किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है? हाइड्रोनफ्रोसिस का तंत्र - लोक उपचार के साथ उपचार की एक योजना

हाइड्रोनफ्रोसिस के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है। यह विकृति गुर्दे के कुछ हिस्सों के विस्तार की ओर ले जाती है, क्योंकि इससे मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, अंग का पैरेन्काइमा शोष करना शुरू कर देता है, कार्य बिगड़ा हुआ है और अपर्याप्तता विकसित होती है।

रोग के कई चरण होते हैं। श्रोणि का थोड़ा सा विस्तार, अंग के कार्य को बनाए रखते हुए, रोगी के लिए पूरी तरह से अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, और उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से पता लगाया जाता है। दूसरे चरण की शुरुआत के बाद नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं, यह तब होता है जब रोगी डॉक्टर से मदद लेता है। अंतिम, अंतिम चरण में, गुर्दे की विफलता के लक्षण शुरू होते हैं, जबकि गुर्दे में पैरेन्काइमल परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

मेटाबोलिक उत्पाद रक्त में जमा हो जाते हैं, जिससे पूरे जीव का नशा हो जाता है। इसके अलावा, पाइलोनफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस जैसी जटिलताओं को अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ नोट किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। बहिर्वाह में बाधा को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन दवाओं के उपयोग से रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है। जटिल चिकित्सा में, आप गैर-पारंपरिक तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं। गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी बीमारी के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार काफी प्रभावी हो सकता है।

कद्दू उपचार

हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज के लिए कद्दू के डंठल की जरूरत होती है, जो दर्द से अच्छी तरह छुटकारा दिलाते हैं। आप इन्हें निम्न प्रकार से उपभोग के लिए तैयार कर सकते हैं:

1. कुचले हुए द्रव्यमान के दो बड़े चम्मच लें और एक लीटर पानी में डालें।

1. लगभग 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम करें, निकालें, और दो घंटे के लिए छोड़ दें (पहले एक तौलिया में लपेटा हुआ)।

1. तैयार जलसेक को दिन में थोड़ा पिया जा सकता है।

कद्दू का रस भी कारगर है। इसे तैयार करने के लिए, आपको बस इस सब्जी का गूदा निचोड़ना है, और आधा कप दिन में चार बार तक पीना है।

बीन के गोले का उपयोग करना

तैयार शोरबा दिन में 6 से 8 बार उपयोग किया जाता है। यह शोरबा न केवल गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, बल्कि मधुमेह मेलेटस में भी मदद करता है। अन्य बीमारियों की उपस्थिति में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अजमोद

बारीक कटी हुई जड़ को पानी (0.5 लीटर) से भर दिया जाता है और रात भर छोड़ दिया जाता है। यह जलसेक भोजन से 30 मिनट पहले दिन में चार बार एक चम्मच से अधिक नहीं लिया जाता है।

अजमोद के बीज का उपयोग दवाओं में भी किया जा सकता है। गणना से आसव तैयार किया जाता है: एक चम्मच उबलते पानी का एक गिलास। दो घंटे सहना। 100 मिलीलीटर, चार बार पिएं।

जड़ी बूटियों का संग्रह

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए कई जड़ी-बूटियाँ प्रभावी रूप से काम करती हैं। वे आपको गुर्दे के कामकाज में सुधार करने, मूत्र को हटाने और शरीर के नशा को कम करने की अनुमति देते हैं, क्योंकि उनमें बहुत सारे उपयोगी पदार्थ और सुगंधित तेल होते हैं।

इस बीमारी के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम रेसिपी:

1. आपको 50 ग्राम बिछुआ, बेयरबेरी, एडोनिस, जई के दाने और हॉर्सटेल लेने की जरूरत है, इसमें सन्टी के पत्ते (150 ग्राम) मिलाएं। हिलाओ, उबलते पानी का एक गिलास डालो और लगभग 10 मिनट के लिए ढक्कन के नीचे स्टोव पर खड़े हो जाओ। फिर आपको सब कुछ थर्मॉस में डालना चाहिए और 0.5 दिनों तक प्रतीक्षा करनी चाहिए। छानने के बाद, नियमित चाय के बजाय एक बार में एक गिलास का उपयोग करें, लेकिन भोजन से पहले सख्ती से करें। आप स्वाद के लिए शहद या चीनी मिला सकते हैं।

इस तरह के उपचार में समय लगता है, इसका कोर्स 120 दिनों का होता है। इसे दो हफ्ते के ब्रेक के बाद ही जारी रखा जा सकता है।

1. बर्डॉक रूट, कैमोमाइल, वर्मवुड, बियरबेरी, 100 ग्राम गुलाब और अजवाइन की जड़ (200 ग्राम प्रत्येक) के साथ मिलाया जाता है। आप फार्मेसी में गुर्दे की चाय खरीद सकते हैं और इन जड़ी बूटियों को जोड़ सकते हैं। तैयार मिश्रण को दो बड़े चम्मच प्रति एक गिलास गर्म उबले पानी की दर से लें। एक थर्मस में दो घंटे जोर देने के बाद इसे इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक गिलास के एक चौथाई में, हमेशा खाली पेट दो बार रिसेप्शन की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, न केवल बीमारी के साथ सहायता प्रदान करना संभव है, बल्कि इसकी रोकथाम करना भी संभव है।

1. ब्लू कॉर्नफ्लावर या हीदर से बनी चाय किडनी के कार्य को बेहतर बनाने में बहुत मदद करती है। ऐसा करने के लिए, आपको जड़ी बूटी का एक चम्मच लेने और एक गिलास उबलते पानी के साथ काढ़ा करने की आवश्यकता है। एक घंटे के बाद, छान लें, भोजन से पहले गिलास, कई बार पियें।

उपचार नियम

लोक उपचार के साथ गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज करने से पहले, आपको कुछ नियमों को जानना चाहिए:

1. उपचार शुरू करने से पहले, एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि केवल वह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर सर्वोत्तम विकल्प की सिफारिश कर सकता है।

1. आपको यह सुनिश्चित किए बिना जड़ी-बूटियाँ नहीं लेनी चाहिए कि संरचना में शामिल घटकों से कोई एलर्जी नहीं है।

1. यह समझा जाना चाहिए कि अन्य बीमारियों या हाइड्रोनफ्रोसिस की जटिलताओं को ध्यान में रखे बिना हर्बल जलसेक के अनियंत्रित उपयोग से विपरीत प्रभाव हो सकता है, और स्वास्थ्य को बहुत नुकसान हो सकता है।

1. जलसेक के निर्माण में सभी घटकों को अच्छी तरह से कटा हुआ और मिश्रित किया जाना चाहिए। मांस की चक्की के माध्यम से पौधों की जड़ों को रोल करना सबसे अच्छा है।

1. यदि संभव हो तो, जड़ी-बूटियों को अपने दम पर, पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्र में एकत्र किया जाना चाहिए, या किसी फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए। आपको अजनबियों से बाजार से धन नहीं खरीदना चाहिए।

1. कैनवास बैग में जड़ी बूटियों और सूखे संग्रह को स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। समाप्ति तिथि के बाद, उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए।

1. उपचार दीर्घकालिक होना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद कुछ दर्द से राहत महसूस हो सकती है, लेकिन असली परिणाम केवल 8 महीने या एक साल बाद ही आता है।

पारंपरिक तरीके हाइड्रोनफ्रोसिस की जटिल चिकित्सा में वास्तविक सहायता प्रदान कर सकते हैं। लेकिन वे शास्त्रीय उपचार को पूरी तरह से बदलने में सक्षम हैं। इसलिए, "प्राकृतिक चिकित्सा" के प्रेमियों को डॉक्टर की मदद से इंकार नहीं करना चाहिए।

हाइड्रोनफ्रोसिस एक गुर्दे की डिसप्लेसिया है। पारंपरिक चिकित्सा इस बीमारी का इलाज पौधों से करती है।

हाइड्रोनफ्रोसिसगुर्दे की एक बूंद है। रोग का कारण कटोरे के मुंह का जन्मजात संकुचन, मूत्रवाहिनी का झुकना, गुर्दे में पथरी, मूत्र पथ, मूत्र प्रणाली का प्रायश्चित आदि हो सकता है। मूत्र प्रवाह में जन्मजात या अधिग्रहित रुकावट गुर्दे के कटोरे और फिर कपों में खिंचाव का कारण बन सकती है। वृक्क पैरेन्काइमा शोष और खिंच जाता है, और गुर्दा मूत्र से भरे थैले की तरह हो जाता है। कभी-कभी मूत्र तीन से दस लीटर या उससे अधिक तक एकत्र किया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस लक्षण

हाइड्रोनफ्रोसिस का प्रारंभिक रूप अक्सर रोगी के लिए अदृश्य होता है। समय के साथ, पीठ के निचले हिस्से में या हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन का अहसास होता है, खासकर चलते समय, शारीरिक श्रम करते समय। कभी-कभी तेज पेशाब आता है, बार-बार पेशाब आने के साथ वृक्क शूल होता है, लेकिन थोड़ा मूत्र निकलता है। मतली, उल्टी हो सकती है। एक दर्दनाक हमले के बाद, आमतौर पर रात में एक महत्वपूर्ण मात्रा में मूत्र निकलता है। रोगी की जांच के दौरान, उंगलियों से निदान, एक ट्यूमर महसूस होता है, जो उतार-चढ़ाव को जन्म देता है।
कभी-कभी मूत्र में रक्त का मिश्रण निर्धारित किया जाता है। दौरे के दौरान तापमान बढ़ सकता है। बता दें कि ये हैं किडनी की समस्या। और तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाएं जो आपकी किडनी की बीमारी को ठीक करने में मदद कर सके। वहीं, औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित लोक उपचार से इलाज करें।
यदि आपने गर्मियों में नीला कॉर्नफ्लावर एकत्र किया है, तो यह हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज में मदद करेगा। नीले कॉर्नफ्लावर का आसव। 1 चम्मच एक नीले कॉर्नफ्लावर फूल की कुचली हुई पंखुड़ियों को एक गिलास उबलते पानी में डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें, भोजन से 15-20 मिनट पहले 0.4 कप दिन में 4 बार पियें।
आम हीदर से लोक उपचार। 1 चम्मच कटी हुई हीदर शाखाओं पर फूलों के साथ 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 4 बार 0.5 कप पिएं।
लेकिन बेहतर होगा कि आप अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और बीमार न हों। याद रखें कि किडनी बहुत ही नाजुक अंग होते हैं। और अगर आपका पेट खिंचा हुआ या नीचा है - इससे बायीं किडनी पीड़ित होती है, अगर लीवर बीमार और बड़ा हो जाता है, तो उसमें खून का ठहराव होता है - दाहिनी किडनी पीड़ित होती है।

लोक उपचार के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे करें?

लोक चिकित्सा में, हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज अपने स्वयं के साधनों से किया जाता है, अर्थात औषधीय जड़ी-बूटियों के साथ। उदाहरण के लिए, बगीचे में एक कद्दू बढ़ता है। प्रत्येक कद्दू में एक पूंछ, या एक पेटीओल, या, जैसा कि वे कहते हैं, एक हैंडल होता है। इन पेटीओल्स में महान एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं (वे दांत दर्द का इलाज भी करते हैं)।

पारंपरिक चिकित्सा व्यापक रूप से हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज के लिए कद्दू के डंठल का उपयोग करती है। कद्दू के डंठल को पीसकर, कमरे के तापमान पर 0.5 लीटर पचा हुआ पानी डालें, पानी के स्नान में डालें और 20 मिनट तक उबालें। फिर, गर्मी में लपेटकर, 1-2 घंटे जोर दें। 0.5 कप गर्म जलसेक दिन में 4 बार पियें। या दिन भर घूंट पिएं। हाइड्रोनफ्रोसिस, साथ ही यूरोलिथियासिस का इलाज न केवल कद्दू की पूंछ से किया जा सकता है, बल्कि कद्दू के रस से भी किया जा सकता है: दिन में 3-4 बार 0.5 कप पिएं।

बीन लीफलेट्स के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार। 3-4 बड़े चम्मच कटे हुए बीन के पत्तों के साथ कमरे के तापमान पर 1 लीटर उबला हुआ पानी डालें, पानी के स्नान में या 2 घंटे के लिए कम गर्मी पर गरम करें। दिन में 0.5 कप 4-5, 7-8 बार पिएं। ऐसा काढ़ा हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज करता है और मधुमेह के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

अजमोद का उपयोग लोक चिकित्सा द्वारा गुर्दे, किसी भी मूल की जलोदर के इलाज के लिए किया जाता है: जब पेट में पानी इकट्ठा होता है, और पैरों में सूजन होती है (यानी, कार्डियक एडिमा) और चेहरे पर गुर्दे की सूजन, और यहां तक ​​​​कि यकृत के उपचार के लिए भी। सिरोसिस अजमोद जड़ का आसव। 1 छोटा चम्मच कुचल कच्चे माल पर शाम को 0.5 गिलास उबलते पानी डालें, सुबह तक जोर दें। 1 बड़ा चम्मच पिएं। भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 4 बार। यदि अजमोद की जड़ नहीं है, तो बीज इकट्ठा करें, आपको सर्दियों में इसकी आवश्यकता होगी। गाजर के बीज के बारे में भी मत भूलना। इसी तरह अजवायन और अजमोद से दवाएं तैयार की जाती हैं। अजवायन के बीज (अजमोद) का आसव। 2 चम्मच कुचले हुए बीजों को एक गिलास उबलते पानी में डालें, 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें। 0.4 कप दिन में 4 बार पियें।

हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज में उपरोक्त लोक उपचार बहुत प्रभावी हैं।हालांकि, इनका इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें। आपके गुर्दे की स्थिति क्या है? क्या मुझे रक्तचाप को कम करने के लिए अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है? क्या हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए एक या दूसरे लोक उपचार के उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं? शायद लोक उपचार हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त उपचार (दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ) बन सकता है? इन सभी प्रश्नों का उत्तर केवल आपके उपस्थित चिकित्सक ही दे सकते हैं।

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक विशिष्ट बीमारी है जो कि गुर्दे के पाइलोकैलिसियल क्षेत्र के आंतरिक आकार में एक बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र) की दीवारों पर मजबूत दबाव के कारण पैथोलॉजिकल वृद्धि की विशेषता है। इस लेख में, आप सीखेंगे कि पैथोलॉजी के साथ कौन से लक्षण हैं, आधुनिक तरीकों से गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे करें और और क्या किया जा सकता है।

गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस: यह क्या है?

हाइड्रोनफ्रोसिस किडनी रोग क्या है? गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन या गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस एक गंभीर विकृति है जिसमें दोनों या एक गुर्दे में द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है। मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है, और इससे वृक्क ऊतक की सूजन हो जाती है - पैरेन्काइमा, इसके बाद इसके शोष और गुर्दे के फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन समारोह में गिरावट।

इसके परिणामस्वरूप, पहले आंशिक, और फिर, रोग की प्रगति के साथ, और पूर्ण गुर्दे की विफलता हो सकती है।

चिकित्सा पद्धति में, दाएं और बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस दोनों समान रूप से आम हैं। द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए, यह पता चला 5-9% मामलों में दर्ज किया गया है। हाइड्रोनफ्रोसिस न केवल जन्मजात हो सकता है, बल्कि अधिग्रहित भी हो सकता है। इसके अलावा, जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र पथ डिस्केनेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, गुर्दे की धमनी (संभवतः इसकी शाखाएं) की नियुक्ति में विसंगतियां, जो मूत्रवाहिनी को संकुचित करती हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस कारण

गुर्दे से मूत्राशय में मूत्र की गति के उल्लंघन या पूर्ण समाप्ति के कारण रोग विकसित होता है, जो कई शारीरिक या शारीरिक कारकों के कारण होता है। महाधमनी से गुर्दे के नीचे तक फैली एक अतिरिक्त वृक्क वाहिका भी रोग का कारण बन सकती है। यह अतिरिक्त पोत मूत्रवाहिनी के साथ क्रॉस-क्रॉस की स्थिति में होता है और उस पर दबाव डालता है, जिससे संकुचन होता है।

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, इसके रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

जन्मजात - हाइड्रोनफ्रोसिस गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है। एक्वायर्ड - हाइड्रोनफ्रोसिस पहले से स्वस्थ किडनी को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के अधिग्रहित रूप में गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के लिए शारीरिक कारण हो सकते हैं, और शारीरिक (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न)।

कुल मिलाकर, पैथोलॉजिकल स्थितियों के पांच मुख्य समूह हैं जो मूत्र प्रणाली में एक संरचनात्मक प्रकृति की यांत्रिक बाधाएं पैदा करते हैं:

ट्यूमर के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी या श्रोणि की दीवारों का मोटा होना। आसपास के अंगों और ऊतकों में ट्यूमर की उपस्थिति जो मूत्रवाहिनी, गुर्दे या मूत्रमार्ग को संकुचित करती है। मूत्रवाहिनी या गुर्दे के सामान्य स्थान का उल्लंघन (गुर्दे का आगे बढ़ना, मूत्रवाहिनी का झुकना या मरोड़ना)। गुर्दे की पथरी द्वारा निर्मित मूत्रवाहिनी और श्रोणि के आंतरिक लुमेन का ओवरलैपिंग। कैंसर और अन्य बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप मूत्र प्रणाली के निचले अंगों का संपीड़न या क्षति।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाएं हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित करती हैं। इसका कारण बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का यांत्रिक संपीड़न है।

रोग की डिग्री

डॉक्टर इस बीमारी के विकास के कई डिग्री साझा करते हैं, जिसमें व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं।

पहली डिग्री	हाइड्रोनफ्रोसिस की पहली डिग्री की विशेषता है: श्रोणि में मूत्र का थोड़ा सा संचय, श्रोणि की दीवारों का हल्का खिंचाव, गुर्दे की कार्यक्षमता बिगड़ा नहीं है;
दूसरी डिग्री	गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस की दूसरी डिग्री के लिए: श्रोणि के अत्यधिक खिंचाव के कारण, अंग ऊतक पतले हो जाते हैं और गुर्दे की कार्यक्षमता प्रभावित होती है। यदि गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस केवल एक अंग में मौजूद है, तो मुख्य कार्यभार स्वस्थ व्यक्ति पर पड़ता है;
ग्रेड 3	हाइड्रोनफ्रोसिस की तीसरी डिग्री पर, यह ध्यान दिया जाता है: रोगग्रस्त गुर्दा पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है, स्वस्थ अंग अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है, जो गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। ऐसे संकेतों के साथ, उचित उपचार के बिना, वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस घातक हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस को भी विकास के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यदि रोग एक संलग्न संक्रमण से जटिल है, तो यह संक्रमित प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। यदि नहीं, तो ऐसी बीमारी असमान रूप से आगे बढ़ती है, इन दोनों मामलों में लक्षण थोड़े अलग होंगे।

हाइड्रोनफ्रोसिस लक्षण

बाईं ओर की तस्वीर में एक स्वस्थ किडनी है, और दाईं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस है

अक्सर, वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास अगोचर होता है। रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के कारण के कारण होती है। उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस के साथ, गुर्दे की शूल के हमले हो सकते हैं, जिसमें मूत्रवाहिनी के साथ गंभीर तीव्र दर्द होता है।

यदि गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस बढ़ता है, और कोई उपचार नहीं होता है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

गुर्दे की समस्या से स्पष्ट दर्द; एक दर्दनाक हमला मतली के साथ होता है, कुछ मामलों में - उल्टी; रक्तचाप बढ़ जाता है; पेट फूलना बढ़ जाता है, रोगी सूजन के कारण बेचैनी की शिकायत करता है; जब कोई संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है - सबसे खतरनाक संकेत; मूत्र में रक्त है - यह उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें यूरोलिथियासिस का निदान किया गया है।

बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस

बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस यूरोलिथियासिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, जो दाईं ओर भी दिखाई दे सकता है। बायीं किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस से कैलीस और पेल्विस का आंतरिक दबाव बढ़ जाता है। इन अंगों की दीवारें कुछ समय के लिए उच्च दबाव के साथ "संघर्ष" करती हैं। दबाव का सामना करने में असमर्थ, दबाव धीरे-धीरे गुर्दे पर ही कार्य करता है, जो बदले में मूत्र उत्सर्जन में हस्तक्षेप करता है। यह प्रक्रिया बाईं किडनी के ऊतकों को प्रभावित करने में सक्षम है। नलिकाएं और ग्लोमेरुली शोष और सिकुड़ते हैं। नतीजतन, उस अंग की परत जिसमें मूत्र का गठन किया गया था, घट जाती है।

मूत्र के ठहराव के पहले लक्षण हैं: पार्श्व पेट में तीव्र दर्द, प्रभावित हिस्से पर पैर तक विकिरण। यदि बायीं किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस देखा जाए तो पीठ को भी दर्द होगा।

बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण:

गुर्दे में दर्द, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में बिगड़ना; तंत्रिका अति उत्तेजना, चिंता; नाइट्रोजन युक्त उत्पादों के साथ शरीर के नशा के लक्षण - भूख न लगना, चक्कर आना, माइग्रेन, उल्टी और मतली, अनिद्रा; पीठ दर्द जो कमर तक और कंधे के ब्लेड के नीचे फैलता है; पेट में दर्द (पत्थर के आकार के नीचे मूत्रवाहिनी की दीवारों का खिंचाव); प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की एक छोटी मात्रा। पेशाब करते समय थोड़ी मात्रा में बलगम और रक्त भी दिखाई दे सकता है

असामयिक निदान के साथ-साथ अयोग्य उपचार के मामले में, बाईं किडनी के ऊतक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इस प्रक्रिया से अंग की कार्यक्षमता का आंशिक नुकसान होता है या यहां तक ​​कि अपने कार्यों को करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है।

दाहिने गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस

दाहिने गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। किडनी का काम बंद करने से नशा हो सकता है और मरीज की मौत भी हो सकती है। एक अन्य संभावित परिणाम यूरोलिथियासिस है, जिसे संक्रमण से भी बदतर बनाया जा सकता है। इस मामले में सबसे आम जटिलता कैलीक्स टूटना है।

जिस स्तर पर लंबी अवधि की रुकावट हुई है, उसके आधार पर, दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस विभिन्न लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस है। मूत्र पथरी जो उत्सर्जन प्रणाली के प्राकृतिक मार्गों से बड़े होते हैं, संकुचन के स्थानों में फंस जाते हैं, और इसलिए मूत्र के बहिर्वाह को पूरी तरह या आंशिक रूप से बाधित करते हैं।

लक्षण और संकेत:

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति आमतौर पर गुर्दे की शूल की शिकायत करता है; शाम को, एक नियम के रूप में, काठ का क्षेत्र में एक सुस्त दर्द होता है, जो रात में गायब हो जाता है। शारीरिक परिश्रम या सामान्य थकान से हमलों को ट्रिगर किया जा सकता है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति कपों में बढ़े हुए दबाव के साथ-साथ गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में भी देखी जाती है। एक और विशेषता संकेत एक बढ़ी हुई गुर्दा है। दैहिक काया वाले लोगों में, इसे सामने की पेट की दीवार के माध्यम से भी महसूस किया जा सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस (आधे से अधिक) के अधिकांश मामलों में बाएं तरफा स्थानीयकरण होता है, लगभग 40% मामलों में, विकृति सही गुर्दे को प्रभावित करती है, और केवल 5% हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन द्विपक्षीय होते हैं।

जटिलताओं

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन की एक खतरनाक जटिलता गुर्दे की विफलता और शोष है। ऊतकों में परिवर्तन के कारण, गुर्दा अपनी कार्यक्षमता खो देता है, और मृत्यु चयापचय उत्पादों के नशे से होती है।

गुर्दे की शिथिलता के कारण, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन और अन्य पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है, जो सामान्य रूप से मूत्र में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

घातक नशा से बचने के लिए, रोगियों को प्रभावित अंग को हटाने के लिए दिखाया जाता है, जिसके बाद रोगियों को कृत्रिम किडनी वाले उपकरण या दाता से अंग प्रत्यारोपण के साथ हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।

निदान

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा हाइड्रोनफ्रोसिस का पूर्व-निदान कर सकता है। अंग के क्षेत्र में संघनन मनाया जाता है। रोगी के लक्षणों और सामान्य स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखा जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

एक सटीक निदान के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण; गुर्दे का अल्ट्रासाउंड; गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा। यदि पिछली परीक्षाओं के परिणाम अनिर्णायक हैं, तो रोगी को एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक तरीके यह निर्धारित करने और तुलना करने में मदद करते हैं कि किस तरफ है, या गुर्दे की क्षति की प्रबलता है। तो एक स्वस्थ बाएं गुर्दे की तुलना में दाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस में एक बड़ा श्रोणि क्षेत्र होता है। या, इसके विपरीत, बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस में दाएं गुर्दे की तुलना में एक बड़ा श्रोणि होता है।

कई अतिरिक्त तरीके भी हैं जिनके द्वारा पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। लेकिन वे इतने आम नहीं हैं। एक या दूसरे को व्यक्तिगत रूप से या परिसर में कई का उपयोग करने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

चिकित्सक द्वारा चुने जाने वाले उपचार की तीन दिशाएँ हैं: लक्षणों से राहत, कारण को समाप्त करना और गुर्दे पर भार को कम करना। हाइड्रोनफ्रोसिस उपचार का लक्ष्य है:

संचित मूत्र को हटा दें और गुर्दे पर पड़ने वाले दबाव को कम करें; अपरिवर्तनीय विरूपण को रोकें; हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनने वाले कारण को खत्म करें।

दवा से इलाज

कार्यवाही

यदि समय के साथ गुर्दे की स्थिति बिगड़ती है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से करना आवश्यक है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कार्य में सुधार लाने के उद्देश्य से दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

ऑपरेशन प्रकार
एंडरसन-हाइन्स ऑपरेशन
बत्ती	मूत्रवाहिनी में विशेष छड़ की शुरूआत के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की एक एंडोस्कोपिक विधि - बुग्गी। इसका उपयोग मूत्रवाहिनी को पतला करने के लिए किया जाता है।
गुब्बारा फैलाव
एंडोटॉमी	वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी का आधुनिक और सबसे प्रभावी तरीका। यह आवश्यक आवृत्ति, लेजर विकिरण या "ठंडे चाकू" के विद्युत प्रवाह के उपयोग पर आधारित है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी	यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर पेट की दीवार में 4-5 पंचर (बंदरगाह) बनाएंगे। उनमें से एक में इंडोस्कोपिक उपकरण पेश किए जाते हैं, और बाकी में विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण पेश किए जाते हैं। ऑपरेशन को ऊतक आघात की कम डिग्री की विशेषता है; आमतौर पर टांके की आवश्यकता नहीं होती है।
नेफरेक्टोमी	यह एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस (केवल बाएं या दाएं गुर्दे को नुकसान) के साथ अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। गुर्दे को हटाने का संकेत इसके पैरेन्काइमा का पूर्ण शोष है।

आहार

उपचार में आहार अंतिम स्थान नहीं है। आहार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। पोषण ऐसा होना चाहिए जो मूत्र और गुर्दे के प्रवाह को बहाल करने में मदद करे।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

नमकीन; मोटे; धूम्रपान किया; मिठाइयाँ; शराब; तला हुआ मांस और मसालेदार व्यंजन।

इसके बजाय, आहार में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

सब्जियां और फल; दुग्ध उत्पाद; प्रोटीन।

सही उपचार के साथ ऐसा आहार सकारात्मक परिणाम देता है। वैसे, एक आहार चयापचय को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, जो पूरे शरीर के लिए फायदेमंद होता है।

लोक उपचार के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे करें

लोक उपचार के साथ उपचार में विभिन्न जड़ी-बूटियों और औषधीय तैयारियों का उपयोग शामिल है जो गुर्दे के कार्य में सुधार करते हैं और हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों की स्थिति को कम करते हैं। ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

कद्दू, अर्थात् डंठल। दवा तैयार करने के लिए, डंठल को कुचल दिया जाता है, 500 मिलीलीटर उबला हुआ पानी से भर दिया जाता है और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दिया जाता है। उसके बाद, जलसेक को हटा दिया जाना चाहिए, एक गर्म तौलिया में लपेटा जाना चाहिए और लगभग 2 घंटे जोर देना चाहिए। रिसेप्शन पर आधा गिलास दिन में 4 बार लें। 150 ग्राम सन्टी के पत्ते, 50 जीआर। बिछुआ पत्ते, 50 जीआर। एडोनिस की जड़ी-बूटियाँ, 50 जीआर। जई के दाने, 50 जीआर। बेयरबेरी और 50 जीआर। घोड़े की पूंछ काले करंट के पत्ते, रास्पबेरी के पत्ते, कैलमस रूट्स, किडनी टी, स्ट्रिंग हर्ब, कैमोमाइल फूल समान मात्रा में लें। हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग फीस के रूप में किया जाता है, जिन्हें 3-4 महीने से अधिक समय तक सेवन करने की सलाह दी जाती है। लगभग 2 सप्ताह प्रतीक्षा करने के बाद, प्रत्येक पाठ्यक्रम के बाद फीस में परिवर्तन करना आवश्यक है। भोजन से लगभग आधे घंटे पहले पौधों के संक्रमण को खाली पेट लिया जाता है। कटा हुआ अजमोद जड़, 1 बड़ा चम्मच। एल।, 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। उपाय पूरी रात जोर दिया जाता है। सुबह तरल को धीरे से निकालें और 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल उसी दिन खाली पेट पर। यदि पौधे की जड़ों को प्राप्त करना संभव नहीं है, तो आप बीज का भी उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, वे कम स्पष्ट सकारात्मक परिणाम देते हैं। उसी तरह, आप गाजर के बीज से हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आसव तैयार कर सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

रेनल हाइड्रोनफ्रोसिस, यदि अधिग्रहित किया जाता है, केवल कुछ शर्तों के तहत होता है। डॉक्टर इसके विकास से बचने के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करने की सलाह देते हैं:

मूत्राशय को समय पर खाली करना - मूत्र के बार-बार कृत्रिम प्रतिधारण इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि इसका एक हिस्सा वापस श्रोणि में फैल जाएगा; नमक और पानी के उपयोग को सीमित करें - नमक और पानी के संतुलन के उल्लंघन से गुर्दे में मूत्र का अत्यधिक उत्पादन होता है; हाइपोथर्मिया से बचें - यह जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है।

जिन पुरुषों को परीक्षा के दौरान गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान किया गया था, वे यह जानने में रुचि रखते हैं कि यह क्या है और रोग का परिणाम क्या हो सकता है। चिकित्सा में, इस विकृति को हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन भी कहा जाता है, अर्थात, एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, गुर्दे के कप और श्रोणि का विस्तार होता है, जिससे उनमें हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि होती है।

इस लेख में, आप सीखेंगे कि पैथोलॉजी के साथ कौन से लक्षण हैं, आधुनिक तरीकों से गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे करें और और क्या किया जा सकता है। आप इस विषय पर फोटो और वीडियो सामग्री देख पाएंगे।

रोग के विकास के कारण और चरण

वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़काने वाला कारक अंग से मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह में बाधा है। यह गुर्दे और उसके बाहर - आस-पास के अंगों और ऊतकों में होने वाली किसी भी रोग प्रक्रिया के कारण हो सकता है:

मूत्र पथ की सख्ती (संकीर्ण), जन्मजात या अधिग्रहित; genitourinary प्रणाली में विभिन्न पत्थरों; सौम्य नियोप्लाज्म; घातक ट्यूमर; रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस।

गुर्दे के कप और श्रोणि के मूत्र प्रतिधारण और विस्तार के परिणामस्वरूप, अंग शोष के पैरेन्काइमा और मांसपेशी फाइबर। इससे गुर्दे के कामकाज में गिरावट आती है, कार्यों के पूर्ण नुकसान तक।

कुल मिलाकर, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास में तीन चरणों को अलग करते हैं, जिनमें से प्रत्येक को अंग के आकार में परिवर्तन और इसके कामकाज में गिरावट की विशेषता है।

मूत्र का थोड़ा सा संचय श्रोणि में मामूली वृद्धि का कारण बनता है। इस मामले में, अंग का कार्य बिगड़ा नहीं है या काम में थोड़ी गिरावट है। प्रभावित गुर्दा 20% तक बढ़ जाता है, जबकि इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं, और प्रदर्शन 40% कम हो जाता है। इस स्तर पर, स्वस्थ गुर्दा "भार संभालता है", जो कुछ हद तक विफलता की भरपाई करता है। किडनी डेढ़ या दो गुना बढ़ जाती है। श्रोणि और कैलेक्स का विस्तार होता है, आंतरिक गुहा में एक बहु-कक्ष संरचना होती है। मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, गुर्दा व्यावहारिक रूप से काम नहीं करता है, या बिल्कुल भी काम नहीं करता है। नतीजतन, एक स्वस्थ गुर्दे पर भार बढ़ जाता है, अंग अपने कार्य का सामना करना बंद कर देता है। हाइड्रोनफ्रोसिस का तीसरा चरण, जिसे टर्मिनल कहा जाता है, क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ होता है। यदि उपचार न किया जाए तो रोग का परिणाम घातक होता है।

पैथोलॉजी के विकास के चरण के अनुसार वर्गीकरण के अलावा, चिकित्सा में, पैथोलॉजी को पैरेन्काइमा की स्थिति के आधार पर चार डिग्री से नामित किया जाता है।

गुर्दे का पैरेन्काइमा अपरिवर्तित रहता है। मामूली संरचनात्मक क्षति। प्रमुख उल्लंघन। अनुपस्थिति, क्षतिग्रस्त गुर्दे के पैरेन्काइमा का पूर्ण शोष।

हाइड्रोनफ्रोसिस बाएं और दाएं गुर्दे दोनों में समान आवृत्ति के साथ विकसित होता है। कुछ मामलों में एक साथ दो किडनी खराब हो जाती है। इस स्थिति को द्विपक्षीय वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है।

रोग के लक्षण

पहले चरण में, हाइड्रोनफ्रोसिस स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ता है और अक्सर विभिन्न शिकायतों के संबंध में रोगी की परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है। इस स्तर पर, संकेत सीधे पैथोलॉजी के कारणों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पत्थरों के निर्माण के परिणामस्वरूप हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, तो एक सहवर्ती लक्षण मूत्रवाहिनी के साथ तेज, तेज दर्द होगा।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, रोगी निम्नलिखित समस्याओं की शिकायत करता है:

सुस्त पीठ दर्द, दिन के समय और शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना; प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं: यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो बाईं किडनी प्रभावित होती है और इसके विपरीत; कुछ मामलों में, दर्द पेट के दाहिनी ओर दिखाई देता है; अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं मतली और उल्टी के साथ होती हैं।

रोगी को उच्च रक्तचाप और सूजन हो सकती है। जब कोई अंग संक्रमित होता है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, बाएं या दाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का एकमात्र लक्षण मूत्र में रक्त कणों की उपस्थिति है। यह स्थिति संभव है यदि समस्या यूरोलिथियासिस के विकास के कारण होती है। मूत्राशय से निकलने वाली पथरी मूत्रवाहिनी की दीवारों को घायल कर देती है, जबकि मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालती है।

अंतिम चरण में, पुरानी गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, एडिमा विकसित होती है, रक्तचाप और एनीमिया में वृद्धि होती है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द शुरू होने पर रोगी को डॉक्टर की मदद जरूर लेनी चाहिए। स्व-दवा की उम्मीद में, रोगी उपचार शुरू करने के लिए अनुकूल समय से चूक जाता है। इस मामले में परिणाम विनाशकारी हो सकता है: प्रभावित गुर्दे को हटाने से शुरू होकर, घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

एक चिकित्सा संस्थान में पैथोलॉजी का निदान

अकेले लक्षणों के आधार पर, दाहिनी किडनी के ग्रेड 2 हाइड्रोनफ्रोसिस सहित कोई भी निदान करना असंभव है। अन्य बीमारियों को बाहर करने और विकृति का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को रोगी को एक व्यापक परीक्षा के लिए भेजने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है और रोगी की बाहरी जांच करता है। काठ का क्षेत्र में थोड़ी सूजन की उपस्थिति, इस क्षेत्र में समरूपता का उल्लंघन और तालु पर द्रव्यमान का पता लगाने से वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास पर संदेह होता है। डॉक्टर के प्रारंभिक निष्कर्ष की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक वाद्य परीक्षा आवश्यक है।

आधुनिक चिकित्सा में, निदान निम्न प्रकार की परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर किया जाता है:

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि, गुर्दे के आकार में बदलाव और पैरेन्काइमल परत की मोटाई को प्रकट करेगा; एक्स-रे परीक्षा - इसका उपयोग पत्थरों, मूत्र पथ के नुकसान की प्रकृति, गुर्दे के आकार और अन्य मापदंडों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है; रेडियोआइसोटोप यूरोग्रॉफी - अधिक सटीक निदान के लिए।

कुछ मामलों में, यदि पिछली परीक्षाओं के परिणाम अस्पष्ट हैं, तो रोगी को एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है।

वाद्य परीक्षण के अलावा सूक्ष्म जांच के लिए मूत्र और रक्त के नमूने भी पास करना जरूरी होगा। हाथों पर परीक्षाओं और विश्लेषणों के परिणाम होने पर, डॉक्टर पैथोलॉजी का निर्धारण कर सकता है और उस समस्या की पहचान कर सकता है जो बाएं या दाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के गठन का कारण बनी।

हाइड्रोनफ्रोसिस उपचार के तरीके

चिकित्सक द्वारा चुने जाने वाले उपचार की तीन दिशाएँ हैं: लक्षणों से राहत, कारण को समाप्त करना और गुर्दे पर भार को कम करना। इसके लिए निम्नलिखित उपाय प्रभावी हैं:

रूढ़िवादी चिकित्सा - दवाओं का उपयोग जो रोग को खत्म करने और रोगी के स्वास्थ्य को कम करने में मदद करते हैं; सर्जिकल हस्तक्षेप - गुर्दे को बहाल करने या इसे हटाने के उद्देश्य से ऑपरेशन; रोगी की जीवन शैली को समायोजित करना - आहार और अन्य प्रतिबंध।

आइए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस से निपटने के लिए प्रत्येक उपाय पर अधिक विस्तार से विचार करें।

दवा से इलाज

अक्सर, दवाओं का उपयोग ऑपरेशन से पहले होता है। इस स्तर पर, हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, पेशाब को उत्तेजित किया जाता है, साइड पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को हटा दिया जाता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण के फॉसी।

डॉक्टर निम्नलिखित क्रियाओं के लिए दवाएं लिख सकते हैं:

दर्द निवारक - रोगी में दर्द को दूर करने के लिए; एंटीबायोटिक्स - अगर शरीर में संक्रमण के संकेत हैं; रक्तचाप कम करने वाले एजेंट; विरोधी भड़काऊ दवाएं; रोगी के लक्षणों के आधार पर अन्य दवाएं।

यह याद रखना चाहिए कि दवा उपचार का उपयोग केवल पहले और दूसरे चरण में किया जाता है और अक्सर पैथोलॉजी को खत्म नहीं करता है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप, आज, पैथोलॉजी से निपटने का एकमात्र प्रभावी तरीका है।

गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए सर्जरी

हाइड्रोनफ्रोसिस के शुरुआती चरणों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य प्रभावित गुर्दे को संरक्षित करना है। यदि आवश्यक हो, मूत्र पथ को बहाल किया जाता है, और गुर्दे की श्रोणि के प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। विशेष रूप से कठिनाई दाहिने गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का सर्जिकल उपचार है: अग्न्याशय को नुकसान की एक उच्च संभावना है।

यदि आप संचालन करने के तरीकों में रुचि रखते हैं, तो तालिका देखें।

ऑपरेशन प्रकार	संक्षिप्त विवरण और विशेषताएं
एंडरसन-हाइन्स ऑपरेशन	वयस्कों और बच्चों के लिए ओपन सर्जरी की जाती है। यह गुर्दे के पास मूत्रवाहिनी के क्षेत्र को संकुचित करने में प्रभावी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। 10% रोगियों में जटिलताएं देखी जाती हैं।
बत्ती	मूत्रवाहिनी में विशेष छड़ की शुरूआत के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की एक एंडोस्कोपिक विधि - बुग्गी। इसका उपयोग मूत्रवाहिनी को पतला करने के लिए किया जाता है।
गुब्बारा फैलाव	एक्स-रे नियंत्रण के तहत, निशान के साथ एक विशेष गुब्बारा मूत्रवाहिनी में डाला जाता है। डॉक्टर दबाव डालकर एक सख्त की उपस्थिति के साथ क्षेत्र का विस्तार करता है, जबकि इसके विपरीत एजेंट मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है। ऑपरेशन एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।
एंडोटॉमी	वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी का आधुनिक और सबसे प्रभावी तरीका। यह आवश्यक आवृत्ति, लेजर विकिरण या "ठंडे चाकू" के विद्युत प्रवाह के उपयोग पर आधारित है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी	यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर पेट की दीवार में 4-5 पंचर (बंदरगाह) बनाएंगे। उनमें से एक में इंडोस्कोपिक उपकरण पेश किए जाते हैं, और बाकी में विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण पेश किए जाते हैं। ऑपरेशन को ऊतक आघात की कम डिग्री की विशेषता है; आमतौर पर टांके की आवश्यकता नहीं होती है।
नेफरेक्टोमी	यह एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस (केवल बाएं या दाएं गुर्दे का घाव) के साथ अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। गुर्दे को हटाने का संकेत इसके पैरेन्काइमा का पूर्ण शोष है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर द्वारा चुने गए सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि के आधार पर, वसूली की अवधि एक सप्ताह - डेढ़ तक रहती है। रोगी चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में है। इस अवधि के दौरान, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, पुनर्स्थापना चिकित्सा की जाती है। रोगी के आहार से मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है।

किडनी निकालने के लिए ऑपरेशन के बाद, तीन साल तक निम्नलिखित आहार नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को हटा दें; ताजी सब्जियों और फलों के अपने दैनिक सेवन में वृद्धि करें; दिन में दो लीटर तरल पदार्थ पिएं, शराब और धूम्रपान छोड़ दें।

जब शारीरिक गतिविधि की बात आती है, तो आपको अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऑपरेशन के एक महीने के भीतर शारीरिक गतिविधि को सीमित करना प्रासंगिक होता है। कुछ मामलों में, खासकर अगर लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा हस्तक्षेप किया गया था, तो इस अवधि को कम किया जा सकता है।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आहार

गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आहार को समायोजित करने का मुख्य कार्य प्रभावित अंग पर भार को कम करना है। इसके लिए, विटामिन से समृद्ध और वसा और प्रोटीन के सेवन को सीमित करने वाले पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 7 प्रभावी है। इस आहार के साथ, आहार में शामिल हो सकते हैं:

नमक के बिना खमीर आटा से पकाना; अनाज या सब्जी सूप; अंडे की जर्दी; पूरे दूध और डेयरी उत्पाद (खट्टा क्रीम, दही); मक्खन, घी और मक्खन सहित; अनाज और कोई भी पास्ता; ताजी सब्जियां और जड़ी-बूटियां; किसी भी रूप में फल और जामुन; खाद और जेली; चीनी या शहद; कम अच्छी चाय; प्राकृतिक रस; गुलाब का शोरबा।

व्यंजन बिना नमक के पकाए जाते हैं, बिना ब्रेड के तलने की अनुमति है। खाना पकाने का पसंदीदा तरीका उबल रहा है। पकाना संभव है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ गहरे तले हुए भोजन निषिद्ध हैं।

रोगी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

साधारण रोटी और अन्य आटे के उत्पाद, खासकर अगर सोडा नुस्खा में मौजूद है; किसी भी रूप में फलियां; मांस, मछली और मशरूम शोरबा; कोई भी मांस और मछली; पनीर और पनीर; पशु वसा; मसालेदार, नमकीन या मसालेदार सब्जियां और मशरूम; मिठाइयाँ।

मजबूत चाय और कॉफी, शराब और मिनरल वाटर पीना मना है।

भोजन भिन्नात्मक है, भोजन का सेवन दिन में 5-6 बार, छोटे भागों में होता है। ऐसा आहार एक सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर डॉक्टर आहार को समायोजित कर सकते हैं: बाहर करें या, इसके विपरीत, आहार में कुछ व्यंजन और उत्पादों को पेश करें।

निष्कर्ष

आपको बाएं या दाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान से डरना नहीं चाहिए। आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर अंतिम, तीसरे चरण में भी बीमारी का सामना करना संभव बनाता है। गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए, आपको पहले लक्षणों पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है। डॉक्टर की सिफारिश का अनुपालन, समय पर ऑपरेशन, जीवनशैली में बदलाव से पैथोलॉजी से निपटने और जीवन की सामान्य गुणवत्ता को बहाल करने में मदद मिलेगी।

हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे के भीतर दबाव में वृद्धि या मूत्र के प्रवाह में बाधा के कारण गुर्दे की श्रोणि का विस्तार है।

हाइड्रोनफ्रोसिस दो प्रकार के होते हैं:

जन्मजात, या प्राथमिक हाइड्रोनफ्रोसिस, जिसकी उपस्थिति गुर्दे या मूत्रवाहिनी के विकास में असामान्यताओं से जुड़ी होती है, जो कि जननांग प्रणाली के रोगों और चोटों से उत्पन्न होती है।

चरण और संकेत

हाइड्रोनफ्रोसिस के दौरान, तीन चरण होते हैं।

चरण को पाइलोएक्टेसिया की उपस्थिति की विशेषता है - श्रोणि का विस्तार। चरण - न केवल श्रोणि का विस्तार, बल्कि गुर्दे के कपों का भी, यानी किडनी के ऊतकों को ही नुकसान होने लगता है। चरण - गुर्दा ऊतक पूरी तरह से शोष करता है, अंग कार्य करना बंद कर देता है।

इस विकृति विज्ञान में कोई विशिष्ट शिकायत और लक्षण नहीं हैं। अक्सर, प्रारंभिक चरण में, रोगी को कोई शिकायत नहीं होती है, और अन्य मामलों में, निम्नलिखित लक्षण सबसे आम हैं:

सुस्त पीठ दर्द, मूत्र में रक्त, रक्तचाप में वृद्धि, शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि, सामान्य कमजोरी।

हाइड्रोनफ्रोसिस खतरनाक क्यों है?

यदि मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन समाप्त नहीं होता है, तो गुर्दा शोष करता है। इसके अलावा, इस तथ्य से जुड़ी कई सहवर्ती समस्याएं हैं कि प्रभावित किडनी पदार्थों (रेनिन और एंजियोटेंसिन) की बढ़ी हुई मात्रा को स्रावित करती है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। यही है, नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जिसे घातक माना जाता है।

इस तरह का उच्च रक्तचाप ड्रग थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है और अक्सर स्ट्रोक सहित विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है। इसके अलावा, एक शोषक गुर्दा अक्सर संक्रमित होता है, जो शुद्ध जटिलताओं के विकास की ओर जाता है जिसके लिए स्वास्थ्य कारणों से आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की विफलता और दाता गुर्दा प्रत्यारोपण या आजीवन हेमोडायलिसिस की आवश्यकता से भरा होता है।

रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

जब हाइड्रोनफ्रोसिस का पता लगाया जाता है, तो उपचार मुख्य रूप से उस कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है जो इसके विकास का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, यदि ये यूरोलिथियासिस वाले पत्थर हैं, तो उन्हें कुचल दिया जाता है, और जन्मजात विसंगतियों को प्लास्टिक सर्जरी की मदद से समाप्त कर दिया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के चरण के आधार पर, उपचार या तो सक्रिय शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी दवा हो सकता है।

यदि गुर्दा का कार्य बिगड़ा नहीं है और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो समय के साथ गुर्दे की स्थिति की निगरानी की जाती है और कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। एकतरफा प्रक्रिया का स्थानीयकरण रोगी प्रबंधन रणनीति की पसंद को प्रभावित नहीं करता है, अर्थात। बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस, उपचार दाईं ओर के समान है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए पोषण

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए चुनी गई उपचार रणनीति के बावजूद, एक आहार की आवश्यकता होती है जो प्रति दिन लगभग 3000 कैलोरी के उपयोग के लिए प्रदान करता है। आहार में आवश्यक अमीनो एसिड युक्त प्रोटीन शामिल होना चाहिए। हालांकि, हाइड्रोनफ्रोसिस वाले मांस और मछली को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। अंडे के व्यंजन स्वीकार्य हैं और आहार का आधार सब्जियां और फल होना चाहिए। रोगी को नमक का सेवन सीमित करना चाहिए और प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर तरल पीना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक तरीके केवल प्रथम-डिग्री हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कर सकते हैं।

लोक चिकित्सा में, हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज के लिए विभिन्न हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

सबसे प्रभावी निम्नलिखित हैं:

गुर्दे की चाय, स्ट्रिंग हर्ब, रास्पबेरी के पत्ते, कैमोमाइल फूल, करंट के पत्ते, कैलमस रूट, मीडोजवाट फूल और नॉटवीड जड़ी बूटी को बराबर भागों में लेकर बारीक काट लिया जाता है। फिर जलसेक तैयार किया जाता है: संग्रह के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के गिलास के साथ डाले जाते हैं। जलसेक 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार पिएं। जड़ी बूटियों की गाँठ, पुदीना, बैल, फायरवीड और कलैंडिन, मार्शमैलो रूट, एल्डर कोन और धनिया फल समान भागों में लिए जाते हैं, जलसेक पिछले एक की तरह ही तैयार किया जाता है। इलाज का तरीका भी एक जैसा है।

दोनों शुल्क वैकल्पिक रूप से लागू होते हैं: एक संग्रह के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, 2-3 सप्ताह के लिए दो सप्ताह का ब्रेक बनाया जाता है, जिसके बाद दूसरा संग्रह लिया जाता है।

दवा से इलाज

यदि पैथोलॉजी संक्रमण के अतिरिक्त और पायलोनेफ्राइटिस के विकास से जटिल है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। यूरिक एसिड - यूरेट्स से युक्त गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति में, क्षारीकरण चिकित्सा की जाती है। दवा से भी दर्द दूर हो जाता है। और ऐसे मामलों में जहां रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास की ओर जाता है, हार्मोनल उपचार निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि समय के साथ गुर्दे की स्थिति बिगड़ती है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से करना आवश्यक है। हाइड्रोनफ्रोसिस के कार्य में सुधार लाने के उद्देश्य से दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

मूत्र उत्पादन के लिए एक अतिरिक्त चैनल का निर्माण, विस्तारित वृक्क कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली का संकुचन।

एक नियम के रूप में, गुर्दे की निकासी कट्टरपंथी सर्जरी से पहले होती है। उनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो बढ़ते गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण होता है।

यदि रोगी के पास ग्रेड 3 हाइड्रोनफ्रोसिस है, तो उपचार में अब काम नहीं कर रही किडनी को हटाना शामिल है, जो वास्तव में, तरल सामग्री के साथ एक पतली दीवार वाली थैली है।

1038 0

आधुनिक चिकित्सा प्रगति रोगियों की जांच और उपचार की संरचना को प्रभावित नहीं कर सकी। हाइड्रोनफ्रोसिस (जीएन)... उच्च तकनीक वाले विकिरण, एंडोस्कोपिक और पैथोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययनों के व्यापक उपयोग ने रोग के निदान को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। आधुनिक शोध विधियां थोड़ी या पूरी तरह से गैर-आक्रामक, अत्यधिक जानकारीपूर्ण, संवेदनशील और विशिष्ट हैं, व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं है। इनके प्रयोग से रोग का शीघ्र निदान संभव हो गया है।

रूपात्मक और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, गुर्दे के ऊतकों की अत्यधिक उच्च पुनर्योजी क्षमता की पुष्टि करते हुए, रोग के अंतिम चरणों में अंग-संरक्षण सर्जरी यथोचित रूप से संभव हो गई। इस सब ने जीएन के उपचार के परिणामों में काफी सुधार करना संभव बना दिया।

सर्वेक्षण दृष्टिकोण

पिछले 10 वर्षों में, जीएन के रोगियों की जांच के तरीकों में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं। एंडोल्यूमिनल अल्ट्रासाउंड ऊपरी मूत्र पथ (वीएमपी), वृक्क वाहिकाओं की डॉपलर सोनोग्राफी (इंट्राऑपरेटिव सहित), मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी)(वर्चुअल एंडोस्कोपी सहित), एमआर-यूरोग्राफी, ऑप्टिकल यूरेटेरोपाइलोस्कोपी, मॉर्फोमेट्रिक और इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग मॉस्को मेडिकल एकेडमी के यूरोलॉजी क्लिनिक में किया जाता है। उन्हें। 1990 के अंत से सेचेनोव। अन्य तरीकों की मांग, जैसे कि प्रतिगामी और पूर्वगामी मूत्रवाहिनी विज्ञान, सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसकेटी)और एंजियोग्राफी में काफी कमी आई।

चिकित्सा प्रौद्योगिकी का तेजी से विकास विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अवसर प्रदान करता है। नई नैदानिक ​​​​विधियाँ मूल्यवान जानकारी की मात्रा को जल्दी से प्राप्त करना संभव बनाती हैं, जिसके लिए पहले एक बहु-चरण और बहु-दिवसीय परीक्षा की आवश्यकता होती थी। इससे यह कतई नहीं है कि पारंपरिक, समय-परीक्षित विधियों को भुला दिया जाए।

उनमें से कुछ विश्वसनीय, किफ़ायती और सुरक्षित स्क्रीनिंग टूल के बीच अपने स्थान पर काबिज हैं और निकट भविष्य के लिए एक योग्य स्थान पर कब्जा कर लेंगे। विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में संकेत दिए जाने पर दूसरों का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रत्येक निदान पद्धति को प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या के लिए सावधानीपूर्वक दोहराया विश्लेषण, सुधार, इसकी कमजोरियों और ताकत, फायदे और नुकसान का एक उद्देश्य मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों में विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों के विश्लेषण से पता चलता है कि वर्तमान में, नैदानिक ​​​​खोज "सरल से जटिल" के सिद्धांत पर आधारित नहीं होनी चाहिए, बल्कि सबसे पूर्ण और उपयोगी जानकारी के लिए सबसे छोटा रास्ता होना चाहिए। ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी का पता लगाने के लिए वाद्य परीक्षा कम से कम आक्रामक और महंगी (दूसरे शब्दों में, सबसे सुरक्षित और सबसे सस्ती) अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधियों (अल्ट्रासाउंड, फार्माको-अल्ट्रासाउंड परीक्षा -फूसी, इकोडोप्लरोग्राफी)।

वे बहुत सटीक नहीं हैं, लेकिन स्क्रीनिंग विधियों की भूमिका के लिए आदर्श हैं। स्टेनोसिस का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद ureteropelvic खंड (एलएमएस)और जीएन की सलाह दी जाती है कि एमएससीटी त्रि-आयामी, मल्टीप्लानर छवि पुनर्निर्माण और वर्चुअल यूरेरोपायलोकैलिकोस्कोपी के साथ हो। यदि MSCT के लिए मतभेद हैं, तो यह संभव है चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई).

संरक्षित गुर्दा समारोह के साथ जीएन के प्रारंभिक और प्रारंभिक चरणों में, एक अनुभवी सर्जन के पास अक्सर अल्ट्रासाउंड से पर्याप्त जानकारी प्राप्त होती है और उत्सर्जी यूरोग्राफयूआई (एह).

आक्रामक तरीके (गुर्दे की जटिल संवहनी परीक्षा, आरोही ureteropyelography, सिस्टोस्कोपी, ऑप्टिकल ureteropyeloscopy और एंडोल्यूमिनल अल्ट्रासाउंड) को व्यक्तिगत रूप से उचित संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, जिसमें सहवर्ती रोगों और मूत्र पथ और गुर्दे की विसंगतियों, मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने की असंभवता शामिल है। या पश्चात की जटिलताओं।

यूरेटेरोपाइलोस्कोपी

ऑप्टिकल यूरेटेरोपाइलोस्कोपी- जीएन के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद संदिग्ध ureteropyeloanastomosis स्टेनोसिस के लिए पसंद की विधि। अध्ययन का उपयोग ऑपरेशन क्षेत्र का निरीक्षण करने के लिए किया जा सकता है यदि अवशिष्ट फैलाव पोस्टऑपरेटिव अवधि के अनुरूप नहीं है, और यदि संकेत दिया गया है, तो यह प्रकृति में डायप्यूटिक होना चाहिए।

एलएमएस और जीएन के स्टेनोसिस के लिए नए गैर-आक्रामक अनुसंधान विधियों के व्यापक उपयोग की व्यवहार्यता उच्च सूचना सामग्री और अध्ययन की गति, विकिरण जोखिम में कमी और छवि गुणवत्ता में सुधार से जुड़ी है।

मास्को मेडिकल अकादमी के क्लिनिक में विकसित और संशोधित। उन्हें। एमएससीटी, एमआरआई और वर्चुअल एंडोस्कोपी के सेचेनोव के तरीकों से इनवेसिव और एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक परीक्षाओं (सिस्टोस्कोपी, रेट्रोग्रेड, एंटेग्रेड यूरेटरोग्राफी, ऑप्टिकल यूरेटेरोपाइलोस्कोपी, आदि) की संख्या 34.8% कम हो सकती है, मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना और आईट्रोजेनिक जटिलताओं की संख्या को कम कर सकती है। 2, 06 बार।

एलएमएस स्टेनोसिस और हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए आधुनिक उच्च तकनीक विधियों के सक्रिय नैदानिक ​​​​कार्यान्वयन का परिणाम अस्पताल में रहने के समय में महत्वपूर्ण कमी है (बिस्तर-दिन 1.48 गुना कम हो जाता है)। अत्यधिक दर्दनाक एंजियोग्राफी को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, जिसमें जटिलताओं की संख्या> 7% है, और मृत्यु दर 0.04% है।

मूत्रविज्ञान में पुनर्निर्माण सर्जरी की सफलता पैथोमॉर्फोलॉजिकल अनुसंधान के सुधार और व्यापक उपयोग के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है। 601 रोगियों में गुर्दे के पैरेन्काइमा और ऊपरी मूत्र पथ की हिस्टोलॉजिकल जांच की गई, जिन्होंने जीएन के लिए पुनर्निर्माण और अंग-वाहक सर्जरी दोनों की। इसके अलावा, रोग के विभिन्न चरणों में गुर्दे की बायोप्सी के 168 इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन किए गए।

प्रारंभिक एचएफ वाले अधिकांश रोगियों के गुर्दे के बायोप्सी नमूनों में, फोकल प्रकृति के ग्रेड I हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन स्थापित किए गए थे। इम्युनोमोर्फोलॉजिकल परीक्षा में, स्ट्रोमल और माइक्रोवैस्कुलचर मार्करों की अभिव्यक्ति का स्तर गुर्दे के ऊतकों की नियंत्रण बायोप्सी से काफी भिन्न नहीं होता है, और अधिकांश बायोप्सी में वीईजीएफ़ अभिव्यक्ति का स्तर बढ़ जाता है। यह किडनी पैरेन्काइमा को पर्याप्त रक्त आपूर्ति बनाए रखने के उद्देश्य से एक क्षतिपूर्ति प्रक्रिया को इंगित करता है, जो हाइपोक्सिया के प्रति संवेदनशील है।

टर्मिनल ए चरण एचएन वाले रोगियों के गुर्दे की बायोप्सी में, प्रतिरोधी यूरोपैथी में 11 डिग्री के रूपात्मक परिवर्तनों का पता चला था - अधिकांश नेफ्रॉन की सामान्य बरकरार संरचना के साथ नेफ्रोस्क्लेरोसिस के फॉसी की उपस्थिति। संवहनी बिस्तर के संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था की शुरुआत की विशेषता वाले संकेतों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: मध्यम और छोटे कैलिबर धमनियों की दीवार काठिन्य के कारण मोटी हो जाती है; उसी समय, धमनी क्षरण के प्रारंभिक लक्षण नोट किए जाते हैं।

वृक्क ऊतक के एक इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन में, माइक्रोवास्कुलचर के मार्करों की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, स्ट्रोमल पुनर्गठन के मार्करों की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है। वृक्क नलिकाओं के उपकला द्वारा वीईजीएफ़ अभिव्यक्ति के कम स्तर का निरंतर निर्धारण नेफ्रोथेलियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की संभावित प्रतिवर्तीता को इंगित करता है।

स्टेज बी हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों के गुर्दे में परिवर्तन रूपात्मक परिवर्तनों की III अपरिवर्तनीय डिग्री के अनुरूप है - क्षेत्र के बीच का अनुपात बीचवाला तंतुमयता (अगर)और बरकरार पैरेन्काइमा कम नहीं (50-75%), और कुछ मामलों में, स्क्लेरोज़्ड ऊतक का क्षेत्र बायोप्सी क्षेत्र के 90% से अधिक है। इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा में, माइक्रोवैस्कुलचर के मार्करों की अभिव्यक्ति इसके क्षरण के कारण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। ज्यादातर मामलों में ए-एसएमए (+++) तक का मुख्य अभिव्यक्ति पैटर्न स्ट्रोमल कोशिकाएं हैं, और मुख्य रूप से मायोफिब्रोब्लास्ट, अंग स्ट्रोमा में व्यापक रूप से वितरित मात्रा में काफी वृद्धि हुई है।

vimentin की अत्यधिक उच्च अभिव्यक्ति का उल्लेख किया गया था। ट्यूबलर एपिथेलियम में कोई वीईजीएफ़ अभिव्यक्ति नहीं है। बड़ी धमनियों के एंडोथेलियम में कम से कम स्पष्ट प्रतिरक्षा धुंधलापन देखा जाता है, जो टर्मिनल हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तनों के दौरान गुर्दे में एंजियोजेनेसिस प्रक्रियाओं के ऑटोक्राइन विनियमन की संभावना का सुझाव देता है और तदनुसार, पैरेन्काइमल कोशिकाओं द्वारा विकास कारकों का उत्पादन करने में असमर्थता।

इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन

किया गया इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन एंजियोजेनेसिस की प्रक्रियाओं, संवहनी बिस्तर की स्थिति के विकारों और गुर्दे के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के बीच एक अटूट संबंध को इंगित करता है। लगातार बढ़ता हाइपोक्सिया एक प्रमुख रोगजनक कारक है जो अंग में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तनों को निर्धारित करता है और अंततः उन परिवर्तनों की ओर जाता है जो प्रभावित गुर्दे के कार्य को पूरी तरह से बंद कर देते हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा और बाद के पूर्वव्यापी विश्लेषण के साथ पैथोमॉर्फोलॉजिकल तरीकों की तुलना एक अत्यंत उच्च पुनर्योजी क्षमता वाले अंग के रूप में गुर्दे के बारे में नए विचारों के निर्माण में योगदान करती है। प्राप्त जानकारी से ऑपरेशन के लिए रोगी की तैयारी की योजना बनाना संभव हो जाता है, ऊपरी मूत्र पथ के प्रारंभिक जल निकासी की शीघ्रता की पुष्टि होती है, आगामी ऑपरेशन के कार्यक्रम का कार्यक्रम, श्रोणि के उच्छेदन की मात्रा, पश्चात की अवधि जल निकासी। कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली (सीएलएस).

प्राप्त नैदानिक ​​और रूपात्मक समानता के आधार पर, जीएन के टर्मिनल (देर से) चरणों वाले रोगियों की जांच और उपचार के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदल दिया गया था। टर्मिनल ए चरण के रोगियों में वृक्क पैरेन्काइमा में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की प्रतिवर्तीता की उच्च संभावना साबित हुई है, जो जीएन के देर के चरणों के बारे में आम तौर पर स्वीकृत शब्दावली की वैधता पर संदेह करती है। अध्ययनों से पता चला है कि जीएन का टर्मिनल III बी चरण वास्तव में अपरिवर्तनीय है, और इस श्रेणी के रोगियों में अंग ले जाने की रणनीति उचित है।

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति पर प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, 612 रोगियों (80%) में शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत निर्धारित किए गए थे। ओपन रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के बाद ureteropyeloanastomosis के स्टेनोसिस के लिए, 4 रोगियों में न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप किया गया था। इस प्रकार, 612 रोगियों में कुल 616 ऑपरेशन किए गए: ऊपरी मूत्र पथ, वृक्क पैरेन्काइमा और वाहिकाओं पर खुले पुनर्निर्माण संचालन - 559 रोगियों (90.7%) में, न्यूनतम इनवेसिव एक्स-रे एंडोस्कोपिक - 9 रोगियों (1.5%) में। वृक्क पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण, 48 रोगियों (7.8%) में नेफरेक्टोमी की गई; श्रोणि का उच्छेदन, मूत्रवाहिनी का ऊपरी तीसरा भाग और ureteropyelostomy - 551 रोगियों में।

एलएमएस स्टेनोसिस और हाइड्रोनफ्रोसिस के रोगियों के उपचार में संचित अनुभव सटीक सर्जरी के सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता को इंगित करता है। उच्चतम श्रेणी की जटिलता से संबंधित मूत्र पथ पर पुनर्निर्माण संचालन प्लास्टिक सर्जरी के नियमों के अधिकतम अनुपालन के साथ किया जाना चाहिए, और यदि संभव हो तो माइक्रोसर्जिकल तकनीकों के साथ किया जाना चाहिए। यह रोगियों के भारी बहुमत को गठित एनास्टोमोसेस के अपर्याप्त या पूर्ण अवरोध से बचने की अनुमति देता है।

वर्तमान में, श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड और जीएन के स्टेनोसिस की सर्जरी में न्यूनतम इनवेसिव एक्स-रे एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप की भूमिका अभी भी बहुत विवाद का विषय है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ की सख्ती के उपचार में उनकी प्रभावशीलता 50 से 90% और उससे अधिक तक होती है। बेशक, सांख्यिकीय विसंगतियां आधारहीन नहीं हैं और सर्जनों के अनुभव, रोगियों के पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप की अवधि, आधुनिक महंगे तकनीकी उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों के साथ संस्थान के उपकरणों की डिग्री पर निर्भर करती हैं। इसके अलावा, कई शोधकर्ताओं के बीच उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड की परिभाषा में विसंगतियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव संचालन और विचारों की बहुमुखी प्रतिभा के प्रति अस्पष्ट रवैये के साथ, एलएमएस और जीएन के स्टेनोसिस के लिए की जाने वाली खुली प्लास्टिक सर्जरी की संख्या बनी हुई है। संभवतः, इसका मुख्य कारण पुनर्निर्माण सर्जरी के सिद्धांतों का पालन है - एक पूर्ण कार्यात्मक एनास्टोमोसिस के निर्माण के साथ गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटाना। मिनिमली इनवेसिव ऑपरेशन उनकी स्थिति को मजबूत कर रहे हैं, जो काफी हद तक तकनीकी प्रगति से सुगम है। वर्तमान में, न्यूनतम इनवेसिव एक्स-रे एंडोस्कोपिक ऑपरेशन आमतौर पर ऊपरी मूत्र पथ पर बार-बार होने वाले ऑपरेशन के लिए स्वीकार किए जाते हैं: ureteropyeloanastomosis का स्टेनोसिस, एनास्टोमोसिस के लिगचर स्टोन, आदि - बशर्ते कि कोई वैसल संघर्ष या अन्य बाहरी संपीड़न न हो।

रूढ़िवादी उपचार

जीएन का रूढ़िवादी उपचार विशेष ध्यान देने योग्य है। जीएन के प्रारंभिक चरण में 62 रोगियों में मुख्य उपचार के रूप में रूढ़िवादी उपचार किया गया था। जब पीसीएस से कार्यात्मक विकार ऊपरी मूत्र पथ और वृक्क पैरेन्काइमा में महत्वपूर्ण कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में प्रबल होते हैं। एप्लाइड वासोएक्टिव ड्रग्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और सेलुलर प्रोटीज के सक्रियकर्ता। पीसीएस और मूत्रवाहिनी की कार्यात्मक स्थिति में सुधार 54 रोगियों (87%) में प्राप्त किया गया था। 8 रोगियों में अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ था, और रूढ़िवादी उपचार ने पुनर्निर्माण सर्जरी की तैयारी के रूप में कार्य किया।

हाइड्रोनफ्रोसिस के अंतिम चरणों में, ऊपरी मूत्र पथ के प्रारंभिक जल निकासी के बाद, बार-बार परीक्षा और गुर्दे के ऊतकों में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के विपरीत विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, एक अस्थि मज्जा स्टेम सेल उत्तेजक - लेनोग्रास्टिम (ग्रैनोसाइट 34) का उपयोग किया गया था। जटिल चिकित्सा। प्राप्त परिणामों से पता चलता है कि वृक्क पैरेन्काइमा और ऊपरी मूत्र पथ में स्पष्ट संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन वाले रोगियों में, ऊपरी मूत्र पथ के जल निकासी के साथ संयोजन में इस तरह के जटिल दवा उपचार रोगजनक रूप से उचित है, गुर्दे में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देता है और सर्जिकल पुनर्निर्माण के लिए अंग की तैयारी।

एलएमएस और जीएन के स्टेनोसिस के लिए 360 रोगियों में खुले पुनर्निर्माण के संचालन के बाद 15 साल तक के दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन किया गया। अस्पताल में 152 मरीजों की जांच की गई, बाकी - एक आउट पेशेंट के आधार पर। आधुनिक उच्च तकनीक गैर-आक्रामक अनुसंधान विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड के स्टेनोसिस के लिए क्लिनिक में किए गए 607 खुले ऑपरेशन और 44 रोगियों में जीएन के बाद जटिलताएं देखी गईं। वे अक्सर गुर्दे और मूत्र पथ में लंबे समय तक सूजन वाले मरीजों में होते हैं। लगभग सभी जटिलताएँ 1980-1990 की हैं। उनके कारण ऑपरेशन के समय का गलत चुनाव, ऊपरी मूत्र पथ के बाहरी जल निकासी और पूर्व और पश्चात की अवधि में अपर्याप्त प्रभावी उपचार हैं। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण मृत्यु - 1 रोगी।

सबसे आम जटिलताएं- तीव्र पाइलोनफ्राइटिस और पाइलोयूरेटेरोएनास्टोमोसिस का स्टेनोसिस। पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद ऊपरी मूत्र पथ के मुख्य प्रकार के जल निकासी के रूप में नेफ्रोस्टॉमी के बहिष्कार के बाद ऐसी जटिलता व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। स्टेंट कैथेटर के साथ ऊपरी मूत्र पथ के आंतरिक जल निकासी के साथ, रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि 2.4 गुना कम हो जाती है; रोगियों के सामान्य चिकित्सा पुनर्वास की अवधि में काफी कमी आई है। जीएन के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणामों के मूल्यांकन से यह निष्कर्ष निकालना संभव हो गया कि स्टेंट कैथेटर के साथ आंतरिक जल निकासी नेफ्रोस्टॉमी के बाहरी मार्ग से बेहतर है।

जीएन . के सर्जिकल सुधार में विफलता के मुख्य कारण- श्रोणि और मूत्रवाहिनी के उच्छेदन की मात्रा निर्धारित करने में त्रुटियां, एक कार्यात्मक सम्मिलन का गठन और बाद के चरणों में ऊपरी मूत्र पथ और वृक्क पैरेन्काइमा की संरचनात्मक और कार्यात्मक विफलता।

एलएमएस स्टेनोसिस और हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों के उपचार के दीर्घकालिक परिणामों को अच्छे, संतोषजनक और असंतोषजनक के रूप में मूल्यांकन किया गया था। एक अच्छा परिणाम अंतर्निहित बीमारी और इसकी जटिलताओं के लिए एक इलाज है, वृक्क पैरेन्काइमा और ऊपरी मूत्र पथ की कार्यात्मक स्थिति में सुधार, पाइलोकैलिसियल सिस्टम के फैलाव की डिग्री में कमी। 1980-2007 के लिए अच्छे परिणाम पिछले 10 वर्षों में 85% रोगियों में प्राप्त हुआ - 92.9% में।

संतोषजनक उपचार परिणाम- इसके अंतिम सामान्यीकरण के बिना गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति में सुधार; व्यक्तिगत शिकायतों का प्रतिधारण - 9.1% (1980-2007)। पिछले 10 वर्षों में 4.7% ऑपरेशन वाले रोगियों में संतोषजनक परिणाम देखे गए। 5.9% रोगियों में असंतोषजनक परिणाम प्राप्त हुए, जबकि पिछले 10 वर्षों में - केवल 2.4% रोगियों में।

क्लिनिक में कई वर्षों तक एलएमएस और जीएन के स्टेनोसिस वाले रोगियों के उपचार में बताए गए सिद्धांतों और प्रावधानों का अनुपालन करने की अनुमति देता है:

• जटिलताओं की घटनाओं को 1.1% तक कम करना;
• रोग के अंतिम चरणों में अंग-संरक्षण सर्जरी की आवृत्ति को 68% तक बढ़ाने के लिए;
• 92.9% रोगियों में पुनर्निर्माण कार्यों का एक अच्छा कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए।

विकिरण निदान में चिकित्सकों, आकृति विज्ञानियों और विशेषज्ञों के प्रयासों के एकीकरण के एक नए स्तर के परिणामस्वरूप प्राप्त सफलताएं संभव हो गईं। जीएन के साथ रोगियों के इलाज के अनुभव के डॉक्टरों द्वारा सफल उपयोग काम के मुख्य लक्ष्य में योगदान देगा - जटिलताओं और अंग-वाहक संचालन की संख्या को कम करने के लिए।

पी.वी. ग्लाइबोचको, यू.जी. अलयेवा

2012-03-31 22:42:15

लौरा पूछती है:

मेरी उम्र 48 साल है, 2 साल पहले मेरे बाएं अंडाशय पर एंडोमेट्रियोइड पुटी और अपेंडिक्स की तीव्र सूजन के लिए व्यापक हस्तक्षेप के साथ एक ऑपरेशन हुआ था। बाएं उपांग, अपेंडिक्स, छोटी और बड़ी आंतों का हिस्सा हटा दिया। फिर चौथे चरण का हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हुआ। बायां गुर्दा - अब यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है। एक हफ्ते पहले, इलाज किया गया था (मासिक धर्म 3 सप्ताह तक चला और अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय में 2.5 सेमी मोटी एंडोमेट्रियम दिखाया)। ऊतक विज्ञान के परिणाम इस प्रकार हैं: "सरवाइकल नहर: रक्त, बलगम, एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा, एटिपिया के बिना रिजर्व सेल मेटाप्लासिया के साथ एंडोकर्विकल म्यूकोसा का एक टुकड़ा, ग्रीवा नहर का एक छोटा ग्रंथि-रेशेदार पॉलीप। गर्भाशय गुहा: ए गर्भाशय गुहा के ढेलेदार ग्रंथि संबंधी पॉलीप, बेसल, हाइपरप्लास्टिक प्रकार के साथ पेगुलर एटिफालियस के साथ स्पष्ट विघटनकारी परिवर्तन, ऊतक नेक्रोबायोसिस के फॉसी। पृष्ठभूमि एंडोमेट्रियम अनुपस्थित है। बायोप्सी नमूने में एक पॉलीप पैर का एक टुकड़ा होता है। "
प्रश्न: 1) गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन करना (सर्जन का कहना है कि पिछले ऑपरेशन से आसंजन के कारण यह मुश्किल होगा)?
2) क्या दाहिने अंडाशय को भी हटा देना चाहिए? क्या यह कैंसर के विकास का "आधार" नहीं बनेगा?
3) रजोनिवृत्ति से प्रेरित हार्मोनल उपचार पसंद करते हैं?
4) हार्मोन थेरेपी कैंसर में रोग की प्रगति को रोकने में कितनी प्रभावी है?
5) रोग को कैंसर में बदलने से रोकने में क्या अधिक प्रभावी है - गर्भाशय को हटाने के लिए हार्मोनल उपचार या सर्जरी?

जवाब सर्पेनिनोवा इरिना विक्टोरोवना:

आपके मामले में, ऑपरेशन बेहतर है, क्योंकि। हार्मोन थेरेपी हमेशा स्थायी प्रभाव नहीं देती है, अंडाशय छोड़ने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि। इसका कार्य पहले से ही समाप्त हो रहा है और यह वास्तव में कैंसर के विकास के लिए केवल "आधार" बन सकता है।

2011-06-18 23:15:19

गैलिना पूछती है:

नमस्कार! 1985 से - क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का निदान। मैं 53 साल का हूँ। 2007 में एमआरआई - Chr के पाइलेक्टैसिस लक्षण। पायलोनेफ्राइटिस 2009 में उजी - हाइड्रोनफ्रोस sin.incip। 04/26/11 जी ने एक ठंडा, गंभीर दर्द पकड़ा, टी- 39.9। उपचार के बाद: 06/10/11 गुर्दे का अल्ट्रासाउंड: बाईं किडनी - इकोोजेनेसिटी औसत है, संरचना विषम है, समोच्च सम है, वृक्क साइनस पेरेन्काइमा 1.7 है, वृक्क साइनस 4.3 है, कैलिक्स 2.1 श्रोणि 3.8 * 5.6 सेमी आरके प्रोटोकॉल तक है: गुर्दे आमतौर पर स्थित होते हैं, आयाम भी पीआर -108 * 41 मिमी लेव-109 * 48 मिमी बाईं ओर होते हैं , गुर्दे के साइनस में एक पुटी होती है 48 * 23 * 48, श्रोणि को निचोड़ते हुए और मूत्रवाहिनी के अंदर / बाहर .. गुर्दे का ChLS लेव बड़ा हो जाता है। बायाँ मूत्रवाहिनी विपरीत नहीं होती है। गुर्दे के संवहनी पेडिकल्स सामान्य होते हैं। सीएलएस सही है। गुर्दे - विस्तारित नहीं। उत्सर्जन। गुर्दे का कार्य नहीं बदला है। दाहिना मूत्रवाहिनी सिस्टॉइड है। पैराओर्टिक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं, पैरोनफ्रल स्थान खाली है। स्पष्ट आकृति के साथ मूत्राशय, गर्भाशय मूत्राशय को दाईं ओर विस्थापित करता है। गर्भाशय बाईं ओर विस्थापित है, आकार में बड़ा नहीं है, निष्कर्ष: श्रोणि के संपीड़न के साथ बाएं गुर्दे के एक पैरापेल्विक सिस्ट के सीटी-संकेत और बाएं अंदर / बाहर। बाएं गुर्दे का मूत्रवाहिनी हाइड्रोनफ्रोसिस। इस सिस्ट की समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है और कहां (किससे) संपर्क करना है? क्या सर्जरी के बिना करना संभव है? कितना मुश्किल है? क्या यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है? धन्यवाद

2011-10-22 20:22:58

जूलिया पूछती है:

हैलो, मेरे पास ऐसा निदान है, निचले ध्रुव के बाएं गुर्दे के गुर्दे के जहाजों के विकास में एक विसंगति, मैं 1996 में 33 ग्राम हूं, ऑपरेशन किया गया था, गुर्दे के जहाजों का चौराहा, लगभग हमेशा मैं खुद को याद करता हूं 149-90 के बढ़े हुए दबाव के साथ, मैं हर आधे साल में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करता हूं, निष्कर्ष: बाईं ओर की लंबाई 8 है , 7 दाएँ 11.3। चौड़ाई: बाएँ 3.9 दाएँ 4.2 मोटाई पैरेन्कस, पार्श्व खंड पर, बाएँ 1.4 दाएं 1.4. ध्रुवों पर मोटा, पैरेन्की, बाएं 1.6. दाएं, 2.5 .calyx, बाएं 0.6-0.9. दाएं 0.4. लोहांका बाएं 1.5. दाएं से 0.9. हाइड्रोनफ्रोसिस ग्रेड 2-3 के सर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति। बाएं, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने का चरण संभव है। गुर्दे की दायीं ओर की गतिशीलता में यह मिश्रित होता है। दुम से 7.5 सेमी। अंतिम अल्ट्रासाउंड के अनुसार और बाईं किडनी भी 4.7 सेमी कम हो जाती है। ऑपरेशन नहीं होता है, जैसा कि जहां तक ​​मैं जानता हूं, ऐसी जन्मजात विसंगति के साथ प्लास्टिक किया जाता है, न कि चौराहा, जिसने मेरी किडनी को ऐसी स्थिति में ला दिया, तीन हां, यूरोग्राफी छवियों से वापस, डॉक्टर ने कहा कि मुझे झुर्रियां पड़ रही थीं और बिना किसी जांच के, मैं अभी नियुक्ति के लिए आया था, उन्होंने मुझे पहली बार देखा और मेरा निदान किया, उन्होंने कहा कि मुझे माध्यमिक उच्च रक्तचाप है और मुझे इसे हटाने की जरूरत है गुर्दा, मुझे बताओ कि यह कैसे संभव है? पहली बार देखकर और सिर्फ यह पूछने पर कि दबाव बढ़ता है या नहीं, कहो कि गुर्दे से सब कुछ निकालने की जरूरत है, मुझे दाहिनी ओर नेफ्रोप्टोसिस है और मूत्रवाहिनी का मोड़ किडनी को बचाना सच में असंभव है? मेरा दबाव कभी-कभी 150-90 तक बढ़ जाता है मुझे सहवर्ती हृदय रोग भी होते हैं।

जवाब इवानोव दिमित्री दिमित्रिच:

डियर यूलिया, किडनी तभी निकाली जाती है जब हाइपरटेंशन की अवधि 6 महीने से कम हो और किडनी झुर्रीदार हो। इसलिए, आप फ़ंक्शन को स्पष्ट करने और निशान (2916116 वालेरी यूरीविच) की पहचान करने के लिए 99DMSA के साथ रेनोस्किंटिग्राफी करते हैं। तब आप अपनी स्थिति पर चर्चा कर सकते हैं।

2011-09-17 14:54:43

अन्ना पूछता है:

नमस्कार! मैं 36 साल का हूं। मेरे पास स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के बारे में एक प्रश्न है।
1995 में, मैंने हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए प्लास्टिक सर्जरी करवाई - उन्होंने मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में सख्ती को हटा दिया। इस ऑपरेशन के बाद, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को मूत्र संस्कृतियों में बोया जाने लगा। तब से, कई डॉक्टरों ने मुझे एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियोफेज निर्धारित करते हुए इससे छुटकारा पाने की कोशिश की है, जिससे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संवेदनशील था। लेकिन थोड़ी सी कमी के बाद, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की संख्या लगातार सामान्य 10 से 6 डिग्री तक बढ़ गई। कभी-कभी ई. कोलाई भी फसलों में होता था।
2005 में, एक पत्थर के लिए एक और ऑपरेशन (पहले से ही एक और किडनी पर) हुआ था। वर्तमान में, मैं नियमित रूप से परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड, रक्त और मूत्र परीक्षण, आइसोटोप अध्ययन) से गुजरता हूं। गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है, लेकिन जैव रसायन सामान्य है। अवलोकन करने वाले डॉक्टर ने फिर से एक संस्कृति करने और बैक्टीरियोफेज और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से लड़ने की कोशिश करने की सलाह दी, क्योंकि गुर्दे पीड़ित होते हैं, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है (8-10 मिमी)। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से निपटने के इतने वर्षों के प्रयास के बाद, मुझे अब अप्रभावी उपचार का उपयोग करने का कोई कारण नहीं दिख रहा है। शायद आप कोई और तरीका सुझा सकते हैं?
सादर, अन्ना