डब्ल्यूएचओ, अवसाद सबसे आम मानसिक बीमारी है, जो दुनिया भर में 300 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। अवसाद के साथ, मनोदशा और आत्म-सम्मान में लगातार कमी, जीवन में रुचि की कमी और पिछले शौक, निराशावाद, नींद और भूख संबंधी विकार होते हैं।
उदास व्यक्ति के भाषण की अपनी विशेषताएं होती हैं:
- धीमा स्वर।
- बातचीत करने की इच्छा की कमी।
- उत्तर देने से पहले बहुत सोचा, सुस्ती, शब्दों का सावधानीपूर्वक चयन।
- बार-बार उपयोग एक निरपेक्ष स्थिति में: निरंकुश शब्दों का ऊंचा उपयोग चिंता, अवसाद और आत्मघाती विचार के लिए विशिष्ट मार्कर हैएक नकारात्मक अर्थ ("अकेला", "उदास", "दुखी"), सर्वनाम "मैं" और समग्रता व्यक्त करने वाले शब्द ("हमेशा", "कुछ नहीं", "पूरी तरह से")।
इसके अलावा, नकाबपोश अवसाद की अवधारणा है, जब कोई व्यक्ति अपनी समस्याओं को छुपाता है और खुश दिखने की कोशिश करता है। इस मामले में विकार को पहचानना आसान नहीं है: वार्ताकार हमेशा जीवन की सभी कठिनाइयों से इनकार करेगा। सुसाइड जोक्स बना सकते हैं।
नकाबपोश अवसाद को पहचानना कठिन है। ऐसे रोगी संवाद में उन विषयों को नहीं छूने की कोशिश करेंगे जो उनके लिए समस्याग्रस्त हैं, इस बात पर जोर देने के लिए कि उनके जीवन में सब कुछ ठीक है। लेकिन यह उन क्षेत्रों के बारे में बातचीत शुरू करने लायक है जहां वे कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, हम उनके चेहरे पर निराशा देखेंगे और वाक्यांशों को सुनेंगे: “मैं जल्दी में कहाँ हूँ? मेरे पास हर चीज के लिए वक्त होगा, मेरे आगे पूरी जिंदगी है।"
लुसीना लुक्यानोवा, मनोचिकित्सक, "हैप्पीनेस" चिकित्सा केंद्र के मुख्य चिकित्सक
द्विध्रुवी विकार (द्विध्रुवी विकार)
द्विध्रुवी भावात्मक, या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मिजाज से जुड़ी एक और मानसिक बीमारी है। यह पीड़ित है मानसिक विकारदुनिया में लगभग 60 मिलियन लोग। ऐसे लोगों का जीवन दो तरह से गुजरता है: उन्माद (या हाइपोमेनिया - इसका सुगम रूप) और अवसाद। प्रत्येक अवधि की अवधि व्यक्तिगत और अप्रत्याशित होती है, यह कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।
एक विशिष्ट विशेषता चरणों में परिवर्तन है: बढ़ी हुई मनोदशा या स्थानांतरित करने की इच्छा, कुछ करना, बनाना, अवसाद, उदासीनता, निराशा, शक्तिहीनता, उदासीनता। जिस क्षण चरण परिवर्तन होगा, उसकी भविष्यवाणी करना असंभव है।
एलेक्जेंड्रा श्वेत्स, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एकातेरिनिंस्काया क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट
उन्मत्त चरण को मूड और ताकत में अविश्वसनीय वृद्धि, यौन गतिविधि सहित गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। इसमें इतनी ऊर्जा होती है कि व्यक्ति सोना और खाना बंद कर देता है, वह हर समय व्यस्त रहता है। उन्मत्त अवस्था में रोगी का भाषण निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित होता है:
- अत्यधिक बातूनीपन। व्यक्ति उत्तेजित हो जाता है, एक विचार से दूसरे विचार में कूद जाता है।
- डींग मारना, आत्मविश्वास और उनकी योजनाओं की व्यवहार्यता। वह आदमी कहता है कि वह पहाड़ों को हिलाने और कई अलग-अलग परियोजनाओं को पूरा करने के लिए तैयार है।
- भ्रमपूर्ण विचार (विशेष मामलों में दिखाई देते हैं)। उदाहरण के लिए, एक मरीज कह सकता है कि हर कोई उससे ईर्ष्या करता है और उसे नुकसान पहुंचाना चाहता है।
अवसाद का चरण ताकत, आत्मसम्मान, यौन इच्छा, पिछले शौक में रुचि की कमी और सामान्य रूप से जीवन में गिरावट के साथ है। व्यक्ति उदास, हिचकिचाता है, किसी से संवाद नहीं करना चाहता। गंभीर मामलों में, वह आत्महत्या करने की योजना बना रहा है।
सामान्यीकृत चिंता विकार
यह रोग होने का खतरा है 21वीं सदी में चिंता विकारों की महामारी विज्ञानदुनिया की आबादी का एक तिहाई। एक व्यक्ति लगातार चिंता का अनुभव करता है और शरीर में अप्रिय उत्तेजनाओं से पीड़ित होता है: कंपकंपी, पसीना, चक्कर आना, सौर जाल क्षेत्र में बेचैनी। चिंता आमतौर पर भविष्य से जुड़ी कई तरह की आशंकाओं के कारण होती है।
संचार की विशेषताओं में:
- अपने खुद के डर के बारे में कहानियाँ। एक व्यक्ति हवाई जहाज पर उड़ने से डरता है, फिर लिफ्ट में बैठ जाता है, फिर संवाद करता है, फिर अपरिचित जगहों पर जाता है।
- स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में लगातार आक्रोश और शिकायतें।
अक्सर ये सिंगल लोग होते हैं जिन्हें अपने निजी जीवन और काम में सफलता नहीं मिली है। अक्सर वे किसी बात से नाराज हो जाते हैं: देश या कंपनी का नेतृत्व जहां वे काम करते हैं, राज्य या घर की स्थिति - वे सब कुछ जो वे जीवन में सामना करते हैं।
लुसीना लुक्यानोवा
जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
एक और चिंता से संबंधित बीमारी। इसके साथ, रोगी को जुनूनी, भयभीत विचार आते हैं कि वह लड़ने में सक्षम नहीं है। चिंता से छुटकारा पाने के लिए, एक व्यक्ति किसी तरह का अनुष्ठान करता है: अपने बाएं कंधे पर थूकता है, घर के सभी तालों की जांच करता है, अपने हाथ धोता है, और इसी तरह। ये क्रियाएं व्यर्थ लग सकती हैं, लेकिन वे रोगी को थोड़े समय के लिए स्थिति से राहत दिलाने में मदद करती हैं।
ओसीडी वाले व्यक्ति को सामान्यकृत चिंता विकार वाले लोगों के समान भाषण पैटर्न द्वारा पहचाना जा सकता है। ये शिकायतें, संदेह, आशंकाओं के बारे में बार-बार बातचीत करना है। हालांकि, अनुष्ठान को ट्रैक करने के लिए, उसके व्यवहार का निरीक्षण करना अधिक प्रभावी होगा। एक विशिष्ट ओसीडी पीड़ित अमेरिकी आविष्कारक हॉवर्ड ह्यूजेस हैं, जिनके जीवन पर फिल्म "एविएटर" बनी थी। वह लगातार अपने हाथ धोता था क्योंकि उसे संक्रमण होने का डर था।
भाषण में वाक्यांशों द्वारा ओसीडी के रोगियों की पहचान करना बहुत मुश्किल है, अपवाद यह है कि यदि व्यक्ति खुद आपको बताना चाहता है कि उसे क्या परेशान कर रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आप पार्क में लोगों को देखते हैं, तो उन्हें पहचानना आसान है।
लुसीना लुक्यानोवा
अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD)
विकार एक दर्दनाक स्थिति के बाद उत्पन्न हो सकता है, जो अक्सर जीवन के लिए खतरे से जुड़ा होता है। बीमार - यौन या अन्य हिंसा के शिकार, आतंकवादी हमले, शत्रुता में भाग लेने वाले। वे उन वार्तालापों, स्थानों और स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं जो उन्हें पिछले अनुभवों की याद दिला सकती हैं, लेकिन यादें उन्हें लगातार वहां वापस लाती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी घटना को स्मृति से विस्थापित कर सकता है, जैसे कि भूल जाना।
PTSD वाले लोग अवसादग्रस्तता और चिंता दोनों लक्षणों से पीड़ित होते हैं, इसलिए उनके भाषण में आप अवसाद या चिंता विकार वाले रोगियों के समान लक्षण पा सकते हैं।
उनके बयानों से कुछ नोटिस करना मुश्किल है, क्योंकि वे अपने अनुभवों में रहकर किसी के साथ संवाद नहीं करने की कोशिश करते हैं। लेकिन अगर संवाद होता है, तो आपको खुशी, खुशी या प्यार के बारे में एक शब्द भी नहीं सुनाई देगा। पीटीआरएस के साथ वार्ताकार या तो संक्षिप्त होगा, या अपनी कहानी को उसके साथ हुए दुर्भाग्य के लिए समर्पित करेगा।
लुसीना लुक्यानोवा
एक प्रकार का मानसिक विकार
who के अनुसार मानसिक विकार, सिज़ोफ्रेनिया दुनिया भर में 23 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। यह एक गंभीर मानसिक बीमारी है जो बिगड़ा हुआ सोच, वास्तविकता की धारणा, भावनाओं, भाषण और व्यवहार के साथ होती है। मरीजों का अपनी स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में उन्हें यकीन होता है कि वे स्वस्थ हैं। एक विशिष्ट उदाहरण अर्थशास्त्र में गणितज्ञ और नोबेल पुरस्कार विजेता जॉन नैश हैं, जिनके जीवन के बारे में फिल्म ए ब्यूटीफुल माइंड बनाई गई थी।
सिज़ोफ्रेनिया को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- संदेह और व्यामोह। एक व्यक्ति यह सुनिश्चित कर सकता है कि उसे सताया जा रहा है या वह नुकसान पहुंचाना चाहता है।
- महान विचार और योजनाएँ।
- भ्रमपूर्ण विचार। रोगी सोच सकता है कि दुनिया लंबे समय से एलियंस द्वारा कब्जा कर ली गई है।
- संवाद करने और विचार बनाने में असमर्थता। वे या तो एक वाक्य के बीच में कहीं टूट जाते हैं (sperrung), या शब्दों का एक यादृच्छिक सेट (मौखिक okroshka) से मिलकर बनता है।
भाषण में सिज़ोफ्रेनिया की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों में से एक उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण लक्षण हैं। रोगी को यकीन होगा कि उसके पहियों में लाठी डाली जा रही है, उस पर नजर रखी जा रही है। वह आपके कानों में अपने अनुमानों के बारे में फुसफुसाएगा, चारों ओर देख रहा है।
लुसीना लुक्यानोवा
याद रखें, आप अकेले भाषण और संचार के आधार पर निदान नहीं कर सकते। हालांकि, अगर आपको लगता है कि किसी प्रियजन का व्यवहार बदल गया है, तो अवलोकन दिखाएं। यदि आपके पास वर्णित लक्षण हैं, तो इसे अपने डॉक्टर को दिखाना बेहतर है।
विषय
मानसिक विकार नग्न आंखों के लिए अदृश्य हैं, और इसलिए बहुत कपटी हैं। वे किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से जटिल करते हैं जब उसे संदेह भी नहीं होता है कि कोई समस्या है। असीम मानव प्रकृति के इस पहलू का अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों का तर्क है कि हममें से कई लोगों को मानसिक विकार हैं, लेकिन क्या इसका मतलब यह है कि हमारे ग्रह के हर दूसरे निवासी का इलाज किया जाना चाहिए? कैसे समझें कि एक व्यक्ति वास्तव में बीमार है और उसे योग्य सहायता की आवश्यकता है? इन और कई अन्य सवालों के जवाब आपको लेख के बाद के खंडों को पढ़कर मिलेंगे।
मानसिक विकार क्या है
"मानसिक विकार" की अवधारणा आदर्श से किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति के विचलन की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करती है। प्रश्न में आंतरिक स्वास्थ्य की समस्याओं को मानव व्यक्तित्व के नकारात्मक पक्ष की नकारात्मक अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। किसी भी शारीरिक बीमारी की तरह, एक मानसिक विकार वास्तविकता की धारणा की प्रक्रियाओं और तंत्र का उल्लंघन है, जिसके कारण कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं। ऐसी समस्याओं का सामना करने वाले लोग वास्तविक जीवन की परिस्थितियों के अनुकूल नहीं होते हैं और हमेशा सही ढंग से व्याख्या नहीं करते हैं कि क्या हो रहा है।
मानसिक विकारों के लक्षण और लक्षण
मानसिक विकार की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में व्यवहार / मनोदशा / सोच विकार शामिल हैं जो आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक मानदंडों और विश्वासों से परे हैं। एक नियम के रूप में, सभी लक्षण मन की उदास स्थिति से निर्धारित होते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति सामान्य सामाजिक कार्यों को पूरी तरह से करने की क्षमता खो देता है। लक्षणों के सामान्य स्पेक्ट्रम को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- शारीरिक - शरीर के विभिन्न भागों में दर्द, अनिद्रा;
- संज्ञानात्मक - स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई, स्मृति हानि, अनुचित रोग संबंधी विश्वास;
- अवधारणात्मक - राज्य जिसमें रोगी ऐसी घटनाओं को नोटिस करता है जो अन्य लोग नोटिस नहीं करते हैं (ध्वनियां, वस्तुओं की गति, आदि);
- भावनात्मक - चिंता, उदासी, भय की अचानक भावना;
- व्यवहारिक - अनुचित आक्रामकता, प्राथमिक स्व-देखभाल गतिविधियों को करने में असमर्थता, मानसिक रूप से सक्रिय दवाओं का दुरुपयोग।
महिलाओं और पुरुषों में बीमारियों के मुख्य कारण
इस श्रेणी के रोगों के एटियलजि पहलू को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए आधुनिक चिकित्सा उन तंत्रों का स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं कर सकती है जो मानसिक विकारों का कारण बनते हैं। फिर भी, कई कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनका मानसिक विचलन के साथ संबंध वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है:
- तनावपूर्ण जीवन की स्थिति;
- कठिन पारिवारिक परिस्थितियाँ;
- मस्तिष्क रोग;
- वंशानुगत कारक;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- स्वास्थ्य समस्याएं।
इसके अलावा, विशेषज्ञ कई विशेष मामलों की पहचान करते हैं जो विशिष्ट विचलन, स्थितियों या घटनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर मानसिक विकार विकसित होते हैं। जिन कारकों पर चर्चा की जाएगी वे अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में सामने आते हैं, और इसलिए सबसे अप्रत्याशित परिस्थितियों में लोगों के मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकते हैं।
शराब
व्यवस्थित शराब के दुरुपयोग से अक्सर मानसिक विकार होते हैं। पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में लगातार बड़ी मात्रा में एथिल अल्कोहल के अपघटन उत्पाद होते हैं, जो सोच, व्यवहार और मनोदशा में गंभीर परिवर्तन का कारण बनते हैं। इस संबंध में, खतरनाक मानसिक विकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मनोविकृति। मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण मानसिक विकार। एथिल अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव रोगी के दिमाग पर हावी हो जाता है, लेकिन परिणाम उपयोग की समाप्ति के कुछ दिनों बाद ही दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति भय या उत्पीड़न उन्माद की भावना से ग्रस्त है। इसके अलावा, रोगी के पास इस तथ्य से जुड़े सभी प्रकार के जुनून हो सकते हैं कि कोई उसे शारीरिक या मानसिक नुकसान पहुंचाना चाहता है।
- प्रलाप कांपता है। शराब के बाद का एक सामान्य मानसिक विकार जो मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में चयापचय प्रक्रियाओं में गहरी गड़बड़ी से उत्पन्न होता है। डिलिरियम कांपना नींद संबंधी विकारों और दौरे में प्रकट होता है। सूचीबद्ध घटनाएं, एक नियम के रूप में, शराब की खपत की समाप्ति के 70-90 घंटे बाद दिखाई देती हैं। रोगी लापरवाह मस्ती से भयानक चिंता तक अचानक मिजाज का प्रदर्शन करता है।
- बड़बड़ाना। प्रलाप नामक एक मानसिक विकार रोगी के अडिग निर्णयों और निष्कर्षों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है जो वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। प्रलाप की स्थिति में व्यक्ति की नींद में खलल पड़ता है और फोटोफोबिया होने लगता है। नींद और वास्तविकता के बीच की सीमाएं धुंधली हो जाती हैं, रोगी एक को दूसरे से भ्रमित करने लगता है।
- मतिभ्रम विशद प्रतिनिधित्व हैं, जो वास्तविक जीवन की वस्तुओं की धारणा की डिग्री के लिए पैथोलॉजिकल रूप से लाए जाते हैं। रोगी को लगने लगता है कि उसके आस-पास के लोग और वस्तुएँ हिल रहे हैं, घूम रहे हैं या गिर रहे हैं। समय बीतने की भावना विकृत है।
मस्तिष्क आघात
जब कोई व्यक्ति मस्तिष्क को यांत्रिक आघात प्राप्त करता है, तो गंभीर मानसिक विकारों की एक पूरी श्रृंखला विकसित हो सकती है। तंत्रिका केंद्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप, जटिल प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिससे चेतना के बादल छा जाते हैं। ऐसे मामलों के बाद, निम्नलिखित विकार / स्थितियां / रोग अक्सर होते हैं:
- गोधूलि राज्यों। उन्हें, एक नियम के रूप में, शाम के समय मनाया जाता है। पीड़ित नींद में हो जाता है, प्रलाप प्रकट होता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति एक स्तूप के समान स्थिति में गिर सकता है। रोगी की चेतना उत्तेजना के सभी प्रकार के चित्रों से भरी होती है, जो उचित प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है: साइकोमोटर डिसऑर्डर से लेकर क्रूर प्रभाव तक।
- प्रलाप। एक गंभीर मानसिक विकार जिसमें व्यक्ति को दृश्य मतिभ्रम होता है। उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना में घायल व्यक्ति को चलते हुए वाहन, लोगों के समूह और सड़क से जुड़ी अन्य वस्तुएं दिखाई दे सकती हैं। मानसिक अशांति रोगी को भय या चिंता की स्थिति में डुबो देती है।
- ओनीरॉइड। मस्तिष्क के तंत्रिका केंद्रों के उल्लंघन में एक दुर्लभ प्रकार का मानसिक विकार। गतिहीनता और हल्के उनींदापन में व्यक्त किया गया। थोड़ी देर के लिए, रोगी अराजक रूप से उत्तेजित हो सकता है, और फिर बिना किसी हलचल के फिर से जम सकता है।
दैहिक रोग
दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव मानस बहुत गंभीर रूप से पीड़ित है। उल्लंघन दिखाई देते हैं जिनसे छुटकारा पाना लगभग असंभव है। नीचे उन मानसिक विकारों की सूची दी गई है जिन्हें दवा दैहिक विकारों में सबसे आम मानती है:
- एस्थेनिक न्यूरोसिस जैसी अवस्था। एक मानसिक विकार जिसमें व्यक्ति अति सक्रियता और बातूनीपन प्रदर्शित करता है। रोगी व्यवस्थित रूप से फ़ोबिक विकारों का अनुभव करता है, अक्सर अल्पकालिक अवसाद में पड़ता है। भय आमतौर पर स्पष्ट होते हैं और बदलते नहीं हैं।
- कोर्साकोव सिंड्रोम। एक बीमारी जो वर्तमान घटनाओं, अंतरिक्ष / इलाके में भटकाव और झूठी यादों की उपस्थिति के संबंध में स्मृति हानि का एक संयोजन है। एक गंभीर मानसिक विकार जिसका इलाज चिकित्सा में ज्ञात विधियों से नहीं किया जा सकता है। रोगी लगातार उन घटनाओं को भूल जाता है जो अभी-अभी हुई हैं, अक्सर वही प्रश्न दोहराता है।
- पागलपन एक भयानक निदान जो अधिग्रहित मनोभ्रंश के लिए खड़ा है। यह मानसिक विकार अक्सर दैहिक समस्याओं वाले 50-70 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। मनोभ्रंश का निदान संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों में किया जाता है। दैहिक विकार मस्तिष्क में अपूरणीय असामान्यताएं पैदा करते हैं। उसी समय, व्यक्ति की मानसिक पवित्रता को नुकसान नहीं होता है। उपचार कैसे किया जाता है, इस निदान के साथ जीवन प्रत्याशा क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
मिरगी
मिर्गी से पीड़ित लगभग सभी लोगों में मानसिक विकार होते हैं। इस रोग की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाले विकार पैरॉक्सिस्मल (एकल) और स्थायी (स्थायी) हो सकते हैं। नीचे सूचीबद्ध मानसिक विकारों के मामले चिकित्सा पद्धति में दूसरों की तुलना में अधिक बार पाए जाते हैं:
- मानसिक दौरे। चिकित्सा इस विकार के कई प्रकारों को अलग करती है। ये सभी रोगी के मूड और व्यवहार में अचानक परिवर्तन में व्यक्त किए जाते हैं। मिर्गी से ग्रसित व्यक्ति में मानसिक दौरा आक्रामक गतिविधियों और तेज चीख के साथ होता है।
- क्षणिक (क्षणिक) मानसिक विकार। रोगी की स्थिति का सामान्य से लंबे समय तक विचलन। मानस का एक क्षणिक विकार एक लंबे समय तक मानसिक दौरे (ऊपर वर्णित) है, जो भ्रम की स्थिति से बढ़ जाता है। यह दो से तीन घंटे से लेकर पूरे दिन तक चल सकता है।
- मिर्गी के मूड के विकार। एक नियम के रूप में, इस तरह के मानसिक विकारों को डिस्फोरिया के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो क्रोध, उदासी, अनुचित भय और कई अन्य संवेदनाओं के एक साथ संयोजन की विशेषता है।
घातक ट्यूमर
घातक ट्यूमर के विकास से अक्सर व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिवर्तन होता है। मस्तिष्क पर संरचनाओं की वृद्धि के साथ, दबाव बढ़ता है, जिसके कारण गंभीर असामान्यताएं होती हैं। इस स्थिति में, रोगियों को अनुचित भय, भ्रम की घटना, उदासी और कई अन्य फोकल लक्षणों का अनुभव होता है। यह सब निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:
- मतिभ्रम। वे स्पर्शनीय, घ्राण, श्रवण, और स्वादपूर्ण हो सकते हैं। इस तरह की असामान्यताएं आमतौर पर मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में ट्यूमर की उपस्थिति में पाई जाती हैं। अक्सर इनके साथ वानस्पतिक-आंत संबंधी विकार भी सामने आते हैं।
- प्रभावशाली विकार। ज्यादातर मामलों में इस तरह के मानसिक विकार दाहिने गोलार्ध में स्थानीयकृत ट्यूमर के साथ देखे जाते हैं। इस संबंध में, आतंक, भय और उदासी के हमले विकसित होते हैं। मस्तिष्क की संरचना के उल्लंघन के कारण होने वाली भावनाएँ रोगी के चेहरे पर प्रदर्शित होती हैं: चेहरे की अभिव्यक्ति और त्वचा का रंग बदल जाता है, पुतलियाँ संकीर्ण और फैल जाती हैं।
- स्मृति हानि। इस विचलन की उपस्थिति के साथ, कोर्साकोव सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी उन घटनाओं के बारे में भ्रमित हो जाता है जो अभी-अभी हुई हैं, वही प्रश्न पूछता है, घटनाओं का तर्क खो देता है, आदि। साथ ही इस अवस्था में व्यक्ति का मूड अक्सर बदलता रहता है। कुछ सेकंड के भीतर, रोगी की भावनाएं उत्साहपूर्ण से डिस्फोरिक में बदल सकती हैं, और इसके विपरीत।
मस्तिष्क के संवहनी रोग
संचार प्रणाली और रक्त वाहिकाओं का उल्लंघन किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को तुरंत प्रभावित करता है। रक्तचाप में वृद्धि या कमी से जुड़ी बीमारियों की शुरुआत के साथ, मस्तिष्क के कार्य आदर्श से विचलित हो जाते हैं। गंभीर पुराने विकार अत्यधिक खतरनाक मानसिक विकारों के विकास को जन्म दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- संवहनी मनोभ्रंश। इस निदान का अर्थ है मनोभ्रंश। इसके लक्षणों के संदर्भ में, संवहनी मनोभ्रंश कुछ दैहिक विकारों के परिणामों जैसा दिखता है जो बुढ़ापे में खुद को प्रकट करते हैं। इस राज्य में रचनात्मक विचार प्रक्रियाएं लगभग पूरी तरह से समाप्त हो गई हैं। एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है और किसी के साथ संपर्क बनाए रखने की इच्छा खो देता है।
- सेरेब्रोवास्कुलर साइकोसिस। इस प्रकार के मानसिक विकार की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। उसी समय, दवा आत्मविश्वास से दो प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर मनोविकृति का नाम देती है: तीव्र और लंबी। तीव्र रूप भ्रम के एपिसोड, चेतना के धुंधलके बादल, प्रलाप द्वारा व्यक्त किया जाता है। मनोविकृति के एक लंबे रूप के लिए, स्तब्धता की स्थिति विशेषता है।
मानसिक विकार क्या हैं
लिंग, उम्र और जातीयता की परवाह किए बिना लोगों में मानसिक विकार हो सकते हैं। मानसिक बीमारी के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए दवा विशिष्ट बयानों से परहेज करती है। हालाँकि, फिलहाल, किसी मानसिक बीमारी और उम्र के बीच संबंध स्पष्ट रूप से स्थापित है। प्रत्येक युग के अपने सामान्य विचलन होते हैं।
बुजुर्गों में
वृद्धावस्था में, मधुमेह, हृदय/गुर्दे की विफलता और ब्रोन्कियल अस्थमा जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई मानसिक असामान्यताएं विकसित होती हैं। बूढ़ा मानसिक बीमारी में शामिल हैं:
- व्यामोह;
- पागलपन;
- अल्जाइमर रोग;
- मरास्मस;
- पिक रोग।
किशोरों में मानसिक विकारों के प्रकार
किशोर मानसिक बीमारी अक्सर पिछली प्रतिकूलताओं से जुड़ी होती है। पिछले 10 वर्षों में, युवा लोगों में अक्सर निम्नलिखित मानसिक विकार दर्ज किए गए हैं:
- लंबे समय तक अवसाद;
- बुलिमिया नर्वोसा;
- एनोरेक्सिया नर्वोसा;
- ड्रैंकोरेक्सिया।
बच्चों में रोगों की विशेषताएं
बचपन में गंभीर मानसिक विकार भी हो सकते हैं। इसका कारण, एक नियम के रूप में, पारिवारिक समस्याएं, पालन-पोषण के गलत तरीके और साथियों के साथ संघर्ष हैं। नीचे दी गई सूची में उन मानसिक विकारों को सूचीबद्ध किया गया है जो बच्चों में सबसे अधिक बार दर्ज किए जाते हैं:
- आत्मकेंद्रित;
- डाउन सिंड्रोम;
- ध्यान आभाव विकार;
- मानसिक मंदता;
- विकास में होने वाली देर।
इलाज के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें
मानसिक असामान्यताओं का इलाज अपने आप नहीं किया जाता है, इसलिए, यदि मानसिक विकारों का थोड़ा सा भी संदेह प्रकट होता है, तो एक मनोचिकित्सक से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है। एक रोगी और एक विशेषज्ञ के बीच बातचीत से निदान को जल्दी से पहचानने और एक प्रभावी उपचार रणनीति चुनने में मदद मिलेगी। अगर समय पर इलाज किया जाए तो लगभग सभी मानसिक बीमारियों का इलाज संभव है। इसे याद रखें और देर न करें!
मानसिक बीमारी उपचार वीडियो
नीचे संलग्न वीडियो में मानसिक विकारों से निपटने के आधुनिक तरीकों के बारे में बहुत सारी जानकारी है। प्राप्त जानकारी उन सभी के लिए उपयोगी होगी जो अपने प्रियजनों के मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए तैयार हैं। मानसिक विकारों से निपटने के लिए अपर्याप्त दृष्टिकोण के बारे में रूढ़ियों को तोड़ने के लिए विशेषज्ञों के शब्दों को सुनें और वास्तविक चिकित्सा सत्य का पता लगाएं।
मानसिक विकारों के प्रकार
मानस की विकृति का एटियलजि विविध है, लेकिन मूल रूप से कारण अज्ञात रहते हैं। अक्सर, रोगी के मानस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण विभिन्न संक्रामक रोग होते हैं जो सीधे मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) या प्रभाव मस्तिष्क के नशा या माध्यमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होगा (संक्रमण के लिए आता है) अन्य अंगों और प्रणालियों से मस्तिष्क)।
साथ ही, इस तरह के विकारों का कारण विभिन्न रसायनों का प्रभाव हो सकता है, ये पदार्थ कुछ दवाएं, और खाद्य घटक, और औद्योगिक जहर हो सकते हैं।
अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान (उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र, विटामिन की कमी, थकावट) मनोविकृति के विकास का कारण बनता है।
इसके अलावा, विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप, क्षणिक, दीर्घकालिक और पुरानी मानसिक विकार, कभी-कभी काफी गंभीर हो सकते हैं। मस्तिष्क का ऑन्कोलॉजी और इसकी अन्य स्थूल विकृति लगभग हमेशा एक या किसी अन्य मानसिक विकार के साथ होती है।
इसके अलावा, मस्तिष्क की संरचना में विभिन्न दोष और विसंगतियां, उच्च तंत्रिका गतिविधि के कामकाज में परिवर्तन अक्सर मानसिक विकारों के साथ होते हैं। मजबूत मानसिक झटके कभी-कभी मनोविकृति के विकास का कारण बनते हैं, लेकिन उतनी बार नहीं जितना कुछ लोग सोचते हैं।
विषाक्त पदार्थ मानसिक विकारों (शराब, ड्रग्स, भारी धातु और अन्य रसायनों) का एक अन्य कारण हैं। ऊपर सूचीबद्ध सब कुछ, ये सभी हानिकारक कारक, कुछ शर्तों के तहत मानसिक विकार पैदा कर सकते हैं, अन्य स्थितियों में - केवल रोग की शुरुआत या इसके तेज होने में योगदान करते हैं।
इसके अलावा, बोझिल आनुवंशिकता मानसिक बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाती है, लेकिन हमेशा नहीं। उदाहरण के लिए, यदि पिछली पीढ़ियों में इसका सामना किया गया था, तो किसी प्रकार की मानसिक विकृति प्रकट हो सकती है, लेकिन यह तब भी प्रकट हो सकती है जब यह कभी अस्तित्व में न हो। मानसिक विकृति के विकास पर वंशानुगत कारक का प्रभाव अध्ययन से बहुत दूर है।
मानसिक रोग के प्रमुख लक्षण।
मानसिक बीमारी के कई लक्षण हैं, वे अटूट और अत्यंत विविध हैं। आइए मुख्य पर विचार करें।
सेंसोपैथिस संवेदी अनुभूति (धारणा, संवेदना, प्रतिनिधित्व) के विकार हैं। इसमे शामिल है
हाइपरस्थेसिया (जब सामान्य बाहरी उत्तेजनाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो सामान्य अवस्था में तटस्थ होती है, उदाहरण के लिए, सबसे आम दिन के उजाले के साथ अंधा करना) अक्सर चेतना के बादलों के कुछ रूपों से पहले विकसित होता है;
hypesthesia (पिछले एक के विपरीत, बाहरी उत्तेजनाओं की संवेदनशीलता में कमी, उदाहरण के लिए, आसपास की वस्तुएं फीकी दिखती हैं);
सेनेस्टोपैथिस (विभिन्न, बहुत अप्रिय संवेदनाएं: शरीर के विभिन्न हिस्सों से निकलने वाले संकुचन, जलन, दबाव, फाड़, आधान और अन्य);
मतिभ्रम (जब कोई व्यक्ति किसी ऐसी चीज को मानता है जो वास्तविक नहीं है), वे दृश्य (दृष्टि), श्रवण (एकोसम में विभाजित हो सकते हैं, जब कोई व्यक्ति अलग-अलग आवाजें सुनता है, लेकिन शब्द और भाषण नहीं, और स्वर - क्रमशः, वह शब्द, बातचीत सुनता है) ; टिप्पणी करना - आवाज रोगी के सभी कार्यों के बारे में राय व्यक्त करती है, अनिवार्य - आवाज क्रियाओं को आज्ञा देती है), घ्राण (जब रोगी विभिन्न गंधों को महसूस करता है, अधिक बार अप्रिय), स्वादपूर्ण (आमतौर पर घ्राण के साथ, स्वाद की भावना जो मेल नहीं खाती है) खाने या पीने के लिए, अक्सर अप्रिय भी), स्पर्शनीय (कीड़े, कीड़े के शरीर पर रेंगने की भावना, शरीर पर या कुछ वस्तुओं की त्वचा के नीचे की उपस्थिति), आंत (जब रोगी स्पष्ट महसूस करता है) शरीर के गुहाओं में विदेशी वस्तुओं या जीवित प्राणियों की उपस्थिति), जटिल (कई प्रकार के मतिभ्रम का एक साथ अस्तित्व);
छद्म मतिभ्रम, वे भी विविध हैं, लेकिन सच्चे मतिभ्रम के विपरीत, उनकी तुलना वास्तविक वस्तुओं और घटनाओं से नहीं की जाती है, इस मामले में रोगी विशेष के बारे में बात करते हैं, वास्तविक आवाजों, विशेष दृष्टि, मानसिक छवियों से अलग;
सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम (ऐसे दृश्य जो सोते समय अनैच्छिक रूप से होते हैं, जब आंखें बंद होती हैं, दृष्टि के एक अंधेरे क्षेत्र में);
भ्रम (वास्तविक चीजों या घटनाओं की झूठी धारणा) को भावात्मक में विभाजित किया जाता है (अक्सर भय की उपस्थिति में उत्पन्न होता है, उत्सुकता से दबा हुआ मूड), मौखिक (वास्तविक बातचीत की सामग्री की झूठी धारणा), पैरिडोलिक (उदाहरण के लिए, शानदार राक्षसों को माना जाता है) वॉलपेपर पर पैटर्न के बजाय);
कार्यात्मक मतिभ्रम (केवल एक बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति में प्रकट होता है और, विलय के बिना, इसके साथ सह-अस्तित्व में रहता है जब तक कि इसकी क्रिया समाप्त नहीं हो जाती); कायापलट (कथित वस्तुओं और स्थान के आकार या आकार की अनुभूति में परिवर्तन);
शरीर योजना का विकार (किसी के शरीर के आकार और आकार की अनुभूति में परिवर्तन)। भावनात्मक लक्षण, इनमें शामिल हैं: उत्साह (बढ़ी हुई ड्राइव के साथ बहुत अच्छा मूड), डिस्टीमिया (उत्साह के विपरीत, गहरी उदासी, निराशा, उदासी, गहरी नाखुशी की एक गहरी और अस्पष्ट भावना, आमतौर पर विभिन्न शारीरिक दर्दनाक संवेदनाओं के साथ - कुएं का अवसाद -बीइंग), डिस्फोरिया (असंतुष्ट, एक उदास-द्वेषपूर्ण मनोदशा, अक्सर भय के मिश्रण के साथ), भावनात्मक कमजोरी (मनोदशा में एक स्पष्ट परिवर्तन, उच्च से निम्न में तेज उतार-चढ़ाव, और वृद्धि में आमतौर पर भावुकता की छाया होती है, और कमी अश्रुपूर्ण है), उदासीनता (पूर्ण उदासीनता, हर चीज के प्रति उदासीनता और स्थिति, विचारहीनता)।
विचार प्रक्रिया का विकार, इसमें शामिल हैं: विचार प्रक्रिया का त्वरण (प्रत्येक निश्चित अवधि में बनने वाले विभिन्न विचारों की संख्या में वृद्धि), विचार प्रक्रिया का निषेध, असंगत सोच (इसे बनाने की क्षमता का नुकसान) सबसे प्राथमिक सामान्यीकरण), सोच की पूर्णता (पिछले संघों के लंबे समय तक प्रभुत्व के कारण नए संघों का गठन बेहद धीमा है), सोच की दृढ़ता (दीर्घकालिक प्रभुत्व, सामान्य रूप से, विचार प्रक्रिया में स्पष्ट कठिनाई, किसी एक विचार , कोई भी विचार)।
प्रलाप, एक विचार को भ्रमपूर्ण माना जाता है, यदि यह वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, तो इसे विकृत रूप से दर्शाता है, और यदि यह पूरी तरह से चेतना को अपने कब्जे में ले लेता है, तो यह वर्तमान वास्तविकता के साथ एक स्पष्ट विरोधाभास की उपस्थिति के बावजूद रहता है, जो सुधार के लिए दुर्गम है। इसे प्राथमिक (बौद्धिक) भ्रमों में विभाजित किया गया है (शुरुआत में मानसिक विकारों के एकमात्र संकेत के रूप में उत्पन्न होता है), संवेदी (लाक्षणिक) भ्रम (न केवल तर्कसंगत, बल्कि संवेदी अनुभूति भी परेशान होती है), भावात्मक भ्रम (कल्पनाशील, हमेशा साथ में उत्पन्न होता है) भावनात्मक विकार), अधिक मूल्यवान विचार (निर्णय जो आमतौर पर वास्तविक, वास्तविक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, लेकिन बाद में एक अर्थ लेते हैं जो मन में उनकी स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं)।
जुनूनी घटनाएं, उनका सार बीमार विचारों, अप्रिय यादों, विभिन्न संदेहों, भय, आकांक्षाओं, कार्यों, उनकी रुग्णता की चेतना के साथ आंदोलनों और उनके प्रति एक आलोचनात्मक दृष्टिकोण के अनैच्छिक, अप्रतिरोध्य उद्भव में निहित है, जो कि वे प्रलाप से कैसे भिन्न होते हैं। इनमें अमूर्त जुनून (गिनती, नाम याद रखना, उपनाम, शब्द, परिभाषाएं, और बहुत कुछ), आलंकारिक जुनून (जुनूनी यादें, जुनूनी एंटीपैथी, जुनूनी ड्राइव, जुनूनी भय - भय, अनुष्ठान) शामिल हैं। आवेगी घटनाएं, क्रियाएं (आंतरिक संघर्ष के बिना, मन पर नियंत्रण के बिना उत्पन्न होती हैं), ड्राइव (डिप्सोमेनिया - हार्ड ड्रिंकिंग, नशे के प्रति आकर्षण, ड्रोमेनिया - हिलने की इच्छा, क्लेप्टोमेनिया - चोरी के लिए जुनून, पायरोमेनिया - आग लगाने की इच्छा)।
आत्म-जागरूकता के विकार, इनमें प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति, भ्रम शामिल हैं।
स्मृति विकार, कष्टार्तव (स्मृति का कमजोर होना), भूलने की बीमारी (स्मृति की कमी), परमेनेसिया (स्मृति का धोखा)। नींद संबंधी विकार, नींद की गड़बड़ी, जागृति विकार, नींद की भावना का नुकसान (जागने पर, रोगियों को नहीं लगता कि वे सो रहे थे), नींद में गड़बड़ी, रुक-रुक कर नींद आना, नींद में चलना (गहरी नींद की स्थिति में लगातार कई क्रियाएं करना - बिस्तर से उठना, अपार्टमेंट के चारों ओर घूमना, कपड़े पहनना और अन्य सरल क्रियाएं), नींद की गहराई में बदलाव, सपनों में गड़बड़ी, सामान्य तौर पर, कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि एक सपना हमेशा एक असामान्य तथ्य है, इसलिए हर सपना एक है धोखा (चेतना को धोखा दिया जाता है, कल्पना के उत्पाद को वास्तविकता के रूप में मानना), सामान्य (आदर्श) नींद के साथ सपनों के लिए कोई जगह नहीं है; नींद और जागने की लय का विकृत होना।
मानसिक रूप से बीमार का अध्ययन।
नैदानिक मनोचिकित्सा अनुसंधान रोगियों से पूछताछ करके, व्यक्तिपरक (रोगी से) और उद्देश्य (रिश्तेदारों और दोस्तों से) इतिहास और अवलोकन एकत्र करके किया जाता है। मनोवैज्ञानिक अनुसंधान का मुख्य तरीका प्रश्न पूछना है, क्योंकि उपरोक्त लक्षणों में से अधिकांश केवल डॉक्टर और रोगी के बीच संचार, रोगी के बयानों की मदद से स्थापित होते हैं।
सभी मानसिक बीमारियों में, जब तक रोगी बोलने की क्षमता रखता है, पूछताछ करना अध्ययन का मुख्य भाग है। जांच अनुसंधान की सफलता न केवल चिकित्सक के ज्ञान पर बल्कि प्रश्न करने की क्षमता पर भी निर्भर करती है।
प्रश्न अवलोकन से अविभाज्य है। रोगी से पूछकर चिकित्सक उसे देखता है और देखते हुए उससे संबंधित प्रश्न पूछता है। रोग के सही निदान के लिए, रोगी के चेहरे की अभिव्यक्ति, उसकी आवाज़ की आवाज़ की निगरानी करना और रोगी की सभी गतिविधियों पर ध्यान देना आवश्यक है।
इतिहास एकत्र करते समय, आपको माता-पिता के वंशानुगत बोझ, स्वास्थ्य की स्थिति, बीमारी, गर्भावस्था के दौरान रोगी की मां के आघात और प्रसव कैसे हुआ, इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। बचपन में रोगी के मानसिक और शारीरिक विकास की विशेषताओं को स्थापित करना। कुछ रोगियों में मनोरोग अनुसंधान के लिए अतिरिक्त सामग्री उनकी बीमारी, पत्र, चित्र और अन्य प्रकार की रचनात्मकता का स्व-विवरण है।
मानसिक विकारों के लिए मनोरोग अनुसंधान के साथ-साथ स्नायविक अनुसंधान अनिवार्य है। मस्तिष्क के मोटे कार्बनिक घावों को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। इसी कारण से, अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों की पहचान करने के लिए रोगी के लिए एक सामान्य दैहिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है; इसके लिए, रक्त, मूत्र, यदि आवश्यक हो, थूक का प्रयोगशाला अध्ययन करना भी आवश्यक है। मल, गैस्ट्रिक रस और अन्य।
मस्तिष्क के मोटे-जैविक घावों से उत्पन्न होने वाले मानसिक विकारों के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन करना आवश्यक है। अन्य विधियां एक्स-रे (खोपड़ी का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी हैं।
मुख्य मस्तिष्क प्रक्रियाओं के विकार की प्रकृति को स्थापित करने के लिए उच्च तंत्रिका गतिविधि का एक प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक है, मानसिक बीमारी में सिग्नलिंग सिस्टम, प्रांतस्था और सबकोर्टेक्स और विभिन्न विश्लेषक के बीच संबंध।
विभिन्न मानसिक रोगों में मानसिक गतिविधि की व्यक्तिगत प्रक्रियाओं में परिवर्तन की प्रकृति की जांच के लिए मनोवैज्ञानिक अनुसंधान आवश्यक है। रोग के विकास और मृत्यु के कारणों की पहचान करने, निदान की जांच करने के लिए रोगी की मृत्यु के मामले में पैथोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है।
मानसिक रोग की रोकथाम।
निवारक उपायों में गैर-मानसिक बीमारियों (सामान्य दैहिक और संक्रामक) का समय पर और सही निदान और उपचार शामिल है जिससे मानसिक विकार हो सकते हैं। इसमें विभिन्न रासायनिक यौगिकों द्वारा चोट, विषाक्तता को रोकने के उपाय शामिल होने चाहिए। कुछ गंभीर मानसिक झटकों के दौरान व्यक्ति को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, उसे किसी विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक) या अपने करीबी लोगों की मदद की जरूरत होती है।
ICD-10 के अनुसार मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार
जैविक, रोगसूचक मानसिक विकारों सहित
मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार
सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकार
मनोदशा संबंधी विकार [मनोदशा संबंधी विकार]
तनाव से संबंधित विक्षिप्त और सोमैटोफॉर्म विकार
शारीरिक गड़बड़ी और शारीरिक कारकों से जुड़े व्यवहार संबंधी सिंड्रोम
वयस्कता में व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार
मानसिक मंदता
विकासात्मक विकार
भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में शुरू होते हैं
आगे की विशिष्टता के बिना मानसिक विकार
मानसिक विकारों पर अधिक:
मानसिक बीमारी के लक्षणों को देखते हुए, रोगी की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए: वह कैसे कपड़े पहने हुए है, क्या कपड़ों की शैली उम्र, लिंग, मौसम से मेल खाती है, क्या वह अपनी उपस्थिति और केश का पालन करता है।
यदि यह एक महिला है - चाहे वह सौंदर्य प्रसाधन, गहनों का उपयोग करती है और इसका उपयोग कैसे करती है - अत्यधिक या मध्यम, विवेकपूर्ण या जोर से, दिखावटी रूप से। चेहरे पर भाव - शोकाकुल, क्रोधित, उत्साही, सतर्क और आँखों में भाव - सुस्त, मैट, "चमकदार", हर्षित, "चमकदार" बहुत कुछ बता सकता है। प्रत्येक भावना, मन की प्रत्येक अवस्था की कई रंगों और बदलावों के साथ अपनी बाहरी अभिव्यक्ति होती है, आपको बस उन्हें पहचानने में सक्षम होने की आवश्यकता है। रोगी की मुद्रा और चाल, आचरण, मुद्रा पर ध्यान देना आवश्यक है जिसमें वह खड़ा होता है, बैठता है और झूठ बोलता है।
इस बात पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति किस तरह से संपर्क करने के लिए प्रतिक्रिया करता है: परोपकारी रूप से, परिणामी रूप से, बर्खास्तगी से, अहंकार से, आक्रामक रूप से, नकारात्मक रूप से। वह कमरे में फट जाता है, बिना निमंत्रण के एक कुर्सी पर बैठ जाता है, आराम करता है, अपने पैरों को पार करके फेंकता है, उन शर्तों को निर्धारित करता है जिन पर वह डॉक्टर के इलाज के लिए सहमत होता है, या कार्यालय में प्रवेश करते हुए, पैर से पैर की ओर शिफ्ट होता है। जब वह एक डॉक्टर को देखता है, तो वह बिस्तर से कूद जाता है और गलियारे से नीचे भागकर उसे नमस्ते कहता है, या एक चक्कर के दौरान दीवार की ओर मुड़ जाता है। डॉक्टर के सवालों के जवाब विस्तार से देते हैं, छोटे से छोटे विवरण को याद नहीं करने की कोशिश करते हैं, या अनिच्छा से मोनोसिलेबल्स में जवाब देते हैं।
कई अवलोकन तकनीकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ बातचीत के दौरान अवलोकन। यह आपको डॉक्टर के सवालों के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया, बीमारी के प्रति उसकी प्रतिक्रिया, अस्पताल में भर्ती होने के तथ्य पर ध्यान देने की अनुमति देता है। कृत्रिम रूप से बनाई गई स्थिति में अवलोकन, उदाहरण के लिए, "कार्रवाई की स्वतंत्र पसंद" की स्थिति में, जब रोगी के सामने बैठे डॉक्टर उससे कुछ भी नहीं पूछते हैं, रोगी को स्वयं प्रश्न पूछने का अवसर देते हैं, बनाते हैं शिकायत करें, अपने विचार व्यक्त करें, कार्यालय में स्वतंत्र रूप से घूमें। एक प्राकृतिक स्थिति में अवलोकन, जब रोगी को यह नहीं पता होता है कि उसकी निगरानी की जा रही है। इस प्रकार के अवलोकन का उपयोग एक मनोरोग अस्पताल में किया जाता है, और न केवल एक डॉक्टर, बल्कि नर्सों, अर्दली को भी इसका मालिक होना चाहिए। चिकित्सा और श्रम कार्यशालाओं की कार्यशाला में, घर पर रोगी का दौरा करते समय यह स्वीकार्य है।
रोगी की स्थिति और उसकी मानसिक बीमारी के लक्षणों को देखकर, उदाहरण के लिए, एक मिर्गी के दौरे को एक हिस्टेरिकल से, एक साधारण से पैथोलॉजिकल नशा को अलग कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाल मनोचिकित्सा में, अवलोकन कभी-कभी मानसिक विकृति की पहचान करने का एकमात्र तरीका होता है, क्योंकि एक बच्चे में, मानसिक विकारों की अल्पविकसित प्रकृति के कारण, उनकी जागरूकता और मौखिकता की कमी के कारण, पूछताछ हमेशा आवश्यक प्राप्त करने की ओर नहीं ले जाती है जानकारी।
एक निश्चित समय के लिए मानसिक रूप से बीमार का अवलोकन करना, ध्यान देना, कहना, कैटेटोनिक लक्षणों की गंभीरता, प्रलाप के लक्षण, अवसाद का मुखौटा, डॉक्टर दर्दनाक राज्य की गतिशीलता की प्रकृति को ग्रहण कर सकता है और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है। .
यदि मानसिक रूप से बीमार एक गंभीर पुरानी बीमारी से ग्रस्त है, जो पहले से अस्वस्थ था, साफ और साफ कपड़ों में नियुक्ति के लिए आता है, तो कोई यह सोच सकता है कि इस मामले में सामाजिक अनुकूलन की प्रक्रिया अच्छी चल रही है।
मानसिक बीमारी के निदान के लिए अवलोकन के महत्व को उजागर करने के लिए, उदाहरण के तौर पर मानसिक बीमारी के संक्षिप्त लक्षण यहां दिए गए हैं।
दु: स्वप्न
मतिभ्रम के साथ मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति का व्यवहार मतिभ्रम के अनुभवों की प्रकृति पर निर्भर करता है: दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्श, सच्चा, झूठा, साथ ही साथ उनकी अभिव्यक्ति की गंभीरता पर। दृश्य मतिभ्रम के साथ, यह धारणा बनाई जाती है कि रोगी कुछ देख रहा है। वह मतिभ्रम छवियों के स्थान की ओर इशारा कर सकता है, उन लोगों के साथ चर्चा कर सकता है जो दृश्य धोखे का विवरण प्रस्तुत करते हैं, उन पर टिप्पणी करते हैं। दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति को एक निश्चित दिशा में रोगी के एक चौकस, टकटकी से प्रकट किया जा सकता है, जहां कोई वास्तविक वस्तु नहीं है, साथ ही साथ उसके जीवंत चेहरे के भाव, आश्चर्य और जिज्ञासा से भरे हुए हैं। यदि मतिभ्रम रोगी को सुखद लगता है, तो उसके चेहरे पर खुशी के भाव दिखाई देते हैं, यदि वे भयावह प्रकृति के हैं - चेहरे के भाव भय, भय के।
यदि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति को श्रवण मतिभ्रम होता है, तो वह सुनता है, बेहतर सुनने के लिए अपने कान पर हाथ रखता है, दूसरों को अधिक चुपचाप बात करने के लिए कहता है, या, इसके विपरीत, अपने कान बंद कर लेता है, अपने सिर को कंबल से ढक लेता है। वह कुछ बुदबुदा सकता है, स्थिति के संबंध में, ऐसे वाक्यांशों का उच्चारण कर सकता है जिनमें प्रश्नों, उत्तरों की प्रकृति होती है। वह कॉल को "सुन" सकता है, दरवाजा खोलने या टेलीफोन रिसीवर लेने के लिए जा सकता है।
घ्राण मतिभ्रम के साथ, रोगी गैर-मौजूद गंध महसूस करता है, अपनी नाक या सूँघता है, पड़ोसियों के साथ घोटाला करता है, यह विश्वास करता है कि वे अपने कमरे में गैसों को दे रहे हैं, या गंध से छुटकारा पाने के लिए, एक अपार्टमेंट का आदान-प्रदान करते हैं।
स्वाद संबंधी मतिभ्रम वाला रोगी, अपने मुंह में लगातार, अप्रिय स्वाद महसूस करता है, अक्सर बाहर थूकता है, पानी से अपना मुंह धोता है, उन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारी की अभिव्यक्तियों के रूप में व्याख्या करता है, अक्सर एक चिकित्सक से मदद मांगता है। खाने से इनकार घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम की विशेषता है।
त्वचा की खरोंच से स्पर्शनीय मतिभ्रम का संकेत दिया जा सकता है।
सच्चे मतिभ्रम में, मानसिक रूप से बीमार भावनात्मक होता है, उसका व्यवहार काफी हद तक मतिभ्रम के अनुभवों से निर्धारित होता है, उनकी सामग्री पर वह अक्सर दूसरों के साथ चर्चा करता है। छद्म मतिभ्रम के साथ, रोगी का व्यवहार अधिक नीरस, नीरस होता है, चेहरे की अभिव्यक्ति हाइपोमिमिक, अलग, विचारशील होती है, रोगी अपने आप में, अपने विचारों में डूबा हुआ लगता है, और अपने अनुभवों के बारे में अनिच्छा से बोलता है।
तीव्र मतिभ्रम में, रोगी मतिभ्रम के अनुभवों के प्रति असंवेदनशील होता है और बिना किसी हिचकिचाहट के, "आवाज" के आदेशों का पालन करता है। पुरानी मतिभ्रम के साथ, एक महत्वपूर्ण रवैया प्रकट हो सकता है और इसके साथ अपने कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी, अपनी स्थिति के बिगड़ने को महसूस करने के बाद, खुद डॉक्टर के पास आता है।
बड़बड़ाना
एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की उपस्थिति और व्यवहार को भ्रम के अनुभव के साथ भ्रम की साजिश से निर्धारित किया जाता है। ईर्ष्या के प्रलाप वाला रोगी ईर्ष्या की वस्तु के बारे में संदेहास्पद व्यवहार करता है, उसे देखता है, उसके जाने और घर से उसके आने का समय देखता है, जाँच, पूछताछ की व्यवस्था करता है।
आविष्कार के भ्रम के साथ एक रोगी अपने आविष्कारों को लागू करने की कोशिश करता है, विभिन्न अधिकारियों को पत्र लिखता है, जिस पर उसके विचारों की मान्यता निर्भर करती है, अपने मुख्य कार्य को छोड़ देती है, इस विचार को स्वीकार नहीं करती है कि उसके आविष्कार बेतुके या साहित्यिक चोरी हैं।
प्रताड़ना का प्रलाप रोगी को सतर्क, शंकालु बना देता है। रोगी अपने "पीछा करने वालों" से छिप जाता है, छिप जाता है, कभी-कभी, अपना बचाव करते हुए, हमला करता है।
हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप के रोगी अक्सर इंटर्निस्ट के अभ्यास में पाए जाते हैं। वे मौजूदा, उनकी राय में, लाइलाज बीमारी के संबंध में लगातार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप चाहते हैं। डिस्मॉर्फोमेनिया सिंड्रोम के रोगी दंत चिकित्सकों के अभ्यास में पाए जाते हैं और, चेहरे में इस या उस काल्पनिक दोष को ठीक करने या उस बीमारी को खत्म करने की मांग करते हैं जो कथित तौर पर सांसों की बदबू का कारण है।
उन्मत्त अवस्था
उन्मत्त आंदोलन गतिविधि की इच्छा की विशेषता है। रोगी लगातार किसी न किसी काम में व्यस्त रहता है। वह परिसर की सफाई में भाग लेता है, कविता पढ़ता है, गीत गाता है, "शौकिया प्रदर्शन" का आयोजन करता है, कमजोर रोगी को खिलाने के लिए अर्दली की मदद करता है। उनकी ऊर्जा अटूट है, उनका मूड ऊंचा है, हर्षित है। वह सभी मामलों में हस्तक्षेप करता है, कोई भी काम करता है, लेकिन उसे पूरा नहीं करता है, नई गतिविधियों में बदल जाता है।
अवसाद
अवसाद के साथ, चेहरा और आंखें उदासी और दु: ख की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति प्राप्त करती हैं। माथा एक गहरी तह (डेल्टा मेलानकॉलिक) से कटता है, मुंह के कोने नीचे होते हैं, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं। सिर नीचे है। रोगी आमतौर पर कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर झुकी हुई स्थिति में बैठता है।
कैटेटोनिक उत्तेजना
कैटाटोनिक उत्तेजना में दिखावा, व्यवहारवाद, नकारात्मकता के साथ भ्रमित-दयनीय उत्तेजना का चरित्र हो सकता है (अर्थहीन विरोध: वे भोजन देते हैं - वह दूर हो जाता है; जब वह भोजन लेने की कोशिश करता है, तो यह पर्याप्त है)। रोगी की हरकतें एक पूर्ण सार्थक क्रिया का गठन नहीं करती हैं, लेकिन मोटर ऑटोमैटिज़्म, रूढ़िवादिता के चरित्र को प्राप्त कर लेती हैं, दूसरों के लिए आवेगी, समझ से बाहर हो जाती हैं। अक्सर अनमोटेड हंसी, इकोलिया, इकोप्रैक्सिया, याकेशन, एक सर्कल में लक्ष्यहीन दौड़ना (ड्रेसेज रनिंग), नीरस कूदता है।
हेबेफ्रेनिक कामोत्तेजना
हेबेफ्रेनिक उत्तेजना निम्नलिखित संकेतों द्वारा प्रकट होती है: उत्साह और मूर्खता, अशिष्ट जोकर के तत्वों के साथ स्पष्ट मोटर बेचैनी। रोगी असामान्य मुद्राएँ लेते हैं, बेहूदा मुस्कराहट बनाते हैं, मुस्कराते हैं, दूसरों की नकल करते हैं, गिरते हैं, नग्न हो जाते हैं, कभी-कभी उनकी हरकतें जानवरों की तरह होती हैं। आवेगी उत्तेजना की ऊंचाई पर, वे बेहूदा क्रोध दिखा सकते हैं: वे भोजन बिखेरते हैं, हिंसक रूप से उन्हें खिलाने के प्रयास का विरोध करते हैं, दवा देते हैं।
कैटाटोनिक स्तूप
कैटेटोनिक स्तूप के लक्षण - मानसिक रूप से बीमार चुप (म्यूटिज्म) हो जाता है, स्थिर हो जाता है। उन्होंने मांसपेशियों की टोन बढ़ा दी है। आप कैटेटोनिक स्तूप की ऐसी अभिव्यक्तियाँ पा सकते हैं, जैसे कि कॉगव्हील, सूंड, मोमी लचीलेपन, भ्रूण, वायु कुशन के लक्षण। त्वचा तैलीय हो जाती है।
लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जनमनोविकृति एक गंभीर मानसिक विकार है, मानसिक, भावनात्मक और भावात्मक घटकों का इतना गहरा उल्लंघन रोगियों के लिए काफी खतरनाक माना जाता है।
मौजूदा वास्तविकता को समझने की इच्छा के अभाव में, रोगी के व्यवहार में तेज बदलाव, जीवन और दूसरों के प्रति पर्याप्त दृष्टिकोण के नुकसान में रोग प्रकट होता है। साथ ही, वे इन समस्याओं की उपस्थिति के बारे में जागरूकता में हस्तक्षेप करते हैं, एक व्यक्ति उन्हें स्वयं ही समाप्त नहीं कर सकता है।
भावनात्मक घटक के कारण, हार्मोनल विस्फोट और संवेदनशीलता, महिलाओं और अन्य मानसिक विकारों में दो बार (क्रमशः 7 बनाम 3%) होने की संभावना है।
क्या कारण हैं और सबसे अधिक जोखिम में कौन है?
महिलाओं में मनोविकृति के विकास के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
मुख्य कारणों में से एक है भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि या एक महिला के परिवार, मां, बहन, यानी आनुवंशिक घटक में इसी तरह की बीमारी की उपस्थिति।
जोखिम में कौन है
मनोविकृति की शुरुआत का मूल कारण अक्सर शराब का सेवन और बाद में शरीर का नशा है। ज्यादातर मामलों में, पुरुष शराब के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए महिला सेक्स बहुत कम बार शराब से पीड़ित होती है और इसे तेजी से और आसानी से सहन करती है।
लेकिन एक कारण ऐसा भी होता है जो केवल महिलाओं के लिए ही होता है, जिससे इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। यह गर्भावस्था और प्रसव है। इस मामले में मनोविकृति की शुरुआत के भौतिक कारकों में विषाक्तता, विटामिन की कमी, सभी शरीर प्रणालियों के स्वर में कमी, कठिन गर्भधारण और प्रसव के कारण विभिन्न रोग या जटिलताएं शामिल हैं।
मनोवैज्ञानिक में शामिल हैं - भय, चिंता, भावनात्मक संवेदनशीलता में वृद्धि, माँ बनने की अनिच्छा। वहीं, प्रसवोत्तर मानसिक विकार गर्भावस्था के दौरान की तुलना में अधिक बार होता है।
व्यवहार की विशेषताएं
मानसिक विकार वाली महिला को व्यवहार और गतिविधि में इस तरह के बदलावों की विशेषता होती है (इसके अलावा, लक्षण 
केवल बाहर से दिखाई देता है, रोगी स्वयं और इस बात से अनजान है कि वह बीमार है):
- प्रतिरोध की कमी, जो अक्सर घोटालों या घोटालों की ओर ले जाती है;
- सहकर्मियों, दोस्तों और यहां तक कि प्रियजनों के साथ संचार से खुद को अलग करने की इच्छा;
- कुछ असत्य, अलौकिक, जादुई प्रथाओं में रुचि, शर्मिंदगी, धर्म और इसी तरह की प्रवृत्तियों की लालसा है;
- विभिन्न भय, भय की उपस्थिति;
- एकाग्रता में कमी, मंद मानसिक गतिविधि;
- शक्ति की हानि, उदासीनता, किसी भी गतिविधि को दिखाने की अनिच्छा;
- बिना किसी स्पष्ट कारण के मूड में तेज बदलाव;
- नींद की गड़बड़ी, खुद को अत्यधिक उनींदापन और अनिद्रा के रूप में प्रकट कर सकती है;
- खाने की इच्छा में कमी या पूर्ण कमी।
यदि कोई महिला स्वयं मनोविकृति के किसी भी लक्षण का पता लगाने में सक्षम थी या उसके रिश्तेदारों ने उन्हें देखा, तो तत्काल योग्य सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।
मानसिक असामान्यताओं की किस्में
मनोविकारों को सशर्त रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- कार्बनिक... ऐसे मामलों में, यह एक शारीरिक बीमारी का परिणाम है, केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी के बाद एक माध्यमिक विकार।
- कार्यात्मक... इस तरह के उल्लंघन शुरू में मनोसामाजिक कारक और उनकी घटना के लिए एक पूर्वाभास की उपस्थिति के कारण होते हैं। इनमें सोच और धारणा की प्रक्रिया के विकार शामिल हैं। दूसरों में, सबसे आम: सिज़ोफ्रेनिया,।
अलग-अलग, इसे प्रतिष्ठित किया जा सकता है, यह बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में 1 - 3% महिलाओं में प्रकट होता है, अधिक सामान्य प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, मानसिक विचलन अपने आप दूर नहीं होता है और इसके तहत उपचार की आवश्यकता होती है विशेषज्ञों का योग्य पर्यवेक्षण।
लक्षण:
- भूख में कमी और तेजी से वजन घटाने;
- लगातार चिंता, अचानक मिजाज;
- अलगाव की इच्छा, संवाद करने से इनकार;
- आत्मसम्मान के स्तर का उल्लंघन;
- आत्महत्या करने के विचार।
लक्षण व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं, कुछ बच्चे के जन्म के एक दिन के भीतर, अन्य एक महीने के भीतर दिखाई देते हैं।
इस प्रकार के मानसिक विकार के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन वे वैज्ञानिक पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि जिन रोगियों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
एक मानसिक टूटना विभिन्न स्थितियों के साथ हो सकता है जो एक महिला के पूरे शरीर के काम में व्यवधान को भड़काते हैं।
आहार का उल्लंघन, गतिविधि और आराम, भावनात्मक तनाव, दवाएं लेना। ये कारक तंत्रिका, हृदय, श्वसन, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र को "हिट" करते हैं। सहवर्ती रोगों की अभिव्यक्ति व्यक्तिगत है।
मदद के लिए आपको किससे संपर्क करना चाहिए?
इस मामले में स्व-दवा को contraindicated है। आपको विभिन्न विशिष्टताओं के परिचित डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों या पारंपरिक चिकित्सकों से भी संपर्क नहीं करना चाहिए। उपचार केवल एक सार्वजनिक या निजी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए - एक उच्च योग्य मनोचिकित्सक!
दुर्भाग्य से, मनोविकृति से पीड़ित महिला स्वयं मदद नहीं मांग सकती, क्योंकि उसे अपनी बीमारी के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इसलिए जिम्मेदारी मां के रिश्तेदारों और दोस्तों पर आती है। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मदद लें।
विशेषज्ञ रोगी की जांच करेगा, उसे अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजेगा और, उनके परिणामों के आधार पर, उपचार और आवश्यक दवाएं लिखेंगे।
चिकित्सा स्टाफ की भागीदारी से या घर पर अस्पताल में उपचार किया जा सकता है। घर पर इलाज करते समय, एक अनिवार्य सुरक्षा उपाय यह होगा कि मां के कम से कम हस्तक्षेप के साथ बच्चे की देखभाल की जाए (प्रसवोत्तर मानसिक रूप से टूटने की स्थिति में)। रोगी के लक्षण गायब होने तक नानी या रिश्तेदारों को इन चिंताओं को संभालना चाहिए।
उपचार में आमतौर पर एक जटिल होता है, जिसमें शामिल हैं:
- दवाएं, आमतौर पर यह ;;
- मनोचिकित्सा - एक मनोचिकित्सक और पारिवारिक मनोवैज्ञानिक के साथ नियमित सत्र;
- सामाजिक अनुकूलन।
रोगी अपनी स्थिति को अंत तक स्वीकार करने के लिए तुरंत महसूस करने में सक्षम नहीं है। महिला को उसके सामान्य जीवन में लौटने में मदद करने के लिए रिश्तेदारों और दोस्तों को धैर्य रखना चाहिए।
चिकित्सा की अनुपस्थिति के परिणाम अत्यंत प्रतिकूल हैं। रोगी वास्तविकता से संपर्क खो देता है, उसका व्यवहार न केवल उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी अपर्याप्त और खतरनाक हो जाता है।
व्यक्ति आत्मघाती है, शिकार या हिंसा का कारण बन सकता है।
मानसिक टूटने से कैसे बचें?
निवारक उपायों में शामिल हैं:
रोकथाम एक प्राथमिकता होनी चाहिए, खासकर उन महिलाओं में जो भावनात्मक रूप से टूटने की संभावना रखती हैं या मानसिक विकारों के लिए विरासत में मिली हैं।