इलाज की एक आधुनिक पद्धति का उपयोग किया जाता है - टीवीटी-ओ (टीवीटी-ओ), या फ्री सिंथेटिक लूप, जिसमें न्यूनतम आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

व्यावहारिक रूप से पोस्टऑपरेटिव दर्द नहीं होता है, और रोगी ऑपरेशन के 1-2 दिन बाद घर लौट सकता है। मूत्रमार्ग के मध्य भाग को सही स्थिति में सहारा देकर परिणाम प्राप्त किया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर अंतःशिरा या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सुइयों की मदद से, लूप को पूर्वकाल योनि की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है और विश्वसनीय समर्थन प्रदान करने के लिए मध्य-मूत्रमार्ग के नीचे रखा जाता है, जिससे मूत्र असंयम का कारण समाप्त हो जाता है। प्रभाव ऑपरेशन के तुरंत बाद होता है।

विभाग पुरानी सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों के लिए उपचार प्रदान करता है, गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक गर्भावस्था को लम्बा करने के उद्देश्य से चिकित्सा। फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो ओजोन थेरेपी, प्लास्मफेरेसिस करना संभव है।

नियोजित सर्जिकल उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले, सिर से परामर्श करना उचित है। डाली

आपातकालीन विकृति विज्ञान, ऑन्कोलॉजी सहित स्त्री रोग संबंधी रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान और उपचार आधुनिक चिकित्सा और नैदानिक उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके विश्व मानकों के अनुसार किया जाता है। आधुनिक औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

हमारे विभाग में, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि अल्सर, हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा विकृति, किसी भी एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव, महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां, बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था, प्रारंभिक विकृति गर्भावस्था जैसे रोगों के रोगी। स्त्री रोग संबंधी विकृति वाले रोगियों में उच्च पेशेवर स्तर पर विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। एंडोसर्जरी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों पर लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोरेसेक्शन।

विभाग ने गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव, मूत्र असंयम के रोगियों के उपचार के अच्छे दीर्घकालिक परिणामों का पता लगाया। रोगियों के इस समूह के उपचार के लिए, गोफन सहित सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

विभाग के अभ्यास में, सहवर्ती विकृति की पहचान करने, संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने और यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए रोगियों की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने की प्रथा है।

विभाग के डॉक्टर आउट पेशेंट स्तर पर मरीजों का परामर्श करते हैं। किसी भी स्त्री रोग संबंधी विकृति के लिए सिफारिशें प्राप्त करना संभव है, जिसमें हार्मोनल गर्भनिरोधक की समस्याएं, विभिन्न रोगों के हार्मोनल उपचार, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का उपचार शामिल हैं।

विभाग किसी भी प्रकार के ऑन्कोपैथोलॉजी के साथ ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल रोगियों का इलाज करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार उच्च स्तर पर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण की शर्तों के तहत सभी सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। संकेतों के अनुसार, एनेस्थेटिक प्रबंधन के परिसर में एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही आधुनिक दवाओं और अग्रणी पश्चिमी निर्माताओं से डिस्पोजेबल उपकरणों के उपयोग के साथ भी। इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव निगरानी करने और रोगियों के जीवन समर्थन का समर्थन करने के लिए, सेंट्रल क्लिनिकल अस्पताल में ऐसे उपकरण हैं जो XXI सदी के एनेस्थिसियोलॉजी की कठोर आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। पेट के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पहले घंटे, जब तक कि रोगी के शरीर की स्थिति पूरी तरह से स्थिर नहीं हो जाती है, एक विशेष पोस्टऑपरेटिव विभाग के पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा निगरानी और उपचार किया जाता है, जो तत्काल पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताओं के विकास को बाहर करता है, संज्ञाहरण का आवश्यक और नियंत्रित स्तर प्रदान करता है। और श्वसन समर्थन। उपरोक्त सभी, केंद्रीय क्लिनिकल अस्पताल के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स के उच्च स्तर के प्रशिक्षण और अनुभव के साथ, स्त्री रोग विभाग के रोगियों को किसी भी जटिलता और अवधि की सर्जरी के दौरान उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है, साथ ही साथ पश्चात की अवधि के पहले घंटों में पर्याप्त आराम के रूप में।

विभाग के विशेषज्ञों द्वारा इलाज किये जाने वाले रोग:

किसी भी आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार;
किसी भी स्थानीयकरण के महिला जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
गर्भाशय उपांगों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
गर्भाशय और योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव;
तनाव मूत्र असंयम;
बाहरी और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस;
किशोर, प्रजनन, पेरिमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव;
एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
फैलोपियन ट्यूब की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, आसंजनों और ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं के गठन के साथ अंडाशय, जिससे बांझपन होता है;
बार्थोलिनिटिस और बार्थोलिन ग्रंथि के अल्सर;
मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन;
12 सप्ताह तक गर्भावस्था की जटिलताओं;
अस्थानिक गर्भावस्था;
क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम;
न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, न्यूरोएक्सचेंज एंडोक्राइन, प्रीमेंस्ट्रुअल और पोस्टकास्टेशन सिंड्रोम);
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का चयन;
आईयूडी का सम्मिलन और निष्कासन;
एक बार की बायोप्सी के साथ गर्भाशय ग्रीवा, जननांग मौसा और योनि के रोगों का उपचार;
और भी बहुत कुछ...

निदान:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
कोल्पोस्कोपी;
हिस्टेरोस्कोपी;
लेप्रोस्कोपी;
आंशिक स्क्रैपिंग;
मैमोग्राफी;
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT);
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)।

मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का पूरा प्रयोगशाला निदान:

नैदानिक और जैव रासायनिक अनुसंधान;
हार्मोन अनुसंधान;
प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन;
स्त्री रोग संबंधी स्मीयर और स्क्रैपिंग लेना;
ऊतकों की ऊतकीय और साइटोलॉजिकल परीक्षा;
वायरल संक्रमण (एचएसवी, एचपीवी) सहित यौन संचारित रोगों का पीसीआर निदान।

हेरफेर और संचालन

सभी प्रकार के पेट और एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, जिसमें स्लिंग तकनीक का उपयोग, साथ ही 12 सप्ताह तक गर्भावस्था की समाप्ति, आईयूडी को सम्मिलित करना और हटाना, गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का उपचार, जननांग मौसा और योनि के साथ-साथ बायोप्सी, अंतरंग प्लास्टिक शामिल हैं। और जननांग सर्जरी।

इलाज

संचालन:

फैलोपियन ट्यूबों का पुनरावर्तन। आरसीएम विधि आपको फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता को बहाल करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके की जाती है, जिसके नियंत्रण में एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर डाला जाता है और गर्भाशय गुहा में उन्नत किया जाता है। पाइप के मुहाने में जाकर, गुब्बारा फुलाता है और पाइप के लुमेन को फैलाता है। ट्यूब पेटेंट होने तक कैथेटर को उन्नत किया जाता है। लेकिन आरसीएम विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है: ऐसे मामलों में जहां बाहरी मिलाप के साथ पाइप को काफी कड़ा किया जाता है, "अंदर से" समस्या को हल करने की संभावना कम हो जाती है।
डिम्बग्रंथि पुटी हटाने
पॉलीप्स को हटाना
गर्भाशय का विलोपन
गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन
गर्भाशय का विच्छेदन
प्युलुलेंट-भड़काऊ संरचनाओं का उन्मूलन, फोड़े
जननांगों का प्लास्टिक सुधार

शिक्षाविदों वी.आई. की पहल पर 1990 में एजीके सेंट्रल क्लिनिकल अस्पताल में स्त्री रोग विभाग नंबर 2 बनाया गया था। कुलकोव और जी.एम. आधुनिक प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यकताओं का पालन करते हुए सेवलीवा।

स्त्री रोग विभाग नंबर 2 सर्जिकल सेवा का एक संरचनात्मक उपखंड है और प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी भवन (भवन संख्या 4) में स्थित है - नवीनतम चिकित्सा उपकरणों से लैस सबसे आधुनिक और आरामदायक। विभाग में 14 बेड हैं।

विभाग में 2-बिस्तर, सिंगल और लग्जरी वार्ड हैं। प्रत्येक वार्ड में एक एयर कंडीशनर-एयर प्यूरीफायर (लैमिनर फ्लो), एक पैनल के साथ कार्यात्मक बेड, व्यक्तिगत प्रकाश व्यवस्था, एक रेडियो बिंदु और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए एक आपातकालीन कॉल बटन से सुसज्जित है। वार्ड में भी हैं: प्लाज्मा टीवी, कपड़ों के लिए अलग-अलग लॉकर, एक अलग बाथरूम (एक सिंक, शॉवर और शौचालय के साथ चिकित्सा कर्मचारियों के लिए एक आपातकालीन कॉल बटन के साथ)।

मरीजों को रहने के तरीके के आधार पर वार्ड में या आरामदायक भोजन कक्ष में एक दिन में 4 भोजन उपलब्ध कराया जाता है।

डॉक्टरों और नर्सों द्वारा एक व्यक्तिगत चौबीसों घंटे सेवा है।

स्त्री रोग विभाग की मुख्य गतिविधियाँ

एक महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित और बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय करना;
गर्भावस्था के लिए एक महिला के शरीर को तैयार करना;
गर्भावस्था के पहले भाग में गर्भवती महिलाओं को इनपेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल का प्रावधान;
प्रसवोत्तर अवधि में चिकित्सा और पुनर्वास उपाय करना;
उच्च तकनीक विधियों का उपयोग करके महिलाओं के प्रजनन क्षेत्र के रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार;
गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के संबंध में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
प्रजनन प्रणाली के रोगों की रोकथाम, अवांछित गर्भावस्था;
स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारणों का विश्लेषण;
क्लीनिक के साथ बातचीत;
आनुवंशिक परीक्षण;
आवर्तक गर्भपात की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों की शुरूआत, एक महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित और बहाल करने के लिए नई न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की शुरूआत;
रक्त जमावट प्रणाली का आकलन, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों से निर्धारित करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है;
गर्भनिरोधक से संबंधित उपायों का कार्यान्वयन (गर्भनिरोधक के तरीकों का व्यक्तिगत चयन, प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में मौखिक गर्भ निरोधकों सहित, एंडोस्कोपिक विधि द्वारा सर्जिकल गर्भनिरोधक);
चिकित्सा और नर्सिंग स्टाफ के व्यावसायिक विकास का संगठन।

विभाग में तीन डॉक्टर कार्यरत हैं, जिनमें से दो मेडिकल उम्मीदवार हैं। विज्ञान, दो डॉक्टरों के पास उच्चतम योग्यता श्रेणी है, एक डॉक्टर - पहली श्रेणी। सभी नर्स योग्य हैं।

स्त्री रोग विभाग की बुनियादी चिकित्सा प्रक्रियाएं

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन:

डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ;
बांझपन के साथ;
गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ;
एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ;
एंडोमेट्रियोसिस के साथ;
गर्भाशय और उसके उपांगों के सौम्य रोगों के साथ।

सौंदर्य और कार्यात्मक दोनों कारणों से बाहरी जननांग अंगों पर कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी।

योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए प्लास्टिक सर्जरी

गर्भाशय के अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी।

हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी:

अंतर्गर्भाशयी synechiae का विच्छेदन;
एंडोमेट्रियल और एंडोकर्विकल पॉलीप्स को हटाना;
सबम्यूकोस मायोमा नोड्स को हटाना;
एंडोमेट्रियल एब्लेशन।

एक रेडियो तरंग शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के निम्नलिखित रोगों का उपचार - सर्जिट्रोन तंत्र: कटाव, एक्टोपिया, प्रसवोत्तर टूटना द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति, इरोडेड एक्ट्रोपियन, सर्वाइकल हाइपरट्रॉफी, सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस, सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया, क्रोनिक सर्विसाइटिस, योनि कॉन्डिलोमा और पैपिलोमा और योनि के वेस्टिबुल, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा पर नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़।

रिकवरी पोस्टऑपरेटिव कोर्स में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, चिकित्सीय और श्वसन जिम्नास्टिक शामिल हैं। सहवर्ती रोगों के साथ, संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी (रंगीन प्रिंटर और फोटो प्रिंटिंग क्षमता के साथ डॉ कैम्पस्कोप)।

गर्भावस्था के लिए रोगियों की जांच और तैयारी।

12 सप्ताह तक गर्भपात की धमकी का उपचार।

गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत कृत्रिम गर्भपात (हीड्रोस्कोपिक डाइलेटर्स दिल्यापन के साथ गर्भपात से पहले गर्भाशय ग्रीवा तैयार करने की संभावना)।

हिस्टोलॉजिकल और जेनेटिक रिसर्च के साथ अविकसित गर्भावस्था की समाप्ति।

12 सप्ताह के बाद चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति।

3डी प्रारूप में सबसे आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।