अम्बिलिकल वेन्स(वेने गर्भनाल) पहले युग्मित वाहिकाएँ होती हैं जो शिरापरक साइनस में प्रवाहित होती हैं। दाहिनी नाभि शिरा अंततः तिरछी हो जाती है और गायब हो जाती है, जबकि बाईं गर्भनाल शिरा, इसके विपरीत, बड़ी हो जाती है, वास्तविक गर्भनाल में बदल जाती है, जो गर्भनाल में स्थित होती है।
इस बीच शिरा और बायीं यकृत शिराएक सम्मिलन विकसित होता है, और बाईं गर्भनाल शिरा का समीपस्थ भाग, जब यह शिरापरक साइनस में बहता है, एक विपरीत विकास से गुजरता है। इससे गर्भनाल से रक्त सबसे पहले लीवर में जाता है। फिर, साइनसोइडल केशिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप, यकृत के ऊतक में, एक संवहनी नहर का निर्माण होता है, जो गर्भनाल शिरा की सीधी निरंतरता बनाती है और अवर वेना कावा में बहती है।
इस जुड़ाव के लिए धन्यवाद चैनल, शिरापरक (अरेंटिया) वाहिनी कहा जाता है - डक्टस वेनोसस (अरांति), गर्भनाल शिरा से यकृत में आने वाला रक्त प्रवाह, इसके थोक में, यकृत केशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है और यकृत शिराओं को वापस कर देता है, इस प्रकार गर्भनाल से सीधे अंदर जाता है अवर वेना कावा।
भ्रूण की जर्दी परिसंचरण
मुख्य, प्राचीन, भ्रूण का रक्त परिसंचरण विटेललाइन परिसंचरण है, जो नाभि-मेसेन्टेरिक धमनी और शिरा के माध्यम से किया जाता है। यह संचार प्रणाली थोड़े समय के लिए काम करती है और बहुत जल्द गायब हो जाती है, जो कोरियोनिक परिसंचरण को रास्ता देती है, जो गर्भनाल वाहिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है।
पास होना मानव जर्दी परिसंचरणअल्पविकसित है, यह निर्धारित है और केवल फ़ाइलोजेनेटिक के रूप में कार्य करता है, पक्षियों के तीव्र जर्दी परिसंचरण की यादें, जिसमें यह परिसंचरण तंत्र एक बहुत ही महत्वपूर्ण गठन है।
संवहनी परिवर्तन, जिनका अभी वर्णन किया गया है, इस प्रणाली के केवल कुछ, छोटे भागों से संबंधित हैं, जो तब शिरापरक तंत्र के विकास में शामिल होते हैं।
मेसोडर्म क्षेत्र में पहले से ही विकास के प्रारंभिक चरण में है अपरापोषिकाएक नई संवहनी प्रणाली उत्पन्न होती है, जो पहले एक्सट्रैम्ब्रायोनिक क्षेत्र में बनती है; यह प्लेसेंटा के कोरियोनिक और कोरियोनिक विली को संवहनी बनाता है, जिससे उनमें एक केशिका नेटवर्क बनता है।
इन केशिकाओं के संलयन द्वारा नाभि वाहिकाओं का निर्माण होता है(शिरा और धमनियां), जो कि भ्रूण के शरीर में बनने वाले संवहनी तंत्र से द्वितीयक रूप से जुड़ी होती हैं। विटेलिन सर्कुलेशन के गायब होने के बाद, भ्रूण का सारा रक्त कोरियोनिक विली के केशिका नेटवर्क से गुजरना चाहिए, जो कि मां के रक्त द्वारा इंटरविलस स्पेस में धोए जाते हैं।
खून से लथपथ माताओं पोषक तत्वकोरियोनिक विली की दीवारों के माध्यम से भ्रूण के रक्त में अवशोषित हो जाते हैं; इसी तरह, मां के रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है। यह संचार प्रणाली, जिसे अपरा परिसंचरण कहा जाता है, भ्रूण के जन्म तक कार्य करती है। जन्म के बाद, जब एक भ्रूण, या बल्कि एक नवजात, एक स्वतंत्र जीवन शुरू करता है, तो संचार संबंधों का संगठन निश्चित रूप से बदल जाता है, और ऐसे संबंध उत्पन्न होते हैं जो एक वयस्क में होते हैं।
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गर्भ में भ्रूण के सामान्य रूप से विकसित होने के लिए, प्रकृति अस्थायी अंगों के उद्भव के लिए प्रदान करती है जो अजन्मे बच्चे को मां के शरीर के साथ बातचीत करने में मदद करते हैं। ये हैं प्लेसेंटा और गर्भनाल। दोनों की सही संरचना और स्थिर कामकाज एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की एक उच्च संभावना देगा; यदि किसी कारण से अस्थायी शरीर का काम बाधित होता है, तो विकास और अक्सर भ्रूण के जीवन के लिए खतरा होता है। आइए जानें कि गर्भनाल की आवश्यकता क्यों है और डॉक्टरों को इसमें विकृति का पता चलने पर क्या करना चाहिए।
गर्भनाल क्या है, अंग किससे मिलकर बनता है
किसी व्यक्ति के जीवन में पहला निशान नाभि है - एक अवसाद जो गर्भनाल को हटाने के बाद बनता है: जब बच्चा प्रकाश में आता है तो अंग काट दिया जाता है, शेष गायब हो जाता है, घाव बढ़ जाता है। दो समान नाभि, जैसे उंगलियों के निशान, मनुष्यों में नहीं पाए जाते हैं।
गर्भनाल एक गर्भनाल जैसा अंग है, जिसके भीतर ऐसे बर्तन होते हैं जो अपरा से भ्रूण तक रक्त ले जाते हैं और इसके विपरीत; दूसरे शब्दों में - अंतर्गर्भाशयी "राजमार्ग"। चूंकि नाल गर्भवती महिला के शरीर के साथ सीधे संचार करती है, गर्भनाल गर्भवती मां को बच्चे के साथ अटूट रूप से जोड़ती है। दूसरे तरीके से, गर्भनाल को गर्भनाल कहा जाता है।
कॉर्ड में एक ग्रे-नीला रंग होता है; एक सर्पिल में मुड़ी हुई ट्यूब की तरह दिखता है। यदि आप इसे महसूस करते हैं, तो ट्यूब टाइट हो जाएगी।
गर्भनाल एक नीले-ग्रे सिलिकॉन ट्यूब जैसा दिखता है, लेकिन वास्तव में पूरी तरह से जैविक है; माँ और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करता है
गर्भनाल कब और कैसे बनती है
गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में गर्भनाल बनना शुरू हो जाती है, और 12वें सप्ताह तक यह पहले से ही पूरी तरह से काम कर रही होती है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भनाल भी आकार में बढ़ती जाती है।
सबसे पहले, भ्रूण की पिछली आंत की दीवार से, भ्रूण विकसित होता है, जो भविष्य के बच्चे के लिए श्वसन अंग के रूप में कार्य करता है - यह एलांटोइस है, आकार में सॉसेज जैसी एक प्रक्रिया। एलांटोइस भ्रूण के शरीर से वाहिकाओं को बाहरी आवरण - कोरियोन तक ले जाता है। यह एलांटोइस से है कि गर्भनाल धीरे-धीरे बनती है; बाद में, इस प्रक्रिया में जर्दी थैली के अवशेष भी शामिल होते हैं, एक अन्य अस्थायी अंग जो नाल के गठन से पहले भ्रूण के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होता है। एक पूर्ण प्लेसेंटा (गर्भधारण के 12-16 सप्ताह तक) की उपस्थिति के साथ, जर्दी थैली की अब आवश्यकता नहीं है, इसके ऊतक गर्भनाल के लिए "निर्माण सामग्री" के रूप में काम करते हैं।
गर्भनाल का एक सिरा भ्रूण के गर्भनाल क्षेत्र में तय होता है, दूसरा नाल के साथ बंद होता है... चार अनुलग्नक विकल्प हैं:
- केंद्रीय - यानी "केक" के बीच में (प्लेसेंटा का आकार केक के समान है, शब्द का अनुवाद प्राचीन ग्रीक से किया गया है); सबसे सफल माना जाता है;
- पार्श्व - केंद्र में नहीं, लेकिन बहुत किनारे पर नहीं;
- सीमांत - गर्भनाल नाल के किनारे से चिपक जाती है;
- झिल्लीदार - दुर्लभ है; गर्भनाल प्लेसेंटा तक नहीं पहुंचती है और झिल्लियों से जुड़ी होती है, जिसके बीच में गर्भनाल वाहिकाएं प्लेसेंटा तक फैली होती हैं।
प्लेसेंटा के लिए गर्भनाल का केंद्रीय लगाव सबसे आम है
गर्भनाल कैसे काम करती है
गर्भनाल का अधिकांश भाग वार्टन जेली पर पड़ता है - एक अद्वितीय संयोजी ऊतक; जालीदार तंतुओं और बड़ी मात्रा में कोलेजन के साथ जेली जैसा पदार्थ है। जेली लोचदार है और इसकी एक मजबूत संरचना है। जन्म के बाद मानव शरीर में ऐसे ऊतक नहीं आते हैं।
गर्भनाल में जेली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है:
- अस्थायी अंग की लोच प्रदान करता है;
- वाहिकाओं की रक्षा करता है जिसके माध्यम से रक्त यांत्रिक क्षति से फैलता है, विशेष रूप से, निचोड़ने के साथ-साथ घुमा से भी।
व्हार्टन की जेली अलग रक्त वाहिकाओं पर फ़ीड करती है; गर्भावस्था के 6-8 महीनों में पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। गर्भ के अंत में, जेली संयोजी ऊतक में बदल जाती है, जो कोलेजन फाइबर से संतृप्त होती है।
गर्भनाल के मुख्य जहाजों के अलावा, गर्भनाल के साथ निम्नलिखित खिंचाव:
- स्नायु तंत्र;
- जर्दी वाहिनी - जबकि जर्दी थैली सक्रिय है, यह पोत मूल्यवान पदार्थों को थैली से भ्रूण में स्थानांतरित करता है;
- मूत्र वाहिनी (या यूरैचस) - भ्रूण के मूत्र को एमनियोटिक द्रव में निकालता है।
बाद के चरणों में, नलिकाओं की आवश्यकता गायब हो जाती है, दोनों धीरे-धीरे अवशोषित हो जाते हैं। ऐसा होता है कि वे पूरी तरह से भंग नहीं होते हैं, फिर विकृति प्रकट हो सकती है - उदाहरण के लिए, यूरैचस में एक पुटी बनता है।
बाहर, गर्भनाल एक बंद एमनियोटिक झिल्ली से ढकी होती है - संयोजी ऊतक की कई परतें। नाभि तक एक सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचने पर, अजन्मे बच्चे की त्वचा में एमनियन चला जाता है।
गर्भनाल के मुख्य बर्तन
गर्भनाल में भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने का मुख्य कार्य तीन रक्त वाहिकाओं द्वारा किया जाता है: दो धमनियां और एक शिरा। प्रारंभ में, दो नसें बनती हैं, लेकिन जब भ्रूण बढ़ रहा होता है, तो एक नस बंद हो जाती है।
गर्भनाल के जहाजों में, प्रणालीगत परिसंचरण की तुलना में सब कुछ अलग तरह से होता है:
- मूल्यवान पदार्थों से समृद्ध धमनी रक्त और ऑक्सीजन नाल से भ्रूण तक पतली दीवारों और एक विस्तृत लुमेन के साथ एक नस के माध्यम से बहती है;
- भ्रूण द्वारा उपयोग किया जाने वाला शिरापरक रक्त, कार्बन डाइऑक्साइड और "अपशिष्ट" से भरा हुआ - चयापचय उत्पाद, धमनियों के माध्यम से नाल में लौटता है; बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) द्रव को साफ करता है, इस प्रकार यकृत की जगह लेता है, जो अभी भी भ्रूण में बन रहा है; इसके बाद शुद्ध और उपयोगी तत्वों के साथ फिर से संतृप्त किया जाता है, रक्त फिर से गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण तक जाता है।
शिरा के माध्यम से भ्रूण को बहने वाले रक्त की मात्रा धमनियों से बहने वाले आयतन के बराबर होती है। 20 सप्ताह के गर्भ में, गर्भनाल में रक्त प्रवाह की दर 35 मिलीलीटर प्रति मिनट होती है, और बच्चे के जन्म से पहले यह 240 मिलीलीटर प्रति मिनट तक बढ़ जाती है।
गर्भनाल में वाहिकाओं की मदद से अजन्मा बच्चा खाता है और सांस लेता है
गर्भनाल के आयाम
गर्भनाल का व्यास औसतन डेढ़ से दो सेंटीमीटर होता है; व्हार्टन जेली की मात्रा पर निर्भर करता है।
विकृतियों की अनुपस्थिति में, गर्भनाल की लंबाई अजन्मे बच्चे की वृद्धि से मेल खाती है और भ्रूण के साथ आकार में बढ़ जाती है। नवजात शिशु में, ज्यादातर मामलों में गर्भनाल 50-52 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है।लंबी रस्सी वाले बच्चे होते हैं, 70 सेंटीमीटर तक, या थोड़े छोटे - 40-45 सेंटीमीटर। दोनों विकल्पों को आदर्श से मामूली विचलन के रूप में पहचाना जाता है, जिसमें अलार्म बजना समय से पहले है।
यदि गर्भनाल की लंबाई 70 सेंटीमीटर से अधिक या 40 से कम है, तो यह पहले से ही चिंता का कारण है।ऐसी स्थितियों को सामान्य नहीं माना जा सकता है, वे अक्सर भ्रूण के विकास में जटिलताएं पैदा करते हैं।
जब गर्भनाल में कुछ गड़बड़ हो
इस या उस गर्भवती माँ को गर्भनाल की विसंगतियाँ क्यों हैं, इसका ठीक-ठीक पता लगाना अभी तक संभव नहीं हो पाया है; चिकित्सा विज्ञान के पास केवल अनुमान हैं। तो, विकृति के संभावित कारणों में से कहा जाता है:
- बुरी आदतें;
- उद्योगों में महिलाओं का काम जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं (उदाहरण के लिए, विकिरण से जुड़े);
- बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्र में रहना;
- कुछ दवाएं लेना;
- आवधिक तंत्रिका संबंधी विकार, तनाव;
- गर्भवती माँ के शरीर में ऑक्सीजन की कमी।
डॉक्टरों के अनुसार, गर्भनाल असामान्यताओं का अक्सर मतलब होता है कि भ्रूण में विकासात्मक असामान्यता है - विशेष रूप से, क्रोमोसोमल असामान्यताएं जो डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम और अन्य दुर्दम्य मानसिक विकारों की ओर ले जाती हैं।
तथ्य यह है कि गर्भ के चरण में डाउन सिंड्रोम के साथ एक बच्चा पैदा होगा, गर्भनाल की विसंगतियों द्वारा संकेत दिया जाता है - उदाहरण के लिए, एक पोत की अनुपस्थिति
गर्भनाल की कुछ विसंगतियों और उन परिणामों पर विचार करें जिनसे वे आगे बढ़ते हैं।
भ्रूण का उलझाव
ऐसा लगता है कि गर्भनाल की लंबाई और भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटने की उच्च संभावना के बीच सीधा संबंध है। हालांकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है: एक लंबी गर्भनाल, निश्चित रूप से, उलझाव के खतरे को बढ़ाती है, लेकिन जटिलता का कारण हमेशा नहीं होता है।
कुछ मामलों में, अजन्मा बच्चा एक साधारण गर्भनाल में उलझ जाता है, और यहाँ तक कि एक छोटी सी भी; उदाहरण के लिए, यदि बच्चा बहुत सक्रिय है। और भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि, विशेष रूप से, मां की एक मजबूत तंत्रिका उत्तेजना को उत्तेजित करती है: एड्रेनालाईन रक्त में छोड़ा जाता है, जो प्लेसेंटा और गर्भनाल से बच्चे को गुजरता है, जिससे चिंता होती है।
गर्भनाल का उलझाव गर्भवती माँ के मुख्य भयों में से एक है। कोई आश्चर्य नहीं: 20-30% गर्भवती महिलाओं में विकृति होती है।
इस प्रकार के उलझाव हैं:
- पृथक - गर्भनाल का एक लूप शरीर के एक भाग के चारों ओर लपेटता है - एक हैंडल, एक पैर;
- संयुक्त - कई लूप एक साथ गर्दन या अंगों को कवर करते हैं; अन्य मामलों में, गर्भनाल को बार-बार शरीर के अंग के चारों ओर लपेटा जाता है।
गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन का दोहरा उलझाव एक से अधिक खतरनाक है; गर्भधारण और प्रसव के दौरान समस्याएं पैदा करेगा
जब छोरों को कड़ा नहीं किया जाता है, तो रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है: बच्चा खुद को "जाल" से निकालने में भी सक्षम होता है। यदि उलझाव कड़ा है, तो स्वयं को मुक्त करना असंभव है; गर्भनाल अपनी रक्त वाहिकाओं को निचोड़ती है, भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का प्रवाह मुश्किल होता है, हाइपोक्सिया होता है।
भ्रूण के लिए ऑक्सीजन भुखमरी बेहद खतरनाक है; जटिलताओं की ओर जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता - भ्रूण "अनुसूची" के पीछे है, अपर्याप्त वजन प्राप्त करता है, खराब रूप से बढ़ता है; बच्चे के जन्म के बाद, यह समय से पहले पैदा हुए बच्चे जैसा दिखता है, भले ही वह समय पर पैदा हुआ हो;
- नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी विकार;
- मानसिक और शारीरिक विकास में देरी; हाइपोक्सिया मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को भड़काता है - इस्किमिया, एडिमा, रक्तस्राव;
- संक्रमण के लिए शरीर का कमजोर प्रतिरोध;
- सबसे गंभीर परिणामों में से एक सेरेब्रल पाल्सी है।
तीव्र ऑक्सीजन की कमी के दौरान, गर्भ में भ्रूण की मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है।
जब भ्रूण को असामान्य रूप से छोटी गर्भनाल में लपेटा जाता है, तो लूप लगभग निश्चित रूप से तंग होगा। गर्भनाल के मजबूत तनाव से समय से पहले प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन का खतरा होता है; यदि प्लेसेंटा आधा छूट गया है, तो बच्चे की मृत्यु अपरिहार्य है। जब बच्चे की जगह का एक छोटा हिस्सा निकल जाता है, तो महिला को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है और सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म देने की सिफारिश की जाती है।
एक छोटा गर्भनाल भी बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं पैदा करता है: जन्म नहर के माध्यम से निचोड़ने से, बच्चे को युद्धाभ्यास की स्वतंत्रता से वंचित किया जाता है, यही वजह है कि प्रसव के समय गंभीर हाइपोक्सिया होने का खतरा होता है।
भ्रूण के उलझने के खतरे को कम करने के लिए, गर्भवती माँ को चाहिए:
- ताजी हवा में अधिक बार और लंबे समय तक चलना; गर्मी के महीने शहर के बाहर, देश में सबसे अच्छे तरीके से बिताए जाते हैं;
- शारीरिक गतिविधि बनाए रखें, सांस लेने सहित गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करें;
- कम घबराहट, तनाव से बचें;
- नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, समय पर जाँच कराएँ, जाँच कराएँ।
प्रोलैप्सड गर्भनाल
श्रम की शुरुआत का एक निश्चित संकेत - तो बोलने के लिए, ओवरचर - एमनियोटिक द्रव का निर्वहन है। कुछ मामलों में, गर्भनाल द्रव प्रवाह द्वारा दूर ले जाया जाता है, खासकर अगर यह बहुत लंबा है। नतीजतन, अंग गर्भाशय ग्रीवा में समाप्त हो जाता है या योनि में प्रवेश कर जाता है - यानी यह जगह से बाहर गिर जाता है।
इस बीच, आगे जन्म नहर के साथ अजन्मे बच्चे की उन्नति है; गर्दन की संकीर्ण जगह में प्रवेश करते हुए, भ्रूण का सिर गर्भनाल को निचोड़ता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अपने आप को ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध करता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति प्रारंभिक प्रसव के लिए विशिष्ट है। शिशु के जीवन के लिए जोखिम तब बढ़ जाते हैं जब:
- एक गर्भवती महिला के पास एक संकीर्ण श्रोणि है;
- फल बड़ा है;
- अजन्मे बच्चे का सिर हिलता-डुलता है;
- भ्रूण में ब्रीच प्रस्तुति।
ब्रीच प्रस्तुति के साथ, भ्रूण पैरों या नितंबों के साथ जन्म नहर के प्रवेश द्वार का सामना करता है; इस स्थिति के कारण गर्भनाल गिर सकती है
पानी घटने के बाद ही एक महिला परेशानी का पता लगा पाती है; योनि में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति महसूस होगी। यदि इस समय तक गर्भवती माँ पहले से ही अस्पताल में है, तो उसे अपनी कोहनी पर झुककर, चारों ओर से उठना होगा और मदद के लिए पुकारना होगा। कभी-कभी गर्भनाल को उसकी पिछली स्थिति में लौटाया जा सकता है। यदि प्रयास व्यर्थ हैं, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है।
गर्भनाल पर गांठें
बच्चे के जन्म के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ का कौशल गर्भनाल के साथ बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करता है
झूठी गांठें वास्तव में गांठें नहीं हैं, लेकिन गर्भनाल पर मोटा होना जो तब होता है जब:
- गर्भनाल वाहिकाओं का वैरिकाज़ विस्तार हुआ;
- जहाजों बहुत यातनापूर्ण हैं;
- व्हार्टन जेली की एक बड़ी मात्रा गर्भनाल में जमा हो गई है।
यह विसंगति खतरनाक नहीं है; गर्भवती माँ शांति से गर्भ धारण करती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है।
गर्भनाल में बर्तन की कमी
गर्भ के 20वें सप्ताह तक, जब एक महिला एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है - डॉप्लरोमेट्री - डॉक्टर गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या की गणना करने में सक्षम होता है।
अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को भ्रूण के विकास में संभावित असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जिसमें गर्भनाल असामान्यताएं शामिल हैं
जब गर्भनाल की विसंगतियों (धीमी या तेज़ दिल की धड़कन, हाइपोक्सिया के लक्षण) पर संदेह करने का कारण होता है, तो डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजता है, जिसमें शामिल हैं:
उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि निदान में किस प्रकार की विकृति का पता चला है। यदि गर्भनाल में कोई ढीला-ढाला उलझाव या झूठी गांठें पाई जाती हैं, तो महिला घर पर ही रहती है, लेकिन डॉक्टर द्वारा उसकी नियमित जांच की जाती है। अधिक कठिन मामलों में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; जब भ्रूण को तंग उलझाव या गर्भनाल पर सच्चे नोड्स की उपस्थिति के परिणामस्वरूप गंभीर हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो सिजेरियन द्वारा प्रसव पूर्व निर्धारित किया जाता है।
ऐसा होता है कि अजन्मे बच्चे को गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संदेह होता है; फिर, कैरियोटाइप का अध्ययन करने के लिए, गर्भनाल रक्त को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में की जाती है; सुई गर्भनाल को छेदती है जहां यह नाल से जुड़ी होती है। अब चिकित्सा संस्थानों में वे विश्लेषण के लिए रक्त नहीं, बल्कि एमनियोटिक द्रव या भ्रूण के बाहरी आवरण - कोरियोनिक विली का नमूना लेना पसंद करते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल के साथ क्या किया जाता है
एक महिला के शरीर से, गर्भनाल एक ही समय में नाल और झिल्लियों के साथ, बच्चे के जन्म के अंतिम चरण में बाहर आती है। गर्भनाल पर एक क्लैंप लगाया जाता है, उसके बाद गर्भनाल को काटा जाता है। बच्चे के शरीर को छोड़ने की प्रक्रिया में एक ब्रेस लगाया जाता है, जिसे थोड़ी देर बाद हटा दिया जाता है। गर्भनाल के शेष भाग को काट दिया जाता है, और गर्भनाल के चारों ओर एक बाँझ रुमाल रखा जाता है।
गर्भनाल, जो "प्रिय जीवन" के भ्रूण के रूप में कार्य करती है, बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल कैंची से काट दिया जाता है
उचित देखभाल के साथ, घाव कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाता है - ऐसे उपाय पर्याप्त हैं:
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ नाभि क्षेत्र का इलाज करें, हर दिन शानदार हरा;
- जब तक गर्भनाल का शेष भाग गिर न जाए, तब तक नाभि को सूखा रखें;
- डायपर बदलते समय कुछ मिनटों के लिए नाभि को खुला छोड़ दें।
नवजात शिशु की नाभि में घाव के लिए दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है।
गर्भनाल के अंतिम मिनट
पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भनाल में वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। यह हार्मोन ऑक्सीटोसिन की क्रिया के कारण होता है, जो श्रम को उत्तेजित करता है। बच्चे के जन्म के 15 मिनट बाद गर्भनाल में रक्त रुक जाता है; हवा के तापमान के प्रभाव में, जो शरीर के तापमान से कम है, जहाजों को और भी अधिक अनुबंधित किया जाता है, पूरी तरह से बंद हो जाता है। कुछ ही घंटों में, वह अंग जिसने माँ के गर्भ में अपना कार्य पूरा कर लिया है, शोषक हो जाता है।
गर्भनाल को कब काटना है यह एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रश्न है। या तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, या थोड़ी देर बाद, 2-3 मिनट के बाद, जब अंग स्पंदन बंद कर देता है। पहले, वे रस्सियों के साथ समारोह में खड़े नहीं होते थे और बिना देर किए हटा दिए जाते थे। हालांकि, नई वैज्ञानिक खोजों ने विशेषज्ञों को सोचने पर मजबूर कर दिया।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक बच्चे के जीवन के पहले मिनट में गर्भनाल के साथ प्लेसेंटा से 80 मिलीलीटर रक्त उसके पास आता है, और अगले 2 मिनट में - 100 मिलीलीटर। इस रक्त में भारी मात्रा में एक मूल्यवान तत्व होता है - लोहा, जो तब पूरे एक बच्चे के लिए पर्याप्त होगा।
अन्य अध्ययनों से पता चला है कि गर्भनाल को देर से काटने से निम्न का खतरा कम होगा:
- व्यापक सूजन - सेप्सिस;
- मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
- सांस की बीमारियों;
- रक्ताल्पता;
- दृश्य दोष।
यदि गर्भनाल बिल्कुल नहीं काटी जाती है, तो यह सूख जाएगी और अपने आप गिर जाएगी - 4-7 दिनों के बाद। चूंकि अंग के जहाजों को पिन किया जाता है, इन दिनों बच्चे के शरीर से रक्त का बहिर्वाह असंभव है। लेकिन कौन नवजात को मृत अंग से बांधकर रखना चाहता है - सिवाय शायद जंगली जनजातियों की माताओं को छोड़कर, जहां यह प्रथा अभी भी मौजूद है।
लेकिन अपरा स्तनधारियों की सभी मादाएं, वृत्ति का अनुसरण करते हुए, जन्म देने के बाद गर्भनाल को काटती हैं।
उपयोग किए गए गर्भनाल को नियत समय में निकालना बेहतर है - बच्चे के जन्म के 3 मिनट बाद नहीं। उदाहरण के लिए, पहले से ही 5 मिनट के बाद एक बिना काटे गर्भनाल के साथ, बच्चे में कार्यात्मक पीलिया का खतरा बढ़ जाता है।
लेकिन अगर बच्चा श्वासावरोध के साथ पैदा हुआ है (उदाहरण के लिए, गर्भनाल पर एक कसी हुई गाँठ के कारण), तो जल्द से जल्द पुनर्जीवन शुरू करने के लिए गर्भनाल को काटना आवश्यक है। कभी-कभी कोई बच्चा बेजान पैदा होता है, लेकिन गर्भनाल धड़कती है, जिसका मतलब है कि सब कुछ नहीं खोता है, बच्चे को जीवित माना जाता है और डॉक्टर उसके जीवन के लिए लड़ रहे हैं।
भ्रूण की भलाई मां के रक्त की संरचना और प्लेसेंटा की स्थिति के साथ-साथ अपने स्वयं के रक्त परिसंचरण दोनों पर निर्भर करती है।
जन्म के बाद संचार प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों को समझने के लिए, यह स्पष्ट रूप से कल्पना करना आवश्यक है कि अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान उनके लिए तैयारी कैसे की जाती है। भ्रूण परिसंचरण जन्म के बाद से मौलिक रूप से भिन्न होता है। जन्म हृदय प्रणाली में नाटकीय परिवर्तनों के साथ होता है, और शरीर को अब मृत्यु तक ऐसे परिवर्तनों का सामना नहीं करना पड़ता है।
दिल के विकास पर अनुभाग से याद करें कि अटरिया कभी भी एक दूसरे से पूरी तरह से अलग नहीं होते हैं। क्रमिक रूप से दिखाई दें त्रिरूपात्मक रूप से अलग अंतराट्रियल फोरामेन: पहला सेप्टम प्राइमम के नीचे, दूसरा सेप्टम प्राइमम के नीचे, और तीसरा सेप्टम सेकंडम के नीचे। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि संपूर्ण अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान बाएं आलिंद कुछ रक्त सीधे अवर वेना कावा से दाएं अलिंद के माध्यम से प्राप्त करता है। इस रक्त का प्रवाह फुफ्फुसीय परिसंचरण से बाएं आलिंद में प्रवेश करने वाले रक्त की एक छोटी मात्रा की भरपाई करता है, और हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों में रक्त की मात्रा का लगभग संतुलन बनाए रखता है।
अंतर्गर्भाशयी जीवन के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण हिस्टियोट्रॉफ़िक विधि पर फ़ीड करता है, माँ के शरीर के ऊतकों से विकास के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करता है। दूसरे महीने के अंत से, अपरा रक्त परिसंचरण और गैस विनिमय स्थापित होता है, भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करता है, चयापचय उत्पादों को हटाने नाल के माध्यम से जाता है।
विली वाहिकाओं और इंटरविलस स्पेस में घूमने वाले भ्रूण के रक्त के बीच कोई सीधा संचार नहीं होता है, इसलिए भ्रूण और मां का खून नहीं मिलता है ... गैस सहित चयापचय, विली की केशिकाओं की दीवार और उनके पूर्णांक उपकला के माध्यम से होता है। इस मामले में, पोषक तत्व न केवल प्रसार द्वारा भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, बल्कि विली के उपकला की सक्रिय सेलुलर गतिविधि के कारण भी होते हैं।
प्लेसेंटा के अंतःस्रावी स्थानों में, रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है, जबकि स्वयं विली में, भ्रूण के हृदय की दर के अनुसार रक्त का संचार होता है। यह सुविधा भ्रूण को सबसे अधिक प्रभावी ढंग से अधिकतम मात्रा में पदार्थ प्राप्त करने की अनुमति देती है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। रक्त संतृप्ति ऑक्सीजनगर्भनाल में लगभग है 80%.
यह अतिरिक्त गर्भाशय जीवन की तुलना में काफी कम है।
अम्बिलिकल नसजिगर की सतह पर विभाजित है दो भाग: उनमें से एक कई शाखाओं के रूप में यकृत की निचली सतह पर जाता है, इसके पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है, आंशिक रूप से पोर्टल शिरा की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसिंग करता है, और बाएं दो-तिहाई जिगर की आपूर्ति करता है(यकृत का दाहिना तीसरा भाग पोर्टल शिरा से रक्त प्राप्त करता है)।
रूप में गर्भनाल शिरा का दूसरा भाग शिरापरक(पुराना नाम - अरनसीवा) वाहिनी अवर वेना कावा में बहती है,जहां यह निचले छोरों और पेट के अंगों से शिरापरक रक्त के साथ मिलती है। यकृत से ही, रक्त यकृत शिराओं से प्रवाहित होता है जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं।
अवर वेना कावा से दाहिने आलिंद में बहने वाला रक्त केवल ऑक्सीजन से संतृप्त होता है 67%,
चूंकि यह गर्भनाल रक्त (80% ऑक्सीजन युक्त) और यकृत और वेना कावा रक्त (26% ऑक्सीजन युक्त) से युक्त मिश्रण है। इस प्रकार, केवल भ्रूण का जिगरसबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है।
हालाँकि, चीजें इतनी यांत्रिक नहीं हैं। . रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा अवर वेना कावा द्वारा दाहिने आलिंद में पहुंचाई जाती है, जो समय के साथ काफी भिन्न होती है। यह पता चला कि जिस स्थान पर गर्भनाल शिरा यकृत के भीतर पोर्टल शिरा से जुड़ती है, वह एक प्रकार की होती है दबानेवाला यंत्र... यदि यह स्फिंक्टर "नाभि" रक्त की गति में देरी करता है, तो सबसे कम रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। जब स्फिंक्टर आराम करता है, तब प्लेसेंटल रक्त डक्टस वेनोसस में उस समय बने बढ़े हुए दबाव के तहत भाग जाएगा जब स्फिंक्टर बंद था। चूंकि शिरापरक दबाव आम तौर पर अपेक्षाकृत कम होता है, यहां तक कि गर्भनाल में दबाव में मामूली वृद्धि के साथ, इससे रक्त शुद्ध शिरापरक रक्त को विस्थापित कर देता है जो पोर्टल और अवर वेना कावा के माध्यम से उगता है। नतीजतन, ऐसे समय होते हैं जब रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करती है, लगभग उतनी ही अधिक होगी जितनी कि गर्भनाल में। ऐसी अवधि के दौरान, फोरामेन ओवले से हृदय के बाईं ओर और प्रणालीगत परिसंचरण में जाने वाले रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन होगी।
यह भी माना जाता है कि गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि स्पंजी प्लेसेंटा से रक्त के आवधिक निचोड़ की ओर ले जाती है और गर्भनाल में रक्त की मात्रा और दबाव में परिवर्तन में भूमिका निभाती है।
गर्भनाल से गुजरने वाले रक्त की स्थिति में ये आवधिक परिवर्तन विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा प्राप्त ऑक्सीजन सामग्री पर डेटा की स्पष्ट असंगति की व्याख्या करते हैं। शारीरिक दृष्टि से, यह दिलचस्प है कि भ्रूण के प्रणालीगत परिसंचरण में, ऑक्सीजन सामग्री हमेशा एक स्तर पर बनी रहती है जो पूरी तरह से चयापचय की डिग्री और भ्रूण के विकास से मेल खाती है।
तो, अवर वेना कावा से, मिश्रित रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। सुपीरियर वेना कावा भी शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक रक्त लेकर यहां बहती है।
अवर वेना कावा से रक्त को क्राइस्टा डिवाइडर द्वारा दो दिशाओं में विभाजित किया जाता है। अवर वेना कावा के हृदय के प्रवेश द्वार का उद्घाटन फोरमैन ओवले के संबंध में इस तरह से किया जाता है कि अवर वेना कावा से आने वाला अधिकांश रक्त सीधे बाएं आलिंद में चला जाता है।
सावधानीपूर्वक माप से यह भी पता चला है कि जन्म से पहले ही भ्रूण में एट्रियल फोरामेन ओवले, अवर वेना कावा के उद्घाटन से काफी छोटा होता है। इसका मतलब यह है कि अवर वेना कावा से कुछ रक्त जो बाएं आलिंद में नहीं जा सकता है, उसे अभी भी वापस जाना होगा और दाहिने आलिंद में रक्त के साथ मिलाना होगा। यह (रेडियो आइसोटोप विधि द्वारा) पाया गया कि वेना कावा की प्रत्येक धारा के रक्त का लगभग 1/4 भाग मिश्रित होता है।
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मिश्रण के बाद, रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जो इसे फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय ट्रंक) में पंप करता है। हालांकि, दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों में केवल थोड़ी मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है, क्योंकि वे ढह जाते हैं और रक्त प्रवाह के लिए बहुत अधिक प्रतिरोध प्रदान करते हैं। बायां अलिंद अक्रियाशील फेफड़ों की फुफ्फुसीय शिराओं से इस छोटी मात्रा में रक्त प्राप्त करता है। हालांकि, यह मामूली मिश्रण बाएं वेंट्रिकल में रक्त गैस संरचना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
फुफ्फुसीय धमनी से अधिकांश मिश्रित रक्त खुले में प्रवेश करता है धमनी (पुराना नाम बॉटल्स) वाहिनी - डक्टस आर्टेरीओसस - महाधमनी में, चूंकि भ्रूण में महाधमनी में दबाव फुफ्फुसीय धमनी की तुलना में कम होता है।
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वाहिनी महाधमनी के अवरोही भाग में खुलती है, अनिवार्य रूप से नीचेइमस्तिष्क, हृदय और ऊपरी अंगों को खिलाने वाले बड़े जहाजों की उत्पत्ति के स्थान।
बायां वेंट्रिकल ही ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त को 60-65% तक धकेलता है। इस रक्त का अधिकांश भाग हृदय और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए उपयोग किया जाता है। थोड़ा कम ऑक्सीजन युक्त रक्त, जो दाएं और बाएं निलय से रक्त का मिश्रण है, अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है, और इससे - आंतरिक अंगों, अंगों में और अंत में, दो गर्भनाल धमनियों के माध्यम से नाल में। नाल में गर्भनाल केशिकाओं का रक्त पुन: ऑक्सीजनित होता है।
भ्रूण के हृदय के दोनों निलय वयस्कों की तरह श्रृंखला के बजाय समानांतर में जुड़े होते हैं, और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव महाधमनी की तुलना में अधिक होता है। हृदय के दोनों हिस्सों में रक्त की समान मात्रा वयस्कों में उतनी मायने नहीं रखती है और भ्रूण में, बायां वेंट्रिकल दाएं से लगभग 20% अधिक रक्त बाहर निकालता है। दोनों निलय द्वारा निष्कासित रक्त की कुल मात्रा में से, 50% नाल में प्रवेश करती है, 30-35% - भ्रूण के शरीर में, फेफड़े लगभग 15% रक्त प्राप्त करते हैं। यह स्पष्ट है कि प्लेसेंटा के जहाजों में प्रतिरोध छोटा है, और फेफड़े महान प्रतिरोध प्रदान करते हैं।
हृदय से निकटता से संबंधित वाहिकाओं में, एक तंत्र होता है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण के विकास के दौरान दाएं वेंट्रिकल से रक्त की उचित रिहाई सुनिश्चित करता है।
महाधमनी मेहराब के छठे जोड़े से फुफ्फुसीय धमनियों के विकास के साथ, दाहिना छठा मेहराब जल्द ही पृष्ठीय महाधमनी के साथ अपना संबंध खो देता है। हालांकि, बाईं ओर, छठे आर्च का हिस्सा फुफ्फुसीय धमनी को पृष्ठीय महाधमनी से जोड़ने वाले एक बड़े पोत के रूप में संरक्षित है। यह पोत - डक्टस आर्टेरियोसस, डक्टस आर्टेरियोसस (बोटल की वाहिनी) - अंतर्गर्भाशयी जीवन भर खुला रहता है और एक बैकअप मार्ग के रूप में कार्य करता है, जिससे फुफ्फुसीय वाहिकाओं से किसी भी अतिरिक्त रक्त को महाधमनी में जाने की अनुमति मिलती है।
डक्टस आर्टेरीओससदाएं वेंट्रिकल का "प्रशिक्षण पोत" कहा जा सकता है, क्योंकि यह दाएं वेंट्रिकल को पूरे विकास के दौरान अपना पूरा काम करने की अनुमति देता है और इस तरह जन्म के बाद सभी रक्त को फेफड़ों में धकेलने की तैयारी करता है।
जन्म से पहले, बाईं अवजत्रुकी धमनी की उत्पत्ति के बीच 
और डक्टस आर्टेरियोसस के संगम पर चाप का एक संकुचित भाग होता है। इस संकुचित क्षेत्र को इस्थमस (इस्तमुस) कहा जाता है। डक्टस आर्टेरियोसस के बंद होने से महाधमनी चाप के विन्यास में क्रमिक परिवर्तन होता है। इसके बंद होने के बाद, अवरोही महाधमनी में प्रवेश करने वाले सभी रक्त को महाधमनी चाप से गुजरना होगा। नतीजतन, isthmus धीरे-धीरे विस्तार कर रहा है।
भ्रूण के महाधमनी चाप के संकुचन के सभी निशान, आमतौर पर जन्म के 3-4 महीने बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं.
नतीजतन, जिगर के अपवाद के साथ, भ्रूण के अंगों में से कोई भी ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त के साथ 60-65% से अधिक की आपूर्ति नहीं करता है। यह याद रखना चाहिए कि इतना कम पीओ 2 धमनी रक्त में आवश्यक रूप से pCO . में वृद्धि के साथ होता है 2 और धमनी रक्त के पीएच को कम करना। हाइपोक्सिया की एक उच्च डिग्री, जिसके परिणामस्वरूप रक्त 15% से कम ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, हृदय गति में मंदी का कारण बनता है - ब्रैडीकार्डिया। इस हाइपोक्सिया को लंबे समय से एक लक्षण माना जाता है कि भ्रूण खतरे में है। भ्रूण में, हाइपोक्सिया के दौरान, एक "डाइविंग रिफ्लेक्स" विकसित होता है और रक्त की कम मात्रा को मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मायोकार्डियम को मांसपेशियों और त्वचा के जहाजों के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ निर्देशित किया जाता है।
गर्भ में भ्रूण का पोषण प्लेसेंटा (बच्चे के स्थान) की कीमत पर किया जाता है, जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में बढ़ता है और इसके विली को रक्त की कमी (चित्र। 426) में डुबोया जाता है। नाभि शिरा (v. Umbilicalis), जिसमें धमनी रक्त होता है, नाल से निकलती है। शिरा गर्भनाल के साथ चलती है और गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से भ्रूण की पूर्वकाल पेट की दीवार में उदर गुहा में जाती है। उदर गुहा में, गर्भनाल शिरा दो शाखाओं में विभाजित होती है: एक अवर वेना कावा (डक्टस वेनोसस) में जाती है, और दूसरी पोर्टल शिरा में। पोर्टल शिरा में और अवर वेना कावा में, धमनी रक्त शिरापरक रक्त के साथ मिल जाता है जो इन जहाजों से बहता है।
426. जन्म से पहले भ्रूण के रक्त परिसंचरण की योजना (पेटन के अनुसार)।
1 - बाईं आम कैरोटिड धमनी; 2 - बाईं अवजत्रुकी धमनी; 3 - धमनी वाहिनी; 4 - बाईं फुफ्फुसीय धमनी; 5 - बाएं फुफ्फुसीय नसों; 6 - बाइलेव वाल्व; 7 - बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के उद्घाटन में रक्त का प्रवाह; 8 - दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के लिए रक्त प्रवाह; 9 सीलिएक ट्रंक; 10 बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी; 11 - अधिवृक्क ग्रंथि; 12 - गुर्दा; 13 - बाएं गुर्दे की धमनी, 14 - पृष्ठीय महाधमनी; 15 - अवर मेसेंटेरिक धमनी; 16 - आम इलियाक धमनी; 17- बाहरी इलियाक धमनी; 18 - आंतरिक इलियाक धमनी; 19 - बेहतर सिस्टिक धमनी; 20 - मूत्राशय; 21 - गर्भनाल धमनी; 22 - मूत्र वाहिनी; 23 - नाभि; 24 - गर्भनाल शिरा; 25 - दबानेवाला यंत्र; 26 - जिगर में शिरापरक वाहिनी; 27 - यकृत शिरा; अवर वेना कावा का 28-छेद; 29 - फोरामेन ओवले के माध्यम से प्रतिपूरक रक्त प्रवाह; 30 - सुपीरियर वेना कावा; 31-बाएं ब्राचियोसेफेलिक नस; 32 - दाहिनी उपक्लावियन नस; 33 - दाहिनी आंतरिक गले की नस; 34 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 35 - पोर्टल शिरा; 36 - दाहिनी गुर्दे की नस; 37 - अवर वेना कावा; 38 - आंत।
अवर वेना कावा के माध्यम से मिश्रित रक्त भ्रूण के दाहिने आलिंद और उसके महत्वपूर्ण भाग में प्रवेश करता है। ओवले बाएं आलिंद में गुजरता है। दाहिने आलिंद में अवर और बेहतर वेना कावा का रक्त व्यावहारिक रूप से लगभग मिश्रित नहीं होता है, क्योंकि बेहतर वेना कावा से शिरापरक रक्त मुख्य रूप से दाएं वेंट्रिकल को निर्देशित किया जाता है, और अवर वेना कावा से, अधिक धमनीकृत रक्त गुजरता है। बाएं आलिंद में अंडाकार। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल का रक्त मुख्य रूप से शिरापरक होता है। बाएं वेंट्रिकल में, हालांकि यह फेफड़ों से शिरापरक रक्त का एक छोटा सा हिस्सा प्राप्त करता है, रक्त अधिक धमनी होता है।
दाएं वेंट्रिकल से, रक्त को ट्रंकस पल्मोनलिस में निकाल दिया जाता है, जहां महाधमनी चाप के नीचे दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में इसकी शाखा के स्थान पर एक डक्टस आर्टेरियोसस (डक्टस आर्टेरियोसस) होता है, जिसके माध्यम से रक्त का हिस्सा महाधमनी में प्रवेश करता है। . धमनी वाहिनी उस जगह से थोड़ा नीचे महाधमनी के अवरोही भाग में बहती है जहां बड़े जहाजों की शाखा सिर तक जाती है। यह मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अधिक गहन आपूर्ति के लिए स्थितियां बनाता है, जो कि भ्रूण की अवधि में यकृत के अपवाद के साथ, अन्य अंगों की तुलना में बहुत बेहतर विकसित होता है। उदर महाधमनी में, मिश्रित रक्त प्रवाहित होता है, महाधमनी चाप के साथ बहने की तुलना में ऑक्सीजन से कम संतृप्त होता है।
छोटी श्रोणि में, गर्भनाल धमनी (a.umbilicalis) आंतरिक इलियाक धमनी से निकलती है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर, दाएं और बाएं गर्भनाल धमनियां मूत्राशय के किनारों पर स्थित होती हैं और, इसके शीर्ष पर पहुंचकर, गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से गर्भनाल में प्रवेश करती हैं और नाल तक पहुंचती हैं। प्लेसेंटा में, धमनियां विली की केशिकाएं बनाती हैं।
प्लेसेंटा में मां और भ्रूण के रक्त का मिश्रण नहीं होता है। प्लेसेंटल विली गर्भाशय के अस्तर के लकुने में विसर्जित होते हैं, जिसके माध्यम से मां का रक्त फैलता है। गैसें, पोषक तत्व और विषाक्त पदार्थ, हार्मोन और पानी मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में फैलते हैं और इसके विपरीत।
पुपोविना, एस, जी। एक घनी नाल जो भ्रूण के शरीर को नाल से जोड़ती है और उसके पोषण के लिए एक चैनल के रूप में कार्य करती है। | विशेषण गर्भनाल, ओह, ओह। Ozhegov's Explanatory Dictionary