मिर्गी के रोगियों में व्यक्तित्व परिवर्तन और मनोविकृति। मिर्गी में व्यक्तित्व परिवर्तन: मानसिक विकार और भ्रम मिर्गी में व्यक्तिगत विकार

अब यह सिद्ध हो गया है कि मिरगी के दौरे किसी भी उम्र के लोगों में, सभी सामाजिक स्तरों से और किसी भी बौद्धिक स्तर पर हो सकते हैं, और यह कि मिर्गी अक्सर एक बीमारी नहीं होती है, शब्द के सामान्य अर्थों में एक मानसिक बीमारी तो बिल्कुल नहीं है।

अधिकांश मामलों में मिर्गी के दौरे को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है, और कभी-कभी वे अपने आप दूर हो जाते हैं।

मिर्गी से पीड़ित लोग बिना दौरे वाले लोगों से वस्तुतः अप्रभेद्य होते हैं। दूसरों के भावनात्मक समर्थन के माहौल में, वे सामान्य, पूर्ण जीवन जीते हैं। इसके बावजूद मिर्गी के दौरे वाले व्यक्ति और उनके परिवार को परेशानी हो सकती है।

व्यक्तित्व की समस्याएं:

आत्मसम्मान में कमी;

अवसाद;

समाज में अपना स्थान खोजने में कठिनाई;

मिर्गी के निदान के संदर्भ में आने की आवश्यकता;

दवा उपचार के साइड इफेक्ट और दौरे की जटिलताओं की संभावना।

पारिवारिक समस्याएं:

निदान "मिर्गी" के परिवार के सदस्यों द्वारा अस्वीकृति;

दौरे वाले व्यक्ति के लिए दीर्घकालिक भावनात्मक और भौतिक समर्थन की आवश्यकता;

किसी प्रियजन की बीमारी के बारे में लगातार न सोचने की कोशिश करने की आवश्यकता;

उचित सावधानियों का पालन करने और अतिसंरक्षण से बचने की आवश्यकता;

आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता;

मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को परिवार के बाहर एक पूर्ण जीवन जीने में मदद करने की आवश्यकता;

दौरे वाले व्यक्ति के मानस की उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखने की आवश्यकता;

अपना खुद का परिवार और बच्चा पैदा करने का अवसर;

गर्भावस्था के दौरान ड्रग थेरेपी के दुष्प्रभावों की उपस्थिति (भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा);

भ्रूण के सामान्य गठन पर मां में दौरे के प्रभाव का खतरा।

मनुष्य और समाज के बीच की समस्याएं:

कुछ प्रकार की श्रम गतिविधि पर प्रतिबंध;

प्रशिक्षण और रोजगार में भेदभाव;

कुछ प्रकार के अवकाश और खेलकूद पर प्रतिबंध;

शराब लेते समय आत्म-नियंत्रण की आवश्यकता;

कार चलाने का निषेध (दो साल से अधिक समय तक दौरे न होने पर आप कार चला सकते हैं);

मिर्गी के संबंध में समाज में पूर्वाग्रहों को दूर करने की आवश्यकता है और, विशेष रूप से, एक मानसिक बीमारी के रूप में मिर्गी का विचार। मिर्गी से पीड़ित लोगों और उनके परिवार के सदस्यों के पास मिर्गी, उनकी समस्याओं, चिंताओं और रुचियों के बारे में एक-दूसरे से बात करने का समय होना चाहिए।

मिर्गी कोई मानसिक बीमारी नहीं है!

मिर्गी को कभी-कभी मानसिक बीमारी के रूप में जाना जाता है। मिर्गी के संबंध में इस शब्द से बचना चाहिए क्योंकि यह लोगों में भ्रामक और पक्षपातपूर्ण है।

मिर्गी कोई मानसिक बीमारी नहीं है।

मानसिक बीमारियों में अवसाद, मतिभ्रम और उन्माद के साथ मनोविकृति, साथ ही साथ बुद्धि और व्यक्तित्व परिवर्तन में कमी के साथ बीमारियां शामिल हैं। मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग कभी-कभी मनोविकृति का अनुभव करते हैं, लेकिन इसे एक अस्थायी जटिलता माना जाना चाहिए। बुद्धि में कमी भी हो सकती है, लेकिन इसका कारण अक्सर मिर्गी नहीं, बल्कि एक अंतर्निहित मस्तिष्क रोग होता है।

बिना किसी अतिरिक्त कारण के मिर्गी से पीड़ित लोग, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क शोष के बिना, मानसिक समस्याएं अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार नहीं होती हैं। यह बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होता है। इन समस्याओं में सबसे पहले मानसिक मंदता और व्यवहार संबंधी विकार हैं। ऐसे लोगों को पता होना चाहिए कि वे अपने आसपास के लोगों से अलग हो सकते हैं, कि वे कुछ अलग हैं।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी अपने परिवेश की ओर से, ये लोग अलगाव, उपहास देखते हैं, जो उनकी स्थिति को बढ़ा देता है। यदि मिर्गी के रोग का आधार मस्तिष्क विकृति नहीं है, तो रोगियों में सामान्य बुद्धि होती है। यदि मिर्गी गंभीर मस्तिष्क विकृति (आघात, शोष, आदि) का परिणाम है, तो यह मस्तिष्क की बीमारी है, न कि मिर्गी ही, जो रोगी की बुद्धि में कमी में योगदान करती है। यह साबित हो गया है कि पर्याप्त उपचार के साथ, हमलों से बुद्धि में कमी नहीं होती है। मिर्गी से ग्रसित व्यक्ति में मानसिक परिवर्तन के जोखिम की समस्या, बाद की सामाजिक कठिनाइयों को यथासंभव कम करने के लिए, दौरे के पहले के उपचार के लिए एक और तर्क है।

व्यक्तित्व विकार

आमतौर पर, मिर्गी के रोगियों के लिए कुछ चरित्र लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया जाता है। एक राय है कि ये रोगी धीमे, निष्क्रिय, क्षुद्र, अविश्वासी और लचीले नहीं होते हैं। दूसरों का दावा है कि वे बहुत तुच्छ, चंचल, अनुपस्थित-दिमाग वाले और गैर-जिम्मेदार हैं। ये राय मिर्गी के रोगियों की व्यक्तिगत टिप्पणियों से उत्पन्न हुई और इसमें अस्वीकार्य सामान्यीकरण शामिल हैं। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि उपरोक्त लक्षण केवल मिर्गी के दौरे वाले लोगों में ही देखे जाते हैं। इसलिए, ऐसे लोगों के लिए कोई विशिष्ट चरित्र लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि एंटीकॉन्वेलेंट्स (बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन) के साथ दीर्घकालिक उपचार निश्चित रूप से ध्यान और स्मृति की बिगड़ा एकाग्रता, चिड़चिड़ापन और उधम मचाने के साथ चरित्र में बदलाव में योगदान कर सकता है।

यह संभव है कि गिरने और सिर की चोटों के साथ बार-बार दौरे पड़ने से मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन और एक निश्चित सुस्ती और सुस्ती हो सकती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि दौरे का इलाज जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी के शुरुआती चरण में ही उनकी समाप्ति का मौका मिल जाता है। इसके अलावा, दवाओं की इष्टतम संख्या के साथ चिकित्सा की जानी चाहिए, अधिमानतः एक दवा के साथ और न्यूनतम प्रभावी खुराक में।

व्यक्तित्व विकार मिर्गी वाले लोगों में पाए जाने वाले मानसिक विकारों का सबसे आम लक्षण है, और वे अक्सर टेम्पोरल लोब में मिरगी के फोकस वाले लोगों में दिखाई देते हैं।

सामान्य तौर पर, इन उल्लंघनों में शामिल हैं:

उम्र से संबंधित आकर्षण के विकार;

यौन व्यवहार में परिवर्तन;

एक विशेषता जिसे आमतौर पर "चिपचिपापन" कहा जाता है;

धार्मिकता और भावनात्मक संवेदनशीलता में वृद्धि।

व्यक्तित्व विकार अपनी संपूर्णता में शायद ही कभी व्यक्त किए जाते हैं, यहां तक ​​​​कि उन लोगों में भी जो टेम्पोरल लोब को नुकसान के कारण जटिल आंशिक दौरे से पीड़ित होते हैं। मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोगों में व्यक्तित्व विकार नहीं होते हैं, लेकिन कुछ में ऐसे विकार होते हैं जो नीचे वर्णित व्यक्तित्व परिवर्तनों से बहुत अलग होते हैं।

यह संभव है कि संकेतित व्यक्तित्व लक्षणों में से सबसे कठिन वर्णन करना चिपचिपाहट और कठोरता है। यह व्यक्तित्व विशेषता इतनी विशिष्ट हो जाती है कि यह बातचीत में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, जो आमतौर पर धीमी, गंभीर, उबाऊ, पांडित्यपूर्ण, महत्वहीन विवरणों और परिस्थितियों के कारण विवरणों से अधिक होती है। श्रोता ऊबने लगता है, इस डर से कि वक्ता को कभी भी सही प्रश्न नहीं मिलेगा, वह इस बातचीत से दूर होना चाहता है, लेकिन वक्ता उसे सावधानी से और सफलतापूर्वक बाहर निकलने का अवसर नहीं देता है। इसलिए "चिपचिपापन" शब्द की उत्पत्ति हुई। मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति में भी यही विशेषता लेखन और ड्राइंग के दौरान पाई जाती है, और हाइपरग्राफिया को कुछ लोग इस सिंड्रोम का मुख्य लक्षण मानते हैं। बातचीत में स्पष्ट रूप से वाचालता, संपूर्णता और अत्यधिकता की प्रवृत्ति इन लोगों के पत्र में परिलक्षित होती है। मिर्गी से ग्रसित कुछ लोग अपनी संचार शैली में सुधार कर सकते हैं यदि एक सहानुभूतिपूर्ण श्रोता कमी की ओर इशारा करता है। हालांकि, कई लोगों को उनके उल्लंघन की कोई आलोचना नहीं होती है, या वे उन्हें उल्लंघन के रूप में नहीं देखते हैं। मिर्गी से पीड़ित लोगों की धार्मिकता अक्सर आश्चर्यजनक होती है और न केवल बाहरी धार्मिक गतिविधियों में, बल्कि नैतिक और नैतिक समस्याओं में असाधारण अवशोषण में भी प्रकट हो सकती है, वैश्विक और दार्शनिक समस्याओं में बढ़ती रुचि में क्या अच्छा है और क्या बुरा है, इस पर विचार। .

यौन व्यवहार में बदलाव

यौन व्यवहार में परिवर्तन हाइपरसेक्सुअलिटी, यौन संबंधों के उल्लंघन, उदाहरण के लिए, बुतपरस्ती, ट्रांसवेस्टिज्म और हाइपोसेक्सुअलिटी के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। बढ़ी हुई यौन आवश्यकता - हाइपरसेक्सुअलिटी और यौन रोग - मिर्गी में काफी दुर्लभ हैं। यौन अभिविन्यास में परिवर्तन के मामले - समलैंगिकता - कुछ अधिक बार रिपोर्ट किए जाते हैं।

हाइपोसेक्सुअलिटी बहुत अधिक बार होती है और यौन मुद्दों में रुचि में सामान्य कमी और यौन गतिविधि में कमी दोनों में ही प्रकट होती है। जिन लोगों को यौवन से पहले जटिल आंशिक दौरे पड़ते हैं, वे कामुकता के सामान्य स्तर को प्राप्त नहीं कर सकते हैं। हाइपोसेक्सुअलिटी तीव्र भावनात्मक संकट और परिवार बनाने में कठिनाइयों का कारण बन सकती है। एकतरफा अस्थायी लोबेक्टोमी, जो कभी-कभी सफलतापूर्वक दौरे से राहत देती है, आश्चर्यजनक रूप से शक्तिशाली कामेच्छा लाभ हो सकती है। हालाँकि, इस ऑपरेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसके अलावा, हाइपोसेक्सुअलिटी की उपस्थिति में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसका एक मुख्य कारण लंबे समय तक लिया गया एंटीकॉन्वेलसेंट्स (बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, आदि) हो सकता है। हालांकि, मिर्गी वाले लोगों में, अन्य लोगों की तरह, यौन रोग का कारण मुख्य रूप से एक साथी के साथ संघर्ष की स्थितियों में खोजा जाना चाहिए।

स्वतंत्रता की सीमा

मिर्गी से ग्रसित व्यक्ति स्वतंत्रता प्राप्त करता है या खो देता है यह न केवल मिर्गी के रूप और इसके उपचार पर निर्भर करता है, बल्कि मुख्य रूप से इसके आत्म-अनुकूलन पर निर्भर करता है। बार-बार दौरे पड़ने पर, प्रियजन, चोट के डर से, व्यक्ति की गतिशीलता को सीमित कर देंगे और साइकिल चलाने या तैराकी जैसे अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों से बचेंगे। डर इस तथ्य पर आधारित है कि पर्यवेक्षण और देखभाल के बिना हमला होगा, और उसकी मदद करने वाला कोई नहीं होगा। यहाँ से, निश्चित रूप से, सबसे अच्छे इरादों से, एक साथ वाले व्यक्ति की निरंतर उपस्थिति के लिए अक्सर अतिरंजित इच्छा पैदा होती है। इन आशंकाओं का मुकाबला इस तथ्य से किया जाना चाहिए कि मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोग घायल नहीं होते हैं। यह भी तौलना आवश्यक होगा कि क्या निरंतर देखभाल वास्तव में मिर्गी वाले व्यक्ति के बिगड़ने के जोखिम को कम करती है, या क्या यह स्वयं अधिक हानिकारक है। यह संदिग्ध है कि क्या जब्ती गवाह दुर्घटना को रोक सकता है। हमले में किसी व्यक्ति को पकड़ने या पकड़ने के लिए अक्सर पर्याप्त ताकत नहीं होती है। यह महत्वपूर्ण है कि समाज को, जब भी संभव हो, मिर्गी के दौरे वाले लोगों के अस्तित्व के बारे में सूचित किया जाए। इससे लोगों को हमलों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने में अधिक दयालु और कुशल बनने में मदद मिलेगी।

निरंतर संरक्षकता का दूसरा पहलू स्वयं के लिए एक व्यक्ति की जिम्मेदारी की कमजोर भावना है। निरंतर पर्यवेक्षण की चेतना, किसी अन्य व्यक्ति की उपस्थिति मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति में अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी की भावना, निर्णय लेने में स्वतंत्रता और उनके सही मूल्यांकन को कम करती है। व्यक्तिगत अनुभव, भले ही वे गलत हों, आत्मविश्वास की भावना का निर्माण करते हैं।

इसलिए, आपको राज्य के लिए भय और एक निश्चित स्वतंत्रता के बीच एक समझौता करने की आवश्यकता है। आप सभी अवसरों के लिए कोई नियम नहीं खोज सकते। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर के साथ बातचीत में उन सीमाओं को निर्धारित करना आवश्यक होगा जो मिर्गी वाले किसी व्यक्ति की विशेषता हैं।

मनोभ्रंश (बौद्धिक विकलांगता)

मिरगी के मनोभ्रंश की विशेषता बौद्धिक अक्षमता (सामान्यीकरण के स्तर में कमी, आलंकारिक और छिपे हुए अर्थ की गलतफहमी, आदि) के संयोजन से होती है, जिसमें अत्यधिक अहंकारवाद, स्पष्ट जड़ता, मानसिक प्रक्रियाओं की कठोरता, भावात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन के रूप में अजीबोगरीब परिवर्तन होते हैं। चिपचिपाहट, यानी, भावनात्मक रूप से रंगीन, विशेष रूप से नकारात्मक अनुभवों पर दीर्घकालिक निर्धारण की प्रवृत्ति, अतिरंजित दासता, चापलूसी, वयस्कों, विशेष रूप से डॉक्टरों, चिकित्सा कर्मियों, शिक्षकों के प्रति दासता के साथ साथियों और छोटे बच्चों के प्रति विद्वेष, प्रतिशोध और क्रूरता का एक संयोजन। बौद्धिक अक्षमता और मानसिक कार्य में कम उत्पादकता ब्रैडीफ्रेनिया, किसी भी नई गतिविधि में शामिल करने में कठिनाई, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई, छोटी चीजों पर "फंसने" के साथ सोच की अत्यधिक पूर्णता से बढ़ जाती है, जो कि उथले के मामले में भी अमूर्त सोच में दोष, मुख्य को उजागर करने में असमर्थता का आभास बनाना। वस्तुओं और घटनाओं के आवश्यक लक्षण, एक नियम के रूप में, यांत्रिक स्मृति ग्रस्त है, लेकिन रोगी के व्यक्तिगत हितों को प्रभावित करने वाली घटनाओं को बेहतर याद किया जाता है। मिर्गी के मनोभ्रंश वाले बच्चों को अक्सर मूड की उदास पृष्ठभूमि, किसी चीज से असंतुष्ट होने पर प्रभाव और आक्रामकता के विस्फोट की प्रवृत्ति की विशेषता होती है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों में, मोटर विघटन, "गंभीरता" और व्यक्तिगत आंदोलनों की कोणीयता के साथ संयुक्त, अक्सर व्यवहार में सामने आता है। अपेक्षाकृत अक्सर, पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों सहित, यौन इच्छा का घोर निषेध होता है, जो लगातार और छिपी हुई हस्तमैथुन में प्रकट होता है, किसी के नग्न शरीर को गले लगाने, गले लगाने, बच्चों को निचोड़ने की इच्छा। शायद यौन आकर्षण का एक दुखद विकृति, जिसमें बच्चे दूसरों को काटने, चुटकी लेने, खरोंचने आदि से दर्द पैदा करने में आनंद लेते हैं)। जब एक कम उम्र में एक घातक मिरगी की प्रक्रिया होती है, तो मनोभ्रंश की संरचना, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट ओलिगोफ्रेनिक घटक होता है, और मनोभ्रंश की गहराई स्वयं मूर्खता और यहां तक ​​​​कि मूर्खता के अनुरूप हो सकती है। ऑलिगोफ्रेनिक डिमेंशिया से मिरगी के ऐसे ओलिगोफ्रेनिक प्रकार का विभेदीकरण केवल संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर (मिरगी पैरॉक्सिस्म सहित) और रोग के पाठ्यक्रम का विश्लेषण करके ही संभव है। ऊपर वर्णित कमोबेश विशिष्ट मिरगी का मनोभ्रंश 3-5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोग की शुरुआत में मौजूद होता है।

मानसिक अवस्था अधिक बार अंतःक्रियात्मक अवधि में होती है, हालाँकि, व्यक्तित्व विकार और भी अधिक बार अंतःक्रियात्मक अवस्था में देखे जाते हैं। वर्णित मनोविकृति जो सिज़ोफ्रेनिया से मिलती-जुलती है, और इस बात के प्रमाण हैं कि मनोविकृति अधिक बार टेम्पोरल लोब के मिर्गी वाले व्यक्तियों में देखी जाती है, मिर्गी की तुलना में बिना स्थानीय फोकस के या टेम्पोरल लोब के बाहर स्थित फोकस के साथ। ये क्रोनिक स्किज़ोफ्रेनिक मनोविकार तीव्र, सूक्ष्म या क्रमिक हो सकते हैं। वे आमतौर पर केवल कई वर्षों से जटिल आंशिक दौरे से पीड़ित रोगियों में होते हैं, जिसका स्रोत टेम्पोरल लोब में विकार हैं। इस प्रकार, मिर्गी की अवधि मनोविकृति में एक महत्वपूर्ण कारक बन जाती है। मनोविकृति की शुरुआत अक्सर व्यक्तित्व परिवर्तन से पहले होती है। ऐसे मनोविकारों के सबसे आम लक्षण स्पष्ट चेतना के साथ पागल भ्रम और मतिभ्रम (विशेषकर श्रवण मतिभ्रम) हैं। भावनात्मक चपटापन हो सकता है, लेकिन रोगी अक्सर भावनात्मक गर्मजोशी और पर्याप्त भावात्मक अनुभव बनाए रखते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि स्किज़ोफ्रेनिक मनोविकृति की एक विशिष्ट विशेषता विचार अशांति है, कार्बनिक प्रकार के विचार अशांति में, सामान्यीकरण या विस्तार की कमी जैसी गड़बड़ी प्रबल होती है। इस तरह के मनोविकारों और हमलों के बीच संबंध की प्रकृति अक्सर अस्पष्ट रहती है; कुछ रोगियों में, मनोविकृति की तीव्रता तब देखी जाती है जब हमलों को सफलतापूर्वक रोक दिया जाता है, लेकिन इन घटनाओं के बीच संबंध की ऐसी विकृत प्रकृति आवश्यक नहीं है। एंटीसाइकोटिक दवा के प्रति प्रतिक्रिया अप्रत्याशित है। अधिकांश रोगियों में, ये मनोविकार क्लासिक सिज़ोफ्रेनिक मनोविकारों से कई महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न होते हैं। प्रभाव कम स्पष्ट होता है, और व्यक्तित्व क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में कम पीड़ित होता है। कुछ साक्ष्य ऐसे मनोविकारों की शुरुआत में जैविक कारकों के अत्यधिक महत्व की ओर इशारा करते हैं। वे, एक नियम के रूप में, केवल उन रोगियों में होते हैं जो कई वर्षों से मिर्गी से पीड़ित हैं, और मिर्गी में टेम्पोरल लोब में एक प्रमुख फोकस के साथ बहुत अधिक आम हैं, खासकर अगर मिरगी के फोकस में प्रमुख की गहरी अस्थायी संरचनाएं शामिल हैं ( आमतौर पर बाएं) गोलार्ध। समय के साथ, ये लोग क्रोनिक स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की तुलना में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों की तरह अधिक दिखने लगते हैं, यानी उनकी संज्ञानात्मक हानि सोचने की अक्षमता पर प्रबल होती है। प्रभावशाली मनोविकृति या मनोदशा संबंधी विकार जैसे कि अवसाद या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता अवस्थाएँ सिज़ोफ्रेनिक-जैसे मनोविकारों की तुलना में कम आम हैं। इसके विपरीत, हालांकि, भावात्मक मनोविकार छिटपुट रूप से होते हैं और अधिक सामान्य होते हैं जब मिरगी का फोकस गैर-प्रमुख मस्तिष्क गोलार्द्ध के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है। मिर्गी में मनोदशा संबंधी विकारों की महत्वपूर्ण भूमिका का अंदाजा मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों में बड़ी संख्या में आत्महत्या के प्रयासों के आधार पर लगाया जा सकता है।

अवसाद

मिर्गी के दौरे वाले लोगों में हो सकता है:

उनकी असामान्य स्थिति के बारे में अत्यधिक चिंता;

हाइपोकॉन्ड्रिया;

अत्यधिक संवेदनशीलता।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में सरल (प्रतिक्रियाशील) अवसाद और अवसाद के बीच अंतर करना आवश्यक है: प्रतिक्रियाशील अवसाद परिस्थितियों की प्रतिक्रिया है; एक बीमारी के रूप में अवसाद व्यक्तिगत विशेषताओं, अंतर्जात अवसाद से जुड़ा अवसाद है।

मिर्गी के दौरे वाले लोगों में अवसाद के कारण:

मिर्गी का निदान;

मिर्गी से जुड़ी सामाजिक, पारिवारिक, भावनात्मक समस्याएं;

हमले से पहले एक अवसादग्रस्त प्रकृति की प्रोड्रोमल घटनाएं (अवसाद के रूप में आभा);

एक हमले के साथ अवसाद;

एक हमले के बाद अवसाद;

हमले के बाद लंबे समय तक लगातार अवसाद।

आक्रमण

आक्रामक व्यवहार आमतौर पर मिर्गी और आबादी वाले दोनों लोगों में समान आवृत्ति के साथ होता है। मिर्गी से पीड़ित लोग दूसरों की तरह ही हिंसा करने में सक्षम होते हैं। कभी-कभी इन रोगियों को बढ़ती चिड़चिड़ापन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि बिना मिर्गी के लोगों से मिलना काफी आम बात है, लेकिन वे काफी अहंकारी होते हैं। और मिर्गी से पीड़ित लोगों के लिए उनकी कठिन जीवन स्थिति, खराब सामाजिक संपर्क, अकेलेपन, सीमाओं के साथ-साथ दूसरों द्वारा गहराई से आहत, अपने पूर्वाग्रह और अज्ञानता के साथ, यह समझ में आता है कि कभी-कभी वे पूरी दुनिया से चिड़चिड़े और नाराज हो सकते हैं।

इसके अलावा, मिर्गी के दौरे वाले व्यक्ति के आक्रामक होने के अतिरिक्त कारण हो सकते हैं:

यदि आप उसके प्रति हिंसा करते हैं या किसी हमले के दौरान उसे रोकते हैं; समाज की ओर से इस व्यक्ति के प्रति नकारात्मक रवैये के परिणामस्वरूप;

हमले से पहले या हमले के बाद की अवधि में;

एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म के हमले के दौरान या आभा अवधि के दौरान;

व्यक्तित्व परिवर्तन, या मानसिक बीमारी के कारण गंभीर हमलों के बाद मस्तिष्क के विघटन के मामले में; जब वह इलाज को लेकर नेगेटिव है।

छद्म दौरे

ये स्थितियां जानबूझकर मनुष्यों के कारण होती हैं और दौरे की तरह दिखती हैं। वे स्वयं पर अतिरिक्त ध्यान आकर्षित करने या किसी गतिविधि से बचने के इरादे से प्रकट हो सकते हैं। एक सच्चे मिर्गी के दौरे को छद्म दौरे से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।

छद्म दौरे पड़ते हैं:

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम;

जिन लोगों के परिवार में मानसिक बीमारी वाले रिश्तेदार हैं;

हिस्टीरिया के कुछ रूपों के साथ; उन परिवारों में जहां रिश्तों में मुश्किलें आती हैं;

यौन क्षेत्र में समस्याओं वाली महिलाओं में;

बोझिल न्यूरोलॉजिकल इतिहास वाले लोगों में।

छद्म बरामदगी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

हमले के दौरान व्यवहार सरल और रूढ़िबद्ध है;

आंदोलन विषम हैं;

अत्यधिक मुस्कराहट;

दौरे के बजाय कांपना;

कभी-कभी सांस की तकलीफ हो सकती है;

भावनात्मक विस्फोट, घबराहट की स्थिति;

कभी चिल्लाना; सिर दर्द, जी मिचलाना, पेट दर्द, चेहरे पर लालिमा की शिकायत।

लेकिन मिर्गी के दौरे के विपरीत, छद्म दौरे में एक विशिष्ट पोस्ट-जब्ती चरण नहीं होता है, सामान्य रूप से बहुत जल्दी वापसी होती है, एक व्यक्ति अक्सर मुस्कुराता है, शायद ही कभी शरीर की चोटें होती हैं, शायद ही कभी चिड़चिड़ापन होता है, शायद ही कभी थोड़े समय में एक से अधिक दौरे पड़ते हैं। . इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) छद्म बरामदगी का पता लगाने के लिए मुख्य परीक्षा पद्धति है।

मिर्गी रोगी की संपूर्ण मानसिक उपस्थिति में, उसकी भावनात्मक-वाष्पशील प्रतिक्रियाओं में, उसकी सोच की ख़ासियत में कई कम या ज्यादा स्थायी परिवर्तन का कारण बनती है। ये परिवर्तन, निश्चित रूप से, मिर्गी के सभी रोगियों में नहीं देखे जाते हैं, लेकिन फिर भी वे काफी बार होते हैं (सारांश आंकड़ों के अनुसार, वे लगभग 70% रोगियों में देखे जाते हैं) और कई मामलों में इतने लक्षण होते हैं कि वे महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं निदान स्थापित करने में।

मिर्गी के रोगियों के चरित्र में सबसे हड़ताली और लंबे समय तक विख्यात विशेषताओं में से एक उनकी चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रामकता की प्रवृत्ति, हिंसक कार्यों के लिए, क्रूरता है। उदाहरण के लिए, एक १२ साल का लड़का इस बात से नाराज़ था कि युवा कबूतर उस तरह नहीं उड़ते जैसा वह चाहता था, और उसने एक-एक करके १० कबूतरों को मार डाला, बारी-बारी से उनकी गर्दन घुमाई ताकि उनकी रीढ़ टूट जाए। क्रोध के प्रकोप कभी-कभी इतने अचानक और हिंसक होते हैं कि वे रोगियों की विस्फोटकता (विस्फोटक) के बारे में बात करने लगते हैं। यह विशेषता है कि जलन और आक्रामकता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है। इसके विपरीत आपत्ति का अभाव, अनुपालन, शीघ्र शांत होने का कारण बनता है। इस संबंध में, मिर्गी के रोगी हिस्टीरिक्स से तेजी से भिन्न होते हैं, जो एक निर्णायक विद्रोह मिलने पर खुद को ठीक से इस्तीफा दे देते हैं।

मिर्गी के रोगियों के लक्षणों का एक और समूह, कम से कम पहली नज़र में, विपरीत चरित्र है।

मौज़ ने लक्षणों के इस समूह को "हाइपरसोशल" के रूप में लेबल किया। ऐसे नाम को दुर्भाग्यपूर्ण माना जाना चाहिए। यह इसलिए उत्पन्न हुआ क्योंकि चर्चा किए गए कुछ लक्षण उन लक्षणों के समान हैं जिन्हें समुदाय में वांछनीय माना जा सकता है। हालांकि, मिरगी में, इन लक्षणों को इस हद तक बढ़ा-चढ़ाकर और विकृत कर दिया जाता है कि वे अप्रिय, पारस्परिक संबंधों में अवांछनीय हो जाते हैं और इसलिए, किसी भी तरह से "हाइपरसोशल" नहीं होते हैं। मिरगी की शिष्टता अतिशयोक्तिपूर्ण हो जाती है, शिष्टता - आज्ञाकारिता, अतिरंजित दासता, विनय - आत्म-ह्रास, शिष्टाचार - चापलूसी, दासता, एक अशिष्ट, प्रशंसनीय स्वर में बोलने की प्रवृत्ति के साथ अत्यधिक सम्मान और शब्द के कम और पेटी रूपों का उपयोग करना ("कलम", "पैर "सिर", "आपका कीमती स्वास्थ्य", आदि); मितव्ययिता कंजूसी में बदल जाती है; सहानुभूति, करुणा भावनात्मक करुणा के स्वर में रंगी हुई है और यह दूसरों पर उतना निर्देशित नहीं है जितना कि स्वयं पर।

हालांकि, ऐसा नहीं है कि कुछ मिर्गी के रोगी शातिर और आक्रामक होते हैं, जबकि अन्य अतिशयोक्तिपूर्ण रूप से मिलनसार, सम्मानजनक और मृदुभाषी होते हैं। एक नियम के रूप में, ऊपर वर्णित चरित्र लक्षणों के दोनों समूह एक ही व्यक्ति में सह-अस्तित्व में हैं। यह ऐसे लोगों को दोगले, पाखंडी, आडंबरपूर्ण गुणों के वाहक मानने का कारण देता है। यह राय अनुचित है, कम से कम बहुमत के लिए। वास्तव में, रोगी समय-समय पर एक प्रकार की प्रतिक्रिया से दूसरे प्रकार की प्रतिक्रिया पर स्विच करता प्रतीत होता है: वह एक छोटी सी के लिए खुद को अपमानित कर सकता है और एक छोटी सी के लिए मार सकता है।

क्रूरता और दया को आपस में कैसे जोड़ा जा सकता है, इसके एक उदाहरण के रूप में, आइए हम एक मिरगी की ओर इशारा करें जिसे हमने देखा कि उसकी पत्नी और 3 साल के बेटे की हत्या किसने की। उसने अपनी पत्नी को जलन में और उसके बाद उसके बेटे को दया से मार डाला। "जैसा कि मैंने सोचा था कि बच्चे को अनाथ छोड़ दिया जाएगा, माँ की मृत्यु हो गई, और वे मुझे जेल ले जाएंगे, लेकिन जैसा कि मैंने सोचा था, इस वजह से उसे कितना उपहास सुनना होगा और दुख सहना होगा, - मुझे खेद है उसके लिए, मैंने अपने बेटे को मार डाला," - रोगी ने अपने व्यवहार के बारे में बताया।

गतिशीलता की कमी के कारण, मिरगी की भावनाएं नीरस, नीरस, सूक्ष्मता से रहित होती हैं। रोगी, जैसा कि वह था, उसके पास अपने आस-पास होने वाले सभी परिवर्तनों, घटनाओं के तेजी से परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करने का समय नहीं है, और यह कभी-कभी अपर्याप्त स्नेह प्रतिक्रिया का गलत प्रभाव पैदा करता है।

वही सुस्ती, जकड़न, "चिपचिपापन" मिर्गी के रोगियों की सोच की विशेषता है। यह एक सामग्री पर अटके रहने की विशेषता है, "विचार की अनाड़ीपन", एक विषय से दूसरे विषय पर जाने की कठिनाई। इसलिए सोच की दिनचर्या, एक बार और सभी स्वीकृत आदेश का पालन करने की प्रवृत्ति, अनुष्ठान, लचीलेपन की कमी। समान विशेषताओं के कारण, रोगियों को दृढ़ता, महत्व प्राप्त करने, दृढ़ता और इच्छित लक्ष्य को प्राप्त करने में निरंतरता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। मरीजों को रूढ़िबद्ध होने की प्रवृत्ति होती है, जो एक ही चीज़ के निरंतर दोहराव में व्यक्त होती है, विचारों और शब्दों की लगातार एकरसता में, स्टैंसिल के लिए प्यार बदल जाता है; बार-बार किसी घटना के बारे में बात करते हुए, रोगी आमतौर पर उन्हीं भावों का उपयोग करता है। एक बातचीत में, वह बड़ी मुश्किल से एक विषय से दूसरे विषय पर स्विच करता है, जैसे कि "उससे चिपके रहना।" कुछ के बारे में बात करना शुरू करने के बाद, वह शांत नहीं होता है और जब तक वह आवश्यक समझता है तब तक खुद को बाधित नहीं होने देता है।

रोगी महत्वपूर्ण, मुख्य को महत्वहीन, माध्यमिक से खराब रूप से अलग करते हैं; इसलिए, उनके प्रदर्शन को अत्यधिक संपूर्णता, विवरण से अलग किया जाता है, और पूरी तरह से अनावश्यक विवरणों से भरा होता है; उनके अनुत्पादक लंबे समय तक चलने से सबसे अधिक धैर्यवान श्रोता की निराशा हो सकती है। आवश्यक को महत्वहीन से अलग करने में वही अक्षमता अत्यधिक समय की पाबंदी, पांडित्य, सभी छोटी चीजों पर अतिरंजित ध्यान का कारण है। इस विशेषता को, विशेष रूप से, ऐसे रोगियों द्वारा बनाए गए चित्रों की जांच करके पहचानना आसान है, जिसमें हर टहनी, एक पेड़ पर हर पत्ता, एक पक्षी के हर पंख को ध्यान से चित्रित किया गया है।

मिर्गी के रोगी अक्सर औपचारिकता के शिकार होते हैं, स्वेच्छा से सभी नियमों और विनियमों के सख्त पालन की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। शब्दों में "वैधता" की ऐसी मांग कभी-कभी व्यवहार में इसके उल्लंघन के साथ होती है, और रोगी अक्सर अपने औचित्य के लिए कुछ औपचारिक चोरी का हवाला देता है। हमने जिन रोगियों को देखा, उनमें से एक, जो क्लिनिक से भाग गया था और कुछ दिनों बाद पुलिस द्वारा वहां लौटा दिया गया था, भागने के लिए फटकार के जवाब में, नाराज निर्दोष स्वर में कहा: "क्या मैं भाग गया? मैं खुद को ऐसा कभी नहीं करने दूंगा। मैं भागा नहीं, लेकिन बिना अनुमति के अनुपस्थित रहा ”।

बाहर से, ऐसे रोगियों के भाषण को सामग्री की ओर से धीमेपन, कठोरता की विशेषता है - नीरस स्टैंसिल मोड़ की प्रवृत्ति, अत्यधिक विवरण, संपूर्णता, अलंकृत की एक बहुतायत, आडंबरपूर्ण अभिव्यक्ति, एक अस्पष्ट स्वर।

मिर्गी के रोगी के व्यक्तित्व में ऊपर वर्णित परिवर्तन, उसकी चिड़चिड़ापन, चंचलता, आत्म-दंभ आदि अक्सर दूसरों के साथ संघर्ष का कारण बनते हैं। नतीजतन, प्रतिक्रियाशील भ्रम के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। मरीज़ यह दावा करना शुरू कर देते हैं कि उनके साथ शत्रुतापूर्ण व्यवहार किया जाता है, उनके हितों का व्यवस्थित रूप से उल्लंघन किया जाता है, गलत व्यवहार किया जाता है, आदि। भ्रम के इन रूपों को पैरानॉयड प्रकार के समकक्षों और अवशिष्ट (अवशिष्ट) भ्रम से अलग किया जाना चाहिए, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है मिरगी के व्यक्तित्व के लक्षण बढ़ते जाते हैं। नतीजतन, ऐसे रोगियों में सोच और भावनात्मक-वाष्पशील प्रतिक्रियाओं की विशिष्ट विशेषताएं मिर्गी के प्रभाव में मस्तिष्क में परिवर्तन के कारण होती हैं, और "संवैधानिक गुण" नहीं हैं, जैसा कि पहले कहा गया है।

मिर्गी के कई रोगियों में, विशेष रूप से यदि रोग कम उम्र में शुरू हुआ और बार-बार दौरे पड़ते हैं, मनोभ्रंश विकसित होता है, स्मृति में गिरावट, निर्णय लेने की क्षमता में कमी, बुद्धि और सहयोगी संबंधों में कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है। ये विशेषताएं, "ऑर्गेनिक" डिमेंशिया के सभी रूपों की विशेषता, मिर्गी के रोगी के उन व्यक्तित्व लक्षणों के साथ संयुक्त, जो ऊपर वर्णित थे, एक अजीब छाया प्राप्त करते हैं जो "मिर्गी डिमेंशिया" को इसके अन्य रूपों से अलग करना संभव बनाता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मनोभ्रंश का विकास वैकल्पिक है। हम कई उत्कृष्ट वैज्ञानिकों और लेखकों (उनमें से एफ.एम.दोस्तोवस्की, फ्लेबर्ट, हेल्महोल्ट्ज़) को जानते हैं, जिन्होंने इस तथ्य के बावजूद कि वे मिर्गी से पीड़ित थे, उन्होंने मनोभ्रंश के कोई लक्षण नहीं दिखाए।

हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मनोभ्रंश आमतौर पर उन मामलों में अधिक स्पष्ट होता है जहां बड़ी संख्या में दौरे पड़ते हैं, बरामदगी की संख्या और मनोभ्रंश की डिग्री के बीच कोई सख्त समानता नहीं है। कभी-कभी इस तथ्य के बावजूद कि दौरे को दबा दिया गया है, मनोभ्रंश की प्रगति का निरीक्षण करना आवश्यक है। इसलिए, दौरे नहीं हैं, जैसा कि कुछ ने तर्क दिया है, मनोभ्रंश का एकमात्र कारण है। अन्य कारकों को उत्तरार्द्ध की उत्पत्ति में भूमिका निभानी चाहिए। मिर्गी में, ऐसा क्षण होता है, जैसा कि हम मानते हैं, रोगी के शरीर में बनने वाले जहरीले पदार्थों के साथ मस्तिष्क का लगातार जहर। इस दृष्टिकोण से, मिर्गी के दौरे की समाप्ति के बाद भी मिर्गी में मनोभ्रंश में वृद्धि और व्यक्तित्व में मानसिक परिवर्तन की संभावना को समझाया गया है, जबकि एक अलग मूल के मिर्गी के दौरे में यह नोट नहीं किया जाता है।

जहां तक ​​मिर्गी में व्यक्तित्व परिवर्तन के रोगजनन का सवाल है, इस जटिल मुद्दे को अभी तक पर्याप्त रूप से कवर नहीं किया गया है। फिलहाल, हमें खुद को केवल कुछ काल्पनिक विचारों तक ही सीमित रखना चाहिए।

सबसे पहले, आई.पी. पावलोव द्वारा नोट की गई तंत्रिका प्रक्रियाओं की जड़ता को इंगित करना आवश्यक है। यह ऐसे रोगियों की सुस्ती, उनकी कठोरता, एक विषय से दूसरे विषय पर जाने की कठिनाई, व्यवहार और भाषण में रूढ़िबद्ध दोहराव की प्रवृत्ति, परिचित हर चीज की लत, नई चीजों को कठिन आत्मसात करने, भावात्मक प्रतिक्रियाओं की चरम अवधि की व्याख्या करता है। एक बार उत्पन्न हुए हैं।

मिर्गी के रोगियों के तंत्रिका तंत्र की ताकत, जिसे आई.पी. पावलोव ने भी नोट किया है, उनकी गति और गतिविधि की व्याख्या करता है।

इसके अलावा, हमें एक और विशेषता पर ध्यान देना चाहिए जो मिर्गी की विभिन्न अभिव्यक्तियों के माध्यम से लाल धागे की तरह चलती है। यह आत्म-संरक्षण के प्रतिवर्त (वृत्ति) से जुड़ी सभी प्रतिक्रियाओं का सुदृढ़ीकरण है। ये प्रतिक्रियाएं उनके दोनों मुख्य रूपों में प्रकट होती हैं: आक्रामक और निष्क्रिय रूप से रक्षात्मक।

इसलिए, गोधूलि अवस्था में, प्रमुख भावनाएँ क्रोध की भावना और भय की भावना हैं। मिर्गी के रोगियों के इस तरह के लगातार "फ्यूग्यूज" को उड़ान के रूप में रक्षात्मक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में भी माना जाना चाहिए।

मिर्गी के रोगी की चरित्र संबंधी विशेषताओं में, आक्रामक प्रतिक्रियाएं द्वेष, क्रूरता, क्रोध और हिंसा की प्रवृत्ति में प्रकट होती हैं। निष्क्रिय रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं व्यवहार के ऐसे रूपों में अभिव्यक्ति पाती हैं, जो, जैसा कि यह था, अनुपालन का प्रदर्शन करके दूसरे को नरम या शांत करने के उद्देश्य से हैं - इसलिए अतिरंजित शिष्टाचार, शर्करा, दासता, दासता, अतिरंजित सम्मान तक पहुंचना। उसी समय, एक प्रकार की प्रतिक्रिया आसानी से दूसरे में बदल जाती है, और एक विनम्र, अपमानित व्यवहार को अचानक अनियंत्रित क्रोध द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

मिर्गी के रोगियों के एक समूह के व्यवहार की विशेषताएं, कुछ चरित्र लक्षणों का निर्माण, दूसरों से अलग - मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों का वर्णन किया गया है।

मिर्गी का लक्षण

अस्थायी लोब मिर्गी वाले कुछ लोगों में व्यक्तित्व लक्षण : जुनून, चिपचिपाहट, संपूर्णता, अत्यधिक संक्षिप्तीकरण, हास्य की सुस्त भावना, भावुकता, संदेह, धर्म और रहस्यवाद की समस्याओं पर निर्धारण, यौन प्रवृत्ति में कमी आई।

ललाट मिर्गी वाले कुछ लोगों में व्यक्तित्व लक्षण : मूर्खता, सपाट चुटकुलों की प्रवृत्ति, उदासीनता, इच्छाशक्ति की कमी, हाइपोसेक्सुअलिटी, आक्रामकता, उत्तेजना, असंतोष।

किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी वाले कुछ लोगों में व्यक्तित्व लक्षण : गैरजिम्मेदारी, अनुपस्थित-दिमाग, अनुपात की भावना की कमी, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन।

सबसे अधिक बार, मानसिक क्षेत्र में विचलन को रोगियों द्वारा स्वयं नकार दिया जाता है, लेकिन उनके साथ आने वाले व्यक्तियों द्वारा स्पष्ट रूप से तैयार किया जा सकता है।

कारक "मिरगी व्यक्तित्व" के निर्माण में योगदान करते हैं:

1. मिर्गी से पीड़ित लोगों का अलगाव (दौरे के कारण, मिर्गी के प्रति दूसरों का पूर्वाग्रह, माता-पिता के दोष - अतिरंजना)।
2. कार्बनिक मस्तिष्क क्षति।

मिर्गी रोग विशेषज्ञ के स्वागत में, मिर्गी के रोगी आवेदन करने वालों में से 90% तक होते हैं। उनमें से लगभग 20% बच्चे व्यवहार और सीखने की क्षमता में स्पष्ट विचलन के साथ हैं।

मिर्गी के रोगियों के माता-पिता भी मानसिक विकारों में कुछ हद तक भिन्न होते हैं, बिना स्पष्ट असामान्यताओं के रोगियों के माता-पिता की तुलना में जिन्होंने निवारक परीक्षा के लिए आवेदन किया था।

मानसिक विकारों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण या रहने की स्थिति, परिस्थितियों, उनके बच्चों के बारे में चिंता, या इन कारकों के संयोजन के कारण, मिर्गी के रोगियों के माता-पिता में अलग-अलग डिग्री के लिए मनोदैहिक व्यक्तित्व निर्माण होता है।

कुछ माता-पिता के व्यक्तित्व लक्षण जिनके बच्चों को मिर्गी होती है: आक्रामकता, स्पष्ट से इनकार, पर्यावरण में दोषी की तलाश, चिंता, मामूली विवरण पर निर्धारण, गैर-जिम्मेदारी या अति संरक्षण, भय, अवसाद, अविश्वास, नकारात्मक

मिर्गी के रोगियों के अधिकांश माता-पिता

मानसिक रूप से सुरक्षित;

बच्चों के स्वास्थ्य को संरक्षित और बहाल करने के उद्देश्य से तर्कसंगत कार्यों के लिए प्रवण हैं;

इंटरनेट से बीमारी के बारे में, डॉक्टरों से जानकारी, व्यक्तिगत अनुभव और दोस्तों के अनुभव के बारे में सूचित किया जाता है;

वसूली के लिए अपने प्रयासों, भावनाओं, भौतिक मूल्यों को खर्च करने के लिए तैयार;

यदि संभव हो तो, वे राज्य, नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों और अधिमान्य प्रावधान से सामाजिक सहायता पर भरोसा करते हैं।

डॉक्टरों के लिए इन रोगियों और उनके साथ आने वाले रिश्तेदारों को प्राप्त करना एक बड़ा भावनात्मक तनाव है।

मिर्गी रोग विशेषज्ञ का कार्य रोग के बारे में तथ्यों की परस्पर बुनाई को समझना, सही निष्कर्ष निकालना, सही निदान करना, एक प्रभावी चिकित्सा का चयन करना, लिखित (मुद्रित) सिफारिशें देना, रोगियों को उनके माता-पिता के साथ बीमारी के बारे में बताना है और आवंटित कम समय सीमा के भीतर इसके उपचार के तरीके। मिर्गी के बारे में जानकारी को समझने में कठिनाई, उपस्थित लोगों के विभिन्न बौद्धिक स्तर, रोगियों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यह रोगियों में कैसे प्रकट होता है मिर्गी का लक्षणस्वागत समारोह में:

मिर्गी के रोगी डॉक्टर को गले लगाना चाहते हैं, नकारात्मक हो सकते हैं, अनदेखा कर सकते हैं या चुनिंदा संपर्क कर सकते हैं। इस तरह की भावनाएं एक बच्चे में थोड़े समय के लिए एक दूसरे की जगह ले सकती हैं। विभिन्न कारणों से, कभी-कभी जानबूझकर, रोगी बीमारी के बारे में गलत या गलत व्याख्या कर सकते हैं, जिससे आपको अनावश्यक जानकारी काटने की आवश्यकता होती है।

रोगी या रिश्तेदार मिर्गी का निदान करना चाहते हैं, लेकिन यह स्थिति नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए बढ़ सकता है (दर्दनाक लक्षणों को बढ़ा सकता है)।

डॉक्टर दोस्ताना, चौकस, पर्याप्त, मध्यम सख्त, सही, सूचित, जिम्मेदार बनने की कोशिश करता है।

तो, इस लेख में हमने बात की मिर्गी में व्यक्तित्व परिवर्तन , क्या " मिरगी व्यक्तित्व ", कौन मिर्गी के साथ चरित्र , किस प्रकार विभिन्न रूपों के लिए विकल्प हैं मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन , माता-पिता के मानस की विशेषताएं। डॉक्टर अक्सर इलाज के लिए आते हैं एक मानसिक बीमारी के रूप में मिर्गी।

मानसिक स्वास्थ्य प्रत्येक व्यक्ति के सबसे महत्वपूर्ण मूल्यों में से एक है।

चैनल 1 से वीडियो देखना: वर्तमान में, मानसिक विकारों में सामान्य वृद्धि हो रही है।

मिर्गी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों में अक्सर कुछ निश्चित, पहले से अप्रचलित विशेषताएं होती हैं, एक तथाकथित मिरगी का चरित्र उत्पन्न होता है। रोगी की सोच भी एक अजीबोगरीब तरीके से बदल जाती है, जो रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक विशिष्ट मिरगी के मनोभ्रंश तक पहुंच सकती है।

उसी समय, रोगियों के हितों का चक्र कम हो जाता है, वे अधिक स्वार्थी हो जाते हैं, वे "रंगों की समृद्धि खो देते हैं और उनकी भावनाएं सूख जाती हैं" (वी। ग्रिसिंगर)। रोगी का ध्यान तेजी से अपने स्वयं के स्वास्थ्य, अपने स्वयं के क्षुद्र हितों पर केंद्रित होता है। दूसरों के प्रति आंतरिक शीतलता अक्सर दिखावटी कोमलता और शिष्टता से ढकी होती है। रोगी चुस्त, क्षुद्र, पांडित्यपूर्ण, पढ़ाने के लिए प्यार करने वाले, खुद को न्याय के चैंपियन घोषित करने वाले, आमतौर पर एकतरफा तरीके से न्याय को समझने वाले हो जाते हैं। ऐसे व्यक्तियों के चरित्र में एक प्रकार की ध्रुवता दिखाई देती है, जो एक अति से दूसरी अति पर सहज संक्रमण द्वारा प्रकट होती है। वे या तो बहुत मिलनसार, अच्छे स्वभाव वाले, स्पष्टवादी, कभी-कभी मृदु और जुनूनी भी होते हैं, या, इसके विपरीत, असामान्य रूप से द्वेषपूर्ण और आक्रामक होते हैं। मिरगी के लक्षण के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक क्रोध के अचानक हिंसक हमलों की प्रवृत्ति है। मिर्गी के रोगियों में, क्रोध का प्रभाव अक्सर अकारण उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, मिर्गी के रोगियों की सोच आम तौर पर बदल जाती है, अक्सर चिपचिपी हो जाती है, विस्तार की प्रवृत्ति के साथ। मिर्गी के लंबे और प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, सोच की विशेषताएं अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, जो एक प्रकार के मिरगी के मनोभ्रंश के लक्षणों के विकास में प्रकट होती है। रोगी अन्य छोटे विवरणों से मुख्य, आवश्यक को माध्यमिक से अलग करने की क्षमता खो देता है। उसे सब कुछ महत्वपूर्ण और आवश्यक लगता है, वह छोटी चीजों में फंस जाता है, बड़ी मुश्किल से एक विषय से दूसरे विषय पर स्विच करता है। रोगी की सोच अधिक से अधिक ठोस रूप से वर्णनात्मक हो जाती है, स्मृति कम हो जाती है, शब्दावली समाप्त हो जाती है, तथाकथित ओलिगोफैसिया प्रकट होता है। रोगी, एक नियम के रूप में, बहुत कम संख्या में शब्दों, मानक अभिव्यक्तियों के साथ काम करता है। कुछ मिर्गी के रोगियों में कम शब्दों की प्रवृत्ति होती है - "छोटी आँखें", "छोटे हाथ", "छोटे डॉक्टर, प्रिय, देखो मैंने अपना पालना कैसे हटाया।" मिर्गी के रोगियों की अनुत्पादक सोच को कभी-कभी भूलभुलैया कहा जाता है।

उदाहरण। मिर्गी से पीड़ित एक रोगी, डॉक्टर को एक और दौरे के बारे में सूचित करना चाहता है, अपनी स्थिति का वर्णन इस प्रकार करता है: "तो, जब मैं उठा, तो मैं धोने के लिए गया, अभी तक कोई तौलिया नहीं था, निन्का, वाइपर, शायद ले लिया, मैं लूंगा उसे याद रखो। जब मैं एक तौलिया की तलाश में था, मुझे नाश्ते पर जाना था, और मैंने अभी भी अपने दाँत ब्रश नहीं किए थे, नानी ने मुझे जल्द से जल्द जाने के लिए कहा, और मैं बस तौलिया के बारे में नीचे गिर गया, और मैं नहीं याद है उसके बाद क्या हुआ था।"

उपरोक्त सभी लक्षणों को हर मिरगी के रोगी में पूरी तरह से प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं है। अधिक विशेषता केवल कुछ विशिष्ट लक्षणों वाले व्यक्ति में उपस्थिति है जो स्वाभाविक रूप से स्वयं को उसी रूप में प्रकट करते हैं।

रोग का सबसे आम लक्षण एक दौरा है, हालांकि बड़े दौरे के बिना मिर्गी के मामले हैं। ऐसे मामलों में, वे तथाकथित प्रच्छन्न, या छिपे हुए, मिर्गी (मिर्गी लार्वा) के बारे में बात करते हैं। मिर्गी के दौरे हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं। सभी प्रकार के असामान्य दौरे भी होते हैं, साथ ही अल्पविकसित और गर्भपात भी होते हैं। बाद के मामले में, दौरे की शुरुआत किसी भी स्तर पर रुक सकती है (उदाहरण के लिए, सब कुछ केवल एक आभा तक सीमित हो सकता है)। ऐसी स्थितियां होती हैं जब मिरगी के दौरे सेंट्रिपेटल आवेगों के प्रकार से प्रतिवर्त रूप से होते हैं। तथाकथित फोटोजेनिक मिर्गी को इस तथ्य की विशेषता है कि बड़े और छोटे दौरे केवल आंतरायिक प्रकाश (प्रकाश टिमटिमाते हुए) के संपर्क में आने पर होते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक दुर्लभ बाड़ के साथ चलना, सूरज द्वारा प्रकाशित, रुक-रुक कर रैंप प्रकाश के साथ, देखते समय एक दोषपूर्ण टीवी पर कार्यक्रम।

देर से शुरू होने वाली मिर्गी (एपिलेप्सिया टार्डा) 30 साल की उम्र के बाद होती है। इसकी विशेषता बरामदगी की एक निश्चित लय की अधिक तेजी से स्थापना है, अन्य रूपों में बरामदगी के संक्रमण की सापेक्ष दुर्लभता, अर्थात, यह मिर्गी के दौरे की तुलना में मिर्गी के दौरे के अधिक मोनोमोर्फिज्म की विशेषता है।

मिर्गी में मानसिक विकार असामान्य नहीं हैं। रोग एक खतरनाक रोग स्थिति है जो विभिन्न प्रकार के विकारों की विशेषता है। मिर्गी के साथ, व्यक्तित्व की संरचना में परिवर्तन होते हैं: समय-समय पर रोगी एक विशेष मानसिक स्थिति का अनुभव करता है। जब रोग प्रकट होने लगता है, व्यक्तित्व का विनाश होता है, रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, छोटी-छोटी बातों में दोष खोजने लगता है, अक्सर कसम खाता है। समय-समय पर, उसे क्रोध का प्रकोप होता है; अक्सर एक व्यक्ति ऐसे कार्य करता है जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के रोगी ऐसी स्थितियों का अनुभव करते हैं जो प्रकृति में मौलिक रूप से विपरीत होती हैं।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को बाहरी दुनिया से भय, थकान का अनुभव होता है, उसकी खुद को अपमानित करने की एक अलग प्रवृत्ति होती है, थोड़ी देर बाद स्थिति बदल सकती है और रोगी अत्यधिक शिष्टाचार दिखाएगा।

मिर्गी में व्यक्तित्व परिवर्तन: मानसिक विकार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के रोगियों का मूड अक्सर उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। व्यक्ति चिड़चिड़ापन के साथ-साथ उदास भी महसूस कर सकता है।

इस प्रकार की स्थिति को अत्यधिक आनंद, उल्लास से आसानी से बदला जा सकता है।

मिर्गी में, परिवर्तन बौद्धिक क्षमता को प्रभावित करते हैं। कई बार लोगों की शिकायत होती है कि वे अपना ध्यान किसी चीज पर केंद्रित नहीं कर पाते, उनकी कार्य क्षमता कम हो जाती है। कार्डिनली विपरीत मामले हैं जब कोई व्यक्ति बहुत मेहनती, चौकस, अत्यधिक सक्रिय और बातूनी हो जाता है, इसके अलावा, वह उस काम को करने में सक्षम होता है जो कल मुश्किल लग रहा था।

मिर्गी के रोगियों की प्रकृति बहुत जटिल हो जाती है, उनका मूड बहुत बार बदलता है। मिर्गी से पीड़ित लोग धीमे होते हैं, उनकी विचार प्रक्रिया स्वस्थ लोगों की तरह विकसित नहीं होती है। मिरगी का भाषण स्पष्ट हो सकता है, लेकिन संक्षिप्त। बातचीत के दौरान, मरीज़ स्पष्ट बातों को समझाने के लिए जो कहा गया है उसका विवरण देते हैं। मिर्गी के रोगी अक्सर किसी ऐसी चीज पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो मौजूद नहीं है, उनके लिए विचारों के एक चक्र से दूसरे चक्र में जाना मुश्किल होता है।

मिर्गी से पीड़ित लोगों का भाषण खराब होता है, वे कम मोड़ का उपयोग करते हैं, भाषण में आप अक्सर इस प्रकार के शब्द पा सकते हैं: सुंदर, घृणित (चरम विशेषता)। विशेषज्ञों ने नोट किया कि मिर्गी से पीड़ित रोगी की वाणी मधुरता में निहित होती है, सबसे पहले उसकी अपनी राय होती है; इसके अलावा, वह रिश्तेदारों की प्रशंसा करना पसंद करता है। एक व्यक्ति जिसे मिर्गी का निदान किया जाता है, वह बहुत अधिक क्रम में होता है, अक्सर वह रोजमर्रा की छोटी-छोटी बातों में दोष पाता है। उपरोक्त संकेतों के बावजूद, उसे मिर्गी की आशावाद और ठीक होने में विश्वास हो सकता है। विकारों के बीच, मिर्गी में स्मृति हानि पर ध्यान दिया जाना चाहिए, इस मामले में मिर्गी का मनोभ्रंश होता है। व्यक्तित्व परिवर्तन सीधे रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, इसकी अवधि पर, जबकि पैरॉक्सिस्मल विकारों की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए।

भ्रमपूर्ण मनोविकार स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकृति के विकार बहुत तीव्र हैं और, एक नियम के रूप में, पुराने हैं। मिर्गी का पागलपन डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप हो सकता है, अक्सर मामलों में, विकास अनायास होता है। मिर्गी का भ्रम मनोविकार किसी चीज के डर के रूप में प्रकट होता है, रोगी बहुत चिंतित अवस्था से आगे निकल जाता है। उसे ऐसा लग सकता है कि कोई उसका पीछा कर रहा है, जहर देना चाहता है, शारीरिक नुकसान पहुंचाना चाहता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप अक्सर होता है। मूड के सामान्य होने पर इस प्रकृति की बीमारी गायब हो सकती है (स्थिति, एक नियम के रूप में, समय-समय पर होती है)। कई रोगियों में, क्रोनिक डिलिरियम ऐसे समय में प्रकट होता है जब तीव्र पैरानॉयड स्थितियां फिर से शुरू हो जाती हैं। ऐसे मामले हैं जब भ्रमपूर्ण मनोविकृति शुरू में दिखाई देती है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर धीरे-धीरे अधिक जटिल हो जाती है, बाहरी रूप से, अभिव्यक्तियाँ पुरानी भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया के समान होती हैं। ऐसी स्थिति में प्रताड़ना, ईर्ष्या, किसी सामान्य बात का भय उत्पन्न हो सकता है। कुछ लोग गंभीर संवेदी गड़बड़ी विकसित करते हैं। दुर्लभ मामलों में, आप मनोविकृति के परिवर्तन को भ्रमपूर्ण विचारों के अतिरिक्त जोड़ के साथ देख सकते हैं। पैरानॉयड स्टेट्स एक दुष्परिणाम के साथ हैं, पैराफ्रेनिक डिसऑर्डर के साथ, मूड में परमानंद का रंग है।

मिरगी की स्तब्धता की स्थिति

यह व्याधि चेतना के बादल, डिस्ट्रोफी के गहरे रूप के आधार पर विकसित हो सकती है। अक्सर दौरे के बाद मिर्गी का दौरा पड़ता है। एक स्तब्धता के साथ, रोगी को कुछ असुविधाओं का अनुभव होता है: आंदोलन परेशान होता है, भाषण काफी धीमा हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सुस्ती सुन्नता के साथ स्तब्धता का कारण नहीं बन सकती है। स्थिति कुछ हद तक उत्तेजना के साथ हो सकती है, जबकि रोगी की ओर से आक्रामक क्रियाओं का पता लगाया जा सकता है। एक सरल रूप में, बेवकूफ राज्य गतिहीनता के साथ होते हैं, ऐसे राज्य एक घंटे से 2-3 दिनों तक रह सकते हैं।

मनोदशा संबंधी विकार (डिस्ट्रोफी)

मिर्गी संबंधी डिस्ट्रोफी मूड विकार हैं जो अक्सर मिर्गी वाले लोगों में दिखाई देते हैं। ऐसी स्थितियां अक्सर अपने आप पैदा हो जाती हैं, जबकि कोई बाहरी उत्तेजक लेखक नहीं होता है। एक व्यक्ति तेजी से कम मूड की स्थिति का अनुभव कर सकता है या, इसके विपरीत, ऊंचा, सबसे अधिक बार व्यवहार में पहला प्रकार प्रबल होता है।

मिर्गी से ग्रसित व्यक्ति को उदासी महसूस हो सकती है, जबकि छाती में दर्द होता है, रोगी को बिना किसी स्पष्ट कारण के भय हो सकता है। रोगी को गंभीर भय का अनुभव हो सकता है, जिसके साथ क्रोध और अनैतिक कार्य करने की इच्छा होती है। इस अवस्था में, जुनूनी विचार प्रकट होते हैं जो लंबे समय तक नहीं जा सकते।

मिर्गी से ग्रसित व्यक्ति आत्महत्या या रिश्तेदारों की हत्या के विचारों से ग्रस्त हो सकता है। अभिव्यक्ति के अन्य रूपों में, रोगी अत्यधिक शांत, शांत, उदास हो जाते हैं, जबकि वे निष्क्रिय होते हैं, शिकायत करते हैं कि वे ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते।

यदि उच्च मनोदशा की स्थिति देखी जाती है, तो यह अक्सर आनंद की भावना के साथ होती है, जो परमानंद तक पहुंचती है। इस मामले में व्यवहार बहुत अपर्याप्त और मजाकिया भी हो सकता है। यदि रोगी एक उन्मत्त अवस्था से ग्रस्त है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक निश्चित डिग्री की चिड़चिड़ापन की विशेषता है। एक व्यक्ति किसी भी विचार को सामने रख सकता है, फिर अचानक किसी और चीज से विचलित हो सकता है। इस अवस्था में भाषण नीरस और अजीब है। मिर्गी के मरीजों को अक्सर भूलने की बीमारी होती है, यानी व्यक्ति को यह याद नहीं रहता कि उसका मूड कैसे और किन कारणों से बदला। मनोविकार की स्थिति में व्यक्ति मद्यपान की ओर प्रवृत्त होता है, उसमें आवारापन, चोरी, आगजनी तथा अन्य आपराधिक कृत्यों की प्रवृत्ति होती है।

मिर्गी के लिए विशेष शर्तें

तथाकथित विशेष मिरगी की स्थितियाँ हैं। इस तरह के मानसिक विकारों को एक छोटी अवधि की विशेषता होती है: एक हमला कई सेकंड से लेकर कई घंटों तक रह सकता है, जबकि कोई पूर्ण भूलने की बीमारी नहीं होती है, रोगी की आत्म-जागरूकता थोड़ी बदली रहती है।

इस प्रकार के व्यक्ति की स्थितियों में, चिंता की भावना, भय हावी हो जाता है, कुछ लोगों को समय स्थान में अभिविन्यास से जुड़े विकार होते हैं। एक विशेष अवस्था तब प्रकट हो सकती है जब कोई व्यक्ति हल्की नींद की स्थिति में आता है, इसके अलावा, जो पहले ही अनुभव किया जा चुका है, उसका विकार हो सकता है।

मिर्गी में मानसिक विकार खुद को दौरे के सपने के रूप में प्रकट कर सकते हैं, जो चिंता और क्रोध की एक मजबूत भावना के साथ होते हैं, उल्लंघन वाले व्यक्ति में, दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं। जब कोई रोगी दौरे की नींद के साथ एक तस्वीर देखता है, तो उसमें मुख्य रूप से लाल रंग होता है। विशेष परिस्थितियों के रूप में मानसिक विकार तब प्रकट होते हैं जब मिर्गी बढ़ती है, न कि रोग की शुरुआत में।

मिर्गी में मानसिक विकारों को सिज़ोफ्रेनिक से अलग किया जाना चाहिए, रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और इलाज के लिए एक मनोरोग अस्पताल भेजा जाता है।