एंटरल पथ

मौखिक प्रति ओएस। - मुंह के माध्यम से; अंदर) - सबसे सुरक्षित, सबसे रास्ता। पूर्ण सुरक्षा के लिए, विशिष्ट नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

ठोस खुराक के रूप सबसे अच्छी निगलते हैं और 100 मिलीलीटर तरल तक पीते हैं;

Enterobile लेपित गोलियाँ कुचल नहीं सकते हैं, साथ ही साथ दूध या एंटासिड्स के साथ देने के लिए (वे टैबलेट कवरेज को नष्ट कर सकते हैं)

गोलियों को निगलने के लिए मुश्किल बच्चे और पुराने रोगी, तरल अवस्था में दवाएं देना बेहतर होता है;

भोजन के अनुसार, एक निश्चित समय पर तैयारी करें।

प्रशासन के मौखिक मार्ग के दौरान दवाओं का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत में होता है; हेपेटिक रक्त प्रवाह के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, और फिर रक्त में (30-60 मिनट के बाद)। बहुत से कारक अवशोषण की गति को प्रभावित करते हैं: यह दवा लेने का समय है, और पाचन तंत्र की स्थिति, और भोजन की संरचना। प्रशासन का मौखिक मार्ग लागू नहीं होता है यदि पाचन तंत्र में एसिड की दवाओं को नष्ट कर दिया जाता है, तो एक अल्सरोजेनिक प्रभाव (पेट के अल्सर का कारण), साथ ही रोगी की स्थिति (पाचन अंगों की बीमारियों,) का प्रदर्शन करता है बेहोश, उल्टी, निगलने की क्रिया का उल्लंघन करने की स्थिति)।

Sulingval (उप लिंगुआ। - जीभ के नीचे) - यह प्रवेश करने का एक तरीका है, जिसमें टैबलेट, एक कैप्सूल या चीनी के टुकड़े पर लागू दवाओं के समाधान की कुछ बूंदों को अवशोषण को पूरा करने के लिए जीभ के नीचे रखा जाता है, लार में देरी होती है मुंह। प्रभाव जल्दी से होता है (1-3 मिनट के बाद), क्योंकि दवा गुहा केशिकाओं के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होती है और रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में आती है, गैस्ट्रिक एंजाइम दवा को प्रभावित नहीं करते हैं। तो आपातकालीन देखभाल उत्पादों (एनट्रोग्लिसरीन को एंजिना, क्लोफेलिन और निफ्फेडिपिन के हमले में नियुक्त करें - उच्च रक्तचाप संकट, आदि के साथ)। इसके अलावा, गाल (सबबुकल) या फिल्म के रूप में मसूड़ों के लिए दवाएं प्राप्त करने के लिए अभी भी विधियां हैं।

सबबोक (सबब्यूकिकलिस) मुंह के माध्यम से दवाएं प्राप्त करने के तरीकों में से एक है। पॉलिमर फिल्म्स (त्रिनिटोलॉन्ग) के रूप में दवाएं लागू करें, जो गाल के गम या म्यूकोसा को दबाए जाते हैं। लार की कार्रवाई के तहत धीरे-धीरे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पदार्थों द्वारा जारी किया जाता है और प्रणालीगत रक्त प्रवाह में एक निश्चित समय के लिए दवा की चिकित्सीय एकाग्रता प्रवाह होता है।

रेक्टल प्रति गुदा। - गुदा के माध्यम से) Suppositories और Microclism (50-100 मिलीलीटर) के रूप में औषधीय पदार्थों को पेश करके। चूषण जल्दी होता है (5-7 मिनट के बाद), जिगर को छोड़कर, दवाएं रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में आती हैं।

प्रशासन की इस विधि के साथ दवा की कार्रवाई की शक्ति मुंह के माध्यम से इसका उपयोग करने से अधिक है, इसलिए दवाओं की खुराक कम हो जाती है। गुदा के माध्यम से, रोगियों को पेट, आंतों की पैथोलॉजी की उपस्थिति में, रोगी को झुकाव के मामले में छोटे बच्चों के लिए पेश किया जाता है। लेकिन साथ ही, अवशोषण की तीव्रता की भविष्यवाणी करना असंभव है, दवाओं के प्रशासन का मार्ग असंभव है।

माता-पिता के पथ

साँस लेना (श्वसन पथ के माध्यम से) गैसीय पदार्थ, तरल पदार्थ और एयरोसोल इंजेक्शन दिया जाता है। साथ ही, प्रशासन का मार्ग तेजी से अवशोषण होता है, क्योंकि फेफड़ों की adsorbial सतह 100 मीटर 2 है। इस विधि का उपयोग स्थानीय कार्रवाई (कांस्य एजेंट, एंटीबायोटिक्स) दोनों के लिए किया जाता है, और resorbative के लिए (इनहेलेशन संज्ञाहरण के लिए साधन)।

इनहेलेशन प्रशासन के लिए, विशेष वितरण प्रणाली का उपयोग किया जाता है:

गैस-प्रोपेलीन युक्त एयरोसोल इनहेलर खुराक;

श्वसन प्रक्रिया (टर्बुचलर और स्पेसर) के दौरान सक्रिय एक सूखा पाउडर पदार्थ शुरू करने के लिए इनहेलर

नेबुलाइज़र।

श्वसन प्रणाली में अधिकांश एयरोसोल इनहेलर्स के उपयोग के मामले में, दवा की कुल खुराक का 20-30% से अधिक नहीं गिर रहा है, और दवा के दूसरे हिस्से में मौखिक गुहा और एक एसआईपी में देरी हो रही है।

पाउडर इनहेलर्स का उपयोग दवा के 30-50% तक के आकलन में योगदान देता है। इसके अलावा, उनका लाभ गैस-प्रोपेलीन की अनुपस्थिति है, जिसका पर्यावरण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

श्वसन यंत्र (तुर्बुखलर) के दौरान सक्रिय होते हैं, दवाओं के प्रवाह को श्वसन पथ में सुविधाजनक बनाते हैं, क्योंकि इसे समन्वित इनहेलेशन में उपयोग करने और इनहेलर स्प्रे दबाकर उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

स्पेसर खुराक इनहेलर्स के साथ आवेदन करें। वे रोगी के मुंह की आखिरी और गुहा के बीच की दूरी में वृद्धि में योगदान देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रिफ्लेक्स खांसी का खतरा कम हो जाता है।

नेबुलाइज़र - ये ऐसे डिवाइस हैं जो दवा के समाधान के माध्यम से या बाद के अल्ट्रासोनिक कंपन के कारण दबाव में हवा या ऑक्सीजन के एक शक्तिशाली जेट के गुजरने के कारण कार्य करते हैं। दवा की खुराक 10-15 मिनट के भीतर वितरित की जाती है।

ट्रांसडर्मल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अच्छी तरह से अक्षरों के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होती है (उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन एंजिना के हमले को रोकने के लिए मलम के रूप में)। त्वचा रोगों के इलाज के लिए मलम के रूप में उपयोग किए जाने पर कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) को आंशिक रूप से अवशोषित किया जा सकता है और पूरे शरीर पर दुष्प्रभाव होता है। बच्चों को उन्हें नियुक्त करते समय यह माना जाना चाहिए।

एम्बुलेंस प्राप्त करने के लिए, एम्बुलेंस को प्राप्त करने के लिए प्रशासन के इंजेक्शन मार्गों का उपयोग किया जाता है।

उनके लिए विशेषता है:

खुराक सटीकता;

तेजी से कार्रवाई;

बाँझपन के साथ अनुपालन;

ऊंची कीमतें;

ओवरडोज का खतरा (विशेष रूप से चिकित्सीय कार्रवाई के एक छोटे स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं की शुरूआत के साथ)

नितंब मांसपेशियों में दवा पेश की जाती है जब stlication तंत्रिका को नुकसान का खतरा।

बाँझ जलीय और तेल समाधानों को अव्यवस्थित रूप से पेश किया जाता है (इस मामले में, इंजेक्शन के बाद, प्रशासन के स्थान को गर्म या मालिश करना आवश्यक है ताकि कोई घुसपैठ न हो)। प्रशासन के इस तरह के तरीके के साथ दवा की शुरुआत 5-15 मिनट के बाद होती है। कुछ डिपो-तैयारी त्वचा के नीचे हैं। निलंबन के रूप में औषधीय पदार्थों और दवाओं को परेशान करने वाले उच्च रक्तचाप समाधान पेश नहीं करते हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि रक्तचाप में तेज कमी के मामले में (सदमे, सहयोगी राज्यों के साथ), त्वचा के नीचे दवाओं की शुरूआत अप्रभावी है, क्योंकि चूषण प्रक्रिया तेजी से धीमा हो जाती है।

दवाओं का परिचय इंट्रामस्कुलर रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल (10-15 मिनट के बाद) में तेजी से प्रवाह प्रदान करता है। इंट्रामस्क्युलरली बाँझ जलीय, तेल समाधान, निलंबन पेश किए जाते हैं। एक इंजेक्शन की मात्रा 10 मिलीलीटर है। इंट्रामस्क्यूलर रूप से दवाओं को प्रशासित करना असंभव है जो नेक्रोसिस या ऊतकों (कैल्शियम क्लोराइड, नोरेपीनेफ्राइन), उच्च रक्तचाप समाधान की जलन का कारण बन सकता है।

नसों के द्वारा तैयारियों को तत्काल मामलों में प्रशासित किया जाता है। साथ ही, दवा के प्रशासन का मार्ग तुरंत रक्त में जाता है, इसलिए इनपुट की दर बहुत महत्वपूर्ण है। दवाओं की शुरूआत अंतःशिरा बोलस (इंकजेट), धीमी या infusional (ड्रिप) हो सकती है। केवल बाँझ जलीय समाधान पेश किए जाते हैं। तेल समाधान और निलंबन पेश करने के लिए अंतःशिरा रूप से असंभव है ताकि संवहनी जहाजों का एम्रॉलाइट नहीं होता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा की तैयारी, नर्स को पता होना चाहिए:

एक निश्चित विलायक में दवा को भंग करना संभव है;

किस एकाग्रता को दवा को पतला करने के लिए;

दवा के प्रशासन की तीव्रता;

मिश्रण के बाद एक स्थिर दवा के रूप में;

अन्य दवाओं और सॉल्वैंट्स के साथ संगत औषधीय उत्पाद।

शरीर के तापमान (36-37 डिग्री सेल्सियस) तक गर्मी के लिए माता-पिता प्रशासन के सामने तेल समाधान।

प्रवेश करने के लिए (ग्रीक से। एंटो -अंदर I. enteron।- आंत) प्रशासन के मार्गों में शामिल हैं:

सब्लिशिंग (जीभ के नीचे);

ट्रांसबॉकल (गाल के लिए);

मौखिक (अंदर) प्रति ओएस) \\

रेक्टल (गुदा के माध्यम से, प्रति गुदा)।

Sublingual और transbukkal प्रशासन।मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रशासन के सब्लिशिंग और ट्रांसबच-चौड़े मार्गों के साथ, लिपोफिलिक गैर-ध्रुवीय पदार्थ अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं (निष्क्रिय प्रसार द्वारा अवशोषण होता है) और अपेक्षाकृत खराब - हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय।

प्रशासन के sulingval और ट्रांसबूक्कल मार्ग में कई सकारात्मक विशेषताएं हैं:

वे रोगी के लिए सरल और सुविधाजनक हैं;

पदार्थों ने उपनिवेशित या ट्रांसब्यूक्युलर को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में नहीं रखा जाता है;

पदार्थ कुल रक्त प्रवाह में आते हैं, यकृत को छोड़कर, जो अपने समय से पहले विनाश और विजेता को पित्त के साथ रोकता है, यानी, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग का तथाकथित प्रभाव समाप्त हो जाता है (पृष्ठ 32 देखें);

मौखिक श्लेष्मा के लिए अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण, अवशोषण एल काफी जल्दी है, जो प्रभाव के तेजी से प्रभाव को सुनिश्चित करता है। यह आपको तत्काल राज्यों के दौरान ऐसे प्रशासन पथों का उपयोग करने की अनुमति देता है।

हालांकि, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की छोटी सक्शन सतह के कारण, केवल उच्च सक्रिय पदार्थों को छोटे खुराक में उपयोग किया जाता है, जैसे नाइट्रोग्लिसरीन, कुछ स्टेरॉयड हार्मोन प्रशासित या ट्रांसब्यूक्लियों को नियंत्रित किया जा सकता है। तो, एंजिना के हमले को खत्म करने के लिए, सब्लिशुलल 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन युक्त टैबलेट लागू करता है - प्रभाव 1-2 मिनट के बाद होता है।

मौखिक प्रशासन।अंदर दवाओं की शुरूआत के साथ, सक्शन एलवी का मुख्य तंत्र निष्क्रिय प्रसार होता है - गैर-ध्रुवीय पदार्थ आसानी से अवशोषित होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल उपकला में इंटरसेल्यूलर अंतराल के छोटे आकार के कारण हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय पदार्थों का अवशोषण सीमित है। कुछ हाइड्रोफिलिक एल (लेवोडोपोपोपिया, पाइरिमिडाइन व्युत्पन्न - फ्लोरुराकाइल) सक्रिय परिवहन द्वारा आंत में अवशोषित होते हैं।

कमजोर एसिड यौगिकों (एसिटिसालिसिलिक एसिड, बार्बिट्यूरेट्स इत्यादि) का अवशोषण पेट में शुरू होता है, अम्लीय वातावरण में, जिसमें अधिकांश पदार्थ गैर-आयनित होता है। लेकिन ज्यादातर एलवीएस का अवशोषण, कमजोर एसिड समेत, आंत में होता है। यह आंतों के श्लेष्मा (200 मीटर 2) और इसकी गहन रक्त आपूर्ति की बड़ी सक्शन सतह में योगदान देता है। कमजोर आधार कमजोर एसिड की तुलना में बेहतर आंतों में अवशोषित होते हैं, क्योंकि आंतों के क्षारीय माध्यम में, कमजोर आधार मुख्य रूप से एक गैर-आयनित रूप में स्थित होते हैं, जो उपकला कोशिका झिल्ली के माध्यम से अपनी पहुंच को सुविधाजनक बनाता है।

औषधीय पदार्थों का अवशोषण पानी में भंग करने की उनकी क्षमता को भी प्रभावित करता है (पदार्थ की सक्शन साइट को प्राप्त करने के लिए आंतों की सामग्री में भंग किया जाना चाहिए), पदार्थ के कण आकार और खुराक के रूप में इसे निर्धारित किया जाता है। ठोस खुराक रूपों (टैबलेट, कैप्सूल) का उपयोग करते समय, जिस गति के साथ वे विघटित होते हैं, वे आंतों में होते हैं। टैबलेट की तेज विनाश (या कैप्सूल) सक्शन साइट पर पदार्थ की उच्च सांद्रता की उपलब्धि में योगदान देता है। चूषण को धीमा करने और एलवी की अधिक निरंतर सांद्रता बनाने के लिए, खुराक के रूपों का उपयोग एलडब्ल्यू की धीमी (नियंत्रित) रिलीज के साथ किया जाता है, इस प्रकार, तथाकथित लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी प्राप्त करना संभव है, जो परंपरागत दवाओं के विपरीत, बहुत अधिक संचालित होता है लंबे समय तक

(पारंपरिक खुराक के रूप में निफ्फेडिपिन के कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकेटर को दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है, और इसके लंबे समय तक प्रपत्र दिन में 1-2 बार होते हैं)।

अंदर की गई दवाओं को हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट एंजाइमों के संपर्क में लाया जाता है। उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन गैस्ट्रिक रस के क्लोराइड हाइड्रोक्लोरिक एसिड, और इंसुलिन और पॉलीपेप्टाइड संरचना के अन्य पदार्थों द्वारा नष्ट हो जाता है - प्रोटीलाइटिक एंजाइम। गैस्ट्रिक रस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई के तहत कुछ पदार्थों के विनाश से बचने के लिए, उन्हें विशेष खुराक के रूपों में निर्धारित किया जाता है, अर्थात्, टैबलेट या कैप्सूल के रूप में एक एसिड-निराश कोटिंग के साथ। इस तरह के खुराक के रूप पेट के माध्यम से अपरिवर्तित होते हैं और केवल छोटी आंत में विघटित होते हैं (की-क्लीयस-घुलनशील खुराक रूप)।

अन्य कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एल के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह मोटरसाइकिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटरसाइकिल पर निर्भर करता है। इस प्रकार, कई एलवीएस का अवशोषण, विशेष रूप से कमजोर अड्डों (propranolol, कोडेन, आदि), जो एक क्षारीय आंतों के माध्यम में मुख्य रूप से एक गैर-आयनित रूप में होता है, गैस्ट्रिक खाली होने पर अधिक तीव्रता से होता है (उदाहरण के लिए, मेटोक्लोपामिड के गैस्ट्रोक्विलिक्स को लागू करना)। विपरीत प्रभाव उन पदार्थों की शुरूआत के साथ मनाया जाता है जो पेट को खाली करने में देरी करते हैं, जैसे एम-चोलिनोब्लोबाल (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन)। साथ ही, आंतों की गतिशीलता को सुदृढ़ीकरण और इसलिए, आंतों की सामग्री के प्रचार का त्वरण धीरे-धीरे अवशोषक पदार्थों के सक्शन को बाधित कर सकता है।

आंत्र सामग्री की संख्या और गुणात्मक संरचना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एलवी के अवशोषण को भी प्रभावित करती है। भोजन के समग्र घटक औषधीय पदार्थों के अवशोषण को बाधित कर सकते हैं। इस प्रकार, कैल्शियम, डेयरी उत्पादों में बड़ी मात्रा में निहित, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स के साथ फॉर्म, खराब अवशोषक परिसरों। चाय में निहित टैनिन लौह की तैयारी के साथ अघुलनशील टैनेट्स बनाता है। कुछ दवाएं एक साथ नियुक्त अन्य एलवी के अवशोषण को काफी प्रभावित करती हैं। तो, व्हील-तिरामीन (एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए एथेरोस्क्लेरोसिस में उपयोग किया जाता है) आंतों में छाल एसिड बांधता है और इस प्रकार वसा घुलनशील यौगिकों के सक्शन को रोकता है, विशेष रूप से विटामिन के, ए, ई, डी। इसके अलावा, यह थायरोक्साइन, वारफारिन और कुछ अन्य एलवी के अवशोषण को रोकता है।

पदार्थ की छोटी आंत से एक डक्टल (पोर्टल) नस में अवशोषित होता है और रक्त प्रवाह पहले यकृत में गिर जाता है और केवल तब ही व्यवस्थित रक्त प्रवाह (चित्र 1.4) में होता है। यकृत में, अधिकांश एलवी आंशिक रूप से बायोट्रांसफॉर्म (और साथ ही निष्क्रिय होते हैं) और / या पित्त के साथ आवंटित होते हैं, इसलिए पदार्थ का केवल एक हिस्सा व्यवस्थित रक्त प्रवाह में रहा है। इस प्रक्रिया को यकृत के माध्यम से पहले पास में यकृत या उन्मूलन के माध्यम से पहले मार्ग का प्रभाव कहा जाता है (उन्मूलन में बायोट्रांसफॉर्मेशन और उन्मूलन शामिल है)।

इस तथ्य के कारण कि औषधीय पदार्थों के पास व्यवस्थित रक्त प्रवाह (और फिर अंगों और ऊतकों पर वितरित) तक पहुंचने के बाद केवल एक सहारा प्रभाव पड़ता है, अवधारणा पेश की जाती है जैव उपलब्धता।

जैव उपलब्धता- दवा पदार्थ की प्रशासित खुराक का हिस्सा, जो अपरिवर्तित प्रणालीगत रक्त प्रवाह तक पहुंच गया है। जैव उपलब्धता आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन में पदार्थ की जैव उपलब्धता 100% के बराबर ली जाती है। जब अंदर प्रशासित, जैव उपलब्धता आमतौर पर कम होती है। संदर्भ पुस्तकों में, प्रशासन के लिए औषधीय पदार्थों की जैव उपलब्धता आमतौर पर जाती है।

औषधीय पदार्थों की जैव उपलब्धता के अंदर पेश करते समय विभिन्न कारणों से कम किया जा सकता है। कुछ पदार्थों को आंशिक रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पाचन एंजाइमों के प्रभाव में नष्ट कर दिया जाता है। कुछ एलवी आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय यौगिकों) या अपूर्ण रूप से टैबलेट खुराक रूपों से मुक्त होते हैं, जो उनकी कम जैव उपलब्धता भी पैदा कर सकते हैं। ऐसे पदार्थ हैं जो मेटाबोलिसिस आंतों की दीवार में हैं।

इसके अलावा, कई पदार्थ, सिस्टमिक रक्त प्रवाह में प्रवेश करने से पहले, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग पर बहुत गहन उन्मूलन के संपर्क में आते हैं और इस कारण से कम जैव उपलब्धता होती है। तदनुसार, अंदर की शुरुआत में इस तरह के एल की खुराक आमतौर पर माता-पिता या सब्लिशिंग प्रशासन में समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक होती है। तो, नाइट्रोग्लिसरीन, जो लगभग पूरी तरह से आंतों से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहले मार्ग पर, यह 90% से अधिक समाप्त हो गया है, 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर sublingual निर्धारित किया गया है, और खुराक में 6.4 मिलीग्राम अंदरूनी।

दवाओं की तुलनात्मक विशेषताओं के लिए, विशेष रूप से, विभिन्न दवा उद्यमों द्वारा उत्पादित दवाएं और एक ही खुराक में एक ही पदार्थ युक्त, अवधारणा का उपयोग करते हैं "Bioequivalence"।दो दवाओं को बायोक्विवल माना जाता है यदि उनके पास समान है

जैव उपलब्धता और निलंबन दर निरंतर (प्रशासन के स्थान से प्रणालीगत रक्त प्रवाह में एलवी के प्रवेश की दर)। साथ ही, बायोइक्विवलेंट दवाओं को रक्त में पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने की समान दर प्रदान करना चाहिए।

प्रशासन के मौखिक मार्ग, साथ ही sullingval, प्रशासन के माता-पिता के मार्गों पर कुछ फायदे हैं, अर्थात् रोगी के लिए सबसे सरल और सुविधाजनक, दवाओं और विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की स्टेरिलिटी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, केवल उन पदार्थों को पेश करना संभव है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में नष्ट नहीं होते हैं, इसके अलावा, एलवी की सापेक्ष लिपोफिलिसिटी चूषण की डिग्री को प्रभावित करती है। प्रशासन के इस मार्ग के नुकसान को मध्यम के पीएच से श्लेष्म झिल्ली और आंतों की मोटरसाइकिलों की स्थिति से दवाओं के अवशोषण की निर्भरता और आंतों की सामग्रियों की संरचना, विशेष रूप से घटकों के साथ बातचीत के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है खाद्य और अन्य एल। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह भी तथ्य है कि कई एल आंशिक रूप से यकृत के माध्यम से पहले पास में श्रेय दिया जाता है।

इसके अलावा, एलवी स्वयं विटामिन के अवशोषण सहित खाद्य पदार्थों के पाचन और चूषण की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, ओस्मोटिक लक्सेटिव्स आंतों से खाद्य पदार्थों के अवशोषण को मुश्किल बनाते हैं, और एंटासिड एजेंट, गैस्ट्रिक रस के क्लोराइड हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करते हुए, पाचन प्रोटीन की प्रक्रिया का उल्लंघन करते हैं।

प्रशासन के मौखिक मार्ग का उपयोग कभी-कभी कुछ रोगियों में उपलब्ध नहीं होता है (रोगी की विफलता के मामले में, दवाएं लेना, निगलने के कार्य का उल्लंघन, जिद्दी उल्टी, बेहोश, बचपन में)। इन मामलों में, नासल चाल या मुंह के माध्यम से पेट और / या ग्रहणी में एक पतली गैस्ट्रिक जेल द्वारा दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।

रेक्टल प्रशासन।में दवाओं का प्रशासन सीधे आंत(जाहिर) उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां प्रशासन का मौखिक मार्ग असंभव है (उदाहरण के लिए, उल्टी के साथ) या औषधीय पदार्थ में एक अप्रिय स्वाद और गंध है और पेट और ऊपरी आंतों के खंडों में नष्ट हो गया है। अक्सर, प्रशासन के रेक्टल मार्ग का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है।

व्यावहारिक पदार्थों को suppositories के रूप में या 50 मिलीलीटर दवाओं में निर्धारित किया जाता है। पदार्थों की शुरूआत के साथ जो मलाशय श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, वे श्लेष्म के साथ पूर्व-मिश्रित होते हैं और बेहतर चूषण के लिए शरीर के तापमान तक गर्म होते हैं।

गुदाशय से, औषधीय पदार्थ जल्दी से अवशोषित होते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह में जाते हैं, 50% यकृत को छोड़कर। रेक्टल पथ का उपयोग उच्च आणविक भार दवा प्रोटीन, फैटी और लिसाकाराइड संरचना की शुरूआत के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि ये पदार्थ रंगों से अवशोषित नहीं होते हैं। कुछ पदार्थों को गुदा के घोंसले के मुकोसा के स्थानीय संपर्क के लिए पर्याप्त रूप से पेश किया जाता है, उदाहरण के लिए, बेंजोकेन (संज्ञाहरण) के साथ मोमबत्तियां।

औषधीय पदार्थों के प्रशासन का मुख्य मार्ग सबसे आम है। इसका उपयोग पाचन तंत्र के अंगों के स्थानीय चिकित्सा और दवाओं के व्यवस्थित प्रशासन के लिए दोनों के लिए किया जाता है। विचाराधीन सभी नियमितता बाद के मामले को संदर्भित करती हैं।
एक तरफ, एंटरोर प्रशासन को आमतौर पर चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी और रोगी के लिए सबसे आरामदायक की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, प्रशासन के प्रवेश मार्ग के साथ, दवा चिकित्सा के दुष्प्रभावों की संभावना सबसे छोटी है। दूसरी तरफ, दवाओं के समृद्ध नुस्खे के साथ, उनके फार्माकोकेनेटिक्स (और, इसके परिणामस्वरूप, चिकित्सीय प्रभाव) सबसे महान परिवर्तनों के अधीन है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (चिमस की निकासी और इससे सक्शन की प्रक्रियाओं, स्थानीय रक्त प्रवाह की तीव्रता, संबंधित बीमारियों, आदि) की तीव्रता और एक बड़े के विनाश की संभावना दोनों की विशेषताओं के कारण है औषधीय पदार्थों की संख्या। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एलवी ट्रैक्ट को प्रभावित या निष्क्रिय होने के तहत निष्क्रिय किया जा सकता है:

• याजक एंजाइम और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रस के एंजाइम;
• लिवर एंजाइम (देखें च। 3);
• पित्त एसिड और रंगद्रव्य;
• बलगम;
• सामान्य माइक्रोफ्लोरा और इसकी आजीविका;
• हैमस घटक।

औषधीय पदार्थों के समृद्ध प्रशासन के मुख्य फायदे और नुकसान तालिका में संक्षेप में हैं। 1.10।
औषधीय पदार्थों के प्रशासन के समेकन मार्ग के फायदे और नुकसान
उपकुशल परिचय
जबलुअल (जीभ के नीचे) और औषधीय पदार्थों के उपबैंग (ग्रेवाल) प्रशासन इस तथ्य पर आधारित है कि मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, खासकर भाषा के क्षेत्र में और इसकी जड़। दवाओं के इस तरह के प्रशासन आमतौर पर अपने तेजी से प्रवेश प्रणालीगत रक्त प्रवाह (यकृत को छोड़कर) में उच्च के साथ प्रदान करता है

जैव उपलब्धता की डिग्री और तदनुसार, चिकित्सीय प्रभावों का तेजी से विकास।
उदाहरण। नाइट्रेट्स के सब्लिशिंग प्रशासन के साथ, रक्त में उनकी अधिकतम एकाग्रता 1-2 मिनट के भीतर हासिल की जाती है। Propranolol के sublingual उपयोग के साथ, मौखिक 41 की तुलना में इसकी जैव उपलब्धता 3 गुना अधिक है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए एक उच्च रक्तचाप संकट, ग्लाइसीन - एक उच्च रक्तचाप, ग्लाइसीन से छुटकारा पाने के लिए क्लोनिडाइन द्वारा मिश्रित किया जाता है। अधिकांश होम्योपैथिक तैयारी का उपयोग सबबुकल का उपयोग किया जाता है।
सब्लिशिंग और सबबोची उपयोग के लिए मुख्य तैयारी तालिका में इंगित की जाती है। 1.11। जैसा कि तालिका से निम्नानुसार है, ये दवाएं विभिन्न फार्माकोलॉजिकल समूहों से संबंधित हैं और चिकित्सकीय कार्रवाई के विभिन्न स्पेक्ट्रा हैं।
ड्रग्स के सुबिंकवाल या उपबर्ग प्रशासन के साथ, उचित खुराक रूप में समान रूप से और पूरी तरह से अवशोषित करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा रक्त में दवा का प्रवेश कम हो गया है और चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो गई है।

तालिका 1.11।	Sublingual और Subbolyas के लिए सिस्टमिक कार्रवाई के साथ बुनियादी तैयारी
एक दवा
सुशील दवाएं
बायोलैन आर्थ्रिस		रूमेटाइड गठिया
Biclothimol		मुंह के श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां
बायोट्रियन		मादक सिंड्रोम, मनोचिकित्सक
ग्लाइसिन		मस्तिष्क परिसंचरण विकार, तनाव
क्लॉलीन		उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
लिकोपिड		गंभीर भड़काऊ बीमारियों का जटिल चिकित्सा
मिलिलैफ		शक्तिहीनता
मोलोमिन		स्टेनोकार्ड अटैक
नाइट्रोग्लिसरीन		स्टेनोकार्ड अटैक
nifedipine		उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
पॉलीऑक्सिडोनियम		इम्यूनो
सब्बी ड्रग्स
नाइट्रोग्लिसरीन		स्टेनोकार्ड अटैक
प्रिसिडोल		दर्द सिंड्रोम
इबुकिन		दर्द सिंड्रोम

दुर्भाग्यवश, एंटरल प्रशासन के लिए सभी दवाएं मौखिक गुहा में अवशोषित नहीं होती हैं। आम तौर पर, व्यवस्थित रक्त प्रवाह, अकार्बनिक नमक, मोनोसाचर, एमिनो एसिड और अन्य कम आणविक भार कार्बनिक कनेक्शन में सूक्ष्म रक्त प्रवाह में शामिल होने के साथ व्यवस्थित रक्त प्रवाह में आते हैं।
प्रशासन के सुबलहार और उपबर्ग मार्ग में मौखिक गुहा की किसी भी सूजन की बीमारियों की उपस्थिति में सीमाएं होती हैं। इसके अलावा, दीर्घकालिक उपयोग के साथ, कुछ दवाएं मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जलन को प्रेरित कर सकती हैं।

• इसलिए -

1. Sublinkval और subbochine के साथ, एलवी गैस्ट्रिक रस और पूर्व-चयापचय के संपर्क में नहीं है (Ch। 3 देखें), जल्दी से प्रणालीगत रक्त प्रवाह में जाओ, यकृत को छोड़कर।
2. प्रशासन के सुबलुअल और सबबैंग मार्ग को सीमित मात्रा में एलवी के लिए उपयोग किया जाता है। मौखिक गुहा के मौखिक श्लेष्म की एक छोटी चूषण सतह आपको छोटी सांद्रता में प्रभावी केवल सक्रिय एलवी को असाइन करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, प्रशासन का यह मार्ग परेशानियों और पदार्थों के परिचय के लिए अनुपयुक्त स्वाद के साथ अनुपयुक्त है।

रेक्टल प्रशासन
रेक्टम में एक समृद्ध रक्त आपूर्ति और एक विकसित केशिका नेटवर्क है। इसके अलावा, नीचे की रेक्टल नसों के माध्यम से, गुदा से रक्त निचले खोखले नस में आता है, जो यकृत (वी। पोर्टेई) के पोर्टल नस को छोड़कर। औषधीय पदार्थों के रेक्टल प्रशासन के साथ, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (देखें च। 3), जिससे बड़ी संख्या में दवाओं के संशोधन और निष्क्रियता की ओर अग्रसर होता है। अक्सर अक्सर एलवी पेश किया जाता है, यकृत को निष्क्रिय करता है *। इसके अलावा, रेक्टल प्रशासन आपको पेट के श्लेष्म झिल्ली के खुराक के रूप में यांत्रिक जलन से बचने की अनुमति देता है। रेक्टल प्रशासन का उपयोग मौखिक प्रशासन की कठिनाई या असंभवता के साथ भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एसोफैगस या बच्चों में संकुचन के साथ।
गुदा के श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति में समृद्ध होने के कारण, रेक्टल प्रशासन के दौरान, औषधीय पदार्थ तेजी से व्यवस्थित रक्त प्रवाह में जाते हैं। यकृत में प्राप्त पदार्थों की निष्क्रियता प्रक्रिया की अनुपस्थिति उनकी उच्च सांद्रता सुनिश्चित करती है, जो चिकित्सीय प्रभाव के तेज़ी से विकास की ओर ले जाती है।
उदाहरण। इस प्रकार, पेरासिटामोल के रेक्टल प्रशासन के दौरान, इसकी जैव उपलब्धता अधिक है और रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता तेजी से हासिल की जाती है, और एनाल्जेसिक प्रभाव मौखिक प्रशासन 42 से अधिक समय तक बनाए रखा जाता है। पेरासिटामोल के रेक्टल प्रशासन की ओर अग्रसर होता है प्रति रैली 43 की तुलना में बच्चों में इसका प्रभाव। मॉर्फिन जानवरों के रेक्टल प्रशासन के साथ, फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर दवा 44 के इंट्रामस्क्यूलर उपयोग के साथ तुलनीय थे।
रेक्टल प्रशासन के लिए औषधीय तैयारी पर्याप्त रूप से आम है (तालिका 1.12)। यह देखा जा सकता है कि विभिन्न फार्माकोलॉजिकल समूहों से संबंधित एलवी का उपयोग किया जाता है। गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों की रेक्टल परिचय और कई अन्य औषधीय पदार्थ गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव से बचाते हैं।
दवाओं के रेक्टल प्रशासन के नुकसान में शामिल हैं: आवेदन की असुविधा, फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता (और इसलिए चिकित्सीय प्रभाव), गुदा के श्लेष्म झिल्ली की जलन की संभावना।

• यहां तक \u200b\u200bकि स्थानीय कार्रवाई की जाने वाली दवाओं का भी उपयोग करें, लेकिन उनका विचार इस पुस्तक के दायरे से बाहर है।

-F-

तालिका 1.12। एक व्यवस्थित कार्रवाई होने के लिए रेक्टल प्रशासन के लिए दवाओं के उदाहरण
एक दवा	उपयोग के लिए मुख्य संकेत
ambroxol	ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
अमीनिट्रोसोल	एंटीबैक्टीरियल थेरेपी
अमिनोफिलिन	क्रोनिक अवरोधक ब्रोंकाइटिस
ऐसीक्लोविर	वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम
Diclofenak	रूमेटाइड गठिया
इंडोमिथैसिन
नाप्रोक्सेन	जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां
खुमारी भगाने	बुखार
Posterizan	इम्यूनोमोडुलेशन
टेर किया हुआ	डाइटिंग स्पुतम के लिए मुश्किल
Tramadol।	Praised दर्द सिंड्रोम
कद्दू	जीवन डायस्ट्रोफी, सिरोसिस
सिटाबेरिन	ल्यूकेमिया, लिम्फोमा
इरीथ्रोमाइसीन	एंटीबैक्टीरियल थेरेपी

• इसलिए -

1. रेक्टल प्रशासन सिस्टमिक रक्त प्रवाह और चिकित्सीय प्रभाव के विकास में औषधीय पदार्थों के तेज़ प्रवाह को सुनिश्चित करता है।
2. रेक्टल प्रशासन के दौरान, फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर की एक बड़ी व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता मनाई जाती है।

मौखिक प्रशासन
औषधीय पदार्थों के मौखिक प्रशासन शायद शरीर में दवाओं की प्राप्ति का सबसे आम मार्ग है, रोगी के लिए सबसे आरामदायक है। स्थानीय और सिस्टम कार्रवाई के साथ तैयारी मौखिक रूप से उपयोग की जाती है। नवीनतम हम अधिक विस्तार से विचार करते हैं।
मौखिक प्रशासन में, एलवी लगातार विभिन्न रूपांतरणों के अधीन होता है, जो उनके फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर की महत्वपूर्ण भिन्नता का कारण बनता है और इसलिए, चिकित्सीय प्रभाव। फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर की विविधता खुराक के रूप से दवा पदार्थ की रिहाई की दर से जुड़ी हुई है, गैस्ट्रिक रस के पीएच के प्रभाव (नीचे देखें), भोजन के घटकों के साथ बातचीत (देखें च। 5), विशिष्टताएं आंतों की रक्त आपूर्ति, यकृत और अन्य कारकों में एलवी की बायोट्रांसफॉर्मेशन (चित्र 1.14 तालिका 1.13)।
कई दवाओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष परेशान प्रभाव होता है। इस प्रकार, पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंटों को प्रोस्टाग्लास्टिन-एन-संश्लेषण (साइक्लोक्सीजेजेजेज) द्वारा दबाया जाता है, जो पेट में प्रोस्टाग्लैंडिन के बायोसिंथेसिस को कम करता है। गंभीर मामलों में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंटों को लागू करते समय, गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन मनाया जाता है।

तालिका 1.13। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रक्रियाएं
औषधीय पदार्थ	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रक्रियाएं	सक्शन LV पर प्रभाव
टेट्रासाइक्लिन	शिक्षा परिसरों	आयनों Ca2 +, AL3 +, Fe3 + के साथ अघुलनशील परिसरों का गठन। गतिविधि का नुकसान
Isoproterenol	सल्फोगुगा के साथ संयुग्मन	गतिविधि का नुकसान
सैलिसिलामाइड	विकार ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ	गतिविधि का नुकसान
Legodopa	डिकार्बोजाइलेशन	गतिविधि का नुकसान
Bezylpenicillin, एरिथ्रोमाइसिन, डिगॉक्सिन	एसिड हाइड्रोलिसिस	गतिविधि का नुकसान
एसीटाइलीसिल अम्ल	एसिड हाइड्रोलिसिस	सक्रिय मेटाबोलाइट की शिक्षा - सैलिसिलिक एसिड
पिवाम्पिसिलिन	एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस	प्रोड्रग, ampicillina शिक्षा
इंसुलिन	एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस	गतिविधि का नुकसान
साइक्लोस्पोरिन	ऑक्सीकरण	गतिविधि का नुकसान
sulfasalazine	माइक्रोफ्लोरा प्रभाव	प्रोड्रग, 5-एमिनोसाल्काइल एसिड का गठन होता है
डायजोक्सिन	सोखना	कोस्टीरामाइन के साथ बाध्यकारी (सोखना), परिणामी परिसर अवशोषित नहीं होता है
- 40 -

-के बारे में-

ड्रग्स के मौखिक प्रशासन के फायदे और नुकसान तालिका में दिए जाते हैं। 1.14।
तालिका 1.14। दवाओं के मौखिक प्रशासन के फायदे और नुकसान

मौखिक प्रशासन के दौरान दवाओं की जैव उपलब्धता को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों पर विचार करें।
गैस्ट्रिक रस में पेप्सीन होता है, जिससे प्रोटीन, पेप्टाइड्स और कुछ अन्य दवाओं, जैसे पेनिसिलिन की गिरावट होती है। इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड भी शामिल है, जो पेट के लुमेन में पीएच को कम करता है।
ओवेलली, हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पाद महत्वहीन हैं, पेट की पीएच की कमजोरी है। खाने से हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादों की उत्तेजना होती है, और यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से खिलाता है, तो प्रबलित हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादों को खाने से पहले समय (10-20 मिनट) के दौरान देखा जाता है। भोजन के घटक (विशेष रूप से दूध, मांस, अंडे) धीरे-धीरे हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करते हैं, हालांकि, चिमस की क्रमिक निकासी के साथ, गैस्ट्रिक रस की अम्लता बढ़ जाती है, भोजन के लगभग 2 घंटे के अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाती है। भोजन लेने के 3-4 घंटे बाद ही, पेट का पीएच एक खाली stooser मूल्य (चित्र 1.15) 45 तक पहुंच जाता है। इसलिए, भोजन अलग-अलग दवाओं की जैव उपलब्धता को प्रभावित करता है (तालिका 1.15)।

खाना

अंजीर। 1.15। भोजन के आधार पर गैस्ट्रिक रस के पीएच को बदलने के लिए योजना -

तालिका 1.15। दवाओं की खाद्य सेवन और जैव उपलब्धता का प्रभाव
ड्रग्स, भोजन के साथ एक साथ स्वागत है:
कमी जैव उपलब्धता		बेहतर बनाएँ जैव उपलब्धता	गति कम करो चूषण
एमोक्सिसिलिन		अलाफोस्फिन	एमोक्सिसिलिन
एम्पीसिलीन		गेटाकिलिन	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल		हाइलाज़ीन	एसीटोमामिनोफेन।
Dimethylchlorothetracycline		जी idrohlortiazid	डायजोक्सिन
डॉक्सीसाइक्लिन		Griefullvin	मेट्रोनिडाज़ोल।
आइसोनियाज़िड		डिकुमुरोल	नाइट्रोफ्यूरन्टाइन
क़ैदी बनानेवाला		मेटोपोलोल	पोटेशियम की तैयारी
Legodopa		प्रोपोक्सीफेन	सल्फलेन
नफ़ज़िलिन		प्रोप्रानोलोल	Sulfametopyridazin
ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन		फ़िनाइटोइन	सल्फाडिम्सिन
पिवाम्पिसिलिन			हिनिडिन
राइफैम्पिसिन			Cefaclor
Sulfadimetoxin			सेफलेक्सिन
सल्फलेन			सीफ्राडिन
टेट्रासाइक्लिन			इरीथ्रोमाइसीन
पेनसेटिन
Phenoxymethylpenicillin
furosemid
सेफलेक्सिन
इरीथ्रोमाइसीन
	बड़ी संख्या में तैयारी के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर पर गैस्ट्रिक रस के पीएच का प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि कई दवाएं या कमजोर आधार हैं, या कमजोर एसिड (तालिका 1.16), यानी योजना द्वारा वर्णित अणु का एक उलटा विघटन है:
		हा ^ एच ++ ए-, (1.5)
	जहां हेक्टेयर एक अनजान अणु एलवी, एच + - आधार, ए + एसिड है। यह दिखाया जा सकता है कि स्कीमा (1.5) के लिए पृथक अणुओं का अनुपात हेंडरसन-हैसलबाक समीकरण द्वारा वर्णित है:
एसिड के लिए		पीपी \u003d पीके | जी अलग-अलग अणुओं (1 ग्राम। वंचित अणु
.., बेस पीएच \u003d पीके + एलजी ^, (16 ') के लिए अधूरा अणु पृथक अणु जहां पीके संतुलन विघटन स्थिरांक का एक लघुगणक है (यदि पीएच \u003d पीके, 50% दवा पदार्थ अणुओं को अलग कर दिया जाता है)।

तालिका 1.16। कुछ दवाओं के आयनीकरण के निरंतर 46

कमजोर एसिड	आरके।	कमजोर मैदान	आरके।	कमजोर मैदान	आरके।
एम्पीसिलीन	2,5	अमिनाज़िन	9,3	पिंडोलोल	8,8
एस्पिरिन	3,5	बनीवाकैन	8,1	Pronan	9
		हाइलाज़ीन	7,1
वारफरिन	5	गुएनेथिडाइन	11,4	प्रोसनामाइड प्रोमासिन	9,2 9,4
		Desipramine	10,2
आइबुप्रोफ़ेन	4,4	Dihydroideein	8,8	प्रोमेथाज़ीन	9,1
क्रोमोलिन सोडियम	2	डिड्रोकोडिन	9	pseudoephedrine	9,8
Legodopa	2,3	diphenhydramine	9	स्कोपोलामाइन	8,1
मेटिल्डॉप	2,2	डिफेनॉक्सिलेट	7,1	बच्छनाग	8
मेथोट्रेक्सैट	4,8	Isoproterenol	8,6	Terbutalin	10,1
पेनिसिलिन	1,8	imipramine	9,5	Tioridazin	9,5
		केनामाइसिन	7,2	फेनिलिफ़्रिन	9,8
		Klonidin	8,3	fizostigmin	7,9
सलिसीक्लिक एसिड	3	कौडीन	8,2	Flufenazin	8
Sulfadiazin	6,5	कोकीन	8,5	हिनिडिन	8,5
		lidocaine	7,9
टॉल्बुलाम	5,3	मेथाडोन	8,4	क्लोरोचिन	10,8
		methamphetamine	10	क्लोरोफ़ेनिरामाइन	9,2
furosemid	3,9	मेट्रामिनोल	8,6	साइक्लिज़िन	8,2
क्लोरोथियाज़ाइड	6,8	मेटिल्डॉप	10,6
क्लोरोप्रोपैमाइड	5
स्टैक्रिनिक एसिड	3,5	मेटोपोलोल	9,8
		अफ़ीम का सत्त्व	7,9

कज़ाखस्तान गणराज्य के कमजोर एसिड के लिए, इसलिए, पीएच में कमी के साथ, अलग-अलग अणुओं की संख्या घट जाती है (चित्र 1.16 ए), जो औषधीय पदार्थ की लिपोफिलिसिटी और सुधार में वृद्धि की ओर जाता है इसका चूषण। इसी प्रकार, पीएच (चित्र 1.16 बी) को बढ़ाकर क्षारीय यौगिकों की जैव उपलब्धता बदल दी गई है।
उपर्युक्त तर्क के आधार पर, ऐसा लगता है कि जैव उपलब्धता बढ़ाने के लिए, औषधीय पदार्थ जो कमजोर एसिड होते हैं, भोजन की शुरुआत में या भोजन के 2 घंटे बाद, और दवा के पदार्थ जो कमजोर आधार होते हैं - एक खाली पेट या खाने के तुरंत बाद ।
हालांकि, कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, कैप्टोप्रिल, लौह की तैयारी इत्यादि। वे पेट 47 के लुमेन में अभी भी खाद्य घटकों के साथ रासायनिक रूप से बातचीत कर सकते हैं।
इसके अलावा, भोजन के बाद, दवाओं और आहार घटकों की अन्य बातचीत देखी जा सकती है (देखें च। 5)। अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, मायोट्रोपिक एंटीस्पाज्मोडिक्स), हालांकि वे चिमस के साथ बातचीत नहीं करते हैं, लेकिन पाचन प्रक्रियाओं को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं (चित्र 1.16)।

अंजीर। 1.16। कजाकिस्तान गणराज्य के कमजोर एसिड (एस) और आधार (बी) के लिए आयनित अणुओं की संख्या बदलना: 1 - 2, 2 - 5, 3 - 9, 4 - 12
इसलिए, यदि यह अन्यथा सहमत नहीं है, तो दवाएं खाली पेट लेती हैं। यह तकनीक आपको दवाओं और खाद्य घटकों की बातचीत को कम करने की अनुमति देती है। एक रिक्तोसोफिकिंग रिसेप्शन को भोजन (नियमित आहार के साथ) या भोजन के 4 घंटे बाद कम से कम 30 मिनट पहले दवाओं का उपयोग करने के लिए माना जाता है।
भोजन से पहले 10-15 मिनट के लिए गैस्ट्रिक स्राव के उत्तेजक निर्धारित किए जाते हैं।
भोजन के दौरान, एसिड के प्रभावों के प्रतिरोधी दवाओं के साथ-साथ पाचन एंजाइम भी लिया जाता है।
खाने के बाद, दवाओं को स्वीकार किया जाता है, गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली को परेशान करना।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं की जैव उपलब्धता उनके पिकअप (तालिका 1.17) के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल को प्रभावित कर सकती है।

अंजीर। 1.17। दवाओं के अवशोषण पर पीएच का प्रभाव

पानी	दूध	कॉफ़ी	चाय	रस
Alendronat।	अम्मिफ़रिन	इंडिनविर	ambroxol	गेडेलिक्स
बेटागिसिन	Askofen।		ब्रोन्किकम	डिम्फोस्फॉन
वेरापामिल	एसीटाइलीसाइलेट		Geakes एक्स।	Kolistramine
हाइड्रोक्साइकारबामाइड	लिज़िना		नागिफ़ेन	नागिफ़ेन
ग्लाइबेनक्लामाइड	Acitretin		ओस्टियोपैन	सेल्यूलोज
ग्लेम्परिड	इंडिनविर
मधुमतिक्ती	कैल्शियम क्लोराइड
विटामिन की तैयारी	लिथियम कार्बोनेट
Dipyridamol।	ओस्टियोपैन
लौह की तैयारी
पोटेशियम योडिड
मैक्रोलर्ड एंटीबायोटिक्स
Mianserin
एनएसएआईडी
ऑफ़लोक्सासिन
पेरेंसपिन
रिमंतैडिन
Sibutramine
टियोक्टिक एसिड
फेलोडाइपिन
Phenylproransolamide

उदाहरण। पानी हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है, दूध इसे बेअसर करता है और इसमें कमजोर लिफाफा प्रभाव होता है, यानी दवा के परेशान प्रभाव से पेट के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है। रस और कॉफी हाइड्रोजन आयनों 48 के बढ़ते उत्पादों को उत्तेजित करती है और पेट के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकती है।
इसलिए, दूध के साथ कमजोर एसिड पीने की सलाह दी जाती है, और कमजोर आधार - रस, यदि पेट की श्लेष्म झिल्ली परेशान नहीं होती है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ दवाएं, जैसे टेट्रासाइक्लिन, लौह की तैयारी इत्यादि, रासायनिक रूप से दूध के साथ बातचीत कर सकती हैं, इसलिए उन्हें एक साथ स्वीकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, कुछ दवाएं, जैसे एंटासिड्स, स्वयं गैस्ट्रिक रस 50 की अम्लता को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे अन्य औषधीय पदार्थों की जैव उपलब्धता को प्रभावित किया जाता है (सीएच। 5) 5 देखें।
छोटी आंत में विभिन्न भौतिक रसायन प्रक्रियाओं (चित्र 1.18) 52, 53, 54 का एक जटिल संयोजन होता है

• चिमस और आंतों के लुमेन के बीच एलवी का वितरण। तेल के भोजन का स्वागत हिमस में लिपोफिलिक पदार्थों के प्रवाह को बढ़ाता है।
• सब्बिका रस, अग्नाशयी रस और पित्त के साथ एलवी की बातचीत। इन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रस में एक क्षारीय पीएच मान है, यानी दवाओं की जैव उपलब्धता को प्रभावित कर सकते हैं (चित्र 1.14 देखें) या रासायनिक रूप से उनके साथ बातचीत करने के लिए।
• एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच छिद्रों के माध्यम से बहने वाले इंटरसेलुलर परिवहन। इस प्रकार, ढाल से

ऊर्जा लागत के बिना एकाग्रता मुख्य रूप से पानी और अकार्बनिक आयनों का प्रवाह करती है।
इंट्रासेल्यूलर परिवहन 55।


इंट्रासेल्यूलर संयुग्मित
कहनेवाला

एक्सोसाइटोसिस

अन्तर्निहितता

निष्क्रिय

सक्रिय

अंजीर। 1.18। छोटी आंत में दवा परिवहन योजना

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, निष्क्रिय, सक्रिय परिवहन के विपरीत संतृप्त है, यानी आंतों के लुमेन में एलवी की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, इसके अवशोषण केवल कुछ मूल्यों के लिए बढ़ाया जा सकता है, और आंतों के लुमेन में एलवी के प्रवेश को और बढ़ाने से सक्शन प्रक्रियाओं (चित्र 1.1 9) में वृद्धि नहीं हुई है।
उपकला कोशिकाओं में आंत में एलवी के चूषण के बाद, चयापचय मनाया जा सकता है।
हाआ
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प्राप्त औषधीय पदार्थ की संख्या
अंजीर। 1.19। प्राप्त से खुराक पदार्थ की मात्रा की निर्भरता -

मुख्य पैरामीटर जो छोटे आंतों में प्रयास किए गए पदार्थ की मात्रा निर्धारित करते हैं, छोटी आंत की दीवार के माध्यम से पानी और पारगम्यता में इसकी घुलनशीलता होती है (चित्र 1.20)। गणितीय मॉडल विकसित किए गए हैं जो प्रयास किए गए LV57 की संख्या की भविष्यवाणी करते हैं। प्रभावी पारगम्यता और प्रयास पदार्थ के शेयरों के शेयरों के बीच निर्भरता का सामान्य रूप अंजीर में प्रस्तुत किया जाता है। 1.21 (पदार्थ की घुलनशीलता को असीमित माना गया था)। दिए गए डेटा से, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि प्रभावी पारगम्यता की परिमाण के साथ, छोटी आंत में एलवी के 2 से कम अवशोषण अधूरा होगा, और इस सूचक की परिमाण के साथ, 2 से अधिक 2 से अधिक की उम्मीद पूरी तरह से अवशोषित होने की उम्मीद की जा सकती है ।
आणविक वजन, जी / एमओएल

ऑक्टेनॉल / इनपुट सिस्टम में लॉगरिदम वितरण गुणांक
अंजीर। 1.20। औषधीय वजन के आणविक भार और लिपोफिलिसिटी के एक समारोह के रूप में प्रसार द्वारा उपकला बाधा की पारगम्यता 56


से
इ।
तोह फिर
इ।

प्रभावी

अंजीर। 1.21। छोटी आंत और इसकी प्रभावी पारगम्यता 59 में औषधीय पदार्थ के अवशोषण के बीच संबंध

विशेष रुचि कम घुलनशीलता वाले पदार्थ होते हैं, क्योंकि उनके लिए अधिकतम अवशोषण मूल्य पारगम्यता 60 के लिए घुलनशीलता के उत्पाद के बराबर होता है। इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी एलवी की प्राप्ति की प्रक्रिया को योजना द्वारा वर्णित किया जा सकता है:
ठोस औषधीय
विघटन
दवा\u003e पदार्थ
समाधान में शरीर के रूप में
धीमी घुलनशील पदार्थों के लिए, विघटन प्रक्रिया सीमित है (चित्र 1.22)।

खराब घुलनशील दवाओं के लिए, विघटन दर शरीर में दवा की प्राप्ति को सीमित करती है, एलएस की खुराक में वृद्धि से इसकी जैव उपलब्धता में कमी हो सकती है। अंजीर में। 1.23 दो खुराक के लिए एक गरीब सोलुबुलर पदार्थ (Griseofulvi) के रक्त में रक्त एकाग्रता की निर्भरता दिखाता है - 250 और 500 मिलीग्राम। जब मौखिक रूप से उपयोग करते हैं, तो 250 मिलीग्राम दवा 500 मिलीग्राम प्राप्त करने से अधिक हो जाती है। इसलिए, दवा की छोटी खुराक सबसे अच्छी प्रणालीगत जैव उपलब्धता से मेल खाती है।
प्री-विघटन या चबाने विघटन प्रक्रिया को तेज करता है, जो आमतौर पर एलवी के तेज सक्शन में योगदान देता है। हालांकि, यह भोजन के घटकों के साथ एलवीएस की बातचीत की संभावना को बढ़ाता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रस के साथ एलवी की बातचीत का क्षेत्र बढ़ता है। इसलिए, कुछ दवाओं को चबाने या भंग करने की सिफारिश की जाती है, जबकि अन्य, विशेष रूप से, कैप्सूल और जेनेटिक शैल के साथ टैबलेट, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से सक्रिय पदार्थ की रक्षा करते हैं, को चबाया नहीं जा सकता है। -Q-

अंजीर। 1.23। Griseofullvin की एकाग्रता की निर्भरता

स्प्रे sublingual का उपयोग क्या है और क्यों sublingual उपयोग विधि सबसे कुशल है। स्प्रे sublingual का उपयोग जीभ के नीचे छिड़काव कर रहा है। बस अपनी जीभ और स्प्रे बढ़ाएं। जब स्प्रे मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है, तो यह तुरंत जीभ के तल पर उपकला में अवशोषित होता है। भाषा के इस क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं की उच्च घनत्व और परिणामस्वरूप, प्रवेश के रूप में, पदार्थ को जल्दी से शिरापरक रक्त परिसंचरण में पेश किया जाता है, जो दिल में रक्त देता है और फिर पूरे धमनियों के रक्त परिसंचरण में जाता है तन। और, इसके विपरीत, आंतों के माध्यम से गुजरने वाले पदार्थ "चयापचय के पहले चरण" के अधीन होते हैं जब वे पूरे शरीर में फैलाने से पहले यकृत में संसाधित होते हैं। सुबलुअल विधि के पास दवाओं के स्वागत की सामान्य विधि पर एक फायदा होता है। यह पथ तेज़ है, और शरीर को स्प्रे में प्रवेश करने की गारंटी देता है कि रक्त प्रवाह में प्रवेश करने से पहले पदार्थ लार में एंजाइमों के संपर्क में आ जाएगा। जो कुछ हम सिर्फ निगलते हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) में एक बेहद प्रतिकूल वातावरण में प्रवेश करते हैं। इसका मतलब है कि मूल पदार्थ का उच्च प्रतिशत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बड़ी संख्या में एंजाइमों और इसमें निहित मजबूत एसिड द्वारा नष्ट हो जाएगा। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के चूषण के बाद, दवा को यकृत को भेजी जाती है, जहां इसे काफी हद तक रखा जाएगा। इसे "पहले पास का प्रभाव" के रूप में जाना जाता है। पदार्थों के आदान-प्रदान में। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पेट और आंतों या विघटन के दौरान चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के कारण, स्प्रे में रिसेप्शन की सुबलहार विधि शामिल है और श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित किया जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि स्प्रे प्राप्त करने से पहले एक घंटे धूम्रपान न करें। यह जीभ के नीचे सहित जहाजों को काफी हद तक संकुचित करता है, और स्प्रे की प्रभावशीलता कम हो जाएगी। अपने मुंह को कुल्ला करने के लिए मत घूमें, क्योंकि उपकरणों के अवशेष श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित हो सकते हैं। आइए हमें सारांशित करें: सबसे पहले, गैस्ट्रिक रस के आक्रामक माध्यम के साथ दवा के सक्रिय पदार्थ का संपर्क समाप्त हो गया है। सीधे शब्दों में कहें, हाइड्रोक्लोरिक एसिड में स्प्रे में फायदेमंद पदार्थों का विनाश होता है। दूसरा, सब्लार्ड स्पेस में एक मोटी केशिका नेटवर्क है, धन्यवाद, जिसके लिए दवा सीधे रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकती है, जो पाचन तंत्र के माध्यम से अवशोषण को छोड़कर और यकृत के चयापचय प्राथमिक निष्क्रियता के माध्यम से अवशोषण कर सकती है। तदनुसार, सक्रिय पदार्थ अधिक रहेगा, और यह खुद को गंतव्य पर इसकी अच्छी एकाग्रता प्रकट करेगा। तीसरा, प्रणालीगत रक्त प्रवाह में प्रत्यक्ष हिट को ध्यान में रखते हुए एक समान दवा लेने के दौरान दर से कई गुना अधिक प्रभाव की दर। सब्लिशिंग एक इंजेक्शन की तरह है, केवल एक पंचर के बिना। इस विधि को सीमित करने वाली एकमात्र चीज यह है कि इस आसान तरीके से हर साधन पेश नहीं किया जा सकता है। यह विशेष रूप से प्रभावी होता है जब सभी मुद्दों पर आपातकालीन और पर्याप्त सहायता की आवश्यकता होती है। एक व्यक्तिगत, कॉल स्काइप alenastreltsova में लिखें, WhatsApp +375447040657 Streltsova Alla

शरीर में दवाओं को पेश करने के कई तरीके हैं। प्रशासन का मार्ग काफी हद तक दवाओं, स्पेक्ट्रम और साइड इफेक्ट्स की गंभीरता की अवधि और बल की घटना की घटना की दर निर्धारित करता है। चिकित्सा अभ्यास में, यह प्रशासन के सभी तरीकों को विभाजित करने के लिए प्रथागत है, जो कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और माता-पिता के माध्यम से, जिसे प्रशासन के अन्य सभी तरीकों से जिम्मेदार ठहराया जाता है।

दवा प्रशासन के समृद्ध मार्ग

प्रवेश पथ इसमें शामिल हैं: मुंह के अंदर (प्रति ओएस) या मौखिक रूप से दवा का परिचय; जीभ (उप लिंगुआ) या sublingual के तहत, मलाशय (प्रति गुदा) या सही रूप से।

बकाया

ऑप्टियोरल पथ (इसे दवा की तैयारी भी कहा जाता है) सबसे सुविधाजनक और सरल, इसलिए इसका उपयोग अक्सर दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। मुंह के माध्यम से स्वीकार किए गए दवाओं का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत में गैर-आयनित अणुओं को फैलाने से होता है, जो अक्सर पेट में कम होता है। अपने रिसेप्शन के दौरान दवा का प्रभाव 20-40 मिनट में विकसित हो रहा है, इसलिए, आपातकालीन चिकित्सा के लिए, प्रशासन का यह मार्ग उपयुक्त नहीं है।

साथ ही, दो जैव रासायनिक सक्रिय बाधाएं हैं - आंतों और यकृत समग्र रक्त प्रवाह के लिए, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पाचन (हाइड्रोलाइटिक) और हेपेटिक (माइक्रोस्कोमल) एंजाइमों को प्रभावित करती है, और जहां अधिकांश दवाएं नष्ट हो जाती हैं (बायोट्रांसफ्लो)। इस प्रक्रिया की तीव्रता की विशेषता जैव उपलब्धता है, जो दवा की मात्रा के बराबर है जो रक्त प्रवाह तक पहुंच गई है, जो शरीर में पेश की गई दवा की कुल मात्रा में पहुंच गई है। दवा की जैव उपलब्धता जितनी अधिक होगी, उतनी पूरी तरह से, यह रक्त में प्रवेश करती है और जितना अधिक प्रभाव उतना ही अधिक होता है। कम जैव उपलब्धता यह है कि अंदर प्रवेश करते समय कुछ दवाएं अप्रभावी होती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से दवाओं के अवशोषण की गति और पूर्णता भोजन, इसकी संरचना और मात्रा के समय पर निर्भर करती है। तो, एक खाली पेट कम अम्लता है, और यह क्षारों और कमजोर अड्डों के अवशोषण में सुधार करता है, जबकि कमजोर एसिड खाने के बाद बेहतर अवशोषित होते हैं। खाने के बाद ली गई दवाएं खाद्य घटकों के साथ बातचीत कर सकती हैं, जो उनके चूषण को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, खाने के बाद अपनाया गया कैल्शियम क्लोराइड फैटी एसिड के साथ अघुलनशील कैल्शियम लवण बना सकता है जो रक्त में सक्शन की संभावना को सीमित करता है।

सबलिंगुअल तरीका

उप-चारों ओर क्षेत्र (सब्लिशिंग प्रशासन के साथ) से दवाओं का तेजी से अवशोषण मौखिक श्लेष्मा के समृद्ध संवहनीकरण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। दवाओं के प्रभाव जल्दी से होते हैं (2-3 मिनट के बाद)। एक हाइपरटोनिक संकट से छुटकारा पाने के लिए एंजिना के हमले में नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग नाइट्रोग्लिसरीन होता है। सब्लिशिंग परिचय के साथ, दवाएं सबसे अधिक परिसंचरण सर्कल में आती हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यकृत को छोड़कर, जो आपको बायोट्रांसफॉर्मेशन से बचने की अनुमति देती है। दवा को मुंह में पूर्ण अवशोषण में रखा जाना चाहिए। अक्सर, दवाओं का सब्लिशिंग उपयोग मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बन सकता है।

कभी-कभी तेजी से चूषण के लिए तैयारी का उपयोग गाल (buccally) या फिल्म के रूप में गम पर किया जाता है।

रेक्टल पथ

प्रशासन का रेक्टल मार्ग अक्सर प्रयोग किया जाता है (श्लेष्म, suppositories): रोगी के एक बेहोश राज्य के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के लिए। दवाओं की जैव उपलब्धता एक ही समय में प्रशासन का मार्ग मौखिक रूप से अधिक से अधिक है। दवा का लगभग 1/3 कुल रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, यकृत को छोड़कर, क्योंकि निचले हीमोराइडल नस निचले खोखले नस की प्रणाली में बहती है, न कि पोर्टल में।

दवा प्रशासन के माता-पिता के मार्ग

अंतःशिरा प्रशासन

जलीय समाधानों के रूप में औषधीय पदार्थों को अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है, जो प्रदान करता है:

• तेजी से आक्रामक और सटीक खुराक प्रभाव;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने पर रक्त में दवा का सेवन का तेजी से समाप्ति;
• ढहने, गैर-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पदार्थों के अनुप्रयोगों का उपयोग या इसकी श्लेष्म झिल्ली को परेशान करना।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा तुरंत रक्त में गिरती है (फार्माकोकेनेटिक्स के घटक के रूप में अवशोषण अनुपस्थित है)। इस मामले में, एंडोथेलियम दवा की उच्च सांद्रता के संपर्क में है। वियना में पेश होने पर दवा का अवशोषण पहले मिनटों के दौरान बहुत जल्दी किया जाता है।

विषाक्त अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, शक्तिशाली तैयारी आइसोटोनिक समाधान या एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे, ग्लूकोज का समाधान या प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन अक्सर आपातकालीन देखभाल में उपयोग किया जाता है। यदि अंतःशिरा दवा पेश नहीं की जा सकती है (उदाहरण के लिए, जले में), इसे भाषा की मोटाई या मौखिक गुहा के नीचे पेश किया जा सकता है।

इंट्राएटरियल प्रशासन

इसका उपयोग कुछ अंगों (यकृत, जहाजों, अंगों) की बीमारियों की कुछ बीमारियों में किया जाता है, जब औषधीय पदार्थों को तेजी से चयापचय या ऊतकों से बांधता है, केवल संबंधित अंग में दवा की उच्च सांद्रता पैदा करता है। धमनी थ्रोम्बिसिस शिरापरक थ्रोम्बिसिस की तुलना में अधिक गंभीर जटिलता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

औषधीय पदार्थों के प्राचीन, तेल समाधान और निलंबन को इंट्रामस्क्यूलर रूप से पेश किया जाता है, जो अपेक्षाकृत तेज़ प्रभाव है (सक्शन 10-30 मिनट के लिए मनाया जाता है)। प्रशासन के इंट्रामस्क्यूलर मार्ग को अक्सर डिपो-तैयारी के उपचार में उपयोग किया जाता है जो लंबे समय तक प्रभाव देते हैं। पेश किए गए पदार्थ की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। धीमी चूषण के कारण निलंबन और तेल समाधान स्थानीय दर्द और यहां तक \u200b\u200bकि फोड़े के गठन में योगदान देते हैं। तंत्रिका चड्डी के पास दवाओं की शुरूआत उनकी जलन और गंभीर दर्द का कारण बन सकती है। यह एक रक्त वाहिका में एक खतरनाक सुई मारा जा सकता है।

उपकुशल प्रशासन

पानी और तेल समाधानों को अव्यवस्थित रूप से पेश किया जाता है। जब subcutaneous प्रशासन, दवा का अवशोषण इंट्रामस्क्यूलर और अंतःशिरा के मुकाबले धीमा है, और चिकित्सीय प्रभाव का प्रकटीकरण धीरे-धीरे विकसित होता है। हालांकि, यह लंबे समय से बचाया गया है। त्वचा के नीचे परेशान पदार्थों के समाधान पेश करना असंभव है, जो ऊतकों के नेक्रोसिस का कारण बन सकता है। यह याद रखना चाहिए कि परिधीय रक्त परिसंचरण (सदमे) की अपर्याप्तता के साथ उपकार रूप से पेश किए गए पदार्थ कमजोर रूप से अवशोषित हो जाते हैं।

स्थानीय आवेदन

दवाओं या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थानीय प्रभाव पर दवाएं लागू की जाती हैं। बाहरी उपयोग (स्नेहन, स्नान, rinsing) दवा के साथ इंजेक्शन साइट पर एक बायोसबस्ट्रेट के साथ एक जटिल बनाता है - स्थानीय कार्रवाई (विरोधी भड़काऊ, एनेस्थेटिक, एंटीसेप्टिक, आदि), पुनर्जन्म के विपरीत, सक्शन के बाद विकास।

स्थानीय प्रभाव के अलावा अन्य दवाएं, लंबी अवधि का उपयोग किया जाता है (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स) भी एक प्रणाली हो सकती है। हाल के वर्षों में, एक चिपचिपा आधार पर खुराक के रूप विकसित किए गए हैं, धीमी और दीर्घकालिक सक्शन प्रदान करते हैं, जिसके कारण दवा की अवधि (नाइट्रोग्लिसरीन आदि के साथ प्लास्टर्स) बढ़ जाती है।

साँस लेना

इस तरह की यात्रा गैसों (अस्थिर एनेस्थेटिक्स), पाउडर (सोडियम क्रोमोलोग्लिकैट), एयरोसोल (बीटा-एड्रियमिनिमेटिक्स) के शरीर में दर्ज की जाती है। फुफ्फुसीय अल्वेली की दीवारों के माध्यम से, समृद्ध रक्त की आपूर्ति होने के बाद, औषधीय पदार्थों को स्थानीय और प्रतीक होने के कारण रक्त में अवशोषित किया जाता है। गैसीय पदार्थों के साँस लेने की समाप्ति के साथ, उनकी कार्रवाई की तीव्र समाप्ति भी देखी जाती है (संज्ञाहरण, फ्लोरोटन इत्यादि के लिए ईथर)। एयरोसोल (बेक्लोमेलेज़ोन, साल्बुटामोल) का साँस लेना, ब्रोंकोप्स में उनकी उच्च सांद्रता कम से कम सिंथेटिक प्रभाव के साथ हासिल की जाती है। इनहेलेशन परेशान पदार्थ शरीर में पेश नहीं किए जाते हैं, इसके अलावा, नसों के माध्यम से बाएं दिल में प्रवेश करने वाली दवाएं कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव का कारण बन सकती हैं।

इंट्रानासली (नाक के माध्यम से) ऐसे उपकरण पेश किए जाते हैं जिनके पास नाक के श्लेष्मा पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कुछ दवाएं भी होती हैं।

वैद्युतकणसंचलन

यह मार्ग त्वचा की सतह से औषधीय पदार्थों के हस्तांतरण पर आधारित है जो गैल्वेनिक वर्तमान के साथ गहरे कपड़े में गहरे कपड़े में है।

प्रशासन के अन्य तरीके

जब और स्पाइनल एनेस्थेसिया दवाओं के सुबाराचॉइड प्रशासन का उपयोग करता है। जब दिल बंद हो जाता है, एड्रेनालाईन को इंट्राकार्डिया का प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी दवाओं को लिम्फैटिक जहाजों में इंजेक्शन दिया जाता है।

शरीर में दवा का आंदोलन और परिवर्तन

किसी भी चिकित्सीय प्रभाव के लिए दवा को शरीर में पेश किया जाता है। हालांकि, शरीर दवा को प्रभावित करता है, और नतीजतन, यह शरीर के कुछ हिस्सों में गिरने या कुछ बाधाओं से गुजरने या अपनी रासायनिक संरचना को संशोधित या बनाए रखने के लिए गिर सकता है या नहीं गिर सकता है, शरीर को कुछ पथों के साथ छोड़ सकता है। शरीर में दवा के आंदोलन के सभी चरणों और शरीर में दवा के साथ होने वाली प्रक्रियाएं फार्माकोलॉजी के एक विशेष खंड के अध्ययन का विषय हैं, जिसे कहा जाता है फार्माकोकिनेटिक.

चार मुख्य चरणों का चयन करें फ़ार्माकोकेनेटिक्स औषधीय तैयारी - चूषण, वितरण, चयापचय और उन्मूलन।

चूषण - दवा के बाहर से दवा की प्राप्ति की प्रक्रिया। दवाओं का अवशोषण शरीर की सभी सतहों से हो सकता है - फेफड़ों की सतह से चमड़े, श्लेष्म झिल्ली; रक्त में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से दवाओं के आगमन के अंदर प्राप्त होने पर पोषक तत्व अवशोषण तंत्र का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सबसे अच्छा दवाओं से अवशोषित किया जाता है जिनमें वसा (लिपोफिलिक साधनों) में अच्छी घुलनशीलता होती है और एक छोटा आणविक भार होता है। उच्च आणविक वजन एजेंट और पदार्थ वसा में अघुलनशील व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें अन्य पथों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए इंजेक्शन के रूप में।

रक्त में दवा में प्रवेश करने के बाद अगला चरण आता है - वितरण। यह रक्त से अंगों और ऊतकों को दवा में प्रवेश करने की प्रक्रिया है, जहां सेलुलर लक्ष्य अक्सर स्थित होते हैं। पदार्थ का वितरण तेजी से और आसान होता है, जितना अधिक यह वसा में घुलनशील होता है, जैसे सक्शन चरण, और इसके आणविक भार को छोटा होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अंगों के लिए दवा का वितरण और शरीर के ऊतकों को असमान रूप से होता है: अधिक दवाएं कुछ कपड़े, और कम में आती हैं। इस परिस्थिति के कई कारण हैं, जिनमें से एक शरीर में तथाकथित ऊतक बाधाओं का अस्तित्व है। ऊतकों को नुकसान को रोकने, विदेशी पदार्थों (दवाओं सहित) के कुछ ऊतकों में हिट करने के लिए फिशर बाधाएं। सबसे महत्वपूर्ण है हेमेटरेंसफ्लिक बैरियर, जो दवाओं के प्रवेश को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), और हेमेटोप्लाज़ेंट बाधा में रोकता है, जो गर्भवती महिला में भ्रूण के शरीर की रक्षा करता है। कपड़े की बाधाएं, ज़ाहिर है, सभी दवाओं के लिए बिल्कुल अभेद्य नहीं हैं (अन्यथा हमारे पास सीएनएस को प्रभावित करने वाली दवाएं नहीं होंगी), लेकिन कई रसायनों के वितरण की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से बदलती है।

फार्माकोकेनेटिक्स का अगला चरण है उपापचय, यानी, दवा की रासायनिक संरचना का संशोधन। मुख्य शरीर जहां दवाओं का चयापचय एक यकृत होता है। यकृत में, चयापचयवाद के परिणामस्वरूप, औषधीय पदार्थ जैविक रूप से निष्क्रिय कनेक्शन में जैविक रूप से सक्रिय से परिवर्तित ज्यादातर मामलों में होता है। इस प्रकार, जिगर में दवाओं सहित सभी विदेशी और हानिकारक पदार्थों के संबंध में एंटीटॉक्सिक गुण होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, विपरीत प्रक्रिया होती है: एक निष्क्रिय "प्रोड्रग" से एक दवा जैविक रूप से सक्रिय दवा में बदल जाती है। कुछ दवाओं को आम तौर पर शरीर में चयापचय के अधीन नहीं किया जाता है और इसे अपरिवर्तित छोड़ दिया जाता है।

फार्माकोकेनेटिक्स का अंतिम चरण - चुनाव। अपने चयापचय के औषधीय और उत्पादों को विभिन्न तरीकों से उत्सर्जित किया जा सकता है: त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, प्रकाश, आंतों के माध्यम से। हालांकि, दवाओं के भारी बहुमत को खत्म करने का मुख्य तरीका मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में दवा मूत्र के साथ हटाने के लिए तैयार होती है: यकृत में चयापचय में, यह न केवल जैविक गतिविधि खो देता है, बल्कि एक वसा घुलनशील पदार्थ से भी पानी घुलनशील में बदल जाता है।

इस प्रकार, दवा मेटाबोलाइट्स या अपरिवर्तित के रूप में छोड़ने से पहले पूरे जीव के माध्यम से गुजरती है। फार्माकोकेनेटिक्स के चरणों की तीव्रता रक्त में सक्रिय यौगिक खोजने की एकाग्रता और अवधि पर प्रतिबिंबित होती है, और यह बदले में दवा के फार्माकोलॉजिकल प्रभाव की शक्ति निर्धारित करता है। अभ्यास में, दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए कई फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर की पहचान करना महत्वपूर्ण है: रक्त में दवा की मात्रा में वृद्धि की दर, अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय, चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने की अवधि रक्त में, मूत्र, मल, लार और अन्य निर्वहन, और टी में दवा और उसके मेटाबोलाइट्स की एकाग्रता .. ये विशेषज्ञों में लगे हुए हैं - क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट जो हमारे भाग लेने वाले डॉक्टरों की मदद के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, किसी विशेष रोगी के फार्माकोथेरेपी की इष्टतम रणनीति का चयन करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Sublingual - क्या ऐसा लगता है? यह सवाल उन लोगों में विशेष रूप से रूचि रखता है जिन्हें एक चिकित्सा दवा नियुक्त की गई है जिसे इस तरह से लिया जाना चाहिए। इस संबंध में, हम प्रस्तुत शब्द की परिभाषा और दवाओं को प्राप्त करने के सिद्धांत की परिभाषा की पेशकश करते हैं।

Sublingual - क्या ऐसा लगता है?

यह फार्माकोलॉजिकल शब्द दो लैटिन शब्द "उप" और "लिंगुआ" से बना था, जिसका शाब्दिक अर्थ क्रमशः "अंडर" और "भाषा" है। दूसरे शब्दों में, चिकित्सा दवाओं का सब्लिशिंग रिसेप्शन उन्हें जीभ के नीचे रखकर किया जाता है। इस तरह के उपचार के साथ, दवा उप-बैंड क्षेत्र की मदद से अपने प्रत्यक्ष अवशोषण के माध्यम से रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि आज बड़ी मात्रा में दवाएं हैं जो सब्लिशिंग रिसेप्शन के लिए निर्मित की जाती हैं। इनमें बार्बिट्यूरेट्स, स्टेरॉयड, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लिए धन, साथ ही साथ कुछ एंजाइम और कुछ खनिज, विटामिन शामिल हैं।

रिसेप्शन और दवा की कार्रवाई का सिद्धांत

Sublingual - क्या ऐसा लगता है? इस फार्माकोलॉजिकल शब्द की परिभाषा को ढूंढना, निम्नलिखित प्रश्न यह है कि चिकित्सा सुविधाओं के इस तरह के स्वागत को कैसे किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ प्रकार की दवाओं को सबलिंगुअल तरीके और सरल के साथ लेना काफी आसान है। इसके लिए, टैबलेट को बस को सुगार्ड क्षेत्र में रखा जाना चाहिए और घुलने तक भंग नहीं होता है। वैसे, यह इस तरह के रिसेप्शन की प्रक्रिया में है कि दवा श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आती है, और रासायनिक एपिथेलियम में प्रवेश करता है, जो भाषा के नीचे है। इस स्थान पर, मौखिक गुहा एक बड़ी मात्रा में रक्त वाहिकाओं है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा तैयारी की शुरूआत का सब्लिशिंग मार्ग काफी तेज़ी से और प्रभावी ढंग से रोगी को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दवाओं के रासायनिक यौगिकों को तुरंत शिरापरक रक्त परिसंचरण में प्रवेश किया जाता है, जो बदले में हृदय की मांसपेशियों में लौटता है, और फिर धमनियों के माध्यम से यह पूरे शरीर में फैलता है।

इस तरह के रिसेप्शन के फायदे

चूंकि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, मौखिक दवा सेवन पर एक सब्लिशिंग विधि के कई फायदे हैं। आखिरकार, यह पथ बहुत तेज है, साथ ही यह गारंटी देता है कि दवा पदार्थ रक्त प्रवाह में प्रवेश करेगा, लेकिन अनिवार्य रूप से अनिवार्य रूप से लार में एंजाइमों से संपर्क करेगा। मौखिक विधि के लिए, इस मामले में दवा का उच्च प्रतिशत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एसिड द्वारा नष्ट हो जाएगा, जो इसकी प्रभावशीलता को काफी कम करता है।

सब्लिशिंगल या ट्रांसबुचिकल: रिसेप्शन की कौन सी विधि बेहतर है?

सब्लिशिंग विधि के साथ, एक ट्रांसबूक्कल के रूप में दवाएं प्राप्त करने की एक विधि है। यह शब्द लैटिन "buccalis" से बना था, जिसका अर्थ है "पीक"। दूसरे शब्दों में, गोलियों का यह स्वागत गम और ऊपरी होंठ, या बस मौखिक गुहा में उनके प्लेसमेंट का तात्पर्य है। इस मामले में, रासायनिक मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त प्रवाह में आता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दो प्रस्तुत विधियां व्यावहारिक रूप से एक-दूसरे से अलग नहीं हैं। लेकिन सब्लार्ड क्षेत्र में अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं। इस संबंध में, डॉक्टरों को वहां एक दवा लेने की सिफारिश की जाती है।

Sublingual - क्या ऐसा लगता है? अब आप इस प्रश्न का उत्तर जानते हैं, और आप पुनर्वसन के लिए इच्छित सभी दवाओं को सुरक्षित रूप से ले सकते हैं।

परिषद स्क्रीन पर ऑब्जेक्ट्स को बड़ी प्रेस Ctrl + प्लस एक साथ बनाने के लिए, और कम प्रेस Ctrl + Minus
कभी-कभी दवाओं के निर्देशों को इतना पूछा जाता है कि औसत उपयोगकर्ता इसे समझना बहुत मुश्किल है। और डॉक्टरों और फार्मासिस्टों में अक्सर न तो समय की कमी होती है और न ही बलकारों को प्रत्येक दवा की सभी विशेषताओं को समझाने के लिए बलों की व्याख्या नहीं होती है। सबसे अच्छा, वे केवल अनुशंसित खुराक में विस्तार से शामिल हो सकते हैं। इसलिए, आज हम दवाओं के लिए निर्देशों में लागू कई सबसे आम शर्तों को स्पष्ट करेंगे। तो, यह पूरी तरह से, मौखिक रूप से, ट्रांसब्यूकली, sublingual आवेदन करने के लिए कैसे आवेदन किया जाए?

सही रूप से - आवेदन कैसे करें?

दवाओं के रेक्टल रिसेप्शन का अर्थ रीयर पास में रेक्टम के अंदर उनके परिचय का तात्पर्य है। यह विधि दवा के सक्रिय घटकों को रक्त में तेजी से पहुंचने की अनुमति देती है, वे गुदा के रक्त वाहिकाओं से अवशोषित हो जाती हैं और परिसंचरण तंत्र के अंदर प्रवेश करती हैं। भविष्य में, रक्त के साथ, दवा प्राधिकरणों के साथ-साथ सिस्टम पर भी लागू होती है, जो अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है।

दवाएं पूरी तरह से उपयोग की जाती हैं, अक्सर गोलियों के रूप में उपयोग किए जाने की तुलना में तेजी से प्रभाव पड़ती है, वे गोलियों की तुलना में उच्च जैव उपलब्धता और छोटे शिखर एक्सपोजर द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं और मौखिक रूप से प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, प्रशासन की रेक्टल विधि मतली की घटना से बचाती है और उल्टी के साथ भी चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करना संभव बनाता है।

दवा की शुरूआत से पहले, इसे धोना और अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है। Suppositories (मोमबत्तियों) का उपयोग करना उपकरण को पर्याप्त ठंडा रखना बेहतर है। जब दवा पेश की जाती है, तो आराम करना और बल लागू नहीं करना महत्वपूर्ण है। दवा का उपयोग करने के बाद, नितंबों को तुरंत कनेक्ट करना आवश्यक है ताकि यह तुरंत बाहर न आ जाए। रेक्टल उपयोग के लिए अधिकांश दवाओं को सलाह के बाद आवेदन करने की सलाह दी जाती है। और उनके उपयोग के बाद, पच्चीस मिनट के लिए झूठ बोलना वांछनीय है।

मौखिक रूप से आवेदन करने का तरीका है?

अधिकांश दवाएं ठीक से उपयोग की जाती हैं। यह मुंह के माध्यम से, दवा निगलने से है। मौखिक खपत के लिए अधिकांश दवाएं पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं। कभी-कभी, इसके विपरीत, दवाएं का उपयोग किया जाता है, जो खराब रूप से अवशोषित होते हैं, धन्यवाद, जिसके लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के वांछित स्थान पर उनकी महत्वपूर्ण एकाग्रता प्राप्त करना संभव है।

मौखिक रूप से आमतौर पर सभी प्रकार के समाधान, साथ ही गोलियों, कैप्सूल और गोलियों के साथ पाउडर का उपयोग करते हैं। जटिल रूपों की कई दवाएं हैं (उदाहरण के लिए, एक टैबलेट जिसमें मल्टीलायर खोल होता है), वे सक्रिय पदार्थ को विशेष रूप से लंबे समय तक जारी करने की अनुमति देते हैं, जो चिकित्सीय प्रभाव के विस्तार में योगदान देता है।
मौखिक खपत के लिए लगभग सभी दवाएं पर्याप्त तरल के साथ की जानी चाहिए। यह उन्हें आसानी से erophage के माध्यम से आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

मौखिक खपत के लिए कुछ दवाएं पूरी तरह निगलनी चाहिए। दूसरों के विपरीत, तरल की एक छोटी मात्रा में चबाने, कुचल या भंग करने की आवश्यकता होती है। आवेदन की ऐसी सूक्ष्मता दवा के निर्देशों में संकेतित हैं।

Transbukkalo कैसे आवेदन करने के लिए है?

दवाओं का उपयोग करने की एक समान विधि ऊपरी होंठ और कचरा या गाल के बीच के क्षेत्र में दवा की नियुक्ति का तात्पर्य है। उपयोग की इस विधि के साथ, दवा के सक्रिय पदार्थ मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से परिसंचरण तंत्र में आते हैं।

ऐसा माना जाता है कि आवेदन की यह विधि आपको रक्त में दवा देने, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को छोड़कर, साथ ही जिगर को छोड़कर भी प्रदान करने की अनुमति देती है। ट्रांसब्यूक्युलर द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव देती हैं, जो उन्हें कई जरूरी राज्यों के तहत लोकप्रिय बनाती है।

हालांकि, उपयोग की एक समान विधि के साथ, दवा केवल मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की छोटी सतह से अवशोषित की जा सकती है, इसलिए इस तरह से केवल अत्यधिक सक्रिय पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिसके लिए एक छोटी खुराक की विशेषता है। असल में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लिए दवाएं (उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन), कुछ स्टेरॉयड और बार्बिटेरेट्स का उपयोग किया जाता है। कुछ विटामिन और खनिजों का उपयोग करना अभी भी संभव है।

SUNDLY - यह कैसे लागू किया जाए?

पहली नज़र में दवाओं के सब्लिशिंग उपयोग की विधि ट्रांसबूक्कल के समान ही है। सब्लिशिंग उपयोग के साथ, दवा पूरे विघटन के तहत रखा जाता है। साथ ही, दवा को भी रक्त में अवशोषित किया जाता है, जो शिरापरक रक्त परिसंचरण में पेश किया जाता है और दिल से गुज़रने के बाद, पूरे शरीर में धमनियों के परिसंचरण परिसंचरण के साथ अलग होता है। सुबलुअल उपयोग में सक्रिय पदार्थ भी एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव देते हैं, पाचन तंत्र के आक्रामक प्रभावों के अधीन नहीं हैं और यकृत से गुजरते नहीं हैं।

ट्रांसबुक्काल्नी से सुबलुअल विधि के बीच एकमात्र अंतर यह है कि जीभ के तहत उप-आसपास की धमनी गुजरती है, जो मौखिक गुहा का सबसे बड़ा पोत है। इसमें यह है कि सभी पदार्थ (और दवाएं) तेज हैं।

असल में, दवाइयों के लिए जिनका उपयोग सुबलहार और रिसेप्शन की एक ट्रांसबुक्कल विधि का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी दवाओं में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, स्टेरॉयड, साथ ही बार्बिटेरेट्स, विशिष्ट एंजाइम, विटामिन और खनिज तत्वों के लिए धन शामिल हैं।