चावल। 4-2. पांच प्रकार के पुनर्स्थापनों के लिए लचीलापन संकेतक। एक पूर्ण मुकुट की स्थिरता किसी भी अन्य प्रकार की बहाली की तुलना में काफी अधिक है

चावल। 4-1. पांच प्रकार के पुनर्स्थापनों के लिए अवधारण दर।"

एक पूर्ण मुकुट की अवधारण किसी भी अन्य प्रकार की बहाली की तुलना में काफी अधिक है

चावल। 4-3. ओसीसीप्लस सतह की तैयारी एक शंक्वाकार हीरे की बोर के साथ एक गोल टिप और एक कार्बाइड ब्यूरो नंबर 171 के साथ की जाती है।

चावल। 4-4. मानक गहराई के अनुमानित खांचे एक गोलाकार टिप के साथ शंक्वाकार हीरे की बोर के साथ बनाए जाते हैं।

चावल। 4-5. आवश्यक पश्चकपाल लुमेन बनाने के लिए (1.0-1.5 मिमी)

खांचे कार्यात्मक ट्यूबरकल (निचले जबड़े के बुक्कल ट्यूबरकल और ऊपरी जबड़े में दांतों के तालु ट्यूबरकल) और गैर-कार्यात्मक ट्यूबरकल पर 1.5 मिमी गहरे होने चाहिए। दीया को ध्यान में रखते हुए तैयारी की गहराई को नियंत्रित किया जाता है

इस्तेमाल किए गए बोरॉन का पी।

खांचे की गहराई का निर्धारण करने के लिए, 1.0-1.5 मिमी की ब्लेड चौड़ाई वाले तामचीनी चाकू का उपयोग किया जाता है।

चावल। 4-7. ट्यूबरकल (शारीरिक I आकार) के विमानों के सही झुकाव को बनाए रखते हुए, ओसीसीप्लस सतह पर, कठोर ऊतकों को अभिविन्यास खांचे के बीच उत्सर्जित किया जाता है। यह दृष्टिकोण आपको बनाने की अनुमति देता है | आवश्यक पश्चकपाल लुमेन और कठोर ऊतक को अनावश्यक रूप से हटाने से बचें

चावल। 4-8. फंक्शनल क्यूप्स की बेवलिंग एक गोलाकार टिप के साथ एक शंक्वाकार हीरे की बोर और एक नंबर 171 कार्बाइड ब्यूरो के साथ बनाई गई है।

चावल। 4-9. कार्यात्मक ट्यूबरकल पर अनुमानित खांचे दाढ़ों के बुक्कल ट्यूबरकल और निचले जबड़े के प्रीमियर और ऊपरी जबड़े के दांतों के तालु ट्यूबरकल पर बनाए जाते हैं।

चावल। 4-10. कार्यात्मक ट्यूबरकल का बेवल उसी शंक्वाकार हीरे के बोर के साथ एक गोल टिप के साथ बनाया गया है जैसा कि पिछले चरणों में उपयोग किया गया था। ब्यूरो का ढलान संबंधित प्रतिपक्षी ट्यूबरकल के आंतरिक तल के समानांतर होना चाहिए। गहराई की तैयारी

* 1 फलक 1.5 मिमी है। बेवल का तल आमतौर पर अक्षीय दीवार से 45° के कोण पर होता है `j

चावल। 4-14. एक टारपीडो हीरे के साथ मुख और भाषाई अक्षीय सतहों की तैयारी

उसी समय, एक खांचे के रूप में एक स्पष्ट तैयारी मार्जिन बनाया जाता है। नाम

° नाली "राइडस्नील तैयारी मार्जिन के लिए सबसे अच्छा विकल्प है, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, स्पष्ट रूप से छाप

छाप, आपको एक तंग कनेक्शन बनाने की अनुमति देता है "®

एक तैयार ° ®Richnost के साथ बहाली के किनारे और क्राउन मार्जिन की पर्याप्त मोटाई के लिए पर्याप्त PfCTBo प्रदान करता है

अक्षीय दीवारें, सीमा को आवश्यक स्तर पर लाएं यह आपको की नोक में प्रवेश करने की अनुमति देता है

मसूड़ों को नुकसान से बचाते हुए, पीरियोडोंटल सल्कस को फिर से भरना

चावल। 4-15. अक्षीय मुख सतह की तैयारी समीपस्थ वर्गों के लिए अधिकतम दृष्टिकोण के साथ की जाती है, आसन्न दांतों को आघात से बचाती है

चावल। 4-16. भाषाई सतह की तैयारी उसी बोरॉन से की जाती है। जबड़े की दाढ़ों के भाषिक झुकाव को देखते हुए, इस क्षेत्र में एक कम स्पष्ट खांचा बनाया जा सकता है, हालांकि, एक अत्याधुनिक नहीं बनाया जाना चाहिए। बहाली के हाशिये के लिए पर्याप्त जगह छोड़ी जानी चाहिए। इस क्षेत्र में अपर्याप्त तैयारी आमतौर पर बहाली मार्जिन को चौड़ा करने की ओर ले जाती है।

न्यूनतम झुकाव (2.5-6.5 °) करना बेहतर है "

अप्रस्तुत वेस्टिबुलर सतह के संबंध में भाषाई दीवार

चावल। 4-17. समीपस्थ वर्गों के लिए अधिकतम दृष्टिकोण के साथ भाषिक अक्षीय सतह की तैयारी भी की जाती है

चावल। 4-18। टूथ स्टंप का ओक्लूसिव व्यू। समीपस्थ संपर्कों के क्षेत्र में पृथक अक्षुण्ण ऊतक स्थलों को संरक्षित किया जाता है।

चावल। 4-19. स्टंप की अक्षीय दीवारों की तैयारी पहले एक छोटे पतले भाले के आकार के और फिर टारपीडो के आकार के हीरे * बर्स से पूरी की जाती है

चावल। 4-20. एक छोटी, पतली भाले के आकार की बर को समीपस्थ क्षेत्र में लंबवत रखा जाता है और, लिंगीय पक्ष पर हल्के दबाव के साथ, ऊपर और नीचे ले जाया जाता है

है। 4-21. यदि तंग अंतःविषय संपर्क है, तो कभी-कभी केवल बर की नोक के साथ काम करना या इसे सीमांत रिज के साथ क्षैतिज रूप से रखना आवश्यक होता है। बर की नोक का बहुत अधिक समय तक उपयोग न करें, क्योंकि यह अपघर्षक परत को नष्ट कर सकता है।

^ "22. दांतों के बीच एक समीपस्थ अंतर बनाने के तुरंत बाद, सुचारू गति

समीपस्थ अतिव्यापी पीएन के अत्यधिक ढलान से बचा जाना चाहिए

दांत के केंद्र में, नहीं तो स्टंप D . होगा

अत्यधिक टेपर के लिए

चावल। 4-23. डिस्टल सतह पर वही जोड़तोड़ दोहराए जाते हैं।

चावल। 4-24. समीपस्थ सतह पर एक टारपीडो के आकार का हीरा बर का उपयोग ऊतकों की आवश्यक मात्रा को हटाने और एक खांचे के रूप में तैयार करने के लिए एक सीमा बनाने के लिए किया जाता है। इस क्षेत्र में अपर्याप्त तैयारी के परिणामस्वरूप आमतौर पर आवश्यकता से अधिक बड़ी बहाली होती है।"

चावल। 4-25. समीपस्थ और बुक्कल (या भाषाई) अक्षीय दीवारों के बीच के क्षेत्रों को तैयार करते समय, सबसे आम गलती दीवारों के बीच अपर्याप्त रूप से चिकनी संक्रमण बनाना है। परिणामस्वरूप, तैयारी सीमा के क्षेत्र में - | कठोर ऊतकों की एक अतिरिक्त मात्रा बनी रहती है, जिससे आवश्यक आकार से बड़े आकार की बहाली I का निर्माण होता है।

चावल। 4-26. अक्षीय सतहों के बीच संक्रमण के दौरान पर्याप्त मात्रा में कठोर ऊतक के छांटने पर ध्यान देना आवश्यक है।

चावल। 4-27. ढलान चमकाने के लिए कार्बाइड टारपीडो बर

अनास्तासिया वोरोन्त्सोवा

मुकुट के लिए दांतों का विच्छेदन या मुड़ना प्रोस्थेटिक्स के चरणों में से एक है, जो संरचना को ठीक करने के लिए इसकी सतह तैयार करने के लिए कठोर दांतों के ऊतकों को हटाना है।

कुछ समय पहले तक, तैयारी की प्रक्रिया काफी दर्दनाक और लंबी थी।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स और इंस्ट्रूमेंटेशन की पूर्णता के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया का समय कम कर दिया गया है।

क्या दांत हमेशा पीसते हैं

दुर्भाग्य से, प्रोस्थेटिक्स का यह चरण अनिवार्य है।

दांत पर ताज को ठीक से ठीक करने के लिए, इसे जितना संभव हो सके इसके संपर्क में होना चाहिए।

• लेकिन दांत का प्राकृतिक आकार आदर्श नहीं होता है और इसमें उत्तल आकार होते हैं। मुड़ते समय, तामचीनी के अतिरिक्त हिस्से जमीन से हट जाते हैं और दांत को सही ज्यामितीय आकार दिया जाता है। ऐसे तैयार दांत पर ताज आसानी से लगाया जा सकता है।
• इसके अलावा, दंत संरचना की एक निश्चित मोटाई होती है, जिसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि इससे असुविधा न हो और मुंह में हस्तक्षेप न हो।
• दांत पीसने की प्रक्रिया में क्षरण से प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है ताकि बाद में ताज के नीचे द्वितीयक क्षरण विकसित न हो, और आगे दाँत क्षय न हो।

कैसे घूम रहा है

फोटो: सामने के दांत थ्रेडिंग के साथ मुड़ते हैं

तैयारी से पहले संज्ञाहरण किया जाता है।

यदि एक महत्वपूर्ण दांत को जमीन पर रखा जा रहा है, तो एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि यदि एक विशेष धागे की मदद से मसूड़ों को हिलाना आवश्यक हो।

तैयारी करते समय, दांतों की शारीरिक विशेषताओं और कोमल ऊतकों की प्रतिक्रिया को बिना किसी असफलता के ध्यान में रखा जाता है।

प्रक्रिया से पहले, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है, जिसके आधार पर दंत चिकित्सक को रोगी के दांतों की संरचना और दंत गुहा को खोलने के संभावित स्थानों का अंदाजा हो जाता है।

तरीकों

वर्तमान में, ताज के नीचे दांत को मोड़ने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक तैयारी

इस तकनीक के फायदे:

• दंत ऊतक पर काम करने वाले सुझावों का न्यूनतम दबाव।
• गर्मी की थोड़ी मात्रा से डेंटिन और इनेमल के गर्म होने का कारण नहीं बनता है।
• प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं।
• पिन की दीवारों पर कोई चिप्स या दरारें नहीं बनती हैं।
• लुगदी पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

लेजर मोड़

दांत तैयार करने के लिए स्पंदित लेजर का उपयोग किया जा सकता है।

लेजर तकनीक के लाभ:

• उपकरण का मौन संचालन।
• हेरफेर सुरक्षा।
• मजबूत ऊतक हीटिंग की कमी।
• तैयारी की गति।
• दर्द का पूर्ण अभाव।
• पिन संरचनाओं की कोई दरार और चिप्स नहीं हैं।
• संक्रमण की संभावना का अभाव।

मुकुट के लिए दांत की सुरंग तैयार करना

• टर्बाइन दंत इकाइयाँ, जो दंत चिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, काम की गति और हीरे और धातु के हैंडपीस के उपयोग को समायोजित करने की अनुमति देती हैं।
• उपकरण की गुणवत्ता अंतिम परिणाम को प्रभावित करती है।
• घिसे-पिटे उपकरणों का उपयोग महत्वपूर्ण ऊतक अति ताप से भरा होता है, जिससे दांतों के और सड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

विधि का मुख्य लाभ हटाए गए परत की मात्रा को नियंत्रित करने और परिणामों की स्पष्ट रूप से भविष्यवाणी करने की क्षमता है।

हेरफेर के नुकसान:

• दांत के ऊतकों के अधिक गर्म होने की संभावना है, और यदि संवेदनाहारी की मात्रा अपर्याप्त थी, तो दर्द प्रकट हो सकता है।
• प्रक्रिया का पालन करने में विफलता से आसपास के मसूड़ों को चोट लग सकती है।
• यदि खराब गुणवत्ता वाले इंस्ट्रूमेंटेशन का उपयोग किया जाता है, तो दांतों के ऊतकों में दरारें और माइक्रोचिप्स होने की संभावना अधिक होती है।

वायु अपघर्षक मोड़

तैयारी के लिए, एक अपघर्षक पाउडर युक्त वायु मिश्रण का उपयोग किया जाता है। मिश्रण, दांत की सतह पर अत्यधिक दबाव में पड़ने से, कठोर ऊतकों का सूक्ष्म विनाश होता है, और दंत धूल को हटाता है।

तकनीक के लाभ:

• उच्च गति, साथ ही दांत मोड़ने की प्रक्रिया की सादगी।
• दर्दनाक संवेदनाओं और ऊतक के अधिक गरम होने का अभाव।
• गूदे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि कोई कंपन नहीं होता है।
• कठोर ऊतक की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करने की क्षमता।

रासायनिक तैयारी

कठोर ऊतकों को हटाने के लिए रसायनों (आमतौर पर एसिड) का उपयोग किया जाता है। वे ऊतक को नरम करते हैं और फिर उन्हें हटा देते हैं।

प्रक्रिया का नुकसान अवधि है, जो आधे घंटे तक हो सकती है।

इस पद्धति ने बाल चिकित्सा अभ्यास में दूध के दांतों के मुकुट के प्रोस्थेटिक्स में व्यापक आवेदन पाया है।

लाभ:

• दांत को कोई थर्मल क्षति नहीं होती है।
• कोई संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है क्योंकि प्रक्रिया दर्द रहित है।
• इनेमल पर माइक्रोक्रैक और चिप्स नहीं बनते हैं।
• इस तथ्य के कारण कि काम करने वाले ड्रिल की कोई आवाज नहीं है, रोगी सहज महसूस करता है।

वीडियो: "छेड़छाड़ का विच्छेदन, भाग 1"

कगार के प्रकार

मुकुट को ठीक करने के लिए दांत को कंधे से मोड़ना एक पूर्वापेक्षा है।

ऑफ-शोल्डर तैयारी कृत्रिम मानकों का उल्लंघन है क्योंकि ताज दांत की सतह के खिलाफ ठीक से फिट नहीं होगा, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

मुकुट के प्रकार के आधार पर, कगार हो सकता है:

• नाइफ-एज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है, जिसकी चौड़ाई 0.3-0.4 मिमी है। इसका उपयोग ठोस मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय और तिरछे दांतों को मोड़ते समय किया जाता है।
• धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स के लिए, एक गोलाकार अंडाकार (चम्फर) लेज अधिक प्रासंगिक होगा। इसकी मोटाई 0.8-1.2 मिमी है।
• कंधे का सबसे असंवैधानिक प्रकार जिसके लिए अनिवार्य प्रतिच्छेदन की आवश्यकता होती है, वह है कंधा। इस कंधे की चौड़ाई 2 मिमी है। हालांकि, यह विधि ताज के एक मजबूत एंकरिंग में योगदान देती है और इसमें उच्च सौंदर्य मूल्य होते हैं।

ताज की तैयारी की विशेषताएं

क्या आपके दांत पीसने में दर्द होता है

पर्याप्त संज्ञाहरण के साथ तैयारी प्रक्रिया दर्द रहित है।

लेकिन, कुछ मामलों में, संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद, दांत और मसूड़े दोनों में दर्द हो सकता है।

दर्द के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• यदि एक महत्वपूर्ण दांत पर बहुत अधिक कठोर ऊतक हटा दिया गया है। नतीजतन, लुगदी के ऊपर बहुत कम कठोर ऊतक होता है और दांत न केवल ठंडे या खट्टे भोजन पर प्रतिक्रिया करता है, बल्कि स्पर्श करने के लिए भी प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, पतले क्षेत्र को सीमेंट करना या टूथ स्टंप पर एक अस्थायी मुकुट स्थापित करना आवश्यक हो सकता है।
• डॉक्टर को कार्य क्षेत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी देने के लिए, जब दाँत को एक किनारे से मोड़ते हैं, तो गम के किनारे को एक विशेष धागे का उपयोग करके पीछे धकेल दिया जाता है। दाँत और मसूड़े के बीच एक धागे की उपस्थिति से कोमल ऊतकों का निचोड़ हो जाता है, जिससे उनमें दर्द और सूजन हो जाती है। एक से दो दिनों में ये संवेदनाएं अपने आप दूर हो जाती हैं।
• मुड़ने के कुछ समय बाद दांत में दर्द की शुरुआत पल्प या पीरियोडोंटियम की सूजन के विकास का संकेत दे सकती है।

वीडियो: "छेड़छाड़ का विच्छेदन, भाग 2"

मुकुट की स्थापना के दौरान इष्टतम परिणाम धातु-सिरेमिक के लिए सही तैयारी प्रक्रिया द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान की गई कोई भी गलती मसूड़ों की सूजन प्रक्रियाओं को भड़का सकती है, संरचना के विभिन्न भारों के प्रतिरोध को कम कर सकती है और दंत चिकित्सा के सौंदर्यशास्त्र को खराब कर सकती है। इसके लिए, मुकुट की स्थापना के प्रकार पर निर्णय लेना पर्याप्त नहीं है, एक क्लिनिक और एक सक्षम विशेषज्ञ को सावधानीपूर्वक चुनना भी आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स के मुख्य चरणों में धातु-सिरेमिक मुकुट की तैयारी शामिल है। हाल के दिनों में, प्रक्रिया को दर्दनाक और समय लेने वाली के रूप में वर्गीकृत किया गया था, लेकिन आधुनिक एनेस्थेटिक्स और उच्च-सटीक उपकरणों, उपकरणों ने समय पर इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया को तेज करना और दर्द को कम करना संभव बना दिया।

टूथ तैयारी, फिक्सेशन के लिए दंत सतहों को तैयार करने के लिए क्षतिग्रस्त या हस्तक्षेप करने वाले कठोर ऊतकों का यांत्रिक निष्कासन है।

प्रक्रिया के दौरान, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है, गुहा के आकार बनाए जाते हैं, जो आगे भरने की सुविधा और विनिर्माण क्षमता प्रदान करते हैं।

एक मुकुट के नीचे कठोर दंत ऊतकों की तैयारी

आप विस्तृत विवरण के साथ नीचे दिए गए वीडियो में धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत की तैयारी देख सकते हैं। प्रक्रिया में मुख्य क्रिया मुकुट के नीचे दांतों को मोड़ना है, जो सामग्री की एक सपाट सतह बनाने के लिए पीसकर किया जाता है।

धातु-सिरेमिक दांतों की तैयारी आपको मजबूत दंत विशेषताओं को संरक्षित करने की अनुमति देती है, विश्वसनीय लगाव, भरने की दक्षता और सौंदर्यशास्त्र सुनिश्चित करती है।

दंत चिकित्सक स्वस्थ ऊतक के अधिकतम संरक्षण के साथ काम करते हैं, लेकिन सूजन को निर्धारित करने में असमर्थता में कठोर सतहों को पीसना शामिल है। इस प्रक्रिया में, प्राकृतिक रूपों को संरक्षित करना आवश्यक है, जिसके लिए गोंद की सतह के निचले क्षेत्र में सीढ़ियां बनाई जाती हैं, इसके बाद उनका कनेक्शन होता है। एक काटे गए शंकु बनाने के लिए कठोर ऊतक को हटा दिया जाता है, जिसके बाद नियमित किनारों और तेज सतहों की गोलाई बनती है। हर कोई जो इस प्रक्रिया के बारे में विस्तार से परवाह करता है, वह नीचे दिए गए वीडियो में एक दाँत को सीरमेट के नीचे मोड़ने के काम को देख सकता है।

धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत की सही तैयारी के लिए कई मानदंडों की आवश्यकता होती है:

• प्रक्रिया के बाद दांत का प्राकृतिक आकार होता है;
• दंत स्टंप कम और झुका हुआ है;
• प्रक्रिया के बाद, दांत दो मिलीमीटर तक छोटा हो जाता है;
• दांत और ऊतक के क्षेत्र में कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं;

एक कठिन, लेकिन आवश्यक चरण के दौरान, रोगियों को एक निश्चित असुविधा होती है। प्रक्रिया मुकुट को एक स्थान प्रदान करती है जिसमें ऊंचाई में निकटतम दांतों से अधिक नहीं होने की क्षमता होती है, और यह भी अंदर या बाहर नहीं फैलती है। संरचना की स्थापना गम के नीचे एक तंग प्रविष्टि के साथ की जानी चाहिए, जिसके लिए एक सबजिवल लेज किया जाता है। तिरछा, जाम से बचने के लिए, एक ही स्थान पर बड़ी संख्या में दांतों की उपस्थिति में सेरमेट की तैयारी एक झुकाव के साथ की जाती है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां, उच्च-सटीक उपकरण और दवाएं एक त्वरित प्रक्रिया और बिना दर्द के योगदान देती हैं।

आसन्न दांतों को नुकसान पहुंचाए बिना, 0.3 मिमी तक के कठोर ऊतकों को समान रूप से पीसकर पार्श्व सतह से एक-टुकड़ा मुकुट की तैयारी की जाती है। धातु-सिरेमिक संरचना के लिए, प्रक्रिया को प्रतिरूपण के साथ किया जाता है, जिसके बाद प्रत्येक तरफ 2 मिमी ऊतक को एक किनारे से हटा दिया जाता है।

कास्ट क्राउन के लिए दांत पीसना

फोटो में, प्रक्रिया के दृश्य प्रतिनिधित्व के लिए एक दांत को कास्ट क्राउन के नीचे मोड़ना प्रस्तुत किया गया है। हटाए गए परत की मोटाई दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, आकार के आधार पर, पंक्ति में दांतों की स्थिति की विशेषताएं। विशेषज्ञ वर्तमान में कठोर दंत ऊतकों को तैयार करने के लिए कई विधियों का उपयोग कर रहे हैं।

अल्ट्रासोनिक विधि

उच्च परिशुद्धता, अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग करके विच्छेदन दंत चिकित्सक को तामचीनी और दांतों के कम हीटिंग के साथ उच्च गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण करने में सक्षम बनाता है। युक्तियों के साथ ऊतक पर हल्का दबाव डालने से एक प्रभावी परिणाम प्राप्त होता है।

माइक्रोक्रैक और चिप्स की अनुपस्थिति के साथ विधि को दर्द रहित माना जाता है।

धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत तैयार करने की इस पद्धति के साथ, लुगदी क्षेत्र नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से नहीं गुजरता है।

लेजर मोड़

लेजर दालों का तरल पर एक शक्तिशाली थर्मल प्रभाव होता है जो कठोर ऊतक में होता है, जिसके बाद प्राकृतिक संरचना गड़बड़ा जाती है।

लेजर मोड़ विधि

मोड़ की प्रक्रिया एक सूक्ष्म प्रभाव से की जाती है, जहां ऊतक के कणों को हवा और पानी के घोल से ठंडा किया जाता है, जिसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है। लेजर विधि के कई फायदे हैं, जैसे शोर के बिना उपकरण का संचालन, दर्द रहितता और स्थापना के लिए फ्रेम की तैयारी की गति, ऊतक के साथ साधन की गैर-संपर्क कार्रवाई के कारण संक्रमण की अनुपस्थिति। यह सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है।

सुरंग रास्ता

अक्सर, धातु-सिरेमिक मुकुटों को स्थापित करने के लिए सुरंग विधि का उपयोग किया जाता है। इस विधि से पीसने का कार्य टरबाइन इकाइयों द्वारा हीरे या धातु की युक्तियों के साथ किया जाता है।

काम में एक महत्वपूर्ण भूमिका उच्च-गुणवत्ता वाले उपकरणों द्वारा निभाई जाती है, क्योंकि एक खराब हो चुके उपकरण से ऊतकों की अधिकता और उनका विनाश हो सकता है।

यह विधि संरचनाओं की बाद की स्थापना के लिए सामग्री के अधिकतम संरक्षण के लिए प्रदान करती है, और हटाने के नियंत्रण के साथ परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है।

अपघर्षक

अपघर्षक तैयारी में दबाव में वायु मिश्रण की आपूर्ति की प्रक्रिया शामिल होती है, जो एक ख़स्ता अवस्था में अपघर्षक पदार्थों पर आधारित होती है।

अपघर्षक तैयारी

इस तरह से अभिनय करके, दांतों की झिल्लियों पर एक सुविधाजनक प्रभाव के साथ ऊतकों को गर्म किए बिना, तामचीनी को धीरे-धीरे दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, स्वस्थ ऊतक को बड़ी मात्रा में संरक्षित किया जाता है।

रासायनिक

दांतों और तामचीनी को नरम करने के साथ रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग करके दांतों के ऊतकों को पीसना। गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में, रोगी के लिए बिना किसी परेशानी के क्षतिग्रस्त ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

इस प्रक्रिया का नुकसान ऊतक अभिकर्मकों के साथ उपचार के समय की लंबाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

दंत मुकुट की स्थापना के लिए सूचीबद्ध प्रसंस्करण विधियों को पूरा करना आधुनिक, टिकाऊ है। किसी भी मामले में संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करके विच्छेदन किया जाता है।

प्रक्रिया की दर्द रहितता

कठोर ऊतकों को हटाना एक दर्द रहित प्रक्रिया है, और उचित एनेस्थीसिया के साथ, समस्याएं बिल्कुल भी उत्पन्न नहीं होती हैं। फिर भी, ऐसी स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है जब एनेस्थीसिया का प्रभाव बंद हो जाता है और दांत या मसूड़ों के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। मरीजों को इस सवाल की चिंता है: अगर ताज के नीचे मुड़ने के बाद दांत में दर्द हो तो क्या करें?

दर्द आमतौर पर तैयारी के 2 दिनों के बाद हल हो जाता है।

दर्दनाक संवेदनाओं के मुख्य कारणों में एक महत्वपूर्ण दांत से बड़ी मात्रा में कठोर ऊतकों को हटाना शामिल है। दांत की प्रतिक्रिया लुगदी के ऊपर शेष ऊतक की थोड़ी मात्रा के कारण होती है, विशेष रूप से स्पर्श करने के लिए, ठंडे राज्य में भोजन, अम्लीय। इस मामले में, आपको एक अस्थायी सुरक्षात्मक मुकुट लगाने के लिए, या एक पतले क्षेत्र पर सीमेंटिंग करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, दर्द के कारणों में दांत पीसने से पहले कार्य क्षेत्र को देखने के लिए मसूड़ों को हिलाने की प्रक्रिया में एक विशेष धागे का उपयोग शामिल है। धागा ढूंढने से मसूड़े और दांत के बीच के नरम ऊतक पर दबाव पड़ता है, जिससे सूजन और दर्द होता है। दर्द आमतौर पर दो दिनों के बाद दूर हो जाता है। यदि एक निश्चित अवधि के बाद मुड़ने के बाद दर्द होता है, तो यह पल्प की सूजन या पीरियडोंटल विकास का संकेत दे सकता है।

टवर स्टेट मेडिकल एकेडमी

इम्प्लांटोलॉजी और एस्थेटिक डेंटिस्ट्री में पाठ्यक्रमों के साथ प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री विभाग

विभागाध्यक्ष - रूस के सम्मानित वैज्ञानिक,

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रोफेसर ए.एस. शचरबकोव

सभी धातु और संयुक्त मुकुट (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) कास्ट करें। प्रोस्थेटिक्स के लिए शर्तें और संकेत। दांत बनाने के सिद्धांत और तरीके। जिंजिवल मार्जिन रिट्रेक्शन के साथ डबल (सही) इंप्रेशन।

(छात्रों के लिए दिशानिर्देश)

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार द्वारा संकलित, एसोसिएट प्रोफेसर आई.वी. पेट्रीकासो

पाठ विषय:"सभी धातु और संयुक्त मुकुट (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) कास्ट करें। प्रोस्थेटिक्स के लिए शर्तें और संकेत। दांत बनाने के सिद्धांत और तरीके। जिंजिवल मार्जिन रिट्रेक्शन के साथ डबल (सही) इंप्रेशन ”।

पाठ का उद्देश्य:कास्ट ऑल-मेटल और कंबाइंड क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए स्थितियों और संकेतों का अध्ययन करना; सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के साथ डबल इंप्रेशन निकालना सीखें, जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने की तकनीक में महारत हासिल करें।

मुख्य शब्द और पदनाम:

एचएफ - ऊपरी जबड़ा,

एलएफ - निचला जबड़ा,

आरजी - एक्स-रे,

मेट - कास्ट, संयुक्त मुकुट,

एसटीके - प्रकाश-इलाज मिश्रित सामग्री,

प्रारंभिक ज्ञान।

संयुक्त मुकुट- ये वेस्टिबुलर सतह से प्लास्टिक लिबास के साथ या प्लास्टिक, मिश्रित या सिरेमिक कोटिंग के साथ सभी तरफ से धातु के मुकुट हैं।

1. संयुक्त मुकुट के प्रकार तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका एक

संयुक्त मुकुट के प्रकार

क्राउन प्रकार	निर्माण का विवरण
धातु-प्लास्टिक का मुकुट (Y.I. Belkin, 1947 के अनुसार)	मुद्रांकित मुकुट, जिसकी प्रयोगशाला की सतह पर एक प्लास्टिक का पहलू होता है
क्लासिक प्रकार के मेट (मैथ, 1961) के अनुसार धातु-प्लास्टिक का मुकुट	कास्ट मेटल क्राउन, जहां वेस्टिबुलर सतह पर, धातु की परत के अलावा, प्लास्टिक की एक परत होती है
फेनेस्टेड प्रकार का धातु-प्लास्टिक का मुकुट (वी.आई. बुलानोव, 1974)	संयुक्त मुकुट के लिबास को कास्ट मेटल क्राउन के वेस्टिबुलर सतह के कट-आउट क्षेत्र पर लगाया जाता है
धातु-चीनी मिट्टी के बरतन-प्लास्टिक का मुकुट (वी.एन. स्ट्रेलनिकोव, ओ.ए. पेट्रीकास, 1998)	संरचना का आधार एक धातु फ्रेम है, जो एक सिरेमिक परत (अपारदर्शी) से ढका हुआ है, एक दूसरी सिरेमिक परत जिसमें प्लास्टिक पाउडर और सभी तरफ प्लास्टिक क्लैडिंग का मिश्रण है।
धातु-सिरेमिक मुकुट	मुकुट के धातु के ढांचे को सभी तरफ सिरेमिक कोटिंग के साथ सजाया गया है
धातु मिश्रित मुकुट	मुकुट का धातु ढांचा सभी तरफ से प्रयोगशाला एसटीके से ढका हुआ है

2. सिलिकॉन छाप सामग्री।

२.१. दो प्रकार की सिलिकॉन छाप सामग्री (सी-सिलिकॉन और ए-सिलिकॉन),

२.२. सिलिकॉन छाप सामग्री की चिपचिपाहट ग्रेड,

२.३. सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के सकारात्मक गुण और नकारात्मक गुण।

3. जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने के तरीके।

३.१. जिंजिवल मार्जिन (संकेत और सामग्री) के पीछे हटने की यांत्रिक विधि,

३.२. जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने की यांत्रिक रासायनिक विधियाँ,

३.३. जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने के रासायनिक तरीके।

ज्ञान के प्रारंभिक स्तर के नियंत्रण के लिए कार्य।

1. सिलिकॉन और थियोकोल मुद्रण सामग्री आवेदन

के लिए है

मॉडल का दोहराव,

डबल (सही) इंप्रेशन प्राप्त करना,

एडेंटुलस जबड़ों से कार्यात्मक छाप प्राप्त करना,

दांतों के आंशिक नुकसान के साथ कार्यात्मक छाप प्राप्त करना,

एक पूर्ण डेन्चर की पॉलिश की गई सतह का वॉल्यूमेट्रिक मॉडलिंग।

कृत्रिम अंग को हटाते समय एक छाप लेना,

तांबे की अंगूठी के साथ एक छाप लेना।

2. सिलिकॉन मुद्रण सामग्री का आधार है:

एल्गिनिक एसिड का सोडियम नमक,

यूजेनॉल, तालक, जिंक ऑक्साइड,

मोम, पैराफिन, राल,

सिलिकॉन-कार्बनिक पॉलिमर।

कम चिपचिपापन सिलिकॉन और थियोकोल प्रिंटिंग सामग्री के रूप में लागू होते हैं

डबल प्रिंट में पहली, मुख्य परत,

दूसरा, डबल प्रिंट में सुधार परत।

सिलिकॉन मुद्रण सामग्री हैं:

१) सियालास्ट (यूक्रेन), ५) स्टोमाफ्लेक्स (चेक गणराज्य),

२) विगालेन (रूस), ६) एक्साफ्लेक्स (जापान),

3) इलास्टिक (चेक गणराज्य), 7) स्टोमालगिन (यूक्रेन),

4) राष्ट्रपति (स्विट्जरलैंड), 8) 1 + 2 + 3 + 5 + 7,

पॉलीसल्फाइड (थियोकोल) और सिलिकॉन प्रिंट सामग्री कृत्रिम _____________ शीत ज्वालामुखी हैं।

20 वर्षीय रोगी में मसूड़े के मार्जिन को वापस लेने के लिए, आप इसका उपयोग करेंगे:

पीछे हटने के धागे,

प्रतिकर्षक और यांत्रिक छल्ले,

रिट्रैक्शन जेल

मध्यम पीरियोडोंटाइटिस और हृदय रोग वाले 60 वर्षीय रोगी में मसूड़े के मार्जिन को वापस लेने के लिए, आप इसका उपयोग करेंगे:

1) प्रत्यावर्तन तरल पदार्थ के साथ गर्भवती धागे,

2) प्रतिकर्षक और यांत्रिक छल्ले,

3) एड्रेनालाईन युक्त पदार्थों के साथ रिट्रैक्शन जैल और पेस्ट

कास्ट क्राउन वर्गीकरण:

1. डिजाइन सुविधाओं द्वारा:

ए। पूर्ण मुकुट;

बी। एक दूरबीन मुकुट का तत्व;

सी। हटाने योग्य डेन्चर संरचनाओं को ठीक करने के लिए लॉकिंग सिस्टम का एक तत्व;

डी। हटाने योग्य डेन्चर निर्माण को ठीक करने के लिए बीम सिस्टम का तत्व।

2. नियुक्ति के द्वारा:

ए। स्वास्थ्य लाभ;

बी। समर्थन और फिक्सिंग;

सी। निवारक;

डी। स्प्लिंटिंग

वे डेन्चर कार्य के लिए उपयोग की जाने वाली धातु मिश्र धातुओं से ढलाई द्वारा बनाए जाते हैं। कास्ट मेटल क्राउन मुख्य रूप से दांतों के चबाने वाले समूह पर उपयोग किए जाते हैं।

मिश्र धातु क्या मैक्रोस्कोपिक सजातीय प्रणालियाँ हैं जिनमें दो या दो से अधिक धातुएँ होती हैं जिनमें विशिष्ट धात्विक गुण होते हैं। व्यापक अर्थों में, मिश्र धातु, अधातु, ऑक्साइड, कार्बनिक पदार्थों को मिलाकर प्राप्त की गई कोई भी सजातीय प्रणाली है।

ढलाईपिघली हुई धातु को कास्टिंग मोल्ड में डालकर कृत्रिम अंग के वांछित भागों की ढलाई प्राप्त करना कहलाता है।

मुद्रांकित मुकुटों की तुलना में ढलवां धातु के मुकुटों के लाभ:

1. दांतों के शारीरिक आकार, पश्चकपाल संपर्कों और संपर्क बिंदुओं को अधिक सटीक रूप से पुनर्स्थापित करें;

2. इष्टतम कार्यात्मक रोड़ा के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाएं;

3. एक उच्च शक्ति है;

4. टूथ स्टंप को ताज की भीतरी सतह का एक तंग फिट प्रदान करें;

5. सीमांत पीरियोडोंटियम के ऊतक पर दर्दनाक प्रभाव को छोड़कर, मुकुट का किनारा पूरी तरह से किनारे पर फिट बैठता है।

कास्ट मेटल क्राउन के निर्माण के चरण:

पहला नैदानिक ​​चरण (रोगी की पहली यात्रा) में शामिल हैं:

· संज्ञाहरण (अधिक बार, घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है, या तैयारी संज्ञाहरण के बिना शुरू होती है)।

· ओडोन्टोएक कच्चा धातु मुकुट के लिए दांत की तैयारी।

· सिलिकॉन और एल्गिनेट सामग्री के साथ काम करने वाले और सहायक इंप्रेशन प्राप्त करना।

पहला प्रयोगशाला चरण शामिल हैं:

· चतुर्थ श्रेणी के सुपर प्लास्टर से एक कार्यशील डिमाउंटेबल मॉडल का निर्माण और तृतीय श्रेणी के प्लास्टर से एक सहायक मॉडल का निर्माण।

· ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम के आधार बनाना।

दूसरा नैदानिक ​​चरण (दूसरा रोगी दौरा):

· केंद्रीय रोड़ा या दांतों के केंद्रीय संबंध का निर्धारण और पंजीकरण।

दूसरा प्रयोगशाला चरण शामिल हैं:

· केंद्रीय रोड़ा या जबड़े के केंद्रीय संबंध की स्थिति में मॉडलों की तुलना।

· मॉडलों को एक ऑक्लुडर या आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर करना।

· तैयार टूथ स्टंप का मॉडल तैयार करना।

· एक मोम मुकुट मॉडलिंग।

· धातु मिश्र धातुओं से मुकुट की ढलाई और ढलाई की तैयारी।

· वर्किंग डिमाउंटेबल मॉडल पर कास्ट क्राउन की मशीनिंग और फिटिंग।

तीसरा नैदानिक ​​चरण (रोगी की तीसरी यात्रा) में शामिल हैं:

· निर्मित कास्ट मेटल क्राउन की गुणवत्ता का मूल्यांकन।

· मौखिक गुहा में ताज को फिट करना।

कास्ट मेटल क्राउन की गुणवत्ता का आकलन करते समय, सभी नैदानिक ​​और तकनीकी आवश्यकताओं के अनुपालन पर ध्यान दिया जाता है, ताज की आंतरिक सतह की जकड़न से लेकर कंधे तक और दांत के स्टंप पर। दृश्य निरीक्षण के बाद, मुकुट को एबटमेंट दांत पर लगाया जाता है और इसके निर्माण की गुणवत्ता का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। एक कास्ट क्राउन फिट करने के लिए, एक सुधारात्मक सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री, एक तरल कार्बन कॉपी या मार्कर वार्निश की एक परत इसकी आंतरिक सतह पर लागू होती है। फिर क्राउन को टूथ स्टंप पर रखा जाता है। टूथ स्टंप पर निशान या ताज की आंतरिक सतह पर इरेज़र मार्कर के संकेत उन क्षेत्रों से मेल खाते हैं जो दांत पर कास्ट क्राउन लगाने से रोकते हैं, जिसे विशेष कटर से ठीक किया जाना चाहिए। एक मुकुट के निर्माण में त्रुटियों के मामले में जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, मुकुट को फिर से बनाया जाना चाहिए।

तीसरा प्रयोगशाला चरण - ताज को पीसना और चमकाना।

चौथा नैदानिक ​​चरण (रोगी का तीसरा दौरा भी)

· ल्यूटिंग सामग्री के साथ दांत पर कृत्रिम मुकुट का निर्धारण।

ढलवां धातु के मुकुट के लिए दांत की ओडोंटो तैयारी

कास्ट मैटलिक क्राउन के लिए दांत के ओडोन्टोप्रेपरेशन की विशेषताएं हटाए गए कठोर ऊतकों की मात्रा के कारण होती हैं - दांत के मुकुट की सभी सतहों से 0.3 - 0.5 मिमी से कम नहीं; टूथ स्टंप को इसकी दीवारों के एक छोटे अभिसरण कोण के साथ एक काटे गए शंकु का आकार देने की आवश्यकता; ग्रीवा क्षेत्र में एक गोल कगार का अनिवार्य गठन।

दांत के ओडोन्टोप्रेपरेशन की योजना:

· कंधे के प्रारंभिक गठन के साथ संपर्क सतहों को अलग करना और तैयार करना;

· पश्चकपाल सतह या कृंतक किनारे की पूर्व-पारिंग;

· एक कगार के प्रारंभिक गठन के साथ वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों का विच्छेदन;

· कगार का अंतिम गठन;

· एक दांत की सतह से दूसरी सतह पर संक्रमण के किनारों और कोनों को चिकना करना।

दांत की ओडोन्टोप्रेपरेशन संपर्क सतहों को अलग करने के साथ शुरू होती है। संपर्क सतहों को ओसीसीप्लस सतह या इंसिसल एज से इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष तक तैयार किया जाता है। काटने के उपकरण को लगभग 0.5 मिमी तक जिंजिवल पैपिला के किनारे पर नहीं लाया जाता है और इस स्तर पर, 0.3 - 0.5 मिमी की चौड़ाई के साथ एक लेज प्रारंभिक रूप से दांत के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समकोण पर बनता है। दांत की संपर्क सतह 5 - 7 0 से अधिक के अभिसरण कोण के साथ पतला हो रही है।

चबाने वाली सतह या चीरादार किनारे को उनके संरचनात्मक आकार की अधिकतम पुनरावृत्ति के साथ कम से कम 0.5 मिमी की गहराई तक तैयार किया जाता है, जो ट्यूबरकल के आकार को बनाए रखता है और खांचे और प्राकृतिक फोसा के क्षेत्र में गहरा होता है।

दाँत के वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की तैयारी ऊर्ध्वाधर अंकन खांचे के निर्माण से शुरू होती है। इसके लिए, तैयारी की गहराई को नियंत्रित करने के लिए 1.0 मिमी व्यास वाले मार्कर बर्स का उपयोग किया जाता है। ग्रीवा क्षेत्र में, क्षैतिज खांचे बनते हैं, जो दांत की संपर्क सतहों पर किनारों से जुड़े होते हैं। कठोर दाँत के ऊतकों को अंकन खांचे की गहराई तक हटा दिया जाता है, जो प्रारंभिक रूप से वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों पर एक कगार बनाते हैं। दांत की दीवारें 5 - 7 0 से अधिक के अभिसरण कोण के साथ पतला हो रही हैं।

अंत में, एक दांत की सतह से दूसरे दांत की सतह पर संक्रमण के किनारों और कोनों को चिकना करते हुए एक कगार का गठन किया जाता है। एक कगार बनाने के लिए, उपकरण के काम करने वाले हिस्से के व्यास के साथ अंत हीरे की बोरिंग या बेलनाकार बोरिंग का उपयोग किया जाता है जो कि कगार की चौड़ाई के अनुरूप होता है। रिज मसूड़े के ऊपर, मसूड़े के स्तर पर या मसूड़े के नीचे बन सकता है। कास्ट क्राउन के लिए इष्टतम कंधे का कोण दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के लिए १३५ ० है।

अंत में, एक दांत की सतह से दूसरे में संक्रमण के किनारों और कोनों को परिष्करण के लिए हीरे के बर्स के साथ चिकना किया जाता है।

कास्ट क्राउन के लिए तैयार टूथ स्टंप के लिए आवश्यकताएं:

· दांत का स्टंप शंकु के आकार का होना चाहिए;

· संपर्क सतहों का अभिसरण कोण - 3 0;

· टूथ स्टंप और प्रतिपक्षी दांतों के बीच का अंतर 0.3 - 0.5 मिमी है;

· चबाने वाली सतह की राहत या टूथ स्टंप के कृंतक किनारे का संरक्षण;

· वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों पर उभरे हुए क्षेत्रों की कमी;

· जिंजिवल मार्जिन के स्तर के ऊपर या नीचे कगार का स्थान;

· चरण चौड़ाई - 0.3 - 0.5 मिमी;

· टूथ स्टंप की सभी सतहों के एक दूसरे में सुचारू संक्रमण।

धातु के हिस्से की ढलाई करके धातु-प्लास्टिक के मुकुट का उत्पादन

धातु-प्लास्टिक के मुकुट, डिजाइन सुविधाओं के अनुसार, धातु के हिस्से की ढलाई करके बनाए जाते हैं, पूर्ण मुकुट होते हैं, और वे दूरबीन प्रणालियों का एक तत्व हो सकते हैं। नियुक्ति द्वारा - पुनर्स्थापनात्मक, सहायक, फिक्सिंग, रोगनिरोधी, स्प्लिंटिंग, एस्टैटिक क्राउन। मुकुटों का धातु आधार विभिन्न दंत मिश्र धातुओं से ढलाई करके बनाया जाता है। बेल्किन के अनुसार संयुक्त मुकुट की तुलना में, कास्ट धातु-प्लास्टिक में काफी अधिक कार्यात्मक और सौंदर्य संकेतक हैं

पहला नैदानिक ​​चरण (पहली रोगी यात्रा) में शामिल हैं

· दर्द से राहत;

· प्लास्टिक लिबास के साथ कास्ट मेटल क्राउन के लिए एक दांत की तैयारी;

· सिलिकॉन और एल्गिनेट सामग्री के साथ काम करने वाले और सहायक इंप्रेशन प्राप्त करना;

· प्लास्टिक क्लैडिंग के लिए रंग का विकल्प।

यदि आवश्यक हो, तो केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करें और रिकॉर्ड करें।

पहला प्रयोगशाला चरण सुझाव देता है:

· चतुर्थ श्रेणी के सुपर जिप्सम से कार्यशील डिमाउंटेबल मॉडल और तृतीय श्रेणी के जिप्सम से सहायक मॉडल का निर्माण;

· ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम के आधार बनाना।

दूसरा नैदानिक ​​चरण (दूसरा रोगी का दौरा) - जबड़े के केंद्रीय रोड़ा या केंद्रीय संबंध की पहचान और पंजीकरण।

दूसरा प्रयोगशाला चरण शामिल हैं:

· केंद्रीय रोड़ा या जबड़े के केंद्रीय संबंध की स्थिति में मॉडलों की तुलना;

· मॉडल ऑक्लुडर या आर्टिक्यूलेटर का पलस्तर;

· तैयार टूथ स्टंप के मॉडल की तैयारी;

· मोम के मुकुट के धातु के ढांचे की मॉडलिंग;

· मोम के मुकुट के वेस्टिबुलर सतह पर अवधारण तत्वों का अनुप्रयोग;

· धातु मिश्र धातुओं से बने मुकुटों की ढलाई और ढलाई की तैयारी;

· बंधनेवाला मॉडल पर कास्ट क्राउन ढांचे की मशीनिंग और फिटिंग।

तीसरा नैदानिक ​​चरण (रोगी की तीसरी यात्रा) में शामिल हैं:

· कास्ट मेटल क्राउन के गढ़े हुए फ्रेम की गुणवत्ता का आकलन;

· मौखिक गुहा में एक धातु फ्रेम फिटिंग।

तीसरा प्रयोगशाला चरण शामिल हैं:

· धातु के फ्रेम को चमकाने;

· प्लास्टिक क्लैडिंग के माध्यम से धातु के संचरण को बाहर करने के लिए वार्निश के साथ धातु फ्रेम की वेस्टिबुलर सतह का अलगाव;

· ताज की वेस्टिबुलर सतह की मॉडलिंग;

· क्युवेट में वेस्टिबुलर सतह के साथ क्राउन को पलस्तर करना;

· ताज के वेस्टिबुलर सतह के प्लास्टर प्रिंट का काउंटर-स्टैम्प प्राप्त करना;

· गलाने वाला मोम;

· प्लास्टिक का आटा तैयार करना;

· क्युवेट में प्लास्टिक का आटा बनाना;

· प्लास्टिक का बहुलकीकरण;

· प्रसंस्करण, ताज की पीस।

चौथा नैदानिक ​​चरण (चौथी रोगी यात्रा) में शामिल हैं:

· निर्मित मुकुट का गुणवत्ता मूल्यांकन; प्राकृतिक दांतों के रंग के लिए प्लास्टिक लिबास के रंग के पत्राचार पर ध्यान दें;

· मौखिक गुहा में मुकुट की फिटिंग।

यदि पिछले नैदानिक ​​या प्रयोगशाला चरणों में गलतियाँ की गई थीं, तो चिकित्सक सुधार योग्य त्रुटियों को समाप्त करने के लिए क्राउन को समायोजित करता है। यदि त्रुटियां अपूरणीय हैं, तो मुकुट को फिर से काम करना चाहिए।

चौथा प्रयोगशाला चरण - प्लास्टिक लिबास की सैंडिंग और पॉलिशिंग।

पांचवां नैदानिक ​​चरण (रोगी की चौथी यात्रा भी) - फिक्सिंग सामग्री के साथ दांत पर कृत्रिम मुकुट का निर्धारण।

धातु-सिरेमिक मुकुट का उत्पादन

डिज़ाइन सुविधाओं द्वारा धातु-सिरेमिक मुकुट पूर्ण मुकुट हैं। इसके अलावा, वे हटाने योग्य डेन्चर निर्माण को ठीक करने के लिए टेलीस्कोपिक, लॉकिंग और बार सिस्टम का एक तत्व हो सकते हैं। नियुक्ति द्वारा - पुनर्स्थापनात्मक, सहायक, फिक्सिंग, रोगनिरोधी, स्प्लिंटिंग क्राउन। धातु-सिरेमिक मुकुट में एक कास्ट मेटल कैप और एक सिरेमिक कोटिंग होती है। धातु-सिरेमिक मुकुट के फायदे सिरेमिक के उच्च सौंदर्य और जैविक गुणों के साथ एक-टुकड़ा संरचनाओं के कार्यात्मक गुणों के संयोजन के कारण हैं।

पर पहला नैदानिक ​​चरण(रोगी का पहला दौरा) किसके द्वारा किया जाता है:

बेहोशी

· धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत की ओडोन्टोप्रेपरेशन;

· सिलिकॉन और एल्गिनेट सामग्री के साथ काम करने वाले और सहायक इंप्रेशन प्राप्त करना;

· सिरेमिक लिबास के रंग की पसंद।

यदि आवश्यक हो, तो केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करें और पंजीकृत करें।

पहला प्रयोगशाला चरण