प्रसव के दौरान रक्त। सामान्य गतिविधि

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे कठिन और रोमांचक चरणों में से एक है। सक्रिय हार्मोनल और मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन, एक बच्चे से मिलने की प्रत्याशा और अंतिम तिमाही की भयावह अनिश्चितता ... यहां उन विचारों और प्रक्रियाओं की एक अधूरी सूची है जो एक युवा मां को परेशान करती हैं। विषयगत मंचों पर ध्यान देने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के 8-9 महीनों में महिलाओं को डराने वाली समस्याओं में से एक बच्चे के जन्म से पहले छुट्टी है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के आधार पर, औसतन 10 में से 4 महिलाओं का साक्षात्कार लिया जाता है, जिनमें गर्भ के अंतिम चरण में अलग-अलग तीव्रता और रंग के स्राव होते हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान निर्वहन एक सामान्य शारीरिक घटना माना जाता है। उनकी प्रकृति, बहुतायत और तीव्रता से स्त्री रोग विशेषज्ञ को न केवल प्रसव के अपेक्षित समय को स्थापित करने में मदद मिलेगी, बल्कि भ्रूण के साथ होने वाली रोग प्रक्रियाओं के बारे में भी पता चलेगा। एक समान घटना, श्रम में महिला की स्थिति और उनके कारण होने वाले कारकों के आधार पर, रंग और स्थिरता में भिन्न होती है।

देर से गर्भावस्था में एक पीले और सफेद, परतदार निर्वहन

ऐसा स्राव एमनियोटिक द्रव के रिसाव को इंगित करता है। गुच्छे की उपस्थिति एक सामान्य घटना है, जो तरल पदार्थ में स्नेहक के कणों के प्रवेश का संकेत देती है, जो प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भ्रूण की रक्षा करती है।

एमनियोटिक पानी 9 महीने तक बच्चे का प्राकृतिक आवास होता है। इसके गठन, श्वसन और गति की प्रक्रियाएं इसमें सक्रिय रूप से हो रही हैं। परिपक्व भ्रूण के चारों ओर एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति इसे पेट पर बाहरी प्रभावों (सदमे, धक्का) से बचाती है, जो सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है। किसी पदार्थ का निर्वहन एक शारीरिक प्रक्रिया है जो संकुचन की शुरुआत से पहले होती है और उनकी आवृत्ति का पूर्वाभास देती है।

एक नियम के रूप में, पानी का बहिर्वाह 2-4 सेमी गर्भाशय के उद्घाटन के साथ होता है। द्रव की मात्रा एक गिलास से 1.5 लीटर तक भिन्न हो सकती है। पदार्थ पारदर्शी और गंधहीन है, लेकिन मीठे रंगों की उपस्थिति आदर्श है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को कम पानी और उच्च पानी दोनों का निदान किया जा सकता है। ऐसी विकृति की उपस्थिति के लिए अस्पताल की स्थापना में अवलोकन की आवश्यकता होती है।

पानी का बहिर्वाह एम्नियोटिक ब्लैडर के फटने से होता है और प्रसव की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। पदार्थ में मल की उपस्थिति और एक अप्रिय गंध की उपस्थिति भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे का संकेत देती है। बच्चा तरल निगल सकता है, जिससे श्वसन पथ के संक्रमण और विकृति का विकास होगा।

एक अपूर्ण टूटना का अक्सर निदान किया जाता है, जिससे पदार्थ का रिसाव होता है। यह गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन के बारे में बात करने लायक है, अगर जन्म की अपेक्षित तारीख से बहुत पहले प्रक्रिया तेज हो गई हो।

पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें?

घर पर तरल स्राव के निरंतर रिसाव का निदान करना संभव है:

1. अंतरंग क्षेत्र की स्वच्छता करना आवश्यक है। बेबी सोप या हल्के रोगाणुरोधी प्रभाव वाले एक विशेष जेल के साथ एक समान प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है;
2. एक तौलिया या नैपकिन के साथ जननांगों की सतह का इलाज करें;
3. एक सूखी सफेद चादर पर लेट जाओ;
4. कम से कम 15-20 मिनट तक क्षैतिज स्थिति में रहें।

यदि, इन जोड़तोड़ की प्रक्रिया में, शीट की सतह पर कई गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो हम सुरक्षित रूप से पानी के रिसाव के बारे में बात कर सकते हैं।

अमीर पीला या हरा निर्वहन

ऐसा स्राव भ्रूण के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस तरह के बलगम को भड़काने वाली गहरी प्रक्रियाएं केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं जो पूरी अवधि के दौरान महिला को प्रसव पीड़ा में देखती हैं। पीले रंग के बहाव के सबसे आम कारण हैं:

• हाइपोक्सिया
• अपरा का समय से पहले अलग होना
• भ्रूण प्रस्तुति

37-41 सप्ताह में भूरा, भूरा, गहरा भूरा निर्वहन

कम तीव्रता और मात्रा के भूरे या गहरे भूरे रंग के बच्चे के जन्म से पहले निर्वहन गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के उल्लंघन का प्रमाण नहीं है।

कम मात्रा में ऐसे पदार्थ भ्रूण के पारित होने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की तत्परता का संकेत देते हैं।

ऐसे में अपनी खुद की भावनाओं को सुनने लायक है। निचले पेट में एक तेज मांसपेशी टोन, भूरे या गहरे भूरे रंग के प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के तेज संकुचन का संकेत देती है। यह घटना एमनियोटिक द्रव के एकल या एकाधिक टूटने से भरी होती है।

गर्भ में देर से स्पॉटिंग डिस्चार्ज

रक्त के थक्के या छोटे धब्बेदार रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण चिंता होनी चाहिए। यदि इसी तरह की घटना ने एक महिला को घर पर प्रसव पीड़ा में पाया है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना और प्रसूति अस्पताल जाना आवश्यक है। प्रसव से पहले खूनी धब्बे समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्रस्तुति का संकेत दे सकते हैं।

इन घटनाओं से रक्तस्राव हो सकता है, जो सीधे तौर पर न केवल भ्रूण की सुरक्षा के लिए, बल्कि महिला के जीवन को भी खतरा है।

बच्चे के जन्म से पहले खूनी और गुलाबी श्लेष्म निर्वहन

यह प्रक्रिया श्लेष्म प्लग के निर्वहन की शुरुआत के साथ जुड़ी हुई है, जो भ्रूण को पूरी अवधि में संक्रमण के प्रवेश से बचाती है और बच्चे के जन्म के लिए महिला के शरीर की सक्रिय तैयारी करती है। रंग का रंग रक्त कोशिकाओं के निर्माण के दौरान इसके अंदर जाने से जुड़ा है। इस तरह की घटना गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के उल्लंघन और भ्रूण के जीवन के लिए खतरे की संभावना का संकेत नहीं देती है।

फिजियोलॉजिकल प्लग एक गाढ़ा श्लेष्मा पदार्थ होता है। इसका प्रस्थान एक व्यक्तिगत घटना है और इसमें कई मिनट से लेकर कई दिन तक लग सकते हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम छोटे श्रोणि में कार्टिलाजिनस ऊतक का नरम होना और सक्रिय श्रम की शुरुआत है। वैसे, इस समय गर्भाशय के बढ़े हुए संकुचन झूठे संकुचन का कारण बनते हैं।

भ्रूण और प्रसव में महिला के स्वास्थ्य जोखिमों का आकलन एक अभ्यास स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि कोई खतरे की पहचान नहीं की जाती है, तो अवांछित परिणामों से खुद को बचाने के लिए सरल सिफारिशों का पालन करना उचित है:

1. डिस्चार्ज की मात्रा और तीव्रता के बावजूद, टैम्पोन का उपयोग सख्त वर्जित है! उनकी सतह सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक उपजाऊ वातावरण है।
2. सार्वजनिक पूल, स्नानागार और सौना में जाने से बचना चाहिए।
3. नहाने से इंकार कर दिया। व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए शॉवर का प्रयोग करें।
4. स्राव से छुटकारा पाने के लिए, समाधान और सीरिंज का उपयोग करना सख्त मना है।
5. सक्रिय यौन जीवन से बचना चाहिए। सुरक्षात्मक बलगम की रिहाई के बाद, गर्भाशय गुहा, और इसलिए बच्चा आसानी से संक्रमित हो जाता है।
6. अंडरवियर चुनते समय, प्राकृतिक, हाइपोएलर्जेनिक, सांस लेने वाले कपड़ों से बने निर्बाध पैटर्न पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें।

गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में सफेद पनीर जैसा स्राव

यह घटना थ्रश की शुरुआत को इंगित करती है। यह रोग अक्सर गर्भावस्था के अंतिम महीनों में पाया जाता है और, एक नियम के रूप में, यह गर्भवती मां की अस्थिर भावनात्मक स्थिति से उकसाया जाता है। यह विचार करने योग्य है कि श्रम के साथ रोगसूचकता बढ़ जाती है और लेबिया में खुजली और दर्दनाक पेशाब में व्यक्त की जाती है जो जलन का कारण बनती है। इस संबंध में, अपने आप में ऐसे लक्षणों का निदान करते समय, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद और तीसरी तिमाही में सेक्स के बाद छुट्टी

सबसे अधिक बार, देर से निर्वहन जिसमें शारीरिक पृष्ठभूमि नहीं होती है, बाहर से उकसाया जाता है। गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली पर यांत्रिक प्रभाव पीले और खूनी दोनों प्रकार के पदार्थों की उपस्थिति को दर्शाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा

प्रसूति अस्पताल या प्रसव केंद्र में गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए पंजीकृत किसी भी महिला की 36-40 सप्ताह के अंतराल में एक विशेष कुर्सी पर जांच की जाती है। अभ्यास से पता चलता है कि अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं 38-39 सप्ताह में की जाती हैं, लेकिन अंतराल 39-40 को मौन की अवधि माना जाता है, जिसमें, भ्रूण की विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भवती मां शांत हो सकती है और इससे पहले ताकत हासिल कर सकती है। आगामी जन्म।

गर्भाशय की आंतरिक गुहा एक पतली नरम श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है, जो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान आसानी से घायल हो जाती है। अक्सर, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, माइक्रोट्रामा सतह पर बना रहता है, जो 1-2 दिनों तक खून बह सकता है और पेट के निचले हिस्से में सुस्त, दर्द के साथ हो सकता है। चिंता या तो उन लोगों के कारण होनी चाहिए जो कुछ दिनों के बाद कम नहीं हुए, लेकिन तेजी से बढ़ने लगे।इस तरह की अभिव्यक्ति प्रसूति वार्ड में श्रम में एक महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक गंभीर कारण है।

लिंग

गर्भावस्था के अंतिम चरण में अंतरंग जीवन एक contraindication नहीं है। लेकिन अगर एक महिला को भ्रूण के विकास संबंधी विकृति का निदान किया जाता है, तो यौन गतिविधि से बचना बेहतर होता है। बच्चे के लाभ के लिए इस तरह की तपस्या का कारण हो सकता है:

1. गर्भाशय के स्वर में वृद्धि।
2. प्लेसेंटा प्रिविया, प्रसव में महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) द्वारा निदान किया जाता है।
3. एकाधिक गर्भावस्था (एक बार में दो या अधिक बच्चों के साथ गर्भावस्था)।
4. प्रसव की अपेक्षित तिथि से पहले गर्भाशय का कमजोर पड़ना।
5. श्लेष्म प्लग का निर्वहन।
6. ग्रीवा क्षेत्र में पहचान की गई विफलता।
7. थ्रश।
8. सफेद निर्वहन की संरचना में पीले, गुलाबी, भूरे रंग के निर्वहन या रक्त नसों की उपस्थिति की उपस्थिति।
9. झूठे संकुचन या अपरिपक्व श्रम को सक्रिय करने का मौजूदा खतरा।

यदि प्रसव में एक महिला को गर्भावस्था के दौरान इस तरह के विचलन का निदान नहीं किया गया है, तो संभोग न केवल निषिद्ध है, बल्कि संकेत भी दिया गया है। यौन गतिविधि रक्तप्रवाह में हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करती है, जिसका भ्रूण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन यह सावधानी बरतने लायक है। सबसे पहले ऐसी पोजीशन चुनें जो लेबर में महिला के लिए आरामदायक हो और बैरियर कॉन्ट्रासेप्शन (कंडोम) का इस्तेमाल करें। वीर्य का गर्भाशय की दीवारों पर आरामदायक प्रभाव पड़ता है। इस तरह का प्रभाव समय से पहले जन्म की शुरुआत को भड़काने से भरा होता है। याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान गैर-मानक और दर्दनाक प्रकार की यौन गतिविधियों को छोड़ना उचित है।

रोग संबंधी असामान्यताओं के लक्षण

अक्सर, एक विशिष्ट रंग और गंध की रिहाई गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन और भ्रूण और श्रम में महिला को जोखिम का संकेत दे सकती है। विचलन का संकेत देने वाले संकेतों में शामिल हैं:

1. मजबूत अप्रिय गंध।
2. थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन।
3. पेशाब करते समय खुजली और जलन।
4. लेबिया में सूजन।
5. पेरिनियल क्षेत्र में एक दाने या अन्य त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति।

प्रसव में महिला में ऐसे लक्षणों का निदान करते समय, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए!

श्रम के दौरान निर्वहन

गर्भावस्था के आखिरी महीनों में प्रसव में एक महिला को परेशान करने वाला निर्वहन सीधे श्रम के दौरान और बच्चे के जन्म के साथ प्रकट हो सकता है। इस तरह की घटना से महिला में अलार्म नहीं बजना चाहिए।

इस तरह के निर्वहन, अक्सर, एक धुंधली श्लेष्म स्थिरता और एक भूरा और भूरा रंग होता है।कभी-कभी प्रसव में एक महिला को शरीर द्वारा खारिज किए गए हल्के पीले रंग के थक्कों में खूनी धब्बे, धारियों की तरह अधिक दिखाई दे सकते हैं। अनावश्यक चिंता को खत्म करने के लिए, इस चरण की शारीरिक प्रक्रियाओं को समझने लायक है।

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों का एक तेज संकुचन है, जो शीर्ष बिंदु से शुरू होता है और दीवारों के साथ फैलता है। यह एक तेज, धड़कते हुए दर्द के साथ होता है जो काठ की रीढ़ और कमर तक फैलता है। संकुचन न केवल भ्रूण की उन्नति में योगदान करते हैं, बल्कि इसके लिए जन्म नहर भी तैयार करते हैं। पहली अवधि के संकुचन कम तीव्र होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान करते हैं।

प्रसव की शुरुआत के साथ, गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं की परत बहुत दबाव में होती है। प्रसव के दौरान उन्हें चोट लगने से खूनी धब्बे का आभास होता है। गर्भाशय द्वारा खारिज किए गए ऐसे थक्कों की उपस्थिति के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुमानित समय अंतराल स्थापित करते हैं जिसमें बच्चा पैदा होगा।

चमकीले खूनी धारियों के साथ थोड़ी मात्रा में भूरे रंग का स्राव कुछ घंटों में संभावित प्रसव का संकेत देता है।

ध्यान! शारीरिक स्राव की मात्रा जो भ्रूण के विकास और प्रस्तुति में असामान्यताओं का संकेत नहीं देती है वह 2-3 बड़े चम्मच से अधिक नहीं होती है!

प्रसव के दौरान विशिष्ट भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति का एक अन्य संभावित कारण प्रसव की शुरुआत के समय श्लेष्म प्लग को तुरंत वापस लेना है। यह सुरक्षात्मक रहस्य, दबने की प्रक्रिया में, रक्त कोशिकाओं को प्राप्त कर सकता है जो चोट या मासिक धर्म के दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं। अस्वीकृति के मामले में, सामान्य प्रक्रिया की सक्रिय शुरुआत से पहले, "कॉर्क" अपनी संरचना खो सकता है और जारी कण, हवा के साथ बातचीत करते हुए, एक भूरे रंग का रंग प्राप्त कर सकते हैं।

संकुचन की प्रक्रिया में शीघ्र या सीधे एक खूनी-लाल रंग के निर्वहन की उपस्थिति, एक ऐसी स्थिति को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है! बलगम में बड़े रक्त के थक्कों की उपस्थिति आंतरिक रक्तस्राव या समय से पहले प्लेसेंटल रुकावट की शुरुआत का संकेत दे सकती है। इस तरह के विचलन के लिए श्रम प्रक्रिया में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में मुख्य . के बारे में

9वां महीना एक होने वाली मां के लिए सबसे तनावपूर्ण और रोमांचक समय होता है। विभिन्न स्रावों की तेज उपस्थिति "प्रसवपूर्व झटके" को उत्तेजित कर सकती है और श्रम में महिला को गंभीरता से चिंतित कर सकती है। लेकिन, यह याद रखने योग्य है कि विभिन्न रंगों और संगति के तरल पदार्थ न केवल खतरे का संकेत देते हैं, बल्कि प्राकृतिक महिला मार्गदर्शक-सहायक होने के नाते शीघ्र प्रसव को भी दर्शाते हैं।

उदाहरण के लिए, कम मात्रा में भूरे रंग के धब्बे पहले "स्मीयर्स" की उपस्थिति से 2-5 दिनों में सक्रिय श्रम की शुरुआत को इंगित करते हैं। . रंगहीन पानी जैसा बलगम गर्भवती मां को यह स्पष्ट कर देता है कि बच्चे से मिलने में कई दिन बाकी हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में गहरे रंग के श्लेष्म पदार्थ जो लगातार संकुचन के साथ समानांतर में निकलते हैं, कुछ ही घंटों में बच्चे की उपस्थिति के अग्रदूत माने जाते हैं।

अनादि काल से बालक का जन्म एक महान संस्कार माना जाता था। रूस में दाइयों को विशेष सम्मान प्राप्त था, और हर महिला दाई नहीं बन सकती थी: उसे त्रुटिहीन स्वास्थ्य होना था, उसके बच्चों को स्वस्थ होना था, उसके विचार शुद्ध होने थे।

गर्भावस्था के दौरान भी, दाइयों ने गर्भवती माँ को एक पुरानी बदनामी सिखाई कि वे गर्भ में बच्चों को पढ़ती हैं: “तुम्हारे पास से, मेरी रोशनी, मेरी बूंद, मैं खुद सारी परेशानी दूर कर दूंगी। मेरा प्यार तुम्हारे लिए एक गुंबद होगा, सब धैर्य पालना होगा, और सांत्वना प्रार्थना होगी। मैं तुम्हारी प्रतीक्षा करता हूं, मेरी रोशनी, भोर की भूमि की तरह, ओस की घास की तरह, बारिश के फूलों की तरह। ”
इन कोमल शब्दों की ध्वनि का शिशु और माँ दोनों पर लाभकारी प्रभाव पड़ा, जिससे आगामी जन्म के लिए सही मूड बन गया।

प्रसव गर्भावस्था की परिणति है और ज्यादातर मामलों में यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ता है।

गर्भवती माँ बच्चे के जन्म के बारे में सब कुछ जानना चाहती है: श्रम के लक्षण, श्रम की शुरुआत, श्रम और श्रम के लक्षण पता करें, जब वे शुरू होते हैं, तो आपको किस बिंदु पर प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत है, जन्म कितना दर्दनाक है और यह कितने समय तक चलता है।

प्रसव में प्रत्येक महिला एक व्यक्ति होती है, और प्रसव अलग-अलग तरीकों से होता है, लेकिन प्रसव में लगभग सभी महिलाएं आसन्न जन्म के मुख्य लक्षणों का अनुभव करती हैं: प्रसव के दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है; चिकना हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पतला हो जाता है, फिर खुलता है; बच्चा मुड़ता है और जन्म नहर के साथ चलता है; आप एक बच्चे को जन्म देती हैं, फिर प्लेसेंटा, गर्भनाल और झिल्ली। पूरी प्रक्रिया में कई घंटों से लेकर एक दिन (कभी-कभी या अधिक) तक का समय लगता है और यह मातृत्व की शुरुआत है, और एक बच्चे के लिए - एक स्वायत्त अस्तित्व के लिए एक संक्रमण।

इस प्रक्रिया में, सब कुछ महत्वपूर्ण है: बच्चे के जन्म का तंत्र, शारीरिक विशेषताएं, मां की भावनाएं और अनुभव, उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति।

प्रसव की शुरुआत हमेशा स्पष्ट नहीं होती है, विशेष रूप से आदिम माताओं में प्रसव के लक्षण। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि श्रम की शुरुआत का सूत्रधार बच्चा है। 40वें सप्ताह तक, और कभी-कभी इससे पहले भी, बच्चे के तेजी से विकास के कारण, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, बच्चे का हिलना-डुलना अधिक कठिन हो जाता है। प्लेसेंटा वृद्ध हो चुका है और बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।

बच्चा बहुत अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव करता है, उसका अधिवृक्क प्रांतस्था सक्रिय होता है और बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, एक तनाव हार्मोन जारी होता है। प्रतिक्रिया में, माँ के शरीर में हार्मोनल संतुलन बदल जाता है। नतीजतन, गर्भाशय एक महिला के प्लेसेंटा और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है। यह सिकुड़ने लगता है - नियमित संकुचन दिखाई देते हैं, इसके बाद बच्चे का जन्म होता है।

गर्भवती माँ के शरीर में भी परिवर्तन होते हैं: गर्भाशय को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने वाले एस्ट्रोजेन की मात्रा बढ़ जाती है, और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा छोटा और नरम हो जाता है, गर्भाशय नियमित रूप से सिकुड़ने लगता है।

श्रम की शुरुआत के संकेत

पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर के क्षेत्र में बढ़ते दबाव की अनुभूति, थकान और भारीपन की भावना के साथ। आप लंबे समय तक कोई भी आरामदायक स्थिति नहीं पा सकते हैं। यह दर्द सामान्य पीठ के निचले हिस्से के दर्द से अलग होता है और मासिक धर्म से पहले के दर्द जैसा हो सकता है। यह लक्षण प्रसव से कई दिन पहले हो सकता है, अक्सर अन्य लक्षणों के साथ।

बार-बार मल त्याग करना एक सामान्य विकार समझा जा सकता है, लेकिन इस मामले में यह प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होता है, जो बच्चे को नीचे की ओर बढ़ने के लिए अतिरिक्त जगह बनाने के लिए आंत्र खाली कर देता है।

खून से लथपथ बलगम का निकलना

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में गाढ़ा बलगम होता है जिसे गर्भावस्था के अंत में स्रावित किया जा सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा पतला और खुला होने लगता है। दुर्लभ मामलों में, यह एक श्लेष्म "प्लग" की तरह लग सकता है, अधिक बार बलगम पतला होता है और इसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। प्रसव से कई दिन पहले रक्त की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन यह श्रम की शुरुआत के बाद भी हो सकती है।

गर्भावस्था के अंत में, योनि की जांच के बाद अक्सर रक्तस्राव होता है, क्योंकि यह प्रक्रिया अक्सर गर्भाशय ग्रीवा से कुछ रक्तस्राव का कारण बनती है। श्रम के संकेत के रूप में इस निर्वहन को गलती करना आसान है। यदि यह रक्त गुलाबी या चमकीला लाल है और बलगम के साथ मिश्रित है, तो यह निस्संदेह बच्चे के जन्म का अग्रदूत है, जांच के बाद, रक्त भूरा होता है।

गर्भाशय के प्रगतिशील संकुचन

संकुचन जो लंबे, मजबूत और अधिक बार होते हैं, वे बच्चे के जन्म के अग्रदूत होते हैं। प्रसव की शुरुआत में, संकुचन आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द के रूप में महसूस होते हैं। जैसे-जैसे श्रम आगे बढ़ता है, संकुचन दर्दनाक हो जाते हैं। गर्भाशय के संकुचन गर्भाशय के शरीर के मांसपेशियों के तंतुओं को छोटा करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को खींचते हैं और भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालते हैं।

भ्रूण मूत्राशय खोलना

भ्रूण के मूत्राशय का खुलना, जिसे एमनियोटिक द्रव का निर्वहन भी कहा जाता है, 10-12% मामलों में संकुचन की शुरुआत से पहले हो सकता है। फिर तीव्र संकुचन पानी के निकलने के तुरंत बाद या दिन के दौरान शुरू हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण मूत्राशय जन्म प्रक्रिया के विकास तक नहीं खुलता है। जब मूत्राशय फट जाता है, तो अचानक "पॉपिंग" हो सकता है, साथ में एमनियोटिक द्रव का प्रवाह हो सकता है, या द्रव का एक क्रमिक, अनियंत्रित रिसाव हो सकता है। भ्रूण के मूत्राशय को खोलने से पेशाब जैसा महसूस हो सकता है।

यदि आपका पानी प्रसव की शुरुआत से पहले टूट जाता है, तो समय, रंग, गंध पर ध्यान दें और तरल पदार्थ की मात्रा (ट्रिकल या धारा) का वर्णन करें। आम तौर पर, तरल साफ और व्यावहारिक रूप से गंधहीन होता है। एमनियोटिक द्रव का हरा रंग उसमें मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बच्चे में तनाव पैदा कर सकता है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इस मामले में, आपको प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बुलाएं। आपकी स्थिति और बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर तय करेगा कि नियमित संकुचन की प्रतीक्षा करनी है या श्रम को तत्काल उत्तेजित करना है। कुछ मामलों में, यदि बच्चे के पास पानी के बाहर निकलने के समय गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने को रोकने का समय नहीं है, तो गर्भनाल बाहर गिर सकती है।

भ्रूण के मूत्राशय को जल्दी खोलते समय, संक्रमण के खतरे के कारण, आपको बाथरूम का उपयोग नहीं करना चाहिए, स्नान करना बेहतर होता है। गंभीर संकुचन के साथ, गर्भाशय में संक्रमण के जोखिम में वृद्धि नहीं पाई गई, इसलिए, यदि आवश्यक हो तो श्रम के दौरान स्नान को गंभीर संकुचन की शुरुआत तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

हम याद दिलाते हैं: यदि आप नियमित संकुचन महसूस करते हैं (20-30 सेकंड तक चलने वाले 15-20 मिनट के बाद), साथ ही रिसाव या एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के मामले में, आपको तुरंत बिस्तर पर जाना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या स्वयं अस्पताल जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, तथाकथित "काल्पनिक जन्म" के संकेतों की उपस्थिति:

- ऐंठन अनियमित हैं, उनकी आवृत्ति और तनाव नहीं बढ़ता है;

- दर्द त्रिकास्थि के बजाय अंडरबेली में प्रकट होता है;

- चलने के दौरान या स्थिति बदलने के बाद ऐंठन गायब हो जाती है;

- ऐंठन के दौरान भ्रूण की हलचल तेज हो जाती है। ये संकुचन आमतौर पर उस क्षण के साथ होते हैं जब बच्चा श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करता है।

याद रखना: आपको इस बात से डरना नहीं चाहिए कि आप अनावश्यक रूप से डॉक्टर या अपने प्रियजनों को परेशान करते हैं। यदि आपको दिन या रात में किसी भी समय प्रसव पीड़ा के लक्षण दिखाई दें, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए। इस मामले में, इसे सुरक्षित खेलना बेहतर है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की ग्रंथियों द्वारा एक श्लेष्मा स्राव उत्पन्न होता है, जो सुरक्षात्मक कार्य करता है। गर्भावस्था के अंत में, स्राव की प्रकृति बदल जाती है, क्योंकि हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन होता है: प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एस्ट्रोजन और ऑक्सीटोसिन में वृद्धि होती है। श्लेष्म निर्वहन गाढ़ा हो सकता है, पारदर्शिता खो सकता है, पीला या दूधिया रंग प्राप्त कर सकता है, और उनमें रक्त के छोटे टुकड़े पाए जा सकते हैं। अक्सर प्रसव से पहले खूनी निर्वहन गर्भवती माताओं को डराता है: क्या यह घटना गंभीर विकृति का एक अनिवार्य प्रमाण नहीं है?

खतरे के संकेत के रूप में खूनी निर्वहन

स्राव में रक्त की उपस्थिति एक बिना शर्त खतरा है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में। इस समय, भूरे या लाल रंग का डिस्चार्ज दिखाई देना गर्भपात के खतरे का संकेत है। समय पर उचित उपचार शुरू करने से भ्रूण को बचाया जा सकता है।
• गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे सेमेस्टर की शुरुआत में। 36 सप्ताह से कम समय के लिए, डिस्चार्ज में रक्त प्लेसेंटा प्रिविया का लक्षण हो सकता है (जब यह गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और जन्म के मार्ग को अवरुद्ध करता है)। नाल के आंसू या समय से पहले निर्वहन के साथ गर्भाशय के जहाजों को नुकसान के कारण, रक्तस्राव होता है, कभी-कभी बहुत अधिक होता है। यह विकृति माँ और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• यदि बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज में बड़ी मात्रा में स्कार्लेट रक्त या बड़े रक्त के थक्के होते हैं। चिकित्सा की दृष्टि से यह स्थिति अत्यावश्यक की श्रेणी में आती है। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए। चिकित्सा गाड़ी के आने से पहले, गर्भवती महिला को कम हिलने-डुलने की सलाह दी जाती है ताकि रक्तस्राव में वृद्धि न हो।

रक्तस्राव के शारीरिक कारण

प्रसवपूर्व अवधि में, खूनी निर्वहन की उपस्थिति को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह संकेत है कि श्रम बहुत जल्द शुरू हो जाएगा। हालाँकि, यहाँ सब कुछ व्यक्तिगत है। मंचों पर बच्चे के जन्म के विषय पर सक्रिय रूप से चर्चा करने वाली महिलाएं लिखती हैं कि कुछ में, जब उन्होंने निर्वहन में रक्त देखा, तो कुछ घंटों के बाद संकुचन आया, दूसरों में - एक या दो सप्ताह के बाद।

खूनी निर्वहन अक्सर जन्म प्लग बीत जाने के बाद या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की शुरुआत में देखा जाता है - छोटी केशिकाओं के अपरिहार्य टूटने के कारण। प्रसूति विशेषज्ञ डिस्चार्ज के रंग और बच्चे के जन्म से पहले के समय के बीच लगातार संबंध पर ध्यान देते हैं: डिस्चार्ज का रंग जितना गहरा होगा, उतनी ही जल्दी एक महिला जन्म देना शुरू कर देगी।

बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव के अन्य कारण, जो मां या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, एक पैल्विक परीक्षा या लापरवाह संभोग हो सकता है। दोनों ही मामलों में, निर्वहन में रक्त के निशान गर्भाशय ग्रीवा की यांत्रिक जलन के कारण होते हैं, जो प्रसवपूर्व अवधि में ढीले, नरम और आसानी से घायल हो जाते हैं। डिस्चार्ज में रक्त के धब्बे तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के कई घंटे बाद या सेक्स करने के कुछ दिनों बाद।

याद रखना चाहिए

यह सामान्य माना जाता है जब प्रसवपूर्व निर्वहन में रक्त की मात्रा कम होती है। यह भूरे, भूरे, गुलाबी या लाल रंग के छोटे थक्कों के छोटे, धब्बेदार निशान या धब्बे हो सकते हैं, या बलगम का एक समान हल्का गुलाबी या भूरा रंग हो सकता है।

फिर भी, यदि आप बच्चे के जन्म से पहले, यहां तक ​​​​कि सुरक्षित, स्पॉटिंग की सूची में सूचीबद्ध हैं - इसे सुरक्षित रखें और अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करेगा या अन्य अनिर्धारित परीक्षाओं को नियुक्त करेगा।

गर्भावस्था प्रकृति का सबसे अच्छा उपहार है।

गर्भावस्था, प्रसव, मातृत्व - यह एक महिला के लिए सबसे बड़ी खुशी होती है! डरने की कोई बात नहीं है! सब कुछ वैसे ही चलता है जैसे आप खुद को स्थापित करते हैं, आप किन विचारों के साथ हर चीज तक पहुंचते हैं। गंभीर विषाक्तता, एडिमा और एक विशाल पेट के साथ भी गर्भावस्था आसान होगी, यदि आप इसे स्वाभाविक रूप से लेते हैं। किसी भी मामले में आपको अपने लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए। प्यार करना चाहिए, लाड़ प्यार करना चाहिए, अपनी रक्षा करना चाहिए। किसी भी मामले में आपको पेट के बारे में शिकायत नहीं करनी चाहिए, कि यह हस्तक्षेप करता है, यह इसके साथ कठिन है। उसकी प्रशंसा करनी चाहिए, उस पर आनन्दित होना चाहिए, उसे आईने में स्नेह से देखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, वे बीमारियाँ जो उन्हें पहले परेशान नहीं करती थीं, वे खुद को महसूस कर सकती हैं: हृदय प्रणाली, श्वसन और उत्सर्जन के रोग। टिप्पणियों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में सबसे गंभीर जटिलताएं होती हैं। यह गर्भावस्था की शुरुआत से ही महिलाओं के लिए एक विशेष व्यवस्था स्थापित करना आवश्यक बनाता है। कोई भी मजबूत मानसिक हलचल या शारीरिक तनाव महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह उसके पति, उसके सभी रिश्तेदारों और सहयोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। आम तौर पर, गर्भावस्था जननांग पथ से रक्तस्राव के बिना आगे बढ़ती है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई भी रक्तस्राव एक जटिलता है और यह भ्रूण और मां के लिए खतरा बन जाता है। स्पॉटिंग की शिकायत के साथ क्लिनिक में भर्ती होने वाली प्रत्येक महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर के लिए मुख्य कार्य रक्तस्राव के स्रोत (प्लेसेंटा की विकृति या स्थानीय परिवर्तन) का निर्धारण करना है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव के कारण।

स्थानीय:गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का एक्टोपिया, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, आघात और जननांग पथ के संक्रमण;

प्लेसेंटल पैथोलॉजी:सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी (यह भ्रूण के जन्म से पहले सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की एक टुकड़ी है), प्लेसेंटा प्रिविया और संवहनी प्रस्तुति, प्लेसेंटा का रोग संबंधी लगाव।

समय से पहले प्लेसेंटल हटाना(30%) आमतौर पर नैदानिक ​​प्रस्तुति के आधार पर निदान किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: जननांग पथ से रक्तस्राव, पेट दर्द, तनाव और गर्भाशय की पीड़ा। पैथोलॉजी के एक हल्के रूप का निदान केवल उसके जन्म के बाद या अल्ट्रासाउंड द्वारा प्लेसेंटा की जांच करके किया जा सकता है, जो प्लेसेंटा और रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के सामान्य स्थान को प्रकट करता है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के रूढ़िवादी उपचार में अल्ट्रासाउंड का विशेष महत्व है। रोग का निदान काफी हद तक इन जटिलताओं के समय पर निदान पर निर्भर करता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए एटियलजि और जोखिम कारक।

1. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 2. गर्भाशय की दीवार का ओवरस्ट्रेचिंग (पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण); 3. प्रीक्लेम्पसिया और धमनी उच्च रक्तचाप; 4. आयु (उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है); 5. पेट पर सीधा आघात (सड़क दुर्घटना, शारीरिक हिंसा); 6. धूम्रपान; 7. नशीली दवाओं की लत, विशेष रूप से कोकीन; 8. शराब पीना; 9. गर्भाशय का मायोमा, विशेष रूप से अपरा स्थल के क्षेत्र में नोड का स्थान; 10. पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोटिक द्रव का तेजी से निर्वहन; 11. नर्वस - मानसिक कारक (भय, तनाव)।

ए। 80% मामलों में जननांग पथ से रक्तस्राव देखा जाता है; बी। दर्द एक सामान्य लक्षण है जो गर्भाशय की सीरस झिल्ली में खिंचाव के कारण होता है। अचानक प्रकट होता है, पेट के निचले हिस्से में और पीठ के निचले हिस्से में, स्थिर; वी अधिक गंभीर मामलों में गर्भाशय का दर्द और तनाव अधिक आम है; डी. रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के गठन के साथ, गर्भाशय बड़ा हो जाता है। यह पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को फिर से मापने के द्वारा पता लगाया जा सकता है; ई. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं; ई. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ डिलीवरी के नियम और तरीके।

1. हल्के समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, यदि गर्भवती महिला की स्थिति स्थिर है, तो सहज प्रसव की अनुमति है। अन्य मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। 2. यदि बच्चे के जन्म के दौरान समय से पहले प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ, प्रसव में महिला की स्थिति और भ्रूण संतोषजनक है, बीसीसी की भरपाई की जाती है और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है, उनके पाठ्यक्रम में तेजी लाने की कोई आवश्यकता नहीं है। 3. रोडोस्टिम्यूलेशन के लिए और रक्त में थ्रोम्बोप्लास्टिन के प्रवाह को कम करने के लिए, एक एमनियोटॉमी किया जाता है। 4. योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है। 5. सिजेरियन सेक्शन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया और योनि जन्म नहर के माध्यम से तेजी से प्रसव के लिए शर्तों की अनुपस्थिति के साथ किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के साथ, मां के जीवन के लिए खतरे के साथ गंभीर टुकड़ी के साथ।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की जटिलताओं।

1. रक्तस्रावी झटका। 2. डीआईसी - सिंड्रोम। 3. क्यूवेलर का गर्भाशय गर्भाशय की दीवार में व्यापक रक्तस्राव के साथ। 4. आंतरिक अंगों के इस्केमिक परिगलन, तीव्र गुर्दे की विफलता। 5. हाइपोक्सिया के कारण - भ्रूण में जन्मजात विसंगतियाँ। रोग का निदान: समय से पहले टुकड़ी को गंभीर प्रसूति संबंधी जटिलताओं के रूप में जाना जाता है। प्रसवकालीन मृत्यु दर 30% तक पहुँच जाती है।

प्लेसेंटा ऑफर(20%) - एक विकृति जिसमें प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है (आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र में, यानी पैदा हुए भ्रूण के रास्ते में) भेद: पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया, सीमांत और निचला (अर्थात आंतरिक ग्रसनी से 2 सेमी ऊपर)।

प्लेसेंटा प्रिविया के लिए एटियलजि और जोखिम कारक।

प्लेसेंटा प्रिविया का एटियलजि अज्ञात है। जोखिम कारक गर्भाशय और फल में विभाजित हैं। गर्भाशय के कारकों में एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं शामिल हैं, साथ में आरोपण की शर्तों का उल्लंघन भी होता है। कभी-कभी प्लेसेंटा प्रिविया की घटना डिंब की विशेषताओं के कारण ही होती है। ट्रोफोब्लास्ट की प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि के बाद में प्रकट होने के कारण, डिंब गर्भाशय के निचले हिस्सों में उतरता है, जहां निडेशन होता है। इस प्रकार, कोरियोनिक विलस आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में बढ़ता है। कारण: 1. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस; 2. सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (गर्भपात, गर्भाशय का नैदानिक ​​​​इलाज, सिजेरियन सेक्शन, रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी, गर्भाशय वेध); 3. गर्भाशय का मायोमा; 4. गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं; 5. शिशुवाद; 6. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 7. धूम्रपान; 8. पुरुलेंट - प्रसवोत्तर अवधि में सेप्टिक जटिलताओं; 9. हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस के रोग।

प्लेसेंटा प्रिविया का निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों पर आधारित है। जननांग पथ से लाल रंग के खूनी निर्वहन की उपस्थिति, कमजोरी, चक्कर आना की शिकायतें विशेषता हैं। वे भ्रूण के वर्तमान भाग की उच्च स्थिति, इसकी अस्थिर स्थिति, अक्सर तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति पर ध्यान देते हैं। ब्रीच प्रस्तुति अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति, भ्रूण के कुपोषण के नैदानिक ​​​​खतरे के साथ होती है। 95% मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जा सकता है। योनि परीक्षा केवल एक तैयार ऑपरेटिंग कमरे के साथ की जाती है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्रसव के नियम और तरीके।

गंभीर रक्तस्राव के साथ, जिससे मां के जीवन को खतरा होता है, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। गंभीर रक्तस्राव की अनुपस्थिति में और 36 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु में, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की पुष्टि के बाद, प्रसव योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है। आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया और परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म संभव है। यदि भ्रूण के फेफड़े अपरिपक्व हैं या गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से कम है और कोई रक्तस्राव नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, यौन क्रिया से परहेज और वशीकरण, हीमोग्लोबिन का रखरखाव आवश्यक है।

प्लेसेंटा प्रिविया की जटिलताएं। 1. रक्तस्रावी झटका; 2. गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव; 3. अपरा अपर्याप्तता; 4. प्लेसेंटा का बढ़ना, विशेष रूप से गर्भाशय पर निशान के क्षेत्र में, जिससे रक्त की कमी हो सकती है और गर्भाशय का विलोपन हो सकता है।

पूर्वानुमान: प्लेसेंटा प्रिविया के साथ मातृ मृत्यु दर शून्य के करीब है। प्रसवकालीन मृत्यु दर 10% से अधिक नहीं है। बच्चों की मौत का मुख्य कारण समय से पहले जन्म होना है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, जन्म दोषों का एक उच्च जोखिम होता है।

जहाजों की पेशकश- यह एक ऐसी स्थिति है जब भ्रूण की झिल्लियों के अंदर चलने वाली गर्भनाल वाहिकाओं का एक खंड आंतरिक ग्रसनी के ऊपर स्थित होता है। संवहनी टूटना जननांग पथ और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से रक्तस्राव का कारण बनता है। क्षार के साथ विकृतीकरण के लिए एक परीक्षण किया जाता है - क्षार समाधान की 2-3 बूंदों को 1 मिलीलीटर रक्त में मिलाया जाता है। भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स हेमोलिसिस के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं, इसलिए मिश्रण अपने लाल रंग को बरकरार रखता है। गर्भवती महिला के एरिथ्रोसाइट्स हेमोलाइज्ड होते हैं, और मिश्रण भूरा हो जाता है।

संवहनी प्रस्तुति के साथ जटिलताओं।

भ्रूण के जहाजों से रक्तस्राव होता है, इसलिए, मुख्य रूप से रक्त की कमी के कारण भ्रूण मृत्यु दर 75% से अधिक हो जाती है। उपचार: यदि भ्रूण व्यवहार्य है तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।

प्लेसेंटा का पैथोलॉजिकल लगाव या प्लेसेंटा का अभिवृद्धि- यह गर्भाशय की दीवार के लिए कोरियोनिक विली का एक पैथोलॉजिकल लगाव है, मायोमेट्रियम में उनकी अंतर्वृद्धि या मायोमेट्रियम की मोटाई के माध्यम से प्रवेश। प्लेसेंटा एक्रीटा में प्लेसेंटा के पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के जोखिम कारक।

1. इतिहास में गर्भाशय पर सर्जरी; 2. प्लेसेंटा प्रीविया; 3. धूम्रपान; 4. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 5. गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं; 6. अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति उपचार: गर्भाशय गुहा या हिस्टेरेक्टॉमी का इलाज।

गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव। 1. गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करें; 2. रक्तस्राव को रोकने के लिए इलेक्ट्रोकॉटरी या टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है; 3. सर्वाइकल कैनाल से निकलने वाले डिस्चार्ज की जांच बैक्टीरिया और वायरस के लिए की जाती है।

गर्भाशय की गर्दन के पॉलीप्स। 1. रक्तस्राव आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है; 2. रक्तस्राव का कारण पॉलीप का आघात है; 3. यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो पॉलीप को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

श्रम की पहली अवधि में जननांग पथ से खूनी निर्वहनआमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण होता है और रक्त से सना हुआ बलगम होता है।

बाहरी जननांग अंगों या योनि की चोट- इतिहास में आमतौर पर चोट का संकेत मिलता है।

रोगियों के लिए रोकथाम और सूचना।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्राथमिक रोकथाम एक्स्ट्राजेनिटल रोगों की पहचान और उपचार, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रजनन प्रणाली की सूजन, अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम और रक्तस्राव के लिए जोखिम समूहों की पहचान के साथ शुरू होती है। गर्भावस्था के 9, 16-24, 32-36 सप्ताह में अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा। गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से शुरू होने वाले प्रत्येक अध्ययन के दौरान प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाता है। प्रीविया का निदान 14 सप्ताह के गर्भ के समय प्लेसेंटेशन प्रक्रिया की समाप्ति के बाद स्थापित किया जाता है। रक्तस्राव के खतरे के बारे में गर्भवती महिला और उसके रिश्तेदारों को चेतावनी देना आवश्यक है। प्लेसेंटा के प्रवास का पता लगाने के लिए हर महीने रक्तचाप की निगरानी, ​​​​गर्भावस्था का इलाज, गर्भाशय की टोन को ठीक करना, हेमोस्टेसिस को ठीक करना, शारीरिक गतिविधि, यौन जीवन, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण को बाहर करना आवश्यक है। जब खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, कभी-कभी केवल चिकित्सकीय हस्तक्षेप से ही मां और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सकती है।

आपके शरीर में परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्शाता है कि महत्वपूर्ण क्षण आ रहा है। महिलाएं उन्हें जन्म देने से कई हफ्ते पहले महसूस करती हैं - अलग-अलग डिग्री की तीव्रता के साथ - या वे उन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं करती हैं।

बच्चे को जन्म देने की कठिन प्रक्रिया की लंबाई बहुत भिन्न हो सकती है। पहले जन्म के लिए, औसतन 13 घंटे, दोहराए जाने के लिए - लगभग आठ। डॉक्टरों में प्रसव की शुरुआत को नियमित रूप से बार-बार होने वाले संकुचन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का खुलना माना जाता है।

पिछले 50 वर्षों में, इस प्रक्रिया की औसत अवधि आधी हो गई है, जैसेगंभीर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन अब समय पर किया जाता है। अक्सर, सहज संकुचन रात में शुरू होते हैं जब शरीर आराम करता है। कई बच्चे रात में पहली बार इस दुनिया को देखना पसंद करते हैं। आंकड़ों के अनुसार ज्यादातर जन्म रात में होते हैं।

वास्तव में प्रसव पीड़ा का कारण क्या है, यह एक ऐसा प्रश्न है, जिसका उत्तर अभी तक ज्ञात नहीं है। केवल यह स्पष्ट है कि बच्चा स्वयं इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन कौन से तंत्र निर्णायक गति देते हैं यह एक रहस्य बना हुआ है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि संकुचन बच्चे द्वारा उत्पादित प्रोटीन, तथाकथित एसपी-ए प्रोटीन द्वारा ट्रिगर किया जाता है, जो फेफड़ों की परिपक्वता के लिए भी जिम्मेदार होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... आमतौर पर, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन को वास्तविक जन्म के दर्द से अलग करना मुश्किल होता है। तीसरी तिमाही में, यदि आप सक्रिय जीवन जी रहे हैं या यदि आप निर्जलित हैं, तो झूठे श्रम अधिक तीव्र और बार-बार हो जाते हैं। यदि आप उन्हें महसूस करते हैं, तो ठंडे स्थान पर बैठें, अपने पैरों को ऊपर उठाएं, एक पेय लें और आराम करें। यदि संकुचन के बीच अंतराल बढ़ता है, और उनकी तीव्रता कम हो जाती है, तो वे झूठे हैं। यदि यह अधिक बार-बार और गंभीर हो जाता है (विशेषकर यदि यह हर 5 मिनट में होता है), तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। मैं हमेशा अपने मरीजों को बताता हूं कि किसी और ने बच्चे को जन्म देकर उनकी संवेदनाओं को "स्पास्टिक" नहीं बताया है। एक नियम के रूप में, प्रसव पीड़ा की तीव्रता, जिसमें बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, का वर्णन इस प्रकार किया गया है: "मैं चल और बोल नहीं सकता।"

ऐसा आपने अनगिनत फिल्मों में देखा होगा। अचानक होश : प्रसव में महिला को तत्काल अस्पताल ले जाने की जरूरत! महिला एक वास्तविक रोष बन जाती है, शाप उगलती है ("तुमने मेरे साथ ऐसा किया!")। भयानक दर्द से आधे से अधिक झुकते हुए, वह अपने दुर्भाग्यपूर्ण, घबराए हुए पति पर शाप का एक और बैच देने के लिए केवल विलाप करना बंद कर देती है, जो अचानक लैमेज़ के पाठ्यक्रमों में सीखी गई हर चीज को भूल जाता है, यात्रा के लिए तैयार एक बैग खो देता है अस्पताल, और अनिवार्य रूप से कार को सीधे ट्रैफिक जाम में डाल देता है, जहां उसे अंततः खुद बच्चे को जन्म देना होता है।

सच तो यह है कि अधिकांश जोड़ों के पास यह महसूस करने के लिए पर्याप्त समय होता है कि प्रसव वास्तव में शुरू हो गया है। कोई नहीं जानता कि वास्तव में इस तंत्र को क्या ट्रिगर करता है, लेकिन वे काफी जल्दी पहुंच रहे हैं। यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो आपको बताते हैं कि आप अपना बैग और अपनी मां को पकड़कर अपनी कार में बैठ जाएं।

श्रम शुरू होता है - श्रम के संकेत

ज्यादातर महिलाएं अपने बच्चों को एक्सचेंज कार्ड पर अंकित अनुमानित तिथि से पहले या बाद में जन्म देती हैं।

इसके अलावा, अक्सर दोनों दिशाओं में विचलन दस दिनों से अधिक नहीं होता है। अंत में, अनुमानित जन्म तिथि केवल किसी प्रकार के मील के पत्थर की भूमिका निभाती है। इस दिन केवल 3% से 5% बच्चे ही पैदा होते हैं। अगर डॉक्टर ने कहा कि आपके बच्चे का जन्म 31 दिसंबर को होगा, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आप नए साल की पूर्व संध्या पर जन्म नहीं देंगी।

ढीली मल

यह सब प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों का दोष है।

और यह समझ में आता है: आपका शरीर बच्चे के लिए शरीर के अंदर अधिक जगह खाली करने के लिए आंतों को साफ करना शुरू कर देता है।

डिलीवरी की अनुमानित तिथि (पीडीडी)

यह वह दिन है जब आपका बच्चा सांख्यिकीय संभावना के साथ पैदा होगा। अधिकांश 37 और 42 सप्ताह के बीच कहीं भी जन्म देते हैं। जबकि कई महिलाएं अपेक्षित तिथि पर ठीक से जन्म नहीं देती हैं, आपको तैयार होने के लिए इसे जानना चाहिए। वह जितनी करीब होगी, आपको अपनी शारीरिक संवेदनाओं और श्रम की शुरुआत के संभावित संकेतों पर उतना ही अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी। जब आप अपनी कैलेंडर शीट को पलटते हैं और देखते हैं कि किस महीने में प्रसव होना है, तो आप चिंतित (और हल्के से चिंतित) महसूस करेंगे। जल्दी!

संकुचन - श्रम के करीब आने के पहले लक्षण

70-80% मामलों में, श्रम की शुरुआत वास्तविक श्रम दर्द की उपस्थिति से खुद को घोषित करती है। हो सकता है कि वे उन प्रशिक्षण प्रशिक्षणों से तुरंत अलग न हों जिन्हें आपने कुछ सप्ताह पहले पहली बार देखा होगा। इन क्षणों में, पेट सख्त हो जाता है और गर्भाशय 30-45 सेकंड के लिए सिकुड़ जाता है।

संकुचन के कारण होने वाला दर्द शुरू में अच्छी तरह से सहन किया जाता है: आप चाहें तो थोड़ा चल भी सकते हैं। जैसे ही संकुचन में एक निश्चित नियमितता स्थापित हो जाती है, आप बिना किसी संकेत के सब कुछ बंद कर देंगे और सुनेंगे कि आपके अंदर क्या हो रहा है।

जैसे-जैसे आपके संकुचन धीरे-धीरे तेज होते जाते हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में सिखाए गए श्वास अभ्यासों को करें। जितना हो सके गहरी सांस लेने की कोशिश करें, अपने पेट से सांस लें। आपके बच्चे को भी प्रसव के दौरान काफी मेहनत करनी पड़ती है। और इसके लिए ऑक्सीजन उसके लिए बहुत उपयोगी होगी।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन (प्रारंभिक)... गर्भाशय की मांसपेशियों के ये संकुचन जल्दी शुरू हो जाते हैं, हालाँकि आप उन्हें नोटिस भी नहीं कर सकते हैं। आप गर्भाशय में तनाव महसूस करेंगी। ये संकुचन छोटे और दर्द रहित होते हैं। कभी-कभी उनमें से कई होते हैं, वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, लेकिन आमतौर पर वे जल्दी से रुक जाते हैं। श्रम के करीब, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद करता है।

तुरंत क्लिनिक के लिए!

संकुचन की शुरुआत के बावजूद, जब आप बच्चे को हिलाना बंद कर दें, भ्रूण का मूत्राशय खोलें या योनि से खून बह रहा हो, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए।

वास्तविक संकुचन शुरू होने से पहले ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन "वार्म-अप" हैं। वे कई बार शुरू और समाप्त हो सकते हैं और जब आप सक्रिय होते हैं तो अक्सर रुक जाते हैं (उदाहरण के लिए, जब आप चल रहे होते हैं)। प्रारंभिक प्रसव पीड़ा तीव्रता और आवृत्ति में असमान होगी: कुछ इतने मजबूत होंगे कि आप अपनी सांस पकड़ सकते हैं, अन्य बस ऐंठन के समान होंगे। उनके बीच का अंतराल 3-5, फिर 10-15 मिनट का होगा। यदि आपने 15 मिनट तक डॉक्टर से बात की, यह चर्चा करते हुए कि श्रम शुरू हुआ या नहीं, और कभी नहीं रुका, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक झूठा अलार्म है।

संकुचन को पहचानना सीखें

प्रसव के शुरुआती चरणों में, हर 20 मिनट में लगभग 30 सेकंड तक चलने वाले संकुचन हो सकते हैं।

• पहला संकुचन ऐंठन मासिक धर्म दर्द (विकिरण दर्द) के समान है। गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं जिससे गर्भाशय ग्रीवा 10 सेमी तक खुल जाती है।
  
• देर से प्रसव पीड़ा गंभीर मासिक धर्म ऐंठन की तरह महसूस होती है, या इतनी तीव्रता तक पहुँच जाती है जिसकी आपने कभी कल्पना भी नहीं की थी।
  
• जब संकुचन बहुत मजबूत हो जाते हैं, और संकुचन की लय नियमित होती है, तो इसका मतलब है कि यह वास्तविक रूप से शुरू हो गया है!
  

आप अस्पताल कब आ सकते हैं, इसके लिए कोई अनिवार्य नियम नहीं हैं। लेकिन अगर संकुचन हर 5 मिनट में एक घंटे के लिए होता है और आपको दर्द में ठंडक देता है, तो आपको प्रसूति वार्ड में आने से कोई नहीं रोकेगा। यात्रा करने में लगने वाले समय के आधार पर अपने डॉक्टर के साथ एक कार्य योजना बनाएं।

• यदि आप अस्पताल के पास रहते हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक संकुचन की लय एक घंटे के लिए 5 मिनट में 1 बार न हो, और फिर कॉल करें और अपने डॉक्टर को बताएं कि आप जा रहे हैं।
  
• यदि अस्पताल आपसे 45 मिनट की दूरी पर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि संकुचन कम होने पर भी आपको छोड़ देना चाहिए।
  

अपने डॉक्टर से पहले ही बात कर लें ताकि प्रसव के दौरान आप घबराएं नहीं। याद रखें कि सक्रिय चरण की शुरुआत के साथ, ज्यादातर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा 1-2 सेंटीमीटर प्रति घंटे से खुलती है। तो गिनें: धक्का देने से 6-8 घंटे पहले। (लेकिन अगर डॉक्टर के साथ आखिरी मुलाकात में आपको बताया गया कि खुलासा 4 सेमी है, तो बेहतर होगा कि आप जल्दी अस्पताल आ जाएं।)

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... मैं भावी माता-पिता को चेतावनी देता हूं, खासकर यदि यह उनकी पहली गर्भावस्था है, तो कई "झूठे अलार्म" हो सकते हैं। मेरी पत्नी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ है, और उसने मुझे अपने तीन बच्चों में से प्रत्येक के साथ गर्भवती होने के कारण 3-4 बार अस्पताल ले जाया! अगर वह निश्चित रूप से नहीं बता सकती थी, तो कौन कर सकता था? मैं हमेशा अपने मरीजों से कहता हूं: सड़क के किनारे जन्म देने की तुलना में बेहतर है कि उन्हें आने दें और जांच कराएं (यदि यह बहुत जल्दी है, तो वे उन्हें घर जाने देंगे)।

समय सब कुछ है

संकुचन के समय और लय की गणना कैसे करें? दो तरीके हैं। जैसे ही आप घटनाओं को प्रकट होते देखते हैं, बस एक को चुनें और उससे चिपके रहें।

विधि 1

1. एक संकुचन की शुरुआत और उसकी अवधि (उदाहरण के लिए, 30 सेकंड से 1 मिनट) पर ध्यान दें।
   
2. फिर ध्यान दें कि अगला संकुचन कब शुरू होता है। यदि 9 मिनट के भीतर यह महसूस नहीं हुआ, तो संकुचन की नियमितता 10 मिनट है।
   
3. संकुचन अधिक बार होने पर यह भ्रमित हो सकता है। हमेशा एक संकुचन की शुरुआत से दूसरे संकुचन की शुरुआत तक का समय नोट करें।
   
4. यदि एक लड़ाई पूरे एक मिनट तक चलती है, और अगला एक पिछले एक के अंत के 3 मिनट बाद शुरू होता है, तो संकुचन 4 मिनट में 1 बार होता है। जब उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, तो गिनती पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। अपने किसी करीबी से अपने संकुचनों की गिनती करने के लिए कहें।
   

विधि 2

लगभग वही, लेकिन यहां आप एक लड़ाई के अंत से दूसरे के अंत तक गिनना शुरू करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलना और चिकना करना

अपने गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना एक बड़े, मोटे डोनट के रूप में करें। जन्म देने से पहले, यह पतला और खिंचाव शुरू होता है। विस्तार (उद्घाटन) और पतला (चिकनाई) हफ्तों, एक दिन या कई घंटों के भीतर हो सकता है। समय सीमा और प्रक्रिया की प्रकृति के लिए कोई मानक नहीं है। जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में निम्नानुसार निष्कर्ष निकालेगा: "2 सेमी खोलना, 1 सेमी छोटा करना।"

पेट का आगे बढ़ना

यह तब होता है जब भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है और, जैसा कि था, वहां "फंस जाता है", यानी। अब अंदर नहीं जाता। ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के साथ, वह निचले श्रोणि में और भी अधिक विस्थापित हो जाता है। कल्पना कीजिए कि बच्चा "लॉन्च" स्थिति में जा रहा है। यह प्रक्रिया सभी महिलाओं के लिए अलग-अलग समय पर शुरू होती है, कुछ के लिए - बच्चे के जन्म से ठीक पहले। कई लोगों के लिए, भ्रूण को कम करने का संदेश अच्छी और बुरी दोनों खबर है। सांस लेना और खाना अब आसान हो गया है, लेकिन मूत्राशय और पैल्विक स्नायुबंधन पर दबाव आपको अधिक से अधिक शौचालय की ओर दौड़ाता है। कुछ गर्भवती माताएँ यह भी सोचने लगती हैं कि बच्चा आसानी से गिर सकता है, क्योंकि वह अब इतना नीचे है। जांच के दौरान, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि शिशु श्रोणि में कितना नीचे है, या उसकी "स्थिति" क्या है।

पेट का पीटोसिस तब होता है जब बच्चा "गिरने" लगता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है। सिर आगे की ओर, बच्चा श्रोणि में चला जाता है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से यात्रा की तैयारी होती है। हालांकि, जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म से कुछ दिन या सप्ताह पहले पेट का आगे बढ़ना होता है, उनके लिए यह लक्षण "झूठा सबूत" है और कुछ के लिए, यह सक्रिय श्रम की शुरुआत तक बिल्कुल नहीं होता है। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन मजबूत हो जाता है, बच्चा धीरे-धीरे श्रोणि में नीचे चला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है, और यह नरम हो जाता है और पतला हो जाता है।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना

10-15% मामलों में, प्रसव की शुरुआत भ्रूण के मूत्राशय के समय से पहले टूटने से होती है, जो पहले संकुचन के प्रकट होने से पहले होती है।

यदि शिशु का सिर छोटे श्रोणि में मजबूती से स्थापित है, तो एमनियोटिक द्रव का नुकसान इतने बड़े पैमाने पर नहीं होगा।

आप योनि से स्पष्ट, गर्म तरल पदार्थ के प्रचुर मात्रा में स्त्राव द्वारा झिल्लियों के टूटने के बारे में जानेंगे।

भ्रूण के मूत्राशय के फटने से कोई दर्द नहीं होता है, क्योंकि इसकी झिल्ली में तंत्रिका तंतु नहीं होते हैं। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव हरा हो सकता है: इसका मतलब है कि बच्चे ने अपना पहला मल पहले ही उसमें डाल दिया है। झिल्ली के फटने का समय और द्रव का रंग रिकॉर्ड करें, क्लिनिक के दाई या प्रसूति वार्ड को सूचित करें। यहां आपको आगे बढ़ने के निर्देश प्राप्त होंगे।

बहुत कम ही, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना उसके ऊपरी हिस्से में होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव केवल बूंद-बूंद करके निकलता है। फिर उन्हें आसानी से मूत्र या योनि स्राव के लिए गलत समझा जा सकता है, खासकर अगर मूत्राशय हल्का कमजोर हो। यदि आपको संदेह है कि एमनियोटिक द्रव निकल रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ या अस्पताल जाएँ। एक संक्षिप्त निरीक्षण स्थिति को स्पष्ट करेगा।

एक नियम के रूप में, झिल्ली के टूटने से नाटकीय परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, संकुचन अगले 12-18 घंटों में अनायास हो जाते हैं, और प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। संकुचन की अनुपस्थिति में, उन्हें मां और बच्चे के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उपयुक्त दवाओं के साथ कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है।

पानी निकलना

कभी-कभी भ्रूण के मूत्राशय को अजीब, बाइबिल की तरह लगने वाला शब्द "बकोलो-भ्रूण थैली" कहा जाता है। जब यह फट जाता है (स्वाभाविक रूप से या डॉक्टर द्वारा पंचर किया जाता है), तो इसका मतलब है कि प्रसव 24-48 घंटों के भीतर हो जाएगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टर जोखिम नहीं लेने और मूत्राशय खोलने के 24 घंटे से अधिक इंतजार नहीं करने का फैसला करता है, खासकर अगर बच्चा समय पर पैदा होता है, क्योंकि संक्रमण का खतरा है।

अगर पानी दूर चला गया है

जब झिल्लियां फट जाती हैं, तो एक छोटी सी बाढ़ जैसा कुछ घटित हो जाता है, और यह कब और कहां घटित होगा, इसका अनुमान लगाना असंभव है। तीसरी तिमाही में, भ्रूण के मूत्राशय, बच्चे के लिए एक नरम और आरामदायक "रहने की जगह" में पहले से ही लगभग एक लीटर एमनियोटिक द्रव होता है। (फर्श पर एक लीटर पानी डालें - कुछ ऐसा दिख सकता है।) लेकिन याद रखें:

• कुछ महिलाओं में बहुत कम रिसाव होता है।
• पानी निकलने के बाद भी भ्रूण के मूत्राशय से तरल पदार्थ बाहर निकलता रहेगा, क्योंकि आपका शरीर इसका उत्पादन करता रहेगा।
• कुछ महिलाओं में, पानी अनायास नहीं बहता है, और श्रम प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर एक लंबे प्लास्टिक हुक के साथ बैग में छेद करके एमनियोटॉमी करते हैं।
• तरल रंगहीन होना चाहिए। यदि यह अंधेरा (हरा, भूरा, पीला) है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे ने गर्भाशय में ही शौच किया है (इस मूल मल को मेकोनियम कहा जाता है)। यह भ्रूण में गंभीर तनाव का संकेत हो सकता है। अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... देर से गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में योनि स्राव पूरी तरह से सामान्य है। वी 10-20% महिलाएं इस स्तर पर इतनी महत्वपूर्ण हैं कि उन्हें हर समय पैड पहनना पड़ता है। तीसरी तिमाही में योनि और गर्भाशय ग्रीवा में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए योनि स्राव भी बढ़ जाता है। आप तुरंत नहीं समझ सकते हैं कि यह डिस्चार्ज है या पानी दूर चला गया है। यदि आप "गीली जगह" महसूस करते हैं, तो सूखें और थोड़ा चलें। यदि द्रव का बहना जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

सिग्नल ब्लीडिंग प्रसव की शुरुआत का एक लक्षण है

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रसनी चिपचिपा बलगम के साथ बंद रहता है, जो भ्रूण के मूत्राशय को सूजन से बचाता है। गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के साथ, तथाकथित श्लेष्म प्लग बाहर आता है। यह भी आने वाले जन्म का संकेत है। हालांकि, जरूरी नहीं कि प्रसव पीड़ा उसी दिन हो। कभी-कभी वास्तविक संकुचन प्रकट होने में कई दिन या सप्ताह भी लग जाते हैं।

बच्चे के जन्म के करीब, बलगम अपनी चिपचिपाहट खो सकता है और एक स्पष्ट तरल के रूप में निकल सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक छोटे, तथाकथित संकेत, रक्तस्राव के साथ होता है। यह मासिक धर्म की तुलना में बहुत कमजोर है और पूरी तरह से हानिरहित है। फिर भी, सुनिश्चित करने के लिए, आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करनी चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रक्तस्राव अन्य कारणों से नहीं होता है जो आपको और आपके बच्चे को खतरा हो सकता है। बहुत बार, एक महिला को श्लेष्म प्लग के अलग होने की बिल्कुल भी सूचना नहीं होती है।

छोटी स्पॉटिंग, या स्पॉटिंग

वे गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के कारण प्रकट हो सकते हैं - यह खुलने की तैयारी करता है। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और केशिकाओं से खून बहने लगता है। संकुचन तेज हो जाते हैं और खूनी निर्वहन होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी दबाव से हल्का रक्तस्राव हो सकता है (व्यायाम, सेक्स, शौच करने के लिए तनाव, या मूत्राशय की मांसपेशियों में खिंचाव से)। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह रक्तस्राव सामान्य है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

श्लेष्म प्लग का निर्वहन

गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुलने लगती है, जबकि एक श्लेष्म प्लग निकलता है। कभी-कभी बलगम धीरे-धीरे बाहर निकलता है या प्लग एक मोटी गांठदार कशाभिका के रूप में बाहर आ सकता है। इस बिंदु तक, बलगम गर्भाशय ग्रीवा में एक सुरक्षात्मक बाधा की भूमिका निभाता है और लगातार शरीर द्वारा निर्मित होता है, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बहुत करीब। यह एक आसन्न जन्म का संकेत नहीं है - कुछ महिलाओं को कुछ सप्ताह पहले बलगम होता है - लेकिन यह निश्चित रूप से एक संकेत है कि कुछ बदलना शुरू हो रहा है।

पीठ दर्द

दर्द तब हो सकता है जब बच्चा आपकी पीठ की बजाय आगे की ओर मुंह कर रहा हो। यदि बच्चा अपनी पीठ की ओर नहीं मुड़ता है, तो वे और भी खराब हो सकते हैं। संकुचन शुरू होने पर आपकी रीढ़ पर इसके सिर के दबाव के कारण भी दर्द हो सकता है।

आरामदायक घोंसला: सिर्फ पक्षियों के लिए नहीं

प्रसव से पहले भी, गर्भवती महिलाओं को अक्सर एक आरामदायक घोंसला बनाने की तीव्र इच्छा होती है। "घोंसले के शिकार" की ऊर्जा का विस्फोट, अंतिम तिमाही की थकाऊ थकान के विपरीत, गर्भवती माताओं को अपने आवास को सुसज्जित करने के लिए मजबूर करता है, इसे एक प्यारा और स्वच्छ "इनक्यूबेटर" में बदल देता है। एक और संकेत है कि आपने "घोंसले के शिकार" की अवधि शुरू कर दी है, वह गति है जिसके साथ आप सभी मामलों को दूर करने की कोशिश करते हैं, आप अपने परिवार से कितनी सटीकता के साथ अनुरोध करते हैं। घोंसला बनाना आमतौर पर व्यक्त किया जाता है:

• नर्सरी में पेंटिंग, सफाई, फर्नीचर की व्यवस्था करना;
  
• कचरा बाहर फेंकना;
  
• एक ही तरह की चीजों को व्यवस्थित करना (बुफे में भोजन, अलमारियों पर किताबें और तस्वीरें, गैरेज में उपकरण);
  
• घर की सामान्य सफाई या "नवीनीकरण परियोजनाओं" को पूरा करना;
  
• बच्चों के कपड़े खरीदना और खोलना;
  
• खाना पकाना, खाना बनाना और उसे फ्रिज में भरना;
  
• अस्पताल की यात्रा के लिए बैग पैक करना।
  

एक महत्वपूर्ण चेतावनी: कुछ गर्भवती महिलाओं में कभी भी "घोंसला" नहीं होता है, और यदि ऐसे आवेग प्रकट होते हैं, तो गर्भवती मां कुछ भी करने के लिए बहुत सुस्त महसूस करती है।

श्रम लक्षण

मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान, झूठा श्रम पेट के निचले हिस्से में होने वाला दर्द है। यदि इस तरह के संकुचन मजबूत नहीं हैं और नियमित नहीं हैं, तो आपको जानबूझकर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है: यह अभी तक केवल गर्भाशय को बच्चे के जन्म के लिए तैयार कर रहा है। गर्भाशय, जैसा कि था, आगामी महत्वपूर्ण कार्य में अपना हाथ आजमा रहा है, अपनी मांसपेशियों को इकट्ठा और आराम कर रहा है। उसी समय, आप गर्भाशय के स्वर को महसूस कर सकते हैं - कभी-कभी यह एक गांठ में इकट्ठा होने लगता है, यह अधिक ठोस हो जाता है। गर्भाशय दर्द के बिना स्वर में आ सकता है, क्योंकि प्रसव जितना करीब होता है, उतना ही संवेदनशील और चिड़चिड़ा हो जाता है। यह ठीक है।

बच्चे के जन्म का तीसरा महत्वपूर्ण अग्रदूत श्लेष्म प्लग का निर्वहन हो सकता है। यह एक श्लेष्म सामग्री है जो गर्भाशय ग्रीवा में "रहती है", जैसे कि बच्चे के "घर" को रोकना। श्लेष्म प्लग एक पारदर्शी गुलाबी रंग के मोटे और चिपचिपे निर्वहन के रूप में निकल सकता है।

एक महिला बच्चे के जन्म के अग्रदूतों को महसूस नहीं कर सकती है, हालांकि अक्सर गर्भवती मां को अभी भी प्रारंभिक संकुचन महसूस होता है।

एक सामान्य पहले जन्म में लगभग 10-15 घंटे लगते हैं। बाद के श्रम आमतौर पर पहले की तुलना में कुछ तेजी से आगे बढ़ते हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। मैं इस तरह के अपवाद का एक उदाहरण हूं, क्योंकि मेरा दूसरा जन्म पहले (8 घंटे) की तुलना में 12 घंटे लंबा (20 घंटे) था।

यदि किसी महिला का एमनियोटिक द्रव निकल गया है, तो तुरंत क्लिनिक जाना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव बच्चे की रक्षा करता है, और वह लंबे समय तक उनके बिना नहीं रहना चाहिए। इसलिए, यदि आपको लगता है कि गुनगुना पारदर्शी पानी बह रहा है, तो डॉक्टर को बुलाएँ और प्रसूति अस्पताल जाएँ।

आमतौर पर, पानी निकल जाने के बाद, संकुचन शुरू हो जाते हैं (या यदि आप पहले प्रसव पीड़ा में थे तो वे तेजी से तेज हो जाते हैं)। यदि संकुचन शुरू नहीं हुए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्रसूति अस्पताल में वे श्रम को प्रेरित करने की कोशिश करेंगे (गर्भाशय ग्रीवा के साथ) ताकि बच्चे को लंबे समय तक असुरक्षित न छोड़ें।

श्रम आमतौर पर संकुचन के साथ शुरू होता है। आमतौर पर, महिलाओं को जन्म देने से कुछ हफ़्ते पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। लेकिन फिर, कैसे समझें कि यह क्या है: ब्रेक्सटन-हिक्स के प्रारंभिक संकुचन या श्रम की शुरुआत ?! इस तरह का सवाल और डर लगभग हमेशा उन महिलाओं में उठता है, जो सैद्धांतिक या व्यावहारिक रूप से बच्चे के जन्म के पूर्ववर्तियों के सामने आती हैं।

श्रम की शुरुआत से प्रारंभिक संकुचन को भेद करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है! जब आपका पेट खिंचने लगे, तो अपने आप पर थोड़ा और ध्यान दें: क्या यह हमेशा की तरह ऐसा दर्द है, शायद दर्दनाक संवेदनाएं थोड़ी देर के लिए हैं, या कुछ और सहज रूप से आपको असामान्य लगता है?

यदि आपको लगता है कि ये दर्दनाक संवेदनाएं नियमित हैं (छोटी आवृत्ति के साथ प्रकट और गायब हो जाती हैं), तो समय शुरू करना, संकुचनों को गिनना और उन्हें लिखना समझ में आता है।

बता दें कि सुबह करीब 5 बजे आप तय करते हैं कि आपके पेट में खास तरह से या काफी देर तक दर्द रहता है। स्टॉपवॉच पर स्टॉक करें (यह आपके फोन पर है) और गिनना शुरू करें।

सुबह 5 बजे दर्द दिखाई दिया, संकुचन शुरू हुआ, 50 सेकंड तक चला, फिर 30 मिनट तक दर्द नहीं हुआ।

5:30 बजे पेट फिर से खिंचने लगता है, दर्द 30 सेकंड तक रहता है, फिर 10 मिनट तक कुछ भी आपको परेशान नहीं करता, आदि।

जब आप देखते हैं कि दर्द नियमित रूप से होता है, तेज होता है, संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल छोटा हो जाता है - बधाई हो, आपने श्रम गतिविधि शुरू कर दी है।