स्त्री रोग में दर्द का आविष्कार किया। क्रोनिक पैल्विक दर्द

मनोदैहिक चिकित्सा के क्षेत्रों में से एक है जो शरीर में विभिन्न रोगों की उपस्थिति पर दर्दनाक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है। इसे अक्सर शरीर और आत्मा के रोगों का विज्ञान कहा जाता है। इस दिशा के अनुयायियों का दावा है कि मनोदैहिकता व्यक्ति के मानसिक क्षेत्र को प्रभावित करती है और किसी भी बीमारी को ठीक करने में सक्षम है। इस सिद्धांत का सार अपने स्वयं के विचार की शक्ति का एहसास करना है। मनोदैहिक विज्ञान (बीमारियों के कारणों की एक तालिका) दुनिया को अलग-अलग आँखों से देखना संभव बनाता है, संशय की जड़ वाली रूढ़ियों को समाप्त करता है।

स्वतंत्रता के मार्ग के रूप में मनोदैहिक

मनोदैहिक रोगों को रोग कहा जाता है, जिसका कारण मानस से जुड़ा होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि उनमें से ज्यादातर काल्पनिक हैं। जब बैक्टीरिया, वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, हार्मोन बदलते हैं, या एक ट्यूमर विकसित होता है, तो समस्या के स्रोत को खत्म करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा में एक विशिष्ट कार्य योजना होती है।

कुछ लोग शारीरिक और मानसिक शरीर के बीच घनिष्ठ संबंध के बारे में सोचते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में मनो-भावनात्मक स्थिरता का उल्लंघन पुरानी बीमारियों के तेज होने और नए लोगों के उद्भव के साथ मेल खाता है।

मनोदैहिक विज्ञान के अनुयायियों ने आंतरिक दुनिया में सामंजस्य स्थापित करने और बाहरी कारकों का विरोध करने के लिए विशेष निर्देश विकसित किए हैं, जहां शब्द और विचार मुख्य उपकरण हैं।

• लिज़ बर्बो;
• लुईस हे;
• व्लादिमीर ज़िकारेंटसेव;
• एकातेरिना शमोरगुन;
• जूलिया ज़ोलोटोवा।

स्त्री रोग में मनोदैहिक

मनोदैहिक विज्ञान की सारांश तालिका स्त्री रोग के मुख्य कारणों का वर्णन करती है:

बीमारी	घटना का संभावित कारण	दैनिक दोहराव के लिए अनुशंसित पुष्टि
एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी)	स्त्रीलिंग का विरोध	विचार और शब्द किसी की अपनी स्त्रीत्व, महत्व की भावना पर निर्देशित होते हैं: "मुझे खुशी है कि मैं एक महिला हूं। मुझे अपना शरीर पसंद है। मैं खूबसूरत और लंबी हूं।"
योनिशोथ, बृहदांत्रशोथ	यौन साथी पर नाराजगी और गुस्सा, अपराधबोध, अपनी खुद की धारणा की कमी के कारण खुद को दंडित करने की इच्छा	मनोदैहिक विज्ञान का उद्देश्य स्वयं की ताकत को महसूस करना है: स्वतंत्र और मजबूत, सेक्सी और वांछनीय।
बांझपन	अवचेतन स्तर पर संतान जारी रखने के लिए शरीर की तैयारी, माँ बनने की आवश्यकता की कमी	मनोदैहिक विज्ञान का जोर व्यक्तित्व की पूर्ण बहाली, अपनी ताकत में विश्वास के उद्देश्य से है।
पेट के निचले हिस्से में दर्द	यौन साथी से प्यार, स्नेह, आलिंगन की कमी	मनोदैहिक विज्ञान का मुख्य आदर्श वाक्य: "मैं प्यार करता हूँ और प्यार किया जा सकता है"
	क्रोध, गतिरोध की भावनाएं, निराशा	विचारों को गर्व को खत्म करने के एक नए तरीके की आनंदमय धारणा के लिए निर्देशित किया जाता है
यौन रोग	धार्मिक विश्वासों या पालन-पोषण के कारण अपनी स्वयं की अशुद्धता, पापपूर्णता के बारे में जागरूकता	"रोग उत्पन्न होने का कारण कामुकता की कमी है, लेकिन अब मैं एक नई भावना में आनन्दित हूं" - मनोदैहिक विज्ञान की मुख्य व्याख्या
योनि	बाहरी कारकों के प्रति संवेदनशीलता	आत्म-महत्व की भावना में विश्वास की शक्ति, किसी चीज का विरोध करने की शक्ति
(गर्भपात)	बच्चे के जन्म के लिए तैयार न होने के कारण मनोवैज्ञानिक परेशानी	मनोदैहिक मंत्र उच्च शक्तियों के संचालन की बात करते हैं जिन्होंने इस घटना को पहले से ही देख लिया था। लेकिन सब कुछ हमेशा की तरह चलता रहता है।
गर्भाशय ग्रीवा (वंश)	जीवन में अतृप्ति, एक व्यक्ति के रूप में स्वयं की असफलता पर नाराजगी	मनोदैहिक विज्ञान का उद्देश्य किसी के "मैं" के बारे में जागरूकता को राजी करना है
सरवाइकल क्षरण	उनकी किसी भी इच्छा का दमन, किए गए अपमान का "क्षरण"	"मैं बढ़ूंगा, विकास करूंगा, अपने लक्ष्य को प्राप्त करूंगा। मैं अब और चोट नहीं पहुँचाऊँगा। मैं क्षमा करता हूं और अपने बुरे अनुभव को जाने देता हूं।"
गर्भाशय	स्थूल शरीर की अनुभूति न होना, मातृत्व के अधूरे सपने को पूरा करने की इच्छा, यौन साथी की अनुपस्थिति	"मेरा शरीर मेरा घर है, जो आरामदायक और गर्म है," मूल नियम कहता है
स्तन पुटी, मास्टिटिस	चुभती आँखों से खुद को छिपाने की इच्छा, प्रियजनों की अतिरिक्त देखभाल से निवृत्त होने की इच्छा	"मुझे अपने आप पर विश्वास है, मेरी ताकत, मैं वही बनूंगा जो मैं बनना चाहता हूं" - मनोदैहिक विज्ञान के मुख्य मंत्र
अंडाशय	भय, क्रोध, आंतरिक संघर्ष	"मेरे पास दुनिया की एक खुशी की धारणा है। मैं अपने शरीर में पूर्ण सामंजस्य महसूस करता हूं।"
दर्दनाक, भारी अवधि	अपने स्त्री सौंदर्य को दोष देना, कामुकता को दबाना, पापी महसूस करना	ध्यान आपके शरीर, सुंदर रूपों के लिए प्यार और सम्मान पर केंद्रित है।
दूधवाली ()	स्वयं की क्षमताओं में अनिश्चितता, कठिनाइयों पर काबू पाने में स्वयं की सहायता करने की अनिच्छा	"मैं अपने शरीर को खुशी और प्रशंसा के साथ देखता हूं, मैं कुछ भी कर सकता हूं, मेरे सामने कोई बाधा नहीं है"
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति	शारीरिक परेशानी, उम्र बढ़ने का डर, आकर्षण में कमी, यौन साथी	"मैं अभी भी अपने शरीर से प्यार करूंगा, अपनी स्त्रीत्व और दूसरों के लिए महत्व को महसूस करूंगा"
प्रागार्तव	आत्मकेंद्रितता का प्रकट होना, निरंतर उपद्रव, चिंता, अकारण उत्तेजना, जीवन में रुचि का दमन	सभी विचारों का उद्देश्य शरीर और आत्मा के सामंजस्य को बहाल करना है, जब क्रोध और आक्रोश को दबाने की कोई आवश्यकता नहीं है
जननांगों की खुजली	यौन असंतोष, अधूरी इच्छाएं, समस्या के समाधान की तलाश	"मैं सेक्सी और आकर्षक हूं। मेरे पास हर चीज में सामंजस्य है
जी मिचलाना	आने वाली घटनाओं से पहले चिंता और उत्तेजना, नई और अज्ञात हर चीज से इनकार, अपने स्वयं के अनुभव की अस्वीकृति	ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित होना चाहिए कि जीवन में सब कुछ हमेशा की तरह चलता है, और आगे कई सुखद आश्चर्य हैं।
कैंसर विज्ञान	विश्वासघात की भावना, किसी प्रियजन से नाराजगी, जीवन में पूर्ण निराशा, भविष्य में विश्वास की हानि और अपने स्वयं के सिद्धांतों में	"मैं अपराध बोध, क्रोध से छुटकारा पाता हूँ, अपने अपराधियों को क्षमा करता हूँ। मैं जीवन को नए सिरे से शुरू करने के लिए पुनर्जन्म ले रहा हूं"

मनोदैहिक विज्ञान के मुख्य पहलू

गैर-पारंपरिक चिकित्सा पद्धति द्वारा उपचार का उद्देश्य एक महिला की आंतरिक दुनिया में सामंजस्य स्थापित करना है। मनोदैहिक विज्ञान के मुख्य पहलू एक प्लेसबो प्रभाव के रूप में कार्य करते हैं।

मनोदैहिक स्थिति की बहाली मनोदैहिक विज्ञान के निम्नलिखित नियमों की जागरूकता से सुगम होती है:

• मानव शरीर उसके विचारों और मनोदशाओं के अनुकूल होता है।
• पुष्टि किसी व्यक्ति के अवचेतन मन को प्रभावित करने का सबसे आसान तरीका है।
• सभी अंग और प्रणालियाँ प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर कार्य करती हैं।
• एक व्यक्ति का जीवन उसके दिमाग में प्रचलित विचारों पर निर्भर करता है।
• जब विचार दोहराए जाते हैं, तो वे विश्वास बन जाते हैं।
• दोहराए जाने वाले विचार निर्णय लेने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।
• यदि भावनाओं को दबाया नहीं जाता है, तो शरीर दर्द या बेचैनी का संकेत देता है।
• रोगों का उदय क्रोध, आक्रोश, भावनाओं का दमन, व्यक्तित्व की अस्वीकृति से पहले होता है।
• स्थापित रूढ़ियों का विरोध करने की अनिच्छा रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करती है।
• रोग की उपस्थिति का कारण संबंधित समस्याएं भी हो सकती हैं जो एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं।
• एक समय आएगा जब शरीर अपने निर्धारित कार्य नहीं करेगा।
• परिसर, भय, आक्रोश, अलगाव, अपराधबोध कचरा है जिसे निपटाया जाना चाहिए।

आज, मनोदैहिक बीमारियों का इलाज विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा की मदद से किया जाता है जिसमें ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। मनोदैहिक बीमारी तब होती है जब शरीर अपनी भावनात्मक और शारीरिक सीमा तक पहुँच जाता है। और जब यह सीमा आती है, तो यह उसकी महत्वपूर्ण ऊर्जा और मनो-दर्दनाक कारकों की संख्या पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है, ऊतक जो गर्भाशय को रेखाबद्ध करता है। वे गर्भाशय की तुलना में बहुत आगे अंकुरित होते हैं, हालांकि ऐसा नहीं होना चाहिए। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं विशेष कोशिकाएं होती हैं जो मासिक धर्म चक्र के दौरान हर महीने गुणा करती हैं। ये नियोप्लाज्म आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय या आंतों की बाहरी सतह और श्रोणि गुहा की श्लेष्म सतह पर पाए जाते हैं।

वे योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय में भी गुणा कर सकते हैं, हालांकि यह श्रोणि में कहीं और की तुलना में कम आम है। बहुत कम ही, एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाओं का अतिवृद्धि श्रोणि के बाहर, यकृत पर, पुराने निशान के क्षेत्र में और यहां तक ​​कि फेफड़ों में या उसके आसपास - या मस्तिष्क में हो सकता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सौम्य संरचनाएं हैं। वे कैंसर नहीं हैं।

एंडोमेट्रियोसिस से कौन पीड़ित है?

एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं को उनके प्रजनन वर्षों में सबसे अधिक बार प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस का सटीक प्रसार अज्ञात है, क्योंकि इस स्थिति वाली कई महिलाओं को कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देता है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में एंडोमेट्रियोसिस एक मिलियन से अधिक महिलाओं (अनुमानित 3% और 18% महिलाओं के बीच) को प्रभावित करता है। यह पैल्विक दर्द के मुख्य कारणों में से एक है और इस दर्द के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और हिस्टेरेक्टॉमी का कारण है।

अध्ययनों से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस के कारण 20% से 50% महिलाओं का बांझपन के लिए इलाज किया जाता है और 80% महिलाएं इस स्थिति के कारण पुराने पेल्विक दर्द से पीड़ित होती हैं। यद्यपि एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश मामलों का निदान 25-35 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है, यह 11 वर्ष की आयु की लड़कियों में भी होता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस अत्यंत दुर्लभ है।

वैज्ञानिक लिखते हैं कि अफ्रीकी अमेरिकी और एशियाई महिलाओं की तुलना में गोरी महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस अधिक आम है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस सबसे आम बीमारी है जो कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाली अधिक लंबी, पतली महिलाओं को प्रभावित करती है। 30-40 साल के बाद पहली बार जन्म देने वाली लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

उनका अभी भी पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। लेकिन ऐसे कई सिद्धांत हैं जिनके अनुसार एंडोमेट्रियोसिस उत्पन्न होता है और विकसित होता है। महिलाओं को प्रभावित करने वाली इस बीमारी का एक मुख्य कारण प्रतिगामी माहवारी है। यह चिकित्सा शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें रक्त, जिसमें एंडोमेट्रियम के छोटे कण होते हैं, फैलोपियन ट्यूब और उदर क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। डॉक्टर जांच के दौरान महिला की योनि से स्वाब लेकर इस स्थिति का पता लगा सकेंगे। यदि एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, तो जननांग अंगों की असामान्यताओं के साथ-साथ वायरस को नुकसान, गर्भाशय को आघात होने की संभावना होती है, तो एंडोमेट्रियोसिस का खतरा और भी अधिक होता है।

धूम्रपान, शराब का सेवन, एस्ट्रोजन हार्मोन (सेक्स हार्मोन) का बढ़ा हुआ स्तर, जननांग अंगों के रोग एंडोमेट्रियोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ा देते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं वास्तव में बीमारी के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करती हैं। जो लोग लक्षणों का अनुभव करते हैं, वे दर्द (आमतौर पर श्रोणि दर्द) और बांझपन (नियमित, असुरक्षित संभोग के एक वर्ष के भीतर गर्भ धारण करने में असमर्थता) के रूप में प्रकट होते हैं। पैल्विक स्त्रीरोग संबंधी दर्द आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान या उसके ठीक पहले एक महिला को परेशान करता है और मासिक धर्म के बाद कमजोर हो जाता है। कुछ महिलाओं को संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरेनिया) या संभोग के दौरान ऐंठन और/या मल त्याग और/या पेशाब के दौरान दर्द का अनुभव होता है। ऐसी महिला के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी दर्दनाक हो सकती है।

दर्द की तीव्रता हर महीने अलग-अलग हो सकती है, और हर महिला में बहुत भिन्न होती है। कुछ महिलाओं को लक्षणों के प्रगतिशील बिगड़ने का अनुभव होता है, जबकि अन्य में बिना किसी उपचार के दर्द का पूरी तरह से समाधान हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में पेल्विक स्त्रीरोग संबंधी दर्द इस बात पर निर्भर करता है कि अतिवृद्धि एंडोमेट्रियोसिस ऊतक कहाँ स्थित है।

एंडोमेट्रियोसिस दर्द से जुड़े अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द, विशेष रूप से निचले हिस्से में
• दस्त और/या कब्ज
• निचली कमर का दर्द
• अनियमित या भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• मूत्र में रक्त।

एंडोमेट्रियोसिस के दुर्लभ लक्षण हैं सीने में दर्द या खांसी के कारण खून का आना एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाओं के फेफड़ों में घुसपैठ और सिरदर्द और/या एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाएं मस्तिष्क में घुसपैठ कर रही हैं।

एंडोमेट्रियोसिस में स्त्री रोग संबंधी दर्द का निदान

एंडोमेट्रियोसिस का निदान पैल्विक दर्द के लक्षणों और स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है। कभी-कभी, एक रेक्टोवागिनल परीक्षण के दौरान (एक उंगली योनि में होती है और दूसरी मलाशय में जाती है), डॉक्टर गर्भाशय के पीछे और श्रोणि की दीवार से जुड़े स्नायुबंधन के साथ एंडोमेट्रियल नोड्यूल महसूस कर सकते हैं। कुछ मामलों में, इन गांठों को महसूस नहीं किया जाता है, लेकिन अकेले डॉक्टर द्वारा जांच से योनि में दर्द या परेशानी हो सकती है।

दुर्भाग्य से, एंडोमेट्रियोसिस के निदान को निश्चित रूप से स्थापित करने के लिए न तो लक्षण और न ही शारीरिक परीक्षाओं पर निश्चित रूप से भरोसा किया जा सकता है। फिर अनुसंधान, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, उदाहरण के लिए, मदद करेगा। यह एंडोमेट्रियोसिस के अलावा अन्य स्थितियों से निपटने में उपयोगी हो सकता है। अधिक सटीक निदान के लिए, पैल्विक और पेट के अंगों के अंदर की प्रत्यक्ष दृश्य परीक्षा, साथ ही एक ऊतक बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का एक और सटीक तरीका लैपरोटॉमी (पेट में छोटे चीरे) या लैप्रोस्कोपी हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए लैप्रोस्कोपी सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया है। लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत और कुछ मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है (रोगी उसी दिन घर जाता है)।

पैल्विक अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी भी विकृतियों (जैसे डिम्बग्रंथि के कैंसर) को बाहर करने के लिए महत्वपूर्ण हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की नकल करने वाले लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज दवाओं और/या सर्जरी से किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लक्ष्य दर्द को कम करना, दर्द को खत्म करना और प्रजनन क्षमता को बढ़ाना हो सकता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन सोडियम) का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस और स्त्री रोग संबंधी दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। वे आमतौर पर पैल्विक दर्द और मासिक धर्म में ऐंठन को दूर करने में मदद करने के लिए निर्धारित हैं। चूंकि प्रजनन के वर्षों के दौरान स्त्रीरोग संबंधी दर्द के साथ एंडोमेट्रियोसिस सबसे आम है, इसलिए कई चिकित्सा उपचारों में अंडाशय द्वारा हार्मोन के सामान्य चक्रीय उत्पादन को बाधित करना शामिल है। फिर उचित खुराक में प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोन उपचार का उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रोसिस के सर्जिकल उपचार का आदेश डॉक्टर द्वारा दिया जा सकता है जब एंडोमेट्रोसिस के लक्षण बहुत गंभीर होते हैं या जब शरीर ने हार्मोन या विरोधी भड़काऊ दवाओं के इलाज के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है। सर्जरी आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले स्त्रीरोग संबंधी दर्द के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पैल्विक अंगों की शारीरिक विकृति या आंतों या मूत्र पथ में रुकावट होती है।

हार्मोनल विकार

स्त्री रोग संबंधी दर्द का दूसरा सबसे आम कारण हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। अक्सर महिलाएं इन दर्दों को कुछ हार्मोन के उत्पादन में विकारों से नहीं जोड़ती हैं। और फिर भी, यह है।

हार्मोनल असंतुलन के लक्षण

महिलाओं में हार्मोनल विकारों से जुड़े लक्षण 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। और महिला जितनी बड़ी होती है, ये लक्षण उतने ही मजबूत होते हैं, खासकर अगर किसी ने उन पर सालों से ध्यान नहीं दिया हो। यहां बताया गया है कि स्त्री रोग संबंधी दर्द से जुड़े हार्मोनल असंतुलन के लक्षण कैसे प्रकट हो सकते हैं:

• एलर्जी के लक्षण (सांस लेने में कठिनाई)
• अवसाद, थकान और चिंता
• endometriosis
• तंतुपुटीय मास्टोपाथी
• खोपड़ी के बालों का अचानक झड़ना और चेहरे के बालों का बढ़ना
• सिरदर्द, चक्कर आना और भ्रम
• यौन भूख में वृद्धि
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मूत्र असंयम
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, बार-बार सर्दी
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण और सूजन
• त्वचा पर जल्दी और समय से पहले झुर्रियों का दिखना

हार्मोनल असंतुलन के लक्षण मुख्य रूप से शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के बीच खराब अनुपात के कारण होते हैं। दो महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन - मुश्किल से खुराक और अनुपात के नाजुक संतुलन को बनाए रखते हैं। इस संतुलन में परिवर्तन के नाटकीय स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं और हार्मोनल असंतुलन के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

एक महिला के शरीर में महीने-दर-महीने जितने हार्मोन का उत्पादन होता है, वह तनाव, आहार, व्यायाम और सबसे महत्वपूर्ण, ओव्यूलेशन या इसकी कमी जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

मासिक धर्म चक्र के पहले 10-12 दिनों में महिला शरीर में एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है। जब ओव्यूलेशन होता है, तो अंडाशय में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है। हालांकि, अगर ओव्यूलेशन नहीं होता है, तब भी एस्ट्रोजेन का उत्पादन होता है, लेकिन वे अब ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन के साथ संतुलित नहीं होते हैं। यह स्थिति एक हार्मोनल असंतुलन के लक्षणों की ओर ले जाती है - एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात बहुत कम स्तर तक गिर जाता है, हालांकि ये हार्मोन शरीर में उत्पन्न होते हैं। लेकिन बहुत कम मात्रा में।

हार्मोनल असंतुलन और संबंधित स्त्रीरोग संबंधी दर्द के कारण

हार्मोनल असंतुलन के कई कारण होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में मुख्य कारण एस्ट्रोजन का प्रभुत्व या शरीर में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर और प्रोजेस्टेरोन की कमी है। हार्मोनल असंतुलन के कारण स्त्री रोग संबंधी दर्द के अन्य कारण जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग, तनाव, सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग और गैर-जैविक पशु उत्पादों हैं।

जेनेटिक्स (आनुवंशिकता), मोटापा और ट्यूमर जैसे महत्वपूर्ण कारण भी होते हैं। हार्मोनल असंतुलन के कारण स्त्रीरोग संबंधी दर्द के कारणों में व्यायाम की कमी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, स्वप्रतिरक्षी उत्पादन और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल हो सकते हैं। इन सभी कारणों में मोटापा सबसे पहला चिकित्सीय कारण है, और गर्भावस्था में हार्मोनल संतुलन जीवनशैली में बदलाव के कारण हार्मोनल संतुलन का नंबर एक कारण है।

निदान

एक महिला हार्मोनल असंतुलन के लक्षणों की पहचान कैसे कर सकती है? यह प्रजनन उम्र या रजोनिवृत्ति के संकेतों में मासिक धर्म चक्र के पहले लक्षणों पर एक हार्मोनल परीक्षण करके जल्दी और प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। हार्मोनल संतुलन परीक्षण में केवल कुछ मिनट लगते हैं। सबसे पहले, हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर और उनके अनुपात की जांच करना आवश्यक है।

हार्मोनल असंतुलन का उपचार

रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, यह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हो सकती है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, यह आमतौर पर डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अनुपात में हार्मोनल दवाएं ले रहा है। दर्द निवारक और एक विशेष आहार हार्मोनल असंतुलन से जुड़े स्त्री रोग संबंधी दर्द में भी मदद कर सकता है।

जननांग अंगों की असामान्य संरचना के कारण स्त्रीरोग संबंधी दर्द

जननांग अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं

जननांग अंगों के अनुचित विकास के कारण, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी दर्द का अनुभव हो सकता है। जननांग अंगों में सबसे आम और गंभीर असामान्यता गर्भाशय दोष हैं। लगभग 5% महिला बांझपन गर्भाशय के संरचनात्मक दोषों के कारण होता है। ये दोष जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। जननांग अंगों के जन्मजात दोष वे होते हैं जो भ्रूण की अवधि के दौरान गर्भाशय के अधूरे गठन से जुड़े होते हैं, और इसके परिवर्तन जैसे कि एक द्विबीजपत्री गर्भाशय और उसके भीतर सेप्टा।

अधिग्रहित दोष वे हैं जो एक महिला के जीवन के दौरान विकसित होते हैं, जैसे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और अंतर्गर्भाशयी आसंजन। जननांग अंगों के अधिग्रहित दोषों में श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना या गर्भाशय का आगे बढ़ना और (या) योनि की दीवारें शामिल हो सकती हैं।

लक्षण

कार्यात्मक और शारीरिक दोष एक महिला को गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने से रोक सकते हैं, लेकिन उनके साथ गंभीर स्त्री रोग संबंधी दर्द भी हो सकता है। गर्भाशय दोषों के साथ, महिलाओं को असामान्य रक्तस्राव या आत्म-गर्भपात भी हो सकता है।

शारीरिक दोष और संबंधित दर्द का निदान

खारा के उपयोग के बाद गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम

यह विधि गर्भाशय दोषों का पता लगाने के लिए एक्स-रे और एक विशेष रासायनिक डाई का उपयोग करती है।

गर्भाशयदर्शन

यह विधि एक फाइबर ऑप्टिक टेलीस्कोप का उपयोग करती है जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

लेप्रोस्कोपी

इस पद्धति में एक छोटे फाइबर ऑप्टिक टेलीस्कोप का उपयोग शामिल है जिसे नाभि के पास और पेट के अंदर एक चीरा में डाला जाता है।

गर्भाशय के शारीरिक दोषों का उपचार

एक नियम के रूप में, शारीरिक दोषों को केवल प्लास्टिक सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

वल्वोडायनिया

सबसे पहले, यह रोग पेरिनेम में दर्द और योनि के प्रवेश द्वार पर दर्द की विशेषता है।

vulvodynia से जुड़ा दर्द, जलन या जलन एक महिला के जीवन को इतना असहनीय बना सकती है कि सेक्स भी अकल्पनीय हो जाता है। यह स्थिति कई महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है।

वुल्वोडनिया वाली महिलाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के पुराने वुल्वर दर्द से पीड़ित होती हैं। कुछ समय पहले तक, डॉक्टर वुल्वोडनिया को वास्तविक दर्द सिंड्रोम के रूप में भी नहीं पहचानते थे। आज भी कई महिलाओं को इस स्थिति का निदान नहीं मिल पाता है। वे पर्यावरण से अलग-थलग भी रह सकते हैं क्योंकि वुल्वोडनिया पर आसानी से चर्चा नहीं की जाती है। शोधकर्ता अभी भी vulvodynia के कारणों को उजागर करने और इसके इलाज के बेहतर तरीके खोजने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं।

vulvodynia के प्रकार

Vulvodynia योनी, बाहरी महिला जननांग अंगों की स्थिति को प्रभावित करता है: ये लेबिया, भगशेफ और योनि हैं।

vulvodynia के दो मुख्य उपप्रकार हैं:

• सामान्यीकृत vulvodynia योनी के विभिन्न क्षेत्रों में दर्द है जो एक महिला को अलग-अलग समय पर परेशान करता है। योनी में दर्द लगातार हो सकता है या हर दिन एक ही समय पर हो सकता है। साधारण उंगली को छूने से भी स्त्री रोग का दर्द बढ़ सकता है।
• योनी का वेस्टिबुलिटिस - शाब्दिक रूप से अनुवादित, यह वेस्टिबुल में दर्द की तरह लगता है - यानी योनि का प्रवेश द्वार। इस प्रकार का दर्द - तेज और जलन - स्पर्श या दबाव के बाद ही होता है, जैसे संभोग के दौरान।

Vulvodynia के संभावित कारण

डॉक्टर अभी भी vulvodynia के अधिकांश कारणों का नाम नहीं बता सकते हैं। उनके पास इस बात का कोई सबूत नहीं है कि संक्रमण जो यौन रोग का कारण बनते हैं, वे वल्वोडोनिया का कारण बन सकते हैं, जैसा कि वैज्ञानिक दशकों से कहते आ रहे हैं।

vulvodynia के कारण हो सकते हैं

• गर्भाशय में तंत्रिका क्षति या जलन
• संक्रमण या चोट के लिए रोगाणु कोशिकाओं की असामान्य प्रतिक्रिया
• आनुवंशिक कारक जो योनी को पुरानी सूजन के प्रति असंवेदनशील बनाते हैं
• एक खमीर संक्रमण के लिए योनि की संवेदनशीलता में वृद्धि
• मांसपेशियों की ऐंठन
• रसायनों (या अन्य पदार्थों) से एलर्जी या जलन
• हार्मोनल असंतुलन
• यौन शोषण
• एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग

vulvodynia और इससे जुड़े स्त्रीरोग संबंधी दर्द के लक्षण

vulvodynia के लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकते हैं।

• योनी में जलन, झुनझुनी, घर्षण की अनुभूति
• योनि में या उसके आसपास धड़कता हुआ दर्द
• योनि में खुजली
• एक सूजन या सूजी हुई योनी

vulvodynia के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• हर समय या हर समय
• व्यायाम, सामाजिकता या पैदल चलने जैसी गतिविधियों के दौरान - या आराम करते समय भी
• जब साइकिल चलाना, टैम्पोन डालना, या लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठना योनी या पूरे योनी के एक विशिष्ट क्षेत्र में

स्त्री रोग संबंधी प्रकृति का जलन दर्द वुल्वोडनिया का सबसे आम लक्षण है। कुछ महिलाएं इसे चाकू की तरह दर्द या असहनीय दर्द के रूप में वर्णित करती हैं, जैसे कि त्वचा पर तेजाब डालने से।

vulvodynia का उपचार

दवाएं

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे लिडोकेन, नोवोकेन
• एस्ट्रोजन के साथ हार्मोनल क्रीम
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
• आक्षेपरोधी
• इंजेक्शन में इंटरफेरॉन

चिकित्सा

vulvodynia दर्द के लिए भौतिक चिकित्सा में पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए व्यायाम शामिल हैं

स्त्री रोग संबंधी दर्द को कम करने के लिए अपनी योनि की मांसपेशियों को आराम देने का तरीका जानने में आपकी मदद करने के लिए बायोफीडबैक

vulvodynia वाली महिलाओं को यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि उपचार के साथ सबसे अच्छा क्या काम करता है और सबसे अधिक विजेता संयोजन खोजने से पहले कई दवाओं को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है। यहां कुछ चीजें दी गई हैं जो महिलाएं वुल्वोडनिया के लक्षणों को दूर करने या नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

• डर्मेटोलॉजिकली स्वीकृत डिटर्जेंट का उपयोग करें और अंडरवियर धोते समय कंडीशनर या सुगंध का उपयोग न करें।
• 100% सफेद सूती अंडरवियर, सूती मासिक धर्म पैड और टैम्पोन का प्रयोग करें।
• योनी क्षेत्र पर शैम्पू लगाने से बचें।
• सुगंधित क्रीम और साबुन, पैड या टैम्पोन, शुक्राणुनाशकों की उच्च सांद्रता वाली क्रीम से बचें।
• बहुत सारे क्लोरीन वाले गर्म स्नान या पूल से बचें।
• प्रत्येक पेशाब और संभोग के बाद अपने योनी को ठंडे पानी से धो लें।
• उन खाद्य पदार्थों से बचें जो क्षय उत्पादों को जननांगों को परेशान करते हैं। यह साग, फलियां, जामुन, चॉकलेट और नट्स हो सकते हैं।
• ढीले कपड़े पहनें और तंग पैंट और स्कर्ट से बचें; सिंथेटिक चड्डी न पहनें।
• योनी की सतह को साफ और सूखा रखें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्त्री रोग संबंधी दर्द आवश्यक रूप से प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है। इसलिए, पैल्विक अंगों की सूजन से बचने के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से पुरानी, ​​और नियमित रूप से जननांग अंगों में घातक और सौम्य संरचनाओं के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा करना।

सबसे अधिक बार पेट के निचले हिस्से में दर्दमहिलाओं में, वे एक भड़काऊ स्त्री रोग की शुरुआत का संकेत देते हैं। कभी-कभी ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, वैसे भी पेट दर्द के साथएक महिला को बिना किसी असफलता के स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में दर्द का मुख्य कारणहो सकता है:

1. पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं। सूजन तब होती है जब एक जीवाणु संक्रमण अंदर हो जाता है, अक्सर यह यौन संचारित रोगों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया या गोनोरिया के बाद।

2.संक्रामक रोगमूत्र प्रणाली। रोग के लक्षण लक्षण हैं: पेशाब करते समय दर्द और जलनखींचना पेट के निचले हिस्से में दर्दऔर बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

3. एक डिम्बग्रंथि पुटी का निर्माण, तरल पदार्थ से भरी गुहा। जब पुटी बड़ी हो जाती है, तो वह फट सकती है, जिसके साथ होता है पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द.

4.रोग एंडोमेट्रियोसिसजिसमें गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाला एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है।

5. पैल्विक अंगों में खून का रुकना भी दर्द का कारण बन सकता है, ऐसा तब होता है जब आप लंबे समय तक बैठे रहते हैं।

रोग का निदान

दर्दकिसी भी बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह लक्षण इसकी गैर-विशिष्टता से अलग है, क्योंकि यह कई बीमारियों के साथ होता है। रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर केवल स्थानीयकरण के निर्धारण पर भरोसा कर सकता है पेट में दर्दपैल्पेशन विधि। एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा के बाद ही अंतिम निदान का गठन किया जा सकता है। रोग के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए। रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है:

- रक्त और मूत्र की नैदानिक ​​​​परीक्षा (सामान्य विश्लेषण)। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री सीधे शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। मूत्र की संरचना में बैक्टीरिया और श्वेत रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्र प्रणाली के संक्रमण का संकेत देती है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देगा, उदाहरण के लिए, ट्यूमर या डिम्बग्रंथि के सिस्ट।

पैल्विक अंगों की एक्स-रे जांच से डिम्बग्रंथि पुटी या आंतों में रुकावट का समय पर पता लगाने में मदद मिलेगी।

स्त्री रोग में दर्द की प्रकृति

शरीर में एक रोग प्रक्रिया का निदान करते समय, डॉक्टर को यह जानना होगा कि रोगी को किस प्रकार का दर्द होता है। बलवान तेज दर्दसबसे अधिक संभावना शरीर में परेशानी का संकेत देती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा, संभवतः शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अत्याधिक पीड़ागर्भावस्था से संबंधित हो सकता है। भी तेज दर्दहो सकता है जब कोई महिला गर्भवती न हो।

गर्भावस्था के दौरान तेज दर्दसहज गर्भपात के दौरान होता है, रक्तस्राव होता है, और बुखार संभव है। भी तेज दर्दतब होता है जब एक्टोपिक गर्भावस्था के मामलों में फैलोपियन ट्यूब टूट जाती है, एक रोग संबंधी स्थिति जब भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब में फंस जाता है और विकसित होता रहता है। इस तरह की विकृति का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

जब एक महिला गर्भवती नहीं होती है तेज दर्दमासिक धर्म से कुछ दिनों पहले हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कूपिक द्रव पेरिटोनियम को परेशान करता है। अत्याधिक पीड़ायह डिम्बग्रंथि विकृति का लक्षण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि पुटी के फटने पर तेज दर्द होता है। डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है और इसके लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

वे भी हैं पुरानी दर्द संवेदनाएं, दृढ़ता और आवृत्ति द्वारा विशेषता। आवधिक पुराने दर्द की उपस्थिति का कारण एंडोमेट्रियोसिस जैसे स्त्रीरोग संबंधी रोगों का विकास हो सकता है, आसंजनों की उपस्थिति, मूत्र पथ के रोग. तीव्र दर्द गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के विकास के साथ होता है, एक सौम्य ट्यूमर जो गर्भाशय के शरीर पर विकसित होना शुरू होता है और इसमें मुख्य रूप से मांसपेशियों और संयोजी ऊतक होते हैं।

शरीर में किसी भी परेशानी का सबसे खास लक्षण दर्द होता है। यदि कोई व्यक्ति आसानी से मध्यम कमजोरी, उनींदापन और दक्षता में गिरावट को आसानी से सहन कर सकता है, जो हमेशा प्रकट होता है, तो दर्द को उसके द्वारा अलार्म संकेत के रूप में माना जाता है। यह ताकत, चरित्र और अवधि में भिन्न हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, जब यह प्रकट होता है, तो व्यक्ति अनिवार्य रूप से अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचता है।

कई विशेषज्ञ बीमारियों के साथ बीमारियों से निपटते हैं - सर्जन से लेकर संक्रामक रोग विशेषज्ञों तक। हालांकि, बीमारियों की एक श्रेणी है जिसमें लक्षणों को कम करके आंकना एक अत्यंत अप्रिय जटिलता पैदा कर सकता है - बच्चों को सहन करने की क्षमता का नुकसान। हम महिलाओं के रोगों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके कारण प्रजनन प्रणाली ग्रस्त है, और जो एपेंडिसाइटिस से "बदतर" नहीं हैं, दुखद रूप से समाप्त होते हैं।

तीव्र परिस्थितियों में दर्द

तीव्र स्थितियां वे हैं जिनमें एक महिला, बिना चिकित्सकीय सहायता के, अगले कुछ घंटों में अनिवार्य रूप से मर जाती है। इस समूह में इस तरह की बीमारियां शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• एक डिम्बग्रंथि पुटी या ट्यूमर के पैरों का मरोड़;
• फैलोपियन ट्यूब के टूटने के साथ अस्थानिक गर्भावस्था।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी

इस रोग में मासिक धर्म चक्र के बीच में पेट के निचले हिस्से में दर्द अचानक प्रकट होता है। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि जब कूप टूट जाता है, जहां अंडा परिपक्व हो जाता है, तो उससे सटे रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। अक्सर दर्द की शुरुआत संभोग या शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है।

एपोप्लेक्सी के दर्द और रक्तस्रावी रूप को अलग करें। पहले स्पष्ट दर्द और अपेक्षाकृत कम रक्त हानि की विशेषता है। यह रक्तस्रावी की तुलना में बहुत कम खतरनाक होता है, जिसमें रक्तस्राव से रोगी की मृत्यु जल्दी हो सकती है।

अतिरिक्त लक्षण:

• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी;
• बेहोशी

क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव की तीव्रता के आधार पर लक्षण दिखाई देते हैं।

इलाज

एपोप्लेक्सी के खतरे के बावजूद, इसे कभी-कभी रूढ़िवादी तरीके से व्यवहार किया जाता है। दर्द और छोटे खून की कमी (150 मिलीलीटर तक) के रूप में, पेट, हेमोस्टैटिक दवाओं, विटामिन, एंटीस्पास्मोडिक्स पर ठंड निर्धारित की जाती है।

एपोप्लेक्सी के रक्तस्रावी रूप के साथ या स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में, स्वास्थ्य कारणों से एक महिला का ऑपरेशन किया जाता है। अक्सर, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं, हालांकि, यदि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का संदेह होता है, तो एक पारंपरिक चीरा किया जाता है। इस मामले में, अंडाशय पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सुखाया जाता है, और यदि टांके लगाना असंभव है, तो पूरे अंग को हटा दिया जाता है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी या ट्यूमर के पेडुनकल का मरोड़

नाम से ही रोग का सार स्पष्ट हो जाता है। मरोड़ अक्सर तब होता है जब शरीर की घूर्णी गति अचानक बाधित हो जाती है, जैसे कि नृत्य या एथलेटिक प्रशिक्षण के दौरान।

उसी समय, पुटी या ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, उनमें परिगलन और सूजन शुरू हो जाती है, जो जल्दी से पेल्विक पेरिटोनियम में फैल जाती है, पेरिटोनिटिस को भड़काती है।

मरोड़ के दौरान दर्द अचानक होता है, प्रभावित अंडाशय के किनारे पर स्थानीयकृत होता है, प्रकृति में स्पास्टिक होता है, हालांकि यह स्थिर हो सकता है। उसी समय, मतली, उल्टी, त्वचा का पीलापन और सूजन दिखाई देती है।

इलाज

केवल सर्जिकल। ऑपरेशन की मात्रा पहले से ही प्रक्रिया में निर्धारित की जाती है, अंडाशय की स्थिति और अंग के आसपास के ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों द्वारा निर्देशित होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था

ऐसे में घाव के किनारे दर्द भी होता है। जब एक निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में या, कम सामान्यतः, अंडाशय में पेश किया जाता है। दर्द 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए प्रकट होता है, प्रकृति में ऐंठन है और मलाशय तक फैलता है। उसी समय, जननांग पथ से रक्तस्राव नोट किया जाता है।

ऊपर वर्णित लक्षण ट्यूबल गर्भपात के सिद्धांत के अनुसार एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति के लिए विशिष्ट हैं। जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, दर्द गंभीर हो जाता है, तेज कमजोरी होती है, उल्टी के साथ मतली होती है, रोगी होश खो देता है।

इलाज

असाधारण रूप से कुशल। आमतौर पर, सर्जरी के दौरान, प्रभावित फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और मौजूदा रक्तस्राव को रोक दिया जाता है। समय पर ऑपरेशन के साथ, एक महिला के जीवित रहने और बाद में बच्चे के जन्म दोनों की पूरी संभावना होती है।

सूजन संबंधी बीमारियां

महिलाओं में दर्द का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं:

1. एंडोमेट्रैटिस।
2. सल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) और इसकी जटिलताएं:

• पायोसालपिनक्स;
• हाइड्रोसालपिनक्स;
• पियोवर;
• ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा;
• पेल्वियोपरिटोनिटिस।

1. पैरामीट्राइटिस।

endometritis

यह रोग अक्सर असफल गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के बाद शुरू होता है, हालांकि यह बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकता है। निचले पेट में दर्द तेज बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) के साथ होता है, प्युलुलेंट ल्यूकोरिया की रिहाई। रोग 8-10 दिनों तक रहता है और पर्याप्त उपचार के साथ ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

कुछ हद तक कम अक्सर, तीव्र एंडोमेट्रैटिस पैरामीट्राइटिस, पेरिटोनिटिस, पैल्विक फोड़ा, छोटे श्रोणि की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल हो सकता है, या पुराना हो सकता है।

सल्पिंगोफोराइटिस

पेट के निचले हिस्से में दर्द का सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी कारण। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को पकड़ लेती है।

तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस में, दर्द स्थायी होता है, घाव के किनारे पर स्थानीयकृत होता है और लक्षणों के साथ होता है जैसे:

• तेज बुखार (38-40 डिग्री सेल्सियस);
• आश्चर्यजनक ठंड लगना;
• मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ;
• जननांग पथ से शुद्ध निर्वहन;
• पेशाब संबंधी विकार।

बिगड़ सकती है बीमारी :

• पियोसालपिनक्स - फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में मवाद का संचय;
• हाइड्रोसालपिनक्स, जिसमें फैलोपियन ट्यूब का लुमेन गैर-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ से भर जाता है;
• डिम्बग्रंथि फोड़ा, जिसमें अंग के ऊतक पिघल जाते हैं; नतीजतन, अंडाशय मवाद से भरी एक तरह की थैली में बदल जाता है - प्योवर;
• ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा जो तब होता है जब अंडाशय की दीवारें और एक दूसरे से सटे ट्यूब पिघल जाते हैं;
• पेल्वियोपरिटोनिटिस, जो तब प्रकट होता है जब एक फोड़ा से मवाद श्रोणि गुहा में टूट जाता है;
• पेरिटोनिटिस - उदर गुहा में एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार के साथ।

पैरामीट्राइटिस

यह रोग गर्भाशय या उसके उपांगों से पैरायूटरिन ऊतक में सूजन के संक्रमण के कारण होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द के अलावा इसकी नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

• अचानक शुरू;
• 41 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में अत्यधिक वृद्धि;
• भयानक सर्द।

भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उपचार

श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में केंद्रीय स्थान व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का है। एंटीपीयरेटिक, एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ गर्भाशय गुहा को सींचना संभव है, प्योसालपिनक्स और प्योवर के साथ - इसकी सामग्री के चूषण के साथ प्युलुलेंट मूत्राशय का पंचर और इसकी गुहा में एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत।

ऑपरेशन पेल्वियोपेरिटोनिटिस, पेरिटोनिटिस के साथ और एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा के टूटने के साथ किया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय के उपांगों को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि उन्हें हटाने से महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता कम हो जाती है।

पेट दर्द के अन्य स्त्रीरोग संबंधी कारण

दर्द के साथ कई महिला रोग भी होते हैं, जो एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन अप्रिय परिणाम पैदा कर सकते हैं, जैसे कि आसंजन, बांझपन, गर्भाशय रक्तस्राव, आदि।

इसमे शामिल है:

• अल्गोमेनोरिया;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• चिपकने वाला रोग;
• गर्भाशय म्योमा।

अल्गोडिस्मेनोरिया

endometriosis

- इस अंग से दूर के क्षेत्रों में गर्भाशय के म्यूकोसा के भाटा से जुड़ी बीमारी। श्रोणि गुहा में एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्सों के स्थानीयकरण के साथ, मासिक धर्म से जुड़े निचले पेट में लगातार दर्द होता है।

इलाज

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कई उपचार दृष्टिकोण हैं:

• एंडोमेट्रियल विकास के फॉसी की अधिकतम संख्या का सर्जिकल हटाने;
• ओव्यूलेशन को रोकने के लिए डिम्बग्रंथि गतिविधि का हार्मोनल दमन;
• प्रतिरक्षा सुधार;
• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ रोगसूचक उपचार।

चिपकने वाला रोग

यह विकृति छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित होती है। चिपकने वाली बीमारी में दर्द आवधिक, खींच, दर्द होता है, एनाल्जेसिक और एंटीस्पाज्मोडिक्स लेने के बाद गायब हो जाता है।

इलाज

आसंजनों का सर्जिकल विच्छेदन। आमतौर पर वे इसका सहारा लेते हैं या तो गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, या चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण बांझपन के साथ। रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

यहां लक्षणों में पहले स्थान पर दर्द नहीं है, बल्कि रक्तस्राव है। मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार की मोटाई में स्थित होता है। इसकी उपस्थिति में, महिलाओं को लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव होता है। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, कभी-कभी गर्भाशय के मायोमा में दर्द होता है।

इलाज

आमतौर पर महिला सेक्स हार्मोन युक्त दवाओं की नियुक्ति होती है। रूढ़िवादी चिकित्सा अक्सर मायोमैटस नोड के विकास में मंदी और यहां तक ​​कि इसकी कमी की ओर ले जाती है।

गंभीर, जानलेवा रक्तस्राव के साथ-साथ बड़े ट्यूमर आकार के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान या तो नोड या पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है यदि इसे बचाया नहीं जा सकता है।

महत्वपूर्ण:पेट के निचले हिस्से में किसी भी तरह के दर्द के लिए आपको इससे छुटकारा पाने के वैकल्पिक तरीकों की तलाश नहीं करनी चाहिए, बल्कि डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह लक्षण दर्जनों बीमारियों में प्रकट होता है और केवल एक डॉक्टर (कभी-कभी एक से अधिक), ज्ञान, प्रयोगशालाओं और उपकरणों से लैस, एक सटीक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। कुछ मामलों में, देरी महिलाओं के बचने की संभावना को गंभीर रूप से कम कर सकती है, इसलिए कोई स्व-उपचार नहीं।

आप इस वीडियो समीक्षा को देखकर पता लगा सकते हैं कि महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में और कौन से रोग गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं:

Volkov Gennady Gennadievich, चिकित्सा पर्यवेक्षक, आपातकालीन चिकित्सक।

बी स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में पेट के निचले हिस्से में दर्द सबसे आम शिकायत है।यह लक्षण बहुत ही गैर-विशिष्ट है, क्योंकि यह कई बीमारियों में होता है। चूंकि श्रोणि क्षेत्र में संवेदनशील तंत्रिका गैन्ग्लिया की सांद्रता कम होती है, श्रोणि अंगों से आने वाले दर्द आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराब रूप से विभेदित होते हैं और अक्सर दर्द विकीर्ण होने लगता है, कभी-कभी एक महिला को इसके कारण (प्रेत दर्द) को समाप्त करने के बाद दर्द महसूस होता है। . निचले पेट में दर्द की शिकायत वाले रोगी की जांच करते समय, दर्द की व्यक्तिगत धारणा और दर्द संवेदनशीलता की अलग-अलग सीमा दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

श्रोणि अंगों को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित किया जाता है। उदर गुहा में आंत का दर्द स्पष्ट रूप से स्थानीय नहीं है, क्योंकि कई अंगों से संवेदी आवेग एक साथ रीढ़ की हड्डी के एक ही खंड में प्रवेश करते हैं। पैल्विक अंगों से संवेदी जानकारी ले जाने वाले तीन रास्ते हैं:

मैं पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं (एस 2, एस 3, एस 4) कई अंगों से हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में संवेदी जानकारी संचारित करें, अर्थात्: योनि का ऊपरी तीसरा भाग, गर्भाशय ग्रीवा, निचला गर्भाशय खंड, पश्च मूत्रमार्ग, मूत्राशय का त्रिकोण, निचला मूत्रवाहिनी, कार्डिनल लिगामेंट्स, रेक्टोसिग्मॉइड, बाहरी की पृष्ठीय सतह जननांग।

मैं सहानुभूति तंत्रिकाएं (थ 11, थ 12, एल 1) निम्न संरचनाओं से हाइपोगैस्ट्रिक और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में आवेगों को संचारित करें: गर्भाशय का कोष, फैलोपियन ट्यूब का समीपस्थ भाग, व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन, मूत्राशय का ऊपरी भाग, परिशिष्ट, सीकुम, बृहदान्त्र का टर्मिनल भाग।

मैं सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस (Th 5 - Th 11) आवेगों को अंडाशय से रीढ़ की हड्डी तक पहुंचाता है, फैलोपियन ट्यूब का पार्श्व भाग, मूत्रवाहिनी का ऊपरी भाग।

चूंकि पेट के निचले हिस्से में दर्द का वर्णन करना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए एक संपूर्ण इतिहास आवश्यक है। महत्वपूर्ण विशेषताएं: घटना (तीव्र या क्रमिक) स्थानीयकरण, साथ के लक्षण (जैसे, बुखार, ठंड लगना, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी या रक्तस्राव)। डॉक्टर को यह भी निर्धारित करना चाहिए कि क्या दर्द मासिक धर्म से जुड़ा है, क्या यह जीवन के लिए खतरा है, क्या पुनर्जीवन की आवश्यकता है, या क्या गर्भावस्था से कोई संबंध है।

निचले पेट में दर्द के साथ जननांग पथ से रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, प्रजनन प्रणाली के रोगों के साथ होता है. बुखार और ठंड लगना अक्सर पैल्विक संक्रमण के साथ होता है। एनोरेक्सिया, मतली और उल्टी गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ होते हैं। हाइपोवोल्मिया के परिणामस्वरूप बेहोशी, संचार पतन और झटका आमतौर पर इंट्रा-पेट से रक्तस्राव का संकेत देते हैं। बार-बार दर्दनाक पेशाब आना, पीठ में दर्द या हेमट्यूरिया यूरिनरी ट्रैक्ट पैथोलॉजी के लक्षण हैं।

दर्द की अचानक शुरुआत एक तीव्र विकृति को इंगित करता है: वेध, रक्तस्राव, टूटना या अंग का मरोड़, वही लक्षण मूत्र पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के शूल के साथ विकसित हो सकते हैं। दर्द की क्रमिक शुरुआत सूजन, रुकावट या धीरे-धीरे विकसित होने वाली प्रक्रिया का सुझाव देती है।

धड़कन, लयबद्ध दर्द खोखले अंगों में बढ़े हुए इंट्राकैवेटरी दबाव की विशेषता।

लगातार दर्द आमतौर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, पैरेन्काइमल अंग के कैप्सूल का अतिवृद्धि, अंग को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति।

अत्याधिक पीड़ा मूत्र पथ की रुकावट, आंतों में रुकावट, पेरिटोनियम की तीव्र विकृति की विशेषता।

कुंद दर्द भड़काऊ प्रक्रिया की सबसे विशेषता।

दर्द के एपिसोड की अवधि और आवृत्ति रोग की प्रकृति (तीव्र या पुरानी) को स्थापित करने में मदद करती है। यदि इस तरह के दर्द अक्सर पहले होते हैं, या दर्द एक महिला को लंबे समय तक परेशान करता है, तो सबसे अधिक संभावना है, एक पुरानी बीमारी। लंबे समय तक दर्द के तीव्र हमले, 48 घंटे से कम समय तक चलने वाले, एक पुरानी बीमारी के लिए माध्यमिक हो सकते हैं (जैसे, ओव्यूलेशन के दौरान दर्द)। दर्द के हमले की ताकत का आकलन रोगी की उपस्थिति (पीलापन, पसीना, चेहरे की अभिव्यक्ति) से किया जा सकता है।

चूंकि दर्द सिंड्रोम का निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, इसलिए नैदानिक ​​​​परीक्षण करने की सलाह दी जाती है:

1. रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण।

2. सामान्य रक्त विश्लेषण आकार के तत्वों की गिनती के साथ; बाईं ओर न्यूट्रोफिलिक शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है।

3. मूत्र का विश्लेषण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए सूक्ष्म परीक्षा, संस्कृति और परीक्षण के साथ (बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स या एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति मूत्र पथ की प्रक्रिया में भागीदारी को इंगित करती है)।

4. गर्भावस्था परीक्षण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बी-सबयूनिट की सामग्री का निर्धारण करके (सकारात्मक परिणाम के साथ, 2-3 दिनों के भीतर हार्मोन की सामग्री को दोगुना करके गर्भावस्था की मज़बूती से पुष्टि की जाती है)।

5. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं (अस्थानिक या सामान्य गर्भावस्था, गर्भाशय उपांगों के ट्यूमर) का पता लगाने के लिए।

6. सरवाइकल म्यूकस कल्चर एक अनिवार्य एंटीबायोटिक के साथ संदिग्ध भड़काऊ रोगों के मामले में - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण।

7. कलडोसेंटेसिस मलाशय-गर्भाशय अंतरिक्ष में मुक्त द्रव का पता लगाने के लिए।

8. पेट के अंगों की एक्स-रे जांच पेट की गुहा की एक सर्वेक्षण तस्वीर सहित, खड़े होने की स्थिति में, पीठ पर और किनारे पर, पहचानने के लिए: आंतों में रुकावट; आंतरिक रक्तस्राव या पुटी के टूटने के साथ उदर गुहा में मुक्त हवा; गुर्दे की पथरी, पित्ताशय की थैली, मायोमैटस नोड्स, डर्मोइड सिस्ट से उत्पन्न होने वाले कैल्सीफिकेशन का केंद्र।

9. लेप्रोस्कोपी पैल्विक अंगों की कल्पना करने और रोगी के प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति का चयन करने के लिए, विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपचार की संभावना (लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद हाइपोवोलेमिक शॉक और आंतों में रुकावट हैं)।

अत्याधिक पीड़ा गर्भावस्था से जुड़ा दर्द

मैं विशेषणिक विशेषताएं सहज गर्भपात - अलग-अलग तीव्रता का ऐंठन दर्द, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में स्थानीयकृत, और जननांग पथ से रक्तस्राव। कृत्रिम गर्भपात के बाद, भ्रूण के अंडे को अधूरे हटाने या सेप्टिक जटिलताओं के विकास के कारण दूसरी बार दर्द हो सकता है। सेप्टिक गर्भपात के लक्षण: दर्द, रक्तस्राव, बुखार, सेप्सिस विकसित हो सकता है।

मैं अस्थानिक गर्भावस्था . एक्टोपिक गर्भावस्था के 95% मामलों में, भ्रूण के अंडे को फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकृत किया जाता है: इंटरस्टिशियल, इस्थमिक, एम्पुलर भागों या फैलोपियन ट्यूब के फ़नल में। एक्टोपिक गर्भावस्था पेट, गर्भाशय ग्रीवा, सहायक गर्भाशय सींग, या अंडाशय में भी स्थित हो सकती है। प्रत्येक स्थानीयकरण की अपनी जटिलताएँ होती हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम समूह अस्थानिक गर्भावस्था, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के इतिहास वाली महिलाएं हैं। एक नियम के रूप में, दर्द एक तरफ होता है, लेकिन यह द्विपक्षीय या सामान्यीकृत हो सकता है। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, आंदोलन या शौच के साथ बढ़ सकता है, एक ऐंठन चरित्र हो सकता है; जब एक ट्यूब इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव के साथ फट जाती है, तो दर्द अचानक और तीव्र होता है।

दर्द गर्भावस्था से संबंधित नहीं है

मैं ओवुलेटरी दर्द कूपिक द्रव के साथ पेरिटोनियम की जलन के परिणामस्वरूप पेरिओवुलेटरी अवधि के दौरान निचले पेट में होता है; कई घंटों के लिए अलग-अलग हमलों के साथ 12 से 36 घंटे तक रहता है।

मैं तीव्र डिम्बग्रंथि विकृति में दर्द . रक्तस्राव, टूटना और मरोड़ सौम्य और घातक सिस्ट या ठोस द्रव्यमान के कारण हो सकता है; दर्द रक्त के साथ पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है या इस्किमिया के कारण हो सकता है।

मैं रक्तस्राव के साथ दर्द रक्त के साथ पेरिटोनियम की जलन या डिम्बग्रंथि कैप्सूल के मजबूत खिंचाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

मैं जब एक पुटी फट जाती है सिस्टिक द्रव निकलता है, पेरिटोनियम को परेशान करता है।

मैं टोशन इस्किमिया और ऊतक परिगलन की ओर जाता है; नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गठन (अंडाशय) के लिए बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति की डिग्री पर निर्भर करती हैं; जहाजों को जितना मजबूत किया जाता है, उतना ही व्यापक इस्किमिया और दर्द उतना ही मजबूत होता है। दर्द अक्सर एकतरफा और पैरॉक्सिस्मल होता है, लेकिन स्थिर हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, मरोड़ अक्सर गर्भाशय के तेजी से विकास (8-16 सप्ताह) की अवधि के दौरान या गर्भाशय के आक्रमण के साथ प्रसवोत्तर अवधि में होता है। संबंधित लक्षणों में मतली, उल्टी, बेहोशी, सदमा और कंधे में दर्द शामिल हो सकते हैं।

मैं डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम हार्मोन (क्लोमीफीन, गोनाडोट्रोपिन) के साथ इलाज करने पर बांझपन वाली महिलाओं में विकसित हो सकता है। अंडाशय बढ़े हुए हैं, कई कूपिक सिस्ट, एक बड़ा सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम और स्ट्रोमल एडिमा के साथ। हल्के रूप में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, सूजन होती है; भार बढ़ना। गंभीर रूप में, सांस की तकलीफ, जलोदर, फुफ्फुस बहाव, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोवोल्मिया, ओलिगुरिया दिखाई देते हैं।

मैं पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां रोगजनक सूक्ष्मजीवों निसेरिया गोनोरिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस के कारण हो सकता है।

मैं अपेंडिसाइटिस। सबसे पहले, दर्द अस्पष्ट रूप से स्थानीयकृत होता है, परिशिष्ट को भड़काऊ एक्सयूडेट के साथ खींचने के परिणामस्वरूप होता है; कोलिकी, धीरे-धीरे बढ़ रहा है। यदि पार्श्विका पेरिटोनियम भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है, तो पेरिटोनियल जलन के लक्षण दिखाई देते हैं; दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत है। गर्भावस्था के दौरान, अपेंडिक्स आमतौर पर बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा ऊपर की ओर विस्थापित हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान दर्द नए स्थान (गर्भावधि उम्र के अनुरूप) पर स्थानीयकृत होता है। संबंधित लक्षण मतली, एनोरेक्सिया और उल्टी हैं।

पुराना दर्द चक्रीय अल्गोडिस्मेनोरिया - मासिक धर्म से जुड़ा दर्द।

प्राथमिक कष्टार्तव - पैल्विक अंगों में जैविक परिवर्तन के बिना दर्दनाक माहवारी। प्राथमिक कष्टार्तव केवल ओवुलेटरी मासिक धर्म चक्रों में होता है: दर्द ऐंठन या धड़कता है, निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, जो अक्सर पीठ के निचले हिस्से और जांघों के सामने होता है। दर्दनाक संवेदनाएं मासिक धर्म की पहली अभिव्यक्तियों से शुरू होती हैं और 48 घंटों से अधिक नहीं रहती हैं; पीठ दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द और थकान के साथ। मनोवैज्ञानिक और दैहिक कारक अल्गोमेनोरिया के विकास में भाग लेते हैं। यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियम में प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में एस्ट्राडियोल की कार्रवाई के तहत, संचय होता है, और प्रोजेस्टेरोन के बाद के संपर्क में, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की रिहाई होती है, जो कोशिका झिल्ली के लिपिड को प्रभावित करती है - प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 2 और एफ 2ए; ये प्रोस्टाग्लैंडीन गर्भाशय के संकुचन और इस्किमिया के स्थानीय क्षेत्रों का कारण बनते हैं, जिससे दर्द होता है।

उपचार में शामिल हैं मनोचिकित्सा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग ( डिक्लोफेनाक सोडियम ) ओव्यूलेशन को दबाने के लिए मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को भी निर्धारित किया जाता है।

माध्यमिक कष्टार्तव - जैविक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्दनाक माहवारी, मेनार्चे के 2 साल से अधिक समय बाद दिखाई देना।

endometriosis गर्भाशय गुहा के बाहर सामान्य एंडोमेट्रियम के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है; स्थानीय क्षति, विकृति, रुकावट, आसंजन और निशान पैदा कर सकता है; मासिक धर्म से पहले और दौरान आवधिक दर्द की विशेषता, दर्द सिंड्रोम एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

चिपकने वाला रोग जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दूसरी बार होता है या सर्जरी के बाद बनता है। सरवाइकल स्टेनोसिस आमतौर पर सर्जरी के बाद बनता है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के फाइब्रॉएड - मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से युक्त सौम्य ट्यूमर; दर्द और गर्भाशय रक्तस्राव के साथ।

जननांग अंगों की जन्मजात विसंगतियाँ - झूठे एमेनोरिया का एक सामान्य कारण, गर्भाशय ग्रीवा (हेमेटोमेट्रा) में मासिक धर्म के रक्त के संचय के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि (हेमटोकोल्पोस) में हाइमन के संक्रमण के कारण होता है।

अवशिष्ट अंडाशय सिंड्रोम द्विपक्षीय oophorectomy के बाद डिम्बग्रंथि ऊतक के अधूरे हटाने के साथ होता है; लक्षण अंडाशय के ऊतकों द्वारा क्लैंपिंग के कारण मूत्रवाहिनी की रुकावट के कारण होते हैं।

एसाइक्लिक ये लंबे समय तक चलने वाले, गैर-राहत देने वाले दर्द हैं जो मासिक धर्म से जुड़े नहीं हैं।

जैविक कारण: एंडोमेट्रियोसिस; आसंजन, अवशिष्ट अंडाशय सिंड्रोम; छोटे श्रोणि में कंजेशन सिंड्रोम, अक्सर छोटे श्रोणि के व्यापक वैरिकाज़ नसों के साथ होता है; मूत्र पथ के रोग (सिस्टिटिस और यूरोलिथियासिस); जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (डायवर्टीकुलिटिस और कोलाइटिस); हड्डियों और स्नायुबंधन के रोग, जन्मजात विकृति या सूजन (स्कोलियोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, फाइब्रोमायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क)।

अकार्बनिक कारण: बहुत से लोगों में संवेदनशील बिंदु होते हैं, जिनमें से जलन दर्द के लक्षणों का कारण बनती है; संभावित कारण: पुरानी प्रणालीगत बीमारियां, प्रतिरक्षा रोग, संक्रामक प्रक्रिया, गर्भपात के परिणाम।

मनोवैज्ञानिक कारक: दर्द के जैविक कारणों को छोड़कर, एक मनोचिकित्सक द्वारा महिला की जांच करना आवश्यक है (सीमा रेखा की स्थिति: हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, हिस्टीरिया)।

डिक्लोफेनाक सोडियम: डिक्लोरन (अद्वितीय फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाएं)