जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के अस्थि ऊतक की संरचना। जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया: शरीर रचना

सामान्य विवरण और संरचना
वायुकोशीय हड्डी ऊपरी और निचले जबड़े का हिस्सा है जो उनके शरीर से निकलती है और इसमें दांत होते हैं। जबड़े के शरीर और उसकी वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया दांतों के फटने के बाद ही प्रकट होती है और धीरे-धीरे उनके नुकसान के साथ गायब हो जाती है।
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दंत एल्वियोली, या छिद्र - वायुकोशीय प्रक्रिया की अलग कोशिकाएं, जिसमें दांत स्थित होते हैं। दंत एल्वियोली को बोनी इंटरडेंटल सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है।
बहु-जड़ वाले दांतों की एल्वियोली के अंदर, आंतरिक इंटर-रूट सेप्टा भी होते हैं जो एल्वियोली के नीचे से फैले होते हैं। दंत एल्वियोली की गहराई दांत की जड़ की लंबाई से थोड़ी कम होती है।
वायुकोशीय प्रक्रिया में, दो भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्वयं वायुकोशीय हड्डी और सहायक वायुकोशीय हड्डी (चित्र। 9-7)।
ए) कॉम्पैक्ट हड्डी जो वायुकोशीय प्रक्रिया की बाहरी (बुक्कल या लैबियल) और आंतरिक (भाषाई या मौखिक) दीवारों को बनाती है, जिसे वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लेट्स भी कहा जाता है;
बी) वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवारों और स्वयं वायुकोशीय हड्डी के बीच रिक्त स्थान को भरने वाली रद्द हड्डी।
वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेटें ऊपरी और निचले जबड़े के शरीर की संबंधित प्लेटों में जारी रहती हैं। वे निचले जबड़े की तुलना में ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में बहुत पतले होते हैं; वे निचले पूर्व-दाढ़ों और दाढ़ों के क्षेत्र में अपनी सबसे बड़ी मोटाई तक पहुँचते हैं, विशेष रूप से मुख सतह से। कोर्टिया
वायुकोशीय प्रक्रिया की फेकल प्लेटें अनुदैर्ध्य प्लेटों और अस्थियों द्वारा बनाई जाती हैं; निचले जबड़े में, जबड़े के शरीर से आसपास की प्लेटें कॉर्टिकल प्लेटों में प्रवेश करती हैं। /
कैंसिलस बोन एनास्टोमोसिंग ट्रैबेकुले द्वारा बनाई जाती है, जिसका वितरण आमतौर पर चबाने की गतिविधियों के दौरान एल्वियोलस पर काम करने वाली ताकतों की दिशा से मेल खाता है। ट्रेबेकुला वायुकोशीय अतिथि पर अभिनय करने वाले बलों को कॉर्टिकल प्लेटों पर वितरित करता है। एल्वो / आई की साइड की दीवारों के क्षेत्र में, वे मुख्य रूप से क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं, उनके तल पर उनके पास अधिक ऊर्ध्वाधर पाठ्यक्रम होता है। वायुकोशीय प्रक्रिया के विभिन्न भागों में उनकी संख्या भिन्न होती है, उम्र के साथ घटती जाती है और दाँत के कार्य की अनुपस्थिति में। रद्दी हड्डी इंटररूट और इंटरडेंटल सेप्टा दोनों बनाती है, जिसमें नसों, रक्त और लसीका वाहिकाओं को ले जाने वाले ऊर्ध्वाधर फीडिंग चैनल होते हैं। अस्थि ट्रैबेकुले के बीच बचपन में लाल अस्थि मज्जा से भरे हुए मज्जा स्थान होते हैं, और वयस्कों में पीले अस्थि मज्जा के साथ। कभी-कभी लाल अस्थि मज्जा के अलग-अलग क्षेत्र जीवन भर बने रह सकते हैं।

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सार:

कीवर्ड:

वायुकोशीय हड्डी पीरियोडोंटियम के घटकों में से एक है। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं और निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग में बाहरी और आंतरिक कॉर्टिकल प्लेट और उनके बीच स्थित कैंसलस हड्डी होती है। रद्द हड्डी के ट्रैबेक्यूला के बीच की जगह बचपन और किशोरावस्था में लाल अस्थि मज्जा से भर जाती है, जो वयस्कों में शरीर की उम्र के रूप में धीरे-धीरे पीले रंग से बदल जाती है। दांतों के एल्वियोली के अस्थि ऊतक की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं, जो दांतों के कुछ समूहों के कार्य की बारीकियों से निर्धारित होती हैं, जो भोजन को काटने या चबाने की सुविधा प्रदान करती हैं। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेटें निचले जबड़े की तुलना में बहुत पतली होती हैं। कॉर्टिकल प्लेट की मोटाई मुख और लिंगीय पक्षों पर भिन्न होती है। दांतों के बुक्कल साइड पर इंसुलेटर और प्रीमोलर्स के क्षेत्र में, यह लिंगीय पक्ष की तुलना में बहुत कम होता है। दाढ़ के क्षेत्र में, कॉर्टिकल प्लेट लिंगीय पक्ष पर पतली होती है। निचले जबड़े पर, बाहरी कॉम्पैक्ट प्लेट की मोटाई दाढ़ के क्षेत्र में वेस्टिबुलर पक्ष से सबसे बड़ी होती है, और कुत्ते और incenders के क्षेत्र में सबसे छोटी होती है।

रद्द करने वाली हड्डी में बोनी ट्रैबेकुले द्वारा अलग की गई कोशिकाएं होती हैं, निचले जबड़े में एक महीन-जाली संरचना और ऊपरी जबड़े में एक बड़ी-जाली संरचना होती है। वायुकोशीय हड्डी की सूक्ष्मता अलग होती है: ललाट भागों में जबड़े के पार्श्व भागों की तुलना में कम सूक्ष्म कठोरता होती है।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं की हड्डी की रासायनिक संरचना के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें 30-40% कार्बनिक पदार्थ (मुख्य रूप से कोलेजन) और 60-70% खनिज लवण और पानी होते हैं। निचले जबड़े में, अस्थि संरचनाओं के खनिजकरण का स्तर भिन्न होता है। निचले जबड़े के वायुकोशीय क्षेत्र के आधार पर, जबड़े के शरीर में, कुछ हद तक उच्चतम खनिजकरण का उल्लेख किया जाता है। खनिज के निम्नतम सूचकांक ओस्टोन या इंटरडेंटल एल्वोलर बोन के हावर्सियन सिस्टम की विशेषता है।

एक कॉम्पैक्ट प्लेट और कैंसिलस बोन के संगत रूप से उन्मुख ट्रैबेक्यूला की एक प्रणाली लोड प्राप्त करने और संचारित करने के लिए आधार बनाती है। जबड़े की हड्डी लंबी ट्यूबलर हड्डी की तुलना में अधिक कठोर होती है।

हड्डी के ऊतकों का सामान्य कार्य, इसके नवीकरण की तीव्रता सेलुलर तत्वों की गतिविधि से निर्धारित होती है: ओस्टियोब्लास्ट, ओस्टियोक्लास्ट, ऑस्टियोसाइट्स। हड्डी के ऊतकों के यांत्रिक गुण, इसकी ताकत और लोच कोलेजन सामग्री पर निर्भर करते हैं। जबड़े की हड्डी, किसी भी कंकाल की हड्डी की तरह, यांत्रिक तनाव के तहत लोचदार विरूपण से गुजरती है। जबड़े की हड्डी में दांतों पर यांत्रिक तनाव के तहत, 0.5-1.0 mV के आयाम के साथ दो-चरण विद्युत क्षमताएं दिखाई देती हैं, जिन्हें मैकेनो-इलेक्ट्रिकल कन्वर्टर्स या पीजोइलेक्ट्रिक सिग्नल माना जाता है। पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न विद्युत क्षेत्र हड्डी, भौतिक रासायनिक और सेलुलर प्रक्रियाओं में वोल्टेज के बीच मध्यस्थता करते हैं। भार क्षमता का आयाम हड्डी पर भार के मूल्य, इसके विरूपण की डिग्री, दबाव की दिशा के बीच के कोण और हड्डी के भारित हिस्से की समरूपता की धुरी द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब एक दांत अपनी शारीरिक गतिशीलता की सीमा के भीतर विस्थापित हो जाता है, तो वायुकोशीय हड्डी में 0.8 mV का पीजोसिग्नल दिखाई देता है, पीजोसिग्नल का अधिकतम आयाम 5.0 mV तक पहुंच सकता है।

दांतों की जड़ें जबड़े - एल्वियोली के खांचे में तय होती हैं। एल्वियोली की 5 दीवारें होती हैं - वेस्टिबुलर, लिंगुअल, मेडियल, डिस्टल और बॉटम। एल्वियोली के रैखिक आयाम संबंधित दांत की जड़ की लंबाई से कम होते हैं, और इसलिए एल्वियोली का किनारा तामचीनी-सीमेंट जंक्शन के स्तर तक नहीं पहुंचता है। पीरियोडोंटियम के कारण, जड़ का शीर्ष एल्वियोली के नीचे से कसकर चिपकता नहीं है।

रक्त की आपूर्ति और वायुकोशीय हड्डी का संरक्षण

जबड़े की हड्डी को बाहरी कैरोटिड धमनी और उसकी शाखाओं से प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है। निचले जबड़े को रक्त की आपूर्ति की एक विशिष्ट विशेषता गहन संपार्श्विक परिसंचरण है, जो इसे 50-70% तक नाड़ी रक्त प्रवाह प्रदान कर सकती है। इसके अलावा, निचले जबड़े में मासपेशी पेशी से पेरीओस्टेम के माध्यम से पोषण का एक अतिरिक्त स्रोत होता है, जिसके कारण इसे अतिरिक्त 20% रक्त प्राप्त होता है। हैवेरियन नहरों की कठोर दीवारों की उपस्थिति संवहनी लुमेन में तेजी से बदलाव को रोकती है। जबड़े की संवहनी प्रणाली व्यापक साइनसॉइड की उपस्थिति के कारण उसमें निहित अस्थि मज्जा को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है। साइनसोइड्स का बड़ा व्यास उनमें रक्त प्रवाह को धीमा कर देता है, और पतली दीवारें न केवल घुलनशील पदार्थों, बल्कि रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के आदान-प्रदान के लिए स्थितियां बनाती हैं। वायुकोशीय हड्डी में पेरियोडोंटियम और श्लेष्म झिल्ली के साथ पेरीओस्टेम के माध्यम से बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस होते हैं। हड्डी में केशिका नेटवर्क अत्यंत तीव्र होता है, जो रक्त और हड्डी कोशिकाओं के बीच लगभग 50 माइक्रोन की एक छोटी प्रसार दूरी का कारण बनता है।

जबड़े की हड्डियों में रक्त प्रवाह की तीव्रता कंकाल की अन्य हड्डियों की तुलना में बहुत अधिक होती है। उदाहरण के लिए ऊपरी जबड़े के ललाट भाग में रक्त प्रवाह 12-13 मिली/मिनट/100 ग्राम होता है, निचले जबड़े के एक ही हिस्से में - 6-7 मिली/मिनट/100 ग्राम। अन्य हड्डियों में, रक्त प्रवाह की तीव्रता 2-3 मिली / मिनट / 100 ग्राम के भीतर भिन्न होती है। जबड़े के कामकाजी पक्ष पर, रक्त प्रवाह 20-30% अधिक होता है।

निचले और ऊपरी जबड़े के जहाजों, अन्य क्षेत्रों के जहाजों की तरह, एक स्पष्ट बेसल और न्यूरोजेनिक संवहनी स्वर होता है। इन वाहिकाओं के लिए टॉनिक आवेग बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से फैले तंत्रिका तंतुओं के साथ बल्ब वासोमोटर केंद्र से आता है। इसके अलावा, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा ऊपरी जबड़े के जहाजों के संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जैसा कि गैसर नोड के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक के निकट स्थान से संकेत मिलता है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फाइबर में टॉनिक आवेगों की औसत आवृत्ति 1 - 2 आवेग / सेकंड है। टॉनिक आवेग प्रतिरोधक वाहिकाओं (छोटी धमनियों और धमनी) के स्वर को बनाए रखते हैं, क्योंकि न्यूरोजेनिक टोन मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के जहाजों में प्रबल होता है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और दंत लुगदी के प्रतिरोधी जहाजों की वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रतिक्रियाएं नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई और जहाजों के α-adrenergic रिसेप्टर्स के साथ इसकी बातचीत के कारण होती हैं। β-adrenergic रिसेप्टर्स के साथ मध्यस्थ की बातचीत से उनका विस्तार होता है। इसका बदला लिया जाना चाहिए कि, α- और ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ, जबड़े के जहाजों में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं, जो एसिटाइलकोलाइन के साथ बातचीत से उत्साहित होते हैं और वासोडिलेशन का कारण बनते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलीनर्जिक तंत्रिका फाइबर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों दोनों से संबंधित हो सकते हैं। सिर और चेहरे के जहाजों के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के केंद्र कपाल नसों के केंद्र होते हैं, विशेष रूप से VII (टायम्पेनिक स्ट्रिंग), IX (ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका) और X (योनि तंत्रिका)। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के जहाजों में, 'अक्षतंतु-प्रतिवर्त प्रकार के अनुसार स्वर के नियमन' का एक तंत्र भी संभव है। इसलिए, मेन्डिबुलर तंत्रिका को उत्तेजित करते समय, जो मुख्य रूप से अभिवाही है, उत्तेजना के एंटीड्रोमिक चालन के कारण वासोमोटर प्रभाव पाए गए।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक गुहा के अंगों के जहाजों के लुमेन भी कैटेकोलामाइन के विनोदी प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बदल सकते हैं। तो, घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण के मामले में, जब एड्रेनालाईन का 0.1% समाधान नोवोकेन समाधान में जोड़ा जाता है, तो स्थानीय वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। यह संभव है कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ के लिए मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के जहाजों की उच्च संवेदनशीलता तापमान में अचानक परिवर्तन के दौरान धमनीविस्फार शंट का उपयोग करके रक्त प्रवाह का तेजी से पुनर्वितरण प्रदान करती है, जो पीरियडोंटल ऊतकों के लिए सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है।

जबड़े की हड्डी के तंत्रिका अंत मौखिक गुहा में किसी भी ऊतक की यांत्रिक जलन का जवाब नहीं देते हैं। मौखिक गुहा के अंगों के लिए सामान्य संवेदी तंत्रिका ट्राइजेमिनल तंत्रिका है, इसकी दूसरी और तीसरी शाखाएं (मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसें)। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अधिकांश तंतु अभिवाही होते हैं, जो संवेदी संक्रमण प्रदान करते हैं। दांतों के शीर्ष के क्षेत्र में, तंत्रिका जाल बनते हैं, जिससे तंत्रिका तंतु वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पोषण चैनलों के माध्यम से एल्वियोली तक पहुंचते हैं। तंत्रिका शाखा दांत के शीर्ष पर विभाजित होती है, और इसके तंतुओं को रक्त वाहिकाओं के साथ दांत के गूदे और पीरियोडोंटियम की ओर निर्देशित किया जाता है। पीरियोडोंटियम में, तंत्रिका तंतु ढीले संयोजी ऊतक की परतों में प्लेक्सस बनाते हैं। टर्मिनल शाखाएं कोलेजन फाइबर के बंडलों के लिए थोड़ा सा झुकाव पर दांत की धुरी के समानांतर चलती हैं। जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में पीरियोडॉन्टल ऊतकों में सबसे बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत पाए जाते हैं। अंत छोर ग्लोमेरुली और झाड़ियों की तरह दिखते हैं, बैरोसेप्टर्स की श्रेणी से संबंधित हैं, चबाने के दबाव की डिग्री को नियंत्रित करते हैं। पेरियोडोंटल ऊतकों में ट्राफिक कार्य प्रदान करने वाले अनमेलिनेटेड सहानुभूति तंत्रिका फाइबर भी पाए गए थे।

दांतों के आस-पास और फिक्सिंग के निकट परस्पर जुड़े ऊतकों के एक परिसर के रूप में पीरियोडोंटियम एक भ्रूण, शारीरिक एकता है, जो न केवल कार्यों की अप्रत्यक्षता को निर्धारित करता है, बल्कि रोग प्रक्रिया में पीरियोडोंटियम के विभिन्न घटकों के एक साथ शामिल होने की संभावना भी है।

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URL: http://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1866 (पहुँच की तिथि: 13.12.2019)। हम आपके ध्यान में "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंसेज" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

एल्वियोली वायुकोशीय प्रक्रियाओं में स्थित होते हैं, जिसका गठन सीधे दांतों के विकास और गठन से संबंधित होता है। दांतों और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के बीच घनिष्ठ संबंध इस तथ्य से प्रकट होता है कि दांत के नुकसान के साथ, हड्डी के ऊतकों का शोष देखा जाता है। दांत की जड़ के सीमेंट के साथ, पीरियोडॉन्टल लिगामेंट और वायुकोशीय हड्डी विभिन्न कार्यात्मक भारों का अनुभव करती है। ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं की अस्थि संरचना समान नहीं होती है (चित्र 1.14, 1.15)। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊपरी जबड़ा मुख्य रूप से रद्द हड्डी से बना होता है। स्पंजी प्रकार की हड्डी की संरचना निचले जबड़े पर प्रबल होती है, लेकिन ऊपरी जबड़े की तुलना में कुछ हद तक।

वायुकोशीय प्रक्रिया पर कॉर्टिकल प्लेट की मोटाई दांतों के अलग-अलग समूहों के क्षेत्र में, वेस्टिबुलर और लिंगीय, तालु सतहों दोनों से काफी भिन्न होती है। दांत की कली के आसपास मैट्रिक्स के छोटे आइलेट्स के रूप में खनिजों के जमाव के साथ, गर्भाशय में, वायुकोशीय प्रक्रिया जल्दी बनना शुरू हो जाती है। ये छोटे कैल्सीफाइड क्षेत्र आकार में बढ़ जाते हैं, विलय हो जाते हैं, और फिर से तैयार हो जाते हैं जब तक कि हड्डी के ऊतकों का द्रव्यमान पूरी तरह से फटे हुए दांत के आसपास नहीं बन जाता। हड्डी की बाहरी सतह गैर-खनिज ऊतक से ढकी होती है।

पेरीओस्टेम में कोलेजन फाइबर, ओस्टियोब्लास्ट, ओस्टियोक्लास्ट होते हैं। हड्डी के अंदर अस्थि मज्जा रिक्त स्थान एक एंडोम के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसमें कुछ संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

अस्थि ऊतक की मुख्य कोशिकाएं ऑस्टियोब्लास्ट, ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोसाइट्स हैं।

ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट निम्नलिखित क्षेत्रों में पाए जाते हैं:

1. कैंसिलस बोन में बोनी ट्रैबेकुले की सतह पर।

2. कोर्ट की बाहरी सतह पर ट्रेसिंग बोन के साथ।

3. कोर्ट की भीतरी सतह पर ट्रेसिंग बोन के साथ।

4. हड्डी की कोशिका में, एल्वियोली पीरियोडोंटल लिगामेंट के करीब होती है।

ओस्टियोब्लास्ट कोलेजन फाइबर से युक्त एक मैट्रिक्स का उत्पादन करते हैं, जिसमें मुख्य रूप से ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीओग्लिकैन होते हैं। यह हड्डी मैट्रिक्स, या ऑस्टियोसोम, कलिगीकरण से गुजरता है और बाद में हाइड्रोक्साइपेटाइटिस में बदल जाता है। ऑस्टियोइड की परिपक्वता और कैल्सीफिकेशन के दौरान, कुछ ऑस्टियोब्लास्ट ओस्टियोइड में प्रवेश करते हैं। पहले ऑस्टियोइड में और फिर कैल्सीफाइड हड्डी में मौजूद कोशिकाओं को ऑस्टियोसाइट्स कहा जाता है।

ओस्टियोसाइट्स साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं के माध्यम से एक दूसरे के संपर्क में हैं (चित्र। 1.16)। ऑस्टियोसाइट्स और उनकी साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं के बीच की सतह, और दूसरी ओर, कैल्सीफाइड मैट्रिक्स, बहुत बड़ी है। यह गणना की जाती है कि कोशिकाओं और मैट्रिक्स के बीच की हड्डी का सतह क्षेत्र 1 डीएम 3 की मात्रा में पहुंचता है: 250 एम 2।

सीरम कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर के हार्मोनल विनियमन के लिए इस बड़े क्षेत्र की आवश्यकता होती है।

ए. एस. अर्तुशकेविच
मसूढ़ की बीमारी

वास्तव में वायुकोशीय हड्डी(दंत एल्वियोली की दीवार) एक पतली (0.1-0.4 मिमी) हड्डी की प्लेट होती है जो दांत की जड़ को घेरती है और पीरियोडॉन्टल लिगामेंट के तंतुओं के लगाव के स्थान के रूप में कार्य करती है। उत्तरार्द्ध इसमें छिद्रण (शार्पिव्स्की) तंतुओं के रूप में प्रवेश करता है, जो इसकी पट्टी को निर्धारित करता है, आमतौर पर दांत की जड़ की धुरी के कोण पर निर्देशित होता है। इसकी सतह पर, बहुत सारे छेद प्रकट होते हैं (छिद्रण, या फोकमैन, चैनल जिसके माध्यम से रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में प्रवेश होता है), जिसके परिणामस्वरूप इसे कभी-कभी जाली प्लेट (लैटिन लैमिना क्रिब्रोसा, अंग्रेजी क्रिब्रीफॉर्म प्लेट) कहा जाता है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, वायुकोशीय हड्डी में विशिष्ट लैमेलर हड्डी के ऊतक होते हैं, जिसमें ओस्टोन, इंटरकलरी और सामान्य प्लेट होते हैं। इसमें एक विशेष प्रकार का अस्थि ऊतक भी होता है, जिसे बंडल बोन कहा जाता है, क्योंकि पीरियोडॉन्टल लिगामेंट के तंतुओं के बंडल इससे जुड़े होते हैं। सामान्य लैमेलर हड्डी की तुलना में टफ्ट हड्डी में कुछ विशेषताएं होती हैं। यह कोलेजन तंतुओं की कम सामग्री और मुख्य पदार्थ की उच्च सामग्री की विशेषता है (यह इसके गहरे रंग के साथ जुड़ा हुआ है)

सना हुआ ऊतकीय वर्गों पर), साथ ही साथ खनिजों की उच्च सांद्रता। बंडल बोन या तो वायुकोशीय दीवार के अस्थि ऊतक का एकमात्र प्रकार है, या यह सामान्य लैमेलर हड्डी ऊतक के शीर्ष पर स्थित होता है, जो स्पष्ट रूप से सीमांकन की एक रेखा से अलग होता है। बंडल हड्डी हड्डी के ऊतकों के गतिशील पुनर्गठन के क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट है, विशेष रूप से, दांतों के विस्फोट और उनके आंदोलन के दौरान (उदाहरण के लिए, शारीरिक औसत दर्जे का दांत बहाव के दौरान एल्वियोली की बाहर की सतह पर)।

इसकी जैव रासायनिक संरचना के संदर्भ में, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के अस्थि ऊतक कंकाल के अन्य भागों से भिन्न नहीं होते हैं: इसके द्रव्यमान का 45-50% अकार्बनिक पदार्थ होता है, 25-30% कार्बनिक होता है, 25% पानी होता है।

सहायक वायुकोशीय हड्डी में शामिल हैं:

(ए) कॉम्पैक्ट हड्डी जो बाहरी बनाती है - चेहरे (वेस्टिबुलर, बुक्कल या लैबियल) और वायुकोशीय प्रक्रिया की आंतरिक (भाषाई या मौखिक) दीवारें, जिन्हें वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लेट्स भी कहा जाता है;

(बी) वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवारों और वायुकोशीय हड्डी के बीच रिक्त स्थान को भरने वाली रद्द हड्डी। इसके ट्रैबेकुले वायुकोशीय हड्डी पर चबाने की गतिविधियों के दौरान अभिनय करने वाले बलों को पुनर्वितरित करते हैं, उन्हें कॉर्टिकल प्लेटों में स्थानांतरित करते हैं, इसलिए उनका अभिविन्यास एल्वियोलस पर अभिनय करने वाले बलों की दिशा से मेल खाता है। अस्थि मज्जा के बीच बचपन में लाल मज्जा और वयस्कों में पीले मज्जा से भरे अस्थि मज्जा रिक्त स्थान होते हैं। अक्सर, वायुकोशीय प्रक्रियाओं में दांतों के स्थान की ख़ासियत और कॉर्टिकल प्लेटों की महत्वपूर्ण मोटाई के कारण, वायुकोशीय हड्डी आंशिक रूप से कॉर्टिकल प्लेटों के साथ विलीन हो जाती है, और उन्हें अलग करने वाली रद्द हड्डी अनुपस्थित होती है।

वायुकोशीय हड्डी रीमॉडेलिंग

वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक, किसी भी अन्य अस्थि ऊतक की तरह, उच्च प्लास्टिसिटी है और निरंतर पुनर्गठन, या रीमॉडेलिंग की स्थिति में है। उत्तरार्द्ध में ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा हड्डी के पुनर्जीवन की संतुलित प्रक्रियाएं और ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा इसके नियोप्लाज्म शामिल हैं। निरंतर रीमॉडेलिंग कार्यात्मक भार को बदलने के लिए हड्डी के ऊतकों के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है और दंत एल्वियोली की दीवारों और वायुकोशीय प्रक्रिया की सहायक हड्डी दोनों में होता है।

दंत चिकित्सा में, इसके तरीकों में सुधार और नई उपचार तकनीकों के उद्भव के साथ, मौखिक गुहा की हल की गई समस्याओं की संख्या बढ़ रही है।

लेकिन उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, वायुकोशीय प्रक्रिया के शोष, एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं जब विकास को रोकने या प्रारंभिक चरण में रोग की स्थिति को रोकने के लिए इसका इलाज करने की तुलना में बहुत आसान होता है।

परिभाषा

वायुकोशीय प्रक्रिया ऊपरी जबड़े के संरचनात्मक घटकों में से एक है, जिससे दांत जुड़े होते हैं। यह गठन, लेकिन पहले से ही निचले जबड़े पर, वायुकोशीय भाग के रूप में जाना जाता है।

वायुकोशीय हड्डी की पहचान स्पंजी घने पदार्थ के घटकों के साथ संचार में ओस्टोन के साथ की जाती है।

प्रक्रिया को कॉर्टिकल कोशिकाओं की एक पतली परत के साथ बाहर पंक्तिबद्ध किया जाता है। इसकी संरचना में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• होंठ या मुख की दीवार (बाहरी);
• भाषाई दीवार (आंतरिक)।

ऊपरी जबड़े पर, सभी दीवारें तीसरी स्थायी इकाई के पीछे जुड़ी होती हैं, और निचले जबड़े पर, वे जबड़े की शाखा में जाती हैं। उनके बीच के अंतराल में एल्वियोली (छेद) होते हैं जिसमें दांत स्थित होते हैं।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों में इसकी लंबाई सामान्य रूप से 48.5 मिमी से 62 मिमी तक होती है (औसतन, यह मान 56 मिमी है)। मोटाई में भी अलग-अलग संकेतक होते हैं, और यह 7.0 मिमी से 13.4 मिमी तक भिन्न होता है।

इसके अलावा, दोनों जबड़ों पर, सभी प्रक्रियाओं की ऊंचाई इंसुलेटर से कैनाइन तक बढ़ जाती है, और इसके विपरीत, पहले प्रीमियर से इसकी कमी देखी जाती है।

उम्र के साथ, परिशिष्ट के आकार में कमी आती है, और परिणामस्वरूप, चबाने वाले तत्वों की स्थिरता में गिरावट आती है।

आम तौर पर, उनका विकास मानव परिपक्वता की प्रक्रिया के समानांतर होता है, और सीधे दांतों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

जरूरी! दांतों की उपस्थिति के तुरंत बाद बनने वाली प्रक्रियाएं उनके नुकसान के साथ समाप्त हो जाती हैं।

एक दांत के नुकसान के बाद, अपरिवर्तनीय हड्डी परिवर्तन शुरू होते हैं। यह धीरे-धीरे अपने गुणों को खो देता है - यह नरम हो जाता है, एक जिलेटिनस द्रव्यमान में बदल जाता है, आकार में कम हो जाता है और जबड़े के किनारों तक पहुंच जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

कम उम्र में और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, सभी हड्डी कोशिकाएं काम करती हैं। उनकी विनाशकारी और पुनर्योजी क्षमता के कारण, हड्डी में खुद को पूरी तरह से नवीनीकृत करने की क्षमता होती है।

यह प्रक्रिया धीमी है, और संपूर्ण सेल प्रतिस्थापन हर 10 साल में होता है। उम्र के साथ, कोशिकाओं की विनाशकारी क्षमता पुनर्जीवित होने पर हावी होने लगती है, और 40 साल की उम्र तक, दंत चिकित्सा में अस्थि शोष एक सामान्य घटना है।

पैथोलॉजी के विकास को अन्य कारणों से भी सुगम बनाया जाता है, जिन्हें पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है - गैर-भड़काऊ और भड़काऊ कारक।

पहले समूह में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• पैराथायरायड और थायरॉयड ग्रंथियों की शिथिलता;
• महिलाओं में अंडाशय के काम में परिवर्तन;
• जबड़े को गंभीर शारीरिक चोट;
• दांतों पर भार का असमान वितरण;
• आसपास के ऊतकों में या चेहरे की आसन्न हड्डियों पर रसौली;
• दांतों के जन्मजात शारीरिक दोष;
• प्रोस्थेटिक्स, अगर इसे देर से किया गया था या कृत्रिम अंग गलत तरीके से चुना गया था।

दूसरे समूह में मौखिक गुहा और दांतों की सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं:

• ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करने वाले क्षरण;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• मसूड़े की सूजन

जरूरी! दंत चिकित्सक ध्यान दें कि प्रक्रियाओं का अध: पतन अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जिससे जबरन निष्कर्षण हो सकता है।

वीडियो वायुकोशीय प्रक्रिया शोष के विकास के तंत्र को दर्शाता है।

तीव्रता

शोष की गंभीरता के अनुसार, रोग प्रक्रिया को आमतौर पर 3 चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. हल्का।इस स्तर पर, रिज के पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं, उस पर अभी भी एक घने अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली है, धक्कों की स्पष्ट रूप से कल्पना की जाती है। शोष के पहले चरण में, प्रोस्थेटिक्स को सफलतापूर्वक किया जा सकता है, प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण में अच्छी स्थिरता होगी।
2. मध्यम भारी।श्लेष्मा झिल्ली गंभीर रूप से समाप्त हो जाती है, व्यास और बिस्तर की गहराई में कमी आती है, धक्कों का उच्चारण कम होता है। पैथोलॉजी के इस स्तर पर, प्रोस्थेटिक्स से पहले प्रारंभिक उपाय किए जाने चाहिए।
3. तीव्र (पूर्ण)।जबड़ा आकार में बहुत कम हो जाता है और इसकी संरचना बदल जाती है (यह असमान हो जाता है), ट्यूबरकल की कल्पना नहीं की जाती है, दांतों में बदलाव होता है और आसन्न स्वस्थ इकाइयों को नुकसान होता है।

जरूरी! एट्रोफिक प्रक्रिया विभिन्न दरों पर आगे बढ़ती है। कुछ लोगों में, स्थिति वर्षों में विकसित हो सकती है, दूसरों में बहुत जल्दी।

ऊपरी जबड़े में पैथोलॉजी एक सपाट तालू के गठन की ओर ले जाती है, और निचले जबड़े पर, एक उभरी हुई ठुड्डी तक।

वर्गीकरण

एक दांत के नुकसान (कारण की परवाह किए बिना) के बाद, जबड़े में कमी होती है, चबाने वाले तत्वों की हड्डी पर दबाव के बल में बदलाव, रक्त और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति, इंटरडेंटल पॉकेट्स का निर्माण, बिगड़ना ऊतक ट्राफिज्म और दंत गर्दन का जोखिम।

उपचार रणनीति के विकास के लिए, दंत चिकित्सक के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह बिस्तर के अस्थि ऊतक अध: पतन की डिग्री और प्रक्रिया की स्थिति को ही समझे।

इन विशेषताओं के आधार पर, वायुकोशीय शोष के कई वर्गीकरण बनाए गए हैं। उनके बीच छोटी-छोटी विसंगतियां हैं, लेकिन पैथोलॉजी विकसित होने पर प्रत्येक परिशिष्ट की गंभीरता पर आधारित है।

श्रोएडर-कुर्लींड्स्की के अनुसार

इस वर्गीकरण के अनुसार, विकृति विज्ञान के 3 डिग्री हैं:

1. आसान... म्यूकोसा की शारीरिक संरचना अभी भी इस प्रक्रिया में अच्छी तरह से संरक्षित है, और इसकी ऊंचाई भी नहीं बदली है। इस स्थिति में, प्रोस्थेटिक्स सफल होंगे, और इम्प्लांट अपनी स्थिरता नहीं खोएगा।
2. औसत... श्लेष्म झिल्ली का पतला होना, बिस्तर के व्यास में कमी है। उचित उपाय किए बिना उच्च गुणवत्ता वाले कृत्रिम अंग का प्रदर्शन करना असंभव है।
3. भरा हुआ(अधिक वज़नदार)। जबड़े की आकृति को दृढ़ता से चिकना किया जाता है, और प्रक्रिया ही व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

केप्लर के अनुसार

1. कमजोर व्यक्त(या अनुकूल डिग्री)। म्यूकोसल डिसप्लेसिया की अलग-अलग डिग्री के साथ, घनत्व में कमी और ऊतक कार्यक्षमता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एल्वियोली की प्रक्रिया काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।

   प्रोस्थेटिक्स का एक अच्छा और स्थायी परिणाम होगा, और प्रक्रिया ही त्वरित और जटिलताओं के बिना होगी।

2. व्यक्त... प्रक्रिया लंबाई और व्यास में घट जाती है, म्यूकोसा बहुत पतला होता है।
3. असंगतदो प्रकार के हाइपोप्लासिया। पहले मामले में, विकृति सबसे अधिक incenders में स्पष्ट होती है, और दाढ़ों में कम होती है। दूसरे में, दाढ़ों में परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, और कृन्तकों में बमुश्किल ध्यान देने योग्य होते हैं।

ऑक्समैन के अनुसार

ओक्समैन ने पैथोलॉजी के विकास को चार चरणों में विभाजित किया है। वह अतिरिक्त रूप से जबड़े में अपक्षयी प्रक्रिया के भेद का परिचय देता है:

1. ऊपरी जबड़े पर प्रक्रिया में परिवर्तन व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, और निचले हिस्से पर - बिस्तर के हाइपोप्लासिया का काफी उच्चारण किया जाता है।
2. ये परिवर्तन दोनों जबड़ों पर भी नोट किए जाते हैं, लेकिन इसके विपरीत।
3. डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया जबड़े पर समान रूप से होती है।
4. विनाशकारी परिवर्तन असमान हैं।

उपचार के तरीके

वायुकोशीय शोष का उपचार कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से इसके व्यास और ऊंचाई को बढ़ाने के उद्देश्य से है।

वायुकोशीय हड्डी का सुधार

यह अपेंडिक्स में मामूली बदलाव के साथ किया जाता है जो सर्जरी के बाद उत्पन्न हुआ है, एक ट्यूमर या ऑस्टियोमाइलाइटिस को हटाने के लिए।

कृत्रिम अंग के लिए अच्छा समर्थन प्राप्त करने और सौंदर्यशास्त्र में सुधार करने के लिए हड्डी के ऊतकों की पिछली मात्रा की बहाली आवश्यक है।

कई एल्वोलोप्लास्टी तकनीकों का उपयोग करके सुधार किया जाता है।

इसमे शामिल है:

• ओवरले हेरफेर।इस तरह के एक ऑपरेशन में, प्रक्रिया के रिज की लंबाई के साथ एक इम्प्लांट लगाया जाता है। बहाली तकनीक तब की जाती है जब वायुकोशीय की ऊंचाई सामान्य से थोड़ी कम होती है, या हड्डी में ट्यूबरकल, नियोप्लाज्म और अधिक होते हैं।
• हड्डी की दीवारों में से एक का ऑस्टियोटॉमी और ट्रांसपोज़िशन।ऑपरेशन के दौरान, दीवार टूट जाती है, गुहा एक विशेष समग्र द्रव्यमान से भर जाती है, और पुनर्जनन प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए टांके लगाए जाते हैं।
• हड्डी के अंदर किया गया सर्जिकल हेरफेर।यह केवल एक ऊर्ध्वाधर ऑस्टियोटॉमी के बाद किया जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी के पूरा होने पर, रोगी को पहले 5-7 दिनों के लिए एक पट्टी पहननी चाहिए, जिसके बाद इसे माउथ गार्ड से बदल दिया जाता है, और केवल 6-8 महीनों के बाद, इसे ठीक से गठित प्रक्रिया में एक प्रत्यारोपण लगाने की अनुमति दी जाती है। .

वायुकोशीय सुधार में इसके विस्तार (वृद्धि) की प्रक्रिया शामिल है।इसकी मात्रा बढ़ाने के लिए हेरफेर आवश्यक है। यह आमतौर पर प्रत्यारोपण के आरोपण से पहले किया जाता है।

निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग वृद्धि के लिए किया जा सकता है:

• रोगी से स्वयं लिया गया अस्थि ऊतक (आमतौर पर तीसरे दाढ़ के विकास क्षेत्र से);
• दाता से ली गई हड्डी;
• पशु भ्रष्टाचार (गाय की हड्डी का उपयोग किया जाता है);
• कृत्रिम रूप से उगाई गई सामग्री।

किसी भी प्रकार के बायोमटेरियल को छोटे टाइटेनियम स्क्रू से फिक्स किया जाता है। माना जाता है कि सभी जोड़तोड़ संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, क्योंकि वे काफी दर्दनाक होते हैं।

अवर काठ की नस को हिलाना

केवल निचले जबड़े में विनाश का पता चलने पर किया जाता है, और हड्डी के किनारे की ऊंचाई अवर चंद्र तंत्रिका के नीचे 1.0 सेमी या उससे अधिक स्थित है। ऐसे में इस नस का ट्रांसपोजिशन (आंदोलन) डाउन किया जाता है।

हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, क्योंकि सफल संचलन के लिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगी गतिहीन रहे। अन्यथा, यदि मामूली स्वैच्छिक गतिविधियां भी की जाती हैं, तो तंत्रिका गलती से क्षतिग्रस्त या विकृत हो सकती है, और तंत्रिका तंतुओं में सूजन स्वयं हो सकती है।

संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद, सर्जन, वॉल्यूमेट्रिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी के डेटा के आधार पर, तंत्रिका की रेखा के साथ एक विशेष उपकरण के साथ ऊतक को काटता है।

इसके माध्यम से एक विशेष यंत्र की सहायता से तंत्रिका को बगल की ओर खिसका कर उसकी स्थिति बदल दी जाती है। इस तरह के हेरफेर से कृत्रिम संरचना को रखने और ठीक करने के लिए जगह खाली हो जाती है।

कोलेजन की एक पतली झिल्ली के साथ नसों को इससे दूर कर दिया जाता है, और बाहरी क्षेत्र हड्डी सामग्री से भर जाता है।

जरूरी! आमतौर पर, ऊपर वर्णित प्रक्रिया इम्प्लांट लगाने से ठीक पहले की जाती है।

ग्राफ्ट रोपण

यह गंभीर शोष या एक उपेक्षित स्थिति के साथ किया जाता है। ग्राफ्ट ऑटोप्लास्टिक, एलोप्लास्टिक या एक्सप्लास्टिक हो सकता है।

तीन विकल्पों में से अंतिम सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, बरकरार सामग्री से पेरीओस्टेट में एक फ्रेम रखा जाता है, जिसमें से हटाने योग्य कृत्रिम संरचना के लगाव के लिए पिन हटा दिए जाते हैं।

रिज की ऊंचाई बढ़ाने के लिए ऐक्रेलिक राल सामग्री या कैडेवरिक कार्टिलेज का उपयोग किया जा सकता है।

गिंगिवा ऑस्टियोप्लास्टी

ऑपरेशन प्रक्रियाओं के गंभीर (पूर्ण) शोष में प्रभावी है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें हड्डी की कोशिकाओं के रूप में प्राकृतिक या कृत्रिम सामग्री के साथ परिशिष्ट की वृद्धि शामिल है।

सर्जन मसूढ़ों के किनारे के साथ श्लेष्मा झिल्ली और पेरीओस्टेम को काटता है और जिंजिवल पैपिला के शीर्ष, ऊतक के एक प्रालंब को छीलता है, उपकला, रोग संबंधी दाने और पथरी को हटाता है।

इसके अलावा, हड्डी गुहा के किनारे से छोटे टुकड़े लिए जाते हैं, जिनका उपयोग प्लास्टिक सामग्री बनाने के लिए किया जाता है। वायुकोशीय क्षेत्र एक पेस्ट से भरा होता है, जो बाँझ ज़ेनोप्लास्टी और ऑटोलॉगस हड्डी के छोटे टुकड़ों का मिश्रण होता है।

फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है और पॉलियामाइड टांके के साथ भाषिक पक्ष पर तय किया जाता है। फिर एक हीलिंग पेस्ट के साथ एक पट्टी को संचालित क्षेत्र पर लगाया जाता है, जो उपचार प्रक्रिया को गति देता है।

जरूरी! शोष की एक गंभीर डिग्री के साथ, मसूड़े की ऑस्टियोप्लास्टी 90% मामलों में सकारात्मक परिणाम दिखाती है।

वायुकोशीय रिज को पुनर्स्थापित करने के बहुत कम तरीके हैं, और किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चार विधियों में से प्रत्येक को एक चिकित्सक द्वारा पुनर्वास और सख्त पर्यवेक्षण की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

वीडियो एक एट्रोफाइड लेटरल मैंडिबुलर क्षेत्र के इलाज के तरीकों में से एक को प्रस्तुत करता है।

कीमत

उपचार की लागत सीधे पैथोलॉजी की गंभीरता, दोष की सीमा पर निर्भर करती है। इसलिए:

• 1-2 दांतों की वायुकोशीय प्रक्रिया के सुधार में लगभग 1400 रूबल का खर्च आएगा;
• अवर चंद्र तंत्रिका की गति 2 हजार रूबल से खर्च होती है;
• प्रत्यारोपण रोपण - 3500 रूबल से;
• जिंजिवो-ऑस्टियोप्लास्टी - 4 हजार रूबल से

दिखाए गए मूल्य अनुमानित हैं। वे दंत चिकित्सा क्लिनिक की मूल्य निर्धारण नीति, उपयोग की जाने वाली दवाओं और सामग्रियों की लागत के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने, नैदानिक ​​उपाय करने और एनेस्थीसिया देने के लिए अलग से भुगतान करना होगा।