दृष्टि की सहायता से व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया के बारे में 90% जानकारी प्राप्त करता है। यदि दृष्टि खराब हो जाती है, तो मानवीय क्षमताएं बहुत कम हो जाती हैं। आधुनिक दुनिया में डॉक्टरों के अनुसार, केवल एक तिहाई आबादी के पास सौ प्रतिशत दृष्टि है। सौभाग्य से, चिकित्सा में दृष्टि सुधार के कई तरीके हैं: सभी प्रकार के व्यायाम, चश्मा, लेंस, लेकिन सबसे नवीन है लेजर सुधार। सभी को पता होना चाहिए कि लेजर दृष्टि सुधार के कौन से आधुनिक तरीके मौजूद हैं।

दृष्टि विकृति की किस्में

दृष्टि दोष कई प्रकार के होते हैं।

सबसे लोकप्रिय हैं:

1. हाइपरोपिया या दूरदर्शिता। ऐसी दृष्टि समस्या वाला व्यक्ति निकट की वस्तुओं के बीच खराब रूप से भेद नहीं करता है। शेष स्थान पर स्थित वस्तुओं के प्रतिबिम्ब रेटिना के पीछे बनते हैं। दूरदर्शिता के साथ, वे अक्सर सिरदर्द, दृश्य थकान में वृद्धि, आंखों में जलन से पीड़ित होते हैं। इस बीमारी के अधिक उन्नत चरणों में, एक व्यक्ति न केवल निकट की वस्तुओं को देखता है, बल्कि दूरी पर भी स्थित होता है।
2. मायोपिया या मायोपिया के साथ, रोगी दूर की वस्तुओं को धुंधला देखता है, क्योंकि छवि रेटिना के सामने बनती है। जो लोग अपनी आंखों से थोड़ी दूरी पर छोटी वस्तुओं के साथ काम करते हैं, वे अक्सर इस समस्या से पीड़ित होते हैं। इस विकृति का स्रोत कंप्यूटर, किताबें हो सकता है। यह उन लोगों के लिए भी एक समस्या है जो कपड़े, गहने और घड़ी उद्योग में काम करते हैं।
3. दृष्टिवैषम्य। इस तरह की विकृति वाले लोग कॉर्निया या क्रिस्टल के जन्मजात विकृति के कारण वस्तुओं को मंद रूप से देखते हैं। यह बीमारी अक्सर हाइपरोपिया या मायोपिया के साथ जाती है और अगर इसे ठीक न किया जाए तो यह स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकती है।
4. प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित हाइपरोपिया) आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। पास में स्थित वस्तुएं अस्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं, आगे दृष्टि हमेशा की तरह बनी रहती है। इस बीमारी का मुख्य कारण क्रिस्टल के लचीलेपन का नुकसान और इसे नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों का कमजोर होना है।

उन्नत दृष्टि सुधार प्रौद्योगिकियां

उम्र से संबंधित परिवर्तनों को छोड़कर, आधुनिक चिकित्सा में किसी भी विचलन को ठीक करने के बीस से अधिक तरीके हैं। लेकिन सबसे हानिरहित, अभिनव और प्रभावी आज एक्साइमर लेजर विजन करेक्शन (साधारण लेजर सुधार) है। हम लेजर का उपयोग करके कुछ प्रकार के दृष्टि सुधार पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि आंख की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है: कॉर्निया के मोड़ और मोटाई की मात्रा के साथ-साथ दृष्टि विचलन के प्रकार और किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों पर। हाइपरोपिया, मायोपिया और दृष्टिवैषम्य को लेजर तकनीक की मदद से ठीक किया जाता है।

प्रेसबायोपिया को ठीक करने की तकनीक में लगातार सुधार किया जा रहा है, आज इस पद्धति में कुछ कमियां हैं और सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं।

विभिन्न तकनीक

आज, आधुनिक चिकित्सा कई उन्नत तकनीकों को अलग करती है।

इसका उपयोग पहली बार XX सदी के 89 में किया गया था। यह तकनीक सभी आधुनिकतम जानकारियों के लिए पारंपरिक लगती है। एक विशेष कटिंग ब्लेड की मदद से - एक माइक्रो केराटोमा, आंख के कॉर्निया की ऊपरी परत का एक हिस्सा हटा दिया जाता है।

इस तकनीक के कई फायदे हैं: ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, बूंदों के रूप में और बल्कि जल्दी से, लगभग 20 मिनट प्रति आंख से होता है।

पुनर्वास भी काफी तेजी से आगे बढ़ता है। अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह तकनीक मायोपिया के रोगियों को 15 डायोप्टर (डायोप्टर), हाइपरोपिया 6 डायोप्टर और दृष्टिवैषम्य 6 डायोप्टर तक मदद करेगी।

एपी-LASIK

एपिथेलियल लेजर केराटोमाइल्यूसिस का पहली बार 2003 में उपयोग किया गया था। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब कॉर्निया की मोटाई बहुत छोटी होती है और साधारण लेजर सुधार करना संभव नहीं होता है।

इस पद्धति के साथ, एपिथेलियम परत को एक विशेष एपिकेराटोमा का उपयोग करके बिना कटिंग ब्लेड के एक्सफोलिएट किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास और दर्द रहितता LASIK तकनीक के बराबर है।

यह प्रक्रिया 10 डायोप्टर तक मायोपिया, 6 डायोप्टर तक हाइपरोपिया, 4 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य से पीड़ित लोगों की मदद करेगी।

व्यक्तिगत लेजर सुधार दृष्टि क्षति को ठीक करने का सबसे उच्च तकनीक वाला तरीका है। हर चीज को हाईलाइट करने वाले डिवाइस की मदद से आंख को स्कैन किया जाता है। इसके बाद, स्ट्रेटम कॉर्नियम को लेजर से उपचारित किया जाता है।

काम एक विशेष रूप से डिजाइन किए गए आंख मॉडल के अनुसार किया जाता है। लाभ: त्वरित पुनर्वास, स्थानीय संज्ञाहरण, त्वरित ऑपरेशन, लेकिन दृष्टि तेज हो जाती है। लेकिन यह विधि बहुत महंगी है, जो एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

यह मायोपिया वाले लोगों के लिए 15 डायोप्टर, हाइपरोपिया 6 डायोप्टर और दृष्टिवैषम्य 6 डायोप्टर तक आवश्यक है। इसके अलावा, विशेष नेत्र विकृति होने पर यह विधि बहुत प्रभावी होगी।

फेम्टो-लासिको

लसिक का सबसे नवीन संस्करण। स्ट्रेटम कॉर्नियम की बाहरी परत का हिस्सा एक कटिंग ब्लेड (माइक्रोकेराटोम) के बजाय एक फेमटोसेकंड लेजर के साथ होता है।

लाभ: शून्य चोट, जोखिम कम से कम। नुकसान: ऑपरेशन की उच्च लागत। यह मायोपिया के रोगियों को 15 डायोप्टर (डायोप्टर), हाइपरोपिया 6 डायोप्टर और दृष्टिवैषम्य 6 डायोप्टर तक मदद करेगा।

कॉर्निया के मापदंडों के व्यक्तिगत चयन की विधि सुपर लेसिक के समान है, लेकिन यह विधि फेमटो-लासिक तकनीक का उपयोग करती है, अर्थात ऑपरेशन केवल एक लेजर की मदद से किया जाता है।

लेजर दृष्टि सुधार केवल उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जो 18 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, बशर्ते कि दृष्टि वर्ष के दौरान नहीं बदली है।

मुस्कान

मुस्कान विधि (मुस्कान) द्वारा फेमटोसेकंड केराटोमाइल्यूसिस में लासिक और फेम्टो-लासिक प्रक्रियाओं से कुछ अंतर हैं, उनमें से सबसे स्पष्ट खंड का आकार है। ऑपरेशन के दौरान, मुस्कान के रूप में एक सूक्ष्म चीरा बनाया जाता है, फिर लेजर बीम को कॉर्निया की कड़ाई से निर्दिष्ट गहराई पर केंद्रित किया जाता है।

छोटे बुलबुले होते हैं जो गठन की ओर ले जाते हैं, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। रोगी समीक्षाओं का कहना है कि यह लेजर सुधार का सबसे हानिरहित तरीका है, जो बिना किसी दर्द के आगे बढ़ता है। डॉक्टरों का कहना है कि आज यह लेजर करेक्शन का सबसे अच्छा तरीका है।

लाभ: सर्जरी (1-2 दिन) के बाद त्वरित पुनर्वास, यह विधि बिल्कुल दर्द रहित है, इसमें बहुत कम संख्या में contraindications हैं। विपक्ष: काफी उच्च लागत।

इस विधि में स्ट्रेटम कॉर्नियम की बाहरी परिधि पर क्रिया शामिल होती है, जिससे इसके मध्य भाग का अपवर्तन बढ़ जाता है। यह तकनीक प्रेसबायोपिया को 6 डायोप्टर तक ठीक करती है।

पीआरके (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी)

पहली बार पीआरके का उपयोग करते हुए एक ऑपरेशन 1985 में बर्लिन में किया गया था। फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी की प्रक्रिया आंख की आंतरिक संरचनाओं को प्रभावित किए बिना कॉर्नियल परतों के सम्मिलन पर एक एक्सीमर लेजर बीम का एक गैर-संपर्क प्रभाव है।

पुराने जमाने के इस तरीके के फायदे से ज्यादा नुकसान हैं। सबसे पहले, यह विधि सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन केवल 6 डायोप्टर तक मायोपिया वाले लोगों के लिए, 3 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य, 3 डायोप्टर तक हाइपरोपिया।

दूसरे, पुनर्वास काफी लंबा है, 4 सप्ताह तक। आपको इस बारे में ध्यान से सोचने की ज़रूरत है कि क्या इस पद्धति का उपयोग करके दृष्टि सुधार करना उचित है।

प्रक्रिया से पहले रोगी भत्ता

सुधार से पहले, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1. प्रक्रिया से 10-12 दिन पहले संपर्क लेंस नहीं पहना जाना चाहिए।
2. ऑपरेशन से पहले तीसरे दिन और ऑपरेशन के बाद 7 दिनों के भीतर, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है।
3. ऑपरेशन के दौरान वाहन चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. प्रक्रिया के दिन किसी भी सौंदर्य प्रसाधन को छोड़ना उचित है।
5. ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, आपको आवश्यकता होगी: एक पहचान दस्तावेज, साथ ही एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के परीक्षण के परिणाम।
6. प्रक्रिया को ठीक करते समय, आपके साथ धूप का चश्मा रखने की सिफारिश की जाती है।
7. ऑपरेशन के लिए सूती कपड़े पहनने चाहिए। इसकी एक चौड़ी नेकलाइन होनी चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, आपको चाहिए:

1. सभी प्रक्रियाओं और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
2. पहले सप्ताह के दौरान, आंख के अंदरूनी कोने से बाहरी हिस्से की दिशा में, कॉटन पैड का उपयोग करके, केवल उबले हुए पानी से आंख क्षेत्र को धोना चाहिए।
3. ऑपरेशन के बाद के महीने के दौरान, खुले जल निकायों, स्विमिंग पूल, स्नान और सौना का दौरा करना मना है।
4. कुछ समय के लिए सक्रिय आराम और शारीरिक गतिविधि से बचना उचित है।
5. 14 दिनों के दौरान, दृष्टि पर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है, पीसी पर काम करने, टीवी देखने और किताबें पढ़ने का समय दिन में 1-2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, फिर आंखों पर भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।
6. आपको सुधार के बाद पहले महीनों में लंबी दूरी की यात्रा भी छोड़नी होगी, बदलती जलवायु परिस्थितियों से दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा।
7. छह महीने तक गर्भधारण नहीं करना चाहिए।
8. ऑपरेशन के बाद एक साल तक धूप सेंकने से परहेज करने और साफ मौसम में धूप का चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है।

आज मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए 20 से अधिक तरीके हैं। हालांकि, दुनिया भर में सबसे प्रभावी नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार की विधि को पहचानते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन सबसे आधुनिक और उन्नत तकनीकों LASIK (LASIK, LASIK) और EPI-LASIK का उपयोग करके किए जाते हैं, जो कॉर्निया की परत-दर-परत संरचना को संरक्षित करते हैं, टांके नहीं छोड़ते हैं और आपको दर्द रहित रूप से उत्कृष्ट दृष्टि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। ऑपरेशन के अगले दिन। सुधार एक दिन में दो आंखों पर किया जा सकता है। यदि संकेत दिया गया है, तो पारंपरिक पीआरके तकनीक का उपयोग करके सुधार किया जा सकता है।

पीआर के

1) एनेस्थेटिक ड्रॉप्स रोगी की आंखों में डाले जाते हैं (कोई एनेस्थीसिया नहीं लगाया जाता है)। दर्द से राहत मिलने के बाद, पलकों को डाइलेटर से खोला जाता है। रोगी को आंख की स्थिति को केंद्र में रखने के लिए उपकरण में एक चमकदार बिंदु देखने के लिए कहा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आंख को वैक्यूम रिंग के साथ तय किया जाता है। कॉर्निया पर मार्किंग की जाती है।

2) एपिथेलियम को साइट से हटा दिया जाता है, जो लेजर विकिरण से प्रभावित होगा, लेजर या शल्य चिकित्सा उपकरण द्वारा।

3) एक एक्सीमर लेजर की मदद से, कॉर्निया की एक नई सतह बनती है, लेजर सुधार का कोर्स एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पूरा होने के बाद, कॉर्निया को एक विशेष समाधान से धोया जाता है, फिर विरोधी भड़काऊ बूंदें और एंटीबायोटिक्स डाले जाते हैं। आंख को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए एक पट्टी लगाई जाती है।

पीआरके पद्धति का उपयोग करके दृष्टि सुधार करते समय, लेजर कॉर्निया की बाहरी परतों को बदल देता है। नतीजतन, सतह की परत - उपकला और बोमन की झिल्ली, जिस पर यह स्थित है, क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे घाव की एक खुली सतह निकल जाती है, जिसे बाद में धीरे-धीरे उपकला से ढक दिया जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया 3-4 दिनों तक चलती है, असुविधा के साथ, दर्द से राहत के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है।

लासिको

1) पहला चरण पूरी तरह से पीआरके पद्धति से मेल खाता है

2) एक माइक्रोकेराटोम (एक विशेष उपकरण) का उपयोग करके, कॉर्निया की ऊपरी परत को अलग किया जाता है, उठाया जाता है और वापस मोड़ा जाता है। फिर लेजर क्रिया एक्सीमर लेजर से शुरू होती है, जो कॉर्निया का एक नया आकार बनाती है।

लेजर उपचार पूरा होने के बाद, कॉर्निया को एक विशेष समाधान से धोया जाता है। सतह की परत जगह में गिरती है और एक प्रकार की "प्राकृतिक पट्टी" के रूप में कार्य करती है। इस संवहनी ऊतक परत की ख़ासियत के कारण, यह कुछ मिनटों के बाद अच्छी तरह से तय हो जाता है, इसलिए टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को विरोधी भड़काऊ बूंदों और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डाला जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान असुविधा न्यूनतम है। एक नियम के रूप में, कुछ घंटों के बाद एक व्यक्ति पहले से ही दृष्टि सुधार से पहले की तुलना में बहुत बेहतर देखने की क्षमता हासिल कर लेता है। अंत में, आंख की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, 3-5 दिनों के भीतर दृष्टि बहाल हो जाती है।

एपी-LASIK

EPI-LASIK सबसे आधुनिक दृष्टि सुधार तकनीक है जिसने लासिक पद्धति के सभी लाभों को बरकरार रखा है - न्यूनतम दर्द के साथ दृष्टि की त्वरित बहाली। EPI-LASIK PRK और Lasik के साथ एक सतही कॉर्नियल आकार देने की प्रक्रिया है।

EPI-LASIK को कम मायोपिया, पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त तकनीक माना जाता है और उन सभी मामलों में जहां एपिथेलियल फ्लैप का गठन कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है।

ऑपरेशन के दौरान लेजर एक्सपोजर एपिथेलियम को हटाने के बाद कॉर्निया की सतह पर किया जाता है (इसमें यह PRK और LASIK के समान है)। नेत्र सर्जन एक ब्लेड के साथ एक माइक्रोकेराटोम का उपयोग नहीं करता है, लेकिन एक विशेष एपि-केराटोमा की मदद से, वह उपकला फ्लैप को अलग और अलग करता है। एपिथेलियल फ्लैप की व्यवहार्यता के संरक्षण के कारण, उपचार प्रक्रिया अधिक कुशल है, जिसकी बदौलत मरीज PRK और LASIK प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत बेहतर महसूस करते हैं। इसके अलावा, एपि-लासिक विधि के साथ, अल्कोहल समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है, यह लैसिक ऑपरेशन से इसका अंतर है, और 80% से अधिक उपकला कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं। एपिथेलियल फ्लैप की साइट पर लौटने के बाद, इन कोशिकाओं को पूरे कॉर्निया में वितरित किया जाता है, जिससे एक बहुत ही सपाट सतह और उपकला कोशिकाओं की और बहाली के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

• आज, 45 देशों में चिकित्सा केंद्र और क्लीनिक लेजर तकनीक के साथ काम करते हैं;
• पिछले 10 वर्षों में, दुनिया में लासिक पद्धति का उपयोग करके लगभग 5 मिलियन दृष्टि सुधार किए गए हैं;
• संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में, लेजर दृष्टि सुधार का उपयोग करके दृष्टि बहाल करने की प्रक्रिया लंबे समय से विशेष क्लीनिकों से आगे निकल गई है, छोटे लेजर सुधार केंद्र बड़े शॉपिंग और मनोरंजन केंद्रों के क्षेत्रों में, दंत चिकित्सा और ब्यूटी पार्लर और ब्यूटी सैलून के बगल में देखे जा सकते हैं;
• कई वर्षों से, अमेरिकी सरकार सशस्त्र बलों में सुधार के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर सशस्त्र बलों के सभी रैंकों और शाखाओं के सैनिकों के लिए लेजर दृष्टि सुधार के लिए भुगतान कर रही है।

मतभेद

आयु 18 वर्ष से कम और 45 वर्ष से अधिक। यह शारीरिक कारणों से उचित है: 18 वर्ष की आयु से पहले, नेत्रगोलक, और संपूर्ण मानव शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और दृष्टि बदल सकती है;

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;

मधुमेह मेलिटस, गठिया, थायराइड रोग और कई अन्य बीमारियां;

कुछ प्रकार के नेत्र रोग (कॉर्निया का डिस्ट्रोफी या अध: पतन, ग्लूकोमा, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि)

लेजर दृष्टि सुधार की संभावना पर अंतिम निर्णय निदान के बाद डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

निदान

किसी भी प्रकार का लेजर दृष्टि सुधार एक व्यापक दृष्टि निदान के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की जाती है, दृश्य हानि के प्रकार और डिग्री को निर्धारित किया जाता है, कॉर्निया के अंतर्गर्भाशयी दबाव, वक्रता, मोटाई और स्थलाकृति को मापा जाता है। ये सभी और अन्य संकेतक कॉर्नियल रोगों का निदान करना संभव बनाते हैं, जो एलकेजेड के लिए मतभेद हो सकते हैं।

निदान से पहले, संपर्क लेंस नहीं पहनना आवश्यक है: नरम - 7 दिन, कठोर - 14 दिन।

कुछ गलतफहमियां

1. यह दुख देगा।

लेजर दृष्टि सुधार एक प्रभावी और दर्द रहित दृष्टि सुधार तकनीक है। आधुनिक तकनीकों ने "दर्द बाधा" को दूर कर दिया है और स्थानीय ड्रिप एनेस्थेसिया के तहत लेजर सुधार प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बना दिया है, जो विभिन्न उम्र के रोगियों द्वारा सहन करना आसान है। इसके अलावा, यह हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों पर दबाव नहीं डालता है।

2. दृष्टि को ठीक होने में लंबा समय लगेगा।

सुधार के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर रोगी की दृष्टि में सुधार शुरू हो जाता है, और एक सप्ताह के भीतर दृश्य कार्यों की सभी प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

3. आंखों की रोशनी खराब हो जाएगी।

जैसा कि विश्व अभ्यास के आंकड़ों से पता चलता है, लेजर सुधार के बाद साइड इफेक्ट की संभावना एक प्रतिशत के दसवें हिस्से तक कम हो जाती है, सुधार से पहले पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा और आधुनिक लेजर सिस्टम की पूर्णता के लिए धन्यवाद।

4. समय के साथ, लेजर सुधार का परिणाम बिगड़ जाएगा।

सामान्य तौर पर, 1985 से लेजर सुधार का उपयोग किया जाता रहा है। रोगियों के दीर्घकालिक अवलोकन से पता चला है कि लेजर सुधार से आंख की आंतरिक संरचनाओं में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, क्योंकि जोखिम की गहराई सख्ती से सीमित है। लेजर सुधार के उपयोग के पूरे समय के लिए, लेजर एक्सपोजर के कारण दृश्य हानि या हानि का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।

5. लेजर दृष्टि सुधार के बाद, पूर्ण जीवन जीना असंभव होगा

लेजर दृष्टि सुधार उन लोगों के लिए दृष्टि बहाल करने का एकमात्र तरीका है जो अधिकतम तनाव का अनुभव करते हैं: परीक्षण पायलट, बचाव दल, पर्वतारोही, स्टंटमैन, एथलीट, ऑपरेशन के बाद शारीरिक और दृश्य तनाव पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

7. परिणाम वादे के अनुसार नहीं होगा।

निदान के तुरंत बाद लेजर सुधार के बाद दृष्टि क्या होगी, इसका अनुमान लगाना संभव है। लेजर सुधार एकमात्र तरीका है जो आपको अनुमानित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो अन्य तरीकों पर इसके मुख्य लाभों में से एक है।

दशकों से दुनिया भर के नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। इस प्रक्रिया के दौरान दृष्टि में सुधार मानव आंख के प्राकृतिक लेंसों में से एक, कॉर्निया के फिर से आकार देने के कारण होता है।
नई पीढ़ी के उपकरणों की क्षमताओं के लिए धन्यवाद, लेजर सुधार का दायरा लगातार बढ़ रहा है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में, लेजर दृष्टि सुधार के कई तरीके हैं, जो प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण रखना संभव बनाता है और नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान पहचाने गए दृश्य प्रणाली की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रक्रिया के लिए इष्टतम प्रक्रिया का चयन करता है।

लेजर केराटोमिलेसिस (LASIK, LASIK)

LASIK तकनीक के अनुसार लेजर सुधार पहली बार 1989 में किया गया था और आज भी यह दुनिया में सबसे लोकप्रिय है।

उपयोग के संकेत

• मायोपिया -15.0 डी;
• हाइपरोपिया +6.0 डी;

प्रक्रिया क्या है?

प्रक्रिया में केवल 10-15 मिनट लगते हैं। पहले चरण में, एक विशेष यांत्रिक माइक्रोकेराटोम का उपयोग करके, कॉर्निया की सतह परत, एक प्रकार का कॉर्नियल फ्लैप अलग किया जाता है, जिसके बाद एक्सीमर लेजर कॉर्निया की आंतरिक परतों पर कार्य करता है, इसके आकार को बदलता है। प्रत्येक नाड़ी के साथ, यह मानव बाल की मोटाई की लगभग 1/500 परत को हटा देता है - यह सटीकता आपको सही सुधार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के अंत में, वांछित वक्रता लेते हुए, कॉर्नियल फ्लैप को जगह में रखा जाता है और मज़बूती से स्वयं-सीलिंग किया जाता है।

लाभ

LASIK तकनीक के आविष्कार से पहले, फ्लैप को हटाए बिना लेजर सुधार किया गया था, कॉर्निया की बाहरी परत से ऊतक का वाष्पीकरण किया गया था। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद उपचार प्रक्रिया काफी लंबी और दर्दनाक थी। LASIK लेजर सुधार के लाभ: LASIK लेजर सुधार के परिणाम पूरी तरह से अनुमानित और स्थिर हैं, पुनर्वास अवधि कम है, प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान असुविधा न्यूनतम है।

दृष्टि सुधार के लिए फेमटो-लेजर समर्थन (फेम्टो-लासिक, फेम्टो-लासिक)

2003 में पहली बार फीमेलटोलर संगत के साथ लेजर सुधार किया गया था।

उपयोग के संकेत

• मायोपिया -15.0 डी;
• मायोपिक दृष्टिवैषम्य - 6.0 डी;
• हाइपरोपिया +6.0 डी;
• हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य +6.0 डी।

प्रक्रिया क्या है?

हस्तक्षेप का सिद्धांत LASIK सुधार के समान है, प्रभाव कॉर्निया की आंतरिक परतों पर होता है। अंतर यह है कि इस तकनीक का उपयोग करके कॉर्नियल फ्लैप एक फेमटोसेकंड लेजर बीम का उपयोग करके बनाया गया है, न कि एक यांत्रिक माइक्रोकेराटोम। इस तकनीक को "ऑल लेजर लैसिक" भी कहा जाता है।

लाभ

लेजर दृष्टि सुधार के दौरान एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग प्रक्रिया को यथासंभव कोमल और व्यावहारिक रूप से गैर-संपर्क बनाता है, और पुनर्प्राप्ति अवधि को छोटा करता है। इस तकनीक के आगमन के साथ, कॉर्निया की ऐसी संरचनात्मक विशेषताओं वाले रोगियों के लिए लेजर दृष्टि सुधार करना संभव हो गया, जो पहले प्रक्रिया के लिए एक contraindication थे। एक फेमटोसेकंड लेजर का अभूतपूर्व सटीक प्रभाव न केवल दृश्य तीक्ष्णता के अधिकतम संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि चमक, कंट्रास्ट, गोधूलि दृष्टि जैसे मापदंडों के भी।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए वैयक्तिकृत समर्थन (कस्टम Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

कस्टम Vue, एक व्यक्तिगत दृष्टि सुधार तकनीक, आज नेत्र शल्य चिकित्सा के उच्चतम मानकों को पूरा करती है।

उपयोग के संकेत

• मायोपिया -15.0 डी;
• मायोपिक दृष्टिवैषम्य - 6.0 डी;
• हाइपरोपिया +6.0 डी;
• हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य +6.0 डी।

प्रक्रिया क्या है?

इस पद्धति की एक विशेषता प्रारंभिक एब्रोमेट्रिक विश्लेषण का उपयोग करके प्राप्त आंकड़ों के आधार पर कॉर्निया के आकार का सबसे सटीक सुधार है, जिसके दौरान मानव ऑप्टिकल प्रणाली में बिल्कुल सभी विकृतियों को ध्यान में रखा जाता है। दृष्टि की गुणवत्ता पर उनके प्रभाव की डिग्री स्वचालित रूप से निर्धारित होती है, और कॉर्निया का ऐसा आकार अनुकरण किया जाता है, जो सभी मौजूदा "त्रुटियों" के लिए अधिकतम क्षतिपूर्ति करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, लेजर सुधार किया जाता है।

तकनीक के लाभ

व्यक्तिगत संगत के साथ कस्टम Vue लेजर सुधार दृश्य कार्यों को बहाल करने के सबसे सटीक आधुनिक तरीकों में से एक है, जिससे आप उच्च-क्रम विपथन (दृश्य प्रणाली की विकृतियां) को ठीक कर सकते हैं और असाधारण दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त कर सकते हैं।

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके, पीआरके)

पीआरके विधि (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) का उपयोग करके पहली दृष्टि सुधार 1985 में किया गया था।

उपयोग के संकेत

• मायोपिया -6.0 डी;
• मायोपिक दृष्टिवैषम्य - 3.0 डी;
• हाइपरोपिया +3.0 डी;

प्रक्रिया क्या है?

कॉर्निया की बाहरी परतों पर कॉर्नियल फ्लैप को हटाए बिना दृष्टि सुधार किया जाता है। पीआरके प्रक्रिया के बाद कॉर्नियल ऊतक की उपचार प्रक्रिया काफी दर्दनाक होती है। रोगी को लंबे समय तक आई ड्रॉप का उपयोग करना पड़ता है, विशेष सुरक्षात्मक संपर्क लेंस पहनना पड़ता है।

तकनीक के लाभ

वर्तमान में, इस तरह के हस्तक्षेप केवल चिकित्सा कारणों से किए जाते हैं। पीआरके तकनीक के अनुसार किया गया लेजर सुधार पतले कॉर्निया वाले रोगियों में दृश्य कार्यों को बहाल करना संभव बनाता है - जिनके लिए LASIK प्रक्रिया को contraindicated है।

लेजर एपिथेलियल केराटोमिलेसिस (LASEK, LASEK)

LASEK तकनीक - photorefractive keratectomy (PRK) का एक संशोधन - 1999 से उपयोग किया जा रहा है।

उपयोग के संकेत

• मायोपिया -8.0 डी;
• मायोपिक दृष्टिवैषम्य -4.0 डी;
• हाइपरोपिया +4.0 डी;
• हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य +4.0 डी।

प्रक्रिया क्या है?

LASEK प्रक्रिया के दौरान, उपकला, जो एक कॉर्नियल फ्लैप के रूप में कार्य करती है, को एक विशेष समाधान का उपयोग करके अलग और उठा लिया जाता है। उपकला परत के तंत्रिका अंत को नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है, जिससे पश्चात की अवधि में दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि (हस्तक्षेप के 4-5 दिन बाद) के दौरान, रोगी एक विशेष सुरक्षात्मक संपर्क लेंस पहनता है।

तकनीक के लाभ

वर्तमान में, इस पद्धति का उपयोग करके दृष्टि सुधार केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है। LASEK की मदद से, जिन रोगियों में LASIK विधि का उपयोग करके सुधार के लिए मतभेद हैं - कॉर्निया की बहुत छोटी मोटाई या आंख के ऑप्टिकल सिस्टम के इस प्राकृतिक लेंस के आकार की कुछ विशेषताएं - अच्छी दृष्टि प्राप्त करने का अवसर प्राप्त करते हैं।

	फेम्टो-लासिक	लासिकी	पीआर के
सुधार के लिए संकेत	मायोपिया -15.0 डी हाइपरोपिया + 6.0 डी	मायोपिया -15.0 डी मायोपिक दृष्टिवैषम्य -6.0 डी हाइपरोपिया +6.0 डी हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य +6.0 डी	मायोपिया -6.0 डी मायोपिक दृष्टिवैषम्य -3.0 डी हाइपरोपिया +3.0 डी
पतले कॉर्निया वाले लोगों के लिए प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना	हां	नहीं	हां
कॉर्नियल फ्लैप गठन	लेज़र	microkeratome	नहीं
दर्दनाक संवेदना	न्यूनतम	न्यूनतम	सार्थक
दृष्टि की बहाली	1-2 दिन	1-2 दिन	4-5 दिन

एक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह देखता है यह कॉर्निया के आकार पर निर्भर करता है। कॉर्निया नेत्रगोलक की स्पष्ट झिल्ली है जो आईरिस, पुतली और आंख के सामने को कवर करती है। निकट दृष्टि दोष वाले लोगों में कॉर्निया बहुत गोल होता है, जबकि दूरदर्शिता वाले लोगों में यह चपटा होता है। जब किसी को दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उनके पास एक अनियमित कॉर्निया है। विभिन्न अपवर्तक सर्जरी प्रक्रियाएं हैं जो इन दोषों को ठीक कर सकती हैं।

कुछ समय पहले तक, चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस खराब दृष्टि को ठीक करने के एकमात्र तरीके थे। इसके बिगड़ने के कई कारण हैं: कुछ लोगों को पढ़ना बहुत पसंद है, कुछ लोग टीवी के सामने लंबा समय बिताते हैं, विभिन्न गैजेट्स का उपयोग करते हैं, और कुछ को खराब दृष्टि विरासत में मिली है। पेशेवर एथलीट, कानून प्रवर्तन अधिकारी और उच्च प्रदर्शन गतिविधियों में शामिल लोग बिना लेंस और चश्मे के जीवन को एक उपहार के रूप में देखते हैं जिसे उन्हें कई साल पहले अपने लिए बनाना चाहिए था।

अधिक से अधिक लोग मध्यम से गंभीर अपवर्तक विकारों के उपचार के लिए लेजर दृष्टि सुधार का चयन कर रहे हैं। ऑपरेशन के उच्च परिणामों की संख्या 96% है। लेजर सर्जरी के बाद लोगों को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की जरूरत नहीं है। हाल के वर्षों में, लेजर विकिरण के साथ नेत्र रोगों का उपचार काफी उन्नत हुआ है।

लेजर दृष्टि सुधार कुछ दृष्टि समस्याओं जैसे मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई सर्जिकल प्रक्रियाओं को दिया गया शब्द है। इन प्रक्रियाओं के दौरान, इसका उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए किया जाता है, जिससे दृष्टि की स्पष्टता में सुधार होता है। प्रक्रिया के बाद, अधिकांश रोगी बिना चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के कार चलाने, किताबें पढ़ने, टीवी देखने या वह करने में सक्षम होंगे जो उन्हें पसंद है।

डॉक्टर आज उपलब्ध सबसे उन्नत विधियों और तकनीकों का उपयोग करके हर साल बड़ी संख्या में दृष्टि सुधार प्रक्रियाएं करते हैं। आप हमारे लेख में पता लगा सकते हैं कि लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है। इस पर नीचे चर्चा की गई है।

प्रक्रिया की तैयारी

लेजर दृष्टि सुधार से पहले, रोगियों को व्यापक आंखों की जांच के साथ पूरी तरह से जांच से गुजरना पड़ता है। अपवर्तक सर्जरी के लिए मतभेदों को बाहर करने के लिए यह तैयारी आवश्यक है। परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा लेजर दृष्टि सुधार उपयुक्त है। कुछ रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, फ्लोरोग्राफी करना भी आवश्यक है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के दौरान, आप अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, प्रश्नों के उत्तर प्राप्त कर सकते हैं, और यह भी पता लगा सकते हैं कि लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है। यह याद रखना चाहिए कि ऑपरेशन से पहले, आपको 2-4 सप्ताह के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

वर्गीकरण

आज लेजर सर्जरी के निम्नलिखित तरीके हैं:

1. पीआरके।

2. "लासिक" (लासिक)।

3. "फेम्टो लैसिक" (फेमटो लैसिक)।

4. "सुपर लैसिक" (सुपर लैसिक)।

5. "एपि लैसिक" (एपि लैसिक)।

6. "लासेक" (लासेक)।

पीआरके विधि

Photorefractive keratectomy (PRK) एक पतली कॉर्निया वाले रोगियों में दृष्टि को सही करने के लिए एक एक्सीमर लेजर प्रक्रिया है। यह लेसिक तकनीक का उपयोग करके किए गए ऑपरेशन का एक विकल्प है।

प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

पीआरके पद्धति का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार के संचालन के लिए भी मतभेद हैं, उनमें शामिल हैं:

• 18 वर्ष से कम आयु;
• नेत्र रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, केराटोकोनस, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• प्रगतिशील मधुमेह मेलेटस और अन्य दैहिक रोग;
• मानसिक विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

पीआरके तकनीक का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है? इस मामले में, ऑपरेशन के लिए केवल लेजर का उपयोग किया जाता है। स्केलपेल, सुई या किसी अन्य भेदी-काटने वाली वस्तुओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

लसिक विधि

लेसिक लेजर दृष्टि सुधार लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा का नवीनतम रूप है। यह प्रक्रिया दशकों में सबसे क्रांतिकारी दृष्टि देखभाल में से एक है। लेजर सुधार की इस पद्धति के साथ, अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है। इससे आंखों के लिए निकट या दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना आसान हो जाता है।

लासिक सबसे लोकप्रिय और किफायती परिचालनों में से एक है। प्रक्रिया का परिणाम मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य से पीड़ित रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करना है।

"लासिक" विधि द्वारा लेजर सुधार के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं।

1. आयु। ऑपरेशन 18 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों पर किया जाता है।

2. पिछले वर्ष के दौरान दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट।

3. नेत्र रोग जैसे ग्लूकोमा या मोतियाबिंद।

4. रेटिना को अलग करने के लिए सर्जरी।

5. कॉर्निया का पतला होना।

6. गर्भावस्था और स्तनपान।

LASIK दृष्टि सुधार कैसे होता है? ऑप्थेल्मिक सर्जन कॉर्नियल फ्लैप को स्केलपेल से अलग करता है। अगला, कॉर्नियल ऊतक की एक निश्चित मात्रा को हटा दिया जाता है, फिर फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

फेम्टो लासिक विधि

प्रौद्योगिकी का उपयोग करके लेजर सुधार कैसे किया जाता है कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए, दो लेजर के संयोजन का एक साथ उपयोग किया जाता है। एक सुरक्षात्मक कॉर्नियल फ्लैप बनाता है, और एक्सीमर लेजर आपको महत्वपूर्ण और सबसे छोटे अपवर्तक दोषों को ठीक करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है।

सुपर लसिक विधि

लेजर दृष्टि सुधार की यह विधि भी LASIK तकनीक पर आधारित है। अंतर अधिक आधुनिक उपकरणों के उपयोग का है।

एपी लासिक विधि

एपि लासिक पद्धति का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है? यह विधि भी LASIK लेजर सर्जरी का ही एक प्रकार है। यह विशेष रूप से कॉर्नियल समस्याओं वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसी समस्याएं, विशेष रूप से कॉर्निया का पतला होना, उन लोगों में होता है, जिन्होंने लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस का इस्तेमाल किया है। एपि लेसिक विधि का उपयोग करते हुए लेजर सुधार के दौरान, एक पतली फ्लैप - एक एपिकरैट को अलग करने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

लसेक विधि

लेसेक विधि का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार के लिए ऑपरेशन कैसा है? यह तकनीक लासिक और पीआरके विधियों के संयोजन पर आधारित है। फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी की तरह, लेसेक पतले कॉर्नियल ऊतक वाले लोगों या उन रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प है, जिनकी पहले लसिक सर्जरी हुई है। दृष्टि सुधार के बाद, लेजर सर्जरी के अन्य तरीकों की तुलना में अधिक समय तक ठीक होने और ठीक होने में समय लगता है।

मुस्कान विधि

स्माइल तकनीक सबसे नई, सबसे महंगी और सबसे सुरक्षित तकनीक है। लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है? प्रक्रिया के दौरान कॉर्नियल फ्लैप बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसे काम करने के लिए केवल एक लेजर की आवश्यकता होती है। स्माइल पद्धति का उपयोग करके दृष्टि सुधार के बाद रिकवरी और पुनर्वास बहुत तेज है।

सर्जरी के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, नेत्र माइक्रोसर्जरी के मुख्य संकेत निम्नलिखित रोग हैं:

• निकट दृष्टि दोष। तब होता है जब कॉर्निया बहुत अधिक घुमावदार हो जाता है। यह विशेषता प्रकाश किरणों को रेटिना के सामने ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करती है, जिससे दूर की वस्तुएँ धुंधली हो जाती हैं।
• दूरदर्शिता तब होती है जब आंख की लंबाई के संबंध में कॉर्निया बहुत सपाट होता है। इस मामले में, प्रकाश रेटिना के पीछे एक बिंदु पर केंद्रित होता है, जिसके परिणामस्वरूप निकट दृष्टि धुंधली हो जाती है।
• दृष्टिवैषम्य तब होता है जब कॉर्निया एक सॉकर बॉल के आकार का होता है, जिसका अर्थ है कि यह एक दिशा में दूसरी की तुलना में अधिक घुमावदार है। प्रकाश आंख में विभिन्न बिंदुओं पर केंद्रित होता है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि, दोगुनी या विकृत वस्तुएं होती हैं।

लेजर दृष्टि सुधार का कारण जो भी हो, प्रक्रिया के लिए सही तकनीक का चयन करना महत्वपूर्ण है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी के परिणाम भी सर्जन के अनुभव पर निर्भर करते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार "LASIK" या PRK कैसा है? सभी प्रकार की लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा का सिद्धांत सरल है: पतली लेजर प्रकाश के सूक्ष्म बिंदुओं का उपयोग करके, कॉर्निया को फिर से आकार दिया जाता है, जिससे आने वाली प्रकाश पुंजों को रेटिना पर सटीक रूप से ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलती है, जिससे रोगी को चश्मे के बिना एक नया जीवन मिलता है।

लेजर दृष्टि सुधार का ऑपरेशन कैसे किया जाता है? अपवर्तक सर्जरी के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. प्रक्रिया के लिए, आंखों की बूंदों के रूप में एक विशेष संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है, इसलिए कोई दर्दनाक संवेदनाएं नहीं होती हैं।
2. पलकों के बीच एक डाइलेटर लगाया जाता है। आंख खुली रखना जरूरी है। फिर एक विशेष वलय रखा जाता है जो कॉर्निया को ऊपर उठाता है और सीधा करता है। यह नेत्रगोलक की गति को भी रोकता है। रोगी इन उपकरणों से थोड़ा दबाव महसूस कर सकता है। अंगूठी स्थापित करने के बाद और इसे हटाने से पहले, व्यक्ति को आमतौर पर कुछ भी दिखाई नहीं देता है।
3. इसके बाद, ऑपरेशन तकनीक के आधार पर स्केलपेल, लेजर या स्वचालित उपकरण का उपयोग करके एक कॉर्नियल फ्लैप बनाया जाता है। फ्लैप उठा हुआ है और वापस मुड़ा हुआ है।
4. एक्सीमर लेजर, जिसे रोगी की आंखों के अनूठे माप के साथ क्रमादेशित किया जाता है, फिर आंख के ऊपर केंद्रित किया जाता है। सर्जन जांचता है कि लेजर सही ढंग से स्थित है या नहीं।
5. रोगी एक विशेष बिंदु प्रकाश को देखता है जिसे निर्धारण या लक्ष्य प्रकाश कहा जाता है जबकि एक्सीमर लेजर कॉर्नियल ऊतक को हटा देता है।
6. सर्जन तब फ्लैप को उसकी मूल स्थिति में वापस सेट करता है और किनारों को चिकना करता है। कॉर्नियल फ्लैप दो से पांच मिनट के लिए अंतर्निहित कॉर्नियल ऊतक का पालन करता है। कोई सिलाई की आवश्यकता नहीं है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को आराम की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

मरीजों को आमतौर पर सर्जरी के तुरंत बाद दर्द और परेशानी का अनुभव होता है। इसके अलावा, धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि कई दिनों तक देखी जा सकती है। लक्षणों को खत्म करने के लिए, विशेष आई ड्रॉप निर्धारित हैं। इनका उपयोग कई दिनों तक करना चाहिए। कार्यात्मक दृष्टि आमतौर पर 24 घंटों के भीतर लौट आती है।

उपचार के परिणाम कुछ हफ्तों के बाद ही देखे जा सकते हैं। हालांकि, अधिकांश रोगियों को पहले कुछ दिनों में दृष्टि में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देता है।

कुछ मामलों में, दृष्टि में सुधार, पूरी तरह से स्थिर होने और दुष्प्रभावों को समाप्त करने के लिए सर्जरी के बाद तीन से छह महीने लग सकते हैं।

जैसे-जैसे पश्चात की अवधि बीतती है, कुछ गतिविधियों को छोड़ना आवश्यक है जो उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, तैरना।

लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है? समीक्षा

लेजर सर्जरी कराने वाले लाखों लोगों ने नोटिस किया कि उनकी दृश्य तीक्ष्णता और इसके साथ उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। एक आंख की रोशनी ठीक होने में करीब 5 मिनट का समय लगता है। अधिक समय सीधे ऑपरेटिंग रूम में ही तैयारी करने में व्यतीत होता है। संज्ञाहरण के लिए, बूंदों में केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सचमुच 30 मिनट में एक व्यक्ति दुनिया को एक नए तरीके से देख सकता है।

लेजर दृष्टि सुधार करना है या नहीं, हर किसी को अपने लिए फैसला करना चाहिए। कुछ को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की असुविधा नहीं दिखती।

peculiarities

लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है। दृश्य तीक्ष्णता लोगों को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के निरंतर उपयोग पर निर्भर करती है। किसी भी सर्जरी की तरह, लेजर सुधार के सकारात्मक और नकारात्मक पहलू हैं। दृष्टि सुधार प्रक्रिया के दौरान या बाद में गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। लेजर सर्जरी से जुड़े कई जोखिमों को नवीनतम नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक रोगी चयन और पूर्व-परीक्षण परीक्षण के माध्यम से कम या समाप्त किया जा सकता है।

कभी-कभी, वांछित दृष्टि सुधार प्राप्त करने के लिए पुनर्संचालन की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामले मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य के उच्च स्तर के साथ होते हैं। आमतौर पर ऐसी दृष्टि के लिए शुरू में अधिक गहन सुधार की आवश्यकता होती है। लगभग 10.5% रोगियों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

संभावित जोखिमों और जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• सूजन;
• दृष्टि की गिरावट;
• धुंधली या धुंधली दृष्टि;
• रात में दृष्टि में कमी;
• खरोंच, सूखापन, और सूखी आंख नामक स्थिति के अन्य लक्षण;
• चमक, चमक;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• बेचैनी या व्यथा;
• आंखों के गोरे हिस्से पर हल्की चोट लगना।

लेजर दृष्टि सुधार के फायदे निस्संदेह दृश्य तीक्ष्णता में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में निहित हैं। प्रक्रिया का परिणाम प्रकृति और उल्लंघन की डिग्री के साथ-साथ सर्जन द्वारा किए गए कार्य की गुणवत्ता पर निर्भर करेगा। अधिकांश रोगी ऑपरेशन के परिणाम से बेहद संतुष्ट हैं। लेजर सर्जरी के बाद, वे सुधारात्मक लेंस या चश्मे की आवश्यकता के बिना विभिन्न गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं।

दृष्टि दोषों के लेजर सुधार के परिणाम को स्थायी प्रभाव माना जाता है। हालाँकि, जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, छवि स्पष्टता उम्र के साथ बदल सकती है। इसके परिणामस्वरूप भविष्य में चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या अतिरिक्त दृष्टि सुधार प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

इसे एक एक्साइमर लेजर बीम के माध्यम से अपनी वक्रता में परिवर्तन के साथ कॉर्निया की सतह परतों को हटाने के लिए विभिन्न तकनीकों के रूप में समझा जाता है। इससे इसके अपवर्तक कार्य में परिवर्तन होता है और स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है। वर्तमान में, इस तरह के उल्लंघनों को हल करने में इस पद्धति को सबसे प्रगतिशील माना जाता है। हम आपको लेजर सुधार के प्रकारों के बारे में बताएंगे, प्रत्येक तकनीक के मुख्य लाभों की पहचान करें।

कक्षा

भेजना

बूंद

आँखों के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके

अब उनकी किस्मों के साथ दो तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसमे शामिल है:

1. प्रकाश अपवर्तक केराटॉमी- इस तकनीक में कॉर्निया के आकार को बदलने के लिए एक एक्सीमर लेजर का उपयोग किया जाता है। कॉर्निया की सतह की परतें प्रभावित होती हैं। प्रौद्योगिकी के प्रकार LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK हैं।
2. - मध्य कॉर्नियल शीट लेजर क्रिया के संपर्क में हैं। उन्हें पहले सर्जिकल उपकरणों के साथ एक्सेस किया जाता है। Femto-LASIK तकनीक का एक रूपांतर आज अक्सर उपयोग किया जाता है।

जरूरी!ये तकनीक प्रतिस्पर्धी नहीं हैं, वे एक दूसरे के पूरक हैं। वे समान हैं और कॉर्नियल फ्लैप को हटाने और हटाने की तकनीकों में भिन्न हैं।

सभी प्रकार में, एक लेजर बीम का उपयोग करके कॉर्निया के आकार को ठीक किया जाता है, और सर्जरी के बाद फ्लैप को या तो हटा दिया जाता है या अपनी जगह पर वापस कर दिया जाता है। सुधार मापदंडों की स्पष्टता और सर्जिकल उपचार के पूर्वानुमान को निर्धारित करने की क्षमता इस छोटे से विवरण पर निर्भर करती है।

लेजर केराटोमाइल्यूसिस

लेज़र केराटोमाइल्यूसिस का अर्थ है एक एक्सीमर लेज़र का उपयोग करके दृश्य हानि का एक प्रकार का सुधार।

लासिकी- इस तकनीक को सबसे आधुनिक और दर्द रहित सुधार विधियों में से एक माना जाता है। यह संयुक्त है। इसमें शल्य चिकित्सा पद्धति का संयोजन और एक्सीमर-लेजर उपकरणों के संपर्क शामिल हैं।

विशेषज्ञ की राय

कटाव अलेक्जेंडर इगोरविच

बच्चों के नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ), नेत्र रोग विशेषज्ञ-सर्जन 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ।

इस पद्धति के साथ, एक प्रभाव डाला जाता है जो नेत्रगोलक को बदल देता है। नतीजतन, कॉर्निया बदल जाता है। Microkeratome का उपयोग शल्य चिकित्सा उपकरण के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग कॉर्निया से सतह परत को हटाने के लिए किया जाता है। फिर, एक लेजर की मदद से, कॉर्निया का एक नया आकार बनता है, प्रकाश किरणों के अपवर्तन में परिवर्तन प्रदान किया जाता है, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक होता है। दृष्टि में सुधार प्राप्त होता है। यह स्पष्ट हो जाता है। इस मामले में, ऊपरी कॉर्नियल परतें प्रभावित नहीं होती हैं।

सुधार का फेमटोलेज़र समर्थन

नेत्रगोलक का आकार बदलते समय केवल लेजर का उपयोग किया जाता है। वह एक बीम में एकत्रित पराबैंगनी तरंगों का अध्ययन करता है। कोमल प्रभाव प्रदान करते हुए, 193 एनएम तक की तरंग दैर्ध्य प्राप्त की जाती है। कमजोर डिग्री के साथ, स्ट्रेटम कॉर्नियम का 10% तक हटा दिया जाता है, गंभीर मायोपिया के साथ, इसे 30% तक हटाया जा सकता है।

जरूरी!लेजर के उपयोग से पड़ोसी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना व्यक्तिगत कोशिकाओं को भी निकालना संभव हो जाता है। नेत्रगोलक को आघात न्यूनतम है। लगभग एक महीने में दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

फेम्टो-लासिक (फेम्टो-लासिक)- एक प्रकार का फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी है। इस पद्धति के साथ, 20% अल्कोहल समाधान या विशेष उपकरणों (एसईएस सबपीथेलियल सेपरेटर) का उपयोग करके सतह परत का छूटना किया जाता है।

सर्जिकल उपचार की शुरुआत में, इसे साइड में ले जाया जाता है, और अंत में, इसे अपने मूल स्थान पर वापस कर दिया जाता है। कुछ घंटों के बाद, सतह की परत पूरी तरह से अपनी कार्यक्षमता हासिल कर लेती है। एक सप्ताह के भीतर दृश्य तीक्ष्णता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यह आपको ऊतक प्रतिक्रियाओं से पूरी तरह से बचने की अनुमति देता है, क्योंकि कॉर्नियल उपकला संरक्षित है।

निजीकृत संगत

लेजर सुधार के लिए वैयक्तिकृत समर्थन का तात्पर्य किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक परिवर्तनों के मापदंडों के लिए व्यक्तिगत समायोजन की संभावना वाले कार्यक्रमों के उपयोग से है। डॉक्टर को कॉर्निया में उन सभी परिवर्तनों की भरपाई करने के उपायों का एक सेट करने का अवसर मिलता है जो देखने की क्षमता को कम करते हैं।

कस्टम Vue Super-LASIK तकनीक के अनुप्रयोग में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. सबसे पहले, दृष्टि प्रणाली (विकृतियों) में विकृतियों की पहचान करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर विकार के रूप को निर्धारित करता है कि बदले हुए कॉर्निया को कैसे ठीक करना उचित है। इसके लिए एक विशेष उपकरण (एबरोमीटर) का उपयोग किया जाता है।
2. यह एक ऐसे रूप को मॉडल करता है जो समस्याओं को सर्वोत्तम तरीके से हल करने वाला होता है।
3. एक विशेष लेजर इंस्टॉलेशन के माध्यम से, जिसमें वांछित कॉर्नियल मॉडलिंग के मापदंडों को दर्ज किया जाता है, लेजर सुधार पहले से निर्धारित मापदंडों के अनुसार होता है।

कॉर्नियल रीशेपिंग मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य से निपटने में मदद करता है। इस पद्धति का लाभ उच्चतम सुधार सटीकता है।

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी- यह तकनीक नेत्रगोलक के आकार को ठीक करने के लिए सबसे पहले इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में से एक थी। यह पिछली सदी के अस्सी के दशक से अस्तित्व में है। वर्तमान में, केवल इसके संशोधनों का उपयोग किया जाता है।

पीआरके (पीआरके)- सुधार की इस पद्धति के साथ, कॉर्निया की सतह परत लेजर क्रिया के अधीन है। परिवर्तनों के व्यक्त रूप उपचार के अधीन नहीं हैं। सर्जिकल उपचार के बाद दृष्टि की बहाली काफी जल्दी की जाती है। दृष्टि की स्पष्टता लंबे समय तक बनी रहती है। जटिलताएं दुर्लभ हैं। मायोपिया को ठीक करने के लिए यह तरीका सबसे अच्छा है।

लेजर एपिथेलियल केराटोमिलेसिस

यह विधि का एक उन्नत संस्करण है, जिसके बाद पुनर्प्राप्ति अवधि आसान हो जाती है।

जरूरी:इस तकनीक से दोनों आंखों के ऑपरेशन किए जा सकते हैं। कॉर्निया पर नकारात्मक प्रभाव कम से कम होते हैं। इसकी विकृति की ओर ले जाने वाली गंभीर जटिलताओं के विकास से बचना संभव है, जैसे कि केराटोकोनस (कॉर्निया की सूजन विकृति, इसे एक शंक्वाकार आकार देना)।

- कॉर्नियल फ्लैप को लेजर से काटा जाता है। इसके बनने के बाद कॉर्निया के आकार पर सुधारात्मक प्रभाव पड़ता है। हेरफेर के बाद, सबसे पतला उपकला फ्लैप अपने मूल स्थान पर वापस आ जाता है। इस तकनीक के साथ, कम अक्सर कॉर्निया के संक्रमण का विकार होता है, कम अक्सर सूखी आंख सिंड्रोम जैसी जटिलता होती है।

विधियों की तुलना तालिका

नीचे दी गई तालिका उपरोक्त विधियों की तुलनात्मक विशेषता दर्शाती है।

	पीआर के	फेम्टो-लासिक	लासिकी
कॉर्निया के आकार को ठीक करने के संकेत	मायोपिया -6.0 डी दृष्टिवैषम्य का मायोपिक रूप -3.0 डी हाइपरोपिया +3.0 डी	मायोपिया -15.0 डी हाइपरोपिया + 6.0 डी दृष्टिवैषम्य का हाइपरोप्टिक रूप +6.0 डी	मायोपिया -15.0 डी दृष्टिवैषम्य का मायोपिक रूप -6.0 डी हाइपरोपिया +6.0 डी दृष्टिवैषम्य का हाइपरोप्टिक रूप +6.0 डी
पतले कॉर्निया के लिए सुधार की संभावना	+	+	_
कॉर्नियल फ्लैप हटाने की विधि	नहीं किया गया	लेजर का उपयोग करना	माइक्रोकेराटोम का उपयोग करना
दर्द	महत्वपूर्ण दर्द संवेदना	न्यूनतम दर्द	न्यूनतम दर्द
दृश्य पुनर्प्राप्ति अवधि	एक सप्ताह तक	दो दिन तक	दो दिन तक
लाभ	सर्जरी के लिए विस्तारित संकेत सबसे कठिन परिस्थितियों वाले रोगियों में कॉर्नियल खामियों को बदलने की क्षमता	जल्दी ठीक होना	दर्द रहितता सर्जरी के बाद, ऊतक जल्दी ठीक हो जाते हैं जल्दी ठीक होना
कमियां	व्यथा दीर्घकालिक उपचार और पुनर्प्राप्ति	कॉर्निया पर कई छोटी-छोटी अनियमितताएं दिखाई देती हैं	शंक्वाकार विकृति के रूप में केराटोकोनस जटिलताओं के विकास की संभावना

प्रौद्योगिकी के मुख्य लाभ

लेज़र का उपयोग करके नेत्रगोलक के आकार को ठीक करने के कई फायदे हैं।

इसमे शामिल है:

• ऑपरेशन काफी जल्दी (एक दिन) किया जाता है;
• जोड़तोड़ करने की उच्च सटीकता की गारंटी;
• पश्चात परिणाम की पूर्वानुमेयता की उच्च संभावना;
• प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सुधार मापदंडों की सही गणना करने की क्षमता;
• एक लेजर के साथ नेत्रगोलक पर शल्य चिकित्सा उपचार कम दर्दनाक है;
• आंख की गहरी संरचनाओं में कोई प्रवेश नहीं;
• ऊतक संक्रमण की कम संभावना;
• कॉर्निया पर कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं;
• सर्जिकल उपचार के बाद त्वरित वसूली;
• प्रत्येक रोगी को शल्य चिकित्सा की इष्टतम विधि चुनने का अवसर;
• प्राप्त परिणाम रोगी में दस साल तक रहता है;
• सर्जिकल उपचार की उच्च दक्षता।

इस पद्धति के साथ, विभिन्न दृश्य हानि वाले रोगी जल्दी और सस्ती कीमत पर उनका सामना कर सकते हैं।

ऑपरेशन चरण

प्रत्येक परिचालन तकनीक एक विशिष्ट एल्गोरिथम का अनुसरण करती है।

इसमें कई चरण शामिल हैं:

1. स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली बूंदों को रोगी की आंखों में टपकाया जाता है। वे लगभग पंद्रह मिनट में प्रभावी होने लगते हैं।
2. जब संवेदनाहारी का प्रभाव होता है, तो रोगी की आंख के क्षेत्र में एक पलक विस्तारक लगाया जाता है ताकि रोगी पलक न झपकाए।
3. आंख के उपकला ऊतक की सतही परतों से एक प्रालंब बनता है। उसे एक तरफ धकेल दिया जाता है। मध्य कॉर्नियल परतों तक पहुंच मुक्त हो जाती है।
4. लेजर द्वारा आवश्यक परतों को वाष्पित किया जाता है, कॉर्निया को वांछित आकार दिया जाता है।
5. फिर कॉर्नियल फ्लैप को बदल दिया जाता है। यह तय नहीं है, यह कॉर्निया की सतह का ही पालन करने में सक्षम है।

पूरी प्रक्रिया काफी तेज है। पूरी प्रक्रिया में दस मिनट से भी कम समय लगता है। आप तुरंत दूसरे नेत्रगोलक में हेरफेर करना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन एक दिन के भीतर किया जाता है। ऑपरेशन की तकनीक जटिल नहीं है, लेकिन प्रक्रिया के लिए अभी भी कुछ तैयारी की आवश्यकता है। सर्जरी के बाद कुछ प्रतिबंध लगाए गए हैं।

सर्जरी की तैयारी करते समय

• हेरफेर से दस दिन पहले संपर्क लेंस न पहनें;
• ऑपरेशन से तीन दिन पहले और उसके दस दिन बाद शराब न पिएं;
• ऑपरेशन के दिन, आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए;
• चेहरे पर सौंदर्य प्रसाधन लगाना मना है;
• ऑपरेशन से पहले, एचआईवी और हेपेटाइटिस सी, बी के लिए परीक्षण पास करना अनिवार्य है;
• ऑपरेशन के लिए आपको अपना पासपोर्ट अपने साथ ले जाना होगा;
• आपको अपने साथ धूप का चश्मा लेने की जरूरत है, उन्हें प्रक्रिया के बाद लगाया जाता है;
• एक बड़ी नेकलाइन वाले सूती कपड़ों में ऑपरेशन के लिए उपस्थित होना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद

सर्जरी के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

1. एक हफ्ते के लिए, साफ सूती तौलिये या कॉटन पैड का उपयोग करके उबले हुए पानी से आंख को धो लें। इसे पलक के अंदर से बाहर तक धोया जाता है।
2. खुले जलाशयों और कुंडों में तैरना मना है। सौना और स्नानागार की यात्रा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. एक महीने के लिए कठिन शारीरिक श्रम वाले खेलों में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सक्रिय और चरम प्रकार के मनोरंजन भी निषिद्ध हैं।
4. दृष्टि पर बोझ कम करने के लिए दो सप्ताह तक आप कंप्यूटर या अन्य गैजेट्स पर काम नहीं कर सकते। टीवी देखना मना है। आप दिन में दो घंटे से ज्यादा नहीं पढ़ सकते हैं। फिर, तीसरे सप्ताह से, दृष्टि पर भार धीरे-धीरे बढ़ जाता है।
5. ऑपरेशन के बाद पहले छह महीनों में, हवाई यात्रा और लंबी दूरी की यात्रा को छोड़ने की सिफारिश की जाती है। जलवायु को बदला नहीं जा सकता - यह वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
6. ऑपरेशन के छह महीने के भीतर गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
7. लेजर सुधार के बाद पूरे वर्ष धूप सेंकने की अनुशंसा नहीं की जाती है और आपको केवल धूप के चश्मे में बाहर जाने की आवश्यकता होती है।

ये सभी उपाय ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बचने की अनुमति देंगे और नेत्रगोलक के ऊतकों को ठीक होने और इसके बाद सकारात्मक प्रभाव को मजबूत करने की अनुमति देंगे।

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लासिक दृष्टि के लिए तरीके और सर्जरी के प्रकार:

निष्कर्ष

दृष्टि दोषों के लेजर सुधार के लिए ऑपरेशन काफी सरल और सुरक्षित हैं। उनकी मदद से, दृश्य कार्यों में सुधार करते हुए उच्च परिणाम प्राप्त करना संभव है। वे लंबे समय तक चलते हैं और गारंटी संभव है। ऑपरेशन तकनीक का चयन रोगी की आंखों की स्थिति और उसकी वित्तीय क्षमताओं के आधार पर किया जाता है। सामान्य तौर पर, प्रौद्योगिकी दृश्य हानि और कॉर्निया की किसी भी स्थिति की बदलती गंभीरता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।

एकातेरिना बेलीखो

इंटरनेट पत्रकार, अनुवादक

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