पेट के अंगों (एबीपी) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में क्या शामिल है: यह कैसे किया जाता है और एक व्यापक परीक्षा क्या दिखाएगी? अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स क्या है अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।

सबसे सरल प्रक्रिया, तेज और दर्द रहित परीक्षा जो किसी भी चिकित्सा केंद्र में की जा सकती है, अल्ट्रासाउंड है। यह आंतरिक अंगों के घनत्व, उनके आकार और स्थान की जांच करने के उद्देश्य से किया जाता है, और उदर गुहा के उच्च-गुणवत्ता वाले अल्ट्रासाउंड के लिए आवश्यक मुख्य चीज इसकी ठीक से तैयारी करना है। पता लगाएँ कि सर्वेक्षण कैसे भिन्न है, इसमें क्या शामिल है, इसे किसे सौंपा गया है और यह क्या परिणाम देता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड क्या है

पेट के अंगों (पेट, प्लीहा, आंतों और परिशिष्ट) की स्थिति की जांच उसी सिद्धांत के अनुसार की जाती है जैसे बाकी के लिए। तकनीक का आधार विभिन्न प्रकार के ऊतकों द्वारा तरंगों के परावर्तन के बीच का अंतर था। अल्ट्रासाउंड मशीनें एक संकेत भेजती हैं, और कोशिकाएं इसे अलग-अलग डिग्री तक दर्शाती हैं। रिटर्न सिग्नल सेंसर में प्रवेश करता है। उपकरण राज्य, आकार और स्थान दिखाते हुए इससे एक श्वेत-श्याम चित्र बनाएगा:

• पाचन तंत्र और अन्य के आंतरिक अंग;
• गुहा;
• वाहिकाओं (पेट की महाधमनी)।

संकेत

यह रोगियों के लिए सबसे सुरक्षित प्रक्रिया है, खासकर डायग्नोस्टिक पेट के ऑपरेशन की तुलना में। बच्चों, बुजुर्गों, दुर्बल लोगों और गर्भवती महिलाओं के लिए निदान को स्पष्ट करने वाली परीक्षाओं को निर्धारित करते समय इसे लेने की सिफारिश की जाती है। सर्जरी से पहले निदान करना सुविधाजनक है। स्क्रीन पर, एक क्लिनिक विशेषज्ञ किसी भी बीमारी, परिवर्तन, उपस्थिति या अनुपस्थिति को देख सकता है:

• अल्सर, नियोप्लाज्म;
• पित्ताशय की थैली, नलिकाओं, गुर्दे में पथरी;
• जंतु;
• स्थगित मोनोन्यूक्लिओसिस सहित सूजन;
• रसौली।

आंतरिक सूजन, नियमित दर्द के लिए एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जब अन्य परीक्षणों ने उनकी घटना का सटीक कारण नहीं दिखाया है। जरूरी: डॉक्टर बीमारियों की पहचान के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में अल्ट्रासाउंड स्कैन की सलाह देते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको अभी भी रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और अन्य करने की आवश्यकता है। अंग का "स्नैपशॉट" स्वयं संकेतक नहीं है, केवल इसके आधार पर रोग के उपचार के लिए निदान नहीं किया जाता है। परीक्षण किए गए मुख्य रोग हैं:

• आंतरिक अंगों का विघटन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अग्नाशयशोथ, मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रिटिस, अल्सर;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

अधिकारी क्या चेक कर रहे हैं

सर्वेक्षण आपको समस्या के फोकस की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। जब पेट में दर्द होता है, तो रोगी संवेदनाओं के सटीक स्रोत का संकेत नहीं दे सकता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड रामबाण नहीं है और सब कुछ नहीं दिखाता है, गैस बनना अंगों के विस्तृत अध्ययन में हस्तक्षेप करता है। हार्डवेयर तकनीक पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करती है:

• गुर्दे, मूत्राशय, सामान्य रूप से जननांग प्रणाली;
• यकृत;
• तिल्ली;
• अग्न्याशय;
• पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं;
• उदर क्षेत्र में वाहिकाएँ (परिणामस्वरूप - आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता)।

तैयारी

वयस्कों के लिए परीक्षा की तैयारी करना कुछ आसान होता है। रोगों के निदान की सुविधा के लिए, गैस बनने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। पेट खाली होना चाहिए ताकि तकनीक यकृत, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के रोगों की अधिक सटीक तस्वीर दे सके। चरम मामलों में, अतिरिक्त गैसों को तरल और टैबलेट की तैयारी (एस्पुमिसन, सिमेथिकोन, सक्रिय कार्बन), सोखना (स्मेक्टा) या कार्मिनेटिव के साथ हटा दिया जाता है।

यदि रोगी को कब्ज होने का खतरा हो, तो जुलाब (सीनाडे, बिसाकोडील सपोसिटरीज) का उपयोग किया जाता है, लगातार कब्ज के साथ एनीमा दिया जाता है। नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• भोजन का सेवन, 2-3 दिनों के लिए आहार;
• भोजन से परहेज (12 घंटे या उससे अधिक के लिए);
• दवाएँ लेना (यदि कोई कोर्स निर्धारित है या आप लगातार दवाएँ ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें)।

पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से पहले भोजन

एक पुरुष या महिला को शाम को खाने से बचना चाहिए, उनके लिए प्रक्रिया खाली पेट की जाती है (प्रक्रिया के नियत समय पर, दोपहर के भोजन के बाद, हल्के नाश्ते की अनुमति होती है, आदर्श रूप से केवल बिना पिए चाय)। नैदानिक ​​​​परीक्षा की सटीकता के लिए, 12 घंटे के लिए भोजन से परहेज करना और प्रक्रिया से 2 दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। प्रयोग करना बन्द करें:

• फलियां;
• मिठाई और बेकरी, आटा उत्पाद;
• कच्ची सब्जियां और फाइबर युक्त फल;
• दूध;
• खट्टी गोभी;
• कार्बोनेटेड पेय (खनिज पानी सहित);
• शराब, निकोटीन;
• च्यूइंग गम।

अल्ट्रासाउंड से पहले एस्पुमिज़न

यदि आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में संदेह है, तो इसे तैयार करना उचित है: गोलियां या बूँदें पहले से लें (कार्मिनेटिव, गैस बनने के खिलाफ)। इनमें एस्पुमिज़न शामिल है: उत्पाद गैस के बुलबुले "फटता है", तरल को गैस से अलग करता है। योजना के अनुसार अल्ट्रासाउंड स्कैन से एक दिन पहले और परीक्षा के दिन दवा का उपयोग किया जाता है:

• तरल - 50 बूँदें (2 मिली) दिन में तीन बार, प्लस 1 ऐसी खुराक - परीक्षा के दिन;
• इमल्शन (एस्पुमिसन 40) - 10 मिली, या 2 मापने वाले चम्मच, दिन में तीन बार, एक ही खुराक - परीक्षा से पहले;
• कैप्सूल में - 2 यूनिट। वह भी दिन में तीन बार, और अल्ट्रासाउंड से पहले सुबह 2 कैप्सूल।

असाइनमेंट डेटा भिन्न होता है। इस शर्बत की न्यूनतम अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार 2-4 गोलियां हैं। औसत खुराक रोगी के वजन का 1 टैबलेट / 10 किलो है, गणना की गई दर तीन बार ली जाती है। उपाय का उपयोग इस प्रकार किया जाना चाहिए:

• 1-2 दिन - अध्ययन से कम से कम एक दिन पहले;
• एकल खुराक के रूप में - अध्ययन के दिन।

बच्चे की परीक्षा की तैयारी

बच्चों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया की तैयारी के लिए आवश्यकताएं नरम हैं:

• अल्ट्रासाउंड के दिन शिशुओं को दूध पिलाया जा सकता है (तीन घंटे पहले) +1 घंटे किसी भी पेय से परहेज करें;
• 3 साल की उम्र में - कम से कम 4 घंटे तक भोजन से परहेज करना आवश्यक है (गैस्ट्रिक जूस को पानी से पतला नहीं करना चाहिए);
• 3 साल से अधिक उम्र - 6-8 घंटे।

अल्ट्रासाउंड से पहले क्या नहीं करना चाहिए

गुर्दे, कोमल ऊतकों के अल्ट्रासाउंड से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान - कम से कम प्रक्रिया के दिन) को छोड़कर, सटीक निदान के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने की सिफारिश की जाती है। अन्यथा, आप गलत नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार प्राप्त कर सकते हैं। विश्राम - सुबह 10 बजे तक हल्का नाश्ता - 14-15 घंटे से अध्ययन निर्धारित होने पर किया जा सकता है। निषिद्ध:

• कार्बोनेटेड पेय - 2-3 दिन;
• भोजन और पेय, गोंद और कैंडी - परीक्षा के दिन;
• इस क्षेत्र का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन करना (गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी)।

पेट का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

रोगी को पैंटी को उतारने के लिए कहा जाता है, पेट के क्षेत्र को मुक्त करने के लिए उन्हें नीचे कर दिया जाता है। नैदानिक ​​कार्यों के आधार पर सभी अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पित्ताशय की थैली के कार्य का अध्ययन करने के लिए, "कोलेरेटिक नाश्ता" लें, इसमें 100 ग्राम खट्टा क्रीम / चॉकलेट / 2 केले / 2 कच्चे अंडे शामिल हो सकते हैं। सोनोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करें, जो एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर के साथ प्रत्येक अंग को "हाइलाइट" करता है:

• उनकी पीठ पर झूठ बोलना;
• बाईं या दाईं ओर मुड़ें;
• पेट के बल लेट जाओ;
• उठो (यदि आकार, अंतरिक्ष में स्थिति, झूठ बोलने और खड़े होने की स्थिति की तुलना करना आवश्यक है);
• उनकी सांस पकड़ो;
• जेल के साथ की गई प्रक्रिया के बाद, पेट को नैपकिन से पोंछ लें।

प्रक्रिया को कितना पूरा करना होगा यह जांच किए जा रहे अंगों पर निर्भर करता है:

• कई अंग - 10-15 मिनट से;
• संपूर्ण पाचन तंत्र - 20-30 मिनट से;
• यदि पित्ताशय की थैली के कार्य पर डेटा के लिए प्रक्रिया की जाती है - लगभग 1 घंटे का खाली समय।

बच्चों में उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड की तैयारी में सही रवैया और बच्चे को शांत करना दोनों शामिल हैं। बच्चे को पोशाक दें ताकि रुचि के क्षेत्र को मुक्त करना आसान हो। तैयार होने के लिए, बच्चे के लिए यह सुनना महत्वपूर्ण है कि कोई दर्द नहीं होगा, और डॉक्टर बस सेंसर (विशेष सेंसर) को पेट के ऊपर ले जाता है। प्रक्रिया को निम्नानुसार करने की अनुशंसा की जाती है:

1. बच्चे को उसकी पीठ पर, उसकी तरफ, उसके पेट पर पलटें;
2. 2-3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए - अपनी सांस रोकें;
3. प्रक्रिया के बाद, क्षेत्र को नैपकिन से पोंछ लें।

डिकोडिंग

रूप में, डॉक्टर अंगों के आकार और उनकी स्थिति, ऊतकों की स्थिति को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

• उदर गुहा में मुक्त द्रव;
• धमनीविस्फार, विच्छेदन, वाहिकासंकीर्णन की उपस्थिति;
• रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स की स्थिति - इज़ाफ़ा, संरचना की एकरूपता।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणाम (निष्कर्ष) इकोस्ट्रक्चर के उल्लंघन के साथ अंग, स्थिति, विशिष्ट foci के आकार का वर्णन और संकेत देंगे। यह संभावना को इंगित करता है:

• अल्सर;
• फोड़े;
• ट्यूमर - घातक / सौम्य।

कुछ बीमारियों के अल्ट्रासाउंड संकेत

उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा बहुत जानकारीपूर्ण है। तालिका में, अल्ट्रासाउंड पर सबसे अधिक बार पाई जाने वाली बीमारियों और उनके संकेतों का संकेत दिया गया है:

	परिवर्तन	संभावित रोग
	बढ़ाएँ, गोल किनारे	फैटी हेपेटोसिस
	गूंज संरचना बदलना	ट्यूमर की उपस्थिति
पित्ताशय	पित्ताशय की थैली की दीवारों का मोटा होना, "डबल कंटूर"	पित्ताशय क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
	पित्त नलिकाओं का फैलाव	पथरी पित्त के निकास को बंद कर देती है
	दिशा में परिवर्तन, पित्त नलिकाओं का आकार (घुमावदार, पतला)	जन्मजात विसंगतियाँ, पित्त ठहराव
	ध्वनिक छाया, दीवार का मोटा होना	कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस
	घनत्व में वृद्धि, असमान आकृति
	घनत्व में कमी	अग्नाशयशोथ
तिल्ली	बढ़ोतरी	संक्रमण रक्त के रोग जिगर का सिरोसिस
	सील	दिल का दौरा, आघात और तिल्ली की चोट
लसीकापर्व	बढ़ा हुआ	संक्रमण घातक गठन
उदर गुहा, श्रोणि अंग	तरल की उपस्थिति	आंतरिक रक्तस्राव पेट का आघात जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता

कीमत

पेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि अध्ययन के किस अंग का प्रदर्शन किया जा रहा है। अक्सर, उदर गुहा के आंतरिक अंगों का एक व्यापक अल्ट्रासाउंड, सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, रोग के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है। उपचार के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि किस क्लिनिक में उच्च गुणवत्ता और सर्वोत्तम विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाएं की जाती हैं। दक्षता के लिए, श्रोणि और सभी अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि आपको एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान परीक्षा की यह विधि निर्धारित की गई थी, तो विचार करें कि मॉनिटर पर एक अध्ययन और परिणामों के प्रिंटआउट के साथ पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कितना खर्च होता है:

• रक्त प्रवाह के अध्ययन के साथ एक या दो अंग - 900-1100 रूबल;
• अल्ट्रासाउंड उपकरणों की गुणवत्ता और आधुनिकता के आधार पर सभी पेट के अंग (एबीपी) - 1500-14000 रूबल।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति जैविक संरचनाओं से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों के पंजीकरण और कंप्यूटर विश्लेषण के आधार पर एक चिकित्सा छवि प्राप्त करने की एक विधि है, अर्थात प्रतिध्वनि प्रभाव के आधार पर। विधि को अक्सर इकोोग्राफी कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (यूएस) के लिए आधुनिक उपकरण सार्वभौमिक उच्च-रिज़ॉल्यूशन डिजिटल सिस्टम हैं जो सभी मोड में स्कैन करने की क्षमता रखते हैं (चित्र। 3.1)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पावर व्यावहारिक रूप से हानिरहित है। अल्ट्रासाउंड का कोई मतभेद नहीं है, यह सुरक्षित, दर्द रहित, दर्दनाक और बोझिल नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो इसे रोगियों की तैयारी के बिना किया जा सकता है। गैर-परिवहन योग्य रोगियों की जांच के लिए किसी भी कार्यात्मक इकाई में अल्ट्रासाउंड उपकरण वितरित किए जा सकते हैं। एक बड़ा लाभ, विशेष रूप से एक अस्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, कई अंगों की एक साथ परीक्षा की संभावना है। इकोोग्राफी की उच्च दक्षता भी महत्वपूर्ण है: अल्ट्रासाउंड की लागत एक्स-रे परीक्षाओं की तुलना में कई गुना कम है, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए इससे भी अधिक।

इसी समय, अल्ट्रासाउंड विधि के कुछ नुकसान हैं:

उच्च डिवाइस और ऑपरेटर निर्भरता;

इकोग्राफिक छवियों की व्याख्या में महान व्यक्तिपरकता;

कम सूचना सामग्री और जमे हुए चित्रों की खराब प्रदर्शन।

अल्ट्रासाउंड अब नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक बन गया है। कई अंगों के रोगों की पहचान में, अल्ट्रासाउंड को पसंदीदा, पहली और मुख्य निदान पद्धति के रूप में माना जा सकता है। नैदानिक ​​​​रूप से कठिन मामलों में, अल्ट्रासाउंड डेटा आपको सबसे प्रभावी विकिरण विधियों का उपयोग करके रोगियों की आगे की परीक्षा के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासोनिक निदान पद्धति के भौतिक और जैवभौतिक आधार

अल्ट्रासाउंड ध्वनि कंपन का नाम है जो मानव श्रवण अंग द्वारा धारणा की दहलीज से ऊपर होता है, अर्थात 20 kHz से अधिक की आवृत्ति होती है। अल्ट्रासाउंड का भौतिक आधार 1881 में क्यूरी बंधुओं द्वारा खोजा गया पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव है। इसका व्यावहारिक अनुप्रयोग रूसी वैज्ञानिक एस। या। सोकोलोव (1920 के दशक के अंत - 1930 के दशक के प्रारंभ में) द्वारा अल्ट्रासोनिक औद्योगिक दोष का पता लगाने के विकास से जुड़ा है। चिकित्सा में नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए अल्ट्रासाउंड पद्धति का उपयोग करने का पहला प्रयास 1930 के दशक के उत्तरार्ध में हुआ। XX सदी। नैदानिक ​​​​अभ्यास में अल्ट्रासाउंड का व्यापक उपयोग 1960 के दशक में शुरू हुआ।

पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव का सार इस तथ्य में निहित है कि कुछ रासायनिक यौगिकों (क्वार्ट्ज, टाइटेनियम-बेरियम, कैडमियम सल्फाइड, आदि) के एकल क्रिस्टल के विरूपण के दौरान, विशेष रूप से, अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव में, विपरीत विद्युत आवेश दिखाई देते हैं। इन क्रिस्टल की सतह। यह तथाकथित प्रत्यक्ष पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव है (ग्रीक में पीजो का अर्थ है प्रेस करना)। इसके विपरीत, जब इन एकल क्रिस्टल पर एक वैकल्पिक विद्युत आवेश लगाया जाता है, तो उनमें अल्ट्रासोनिक तरंगों के उत्सर्जन के साथ यांत्रिक कंपन उत्पन्न होते हैं। इस प्रकार, एक और एक ही पीजोइलेक्ट्रिक तत्व वैकल्पिक रूप से एक रिसीवर हो सकता है, फिर अल्ट्रासोनिक तरंगों का एक स्रोत। अल्ट्रासाउंड उपकरणों में इस भाग को ध्वनिक ट्रांसड्यूसर, ट्रांसड्यूसर या ट्रांसड्यूसर कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड एक पदार्थ के अणुओं के संपीड़न और विरलन के वैकल्पिक क्षेत्रों के रूप में मीडिया में फैलता है, जो ऑसिलेटरी मूवमेंट करते हैं। अल्ट्रासोनिक तरंगों सहित ध्वनि तरंगों को कंपन की अवधि की विशेषता होती है - वह समय जिसके दौरान एक अणु (कण) एक पूर्ण कंपन करता है; आवृत्ति - समय की प्रति इकाई दोलनों की संख्या; लंबाई - एक चरण के बिंदुओं और प्रसार की गति के बीच की दूरी, जो मुख्य रूप से माध्यम की लोच और घनत्व पर निर्भर करती है। तरंगदैर्घ्य इसकी आवृत्ति के व्युत्क्रमानुपाती होता है। तरंग दैर्ध्य जितना छोटा होगा, अल्ट्रासोनिक उपकरण का रिज़ॉल्यूशन उतना ही अधिक होगा। मेडिकल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक सिस्टम में, आमतौर पर 2 से 10 मेगाहर्ट्ज की आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है। आधुनिक अल्ट्रासोनिक उपकरणों का संकल्प 1-3 मिमी तक पहुंचता है।

शरीर के विभिन्न ऊतकों सहित कोई भी माध्यम अल्ट्रासाउंड के प्रसार को रोकता है, अर्थात इसमें अलग ध्वनिक प्रतिरोध होता है, जिसका मूल्य उनके घनत्व और अल्ट्रासाउंड की गति पर निर्भर करता है। ये पैरामीटर जितने अधिक होंगे, ध्वनिक प्रतिबाधा उतनी ही अधिक होगी। किसी भी लोचदार माध्यम की यह सामान्य विशेषता "प्रतिबाधा" शब्द से निरूपित होती है।

अलग-अलग ध्वनिक प्रतिबाधा के साथ दो मीडिया की सीमा तक पहुंचने के बाद, अल्ट्रासोनिक तरंग बीम महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है: इसका एक हिस्सा नए माध्यम में फैलता रहता है, इसके द्वारा एक डिग्री या किसी अन्य को अवशोषित किया जाता है, जबकि दूसरा परिलक्षित होता है। परावर्तन गुणांक एक दूसरे से सटे ऊतकों के ध्वनिक प्रतिरोध के मूल्यों में अंतर पर निर्भर करता है: यह अंतर जितना अधिक होगा, प्रतिबिंब उतना ही अधिक होगा और, स्वाभाविक रूप से, रिकॉर्ड किए गए सिग्नल का आयाम जितना अधिक होगा, जिसका अर्थ है कि यह होगा उपकरण की स्क्रीन पर उज्जवल और उज्जवल दिखें। पूर्ण परावर्तक ऊतक और वायु के बीच की सीमा है।

अल्ट्रासोनिक अनुसंधान तकनीक

वर्तमान में, नैदानिक ​​अभ्यास में बी- और एम-मोड अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

बी मोड एक ऐसी तकनीक है जो वास्तविक समय में संरचनात्मक संरचनाओं की दो-आयामी ग्रे-स्केल टोमोग्राफिक छवियों के रूप में जानकारी प्रदान करती है, जिससे उनकी रूपात्मक स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। यह मोड मुख्य है, सभी मामलों में, इसके उपयोग के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन शुरू होता है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरणों में, परावर्तित गूँज के स्तरों में सबसे छोटे अंतर को पकड़ लिया जाता है, जो ग्रे के कई रंगों में प्रदर्शित होते हैं। यह शारीरिक संरचनाओं के बीच अंतर करना संभव बनाता है, यहां तक ​​​​कि ध्वनिक प्रतिबाधा के संदर्भ में एक दूसरे से थोड़ा भिन्न भी। प्रतिध्वनि की तीव्रता जितनी कम होगी, छवि उतनी ही गहरी होगी, और इसके विपरीत, परावर्तित संकेत ऊर्जा जितनी अधिक होगी, छवि उतनी ही उज्जवल होगी।

जैविक संरचनाएं एनीकोइक, हाइपोचोइक, मध्यम इकोोजेनिक, हाइपरेचोइक (चित्र। 3.2) हो सकती हैं। एनीकोइक छवि (काला) तरल से भरी संरचनाओं की विशेषता है, जो व्यावहारिक रूप से अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करती है; हाइपोचोइक (गहरा भूरा) - महत्वपूर्ण हाइड्रोफिलिसिटी वाले ऊतक। इको-पॉजिटिव इमेज (ग्रे) अधिकांश ऊतक संरचनाओं द्वारा दी जाती है। घने जैविक ऊतकों ने इकोोजेनेसिटी (हल्का भूरा) बढ़ा दिया है। यदि अल्ट्रासोनिक तरंगें पूरी तरह से परावर्तित हो जाती हैं, तो वस्तुएं हाइपरेचोइक (चमकीले सफेद) दिखाई देती हैं, और उनके पीछे एक तथाकथित ध्वनिक छाया होती है, जो एक अंधेरे ट्रैक की तरह दिखती है (चित्र 3.3 देखें)।

ए बी सी डी ई

चावल। 3.2.जैविक संरचनाओं के इकोोजेनेसिटी के स्तर का पैमाना: ए - एनीकोइक; बी - हाइपोचोइक; सी - मध्यम इकोोजेनेसिटी (इको-पॉजिटिव); डी - इकोोजेनेसिटी में वृद्धि; ई - हाइपरेचोइक

चावल। ३.३.अनुदैर्ध्य खंड में गुर्दे के इकोग्राम विभिन्न संरचनाओं के पदनाम के साथ

इकोोजेनेसिटी: ए - एनीकोइक पतला पाइलोकलिसियल कॉम्प्लेक्स; बी - हाइपोचोइक रीनल पैरेन्काइमा; सी - मध्यम इकोोजेनेसिटी (इको-पॉजिटिव) के लीवर पैरेन्काइमा; डी - बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के गुर्दे का साइनस; ई - श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड में हाइपरेचोइक कैलकुलस

रीयल-टाइम मोड मॉनिटर स्क्रीन पर अंगों और संरचनात्मक संरचनाओं की उनकी प्राकृतिक कार्यात्मक अवस्था में "लाइव" छवि प्रदान करता है। यह इस तथ्य से हासिल किया जाता है कि आधुनिक अल्ट्रासाउंड डिवाइस एक दूसरे के सौवें के अंतराल के साथ एक-दूसरे का अनुसरण करते हुए कई छवियां देते हैं, जो कुल मिलाकर एक लगातार बदलती तस्वीर बनाता है जो थोड़े से बदलावों को पकड़ लेता है। कड़ाई से बोलते हुए, इस तकनीक और सामान्य रूप से अल्ट्रासाउंड विधि को "इकोग्राफ़ी" नहीं, बल्कि "इकोस्कोपी" कहा जाना चाहिए।

एम मोड - एक आयामी। इसमें, दो स्थानिक निर्देशांकों में से एक को अस्थायी एक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, ताकि ऊर्ध्वाधर अक्ष सेंसर से स्थित होने वाली संरचना तक की दूरी हो, और क्षैतिज अक्ष समय हो। इस विधा का उपयोग मुख्य रूप से हृदय की जांच के लिए किया जाता है। यह वक्र के रूप में जानकारी प्रदान करता है जो हृदय संरचनाओं के आयाम और गति को दर्शाता है (चित्र 3.4 देखें)।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी भौतिक डॉपलर प्रभाव (ऑस्ट्रियाई भौतिक विज्ञानी के नाम पर) के उपयोग पर आधारित एक तकनीक है। इस आशय का सार यह है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें एक परिवर्तित आवृत्ति के साथ चलती वस्तुओं से परावर्तित होती हैं। यह आवृत्ति बदलाव लक्ष्य संरचनाओं की गति की गति के समानुपाती होता है, और यदि उनका आंदोलन सेंसर की ओर निर्देशित होता है, तो परावर्तित संकेत की आवृत्ति बढ़ जाती है, और, इसके विपरीत, घटती वस्तु से परावर्तित तरंगों की आवृत्ति घट जाती है। हम हर समय इस प्रभाव का सामना करते हैं, उदाहरण के लिए, कारों, ट्रेनों और हवाई जहाजों से ध्वनि की आवृत्ति में परिवर्तन को देखते हुए।

वर्तमान में, नैदानिक ​​अभ्यास में, स्ट्रीमिंग स्पेक्ट्रल डॉपलर, कलर डॉपलर मैपिंग, पावर डॉपलर, कन्वर्जेंट कलर डॉपलर, थ्री-डायमेंशनल कलर डॉपलर मैपिंग और थ्री-डायमेंशनल पावर डॉपलर इमेजिंग का इस्तेमाल अलग-अलग डिग्री के लिए किया जाता है।

स्ट्रीम स्पेक्ट्रल डॉपलर अपेक्षाकृत बड़े पैमाने पर रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया

चावल। ३.४.एम - माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुच्छ की गति का मोडल वक्र

वाहिकाओं और हृदय के कक्षों में। नैदानिक ​​​​जानकारी का मुख्य प्रकार स्पेक्ट्रोग्राफिक रिकॉर्डिंग है, जो समय के साथ रक्त प्रवाह वेग का एक स्वीप है। ऐसे ग्राफ पर, गति को ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और समय को क्षैतिज अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है। क्षैतिज अक्ष के ऊपर प्रदर्शित सिग्नल रक्त प्रवाह से सेंसर की ओर होते हैं, इस अक्ष के नीचे सेंसर से होते हैं। डॉपलर स्पेक्ट्रोग्राम के प्रकार से रक्त प्रवाह की गति और दिशा के अलावा, रक्त प्रवाह की प्रकृति को निर्धारित करना संभव है: लामिना का प्रवाह स्पष्ट आकृति के साथ एक संकीर्ण वक्र के रूप में प्रदर्शित होता है, अशांत - एक विस्तृत में अमानवीय वक्र (चित्र 3.5)।

डॉपलर स्ट्रीमिंग के लिए दो विकल्प हैं: निरंतर (स्थिर तरंग) और स्पंदित।

सतत डॉपलर निरंतर विकिरण और परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों के निरंतर स्वागत पर आधारित है। इस मामले में, परावर्तित सिग्नल की आवृत्ति शिफ्ट की भयावहता अल्ट्रासोनिक बीम के पूरे पथ के साथ सभी संरचनाओं के आंदोलन द्वारा इसकी पैठ की गहराई के भीतर निर्धारित की जाती है। इस प्रकार प्राप्त जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। कड़ाई से परिभाषित स्थान में प्रवाह के पृथक विश्लेषण की असंभवता निरंतर डॉपलर इमेजिंग का नुकसान है। साथ ही, इसका एक महत्वपूर्ण लाभ भी है: यह उच्च रक्त प्रवाह दर को मापने की अनुमति देता है।

स्पंदित डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी अल्ट्रासोनिक तरंगों की दालों की एक श्रृंखला के आवधिक उत्सर्जन पर आधारित है, जो एरिथ्रोसाइट्स से परिलक्षित होती है, लगातार अनुभव करती है

चावल। 3.5.संचारण रक्त प्रवाह का डॉपलर स्पेक्ट्रोग्राम

एक ही सेंसर के साथ। इस मोड में, सेंसर से केवल एक निश्चित दूरी से परावर्तित सिग्नल रिकॉर्ड किए जाते हैं, जो डॉक्टर के विवेक पर सेट होते हैं। रक्त प्रवाह के अध्ययन की साइट को कंट्रोल वॉल्यूम (सीबी) कहा जाता है। किसी भी बिंदु पर रक्त प्रवाह का आकलन करने की क्षमता स्पंदित डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का मुख्य लाभ है।

कलर डॉपलर मैपिंग विकिरणित आवृत्ति के डॉपलर शिफ्ट के रंग कोडिंग के आधार पर। तकनीक हृदय में और अपेक्षाकृत बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करती है (रंग डालने पर चित्र 3.6 देखें)। लाल रंग सेंसर की ओर जाने वाले प्रवाह से मेल खाता है, नीला - सेंसर से। इन रंगों के गहरे रंग कम गति, हल्के रंगों से उच्च गति के अनुरूप होते हैं। यह तकनीक वाहिकाओं की रूपात्मक स्थिति और रक्त प्रवाह की स्थिति दोनों का आकलन करना संभव बनाती है। तकनीक की सीमा कम रक्त प्रवाह वेग के साथ छोटी रक्त वाहिकाओं की एक छवि प्राप्त करने की असंभवता है।

पावर डॉपलर विश्लेषण पर आधारित डॉपलर शिफ्ट की आवृत्ति नहीं, एरिथ्रोसाइट्स की गति की गति को दर्शाती है, जैसा कि पारंपरिक डॉपलर मैपिंग में होता है, लेकिन डॉपलर स्पेक्ट्रम के सभी गूँज के आयाम, किसी दिए गए वॉल्यूम में एरिथ्रोसाइट्स के घनत्व को दर्शाते हैं। परिणामी छवि पारंपरिक रंग डॉपलर मैपिंग के समान है, लेकिन इसमें अंतर है कि सभी वाहिकाओं को अल्ट्रासाउंड बीम के सापेक्ष उनके पथ की परवाह किए बिना प्रदर्शित किया जाता है, जिसमें बहुत छोटे व्यास की रक्त वाहिकाएं और एक नगण्य रक्त प्रवाह दर शामिल हैं। हालांकि, ऊर्जा डॉपलर छवियों द्वारा न तो दिशा, न ही चरित्र, न ही रक्त प्रवाह के वेग का न्याय करना असंभव है। जानकारी केवल रक्त प्रवाह और वाहिकाओं की संख्या के तथ्य से ही सीमित है। रंग के रंग (एक नियम के रूप में, गहरे नारंगी से हल्के नारंगी और पीले रंग में संक्रमण के साथ) रक्त प्रवाह वेग के बारे में जानकारी नहीं लेते हैं, लेकिन रक्त तत्वों को स्थानांतरित करने से प्रतिबिंबित गूंज संकेतों की तीव्रता के बारे में जानकारी लेते हैं (रंग डालने पर चित्र 3.7 देखें)। ) शक्ति का नैदानिक ​​मूल्य डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी अंगों और रोग क्षेत्रों के संवहनीकरण का आकलन करने की क्षमता है।

कलर डॉपलर और पावर डॉपलर क्षमताएं एक तकनीक में संयुक्त हैं अभिसरण रंग डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।

स्ट्रीमिंग या ऊर्जावान रंग मानचित्रण के साथ बी-मोड के संयोजन को डुप्लेक्स अध्ययन कहा जाता है जो सबसे अधिक जानकारी प्रदान करता है।

3डी डॉपलर और 3डी पावर डॉपलर - ये ऐसी तकनीकें हैं जो किसी भी कोण से वास्तविक समय में रक्त वाहिकाओं के स्थानिक स्थान की त्रि-आयामी तस्वीर का निरीक्षण करना संभव बनाती हैं, जिससे घातक ट्यूमर सहित विभिन्न शारीरिक संरचनाओं और रोग प्रक्रियाओं के साथ उनके संबंधों का सटीक आकलन करना संभव हो जाता है।

इको कंट्रास्ट। यह तकनीक गैस के मुक्त सूक्ष्म बुलबुले वाले विशेष कंट्रास्ट एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित है। चिकित्सकीय रूप से प्रभावी कंट्रास्ट प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित पूर्वापेक्षाएँ आवश्यक हैं। ऐसे इकोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, केवल वे पदार्थ जो स्वतंत्र रूप से फुफ्फुसीय परिसंचरण की केशिकाओं से गुजरते हैं, धमनी बिस्तर में प्रवेश कर सकते हैं, अर्थात गैस के बुलबुले 5 माइक्रोन से कम होने चाहिए। दूसरी शर्त कम से कम 5 मिनट के लिए सामान्य संवहनी प्रणाली में उनके संचलन के दौरान गैस सूक्ष्म बुलबुले की स्थिरता है।

क्लिनिकल प्रैक्टिस में इको कॉन्ट्रास्टिंग तकनीक का इस्तेमाल दो दिशाओं में किया जाता है। पहला डायनेमिक इकोकॉन्ट्रास्ट एंजियोग्राफी है। साथ ही, रक्त प्रवाह के दृश्य में काफी सुधार हुआ है, खासतौर पर कम रक्त प्रवाह दर वाले छोटे गहराई से स्थित जहाजों में; रंग डॉपलर मैपिंग और पावर डॉपलर इमेजिंग की संवेदनशीलता में काफी वृद्धि हुई है; वास्तविक समय में संवहनी विपरीत के सभी चरणों का निरीक्षण करने की क्षमता प्रदान करता है; रक्त वाहिकाओं के स्टेनोटिक घावों के आकलन की सटीकता बढ़ जाती है। दूसरी दिशा टिश्यू इको कंट्रास्ट है। यह इस तथ्य से प्रदान किया जाता है कि कुछ इकोकॉन्ट्रास्ट पदार्थ कुछ अंगों की संरचना में चुनिंदा रूप से शामिल होते हैं। इसी समय, अपरिवर्तित और पैथोलॉजिकल ऊतकों में उनके संचय की डिग्री, दर और समय अलग-अलग होते हैं। इस प्रकार, सामान्य तौर पर, अंग छिड़काव का आकलन करना संभव हो जाता है, सामान्य और क्षतिग्रस्त ऊतक के बीच विपरीत संकल्प में सुधार होता है, जो विभिन्न रोगों, विशेष रूप से घातक ट्यूमर के निदान की सटीकता में वृद्धि में योगदान देता है।

इकोग्राफिक छवियों को प्राप्त करने और पोस्टप्रोसेसर प्रसंस्करण के लिए नई तकनीकों के उद्भव के कारण अल्ट्रासाउंड पद्धति की नैदानिक ​​क्षमताओं का भी विस्तार हुआ है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, बहु-आवृत्ति सेंसर, एक बड़े प्रारूप, मनोरम, त्रि-आयामी छवि बनाने के लिए प्रौद्योगिकियां। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति के आगे विकास के लिए आशाजनक दिशाएं जैविक संरचनाओं की संरचना के बारे में जानकारी एकत्र करने और विश्लेषण करने के लिए मैट्रिक्स तकनीक का उपयोग हैं; अल्ट्रासाउंड उपकरणों का निर्माण जो संरचनात्मक क्षेत्रों के पूर्ण वर्गों की छवियां प्रदान करते हैं; परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों का वर्णक्रमीय और चरण विश्लेषण।

अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक विधि का नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग

अल्ट्रासाउंड का उपयोग वर्तमान में कई तरह से किया जाता है:

नियमित अनुसंधान;

आपातकालीन निदान;

निगरानी;

अंतःक्रियात्मक निदान;

पश्चात अनुसंधान;

नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय वाद्य जोड़तोड़ (पंचर, बायोप्सी, जल निकासी, आदि) के कार्यान्वयन पर नियंत्रण;

स्क्रीनिंग।

पेट और पैल्विक अंगों के तीव्र सर्जिकल रोगों वाले रोगियों की वाद्य परीक्षा का पहला और अनिवार्य तरीका आपातकालीन अल्ट्रासाउंड माना जाना चाहिए। इसी समय, नैदानिक ​​​​सटीकता 80% तक पहुंच जाती है, पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान की पहचान करने की सटीकता 92% है, और उदर गुहा (हेमोपेरिटोनमा सहित) में तरल पदार्थ का पता लगाना 97% है।

इसकी गतिशीलता, चिकित्सा की प्रभावशीलता और जटिलताओं के शीघ्र निदान का आकलन करने के लिए एक तीव्र रोग प्रक्रिया के दौरान विभिन्न अंतरालों पर निगरानी अल्ट्रासाउंड बार-बार किया जाता है।

अंतःक्रियात्मक अध्ययन के लक्ष्य रोग प्रक्रिया की प्रकृति और सीमा को स्पष्ट करने के साथ-साथ शल्य चिकित्सा की पर्याप्तता और मौलिकता को नियंत्रित करना है।

ऑपरेशन के बाद प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य मुख्य रूप से पश्चात की अवधि के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का कारण स्थापित करना है।

वाद्य निदान और चिकित्सीय जोड़तोड़ के प्रदर्शन पर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण कुछ संरचनात्मक संरचनाओं या रोग क्षेत्रों में प्रवेश की उच्च सटीकता प्रदान करता है, जो इन प्रक्रियाओं की दक्षता में काफी वृद्धि करता है।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड, यानी चिकित्सा संकेतों के बिना अध्ययन, उन बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए किया जाता है जो अभी तक नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट नहीं हुई हैं। इन अध्ययनों की उपयुक्तता का प्रमाण है, विशेष रूप से, इस तथ्य से कि "स्वस्थ" लोगों के अल्ट्रासाउंड की जांच के दौरान पेट के अंगों के नए निदान किए गए रोगों की आवृत्ति 10% तक पहुंच जाती है। घातक ट्यूमर के शुरुआती निदान में उत्कृष्ट परिणाम 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में स्तन ग्रंथियों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट की जांच के द्वारा दिए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड बाहरी और इंट्राकोर्पोरियल स्कैनिंग दोनों द्वारा किया जा सकता है।

बाहरी स्कैनिंग (मानव शरीर की सतह से) सबसे सुलभ और बिल्कुल बोझिल नहीं है। इसके आचरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, केवल एक सामान्य सीमा है - स्कैनिंग क्षेत्र में घाव की सतह की उपस्थिति। त्वचा के साथ सेंसर के संपर्क में सुधार करने के लिए, त्वचा पर इसकी मुक्त गति और शरीर में अल्ट्रासोनिक तरंगों के सर्वोत्तम प्रवेश को सुनिश्चित करने के लिए, परीक्षण स्थल पर त्वचा को एक विशेष जेल के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई दी जानी चाहिए। विभिन्न गहराई पर वस्तुओं की स्कैनिंग एक निश्चित विकिरण आवृत्ति के साथ की जानी चाहिए। इसलिए, सतही रूप से स्थित अंगों (थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियों, जोड़ों के नरम ऊतक संरचनाएं, अंडकोष, आदि) की जांच करते समय, 7.5 मेगाहर्ट्ज और उच्चतर की आवृत्ति बेहतर होती है। गहराई से स्थित अंगों के अध्ययन के लिए, 3.5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाले सेंसर का उपयोग किया जाता है।

इंट्राकोर्पोरियल अल्ट्रासाउंड मानव शरीर में प्राकृतिक उद्घाटन (ट्रांसरेक्टल, ट्रांसवेजिनल, ट्रांससोफेजियल, ट्रांसयूरेथ्रल), जहाजों में पंचर, सर्जिकल घावों के माध्यम से, और एंडोस्कोपिक रूप से विशेष सेंसर पेश करके किया जाता है। सेंसर को किसी विशेष अंग के जितना संभव हो उतना करीब लाया जाता है। इस संबंध में, उच्च-आवृत्ति ट्रांसड्यूसर का उपयोग करना संभव है, जिसके कारण विधि का संकल्प तेजी से बढ़ जाता है, और बाहरी स्कैनिंग के दौरान दुर्गम छोटी संरचनाओं के उच्च-गुणवत्ता वाले दृश्य की संभावना दिखाई देती है। उदाहरण के लिए, बाहरी स्कैनिंग की तुलना में ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड 75% मामलों में महत्वपूर्ण अतिरिक्त नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करता है। ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के साथ इंट्राकार्डिक थ्रोम्बी की पहचान दर बाहरी परीक्षा की तुलना में 2 गुना अधिक है।

एक इकोग्राफिक ग्रे-स्केल छवि के गठन के सामान्य पैटर्न एक विशेष अंग, शारीरिक संरचना और रोग प्रक्रिया के विशिष्ट पैटर्न द्वारा प्रकट होते हैं। इस मामले में, उनके आकार, आकार और स्थिति, आकृति की प्रकृति (सम / असमान, स्पष्ट / अस्पष्ट), आंतरिक प्रतिध्वनि संरचना, विस्थापन, और खोखले अंगों (पित्त और मूत्राशय) के लिए, इसके अलावा, दीवार की स्थिति (मोटाई, गूंज घनत्व, लोच ), गुहा में रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति, मुख्य रूप से पत्थर; शारीरिक संकुचन की डिग्री।

सीरस द्रव से भरे सिस्ट गोल, एकसमान ऐनेकोइक (काले) क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं, जो चिकने, स्पष्ट आकृति वाले इको-पॉजिटिव (ग्रे) कैप्सूल रिम से घिरे होते हैं। पुटी का एक विशिष्ट इकोग्राफिक संकेत पृष्ठीय वृद्धि का प्रभाव है: पुटी की पिछली दीवार और इसके पीछे के ऊतक बाकी लंबाई की तुलना में हल्के दिखते हैं (चित्र। 3.8)।

पैथोलॉजिकल सामग्री (फोड़े, ट्यूबरकुलस कैविटी) के साथ गुहा संरचनाएं असमान आकृति द्वारा अल्सर से भिन्न होती हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इको-नकारात्मक आंतरिक इकोस्ट्रक्चर की विविधता से भिन्न होती है।

भड़काऊ घुसपैठ एक अनियमित गोल आकार, अस्पष्ट आकृति, समान रूप से और मध्यम रूप से रोग प्रक्रिया क्षेत्र की कम इकोोजेनेसिटी की विशेषता है।

पैरेन्काइमल अंगों के हेमेटोमा की इकोग्राफिक तस्वीर चोट के क्षण से गुजरे समय पर निर्भर करती है। पहले कुछ दिनों में, यह सजातीय रूप से प्रतिध्वनित होता है। फिर इसमें इको-पॉजिटिव इंक्लूजन दिखाई देते हैं, जो रक्त के थक्कों का प्रतिबिंब होते हैं, जिनकी संख्या लगातार बढ़ रही है। 7-8 दिनों के बाद, रिवर्स प्रक्रिया शुरू होती है - रक्त के थक्कों का विश्लेषण। हेमेटोमा की सामग्री फिर से समान रूप से प्रतिध्वनित हो जाती है।

पूरे स्पेक्ट्रम के क्षेत्रों के साथ घातक ट्यूमर का इकोस्ट्रक्चर विषम है

चावल। 3.8.एक गुर्दा एकान्त पुटी की इकोग्राफिक छवि

इकोोजेनेसिटी: एनीकोइक (रक्तस्राव), हाइपोचोइक (नेक्रोसिस), इको-पॉजिटिव (ट्यूमर ऊतक), हाइपरेचोइक (कैल्सीफिकेशन)।

पत्थरों की इकोग्राफिक तस्वीर बहुत ही प्रदर्शनकारी है: इसके पीछे एक ध्वनिक इको-नकारात्मक अंधेरे छाया के साथ एक हाइपरेचोइक (चमकदार सफेद) संरचना (चित्र। 3.9)।

चावल। 3.9.पित्ताशय की पथरी की इकोग्राफिक छवि

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड लगभग सभी शारीरिक क्षेत्रों, अंगों और किसी व्यक्ति की शारीरिक संरचनाओं में उपलब्ध है, भले ही यह अलग-अलग डिग्री का हो। दिल की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति दोनों का आकलन करने में यह विधि प्राथमिकता है। यह फोकल रोगों और पेट के पैरेन्काइमल अंगों की चोटों, पित्ताशय की थैली के रोगों, श्रोणि अंगों, बाहरी पुरुष जननांग अंगों, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, आंखों के निदान में भी अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

उपयोग के संकेत

सिर

1. छोटे बच्चों में मस्तिष्क की जांच, मुख्य रूप से इसके विकास के संदिग्ध जन्मजात विकारों के साथ।

2. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारणों को स्थापित करने और जहाजों पर किए गए ऑपरेशन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए सेरेब्रल वाहिकाओं का अध्ययन।

3. विभिन्न रोगों और चोटों (ट्यूमर, रेटिना डिटेचमेंट, इंट्राओकुलर हेमोरेज, विदेशी निकायों) के निदान के लिए आंखों की जांच।

4. उनकी रूपात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए लार ग्रंथियों की जांच।

5. ब्रेन ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने का अंतःक्रियात्मक नियंत्रण।

गर्दन

1. कैरोटिड और कशेरुका धमनियों की जांच:

लंबे समय तक, अक्सर आवर्ती गंभीर सिरदर्द;

बार-बार बेहोशी;

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के नैदानिक ​​​​संकेत;

सबक्लेवियन चोरी का क्लिनिकल सिंड्रोम (ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक और सबक्लेवियन धमनी का स्टेनोसिस या रोड़ा);

यांत्रिक चोट (संवहनी क्षति, हेमेटोमा)।

2. थायरॉइड ग्रंथि की जांच:

उसकी बीमारी का कोई संदेह;

3. लिम्फ नोड्स की जांच:

किसी अंग के घातक ट्यूमर का पता चलने की स्थिति में उनके मेटास्टेटिक घाव का संदेह;

किसी भी स्थान के लिम्फोमा।

4. गर्दन के गैर-अंग नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सिस्ट)।

स्तन

1. दिल का शोध:

जन्मजात हृदय दोष का निदान;

अधिग्रहित हृदय दोषों का निदान;

हृदय की कार्यात्मक अवस्था का परिमाणीकरण (वैश्विक और क्षेत्रीय सिस्टोलिक सिकुड़न, डायस्टोलिक भरना);

रूपात्मक स्थिति का आकलन और इंट्राकार्डिक संरचनाओं के कार्य;

इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक विकारों की डिग्री को प्रकट करना और स्थापित करना (हृदय वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में पैथोलॉजिकल रक्त शंटिंग, regurgitating प्रवाह);

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान;

इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी और ट्यूमर का निदान;

इस्केमिक मायोकार्डियल रोग की पहचान;

पेरिकार्डियल गुहा में द्रव का निर्धारण;

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप की मात्रा का ठहराव;

छाती में यांत्रिक आघात (चोट, दीवारों का टूटना, सेप्टा, कॉर्ड, वाल्व) के मामले में दिल की क्षति का निदान;

हृदय शल्य चिकित्सा की मौलिकता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

2. श्वसन और मीडियास्टिनल अंगों का अध्ययन:

फुफ्फुस गुहाओं में द्रव का निर्धारण;

छाती की दीवार और फुस्फुस का आवरण के घावों की प्रकृति का स्पष्टीकरण;

मीडियास्टिनम के ऊतक और सिस्टिक नियोप्लाज्म का अंतर;

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन;

ट्रंक और फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य शाखाओं के थ्रोम्बेम्बोलिज्म का निदान।

3. स्तन ग्रंथियों की जांच:

अनिश्चित रेडियोलॉजिकल डेटा का स्पष्टीकरण;

पैल्पेशन या एक्स-रे मैमोग्राफी द्वारा पता लगाए गए सिस्ट और ऊतक संरचनाओं का विभेदन;

अस्पष्ट एटियलजि के स्तन ग्रंथि में मुहरों का आकलन;

एक्सिलरी, सब- और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन;

सिलिकॉन स्तन कृत्रिम अंग की स्थिति का आकलन;

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत संरचनाओं की पंचर बायोप्सी।

पेट

1. पाचन तंत्र (यकृत, अग्न्याशय) के पैरेन्काइमल अंगों का अध्ययन:

फोकल और फैलाना रोगों (ट्यूमर, अल्सर, भड़काऊ प्रक्रियाओं) का निदान;

पेट के यांत्रिक आघात के मामले में चोटों का निदान;

किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर में मेटास्टेटिक जिगर की क्षति की पहचान;

पोर्टल उच्च रक्तचाप का निदान।

2. पित्त पथ और पित्ताशय की थैली की जांच:

पित्त पथ की स्थिति के आकलन और उनमें पथरी के निर्धारण के साथ कोलेलिथियसिस का निदान;

तीव्र और जीर्ण कोलेसिस्टिटिस में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता का स्पष्टीकरण;

उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत अक्सर पेट में दर्द होता है, इसलिए, कोई भी डॉक्टर जो इस क्षेत्र के संपर्क में है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भेज सकता है: एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक। परीक्षा का मुख्य उद्देश्य दर्द के स्रोत और कारण को स्थापित करना है। हाल ही में, जाहिरा तौर पर समय बचाने के लिए, बिना रेफरल के लोग भी अपनी पहल पर अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाते हैं। इस मामले में, वे परिणामों के साथ एक प्रिंटआउट प्राप्त करने के बाद डॉक्टर के पास जाते हैं।

यदि आप उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहते हैं, तो उच्च गुणवत्ता वाला परिणाम प्राप्त करने के बाद, NEOMED क्लिनिक में एक नियुक्ति करें। परीक्षा नवीनतम विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड डिवाइस सोनोएस एक्स 8 का उपयोग करके की जाती है, जो रंग प्रारूप में एक छवि प्रदर्शित करने में सक्षम है, जो निदान की सटीकता को काफी बढ़ाता है। उपकरण उच्च संवेदनशीलता और संकल्प के साथ संपन्न है, जो चिकित्सा त्रुटियों की संभावना को बाहर करता है। जांच के बाद, आप क्लिनिक में ही किसी अनुभवी विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श ले सकते हैं।

उदर गुहा के सटीक निदान के लिए शर्तें

दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड तरंगें केवल उन अंगों की कल्पना कर सकती हैं जिनमें हवा नहीं होती है, और परीक्षा के दौरान वसा भी एक समस्या बन सकती है। इसलिए, एक सफल निदान के लिए मुख्य शर्त उचित तैयारी है, जो आपको आंतों में गैसों को खत्म करने की अनुमति देती है।

एंटीफोमिंग और एंजाइमेटिक दवाओं को पहले से (2-3 दिन) लेने और आहार का पालन करने से प्रभाव प्राप्त होता है। आहार को उन खाद्य पदार्थों से मुक्त किया जाना चाहिए जो अल्ट्रासाउंड की शुरुआत से 8-12 घंटे पहले गैस गठन (फलियां, काली रोटी, आदि) बढ़ाते हैं, किसी भी भोजन को लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है। यह विशेषज्ञ को एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की अनुमति देगा, और प्रक्रिया में 40 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा।

निओमेड क्लिनिक में पेट का अल्ट्रासाउंड क्या दिखा सकता है

उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​हेरफेर है जो आपको बीमारियों और स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाने और पहचानने की अनुमति देती है: सिरोसिस और हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस (तीव्र और पुरानी) और अग्नाशयशोथ, विभिन्न ट्यूमर प्रक्रियाएं, नलिकाओं के साथ समस्याएं, नसों, विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति।

प्रक्रिया के समय, विशेषज्ञ को निर्दिष्ट क्षेत्र के अंगों की कल्पना करने का अवसर मिलता है, आंशिक रूप से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, श्रोणि अंगों का हिस्सा, जो व्यापक प्रक्रियाओं या दर्द सिंड्रोम के समझ से बाहर होने के मामले में बहुत महत्वपूर्ण है।

• यकृत... यह अंग, स्पंज की तरह, शरीर के सभी क्षय उत्पादों को अवशोषित करता है, और इसलिए अक्सर विनाशकारी कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। अल्ट्रासाउंड आपको यकृत के ऊतकों में फैलने वाले परिवर्तनों को देखने की अनुमति देगा, जो सिरोसिस या हेपेटाइटिस की विशेषता है, और एक ट्यूमर प्रकृति के विभिन्न गठन हैं। इसके अलावा, डॉक्टर जिगर की स्पष्ट आकृति देख सकता है, और रंग प्रतिपादन समारोह की मदद से, वह परिगलन के क्षेत्रों की जांच करेगा, यदि कोई हो।
• तिल्ली... इसलिए, सामान्य कार्यों में यकृत से जुड़े अंग को बिना असफलता के माना जाना चाहिए। जब प्लीहा में खराबी होती है, तो उसका आकार और आकार बदल सकता है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है। इसके अलावा, विश्लेषण के दौरान, विकास संबंधी असामान्यताओं, दिल के दौरे, प्लीहा के फोकल और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
• पित्ताशय... उदर गुहा के सबसे महत्वपूर्ण अंग को पित्त पथ के साथ स्कैन किया जाता है। इससे अंग के अनुचित विकास के कारण बनने वाले किंक और अवरोधों का निदान करना संभव हो जाता है, और पित्त नलिकाओं की खराबी से उकसाए गए पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन का पता लगाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड किसी भी गंभीरता और तीव्र या पुरानी कोलेसिस्टिटिस के कोलेलिथियसिस वाले रोगी की पुष्टि करने का एक शानदार तरीका है। और पॉलीपोसिस और कैंसर का पता लगाने के लिए, यह तकनीक आज विज्ञान के लिए ज्ञात सभी में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगी।
• अग्न्याशय... एक अनूठा अंग जो पाचन और अंतःस्रावी चयापचय दोनों में भाग लेता है। इस ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंजाइम प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के सरल यौगिकों में टूटने में योगदान करते हैं, जिससे पाचन का मुख्य कार्य होता है। इसी समय, हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, शरीर को हाइपर- और हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों से बचाता है। अग्न्याशय पर इतने बड़े भार के कारण, इसके ऊतक बहुत धीरे-धीरे पुनर्जीवित होते हैं, जिससे तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ जैसी कई बीमारियां होती हैं। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से अंग की संरचना में असामान्यताएं, सिस्ट और ट्यूमर, फैटी घुसपैठ और मधुमेह मेलिटस के कारण होने वाले विकार भी प्रकट हो सकते हैं।
• जहाजों... वे सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के वितरण के लिए जिम्मेदार हैं, और इसलिए उनके रुकावट (घनास्त्रता) का शीघ्र पता लगाना रोगी के चिकित्सा इतिहास में निर्णायक भूमिका निभा सकता है। उदर गुहा में स्थित वाहिकाएं भी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए उत्तरदायी हैं। इसके अलावा, यह तकनीक आपको लुमेन की स्थिति और संवहनी प्रणाली की शारीरिक असामान्यताओं का आकलन करने की अनुमति देती है।
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस... लिम्फ नोड्स के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए जांच की गई।

उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड ऊपर वर्णित अंगों की सामान्य स्थिति को दर्शाता है, जिससे आप उनके आकार, आकार और ऊतकों की संरचना का आकलन कर सकते हैं। नैदानिक ​​​​परिणाम निदान को निर्धारित करने और वास्तविक चिकित्सा को निर्धारित करने का आधार बनेंगे।

अपडेट: अक्टूबर 2018

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की संभावनाएं बहुत व्यापक हैं। विशेष रूप से जानकारीपूर्ण उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड है, जिसमें किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंग स्थानीयकृत होते हैं - उदर महाधमनी, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, आदि।

नियोजित निवारक परीक्षा के कारण, वर्ष में एक बार अनुशंसित, प्रारंभिक अवस्था में रोग के आगे के विकास के निदान और रोकथाम की उच्च संभावना है।

एक नियम के रूप में, रोगी इस प्रकार के शोध के लिए सहमत होते हैं क्योंकि यह दर्द रहित होता है और इससे कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड आपको बहुत उच्च सटीकता के साथ पेट के अंगों के आकार, आकार, स्थानीयकरण और संरचना, वाहिकाओं और नलिकाओं की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

फोकल घावों को अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से देखा जा सकता है, जैसे कि यकृत, ट्यूमर मेटास्टेसिस, सिस्ट, फोड़े, हेमेटोमा, एडेनोमा, कैलकुली। लेकिन निदान की पुष्टि, विशेष रूप से ऑन्कोपैथोलॉजी, ऊतक के ऊतकीय परीक्षण के बाद ही संभव है। उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ (100 मिलीलीटर से) की थोड़ी मात्रा का भी अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है। पेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन में क्या शामिल है, इसकी ठीक से तैयारी कैसे करें और अध्ययन कैसे किया जाता है, हम अपने लेख में बताएंगे।

लक्षण जिनके लिए पेट के अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया गया है

• , अति लार
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन
• खाने के बाद अधिजठर में दर्द फटना और खींचना
• एक अलग प्रकृति के पेट में दर्द
• बढ़ी हुई गैसिंग

रोग जिनके लिए पीडी का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति या संदेह में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है:

• अग्नाशयशोथ
• हेपेटाइटिस
• पित्ताशय
• पीडी . के अंगों में अल्सर
• गुर्दे और पित्ताशय की पथरी
• पीडी अंगों के रसौली

यदि आपको पेट का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, तो तैयारी अध्ययन से कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह सीधे प्रक्रिया की सूचना सामग्री को प्रभावित करता है।

अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले:	अल्ट्रासाउंड से पहले शाम:	अल्ट्रासाउंड दिवस:
हर 3-4 घंटे में थोड़ी मात्रा में भोजन करना, दिन में लगभग 4-5 बार। रोजाना लगभग डेढ़ लीटर तरल पीना।	हल्का भोजन करने की अनुमति है और इसे 20.00 बजे से पहले खा लेना चाहिए।	यदि अध्ययन सुबह किया जाता है, तो नाश्ता बाहर रखा जाता है।
गैस बनाने वाले उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है: काली रोटी, पके हुए सामान, फल ​​और सब्जियां, वसायुक्त मांस और मछली, शराब, सोडा, दूध, जूस, फलियां, आदि।	रात के खाने में मांस और मछली उत्पादों, यहां तक ​​कि आहार संबंधी उत्पादों को भी शामिल नहीं किया जाना चाहिए।	यदि अध्ययन दोपहर 3 बजे के बाद निर्धारित है, तो हल्का नाश्ता करने की अनुमति है, जिसे 11 बजे से पहले खाना चाहिए।
अनुमत खाद्य पदार्थ: अनाज दलिया (एक प्रकार का अनाज, अलसी, पानी में जई, जौ), दुबला मुर्गी, बीफ, दुबला मछली, दुबला पनीर, नरम उबला हुआ अंडा (प्रति दिन 1)। अनुमत उत्पादों के लिए खाना पकाने के तरीके: उबालना, पकाना, भाप देना।	कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, अंदर एक रेचक निर्धारित किया जाता है, जिसे लगभग 16.00 बजे लिया जाना चाहिए: सेनाडेक्सिन, सेनाडे (देखें)। अध्ययन से 1 दिन पहले, डॉक्टर सिमेथिकोन के 2 कैप्सूल (या 2 चम्मच), एस्पुमिज़न, डिसफ्लैटिल, मेटोस्पाज़मिल के एनालॉग्स को दिन में 3 बार लिख सकते हैं।	अल्ट्रासाउंड से 2 घंटे पहले, सक्रिय चारकोल या सिमेथिकोन की 5-10 गोलियां (2 कैप्सूल या 2 चम्मच इमल्शन) लें।
यदि रोगी में पेट फूलने की प्रवृत्ति है, तो Adsorbents निर्धारित किया जा सकता है: सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, एस्पुमिज़न, आदि।	यदि जुलाब को खराब तरीके से सहन किया जाता है, तो मलाशय में एक बेसाकोडिल सपोसिटरी लगाने की सिफारिश की जाती है (देखें)।	पेट फूलने की प्रवृत्ति के साथ, प्रक्रिया से पहले सुबह में एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जा सकता है।
पाचन में सुधार और गैस के गठन को रोकने के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जा सकती है: मेज़िम, फेस्टल, पैनक्रिएटिन, क्रेओन, आदि।	यदि जुलाब अप्रभावी हैं, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन से 12 घंटे पहले एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।	अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले, आप गम चबा नहीं सकते हैं, लॉलीपॉप को भंग कर सकते हैं, धूम्रपान कर सकते हैं, एंटीस्पास्मोडिक्स ले सकते हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड - बच्चे की तैयारी

• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - यह सलाह दी जाती है कि अल्ट्रासाउंड से पहले 2-4 घंटे तक भोजन न करें और लगभग 1 घंटे तक न पियें।
• 1-3 वर्ष के बच्चे - 4 घंटे तक भोजन न करें और अल्ट्रासाउंड से पहले 1 घंटे तक न पियें,
• 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले तैयारी अधिक कठोर होती है, आप लगभग 6-8 घंटे तक नहीं खा सकते हैं और अध्ययन से 1 घंटे पहले तरल पी सकते हैं।

जब आपको अल्ट्रासाउंड नहीं करवाना चाहिए

• कंट्रास्ट (सिरिगोस्कोपी, गैस्ट्रोग्राफी) का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की फ्लोरोस्कोपी के बाद।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) की एंडोस्कोपी के बाद।
• लैप्रोस्कोपी और न्यूमोपेरिटोनियम के बाद।

पहले और दूसरे मामलों में, 2 दिनों की देरी की जाती है, बाद में - 3-5 दिन। इन मामलों में उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड की तैयारी ऊपर वर्णित के समान है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

पीडी के अल्ट्रासाउंड में, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली, यकृत, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, प्लीहा, अग्न्याशय और रक्त वाहिकाओं की एक अनिवार्य परीक्षा शामिल है। बाकी अंग अनुसंधान के लिए वैकल्पिक हैं और संकेतों के अनुसार जांच की जाती है।

मानक अनुसंधान प्रोटोकॉल में शामिल हैं:

• स्थानीयकरण और अंगों के आकार का निर्धारण
• अंग संरचना अध्ययन
• उदर स्थान में मुक्त द्रव का निर्धारण (अधिक सटीक रूप से, इस तरह की अनुपस्थिति की पुष्टि)
• संरचनाओं, अल्सर, पथरी, आदि का बहिष्करण।

प्रक्रिया का विवरण

पेट का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? प्रक्रिया में औसतन 15-20 मिनट लगते हैं। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा किया जाता है, एक नर्स की सहायता से, अध्ययन प्रोटोकॉल को भरता है। प्रक्रिया के दौरान कोई दर्दनाक या असहज संवेदनाएं नहीं होती हैं। संपर्क जांच के लिए एक विशेष प्रवाहकीय जेल लगाया जाता है।

परीक्षा एक लापरवाह स्थिति में की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको अपनी तरफ से लुढ़कने के लिए कह सकते हैं, साथ ही कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोक सकते हैं। अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर से जुड़े एक सेंसर की मदद से, डॉक्टर पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा के साथ-साथ नीचे और बगल की ओर जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर नर्स द्वारा प्रोटोकॉल में दर्ज की गई संख्याओं, चिकित्सा शर्तों का नाम देगा। अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद, आप बिना किसी प्रतिबंध के खा सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।

परीक्षा में क्या शामिल है - जांच के तहत अंग और अल्ट्रासाउंड की संभावनाएं

• यकृत । सबसे पहले इसकी जांच की जाती है। हेपेटोसिस, सिरोसिस, सिस्ट, ट्यूमर का निदान किया जा सकता है।
• पित्ताशय की थैली और नलिकाएं... नलिकाओं की धैर्यता, पॉलीप्स की उपस्थिति, पित्ताशय की थैली में पथरी और अंग की दीवार की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• पेट । संरचनाओं के बहिष्करण के समय इसकी जांच की जाती है।
• अग्न्याशय... यदि संभव हो तो सभी शेयरों का मूल्यांकन किया जाता है। अग्नाशयशोथ, सूजन और अग्नाशयी परिगलन का पता लगाया जा सकता है।
• तिल्ली। अंग की संरचना, स्थान और आकार का आकलन किया जाता है। नियोप्लाज्म, सिस्ट, सूजन को बाहर रखा गया है।
• आंतों। सबसे अधिक बार, केवल बड़ी आंत की जांच की जाती है। जब फॉर्मेशन और पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो रोगी को एक संकीर्ण परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
• गुर्दे। स्थानीयकरण और सापेक्ष स्थिति, आकार का आकलन किया जाता है। भड़काऊ परिवर्तन, समूह, ट्यूमर और अल्सर पाए जा सकते हैं।
• मूत्राशय। आकार, आकार, दीवारों की स्थिति, सामग्री का आकलन किया जाता है।
• पोत। उदर महाधमनी और अंगों को खिलाने वाले बड़े जहाजों का मूल्यांकन आवश्यक रूप से किया जाता है। रक्त प्रवाह और संवहनी दीवार की स्थिति निर्धारित की जाती है।
• लिम्फ नोड्स... उनके आकार का आकलन किया जाता है (ऑन्कोपैथोलॉजी के लिए वृद्धि विशिष्ट है)।
• महिलाओं में गर्भाशय और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि। ये अंग छोटे श्रोणि में स्थित होते हैं, हालांकि, इनकी जांच की जा सकती है। ट्यूमर और सूजन का पता लगाया जा सकता है।

बच्चों में उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं

शिशुओं में अल्ट्रासाउंड विशेष रुचि रखता है, क्योंकि एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, अल्ट्रासाउंड वास्तव में वयस्कों से अलग नहीं होता है। छोटे बच्चों को पेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है:

• जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति;
• पेट की चोटें;
• पेट में दर्द और अज्ञात मूल का बुखार;
• नियमित जांच, जो नवजात अवधि के दौरान अनिवार्य है।

अल्ट्रासाउंड आपको पाचन और उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, अर्थात्: यकृत, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी, गुर्दे, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, पेट, आंत। रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, एड्रेनल ग्रंथियों, धमनियों, नसों और तंत्रिका जाल की जांच की जानी चाहिए।

प्रक्रिया एक वयस्क की परीक्षा के समान सिद्धांत के अनुसार की जाती है, लेकिन माता-पिता में से एक की उपस्थिति में, जो बच्चे को रखने में मदद करता है।

उम्र के मानदंडों के अनुसार सामान्य स्थिति और अंगों के कामकाज की पुष्टि करने के लिए, जन्मजात विकृतियों को बाहर करने (या पुष्टि) करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड प्रकट कर सकता है:

• जन्मजात अंग विकृति
• ट्यूमर, सिस्ट और ऑर्गन पॉलीप्स
• प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ
• पित्ताशय की थैली की गांठें और कसना
• हाइपरप्लासिया, यकृत सिरोसिस और हेपेटाइटिस
• तिल्ली का बढ़ना
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
• रक्त प्रवाह विकार

पेट का अल्ट्रासाउंड - अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें

एक नियम के रूप में, अध्ययन के अंत में अल्ट्रासाउंड डॉक्टर एक संक्षिप्त सारांश लाता है जिसे रोगी समझ सकता है, जो "आप अच्छा कर रहे हैं" की तरह लग सकता है - सबसे प्रत्याशित और सुखदायक वाक्यांश। लेकिन एक और निष्कर्ष हो सकता है, उदाहरण के लिए: "आपको परामर्श के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि) को देखने की जरूरत है।" लेकिन यह डरावना नहीं होना चाहिए, कोई भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे गंभीर विकृति भी इलाज योग्य है, मुख्य बात यह है कि इसमें देरी न करें।

एक अध्ययन प्रोटोकॉल जारी किया जाता है, जिसमें प्रत्येक अंग का वर्णन करने वाले मानक कॉलम होते हैं, साथ ही डॉक्टर के निष्कर्ष भी होते हैं। निष्कर्ष में, सभी पहचाने गए विकृति या उनमें से संदेह का संकेत दिया गया है। यदि रोगी स्वस्थ है, तो निष्कर्ष कुछ इस तरह निकलेगा: पेट के अंग सामान्य हैं।

कुछ बीमारियों के अल्ट्रासाउंड संकेत

रोग	अल्ट्रासाउंड पर साइन इन करें
	बढ़ी हुई यकृत प्रतिध्वनि (लगातार और बड़ी गूँज) बढ़ा हुआ अंग आकार जिगर के बाएं लोब के निचले कोण में 45 ° से अधिक बढ़ाएँ गैर-विज़ुअलाइज़िंग कॉलर नस
जिगर का सिरोसिस	प्रत्यक्ष संकेत: बढ़ा हुआ अंग आकार इको एन्हांसमेंट (लगातार और बड़ी गूँज) असमान आकृति जिगर का गोल निचला किनारा लोच में कमी ध्वनि चालकता में कमी	अप्रत्यक्ष संकेत: 15 मिमी . से अधिक पोर्टल शिरा का विस्तार 10 मिमी . से अधिक प्लीहा नस का विस्तार प्लीहा इज़ाफ़ा जलोदर (गूंज-नकारात्मक संरचना)
जिगर की संक्रामक संचार विफलता	जिगर का आकार बढ़ाना जिगर के किनारों को गोल करना पतला अवर वेना कावा लगभग 90 यकृत शिराओं के कोण पर शाखाएं सांस लेने के दौरान अवर वेना कावा के संकुचन का अभाव
फोकल यकृत विकृति:	सिस्ट, फोड़ा, ट्यूमर नेक्रोटाइजेशन साइट, हेमेटोमा	इको संरचना से रहित साइट
	कैंसर मेटास्टेसिस (निम्न-ग्रेड), हेपेटोसेलुलर कैंसर, घातक लिम्फोमा, सार्कोमा, एडेनोमा, हेमांगीओमा, हेमेटोमा, फोड़ा	कम प्रतिध्वनि संरचना वाला क्षेत्र
	कैंसर मेटास्टेसिस (अत्यधिक विभेदित), एडेनोमा, हेपेटोमा, हेमांगीओमा, निशान, कैल्सीफिकेशन का फॉसी	उन्नत प्रतिध्वनि संरचना वाला क्षेत्र
घातक यकृत ट्यूमर	खंड के केंद्र में इको संरचना को मजबूत करना और वॉल्यूमेट्रिक गठन के किनारे के साथ प्रतिध्वनि संरचना को कम करना

जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। लेकिन कभी-कभी कोई बीमारी किसी व्यक्ति पर हावी हो जाती है, और फिर एक ही रास्ता है कि जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाया जाए। एक सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी सही ढंग से निर्धारित उपचार है, जो बदले में, सही निदान पर निर्भर करता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और अधिक से अधिक आधुनिक उपकरण जांच और उपचार के लिए डॉक्टरों की सहायता के लिए आते हैं। सबसे आम ऐसे उपकरणों में से एक है संचालन के लिए उपकरण। आज हम इस शोध पद्धति के बारे में बात करेंगे, इस बारे में और जानें कि शोध में क्या शामिल है, इसे कैसे किया जाता है और इसकी तैयारी कैसे की जाती है।

ऐतिहासिक संदर्भ

वयस्कों को परीक्षा के लिए तैयार करना

सबसे आम निदान विधि पेट का अल्ट्रासाउंड है। सर्वेक्षण की तैयारी में क्या शामिल है? एक विश्वसनीय परिणाम के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है। चूंकि गैसें, मल परीक्षा के दौरान "हस्तक्षेप" पैदा करते हैं, इसलिए प्रक्रिया को पूरा करने से पहले आपको एक सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, फलियां, बटर ब्रेड, आटे की मिठाई, ताजे फल और सब्जियां, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। इन दिनों सबसे अच्छा भोजन दलिया, जौ या अलसी का दलिया, दुबली मछली और मांस है। अल्ट्रासाउंड स्कैन से एक दिन पहले, अंतिम भोजन 19.00 बजे के बाद नहीं होना चाहिए।

जो लोग गैस के उत्पादन में वृद्धि से पीड़ित हैं, उनके लिए डॉक्टर बुजुर्गों को पाचन में सुधार करने वाली दवाएं लेने की सलाह देते हैं: ड्रग्स "फेस्टल", "मेज़िम"। कब्ज से पीड़ित मरीजों को अल्ट्रासाउंड स्कैन करने से पहले हल्का रेचक या क्लींजिंग एनीमा लेना चाहिए। किसी भी दवा को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले आपको च्युइंग गम चबाना, धूम्रपान करना, कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय और कॉफी नहीं पीना चाहिए, क्योंकि यह परीक्षा के दौरान दृश्यता में गिरावट में योगदान देता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए बच्चों को तैयार करना

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को परीक्षण से पहले एक भोजन छोड़ देना चाहिए। बड़े बच्चे धैर्यवान हो सकते हैं और प्रक्रिया से 4 घंटे पहले खाना नहीं खा सकते हैं। उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड से पहले, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को 7 घंटे तक खाने से बाहर रखा जाना चाहिए। यदि पिछले अध्ययन के परिणाम हैं, तो उन्हें डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर बच्चे को निर्धारित करता है: उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और पेट के सभी हिस्से।

परीक्षा प्रगति

औसतन, अध्ययन की अवधि 20-30 मिनट है, जिसके दौरान डॉक्टर पेट के अंगों की स्थिति का पूरी तरह से मूल्यांकन करता है। रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, डॉक्टर को उजागर करने से शरीर के जांच किए गए हिस्से पर एक जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड विकिरण की चालकता को बढ़ाता है और डिवाइस की दृश्यता में सुधार करता है। एक विशेष सेंसर के साथ, डॉक्टर पेट के अंगों की जांच करता है, जिससे उन्हें पेट की सतह पर ले जाया जाता है। अध्ययन के दौरान, रोगी किसी भी संवेदना से परेशान नहीं होता है। प्रक्रिया के अंत के बाद, चिपचिपा जेल आसानी से पानी से धोया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

• मुंह में कड़वाहट, खासकर अगर यह दिन-प्रतिदिन दोहराया जाता है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरॉक्सिस्मल दर्द के तीव्र या वसायुक्त खाद्य पदार्थों के घूस के बाद की उपस्थिति, साथ ही साथ सुस्त दर्द की स्थिति में भोजन से जुड़ा नहीं है;
• पेट फूलना, गैस उत्पादन में वृद्धि;
• पेट में कोई दर्द;
• लंबे समय तक लगातार खुजली या गैर-चिकित्सा त्वचा पर चकत्ते।

अन्य कारण हैं कि डॉक्टर इस प्रक्रिया को क्यों लिख सकता है: एलर्जी की प्रतिक्रिया, प्यास में वृद्धि, आंखों के श्वेतपटल का पीलापन, और अन्य।

जिन रोगियों को हेपेटाइटिस हुआ है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले रोगी, जिन लोगों को पेट में चोट लगी है, या जो एक निवारक परीक्षा से गुजरते हैं, उन्हें अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। परीक्षा तब निर्धारित की जाती है जब उदर गुहा में किसी भी असामान्यता को स्पष्ट या पहचानना आवश्यक हो। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड की दर एक सापेक्ष अवधारणा है, और दुर्लभ मामलों में आंतरिक अंगों की संरचनात्मक और विकासात्मक विशेषताओं वाले लोग होते हैं।

परीक्षा के लिए मतभेद

अनुसंधान पद्धति में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, जो इसे सस्ती और पूरी तरह से सुरक्षित बनाता है। उदर गुहा और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आपको एक रोग क्षेत्र और अंग की उपस्थिति को जल्दी से निर्धारित करने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।

अल्ट्रासाउंड के फायदे

परीक्षा विधि गैर-आक्रामक है, अर्थात परीक्षा के दौरान त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, जो संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। आधुनिक उपकरण रोगी को सीधे एम्बुलेंस में जांचना संभव बनाता है, जो निदान में काफी तेजी लाता है और रोग के अनुकूल परिणाम को प्रभावित करता है। यह साबित हो गया है कि रोगी को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त होती है, जो किसी भी तरह से उसकी स्थिति को प्रभावित नहीं करती है: यदि आवश्यक हो, तो बार-बार अल्ट्रासाउंड करना पूरी तरह से सुरक्षित है। गंभीर और गंभीर स्थिति में रोगी पर अध्ययन करना संभव है। पेट के अल्ट्रासाउंड का एक अन्य लाभ कीमत है, जो तुलना में कम है, उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ।

विधि की एकमात्र विशेषता: उदर गुहा और अन्य अंगों और प्रणालियों के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

कहाँ करना है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा सभी पॉलीक्लिनिक, अस्पतालों और प्रसूति अस्पतालों में की जा सकती है। कुछ एम्बुलेंस पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड मशीनों से लैस हैं, जो "फ़ील्ड" स्थितियों में, न केवल एक निश्चित अंग की जांच कर सकती हैं, बल्कि भ्रूण की भी जांच कर सकती हैं।

निजी क्लीनिक और चिकित्सा केंद्रों में उनके शस्त्रागार में पेट की अल्ट्रासाउंड मशीन भी होती है। एक गैर-सरकारी संस्थान में एक परीक्षा की कीमत एक सार्वजनिक क्लिनिक में इसी तरह की प्रक्रिया की तुलना में अधिक है। परिणाम पूरी तरह से डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करता है: वह जितना अधिक अनुभवी होता है, उतना ही बेहतर निदान करता है।

अब आप पेट के अल्ट्रासाउंड के बारे में सब कुछ जानते हैं: परीक्षा क्या दर्शाती है, इसकी तैयारी कैसे करें, अध्ययन कैसे किया जाता है। याद रखें कि यह तरीका पूरी तरह से सुरक्षित है, यानी आपको इससे डरने की जरूरत नहीं है। स्वस्थ रहो!