प्रत्येक शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, यह संचार और श्वसन प्रणाली से आता है। यदि रक्त संचार रुक जाता है, श्वास अवरुद्ध हो जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। हम आपका ध्यान इस ओर आकर्षित करते हैं कि जब दिल धड़कता नहीं है, सांस रुक जाती है, व्यक्ति तुरंत नहीं मरता है। इस संक्रमणकालीन अवस्था को नैदानिक मृत्यु कहा जाता है। नैदानिक मृत्यु क्यों होती है? क्या किसी व्यक्ति की मदद करना संभव है?
नैदानिक मृत्यु के कारण
यह समझना जरूरी है कि इस मामले में एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है, इसमें कुछ मिनट लगते हैं। सबसे अधिक बार, नैदानिक मृत्यु तब होती है जब हृदय रुक जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के उल्लंघन को हृदय संबंधी विकृति के साथ-साथ रक्त के थक्कों की रुकावट से उकसाया जाता है।
पैथोलॉजी के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- गंभीर तनाव, शारीरिक गतिविधि - यह सब हृदय को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
- चोट, आघात के कारण खून की कमी।
- सदमे की स्थिति (अक्सर, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में नैदानिक मृत्यु होती है)।
- श्वासावरोध, श्वसन गिरफ्तारी।
- गंभीर यांत्रिक, थर्मल, विद्युत ऊतक क्षति।
- शरीर पर एक रासायनिक, जहरीले और जहरीले पदार्थ के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप।
- श्वसन, हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारी।
- हिंसक मौत, जिसमें गंभीर चोटें आईं, साथ ही रक्त की आकांक्षा, तरल पदार्थ, एम्बोलिज्म, कोरोनरी वाहिकाओं में ऐंठन।
मुख्य लक्षण
- परिसंचरण गिरफ्तारी (कुछ सेकंड के भीतर) के बाद व्यक्ति चेतना खो देता है। कृपया ध्यान दें कि यदि कोई व्यक्ति होश में है तो रक्त परिसंचरण कभी नहीं रुकता है।
- 10 सेकंड के लिए कोई पल्स नहीं। यह एक खतरनाक संकेत है, क्योंकि यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बंद होने का संकेत देता है। असामयिक सहायता से मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं।
- व्यक्ति की सांस रुक जाती है।
- पुतली का फैलाव और प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं। यह संकेत तंत्रिका में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति को इंगित करता है, जो आंखों की मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार है।
विशेषज्ञ दिल के रुकने के कुछ सेकंड के भीतर ही नैदानिक मृत्यु के पहले लक्षणों को निर्धारित कर सकता है। इस मामले में, सभी पुनर्जीवन उपायों को करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा सब कुछ गंभीर परिणामों में समाप्त हो सकता है।
नैदानिक मृत्यु कैसे आगे बढ़ती है?
प्रथम चरण(5 मिनट से अधिक नहीं रहता है)। शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र कुछ समय के लिए सामान्य स्थिति में होते हैं। इस मामले में, सब कुछ ऐसे परिणामों के साथ समाप्त हो सकता है: एक व्यक्ति अपने होश में आ जाएगा या, इसके विपरीत, स्थिति खराब हो जाएगी - मस्तिष्क के सभी हिस्से एक ही बार में मर जाएंगे।
दूसरे चरण तब होता है जब मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रिया धीमी हो जाती है। सबसे अधिक बार, यह चरण उस व्यक्ति की विशेषता है जो ठंडा हो गया है, लंबे समय तक पानी के नीचे रहा है, और बिजली के झटके के बाद भी।
बच्चों में नैदानिक मृत्यु की विशेषताएं
यह ध्यान देने योग्य है कि कई अलग-अलग विकृति और कारक हैं जो बच्चे में ऐसी खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं:
- श्वसन प्रणाली की समस्याएं - निमोनिया, बड़ी मात्रा में धुएं का साँस लेना, घुटन, डूबना, श्वसन अंगों की रुकावट।
- कार्डिएक पैथोलॉजी - अतालता, हृदय रोग, इस्किमिया, सेप्सिस।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव - मेनिन्जाइटिस, हेमटॉमस, आक्षेप, इंट्राक्रैनील आघात, घातक ब्रेन ट्यूमर।
- विषाक्तता, .
नैदानिक मृत्यु के कारणों के बावजूद, बच्चा होश खो देता है, कोमा में पड़ जाता है, उसे कोई श्वसन गति नहीं होती है, कोई नाड़ी नहीं होती है। 10 सेकंड के भीतर नैदानिक मृत्यु का पता लगाएं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे का शरीर संवेदनशील है, इसलिए यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है।
क्लिनिकल डेथ को बायोलॉजिकल से कैसे अलग करें?
असामयिक सहायता के मामले में, जैविक मृत्यु के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है। यह इसलिए आता है क्योंकि मस्तिष्क पूरी तरह से मर रहा है। स्थिति अपरिवर्तनीय है, सभी पुनर्जीवन प्रक्रियाएं अनुपयुक्त हैं।
एक नियम के रूप में, नैदानिक मृत्यु के 6 मिनट बाद जैविक मृत्यु होती है। कुछ स्थितियों में, नैदानिक मृत्यु का समय काफी लंबा हो जाता है। यह सब परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। यदि यह कम है, तो शरीर में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और ऑक्सीजन की भुखमरी को बेहतर तरीके से सहन किया जाता है।
जैविक मृत्यु के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- पुतली में बादल छा जाते हैं, कॉर्निया की चमक चली जाती है।
- एक "बिल्ली की आंख" है। जब नेत्रगोलक सिकुड़ता है, तो यह अपना सामान्य आकार खो देता है।
- शरीर का तापमान तेजी से गिरता है।
- शरीर पर धब्बे पड़ जाते हैं।
- मांसपेशियां कस जाती हैं।
यह साबित हो चुका है कि जब हमला किया जाता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर रीढ़ की हड्डी और उप-क्षेत्र। और 4 घंटे के बाद, अस्थि मज्जा, कण्डरा, पेशी और त्वचा काम करना बंद कर देती है। दिन के समय हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं।
व्यक्ति क्या महसूस करता है?
रोगी के अलग-अलग दर्शन हो सकते हैं, कुछ स्थितियों में वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं होते हैं। कई पीड़ितों को नैदानिक मौत का सामना करना पड़ा, उन्होंने कहा कि उन्होंने अपने करीबी मृतक रिश्तेदारों के साथ संवाद किया। अक्सर, दर्शन काफी वास्तविक होते हैं। कुछ दर्शनों में व्यक्ति को ऐसा लगा कि वह अपने शरीर के ऊपर से उड़ रहा है। अन्य रोगियों ने पुनर्जीवन प्रक्रियाओं का संचालन करने वाले डॉक्टरों की उपस्थिति को देखा और याद किया।
तो, दवा अभी भी नैदानिक मृत्यु की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन कर रही है। आप नैदानिक मृत्यु के पहले सेकंड में प्राथमिक उपचार प्रदान करके किसी व्यक्ति को बचा सकते हैं। इस स्थिति में, रिससिटेटर हृदय क्षेत्र को तेजी से हिट कर सकता है, और मुंह या नाक में एक कृत्रिम प्रकार का वेंटिलेशन किया जाता है। याद रखें, आप समय पर कार्रवाई करके किसी व्यक्ति को बचा सकते हैं!
मैं आपसे मदद करने और दुखद स्थिति को समझने के लिए कहता हूं। (क्षमा करें, नीचे मैं स्थिति का विस्तार से वर्णन करूंगा, कृपया उदासीन न रहें और हमारी सहायता करें)। 22 सितंबर को, मेरी बेटी अरीना को 19:30 बजे केमेरोवो क्षेत्र, प्रोकोपयेवस्क में एक पैदल यात्री क्रॉसिंग पर एक कार ने टक्कर मार दी थी। वह 25 सितंबर, 2017 तक प्रोकोपयेवस्क क्षेत्रीय नैदानिक अस्पताल में गहन उपचार पर थी।
25 सितंबर, 2017 को, एयर एम्बुलेंस ब्रिगेड को सड़क की चोट के निदान के साथ RAO GAUZ CO CSTO केमेरोवो, वोरोशिलोव सेंट, 21. के आगे के उपचार के लिए स्थानांतरित किया गया था। पॉलीट्रामा। गंभीर बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट। मस्तिष्क की गंभीर चोट। इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव। सबाराकनॉइड हैमरेज। चोटिल ललाट, बाईं ओर पार्श्विका लोब। गुर्दे की चोट। दाहिने टखने के जोड़ का संलयन। चेहरे के कोमल ऊतकों पर खरोंच के निशान। वह कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के तहत थी।
प्रवेश पर न्यूरोलॉजिकल स्थिति: चेतना का स्तर कोमा 1. परिवहन के दौरान दवा-बेहोश। फोटोरिएक्शन संतोषजनक है। टेंडन रिफ्लेक्सिस तेज होते हैं। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस स्वच्छता के प्रति प्रतिक्रिया के कारण नहीं होते हैं।
27 सितंबर, 2017 को, उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्वतंत्र श्वास के लिए स्थानांतरित कर दिया गया। 10/05/2017 को, उसे अपने पिता ट्रीटीकोव अलेक्जेंडर सर्गेइविच (मुझे) के साथ न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया था। (डॉक्टर चर्काशिन ए.वी.) हम विभाग में धीरे-धीरे ठीक होने लगे, हमारे पास अच्छी गतिशीलता थी (डॉ। चर्काशिन के अनुसार) ए.वी.)। 10/10/2017 को, उनकी बेटी (अरीना) से "छाता" हटा दिया गया था। अरीना ने खुद खाना शुरू किया, अपने पैरों पर उठने की कोशिश की, मेरी मदद से बैठ गया, हर दिन हमारी गतिशीलता में सुधार हुआ, उसने मुझे समझना शुरू किया, मुझे पहचाना, मुझे सुना, गलियारे के साथ बाहों के नीचे चलना शुरू किया वार्ड, उसके सिर को पकड़कर, एक प्रवण स्थिति से बाहों से उठा, मैं अपने सिर को मोड़ना, एक हैंडल, एक पैर उठाना समझने लगा। वह बोलती नहीं, कोई आवाज नहीं करती, घरघराहट और सीटी के अलावा घरघराहट के साथ सांस लेने में दिक्कत होती थी।
10/12/2017 घरघराहट के साथ खांसी, फिर खांसी हुई या नहीं, सांस लेने की समस्या खराब हो गई, मैंने इस बारे में उपस्थित चिकित्सक चर्काशिन ए.वी. की ओर रुख किया, उन्होंने जवाब दिया कि यह फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद खांसी हुई थी और यह सामान्य था ( मैंने अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित नहीं किया), शाम को मैं नर्स की ओर मुड़ा, उसने कहा कि पीठ पर थप्पड़ मारो। सुबह (13 अक्टूबर, 2017) मैं अपनी बेटी की सांसों की दुर्गंध के बारे में फिर से उपस्थित चिकित्सक (चेरकाशिन ए.वी.) के पास गया (कि उसकी बेटी की सांसों में दुर्गंध थी और यह ध्यान देने योग्य था कि उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं थी), उसकी बेटी की स्थिति के रूप में बिगड़ने लगा, जिससे डॉक्टर चर्काशिन ए.वी. उत्तर दिया कि वह बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएगा, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ उस दिन नहीं आया, सुबह मैं फिर से ड्यूटी पर डॉक्टर के पास गया, फिर नर्सों के पास, लेकिन कोई हमारे पास नहीं आया।
10/14/2017 की शाम को, मेरी बेटी के लिए सांस लेना बहुत मुश्किल हो गया, अरीना का दम घुटने लगा, मैं फिर से डॉक्टर के कार्यालय गया, उसने कहा कि वह बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएगी, कुछ मिनटों के बाद मैं उसके पास गया फिर से उसने कहा कि उसने बाल रोग विशेषज्ञ को ड्यूटी पर बुलाया था, जैसे ही वह मुक्त होती थी, वह 10-15 मिनट में आती थी, बाल रोग विशेषज्ञ आया और सुना, उन्होंने तुरंत शहद के साथ एक साँस ली। तैयारी "बर्डुअल" और "पल्मिकॉर्ट" से स्थिति में सुधार हुआ, हम रात 11:30 बजे बिस्तर पर जाने से पहले एक्स-रे लेने गए अरीना (डॉक्टर के निर्देशानुसार) ने एक बार फिर शहद के साथ साँस ली। दवा "बर्डुअल" और "पल्मिकॉर्ट" के साथ, उसके लिए सांस लेना थोड़ा आसान हो गया और वह सो गई।
इन सभी दिनों (दैनिक) मैं डॉक्टरों और नर्सों से कह रहा हूं कि मेरी बेटी को सांस लेने में परेशानी हो रही है, उसे खांसी, घरघराहट और सांसों की बदबू पर ध्यान देने के लिए कह रही है। मेरी सभी बार-बार की गई शिकायतों, अनुरोधों, कृपया डॉक्टरों को, मुझे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के इस परिणाम से उत्तर दिया गया था और यह एक सामान्य घटना है, बच्चा ठीक हो रहा है (उसी समय, कोई अतिरिक्त परीक्षा नहीं की गई थी) ) मेरे पास राउंड के लिए आने वाले सभी डॉक्टरों को मैंने लगातार दोहराया कि हमें अक्सर 2 साल की उम्र से ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस हो गया था। (जिस क्लिनिक से अरीना जुड़ी हुई थी, उसका आउट पेशेंट कार्ड हमेशा डॉक्टरों के पास था), उन्होंने एंटीबायोटिक्स लीं, और कुछ नहीं मेरी बेटी की मदद की।
15 अक्टूबर, 2017 की सुबह, अरीना से रक्त लिया गया और दवा बर्डुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ दिन में 3 बार साँस लेना जारी रखने के लिए निर्धारित किया गया, डॉक्टरों के अनुसार, मेरी बेटी को बेहतर लगा।
16 अक्टूबर, 2017 को, हमने बर्डुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना रद्द कर दिया, और खारा के साथ साँस लेना निर्धारित किया। उसी दिन, डॉक्टर (चेरकाशिन ए.वी.) ने हमें बताया कि हमें 10/18/2017 को RAO GAUZ KO CSTO में न्यूरोलॉजी विभाग में 14 Markovets str पर मनो-न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में स्थानांतरित किया जा रहा है। आपके पास बहुत अच्छी गतिशीलता है, आपको ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है और आपको इसकी आवश्यकता नहीं होगी। मैं यह जोड़ना चाहता हूं कि न्यूरोसर्जरी में हमने वार्ड के साथ गलियारे के हैंडल के नीचे चलना शुरू किया, सिर को पकड़कर, एक प्रवण स्थिति से हैंडल से उठे, मुझे समझ में आने लगा कि सिर को कैसे मोड़ना है, हैंडल, पैर को ऊपर उठाना है। वह न बोलती थी और न ही कोई आवाज करती थी।
10/18/2017 को, हमें न्यूरोलॉजी में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां मैंने डॉक्टरों को अपनी शिकायतों (सांस लेने में तकलीफ और तेज खांसी के बारे में) के बारे में बताना जारी रखा, क्योंकि हर दिन हालत खराब होने लगी, मेरी बेटी कमजोर हो गई, वह शुरू हो गई भोजन से इंकार कर दिया, मोटर गतिविधि तेजी से कम हो गई, चलना बंद कर दिया (इससे पहले कि मैं उसे हैंडल से पकड़ पाता), सांस लेना और खराब हो गया, अस्थमा के दौरे अधिक बार हो गए (इन पलों में मैंने डॉक्टरों और सभी को परेशान किया, स्टाफ_हेल्प कृपया-बच्चे का स्वास्थ्य निश्चित रूप से अस्वीकार कर दिया गया है-कृपया मेरे बच्चे पर ध्यान दें-जो एक निहत्थे आंख से भी दिखाई दे रहा था (यह एक चिकित्सक को भी नहीं, बल्कि एक सामान्य व्यक्ति को भी ध्यान देने योग्य था), तेज घरघराहट के साथ भारी सांस दिखाई दी, सांस लेते समय एक सीटी दिखाई दी। 10/20/2017 को, मेरी शिकायतों, अनुरोधों और PLEAS के जवाब में, उन्होंने स्वच्छता की, परीक्षण किए और एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया। बाल रोग विशेषज्ञ ने सुनी और कहा कि फेफड़े साफ हैं, आईवीएस के बाद यह सामान्य है।
10/20/2017 की शाम 11:20 बजे, मैंने देखा कि मेरी बेटी ने तेजी से घूमना शुरू कर दिया, घुटना शुरू कर दिया (अपने मुंह से हवा को "हथियाने" की कोशिश की), अरीना ने चिकोटी काटनी शुरू कर दी, आक्षेप शुरू हो गया , उसका होंठ तुरंत नीला हो गया।
मैंने मदद के लिए पुकारना शुरू किया, संयुक्त प्रयासों से वे पुनर्जीवित होने लगे, उन्होंने एक ऑक्सीजन सिलेंडर जोड़ा, चिकित्सा कर्मचारियों ने (कुछ) इंजेक्शन दिए, मेरी बेटी ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दी, हमने पुनर्जीवन टीम को बुलाया। ब्रिगेड आ गई है 35 मिनट के बाद बिना चमकती बीकन और ध्वनि संकेतों के, सड़कों पर उनकी मुलाकात मेडिकल स्टाफ से हुई, क्योंकि एम्बुलेंस टीम को इस अस्पताल का स्थान नहीं पता था। अस्पताल पहुंचने पर टीम को कोई जल्दी नहीं थी, वे मलबे में दब गए। उन्होंने रक्त में ऑक्सीजन को मापा, स्पष्ट किया कि कौन से इंजेक्शन लगाए गए थे और किस मात्रा में, उन्होंने एक कैथेटर डाला और बस। उनकी ओर से आगे कोई कार्रवाई नहीं की गई। फिर उन्होंने बच्चे को एक स्ट्रेचर पर लाद दिया, मैंने गति तेज की, जिस पर मुझे और चुपचाप जाने के लिए कहा गया। बच्चे को एम्बुलेंस में लादने के बाद, उन्होंने उस पर एक ऑक्सीजन मास्क लगाया, लेकिन इसे जोड़ना संभव नहीं था, क्योंकि कोई उपयुक्त उपकरण नहीं था, और हमने इस तरह (यानी बिना ऑक्सीजन मास्क के) गाड़ी चलाई। मैंने हिस्टीरिकल शुरू कर दिया, क्योंकि बच्चे की सांस नहीं चल रही थी, कार्डियक अरेस्ट हुआ और फिर एम्बुलेंस डॉक्टर ने ड्राइवर को झकझोर कर रख दिया।
हम गहन चिकित्सा इकाई में गए, जहां डॉक्टर हमारा इंतजार कर रहे थे, बच्चे को डॉक्टरों को सौंपते हुए एम्बुलेंस निकल गई। मैं इंतजार करने के लिए रुका, एक घंटे बाद एक डॉक्टर मेरे पास आया और कहा कि एक नैदानिक मृत्यु (ऑक्सीजन भुखमरी के कारण) हुई थी, गहन देखभाल में, हृदय केवल 10 वें मिनट में शुरू हो सका, मेरी बेटी को बहुत गंभीर हाइपोक्सिया था। बच्चा अब गंभीर स्थिति में है, सीटी से पता चला कि उसे श्वासनली स्टेनोसिस है, जीवन और मृत्यु के बीच एक बच्चा है।
हम भीख माँगते हैं, हम आपसे अपने घुटनों पर आंसू बहाते हैं, कृपया, हम आपसे हमारी बेटी अरीना को सामान्य जीवन में वापस लाने के लिए व्यक्तिगत नियंत्रण रखने के लिए कहते हैं (आखिरकार, वह अभी भी बहुत छोटी है, उसने अभी स्कूल की पहली कक्षा में जाना शुरू किया है और यह हुआ), उसके इलाज, ठीक होने, पुनर्वास में मदद करने के लिए। हम आपसे मदद के लिए बहुत कुछ पूछते हैं, हो सकता है कि आप हमें किसी अन्य क्लिनिक, या किसी अन्य शहर में उच्च योग्य विशेषज्ञों के पास स्थानांतरित कर दें, जो हमारी कठिन परिस्थिति में हमारी मदद करेंगे।आपको परेशान करने के लिए खेद है, लेकिन आपके अलावा हमारे पास (एक छोटे से शहर का एक साधारण युवा परिवार) जाने वाला कोई नहीं है। आपने इतने सारे बच्चों की मदद की है, कृपया हमारे प्रति उदासीन न रहें।
आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!
साभार, ट्रीटीकोव परिवार।
पी.एस. : खैर, भविष्य में, हम (आपके विवेक पर) इसे हल करने के लिए कहते हैं, इस स्थिति में अपराधियों को ढूंढते हैं और उन्हें न्याय दिलाते हैं, शायद अन्य बच्चों पर अधिक ध्यान दिया जाएगा।
अब अंदाजा लगाइए कि बच्चा कहां है। अभी भी गहन चिकित्सा इकाई में है। वहां से स्थानांतरित करने का प्रयास किया गया, लेकिन फिर उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया।
अरीना के पिता ने मौजूदा स्थिति के बारे में बताया: " बच्चे का तापमान अब 38 डिग्री है, आगे क्या होगा, डॉक्टर कुछ नहीं कहते। नैदानिक मृत्यु के बाद मस्तिष्क क्षति होती है, लेकिन कौन सी कोशिकाएं अभी तक ज्ञात नहीं हैं। दो दिन पहले उन्होंने एक परिषद इकट्ठी की, मैंने सवाल पूछा - इस स्थिति के लिए कौन दोषी है? मुख्य सर्जन ने कहा कि फिलहाल आपके लिए इस सवाल का जवाब कोई नहीं दे सकता। उनका कहना है कि ऐसा हुआ, 40 साल में पहला मामला। वे सब ऐसा कहते हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने क्षेत्रीय वयस्क अस्पताल को फोन किया, वे इसका अभ्यास करते हैं, और हमारे पास पहला मामला है। एक दुखद स्थिति पैदा हो गई है, लेकिन कोई भी जिम्मेदारी लेना नहीं चाहता है। परिषद में उन्होंने एक बात कही, फिर दूसरी।
अगर अरीना का तापमान 1 डिग्री भी बदल गया तो मैंने रात में डॉक्टरों को जगाया। रात भर नींद नहीं आई। अगले दिन, उसे वापस गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया। आज मैं आया, डॉक्टरों का कहना है कि आपको सीखना है कि कैसे सफाई करना है, लेकिन मैं डॉक्टर नहीं हूं, मेरे पास कोई विशेष शिक्षा नहीं है, मुझे अपने बच्चे के जीवन के लिए डर है। बेशक, मैंने वहां अपनी भावनाएं व्यक्त कीं, फिर मैंने माफी मांगी, लेकिन वे कहते हैं कि मुझे पढ़ाई करनी है, वे कहते हैं, उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है, मुझे यह सीखने की जरूरत है कि वार्ड में बच्चे की देखभाल कैसे करें। मैं उन्हें बताता हूं, तब आप कह सकते हैं कि मैं किसी चीज के लिए दोषी हूं। डॉक्टर प्रत्येक जिम्मेदारी को दूसरे पर स्थानांतरित करते हैं, उदाहरण के लिए, रिससिटेटर का कहना है कि न्यूरोसर्जरी में जो होता है उसके लिए वह जिम्मेदार नहीं है, और मैं खुद नहीं समझ सकता कि किसकी बात सुनूं। एक कुछ कहता है, दूसरा दूसरा।
लेकिन मैं दो डॉक्टरों, पेट्रोवा एवगेनिया ओलेगोवना और डोंस्कोवा एकातेरिना को विशेष धन्यवाद कहना चाहूंगा, उन्होंने उस समय बच्चे को बचाया जब बच्चे का दिल रुक गया।"
माता-पिता ने विभिन्न राज्य निकायों को अपील लिखी और भेजीं। अरीना के माता-पिता ने कहा कि वे अंत तक जाएंगे, और हम उनका समर्थन करेंगे।
ईमानदारी से,
उचवाटोव मैक्सिम
जारी रहती है...
नैदानिक मृत्यु चिकित्सा में सबसे रहस्यमय स्थितियों में से एक है। इससे बचने वाले लोगों की कहानियों को अभी भी वैज्ञानिक दृष्टिकोण से पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है। नैदानिक मृत्यु क्या है और यह कोमा नामक एक अन्य अत्यंत गंभीर स्थिति से कैसे भिन्न है? वे किस मामले में जैविक मृत्यु के बारे में बात करते हैं, और दो दुनियाओं के बीच रहने के बाद रोगियों का पुनर्वास कैसे होता है?
नैदानिक मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच की एक मध्यवर्ती अवस्था है। यह प्रतिवर्ती है, अर्थात्, कुछ चिकित्सा उपायों के अधीन, मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। हालांकि, जैविक में संक्रमण से पहले नैदानिक मृत्यु की अवधि बहुत कम है और केवल 4-6 मिनट है। इसलिए, किसी व्यक्ति का आगे का भाग्य पुनर्जीवन की गति पर निर्भर करता है।
नैदानिक मृत्यु की एक विशेषता यह है कि इस स्थिति में, श्वास और हृदय का कार्य बंद हो जाता है, हालांकि, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं (विशेष रूप से, मस्तिष्क) अभी तक ऊर्जा की उपलब्ध नगण्य आपूर्ति के कारण अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के अधीन नहीं हैं। हालांकि, यह लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि न्यूरॉन्स हाइपोक्सिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। यदि हृदय का काम और सांस लेने की प्रक्रिया कुछ ही मिनटों में कृत्रिम रूप से बहाल नहीं की जाती है, तो वे मर जाते हैं, और इस मामले में वे जैविक मृत्यु कहते हैं।
नैदानिक मृत्यु को कैसे परिभाषित करें
इस प्रकार, नैदानिक मृत्यु निम्नलिखित विशेषताओं का एक संयोजन है:
- दीप कोमा, जिसमें प्रकाश के प्रति चेतना और पुतली की प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह खुली आंख के क्षेत्र में एक टॉर्च की ओर इशारा करके नेत्रहीन निर्धारित किया जा सकता है।
- ऐसिस्टोल, या हृदय गतिविधि की कमी। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है, न कि प्रकोष्ठ पर, और छाती के माध्यम से दिल की धड़कन को सुने बिना। दरअसल, कुछ गंभीर स्थितियों में, जो दबाव में स्पष्ट कमी के साथ होती हैं, रेडियल धमनी में धड़कन बहुत कमजोर हो सकती है, लगभग महसूस नहीं की जाती है, और बहुत मोटे व्यक्ति में, दिल की धड़कन भी दब जाती है।
- एपनिया, या सहज श्वास की कमी। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं, उसकी नाक पर कागज या कपड़े का एक पतला टुकड़ा लाना और साँस छोड़ने की एक धारा के प्रभाव में उनकी गति का मूल्यांकन करना आवश्यक है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नैदानिक मृत्यु मस्तिष्क न्यूरॉन्स की अपरिवर्तनीय मृत्यु के क्षण तक जारी रहती है। औसतन, सहज श्वास और दिल की धड़कन के बंद होने के क्षण से लेकर जैविक मृत्यु की शुरुआत तक लगभग 4-6 मिनट लगते हैं। हालांकि, यह आंकड़ा विभिन्न कारकों से प्रभावित है। कुछ स्थितियों में, इस अंतरिम अवधि की अवधि काफी लंबी हो जाती है, और इससे उन लोगों को अतिरिक्त मौका मिलता है जो पुनर्जीवन करते हैं और रोगी स्वयं। इन स्थितियों में शामिल हैं:
- हाइपोथर्मिया (कम शरीर और/या परिवेश का तापमान)।
- बिजली के झटके के कारण कार्डिएक अरेस्ट।
- डूबते समय।
- विभिन्न दवाओं के प्रभाव में (यह आइटम तब प्रासंगिक होता है जब रोगी को डॉक्टरों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है या वह शुरू में गहन देखभाल इकाई में होता है)।
कोमा और नैदानिक मृत्यु: क्या अंतर हैं
साथ ही नैदानिक मृत्यु, कोमा सबसे कठिन स्थितियों में से एक है जो संभव है। हालांकि, ये अवधारणाएं अलग हैं, जैसे डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके हैं।
स्थिति की गंभीरता के आधार पर कोमा की कई डिग्री (1 से 4 तक) होती हैं। प्रत्येक डिग्री के लिए, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम में कमी का एक अलग स्तर संभव है। डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार कोमा की डिग्री निर्धारित करते हैं (या बल्कि, उनकी गंभीरता की डिग्री के अनुसार मामूली कमी से पूर्ण समाप्ति तक):
- चेतना का स्तर,
- दर्द और उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया
- उद्देश्यपूर्ण या सहज आंदोलन,
- प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया
- विभिन्न प्रतिबिंब,
- आंतरिक अंगों (हृदय, श्वसन, पाचन तंत्र) का कार्य।
ऐसे कई अन्य मानदंड भी हैं जिनके द्वारा डॉक्टर कोमा की डिग्री निर्धारित करते हैं। रोग के पाठ्यक्रम और प्रदान किए गए उपचार के आधार पर, यह भिन्न हो सकता है। कोमा की अंतिम और सबसे गंभीर डिग्री नैदानिक मृत्यु के लिए एक सहज संक्रमण है।
जिन लोगों ने नैदानिक मृत्यु का अनुभव किया है, उनकी भावनाएं चिकित्सा की समस्याओं में शामिल वैज्ञानिकों के लिए बेहद दिलचस्प हैं। आखिरकार, प्रायोगिक विषयों पर कृत्रिम रूप से इस अवस्था का अनुकरण करना असंभव है ताकि वे इन क्षणों में अपनी स्थिति का वर्णन कर सकें। कई लोग एक निश्चित सुरंग, उड़ने और उड़ने की भावना, शांति और शांति का वर्णन करते हैं। कुछ अपने मृत रिश्तेदारों और दोस्तों को देखते हैं, उनसे बात करते हैं। साथ ही, कुछ लोग वर्णन करते हैं कि वे देखते हैं कि पुनर्जीवन बाहर से कैसे जाता है। इन संवेदनाओं की कोई वैज्ञानिक व्याख्या करना कठिन है।
रोगी कथित रूप से जिस सुरंग को देखता है वह मस्तिष्क के दृश्य भागों के हाइपोक्सिया और दृश्य क्षेत्रों के संकुचन का परिणाम है। उड़ान और शांति की भावना को न्यूरोनल इस्किमिया द्वारा भी समझाया गया है। हालांकि, मृतक रिश्तेदारों के साथ बैठकें और पुनर्जीवन प्रक्रिया का अवलोकन किसी भी तरह से प्रमाणित नहीं किया जा सकता है और वैज्ञानिकों के लिए एक रहस्य बना हुआ है।
नैदानिक मृत्यु के बाद पुनर्वास
पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को सही ढंग से करने के बाद, कम से कम समय में, सैद्धांतिक रूप से, एक व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आ सकता है और किसी विशेष पुनर्वास विधियों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि नैदानिक मृत्यु की अवधि लंबी थी, तो रोगी की बाद की स्थिति मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगी। इसलिए, इस मामले में, पुनर्वास का उद्देश्य इस्किमिया के परिणामों को समाप्त करना होगा। यह विशेष दवाएं, फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास लेने से प्राप्त होता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, तंत्रिका कोशिकाओं को व्यावहारिक रूप से बहाल नहीं किया जाता है, और इन सभी गतिविधियों से शायद ही कभी प्रभावशाली परिणाम मिलते हैं।
यदि किसी बीमारी (हृदय, फेफड़े, अंतःस्रावी रोगों की विकृति) के परिणामस्वरूप जैविक मृत्यु हुई है, तो, निश्चित रूप से, पुनर्वास हमेशा इसकी सक्षम चिकित्सा से जुड़ा होगा।
नैदानिक मृत्यु- सभी महत्वपूर्ण कार्यों के गहरे अवसाद की प्रतिवर्ती अवस्था।
एक प्रतिवर्ती अवस्था केवल तभी प्रदान की जा सकती है जब शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए समय पर और सही तरीके से चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए। बाद की स्थिति अनिवार्य है, इसलिए, सामान्य परिस्थितियों में, नैदानिक मृत्यु की स्थिति अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाती है।
इस शब्द को उजागर करने की आवश्यकता
यह शब्द अपेक्षाकृत युवा है - 60 वर्ष से अधिक पुराना नहीं। इसकी रिहाई टर्मिनल (जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा) राज्यों के लिए दवा में एक सफलता से जुड़ी है। और विशेष रूप से एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में पुनर्जीवन के विकास के साथ।
तथ्य यह है कि पुनर्जीवन के लिए दवा को कमोबेश एक स्पष्ट समय सीमा की आवश्यकता होती है।
नैदानिक मृत्यु के विकास के लिए तंत्र
यह स्थिति केवल दो तंत्रों पर आधारित है:
- साँस लेना बन्द करो।
- हृदय गति रुकना।
दोनों महत्वपूर्ण और अन्योन्याश्रित हैं। अर्थात् एक का विकास अनिवार्य रूप से दूसरे के विकास पर निर्भर करता है। फर्क सिर्फ इतना है कि नैदानिक मौत का विकास किस तंत्र से शुरू होता है।
नैदानिक मृत्यु के लक्षण
इस स्थिति के विकास के कारण के बावजूद, यह तीन लक्षणों का एक संयोजन होना चाहिए।
- कोमा - चेतना की कमी।
- एपनिया - सांस की कमी।
- ऐसिस्टोल - निश्चित प्रभावी हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति।
इसके अलावा, बाद के मामले में, हृदय गतिविधि की अक्षमता अनिवार्य है, और शब्द के शाब्दिक अर्थ में "एसिस्टोल" शब्द का उपयोग, हृदय संकुचन की समाप्ति के रूप में अनुवादित, काफी हद तक इस तथ्य से तय होता है कि यह है दिल के काम को नाड़ी और उसके स्वर से आंकना अक्सर आवश्यक होता है। यद्यपि, आधुनिक अर्थों में, इसमें अन्य स्थितियां शामिल हैं जिनमें हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सकता है, लेकिन जो मस्तिष्क में भी पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं करती है। इन स्थितियों में शामिल हैं: इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण, फ़िब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर फ़िबिलीशन।
इसके अलावा, इन सभी स्थितियों को केवल विशेष शोध से ही पहचाना जा सकता है। पुनर्जीवन के लिए, हृदय की अक्षमता की उपस्थिति अधिक महत्वपूर्ण है।
नैदानिक मृत्यु की अवधि की अवधि
औसत समय जिस पर "महत्वपूर्ण" कार्यों के गहरे अवसाद की स्थिति अभी भी प्रतिवर्ती है, लगभग 3-4 मिनट है। बहुत कम ही, नैदानिक मृत्यु की अवधि 6 मिनट तक हो सकती है। लेकिन यहां आरक्षण करना आवश्यक है - यह केवल समग्र चयापचय दर में प्रारंभिक मंदी के मामले में संभव है। उदाहरण के लिए, शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, 6-8 के बाद इसके पुनरुद्धार के मामले थे, और नैदानिक मृत्यु की शुरुआत से 10-15 मिनट भी।
नैदानिक मृत्यु की स्थिति में होने वाली मुख्य प्रक्रियाएं
रक्त परिसंचरण की समाप्ति के क्षण से, सेल चयापचय एक और 2-3 मिनट के लिए बंद नहीं होता है - यह सब इसकी प्रारंभिक तीव्रता पर निर्भर करता है। लेकिन रक्त के माध्यम से उनके उपयोग की कमी के कारण धीरे-धीरे चयापचय उत्पादों का संचय होता है। समय के साथ, उत्पाद पूरे सेल को "रोकते" हैं, जिससे चयापचय बंद हो जाता है। और फिर, उसकी मृत्यु इन उत्पादों के विषाक्त प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है।
लेकिन विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के लिए, रक्त परिसंचरण को रोकने से लेकर चयापचय को रोकने तक का समय अलग होता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाएं लगभग चौबीसों घंटे सक्रिय रहती हैं, इसलिए उनकी चयापचय दर बहुत अधिक होती है। इसका मतलब है कि वे रक्त परिसंचरण की समाप्ति के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। दूसरी ओर, चमड़े के नीचे की वसा कोशिकाओं में उनके काम की तीव्रता कम होती है, और इसलिए कम तीव्र चयापचय होता है। नतीजतन, हानिकारक चयापचय उत्पादों का संचय धीमा है, जिसका अर्थ है कि रक्त की आपूर्ति के अभाव में कोशिका जिस समय का सामना कर सकती है वह कुछ अधिक लंबा होगा - लगभग 4-5 मिनट।
"मनुष्य नश्वर है, लेकिन उसकी मुख्य परेशानी यह है कि वह अचानक नश्वर है," बुल्गाकोव द्वारा वोलैंड के मुंह में डाले गए ये शब्द ज्यादातर लोगों की भावनाओं का पूरी तरह से वर्णन करते हैं। शायद ही कोई इंसान होगा जो मौत से न डरे। लेकिन बड़ी मौत के साथ एक छोटी सी मौत भी होती है- क्लीनिकल। यह क्या है, जिन लोगों ने नैदानिक मृत्यु का अनुभव किया है, वे अक्सर दिव्य प्रकाश देखते हैं और क्या यह स्वर्ग के लिए विलंबित मार्ग नहीं है - साइट की सामग्री में।
चिकित्सा की दृष्टि से नैदानिक मृत्यु
जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा रेखा के रूप में नैदानिक मृत्यु का अध्ययन करने की समस्याएं आधुनिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण हैं। इसके कई रहस्यों को सुलझाना भी मुश्किल है क्योंकि बहुत से लोग जिन्होंने नैदानिक मृत्यु का अनुभव किया है वे पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, और इसी तरह की स्थिति वाले आधे से अधिक रोगियों को पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है, और वे वास्तविक - जैविक रूप से मर जाते हैं।
तो, नैदानिक मृत्यु एक ऐसी स्थिति है जिसमें कार्डियक अरेस्ट, या ऐसिस्टोल (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय के विभिन्न हिस्से पहले सिकुड़ना बंद कर देते हैं, और फिर कार्डियक अरेस्ट होता है), श्वसन गिरफ्तारी और गहरी, या उससे आगे, सेरेब्रल कोमा। पहले दो बिंदुओं के साथ, सब कुछ स्पष्ट है, लेकिन यह किसके बारे में अधिक विस्तार से समझाने लायक है। आमतौर पर रूस में डॉक्टर तथाकथित ग्लासगो स्केल का उपयोग करते हैं। 15-बिंदु प्रणाली के अनुसार, आंखें खोलने की प्रतिक्रिया, साथ ही मोटर और भाषण प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन किया जाता है। इस पैमाने पर 15 अंक स्पष्ट चेतना के अनुरूप हैं, और न्यूनतम अंक - 3, जब मस्तिष्क किसी भी प्रकार के बाहरी प्रभाव का जवाब नहीं देता है, तो अनुवांशिक कोमा से मेल खाता है।
श्वास और हृदय गति रुकने के बाद व्यक्ति की तुरंत मृत्यु नहीं होती है। लगभग तुरंत, चेतना बंद हो जाती है, क्योंकि मस्तिष्क को ऑक्सीजन नहीं मिलती है और उसकी ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू हो जाती है। लेकिन फिर भी, थोड़े समय में, तीन से छह मिनट तक, उसे अभी भी बचाया जा सकता है। सांस रुकने के लगभग तीन मिनट बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोशिका मृत्यु शुरू हो जाती है, जिसे तथाकथित विकृतीकरण कहा जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार है, और विघटन के बाद, पुनर्जीवन के उपाय, हालांकि वे सफल हो सकते हैं, एक वनस्पति अस्तित्व के लिए बर्बाद हो सकते हैं।
कुछ मिनटों के बाद, मस्तिष्क के अन्य हिस्सों की कोशिकाएं मरने लगती हैं - थैलेमस, हिप्पोकैम्पस, सेरेब्रल गोलार्द्धों में। जिस अवस्था में मस्तिष्क के सभी भागों ने कार्यात्मक न्यूरॉन्स खो दिए हैं उसे सेरेब्रेशन कहा जाता है और वास्तव में जैविक मृत्यु की अवधारणा से मेल खाती है। अर्थात्, मस्तिष्क के बाद लोगों का पुनरुत्थान सिद्धांत रूप में संभव है, लेकिन एक व्यक्ति अपने शेष जीवन के लिए कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन और अन्य जीवन-निर्वाह प्रक्रियाओं पर लंबे समय तक रहने के लिए बर्बाद हो जाएगा।
तथ्य यह है कि महत्वपूर्ण (महत्वपूर्ण - साइट) केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं, जो श्वास, दिल की धड़कन, कार्डियोवैस्कुलर टोन, साथ ही बिना शर्त प्रतिबिंब जैसे छींकने को नियंत्रित करता है। ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, मेडुला ऑबोंगटा, जो वास्तव में रीढ़ की हड्डी की निरंतरता है, मस्तिष्क के अंतिम भागों में से एक मर जाता है। हालांकि, हालांकि महत्वपूर्ण केंद्र क्षतिग्रस्त नहीं हो सकते हैं, तब तक सड़न शुरू हो जाएगी, जिससे सामान्य जीवन में वापस आना असंभव हो जाएगा।
अन्य मानव अंग, जैसे हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे, ऑक्सीजन के बिना अधिक समय तक चल सकते हैं। इसलिए, किसी को प्रत्यारोपण पर आश्चर्य नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, पहले से ही ब्रेन डेड के रोगी से किडनी ली गई है। मस्तिष्क की मृत्यु के बावजूद, गुर्दे अभी भी कुछ समय से काम करने की स्थिति में हैं। और आंत की मांसपेशियां और कोशिकाएं बिना ऑक्सीजन के छह घंटे तक जीवित रहती हैं।
वर्तमान में, ऐसे तरीके विकसित किए गए हैं जो नैदानिक मृत्यु की अवधि को दो घंटे तक बढ़ाने की अनुमति देते हैं। यह प्रभाव हाइपोथर्मिया, यानी शरीर के कृत्रिम शीतलन की मदद से प्राप्त किया जाता है।
एक नियम के रूप में (जब तक, निश्चित रूप से, डॉक्टरों की देखरेख में क्लिनिक में मामला नहीं होता है), यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि कार्डियक अरेस्ट कब हुआ। वर्तमान नियमों के अनुसार, डॉक्टरों को पुनर्जीवन उपायों को करने की आवश्यकता होती है: शुरुआत से 30 मिनट के लिए हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन। यदि इस समय के दौरान रोगी को पुनर्जीवित करना संभव नहीं था, तो जैविक मृत्यु कहा जाता है।
हालांकि, जैविक मृत्यु के कई संकेत हैं जो मस्तिष्क की मृत्यु के 10-15 मिनट बाद दिखाई देते हैं। सबसे पहले, बेलोग्लाज़ोव का लक्षण प्रकट होता है (नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर, पुतली बिल्ली के समान हो जाती है), और फिर आंखों का कॉर्निया सूख जाता है। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो पुनर्जीवन नहीं किया जाता है।
नैदानिक मृत्यु में कितने लोग सुरक्षित रूप से जीवित रहते हैं
ऐसा लग सकता है कि अधिकांश लोग जो स्वयं को नैदानिक मृत्यु की स्थिति में पाते हैं, वे इससे सुरक्षित रूप से बाहर आ जाते हैं। हालांकि, ऐसा नहीं है, केवल तीन से चार प्रतिशत रोगियों को ही पुनर्जीवित किया जा सकता है, जिसके बाद वे सामान्य जीवन में लौट आते हैं और किसी भी मानसिक विकार या शरीर के कार्यों के नुकसान से पीड़ित नहीं होते हैं।
अन्य छह से सात प्रतिशत रोगी, पुनर्जीवित होने के बावजूद, अंत तक ठीक नहीं होते हैं, मस्तिष्क के विभिन्न घावों से पीड़ित होते हैं। अधिकांश रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
यह दुखद आँकड़ा मुख्यतः दो कारणों से है। उनमें से पहला - नैदानिक मृत्यु डॉक्टरों की देखरेख में नहीं हो सकती है, लेकिन, उदाहरण के लिए, उस देश में, जहां से निकटतम अस्पताल कम से कम आधे घंटे की दूरी पर है। ऐसे में डॉक्टर तब आएंगे जब व्यक्ति को बचाना असंभव होगा। कभी-कभी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होने पर समय पर डिफिब्रिलेट करना असंभव होता है।
दूसरा कारण नैदानिक मृत्यु में शरीर के घावों की प्रकृति है। जब बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की बात आती है, तो पुनर्जीवन लगभग हमेशा असफल होता है। दिल के दौरे में गंभीर मायोकार्डियल क्षति पर भी यही बात लागू होती है।
उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी धमनियों में से एक के रुकावट के परिणामस्वरूप 40 प्रतिशत से अधिक मायोकार्डियम प्रभावित होता है, तो मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर हृदय की मांसपेशियों के बिना नहीं रह सकता है, चाहे पुनर्जीवन के उपाय किए जाएं।
इस प्रकार, नैदानिक मृत्यु के मामले में जीवित रहने की दर में वृद्धि करना संभव है, मुख्य रूप से भीड़-भाड़ वाले स्थानों को डिफाइब्रिलेटर से लैस करके, साथ ही दुर्गम क्षेत्रों में उड़ान एम्बुलेंस कर्मचारियों को व्यवस्थित करके।
रोगियों के लिए नैदानिक मृत्यु
यदि डॉक्टरों के लिए नैदानिक मृत्यु एक तत्काल स्थिति है जिसमें तत्काल पुनर्जीवन का सहारा लेना आवश्यक है, तो रोगियों के लिए यह अक्सर एक उज्ज्वल दुनिया के लिए एक सड़क की तरह लगता है। कई निकट-मृत्यु बचे लोगों ने एक सुरंग के अंत में प्रकाश को देखने की सूचना दी है, कुछ अपने लंबे समय से मृत रिश्तेदारों से मिलते हैं, अन्य एक पक्षी की दृष्टि से पृथ्वी को देखते हैं।
"मेरे पास एक प्रकाश था (हाँ, मुझे पता है कि यह कैसा लगता है), और मुझे बाहर से सब कुछ दिखाई दे रहा था। यह आनंद था, या कुछ और। इतने समय में पहली बार कोई दर्द नहीं। किसी और का जीवन और अब मैं बस मेरी अपनी त्वचा में वापस फिसल जाओ, मेरा जीवन - केवल एक ही जिसमें मैं सहज महसूस करता हूं। यह थोड़ा तंग है, लेकिन यह एक सुखद जकड़न है, जैसे कि जींस की एक भुरभुरी जोड़ी जिसे आप वर्षों से पहने हुए हैं, "लिडिया कहते हैं, नैदानिक मृत्यु से गुजरने वाले रोगियों में से एक।
यह नैदानिक मृत्यु की यह विशेषता है, ज्वलंत छवियों को उजागर करने की इसकी क्षमता, जो अभी भी बहुत विवाद का विषय है। विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, जो हो रहा है वह काफी सरल रूप से वर्णित है: मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है, जो चेतना की वास्तविक अनुपस्थिति में मतिभ्रम की ओर जाता है। इस अवस्था में किसी व्यक्ति में किस प्रकार की छवियां उत्पन्न होती हैं, यह एक सख्त व्यक्तिगत प्रश्न है। मतिभ्रम की घटना का तंत्र अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
एक समय में, एंडोर्फिन सिद्धांत बहुत लोकप्रिय था। उनके अनुसार, मृत्यु के निकट लोग जो अनुभव करते हैं, उनमें से अधिकांश को अत्यधिक तनाव के कारण एंडोर्फिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। चूंकि एंडोर्फिन आनंद प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार हैं, और विशेष रूप से संभोग के लिए भी, यह अनुमान लगाना आसान है कि नैदानिक मृत्यु से बचने वाले कई लोग इसके बाद सामान्य जीवन को केवल एक बोझिल दिनचर्या मानते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, इस सिद्धांत को खारिज कर दिया गया है क्योंकि शोधकर्ताओं को इस बात के सबूत नहीं मिले हैं कि नैदानिक मृत्यु के दौरान एंडोर्फिन जारी किया जाता है।
एक धार्मिक दृष्टिकोण भी है। हालाँकि, किसी भी मामले में जो आधुनिक विज्ञान के दृष्टिकोण से अकथनीय हैं। बहुत से लोग (उनमें वैज्ञानिक हैं) यह मानते हैं कि मृत्यु के बाद एक व्यक्ति स्वर्ग या नरक में जाता है, और मतिभ्रम जो कि निकट-मृत्यु के अनुभव के बचे लोगों ने देखा है, केवल इस बात का प्रमाण है कि नरक या स्वर्ग मौजूद है, सामान्य रूप से बाद के जीवन की तरह। इन विचारों का कोई मूल्यांकन करना अत्यंत कठिन है।
फिर भी, नैदानिक मृत्यु के दौरान सभी लोगों ने स्वर्गीय आनंद का अनुभव नहीं किया।
"मुझे एक महीने से भी कम समय में दो बार नैदानिक मृत्यु का सामना करना पड़ा। मैंने कुछ भी नहीं देखा। जब वे लौटे, तो मुझे एहसास हुआ कि मैं कहीं नहीं था, गुमनामी में। मेरे पास वहां कुछ भी नहीं था। मैंने निष्कर्ष निकाला कि आपको वहां सब कुछ से छुटकारा मिल गया है अपने आप को पूरी तरह से खोने से, शायद, आत्मा के साथ। अब मृत्यु वास्तव में मुझे परेशान नहीं करती है, लेकिन मैं जीवन का आनंद लेता हूं, "लेखाकार एंड्री अपने अनुभव का हवाला देते हैं।
सामान्य तौर पर, अध्ययनों से पता चला है कि मानव मृत्यु के समय, शरीर का वजन कम होता है (शाब्दिक रूप से कुछ ग्राम)। धर्मों के अनुयायी मानव जाति को आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करते हैं कि इस समय आत्मा मानव शरीर से अलग हो गई है। हालांकि वैज्ञानिक दृष्टिकोण का कहना है कि मृत्यु के समय मस्तिष्क में होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण मानव शरीर का वजन बदल जाता है।
डॉक्टर की राय
वर्तमान मानक अंतिम दिल की धड़कन के 30 मिनट के भीतर पुनर्जीवन को निर्देशित करते हैं। जब मानव मस्तिष्क मर जाता है, अर्थात् ईईजी पर पंजीकरण करने पर पुनर्जीवन बंद हो जाता है। मैंने व्यक्तिगत रूप से एक मरीज को पुनर्जीवित किया है जो एक बार कार्डियक अरेस्ट में चला गया था। मेरी राय में, नैदानिक मृत्यु का अनुभव करने वाले लोगों की कहानियां, ज्यादातर मामलों में, एक मिथक या कल्पना हैं। मैंने अपने चिकित्सा संस्थान के मरीजों से ऐसी कहानियां कभी नहीं सुनीं। साथ ही सहकर्मियों की ओर से ऐसी कोई कहानी नहीं थी।
इसके अलावा, लोग नैदानिक मृत्यु को पूरी तरह से अलग स्थिति कहते हैं। यह संभव है कि जिन लोगों को कथित तौर पर यह था, वे वास्तव में मरे नहीं थे, उनके पास सिर्फ एक बेहोशी की स्थिति थी, यानी बेहोशी।
हृदय रोग मुख्य कारण बने हुए हैं जो नैदानिक मृत्यु की ओर ले जाते हैं (साथ ही, वास्तव में, सामान्य रूप से मृत्यु के लिए)। सामान्यतया, ऐसे आंकड़े नहीं रखे जाते हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि नैदानिक मृत्यु पहले होती है, और फिर जैविक। चूंकि रूस में मृत्यु दर में पहले स्थान पर हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का कब्जा है, इसलिए यह मान लेना तर्कसंगत है कि वे अक्सर नैदानिक मृत्यु का कारण बनते हैं।
दिमित्री येल्त्सकोव
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, वोल्गोग्राड
एक तरह से या किसी अन्य, निकट-मृत्यु के अनुभवों की घटना सावधानीपूर्वक अध्ययन के योग्य है। और वैज्ञानिकों के पास एक कठिन समय है, क्योंकि इस तथ्य के अलावा कि यह स्थापित करना आवश्यक है कि मस्तिष्क में कौन सी रासायनिक प्रक्रियाएं कुछ मतिभ्रम की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं, सत्य को कल्पना से अलग करना भी आवश्यक है।