लेप्रोस्कोपी स्थिति में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है? चिकित्सा इमेजिंग का उपयोग कर ऑन्कोलॉजी में लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन

लैप्रोस्कोपी एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है जो कई बीमारियों के निदान या उपचार के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से वे छोटे छिद्रों के माध्यम से पेरिटोनियम में प्रवेश करते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लैप्रोस्कोपी क्या है, यह कैसे किया जाता है, क्या कोई मतभेद हैं और लैप्रोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं।

सर्जन इस प्रक्रिया को विशेष उपकरणों और एक छोटे वीडियो कैमरे का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से करता है। पूरी प्रक्रिया मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

लैप्रोस्कोपिक परीक्षा निदान को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है जब पेरिटोनियल अंगों और श्रोणि क्षेत्र के रोगों का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि अन्य नैदानिक ​​​​विधियां ऐसी विस्तृत जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी केवल एक योग्य, अनुभवी सर्जन द्वारा ही की जानी चाहिए। पहले, उसे रोगी को लैप्रोस्कोपी के बारे में सूचित करना चाहिए कि क्या करना है, किन परीक्षणों की आवश्यकता है, कैसे तैयारी करनी है और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि में कितना समय लगेगा।

हाल ही में, यह विधि सर्जनों के बीच लोकप्रिय हो गई है। विधि का मुख्य लाभ रोगी की काफी जल्दी ठीक हो जाना और जीवन के सामान्य तरीके से वापस आना है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार और इसके लिए संकेत

लैप्रोस्कोपी किन मामलों में निर्धारित है? सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर सर्जन ध्यान देता है वह है परीक्षण के परिणाम, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, उम्र और लैप्रोस्कोपी के लिए क्या संकेत हैं।

इस प्रकार की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी होती है:

1. योजना बनाई।
2. आपातकाल।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एक आपातकालीन (तत्काल) ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

• अपोप्लेक्सी के साथ;
• अंडाशय के मरोड़ या गर्भाशय के रेशेदार नोड की उपस्थिति के मामले में;
• तीव्र रूप में अंगों के शुद्ध और संक्रामक रोग;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ।

आमतौर पर, लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है।

लैप्रोस्कोपी और स्त्री रोग

स्त्री रोग में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला लैप्रोस्कोपी। यह कई स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों की जांच और उपचार के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी बांझपन के लिए निर्धारित है। और स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के सिस्ट।

लेख "" में लैपर का उपयोग करके पुटी को हटाने के बारे में अधिक जानें

स्त्री रोग में भी, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है:

• पॉलीसिस्टिक में ट्यूमर को हटाने और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए;
• अज्ञात मूल की बांझपन के साथ;
• छोटे श्रोणि के आसंजन को खत्म करने के लिए;
• एंडोमेट्रियोसिस के foci को हटाने के लिए। इस ऑपरेशन के बाद, 65% मामलों में, गर्भावस्था छह महीने के भीतर होती है;
• पूर्ण या अस्थायी नसबंदी के लिए। उत्तरार्द्ध के लिए, फैलोपियन ट्यूबों पर एक सुरक्षात्मक क्लैंप लगाया जाता है;
• फाइब्रॉएड के साथ, जब रूढ़िवादी उपचार ने प्रभाव नहीं लाया है, तो पेडिकल पर नोड्यूल होते हैं या जब रोगी को नियमित स्पॉटिंग से पीड़ा होती है;
• पैल्विक अंगों की पैथोलॉजिकल और असामान्य संरचनाएं;
• गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक चरण में, जबकि पास के लिम्फ नोड्स काट दिए जाते हैं;
• गर्भाशय के शरीर के अधूरे या पूर्ण रूप से छांटने के लिए;
• बड़े सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब के संरक्षण के साथ या उसके बिना अंडाशय का छांटना संभव है;
• तनाव में असंयम।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्यता का आकलन करने के लिए, बांझपन का कारण स्थापित करना, जीएसटी या लैप्रोस्कोपी निर्धारित है। तो कौन सा वास्तव में अधिक प्रभावी है: जीएसटी या लैप्रोस्कोपी?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या एचएसजी गर्भाशय और ट्यूबों का एक्स-रे है। महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच करने से पहले। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
लैप्रोस्कोपी करने वाले कई लोग इस निदान पद्धति को अधिक प्रभावी मानते हैं। हालांकि, आपको हमेशा डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना चाहिए, दोस्तों की सिफारिशों का नहीं।

आवेदन के अन्य क्षेत्र

स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान और उपचार के अलावा, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके निम्नलिखित आंतरिक अंगों का संचालन किया जाता है:

• पित्ताशय;
• आंत;
• पेट और अन्य।

आंतरिक अंगों के विकृति के लिए प्रक्रिया के लिए संकेत:

• गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी का उपचार;
• परिशिष्ट को हटाने;
• कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली को हटाना;
• आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए;
• एक हर्निया को हटाने;
• पेट की सर्जरी।

इस विधि से किसी भी आंतरिक अंग या उसके हिस्से को हटा दिया जाता है।

उदर गुहा में एक लघु कैमरा डालने से, सर्जन वह सब कुछ देखता है जो अंदर होता है

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि यह सर्जरी कम दर्दनाक है, लैप्रोस्कोपी के लिए कुछ मतभेद हैं।

परंपरागत रूप से, सभी contraindications में विभाजित किया जा सकता है:

1. शुद्ध
2. रिश्तेदार।

निरपेक्ष मतभेद

विधि के लिए पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

• स्ट्रोक या रोधगलन;
• हृदय और श्वसन प्रणाली की विकृति;
• खराब थक्के;
• रक्तस्रावी झटका;
• गुर्दे और यकृत हानि;
• कोगुलोपैथी जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

याद रखना! उपरोक्त बीमारियों में से एक की उपस्थिति में, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी नहीं लिखेंगे।

सापेक्ष मतभेद

निम्नलिखित सापेक्ष मतभेदों को नोट करना महत्वपूर्ण है:

• पैल्विक अंगों के संक्रामक रोग;
• फैलाना पेरिटोनिटिस;
• अंडाशय पर नियोप्लाज्म 14 सेमी से बड़ा;
• डिम्बग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब कैंसर;
• आसंजन;
• गर्भाशय के उपांगों में घातक नवोप्लाज्म का डर;
• पॉलीवलेंट एलर्जी;
• बड़े फाइब्रॉएड;
• 16 सप्ताह के बाद गर्भावस्था।

इसके अलावा, यह प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में प्रभावी नहीं है:

• यदि पेरिटोनियम में बड़ी संख्या में घने आसंजन बने हैं;
• छोटे श्रोणि की प्रजनन प्रणाली के तपेदिक के साथ;
• गंभीर रूप में उन्नत एंडोमेट्रियोसिस;
• बड़े आकार के हाइड्रोसालपिनक्स।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद, सभी परीक्षणों को पास करते हुए, विशेषज्ञ, सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, यह तय करता है कि प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए लैप्रोस्कोपी करना संभव है या नहीं। चूंकि कुछ मामलों में लैप्रोस्कोपी के बाद वांछित परिणाम प्राप्त करना काफी कठिन होता है, इसलिए उपचार के लिए लैपरोटॉमी निर्धारित की जाती है।

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

नियोजित ऑपरेशन को निर्धारित करने और संचालित करने से पहले, डॉक्टर रोगी को विस्तार से बताता है कि लैपर क्या है, यह क्यों किया जाता है, लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें, सर्जरी की अनुमानित अवधि और ऑपरेशन के बाद संभावित नकारात्मक जटिलताओं।

प्रारंभिक तैयारी

लैप्रोस्कोपी से पहले, रोगी को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना होगा और निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण करना होगा:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• रक्त के थक्के को स्थापित करने के लिए विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी और कार्डियोग्राम।

एक आपातकालीन ऑपरेशन में, जमावट और समूह के लिए रक्त की जांच करना और दबाव को मापना सुनिश्चित करें।

रोगी की तैयारी

उत्तीर्ण परीक्षा और प्राप्त परिणामों के बाद, रोगी लैप्रोस्कोपी की तैयारी शुरू कर देता है। सबसे अधिक बार, नियमित प्रक्रियाएं सुबह निर्धारित की जाती हैं। ऑपरेशन से एक दिन पहले, रोगी को शाम के भोजन का सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से पहले शाम और सुबह रोगी को एनीमा दिया जाता है। ऑपरेशन के दिन, न केवल खाना, बल्कि पीना भी मना है।

लैप्रोस्कोपी के लिए सर्जिकल उपकरण

लैप्रोस्कोपी कैसा है

ऑपरेशन कैसे किया जाता है? डॉक्टर छोटे चीरे लगाता है जिसके माध्यम से विशेष सूक्ष्म उपकरण डाले जाते हैं। चीरों का स्थान उस अंग पर निर्भर करता है जिस पर ऑपरेशन किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, अल्सर को हटाने के लिए, वे निचले पेट में उत्पन्न होते हैं। पेट, पित्ताशय की थैली, या अन्य आंतरिक अंगों की लैप्रोस्कोपी में, अंग के स्थान पर चीरे लगाए जाते हैं। अगला कदम पेरिटोनियम में उपकरणों की मुक्त आवाजाही के लिए रोगी के पेट को गैस से फुलाना है। यह रोगी की तैयारी को पूरा करता है, और डॉक्टर ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ता है। छोटे चीरों के अलावा, डॉक्टर थोड़ा बड़ा चीरा लगाता है जिसके माध्यम से एक वीडियो कैमरा डाला जाएगा। अधिकतर यह नाभि क्षेत्र (ऊपर या नीचे) में किया जाता है। कैमरे के सही कनेक्शन और सभी उपकरणों के परिचय के बाद, स्क्रीन पर एक बड़ी छवि प्रदर्शित होती है। सर्जन, उस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, रोगी के शरीर में आवश्यक क्रियाओं को करता है। अभी यह कहना मुश्किल है कि इस तरह के ऑपरेशन में कितना समय लगेगा। अवधि 10 मिनट से एक घंटे तक भिन्न हो सकती है।

ऑपरेशन के बाद, जल निकासी अनिवार्य है। लैप्रोस्कोपी के बाद यह एक आवश्यक प्रक्रिया है, जिसे पोस्टऑपरेटिव रक्त अवशेषों, फोड़े की सामग्री और पेरिटोनियम से बाहर तक घावों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नाली स्थापित करने से संभावित पेरिटोनिटिस को रोकने में मदद मिलती है।

क्या लैप्रोस्कोपी चोट करता है? ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नींद की गोलियों की शुरूआत से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की उम्र, ऊंचाई, वजन और लिंग को ध्यान में रखता है। संज्ञाहरण के काम करने के बाद, ताकि विभिन्न अचानक स्थितियां न हों, रोगी एक कृत्रिम श्वसन उपकरण से जुड़ा होता है।

ट्रांसवेजिनल हाइड्रोलैप्रोस्कोपी क्या है

अक्सर, रोगियों को ट्रांसवेजिनल हाइड्रोलैप्रोस्कोपी शब्द का सामना करना पड़ता है। इस शब्द का क्या मतलब है? यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको सभी आंतरिक जननांग अंगों की अधिक विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है। चीरों के माध्यम से गर्भाशय में एक जांच डाली जाती है, जो आपको प्रजनन प्रणाली के अंगों की जांच करने की अनुमति देती है, और यहां तक ​​कि जरूरत पड़ने पर एक माइक्रो-ऑपरेशन भी करती है।

क्या लैप्रोस्कोपी खतरनाक है?

कई रोगियों से आप सुन सकते हैं: "मुझे लैप्रोस्कोपी से डर लगता है!" क्या यह डरने लायक है अगर यह प्रक्रिया खतरनाक है?

सबसे पहले, लैप्रोस्कोपी मुख्य रूप से एक ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि ऐसे जोखिम हैं जो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से हो सकते हैं। हालांकि, इस ऑपरेशन को खतरनाक नहीं माना जाता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान अन्य प्रकार के ऑपरेशनों की तुलना में किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम कम होता है। इसलिए इस ऑपरेशन से डरने की जरूरत नहीं है। मुख्य बात यह है कि सर्जरी की तैयारी के दौरान और पुनर्वास के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

विधि लाभ

बेहतर लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी क्या है? विधि के फायदों में, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. सर्जरी के बाद लघु पुनर्वास अवधि।
2. मामूली ऊतक चोट।
3. लैप्रोस्कोपी के बाद, स्ट्रिप ऑपरेशन के बाद आसंजन गठन, संक्रमण या सिवनी विचलन का जोखिम कई गुना कम होता है।

डॉक्टर की सभी सलाहों का पालन करते हुए, पश्चात की अवधि अल्पकालिक और दर्द रहित होगी। और डरो मत, क्योंकि लैप्रोस्कोपी सबसे कम दर्दनाक ऑपरेशन है।

लेप्रोस्कोपी- यह एंडोस्कोप का उपयोग करके पेट के अंगों पर एक परीक्षा और सर्जरी है, एक वीडियो कैमरा वाला एक विशेष उपकरण जो अध्ययन के तहत क्षेत्रों की एक उच्च-सटीक छवि को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाता है।

एंडोस्कोप जांच, एक पतली लोचदार ट्यूब, एक छोटे पंचर के माध्यम से उदर गुहा में डाली जाती है। एक अन्य पंचर के माध्यम से, डॉक्टर एक विशेष जोड़तोड़ का परिचय देता है, जो उदर गुहा के आवश्यक क्षेत्र की स्थिति की जांच करता है, जो एक सटीक निदान और बाद में सर्जिकल उपचार करने की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी क्यों की जाती है?

निदान

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक उच्च-सटीक निदान है जो डॉक्टर को आंतरिक अंगों की स्थिति और कार्य का आकलन करने में मदद करता है, आगे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक लेता है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एक सटीक निदान करता है। विशुद्ध रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सबसे अधिक बार, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी में बदल जाता है।

इलाज

लैप्रोस्कोपी कम-दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप की एक आधुनिक विधि है जो आंतरिक अंगों के कई रोगों से धीरे-धीरे छुटकारा पाने में मदद करती है और सर्जरी के बाद रोगी की ताकत को बहाल करने के लिए तीव्रता का क्रम तेजी से होता है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन

यह क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए मुख्य उपचार है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको रक्त की हानि और संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, कई छोटे पंचर के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाने की अनुमति देती है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी किन मामलों में निर्धारित है?

आपका डॉक्टर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का आदेश दे सकता है यदि आपके पास:

• तीव्र या पुराना पेट दर्द
  डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी दर्द के अंतर्निहित कारण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है, जो एपेंडिसाइटिस, आसंजन, श्रोणि संक्रमण, एंडोमेट्रियोसिस, रक्तस्राव, कैंसर और कई अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है।


• पेट में संदिग्ध ट्यूमर
  डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी डॉक्टर को संदिग्ध गठन की विस्तार से जांच करने और आगे की प्रयोगशाला जांच के लिए उसके ऊतक के टुकड़े लेने में मदद करेगी।


• संदिग्ध स्त्रीरोग संबंधी रोग
  डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के विभिन्न रोगों और विकृति के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है।

पेट के रोग, यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो एक दिन गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं जो आपकी जान ले सकती हैं।

अगर आपको लगता है कि आपके अंदर कुछ दर्द हो रहा है, तो अपने आप को ठीक करने की कोशिश न करें - आप केवल बीमारी शुरू करेंगे। इस बीच, प्रारंभिक अवस्था में पेट के अंगों की कई विकृतियों से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है, अगर उन्हें समय पर पहचाना जाए।

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एक नियुक्ति करने के लिए

आपातकालीन नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

अक्सर, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सचमुच महत्वपूर्ण है:

• आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति
• रक्तस्राव जैसी तीव्र पश्चात की जटिलताएं
• असहनीय पेट दर्द

ऐसे मामलों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी उदर गुहा में एक तीव्र रोग प्रक्रिया के चरण, प्रसार और स्थानीयकरण को जल्दी से निर्धारित करने और आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।

स्त्री रोग में डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी बीमारियों और विकृतियों की एक पूरी श्रृंखला के निदान के लिए एक अपूरणीय विधि है, जिसमें शामिल हैं:

• अज्ञात मूल का पुराना पैल्विक दर्द
• अस्थानिक गर्भावस्था
• डिम्बग्रंथि पुटी टूटना
• डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का मरोड़ और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह
• उपांगों की सूजन और पेट में सूजन द्रव का संचय
• गर्भाशय की दीवार को नुकसान
• गर्भाशय का मायोमा
• endometriosis
• बांझपन
• आंतरिक जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ

मूत्रविज्ञान में लैप्रोस्कोपी

मूत्रविज्ञान में लैप्रोस्कोपी रोगों के निदान और उपचार में मदद करता है जैसे:

• किडनी नियोप्लाज्म (स्टेज 2 तक सौम्य और घातक)
• किडनी सिस्ट
• स्टेज I-II हाइड्रोनफ्रोसिस
• माध्यमिक अनुबंधित किडनी
• मूत्रवाहिनी के ट्यूमर
• पथरी
• मूत्रवाहिनी की पथरी
• गुर्दे का उतरना
• स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर
• स्थानीयकृत मूत्राशय का कैंसर
• वृषण-शिरापस्फीति
• गर्भाशय, मूत्राशय, मलाशय का आगे बढ़ना
• महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम

एंडोस्कोपिक सर्जरी: लाभ

एंडोस्कोपिक सर्जरी- कई बीमारियों के लिए ओपन सर्जरी का बेहतरीन विकल्प। क्यों?

सब कुछ बहुत सरल है: पारंपरिक सर्जरी में, एक नियम के रूप में, आप बड़े चीरों के बिना नहीं कर सकते जो बड़े पैमाने पर ऊतकों को चोट पहुंचाते हैं। यह इससे है कि ऑपरेशन के बाद आपको दर्द का अनुभव होता है, और पुनर्वास और उपचार की अवधि में बहुत समय लगता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, सर्जन केवल कुछ मामूली पंचर बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप:

• ऑपरेशन के बाद, आप व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करते हैं - अक्सर आपको दर्द निवारक लेने की भी आवश्यकता नहीं होती है


• आप अस्पताल में कम दिन बिताते हैं


• आप कई गुना तेजी से और आसानी से ठीक हो जाते हैं।


• पोस्टऑपरेटिव निशान के बजाय, आपके पास केवल सूक्ष्म धब्बे हैं।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी: कीमत और यह किस पर निर्भर करता है?

लैप्रोस्कोपी की कीमत कई कारकों से प्रभावित होती है जो प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती हैं। यहाँ मुख्य पहलू हैं जो किसी तरह इस प्रक्रिया की लागत निर्धारित करते हैं:

• रोग ही और इसके विकास की डिग्री
• आपकी सामान्य शारीरिक स्थिति
• उद्देश्य और ऑपरेशन की जटिलता का स्तर
• उपकरण वर्ग
• उपभोग्य
• पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप की आवश्यकता

और कई अन्य कारक। आपके मामले में लैप्रोस्कोपी की कीमत प्रारंभिक निदान के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी, जो भविष्य के ऑपरेशन के कार्यों को समझने में मदद करेगी।

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

एक विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी का महत्व संभावित जटिलताओं के जोखिम से अधिक है। हालांकि, रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इस हस्तक्षेप को करना हमेशा संभव नहीं होता है। लैप्रोस्कोपी के साथ असंगत मतभेदों को बाहर करना प्रारंभिक निदान का प्रमुख कार्य है। यहाँ मुख्य कारण हैं कि क्यों एक डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करने से मना कर सकता है और वैकल्पिक निदान विधियों का चयन कर सकता है:

• गंभीर संचार और श्वास संबंधी विकारों से जुड़ी कोई भी गंभीर बीमारी


• रक्त के थक्के विकार


• तीव्र गुर्दे-यकृत विफलता


• संक्रामक त्वचा के घाव


• गंभीर मोटापा

लैप्रोस्कोपी करना या नहीं करना एक सवाल है कि डॉक्टर प्रत्येक मामले में सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है। यह प्रारंभिक निदान के परिणामों पर निर्भर करता है, आपकी सामान्य स्थिति - शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों, साथ ही आपके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर।

परीक्षा के दौरान रास्ते में क्या आ सकता है?

• पेट में आसंजन
• अत्यधिक सूजन
• पेट का तरल पदार्थ

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

लैप्रोस्कोपी की तैयारी सबसे महत्वपूर्ण चरण है, जिस पर आगामी परीक्षा की सटीकता और सुरक्षा सीधे निर्भर करती है। उपस्थित चिकित्सक आपको परीक्षा की तैयारी में मदद करेगा, जो परीक्षा के उद्देश्य की व्याख्या करेगा, प्रत्येक चरण का विस्तार से वर्णन करेगा और आपको बताएगा कि आपको स्वयं क्या उपाय करने की आवश्यकता है।

• विभिन्न दर्द निवारक और अन्य दवाओं को हटा दें जिन्हें आपके डॉक्टर ने आपको नहीं लेने के लिए कहा था


• ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले, आवश्यक आहार का सख्ती से पालन करें: आहार से फलों, सब्जियों, विशेष रूप से फलियां, काली रोटी और अन्य खाद्य पदार्थों को बाहर करें जिन्हें आपका डॉक्टर अवांछनीय मानता है; कम वसा वाले शोरबा, मछली और मांस, पनीर, अनाज, केफिर खाएं


• ऑपरेशन के दिन केवल तरल भोजन करें।


• लैप्रोस्कोपी से 8 घंटे पहले बिल्कुल भी खाने से बचें


• ऑपरेशन से पहले एक पूर्ण आंत्र सफाई की भी सिफारिश की जाती है: सफाई की विधि जो आपके लिए सही है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी


• प्रक्रिया से पहले अपने पेट और जघन बालों को नहाएं और शेव करें


• चिंता को दूर करने के लिए, अपने लैप्रोस्कोपी से कुछ दिन पहले अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई शामक लें।

लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित लक्ष्यों के आधार पर, लैप्रोस्कोपी या तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। प्रदर्शन करने की तकनीक - फिर से, लक्ष्यों के आधार पर - आंशिक रूप से भिन्न हो सकती है, लेकिन डॉक्टर की मुख्य क्रियाएं नहीं बदलती हैं:

1. डॉक्टर 5 मिमी . से अधिक के व्यास के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार (लगभग 4) में कई छोटे पंचर बनाता है


2. आंतरिक अंगों और संभावित विकृतियों की दृश्यता में सुधार के लिए उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है


3. एक छेद के माध्यम से, डॉक्टर लैप्रोस्कोप की जांच को उदर गुहा में सम्मिलित करता है, जो वीडियो कैमरे से छवि को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाता है।


4. एक अन्य छेद के माध्यम से, डॉक्टर एक विशेष जोड़तोड़ का परिचय देता है, जिसकी मदद से वह आंतरिक अंगों को वांछित दिशा में विस्थापित करता है और मॉनिटर स्क्रीन पर अध्ययन किए गए क्षेत्रों की छवि की निगरानी करता है।


5. लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का कार्य पूरा होने के बाद, डॉक्टर लैप्रोस्कोप, अन्य उपकरणों की जांच को हटा देता है और पंक्चर को टांके लगाता है।

प्रक्रिया 15 मिनट से 3 घंटे तक चल सकती है। यह प्रक्रिया के उद्देश्य, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और ऑपरेशन के दौरान संभावित जटिलताओं पर निर्भर करता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएं

लेप्रोस्कोपी- सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल तरीकों में से एक। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है:

• पूर्वकाल पेट की दीवार के एक बड़े पोत को नुकसान के कारण खून बह रहा है
• रक्त वाहिकाओं की गैस रुकावट
• आंत की बाहरी परत को नुकसान या उसकी दीवार का छिद्र
• फुफ्फुस क्षेत्र में वायु संचय
• व्यापक चमड़े के नीचे की वातस्फीति

ऑपरेशन के कुछ समय बाद जटिलताएं:
• जीव की विशेषताओं के कारण उदर गुहा में होने वाले आसंजन, हस्तक्षेप के आघात या उदर गुहा में विकृति की उपस्थिति के कारण


• छोटे जहाजों को नुकसान या यकृत कैप्सूल के टूटने से उदर गुहा में धीमा रक्तस्राव


• रक्तगुल्म


• चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैस की एक छोटी मात्रा


• पंचर स्थल पर पुरुलेंट सूजन


• पोस्टऑपरेटिव हर्निया

याद रखना:यदि प्रक्रिया अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, तो जटिलताओं का जोखिम काफी कम होता है। लेकिन अगर उनमें से कोई भी होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें।

लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास

पुनर्वास अवधि उस उद्देश्य पर निर्भर करती है जिसके लिए लैप्रोस्कोपी की गई थी। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह जल्दी और आसानी से चला जाता है।

डॉक्टर आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करेंगे: दबाव, शरीर का तापमान और अन्य महत्वपूर्ण संकेत।

5-7 घंटे में आप आराम से चल सकेंगे।

ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर पेट और काठ का दर्द अपने आप दूर हो जाएगा।

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पेशेवर रूप से

सटीक निदान और सुरक्षित उपचार के लिए डॉक्टर का अनुभव और व्यावसायिकता मुख्य शर्त है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही परीक्षा परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है और आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ऑपरेशन कर सकता है।

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एक नियुक्ति करने के लिए

बहुत से लोग सोच रहे हैं: लैप्रोस्कोपी क्या है? यह एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा और ऑपरेशन तकनीक है: लैप्रोस्कोपी के दौरान, आपको पेट की दीवार को परतों में काटने की आवश्यकता नहीं होती है। लैप्रोस्कोपी का ऑपरेशन ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। जोड़ों के उपचार (घुटने के जोड़ की लैप्रोस्कोपी), सूजन संबंधी बीमारियों, वैरिकोसेले के उपचार के लिए पेट के अंगों की स्थिति की पहचान करना आवश्यक है। प्रोस्टेट एडेनोमा की लैप्रोस्कोपी आपको एक घातक प्रक्रिया की पहचान करने और समय पर इसे रोकने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया के प्रकार

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है? सबसे पहले, रोगी का परीक्षण किया जाता है। यदि प्रक्रिया नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त उपकरणों के बिना कैमरे के साथ केवल एक उपकरण का उपयोग करता है। यदि, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर को हटाने की जरूरत है, तो डिवाइस पर विशेष संदंश लगाए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के लोकप्रिय प्रकार:

• वेगोटॉमी;
• एड्रेनलेक्टॉमी;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• आंत्र उच्छेदन;
• चिपकने वाला;
• एसोफैगोकार्डियोमायोटॉमी;
• अग्न्याशय का उच्छेदन।

स्त्री रोग उद्योग में लैप्रोस्कोपी की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है। लैप्रोस्कोपी विधियाँ न्यूनतम जटिलताएँ देती हैं - रोगी इसकी पुष्टि करते हैं! प्रक्रिया के बाद पुनर्वास सामान्य रूप से आगे बढ़ता है और लैपरोटॉमी के बाद पुनर्वास की तुलना में बेहतर होता है। गैस्ट्रिक लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत कई हैं: यह निर्धारित किया जा सकता है यदि इस अंग से जुड़े विकृति का संदेह है। ध्यान दें कि यह परीक्षा पद्धति मांग में हो गई है: कभी-कभी इसका उपयोग प्रोस्टेट रोगों (प्रोस्टेट एडेनोमा लैप्रोस्कोपी) के निदान के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, आप न केवल निदान कर सकते हैं, बल्कि उपचार भी कर सकते हैं। हाल ही में, लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा ऑपरेशन किए गए हैं: मुख्य रूप से, इस पद्धति का उपयोग स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, यकृत की जांच के लिए लैप्रोस्कोपी की जा सकती है।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

1. नियमित निदान ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है जो फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय के पास स्थित हो सकते हैं और एक अस्पष्ट एटियलजि हो सकता है।
2. लैप्रोस्कोपी की विधि ट्यूमर के विभेदक निदान के उद्देश्य से की जाती है। आंत में ट्यूमर होने पर प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।
3. रोग "पॉलीसिस्टिक अंडाशय" के लिए बायोप्सी विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए निर्धारित है, प्रक्रिया लैप्रोस्कोपी के बाद की जाती है।
4. एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया, दूसरों के साथ संयोजन में, फैलोपियन ट्यूब की जांच के लिए निर्धारित की जाती है (डॉक्टर उनकी धैर्य का विश्लेषण करता है, इसके लिए धन्यवाद, बांझपन का कारण पता चलता है)।
5. प्रक्रिया आंतरिक अंगों (जैसे यकृत) में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए निर्धारित है। यहां इसे अन्य सर्वेक्षण विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है। पैथोलॉजी के आधार पर, उचित चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं।
6. पेट के कैंसर के लिए प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। ऐसी विकृति के साथ, जटिल, जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
7. एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी की जा सकती है। इस तरह की विकृति के साथ, श्रोणि क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।
8. पैल्विक अंगों के रोगों के उपचार की निगरानी के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है।
9. यदि गर्भाशय की दीवारों के वेध का संदेह है, तो एक आपातकालीन लैप्रोस्कोपिक विधि निर्धारित की जाती है।
10. यदि डॉक्टर को पुटी पैर के मरोड़ का संदेह है, तो वह एक प्रक्रिया भी निर्धारित करता है। ध्यान दें कि स्त्री रोग में कई बीमारियां हैं जिनके लिए लैप्रोस्कोपी निर्धारित है।
11. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में स्थित ट्यूमर के लिए प्रक्रिया का संकेत दिया गया है; संकेत डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी हो सकता है।
12. लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है यदि डॉक्टर को एक प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था का संदेह है। अस्थानिक गर्भावस्था के उल्लंघन की उपस्थिति में, एक परीक्षा भी निर्धारित है।
13. भड़काऊ ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं के साथ, लैप्रोस्कोपी और कई अन्य परीक्षाएं निर्धारित हैं।
14. स्त्री रोग में ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी मायोमैटस नोड के परिगलन के लिए निर्धारित है।
15. गर्भाशय में तीव्र दर्द के मामले में प्रक्रिया को किया जा सकता है, अगर यह 12 घंटे तक कम नहीं होता है।
16. लैप्रोस्कोपी तब निर्धारित की जाती है जब आंतरिक जननांग अंगों का उपचार अप्रभावी होता है।
17. गैस्ट्रिक लैप्रोस्कोपी के संकेत डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। जैसा कि हमने कहा, पेट के कैंसर के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
18. प्रोस्टेट ग्रंथि की लैप्रोस्कोपी इस अंग से जुड़े रोगों की पहचान करने के लिए की जाती है।
19. अगर किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। दर्द के एटियलजि को निर्धारित करने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी लिख सकता है।
20. तीव्र एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति में, विभेदक निदान के लिए लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।
21. वैरिकोसेले के लिए लैप्रोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया की महत्वपूर्ण विशेषताएं, contraindications

यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक ​​उपाय एक ऑपरेशन में बदल जाता है। पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर नियोप्लाज्म को हटा सकता है, एक विशिष्ट क्षेत्र में टांके लगा सकता है। इस प्रक्रिया के साथ, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बहाल किया जा सकता है; लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब का एक बंधन बनाने की अनुमति देता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए कई contraindications हैं। आइए उन्हें क्रम में मानें।

1. रक्तस्रावी सदमे के लिए प्रक्रिया नहीं की जाती है, जो फैलोपियन ट्यूब की दीवारों के टूटने के कारण होती है (दुर्लभ मामलों में, रक्तस्रावी झटका डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के कारण होता है)।
2. रक्त के थक्के के उल्लंघन से जुड़ी बीमारियों के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपाय नहीं किए जाते हैं।
3. यह हृदय और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाली पुरानी बीमारियों के लिए निषिद्ध है।
4. अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के घातक नवोप्लाज्म के लिए प्रक्रिया निर्धारित नहीं है।
5. यह तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता की उपस्थिति में नहीं किया जाता है।
6. यदि किसी व्यक्ति को लैप्रोस्कोपी में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो प्रक्रिया निर्धारित नहीं है, लेकिन इसे दूसरे प्रकार के निदान (उपचार) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
7. यदि डॉक्टर को गर्भाशय के उपांगों में ट्यूमर का संदेह है, तो लैप्रोस्कोपी निर्धारित नहीं है।
8. पेरिटोनिटिस, एपेंडिसाइटिस की जटिलता के लिए प्रक्रिया निषिद्ध है।
9. एक contraindication देर से गर्भावस्था है।
10. यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड की "आयु" 16 सप्ताह से अधिक हो गई है, तो लैप्रोस्कोपी नहीं की जाती है।

लैप्रोस्कोपी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया से पहले रोगी की एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन में भाग लेता है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ (यह सब विशिष्ट बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है)। प्रक्रिया से पहले, आपको एक व्यापक निदान से गुजरना होगा। आवश्यक प्रयोगशाला, वाद्य परीक्षा। रोगी रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरता है। डॉक्टर को जिगर, छाती की स्थिति की पहचान करने की जरूरत है।

विशेषज्ञ एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करता है, इसमें ग्लूकोज के स्तर का पता चलता है। एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, उपदंश के लिए परीक्षण आवश्यक हैं। जिगर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ऑपरेशन से पहले आपको खाना नहीं खाना चाहिए, नहीं तो स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी में जटिलता हो सकती है। लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेदों पर विचार करना महत्वपूर्ण है! ऑपरेशन के दिन, आपको खाने-पीने से मना करना चाहिए। प्रक्रिया से एक दिन पहले, साथ ही सुबह में, आपको एक सफाई एनीमा करने की आवश्यकता होती है: यह प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाएगा और ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बच जाएगा।

प्रक्रिया और अन्य बारीकियों के दौरान संज्ञाहरण

आपातकालीन लैप्रोस्कोपी से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। डॉक्टर एक ट्यूब गैस्ट्रिक लैवेज लिख सकते हैं। उल्टी से बचने के लिए भोजन को कुचला नहीं जाता है। यदि आप इस नियम का पालन नहीं करते हैं, तो प्रक्रिया के दौरान, भोजन के टुकड़े श्वसन पथ में प्रवेश करेंगे, और इससे गंभीर परिणाम होंगे। मासिक धर्म के साथ, ऊतक तीव्रता से खून बह रहा है। महत्वपूर्ण दिनों के एक सप्ताह बाद लैप्रोस्कोपी सबसे अच्छा किया जाता है। यदि मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान हस्तक्षेप किया गया था, तो डॉक्टर इसे ध्यान में रखते हैं। यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है, तो मासिक धर्म कोई मायने नहीं रखता।

डॉक्टर एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को अंतःशिरा में दिया जाता है। 60 मिनट में प्रीमेडिकेशन करना महत्वपूर्ण है (डॉक्टर आवश्यक दवाओं को इंजेक्ट करते हैं, विशेष रूप से चयनित साधनों की मदद से, उन परिणामों को रोकना संभव है जो यकृत, पेट और अन्य अंगों को छू सकते हैं)। विशेष दवाओं के उपयोग से, रोगी द्वारा लैप्रोस्कोपी को बेहतर ढंग से सहन किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर एक ड्रॉपर सेट करता है: इसकी मदद से, दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। दिल की गतिविधि पर नज़र रखने के लिए मॉनिटर इलेक्ट्रोड की आवश्यकता होती है; रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। दवाओं के अलावा, आराम करने वालों को संज्ञाहरण के लिए निर्धारित किया जाता है: वे आंतरिक अंगों की मांसपेशियों को आराम देते हैं। श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है: डॉक्टर पेट के अंगों की स्थिति देखता है। इंटुबैषेण उपकरण संज्ञाहरण से जुड़ा है। एनेस्थीसिया फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करने में मदद करता है। कुछ मामलों में, साँस लेना एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए।

चिपकने वाली प्रक्रिया क्या है? यह लैप्रोस्कोपी से कैसे संबंधित है?

आसंजन सर्जरी की एक जटिलता है। वे छोटे निशान की तरह दिखते हैं और तब बनते हैं जब क्षतिग्रस्त ऊतक ठीक हो जाते हैं। यदि आसंजनों की उपस्थिति आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करती है, तो संरचनाओं को हटा दिया जाना चाहिए (इस उद्देश्य के लिए, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है)। सर्जरी में आसंजनों के विच्छेदन को एडिसियोलिसिस कहा जाता है। जन अक्सर श्रोणि और पेट के अंगों पर पाए जाते हैं; ऐसा होता है कि वे सूजन की ओर ले जाते हैं।

आसंजन असुविधा का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन यदि वे अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को बाधित करते हैं, तो कोई आसंजन के बारे में निर्णय ले सकता है। संरचनाओं की उपस्थिति में, आंतों में रुकावट संभव है; कुछ मामलों में, वे बांझपन की ओर ले जाते हैं। आसंजनों के साथ, पेट में दर्द मनाया जाता है: यह एडिसिओलिसिस के लिए पहला संकेत है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग आसंजनों को हटाने के लिए किया जाता है: इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, आपको लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है। लैप्रोस्कोपी, अन्य सर्जिकल तकनीकों के विपरीत, कम दर्दनाक है।

संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, आपको पेट की दीवार में पंचर बनाने की जरूरत है: उनके माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं। गैस की एक निश्चित मात्रा को प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, इस प्रकार, पेट की दीवार को ऊपर उठाना संभव होगा। संदंश के साथ आसंजनों को पकड़ लिया जाता है, फिर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। फिर जहाजों को जमाया जाता है: इसके लिए इलेक्ट्रोड के साथ एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के हस्तक्षेप से पहले, आपको आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे।

प्रक्रिया की जटिलताओं

वे दुर्लभ हैं। सबसे खतरनाक जटिलता ट्रोकार और कार्बन डाइऑक्साइड प्रबंधन से जुड़ी है। परिणाम तब हो सकते हैं जब पेट की दीवार के जिगर, अंग और नसें घायल हो जाती हैं। जब बाद वाले घायल हो जाते हैं, तो रक्तस्राव दिखाई देता है। एक बहुत अनुभवी डॉक्टर महाधमनी, मेसेंटेरिक नसों के जहाजों को नुकसान पहुंचा सकता है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन अनुभवी सर्जनों द्वारा किया जाता है, इसलिए परिणाम दुर्लभ हैं। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया की जटिलता गैस एम्बोलिज्म हो सकती है: यह इस तथ्य के कारण होता है कि गैस क्षतिग्रस्त पोत की दीवारों में प्रवेश करती है।

न्यूमोथोरैक्स एक जटिलता हो सकती है। शायद ही कभी, एक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपाय आसंजनों की उपस्थिति की ओर जाता है। लैप्रोस्कोपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और आंतों में खराबी को भड़का सकता है। आंत में चिपकने का निर्माण अनुचित प्रक्रिया के कारण होता है। जिगर में जटिलताएं दुर्लभ हैं। निदान और उपचार करने के लिए, आपको एक अनुभवी सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है! यदि ऑपरेशन गंभीर विकृति के साथ किया जाता है तो परिणाम संभव हैं। इस मामले में, पेट में रक्तस्राव होगा: ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त हुई छोटी नसों से रक्त आ सकता है। शायद ही कभी, यकृत कैप्सूल फट जाता है, जो पेट में रक्तस्राव को भड़काता है। ऑपरेशन के दौरान सर्जन को बेहद सावधान रहना चाहिए, मामूली उल्लंघन को खत्म करना महत्वपूर्ण है। बड़ी संख्या में जटिलताओं के बावजूद, वे दुर्लभ हैं। प्रक्रिया के सुरक्षित परिणामों में हेमटॉमस, चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैस का निर्माण शामिल है: ये लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।

वसूली की अवधि

यह लंबे समय तक नहीं रहता है। पहले दिन, आपको बिस्तर पर रहने की आवश्यकता है, लेकिन आप चल सकते हैं। प्रक्रिया के कुछ घंटों बाद चलने की अनुमति है (लेकिन यहां यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसा महसूस करते हैं)। रोगी हर दूसरे दिन घर जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद पेट में दर्द हो सकता है, लेकिन यह डरावना नहीं है। ऐसी समस्या में दर्द निवारक का सेवन नहीं करना चाहिए। अगले दिन, तापमान बढ़ सकता है: एक नियम के रूप में, यह 37.5 तक पहुंच जाता है। बिना रक्त के स्राव जननांग पथ से आता है। कुछ लोगों को गैगिंग, चक्कर आना, मतली होती है: यह सर्जिकल प्रक्रियाओं के कारण होता है जिसने आंतों, यकृत ऊतक और पेट की दीवार के अंगों को प्रभावित किया है।

यदि कोई दर्द नहीं है, तो हेरफेर के 2 घंटे बाद, आप पानी पी सकते हैं, अनुशंसित खुराक 20 मिलीलीटर है। आप शाम को आधा गिलास पानी पी सकते हैं। आपको आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। यदि रोगी की तबीयत ठीक न हो तो अस्पताल में उपचार जारी रखना चाहिए। डॉक्टर दवाएं लिखेंगे जो मल त्याग को प्रोत्साहित करेंगी; अंतःशिरा दवाओं की शुरूआत संभव है। मासिक धर्म के लिए, प्रक्रिया के बाद, यह प्रचुर मात्रा में हो सकता है। अंत में, हम एक बार फिर जोर देते हैं कि लैप्रोस्कोपी एक अत्यधिक प्रभावी परीक्षा तकनीक है। इसका उपयोग स्त्रीरोग संबंधी रोगों, आंतों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी विकृति के लिए किया जा सकता है। हेरफेर का उपयोग पेट के कैंसर, वैरिकोसेले, प्रोस्टेट से जुड़े रोगों के लिए किया जाता है, जबकि जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा। अब हम जानते हैं कि लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है और यह नैदानिक ​​उपाय क्या है।

: एक टेलीस्कोपिक ट्यूब जिसमें एक लेंस सिस्टम होता है और आमतौर पर एक वीडियो कैमरा से जुड़ा होता है। आधुनिक लेप्रोस्कोप डिजिटल मैट्रिक्स से लैस हैं और उच्च परिभाषा चित्र प्रदान करते हैं। एक ऑप्टिकल केबल भी ट्यूब से जुड़ा होता है, जो एक "ठंडे" प्रकाश स्रोत (हलोजन या क्सीनन लैंप) द्वारा प्रकाशित होता है। एक ऑपरेटिव स्पेस बनाने के लिए उदर गुहा आमतौर पर कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बोक्सीपेरिटोनियम ओवरलैप कहा जाता है) से भर जाता है। दरअसल, पेट गुब्बारे की तरह फुलाता है, पेट की दीवार गुंबद की तरह आंतरिक अंगों से ऊपर उठती है। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण द्वारा किए गए सर्जिकल हस्तक्षेपों की सीमा विस्तृत है: कोलेसिस्टेक्टोमी और हर्नियोप्लास्टी से लेकर गैस्ट्रेक्टोमी, पैनक्रिएटोडोडोडेनल रिसेक्शन और कोलन और रेक्टम पर ऑपरेशन तक।

लाभ

कम आघात और कम अस्पताल में रहना (6-7 दिन), सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होना, कोई दर्दनाक संवेदना नहीं, कोई पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं, जो एक चीरा के साथ ऑपरेशन के दौरान देखे जाते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने ओपन सर्जरी को सफलतापूर्वक बदल दिया है, क्योंकि छवि सर्जन की आंखों से देखने की तुलना में बहुत बड़ी है (आधुनिक लैप्रोस्कोपिक उपकरण 40 गुना तक का आवर्धन देता है, यानी ऑपरेशन लगभग माइक्रोस्कोप की तरह किया जाता है), प्रयुक्त प्रकाशिकी आपको ऑपरेशन ऑब्जेक्ट को विभिन्न कोणों (विभिन्न पक्षों से) से देखने की अनुमति देता है, जो पारंपरिक संचालन की तुलना में बहुत अधिक दृश्यता देता है।

कमियां

रोबोट सर्जन

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के विकास में एक नया चरण विशेष रोबोटों का उपयोग था, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध "दाविंची" है। यह रोबोट सूक्ष्म उपकरणों से लैस है, जो मानक लेप्रोस्कोपिक उपकरणों की तुलना में बहुत छोटा है, और एक लघु वीडियो कैमरा है जो वास्तविक समय में ऑपरेशन की एक रंग, त्रि-आयामी छवि को पुन: पेश करता है। सर्जन के आंदोलनों को रोबोट द्वारा सूक्ष्म उपकरणों के सुचारू आंदोलनों में स्थानांतरित किया जाता है जो सभी दिशाओं में आगे बढ़ सकते हैं। उनकी मदद से, नसों और रक्त वाहिकाओं के सबसे पतले जाल को बरकरार रखते हुए, ऑपरेशन को और अधिक सटीक रूप से किया जाता है। रूस में लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन ने सामान्य परिचालन आंकड़ों के एक बड़े हिस्से पर कब्जा करना शुरू कर दिया।

मेडिकल एंडोस्कोपी के प्रकार

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "लैप्रोस्कोपी" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

लैप्रोस्कोपी ... वर्तनी शब्दकोश-संदर्भ

- (ग्रीक, लैपरॉन उदर गुहा से, और स्कोपो देखें)। उदर गुहा की जांच। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव एएन, 1910। लैपरोस्कोपी [रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश]

लेप्रोस्कोपी- गाय से। गाय में लैप्रोस्कोपी। लैप्रोस्कोपी (ग्रीक लैपरा से - कमर, गर्भ और स्कोप - मैं देखता हूं), एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से पेट के अंगों की नैदानिक ​​​​परीक्षा - एक लैप्रोस्कोप; प्रकारों में से एक ...... पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश

- (ग्रीक से। लैपरा ग्रोइन गर्भ और ... स्कोपी), पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करके उदर गुहा और उसके अंगों की जांच करने की एक चिकित्सा पद्धति ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

लेप्रोस्कोपी- और डब्ल्यू। लैप्रोस्कोपी, यह। लैप्रोस्कोपी सी. लपारा बेली + स्कोपो लुक। शहद। एक ट्रोकार के माध्यम से इसमें डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करके उदर गुहा की जांच। क्रिसिन 1998. लेक्स। टीएसबी 3: लैप्रोस्कोपी / आई ... रूसी गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

Nus., समानार्थी शब्दों की संख्या: 2 एब्डोमिनोस्कोपी (1) पेरिटोनोस्कोपी (1) ASIS पर्यायवाची शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013 ... पर्यायवाची शब्दकोश

I लैप्रोस्कोपी (ग्रीक लैपरा बेली + स्कोप, निरीक्षण, जांच; पर्यायवाची: एब्डोमिनोस्कोपी, वेंट्रोस्कोपी, पेरिटोनोस्कोपी, आदि) उदर गुहा और छोटे श्रोणि की एंडोस्कोपिक परीक्षा। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब ... ... की मदद से चिकित्सा विश्वकोश

तथा; एफ। [ग्रीक। लैपरा ग्रोइन, गर्भ, स्कोपō लुक] लैप्रोस्कोप का उपयोग करके आंतरिक ऊतकों और अंगों की जांच करने की एक विधि। * * * लैप्रोस्कोपी (ग्रीक लैपरा ग्रोइन, गर्भ और ... स्कोपी से), उदर गुहा और उसके अंगों की जांच की एक चिकित्सा पद्धति की मदद से ... ... विश्वकोश शब्दकोश

- (लैपरो + ग्रीक स्कोपियो विचार करने के लिए, जांच करने के लिए) पेरिटोनोस्कोपी देखें ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

- (ग्रीक लैपरा ग्रोइन, कोख और स्कोपियो आई लुक से) लैप्रोस्कोप के साथ एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से उदर गुहा और उसके अंगों की नैदानिक ​​​​परीक्षा। यह पहली बार 1901 में रूसी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ डी.ओ. ओट द्वारा निर्मित किया गया था। लेप्रोस्कोप ... महान सोवियत विश्वकोश

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वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन बहुत व्यापक हैं। पित्ताशय की थैली में पथरी सहित विभिन्न सर्जिकल रोगों के उपचार में उनकी हिस्सेदारी 50 से 90% तक होती है, क्योंकि लेप्रोस्कोपीएक अत्यधिक प्रभावी, और साथ ही उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की अपेक्षाकृत सुरक्षित और कम-दर्दनाक विधि है। यही कारण है कि वर्तमान में पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी काफी बार की जाती है, पित्त पथरी रोग के लिए अनुशंसित एक नियमित ऑपरेशन बन जाता है, जो सबसे प्रभावी, सुरक्षित, कम-दर्दनाक, तेज और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ होता है। आइए विचार करें कि "पित्ताशय की थैली लैप्रोस्कोपी" की अवधारणा में क्या शामिल है, साथ ही इस सर्जिकल हेरफेर के उत्पादन और किसी व्यक्ति के बाद के पुनर्वास के लिए क्या नियम हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - परिभाषा, सामान्य विशेषताएं, संचालन के प्रकार

रोजमर्रा के भाषण में "पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी" शब्द का अर्थ आमतौर पर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होता है, जिसे लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, इस शब्द के तहत लोगों का अर्थ ऑपरेशन करने की लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने से हो सकता है।

यानी "पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी", सबसे पहले, एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान या तो पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या उसमें मौजूद पत्थरों को एक्सफोलिएट किया जाता है। ऑपरेशन की एक विशिष्ट विशेषता वह पहुंच है जिसके माध्यम से इसे किया जाता है। यह पहुंच एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है - लेप्रोस्कोप, और इसलिए लैप्रोस्कोपिक कहा जाता है। इस प्रकार, पित्ताशय की थैली लैप्रोस्कोपी एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाने वाला एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

पारंपरिक और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से समझने और समझने के लिए, सामान्य शब्दों में दोनों तकनीकों के पाठ्यक्रम और सार को रेखांकित करना आवश्यक है।

तो, पित्ताशय की थैली सहित पेट के अंगों पर सामान्य ऑपरेशन, पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर अपनी आंखों से अंगों को देखता है और अपने हाथों में उपकरणों के साथ उन पर विभिन्न जोड़तोड़ कर सकता है। यही है, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक सामान्य ऑपरेशन की कल्पना करना काफी आसान है - डॉक्टर पेट को काटता है, मूत्राशय को काटता है और घाव को सीवन करता है। इस तरह के एक पारंपरिक ऑपरेशन के बाद, एक निशान के रूप में एक निशान, जो चीरे की रेखा के अनुरूप होता है, हमेशा त्वचा पर बना रहता है। यह निशान अपने मालिक को ऑपरेशन के बारे में कभी नहीं भूलने देगा। चूंकि ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, आंतरिक अंगों तक इस तरह की पहुंच को पारंपरिक रूप से कहा जाता है लैपरोटोमिक .

शब्द "लैपरोटॉमी" दो शब्दों से बना है - यह "लैपर-" है, जो पेट के रूप में अनुवाद करता है, और "टोमिया", जिसका अर्थ है काटना। यही है, "लैपरोटॉमी" शब्द का सामान्य अनुवाद पेट काटने जैसा लगता है। चूंकि, पेट काटने के परिणामस्वरूप, चिकित्सक पित्ताशय की थैली और उदर गुहा के अन्य अंगों में हेरफेर करने में सक्षम होता है, पूर्वकाल पेट की दीवार के इस तरह के काटने की प्रक्रिया को लैपरोटॉमी एक्सेस कहा जाता है। इस मामले में, पहुंच को एक ऐसी तकनीक के रूप में समझा जाता है जो डॉक्टर को आंतरिक अंगों पर कोई भी क्रिया करने की अनुमति देती है।

पित्ताशय की थैली सहित पेट और श्रोणि अंगों पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी विशेष उपकरणों - एक लैप्रोस्कोप और ट्रोकार्स-मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके की जाती है। लैप्रोस्कोप एक प्रकाश उपकरण (टॉर्च) के साथ एक वीडियो कैमरा है, जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक पंचर के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। फिर वीडियो कैमरे से छवि स्क्रीन में प्रवेश करती है, जिस पर डॉक्टर आंतरिक अंगों को देखता है। इसी छवि को ध्यान में रखकर ही वह ऑपरेशन को अंजाम देगा। यानी लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर पेट के चीरे से नहीं, बल्कि उदर गुहा में डाले गए वीडियो कैमरे के जरिए अंगों को देखता है। जिस पंचर से लैप्रोस्कोप डाला जाता है उसकी लंबाई 1.5 से 2 सेमी होती है, इसलिए उसके स्थान पर एक छोटा और लगभग अदृश्य निशान बना रहता है।

लैप्रोस्कोप के अलावा, उदर गुहा में दो विशेष खोखले ट्यूब डाले जाते हैं, जिन्हें कहा जाता है ट्रोकार्सया manipulators, जो सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ट्यूबों के अंदर खोखले छिद्रों के माध्यम से, उपकरणों को उदर गुहा में उस अंग तक पहुंचाया जाता है जिस पर ऑपरेशन किया जाना है। उसके बाद, ट्रोकार्स पर विशेष उपकरणों की मदद से, वे उपकरणों को स्थानांतरित करना शुरू करते हैं और आवश्यक क्रियाएं करते हैं, उदाहरण के लिए, आसंजनों को काटने के लिए, क्लैंप लगाने के लिए, रक्त वाहिकाओं को दागने के लिए, आदि। ट्रोकार्स का उपयोग करने वाले उपकरणों को नियंत्रित करने की तुलना मोटे तौर पर कार, हवाई जहाज या अन्य उपकरण चलाने से की जा सकती है।

इस प्रकार, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन 1.5 - 2 सेमी लंबे छोटे पंचर के माध्यम से उदर गुहा में तीन ट्यूबों की शुरूआत है, जिनमें से एक को एक छवि प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और अन्य दो - वास्तविक सर्जिकल हेरफेर के उत्पादन के लिए।

लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का उपयोग करके किए जाने वाले ऑपरेशन की तकनीक, पाठ्यक्रम और सार बिल्कुल समान हैं। इसका मतलब यह है कि पित्ताशय की थैली को हटाने का कार्य समान नियमों और चरणों के अनुसार किया जाएगा, दोनों लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके और लैपरोटॉमी के दौरान।

यही है, क्लासिक लैपरोटॉमी दृष्टिकोण के अलावा, लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग समान ऑपरेशन करने के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन को लैप्रोस्कोपिक, या बस लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। "लैप्रोस्कोपी" और "लैप्रोस्कोपिक" शब्दों के बाद, किए गए ऑपरेशन का नाम, उदाहरण के लिए, निष्कासन, आमतौर पर जोड़ा जाता है, जिसके बाद जिस अंग पर हस्तक्षेप किया गया था, उसे इंगित किया गया है। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी के दौरान पित्ताशय की थैली को हटाने का सही नाम "लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने" होगा। हालांकि, व्यवहार में, ऑपरेशन का नाम (एक भाग या पूरे अंग को हटाना, पत्थरों का छूटना, आदि) छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केवल लैप्रोस्कोपिक पहुंच और अंग के नाम का संकेत रहता है। जिस पर हस्तक्षेप किया गया।

पित्ताशय की थैली पर दो प्रकार के हस्तक्षेप में लैप्रोस्कोपिक पहुंच की जा सकती है:
1. पित्ताशय की थैली को हटाना।
2. पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाना।

वर्तमान में पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लिए सर्जरी लगभग कभी नहीं की जाती हैदो मुख्य कारणों से। सबसे पहले, यदि बहुत अधिक पथरी है, तो पूरे अंग को हटा दिया जाना चाहिए, जो पहले से ही बहुत अधिक विकृत हो चुका है और इसलिए कभी भी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। इस मामले में, केवल पत्थरों को निकालना और पित्ताशय की थैली को छोड़ना अनुचित है, क्योंकि अंग लगातार सूजन हो जाएगा और अन्य बीमारियों को भड़काएगा।

और अगर कुछ पत्थर हैं, या वे छोटे हैं, तो आप उन्हें हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic एसिड दवाओं के साथ लिथोलिटिक थेरेपी, जैसे कि उर्सोसन, उर्सोफॉक, आदि, या अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना, जिसके कारण वे आकार में कम हो जाते हैं और स्वतंत्र रूप से मूत्राशय से आंत में निकल जाते हैं, जहां से उन्हें शरीर से भोजन गांठ और मल के साथ हटा दिया जाता है)। छोटे पत्थरों के मामले में, दवा या अल्ट्रासाउंड के साथ लिथोलिटिक थेरेपी भी प्रभावी है और सर्जरी से बचाती है।

दूसरे शब्दों में, वर्तमान में ऐसी स्थिति है कि जब किसी व्यक्ति को पित्त पथरी के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो यह सलाह दी जाती है कि पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाए, न कि पत्थरों को एक्सफोलिएट करने के लिए। यही कारण है कि सर्जन अक्सर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक हटाने का सहारा लेते हैं, न कि इससे पथरी।

लैपरोटॉमी पर लैप्रोस्कोपी के लाभ

बड़ी कैविटी सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों को छोटा नुकसान, चूंकि ऑपरेशन के लिए चार पंचर का उपयोग किया जाता है, चीरा नहीं;
• सर्जरी के बाद मामूली दर्द जो एक दिन में कम हो जाता है;
• ऑपरेशन की समाप्ति के कुछ घंटे बाद, व्यक्ति चल सकता है और सरल क्रियाएं कर सकता है;
• कम अस्पताल में रहना (1 - 4 दिन);
• तेजी से पुनर्वास और कार्य क्षमता की बहाली;
• आकस्मिक हर्निया का कम जोखिम;
• सूक्ष्म या लगभग अदृश्य निशान।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए संज्ञाहरण

लैप्रोस्कोपी के लिए, वेंटिलेटर के अनिवार्य कनेक्शन के साथ केवल सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया एक गैस है और औपचारिक रूप से एक विशेष ट्यूब है जिसके माध्यम से एक व्यक्ति वेंटिलेटर का उपयोग करके सांस लेगा। यदि एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया असंभव है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसे आवश्यक रूप से कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाता है।

पित्ताशय की थैली का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन - ऑपरेशन का कोर्स

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के साथ-साथ लैपरोटॉमी के तहत की जाती है, क्योंकि केवल यह विधि न केवल दर्द और ऊतक संवेदनशीलता को मज़बूती से राहत देती है, बल्कि पेट की मांसपेशियों को आराम भी देती है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, मांसपेशियों में छूट के साथ संयोजन में दर्द और ऊतक संवेदनशीलता की विश्वसनीय राहत प्रदान करना असंभव है।

किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया देने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पेट में मौजूद तरल पदार्थ और गैसों को निकालने के लिए एक जांच करता है। आकस्मिक उल्टी और श्वसन पथ में पेट की सामग्री के अंतर्ग्रहण को बाहर करने के लिए यह जांच आवश्यक है, इसके बाद श्वासावरोध होता है। गैस्ट्रिक ट्यूब ऑपरेशन के अंत तक अन्नप्रणाली में रहती है। प्रोब लगाने के बाद मुंह और नाक को वेंटिलेटर से जुड़े मास्क से ढक दिया जाता है, जिसकी मदद से व्यक्ति पूरे ऑपरेशन के दौरान सांस लेगा। लैप्रोस्कोपी के दौरान फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन नितांत आवश्यक है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली गैस और उदर गुहा में इंजेक्ट की गई डायाफ्राम पर दबाव डालती है, जो बदले में, फेफड़ों को दृढ़ता से संकुचित करती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं। .

किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया देने, पेट से गैसों और तरल पदार्थों को निकालने के साथ-साथ एक वेंटिलेटर के सफल लगाव के बाद ही, सर्जन और उसके सहायक पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करना शुरू करते हैं। ऐसा करने के लिए, नाभि की तह में एक अर्धवृत्ताकार चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक कैमरा और एक टॉर्च के साथ एक ट्रोकार डाला जाता है। हालांकि, कैमरा और टॉर्च डालने से पहले, बाँझ गैस, सबसे अधिक बार कार्बन डाइऑक्साइड, पेट में पंप की जाती है, जो अंगों का विस्तार करने और उदर गुहा की मात्रा बढ़ाने के लिए आवश्यक है। गैस बुलबुले के लिए धन्यवाद, डॉक्टर पेट की गुहा में ट्रोकार्स के साथ स्वतंत्र रूप से काम करने में सक्षम है, कम से कम आसन्न अंगों को छू रहा है।

फिर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम की रेखा के साथ एक और 2 - 3 ट्रोकार्स पेश किए जाते हैं, जिसके साथ सर्जन उपकरणों में हेरफेर करेगा और पित्ताशय की थैली को हटा देगा। पेट की त्वचा पर पंचर बिंदु जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ट्रोकार डाले जाते हैं, चित्र 1 में दिखाए गए हैं।

चित्र 1- वे बिंदु जहां पंचर बनाया जाता है और पित्ताशय की थैली को लैप्रोस्कोपिक हटाने के लिए ट्रोकार्स डाले जाते हैं।

सर्जन तब पहले पित्ताशय की थैली के स्थान और उपस्थिति की जांच करता है। यदि एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण मूत्राशय आसंजनों के साथ बंद हो जाता है, तो डॉक्टर पहले उन्हें विच्छेदित करता है, अंग को मुक्त करता है। फिर उसके तनाव और परिपूर्णता की मात्रा निर्धारित की जाती है। यदि पित्ताशय की थैली बहुत तनावपूर्ण है, तो डॉक्टर पहले इसकी दीवार को काटता है और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की आकांक्षा करता है। उसके बाद ही मूत्राशय पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और सामान्य पित्त नली, पित्त नली, जो इसे ग्रहणी से जोड़ती है, ऊतकों से निकलती है। सामान्य पित्त नली को काट दिया जाता है, जिसके बाद सिस्टिक धमनी को ऊतकों से अलग कर दिया जाता है। क्लैम्प्स को पोत पर रखा जाता है, उनके बीच काटा जाता है और धमनी के लुमेन को सावधानी से सिल दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली को धमनी और सामान्य पित्त नली से मुक्त करने के बाद ही, चिकित्सक इसे यकृत के बिस्तर से मुक्त करने के लिए आगे बढ़ता है। ब्लैडर को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे अलग किया जाता है, जबकि सभी रक्तस्रावी वाहिकाओं को विद्युत प्रवाह से दागदार किया जाता है। जब मूत्राशय को आसपास के ऊतक से अलग किया जाता है, तो इसे नाभि में एक विशेष छोटे कॉस्मेटिक पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

उसके बाद, डॉक्टर, लैप्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, रक्त वाहिकाओं, पित्त और अन्य विकृत रूप से परिवर्तित संरचनाओं के लिए उदर गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करता है। वाहिकाओं को जमा दिया जाता है, और सभी परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक एंटीसेप्टिक समाधान उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उपयोग कुल्ला करने के लिए किया जाता है, जिसके बाद इसे चूसा जाता है।

यह पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को पूरा करता है, डॉक्टर सभी ट्रोकार्स और टांके हटा देता है या बस त्वचा पर पंचर चिपका देता है। हालांकि, कभी-कभी एक ड्रेनेज ट्यूब को एक पंचर में डाला जाता है, जिसे 1 से 2 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है ताकि एंटीसेप्टिक रिन्सिंग तरल पदार्थ के अवशेष उदर गुहा से स्वतंत्र रूप से बाहर निकल सकें। लेकिन अगर ऑपरेशन के दौरान, पित्त व्यावहारिक रूप से नहीं डाला गया था, और मूत्राशय बहुत सूजन नहीं था, तो जल निकासी नहीं छोड़ी जा सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को लैपरोटॉमी में स्थानांतरित किया जा सकता है यदि मूत्राशय आसपास के ऊतकों से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है और उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करके हटाया नहीं जा सकता है। सिद्धांत रूप में, यदि कोई अनसुलझी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टर ट्रोकार्स को हटा देता है और सामान्य विस्तारित लैपरोटॉमी ऑपरेशन करता है।

पित्ताशय की थैली की पथरी की लैप्रोस्कोपी - ऑपरेशन का कोर्स

एनेस्थीसिया शुरू करने, गैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करने, वेंटिलेटर जोड़ने और पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लिए ट्रोकार डालने के नियम ठीक वैसे ही हैं जैसे कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) के लिए।

पेट की गुहा में गैस और ट्रोकार्स की शुरूआत के बाद, डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, पित्ताशय की थैली और आसपास के अंगों और ऊतकों, यदि कोई हो, के बीच आसंजनों को काट देता है। फिर पित्ताशय की दीवार को काट दिया जाता है, चूषण की नोक को अंग की गुहा में डाला जाता है, जिसकी मदद से सभी सामग्री को हटा दिया जाता है। उसके बाद, पित्ताशय की दीवार को सुखाया जाता है, पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, ट्रोकार्स को हटा दिया जाता है और त्वचा में पंचर पर टांके लगाए जाते हैं।

यदि सर्जन को कोई कठिनाई हो तो पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक हटाने को किसी भी समय लैपरोटॉमी में स्थानांतरित किया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली लैप्रोस्कोपी में कितना समय लगता है?

सर्जन के अनुभव और ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी 40 मिनट से 1.5 घंटे तक चलती है। औसतन, लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने में लगभग एक घंटा लगता है।

सर्जरी कहां कराएं?

आप सामान्य विभाग में केंद्रीय जिला या शहर के अस्पताल में पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन कर सकते हैं शल्य चिकित्साया गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। इसके अलावा, यह ऑपरेशन पाचन तंत्र के रोगों से निपटने वाले अनुसंधान संस्थानों में किया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - सर्जरी के लिए मतभेद और संकेत

संकेतलैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए निम्नलिखित रोगों का उपयोग किया जाता है:

• क्रोनिक कैलकुलस और नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स और कोलेस्टेरोसिस;
• तीव्र कोलेसिस्टिटिस (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में);
• स्पर्शोन्मुख कोलेसिस्टोलिथियासिस (पित्त पथरी)।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने contraindicatedनिम्नलिखित मामलों में:

• पित्ताशय की थैली क्षेत्र में एक फोड़ा;
• विघटन के चरण में हृदय या श्वसन प्रणाली के अंगों के गंभीर रोग;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (27वें सप्ताह से प्रसव तक);
• उदर गुहा में अंगों का अस्पष्ट स्थान;
• लैपरोटॉमी एक्सेस द्वारा अतीत में किए गए पेट के अंगों पर ऑपरेशन;
• पित्ताशय की थैली का इंट्राहेपेटिक स्थान;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• पित्त पथ की रुकावट के परिणामस्वरूप होने वाला प्रतिरोधी पीलिया;
• पित्ताशय की थैली में एक घातक ट्यूमर का संदेह;
• हेपेटिक-आंतों के बंधन या पित्ताशय की थैली की गर्दन में गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• रक्त के थक्के विकार;
• पित्त पथ और आंतों के बीच फिस्टुला;
• तीव्र गैंग्रीनस या छिद्रित कोलेसिस्टिटिस;
• "चीनी मिट्टी के बरतन" कोलेसिस्टिटिस;
• एक पेसमेकर की उपस्थिति।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी की तैयारी

नियोजित ऑपरेशन से अधिकतम 2 सप्ताह पहले, निम्नलिखित परीक्षण पास किए जाने चाहिए:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, ग्लूकोज, क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (एपीटीटी, पीटीआई, आईएनआर, टीवी, फाइब्रिनोजेन);
• महिलाओं के लिए योनि वनस्पति स्मीयर;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त;

एक व्यक्ति को ऑपरेशन के लिए तभी भर्ती किया जाता है जब उसके विश्लेषण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हों। यदि विश्लेषण में आदर्श से विचलन होते हैं, तो आपको पहले स्थिति को सामान्य करने के उद्देश्य से आवश्यक उपचार का एक कोर्स करना होगा।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी की तैयारी की प्रक्रिया में, श्वसन, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र की मौजूदा पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना चाहिए और सर्जन से सहमत दवाएं लेनी चाहिए जो ऑपरेशन करेंगे।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, आपको 18-00 बजे खाना खत्म करना चाहिए, और शराब पीना - 22-00 बजे। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर दस बजे से, सर्जिकल हस्तक्षेप की शुरुआत तक एक व्यक्ति न तो खा सकता है और न ही पी सकता है। ऑपरेशन से एक दिन पहले आंतों को साफ करने के लिए रेचक और एनीमा लेना चाहिए। ऑपरेशन से ठीक पहले सुबह एनीमा भी दिया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर किसी भी व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर कोई अतिरिक्त प्रारंभिक जोड़तोड़ करना आवश्यक समझता है, तो वह इसे अलग से कहेगा।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - पश्चात की अवधि

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेटिक गैस मिश्रण को रोककर व्यक्ति को "जागता" है। सर्जरी के दिन 4-6 घंटे बिस्तर पर आराम करना चाहिए। और ऑपरेशन के 4-6 घंटे बाद डेटा के बाद, आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं, बैठ सकते हैं, उठ सकते हैं, चल सकते हैं और सरल आत्म-देखभाल क्रियाएं कर सकते हैं। साथ ही, उसी क्षण से इसे गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, आप हल्का, नरम भोजन खाना शुरू कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, कमजोर शोरबा, फल, कम वसा वाला पनीर, दही, उबला हुआ दुबला कुचल मांस, आदि। भोजन अक्सर (दिन में 5 - 7 बार) किया जाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। सर्जरी के बाद दूसरे दिन में खूब सारे तरल पदार्थ पिएं। ऑपरेशन के तीसरे दिन, आप नियमित भोजन कर सकते हैं, उन खाद्य पदार्थों से परहेज कर सकते हैं जो मजबूत गैस गठन (फलियां, काली रोटी, आदि) और पित्त स्राव (लहसुन, प्याज, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार) का कारण बनते हैं। सिद्धांत रूप में, ऑपरेशन के 3 से 4 दिनों के बाद, आप आहार संख्या 5 के अनुसार खा सकते हैं, जिसे संबंधित अनुभाग में विस्तार से वर्णित किया जाएगा।

ऑपरेशन के 1 - 2 दिनों के भीतर, एक व्यक्ति त्वचा पर पंचर के क्षेत्र में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, साथ ही कॉलरबोन के ऊपर दर्द से परेशान हो सकता है। ये दर्द दर्दनाक ऊतक क्षति के कारण होते हैं और 1 से 4 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। यदि दर्द कम नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, तेज हो जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं का लक्षण हो सकता है।

पूरी पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान, जो 7-10 दिनों तक चलती है, किसी को वजन नहीं उठाना चाहिए और शारीरिक गतिविधि से संबंधित कोई भी कार्य करना चाहिए। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, आपको नरम अंडरवियर पहनने की ज़रूरत है जो त्वचा पर दर्दनाक पंचर को परेशान नहीं करेगा। पोस्टऑपरेटिव अवधि 7-10 वें दिन समाप्त होती है, जब पॉलीक्लिनिक में पेट पर पंक्चर से टांके हटा दिए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए अस्पताल

एक व्यक्ति को अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के लिए, साथ ही 10-12 दिनों के लिए एक बीमार छुट्टी दी जाती है। चूंकि ऑपरेशन के 3 से 7 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए कुल बीमार अवकाश 13 से 19 दिनों का होता है।

किसी भी जटिलता के विकास के साथ, बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाती है, लेकिन इस मामले में विकलांगता की शर्तें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद (पुनर्वास, वसूली और जीवन शैली)

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास आमतौर पर काफी जल्दी और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। शारीरिक और मानसिक दोनों पहलुओं सहित पूर्ण पुनर्वास, ऑपरेशन के 5-6 महीने बाद होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि 5-6 महीने तक व्यक्ति को बुरा लगेगा और वह सामान्य रूप से जीने और काम करने में सक्षम नहीं होगा। पूर्ण पुनर्वास का अर्थ है न केवल तनाव और आघात के बाद शारीरिक और मानसिक रूप से ठीक होना, बल्कि भंडार का संचय, जिसकी उपस्थिति में एक व्यक्ति खुद को नुकसान पहुंचाए बिना और किसी भी बीमारी के विकास के बिना नए परीक्षणों और तनावपूर्ण स्थितियों का सफलतापूर्वक सामना करने में सक्षम होगा। .

और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और सामान्य कार्य करने की क्षमता, यदि यह शारीरिक गतिविधि से जुड़ी नहीं है, तो ऑपरेशन के 10-15 दिनों के भीतर दिखाई देती है। इस अवधि से शुरू होकर, सर्वोत्तम पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

• ऑपरेशन के एक महीने या कम से कम 2 सप्ताह के लिए, आपको यौन आराम का पालन करना चाहिए;
• सही खाओ, कब्ज से बचना;
• किसी भी खेल प्रशिक्षण को ऑपरेशन के एक महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए, न्यूनतम भार के साथ शुरू करना;
• ऑपरेशन के बाद एक महीने तक भारी शारीरिक श्रम में शामिल न हों;
• ऑपरेशन के बाद पहले 3 महीनों के दौरान, 3 किलो से अधिक न उठाएं, और 3 से 6 महीने तक - 5 किलो से अधिक;
• ऑपरेशन के बाद 3 से 4 महीने तक डाइट नंबर 5 का पालन करें।

अन्यथा, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। घाव भरने और ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने के लिए, ऑपरेशन के एक महीने बाद, फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसकी सिफारिश डॉक्टर करते हैं। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप विटामिन की तैयारी, जैसे कि विट्रम, सेंट्रम, सुप्राडिन, मल्टी-टैब आदि ले सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद दर्द

लैप्रोस्कोपी के बाद, दर्द आमतौर पर मध्यम या हल्का होता है, इसलिए वे गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं, जैसे कि केटोनल, केटोरोल, केतनोव, आदि। संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग ऑपरेशन के 1-2 दिनों के भीतर किया जाता है, जिसके बाद उनकी आवश्यकता होती है उपयोग, एक नियम के रूप में, गायब हो जाता है, क्योंकि दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद दर्द हर दिन कम नहीं होता है, लेकिन बढ़ जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।

ऑपरेशन के बाद 7-10 वें दिन टांके हटाने के बाद, दर्द अब परेशान नहीं करता है, लेकिन यह किसी भी सक्रिय क्रिया, या पूर्वकाल पेट की दीवार के मजबूत तनाव (शौच करने की कोशिश करते समय तनाव, वजन उठाना आदि) के साथ प्रकट हो सकता है। ) ऐसे पलों से बचना चाहिए। ऑपरेशन के बाद की लंबी अवधि में (एक महीने या उससे अधिक के बाद) दर्द नहीं होता है, और यदि कोई दिखाई देता है, तो यह किसी अन्य बीमारी के विकास को इंगित करता है।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आहार (पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद भोजन)

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद जिस आहार का पालन किया जाना चाहिए उसका उद्देश्य यकृत के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना है। आम तौर पर, जिगर प्रति दिन 600 - 800 मिलीलीटर पित्त का उत्पादन करता है, जो तुरंत ग्रहणी में प्रवेश करता है, और पित्ताशय की थैली में जमा नहीं होता है, केवल आवश्यकतानुसार जारी किया जाता है (भोजन की गांठ ग्रहणी में प्रवेश करने के बाद)। आंत में पित्त का यह अंतर्ग्रहण, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, इसलिए, ऐसे आहार का पालन करना आवश्यक है जो महत्वपूर्ण अंगों में से एक की अनुपस्थिति के परिणामों को कम करता है।

ऑपरेशन के बाद 3-4 दिनों के लिए, एक व्यक्ति सब्जियों से मैश किए हुए आलू, कम वसा वाले पनीर, साथ ही उबला हुआ मांस और कम वसा वाली मछली खा सकता है। यह आहार 3 - 4 दिनों तक बनाए रखना चाहिए, जिसके बाद आपको आहार संख्या 5 पर स्विच करना चाहिए।

तो, आहार संख्या 5 में लगातार और आंशिक भोजन शामिल है (छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार)। सभी भोजन कटा हुआ और गर्म होना चाहिए, गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए, और भोजन उबालकर, उबालकर या पकाकर पकाया जाना चाहिए। तलने की अनुमति नहीं है। निम्नलिखित व्यंजन और उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• वसायुक्त खाद्य पदार्थ (वसायुक्त मछली और मांस, चरबी, उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद, आदि);
• भुना;
• डिब्बाबंद मांस, मछली, सब्जियां;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• मैरिनेड और अचार;
• गर्म मसाले (सरसों, सहिजन, मिर्च केचप, लहसुन, अदरक, आदि);
• कोई भी ऑफल (यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, पेट, आदि);
• किसी भी रूप में मशरूम;
• कच्ची सब्जियां;
• कच्ची हरी मटर;
• राई की रोटी;
• ताजा सफेद रोटी;
• नरम पेस्ट्री और पेस्ट्री (पाई, पेनकेक्स, केक, पेस्ट्री, आदि);
• शराब;
• कोको और ब्लैक कॉफी।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने के बाद निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• कम वसा वाले मांस (टर्की, खरगोश, चिकन, वील, आदि) और मछली (पाइक पर्च, पर्च, पाइक, आदि) उबला हुआ, स्टीम्ड या बेक्ड रूप में;
• किसी भी अनाज से अर्ध-तरल दलिया;
• पानी या कमजोर शोरबा में सूप, सब्जियों, अनाज या पास्ता के साथ अनुभवी;
• उबली या उबली हुई सब्जियां;
• कम वसा वाले या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (केफिर, दूध, दही, पनीर, आदि);
• गैर-अम्लीय जामुन और फल, ताजा या खाद, मूस और जेली में;
• कल की सफेद रोटी;