आईबीएस से मृत्यु दर आंकड़े। यूरोप में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के आंकड़े

उम्र के पहलू में 20 वें वर्ष के लिए चेल्याबिंस्क क्षेत्र की कामकाजी आयु आयु के पुरुषों की मृत्यु दर के यूरोपीय गुणांक द्वारा मानकीकृत एक विश्लेषण किया गया था। आईबीएस और कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के विकास के स्वतंत्र मार्करों और भविष्यवक्ताओं के रूप में, परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस (एक टखने वाली कंधे सूचकांक) के संकेतक और गुर्दे (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन आईएचडी और विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्तियों में अध्ययन किया गया था हृदयपेशीय इस्कीमिया। स्वस्थ व्यक्तियों और रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार के लिए अध्ययन संकेतकों की निगरानी करने का प्रस्ताव दिया गया है।

दिल की धमनी का रोग

एंकल कंधे सूचकांक

क्लेमेंट क्रिएटिनिना

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इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) मृत्यु के कार्डियोवैस्कुलर कारणों के बीच पहली जगह है, जो रूसी कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर की संरचना में लगभग 4 9% के लिए जिम्मेदार है। 65 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में चेर से मौत की दर महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक है, दोनों लिंगों में वृद्धावस्था मृत्यु दर के स्तर को गठबंधन किया जाता है। इसलिए, कामकाजी आयु में पुरुषों की मृत्यु दर का विश्लेषण नहीं है संदेह होता है और इन संकेतकों को प्रभावित करने वाले कारकों का अध्ययन करने के महत्व का कारण बनता है। आधुनिक चिकित्सा कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास और प्रगति के संभावित कारणों के रूप में जोखिम कारकों (एफआर) की अवधारणा का समर्थन करती है। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और आईएचडी का जोखिम इस तरह के प्रसिद्ध एफआरएस की उपस्थिति में उल्लेखनीय रूप से बढ़ता है, एक पुरुष मंजिल, बुजुर्ग युग, डिस्प्लिडिया, धमनी उच्च रक्तचाप (एजी), धूम्रपान, मधुमेह, कम शारीरिक गतिविधि, शराब के दुरुपयोग के रूप में। हाल के वर्षों में, आश्वस्त डेटा यह दर्शाता है कि एंकल-कंधे सूचकांक (एलपीआई) मौजूदा लोगों के साथ एक स्वतंत्र एफआर है। कम एलपीआई की शुरुआती पहचान समय से पहले घातक मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पूर्वानुमान में काफी सुधार करती है। हाल ही में, साहित्य में रिपोर्ट की गई है कि एलपीआई का मूल्य 0.9 से कम है एक स्वतंत्र कारक है जो अस्थिर एंजिना, गैर-भ्रामक दिल के दौरे के रूप में ऐसी जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी करता है। उपर्युक्त के कारण, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के विभिन्न अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में एलपीआई का आकलन करने की व्यवहार्यता के बारे में कोई संदेह नहीं है। एक और एफआर और मौत और कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं का एक स्वतंत्र भविष्यवाणियां, खासकर आईबीएस वाले मरीजों में, गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन है: अधिक वसंत की अक्षमता, कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं का जोखिम जितना अधिक होगा। गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का अनुमान लगाने के लिए, क्रिएटिनिन (क्यूसी) या ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की गति की निकासी की गणना करने की सिफारिश की जाती है। जैसा कि कई अध्ययनों में दिखाया गया है, क्यूसी में कमी कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं और मृत्यु के विकास के मामले में विशेष रूप से तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले मरीजों में एक प्रतिकूल प्रजनन कारक हो सकती है।

विषय में हमारे शोध का उद्देश्य यह कामकाजी युग के पुरुषों के बीच आईएचडी से मृत्यु दर की गतिशीलता और परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रदर्शन और आईएचडी के बिना गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और मायोकार्डियल इस्किमिया के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों वाले रोगियों के कार्यात्मक विश्लेषण का अध्ययन था।

सामग्री और तरीके।संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा के चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय निदेशालय के आंकड़ों के आधार पर, 20 साल की अवधि में 25-64 साल की उम्र में चेल्याबिंस्क क्षेत्र की आबादी के पुरुषों के हिस्से के बीच आईएचडी से मृत्यु के यूरोपीय अनुपात के लिए मानकीकृत धनराशि - 1 99 0 से 200 9 तक अध्ययन के नैदानिक \u200b\u200bभाग में 72 रोगियों को कार्यात्मक वर्ग (एफसी) और / या 30 से आयु वर्ग के एक वर्षीय मायोकार्डियल इस्केडिया (बीआईएम) के एक वोल्टेज एंजिना (सीएच) के निदान निदान के साथ 64 साल शामिल किए गए हैं। सर्वेक्षित 50.9 ± 7.7 साल की औसत आयु। आईबीएस के अन्य रूपों की उपस्थिति, इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एनवाईएचए, मधुमेह मेलिटस, गुब्बारे एंजियोप्लास्टी के साथ हार्ट विफलता, इतिहास में स्टेन्टिंग और / या महाधमनी शंटिंग के साथ, साथ ही साथ गंभीर सहवर्ती सोमैटिक रोग परिणामों को प्रभावित करने में सक्षम हैं। , शोध से रोगियों के लिए मानदंड अपवाद था।

नियंत्रण समूह में 40 पुरुष शामिल थे जो 30 से 64 वर्ष (49.3 ± 8.7 साल की औसत आयु (49.3 ± 8.7 वर्ष की औसत आयु) के पॉलीक्लिनिक्स में योजनाबद्ध क्लीनिकों से गुजर रहे थे, एनामनीज़, शारीरिक परीक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के अनुसार सीआरएस मानदंड नहीं रखते थे। , इकोकार्डियोग्राफी (इको-केजी), ईसीजी की दैनिक निगरानी, \u200b\u200bट्रेडमिल परीक्षण। इनमें से 20 रोगियों के पास एक agolates, 20 लोग थे - संयोगी कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के बिना। एक आम तौर पर नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा आयोजित की गई थी, एंजिना का निदान जी रोज और एच ब्लैकबर्न (1 9 84) द्वारा विकसित प्रश्नावली के रोगियों के सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ स्थापित किया गया था। बीआईएम की पहचान करने के लिए ईसीजी की दैनिक निगरानी कार्डियोटेक्नोलॉजी सिस्टम - 4000 नरक (कंपनी "इंकर्ट", सेंट पीटर्सबर्ग) पर की गई थी, साथ ही पूर्ण विजन इंक, तनाव पीसीईसीजी संस्करण पर ट्रेडैमिल परीक्षण आयोजित करते समय भी। 1.3.4 कार्यक्रम। बायोमेड। मानक ब्रूस प्रोटोकॉल के अनुसार सिस्टम (एफ.वी., यूएसए)। एलपीआई संकेतकों का मूल्यांकन कंधे धमनियों पर सिस्टोलिक रक्तचाप (बगीचे) को मापने, पैर के पैर की धमनियों और रोगी के बाद एक मानक स्पिग्मोमोमीटर का उपयोग करके 10 मिनट के भीतर झूठ बोलने की स्थिति में था। इंडेक्स को गिनने के लिए एलपीआई फॉर्मूला \u003d कंधे धमनी पर एक एंकल गार्डन / बगीचा का उपयोग किया जाता है। एलपीआई की व्याख्या करने के लिए, एक वर्गीकरण का उपयोग किया गया था: 1.3 और अधिक - कैलिनेटेड धमनी को संपीड़ित करना असंभव है; 1.0-1.2 9 - मानदंड; 0.91-0.99 - सीमा (संदिग्ध) परिणाम; 0.41-0.90 - मध्यम गंभीरता की परिधीय धमनियों की हार; 0.00-0.40 - परिधीय धमनियों को भारी नुकसान।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) की गणना कोक्रॉफ्ट-गॉल्टा (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस \u003d (88 एक्स (140 आयु, वर्ष) एक्स बॉडी वेट, केजी (एमएल / मिनट)) / (72 एक्स क्रिएटिनिन, माइक्रोन / एल) का उपयोग करके की गई थी।

मैन-व्हिटनी और छात्र मानदंड का उपयोग करके सांख्यिकीय डेटा प्रोसेसिंग की गई थी। एक गैर-पैरामीट्रिक मानदंड χ² उच्च गुणवत्ता वाले संकेतों का विश्लेषण करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

परिणाम।आईएचडी से मृत्यु दर की गतिशीलता में लहर जैसी ऑसीलेशन है। आईबीएस से पुरुषों की मृत्यु दर की 20 वर्षीय प्रवृत्ति प्रतिकूल है: 200 9 तक, सीएचडी की कुल मृत्यु दर 1 99 0 के संकेतकों को 7.0% (1 99 0 में 251.1 प्रति 100 हजार आबादी और 200 9 में 268.6) से अधिक हो गई। हालांकि, आईबीएस से समग्र मृत्यु दर का मूल्यांकन पुरुषों की कुछ आयु वर्गों में सकारात्मक रुझानों को छुपाता है। मृत्यु दर में वृद्धि केवल वृद्ध आयु वर्ग (55-64 वर्ष) में चिह्नित है। 20 वर्षों में, 200 9 की मृत्यु दर में 22.1% की वृद्धि हुई (1 99 0 में 1 99 0 में 741.9 प्रति 100 हजार और 905.7 - 200 9 में) (चित्र 1)। उम्र के साथ मृत्यु दर के संचय के कारण, यह इस आयु वर्ग है जिसने चाए से मृत्यु दर के सामान्य रुझानों को निर्धारित किया है।

अंजीर। 1. 1 99 0-2009 की अवधि के लिए चेल्याबिंस्क क्षेत्र के 25-64 वर्ष आयु वर्ग के पुरुषों के बीच आईएचडी से मानकीकृत मृत्यु दर की गतिशीलता। (प्रति 100 हजार आबादी)।

साथ ही, सकारात्मक रुझानों को सक्षम शरीर की अन्य आयु वर्गों में चिह्नित किया जाता है। इस प्रकार, आईएचडी से मृत्यु दर में कमी 25-34 साल की उम्र में 2 9 .0% (14.2 से 10.1 प्रति 100 हजार आबादी तक), 35-44 साल - 14.1% (91.8 से 78, 8) और 44-45 से) पर ध्यान दिया गया है साल - 20.6% तक (376.2 से 2 9 8.6 तक)। अपवाद वृद्धावस्था श्रेणी थी जिसमें 20 वर्षीय प्रवृत्ति मृत्यु दर ऋणात्मक है, हालांकि, पिछले दशक के सकारात्मक रुझानों के लिए धन्यवाद, मृत्यु दर में एक आत्मविश्वास में कमी आई है। फिर भी, पुरुषों के इस समूह में, 200 9 की मृत्यु दर 20 साल पहले 22.1% के संकेतकों के ऊपर बनी हुई है।

पुरुषों के बीच अध्ययन के नैदानिक \u200b\u200bहिस्से के विश्लेषण के परिणामों से पता चला कि आईडीए के रोगियों के बीच, सीएच आई -3 एफसी वाले रोगियों के साथ पूरे समूह (30 लोगों) का 27% हिस्सा था। औसत आयु 53.6 ± 6.3 वर्ष। 1 9% (21 रोगियों) में केवल बिम के एपिसोड का खुलासा किया गया था। औसत आयु 50.1 ± 7.0 वर्ष। रोगियों की संख्या में, सीएच और बीआईएम का संयोजन मनाया गया था। औसत आयु 53.7 ± 7.1 वर्ष। तुलनात्मक समूहों के रूप में, पृथक एजी के साथ रोगियों - 18% (20 रोगियों) का अध्ययन किया गया था, औसत आयु 50.1 ± 9.4 साल की औसत आयु, और लगभग स्वस्थ पुरुष - सीआरपी मानदंडों के बिना 18% (20 लोग) और रक्तचाप में वृद्धि, औसत आयु 50.1 ± 5.3 साल। अध्ययन समूहों के तहत सभी के रोगी उम्र (पी\u003e 0.05) द्वारा तुलनीय थे।

एक एंकल-ब्रैचियल इंडेक्स का विश्लेषण तुलना समूहों के मरीजों के बीच अत्यधिक महत्वपूर्ण अंतर दर्शाता है। तो, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ पुरुषों में उच्च एलपीआई मूल्य (1.1 9 ± 0.06) था, जो कि बीआईएम (1.0 9 ± 0.06), सीएच (1.02 ± 0.06) और मिश्रित मायोकार्डियल इस्किमिया (0.93 ± 0.06) (0.93 ± 0.06) (0.93 ± 0.06) (0.93 ± 0.06) (पी<0,05). Кроме этого, больные с изолированной АГ (1,16±0,04) также характеризовались более высокими значениями ЛПИ по сравнению с пациентами с различными клиническими вариантами ишемии миокарда (р<0,05). При этом наиболее низкие значения ЛПИ были выявлены в группе с сочетанием болевой и безболевой ишемии миокарда, что, вероятно, указывает на более тяжелое течение атеросклеротического процесса у пациентов данной группы.

सभी की तुलना वाले समूहों के मरीजों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस परिमाण नियामक संकेतकों की सीमा से आगे नहीं गया। हालांकि, एजी वाले स्वस्थ पुरुषों और व्यक्तियों का एक समूह बीआईएम, सीएच और मिश्रित मायोकार्डियल इस्केडिया (133.2 ± 17.0 मिली / मिनट; 130.6 ± 15.4 एमएल / मिनट; 109, 6 ± 18.7 के रोगियों की तुलना में काफी उच्च क्यूसी संकेतकों द्वारा विशेषता थी। एमएल / मिनट; 105.6 ± 21.6 मिली / मिनट; 99.6 ± 15.7 एमएल / न्यूनतम, क्रमशः, पी<0,05). Статистически значимых различий по КК между пациентами болевой, безболевой и смешанной ишемии миокарда не получено. Хотя группа с сочетанием БИМ и СН характеризовалась наиболее низкими значениями клиренса креатинина.

निष्कर्ष

कामकाजी उम्र के पुरुषों के बीच मृत्यु दर की 20 वर्षीय महामारी विज्ञान निगरानी के साथ, सकारात्मक रुझानों का खुलासा किया गया है, हालांकि, उम्र के आधार पर निर्भर करता है, जिसे जोखिम कारकों और उनके नियंत्रण की शुरुआती पहचान के उद्देश्य से कार्यक्रमों को विकसित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए ।
एक एएन एक एएन एक एएन एक एएन ए ए ए ए ए एन ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए एन ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए एन ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए ए एन ए टखने वाला कंधे सूचकांक रोगियों में सीएचडी के सभी रूपों के साथ रोगियों में काफी कम था, और एलपीआई के न्यूनतम मूल्यों ने संयुक्त मायोकार्डियल इस्किमिया के रोगियों का प्रदर्शन किया।
दर्द, गैर-दहनशील और मिश्रित इस्किमिया वाले समूहों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस काफी कम था, लेकिन न्यूनतम मानों में बीआईएम और च के संयोजन के साथ रोगी थे।
स्वस्थ पुरुषों के पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए, स्थिर एंजिना और Solemnie मायोकार्डियल ischemia के रोगियों, टखने-ब्रैचिक इंडेक्स और क्रिएटिनिन की निकासी के घाटियों की निगरानी करना आवश्यक है।

समीक्षक:

कुज़िन ए.आई., डीएम, प्रोफेसर, हेड। रूसी संघ, चेल्याबिंस्क के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी और थेरेपी जीबीओओ वीपीओ "चेल्याबिंस्क स्टेट मेडिकल अकादमी" विभाग।
यशिना एलएम, डीएम, अस्पताल थेरेपी नं। 2 विभाग के प्रोफेसर, रूस, चेल्याबिंस्क के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के जीबीओओ वीपीओ "चेल्याबिंस्क राज्य चिकित्सा अकादमी"।

11 नवंबर, 2011 को प्राप्त कार्य।

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URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id\u003d4948 (हैंडलिंग की तारीख: 02/01/2020)। हम प्रकाशन हाउस "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंस" में प्रकाशन पत्रिकाओं को आपके ध्यान में लाते हैं

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां (सीवीडी) दुनिया भर में मृत्यु का मुख्य कारण हैं: हर साल किसी अन्य कारण से सीवीडी के रूप में कई लोगों को मर नहीं जाता है।
अनुमानों के मुताबिक, 2016 में, 17.9 मिलियन लोग सीवीडी से मर गए, जो दुनिया में सभी मौतों का 31% था। दिल के दौरे और स्ट्रोक के परिणामस्वरूप इन मौतों में से 85% हुआ।
सीवीडी से 75% से अधिक मौतें कम और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।
70 वर्ष से कम आयु के गैर-सहमत बीमारियों से 17 मिलियन मौतें, 82% मामले कम और मध्यम आय वाले देशों पर आते हैं, और 37% का कारण सीवीडी है।
संपूर्ण आबादी को कवर करने वाली रणनीतियों की मदद से तंबाकू के उपयोग, अस्वास्थ्यकर पोषण और मोटापे, शारीरिक गतिविधि की कमी और हानिकारक शराब के उपयोग जैसे जोखिम कारकों पर कार्रवाई करने से अधिकांश कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों को रोका जा सकता है।
सीवीडी से पीड़ित लोग या ऐसी बीमारियों के उच्च जोखिम (एक या अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति के कारण, जैसे रक्तचाप, मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया, या एक विकासशील बीमारी), परामर्श द्वारा प्रारंभिक पहचान और सहायता की आवश्यकता होती है , यदि आवश्यक हो, औषधीय रिसेप्शन।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां क्या हैं?

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं का एक समूह हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं:

इस्किमिक हृदय रोग - रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की आपूर्ति रक्त वाहिकाओं की बीमारी;
मस्तिष्क जहाजों की बीमारी - रक्त वाहिकाओं की बीमारी रक्त मस्तिष्क की आपूर्ति;
परिधीय धमनी रोग - रक्त वाहिका रोग हाथों और पैरों की आपूर्ति;
revMokartit - स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण एक संधि हमले के परिणामस्वरूप दिल की मांसपेशी और हृदय वाल्व को नुकसान;
जन्मजात हृदय रोग - दिल की संरचना के जन्म विरूपण के बाद से विद्यमान;
गहरी नसों और फेफड़ों के एम्बोलिज्म का थ्रोम्बिसिस - रक्त के थक्के की पैरों की नसों में शिक्षा, जो दिल और प्रकाश में स्थानांतरित और स्थानांतरित हो सकती है।

इंसार्क्शन और स्ट्रोक आमतौर पर तीव्र बीमारियां होते हैं और मुख्य रूप से उन जहाजों को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप होते हैं जो रक्त प्रवाह को दिल या मस्तिष्क को रोकते हैं। इसके लिए सबसे आम कारण रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों पर फैटी तलछट का गठन होता है जो रक्त या मस्तिष्क के साथ रक्त की आपूर्ति करता है। मस्तिष्क या रक्त के थक्के में रक्त वाहिका से रक्तस्राव भी एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है। मायोकार्डियल और स्ट्रोक इंफार्क्शन का कारण आमतौर पर तंबाकू का उपयोग, अस्वास्थ्यकर पोषण और मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी और हानिकारक पीने वाले शराब, रक्तचाप, मधुमेह और हाइपरलिपिडेमिया में वृद्धि के जोखिम कारकों का संयोजन होता है।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के जोखिम कारक क्या हैं?

दिल और स्ट्रोक रोग के मुख्य जोखिम कारक अनुचित पोषण, शारीरिक उत्पीड़न, तंबाकू का उपयोग और अल्कोहल हानिकारक खपत हैं।

प्रति व्यक्ति व्यवहारिक जोखिम कारकों का प्रभाव रक्तचाप बढ़ाने, रक्त ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, रक्त लिपिड में वृद्धि के साथ-साथ अधिक वजन वाले शरीर और मोटापे में वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है। इन "इंटरमीडिएट जोखिम कारकों" का मूल्यांकन प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में किया जा सकता है, और वे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जटिलताओं के विकास के बढ़ते जोखिम को इंगित कर सकते हैं।

यह साबित कर दिया गया है कि तंबाकू के उपयोग की समाप्ति, नमक की खपत में कमी, फल और सब्जियों की खपत, नियमित शारीरिक गतिविधि और शराब के हानिकारक उपयोग की रोकथाम कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करती है। इसके अलावा, सीवीडी के विकास और अस्वीकृति और मधुमेह के साथ स्ट्रोक की रोकथाम, उच्च रक्तचाप और लिपिड के उन्नत स्तर, ड्रग थेरेपी की रोकथाम को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है। पसंद के संबंध में लोगों की प्रेरणा को मजबूत करने और आचरण के स्वस्थ रूपों को बनाए रखने के लिए, स्वास्थ्य नीति की आवश्यकता है, स्वस्थ विकल्प और इसकी स्वीकार्यता की संभावना के लिए अनुकूल वातावरण का निर्माण प्रदान करना।

लोगों को व्यवहार के स्वस्थ रूपों को चुनने और समर्थित करने के लिए, स्वस्थ विकल्प सुनिश्चित करने के लिए अनुकूल वातावरण बनाने के लिए एक नीति की आवश्यकता होती है, इसकी उपलब्धता और स्वीकार्यता।

पुरानी बीमारियों, या मौलिक कारणों के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक भी हैं। वे सामाजिक, आर्थिक और सांस्कृतिक परिवर्तनों की ओर अग्रसर मुख्य ड्राइविंग बलों को प्रतिबिंबित करते हैं, जो आबादी की वैश्वीकरण, शहरीकरण और उम्र बढ़ने हैं। सीवीडी के लिए अन्य परिभाषित कारक गरीबी, तनाव और वंशानुगत कारक हैं।

कार्डियोवैस्कुलर रोगों के सामान्य लक्षण क्या हैं?

दिल के दौरे और स्ट्रोक के लक्षण

अक्सर रक्त वाहिकाओं की बीमारी की बीमारी का अंतर्निहित असम्बद्ध होता है। दिल का दौरा या स्ट्रोक पहली बीमारी चेतावनी हो सकती है। दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:

छाती के बीच में दर्द या असुविधा;
हाथों में दर्द या अप्रिय भावना, बाएं कंधे, कोहनी, जबड़े या पीठ।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को सांस लेने या हवा की कमी में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है; मतली या उलटी; चक्कर आना या चेतना खोना; ठंड पसीना और पीला बनने के साथ कवर किया। महिलाओं को अक्सर सांस लेने, मतली, उल्टी और पीठ दर्द और जबड़े की तकलीफ का अनुभव होता है।

स्ट्रोक का सबसे आम लक्षण चेहरे में अचानक कमजोरी है, अक्सर किसी एक तरफ, हाथ या पैर से। अन्य लक्षणों में एक अप्रत्याशित व्यक्ति शामिल है, खासकर किसी एक तरफ, हाथ या पैर से; चेतना का भ्रम; मुश्किल भाषण या भाषण को समझने में कठिनाइयों; एक या दो आंखों में कठिन अवशिष्ट धारणा; हिपिंग, चक्कर आना, संतुलन हानि या समन्वय; एक निश्चित कारण के बिना मजबूत सिरदर्द, साथ ही चेतना या कुख्यात की हानि।

इन लक्षणों का सामना करने वाले लोगों को तुरंत चिकित्सा ध्यान के लिए आवेदन करना चाहिए।

संधोष क्या है?

RevMokard दिल वाल्व और हृदय की मांसपेशियों को सूजन और संधि बुखार के कारण होने के परिणामस्वरूप नुकसान होता है। संधि बुखार का कारण शरीर की एक असामान्य प्रतिक्रिया है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए है। यह रोग आमतौर पर बच्चों में एंजिना या टोनिलिटिस के रूप में प्रकट होता है।

संधि हमला हड़ताली है, मुख्य रूप से विकासशील देशों में बच्चों, विशेष रूप से व्यापक गरीबी में। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से सभी मौतों में से लगभग 2% रूमकार्डाइट के साथ दुनिया भर में जुड़े हुए हैं।

रेमोकार्डिटिस के लक्षण

रूमलॉककार्ड के लक्षणों में शामिल हैं: सांस लेने की कमी, थकान, अनियमित दिल की धड़कन, सीने में दर्द और चेतना का नुकसान।
संधि हमले के लक्षणों में शामिल हैं: संयुक्त तापमान, दर्द और जोड़ों की सूजन, मतली, गैस्ट्रिक स्पैम और उल्टी।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां कम और मध्यम आय वाले देशों में विकास की बात क्यों हैं?

कम से कम, दुनिया में सीवीडी से 75% मौतें कम और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।
कम और मध्यम आय वाले देश अक्सर उच्च आय वाले देशों में लोगों के विपरीत जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों के उपचार और उपचार के लिए एकीकृत प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम प्रदान करने के लाभों का उपयोग करने में सक्षम होते हैं।
सीवीडी और अन्य गैर-सहनशील बीमारियों से पीड़ित कम और मध्यम आय वाले देशों में लोग कुशल और निष्पक्ष स्वास्थ्य सेवाओं तक कम पहुंच रखते हैं जो उनकी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं (प्रारंभिक पहचान सेवाओं सहित)। नतीजतन, कई लोग सीवीडी और अन्य गैर संक्रामक बीमारियों से छोटी उम्र में मर जाते हैं, अक्सर जीवन के सबसे अधिक उत्पादक वर्षों में।
विशेष रूप से सबसे गरीब लोगों को कम और मध्यम आय वाले देशों में पीड़ित करना। व्यक्तिगत परिवारों के स्तर पर, यह दर्शाता है कि सीवीडी और अन्य गैर संक्रामक बीमारियां चिकित्सा देखभाल के लिए विनाशकारी व्यय और अपने स्वयं के धन से व्यय की उच्च अनुपात के कारण परिवारों की और उपलब्धियों में योगदान देती हैं।
समष्टि आर्थिक स्तर पर, सीवीडी कम और मध्यम आय वाले देशों की अर्थव्यवस्था पर भारी बोझ लगाता है।

आप कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के बोझ को कैसे कम कर सकते हैं?

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की रोकथाम के लिए और उनके साथ संघर्ष, जिन्होंने कम संसाधन सुरक्षा की स्थितियों में भी व्यावहारिक रूप से व्यवहार्य घटनाओं की लागत के मामले में कई "सबसे फायदेमंद" या अत्यधिक कुशल की पहचान की है। इनमें 2 प्रजातियां हस्तक्षेप उपाय शामिल हैं - पूरी आबादी और व्यक्तिगत उपायों के लिए जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के उच्च बोझ को कम करने के लिए एक दूसरे के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

राष्ट्रव्यापी स्तर पर सीवीडी को कम करने के लिए किए जा सकने वाले उपायों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

व्यापक तंबाकू नियंत्रण नीति;
उच्च वसा, चीनी और लवण के साथ उत्पादों की खपत को कम करने के लिए कराधान;
शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाने के लिए पैदल यात्री और साइकलिंग ट्रैक का निर्माण;
शराब के हानिकारक उपयोग को कम करने के उद्देश्य से रणनीतियां;
स्कूलों में बच्चों के उचित पोषण सुनिश्चित करना।

पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक को रोकने के लिए, एक व्यक्तिगत चरित्र के स्वास्थ्य-स्वच्छता उपायों को औसत या उच्च स्तर के सामान्य कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले व्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए या जिनके पास अलग-अलग जोखिम कारक हैं, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्टेरोलिया, पार करें उपचार के लिए अनुशंसित स्तर।

पहला उपाय (सभी जोखिम कारकों के साथ एक व्यापक दृष्टिकोण) दूसरे की तुलना में लागत के मामले में अधिक प्रभावी है, और वे कार्डियोवैस्कुलर विकारों की आवृत्ति को काफी कम करने में सक्षम हैं। यह दृष्टिकोण गैर-अस्पताल चिकित्सा कर्मियों के उपयोग सहित कम संसाधन सुरक्षा स्थितियों में व्यावहारिक रूप से लागू किया गया है।

मधुमेह समेत एक मौजूदा बीमारी वाले व्यक्तियों में सीवीडी की द्वितीयक रोकथाम के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके उपचार की आवश्यकता है:

एस्पिरिन;
बीटा अवरोधक;
एंजियोटेंसिन सर्जरी एंजाइम अवरोधक;
स्टेटिन्स।

प्राप्त सकारात्मक परिणाम मुख्य रूप से एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं, हालांकि, अगर उन्हें धूम्रपान के समापन के साथ उपयोग किया जाता है, तो लगभग 75% बार-बार संवहनी विकारों को रोका जा सकता है। वर्तमान में, इन उपायों के कार्यान्वयन में विशेष रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के स्तर पर महत्वपूर्ण कमियां हैं।

इसके अलावा, सीवीडी के इलाज के लिए महंगा सर्जिकल संचालन अक्सर आवश्यक होते हैं। इसमे शामिल है:

महाधमनी धमनी शंटिंग;
गुब्बारा एंजियोप्लास्टी (जिसमें छिद्रित पोत के लुमेन को बहाल करने के लिए धमनी के माध्यम से एक छोटा गुब्बारा कैथेटर पेश किया जाता है);
प्लास्टिक और वाल्व प्रतिस्थापन;
हृदय प्रत्यारोपण;
कृत्रिम दिल का उपयोग कर संचालन।

कुछ सीवीडी के इलाज के लिए, चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपकरणों में दिल में छेद बंद करने के लिए पेसमेकर, कृत्रिम वाल्व और पैच शामिल हैं।

में गतिविधियाँ

2013 में कौन के नेतृत्व में, सभी सदस्य राज्य (1 9 4 देश) ने रोशनी योग्य बोझ के बोझ को कम करने के लिए वैश्विक तंत्र के संबंध में समझौते पर पहुंचा है, जिसमें "रोकथाम के लिए वैश्विक कार्य योजना और 2013-2020 के लिए एनआईएम का मुकाबला करने के लिए।" इस योजना का उद्देश्य 9 स्वैच्छिक वैश्विक लक्ष्यों की सहायता से 2025 तक 2025 तक समय से पहले मौत के मामलों की संख्या को कम करना है। इन वैश्विक लक्ष्यों में से 2 सीधे सीवीडी को रोकने और उनसे लड़ने के उद्देश्य से हैं।

नीचे के संबंध में वैश्विक कार्य योजना का छठा लक्ष्य दुनिया में रक्तचाप में रक्तचाप के मामलों के प्रसार में कमी के लिए प्रदान करता है। बढ़ी हुई रक्तचाप कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। 2014 में 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के बीच दुनिया में बढ़ी हुई रक्तचाप (सिस्टोलिक और / या डायस्टोलिक दबाव ≥140 / 90 मिमी के रूप में परिभाषित करने का स्तर लगभग 22% था।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, शराब के हानिकारक उपयोग, शारीरिक गतिविधि की कमी, अत्यधिक शरीर के वजन, मोटापे और उच्च नमक खपत सहित व्यवहारिक जोखिम कारकों का मुकाबला करने के उद्देश्य से राष्ट्रीय नीतियों को लागू करके उच्च रक्तचाप के मामलों की आवृत्ति को कम करना आवश्यक है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए उच्च रक्तचाप के मामलों के प्रारंभिक पहचान और लागत प्रभावी आचरण के लिए, सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए एक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

नीचे के संबंध में वैश्विक कार्य योजना का आठवां लक्ष्य कम से कम 50% लोगों के प्रावधान के लिए प्रदान करता है जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए उचित गवाही, दवा चिकित्सा और परामर्श (ग्लाइसेमिया नियंत्रण समेत) है। कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को ध्यान में रखते हुए एक व्यापक दृष्टिकोण के साथ इंफार्क्शन और स्ट्रोक की रोकथाम, व्यक्तिगत जोखिम कारकों के केवल दहलीज मूल्यों के आधार पर उपचार की तुलना में लागत प्रभावीता के मामले में अधिक प्रभावी है, और इसका हिस्सा होना चाहिए मेडिकल सैनिटरी सहायता के सार्वभौमिक कवरेज को सुनिश्चित करने के लिए मूल सेवा पैकेज। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य घटकों को मजबूत करने की आवश्यकता होगी, जिसमें मेडिकल केयर सर्विसेज और नीचे के उपचार के लिए मौलिक दवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा देखभाल सेवाओं के लिए वित्त पोषण शामिल होगा।

2015 में, देश राष्ट्रीय लक्ष्य स्थापित करना शुरू कर देंगे और 2010 के मूल संकेतकों के संबंध में हासिल की गई प्रगति का आकलन करेंगे "दुनिया में गैर संक्रामक बीमारियों की स्थिति पर रिपोर्ट, 2014"। 2025 देशों द्वारा स्वैच्छिक वैश्विक लक्ष्यों को प्राप्त करने में प्रगति पर विचार करने के लिए संयुक्त राष्ट्र महासभा 2018 में तीसरी उच्च स्तरीय बैठक होगी।

वर्तमान में, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां पूरी दुनिया में मृत्यु दर और विकलांगता का मुख्य कारण हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मृत्यु दर की संरचना में अग्रणी भूमिका इस्किमिक हृदय रोग से संबंधित है।

इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) एक पुरानी बीमारी है जो मायोकार्डियम में अपर्याप्त ऑक्सीजन प्रवाह के साथ विकसित होती है। अपर्याप्त ऑक्सीजन प्रवाह के मुख्य कारण (9 0% से अधिक मामले) कोरोनरी धमनियों के लुमेन में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक का गठन, रक्त प्रवाह दिल की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की धमनियों का निर्माण होता है।

प्रसार

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मृत्यु दर 31% है और दुनिया भर में मौत का सबसे आम कारण है। रूसी संघ के क्षेत्र में, यह आंकड़ा 57.1% है, जिनमें से सभी मामलों में से आधे से अधिक आईएचडी (28.9%) के हिस्से में आते हैं, जो पूर्ण आंकड़ों में प्रति वर्ष 100 हजार लोगों के 385.6 लोग हैं। तुलना के लिए, यूरोपीय संघ के क्षेत्र में उसी कारण से मृत्यु दर प्रति वर्ष 100 हजार आबादी 95.9 लोगों है, जो हमारे देश की तुलना में 4 गुना कम है।

सीएचए की आवृत्ति उम्र के साथ तेजी से बढ़ जाती है: महिलाएं 0.1-1% की आयु से 45-54 वर्ष की आयु 65-74 वर्ष की आयु तक, और 45-54 वर्ष की आयु के पुरुषों के 2-5% से 10 -20% आयु वर्ग के पुरुष 65-74 साल।

विकास और जोखिम कारकों का कारण

इस्किमिक हृदय रोग के विकास का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति है। कुछ जोखिम कारकों के कारण, जहाजों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल लंबे समय तक स्थगित कर दिया जाता है। फिर प्लेक धीरे-धीरे कोलेस्ट्रॉल तलछट से बना है। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक, धीरे-धीरे आकार में बढ़ रहा है, रक्त प्रवाह को दिल में बाधित करता है। जब पट्टिका महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती है, जो रक्त मायोकार्डियम की डिलीवरी और खपत में असंतुलन का कारण बनती है, तो इस्किमिक हृदय रोग विभिन्न रूपों के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। अभिव्यक्ति का मुख्य रूप एंजिना है।

आईसीसी के जोखिम कारकों को संशोधित और अप्रत्याभित में विभाजित किया जा सकता है।

अपरिवर्तनीय जोखिम कारक ऐसे कारक हैं जिन्हें हम प्रभावित नहीं कर सकते हैं। इसमे शामिल है

मंज़िल. पुरुष तल कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए एक जोखिम कारक है। हालांकि, एक climacteric अवधि में प्रवेश, महिलाओं को एक सुरक्षात्मक हार्मोनल पृष्ठभूमि से वंचित कर रहे हैं, और प्रतिकूल कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं को विकसित करने का जोखिम पुरुष तल से तुलनीय हो जाता है।
उम्र। 65 वर्षों के बाद, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का खतरा तेजी से बढ़ता है, लेकिन सभी के लिए समान रूप से नहीं। यदि रोगी के पास न्यूनतम अतिरिक्त कारक हैं, तो प्रतिकूल घटनाओं को विकसित करने का जोखिम न्यूनतम बनी हुई है।
वंशागति। इसे दिल-संवहनी रोगों के साथ एक पारिवारिक पूर्वाग्रह भी माना जाना चाहिए। जोखिम को प्रभावित करना 55 साल तक पुरुष द्वारा 65 साल तक मादा रेखा में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की उपस्थिति है।
अन्य unmodifable जोखिम कारक। अन्य unmodifiable कारकों में जातीयता शामिल है (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक और पुरानी गुर्दे की विफलता का उच्च जोखिम है), भौगोलिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, रूस, पूर्वी यूरोप और बाल्टिक देशों में स्ट्रोक और आईबीएस की एक उच्च आवृत्ति; का कम जोखिम चीन में चा)।

संशोधित जोखिम कारक ऐसे कारक हैं जो जीवनशैली में बदलाव या दवाओं की नियुक्ति से प्रभावित हो सकते हैं। संशोधित को व्यवहारिक और शारीरिक और चयापचय में विभाजित किया जा सकता है।

व्यवहारिक जोखिम कारक:

धूम्रपान। विश्व स्वास्थ्य संगठन के मुताबिक, 23% आईएचडी मौतें धूम्रपान के कारण हैं, जो 35-69 वर्ष की आयु में धूम्रपान करने वालों की जीवन प्रत्याशा को कम करती हैं, औसतन 20 वर्षों तक। दिन के दौरान सिगरेट के एक पैकेट को खोदने वालों में अचानक मौत, गैर धूम्रपान के बीच 5 गुना अधिक बार मनाई जाती है।
खाद्य आदतें और मोटर गतिविधि।
तनाव।

शारीरिक और चयापचय विशेषताएं:

डिस्प्लिपिडेमिया। इस शब्द के तहत कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल अंशों के बीच संतुलन में वृद्धि के रूप में समझा जाता है। रोगियों में कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 5 मिमी / एल से अधिक नहीं होना चाहिए। मरीजों में कम घनत्व लिपोप्रोटीन (एलडीएल) का स्तर मायोकार्डियल इंफार्क्शन को कमजोर नहीं किया गया था, 3 एमएमओएल / एल से अधिक नहीं होना चाहिए, और उन व्यक्तियों में जिन्हें मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा है, इस सूचक को मूल्य का अनुपालन करना चाहिए< 1,8 ммоль/л. Также негативный вклад в развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий вносят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглецириды. ЛПВП должны быть выше 1,42 ммоль/л, а верхняя рекомендуемая граница для триглицеридов – 1,7 ммоль/л.
धमनी का उच्च रक्तचाप। कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, 140/90 मिमी एचजी से कम रक्तचाप के लक्ष्य स्तर को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के उच्च और बहुत अधिक जोखिम वाले मरीजों में, 140/90 मिमी एचजी तक रक्तचाप को कम करना आवश्यक है। और कम, 4 सप्ताह के भीतर। भविष्य में, अच्छी सहनशीलता प्रदान की गई, रक्तचाप में कमी 130/80 मिमी एचजी की सिफारिश की जाती है। और कम।
शरीर में मोटापा और वसा वितरण की प्रकृति। मोटापा एक विनिमय-विश्लेषणात्मक पुरानी बीमारी है, जो एडीपोज ऊतक के अत्यधिक विकास से प्रकट होती है और प्राकृतिक प्रवाह के साथ प्रगति करती है। फॉर्मूला परिभाषित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा अतिरिक्त शरीर के वजन का अनुमान लगाना संभव है:

बीएमआई \u003d बॉडी वेट (किलो) / ऊंचाई 2 (एम 2)। यदि बीएमआई 25 या उससे अधिक वजन घटाने के लिए एक संकेत है।

मधुमेह। एसडी में अवांछनीय कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं को विकसित करने के उच्च जोखिम को देखते हुए, साथ ही तथ्य यह है कि एसडी के रोगियों में पहला मायोकार्डियल इंफार्क्शन या मस्तिष्क स्ट्रोक मोटे तौर पर समाप्त होता है, हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी रोगियों में अवांछनीय कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की प्राथमिक रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है टाइप II रोगी।

जोखिम की डिग्री की गणना करने के लिए, एक स्कोर स्केल विकसित किया गया है। यह पैमाने आपको कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के 10-वर्ष के जोखिम की गणना करने की अनुमति देता है।

आईबीएस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

इस्किमिक हृदय रोग के साथ सबसे विशेषता शिकायतें हैं:

शारीरिक गतिविधि या तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़े प्रगतिशील दर्द

श्वास कष्ट

दिल के काम में रुकावट, दिल की लय के उल्लंघन की भावना, कमजोरी,

Anamnesis के डेटा से, दर्द, की कमी या एराइथेमिया की अवधि और चरित्र, शारीरिक गतिविधि के साथ उनका संबंध, शारीरिक गतिविधि की मात्रा, जो रोगी हमले की घटना के बिना सामना कर सकता है, विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता में हमले की घटना (विशेष रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन की प्रभावशीलता) महत्वपूर्ण है।

एक स्टेनकार्डियम के साथ, दर्द सिंड्रोम मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के मामले में 30 मिनट तक रहता है, दर्द कई घंटों तक जारी रह सकता है।

फॉर्म Ibs

आईबीएस का निदान

इस्किमिक हृदय रोग का निदान रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन शामिल है: दर्द का प्रकृति और स्थानीयकरण, उनकी अवधि, घटना की घटना, नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी का प्रभाव।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन आवश्यक रूप से (ईसीजी निगरानी), लोड परीक्षण (चक्र एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल, इत्यादि), डायग्नोस्टिक्स में स्वर्ण मानक है - चुनिंदा कोरोनोरोग्राफी। मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी को अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है, गणना की गई टोमोग्राफी (हृदय दोषों को खत्म करने और दिल की एन्यूरिज्म को खत्म करने के लिए)। पूर्वानुमान निर्धारित करने और कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के मामले में, कोलेस्ट्रॉल और सीरम लिपोप्रोटीन, आदि का निर्धारण।

आईबीएस का उपचार

क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग के उपचार में मुख्य लक्ष्य ऑक्सीजन में दिल की आवश्यकता को कम करना, या ऑक्सीजन वितरण में वृद्धि करना है। पूर्वगामी के संबंध में, आईएचडी के उपचार को दवा और शल्य चिकित्सा में विभाजित किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी में ड्रग थेरेपी, दवाओं के मुख्य समूह बीटा-एड्रेनेरोबलर, नाइट्रोग्लिसरीन (तीव्र हमलों से छुटकारा पाने के लिए), लंबे समय से अभिनय नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल अवरोधक हैं। हाइपरकोलेस्टेरोलिया के साथ, स्टेटिन निर्धारित किए जाते हैं, थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए - एसिटिसालिसिलिक एसिड की छोटी खुराक। संयोगी धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में - दवाओं ने रक्तचाप को कम कर दिया।

रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल उपचार किया जाता है:

ईबीएस रोकथाम

चेतावनी यह रोग का इलाज करने की तुलना में हमेशा आसान होता है!

चूंकि इस्कैमिक हृदय रोग के विकास में मुख्य भूमिका एथेरोस्क्लेरोसिस दिया जाता है, इस बीमारी की रोकथाम का उद्देश्य कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति के विकास का मुकाबला करना चाहिए। जोखिम कारकों को प्रभावित करना आवश्यक है। यदि हम अपरिवर्तनीय कारकों को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, तो हम संशोधित कारकों पर सभी रोकथाम को प्रभावित नहीं कर सकते हैं:

धूम्रपान शुरू करना! धूम्रपान एथरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, इस्कैमिक हृदय रोग और स्ट्रोक के विकास के मुख्य कारणों में से एक है। और, इसके विपरीत, धूम्रपान की समाप्ति बीमारी के जोखिम में कमी की ओर ले जाती है।

वजन नियंत्रण और आहार पर सिफारिश के साथ अनुपालन। कम कोलेस्ट्रॉल और वसा के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है: मांस की फैटी किस्मों का उपयोग, फैटी डेयरी उत्पादों, पोषण शोरबा सीमित है; पौधे के साथ बदलने के लिए पशु वसा का टुकड़ा की सिफारिश की जाती है। समुद्री भोजन, साथ ही साथ सब्जियों और फलों में बड़ी मात्रा में फाइबर होता है।

हाइपोडायनेल का मुकाबला करने के लिए कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है। दैनिक कार्डियोट्रैन के लिए, विशेष अभ्यास का कोर्स करना आवश्यक है, ताजा हवा में पर्याप्त समय बिताएं।

रक्तचाप का नियंत्रण। धमनी उच्च रक्तचाप के दवा और गैर-दवा उपचार पर सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है। सबसे प्रभावी ढंग से सुबह और शाम की गवाही के रिकॉर्ड के साथ एक दबाव डायरी बनाते हैं। ऐसा एक आसान तरीका न केवल दैनिक आत्म-नियंत्रण का उपयोग करने में मदद करेगा, बल्कि आपके डॉक्टर को बीमारी की सबसे पूरी तस्वीर भी प्रदान करेगा।

पी .s याद रखें, आत्म-दवा न करें, क्योंकि दवाओं की जटिलताओं का ज्ञान प्रतिकूल परिणाम नहीं हो सकता है।

हमारे केंद्र में हम न केवल सभी आवश्यक सर्वेक्षणों की पूरी राशि को पूरा करने में मदद करेंगे, बल्कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का इलाज करने के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका चुनने में भी मदद करेंगे।

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XX शताब्दी में दुनिया के अधिकांश देशों के लिए, एक मोड़ मुद्दा आ गया है: जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि हुई है।

1 99 8 तक, यह 60 साल का औसत था।

आबादी का स्वास्थ्य समाज के सामाजिक-आर्थिक विकास पर निर्भर करता है। विकसित देशों में औद्योगिकीकरण मृत्यु दर में बदलाव के साथ है: अपर्याप्त पोषण और संक्रामक रोगों ने 60 के दशक से शुरू होने वाली एक निर्णायक भूमिका निभाई है, और उनकी जगह, सीवीडी पर कब्जा कर लिया है।

हम ऑनकोपैथोलॉजी, मधुमेह, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को जीवनशैली के इस तरह के पैटर्न द्वारा संयुक्त, आहार, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि के रूप में शामिल करते हैं।

पूरी दुनिया में सीवीडी का व्यापक वितरण 20 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में XXI शताब्दी में सीवीडी के महामारी के बारे में बात करने के लिए मजबूर हो गया। स्थिति में काफी बदलाव नहीं आया है। सीवीडी, 2/3 से अधिक, एबा, स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली परिधीय धमनी रोगों को बनाते हैं, दुनिया भर में मृत्यु दर का मुख्य कारण बने रहते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, सालाना 16 मिलियन से अधिक लोग सीवीडी से मर जाते हैं।

आबादी की उम्र बढ़ने और जीवनशैली में बदलाव इस तथ्य की ओर जाता है कि सीवीडी विकासशील देशों को तेजी से कैप्चर कर रहा है। यह उम्मीद की जाती है कि 2020 तक, सीवीडी से मृत्यु दर दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग 25 मिलियन तक पहुंच जाएगी, उनमें से लगभग आधा आईएचडी से मृत्यु दर होगी।

हमारे देश में, पिछली शताब्दी के मध्य से, सीवीडी से मृत्यु दर बढ़ रही है, और अब विकसित देशों के बीच इस सूचक में रूस, दुर्भाग्य से, पहले स्थानों में से एक है। पश्चिमी यूरोप में, इसके विपरीत, सीवीडी से मृत्यु दर को कम करने की निरंतर प्रवृत्ति है। यह सब मृत्यु दर (चित्र 1) में एक महत्वपूर्ण विघटन का कारण बन गया।

इस प्रकार, 2002 में, रूस में सीवीडी मृत्यु दर प्रति 100,000 आबादी पूर्व समाजवादी शिविर के देशों की तुलना में 2 गुना अधिक थी और पश्चिमी यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 3 गुना अधिक थी। रूस में सीवीडी से मृत्यु दर की गतिशीलता के विश्लेषण ने इस सूचक की अस्थिरता का खुलासा किया, जो सामान्य सामाजिक-आर्थिक स्थिति और हमारे देश में सीवीडी की अक्षम उपचार और रोकथाम दोनों को दर्शाता है।

यदि 1 99 0 में पुरुषों के बीच पुरुषों के खिलाफ एक मानकीकृत मृत्यु दर 836.8 प्रति 100,000 आबादी थी, तो 1 99 4 में - पहले से ही 1156. तब 1 99 8 तक इसकी गिरावट 933.9 तक की गई थी, और 2003 में - 1180.4 तक उठाया गया। सीवीडी से मौत की दर में कुछ कमी 2004 में दर्ज की गई थी, जब मृत्यु दर 1139.6 थी।

हालांकि, यह गिरावट कितनी स्थिर होगी, समय दिखाएगा। इसी तरह के रुझान महिला आबादी दोनों को देख रहे हैं, हालांकि यहां मृत्यु दर लगभग 2 गुना कम है (चित्र 2)। इन तथ्यों से पता चलता है कि रूस, पश्चिमी देशों के विपरीत, अभी तक सीवीडी का प्रभावी ढंग से युद्ध करने के तरीके पर शुरू नहीं हुआ है। रूस की आबादी की मृत्यु दर में, ये बीमारियां 56.4% पर कब्जा करती हैं। विकसित देशों में इस सूचक से क्या महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कामकाजी उम्र की आबादी के बीच सीवीडी मृत्यु दर 38% (पुरुषों के बीच - 37.7%, महिलाओं के बीच - 40.1%) तक पहुंच गई।

चित्रा 1. विभिन्न देशों में सीवीडी से मृत्यु दर (पॉल, 2002 दोनों)

चित्रा 2. रूस में सीवीडी से मृत्यु दर की गतिशीलता

रूस में आधे से अधिक मौतें आईवीएस के कारण हैं, सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियां 1/4 से अधिक मौत का कारण हैं। साथ ही, हमारे देश में, पुरुषों और महिलाओं में सीवीडी से मृत्यु दर की संरचना लगभग समान है, और इसके गुणांक अन्य देशों के विपरीत बढ़ते हैं। फिनलैंड में, उदाहरण के लिए, 70 के दशक के मध्य में मृत्यु दर का हिस्सा रूस की तुलना में काफी अधिक था।

हालांकि, 1 99 0 के दशक के अंत तक, इस सूचक में विशेष रूप से मादा आबादी के बीच में कमी आई, जहां सीवीडी मृत्यु दर का हिस्सा रूसी महिलाओं (चित्र 3) के मुकाबले 1.8 गुना कम है।

चित्रा 3. यूरोप और रूस में सीवीडी से मृत्यु दर के क्रोनोलॉजिकल प्रवृत्ति शेयर (काम करने की उम्र के पुरुष और महिलाएं)

1 99 0 से 2003 तक की अवधि में, आईबीएस मृत्यु दर 49% की वृद्धि हुई, सीवीबी से - 46.8% तक, और चोव से मृत्यु दर का हिस्सा आईयूएस की तुलना में काफी अधिक था। और केवल 2004 में, संकेतकों की वृद्धि धीमी हो गई (चित्र 4)।

चित्रा 4. 90 ग्राम के संबंध में आईबीएस और सीवीबी से मृत्यु दर की गतिशीलता।,%

रूस जीवन प्रत्याशा को कम करता है। 2000 में, उदाहरण के लिए, यह महिलाओं में 59.4 साल था - 72 साल। यह यूरोप में विकसित देशों की तुलना में 10-15 साल से कम है।

यदि आप कामकाजी उम्र के पुरुषों और महिलाओं के बीच सीवीडी से समयपूर्व मृत्यु दर को बाहर करते हैं, तो जन्म के समय जीवन प्रत्याशा क्रमशः 3.5 और 1.9 साल की वृद्धि होगी। कामकाजी उम्र की आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से में उच्च मृत्यु दर, 65 वर्षों में अपर्याप्त प्रजनन क्षमता और जनसंख्या वृद्धि - आबादी के कारक और देश के कल्याण को सुनिश्चित करने वाले आयु समूहों की संख्या को कम करते हैं।

रूसी संघ (जीएनआईटीएस पीएम) के स्वास्थ्य मंत्रालय की निवारक चिकित्सा के लिए राज्य अनुसंधान केंद्र में विभिन्न वर्षों में विभिन्न वर्षों में आयोजित महामारी विज्ञान अध्ययनों के मुताबिक, 35 साल से अधिक उम्र के लोगों के बीच आईएचडी का प्रसार लगभग 10 मिलियन लोगों को कवर करता है, यानी लगभग 9-12%। पहली बार, आईएचडी खुद को उनके रूप में प्रकट कर सकता है या यहां तक \u200b\u200bकि अचानक मौत भी हो सकती है, लेकिन अक्सर यह तुरंत एक पुरानी रूप लेता है। FreCilgemian अनुसंधान के अनुसार, तनाव एंजिना 56.5% मामलों में महिलाओं के बीच पुरुषों के बीच 40.7% मामलों में आईबीएस का पहला अभिव्यक्ति हो सकता है।

लगभग 1/3 आईबीएस पीड़ित - एंजिना के साथ रोगी। साथ ही, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन के रूप में दिखाया गया है एटीपी-सर्वे (एंजिना उपचार पटना)2002 में 9 यूरोपीय देशों में आयोजित, रूस के 18 केंद्रों सहित, हमारे रोगियों के बीच एंजिना और III एफसीएस के साथ रोगी प्रबल होते हैं, और बाद वाले अन्य देशों की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होते हैं।

स्थिर एंजिना वाले रोगियों के बीच मृत्यु दर प्रति वर्ष लगभग 2% है, इसके अलावा, 2-3% को सालाना निदान किया जाता है। जीएनआईसीएम पीएम का आंकड़ा प्रमाणित करता है कि सीएचडी के निदान वाले पुरुष अपने साथियों की तुलना में 15.7 साल कम रहते हैं जो इस बीमारी से पीड़ित नहीं हैं (चित्र 5)। अप्रत्यक्ष रूप से, यह संकेतक ऐसे रोगियों के इलाज में हमारी गलतियों को दर्शाता है।

चित्रा 5. आईबीएस की उपलब्धता के आधार पर पुरुषों का उत्तरजीविता 40-59 साल

एसए। शाल्नोवा

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और रूस में जोखिम कारकों की महामारी विज्ञान

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प्रति वर्ष सीवीडी यूरोपीय क्षेत्र में 4.3 मिलियन से अधिक मौतों (सभी मौतों का 48%) और यूरोपीय संघ (42%) के 27 विषयों में 2.0 मिलियन मौतों का कारण है। वर्तमान में, यूरोप में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के 800,000 वर्ष से अधिक उम्र के यूरोपीय संघ के देशों में 230,000 सहित सीवीडी से मर रहे हैं।

आईएचडी यूरोप में मौत का सबसे आम कारण है (यह हर पांचवीं मौत के लिए जिम्मेदार है)। यूरोपीय संघ के देशों में, 16% पुरुष और 15% महिलाएं यूरोपीय संघ से मर जाती हैं (चित्र 1, 2)। यूरोप में स्ट्रोक दूसरे और अधिक बार महिलाओं में है: यह महिलाओं के बीच 17% महिलाओं और पुरुषों के बीच 11% है (यूरोपीय संघ के देशों के अनुरूप क्रमशः 12 और 9%)।

अंजीर। 1. पिछले किफायती वर्ष में यूरोपीय संघ में सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की मृत्यु दर के कारणों का वितरण। ब्रिटिश हार्ट एसोसिएशन की अनुमति के साथ अनुकूलित। परिवर्तित (अनुमति के साथ): यूरोपीय कार्डियोवैस्कुलर रोग सांख्यिकी, 2008. - लंदन: ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन।

अंजीर। 2. पिछले किफायती वर्ष में यूरोपीय संघ में सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की मृत्यु दर के कारणों का वितरण। परिवर्तित (अनुमति के साथ): यूरोपीय कार्डियोवैस्कुलर रोग सांख्यिकी, 2008. - लंदन: ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन।

यूरोप के विभिन्न देशों और क्षेत्रों में, सीवीडी के आंकड़े भिन्न होते हैं। पूर्वोत्तर से यूरोप के दक्षिण-पश्चिम में एक मानक मृत्यु दर की एक स्पष्ट ढाल है, जिसे चित्र में दर्शाया गया है। 3, 4. विशेष रूप से, मध्य और पूर्वी यूरोप के देशों में, मृत्यु दर अन्य यूरोपीय राज्यों की तुलना में अधिक है। फ्रांस, पुर्तगाल, इटली, स्पेन, स्विट्जरलैंड और नीदरलैंड्स में सबसे कम मृत्यु दर तय की जाती है। क्षेत्र में एक उल्लेखनीय भिन्नता जर्मनी, ग्रेट ब्रिटेन और पोलैंड में चिह्नित है।

अंजीर। 3. यूरोप क्षेत्रों में सीएचडी से मृत्यु दर, उम्र (पुरुषों 45-74 वर्ष, 2000) द्वारा मानकीकृत। स्रोत (अनुमति के साथ): मुलर-नॉर्डहॉर्न जे।, बिंटिंग एस, रोल एस एट अल। कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर के लायक // EUR में क्षेत्रीय विविधता पर एक अद्यतन। हार्ट जे - 2008. - वॉल्यूम। 29. - पी। 1316-1326।

अंजीर। 4. यूरोप के क्षेत्रों में ईबीएस से मृत्यु दर, आयु द्वारा मानकीकृत (45-74 वर्ष, 2000 की महिलाएं)। स्रोत (अनुमति के साथ): मुलर-नॉर्डहॉर्न जे।, बिंटिंग एस, रोल एस एट अल। कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर के लायक // EUR में क्षेत्रीय विविधता पर एक अद्यतन। हार्ट जे - 2008. - वॉल्यूम। 29. - पी। 1316-1326।

65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के बीच आईएचसी से सबसे ज्यादा मृत्यु दर वर्तमान में रूसी संघ (242 रुपये प्रति 100,000), सबसे कम - फ्रांस (17 प्रति 100,000) में मनाई जाती है, जिसे चित्र में दर्शाया जाता है। 5. 65 से अधिक महिलाओं के लिए संबंधित मूल्य 74 (यूक्रेन) और 3 (फ्रांस) प्रति 100,000 (चित्र 6) हैं। यूरोपीय संघ के देशों में आईएचडी से सबसे बड़ी और सबसे छोटी मृत्यु दर का अनुपात 7.1 (95% डी 6-7.6.6) पुरुषों (लातविया / फ्रांस) और 9.9 (95% डी 8.5-11.5) महिलाओं के लिए (एस्टोनिया / फ्रांस) के लिए है )।

अंजीर। 5. 65 वर्षों से कम उम्र के पुरुषों के बीच यूरोपीय देशों में आईबीएस से उम्र मृत्यु दर से मानकीकृत। परिवर्तित (अनुमति के साथ): यूरोपीय कार्डियोवैस्कुलर रोग सांख्यिकी, 2008. - लंदन: ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन।

अंजीर। 6. 65 साल से कम उम्र के महिलाओं के बीच यूरोपीय देशों में आईबीएस से आयु-मानकीकृत मृत्यु दर। परिवर्तित (अनुमति के साथ): यूरोपीय कार्डियोवैस्कुलर रोग सांख्यिकी, 2008. - लंदन: ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन।

नामित क्षेत्रीय मतभेदों के अलावा, समय के साथ तेज़ और स्पष्ट परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। परंपरागत रूप से, भूमध्यसागरीय तट देशों के निवासियों के लिए जोखिम यूरोप के उत्तर और पश्चिम के निवासियों की तुलना में कम था। हालांकि, यूरोपीय संघ के देशों के बीच बाद के अंतर में आईएचडी से मृत्यु दर में कमी के परिणामस्वरूप, स्टील बहुत छोटा था (चित्र 7, 8)।

अंजीर। 7. 65 वर्ष से अधिक उम्र के कुछ यूरोपीय देशों में सीएचडी से उपकरण दरें। परिवर्तित (अनुमति के साथ): यूरोपीय कार्डियोवैस्कुलर रोग सांख्यिकी, 2008. - लंदन: ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन।

अंजीर। 8. 65 वर्षों से पुरानी महिलाओं के लिए कुछ यूरोपीय देशों में सीएचडी से उपकरण दरें। परिवर्तित (अनुमति के साथ): यूरोपीय कार्डियोवैस्कुलर रोग सांख्यिकी, 2008. - लंदन: ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन।

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में से, वेको-ब्रिटेन के बीच मतभेदों को पहले उच्च जोखिम वाले देश माना जाता था, और भूमध्यसागरीय ग्रीस छोटे होते हैं। डेनमार्क, नॉर्वे और स्वीडन जैसे स्कैंडिनेवियाई देशों में, सीएचडी से मृत्यु दर वर्तमान में ग्रीस की तुलना में कम है, और फ्रांस के असाधारण रूप से कम संकेतक तक पहुंचती है।

आईबीएस से मृत्यु दर में मनाए गए गिरावट को समझाने के प्रयास में, शोधकर्ताओं ने जटिलता की अलग-अलग डिग्री के मॉडल का उपयोग किया। मुख्य उपलब्धियां ओकेएस, धमनी उच्च रक्तचाप और सी के उपचार के साथ-साथ माध्यमिक रोकथाम के सुधार के साथ जुड़ी हुई हैं। एक जटिल वास्तविक स्थिति को सरल बनाने और समझाने के लिए महामारी विज्ञान मॉडल में, जनसंख्या में मुख्य जोखिम कारकों पर डेटा सामान्यीकृत किया गया था (रक्त प्लाज्मा में एचसी की एकाग्रता, रक्तचाप की परिमाण, मधुमेह, मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी) के साथ उपचार और परिचालन हस्तक्षेप पर डेटा। अधिकांश मॉडलों के मुताबिक, जोखिम कारकों का प्रबंधन उपचार की तुलना में मृत्यु दर को कम करने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में 44% से भिन्न होता है, फिनलैंड में 72% (चित्र 9)। हालांकि, बच्चों और किशोरावस्था में सहकर्मी फ़ीड प्रभाव, जैसे कि कॉरपोर्ट फ़ीड प्रभाव या कार्यस्थल या सामाजिक वातावरण से जुड़े मनोवैज्ञानिक स्थितियों को बदलना भी योगदान दें।

अंजीर। 9. विभिन्न देशों में प्रभाव मॉडल में सीवीडी से मौत के जोखिम के लिए उपचार और जोखिम कारकों में परिवर्तन के सापेक्ष परिणाम।

यद्यपि यूरोपीय देशों में, विशेष रूप से आईएचडी और स्ट्रोक से सीवीडी से मृत्यु दर में काफी कमी नहीं हुई है, घटनाओं को कम करने के बारे में बात करना असंभव है। घटनाओं को विभिन्न तरीकों से परिभाषित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती की संख्या (या, अधिक सटीक, निष्कर्षों की संख्या के अनुसार), साथ ही साथ स्वस्थ जीवन की कुल संख्या (अवधि) के परिणामस्वरूप खो गया है। सीवीडी। मॉर्बिडिटी का मूल्यांकन करने के लिए कौन प्रोजेक्ट में अंतिम मानदंड का उपयोग किया जाता है। 2002 में, यूरोप में, हृदय रोग और जहाजों के लिए यह आंकड़ा 23% था, जबकि कैंसर के लिए - केवल 11%, और न्यूरोसाइच्रियट विकारों के लिए - 20%। यूरोपीय संघ के देशों में, यह आंकड़ा 1 9% से नीचे था (कैंसर के लिए 16% और न्यूरोसाइचिकिक विकारों के लिए 25%)। अस्पताल में भर्ती होने के बाद निष्कर्षों की संख्या एक विश्वसनीय घटना संकेतक के रूप में कार्य नहीं कर सकती है, क्योंकि यह प्रशासनिक प्रक्रियाओं के प्रभाव के अधीन है, रोगियों की संख्या के लिए कोटा, आदि। हालांकि, इन कारकों को ध्यान में रखते हुए यह उल्लेखनीय है कि कई देशों में जहां मृत्यु दर तेजी से घट रही है, सीवीडी के कारण अस्पताल में भर्ती की संख्या आनुपातिक रूप से कम नहीं होती है।

सीवीडी विकलांगता और विकलांगता के साथ-साथ स्वास्थ्य व्यय में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है। हृदय रोग से मानकीकृत मृत्यु दर के पिछले दशकों में कई यूरोपीय देशों में गिरावट के बावजूद, उपचार विधियों में सुधार, अस्तित्व में वृद्धि और आबादी में बुजुर्ग आबादी के हिस्से में वृद्धि के कारण उनका प्रसार बढ़ रहा है। रोग के पुन: वृद्धि के जोखिम वाले मरीजों की संख्या बढ़ रही है (दोहराया, स्ट्रोक, दिल स्टॉप, डब्ल्यूसीसी)। इसके अलावा, सीवीडी, बच्चों और किशोरों में मोटापा मोटापा महामारी को ध्यान में रखते हुए, लोगों के युवा समूहों में फैल सकता है, और इसलिए वे अगले दशकों में यूरोप में सबसे बड़ी स्वास्थ्य समस्या बने रहेंगे।

अन्निका रोसेनग्रेन, जोप पर्क और जीन डैलॉनगेविले

कार्डियोवैस्कुलर रोगों की रोकथाम