पुरुषों और महिलाओं के लिए आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं: सूची और सिफारिशें। आईवीएफ से पहले परीक्षा

आज, कई जोड़ों के एक या दूसरे कारण से बच्चे नहीं हो सकते हैं। फिर वे आईवीएफ की ओर मुड़ते हैं। यह एक बच्चे को खोजने का एक प्रभावी तरीका है, कभी-कभी एक बार भी नहीं। लेकिन आपको इसके लिए तैयार करने की आवश्यकता है: प्रक्रिया से पहले, आपको कुछ परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। आईवीएफ से पहले क्या करना है और कितने परीक्षण हैं?

VKontakte

आईवीएफ के लिए कई अध्ययन अनिवार्य हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य छिपे हुए पैथोलॉजी की पहचान करना और रिलैप्स को रोकना है। दूसरों के लिए धन्यवाद, आप निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जिसे पहले डॉक्टर द्वारा पहचाना गया था, उपचार करने के लिए, किसी विशेष जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। कुछ केवल गर्भावस्था के दौरान विकृति को रोकने के लिए सलाहकार हैं। कुछ परीक्षण करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

महिलाओं के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षणों की सूची:

• क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मा और यूरियाप्लाज्म के रूप में रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए पीसीआर स्मीयर;
• OAA और OAM (रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण), एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण, जो प्रोटीन, बिलीरुबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन, चीनी के प्रतिशत को प्रकट करता है;
• एएलटी और एएसटी;
• hemostasiogram;
• हार्मोन एफएसएच, एलएच, पीआरएल, टी 4 और टीएसएच की स्थिति निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
• आरएच कारक का पता लगाने के लिए रक्त;
• रोगजनक रोगाणुओं या उनकी अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए वनस्पतियों पर धब्बा;
• कोशिका विज्ञान अनुसंधान;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी हर्पीज वायरस एंटीजन (पीसीआर रक्त) के लिए परीक्षण;
• रूबेला विश्लेषण;
• पहले दो प्रकार के साइटोमेगालोवायरस के हर्पीज एंटीबॉडी के लिए रक्त;
• थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• चेस्ट एक्स-रे।

पुरुषों के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षणों की सूची:

• spermogrammu;
• कारक निर्धारित करने के लिए रक्त;
• मूत्रमार्ग से वनस्पतियों पर धब्बा;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त;
• साधारण हर्पीज (पीसीआर रक्त परीक्षण) के प्रतिजन का पता लगाना;
• PCR यूरियाप्लाज्मा के साथ क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा की पहचान या अनुपस्थिति के लिए स्मीयर करता है।

उन्हें स्खलन के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को बाहर करने के लिए भी कहा जाता है, और एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

ऐसी बड़ी सूचियों से डरो मत, भविष्य के माता-पिता के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए सभी परीक्षण किए जाते हैं, और यदि गंभीर विकृति का पता चला है, और भविष्य की गर्भावस्था के दौरान संभावित नकारात्मक अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए इसके बिगड़ने के खतरे को समाप्त करें।

किसी विशेष प्रक्रिया की कीमत देश के क्षेत्र पर निर्भर करती है। रूस के केंद्र के करीब, फेडरेशन के अन्य क्षेत्रों और घटक संस्थाओं की तुलना में लागत अधिक महंगी हो सकती है। अनिवार्य परीक्षण आमतौर पर 250 से 5000 रूबल तक निजी क्लीनिक में होते हैं:

• रीसस का पता लगाने के लिए रक्त का दान 550 रूबल से होता है, जो एक या दूसरे सेक्स और गैर-सेक्स हार्मोन की पहचान करता है। रक्तदान, 500 रूबल से गर्भावस्था या उसके पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करने वाले रोगों का पता लगाने के लिए स्मीयर करता है। एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस या अन्य बीमारियों की पहचान करें - 500 रूबल। क्लैमाइडिया के लिए मायकोप्लास्मा और यूरेप्लाज्मा के विश्लेषण की लागत एक ही कीमत होगी।
• रक्त जमावट का आकलन करने के लिए आत्मसमर्पण या हेमोस्टैग्राम का मूल्य 1200-3500 रूबल होगा।
• 250 रूबल से - गर्भाशय और ट्यूबों की शुद्धता या इस की अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा।
• 3200 रूबल से पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ मूत्रजननांगी संक्रमण की पहचान करें।
•   धैर्य का आकलन करने और एंडोमेट्रियम की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी 2100 से 5500 रूबल की लागत होगी।
• ऑन्कोसाईटोलॉजी के लिए एक धब्बा लेने के साथ एक कोलपोस्कोपी की लागत 1200 रूबल से होगी।
• शुक्राणु 1200r से।
• अंडाशय के साथ गर्भाशय की संरचना और सामग्री को देखने के लिए एक महिला का एक प्रयोगशाला परीक्षण एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड होगा। इसकी कीमत 1500 रूबल से है।
• गुर्दे के काम का आकलन करने और मूत्राशय में संक्रामक अध्ययनों की अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए एक सामान्य यूरिनलिसिस 200 रूबल से होता है।
• विशेषज्ञ परामर्श का भुगतान किया जाता है - 1000 रूबल से।
• थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड - 1350 रूबल से।
• फ्लोरोग्राफी - 350 रूबल से।
• प्रोजेस्टेरोन के स्तर का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण 550 रूबल है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - 1500 रूबल।
• एक संकेतक निर्धारित करें - 350 रूबल।
• अंडकोष की नैदानिक \u200b\u200bबायोप्सी - 1500 रूबल से।

इनमें से आधे से अधिक परीक्षणों को स्थानीय क्लीनिकों में सामान्य नीति के लिए नि: शुल्क लिया जा सकता है।

आईवीएफ से पहले परीक्षण करने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। आईवीएफ कार्यक्रम में भाग लेने के लिए आवश्यक अनुसंधान या, संभवतः मुफ्त में, यदि आप स्थानीय जीपी और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। यह विधि सबसे अव्यवहारिक है क्योंकि इसमें बहुत समय और प्रयास लगता है। यह सटीक रूप से गणना करना आवश्यक होगा कि कार्यक्रम के लिए कितने विश्लेषण तैयार होंगे और क्या वे इसके लिए उपयुक्त होंगे।

दूसरा विकल्प अधिक सुविधाजनक है, लेकिन, ज़ाहिर है, यह अधिक महंगा है। आप विशेष भुगतान किए गए क्लीनिकों में शुल्क के लिए सभी परीक्षण कर सकते हैं। उनमें से कई तेजी से परिणाम प्राप्त करने के लिए बड़े पैमाने पर सब कुछ पास करने की पेशकश करते हैं। उनकी कीमत में अक्सर विशेषज्ञों के दौरे शामिल होते हैं। औसतन, जटिल मूल्य प्रति व्यक्ति 40,000 रूबल से भिन्न होता है। सामग्री को इकट्ठा करने के लिए कोई हेरफेर और कुछ क्रियाएं नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ऑन्कोसाइटोमी का अध्ययन)।

अंत में, तीसरा विकल्प निशुल्क और सशुल्क परीक्षण है। कहीं फ्लोरोग्राफी, सामान्य रक्त या मूत्र परीक्षणों के लिए भुगतान करने का कोई मतलब नहीं है, वनस्पतियों और अन्य पर धब्बा, और आप उन्हें मुफ्त में कर सकते हैं, लेकिन कहीं राज्य के क्लीनिकों में करने का कोई मतलब नहीं है और वे अपनी लागत का भुगतान किए बिना नहीं कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, इनमें पुरुषों और महिलाओं के अंगों के अल्ट्रासाउंड, हार्मोन के परीक्षण के साथ-साथ कोल्पोस्कोपी और अन्य ऑपरेशन शामिल हैं।

प्रत्येक विश्लेषण की अपनी वैधता अवधि होती है। यह वह अवधि है जिसके दौरान अध्ययन के परिणामों को सही माना जाता है। आप किसी भी पोर्टल पर समाप्ति तालिका देख सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि कोटा प्राप्त करने और कार्यक्रम में आने के लिए सभी अध्ययन "ताजा" हैं। यदि परीक्षण कार्यक्रम के लिए अनुपयुक्त हैं, तो उन्हें वापस लेने की आवश्यकता होगी। नीचे मुख्य संकेतक हैं कि कितना संग्रहीत है।

संग्रहीत अनुसंधान का एक माह:

• वनस्पतियों के लिए विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• मूत्र;
• hemostasiogram।

3 महीने बचाया परिणाम:

• हेपेटाइटिस और एचआईवी के साथ सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण।

छह महीने प्रभावी हैं:

• एलिसा (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, जननांग दाद के लिए एंटीबॉडी);
• पीसीआर (अंडकोश में संक्रमण);
• वीर्य।
• 1 वर्ष प्रासंगिक:
• ओंकोसाइटोलॉजिकल अध्ययन;
• हार्मोन स्क्रीनिंग;
• fluorogram;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फैलोपियन ट्यूब;
• मैमोग्राम के साथ अल्ट्रासाउंड।

वीडियो पर आईवीएफ से पहले परीक्षण के बारे में:

2016 के बाद से, बांझपन अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन मामलों की संख्या में शामिल किया गया है। इस प्रकार, नागरिकों को एक महंगी आईवीएफ प्रक्रिया मिल सकती है, जो अनिवार्य रूप से अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि से भुगतान की जाती है। बीमा पॉलिसी के अलावा, आपके पास एक मेडिकल सर्टिफिकेट होना चाहिए, जो दंपति को दोनों भागीदारों के लिए बांझ और एक पूर्ण स्वास्थ्य परीक्षा पत्रक के रूप में पहचानता हो। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए आईवीएफ के लिए किस प्रकार के परीक्षण और विश्लेषण पारित किए जाने चाहिए? एमएचआई सर्वेक्षण पत्र किसके लिए उपयोग किया जाता है, इसमें क्या डेटा दर्ज किया जाता है? अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ के लिए प्रस्तुत किए जाने वाले विश्लेषण और अध्ययनों की पूरी सूची क्या है? हम इस लेख में इन सवालों के जवाब देंगे।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा में आईवीएफ के लिए नियामक ढांचा

अक्टूबर 2012 के अंत में, रूसी संघ की सरकार ने मुफ्त राज्य चिकित्सा सहायता के कार्यक्रम में आईवीएफ को शामिल करने का निर्णय लिया। 2013 से, इन विट्रो निषेचन को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा वित्त पोषित किया गया है। राज्य जन्म दर बढ़ाने में रुचि रखता है और संतान की इच्छा रखने वाले निःसंतान परिवारों की मदद करने के लिए तैयार है। प्रासंगिक नियमों में इन इरादों की पुष्टि की जाती है:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 30 अगस्त, 2012 नंबर 107 एन "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की तैयारी के लिए मुख्य दस्तावेज है, जो कि सहायक प्रजनन तकनीकों, contraindications और उनके उपयोग पर प्रतिबंध" का उपयोग करने की प्रक्रिया पर है। इस आदेश के अनुसार:
  • न केवल पंजीकृत जोड़े, बल्कि एक नागरिक विवाह में भागीदार, साथ ही साथ एकल महिलाएं, एआरटी के साथ बांझपन उपचार के हकदार हैं;
  • आईवीएफ प्रक्रिया में प्रवेश के लिए, बांझपन का निदान और उपचार की अप्रभावीता पर निष्कर्ष की आवश्यकता होती है;
  • भागीदारों के लिए विश्लेषण की मुख्य सूची स्थापित की गई है। अपने परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था की उच्चतम संभावना वाले जोड़ों को निर्धारित किया जाता है - वे अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा आईवीएफ के लिए भुगतान करने का अधिकार प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
• रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 565n 12 अगस्त, 2013 को "उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुमोदन पर" - इसके अनुसार, आईवीएफ के साथ इलाज किए जाने वाले बांझपन के कारणों की सूची का विस्तार किया गया था, जिसमें एचआईवी संक्रमण शामिल है;
• एक कार्यक्रम जो 2015 से रूस में चल रहा है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ हर किसी को बांझपन के उपचार में राज्य सहायता की गारंटी देता है।

उपरोक्त कानूनी कृत्यों के अनुसार, आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त करने वाले रोगी को प्राथमिकता के क्रम में प्रतीक्षा सूची में शामिल किया गया है, कार्यक्रम में प्रतिभागियों की सूची से एक क्लिनिक - सार्वजनिक या निजी - चुनने का अधिकार है। इस मामले में, विफलता के मामले में, नागरिक को फिर से दोहराया प्रक्रिया के लिए कतार में शामिल किया जा सकता है।

आईवीएफ किस प्रकार की बांझपन का इलाज करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए एक रेफरल प्राप्त करने में पहला कदम बांझपन का निदान स्थापित करना है। प्रसवपूर्व क्लिनिक या पेड क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला में बांझपन के कारण का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं। ऐसी परीक्षाओं में शामिल हैं:

• शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन (आठ हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है);
• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड;
• लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी - फैलोपियन ट्यूबों की स्थिति की जांच करने के लिए;
• हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय की आंतरिक सतह का एक अध्ययन है।

एक आदमी की प्रजनन क्षमता की जाँच प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से की जाती है जैसे कि क्रूगर शुक्राणु, एक सामान्य यूरिनलिसिस, और हार्मोनल स्तर भी बिना असफलता के जांचे जाते हैं। निदान के बाद, उपचार का एक कोर्स दो साल तक चलता है। यदि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था नहीं हुई है, तो उपस्थित चिकित्सक एआरटी के उपयोग के लिए सिफारिशें करता है। उनके वोट को बांझपन उपचार केंद्र के कमीशन द्वारा ध्यान में रखा जाता है, जो इस प्रक्रिया के लिए एक जोड़े को क्लिनिक भेज सकता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा आईवीएफ के लिए रेफरल के लिए, न केवल एक पुष्टि निदान आवश्यक है, बल्कि पहले से ही किए गए चिकित्सा के रूपों की अप्रभावीता पर एक निष्कर्ष भी है।

प्रोटोकॉल की संख्या में वृद्धि के साथ, आईवीएफ की प्रभावशीलता बढ़ जाती है: पहली बार गर्भावस्था 25-40 वर्ष की 33% महिलाओं में होती है, दूसरी प्रक्रिया 48% में, और तीसरी 54% महिलाओं में होती है। 80-85% मामलों में गर्भावस्था सफल प्रसव में समाप्त होती है, और 31% खुशहाल जोड़ों में और यहां तक \u200b\u200bकि तीन बच्चे भी पैदा होते हैं।

अज्ञात मूल की बांझपन का निदान लगभग 15% मामलों में किया जाता है। ऐसी स्थिति में, जोड़े को आईवीएफ उपचार की पेशकश की जा सकती है, विशेष रूप से अन्य उपचार विधियों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, क्योंकि कुछ विवाहित जोड़ों में वास्तव में एक प्रकार का अवरोध होता है जो निषेचन को रोकता है। 2017 में, आईवीएफ के लिए संकेत महिला बांझपन के निम्न निदान हैं (ICD-10 के अनुसार कोड के नाम के साथ:

• फैलोपियन ट्यूबों का अवरोध - एन 97.1;
• गर्भाशय की विकृति - एन 97.2;
• ग्रीवा नहर के रोग - एन 97.3;
• साथी में शुक्राणु की अपर्याप्त मात्रा या कम गतिशीलता - एन 97.4;
• डिम्बग्रंथि सिस्टोसिस - ई 28.2;
• जन्मजात डिम्बग्रंथि रोग - ई 28.3;
• उपचार के परिणामस्वरूप बिगड़ा डिम्बग्रंथि समारोह - ई 89.4;
• एंडोमेट्रियोसिस - एन 80;
• गर्भाशय लेयोमायोमा - डी 25।

आधुनिक चिकित्सा में बांझपन का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले औजारों का काफी बड़ा शस्त्रागार है। उसी समय, यह समझना आवश्यक है कि उपचार पद्धति का विकल्प मुख्य रूप से उन कारणों के कारण है जो बांझपन का कारण बने। यह याद रखने योग्य है कि आईसीडी -10 कोड के एक संकेत के साथ बांझपन का निदान करने वाले एंटेनाटाइल क्लिनिक से एक उद्धरण आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने के लिए आवश्यक कागजात की सूची में पहला दस्तावेज है।

MHI सर्वे शीट

आईवीएफ की तैयारी के लिए, दोनों भागीदारों को एक सर्वेक्षण पत्र प्राप्त होता है - एक रूप जिसमें आवश्यक परीक्षणों की पूरी सूची होती है। उन्हें यह पहचानना चाहिए कि क्या स्वास्थ्य की युगल स्थिति में ऐसे कारक हैं जो आईवीएफ प्रक्रिया को असंभव बनाते हैं या इसकी प्रभावशीलता को कम करते हैं। भागीदारों की प्रजनन क्षमता के संकेतक पहले सूची में हैं। एक महिला के लिए, यह रक्त में एएमएच का स्तर है - तथाकथित एंटी-मुलर हार्मोन। यह दर्शाता है कि अपेक्षित मां के निषेचन में सक्षम कितने सक्रिय अंडे हैं। वर्तमान में, रूस में आईवीएफ के लिए उम्र तक कोई विधायी प्रतिबंध नहीं हैं - एएमएच का सामान्य स्तर (1-2.5 एनजी / एमएल) गर्भ धारण करने की क्षमता को इंगित करता है। पुरुष प्रजनन क्षमता का एक संकेतक एक शुक्राणु है। यदि वह शुक्राणु विकृति का पता लगाती है, तो गर्भाधान के लिए एक महंगी आईसीएसआई प्रक्रिया की आवश्यकता होगी, जिसकी लागत अनिवार्य चिकित्सा बीमा से भुगतान नहीं की जाती है। आयोग का निर्णय, जाहिर है, इस जोड़ी के पक्ष में नहीं होगा।

आईवीएफ प्रक्रिया में प्रवेश पर एएमजी संकेतक के प्रभाव का एक उदाहरण

1. रोगी एन, उम्र 28 वर्ष। एएमएच स्तर - 8 एनजी / एमएल। यह आदर्श से 2.5 गुना अधिक है और छिपी हुई विकृति का संकेत देता है, पुरानी बीमारी का उन्मूलन या तंत्रिका तंत्र की कमी।
2. रोगी एस, उम्र 35 वर्ष। एएमएच स्तर - 0.3 एनजी / एमएल। यह सामान्य से लगभग 3 गुना कम है और प्रभावी निषेचन के लिए पर्याप्त नहीं है।
3. रोगी पी, उम्र 41 ग्राम एएमएच स्तर - 1.8 एनजी / एमएल। यह बिल्कुल सामान्य है। मैमोग्राफी और कैरीोटाइपिंग के साथ, इस आयु वर्ग के रोगियों के लिए अनिवार्य, विकृति का पता नहीं लगाया गया था।

इस प्रकार, रोगी आर को आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की सबसे अधिक संभावना है।

संक्रामक रोगों को निर्धारित करने के लिए अध्ययन का दूसरा ब्लॉक प्रयोगशाला परीक्षण है: रक्त में रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और बाहरी जननांग से स्मीयरों के संग्रह के लिए एक परीक्षण। इन प्रक्रियाओं को दोनों भागीदारों के लिए अनिवार्य की सूची में शामिल किया गया है।

परीक्षा का तीसरा खंड एक महिला की दैहिक स्थिति की चिंता करता है - बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए वह कितना स्वस्थ है। इसमें फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, रक्त का सामान्य विश्लेषण, मूत्र, एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा आदि शामिल हैं। कुल मिलाकर, एक महिला को आईवीएफ प्रक्रिया से पहले 30 विभिन्न अध्ययनों से गुजरना चाहिए। यह भुगतान क्लिनिक में थोड़े समय में किया जा सकता है - सुविधाजनक रूप से, लेकिन महंगा। अपने क्षेत्र के बीमा एजेंट से संपर्क करना और यह पता लगाना अधिक लाभदायक है कि क्षेत्र में कौन सी आवश्यक प्रक्रियाएं मुफ्त में नहीं की जा सकती हैं। एक बीमा पॉलिसी के लिए नि: शुल्क प्रक्रियाओं के साथ एक भुगतान क्लिनिक में परीक्षण लेने का संयोजन, आप 1.5-2 महीनों के भीतर एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं। एक छोटी अवधि के साथ परीक्षणों के परिणाम परीक्षा पत्रक पर नवीनतम दर्ज किए जाते हैं - चिकित्सक से मिलने से पहले। वह, सभी विशेषज्ञों में से, को एक महिला के बच्चे पैदा करने की क्षमता का आकलन करने का अधिकार है।

विश्लेषण और अध्ययन और उनकी अवधि की सूची

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना और परीक्षण पास करना आवश्यक है, जो प्रारंभिक चरण में समस्याओं की पहचान करेगा और हल करेगा। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किए गए विश्लेषण और अध्ययन की मानक सूची नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है।

तालिका - 2017 में आईवीएफ के लिए आवश्यक सर्वेक्षण और विश्लेषण

कोई पीपी	सर्वे नाम	समाप्ति की तारीख	टिप्पणी
1	एंटी-मुलर हार्मोन स्तर	1 साल	एक महिला
2	कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर	1 साल	-
3	क्रूगर शुक्राणु (MAR परीक्षण)	6 महीने	एक आदमी
4	लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का आकलन)	1 साल	-
5	सिफलिस, एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण	3 महीने	दोनों साथी
6	रोगजनक वनस्पतियों पर बाहरी जननांग अंगों से स्मीयरों का संग्रह	14 दिन	दोनों साथी
7	क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा, यूरियाप्लाज्मा, एचएचवी -1 और 2, साइटोमेगालोवायरस के लिए पॉलिमराइजेशन चेन रिएक्शन टेस्ट	6 महीने	दोनों साथी
8	एचएचवी -1 और 2 में एंटीबॉडी का निर्धारण, रक्त में साइटोमेगालोवायरस	6 महीने	दोनों साथी
9	रूबेला वायरस के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण	6 महीने	-
10	एक उंगली से सामान्य रक्त परीक्षण और एक नस से जैव रासायनिक	1 महीना	-
11	हेमोस्टेसियोग्राम - रक्त जमावट परीक्षण	1 महीना	-
12	रक्त समूह और रीसस कारक	1 बार	-
13	थायराइड TSH	1 साल	-
14	प्रोलैक्टिन सामग्री	1 साल	-
15	मूत्र-विश्लेषण	1 महीना	-
16	सरवाइकल साइटोलॉजी	1 साल	-
17	पेल्विक अल्ट्रासाउंड	1 महीना	-
18	fluorography	1 साल	दोनों साथी
19	ईसीजी	1 साल	-
20	स्तन का अल्ट्रासाउंड	6 महीने	-
21	मैमोग्राफी	1 साल	35 साल के बाद मरीज
22	कैरियोटाइपिंग - गुणसूत्रों की आनुवंशिक स्थिति	1 बार	35 साल के बाद मरीज
23	ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड (थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि)	आवश्यकतानुसार	अगर सबूत है
24	भ्रूण के असर की संभावना के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष	1 साल	-

परीक्षणों को पारित करने के बाद अगला कदम शहर या क्षेत्रीय बांझपन उपचार केंद्र में MoH आयोग से संपर्क करना है। उपचार के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची में चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण शामिल है जो निदान और उपचार के तरीकों का संकेत देता है, परीक्षा के सभी परिणामों के साथ रोगी और उसके साथी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में एक उद्धरण, बीमा पॉलिसी की एक प्रति, पासपोर्ट की प्रतियां, साथ ही उपचार का उपयोग करने के लिए एक आवेदन पत्र। एआरटी। यदि कोई वोट डालने वाला आयोग सहमति देता है, तो रोगी को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाता है। उसके बाद, यह प्रक्रिया के निर्देशों का इंतजार करने के लिए रहता है, जो महिला को मां बनने का मौका देता है।

बांझपन का निदान करते समय, पुरुषों को महिलाओं पर एक बड़ा लाभ होता है: उनके लिए स्क्रीनिंग बहुत तेज और दर्द रहित होती है (और कई महिलाएं जानती हैं कि यह अधीर पुरुषों के लिए कितना महत्वपूर्ण है!)

इसलिए, पहला विश्लेषण जो संदिग्ध बांझपन के साथ किया जाता है, एक शुक्राणु है। इसके परिणामों के आधार पर, चिकित्सक जल्द से जल्द पुरुष स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। डॉक्टर शुक्राणु की गुणवत्ता का आकलन करता है - स्खलन में शुक्राणु की मात्रा और संख्या, उनकी गतिशीलता और "सही दिशा" में स्थानांतरित करने की क्षमता। मॉर्फोलॉजिकल विश्लेषण हमें पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की सही संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यदि शुक्राणु असामान्यताओं को दिखाता है, तो चिकित्सक तुरंत उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करने में सक्षम होगा। कई मामलों में, यह मौखिक दवाओं का एक कोर्स है जिसे कई महीनों तक पीना चाहिए। और, जैसा कि प्रजननविदों के अनुभव से पता चलता है, बहुत बार उपचार के बाद एक विवाहित जोड़े अपने बच्चे को कम से कम समय में गर्भ धारण कर सकते हैं।

एक आदमी के लिए आईवीएफ तैयारी

हालांकि, यह भी होता है कि उपचार के रूढ़िवादी तरीके सफलता नहीं लाते हैं। यहां, पुरुष प्रजनन प्रणाली में बांझपन और विकारों का महिला कारक नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है (लगभग 40% मामलों में)। कुछ शुक्राणु विकृति विज्ञान (टेरेटोज़ोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया) विवो में एक शुक्राणु के साथ एक अंडे को निषेचन के लिए एक मौका नहीं छोड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में, सहायक प्रजनन तकनीकों के तरीके - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) और इसके आईसीएसआई वैरिएंट (शुक्राणु इंजेक्शन शुक्राणु साइटोप्लाज्म में) एक बाँझ जोड़े के माता-पिता बनने में मदद करेंगे। उत्तरार्द्ध विधि बांझपन के गंभीर पुरुष कारक के साथ उत्कृष्ट परिणाम देती है, क्योंकि इस तरह कृत्रिम गर्भाधान के लिए आपको उचित गुणवत्ता के एक एकल पुरुष युग्मक की आवश्यकता होती है।

हालांकि, आईवीएफ और आईवीएफ आईवीएसआई से पहले एक आदमी की सही तैयारी इसके मुख्य चरणों में भिन्न नहीं होती है। भविष्य के पिता का अंतिम कार्य "आनुवंशिक रूप से इन विट्रो।" में अपने आनुवंशिक सामग्री को सही समय पर दान करना है। यह उसी दिन और घंटे पर होता है जब भविष्य की मां उपजाऊ oocytes प्राप्त करने के लिए कूप पंचर से गुजर रही होती है। भविष्य के माता-पिता क्या उपाय कर सकते हैं ताकि तैयारी अपना परिणाम दे - पहली कोशिश में सफल निषेचन?

समीक्षा और एक मंच जहां उपयोगकर्ता इस बारे में बात करते हैं कि वे इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार हुए और क्या परिणाम प्राप्त किए गए, यह स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि प्रत्येक मामला पूरी तरह से व्यक्तिगत है। उस तकनीक को स्थानांतरित करना असंभव है जो एक बांझ जोड़े के लिए बिल्कुल दूसरे के लिए काम करता है - और समान रूप से प्रभावी परिणाम की प्रतीक्षा करें।

एक पुरुष के लिए, एक महिला की तरह, आईवीएफ के लिए तैयारी में दो पहलू शामिल हैं - शारीरिक और मनोवैज्ञानिक। "शारीरिक स्तर" पर एक आदमी को चाहिए:

• शुक्राणु की गुणवत्ता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाली दवाएं लेने के लिए डॉक्टर के निर्देशों (यदि कोई हो) का अनुपालन करें;
• यदि भविष्य के पिता को आईवीएफ की तैयारी में फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो आपको बिना पास के प्रक्रियाओं में भाग लेने की आवश्यकता होती है;
• अपनी जीवन शैली का अनुकूलन करें: यदि कोई हो तो बुरी आदतों (धूम्रपान, मदिरापान) को त्याग दें स्नान और सौना पर जाने से बचना बेहतर है - अत्यधिक गर्म करने से शुक्राणु की गुणवत्ता प्रभावित होती है;
• यदि संभव हो तो, विषाक्त पदार्थों के पुरुष शरीर पर प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है जो शुक्राणु (हानिकारक उत्पादन, आदि) को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं;
• एक निश्चित आहार का पालन करते हुए, आईवीएफ के लिए एक आदमी के शरीर को तैयार करना आवश्यक है। कुछ खाद्य पदार्थ शुक्राणु की गुणवत्ता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं। आहार संतुलित होना चाहिए, आवश्यक मात्रा में प्रोटीन शामिल करें। विटामिन की खुराक की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए (लेकिन उनके डॉक्टर से उनके उपयोग की प्रक्रिया के बारे में सलाह ली जानी चाहिए)।
• मध्यम शक्ति, उच्च शक्ति भार के बिना, उपयोगी होगा।

इन विट्रो निषेचन से गुजरने के लिए जीवनसाथी की मनोवैज्ञानिक तत्परता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। यह कोई रहस्य नहीं है कि कई पुरुष बांझपन के बारे में डॉक्टरों को देखने की आवश्यकता से सावधान और नापसंद हैं। आईवीएफ की तैयारी के लिए अन्य सेवाओं के बीच प्रजनन स्वास्थ्य के क्लिनिक, एक मनोवैज्ञानिक के साथ युगल परामर्श प्रदान करते हैं।

परीक्षणों की एक व्यापक सूची के वितरण सहित एक आदमी (साथ ही एक महिला) के लिए आईवीएफ की तैयारी शुरू करना आवश्यक है। उनमें से कुछ अनिवार्य हैं, दूसरों को केवल व्यक्तिगत संकेत के लिए आवश्यक है। आईवीएफ से पहले बुनियादी परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• शुक्राणु, आमतौर पर केवल एक बार दिया जाता है। विश्लेषण गर्भाधान के कार्यान्वयन के लिए शुक्राणु के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों और इसकी उपयुक्तता का मूल्यांकन करना संभव बनाता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण (समूह, आरएच कारक) - एक बार आत्मसमर्पण;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक रक्त परीक्षण इस विश्लेषण का शेल्फ जीवन तीन महीने है;
• दाद सिंप्लेक्स वायरस एंटीजन के लिए एक पीसीआर रक्त परीक्षण केवल एक बार दिया जाता है;
• वनस्पतियों पर मूत्रमार्ग से एक धब्बा (विश्लेषण छह महीने के लिए वैध है);
• मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज का पीसीआर विश्लेषण और पहले और दूसरे प्रकार, शेल्फ जीवन के साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के लिए स्खलन - एक वर्ष;
• यूरियाप्लाज्म, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया के लिए बीजारोपण, ये विश्लेषण पूरे वर्ष प्रासंगिक हैं;
• एंड्रोलॉजिस्ट का अंतिम निष्कर्ष भी एक वर्ष के लिए मान्य है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक पुरुषों के लिए आईवीएफ से पहले अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है। इन सर्वेक्षणों का उद्देश्य अधिकतम जोखिमों को समाप्त करना और कृत्रिम गर्भाधान कार्यक्रम की सफलता की संभावना को बढ़ाना है। आईवीएफ के लिए जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, उनमें एमएपी परीक्षण है - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण। यह इंगित किया जाता है कि क्या शुक्राणु में आसन्न रोगाणु कोशिकाओं का पता चला है। सकारात्मक एमएपी परीक्षण के साथ, प्राकृतिक गर्भाधान संभव नहीं है, आईसीएसआई का संकेत दिया गया है।

35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को आनुवांशिकी और कर्योटाइपिंग से परामर्श करना आवश्यक है। उम्र के साथ, आनुवंशिक विकारों की संभावना बढ़ जाती है, और यह विश्लेषण आईवीएफ के लिए लिया जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट किया जा सके जो बच्चे को विरासत में मिला हो। यदि जननांग संक्रमण का संदेह है, तो यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज़्मा के लिए मूत्रमार्ग निर्वहन की पीसीआर विधि का उपयोग करके एक अतिरिक्त अध्ययन का संकेत दिया गया है।

पुरुष प्रजनन प्रणाली की गंभीर विकृति में (उदाहरण के लिए, स्खलन में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति), एक वृषण बायोप्सी की जाती है। इस प्रकार वृषण या उपांग के ऊतकों में गर्भाधान के लिए उपयुक्त रोगाणु कोशिकाओं की पहचान करना संभव है।

आईवीएफ की तैयारी में कितना समय लगता है, इनफर्टाइल कपल्स की हमेशा दिलचस्पी रहती है। यह मुख्य रूप से दोनों भागीदारों की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। एक महिला और पुरुष दोनों गर्भाधान के लिए उपयुक्त आनुवंशिक सामग्री प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, गर्भवती मां को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होना चाहिए।

पुरुषों के लिए, तैयारी की अवधि के भीतर, शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने वाली दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इन फंडों को लेने की अवधि तीन महीने से छह महीने तक हो सकती है। उपचार के दौरान, शुक्राणु का एक दोहराया विश्लेषण किया जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं कि शुक्राणु इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए उपयुक्त है।

आईवीएफ से पहले संयम

एक आदमी के यौन जीवन की तीव्रता उसके स्खलन की गुणवत्ता में परिलक्षित होती है। बहुत बार संभोग इस तथ्य की ओर जाता है कि वीर्य द्रव में शुक्राणुजोज़ा की संख्या कम हो जाती है, उनके पास उचित स्थिति के लिए परिपक्व होने का समय नहीं होता है। बहुत दुर्लभ यौन जीवन शुक्राणु के तथाकथित ठहराव की ओर जाता है, जो कि इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, आईवीएफ से पहले संयम, या बल्कि, यौन गतिविधि, हर तीन दिनों में एक बार के आदेश की अनुसूची के अनुरूप होना चाहिए। यौन गतिविधि से इन विट्रो में कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के लिए शुक्राणु के वितरण से तुरंत पहले आपको परहेज करने की आवश्यकता होती है।

बांझपन और आईवीएफ के इलाज के बारे में सबसे महत्वपूर्ण और दिलचस्प खबर अब हमारे टेलीग्राम चैनल @probirka_forum में है। अब सम्मिलित हों!

जब वांछित गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से नहीं होती है, तो पति-पत्नी को हमेशा आधुनिक चिकित्सा की मदद से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का मौका मिलता है। चिकित्सक को आईवीएफ प्रक्रिया के लिए युगल को अनुमति देने के लिए, उन्हें परीक्षाओं की एक निश्चित सूची से गुजरना चाहिए। आईवीएफ से पहले सभी परीक्षणों को प्रोटोकॉल में कड़ाई से निर्धारित किया गया है, इसलिए डॉक्टर कानून द्वारा विनियमित की तुलना में कम या अधिक की सिफारिश नहीं कर सकते हैं। रोगी की इतिहास और उसके सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए परीक्षणों की सूची का विस्तार किया जा सकता है।

जब गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से काम नहीं करती है, तो आप आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं,

इस प्रक्रिया से पहले किन अध्ययनों की आवश्यकता हो सकती है?

आईवीएफ की तैयारी में लंबा समय लग सकता है। यह कभी-कभी पत्नियों के लिए स्पष्ट नहीं होता है कि परीक्षाओं की इस विशाल सूची की आवश्यकता क्यों है, जिसे उन्हें करने का आदेश दिया गया है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह सूची एक विशेषज्ञ या प्रजनन केंद्र की इच्छा नहीं है जो दुखी माता-पिता पर अतिरिक्त धन अर्जित करना चाहते हैं, लेकिन एक आवश्यक उपाय है। यह एक महिला और पुरुष की विस्तृत जांच है जो आईवीएफ के दौरान आने वाली सभी संभावित समस्याओं की पहचान करने और उन्हें दूर करने की अनुमति देता है।

आईवीएफ से पहले सभी परीक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अनिवार्य। सभी जोड़े उन्हें सौंप देते हैं। इन परीक्षाओं के सामान्य परिणामों के बिना, डॉक्टर को एक जोड़े को आईवीएफ स्वीकार करने का कोई अधिकार नहीं है। वे में विभाजित हैं:

• महिलाओं के लिए शोध;
• सामान्य परीक्षण जो पुरुष और महिला दोनों के लिए निर्धारित हैं;
• पुरुषों के लिए अध्ययन, अगर वे आईवीएफ के साथ इसके शुक्राणु का उपयोग करने की योजना बनाते हैं।

1. अतिरिक्त शोध। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में नियुक्त किया गया, महिलाओं और पुरुषों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए।

परीक्षणों की सूची के अलावा, दर्दनाक मुद्दों में से एक शोध परिणामों की समाप्ति तिथि है। प्रत्येक क्लिनिक परिणामों की अवधि के लिए अपनी आवश्यकताओं को प्रस्तुत कर सकता है।

महत्वपूर्ण! परीक्षण लेने से पहले, आपको एक सूची लेनी चाहिए जहां उनकी सूची और वैधता अवधि जो एक विशिष्ट चिकित्सा केंद्र की आवश्यकता होती है। यदि ये डेटा उपलब्ध नहीं हैं, तो सभी सवालों को क्लिनिक के एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से स्पष्ट किया जा सकता है ताकि समय और धन बर्बाद न हो।

उन मुख्य परीक्षणों पर विचार करें जो आईवीएफ से पहले एक जोड़े द्वारा सबसे अधिक बार किए जाने की सिफारिश की जाती है। और इन अध्ययनों की सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली समाप्ति तिथियों को भी निर्दिष्ट करें।

यह आईवीएफ से पहले परीक्षणों की एक सूची की तरह लग सकता है।

महिलाओं के लिए सर्वेक्षण

अध्ययन की यह सूची उन सभी महिलाओं के लिए निर्धारित है जो आईवीएफ प्रक्रिया शुरू करना चाहती हैं, जिनके शुक्राणु के निषेचन की प्रक्रिया (पति या शुक्राणु दाता) हो जाएगी।

सामान्य नैदानिक

1. पूर्ण रक्त गणना (KLA)।

विधि का सार: रक्त कोशिकाओं की संरचना का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है। अनुसंधान के लिए एक उंगली से रक्त लें।

तैयारी: जरूरत नहीं है, सुबह खाली पेट पर विश्लेषण दिया जाता है।

शेल्फ जीवन: 10 -14 दिन, कुछ क्लीनिकों में उनका उपयोग एक महीने तक किया जा सकता है।

1. यूरिनलिसिस (OAM)।

विधि का सार: गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि और मूत्र प्रणाली की स्थिति का निर्धारण करना।

तैयारी: प्रसव से पहले, अंतरंग अंगों के एक पूर्ण शौचालय का संचालन करें और एक तौलिया के साथ गीला हो जाएं। सुबह मूत्र का एक औसत भाग एकत्र करें।

वैधता: 10-14 दिन, कम बार एक महीने तक।

1. जमावट।

विधि का सार: इस विश्लेषण की मदद से, रक्त जमावट प्रणाली का काम स्पष्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे KLA के साथ एक साथ सौंपते हैं।

तैयारी: जरूरत नहीं है। यदि रोगी एस्पिरिन और अन्य रक्त-पतला दवाओं को ले रहा है, तो आपको डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए या प्रसव से पहले एक सप्ताह के लिए ब्रेक लेना चाहिए।

शेल्फ जीवन: एक या दो महीने।

1. रक्त रसायन.

विधि का सार: वे आंतरिक अंगों के काम करने के तरीके का पता लगाने के लिए एक नस से रक्त दान करते हैं।

तैयारी: भोजन से पहले सुबह में आत्मसमर्पण। फ्राइड, नमकीन या मसालेदार भोजन कई दिनों तक लेने से बचते हैं ताकि लिवर और अग्न्याशय को अधिभार न डालें।

वैधता: 10-14 दिन, एक महीने तक।

1. थायराइड अल्ट्रासाउंड, और यदि आवश्यक हो, तो इस शरीर के हार्मोन का अध्ययन।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड अपने काम और नोड्स या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। यदि डॉक्टर को संदेह है, तो वह महिला को हार्मोन की जांच करने के लिए भेजता है। एक खाली पेट पर किराया। प्रसव से पहले, आयोडीन युक्त तैयारी को बाहर करना आवश्यक है। 3 महीने से छह महीने तक का जीवनकाल।

1. एक्स-रे या छाती का एक्स-रे।

विधि का सार: एक्स-रे का उपयोग करके नियोप्लाज्म के लिए फेफड़ों की जांच करें।

तैयारी: जरूरत नहीं है, अध्ययन करने से पहले, वे धातुओं से अपने कपड़े और गहने निकालते हैं।

वैधता: एक वर्ष के भीतर।

1. चिकित्सक और ईसीजी का निरीक्षण।

बहुत अंत में प्रदर्शन करें। यह आईवीएफ के लिए संकेत या मतभेद के बारे में निदान और निष्कर्ष को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। इसके लिए, रोगी सभी सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाओं के परिणामों के साथ नियुक्ति के लिए डॉक्टर के पास आता है। चिकित्सक का निष्कर्ष छह महीने के लिए वैध है।

अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा आईवीएफ को contraindications की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी अनुसंधान

1. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का निर्धारण करें। तैयारी अल्ट्रासाउंड की विधि पर निर्भर करती है: यदि आप पेट के माध्यम से अंगों की जांच करते हैं, तो मूत्राशय भरा होना चाहिए। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के मामलों में, इसे खाली कर दिया जाता है।

शेल्फ जीवन एक महीने के बारे में है, लेकिन किसी विशेष क्लिनिक की आवश्यकताओं के अनुसार कम किया जा सकता है।

1. स्तन ग्रंथियों की मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड।

यह स्तन ग्रंथियों के नियोप्लाज्म या मास्टोपाथी को दर्शाता है। एक वर्ष के लिए उपयुक्त।

1. Cytological परीक्षा।

आपको हार्मोनल पृष्ठभूमि और गर्भाशय में डिस्प्लास्टिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विश्लेषण से पहले, 3-4 दिनों के लिए यौन संयम की सिफारिश की जाती है। छह महीने के भीतर कोशिका विज्ञान की वैधता।

1. सेक्स हार्मोन का अध्ययन।

प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, कूप-उत्तेजक आदि सहित सेक्स हार्मोन की एक सूची की जांच करता है, अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। हार्मोन को रक्त दान करने से पहले सप्ताह, वे यौन और शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं और तनाव और अधिभार से बचते हैं। 2-3 महीने के लिए उपयुक्त।

1. माइक्रोफ्लोरा पर एक धब्बा।

यह आपको योनि की शुद्धता की डिग्री और ट्राइकोमोनाड्स और गोनोकोकी की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ कैंडिडिआसिस या मालीनरोसिस पर संदेह करता है।

तैयारी: 3-4 दिनों के लिए, यौन संयम, स्मीयर से पहले, पानी के साथ अंतरंग अंगों के सामान्य शौचालय का प्रदर्शन करें। स्मीयर से एक सप्ताह पहले योनि सपोसिटरीज, मलहम या क्रीम का उपयोग न करें।

परिणाम 10-14 दिनों के लिए मान्य है।

1. विभिन्न संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण और स्मीयर।

जांच किए गए संक्रमणों की सूची स्पष्ट रूप से विनियमित है। की उपस्थिति की जाँच करें: सूजाक, उपदंश, दाद, एचआईवी, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि।

इन अध्ययनों की वैधता एक महीने से छह महीने तक है।

1. रूबेला वायरस और टोक्सोप्लाज्मा के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण।

रोग के जीर्ण रूप को बदलने या उपचार करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इन रोगाणुओं को एंटीबॉडी की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है। छह महीने के भीतर परिणामों की वैधता।

सामान्य परीक्षणों के बिना, एक महिला को आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है।

आदमी को टेस्ट चाहिए

एक आदमी को परीक्षण करने की आवश्यकता है यदि यह योजना बनाई जाती है कि वह एक अंडा निषेचन के लिए एक शुक्राणु दाता बन जाएगा। क्या आवश्यक अनुसंधान की आवश्यकता होगी:

1. वीर्य।

विधि का सार: शुक्राणु के कुछ संकेतकों का अध्ययन।

तैयारी: 3-4 दिनों के लिए यौन गतिविधि और हस्तमैथुन से संयम, दवा को छोड़कर और गर्मी के संपर्क में।

डिलीवरी की तारीख से 3-4 महीने के लिए शेल्फ जीवन।

1. मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए रक्त और स्मीयर।

पुरुषों में, एक स्मीयर या रक्त परीक्षण यूरियाप्लाज्मोसिस, सिफलिस, दाद और अन्य संक्रमण निर्धारित करता है

परिणाम क्लिनिक के आधार पर लगभग एक या तीन महीने होते हैं।

1. विश्लेषण (एमएपी परीक्षण)।

अध्ययन का परिणाम छह महीने के लिए मान्य है।

एक व्यक्ति को आईवीएफ से पहले परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए।

दोनों भागीदारों के लिए अनुसंधान

आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल होने से पहले, दोनों पति-पत्नी को पास होना चाहिए:

• रक्त प्रकार विश्लेषण और आरएच कारक। परिणाम जीवन के लिए मान्य है;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, साथ ही हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2 के लिए टेस्ट लें। एक महीने से तीन तक का जीवनकाल।

अतिरिक्त परीक्षाएँ

गवाही के अनुसार, एक महिला को कोलपोस्कोपी, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए परीक्षा, आनुवंशिक परामर्श और अन्य अध्ययनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। एक आदमी को एक शुक्राणु से गुजरने, एक आनुवंशिकी और एंड्रोलॉजिस्ट की यात्रा करने की सिफारिश की जा सकती है।

डॉक्टर से सवाल किए

सवाल: आपको कोटा आईवीएफ परीक्षण करने की क्या आवश्यकता है?

जवाब है: यदि किसी दंपत्ति की किसी चिकित्सा संस्थान में जांच की गई और उसे आईवीएफ कराने की आवश्यकता पर एक राय मिली, तो वह राज्य कार्यक्रम का लाभ उठा सकता है और कोटा परीक्षण कर सकता है। ऐसा करने के लिए, महिला की आयु 39 वर्ष से कम होनी चाहिए और उसे फैलोपियन ट्यूब की पूरी आवश्यकता का निदान किया जाना चाहिए। इसके अलावा, दंपति के पास एक बीमा पॉलिसी होनी चाहिए।

सवाल: आईवीएफ से पहले परीक्षणों की सटीक सूची कहां प्राप्त करें। और क्या उन्हें एक जगह और एक शुल्क के लिए लेना आवश्यक है?

जवाब है: इसके लिए आपको उस क्लिनिक से संपर्क करना होगा जिसे आपने प्रक्रिया के लिए चुना है। आपके क्लिनिक में कई परीक्षण निशुल्क किए जा सकते हैं, और कुछ का भुगतान करना होगा, उदाहरण के लिए, एक शुक्राणु के लिए। जब तक उन्हें लेना आपकी पसंद नहीं है, जब तक कि अन्यथा क्लिनिक के नियमों में निर्दिष्ट न हो।

कभी-कभी प्राकृतिक तरीके से बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास असफल होता है। प्रजनन कार्य की प्राप्ति के लिए ऐसे विवाहित जोड़े के बचाव में सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) आते हैं। इनमें से, इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) की विधि सबसे लोकप्रिय है।

यह ज्ञात है कि आईवीएफ एक महंगी प्रक्रिया है, जिसके अपने संकेत और मतभेद हैं। प्रजनन विशेषज्ञ के लिए पति-पत्नी के प्रजनन कार्य की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने और बांझपन के लिए आवश्यक उपचार रणनीति विकसित करने में सक्षम होने के लिए, आपको यह जानना होगा कि आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं।

पहली यात्रा

इससे पहले कि आप एक विशेष केंद्र में एक नियुक्ति पर जाएं जो सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए सेवाएं प्रदान करता है, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि पति या पत्नी के स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही साथ उनके तत्काल रिश्तेदारों को भी जितना संभव हो सके।

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की निम्नलिखित सूची कड़ाई से अनिवार्य नहीं है और प्रकृति में सलाहकार है। हालांकि, पति या पत्नी के साथ के विकृति के बारे में अधिक जानकारी डॉक्टर प्रजनन विशेषज्ञ को पता चलेगी, आईवीएफ कार्यक्रम के सफल परिणाम की अधिक संभावना है।

किसी विशेष केंद्र की पहली यात्रा के लिए आपको क्या करने और करने की आवश्यकता है:

• तत्काल रिश्तेदारों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करें। विशेष रूप से, जन्मजात विकृतियों, स्टिलबर्थ, गर्भपात आदि के साथ बच्चों का जन्म रूचि है।
• भविष्य के पिता और माताओं के स्वास्थ्य के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करें: पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, उनके उपचार और सुधार, पिछले ऑपरेशन आदि।
• पिछले आईवीएफ / आईसीएसआई कार्यक्रमों या अन्य एआरटी प्रक्रियाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप से अर्क इकट्ठा करें।

बेशक, अगर कोई बीमारी है, तो भविष्य के माता-पिता को पर्याप्त उपचार प्रदान करने के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। संक्रमण के क्रॉनिक फॉसी, जैसे कि क्षरण, को भी साफ किया जाना चाहिए।

अनिवार्य परीक्षणों की सूची

आमतौर पर, आईवीएफ से पहले आवश्यक परीक्षणों की योजना एक विशेष युगल के लिए प्रजननविज्ञानी द्वारा व्यक्तिगत रूप से संकलित की जाती है। इस तरह की परीक्षाओं की सूची मुख्य रूप से मामले की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं पर निर्भर करती है। हालांकि, आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची है जिसे किसी भी मामले में निष्पादित किया जाना चाहिए।

आप किसी भी प्रयोगशाला में आईवीएफ से पहले परीक्षण ले सकते हैं जो इस तरह के अध्ययन का संचालन करने में सक्षम है। अधिकांश केंद्रों की अपनी प्रयोगशालाएं हैं, जहां आप लगभग सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजर सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईवीएफ से पहले परीक्षणों की अपनी "समाप्ति तिथियां" होती हैं, जिसे रेफरल जारी करने वाले डॉक्टर से जांचना चाहिए। इसलिए, इस तरह के अध्ययनों की समयबद्धता का ध्यान रखना लायक है।

तो, आईवीएफ के लिए क्या परीक्षण करते हैं?

महिला और पुरुष जीवों के शारीरिक और शारीरिक अंतर को देखते हुए, पति या पत्नी के लिए अलग-अलग परीक्षाओं की सूची, अलग-अलग होती है। लेकिन उनमें से कुछ को एक साथ गुजरना होगा। आईवीएफ से पहले पति और पत्नी के लिए ऐसे परीक्षण आम हैं:

• रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति ट्रेपेलिमा (सिफिलिस के विश्लेषण) के लिए होती है।
• एम, जी से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस बी और सी के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति।
• रक्त प्रकार और आरएच कारक की स्थापना।
• अन्य संक्रमणों के रोगजनकों का निर्धारण (मूत्रजनन सहित): क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, हरपीज के पहले और दूसरे प्रकार के सिम्पलेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), साथ ही एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके ऐसी परीक्षाएं की जा सकती हैं।

जननांगों के एक जीवाणुनाशक (संकेत के अनुसार - और बैक्टीरियोलॉजिकल) परीक्षा भी पुरुषों और महिलाओं दोनों में की जाती है।

आदमी के लिए

उपरोक्त के अलावा, एक आदमी को स्खलन - एक शुक्राणु का अध्ययन करना चाहिए। इस तरह की परीक्षा यौन गतिविधि और हस्तमैथुन से तीन-दिवसीय संयम के बाद की जाती है। यह शराब पीने और सिगरेट पीने की संख्या को सीमित करने की सिफारिश नहीं की जाती है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आपको स्नान या सौना नहीं जाना चाहिए, साथ ही साथ गर्म स्नान भी करना चाहिए।

कुछ क्लीनिकों में, एक MAR परीक्षण भी अनिवार्य है, जो एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करता है। शुक्राणु में परिवर्तन के आधार पर, अध्ययन की सूची का विस्तार हो सकता है।

महिला के लिए

अपेक्षित माँ की स्वास्थ्य स्थिति अंडे के निषेचन और उसके बाद के गर्भ की सफलता में निर्णायक भूमिका निभाती है। इसलिए, एक महिला के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षणों की सूची बहुत बड़ी है। इसमें ऐसे अध्ययन शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक: रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम।
• रूबेला और टॉक्सोप्लाज्मा के लिए वर्गों एम और जी की इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति और स्तर का निर्धारण।
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह का ऑन्कोसाइटोलॉजिकल परीक्षा (पीएपी परीक्षण)। कभी-कभी कोल्पोस्कोपिक परीक्षा की जा सकती है।
• योनि स्मीयरों का सूक्ष्म विश्लेषण (माइक्रोफ़्लोरा पर)।
• Electrocardiography।
• छाती का एक्सरे।
• स्तन ग्रंथियों की जांच: अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग या मैमोग्राफी (उन महिलाओं के लिए जो 35 वर्ष से अधिक उम्र की हैं या यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा असामान्यताओं का पता लगाया जाता है)।
• दैहिक रोगों के संबंध में एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श जो सामान्य गर्भपात या बच्चे के जन्म के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
• हार्मोनल स्थिति। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के मुख्य हार्मोन, जो प्रजनन समारोह पर सीधा प्रभाव डालते हैं, निर्धारित किए जाते हैं: एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टीएसएच, टीपीओ, डीएचईए-एस, कोर्टिसोल, 17-ओपी। टी 4 नि: शुल्क है, आदि एंटी-मुलर हार्मोन (एएमएच) का स्तर, जो डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन करना संभव बनाता है, को निर्धारित किया जाना चाहिए। हार्मोन सबसे अधिक बार 3-5 दिन परीक्षण किया जाता है। मासिक धर्म   (अपवाद प्रोजेस्टेरोन है, जिसका स्तर आमतौर पर 20-22 दिनों पर निर्धारित किया जाता है)।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परामर्श। यह हार्मोनल स्थिति के पूर्ण अध्ययन के बाद किया जाता है। थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, संकेतों के अनुसार, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्लिंग्पोग्राफी और अन्य अध्ययन किए जा सकते हैं।

यदि पति या पत्नी में से किसी एक में आनुवांशिक या क्रोमोसोमल असामान्यता के मामले थे (उदाहरण के लिए, जन्मजात विकृतियां), तो कैरियोटाइपिंग के साथ एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के परामर्श की आवश्यकता होगी।

"नि: शुल्क आईवीएफ

सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से गर्भाधान एक काफी प्रभावी तरीका है जो आपको बांझ दंपतियों को कभी-कभी पितृत्व की खुशी जानने की अनुमति देता है (कभी-कभी बहुत मुश्किल मामलों में भी)। लेकिन आईवीएफ प्रक्रिया की लागत कुछ हद तक उन लोगों के सर्कल को सीमित करती है जो माता-पिता बनना चाहते हैं।

हाल के वर्षों में, रूस और कुछ अन्य देशों ने सरकारी कार्यक्रमों में आईवीएफ को शामिल किया है जो एआरटी की इस तकनीक का उपयोग मुफ्त में (कोटा द्वारा) करने की अनुमति देता है। ऐसे मामलों में, राज्य आमतौर पर प्रक्रिया के लिए भुगतान करता है, आपूर्ति और आवश्यक दवाएं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, दाता अंडा या शुक्राणु, साथ ही सरोगेसी सेवाओं का प्रावधान कोटा के अंतर्गत नहीं आता है।

निम्नलिखित जोड़े आईवीएफ कोटा का लाभ उठा सकते हैं:

• स्थापित बांझपन (महिला और / या पुरुष), जो शल्य चिकित्सा, हार्मोनल या अन्य सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
• एक या दोनों पति-पत्नी में बीमारियों की उपस्थिति, जिसमें गर्भाधान केवल आईवीएफ की मदद से संभव है। उदाहरण के लिए, एक महिला में फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति या पूर्ण रुकावट।

आईवीएफ कोटा के लिए सीमाएं और मतभेद हैं। आप प्रजनन के एक डॉक्टर के साथ परामर्श के दौरान या अपने दम पर उनके साथ परिचित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, रूस में 30 अगस्त 2012 को रूसी संघ संख्या 107 एन के स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ देशों में बांझपन के सुधार के लिए एक राज्य कार्यक्रम आयोजित करने के लिए उम्र प्रतिबंध हैं।

आवश्यक परीक्षा

आईवीएफ कोटा प्रक्रिया के लिए अनिवार्य परीक्षणों की सूची विशिष्ट देश के प्रासंगिक स्वास्थ्य आदेशों द्वारा विनियमित होती है जिसमें राज्य कार्यक्रम संचालित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रूस में आपको ऐसे विश्लेषणों को पारित करने की आवश्यकता है:

• सिफिलिस, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी के प्रेरक एजेंटों की गाड़ी के लिए दोनों पति-पत्नी की परीक्षा।
• मूत्रजननांगी रोगों (एसटीडी) की पहचान: क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस।
• साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस (पहले और दूसरे प्रकार) के एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण।
• एक महिला में योनि स्राव का विश्लेषण और एक पुरुष में मूत्रमार्ग से एक धब्बा।
• पुरुषों में शुक्राणु का अध्ययन।

अन्य परीक्षण केवल महिला द्वारा किए जाते हैं। इनमें शामिल हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण।
• मूत्र-विश्लेषण।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• रक्त जमावट विश्लेषण (कोगुलोग्राम)।
• रूबेला को इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के स्तर का निर्धारण।
• ऑन्कोसाईटोलॉजी के लिए स्मीयर का विश्लेषण (गर्भाशय ग्रीवा की सतह से और ग्रीवा नहर से)।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन।
• छाती की फ्लोरोग्राफिक परीक्षा।
• Electrocardiography।
• एक चिकित्सक द्वारा सलाहकार परीक्षा (यदि विकृति का पता चला है - और विशेष विशेषज्ञ)।
• स्तन ग्रंथियों की स्थिति की जांच।

यदि संकेत हैं, तो एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के परामर्श से कर्योटाइपिंग, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा, और कुछ अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

एक सरकारी कार्यक्रम के तहत आईवीएफ से पहले परीक्षणों का शेल्फ जीवन आमतौर पर मानक प्रक्रिया की तुलना में अधिक सीमित होता है। उदाहरण के लिए, योनि से स्मीयर के परिणाम (पुरुषों में मूत्रमार्ग), साथ ही साथ सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण, केवल एक महीने के लिए मान्य हैं। इसलिए, परीक्षा शुरू करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से इन बारीकियों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए तैयारी के चरण में, मौजूदा बांझपन के प्रकार और कारणों को स्पष्ट करने के लिए कई परीक्षाएं की जाती हैं (हार्मोनल स्थिति, विभिन्न परीक्षणों के साथ शुक्राणु का उन्नत विश्लेषण, फेलोपियन ट्यूब, आदि की धैर्य का आकलन करने के लिए हिस्टेरोसेलोग्राफी)।

प्रकट उल्लंघन का सुधार भी किया जाता है, जो स्वयं आईवीएफ प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है और बाद के गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप कर सकता है। उदाहरण के लिए, अवचेतन मायोमैटस नोड्स, जिनमें से उपस्थिति हावभाव पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, हटा दिए जाते हैं। इस मामले में, विभिन्न हस्तक्षेप किए जा सकते हैं, जिनमें आक्रामक शामिल हैं: हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, आदि।

निष्कर्ष में, यह एक बार फिर से जोर देने के लायक है कि आधुनिक प्रजनन विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कई बांझ दंपतियों को अपने बच्चे पैदा करने वाले कार्य को महसूस करने का मौका मिलता है। इस महत्वपूर्ण कदम के लिए ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है, और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देने का सपना एक वास्तविकता बन जाएगा।