सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों और प्रकारों और उनकी विशेषताओं का वर्गीकरण। सेरेब्रल पाल्सी: कारण और मुख्य लक्षण, बाएं पैर के सेरेब्रल पाल्सी का उपचार

सेरेब्रल पाल्सी - यह संक्षिप्त नाम सभी माता-पिता को डराता है और अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है। हालांकि, इस तरह के निदान को प्राप्त करते समय, बच्चे के माता-पिता को हार नहीं माननी चाहिए, लेकिन बस अलार्म बजने के लिए बाध्य होना चाहिए। इस भयानक निदान पर सवाल उठाया जाना चाहिए और बच्चे के मोटर कार्यों के उल्लंघन के सही कारणों की पहचान की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि बाल रोग विशेषज्ञ इस निदान को करते हैं, जो कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष से परिचित है - जब पक्षाघात और पैरेसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, गहन वैज्ञानिक और व्यावहारिक शोध के साथ, यह पता चला कि सेरेब्रल पाल्सी का निदान एक बहुत ही सशर्त, गलत निदान है। अनातोली पेट्रोविच एफिमोव के रूप में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट-न्यूरोरेहैबिलिटोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, निज़नी नोवगोरोड में इंटररेगियनल सेंटर फॉर रिस्टोरेटिव मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन के सामान्य निदेशक, नोट करते हैं, "सेरेब्रल पाल्सी अभी तक एक वाक्य नहीं है, क्योंकि 80% मामलों में हो सकता है पूर्ण स्वस्थ होने तक बच्चे को ठीक किया जाए। यदि यह समय पर किया जाता है, जैसा कि मेरी चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 90% मामलों में ठीक हो जाते हैं और सामान्य बच्चों के साथ स्कूल जाते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी बिना कारण के नहीं होती है। जब सेरेब्रल पाल्सी या सेरेब्रल पाल्सी के खतरे के बारे में डॉक्टरों की ओर से कोई बातचीत दिखाई देती है, तो माता-पिता को निम्नलिखित करना चाहिए।
सबसे पहले, माता-पिता को डॉक्टर के साथ मिलकर सेरेब्रल पाल्सी के कारणों का पता लगाने की जरूरत है, अगर डॉक्टर इस निदान पर जोर देते हैं। और ये कारण कम हैं, और किसी भी अस्पताल में उन्हें एक या दो सप्ताह में स्थापित किया जा सकता है। सेरेब्रल पाल्सी के केवल छह कारण हैं।

पहला कारणअनुवांशिक कारक हैं। माता-पिता के आनुवंशिक तंत्र में मौजूद सभी विकार वास्तव में एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

दूसरा कारण- यह भ्रूण के मस्तिष्क का इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) है। यह है ऑक्सीजन फैक्टर, बच्चे के दिमाग में ऑक्सीजन की कमी। दोनों गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान विभिन्न संवहनी विकारों और रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

तीसरा कारण- यह एक संक्रामक कारक है, यानी एक माइक्रोबियल। पहले दिनों में बच्चे की उपस्थिति और जीवन के पहले हफ्तों या महीनों में मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, तेज बुखार के साथ होना, बच्चे की गंभीर सामान्य स्थिति, खराब रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण के साथ, विशिष्ट रोगाणुओं का पता लगाना जो एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट हैं।

चौथा कारण- ये भविष्य के व्यक्ति के शरीर पर जहरीले (जहरीले) कारकों, जहरीली दवाओं की क्रिया हैं। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा शक्तिशाली दवाओं का सेवन, खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में एक गर्भवती महिला का काम, रासायनिक उद्योगों में, विकिरण या रसायनों के संपर्क में होता है।

पांचवा कारणएक भौतिक कारक है। उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के भ्रूण पर प्रभाव। एक्स-रे, विकिरण और अन्य शारीरिक प्रतिकूल कारकों सहित विकिरण।

छठा कारण- यह एक यांत्रिक कारक है - जन्म का आघात, बच्चे के जन्म से पहले का आघात या उनके तुरंत बाद।

प्रत्येक पॉलीक्लिनिक में, एक से दो सप्ताह में, मस्तिष्क कार्यों के पक्षाघात के मूल कारणों का पूरी तरह से आकलन किया जा सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे में मस्तिष्क क्षति के केवल संक्रामक या इस्केमिक कारणों का निदान और खोज करना पसंद करते हैं। एक वायरल या संक्रामक मस्तिष्क घाव का अक्सर निदान किया जाता है। डॉक्टर संवहनी विकारों के कारण ऑक्सीजन की कमी पर भी ध्यान देते हैं, हालांकि अधिकांश संवहनी विकार और रक्तस्राव सटीक रूप से दर्दनाक होते हैं, क्योंकि नवजात शिशुओं में युवा रक्त वाहिकाएं अपने आप फट नहीं सकतीं, जैसे कि 80-90 वर्ष के वृद्ध लोगों में, इसलिए कोई नहीं है बच्चों में ठेठ स्ट्रोक। नवजात शिशुओं और बच्चों में पोत नरम, लोचदार, कोमल, अनुकूली होते हैं, इसलिए संवहनी विकारों के साथ मस्तिष्क पक्षाघात के कारणों की व्याख्या करना बहुत गलत है। ज्यादातर, वे दर्दनाक कारणों से होते हैं। रोग के मूल कारण की पहचान करने का महत्व यह है कि आगे के उपचार का पूरा कार्यक्रम और बच्चे के जीवन का पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल पाल्सी तीन ग्रुप का होता है।

पहला समूह- सही सेरेब्रल पाल्सी, अधिग्रहित नहीं। यह रोग वंशानुगत, जन्मजात, प्राथमिक होता है, जब बच्चे के जन्म के समय उसका मस्तिष्क वास्तव में आनुवंशिक विकारों या भ्रूण के विकास के विकारों से प्रभावित होता है। यह अविकसित है, आकार और मात्रा में छोटा है, मस्तिष्क के संकल्प कम स्पष्ट हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स अविकसित है, ग्रे और सफेद पदार्थ का कोई स्पष्ट अंतर नहीं है, मस्तिष्क के कई अन्य शारीरिक और कार्यात्मक विकार हैं। यह प्राथमिक है, अर्थात्। सच शिशु सेरेब्रल पाल्सी। जन्म के समय मस्तिष्क जैविक और बौद्धिक रूप से दोषपूर्ण, लकवाग्रस्त होता है।

प्राथमिक सेरेब्रल पाल्सी का गठन किसके कारण होता है:
1) वंशानुगत कारण;
2) बच्चे के भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी) विकास के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई;
3) गंभीर जन्म आघात, अक्सर जीवन के साथ असंगत।
लेकिन अगर ऐसे बच्चे को चमत्कारिक ढंग से पुनर्जीवित किया गया और बचाया गया, तो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की स्थिति सामान्य विकास के साथ असंगत रहती है।
ऐसे लगभग 10% बच्चे हैं।

दूसरा समूह- सच सेरेब्रल पाल्सी, लेकिन अधिग्रहित। इस तरह के निदान वाले बच्चे भी लगभग 10% हैं। ये अधिग्रहित विकलांग बच्चे हैं। कारणों में गंभीर जन्म आघात हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु के साथ बच्चे के जन्म के दौरान गहरा रक्तस्राव, या विषाक्त पदार्थों के दर्दनाक प्रभाव, विशेष रूप से संज्ञाहरण, साथ ही साथ प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि के साथ गंभीर संक्रामक मस्तिष्क क्षति। कारण, बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, सेरेब्रल पाल्सी की एक गंभीर तस्वीर बनाते हैं, लेकिन मस्तिष्क पक्षाघात वाले रोगियों के पहले समूह के विपरीत, वे अब वंशानुगत और भ्रूण प्रकृति में नहीं हैं, लेकिन अधिग्रहित हैं। घाव की गंभीरता के बावजूद, बच्चों को स्वतंत्र रूप से चलने और चलने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है ताकि वे बाद में स्वयं की सेवा कर सकें। उनका दैनिक पुनर्वास संभव है ताकि उनका आंदोलन स्वतंत्र हो, ताकि उन्हें अपने हाथों पर ले जाने की आवश्यकता न हो, क्योंकि उम्र बढ़ने वाले माता-पिता ऐसा नहीं कर सकते हैं, और एक बच्चे का शरीर एक पुरुष या महिला के महत्वपूर्ण वजन तक बढ़ जाता है।

तीसरा समूह- आईसीपी सच हासिल नहीं है। यह एक झूठा, छद्म मस्तिष्क पक्षाघात, या माध्यमिक, अधिग्रहित मस्तिष्क पक्षाघात सिंड्रोम है, जो एक बहुत बड़ा समूह है। जन्म के समय, इस मामले में, बच्चों का मस्तिष्क जैविक और बौद्धिक रूप से पूर्ण था, लेकिन कार्रवाई के परिणामस्वरूप, सबसे पहले, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में जन्म की चोटें, गड़बड़ी दिखाई दी, जिससे व्यक्तिगत कार्यों के बाद के पक्षाघात हो गया। . 80% बच्चे एक्वायर्ड सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित हैं। बाह्य रूप से, ऐसे बच्चे सच्चे सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों से बहुत कम भिन्न होते हैं, केवल एक चीज को छोड़कर - उनकी बुद्धि संरक्षित होती है। इसलिए, यह तर्क दिया जा सकता है कि स्मार्ट दिमाग वाले सभी बच्चे, सुरक्षित बुद्धि वाले, कभी भी सच्चे मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे नहीं होते हैं। यही कारण है कि ये सभी बच्चे ठीक होने के लिए बहुत आशाजनक हैं, क्योंकि उनमें सेरेब्रल पाल्सी जैसे सिंड्रोम का कारण मुख्य रूप से जन्म की चोट थी - गंभीर या मध्यम।
जन्म की चोटों के अलावा, माध्यमिक (अधिग्रहित) सेरेब्रल पाल्सी का कारण गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी, मस्तिष्क में हल्के रक्तस्राव, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना और शारीरिक प्रतिकूल कारक हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के निदान के अलावा, यह "सेरेब्रल पाल्सी के खतरे" के निदान पर ध्यान देने योग्य है। यह मुख्य रूप से बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में रखा जाता है। उसी समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है: जब तक तंत्रिका तंत्र के पक्षाघात के मुख्य कारणों की पहचान नहीं की जाती है, तब तक मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पहचान नहीं की जाती है, जब तक कि बच्चे की एक आधुनिक व्यापक परीक्षा नहीं की जाती है, और सामान्य होने तक, प्राकृतिक चलने की उपस्थिति के लिए शर्तें आ गई हैं, समय से पहले "सेरेब्रल पाल्सी के खतरे" का निदान करना असंभव है। एक वर्ष से कम उम्र के ऐसे बच्चों के लिए, सबसे पहले, माता-पिता को, सबसे अच्छे केंद्रों में सलाह देने के लिए, सबसे अच्छे डॉक्टरों के साथ, इस तरह की बीमारी के विकास की संभावनाओं को समझने के लिए, सबसे पहले, माता-पिता को बहुत परेशान करना आवश्यक है। एक बच्चा।

सेरेब्रल पाल्सी के निदान वाले रोगियों का एक महत्वपूर्ण और असंख्य समूह तथाकथित सेकेंडरी सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे हैं, अर्थात, जन्म के समय, इन बच्चों के पास सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने का कोई कारण नहीं था। ऐसे रोगों की प्रकृति पैदा नहीं करती। वे कहां से आते हैं? यह पता चला है कि इन सभी बच्चों में केवल सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारियां होती हैं, जो जन्म की चोटों या अन्य रोग संबंधी कारकों के परिणामों के साथ होती हैं। लेकिन अनुचित उपचार के कारण, 7-10 वर्ष की आयु तक वे माध्यमिक सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे बन जाते हैं - बिल्कुल अप्रमाणिक, अपरिवर्तनीय कार्यात्मक विकारों के साथ, चिकित्सा और जैविक परिणामों के साथ, यानी गंभीर रूप से अक्षम। बच्चों का यह समूह पूरी तरह से डॉक्टरों की अंतरात्मा पर निर्भर है। विभिन्न कारणों से, आंदोलन विकारों और अन्य विकारों के विकास के सही कारणों का पता लगाए बिना, उनका वर्षों से मस्तिष्क पक्षाघात के साथ इलाज किया गया है। सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए, उन्होंने मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली शक्तिशाली दवाओं का इस्तेमाल किया, अपर्याप्त फिजियोथेरेपी निर्धारित की, मुख्य रूप से विद्युत प्रक्रियाएं, बिना औचित्य के मैनुअल थेरेपी का इस्तेमाल किया, शरीर के उन हिस्सों की सक्रिय मालिश निर्धारित की जहां यह अवांछनीय है, छिलने के तरीकों का इस्तेमाल किया, जैसा कि सच्चे सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में, विद्युत उत्तेजना के तरीके, निर्धारित हार्मोनल दवाएं आदि। इस प्रकार, वर्षों (5, 7, 10 वर्ष) के लिए किया गया गलत उपचार, माध्यमिक शिशु पक्षाघात वाले विकलांग लोगों का एक बड़ा समूह बनाता है। बच्चों का यह समूह आधुनिक चिकित्सा का एक बड़ा पाप है। सबसे पहले, बाल न्यूरोलॉजी। हमारे समाज में रोगियों के ऐसे समूह के गठन को रोकने के लिए माता-पिता को इसके बारे में जानने की जरूरत है, जैसे कि एक असत्य, अधिग्रहित, माध्यमिक प्रकृति के मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे। सही आधुनिक निदान के साथ, सही पुनर्वास उपचार के साथ, ये सभी बच्चे सामान्य स्थिति में ठीक हो सकते हैं, अर्थात। वे एक निश्चित कार्य विशेषता में महारत हासिल कर सकते हैं, जो उम्र और पर्याप्त पुनर्वास की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है।

"सेरेब्रल पाल्सी के खतरे" या "सेरेब्रल पाल्सी" का निदान होने पर बच्चे के माता-पिता को कैसा व्यवहार करना चाहिए?

सबसे पहले, हार मत मानो। उन्हें पता होना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी के लिए पारंपरिक न्यूरोलॉजिकल उपचार के अलावा, रूस में सेरेब्रल पाल्सी के सही कारणों का सटीक निदान करने का अवसर है। और सच्चे सेरेब्रल पाल्सी को अधिग्रहित, मस्तिष्क के पक्षाघात के लिए वास्तविक कारणों से, अस्थायी रूप से लकवा के कारणों से अलग करने के लिए, अर्थात। ताकि लकवाग्रस्त गड़बड़ी प्रतिवर्ती हो। विशेष रूप से प्रभावी उन बच्चों का समूह है जिन्होंने जन्म के आघात के परिणामस्वरूप मस्तिष्क पक्षाघात विकसित किया है, क्योंकि आघात के कई परिणाम प्रतिवर्ती हैं। और प्रतिवर्तीता का अर्थ है उपचारात्मकता। इसलिए, जन्म के आघात के कारण होने वाले सेरेब्रल पाल्सी का इलाज इस तरह से किया जाता है कि आगे बच्चे को किसी भी उम्र में ठीक होने की संभावना हो। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है। सबसे अच्छा इलाज 5 साल से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है - 90% मामलों में, 10 साल तक के बच्चों में - लगभग 60%। 10 साल बाद बच्चों की उपेक्षा होने के कारण, यानी इस समय तक उनके शरीर में कई शारीरिक विकार प्रकट हो जाते हैं, और न केवल मस्तिष्क में, बल्कि हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और अन्य अंगों में भी, वे पहले से ही ठीक हो रहे हैं। और भी बुरा। लेकिन उनका स्वतंत्र आंदोलन और स्व-सेवा के स्तर पर बहाल होना निश्चित है। इन रोगियों को सकारात्मक परिणाम आने तक घर पर पारिवारिक पुनर्वास के सभी तरीकों को लागू करना चाहिए और सक्रिय रूप से संलग्न होना चाहिए। बेशक, बच्चा जितना बड़ा होगा, उसे ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगेगा। लेकिन किसी भी मामले में, आप रुक नहीं सकते हैं और वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको घर पर अभ्यास करने की आवश्यकता है। पुनर्वास सभी उम्र के लिए है।

एकातेरिना सर्जीवा

सेरेब्रल पाल्सी एक गंभीर पुरानी बीमारी है। जोड़ती है, जो किसी व्यक्ति के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़ी होती है। सबसे अधिक बार, रोग अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण को प्रभावित करता है।

सेरेब्रल पाल्सी गैर-प्रगतिशील है, जिसका अर्थ है कि रोग शरीर के अंदर नहीं फैलता है, तंत्रिका ऊतक के स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करता है, यह मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को बिंदुवार नुकसान पहुंचाता है।

5-7 महीने की उम्र में दिखाई देता है।

सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप सात महीने के बाद अधिक स्पष्ट हो जाता है। अन्य रोगों के लक्षणों के साथ इसके लक्षणों की समानता के कारण, इस रूप का विभेदक निदान काफी जटिल है।

छह महीने की उम्र तक, बच्चा किसी भी उल्लंघन को नोटिस नहीं कर सकता है, और जैसे ही वह बढ़ता है, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। अक्सर वे मानसिक विकास विकारों से जुड़े होते हैं, तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। बच्चे में अनुचित आक्रामकता, बढ़ी हुई उत्तेजना का प्रकोप होता है। मोटर विकार हैं, संतुलन का नुकसान है।

रोग का हाइपरकिनेटिक रूप कुछ हद तक बाद में निर्धारित किया जाता है - जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत तक।

निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग करके अतिरिक्त निदान किया जाता है:

• मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• क्रेनियोग्राफी, आदि

अध्ययन के परिणाम तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन की गहराई के बारे में जानकारी प्राप्त करने, मस्तिष्क के किसी विशेष हिस्से को नुकसान की डिग्री और गंभीरता का निर्धारण करने और अन्य विकारों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने के लिए, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में एक बच्चे में विशिष्ट आंदोलन विकार होना पर्याप्त है। अतिरिक्त उपायों के रूप में, अनुसंधान किया जा रहा है, जो आपको क्षति के प्रकार का आकलन करने और मस्तिष्क के घाव के विशिष्ट स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

समान लक्षणों वाले अन्य रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक है। उसी उद्देश्य के लिए, विभेदक निदान किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी एक प्रगतिशील बीमारी नहीं है, इसके लक्षण समय के साथ नहीं बढ़ते हैं, और रोगी की स्थिति समय के साथ खराब नहीं होती है। यदि विपरीत होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोग की एक अलग प्रकृति है।

निम्नलिखित बीमारियों में सेरेब्रल पाल्सी के समान लक्षण होते हैं:

• दर्दनाक और गैर-दर्दनाक मस्तिष्क क्षति;
• प्रारंभिक आत्मकेंद्रित;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• सिज़ोफ्रेनिया, आदि।

उल्लंघन के विभिन्न रूपों की व्यापकता

यह एक आम बीमारी है। अनुमानित अनुमानों के अनुसार, एक हजार स्वस्थ बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के 3 रोगी हैं। यदि हम मस्तिष्क पक्षाघात के रूपों की व्यापकता के आंकड़ों पर विचार करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि

• स्पास्टिक डिप्लेजिया सभी रूपों में अग्रणी है,
• दूसरा स्थान - हेमीपैरेटिक रूप,
• तीसरा डबल हेमिप्लेजिया है,
• चौथा - परमाणु-स्थिर रूप,
• और, अंत में, सेरेब्रल पाल्सी के प्रसार में रोग के हाइपरकिनेटिक रूप का पांचवां स्थान है।

सेरेब्रल पाल्सी का हाइपरकिनेटिक रूप - बहुत सारी लड़कियां

लड़कों में स्पास्टिक डिप्लेगिया और डबल हेमिप्लेजिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है; लड़कियों में सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप होने की संभावना अधिक होती है।

यदि हम सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लड़कों और लड़कियों के समग्र अनुपात की तुलना करते हैं, तो यह पता चलता है कि लड़कों की संख्या 58.1% है, लड़कियों की संख्या 41.9% है।

सेरेब्रल पाल्सी एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए।

मरीजों को डॉक्टरों और शिक्षकों दोनों की मदद की जरूरत है ताकि वे इस बीमारी के साथ सर्वोत्तम संभव सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकें और जहां तक ​​संभव हो पर्यावरण के अनुकूल हो सकें। इन उद्देश्यों के लिए, रोग की जल्द से जल्द पहचान करना और उसका उपचार शुरू करना आवश्यक है।

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक अलग बीमारी है, लेकिन आंदोलन विकारों की एक पूरी श्रृंखला है जो प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क क्षति के कारण होती है।

यह विकारों के समूह में शामिल करने के लिए प्रथागत है जिसे सेरेब्रल पाल्सी शब्द जोड़ता है:

• मोनो-, हेमी-, पैरा-, टेट्रा-पैरालिसिस और पैरेसिस,
• मांसपेशियों की टोन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन,
• हाइपरकिनेसिस,
• भाषण विकार,
• असंतुलित गति,
• आंदोलन समन्वय विकार
• बार-बार गिरना
• मोटर और मानसिक विकास में बच्चे से पिछड़ जाता है।

अलग-अलग, ये सभी स्थितियां अन्य न्यूरोलॉजिकल या मानसिक समस्याओं के बारे में बात कर सकती हैं। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि यह डॉक्टर ही है जो मस्तिष्क पक्षाघात की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष देता है। सामग्री केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है।

मस्तिष्क पक्षाघात के लिए परीक्षा

मस्तिष्क पक्षाघात के साथ, बौद्धिक विकार, मानसिक विकार, मिर्गी, श्रवण और दृष्टि विकार देखे जा सकते हैं, निदान स्पष्ट करने में मदद करेगा। सेरेब्रल पाल्सी का निदान नैदानिक ​​डेटा और परीक्षा परिणामों पर आधारित है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की जांच के लिए एल्गोरिदम का उद्देश्य अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना और अन्य जन्मजात विकृतियों को बाहर करना है। डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अध्ययनों की श्रेणी, वे व्यक्तिगत हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के जोखिम कारक

सेरेब्रल पाल्सी के कारण मस्तिष्क संरचनाओं को जल्दी नुकसान पहुंचाना है। गर्भावस्था के दौरान या, जैसा कि अक्सर होता है, मुश्किल प्रसव, मस्तिष्क की कोशिकाएं किसी कारण से मर जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, विषाक्त क्षति के कारण हो सकते हैं:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता,
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना,
• विषाक्तता (लेकिन कोई नहीं, लेकिन बहुत गंभीर रूप),
• गर्भावस्था में नेफ्रोपैथी
• संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, उपदंश),
• रीसस संघर्ष,
• गर्भपात की धमकी,
• मातृ दैहिक रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप),
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को लगी चोटें।

बच्चे के जन्म के दौरान, सेरेब्रल पाल्सी के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति,
• तेजी से जन्म,
• समय से पहले जन्म,
• संकीर्ण श्रोणि,
• बड़ा फल,
• अत्यधिक मजबूत श्रम गतिविधि,
• लंबा जन्म,
• अव्यवस्थित श्रम गतिविधि,
• बच्चे के जन्म से पहले लंबी पानी रहित अवधि,
  
• जन्म की चोट।

प्रसवोत्तर अवधि में, ऐसे कारक हैं:

• श्वासावरोध,
• नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग।

ये सभी केवल जोखिम कारक हैं, और मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के लिए अनिवार्य शर्तें नहीं हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार

सेरेब्रल पाल्सी के कई प्रकार हैं:

1. स्पास्टिक डिप्लेजिया
2. हेमीपैरेटिक फॉर्म
3. हाइपरकिनेटिक फॉर्म
4. डबल हेमिप्लेजिया
5. परमाणु-स्थिर रूप
6. मिश्रित रूप।

स्पास्टिक डिप्लेजिया सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम रूप है। सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप मोटर केंद्रों को नुकसान पर आधारित है, जिससे पैरेसिस का विकास होता है, जो पैरों में अधिक स्पष्ट होता है। जब केवल एक गोलार्ध के मोटर केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सेरेब्रल पाल्सी का एक हेमीपैरेटिक रूप होता है, जो प्रभावित गोलार्ध के विपरीत भुजाओं और पैरों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है।

लगभग एक चौथाई मामलों में, सेरेब्रल पाल्सी में एक हाइपरकिनेटिक रूप होता है जो सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है। चिकित्सकीय रूप से, सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप अनैच्छिक आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है - हाइपरकिनेसिया, बच्चे की उत्तेजना या थकान से बढ़ जाता है। सेरिबैलम के क्षेत्र में विकारों के साथ, सेरेब्रल पाल्सी का एक एटोनिक-एस्टेटिक रूप विकसित होता है। सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप स्टैटिक्स और समन्वय, मांसपेशियों के प्रायश्चित के उल्लंघन से प्रकट होता है। यह सेरेब्रल पाल्सी के लगभग 10% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

सेरेब्रल पाल्सी के सबसे गंभीर रूप को डबल हेमिप्लेजिया कहा जाता है। इस प्रकार में, सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों के कुल घाव का परिणाम है, जिससे मांसपेशियों में कठोरता आती है, जिसके कारण बच्चे न केवल खड़े होकर बैठ सकते हैं, बल्कि अपने सिर को अपने आप पकड़ भी सकते हैं। विभिन्न रूपों के संयोजन सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित रूप भी हैं।

आपको सेरेब्रल पाल्सी का संदेह कैसे हो सकता है? पहले लक्षण, यदि सेरेब्रल पाल्सी का रूप इतना गंभीर नहीं है कि इसे तुरंत पहचाना जा सके, तो अक्सर बच्चे के माता या पिता, एक अन्य रिश्तेदार द्वारा देखा जाता है। बच्चे को एक निश्चित गति से विकसित होना चाहिए और, यदि मनो-प्रेरक विकास में देरी हो रही है:

• एक निश्चित उम्र में एक बच्चा अपना सिर नहीं रखता है,
• खिलौने का पालन नहीं करता है,
• मुड़ता नहीं
• क्रॉल करने की कोशिश नहीं कर रहा
• गुनगुनाता नहीं है, आदि

यह सेरेब्रल पाल्सी का लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से संभावित कमियों को ठीक करने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है।

एक और खतरनाक लक्षण यह है कि बच्चे को निगलने में मुश्किल होती है, उसे बोलने में समस्या होती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में पैरेसिस केवल एक अंग में हो सकता है, एक तरफा चरित्र (मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के विपरीत हाथ और पैर) हो सकता है, सभी अंगों को कवर कर सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में भाषण तंत्र की कमी के कारण भाषण के उच्चारण पक्ष (डिसार्थ्रिया) का उल्लंघन होता है। यदि सेरेब्रल पाल्सी ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ है, तो निगलने में समस्या होती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में आमतौर पर मांसपेशियों की टोन कम होती है। सेरेब्रल पाल्सी (स्कोलियोसिस, छाती विकृति) के लिए विशिष्ट कंकाल विकृतियाँ बनती हैं। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी पैरेटिक अंगों में संयुक्त संकुचन के विकास के साथ होता है, जो आंदोलन विकारों को बढ़ा देता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में गतिशीलता संबंधी विकार और कंकाल की विकृति कंधे, गर्दन, पीठ और पैरों में दर्द के स्थानीयकरण के साथ एक पुराने दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनती है।

हाइपरकिनेटिक रूप का सेरेब्रल पाल्सी अचानक अनैच्छिक आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है: सिर का मुड़ना या सिर हिलाना, मरोड़ना, चेहरे पर मुस्कराहट का दिखना, कलात्मक मुद्राएं या हरकतें। सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप को अव्यवस्थित आंदोलनों, चलने और खड़े होने पर अस्थिरता, बार-बार गिरने, मांसपेशियों में कमजोरी और कंपकंपी की विशेषता है।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ स्ट्रैबिस्मस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकार, श्वसन संबंधी विकार, मूत्र असंयम, मिर्गी, श्रवण हानि, ZPR और ZRR जैसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का इलाज कैसे करें?

चूंकि सेरेब्रल पाल्सी एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक बच्चे के विकास के शुरुआती चरणों में प्राप्त स्थितियों का एक पूरा समूह है, इसे ठीक करना असंभव है, जैसे सेरेब्रल पाल्सी रोग। लेकिन पुनर्वास के लिए धन्यवाद, बच्चे के मस्तिष्क की ठीक होने की क्षमता, सेरेब्रल पाल्सी की कई अभिव्यक्तियाँ समय के साथ गायब हो जाती हैं, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और अपने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विकसित करता है, पहले छिपी हुई रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को प्रकट किया जा सकता है, जो रोग की तथाकथित "झूठी प्रगति" की भावना पैदा करता है। वास्तव में, सेरेब्रल पाल्सी जीवन भर आगे नहीं बढ़ती है। केवल अतिरिक्त दैहिक रोगों के प्रभाव में गिरावट हो सकती है। लेकिन निरंतर पुनर्वास, इसके विपरीत, स्थिति में सुधार करेगा और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि का मौका देगा। बच्चे का मस्तिष्क लचीला और प्लास्टिक है, स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त संरचनाओं के कार्यों को संभाल सकते हैं।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी (सीपी)- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गैर-प्रगतिशील घाव, मस्तिष्क का अविकसित होना, जो मोटर विकारों (लकवा, मरोड़, भाषण हानि), असंतुलन, संभवतः बौद्धिक विकार, मिर्गी द्वारा प्रकट होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण

सेरेब्रल पाल्सी अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों (गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता, आरएच कारक द्वारा मातृ और भ्रूण की असंगति, भ्रूण के विकास के मामलों के ऑटोइम्यून तंत्र का उल्लंघन) के साथ होता है। समय से पहले प्रसव, लंबे समय तक या तेजी से श्रम, गलत स्थिति में भ्रूण के साथ श्रम, जन्म का आघात, पीलिया रोग के जोखिम को बढ़ाता है। उपरोक्त सभी भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और श्वासावरोध (घुटन) की ओर जाता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे के मस्तिष्क का बिछाने और विकास बाधित होता है।

रोग का सटीक कारण निर्धारित करना असंभव है।

जोखिम कारक मां के दैहिक और अंतःस्रावी रोग (मिर्गी, मनोभ्रंश, हाइपोथायरायडिज्म), बुरी आदतें - शराब, ड्रग्स, बांझपन की लंबी अवधि, 18 वर्ष से कम उम्र और 40 वर्ष से अधिक, तनाव हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

रोग जीवन के पहले मिनटों से ही प्रकट हो सकता है, और शायद पहले महीनों के दौरान, तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता के आधार पर। सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण मस्तिष्क के अविकसितता की डिग्री और प्रभावित संरचनाओं के स्थान पर निर्भर करते हैं। लक्षणों की गंभीरता हल्के से लेकर बहुत गंभीर और अक्षम करने वाली हो सकती है।

एक बच्चे में मोटर कौशल के विकास में देरी, आंदोलन की कमी, अनावश्यक आंदोलनों, खराब सिर प्रतिधारण, आक्षेप, और भाषण विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल गंभीर लक्षण हैं और बाल रोग विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र गति, मांसपेशियों की टोन, संतुलन के लिए जिम्मेदार होते हैं। मस्तिष्क सही ढंग से आदेश जारी नहीं कर सकता और मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर सकता। इस तरह का उल्लंघन पक्षाघात, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अनैच्छिक मरोड़ और आंदोलनों के रूप में प्रकट होता है। बच्चा विकास में पिछड़ जाता है - वह हिलता नहीं है या अपने अंगों को खराब तरीके से हिलाता है, वह देर से सिर पकड़ना शुरू करता है, लुढ़कता है, खिलौनों में दिलचस्पी रखता है, बैठता है, रेंगता है, चलता है। इसे पैरों पर नहीं रखा जा सकता - बच्चा पैर की उंगलियों पर झुक जाता है और पूरे पैर पर खड़ा नहीं होता है, हाथ में खिलौना नहीं रखता है, होशपूर्वक एक अंग नहीं उठा सकता है, अपनी मुट्ठी खोल सकता है, अपना पैर हिला सकता है। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि बच्चे की गति को सामान्य रूप से चलने में असमर्थता तक सीमित कर देती है।

एक अंग, एक तरफा हाथ-पैर, दो हाथ, दो पैर लकवाग्रस्त हो सकते हैं। लकवाग्रस्त अंग विकास में पिछड़ जाते हैं - वे स्वस्थ लोगों की तुलना में छोटे और पतले रहते हैं, कंकाल की विकृति, संयुक्त संकुचन दिखाई देते हैं, जो आगे चलकर गति को बाधित करते हैं। मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है - चाल पीड़ित है, बच्चा गिर सकता है, फ्रिली हरकत कर सकता है, अपना सिर हिला सकता है, और अपने अंगों के साथ अनियंत्रित गति कर सकता है।
बच्चे को मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं (चेतना की हानि और आक्षेप)।

शायद स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस (नेत्रगोलक का फड़कना), बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, मानसिकता, श्वसन, जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकास। उल्लंघन सीखने, व्यवहार।

सेरेब्रल पाल्सी में मस्तिष्क की संरचना और प्रभावित क्षेत्र

प्रभावित मस्तिष्क संरचनाओं के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मस्तिष्क पक्षाघात के सात समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1 स्पास्टिक डिप्लेजिया (लिटिल रोग);
2 स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी (डबल हेमिप्लेजिया, टेट्राप्लाजिया);
3 बच्चों का हेमिप्लेजिया;
4 डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी;
5 गतिभंग सेरेब्रल पाल्सी;
सेरेब्रल पाल्सी के 6 मिश्रित रूप;
7 सेरेब्रल पाल्सी, अनिर्दिष्ट।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और परीक्षा के सहायक तरीकों के आधार पर किया जाता है:

मांसपेशियों की क्षमता का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन और परिधीय नसों का मूल्यांकन;
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क की जैव धाराओं का कार्यात्मक मूल्यांकन।
- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना भी आवश्यक है।

सेरेब्रल पाल्सी को अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रगतिशील बीमारियों, ब्रेन ट्यूमर, क्रोमोसोमल रोगों, न्यूरोमस्कुलर रोगों (वेर्डनिग-हॉफमैन स्पाइनल एमियोट्रॉफी, जन्मजात मायोपैथीज), ओपेनहेम मायोटोनिया, वंशानुगत लिपिड चयापचय विकार, हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी (विल्सन-कोनोवलोव) से अलग करना (अलग करना) आवश्यक है। रोग), श्ट्रम्पेल का स्पास्टिक पैरापलेजिया, मेनिन्जाइटिस के परिणाम जीवन के पहले वर्ष में भुगतना पड़ा।

लक्षणों की विविधता और सूचीबद्ध बीमारियों की गंभीरता को देखते हुए, स्व-निदान अस्वीकार्य है। हम बच्चे के जीवन, उसकी अवधि और गुणवत्ता के बारे में बात कर सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का इलाज

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और लगातार किया जाना चाहिए। रोग लाइलाज है, लेकिन जब कम उम्र से इलाज किया जाता है, तो बच्चे का सबसे अनुकूल विकास संभव है।

जीवन के पहले वर्षों में, दोष के लिए क्षतिपूर्ति करना, लोच की अभिव्यक्तियों को कम करना, और इसके परिणामस्वरूप, कंकाल विकृतियां, अनुबंध, और सामान्य आंदोलनों, संतुलन और स्वयं सेवा के अनुकूलन क्षमता में सुधार करना संभव है।

बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक, पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। सभी विशेषज्ञों और माता-पिता के प्रयासों का लक्ष्य बच्चे के अधिकतम संभव सामाजिक अनुकूलन पर होना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव को बच्चे के दैनिक जीवन पर निर्देशित किया जाना चाहिए, स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की उसकी इच्छा को पूरा करने के लिए - एक खिलौना लेने, खाने, कपड़े पहनने, बैठने, खड़े होने, चलने के लिए। प्रत्येक बच्चे के लिए, फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित किया जाना चाहिए, संभवतः सहायक उपकरणों और विशेष उपकरणों का उपयोग करके।

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें ड्रग थेरेपी, निरंतर भौतिक चिकित्सा, उपचार के आर्थोपेडिक और सर्जिकल तरीके, मनोवैज्ञानिक सहायता, भाषण विकास और स्पा उपचार शामिल होना चाहिए। बच्चे को व्यावहारिक रूप से सभी उपलब्ध आंदोलनों को करने और उन्हें बनाए रखने के लिए सिखाया जाना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी के दवा उपचार में न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट, संवहनी दवाएं, मस्तिष्क मेटाबोलाइट्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले और विटामिन शामिल हैं। सेरेब्रोलिसिन व्यापक रूप से अंतःशिरा, कॉर्टेक्सिन इंट्रामस्क्युलर रूप से, सेराक्सन अंतःशिरा - सिरप - टैबलेट, सोमाज़िन - अंतःशिरा - सिरप, एक्टोवैजिन अंतःशिरा - गोलियां, सोलकोसेरिल अंतःशिरा, पीरासेटम अंतःशिरा - गोलियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के इंजेक्शन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पाठ्यक्रमों में ग्लाइसिन, न्यूरोविटन गोलियां निर्धारित की जाती हैं। स्पास्टिक मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए, गंभीरता के आधार पर, या तो मायडोकलम के इंजेक्शन दिए जाते हैं, या गोलियां निर्धारित की जाती हैं - मायडोकलम, बैक्लोफेन या अन्य मांसपेशियों को आराम। अंगों और चेहरे के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में दवाओं को पेश करना संभव है - एटीपी, प्रोजेरिन। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बोटुलिनम विष के इंजेक्शन का उपयोग करना संभव है - बोटॉक्स, डिस्पोर्ट। दवा को कई बिंदुओं पर एक विशेष सुई के साथ प्रभावित मांसपेशी (तनावपूर्ण मांसपेशी) में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया प्रभावी है, लेकिन 6 महीने के बाद पुनरावृत्ति की आवश्यकता है।

यदि किसी बच्चे को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो स्व-दवा न केवल अस्वीकार्य है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है। जब्ती के प्रकार, आवृत्ति और गंभीरता, उम्र, सहवर्ती रोगों के आधार पर, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन व्यक्तिगत है। वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, टोपरमैट, लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है। ऐसा केवल एक डॉक्टर करता है। स्व-प्रशासन और दवा की वापसी अस्वीकार्य है।

सेरेब्रल पाल्सी का दवा उपचार रोगसूचक है, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना संभव है।

लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के रोगी को लगातार फिजियोथेरेपी अभ्यासों में लगे रहने की जरूरत है, धीरे-धीरे बीमारी से अधिक से अधिक आंदोलनों को जीतकर, अपने शरीर और उसके आसपास की दुनिया के अनुकूल होना चाहिए। पुनर्वास विशेषज्ञों की कक्षाओं में भाग लेने के लिए, माता-पिता को मालिश तकनीक और चिकित्सीय अभ्यास दोनों सीखना होगा, क्योंकि इस उपचार को दोहराना और दैनिक रूप से दोहराना होगा। चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण भी खेल के क्षण हैं - "कैंडी ले लो और एक गेंद लाओ" से पियानो बजाने और खेल उपकरण, जिमनास्टिक गेंदों, तकिए, सीढ़ी, वॉकर पर व्यायाम करने तक।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - बालनोथेरेपी, मिट्टी और गर्मी उपचार, ओज़ोकेराइट, औषधीय पदार्थों के वैद्युतकणसंचलन, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना।

सेरेब्रल पाल्सी का शल्य चिकित्सा उपचारगंभीर संकुचन के लिए अनुशंसित। प्लास्टर पट्टियां और शल्य चिकित्सा उपचार लागू करें। आर्थोपेडिस्ट - सर्जन टेंडन और मांसपेशियों को लंबा कर सकते हैं, हड्डियों (एचीलोप्लास्टी, आर्थ्रोप्लास्टी), ट्रांसप्लांट टेंडन, स्पास्टिकिटी को दूर करने के लिए टेंडन को काट सकते हैं, तंत्रिका ऑपरेशन कर सकते हैं। हस्तक्षेप का उद्देश्य अंगों की स्थिरता को बढ़ाने के लिए, जोड़ों के संकुचन, अव्यवस्था और उदात्तता की रोकथाम और उपचार करना है।

स्नान चिकित्सा- गर्म पानी में, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, हाइपरकिनेसिस (चिकोटी) कम हो जाती है, और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा बढ़ जाती है। आयोडीन-ब्रोमीन, वेलेरियन, शंकुधारी, तारपीन, ऑक्सीजन, रेडॉन, समुद्र, मोती स्नान, हाइड्रोमसाज, तैराकी असाइन करें। आधुनिक स्नान "एक्वाडेलिसिया", "एक्वामेनस", "एक्वापेडिस" जेट वातन, क्रोमो-रंग चिकित्सा और ओजोनेशन के साथ पानी के नीचे की मालिश का अवसर प्रदान करते हैं। चार-कक्ष गैल्वेनिक स्नान "वेरीशोफेन" गर्म पानी और बिजली उत्पन्न करने वाली या स्पंदित धारा और एक औषधीय पदार्थ - बिशोफाइट, तारपीन, निकोटिनिक एसिड, ऋषि, शंकुधारी अर्क के संपर्क की संभावना को जोड़ती है।

जलवायु रंग गतिशील क्वांटम - कैमरालेजर शॉवर और पूल के साथ संयुक्त। पूल में, रीढ़ की क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर कर्षण, जोड़ों का विकास, एक पानी के नीचे स्नान - एक मालिश, एक झरना बौछार - एक झरना किया जाता है।

जोड़ों का हार्डवेयर क्रमादेशित विकासबायोफीडबैक के साथ सक्रिय यांत्रिक चिकित्सा के सिमुलेटर पक्षाघात के रोगियों के इलाज के आधुनिक तरीके हैं।

ऐसी प्रक्रियाओं का जटिल उपयोग अत्यधिक प्रभावी है।

सेनेटोरियम - रिसॉर्ट उपचार - एवपेटोरिया, साकी, ट्रुस्कावेट्स, ओडेसा और अन्य, जहां उपचार विधियों द्वारा सबसे प्रभावी तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं:

स्टेज पलस्तर;
- आर्थोपेडिक-सर्जिकल सुधार;
- मालिश;
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोस्लीप, इंटरडिन, मायोटन, फोटोथेरेपी, डार्सोनवलाइजेशन, अल्ट्रासाउंड; वैद्युतकणसंचलन प्रोजेरिन, निकोटिनिक एसिड, फास्टम - जेल के साथ किया जाता है;
- एक्यूपंक्चर;
- कीचड़ उपचार;
- लेजर थेरेपी;
- शियात्सू - चिकित्सा - जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं की मालिश;
- एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
- एवपेटोरिया में - डॉल्फ़िन थेरेपी - डॉल्फ़िन के साथ संचार और तैराकी;
- मोंटेसरी चिकित्सा। मोंटेसरी पद्धति बच्चों में एक व्यापक दृष्टिकोण, नई चीजें सीखने के लिए आंतरिक प्रेरणा, काम पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, अवलोकन और स्वतंत्रता का निर्माण करती है;
- बोबाथ तकनीक - एड्स और विशेष उपकरणों के उपयोग के साथ बच्चे को "स्व-व्यवस्थित" करने में मदद करना।

2003 के बाद से, पुनर्वास उपचार के लिए एक अंतरराष्ट्रीय क्लिनिक प्रोफेसर वी। कोज़्यावकिन की विधि के अनुसार ट्रुस्कावेट्स बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट में काम कर रहा है - सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक। ये गहन न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल पुनर्वास, रीढ़ और बड़े जोड़ों के बायोमैकेनिकल सुधार, बच्चों के इलाज के लिए अंतरिक्ष प्रौद्योगिकियों का उपयोग, सर्पिल सूट, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, फिजियोथेरेपी, व्यायाम उपकरण की एक प्रणाली है।

"सर्पिल" सूट का उपयोग आंदोलनों के सही स्टीरियोटाइप को बनाने के लिए किया जाता है। शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को उत्तेजित करके और मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी को सक्रिय करके, यह प्रणाली सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगी के शरीर में एक नई कार्यात्मक अवस्था बनाती है, जो बच्चे के तेजी से मोटर और मानसिक विकास के अवसर खोलती है। मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है, नए मोटर कौशल हासिल किए जाते हैं। फोटो में पोशाक दिखाई गई है।

बच्चे को कांख के नीचे, श्रोणि और कूल्हों द्वारा तय किया जाता है और जाल से निलंबित कर दिया जाता है। फिजियोथेरेपिस्ट बच्चे को घुमाता है, उसे घुमाता है, हाथ पकड़ता है, फिर पैर। बच्चा खुद अंगूठियों को पकड़ता है। इस स्थिति में, मस्तिष्क को मांसपेशियों से सही संकेत मिलता है और "उड़ान में" आंदोलनों में महारत हासिल होती है। तकनीक को यूरोपीय संसद और रूस द्वारा मान्यता प्राप्त है। प्रोफेसर कोज़्यावकिन वी. "वोकेशन" पुरस्कार प्राप्त करने वाले पहले यूक्रेनी हैं, जो रूस में सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों को दिया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के पुनर्वास के उनके तरीके को दुनिया के चार सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। 12 हजार से अधिक रोगियों के सांख्यिकीय विश्लेषण ने इस प्रणाली की उच्च दक्षता को दिखाया। 94% रोगियों में मांसपेशियों की टोन का सामान्यीकरण देखा गया, 75% रोगियों में उचित सिर नियंत्रण कौशल का गठन, 62% में बैठने का कौशल हासिल किया गया, स्वतंत्र चलने की उपस्थिति 19% पहले गैर-चलने वाले रोगियों में दर्ज की गई, 87% अपनी स्पास्टिक मुट्ठियों को खोलने में सक्षम थे।

नई प्रौद्योगिकियां विकसित की जा रही हैं, रूसी वैज्ञानिकों ने एक आर्थोपेडिक न्यूमो-सूट विकसित किया है जो जोड़ों को ठीक करता है, मांसपेशियों को फैलाता है, मांसपेशियों को बाहर से तनाव देता है, और एक सही संकेत मस्तिष्क में प्रवेश करता है, और भौतिक चिकित्सा करते समय, अंग हिलने लगते हैं सही ढंग से, लेकिन इसकी लागत दसियों हज़ार रूबल है।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित अपने बेटे के लिए डेबी एलनाथन का नया आविष्कार यूरोप में सामान्य बिक्री के लिए तैयार किया जा रहा है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि यह कब बिक्री पर जाएगा और इसकी लागत कितनी होगी। लेकिन विचार को ही अपनाया जा सकता है। विकास बच्चे को एक सीधी स्थिति में रहने और माता-पिता के साथ चलने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, मस्तिष्क पक्षाघात लाइलाज है। लगातार परिणाम और अक्षमता की गंभीरता मस्तिष्क क्षति की मात्रा, समय पर और दीर्घकालिक श्रमसाध्य उपचार पर निर्भर करेगी। अक्षुण्ण बुद्धि और स्वतंत्र आवाजाही की संभावना के साथ, मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित बच्चे सामान्य स्कूलों और विश्वविद्यालयों में पढ़ सकते हैं और काम कर सकते हैं। गंभीर मामलों के लिए, विशेष बोर्डिंग स्कूल हैं, जहां शिक्षा को उपचार के साथ जोड़ा जाता है, बच्चे की व्यक्तिगत क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, पेशेवर अभिविन्यास एक पेशे की तैयारी के लिए किया जाता है जो रोगी की मनोवैज्ञानिक क्षमताओं और हितों से मेल खाता है। .

सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम

सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम गर्भवती मां के स्वास्थ्य की रक्षा करना, बुरी आदतों का बहिष्कार, गर्भावस्था के दौरान निगरानी करना है।

सेरेब्रल पाल्सी के विषय पर डॉक्टर का परामर्श:

प्रश्न: क्या वयस्कों में मस्तिष्क पक्षाघात हो सकता है?
उत्तर: सेरेब्रल पाल्सी एक वयस्क में भी हो सकता है - एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, न्यूरोइन्फेक्शन के बाद। और यद्यपि रोगों का कारण अलग है - अभिव्यक्ति समान है - लकवाग्रस्त अंग, उच्च मांसपेशी टोन, बिगड़ा हुआ आंदोलन, स्वयं सेवा।

प्रश्न: उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए?
उत्तर: बीमारी के बाद पहले महीने, साल, तीन साल में इलाज सबसे कारगर होता है। फिर लगातार परिणामों की अवधि आती है और उपचार रोगसूचक होता है।

प्रश्न: अगर समय खो गया है, तो क्या करें?
उत्तर: यदि समय नष्ट हो जाता है, चाहे बच्चे में हो या वयस्क में, उपचार अभी भी आवश्यक है, हालांकि बहुत कम प्रभावी है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों का संचालन, मालिश, फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार। उपचार का लक्ष्य रहता है - किसी के मोटर दोष, स्वयं सेवा, आंदोलन, भाषण दोष में कमी, मिर्गी के दौरे की संख्या में कमी के लिए अधिकतम अनुकूलन।
पारंपरिक तरीकों के बजाय सभी प्रकार के "लोक" तरीकों के उपयोग से समय की हानि हो सकती है, रोग की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ सकती हैं - कंकाल, जोड़ों की विकृति शुरू करें, सर्जिकल सुधार की संभावना को याद करें।

प्रश्न: क्या सेरेब्रल पाल्सी वंशानुगत है?
उत्तर: निश्चित नहीं। ऐसा माना जाता है कि सेरेब्रल पाल्सी एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। मस्तिष्क क्षति के कारणों में वंशानुगत घटक के बारे में परिकल्पनाएं हैं। सेरेब्रल पाल्सी लड़कों में अधिक आम है और अधिक गंभीर है, जिसे वे सेक्स से जुड़े सेरेब्रल पाल्सी के वंशानुगत कारक की उपस्थिति से समझाने की कोशिश करते हैं। लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट सबूत नहीं है। पूर्ण रूप से स्वस्थ लोग बीमार बच्चों को जन्म देते हैं, और बीमार बच्चे स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं। अब सबसे विकसित देशों में उन्होंने बहुत कम वजन के समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण करना सीख लिया है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के विकास में योगदान देता है।

प्रश्न: सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों की जीवन प्रत्याशा क्या है?
उत्तर: सेरेब्रल पाल्सी कोई प्रगतिशील बीमारी नहीं है। यह विकलांगता की ओर ले जाता है, लेकिन मृत्यु नहीं। संबंधित बीमारियों से मरीजों की मौत होती है।

उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर न्यूरोलॉजिस्ट स्वेतलाना वैलेंटाइनोव्ना कोबज़ेवाक

सेरेब्रल पाल्सी () एक ऐसी बीमारी है जो मोटर प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनती है, जो मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान या उनके अधूरे विकास के परिणामस्वरूप होती है।

1860 में वापस, डॉ विलियम लिटिल ने इस बीमारी का वर्णन किया, जिसे लिटिल की बीमारी कहा जाता था। तब भी पता चला था कि इसका कारण जन्म के समय भ्रूण का ऑक्सीजन की कमी होना है।

बाद में, 1897 में, मनोचिकित्सक सिगमंड फ्रायड ने सुझाव दिया कि समस्या का स्रोत गर्भ में बच्चे के मस्तिष्क के विकास का उल्लंघन हो सकता है। फ्रायड के विचार का समर्थन नहीं किया गया था।

और केवल 1980 में यह पाया गया कि सेरेब्रल पाल्सी के केवल 10% मामलों में जन्म की चोटों के कारण होता है। उस क्षण से, विशेषज्ञों ने मस्तिष्क क्षति के कारणों पर अधिक ध्यान देना शुरू कर दिया और, परिणामस्वरूप, सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति।

अंतर्गर्भाशयी कारकों को उत्तेजित करना

वर्तमान में, सेरेब्रल पाल्सी के 400 से अधिक कारण ज्ञात हैं। रोग के कारणों को गर्भधारण की अवधि, बच्चे के जन्म और बाद के पहले चार हफ्तों में (कुछ मामलों में, रोग के प्रकट होने की संभावना की अवधि तीन वर्ष की आयु तक बढ़ा दी जाती है) के साथ सहसंबद्ध किया जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है। अध्ययनों के अनुसार, भ्रूण के विकास के दौरान ज्यादातर मामलों में भ्रूण की मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन देखा जाता है।

मुख्य कारण जो विकासशील बच्चे के मस्तिष्क के काम में शिथिलता और गर्भावस्था के दौरान सेरेब्रल पाल्सी की घटना का कारण बन सकते हैं:

प्रसवोत्तर कारक

प्रसवोत्तर अवधि में, घटना का जोखिम कम हो जाता है। लेकिन वह भी मौजूद है। यदि भ्रूण का जन्म शरीर के बहुत कम वजन के साथ हुआ है, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है - खासकर अगर वजन 1 किलो तक हो।

जुड़वां और तीन गुना जोखिम में अधिक हैं। ऐसी स्थितियों में जहां एक बच्चा कम उम्र में प्राप्त करता है, यह अप्रिय परिणामों से भरा होता है।

ये कारक अकेले नहीं हैं। विशेषज्ञ इस तथ्य को नहीं छिपाते हैं कि हर तीसरे मामले में सेरेब्रल पाल्सी के कारण की पहचान करना संभव नहीं है। इसलिए, जिन मुख्य बिंदुओं पर आपको सबसे पहले ध्यान देना चाहिए, उन्हें सूचीबद्ध किया गया था।

एक जिज्ञासु अवलोकन यह तथ्य है कि लड़कों में इस बीमारी से 1.3 गुना अधिक प्रभावित होने की संभावना है। और पुरुषों में, बीमारी का कोर्स लड़कियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप में प्रकट होता है।

वैज्ञानिक अनुसंधान

इस बात के प्रमाण हैं कि घटना के जोखिम पर विचार करने में आनुवंशिक मुद्दे को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए।

बाल रोग और तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र के नॉर्वेजियन डॉक्टरों ने एक प्रमुख अध्ययन किया, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने मस्तिष्क पक्षाघात और आनुवंशिकी के विकास के बीच घनिष्ठ संबंध का खुलासा किया।

योग्य विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, यदि माता-पिता के पास पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित बच्चा है, तो इस परिवार में सेरेब्रल पाल्सी के साथ एक और बच्चा होने की संभावना 9 गुना बढ़ जाती है।

प्रोफेसर पीटर रोसेनबाम के नेतृत्व में शोध दल इन निष्कर्षों पर 1967 और 2002 के बीच पैदा हुए दो मिलियन से अधिक नॉर्वेजियन शिशुओं के आंकड़ों के अध्ययन के परिणामस्वरूप आया। सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित 3649 बच्चों का निदान किया गया।

जुड़वा बच्चों के मामलों पर विचार किया गया, पहले, दूसरे और तीसरे दर्जे के रिश्तेदारी के रिश्तेदारों के साथ स्थितियों का विश्लेषण किया गया। इन मानदंडों के आधार पर, रिश्तेदारी की विभिन्न श्रेणियों से संबंधित शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी की घटनाओं का पता चला था।

परिणामस्वरूप, निम्नलिखित डेटा प्रदान किया गया था:

• यदि एक जुड़वां सेरेब्रल पाल्सी से बीमार है, तो दूसरा जुड़वां होने की संभावना 15.6 गुना अधिक है;
• यदि कोई भाई-बहन बीमार है, तो दूसरे बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी होने का खतरा 9 गुना बढ़ जाता है; यदि एकल-गर्भाशय - 3 बार।
• सेरेब्रल पाल्सी के निदान के साथ चचेरे भाई और बहनों की उपस्थिति में, बच्चे को एक ही समस्या होने का जोखिम 1.5 गुना बढ़ जाता है।
• इस बीमारी वाले माता-पिता एक ही निदान वाले बच्चे के होने की संभावना को 6.5 गुना बढ़ा देते हैं।

मस्तिष्क पक्षाघात के कारणों और जोखिम कारकों को जानना आवश्यक है, क्योंकि इसके विकास को रोका जा सकता है, अगर समय से पहले मां और भ्रूण के स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

ऐसा करने के लिए, यह न केवल नियमित रूप से एक डॉक्टर के पास जाने के लायक है, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने, चोटों, वायरल रोगों, विषाक्त पदार्थों के उपयोग, पूर्व-उपचार से बचने और उपयोग की जाने वाली दवाओं की सुरक्षा पर परामर्श करने के लिए मत भूलना।

सावधानियों के महत्व को समझना सेरेब्रल पाल्सी की सबसे अच्छी रोकथाम है।