क्यों एंटासिड का मतलब एक घंटे में निर्धारित किया जाता है। एंटासिड्स के उपयोग की विशेषताएं: सूची और वर्गीकरण

- ये दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती हैं, जिसके कारण गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाती है। ये दवाएं दर्द और दिल की धड़कन को हटा देती हैं - पाचन तंत्र की बीमारियों के सबसे लगातार अभिव्यक्तियों। चिकित्सा उद्देश्यों के लिए, एंटासिड्स का उपयोग एक शताब्दी से अधिक के लिए किया जाता है।

रासायनिक संरचना के लिए सभी साधन घुलनशील और पानी में अघुलनशील में बांटा गया है। दवाओं के पास भाग के रूप में ऐसे पदार्थ होते हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• कैल्शियम कार्बोनेट;
• एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट;
• मैग्नीशियम साइट्रेट, ऑक्साइड, कार्बोनेट और हाइड्रॉक्साइड।

पदार्थ जल में घुलनशील (सोडियम और कैल्शियम यौगिकों), हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ एक परिसर के साथ, लगभग तुरंत, लगभग तुरंत, कार्बन डाइऑक्साइड की एक बड़ी मात्रा का निर्माण करते हैं, जो पेट को फैलाता है और एसिड के पुन: उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। इस घटना को रिकोषेट सिंड्रोम कहा जाता है। उनके आधार पर सभी दवाएं सुकरें हैं।

इस सोडियम बाइकार्बोनेट (फूड सोडा) द्वारा विशेष रूप से "पापी", इसके आधार पर इसका मतलब पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और एक व्यवस्थित कार्रवाई का कारण बनता है। यदि वे उन्हें बहुत लंबा लेते हैं, तो अम्लीय साइड (एसिडोसिस) में आंतरिक मीडिया के एसिड और क्षारीय संतुलन को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पानी में, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम यौगिक भंग नहीं होते हैं। उनके आधार पर दवाएं अनुपयोगी हैं, कार्रवाई धीरे-धीरे आती है। साधन केवल आंत के लुमेन में मान्य हैं, वे रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन वे अपनी सतह पर विषाक्त पदार्थ एकत्र कर सकते हैं। मैग्नीशियम के नमक से अधिक में, चोल की रोशनी होती है, एल्यूमीनियम एक लॉकिंग प्रभाव होता है। जोरदार साधनों को लंबे समय तक लिया जा सकता है, क्योंकि उनके पास रिकोशेट सिंड्रोम नहीं है। इसके अलावा, इन माध्यमों को पेप्सीन द्वारा जोड़ा जाता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन दबाया जाता है।

आधुनिक एंटासिड्स में विभिन्न संयोजनों में घुलनशील और अघुलनशील पदार्थों के संयोजन होते हैं, जो आपको समय और गुणवत्ता को बदलने की अनुमति देता है। इसके अलावा, तैयारी में additives शामिल हैं जो गैस्ट्रिक श्लेष्मा की रक्षा करते हैं।

एंटासिड्स में एसोफैगस में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के साथ उच्चतम प्रभाव होता है। यह लगभग एकमात्र माध्यम है जो इस तरह के रोगियों को एसोफैगस जलने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

सूजन एंटासिड्स

खाद्य सोडा का उपयोग करना संभव है, लेकिन केवल एक बार - गर्भवती महिलाओं में अम्लीय भोजन, शराब, एपिसोडिक रूप से उपयोग करने के बाद। व्यवस्थित उपयोग के लिए, यह फिट नहीं होता है, क्योंकि दीर्घकालिक उपयोग के साथ, यह इलेक्ट्रोलाइट विकारों और जटिलताओं की बहुलता का कारण बन जाता है - एडीमा से और गुर्दे में पत्थरों के गठन के लिए रक्तचाप बढ़ाता है।

दूध के साथ जलीय एंटासिड्स जलाया नहीं जा सकता है। दीर्घकालिक उपयोग के साथ, इससे दूध-क्षार सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकता है, जो मतली और उल्टी से प्रकट होता है, जो बड़ी मात्रा में पेशाब को अलग करता है और रक्त नाइट्रोजन एकाग्रता में अस्थायी वृद्धि होती है।

गैर-वृद्धि एंटासिड्स

विभिन्न रोगियों में एंटासिड दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

एंटासिड एजेंट की पसंद एक विशेष नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषताओं के आधार पर एक डॉक्टर प्रदर्शन करती है। इस दवा समूह के उपयोग में हर बीमारी में अपनी खुद की बारीकियां होती हैं।

अल्सरेटिव रोग

आवेदन करने से पहले और उनके उद्देश्य के बाद पहले दिन में असमर्थित एंटासिड्स का उपयोग किया जाता है, जबकि अल्सर का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। दिल की धड़कन के लक्षण उपचार के लिए हटाने के बाद इन साधनों का उपयोग करना संभव है, "एसिड रिकोशेट" का तटस्थता कुछ दवाओं के साथ-साथ रिलेप्स को रोकने के लिए। अल्मागेल और इसकी किस्मों ने पेप्टिक अल्सर के साथ सबसे बड़ी लोकप्रियता हासिल की।

क्रोनिक और तीव्र डुओडेनिटिस, गैस्ट्रोडुडेनाइटिस

गैर-सुपरसोनिक एंटासिड्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल एक साधन के रूप में जो हिस्टामाइन अवरोधकों और प्रोटॉन पंप अवरोधकों को पूरा करता है। दवाएं तेजी से दबाने वाली सूजन में मदद करती हैं, अगले उत्तेजना को रोकती हैं। एनएसएआईडी एंटासिड्स का उपयोग करते समय एक सुरक्षात्मक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। ऐसी स्थिति में सबसे व्यापक उपयोग चबाने वाली गोलियों के रूप में दवा तालक थी। सक्रिय पदार्थ एक हाइड्रोटोसाइट है जिसमें क्रिस्टलीय स्तरित-जाल संरचना होती है, जिससे पेट में एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयन जारी किए जाते हैं। लंबे समय तक और दृढ़ता से हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड को बांधता है, सुरक्षात्मक पेट कारकों को उत्तेजित करता है।

टैबलेट के एक भी रिसेप्शन के बाद, एंटी-एसिड आयन की पर्याप्त एकाग्रता 90 मिनट तक आयोजित की जाती है। आप आवश्यकतानुसार गोलियों को चबा सकते हैं, लेकिन प्रति दिन 12 से अधिक नहीं।

सॉर्बिंग एक्शन के कारण, तालक को अन्य दवाओं को खाने या प्राप्त करने से पहले या बाद में 1-2 घंटे लिया जाना चाहिए। सभी लक्षणों के गायब होने के 4 सप्ताह के भीतर गोलियां प्राप्त करना जारी रखना वांछनीय है।

पेट में आवधिक दर्द, गर्भवती महिलाओं के दिल की धड़कन

ऐसे मामलों में जहां दिल की धड़कन और अन्य डिस्प्लेप्टिक घटना दुर्लभ होती है और अतिरक्षण के कारण, कॉफी और अन्य परेशानियों का अत्यधिक उपयोग, एंटासिड्स को अवशोषित करने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए सर्वश्रेष्ठ तैयारी - रेनी, बोरगेट का मिश्रण, टैमे, एंड्रयूज एंटासिड।

दवाइयों का उपयोग "ऑन डिमांड" मोड में किया जाता है, उनकी क्रिया 3-5 मिनट के लिए विकसित हो रही है, एपिसोडिक उपयोग के साथ कोई दुष्प्रभाव और जटिलता नहीं है।

गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD)

यह एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री का निरंतर कलाकार है, जिस पर इसका निचला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है।

यह स्थिति एक स्वस्थ व्यक्ति में शारीरिक ओवरवॉल्टेज, तनाव, संक्रमण के साथ हो सकती है। हालांकि, अगर यह लगातार होता है, तो उपचार की आवश्यकता होती है।

जीईआरडी कॉम्प्लेक्स का उपचार, लेकिन एंटासिड्स को नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। अंतर्राष्ट्रीय प्रबंधन इस तरह के अनुक्रम में गैर-बैठे एंटासिड्स का उपयोग करने का प्रस्ताव करता है: Phosphlagel → Maaalox (Almagel) → Gevisson (Topalkan)।

सबसे प्रभावी दूसरी पीढ़ी के एंटासिड्स या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम माना जाता है: मलॉक्स, मेगालक, अल्मागेल। व्यापार नामों का कई गुना विपणन की आवश्यकताओं के कारण है, और उनके सक्रिय पदार्थ समान हैं।

मतभेद

Contraindications केवल अस्थिर antacids, और उनके छोटे हैं।

दुष्प्रभाव

अवशोषित एंटासिड्स के अलावा, साइड इफेक्ट्स व्यावहारिक रूप से नहीं हैं, ओवरडोज में उत्पन्न होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा। दवाओं के उन्मूलन के बाद या खुराक में उल्लेखनीय कमी के बाद, इन प्रतिक्रियाओं को समाप्त कर दिया गया है।

बकवास दवाओं के अवांछित प्रभाव व्यापक हैं:

• उच्च खुराक पर कब्ज;
• मतली और उल्टी (शायद ही कभी);
• भोजन का स्वाद बदलना;
• सीरम में मैग्नीशियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि, जो भोजन की फास्फोरस की कमी की कमी के साथ संयोजन में, हड्डियों (ऑस्टियोमालाशिया) को नरम करने का कारण बन सकती है।

ऐसे प्रभाव केवल उच्च खुराक में लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग के साथ होते हैं। यदि आप निर्देशों में संकेतित खुराक का पालन करते हैं या डॉक्टर की देखरेख में होते हैं, तो साइड इफेक्ट्स से बचा जा सकता है।

प्राकृतिक एंटासिड का अर्थ है

जब दिल की धड़कन और अम्लता चुकाने के लिए प्राकृतिक उत्पादों का उपयोग करके भोजन स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

इस अर्थ में सबसे अच्छे उत्पाद - दूध और मांस। उनकी अवशोषण पर बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सीन खर्च किया जाता है, और पेट में उनके ठहरने की अवधि कुछ घंटों होती है। अम्लता के सामान्यीकरण के लिए, उबले हुए या बेक्ड में मछली का उपयोग करना उपयोगी होता है। गेहूं के ब्रान्स बहुत अच्छी तरह से कार्य करते हैं, वे अपनी संरचना में एक शूरवीर जैसा दिखते हैं।

उसी तरह, दलिया कृत्यों, विशेष रूप से किशमिश और ताजा अनानास के अतिरिक्त के साथ। सभी उबले हुए दलिया विशेष रूप से दूध के साथ उपयोगी होते हैं।

मौसम में, जितना संभव हो उतना तरबूज और खरबूजे खाने के लिए वांछनीय है, जो पूरी तरह से अम्लता को कम करता है। वर्ष के किसी भी समय आपको जितना संभव हो सके स्टार्च सब्जियां खाने की ज़रूरत है - आलू, घंटी मिर्च, गोभी, गाजर, ज़ुचिनी, फलियां जो सबसे अच्छी उबलती हैं।

ई.ए. Ushkalov
मास्को

एसिड-निर्भर बीमारियों के उपचार के लिए प्रभावी दवाएं (पेप्टिक बीमारी, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग) में एंटासिड्स शामिल हैं। कार्रवाई के तंत्र और एंटासिड्स के मुख्य फार्माकोलॉजिकल गुणों पर विचार किया जाता है, उनके वर्गीकरण प्रस्तुत किया जाता है, इस समूह की मोनोकॉम्पोनेंट दवाओं की विशेषता दी जाती है। संयुक्त और मिश्रित एंटासिड्स की तैयारी पर डेटा दिया जाता है। मालाक्स के संयुक्त एंटासिड की नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी पर विचार किया जाता है। यह जोर दिया जाता है कि मलॉक्स एक आधुनिक कुशल और सुरक्षित एंटासिड दवा है जिसमें एक एकीकृत प्रभाव है - एसिड-मीटरेलिंग, साइटोप्रोटेक्टीव, लिफाफा, adsorbing (adsorbs पित्त एसिड, Lysoletin, पेप्सीन); मरम्मत को उत्तेजित करता है, साथ ही एंटीचेलिकोबैक्टर थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एसिड-आश्रित रोग विकृति की संरचना में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा करते हैं। विशेष रूप से, पश्चिमी यूरोपीय देशों में पेट और डुओडेनल (डीपीके) का अल्सर पश्चिमी यूरोप में 8.2% आबादी से पीड़ित है, जापान में 7 से 10% तक - भारत में - 25%। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, याब डीपीके द्वारा पहचाने गए पहली बार रोगियों का अनुपात 18 से 26% की वृद्धि हुई है, और इस निदान के साथ लगभग 3 मिलियन लोग डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के तहत हैं। गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षण दुनिया की वयस्क आबादी के आधे हिस्से में पाए जाते हैं, और एंडोस्कोपिक संकेत - सर्वेक्षण किए गए व्यक्तियों के 2-10% में।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक उत्पादों के कारण "क्लासिक" एसिड-आश्रित बीमारियों के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (तालिका 1) के अप्रत्यक्ष और लक्षण संबंधी विकार व्यापक हैं। डिस्प्लेप्टिक (डिस्पेप्टिक) घटनाओं के लिए शिकायतों को औद्योगिक देशों की आबादी का 30-40% रखा जाता है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, दिल की धड़कन दैनिक 25 मिलियन वयस्कों से होती है, और 50 मिलियन से अधिक लोग इसे सप्ताह में दो बार अनुभव कर रहे हैं। असाधारण घटना सामान्य चिकित्सा अभ्यास के डॉक्टरों और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्टों को अपील के 40-50% अपील के 5% अपील का कारण है।

तालिका 1. एसिड-आश्रित रोग

पहले फार्माकोलॉजिकल माध्यम जो कुछ शताब्दियों पहले एसिड-आश्रित बीमारियों के इलाज के लिए आवेदन करना शुरू कर दिया था, एंटासिड्स थे। वे 20 वीं शताब्दी के लगभग मध्य में इन बीमारियों के इलाज के लिए मुख्य तैयारी बने रहे, लेकिन फिर वे मुख्य रूप से नए फार्माकोलॉजिकल समूहों की दवाओं के साथ मिश्रित थे, मुख्य रूप से एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के ब्लॉक प्लेक्टर्स द्वारा। हालांकि, आज एंटासिड्स व्यापक दवाएं बने रहे हैं। यह दवा बाजार में इस समूह की दवाओं की संख्या से भी प्रमाणित है (रूस में 30 से अधिक व्यापार नाम पंजीकृत हैं), और उनकी बिक्री। उदाहरण के लिए, 2003 में, रूस में एंटासिड्स की फार्मेसी की बिक्री की मात्रा 25.2 मिलियन डॉलर थी और 2002 की तुलना में 14% की वृद्धि हुई। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 6 मिलियन लोगों का उपयोग केवल एंटासिड्स गठिया के इलाज के लिए दवाइयों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स की रोकथाम के लिए किया जाता है।

एसिड-निर्भर बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य फार्माकोलॉजिकल समूहों की तैयारी से पहले एंटासिड्स के फायदे दर्द और डिस्प्सीसिया की तीव्र राहत है। आधुनिक एंटासिड्स में कई अन्य अनुकूल गुण होते हैं, जैसे adsorbing और cytoprotective, आंतों की मोटरसाइस को सही करने की क्षमता, अल्सर और दूसरों के निशान की गुणवत्ता में सुधार।

वर्तमान में, एंटासिड्स का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• गैस्ट्रोडोडेनल अल्सर के लक्षणों को हटाने के लिए, आत्म-उपचार के दौरान रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस;
• कार्डियक और गैर-मैनुअल गठित दर्द के बीच पूर्व जुवंतबस के एक अंतर निदान के साधन के रूप में;
• पूर्व juvantibus epigastric अल्सर और पित्त दर्द के अंतर निदान के साधन के रूप में;
• मानकीकृत उपचार की नियुक्ति से पहले उत्तेजना के पहले दिनों में याब, जीईआरडी, क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए;
• एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में मरीजों द्वारा मांग (मांग पर) जब दिल की धड़कन, पेप्टिक भूख दर्द, अल्सरेटिव डिस्प्सीसिया इत्यादि।

हाल के वर्षों में, एंटासिड्स ने फिर से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का ध्यान आकर्षित करना शुरू कर दिया। विशेष रूप से, मिनुस्किना ओ एन एट अल के कार्यों में। यह दिखाया गया है कि वे अल्सरेटिव बीमारी के इलाज के लिए धन के रूप में बहुत प्रभावी हैं और घावों की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न रोगियों में मोनोथेरेपी के रूप में और जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जा सकता है। विशेष स्थान शोधकर्ताओं को बाल चिकित्सा अभ्यास में एंटासिड्स द्वारा खारिज कर दिया जाता है, जो उन्हें बुनियादी चिकित्सा के साधन और बच्चों में जीसीसी के एसिड-निर्भर पैथोलॉजी की रोकथाम के रूप में मानते हैं। यह जोर दिया जाना चाहिए कि minuskina के निष्कर्ष और अन्य। आधुनिक एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स, मुख्य रूप से मालाक्स के उपयोग के विश्लेषण के आधार पर।

कई आधुनिक एंटासिड्स के फार्माकोलॉजिकल गुण उन्हें उपचार के लिए तैयार करने और रिफ्लक्स-गैस्ट्र्रिटिस की रोकथाम के लिए तैयार करना संभव बनाता है और आंतों के मोटरसाइिटीज के उल्लंघन में होने वाली जीईआरडी और एसिड-आश्रित बीमारियों के साथ सफलतापूर्वक आवेदन करता है। हालांकि, उपचार के अनुकूल परिणामों को प्राप्त करने के लिए, एक विशेष रोगी की विशेषताओं और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एंटासिड दवा का सही ढंग से चुनना आवश्यक है। वयस्कों और बच्चों में एसिड निर्भर बीमारियों के इलाज में अग्रणी स्थान संयुक्त एंटासिड्स - मालाक्स की दुनिया में सबसे कुंडी में से एक है।

कार्रवाई का तंत्र और एंटासिड्स के मुख्य फार्माकोलॉजिकल गुण

एंटासिड्स की क्रिया का तंत्र सीधे पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत कर रहा है, जिससे इसकी निष्क्रियता होती है। उनके मुख्य फार्माकोलॉजिकल गुण गैस्ट्रिक रस के प्रोटीलाइटिक गुणों में कमी आते हैं, गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड की परेशान कार्रवाई में कमी, इंट्रागास्ट्रिक पीएच को 4.0-5.0 तक बढ़ाते हैं। पेट में पीएच में वृद्धि के साथ कई प्रोटीलोइटिक एंजाइमों की गतिविधि में कमी और आक्रामक कारकों की कमजोरी होती है। यह निचले एसोफेजियल स्फिंकर के स्वर में वृद्धि में भी योगदान देता है, जो गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के साथ महत्वपूर्ण है।

एंटासिड दवाओं की कार्रवाई की ताकत उनके एसिड-बाय-तटस्थ गतिविधि (केएनए) द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि मिलीलीटर में व्यक्त की जाती है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा, निर्धारित समय के दौरान दवा की पीएच 3.5 विशिष्ट खुराक के लिए शीर्षक) । विभिन्न एंटासिड्स का केएनए व्यापक रूप से भिन्न होता है। इसे कम माना जाता है, अगर 200 मेकेवी / दिन से कम; मध्य - 200-400 एमईकेवी / दिन और उच्च की सीमा में - 400 से अधिक एमईकेवी / दिन। 600 से अधिक एमईकेवी / दिन के मुद्रा रिकॉर्ड में वृद्धि एक एंटासिड प्रभाव में वृद्धि का कारण नहीं बनती है।

एंटासिड प्रभाव के हमले की दर दवाओं के विघटन की दर से निर्धारित की जाती है। बफर प्रभाव का तेजी से विकास मुख्य रूप से सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट के साथ-साथ मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के लिए विशेषता है, जो पेट में काफी आसानी से भंग हो गया है। MonoComponent Antacids की गति और अवधि तालिका में प्रस्तुत की जाती है। 2. प्रभाव की शुरुआत की दर खुराक के रूप में निर्भर करती है: निलंबन को आमतौर पर ठोस खुराक के रूपों की तुलना में तेजी से भंग कर दिया जाता है, और पेट से उनकी निकासी की दर एंटासिड्स की क्रिया की अवधि को काफी प्रभावित करती है, जिसे परिभाषित किया जाता है बदले में, पेट में भोजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति। भोजन के एक घंटे में एक घंटे में एंटीसिड दवा स्वीकार की जाती है, लंबे समय तक पेट में देरी होती है और इसका सबसे लंबा प्रभाव पड़ता है।

तालिका 2. आक्रामक और मोनोकंपोनेंट एंटासिड्स की अवधि की गति

एंटासिड्स का वर्गीकरण और मोनोकंपोनेंट ड्रग्स की सामान्य विशेषताएं

एंटासिड्स का वर्गीकरण चूसने की उनकी क्षमता पर आधारित है। सूषक एंटासिड्स में व्यवस्थित प्रभाव, गैर-सुपरर्स - मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कार्य कर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के एक एंटासिड डिवीजन अपेक्षाकृत सशर्त रूप से और चूषण की डिग्री के आधार पर आधारित है, इसलिए कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड) विभिन्न समूहों में विभिन्न लेखकों हैं।

हॉडियम हाइड्रोकार्बोनेट (सोडियम बाइकार्बोनेट, पीने का सोडियम) निश्चित रूप से एंटासिड (सोडियम बाइकार्बोनेट, पीने सोडा) के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। आम तौर पर, एंटासिड्स को अवशोषित करने के समूह में कैल्शियम कार्बोनेट अव्यवस्थित होता है, जो लगभग 10% तक अवशोषित होता है, और इसलिए, लागू होने पर, सिस्टम प्रभावों का पर्याप्त रूप से बड़ा जोखिम होता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट की सबसे आकर्षक संपत्ति प्रभाव का तेजी से प्रभाव है, लेकिन दवा की अवधि बहुत कम है। 15-20 मिनट के लिए, यह इंट्राफास्ट्रिक पीएच में 7 और उससे ऊपर की वृद्धि की ओर जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में द्वितीयक वृद्धि के साथ एक रिकौल सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है। एसिड स्राव का उत्सर्जन कार्बन डाइऑक्साइड, पेट की तन्य दीवार और दर्द सिंड्रोम का कारण बनने की प्रक्रिया में चयन में योगदान देता है। एक गहरे अल्सरेटिव दोष वाले मरीजों में, पेट की दीवारों को खींचने से छिद्रण से भरा हुआ है। कार्बन डाइऑक्साइड भी बेल्चिंग और उल्कापिजन का कारण बनता है - साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से हार्बो रोगियों के लिए अवांछित।

सोडियम बाइकार्बोनेट की व्यवस्थित कार्रवाई क्षार के विकास से खुद को प्रकट कर सकती है, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत जो कमजोरी, सिरदर्द, भूख, मतली, उल्टी, पेट दर्द, मांसपेशी spasms और आवेगों में गिरावट हैं। क्षारोसिस का जोखिम विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में उच्च है। क्षारोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैलेमिया विकसित हो सकता है। इसके अलावा, सोडियम बाइकार्बोनेट मूत्र को बाध्यकारी और फॉस्फेट पत्थरों के गठन में योगदान देता है। यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: बाइकार्बोनेट के 2 ग्राम शरीर में 1.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड के रूप में जितना अधिक तरल होता है, और इसलिए कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले बुजुर्ग मरीजों में, अपने आवेदन के दौरान रक्तचाप को बढ़ाना संभव है, एडीमा को मजबूत करना और दिल की विफलता के बढ़ते संकेत।

कैल्शियम बाइकार्बोनेट सोडियम बाइकार्बोनेट की तुलना में हाइड्रोक्लोरिक एसिड धीमे के साथ इंटरैक्ट करता है। बातचीत के परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड भी प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, कैल्शियम आयनों का गैस्ट्रिक श्लेष्मा की कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रोजन स्राव पर प्रत्यक्ष उत्तेजक प्रभाव होता है और नतीजतन, सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट की तुलना में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के द्वितीयक स्राव को अधिक हद तक उत्तेजित करता है। दीर्घकालिक सेवन के साथ, स्वीकृत हाइड्रोकार्बोनेट कैल्शियम का लगभग 10% के अधीन किया जाता है, जिससे हाइपरक्लेसेमिया के विकास का कारण बन सकता है, खासकर परेशान गुर्दे के कार्य के रोगियों में। कैल्शियम बाइकार्बोनेट, कब्ज और गुर्दे के पत्थरों के कब्ज और गठन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ संभव है। हाइपरक्लेसेमिया भी परथर्मन के उत्पादों को दमन करता है, जिससे फास्फोरस को हटाने और कैल्शियम फॉस्फेट के संचय में देरी होती है, जिससे ऊतकों की गणना और नेफ्रोलसिनोसिस के विकास की ओर जाता है। कैल्शियम बाइकार्बोनेट का उपयोग करते समय, क्षार का विकास हो सकता है। दूध के साथ कैल्शियम युक्त एंटासिड्स का संयुक्त स्वागत "दूधिया-क्षारीय" सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है, जिनके संकेत हाइपरक्लेसेमिया, क्षणिक एज़ोटेमिया, मतली, उल्टी, पॉलीरिया और मानसिक विकार हैं।

मोनोकंपोनेंट की तैयारी के साथ, अवशोषित एंटासिड्स में शामिल हैं:

• मोवर बार्ज (सोडियम सल्फेट, सोडियम फॉस्फोरस सोडियम, सोडियम बाइकार्बोनेट);
• रेनी मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट);
• ब्लेम मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट)।

बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, एंटासिड्स को अवशोषित करने से लगभग नैदानिक \u200b\u200bमहत्व खो दिया गया है और मुख्य रूप से आत्म-उपचार के लिए आबादी द्वारा उपयोग किया जाता है।

गैर-बढ़ते एंटासिड्स के एक समूह में मुख्य रूप से एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की तैयारी शामिल है। गैर-प्रक्षेपण एंटासिड्स की क्रिया का मुख्य तंत्र हाइड्रोक्लोरिक एसिड के सोखना से जुड़ा हुआ है, इसलिए उनका प्रभाव दवाओं को अवशोषित करने की तुलना में धीमी गति से विकसित हो रहा है, लेकिन 2.5-3 घंटे तक जारी है। वे चूषण एंटासिड और बफर (तटस्थ) क्षमता से अधिक हैं। असुरक्षित एंटासिड्स में अतिरिक्त अनुकूल गुण होते हैं:

• वे पेप्सीन को adsorb कर सकते हैं, गैस्ट्रिक रस की प्रोटीलाइटिक गतिविधि में कमी में योगदान दे सकते हैं;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव वाले लिज़ेलोकिटिन और पित्त एसिड पैदा हुए हैं;
• लिफाफा कार्रवाई।

कई अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि गैर-साइटोप्रोटेक्टिव एंटासिड्स में गैस्ट्रिक श्लेष्मा में प्रोस्टाग्लैंडिन की सामग्री में वृद्धि के साथ एक साइटोप्रोटिव कार्रवाई होती है, जो बाइकार्बोनेट्स के स्राव को उत्तेजित करती है, गैस्ट्रिक श्लेष्म के ग्लाइकोप्रोटीन के उत्पादन में वृद्धि होती है। वे ulzerogenic पदार्थों के हानिकारक प्रभाव से Sulembraty परत की एंडोथेलियम केशिकाओं की रक्षा करने में सक्षम हैं, उपकला कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में सुधार और पेट म्यूकोसा की सूक्ष्मदर्शी धारा के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

एल्यूमीनियम युक्त दवाओं का उपयोग करते समय, इसे गंभीर दुष्प्रभावों के संभावित खतरे के लिए याद किया जाना चाहिए। छोटी आंत में, वे अघुलनशील एल्यूमीनियम फॉस्फेट लवण बना सकते हैं, जिससे फॉस्फेट के अवशोषण और हाइपोफॉस्फेट के विकास का उल्लंघन होता है, जो मलिनता और मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है। उच्चारण फॉस्फेट घाटा ऑस्टोमेशन और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनता है। हाइपोफॉस्फेटिया कैल्शियम अवशोषण, हाइपरक्लेसेमिया विकास, हाइपरक्लिसिया और कैल्शियम पत्थरों के गठन को मजबूत करने में मदद करता है।

एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स का दीर्घकालिक उपयोग और / या उच्च खुराक में उनके उपयोग में हड्डी के घाव, मस्तिष्क और नेफ्रोपैथी के साथ नशा हो सकता है। यह माना जाता है कि एल्यूमीनियम सीधे हड्डी के ऊतक के खनिजरण को बाधित करता है, इसमें ओस्टियोब्लास्ट्स पर एक जहरीला प्रभाव पड़ता है, पैराटाओड ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करता है और विटामिन डी 3 - 1.25-डायहाइड्रोक्साइशेकैलसीफेरोल के सक्रिय मेटाबोलाइट के संश्लेषण को रोकता है। गुर्दे के ग्लेमर्स की झिल्ली में एल्यूमीनियम का संचय गुर्दे की विफलता या इसके उत्साह के विकास का कारण बन सकता है।

एल्यूमीनियम युक्त दवाओं की सबसे गंभीर जटिलता अल्जाइमर के अनुसार एन्सेफेलोपैथी है। भारी दुष्प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, खासकर बच्चों में, सभी नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में से पहला। 100 से अधिक μg / मिलीलीटर के खून में एल्यूमीनियम की एकाग्रता पर गंभीर साइड इफेक्ट्स का जोखिम होता है।

कई मैग्नीशियम यौगिकों ने एंटासिड गुणों का उच्चारण किया है। उच्चतम केएनए मैग्नीशियम ऑक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की विशेषता है। मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स गैस्ट्रिक रस के माध्यमिक अतिसंवेदनशीलता का कारण नहीं बनता है और एसिड-क्षारीय संतुलन का उल्लंघन नहीं करता है। मैग्नीशियम आयन cholecystokinin के स्राव को बढ़ाते हैं, आंतों के पेरिस्टालिस को उत्तेजित करते हैं, और इसमें ओस्मोटिक दबाव में वृद्धि करते हैं, इसलिए सभी मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स में आराम से प्रभाव पड़ता है। गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में, उन्हें लागू करते समय, नेफ्रोलॉजिकल और कार्डियोवैस्कुलर विकार संभव होते हैं।

कमजोर एंटसिड गुणों में बिस्मुथ की तैयारी भी होती है (बिस्मुथ उपशीर्षक कोलाइडियल, बिस्मुथ उपनाम, आदि) और ऑक्टासल्फेट सुक्रोज (सुक्रलफैट) के एल्यूमिनियम नमक। बिस्मुथ उपशीर्षक कोलाइडियल और sucralfat का उपयोग लिफाफा के साधनों के रूप में किया जाता है, और बिस्मुथ उपनिर्देश मिश्रित एंटासिड्स की तैयारी का हिस्सा है (नीचे देखें)।

संयुक्त और मिश्रित एंटासिड्स की तैयारी

वर्तमान में, संयुक्त एंटासिड्स की तैयारी जिसमें दो या दो से अधिक सक्रिय अवयव शामिल हैं, जो सबसे व्यापक उपयोग प्राप्त करते हैं। एंटासिड्स के तर्कसंगत निश्चित संयोजन उपचारात्मक प्रभाव और कार्रवाई की अवधि की शुरुआत की दर को बदलना संभव बनाते हैं, साथ ही साथ साइड इफेक्ट्स की संख्या को कम करने और पोर्टेबिलिटी में सुधार करना भी संभव बनाता है।

संयुक्त एंटासिड्स के साथ, मिश्रित तैयारी अलग हो जाती है, जिसमें अतिरिक्त रूप से बिस्मुथ लवण और पौधे की उत्पत्ति के पदार्थ होते हैं। बिस्मुथ सबनिरेट्रेट, या नाइट्रेट मुख्य, एक बाइंडर और जीवाणुरोधी प्रभाव है; कैमोमाइल और सौंफ़ - एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ; Licorice - गैस्ट्रोप्रोटेक्टीव; रुतिन और केलीन - विरोधी भड़काऊ (केलीन में एंटीस्पाज्मोडिक गुण भी हैं); क्रोधन कॉर्टेक्स पाउडर - हल्के वजन; पाउडर एयर रूट पाचन में सुधार करता है। वर्तमान में, इस समूह की दवाओं ने बड़े पैमाने पर संयुक्त एंटासिड्स को रास्ता दिया है, लेकिन कभी-कभी उनका उपयोग संयोजन में किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी मालाक्स

व्यापक उपयोग एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड युक्त संयुक्त एंटासिड्स की तैयारी द्वारा प्राप्त किया गया था। Maalox में सबसे संतुलित संयोजन शामिल हैं। यह दुनिया भर में और रूस दोनों में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन और अक्सर उपयोग किए जाने वाले एंटासिड्स में से एक है।

Maaloks आधुनिक एंटासिड्स के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है। एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड्स का इष्टतम अनुपात (निलंबन में 0.9 और गोलियों में 1.0) दवा के घटकों का एक पूरक प्रभाव प्रदान करता है, जो तेज़ और लंबे समय तक चलने वाले एंटाक्राइड प्रभाव और हल्के कटौती प्रभाव को निर्धारित करता है। Maaloks न केवल सक्रिय रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड (तालिका 3) को निष्क्रिय करता है, बल्कि इसे adsorbing करने में सक्षम है। पहला एंटासिड प्रभाव की गति का योगदान देता है, दूसरा अपनी अवधि बढ़ाने के लिए है। पेट में मलॉक्स पीएच 4.5 के एक बार प्रशासन के बाद, कम से कम 3 घंटे सहेजे जाते हैं। दवा का बफर प्रभाव 3.0-5.0 का एक इंट्राफास्ट्रिक पीएच प्रदान करता है, जो न केवल पीएच (माध्यमिक हाइपरसेक्शन) में उच्च वृद्धि के अवांछित परिणामों को रोकने के लिए संभव बनाता है, बल्कि इसके साथ संयोजन में एसिड-आश्रित बीमारियों के साथ इसका उपयोग करने के लिए भी संभव बनाता है एंटीसेक्रेटरी की तैयारी, दर्द और डिस्प्सीस विकारों की राहत में काफी तेजी से बढ़ रही है।

तालिका 3. कुछ वाणिज्यिक एंटासिड्स की तैयारी की एसिड-तटस्थ गतिविधि

मलॉक्स में एक मध्यम पेप्सिन्यूक्लियर गतिविधि है, जो कि एक तरफ, अपने चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है, और दूसरी तरफ, यह हेमस घटकों की हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया से पेट को "बंद" नहीं करती है। यह पित्त एसिड और लिसोलेटिन को भी दर्शाता है, जो डुओडेनोगास्ट्रल और डुओडेनोग्रोस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के मरीजों में पेट और एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली को पेप्टिक क्षति को रोकने के लिए संभव बनाता है और मरीजों में पैनक्रिया के हिमस डीपीके, पित्त और रहस्यों में अस्पष्ट संपर्क में Cholecystectomy या Endoscopic Papillospinconotomy से गुजर रहा है। दवा के ये गुण पुरानी आवर्ती अग्नाशयशोथ वाले मरीजों के लिए उपयोगी होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिलियो-या डुओडेनोपैंक रीफ्लक्स होता है, क्योंकि पित्त एसिड जो अग्नाशयी नलिका में गिर गए हैं, ट्राप्सिनोजेन के इंट्रापैक्रिएटिक सक्रियण में भाग लेते हैं, और लिज़ोलेकिन का एक स्पष्ट अग्नाशयी प्रभाव होता है।

प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 के संश्लेषण में वृद्धि के कारण मलॉक्स के पास एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव है। यह बाइकार्बोनेट्स और सुरक्षात्मक म्यूकोपोलिसाकराइड श्लेष्म के स्राव को भी उत्तेजित करता है, माइक्रोकिर्यूलेशन में सुधार करता है। इस प्रकार, दवा गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित विभिन्न उल्ज़रोजेनिक कारकों की कार्रवाई के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा और डीपीके की स्थिरता को बढ़ाती है।

Maalox के पास उपकला विकास कारक को बांधने और अल्सर दोष के क्षेत्र में इसे ठीक करने की क्षमता है, जिससे स्थानीय पुनर्विक्रेता पुनर्जागरण प्रक्रियाओं, सेल प्रसार और एंजियोोजेनेसिस को उत्तेजित किया जाता है। Maalox का उपयोग करते समय, पूर्व अल्सर की साइट पर गठित निशान, OMEPRAZOLE का उपयोग करते समय सबसे अच्छी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं है:

• परिग्रहण क्षेत्र और निशान में क्षीण परिवर्तन की अनुपस्थिति
• स्कार्फिंग ज़ोन में पेट की दीवार की मोटाई बढ़ाएं,
• ग्रंथियों के फैलाव को कम करना,
• फेरस सेल भेदभाव का सामान्यीकरण,
• सबम्यूकोसल आधार में केशिका नेटवर्क का विकास।

गैलॉक्स गैस्ट्रिक श्लेष्मा में हेलिकोबैक्टर पिलोरी के पुनरुत्पादन में देरी करता है और इसकी यूरैज़ी गतिविधि को कम कर देता है।

कैल्शियम, मैग्नीशियम या सोडियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड्स के विपरीत, मलॉक्स गैस गठन में योगदान नहीं करता है और उल्का, बेल्चिंग की घटना में योगदान नहीं करता है। कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड्स के विपरीत, यह पैनक्रियाइटिस के रोगियों में स्टीमर को बढ़ावा नहीं देता है।

मालाक्स में सोडियम नहीं होता है और रक्त परिसंचरण की मात्रा में वृद्धि में योगदान नहीं देता है, और इसलिए इसे संगत उच्च रक्तचाप, रक्त परिसंचरण और पोर्टल उच्च रक्तचाप की अपर्याप्तता के रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

कई अन्य एंटासिड्स के विपरीत, मालाक्स इलेक्ट्रोलाइट संरचना और मूत्र के पीएच को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है और यूरोलिथियासिस के उद्भव में योगदान नहीं देता है। कैल्शियम कार्बोनेट युक्त दवाओं के विपरीत, यह हाइपरक्लेसेमिया का कारण नहीं बनता है और परार्थगामन के उत्पादन को कम करता है। बिस्मुथ लवण वाली तैयारी के विपरीत, मलॉक्स मल के रंग में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है और मेलेन मास्क नहीं करता है।

बुजुर्गों और बच्चों सहित विभिन्न उम्र के मरीजों द्वारा मालाक्स अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसका मुख्य साइड इफेक्ट एक नियम के रूप में हल्का अवसर है, न कि दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है। मलयोक्स का उपयोग करते समय एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के जीव में संचय केवल गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में ही संभव है।

विभिन्न केएनए के साथ मालॉक्स खुराक के रूपों की उपस्थिति आपको दवा के फार्म और खुराक का चयन करने की अनुमति देती है, रोगी के गैस्ट्रिक स्राव के स्तर के आधार पर कम से मध्यम और उच्च से अपने दैनिक kne समायोजित करने की अनुमति देता है। Maalox निलंबन में अतिरिक्त लिफाफा गुण हैं। दवा के ठोस खुराक के रूप को लागू करते समय, यदि आप गोलियों को चबाते हैं और पूर्ण पुनर्वसन तक उन्हें अपने मुंह में रखते हैं तो इसका प्रभाव लंबे समय तक हो सकता है।

मलॉक्स में अच्छी ऑर्गेनोलेप्टिक गुण हैं जो उपचार के लिए रोगी पालन में वृद्धि में योगदान देते हैं, खासकर बाल चिकित्सा में। इसके लिए विशेष भंडारण की आवश्यकता नहीं होती है और लगातार स्थिरता बरकरार रखती है।

अम्ल-निर्भर बीमारियों (याब पेट और डीपीके, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, जीईआरबी) के साथ मलॉक्स की प्रभावशीलता कई अध्ययनों में साबित हुई है। विशेष रूप से, वे दिखाते हैं कि मलॉक्स का उपयोग करते समय गैस्ट्रोडोडेनल अल्सर की स्कार्फिंग दर 75% है।

Maalox का उपयोग एक याब के इलाज के लिए किया जा सकता है जो हेलिकोबैक्टेरियासिस से जुड़ा नहीं है। यह अपने उच्च केएनए और साइटोप्रोटेक्टिव गुणों के कारण है। दवा न केवल अल्सर के स्कार्फिंग के लिए योगदान देती है, बल्कि पेट और डीपीके के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित करने, पूरक, और अक्सर एंटीसेक्रेटरी तैयारी के प्रभावों को सही करने के लिए भी बहती है।

250 रोगियों (औसत आयु - 36.5 वर्ष) याब मालाक्स के उपचार के परिणामों का विश्लेषण, मंत्रिस्तरीय द्वारा आयोजित एट अल।, लेखकों को उनकी सिफारिश करने की अनुमति दी:

• 1) मोनोथेरेपी के रूप में - अल्सर के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ रोगी, एक छोटा अल्सर अनामीनिस और एक अल्सरेटिव दोष 1.0 सेमी से अधिक नहीं है;
• 2) जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में (साइटोप्रोटेक्टिव एजेंटों के रूप में और एंटीसेक्रेटरी दवाओं की खुराक को कम करने के लिए) - एक लंबे इतिहास वाले रोगी, प्रवाह से जटिल और 1.0 सेमी से अधिक अल्सरेटिव दोष।

विश्लेषण में 0.5 से 1.7 सेमी तक अल्सर के आकार के रोगियों को शायद ही कभी, मामूली और अक्सर आवर्ती बीमारी से शामिल किया गया था। मालाक्स का उपयोग मध्य-स्तरीय खुराक में निलंबन और गोलियों के रूप में किया गया था, उपचार के एंडोस्कोपिक उपचार 2, 4, 6 सप्ताह के बाद किया गया था। 2/3 रोगियों में सूजन घटना में अल्सर के उपचार के साथ एक कमी के साथ था। उपचार को अच्छी तरह से सहन किया गया था, व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट्स के बिना (रोगियों के 0.5% में रिलायंस को छोड़कर और परिवर्तन चिकित्सा की मांग नहीं की गई)।

Gerd में Maalox की उच्च दक्षता का प्रदर्शन किया गया है। दवा के उपयोग ने न केवल नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने का नेतृत्व किया, बल्कि रोग के रूपरेखा सब्सट्रेट की सकारात्मक गतिशीलता के साथ भी किया गया, जो श्लेष्म झिल्ली पर इसके विरोध प्रभाव से जुड़ा हुआ है। कई अध्ययनों में, एच 2-अवरोधकों की प्रभावशीलता में मलॉक्स कम नहीं था। सभी अध्ययनों में चिह्नित मलॉक्स की अच्छी सहनशीलता पर जोर दिया जाना चाहिए। दक्षता और सुरक्षा Maaloks को I और Gerd, विशेष रूप से पुराने रोगियों और बच्चों के द्वितीय चरणों के रोगियों के साथ एक मोनोथेरेपी के रूप में की सिफारिश करना संभव बनाती है।

मल्लोक अन्य एंटासिड्स बाध्यकारी पित्त एसिड और लिसोलीटिन के साथ-साथ रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस की रोकथाम और उपचार के लिए दवा के रूप में माना जाना चाहिए। हाल ही में, डेटा बैरेट के एसोफैगस के गठन में पित्त एसिड की भागीदारी को इंगित करता है, इसलिए, एंटासिड्स बाध्यकारी छाल एसिड पसंद की तैयारी और मरीजों की श्रेणी में हो सकता है।

एंटासिड और साधनों के रूप में कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के साथ मलॉक्स के उपयोग की उपयुक्तता, परोक्ष रूप से द्वारपाल के स्फिंकर के उद्घाटन के त्वरण के त्वरण में योगदान, पेट से चिमस की निकासी, पेट में दबाव में कमी और डीपीके है प्रमाणित। आंतों के peristalsis पर Maaloks का उत्तेजक प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैथोलॉजी में अपने अनुकूल प्रभाव को निर्धारित करता है, जिसमें कब्ज के साथ, परेशान करने वाले कोलन के सिंड्रोम सहित।

पुरानी पुनरावर्ती अग्नाशयशोथ के उत्साह के साथ मलॉक्स का उपयोग इसके तत्काल (ऊपर देखें), और अप्रत्यक्ष कार्रवाई - पेट में एसिड निष्क्रियता से एंजाइम की तैयारी के "संरक्षण" दोनों के कारण है। यह विशेष रूप से गंभीर विस्तारित अग्नाशयी गैर-पर्याप्तता, कम गैस्ट्रिक स्राव और आंतों के डिस्बिओसिस के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ वाले मरीजों में मालाओक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इन परिस्थितियों में, अधिक शक्तिशाली एंटीसेक्रेटरी दवाएं अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं।

प्रभावकारिता और सुरक्षा का संयोजन बच्चों में एसिड-आश्रित बीमारियों की रोकथाम और चिकित्सा में अधिकांश मलॉक्स को निर्धारित करता है। यह संयुक्त एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स के साथ उपचार के परिणामों का विश्लेषण करके पुष्टि की गई, जिसमें मलॉक्स, 433 वर्ष की आयु 6 से 15 वर्ष की आयु के 433 बच्चे, डुओडेनिटिस, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस और याब के साथ थे।

इस प्रकार, मलॉक्स एक आधुनिक कुशल और सुरक्षित एंटीसिड दवा है जिसमें एक एकीकृत प्रभाव - एसिड-मीटर सक्रिय, साइटोप्रोटेक्टिव, लिफाफा, adsorbing (adsorbs पित्त एसिड, Lysoletin, पेप्सीन) है; मरम्मत को उत्तेजित करता है, साथ ही एंटीचेलिकोबैक्टर थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। यह सब आपको विभिन्न उम्र के मरीजों में विभिन्न एसिड-आश्रित बीमारियों पर सफलतापूर्वक लागू करने की अनुमति देता है।

साहित्य
1. ivashkin v.t., बरंसकाया ई.के., शिफ्रिन ओ.एस., यूरीवा ईयू। अल्सरेटिव रोग // आरएमएच के आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड्स की जगह। 2002. टी। 4. संख्या 2।
2. Trukhmanov ए.एस. एसोफैगस की रिफ्लक्स रोग पर नवीनतम डेटा। रूढ़िवादी उपचार // ROS की सफलता। पत्रिका गैस्ट्रोएंटेरोल।, जी-पेटोल।, कोलोप्रोक्टोल। 1 99 7. संख्या 1. पी 3 9-44।
3. Zupannets I.A., Untelessko n.v., GrintSov E.F. फार्मास्युटिकल केयर: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के परेशान समारोह का लक्षण उपचार। हार्टबर्न // शरारत। 2002. संख्या 14।
4. राष्ट्रीय हार्टबर्न एलायंस 2003 सर्वेक्षण। यहां उपलब्ध: www.heartburnalliance.org। 1 अक्टूबर, 2005 को एक्सेस किया गया।
5. मिन्स्किन ओ.एन. एसिड-निर्भर बीमारियों के इलाज में आधुनिक एंटासिड्स किस स्थान पर है? // consilium medicum। 2002. टी। 4. संख्या 2।
6. गोरेलोवा सी। एंटासिड्स और एंटी-साइज वाली दवाओं की फार्मेसी की बिक्री का विश्लेषण। RMBCHTTP: //www.rmbc.ru/ div \u003d 120 & en-try \u003d 255
7. संधिशोथ दवा उपयोगकर्ता जो एंटासिड लेते हैं वे रक्तस्राव, एसोसिएटेड प्रेस, वाशिंगटन पोस्ट स्वास्थ्य, अक्टूबर को जोखिम में डाल सकते हैं। 1995।
8. Ivashkin v.t. एंटासिड्स: आंतरिक बीमारियों के क्लिनिक में मोनोथेरेपी या एंटी-साइज्ड उपचार घटक। // संग्रह "नई प्रभावी दवाएं", एम, 1 99 7. वॉल्यूम। 1. पी 31।
9. मिन्स्किन ओ.एन. और अन्य। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में Maaloks। एम, 1 99 6।
10. मिन्स्किन ओ.एन. और अन्य। एंटासिड थेरेपी के आधुनिक पहलू। एम, 1 99 8।
11. Kravetz R.E. एंटासिड पाउडर। एएम जे गैस्ट्रोएंटेरोल 2003; 98 (4): 924-25।
12. Okovyt s.v., Gaivoronskaya v.v. एंटासिड एजेंटों की नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी। फार्मिंडेक्स प्रैक्टिशनर्स, 2005. अंक 7. पी 3-12।
13. गियर्स एल एन।, क्रास्निकोव वी.वी. रीयलज़र गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों // पॉलीक्लिनिक के इलाज के लिए लीकोरिस के एक पौधे घटक के साथ एक नई बहुविकल्पीय दवा है। 2006. संख्या 1. पी 3।
14. एंटासिड फंड। केएन में। "पाचन रोगों की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी।" V.T के सामान्य संस्करण के तहत। Ivashkin। एम, 2003. पी 38-42।
15. मैकगुइननेस बी, लोगान जी। दूध क्षार सिंड्रोम। उल्स्टर मेड जे 2002; 71 (2): 132-35।
16. शेप्टुलिन एए। एसिड-निर्भर रोगों // ROS के एंटासिड थेरेपी में नया। पत्रिका गैस्ट्रोएंटेरोल।, हेपेटोल।, कोलोप्रोक्टोल। 1 99 7. संख्या 3. पी 53-5।
17. बेलोसोव यू.बी., मॉइसिव वीएस, लेपखीन वी। नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी और फार्माकोथेरेपी। एम, 2000. 410 पी।
18. मातन पीएन, बर्टन एमएन। Antacides Revisited: उनके नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी की एक समीक्षा और अनुशंसित चिकित्सकीय उपयोग। ड्रग्स 1999; 57 (6): 855-70।
19. degtyareva i.i. पाचन अंगों के रोग। के।, 2000. 321 पी।
20. Grebenlev A.L., Sheptulin एए। एंटासिड थेरेपी // वेज के आधुनिक सिद्धांत। दवा। 1 99 3. संख्या 3. एस 12-15।
21. Grebenlev A.L., Sheptulin A.A., Okhlobystin A.V. तैयारी "मलॉक्स" और "अल्मागेल" // चिकित्सक की एंटासिड गुणों का तुलनात्मक मूल्यांकन। आर्क। 1 99 4. नंबर 8. पी। 44-47।
22. गवर्नर एन बी गोरिसग्रीज़ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रैक्टिस // \u200b\u200bगैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में मलॉक्स का उपयोग शॉर्टर्न है। 2002. № 4. पी। 55-59।
23. गवर्नरग्रिट्ज़ एनबी, क्राइस्ट टीएन। नैदानिक \u200b\u200bअग्नाशय विज्ञान। डोनेट्स्क, 2000. 416 पी।
24. RIESH E.S., ZVARTAU E.E. पेप्टिक अल्सर की फार्माकोथेरेपी। सेंट पीटर्सबर्ग; एम, 1 99 8. 253 पी।
25. Chorbinskaya एसए, बुल्गकोव एसए, गैस्पिलिन वीएस आधुनिक विरोधी आकार की दवाएं और अन्य दवाओं के साथ उनकी बातचीत। एम, 2000. 140 एस।
26. कोल्टोव पीए, zadionchenko v.s. पाचन अंगों की पुरानी बीमारियों की फार्माकोथेरेपी। एम, 2001. 256 पी।
27. ज़िमरमैन हां .. क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और अल्सरेटिव बीमारी। पर्म, 2000. 256 पी।
28. Dzyak G.V., Gueman एमजी, लॉगिनोव एसवी। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट // "मलॉक्स" की बीमारियों के रोगियों में दवाओं में "मलोक" दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। बीएम 1997. पी 38-42।
29. Zlatkina ए.आर., Belousova ईए, Nikitina N.V. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में तैयारी "मालाक्स" // "मालाक्स" की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता। बीएम 1997. पी। 50-55।
30. KUZES V.G., SOKOLOVA G.V. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट // "मलॉक्स" के ऊपरी विभागों की बीमारियों के रोगियों में "मलॉक्स" दवा के उपयोग के परिणाम। बीएम 1997. पी। 46-50।
31. मिन्स्किन ओ.एन., एलिज़वेटिना जीए, ज़्वाल्कोव आई.वी., मास्लोव्स्की एल.वी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में अल्सरेटिव डुओडेनल रोग // "मलॉक्स" वाले मरीजों के इलाज के लिए "मलॉक्स" बीबी के उपयोग में अनुभव। बीएम 1997. पी। 28-30।
32. Satestov l.v., Ryalkow K.K., बेस्टुमेवा जी.वी., जेटसेवा जीपी। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट // "मलॉक्स" की सबसे आम बीमारियों वाले मरीजों में मलॉक्स की सुरक्षा और प्रभावशीलता का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। बीएम 1997. पी 43-46।
33. Tkachenko E.I., Grinevich V.B. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में अल्सरेटिव डुओडेनल रोग // "मलॉक्स" वाले मरीजों की एक मोनोथेरेपी के साधन के रूप में "मालाओक्स"। बीएम 1997. पी। 25-28।
34. शेप्टुलिन एए। अल्सरेटिव बीमारी // वेज के फार्माकोथेरेपी के आधुनिक सिद्धांत। दवा। 1 99 6. नंबर 8. पी। 17-18।
35. मिन्स्किन ओ.एन. अम्ल-आश्रित बीमारियों के इलाज में मालॉक्स की जगह। केएन में। "पाचन अंगों की बीमारियों की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी" / वीटी के सामान्य संस्करण के तहत। Ivashkin। एम, 2003. पी 41-42।
36. अल्सरी रोग या पेप्टिक अल्सर? / ईडी। वीजी घाट। के। 1 99 7. 158 पी।

सबसे तेजी से उपचार प्रभाव की संभावना मुख्य रूप से उन्मूलन (तीव्रता में कमी) दिल की धड़कन और दर्द में है, प्रति ओएस एंटासिड दवाओं, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को प्राप्त करने के बाद लंबे समय तक आकर्षित हुआ है। एंटासिड दवाओं की यह गुणवत्ता उन्हें अन्य वर्गों की दवाओं से अलग करती है, जिसमें हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के एच 2-ब्लॉक शामिल हैं, जिनमें से इसका उपयोग रोगियों के इलाज में पेट में एसिड गठन को काफी कम कर सकता है, लेकिन इसका असर उनकी कार्रवाई कुछ हद तक आती है, और वित्तीय मूल्य काफी अधिक है।।

एंटासिड दवाओं के आवेदन का मुख्य बिंदु गैस्ट्रिक श्लेष्मा की पारिवारिक कोशिकाओं द्वारा पृथक हाइड्रोक्लोरिक एसिड का तटस्थता है। कुछ शोधकर्ताओं के अवलोकनों के अनुसार, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक में एंटासिड दवाएं लेने पर, अम्लता स्तर 5 से अधिक नहीं है (दवाओं को केवल गैस्ट्रिक रस की अतिरिक्त अम्लता द्वारा तटस्थ किया जाता है), हालांकि, जब अम्लता स्तर 1.3 हो जाता है -2.3, इन दवाओं को 90% गैस्ट्रिक रस के साथ बेअसर किया जाता है, और 3.3 - 99% गैस्ट्रिक रस के मूल्य के साथ।

एंटासिड दवाओं का उपयोग लंबे समय से विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों, मुख्य रूप से एसिड-निर्भर बीमारियों से पीड़ित मरीजों के इलाज में किया जाता है। वर्तमान में, एसिड-आश्रित समूहों में ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों का एक बड़ा समूह शामिल है, भले ही एसिड आक्रामकता का कारक केंद्रीय या केवल अतिरिक्त है, जिससे इन उल्लंघनों के उद्भव और प्रगति की ओर अग्रसर किया गया हो। एसिड-आश्रित बीमारियों में, पेट और डुओडेनम की अल्सर रोग अक्सर पृथक होता है, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरबी), एक गैर-भड़काऊ (कार्यात्मक, आवश्यक) डिस्प्सीसिया (एनएफडी), अग्नाशयशोथ, गैर-स्टेरॉयड एंटी से जुड़े अल्सर - इन्फ्लामेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), ज़ोलिंगर एलिसन सिंड्रोम। एसिड-निर्भर बीमारियों के लिए कुछ शोधकर्ताओं में भी अल्सर शामिल हैं जो हाइपरथायरायडिज्म के दौरान हो सकते हैं। हमारी राय में, इन उल्लंघनों को एक इडियोपैथिक हाइपरसेक्रेटरी राज्य, पेप्टिक गैस्ट्रोएंटेरोअनास्टोमोसिस पेप्टिक अल्सर भी वर्गीकृत किया जा सकता है, जो पेट के शोधन के बाद रोगियों के एक हिस्से से उत्पन्न होता है, और कुछ हद तक, अल्सर को कुचलने के साथ-साथ ग्लूटेन एंटरोपैथी के दौरान अल्सर दिखाई देता है। ।

एसिड-निर्भर बीमारियों से पीड़ित मरीजों के इलाज में, विभिन्न एंटासिड दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो एक दूसरे से अधिक या कम अलग होते हैं, मुख्य रूप से संरचना में, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर, अवधि और प्रभाव की दक्षता। दवाओं के ये गुण कुछ हद तक उनके फॉर्म (टैबलेट, जेल, निलंबन) पर निर्भर हैं। हालांकि, अधिकांश आधुनिक एंटासिड दवाओं में सामान्य रूप से कुछ होता है - पेट में हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता में कमी, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता होती है; इसके अलावा, तटस्थ प्रभाव में कमी और पेप्टिक गतिविधि का कारण बनता है। इसके अलावा, पेट में, एंटासिड दवाएं बिलीरी एसिड और लेज़ोल्डिन्टिन से जुड़ी होती हैं, जो एक लिफाफा प्रभाव प्रदान करती हैं। एंटासिड दवाओं में से कुछ (विशेष रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त) में एक साइटोप्रोटेक्टिव एक्शन होता है, जिसमें श्लेष्म और प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण के स्राव को मजबूत करने में शामिल होता है। यह भी पता चला कि एंटासिड दवाएं उपकला विकास कारक को जोड़ने और इसे अल्सरेटिव दोष, कोशिका प्रसार, एंजियोोजेनेसिस और ऊतक पुनर्जन्म के क्षेत्र में ठीक करने में सक्षम हैं।

कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम हाइड्रेट हाइड्रेट्स के मिश्रण वाले एसिड के एसिड के अतिसंवेदनशीलता के कारण कैल्शियम कार्बोनेट पर मैग्नेशिया के पेट में इंट्रावेन्सिया के पेट में अनजान रूप से पेश की गई। हालांकि, ऐसी एंटासिड दवाएं पेट में एसिड के स्राव पर कैल्शियम कार्बोनेट के उत्तेजक कार्यों को खत्म नहीं करती हैं। इसके अलावा, कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटेसिड दवाएं, जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट में बातचीत करते हैं, तो कार्बन डाइऑक्साइड की एक बड़ी मात्रा का गठन होता है, जो मौसमवाद की उपस्थिति या मजबूती की ओर जाता है, और कार्डिया की कमी की उपस्थिति में, ए सहित डायाफ्राम, हर्नियास के साथ संयुक्त। बेल्चिंग।

पेट में एसिड के स्राव के लिए प्रस्तुत कुछ एंटासिड दवाओं का उत्तेजक प्रभाव, आंशिक रूप से एंथ्रल वेंट्रिकल के ऑक्टिक के साथ जुड़ा हुआ है, गैस्ट्रिन और संभवतः, अन्य न्यूरोगोर प्रतिरक्षा कारकों, और तत्काल प्रभाव के साथ भाग में पेट श्लेष्म की पारिवारिक कोशिकाओं पर इन एंटीसिड दवाओं में से।

एंटासिड दवाओं को वर्गीकृत करने के लिए बार-बार किए गए प्रयास किए गए हैं (अवशोषित और गैर-बैठे, स्थानीय और प्रणालीगत, एनीओनिक और cationic, संयुक्त और monocomponent)। अक्सर सक्शन और वंचित एंटासिड दवाओं को आवंटित करता है। सक्शन के समूह में आमतौर पर सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), मैग्नीशियम कैल्शियम कार्बोनेट मुख्य - एमजी (ओएच) 2, 4 एमजीसीओ 3, एच 2 ओ, मैग्नीशियम ऑक्साइड (लग्नेज़िया), कैल्शियम मुख्य कार्बोनेट - कैको 3, बौर्ड मिक्स (एनए) के रूप में ऐसी दवाएं शामिल होती हैं। सल्फेट, ना फॉस्फेट और ना बाइकार्बोनेट), रेनी मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट), टम (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट का मिश्रण)। इन एंटासिड दवाओं के लिए, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की सापेक्ष गति की विशेषता है (नुकसान - हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अल्पकालिक तटस्थता)। इन दवाओं, एक व्यवस्थित कार्रवाई करने, प्लाज्मा के क्षारीय भंडार, एसिड-क्षारीय संतुलन को बदलते हुए, और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करने के लिए प्लाज्मा के क्षारीय भंडार में वृद्धि करते हैं, जो कुछ मामलों में "एसिड रिकोशेट" सिंड्रोम का कारण बन सकता है इस तरह के एंटासिड दवाओं को प्राप्त करने के बाद पेट में एसिड अतिसंवेदनशीलता की लगातार उपस्थिति। विशेष रूप से, कैल्शियम कार्बोनेट में निर्दिष्ट एंटासिड दवाएं शामिल हैं, जो सेवन के तुरंत बाद पेट में एसिड के स्राव को प्रोत्साहित करना शुरू होता है - पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के त्वरित तटस्थता, पेट के श्लेष्मा को पैरिसी कोशिकाओं के साथ अलग करने के लाभ को सक्रिय करता है । इस संबंध में, कैल्शियम कार्बोनेट वर्तमान में रोगियों के इलाज में बहुत ही कम उपयोग किया जाता है।

गैर-दवा एंटासिड दवाओं के समूह में अक्सर फॉस्फलुगेल (फॉस्फोरिक एसिड के एल्यूमीनियम नमक) जैसे दवाएं शामिल हैं, तथाकथित एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड दवाएं (मालोक, अल्मागेल नियो, टैलसीआईडी, प्रोटैब, मैगाल्फिल इत्यादि) और एल्यूमिनियम- Anginate (Topalkan) जोड़ने के साथ मैग्नीशियम Antacid दवाएं। दवाओं के इस समूह की प्राथमिक कार्रवाई की समग्र विशेषता (जब पेट में प्रवेश) हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर एक adsorbing प्रभाव है, इसके बाद इसके तटस्थता। एंटासिड दवाओं को अवशोषित करने के विपरीत, अनसुलझा एंटासिड दवाओं में लंबे समय से एंटीसेक्टी (तटस्थ) प्रभाव होता है (2-3 घंटे तक), एसिड-क्षारीय संतुलन में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है और पीएच में वृद्धि का कारण नहीं बनता है अम्लाइड सिंड्रोम के बिना, तटस्थ मूल्य के ऊपर गैस्ट्रिक सामग्री। "

आधुनिक एंटासिड दवाएं एक दूसरे में भिन्न होती हैं और केशन (मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम) की संरचना के अनुसार, जो मुख्य रूप से अपने मूल गुणों (तटस्थ, adsorbing, लिफाफा, बाइंडर और साइटोप्रोटेक्टिव कार्रवाई) को परिभाषित करती है।

मोनोकंपोनेंट एंटासिड के विपरीत, संयुक्त एंटासिड दवाओं में उनके घटकों के कई घटक होते हैं और संरचना के आधार पर विभिन्न गुण होते हैं। कभी-कभी एल्यूमीनियम युक्त दवाएं (फॉस्फलुगेल, मालाक्स, अल्माटाइल, जेलूसिल वार्निश, टैल्काइड, इत्यादि) अलग-अलग (फॉस्फलुगेल, टैल्सीड, इत्यादि) हैं, जिनके पर्याप्त फायदे में से एक है, जिसमें के लॉब्स में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता के साथ पेट, एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली और एसिड-पेप्टिक कारक के प्रभाव से पेट की रक्षा करना है। संयुक्त एंटासिड दवाएं, विशेष रूप से एल्यूमीनियम युक्त, एक संयोजन सहित विभिन्न तंत्र होते हैं, जिसमें एक संयोजन होता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता को सुनिश्चित करता है और श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है, यानी, स्पष्ट रूप से और साइटोप्रोटेक्टिव कार्रवाई।

एंटासिड दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, उनकी एसिड-भोजन क्षमता और कार्रवाई की अवधि अक्सर ध्यान में रखी जाती है। यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है: रोगियों के इलाज में उपयोग की जाने वाली एंटासिड दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए एंटासिड एक्सपोजर की अवधि मुख्य कारकों में से एक है। यह ज्ञात है कि एंटासिड ड्रग्स, पेट श्लेष्मा को adsorb करने की क्षमता के कारण, प्रतिरोधी एसिड-रोगी प्रभाव का कारण बनता है, जो उन्हें 2.4 पीएच पर बफर गुण दिखाने की अनुमति देता है।

विभिन्न एंटीसिड दवाओं में एसिड-तटस्थ गतिविधि एक एंटासिड तैयारी के 20 एमएमओएल / 15 मिलीलीटर से 100 एमएमओएल / 15 मिलीलीटर तक होती है। एंटासिड दवाओं की एसिड-मीटरलिवलिंग क्षमता (गतिविधि) के तहत, ग्राम या एमएमओएल / एल में किसी विशेष एंटीसिड दवा की मात्रा 3.5 के 0.1 एन हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान के पीएच 50 मिलीलीटर के स्तर को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, आमतौर पर समझा जाता है।

एंटासिड ड्रग्स के बीच कार्रवाई की सबसे छोटी अवधि, कैल्शियम कार्बोनेट समूह से जुड़े फंड लंबे समय से बड़े होते हैं - मैग्नीशियम के समूह के साथ, फॉस्फोरस (9 0 मिनट तक) के समूह के साथ। एंटीसीआईडी \u200b\u200bदवाओं की कार्रवाई की अवधि पर अन्य डेटा भी, विशेष रूप से गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर उनके अवशोषण के कारण एंटासिड प्रभाव के साथ एल्यूमीनियम फॉस्फेट युक्त होते हैं, जो पीएच मान \u003d 2.4 से 120 मिनट में अपनी बफर क्षमता की अवधि को बढ़ा देता है ।

कई शोधकर्ताओं के मुताबिक, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड के संयोजन, साथ ही कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट्स, केवल निष्क्रिय गतिविधि भी पेट के माध्यम से तेजी से पारित होने का प्रदर्शन करती है। कुछ एंटासिड दवाओं के गुणों का अध्ययन, इंट्राफास्ट्रिक कंप्यूटर पीएच मेट्री के अनुसार, 3-इलेक्ट्रोड आरएन-जांच का उपयोग करके पता चला कि पीएच (औसत 8.9 मिनट पर (औसतन 8.9 मिनट पर एक एंटासिड दवा की शुरूआत की शुरुआत से सबसे छोटा समय ) Maalox में पाया गया था, सबसे बड़ा समय की पहचान की गई थी। Amaty (औसत 13.5 मिनट पर) Remagel, Phosfalygel, Megalak की तुलना में; ऑक्टेटिक प्रभाव की औसत अवधि (एक क्षारीय समय - आरएन की शुरुआत से प्रारंभिक स्तर पर लौटने के लिए बढ़ती है) एंटासिड दवाओं में अल्मोगल में 56 मिनट तक मेलॉक्स में थी। साथ ही, रेमैजेल, फॉस्फलुगेल और मेगालक ने अल्माटी और मालाक्स के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लिया। पीएच ग्राम के एक विश्लेषण से पता चला कि विभिन्न एंटीसिड दवाओं के स्वागत के बाद पीएच के अधिकतम आंकड़े अलग-अलग थे।

एंटासिड ड्रग थेरेपी

निम्नलिखित मामलों में सभी एसिड-निर्भर बीमारियों के ड्रग थेरेपी में एंटासिड दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है: 1) इन बीमारियों के प्रारंभिक चरणों में मोनोथेरेपी के रूप में; 2) अतिरिक्त धन के रूप में (उदाहरण के लिए, रोशनी वाले पॉलीमी, हिस्टामाइन या प्रोकिनेटिक्स-रिसेप्टर्स के रोगियों के उपचार में); 3) चूंकि लक्षणों को खत्म करने (तीव्रता को कम करना) (तीव्रता को कम करना) उरोस्थि और / या epigastric क्षेत्र में, दोनों रोगियों के इलाज के दौरान, अन्य दवाओं के साथ उनके स्वागत और छूट के दौरान (चिकित्सा के रूप में चिकित्सा "के दौरान। "); 4) कथित उपचार की शुरुआत तक, कथित उपचार की शुरुआत तक, रोगियों के चयन के साथ कुछ दवाओं या उनके अनुप्रयोगों की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन करने के लिए यादृच्छिक अध्ययन करने के लिए (एक नियम के रूप में, एंटासिड दवाओं के रिसेप्शन की अनुमति है इन अध्ययनों के प्रोटोकॉल), साथ ही साथ इस तरह के अध्ययनों के रूप में आपातकालीन चिकित्सा के रूप में सीधे उन मामलों में जहां प्रोकेनेटिक्स की प्रभावशीलता और सुरक्षा, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक, प्रोटॉन पंप के अवरोधकों या तथाकथित साइटोप्रोटेक्टीव की तैयारी का अध्ययन किया जाता है ।

ऐसे मामलों में, एंटासिड दवाओं के निस्संदेह लाभ को ध्यान में रखा जाता है - तेजी से उन्मूलन (तीव्रता में कमी) स्टर्नम और / या एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में / या रोग के कारण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों में, जो है रोगियों, नशीली दवाओं का सेवन और नशा के साथ इलाज किया।।

एंटासिड दवाओं में से एक, समय-समय पर शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करना - फॉस्फलुगेल (कोलाइडियल एल्यूमीनियम फॉस्फेट इंटेक के लिए एक जेल के रूप में, 8.8 ग्राम के एक बैग में)। गैर-बढ़ती एंटासिड दवाओं के समूह के लिए Phosfalugel अधिक आम है। अधिकांश एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल अघुलनशील है, हालांकि, 2.5 फॉस्फलुगेल से कम पीएच में एक पानी घुलनशील अमोनियम क्लोराइड में जाता है, जिनमें से कुछ भंग करने में सक्षम हैं, जिसके बाद एल्यूमीनियम फॉस्फेट का और विघटन निलंबित कर दिया गया है। पीएच 3.0 में गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता के स्तर में धीरे-धीरे कमी "एसिड रिकोशेट" के उद्भव का कारण नहीं बनती है: रोगियों के इलाज में फॉस्फलुगेल का उपयोग हाइड्रोक्लोरिक एसिड के द्वितीयक अश्लील के उद्भव को लागू नहीं करता है।

फॉस्फलुगेल के फायदों में से एक इसकी एसिड-सीमाकरण क्षमता अम्लता के स्तर पर निर्भर करती है: उच्चतम अम्लता, इस दवा का अधिक सक्रिय प्रभाव। दवा की कार्रवाई के तहत पीएच में वृद्धि पेप्सीन की प्रोटीलाइटिक गतिविधि में कमी की ओर ले जाती है। दवा गैस्ट्रिक रस का कारण नहीं बनती है, एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं को सीमित नहीं करती है और पाचन प्रक्रिया की शारीरिक स्थितियों का उल्लंघन नहीं करती है। दवा के लंबे समय तक स्वागत फास्फोरस के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। दवा के हाइड्रोफिलिक कोलाइडियल माइकल्स के रूप में स्थित फॉस्फलुगेल का वास्तविक प्रभाव, कोलाइडियल एल्यूमीनियम फॉस्फेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें एंटासिड, लिफाफा और adsorbing प्रभाव होता है। फॉस्फलुगेल का महत्वहीन हिस्सा ऑक्साइड और अघुलनशील कार्बोनेट्स के रूप में आंत में प्रक्षेपित किया जाता है, जो इसकी सुरक्षात्मक, adsorbing और antacid प्रभाव को बढ़ाता है। एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल के एक ग्राम की एक ग्राम, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, अग्र और पेक्टिन जेल से युक्त, लगभग 1000 मील की संपर्क सतह है, जो पाचन तंत्र की दीवारों और हानिकारक पदार्थों के सोखने के साथ गहन बंधन सुनिश्चित करती है। पेक्टिन और अग्र-अग्र जेल, जो दवा का हिस्सा हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक म्यूकोइड, एंटीपेप्टिक सुरक्षात्मक परत के गठन में शामिल हैं। कोलाइडियल एल्यूमीनियम फॉस्फेट एंडोजेनस और एक्सोजेनस विषाक्त पदार्थ, बैक्टीरिया, वायरस, रोटी और पैथोलॉजिकल किण्वन के कारण गठित गैसों को पूरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कारण, आंत में अपने मार्ग को सामान्यीकृत करता है और इस तरह रोगियों के जीव से उन्हें खत्म करने में योगदान देता है। दवा का प्रभाव कमजोर और दर्द। 6 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को आमतौर पर भोजन के तुरंत बाद 1-2 बैग 2-3 बार 2-3 बार निर्धारित किया जाता है और रात में (रिफ्लक्स-एसोफेजाइट के साथ) या अधिक बार (अन्य बीमारियों के साथ) - भोजन के 1-2 घंटे बाद।

एंटासिड दवाओं में से एक ने हाल ही में डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित किया है - हाइड्रोटलिट (रूटासिड, टैल्काइड), कम एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम तैयारी। गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच की स्थिति के आधार पर, इस दवा की कार्रवाई के तंत्र की तंत्र की विशेषताओं में से - एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयनों की क्रमिक रिलीज। हाइड्रोटलसाइट के अन्य फायदे सामान्य स्तर के करीब पीएच के रखरखाव के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तेज़ और दीर्घकालिक तटस्थता हैं, पेप्सीन की प्रोटीलाइटिक गतिविधि में कमी के साथ गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली पर सुरक्षात्मक प्रभाव, पित्त एसिड की बाध्यकारी, साथ ही साथ दवा की रिहाई का रूप - चबाने योग्य गोलियों के रूप में जो पूरी तरह से चबाया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के इलाज में, हाइड्रोटोसाइट्स को आमतौर पर भोजन के 1 घंटे बाद और सोने से पहले दिन में 500-1000 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) 3-4 बार निर्धारित किया जाता है; आहार में त्रुटियों के बाद, असुविधा के लक्षणों के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग के उद्भव के साथ - 1-2 गोलियां एक बार। 6-12 साल की उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 2 गुना कम हो गया है। उपचार की अवधि रोगियों की समग्र स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। एसिड युक्त पेय (रस, शराब) के उपयोग के साथ इस दवा को एक साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह ज्ञात है कि डिस्प्लेप्टिक विकारों के साथ, आमतौर पर एसोफैगस और पेट की विभिन्न बीमारियों से जुड़े होते हैं, मरीजों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मौसमवाद के बारे में चिंतित होता है, जो हमारे अवलोकन के अनुसार, मरीजों सहित, विभिन्न कारणों से होने के कारण होता है। होस्ट प्रोटॉन पंप अवरोधक। एक नई एंटासिड पानी घुलनशील दवा अल्मागेल नियो का उदय, जिसमें इसकी संरचना में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और हाइड्रोक्साइड हाइड्रॉक्साइड की इष्टतम मात्रा शामिल है (अल्माटी के अंतिम पहले ज्ञात निलंबन की तुलना में, उत्तरार्द्ध की सामग्री 3.9 गुना बढ़ी है) और में प्रवेश किया अनुमतिकता (डिफोमेर) की इसकी संरचना रोगियों को पेट के संरक्षित और बढ़े हुए स्राव वाले स्राव को प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिसमें गिरावट के लक्षणों को खत्म करने में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसमें कम समय में (पांचवें सातवें दिनों के लिए औसत पर); केवल उल्का के लक्षणों के मामलों में, अल्माटी नियो वाले मरीजों का उपचार 60 मिलीलीटर / दिन से शुरू होना चाहिए। इस दवा की कार्रवाई की प्रभावशीलता इसकी उच्च एसिड-मेटीट्रालिज़िंग क्षमता के कारण है, सिमेटन की अपनी संरचना में उपस्थिति (सर्फैक्टेंट जो गैस बुलबुले के बाहरी वोल्टेज को कम करता है), जो आंतों के गैसों और उनके चूषण के प्राकृतिक चयन में योगदान देता है , जो कुछ हद तक मल की देरी (कब्ज) और मौसमवाद की उपस्थिति को रोकता है, जिससे टक्कर की संभावना कम हो जाती है। अल्मागेल के हिस्से के रूप में नियो सॉर्बिटोल की उपस्थिति इसे रोगियों के इलाज में उपयोग करने की अनुमति देती है, जो एसिड-निर्भर बीमारियों में से एक के साथ, मधुमेह मेलिटस हैं। इस दवा के रोगी के लिए पारंपरिक खुराक: वयस्कों के लिए आवक 1 बैग या 2 खुराक चम्मच भोजन और रात के 1 घंटे बाद 4 बार / दिन; 10 साल से अधिक उम्र के बच्चे दवा के खुराक में भाग लेने वाले चिकित्सक को निर्धारित करते हैं (शरीर के वजन और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए)।

विभिन्न बीमारियों के साथ एंटासिड दवाओं के साथ निर्धारित करने के लिए अलग-अलग विकल्प ज्ञात हैं, लेकिन अक्सर निम्नलिखित मामलों में एंटासिड दवाएं निर्धारित की जाती हैं: तथाकथित "ऑन डिमांड" थेरेपी के साथ डिस्प्सीसिया के लक्षणों की तीव्रता को कम करने (विशेष रूप से दिल की धड़कन और दर्द (किसी भी समय); 30-40 मिनट पहले या 30-60 मिनट पहले या 30-60 मिनट के लिए 30-60 मिनट के लिए एक कोर्स उपचार के दौरान (यदि आवश्यक हो तो सोने से पहले) मोनोथेरेपी के रूप में या जटिल उपचार में, संयोजन में, सबसे पहले, प्रोकिनेटिक्स और / या एच 2 के साथ हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉक (एंटासिड दवाओं के रिसेप्शन की आवृत्ति और अवधि रोगियों की समग्र स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है)। अपने आप से, उरोस्थि और / या epigastric क्षेत्र और / या दिल की धड़कन (जलने) में दर्द के उन्मूलन में एंटीसीआईडी \u200b\u200bदवाओं का सकारात्मक प्रभाव एक रोगी में एक एसिड-आश्रित बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। अक्सर, अवलोकन दिखाते हैं, अल्सरेटिव बीमारी, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, जीईआरडी और / या एनएफडी से पीड़ित मरीजों के इलाज में एंटासिड दवाएं आवश्यक हो सकती हैं, जिन्हें क्रोनिक हाइपरसिड या सामान्य गैस्ट्र्रिटिस के साथ जोड़ा जा सकता है, और बिना आकार के एनएफडी सिंड्रोम के रोगियों में संभव हो सकता है गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण।

जैसा कि हमारे अवलोकन दिखाते हैं, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड दवाओं का उपयोग करने के लिए यह सबसे उपयुक्त है। दर्द और / या डिस्प्लेप्टिक विकारों, विशेष रूप से दिल की धड़कन के दौरान उन्मूलन चिकित्सा को पूरा करने के बाद, नेलिकोबैक्टर पिलोरी (एचपी) से जुड़ी एक पेप्टिक रोग के साथ। हालांकि, एंटासिड दवाओं की adsorbing क्षमता के कारण, उनके उपयोग को उन्मूलन थेरेपी हेलिकोबैक्टर पिलोरी के दौरान सीधे उचित नहीं है: इस अवधि के दौरान, रोगियों को बहुत सारी गोलियां या कैप्सूल लेते हैं - दिन में 6 बार, बेस ड्रग (प्रोटॉन पंप अवरोधक , रानीडाइन या बिस्मुथ तैयारी) 2 एंटीबायोटिक्स (फर्स्ट लाइन थेरेपी) के साथ संयोजन में या दवा के 4 दिन 4 दिन 4 (दूसरी पंक्ति के थेरेपी), क्योंकि एंटीबायोटिक्स और मूल दोनों की कार्रवाई की प्रभावशीलता को कम करने की संभावना है ) दवा (तैयारी) बढ़ जाती है। दिन के दौरान रोगियों द्वारा लागू दवाओं की संख्या को ध्यान में रखते हुए और एक उन्मूलन प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, यानी, एंटासिड दवाओं के अतिरिक्त उद्देश्य के मामले में, हेलिकोबैक्टर पिलोरी (एचपी) का विनाश, दवाओं के टैबलेट रूपों की संख्या होगी दवाओं की निर्दिष्ट संख्या (खाता खुराक में लेना), क्रमशः पहली और दूसरी पंक्ति के उपचार में 6 से अधिक और 13 गुना से अधिक।

एक पेप्टिक बीमारी के साथ जो एचपी से जुड़ा नहीं है, एंटीसिड दवाओं को सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया जा सकता है, जो पहले प्रकट, डुओडेनम की जटिल अल्सरेटिव बीमारी (अल्सर के आकार में छोटे) के साथ-साथ अतिरिक्त चिकित्सा के साथ स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जा सकता है हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक के लिए पेट और डुओडेनम का अल्सर, या प्रोटॉन पंप की आवश्यकता या अवरोधकों की आवश्यकता पर थेरेपी में। मरीजों के इलाज की सफलता बड़े पैमाने पर अल्सर की गहराई पर निर्भर करती है।

जटिल अल्सरेटिव द्वंद्वयुद्ध रोग से पीड़ित मरीजों के 2 समूहों के 4-सप्ताह के उपचार के परिणामों की तुलना करते समय (समूहों में से एक में, विभिन्न एंटासिड दवाओं को "तरल" रूप में या गोलियों के रूप में या गोलियों के रूप में माना जाता था, 4-6 बार एक दिन, एक अलग बेअसर क्षमता होने के कारण - 120 से 5 9 5 एमईक्यू आयनों एन + प्रति दिन, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक की चिकित्सीय खुराक में इलाज किए गए रोगियों के एक और समूह ने गायब होने के समय में महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और अल्सर के उपचार। एक और अध्ययन में, 42 मरीजों के उपचार के परिणामों की तुलना में एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल के 11 ग्राम में 3 बार (भोजन के बाद) में 42 मरीजों के इलाज के परिणामों की तुलना और 49 मरीजों के इलाज में 49 मरीजों के इलाज के साथ 150 मिलीग्राम प्रति दिन भी 4 सप्ताह के भीतर निम्नलिखित दिखाया गया है: डुओडनल अल्सर के उपचार को 60 और 55% मामलों के अनुसार चिह्नित किया गया है। एक अन्य अध्ययन के मुताबिक, 153 मरीजों के 6-सप्ताह के उपचार के परिणामों के विश्लेषण के आधार पर जिन्होंने दिन में 5 बार एल्यूमीनियम फॉस्फेट (1 बैग \u003d 11 ग्राम) प्राप्त किया, 65% मामलों में अल्सर का उपचार स्थापित किया गया था।

जीईआरडी थेरेपी में प्रवाह चरण के आधार पर, एंटासिड दवाओं का प्रभावी ढंग से निम्नलिखित मामलों में उपयोग किया जा सकता है: एंडोसोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी वाले रोगियों के हिस्से में मुख्य तैयारी के रूप में और थोड़ा स्पष्ट रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के चरण में जीईआरडी पर (न्यूनतम स्पष्ट लक्षणों के साथ) ); थोड़ा या मामूली रूप से स्पष्ट रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के चरण में हर्ब रोगियों के पाठ्यक्रम के लिए हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक के संयोजन में, साथ ही साथ मांग पर चिकित्सा के दौरान; प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (रोग की उत्तेजना के दौरान) के निरंतर उपचार के साथ संयोजन में मांग के उपचार में, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक के साथ संयोजन में इरोज़िव रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के चरण में जीईआरडी के साथ। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक या मांग पर चिकित्सा में (प्रोटॉन पंप अवरोधक वाले मरीजों के इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के पेप्टिक अल्सर में हर्ब रोगियों के उपचार के दौरान।

रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए, एंटासिड दवाओं को अन्य बीमारियों से पीड़ित मरीजों के इलाज के उपयोग और उपचार में सलाह दी जाती है: विशेष रूप से, पेट और डुओडेनम के क्षीरेटिव-अल्सरेटिव घावों में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं से जुड़े, क्षीण रहित ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सुगंधित घावों, जिसकी घटना यकृत की एक विघटित सिरोसिस के साथ संभव है, एक पेप्टिक बीमारी के साथ, ग्लूटेन एंटरोपैथी के साथ और ज़ोलिंगर एलिसन सिंड्रोम के दौरान।

सूचीबद्ध बीमारियों वाले मरीजों के इलाज के दौरान, एंटासिड दवाओं को एच 2-ब्लॉक हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (मांग पर चिकित्सा और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ) के संयोजन में coursework थेरेपी आयोजित करते समय उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एंटासिड दवाओं का उपयोग उपयोगी होता है, जैसा कि अवलोकन दिखाया गया है, और तेज गैस्ट्र्रिटिस वाले मरीजों के इलाज में (तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के विभिन्न प्रकारों के लिए एक अतिरिक्त adsorbing एजेंट के रूप में); अतिरिक्त थेरेपी के रूप में (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के लिए) अल्सर के लिए; गैस्ट्रोएंटेरोअनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर और पुरानी अग्नाशयशोथ वाले मरीजों के रोगियों के उपचार में। एंटासिड की तैयारी का उपयोग हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ मांग पर चिकित्सा के रूप में संयोजन में किया जाता है।

दर्द और / या असुविधा को खत्म करने के लिए एंटासिड दवाओं को आंतों के कार्यात्मक बीमारियों वाले रोगियों के इलाज में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह दिखाया गया है कि प्रति ओएस द्वारा नियुक्त 100 से 300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल की एक खुराक, खुराक के स्वागत के सामने, रेडियो लाइन 85 एसआर ने बाद में 87.5% की अवशोषण को कम किया, जबकि खुराक एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल के 100 मिलीलीटर 300 मिलीलीटर जितना प्रभावी था, जो एंटासिड दवाओं का उपयोग करने की अन्य संभावनाओं को इंगित करता है।

यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल, जो एंटासिड और पदार्थों का संयोजन है जो श्लेष्म झिल्ली को कवर और संरक्षित करता है जो एसिड और पित्त एसिड के पैथोलॉजिकल प्रभावों के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, उनके "कष्टप्रद" (रोगजनक) कार्रवाई के उन्मूलन में योगदान देता है एसोफैगस और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर, जो हमें गर्भवती महिलाओं में या प्रसव के बाद स्तनपान के दौरान इस दवा के उपयोग की सिफारिश करने की अनुमति देता है। फॉस्फलुगेल (दवा के साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) के समान फायदे श्लेष्म झिल्ली और शराब के प्रभाव से क्षति से संरक्षित हैं।

चूंकि एक लक्षण (अतिरिक्त) का अर्थ है (तीव्रता को कम करने) डिस्प्सीसिया के लक्षणों को एंटासिड दवाओं का उपयोग विभिन्न एटियोलॉजी के कार्बनिक डिस्प्सीसिया वाले मरीजों के इलाज में भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, रोगियों के शल्य चिकित्सा उपचार से पहले, यदि आवश्यक हो, तो इसके बाद) , साथ ही उन लोगों में असुविधा के लक्षणों को खत्म करने के लिए जो स्वयं को स्वस्थ मानते हैं।

एंटासिड ड्रग्स की नियुक्ति की विशेषताएं

एंटासिड दवाओं की नियुक्ति करते समय, उनकी कार्रवाई के तंत्र (ओं) को ध्यान में रखना आवश्यक है और विशिष्ट रोगियों (कब्ज, दस्त, आदि) में चिह्नित बीमारियों के लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। विशेष रूप से, दस्त की उपस्थिति में (अतिरिक्त धन के रूप में, यदि इसके लिए आवश्यकता होती है), यह सलाह दी जाती है कि एल्यूमीनियम (अल्मागेल, फॉस्फेलियागेल, रूटासिड, टैलसीआईडी) युक्त एंटेसिड दवाओं द्वारा इलाज करना उचित है; कब्ज के साथ - एंटासिड दवाएं, जिनमें मैग्नीशियम (जेलूसिल वार्निश, गैस्टल इत्यादि) शामिल हैं।

यह ज्ञात है कि एंटसिड दवाएं (रोगी के शरीर में प्रवेश करते समय) में एक adsorbing क्षमता होती है, इसके कारण, रोगियों द्वारा ली गई कुछ दवाओं की गतिविधि और जैव उपलब्धता को कम करना संभव है (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉक, गैर - स्थायी विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, आदि)। इसलिए, एंटासिड दवाओं की नियुक्ति करते समय, अन्य दवाओं के संयोजन में, यह सलाह दी जाती है कि रोगियों को एंटासिड दवाओं और अन्य साधनों (लगभग या बाद में, लगभग 2-2.5 घंटे) के स्वागत के बीच अंतराल का पालन करने की सलाह दी जा सके, यानी, इंगित करें दिन के दौरान विशिष्ट दवाओं के साथ रोगियों को प्राप्त करने का समय।

हमारे अवलोकनों के मुताबिक, जैल या निलंबन (टैबलेट फॉर्म की तुलना में) के रूप में उत्पादित एंटासिड दवाओं को प्राप्त करने का प्रभाव, यह तेज़ आता है, हालांकि टैबलेटिक रूप भंडारण के लिए कुछ और सुविधाजनक लगता है (विशेष रूप से यात्राओं पर)।

एंटीसिड दवाओं के उपयोग के सवाल को हल करते समय, विशेष रूप से लंबे समय तक (उच्च खुराक में), साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। एंटासिड दवाओं को अपनाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ रोगियों में साइड इफेक्ट्स, बड़े पैमाने पर रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं, एंटासिड दवाओं की खुराक और उनके उपयोग की अवधि पर निर्भर करते हैं। कब्ज या दस्त (एक या एक और एंटासिड दवा के इलाज में उपयोग किए जाने वाले रोगियों के आधार पर) एंटासिड दवाओं को प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में उत्पन्न होने वाले सबसे लगातार दुष्प्रभाव होते हैं। एंटासिड दवाओं की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि कब्ज या दस्त की उपस्थिति का मुख्य कारण है, और एक लंबा, अनियंत्रित आवेदन - चयापचय विकारों की उपस्थिति।

विशेष रूप से, एंटासिड दवाओं के मैग्नीशियम की कार्रवाई की एक विशेषताओं में से एक आंतों के मोटर समारोह को सुदृढ़ बनाना है, जो कुर्सी के सामान्यीकरण का कारण बन सकता है, लेकिन दस्त के विकास के लिए अत्यधिक स्वागत के साथ। मैग्नीशियम एंटासिड दवाओं का एक ओवरडोज (रोगी आयनों के शरीर में बढ़ता एमजी +++) रोगियों के शरीर में मैग्नीशियम सामग्री में वृद्धि में योगदान देता है, जो ब्रैडकार्डिया और / या गुर्दे की क्रिया की कमी का कारण बन सकता है।

कैल्शियम एंटासिड दवाएं रोगियों के शरीर में सीए ++ में वृद्धि का कारण बनती हैं (हाइपरक्लेसेमिया की घटना), जो यूरोलिथियासिस से पीड़ित मरीजों में तथाकथित "क्षारीय" सिंड्रोम के उद्भव को जन्म दे सकती है, जो बदले में, योगदान देती है समेकन के गठन को सुदृढ़ करना। पराथगामन के उत्पादों में कमी से फास्फोरस के विसर्जन, अघुलनशील कैल्शियम फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि और इसके परिणामस्वरूप, रोगियों के शरीर के ऊतकों की गणना और नेफ्रोलसिनोसिस की घटना के लिए देरी हो सकती है।

विभिन्न दवाओं के लिए एल्यूमीनियम अवशोषण स्तर अलग हो सकता है, जो इस तथ्य के कारण साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के संभावित जोखिम को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के कुछ हिस्सों में, विशेष रूप से दीर्घकालिक रिसेप्शन के दौरान एंटेसिड दवाएं गुर्दे की विफलता के साथ हाइपोफॉस्फेटम्स की उपस्थिति का कारण - एन्सेफेलोपैथी, ऑस्टियोमालिसिस (एल्यूमीनियम के स्तर पर 3.7 माइक्रोन / एल से अधिक है), नैदानिक \u200b\u200bलक्षण जो विषाक्तता की विशेषता (7.4 μmol / l की एल्यूमीनियम एकाग्रता पर) माना जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि एल्यूमीनियम फॉस्फेट ए 1्रो 4 की निचली विषाक्तता, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड ए 1 (ओएच) 3 की तुलना में, एसिड की उपस्थिति में विघटन और तटस्थ परिसरों के गठन के लिए अपने अधिक प्रतिरोध के कारण है, आमतौर पर निहित भोजन में, जो एक छोटे फॉस्फेट विषाक्तता एल्यूमीनियम को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, एंटासिड दवाओं को निर्धारित करते समय उनकी कार्रवाई के तंत्र को ध्यान में रखा जाने पर साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति से बचा जा सकता है, और इसके अतिरिक्त, एंटासिड दवाओं की नियुक्ति करने से पहले रोगियों के साथ एक विस्तृत व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है।

साहित्य के लिए, कृपया संपादक से संपर्क करें।

यू। वी। Vasilyev, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर

केंद्रीय अनुसंधान संस्थान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, मॉस्को

एंटासिड्स को दवाइयों कहा जाता है, जिनके कार्यों में पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता शामिल होती है। उनके उपयोग का नतीजा श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक रस के परेशान प्रभाव को कम करने, पेट में दर्द को खत्म करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की शुरुआत को कम करने में प्रकट होता है।

एंटासिड्स का मुख्य लाभ कहा जा सकता है:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड (एचसीएल) के तटस्थ प्रभाव की उपस्थिति की उच्च दर;
• उपलब्ध लागत;
• न्यूनतम दुष्प्रभाव। इसके अलावा, उनकी उपस्थिति से बचना संभव है, अगर चिकित्सा की नियुक्ति करते समय, दवाओं की क्रिया और विशिष्ट रोगियों की स्थिति (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, घटकों के असहिष्णुता, कमजोर प्रतिरक्षा) को ध्यान में रखते हुए;
• खुराक के प्रकार की एक विस्तृत श्रृंखला आपको किसी भी स्थिति के लिए उपयुक्त विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

एंटासिड दवाओं की कमियों में तथ्य यह है कि उनकी कार्रवाई, हालांकि काफी प्रभावी है, लेकिन बहुत लंबा नहीं है। इसलिए, गैस्ट्रिक स्राव और मोटर कौशल को कम करने के अन्य तरीकों के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ड्रग्स की रिहाई का रूप

बाहरी संरचनाओं का सबसे आम रूप टैबलेट (सामान्य और पुनर्वसन के लिए) और निलंबन (थैले और तैयार किए गए शीशियों के लिए), प्रत्येक हिस्से में एक वयस्क रोगी के लिए दवा की एक खुराक होती है। यद्यपि निलंबन सक्रिय पदार्थ के बड़े सतह क्षेत्र के कारण एक और अधिक प्रभावी विकल्प है, इसलिए एंटासिड उपकरण अक्सर टैबलेट फॉर्म में उपयोग किए जाते हैं - सबसे पहले, सार्वजनिक स्थानों में प्राप्त करने की संभावना के कारण धन्यवाद।

निगलने से पहले गोलियों का पुनर्वसन और छल्ले दवाओं के सामान्य उपयोग की तुलना में बेहतर मदद करता है।

नियुक्ति के लिए संकेत

डॉक्टर एंटासिड ड्रग्स को पेट की बीमारियों के मुख्य माध्यमों पर नहीं मानते हैं। हालांकि, ऐसी परिस्थितियों में एंटैक्ट्स निर्धारित किए जाते हैं:

• एसिड-निर्भर बीमारी के शुरुआती चरण में (अल्सरेटिव बीमारी, गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडेनाइटिस);
• मूल दवाओं के रूप में एंटीसेक्रेटरी एजेंटों (एच 2-अवरोधकों) के साथ चिकित्सा निर्धारित करते समय;
• epigastric या जिद्दी क्षेत्र में मजबूत दिल की धड़कन और दर्द की उपस्थिति के साथ।

यद्यपि कई अन्य दवाओं के संयोजन में, उनका उपयोग किया जाता है, और जब रोगी में गैस्ट्र्रिटिस, रिफ्लक्स-गैस्ट्र्रिटिस, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया, क्रोनिक पैनक्रिया और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम रोग होते हैं। और मलॉक्स जैसे कुछ दवाओं का उपयोग दिल की धड़कन और बेल्चिंग को खत्म करने के लिए किया जाता है।

दवाओं का वर्गीकरण

एंटासिड दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जाता है - चूषण और अनिवासी। पहला सबसे अच्छा और त्वरित प्रभाव प्रदान करता है, लेकिन वे अपेक्षाकृत लंबे समय तक (आधे घंटे से अधिक नहीं) कार्य करते हैं, और परिणामी कार्बन डाइऑक्साइड पेट और बेल्चिंग की ओर जाता है। कुछ चूषण एंटासिड्स परिसंचरण तंत्र में दबाव को नाटकीय रूप से बढ़ाने में सक्षम होते हैं। हालांकि, दुष्प्रभावों के कारण, वे अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

गैर-हिंसक दवाओं की विशिष्टता धीमी है। यद्यपि दवाओं में व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट नहीं होते हैं और 1.5 घंटे तक उनके प्रभाव को बनाए रखते हैं। और वे अभी भी एचसीएल पीढ़ी में सुधार के बिना, उत्तेजना को बेअसर करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बल्कि पित्त की एक पंक्ति भी।

सक्शन ड्रग्स

एंटासिड दवाएं जो स्वतंत्र रूप से रक्त में भंग करने में सक्षम हैं (सोडियम युक्त एंटासिड्स के लिए) या गैस्ट्रिक रस (कैल्शियम युक्त साधनों के लिए) के साथ बातचीत करते समय। अम्लता में तेज कमी के परिणामस्वरूप और बहुत लंबा वैध जीवन नहीं, तथाकथित "एसिड रिकोशेट" संभव है - एचसीएल पीढ़ी का त्वरण। रक्त में बाइकार्बोनेट्स के विघटन में, सिस्टमिक क्षार की उपस्थिति (एसिड-क्षारीय संतुलन के विकार, मांसपेशियों और दौरे के तनाव से विशेषता)।

एंटासिड्स का दीर्घकालिक उपयोग, जिसमें कैल्शियम है, के रूप में, हाइपरक्लेसेमिया का कारण बन सकता है - और, नतीजतन, कब्ज, मतली और अत्यधिक मूत्र उत्पादन के लिए। यदि हम डेयरी उत्पादों के साथ ऐसी दवाओं का उपयोग करते हैं, तो दूध-क्षारीय सिंड्रोम की उपस्थिति, व्यावहारिक रूप से अतिरिक्त कैल्शियम के समान लक्षणों, और मानसिक विकारों द्वारा वर्णित मानसिक विकार, भूख की कमी और ऊतकों में कैल्शियम लवण का जमाव बाहर नहीं रखा गया है।

एसिड रिकोशेट

"एसिड रिकोशेट" का नाम एक प्रभाव प्राप्त हुआ जो अवशोषित प्रकार की एंटासिड दवाओं के बाद उनकी कार्रवाई को समाप्त करता है। पेट के कपड़े में तेजी से वृद्धि शरीर द्वारा विपक्षी कारण बनती है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि के लिए पेट संकेत देती है। नतीजतन, सामान्य स्थिति की तुलना में एचसीएल गठन दर 30% तक बढ़ सकती है।

टिप! एसिड के उत्पादन में सुधार के कारण, एक सक्रिय पदार्थ के रूप में कैल्शियम के साथ अवशोषित दवाओं को रातोंरात नहीं लिया जाना चाहिए।

इस मामले में, रिकोशेट का प्रभाव स्वागत से मुआवजा नहीं दिया गया है।

दवाओं की सूची

मुख्य अवशोषक प्रकार एंटासिड्स में से एक सामान्य खाद्य सोड या सोडियम बाइकार्बोनेट है। इस उपकरण का स्वागत एचसीएल की सामग्री को कम कर देता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद कार्बन डाइऑक्साइड और एक छोटे एसिड रिकोशेट के गठन की ओर जाता है। एक और लोकप्रिय माध्यम व्यावहारिक रूप से एक अम्लीय रिकोशेट - मार्जिन मैग्नीशिया या मैग्नीशियम ऑक्साइड का कारण नहीं बनता है। अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• मैग्नीशियम कार्बोनेट, जो इस तरह की टैबलेट का हिस्सा है "vicair" और "vicalin" के रूप में;
• कैल्शियम कार्बोनेट (प्रक्षेपित चाक), दस्त के खिलाफ एक अच्छा उपकरण माना जाता है;
• एचएएफईटर (सक्रिय पदार्थ - कैल्शियम कार्बोनेट, अतिरिक्त - बिस्मुथ उपशीर्षक और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड) का मिश्रण;
• किराया, एक एंटासिड पदार्थ जिसमें मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट होते हैं।

गैर-परीक्षण दवाएं

गैर-दवा प्रकार की एंटासिड्स तैयारियां हैं जिनके शरीर पर कार्रवाई एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट और ट्राइसिलिकेट मैग्नीशियम की उपस्थिति से निर्धारित की जाती है। उनके द्वारा प्रदान किए गए प्रभाव की अवधि 3 घंटे तक पहुंच जाती है, लेकिन यह एक घंटे के भीतर एक नियम के रूप में अवशोषित एंटासिड फंड प्राप्त करने के बाद बाद में आता है। गैर-बढ़ते एंटासिड्स की कार्रवाई की अवधि के दौरान, वे 3-4 पीएच के स्तर पर पेट की अम्लता को बनाए रखते हैं।

निधि की सूची

सक्रिय पदार्थों के अनुसार, गैर-अर्ध प्रकार के एंटासिड्स को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. दवाएं, जिसका मुख्य प्रभाव एल्यूमीनियम फॉस्फेट की सामग्री के कारण हासिल किया जाता है। इस समूह की सबसे आम दवा "फॉस्फलुजेल" है, जिसकी तटस्थ क्षमता सीधे अम्लता के प्रारंभिक मूल्य पर निर्भर करती है। यह कितना अधिक है, दवा कृत्य अधिक कुशल। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में, पेट की सामग्री का अवलोकन नहीं होता है और तदनुसार, कोई "रिकोशेट" नहीं होता है;
2. मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम। अक्सर, "almatyel" को इस प्रकार के लागू और सबसे कुशल साधनों के रूप में माना जाता है। दक्षता और प्रदर्शन में इसका अनुकरणीय अनुरूप "मलोक" प्रकार, "गैस्ट्रैकाइड" और "गैस्टाला" की तैयारी कर रहे हैं;
3. सक्रिय पदार्थों के संयोजन (पहला - एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम और सिलिकॉन, दूसरा - सोडियम और कैल्शियम), जिसकी प्रभावशीलता alginate दवा की संरचना में प्रवेश द्वारा पूरक है। एंटासिड्स और अल्जीनिक एसिड लवण की संयुक्त कार्रवाई एक यांत्रिक बाधा के निर्माण की ओर ले जाती है जो एसोफैगस में गैस्ट्रिक रस के प्रवेश को रोकती है।

दवाओं की विशेषताएं

गैर-अर्ध एंटासिड्स का उपयोग कुछ विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। इसलिए, एल्यूमीनियम की उच्च सामग्री वाले दवाओं को न तो गर्भवती महिलाओं को न तो नर्सिंग माताओं को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। मुख्य कारण भ्रूण या बच्चे के ऊतकों में इस धातु का संचय है, जो विकास में देरी, हड्डी की नाजुकता और न्यूरोलॉजिकल विकारों में वृद्धि का कारण बनता है। इसी कारण से, वयस्क रोगियों में साइड इफेक्ट्स की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के बावजूद, बच्चों के लिए गैर-बढ़ते एंटासिड फंडों के नकारात्मक प्रभाव से उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

मतभेद

एंटासिड दवाओं में वयस्कों के लिए कोई गंभीर विरोधाभास नहीं है - दवा के व्यक्तिगत घटकों के व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा (किसी विशेष दवा पर निर्भर करता है)। एंटासिड्स के कुछ contraindications में से कि गुर्दे (जैसे गुर्दे की विफलता) के साथ समस्याओं को नोट करना भी है।

एंटासिड्स का स्वागत हमेशा contraindicated नहीं है - अक्सर खुराक बस आधे से कम हो जाता है। हालांकि इनमें से कुछ दवाओं को मरीजों को 14 साल तक की उम्र देने की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, बच्चों के इलाज के लिए एंटासिड्स का हिस्सा निषिद्ध है जो अभी तक 3 साल तक नहीं गए हैं।

साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति की संभावना

लंबे समय तक (2 सप्ताह और अधिक के लिए) थेरेपी एंटासिड्स का उपयोग कर कई प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है, जिनके विशिष्ट लक्षण दवा के प्रकार और शरीर के व्यक्तिगत मानकों पर निर्भर करते हैं:

1. दवाएं, मुख्य सक्रिय पदार्थ जिसमें मैग्नीशियम नमक होते हैं, आंतों के मोटर समारोह में वृद्धि की ओर बढ़ते हैं, और नतीजतन, नतीजतन, दस्त की उपस्थिति के लिए। और इस तरह की दवा के अधिक मात्रा में हाइपरमाग्नेज़िया का कारण बनता है, और नतीजतन, गुर्दे की विफलता;
2. एल्यूमिनेज युक्त दवाएं कुछ रोगियों में शरीर में फॉस्फेट के स्तर में कमी के साथ जाती हैं, साथ ही विषाक्तता के लक्षण लक्षण - मतली, उल्टी और दिल की धड़कन;
3. मुख्य पदार्थ के रूप में कैल्शियम एंटासिड्स हाइपरक्लेसेमिया का नेतृत्व करता है, और, यूरोलिथियासिस के रोगियों के लिए, गुर्दे के पत्थरों के गठन को बढ़ा सकता है। ऐसी दवाओं का अधिक मात्रा फास्फोरस के विसर्जन का कारण बनता है और कैल्शियम फॉस्फेट - यौगिकों के शरीर में एकाग्रता को बढ़ाता है, जिसमें से अधिक कमजोरी, ऐंठन और भूख की कमी का कारण बनता है।

औषधीय बातचीत

एंटासिड्स की स्वीकृति अन्य दवाओं की दवा की कार्रवाई को कमजोर कर सकती है। इस कारण से, उन्हें ऐसी दवाओं के साथ 2 घंटे से भी कम समय तक अंतराल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

• benzodiazepines;
• गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन;
• प्रकार nitrofurantoin, tetracycline और metronidazole के एंटीबायोटिक्स;
• विरोधी तपेदिक दवाएं (उदाहरण के लिए, आइसोनियाज़ाइड);
• एच 2-अवरोधक;
• लौह सल्फेट्स;
• फेनीटोइन, डिगॉक्सिन, काउंटी और वारफारिन।

एंटासिड्स का आवेदन

एंटासिड का मतलब दिल की धड़कन के खिलाफ सबसे अच्छा साधन है, जो आहार में दोनों रोगियों और विकारों का परिणाम है। वही दवाएं अन्य पेट की समस्याओं से समाप्त हो जाती हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करती हैं और 1 से 3 घंटे की अवधि के लिए पेट के पीएच को बदलती हैं। यह belching के संयोजन में दिल की धड़कन एंटासिड्स की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेतों में से एक हो सकता है। लक्षणों के पूर्ण गायब होने के लिए उन्हें लगातार (साइड इफेक्ट्स या ड्रग घटकों के एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को छोड़कर) की सिफारिश की जाती है।

इस समूह में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करने वाले एजेंट शामिल हैं और गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करते हैं। ये एंटीराकलिक दवाएं हैं। यह आमतौर पर कमजोर अड्डों के गुणों के साथ रासायनिक यौगिक होता है, वे पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। अम्लता में कमी में एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय मूल्य है, क्योंकि पेप्सीन की गतिविधि गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर इसकी राशि और इसके पाचन प्रभाव पर निर्भर करती है। पेप्सीन गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच मान 1.5 से 4.0 की सीमा में है। पीएच \u003d 5.0 पेप्सीन निष्क्रिय है।

इसलिए, यह वांछनीय है कि एंटासिड्स पीएच बढ़ाते हैं 4.0 (आशावादी रूप से, गैस्ट्रिक रस के पीएच की एंटासिड्स लेते समय 3.0-3.5 था), जो भोजन के पाचन को तोड़ता नहीं है। आम तौर पर, मानक में गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच 1.5 2.0 की सीमा में भिन्न होता है। दर्द सिंड्रोम की शुरुआत होती है जब पीएच अधिक हो जाता है 2. इस अर्थ में, एंटासिड्स की भूमिका दो गुना है।

ब्रेक सिस्टम और गैर-सिस्टम एंटासिड्स। सिस्टमिक एंटासिड्स अवशोषित करने में सक्षम धन हैं, और इसलिए न केवल पेट में प्रभाव दे रहे हैं, बल्कि पूरे शरीर में क्षार का विकास करने में भी सक्षम हैं। गैर-सिस्टम एंटासिड्स अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए वे शरीर के एसिड-बेस स्थिति को प्रभावित किए बिना, पेट में केवल अम्लता को बेअसर कर सकते हैं।

Antacidams में सोडियम बाइकार्बोनेट (पीने सोडा), कैल्शियम कार्बोनेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। आम तौर पर, इन पदार्थों का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों और विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

सिस्टमिक एंटासिड्स में सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम साइट्रेट शामिल हैं, फिर भी उपर्युक्त साधनों में से शेष - गैर-सिस्टम के लिए।

सोडियम बाइकार्बोनेट (पीने का सोडा) - एक यौगिक, पानी में अच्छी तरह से घुलनशील, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट में तेजी से प्रतिक्रिया। प्रतिक्रिया सोडियम क्लोराइड, पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के गठन के साथ आगे बढ़ती है। दवा लगभग तुरंत कार्य करती है। इस तथ्य के बावजूद कि सोडियम कार्बोनेट जल्दी से कार्य करता है, इसका प्रभाव अन्य एंटासिड्स की तुलना में छोटा और कमजोर होता है। प्रतिक्रिया के दौरान गठित कार्बन डाइऑक्साइड पेट को फैला देता है, जिससे सूजन, बेल्चिंग होती है। इसके अलावा, इस दवा का स्वागत "वापसी" सिंड्रोम के साथ हो सकता है। उत्तरार्द्ध यह है कि पेट में पीएच में तेजी से वृद्धि गैस्ट्रिन का उत्पादन, गैस्ट्रिन के मध्य भाग की पारिवारिक जी-कोशिकाओं की सक्रियण की ओर ले जाती है।

गैस्ट्रिन भी हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करता है, जो एंटासिड की समाप्ति के बाद अतिसंवेदनशीलता के विकास की ओर जाता है। आम तौर पर, "वापसी" सिंड्रोम 20-25 मिनट के बाद विकसित होता है।

सोडियम गैस्ट्रॉय के अच्छे चूषण के कारण, हाइड्रोकार्बोनेट सिस्टमिक क्षार का कारण बनने में सक्षम है, जो भूख, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट दर्द, स्पैम और मांसपेशी ऐंठन में कमी से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होगा। यह एक खतरनाक जटिलता है जिसके लिए दवा की तत्काल रद्द करने और रोगी की मदद करने की आवश्यकता होती है। इन दुष्प्रभावों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, एंटासिड के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट बेहद शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

गैर-सिस्टम एंटासिड्स आमतौर पर अघुलनशील होते हैं, पेट में लंबे समय तक, अवशोषित नहीं, अधिक कुशल। जब वे उपयोग किए जाते हैं, तो शरीर किसी भी cations (हाइड्रोजन), न ही आयनों (क्लोरीन) को खो देता है, और एसिड-क्षारीय राज्य को नहीं बदलता है। गैर-व्यवस्थित एंटासिड्स की क्रिया धीमी गति से विकसित हो रही है, लेकिन यह लंबा है।

सबसे पहले, आपको कॉल करना चाहिए:

1) एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;

2) मैग्नीशियम ऑक्साइड।

एल्यूमिनियम हाइड्रोक्साइड (एल्यूमिनियम हाइड्रॉक्साइड; एल्यूमिनियम हाइड्रोक्साइडम) - एंटासिड एक्शन की एक मध्यम बल वाली एक दवा, जल्दी और कुशलता से कार्य करती है, सार्थक प्रभाव लगभग 60 मिनट में प्रकट होता है।

तैयारी पेप्सीन बांधती है, इसकी गतिविधि को कम करती है, पेसेनोजेन के गठन को दबा देती है और श्लेष्म को अलग करने में वृद्धि करती है।

एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड का एक ग्राम हाइड्रोक्लोरिक एसिड के एक dezinormal समाधान के 250 मिलीलीटर पीएच \u003d 4.0 को बेअसर करता है।

इसके अलावा, दवा में एक बाध्यकारी, लिफाफा और adsorbing प्रभाव है।

दुष्प्रभाव: सभी रोगियों को अच्छी तरह से दवा के अस्थिर प्रभाव को स्थानांतरित नहीं किया जाता है, जो खुद को मतली के साथ प्रकट कर सकता है; एल्यूमीनियम की तैयारी का स्वागत कब्ज के साथ होता है, इसलिए एल्यूमीनियम युक्त दवाओं को मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड शरीर से फॉस्फेट को हटाने में योगदान देता है।

दवा गैस्ट्रिक रस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) के बढ़ते स्राव: अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडूडेनाइट्स, खाद्य विषाक्तता, उल्कापिजन के साथ बीमारियों में दिखाया गया है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड रिसेप्शन (दिन में 4-6 बार) पर 1-2 चम्मच के 4% पानी निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

मैग्नीशियम ऑक्साइड (मैग्नीसि ऑक्सीडम; पाउडर, जेल, निलंबन) लॉगिंग मैग्नीशिया - एक मजबूत एंटासिड एजेंट, सक्रिय एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, तेजी से कार्य करता है, अधिक टिकाऊ और एक आरामदायक प्रभाव पड़ता है।

प्रत्येक सूचीबद्ध एंटासिड्स में फायदे और नुकसान का एक निश्चित चक्र होता है। इस संबंध में, वे अपने संयोजन का उपयोग करते हैं।

एक विशेष संतुलित जेल, मैग्नीशियम ऑक्साइड और डी-सॉर्बिटोल के रूप में हाइड्रोक्साइड एल्यूमीनियम का संयोजन हमें सबसे आम और कुशल, वर्तमान में एंटासिड दवाओं में से एक प्राप्त करने की अनुमति देता है - अल्मागेल (अल्मागेल; 170 मिलीलीटर; दवा को अल से बुलाया गया था- एल्यूमिनियम शब्द, मा-मैग्नीशियम, जेल जेल)। दवा में एक एंटासिड adsorbing और लिफाफा प्रभाव है। जेल खुराक फॉर्म श्लेष्म झिल्ली और लंबे समय तक प्रभाव की सतह पर सामग्री के समान वितरण में योगदान देता है। डी-सॉबिटोल पित्त में योगदान देता है और भेजता है।

उपयोग के संकेत: गैस्ट्र्रे और डुओडेनल अल्सर, तीव्र और क्रोनिक हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडूडेनाइट्स, एसोफैगिटिस, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गर्भवती महिलाओं, कोलाइटिस, उल्कापिजन आदि के दिल की धड़कन।

एक अल्मागेल-एक दवा है, जिसमें Anasthesthesin Almaglél की संरचना में जोड़ा जाता है, और गैस्ट्रॉप के भारी स्राव जोड़ा जाता है।

अल्मागेल आमतौर पर भोजन से 30-60 मिनट पहले, साथ ही साथ भोजन के एक घंटे बाद भी उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण, गैस्ट्रिक रस की अम्लता इत्यादि के आधार पर दवा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अल्माटी दवाओं के समान:

गैस्ट्रोगेल (चेकोस्लोवाकिया);

फॉस्फलुगुल (यूगोस्लाविया) में एल्यूमीनियम फॉस्फेट और पेक्टिन और अग्र-अग्रर के कोलाइडियल जैल होते हैं, जो विषाक्त पदार्थों और गैसों के साथ-साथ बैक्टीरिया को जोड़ता है, पेस्टन गतिविधि को कम करता है;

Megalak (जर्मनी);

मिलनियंस (यूएसए) में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम और सममित ऑक्साइड शामिल हैं;

गैस्टल (युगोस्लाविया) - गोलियाँ, जिनमें निम्न शामिल हैं: 450 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - मैग्नीशियम कार्बोनेट जेल, 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।

वर्तमान में, दुनिया के कई देशों में एंटासिड फंड के समूह की सबसे लोकप्रिय दवा फ्रांसीसी कंपनी रोन-पोलेंस रोरर की मलॉक्स (मलॉक्स) की तैयारी है। तैयारी में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल है। मलॉक्स को निलंबन और गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है; Maalox निलंबन के 5 मिलीलीटर में 225 मिलीग्राम हाइड्रोक्साइड एल्यूमीनियम, 200 मिलीग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 13.5 एमएमओएल को तटस्थ करता है; गोलियों में 400 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है, इसलिए उनके पास उच्च एसिड-मेटे-न्यूट्रलिंग गतिविधि होती है (18 मिमी एक हाइड्रोक्लोरिक एसिड तक)। MALOKS-70 (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 35 mmol तक) और भी सक्रिय है।

दवा गैस्ट्र्रिटिस डुओडेनाइट्स, पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव अल्सर, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस में दिखाया गया है।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। Megalak (Megalac) एक जर्मन तैयारी है, एंटासिड analgeling (सिलिका और जलीय एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम)। इसकी संरचना में 0.2 एल्यूमीनियम ऑक्साइड, 0.3 मैग्नीशियम ऑक्साइड और 0.02 ऑक्सेटैन में।

Topalkan (Topalkan) एक फ्रेंच एंटासिड दवा है। इसमें एक सटीक आकारहीन राज्य में अल्जीनिक एसिड, कोलाइडियल एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम बाइकार्बोनेट, हाइड्रेटेड सिलिकॉन शामिल है। दवा का फोमिंग प्रभाव होता है, पेट की तरल सामग्री की सतह पर एक जेल बनाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है; जल्दी से (6-14 मिनट) और लंबे समय तक (2-4 घंटे) के लिए। एसोफैगिटिस, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस में लाभदायक।

इसका मतलब अम्लीय पेप्टिक प्रभाव से गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करना और पुनरावर्तक प्रक्रियाओं में सुधार करना

1. बिस्मुथ की तैयारी (Vicalin, Vicair, डी NOL)।

2. वेंटर।

3. प्रोस्टाग्लैंडिन की तैयारी।

4. दलार्गिन।

बिस्किट तैयारी का उपयोग अल्सरेटिव बीमारी वाले मरीजों में बाइंडर्स और एंटीसेप्टिक दवाओं के रूप में किया जाता है। अक्सर ये संयुक्त गोलियाँ हैं - वीकलिन (मुख्य नाइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट का बिस्मुथ, एयर के राइजोमा का पाउडर, क्रैश की क्रस्ट, रूटीन और केलिन)। संबंधित तैयारी Vicair (कोई दिनचर्या और केलिन)।

हाल के वर्षों में, दवाओं ने चिकित्सा अभ्यास में प्रवेश किया है, एसिड-पेप्टिक प्रभावों से अधिक शक्तिशाली श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है। ये दूसरी पीढ़ी के बिस्मुथ की कोलाइडियल की तैयारी हैं, जिनमें से एक डी-एनओएल (डी-नोल; 3-पोटैसियमडिसेट्समुट; प्रत्येक टैबलेट में 120 मिलीग्राम बिस्मुथ कोलाइडियल सबसीट्रेट होता है)। यह दवा श्लेष्म झिल्ली को लिफाफा देती है, जो उस पर एक सुरक्षात्मक कोलाइड-प्रोटीन परत बनाती है। उनके पास एंटासिड एक्शन नहीं है, लेकिन पेप्सीन को जोड़कर एंटीपेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करता है। दवा में एंटीमिक्राबियल प्रभाव दोनों हैं, यह बिस्मुथ युक्त एंटासिड्स की तुलना में काफी अधिक कुशल है, जो श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। डी एनओएल को एंटासिड्स के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है।

दवा का उपयोग अल्सर के किसी भी स्थानीयकरण के लिए किया जाता है, यह अत्यधिक प्रभावी होता है जब:

ü लंबे समय से कटा हुआ पेट और ग्रहणी अल्सर;

ü धूम्रपान करने वालों में अल्सरेटिव बीमारियां;

ü अल्सरेटिव बीमारी की निवारक पुनरावृत्ति;

ü क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस।

सोने से पहले भोजन और 1 टैबलेट से पहले आधे घंटे पहले दिन में तीन बार 1 टैबलेट असाइन करें। डी नोल गंभीर गुर्दे की विफलता में contraindicated है।

वेंटर (सूक्रत; टैब में 0.5) सुक्रोज ऑक्टासल्फेट का मूल एल्यूमीनियम नमक है। इसके विपरीत प्रभाव एक टिकाऊ बाधा बनाने वाले जटिल परिसरों में मृत ऊतक की समय सीमा पर बाध्यकारी पर आधारित है। स्थानीय रूप से तटस्थ गैस्ट्रिक रस, पेप्सीन धीमा हो गया है, दवा भी पित्त एसिड को अवशोषित करती है। अल्सर की साइट पर, दवा छह घंटे के लिए तय की जाती है।

वेंटर और डी-नोल तीन सप्ताह में एक डुओडेनल अल्सर के स्कार्फिंग का कारण बनता है।

सुकरेट का उपयोग भोजन से पहले 1.0 चार बार, साथ ही सोने से पहले भी किया जाता है।

दुष्प्रभाव: कब्ज, शुष्क मुंह।

तैयारी जो ट्रॉफिक, पुनर्जन्म और श्लेष्म गठन में सुधार करती है।

पौधों की उत्पत्ति की कई तैयारी "पुनर्विचार" में, जैविक तैयारी और कृत्रिम रूप से संश्लेषित हैं।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के अभ्यास में किया जाता है:

मैं पीढ़ी:

सोडियम ऑक्सीफरीआरआरस्कार्बन;

Geforil;

गैस्ट्रोफ़र्म

सोडियम ऑक्सिफेरीआरस्कार्बन में विभिन्न एसिड (संलग्नक और अल्कोक्सोनिक) के सोडियम लवण के साथ एक परिसर में एक दो और त्रिकोणीय लोहा होता है।

दवा में एक पुनर्जन्म, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। पेट के अल्सर के साथ प्रभावी। अल्सरेटिव द्वंद्वयुद्ध डुओडनल रोग के लिए, दवा अप्रभावी है।

सोडियम ऑक्सिफरीरस्कार्बन को 10-20 दिनों के लिए 30-60 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्यूलरली निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम 2-3 गुना दोहराता है।

Solkoseril (Solcoseryl) - शोहीन मवेशी रक्त निकालने। हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस से कपड़े की रक्षा करता है। किसी भी स्थानीयकरण के ट्रॉफिक अल्सर में उपयोग किया जाता है।

दिन में 2-3 बार 2-3 बार लागू करें, अल्सर को ठीक करने तक अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर असाइन करें।

प्रोस्टाग्लैंडिन की तैयारी:

मिजोप्रोस्टोल (साइटोटेक) और अन्य। इन दवाओं की कार्रवाई के तहत गैस्ट्रिक रस की अम्लता में कमी आई है, पेट और आंतों की गतिशीलता को मजबूत करने के लिए, पेट में एक पेप्टिक आला पर अनुकूल प्रभाव हैं।

तैयारी भी प्रतिपादायक, हाइपोएसीआईडी \u200b\u200b(श्लेष्म गठन को बढ़ाकर), hypotensive प्रभाव।

मिसोप्रोस्टोल (मिसोप्रोस्टोल; टैब में 0.0002) सब्जी कच्चे माल से प्राप्त ई -2 प्रोस्टाग्लैंडिन की एक दवा है।

समानार्थी शब्द - Siteotek।

प्रोस्टाग्लैंडिनोव की तैयारी तीव्र और पुरानी पेट और डुओडनल अल्सर में दिखाए जाते हैं।

दुष्प्रभाव: पारगमन दस्त, हल्के मतली, सिरदर्द, पेट दर्द।

दिन में दो बार एक टैबलेट असाइन करें। एक आवेदन ढूँढना एनएसएड्स (वोल्टारेन) के साथ मिसोप्रोस्टोल का संयोजन आर्थर की तैयारी है।

दलार्गिन (दलार्जिनम; amp। और flak.p. 0.001 में) - पेप्टाइड प्रकृति की दवा, पेट और डुओडनल अल्सर के उपचार में योगदान देता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करता है, एक हाइपोटिव प्रभाव होता है।

दवा पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव अल्सर के उत्तेजना में दिखाया गया है।

Dalargin के उपयोग के लिए contraindications hypotension और गर्भावस्था हैं।

हेलिकोबैक्टर पिलोरी पर विशिष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करना

(डी नॉल, मेट्रोनिडाज़ोल, ऑक्साकिलिन, फुरज़ोलिडॉन) पेट्रोनिडाज़ोल तैयारी में सबसे सरल (ट्राइकोमोनास, अमीबा, जिआर्डिया) के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है, एक एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा (छाती के रोगों के लिए, मूत्र पथ), और हेलिकोबैक्टर पिलरी पर कार्य करता है । सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी प्रभाव मेट्रोनिडाज़ोल और डी नोला के संयोजन के साथ मनाया जाता है।

आंतों की मोटर को प्रभावित करना