इस लेख से, आप बच्चों में टाइफस के मुख्य कारणों और लक्षणों और लक्षणों को सीखेंगे, बच्चों में इलाज कैसे किया जा रहा है और इस बीमारी से अपने बच्चे की रक्षा के लिए आप क्या रोकथाम उपाय कर सकते हैं।

सफाई सक्शन शीर्षक - लक्षण और उपचार

रैक या टिक रिकिकिओज़ियोसिस की सफाई एक तेज प्राकृतिक फोकस बीमारी है, जो प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और एक परीक्षा में वृद्धि की विशेषता है।

टिक जनित

महामारी विज्ञान। संक्रमण का मुख्य स्रोत और वाहक विभिन्न कुलों (मुख्य रूप से जीनस डिलरसेंटर के प्लेयर्स) के ixodic टिक हैं।

रोगजनक का एक अतिरिक्त जलाशय छोटा कृंतक (चूहों, चूहों, गोप्टर) है।

ट्रांसमिशन तंत्र: जेमो-पिन। ट्रांसमिशन पथ - ट्रांसमिसिव।

रोगों की संख्या। दूर पूर्वी, अज़रबैजान, कज़ाखस्तान, तुर्कमेनिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, ताजिकिस्तान, अरमेनिया, मंगोलिया, पाकिस्तान में पूर्वी और पश्चिमी साइबेरिया में टिक रिकिकिज़्म आम है।

मौसम। वसंत-ग्रीष्मकालीन अवधि में बीमारी अधिक बार पंजीकृत होती है।

रोगजन्य। प्रवेश द्वार चमड़ा है। मानव शरीर में, कारक एजेंट जब टिक काटने पर प्रवेश करता है। रिकेट्सियस के प्रवेश द्वार के स्थान पर गुणा करने के लिए, प्राथमिक प्रभाव के रूप में सूजन का कारण बनता है। वर्तमान लिम्फ के साथ, रोगजनक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, लिम्फैडेनाइटिस होता है। फिर रिकेट्सी रक्त में प्रवेश करते हैं - विशिष्ट संवहनी ग्रैनुलोमैटोसिस के साथ रिक्तता और विषाक्तता विकसित होती है।

बच्चों में टिक-बोर्न टाइफस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 3-7 दिन है।

कुल अवधि 2-4 दिनों तक चलती है। यह रोग शरीर के तापमान को उदार अंक, ठंड, पसीना, सिरदर्द, कभी-कभी कैटररल तक उठाने के साथ ही शुरू होता है। रोगी को व्यवधान, भूख में गिरावट आती है। बच्चे का चेहरा सोचा जाता है, अतिशयोक्ति। अक्सर एक अवरोध और एडमस होता है। टिक काटने के स्थान पर ब्राउन क्रस्ट के साथ कवर एक सूजन नेक्रोटिक फोकस के रूप में प्राथमिक प्रभाव होता है। इसका आकार 2 मिमी से 1 सेमी तक है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है।

पन्नी की अवधि (बुखार के अंत तक दांत की उपस्थिति के पल से) औसतन 2 सप्ताह तक जारी है। प्रेषण बुखार त्वचा के सभी क्षेत्रों (एक अपरिवर्तित पृष्ठभूमि पर) पर गुलाबहीन-पपलीज़ चकत्ते के साथ होता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से परिवर्तन ब्रैडकार्डिया, हाइपोटेंशन द्वारा विशेषता है। श्वसन अंगों की हार ऊपरी श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस के कतर द्वारा प्रकट होती है।

पतंग रिकिसियम के साथ, बीमारी की गंभीरता के आधार पर बुखार जारी रहता है, 1 से 20 दिनों तक। रोग की शुरुआत से 12-14 वें दिन दाने फीका। दांत के स्थान पर हेमोरेजिक तत्वों की उपस्थिति में, एक पिग्मेंटेशन है जो पुनर्मूल्यांकन अवधि के अंत तक गायब हो जाता है। रोग की शुरुआत से 11-50 दिनों के भीतर प्राथमिक प्रभाव को बनाए रखा जाता है। एक नियम के रूप में, अपने स्थान पर, कुछ समय के लिए पिग्मेंटेशन बनी हुई है।

बीमारी का कोर्स सौम्य है।

जटिलताएं माध्यमिक माइक्रोबियल फ्लोरा (ओटिटिस, निमोनिया इत्यादि) के अतिरिक्त हैं।

टिक-बोर्न टाइफाइड का निदान

टिक-जनित सक्शन टायफस के संदर्भ नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• स्थानिक फोकस में रहें;
• प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति;
• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;
• लंबे बुखार;
• रोज़ोलिस-पपलीज़ रैश।

टिक-बोर्न टाइफाइड के प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स

निदान की पुष्टि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (आरएसके और रीगा रिक्तियों से निदान के साथ, अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया) द्वारा की जाती है। रोग के 5-6 वें दिन से विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

अलग-अलग निदान पेट और कच्चे प्रकार, अन्य रिकेट्सियोस के साथ किया जाता है।

टिक-बोर्न का उपचार

Etiotropic थेरेपी के लिए दवा Tetracycline है। इसके असहिष्णुता के साथ, Levomycetin निर्धारित है। टिक-बोर्न टाइफोइड 5-7 दिनों के उपचार का कोर्स।

टिक-बोर्न टाइफोइड रोकथाम

टाइफस को रोकने के लिए, टिक हमले से बच्चों की व्यक्तिगत सुरक्षा आवश्यक है (पुनर्विक्रेताओं, सुरक्षात्मक कपड़े का उपयोग करें); आपको समय पर टिक को हटाना चाहिए। एक प्रोफेलेक्टिक लक्ष्य के साथ, जब टिक काटने की सिफारिश की जाती है तो टेट्रासाइक्लिन थेरेपी असाइन करने के लिए।

स्थानिक चूषण शीर्षक - लक्षण और उपचार

रोना, एक रैक या स्थानिक चूषण प्रकार (रिकेट्सियो-एसएलएस मुरिना) का पिस्सू एक संक्रामक बीमारी का एक द्वीप है, जो एक संग्रहालय के रिकेटिटीज के कारण एक संक्रामक बीमारी का एक द्वीप है, चिकित्सकीय रूप से बुखार और गुलाब-दर्दनाक पिटा-डाई द्वारा प्रकट होता है।

स्थानिक तेजी से

एटियलजि। कारक एजेंट 1 9 28 एन मूसर में दो विकेटी है। मॉर्फोलॉजिकल, जैविक और एंटीजनिक \u200b\u200bगुणों में संग्रहालय की रिकेट्स प्रांत के रिक्ट्सिया के बहुत करीब हैं।

स्थानिक रैपिड का स्रोत

महामारी विज्ञान - ज़ूनोटिक संक्रमण। संक्रमण का स्रोत है: कृन्तकों (ग्रे चूहों, काले चूहों, चूहों), fleas और ticks।

संचरण के तंत्र: संपर्क, हेमो-पिन, फेकिल-ओरल, ड्रिप।

ट्रांसमिशन पथ: संपर्क-घर (कृंतक के विसर्जन की त्वचा में रगड़ते समय), ट्रांसमिसिव (गामाज़ोवॉय टिक के काटने में), भोजन (संक्रमित उत्पादों के माध्यम से), वायु-धूल (जब ड्रायर के सूखे फूलों को साँस लेना)। व्यक्ति से व्यक्ति से संक्रमण को स्थानांतरित करना नहीं देखा जाता है।

स्थानिक तेजी से संक्रमण

रोगजनन। प्रवेश द्वार: पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ के चमड़े, श्लेष्म झिल्ली। बीमारी के विकास के लिए अग्रणी तंत्र महामारी चूषण टाइफस के रोगजन्य के समान हैं। विनाशकारी प्रजनन थ्रोम्बोवासॉइटिस का विकास, अक्सर छोटे धमनी और केशिकाएं मुख्य महत्व होती हैं।

स्थानिक सक्शन Typhoid के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिनों तक होती है।

प्रसन्नता की अवधि। यह रोग शरीर के तापमान, ठंड, सिरदर्द, भूख में गिरावट, एडमिसिया में गिरावट के साथ तीव्रता से शुरू होता है। एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की अनुपस्थिति में बुखार की अवधि अक्सर 7-11 दिन होती है। Exanthema आमतौर पर रोग के 4 वें 5 वें दिन में दिखाई देता है, शुरुआत में गुलाब रंगीन चरित्र, और फिर - Papulse है। दांत चेहरे, छाती, पेट, पैर, तलवों पर स्थानीयकृत है। यकृत और प्लीहा आमतौर पर नहीं बढ़े जाते हैं। एक नियम के रूप में श्वसन अंगों, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और सीएनएस से परिवर्तन, नहीं मनाया जाता है। पर्याप्त चिकित्सा के लिए जटिलताओं का विकास नहीं होता है, रोग का कोर्स अनुकूल है।

स्थानिक रैपिड का निदान

प्रक्षेपण और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• विशेषता epidanamnez;
• तीव्र शुरुआत;
• लंबे बुखार;
• exanthem सिंड्रोम।

स्थानिक सक्शन Typhoid के प्रयोगशाला निदान

संग्रहालय रिकेट्सियस के एंटीजन के साथ आरएसके में विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि से निदान की पुष्टि की गई है। हालांकि, प्रांत के रिकेट्सिया के साथ पार प्रतिक्रियाओं की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। कुछ मामलों में, जैविक नमूना किया जाता है - गिनी सूअरों का संक्रमण।

स्थानिक रैपिड का उपचार

Etiotropic थेरेपी। बच्चों में टाइफस के इलाज के लिए, उसी दवाओं का उपयोग महामारी चूषण टाइफोइड (टेट्रासाइक्लिन समूह, लेवोमाइसेटिन के एंटीबायोटिक्स) के साथ किया जाता है।

स्थानिक सक्शन टायफस की रोकथाम

रोग की रोकथाम चूहों और चूहों, विकृत उपायों के विनाश से की जाती है।

स्थानिक रिटर्नल टीआईएफएफ - लक्षण और उपचार

स्थानिक रिटर्न शीर्षक एक पारिश्रमिक पथ द्वारा प्रसारित एक तीव्र संक्रामक बीमारी है, जो समय-समय पर पुनरावर्ती बुखार राज्यों और नशे की सिंड्रोम से प्रकट होती है।

स्थानिक वापसी युक्ति

एटियलजि। रिटर्नियल स्थानिक टाइफोइड रथर्स जीनस बोरेलिया के स्पिरोचेट्स हैं। वर्तमान में, 30 से अधिक किस्में बोरेरिया (वी। ड्यूटनी, बी पर्सिका, बी हिस्पेनिका, आदि), कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में आम हैं, प्रतिष्ठित हैं; मनुष्यों के लिए कई रोगजनक। Morphologically Borrelia एक असामान्य असामान्य सर्पिल का प्रतिनिधित्व करते हैं। बोरेरिया की लंबाई 8 से 50 माइक्रोन, मोटाई - 0.25 से 0.4 माइक्रोन तक। गुणा क्रॉस-डिवीजन। बाहरी वातावरण में, रोगजनक छोटा रहता है, यह पोषक मीडिया पर खराब हो जाता है।

स्थानिक रिटर्न शीर्षक के संक्रमण का स्रोत

महामारी विज्ञान। यह रोग प्राकृतिक फोकल एंथ्रोपोनोस से संबंधित है।

संक्रमण का स्रोत जंगली और synanthropic जानवर है, जिसमें मील की तरह कृंतक (गेरबिल, चूहों, चूहों, इत्यादि) शामिल हैं; शायद ही कभी - एक बीमार व्यक्ति।

स्थानिक रिटर्न Typhoid के संचरण की तंत्र: हेमोकॉन्टैक्ट। ट्रांसमिशन पथ ट्रांसमिसिव है (जीनस ओग-निथोडोरस के संक्रमित टिक के साथ काटने के साथ)। एक व्यक्ति की बीमारी केवल हेमोट्रांसफ्यूजन के लिए प्रसारित की जा सकती है:

रिटर्न स्थानिक टिफू की संवेदनशीलता सार्वभौमिक है।

रोगों की संख्या। स्थानिक रिटर्न शीर्षक गंभीर प्राकृतिक foci द्वारा विशेषता है, जो एक मध्यम, उपोष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले क्षेत्रों में सभी महाद्वीपों पर पंजीकृत है, जो उत्तरी काकेशस में होता है। बच्चे बीमार हैं, परिसर में रहते हैं, जहां टिक रहते हैं। स्थानिक foci में, गैर-प्रतिरक्षा व्यक्ति इस क्षेत्र में पहली बार संक्रमित हैं।

मौसम: वसंत गर्मियों के महीनों में घटनाएं बढ़ी हैं; गर्म वातावरण वाले देशों में, पूरे वर्ष दौर पंजीकृत है।

प्रतिरक्षा अस्थिर है।

स्थानिक वापसी टिफ

रोगजनन। प्रवेश द्वार त्वचा है - टिक काटने की जगह, जिसके माध्यम से रोगजनक शरीर में प्रवेश करता है। इसके बाद, रक्त प्रवाह के साथ, रोगजन शरीर पूरे शरीर में लागू होते हैं। स्पिरोकेट प्रजनन आंतरिक अंगों के छोटे जहाजों के एंडोथेलियम में होता है। बड़ी मात्रा में रोगजनकों का संचय और उनकी मृत्यु के साथ पायरोजेनिक पदार्थों के उत्सर्जन के साथ होता है। यह बुखार के हमले के विकास की ओर जाता है। विशिष्ट एंटीबॉडी रोगी के शरीर में दिखाई देते हैं, लेकिन सभी स्पिरोकेट नहीं मरते हैं, उनमें से कुछ रोग के नए हमलों के विकास का कारण बनते हैं और इसका कारण बनते हैं।

स्थानिक वापसी के लक्षण Typhoid

ऊष्मायन अवधि 4 से 16 दिनों तक चलती है, इसे 20 दिनों तक डिजाइन किया जा सकता है।

प्रसन्नता की अवधि। 39-40 डिग्री सेल्सियस तक उठाने वाले शरीर के तापमान के साथ अचानक तेज शुरुआत की विशेषता है, नशा सिंड्रोम (कमजोरी, सिरदर्द, नींद विकार, भूख कम हो गई है)। रोगियों में एक बुखार के हमले की ऊंचाई पर, ठंड चिह्नित, उत्तेजना या चेतना, बकवास, उल्टी, भेदभाव की हानि होती है। हमला कभी-कभी कुछ दिनों तक जारी रहता है। रोगी का मुखिया हो गया है, स्क्लेरा इंजेक्शन दिया जाता है, मौखिक श्लेष्म के गोले सूखे, अतिशयोक्ति, सूखी जीभ होते हैं, जो सफेद खिलने के साथ जड़ से ढके होते हैं। टिक काटने की साइट पर, प्राथमिक प्रभाव का पता लगाना संभव है (एक छोटे से पेपूल के रूप में, हाइपरमिया क्षेत्र से घिरा हुआ), जो कई हफ्तों तक सहेजा जाता है। दिल की टन मौन हैं, टैचिर्डिया का उच्चारण किया जाता है, रक्तचाप कुछ हद तक कम होता है। पेट नरम, दर्द रहित है। यकृत और प्लीहा में वृद्धि की विशेषता है।

बुखार का हमला अचानक बंद हो जाता है, गर्मी को बाद में या मध्यम पसीना डालने से बदल दिया जाता है। शरीर का तापमान सामान्य संख्याओं में कम हो जाता है, लेकिन अधिक बार - सबफेरेल करने के लिए, और केवल कुछ समय एपिकलक्सिया की अवधि आती है। बुखार की अवधि अलग है। पहला हमला, सबसे लंबा, 4 दिनों तक चल सकता है, फिर एपिको (लगभग एक दिन) का एक छोटा सा अंतराल आता है, और फिर हमला आता है, जो कई दिनों तक जारी रह सकता है और 2-3 दिनों के लिए छूट के साथ भी समाप्त हो सकता है । निम्नलिखित हमले आमतौर पर कम लंबे होते हैं, छूट की अवधि लंबी होती है।

स्थानिक वापसी Typhoid की जटिलताओं

विशिष्ट: iridocyclite, विषाक्त हेपेटाइटिस, मेनिंगिटिस, संक्रामक मनोविज्ञान, न्यूरिटिस, निमोनिया।

स्थानिक वापसी Typhoid का निदान

रिटर्न एंडमेज शीर्षक के संदर्भ नैदानिक \u200b\u200bसंकेत शीर्षक:

• स्थानिक क्षेत्र में रहें;
• टिक बाइट;
• एपिको अवधि के साथ उच्च बुखार;
• गर्मी का अचानक परिवर्तन मूसलाधार है।

स्थानिक रिटर्न टीआईएफएफ का प्रयोगशाला निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोमनोवस्की के साथ चित्रित, या रोगी की "मोटी बूंद" के अध्ययन के लिए गेंद स्मीयर के सूक्ष्मदर्शी में रोगजनक का पता लगाने के लिए आवश्यक है। नकारात्मक परिणाम के साथ, कई बार दोहराने के लिए एक अध्ययन की सिफारिश की जाती है। अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा शायद सीरोलॉजिकल परीक्षा। 10-15 दिनों के अंतराल के साथ स्टीम सीरम का अन्वेषण करें। डायग्नोस्टिक को विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर को 4 गुना या उससे अधिक तक बढ़ाने के लिए माना जाता है। गिनी सूअरों पर एक जैविक परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो संक्रमण के बाद, रोगी का रक्त 5-7 दिनों में विकसित हो रहा है, और जानवरों के खून में स्पिरोकेट का पता लगाया जा सकता है।

रिटर्न स्थानिक टायफॉइड का विभेदक निदान बुखार राज्यों के साथ अन्य बीमारियों के साथ किया जाता है - मलेरिया, वापसी महामारी टाइफोइड, बुखार पप्पाटाची इत्यादि।

पूरी तरह से प्रयोगशाला सर्वेक्षण के बाद अंतिम निदान संभव है।

स्थानिक रिटर्न टायफाइड का उपचार

रिटर्न स्थानिक टायफॉइड के रोगियों के एटियोट्रोपिक उपचार में स्पिरोकेट्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन इत्यादि) पर कार्यरत जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं। 1-2 दिनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों के उपचार का प्रभाव जल्दी आता है।

स्थानिक वापसी Typhoid की रोकथाम

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए नहीं, वे टिकों से लड़ रहे हैं - एक तर्कसंगत आवास उपकरण, विकिरण, व्युत्पन्न। टिक काटने के खिलाफ व्यक्तिगत रोकथाम उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

महामारी सुखाने टीआईएफएफ - लक्षण और उपचार

महामारी टीआईएफएफ (टाइफस एक्सथेमेटिकस) एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जो ट्रांससीसिव साधनों द्वारा प्रसारित शिपमेंट के रिकेट्सिया के कारण होती है और बुखार, एक टाइफोइड राज्य, एक गुलाबी-फेटेकियल परीक्षण, साथ ही घबराहट और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नुकसान की विशेषता होती है।

महामारी चूषण पर ऐतिहासिक डेटा

कच्चे टाइट का सबसे पुराना विवरण Fracastor (1546) से संबंधित है। शब्द "टाइफस" ग्रीक टाइफोस से आता है और इसका मतलब है "धुआं" या "धुंध"। इस शब्द ने एक हिप्पोक्रेट्स को "एक स्ट्रैटम प्रवृत्ति के साथ चेतना का विश्वास" निर्धारित करने का प्रस्ताव रखा। हालांकि, केवल 1760 में, न्यायाधीश ने पहले इसे कच्चे टाइट वाले मरीजों में लागू किया। न्यू लाइट (मेक्सिको) में महामारी सक्शन टाइफस का पहला विवरण साहागुन (1576-1577) के लेखन में निहित है।

रिक्ट्सियस के प्रकार के पहले प्रतिनिधि को जीटी द्वारा वर्णित किया गया था। रिकेट्स (1 9 0 9), सूक्ष्मजीवों की विशिष्टताओं का अध्ययन चेक माइक्रोबायोलॉजिस्ट कुर्सियों में लगी हुई थी। इन वैज्ञानिकों की याद में जो तेजी से टाइफस से मर गए, शब्द "रिकेट्सिया" को पेश किया गया, रिकेट्सिया प्रोवाज़ेकी।

रूस में, बीमारी लगभग 800 साल पहले दिखाई दी और हमेशा लोक आपदाओं - भूख, युद्ध इत्यादि के साथ 1 918-19 22 में। रोग के मामलों की कुल संख्या 30 मिलियन (घातक परिणाम के साथ 3 मिलियन) तक पहुंच गई।

जे Schirsky और ya। गोवोरोव, एल। पोपोव, ओ ओ। मोचेवकोव्स्की, एन एफ। गामले, और बाद में एन पी। इवानोव्स्की, आई वी। डेविडोवस्की ,. पी। Avtsyn।

महामारी टिफा कारक एजेंट

महामारी विज्ञान। एंथ्रोपोनोसिस।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो ऊष्मायन अवधि के अंतिम 2-3 दिनों से संक्रमित है, पूरी बुखार अवधि और सामान्य शरीर के तापमान के 7-8 वें दिन तक।

ट्रांसमिशन तंत्र: जेमो-पिन। संक्रमण का स्थानांतरण संक्रमण से किया जाता है जब सेवन काटने, कम अक्सर - सिर की जूँ; जब मल (कुचल ऊतक) संक्रमित वाहक की त्वचा में रगड़ना। एक वायु-धूल का रास्ता संभव है (जब जूँ के सूखे मल के साथ धूल श्वास)।

कच्चे टाइट के लिए susceptive सार्वभौमिक है और उम्र के आधार पर निर्भर नहीं है। पहले, अपवाद पहले 6 महीनों के बच्चे थे। जीवन जिसमें महामारी प्रकोप के दौरान भी बीमारी, मां से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा के संबंध में बेहद दुर्लभ थी।

रोग के बाद, लगातार, आजीवन प्रतिरक्षा का गठन किया जाता है। हालांकि, प्रतिरक्षा की प्रतिरक्षा का हिस्सा गैर-बाँझ है, प्रेषण के रिकेट्सिया को अपने शरीर में दशकों तक संरक्षित किया जा सकता है और ब्रिल सिंसल की बीमारी के रूप में दूरस्थ अवशेष निर्धारित किया जा सकता है।

Etiotropic थेरेपी के उपयोग से पहले मृत्यु दर 6-14% थी, और 80% अलग महामारी में पहुंच गया।

महामारी शीर्षक संक्रमण

रोगजन्य। प्रवेश द्वार त्वचा है। रक्त से रिकेटसी जल्दी से जहाजों के एंडोथेलियम की कोशिकाओं में प्रवेश करती है जिसमें वे गुणा करते हैं।

कारक एजेंट की मृत्यु पर, एंडोटॉक्सिन जारी किया जाता है, जिससे नशे की जाती है और एक वासोडिलेटरी कार्रवाई होती है।

रोगजनकों को बुखार में अंगों और ऊतकों में और एपिरेक्सिया काल के पहले 3-6 दिनों में पाया जा सकता है।

तेजी से उपस्थिति के रोगजन्य में एक निश्चित मूल्य में एक एलर्जी घटक होता है।

Patomorphology। संवहनी क्षति का विशिष्ट आकार वार्थोग एंडोवास्कुराइटिस (एंडोवास्कुराइटिस वेरुकोसा) है - एक रिक्ट्सिया के परिचय की साइट पर एंडोथेलियम का सीमित विनाश एक गोल या शंकु के आकार के वार्ट के रूप में क्लस्टर कोगुलेशन थ्रोम्बस के गठन के साथ। इसके बाद, एक सनकी झूठी घुसपैठ (युग्मन) पोत के चारों ओर विकसित हो रहा है; प्रक्रिया perivasculitis (perivasculitis) के रूप में विशेषता है।

सेगमेंटल या सर्कुलर नेक्रोसिस के साथ संवहनी दीवार की पूरी मोटाई में परिवर्तन का प्रसार एक ट्रम्बस के साथ पोत की पूरी प्राप्ति की ओर जाता है, जिसे विनाशकारी थ्रोम्बोवास्कुलिटिस (ट्रॉम्बोवास्कुलिटिस डिस्ट्रक्टिवा) के रूप में परिभाषित किया जाता है। जहाजों को नुकसान के क्षेत्रफल, विशेष केशिकाओं, preacapillars, धमनी, नसों, microscopically polymorphoid कोशिकाओं, मैक्रोफेज और लिम्फोइड कोशिकाओं के संचय को चिह्नित करते हैं - विशिष्ट suprojogenic Granulomas या फ्रैंकल-popova-davydovsky के नोड्यूल। मस्तिष्क, चमड़े, संयुग्मन, एड्रेनल ग्रंथियों, मायोकार्डियम, प्लीहा, गुर्दे में बीमारी के 6-8 वें दिन से संवहनी परिवर्तन सबसे अधिक उच्चारण किए जाते हैं। दिल की मांसपेशियों में कुछ हद तक झटका है।

एड्रेनल ग्रंथियों में, कॉर्टिकल परत और कैप्सूल की सूजन, क्रस्ट में रक्तस्राव। प्लीहा 2-4 गुना बढ़ जाती है, इसका कपड़ा भरा हुआ है।

फेफड़ों में अक्सर भड़काऊ foci प्रकट होता है। एक मस्तिष्क पदार्थ, रक्तस्राव की सूजन है। त्वचा में गैर-महत्वपूर्ण परिवर्तन केशिकाओं, छोटे धमनियों और नसों के थ्रोम्बिसिस से जुड़े होते हैं।

जहाजों में विशिष्ट उपन्यास परिवर्तन के विपरीत विकास 18-20 वें दिन से बीमारी की शुरुआत से शुरू होता है और चौथे सप्ताह के अंत तक समाप्त होता है, और कभी-कभी बाद में।

महामारी चूषण Typhoid के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 6-22 दिनों तक चलती है (औसतन 12-14 दिन)।

नग्न काल (रोग के पहले 4-5 दिन) दांत की उपस्थिति से पहले शरीर के तापमान में वृद्धि से। रोग आमतौर पर शरीर के तापमान में फेब्रियल अंकों में वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है। पहले 2-3 दिनों के दौरान, शरीर का तापमान सामान्य से 39 डिग्री सेल्सियस तक भिन्न हो सकता है, लेकिन बीमारी के तीसरे दिन के बाद, यह 3 9-41 डिग्री सेल्सियस पर सेट होता है और रोगी की वसूली या मृत्यु से पहले बनाए रखा जाता है। । सभी शरीर, प्यास और भूख की कमी में गर्मी, चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, हल्की विशेषताओं, पसीना, स्नेहन की भावना है। पहले दिनों से सिरदर्द दर्दनाक हो जाता है। जल्द ही अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द, हाथों और पैरों के जोड़, सुंदरता की उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और चिंता, उत्साह और उत्तेजना की स्थिति में गुजर रहा है। कभी-कभी चोट लगती है। शायद दोहराया उल्टी।

निष्पक्ष रूप से चेहरे और conjunctiva (लाल चेहरे पर लाल आंखें ") के स्पष्ट हाइपरमिया की पहचान करता है, गर्दन की त्वचा और शरीर के शीर्ष, चेहरे की अंतहीनता, होंठ के मध्यम साइनोसिस की हाइपरिमी। स्पर्श करने के लिए त्वचा गर्म है। नाक के होंठ और पंखों पर गेरपेट दौड़ संभव है। भाषा सूखी है और एक सफेद खिलने से ढकी हुई है।

रोग के तीसरे दिन से, आप किआरी-एविट्सिना का एक लक्षण पा सकते हैं - संक्रमणकालीन फोल्डों में एकल portechies conjunctiv; रोसेनबर्ग का लक्षण - नरम आकाश पर एनंथम। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से, मध्यम tachycardia मनाया जाता है, दिल के स्वर, हाइपोटेंशन muffled। तीसरे दिन से, चलनी अक्सर स्पलीन को बढ़ाती है, जिसे पता चला है, और बाद में और palpatorially। सांस की एक मामूली कमी है। उसी समय, भाषा के झुकाव को देखा जा सकता है (एवेन्यू कहने का लक्षण), कभी-कभी उसका विचलन। रोगी की भाषा दिखाने के अनुरोध पर उन्हें कठिनाई, मूक आंदोलनों और आगे दांत (या नीचे होंठ) को संकुचित नहीं किया जा सकता है। सभी नैदानिक \u200b\u200bलक्षण बड़े होते हैं, बीमारी के 3-6 वें दिन अधिकतम अभिव्यक्ति तक पहुंचते हैं। पहले दिनों से बकवास हो सकता है, लेकिन अक्सर यह बीमारी के बीच में दिखाई देता है।

प्रसन्नता की अवधि (बुखार के अंत से पहले चकत्ते की उपस्थिति के क्षण से)। 5 वीं रोग रोग के लिए शरीर का तापमान अधिकतम अंकों तक पहुंचता है - 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर (लगातार, कम अक्सर प्रेषण, बीमारी के 12-14 दिनों के भीतर बनी रहती है)।

प्रचुर गुलागी-फेटेकियल रश शरीर, पीठ, छाती, पेट, हाथों और कूल्हों की सतहों की सतह की सतह की सतह की गुलाबी पृष्ठभूमि पर स्थित है; चेहरा, हथेली और तलवों केवल गंभीर रूप से बीमार में प्रभावित होते हैं। तत्वों के आयाम आमतौर पर 3 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, विशेषता रश को क्षणिक स्पॉट किए गए ईआरआई थीम या त्वचा के संगमरमर ("उपकूट्युलर स्पॉटिंग") से पहले होता है। कभी-कभी गुलाबोलस त्वचा के ऊपर उठता है (गुलाबला ऊंचा)। 3-5 दिनों के लिए दांत के तत्वों में गुलाबी, चमकदार लाल या कुछ हद तक साइनोटिक रंग होता है, जिसके बाद रोजोलास पीला होते हैं, और पेटीचिया वर्णित होता है। दांत को 7-9 दिनों तक संरक्षित किया जाता है, गायब हो जाता है, अल्पकालिक अदृश्य पिग्मेंटेशन छोड़कर। रैश के साथ बेहद गंभीर रोगियों में एक नाली चरित्र है। शायद ही कभी - स्कूबा या अनुपस्थित। एक नियम के रूप में, नए चकत्ते के महामारी चूषण शीर्षक के साथ, नहीं होता है।

छुटकारा की अवधि में, किआरी-एविट्सिना और enventhera दाग अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, साथ ही थ्रोम्बोमोर्जिक सिंड्रोम भी।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से, रक्तचाप में कमी, हृदय टोन की बहरापन और हृदय की सीमाओं का विस्तार होता है। ईसीजी पुनर्विचार प्रक्रियाओं और मायोकार्डिटिस के संकेतों का उल्लंघन का पता लगाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विशेषता परिवर्तन। सिरदर्द बढ़ाता है, अनिद्रा प्रकट होती है, कमजोरी बढ़ जाती है; रात में, मतिभ्रम और बकवास के साथ भ्रम संभव है। उत्तेजना, चिंता, झुकाव की तेजी से टाइफॉयड विशेषता के साथ। इस राज्य में, रोगी दौड़ने की कोशिश कर रहे हैं, हिंसक व्यवहार करते हैं। कमजोर स्पष्ट मेनिंगियल लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (मांसपेशी कठोरता, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण) समशीतोष्ण pleocytosis (साइटोसिस 1 μl में 300 कोशिकाओं से अधिक नहीं है)। नासोलाबियल सिलवटों की एक मामूली चिकनाई, भाषा के झुकाव और विचलन, त्वचा की हाइपरनेसिया। लगभग सभी रोगियों के पास एक सामान्य कंपकंपी होती है; सुनवाई को कम करना, पॉलीनेरिट्स के विकास को कम करना संभव है।

महामारी सक्शन टाइफाइड में भूख काफी कम या अनुपस्थित है, प्यास व्यक्त की जाती है। भाषा सूखी है और एक ग्रे-गंदे RAID से ढकी हुई है, भूरा रंग ले सकती है, अक्सर क्रैक हो सकती है। यकृत और प्लीहा को बढ़ाया जाता है, अधिकांश रोगियों में मल और उल्कापिजन की एक विलंब होती है। ओलिगुरिया संभव है; कुछ रोगियों में, भीड़ भरी मूत्राशय (इस्चुरिया विरोधाकोरा) की बूंदों के साथ पेशाब होता है। गंभीर रूप वाले रोगियों में, अनैच्छिक पेशाब संभव है।

बीमारी के 3-5 वें दिन से रक्त के विश्लेषण में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मनाया जाता है, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस (या प्रवृत्ति), एक हलोक्टर शिफ्ट, योसिनोपेनिया, लिम्फोपेनिया के साथ न्यूट्रोफिली, ईएसपी में मामूली वृद्धि हुई है।

वसूली की अवधि यह शरीर के तापमान में कमी के साथ शुरू होता है, नशे की कमी, भ्रम के संकेत। आस-पास, नींद और भूख में रुचि है, Diuresis बढ़ता है। सामान्य तापमान के 3-5 वें दिन, रक्तचाप, नाड़ी और श्वास को बहाल किया जाता है, सामान्य आकार के यकृत और प्लीहा तक कम हो जाता है। हालांकि, रोगी त्वचा के मध्यम एडमस, कमजोरी और उच्च रक्तचाप को बनाए रखते हैं। 7-8 दिनों के बाद, ये घटना गायब हो जाती है। सामान्य शरीर के तापमान के 12 वें दिन जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगियों को छुट्टी दी जा सकती है, लेकिन एक महीने में पूर्ण वसूली होती है।

महामारी चूषण Typhoid की जटिलताओं

प्रारंभिक जटिलताओं (तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता, थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बोम्बोलिज्म, पेरेसिस और पक्षाघात, आंतों के खून बहने, मायकारियों, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के साथ मस्तिष्क के जहाजों। देर से जटिलताओं (पुनर्नवीनीकरण की अवधि में): मनोविज्ञान, polyradiculoneuritis; निमोनिया, ओटिटिस, पैरोटिटिस, फोड़े, फोड़े, पायलिट्स, पाइलोसाइट्स।

युवा बच्चों में महामारी सक्शन टाइफस की विशेषताएं

3 साल की उम्र में, तेजी से उपस्थिति बहुत दुर्लभ है। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, अक्सर प्रोड्रोमल अवधि से। नशा के लक्षण महत्वहीन हैं। Typhoundic स्थिति नहीं होती है। चेहरे की हाइपरमिया, संयुग्मन का इंजेक्शन और स्केलर खराब रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित है। संक्रमण पर प्रवेश और चकत्ते conjunctiva शायद ही कभी पाया जाता है। गुलाबोलिस-फेटेकियल दांत त्वचा पर अनुपस्थित हो सकता है। कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि में परिवर्तन शायद ही कभी मनाए जाते हैं। यकृत के आयाम आमतौर पर नहीं बढ़ते हैं, कुर्सी तेजी से होती है। रोग का कोर्स आमतौर पर वयस्कों की तुलना में चिकनी होता है। भारी रूप बहुत शायद ही कभी उत्पन्न होते हैं। एक नियम के रूप में जटिलताओं, नहीं मिल रहे हैं।

महामारी सक्शन टायफस का निदान

महामारी सक्शन Typhus के संदर्भ और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• विशेषता epidanamnez;
• तीव्र शुरुआत;
• लंबे बुखार;
• उच्चारण inxication सिंड्रोम;
• गुलाब-पेटीअल दाने की शुरुआती उपस्थिति;
• splenomegaly।

महामारी सक्शन Typhoid के प्रयोगशाला निदान

महामारी सक्शन टायफस का सीरोलॉजिकल निदान रोग के 8-10 वें दिन से पहले नहीं संभव है। रिकेट्सी रिकिंग के एंटीजन के साथ आरए के एकल उत्पादन के साथ डायग्नोस्टिक टिटर 1: 160 (1:40 - माइक्रोस्कोपिक संशोधन में), आरएसके - 1: 160, रीगा - 1: 100 है। वेइल फेलिक्स की प्रतिक्रिया संभव है (एंटीजन एंटीजन ओके 1 9 के साथ agglutination प्रतिक्रिया); अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया लागू करें। आईजीएम कक्षा एंटीबॉडी 4-7 वें दिन से पता लगाने लगती है, अधिकतम टाइमर 4-6 सप्ताह तक पहुंचती है। रोग की शुरुआत से।

महामारी सक्शन Typhoid का अंतर निदान

प्रारंभिक अवधि में, महामारी चूषण प्रकार को इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, रक्तस्रावी बुखारों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए; रोग के बीच में - पेट के टाइफोइड्स और पैराटाफोन, टिक-बोर्न टाइफोइड, ऑर्नेटो-ज़ोम, औषधीय रोग, त्रिचिजनोसिस, विभिन्न जांच इत्यादि के साथ।

महामारी चूषण का उपचार

Typhoid परिसर से बच्चों का उपचार। सभी बच्चे, कच्चे टाइफोइड वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

Etiotropic थेरेपी। Tetracycline समूह के एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी (Tetracycline, Doxy Cyclin, Minocycline, मेटासीलाइन), Levomycetin हैं।

बच्चों के लिए स्थानिक सक्शन Typhus के उपचार के साधन

रोगजनक और लक्षण चिकित्सा चिकित्सा। रोगियों और डिलीवरी, ब्रोमाइड, क्लोरालीहाइड्रेट, अमीनज़ीन, बार्बिट्यूरेट्स, डायजेपैम (सेडुकसेन) के मजबूत उत्तेजना के मामले में उपयोग किया जाता है। गवाही के अनुसार, कार्डियक और संवहनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर रूपों में, गहन चिकित्सा Glucocorticoid हार्मोन, anticoagulants का उपयोग कर किया जाता है।

सभी प्रकार के ड्रग थेरेपी को बीमारी के बीच में एक सौम्य आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए, सामान्य शरीर के तापमान और सावधानीपूर्वक देखभाल के 5-6 वें दिन तक शांति से भरा होना चाहिए। सामान्य शरीर के तापमान के 7-8 वें दिन से, रोगी 12 वें दिन चल सकते हैं, पुनर्वितरण अवधि के सुचारू प्रवाह के अधीन, अस्पताल से निकालना संभव है।

बच्चों के लिए स्थानिक सक्शन टायफस की रोकथाम

रोगियों के शुरुआती पहचान और पेडिक्युलोसिस से लड़ने के लिए रोकथाम कम हो गया है। संक्रमण का ध्यान पिछले रोगी के अलगाव के 25 दिनों के भीतर अवलोकन स्थापित करता है।

सक्रिय टीकाकरण के क्रम में, एक निष्क्रिय सूखी हत्या टीका का उपयोग किया जाता है।

महामारी वापसी टिफ - लक्षण और उपचार

महामारी वापसी टीआईएफएफ एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो स्पिरोकेट्स के कारण होती है, जो एक बुखार, नशा और हेपेटोस्प्लेगाली द्वारा विशेषता होती है।

महामारी वापसी शीर्षक पर ऐतिहासिक डेटा

पहली बार एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, 1857 में 1843 में 1843 में एक वापसी महामारी शीर्षक का वर्णन किया गया है - 1857 में। यूरोप में वापसी महामारी टाइफोइड के बड़े महामारी 1841-1844 में मनाई गई थीं। और 1868-1872 में। वापसी योग्य लक्जरी टाइफ एक उपग्रह युद्ध और भूख है।

Etiology। रिटर्न महामारी टाइफोइड का कारक एजेंट बोरेरिया पुनरावृत्ति है ओबर्मेरी सर्पिल बैक्टीरिया। यह मोबाइल, ग्राम-नकारात्मक, रोमनोव्स्की जिमज पर अच्छी तरह से चित्रित है। बंदरों, सफेद चूहों और चूहों में एक बीमारी का कारण बनता है। Borrelia - सख्त Anaerobes; हम चिकन भ्रूण पर गुणा करते हैं। बाहरी वातावरण में, वे जल्दी मर जाते हैं। कारक एजेंट पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील है।

महामारी विज्ञान। संक्रमण का स्रोत और जलाशय - एक बीमार व्यक्ति।

ट्रांसमिशन तंत्र: हेमोकॉन्टैक्ट। ट्रांसमिशन पथ - ट्रांसमिसिव। वाहक रिंच हैं। अन्य प्रकार के जूँ (सिर और जघन) महामारी विज्ञान महत्व नहीं है। एक बीमार व्यक्ति से, बीमारी का कारक एजेंट केवल बुखार के दौरान जूँ के शरीर में आता है।

संवेदनशीलता सार्वभौमिक है।

15 से 40 वर्षों के लोगों के बीच सबसे बड़ी घटनाएं देखी गई हैं, बच्चे शायद ही कभी बीमार हैं।

स्थानांतरित करने के बाद प्रतिरक्षा महामारी टाइफस अस्थिर।

रोगजन्य। प्रवेश द्वार चमड़ा है। मानव शरीर में, जूँ के काटने के दौरान sprochetes गिरते हैं। रोगजनक का विकास और प्रजनन जहाजों के एंडोथेलियम और रेटिक्युलोसेंडोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में होता है। बोरेरिया को रक्त में आंशिक रूप से नष्ट किया जाता है, और एंडोटॉक्सिन, रक्त प्रणाली और सीएनएस को नुकसान पहुंचाता है, जारी किया जाता है। यकृत और प्लीहा में नेक्रोसिस के foci हैं। Parenchymal अंगों में microcirculation के विकार प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के कारण हैं। गंभीर रूपों में, डीवीएस सिंड्रोम (थ्रोम्बोमोर्जिक) विकसित हो सकता है।

शरीर के तापमान में कमी AnticCompicure एंटीबॉडी के गठन के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, लगभग एक सप्ताह के बाद, रोग की पुनरावृत्ति, स्पिरोकेट के नए एंटीजनिक \u200b\u200bसंस्करण के पुनरुत्पादन के कारण, संभव है। रोगजनक की एंटीजनिक \u200b\u200bभिन्नता की उपस्थिति अपने अनुवांशिक उत्परिवर्तन से जुड़ी हुई है।

भविष्य में, स्पिरोकेट के कई एंटीजनिक \u200b\u200bरूपों के खिलाफ प्रतिरक्षा धीरे-धीरे रोगी के शरीर में बनाई गई है।

महामारी वापसी के लक्षण Typhoid

ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिनों तक होती है, अक्सर लगभग एक सप्ताह में।

नग्न काल। कुछ रोगियों में, समझदार घटनाओं को नोट किया जाता है: मलिनता, संयुक्त दर्द, सिरदर्द, डिस्प्लेप्टिक विकार।

फिसलने की अवधि में, रोगी ठंड, गर्मी, सिरदर्द, निचले हिस्सों की मांसपेशियों में दर्द, गंभीर कमजोरी के बारे में शिकायत करते हैं। रोग के पहले दिन से शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और उच्चतम, 2-3 वें दिन के लिए अधिकतम तक पहुंचता है। त्वचा, विशेष रूप से चेहरे, हाइपरमिक, स्पूल जहाजों के इंजेक्शन को व्यक्त किया। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नुकसान टैचिर्डिया, कार्डियक टोन की बहरापन, रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है। Typhoids के लक्षण पेट, हेपेटोमेगाली में दर्द के रूप में विशेषता है। एक विशिष्ट लक्षण स्पलीन की बीमारी के पहले दिनों से तेजी से बढ़ता है, जो बहुत बड़े आकार तक पहुंचता है, कभी-कभी इसका किनारा एक छोटे श्रोणि में आता है। थ्रोम्बोमोरेजिक सिंड्रोम विकसित होता है: दोहराया नाक रक्तस्राव, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव, हेमोक्लोरिन, हेमेटुरिया मनाया जाता है। नशा सिंड्रोम की ऊंचाई पर, मेनिंगियल लक्षण प्रकट हो सकते हैं: केर्निगा, ब्रुडज़िंस्की, ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता।

रोग का पहला हमला 4-6 दिनों के बाद समाप्त होता है। साथ ही, शरीर का तापमान गंभीर रूप से घटता है, कुछ रोगियों में एक पतन के विकास के साथ (त्वचा पीला, अंग ठंडा है, चेतना का नुकसान संभव है)। शरीर के तापमान को कम करने के साथ एक प्रचुर मात्रा में पसीना है। रोगी की हालत धीरे-धीरे सुधार कर रही है। लगभग एक सप्ताह के बाद, हमला दोहरा सकता है। Etiotropic थेरेपी की अनुपस्थिति में, दौरे की संख्या 2 से 5 तक है। पहले हमले की अवधि 4-6 दिन है, 1-3 दिनों में अनुवर्ती। हमलों के बीच अंतराल - 6 से 9 दिनों तक। कभी-कभी किसी हमले (या हमले के बाहर) के दौरान, एक दाने दिखाई देता है (गुलाबी, फेटेकियल, आर्टिकर)। हेपेटोस्प्लेगगाली लंबा रहता है।

जटिलताओं। विशिष्ट: मेनिनजाइटिस, इरिडोसाइक्लोलाइट्स, यूवेइटिस, स्पलीन ब्रेक, सिनोवाइट्स।

ऊष्मायन अवधि यह औसत 5-7 दिनों तक जारी रहता है, 3 दिनों तक छोटा हो सकता है और 14 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। यह रोग अचानक शुरू होता है, आश्चर्यजनक ठंड के साथ, शरीर के तापमान को 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाता है और उच्चतर, मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से आयनिक मांसपेशियों में। स्तनपान में बच्चों को लगातार उल्टी और दस्त को देखा जाता है। भाषा घनीभूत रूप से एक सफेद खिलने, गीले के साथ कवर किया गया है। चेतना अक्सर बचाया जाता है, बकवास शायद ही कभी मनाया जाता है। अधिकांश बीमार बच्चे बीमारी के पहले दिनों में प्लीहा को कम करते हैं, कम अक्सर - यकृत। कुछ रोगियों में, त्वचा की जालीपन, दांत (स्पॉट, फेटेकियल, urticar)। बुखार औसत 5-7 दिनों तक जारी है, फिर गंभीर रूप से कम, कभी-कभी असामान्य अंकों के लिए। छोटे बच्चों के पास अक्सर प्रचुर मात्रा में पसीने के बिना शरीर का तापमान गिर जाता है। साथ ही, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार हुआ है, मांसपेशी और सिरदर्द बंद हो जाते हैं, भूख बहाल की जाती है, स्पलीन आकार में काफी कम हो जाता है। उपचार की अनुपस्थिति में, हमलों को 1-2 गुना या उससे अधिक बार दोहराया जाता है। प्रत्येक बाद के हमले पिछले एक से छोटे होते हैं, और एपिको अवधि हर बार लंबी होती है।

जटिलताओं को शायद ही कभी देखा जाता है, ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया विकसित हो सकता है। रोग का नतीजा आमतौर पर अनुकूल होता है। मृत्यु दर वयस्कों की तुलना में काफी कम है।

वापसी महामारी typhoid का निदान

रिटर्न महामारी टाइफस के संदर्भ और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• विशेषता epidanamnez;
• उच्चारण inxication सिंड्रोम;
• उच्च पैरोटिड बुखार;
• पेटदर्द;
• हेपेटोमेगाली;
• महत्वपूर्ण splenomegaly;
• thrombohemorrhagic सिंड्रोम।

वापसी महामारी टाइफोइड के प्रयोगशाला निदान

माइक्रोस्कोपी "मोटी बूंदों" के साथ रक्त में obermeeer spirkeette के पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है। परिधीय रक्त में - मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिसिसिस, एज़िनोफाइललाइन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, ईएसपी में वृद्धि हुई।

क्रमानुसार रोग का निदान रिटेल एपिडेमिक टाइफॉइड को उच्च बुखार के साथ कई बीमारियों के साथ किया जाता है: टिक-बोर्न रिटर्निंग टाइफोइड, लेप्टोस्पायरोसिस, मलेरिया, सेप्सिस इत्यादि।

वापसी महामारी typhoid का उपचार

रिटर्न एपिडेमिक टाइफोइड वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। बिस्तर के शासन को पूरे बुखार के लिए निर्धारित किया जाता है। आहार रोगी की स्थिति की उम्र और गंभीरता पर निर्भर करता है। पेनिसिलिन, लेवोमाइसेटिन, ईटियोट्रोपिक थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है।

रोगजनक उपचार का उद्देश्य नशा का मुकाबला करना है, साथ ही कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और यकृत कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन का उद्देश्य है। आधुनिक परिस्थितियों में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम। रोकथाम का मूल उपाय पेडिकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई है।

सामान्य विशेषताएँ .

प्राकृतिक परिस्थितियों में, रिकिसिसोसिस रक्त में रक्तस्राव, जंगली (कृंतक और छोटे जानवर) और पालतू जानवर (छोटे और मवेशी, कुत्तों), साथ ही मनुष्यों में भी मनाया जाता है।

आर्थ्रोपोड्स और कशेरुकी जानवरों में, रिकेत्स आमतौर पर एक गुप्त संक्रमण के रूप में होते हैं, लेकिन घातक रूपों को देखा जाता है। एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, एक गंभीर बुखार की बीमारी के रूप में प्रवाह, विभिन्न प्रणालियों और अंगों के छोटे जहाजों के छोटे जहाजों के विकास के साथ एक गंभीर बुखार रोग के रूप में प्रवाह, अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार और एक विशेषता रक्तवाहिक जांच के साथ। रिकियालेसी संक्रमण के गुप्त रूपों को भी देखा जाता है, सीरोलॉजिकल का पता लगाया जाता है।

सभी ज़ूनोटिक रिक्टसेटसिसिस सामान्य प्राकृतिक-केंद्र संक्रमण होते हैं, जो बाहरी पर्यावरण के कारकों, संवेदनशील जानवरों के प्रसार और रक्त-केंद्रित आर्थ्रोपोड्स के प्रसार द्वारा नाक-शिकार किए जाते हैं। रिक्त्सियोसिस का एंजोटिक फॉसी आने वाली गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों की स्थिति में महामारी विज्ञान महत्व प्राप्त कर सकता है जो संक्रमित रक्त आकार के आर्थ्रोपोड्स के काटने या संक्रमित सामग्रियों के संपर्क में संक्रमण के अधीन हैं।

रिकेत्सिया व्यापक हैं। उनमें से कुछ हर जगह पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, क्यू-बुखार, अन्य उन देशों में मनाया जाता है जहां लैंडस्केप-जलवायु स्थितियों ने इन संक्रमणों के प्राकृतिक foci के गठन और रखरखाव में योगदान दिया। गर्म जलवायु वाले देशों में उन्हें प्राप्त महत्वपूर्ण वितरण।

रिकियेटेरोसिस का निदान महामारी विज्ञान और नैदानिक \u200b\u200bडेटा के परिसर पर आधारित है। अनुसंधान के सीरोलॉजिकल विधियों - आरएसके, आरपीजीए, रिकेट्सियस (आरएआर) के एग्लूटिनेशन की प्रतिक्रिया, रीफ रिकेट्सियोसिस की मान्यता और गर्भपात के गर्भपात और अव्यवस्था रूपों का पता लगाने में बहुत महत्व है।

उत्तरी एशिया का टिक समृद्ध चूषण शीर्षक

परिभाषा .

समानार्थी शब्द: टिक-बोरिंग रिकिसिसिस, टिक-बोर्न चर्चफाउंडिक बुखार, पूर्व की उल्टी टिक, ओरिएंटल सक्शन शीर्षक, टिक-बोर्न सक्शन शीर्षक साइबेरिया।

उत्तरी एशिया का टिक-जनित सक्शन शीर्षक एक तीव्र सौम्य प्राकृतिक-फोकल बॉन्ड-ट्रांसमिसिबल रिकिसिज़्म है, जो प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, बुखार प्रतिक्रिया, त्वचा पर मैकुलो-पपुलर दांत, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की बढ़ती और दर्दनाकता की विशेषता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का वर्णन पहले ई। I द्वारा वर्णित किया गया था 1 9 36 में प्राइमरी में 1 9 36 में विस्तार ईटियोलॉजी, महामारी विज्ञान और क्लिनिक का अध्ययन 1 9 38 से ई एन पावलोव्स्की की दिशा में विशेष अभियानों द्वारा किया गया था। रोगजनक को 1 9 38 में ओ एस कोरशुनोवा द्वारा आवंटित किया गया था। रोगी की त्वचा पर नेक्रोटिक फोकस की कोशिकाओं के साइटप्लाज्म से, जो Ixodovskaya टिक (याज़ीमिर-क्रोमेतस्काया एम के, 1 9 40) की अपील के बाद उठे।

ईटियोलॉजी और महामारी विज्ञान .

टिक-बोर्न रिक्ट्सियोसिस का कारक एजेंट रिकेट्सियासिबिरिका। परिवार को संदर्भित करता है रिकेट्सिया।, परिवार Rickettsiaceaee।इसमें अन्य रिक्ट्सिया के साथ समानताएं हैं, जो साइटोप्लाज्म और प्रभावित कोशिकाओं के मूल में गुणा करती हैं।

बीमारी के foci में, परिसंचरण परिसंचरण जंगली स्तनधारियों और ixodic ticks के बीच होता है ( Dermacentor, Haemaphysalis, ixodes) - प्राकृतिक और मुख्य जलाशयों आर सिबिरिका।। टिकों में रिकेट्स के संचरण का एक समान और ट्रांसफासल मार्ग होता है। टिक-बोर्न टाइफोइड के साथ मनुष्य का संक्रमण संक्रमित टिकों के काटने के माध्यम से प्राकृतिक foci में होता है, जिसमें रिकियता द्वारा निहित है।

सफाई सक्शन प्रकार - मौसमी बीमारी। वसंत और गर्मियों में अधिकतम घटनाएं मनाई जाती हैं, जो कि टिक की सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि के कारण होती है। गिरावट में, घटनाओं में दूसरी वृद्धि संभव है, दूसरी पीढ़ी के आर्थ्रोपोड्स द्वारा निर्धारित किया गया है। स्पोरैडिक बीमारियां मुख्य रूप से कृषि श्रमिकों में हैं। टिक-बोर्न टाइफोइड का एरोल यूरल से प्रशांत महासागर के किनारे तक फैलता है, जिसमें सुदूर पूर्व, ट्रांसबाइकिया, साइबेरिया, अल्ताई क्षेत्र, कज़ाखस्तान और किर्गिस्तान, साथ ही मंगोलिया के पूर्वी हिस्से शामिल हैं।

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संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान पर, प्राथमिक प्रभाव होता है - क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया। रोगजनक छोटे जहाजों के एंडोथेलियम में पेश किया जाता है, जिससे उनमें सूजन परिवर्तन होता है। साथ ही, प्रजनन प्रक्रियाएं एंडोपेरिवास्कुलाइटिस के विकास के साथ विनाशकारी पर प्रबल होती हैं, जो महामारी चूषण टाइफोइड की तुलना में बीमारी के आसान पाठ्यक्रम को बताती है। पतंग रिकिसियम के साथ रिकेट्सिया और विषाक्त शरीर के नशा के लक्षणों का कारण बनता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर .

ऊष्मायन अवधि 4-7 दिनों तक चलती है। बीमारी तेजी से शुरू होती है: ठंड दिखाई देती है, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तेजी से होता है। अक्सर बीमारियों, सिर और मांसपेशी दर्द, भूख की कमी के रूप में एक लंबी अवधि होती है। अक्सर चेहरे, गर्दन, ओज के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ एनंतेत के हाइपरमिया होते हैं।

शरीर के खुले हिस्सों (खोपड़ी, गर्दन, कंधे बेल्ट) पर टिक काटने की साइट पर ऊष्मायन अवधि के अंत में, प्राथमिक प्रभाव होता है, जो घने घुसपैठ है, जब पैल्पेशन होता है तो थोड़ा दर्द होता है। केंद्र में यह गहरे भूरे रंग की नेक्रोटिक परत है, परिधि के साथ - हाइपरमिया के लाल रिम। घुसपैठ 1-2 सेमी व्यास तक पहुंचता है। एक प्रेषण का बुखार, कम बार टाइप, औसत 8-10 दिनों (कभी-कभी 20) का औसत रहता है और समय सारिणी समाप्त करता है। अयोग्यता घटना की गंभीरता के आधार पर, टिक-रिकेटर रिकेटर का एक हल्का, मध्यम और गंभीर मोल्ड है।

बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में बीमारी एक जिद्दी, कभी-कभी दर्दनाक सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं। टिक-बोर्न टाइफोइड के साथ महामारी सक्शन टाइफस के विपरीत statustyphosus। अनुपस्थित। कभी-कभी, मेनिंगियल लक्षण प्रकट होते हैं। Conjunctivitis और Scleriton, Bradycardia और Hypotension हैं।

एक स्थायी लक्षण एक दाने है जो बीमारी के दूसरे दिन में दिखाई देता है। अधिकांश रोगियों में, यह शरीर पर पहले कार्य करता है, और फिर अंग में फैलता है, जहां इसे मुख्य रूप से व्यापक सतह पर और जोड़ों की परिधि में स्थानीयकृत किया जाता है। प्रचुर मात्रा में दांत के साथ, दांत के तत्व चेहरे, हथेलियों, तलवों पर हो सकते हैं। दांत बहुरूपता से प्रतिष्ठित है और मुख्य रूप से गुलाब-दर्दनाक-पेंटुअल चरित्र है। बीमारी का एक और गंभीर कोर्स हेमोरेजिक दांत के साथ होता है। कुछ दिनों बाद, दांत धीरे-धीरे कमजोर रहस्यों में निचले हिस्सों और नितंबों के क्षेत्र में लगातार लंबे समय तक फीका होता है; दांत के व्यक्तिगत तत्वों की साइट पर, भूरे रंग के पिग्मेंटेशन बनी हुई है।

रक्त में, मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोप्रोड, आदि बढ़ाया जाता है। बीमारी सौम्य है, पुनरावृत्ति नहीं देखी जाती है।

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विशिष्ट निदान में शुद्ध संस्कृति का आवंटन शामिल है आर सिबिरिका। गिनी सूअरों (क्रोटल प्रतिक्रिया) का उपयोग कर रोगी के खून से। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स एक ठोस एंटीजन का उपयोग करके आरएसके का उपयोग करके किया जाता है आर सिबिरिका।। डायग्नोस्टिक टाइमर कम हैं (1: 40-1: 60)। तीव्र अवधि में हेमगग्लुटिनिन के उच्च स्तर पर (1: 800-1: 13,200) अंगूठी सकारात्मक परिणाम देती है। एक अतिरिक्त विधि एक एंजिगन ओके 1 के साथ वेइल फेलिक्स की प्रतिक्रिया है, 80% रोगियों में सकारात्मक।

एपिडेमिक सक्शन टायफस, ब्रिल्ड रोग, चूहे टाइट और टिक-फ्री फोरेज समूह से अन्य रिक्टेरियसिसिस से टिक-बोरिंग रिकिसियोज़ियोसिस का एक भेद किया जाता है।

उपचार और रोकथाम .

अस्पताल में एक टेट्रासाइक्लिन पंक्ति के एंटीबायोटिक्स द्वारा उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है। एंटीबायोटिक्स के साथ, लक्षण संबंधी साधन का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम टिक हमले के खिलाफ सुरक्षा है।

मार्सेल बुखार

परिभाषा .

समानार्थी शब्द: भूमध्यसागरीय पतंग बुखार, पिंपल बुखार, कार्डुचची-ओल्मर रोग, ग्रीष्मकालीन टीआईएफएफ।

मार्सिल्स्क बुखार ( Ixodorickettsiesismarseliensis, febrismeditteranes) - तीव्र ट्रांसमिसिव ज़ूनोटिक रिक्टसेटसिसिस। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, सामान्यीकृत सामान्यीकृत वास्कुलाइटिस, एक तीव्र बुखार की स्थिति, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति और एक मैकुलो-पेपुलर आम एक्संडेटेमा द्वारा प्रकट होता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का वर्णन किया गया था कॉनर, ब्रुक 1 9 10 में ट्यूनीशिया में, "पिंपल बुखार" कहा जाता है। वर्णित तथाकथित कुत्ते की बीमारी का अध्ययन करते समय एक समान क्लिनिक डी ओल्मर तथा जे ओल्मर। 1 9 28 में मार्सेल में, जिसके बाद "मार्सिल्स्क बुखार" शब्द साहित्य में लगाया गया था। 1930 में दुरंद, कॉन्सेल। ट्यूनीशिया में, उन्होंने एक कुत्ते की टिक की भूमिका निभाई Ripiceplaussanguineus। संक्रमण के हस्तांतरण में, और ब्लैंक, कैमिनोपेट्रोस। (1 9 32) ने टिक्स में कारक एजेंट के एक क्रॉस-कंट्री ट्रांसमिशन की स्थापना की।

मार्सेल बुखार का रोगजनक आवंटित कैमिनोपेट्रोस। (1932), लेकिन विस्तार से वर्णित ब्रंबट। (1932).

एटियलजि .

मार्सेल बुखार के रोगजनक - डर्माएंट्रोक्सेनस कोनोरि - डर्माएंट्रोक्सेनस के रिकेट्स में अंतर्निहित सभी संपत्तियां हैं। साइटोप्लाज्म और प्रभावित कोशिकाओं के मूल में प्रोपास। Enmunological निकटता चिह्नित है डी conori। रॉकी पर्वत और नॉर्थवेरायल टिक-बोर्न टाइट के स्पॉटेड बुखार के रोगजनकों के साथ। भौगोलिक उपभेदों का वर्णन करता है डी conori।मार्सेल के समान एक समान बीमारी का कारण।

महामारी विज्ञान .

मैन परिसंचरण सर्किट में एक यादृच्छिक लिंक है डी conori।। वह मार्सेल बुखार को संक्रमित करता है, हमला करने और काटने के लिए खुलासा करता है आरएच। Sanguineus।, जब त्वचा पर फ़िल्टर किए गए टिक्स को कुचलते हैं, तो कम बार - श्लेष्म झिल्ली पर वाहक के संक्रमित कपड़े में प्रवेश करते समय। लोगों की संवेदनशीलता डी conori। सभी आयु वर्गों में अपेक्षाकृत कम।

घटना स्पोराडिक है, महामारी विज्ञान चमक नहीं होती है। उष्णकटिबंधीय में संक्रमण का संचरण पूरे वर्ष किया जाता है, समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में वाहक की अधिकतम गतिविधि से जुड़े मॉर्बिडिटी का ग्रीष्मकालीन चोटी होती है।

मार्सेल बुखार मुख्य रूप से गर्म और गर्म जलवायु वाले देशों में वितरित किया जाता है। भूमध्यसागरीय पूल में पंजीकृत (पुर्तगाल, स्पेन, फ्रांस के दक्षिण में, इटली, मोरक्को, ट्यूनीशिया, अल्जीरिया, त्रिपोली, मिस्र के अरब गणराज्य में), रूस में कैस्पियन और ब्लैक सीज़ के तटीय क्षेत्रों में, अफ्रीका में और भारत।

रोगजन्य और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .

रिकेट्सिया, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश किया जाता है, विशिष्ट एंडोटॉक्सी के कारण, रेटिकुलोरेंडोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करते हैं और उनके विनाश के बाद रक्त में होते हैं। रिकेट्सियस की शुरूआत के स्थान पर, एक विशिष्ट सूजन प्रोलिफ्टरेटिव घुसपैठ, इसके बाद नेक्रोसिस और अल्सरेशन, विकासशील - प्राथमिक प्रभाव ("ब्लैक स्पॉट") है।

रिकिंग एंडोटॉक्सिन तंत्रिका, कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन और अन्य प्रणालियों में कार्यात्मक और morphological परिवर्तन का कारण बनता है। जहाजों में एंडोथेलियम और सामान्य घुसपैठ लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, polynucleari द्वारा भविष्य में, एंडोरेवासक्लाइट्स के प्रसार हैं। त्वचा के जहाजों के घाव एक विशेषता परीक्षा के रूप में प्रकट होते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर .

मार्सेल बुखार एक सौम्य बीमारी है। ऊष्मायन अवधि 3 से 7 (कभी-कभी 18) दिनों तक चलती है। रोग की शुरुआत तेज है: एक अल्पकालिक ठंडा दिखाई देता है, 39-40 ओएस तक का तापमान तेजी से बढ़ता है, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द और कंबल क्षेत्र में दर्द नोट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, चेतना का एक अल्पकालिक विकार, एक मेनिंगियल लक्षण परिसर संभव है। गैर-ऑक्सीडिक अभिव्यक्तियां पूरे बुखार अवधि में मनाई जाती हैं, जिस अवधि की अवधि 10-14 से 22 दिनों तक होती है। बुखार आमतौर पर प्रेषण।

बीमारी के पहले दिनों में मरीजों की जांच के मामले में, चेहरे के हाइपरमिया और स्कोल के इंजेक्शन को नोट किया जाता है; उनमें से ज्यादातर रिकेट्स की शुरूआत के स्थान पर प्राथमिक प्रभाव का पता लगाते हैं। प्राथमिक प्रभाव शरीर के बंद हिस्सों की त्वचा पर विशेष रूप से निचले अंगों की त्वचा पर टिक काटने के काटने में स्थित होता है, और एक अंधेरे के साथ एक हाइपरमिक घुसपैठ आधार पर 2-5 मिमी व्यास के साथ एक छोटा यासीर होता है केंद्र में गोद। कभी-कभी 2-3 प्राथमिक प्रभावों का पता लगाया जा सकता है। स्ट्रिग्स पूरी बुखार अवधि में बनी हुई है और एक सभ्य, कभी-कभी एक वर्णित स्कूटर के गठन के साथ एपिको के 4-5 वें दिन गायब हो जाती है।

आंखों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रिकेट्सिस शुरू करने के मामलों में, conjunctivitis या keratoconjunctivitis विकसित हो रहा है, केमोस के साथ।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स कुछ हद तक बढ़ी, दर्दनाक हैं। लिम्फैडेनाइटिस का रिवर्स विकास वसूली की शुरुआत में होता है।

चेहरे की त्वचा के 2-3 वें दिन से चेहरे की त्वचा, शरीर और अंगों, जिनमें हथेली और प्लांटार सतहों सहित, प्रचुर मात्रा में गुलाबी या स्पॉटी-पेपुलर रश दिखाई देते हैं, जो 2-3 दिनों में एक पेपुलिस-फेटेकियल परीक्षक में बदल जाता है 5 से 10 मिमी तक papural के आकार के साथ। दाने को बुखार की अवधि के अंत तक संरक्षित किया जाता है और धीरे-धीरे एप्पन अवधि में गायब हो जाता है, वहां 2-3 सप्ताह (कम अक्सर महीनों) के लिए पिग्मेंटेशन रहता है।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्य का उल्लंघन आमतौर पर मध्यम और ब्रैडकार्डिया के रूप में पाया जाता है। कुछ मामलों में, भाषा, अंगों, बकवास और मेनिंगवाद के झुकाव को नोट किया जाता है।

Splenomegaly असंगत रूप से मनाया जाता है, यकृत शायद ही कभी बढ़ाया जाता है। रक्त में, रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया की तुलना में अधिक बार। Ee बढ़ गया।

जटिलताओं, एक नियम के रूप में, मार्सेल बुखार वसूली के साथ नहीं देता है और समाप्त होता है।

निदान और अंतर निदान .

महामारी विज्ञान, नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला डेटा के आधार पर निदान स्थापित किया गया है।

प्राथमिक प्रभाव का पता लगाने, क्षेत्रीय लिम्फाजेनाइटिस, सामान्य मैकुलो-पपुलर परीक्षा महत्वपूर्ण है। यह त्रिभुज अन्य बीमारियों से मार्सेल बुखार से प्रतिष्ठित है जो exanthems के साथ होती है।

विशिष्ट निदान गिनी सूअरों और सीरोलॉजिकल स्टडीज के इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण (एक शुद्ध एंटीजन के साथ आरपीजीए और आरपीजीए (आरपीजीए और आरपीजीए की संस्कृति की संस्कृति को उजागर करना है डी conori।).

अंतर मार्सेल बुखार अन्य रिक्टसेटिसिस, टाइफोइड और पैरामीफस रोगों, रक्तस्राव बुखार, दवा त्वचा रोग के साथ आवश्यक है।

उपचार और रोकथाम .

उपचार का आधार एंटीबैक्टीरियल एसिड गतिविधि के साथ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। इनमें टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, रिफाम्पिसिन, फ्लूरोक्विनोलोन, लेवोमाइसेटिन शामिल हैं। टेट्रासाइक्लिन दिन में 4 बार 4 बार निर्धारित किया जाता है, डॉक्सीसाइक्लिन - 0.2 ग्राम प्रति प्रथम रिसेप्शन, फिर दिन में दो बार 0.1 ग्राम। एरिट्रोमाइसिन, सूमन, शासक का उपयोग सामान्य योजनाओं द्वारा गर्भवती महिलाओं और बच्चों के इलाज में किया जाता है। रिफाम्पिसिन को 0.3 ग्राम प्रति दिन 0.3 ग्राम निर्धारित किया जाता है, फ्लोरोक्विनोलोन - मध्यम चिकित्सीय खुराक में दिन में दो बार, लेवोमाइसेटिन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार। एंटीबायोटिक्स सामान्य तापमान के 2-3 दिनों तक लेता है। हेमोराजिक अभिव्यक्तियों के मामलों में, कैल्शियम की तैयारी दिखायी जाती है, विकासोल। अधिक गंभीर मामलों में, यदि आवश्यक हो तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं - एनाल्जेसिक, एंटी-पायरेट्स, sedatives।

मार्सेल बुखार के foci में विरोधी महामारी घटना मुख्य रूप से टिक के विनाश के कारण हैं आरएच। Sanguineus। Acaricidal एजेंटों की मदद से। बहुत महत्व के कुत्तों की पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण, साल में कम से कम 2 बार और आवारा जानवरों के विनाश का निरीक्षण है। व्यक्तिगत रोकथाम repellents का उपयोग है।

ओएसपी (अश्लील) रिकेट्सियोसिस

परिभाषा .

समानार्थी शब्द: हमाजी रिकिसिओज़ियोसिस, रिकेत्सिओमी ओपीए। ओएसपी-रिकिसियोसिस एक सौम्य ट्रांसमिसिबल रिक्ट्सियोसिस संक्रमण है। यह विशिष्ट नशा, मामूली स्पष्ट बुखार, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति और एक विशिष्ट papulose-vesiculse exandtema द्वारा विशेषता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1946-1947 में किया गया था। न्यूयॉर्क के बाहरी इलाके में और चिकनपॉक्स के साथ समानता के मद्देनजर, रिकियेटर की नींव का नाम प्राप्त किया गया था ( रिकेट्सियलपॉक्स)। 50 के दशक में। एक्सएक्स शताब्दी में यूजबेकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान और कज़ाखस्तान में मध्य और दक्षिण अफ्रीका में संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य क्षेत्रों में बीमारी का खुलासा किया गया था।

ईटियोलॉजी और महामारी विज्ञान .

ओएसपी रिक्टसेटोसिस का कारक एजेंट है Rickettsiaakarihuebneretal, 1 9 46, से संबंधित Dermacentroxenus।। इसकी संपत्तियों के अनुसार, रोगजनक टिक-बोरिंग समूह से अन्य रिक्ट्सिया के करीब है।

एक व्यक्ति एपिज़ूटिक फॉसी में एक अवैध रिकेट्सियोसिस से संक्रमित है जो हमला करने और डूबने के संक्रमित हैम पतंगों के परिणामस्वरूप संक्रमित है।

स्पोरैडिक मामलों के रूप में बीमारियां साल भर शहरी और ग्रामीण फॉसी में मनाई जाती हैं, जिसमें टिक गतिविधि (मई-अगस्त) की अवधि में बढ़ती घटना होती है। पुरुष अधिक बार बीमार होते हैं।

ओएसपीआईडी \u200b\u200bरिकिसिज़्म यूक्रेन के दक्षिणी क्षेत्रों में उत्तरी अमेरिका, मध्य और दक्षिण अफ्रीका में जाना जाता है।

रोगजन्य और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .

रिकेत, मानव शरीर में प्रवेश करते समय जब टिक काटते हैं, रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं और रक्त में जाते हैं, जिससे विभिन्न अंगों के जहाजों में विशिष्ट एंडोटॉक्सी और मोर्फोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। रिकेट्सियस की शुरूआत की साइट पर, लिम्फैंगिटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया विकसित हो रही है - प्राथमिक प्रभाव।

संवहनी घाव पेरिवैस्कुलर घुसपैठ लिम्फोसाइट्स, एंडोथेलियम प्रसार में शामिल हैं। संवहनी विकार Exanthem के विकास को रेखांकित करते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर .

दावा किए गए रिकिसियम के दौरान ऊष्मायन अवधि की अवधि सटीक रूप से स्थापित नहीं है और स्पष्ट रूप से लगभग 7-10 दिन है।

यहां तक \u200b\u200bकि ऊष्मायन अवधि (नशा सिंड्रोम के विकास से 5-7 दिन पहले) भी टिक पर त्वचा पर एक लाल पापुला के रूप में 1-2 सेमी स्पर्श घुसपैठ के आकार के घुसपैठ के लिए घने, घने में घने। तब पापुला त्वचा में गहरे घुसपैठ के बुलबुले में बदल जाता है, जब कफन और सूख जाता है, तो एक काला टिकट बनता है। प्राथमिक प्रभाव आमतौर पर शरीर के बंद हिस्सों पर स्थित होता है, लेकिन इसे ब्रश, गर्दन, चेहरे के पीछे और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ संयुक्त रूप से चिह्नित किया जा सकता है। प्राथमिक प्रभाव 3-3 1/2 सप्ताह बचाया जाता है; उपचार के लिए, यह एक सौम्य रटर बना हुआ है।

प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति के 5-7 दिनों के बाद, मरीजों के साथ नशे में सिंड्रोम, उच्च बुखार (3 9-4 डिग्री सेल्सियस), ठंड, तेज सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द और पीठ में दर्द होता है। प्रेषण बुखार 6-7 दिनों के लिए उच्च संख्या में संरक्षित है और तापमान में एक महत्वपूर्ण या क्रिसल कमी के साथ समाप्त होता है। बुखार अवधि के 2-3 दिनों से, एक मकुल-पैपूल्स या एरिथेमेटस दांत दिखाई देता है।

1-2 दिनों के बाद, दांत तत्वों के व्यास के साथ 2-10 मिमी और अधिक के साथ व्यस्त हो जाता है। दांत पूरे शरीर में फैलता है, जिसमें व्यक्ति, और कभी-कभी हथेली और प्लांटार सतह भी शामिल होती है। दाने के तत्व मानव नहीं हैं, इसकी गणना करना आसान है। दुर्लभ मामलों में, दांत के तत्व vesicles में बदल सकते हैं या एक निष्क्रिय erythym अनुकरण कर सकते हैं। भविष्य में, वेसिकल्स सूख गए, और उनके स्थान पर वे काले रंग की परतें बनाईं, जो निशान के गठन के बिना बीमारी के 4-10 वें दिन गिरते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत आमतौर पर महत्वहीन होते हैं।

हेमोग्राम में आप छोटी ल्यूकोपेनिया की पहचान कर सकते हैं, बाईं ओर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के ल्यूकोसाइट फॉर्मूला शिफ्ट के साथ न्यूट्रोपेनिया। ईई मामूली वृद्धि हुई।

रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और वसूली के साथ समाप्त होता है।

निदान और अंतर निदान .

नैदानिक \u200b\u200bनिदान महामारी विज्ञान और नैदानिक \u200b\u200bडेटा के एक परिसर पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण बुखार और व्यस्त जांच के बाद के विकास के साथ प्राथमिक प्रभाव का पता लगाने का सबसे महत्वपूर्ण है।

रिकेट्सिस (चिकन भ्रूण पर, गिनी सूअरों से संक्रमित) की संस्कृति के विसर्जन से प्रयोगशाला निदान की पुष्टि की जाती है, साथ ही सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके (घुलनशील एंटीजन के साथ आरएसके) आर अकारी।)। एंटीजनिक \u200b\u200bएफ़िनिटी के कारण आर अकारी। पेड़ों के अन्य प्रतिनिधियों के साथ Dermacentroxenus। कई एंटीजन के साथ समानांतर में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं की जाती हैं।

ओएसपी रिक्टसेटसिसिस का विभेदक निदान अन्य टिक-बोर्न स्पॉटेड बुखार और चिकनपॉक्स के संबंध में किया जाता है।

उपचार और रोकथाम .

एटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग पारंपरिक खुराक में टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव्स या क्लोराम्फेनिकोल सहित, पूरे बुखार और पूरे बुखार के पहले सप्ताह में शामिल किया जाता है। माध्यमिक संक्रमण को रोकने के उपाय भी हैं।

दक्षिण अफ्रीकी पतंग बुखार

परिभाषा .

दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार - ट्रांसमिसिव पतंग ज़ूनोटिक रिक्टेटिया। यह प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति के साथ एक टाइफाइड बुखार के रूप में होता है और अक्सर एक गुलाबी-पेपुलर दांत होता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

बीमारी का इतिहास पहली बार 1 9 11 में अंगोला में वर्णित है। संत "अन्ना। तथा एमसी।ў शून्य (टिक-बाइटफेवर)। रोग के कारक एजेंट को हाइलाइट किया गया है और वर्णित किया गया है पिंकर्टन। 1942 में

ईटियोलॉजी और महामारी विज्ञान .

दक्षिण अफ्रीकी पतंग बुखार के कारक एजेंट - डी रिकेट्सी वार। पिज्परि पिंकर्टन, 1 9 42, के समान डी conori।हालांकि, पुनर्विक्रेताओं के पास संक्रमण के संरक्षित संवेदनशीलता के साथ homologous प्रतिरक्षा है डी conori।.

टिक-बोरिंग समूह की अन्य बीमारियों के साथ, रिकेटरी का प्राकृतिक जलाशय ixodic टिक है Amblyommahebraum, Haemaphysalislischi। अन्य।

एक आदमी रिकेट्सियोसिस के foci में संक्रमित है, संक्रमित टिक पर हमला करने के लिए खुलासा। यह रोग आमतौर पर दक्षिण अफ्रीका के पूर्वी क्षेत्रों (केप के से केन्या) अंगोला में गर्म मौसम में स्पोराडिक मामलों के रूप में पाया जाता है।

रोगजन्य और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .

इस रिकेरिसोसिस की रोगजन्य और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी मार्सेल बुखार के समान हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर .

दक्षिण अफ्रीकी पतंगों की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां बीमारी की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती हैं और मार्सेल बुखार के क्लिनिक के साथ एक बड़ी समानता होती है। ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है। बीमारी के दौरान गंभीर और मध्यम के साथ, प्रारंभिक अवधि तेज विकसित हो रही है, एक आश्चर्यजनक ठंड के साथ, तापमान में 4 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, एक गहन सिरदर्द, अनिद्रा देखी जाती है, चेतना, फोटोफोबिया और मेनिंगियल लक्षण परिसर संभव है। उच्च बुखार 10-12 दिनों के भीतर संरक्षित है।

रोगियों की जांच करते समय रोगियों की जांच करते समय, प्राथमिक प्रभाव का पता लगाया जा सकता है, टिक के काटने के स्थान के अनुरूप, केंद्रीय अंधेरे रंग की नेक्रोसिस के साथ 2-5 सेमी के दर्द रहित लाल घुसपैठ के रूप में और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस। 5-6 वें दिन, एक विशिष्ट गुलाबी दांत प्रकट होता है, जो जल्द ही मखुल-पैपुल्स बाग्रोवो-लाल व्यय में बदल जाता है। धागे के तत्व पूरे शरीर में फैलते हैं, अक्सर हथेली और प्लांटार सतहों को मारते हैं। जब तापमान कम हो जाता है, तो रश रश गायब हो जाते हैं, पिग्मेंटेशन छोड़ते हैं।

बीमारी के हल्के रूपों को एक गैर-जीवन कार्य बुखार, नशा के कम दबाव अभिव्यक्तियों, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, शरीर पर एक छोटा पेपुलस दांत और ऊपरी अंगों की विशेषता है। कुछ मामलों में, रैश गायब है। पूर्वानुमान बीमारी के सभी रूपों के लिए अनुकूल है।

निदान .

रोग का नैदानिक \u200b\u200bनिदान महामारी विज्ञान डेटा और रोगी की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के परिणामों पर आधारित है। मार्सेल बुखार से दक्षिण अफ्रीकी टिक-बोर्न बुखार को अलग करने के लिए दोनों बीमारियों की बड़ी समानता के कारण मुश्किल है। एक सुझाव है कि दक्षिण अफ़्रीकी बुखार मार्सेल का एक संस्करण है।

गिनी सूअरों और सीरोलॉजिकल विधियों (आरएसके) के संक्रमण से विशिष्ट निदान किया जाता है।

उपचार और रोकथाम .

उपचार और रोकथाम अन्य ट्रांसमिसिव टिक-बोर्न रिकेट्सियोसिस के साथ उन लोगों के समान हैं।

सफाई सक्शन प्रकार - तीव्र, एक फोकल संक्रमण जो टिक, fleas के उत्पादों के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। इतिहास में कई मामले हैं जब फोकल रोग ने मौतों को नुकसान पहुंचाया, कठिन परिणाम। सौभाग्य से, अब संक्रमण की शुरुआती पहचान, उच्च गुणवत्ता वाले उपचार ने कई बार प्रतिकूल पूर्वानुमान की मात्रा को कम कर दिया है।

टिक-जैसी टाइफोइड मुख्य रूप से जंगली में वितरित की जाती है। इस बीमारी का द्वितीयक नाम - पूर्वी, पूर्वोत्तर, उत्तरी टीआईएफ है, क्योंकि यह अक्सर रूसी संघ के इन कोनों में पाया जाता है। Fleas, Ixodic Ticks संक्रमण के कारक एजेंट - रिकेट्सिया के लिए केवल जलाशय की सेवा करते हैं। आप जंगली, पालतू जानवरों के साथ रोगियों के साथ संपर्क करते समय संक्रमित दूध, मांस के उपयोग के बाद भी बीमार हो सकते हैं।

पहले संकेतों को कितनी तेजी से दिखाई देता है?

संक्रमण की तारीख से, रिकेसिया 3 से 21 दिनों तक गुजरता है। विचलन को 2-7 दिनों की अनुमति है। ऊष्मायन अवधि पूरी होने के बाद, बीमारी तेजी से विकसित होती है, रोगी का कल्याण तेजी से खराब हो जाता है।

ऊष्मायन अवधि के पूरा होने से पहले, प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ तेजी से टाइफाइड की रिकिकेटिस की पहचान करना संभव है। इसलिए, टिक-मुक्त रिटर्निंग टीआईएफएफ के किसी भी संदेह के साथ, कृपया अस्पताल से संपर्क करें!

Arve त्रुटि:

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ऊष्मायन अवधि के पूरा होने के बाद, एक बुखार नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्पष्ट संकेतों के साथ विकसित हो रही है। इसकी घटना के क्षण से, नकारात्मक परिणामों का विकास, घातक परिणाम 14-21 दिन है। कुछ लोग रिटर्न शीर्षक के कारक एजेंट के प्रति संवेदनशील होते हैं और समझदार मलिनता महसूस कर सकते हैं। यह 1-4 दिनों तक रहता है, यह लक्षणों द्वारा विशेषता है:

• कमजोरी;
• कम प्रदर्शन;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सिरदर्द के मुकाबलों;
• भूख में कमी।

जब टिक-बोर्न टाइफस अपने चरम पर पहुंचता है, तो रोगजनक रिक्तिसिया महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचता है, रक्त पर फैलने लगता है, बुखार अवधि लागू होती है। अन्य लक्षणों में शामिल होने के बाद इसकी अवधि 1-5 दिन है।

बुखार अवधि के लक्षण:

• तापमान में तेज वृद्धि (39-40 डिग्री);
• हाइपरमिया, मादा सूजन। सिर के लिए रक्त की मजबूत ज्वार के कारण, यह ब्लूज़, नसें अधिक विशिष्ट हो जाती हैं;
• आंखें धुंधली रही हैं, संयुग्मन के जहाजों को फटकार रहे हैं;
• तालु को सूजन करता है, लाल दाने से ढका हुआ है;
• जी मिचलाना;
• एकाधिक उल्टी;
• तरल कुर्सी;
• सूखी खाँसी।

5 वें या 6 वें दिन के लिए बुखार पूरा होने के बाद, निम्नलिखित लक्षण जोड़े गए हैं:

• हाथ, उरोस्थि, पेट, पैर बीच में चमक के साथ गुलाबी दांत को कवर करता है। एक स्थान का व्यास 1-2 सेमी है, चकत्ते के बीच की दूरी 2-3 सेमी से अधिक नहीं है। शुरुआती चरण में, वे बीच में उभार के बिना फ्लैट हो सकते हैं। चकत्ते का गठन रक्त, लिम्फ से भरे कोशिकाओं के सभी ऊतकों में क्लस्टर के कारण होता है।
• लिम्फैटिक नोड्स सूजन हैं।
• ब्रैडकार्डिया - 60 शॉट प्रति मिनट से नीचे कार्डियक आवृत्ति।
• पेट की गुहा में दर्द के हमले।
• पीठ में दर्द की भावना।

पार्श्व रोगियों में, दांत तेजी से प्रकट होता है, यह अधिक ध्यान देने योग्य है। अंधेरे-चमड़े में यह कुछ दिनों बाद प्रकट होता है, इसकी मात्रा, रंग संतृप्ति 20% से नीचे है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन, कच्चे स्थानिक प्रकार के शीर्षक के साथ सांस की तकलीफ महामारी के साथ अक्सर कम होती है।

टिक-माइट रिटर्न शीर्षक महामारी चरित्र:

• बकवास;
• हाइपोटेंशन - कम धमनी दबाव रोगविज्ञान;
• जोड़ों का तीव्र दर्द;
• मालग्जिया मांसपेशियों में दर्द इतना मजबूत है कि रोगी बेहोश रूप से एक आसन्न स्क्वाटिंग पॉज़ लेता है ताकि यह किसी भी तरह से कम हो जाए;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव के कारण, वहां हैं: प्रकाश मुक्त, एकाग्रता की कमी, भ्रम, खराब सुनवाई और दृष्टि;
• परिधीय गैंग्रेन, ऊतक नेक्रोसिस।

रैम पैर, हथेलियों, उंगलियों से ढके नहीं हैं, बाकी शरीर को कसकर चकत्ते से ढंक दिया जाता है।

धीरे-धीरे, पेटीशियल में रैजलेस प्रकार से चकत्ते बदल दिए जाते हैं। आप दाने के चरित्र की पहचान कर सकते हैं, बस इसे उस पर डालकर, "स्पॉट पीला नहीं होगा, केंद्र, बुलबुले में कोई फ्राउन नहीं हैं।

स्थानिक (पुनरावर्ती) रूप से अंतर अलग-अलग रोगजनकों में निहित है। संक्रमण, उत्तेजक महामारी प्रकार, रूसी संघ के क्षेत्र में कम आम है, जो अक्सर उत्तरी अमेरिका के महाद्वीप पर है।

क्या घर पर इलाज किया जाना संभव है?

दुर्भाग्यवश, घर पर उपचार संभव नहीं माना जा सकता है। यह रोग अंतर्निहित तीव्र, अप्रत्याशित विकास है।

केंद्रीय, परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण, रोगी बिस्तर से बाहर निकल सकता है, भटक सकता है, खुद को नुकसान पहुंचा सकता है। केवल स्थायी चिकित्सा नियंत्रण, अस्पताल में उपचार जटिलता को रोकने में मदद करेगा, पूर्ण वसूली प्राप्त करेगा।

स्थिर थेरेपी

रोगग्रस्त तुरंत अस्पताल में भर्ती करता है: एक डॉक्टर की उपस्थिति में एम्बुलेंस कार में परिवहन, स्ट्रेचर पर रखो। मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य रोगजनक के विनाश को दबाने का लक्ष्य है। यह Tetracycline और Lefpomycetin एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। यदि रोगी न तो अन्य एंटीबायोटिक को बर्दाश्त नहीं करता है, तो यह 4 रिसेप्शन के लिए प्रति दिन 2 जी में क्लोराम्फेनिकोल देता है। एंटीबायोटिक की खुराक शरीर के तापमान के स्थिरीकरण के बाद दूसरे या तीसरे दिन को पूर्ण समाप्ति तक कम हो जाती है। अस्पताल में भर्ती के दिन 4-5 दिनों के भीतर, मरीजों को सख्त बिस्तर शासन देखा जाता है।

एरिथिमिया, टैचिर्डिया, हाइपोटेंशन, कार्डियक अपर्याप्तता को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है:

• "कॉर्डियम";
• कैफीन;
• "इफेड्राइन";
• "हार्ट ग्लाइकोसाइड्स"।

रात में रोगी अक्सर एक उत्तेजित राज्य में रहता है, प्रचुर मात्रा में पसीना, नींद विकारों से पीड़ित, एक बढ़ी हुई नाड़ी। शामक, नींद की गोलियाँ, tranquilizers का उपयोग किया जाता है।

सावधानी पूर्वक उपायों में, नर्सों को पेटी टाइफस से पीड़ित मरीजों के साथ कक्ष में जाने के लिए बाध्य किया जाता है। आखिरकार, एक उत्साहित राज्य में रोगी खुद को नियंत्रित नहीं करता है। नर्स के कर्तव्यों में कक्ष के नियमित वेंटिलेशन, रक्तचाप, तापमान और अन्य नियंत्रण संकेतकों को मापने शामिल हैं।

समय पर, उचित उपचार के साथ, 15 दिन 15 पर वसूली आती है। नैदानिक \u200b\u200bलक्षण पूरी तरह से गायब होने के एक सप्ताह बाद रोगी को अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।

जटिलताओं के विकास का जोखिम

यदि चिकित्सा उचित देखभाल के साथ गुणात्मक रूप से किया गया था, तो चिकित्सा श्रमिकों का अवलोकन, जटिलताओं का जोखिम शून्य हो गया है। जटिलताओं अनुचित उपचार के साथ या बीमारी को अनदेखा करने के साथ विकसित कर रहे हैं।

Arve त्रुटि: पुराने शॉर्टकोड के लिए आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएं अनिवार्य हैं। नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है जिन्हें केवल यूआरएल की आवश्यकता होती है

मुख्य परिणामों में शामिल हैं:

• न्यूमोनिया;
• जिगर, गुर्दे की विफलता;
• मनोविज्ञान;
• ढहने;
• थ्रोम्बोफ्लेबिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• टूट - फूट;
• Thromboembolism।

पहले, बीमारी को रोकने के लिए एक टीका का उपयोग किया गया था, लेकिन अब यह परिष्करण पर है। यात्रियों के लिए सक्शन टाइफस का एक विशेष खतरा है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी को पूरी तरह से गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के बिना ठीक कर सकती है, मुख्य बात समय पर चिकित्सा ध्यान देने की है। तेजी से टाइफस के फोकस में, पेडिक्युलोसिस के लिए आबादी की एक सामूहिक परीक्षा चल रही है।

रैपिड टाइट टिकिटिसोसिस की किस्मों से संक्रामक उत्पत्ति की एक बीमारी है, जो मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और त्वचा के चकत्ते के घाव के साथ अपेक्षाकृत आसान पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। चिकित्सा अभ्यास और रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाने वाले रोग के अन्य नाम हो सकते हैं: टिक-फ्री रिक्टरसिसिस, साइबेरियाई टिक-बोर्न टाइफस, ओरिएंटल रैपिड टाइफस।

यह रोग विशिष्ट जोनोसोस से संबंधित है, क्योंकि रोगजनक और घटनाओं का परिसंचरण केवल प्राकृतिक परिस्थितियों में छोटे कृन्तकों के बीच पंजीकृत है। यह गोफर, हैम्स्टर, फील्ड चूहों, चिपमंक्स, वॉल्यूम हो सकता है। एक व्यक्ति इस प्राकृतिक सर्कल में पड़ता है। इसलिए, टिक-बोर्न टायफल प्राकृतिक फॉसी के साथ बीमारियों को संदर्भित करता है और कुछ क्षेत्रों से बंधे होते हैं, जहां रोगजनक लगातार फैलते हैं। ये साइबेरिया, क्रास्नोयार्स्क, खाबरोवस्की, प्राइमोरस्की क्राय, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया, कज़ाखस्तान, मंगोलिया के कुछ क्षेत्र हैं।

स्वस्थ और बीमार जानवरों के बीच संक्रमण वाहक ixodic टिक हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में बीमारी का प्रसार इतना व्यापक है कि प्रत्येक पांचवें टिक प्रतिनिधि संक्रमित हो जाते हैं। यह महामारी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के बीच टिक-बोर्न टाइफस की पर्याप्त उच्च घटनाओं को बताता है। यह प्रति वर्ष प्रति 100 हजार लोगों का औसत 200-300 मामलों का औसत है। निवासियों की एक बड़ी संख्या में लगातार प्राकृतिक प्रतिरक्षा होती है, इसलिए वे मुख्य रूप से बीमार हैं और कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति हैं।

रोग का रोगजन्य रिकेट्सिस के रोगजनक गुणों को निर्धारित करता है। वे त्वचा के घाव के माध्यम से मानव शरीर में आते हैं, जो टिक काटने के बाद बनी हुई है। इस जगह को प्राथमिक प्रभाव कहा जाता है, क्योंकि रोगजनकों के साथ ऊतकों से संपर्क करते समय पहला सूजन परिवर्तन यहां होता है। इस मामले में, क्षेत्रीय आदेश के लिम्फ नोड्स के कलेक्टरों में लिम्फैटिक पथों पर रोगजनकों का प्रचार। ऐसी प्रक्रियाओं का नतीजा प्राथमिक प्रभाव के बगल में लिम्फैंगेट हो सकता है, और लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। उन्हें नियमित रूप से शरीर में पृथक्करण और पृथक्करण में नियमित उत्सर्जन के साथ रिकेट्सिस द्वारा पुन: उत्पन्न किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम को त्रिज्या के संरक्षण में टिक-बोर्न टाइफोइड में संक्रामक एजेंटों की सुविधा, महामारी चूषण टाइफोइड के साथ, लेकिन काफी कम रोगजनक और विषाक्त गुण। रोग की मुख्य रोगजनक इकाइयां केशिकाओं की हार, उनमें सूजन और बढ़ी हुई पारगम्यता के परिणामस्वरूप माइक्रोसाइक्लिलेटरी विकार हैं, साथ ही साथ मामूली नशा जो शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कारक एजेंटों के विनाश में होती है। इसलिए, शरीर में उनका फैलाव अपेक्षाकृत अनुकूलता से आगे बढ़ता है और कभी भी गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

टिक-बोर्न टाइफस के कारक एजेंटों की ऊष्मायन अवधि, जो बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों तक टिक काटने के क्षण से चलती है, सप्ताह से 3-4 दिन पहले होती है। इस समय, काटने की साइट पर त्वचा की महत्वहीन सूजन के अलावा, रोगियों को और कुछ भी अधिक परवाह नहीं है। नैदानिक \u200b\u200bचित्र अचानक और काफी तीव्र विकसित हो रहा है।

उसी समय, रैपिड टाइफस के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं:

हाइपरटेरमिक प्रतिक्रिया। ज्यादातर मामलों में, निरंतर या परिवर्तन। रोगी के इलाज के लिए नहीं, अगर बुखार अवधि की अवधि दो सप्ताह तक हो सकती है। आकृति की उपस्थिति के कुछ दिन बाद, तापमान थोड़ा घट रहा है, यह स्थिरता प्राप्त करता है;

एक तीव्र प्रकृति की यह संक्रामक बीमारी तब होती है जब दूषित पेस्टीर टिक या अन्य संक्रमित जानवर होते हैं। रैपिड टाइट बुखार, जीव के सामान्य नशा के संकेत और मैकुलोपैपुलस चकत्ते के उद्भव के साथ है। अब विकसित देशों में बीमारी नहीं मिली है, अक्सर यह अफ्रीका और एशिया के निवासियों को प्रभावित करता है।

टिक-बोर्न टाइफाइड के लक्षण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इस बीमारी का विकास कई चरणों में बहती है।

ऊष्मायन अवधि

यह तीन से पांच दिनों तक जारी रहता है और इसके साथ निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• उच्च तापमान 40 डिग्री तक पहुंच रहा है;
• एक गर्मी, ठंड के साथ प्रतिस्थापन;
• प्यास;
• दृश्य, स्पर्श और सुनवाई हाइपरएस्टेसिया;
• उल्टी।

रोग का तीव्र चरण

बुखार को डेढ़ सप्ताह तक रखा जाता है, और पिछले तीन दिनों में तापमान में कमी होती है।

रोगी के बुखार की पूरी अवधि के दौरान, रैपिड टाइफस के निम्नलिखित संकेतों का संबंध है:

• सिरदर्द और मांसपेशी कमजोरी, जो लम्बर विभाग में केंद्रित है;
• धीमी नाड़ी;
• प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• रक्तचाप गिरता है;
• हाइपरिमिया चेहरे की त्वचा और आंख की लाली।

तेजी से टाइफस की प्रगति के साथ, ऐसे लक्षण उत्पन्न होते हैं:

1. प्रभावित काटने पर, त्वचा क्षेत्र प्राथमिक प्रभाव प्रकट होता है, जो छोटे आकार के घने घुसपैठ द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिसमें ब्राउन-ब्लैक क्रस्ट होता है। इस गठन के साथ लिम्फैडेनाइटिस के गठन के साथ भी लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है।
2. चकत्ते पीछे, छाती पर पाए जाते हैं, स्थानों में फ्लेक्सिंग अंग, पैर और हथेलियों। पूरे बुखार राज्य में दांत बनाए रखा जाता है और अक्सर बीमारी के बाद, त्वचा पिग्मेंटेशन का गठन होता है।
3. गंभीर परिस्थितियों में, टाइफॉइड की स्थिति विकसित हो रही है, जो एक मानसिक विकार, बात करने, अत्यधिक मानसिक उत्तेजना और स्मृति उल्लंघन के साथ है। भयानक सपने के साथ उथले सपने इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी सिर्फ सोने से डरते हैं।

स्वास्थ्य लाभ

वसूली के रूप में, रैपिड टाइफॉइड के संकेत पीछे हट रहे हैं। इस अवधि के लिए, दांत में कमी की विशेषता है। हालांकि, दो और हफ्तों के लिए, रोगी उदासीनता, कमजोरी, त्वचा पैल्लर परेशान कर रहा है।

टिक-बोर्न टाइफाइड की जटिलताओं

बीमारी इस तरह के गंभीर परिणामों को उकसाती है:

• संक्रामक-विषाक्त सदमे, हृदय विफलता की घटना के कारण तापमान में कमी के साथ;
• रोग का परिणाम थ्रोम्बोम्बोलिज्म, मायोकार्डिटिस और थ्रोम्बिसिस हो सकता है;
• तंत्रिका तंत्र (मेनिंगाइटिस) को नुकसान;
• एक माध्यमिक संक्रमण की स्थिति में, निमोनिया विकसित होने के लिए शुरू होता है, और Furunculos;
• बिस्तर व्यवस्था बिस्तर की उपस्थिति को उत्तेजित करने में सक्षम है।

कच्चे टाइफस का उपचार

सक्शन टायफस से पीड़ित मरीजों को एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए जो कारक एजेंट की गतिविधि को दबाते हैं। इन दवाओं में लेवोमाइसेटिन और टेट्रासाइक्लिन शामिल है, जिसका स्वागत कम से कम दस दिनों के लिए पाठ्यक्रम द्वारा किया जाता है।

उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक भी एंटीपाइटिक्स (इबप्रोफेन, पेरासिटामोल), ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रोपेटिन) का स्वागत है। एक नियम के रूप में, रोगी का उपयोग शामिल जलसेक थेरेपी निर्धारित किया जाता है क्रिस्टलाइड और कोलाइडियल रचनाएं।