ट्यूमर वयस्कों में बेस खोपड़ी के लक्षण। खोपड़ी के आधार के ट्यूमर

प्रासंगिकता। जैसा कि जाना जाता है, खोपड़ी का आधार स्पाइनल कॉलम के साथ पूरी तरह से चेहरे और खोपड़ी के साथ मस्तिष्क कंकाल के बाइंडर का एक बहुत ही विशिष्ट शारीरिक कार्य करता है। इसके अलावा, खोपड़ी के आधार में विषम अंगों और ऊतकों की बहुलता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस स्थानीयकरण के ट्यूमर का कारण बनता है, एक नियम के रूप में, कई रचनात्मक क्षेत्रों का एक संयुक्त घाव, और गंभीर नैदानिक \u200b\u200bके विकास का कारण बनता है लक्षण। आधुनिक रासायनिक चिकित्सा की सफलता के बावजूद, जब कुछ प्रकार के ट्यूमर, उदाहरण के लिए, नासोफैरेनक्स कैंसर को सफलतापूर्वक रूढ़िवादी माना जाता है, ट्यूमर ट्यूमर के इलाज की मुख्य विधि सर्जिकल है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा निर्धारित करने में, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि, कैंसर पर खोपड़ी के आधार पर हस्तक्षेप के दौरान, बहुत व्यापक संयुक्त दोष उत्पन्न होते हैं, जो स्वयं असंगत जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं, जिनमें से सबसे भयानक - मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस, स्ट्रोक, थ्रोम्बिसिस मस्तिष्क साइनस, वायु एम्बोलिज्म, रीढ़ की हड्डी को दर्दनाक नुकसान।

परिभाषा। शब्द "खोपड़ी का ट्यूमर बेस", सामूहिक होने के नाते, बहुत विशिष्ट रचनात्मक शिक्षा की हार से विशेषता विभिन्न ट्यूमर प्रक्रियाओं को जोड़ता है।

खोपड़ी के आधार की रचनात्मक सीमाएं बाहरी ओसीसीपिटल प्रलोभन (आईएनआईओएन) के साथ फ्रंट-नासल सीम और मध्य रेखा (नेशन) के चौराहे की जगह को जोड़ने वाली लाइन के नीचे स्थित हड्डी संरचनाओं का जटिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खोपड़ी का बाहरी और आंतरिक आधार है। इस परिस्थिति को ध्यान में रखते हुए, हम खोपड़ी बेस के ट्यूमर पर लागू होते हैं न केवल उन लोगों में से जो आंतरिक आधार को नुकसान से प्रकट होते हैं, लेकिन बाहरी आधार का गठन करने वाली संरचनाओं में स्थानीयकृत ट्यूमर भी होते हैं, जैसे कि जाली भूलभुलैया की कोशिकाएं, कक्षा, हैच और स्टालों, परसिजन संयुक्त।

शारीरिक रूप से "खोपड़ी का आधार" (पीएफ) एक बाहरी ओसीपिटल प्रलोभन (आईएनआईओएन) के साथ फ्रंटल-नाक सीम और खोपड़ी (नासियन) की मध्य रेखा को जोड़ने वाली लाइन के नीचे स्थित हड्डी संरचनाओं का एक जटिल है। एक्स-रे एक पतली हड्डी की प्लेट की तरह है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ लेखक ट्यूमर से संबंधित हैं केवल उन नैदानिक \u200b\u200bविकल्प हैं जो इस रिकॉर्ड के विनाश के रेडियोग्राफिक संकेतों के साथ हैं। वास्तव में, नोसोलॉजिकल श्रृंखला को वास्तविक रचनात्मक सीमाओं के भीतर स्थानीयकृत नियोप्लाज्म की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें बाहरी (रात) और आंतरिक (एएल) बेस (विनोकुरोव ए जी।, 2004) प्रतिष्ठित हैं।

इस मामले में, रात में गठित संरचनाओं में शामिल हैं: जाली भूलभुलैया कोशिकाएं (लेबीरिंथस एथमोइडलिस), कक्षा (ऑर्बिटा), मुख्य साइनस (साइनस स्पेनोइडलिस), शीर्ष नाक (मांस नासी सुपीरियर) और एक जाली प्लेट (लैमिया क्रिब्रोसा), नासोफैरेनक्स, फोसा Infratemporalis) और टेम्पोरल पोल्ट्री (फोसा टेम्पोरलिस), एक बड़ा ओसीपिटल होल (फोरेम ओसीपिटल मैगम), एक कोडीलस ओसीपिटलिस (कोडीलस ओसीपिटलिस)। Aloche तीन रचनात्मक क्षेत्रों में बांटा गया है: फ्रंट (फोसा क्रैनि पूर्ववर्ती), मध्यम (फोसा क्रैनि मीडिया) और पीछे के क्रैनियल पिट्स (फोसा क्रैनि पोस्टीरियर)। उपर्युक्त को ध्यान में रखते हुए, पीएफएस ट्यूमर न केवल उन लोगों के हैं, जो घाव द्वारा प्रकट होते हैं, लेकिन संरचनाओं में स्थानीयकृत ट्यूमर भी जो रात को बनाते हैं, जैसे कि जाली भूलभुलैया, कक्षा, ilobochny और ढेर गड्ढे की कोशिकाएं, गर्दन-होने वाली अभिव्यक्ति, आदि

ध्यान दें! इस प्रकार, पीटीएस एक शरीर रचना-भौगोलिक परिसर है जिसमें विषम अंगों और ऊतकों की बहुलता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस स्थानीयकरण के ट्यूमर के कारण होता है, एक नियम के रूप में, कई रचनात्मक क्षेत्रों का एक संयुक्त घाव, और के विकास की ओर अग्रसर होता है उच्चारण नैदानिक \u200b\u200bलक्षण। साहित्य के अनुसार, ट्यूमर का प्रसार, ओसी को प्रभावित करता है, कक्षा का क्षेत्र, नाक के स्पष्ट साइनस और चेहरे का क्षेत्र मस्तिष्क ट्यूमर के बीच 2 - 3% से अधिक नहीं होता है।

फोकस, आसन्न स्थानीयकरण (नाक की गुहा, "खोपड़ी की गुहा, खोपड़ी, इत्यादि) की ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीय प्रचार के दौरान बार-बार नुकसान होता है और [माध्यमिक] मेटास्टैटिक घाव के साथ; कम बार - शुरुआत में खोपड़ी के आधार का गठन करने वाली हड्डी संरचनाओं से सीधे ट्यूमर के विकास में। इस क्षेत्र को प्रभावित करने वाले ट्यूमर में, घातक (फ्लैट-बेलिंग कैंसर, एक एस्टेसेनियोब्लास्टोमा, ऑस्टियोसोरकोमा इत्यादि) और बेनिन नियोप्लाज्म (एंजियोफिब्रॉम, रेशेदार डिस्प्लेसिया, मेनिंगियोमा, आदि) हैं। इष्टतम ट्यूमर का सशर्त अलगाव भी है, क्रमशः खोपड़ी के आधार को प्रभावित करता है, तीन खोपड़ी का प्रक्षेपण, क्योंकि यह सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा की योजना बनाने में बहुत सुविधाजनक है, जो इस पैथोलॉजी के इलाज में मुख्य भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, फ्रंट क्रैनियल फोसा के प्रक्षेपण में मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस, जाली भूलभुलैया की कोशिकाओं, और आंख से निकलने वाले ट्यूमर होते हैं; मध्य - मुख्य साइनस, नासोफैरेनक्स, सावधानीपूर्वक और स्टाइलिंग गड्ढे, मध्य कान के ट्यूमर; ऊतकों की पीठ सेरिस-ओसीपिटल आर्टिक्यूलेशन का गठन।

ध्यान दें! मेटास्टेस ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के देर से चरण का अभिव्यक्ति है, एक खराब पूर्वानुमान से जुड़ा हुआ है, और "क्रैनियल मेटास्टास" के निदान की स्थापना के समय 44 - 100% मामलों में एक प्रसारजनक ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है। हालांकि, कुछ मामलों में, मेटास्टेस एक घातक ट्यूमर का पहला अभिव्यक्ति है, जो कुछ अध्ययनों में 28% तक पहुंच गया है। पीटी में मेटास्टेसिस के सबसे लगातार स्रोत स्तन ग्रंथि, प्रकाश, प्रोस्टेट हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ पीटी को प्रभावित करने वाले ट्यूमर विविध और गैर-विशिष्ट हैं और मुख्य रूप से ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं और पड़ोसी संरचनाओं की प्रक्रिया में शामिल होते हैं: क्रैनियल मस्तिष्क तंत्रिकाएं (अक्सर - i - vi क्रैनियल नसों), मेनस्टोर जहाजों, सिर और रीढ़ की हड्डी के कपड़े।

क्षति की आवृत्ति के संदर्भ में पहली जगह अपूर्ण साइनस के ट्यूमर द्वारा कब्जा कर ली गई है, जो लगभग 15% मामलों को सामने वाले क्रैनियल लोमड़ी क्षेत्र पर लागू होते हैं। अक्सर यह उपकला ट्यूमर होता है, जिनमें से अधिकांश मामलों में (50 - 80%), एक फ्लैट-बेलिक कैंसर होता है। ट्यूमर, डिप्लोपिया, पीटोसिस, एक्सोफथैम के अंकुरण के दौरान, हिमनद उल्लंघन आंखों में दिखाई दे सकते हैं। लैक्रिमल उपकरण, सूखे स्केल और ट्रॉफिक आंख विकारों को नुकसान के साथ होता है। अपने चैनल में ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न के साथ दृश्य acuity और क्षेत्रों की हानि में कमी है। जब ट्यूमर अनाथालय के शीर्ष के क्षेत्र में फैल रहा है और गुफाओं वाले साइनस के सामने के विभाग, चेहरे की हाइपशेसी और हिमनद का उल्लंघन होता है।

मैक्सिलरी साइनस को प्रभावित करने वाले ट्यूमर दांतों के नुकसान और जीत को प्रकट कर सकते हैं। अक्सर, अपूर्ण साइनस के ट्यूमर को विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं (साइनसाइट्स, फ्रंटिटल्स इत्यादि) के लिए लिया जाता है, जिसके कारण अधिकांश रोगी (70 - 9 0%) क्लिनिक में पहले से ही सामान्य ट्यूमर प्रक्रिया के साथ आते हैं। मुख्य लक्षणों, कंक्रीट, डिस्पनी और नाक से आश्वस्त रक्तस्राव, हाइपो-या एनस्मिया (प्राथमिक घर्षण संरचनाओं के कार्य के उल्लंघन के कारण), घाव के पक्ष में सुनवाई में कमी, अक्सर घुसपैठ नासोफरी ट्यूमर के साथ - एक संयुक्त घाव एन। AbdUnces (VI) और N. फेशियलिस (vii), अग्रणी स्ट्रैबिस्मस द्वारा प्रकट और नकल की मांसपेशियों की एक पारसी, चेहरे की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, तंत्रिका, exophthalm।

क्रोनिक एकतरफा सीरस औसत ओटिटिस एक दुर्भावनापूर्ण नासोफैरेनक्स ट्यूमर का परिणाम हो सकता है जो यूस्टैचिएव पाइप को अवरुद्ध करता है। विषम गड्ढे के ट्यूमर नैदानिक \u200b\u200bरूप से पैराफेयरिंग के रूप में बहते हैं और अक्सर फेरनक्स की तरफ की दीवार के विस्थापन से मिडलाइन, डिसफैगिया, मुश्किल सांस लेने के लिए प्रकट होते हैं; घुसपैठ के ट्यूमर के साथ घुसपैठ के ट्यूमर के साथ, आंतरिक कैरोटीड धमनी की प्रक्रिया में शामिल प्रगतिशील सिरदर्द, वैगस तंत्रिका को नुकसान के कारण लारनेक्स पेरेसिस, सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक के घाव के दौरान गोरनेर सिंड्रोम संभव है।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर पीछे के क्रैनियल फोसा के प्रक्षेपण में स्थित होते हैं, नैदानिक \u200b\u200bचित्र गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस जैसा दिखता है - गर्भाशय ग्रीवा रीढ़, आवधिक सिरदर्द, चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकारों में दर्द होता है। जब ट्यूमर खोपड़ी गुहा में फैल गया, तो फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्तियां, जो घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। पूर्ववर्ती क्रैनियल फोसा और आक्रमण के आधार के विनाश में, संज्ञानात्मक भोजन विकार, व्यक्तिगत विकार, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के संकेत सामने के अंश के आधार पर उत्पन्न होते हैं।

एच। ग्रीनबर्ग एट अल। (1 9 81) नैदानिक \u200b\u200bऔर तंत्रिका संबंधी लक्षणों के अनुसार कई सिंड्रोम आवंटित किए गए। इस प्रकार, आईबोर्ड में ट्यूमर का अंकुरण मध्य क्रैनियल फोसा - सेलेयल, पैरावेलर सिंड्रोम्स में ट्यूमर के स्थान पर, ऑर्बिटल सिंड्रोम द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है, जो अस्थायी हड्डी के पिरामिड के पिरामिड के घाव और परेशानी के घाव के सिंड्रोम होते हैं नोड; खोपड़ी के ओसीपिटल क्षेत्र को नुकसान ओसीपीटल साइडलाइन आदि के सिंड्रोम को प्रकट कर सकता है।

ऑर्बिटल सिंड्रोम के लिए, ब्लंट दर्द को डिप्लोमिया से जुड़े प्रभावित आंखों पर सुपोरोर्बिटल क्षेत्र में चिह्नित किया जाता है और दूरबीन दृष्टि के अन्य उल्लंघन। कुछ मामलों में, पहली ट्रिगेमिनल तंत्रिका शाखा के संरक्षण क्षेत्र में संवेदनशीलता में बदलाव के साथ exophthalm और हिमनद उल्लंघन हैं। ट्यूमर कक्षा में palpation के लिए उपलब्ध हो सकता है। कुछ लेखकों ने पेरियोरबिटल एडीमा का वर्णन किया और दृश्य तंत्रिका की हार के कारण दृष्टि को कम किया।

सेलर सिंड्रोम hypocituitarism के क्लिनिक को प्रकट कर सकते हैं (लेकिन साथ ही एक ही समय में एडेनोगिपुफी के लगभग पूर्ण विनाश); न्यूरोहिपोफिसिस या पिट्यूटरी फ़नल को नुकसान अक्सर अस्वीकार्य मधुमेह को उत्तेजित करता है; ट्यूमर का पार्श्व प्रसार नसों को गुफाओं में हार जाता है, जिसके कारण कुछ लेखक डेलेरी और पैरासेलरी सिंड्रोम को एकजुट करते हैं।

पैरासेलर सिंड्रोम (कैवर्नस साइनस सिंड्रोम) आंखों के उल्लंघन और एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं की हार से प्रकट होता है। सिंडी को एकतरफा supraorbital सामने दर्द या exophthalma के बिना चश्मे के पक्षाघात द्वारा विशेषता है। वर्णक विकार दुर्लभ हैं और बीमारी के आखिरी चरणों में पाए जाते हैं। दृष्टि के शुरुआती नुकसान के साथ गुफाओं के सिनेस सिंड्रोम का संयोजन एक प्रणालीगत लिम्फोमा का लगातार अभिव्यक्ति है, जो कम पापों के लिए उच्च निशान की विशेषता है। कभी-कभी ट्रिगेमिनल तंत्रिका की प्रभावित शाखा के संरक्षण क्षेत्र में पैराटेसिया और चेहरे पर शिकायतों पर विचार किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, ophthalmoplegia प्रकट होता है, चेहरे में सुन्नता, अक्सर - periorebital edema। द्विपक्षीय ophthalmoplegia के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है।

मध्य क्रैनियल फोसा (हसलोव साउंड सिंड्रोम (हसलोव साउंड सिंड्रोम) का सिंड्रोम पैराटेसिया, नुकीलेपन और चेहरे में दर्द की विशेषता है, जिसमें चरित्र हड़ताली है, ट्रिगेमिनल न्यूरेलिया को याद दिलाता है। पैरासेललर सिंड्रोम के विपरीत सिरदर्द दुर्लभ है। पहली शाखा के संरक्षण के क्षेत्र में एक ट्रिपल तंत्रिका की दूसरी और तीसरी शाखाओं के 2nd और तीसरी शाखाओं में संवेदनशीलता में व्यवधान है। मोटर शाखा वी तंत्रिका की प्रक्रिया में भागीदारी चबाने वाली मांसपेशियों की एक गोमोललपल कमजोरी से प्रकट होती है। कुछ रोगियों के निर्वहन तंत्रिका के एक संयुक्त परी हैं।

घटना सिंड्रोम को खोपड़ी के एकतरफा ओसीपिटल क्षेत्र और बारहवीं (उपवचन) तंत्रिका के पक्षाघात में निरंतर तीव्र दर्द की विशेषता है। दर्द को फ्लेक्सिंग करते समय या विपरीत दिशा में सिर को मोड़ते समय दर्द तीव्र, स्थायी, एक तरफा, बढ़ाया और विकृतियां होती हैं। गर्दन में एक ठहराव है। भाषा आंदोलनों की कठिनाई के कारण लगभग सभी रोगियों को डिस्थ्रिड्रिया और डिस्फेजी होती है। पैरीलियल तंत्रिका पक्षाघात पृथक किया जा सकता है, पैथोलॉजिकल गठन पक्ष पर, भाषा कमजोर है, एट्रोफिक। शायद ही कभी सुबलुअल तंत्रिका को द्विपक्षीय नुकसान का वर्णन करें।

निदान। जब भौतिक निरीक्षण के बाद ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह होता है, तो रोगियों को एमआरआई और सीटी मस्तिष्क को विपरीत लाभ के साथ भेजा जाता है। इन प्रकार के न्यूरोवलाइजेशन ट्यूमर घावों की उपस्थिति और प्रसार को निर्धारित करना, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के संकेतों की पहचान करना और ठोस सेरेब्रल खोल और मस्तिष्क ऊतक के ट्यूमर के अंकुरण की पहचान करना, हिस्टोलॉजिकल निदान और एंडोस्कोपिक बायोप्सी की संभावना मानते हैं। अगला कदम प्रक्रिया के हिस्टोलॉजिकल सत्यापन के लिए है। निचले और मध्य नाक की चाल के क्षेत्र में ट्यूमर के एक किफायती हिस्से की उपस्थिति स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बायोप्सी की अनुमति देती है। जब ट्यूमर ओटोलोनिक साइनस में स्थित होता है, ऊपरी नाक के स्ट्रोक का क्षेत्र, जाली की हड्डी की संरचना संज्ञाहरण के तहत एक बायोप्सी आयोजित करने की आवश्यकता होती है। कुछ स्थितियों में हिस्टोलॉजिकल निदान तुरंत ट्यूमर की प्राथमिक या मेटास्टैटिक प्रकृति को इंगित करता है। इस प्रकार, एस्थेसिया एबेलस्टोमा घर्षण उपकला का एक प्राथमिक घातक ट्यूमर है, और गुर्दे के कैंसर कोशिकाएं घाव की मेटास्टैटिक प्रकृति को इंगित करती हैं। अन्य मामलों में, उदाहरण के लिए, फ्लैट-फ्लॉसिंग कैंसर के साथ, प्राथमिक फोकस बायोप्सी के स्थान पर दोनों हो सकता है, और अन्य अंगों में स्थित अन्य स्थानीयकरण हो सकता है। हाल ही में, immunohistochemical अनुसंधान प्राथमिक चूल्हा निर्धारित करने में मदद करता है।

ध्यान दें! प्राथमिक घातक ट्यूमर की पहचान करते समय, परीक्षण को प्रभावित करने वाले को कम से कम निम्नलिखित अध्ययनों में जमा किया जाना चाहिए: [ 1 ] Anamnesis का संग्रह; [ 2 ] शारीरिक जांच; [ 3 ] एंडोस्कोपिक ईएनटी सर्वे (यदि आवश्यक हो); [ 4 ] एमआरआई और सीटी विपरीत के साथ सिर; [ 5 ] चिकित्सकीय परीक्षा; [ 6 ] गर्दन के लिम्फ नोड्स और पर्क्यूशन स्पेस के अल्ट्रासाउंड; [ 7 ] लिम्फैटिक नोड की बायोप्सी, यदि यह व्यास में 3 सेमी से अधिक है; [ 8 ] गर्दन की एमआरआई, अगर गर्दन के लिम्फ नोड में मेटास्टेसिस प्रकट होता है; [ 9 ] छाती के ct अंग; [ 10 ] ग्लूकोज के साथ पीईटी-सीटी (पीईटी - पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफी - ग्लूकोज वाला पूरा शरीर अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है - लिम्फ नोड्स, कंकाल की हड्डियों और आंतरिक अंगों और घाव स्टेजिंग की परिभाषाओं में संभावित मेटास्टेस की पहचान करके 90% तक)।

इलाज पीटी के साथ रोगियों को चिकित्सकीय-सर्जन (जो सिर और गर्दन के ट्यूमर में लगे हुए हैं) की भागीदारी के साथ उपचार के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में, मैक्सिलोफेशियल और प्लास्टिक सर्जन, साथ ही रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट , कीमोथेरेपिस्ट। वर्तमान में, जटिल विधि हार के रोगियों के इलाज में सबसे उपयुक्त है, जो ऑपरेशन के साथ केमो-उपचार को जोड़ती है। दोनों या आंखों, दृश्य क्रॉसिंग, मस्तिष्क की हार, ट्रांसवर्स और सिग्मोइड साइनस के संयुक्त घाव, आंतरिक कैरोटीड धमनी को विस्तारित क्षति कारक है जो हस्तक्षेप के कट्टरपंथ को जबरदस्त सीमित कर रहे हैं। ऐसे मामलों में अधिकांश लेखकों को कट्टरपंथी के बिना पूर्वाग्रह के कार्यात्मक और संरक्षित सर्जरी करने की संभावना को कम करने के लिए ट्यूमर फोकस के आकार को कम करने के लिए प्रीऑपरेटिव रासायनिक चिकित्सा की आवश्यकता के लिए इच्छुक हैं। शायद इस तरह के उपचार तकनीक को करने में एकमात्र प्रतिबंध केमो-प्रोसेसिंग (ऑस्टियोोजेनिक सरकोमा, चोंड्रोसोर्स, मेनिंगियोमा इत्यादि) तक ट्यूमर की स्थिरता है। ऐसे मामलों में, और यहां तक \u200b\u200bकि जब, केमो-चरण के बाद, एक स्पष्ट ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त करना संभव नहीं है, यह सलाह दी जाती है कि वह विकास के लिए माइक्रोस्कोपिक अवशिष्ट फॉकी - जोन को समर्पित करने के उद्देश्य से पोस्टऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी का कोर्स पूरा करने के लिए उचित है संभावित पुनरावृत्ति का। मुख्य मानदंड शोधन के किनारे में ट्यूमर कोशिकाओं की रूपात्मक रूप से पुष्टि की गई उपस्थिति है।

निम्नलिखित स्रोतों में पीटीएस के बारे में और पढ़ें:

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लेख "क्लिनिक, निदान और खोपड़ी के आधार के ट्यूमर का उपचार" एएम। मुदुनोव, उदा। Mattyakin; एफजीबीयू "एनमिट्स ऑन्कोलॉजी उन्हें। एन.एन. Blokhina "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, मास्को (कांग्रेस और सम्मेलन की सामग्री" आईएक्स रूसी कांग्रेस ") [पढ़ें]

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खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर को हटाने से खोपड़ी की हड्डी के रोमांचक घातक या सौम्य नियोप्लाज्म के उद्देश्य से सर्जिकल उपाय हैं। ऐसे परिचालन की जटिलता ट्यूमर स्थान की विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसके करीब यह महत्वपूर्ण मस्तिष्क प्रणालियों में है, अधिक सावधानी और व्यावसायिकता के लिए एक न्यूरोसर्जन की आवश्यकता होती है।

खोपड़ी की हड्डियों की हड्डियों का सौम्य प्रकार है:

• चोंड्रोमा;
• ऑस्टियोमा;
• dermoid;
• ग्लोमस ट्यूमर;
• हेमांजिओमा

उनका निष्कासन मस्तिष्क की संरचनाओं को निचोड़ने के साथ-साथ क्रैनियल बॉक्स में ट्यूमर तत्वों की गड़बड़ी के मामलों में प्रासंगिक है। घातक ट्यूमर अधिक व्यापक उपचार का सुझाव देते हैं, अक्सर Chondrosarcom या Osteosarcoma के साथ सबसे अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ है। यदि कार्डिनल उपाय निषिद्ध हैं, तो आंशिक निष्कासन किया जाता है।

खोपड़ी की ट्यूमर हड्डियों को हटाने के लिए संकेत

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर को हटाने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक इसकी वृद्धि होगी। इस मामले में, यह सभी मस्तिष्क के परिधीय क्षेत्र को निचोड़ने का प्रयास करेगा, जो रोगी के कल्याण से प्रभावित होगा। ट्यूमर का विस्तार करते समय, गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार मनाए जाते हैं। यदि नियोप्लाज्म का आकार छोटा होता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है, तो इसका मतलब है कि उनके पास कोर तंत्रिका कोर और मस्तिष्क के तने हिस्से पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे ट्यूमर भी हैं जो नाक के साइनस में हैं, वे सांस लेना मुश्किल बनाते हैं।

फोड़ा या osteomilylite रीडिंग समूह से संबंधित है, क्योंकि वे एक व्यापक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। ट्यूमर में, जो विकास की प्रक्रिया में छील जाएगा (एंडोवाज़िन प्रकार), कॉस्मेटिक कारणों से हटाने की सलाह दी जाती है।

लक्षणों के बिना छोटे आकार के सौम्य ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता नहीं है। इस स्थिति में, ट्यूमर प्रक्रिया की गतिशीलता पर एक विशेषज्ञ का निरीक्षण करना आवश्यक है।

खोपड़ी की ट्यूमर हड्डियों को हटाने के तरीके

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेटिंग क्रियाएं संज्ञाहरण की पसंद से शुरू होती हैं। सामयिक संज्ञाहरण प्रासंगिक या स्थानीय संज्ञाहरण होगा।

आम संज्ञाहरण का उपयोग अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bमामलों, और स्थानीय संज्ञाहरण में किया जाता है - छोटे स्थानीयकरण के सौम्य ट्यूमर के साथ।

इसके अलावा, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, सर्जिकल पहुंच का प्रकार निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, शोधन, हालांकि, स्क्रैपिंग विधि का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, खुदाई के दौरान), लेकिन इसके बाद इसे बहिष्कृत नहीं किया गया है। अपूर्ण स्क्रैपिंग के कारण बार-बार हटाने होता है। व्यापक ऑपरेटिंग ट्यूमर हस्तक्षेप, चोंड्रोमा के समान। ऐसे परिचालन इस तथ्य से संबंधित हैं कि नियोप्लाज्म स्वस्थ मस्तिष्क प्रणालियों को शामिल करता है।

ग्लोमस नियोप्लाज्म को अस्थायी हड्डी के पिरामिड हिस्से का शोधन करके हटा दिया जाता है, जिसके बाद यह गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अलग होता है। इस मामले में, रोगी बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है, क्योंकि ग्लोम्बल ट्यूमर संवहनी बैरल को कवर करते हैं, जो अच्छी रक्त आपूर्ति द्वारा विशेषता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, ट्यूमर के बगल में स्थित जहाजों के संबोधन का उपयोग किया जाता है।

घातक संरचनाएं अक्सर उत्तेजित नहीं होती हैं, रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से उपद्रव संचालन का उपयोग करते हैं। न्यूरोसर्जन प्रभावित हड्डी के अधिकतम स्वीकार्य क्षेत्र को हटाने की कोशिश करता है। इसके साथ, पड़ोसी स्वस्थ हड्डी ऊतक उत्तेजना के अधीन है, क्योंकि यह ट्यूमर कोशिकाओं को छुपा सकता है। इस तरह के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ है। मेटास्टैटिक ट्यूमर केवल एक नोड की उपस्थिति की स्थिति के तहत हटा दिए जाते हैं, अन्यथा उपचार असफल रहेगा।

शोधन के बाद, प्लास्टिक को एक दोषपूर्ण क्षेत्र द्वारा उत्पादित किया जाता है, यदि यह नैदानिक \u200b\u200bचित्र के लिए अनुमत है। सनिंग - खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर को हटाने का अंतिम चरण। एक सप्ताह में सीमों को हटाकर उत्पादित किया जाता है। पुनर्वास अवधि में एंटीबायोटिक्स, रासायनिक और विकिरण चिकित्सा (यदि आवश्यक हो) का स्वागत शामिल है।

हटाने के लिए contraindications

ट्यूमर और मजबूत मेटास्टेस के सक्रिय विकास के साथ, इसे हटाने के लिए contraindicated है। सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की:

• रोगी की वृद्धावस्था;
• सोमैटिक प्रकृति की गंभीर पैथोलॉजीज;
• ट्यूमर की प्रीमेप्टिव साइट (मजबूत टर्मर्स या महत्वपूर्ण मस्तिष्क प्रणालियों के कवरेज) के समेकन की असंभवता।

खोपड़ी की ट्यूमर हड्डियों को हटाते समय जटिलताओं

रिकर्न सबसे गंभीर जटिलता को संदर्भित करता है। इस मामले में, रोगी के लिए एक बड़ा खतरा निष्कर्ष निकाला है कि एक सौम्य नियोप्लाज्म घातक में जा सकता है। घातकता बेहद खतरनाक है और इसकी भविष्यवाणी करना असंभव है।

अन्य जटिलताओं:

• 9-12 क्रैनियल मस्तिष्क तंत्रिकाओं की क्षति;
• लारनेक्स काटें;
• शराब का विकास;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• इस्कीमिक आघात।

मस्तिष्क और क्रैनियल बॉक्स के सर्जिकल उपचार की विशेषता अन्य नकारात्मक परिणाम हैं।

क्रैनियल हड्डियों की नियोप्लाज्म प्राथमिक या द्वितीयक हार के रूप में विकसित हो सकती है। इसके अलावा, खोपड़ी का ट्यूमर या एक सौम्य या घातक हो सकता है।

खोपड़ी ट्यूमर के कारण

क्रैनियल बॉक्स कैंसर का सबसे आम कारण फेफड़ों की ओन्कोलॉजी, स्तन ग्रंथियों से उत्परिवर्तित कोशिकाओं का मेटास्टैटिक प्रचार है। कैंसर के तत्वों का प्रवेश रक्त और लिम्फोजेनिक पथ के साथ होता है।

विशेष रूप से, खोपड़ी के आधार के ट्यूमरज्यादातर मामलों में, संपर्क विधि बनती है। तो, 3-4 चरणों में खोपड़ी के आधार पर अंकुरित होता है।

सौम्य स्वर ट्यूमर

ये नियोप्लाज्म दो मुख्य प्रजातियां हैं:

1. जो imbigenesis के परिणामस्वरूप पेरीवन की गहरी परतों में गठित होता है। यह रोग मुख्य रूप से विनाश के एक ही फोकस के रूप में बहती है, जो कि आकार में बेहद धीरे-धीरे बढ़ी है। पैथोलॉजी का इस तरह के एक नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम एक एसिम्प्टोमैटिक प्रारंभिक अवधि और उपचार के अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान के लिए प्रदान करता है।
2. Gemangioma - एक नियम के रूप में संवहनी उत्परिवर्तन, सामने और अंधेरे क्षेत्रों में स्थानीयकृत हैं। वे पेपिलरी ऑनकोफॉर्मिंग के रूप में बढ़ते हैं। लंबे समय तक रोग रोगी में व्यक्तिपरक शिकायतों का कारण नहीं बनता है। निदान सिर की रेडियोग्राफी के दौरान मौके से गुजरता है।

ओस्टियोमा - एक सौम्य खोपड़ी ट्यूमर

घातक ट्यूमर खोपड़ी

1. ऑस्टियोोजेनिक सारकोमा। हड्डी प्रणाली के कैंसर परिवर्तन की जबरदस्त संख्या एक सार्ककोमी स्नेह से संबंधित है। उसी समय, पैथोलॉजी प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है। यह रोग युवा के लोगों के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील है। ट्यूमर को तेजी से विकास, मस्तिष्क के नरम ऊतकों और मेटास्टेस के प्रारंभिक गठन में उत्परिवर्तन का प्रसार होता है।
2. । इस मामले में, उपास्थि ऊतक का एक कैंसर है। पैथोलॉजी पुराने रोगियों के लिए विशिष्ट है।
3. सरकोमा जिंगा। यह नियोप्लाज्म मुख्य रूप से ट्यूबलर हड्डियों में स्थानीयकृत है। टर्मिनल चरण में, सारकोमा खोपड़ी के आधार में मेटास्टेसिज़ करता है।

लक्षण

क्रैनियल बॉक्स की जैविक प्रक्रिया के लक्षणों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं:

• सिरदर्द के आवधिक मुकाबले जो धीरे-धीरे तीव्रता में वृद्धि करते हैं;
• मिरगी के दौरे;
• बेहोश;

रोगजनक ऊतकों की मात्रा में वृद्धि मस्तिष्क के गोले और तदनुसार मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है। साथ ही, ऑनकोबोल ने दृश्य और गंध के कार्य के उल्लंघन को देखा।

पिछले चरण में खोपड़ी ट्यूमर के साथ प्रोग्रामिंग लक्षण (प्रदर्शन की हानि, भूख में कमी, शरीर के वजन को कम करने) के साथ है।

निदान में क्या शामिल है?

कैंसर की परीक्षा रोग की शिकायतों और अनामिसिस को स्पष्ट करने के लिए शुरू होती है। भविष्य में, विशेषज्ञ वाद्य शोध विधियों के लिए तोड़ता है, जिसमें निम्नलिखित हेरफेर शामिल हैं:

1. नाक और कान की गुहाओं का एंडोस्कोपिक अध्ययन।
2. सीधे और पार्श्व अनुमानों में सिर रेडियोग्राफी।
3. कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी। ठोस और मुलायम ऊतकों की परत-दर-परत रेडियोलॉजिकल स्कैनिंग इसे गठन के आकार, रूप, वितरण और सटीक स्थानीयकरण का अनुमान लगाने के लिए संभावित ऑन्कोलॉजिस्ट बनाता है।
4. कुछ मामलों में, रोगी बायोप्सी में सफल होता है, जिस पर विसंगति ऊतक के जब्त वर्ग को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन किया जाता है। व्यावहारिक रूप से, कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बाद माइक्रोस्कोपिक परीक्षा की जाती है।

Osteogenic Sarcoma - घातक खोपड़ी ट्यूमर

खोपड़ी के आधार के ट्यूमर नियोप्लाज्म हैं जिनके पास एक अलग हिस्टोलॉजिकल संरचना है और खोपड़ी गुहा में, या चेहरे के कंकाल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। अक्सर, खोपड़ी का ट्यूमर बेस अन्य घातक neoplasms के मेटास्टेसिस है।

खोपड़ी का आधार कई हड्डियों (मुख्य, oversipient, सामने और अस्थायी) द्वारा बनाई गई मस्तिष्क खोपड़ी के नीचे है। खोपड़ी का आधार मानव भ्रूण में अपने भ्रूण जीवन के दूसरे महीने में प्रकट होता है। "खोपड़ी बेस ट्यूमर" की परिभाषा सामूहिक है और विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को जोड़ती है जो इस रचनात्मक शिक्षा को प्रभावित करती हैं।

एनाटॉमी

खोपड़ी का आंतरिक आधार - यह खोपड़ी की सतह है, जो सेरेब्रल पदार्थ का सामना कर रहा है। खोपड़ी का आंतरिक आधार उस मस्तिष्क की रूपरेखा को दोहराता है। इसे छेद और चैनलों के साथ पारित किया जाता है - परिसंचारी जहाजों और क्रैनियल नसों उनके माध्यम से गुजरते हैं।

सतह में तीन अवशेष हैं - सामने, मध्यम और पीछे के क्रैनियल पिट्स। सामने और मध्य छेद में एक बड़ा मस्तिष्क रखा गया है, सेरिबैलम पीठ में स्थित है। फ्रंट और मध्यम गड्ढे को एक वेज के आकार की हड्डी के छोटे पंखों के पीछे के किनारों से अलग किया जाता है, औसत तुर्की काठी के पीछे से अलग औसत और अस्थायी हड्डियों के पिरामिड के ऊपरी चेहरे से अलग होता है।

• फ्रंट क्रैनियल फोसा में मस्तिष्क के ललाट लोब होते हैं। यह नाक की गुहा के साथ संचार करता है और सामने और जाली हड्डियों के क्षेत्र में स्थित है।
• औसत तुर्की काठी के क्षेत्र में स्थित है और दृश्य चैनलों द्वारा नेत्रगोलक के साथ संवाद करता है। मध्य खोपड़ी का मध्य भाग पिट्यूटरी ग्रंथि है, और पक्ष में - गोलार्द्धों के अस्थायी शेयर। तुर्की काठी के सामने ऑप्टिक नसों के चौराहे हैं।
• रियर क्रैनियल फोसा अस्थायी और ओसीपिटल हड्डियों के क्षेत्र में स्थित है और एक बड़े छेद के माध्यम से रीढ़ की हड्डी चैनल को सूचित किया जाता है।

आउटडोर बेस खोपड़ी इसमें बड़ी संख्या में छेद हैं - वे तंत्रिकाओं और जहाजों (धमनी, नसों) से गुजरते हैं। सामने, यह चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों से बंद है। खोपड़ी के बाहरी आधार का पिछला खंड अस्थायी, वेज के आकार और ओसीपिटल हड्डियों की बाहरी सतहों से बना है।

चूंकि खोपड़ी का बाहरी और भीतरी आधार है, इसलिए हम न केवल आंतरिक आधार में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर विचार करते हैं, बल्कि संरचना का गठन भी जो खोपड़ी के बाहरी आधार को बनाते हैं। खोपड़ी के आधार के ट्यूमर के उपचार में मुख्य प्रगति हुई नई नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के उद्घाटन के लिए धन्यवाद - गणना की गई टोमोग्राफी और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। परीक्षा के इन तरीकों के उपयोग के बिना, नैदानिक \u200b\u200bत्रुटि की संभावना बहुत अधिक है: लक्षणों के बिना बहने वाले छोटे ट्यूमर तुरंत खोपड़ी के आधार को प्रभावित कर सकते हैं और तदनुसार रोगी के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकते हैं। ट्यूमर जो अधिक स्पष्ट लक्षण देते हैं, सीधे खोपड़ी के आधार पर फैल नहीं सकते हैं और इसमें अधिक अनुकूल पूर्वानुमान है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

खोपड़ी बेस ट्यूमर में अक्सर एक मेटास्टैटिक प्रकृति होती है। अक्सर, मेटास्टेस के प्राथमिक स्रोत घातक स्तन ट्यूमर, फेफड़ों के कैंसर, माइलोमिक रोग और प्रोस्टेट कैंसर होते हैं। खोपड़ी के आधार का संपर्क नासोफैरेनक्स कैंसर, ऑस्टियोसोरकोमा, फ्लैट-स्टैक्ड कैंसर, ग्लोमस ट्यूमर, तारों के संपर्क प्रचार का कारण बन सकता है। ये सभी ट्यूमर खोपड़ी के आधार पर फैल सकते हैं। अलग-अलग, ओटोनोलॉजोलॉजिस्ट, otolorologists और rinologists की क्षमता के भीतर उन संरचनाओं को हाइलाइट करना संभव है: नाक की गुहा, नासोफैरेनक्स और नाक के साइनस में स्थानीयकृत ट्यूमर।

खोपड़ी के आधार को प्रभावित करने वाले ट्यूमर में घातक और सौम्य दोनों हो सकते हैं। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ एक सौम्य ट्यूमर का एक उदाहरण मेनिंगियोमा के रूप में काम कर सकता है।

लक्षण और वर्तमान

खोपड़ी के आधार का ट्यूमर दुर्लभ और जटिल पैथोलॉजी है। अधिकांश भाग के लिए, खोपड़ी के आधार के ट्यूमर को शरीर के अन्य हिस्सों में घातक ट्यूमर के मेटास्टेस द्वारा दर्शाया जाता है - दूध ग्रंथियां, प्रकाश, प्रोस्टेट ग्रंथि। इस राज्य के विकास के लिए एक और कारण नाक के स्पष्ट साइनस में ट्यूमर प्रक्रिया है।

खोपड़ी के आधार के ट्यूमर कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं - सिरदर्द, झुकाव, मिर्गी हमले और अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण। जब ट्यूमर खोपड़ी और कक्षा की गुहा में फैल रहा है, न्यूरोलॉजिकल विकारों के अलावा, ओप्थाल्मिक - दृष्टि के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं।

एक भी कम आम घटना हड्डियों से सीधे प्राथमिक ट्यूमर का विकास होता है, जो खोपड़ी के आधार का गठन करता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के दुर्लभ पैथोलॉजी और धुंधला को ध्यान में रखते हुए, रोग को समय-समय पर शायद ही कभी पता चला है। इस तरह के डेटा के साथ कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावना बहुत मुश्किल है, क्योंकि:

• ट्यूमर अक्सर खोपड़ी गुहा तक फैली हुई है
• रोगजनक प्रक्रिया मस्तिष्क और मस्तिष्क-मस्तिष्क तंत्रिकाओं में शामिल है
• कई रचनात्मक क्षेत्र तुरंत प्रभावित होते हैं

यदि गठन नाक क्षेत्र या Nasopharynx में स्थित है, तो यह निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का कारण बनता है:

• सरदर्द
• चेहरे में दर्द
• श्वास उल्लंघन नाक
• श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति या खूनी नाक से अलग
• साइनसिटा के लक्षण

बीमारी के पहले संकेतों के उद्भव से अनजान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, यह छह महीने से एक वर्ष तक गुजर सकता है - प्रत्येक मामले में रोग व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। जब ऊपर सूचीबद्ध शिकायतें दिखाई देती हैं, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर को संदर्भित करना चाहिए, क्योंकि देरी के मामले में, इसका स्वास्थ्य दृढ़ता से पीड़ित हो सकता है (खोपड़ी बेस के ट्यूमर घातक परिणाम हो सकते हैं)।

निदान

एक डॉक्टर से प्राथमिक निरीक्षण

डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है, यह पता चला है कि बीमारी खुद को चिकित्सकीय रूप से कैसे दिखाती है, एनामेनेसिस एकत्र करती है।

वाद्य निदान संबंधी तरीके

• एंडोस्कोपिक नाक गुहा अध्ययन
• एक्स-रे गणना टोमोग्राफी (सीटी)
• चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई)

हालांकि, आधुनिक उपकरणों के उच्च स्तर के बावजूद, नैदानिक \u200b\u200bत्रुटि की संभावना अभी भी उच्च बनी हुई है।

विशिष्ट डायग्नोस्टिक विधियों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है जो हमें संदेह को बाहर करने और सही निदान करने की अनुमति देता है।

• न्यूरोसर्जिकल बायोप्सी
• इसके बाद के हिस्टोलॉजिकल स्टडी के साथ ट्यूमर शोधन

इलाज

इस तरह के जटिल रोगों में दिखाए गए विस्तारित संयुक्त संचालन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, और कभी-कभी घातक परिणाम के लिए। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा का महत्वपूर्ण कार्य कुशल की खोज है, और साथ ही, खोपड़ी के आधार के ट्यूमर के इलाज के लिए अंग-असर विधियां।

खोपड़ी के आधार पर ट्यूमर के साथ रोगी विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की। इस तरह के गठन के उपचार की अभिनव विधि स्टीरियोटॉक्सिक रेडियोसर्जरी और "साइबर चाकू" की स्थापना है। "साइबर चाकू" एक उच्च परिशुद्धता उपचार विधि है जो एक जंगम हाथ मैनिपुलेटर और रोबोटिक्स से लैस है। इंस्टॉलेशन की मदद से उपचार को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है, आउट पेशेंट स्थितियों में प्रक्रियाओं का संचालन करना संभव है।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर आप दो बड़े समूहों में विभाजित कर सकते हैं: प्राथमिक, यानी। उनके स्थानीयकरण में उनकी वृद्धि शुरू हुई; और माध्यमिक, जो ट्यूमर के परिणाम हैं जिन्होंने अन्य निकायों में अपनी उत्पत्ति ली है।

इसके अलावा, ट्यूमर की प्रकृति द्वारा अन्य समूह दोनों को विभाजित किया जा सकता है सौम्य और घातक.

प्राथमिक सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं:

• ऑस्टियोमा;
• हेमंजिओमा;
• choleateatoma;
• त्वचीय अल्सर।

माध्यमिक सौम्य neoplasms meningioma (arachnoidndothelioma) शामिल हैं।

प्राथमिक घातक ट्यूमर के लिए Osteogenic Sarcoma संबंधित है। लेकिन अ माध्यमिक - ट्यूमर अन्य अंगों और जीव प्रणाली में विकसित हुए - स्तन, गुर्दे, फेफड़े, प्रोस्टेट ग्रंथि, आदि, मस्तिष्क में मेटास्टास्टेड। यह इस तरह के मेटास्टेसिस और मेलेनोमा - त्वचा कैंसर द्वारा विशेषता है, जो उच्च स्तर की घातकता द्वारा विशेषता है।

2. सौम्य ट्यूमर

अस्थ्यर्बुदडॉक्टरों के मुताबिक, भ्रूण के भ्रूण विकास के चरण में शरीर की विफलता का परिणाम है। ऑस्टोम्स एकल और एकाधिक दोनों हो सकते हैं। ये ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यावहारिक रूप से खुद का पता नहीं लगाते हैं - ज्यादातर मामलों में उन्हें एक्स-रे या एमआरआई सर्वेक्षण के दौरान पता चला है। हटाने में, इस तरह के ट्यूमर को केवल तभी चाहिए जब यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

रक्तवाहिकार्बुद - किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के कारण, परीक्षा के दौरान, शायद ही कभी टीओआर का सामना करना पड़ता है, जो कि परीक्षा के दौरान भी यादृच्छिक रूप से निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर सर्जन इसे परिचालन तरीके से हटाए जाने की पेशकश करते हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन का पूर्वानुमान अनुकूल है।

कोलेटेटोमा - नीफ गठन, नरम ऊतकों में स्थानीयकृत, जबकि खोपड़ी हड्डी की प्लेटों के व्यापक दोषों के विकास को उत्तेजित करते हुए। इस तरह के एक ट्यूमर को एक सर्जिकल तरीके से हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन का उपयोग करके, रोगी का स्वास्थ्य पूरी तरह से बहाल किया गया है।

पसंदीदा स्थानीयकरण का स्थान त्वचीय अल्सर - आंखों के आंतरिक और बाहरी कोण, एक मास्टॉयड प्रक्रिया का एक खंड, सहनशील सीम का क्षेत्र, और इसी तरह। इस तरह के सिस्ट का मुख्य खतरा यह है कि यह धीरे-धीरे खोपड़ी की हड्डियों को नष्ट करने में सक्षम है। घटना में नियोप्लाज्म को हटा दें कि यह पड़ोसी अंगों के कामकाज को बाधित करता है।

मेनिंगोमा - एक सौम्य ट्यूमर, जो मस्तिष्क के सिनेमा खोल के ऊतकों द्वारा गठित होता है। यदि ठोस आकार हासिल किए जाते हैं तो यह नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को दे सकता है। इस तरह के एक ट्यूमर को आमतौर पर हटा दिया जाता है। रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए, मेनिंगियोमा को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन विकिरण चिकित्सा के साथ एक परिसर में किया जाता है, जो पूर्वानुमान को बिल्कुल अनुकूल बनाता है।

3. घातक ट्यूमर

ऑस्टियोोजेनिक सारकोमा - आम तौर पर युवा रोगियों को विकसित करना, तेजी से बढ़ रहा है, बड़े आकार तक पहुंचने के लिए, कंकाल की हड्डी में एक ठोस मस्तिष्क शीथ और मेटास्टेसिस में बढ़ता है - पसलियों, श्रोणि, रीढ़, स्टर्नम।

माध्यमिक ओस्टोजेनिक सरकोमा यह विपरीत दिशा में विकसित होता है जब स्तन ट्यूमर, फेफड़ों, थायराइड ट्यूमर, आदि से मेटास्टेसिस होता है।

ऑस्टियोोजेनिक सरकोमा का मुख्य लक्षण हड्डियों में मजबूत, कभी-कभी असहनीय दर्द है। कुछ मामलों में, रोगी एक शल्य चिकित्सा संचालन करने के लिए संभव है, लेकिन इस बीमारी के इलाज का मुख्य तरीका रेडियोलॉची थेरेपी है। दुर्भाग्यवश, सभी मामलों में इलाज की घटना में संभव नहीं है, लेकिन उपचार के साथ कसने के लिए अस्वीकार्य है।