सौम्य लिवर ट्यूमर। रक्तवाहिकार्बुद

आधुनिक चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करती है। सबसे प्रभावी तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है जो आपको अपने विकास के शुरुआती चरणों में भी विभिन्न बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, इसका उपयोग यकृत के हेमांगियोमा का निदान करने के लिए किया जा सकता है, और इसलिए इस तरह की प्रक्रिया और बीमारी की प्रकृति की विशिष्टताओं से परिचित होना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि यकृत सबसे बड़ा शरीर है, उनकी परीक्षा के साथ काफी कठिनाइयां हो सकती हैं। इससे हेमांजियंस, या किसी अन्य पैथोलॉजीज की पहचान करने के उद्देश्य से एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता का कारण बनता है।

जितना संभव हो सके प्रक्रिया में प्राप्त परिणामों की प्रामाणिकता के लिए, अगले याद रखना आवश्यक है: तीन दिनों के भीतर इसे देखा जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, अपने आहार से किसी भी भोजन से बाहर निकलना जरूरी है जो उल्का कारण बनता है, यानी, गुहा में गैस गठन कठोर हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो गैस गठन को कम करने के लिए विशेष तैयारी करने के लिए उल्कापिजन से ग्रस्त लोगों की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं में विभिन्न प्रकार की एंजाइम की तैयारी और सक्रिय कोयला शामिल है।यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड से पहले गैस्ट्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं को पारित करना असंभव है। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक्स की अनौपचारिकता पर एक निश्चित प्रभाव में दवाएं हो सकती हैं जो रोगी को गोद लेती हैं, और इसलिए विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

यकृत अल्ट्रासाउंड एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है जो उच्च रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

अंग की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सेंसर उपयोग कर सकते हैं। सर्वेक्षण के पूरा होने पर रोगी को प्रत्यक्ष रूप से रोगीकरण परिणाम प्रदान किए जाते हैं। प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर 10 मिनट से अधिक नहीं होती है।

आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा उनके विकास के विभिन्न चरणों में विभिन्न पैटोलॉजीज की पहचान करने की अनुमति देने वाली सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से एक है।

हेमांजिओमा लिवर: घटनाओं के प्रकार और कारण

यकृत हेमांजिओम एक प्लेक्सस है जिसमें पतली रक्त वाहिकाओं और गुहाएं होती हैं जो रक्त से भरे हुए हैं। यह एक सौम्य neoplasm खाना पकाने है जो अंग में हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमांगीओमा अकेले और कई दोनों हो सकता है, जो बदले में शरीर की प्रकृति को प्रभावित करता है। हेमांजिओमा के विकास के शुरुआती चरणों में, इसमें लगभग 3 सेमी है, लेकिन भविष्य में यह 18-20 सेमी तक बढ़ सकता है, जो शरीर के लिए खतरा दर्शाता है।

अक्सर, हेमांगीओमा यकृत लोगों, परिपक्व उम्र, साथ ही बुजुर्ग मरीजों में भी दिखाई देता है। इस उम्र में, नियोप्लाज्म उस पर ध्यान देने योग्य होने के लिए आवश्यक आकार तक पहुंचता है। कुछ मामलों में, जन्म से पहले भी रत्निओमा उत्पन्न होता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अक्सर काफी अधिक है।

हेमांजिओम लिवर के 3 प्रकार हाइलाइट करें:

1. केशिका neoplasms - छोटे संवहनी गुहाओं का संचय जो शिरापरक और धमनी रक्त दोनों से भरा जा सकता है। इस तरह के ट्यूमर की एक विशेषता यह है कि इसे एक पोत द्वारा संचालित किया जा सकता है। इस तरह के ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं है।
2. पैथोलॉजी का एक और जटिल दृष्टिकोण गुफाओं का हेमांगीओमा है, क्योंकि यह जहाजों की कई गुहाओं का एक यौगिक है, जो रक्त से भी भरे हुए हैं, और एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर हैं। एक महत्वपूर्ण अनुपात पर कब्जा करते समय, इस तरह के एक neoplasm 20 सेमी तक बढ़ सकता है।
3. ऐसी बीमारी के लिए आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, बीमारी का एक और दुर्लभ रूप विकसित हो सकता है - एटिपिकल हेमांजिओमा। इस तरह के एक agell के साथ, यकृत में ट्यूमर में पूरी तरह से गैर-मानक संरचना होती है, क्योंकि संवहनी गुहा जो इसे बनाते हैं, इसे क्षतिग्रस्त कपड़े से ढके होते हैं।

उपयोगी वीडियो - यकृत के हेमांगियोमा के विकास की विशेषताएं।

फिलहाल, यकृत के हेमांगीओम्स की घटना के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जिनमें इस रोगविज्ञान को विकसित करने की संभावना महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है।

एक ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारक:

1. हार्मोनल विफलताओं। यह साबित कर दिया गया है कि हेमांजिओमा की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक हार्मोनल असंतुलन है, जो मादा जीव में होता है। सेक्स महिलाओं के शरीर के कार्य पर विभिन्न प्रभाव हो सकते हैं, और विशेष रूप से यकृत काम करने के लिए।
2. यांत्रिक प्रभाव। यांगैंगियोमा यांत्रिक प्रभावों के कारण यकृत को नुकसान के कारण विकसित हो सकता है। विशेष रूप से, चोट के कारण एक मजबूत झटका हो सकता है, चोट के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है।
3. वंशागति। कुछ मामलों में, मातृ गर्भ में होने वाले प्रसवपूर्व अवधि में शरीर में हेमांजिओमा दिखाई देता है। ऐसे मामलों में, ऐसा माना जाता है कि शरीर में एक नियोप्लाज्म का उद्भव अभी तक पैदा नहीं हुआ है बच्चे आनुवांशिक विकारों का परिणाम है।

यकृत का हेमांगीओमा एक सौम्य ट्यूमर है, लेकिन यह शरीर के काम पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, और पूरे शरीर के सामान्य कामकाज का उल्लंघन करने के परिणामस्वरूप।

रोग के संकेत

हेमांजिओमा लिवर - पैथोलॉजी के लक्षण विज्ञान

इस गुप्त चरित्र की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक। एक नियम के रूप में यकृत के हेमांगियोमा की उपस्थिति, शरीर के काम या कल्याण में गिरावट में किसी भी उल्लेखनीय परिवर्तन के साथ नहीं है, जो बीमारी का संकेत हो सकता है।

अक्सर ट्यूमर कई वर्षों तक प्रकट नहीं होता है, जब तक कि यह बहुत बड़े आकार न हो जाए। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर हेमांगीओमा यकृत योजनाबद्ध चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है, या अंगों के अन्य अंगों का निदान करते समय।

रोग के लक्षण:

• सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में तीव्र दर्द
• जिगर क्षेत्र में बोले महसूस करना
• नियमित उल्टी
• पेट में विदेशी शरीर की भावना
• जिगर पर दबाए जाने पर दर्द

दुर्लभ मामलों में, हेमांजिओमा वाले लोगों को देखा जा सकता है। यह उल्लंघन इंगित करता है कि ट्यूमर जिगर के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और इसलिए इसकी आवश्यकता होती है।

यदि रोगी के पास एक बहुत बड़ा यकृत ट्यूमर है, तो यह टूट सकता है। इस तरह की एक शर्त इस शरीर के क्षेत्र में सबसे मजबूत दर्द के साथ-साथ शरीर के नशे में, त्वचा के रंग में परिवर्तन, और सामान्य बीमारी के संकेत के साथ है। इसके अलावा, यकृत स्वयं पीड़ित हो सकता है, जो बदले में अपने काम में कई उल्लंघन का कारण बनता है।

ऐसी घटना के नतीजे बहुत गंभीर हो सकते हैं, और इसलिए घटना मेंचिकित्सकों की मदद के लिए आवेदन करना महत्वपूर्ण है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के अलर्ट हमेशा हेमांजिओमा की उपस्थिति के लिए निश्चित रूप से इंगित नहीं करते हैं। वे पाचन तंत्र अंगों के कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, और इसलिए रोगी को सावधान रहना चाहिए।आम तौर पर, वर्णित बीमारी अक्सर किसी भी लक्षण के साथ होती है, क्योंकि जब वे ट्यूमर आकार में उल्लेखनीय रूप से जटिलताओं के मामलों में प्रकट होते हैं।

ऐसी बीमारी के साथ मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधि है। निदान की यह विधि आपको एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देती है यदि हेमांजिओमा आकार स्वीकार्य व्यक्ति से अधिक हो। एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रिया तब निर्दिष्ट की जाती है जब नियोपासेंस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग इस तथ्य के कारण भी किया जाता है कि इसे संभावित ऑन्कोलॉजिकल घावों से हेमांगीओमास द्वारा प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

यदि रोगी के पास बीमारी का एक अटूट रूप है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, उपयोग के साथ रक्त वाहिकाओं की परीक्षा लागू होती है। इसके अलावा, सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविधि टोमोग्राफी है। यह विधि अधिक आधुनिक है, और यकृत की स्थिति और चरित्र के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है।

निदान के परिणामों के आधार पर, रोगी को विशेष नियुक्त किया जा सकता है। मामलों में, यदि ट्यूमर के छोटे आकार होते हैं, और इसमें वृद्धि नहीं होती है, तो इससे कोई नकारात्मक घटना नहीं होती है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यकृत की स्थिति की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया 3-4 महीने के भीतर कई बार किया जाता है।

उपचार के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हेमांजिओमा रिमूवल ऑपरेशन
• हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार
• लेजर थेरेपी
• तरल नाइट्रोजन का उपयोग कर हटाने
• इलेक्ट्रो पीढ़ी

सर्जिकल रिमूवल सबसे कट्टरपंथी उपचार विधि है, जिसका उपयोग किया जाता है यदि चिकित्सा के लिए अन्य विकल्प उचित प्रभाव की अनुमति नहीं देते हैं। ऑपरेशन का प्रदर्शन किया जाता है यदि अन्य अंगों पर दबाव डालते समय हेमांगीओमा आकार में वृद्धि जारी है।

बीमारी के इलाज में, सही पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर पोषण की इष्टतम विधि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से, आहार में हेमांजिओम में उत्पाद शामिल होते हैं जिसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और ताजा फल होते हैं। यह आपको विभिन्न जीव प्रणाली के कामकाज को सामान्यीकृत करने की अनुमति देता है, और साथ ही, यकृत को अधिभारित न करें।

आम तौर पर, यकृत हेमांगीओमा के निदान में इष्टतम विकल्प है। इस घटना में कि डायग्नोस्टिक नतीजे ट्यूमर के आकार में वृद्धि दर्शाते हैं, एक संबंधित उपचार किया जाता है, जो हार्मोनल दवाओं को प्राप्त करना है, विभिन्न चिकित्सीय प्रक्रियाओं या शल्य चिकित्सा हटाने का संचालन करना है।

रक्तवाहिकार्बुद - यह एक बच्चों का बचकाना है फोडा, संवहनी ऊतक कोशिकाओं से विकसित, और एक वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म है जिसमें सबसे छोटे जहाजों की बहुलता होती है ( kapillyarov)। एक बच्चा या तो हेमांगियोमा के साथ पैदा होता है ( 30% मामलों में), या तो यह जीवन के पहले हफ्तों में विकसित होता है।

सबसे गहन वृद्धि बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में मनाई जाती है, जिसके बाद विकास प्रक्रिया धीमी या बंद हो जाती है, और रिवर्स विकास की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, उच्च आयु पर हेमांजिओमा के विकास को जारी रखना, अपने आकार और अंकुरण को पास के अंगों और ऊतकों को उनके विनाश के बाद बढ़ाना संभव है। इससे एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष दोनों होता है और विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन होता है, जिसमें सबसे प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

हेमांजिओमा काफी आम है और प्रत्येक दसवें नवजात शिशु में होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में तीन गुना अधिक बार दिखाई देता है। चेहरे, गर्दन और खोपड़ी के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों (सिर के सिर ( सभी त्वचा हेमंगियॉम का 80% तक).

रोचक तथ्य

• एक बच्चे में हेमांजियंस की संख्या एक से दो तक कई सौ में भिन्न हो सकती है।
• छोटे हेमांगीओमास के रूप में मिलते हैं ( 2 - 3 मिमी) और विशाल ( व्यास में कई मीटर तक).
• वयस्कों में Gemangioma बेहद दुर्लभ हैं और बचपन में अपूर्ण व्यवहार के परिणाम हैं।
• छोटे हेमांगीओमा स्वतंत्र रूप से पांच वर्षीय युग से गायब हो सकते हैं।
• हेमांजिओमा को सभी सौम्य ट्यूमर के बीच सबसे आक्रामक विकास की विशेषता है।

हेमांजिओमा की घटना के कारण

आज तक, विज्ञान के पास हेमांजिओमा के कारणों के बारे में कोई अस्पष्ट राय नहीं है। यह ज्ञात है कि इस ट्यूमर का विकास भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान जहाजों के गठन की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

फल वाहिकाओं का गठन

मां के गर्भ में भ्रूण की वृद्धि की प्रक्रिया में, पहले रक्त वाहिकाएं एक विशेष भ्रूण ऊतक - मेसेन्चिम से भ्रूण के विकास के 3 सप्ताह के अंत में बनने लगती हैं। इस प्रक्रिया को एंजियोोजेनेसिस कहा जाता है।

जहाजों के विकास के तंत्र के आधार पर, अंतर करता है:

• प्राथमिक एंजियोोजेनेसिस;
• माध्यमिक एंजियोोजेनेसिस।

प्राथमिक एंजियोोजेनेसिस
यह प्राथमिक केशिकाओं के गठन द्वारा विशेषता है ( सबसे छोटी और पतली रक्त वाहिकाओं) सीधे Mesenchym से। इस प्रकार का पोत गठन केवल प्रारंभिक भ्रूण विकास अवधि के लिए विशेषता है। प्राथमिक केशिकाओं में रक्त नहीं होता है और एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है ( एक वयस्क जीव में, एंडोथेलियल कोशिकाएं जहाजों की भीतरी सतह को लाइन करती हैं).

माध्यमिक एंजियोोजेनेसिस
यह पहले से ही गठित से नए जहाजों के विकास की विशेषता है। यह प्रक्रिया आनुवंशिक रूप से होती है, और स्थानीय नियामक कारकों द्वारा भी नियंत्रित होती है।

तो, शरीर के विकास और अपने द्रव्यमान में वृद्धि के साथ, गहरे विभागों में ऑक्सीजन की कमी शुरू होती है ( हाइपोसिया)। यह कई विशिष्ट इंट्रासेल्यूलर प्रक्रियाओं को लॉन्च करता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष पदार्थ चयन बन जाता है - जहाजों के एंडोथेलियम का विकास कारक ( संवहनी एंडोथीलियल के वृद्धि कारक).

यह कारक, पहले से ही गठित जहाजों के एंडोथेलियम पर अभिनय, इसके विकास और विकास को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप नए जहाजों का निर्माण शुरू होता है। इससे ऊतकों को वितरित ऑक्सीजन में वृद्धि की ओर जाता है, जो वीईजीएफ के उत्पादन को दबाता है। इस प्रकार, एंजियोोजेनेसिस भ्रूण के विकास के बाद और बच्चे के जन्म के बाद नियंत्रित किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के कपड़े में विभिन्न प्रकार की चोटों और क्षति के बाद बहाल करने की एक स्पष्ट क्षमता है। किसी भी परिणाम के रूप में, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे महत्वहीन चोट भी ( निचोड़ना, एक छोटे से पोत और रक्तस्राव को तोड़ना) उपचार प्रक्रियाओं को सक्रिय किया जाता है, जिसमें हेमांजिओम के संभावित रूप से विकास के साथ माध्यमिक एंजियोोजेनेसिस शामिल है।

हेमांजिओमा की घटना के सिद्धांत

आज तक, हेमांजिओम के उद्भव और विकास के तंत्र को समझाने की कोशिश कर रहे एक दर्जन से अधिक सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी इस बीमारी के सभी पहलुओं को स्वतंत्र रूप से कवर नहीं कर सकता है।

सबसे विश्वसनीय और वैज्ञानिक रूप से उचित माना जाता है:

• खोए हुए कोशिकाओं का सिद्धांत;
• फ़िसलुलर ( काउंटर) सिद्धांत;
• प्लेसेंटल सिद्धांत।

लॉन्च कोशिकाओं की सिद्धांत
सबसे आधुनिक और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित सिद्धांत, जिसके अनुसार हेमांजिओमा मेसेन्चिम से केशिकाओं के विकास के उल्लंघन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। अंगों में भ्रूणजन्य की प्रक्रिया में, अपरिपक्व रक्त वाहिकाओं के क्लस्टर बनते हैं ( kapillyarov), जो फिर नसों और धमनी में बदल जाते हैं। अंग के गठन के अंत में, यह समय के साथ असंगत अपरिपक्व संवहनी ऊतक गायब हो सकता है।

कुछ कारकों के प्रभाव में, इस प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केशिकाओं का अवलोकन नहीं देखा जाता है, लेकिन इसके विपरीत, उनके विकास की सक्रियता नोट की गई है। यह हेमांगियोमा के साथ बच्चों के जन्म को समझा सकता है, या बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में इसकी उपस्थिति। लगभग किसी भी शरीर के ऊतक में इस ट्यूमर के गठन की संभावना भी स्पष्ट हो जाती है।

फुस्कल सिद्धांत
खोपड़ी के क्षेत्र में भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में, तथाकथित भ्रूण अंतराल प्रतिष्ठित हैं - इंद्रियों के भविष्य के स्थान के स्थान ( आँखें, कान, नाक) और मौखिक छेद। 7 सप्ताह में, इन दरारों में अंगों के जेल के गठन में भाग लेने वाले रक्त वाहिकाओं और नसों।

फिसलुलर सिद्धांत के अनुसार, इन क्षेत्रों में संवहनी incarcans के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप गर्भ में हेमांजिओमा होता है। यह प्राकृतिक छेद के क्षेत्र में इन neoplasms के अधिक लगातार स्थान बताता है ( मुंह के आसपास, आंख, नाक, कान) हालांकि, अन्य त्वचा साइटों में हेमांजिओम के विकास के लिए एक अतुल्य तंत्र बनी हुई है ( धड़ और अंगों पर) और आंतरिक अंगों में।

प्रासंतिक सिद्धांत
यह माना जाता है कि एंडोथेलियम प्लेसेंटा की कोशिकाएं भ्रूण के रक्त प्रवाह में आती हैं और इसके अंगों और ऊतकों में देरी होती है। इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान, उत्पीड़न एंजियोोजेनेसिस के मातृ कारक सक्रिय रूप से बड़े होने के लिए संवहनी ऊतक को अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन जन्म का क्षेत्र बंद हो जाता है और हेमांजिओमा की गहन वृद्धि शुरू होती है।

हेमांजिओमा की घटना का तंत्र

सिद्धांतों की विविधता के बावजूद, उनके लिए आम त्वचा में अपरिपक्व भ्रूण संवहनी ऊतक की उपस्थिति है और अन्य अंगों में, जहां यह मानक में नहीं होना चाहिए। हालांकि, यह हेमांजिओमा के विकास के लिए पर्याप्त नहीं है। मुख्य कारक जो केशिकाओं की विकास प्रक्रिया और ट्यूमर के गठन को बढ़ाता है ऊतक हाइपोक्सिया ( औक्सीजन की कमी).

नतीजतन, भ्रूण या नवजात शिशु के लिए ऑक्सीजन की डिलीवरी में व्यवधान की ओर अग्रसर विभिन्न रोगजनक स्थितियां संभावित रूप से हेमांजिओमा की घटना के लिए जोखिम कारक हैं। इन आंकड़ों की पुष्टि कई वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा की गई थी।

हेमांजिओमा की उपस्थिति योगदान दे सकती है:

• एकाधिक गर्भावस्था। दो और अधिक फलों के गर्भाशय में विकास करते समय, हेमांजिओमा वाले बच्चों की संभावना बढ़ी है।

• Fetoplacentar अपर्याप्तता। अपर्याप्त ऑक्सीजन वितरण द्वारा विशेषता ( और अन्य पदार्थ) प्लेसेंटा की संरचना या कार्य के उल्लंघन के कारण फल के लिए।

• प्रसव के दौरान चोट। जब बच्चा जेनेरिक पथों के माध्यम से गुजरता है, तो सिर ऊतक काफी संकुचित होता है, जो उनमें रक्त के सामान्य परिसंचरण को बाधित करता है। लंबा ( या, इसके विपरीत, बहुत तेज) जन्म, संकीर्ण जेनेरिक या बड़े भ्रूण आकार स्थानीय हाइपोक्सिया के विकास को भड़काने के बाद, खोपड़ी और चेहरे के क्षेत्र में हेमांजिओमा के गठन के बाद।

• Eclampsia। यह स्थिति गर्भावस्था या प्रसव के दौरान विकसित हो रही है और मां के रक्तचाप की एक स्पष्ट चढ़ाई की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप चेतना और आवेगों के संभावित नुकसान के साथ, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा को भ्रूण के माध्यम से ऑक्सीजन की डिलीवरी होती है।

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान। धूम्रपान के दौरान, फेफड़ों का हिस्सा तंबाकू के धुएं से भरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप जीव में आने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। यदि मातृ जीव इस तरह के राज्य को स्थानांतरित करने के लिए अपेक्षाकृत आसान है, तो भ्रूण के शरीर में हाइपोक्सिया केशिका ऊतक और हेमांजिओमा के विकास में वृद्धि का कारण बन सकता है।

• नशा। गर्भावस्था के दौरान विभिन्न व्यावसायिकताओं के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग का प्रभाव हेमांजिओमा के साथ बच्चे के जन्म का जोखिम उठाता है।

• माँ की उम्र। यह वैज्ञानिक रूप से साबित हुआ है कि 40 वर्षों के बाद प्रसवोत्तर विभिन्न विकासशील विसंगतियों के भ्रूण से उपस्थिति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिसमें संवहनी नियोप्लाज्म शामिल हैं।

• समयबद्धता। प्रकाश भ्रूण में गर्भावस्था के 20 से 24 सप्ताह से शुरू, एक सर्फैक्टेंट का उत्पादन होता है - एक विशेष पदार्थ, जिसके बिना एक फुफ्फुसीय श्वास असंभव है। इसकी पर्याप्त राशि केवल गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक जमा होती है, इसलिए समय से पहले बच्चों में श्वास प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, जो ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है।

हेमांजिओमा का विकास

इन neoplasms की एक विशिष्ट विशेषता उनके प्रवाह का एक स्पष्ट मंचन है।

हेमांगीओमा विकसित करने की प्रक्रिया में अंतर:

• गहन विकास की अवधि। हेमांगियोमा की घटना के बाद पहले हफ्तों या महीनों के लिए विशेषता और, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक बंद हो जाता है ( अपवाद संभव हैं)। बाहरी रूप से, एक उज्ज्वल लाल ट्यूमर, व्यास में लगातार बढ़ रहा है, साथ ही ऊंचाई और ऊंचाई में गहराई से बढ़ रहा है। विकास दर अलग-अलग सीमाओं में भिन्न होती है - महत्वहीन से बहुत स्पष्ट ( एक दिन में कई मिलीमीटर)। जटिलताओं के विकास के मामले में यह अवधि सबसे खतरनाक है ( ट्यूमर अल्सरेशन, पड़ोसी अंगों में अंकुरण और उनके विनाश).

• विकास रोक अवधि। ज्यादातर मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, संवहनी नियोप्लाज्म की वृद्धि समाप्त हो जाती है, और 5 से 6 साल तक यह बच्चे के विकास के अनुरूप थोड़ा बढ़ जाती है।

• रिवर्स विकास की अवधि। लगभग 2% मामलों में, हेमांगियोमा के कुल सहज गायब होने का उल्लेख किया गया है। विकास को रोकने के कुछ समय बाद ( महीनों या वर्षों में) ट्यूमर की सतह कम उज्ज्वल हो जाती है, अल्सर कर सकते हैं। धीरे-धीरे केशिका नेटवर्क गायब हो जाता है, जिसे सामान्य त्वचा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है ( छोटे, सतही रूप से व्यवस्थित हेमांगीओमास के साथ) या निशान कपड़े ( त्वचा की गहरी परतों में और चमड़े के नीचे के कपड़े में बढ़ते वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के मामले में).

हेमांजिओम के प्रकार

विकास की प्रकृति के आधार पर, हेमांगीओमा की संरचना और व्यवस्था, इसके उपचार की विधि का चयन किया जाता है, इसलिए निदान करते समय, ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करना भी आवश्यक होता है।

संरचना के आधार पर अंतर:

• केशिका ( सरल) हेमांजिओमा।9 6% मामलों में हैं और चमकदार लाल या काले रास्पबेरी रंग के एक मोटी केशिका नेटवर्क हैं, सतह पर ऊंचा और त्वचा की गहरी परतों में अंकुरित होते हैं। इस फॉर्म को बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण माना जाता है और नई केशिकाओं के गहन गठन की विशेषता है, जो बाद के विनाश के आसपास के ऊतक को अंकुरण के लिए प्रवण होता है।

• कैवर्नस हेमांगीओमास।केशिका हेमांगीओम्स के आगे के विकास के परिणाम हैं। विकास और आकार में वृद्धि की प्रक्रिया में, रक्त के साथ केशिकाओं के अतिप्रवाह के परिणामस्वरूप, एक विस्तार और उनमें से कुछ का अंतर होता है, इसके बाद हेमांजिओमा हेमोरेज होता है। इस प्रक्रिया का परिणाम रक्त गुहाओं से भरा हुआ छोटा है ( कवर्न), जिसमें की भीतरी सतह एंडोथेलियल कपड़े के साथ रेखांकित है।

• संयुक्त हेमांजिओमा।संयुक्त हेमांगीओमा केशिका से गुफाओं के रूप में संक्रमण चरण को संदर्भित करता है। यह एक ट्यूमर है जिसमें रक्त से भरे गुहाओं के साथ अपरिपक्व केशिका ऊतक का विकल्प मनाया जाता है ( कैवरना)। ट्यूमर के आकार में वृद्धि मुख्य रूप से नई केशिकाओं के गठन के कारण होती है, जिन्हें बाद में हेमांगियोमा के पूर्ण प्रतिस्थापन तक, गुहा में परिवर्तन के अधीन किया जाता है।

स्थानीयकरण के आधार पर अंतर:

• त्वचा हेमांजिओमा। 90% मामलों में हैं। एकल या एकाधिक, केशिका या गुफाओं का प्रकार हो सकता है।

• आंतरिक अंगों के हेमांगीओमास। लगभग हमेशा एकाधिक त्वचा hemangiomes के साथ। संरचना और आकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। सबसे लगातार और खतरनाक यकृत, रीढ़, हड्डियों और मांसपेशियों की हार है।

हेमंगीओमास त्वचा पर कैसा दिखता है?

हेमांजिओमास त्वचा के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अक्सर चेहरे, गर्दन और खोपड़ी के क्षेत्र में देखा जाता है। उनकी उपस्थिति संरचना के आधार पर भिन्न होती है।

त्वचा पर हेमांजिओमा	विस्तृत विवरण	तस्वीर
केशिका हेमांजिओमा	यह लोचदार स्थिरता का एक दर्द रहित वॉल्यूमेट्रिक गठन है, त्वचा की सतह के ऊपर कई मिलीमीटर में ऊंचा है। किनारों को असमान, स्वस्थ त्वचा से स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है, जो व्यावहारिक रूप से नहीं बदला जाता है। सतह छोटी गाड़ी, प्रार्थना, चमकदार लाल या अंधेरा लालसा है। ट्यूमर दबाकर हल्के से पीला हो सकता है, दबाव बंद होने के बाद प्रारंभिक रंग को बहाल करना।
चेहरे के क्षेत्र में कैवर्नस हेमांगीओमा	थोक, दर्द रहित गठन, पूरी तरह से या आंशिक रूप से त्वचा की सतह पर फैला हुआ ( अक्सर Gemangioma अधिक गहराई से स्थित है, और केवल इसका छोटा हिस्सा त्वचा के ऊपर ऊंचा है)। किनारों को असमान, स्पष्ट त्वचा से स्पष्ट रूप से अपमानित किया जाता है। सतह सूजन, किसी न किसी। दबाते समय, गठन गिरता है और थोड़ा पीला हो सकता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो शुरुआती आकार और ट्यूमर की पेंटिंग की क्रमिक वसूली होती है।
Cavernous Hemangiomaoma पैर (Subcutaneous रूप)	थोक ट्यूमर गहरे ऊतकों में स्थित है ( मांसपेशियों में, उपकुशल फैटी ऊतक में) और महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है। प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि हुई है ( एक सममित स्वस्थ शरीर की तुलना में)। त्वचा की सतह पर कई केशिकाएं चिल्लाती हैं। दबाव में, लोचदार, लोचदार ट्यूमर स्थिरता निर्धारित की जाती है।
संयुक्त हेमांगीओमा हाथ (त्वचा)	यह चमकदार लाल रंग के एक सामान्य वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा विशेषता है, त्वचा की सतह के ऊपर टॉवरिंग। प्रभावित क्षेत्रों में स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं, त्वचा की गहरी परतों में संक्रमण स्थानों द्वारा निर्धारित किया जाता है। सतह असमान, छोटी गाड़ी। कुछ स्थानों पर, अंधेरे रास्पबेरी ट्यूबों के अधिक वक्ताओं को नोट किया जाता है, दबाए जाने पर नीचे ( कवेर्न).

हेमांजिओमा का निदान

इस तथ्य के बावजूद कि हेमांजिओमा सौम्य ट्यूमर को संदर्भित करता है, इसकी गहन विकास एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष के साथ हो सकता है ( चेहरे, सिर, गर्दन के क्षेत्र में पता लगाने पर)। इसके अलावा, आंतरिक अंगों में पता लगाने पर, यह नियोप्लाज्म उनके विनाश का कारण बन सकता है, जो स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि एक व्यक्ति के जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

हेमांगीओम्स का निदान और उपचार बच्चों के सर्जन में लगी हुई है, जो यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों को आकर्षित कर सकते हैं।


नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया में शामिल हैं:

• डॉक्टर पर परीक्षा;
• वाद्य अनुसंधान;
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• अन्य विशेषज्ञों का परामर्श।

डॉक्टर पर सर्वेक्षण

यदि जन्म के समय या बच्चे की त्वचा पर जीवन के पहले हफ्तों में, एक लाल स्थान का पता चला था, आकार में तेजी से बढ़ रहा था, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि हेमांगियोमा अक्सर एक बहुत तेज़ द्वारा विशेषता है, विनाशकारी वृद्धि।

सर्जन से क्या सवाल पूछेंगे?

• शिक्षा कब दिखाई दी?
• क्या ट्यूमर परिवर्तन के आकार ( जहाँ तक समय)?
• क्या कोई उपचार लागू किया गया है और क्या यह प्रभावी था?
• क्या हेमांगीओमास में बच्चे के माता-पिता, दादा दादी थे, और यदि हां - उनका वर्तमान क्या था?

पहले एक डॉक्टर को पहले संभालने में क्या सर्वेक्षण होगा?

• सावधानी से नियोप्लाज्म और आसन्न क्षेत्रों की जांच करता है।
• यह आवर्धक ग्लास के नीचे ट्यूमर की संरचना की जांच करेगा।
• प्रेस की स्थिरता, दबाते समय परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करें।
• ट्यूमर के आकार में बदलाव करेंगे ( बाद की यात्राओं में वृद्धि की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए).
• हेमांगी को अनदेखा करने के उद्देश्य से बच्चे की सभी त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

वाद्य अनुसंधान

आम तौर पर, हेमांजिओमा के निदान में कठिनाइयों का पालन नहीं होता है, और निदान एक सर्वेक्षण और चौकस परीक्षा के आधार पर किया जाता है। डायग्नोस्टिक वाद्ययंत्र विधियों का उपयोग आंतरिक अंगों के घावों की पहचान करने के लिए किया जाता है, साथ ही ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने की योजना बनाते हैं।

हेमांगीओम्स के वाद्य निदान में लागू होते हैं:

• थर्मोमेट्री;
• थर्मोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• बायोप्सी।

थर्मोमेट्री
अनुसंधान विधि, जो त्वचा के कुछ वर्गों के तापमान को मापने और तुलना करने की अनुमति देती है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष डिवाइस लागू होता है - एक थर्मोकूपल, जो एक इलेक्ट्रिक सेंसर से जुड़े दो इलेक्ट्रोड होता है। ट्यूमर की सतह पर इलेक्ट्रोड स्थापित किया गया है, दूसरा एक सममित, लेकिन अप्रभावित त्वचा क्षेत्र पर है। सेंसर आपको 0.01ºС की सटीकता के साथ तापमान में अंतर स्थापित करने की अनुमति देता है।

हेमंजिओमा, एक मोटी केशिका नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करते हुए, सामान्य त्वचा के कवरिंग से बेहतर हलचल कर रहा है, इसलिए, इस ट्यूमर के क्षेत्र में तापमान थोड़ा अधिक होगा। अप्रभावित त्वचा की तुलना में 0.5 - 1 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि ट्यूमर के सक्रिय विकास की गवाही देती है।

थर्मोग्राफी
सुरक्षित, तेज़ और सस्ती शोध विधि, उच्च तापमान वाले त्वचा के क्षेत्रों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। विधि का सिद्धांत थर्मोमेट्री के समान घटना पर आधारित है।

एक विशेष इन्फ्रारेड कक्ष के सामने बैठा रोगी, जो एक निश्चित समय के लिए त्वचा की सतह से थर्मल विकिरण को पंजीकृत करता है। मॉनीटर पर प्राप्त जानकारी के डिजिटल प्रोसेसिंग के बाद, अध्ययन के तहत क्षेत्र का एक थर्मल मानचित्र प्रकट होता है, जिस पर गर्म foci लाल, और अपेक्षाकृत ठंडा - नीले रंग में प्रदर्शित होता है।

थर्मोमेट्री के विपरीत, केवल ट्यूमर की सतह पर तापमान निर्धारित करने की इजाजत देता है, थर्माोग्राफी हेमांजिओमा के प्रसार के बारे में अधिक सटीक जानकारी देती है और आपको अपनी सीमाओं को अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है जो अक्सर नरम ऊतकों की गहराई में होती हैं।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड)
अल्ट्रासाउंड अध्ययन आंतरिक अंगों में वॉल्यूम संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के साथ-साथ त्वचा और चमड़े के नीचे हेमांगीओमास में एक गुफा की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक सुरक्षित, गैर-विरोधाभासी विधि है। अल्ट्रासाउंड के लिए आधुनिक डिवाइस काफी कॉम्पैक्ट और उपयोग करने में आसान हैं, जो आपको सीधे डॉक्टर के कार्यालय में डायग्नोस्टिक प्रक्रिया आयोजित करने की अनुमति देता है।

यह विधि ईचोजेनिविटी के सिद्धांत पर आधारित है - ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए शरीर के विभिन्न ऊतकों की क्षमता, जबकि प्रतिबिंब की डिग्री कपड़े की घनत्व और संरचना के आधार पर अलग होगी। प्रतिबिंबित तरंगों को विशेष सेंसर द्वारा दर्ज किया जाता है, और मॉनीटर पर कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, घनत्व को दर्शाते हुए अंग की एक छवि और इसकी विभिन्न संरचनाओं की संरचना का गठन होता है।

अल्ट्रासाउंड करने की गवाही है:

• हेमांजिओमा की संरचना का निर्धारण ( कैवर्नस या केशिका);
• हेमांजिओमा की गहराई का निर्धारण;
• संदिग्ध हेमांजिओमा आंतरिक अंग ( यकृत, गुर्दे, प्लीहा और अन्य स्थानीयकरण).
• एक सर्जिकल ऑपरेशन की योजना बनाते समय ट्यूमर के आकार का स्पष्टीकरण।

अल्ट्रासाउंड की मदद से पता लगाया जा सकता है:

• हेमांजिओमा के केशिका घटक। मध्यम या उच्च echogibity के छोटे वर्गों का प्रतिनिधित्व करता है ( केशिकाओं का मोटा नेटवर्क आस-पास के ऊतक से अधिक है, ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करता है), एक गैर-समान संरचना और अस्पष्ट समोच्चों के साथ।

• गुफाओं का घटक। कावेर्न रक्त से भरा गुहा है। रक्त की घनत्व, और इसके परिणामस्वरूप, एक मोटी केशिका नेटवर्क से कम ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की इसकी क्षमता, इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर, गुहाओं को कम ईकोजोजेनिया के क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया जाता है ( हाइपरचोजेनिक केशिका नेटवर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ), गोल या अंडाकार आकार, 0.1 से 8 - 10 मिलीमीटर के आकार।

अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, घरेलू शरीर में हेमांजिओमा की उपस्थिति को माना जा सकता है, हालांकि, अंतिम निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

सीटी स्कैन ( केटी।)
एक आधुनिक उच्च-परिशुद्धता विधि जो आपको कुछ मिलीमीटर से आयामों के साथ आंतरिक अंगों के ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देती है।

विधि का सार ऊतकों को उनके माध्यम से गुजरने वाली एक्स-किरणों को अवशोषित करने की क्षमता है। एक अध्ययन करने के लिए, रोगी कंप्यूटर टॉमोग्राफ की एक विशेष वापसी योग्य तालिका पर पड़ता है और उपकरण के अंदर रखा जाता है। एक्स-रे विकिरण एक विशेष डिवाइस इसके चारों ओर घूमने लगती है, जो शरीर के ऊतकों से गुज़रने पर आंशिक रूप से अवशोषित होती है। अवशोषण की डिग्री कपड़े के प्रकार पर निर्भर करता है ( एक्स-किरणों को अवशोषित करने की अधिकतम क्षमता हड्डी के ऊतक में मनाई जाती है, जबकि एयरस्पेस और गुहाओं के माध्यम से वे लगभग पूरी तरह से गुजरते हैं).

शरीर के माध्यम से पारित किरणों को एक विशेष डिवाइस द्वारा दर्ज किया जाता है, और मॉनीटर पर कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, अध्ययन के तहत क्षेत्र के सभी अंगों और ऊतकों की एक विस्तृत और स्पष्ट छवि दिखाई देती है।

यह याद रखना चाहिए कि कंप्यूटर टोमोग्राफी को विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त करने के साथ जोड़ा जाता है, और इसलिए इस अध्ययन का उद्देश्य सख्ती से उचित होना चाहिए।

सीटी के संकेत हैं:

• हेमांजिओमा लिवर और अन्य अंगों का संदेह;
• अल्ट्रासाउंड पर गलत डेटा;
• हेमांजिओमा के सर्जिकल हटाने की योजना ( ट्यूमर के आकार और पड़ोसी निकायों की भागीदारी को स्पष्ट करने के लिए).

सीटी के साथ, आप निर्धारित कर सकते हैं:

• हेमंजिओमा लिवर ( और अन्य आंतरिक अंग). यह एक कम घनत्व, एक गोल या अंडाकार रूप के साथ असमान किनारों और एक अमानवीय संरचना का गठन है।

• हेमांजिओम हड्डियों। चूंकि हड्डी के ऊतक एक्स-रे को जितना संभव हो सके अवशोषित करते हैं, सीटी के साथ इसकी सामान्य छवि सबसे घनी होगी ( सफेद रंग)। जेमिना जेमिना के तहत, हड्डी के ऊतक विनाश और केशिका नेटवर्क की इसकी प्रतिस्थापन होता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी घनत्व कम हो जाती है, उनके अनुमानों में गहरे क्षेत्र होते हैं जो ट्यूमर के प्रसार के अनुरूप होते हैं। हड्डी के ऊतक के विनाश से उत्पन्न होने वाले फ्रैक्चर रिकॉर्ड किए जा सकते हैं।

Ct के लिए contraindications हैं:

• प्रारंभिक बच्चों की उम्र ( उच्च रेडियल लोड के कारण);
• क्लाउस्ट्रोफोबिया ( सीमित स्थानों का डर);
• ट्यूमर रोगों की उपस्थिति ( उनके वर्तमान पर सीटी का नकारात्मक प्रभाव);
• धातु संरचनाओं की उपस्थिति ( कृत्रिमण, प्रत्यारोपण) अनुसंधान के क्षेत्र में।

रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी ( एमआरआई)
आधुनिक उच्च परिशुद्धता नैदानिक \u200b\u200bविधि जो आपको रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की संरचना का विस्तार करने की अनुमति देती है। एमआरआई का कार्यान्वयन बिल्कुल सुरक्षित और हानिरहित है, केवल एकमात्र contraindication मानव शरीर में धातु भागों की उपस्थिति है ( प्रत्यारोपण, कृत्रिम).

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी करने का सिद्धांत सीटी के समान है, केवल एक्स-रे के बजाय परमाणु अनुनाद की घटना का उपयोग किया जाता है, जो मानव शरीर को एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में रखकर खुद को प्रकट करता है। नतीजतन, परमाणु कर्नेल एक निश्चित प्रकार की ऊर्जा को छोड़ देता है, जो विशेष सेंसर द्वारा दर्ज किया जाता है, और डिजिटल प्रसंस्करण के बाद मॉनीटर पर शरीर की आंतरिक संरचनाओं की एक छवि के रूप में दर्शाया जाता है।

सीटी से पहले एमआरआई के मुख्य लाभ विकिरण की कमी और शरीर के नरम ऊतकों की एक स्पष्ट छवि हैं ( नसों, मांसपेशियों, अस्थिबंधन, रक्त वाहिकाओं).

रीढ़ के एमआरआई के आचरण के लिए संकेत हैं:

• रीढ़ की हड्डी ट्यूमर को निचोड़ने का संदेह। इस तरह के संदेह त्वचा पर कई हेमांजियंस की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं संयोजन में धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी को नुकसान के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को विकसित करना ( शरीर के हाथों, पैरों और अन्य हिस्सों के संवेदनशीलता और मोटर कार्यों में व्यवधान).
• एक ट्यूमर हटाने ऑपरेशन की योजना बनाना.
• अन्य शोध विधियों के साथ गलत डेटा।

एमआरआई रीढ़ आपको पहचानने की अनुमति देता है:

• कशेरुका के शरीर में Gemangioma मणि। इस मामले में, उनकी हड्डी संरचना एक केशिका ऊतक द्वारा आंशिक रूप से या पूरी तरह से विभाजित है।
• रीढ़ की हड्डी को निचोड़ने की डिग्री ट्यूमर है।एक संवहनी गठन निर्धारित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी के चैनल की निकासी और निचोड़ रीढ़ की हड्डी, या इसे अंकित करने में अभिनय ( इस मामले में, क्षति के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का ऊतक निर्धारित नहीं होता है).
• रीढ़ की हड्डी के बंडल उपकरण में ट्यूमर की अंकुरण की डिग्री।

एंजियोग्राफी
यह विधि आपको हेमांजिओमा के संरचना और आयामों को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों की भागीदारी का आकलन करने की अनुमति देती है।

विधि का सार एक विशेष विपरीत एजेंट को एक नस में या धमनी में पेश करना है जिसमें से ट्यूमर को बोध किया जाता है। यह प्रक्रिया सीटी या एमआरआई के नियंत्रण में की जाती है, जो हेमांजिओमा केशिका नेटवर्क में कंट्रास्ट एजेंट के प्रसार की दर और तीव्रता का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

एंजियोग्राफी एक खतरनाक नैदानिक \u200b\u200bविधि है, इसलिए इसे केवल चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर के आकार को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक होता है ( चेहरे, सिर, गर्दन के क्षेत्र में शल्य चिकित्सा संचालन की योजना बनाते समय).

एंजियोग्राफी के लिए पूर्ण विरोधाभास हैं:

• एक कंट्रास्ट एजेंट के लिए एलर्जी;
• गुर्दे की विफलता और / या जिगर की विफलता।

बायोप्सी
इस अध्ययन में उनकी संरचना और सेलुलर संरचना के माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन का पालन करने के लिए शरीर के ऊतकों की आजीवन बाड़ शामिल है।

बायोप्सी को कुछ जोखिमों के साथ पूरा किया जाता है, जिनमें से सबसे खतरनाक खून बह रहा है। इसके अलावा, इस अध्ययन के बिना निदान की पुष्टि करना संभव है, इसलिए बायोप्सी के लिए एकमात्र उचित संकेत हेमांजिओमा के घातक पुनर्जन्म का संदिग्ध है।

हेमांजिओमा महिमा के शुरुआती संकेत हो सकते हैं:

• ट्यूमर की सतह को बदलना - सामान्य संरचना का उल्लंघन, ऊंचाई में गहन वृद्धि और गहरी, अल्सरेशन या छीलने।
• संगति का विचार - संरचना अमानवीय हो जाती है, अधिक घने खंड दिखाई देते हैं।
• रंग - भूरे या काले रंग के अंधेरे जोन दिखाई देते हैं।
• आस-पास के त्वचा खंडों को बदलें - सूजन के संकेत दिखाई देते हैं ( लाली, सूजन, दर्द, स्थानीय तापमान वृद्धि).

सामग्री लेने की तकनीक के आधार पर अंतर:

• चीरा बायोप्सी।सबसे आम तौर पर त्वचा हेमांगीओमा नमूने लेने के लिए उपयोग किया जाता है। ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को संसाधित करने के बाद बाँझ की स्थिति में, एथिल अल्कोहल साइट के स्थानीय संज्ञाहरण का उत्पादन करता है, जिससे सामग्री की बाड़ बनाने की योजना बनाई गई है। स्केलपेल त्वचा के एक निश्चित खंड को उजागर करता है, जिसमें ट्यूमर ऊतक और इसके आसन्न बरकरार त्वचा शामिल होनी चाहिए।

• पंचर बायोप्सी।इसे अक्सर आंतरिक अंगों से सामग्री की बाड़ के लिए उपयोग किया जाता है ( लिवर, प्लीहा, मांसपेशियों और हड्डियों)। अल्ट्रासाउंड को तेज किनारों के साथ एक विशेष खोखले गेम द्वारा नियंत्रित किया जाता है, सीधे ट्यूमर ऊतक में पेश किया जाता है, जबकि सुई परिधीय और केंद्रीय नियोप्लाज्म विभागों दोनों को गिरती है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
बायोप्सी के दौरान प्राप्त सामग्री ( बायोपटैट), इसे एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां विशेष रूप से प्रसंस्करण और चित्रकला के बाद, ट्यूमर की संरचना और सेलुलर संरचना का एक माइक्रोस्कोपिक अध्ययन किया जाता है, और बरकरार त्वचा अनुभागों के साथ तुलना की जाती है।

सभी हेमांजिओम रिमोट सर्जिकल रूप से अनिवार्य रूप से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भी इसका लक्ष्य होना चाहिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां हेमांजिओम द्वारा निदान की प्रक्रिया में अपरिवर्तनीय हैं और अक्सर बीमारी की जटिलताओं की पहचान करने के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया में रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

सबसे जानकारीपूर्ण रक्त परीक्षण है ( बलूत), हालांकि उनके परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं और अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं।

सुबह में रक्त की बाड़ एक खाली पेट पर बनाई जाती है। शराब के साथ पूर्व उपचार के बाद, नामहीन उंगली की त्वचा को 2 - 4 मिमी की गहराई तक एक विशेष सुई द्वारा छेड़छाड़ की जाती है, जिसके बाद रक्त के कई मिलीलीटर को पिपेट में भर्ती किया जाता है।

यूएसी के लक्षण परिवर्तन हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। रक्त में प्लेटलेट की संख्या में कमी की विशेषता यह स्थिति हेमांजिओमा ऊतक में बढ़ी हुई विनाश के कारण, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के बढ़ते रक्तस्राव से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है।

• एनीमिया। रक्त में हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा को कम करना। एनीमिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण रक्तस्राव और रक्तस्राव का परिणाम है।

अन्य विशेषज्ञों का परामर्श

निदान की स्थापना में सहायता के लिए, साथ ही हेमांगीओमा की विभिन्न जटिलताओं की स्थिति में, बच्चों के सर्जन को दवा के अन्य क्षेत्रों के पेशेवरों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया शामिल हो सकती है:

• ऑन्कोलॉजिस्ट - ट्यूमर के संदिग्ध घातक पुनर्जन्म के साथ।
• त्वचा विशेषज्ञ - हेमांजिओम के अल्सर में या संयोगी त्वचा घावों की उपस्थिति में।
• संक्रामकवादी - जब हेमांजिओमा के क्षेत्र में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित करना।
• हेमेटोलॉजिस्ट - जब रक्त प्रणाली से जटिलताओं का विकास होता है ( उच्चारण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और / या एनीमिया).

हेमंगीम ट्रीटमेंट

पहले, हेमांजिओम के संबंध में, बच्चों ने उम्मीदवार रणनीति की सिफारिश की, लेकिन हालिया शोध डेटा विपरीत के बारे में बोलता है - पहले बीमारी का इलाज शुरू होता है, कम जटिलताओं और अवशिष्ट घटनाएं विकसित हो सकती हैं।

यह बयान ट्यूमर की अप्रत्याशित और अक्सर तेजी से विकास के कारण है, जो अपेक्षाकृत कम समय में कई बार बढ़ सकता है और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में अंकुरित हो सकता है। उपचार की शुरुआती शुरुआत के पक्ष में, सांख्यिकीय शोध से डेटा, जिसके अनुसार त्वचा का केवल 2% हेमांगीओम्स पूर्ण रिवर्स विकास के अधीन हैं, और 50% से अधिक मामलों में त्वचा पर दिखाई देने वाले कॉस्मेटिक दोष हैं ( scarring).

हेमांजिओमा के उपचार में:

• शारीरिक हटाने के तरीके;
• सर्जरी हटाने विधि;
• चिकित्सा चिकित्सा।

हेमांजिओम द्वारा शारीरिक हटाने के तरीके

इस समूह में हेमांजिओमा फैब्रिक पर शारीरिक प्रभाव के तरीके शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके विनाश और बाद में हटाने के परिणामस्वरूप।

भौतिक तरीकों में शामिल हैं:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• लेजर विकिरण;
• स्क्लेरॉलिंग थेरेपी;
• इलेक्ट्रोकोगुलेशन;
• क्लोज-फोकस्ड रेडियोथेरेपी।

क्रायोडेस्ट्रक्शन
इसका उपयोग सतह या उथली त्वचा की दूरी वाली त्वचा को हटाने के लिए किया जाता है, जिनमें से आयाम व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं। विधि का सार तरल नाइट्रोजन के साथ ट्यूमर के संपर्क में है, जिसका तापमान -196 डिग्री सेल्सियस है। इस मामले में, ट्यूमर कपड़े ठंड, इसकी मृत्यु और सामान्य कपड़े के साथ बाद के प्रतिस्थापन के साथ अस्वीकृति है। बड़े आकार के ट्यूमर को हटाने से एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यापक निशान के गठन का कारण बन सकता है।

इस विधि का मुख्य लाभ हैं:

• ट्यूमर कपड़े के उच्च परिशुद्धता विनाश;
• स्वस्थ कपड़े के लिए न्यूनतम नुकसान;
• सापेक्ष दर्दहीनता;
• रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम;
• प्रक्रिया के बाद तेजी से वसूली।

क्रायोडेस्ट्रक्शन की प्रक्रिया सुरक्षित है, लगभग दर्द रहित है और डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। रोगी कुर्सी पर बैठा है, जिसके बाद हेमंगियोमा क्षेत्र पर एक विशेष रूप को ट्यूमर की सीमाओं के आसपास पूरी तरह से बढ़ाया जाता है। तरल नाइट्रोजन को इस मोल्ड में डाला जाता है, जबकि रोगी को पहले कुछ सेकंड के लिए एक छोटी जलन सनसनी का अनुभव हो सकता है।

पूरी प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं, जिसके बाद हेमांगीओमा क्षेत्र को मैंगनीज के समाधान द्वारा संसाधित किया जाता है, और रोगी घर जा सकता है। आमतौर पर 3 - 5 दिनों के रुकावट के साथ क्रायथेरेपी के 2 - 3 सत्र। उपचार के अंत के बाद, वह क्षेत्र जहां हेमांगीओमा पहले था, घने क्रस्ट का गठन होने तक 7 से 10 दिनों तक हरे रंग के साथ प्रक्रिया करना आवश्यक है। एक महीने के भीतर पूर्ण उपचार होता है।

लेजर विकिरण
एक लेजर के साथ 2 सेमी तक व्यास के साथ सतह और गहरी त्वचा हेमांजियोम को हटाने के लिए आधुनिक विधि।

लेजर विकिरण के मुख्य प्रभाव हैं:

• विकिरणित कपड़े का थर्मल विनाश ( चार्जिंग और वाष्पीकरण);
• लेजर एक्सपोजर से गुजरने वाले जहाजों में रक्त जमावट ( रक्तस्राव को रोकता है);
• सामान्य ऊतक की बहाली की प्रक्रिया की उत्तेजना;
• निशान गठन की रोकथाम।

प्रक्रिया करने की तकनीक काफी सरल है, लेकिन साथ ही, एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह कुछ जोखिमों के साथ संयुग्मित है ( स्वस्थ ऊतकों को संभावित नुकसान)। स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, हेमांगीओमा क्षेत्र कई मिनटों के लिए लेजर बीम के रूप में कार्य कर रहा है, जिसका व्यास ट्यूमर के आकार के आधार पर चुना गया है ( बीम को बरकरार त्वचा पर नहीं गिरना चाहिए).

एक्सपोजर के स्थान पर, एक घने परत का गठन किया जाता है, जिसे स्वतंत्र रूप से 2 - 3 सप्ताह के बाद खारिज कर दिया जाता है। इसके तहत एक छोटा सा निशान बनाया जा सकता है ( रिमोट हेमांजिओमा के बड़े आकार के साथ).

स्क्लेरिंग थेरेपी
इस विधि का उपयोग त्वचा पर या आंतरिक अंगों में स्थित बड़े हेमांगीओम को हटाने के लिए किया जा सकता है। विधि का सिद्धांत कुछ रसायनों की प्रवासन और संग्रहणीय क्षमता पर आधारित है जो हेमांजिओमा ऊतक में प्रवेश किया जाता है, जिससे जहाजों और गुहा के विनाश का कारण बनता है, इसके बाद उन्हें एक निशान कपड़े के साथ बदल दिया जाता है।

वर्तमान में, हेमांगीओम को स्क्लेरोजिंग के उद्देश्य से 70% शराब का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया बाँझ की स्थिति में एक प्रयोगात्मक सर्जन द्वारा की जानी चाहिए। हेमांजिओमा के आसपास की त्वचा क्षेत्र नोवोकेन के समाधान द्वारा संचालित है ( संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए), जिसके बाद ट्यूमर ट्यूमर को 1 से 10 मिलीलीटर शराब से एक सिरिंज के साथ पेश किया गया था ( नियोप्ला के आकार के आधार पर).

इंजेक्शन साइट पर 2 - 3 घंटे के बाद, ऊतकों की सूजन और सूजन दिखाई देती है, और 2 - 3 दिनों के बाद हेमांगीओमा क्षेत्र कॉम्पैक्ट किया जाता है और दर्दनाक हो जाता है। प्रक्रिया को 7 से 10 दिनों के ब्रेक के साथ कई बार दोहराया जाता है। उपचार के अंत से 3 महीने से 2 साल की अवधि में हेमांगीओमा का पूरा गायब होना चाहिए।

इलेक्ट्रो पीढ़ी
उच्च आवृत्ति स्पंदित विद्युत प्रवाह के संपर्क के माध्यम से ट्यूमर ट्यूमर के विनाश की विधि। जब जीवित ऊतकों पर चालू होने के संपर्क में, उनके तापमान में कई सौ डिग्री तक तेजी से बढ़ोतरी होती है, इसके बाद विनाश, चार तनाव और मृत द्रव्यमान को अस्वीकार कर दिया जाता है।

इस विधि का मुख्य लाभ रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम है, क्योंकि उच्च तापमान भोजन जहाजों और स्क्लेरोसिस में रक्त जमावट का कारण बनता है ( scarring) उनके लुमेन।

इलेक्ट्रोज़ की मदद से, आप सतह और इंट्राडर्मल हेमांजिओमा को हटा सकते हैं, साथ ही इलेक्ट्रोकोगुलेशन को ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने के साथ सहायक विधि के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

क्लोज-फोकस रेडियोथेरेपी
यह हेमांजिओमा फैब्रिक पर एक्स-किरणों के लिए स्थानीय एक्सपोजर है, जो ट्यूमर केशिकाओं के विनाश की ओर जाता है। एक्स-रे थेरेपी को शायद ही कभी हेमांगियोमा के इलाज की एक स्वतंत्र विधि के रूप में उपयोग किया जाता है और अक्सर नियोप्लाज्म के आकार को कम करने के लिए एक पूर्ववर्ती अवधि में उपयोग किया जाता है, जो ऑपरेशन की मात्रा को कम करेगा।

शरीर पर एक्स-रे विकिरण के प्रभाव, विशेष रूप से बच्चे, कई दुष्प्रभावों से जुड़े होते हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक घातक नियोप्लाज्म विकसित करने की संभावना है। इस संबंध में, उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता में असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में निकट-फोकस रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

हेमंगीम द्वारा सर्जिकल रिमूवल विधि

उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, इसका उपयोग शरीर के खेतों में स्थित त्वचा के छोटे सतह संरचनाओं के लिए किया जाता है, जहां कॉस्मेटिक योजना में पोस्टऑपरेटिव निशान कम महत्वपूर्ण होता है ( पीठ, पैरों के क्षेत्र में पुरुषों में).

ऑपरेशन के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, पूरे ट्यूमर को हटा दिया जाता है और 1 - 2 मिमी आसपास की स्वस्थ त्वचा होती है। जब हेमांगीओमा गहरे ऊतकों और आंतरिक अंगों में स्थित होता है, तो ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के आकार और प्रभावित अंग में अंकुरण की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है।

अक्सर, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग preoperative अवधि में किया जाता है ( दवा चिकित्सा, विकिरण थेरेपी), जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर के आकार में कमी आती है, जो ऑपरेशन की मात्रा को कम करता है और आस-पास के अंगों को घायल करने के लिए कम हद तक ( मांसपेशियों, हड्डी).

हेमांजिओम के साथ चिकित्सा उपचार

हाल ही में, हेमंगियोम के इलाज में दवा चिकित्सा व्यावहारिक रूप से लागू नहीं की गई थी। हालांकि, हाल के वर्षों के वैज्ञानिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि कुछ दवाओं का रोग के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ता है, विकास की प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और ट्यूमर के आकार को कम करता है।

फिर भी, केवल दवा चिकित्सा के परिणामस्वरूप हेमांगीओमा का पूरा गायब होने के कारण केवल 1 - 2% मामलों में मनाया जाता है, इसलिए, इस उपचार विधि को अक्सर ट्यूमर के शल्य चिकित्सा या शारीरिक रूप से हटाने से पहले एक प्रारंभिक चरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवा का नाम	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन और खुराक की विधि
प्रोप्रानोलोल	दवा कुछ संवहनी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है ( बी 2-एड्रेनोरिसेप्टर्स) हेमांगियोमा को क्या प्रभावित करता है। प्रोप्रानोलोल कार्रवाई के कारण है: हेमांजिओमा वाहिकाओं को संकुचित करना ( वैसोडिलेटिंग कारकों की कार्रवाई को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप); जहाजों के एंडोथेलियम के विकास कारक के गठन में कमी ( Vegf।); हेमांजिओमा केशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया की उत्तेजना और उन्हें एक निशान के कपड़े के साथ बदलना।	अंदर स्वीकार किया। प्रारंभिक खुराक - प्रति दिन 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर वजन, दो रिसेप्शन में विभाजित ( सुबह और शाम को)। प्रभाव की अनुपस्थिति में ( हेमांजिओमा की धीमी वृद्धि और इसके आकार को कम करने में प्रकट) खुराक को 3 मिलीग्राम / किग्रा / प्रति दिन बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स - 6 महीने से। उपचार के दौरान, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम साप्ताहिक के प्रदर्शन की निगरानी करना आवश्यक है ( धमनी दबाव, हृदय गति, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापें).
प्रीडनिसोलोन	स्टेरॉयड हार्मोनल तैयारी, जिसकी कार्रवाई हेमांजिओमा क्षेत्र में निशान ऊतक के गठन के सक्रियण के कारण है। नतीजतन, केशिका संपीड़ित होती है, रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, वे एक निशान कपड़े को बदलकर लगे और नष्ट कर रहे हैं। Prednisolone के प्रभाव हैं: हेमांजिओमा विकास मंदी; हेमांजिओमा आकार को कम करना।	यह खाने के बाद, एक गिलास पानी पीने के बाद अंदर स्वीकार किया जाता है। पहले 6 सप्ताह - 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन, प्रति दिन 1 बार खुराक। अगले 6 सप्ताह - खुराक 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर वजन, दस्तक में 1 बार। अगले 6 सप्ताह -खुराक 4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन, हर दूसरे दिन। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और विश्राम से बचने के लिए दवा को रद्द करना धीमा होना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को कम करना ( बार-बार अभिव्यक्ति) हेमांजिओमा।
Wincristine	एंटीट्यूमर दवा, जिसकी क्रिया कोशिका विभाजन प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करने के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हेमांजिओमा वृद्धि धीमी हो जाती है और बंद हो जाती है। दवा के दुष्प्रभावों का एक द्रव्यमान है, और इसलिए केवल अन्य दवाओं की अप्रभावीता के साथ नियुक्त किया गया है।	यह शरीर की सतह के 0.05 - 1 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर की खुराक पर प्रति सप्ताह 1 बार प्रति सप्ताह पेश किया जाता है। उपचार की प्रक्रिया में, नियमित रूप से परिधीय रक्त की संरचना की निगरानी करना आवश्यक है ( महीने में कम से कम 2 बार एक सामान्य रक्त परीक्षण करें).

हेमांजिओमा के परिणाम

यदि हेमांजिओमा को गलत तरीके से लॉन्च किया गया है, तो कई जटिलताओं को मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा विकसित हो सकता है और मानव जीवन विकसित हो सकता है।

हेमांगियोमा की सबसे भयानक जटिलताओं हैं:

• अंकुरण और पास के अंगों का विनाश;
• मांसपेशियों, हड्डियों, रीढ़ की हड्डी का विनाश;
• रीढ़ की हड्डी का निचोड़ और / या विनाश ( पक्षाघात के विकास के साथ);
• आंतरिक अंगों का विनाश ( यकृत, गुर्दे, प्लीहा और अन्य);
• हेमांजिओमा का अल्सर और संक्रमण का लगाव;
• बड़े पैमाने पर;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया;
• प्रसाधन सामग्री दोष ( इलाज न किए गए हेमांगीओमास और उनके निशान पूरे जीवन में बनाए रख सकते हैं).

हेमांजिओम पूर्वानुमान द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• प्रारंभिक ट्यूमर व्यवस्था;
• गति और विकास चरित्र;
• उपचार का समय;
• चिकित्सीय गतिविधियों की पर्याप्तता।

समय पर निदान, एक समय पर और सही चिकित्सा रणनीति के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है - किसी भी दृश्य त्वचा दोष के बिना हेमांजिओमा का एक पूर्ण गायब होना है।

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हाल के वर्षों में, जनसंख्या की घटनाओं में सौम्य और घातक यकृत नियोप्लाज्म के रूप में लगातार वृद्धि हुई है, जो मुख्य रूप से एक बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति के साथ जुड़ी हुई है और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। विकास में एक निश्चित भूमिका मौखिक गर्भ निरोधकों के व्यापक उपयोग से कई सौम्य लिवर नियोप्लाज्म खेला जाता है। दूसरी तरफ, गैर-आक्रामक वाद्य यंत्र निदान के तरीकों में सुधार, अल्ट्रासाउंड का सर्वव्यापी उपयोग, सीटी और एमआरआई जैसे विधियों की उपलब्धता ने काफी हद तक फोकल यकृत संरचनाओं की पहचान में वृद्धि की है।

सौम्य लिवर ट्यूमर

सौम्य लिवर ट्यूमर और इंट्राहेड्रल गैल डक्ट्स का वर्गीकरण (हैमिल्टन, 2000 द्वारा)
उपकला ट्यूमर:

• हेपेटोकेल्यूलर एडेनोमा;
• फोकल नोड हाइपरप्लासिया;
• अंतःशिरा पित्त नलिकाओं के एडेनोमा;
• अंतःशिरा पित्त नलिकाओं की सिस्टेडेनोमा;
• अंतःशिरा पित्त नलिकाओं के पैपिलोमैटोसिस।

नेपेलियल ट्यूमर:

• हेमंजिओमा;
• infantile hemangioendhotomeomome;
• angiolipoma;
• लिम्फैंगोमा और लिम्फैंगोमैटोसिस।

मिश्रित बिल्डिंग ट्यूमर:

• एकान्त रेशेदार ट्यूमर;
• सौम्य टेराटोमा।

मिश्रित परिवर्तन:

• mesenchymal Gamarta;
• नोडल परिवर्तन;
• भड़काऊ छद्म-बारी।

सबसे आम सौम्य लिवर ट्यूमर - हेमांजिओमा, हेपेटोकेल्यूलर एडेनोमा और फोकल नोड हाइपरप्लासिया। ट्यूमर के शेष रूप बेहद दुर्लभ हैं।

पैथोलॉजी के सामान्य लक्षण

छोटे आकारों में सौम्य यकृत ट्यूमर में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं होती हैं और अल्ट्रासाउंड होने पर यादृच्छिक रूप से पता लगाया जाता है। शिकायतें आमतौर पर बड़े नियोप्लाज्म आकार में दिखाई देती हैं। विभेद सौम्य ट्यूमर प्राथमिक यकृत कैंसर, साथ ही मेटास्टैटिक घाव से भी चलते हैं। इस मामले में नैदानिक \u200b\u200bएल्गोरिदम में अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, ट्यूमर मार्कर (एएफपी, सीईए, सीए 1 9-9-9) पर रक्त परीक्षण का उपयोग शामिल है। जटिल अंतर नैदानिक \u200b\u200bपरिस्थितियों में, वीडियो-ओप्रोस्कोपी, एंजियोग्राफिक अध्ययन, एक पतली-गेम पेंचर बायोप्सी का प्रदर्शन किया जाता है।

रक्तवाहिकार्बुद

यकृत का हेमांगियोमा (आईसीडी -10 - डी 18.0 पर कोड) सबसे आम सौम्य लिवर ट्यूमर है, इस अंग के सभी सौम्य neoplasms का 85% है। घटनाक्रम आवृत्ति में महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 5: 1 है। अक्सर 44-55 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है।

आधुनिक विचारों के मुताबिक, यकृत के हेमांगीओमास अशिष्टतापूर्ण संरचनाएं हैं, यानी, भ्रूणजन्य के दौरान संवहनी तंत्र का एक शून्य विकास माना जाता है। Gemangioma कभी नहीं घातक मत करोलेकिन बचपन में उन्हें हेमांजिओन्डोथेलियोमास के साथ अलग करने की आवश्यकता है, जो मामलों के बड़े प्रतिशत में घातक परिवर्तन के अधीन हैं।
Gemahang आकार कुछ मिलीमीटर से 30-40 सेमी या उससे अधिक तक भिन्न होता है। ट्यूमर सेगमेंट के हिस्से को प्रभावित कर सकता है, यकृत का एक रचनात्मक अंश या अधिक व्यापक हो सकता है, कुछ मामलों में लगभग सभी पेट की गुहा।

आर विहोव ने गैर-संयोजित घुसपैठ विकास के संकेतों द्वारा विशेषता विशेष गुणों के साथ हेमांगीओमास का वर्णन किया, और उन्हें "भस्म" कहा।

उन्होंने 3 प्रकार के हेमांजिओम यकृत पर प्रकाश डाला:

• सरल, या केशिका;
• गुफाओं, या caverny;
• झिल्लीदार।

ईसा पूर्व शापकिन (1 9 70) ने निम्नलिखित प्रकार के हेमांजिओम यकृत को अलग करने का प्रस्ताव दिया:

• कैवर्नस हेमांगीओमा;
• घने हेमांजिओमा काफी स्पष्ट फाइब्रोसिस और कैल्सीन के साथ;
• सिगारोसिस और सिरोसिस के बिना लिवर हेमांजिओमैटोसिस;
• मिश्रित आकार हेमांजियोम।

मैक्रोस्कोपिक रूप से हेमांजिओमा आमतौर पर एक गहरा चेरी या गहरा लाल होता है। यह एक नरम-लोचदार स्थिरता है, एक कट पर एक प्रकार का अच्छा स्पंज है। एक विशेषता विशेषता ट्यूमर के केंद्र में एक हाइलिन है (ग्रे या सफेद के अनियमित आकार की एक भूखंड)। सूक्ष्म रूप से ट्यूमर का प्रतिनिधित्व किया जाता है विभिन्न कैलिबर के कई संवहनी एनास्टोमोस से जुड़े रक्त से भरे संवहनी लैकुना के कैप्स। लैकोन संचय अपरिवर्तित एंडोथेलियल कोशिकाओं से घिरे हुए हैं।

छोटे हेमांजिओमा (व्यास में 5.0 सेमी तक), हालांकि, चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं बड़ा (\u003e 10 सेमी) तथा विशालकाय (\u003e 15 सेमी) रोगियों में ट्यूमर के आकार दर्द सिंड्रोम दिखाई देते हैं, पड़ोसी अंगों के संरेखण के संकेत, हेमांजिओमा में हाइपरकोग्यूलेशन से जुड़े हाइपोकोगुलेटर सिंड्रोम।

हेमांजिओमा लिवर की जटिलताओं:

• सहज ट्यूमर ब्रेक;
• ट्यूमर की नेक्रोसिस;
• हेमोबिलिया;
• ट्यूमर की तेज घुमा;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कज़ाख-मेरिट सिंड्रोम);
• हेमानिथोमैटस लिवर अपघटन;
• कार्डियोवैस्कुलर विफलता।

रोग का एक जटिल पाठ्यक्रम 5-15% रोगियों में उल्लेख किया गया है।
सबसे लगातार और सबसे खतरनाक जटिलता, उत्तेजना जो पेट की चोट हो सकती है, - इंट्रा-पेंटेड ब्लीडिंग के साथ ट्यूमर ब्रेक। इस जटिलता पर मृत्यु दर 75-85% तक पहुंच जाती है, आवृत्ति बड़े और विशाल हेमांगीओमास में 5% है, लेकिन ब्रेक और छोटे हेमांगीओम्स के मामले हैं जो व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं हैं। जब हेमांगीओमा अंतर-चित्रित रक्तस्राव के विकास के साथ टूट जाता है, तो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर तीव्र शुरुआत, टैचिर्डिया, त्वचा पैल्लर, हेमोग्लोबिन स्तर में गिरावट, धमनी हाइपोटेंशन, पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति के संकेतों की विशेषता होती है।

हेमोबिलिया इसे "कॉफी ग्राउंड्स" के प्रकार से पिघल या उल्टी की उपस्थिति के साथ छोटी तीव्रता के अपमानजनक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या आवर्ती रक्तस्राव द्वारा प्रकट किया जा सकता है।

Casabaho-Merritta सिंड्रोम यह गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, त्वचा पर भारी बिंदु हेमोरेज की विशेषता है। कोगुलोग्राम में, साथ ही, DVS सिंड्रोम की विशेषता का पता लगाया जाता है।

दिल की धड़कन रुकना यह बड़े आकार के हेमांगीओमास में बड़े पैमाने पर धमनीवानी शंटों की उपस्थिति में विकसित होता है।

निदान
अल्ट्रासोनिक चित्र अधिकांश मामलों में हेमांजिओम का प्रतिनिधित्व असमान रूपरेखा (असंगत (ज्यादातर हाइपियरोजेनिक) संरचना के गठन द्वारा किया जाता है, स्पष्ट रूप से चिकनी सर्किट के साथ सजातीय हाइपरोजेनिक गठन के रूप में बहुत कम संभावना है। केवल कुछ मामलों में (अवलोकन का 5%) हेमांजिओमा के कोई स्पष्ट रूप नहीं हैं, और आंतरिक संरचना मिश्रित होती है। अधिकांश गुफाओं वाले हेमांजिओम छोटे आकार के गठन से संबंधित हैं और केवल कुछ मामलों में हेमांजिओमा के अंदर खून का धमन्य स्पेक्ट्रम पंजीकृत होता है जिसमें अनुष्ठान संवहनीकरण की उपस्थिति में (चित्र 59-1)।

अंजीर। 59-1। अल्ट्रासाउंड जब हेमांगीओमा लिवर: इन-मोड में छवि (ए): ट्यूमर - ट्यूमर, वीएचडी - राइट लिवर नस, वीएचएम - मध्यम लिवर नस, आईवीसी - लोअर नस; रंग डुप्लेक्स स्कैन मोड (बी) में, तीर एक ट्यूमर इंगित करता है।

मूल चरण में सीटी पर हेमांजिओम के लक्षण लक्षण समोच्चों की स्पष्टता हैं, हौसफील्ड पैमाने पर 38 से 43 इकाइयों की घनत्व के साथ छोटे गठन की संरचना की एकरूपता, साथ ही केंद्र में एक हाइपोडेंस साइट की उपस्थिति ( Hyalos), जो अक्सर बड़े और विशाल hemangiomes (चित्र 59 -2) पर पाया जाता है।

अंजीर। 59-2। कंप्यूटर टॉमोग्राम: कंट्रास्ट के धमनी चरण में यकृत के दाहिने लोब के विशाल हेमांजिओमा।

धमनी चरण में, रोगजनक संकेत "लौ भाषाओं" के प्रकार में ट्यूमर परिधि के साथ एक विपरीत एजेंट का संचय है। हेमांगियोमा के देरी चरण में अप्रभावित parenchyma के संबंध में एक आईएसओ या उच्च रक्तचाप बन जाता है। इस चरण में घातक ट्यूमर के साथ, शिक्षा हाइपोडेंस बन जाती है, जबकि इसकी असंगत संरचना को बनाए रखा जाता है।

के लिये एंजियोग्राफिक स्टडी (Colecography) हेमांजिओम के लिए, बर्फ के टुकड़े के रूप में संवहनी लैकुनास में एक विपरीत एजेंट का तेजी से संचय और पैथोलॉजिकल जहाजों की अनुपस्थिति, ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएं विशेषता है।

प्रदर्शन पंचर बायोप्सी यकृत के हेमांगीओमास में, विशेष रूप से सतही रूप से स्थित है, इंट्रा-पेटी रक्तस्राव को विकसित करने की संभावना के कारण खतरनाक है।

इलाज
सर्जिकल उपचार के लिए संकेत बड़े हेमांजिओमा आकार (\u003e 10 सेमी) पर होते हैं। ऐसे आकार के साथ, पड़ोसी अंगों के आत्मसमर्पण के परिणामस्वरूप दर्द सिंड्रोम होता है। बड़े आकार के एसिम्प्टोमिक हेमांगीओम्स के परिचालन उपचार की आवश्यकता का सवाल वर्तमान में चर्चा की गई है।

परिचालन उपचार निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• हेमांजिओमा आकार व्यास में 10 सेमी से अधिक है;
• स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति;
• दुर्भावनापूर्ण प्रक्रिया को विश्वसनीय रूप से खत्म करने की असंभवता।

बड़े और विशाल हेमांगीओम्स के सर्जिकल उपचार की गवाही की वैधता रोगियों में निरंतर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति से निर्धारित की जाती है, जिगर parenchyma के कार्यात्मक रूप से सक्रिय द्रव्यमान में कमी, निंदा सिंड्रोम, व्यवधान के कारण अपने dystrophic परिवर्तन का विकास परिणामी रक्त प्रणाली के साथ-साथ हेमांगीओमा ब्रेक का खतरा।

पेट के अंगों की अन्य बीमारियों पर परिचालन उपचार की गवाही में, छोटे आकार के कम समायोजित हेमांगीओम को एक साथ हटाने की सलाह दी जाती है।

बेशक, इस तरह की जटिलता के साथ, एक ट्यूमर ब्रेक के रूप में, एक आपातकालीन ऑपरेशन आवश्यक है।

हेमांजिओम्स की अखंडता के उल्लंघन के मामले में जो हेमोबिला के रूप में प्रकट होते हैं, एक एंजियोग्राफिक अध्ययन दिखाया जाता है और जिगर धमनी की एक्स-रेनासुलर ऑक्ल्यूजन शाखाएंएक ट्यूमर द्वारा संचालित, जो ज्यादातर मामलों में प्रभावी हेमोस्टेसिस प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में परिचालन उपचार पेरी-डायाफोरिक शोधन की मात्रा में किया जाता है, क्योंकि नियोप्लाज्म की सौम्य प्रकृति को देखते हुए, आपको स्वस्थ लिवर parenchyma के अधिकतम संरक्षण के लिए प्रयास करना चाहिए। व्यापक रचनात्मक लीप शोधन विशाल हेमांगीओमास के साथ किया जाता है, व्यावहारिक रूप से एक रचनात्मक शेयर की मात्रा को पूरी तरह से बदल देता है।

लिवर शोधन रिसॉर्ट के उच्च जोखिम के साथ एक जिगर धमनी या हेमांगीओमा क्रायोडेस्ट्रक्शन के लिए भोजन। हालांकि, यकृत धमनी का पट्टी लिवर नेक्रोसिस विकसित करने की संभावना के साथ संयुग्मित है, और क्रायोडेस्ट्रक्शन केवल छोटे ट्यूमर आकारों के साथ प्रभावी हो सकता है। यदि ऑपरेशन में हेमांजिओमा या contraindications को हटाने के लिए असंभव है, साथ ही संभावित जटिलताओं की रोकथाम के लिए, ट्यूमर (चित्र 59-3) को खिलाने वाले धमनियों के चुनिंदा एक्स-रे एंडन्टेन्कुलर ऑगनल्यूजन की विधि विकसित और लागू की गई थी।

अंजीर। 59.3। जिगर के दाहिने लोब के एक विशाल हेमांजिओम के साथ एक्स-रे अवरकारी सेलिबरा: ए - प्रारंभिक अध्ययन; बी - यकृत धमनी के एक्स-रे-कंपाउंड प्रक्षेपण के बाद (ट्यूमर कंट्रास्ट की कमी है)।

वी.डी. फेडोरोव, वीए। विष्णवस्की, एनए। Nazarenko

हेमांगीओमा यकृत का निदान करने के आधुनिक तरीकों में से, निस्संदेह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की विधि का नेतृत्व किया गया है। यह रोग सौम्य ट्यूमर की श्रेणी से संबंधित है। ट्यूमर अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं के अनियमित रूप का गठन है। यह शिक्षा का गलत रूप है जो अल्ट्रासाउंड और सीटी जैसी विधियों का उपयोग करके सामान्य निदान को रोकता है। डॉक्टर का निदान करते समय ये तकनीक गलत तस्वीर देती हैं।

आप एमआरआई के साथ हेमांगीओमा लिवर का निदान कर सकते हैं

शुरुआती चरणों में निदान

यकृत का हेमांगीमोम काफी दुर्लभ है, जो लगभग 5-7% आबादी है। आम तौर पर यह काफी छोटे आकार का ट्यूमर होता है और शायद ही कभी 5-10 सेमी से अधिक होता है। यह 3 प्रकारों में विभाजित है: गुफाओं, केशिका और अटूट।

• कैवर्नस हेमांगीओमास एक अमानवीय संरचना और असमान समोच्चों के साथ गुहाओं की तरह दिखते हैं। यदि आप बढ़ने लगते हैं, तो खून बहने और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
• केशिका प्रकार लगभग सुरक्षित हैं। उनके पास एक छोटा सा आकार (2-3 सेमी) है और बढ़ने के लिए नहीं, खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
• एक अटूट संस्करण में, अपने किनारों में ट्यूमर के विकास के साथ ऊर्जावान (ठोस) कोशिकाएं होती हैं।

बहुत लंबा हेमांगीओमा खुद को महसूस नहीं करता है। छोटे आकार, व्यापक (कमजोर) वृद्धि, इसके लक्षणों और संकेतों (सही हाइपोकॉन्ड्रियम, मतली इत्यादि में दर्द) केवल तभी जब यह बड़े आकार तक टूट जाता है (और यह कई सालों से हो सकता है), हम इसके बारे में बात कर सकते हैं शुरुआती चरणों में हेमांजिओमा यकृत के निदान का एकमात्र संस्करण चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई) है।

पहले लक्षणों पर निदान

यदि पेट की व्यापक परीक्षा पर हेमांगीओमा को पहले नहीं देखा गया था, तो यह केवल तब ही दिखाई देगा जब यह बढ़ने लगे।

लिवर अल्ट्रासाउंड - उपलब्ध नैदानिक \u200b\u200bविधि

विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की बड़ी किस्म के बावजूद, डॉक्टरों के लिए लिवर हेमांगीओमास हमेशा जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है (अंतर्निहित जिगर की बीमारियों) के कारण जटिलता: यकृत के आकार में वृद्धि, सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द, खाने के बाद मतली आदि। रोगी जो इस तरह के लक्षणों के साथ डॉक्टर से अपील करते हैं, शुरुआत में अल्ट्रासाउंड, व्यापक रूप से वितरित, हर जगह सुलभ को पारित करने की पेशकश की जाती है।

अल्ट्रासाउंड एक आक्रामक (त्वचा की हानि के बिना) प्रक्रिया नहीं है, लेकिन चूंकि जिगर की बीमारियों के निदान में, इसके विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है, इस विधि के सूचनात्मक तरीके से संवेदनशीलता बढ़ाने की अनुमति देता है, यह कुछ लक्षणों और साइड इफेक्ट्स को जानने के लायक है जो उत्पन्न होता है ये पदार्थ। सीटी के लिए कंट्रास्ट एजेंटों की तुलना करते हुए, एमआरआई ने यकृत अल्ट्रासाउंड के विपरीत पदार्थों के साथ उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक छोटा सा जोखिम होता है, साइड इफेक्ट्स आवंटित करने के लिए: मतली, चक्कर आना, त्वचा खुजली।

विरोधाभास हैं: दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, किसी अंग की अपर्याप्तता, हृदय शंट। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड पर विपरीत सभी क्लीनिकों के लिए उपलब्ध नहीं है। यदि हेमांगियोमा के समान ट्यूमर द्वारा अल्ट्रासाउंड का पता लगाया गया है, तो एमआरआई का उपयोग अंतर डायग्नोस्टिक्स, सबसे जानकारीपूर्ण, साथ ही साथ एक उच्च परिशुद्धता अनुसंधान विधि के लिए किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी एक बेहद कुशल अनुसंधान विधि है। अध्ययन के दौरान, विद्युत चुम्बकीय तरंगें रोगी को प्रभावित करती हैं। कंप्यूटर को कई अनुमानों में किए गए चित्रों में पढ़ा और परिवर्तित किया जाता है। अध्ययन के दौरान एक ही विपरीत का उपयोग, एक और सटीक छवि देता है, यानी, सही निदान सेट करने के लिए गहरा आधार है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन लगभग आधे घंटे तक किया जाता है, इस समय रोगी हिल नहीं सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा को खाली पेट पर प्रशासित किया जाता है, इसलिए अध्ययन से पहले यह आवश्यक होगा कि 6-7 घंटे भोजन न लें।

एमआरआई के लिए contraindications है:

1. स्थापित पेसमेकर।
2. धातु समावेशन के साथ प्रत्यारोपण की उपस्थिति।
3. प्रश्न में, मानसिक विकलांग रोगियों में अनुसंधान।
4. अतिरिक्त शरीर का वजन - डिवाइस की तकनीकी विशेषताओं के कारण।
5. गर्भावस्था का पहला तिमाही (आप पिछली बार) कर सकते हैं।

इन विरोधाभासों की उपस्थिति में, आप पेट के कंप्यूटर टॉमोग्राम की मदद से हेमांजिओमा का निदान कर सकते हैं, हालांकि, इस विधि में कई महत्वपूर्ण त्रुटियां हैं।

सीटी के साथ लिवर हेमांगीओमा का निदान

इस ट्यूमर के निदान में, गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) भी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। यदि रोगी एमआरआई की "जेब को प्रभावित करता है" विधि को प्रभावित नहीं करता है या इस विधि के लिए contraindications हैं, तो डॉक्टर एक रोगी सीटी को भेज देगा। इस तथ्य के बावजूद कि अध्ययन विपरीत का उपयोग करके किया जाएगा, टॉमोग्राम हमेशा एक पूर्ण तस्वीर नहीं दे सकता है। यही कारण है कि एमआरआई संदिग्ध हेमांगीओमा यकृत के साथ बेहतर है।

गणना की गई टोमोग्राफी टॉमोग्राफ - एक्स-रे सेंसर के साथ उपकरण द्वारा शरीर का एक अध्ययन है। हालांकि, कई महत्वपूर्ण contraindications है:

कंप्यूटर टॉमोग्राफी के लिए contraindication आयोडीन के लिए एक एलर्जी है

1. अत्यंत गंभीर रोगी की स्थिति।
2. गर्भावस्था, स्तनपान।
3. आयोडीन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं (विपरीत तैयारी में आयोडीन होता है)।
4. गुर्दे, जिगर की विफलता लॉन्च की गई।
5. क्रोनिक थायराइड घाव।
6. मधुमेह के रूपों को लॉन्च किया।

इसके विपरीत कंप्यूटर टोमोग्राफी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, केवल धन को सीमित करने के मामले में, साथ ही एमआरआई के साथ मुफ्त डायग्नोस्टिक्स की असंभवता, क्योंकि विधि अक्सर अध्ययन की एक तस्वीर देती है कि डॉक्टर को अतिरिक्त अतिरिक्त के बिना बहुत मुश्किल है यकृत में मेटास्टेसिस से अलग करने के लिए अनुसंधान।

डॉक्टर निदान के बारे में निश्चित नहीं है, क्या करना है?

जैसा ऊपर बताया गया है, इस ट्यूमर को निदान करना मुश्किल है, इसलिए, एमआरआई के साथ भी, आपके भाग लेने वाले चिकित्सक को अंतिम निदान की निष्ठा पर संदेह हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर "बायोप्सी" नामक एक वाद्य अध्ययन करने का प्रस्ताव करता है।

अध्ययन काफी महंगा है, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक विशेष सुई के साथ puncturing (पेंचर) का उपयोग करके किया जाता है। इस अध्ययन के साथ यकृत से ली गई सामग्री आपको निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने की अनुमति देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया से रक्तस्राव के विकास, हेमांजिओमा की जटिलता का कारण बन सकता है, क्योंकि ट्यूमर रक्त वाहिकाओं के प्लेक्सस द्वारा दर्शाया जाता है।

वीडियो

एमआरआई डायग्नोस्टिक्स या सीटी डायग्नोस्टिक्स। डॉक्टर की युक्तियाँ।