उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के चरण और उनके नैदानिक ​​​​संकेत। क्या है डिप्रेशन और साइकोसिस

किसी भी व्यक्ति के जीवन में सुख-दुःख, सुख-दुख का समावेश होता है, जिसके प्रति वह उसी के अनुसार प्रतिक्रिया करता है - ऐसा हमारा मानव स्वभाव है। लेकिन अगर "भावनात्मक झूलों" का उच्चारण किया जाता है, यानी उत्साह और गहरे अवसाद के एपिसोड बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, और बिना किसी कारण के, और समय-समय पर, हम मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) की उपस्थिति मान सकते हैं। अब इसे आमतौर पर बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर (बीएडी) के रूप में जाना जाता है, जो मनोरोग समुदाय द्वारा किया गया एक निर्णय है ताकि रोगियों को चोट न पहुंचे।

यह सिंड्रोम एक विशिष्ट मानसिक बीमारी है जिसके उपचार की आवश्यकता होती है। यह बारी-बारी से अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवधियों को मध्यांतर के साथ विशेषता है - एक पूरी तरह से स्वस्थ अवस्था जिसमें रोगी बहुत अच्छा महसूस करता है और उसमें कोई मानसिक या शारीरिक विकृति नहीं देखी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई व्यक्तित्व परिवर्तन नहीं होता है, भले ही चरणों का परिवर्तन अक्सर होता है, और वह काफी लंबे समय से विकार से पीड़ित है। यही इस मानसिक रोग की विशेषता है। एक समय में, बीथोवेन, विंसेंट वैन गॉग, अभिनेत्री वर्जीनिया वूल्फ जैसी प्रसिद्ध हस्तियां इससे पीड़ित थीं, जो उनके काम में काफी दृढ़ता से परिलक्षित होती थी।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 1.5% मानव आबादी टीआईआर से प्रभावित है, और इसके आधे मामलों में महिलाओं में पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक मामले हैं।

बार के प्रकार

इस सिंड्रोम के दो प्रकार हैं:

1. द्विध्रुवी प्रकार I। चूंकि इस मामले में मूड परिवर्तन की अवधि बहुत स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है, इसे शास्त्रीय कहा जाता है।
2. द्विध्रुवी प्रकार II। उन्मत्त चरण की कमजोर गंभीरता के कारण, इसका निदान करना अधिक कठिन है, लेकिन यह पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। इसे अवसादग्रस्तता विकारों के विभिन्न रूपों से भ्रमित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• नैदानिक ​​अवसाद;
• प्रसवोत्तर और अन्य महिला अवसाद, मौसमी, आदि;
• भूख, चिंता, उनींदापन जैसे स्पष्ट संकेतों के साथ तथाकथित असामान्य अवसाद;
• उदासी (अनिद्रा, भूख न लगना)।

यदि अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरण प्रकृति में हल्के होते हैं - उनकी अभिव्यक्तियाँ मंद, चिकनी होती हैं, तो ऐसे द्विध्रुवी मनोविकृति को "साइक्लोटॉमी" कहा जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, एमडीपी को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अवसादग्रस्तता चरण की प्रबलता के साथ;
• उन्मत्त अवधि की प्रबलता के साथ;
• बारी-बारी से उत्साह और अवसाद के साथ, मध्यांतर की अवधि में बाधित;
• उन्मत्त चरण बिना मध्यांतर के अवसादग्रस्तता को बदल देता है।

द्विध्रुवी विकार का क्या कारण बनता है

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के पहले लक्षण 13-14 वर्ष के किशोरों में दिखाई देते हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान इसका निदान करना काफी कठिन होता है, क्योंकि इस युवावस्था में विशेष मानसिक समस्याएं होती हैं। 23 साल की उम्र तक जब व्यक्तित्व बनता है तो ऐसा करना भी मुश्किल होता है। लेकिन 25 साल की उम्र तक, मनोविकृति आखिरकार बन जाती है, और 30-50 साल की अवधि में, इसके लक्षण और विकास पहले से ही देखे जा सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार के कारणों को निर्धारित करने में भी कठिनाइयाँ होती हैं। यह माना जाता है कि यह जीन के साथ विरासत में मिला है, और तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं से भी जुड़ा हो सकता है। यानी यह जन्मजात बीमारी है।

हालांकि, इस मनोविकृति के विकास के लिए ऐसे जैविक "आवेग" भी हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सिर पर चोट;
• हार्मोनल विकार, मुख्य हार्मोन का असंतुलन;
• नशीली दवाओं के उपयोग सहित शरीर का नशा;
• थायराइड की शिथिलता।

टीआईआर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारणों को भी भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने एक बहुत मजबूत झटके का अनुभव किया है, जिसमें से वह यौन संभोग, अनर्गल नशे, मस्ती, या काम में सिर झुकाकर, दिन में केवल कुछ घंटे आराम करके ठीक होने की कोशिश करता है। लेकिन कुछ समय बाद शरीर थका हुआ और थका हुआ होता है, वर्णित उन्मत्त अवस्था को एक उदास, अवसादग्रस्तता से बदल दिया जाता है। इसे सरलता से समझाया गया है: नर्वस ओवरस्ट्रेन के कारण, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं विफल हो जाती हैं, वे स्वायत्त प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, और यह बदले में, मानव व्यवहार को प्रभावित करती है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार होने का खतरा उन लोगों को होता है जिनका मानस मोबाइल है, बाहरी प्रभाव के अधीन है, जीवन की घटनाओं की पर्याप्त व्याख्या करने में असमर्थ हैं।

बीएडी का खतरा यह है कि यह धीरे-धीरे व्यक्ति की मानसिक स्थिति को खराब करता है। यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो यह प्रियजनों, वित्त, संचार आदि के साथ समस्याओं को जन्म देगा। नतीजतन - आत्मघाती विचार, जो दुखद परिणामों से भरा है।

लक्षणों के समूह

द्विध्रुवीय मनोविकृति, परिभाषा के अनुसार दोहरी, को क्रमशः अवसादग्रस्तता और उन्मत्त विकारों के लक्षणों के दो समूहों द्वारा परिभाषित किया गया है।

उन्मत्त चरण की विशेषताएं:

1. सक्रिय इशारा, "निगल" शब्दों के साथ जल्दबाजी में भाषण। एक मजबूत जुनून और शब्दों में भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता के साथ, बस अपनी बाहों को लहराते हुए होता है।
2. असमर्थित आशावाद, सफलता की संभावना का गलत निर्णय - संदिग्ध उद्यमों में निवेश करना, बड़ी जीत में विश्वास के साथ लॉटरी में भाग लेना आदि।
3. जोखिम लेने की इच्छा - आनंद के लिए डकैती या खतरनाक चालबाजी करना, जुए में भाग लेना.
4. सलाह और आलोचना की अनदेखी करते हुए हाइपरट्रॉफाइड आत्मविश्वास। एक निश्चित राय से असहमत होने से आक्रामकता हो सकती है।
5. अत्यधिक उत्साह, ऊर्जा।
6. मजबूत चिड़चिड़ापन।

अवसादग्रस्तता के लक्षण बिल्कुल विपरीत हैं:

1. शारीरिक अर्थों में बेचैनी।
2. पूर्ण उदासीनता, उदासी, जीवन में रुचि की हानि।
3. अविश्वास, अपने आप में अलगाव।
4. सो अशांति।
5. भाषण की मंदी, मौन।
6. भूख न लगना या, इसके विपरीत, लोलुपता (शायद ही कभी)।
7. आत्मसम्मान में कमी।
8. जीवन समाप्त करने की इच्छा।

यह या वह अवधि कई महीनों या प्रति घंटा तक रह सकती है।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति और उनका विकल्प उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति का सुझाव देता है। सलाह के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में एमडीपी का उपचार विकार को रोक देगा और जटिलताओं को विकसित होने से रोकेगा, आत्महत्या को रोकेगा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।

चिकित्सा सहायता मांगी जानी चाहिए यदि:

• बिना किसी कारण के मूड में बदलाव;
• नींद की अवधि बिना प्रेरणा के बदलती है;
• भूख में अचानक वृद्धि या कमी।

एक नियम के रूप में, रोगी स्वयं, यह मानते हुए कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, डॉक्टर के पास नहीं जाता है। उसके लिए, यह उन सभी करीबी लोगों द्वारा किया जाता है जो बाहर से देखते हैं, किसी रिश्तेदार के अनुचित व्यवहार के बारे में चिंतित हैं।

निदान और चिकित्सा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अन्य मानसिक विकारों के साथ समानता के कारण द्विध्रुवी सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल है। इसे प्राप्त करने के लिए, रोगी को कुछ समय के लिए निरीक्षण करना होगा: इससे यह सुनिश्चित करना संभव हो जाता है कि उन्मत्त हमले और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ हैं, और वे चक्रीय हैं।

निम्नलिखित उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की पहचान करने में मदद करेगा:

• भावनात्मकता, चिंता, बुरी आदतों पर निर्भरता के लिए परीक्षण। साथ ही, परीक्षण ध्यान घाटे के गुणांक को निर्धारित करेगा;

• पूरी तरह से परीक्षा - टोमोग्राफी, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। यह शारीरिक विकृति, कैंसर के ट्यूमर, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी की उपस्थिति का निर्धारण करेगा;
• विशेष रूप से डिजाइन किए गए प्रश्नावली। मरीज और उसके रिश्तेदारों से सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। तो आप बीमारी के इतिहास और इसके लिए अनुवांशिक प्रवृत्ति को समझ सकते हैं।

यही है, एमडीपी के निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इसमें रोगी के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करना शामिल है, साथ ही साथ उसके व्यवहार संबंधी गड़बड़ी की अवधि और उनकी गंभीरता का विश्लेषण करना शामिल है। रोगी का निरीक्षण करना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि कोई शारीरिक विकृति, नशीली दवाओं की लत आदि नहीं हैं।

विशेषज्ञ याद दिलाते नहीं थकते: नैदानिक ​​​​तस्वीर का समय पर निर्धारण और उपचार रणनीति का विकास थोड़े समय में सकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है। उनके शस्त्रागार में उपलब्ध आधुनिक तकनीकें मनोविकृति के हमलों से प्रभावी ढंग से निपटने, उन्हें बुझाने और धीरे-धीरे उन्हें समाप्त करने में सक्षम हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए फार्माको- और मनोचिकित्सा

इस मनोविकृति का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि डॉक्टर एक ही बार में दो विपरीत स्थितियों से निपटता है, जिसके लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एक विशेषज्ञ द्वारा दवाओं और खुराक का चयन बहुत सावधानी से किया जाता है: दवाओं को रोगी को धीरे-धीरे हमले से बाहर निकालना चाहिए, बिना उसे उन्मत्त अवधि के बाद अवसाद में पेश किए बिना और इसके विपरीत।

दवाओं के साथ द्विध्रुवी विकार का इलाज करने का लक्ष्य एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करना है जो सेरोटोनिन (एक रसायन, मानव शरीर में मौजूद एक हार्मोन जो मूड और व्यवहार से जुड़ा होता है) को पुनः प्राप्त करता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोज़ैक है, जो इस मनोविकृति में प्रभावी साबित हुआ है।

लीथियम सॉल्ट, जो कंटेम्नोल, लिथियम कार्बोनेट, लीथियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट आदि दवाओं में पाया जाता है, मूड को स्थिर करता है। उन्हें विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी लिया जाता है, लेकिन हाइपोटेंशन वाले लोग, किडनी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्या सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए।

लिथियम को एंटीपीलेप्टिक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: कार्बामेज़ापाइन, वैल्प्रोइक एसिड, टोपिरामेट। वे तंत्रिका आवेगों को धीमा कर देते हैं और मूड को "कूदने" से रोकते हैं।

द्विध्रुवी विकार के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स भी बहुत प्रभावी होते हैं: गैलापेड्रोल, क्लोरप्रोमाज़िन, तारसन, आदि।

उपरोक्त सभी दवाओं का शामक प्रभाव होता है, अर्थात, अन्य बातों के अलावा, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को कम करता है, इसलिए उन्हें लेते समय वाहन चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नशीली दवाओं के उपचार के साथ, रोगी की स्थिति का प्रबंधन करने, इसे नियंत्रित करने और दीर्घकालिक छूट बनाए रखने के लिए मनोचिकित्सा भी आवश्यक है। यह तभी संभव है जब दवाओं की मदद से मरीज का मूड स्थिर हो जाए।

मनोचिकित्सा सत्र व्यक्तिगत, समूह और परिवार हो सकते हैं। उन्हें संचालित करने वाले विशेषज्ञ के लिए निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:

• रोगी की जागरूकता प्राप्त करने के लिए कि उसकी स्थिति भावनात्मक रूप से गैर-मानक है;
• भविष्य के लिए रोगी के व्यवहार के लिए एक रणनीति विकसित करने के लिए, यदि मनोविकृति के किसी भी चरण की पुनरावृत्ति होती है;
• रोगी द्वारा अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने की क्षमता और सामान्य तौर पर, उसकी स्थिति को प्राप्त करने में प्राप्त सफलताओं को मजबूत करने के लिए।

पारिवारिक मनोचिकित्सा में रोगी और उसके करीबी लोगों की उपस्थिति शामिल होती है। सत्रों के दौरान, द्विध्रुवी विकार के हमलों के मामलों पर काम किया जाता है, और रिश्तेदार सीखते हैं कि उन्हें कैसे रोका जाए।

समूह सत्र रोगियों को सिंड्रोम को अधिक गहराई से समझने में मदद करते हैं, क्योंकि वे उसी समस्या से पीड़ित लोगों द्वारा भाग लेते हैं। दूसरों की भावनात्मक स्थिरता प्राप्त करने की इच्छा को बाहर से देखकर, रोगी के पास उपचार के लिए एक मजबूत प्रेरणा होती है।

दुर्लभ हमलों के मामले में, लंबे "स्वस्थ" चरणों के साथ, रोगी एक सामान्य जीवन जी सकता है, काम कर सकता है, लेकिन एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है - निवारक चिकित्सा से गुजरना, दवा लेना, एक मनोवैज्ञानिक से मिलना।

सर्कुलर पैथोलॉजी के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी को विकलांगता (समूह 1) सौंपा जा सकता है।

द्विध्रुवी विकार के साथ, यदि इसे समय पर पहचाना जाता है, तो सामान्य रूप से जीना काफी संभव है, यह जानकर कि इसे कैसे प्रबंधित किया जाए। उदाहरण के लिए, अभिनेता कैथरीन ज़ेटा जोन्स, जिम कैरी, बेन स्टिलर को इसका निदान किया गया था, जो उन्हें फिल्मों में सफलतापूर्वक अभिनय करने, परिवार होने आदि से नहीं रोकता है।

इसके लक्षण पहचानने योग्य और जाने-पहचाने हैं, लेकिन दिन के चक्कर में आप उन पर ध्यान नहीं दे सकते। समस्या का स्रोत अक्सर एक दर्दनाक घटना होती है, लेकिन इसका उन लोगों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है जो लंबे समय से थके हुए हैं। मनोविकृति का शिकार बिल्कुल कोई भी हो सकता है, लेकिन एक जोखिम समूह होता है।

• सबसे पहले, जो लोग कड़ी मेहनत करने, बड़ी जिम्मेदारी लेने और गंभीर समस्याओं को हल करने के आदी हैं, वे अवसादग्रस्त मनोविकृति से ग्रस्त हैं। उनका उपयोग न केवल काम के मुद्दों, बल्कि पारिवारिक स्थितियों को भी हल करने के लिए किया जाता है। ऐसे लोगों पर सब कुछ टिका होता है, लेकिन वे खुद आत्मसमर्पण कर सकते हैं। एक जीव जो अत्यधिक भार के अधीन है, अनिवार्य रूप से विफल होने लगता है। अचानक मिजाज, जुनूनी विचार और इच्छाएं, कम मूड सामान्य जीवन में बाधा डालते हैं
• महिलाओं को पारंपरिक रूप से जोखिम समूह में शामिल किया जाता है, क्योंकि उनका तंत्रिका तंत्र अधिक लचीला होता है, न केवल करियर की चिंता, बल्कि घर के काम भी उनके कंधों पर होते हैं। छोटे बच्चों की बीमारियों और किशोरों की असफलताओं को तनावपूर्ण स्थितियों को जोड़ते हुए उन्हें अपना माना जाता है।
• प्रभावशाली लोग जो एक बेहतर उत्तर, बेहतर समाधान की तलाश में बार-बार अपने सिर में दर्दनाक स्थितियों को दोहराते हैं। वास्तव में, यह केवल स्थिति को बढ़ाता है, आपको आगे बढ़ने में सक्षम होने की आवश्यकता है

यह एक हल्की अवस्था से शुरू होता है -। यह अवसादग्रस्त राज्यों के लिए क्लासिक लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है:

• महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी और कुछ सामान्य सुस्ती
• लगातार उदास मनोदशा
• घटी हुई विचार प्रक्रिया, ध्यान, स्मृति

साथ ही, व्यक्तित्व बरकरार रहता है, व्यक्ति अपने और अपने जीवन के पूर्ण नियंत्रण में होता है। यदि पर्याप्त उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो न्यूरोसिस खराब हो जाएगा।

जब अवसाद मनोविकृति का रूप ले लेता है, तो मानसिक परिवर्तनों में दैहिक अभिव्यक्तियाँ जुड़ जाती हैं: चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, भूख में कमी, क्षिप्रहृदयता और हृदय में दर्द (अक्सर हृदय प्रणाली से जुड़ा नहीं, वे तंत्रिकाशूल हैं), समस्याओं के साथ जठरांत्र पथ। और सबसे बुरी बात यह है कि किसी भी मनोविकृति का अवसादग्रस्त अवस्था में जुड़ जाना। यह एक मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), भ्रम या आसपास की वास्तविकता के लिए अन्य अपर्याप्त प्रतिक्रिया हो सकती है।

कठिन परिस्थितियों में लोग आसपास की वास्तविकता से अवगत नहीं होते हैं और एक काल्पनिक दुनिया में रहते हैं। वे आवाजें सुनते हैं और एलियंस से छिपते हैं, भ्रमपूर्ण विचारों का पालन करते हैं और मानते हैं कि वे एक भयानक अपराध के आरोपों से अपना बचाव कर रहे हैं।

वे बकवास बात करते हैं, अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं। लक्षणों में से एक है कपड़े, बाल, शरीर की स्वच्छता में गड़बड़ी। अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग दिन-रात बदलते हुए एक ही स्थिति में पूरे दिन बिस्तर पर लेटे रह सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में भी उनके लक्षणों में मनोविकृति होती है, लेकिन वे बहुत अधिक विविध होते हैं और व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर नहीं होते हैं। रोगी के जीवन की व्यर्थता, उसकी दुनिया के अंत की भावना से संबंधित विचारों को अलग करें।

यदि आप स्वयं को या किसी प्रियजन को देखते हैं:

• चिंता
• डिप्रेशन
• कब्ज
• चिंता
• मानसिक पतन
• भ्रम या मतिभ्रम
• स्थिरता

डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना अत्यावश्यक है, क्योंकि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, उन्मत्त और आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित होगी। और यहाँ यह भावात्मक विकार से दूर नहीं है।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

डॉक्टरों की सख्त निगरानी में ही अस्पताल मोड में इलाज किया जाता है। पर्याप्त दवाओं की नियुक्ति के साथ, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एंटीडिपेंटेंट्स और न्यूरोलेप्टिक्स की मदद से एक स्थिर मूड प्राप्त किया जाता है, जिसमें पौधे की उत्पत्ति के शामक जोड़े जाते हैं, विटामिन जो दैहिक रोगों के लिए दवाओं का समर्थन करते हैं जो अवसाद के दौरान जमा हुए हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर पर कार्य करती हैं, और वे बदले में, न्यूरॉन्स के बीच आसपास की वास्तविकता के बारे में डेटा की धारणा और प्रसंस्करण के तंत्र को नियंत्रित करती हैं। पहले, इस उद्देश्य के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता था, लेकिन वे रोगियों द्वारा खराब सहन किए गए थे और इसके कई दुष्प्रभाव थे।

यदि दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुल मिलाकर, पुनर्प्राप्ति में लगभग एक वर्ष लगता है, जिसके बाद आपको कुछ समय के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर के साथ अधिकतम समझ हासिल करने के लायक है ताकि वह इस पल के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित कर सके।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति की रोकथाम

इस तरह का डिप्रेशन वर्कहॉलिक्स की बीमारी है। यह याद रखना चाहिए कि शरीर के प्रतिशोध से बचने के लिए दिन का शासन सबसे अच्छा तरीका है। न केवल काम करना सीखें, बल्कि अमूर्त रूप से आराम करना भी सीखें। सबसे सफल करियर यह महसूस करने लायक नहीं है कि जीवन में कोई खुशी की भावना नहीं है। अपने ख़ाली समय में विविधता लाएं, रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए मुफ्त सप्ताहांत, नृत्य या स्की करना सीखें। ताजी हवा, पूरी चैन की नींद और सकारात्मक भावनाएं आपके सुरक्षा कवच हैं।

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मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) गंभीर मानसिक बीमारी को संदर्भित करता है जो रोग के दो चरणों के उत्तराधिकार के साथ होता है - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। उनके बीच मानसिक "सामान्यता" (प्रकाश अंतराल) की अवधि होती है।

विषयसूची:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण

रोग के विकास की शुरुआत का पता सबसे अधिक बार 25-30 वर्ष की आयु में लगाया जा सकता है। सामान्य मानसिक बीमारियों की तुलना में, एमडीपी का स्तर लगभग 10-15% है। प्रति 1000 जनसंख्या पर रोग के 0.7 से 0.86 मामले हैं। महिलाओं में, पैथोलॉजी पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होती है।

टिप्पणी:उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। वंशानुक्रम द्वारा रोग के संचरण का एक स्पष्ट पैटर्न नोट किया गया था।

पैथोलॉजी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि व्यक्तित्व लक्षणों से पहले होती है - साइक्लोथाइमिक उच्चारण. संदेह, चिंता, तनाव और कई बीमारियां (संक्रामक, आंतरिक) उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों और शिकायतों के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकती हैं।

रोग के विकास के तंत्र को सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फॉसी के गठन के साथ-साथ मस्तिष्क के थैलेमिक संरचनाओं की संरचनाओं में समस्याओं के साथ न्यूरोसाइकिक ब्रेकडाउन के परिणाम से समझाया गया है। इन पदार्थों की कमी के कारण नॉरपेनेफ्रिन-सेरोटोनिन प्रतिक्रियाओं का अपचयन एक भूमिका निभाता है।

वी.पी. प्रोटोपोपोव।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कैसे प्रकट होती है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं। रोग खुद को एक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के रूप में प्रकट कर सकता है।

उन्मत्त चरण क्लासिक संस्करण में और कुछ विशेषताओं के साथ आगे बढ़ सकता है।

सबसे विशिष्ट मामलों में, यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अपर्याप्त रूप से हर्षित, ऊंचा और बेहतर मूड;
• तेजी से त्वरित, अनुत्पादक सोच;
• अपर्याप्त व्यवहार, गतिविधि, गतिशीलता, मोटर उत्तेजना की अभिव्यक्तियाँ।

उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति में इस चरण की शुरुआत ऊर्जा के सामान्य फटने की तरह दिखती है। रोगी सक्रिय हैं, बहुत बात करते हैं, एक ही समय में कई चीजों को लेने की कोशिश करते हैं। उनका मूड उत्साहित है, अत्यधिक आशावादी है। याददाश्त तेज होती है। मरीज बात करते हैं और बहुत कुछ याद करते हैं। होने वाली सभी घटनाओं में, वे एक असाधारण सकारात्मक देखते हैं, यहां तक ​​​​कि जहां कोई नहीं है।

उत्तेजना धीरे-धीरे बढ़ती है। नींद के लिए आवंटित समय कम हो जाता है, रोगियों को थकान महसूस नहीं होती है।

धीरे-धीरे, सोच सतही हो जाती है, मनोविकृति से पीड़ित लोग अपना ध्यान मुख्य बात पर केंद्रित नहीं कर सकते हैं, वे लगातार विचलित होते हैं, विषय से विषय पर कूदते हैं। उनकी बातचीत में अधूरे वाक्यों और मुहावरों को नोट किया जाता है - "विचारों से आगे भाषा है।" मरीजों को लगातार अनकहे विषय पर लौटना पड़ता है।

रोगियों के चेहरे गुलाबी हो जाते हैं, चेहरे के भाव अत्यधिक जीवंत होते हैं, हाथ के सक्रिय हावभाव देखे जाते हैं। हँसी, बढ़ी हुई और अपर्याप्त चंचलता है, उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग जोर-जोर से बात करते हैं, चीखते हैं, शोर से सांस लेते हैं।

गतिविधि अनुत्पादक है। रोगी एक साथ बड़ी संख्या में मामलों को "पकड़" लेते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी स्वाभाविक अंत तक नहीं लाया जाता है, वे लगातार विचलित होते हैं। हाइपरमोबिलिटी को अक्सर गायन, नृत्य, कूद के साथ जोड़ा जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के इस चरण में, रोगी सक्रिय संचार की तलाश करते हैं, सभी मामलों में हस्तक्षेप करते हैं, सलाह देते हैं और दूसरों को सिखाते हैं, और आलोचना करते हैं। वे अपने कौशल, ज्ञान और क्षमताओं का एक स्पष्ट पुनर्मूल्यांकन दिखाते हैं, जो कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसी समय, आत्म-आलोचना तेजी से कम हो जाती है।

यौन और खाद्य प्रवृत्ति में वृद्धि। रोगी लगातार खाना चाहते हैं, उनके व्यवहार में यौन उद्देश्य स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे आसानी से और स्वाभाविक रूप से बहुत से परिचित हो जाते हैं। अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के लिए महिलाएं कई तरह के कॉस्मेटिक्स का इस्तेमाल करने लगी हैं।

कुछ असामान्य मामलों में, मनोविकृति का उन्मत्त चरण होता है:

• अनुत्पादक उन्माद- जिसमें कोई सक्रिय क्रिया नहीं होती है और सोच तेज नहीं होती है;
• सौर उन्माद- व्यवहार में एक हर्षित मनोदशा का प्रभुत्व होता है;
• गुस्से में उन्माद- क्रोध, चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति असंतोष सामने आता है;
• उन्मत्त स्तूप- मस्ती की अभिव्यक्ति, त्वरित सोच को मोटर निष्क्रियता के साथ जोड़ा जाता है।

अवसाद के चरण में, तीन मुख्य लक्षण हैं:

• दर्दनाक रूप से उदास मनोदशा;
• सोचने की गति को तेज धीमा कर दिया;
• स्थिरीकरण को पूरा करने के लिए मोटर मंदता।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के इस चरण के प्रारंभिक लक्षण नींद की गड़बड़ी, बार-बार रात में जागना और सो जाने में असमर्थता के साथ हैं। भूख धीरे-धीरे कम हो जाती है, कमजोरी की स्थिति विकसित होती है, कब्ज, छाती में दर्द होता है। मूड लगातार उदास रहता है, मरीजों का चेहरा उदासीन, उदास होता है। डिप्रेशन बढ़ता ही जा रहा है। वर्तमान, भूत और भविष्य सब कुछ काले और निराशाजनक रंगों में प्रस्तुत किया गया है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले कुछ रोगियों में आत्म-आरोप के विचार होते हैं, रोगी दुर्गम स्थानों में छिपने की कोशिश करते हैं, दर्दनाक अनुभव का अनुभव करते हैं। सोचने की गति तेजी से धीमी हो जाती है, रुचियों की सीमा कम हो जाती है, "मानसिक च्यूइंग गम" के लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी उन्हीं विचारों को दोहराते हैं जिनमें आत्म-हीन विचार सामने आते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित, वे अपने सभी कार्यों को याद करने लगते हैं और उन्हें हीनता के विचार देते हैं। कुछ अपने को अन्न, निद्रा, आदर के योग्य नहीं समझते। उन्हें ऐसा लगता है कि डॉक्टर उन पर अपना समय बर्बाद कर रहे हैं, उन्हें बेवजह दवाइयाँ बताकर इलाज के लायक नहीं बना रहे हैं।

टिप्पणी:कभी-कभी ऐसे रोगियों को जबरन खिलाने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक होता है।

अधिकांश रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी, पूरे शरीर में भारीपन का अनुभव होता है, वे बड़ी कठिनाई से चलते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अधिक क्षतिपूर्ति रूप के साथ, रोगी स्वतंत्र रूप से सबसे गंदे काम की तलाश करते हैं। धीरे-धीरे, आत्म-आरोप के विचार कुछ रोगियों को आत्महत्या के विचारों की ओर ले जाते हैं, जिसका वे पूरी तरह से वास्तविकता में अनुवाद कर सकते हैं।

सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट, भोर से पहले। शाम तक, उसके लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है। रोगी ज्यादातर अगोचर स्थानों पर बैठते हैं, बिस्तर पर लेटते हैं, बिस्तर के नीचे जाना पसंद करते हैं, क्योंकि वे खुद को सामान्य स्थिति में रहने के योग्य नहीं मानते हैं। वे संपर्क करने के लिए अनिच्छुक हैं, वे बिना किसी हलचल के, मंदी के साथ, नीरस रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।

माथे पर एक विशिष्ट शिकन के साथ चेहरों पर गहरे दुख की छाप है। मुंह के कोने नीचे की ओर होते हैं, आंखें सुस्त, निष्क्रिय होती हैं।

अवसादग्रस्तता चरण के लिए विकल्प:

• दैहिक अवसाद- इस प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगियों में रिश्तेदारों के संबंध में अपनी स्वयं की आत्माहीनता के विचारों का प्रभुत्व होता है, वे खुद को अयोग्य माता-पिता, पति, पत्नी आदि मानते हैं।
• चिंतित अवसाद- रोगियों को लाने के लिए अत्यधिक चिंता, भय की अभिव्यक्ति के साथ आगे बढ़ता है। इस अवस्था में मरीज बेहोश हो सकते हैं।

अवसादग्रस्तता चरण में लगभग सभी रोगियों में, प्रोटोपोपोव त्रय होता है - धड़कन, पतला विद्यार्थियों।

विकारों के लक्षणउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृतिआंतरिक अंगों से:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• भूख की कमी;
• महिलाओं में, मासिक चक्र के विकार।

कुछ मामलों में, टीआईआर लगातार दर्द, शरीर में बेचैनी की प्रमुख शिकायतों से प्रकट होता है। रोगी शरीर के लगभग सभी अंगों और भागों से सबसे बहुमुखी शिकायतों का वर्णन करते हैं।

टिप्पणी:कुछ मरीज़ शराब का सहारा लेने के लिए शिकायतों को कम करने की कोशिश करते हैं।

अवसाद का चरण 5-6 महीने तक रह सकता है। इस दौरान मरीज काम नहीं कर पाते हैं।

साइक्लोथाइमिया उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का एक हल्का रूप है।

रोग का एक अलग रूप और टीआईआर का हल्का संस्करण दोनों हैं।

साइक्लोटॉमी चरणों के साथ आगे बढ़ता है:

टीआईआर कैसे काम करता है?

रोग के पाठ्यक्रम के तीन रूप हैं:

• परिपत्र- हल्के अंतराल (मध्यांतर) के साथ उन्माद और अवसाद के चरणों का आवधिक विकल्प;
• बारी- एक चरण को बिना किसी हल्के अंतराल के तुरंत दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है;
• एकध्रुवीय- अवसाद या उन्माद के वही चरण लगातार चलते हैं।

टिप्पणी:आमतौर पर चरण 3-5 महीने तक चलते हैं, और हल्के अंतराल कई महीनों या वर्षों तक चल सकते हैं।

जीवन के विभिन्न अवधियों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति

बच्चों में, बीमारी की शुरुआत पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर अगर उन्मत्त चरण हावी है। किशोर रोगी अति सक्रिय, हंसमुख, चंचल दिखते हैं, जो हमें तुरंत अपने साथियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके व्यवहार में अस्वस्थ लक्षणों को नोटिस करने की अनुमति नहीं देता है।

अवसादग्रस्तता चरण के मामले में, बच्चे अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत करते हुए निष्क्रिय और लगातार थके हुए होते हैं। इन समस्याओं के साथ वे जल्दी से डॉक्टर के पास जाते हैं।

किशोरावस्था में, उन्मत्त चरण में स्वैगर, रिश्तों में अशिष्टता के लक्षणों का प्रभुत्व होता है, और वृत्ति का विघटन होता है।

बचपन और किशोरावस्था में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषताओं में से एक चरणों की छोटी अवधि (औसत 10-15 दिन) है। उम्र के साथ, उनकी अवधि बढ़ जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

रोग के चरण के आधार पर चिकित्सीय उपायों का निर्माण किया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति के लिए अस्पताल में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि, उदास रहने पर मरीज अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं।

मनोचिकित्सात्मक कार्य की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि अवसाद के चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु सही चयन है एंटीडिप्रेसन्ट. इन दवाओं का समूह विविध है और डॉक्टर उन्हें अपने अनुभव से निर्देशित करते हैं। आमतौर पर हम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के बारे में बात कर रहे हैं।

सुस्ती की स्थिति में प्रभुत्व के साथ, एनालेप्टिक गुणों वाले एंटीडिपेंटेंट्स का चयन किया जाता है। चिंताजनक अवसाद के लिए एक स्पष्ट शांत प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भूख की अनुपस्थिति में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार को पुनर्स्थापनात्मक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है

उन्मत्त चरण में, स्पष्ट शामक गुणों के साथ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं।

साइक्लोथाइमिया के मामले में, कम मात्रा में माइल्ड ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना बेहतर होता है।

टिप्पणी:हाल ही में, एमडीपी उपचार के सभी चरणों में लिथियम नमक की तैयारी निर्धारित की गई थी, वर्तमान में सभी डॉक्टरों द्वारा इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजिकल चरणों को छोड़ने के बाद, रोगियों को जल्द से जल्द विभिन्न गतिविधियों में शामिल किया जाना चाहिए, यह समाजीकरण को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

घर पर एक सामान्य मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने की आवश्यकता के बारे में रोगियों के रिश्तेदारों के साथ व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है; हल्के अंतराल के दौरान उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी को अस्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस नहीं करना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में, उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति वाले रोगी बिना किसी गिरावट के अपनी बुद्धि और प्रदर्शन को बनाए रखते हैं।

दिलचस्प! कानूनी दृष्टिकोण से, टीआईआर वृद्धि के चरण में किए गए अपराध को आपराधिक दायित्व के अधीन नहीं माना जाता है, और मध्यांतर चरण में - आपराधिक रूप से दंडनीय। स्वाभाविक रूप से, मनोविकृति से पीड़ित किसी भी राज्य में सैन्य सेवा के अधीन नहीं हैं। गंभीर मामलों में, विकलांगता को सौंपा गया है।

किसी भी व्यक्ति को निम्न या उच्च मूड विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति के पास इसके अच्छे कारण नहीं हैं, मूड या तो गिर जाता है या बढ़ जाता है, व्यक्ति प्रक्रियाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो हम मूड में एक रोग परिवर्तन के बारे में बात कर सकते हैं - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (या द्विध्रुवी विकार)। कारण किसी व्यक्ति के जीवन के कई क्षेत्रों में होते हैं, लक्षण विपरीत चरणों के दो रूपों में विभाजित होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर एक व्यक्ति को यह नहीं पता होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। वह केवल यह देख सकता है कि उसका मूड या तो उत्तेजित या निष्क्रिय हो जाता है, नींद या तो जल्दी उठती है (उनींदापन), फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है (अनिद्रा), यानी ऊर्जा, फिर वह चली जाती है। इसलिए, किसी व्यक्ति को उसकी बीमारी से उबरने में मदद करने के लिए पहल करने के लिए यहां केवल रिश्तेदार ही बचे हैं। हालाँकि पहली नज़र में सब कुछ सामान्य लग सकता है, वास्तव में दो चरण - उन्माद और अवसाद - धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं और गहराते हैं।

यदि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार का उच्चारण नहीं किया जाता है, तो हम साइक्लोटॉमी के बारे में बात कर रहे हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति को अचानक मिजाज का अनुभव होता है। इसके अलावा, ये भावनाएँ एक दूसरे के विपरीत हैं। उन्मत्त चरण के दौरान, एक व्यक्ति ऊर्जा में वृद्धि का अनुभव करता है, एक उत्साहहीन मूड। डिप्रेशन के दौर में व्यक्ति बिना किसी अच्छे कारण के डिप्रेशन की स्थिति में आ जाता है।

हल्के रूपों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार किसी व्यक्ति द्वारा नोटिस भी नहीं किया जाता है। ऐसे लोग अस्पताल में भर्ती नहीं होते, आम लोगों के बीच रहते हैं। हालांकि, खतरा रोगी के उतावले कार्यों में निहित हो सकता है, जो उन्माद के चरण में अवैध उल्लंघन कर सकता है या अवसाद के दौरान आत्महत्या कर सकता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कोई बीमारी नहीं है जो लोगों को बीमार करती है। हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार अवसादग्रस्तता की स्थिति में, फिर एक बढ़े हुए उत्थान में गिर गया। इस वजह से किसी व्यक्ति को बीमार नहीं कहा जा सकता। हालांकि, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में, मिजाज अपने आप होने लगता है। बेशक, इसमें योगदान देने वाले बाहरी कारक हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि एक व्यक्ति को आनुवंशिक रूप से अचानक मिजाज का शिकार होना चाहिए। हालाँकि, यह विकार स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, जब तक कि बाहरी कारक इसमें योगदान न करें:

1. प्रसव।
2. किसी प्रियजन के साथ बिदाई।
3. आप जिस नौकरी से प्यार करते हैं उसका नुकसान। आदि।

नकारात्मक कारकों के लगातार संपर्क में रहने से व्यक्ति में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित हो सकती है। आप मानसिक रूप से असामान्य हो सकते हैं यदि कोई व्यक्ति लगातार कुछ बाहरी परिस्थितियों या मानवीय प्रभाव के संपर्क में रहता है, जिसमें वह या तो उत्साह में होता है या अवसाद की स्थिति में आ जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकती है:

• पहले उन्माद के दो चरण होते हैं जिसमें छूट होती है, और फिर अवसाद शुरू हो जाता है।
• पहले आता है, और फिर उन्माद, जिसके बाद चरण दोहराए जाते हैं।
• इंटरफेज़ के बीच सामान्य मूड की कोई अवधि नहीं होती है।
• अलग-अलग इंटरफेस के बीच छूट हैं, और अन्य मामलों में वे अनुपस्थित हैं।
• मनोविकृति केवल एक चरण (अवसाद या उन्माद) में प्रकट हो सकती है, और दूसरा चरण थोड़े समय के लिए होता है, जिसके बाद यह जल्दी से गुजरता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण

जबकि मनोरोग सहायता की साइट के विशेषज्ञ, साइट उन सभी कारणों की पूरी सूची नहीं दे सकती है जो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कारण बनते हैं। हालांकि, ज्ञात कारकों में निम्नलिखित हैं:

1. एक आनुवंशिक दोष जो माता-पिता से बच्चे में जाता है। यह कारण सभी प्रकरणों के 70-80% की व्याख्या करता है।
2. व्यक्तिगत गुण। यह ध्यान दिया जाता है कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार जिम्मेदारी, स्थिरता और व्यवस्था की विकसित भावना वाले व्यक्तियों में होता है।
3. नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग।
4. माता-पिता के व्यवहार की प्रति। मानसिक रूप से बीमार लोगों के परिवार में पैदा होना जरूरी नहीं है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति माता-पिता के व्यवहार की नकल करने का परिणाम हो सकता है जो एक या दूसरे तरीके से व्यवहार करते हैं।
5. तनाव और मानसिक आघात का प्रभाव।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से विकसित होता है। पुरुषों में द्विध्रुवी विकार से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, जबकि महिलाओं को एकध्रुवीय विकार से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के विकास के लिए पूर्वगामी कारक प्रसव और गर्भावस्था हैं। यदि 2 सप्ताह के भीतर किसी महिला को जन्म देने के बाद मानसिक विकार होता है, तो द्विध्रुवी मनोविकृति की संभावना 4 गुना बढ़ जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उन लक्षणों की विशेषता है जो एक चरण या किसी अन्य में नाटकीय रूप से बदलते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग के प्रकट होने के कई रूप हैं:

1. एकध्रुवीय (एकध्रुवीय) अवसादग्रस्तता - जब कोई व्यक्ति मनोविकृति के केवल एक चरण का सामना करता है - अवसाद।
2. एकध्रुवीय उन्मत्त - जब कोई व्यक्ति उन्मत्त अवस्था में केवल एक बूंद का अनुभव करता है।
3. विशिष्ट रूप से द्विध्रुवी विकार - जब कोई व्यक्ति उन्माद के चरण में आता है, तो अवसाद के एक चरण में "सभी नियमों के अनुसार" और विकृतियों के बिना।
4. अवसाद के साथ द्विध्रुवी विकार - जब व्यक्ति रोग के दोनों चरणों का अनुभव करता है, लेकिन अवसाद प्रबल होता है। उन्माद की अवस्था सामान्य रूप से धीमी गति से आगे बढ़ सकती है या व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकती है।
5. उन्माद की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी विकार - जब कोई व्यक्ति उन्मत्त अवस्था में अधिक बार और अधिक समय तक रहता है, और अवसादग्रस्तता चरण आसानी से और बिना किसी चिंता के आगे बढ़ता है।

एक सही ढंग से रुक-रुक कर होने वाली बीमारी को मनोविकृति कहा जाता है, जहां अवसाद और उन्माद एक दूसरे की जगह लेते हैं, जबकि उनके बीच मध्यांतर की अवधि होती है - जब कोई व्यक्ति सामान्य भावनात्मक स्थिति में लौट आता है। हालांकि, एक गलत आंतरायिक बीमारी भी है, जब अवसाद के बाद अवसाद फिर से आ सकता है, और उन्माद के बाद - उन्माद, और उसके बाद ही चरण विपरीत में बदल जाएगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अभिव्यक्ति के अपने लक्षण हैं, जो एक दूसरे की जगह लेते हैं। एक चरण कुछ महीनों से कुछ वर्षों तक चल सकता है, और फिर दूसरे चरण में आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, अवसादग्रस्तता का चरण उन्मत्त की तुलना में अपनी अवधि में भिन्न होता है, और इसे सबसे खतरनाक भी माना जाता है, क्योंकि यह अवसाद की स्थिति में है कि एक व्यक्ति सभी सामाजिक संबंधों को काट देता है, आत्महत्या के बारे में सोचता है, बंद हो जाता है, और उसका प्रदर्शन कम हो जाता है।

उन्मत्त चरण निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है:

1. पहले हाइपोमेनिक चरण में:

• सक्रिय क्रिया भाषण।
• भूख में वृद्धि।
• व्याकुलता।
• मूड बूस्ट।
• कुछ अनिद्रा।
• प्रसन्नता।

1. गंभीर उन्माद के चरण में:

• मजबूत मौखिक उत्तेजना।
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विषय से विषय पर कूदना।
• क्रोध का प्रकोप, शीघ्र ही दूर हो जाना।
• आराम की न्यूनतम आवश्यकता।
• मोटर उत्तेजना।
• मेगालोमेनिया।

1. उन्मत्त हिसात्मक आचरण चरण के दौरान:

• यादृच्छिक झटकेदार आंदोलनों।
• उन्माद के सभी लक्षणों की चमक।
• असंगत भाषण।

1. मोटर बेहोश करने की क्रिया के चरण में:

• भाषण उत्तेजना।
• मूड बूस्ट।
• मोटर उत्तेजना में कमी।

1. प्रतिक्रियाशील चरण:

• कुछ मामलों में मूड में कमी।
• सामान्य में धीरे-धीरे वापसी।

ऐसा होता है कि उन्मत्त चरण केवल पहले (हाइपोमेनिक) चरण द्वारा चिह्नित किया जाता है। अवसादग्रस्तता अभिव्यक्ति चरण में, लक्षण विकास के निम्नलिखित चरण नोट किए जाते हैं:

1. प्रारंभिक चरण में:

• मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना।
• सो जाना मुश्किल।
• प्रदर्शन में कमी।
• मूड खराब होना।

1. बढ़ते अवसाद के चरण में:

• अनिद्रा।
• धीमा भाषण।
• मूड में कमी।
• कम हुई भूख।
• प्रदर्शन में महत्वपूर्ण गिरावट।
• आंदोलनों का निषेध।

1. गंभीर अवसाद के चरण में:

• शांत और धीमा भाषण।
• खाने से इंकार।
• स्वयं ध्वजारोहण।
• चिंता और उदासी की भावनाएँ।
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना।
• आत्महत्या के विचार।
• मोनोसैलिक उत्तर।

1. प्रतिक्रियाशील अवस्था में:

• मांसपेशियों की टोन में कमी।
• सभी कार्यों की बहाली।

एक अवसादग्रस्तता की स्थिति को मुखर मतिभ्रम द्वारा पूरक किया जा सकता है जो किसी व्यक्ति को उसकी स्थिति की निराशा के बारे में समझाएगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे करें?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज एक डॉक्टर के साथ किया जा सकता है जो पहले विकार की पहचान करता है और इसे मस्तिष्क के घावों से अलग करता है। यह मस्तिष्क की रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, एमआरआई कराकर किया जा सकता है।

मनोविकृति का उपचार एक साथ कई दिशाओं में स्थिर मोड में किया जाता है:

• दवाएं लेना: एंटीडिप्रेसेंट और शामक (लेवोमप्रोमाज़िन, क्लोरप्रोमाज़िन, लिथियम लवण, हेलोपेरेडोल)। आपको अपने मूड को स्थिर करने के लिए दवा की आवश्यकता है।
• ओमेगा-3-पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का उपयोग, जो मूड को बेहतर बनाने और रिलैप्स को खत्म करने में मदद करता है। वे पालक, कैमेलिना, अलसी और सरसों के तेल, तैलीय समुद्री मछली, समुद्री शैवाल में पाए जाते हैं।
• मनोचिकित्सा, जिसमें व्यक्ति को अपनी भावनात्मक अवस्थाओं को नियंत्रित करना सिखाया जाता है। पारिवारिक उपचार संभव है।
• ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना - एक गैर-आक्रामक प्रकृति के चुंबकीय आवेगों के साथ मस्तिष्क पर प्रभाव।

न केवल चरणों के तेज होने के क्षणों में, बल्कि मध्यांतर के दौरान भी इलाज किया जाना आवश्यक है - जब कोई व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। यदि अतिरिक्त विकार हैं, स्वास्थ्य में गिरावट है, तो उन्हें खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

नतीजा

उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार को एक सामान्य मिजाज माना जा सकता है, जब कोई व्यक्ति अच्छे मूड में होता है, तो बुरे मूड में। क्या इस वजह से दवा लेना शुरू करना इसके लायक है? यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति इस अवस्था को अपने तरीके से अनुभव करता है। ऐसे लोग हैं जिन्होंने अपनी क्षमता के अनुसार अपने मिजाज को प्रबंधित करना सीख लिया है।

उदाहरण के लिए, उन्माद चरण के दौरान, एक व्यक्ति आमतौर पर बहुत सारे विचारों के साथ आना शुरू कर देता है। वह बहुत रचनात्मक हो जाता है। यदि आप शब्दों के साथ-साथ प्रयास भी करते हैं, तो आप बड़ी मात्रा में ऊर्जा के स्तर पर कुछ नया बना सकते हैं, अपने जीवन को बदल सकते हैं।

डिप्रेशन के दौर में खुद को आराम देना जरूरी है। चूंकि एक व्यक्ति को सेवानिवृत्त होने की आवश्यकता महसूस होती है, आप इस समय का उपयोग अपने जीवन के बारे में सोचने, आगे के कार्यों की योजना बनाने, आराम करने और ताकत हासिल करने के लिए कर सकते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विभिन्न रूपों में प्रकट होती है। और यहां यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने मूड का बंधक न बनें। आमतौर पर एक व्यक्ति विश्लेषण नहीं करता है कि उसके मूड की उपस्थिति में क्या योगदान देता है, लेकिन बस प्रतिक्रिया करता है और भावनाओं पर कार्य करता है। हालाँकि, यदि आप अपनी स्थिति को समझते हैं, तो आप एक रोग संबंधी विकार को भी नियंत्रित कर सकते हैं।

दसवें संशोधन के आईसीडी में परिलक्षित डब्ल्यूएचओ मानदंड में रूस के संक्रमण को कई साल बीत चुके हैं। इंटरनेशनल क्लासिफायर में लंबे अनुभव वाले डॉक्टरों से परिचित कई फॉर्मूलेशन शामिल नहीं हैं, और कुछ मानदंडों के आधार पर निदान करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से कुछ सीआईएस देशों के विशेषज्ञों से काफी परिचित नहीं हैं। तो, हमारे लोग, जो टैक्सी से बेकरी नहीं जाते हैं, यह देखकर हैरान हैं कि "वनस्पति संवहनी" न केवल फॉर्मूलेशन के स्तर पर मौजूद है, बल्कि पश्चिमी चिकित्सा में बिल्कुल भी मौजूद नहीं है। यह एक सामान्य निदान है, लेकिन केवल पूर्व यूएसएसआर के गणराज्यों और पूर्व समाजवादी ब्लॉक के कुछ देशों के लिए। यूरोप में, इसे केवल अलग तरह से नहीं कहा जाता है, बस कोई नोसोलॉजिकल इकाई ही नहीं है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का F45.3 सोमाटोफॉर्म डिसफंक्शन है, लेकिन समस्या के लिए दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है, जो यूएसएसआर में लोकप्रिय था और रूसी मनोविज्ञान में पाया जाना जारी है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को अब आमतौर पर द्विध्रुवी भावात्मक विकार के रूप में जाना जाता है।

पूरी तरह से मानसिक प्रोफ़ाइल के कुछ विकारों को मौलिक स्तर पर बाहर रखा गया है, उदाहरण के लिए, "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया। ऐसे भी हैं जिनका नाम बदल दिया गया है, लेकिन उनके प्रति दृष्टिकोण का सार नहीं बदला है। यह बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर है। पहले, आईसीडी में संक्रमण से पहले, इसे " भावात्मक पागलपन”, और यह नाम न केवल 90 के दशक में यूएसएसआर और रूस में, बल्कि दुनिया के कई देशों में भी इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, 20 वीं शताब्दी के अंत तक, अधिक से अधिक विशेषज्ञों ने इस शब्द के कलंकात्मक प्रभाव की ओर इशारा किया। इसके अलावा, निदान में "मनोविकृति" की अवधारणा के उपयोग के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण भी था।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि द्विध्रुवी भावात्मक विकार, पुराने तरीके से - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मुख्य रूप से मनोदशा की स्थिति से संबंधित लक्षण और संकेत हैं, प्रभावित करते हैं, और यह सभी मामलों में एक मानसिक कारक की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत देता है। संदिग्ध।

संपूर्ण बिंदु यह है कि यह शब्द "कुटिल" था, इसलिए शिक्षाविद स्नेज़नेव्स्की की अवधारणाओं के वर्चस्व के समय के समर्थकों ने इस बारे में नहीं सोचा था।

द्विध्रुवी विकार में, मानसिक लक्षण मौजूद हो भी सकते हैं और नहीं भी। और भले ही वे मौजूद हों, वे परिभाषा के अनुसार विकार की समग्र तस्वीर में एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाते हैं। इसलिए, आधुनिक आईसीडी में अपनाया गया ग्रेडेशन लेखक को सबसे सही लगता है, साथ ही साथ शब्दावली भी। "मनोविकृति" शब्द हमेशा इस विकार पर लागू नहीं होता है, लेकिन बेहतर है कि इसका उपयोग बिल्कुल न करें, ताकि भ्रम पैदा न हो। आप शायद पहले से ही अनुमान लगा चुके हैं - सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार, जो प्रभावित करने से भी संबंधित हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

इस तरह के सिंड्रोम में, अवसाद और हाइपोमेनिया के चरणों के परिवर्तन को छोड़कर, वे मौजूद नहीं हैं। वे एक दूसरे को "प्रकाश" अंतराल के बिना बदल सकते हैं, या इंटरपेज़ की शुरुआत के साथ, मिश्रित राज्य भी उन्माद के भीतर अवसाद की उपस्थिति के विभिन्न रूपों के साथ संभव हैं, या इसके विपरीत।

अवसादग्रस्तता प्रकरण

सामान्य मनोदशा विकार से बुनियादी सुविधाओं में थोड़ा अलग। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के दौरान, यह सोच और मोटर गतिविधि में मंदी और मनोदशा में गिरावट में अधिक व्यक्त किया जाता है। रोगियों के लिए आत्मघाती विचार हो सकते हैं, लेकिन, सौभाग्य से, उन्हें व्यवहार में इतनी बार नहीं किया जाता है, सिर्फ इसलिए कि लोग हिचकते हैं। सामान्य तौर पर, बीएडी को अक्सर अवसादग्रस्तता चरण द्वारा सटीक रूप से व्यक्त किया जाता है और आमतौर पर इसके साथ शुरू होता है। इसी समय, अवसाद लहरों में बढ़ता है और इसके विकास के कई चरण होते हैं।

1. सबसे पहले, शारीरिक स्वर बदलता है - एक टूटना होता है, सोते समय कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं।
2. अगले चरण में, पहले से ही मूड में गिरावट के संकेत हैं, चिंता उत्पन्न होती है, और मोटर अवरोध प्रकट होता है।
3. गंभीर अवसाद के दौरान, शारीरिक गतिविधि में स्पष्ट कमी होती है, भाषण धीमा, शांत और संक्षिप्त हो जाता है। रोगी लंबे समय तक एक ही स्थिति में रह सकते हैं - बिना गति के बैठें या लेटें। इसे ही डिप्रेसिव स्तूप कहते हैं। दूसरों से अंतर, उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक से, यह है कि मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं, और शरीर की संवेदनशीलता नहीं खोती है। उदास मनोदशा हाइपोथिमिया की विशेषताओं को लेती है। इस स्तर पर आत्महत्या के प्रयास किए जाते हैं।
4. गंभीर अवसाद के चरण को एक प्रतिक्रियाशील द्वारा बदल दिया जाता है, और इसके पाठ्यक्रम के दौरान, सभी लक्षणों में कमी ध्यान देने योग्य होती है। अक्सर लोग बातूनी हो जाते हैं और सक्रिय रूप से कुछ करने की कोशिश करते हैं।

गंभीर अवसाद के चरण के बारे में थोड़ा और विवरण। यह हल्का, मध्यम और भारी हो सकता है। गंभीर रूप में, कभी-कभी मानसिक लक्षण भी देखे जाते हैं। अक्सर, ये आवाजें होती हैं जो रोगियों को होने के अर्थ में विश्वास खोने में "मदद" करती हैं और उन्हें आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करती हैं। ये आवाजें सच्ची और छद्म मतिभ्रम हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध एक विचार का प्रतिनिधित्व करता है जिसे रोगी आवाज के रूप में सुनता है, या शायद यह आवाज नहीं है, बल्कि एक विचार है। वे स्वयं इस घटना को किसी बाहरी आवाज से स्पष्ट रूप से सहसंबंधित नहीं कर सकते - उन्हें यकीन नहीं है कि यह क्या था।

इसे शब्दों में बयां करना वाकई मुश्किल है। साधारण सोच बाधित होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिकता का उदय असंभव है, जब विचारों का प्रवाह तेज हो जाता है और इसका सामना करना असंभव है। मनोविकृति उस स्थिति के समान है जो लोग अनुभव करते हैं जब वे कुछ दवाएं लेते हैं। प्रत्येक पिछला विचार अगले एक को "बाहर निकालता है", और यह भ्रम पैदा होता है कि यह दर्दनाक स्थिति कभी भी नहीं रुकेगी, और विचार न केवल विदेशी लगते हैं, बल्कि वास्तव में रोगी के लिए पूरी तरह से बेकाबू हैं, किसी तरह से उसकी चेतना के समानांतर चलते हैं बहे।

हालांकि, यह सब सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए आधार नहीं देता है, क्योंकि यह केवल समग्र तस्वीर में शामिल है, लेकिन इसमें प्रमुख तत्व नहीं है।

बकवास भी है। अधिकांश मामलों में, यह किसी के अपने शरीर और संभावित बीमारियों से जुड़ा होता है। लोग वास्तव में बुरा महसूस करते हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है। वे अपनी भूख खो देते हैं, और सभी भोजन बेस्वाद लगते हैं - किसी प्रकार का नीरस और घास। एटिपिकल डिप्रेशन के वेरिएंट तब संभव होते हैं जब वे बहुत अधिक खाते हैं, लेकिन अधिक बार एनोरेक्सिया नर्वोसा, भूख की मनोवैज्ञानिक हानि शुरू होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग चौंकाते हैं, और कुछ पुरानी बीमारियों का संभावित विस्तार काफी समझ में आता है। लेकिन वे इसे विचित्र व्याख्या देते हैं। इस प्रकार, कॉटर्ड सिंड्रोम के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद और अवसाद होता है। यह एक भ्रमपूर्ण अवसाद है जिसमें रोगियों का मानना ​​है कि वे न केवल किसी शानदार चीज से बीमार हैं, बल्कि यह कुछ दूसरों को और सामान्य रूप से पूरी मानवता को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

यहां हमें एक महत्वपूर्ण टिप्पणी करने की जरूरत है। आपको क्या लगता है कि रोगी के साथ क्या होगा यदि वह स्थानीय मनोचिकित्सक या अस्पताल में आता है और स्पष्ट रूप से बताता है कि उसके अंग सूख गए हैं, गायब हो गए हैं, आपस में चिपक गए हैं, मुड़ गए हैं, फैल गए हैं और यह सब बहुत संक्रामक है? दो विकल्प हैं।

• सबसे पहला. यदि रोगी हल्के फॉर्मूलेशन का पालन करता है, सक्रिय रूप से अपनी उदासी, ताकत के नुकसान के बारे में शिकायत करता है, और जोड़ता है कि कभी-कभी ऐसे अजीब विचार भी दिमाग में आते हैं, तो निदान "F31.5 द्विध्रुवी भावात्मक विकार, मानसिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसाद का वर्तमान प्रकरण" बहिष्कृत नहीं है.. शब्द "मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण" भी संभव है, क्योंकि द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक चरण की आवश्यकता होती है, लेकिन जब तक पहला निदान किया गया था, तब तक ऐसा नहीं हुआ होगा।
• दूसरा. रोगी को यकीन है कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है क्योंकि वह एक संभावित खतरा है। उनका कहना है कि डॉक्टरों से उनकी उम्मीद लंबे समय से चली आ रही है, कि वे यह नहीं समझ पा रहे हैं कि सहना कितना मुश्किल होता है। इसका मतलब यह है कि अंग आपस में चिपक जाते हैं या बदबू वायरस के रूप में फैलती है ... यह भी बाहर नहीं है कि "पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया" का निदान चिकित्सा इतिहास में दिखाई देगा। शायद अभी नहीं, लेकिन चीजें उसी दिशा में आगे बढ़ रही हैं।

यह सोचने की आवश्यकता नहीं है कि मनोचिकित्सक केवल सिज़ोफ्रेनिया के साथ एक नया रोगी खोजना चाहते हैं, और कोई अन्य चिंता नहीं है। तथ्य यह है कि किसी की दयनीय दैहिक स्थिति में आलोचना और आत्मविश्वास का नुकसान लगभग कभी भी एकांत में प्रकट नहीं होता है। यदि आप तीस मिनट के लिए बात करते हैं, तो आप न केवल आवाजों के बारे में, बल्कि उनकी व्याख्या के बारे में भी बहुत सी रोचक चीजें सीख सकते हैं, और आवाज स्वयं कुछ और के साथ हो सकती हैं। नकारात्मक लक्षण भी मौजूद रहेंगे और निदान की पुष्टि करना मुश्किल नहीं होगा।

एक अवसादग्रस्तता प्रकरण द्विध्रुवी भावात्मक विकार का एक विशिष्ट चरण है।

आइए अब विचार करें कि आलोचना खोने की क्या संभावना है? हो सकता है कि इस मामले में 10% रोगी समझें कि ऐसी बीमारियां नहीं होती हैं, कि अंग सूख जाते हैं और गायब हो जाते हैं, या कुछ अन्य चमत्कार होते हैं। वे स्वयं अपनी स्थिति का मूल्यांकन मन में आने वाली हास्यास्पद कल्पनाओं के रूप में करते हैं। बाकी बने रहने की प्रवृत्ति है। और सभी संकेतों के संयोजन में, चित्र सिज़ोफ्रेनिया की दिशा में आगे निकल जाएगा। इसलिए, अधिक महत्वपूर्ण निदान करने के अलावा कुछ नहीं बचा है।

इस प्रकार, वही कॉटर्ड सिंड्रोम भ्रमात्मक अवसाद और पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया दोनों के बारे में बात कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने मापदंड गिन सकते हैं।

पागलपन का दौरा

यह आगे पुष्टि करता है कि "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" एक भ्रामक शब्द है। उन्माद अपने आप में काफी दुर्लभ है, अधिक बार - हाइपोमेनिया, या "लघु में उन्माद" की स्थिति। पूर्ण उन्मत्त चरण में पाँच चरण शामिल हैं।

1. हाइपोमेनिया- मनोदशा का उदय, गतिविधि, दक्षता, शक्ति में वृद्धि।
2. व्यक्त उन्माद- निरंतर गतिविधि, हँसी, चुटकुले, गतिविधि, बातूनीपन।
3. रोष चरण- भाषण असंगत है, गतिविधि अराजक है।
4. मोटर बेहोश करने की क्रिया. साथ ही मूड और बातूनीपन भी बढ़ता रहता है।
5. प्रतिक्रियाशील चरण- भावनात्मक क्षेत्र सामान्य हो जाता है, मानसिक गतिविधि में थोड़ी कमी भी होती है।

हालांकि, ऐसी गंभीर तस्वीर हमेशा नहीं देखी जाती है। अधिक बार, चरण का विकास हाइपोमेनिक पर नहीं जाता है, और अन्य सभी लक्षण इसमें केवल थोड़े से पता लगाए जाते हैं। गंभीर रूप मानसिक लक्षणों के साथ भी हो सकता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, रोगी के दृष्टिकोण से यह क्या है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुराना शब्द बीमार कौन हैं, इस बारे में गलत धारणा से जुड़ा था। वह अनजाने में इस विचार पर जोर देता है कि यह किसी प्रकार का रस्कोलनिकोव है - लंबे बालों वाला एक प्रकार का रोगी, हाथों में एक कुल्हाड़ी, जो केवल बूढ़ी महिलाओं को भेजने और युवा लड़कियों को अगली दुनिया में भेजने में लगा हुआ है। विकार, प्रेम की तरह, सभी सामाजिक समूहों के अधीन है, यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। उम्र भी भिन्न हो सकती है - 15 से, दुर्लभ मामलों में, बुजुर्गों तक। लेकिन अधिकतर ये 25 से 60 साल या उससे अधिक उम्र की महिलाएं होती हैं। खतरे के संदर्भ में - वे इसे अपने लिए अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। मुख्य एक आत्महत्या है, हालांकि एनोरेक्सिया नर्वोसा, अनियंत्रित गतिविधि की तरह, कुछ भी अच्छा नहीं लाता है।

मिश्रित और तेज चक्र

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों का पता लगाना इतना कठिन नहीं है। वर्तमान प्रकरण की मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करना कहीं अधिक कठिन है। तथ्य यह है कि उन्हें मिलाया जा सकता है।

एक उन्मत्त प्रकरण आमतौर पर अनुचित व्यवहार की विशेषता है

मुख्य त्रय:

• मनोदशा,
• शारीरिक गतिविधि,
• विचार

विपरीत संकेत शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूड गिरावट में है, लेकिन व्यक्ति सक्रिय है और उसकी सोच सीमा तक तेज हो गई है। इस प्रकार, उत्तेजित अवसाद, चिंतित अवसाद और विचारों की छलांग के साथ अवसाद प्राप्त होता है। इस तथ्य को जोड़ें कि वर्ष के दौरान उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद के चार से अधिक अलग-अलग प्रकरण संभव हैं। उन्हें "प्रकाश" अंतराल से अलग किया जा सकता है, या वे लगातार एक के बाद एक का पालन कर सकते हैं, जबकि मूड तेजी से बदलता है, यहां तक ​​​​कि एक या दो दिनों के भीतर, इसके विपरीत। अल्ट्रा-फास्ट चक्र भी हैं - ये एक महीने के भीतर कई एपिसोड हैं।

निदान में एक और कठिनाई एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के कारण हाइपोमेनिक चरण के लक्षणों की उपस्थिति है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: कारण

यहां स्थिति बहुत दिलचस्प है। प्रत्येक वस्तु जिसके स्पष्ट बाहरी कारण होते हैं, उसे विभेदीकरण के क्रम में छांटने की आवश्यकता होती है। हालांकि, यहां तक ​​कि जिसकी एक अंतर्जात प्रकृति है, उसे भी समाप्त कर दिया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति - विभेदित निदान के संदर्भ में यह क्या है?

क्या बहिष्कृत करने की आवश्यकता है?

• यूनिपोलर डिप्रेशन, अपने आप में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण, ICD-10 F ट्रू के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में द्विध्रुवी विकार के लिए व्यक्तिगत अवसादग्रस्तता प्रकरणों को विशेषता देना संभव हो गया। नतीजतन, निदान की संख्या तुरंत बढ़ गई।
• व्यक्तित्व विकार, जो समझ में आता है। क्या एक निश्चित प्रकार का व्यक्ति जो अविश्वासी, चयनात्मक अवस्था में है और स्वाभाविक रूप से अवसाद के कगार पर है, वह भी द्विध्रुवी भावात्मक विकार से पीड़ित हो सकता है? हां, बिल्कुल ... और उनके साथ और कौन पीड़ित होता? नतीजतन, हमें द्विध्रुवीय विकार के संकेत और व्यक्तित्व विकार के संकेतों के रूप में गैर-मानक प्रभाव की दो परतें मिलती हैं।
• एक प्रकार का मानसिक विकार। ऊपर, हमने पहले ही लिखा है कि सिज़ोफ्रेनिया और बीएडी के रोगी रो सकते हैं। केवल पहले मामले में, लक्षण जटिल बहुत अधिक जटिल होगा।
• मादक द्रव्यों का सेवन। सब कुछ स्पष्ट और समझने योग्य भी है, लेकिन अभी तक यह अभ्यास में नहीं आया है। मान लीजिए कि कोई व्यक्ति ड्रग्स का इस्तेमाल कर रहा है और एक साल से ड्रग्स से दूर है। अब उसके पास उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण हैं। और यह क्या है - नशीली दवाओं के प्रयोग का परिणाम या अपने आप में एक विकार? बेशक, बाद वाला ... लेकिन हम कैसे सुनिश्चित हो सकते हैं कि इस साल उसने निश्चित रूप से कुछ भी इस्तेमाल नहीं किया?
• दैहिक या स्नायविक कारणों के साथ प्रभावशाली विकार। उन्हें पूरी तरह से बाहर करने के लिए, हमें मस्तिष्क की स्थिति और पूरे तंत्रिका तंत्र का व्यापक अध्ययन करना चाहिए। यह एक लंबा और कभी-कभी महंगा व्यवसाय है। इसलिए, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि यह सब बहिष्करण रोगी के शब्दों के अनुसार होता है। उसे शायद यह भी संदेह न हो कि उसके मस्तिष्क में किसी प्रकार का रसौली है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बाह्य रूप से एक ऐसी स्थिति से मिलती-जुलती हो सकती है जो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनती है, लेकिन निश्चित रूप से इसे बाहर रखा जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि दैहिक स्थिति की एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

न्यूरोसिस, संक्रामक, मनोवैज्ञानिक, विषाक्त, दर्दनाक मनोविकृति और ओलिगोफ्रेनिया को बाहर करना भी आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, सब कुछ अलग है। लेकिन केवल कुछ विकारों में किसी विशेष रोगी के रोगजनन की एक तस्वीर में संयोजित करने के गुण होते हैं। कभी-कभी उसके सभी संभावित मनोविकारों और न्यूरोसिस को बाहर करना असंभव होता है।

दवाएं उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार पैदा कर सकती हैं

हालांकि, जिस चीज से इंकार किया जा सकता है, उसके बाद उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बनी रहती है। यह घटना के कारणों के संदर्भ में क्या है, कोई नहीं जानता, साथ ही एकध्रुवीय अवसाद के बारे में भी, साथ ही सामान्य रूप से सभी गंभीर मानसिक विकारों और विशेष रूप से मनोदशा के बारे में भी। इसलिए, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि क्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विरासत में मिली है। सही उत्तर: हां और नहीं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: उपचार

हम अपने आप को व्यावहारिक मनोचिकित्सा की विस्तृत पाठ्यपुस्तक लिखने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करते हैं। इसलिए, आइए उन कठिनाइयों से शुरू करें जो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार का कारण बनती हैं। आमतौर पर, वे कुछ दवाओं की लोडिंग खुराक तुरंत लिख देते हैं। इस तरह, मनोचिकित्सक विकार के दवा प्रतिरोधी बनने की संभावना को दरकिनार कर देते हैं। न केवल बड़ी खुराक तुरंत निर्धारित की जाती है, बल्कि उन्हें तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इस रोगी के लिए सबसे उपयुक्त आहार विकसित न हो जाए। इस मामले में, उन स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है जब एक ही समूह की दो दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, दो न्यूरोलेप्टिक्स।

लिथियम की तैयारी, एंटीपीलेप्टिक दवाओं जैसे वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है। कुछ विशेषज्ञों द्वारा लिथियम की तैयारी के उपयोग के औचित्य को विवादास्पद माना जाता है। दूसरों का दावा है कि यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध है कि वे रोगियों में आत्महत्या की संख्या को कम करते हैं। हम स्पष्ट करना चाहेंगे। वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन एक उन्मत्त प्रकरण में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन एक अवसादग्रस्तता प्रकरण में पूरी तरह से बेकार।

तो, वादा की गई कठिनाइयाँ ... जानबूझकर किसी भी दवा की बढ़ी हुई खुराक भी अक्सर एक उलटा भड़काती है और रोगी एक भावात्मक रोग अवस्था से दूसरे में गिर जाते हैं। एक ही समस्या इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामने आती है कि एपिसोड, विशेष रूप से अक्सर एक दूसरे को तेज गति से बदलते हुए, चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं।

सामान्य तौर पर, ऐसे रोगी, अवधि के दौरान जब चरण अधिकतम तक पहुंच जाते हैं, तो लोगों के दो समूहों को दिखाना अच्छा होगा। अधिक संदेह और अस्पताल में भर्ती होने की प्रवृत्ति वाले लोग, जो आ सकते हैं और डॉक्टरों को बता सकते हैं कि उन्हें एक मध्यम अवसादग्रस्तता प्रकरण माना जाता है, और इसलिए उन्हें बेहतर उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ जो सोचते हैं कि मरीज़ अपने आप पर कुछ करते हैं। वे नहीं जानते कि खुद को कैसे नियंत्रित किया जाए। जब कोई रोगी कुछ गपशप करता है, और फिर आम तौर पर अलग-अलग ध्वनियों में बदल जाता है, और वह पहले से ही भूल जाता है कि वह क्या कहना चाहता है और इसलिए कुछ और कहता है, वह निश्चित रूप से खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है। खैर, वह खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता। हो सकता है कि वह अपने हाथों को आराम से न रख पाए। ऐसे में उसके लिए खुद पर काबू पाना मुश्किल होता है।

सामान्य एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को देखने में कोई हर्ज नहीं है। ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन स्तब्धता ऐसा लगता है कि यह सोचने का समय है कि क्या यह एक घंटे के लिए कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया है। मनोदशा संबंधी विकार अत्यंत गंभीर हो सकते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कुल कमी पैदा कर सकते हैं।

और यहाँ एक और अवलोकन है। अक्सर ऐसा आभास होता है कि विकार कहीं समानांतर दुनिया में हो रहा है। अनैच्छिक रूप से तुम एक रहस्यवादी और एक तांत्रिक बन जाओगे। मान लीजिए कि कहीं, दूसरे आयाम में, वास्तव में वे शरीर मौजूद हैं जिन्हें जादू में ईथर, सूक्ष्म, ऊर्जा, आदि कहा जाता है। रोगजनन का पूरा नाटक वहाँ प्रकट होता है, और यहाँ हम एक आदमी को देखते हैं जो पत्थर के चेहरे के साथ बैठता है और फुसफुसाता है, या 45 साल की एक महिला जो लगातार कुछ दोहराती है, लेकिन उसे फिर से बताने के लिए कहें कि उसने अभी क्या कहा और वह नहीं होगी करने में सक्षम है, लेकिन कुछ और के बारे में एक नई कहानी के साथ क्षतिपूर्ति करता है। उतनी ही जल्दी और समझ से बाहर... अभी यह सब कहना काफी मुश्किल है। बेशक, लेखक तुरंत एक भोले व्यक्ति के रूप में प्रकट होगा जिसने खुद को सोच के जादू के लक्षण दिखाने की अनुमति दी थी। लेकिन अब हम कैसे जानेंगे कि 100 साल में विज्ञान कैसा दिखेगा? हो सकता है कि तब सभी शरीर और अन्य संसार वही वैज्ञानिक वास्तविकता बन जाएंगे जो परमाणुओं की दुनिया अब वास्तविक है।

हम केवल यह जानते हैं कि किसी भी कारण को समझे बिना परिणामों को थोड़ा प्रभावित करना है। उस उत्साह पर ध्यान दें जिसके साथ हम मानसिक विकारों के कारण के रूप में जीन और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की खोज करने का अभ्यास शुरू कर रहे हैं। एक ही समय में, सभी प्रयास एक निश्चित सीमा के खिलाफ चलते हैं और विकारों की उत्पत्ति की परिकल्पना बने रहते हैं, जिनमें "के लिए" तर्क होते हैं, लेकिन "खिलाफ" तर्क भी होते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए औषधीय चिकित्सा के प्रयास लोक उपचार के उपचार के प्रयासों से इतने दूर नहीं गए हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसादग्रस्तता चरण सबसे लंबा और सबसे अधिक बार प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में एंटीडिपेंटेंट्स की आवश्यकता है या नहीं, इसकी कोई स्पष्ट और स्पष्ट समझ नहीं है या वे केवल सामान्य भावनात्मक अस्थिरता को बढ़ाएंगे। यह वास्तव में कैसे होता है? पहले एपिसोड आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है या लोग अवसाद के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। यदि पहला एपिसोड हाइपोमेनिक है, तो संभावित रोगी इसे पसंद भी कर सकता है। वह सक्रिय है, साहसपूर्वक विभिन्न प्रकार की परियोजनाओं को लेता है, कई को अंत तक लाता है और एक अथक व्यक्ति है। समस्या तब शुरू होती है जब लक्षण बढ़ने लगते हैं। या तो हाइपोमेनिया उन्माद में बदल जाता है, या चिंता की भावना के साथ अवसाद में चला जाता है, या विकृत प्रभाव एक मिश्रित अवस्था है। लेकिन इस स्थिति में, उपचार पहले एपिसोड के दौरान पहले से ही विशेषज्ञों से संपर्क करने की तुलना में बहुत कम बार एक स्थिर छूट देता है।

कोई पुरानी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति नहीं है। संक्षेप में, कोई भी द्विध्रुवी विकार दीर्घकालिक होता है, और उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, जो किसी न किसी रूप में, जीवन भर रह सकती है।

कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति का इलाज जीवन भर करना पड़ता है

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पूर्वानुमान के संदर्भ में यह क्या है? स्थिति किसी भी तरह से विकसित हो सकती है - समूह I विकलांगता के असाइनमेंट से लेकर बीमार छुट्टी पर घर पर एक तीव्र रूप के इलाज के लिए। एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा रोगियों को पागल के रूप में पहचानती है यदि उन्होंने प्रकरण के समय कुछ अवैध कार्य किया है और यदि कोई मध्यांतर होता है तो समझदार होता है, लेकिन इसकी पहचान करना एक अत्यंत कठिन कार्य है।