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फ़ेज़मनॉट्रोपिक्स के समूह से एक संयुक्त दवा है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क कार्य करती है। दवा का उपयोग सेरेब्रोवास्कुलर विकारों (उदाहरण के लिए, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता), स्ट्रोक, विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथी (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, पिछले संक्रमण, आदि), मनोभ्रंश के उपचार में किया जाता है। मनोभ्रंश) संवहनी उत्पत्ति, स्मृति विकार, ध्यान और मानसिक कार्य, साथ ही भूलभुलैया, मेनियर सिंड्रोम और बचपन की न्यूरोलॉजिकल विकृति।

संरचना, नाम और फॉर्मूलेशन फेज़म

फ़ेज़म वर्तमान में एकल खुराक के रूप में उपलब्ध है - कैप्सूलमौखिक प्रशासन के लिए। अक्सर इन कैप्सूलों को टैबलेट कहा जाता है, जो वैज्ञानिक रूप से सही नहीं है, लेकिन यह मौखिक प्रशासन के लिए इच्छित खुराक के रूप को दर्शाने के लिए काफी उपयुक्त है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि जब लोग "फ़ेज़म टैबलेट" कहते हैं, तो उनका मतलब वास्तव में मौखिक प्रशासन के रूप में होता है, अर्थात कैप्सूल। इसके अलावा, "फ़ेज़ामा" दवा के लिए एक सामान्य मिथ्या नाम है, जिसका उपयोग अक्सर रोजमर्रा के भाषण में किया जाता है। इसलिए, जब आप "फ़ेज़म" शब्द सुनते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि हम "फ़ेज़म" दवा के बारे में बात कर रहे हैं।

फेज़म में दो सक्रिय तत्व होते हैं:
1. सिनारिज़िन - 25 मिलीग्राम;
2. पिरासेटम - 400 मिलीग्राम।

इसका मतलब है कि प्रत्येक कैप्सूल में 400 मिलीग्राम पिरासेटम और 25 मिलीग्राम सिनारिज़िन होता है। सक्रिय पदार्थों की इस सामग्री के कारण, चिकित्सा कर्मियों के कठबोली में दवा को अक्सर "फेज़म 400 + 25" कहा जाता है। जब कोई व्यक्ति एक समान नाम देखता है, तो डरो मत, क्योंकि हम उसी फ़ेज़म के बारे में बात कर रहे हैं।

फ़ेज़म में सहायक घटक के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

कैप्सूल खोल 98% जिलेटिन और 2% टाइटेनियम डाइऑक्साइड डाई है।

फ़ेज़म कैप्सूल घने, आकार में बेलनाकार, सफेद रंग के होते हैं। कैप्सूल के अंदर सफेद या क्रीम रंग में रंगा हुआ एक पाउडर मिश्रण होता है। कैप्सूल के अंदर के पाउडर में छोटी-छोटी गांठें हो सकती हैं, जो किसी घनी वस्तु (उदाहरण के लिए, एक चम्मच, कांच की छड़, आदि) से हल्के से दबाने पर उखड़ जाती हैं और पाउडर में बदल जाती हैं। फेज़म 60 कैप्सूल के पैक में उपलब्ध है।

फ़ेज़म - कार्रवाई के तंत्र और चिकित्सीय अनुप्रयोग का दायरा

फ़ेज़म की क्रिया और चिकित्सीय प्रभावों का तंत्र सक्रिय घटकों के कारण होता है जो इसकी संरचना बनाते हैं। फ़ेज़म की सामान्य, परिणामी चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​संपत्ति मस्तिष्क की कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं में मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय में सुधार करने की क्षमता है। वास्तव में, फ़ेज़म के अन्य सभी प्रभाव रक्त प्रवाह की सक्रियता और मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय की तीव्रता के कारण होते हैं।

चूंकि फेज़म एक संयोजन दवा है, जिसमें दो सक्रिय घटक शामिल हैं, हम उनमें से प्रत्येक के गुणों और उनके परिणामी संचयी प्रभाव पर विचार करेंगे।

piracetamएक नॉट्रोपिक एजेंट है जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करता है, चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। Piracetam ग्लूकोज की खपत की दर को बढ़ाता है, जो मस्तिष्क के लिए मुख्य पोषक तत्व है, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं किसी भी अन्य यौगिकों से जीवन और कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं। यही है, Piracetam के प्रभाव में, मस्तिष्क की कोशिकाएं सक्रिय रूप से भोजन करना शुरू कर देती हैं, अधिक ऊर्जा का उत्पादन करती हैं, जो अंग के गहन कार्य को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है। यह इसके लिए धन्यवाद है कि न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के संचरण की गति बढ़ जाती है, स्मृति सक्रिय होती है, ध्यान केंद्रित होता है और बौद्धिक कार्य में सामान्य सुधार होता है।

इसके अलावा, Piracetam मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है जिसमें संवहनी क्षति होती है और मध्यम या हल्के ऑक्सीजन भुखमरी (ischemia) होती है। मस्तिष्क में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के कारण, ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित इस्किमिया ज़ोन गायब हो जाते हैं, और न्यूरॉन्स की पूरी मात्रा गहन कार्य में शामिल हो जाती है। रक्त प्रवाह में सुधार न केवल प्रत्यक्ष प्रभावों के कारण होता है, बल्कि अप्रत्यक्ष भी होता है, जिसमें प्लेटलेट आसंजन का निषेध होता है और, परिणामस्वरूप, रक्त के थक्कों की रोकथाम में होता है। इस प्रकार, Piracetam न केवल रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, बल्कि रक्त के गुणों में भी सुधार करता है, जिससे यह माइक्रोवेसल्स के माध्यम से परिसंचरण के लिए यथासंभव उपयुक्त हो जाता है। मस्तिष्क के इस्किमिया से ग्रस्त क्षेत्रों में, Piracetam का एक सुरक्षात्मक प्रभाव होता है, जिससे हाइपोक्सिया और मृत्यु के लिए न्यूरॉन्स के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

यही है, Piracetam न केवल मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने में सक्षम है, बल्कि मस्तिष्क के एकीकृत कार्य (संश्लेषण और विश्लेषण, सामान्यीकरण, गैर-मानक समाधान, आदि की क्षमता) को बढ़ाने के लिए, बौद्धिक कार्य की उत्पादकता में वृद्धि, समेकित करना स्मृति, सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और नई सामग्री को आत्मसात करने और बुजुर्गों में मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने और बनाए रखने के लिए।

सिनारिज़िनएक पदार्थ है जिसका मस्तिष्क के जहाजों पर सीधे प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, सिनारिज़िन मस्तिष्क के जहाजों को पतला करता है, चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, साथ ही रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करता है। सिनारिज़िन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, जिससे रक्त प्रवाह सक्रिय होता है, और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में काफी सुधार होता है। रक्त परिसंचरण में सुधार करके, पदार्थ मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिरोध को ऑक्सीजन की कमी तक बढ़ा देता है। हालांकि, वासोडिलेटिंग प्रभाव के बावजूद, सिनारिज़िन इंट्राक्रैनील और धमनी दबाव को प्रभावित नहीं करता है।

साथ में, सिनारिज़िन और पिरासेटम एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं, इसलिए फ़ेज़म की परिणामी कार्रवाई की गंभीरता प्रशासन के समय अलगाव के साथ अलगाव में दवाओं के उपयोग की तुलना में अधिक है। हालांकि, फेज़म में, सिनारिज़िन का शामक प्रभाव प्रबल होता है, जिसके कारण एक व्यक्ति को साइकोमोटर आंदोलन महसूस नहीं होता है, जैसे कि पिरासेटम का उपयोग करते समय।

फ़ेज़म - उपयोग के लिए संकेत (जिसमें से फ़ेज़म टैबलेट)

फ़ेज़म को वर्तमान में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, आघात और एकीकृत कार्य विकारों से जुड़ी विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। हालांकि, इन सभी स्थितियों को दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक संकेतों की सूची में शामिल नहीं किया गया है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। इसलिए, हम केवल फेज़म के उपयोग के लिए स्वीकृत, आधिकारिक संकेतों की एक सूची प्रदान करते हैं।

तो, फेज़म के उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित बीमारियों या स्थितियों का उपचार है:

• किसी भी मूल के सेरेब्रल परिसंचरण विकार (सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, सबस्यूट या क्रोनिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद वसूली की अवधि, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि);
• एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद वसूली;
• स्मृति हानि;
• मानसिक कार्य का उल्लंघन (किसी विचार को स्पष्ट रूप से तैयार करना मुश्किल है, एक साधारण समस्या का समाधान खोजना असंभव है या विभिन्न दृष्टिकोणों से स्थिति के बारे में सोचना आदि);
• एकाग्रता का उल्लंघन;
• मनोवस्था संबंधी विकार;
• किसी भी मूल का नशा;
• मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के अस्थिभंग (चिंता, अवसाद, भावनात्मक परेशानी की भावना, चिड़चिड़ापन, लचीलापन);
• विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथी (पुरानी उच्च रक्तचाप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रमण, सर्जरी, संज्ञाहरण, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• संवहनी विकृति के कारण मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);
• तंत्रिका तंत्र के संक्रामक और भड़काऊ रोगों से उकसाने वाले अस्थानिया और एडिनमिया की प्रबलता के साथ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम;
• लेबिरिंथोपैथी (आंतरिक कान की संरचनाओं की विकृति), टिनिटस, मतली, उल्टी, निस्टागमस, मोशन सिकनेस द्वारा प्रकट;
• मेनियार्स सिंड्रोम;
• वाचाघात (भाषण विकार) संवहनी विकृति द्वारा उकसाया गया;
• काइनेटोसिस की रोकथाम (बीमारी, "समुद्री बीमारी", आदि);
• माइग्रेन की रोकथाम;
• बच्चों में हल्के न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (खराब सीखने, कम एकाग्रता, अपर्याप्त दीर्घकालिक स्मृति, आदि);
• बौद्धिक विकास में पिछड़ने वाले बच्चों को पढ़ाने के लिए एक व्यापक पद्धति में।

फेज़म (गोलियाँ) - उपयोग के लिए निर्देश

फेज़म कैप्सूल को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरे निगल लिया जाना चाहिए, बिना चबाए, खोल की अखंडता का उल्लंघन किए बिना और पाउडर को एक गिलास पानी में डाले बिना। कार्बोनेटेड शर्करा पेय, कॉफी और कैफीनयुक्त ऊर्जा पेय के अपवाद के साथ कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में पानी (कम से कम आधा गिलास) या किसी अन्य तरल से धोया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, फेज़म कैप्सूल को मिनरल वाटर, जूस, चाय, कॉम्पोट, फ्रूट ड्रिंक और अन्य पेय से धोया जा सकता है। केवल एक शर्त जो फ़ेज़म के पीने के तरल को संतुष्ट करना चाहिए, वह है कम तापमान, यानी पेय गर्म नहीं होना चाहिए, लेकिन गर्म या ठंडा होना चाहिए।

फ़ेज़म कैप्सूल भोजन की परवाह किए बिना किसी भी सुविधाजनक समय पर लिया जा सकता है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की किसी भी बीमारी से पीड़ित है, तो उसके लिए फेज़म कैप्सूल खाने के 20-30 मिनट बाद लेना बेहतर होता है। इसके अलावा, एक हल्का नाश्ता भोजन के रूप में काफी उपयुक्त है, उदाहरण के लिए, एक सेब, एक केला या अन्य फल, एक सैंडविच, मांस का एक टुकड़ा, आदि।

आपको हमेशा एक ही समय में फ़ेज़म कैप्सूल लेने की कोशिश करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, हर दिन सुबह 9-00 बजे, या रोजाना 8-00 और 18-00 बजे, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दिन में कितनी बार दवा पीने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति निर्धारित समय पर एक खुराक लेने से चूक जाता है, तो आपको तुरंत कैप्सूल पीना चाहिए, अगर फेज़म लेने का अगला शब्द नहीं आया है। यदि, छूटे हुए कैप्सूल के बाद, अगले एक को लेने का समय आ गया है, तो आपको दवा की भूली हुई खुराक की भरपाई करने की कोशिश किए बिना, केवल एक, दो नहीं पीना चाहिए।

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए वयस्कों को फेज़म 1 - 2 कैप्सूल दिन में तीन बार, एक से तीन महीने तक लेना चाहिए। 5 से अधिक, लेकिन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी, विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के उपचार के लिए, फेज़म 1-2 कैप्सूल लेना चाहिए, लेकिन 1.5-3 महीने के लिए दिन में केवल एक या दो बार। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​सुधार की दर से निर्धारित होती है। आप फेज़म को बिना ब्रेक के तीन महीने से अधिक समय तक नहीं ले सकते। यदि आवश्यक हो, उपचार पाठ्यक्रम एक कैलेंडर वर्ष के दौरान 2-3 बार दोहराया जा सकता है।

फेज़म ओवरडोज

दवा के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान फेज़म का ओवरडोज बहुत सीमित समय में दर्ज किया गया है। दवा सुरक्षित है, और कई बार चिकित्सीय खुराक से अधिक होने पर भी स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं जो किसी व्यक्ति को फेज़म लेने से रोकने के लिए मजबूर करेगा। वयस्कों में फेज़म ओवरडोज़ का एकमात्र लक्षण पेट में दर्द हो सकता है, जिसे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों में फेज़म की अधिकता अनिद्रा, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, बुरे सपने, मतिभ्रम या आक्षेप से प्रकट होती है।

यदि वयस्कों और बच्चों में ओवरडोज के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो असुविधा को रोकने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक पानी से धोना करने की सिफारिश की जाती है। फेज़म की अधिक मात्रा को हेमोडायलिसिस से भी हटाया जा सकता है।

फ़ेज़म . के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

एथलीटों को डोपिंग परीक्षण से 2 से 3 दिन पहले दवा को रद्द कर देना चाहिए, क्योंकि फेज़म में निहित सिनारिज़िन सकारात्मक परीक्षण परिणाम दे सकता है।

इसके अलावा, फ़ेज़म का उपयोग रेडियोधर्मी आयोडीन के निर्धारण के लिए एक अध्ययन का गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, क्योंकि यह माइक्रोलेमेंट कैप्सूल डाई में निहित है। फेज़म थायरॉयड ग्रंथि को भी सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंपन (कंपकंपी) और चिंता का अनुभव हो सकता है।

यदि Piracetam किसी व्यक्ति में अनिद्रा और तनाव का कारण बनता है, तो Phezam को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, जो ऐसी स्थितियों में इष्टतम दवा है। फ़ेज़म भी पसंद की दवा है यदि डॉक्टरों ने एक ही समय में सिनारिज़िन और पिरासेटम निर्धारित किया है (यह विभिन्न डॉक्टरों की नियुक्ति हो सकती है)।

फेज़म के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ड्राइविंग भी शामिल है, क्योंकि चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों में सिनारिज़िन उनींदापन को भड़का सकता है।

फेज़म लेते समय, आपको शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की भारी मृत्यु हो सकती है।

जब जिगर की बीमारियों से पीड़ित लोगों में फेज़म का उपयोग किया जाता है, तो सप्ताह में एक बार ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी) की गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए। ट्रांसएमिनेस गतिविधि में मानदंड की ऊपरी सीमा से 1.5 गुना से अधिक की वृद्धि के साथ, फेज़म को बंद कर दिया जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे की बीमारी है, तो फेज़म को निर्धारित करने से पहले, रेबर्ग परीक्षण का उपयोग करके क्रिएटिनिन निकासी निर्धारित की जानी चाहिए। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 60 मिली / मिनट से अधिक है, तो फेज़म को सामान्य खुराक पर लिया जा सकता है, इस प्रयोगशाला संकेतक की निगरानी हर 3 से 4 दिनों में की जा सकती है। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस शुरू में 60 मिली / मिनट से कम था या दवा के उपयोग के दौरान गिर गया था, तो फ़ेज़म की खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए और खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

जानवरों पर प्रयोगों के दौरान, भ्रूण की वृद्धि और विकास पर फेज़म के किसी भी नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति का पता चला था। हालांकि, इसके बावजूद, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने के लिए contraindicated है। यह एक महिला की मानसिक स्थिति में संभावित नकारात्मक परिवर्तनों, बढ़ी हुई चिंता, भावनात्मक क्षेत्र और मनोदशा की अस्थिरता के कारण है, जो सैद्धांतिक रूप से गर्भावस्था के दौरान खराब प्रभाव डाल सकता है।

चूंकि फेज़म दूध में प्रवेश करता है, इसलिए इसे स्तनपान के दौरान भी contraindicated है। यदि स्तनपान कराने वाली महिला को किसी भी कारण से फेज़म लेना चाहिए, तो बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

फ़ेज़म, जब एक साथ लिया जाता है, शामक, अन्य नॉट्रोपिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव और मादक पेय के प्रभाव को बढ़ाता है। इसके अलावा, फेज़म दवाओं के सभी सूचीबद्ध समूहों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर केवल निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

रक्त वाहिकाओं को पतला करने और दबाव को कम करने वाली दवाएं लेने से फेज़म के सभी प्रभावों में वृद्धि होती है। तदनुसार, दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करती हैं और दबाव बढ़ाती हैं, इसके विपरीत, फेज़म के प्रभाव को कमजोर करती हैं।

फेज़म न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं की व्यक्तिपरक सहिष्णुता में सुधार करता है।

फ़ेज़म: भोजन से पहले या बाद में - कैसे लें

फ़ेज़म के उपयोग के लिए कई निर्देशों में, जो पत्रक पर उपलब्ध हैं, आवेषण यह नहीं दर्शाते हैं कि भोजन के सेवन के संबंध में दवा कैसे लेनी है। आमतौर पर, यदि यह विशेष रूप से संकेत नहीं दिया जाता है कि दवा कैसे लेनी है - भोजन के पहले, दौरान या बाद में, इसका मतलब है कि इसका उपयोग भोजन की परवाह किए बिना, किसी भी सुविधाजनक समय पर किया जा सकता है। यह नियम फ़ेज़म के लिए भी सही है, जिसे किसी व्यक्ति के लिए सुविधाजनक किसी भी समय भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है।

हालांकि, अनुभवी डॉक्टर या जो लोग इस दवा का बार-बार इस्तेमाल कर चुके हैं, वे इसे खाने के आधे घंटे बाद लेने की सलाह देते हैं। इस विकल्प को आनुभविक रूप से इष्टतम के रूप में चुना गया था, जब उन्होंने फ़ेज़म लेने के विभिन्न तरीकों की कोशिश की - भोजन के दौरान, पहले या बाद में। अनुभवजन्य निष्कर्ष यह है कि भोजन के आधे घंटे बाद फ़ेज़म सबसे अच्छा लिया जाता है, इस तथ्य पर आधारित है कि यह इस विकल्प के साथ है कि साइड इफेक्ट विकसित होने की कम से कम संभावना है, और दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

यदि फ़ेज़म को दिन में कई बार लेने की आवश्यकता है, और किसी कारण से पूर्ण भोजन संभव नहीं है, तो आप बस कुछ के साथ नाश्ता कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक सेब, एक केला, मेवा, एक रोटी, एक सैंडविच, आदि। लंच, दोपहर की चाय या रात के खाने के बजाय। भोजन की एक छोटी मात्रा जो पेट में प्रवेश कर गई है, वह पूरी तरह से पूर्ण भोजन की जगह ले लेगी, ताकि फेज़म के उपयोग से होने वाली असुविधा को कम किया जा सके। याद रखें कि "भोजन के बाद" वाक्यांश का अर्थ यह नहीं है कि आपको अपने दृष्टिकोण से पूरा दोपहर का भोजन, रात का खाना, नाश्ता या दोपहर का नाश्ता करना है। इसका मतलब केवल इतना है कि दवा लेने से पहले, आपको कुछ खाने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, रोटी का एक टुकड़ा, फल, एक सैंडविच, जेली का एक टुकड़ा या सूप से ठंडा मांस, आदि।

फ़ेज़म बच्चे

फ़ेज़म का उपयोग 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में चिकित्सा के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक वर्ष से बच्चों में फेज़म के उपयोग की अनुमति है।

बच्चों और किशोरों में फेज़म नींद को सामान्य करता है, बुरे सपने को समाप्त करता है, रात के जागरण को रोकता है, थकान को कम करता है, मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से प्रदर्शन में सुधार करता है, और चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, मनोदशा की अस्थिरता और अत्यधिक भेद्यता से भी छुटकारा दिलाता है। इसके अलावा, फ़ेज़म बच्चों में सिरदर्द की आवृत्ति को कम करता है, स्कूल या प्रीस्कूल टीम में अनुकूलन में सुधार करता है, सामान्य रक्तचाप को स्थिर और बनाए रखता है, इसके कूदने को रोकता है। सामान्य तौर पर, फ़ेज़म बच्चों की न्यूरोसाइकिक स्थिति को सामान्य करता है, विशेष रूप से भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विभिन्न विकारों से पीड़ित।

वर्तमान में, एक नियम के रूप में, फेज़म का उपयोग कम नींद, चिड़चिड़ापन, अशांति, मनोदशा की अस्थिरता, हिस्टीरिया, खराब एकाग्रता और शुरुआती और स्कूली उम्र के बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अन्य हल्के विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है। दवा आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, मनोचिकित्सक नहीं, क्योंकि यह गंभीर मानसिक बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसका उपयोग हल्के विकारों के उन्मूलन के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

आवेदन के दौरान, बच्चा संतुलित, कम अश्रुपूर्ण, केंद्रित, चौकस हो जाता है, वह इतनी जल्दी और आसानी से परेशान नहीं होता है, उसका मूड एक मिनट के भीतर कई बार नहीं बदलता है, वह रात में बहुत अधिक शांति से सोता है, और भाषण में महारत हासिल करता है और अन्य कौशल अधिक सफल और तेज हैं। । इस तरह के सकारात्मक परिवर्तन, दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, डॉक्टरों और माता-पिता को फ़ेज़म को एक प्रभावी दवा मानने और बच्चों के मानसिक कार्य और विकास में सुधार के लिए इसका उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के उपचार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और पिछले संक्रामक रोगों से उबरने के लिए बच्चों में फ़ेज़म का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, दवा मस्तिष्क के कार्य को सामान्य करती है, सिरदर्द को कम करती है, रात की नींद को स्थिर करती है, और एक टीम में अनुकूलन और सीखने की क्षमता में भी सुधार करती है। फ़ेज़म भी स्थिति में सुधार कर सकता है और ऑटिज़्म और हल्के तंत्रिका संबंधी विकारों वाले बच्चों की वसूली को बढ़ावा दे सकता है।

फेज़म के दुष्प्रभाव

फ़ेज़म अत्यधिक अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, सभी दुष्प्रभावों को उनकी घटना की आवृत्ति के आधार पर कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। फ़ेज़म के संबंध में, यह पाया गया कि सभी दुष्प्रभाव या तो कभी-कभी या शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, "कभी-कभी", अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इसका अर्थ है कि प्रभाव सौ में से एक से कम व्यक्ति में विकसित होता है, लेकिन 1000 में से 1 से अधिक। और "शायद ही कभी" का अर्थ है कि 1 से अधिक व्यक्तियों में एक दुष्प्रभाव विकसित होता है 10,000 में से, लेकिन 1000 में 1 से कम। सभी फ़ेज़म दुष्प्रभाव क्षणिक हैं, अर्थात, दवा बंद होने के बाद वे अपने आप गायब हो जाते हैं और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

फेज़म के दुष्प्रभावों में विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:

• हाइपरकिनेसिस (अंगों की मरोड़, अत्यधिक गति, आदि);

Catad_tema क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया - लेख

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के जटिल उपचार में फेज़म

एम.ए. अरबखानोवा, एल.आई. पिशकिना, ए.ए. कबानोव, टी.आई. कोलेनिकोवा, ए.एन. यासमानोवा, एम.यू. मार्टीनोव, ई.आई. गुसेव
न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग, मेडिसिन फैकल्टी, रशियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, मॉस्को

हाल के दशकों में किए गए अध्ययनों ने सेरेब्रल इस्किमिया की गतिशील प्रकृति और संभावित प्रतिवर्तीता पर प्रावधान तैयार करना संभव बना दिया है, और तदनुसार, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बहाल करने और मस्तिष्क को इस्केमिक क्षति से बचाने के उपायों की आवश्यकता पर। इन विचारों के आलोक में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार लाने के उद्देश्य से प्रभाव के आशाजनक तरीकों में से एक है वासोएक्टिव दवाओं और चिकित्सीय एजेंटों का उपयोग जो हेमोस्टेसिस प्रणाली को विनियमित करते हैं, न्यूरोप्रोटेक्शन के साथ संयोजन में और मस्तिष्क चयापचय पर प्रभाव डालते हैं। एक वासोएक्टिव दवा जो एक साथ हेमोस्टेसिस प्रणाली को नियंत्रित करती है, वह है सिनारिज़िन, और एक दवा जो मस्तिष्क के चयापचय को प्रभावी ढंग से प्रभावित करती है, वह है पिरासेटम। हाल ही में, संयुक्त दवाओं पर विशेष ध्यान दिया गया है जो मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति और चयापचय दोनों में सुधार करते हैं। इन दवाओं में से एक फेज़म है, जिसके एक कैप्सूल में 400 मिलीग्राम पिरासेटम और 25 मिलीग्राम सिनारिज़िन होता है। नैदानिक ​​​​स्थितियों में, फेज़म की प्रभावशीलता कई बीमारियों में स्थापित की गई है, जिसमें पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में भी शामिल है।
इस अध्ययन का उद्देश्य तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों में न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति, रक्त रियोलॉजिकल गुणों और मस्तिष्क रक्त प्रवाह की स्थिति पर फ़ेज़म के प्रभाव का अध्ययन करना था।

सामग्री और विधियां
हमने मॉस्को सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 2 के न्यूरोलॉजिकल विभागों में फेज़म के साथ इलाज किए गए 48 रोगियों की जांच की। एन.आई. पिरोगोव ने तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवी) के बारे में बताया। तुलना समूह में इस्केमिक स्ट्रोक वाले 25 लोग शामिल थे, जिनका इलाज सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2 के समान विभागों में किया गया था। एन.आई. पिरोगोव, लेकिन जिन्हें न्यूरोप्रोटेक्टिव या मेटाबॉलिक थेरेपी नहीं मिली थी (इन सामग्रियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया था)। मुख्य समूह में स्ट्रोक वाले रोगियों की औसत आयु 63.9 ± 8.8 वर्ष थी, तुलना समूह में - 61.5 ± 10.7 वर्ष।
इस्केमिक स्ट्रोक का निदान एनामेनेस्टिक डेटा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई के आधार पर किया गया था। मुख्य समूह में, 21 मामलों में एक छोटे से स्ट्रोक का निदान किया गया था, बाकी में उथले पैरेसिस के रूप में मामूली रूप से स्पष्ट फोकल लक्षण थे, थोड़ा स्पष्ट भाषण विकार और निर्वहन के समय संवेदनशीलता विकार थे। 28 रोगियों को बाएं गोलार्ध का स्ट्रोक था, 13 को दाएं गोलार्ध का स्ट्रोक था, और 7 को वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में स्ट्रोक था। तुलना समूह में, 9 मामलों में एक छोटे से स्ट्रोक का निदान किया गया था, बाकी, चिकित्सा इतिहास के रिकॉर्ड के अनुसार, डिस्चार्ज के समय तक उथले पैरेसिस, थोड़ा स्पष्ट भाषण विकार और संवेदनशीलता विकारों के रूप में मामूली रूप से स्पष्ट फोकल लक्षण थे। . 15 रोगियों में, फोकस को बाएं गोलार्ध में, 7 में - दाएं गोलार्ध में, और 3 में - वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में स्थानीयकृत किया गया था।
उपचार से पहले और फेज़म लेने के 30 दिनों के बाद, न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति का आकलन, उच्च कॉर्टिकल कार्यों की गतिशीलता, सिर की मुख्य धमनियों के अतिरिक्त और इंट्राक्रैनील वर्गों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड, और रियोलॉजिकल गुणों का अध्ययन रक्त का (सहज और प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण) किया गया। स्कैंडिनेवियाई स्ट्रोक स्केल का उपयोग न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया गया था। डिस्चार्ज के समय विकलांगता की डिग्री का आकलन करने के लिए - बार्थेल इंडेक्स। संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता का अध्ययन एक लघु मनोरोग पैमाने - MMSE (मिनी मेंटल स्केल एग्जामिनेशन) के अनुसार गतिकी में किया गया था। आमतौर पर स्वीकृत मानदंडों के आधार पर द्वैध स्कैनिंग और डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) का उपयोग करके ब्राचियोसेफिलिक धमनियों में रोड़ा प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता निर्धारित की गई थी। रोग के 7-10 वें दिन जलसेक चिकित्सा की समाप्ति के बाद दवा निर्धारित की गई थी। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 1 महीने थी। (3 कैप्सूल दिन में 2 बार, सुबह और दोपहर, 17:00 के बाद नहीं)। इस अवधि के दौरान हेमोस्टेसिस प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य चयापचय दवाओं और दवाओं को निर्धारित नहीं किया गया था। प्राप्त परिणामों को Window XP पैकेज के लिए Microsoft Office से Statistica 6.0 (Statsoft) PC प्रोग्राम और Excel स्प्रेडशीट का उपयोग करके संसाधित किया गया था। सांख्यिकीय गैर-पैरामीट्रिक परीक्षणों का उपयोग करके डेटा तुलना की गई - फिशर की सटीक विधि और येट्स-सुधारित 2 परीक्षण, साथ ही सामान्य रूप से वितरित चर के लिए छात्र का टी-परीक्षण।

परिणाम और चर्चा
सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ़ेज़म के उपयोग को दवा की अच्छी सहनशीलता और साइड इफेक्ट की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता थी।
जोखिम कारकों (तालिका 1) की संरचना में मुख्य समूह और तुलना समूह एक दूसरे से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे।

तालिका 1. मुख्य समूह और तुलना समूह में जोखिम कारकों की संरचना और आवृत्ति

	मुख्य समूह	तुलना समूह
धमनी का उच्च रक्तचाप
कार्डिएक इस्किमिया
रोधगलन (इतिहास)
लय गड़बड़ी
शराब का सेवन
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
स्ट्रोक के लिए बोझिल आनुवंशिकता
जोखिम कारकों द्वारा बोझिल आनुवंशिकता

रोग के 3, 10 और 30 दिनों में "स्कैंडिनेवियाई स्ट्रोक स्केल" के अनुसार न्यूरोलॉजिकल विकारों की गंभीरता मुख्य समूह और नियंत्रण समूह (पी> 0.47) के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी। मोटर विकारों की गतिशीलता का आकलन 5-बिंदु पैमाने पर 3 से करते समय; 10; रोग के 20वें और 30वें दिनों में, समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (p>0.63)। बार्थेल इंडेक्स (क्रमशः 75.8 ± 6.2 और 77.1 ± 7.9 अंक, पी = 0.44) की गंभीरता में बीमारी के 30 वें दिन तक कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
उच्च कॉर्टिकल और संज्ञानात्मक हानि के मूल्यांकन में समूहों के बीच मुख्य अंतर देखा गया। मुख्य समूह में, फ़ेज़म का उपयोग व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ लक्षणों की सकारात्मक गतिशीलता के साथ था। विशेष रूप से, रोगियों ने सामान्य भलाई में सुधार, गतिविधि और सामान्य स्वर में वृद्धि, सिरदर्द में कमी, चक्कर आना, सिर में "ज्ञान" की भावना, और अधिक सक्रिय रूप से निर्देशों का पालन किया। संज्ञानात्मक हानि के क्षेत्र में उपचार के सकारात्मक प्रभाव को इस तथ्य की विशेषता थी कि रोगियों ने निर्देशों का अधिक स्पष्ट रूप से पालन किया, कार्य में तेजी से शामिल हो गए, और निर्देशों के निष्पादन के दौरान बेहतर ध्यान के साथ एक कार्य करने से दूसरे कार्य में आसानी से स्विच किया गया। फ़ेज़म प्राप्त करने वाले समूह में उच्च कॉर्टिकल कार्यों का आकलन करते समय, भाषण विकारों की वसूली की एक तेज गतिशीलता थी, सबसे पहले, सहज भाषण में सुधार हुआ, भाषण प्रक्रिया में शामिल करने की गतिविधि, भाषण की शब्दार्थ संरचना को बहाल किया गया था, रोगी अधिक थे भाषण चिकित्सा कक्षाओं में सक्रिय। यह स्कैंडिनेवियाई स्ट्रोक स्केल के अनुसार भाषण विकारों के विश्लेषण में इन कार्यों की सर्वोत्तम गतिशीलता के साथ मेल खाता है। वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में इस्केमिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रणालीगत चक्कर के विकास वाले रोगियों में, तुलना समूह से पहले वेस्टिबुलर विकारों का प्रतिगमन देखा गया था।
सिर की मुख्य धमनियों की अल्ट्रासाउंड और डुप्लेक्स स्कैनिंग करते समय, यह पाया गया कि सिर की मुख्य धमनियों के कई और हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण घावों की आवृत्ति और गंभीरता मुख्य समूह और तुलना समूह के बीच भिन्न नहीं थी। दोनों समूहों में समान रूप से अक्सर (क्रमशः 15.4 और 16.3%) स्पेक्ट्रम में मामूली वृद्धि और सिस्टोलिक शिखर के प्रसार, वर्णक्रमीय खिड़की के आंशिक रूप से बंद होने के रूप में परिवर्तन होते थे (स्टेनिंग प्रक्रिया 50% से कम)। डुप्लेक्स स्कैनिंग ने मुख्य समूह में 62.7% रोगियों में और तुलना समूह में 67.1% मामलों में सामान्य और आंतरिक कैरोटिड धमनियों में इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स का मोटा होना दिखाया।
मुख्य समूह में, उपचार के दौरान, सिस्टोलिक और औसत रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि की प्रवृत्ति थी, मुख्य रूप से बेसिलर धमनी में, साथ ही मध्य, पूर्वकाल और पश्च मस्तिष्क धमनियों में। मध्य सेरेब्रल धमनी में धड़कन सूचकांक की एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता और मध्य सेरेब्रल धमनी में हाइपरकेनिया में रक्त प्रवाह की प्रतिक्रियाशीलता के गुणांक को भी उपचार के अंत के बाद नोट किया गया था। इसके अलावा, वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में शिरापरक प्लेक्सस में विघटन के संकेत कम हो गए।
फ़ेज़म की नियुक्ति से पहले रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के अध्ययन में, एड्रेनालाईन, एडीपी और कोलेजन के लिए सहज और प्रेरित एकत्रीकरण, दोनों समूहों में समुच्चय का आकार और एकत्रीकरण की दर एक दूसरे से भिन्न नहीं थी, लेकिन तुलना में काफी बढ़ गई थी। प्रयोगशाला के लिए मानक संकेतकों के लिए (पी<0,016). В78,4% наблюдений в основной группе и в 73,9% в группе сравнения отмечалось изменение формы тромбоцитов (р=0,029 при сравнении с нормальными значениями). После курса Фезама показатели спонтанной агрегации и агрегации с адреналином, АДФ и коллагеном снижались. При этом наиболее выраженным было уменьшение спонтанной агрегации и агрегации на адреналин и АДФ (табл. 2).

तालिका 2. फ़ेज़म उपचार के अंत से पहले और बाद में सहज और प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण

इस प्रकार, जटिल चिकित्सा में नॉट्रोपिक दवा फेज़म के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव मुख्य रूप से उच्च कॉर्टिकल और संज्ञानात्मक कार्यों की वसूली के साथ-साथ सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स, सहज और प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण के व्यक्तिगत संकेतकों द्वारा प्रकट किया गया था। हम, साथ ही अन्य शोधकर्ताओं ने भाषण विकारों की उपस्थिति में सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा। फेज़म प्राप्त करने वाले रोगियों में, सबसे पहले, सहज भाषण में सुधार हुआ, भाषण प्रक्रिया में शामिल करने की गतिविधि, भाषण की शब्दार्थ संरचना को बहाल किया गया था, अर्थात, भाषण केंद्रों का एक सकारात्मक कार्यात्मक पुनर्निवेश नोट किया गया था। ऐसा प्रतीत होता है कि ब्रोका और वर्निक के भाषण क्षेत्रों में माइक्रोकिरकुलेशन (सिनारिज़िन) और चयापचय (पिरासेटम) में एक संयुक्त सुधार के साथ-साथ बाएं मस्तिष्क गोलार्द्ध में हेशल के गाइरस में भी ऐसा प्रतीत होता है।
प्राप्त परिणाम, भाषण और मध्यम संज्ञानात्मक विकारों के साथ होने वाले मामूली और गैर-अक्षम करने वाले इस्केमिक स्ट्रोक की तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में निश्चित रूप से उपयोग के लिए फेज़म की सिफारिश करना संभव बनाता है।

साहित्य
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वी.पी. एरीचेव, एम.एन. एफिमोवा, एल.वी. याकूबोवा
ग्लूकोमाटस ऑप्टिक न्यूरोपैथी के उपचार के लिए फेज़म के उपयोग के बारे में प्रारंभिक डेटा लेख में प्रस्तुत किया गया है। फ़ेज़म के उपचार के बाद, रोगियों के एक बड़े हिस्से में एक वर्ष के लिए दृश्य क्षेत्र का अवसाद नहीं देखा गया है।
ग्लूकोमाटस ऑप्टिक न्यूरोपैथी (जीओएन) का उपचार ग्लूकोमा के जटिल उपचार के घटकों में से एक है। पहले, इस उद्देश्य के लिए सिनारिज़िन (एक कैल्शियम विरोधी) और पिरासेटम (एक नॉट्रोपिक दवा) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। फेज़म (बाल्कनफार्मा) के नैदानिक ​​अभ्यास में उपस्थिति, जो कि सिनारिज़िन 25 मिलीग्राम और पिरासेटम 400 मिलीग्राम का संयोजन है, एक दवा में दो दवाओं के सकारात्मक गुणों के एक साथ संयोजन को प्राप्त करना संभव बनाता है। संयुक्त दवा फेज़म के साथ थेरेपी सिनारिज़िन और पिरासेटम के अलग-अलग सेवन की तुलना में गोलियों की संख्या को कम करने की अनुमति देती है और इस तरह उपचार की लागत को कम करती है, निर्धारित चिकित्सा के साथ रोगियों के अनुपालन को बढ़ाती है।
यह ज्ञात है कि फ़ेज़म का एक बहु-घटक प्रभाव होता है: एंटीहाइपोक्सिक, चयापचय (नूट्रोपिक) और वासोडिलेटिंग। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के पुराने रूपों वाले रोगियों के इलाज के साथ-साथ माइग्रेन और विभिन्न मूल के सिरदर्द को रोकने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फ़ेज़म के उपयोग के साथ किए गए डॉपलर अध्ययनों ने सेरेब्रल वाहिकाओं में हेमोडायनामिक मापदंडों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया।
इस अध्ययन का उद्देश्य ग्लूकोमा के रोगियों में दृश्य कार्यों के स्थिरीकरण पर फेज़म के प्रभाव का अध्ययन करना है।
सामग्री और विधियां
अध्ययन में प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) वाले 46 रोगियों को सामान्यीकृत इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) के साथ शामिल किया गया था। कुल 62 आंखों की जांच की गई। रोगियों की औसत आयु 68 ± 2.4 वर्ष थी, जिनमें से 18 पुरुष और 28 महिलाएं थीं। पीओएजी (समूह I) के प्रारंभिक चरण के साथ 15 आंखों की जांच की गई, उन्नत चरण के साथ - 28 (समूह II) और उन्नत चरण - 19 आंखों (समूह III) के साथ।
अध्ययन की शुरुआत में आईओपी का औसत स्तर 18.2 ± 1.4 मिमी एचजी था। स्थानीय एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ 28 मामलों में IOP को सामान्य किया गया, 6 मामलों में लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी के बाद, और 28 मामलों में एंटीग्लूकोमा सर्जरी के बाद।
उपचार से पहले और बाद में सभी रोगियों को आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ा, जिसमें विसोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी और टोनोमेट्री शामिल हैं।
एक गोलार्ध परिधि (कार्ल जीस, जेना) पर गतिज परिधि द्वारा दृश्य क्षेत्रों की जांच की गई। प्राप्त योजनाओं के अनुसार, 8 मेरिडियन के साथ डिग्री में देखने के क्षेत्र के कुल मूल्य की गणना की गई थी।
दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र की स्थिति का निर्धारण करने के लिए स्थैतिक परिधि को हम्फ्री II 750 दृश्य विश्लेषक (यूएसए) पर किया गया था।
सेंट्रल थ्रेसहोल्ड टेस्ट (प्रोग्राम सेंट्रल 30-2) बेसलाइन सेटिंग के लिए दो बार और नियंत्रण अध्ययन के लिए हर बार दो बार किया गया था। 20% या अधिक के निर्धारण हानि के साथ और 33% या अधिक झूठी सकारात्मक और नकारात्मक के साथ किए गए परीक्षणों को मान्य नहीं होने के रूप में बाहर रखा गया था। दृश्य क्षेत्र विश्लेषक के थ्रेशोल्ड परीक्षण परिणामों के लिए मानक और ग्रे स्केल प्रारूपों में परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया गया था।
संख्यात्मक प्रारूप में प्रिंटआउट से डीबी में सभी परीक्षण किए गए बिंदुओं के दहलीज मूल्यों के योग के रूप में समग्र दृश्य क्षेत्र अवसाद का मूल्यांकन 4 क्वाड्रंट में किया गया था।
उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद, फिर 6 और 12 महीने के बाद नियंत्रण परीक्षाएं की गईं। उपचार का कोर्स पूरा होने पर।
22 रोगियों (34 आंखों) में, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया को सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सिरदर्द, सिर में शोर, चक्कर आना, नींद और मनोदशा में गड़बड़ी, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि) के एनामेनेस्टिक और नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर एक सहवर्ती विकृति के रूप में निदान किया गया था। कोरोनरी हृदय रोग के साथ मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का इतिहास।
फ़ेज़म को 3 महीने के लिए दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया गया था।
सांख्यिकीय विश्लेषण ने छात्र के परीक्षण का उपयोग किया।
परिणाम और चर्चा
इस अध्ययन को 43 रोगियों (58 आंखों) द्वारा सफलतापूर्वक पूरा किया गया। स्थानीय एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑप्थाल्मोटोनस के सामान्यीकरण की कमी के कारण दो रोगियों ने अध्ययन से बाहर कर दिया, जो ग्लूकोमा प्रक्रिया के प्राकृतिक पाठ्यक्रम से जुड़ा है। एक मरीज ने साइड इफेक्ट के कारण इलाज बंद कर दिया।
फेज़म के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, ग्लूकोमा प्रक्रिया (तालिका 1) के चरण की परवाह किए बिना, दृश्य तीक्ष्णता (वीए) में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई। उसी समय, उन्नत पीओएजी वाले 2 रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में 0.2 की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई, जिन्होंने पहले ग्लूकोमा के लिए शल्य चिकित्सा उपचार किया था। इस मामले में वीए का बिगड़ना मोतियाबिंद की प्रगति से जुड़ा हो सकता है जो अध्ययन शुरू होने से पहले मौजूद थे, क्योंकि इन रोगियों में गतिज और स्थैतिक परिधि के दौरान दृश्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण परिवर्तन सहित कोई अन्य उद्देश्य डेटा नहीं पाया गया था।
पीओएजी के रोगियों में दृश्य क्षेत्रों के कुल मूल्य पर फेज़म के प्रभाव का आकलन करते समय, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए (तालिका 2)। जैसा कि उपरोक्त आंकड़ों से देखा जा सकता है, पूरे अवलोकन अवधि में ग्लूकोमा (समूह I और III) के प्रारंभिक और उन्नत चरणों वाले रोगियों में फेज़म के पाठ्यक्रम सेवन का अध्ययन किए गए पैरामीटर पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, इंट्राग्रुप विश्लेषण ने व्यक्तिगत रोगियों में इस सूचक में कुछ सुधार दिखाया।
समूह I और III के रोगियों के विपरीत, ग्लूकोमा (समूह II) के उन्नत चरण वाले रोगियों ने फ़ेज़म उपचार की समाप्ति के बाद दृश्य क्षेत्रों के कुल मूल्य में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई। उपचार के पाठ्यक्रम के अंत तक दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं का 20-40 डिग्री (औसतन 25.0 ± 2.8) तक विस्तार 19 मामलों (73%) में नोट किया गया था।
फ़ेज़म के साथ उपचार के दौरान दृश्य क्षेत्रों के सामान्य अवसाद में परिवर्तन का मूल्यांकन चार चतुर्थांशों में किया गया था। अवलोकन के अलग-अलग समय पर पीओएजी के चरण के आधार पर चार चतुर्थांशों द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण बिंदुओं के दहलीज मूल्यों का योग तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए आंकड़े बताते हैं कि सभी समूहों में चार चतुर्भुजों में केंद्रीय दृश्य क्षेत्र की संवेदनशीलता में समग्र कमी संपूर्ण अवलोकन अवधि में महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदली है। हालांकि, अलग-अलग रोगियों में इन परिवर्तनों के विश्लेषण से विभिन्न तीव्रता की गहराई (25 से 40 तक) के सापेक्ष दोषों की संख्या में कमी के कारण उन्नत ग्लूकोमा (8 मामलों, 34%) के रोगियों में संवेदनशीलता के सामान्य अवसाद में कमी देखी गई। डीबी), विशेष रूप से सतही वाले।
ग्लूकोमा के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में, समग्र संवेदनशीलता में परिवर्तन छोटा था। यह तार्किक लगता है, यह देखते हुए कि ग्लूकोमा के प्रारंभिक चरण के अधिकांश रोगियों में, GON के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, स्थानीयकृत गहरे दोषों या बजरम क्षेत्र में कम संवेदनशीलता के क्षेत्रों का पता लगाए बिना केवल दृश्य क्षेत्र का एक सामान्य अवसाद देखा गया था।
फेज़म की नियुक्ति ने 83% रोगियों में प्रारंभिक, 78% उन्नत और 56% ग्लूकोमा प्रक्रिया के उन्नत चरणों के साथ उपचार के अंत के बाद 12 महीनों के भीतर दृश्य कार्यों के स्थिरीकरण के बारे में बात करना संभव बना दिया (तालिका) 4))।
निष्कर्ष
1. फ़ेज़म को 3 महीने तक लेने के एक ही कोर्स का प्रभाव। पीओएजी के रोगियों के दृश्य कार्यों पर, रोग के चरण की परवाह किए बिना, एक स्थिर सकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में माना जा सकता है। फिर भी, अध्ययन किए गए मापदंडों की एक सकारात्मक गतिशीलता दोनों समूहों में समग्र रूप से और व्यक्तिगत रोगियों में 6 महीने के बाद नोट की गई थी। उपचार की शुरुआत से।
ग्लूकोमा (समूह II) के उन्नत चरण वाले मरीजों ने फेज़म के साथ उपचार के 3 महीने के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद दृश्य क्षेत्रों के कुल मूल्य में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई।
2. किए गए अध्ययन ने फ़ेज़म की अच्छी सहनशीलता और सुरक्षा को दिखाया। नींद में खलल के कारण केवल 1 रोगी में दवा बंद करने की आवश्यकता थी।
3. प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि 5-6 महीने के बाद फेज़म का बार-बार उपयोग किया जाता है। उपचार के पहले कोर्स के अंत के बाद एक अधिक स्पष्ट और स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होगा। इस संबंध में, हम पीओएजी के रोगियों की जटिल चिकित्सा में फेज़म के आगे के अध्ययन को उचित मानते हैं।

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फेज़म एक जटिल दवा है जिसमें दो घटक होते हैं। पहला पिरासेटम है, जो 400 मिलीग्राम की एक गोली में होता है, और दूसरा सिनारिज़िन होता है, जो 25 मिलीग्राम की खुराक में होता है। इसके अलावा, उपकरण में कई सहायक यौगिक शामिल हैं।

दवा का प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि सिनारिज़िन और पिरासेटम यहां एक साथ हैं और एक ऊर्जावान प्रभाव है। सामान्य तौर पर, इस दवा में वासोडिलेटिंग, एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, खासकर श्रवण और दृश्य विश्लेषक के संबंध में। दोनों पदार्थ ग्लूकोज रिकवरी प्रक्रियाओं को प्रदान करने, शरीर में इसके उपयोग को बढ़ाने, मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त प्रवाह में सुधार करने में शामिल हैं जो एक इस्केमिक प्रक्रिया से गुजरे हैं। यह घटना इस तथ्य के कारण होती है कि एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड का संश्लेषण बढ़ जाता है, एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि बढ़ जाती है, प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, इस प्रकार, ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी के लिए अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं।

Cinnarizine कोशिका में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करने में मदद करता है, और रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। इस प्रकार कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती हैं। Piracetam और cinnarizine के संयुक्त प्रभाव के साथ, कुल मिलाकर चिकित्सीय प्रभाव अधिक स्पष्ट हो जाता है। दवा के गुणों ने इसके उपयोग को निर्धारित किया, विशेष रूप से, ये सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विभिन्न रूप हैं। इसका उपयोग स्ट्रोक के उपचार में दिखाया जाता है, जब सोच, स्मृति, ध्यान के संज्ञानात्मक कार्य खराब हो जाते हैं। इसका उपयोग मिजाज, भूलभुलैया, माइग्रेन, मेनियार्स रोग जैसी घटनाओं के इलाज के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग कुछ मामलों में उच्च रक्तचाप, श्रवण हानि, दृश्य विकृति, जैसे कि मायोपिया, कोण-बंद मोतियाबिंद, धब्बेदार अध: पतन के जटिल उपचार के लिए किया जाता है। ग्लूकोमा में आंख का दबाव स्थिर होने पर दवा का उपयोग संभव है।

इस उपाय को बाल रोग में भी आवेदन मिला है - इसका उपयोग बच्चों के विलंबित मानसिक विकास के साथ-साथ बुद्धि में कमी के इलाज के लिए किया जाता है। खुराक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन मानक संस्करण में यह 1 से 2 कैप्सूल से होता है, जिसे दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। बचपन में 1-2 कैप्सूल भी दिए जाते हैं, जिन्हें दिन में एक या दो बार लिया जाता है। उपचार का कोर्स काफी लंबा है, 1 से 3 महीने तक।

आमतौर पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं। वे आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से अपच संबंधी लक्षणों से प्रभावित होते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो त्वचा की खुजली, चकत्ते, त्वचा की खुजली, सिरदर्द में व्यक्त की जाती हैं। ऐसा होता है कि ये घटनाएं अस्थायी होती हैं और फिर दवा लेते ही अपने आप गायब हो जाती हैं। यदि दुष्प्रभाव बहुत स्पष्ट हैं और प्रगति करते हैं, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए - आमतौर पर इसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

आप इस दवा को गंभीर गुर्दे की विफलता में नहीं ले सकते, क्योंकि इस मामले में विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का विकास संभव है। इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के लिए, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, साथ ही उन बच्चों के लिए भी नहीं किया जाता है जो अभी तक 5 वर्ष के नहीं हुए हैं। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के लिए, यहां राय विवादास्पद है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ मानते हैं कि दवा का अभी भी उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सा साहित्य में भ्रूण और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव पर बहुत कम डेटा है। .

फेज़म कैप्सूल में दो सक्रिय तत्व होते हैं - piracetam तथा सिनारिज़िन .

उत्पाद की संरचना में अतिरिक्त सामग्री के रूप में मौजूद हैं: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

कैप्सूल के खोल में जिलेटिन और टाइटेनियम डाइऑक्साइड होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फ़ेज़म की तैयारी बेलनाकार कैप्सूल, जिलेटिनस, कठोर, आकार संख्या 0 के रूप में निर्मित होती है। कैप्सूल सफेद होते हैं, अंदर पाउडर का मिश्रण होता है, जिसमें सफेद या लगभग सफेद रंग होता है। अंदर की सामग्री की संरचना में ऐसे समूह हो सकते हैं जो पाउडर में बदल जाते हैं यदि आप उन्हें दबाते हैं।

फफोले में 10 टुकड़ों में होता है, फफोले कार्डबोर्ड पैक में डाल दिए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

सार इंगित करता है कि फ़ेज़म एक संयुक्त उपाय है जो नॉट्रोपिक, एंटीहाइपोक्सिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव प्रदान करता है। सेरेब्रल वाहिकाओं के प्रतिरोध में कमी, इन जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार की पारस्परिक क्षमता है।

जैसा कि विकिपीडिया बताता है, चिकित्सीय प्रभाव और इसका तंत्र मुख्य सक्रिय पदार्थों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो फ़ेज़म बनाते हैं। दवा लेने के बाद ध्यान देने वाला मुख्य प्रभाव एक सुधार है रक्त परिसंचरण तंत्रिका तंतुओं और मस्तिष्क कोशिकाओं में मस्तिष्क और चयापचय प्रक्रियाओं में।

पदार्थ piracetam इसका एक नॉट्रोपिक प्रभाव होता है, मस्तिष्क की गतिविधि को सक्रिय करता है, शरीर में चयापचय को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। पदार्थ की क्रिया के तहत, ग्लूकोज की खपत की दर बढ़ जाती है, जो मस्तिष्क के लिए मुख्य पोषक तत्व है। इस प्रकार, पिरासेटम के प्रभाव में, कोशिकाओं का अधिक सक्रिय पोषण होता है, जिससे अधिक ऊर्जा का उत्पादन होता है और मस्तिष्क समारोह की सक्रियता होती है। Piracetam न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के संचरण की गति को बढ़ाने में मदद करता है। नतीजतन, स्मृति बढ़ती है, ध्यान की एकाग्रता में सुधार होता है, जिससे बौद्धिक कार्य में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, piracetam मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है जहां क्षतिग्रस्त वाहिकाओं हैं, और यह भी नोट किया गया है यानी ऑक्सीजन भुखमरी। चूंकि माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, ऑक्सीजन की कमी के कारण उत्पन्न हुए इस्किमिया ज़ोन गायब हो जाते हैं, और न्यूरॉन्स की पूरी मात्रा मस्तिष्क के काम में भाग लेती है।

इसके अलावा, इस घटक का अप्रत्यक्ष प्रभाव होता है, जो रक्त प्रवाह के सक्रियण में योगदान देता है। यह ग्लूइंग प्लेटलेट्स की प्रक्रिया को बाधित करके प्रदान किया जाता है, जो वास्तव में रक्त के थक्कों की उपस्थिति की रोकथाम है। यानी पिरासेटम घटक न केवल रक्त प्रवाह को सक्रिय करता है, बल्कि इसके गुणों में भी सुधार करता है। इस प्रकार, रक्त सूक्ष्म वाहिकाओं के माध्यम से अधिक सक्रिय रूप से प्रसारित होता है।

Piracetam के प्रभाव में, न्यूरॉन्स का प्रतिरोध . Piracetam मस्तिष्क के एकीकृत कार्य में सुधार करता है, बौद्धिक कार्य को सक्रिय करता है, नई सामग्री को आत्मसात करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, और वृद्ध लोगों में मस्तिष्क के कार्यों की बहाली और समर्थन प्रदान करता है।

पदार्थ सिनारिज़िन व्यक्त मस्तिष्क के जहाजों को सीधे प्रभावित करता है, उनका विस्तार करता है। साथ ही, इस पदार्थ के प्रभाव में, चिकनी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले सक्रिय पदार्थों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि पदार्थ रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, रक्त प्रवाह सक्रिय होता है, और अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। रक्त प्रवाह में सुधार को देखते हुए मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी बढ़ जाती है। इसी समय, वासोडिलेटिंग प्रभाव के बावजूद, सिनारिज़िन धमनी के संकेतकों को प्रभावित नहीं करता है और .

फ़ेज़म में इन घटकों में से दो की उपस्थिति तुरंत सक्रिय घटकों के प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि प्रदान करती है। इसलिए, इन घटकों को अलग से लेने की तुलना में दवा के प्रभाव की गंभीरता अधिक स्पष्ट है।

फेज़म लेते समय, सिनारिज़िन के शामक प्रभाव की प्रबलता होती है, जिससे दवा साइकोमोटर आंदोलन की अभिव्यक्ति की ओर नहीं ले जाती है, जैसा कि पिरासेटम लेते समय होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

रोगी द्वारा फेज़म टैबलेट लेने के बाद, सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

प्लाज्मा में पिरासेटम की उच्चतम सांद्रता 2-6 घंटे, सिनारिज़िन - 1-4 घंटे के बाद देखी जाती है। Piracetam की जैव उपलब्धता का स्तर 100% है।

Piracetam प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है, cinnarizine 91% से बांधता है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश, सभी ऊतकों और अंगों में निर्धारित होता है, प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में इसका चयनात्मक संचय नोट किया जाता है।

पिरैसेटम पदार्थ का चयापचय नहीं होता है, सिनारिज़िन का चयापचय यकृत में होता है।

Piracetam का आधा जीवन 4-5 घंटे (रक्त से), 8.5 घंटे (मस्तिष्कमेरु द्रव से) है। यह मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

सिनारिज़िन का आधा जीवन 4 घंटे है। मूत्र में और साथ ही मल में अधिकांश भाग के लिए मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं।

गुर्दे की कमी वाले लोगों में, पिरासेटम का आधा जीवन बढ़ जाता है।

उपयोग के लिए फेज़म संकेत

फेज़म का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए संकेतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में दवा निर्धारित है:

• मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ (मामले में वाहिकाओं, एक इस्केमिक या रक्तस्रावी पीड़ित होने के बाद वसूली अवधि के दौरान , विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथी के साथ, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद);
• कब नशा ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, जिसमें बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्यों में कमी होती है, अर्थात ध्यान, स्मृति, मनोदशा में गिरावट;
• साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के साथ, जिसमें लक्षण प्रबल होते हैं शक्तिहीनता तथा गतिहीन ;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम;
• भूलभुलैया (टिनिटस, चक्कर आना, मतली और उल्टी की सनसनी);
• एस्थेनिक सिंड्रोम मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति से जुड़े;
• मेनियार्स सिंड्रोम ;
• रोकथाम के उद्देश्य से , काइनेटोसिस ;
• साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम वाले बच्चों की जटिल चिकित्सा में, जिसके कारण सीखने की क्षमता कम हो गई।

मतभेद

फेज़म को निम्नलिखित मामलों में नहीं लिया जाना चाहिए:

• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के गंभीर रूपों में;
• साइकोमोटर आंदोलन में वृद्धि की अवधि के दौरान;
• पर हंटिंगटन का कोरिया ;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• रोगी की आयु में 5 वर्ष तक;
• एजेंट के घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता के साथ।

दवा उन रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है जिनका निदान किया जाता है , उल्लंघन hemostasis , जिगर या गुर्दे की शिथिलता, गंभीर।

फेज़म के दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• तंत्रिका प्रणाली: घबराहट, उनींदापन की भावना, हाइपरकिनेसिया; दुर्लभ मामलों में - सिरदर्द, , , गतिभंग , आंदोलन, चिंता;
• एलर्जी अभिव्यक्तियाँ: दुर्लभ मामलों में - त्वचा पर दाने, , सूजन, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता।
• पाचन तंत्र: गंभीर लार, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, ;
• अन्य अभिव्यक्तियाँ: कामेच्छा में वृद्धि।

फेज़म टैबलेट, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

फ़ेज़म के उपयोग के लिए निर्देश, जो दवा के लिए एनोटेशन में प्रदान किया गया है, इंगित करता है कि दवा को 1-2 कैप्सूल दिन में तीन बार एक से तीन महीने तक लेना चाहिए। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। दवा आमतौर पर पाठ्यक्रमों में ली जाती है - सालाना 2-3 पाठ्यक्रम।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1-2 कैप्सूल दिन में 1-2 बार लेने की सलाह दी जाती है। कैप्सूल का उपयोग डेढ़ से तीन महीने तक किया जाता है। आपको कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, उन्हें पूरा निगल कर कैप्सूल लेने की आवश्यकता है। गोली को आधा गिलास पानी के साथ लेना चाहिए, और यह गर्म नहीं होना चाहिए।

कई उपयोगकर्ता कैप्सूल के बारे में पूछते हैं कि इसे कैसे लेना है - भोजन से पहले या बाद में। निर्देश कहते हैं कि भोजन से पहले या भोजन के बाद उपाय करने में कोई विशेष अंतर नहीं है। लेकिन भोजन के 20-30 मिनट बाद कैप्सूल पीना इष्टतम है। हर दिन एक ही समय पर दवा पीने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि 3 महीने से अधिक समय तक दवा लेना असंभव है - पाठ्यक्रमों के बीच एक ब्रेक की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

एक नियम के रूप में, फेज़म रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और दवा की बड़ी खुराक लेते समय, कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, जिसके लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज के मामले में, रोगियों को पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है। दवा की बहुत बड़ी खुराक लेते समय, आपको पेट को कुल्ला करने, उल्टी को प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। यदि ऐसी आवश्यकता है - हेमोडायलिसिस और रोगसूचक उपचार करने के लिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

परस्पर क्रिया

फेज़म टैबलेट को एक ही समय में सभी दवाओं के साथ नहीं लिया जा सकता है, जिससे अन्य दवाओं के साथ इस दवा की बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जब फेज़म के साथ एक साथ लिया जाता है, तो दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, इथेनॉल, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कार्रवाई को रोकती हैं, उनका शामक प्रभाव बढ़ सकता है।

फेज़म लेते समय, नॉट्रोपिक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का प्रभाव प्रबल होता है।

वासोडिलेटर दवाएं फेज़म के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

दवा की संरचना में सिनारिज़िन की उपस्थिति के कारण, गतिविधि कम हो जाती है उच्च रक्तचाप वाली दवाएं .

फेज़म के एक साथ प्रशासन के साथ, थायराइड हार्मोन की गतिविधि में वृद्धि नोट की जाती है, जिससे कंपकंपी और चिंता की अभिव्यक्ति हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई के कारण, सिनारिज़िन त्वचा परीक्षणों के दौरान त्वचा की प्रतिक्रियाशीलता कारकों के संबंध में सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति को मुखौटा कर सकता है। इस प्रभाव से बचने के लिए, ऐसे परीक्षणों से 4 दिन पहले दवा का उपयोग बंद करना आवश्यक है।

फेज़म मौखिक थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

बिक्री की शर्तें

आप प्रिस्क्रिप्शन द्वारा फेज़म कैप्सूल खरीद सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर एक अंधेरी जगह पर स्टोर करना आवश्यक है। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

कैप्सूल का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

विशेष निर्देश

यदि फेज़म उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनके पास बिगड़ा हुआ जिगर समारोह है, तो यकृत एंजाइम की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है।

दवा थायराइड हार्मोन के कार्यों को सक्रिय करती है, यही वजह है कि इलाज कराने वाले मरीजों को चिंता और कंपकंपी की भावना का अनुभव हो सकता है।

चूंकि सिनारिज़िन उनींदापन को भड़का सकता है, उपचार की अवधि के दौरान सावधानी से गाड़ी चलाना और सटीक और खतरनाक तंत्र के साथ काम करना आवश्यक है।

वृद्ध लोगों के उपचार में, नियमित रूप से गुर्दे के कार्य के संकेतकों की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो, तो खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

सक्रिय घटक उपकरणों के फिल्टर झिल्ली के माध्यम से घुसने में सक्षम हैं .

दवा से बचना चाहिए अगर पोरफाइरिया .

फेज़म लेते समय, एथलीटों के बीच डोपिंग नियंत्रण के दौरान एक गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है, इसकी उपस्थिति के कारण भी आयोडीन युक्त रंजक कैप्सूल खोल में, रेडियोधर्मी आयोडीन के निर्धारण के लिए परीक्षण में गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

चूंकि piracetam एकत्रीकरण को कम करता है प्लेटलेट्स , रोगियों में हेमोस्टेसिस के उल्लंघन के साथ-साथ रक्तस्राव के साथ स्थितियों में इसे सावधानीपूर्वक निर्धारित करना आवश्यक है। इतिहास में गंभीर रक्तस्राव और रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, आपको जटिल सर्जिकल ऑपरेशन के लिए दवा नहीं लेनी चाहिए।

फेज़म अधिजठर क्षेत्र में जलन पैदा कर सकता है, जब इसे खाने के बाद उपयोग किया जाता है, तो गैस्ट्रिक जलन की गंभीरता में कमी हो सकती है, जिसके लिए जठरांत्र संबंधी रोगों से पीड़ित रोगियों द्वारा दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सहायक घटक के रूप में उत्पाद की संरचना में शामिल हैं लैक्टोज .

फ़ेज़म के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

फ़ेज़म और इसके एनालॉग्स दोनों को एक सटीक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। फ़ेज़म में निहित सक्रिय तत्व तैयारियों में शामिल हैं कॉम्बिट्रोपिल , , नूकामी . एनालॉग्स की कीमत दवा के निर्माता और उसकी पैकेजिंग पर निर्भर करती है।

साथ ही, दवाओं का रोगी के शरीर पर एक समान औषधीय प्रभाव पड़ता है:, vinpocetine , डेमोनोल , मेमोट्रोपिल , कॉम्बिट्रोपिल , पंतोगाम , पाइरिडीटोल , सेलेक्स , एन्सेफैबोल और आदि।

ओमरोन या फ़ेज़म - कौन सा बेहतर है?

उपकरण इस दवा का एक एनालॉग है और इसमें उपयोग, contraindications और समान दुष्प्रभावों के लिए समान संकेत हैं। वहीं, ओमरॉन दवा की कीमत फेजम के मुकाबले कम है.

शराब अनुकूलता

दवा के निर्देशों के अनुसार शराब और फेज़म का एक ही समय में उपयोग नहीं किया जा सकता है। उनके एक साथ प्रशासन के साथ, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, और यकृत की स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, आपको शराब का पूरी तरह से त्याग करना चाहिए।

बच्चे

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ये कैप्सूल निर्धारित नहीं हैं। 5 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार सख्ती से दवा दी जानी चाहिए। डॉक्टरों और माता-पिता की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि स्कूली उम्र के बच्चों में इस दवा की मदद से नींद को सामान्य किया जा सकता है, प्रदर्शन में सुधार होता है और चिड़चिड़ापन दूर होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान फेज़म का उपयोग contraindicated है, हालांकि सक्रिय घटकों के नकारात्मक प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है। Piracetam स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।