ICB कोड 10 फैटी डिजनरेशन। फैटी हेपेटोसिस

विकास के प्रारंभिक चरण में, वसा हेपेटोसाइट्स में जमा हो जाती है, जो समय के साथ यकृत कोशिकाओं के अध: पतन की ओर ले जाती है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान नहीं किया जाता है और उचित चिकित्सा नहीं की जाती है, तो पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, जिससे ऊतक परिगलन का विकास होता है। यदि फैटी हेपेटोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह सिरोसिस में विकसित हो सकता है, जो अब इलाज योग्य नहीं है। लेख में, हम विचार करेंगे कि रोग क्यों विकसित होता है, इसके उपचार के तरीके और आईसीडी -10 के अनुसार वर्गीकरण।

फैटी हेपेटोसिस के कारण और इसकी व्यापकता

रोग के विकास के कारणों को अभी तक ठीक से सिद्ध नहीं किया गया है, लेकिन ऐसे कारक ज्ञात हैं जो आत्मविश्वास से इस बीमारी की शुरुआत को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है:

पूर्णता;
मधुमेह;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (लिपिड);
एक पौष्टिक दैनिक आहार के साथ न्यूनतम व्यायाम वसा में उच्च।

फैटी हेपेटोसिस के अधिकांश मामले विकसित देशों में डॉक्टरों द्वारा औसत से ऊपर जीवन स्तर के साथ दर्ज किए जाते हैं।

हार्मोनल व्यवधान से जुड़े कई अन्य कारक हैं, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध और रक्त में शर्करा की उपस्थिति। वंशानुगत कारक को भी छोड़ा नहीं जा सकता है, यह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन फिर भी, मुख्य कारण अस्वास्थ्यकर आहार, एक गतिहीन जीवन शैली और अधिक वजन है। सभी कारणों का मादक पेय पदार्थों के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए फैटी हेपेटोसिस को अक्सर गैर-मादक कहा जाता है। लेकिन अगर आप उपरोक्त कारणों से शराब पर निर्भरता जोड़ दें, तो फैटी हेपेटोसिस कई गुना तेजी से विकसित होगा।

चिकित्सा में, उनके व्यवस्थितकरण के लिए रोगों के कोडिंग का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है। एक कोड की मदद से बीमारी की छुट्टी पर निदान का संकेत देना और भी आसान है। रोगों, चोटों और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में सभी बीमारियों के कोड का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इस समय दसवें संशोधन का विकल्प प्रभाव में है।

दसवें संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार सभी यकृत रोग K70-K77 कोड के तहत एन्क्रिप्ट किए गए हैं। और अगर हम फैटी हेपेटोसिस के बारे में बात करते हैं, तो आईसीडी 10 के अनुसार, यह कोड K76.0 (फैटी लीवर डिजनरेशन) के अंतर्गत आता है।

आप अलग-अलग सामग्रियों से हेपेटोसिस के लक्षणों, निदान और उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं:

फैटी हेपेटोसिस का उपचार

गैर-मादक हेपेटोसिस के लिए उपचार आहार संभावित जोखिम कारकों को समाप्त करना है। यदि रोगी मोटा है, तो आपको इसे अनुकूलित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। और कुल द्रव्यमान को कम से कम 10% कम करके शुरू करें। डॉक्टर लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आहार भोजन के समानांतर न्यूनतम शारीरिक गतिविधि का उपयोग करने की सलाह देते हैं। जितना हो सके भोजन में वसा का प्रयोग सीमित करें। इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि भारी वजन घटाने से न केवल फायदेमंद होगा, बल्कि, इसके विपरीत, बीमारी के पाठ्यक्रम को नुकसान पहुंचा सकता है।

इस प्रयोजन के लिए, उपस्थित चिकित्सक बिगुआनाइड्स के साथ संयोजन में थियाज़ोलिडीनोइड लिख सकते हैं, लेकिन दवाओं की इस पंक्ति का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, उदाहरण के लिए, हेपेटो विषाक्तता के लिए। मेटफोर्मिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय में चयापचय संबंधी गड़बड़ी की प्रक्रिया को ठीक करने में मदद कर सकता है।

नतीजतन, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि दैनिक आहार के सामान्य होने, शरीर की चर्बी में कमी और बुरी आदतों को छोड़ने से रोगी को सुधार महसूस होगा। और केवल इस तरह से गैर-मादक हेपेटोसिस जैसी बीमारी से लड़ना संभव है।

जिगर के रोग (K70-K77)

शामिल: औषधीय:

अज्ञातहेतुक (अप्रत्याशित) यकृत रोग
विषाक्त (अनुमानित) जिगर की बीमारी

यदि किसी जहरीले पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

छोड़ा गया:

बड-चियारी सिंड्रोम (I82.0)

शामिल:

यकृत:
- कोमा एनओएस
- एन्सेफैलोपैथी एनओएस
हेपेटाइटिस:
- फुलमिनेंट, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं, यकृत हानि के साथ
- घातक, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं, यकृत हानि के साथ
जिगर (कोशिका) जिगर की विफलता के साथ परिगलन
पीला शोष या यकृत डिस्ट्रोफी

छोड़ा गया:

मादक यकृत हानि (K70.4)
जिगर की विफलता जटिल:
- गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
- गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O26.6)
भ्रूण और नवजात शिशु का पीलिया (P55-P59)
वायरल हेपेटाइटिस (बी15-बी19)
विषाक्त जिगर की क्षति के साथ संयोजन में (K71.1)

बहिष्कृत: हेपेटाइटिस (क्रोनिक):

शराबी (K70.1)
औषधीय (K71.-)
दानेदार एनईसी (K75.3)
प्रतिक्रियाशील निरर्थक (K75.2)
वायरल (बी15-बी19)

छोड़ा गया:

अल्कोहलिक लीवर फाइब्रोसिस (K70.2)
जिगर का हृदय काठिन्य (K76.1)
जिगर का सिरोसिस):
- शराबी (K70.3)
- जन्मजात (P78.3)
विषाक्त जिगर क्षति के साथ (K71.7)

छोड़ा गया:

शराबी जिगर की बीमारी (K70.-)
जिगर का अमाइलॉइड अध: पतन (E85.-)
पुटीय यकृत रोग (जन्मजात) (Q44.6)
यकृत शिरा घनास्त्रता (I82.0)
हेपेटोमेगाली एनओएस (R16.0)
पोर्टल शिरा घनास्त्रता (I81)
जिगर विषाक्तता (K71.-)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी की अपील के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

फैटी हेपेटोसिस के कारण और उपचार

जीवन की वर्तमान गति में समय की भारी कमी है। लोग समय-समय पर चलते-फिरते नाश्ता करते हैं, सामान्य आहार के लिए समय न दें, खेलकूद की तो बात ही छोड़ दें। प्रतिक्रिया में, शरीर समय-समय पर विफल रहता है - विफलताओं में से एक फैटी लीवर हेपेटोसिस है।

रोग की सामान्य विशेषताओं का कारण बनता है

हेपेटोसिस एक रोग संबंधी असामान्यता है, जो चयापचय संबंधी विकारों और यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के विनाश के परिणामस्वरूप बनती है।

इंटरनेशनल क्लासिफायरियर में, प्रत्येक यकृत रोग का अपना कोड होता है। इस मामले में, कोड K76.0 को हेपेटोसिस mkb-10 को सौंपा गया था।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। ज्यादातर मामलों में, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) खाद्य वरीयताओं के कारण विकसित होता है - वसायुक्त खाद्य पदार्थों और सरल कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन। इसके अलावा एक गतिहीन जीवन शैली है - गतिहीन कार्य, परिवहन। शराबी हेपेटोसिस है - शराब के परिणामस्वरूप विकृति विकसित होती है। हेपेटोस भी हेपेटोस पाए जाते हैं। माध्यमिक हेपेटोसिस - अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फैटी लीवर हेपेटोसिस के कारण

शराब का सेवन। अधिकांश (80% मामलों में) यह रोग उन नागरिकों को प्रभावित करता है जिनका दिन शायद ही कभी शराब के बिना गुजरता है। इस कारण से, पुरुषों में अक्सर फैटी हेपेटोसिस होता है। शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिलाओं में हेपेटोसिस विकसित होता है, जिसके लक्षण शराब के नशे में छिपे होते हैं। इस मामले में फैटी लीवर की बीमारी मुश्किल है। शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैटी लीवर हेपेटोसिस का इलाज करना मुश्किल है, आपको दवाओं और शराब की पूरी अस्वीकृति की आवश्यकता है।

मादक पदार्थ। इसका मतलब न केवल भारी "रसायनों" का उपयोग है, बल्कि सामान्य ऊर्जा पेय और अतिरिक्त कैफीन के साथ अन्य पेय भी हैं।

शाकाहार। अजीब तरह से, पौधों के पोषण के अनुयायी, जो उनकी राय में, सबसे उपयोगी और समृद्ध है, बीमारी के शिकार हो जाते हैं। कुछ मामलों में, शरीर लगातार प्रोटीन की कमी के शासन में खराबी करता है।

भुखमरी। कुछ लोग बिना शारीरिक गतिविधि के तेजी से वजन कम करने के लिए कठिन उपवास का सहारा लेते हैं। शरीर में एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है, और वसा का एक सक्रिय संचय शुरू होता है।

औषधीय हेपेटोसिस। इस जोखिम समूह में उम्र और लिंग की परवाह किए बिना व्यक्ति शामिल हैं। यह रोग उन दवाओं को लेने के दौरान विकसित होता है जिनका लीवर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

खराब पोषण। भोजन के बीच लंबा अंतराल, अर्ध-तैयार उत्पादों का बार-बार उपयोग और फास्ट फूड कैफे से व्यंजन।

चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग (विशेष रूप से, वसा चयापचय)। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोसिस के विकास के कई मामले हैं। यह न केवल लीवर में बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी मोटापे का कारण बनता है।

जहरीले पदार्थ - कार का निकास, खतरनाक उत्पादन में रोजगार।

फैटी हेपेटोसिस और गर्भावस्था

अक्सर यकृत विकार के स्पष्ट लक्षणों के बिना, गर्भवती महिलाओं में फैटी हेपेटोसिस होता है। मुख्य कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव और पोषण में वृद्धि हैं। यह आमतौर पर तीसरी तिमाही में होता है, लेकिन इसके अपवाद भी हैं। फैटी लीवर हेपेटोसिस के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं और यहां तक कि एक महिला की मृत्यु भी होती है। यह अक्सर पीलिया के साथ होता है।

जी मिचलाना;
उलटी करना;
सामान्य कमज़ोरी;
जिगर क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
नाराज़गी, जो आहार में बदलाव से दूर नहीं होती है।

लक्षणों को गर्भावस्था और अधिक खाने के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए डॉक्टर को तुरंत सब कुछ के बारे में सूचित करना बेहतर है।

एक्यूट फैटी हेपेटोसिस (विषाक्त डिस्ट्रोफी)

यह जिगर पर विषाक्त पदार्थों के सक्रिय प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कारण शराब विषाक्तता, बड़ी खुराक में दवाएं, जहरीले मशरूम हैं। जिगर की बीमारी के पुराने रूप के विपरीत, तीव्र हेपेटोसिस तेजी से विकसित होता है।

क्रोनिक लीवर हेपेटोसिस

जीर्ण रूप (यकृत स्टीटोसिस) शराब और कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है। सेल डिस्ट्रोफी को मल्टीविटामिन और हेपेटोप्रोटेक्टर्स से हराया जा सकता है।

हेपेटोसिस की डिग्री हैं:

प्रारंभिक (शून्य) - व्यक्तिगत यकृत कोशिकाओं में वसा की छोटी बूंदें बनती हैं। चरण महत्वपूर्ण नहीं है, इसका इलाज आहार और शारीरिक गतिविधि के साथ किया जाता है;
1 डिग्री - बड़ी फैटी बूंदों का संचय ध्यान देने योग्य है, फैटी लीवर शुरू होता है। दवाओं और व्यायाम से उपचार संभव है;
2 डिग्री - मोटापे का क्षेत्र बढ़ रहा है, लेकिन उपचार और वसूली अभी भी संभव है;
ग्रेड 3 - फैटी सिस्ट बनते हैं। लिपोसाइट्स सक्रिय रूप से संयोजी ऊतक से जुड़ते हैं। अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। इस स्तर पर लीवर हेपेटोसिस का इलाज संभव है या नहीं यह इसके परिणाम पर निर्भर करता है। मृत्यु की ओर ले जाने वाली अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। पैल्पेशन पर बढ़े हुए अंग आसानी से पक जाते हैं।

लक्षण

फैटी लीवर हेपेटोसिस के लक्षण लंबे समय तक छिपे रहते हैं। ग्रेड 1 हेपेटोसिस को अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है।

यकृत एक अनूठा अंग है जिसमें तंत्रिका अंत की कमी होती है। इसलिए, प्रारंभिक चरणों में कई विकृति पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं।

पहले दो चरणों में, तेजी से थकान, सामान्य कमजोरी होती है। रोगी को समय-समय पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा महसूस हो सकती है। बिना चिकित्सीय उपाय किए दूसरा चरण आता है, और इसके साथ बार-बार सूजन, खाने के बाद भारीपन, नाराज़गी। यकृत 3-5 सेमी तक बढ़ सकता है, जो परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाता है। तीसरे चरण में, रोगी को लगातार मतली, पेट में दर्द और दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम, बार-बार पेट फूलने की चिंता होती है। पाचन गड़बड़ा जाता है, बार-बार कब्ज या दस्त दिखाई देते हैं।

निदान

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट हेपेटोसिस के उपचार में शामिल होते हैं। वे जिगर में विकृति पाते हैं और उनके आगे के उपचार से निपटते हैं। सबसे पहले, आपको अन्य जिगर की बीमारियों से इंकार करने की जरूरत है। इसके लिए पित्त वर्णक के लिए रक्त, मल और मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। नीचे उन निदानों की सूची दी गई है जिनके लिए जिगर की जांच अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी:

हाइपरिन्सुलिनमिया;
होमोस्टैसिस का उल्लंघन;
हाइपोथायरायडिज्म;
उदर गुहा का आंत का मोटापा।

समय पर निदान किसी भी बीमारी के सफल उपचार की कुंजी है। विभिन्न नैदानिक विधियाँ सभी चरणों में समस्या की पहचान करती हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की प्रारंभिक परीक्षा का सहारा लेता है। पेट का पैल्पेशन, दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम किया जाता है। हेपेटोमेगाली का तुरंत पता लगाया जाएगा।

इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है:

जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी है, यकृत में संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करता है;
कंप्यूटेड टोमोग्राम - आपको अंग में वृद्धि निर्धारित करने की अनुमति देता है;
चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा - प्रभावित क्षेत्रों और रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद करेगी;
यकृत बायोप्सी - लिपोसाइट्स का पता लगाने के लिए यकृत ऊतक का एक नमूना लेना, अंततः निदान की पुष्टि करने में मदद करता है;
जैव रसायन के लिए एक रक्त परीक्षण।

इलाज

उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपनी जीवन शैली को मौलिक रूप से बदलने की जरूरत है। आहार में बदलाव के बिना फैटी लीवर हेपेटोसिस को ठीक करना असंभव है। विशेष आहार के बिना कोई भी दवा अपेक्षित परिणाम नहीं लाएगी। आहार का आधार आहार में वसा को नियंत्रित करना है। वसा का न्यूनतम सेवन इस तथ्य के कारण है कि शरीर को यकृत में जमा वसा से सक्रिय रूप से छुटकारा पाना चाहिए। लिपोसाइट्स के प्रारंभिक संचय के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स आसानी से उत्सर्जित होते हैं।

रोगियों के लिए, डॉक्टर एक उपचार तालिका संख्या 5 निर्धारित करता है। यह रोगी की स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से चिकित्सीय पोषण का एक जटिल है। सारा खाना पकाया या स्टू किया जाता है। फैटी लीवर हेपेटोसिस वाले तले हुए खाद्य पदार्थ सख्त वर्जित हैं। यह प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की संतुलित मात्रा का एक परिसर है। केवल वसा के उपयोग पर प्रतिबंध। इसके अलावा कोलेस्ट्रॉल, ऑक्सालिक एसिड, मसालों और मसालों में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।

सब्जियां, विशेष रूप से कद्दू, चुकंदर, गाजर, गोभी की सभी किस्में;
सब्जी सूप;
दूध दलिया और सूप;
कम वसा वाला पनीर;
पानी पर एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया;
कम वसा वाला आमलेट (कोई अतिरिक्त मसाले, स्मोक्ड मीट, मांस उत्पाद नहीं);
उबले अंडे;
दूध;
केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही;
स्किम पनीर।

मांस शोरबा में पहला पाठ्यक्रम;
वसायुक्त मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, बीफ, बतख);
फैटी मछली;
टमाटर और टमाटर सॉस;
मूली;
मशरूम;
लहसुन;
सफेद रोटी और पके हुए माल;
हलवाई की दुकान;
शराब;
सॉसेज, सॉसेज, हैम;
मेयोनेज़, केचप और अन्य सॉस;
डिब्बा बंद भोजन;
अचार और अचार;
मार्जरीन और वसायुक्त मक्खन
स्मोक्ड मीट;
वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
सोडा और पैकेज्ड जूस;
आइसक्रीम।

आपको छोटे हिस्से में आंशिक रूप से खाने की जरूरत है। अधिक पानी पिएं, अधिमानतः कम से कम 2 लीटर। गर्म पेय से, ताजा पीसा कमजोर चाय की अनुमति है। कॉफी, कोको, मजबूत चाय को पूरी तरह से बाहर कर दें।

यह याद रखना चाहिए कि हेपेटोसिस की एक उन्नत स्थिति के साथ, आहार उपचार का केवल एक हिस्सा है। उपचार का दूसरा घटक दवाएं हैं। में विभाजित हैं:

हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
हर्बल गोलियां;
सल्फामिनो एसिड।

वैकल्पिक तरीके (दवा उपचार के अलावा, वे स्वयं समस्या का समाधान नहीं करते हैं):

गुलाब का जलसेक - फलों को काढ़ा करें, कई घंटों के लिए छोड़ दें और दिन में तीन बार एक गिलास पियें;
पुदीने के साथ चाय पिएं;
हर दिन ताजा गाजर का रस पिएं;
नींबू के साथ ताज़ी पीसा हुआ ग्रीन टी अधिक बार पिएं;
रोजाना 50 ग्राम सूखे मेवे (सूखे खुबानी, किशमिश, प्रून) का सेवन करें।

अतिरिक्त वसा से छुटकारा पाने के लिए, आपको न केवल शरीर में इसके प्रवेश को बाहर से सीमित करने की आवश्यकता है, बल्कि भंडार को जलाने की भी आवश्यकता है। हर दिन व्यायाम करने के लिए एक मिनट का समय निकालें। ताजी हवा में चलना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। लिफ्ट का उपयोग नहीं करना एक बढ़िया अतिरिक्त है।

संभावित जटिलताएं

बीमारी का देर से पता चलने या उपचार के सभी नियमों का पालन न करने की स्थिति में, हेपेटोसिस सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत की विफलता में बदल जाता है। उपरोक्त विकृति का इलाज करना मुश्किल है और अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।

पूर्वानुमान

अगर जल्दी पता चल जाए तो यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है। दवाओं के सही चयन और संयमित आहार के पालन के साथ, रोगी की स्थिति में 4-6 सप्ताह में सुधार होता है। लीवर की पूरी रिकवरी कुछ महीनों में हो जाती है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी पूर्ण जीवन जीते हैं - वे काम करते हैं, खेल खेलते हैं, यात्रा करते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं। उचित पोषण की मूल बातें का पालन करने के लिए पर्याप्त है, शराब का दुरुपयोग न करें, अधिक स्थानांतरित करें - बीमारी से छुटकारा पाने के लिए बाहर रखा गया है।

यदि अंतिम चरण में हेपेटोसिस का पता चलता है, तो उपचार में लंबा और कठिन समय लगता है। यदि रोग सिरोसिस या पुरानी जिगर की विफलता में बदल गया है, तो उपचार अप्रभावी है, 90% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

निवारण

सामान्य तौर पर, हेपेटोसिस की रोकथाम में सरल उपायों का एक सेट शामिल होता है। पर्याप्त:

दिन में 5 बार तक सही खाएं। भोजन के बीच का अंतराल 3-4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए;
आहार में फलों, सब्जियों, जड़ी-बूटियों, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए;
तले हुए, स्मोक्ड, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों को कम से कम सीमित करें, उन्हें पूरी तरह से खत्म करने की कोशिश करना बेहतर है;
व्यायाम के बारे में मत भूलना;
दवाएँ लेने में सावधानी बरतें - उन्हें लेने के नियमों को ध्यान से पढ़ने के बाद डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लें;
शराब का सेवन कम से कम करें।

फैटी हेपेटोसिस को ठीक किया जा सकता है या नहीं, इसके बारे में चिंता न करने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा और परीक्षण करना होगा। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना और समय पर उपचार शुरू करना बेहतर होता है। समय पर शुरू की गई चिकित्सा फैटी लीवर हेपेटोसिस को ठीक कर सकती है। समय पर निदान एक सफल वसूली की कुंजी है।

फैटी लीवर डिजनरेशन (K76.0)

संस्करण: मेडलिमेंट डिजीज हैंडबुक

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

फैटी लीवर डिजनरेशन एक ऐसी बीमारी है जो अल्कोहलिक लीवर डिजीज के समान परिवर्तनों के साथ लीवर की क्षति की विशेषता है (हेपेटोसाइट्स का फैटी डिजनरेशन हेपेटोसाइट मुख्य लीवर सेल है: एक बड़ी कोशिका जो विभिन्न चयापचय कार्यों को करती है, जिसमें आवश्यक विभिन्न पदार्थों का संश्लेषण और संचय शामिल है। शरीर, विषाक्त पदार्थों का निष्प्रभावीकरण और पित्त का निर्माण (हेपेटोसाइट)

), हालांकि, फैटी लीवर डिजनरेशन के साथ, मरीज ऐसी मात्रा में शराब का सेवन नहीं करते हैं जिससे लीवर खराब हो सकता है।

NAFLD में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली परिभाषाएँ हैं:

1. गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFL)। हेपेटोसाइट्स हेपेटोसाइट को नुकसान के संकेतों के बिना यकृत के वसायुक्त अध: पतन की उपस्थिति - यकृत की मुख्य कोशिका: एक बड़ी कोशिका जो विभिन्न चयापचय कार्यों को करती है, जिसमें शरीर के लिए आवश्यक विभिन्न पदार्थों का संश्लेषण और संचय, विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना और पित्त का निर्माण (हेपेटोसाइट)

बैलून डिस्ट्रोफी के रूप में या फाइब्रोसिस के लक्षणों के बिना। सिरोसिस और जिगर की विफलता के विकास का जोखिम न्यूनतम है।

2. गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच)। हेपेटोसाइट्स हेपेटोसाइट को नुकसान के साथ हेपेटिक स्टीटोसिस और सूजन की उपस्थिति मुख्य यकृत कोशिका है: एक बड़ी कोशिका जो विभिन्न चयापचय कार्यों को करती है, जिसमें शरीर के लिए आवश्यक विभिन्न पदार्थों का संश्लेषण और संचय, विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना और पित्त का निर्माण शामिल है। हेपेटोसाइट)

(बैलून डिस्ट्रोफी) फाइब्रोसिस के लक्षणों के साथ या बिना। यकृत सिरोसिस, यकृत की विफलता, और (शायद ही कभी) यकृत कैंसर में प्रगति हो सकती है।

3. लीवर का नॉन-अल्कोहलिक सिरोसिस (NASH सिरोसिस)। स्टीटोसिस या स्टीटोहेपेटाइटिस के वर्तमान या पिछले हिस्टोलॉजिकल सबूत के साथ सिरोसिस के संकेतों की उपस्थिति।

4. क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस - स्पष्ट एटिऑलॉजिकल कारणों के बिना सिरोसिस। क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस वाले मरीजों में आमतौर पर मोटापा और चयापचय सिंड्रोम जैसे चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े उच्च जोखिम वाले कारक होते हैं। तेजी से, क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस, जब विस्तार से जांच की जाती है, तो शराब से संबंधित बीमारी हो जाती है।

5. एनएएफएलडी गतिविधि (एनएएस) का आकलन। स्टीटोसिस, सूजन और बैलून डिस्ट्रोफी के संकेतों के व्यापक मूल्यांकन के साथ गणना किए गए अंकों का योग। यह नैदानिक परीक्षणों में NAFLD के रोगियों में जिगर के ऊतकों में ऊतकीय परिवर्तनों के अर्ध-मात्रात्मक माप के लिए एक उपयोगी उपकरण है।

K75.81 - गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)

K74.0 - जिगर की फाइब्रोसिस

के ७४.६ - जिगर के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस। \

वर्गीकरण

फैटी लीवर डिजनरेशन के प्रकार:

1. मैक्रोवेस्कुलर प्रकार। हेपेटाइटिस में वसा का संचय प्रकृति में स्थानीय होता है और हेपेटोसाइट के केंद्रक को केंद्र से दूर स्थानांतरित कर दिया जाता है। मैक्रोवेस्कुलर (मोटे बूंद) प्रकार के फैटी लीवर घुसपैठ के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स, एक नियम के रूप में, संचित लिपिड के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में, फैटी हेपेटोसिस का रूपात्मक मानदंड यकृत में ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री 10% से अधिक शुष्क वजन है।

2. माइक्रोवेस्कुलर प्रकार। वसा का संचय समान रूप से होता है और कोर यथावत रहता है। माइक्रोवेस्कुलर (छोटी बूंद) वसायुक्त अध: पतन के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स के अलावा अन्य लिपिड (उदाहरण के लिए, मुक्त फैटी एसिड) जमा होते हैं।

फोकल और फैलाना हेपेटिक स्टीटोसिस भी हैं। सबसे अधिक बार, फैलाना स्टीटोसिस होता है, जो एक आंचलिक प्रकृति (लोब्यूल के दूसरे और तीसरे क्षेत्र) का होता है।

एटियलजि और रोगजनन

प्राथमिक गैर-मादक वसायुक्त रोग को चयापचय सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है।

Hyperinsulinism मुक्त फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण की सक्रियता की ओर जाता है, यकृत में फैटी एसिड के बीटा-ऑक्सीकरण की दर में कमी और रक्तप्रवाह में लिपिड का स्राव होता है। नतीजतन, हेपेटोसाइट्स के वसायुक्त अध: पतन से हेपेटोसाइट विकसित होता है - यकृत की मुख्य कोशिका: एक बड़ी कोशिका जो विभिन्न चयापचय कार्यों को करती है, जिसमें शरीर के लिए आवश्यक विभिन्न पदार्थों का संश्लेषण और संचय, विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना और पित्त का निर्माण शामिल है। हेपेटोसाइट)

भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना मुख्य रूप से प्रकृति में सेंट्रिलोबुलर होती है और बढ़े हुए लिपिड पेरोक्सीडेशन से जुड़ी होती है।

आंतों से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को बढ़ाना कुछ महत्वपूर्ण है।

शरीर के वजन में तेज कमी;

क्रोनिक प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण।

सूजा आंत्र रोग;

सीलिएक रोग सीलिएक रोग एक पुरानी बीमारी है जो लस के पाचन में शामिल एंजाइमों की कमी के कारण होती है।

छोटी आंत का डायवर्टीकुलोसिस;

माइक्रोबियल संदूषण संदूषण किसी भी अशुद्धता के एक निश्चित वातावरण में प्रवेश है जो इस वातावरण के गुणों को बदलता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर संचालन।

टाइप II मधुमेह मेलिटस;

ट्राइग्लिसराइडिमिया, आदि।

महामारी विज्ञान

व्यापकता का संकेत: व्यापक

लिंग अनुपात (एम / एफ): 0.8

अनुमानित प्रसार विभिन्न देशों में सामान्य जनसंख्या के 1% से 25% के बीच है। विकसित देशों में, औसत स्तर 2-9% है। अन्य संकेतों के लिए किए गए लीवर बायोप्सी के दौरान कई निष्कर्ष गलती से खोजे जाते हैं।

सबसे अधिक बार, बीमारी का पता उम्र में लगाया जाता है, हालांकि कोई भी उम्र (स्तनपान कराने वाले बच्चों को छोड़कर) निदान को बाहर नहीं करती है।

लिंगानुपात अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि महिला लिंग प्रबल होगा।

कारक और जोखिम समूह

उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल हैं:

30% से अधिक मामले हेपेटिक स्टीटोसिस के विकास से जुड़े होते हैं लिवर स्टीटोसिस सबसे आम हेपेटोसिस है, जिसमें यकृत कोशिकाओं में वसा जमा होता है

और 20-47% में गैर-मादक स्टीटोहेपेटोसिस के साथ।

2. टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस वाले व्यक्ति। 60% रोगियों में, ये स्थितियां वसायुक्त अध: पतन के संयोजन में पाई जाती हैं, 15% में - गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस के साथ। जिगर की क्षति की गंभीरता ग्लूकोज चयापचय विकार की गंभीरता से संबंधित है।

3. निदान हाइपरलिपिडिमिया वाले व्यक्ति, जो गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस वाले 20-80% रोगियों में पाया जाता है। एक विशिष्ट तथ्य हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की तुलना में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस का अधिक लगातार संयोजन है।

4. मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं।

और गैर-नियंत्रित रक्तचाप। जिगर के वसायुक्त अध: पतन के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों के बिना आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में यकृत के वसायुक्त अध: पतन का अधिक प्रचलन है। रोग की व्यापकता नियंत्रण समूहों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक होने का अनुमान है, जो आयु और लिंग के अनुरूप है और रक्तचाप को अनुशंसित स्तर पर रखता है।

Malabsorption syndrome Malabsorption syndrome (malabsorption) छोटी आंत में खराबी के कारण हाइपोविटामिनोसिस, एनीमिया और हाइपोप्रोटीनेमिया का एक संयोजन है।

(ileojejunal ileojejunal के थोपने के परिणामस्वरूप - इलियम और जेजुनम से संबंधित।

सम्मिलन, छोटी आंत का विस्तारित उच्छेदन, मोटापे के लिए गैस्ट्रोप्लास्टी, आदि);

और कुछ अन्य।

नैदानिक तस्वीर

नैदानिक नैदानिक मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग वाले अधिकांश रोगियों को कोई शिकायत नहीं है।

पेट के ऊपरी दाएं चतुर्थांश में थोड़ी असुविधा (लगभग 50%);

पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द (30%);

मध्यम हेपेटोसप्लेनोमेगाली हेपेटोसप्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा का एक साथ महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा

धमनी उच्च रक्तचाप एएच (धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप) 140/90 मिमी एचजी से रक्तचाप में लगातार वृद्धि है। और उच्चा।

डिस्लिपिडेमिया डिस्लिपिडेमिया कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड (वसा) के चयापचय का उल्लंघन है, जिसमें रक्त में उनके अनुपात में परिवर्तन होता है

क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता।

Telangiectasias Telangiectasia की उपस्थिति केशिकाओं और छोटे जहाजों का एक स्थानीय अत्यधिक विस्तार है।

पामर एरिथेमा एरिथेमा - त्वचा की सीमित हाइपरमिया (रक्त परिसंचरण में वृद्धि)

जलोदर जलोदर - उदर गुहा में ट्रांसयूडेट का संचय

पीलिया, गाइनेकोमास्टिया गाइनेकोमास्टिया - पुरुषों में स्तन वृद्धि

जिगर की विफलता के लक्षण और फाइब्रोसिस, सिरोसिस, गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस के अन्य लक्षणों के लिए उपयुक्त उपशीर्षक में कोडिंग की आवश्यकता होती है।

शराब, दवा, गर्भावस्था और अन्य एटियलॉजिकल कारणों के साथ पहचाने गए संबंध को भी अन्य उपशीर्षकों में कोडिंग की आवश्यकता होती है।

निदान

प्रयोगशाला निदान

50-90% रोगियों में पाया जाता है, हालांकि, इन संकेतों की अनुपस्थिति गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

सीरम ट्रांसएमिनेस का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है - 2-4 गुना।

NASH में AST/ALT अनुपात का मान:

1 से कम - रोग के प्रारंभिक चरणों में मनाया जाता है (तुलना के लिए, तीव्र शराबी हेपेटाइटिस में, यह अनुपात आमतौर पर> 2 होता है);

1 या अधिक के बराबर - अधिक स्पष्ट यकृत फाइब्रोसिस का संकेतक हो सकता है;

2 से अधिक को एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत माना जाता है।

2. 30-60% रोगियों में, क्षारीय फॉस्फेट (आमतौर पर दो गुना से अधिक नहीं) और गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (अलग किया जा सकता है, क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि से जुड़ा नहीं) की गतिविधि में वृद्धि का पता चला है। GGTP> 96.5 U/L से फाइब्रोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

3. 12-17% मामलों में, हाइपरबिलीरुबिनेमिया आदर्श के% के भीतर होता है।

नैदानिक अभ्यास में, इंसुलिन प्रतिरोध का मूल्यांकन प्रतिरक्षी इंसुलिन और रक्त शर्करा के स्तर के अनुपात से किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि यह एक परिकलित संकेतक है जिसकी गणना विभिन्न तरीकों से की जाती है। संकेतक रक्त और जाति में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर से प्रभावित होता है।

7. NASH के 20-80% रोगियों में हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया देखा गया है।

कई रोगियों में उनके चयापचय सिंड्रोम के हिस्से के रूप में कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल होगा।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कोलेस्ट्रॉल का स्तर अक्सर कम हो जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनएएसएच में कम सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर असामान्य नहीं है, और 5% से कम रोगियों में सकारात्मक कम एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर हो सकता है।

सिरोसिस या गंभीर फाइब्रोसिस की अधिक विशेषता है।

दुर्भाग्य से, यह सूचक विशिष्ट नहीं है; इसकी वृद्धि के मामले में, कई ऑन्कोलॉजिकल रोगों (मूत्राशय, स्तन, आदि) को बाहर करना आवश्यक है।

11. जटिल जैव रासायनिक परीक्षण (बायोप्रेडिक्टिव, फ्रांस):

स्टीटो टेस्ट - आपको लिवर स्टीटोसिस की उपस्थिति और डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है;

नैश परीक्षण - आपको अधिक वजन, इंसुलिन प्रतिरोध, हाइपरलिपिडिमिया के साथ-साथ मधुमेह के रोगियों में NASH का पता लगाने की अनुमति देता है)।

गैर-अल्कोहलिक फाइब्रोसिस या हेपेटाइटिस का संदेह होने पर अन्य परीक्षणों का उपयोग करना संभव है - फाइब्रो-टेस्ट और एक्टी-टेस्ट।

विभेदक निदान

जटिलताओं

फाइब्रोसिस फाइब्रोसिस रेशेदार संयोजी ऊतक का प्रसार है जो होता है, उदाहरण के लिए, सूजन के परिणामस्वरूप।

लीवर सिरोसिस लिवर सिरोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जो यकृत पैरेन्काइमा के डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस द्वारा विशेषता है, इसके गांठदार पुनर्जनन के साथ, संयोजी ऊतक का फैलाना प्रसार और यकृत वास्तुकला के गहन पुनर्गठन के साथ।

विस्तार से (यह टायरोसिनेमिया के रोगियों में विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है। टायरोसिनेमिया रक्त में टायरोसिन की बढ़ी हुई एकाग्रता है। इस रोग से टाइरोसिन यौगिकों के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि होती है, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, यकृत की गांठदार सिरोसिस, वृक्क ट्यूबलर पुन: अवशोषण के कई दोष। और प्रतिरोधी रिकेट्स में विटामिन डी। टायरोसिनेमिया और उत्सर्जन प्रतिरोधी रिकेट्स में होता है। कई विरासत में मिली (पी) किण्वकविकृति: फ्यूमरीलैसेटोएसेटेस की कमी (टाइप I), टायरोसिन एमिनोट्रांस्फरेज (टाइप II), 4-हाइड्रॉक्सीफेनिलपीरूवेट हाइड्रॉक्सिलेज (टाइप III)

लगभग "शुद्ध" फाइब्रोसिस के चरण को छोड़कर);

जिगर की विफलता (शायद ही कभी - सिरोसिस के तेजी से गठन के समानांतर)।

इलाज

पूर्वानुमान

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग में जीवन प्रत्याशा स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में कम नहीं है।

आधे रोगी प्रगतिशील फाइब्रोसिस विकसित करते हैं, और 1/6 यकृत सिरोसिस विकसित करते हैं।

अस्पताल में भर्ती

निवारण

1. शरीर के वजन का सामान्यीकरण।

2. हेपेटाइटिस वायरस के लिए मरीजों की जांच की जानी चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस की अनुपस्थिति में, उन्हें हेपेटाइटिस बी और ए के खिलाफ टीकाकरण की पेशकश की जानी चाहिए।

फैटी लीवर हेपेटोसिस

रोग का विवरण

फैटी लीवर हेपेटोसिस (यकृत स्टीटोसिस, फैटी लीवर रोग, फैटी लीवर घुसपैठ) एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त अध: पतन की विशेषता है। यह अक्सर होता है, शराब, विषाक्त पदार्थों (दवाओं) के प्रभाव में विकसित होता है, मधुमेह मेलेटस, एनीमिया, फेफड़ों के रोगों, गंभीर अग्नाशयशोथ और आंत्रशोथ, कुपोषण, मोटापे के साथ।

कारण

विकास के तंत्र के अनुसार, यकृत में वसा के अत्यधिक सेवन, आहार वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ यकृत अधिभार, या यकृत से वसा के खराब उत्सर्जन के कारण हेपेटोसिस होता है। जिगर से वसा के उत्सर्जन का उल्लंघन वसा (प्रोटीन, लिपोट्रोपिक कारक) के प्रसंस्करण में शामिल पदार्थों की मात्रा में कमी के साथ होता है। वसा से फॉस्फोलिपिड, बीटा-लिपोप्रोटीन, लेसिथिन का निर्माण बिगड़ा हुआ है। और अतिरिक्त मुक्त वसा यकृत की कोशिकाओं में जमा हो जाती है।

लक्षण

हेपेटोसिस के रोगी आमतौर पर शिकायत नहीं करते हैं। रोग का कोर्स मिट जाता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ रहा है। समय के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार सुस्त दर्द, मतली, उल्टी, मल की गड़बड़ी होती है। व्यायाम के दौरान कमजोरी, सिर दर्द, चक्कर आना, थकान होने पर रोगी परेशान रहता है। बहुत कम ही, एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ हेपेटोसिस मनाया जाता है: गंभीर दर्द, वजन घटाने, खुजली, सूजन। जांच करने पर, एक बढ़ा हुआ, थोड़ा दर्दनाक यकृत पाया जाता है। रोग का कोर्स आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी फैटी हेपेटोसिस क्रोनिक हेपेटाइटिस या लीवर सिरोसिस में बदल सकता है।

निदान

उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड के साथ - यकृत की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, इसके आकार में वृद्धि। रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन में, यकृत परीक्षणों की गतिविधि में मामूली वृद्धि और प्रोटीन अंशों में परिवर्तन।

इलाज

सबसे पहले, किसी को या तो उस कारक के प्रभाव को बाहर करना चाहिए या कम करना चाहिए जिसके कारण यकृत में वसा का जमाव होता है। शराब के संबंध में यह लगभग हमेशा संभव है, अगर हम व्यसन के गठन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जब एक नशा विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलिटस और हाइपरलिपिडिमिया वाले मरीजों की निगरानी क्रमशः एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से की जानी चाहिए। सभी रोगियों को कम वसा वाले आहार और पर्याप्त दैनिक शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

मोटे रोगियों में, डॉक्टर आमतौर पर रोगी के शरीर के वजन को कम करना आवश्यक समझते हैं। फैटी हेपेटोसिस के दौरान वजन घटाने का प्रभाव अस्पष्ट है। तेजी से वजन घटाने से स्वाभाविक रूप से सूजन की गतिविधि और फाइब्रोसिस की प्रगति में वृद्धि होती है। वजन एनकेजी / वर्ष में कमी से स्टीटोसिस की गंभीरता, सूजन और यकृत फाइब्रोसिस की डिग्री पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे प्रभावी वजन घटाने को 1.6 किग्रा / सप्ताह से अधिक नहीं माना जाता है, जो कि 25 कैलोरी / किग्रा / दिन के दैनिक कैलोरी सेवन के साथ प्राप्त किया जाता है।

आईसीडी वर्गीकरण में फैटी लीवर हेपेटोसिस:

नमस्कार! लीवर सिरोसिस के निदान के लिए मुझे किस डॉक्टर से उपचार लेना चाहिए?

फैटी लीवर हेपेटोसिस होने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

शुभ दोपहर। मेरी उम्र ६७ साल है, ऊंचाई १५८ सेमी, वजन ७८ किलो। पति की मृत्यु के बाद हमारा वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। मैं शराब का दुरुपयोग नहीं करता। मैं सामान्य रूप से चल रहा हूँ, मुझे क्या करना चाहिए? विश्लेषण सामान्य हैं - और अल्ट्रासाउंड निदान: फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ के संकेत गूंजते हैं। क्या करें?

फैटी हेपेटोसिस

कई लोगों के लिए लीवर की समस्या हमेशा से एक बड़ी चिंता रही है। दरअसल, यदि यह महत्वपूर्ण अंग क्रम में नहीं है, तो आप पूरे जीव के सामान्य कामकाज के बारे में भूल सकते हैं। और व्यक्ति की गतिविधि तब तक व्यावहारिक रूप से बंद हो जाती है जब तक कि वह अपनी बीमारी का सही उपचार शुरू नहीं कर देता।

बहुत से लोग मानते हैं कि जिगर की समस्याएं खराब जीवनशैली विकल्पों या शराब के दुरुपयोग का परिणाम हैं। अक्सर ऐसा होता है, लेकिन अभी भी अन्य कारण हैं जो यकृत रोगों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। फैटी हेपेटोसिस जैसे रोग पूरी तरह से अलग-अलग कारकों के कारण हो सकते हैं, जिनके बारे में हम बात करेंगे।

फैटी हेपेटोसिस क्या है?

फैटी हेपेटोसिस (दूसरा नाम गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस है) को एक निश्चित प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत कोशिकाओं में एक वसायुक्त परत बनने लगती है। इसके अलावा, एक तस्वीर तब देखी जाती है जब वसा कोशिकाएं स्वस्थ यकृत कोशिकाओं को पूरी तरह से बदलना शुरू कर देती हैं, जो कि अंग की स्वस्थ कोशिकाओं में साधारण वसा के संचय का परिणाम है।

ICD-10 के अनुसार, फैटी लीवर हेपेटोसिस का एक कोड K 76 होता है और इसका नाम "फैटी लीवर डिजनरेशन" होता है।

यकृत विभिन्न विषाक्त पदार्थों को संसाधित करने का कार्य करता है जो मादक पेय और दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप बनते हैं। शरीर इन सभी घटकों को साधारण वसा में बदल देता है, लेकिन कोई भी व्यक्ति पहले से ही वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने के लिए प्रवृत्त होता है, इसलिए यकृत कोशिकाओं में वसा की अधिकता होती है। यह इस समय है कि यकृत में वसा कोशिकाओं का संचय होता है, जिससे रोग की उपस्थिति होती है।

उपचार प्रक्रिया की उपेक्षा करते हुए, वसा कोशिकाएं जमा होने लगती हैं, जिससे यकृत की सतह पर एक पूर्ण वसायुक्त ऊतक बन जाता है। स्वाभाविक रूप से, वसा की ऐसी परत शरीर को अपने सुरक्षात्मक कार्यों को करने से रोकती है, शरीर को विभिन्न हानिकारक विषाक्त पदार्थों और इसी तरह के पदार्थों के साथ अकेला छोड़ देती है।

फैटी हेपेटोसिस जैसी बीमारी का खतरा अधिक गंभीर बीमारियों - यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस में विकसित होने की संभावना में है, और यह मानव जीवन के लिए एक तत्काल खतरा है।

इससे बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी का निदान किया जाए। बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको विशेष विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या हेपेटोलॉजिस्ट। उसी समय, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उन कारणों का इलाज करने के लिए जिम्मेदार होता है जो रोग की उपस्थिति का कारण बने, और हेपेटोलॉजिस्ट सीधे जिगर की क्षति का इलाज करता है।

कारण

उपचार के सही तरीके से तैयार करने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि वास्तव में फैटी हेपेटोसिस की घटना का कारण क्या था। नीचे सबसे संभावित कारक हैं जो सीधे वसा कोशिकाओं के निर्माण को प्रभावित करते हैं, साथ ही स्वस्थ लोगों के साथ उनके प्रतिस्थापन को भी प्रभावित करते हैं:

यदि किसी व्यक्ति को ऐसे रोगों का निदान किया गया है जिसमें वसा का चयापचय बिगड़ा हुआ है। इनमें मोटापा, टाइप II डायबिटीज मेलिटस, और यदि किसी व्यक्ति के रक्त में लिपिड का स्तर बढ़ा हुआ है।
अंग पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में। जिगर सभी प्रकार के विषाक्त पदार्थों से अच्छी तरह से मुकाबला करता है जो कुछ भोजन और शराब के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन यदि यह प्रभाव नियमित और तीव्र है, तो अंग बस भार का सामना करना बंद कर देता है। विशेष रूप से, यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से शराब पीता है, तो उसे अल्कोहलिक फैटी हेपेटोसिस विकसित हो सकता है।
यदि बस्तियाँ रेडियोधर्मी कचरे के दफन स्थलों के पास स्थित हैं, तो इसके निवासियों में फैटी हेपेटोसिस का एक उच्च जोखिम है।
गलत खान पान। यदि कोई व्यक्ति अनियमित रूप से खाता है, उसके आहार में प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो यह लिपिड चयापचय की प्रक्रिया को बाधित करता है। इसके अलावा, इसमें एक सुंदर आकृति के प्रेमी शामिल हैं जो सख्त आहार और भुखमरी से खुद को समाप्त कर लेते हैं। इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर का क्षय होता है, जिससे रोग का आभास होता है।
पाचन तंत्र का अनुचित कामकाज भी फैटी हेपेटोसिस की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है।
एंटीबायोटिक्स कई समस्याओं का समाधान करते हैं, लेकिन वे नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। विशेष रूप से यदि उपचार का कोर्स लंबा है, और इसके अंत में प्रोबायोटिक्स लेने के रूप में कोई पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा नहीं थी।
विभिन्न अंतःस्रावी रोग, जो थायरोक्सिन की कमी में व्यक्त किए जाते हैं - थायरॉयड हार्मोन, या कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और अधिवृक्क प्रांतस्था के अन्य हार्मोन का अत्यधिक प्रभाव।
गर्भावस्था के दौरान एक विशेष खतरा फैटी हेपेटोसिस है, क्योंकि भ्रूण के लिए एक वास्तविक जोखिम है। वहीं, हेपेटोसिस को एक वंशानुगत प्रकृति की बीमारी माना जाता है, इसलिए इसे मां से उसके बच्चे तक पहुंचाया जा सकता है।

गर्भावस्था के समय, एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ गठन देखा जाता है, जिससे कोलेस्टेसिस होता है। रक्त में पित्त की सक्रिय रिहाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोसिस स्वयं विकसित होना शुरू हो जाता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि फैटी हेपेटोसिस उन महिलाओं में होता है जो पहले किसी जिगर की बीमारी से पीड़ित हैं।

रोग की किस्में

रोग के प्रकार वसा कोशिकाओं के संचय की मात्रा में भिन्न होते हैं। आज, कई चरण हैं:

अंग पर वसा कोशिकाओं का एक या एकाधिक संचय देखा जाता है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, फैलाना फैटी हेपेटोसिस विकसित हो सकता है।

दूसरी उपाधि

इस रूप के साथ, वसा संचय का क्षेत्र बढ़ जाता है, और कोशिकाओं के बीच संयोजी ऊतक बनने लगते हैं।

थर्ड डिग्री

अंग पर, संयोजी ऊतक पहले से ही स्पष्ट है, जो फाइब्रोब्लास्ट में समाप्त होता है। लीवर पर भी फैट का एक बड़ा संचय होता है।

लक्षण

फैटी हेपेटोसिस तुरंत प्रकट नहीं होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना मुश्किल होता है। वसा कोशिकाएं स्वस्थ यकृत कोशिकाओं को बाहर निकालना शुरू करने से पहले एक निश्चित समय लेती हैं। लक्षण तीसरी डिग्री में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन इसे इस बिंदु तक नहीं लाना बेहतर है, क्योंकि इस मामले में केवल एक स्वस्थ अंग का प्रत्यारोपण ही मदद करेगा।

यहाँ मुख्य लक्षणों की एक सूची है:

उलटी करना;
उल्टी;
दृष्टि की गिरावट;
डिस्बिओसिस;
जिगर के क्षेत्र में, एक व्यक्ति को भारीपन की भावना महसूस होने लगती है;
सुस्त त्वचा टोन।

इस बीमारी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि ये लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए एक व्यक्ति अक्सर उन्हें अनदेखा कर देता है, यह मानते हुए कि उसने कुछ गलत खाया है। इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही न करें, बल्कि छोटी-छोटी शिकायतों और लक्षणों में भी विशेषज्ञ से सलाह लें।

निदान

यदि रोगी उपरोक्त लक्षणों वाले किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, तो डॉक्टर को निम्नलिखित में से एक परीक्षा लिखनी चाहिए:

अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसमें रोग के प्रतिध्वनि लक्षण दिखाई देने चाहिए।

एक नियम के रूप में, फैटी हेपेटोसिस के समय पर निदान के लिए अल्ट्रासाउंड पर्याप्त है। यहां तक कि मामूली फैलाना यकृत परिवर्तन भी चिंता का कारण हो सकता है। उनकी पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निदान किए जाते हैं:

नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
इकोोग्राफी।
मूत्र का विश्लेषण।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

चिकित्सा उपचार

फैटी हेपेटोसिस का उपचार कई क्रियाओं का एक संयोजन है, जिनमें से कई दवाएं लेने के साथ-साथ नकारात्मक आदतों को छोड़ने के उद्देश्य से एक निश्चित आहार भी शामिल हैं।

अब लोपिड, ट्रोग्लिटाटाजोन और एक्टिगल का उपयोग इस रोग की दवा के रूप में किया जाता है। सिद्धांत रूप में, सभी चिकित्सा निम्नलिखित कारकों पर आधारित होनी चाहिए:

रक्त परिसंचरण को सामान्य करने वाली दवाएं लेना।
इंसुलिन दवाएं।
लिपिड संतुलन दवाएं।
उचित पोषण।

इस वीडियो में आप स्पष्ट रूप से देखेंगे कि बीमारी के दौरान लीवर का क्या होता है और बीमारी से कैसे निपटें।

घरेलू उपचार

लेकिन पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, लोक चिकित्सा भी है, जो फैटी हेपेटोसिस के उपचार में भी बहुत प्रभावी साबित होती है। कई विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि यह लोक उपचार के साथ उपचार है जो आपको इस बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। इस उपचार का सार विभिन्न प्रकार के काढ़े लेना है जो यकृत को शुद्ध करते हैं।

यहाँ कुछ बेहतरीन रेसिपी हैं।

यदि किसी व्यक्ति के पास फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए यकृत हैं, तो आप निम्न नुस्खा आजमा सकते हैं:

हम कुछ नींबू लेते हैं, जिन्हें हम पहले धो चुके हैं।
उन्हें एक ब्लेंडर में छील के साथ पीस लें, या उन्हें मांस की चक्की के माध्यम से पास करें।
हम आधा लीटर उबलते पानी लेते हैं और परिणामस्वरूप नींबू का घोल डालते हैं, फिर इसे रात भर छोड़ देते हैं।
अगले दिन, आपको शोरबा को छानने की जरूरत है, और फिर इसे भोजन से ठीक पहले दिन में लें।
याद रखें कि आप लगातार तीन दिन ही जलसेक पी सकते हैं।

इस वीडियो में बीमारी से निपटने के और भी नुस्खे और तरीके बताए गए हैं।

आहार

फैटी हेपेटोसिस एक विशिष्ट बीमारी है, जिसे तभी समाप्त किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदल दे। हम पहले ही शराब छोड़ने की बात कर चुके हैं, लेकिन हमें सही आहार का पालन करते हुए भोजन को भी सामान्य करना होगा। इसका सार शरीर में प्रवेश करने वाली वसा की मात्रा को कम करना है, इसलिए आपको भोजन तैयार करने के लिए भाप या उबालने की विधि का उपयोग करना चाहिए।

वसायुक्त मांस शोरबा;
बड़ी मात्रा में वसा युक्त मांस और मछली;
लहसुन और प्याज;
फलियां;
मशरूम;
टमाटर;
सभी प्रकार के डिब्बाबंद उत्पाद;
मूली;
फैटी खट्टा क्रीम और पनीर भी;
स्मोक्ड मांस और अचार;
सभी कार्बोनेटेड पेय, कॉफी और कोको को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। आप उन्हें बिना चीनी की ग्रीन टी से बदल सकते हैं।

अनुमत उत्पादों के लिए, उनमें से कई भी हैं:

किसी भी रूप में सब्जियां, स्टू और तली हुई को छोड़कर;
दूध का सूप;
मांस के बिना सूप और शोरबा;
कम वसा वाला पनीर;
उबले हुए आमलेट;
प्रति दिन एक उबला अंडा।
कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
चावल, जई, एक प्रकार का अनाज, सूजी, आदि से बने सभी प्रकार के दलिया;
किसी भी साग को आहार में शामिल किया जाना चाहिए: अजमोद, डिल, आदि। वे शरीर से अतिरिक्त वसा को हटाने में मदद करते हैं, और निवारक उद्देश्यों के लिए बहुत प्रभावी हैं;
आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थ भी खाने चाहिए: चावल की भूसी, खूबानी के गड्ढे, तरबूज, कद्दू, शराब बनाने वाला खमीर, आदि।
इसके अलावा, आपको अपने दैनिक आहार में सूखे मेवे शामिल करने चाहिए: प्रति दिन लगभग 25 ग्राम।

ध्यान! आपको यह समझना चाहिए कि अकेले दवा लेने से वांछित परिणाम नहीं मिलेगा। केवल सख्त आहार पर आधारित जटिल चिकित्सा शरीर से संचित विषाक्त पदार्थों और वसा को निकालने में मदद करेगी।

इस वीडियो में आप बचाव के उपाय जानेंगे।

फैटी हेपेटोसिस एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि यह एक चरम चरण में शुरू नहीं होता है, जब केवल एक यकृत प्रत्यारोपण ही मदद कर सकता है, तो आप सामान्य लोक उपचार और सही आहार के साथ इस समस्या से छुटकारा पा सकते हैं। बेशक, आपको सामान्य व्यंजन और भोगों को छोड़ना होगा, लेकिन अब जब स्वास्थ्य का सवाल उठता है, तो अन्य बिंदुओं को एक माध्यमिक योजना के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

K55-K64 अन्य आंत्र रोग
K65-K67 पेरिटोनियम के रोग
K70-K77 जिगर के रोग
K80-K87 पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग
K90-K93 पाचन तंत्र के अन्य रोग

K70-K77 जिगर के रोग

छोड़ा गया:हेमोक्रोमैटोसिस (E83.1)
पीलिया एनओएस (R17)
रेये सिंड्रोम (G93.7)
वायरल हेपेटाइटिस (बी15-बी19)
विल्सन-कोनोवालोव रोग (E83.0)
K70 शराबी जिगर की बीमारी

K70.0 मादक वसायुक्त यकृत रोग (वसायुक्त यकृत)

K70.1 अल्कोहलिक हेपेटाइटिस

K70.2 अल्कोहलिक फाइब्रोसिस और लीवर का काठिन्य

K70.3 लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस

शराबी सिरोसिस NOS

K70.4 शराबी जिगर की विफलता

शराबी जिगर की विफलता:
तीव्र

दीर्घकालिक

अर्धजीर्ण

यकृत कोमा के साथ या उसके बिना

K70.9 शराबी जिगर की बीमारी, अनिर्दिष्ट
K71 विषाक्त जिगर की क्षति

शामिल:दवा जिगर की बीमारी:

स्वभावहीन (अप्रत्याशित)

विषाक्त (अनुमानित)

यदि किसी जहरीले पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)

छोड़ा गया:
बड्डा-चियारी सिंड्रोम (I82.0)

K71.0 कोलेस्टेसिस के साथ विषाक्त जिगर की बीमारी

हेपेटोसाइट्स के नुकसान के साथ कोलेस्टेसिस
"शुद्ध" कोलेस्टेसिस

K71.1 यकृत परिगलन के साथ विषाक्त यकृत रोग

जिगर की विफलता (तीव्र) (पुरानी) दवाओं के कारण

K71.2 तीव्र हेपेटाइटिस के साथ विषाक्त यकृत रोग

K71.3 पुरानी लगातार हेपेटाइटिस के साथ विषाक्त जिगर की बीमारी

K71.4 क्रोनिक लोबुलर हेपेटाइटिस के साथ विषाक्त यकृत रोग

K71.5 जीर्ण सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ विषाक्त यकृत रोग

विषाक्त जिगर की क्षति, ल्यूपॉइड हेपेटाइटिस के रूप में आगे बढ़ना

K71.6 हेपेटाइटिस के साथ विषाक्त यकृत रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

K71.7 जिगर की फाइब्रोसिस और सिरोसिस के साथ विषाक्त जिगर की बीमारी

K71.8 अन्य जिगर विकारों की विशेषताओं के साथ विषाक्त जिगर की बीमारी

जिगर को विषाक्त क्षति के साथ:
फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया

यकृत कणिकागुल्म

जिगर का पेलियोसिस

वेनो-ओक्लूसिव लिवर रोग

K71.9 विषाक्त जिगर की चोट, अनिर्दिष्ट

K72 यकृत हानि, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

शामिल:हेपेटिक: हेपेटिक विफलता के साथ हेपेटाइटिस एनईसी: हेपेटिक विफलता के साथ यकृत (कोशिकाओं) का परिगलन
पीला शोष या यकृत डिस्ट्रोफी

छोड़ा गया:शराबी जिगर की विफलता ()
जिगर की विफलता जटिल: भ्रूण और नवजात शिशु का पीलिया (P55-P59)
वायरल हेपेटाइटिस (बी15-बी19)
विषाक्त जिगर की क्षति के साथ संयोजन में ()

K72.0 तीव्र और सूक्ष्म यकृत विफलता

तीव्र गैर-वायरल हेपेटाइटिस एनओएस

K72.1 जीर्ण यकृत विफलता

K72.9 यकृत हानि, अनिर्दिष्ट

K73 क्रोनिक हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

छोड़ा गया:क्रोनिक हेपेटाइटिस: K73.0 क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

K73.1 क्रोनिक लोबुलर हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

K73.2 क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

K73.8 अन्य क्रोनिक हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

K73.9 क्रोनिक हेपेटाइटिस, अनिर्दिष्ट
K74 फाइब्रोसिस और लीवर सिरोसिस

छोड़ा गया:शराबी यकृत फाइब्रोसिस ()
जिगर का हृदय काठिन्य ()
जिगर का सिरोसिस: K74.0 जिगर की फाइब्रोसिस

K74.1 लीवर का स्केलेरोसिस

K74.2 यकृत काठिन्य से जुड़े लिवर फाइब्रोसिस

K74.3 प्राथमिक पित्त सिरोसिस

जीर्ण गैर-दमनकारी विनाशकारी पित्तवाहिनीशोथ

K74.4 माध्यमिक पित्त सिरोसिस

K74.5 पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

K74.6 यकृत के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

जिगर का सिरोसिस):
अज्ञातोत्पन्न

बड़े-नोड (मैक्रोनोडुलर)

महीन गाँठ (सूक्ष्म गांठ)

मिश्रित प्रकार

द्वार

पोस्टनेक्रोटिक

K75 अन्य सूजन संबंधी यकृत रोग

छोड़ा गया:क्रोनिक हेपेटाइटिस, एनईसी ()
हेपेटाइटिस: विषाक्त जिगर की क्षति ()

K75.0 लीवर फोड़ा

यकृत फोड़ा:
पित्तवाहिनीशोथ

रुधिरजन्य

लिम्फोजेनस

पाइलफ्लेबिटिक

छोड़ा गया: K75.1 पोर्टल शिरा फेलबिटिस छोड़ा गया:पाइलेफ्लेबिटिक लीवर फोड़ा ()

K75.2 गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस

K75.3 ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है

K75.4 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

लिपोइड हेपेटाइटिस एनओएस

K75.8 अन्य निर्दिष्ट सूजन संबंधी यकृत रोग

गैर-मादक वसायुक्त यकृत [NASH]

K75.9 सूजन जिगर की बीमारी, अनिर्दिष्ट K76 जिगर के अन्य रोग

छोड़ा गया:शराबी जिगर की बीमारी ()
अमाइलॉइड लीवर डिजनरेशन (E85.-)
पुटीय यकृत रोग (जन्मजात) (Q44.6)
यकृत शिरा घनास्त्रता (I82.0)
हेपेटोमेगाली एनओएस (R16.0)
पोर्टल शिरा घनास्त्रता (I81.-)
विषाक्त जिगर की क्षति ()

K76.0 यकृत का वसायुक्त अध: पतन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग [NAFLD]

छोड़ा गया:गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस ()

K76.1 जिगर की पुरानी निष्क्रिय बहुतायत

हृदय, यकृत:
सिरोसिस (तथाकथित)

काठिन्य

K76.2 लीवर का सेंट्रीलोबुलर हेमोरेजिक नेक्रोसिस

छोड़ा गया:यकृत विफलता के साथ यकृत परिगलन ()

K76.3 लीवर रोधगलन

K76.4 जिगर का पेलियोसिस

हेपेटिक एंजियोमैटोसिस

K76.5 वेनो-ओक्लूसिव लीवर रोग

छोड़ा गया:बड्डा-चियारी सिंड्रोम (I82.0)

K76.6 पोर्टल उच्च रक्तचाप

K76.7 हेपेटोरेनल सिंड्रोम

छोड़ा गया:जन्म परिचारक (O90.4)

K76.8 अन्य निर्दिष्ट यकृत रोग

सरल यकृत पुटी
जिगर की फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया
हेपेटोप्टोसिस

K76.9 जिगर की बीमारी, अनिर्दिष्ट

K77 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में यकृत विकार

फैटी हेपेटोसिस के कारण और इसकी व्यापकता

पूर्णता;
मधुमेह;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (लिपिड);
एक पौष्टिक दैनिक आहार के साथ न्यूनतम व्यायाम वसा में उच्च।

फैटी हेपेटोसिस का उपचार

जिगर के रोग (K70-K77)

शामिल: औषधीय:

अज्ञातहेतुक (अप्रत्याशित) यकृत रोग
विषाक्त (अनुमानित) जिगर की बीमारी

छोड़ा गया:

बड-चियारी सिंड्रोम (I82.0)

शामिल:

यकृत:
- कोमा एनओएस
- एन्सेफैलोपैथी एनओएस
हेपेटाइटिस:
- फुलमिनेंट, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं, यकृत हानि के साथ
- घातक, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं, यकृत हानि के साथ
जिगर (कोशिका) जिगर की विफलता के साथ परिगलन
पीला शोष या यकृत डिस्ट्रोफी

छोड़ा गया:

मादक यकृत हानि (K70.4)
जिगर की विफलता जटिल:
- गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
- गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O26.6)
भ्रूण और नवजात शिशु का पीलिया (P55-P59)
वायरल हेपेटाइटिस (बी15-बी19)
विषाक्त जिगर की क्षति के साथ संयोजन में (K71.1)

बहिष्कृत: हेपेटाइटिस (क्रोनिक):

शराबी (K70.1)
औषधीय (K71.-)
दानेदार एनईसी (K75.3)
प्रतिक्रियाशील निरर्थक (K75.2)
वायरल (बी15-बी19)

छोड़ा गया:

अल्कोहलिक लीवर फाइब्रोसिस (K70.2)
जिगर का हृदय काठिन्य (K76.1)
जिगर का सिरोसिस):
- शराबी (K70.3)
- जन्मजात (P78.3)
विषाक्त जिगर क्षति के साथ (K71.7)

छोड़ा गया:

शराबी जिगर की बीमारी (K70.-)
जिगर का अमाइलॉइड अध: पतन (E85.-)
पुटीय यकृत रोग (जन्मजात) (Q44.6)
यकृत शिरा घनास्त्रता (I82.0)
हेपेटोमेगाली एनओएस (R16.0)
पोर्टल शिरा घनास्त्रता (I81)
जिगर विषाक्तता (K71.-)

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

mkb . द्वारा फैटी हेपेटोसिस कोड

खंड में रोग, दवाएं प्रश्न के लिए फैटी हेपेटोसिस लेखक सर्गेई सेनेटोरोव द्वारा पूछा गया सबसे अच्छा जवाब गंभीर है .. सास के पास था

क्रोनिक फैटी हेपेटोसिस (वसायुक्त अध: पतन, फैटी घुसपैठ, यकृत स्टीटोसिस, आदि) हेपेटोसाइट्स के वसायुक्त (कभी-कभी प्रोटीनयुक्त तत्वों के साथ) अध: पतन और एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। एटियलजि, रोगजनन: अक्सर शराब, कम अक्सर अंतर्जात (गंभीर अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ के साथ) प्रोटीन और विटामिन की कमी, कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ पुराना नशा, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक, हेपेटोट्रोपिक क्रिया के साथ अन्य विषाक्त पदार्थ, जीवाणु विषाक्त पदार्थ, शरीर में विभिन्न चयापचय संबंधी विकार (हाइपोविटामिनोसिस) , सामान्य मोटापा, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि)। इन मामलों में जिगर की क्षति का रोगजनन मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स में लिपिड चयापचय के उल्लंघन और लिपोप्रोटीन के गठन के लिए कम हो जाता है। डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों की प्रगति में, न केवल यकृत कोशिका पर हानिकारक कारक की प्रत्यक्ष कार्रवाई महत्वपूर्ण है, बल्कि विषाक्त-एलर्जी प्रक्रियाएं भी हैं।

लक्षण, पाठ्यक्रम। संभावित malosymptomatic रूप, जिसमें क्लिनिक अंतर्निहित बीमारी (थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, आदि), अन्य अंगों को विषाक्त क्षति या जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों की अभिव्यक्तियों से नकाबपोश है। अन्य मामलों में, स्पष्ट अपच संबंधी लक्षण, सामान्य कमजोरी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द होता है; कभी-कभी हल्का पीलिया। यकृत मध्यम रूप से बड़ा होता है, एक चिकनी सतह के साथ, तालु पर दर्द होता है। स्प्लेनोमेगाली असामान्य है। रक्त सीरम में एमिनोट्रांस्फरेज़ की सामग्री मध्यम या थोड़ी बढ़ जाती है, और कोलेस्ट्रॉल और बीटा-लिपोप्रोटीन की सामग्री भी अक्सर बढ़ जाती है। ब्रोमसल्फेलिन और वेफवर्डिन परीक्षणों के परिणाम विशेषता हैं: ज्यादातर मामलों में यकृत द्वारा इन दवाओं के उत्सर्जन में देरी देखी जाती है। अन्य प्रयोगशाला परीक्षण असामान्य हैं। निदान में जिगर की एक पंचर बायोप्सी (हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन) का डेटा निर्णायक महत्व रखता है।

पाठ्यक्रम अपेक्षाकृत अनुकूल है: कई मामलों में, विशेष रूप से हानिकारक एजेंट की कार्रवाई और समय पर उपचार के बहिष्कार के साथ, वसूली संभव है। हालांकि, कुछ मामलों में हेपेटोसिस क्रोनिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस में बदल सकता है। विभेदक निदान। स्प्लेनोमेगाली की अनुपस्थिति कुछ हद तक आत्मविश्वास के साथ हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटोसिस को अलग करना संभव बनाती है। जिगर के सिरोसिस के साथ, आमतौर पर हेपेटिक स्टिग्माटा (यकृत तारक - टेलीएंगेक्टेसिया, चमकदार लाल या लाल रंग की जीभ, "मोती" नाखून, आदि) होते हैं, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण होते हैं, जो हेपेटोसिस के साथ नहीं होता है। इसे हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन, हेमोक्रोमैटोसिस को भी ध्यान में रखना चाहिए। अन्य यकृत घावों के साथ हेपेटोसिस के विभेदक निदान के लिए पर्क्यूटेनियस यकृत बायोप्सी बहुत महत्वपूर्ण है।

इलाज। एटिऑलॉजिकल कारक की कार्रवाई को समाप्त करने का प्रयास करना आवश्यक है। मादक पेय पदार्थों का सेवन सख्त वर्जित है। पशु मूल (कुत्ते / दिन) और लिपोट्रोपिक कारकों (पनीर, उबला हुआ कॉड, खमीर, एक प्रकार का अनाज, दलिया, आदि) के पूर्ण प्रोटीन की उच्च सामग्री के साथ आहार संख्या 5 निर्धारित करें। पशु मूल के वसा, विशेष रूप से दुर्दम्य वसा का सेवन सीमित करें। लिपोट्रोपिक दवाएं लिखिए: कोलीन क्लोराइड, लिपोइक एसिड, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, यकृत के अर्क और हाइड्रोलिसेट्स वाली दवाएं (सिरपर 5 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक, एसेंशियल, आदि)।

कैप्सूल में फॉस्फोग्लिव भी उपयुक्त है, यकृत कोशिकाओं को वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यकृत आकार में बढ़ जाता है

यह वसा की परतों में यकृत है, मैंने "एसेंज़ियाल फोर्ट" का इस्तेमाल किया

फैटी लीवर हेपेटोसिस

रोग का विवरण

कारण

लक्षण

निदान

इलाज

आईसीडी वर्गीकरण में फैटी लीवर हेपेटोसिस:

हैलो प्रिय डॉक्टरों। ताशकंद से प्रश्न। अब हम बहुत मुश्किल स्थिति में हैं, क्योंकि मेरे भाई का 4 महीने पहले से ही हेपेटाइटिस "ए" का इलाज नहीं किया जा सकता है। कोई दवा मदद नहीं करती। आज हम एक वायरोलॉजिस्ट के पास गए, उन्होंने कहा कि यह लीवर सिरोसिस की शुरुआत हो सकती है। कृपया हमारी सहायता कीजिए। समझ में नहीं आ रहा है कि यह किस तरह का हेपेटाइटिस है? इलाज क्यों नहीं

फैटी लीवर हेपेटोसिस होने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

फैटी लीवर डिजनरेशन (K76.0)

संस्करण: मेडलिमेंट डिजीज हैंडबुक

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

NAFLD में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली परिभाषाएँ हैं:

5. एनएएफएलडी गतिविधि (एनएएस) का आकलन। स्टीटोसिस, सूजन और बैलून डिस्ट्रोफी के संकेतों के व्यापक मूल्यांकन के साथ गणना किए गए अंकों का योग। यह नैदानिक परीक्षणों में NAFLD के रोगियों में जिगर के ऊतकों में ऊतकीय परिवर्तनों के अर्ध-मात्रात्मक माप के लिए एक उपयोगी उपकरण है।

K75.81 - गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)

K74.0 - जिगर की फाइब्रोसिस

के ७४.६ - जिगर के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस। \

वर्गीकरण

फैटी लीवर डिजनरेशन के प्रकार:

एटियलजि और रोगजनन

आंतों से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को बढ़ाना कुछ महत्वपूर्ण है।

शरीर के वजन में तेज कमी;

क्रोनिक प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण।

सूजा आंत्र रोग;

छोटी आंत का डायवर्टीकुलोसिस;

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर संचालन।

टाइप II मधुमेह मेलिटस;

ट्राइग्लिसराइडिमिया, आदि।

महामारी विज्ञान

व्यापकता का संकेत: व्यापक

लिंग अनुपात (एम / एफ): 0.8

लिंगानुपात अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि महिला लिंग प्रबल होगा।

कारक और जोखिम समूह

उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल हैं:

और 20-47% में गैर-मादक स्टीटोहेपेटोसिस के साथ।

4. मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं।

(ileojejunal ileojejunal के थोपने के परिणामस्वरूप - इलियम और जेजुनम से संबंधित।

सम्मिलन, छोटी आंत का विस्तारित उच्छेदन, मोटापे के लिए गैस्ट्रोप्लास्टी, आदि);

और कुछ अन्य।

नैदानिक तस्वीर

नैदानिक नैदानिक मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग वाले अधिकांश रोगियों को कोई शिकायत नहीं है।

पेट के ऊपरी दाएं चतुर्थांश में थोड़ी असुविधा (लगभग 50%);

पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द (30%);

क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता।

पामर एरिथेमा एरिथेमा - त्वचा की सीमित हाइपरमिया (रक्त परिसंचरण में वृद्धि)

जलोदर जलोदर - उदर गुहा में ट्रांसयूडेट का संचय

पीलिया, गाइनेकोमास्टिया गाइनेकोमास्टिया - पुरुषों में स्तन वृद्धि

निदान

प्रयोगशाला निदान

सीरम ट्रांसएमिनेस का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है - 2-4 गुना।

NASH में AST/ALT अनुपात का मान:

1 या अधिक के बराबर - अधिक स्पष्ट यकृत फाइब्रोसिस का संकेतक हो सकता है;

2 से अधिक को एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत माना जाता है।

3. 12-17% मामलों में, हाइपरबिलीरुबिनेमिया आदर्श के% के भीतर होता है।

7. NASH के 20-80% रोगियों में हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया देखा गया है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कोलेस्ट्रॉल का स्तर अक्सर कम हो जाता है।

सिरोसिस या गंभीर फाइब्रोसिस की अधिक विशेषता है।

11. जटिल जैव रासायनिक परीक्षण (बायोप्रेडिक्टिव, फ्रांस):

विभेदक निदान

जटिलताओं

लगभग "शुद्ध" फाइब्रोसिस के चरण को छोड़कर);

जिगर की विफलता (शायद ही कभी - सिरोसिस के तेजी से गठन के समानांतर)।

इलाज

पूर्वानुमान

अस्पताल में भर्ती

निवारण

1. शरीर के वजन का सामान्यीकरण।

/ आंतरिक रोग / 3 अध्याय यकृत रोग और पित्त प्रणाली-पी

जिगर और पित्त प्रणाली के रोग

पित्त पथ के डिस्केनेसिया।

फैटी हेपेटोसिस (एफएच) - हेपेटिक स्टीटोसिस, यकृत की पुरानी वसायुक्त अध: पतन - एक स्वतंत्र पुरानी बीमारी या सिंड्रोम जो इंट्रा- और / या बाह्य वसा जमाव के साथ हेपेटोसाइट्स के वसायुक्त अध: पतन के कारण होता है।

ICD10: K76.0 - फैटी लीवर रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

एफजी एक पॉलीटियोलॉजिक बीमारी है। यह अक्सर असंतुलित आहार के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। खासकर अगर कोई बुरी आदत है या ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें लगभग 1 रिसेप्शन में भोजन की पूरी दैनिक आवश्यकता पूरी हो जाती है। ऐसे मामलों में, यकृत और अन्य अंगों में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन जमा करने की सीमित संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए, वे आसानी से और असीम रूप से जमा वसा में बदल जाते हैं।

जीएच अक्सर मोटापा, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोगों, मुख्य रूप से कुशिंग रोग, पुरानी शराब, नशीली दवाओं सहित नशा, पुरानी संचार विफलता, चयापचय एक्स-सिंड्रोम, और आंतरिक अंगों के कई अन्य रोगों के साथ एक माध्यमिक सिंड्रोम है।

जिगर के ऊतकों में वसा के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप, कार्बोहाइड्रेट (ग्लाइकोजन) के एक गतिशील डिपो के रूप में अंग का कार्य मुख्य रूप से गड़बड़ा जाता है, जिससे सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए तंत्र को अस्थिर कर दिया जाता है। इसके अलावा, एटिऑलॉजिकल कारकों के लंबे समय तक संपर्क से जुड़े चयापचय परिवर्तन हेपेटोसाइट्स को विषाक्त और यहां तक कि भड़काऊ क्षति का कारण बन सकते हैं, यकृत फाइब्रोसिस के क्रमिक संक्रमण के साथ स्टीटोहेपेटाइटिस का गठन। कई मामलों में, जीएच का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारक पित्ताशय की थैली में सजातीय कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

एफजी को सामान्य कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द, खराब शराब सहनशीलता की शिकायतों की विशेषता है। कई में पैरॉक्सिस्मल तेज कमजोरी, पसीना, पेट में "खालीपन" की भावना के रूप में हाइपोग्लाइसेमिक अवस्थाएं होती हैं, जो भोजन खाने के बाद जल्दी से गुजरती हैं, यहां तक कि एक कैंडी भी। अधिकांश रोगियों में कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

जीआई वाले अधिकांश रोगियों को दिन में 1-2 बार खाने की आदत होती है। कई लोगों के पास बड़ी मात्रा में बीयर पीने, दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी, विषाक्त प्रभावों की स्थिति में काम करने, आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग: मधुमेह मेलेटस, चयापचय एक्स-सिंड्रोम, पुरानी संचार विफलता आदि का इतिहास है।

एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन आमतौर पर रोगी के अधिक वजन पर ध्यान देता है। टक्कर निर्धारित जिगर के आकार में वृद्धि हुई है। जिगर का अग्र भाग गोल, संकुचित, कमजोर रूप से संवेदनशील होता है।

एफजी के दौरान पाए गए अन्य अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लक्षण आमतौर पर उन बीमारियों को संदर्भित करते हैं जिनके कारण यकृत के वसायुक्त अध: पतन का कारण बनता है।

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण: कोई विचलन नहीं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, एएसटी और एएलटी की गतिविधि में वृद्धि।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा: यकृत पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में एक फैलाना या फोकल असमान वृद्धि के साथ यकृत का विस्तार, छोटे संवहनी तत्वों के साथ ऊतक पैटर्न की कमी। कोई पोर्टल उच्च रक्तचाप नहीं है। एक नियम के रूप में, अग्नाशयी स्टीटोसिस के संकेतों का एक साथ पता लगाया जाता है: ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि, विर्संग वाहिनी के पैथोलॉजिकल विस्तार की अनुपस्थिति में इसके पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में काफी वृद्धि हुई है। पित्ताशय की थैली में संकुचन, पित्ताशय की थैली के फैलाना, जालीदार या पॉलीपस कोलेस्टरोसिस के लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं।

लैप्रोस्कोपिक परीक्षा: यकृत बड़ा हो गया है, इसकी सतह पीले-भूरे रंग की है।

लिवर बायोप्सी: लोब्यूल के विभिन्न हिस्सों में फैलाना या स्थानीयकृत, यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त अध: पतन, वसायुक्त बूंदों का अतिरिक्त स्थान। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्टीटोहेपेटाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं - लोब्यूल्स के केंद्र में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ सेलुलर भड़काऊ घुसपैठ। कभी-कभी घुसपैठ पूरे लोब्यूल पर कब्जा कर लेता है, पोर्टल ट्रैक्ट्स और पेरिपोर्टल ज़ोन में फैल जाता है, जो यकृत फाइब्रोसिस के गठन की संभावना को इंगित करता है।

यह शराबी जिगर की बीमारी, पुरानी हेपेटाइटिस के साथ किया जाता है।

एलएच के विपरीत, अल्कोहलिक लीवर की बीमारी को लंबे समय तक अल्कोहल के दुरुपयोग के बारे में एनामेनेस्टिक जानकारी की विशेषता है। शराबियों के जिगर की बायोप्सी में, मैलोरी के छोटे शरीर वाले हेपेटोसाइट्स की एक बड़ी संख्या - एक संघनित चिकनी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम - का पता लगाया जाता है। उनके रक्त में, दीर्घकालिक शराब के एक मार्कर का पता लगाया जाता है - ट्रांसफ़रिन में सियालिक एसिड नहीं होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस जीएच से सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में विचलन से भिन्न होता है, जो यकृत में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है, अंग के प्रोटीन-गठन और लिपोसिंथेटिक कार्यों का उल्लंघन करता है। हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस के संक्रमण के मार्करों का पता लगाया जाता है। जिगर की एक पंचर बायोप्सी के परिणाम जीएच और क्रोनिक हेपेटाइटिस के बीच मज़बूती से अंतर करने की अनुमति देते हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी के मार्करों की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

आंशिक आहार के लिए एक अनिवार्य संक्रमण - भोजन के कैलोरी सेवन और घटक संरचना (कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन-वसा) के समान वितरण के साथ एक दिन में 5-6 भोजन। पशु वसा का उपयोग सीमित है। पनीर और वनस्पति फाइबर युक्त व्यंजनों की सिफारिश की जाती है। कब्ज की प्रवृत्ति होने पर राई या गेंहू के चोकर का सेवन 1-3 चम्मच दिन में 3-4 बार भोजन के साथ करना चाहिए।

संतुलित मल्टीविटामिन की तैयारी जैसे "ट्रोल", "जंगल", "एनोमडन" और इसी तरह का दैनिक सेवन अनिवार्य है।

जीएच के उपचार के लिए सबसे प्रभावी उपाय एसेंशियल-फोर्ट है, जिसमें आवश्यक फॉस्फोलिपिड और विटामिन ई होता है। एसेंशियल-फोर्ट के विपरीत, एसेंशियल में विटामिन ई नहीं होता है, न ही पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एसेंशियल। एसेंशियल-फोर्ट २ कैप्सूल दिन में ३ बार भोजन के साथ १-२ महीने तक लें।

जीएच के इलाज के लिए अन्य लिपोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

लीगलॉन - 1-2 गोलियां दिन में 3 बार।

लिपोफार्म - 2 गोलियां दिन में 3 बार।

लिपोस्टैबिल - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार।

लिपोइक एसिड - 1 गोली (0.025) दिन में 3 बार।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जा सकती है, जिससे यकृत के आकार में कमी, अंग पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में कमी की प्रवृत्ति का पता चलता है।

आमतौर पर शुभ। नुकसान के बहिष्कार के साथ, प्रभावी उपचार, मल्टीविटामिन की तैयारी के रोगनिरोधी सेवन, पूर्ण वसूली संभव है।

आत्म-नियंत्रण के लिए परीक्षण

क्या हालात नही सकताफैटी हेपेटोसिस के गठन के लिए नेतृत्व?

दिन में 1-2 बार खाना।

पशु वसा युक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

पनीर, पौधों के उत्पादों का सेवन।

पेशेवर और घरेलू नशा।

क्या रोग नही सकताफैटी हेपेटोसिस बनाने के लिए।

जीर्ण संचार विफलता।

क्या रोग और सिंड्रोम नही सकताफैटी हेपेटोसिस के गठन का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारक के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है?

कुछ भी उत्पन्न हो सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ क्या हैं विशिष्ट नहींफैटी हेपेटोसिस के लिए?

अधिक वजन।

जिगर के आकार में वृद्धि।

जिगर का घना, गोल, संवेदनशील किनारा।

फैटी हेपेटोसिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की कौन सी असामान्यताएं विशिष्ट नहीं हैं?

कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई सामग्री।

एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि।

बिलीरुबिन का उच्च स्तर।

निदान की गुणवत्ता से समझौता किए बिना फैटी हेपेटोसिस वाले रोगियों की जांच के लिए योजना के किन बिंदुओं को बाहर रखा जा सकता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: उपवास शर्करा, कुल प्रोटीन और इसके अंश, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, यूरिक एसिड, एएसटी, एएलटी, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सियालिक एसिड-मुक्त ट्रांसफ़रिन।

हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस के मार्करों की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

फैटी हेपेटोसिस के लिए कौन से अल्ट्रासाउंड परिणाम विशिष्ट नहीं हैं?

जिगर की मात्रा में वृद्धि।

यकृत पैरेन्काइमा की उच्च इकोोजेनेसिटी।

अग्नाशयी लिपोमैटोसिस के लक्षण।

पित्त पथरी रोग के लक्षण।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण।

मानदंड क्या हैं अनुमति नहीं हैफैटी हेपेटोसिस से अल्गोगोलनी रोग में यकृत के वसायुक्त अध: पतन को अलग करने के लिए?

रक्त में सियालिक एसिड मुक्त ट्रांसफ़रिन की उपस्थिति।

बायोप्सी नमूनों में कई कोशिकाएं होती हैं जिनमें मैलोरी बॉडी होती है।

इंट्रासेल्युलर रिक्तिका और बाहर हेपेटोसाइट्स में वसा की बूंदों की उपस्थिति।

सभी मानदंड अनुमति देते हैं।

कोई भी मानदंड आपको ऐसा करने की अनुमति नहीं देता है।

दिन के दौरान 5-6 बार भोजन के सेवन के साथ भिन्नात्मक आहार में संक्रमण।

पूरे दिन में आहार की कैलोरी की मात्रा का समान वितरण।

लिपोट्रोपिक (पनीर) और हर्बल उत्पादों का उपयोग।

क्या दवाएं यह पालन नहीं करता हैफैटी हेपेटोसिस के रोगियों को देने के लिए?

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ क्या हैं विशिष्ट नहींफैटी हेपेटोसिस के लिए?

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द।

पेट की मात्रा में वृद्धि, जलोदर।

कब्ज की प्रवृत्ति।

रंजित हेपेटोसिस - हेपेटोसाइट्स में चयापचय और बिलीरुबिन के परिवहन के वंशानुगत विकार, यकृत की रूपात्मक संरचना में परिवर्तन की अनुपस्थिति में निरंतर या आवर्तक पीलिया द्वारा प्रकट होते हैं।

वयस्कों में, यकृत में बिलीरुबिन के चयापचय में विकारों के निम्नलिखित प्रकार पाए जाते हैं:

गिल्बर्ट सिंड्रोम असंबद्ध हाइपरबिलीरुबिनमिया का एक सिंड्रोम है।

रोटर सिंड्रोम संयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया का एक सिंड्रोम है।

डैबिन-जोन्स सिंड्रोम संयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया का एक सिंड्रोम है जिसमें हेपेटोसाइट्स में मेलेनिन जैसे वर्णक का अत्यधिक जमाव होता है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, गैर-संयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया, गिल्बर्ट सिंड्रोम, नैदानिक अभ्यास में होता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम (एसजी) एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइमोपैथी है जो यकृत में बिलीरुबिन के बिगड़ा हुआ संयुग्मन का कारण बनता है, जो रक्त में गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि, पीलिया और हेपेटोसाइट्स में लिपोफ्यूसिन वर्णक के संचय से प्रकट होता है।

ICD10: E80.4 - गिल्बर्ट सिंड्रोम।

सिंड्रोम UGTA1A1 और GNT1 जीन में एक ऑटोसोमल प्रमुख दोष के साथ जुड़ा हुआ है, जो एंजाइम ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ के हेपेटोसाइट्स में अपर्याप्त गठन का कारण बनता है, जो ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन के संयुग्मन सहित यकृत में तटस्थता प्रदान करता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक बार एसजे से पीड़ित होते हैं। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ("पोस्ट-हेपेटाइटिस" असंबद्ध हाइपरबिलीरुबिनमिया) जीएस के लिए एक ट्रिगर कारक हो सकता है।

रोग के रोगजनन में, मुख्य भूमिका द्वारा निभाई जाती है:

प्रोटीन के परिवहन कार्य में गड़बड़ी जो असंयुग्मित बिलीरुबिन को चिकनी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम - हेपेटोसाइट माइक्रोसोम तक पहुंचाती है।

माइक्रोसोमल एंजाइम यूडीपी-ग्लुकुरोनीलट्रांसफेरेज की अपर्याप्तता, जिसकी भागीदारी के साथ ग्लुकुरोनिक और अन्य एसिड के साथ बिलीरुबिन का संयुग्मन किया जाता है।

एसएफ में, वर्णक हेपेटोसिस के अन्य रूपों की तरह, यकृत सामान्य के समान एक ऊतकीय संरचना को बरकरार रखता है। हालांकि, हेपेटोसाइट्स में, एक सुनहरे या भूरे रंग के वर्णक, लिपोफ्यूसिन के संचय का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एसएफ के साथ यकृत में डिस्ट्रोफी, परिगलन, फाइब्रोसिस के कोई संकेत नहीं हैं, जैसा कि अन्य वर्णक हेपेटोसिस के साथ होता है।

एसजे के रोगियों में पित्ताशय की थैली में बिलीरुबिन से युक्त पथरी बन सकती है।

एसजे के सभी रोगी श्वेतपटल और त्वचा के बार-बार पीले होने की शिकायत करते हैं। आमतौर पर कोई अन्य शिकायत नहीं होती है। केवल अलग-अलग मामलों में आप तेजी से थकान का अनुभव करते हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना। पीलिया भावनात्मक और शारीरिक तनाव की स्थिति में होता है, श्वसन संक्रमण के साथ, सर्जरी के बाद, शराब पीने के बाद, उपवास या कम कैलोरी (आदर्श के 1/3 से कम) आहार कम वसा (शाकाहार) के दौरान, कुछ लेने के बाद दवाएं (निकोटिनिक एसिड, रिफैम्पिसिन)। एफएस के रोगी अक्सर विक्षिप्त होते हैं क्योंकि वे अपने पीलिया को लेकर चिंतित रहते हैं।

रोग का प्रमुख लक्षण स्क्लेरल इक्टेरस है। त्वचा का पीलापन कुछ रोगियों में ही मौजूद होता है। विशेष रूप से चेहरे पर, त्वचा के एक नीरस-प्रतिष्ठित रंग द्वारा विशेषता। कुछ मामलों में, हथेलियों, पैरों, अक्षीय क्षेत्रों और नासोलैबियल त्रिकोण का आंशिक धुंधलापन होता है। कुछ मामलों में, रक्त में बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के बावजूद, त्वचा का रंग सामान्य होता है - पीलिया रहित कोलेमिया। कुछ रोगियों में, चेहरे की रंजकता होती है, ट्रंक की त्वचा पर बिखरे हुए वर्णक धब्बे दिखाई देते हैं।

खुद गिल्बर्ट के विवरण के अनुसार, रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक त्रय प्रकट किया जाना चाहिए: यकृत मुखौटा, पलकों का ज़ैंथेल्मा, त्वचा का पीला रंग।

कुछ चिकित्सक पित्ती, ठंड के प्रति अतिसंवेदनशीलता और गूज बम्प्स को इस सिंड्रोम की विशेषता मानते हैं।

1/4 रोगियों में एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन से लीवर में मध्यम वृद्धि का पता चल सकता है। जिगर का पैल्पेशन नरम, दर्द रहित होता है। पित्ताशय की थैली में वर्णक पत्थरों के निर्माण के साथ, कोलेलिथियसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस संभव है

पूर्ण रक्त गणना: एसजे के एक तिहाई मामलों में, हीमोग्लोबिन सामग्री 160 ग्राम / एल से अधिक बढ़ जाती है, एरिथ्रोसाइटोसिस, कम ईएसआर का पता लगाया जाता है (इन परिवर्तनों को आमतौर पर बढ़ी हुई गैस्ट्रिक अम्लता के साथ जोड़ा जाता है)।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: रंग सामान्य है, कोई बिलीरुबिन नहीं है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: पृथक असंबद्ध हाइपरबिलीरुबिनमिया, जो केवल दुर्लभ मामलों में µmol / l के स्तर से अधिक होता है, औसतन लगभग ३५ µmol / l। अन्य सभी जैव रासायनिक पैरामीटर,

यकृत समारोह की विशेषता, आमतौर पर सामान्य।

इंस्ट्रुमेंटल तरीके (अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आइसोटोप स्किन्टिग्राफी) लीवर की संरचना में किसी भी तरह के बदलाव को प्रकट नहीं करते हैं जो एसएफ के लिए विशिष्ट हैं।

पित्ताशय की थैली में अल्ट्रासाउंड से अक्सर वर्णक संरचना की गणना का पता चलता है। पंचर लिवर बायोप्सी: नेक्रोसिस, सूजन, फाइब्रोसिस प्रक्रियाओं की सक्रियता का कोई संकेत नहीं। एक वर्णक, लिपोफ्यूसिन की उपस्थिति, यकृत कोशिकाओं में निर्धारित होती है।

भोजन के ऊर्जा मूल्य के प्रतिबंध के साथ उत्तेजक परीक्षण और निकोटिनिक एसिड के भार के साथ, जो असंबद्ध हाइपरबिलीरुबिनमिया के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, गिल्बर्ट सिंड्रोम का पता लगाने में मदद करता है:

सीरम बिलीरुबिन की जांच सुबह खाली पेट करें। फिर, 2 दिनों के भीतर, रोगी को सीमित ऊर्जा मूल्य के साथ भोजन प्राप्त होता है - लगभग 400 किलो कैलोरी / दिन। सीरम बिलीरुबिन के स्तर की दोबारा जांच करें। यदि यह प्रारंभिक एक से 50% या अधिक से अधिक निकलता है, तो नमूना सकारात्मक माना जाता है।

प्रारंभिक सीरम बिलीरुबिन सामग्री दर्ज की गई है। निकोटिनिक एसिड के 1% घोल के 5 मिलीलीटर अंतःशिरा में डालें। 5 घंटे के बाद, बिलीरुबिन का नियंत्रण अध्ययन किया जाता है। यदि इसका स्तर 25% से अधिक बढ़ जाता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

सबसे विश्वसनीय नैदानिक परीक्षणों में से एक फेनोबार्बिटल या ज़िक्सोरिन के साथ एक रोगी की नियुक्ति के साथ एक तनाव परीक्षण है - परिवहन प्रोटीन और हेपेटोसाइट ग्लुकुरोनीलट्रांसफेरेज़ के संकेतक:

फेनोबार्बिटल के मौखिक प्रशासन की शुरुआत के 10 दिन बाद दिन में 0 बार या ज़िक्सोरिन 0.2 - दिन में 3 बार गिल्बर्ट सिंड्रोम वाले लोगों में भोजन के बाद, असंबद्ध बिलीरुबिन का स्तर काफी कम हो जाता है या सामान्य हो जाता है।

यह मुख्य रूप से हेमोलिटिक पीलिया के साथ किया जाता है, मुख्य रूप से वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस के साथ। किशोरावस्था में गिल्बर्ट सिंड्रोम के पहले नैदानिक लक्षणों (पीलिया) की उपस्थिति जैसे मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है, जबकि हेमोलिटिक पीलिया बचपन में बहुत पहले प्रकट होता है। माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस की विशेषता स्प्लेनोमेगाली और मध्यम एनीमिया है, जो एसएफ के मामले में नहीं है। हेमोलिटिक पीलिया की तुलना में एफएस में सीरम बिलीरुबिन का स्तर आमतौर पर कम होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के विपरीत, जो मुख्य रूप से असंयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया भी हो सकता है, गिल्बर्ट सिंड्रोम हेपेटोट्रोपिक वायरस के कैरिज के लक्षण नहीं दिखाता है। हेपेटाइटिस के विपरीत, कोई हेपेटोमेगाली प्रयोगशाला डेटा नहीं है जो यकृत में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है। जिगर की बायोप्सी का विश्लेषण करते समय, सूजन, यकृत कोशिकाओं के परिगलन, सक्रिय फाइब्रोसिस के कोई संकेत नहीं पाए जाते हैं। हेपेटोसाइट्स में, एक वर्णक, लिपोफ्यूसिन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एएसटी, एएलटी, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

भोजन के ऊर्जा मूल्य या निकोटिनिक एसिड के सेवन के प्रतिबंध के साथ उत्तेजक परीक्षण।

ग्लुकुरोनील ट्रांसफरेज़ इंड्यूसर के साथ व्यायाम परीक्षण - फेनोबार्बिटल या ज़िक्सोरिन।

एसडी किसी विशिष्ट उपचार को निर्धारित करने का कारण नहीं है। रोगनिरोधी जटिल विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसे लोगों को आहार में पर्याप्त मात्रा में वसा के साथ पूर्ण, उच्च कैलोरी आहार की आवश्यकता होती है। उन्हें शराब पीना बंद कर देना चाहिए। व्यावसायिक मार्गदर्शन में भावनात्मक और शारीरिक अधिभार की अवांछनीयता को ध्यान में रखा जाता है। आपको ऐसी दवाएं लेने से बचना चाहिए जो पीलिया (नियासिन) को प्रेरित कर सकती हैं। सहवर्ती पित्त पथरी रोग की उपस्थिति में, न्यूनतम इनवेसिव, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके कोलेसिस्टेक्टोमी इसका इलाज करने का एक प्रभावी तरीका है।

प्रक्रिया के शास्त्रीय पाठ्यक्रम में, रोग का निदान अनुकूल है।

डैबिन-जॉनसन सिंड्रोम (एसडीएस) एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइमोपैथी है जो यकृत में बिलीरुबिन परिवहन में व्यवधान का कारण बनता है, जो रक्त में संयुग्मित बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि, पीलिया और हेपेटोसाइट्स में मेलेनिन जैसे वर्णक के संचय से प्रकट होता है। .

ICD10: E80.6 - बिलीरुबिन चयापचय के अन्य विकार।

मधुमेह मेलिटस एक विरासत में मिला विकार है। डीएमडी वाले व्यक्तियों में एक ऑटोसोमल रिसेसिव आनुवंशिक दोष होता है जो हेपेटोसाइट्स से पित्त नलिकाओं तक संयुग्मित बिलीरुबिन के परिवहन सहित कार्बनिक आयनों के हस्तांतरण में हानि का कारण बनता है। पुरुषों में, एसडीडी महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है।

पित्त नलिकाओं के लुमेन में हेपेटोसाइट्स से बिलीरुबिन के निर्देशित परिवहन के तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, संयुग्मित बिलीरुबिन का हिस्सा रक्त में वापस आ जाता है। पोस्टमाइक्रोसोमल हेपैटोसेलुलर पीलिया रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में मध्यम वृद्धि के साथ होता है। रोगजनक रूप से, एसडीएस रोटर सिंड्रोम के समान है, जिसमें से यह एक विशेषता में भिन्न होता है - मेलेनिन जैसे वर्णक की एक बड़ी मात्रा के हेपेटोसाइट्स में संचय, जो यकृत को एक गहरा नीला-हरा, लगभग काला रंग देता है। मधुमेह के रोगियों में, पित्त की थैली में बिलीरुबिन लवण से पथरी बन सकती है।

श्वेतपटल, त्वचा के आवर्तक पीलेपन की शिकायतें, कभी-कभी एक साथ हल्की खुजली की शिकायत होती है। पीलिया की अवधि के दौरान, कई रोगियों को सामान्य कमजोरी, शारीरिक और मानसिक थकान, भूख में कमी, हल्की मतली, मुंह में कड़वाहट, कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द महसूस होता है। पीलिया होने पर पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।

पीलिया शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव, श्वसन वायरल संक्रमण के कारण होने वाला बुखार, शराब की अधिकता और एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग से उकसाया जा सकता है।

बाइलरी कोलेलिथियसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन कभी-कभी यह पित्त संबंधी शूल के रूप में प्रकट होता है, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण, और कुछ मामलों में यह प्रतिरोधी पीलिया का कारण बन सकता है।

वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों में, श्वेतपटल और त्वचा का एक मध्यम icterus होता है, यकृत की मात्रा में मामूली वृद्धि होती है। यकृत का पैल्पेशन संकुचित, दर्द रहित नहीं होता है।

पूर्ण रक्त गणना: कोई विचलन नहीं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: गहरा रंग, बिलीरुबिन की उच्च सामग्री।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: संयुग्मित अंश के कारण बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि।

ब्रोमसल्फेलिन, रेडियोआइसोटोप हेपेटोग्राफी के भार वाले नमूने यकृत के उत्सर्जन समारोह के एक स्पष्ट उल्लंघन को प्रकट करते हैं।

अल्ट्रासाउंड: लीवर सामान्य संरचना का होता है। इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं फैली हुई नहीं हैं। पोर्टल हेमोडायनामिक्स बिगड़ा नहीं है। पित्ताशय की थैली में घनी, इको-पॉजिटिव कैलकुली का पता लगाया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी: जिगर की सतह गहरे नीले हरे या काले रंग की होती है।

पंचर बायोप्सी: जिगर की रूपात्मक संरचना नहीं बदली है। हेपेटोसाइट्स में मेलेनिन जैसा वर्णक पाया जाता है।

यह प्रतिरोधी पीलिया के साथ किया जाता है, जिसमें से एसडीडी को रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है, कोलेस्टेसिस के लिए विशिष्ट एंजाइमों की गतिविधि - क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़। एसडीडी के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का विस्तार नहीं दिखाता है - प्रतिरोधी पीलिया का एक विशिष्ट संकेत।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, हेमोसाइडरिन के निर्धारण के साथ सामान्य मूत्र विश्लेषण।

स्टर्कोबिलिन की परिभाषा के साथ कोप्रोग्राम।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, एएलटी, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़।

जिगर के उत्सर्जन समारोह का आकलन करने के लिए ब्रोमसल्फेलिन के साथ परीक्षण करें।

रेडियोआइसोटोप हेपेटोग्राफी जिगर के उत्सर्जन समारोह का आकलन करने के लिए।

इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण: हेपेटाइटिस बी, सी, जी वायरस से संक्रमण के मार्कर।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। एसडीडी वाले व्यक्तियों को शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। उन्हें किसी भी नशे से बचना चाहिए, जितना हो सके दवाओं का सेवन सीमित करना चाहिए। उन्हें जटिल मल्टीविटामिन की तैयारी करने की सलाह दी जा सकती है। पित्त पथरी रोग की उपस्थिति में, विशेष रूप से यदि यह शूल के हमलों के साथ आगे बढ़ता है, तो न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विधियों का उपयोग करके कोलेसिस्टेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।

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फैटी लीवर हेपेटोसिस ( लीवर स्टीटोसिस,यकृत का वसायुक्त अध: पतन, वसायुक्त यकृत)- जिगर की कोशिकाओं के वसायुक्त अध: पतन द्वारा विशेषता एक पुरानी जिगर की बीमारी। यह अक्सर होता है, शराब, विषाक्त पदार्थों (दवाओं) के प्रभाव में विकसित होता है, मधुमेह मेलेटस, एनीमिया, फेफड़ों के रोगों, गंभीर अग्नाशयशोथ और आंत्रशोथ, कुपोषण, मोटापे के साथ।

कारण

लक्षण

निदान

इलाज

मोटे रोगियों में, डॉक्टर आमतौर पर रोगी के शरीर के वजन को कम करना आवश्यक समझते हैं। फैटी हेपेटोसिस के दौरान वजन घटाने का प्रभाव अस्पष्ट है। तेजी से वजन घटाने से स्वाभाविक रूप से सूजन की गतिविधि और फाइब्रोसिस की प्रगति में वृद्धि होती है। वजन में 11-20 किग्रा / वर्ष की कमी से स्टीटोसिस की गंभीरता, सूजन और यकृत फाइब्रोसिस की डिग्री पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे प्रभावी वजन घटाने को 1.6 किग्रा / सप्ताह से अधिक नहीं माना जाता है, जो कि 25 कैलोरी / किग्रा / दिन के दैनिक कैलोरी सेवन के साथ प्राप्त किया जाता है।

आईसीडी वर्गीकरण में फैटी लीवर हेपेटोसिस:

ऑनलाइन डॉक्टर परामर्श

विशेषज्ञता: हेपेटोलॉजिस्ट

छोड़ा गया:

बड-चियारी सिंड्रोम (I82.0)

शामिल:

यकृत:
- कोमा एनओएस
- एन्सेफैलोपैथी एनओएस
हेपेटाइटिस:
- फुलमिनेंट, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं, यकृत हानि के साथ
- घातक, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं, यकृत हानि के साथ
जिगर (कोशिका) जिगर की विफलता के साथ परिगलन
पीला शोष या यकृत डिस्ट्रोफी

छोड़ा गया:

मादक यकृत हानि (K70.4)
जिगर की विफलता जटिल:
- गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
- गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O26.6)
भ्रूण और नवजात शिशु का पीलिया (P55-P59)
वायरल हेपेटाइटिस (बी15-बी19)
विषाक्त जिगर की क्षति के साथ संयोजन में (K71.1)

बहिष्कृत: हेपेटाइटिस (क्रोनिक):

शराबी (K70.1)
औषधीय (K71.-)
दानेदार एनईसी (K75.3)
प्रतिक्रियाशील निरर्थक (K75.2)
वायरल (बी15-बी19)

छोड़ा गया:

अल्कोहलिक लीवर फाइब्रोसिस (K70.2)
जिगर का हृदय काठिन्य (K76.1)
जिगर का सिरोसिस):
- शराबी (K70.3)
- जन्मजात (P78.3)
विषाक्त जिगर क्षति के साथ (K71.7)

छोड़ा गया:

शराबी जिगर की बीमारी (K70.-)
जिगर का अमाइलॉइड अध: पतन (E85.-)
पुटीय यकृत रोग (जन्मजात) (Q44.6)
यकृत शिरा घनास्त्रता (I82.0)
हेपेटोमेगाली एनओएस (R16.0)
पोर्टल शिरा घनास्त्रता (I81)
जिगर विषाक्तता (K71.-)

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

फैटी हेपेटोसिस क्या है: आईसीडी कोड 10

फैटी हेपेटोसिस का विकास मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन पर आधारित है। इस जिगर की बीमारी के परिणामस्वरूप, स्वस्थ अंग ऊतक को वसायुक्त ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, वसा हेपेटोसाइट्स में जमा हो जाती है, जो समय के साथ यकृत कोशिकाओं के अध: पतन की ओर ले जाती है।

फैटी हेपेटोसिस के कारण और इसकी व्यापकता

पूर्णता;
मधुमेह;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (लिपिड);
एक पौष्टिक दैनिक आहार के साथ न्यूनतम व्यायाम वसा में उच्च।

फैटी हेपेटोसिस का उपचार

फैटी लीवर हेपेटोसिस का औषध उपचार

फैटी लीवर हेपेटोसिस की उपस्थिति का मुख्य कारण चयापचय प्रक्रियाओं के काम में गड़बड़ी है। जब रोग सक्रिय होता है, स्वस्थ यकृत कोशिकाओं को वसा ऊतक से बदल दिया जाता है। रोग प्रकृति में भड़काऊ या गैर-भड़काऊ हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, जब अंतर्निहित कारण प्रकट होते हैं, तो बीमारी का उचित इलाज किया जाना चाहिए।

दवाओं के साथ फैटी लीवर हेपेटोसिस का उपचार

फैटी हेपेटोसिस का निदान करते समय, रोगी को दवाओं के साथ समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है, जो प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा केवल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा के लिए एक सामान्य आधार है, जिसका उद्देश्य प्रकट होने वाली बीमारी के मूल कारणों को समाप्त करना है, साथ ही उन कारकों को समाप्त करना है जो फैटी लीवर हेपेटोसिस की अभिव्यक्ति को भड़काते हैं। चयापचय आंतरिक प्रक्रियाओं को सामान्य करने के साथ-साथ आंतरिक अंग के कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से आवश्यक रूप से निर्धारित चिकित्सा। हानिकारक कीटनाशकों और खतरनाक पदार्थों से जिगर को साफ करने के उद्देश्य से रोगी को नशा चिकित्सा करने की आवश्यकता होती है।

फैटी लीवर हेपेटोसिस के रोगियों के लिए कौन सी दवाओं का संकेत दिया जाता है?

दवाओं का एक समूह, जिसका उद्देश्य जिगर के बुनियादी कार्यों की रक्षा करना और उन्हें बहाल करना है, - फॉस्फोग्लिव, एसेंशियल;
आंतरिक प्रक्रियाओं को स्थिर करने वाले सल्फोअमिनो एसिड - मेथियोनीन, डिबिकोर;
Phytopreparations - कारसिल, लिव 52।

फैटी हेपेटोसिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपाय

अप्रिय फैटी हेपेटोसिस के लिए कोई भी, यहां तक कि सबसे प्रभावी दवा, केवल व्यक्तिगत आधार पर रोगियों को निर्धारित की जाती है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के सभी रोगियों पर लागू होने वाली महत्वपूर्ण शर्तों को पूरा किए बिना ऐसी बीमारी का उच्च गुणवत्ता वाला इलाज असंभव है:

रोग को सक्रिय करने के लिए उकसाने वाले सभी कारकों के रोजमर्रा के जीवन से पूर्ण उन्मूलन;
आदतन आहार का सावधानीपूर्वक सुधार, साथ ही दैनिक जीवन की केवल एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन;
निर्धारित दवाएं लेना, जो सक्रिय रूप से चयापचय को सामान्य करने के साथ-साथ हानिकारक कारकों से जिगर की रक्षा और सफाई के उद्देश्य से हैं।

वसायुक्त यकृत यकृतशोथ के लिए मेटफोर्मिन

फैटी लीवर हेपेटोसिस के साथ, जो शराब युक्त तरल पदार्थों के दुरुपयोग के कारक से उकसाया नहीं जाता है, मेटफॉर्मिन अक्सर रोगियों को निर्धारित किया जाता है। यह दवा चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के रूप में कार्य करती है और आंतरिक अंग को नकारात्मक हानिकारक कारकों से बचाती है।

मेटफोर्मिन के साथ, रोगियों को पियोग्लिटाज़ोन या रोसिग्लिटाज़ोन जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

क्या फैटी लीवर हेपेटोसिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है?

अधिकांश रोगियों को यकीन है कि फैटी हेपेटोसिस पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। लेकिन यह राय गहराई से गलत है। जिगर में निर्दिष्ट प्रक्रिया प्रतिवर्ती है। और फैटी हेपेटोसिस के उपचार के सही तरीके की नियुक्ति के साथ, आप इससे हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

अंतर्निहित बीमारी से उबरने वाले व्यक्ति की आगे की महत्वपूर्ण गतिविधि भी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बाद वाले को नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, साथ ही स्वस्थ और पौष्टिक आहार के नियमों के नियमित कार्यान्वयन का पालन करना चाहिए।

फैटी हेपेटोसिस - माइक्रोबियल कोड 10

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज के अनुसार, फैटी लीवर हेपेटोसिस (फैटी लीवर डिजनरेशन) को कोड 76.0 के तहत वर्गीकृत किया गया है।

सभी तस्वीरें एक मुक्त स्रोत यांडेक्स पिक्चर्स से ली गई हैं

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फैटी हेपेटोसिस

फैटी हेपेटोसिस क्या है?

कारण

यदि किसी व्यक्ति को ऐसे रोगों का निदान किया गया है जिसमें वसा का चयापचय बिगड़ा हुआ है। इनमें मोटापा, टाइप II डायबिटीज मेलिटस, और यदि किसी व्यक्ति के रक्त में लिपिड का स्तर बढ़ा हुआ है।
अंग पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में। जिगर सभी प्रकार के विषाक्त पदार्थों से अच्छी तरह से मुकाबला करता है जो कुछ भोजन और शराब के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन यदि यह प्रभाव नियमित और तीव्र है, तो अंग बस भार का सामना करना बंद कर देता है। विशेष रूप से, यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से शराब पीता है, तो उसे अल्कोहलिक फैटी हेपेटोसिस विकसित हो सकता है।
यदि बस्तियाँ रेडियोधर्मी कचरे के दफन स्थलों के पास स्थित हैं, तो इसके निवासियों में फैटी हेपेटोसिस का एक उच्च जोखिम है।
गलत खान पान। यदि कोई व्यक्ति अनियमित रूप से खाता है, उसके आहार में प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो यह लिपिड चयापचय की प्रक्रिया को बाधित करता है। इसके अलावा, इसमें एक सुंदर आकृति के प्रेमी शामिल हैं जो सख्त आहार और भुखमरी से खुद को समाप्त कर लेते हैं। इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर का क्षय होता है, जिससे रोग का आभास होता है।
पाचन तंत्र का अनुचित कामकाज भी फैटी हेपेटोसिस की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है।
एंटीबायोटिक्स कई समस्याओं का समाधान करते हैं, लेकिन वे नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। विशेष रूप से यदि उपचार का कोर्स लंबा है, और इसके अंत में प्रोबायोटिक्स लेने के रूप में कोई पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा नहीं थी।
विभिन्न अंतःस्रावी रोग, जो थायरोक्सिन की कमी में व्यक्त किए जाते हैं - थायरॉयड हार्मोन, या कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और अधिवृक्क प्रांतस्था के अन्य हार्मोन का अत्यधिक प्रभाव।
गर्भावस्था के दौरान एक विशेष खतरा फैटी हेपेटोसिस है, क्योंकि भ्रूण के लिए एक वास्तविक जोखिम है। वहीं, हेपेटोसिस को एक वंशानुगत प्रकृति की बीमारी माना जाता है, इसलिए इसे मां से उसके बच्चे तक पहुंचाया जा सकता है।

रोग की किस्में

दूसरी उपाधि

थर्ड डिग्री

लक्षण

यहाँ मुख्य लक्षणों की एक सूची है:

उलटी करना;
उल्टी;
दृष्टि की गिरावट;
डिस्बिओसिस;
जिगर के क्षेत्र में, एक व्यक्ति को भारीपन की भावना महसूस होने लगती है;
सुस्त त्वचा टोन।

निदान

अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसमें रोग के प्रतिध्वनि लक्षण दिखाई देने चाहिए।

नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
इकोोग्राफी।
मूत्र का विश्लेषण।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

चिकित्सा उपचार

रक्त परिसंचरण को सामान्य करने वाली दवाएं लेना।
इंसुलिन दवाएं।
लिपिड संतुलन दवाएं।
उचित पोषण।

घरेलू उपचार

यहाँ कुछ बेहतरीन रेसिपी हैं।

हम कुछ नींबू लेते हैं, जिन्हें हम पहले धो चुके हैं।
उन्हें एक ब्लेंडर में छील के साथ पीस लें, या उन्हें मांस की चक्की के माध्यम से पास करें।
हम आधा लीटर उबलते पानी लेते हैं और परिणामस्वरूप नींबू का घोल डालते हैं, फिर इसे रात भर छोड़ देते हैं।
अगले दिन, आपको शोरबा को छानने की जरूरत है, और फिर इसे भोजन से ठीक पहले दिन में लें।
याद रखें कि आप लगातार तीन दिन ही जलसेक पी सकते हैं।

इस वीडियो में बीमारी से निपटने के और भी नुस्खे और तरीके बताए गए हैं।

आहार

वसायुक्त मांस शोरबा;
बड़ी मात्रा में वसा युक्त मांस और मछली;
लहसुन और प्याज;
फलियां;
मशरूम;
टमाटर;
सभी प्रकार के डिब्बाबंद उत्पाद;
मूली;
फैटी खट्टा क्रीम और पनीर भी;
स्मोक्ड मांस और अचार;
सभी कार्बोनेटेड पेय, कॉफी और कोको को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। आप उन्हें बिना चीनी की ग्रीन टी से बदल सकते हैं।

अनुमत उत्पादों के लिए, उनमें से कई भी हैं:

किसी भी रूप में सब्जियां, स्टू और तली हुई को छोड़कर;
दूध का सूप;
मांस के बिना सूप और शोरबा;
कम वसा वाला पनीर;
उबले हुए आमलेट;
प्रति दिन एक उबला अंडा।
कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
चावल, जई, एक प्रकार का अनाज, सूजी, आदि से बने सभी प्रकार के दलिया;
किसी भी साग को आहार में शामिल किया जाना चाहिए: अजमोद, डिल, आदि। वे शरीर से अतिरिक्त वसा को हटाने में मदद करते हैं, और निवारक उद्देश्यों के लिए बहुत प्रभावी हैं;
आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थ भी खाने चाहिए: चावल की भूसी, खूबानी के गड्ढे, तरबूज, कद्दू, शराब बनाने वाला खमीर, आदि।
इसके अलावा, आपको अपने दैनिक आहार में सूखे मेवे शामिल करने चाहिए: प्रति दिन लगभग 25 ग्राम।

इस वीडियो में आप बचाव के उपाय जानेंगे।

फैटी हेपेटोसिस क्या है?

फैटी लीवर हेपेटोसिस (ICD कोड 10 K70) एक ऐसी बीमारी है जिसमें किसी अंग के 5% से अधिक पैरेन्काइमल ऊतकों को वसायुक्त द्वारा बदल दिया जाता है। यदि वसा की मात्रा यकृत के द्रव्यमान के 10% से अधिक है, तो इसकी आधी से अधिक कोशिकाओं में विदेशी समावेशन होते हैं।

रोग का कारण क्या है

फैटी हेपेटोसिस के मुख्य कारण हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकार हैं। इसके विकास के साथ, मधुमेह मेलेटस के लक्षण और रक्त में लिपिड की मात्रा में वृद्धि दिखाई देती है। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है। अल्कोहलिक फैटी हेपेटोसिस उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो नियमित रूप से मादक पेय पदार्थों का सेवन करते हैं। रोग की शुरुआत के अन्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

अधिक वजन;
अनुचित पोषण;
आनुवंशिक विकृति, यूरिया के उत्सर्जन और फैटी एसिड के ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ;
जिगर एंजाइमों के स्तर में वृद्धि;
कुछ दवाएं लेना।

कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस इंसुलिन और चयापचय संबंधी विकारों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। वसायुक्त ऊतकों के साथ पैरेन्काइमल ऊतकों का प्रतिस्थापन तब होता है जब भोजन के साथ बड़ी मात्रा में फैटी एसिड की आपूर्ति की जाती है, या जब लिपोलिसिस तेज होता है। जोखिम समूह में पेट के मोटापे से पीड़ित लोग शामिल हैं। रोग के विकास और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 1-1.7 mmol / l होना चाहिए। लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपरग्लेसेमिया (टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के साथ) जिगर की क्षति में योगदान दे सकता है।

यकृत के गैर-मादक और मादक दोनों हेपेटोसिस धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यह सिरोसिस के संक्रमण की संभावना में भिन्न होता है। यह वसायुक्त अध: पतन है जो अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाली इस जीवन-धमकी की स्थिति के विकास से पहले होता है। हेपेटोसिस 1 डिग्री स्टीटोसिस है - यकृत के पैरेन्काइमल ऊतकों में वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति। उपचार की अनुपस्थिति में, रोग प्रक्रिया अधिक गंभीर हो जाती है। डिफ्यूज लीवर परिवर्तन जैसे ग्रेड 2 फैटी हेपेटोसिस को स्टीटोहेपेटाइटिस कहा जाता है। रोग अंग की शिथिलता की विशेषता है। अगले चरण में, फाइब्रोसिस विकसित होता है, जो अंततः सिरोसिस या यकृत कैंसर में बदल जाता है।

यदि अतीत में कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस को एक गैर-खतरनाक बीमारी माना जाता था, तो वर्तमान अध्ययनों ने हृदय विकृति और मधुमेह मेलेटस की घटना के साथ इसके संबंध को साबित कर दिया है। उम्र में स्टीटोसिस विकसित हो जाता है, 3 डिग्री के मोटापे से पीड़ित लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रोग की नैदानिक तस्वीर

प्रारंभिक अवस्था में, रोग प्रक्रिया आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है। इसके पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, हेपेटोमेगाली, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना। डिफ्यूज कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस का पता लिवर के अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। इसके अतिरिक्त, अप्रत्यक्ष इलास्टोमेट्री निर्धारित है, जो बायोप्सी किए बिना फाइब्रोसिस की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अधिकांश यकृत विकृति के परिवर्तनों की विशेषता को दर्शाता है। सिरोसिस को हेपेटोसिस का अंतिम चरण माना जाता है, यकृत प्रत्यारोपण के बिना, यह एक बीमार व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकता है।

निम्नलिखित उत्तेजक कारक माने जाते हैं:

महिला;
वृद्धावस्था;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि;
प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

हेपेटोसिस में, लिपिड चयापचय संबंधी विकारों का अक्सर पता लगाया जाता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि इस बीमारी के विकास की प्रवृत्ति एक क्षतिग्रस्त PNPLA3 / 148M जीन की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

उपचार के तरीके

इस विकृति के लिए कोई एकल उपचार आहार नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य यकृत कोशिकाओं के विनाश की दर को दर्शाने वाले संकेतकों में सुधार करना, सूजन से राहत देना और पैरेन्काइमल ऊतकों को वसायुक्त लोगों के साथ बदलने की प्रक्रिया को रोकना है। इसकी शुरुआत जीवनशैली में बदलाव से होनी चाहिए - आहार में संशोधन करना, मध्यम शारीरिक गतिविधि को दैनिक दिनचर्या में शामिल करना, शराब पीने से इनकार करना। विशेष व्यायाम करने से इंसुलिन के लिए शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद मिलती है, अतिरिक्त वजन से राहत मिलती है। ऐसा करने के लिए, सप्ताह में 3-4 बार एरोबिक प्रशिक्षण में भाग लेना पर्याप्त है। शरीर के वजन में 10-15% की कमी से फैटी हेपेटोसिस का विकास रुक जाता है। अतिरिक्त वजन से धीरे-धीरे छुटकारा पाना आवश्यक है, आपको प्रति सप्ताह 1 किलो से अधिक नहीं खोना चाहिए। शरीर के वजन में तेज कमी से रोग की गंभीरता बढ़ जाती है।

दवा उपचार रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करता है, शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है, यकृत कोशिकाओं को विनाश से बचाता है। सबसे प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट और दवाएं हैं जो इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। उर्सोसन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और यकृत के ऊतकों की स्थिति में सुधार करता है। फैटी अध: पतन के साथ संयुक्त हेपेटाइटिस का पता लगाने पर, इन रोगों की विशेषता हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। फाइब्रोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए, फाइब्रोमैक्स तकनीक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह आपको वायरल लोड और वसायुक्त अध: पतन की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

जिगर की शिथिलता की डिग्री और दोनों रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता के आधार पर उपचार आहार का चयन किया जाता है। निदान के तुरंत बाद एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, और इसके पूरा होने के बाद चयापचय सिंड्रोम का उपचार किया जाता है। यदि वायरल लोड कम है, तो फैटी हेपेटोसिस के लक्षण समाप्त होने तक एटियोट्रोपिक उपचार स्थगित कर दिया जाता है। अन्य जिगर की बीमारियों की उपस्थिति में, चिकित्सा का उद्देश्य विभिन्न हानिकारक कारकों से प्रभावित अंग के ऊतकों को संरक्षित और बहाल करना है। एक विशेष आहार का पालन उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

सबसे पहले, आपको दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को कम करना चाहिए। संतृप्त फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। उन्हें पॉलीअनसेचुरेटेड वसा (मछली, दूध, जैतून का तेल) युक्त भोजन से बदला जाना चाहिए। शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों को संतुलित करने की आवश्यकता होती है। पशु प्रोटीन लगभग 60% होना चाहिए। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड वनस्पति तेल और मछली के तेल के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। शर्करा का प्रतिनिधित्व ताजे फल, डेयरी उत्पाद, प्राकृतिक शहद द्वारा किया जाना चाहिए। सर्दियों में मल्टीविटामिन की तैयारी करने की सलाह दी जाती है।

आपको दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। निवारक उपाय के रूप में, दिन में 3-4 भोजन कम से कम 4-5 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं। हेपेटोसिस के लिए आहार का उद्देश्य यकृत पर भार को कम करना होना चाहिए। वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन, कन्फेक्शनरी और पेस्ट्री का त्याग करना आवश्यक है। वसायुक्त मांस, सॉसेज, मसाले, मैरिनेड निषिद्ध हैं। हेपेटोसिस के प्रकार के डिफ्यूज़ यकृत परिवर्तन एक जीवन-धमकी देने वाली बीमारी है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

/ आंतरिक रोग / 3 अध्याय यकृत रोग और पित्त प्रणाली-पी

जिगर और पित्त प्रणाली के रोग

पित्त पथ के डिस्केनेसिया।

ICD10: K76.0 - फैटी लीवर रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

जीएच अक्सर मोटापा, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोगों, मुख्य रूप से कुशिंग रोग, पुरानी शराब, नशीली दवाओं सहित नशा, पुरानी संचार विफलता, चयापचय एक्स-सिंड्रोम, और आंतरिक अंगों के कई अन्य रोगों के साथ एक माध्यमिक सिंड्रोम है।

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण: कोई विचलन नहीं।

लैप्रोस्कोपिक परीक्षा: यकृत बड़ा हो गया है, इसकी सतह पीले-भूरे रंग की है।

यह शराबी जिगर की बीमारी, पुरानी हेपेटाइटिस के साथ किया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

जीएच के इलाज के लिए अन्य लिपोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

लीगलॉन - 1-2 गोलियां दिन में 3 बार।

लिपोफार्म - 2 गोलियां दिन में 3 बार।

लिपोस्टैबिल - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार।

लिपोइक एसिड - 1 गोली (0.025) दिन में 3 बार।

आत्म-नियंत्रण के लिए परीक्षण

क्या हालात नही सकताफैटी हेपेटोसिस के गठन के लिए नेतृत्व?

दिन में 1-2 बार खाना।

पशु वसा युक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

पनीर, पौधों के उत्पादों का सेवन।

पेशेवर और घरेलू नशा।

क्या रोग नही सकताफैटी हेपेटोसिस बनाने के लिए।

जीर्ण संचार विफलता।

कुछ भी उत्पन्न हो सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ क्या हैं विशिष्ट नहींफैटी हेपेटोसिस के लिए?

अधिक वजन।

जिगर के आकार में वृद्धि।

जिगर का घना, गोल, संवेदनशील किनारा।

कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई सामग्री।

एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि।

बिलीरुबिन का उच्च स्तर।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

फैटी हेपेटोसिस के लिए कौन से अल्ट्रासाउंड परिणाम विशिष्ट नहीं हैं?

जिगर की मात्रा में वृद्धि।

यकृत पैरेन्काइमा की उच्च इकोोजेनेसिटी।

अग्नाशयी लिपोमैटोसिस के लक्षण।

पित्त पथरी रोग के लक्षण।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण।

रक्त में सियालिक एसिड मुक्त ट्रांसफ़रिन की उपस्थिति।

बायोप्सी नमूनों में कई कोशिकाएं होती हैं जिनमें मैलोरी बॉडी होती है।

सभी मानदंड अनुमति देते हैं।

कोई भी मानदंड आपको ऐसा करने की अनुमति नहीं देता है।

दिन के दौरान 5-6 बार भोजन के सेवन के साथ भिन्नात्मक आहार में संक्रमण।

पूरे दिन में आहार की कैलोरी की मात्रा का समान वितरण।

लिपोट्रोपिक (पनीर) और हर्बल उत्पादों का उपयोग।

क्या दवाएं यह पालन नहीं करता हैफैटी हेपेटोसिस के रोगियों को देने के लिए?

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ क्या हैं विशिष्ट नहींफैटी हेपेटोसिस के लिए?

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द।

पेट की मात्रा में वृद्धि, जलोदर।

कब्ज की प्रवृत्ति।

गिल्बर्ट सिंड्रोम असंबद्ध हाइपरबिलीरुबिनमिया का एक सिंड्रोम है।

रोटर सिंड्रोम संयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया का एक सिंड्रोम है।

ICD10: E80.4 - गिल्बर्ट सिंड्रोम।

रोग के रोगजनन में, मुख्य भूमिका द्वारा निभाई जाती है:

एसजे के रोगियों में पित्ताशय की थैली में बिलीरुबिन से युक्त पथरी बन सकती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: रंग सामान्य है, कोई बिलीरुबिन नहीं है।

यकृत समारोह की विशेषता, आमतौर पर सामान्य।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

प्रक्रिया के शास्त्रीय पाठ्यक्रम में, रोग का निदान अनुकूल है।

ICD10: E80.6 - बिलीरुबिन चयापचय के अन्य विकार।

पूर्ण रक्त गणना: कोई विचलन नहीं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: गहरा रंग, बिलीरुबिन की उच्च सामग्री।

लैप्रोस्कोपी: जिगर की सतह गहरे नीले हरे या काले रंग की होती है।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, हेमोसाइडरिन के निर्धारण के साथ सामान्य मूत्र विश्लेषण।

स्टर्कोबिलिन की परिभाषा के साथ कोप्रोग्राम।

रेडियोआइसोटोप हेपेटोग्राफी जिगर के उत्सर्जन समारोह का आकलन करने के लिए।

इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण: हेपेटाइटिस बी, सी, जी वायरस से संक्रमण के मार्कर।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

जिगर की पंचर बायोप्सी।

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ICB कोड 10 फैटी डिजनरेशन। फैटी हेपेटोसिस

फैटी हेपेटोसिस के कारण और इसकी व्यापकता

फैटी हेपेटोसिस का उपचार

जिगर के रोग (K70-K77)

फैटी हेपेटोसिस के कारण और उपचार

रोग की सामान्य विशेषताओं का कारण बनता है

फैटी लीवर हेपेटोसिस के कारण

फैटी हेपेटोसिस और गर्भावस्था

एक्यूट फैटी हेपेटोसिस (विषाक्त डिस्ट्रोफी)

क्रोनिक लीवर हेपेटोसिस

लक्षण

निदान

इलाज

संभावित जटिलताएं

पूर्वानुमान

निवारण

फैटी लीवर डिजनरेशन (K76.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

वर्गीकरण

एटियलजि और रोगजनन

महामारी विज्ञान

कारक और जोखिम समूह

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

निदान

प्रयोगशाला निदान

विभेदक निदान

जटिलताओं

इलाज

पूर्वानुमान

अस्पताल में भर्ती

निवारण

फैटी लीवर हेपेटोसिस

रोग का विवरण

कारण

लक्षण

निदान

इलाज

आईसीडी वर्गीकरण में फैटी लीवर हेपेटोसिस:

फैटी लीवर हेपेटोसिस होने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

फैटी हेपेटोसिस

फैटी हेपेटोसिस क्या है?

कारण

रोग की किस्में

लक्षण

निदान

चिकित्सा उपचार

घरेलू उपचार

आहार

K70-K77 जिगर के रोग

फैटी हेपेटोसिस के कारण और इसकी व्यापकता

फैटी हेपेटोसिस का उपचार

जिगर के रोग (K70-K77)

mkb . द्वारा फैटी हेपेटोसिस कोड

फैटी लीवर हेपेटोसिस

रोग का विवरण

कारण

लक्षण

निदान

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आईसीडी वर्गीकरण में फैटी लीवर हेपेटोसिस:

फैटी लीवर हेपेटोसिस होने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

फैटी लीवर डिजनरेशन (K76.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

वर्गीकरण

एटियलजि और रोगजनन

महामारी विज्ञान

कारक और जोखिम समूह

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

निदान

प्रयोगशाला निदान

विभेदक निदान

जटिलताओं

इलाज

पूर्वानुमान

नैदानिक तस्वीर

नैदानिक नैदानिक मानदंड

नैदानिक तस्वीर

नैदानिक नैदानिक मानदंड

रोग की नैदानिक तस्वीर