बायोप्सी 3. बायोप्सी: तैयारी, विश्लेषण का समय, समीक्षा और कीमतें

एंडोमेट्रियल बायोप्सी नंबर 3 के लिए प्रवेशनी का उपयोग गर्भाशय गुहा से सामग्री प्राप्त करने और उसके बाद के रूपात्मक परीक्षण के लिए किया जाता है। के साथ प्रयोग किया जाता है

• प्रवेशनी लचीले प्लास्टिक से बनी होती है, प्रवेशनी के कामकाजी छोर पर दो विपरीत छेद होते हैं।
• मुख्य छेद के स्थान की पहचान करने के लिए प्रत्येक प्रवेशनी को लेबल किया जाता है। पहला बिंदु प्रवेशनी की नोक से 2 सेमी की दूरी पर स्थित है; बाद वाले - एक दूसरे से 1 सेमी की दूरी पर, कुल मिलाकर - 12 सेमी।
• प्रवेशनी का एक नीला आधार होता है, और इसे जोड़ने के लिए एक एडेप्टर का उपयोग किया जाना चाहिए (एडेप्टर एमवीए सिरिंज के साथ शामिल हैं)।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैनुला # 3 एकल उपयोग के लिए है।

वैक्यूम एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लाभ।

• पूर्व ग्रीवा फैलाव के बिना निष्पादन (ओहलर एमके, मैकेंज़ी I, केहो एस, एट अल।, 2003)।
• अंतःशिरा संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, जिसे 2% लिडोकेन (सीमार्क सीजे।, 1998) के 5 मिलीलीटर के साथ पैरासर्विकल एनेस्थेसिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक लागत प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।
• वेध का कम जोखिम एक मूत्रवर्धक (सीमार्क सीजे, 1998) की तुलना में।
• - पोर्टेबल, और प्रवेशनी # 3 बाँझ है और व्यक्तिगत उपयोग के लिए अभिप्रेत है।
• एमवीए या अन्य एंडोमेट्रियल बायोप्सी उपकरणों द्वारा एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का पता लगाना एक मेटा-विश्लेषण में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 99.6% और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में 91% (हुई एसके, ली एल, ओंग सी, एट अल।, 2006) दिखाया गया है।
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, बायोप्सी नमूनों और अल्ट्रासाउंड के संयुक्त उपयोग में एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (डिज्खुइज़न एफपी, मोल बीडब्ल्यू, ब्रोलमैन एचए, एट अल।, 2000; हिल जीए, हर्बर्ट सीएम, पार्कर आरए, एट अल।) के लिए उच्च पहचान दर है। 1989)।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का पता लगाने में कम प्रभावी है, जैसे कि पॉलीप्स और गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबम्यूकोसल नोड्स (डिज्खुइज़न एफपी, मोल बीडब्ल्यू, ब्रोलमैन एचए, एट अल।, 2000)।
• वैक्यूम एंडोमेट्रियल बायोप्सी असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के साथ प्रीमेनोपॉज़ल रोगियों में एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के निदान में अत्यधिक प्रभावी है (वैन डेन बॉश टी, वैंडेन्डेल ए, वैन शॉब्रोएक डी, एट अल।, 1995)।
• हेरफेर के अंत के बाद, एस्पिरेटेड सामग्री को सिरिंज से फिक्सिंग समाधान में निचोड़ा जाता है और जांच के लिए भेजा जाता है।

डब्ल्यूएफडी के बजाय एंडोमेट्रियल बायोप्सी।

एंडोमेट्रियम की विभिन्न रोग स्थितियों के निदान के लिए एक अनिवार्य विधि इसका रूपात्मक अध्ययन है। परंपरागत रूप से, इसके लिए एंडोमेट्रियल नमूने प्राप्त करना गर्भाशय गुहा (डब्ल्यूएफडी) के अलग नैदानिक ​​​​उपचार की विधि द्वारा किया गया था। हालांकि, डब्ल्यूएफडी करने के लिए, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने, अंतःशिरा संज्ञाहरण और 8 मिमी तक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की आवश्यकता होती है। यह सब उस समय से समय बढ़ाता है जब एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी (एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव) के पहले लक्षण दिखाई देते हैं जब तक कि परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते और लागत बढ़ जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और इलाज, विशेष रूप से बार-बार होने वाला इलाज, प्रजनन योजनाओं वाली महिलाओं में गर्भपात और गर्भपात के जोखिम को बढ़ाता है।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के निदान की वर्तमान स्थिति, विशेष रूप से, गर्भाशय शरीर के कैंसर को संतोषजनक नहीं माना जा सकता है (यू। यू। तबकमैन, 2010)। इसका कारण रोग के लंबे अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण है, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति से निदान और उपचार की स्थापना तक की लंबी अवधि - औसतन 4.5 और 6 महीने, क्रमशः। यू.यू. तबकमैन इस बात पर जोर देते हैं कि डब्ल्यूएफडी एक दर्दनाक ऑपरेशन है जो एबलास्टिक सर्जरी की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का इलाज गर्भाशय शरीर के कैंसर के चरण को स्पष्ट करने में मदद नहीं करता है और इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ गायनेकोलॉजिस्ट एंड ओब्स्टेट्रिशियन के ऑन्कोलॉजिकल ग्रुप के निष्कर्ष के अनुसार एक अनावश्यक प्रक्रिया के रूप में पहचाना जाता है। (एफआईजीओ), जो 1988 में एंडोमेट्रियल कैंसर के रूपात्मक वर्गीकरण में परिलक्षित होता है, पूरी दुनिया में मान्यता प्राप्त और उपयोग किया जाता है।

इसलिए, वर्तमान में, वैक्यूम एंडोमेट्रियल बायोप्सी ने पारंपरिक वीएफडी को दबा दिया है, जो एंडोमेट्रियल रोगों का पता लगाने में समान संवेदनशीलता प्रदान करता है (दिमित्राकी एम, त्सिकौरस पी, बाउचलारियोटौ एस, एट अल।, 2011)।

हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी को आज अंतर्गर्भाशयी विकृति के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" के रूप में माना जाता है, मुख्य रूप से पूर्ववर्ती घावों और एंडोमेट्रियल कैंसर को बाहर करने के लिए। संदिग्ध एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के लिए विधि की सिफारिश की जाती है, 40 साल के बाद असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगियों में गर्भाशय कैंसर (मोटापा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, मधुमेह मेलिटस, कोलन कैंसर का पारिवारिक इतिहास) के जोखिम कारकों की उपस्थिति। ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी और एस्पिरेशन बायोप्सी को कम दर्दनाक और अधिक किफायती प्रक्रियाओं के रूप में पसंद किया जाता है (चेर्नुखा जी.ई., नेमोवा यू.आई., 2013)।

हिस्टेरोस्कोपी आपको गर्भाशय गुहा की कल्पना करने की अनुमति देता है, और यदि आवश्यक हो तो लक्षित बायोप्सी और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के साथ-साथ सबम्यूकोस मायोमैटस नोड्स के उच्छेदन के लिए संकेत दिया जाता है।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को न केवल प्रोस्टेट कैंसर की पुष्टि या बहिष्कार करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कैंसर की व्यापकता, घातक प्रक्रिया के चरण को स्थापित करने, उपचार की रणनीति चुनने और रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने की अनुमति देते हैं। एक यूरोलॉजिस्ट के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सटीक स्थान और प्रसार को जानना महत्वपूर्ण है। यह जानकारी प्रोस्टेट सर्जरी की सीमा के बारे में निर्णय लेने में, या दोहराने वाली साइट-विशिष्ट बायोप्सी के लिए बायोप्सी साइट का पता लगाने में मदद कर सकती है।

पैथोलॉजिकल पहलू: प्रोस्टेट ऊतक स्तंभों की संख्या, स्थान और लंबाईसंयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में किए गए कई अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि प्रोस्टेट की सेक्सटेंट बायोप्सी अक्सर झूठी-नकारात्मक होती है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, बायोप्सी वर्तमान में कम से कम 8 बिंदुओं से की जाती है, इसके अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि की परिधि पर स्थित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले हाइपोचोइक क्षेत्रों से ऊतक कॉलम लिए जाते हैं। इस प्रकार, एक प्रोस्टेट बायोप्सी में, 10 ऊतक स्तंभ प्राप्त होते हैं (प्रोस्टेट ग्रंथि के प्रत्येक पक्ष के परिधीय क्षेत्र से सेक्सटेंट बायोप्सी + 2 ऊतक स्तंभ)।

ऊतक स्तंभों की लंबाई और व्यास हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए पर्याप्त बायोप्सी सामग्री सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। ऊतक के टुकड़ों की लंबाई और व्यास सीधे उपयोग की जाने वाली सुइयों के प्रकार और ऑपरेटिंग मूत्र रोग विशेषज्ञ के कौशल पर निर्भर करते हैं, हालांकि, ऊतक स्तंभ की न्यूनतम लंबाई 15 मिमी और व्यास - 2 मिमी होनी चाहिए।

बायोप्सी से प्राप्त सामग्री हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में जाती है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, प्रोस्टेट के विभिन्न हिस्सों से प्राप्त ऊतक के टुकड़े अलग-अलग टेस्ट ट्यूब में प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

बायोप्सी सामग्री विशेष प्रसंस्करण (निर्धारण, काटने, धुंधला) से गुजरती है, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत एक हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा इसकी जांच की जाती है।

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम स्पष्ट होने चाहिए, अर्थात। कुरकुरा और स्पष्ट और संक्षिप्त। यह इस प्रकार है कि प्रोस्टेट घावों के हिस्टोपैथोलॉजिकल नामकरण को एकीकृत किया जाना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों की व्याख्या करते समय "ग्लैंडुलर एटिपिया", "संभवतः घातक", या "यह संभव है कि प्रक्रिया सौम्य है" जैसे नियम और वाक्यांश अस्वीकार्य हैं। पर्याप्त हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी सामग्री की पूर्णता और पर्याप्तता का बहुत महत्व है। एक अपर्याप्त नमूना वह है जिसमें थोड़ा प्रोस्टेटिक उपकला ऊतक होता है। ऊतक के स्तंभ, जिसमें पर्याप्त संख्या में प्रोस्टेटिक उपकला संरचनाएं, उच्च सटीकता के साथ घातक से अलग की जा सकती हैं। आपको यह भी पता होना चाहिए कि कुछ सौम्य नियोप्लाज्म प्रोस्टेट कार्सिनोमा की नकल कर सकते हैं। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या करने के लिए यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ द्वारा निम्नलिखित नैदानिक ​​शर्तों को अपनाया गया है:

• सौम्य रसौली/ कैंसर की अनुपस्थिति: इसमें फाइब्रोमस्कुलर और ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया जैसे रोग संबंधी निष्कर्ष शामिल हैं, शोष के विभिन्न रूप, जैसे कि क्रोनिक (लिम्फोसाइटिक) सूजन का फॉसी।
• तीव्र शोध, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का एक नकारात्मक परिणाम ग्रंथियों की संरचनाओं को नुकसान की विशेषता है, और रोगी में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के बढ़े हुए स्तर की व्याख्या कर सकता है।
• जीर्ण granulomatous सूजन, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए नकारात्मक परिणाम: xanthogranulomatous सूजन द्वारा विशेषता। यह स्थिति प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन स्तरों में लगातार वृद्धि का कारण बन सकती है और रेक्टल डिजिटल परीक्षा पर गलत-सकारात्मक परिणाम दे सकती है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट ऊतक की ग्रैनुलोमैटस सूजन बीसीजी के इतिहास से जुड़ी होती है - मूत्राशय के कैंसर के लिए चिकित्सा (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के साथ इंट्रावेसिकल थेरेपी - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का एक कमजोर तनाव)।
• एडेनोसिस / एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक नकारात्मक परिणाम - एक नियम के रूप में, यह प्रोस्टेट के परिधीय क्षेत्र में एक दुर्लभ खोज है, जो एकल बेसल कोशिकाओं से घिरे छोटे एसिनी के संचय की विशेषता है।
• प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया(पिन)। IDU का निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, इसकी कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन के स्तर में वृद्धि का कारण नहीं है। प्रारंभ में, निम्न और उच्च-श्रेणी के IDU की पहचान की गई थी; आजकल, यह केवल उच्च-श्रेणी के IDU को एकल करने के लिए प्रथागत है, क्योंकि निम्न-श्रेणी के IDU के निदान का पुनरावृत्त बायोप्सी पर प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए कोई पूर्वानुमानात्मक मूल्य नहीं है।

निदान	प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
निम्न-श्रेणी IDU
सौम्य रसौली

• उच्च डिग्री आईडीयू, एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति के लिए नकारात्मक। एक विस्तारित प्रोस्टेट बायोप्सी (> 8 ऊतक सलाखों) के साथ निदान किया गया एक उच्च ग्रेड आईडीयू प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है और इसे दोबारा बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। प्राथमिक प्रोस्टेट बायोप्सी के 2-3 साल बाद दूसरी बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

	प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
	उच्च डिग्री आईडीयू	सौम्य रसौली
षष्ठक
विस्तारित

• असामान्य ग्रंथियों के साथ उच्च ग्रेड IDUसंदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के साथ। दूसरी विस्तारित प्रोस्टेट बायोप्सी की नियुक्ति की आवश्यकता है।
• संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के साथ एटिपिकल ग्रंथि / नोड... ऐसा निदान तब किया जाता है जब एक माइक्रोस्कोप के तहत एक हिस्टोलॉजिस्ट कैंसर के संदिग्ध, अस्पष्ट लक्षण देखता है और निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि यह एडेनोकार्सिनोमा है। इस तरह की हिस्टोपैथोलॉजिकल तस्वीर प्रोस्टेट ग्रंथि के विभिन्न घावों द्वारा दी जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक सौम्य नियोप्लाज्म नकल कैंसर (शोष, बेसल सेल हाइपरप्लासिया), एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण एटिपिया, आदि। संदिग्ध कैंसर के साथ एक नोड 0.7 में पाया जाता है- 23.4% बायोप्सी, और बार-बार बायोप्सी करने पर प्रोस्टेट कैंसर का खतरा 41% होता है।

यदि एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर (स्मॉल-एसिनर, पैपिलरी, आदि) को इंगित किया जाना चाहिए; चिकित्सक के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण होगा कि अध्ययन और उनके स्थानीयकरण के दौरान कितने सकारात्मक ऊतक स्तंभ पाए गए। हिस्टोलॉजिस्ट को मिलीमीटर में ऊतक के प्रत्येक स्तंभ में ट्यूमर की लंबाई और प्रतिशत (%) का संकेत देना चाहिए, जो घातक प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने, उपचार की रणनीति चुनने और रोग का निर्धारण करने की अनुमति देगा। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी के अनुसार, बायोप्सी सामग्री में पाए जाने वाले ट्यूमर की मात्रा और प्रतिशत का पूर्वानुमानात्मक मूल्य समान होता है।

ग्लीसन स्केल

प्रोस्टेट बायोप्सी परिणामों की व्याख्या के लिए, ग्लीसन इंडेक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ग्लीसन स्कोर हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार प्रोस्टेट ग्रंथि के एडेनोकार्सिनोमा के मंचन के लिए है। ग्लीसन इंडेक्स का लाभ यह है कि यह दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसकी उच्च सटीकता और भविष्य कहनेवाला मूल्य है, जिससे आप यह आकलन कर सकते हैं कि घातक नियोप्लाज्म कितना आक्रामक है। प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं अत्यधिक, मध्यम और निम्न विभेदित हो सकती हैं। कोशिकीय विभेदीकरण एक ऐसा शब्द है जो यह दर्शाता है कि सूक्ष्म रूप से जांच करने पर कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से संरचना में कितनी भिन्न होती हैं। अत्यधिक विभेदित कैंसर कोशिकाएं - ऐसी कोशिकाएं जो सामान्य कोशिकाओं से रूपात्मक रूप से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य होती हैं। ऐसी कोशिकाओं से युक्त ट्यूमर तेजी से विकास और मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं होते हैं। सूक्ष्मदर्शी के नीचे कम विभेदित कोशिकाएं असामान्य दिखती हैं, और ऐसी कोशिकाओं के ट्यूमर तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होते हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, पैथोलॉजिस्ट 1 से 5 तक 5-बिंदु प्रणाली के अनुसार ऊतक स्तंभों का मूल्यांकन करता है। न्यूनतम स्कोर 1 है - सबसे कम आक्रामक ट्यूमर, और 5 - सबसे आक्रामक। मात्रा के संदर्भ में दो सबसे आम परिवर्तित प्रोस्टेट ऊतकों के स्कोर को जोड़कर ग्लीसन इंडेक्स प्राप्त किया जाता है।

इस प्रकार, ग्लीसन पैमाने के अनुसार बायोप्सी सामग्री का आकलन करने का परिणाम इस तरह दिख सकता है:

3 + 4 = 7 या 4 + 5 = 9 या 5 + 4 = 9

यह समझा जाना चाहिए कि संख्याओं का क्रम महत्वपूर्ण है और उपचार की पसंद और परिणाम को प्रभावित कर सकता है। पहला अंक प्रचलित स्कोर को इंगित करता है, अर्थात। इस बिंदु के अनुरूप प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक में परिवर्तन, रूपात्मक सामग्री की मात्रा के 51% से अधिक पर कब्जा कर लेते हैं। दूसरा बिंदु प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है, जो बायोप्सी सामग्री के 5% से 50% तक कब्जा कर लेता है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी द्वारा यह अनुशंसा की जाती है कि ग्लीसन इंडेक्स में 5% से कम ट्यूमर साइट की विशेषता वाले बिंदु को शामिल न करें। अब यह स्पष्ट है कि 4 + 5 = 9 और 5 + 4 = 9 के योग के अलग-अलग अर्थ हैं, और 4 + 3 = 7 के ग्लीसन इंडेक्स वाले रोगियों में अधिक आक्रामक नियोप्लाज्म होता है।

इस प्रकार, ग्लीसन इंडेक्स 2 से 10 तक होता है:

• 2 से 6 तक एक ग्लीसन इंडेक्स का अर्थ है धीमी गति से बढ़ने वाला, अत्यधिक विभेदित ट्यूमर जो तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं है।
• 7 से अधिक का एक ग्लीसन इंडेक्स मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता है।
• ग्लीसन स्केल पर 8-10 एक निम्न-श्रेणी के ट्यूमर को दर्शाता है जो तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी रिपोर्ट में 4 से कम के ग्लीसन स्कोर का संकेत नहीं दिया गया है।

कम सामान्यतः, निम्न ट्यूमर स्टेजिंग स्केल का उपयोग किया जा सकता है:

GX: स्टेज सेट नहीं किया जा सकता

G1: अत्यधिक विभेदित सामान्य ट्यूमर कोशिकाएं (2 से 4 तक ग्लीसन स्कोर)

G2: सामान्य रूप से विभेदित सामान्य ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन स्कोर 5 से 7)

G3: खराब विभेदित ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन स्केल पर 8-10)।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एक नियमित शोध पद्धति नहीं है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब विभेदक निदान आवश्यक हो। इस प्रकार, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा और सौम्य नियोप्लाज्म मिमिकिंग कैंसर के विभेदक निदान में।
• खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा या कोलन कैंसर, आदि के विभेदक निदान में।

प्रोस्टेट की बायोप्सी के परिणाम हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर एक विशेष रिपोर्ट में प्रस्तुत किए जाते हैं। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी ने एक विशेष सारांश तालिका विकसित की है, जिसे बायोप्सी सामग्री के हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा पर निष्कर्ष निकालते समय एक डॉक्टर द्वारा भरा जाना चाहिए। यदि एक घातक नियोप्लाज्म का पता चला है, तो निम्न जानकारी तालिका में इंगित की गई है:

• हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा
• ग्लीसन इंडेक्स
• स्थानीयकरण और ट्यूमर की सीमा
• सर्जिकल मार्जिन की स्थिति (मार्जिन सकारात्मक या नकारात्मक हो सकती है) जैव रासायनिक ट्यूमर पुनरावृत्ति की संभावना को प्रभावित करती है
• अतिरिक्त स्थान वितरण, इसकी डिग्री और स्थानीयकरण की उपस्थिति।
• इसके अलावा, लिम्फोवैस्कुलर या पेरिन्यूरल आक्रमण की उपस्थिति का संकेत दिया गया है।

ट्यूमर प्रक्रिया के पैथोमॉर्फोलॉजिकल स्टेजिंग के लिए, इसका उपयोग किया जाता है टीएनएम प्रणाली(टी-ट्यूमर - प्राथमिक ट्यूमर प्रक्रिया; एन - नोड्स - लिम्फ नोड्स की भागीदारी, एम - मेटास्टेसिस - मेटास्टेस की उपस्थिति)। प्रोस्टेट कैंसर के मंचन के लिए एक सरलीकृत TNM प्रणाली को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

T1 - रेक्टल डिजिटल परीक्षा या इमेजिंग अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) द्वारा ट्यूमर का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है;

टी 2 - एक ट्यूमर का डिजिटल परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है और प्रोस्टेट के एक लोब से लेकर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में प्रोस्टेट के दोनों पालियों की भागीदारी तक कब्जा कर सकता है;

T3 - ट्यूमर प्रोस्टेट कैप्सूल और / या वीर्य पुटिकाओं पर आक्रमण करता है

T4 - ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में फैलता है (लेकिन वीर्य पुटिका नहीं)

एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स

N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं

N1 - ट्यूमर प्रक्रिया में एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड शामिल होता है, नोड व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होता है

N2 - ट्यूमर एक या अधिक लिम्फ नोड्स में फैलता है, नोड्स आकार में 2 से 5 सेमी तक पहुंचते हैं।

N3 - ट्यूमर प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है जो 5 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं।

एम - दूर के मेटास्टेस

M0 - ट्यूमर प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से आगे नहीं फैलती है

एम 1 - गैर-क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों, यकृत या मस्तिष्क में मेटास्टेस की उपस्थिति।

इस प्रकार, हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के दौरान प्राप्त प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम अनुमति देते हैं:

• प्रोस्टेट कैंसर के निदान की पुष्टि या बहिष्कार करें
• तय करें कि प्रोस्टेट की दोबारा बायोप्सी का आदेश देना है या नहीं
• एडेनोकार्सिनोमा निदान के मामले में, ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीयकरण, प्रसार और चरण का निर्धारण करें और उपचार की रणनीति चुनें
• रोग आदि का पूर्वानुमान करें।

"आपको बायोप्सी लेने की आवश्यकता है" - इस वाक्यांश को उपस्थित चिकित्सक से कई लोगों ने सुना है। लेकिन इसकी आवश्यकता क्यों है, यह प्रक्रिया क्या देती है और इसे कैसे किया जाता है?

संकल्पना

बायोप्सी एक नैदानिक ​​अध्ययन है जिसमें शरीर के एक संदिग्ध हिस्से से बायोमटेरियल का संग्रह शामिल होता है, उदाहरण के लिए, एक सील, ट्यूमर का गठन, एक घाव जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, आदि।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान में उपयोग किए जाने वाले सभी लोगों में इस तकनीक को सबसे प्रभावी और विश्वसनीय माना जाता है।

स्तन बायोप्सी फोटो

• बायोप्सी नमूने की सूक्ष्म जांच के लिए धन्यवाद, ऊतकों के कोशिका विज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, जो रोग, इसकी डिग्री आदि के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।
• बायोप्सी के उपयोग से आप रोग प्रक्रिया को उसके शुरुआती चरण में ही पहचान सकते हैं, जिससे कई जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।
• इसके अलावा, यह निदान आपको कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बायोप्सी का मुख्य कार्य पैथोलॉजी के ऊतकों की प्रकृति और प्रकृति का निर्धारण करना है। विस्तृत निदान के लिए, एक बायोप्सी अध्ययन को पानी की एक्स-रे तकनीकों, प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण, एंडोस्कोपी आदि के साथ पूरक किया जाता है।

विचारों

जैव सामग्री का संग्रह विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

1. - एक विशेष मोटी सुई (ट्रेपन) का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त करने की तकनीक।
2. एक्सिसनलबायोप्सी एक प्रकार का निदान है जिसमें एक ऑपरेशन के दौरान एक पूरे अंग या ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इसे बड़े पैमाने पर बायोप्सी माना जाता है।
3. छिद्र- इस बायोप्सी तकनीक में महीन ब्लेड वाली सुई से पंचर करके आवश्यक नमूने प्राप्त करना शामिल है।
4. आकस्मिक।निष्कासन किसी अंग या ट्यूमर के केवल एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करता है और एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।
5. stereotaxic- एक न्यूनतम इनवेसिव निदान पद्धति, जिसका सार एक निश्चित संदिग्ध क्षेत्र तक पहुँचने के लिए एक विशेष योजना का निर्माण करना है। एक्सेस निर्देशांक की गणना प्रारंभिक स्कैन के आधार पर की जाती है।
6. ब्रश बायोप्सी- एक कैथेटर का उपयोग करके नैदानिक ​​प्रक्रिया का एक प्रकार, जिसके अंदर एक ब्रश के साथ एक स्ट्रिंग डाली जाती है, एक बायोप्सी नमूना एकत्र करना। इस विधि को ब्रश करना भी कहा जाता है।
7. ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी- एक न्यूनतम इनवेसिव विधि, जिसमें सामग्री को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके लिया जाता है जो ऊतकों से बायोमटेरियल को चूसता है। विधि केवल साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लागू होती है, क्योंकि बायोप्सी नमूने की केवल सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।
8. कुंडलीबायोप्सी - बायोप्सी का नमूना पैथोलॉजिकल ऊतकों के छांटने से किया जाता है। आवश्यक बायोमटेरियल को एक विशेष लूप (विद्युत या थर्मल) के साथ काट दिया जाता है।
9. ट्रांस्थोरासिकबायोप्सी एक आक्रामक निदान पद्धति है जिसका उपयोग फेफड़ों से बायोमैटेरियल प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह छाती के माध्यम से एक खुली या पंचर विधि द्वारा पारित किया जाता है। जोड़तोड़ एक वीडियो थोरैकोस्कोप या कंप्यूटेड टोमोग्राफ की देखरेख में किए जाते हैं।
10. तरलबायोप्सी एक तरल बायोप्सी, रक्त, लसीका, आदि में ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए नवीनतम तकनीक है।
11. रेडियो तरंग।प्रक्रिया विशेष उपकरण - सर्गिट्रॉन तंत्र का उपयोग करके की जाती है। तकनीक कोमल है और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।
12. खोलना- इस प्रकार की बायोप्सी ऊतकों तक खुली पहुंच का उपयोग करके की जाती है, जिसका एक नमूना प्राप्त किया जाना चाहिए।
13. पूर्व जला हुआबायोप्सी - एक रेट्रोक्लेविकुलर अध्ययन, जिसमें एक बायोप्सी सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से गले और सबक्लेवियन नसों के कोने पर ली जाती है। तकनीक का उपयोग फुफ्फुसीय विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है।

बायोप्सी क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, जहां अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, प्राप्त परिणाम सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

आमतौर पर, एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है जब गठन में ऊतक की प्रकृति और प्रकार को निर्धारित करने के लिए पाया जाता है।

यह निदान प्रक्रिया आज सफलतापूर्वक कई रोग स्थितियों, यहां तक ​​​​कि गैर-ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों का निदान करने के लिए उपयोग की जाती है, क्योंकि घातकता के अलावा, विधि आपको प्रसार और गंभीरता, विकास के चरण आदि की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मुख्य संकेत ट्यूमर की प्रकृति का अध्ययन है, हालांकि, ऑन्कोलॉजी के चल रहे उपचार की निगरानी के लिए बायोप्सी को अक्सर निर्धारित किया जाता है।

आज, शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र से एक बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है, और बायोप्सी प्रक्रिया न केवल एक नैदानिक, बल्कि एक चिकित्सीय मिशन को भी पूरा कर सकती है, जब बायोमटेरियल प्राप्त करने की प्रक्रिया में एक पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है।

मतभेद

सभी उपयोगिता और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तकनीक के बावजूद, बायोप्सी के अपने मतभेद हैं:

• रक्त विकृति की उपस्थिति और रक्त के थक्के से जुड़ी समस्याएं;
• कुछ दवाओं के लिए असहिष्णुता;
• पुरानी मायोकार्डियल अपर्याप्तता;
• यदि वैकल्पिक गैर-आक्रामक निदान विकल्प हैं जिनका समान सूचनात्मक मूल्य है;
• यदि रोगी ने लिखित रूप में ऐसी प्रक्रिया करने से इनकार कर दिया है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

प्राप्त बायोमटेरियल या बायोप्सी नमूने को आगे के शोध के अधीन किया जाता है, जो सूक्ष्म प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके होता है। आमतौर पर जैविक ऊतकों को साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है।

ऊतकीय

ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी भेजने में ऊतक वर्गों की सूक्ष्म परीक्षा शामिल होती है, जिन्हें एक विशेष समाधान में रखा जाता है, फिर पैराफिन में, जिसके बाद धुंधला हो जाना और वर्गों का प्रदर्शन किया जाता है।

धुंधला होना आवश्यक है ताकि सूक्ष्म परीक्षा के दौरान कोशिकाओं और उनके क्षेत्रों को बेहतर ढंग से पहचाना जा सके, जिसके आधार पर डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है। रोगी को 4-14 दिनों में परिणाम प्राप्त होता है।

कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा तत्काल आवश्यक होती है। फिर ऑपरेशन के दौरान बायोमटेरियल लिया जाता है, बायोप्सी को फ्रीज किया जाता है, और फिर उसी तरह से सेक्शन बनाए और दाग दिए जाते हैं। इस तरह के विश्लेषण की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है।

ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार के दायरे और विधियों पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टरों के पास काफी कम समय होता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, तत्काल ऊतक विज्ञान का अभ्यास किया जाता है।

कोशिकाविज्ञान

यदि ऊतक विज्ञान ऊतक वर्गों के अध्ययन पर निर्भर करता है, तो इसमें सेलुलर संरचनाओं का विस्तृत अध्ययन शामिल है। ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं होने पर इसी तरह की तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के निदान मुख्य रूप से एक विशिष्ट गठन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं - सौम्य, घातक, भड़काऊ, प्रतिक्रियाशील, पूर्वगामी, आदि।

परिणामी बायोप्सी नमूना कांच पर एक धब्बा बनाता है, और फिर एक सूक्ष्म परीक्षा आयोजित करता है।

यद्यपि साइटोलॉजिकल निदान को सरल और तेज़ माना जाता है, फिर भी ऊतक विज्ञान अधिक विश्वसनीय और सटीक है।

तैयारी

बायोप्सी से पहले, रोगी को विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन से गुजरना होगा। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं।

डॉक्टर रोग की तस्वीर की जांच करता है और पता लगाता है कि रोगी दवा ले रहा है या नहीं।

रक्त जमावट प्रणाली के विकृति और दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि प्रक्रिया को संज्ञाहरण के तहत करने की योजना है, तो आप बायोप्सी लेने से पहले 8 घंटे तक तरल नहीं खा और पी सकते हैं।

कुछ अंगों और ऊतकों में बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोमटेरियल का नमूना सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए, प्रक्रिया आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है।

रोगी को एक विशेषज्ञ के लिए आवश्यक स्थिति में एक सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। फिर वे बायोप्सी प्राप्त करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। प्रक्रिया की कुल अवधि अक्सर कई मिनट होती है, और आक्रामक तरीकों से यह आधे घंटे तक हो सकती है।

स्त्री रोग में

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में बायोप्सी के लिए संकेत विकृति विज्ञान, और योनि, अंडाशय, प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों का निदान है।

इस तरह की निदान तकनीक पूर्व कैंसर, पृष्ठभूमि और घातक संरचनाओं का पता लगाने में निर्णायक होती है।

स्त्री रोग में वे उपयोग करते हैं:

• आकस्मिक बायोप्सी - जब ऊतक का एक स्केलपेल छांटना किया जाता है;
• लक्षित बायोप्सी - जब सभी जोड़तोड़ को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा नियंत्रित किया जाता है;
• आकांक्षा - जब आकांक्षा द्वारा जैव सामग्री प्राप्त की जाती है;
• लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी - यह आमतौर पर अंडाशय से बायोप्सी लेने का तरीका है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक पाइप बायोप्सी के माध्यम से की जाती है, जिसमें एक विशेष इलाज का उपयोग किया जाता है।

आंत

बृहदान्त्र और छोटी आंत की बायोप्सी विभिन्न तरीकों से की जाती है:

• छिद्र;
• पेटलेव;
• ट्रेपनेशन - जब एक तेज खोखले ट्यूब का उपयोग करके बायोप्सी नमूना लिया जाता है;
• श्चिपकोव;
• आकस्मिक;
• स्कारिफिकेशन - जब बायोप्सी को हटा दिया जाता है।

विधि का विशिष्ट विकल्प जांच किए जा रहे क्षेत्र की प्रकृति और स्थान से निर्धारित होता है, लेकिन बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

अग्न्याशय

अग्न्याशय से बायोप्सी सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जाती है: फाइन-सुई एस्पिरेशन, लैप्रोस्कोपिक, ट्रांसड्यूडेंटल, इंट्राऑपरेटिव, आदि।

अग्नाशयी बायोप्सी के लिए संकेत उपस्थिति में अग्नाशयी कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने और अन्य रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की आवश्यकता है।

मांसपेशी

यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति विकसित कर रहा है, जो आमतौर पर मांसपेशियों की क्षति के साथ होता है, तो मांसपेशियों और मांसपेशियों के प्रावरणी की बायोप्सी परीक्षा रोग को निर्धारित करने में मदद करेगी।

इसके अलावा, इस प्रक्रिया को पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, ईोसिनोफिलिक जलोदर आदि के विकास के संदेह के साथ किया जाता है। इस तरह के निदान का उपयोग सुइयों या एक खुली विधि के साथ किया जाता है।

दिल

मायोकार्डियम की बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसे विकृति का पता लगाने और पुष्टि करने में मदद करता है, साथ ही प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति की प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए।

आंकड़ों के अनुसार, एक सही वेंट्रिकुलर बायोप्सी अधिक बार की जाती है, जबकि अंग तक पहुंच दाहिनी, ऊरु या सबक्लेवियन नस पर गले की नस के माध्यम से की जाती है। सभी जोड़तोड़ को फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक कैथेटर (बायोप्ट) को नस में डाला जाता है और वांछित स्थान पर लाया जाता है जहां नमूना प्राप्त किया जाना है। बायोप्टोम पर विशेष चिमटी खोली जाती है, जो ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को काटती है। प्रक्रिया के दौरान घनास्त्रता से बचने के लिए कैथेटर के माध्यम से एक विशेष दवा दी जाती है।

मूत्राशय

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय की बायोप्सी दो तरह से की जाती है: सर्दी और टीयूआर-बायोप्सी।

ठंड विधि में विशेष संदंश के साथ ट्रांसयूरेथ्रल साइटोस्कोपिक पैठ और बायोप्सी नमूना शामिल है। टीयूआर-बायोप्सी में पूरे ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक में निकालना शामिल है। इस बायोप्सी का उद्देश्य मूत्राशय की दीवार से दिखाई देने वाले सभी घावों को हटाना और सटीक निदान करना है।

खून

अस्थि मज्जा बायोप्सी जैसे घातक नियोप्लास्टिक रक्त विकृति के मामले में किया जाता है।

इसके अलावा, अस्थि मज्जा ऊतक की बायोप्सी परीक्षा में लोहे की कमी, स्प्लेनोमेगाली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के लिए संकेत दिया गया है।

एक सुई के साथ, डॉक्टर एक निश्चित मात्रा में लाल अस्थि मज्जा और एक छोटे अस्थि ऊतक के नमूने को हटा देता है। कभी-कभी अध्ययन केवल हड्डी के ऊतक का नमूना प्राप्त करने तक ही सीमित होता है। प्रक्रिया एक आकांक्षा विधि या ट्रेपैनोबायोप्सी का उपयोग करके की जाती है।

नयन ई

यदि घातक मूल के ट्यूमर का गठन होता है, तो आंख के ऊतकों की जांच आवश्यक है। ये ट्यूमर बच्चों में आम हैं।

बायोप्सी पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने में मदद करती है। रेटिनोब्लास्टोमा के निदान की प्रक्रिया में, वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एस्पिरेशन बायोप्सी की तकनीक का उपयोग किया जाता है।

हड्डी

संक्रामक प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए अस्थि बायोप्सी की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के जोड़तोड़ को पंचर द्वारा, मोटी या पतली सुई के साथ, या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

मुंह

एक मौखिक बायोप्सी में स्वरयंत्र, टॉन्सिल, लार ग्रंथियों, गले और मसूड़ों से बायोप्सी प्राप्त करना शामिल है। ऐसा निदान तब निर्धारित किया जाता है जब जबड़े की हड्डियों के रोग संबंधी संरचनाओं का पता लगाया जाता है, या, लार ग्रंथि संबंधी विकृति आदि का निर्धारण करने के लिए।

प्रक्रिया आमतौर पर एक चेहरे के सर्जन द्वारा की जाती है। वह एक स्केलपेल के साथ एक भाग और एक ट्यूमर को हटा देता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग सवा घंटे का समय लगता है। जब एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है तो व्यथा देखी जाती है, और बायोप्सी लेते समय कोई दर्द नहीं होता है।

विश्लेषण परिणाम

बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को सामान्य माना जाता है यदि रोगी जांच किए गए ऊतकों में कोई सेलुलर परिवर्तन नहीं दिखाता है।

प्रभाव

इस तरह के निदान का सबसे आम परिणाम बायोप्सी नमूने की साइट पर तेजी से खून बह रहा है और दर्द हो रहा है।

बायोप्सी के बाद लगभग एक तिहाई रोगियों द्वारा मध्यम हल्के दर्द का अनुभव किया जाता है।

बायोप्सी के बाद गंभीर जटिलताएं आमतौर पर नहीं होती हैं, हालांकि बायोप्सी के घातक परिणाम दुर्लभ मामलों में होते हैं (10,000 मामलों में से 1)।

प्रक्रिया के बाद देखभाल

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है। पंचर साइट या सिवनी (प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर) की देखभाल करना थोड़ा भिन्न हो सकता है, लेकिन आप बायोप्सी के एक दिन बाद ही पट्टी हटा सकते हैं, फिर आप शॉवर ले सकते हैं।

विषय

प्रयोगशाला अनुसंधान के मौजूदा तरीके निदान की सुविधा प्रदान करते हैं, रोगी को समय पर गहन देखभाल के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं, और वसूली प्रक्रिया में तेजी लाते हैं। अस्पताल की सेटिंग में ऐसे सूचनात्मक निदानों में से एक बायोप्सी है, जिसके दौरान रोगजनक नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है - सौम्य या घातक। एक आक्रामक तकनीक के रूप में बायोप्सी सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से जानकार विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

बायोप्सी क्या है

वास्तव में, यह एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए जैविक सामग्री का एक संग्रह है। आक्रामक तकनीक का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का समय पर पता लगाना है। इसलिए, बायोप्सी का उपयोग अक्सर कैंसर के जटिल निदान में किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, आप वास्तव में लगभग किसी भी आंतरिक अंग से बायोप्सी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही साथ पैथोलॉजी के फोकस को हटा सकते हैं।

इसकी दर्द के कारण, इस तरह के प्रयोगशाला विश्लेषण को विशेष रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, प्रारंभिक और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। एक बायोप्सी एक प्रारंभिक चरण में एक घातक नियोप्लाज्म का समय पर निदान करने का एक उत्कृष्ट अवसर है ताकि रोगी की प्रभावित जीव की व्यवहार्यता को बनाए रखने की संभावना बढ़ सके।

वे क्यों लेते हैं

कैंसर कोशिकाओं का समय पर और तेजी से पता लगाने और साथ में होने वाली रोग प्रक्रिया के लिए एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है। अस्पताल की सेटिंग में की जाने वाली ऐसी आक्रामक तकनीक के मुख्य लाभों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• ऊतक कोशिका विज्ञान का निर्धारण करने में उच्च सटीकता;
• पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में विश्वसनीय निदान;
• कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन के पैमाने का निर्धारण।

हिस्टोलॉजी और बायोप्सी के बीच अंतर क्या है

यह निदान पद्धति उत्तेजक कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं के अध्ययन और उनके संभावित उत्परिवर्तन से संबंधित है। बायोप्सी कैंसर के निदान का एक अनिवार्य घटक है, और ऊतक का नमूना लेने के लिए आवश्यक है। यह प्रक्रिया विशेष चिकित्सा उपकरणों की भागीदारी के साथ संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

हिस्टोलॉजी को आधिकारिक विज्ञान माना जाता है जो आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के ऊतकों की संरचना और विकास का अध्ययन करता है। एक हिस्टोलॉजिस्ट, परीक्षा के लिए पर्याप्त ऊतक टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, इसे फॉर्मलाडेहाइड या एथिल अल्कोहल के जलीय घोल में रखता है, और फिर विशेष मार्करों का उपयोग करके वर्गों को दाग देता है। बायोप्सी कई प्रकार की होती हैं, हिस्टोलॉजी एक मानक क्रम में की जाती है।

विचारों

लंबे समय तक सूजन या ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति को छोड़कर या पुष्टि करते हुए, बायोप्सी करना आवश्यक है। पहले, भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, वाद्य निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) को लागू करने के लिए मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण करना आवश्यक है। जैविक सामग्री का संग्रह कई सूचनात्मक तरीकों से किया जा सकता है, उनमें से सबसे आम और मांग नीचे प्रस्तुत की गई है:

1. ट्रेफिन बायोप्सी। यह एक मोटी सुई की भागीदारी के साथ किया जाता है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में आधिकारिक तौर पर "ट्रेपन" कहा जाता है।
2. पंचर बायोप्सी। एक पतली-छिद्रित सुई की भागीदारी के साथ एक रोगजनक नियोप्लाज्म को पंचर करके जैविक सामग्री का संग्रह किया जाता है।
3. आकस्मिक बायोप्सी। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक पूर्ण ऑपरेशन के दौरान की जाती है, और इसमें ट्यूमर या प्रभावित अंग के केवल एक हिस्से का उत्पादक निष्कासन शामिल होता है।
4. एक्सिसनल बायोप्सी। यह एक बड़े पैमाने की प्रक्रिया है जिसके दौरान किसी अंग या घातक ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, उसके बाद पुनर्वास अवधि होती है।
5. स्टीरियोटैक्सिक। सर्जिकल हस्तक्षेप के उद्देश्य के लिए एक व्यक्तिगत योजना के आगे निर्माण के लिए यह एक पूर्व-स्कैन निदान है।
6. ब्रश बायोप्सी। यह तथाकथित "ब्रश विधि" है, जिसमें बायोप्सी नमूना एकत्र करने के लिए एक विशेष ब्रश के साथ कैथेटर का उपयोग शामिल है (कैथेटर के अंत में स्थित, जैसे कि बायोप्सी नमूना काट रहा हो)।
7. कुंडली। रोगजनक ऊतकों को एक विशेष लूप (विद्युत या रेडियो तरंग) का उपयोग करके एक्साइज किया जाता है, इस तरह आगे के शोध के लिए बायोप्सी नमूना लिया जाता है।
8. तरल। यह एक तरल बायोप्सी नमूने, शिरा से रक्त और लसीका में ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए एक नवीन तकनीक है। विधि प्रगतिशील है, लेकिन बहुत महंगी है, और सभी क्लीनिकों में नहीं की जाती है।
9. ट्रान्सथोरेसिक। विधि को टोमोग्राफ (अधिक गहन नियंत्रण के लिए) की भागीदारी के साथ लागू किया जाता है, यह मुख्य रूप से फेफड़ों से जैविक तरल पदार्थ के संग्रह के लिए आवश्यक है।
10. ठीक सुई आकांक्षा। इस तरह की बायोप्सी के साथ, बायोप्सी को विशेष रूप से साइटोलॉजिकल परीक्षा (हिस्टोलॉजी से कम जानकारीपूर्ण) के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करके जबरन पंप किया जाता है।
11. रेडियो तरंग। एक कोमल और बिल्कुल सुरक्षित तकनीक, जिसे विशेष उपकरण - अस्पताल की सेटिंग में सर्जिट्रॉन का उपयोग करके किया जाता है। दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है।
12. दब गया। इस तरह की बायोप्सी का उपयोग फेफड़ों के निदान के लिए किया जाता है, इसमें सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से बायोप्सी लेना शामिल है। सत्र स्थानीय संवेदनाहारी की भागीदारी के साथ किया जाता है।
13. खोलना। आधिकारिक तौर पर, यह एक शल्य प्रक्रिया है, और परीक्षा के लिए ऊतक का नमूना एक खुले क्षेत्र से किया जा सकता है। इसका निदान का एक बंद रूप भी है, जो व्यवहार में अधिक सामान्य है।
14. सार। नरम ऊतकों का संग्रह एक हापून प्रणाली के साथ एक विशेष ट्रेफिन का उपयोग करके किया जाता है।

कैसे करें

प्रक्रिया की विशेषताएं और अवधि पूरी तरह से पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करती है, पैथोलॉजी के अनुमानित फोकस का स्थान। निदान की निगरानी एक टोमोग्राफ या एक अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जानी चाहिए, एक निश्चित दिशा में सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाना सुनिश्चित करें। शरीर में तेजी से प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर इस तरह की सूक्ष्म जांच के विकल्पों का वर्णन नीचे किया गया है।

स्त्री रोग में

न केवल बाहरी जननांग अंगों, बल्कि गर्भाशय गुहा, इसके गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और योनि, अंडाशय के व्यापक विकृति के लिए इस प्रक्रिया को करना उपयुक्त है। इस तरह का एक प्रयोगशाला अध्ययन विशेष रूप से पूर्ववर्ती स्थितियों और प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी के संदेह के मामले में प्रासंगिक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा कारणों से इस प्रकार की बायोप्सी से सख्ती से गुजरने की सलाह देते हैं:

1. दृष्टि। सभी विशेषज्ञ क्रियाओं को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
2. लेप्रोस्कोपिक। अधिक बार, प्रभावित अंडाशय से जैविक सामग्री लेने के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है।
3. आकस्मिक। क्लासिक स्केलपेल का उपयोग करके प्रभावित ऊतक के सावधानीपूर्वक छांटने के लिए प्रदान करता है।
4. आकांक्षा। इस मामले में, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके वैक्यूम विधि का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है।
5. एंडोमेट्रियल। एक विशेष इलाज की सहायता से पाइपल बायोप्सी संभव है।

स्त्री रोग में इस तरह की प्रक्रिया एक सूचनात्मक निदान पद्धति है, जो प्रारंभिक चरण में एक घातक नियोप्लाज्म की पहचान करने, समय पर प्रभावी उपचार शुरू करने और रोग का निदान करने में मदद करती है। प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ, इस तरह के नैदानिक ​​​​विधियों को मना करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से पहली और तीसरी तिमाही में, पहले अन्य चिकित्सा मतभेदों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

रक्त बायोप्सी

ल्यूकेमिया का संदेह होने पर इस तरह के प्रयोगशाला अध्ययन को अनिवार्य माना जाता है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा ऊतक को स्प्लेनोमेगाली, आयरन की कमी वाले एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए काटा जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, आकांक्षा विधि या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है। चिकित्सा त्रुटियों से बचना महत्वपूर्ण है, अन्यथा रोगी को बहुत अधिक नुकसान हो सकता है।

आंत

यह आंतों, अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और पाचन तंत्र के अन्य तत्वों की प्रयोगशाला परीक्षा की सबसे आम विधि है, जो अस्पताल की स्थापना में पंचर, लूप, ट्रेपनेशन, पिंच, इंसीजनल, स्कारिफिकेशन तकनीक की भागीदारी के साथ की जाती है। . पुनर्वास अवधि के बाद प्रारंभिक संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

इस तरह, आप जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में परिवर्तन का निर्धारण कर सकते हैं, समय पर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को पहचान सकते हैं। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति के चरण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव या अन्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अध्ययन नहीं करना बेहतर है। प्रयोगशाला अनुसंधान केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्धारित किया जाता है, इसमें contraindications हैं।

दिल

यह एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें चिकित्सा त्रुटि की स्थिति में रोगी को अपनी जान गंवानी पड़ सकती है। यदि मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसी गंभीर बीमारियों का संदेह है, तो बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपित हृदय की अस्वीकृति के कारण, स्थायी सकारात्मक गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए ऐसा निदान भी आवश्यक है।

अधिक बार, आधुनिक कार्डियोलॉजी सही वेंट्रिकुलर परीक्षा करने की सलाह देती है, दायीं ओर, सबक्लेवियन या ऊरु शिरा पर गले की नस के माध्यम से पैथोलॉजिकल फ़ोकस तक पहुँचती है। इस तरह के हेरफेर की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, जैविक सामग्री के संग्रह के दौरान, फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया को मॉनिटर पर नियंत्रित किया जाता है। तकनीक का सार यह है कि एक विशेष कैथेटर मायोकार्डियम में उन्नत होता है, जिसमें जैविक सामग्री को "काटने" के लिए विशेष चिमटी होती है। घनास्त्रता से बचने के लिए, कैथेटर के माध्यम से शरीर को दवा की आपूर्ति की जाती है।

त्वचा

संदिग्ध त्वचा कैंसर या तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस के लिए एपिडर्मिस की आक्रामक जांच आवश्यक है। एक्सिसनल बायोप्सी प्रभावित ऊतकों को उनकी आगे की सूक्ष्म जांच के उद्देश्य से एक कॉलम के साथ शेव करके की जाती है। यदि त्वचा का एक महत्वहीन क्षेत्र जानबूझकर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सत्र के अंत के बाद इसे एथिल या फॉर्मिक अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। डर्मिस को बड़ी मात्रा में क्षति के साथ, सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों के अनुपालन में टांके लगाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि पैथोलॉजी का ध्यान सिर पर केंद्रित है, तो 2 - 4 मिमी त्वचा क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है, जिसके बाद एक सीवन लगाया जाएगा। ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर इसे हटाया जा सकता है, लेकिन त्वचा रोगों के मामले में ऐसी बायोप्सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है। दृश्यमान सूजन, खुले घाव और दमन के साथ जैविक सामग्री लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य contraindications हैं, इसलिए, पहले किसी विशेषज्ञ के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होती है।

हड्डी का ऊतक

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए निर्दिष्ट सत्र आवश्यक है, यह एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर में, यह एक मोटी या पतली सुई के साथ एक पंचर के साथ, चिकित्सा संकेतों के आधार पर, या एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा पर्क्यूटेनियस रूप से किया जाता है। पहले परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक समान बायोप्सी की पुन: जांच करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है।

आंख

यदि आपको रेटिनोब्लास्टोमा के विकास पर संदेह है, तो एक तत्काल बायोप्सी आवश्यक है। कार्रवाई की तुरंत आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह के घातक नियोप्लाज्म बचपन में बहुत बार आगे बढ़ते हैं, और नैदानिक ​​​​रोगी के लिए अंधापन और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। हिस्टोलॉजी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का वास्तविक मूल्यांकन करने और नैदानिक ​​​​परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए इसके पैमाने को मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करती है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, ऑन्कोलॉजिस्ट वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एक आकांक्षा बायोप्सी तकनीक की सिफारिश करता है।

बायोप्सी के साथ ईजीडी

यह समझने के लिए कि क्या चर्चा की जाएगी, संक्षिप्त नाम FGDS का ऐसा डिकोडिंग करना आवश्यक है। यह फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है, जो फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एक सहायक परीक्षा है। इस तरह की प्रक्रिया को करते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी के फोकस का एक वास्तविक विचार मिलता है, इसके अलावा, वह प्रभावित पाचन तंत्र - ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का नेत्रहीन निरीक्षण कर सकता है।

बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। यह गैग रिफ्लेक्स के जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस निदान की एक विशिष्ट विशेषता हेलेकोबैक्टीरियम संक्रमण का पता लगाने की क्षमता और पाचन तंत्र के अंगों, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

जैविक सामग्री प्राप्त होने के बाद, रोग प्रक्रिया की प्रकृति की समय पर पहचान के लिए माइक्रोस्कोप के तहत एक विस्तृत अध्ययन किया जा सकता है। सबसे आम और मांग वाली शोध विधियां और उनका संक्षिप्त विवरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। इस मामले में, शरीर से लिए गए ऊतकों के वर्गों (विशेष रूप से सतह या पैथोलॉजिकल फोकस की सामग्री से) की निगरानी की जाती है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, जैविक सामग्री को 3 माइक्रोमीटर के स्ट्रिप्स में काटा जाना चाहिए, जिसके बाद, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए, ऐसे "स्ट्रिप्स" के वर्गों को दागना आवश्यक है। फिर संरचना में स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत तैयार सामग्री की जांच की जाती है।
2. साइटोलॉजिकल परीक्षा। इस तकनीक में एक मौलिक अंतर है, जिसमें प्रभावित ऊतकों की नहीं, बल्कि कोशिकाओं की जांच करना शामिल है। विधि कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अपर्याप्त मात्रा में जैविक सामग्री ली गई हो। अधिक बार, कोशिका विज्ञान एक महीन-सुई (आकांक्षा) बायोप्सी के बाद किया जाता है, जिसमें धुलाई और स्मीयर होते हैं, और यह जैविक सामग्री लेते समय अप्रिय उत्तेजना भी देता है।

रिजल्ट का इंतजार कब तक

यदि हम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की बात करें तो प्रयोगशाला अनुसंधान की विश्वसनीयता 90% है। त्रुटियां और अशुद्धियां हो सकती हैं, लेकिन यह आकारिकीविद् पर निर्भर करता है जिसने फसल को सही ढंग से नहीं किया, या निदान के लिए स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतकों का उपयोग करने के लिए। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इस प्रक्रिया को न बचाएं, बल्कि एक सक्षम विशेषज्ञ से विशेष रूप से मदद लें।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अंतिम है, अर्थात, इसके परिणामों के अनुसार, डॉक्टर अंतिम उपचार निर्धारित करता है। यदि उत्तर हाँ है, तो व्यक्तिगत रूप से एक गहन देखभाल आहार का चयन करता है; यदि नकारात्मक है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए बार-बार बायोप्सी की जाती है। कम सूचना सामग्री के कारण, साइटोलॉजिकल परीक्षा निदान का एक मध्यवर्ती "लिंक" है। अनिवार्य भी माना गया है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह एक आक्रामक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का आधार है।

परिणाम

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करते समय, परिणाम 4-14 दिनों के बाद प्राप्त किया जाएगा। जब एक त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो संग्रह के बाद जैविक सामग्री को तुरंत जमी कर दिया जाता है, वर्गों का प्रदर्शन किया जाता है, इसके बाद धुंधला हो जाता है। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, परिणाम 40-60 मिनट के बाद प्राप्त किया जाएगा, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की ओर से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यदि रोग की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है, और यह क्या होगा - दवा या शल्य चिकित्सा, पूरी तरह से चिकित्सा संकेतों, जीव की बारीकियों पर निर्भर करता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए, यह एक तेज़, लेकिन कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। परिणाम जैविक सामग्री लेने के क्षण से 1 - 3 दिनों के बाद प्राप्त किया जा सकता है। यदि यह सकारात्मक है, तो समय पर ऑन्कोलॉजी उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि नकारात्मक है, तो दूसरी बायोप्सी सहायक हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि डॉक्टर त्रुटियों और अशुद्धियों को बाहर नहीं करते हैं। शरीर के लिए परिणाम घातक हैं। इसके अतिरिक्त, ऊतक विज्ञान, गैस्ट्रोस्कोपी (विशेषकर जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ) और कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

बाड़ के बाद देखभाल

बायोप्सी के बाद, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रक्रिया के बाद कम से कम पहले दिन बिस्तर पर आराम, उचित पोषण और भावनात्मक संतुलन शामिल होता है। बायोप्सी नमूने की साइट पर, रोगी को एक निश्चित दर्द महसूस होता है, जो हर दिन कम और कम स्पष्ट होता है। यह सामान्य है क्योंकि कुछ ऊतकों और कोशिकाओं को चिकित्सा उपकरण द्वारा जानबूझकर घायल किया गया था। आगे के पश्चात के उपाय प्रक्रिया के प्रकार, प्रभावित जीव की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इसलिए:

1. यदि एक पंचर किया गया था, तो अतिरिक्त टांके लगाने और ड्रेसिंग की कोई आवश्यकता नहीं है। जब दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, तो डॉक्टर एनाल्जेसिक पीने या बाहरी रूप से संवेदनाहारी प्रभाव वाले मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
2. जैविक सामग्री के संग्रह के लिए चीरा लगाते समय, एक सिवनी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना 4 से 8 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको पट्टियाँ लगानी होंगी, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें।

वसूली की अवधि सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आगे बढ़ना चाहिए। यदि दर्द तेज हो जाता है, प्युलुलेंट डिस्चार्ज या सूजन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक माध्यमिक संक्रमण संभव है। मूत्राशय, स्तन, अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि, और अन्य आंतरिक अंगों की बायोप्सी के साथ ऐसी असामान्यताएं समान रूप से हो सकती हैं। किसी भी मामले में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है, अन्यथा स्वास्थ्य के परिणाम घातक हो सकते हैं।

जटिलताओं

चूंकि इस तरह की सर्जिकल प्रक्रिया त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, डॉक्टर बाद में सूजन और दमन के साथ एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने से बाहर नहीं करते हैं। यह स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक परिणाम है, जो समय-समय पर पुनरावृत्ति के साथ अन्य अप्रिय बीमारियों के रक्त विषाक्तता में भी बदल सकता है। तो प्रत्यक्ष बायोप्सी नमूने की साइट पर विभिन्न आकारों का एक अस्थायी निशान एकमात्र सौंदर्य समस्या नहीं है, संभावित जटिलताएं जो अब स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, निम्नानुसार हो सकती हैं:

• बाड़ की साइट पर विपुल रक्तस्राव;
• निदान क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• सत्र की समाप्ति के बाद आंतरिक बेचैनी;
• उच्च शरीर के तापमान के साथ भड़काऊ प्रक्रिया;
• अध्ययन के तहत अंग को आघात (विशेषकर यदि आप बायोप्सी संदंश का उपयोग करते हैं);
• अध्ययन के तहत अंग का संक्रमण;
• सेप्टिक सदमे;
• रक्त - विषाक्तता;
• पंचर साइट पर दमन;
• एक घातक जीवाणु संक्रमण का प्रसार।