क्रोनिक और पोस्टपार्टम एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार। गर्भाशय के पुराने एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रियल अस्वीकृति का विकार

विषय

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम की ऊपरी परतों का एक विकृति है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। संक्रमण विभिन्न रोगजनकों के साथ गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।

लक्षण काफी अप्रिय होते हैं, और समय पर उपचार प्रदान करने में विफलता रोग के एक पुराने रूप की ओर ले जाती है। पुरानी उपस्थिति में कम ध्यान देने योग्य लक्षण होते हैं जिन्हें आसानी से अन्य स्त्री रोग संबंधी घावों से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में तीव्र लक्षण नहीं होते हैं, यह गर्भाशय और अन्य जननांग अंगों की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

पहचानें और तुरंत इलाज करेंस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने से रोग के सभी लक्षण संभव हैं।

यदि आप समय रहते इस रोग के लक्षणों में से कुछ लक्षणों पर ध्यान दें तो आप स्वयं इस रोग को पहचान सकते हैं।

रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण

कुल मिलाकर, दो मुख्य प्रकार के एंडोमेट्रैटिस को नोट किया जा सकता है: तीव्र और जीर्ण। इस तथ्य के बावजूद कि जीर्ण रूप तीव्र, अनुपचारित रूप की निरंतरता है, उनका उपचार मौलिक रूप से भिन्न है। सभी आवश्यक परीक्षाओं के बाद ही सबसे सक्षम योजना एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित की जा सकती है।

रोग का तीव्र रूप एंडोमेट्रैटिस का सबसे कठिन चरण है, इसके गंभीर लक्षण हैं और रोगी की सामान्य स्थिति पर इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। खराब स्वास्थ्य का कारण हानिकारक जीवाणुओं का सक्रिय गुणन है, जिसके साथ संक्रमण सबसे अधिक बार श्रम के दौरान या अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के दौरान होता है।यह ध्यान देने योग्य है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है, जबकि प्राकृतिक प्रसव में संक्रमण की आवृत्ति इतनी अधिक नहीं होती है।

तीव्र चरण में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बुखार की स्थिति, ठंड लगना और बुखार के साथ;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• असामान्य योनि स्राव (रक्त, मवाद के साथ मिश्रित, एक अप्रिय गंध और स्थिरता के साथ);
• निचले पेट में गंभीर दर्द, काठ का क्षेत्र तक फैला हुआ;
• संभव मतली और नशे के अन्य लक्षण;
• भलाई में सामान्य गिरावट।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए समय पर उपचार प्रदान नहीं किया गया, रोग के एक शुद्ध रूप के रूप में एक गंभीर जटिलता को भड़काता है।

अभिव्यक्तियाँ तीव्र के समान होती हैं, लेकिन योनि से प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव और उनमें बुखार जुड़ जाता है। गर्भाशय गुहा में निर्वहन में देरी के मामले में, पाइमेट्रा दिखाई दे सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ाता है और इसके उपचार को जटिल बनाता है।

जीर्ण रूप में, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• अंतःचक्रीय रक्तस्राव;
• निचले पेट में नियमित रूप से खींचने वाला दर्द;
• लंबे और अधिक प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, या, इसके विपरीत, उनकी समाप्ति;
• लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता;
• नियमित गर्भपात;
• निरंतर निम्न-श्रेणी के शरीर का तापमान (37.1–37.8)।

अक्सर, थकान, कमजोरी, मनो-भावनात्मक स्थिति के विकार, हार्मोनल व्यवधान, संभोग और शौच के दौरान दर्द भी बढ़ जाता है।

लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय की मांसपेशियों की परत में संक्रमण के प्रसार को भड़काता है, जो अतिरिक्त रूप से एंडोमायोमेट्राइटिस जैसी बीमारी की उपस्थिति की ओर जाता है।

उपस्थिति के कारण

इस रोग के विकास का मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। इनमें कई बैक्टीरिया, कवक और वायरस शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

• प्रोटीन;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• स्टेफिलोकोकस;
• क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा;
• कोलिबैसिलस;
• गोनोकोकस;
• खमीर जैसा मशरूम;
• क्लेबसिएला;
• ट्राइकोमोनास;
• तपेदिक बैक्टीरिया और अन्य।

शरीर की सुरक्षा में कमी और गर्भाशय गुहा या एंडोमेट्रियम के ऊतकों को यांत्रिक क्षति के मामले में संक्रमण की एक छोटी संभावना संभव है।

एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति का अनुमान लगाने वाले कारक:

• जन्म प्रक्रिया में जटिलताएं: सीजेरियन सेक्शन, प्रयास या श्रम की कमजोरी, रक्तस्राव, आदि।
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना;
• गर्भपात और इसके बाद संभावित जटिलताएं (डिंब के अवशेष);
• स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं (गर्भाशय की जांच, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी);
• अनुचित तरीके से आयोजित douching;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अपर्याप्त पालन;
• मासिक धर्म के दौरान असुरक्षित संभोग।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसलगभग हमेशा रोग के एक अनुपचारित तीव्र चरण का परिणाम होता है।

रोग का निदान

सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति, विशेष रूप से एक जीर्ण प्रकार की, जब रोगी को कोई स्पष्ट शिकायत नहीं होती है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

• अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले, विशेषज्ञ एक पूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर स्थापित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है। जांच करने पर, सील और इज़ाफ़ा की पहचान करने के लिए गर्भाशय और उपांग आवश्यक रूप से उभरे हुए होते हैं। एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप में गर्भाशय के आकार और उसके विस्थापन में आदर्श से विचलन शामिल है। और निरीक्षण भी आपको निर्वहन की प्रकृति, उनकी मात्रा, संरचना और रंग का आकलन करने की अनुमति देता है।
• योनि और ग्रीवा नहर के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति और उनके प्रसार की डिग्री को प्रकट करता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर मुख्य रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करता है जो रोग के लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, ये अध्ययन कुछ प्रकार के यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति दिखा सकते हैं, उदाहरण के लिए: साइटोमेगालोवायरस, मायकोप्लास्मोसिस, क्लैमाइडिया।
• रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण ईएसआर के बढ़े हुए स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन प्रकट कर सकता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में प्लेटलेट के स्तर में कमी और रक्त में हीमोग्लोबिन में संभावित कमी (एनीमिया) भी शामिल है। ये संकेतक रक्त के थक्के के उल्लंघन का संकेत देते हैं, जिसमें कोई भी शल्य प्रक्रिया खतरनाक हो जाती है।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को उपांग और गर्भाशय के आकार का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है। प्यूरुलेंट या रक्त के थक्कों की आंतरिक गुहा में उपस्थिति, सिनेचिया, डिंब के अवशेष भी निर्धारित किए जाते हैं। गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको एंडोमेट्रियम की मोटाई और मासिक धर्म चक्र के चरण में इसके पत्राचार जैसे संकेतक स्थापित करने की अनुमति देती है।
• हिस्टेरोस्कोपी - विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय की आंतरिक परतों की जांच। सबसे अधिक बार, ऐसी परीक्षा निर्धारित की जाती है यदि यह एक पुराने रूप का संदेह है। इसके साथ ही परीक्षा के साथ, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियल ऊतकों का संग्रह किया जा सकता है।

इलाज कैसे करें

तीव्र रूप

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य सेवन पर आधारित है। अक्सर उन्हें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के काम को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। हार्मोनल विकारों के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है, जो अंडाशय के काम में सुधार करती हैं और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती हैं।

जीर्ण रूप

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए।इस प्रकार की बीमारी के लिए थेरेपी आवश्यक दवाएं लेने पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• रोगाणुरोधी दवाएं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• एंटीऑक्सिडेंट और चयापचय एजेंट।

अधिक प्रभावशीलता के लिए, रोग के लक्षणों को अतिरिक्त रूप से फिजियोथेरेपी और लोक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में मुख्य मानदंड गर्भाशय गुहा के ऊतकों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने, भड़काऊ प्रक्रियाओं को ठीक करने, प्रजनन क्षमता को बहाल करने, चक्र को सामान्य करने और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने की क्षमता है।

पारंपरिक तरीके और फिजियोथेरेपी

लोक उपचार के साथ उपचार का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिएएंडोमेट्रैटिस के साथ, रोग की शुरुआत के कारणों को जानना आवश्यक है, साथ ही व्यक्तिगत संकेतों और मतभेदों को भी ध्यान में रखना चाहिए, जिसके बारे में केवल उपस्थित चिकित्सक ही सूचित कर सकते हैं।

हर्बल तैयारियों के उपयोग के अलावा, जिनका उपयोग टिंचर के रूप में किया जा सकता है, डचिंग के लिए समाधान, स्नान और टैम्पोन, फिजियोथेरेपी के कुछ तरीके भी फायदेमंद हो सकते हैं।

• फिजियोथेरेपी। यह रोग के प्रोफिलैक्सिस के रूप में और जीर्ण रूप की चिकित्सा के दौरान दोनों के लिए बहुत उपयोगी है। व्यायाम का एक उचित रूप से चयनित कोर्स आसंजन पुनर्जीवन की प्रक्रिया को तेज करता है, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। परिणाम एक महीने के नियमित प्रशिक्षण के बाद देखा जा सकता है।
• कल्याण आहार। इसकी मदद से, आप शरीर को भलाई के लिए आवश्यक लोहे से संतृप्त कर सकते हैं, जिसकी कमी बीमारी की अवधि के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। इस आहार के साथ, आहार को मांस उत्पादों, सब्जियों और फलों में उच्च लौह सामग्री के साथ-साथ गुलाब कूल्हों के काढ़े से समृद्ध किया जाना चाहिए।
• विटामिन थेरेपी। उपयोगी विटामिन का एक परिसर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है, और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करता है।

उपचार आहार

जीर्ण प्रकार के आधुनिक उपचार में निम्नलिखित योजना को सबसे प्रभावी माना जाता है:

• चरण 1 - भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन;
• स्टेज 2 - एंडोमेट्रियल ऊतक को बहाल करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी;
• चरण 3 - हार्मोनल और प्रजनन संबंधी विकारों का उन्मूलन;
• चरण 4 - छूट की अवधि को बढ़ाने के लिए निवारक उपाय।

अवधि के दौरानआवश्यक रूढ़िवादी चिकित्सा, जटिल को लोक विधियों और फिजियोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

सबसे उपयोगी चिकित्सीय शुल्क की तैयारी के लिए जड़ी-बूटियाँजो एंडोमेट्रैटिस के इलाज में मदद करते हैं:

• कैमोमाइल फूल;
• चीड़ की कलियाँ;
• मदरवॉर्ट;
• सूखे ब्लूबेरी पत्ते;
• आम तानसी के फूल;
• युकलिप्टस की पत्तियाँ;
• शाहबलूत की छाल;
• चुभने वाले बिछुआ पत्ते;
• कोल्टसफ़ूट;
• मीठे तिपतिया घास फूल, आदि

जब लोक उपचार के साथ चिकित्साघटकों की सटीक खुराक, साथ ही उनके आवेदन के तरीकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक फाइटोथेरेपिस्ट या हर्बलिस्ट आपको सबसे प्रभावी काढ़ा चुनने में मदद करेगा।

एंडोमेट्रैटिस को हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार) जैसी विधि से भी ठीक किया जा सकता है। उन्हें सप्ताह में कम से कम 1-2 बार विशिष्ट स्थानों पर लगाया जाना चाहिए, ऐसे बिंदुओं में शामिल हैं:

• पेट पर सीधे स्थित 4 बिंदु;
• 2 कमर की सिलवटों में;
• 3 कोक्सीक्स के शीर्ष पर और त्रिकास्थि पर;
• 1 2 और 3 काठ कशेरुकाओं के बीच।

प्रक्रिया विशेष रूप से एक विशेषज्ञ और विशेष रूप से प्रशिक्षित जोंक द्वारा की जाती है। लीच का उपयोग केवल एक बार किया जाता है, इसलिए किसी भी संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

कीचड़ उपचार।इस पद्धति का इलाज मुख्य चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है या रोग के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए आवश्यकता होगी:

• 3 किलो विशेष उपचार कीचड़;
• कैलेंडुला फूल के 2 बड़े चम्मच;
• 1 गिलास शुद्ध पानी, हर्बल काढ़े को उबालने के लिए।

कैलेंडुला के फूलों को 10-15 मिनट तक पकाने के बाद, शोरबा को संक्रमित और फ़िल्टर किया जाना चाहिए। इसे मिट्टी में मिलाकर बाहरी उपयोग के लिए उपयोग करें।

होम्योपैथी भी लोक उपचार के साथ चिकित्सा के तरीकों से संबंधित है और व्यापक तरीके से पुरानी एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए एकदम सही है। इस रोग के लिए होम्योपैथी में उपयोग की जाने वाली प्रमुख जड़ी-बूटियाँ:

• कलियम बाइक्रोमिकम;
• सेकले कोर्नुटम;
• बेलाडोना;
• हाइड्रैस्टिस;
• ऑरम म्यूरिएटिकम नैट्रोनैटम।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रैटिस का पुराना रूप व्यावहारिक रूप से पूर्ण इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है।इसलिए, छूट की अवधि के दौरान नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना और उसके सभी निर्देशों का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्याएं हैं।

माध्यमिक बांझपन के लगभग 40% मामलों में, इसका कारण क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस है।

अधिक बार, यह रोग आघात, प्रसव के दौरान एंडोमेट्रियम के संक्रमण, गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के कारण होने वाले एक अनुपचारित तीव्र एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है।

पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का निम्न-लक्षण पाठ्यक्रम निदान को बहुत जटिल करता है। अक्सर, एक निवारक परीक्षा के दौरान, संयोग से विकृति का पता लगाया जाता है।

कारण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस यह एंडोमेट्रियम की बेसल परत की सूजन हैजो एक जीवाणु, कवक, वायरल या प्रोटोजोअल संक्रमण के कारण होता है।

पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के विकास और अस्वीकृति का शारीरिक चक्र बाधित होता है, जो मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं द्वारा प्रकट.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, गर्भाशय रक्तस्राव, आवर्तक गर्भपात और बांझपन देखा जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हो सकती हैंगर्भाशय श्लेष्म की चोटें, एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति।

सूजन शुरू होती है और तीव्र रूप से आगे बढ़ती है, पुरानी हो जाती है। इसी समय, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ फीकी पड़ जाती हैं, संक्रमण का प्रभाव कम से कम हो जाता है।

रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं विशिष्ट या गैर-विशिष्ट हो सकता है.

विशिष्ट एंडोमेट्रैटिसरोगजनक सूक्ष्मजीवों का कारण बनता है जो प्रजनन प्रणाली के ऊपरी या निचले हिस्सों से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं।

क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक एंडोमेट्रैटिससशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधियों के कारण होते हैं, आमतौर पर योनि में, त्वचा की सतह पर, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं।

यह रोग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, एचआईवी, हार्मोनल दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

अधिक बार रोग का जीर्ण रूप तब होता है जबमाइकोप्लाज्मा, एस्चेरिचिया कोलाई, मानव पेपिलोमावायरस के कुछ उपभेदों के साथ संक्रमण।

उत्तेजक कारक:

• अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, चिकित्सा गर्भपात, गर्भाशय गुहा का इलाज, बायोप्सी लेना, भ्रूण की प्रतिकृति, हिस्टेरोस्कोपी;
• जटिल श्रम;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत, इसका दीर्घकालिक उपयोग;
• उपचार के बिना योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, ग्रीवा कटाव;
• पैल्विक अंगों के रोगों का शल्य चिकित्सा उपचार;
• यौन संचारित रोगों।

लगभग 30% मामलों में, रोग का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

घायल गर्भाशय गुहा के संक्रमण से एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है, रोग के जीर्ण अवस्था में संक्रमण के साथ, संक्रमण की भूमिका तेजी से घट जाती है।

इस स्तर पर शारीरिक और संरचनात्मक विकार प्रबल होते हैं।, मासिक धर्म चक्र के विकार, प्रजनन कार्य।

रोग के दौरान, वहाँ हैं:

1. अक्सर एक आवर्तक रूप।
2. स्थिर छूट के चरण में पुरानी सूजन।
3. वृद्धि।

एंडोमेट्रियम में रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, निम्न हैं:

• अतिपोषी;
• एट्रोफिक;
• सिस्टिक एंडोमेट्रैटिस।

एट्रोफिक प्रकार में परिवर्तनथकावट, श्लेष्म झिल्ली के फाइब्रोसिस का कारण बनता है। यह विकृति विज्ञान का यह रूप है जो अक्सर गर्भाशय बांझपन की ओर जाता है।

हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस के साथएंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत अत्यधिक बढ़ती है, फाइब्रोसिस और सिस्टिक गुहाओं का निर्माण सिस्टिक भिन्नता की विशेषता है।

ICD-10 - N71.9 के अनुसार क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कोड।

एंडोमेट्रैटिस के बारे में अधिक जानकारी, इसका इलाज कैसे करें:

कैसे पहचानें: लक्षण, संकेत, दर्द, डिस्चार्ज

रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, कमजोर रूप से प्रकट होते हैंकई महिलाएं उन्हें गंभीरता से नहीं लेती हैं।

अस्वस्थता की अभिव्यक्तियों को कभी-कभी अधिक काम के परिणामों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, अंतरंग संपर्क के दौरान अनुचित मुद्रा, प्रजनन प्रणाली के घावों से जुड़ी बीमारियां नहीं।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ, हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता (मासिक धर्म के दौरान बहुत कम या बहुत अधिक स्राव, मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग, मासिक धर्म में देरी);
• मासिक धर्म से पहले, शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देना;
• संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द;
• एक अप्रिय गंध के साथ शुद्ध या घिनौना निर्वहन;
• सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• शाम को शरीर के तापमान में वृद्धि, रात में;
• ठंड लगना;
• गर्भपात।

हल्के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ, कोई व्यक्तिपरक शिकायत नहीं हो सकती है। बांझपन की जांच के दौरान बीमारी का पता चलता है।

उत्तेजना के बाहर, एक महिला निम्नलिखित लक्षणों से परेशान हो सकती है:

• मासिक धर्म से पहले पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या खिंचाव महसूस होना;
• अनियमित अवधि;
• मासिक धर्म के बाद प्रचुर मात्रा में निर्वहन।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में दर्द, आमतौर पर दर्द या खींचना, सहिष्णु, कठोर संवेदनाएं अंतरंगता के दौरान प्रकट हो सकती हैं।

रंग, स्थिरता, निर्वहन की मात्राबहुत भिन्न होते हैं, वे भूरे, हरे-पीले, पतले या प्यूरुलेंट होते हैं।

क्या खतरनाक है: संभावित परिणाम, जटिलताएं

प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की सबसे आम जटिलता है बांझपन.

यदि गर्भावस्था होती है, तो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस इसके जटिल पाठ्यक्रम के लिए एक शर्त है।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत अधिक या पानी की कमी संभव है, अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं अन्य विकृति के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रियोइड रोग;
• एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लास्टिक रोग;
• पैल्विक अंगों की सूजन और प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• ट्यूमर और।

निदान

यदि आपको प्रजनन अंगों को संभावित नुकसान का संदेह है आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है.

जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, सफल उपचार और प्रजनन क्षमता की बहाली की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान करने के लिए, निम्नलिखित किए जाते हैं:

• योनि स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा;
• एंडोकर्विक्स से जीवाणु संस्कृति;
• अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि का निर्धारण;
• गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड।

गवाही के अनुसार सौंपा जा सकता है हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा, एंडोमेट्रियल बायोप्सी.

अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय के एंडोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं की मोटाई, गर्भाशय गुहा के विस्तार, आसंजनों, डोरियों और अन्य संयोजी ऊतक संरचनाओं में स्पष्ट परिवर्तन का पता चलता है।

एंडोमेट्रैटिस के निदान के तरीके:

उपचार चिकित्सा योजना

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए थेरेपी उपचार की प्रभावशीलता की आवधिक निगरानी के साथ कई चरणों में की जाती है।

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

1. संक्रमण का खात्मा।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना।
3. चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।
4. हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार।

अधिक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञों को जीवाणु उत्पत्ति की पुरानी सूजन का सामना करना पड़ता है।

दवाओं

उपचार का कोर्स जीवाणुरोधी दवाओं से शुरू होता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार अधिक बार किया जाता है मेट्रोनिडाजोल, सेफोटैक्सिम, एमिकासिन.

एंटीबायोटिक्स अंतःशिर्ण रूप से दिए जाते हैं, ड्रॉपर की मदद से। जलसेक दिन में 2 बार किया जाता है। एमिकासिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

रोगियों के मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए गर्भनिरोधक दवाएं निर्धारित हैं.

उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और शरीर की अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स की न्यूनतम अवधि 3 महीने है।

हार्मोनल उपचार के बाद, गर्भावस्था निर्धारित है Utrozhestan या कोई अन्य जेस्टजेनिक दवा... प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करने के अधिक सामान्य तरीकों में योनि या मलाशय सपोसिटरी के रूप में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग होता है।

एंडोमेट्रियम में सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए, रोगी को सौंपा गया है एंटीऑक्सिडेंट और चयापचय दवाओं का एक कोर्स, विटामिन थेरेपी.

इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित है, प्रक्रियाओं के परिसर में शामिल हो सकते हैं: फोनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन।

तांबे और जस्ता आयनों और माइक्रोवेव थेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन के एक कोर्स के बाद सबसे बड़ा प्रभाव देखा जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. संक्रामक एजेंट को हटाना।
2. मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण।
3. सूजन के लक्षणों का उन्मूलन।
4. प्रजनन क्षमता की रिकवरी।

लोक उपचार का इलाज कैसे करें

गर्भाशय की सूजन हर्बल इन्फ्यूजन के साथ इलाज किया जा सकता है.

संग्रह की तैयारी के लिए, पाइन बड्स, चेरी के पत्ते, बिछुआ, मीठे तिपतिया घास, वर्मवुड, लैवेंडर, सूखे कुशन, ल्यूज़िया की जड़ें, मार्शमैलो को समान शेयरों में लिया जाता है।

सब्जी के कच्चे माल को कुचलकर मिश्रित किया जाता है। मिश्रण के दो बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में पीसा जाता है, कम से कम 12 घंटे के लिए थर्मस में जोर दिया जाता है। एक तिहाई गिलास लेंदिन में 3-5 बार। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

कैमोमाइल फूल, विबर्नम की छाल, पुदीना, मदरवॉर्ट, अजवायन, चरवाहा का पर्स, कफ के पत्ते, पीस, मिला लें। ऊपर बताई गई योजना के अनुसार जलसेक तैयार करें और लें।

अधिकतम प्रभाव के लिए, अलग-अलग शुल्क के साथ उपचार के दो पाठ्यक्रम क्रमिक रूप से किए जाने चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस के साथ आप सेंट जॉन पौधा का काढ़ा ले सकते हैं... 1 छोटा चम्मच कटी हुई जड़ी बूटियों को एक गिलास उबलते पानी में डालें और 15 मिनट तक उबालें। ठंडा किया हुआ शोरबा छान लें, एक चौथाई कप दिन में तीन बार लें।

सेंट जॉन पौधा सूजन के तेज होने के साथ-साथ उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में भी contraindicated है।

सूजन के इलाज के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ टैम्पोन.

उन्हें 10 दिनों के भीतर एक कोर्स में लागू किया जाता है। वैकल्पिक तरीकों के साथ उपचार एक डॉक्टर के साथ सबसे अच्छा सहमत है।

पारंपरिक चिकित्सा के सही उपयोग के साथ, उपचार शुरू होने के लगभग एक सप्ताह बाद स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है।

रोगी खड़ा है धैर्य रखें, पूरे अनुशंसित पाठ्यक्रम को पूरा करें.

क्या गर्भवती होना संभव है: ठीक होने से पहले और बाद में गर्भावस्था

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक प्रजनन कार्य का उल्लंघन है, जो खुद को गर्भ धारण करने या गर्भपात करने में असमर्थता के रूप में प्रकट कर सकता है।

इन रोगियों में आईवीएफ के प्रयास अक्सर असफल होते हैं। एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था संभव है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह जटिल है।

उपचार के बाद, गर्भवती होने और जन्म देने की संभावनाएक स्वस्थ बच्चे में काफी वृद्धि होती है।

गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं आईवीएफ के साथ असंगत हैं।

जब आईवीएफ से पहले क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है, तो मानक योजना के अनुसार उपचार का एक कोर्स और सूजन के बाद की जटिलताओं की अनिवार्य रोकथाम दोनों निर्धारित हैं।

उपचार के बाद, एक सफल भ्रूण स्थानांतरण की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन प्रक्रिया की सफलता की गारंटी पहले से नहीं दी जा सकती है।

जब गर्भावस्था होती हैहोने वाली मां नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में है और जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित रूप से निवारक चिकित्सा से गुजरती है।

उन्नत चिकित्सा पर्यवेक्षणएंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था होने पर भी इसकी आवश्यकता होती है। इस समय पैथोलॉजी का उपचार नहीं किया जाता है, चिकित्सा का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना है।

बीमारी से बचाव के लिए क्या करें?

ज्यादातर मामलों में, पुरानी सूजन प्रक्रिया एंडोमेट्रैटिस के तेज होने से पहले होती है।

निवारक उपायों में, समय पर और सही प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार.

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय, गर्भाशय गुहा में नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की तैयारी करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों के सख्त पालन से रोग विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

जरूरी अंतरंग स्वच्छता और यौन जीवन की स्वच्छता के नियमों का पालन.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले रोगी शायद ही कभी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। लेकिन उपचार का कोर्स एक ऐसी स्थिति को प्राप्त करने में मदद करता है जिसमें एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करना, सहन करना और जन्म देना संभव है।

लेख की रूपरेखा

सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं में से एक प्रजनन अंगों में सूजन प्रक्रिया है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधे मामलों में, जिन महिलाओं को पहले गर्भावस्था हो चुकी है, उनमें बांझपन का कारण क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस है, यह क्या है और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

अधिकांश मामलों में, तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, जो एक महिला द्वारा चोटों और प्रसव के दौरान एंडोमेट्रियम के आगे संक्रमण, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप और गर्भपात के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था।

क्या इस विकृति वाले बच्चे को सहन करना संभव है, रोग का निदान कैसे किया जाता है और क्या यह इलाज योग्य है, खासकर वयस्कता में - इन और अन्य विषयों का खुलासा नीचे किया गया है।

परिभाषा

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम की बेसल परत में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास है, इसका मुख्य कारण बैक्टीरिया, कवक, वायरस या प्रोटोजोअल संक्रमण है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के विकास और अस्वीकृति के शारीरिक चक्र का उल्लंघन होता है। इस तरह की बीमारी के मुख्य लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता, आदतन गर्भपात, गर्भाशय में खून की कमी और बांझपन हैं।

इस रोग की शुरुआत आमतौर पर गर्भाशय की श्लेष्मा परत को आघात और घाव की सतह में संक्रमण से पहले होती है। भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्र अवधि जल्दी से एक पुरानी में बदल जाती है, जबकि लक्षण प्रकट होना बंद हो जाते हैं, और संक्रामक एजेंट का प्रभाव कम स्पष्ट हो जाता है।

घटना के कारण

रोग की व्यापकता के बावजूद, 30% मामलों में, विशेषज्ञ इसके होने के सटीक कारणों का नाम देने में विफल रहते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो ट्रिगर कर सकते हैं:

• गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप: चिकित्सा गर्भपात, इलाज, बायोप्सी, भ्रूण आरोपण, हिस्टेरोस्कोपी;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया और निर्धारित अवधि से अधिक समय तक इसका उपयोग;
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, कोलाइटिस के लिए पर्याप्त उपचार की कमी;
• पैल्विक अंगों के रोगों का शल्य चिकित्सा उपचार;
• यौन संचारित रोग और यौन संचारित रोग।

रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में एक महत्वपूर्ण भूमिका मनोदैहिक द्वारा निभाई जाती है, क्योंकि निरंतर तनाव स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के दमन का कारण बनता है।

निदान के तरीके

निदान और उपचार दो परस्पर संबंधित प्रक्रियाएं हैं, क्योंकि चिकित्सा की आगे की पसंद सही और समय पर निदान पर निर्भर करती है। इस बीमारी के साथ, सूजन पैदा करने वाले प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना और यह पता लगाना बेहद जरूरी है कि गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस किस हद तक सक्रिय है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति को पहचानना मुश्किल है, लेकिन पैल्पेशन पर, डॉक्टर गर्भाशय के बढ़े हुए आकार और उसमें गांठ का निर्धारण कर सकता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, ग्रीवा नहर और योनि से स्मीयर लिए जाते हैं, वे एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति दिखा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, गर्भाशय ग्रीवा से बलगम की एक बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

पेल्विक अल्ट्रासाउंड दो बार (चक्र के पहले और दूसरे भाग में) किया जाना चाहिए। यह एंडोमेट्रियम का मोटा होना, आसंजनों, पॉलीप्स और सिस्ट की उपस्थिति को दिखाएगा, और ये पैथोलॉजी के संकेत हैं।

कोलपोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स सटीक परिणाम नहीं देंगे। गर्भाशय गुहा की हिस्टेरोस्कोपिक जांच करने और एंडोमेट्रियम के कई क्षेत्रों (सी देखें) में बायोप्सी लेने के बाद ही अंतिम निदान स्थापित किया जाएगा। यह प्रक्रिया चक्र के 7-10 वें दिन संज्ञाहरण के तहत की जाती है। निदान के अलावा, हिस्टेरोस्कोपी आपको रोग की गंभीरता और गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ग्रीवा नहर से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षा सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में मदद करेगी।

विचारों

वर्गीकरण विभिन्न कारकों के आधार पर किया जाता है। तो, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की प्रकृति से, एक पुरानी गैर-विशिष्ट और विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस है। पहले का कारण सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, जो आमतौर पर योनि में, पेरिनेम और गुदा में कम मात्रा में रहता है। ऐसे जीवों में कोक्सी, प्रोटियाज, क्लेबसिएला, गार्डनेरेला और ई. कोलाई शामिल हैं।

विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस का कारण खमीर जैसी कवक, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत अन्य बैक्टीरिया हैं।

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एट्रोफिक, जिसमें ग्रंथियों का शोष होता है, स्ट्रोमा का फाइब्रोसिस और लिम्फोइड तत्वों के साथ इसकी घुसपैठ होती है;
• हाइपरट्रॉफिक, जब सूजन म्यूकोसल हाइपरप्लासिया का कारण बनती है;
• सिस्टिक, अतिवृद्धि रेशेदार ऊतक ग्रंथियों को दबाते हैं, उनमें सामग्री मोटी हो जाती है, जिससे सिस्ट बन जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग को तीन डिग्री गतिविधि में विभाजित किया गया है:

1. मध्यम गतिविधि। इस चरण में व्यक्तिपरक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अल्ट्रासाउंड पर सूजन देखी जाती है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान की जाने वाली बायोप्सी काफी सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के कारण एंडोमेट्रियल ऊतक में परिवर्तन दिखाएगी।
2. सुस्त एंडोमेट्रैटिस। उसके पास न्यूनतम अभिव्यक्तियाँ हैं जो केवल गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई देती हैं। बायोप्सी कमजोर गतिविधि की सूजन के कारण ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति दिखाएगा।
3. पुरानी निष्क्रिय एंडोमेट्रैटिस के साथ, यानी बीमारी के उपचार में, बीमारी के लक्षणों का पता केवल एंडोमेट्रियम की सूक्ष्म जांच से लगाया जा सकता है, क्योंकि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस फोकल हो सकता है (यह केवल आंतरिक गर्भाशय झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में विकसित होता है) और फैलाना (सूजन लगभग सभी या सभी एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है)।

एंडोमेट्रियम के घाव की गहराई के संदर्भ में, रोग सतही हो सकता है, जो केवल गर्भाशय की आंतरिक परत में होता है और अंग के मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

एंडोमेट्रैटिस को वर्गीकृत करने का एक अन्य तरीका रोग की गंभीरता का एक रूपात्मक मूल्यांकन है। मूल्यांकन एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करके किया जाता है, जबकि परिणाम अंक के रूप में दिया जाता है। रोग की हल्की गंभीरता के साथ, मूल्यांकन 1 से 4 तक दिया जाता है, औसतन - 5-7 अंक। यदि, एंडोमेट्रियम की विशेषताओं, कब्जे वाले क्षेत्र और समरूपता के अनुसार, सूजन 8-10 अंक प्राप्त कर रही है, तो इसे गंभीरता की गंभीर डिग्री के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

यह कैसे प्रकट होता है

जीर्ण रूप के लक्षण सबसे अधिक बार बहुत हल्के होते हैं, इस कारण से, अधिकांश महिलाएं डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होती हैं, और परिणामी कमजोरी को सेक्स के दौरान अधिक काम, सर्दी या अनुचित मुद्रा के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• मासिक धर्म चक्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। संभावित कमी या, इसके विपरीत, निर्वहन की प्रचुरता, खूनी गहरे भूरे रंग का निर्वहन, मासिक धर्म से असंबंधित, मासिक धर्म में देरी;
• सेक्स के दौरान दर्द और बेचैनी;
• एक तीखी गंध और मवाद की अशुद्धियों के साथ निर्वहन;
• सामान्य अस्वस्थता, थकान;
• ठंड लगना;
• आदतन गर्भपात।

रोग की विशेषता पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो न केवल मासिक धर्म से पहले होता है, बल्कि शारीरिक गतिविधि के दौरान भी होता है।

यदि, परीक्षा के बाद, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए निर्देशित करता है, तो अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति निम्नलिखित प्रतिध्वनि संकेत दिखाएगी:

• चक्र के 5-8 वें दिन एंडोमेट्रियम में 6-7 मिमी (आदर्श 3-4 मिमी) के क्रम का मध्यम मोटा होना है;
• 6-8 मिमी (आदर्श 10-12 मिमी) के क्रम में, पेरिओवुलेटरी अवधि में गर्भाशय के श्लेष्म का समय से पहले पतला होना;
• एंडोमेट्रियम की निचली परत में हाइपरेचोइक समावेशन की कल्पना की जा सकती है;
• मायोमेट्रियम में छोटे ब्रश और एक फैलाना और फोकल प्रकार के गठन की उपस्थिति;
• फैली हुई नसों और रक्त वाहिकाओं के अन्य विकृति;
• डॉप्लर द्वारा बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का पता लगाया जा सकता है।

क्या इसका इलाज संभव है

उच्च गुणवत्ता और समय पर निदान इलाज के लिए सकारात्मक भविष्यवाणियां देता है। यह बहुत संभव है कि यह प्रजनन प्रणाली में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को स्थायी रूप से ठीक कर देगा, एक सफल उपचार आहार चुनना महत्वपूर्ण है जो रोग की डिग्री, प्रक्रिया की गतिविधि, जटिलताओं की उपस्थिति और प्रकार को ध्यान में रखता है। रोगज़नक़ के कारण जो इस विकृति का कारण बना। आधुनिक चिकित्सा 2, अधिकतम 4 चरणों में एंडोमेट्रैटिस का उपचार प्रदान करती है, जबकि रोग का हल्का कोर्स आपको आउट पेशेंट के आधार पर कोर्स करने की अनुमति देता है।

कैसे प्रबंधित करें

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए उपचार केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब इसमें निम्नलिखित मानदंड शामिल हों:

• भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट का उन्मूलन;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन;
• मादा शरीर की संतान पैदा करने की क्षमता की बहाली।

चूंकि उपचार में कई समस्याएं शामिल होनी चाहिए, इसलिए यह कई चरणों में होती है:

• संक्रमण समाप्त हो गया है;
• शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक सहित हार्मोनल उपचार।

एक अनुमानित योजना पर विचार करें जिसके द्वारा रोगों का उपचार किया जाता है:

1. चूंकि अक्सर पुरानी प्रक्रियाएं जीवाणु मूल की होती हैं, इसलिए शुरू में जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं के साथ अंतर्गर्भाशयी उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि रोग सक्रिय चरण में है, तो एक साथ 2-3 प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। 1 या 2 दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या टैबलेट के रूप में प्रशासित किया जाता है, और तीसरी दवा एक पतली कैथेटर के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन है। यदि सूजन का प्रेरक एजेंट हर्पीज वायरस या साइटोमेगालोवायरस है, तो उपस्थित चिकित्सक का नुस्खा "एसाइक्लोविर" हो सकता है। यदि पूरा कारण एक फंगल संक्रमण है, तो गेक्सिकॉन सपोसिटरी और अन्य स्थानीय या प्रणालीगत दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
2. प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए, जानवरों के थाइमस, इंटरफेरॉन की तैयारी और पॉलीऑक्सिडोनियम पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. एक महिला जो अभी भी गर्भावस्था की योजना बना रही है, में गर्भाशय में बड़ी संख्या में आसंजन और पॉलीप्स की उपस्थिति में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इन संरचनाओं का छांटना एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर के लूप के साथ किया जाता है।
4. उपचार का अंतिम चरण पुनर्स्थापनात्मक है और एंडोमेट्रियम में प्राकृतिक प्रक्रियाएं प्रदान करनी चाहिए। हार्मोनल गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाएं, हेमोस्टैटिक और संवहनी-मजबूत करने वाले एजेंट, साथ ही साथ चयापचय और एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है। सूजन को खत्म करने के लिए इंडोमिथैसिन (रेक्टली) या डाइक्लोफेनाक वाली सपोसिटरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। UHF, मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड उपचार, लिडेज़ वैद्युतकणसंचलन के बाद फिजियोथेरेपी का एक अच्छा प्रभाव दिखाई देता है। इसके अलावा, रोगी को रिसॉर्ट्स दिखाए जाते हैं जहां आप एक ही फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजर सकते हैं और उन्हें मिट्टी और हाइड्रोथेरेपी के साथ पूरक कर सकते हैं, साथ ही साथ थोड़ा क्षारीय खनिज पानी का सेवन भी कर सकते हैं।

गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में अच्छे परिणाम हिरुडोथेरेपी के लिए जिम्मेदार हैं। जोंक पेट के निचले हिस्से और योनि में अधिकतम आधे घंटे के लिए रखे जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं को 1-2 दिनों के ब्रेक के साथ लगभग 15 से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड पर इनका असर 2 महीने बाद दिखाई देता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस हर्बल उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। लोक उपचार प्राकृतिक कच्चे माल के आधार पर तैयार किए जाते हैं। यहाँ कुछ व्यंजन हैं।

पकाने की विधि 1 - हर्बल आसव। समान अनुपात में पाइन कलियों, चेरी और बिछुआ के पत्ते, मीठे तिपतिया घास घास, वर्मवुड, लैवेंडर, सूखे क्रेस और मार्शमैलो और ल्यूज़िया की जड़ें लेना आवश्यक है। सभी घटकों को पीसकर मिला लें। सूखे मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें और थर्मो मग में कम से कम 12 घंटे के लिए जोर दें। 2 महीने के लिए 1/3 कप दिन में 3-5 बार लें।

पकाने की विधि 2 - एक और हर्बल जलसेक तैयार किया जाता है और पिछले एक की तरह ही लिया जाता है, लेकिन इसके सूखे मिश्रण में कैमोमाइल फूल, वाइबर्नम छाल, पुदीना, अजवायन के फूल, मदरवॉर्ट और चरवाहा का पर्स, साथ ही कफ के पत्ते शामिल हैं।

दोनों प्रकार की हर्बल तैयारियों के साथ लगातार उपचार करना सबसे अच्छा है। एंडोमेट्रैटिस के लिए एक और प्रभावी पौधा सेंट जॉन पौधा है। एक कप उबलते पानी के साथ सूखी जड़ी बूटी का 1 बड़ा चमचा डाला जाता है और 15 मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा को प्राकृतिक रूप से ठंडा किया जाता है और कप दिन में तीन बार लिया जाता है। लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि यह पौधा उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में contraindicated है।

सूजन को खत्म करने के लिए, आप समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं, प्रक्रिया को कम से कम 10 दिनों तक किया जाना चाहिए। प्याज और लहसुन में एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। उन्हें कुचलने या कद्दूकस करने की जरूरत है, एक धुंध कट में लपेटा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप टैम्पोन को रात में योनि में डाला जाना चाहिए। आपको कम से कम 10 प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, एक विशिष्ट प्रकार की चिकित्सा का चुनाव अभी भी एक डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए।

इसमें कितना समय लगता है

एक पूर्ण इलाज में कितना समय लगेगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और सूजन प्रक्रिया की जटिलता की डिग्री शामिल है। तुलना के लिए, हार्मोनल थेरेपी का कोर्स लगभग 3 महीने तक रहता है, लोक उपचार के साथ उपचार कम से कम 2 महीने के लिए निर्धारित है।

दुर्भाग्य से, बहुत ही दुर्लभ मामलों में एक पूर्ण इलाज प्राप्त करना संभव है, लेकिन समय पर चिकित्सा गर्भ धारण करने और स्वस्थ संतान पैदा करने में मदद करती है।

करो और ना करो

इस बीमारी के लिए कोई विशेष निषेध और सिफारिशें नहीं हैं, लेकिन चूंकि यह पेट के निचले हिस्से में प्रतिरक्षा, सूजन और दर्द में कमी के साथ है, इसलिए आप बड़ी मात्रा में फलों और सब्जियों के साथ आहार को पूरक कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स पीना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, लेकिन शारीरिक गतिविधि और स्नान उपचार के अंत तक इंतजार कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

केवल दुर्लभ मामलों में ही बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, इसलिए, उपचार प्रक्रिया में मुख्य परिणाम सूजन को दूर करना, संक्रमण के प्रेरक एजेंट का उन्मूलन और एक महिला में उपजाऊ कार्य को फिर से शुरू करना है। पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान आमतौर पर नहीं दिया जाता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, किसी विशेषज्ञ के पास समय पर उपचार से बांझपन को खत्म करने में मदद मिलती है।

जटिलताओं

इस बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता बांझपन है।

यहां तक ​​​​कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान की शुरुआत के साथ, बीमारी का कारण बन सकता है, यदि गर्भपात नहीं होता है, तो गर्भावस्था और प्रसव का एक जटिल कोर्स होता है। भड़काऊ प्रक्रिया ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बन सकती है, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को बाधित कर सकती है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को बढ़ावा दे सकती है। इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकसित होने का एक उच्च जोखिम है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रियल रोग;
• श्रोणि अंगों में भड़काऊ और शुद्ध प्रक्रियाएं;
• अंडाशय में नियोप्लाज्म और सिस्ट।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के संचालन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों के सख्त पालन के कारण आप पैथोलॉजी की संभावना को भी कम कर सकते हैं। जननांग क्षेत्र में व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और आईवीएफ

आईवीएफ कार्यक्रम की विफलता का सबसे आम कारण एंडोमेट्रियम के साथ ठीक समस्याएं हैं। विकृत ऊतक संरचना भ्रूण के सामान्य आरोपण और प्लेसेंटेशन को रोकती है, जिससे आईवीएफ की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

सीई के साथ आईवीएफ की अपनी विशेषताएं हैं:

• 3-5 महीने के लिए हार्मोनल समर्थन निर्धारित किया जा सकता है। दवाओं का चुनाव अनुसंधान के परिणामों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है;
• यदि रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की पुष्टि की जाती है, तो एंटीकोआगुलंट्स और फ़्लेबोटोनिक्स के साथ उपचार निर्धारित किया जा सकता है;
• यदि एक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, तो एंटीवायरल और जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स और, यदि आवश्यक हो, तो फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन सभी गतिविधियों के बाद ही पहले आईवीएफ प्रयास किए जा सकते हैं, उनकी प्रभावशीलता आमतौर पर 45-50% होती है।

पैथोलॉजी के दौरान गर्भावस्था के बारे में

चूंकि रोग अंडाशय की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, ओव्यूलेशन होता है, और अंडे की कोशिका को शुक्राणु के साथ अच्छी तरह से निषेचित किया जा सकता है। समस्याएँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब भ्रूण को एक संशोधित एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो कि ChE में सबसे अधिक बार आसंजनों और सूजन से प्रभावित होता है। इसलिए, भ्रूण के आरोपण के लिए सामान्य परिस्थितियों को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोग के एक निष्क्रिय चरण के साथ, यह अधिक संभावना है।

सफल समेकन के बाद भी, एंडोमेट्रियल रोग के कारण आवश्यक भ्रूण पदार्थों के अपर्याप्त पोषण के कारण गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी विकृति के विकास की उच्च संभावना है।

इलाज कराने के बाद स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। लेकिन जब गर्भावस्था होती है, तो महिला डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में होती है, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए चिकित्सा की जाती है। आधुनिक चिकित्सा के उच्च स्तर के लिए धन्यवाद, महिलाएं अब इस बीमारी को जन्म देती हैं, लेकिन इसके लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। यह तथाकथित प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस है। यह प्रसव के 5-10 दिनों के बाद ही प्रकट होता है, लक्षण सामान्य कमजोरी, तेज बुखार, गंभीर ठंड लगना और दिल की धड़कन हैं। 25% मामलों में, पैथोलॉजी एक कठिन प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के बाद विकसित होती है।

विमुद्रीकरण के चरण का क्या अर्थ है?

विमुद्रीकरण के चरण में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में कोई रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इस चरण में यह काफी संभव है कि गर्भावस्था हो, लेकिन, रोग की निष्क्रिय स्थिति के बावजूद, पैल्विक अंगों में आसंजनों के रूप में जटिलताएं, क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम, पेरिटोनियम, आदि की सूजन संभव है। इसलिए, छूट का मतलब पूर्ण इलाज नहीं है, बल्कि केवल बीमारी का कम होना है।

अतिरंजना के साथ क्या करना है

रोग के पुराने पाठ्यक्रम के तेज होने के साथ शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (38 डिग्री से ऊपर), ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। यदि किसी महिला में ये सभी लक्षण तेज हो जाते हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, इस मामले में शौकिया प्रदर्शन रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक होगा।

लेख की सामग्री:

महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस प्रजनन समारोह के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है और गर्भाशय गुहा में पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। इसलिए, एक महिला के स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का समय पर पता लगाना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्वस्थ महिलाएं जिन्हें स्त्री रोग संबंधी समस्याएं नहीं हैं, उन्हें गर्भाशय गुहा में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होना चाहिए। यानी यह पूरी तरह से बाँझ होना चाहिए। लेकिन योनि के वातावरण में, माइक्रोफ्लोरा सामान्य रूप से मौजूद होता है, जो विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है। सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा उन्हें रोकता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब वे गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, और एंडोमेट्रियम में एक सूजन प्रक्रिया (पुरानी या तीव्र), जिसे एंडोमेट्रैटिस के रूप में जाना जाता है, विकसित होती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और बेसल परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। रोग के गंभीर रूपों में, मायोमेट्रियम भी प्रभावित होता है। भड़काऊ परिवर्तन एंडोमेट्रियम के बिगड़ा विकास और इसकी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। इस वजह से, चक्र के साथ समस्याएं अक्सर उत्पन्न होती हैं, और गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। नतीजतन, गंभीर परिणाम संभव हैं: आदतन गर्भपात या बांझपन।

विभिन्न जनसंख्या समूहों में, पुरानी एंडोमेट्रैटिस की घटना एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है - 0.2% से 66% तक। औसतन, यह 14% तक पहुँच जाता है, जिसका अर्थ है कि यह रोग काफी सामान्य है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के प्रकार

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, पुरानी एंडोमेट्रैटिस को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस(ग्रंथियों का शोष, स्ट्रोमा का फाइब्रोसिस होता है, यह लिम्फोइड तत्वों द्वारा घुसपैठ किया जाता है)।

- सिस्टिक एंडोमेट्रैटिस।यह तब विकसित होता है जब ग्रंथियों के नलिकाओं को रेशेदार ऊतक द्वारा निचोड़ा जाता है। इसी समय, ग्रंथियों की सामग्री मोटी होने लगती है, जिससे सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण होता है।

- हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस।रोग का यह प्रकार म्यूकोसल हाइपरप्लासिया से जुड़ा है।

ICD-10 के अनुसार क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण

N71.1 गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की एटियलजि

चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब प्राथमिक रोगज़नक़ भड़काऊ प्रक्रिया पर अपना प्रभाव खो देता है, और रोग का आगे का विकास एक माध्यमिक संक्रमण से जुड़ा होता है। ड्रग थेरेपी के साथ-साथ सुपरिनफेक्शन (अवसरवादी जीवों के साथ ऑटोइन्फेक्शन) के परिणामस्वरूप डिस्बिओसिस से रोग बढ़ जाता है।

ऐच्छिक अवायवीय (जननांग माइकोप्लाज्मा, प्रोटीस एसपीपी।, ई। कोलाई, एस। ऑरियस) की श्रेणी से संबंधित रोगाणुओं की योनि में उपस्थिति और अवायवीय जीवों (बैक्टेरॉइड्स, गार्डनेरेला, विब्रियोस) की संख्या में वृद्धि विकास को भड़का सकती है। एंडोमेट्रियम में आरोही संक्रामक प्रक्रिया।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट कौन से सूक्ष्मजीव हैं?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान वाले रोगियों की जांच करते समय, यह पाया गया कि विशिष्ट विशिष्ट रोगजनक हैं:

जननांग दाद वायरस।

ट्रेपोनिमा (सिफलिस का प्रेरक एजेंट)।

कैंडिडा (एक कवक जो महिलाओं में थ्रश का कारण बनता है)।

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस।

हाल ही में, अधिक से अधिक मामले सामने आए हैं जब क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक साथ कई (आमतौर पर दो या तीन) प्रकार के सूक्ष्मजीवों से जुड़ा होता है। एंडोमेट्रैटिस के कुछ संभावित कारक एजेंट खुद को महसूस किए बिना कई वर्षों तक एक महिला के शरीर में मौजूद रह सकते हैं। और फिर, अज्ञात कारणों से, ये जीव अचानक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। इन जीवाणुओं में सबसे पहले, स्टेफिलोकोकस स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई शामिल हैं।

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क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की एक विशेषता यह है कि यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। या लक्षण इतने हल्के होते हैं कि रोगी उन्हें अनदेखा कर देता है और मदद नहीं लेता है।

एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूजन के क्षेत्र और उनकी अवधि में रूपात्मक परिवर्तनों की गहराई से जुड़ी हैं। रोग का मुख्य लक्षण रक्तस्राव है। एपिथेलियम का उतरना और पुनर्जनन ठीक से नहीं होता है, यही वजह है कि रोगी मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग को नोटिस करते हैं। रक्त के साथ मेडियन डिस्चार्ज इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन के दौरान संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के रोगियों में स्रावी कार्य बिगड़ा हो सकता है। यह पैथोलॉजिकल सीरस या सीरस डिस्चार्ज द्वारा प्रकट होता है। अक्सर मरीज पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द आमतौर पर प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। प्रजनन संबंधी समस्याएं संभव हैं: बांझपन या सहज गर्भपात।

सूजन वाले एंडोमेट्रियम के लिए, हाइपरमिया विशेषता है, कुछ स्थानों पर नेक्रोटाइजेशन का उल्लेख किया जाता है। स्राव छोटा, पीप-श्लेष्म हो जाता है। लक्षण रोग के तीव्र रूप के रूप में स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान के साथ समस्याएं संभव हैं। सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। एंडोमेट्रैटिस की विशेषता मासिक धर्म की अनियमितता (मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया) है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियम की desquamation और मरम्मत की प्रक्रिया परेशान है। रोगी का गर्भाशय बड़ा हो जाता है, कठोर हो जाता है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसकी व्यथा नोट की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

इतिहास की परीक्षा

एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों का इतिहास आमतौर पर बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, आईयूडी के उपयोग द्वारा चिह्नित किया जाता है। बांझपन और सहज गर्भपात भी आम हैं। अतीत में कई रोगियों को तीव्र एंडोमेट्रैटिस हुआ है।

शारीरिक परीक्षा

आमतौर पर रोगी संतोषजनक स्थिति में होते हैं। द्विमासिक पैल्पेशन की विधि से, गर्भाशय की जकड़न और उसके हल्के विस्तार का पता लगाना संभव है, कभी-कभी पल्पेशन पर हल्का दर्द होता है।

लैब परीक्षण

यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह है, तो योनि स्राव और ग्रीवा नहर से निर्वहन के नमूने प्रयोगशाला परीक्षण के अधीन हैं। सीबीसी करना भी जरूरी है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ को सटीक रूप से निर्धारित करना है।

गर्भाशय गुहा से सामग्री के टीकाकरण द्वारा रोगज़नक़ के प्रकार का पता लगाया जाता है। यह विश्लेषण न केवल रोगजनक जीव की सटीक पहचान करता है, बल्कि यह निर्धारित करना भी संभव बनाता है कि रोगज़नक़ किस एंटीबायोटिक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या रोगी के शरीर में एक सक्रिय वायरल संक्रमण मौजूद है, वे एलिसा विधि का सहारा लेते हैं - एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण। यह परीक्षण साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस का पता लगा सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा से ली गई सामग्री के नमूनों के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके वायरस को अच्छी तरह से निर्धारित किया जाता है। वही विधि आपको रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि में भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर विश्लेषण किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान के बाद, रोगी को सभी पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के लिए इलाज किया जाता है।

जिन लोगों को प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं, उन्हें परामर्श के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है और हार्मोनल शोध किया जाता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी के साथ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की दीवारों के हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, जो कि पिलपिला होते हैं और थोड़े से स्पर्श पर आसानी से खून बहते हैं। सफेद या पीले रंग के साथ हाइपरट्रॉफाइड और एडेमेटस म्यूकोसा के क्षेत्र भी हो सकते हैं। गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी पहले दिन, प्रसार के प्रारंभिक चरण में सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस की तस्वीर

नैदानिक ​​इलाज

अंतिम निदान करने के लिए, एंडोमेट्रियम को स्क्रैप किया जाता है और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, चक्र के पहले चरण में गुहा का इलाज किया जाना चाहिए। स्क्रैपिंग की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रियम की रिसेप्टर गतिविधि का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मूल्यांकन किया जा सकता है और इसकी प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित की जा सकती है।

कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया की अधिक सटीक समझ प्राप्त करने के लिए, वे श्रोणि क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि का सहारा लेते हैं।

गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में चिपकने वाली प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, एक विपरीत एजेंट के साथ एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का विभेदक निदान

निदान के दौरान, एंडोमेट्रैटिस को अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों से अलग किया जाना चाहिए जो गर्भपात और बांझपन की ओर ले जाते हैं। ऐसे प्रजनन विकारों वाले मरीजों को आमतौर पर एक आनुवंशिकीविद् और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था और पुरानी एंडोमेट्रैटिस

दुर्भाग्य से, यह भड़काऊ स्थिति अक्सर मातृत्व के लिए एक गंभीर बाधा बन जाती है। एंडोमेट्रैटिस के मरीजों को बांझपन और सहज गर्भपात का सामना करना पड़ता है।

गर्भावस्था को अंजाम देना इस तथ्य के कारण असंभव हो जाता है कि निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है, जो सूजन प्रक्रिया के लिए प्रवण होता है। और अगर आरोपण होता है, तो भ्रूण को खारिज करना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि रोगी को लगातार दो या दो से अधिक गर्भपात/गर्भावस्था का ठंड लगना है, तो हम आदतन गर्भपात के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसे रोगियों में सफल आईवीएफ प्रक्रिया संभव नहीं होगी।

लेकिन ऐसे मामलों में बाँझपन एक वाक्य नहीं है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के पर्याप्त उपचार के बाद स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस उपचार

निदान के परिणामों के आधार पर रोगी के लिए चिकित्सा का कोर्स निर्धारित किया जाता है। मानक आहार दवा उपचार (एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाएं लेना) मानता है। साथ ही निर्धारित दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन, विटामिन, प्रोटियोलिटिक्स को सामान्य करती हैं। अक्सर वे फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं, और कुछ मामलों में, हार्मोन उपचार निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस थेरेपी का उद्देश्य एंडोमेट्रियम के पुनर्योजी गुणों को बढ़ाना, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना और प्रजनन समस्याओं को समाप्त करना है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए गैर-दवा उपचार

फिजियोथेरेपी हेमोडायनामिक्स में सुधार करती है, एंडोमेट्रियम और अंडाशय के कार्य को सामान्य करती है, और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाती है। सबसे अधिक बार, यूएचएफ, माइक्रोवेव, जस्ता या तांबे के वैद्युतकणसंचलन, एक स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं।

मिट्टी की प्रक्रियाएं एक अच्छा प्रभाव देती हैं, रेडॉन पानी, पैराफिन, ओज़ोकेराइट उपयोगी होते हैं। स्पा ट्रीटमेंट से काफी फायदा होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए ड्रग थेरेपी

ड्रग थेरेपी पाठ्यक्रमों में सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाएं लेने के साथ-साथ मजबूत करने वाली दवाएं शामिल हैं। कुछ रोगियों को विटामिन, शामक और डिसेन्सिटाइज़र निर्धारित किए जाते हैं।

यदि एक जीवाणु संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है। लेकिन सभी मामलों के लिए कोई एक योजना नहीं है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के जीवाणु विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अंतर्निहित कारण को ध्यान में रखते हुए एक रोगी-विशिष्ट उपचार योजना विकसित की जाती है।

यदि रोगी को जननांग दाद का निदान किया गया है, तो एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होगी। ऐसे मामलों में, यह संकेत दिया जाता है, साथ ही ऐसे एजेंट जो प्रतिरक्षा में सुधार करते हैं।
यदि स्मीयर में थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस दिखाई देता है, तो इन संक्रमणों का इलाज किया जाना चाहिए।

गर्भाशय के अस्तर में दवाओं (एंटीबायोटिक्स सहित) की शुरूआत के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

गोनोवाक्सिनोथेरेपी रोगी के शरीर में माइक्रोबियल निकायों की शुरूआत है, पूरे पाठ्यक्रम के लिए कुल खुराक गोनोवाक्सिन का 2 मिलीलीटर है। यदि डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन का पता चला है, तो चक्रीय हार्मोन थेरेपी निर्धारित है। मासिक धर्म के दौरान, जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला लेने की सिफारिश की जाती है। रक्तस्राव के मामले में, हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए हार्मोन थेरेपी

चूंकि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस न केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया है, बल्कि एंडोमेट्रियम के विकास और अस्वीकृति की विकृति भी है, कई रोगियों को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे पहले, मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग का संकेत दिया जाता है। ऐसी चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर तीन महीने से छह महीने तक रहता है। उपचार के बाद, महिलाओं का चक्र सामान्य हो जाता है, और वे गर्भवती हो सकती हैं (वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए सर्जरी

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है यदि रोगी को अंतर्गर्भाशयी synechiae (हिस्टेरोस्कोपी के साथ निदान) होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही एक सफल परिणाम संभव है। जैविक और औषधीय विधियों को फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए पूर्वानुमान

यदि निदान सही ढंग से किया जाता है, और समय पर पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के परिणाम

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की सबसे आम जटिलताओं के गठन के साथ हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं:

एंडोमेट्रियल और सरवाइकल कैनाल पॉलीप्स,

एंडोमेट्रियोसिस,

आसंजन (अंतर्गर्भाशयी synechiae),

पाइपों में वेल्डिंग की प्रक्रिया,

एंडोकर्विसाइटिस

कटाव,

बांझपन

गर्भपात।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं में से एक गर्भाशय गुहा (synechiae) में आसंजन है। वे खतरनाक हैं कि वे बांझपन का कारण बन सकते हैं। उनके गठन को रोकने के लिए, रोगी को प्रोटियोलिटिक उपचार (लोंगिडाज़ा, वोबेंज़िम) निर्धारित किया जाता है। मौजूदा सिनेशिया को नष्ट करने के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने के लिए, विटामिन की तैयारी, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

जब चिकित्सा का कोर्स पूरा हो जाता है, तो रोगी को दूसरी परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इसमें श्रोणि, योनि स्मीयर, एंडोमेट्रियल बायोप्सी, हार्मोनल परीक्षण (यदि चक्र विकार हैं) का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

यदि परीक्षा से पता चला कि एंडोमेट्रियम बहाल हो गया है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो रोगी गर्भावस्था की योजना बना सकता है।

यह सवाल कि क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अधिक से अधिक बार सुना जा रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई लड़कियां अपने स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देना चाहती हैं, और एक आसानी से इलाज योग्य बीमारी को एक पुराने रूप में बदलने की अनुमति देती हैं। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना बीमारी से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। इसलिए हम क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इलाज के मुद्दे पर विस्तार से विचार करेंगे।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस क्या है?

यह रोग एंडोमेट्रियल परत की सूजन है। इस तरह की सूजन के विकास का निदान करना मुश्किल है। ज्यादातर यह गर्भपात या लंबे समय तक बांझपन के बाद होता है।

रोग क्यों विकसित होता है?

इस बीमारी के विकास के कारण महिला शरीर की ख़ासियत के कारण हैं। हर महीने, गर्भाशय में एक प्रक्रिया होती है जो आपको एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देती है। गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति की जाती है और किसी भी परिवर्तन के पारित होने के लिए काफी संवेदनशील होती है, जो निषेचित अंडे को उचित स्तर पर प्रत्यारोपित और विकसित करने की अनुमति देती है।

लेकिन अगर किसी महिला की योनि में संक्रमण के प्रभाव के कारण सूजन प्रक्रिया होती है, तो यह गर्भाशय में फैल सकती है।

कम प्रतिरक्षा, अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में संक्रमण विकसित होने लगता है। कभी-कभी, बाहरी कारकों के प्रभाव में, संक्रमण खुद को याद दिला सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, और रोग के जीर्ण रूप के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

यदि इस तरह की सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो एंडोमेट्रियल परत में एक विशेष ऊतक का निर्माण शुरू हो जाता है। इसके अलावा, संचार संबंधी विकार होते हैं, और हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का स्तर कम हो जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने में सक्षम नहीं होता है।
इसके अलावा, इस बीमारी का पुराना रूप पैदा कर सकता है:

• गर्भधारण करने में कठिनाई।
• चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्त अवधि।
• गर्भपात।
• जटिल गर्भावस्था।
• समस्याग्रस्त प्रसव।

विशेषज्ञ एंडोमेट्रैटिस के विकास को भड़काने वाले कारकों में अंतर करते हैं:

• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति।
• गर्भाशय के शरीर की विकृति।
• मुश्किल प्रसव।
• प्रसवोत्तर जटिलताओं।

रोग के लक्षण

ऐसे कुछ लक्षण हैं जो इस बीमारी के विकास को पहचानने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय रक्तस्राव।
• पेट में दर्द।
• समस्याग्रस्त मासिक धर्म।
• संभोग के दौरान दर्द।
• प्रचुर मात्रा में निर्वहन।
• बांझपन।

हालांकि, अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान कैसे किया जाता है?

इस बीमारी का निदान आसान नहीं है। इसके अलावा, नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसका पता लगाना भी बहुत मुश्किल होता है।
इसीलिए, निदान का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञ ऐसे अध्ययनों को पारित करने की सलाह देते हैं:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, गर्भाशय गुहा का एक निश्चित विस्तार और इसके श्लेष्म झिल्ली की संरचना में बदलाव देखा जा सकता है। बहुत बार, डॉक्टर चक्र के पहले और दूसरे भाग में 2 प्रक्रियाएं लिखते हैं।
• हिस्टेरोस्कोपी। इस तरह के एक अध्ययन के पारित होने के साथ, श्लेष्म परत की विषम मोटाई और रक्तस्राव के बढ़े हुए स्तर को निर्धारित करना संभव है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद, प्रक्रिया 10 वें दिन की जाती है।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। यह शोध पद्धति आपको यथासंभव सटीक रूप से एंडोमेट्रैटिस का निदान करने की अनुमति देती है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के 7-10 दिनों बाद ऐसा अध्ययन किया जाता है।

रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, इस बीमारी के उपचार का उद्देश्य प्रजनन कार्य को बहाल करना और एंडोमेट्रियम की स्थिति में सुधार करना है।
एक नियम के रूप में, चिकित्सा जटिल है और चरणों में की जाती है:

1. पहले चरण में, उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी नियुक्ति रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान के बाद ही की जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर के निर्देशानुसार अंतर्गर्भाशयी उपचार किया जा सकता है। अक्सर, इम्युनोस्टिमुलेंट्स का एक अतिरिक्त सेवन निर्धारित किया जाता है।
2. दूसरे चरण में, स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति में सुधार के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है। एक शारीरिक प्रभाव भी निर्धारित किया जा सकता है, जिससे अंग में रक्त परिसंचरण में वृद्धि होगी। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

इस बीमारी के इलाज के पूरे कोर्स में लगभग 3 महीने लगते हैं। एक नियम के रूप में, उपचार की प्रभावशीलता केवल तभी निर्धारित की जाती है जब पाठ्यक्रम का 2/3 भाग पूरा हो गया हो। ज्यादातर मामलों में, रोग के जीर्ण रूप का समय पर उपचार प्रजनन क्षमता को सामान्य कर सकता है।

क्या पुरानी प्रकार की बीमारी ठीक हो सकती है?

कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या इस बीमारी को हमेशा के लिए ठीक किया जा सकता है। इस प्रश्न का उत्तर अस्पष्ट है। बेशक, पुरानी एंडोमेट्रैटिस को ठीक करना संभव है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि यह निर्धारित करना संभव होगा कि चिकित्सीय प्रभाव कितने समय तक रहेगा।

बात यह है कि एक अनुचित जीवन शैली या अन्य कारकों का प्रभाव रोग के विपरीत विकास को भड़का सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास से कैसे बचें?

इस बीमारी के लिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। एक नियम के रूप में, जोखिम कारक से बचने के लिए मुख्य उपाय हैं।
ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• गर्भावस्था को समाप्त करने से बचें।
• स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
• कन्डोम का प्रयोग करो।
• बच्चे के जन्म के बाद जांच कराएं।
• अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है जो आपको पुरानी एंडोमेट्रैटिस की जल्द से जल्द पहचान करने की अनुमति देता है। हर छह महीने में एक बार अनुसूचित परीक्षाओं से गुजरना सबसे अच्छा है। एक नियम के रूप में, इस तरह की परीक्षा एक बीमारी का पता लगाने के लिए पर्याप्त है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि बीमारी के जीर्ण रूप का निदान किसी भी महिला में किया जा सकता है जो अपने स्वास्थ्य पर अपर्याप्त ध्यान देती है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के उपचार के अभाव में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है। एंडोमेट्रैटिस विभिन्न कारकों की एक बड़ी संख्या के कारण हो सकता है, जिसमें सबसे सरल और जटिल यांत्रिक प्रभाव दोनों शामिल हैं। किसी भी मामले में, उचित उपचार की कमी रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को भड़काती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसका विकास गर्भावस्था के रास्ते में एक मजबूत बाधा बन जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।

इस बीमारी के विकास के कुछ लक्षण हैं, बहुत बार यह एक स्पर्शोन्मुख रूप में गुजरता है। इसलिए, इसके विकास को जल्द से जल्द निर्धारित करने के लिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। व्यापक शोध से ही इस बीमारी का निदान संभव है। इसे भी जटिल चिकित्सा से ही ठीक किया जा सकता है। अक्सर, उपचार में लगभग 3 महीने लगते हैं और इसमें कई चरण शामिल होते हैं। पहला चरण संक्रमण का उन्मूलन है, और दूसरा एंडोमेट्रियम का सामान्यीकरण और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना है। निवारक उपायों के लिए, इस बीमारी के विकास को रोकने के उद्देश्य से कोई विशेष कार्रवाई नहीं की गई है। सबसे अच्छा निवारक उपाय इस बीमारी के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों का उन्मूलन और स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे हैं।