रेक्टल ट्यूमर एमकेबी 10. मलाशय में घातक नवोप्लाज्म और इसकी रोकथाम

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

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मलाशय में घातक रसौली और इसकी रोकथाम

द्वारा पोस्ट किया गया: व्यवस्थापक 05.05.2016

पाचन अंग अक्सर मानव शरीर में निष्क्रिय प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं। यह पाचन तंत्र को आपूर्ति किए गए पदार्थों के शासन और गुणवत्ता के उल्लंघन के साथ-साथ शरीर पर बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक गंभीर बीमारी का सामना कर सकता है जिसकी मृत्यु दर अधिक है। हम एक घातक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी भी अंग में होती है।

मलाशय पाचन तंत्र का अंतिम भाग है जो सिग्मॉइड कोलन से गुदा तक फैला होता है। सामान्य रूप से कोलन कैंसर को ध्यान में रखते हुए, रेक्टम (कैंसररेक्टम) का कैंसर 80% मामलों में होता है। आँकड़ों के अनुसार, मलाशय, आधी आबादी को प्रभावित करता है, हालांकि पुरुषों में इस विकृति के साथ अंतर छोटा है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) में 10 दृश्य, मलाशय का कैंसर codmcb -10 C 20, कोलन कैंसर codmcb -10 C 18 और codmcb -10 C 18.0 - cecum में व्याप्त है। Kodymkb -10, आंतों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को ICB - O (ऑन्कोलॉजी) से लिया गया था:

• ट्यूमर की प्रधानता और स्थानीयकरण;
• पहचान (नियोप्लाज्म अनिश्चित और अज्ञात वर्ण D37-D48 का हो सकता है);
• कई रूपात्मक समूह;

रेक्टल कैंसर (एमसीबी -10 सी 20) अक्सर वयस्कता में विकसित होता है, यानी 60 साल बाद, लेकिन अक्सर, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया जीवन चक्र की प्रजनन अवधि में लोगों को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी मलाशय के एम्पुला में देखी जाती है, लेकिन आंत के एम्पुला के ऊपर, गुदा में - पेरिनेल भाग और सिग्मॉइड रेक्टम में नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण होता है।

कारण (कैंसररेक्टम)

रेक्टल कैंसर (एमसीबी -10 सी 20) मुख्य रूप से लंबी अवधि के पूर्व कैंसर विकृति के बाद होता है। मलाशय के ऑन्कोलॉजी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का एक संस्करण है। चोटों और सर्जरी के बाद बचे हुए निशान भी एक घातक गठन में पतित हो सकते हैं। बड़ी आंत की जन्मजात विसंगतियों के परिणाम मलाशय के कैंसर के कारणों में से एक हैं। पुरानी बवासीर, गुदा विदर से पीड़ित लोगों में मलाशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है। संक्रामक रोग, जैसे पेचिश, साथ ही पुरानी कब्ज और अंग में सूजन प्रक्रियाएं (प्रोक्टाइटिस, सिग्मोइडाइटिस) एक अल्सर या दबाव घाव के गठन के साथ, ऐसे कारक हो सकते हैं जो रेक्टल कैंसर का कारण बनते हैं।

मलाशय की पूर्व कैंसर की स्थिति

पोलीपोसिस(एडेनोमेटस, विलस पॉलीप्स)। इस तरह की संरचनाएं बच्चों और वयस्कों दोनों में देखी जाती हैं। पॉलीप्स, एकल और एकाधिक दोनों, अंडाकार संरचनाओं के रूप में उपकला ऊतक से विकसित होते हैं, जिनका एक विस्तृत आधार या एक पतला तना हो सकता है। पुरुष रोगी अक्सर पॉलीपोसिस से पीड़ित होते हैं और इस विकृति का एक वंशानुगत कारक होता है। प्रभावित क्षेत्र की सूक्ष्म परीक्षा के साथ, आंतों के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया को देखा जाता है, जो एक भिन्न चित्र द्वारा व्यक्त किया जाता है। शौच के कार्य के दौरान, पॉलीप्स से खून बह सकता है और मल में श्लेष्म निर्वहन होता है। पॉलीपोसिस वाले मरीजों को बार-बार टेनेसमस (मलाशय को खाली करने का आग्रह) और शौच के कार्य के बाद दर्द महसूस होता है। लगभग 70% मामलों में ऐसी प्रक्रिया का कोर्स अक्सर ऑन्कोलॉजी में विकसित होता है, जबकि अध: पतन कई मौजूदा पॉलीप्स में से कुछ को प्रभावित कर सकता है। पॉलीपोसिस का उपचार केवल एक ऑपरेशन की मदद से किया जाता है।

क्रोनिक प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस... इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दरारें और अल्सर के गठन के साथ होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं। मल त्याग के बाद रोगी के मल में बलगम और रक्त पाया जाता है। इस तरह की विकृति को एक बाध्यकारी पूर्व-कैंसर माना जाता है, इसलिए, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रोगियों को हर छह महीने में एक परीक्षा के साथ एक औषधालय में रखा जाता है।

रेक्टल ऑन्कोलॉजी की विविधता (एमसीबी -10 सी 20)

मलाशय विभाग में एक घातक प्रक्रिया के रूप को रेक्टल कैंसर के निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें अंग की एक डिजिटल परीक्षा और रेक्टोस्कोपिक परीक्षा होती है। एंडोफाइटिक और एक्सोफाइटिक रूपों का निर्धारण करें। पहला, आंत की आंतरिक श्लेष्म परत के एक कैंसरयुक्त गठन के साथ एक घाव की विशेषता है, और दूसरा, अंग की दीवार के लुमेन में अंकुरण के साथ।

रेक्टल ट्यूमर का एक्सोफाइटिक रूप फूलगोभी या कवक जैसा दिखता है, जिसकी सतह से, छूने के बाद, खूनी-सीरस स्राव निकलता है। शिक्षा का यह रूप पॉलीप से उत्पन्न होता है और इसे पॉलीपोसिस कहा जाता है। रेक्टल कैंसर का निदान अक्सर बायोप्सी और बायोमैटेरियल के बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा किया जाता है।

तश्तरी का कैंसर घने, ऊबड़-खाबड़ और दानेदार किनारों वाले अल्सर जैसा दिखता है। इस तरह के ट्यूमर के नीचे नेक्रोटिक प्लाक के साथ अंधेरा होता है।

एंडोफाइटिक रूप को ट्यूमर के एक मजबूत विकास द्वारा दर्शाया जाता है, जो आंतों की दीवार को सील कर देता है और इसे स्थिर बना देता है। इस प्रकार फैलाना घुसपैठ मलाशय कैंसर विकसित होता है।

एक घुसपैठ के साथ एक गहरे फ्लैट अल्सर की उपस्थिति, जो खून बह रहा है और तेजी से बढ़ता है, कैंसर के अल्सरेटिव-घुसपैठ रूप को इंगित करता है। ट्यूमर को तेजी से पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस और आस-पास के ऊतकों के आक्रमण की विशेषता है।

रेक्टल कैंसर स्थानीय और लसीका रूप से रक्तप्रवाह से फैलता है। स्थानीय विकास के साथ, ट्यूमर सभी दिशाओं में बढ़ता है, धीरे-धीरे आंतों के श्लेष्म की सभी परतों को गहराई से प्रभावित करता है। जब एक ट्यूमर से मलाशय पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसके बाहर महत्वपूर्ण घुसपैठ का निर्माण होता है, जो मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट, महिलाओं में योनि और गर्भाशय तक जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, कोलाइडल प्रकार, श्लेष्म और ठोस का कैंसर निर्धारित किया जाता है। मेटास्टेस, ट्यूमर हड्डियों, फेफड़ों, यकृत ऊतक, और शायद ही कभी गुर्दे और मस्तिष्क को निर्देशित करता है।

रेक्टल ट्यूमर क्लिनिक

मामूली स्थानीय संवेदनाओं को छोड़कर, मलाशय का प्रारंभिक घातक गठन विशेष लक्षणों का संकेत नहीं दे सकता है। विचार करें कि ट्यूमर के विकास और उसके क्षय के दौरान रेक्टल कैंसर कैसे प्रकट होता है:

• खाली करने के दौरान लगातार और बिगड़ना, ट्यूमर की उपस्थिति में गुदा में दर्द उनकी प्राथमिक संवेदनाओं में से एक है। गंभीर दर्द की शुरुआत मलाशय के बाहर कैंसर के अंकुरण की प्रक्रिया के साथ हो सकती है;
• टेनेसमस - खाली करने का बार-बार आग्रह, जिसमें श्लेष्म और खूनी मल का आंशिक निर्वहन होता है;
• बार-बार दस्त - पाचन तंत्र के डिस्बिओसिस और मलाशय में ट्यूमर की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, रोगी "रिबन जैसा मल" देख सकता है, मल की एक छोटी मात्रा जिसमें बहुत अधिक बलगम और खूनी निर्वहन होता है। इस लक्षण की एक जटिलता गुदा दबानेवाला यंत्र का प्रायश्चित है, जो गैसों और मल त्याग के असंयम के साथ है;
• श्लेष्म और खूनी निर्वहन आंतों के श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है। इस तरह के लक्षण एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया या इसकी उपेक्षा का अग्रदूत हो सकते हैं। बलगम की उपस्थिति खाली करने से पहले या उसके दौरान, साथ ही मल के बजाय भी हो सकती है। कैंसर के शुरुआती चरणों में रक्त नगण्य मात्रा में दिखाई देता है, और बड़ी मात्रा में यह ट्यूमर के तेजी से विकास के साथ देखा जाता है। खूनी निर्वहन शौच से पहले या मल के साथ, लाल रंग के रूप में या थक्कों के साथ काले द्रव्यमान के रूप में निकलता है।
• नियोप्लाज्म के देर से चरण में, इसके क्षय के साथ, प्यूरुलेंट भ्रूण का निर्वहन नोट किया जाता है;
• सामान्य क्लिनिक: पीला रंग, कमजोरी, तेजी से वजन कम होना, एनीमिया।

मलाशय की घातक प्रक्रिया में मदद करें

इस तरह की विकृति के साथ सबसे बुनियादी मदद रोग की शुरुआत की रोकथाम है। मलाशय के कैंसर की रोकथाम किसी के शरीर के प्रति सावधान रवैये की विशेषता है, अर्थात आहार, तनाव और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही सूजन आंत्र प्रक्रिया होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्वाद के विकल्प, इमल्सीफायर, स्टेबलाइजर्स, प्रिजर्वेटिव और हानिकारक रंगों के साथ-साथ स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पानी आदि वाले खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ खाने से कोशिका उत्परिवर्तन और एक घातक प्रक्रिया की घटना हो सकती है। पाचन तंत्र के ऊपरी और निचले हिस्से।

मलाशय के कैंसर के लिए पोषण में उपरोक्त खाद्य पदार्थों और मिठाइयों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें एक कम आहार पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिससे आंतों में जलन न हो और एक रेचक प्रभाव हो। मलाशय के कैंसर के लिए आहार सेलेनियम (एक रासायनिक तत्व) के बढ़ते उपयोग पर आधारित है, जो एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और समुद्री भोजन, यकृत, अंडे, नट्स, बीन्स, बीज, जड़ी-बूटियों (सोआ, अजमोद, गोभी) में पाया जाता है। ब्रोकली), अनाज (बिना छिलके वाला गेहूं और चावल)।

पहले दो हफ्तों में मलाशय के कैंसर के लिए पश्चात के आहार में शामिल नहीं है: दूध, शोरबा, फल और सब्जियां, शहद और गेहूं से अनाज।

मलाशय के कैंसर की रोकथाम, यह बवासीर, बृहदांत्रशोथ, गुदा में दरारें, व्यक्तिगत स्वच्छता, शौच के कार्य पर नियंत्रण (आंतों को खाली करने में नियमितता, शौच के कठिन कार्य की अनुपस्थिति, साथ ही उपस्थिति का समय पर उपचार है) मल में रक्त और बलगम), एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए परीक्षण परीक्षण पास करना।

रेक्टम कैंसर का इलाज

ऑन्कोलॉजी के इस रूप के थेरेपी में सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार की एक संयुक्त विधि शामिल है। रेडिकल, उपशामक सर्जरी कीमोथेरेपी और विकिरण सत्रों के संयोजन में की जाती है। किरचनर के अनुसार सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण (क्यूसेनु-माइल्स ऑपरेशन) और मलाशय को हटाना है। घाव की सीमा और ट्यूमर के चरण के आधार पर, कभी-कभी घातक क्षेत्र का उच्छेदन किया जाता है।

मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कट्टरपंथी ऑपरेशन के संदिग्ध मामलों में किया जाता है और जब एक अप्राकृतिक गुदा लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, ट्यूमर के विकास में देरी होती है और कैंसर रोगी की व्यवहार्यता लंबे समय तक रहती है, क्योंकि ऐसे रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान है अक्सर प्रतिकूल होता है।

मलाशय का कैंसर

आईसीडी-10 कोड

संबंधित रोग

लक्षण

रक्तस्राव (आंतों से रक्तस्राव की तीव्रता आमतौर पर नगण्य होती है, और अक्सर वे मल में लाल रक्त के एक छोटे से मिश्रण के रूप में होती हैं);

कब्ज, मल और गैस असंयम, सूजन, बार-बार शौच करने की झूठी इच्छा);

मलाशय क्षेत्र में दर्द;

वजन में कमी, त्वचा का पीलापन);

रोगियों की खराब भलाई (सामान्य कमजोरी, तेजी से थकान);

एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, जो आमतौर पर मलाशय के कैंसर में आंतों के रक्तस्राव के कारण होता है)।

रोग के बाद के चरणों में, रोगियों को आंतों में रुकावट का अनुभव हो सकता है, जो ऐंठन पेट दर्द, गैस और मल प्रतिधारण, और उल्टी से प्रकट होता है।

कारण

रेक्टल पॉलीप्स कैंसर में परिवर्तन की एक उच्च संभावना के साथ पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों के समूह से संबंधित हैं।

इलाज

* एनास्टोमोसिस द्वारा इसकी निरंतरता की बहाली के साथ पूर्वकाल मलाशय का उच्छेदन (ट्यूमर इसके ऊपरी भाग में स्थित होने पर मलाशय का आंशिक निष्कासन);

* एनास्टोमोसिस के साथ कम पूर्वकाल मलाशय का उच्छेदन (गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षण के साथ मलाशय का लगभग पूर्ण निष्कासन जब ट्यूमर गुदा से 6 सेमी से ऊपर स्थित होता है)।

* मलाशय का उदर पेरिनियल विलोपन (बाएं इलियाक क्षेत्र में एकल-बैरल कोलोस्टॉमी लगाने के साथ मलाशय और प्रसूति को पूरी तरह से हटाना);

मलाशय का कम पूर्वकाल लकीर (कोलोप्रोक्टोलॉजी) एक यांत्रिक सिवनी, खुले या लैप्रोस्कोपिक का उपयोग करके एनास्टोमोसिस (एनास्टोमोसिस) लगाने के साथ किया जाता है। गुदा नहर से 4-8 सेमी की दूरी पर, मलाशय के निचले हिस्सों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ, मलाशय के कैंसर के मामले में इसका उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के लाभ: जीवन भर कोलोस्टॉमी का अभाव। वर्तमान में, कम मलाशय के कैंसर वाले रोगियों को शायद ही कभी एनास्टोमोस किया जाता है, ऑपरेशन बिना एनास्टोमोसिस के पूरा किया जाता है। मरीजों को एक कोलोस्टॉमी दी जाती है जिसके साथ वे रहते हैं। एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगियों को सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन जीने से रोकती है, उनकी दैनिक गतिविधियों को प्रतिबंधित करती है, कोलोस्टॉमी भारी नैतिक नुकसान का कारण बनती है, रोगी निरंतर तनाव में रहते हैं। एक यांत्रिक सिवनी के साथ कम पूर्वकाल के शोधन करने से रोगियों को एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलेगी, उन्हें रंध्र से जुड़ी सभी समस्याओं से राहत मिलेगी। इसके लिए आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण की आवश्यकता होती है: एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, एक आधुनिक द्विध्रुवी कोगुलेटर, साथ ही साथ कोलोप्रोक्टोलॉजी (गोलाकार) के विभागों में आधुनिक स्टेपलर की उपस्थिति।

आईसीडी 10 - सी 20 - रेक्टल कैंसर

रेक्टल कैंसर पेट के कैंसर के अंतिम भाग की एक घातक बीमारी है। यह अंतिम साइट है जो अक्सर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के संपर्क में आती है, जिससे रोगी को काफी परेशानी होती है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह - रेक्टल कैंसर का एक कोड इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज 10 रिवीजन या ICD 10 के अनुसार होता है। इसलिए हम इस ट्यूमर को वर्गीकरण की स्थिति से मानेंगे।

आईसीडी कोड 10

C20 ICD 10 कोलन कैंसर कोड है।

संरचना

सबसे पहले, आइए मलाशय के कैंसर से पहले आईसीडी 10 की सामान्य संरचना को देखें।

• नियोप्लाज्म - C00-D48
• घातक - C00-C97
• पाचन अंग - C15-C26
• मलाशय - C20

पड़ोसी रोग

पड़ोस में, आईसीडी के अनुसार पाचन अंगों में, पड़ोसी विभागों के रोग छिपे होते हैं। जब तक हम कर सकते हैं हम उन्हें यहां सूचीबद्ध करते हैं। एक नोट पर, तो बोलने के लिए।

• C15 - अन्नप्रणाली।
• सी 16 - पेट।
• C17 - छोटी आंत।
• C18 - कोलन।
• C19 - रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन।
• C20 सीधा है।
• C21 - गुदा और गुदा नहर।
• सी 22 - यकृत और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं।
• C23 - पित्ताशय की थैली।
• C24 - पित्त पथ के अन्य अनिर्दिष्ट भाग।
• C25 - अग्न्याशय।
• C26 - अन्य और अपरिभाषित पाचन अंग।

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोगों के वर्गीकरण में किसी भी ऑन्कोलॉजिकल समस्या का स्पष्ट स्थान है।

कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

हम यहां इस बीमारी के बारे में विस्तार से नहीं बताएंगे - हमारे पास एक अलग पूरा लेख है जो रेक्टल कैंसर के लिए समर्पित है। यहाँ सिर्फ एक सारांश और एक क्लासिफायरियर है।

रोग के मुख्य कारण धूम्रपान, शराब, पोषण संबंधी समस्याएं और एक गतिहीन जीवन शैली हैं।

किसी भी अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के बाहर, पहले से ही इलाज के लिए कार्सिनोमा के स्थान की संरचना के भीतर, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. रेक्टोसिग्मॉइड
2. अपर एम्पुलरी
3. मध्यम ampullar
4. निचला एम्पुलर
5. गुदा छेद

अभिव्यक्ति की आक्रामकता से:

• अत्यधिक विभेदित
• खराब विभेदित
• मध्यम विभेदित

लक्षण

आंत्र कैंसर आम तौर पर एक ऐसी बीमारी है जो केवल देर के चरणों में ही प्रकट होती है, रोगी 3 या 4 हो जाते हैं।

बाद के चरणों में मुख्य विशेषताएं:

• मल में खून
• थकान
• पेट में भरा हुआ महसूस होना
• मल त्याग के दौरान दर्द
• कब्ज
• डिस्चार्ज के साथ गुदा में खुजली
• असंयमिता
• अंतड़ियों में रुकावट
• दस्त
• महिलाओं में, योनि से नालव्रण के माध्यम से मल स्राव संभव है

चरणों

चरण 1 - 2 सेंटीमीटर तक का एक छोटा ट्यूमर, अंग से आगे नहीं जाता है।

स्टेज 2 - ट्यूमर 5 सेमी तक बढ़ता है, पहले मेटास्टेस लसीका प्रणाली में दिखाई देते हैं।

स्टेज 3 - मेटास्टेस आस-पास के अंगों में दिखाई देते हैं - मूत्राशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट।

चरण 4 - व्यापक, दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं। एक नया वर्गीकरण संभव है - पेट का कैंसर।

पूर्वानुमान

पांच साल की जीवित रहने की दर के अनुसार, रोग का निदान चरणों में बांटा गया है:

निदान

रोग के निदान के लिए मुख्य तरीके:

• निरीक्षण।
• पैल्पेशन।
• विश्लेषण: मूत्र, गुप्त रक्त के लिए मल, रक्त।
• एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।
• एक्स-रे।
• ट्यूमर मार्कर्स।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

इलाज

आइए इस ऑन्कोलॉजी के उपचार के मुख्य तरीकों पर प्रकाश डालें:

सर्जिकल हस्तक्षेप - ट्यूमर के बिंदु को हटाने से लेकर मलाशय के हिस्से को हटाने या उसके पूर्ण उच्छेदन तक।

रसायन चिकित्सा। घातक कोशिकाओं को नष्ट करने वाले रसायनों का इंजेक्शन। दुष्प्रभाव संभव हैं। यह मुख्य रूप से सर्जरी से पहले और बाद में एक अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार। अतिरिक्त उपचार का एक अन्य तरीका ट्यूमर को विकिरण से विकिरणित करना है।

सामान्य प्रश्न

क्या ऑपरेशन करवाना जरूरी है?

एक नियम के रूप में, हाँ। सर्जरी उपचार का अधिकतम प्रभाव देती है, विकिरण और कीमोथेरेपी केवल प्रभावित कोशिकाओं को ही प्राप्त होती है। ऑपरेशन केवल अंतिम चरण में नहीं किया जाता है, जब उपचार स्वयं ही अर्थहीन हो जाता है। तो - अगर वे ऑपरेशन करने की पेशकश करते हैं, तो सब कुछ खो नहीं जाता है।

आप कब तक इस कैंसर के साथ रहते हैं?

चलो सीधे हो। रोग सबसे अच्छा नहीं है। लेकिन जीवित रहने की दर अधिक है। यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो रोगी शांति से और 5 वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। लेकिन बाद में अलग-अलग तरीकों से, औसतन छह महीने तक।

प्रोफिलैक्सिस

कैंसर की घटना को रोकने के लिए, हम निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करते हैं:

• हम आंत्र रोगों का इलाज शुरू नहीं करते हैं - बवासीर, नालव्रण, गुदा विदर।
• हम कब्ज से लड़ते हैं।
• उचित पोषण - पौधों के खाद्य पदार्थों पर जोर।
• हम बुरी आदतों को छोड़ देते हैं - धूम्रपान और शराब।
• अधिक शारीरिक गतिविधि।
• नियमित चेकअप।

मलाशय का कैंसर

• 1 मलाशय
• 2 रुग्णता
• 3 जोखिम कारक
• 4 ऊतकीय चित्र
• 5 मंचन
• 6 नैदानिक ​​तस्वीर
• 7 निदान
• 8 उपचार
• 9 पूर्वानुमान
• 10 नोट्स
• 11 सीएफ.

मलाशय

मलाशय सिग्मॉइड बृहदान्त्र से गुदा तक ऊपर से नीचे तक बृहदान्त्र का अंतिम भाग है (अक्षांश। गुदा), पाचन तंत्र का अंत होने के नाते। मलाशय श्रोणि गुहा में स्थित है, तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर से शुरू होता है और पेरिनेम में गुदा के साथ समाप्त होता है। इसकी लंबाई 14-18 सेमी है, इसका व्यास शुरुआत में 4 सेंटीमीटर से लेकर इसके सबसे चौड़े हिस्से में 7.5 सेंटीमीटर तक होता है, आंत के बीच में स्थित होता है, फिर मलाशय फिर से गुदा के स्तर पर अंतराल के आकार तक संकुचित हो जाता है। . चमड़े के नीचे के ऊतक में गुदा के आसपास एक मांसपेशी होती है - गुदा का बाहरी दबानेवाला यंत्र, जो गुदा को अवरुद्ध करता है। उसी स्तर पर, गुदा का एक आंतरिक दबानेवाला यंत्र होता है। दोनों स्फिंक्टर आंतों के लुमेन को बंद कर देते हैं और उसमें मल रखते हैं।

रोगों की संख्या

जठरांत्र संबंधी मार्ग के घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं की संरचना में रेक्टल कैंसर तीसरे स्थान पर है, आंतों के नियोप्लाज्म में 45% और सभी स्थानीयकरणों के घातक नियोप्लाज्म की संरचना में 4-6% है।

जोखिम

मलाशय के कैंसर की घटना में योगदान करने वाले कारकों के लिए, कई लेखक मलाशय के एम्पुला में मल के लंबे समय तक रहने, पुरानी कब्ज, बेडसोर और अल्सर का श्रेय देते हैं। मलाशय के पूर्व-कैंसर वाले रोगों में पॉलीप्स (एडेनोमेटस, विलस) शामिल हैं, जिनमें कैंसर में परिवर्तन की उच्च संभावना है। कुछ कारक रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। उनमे शामिल है:

• उम्र।उम्र के साथ रेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। रोग के अधिकांश मामले आयु वर्ग में होते हैं, जबकि रोग आयु वर्ग में होते हैं<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
• कैंसर इतिहास... जिन मरीजों को पहले पेट के कैंसर का पता चला था और उन्होंने उचित उपचार प्राप्त किया था, उन्हें भविष्य में कोलन और रेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं को अंडाशय, गर्भाशय या स्तन का कैंसर हुआ है, उनमें भी कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• वंशागति... रक्त संबंधियों, विशेष रूप से वृद्धों में बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर की उपस्थिति<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
• धूम्रपान।धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में मलाशय या बृहदान्त्र के कैंसर से मरने का जोखिम अधिक होता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा प्राप्त (इंग्लैंड। अमेरिकन कैंसर सोसायटी) डेटा से संकेत मिलता है कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में कोलन और रेक्टल कैंसर से मरने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में 40% अधिक है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। धूम्रपान करने वालों में यह आंकड़ा 30% है।
• आहार।अध्ययनों से पता चलता है कि आहार में रेड मीट का उच्च स्तर और ताजे फल, सब्जियां, मुर्गी पालन और मछली के कम सेवन से कोलन और रेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। वहीं, जो लोग अक्सर मछली खाते हैं उन्हें इसका खतरा कम होता है।
• शारीरिक गतिविधि।जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय होते हैं उन्हें कोलन और रेक्टल कैंसर होने का खतरा कम होता है।
• वाइरस।कुछ विषाणुओं का वहन (जैसे मानव पेपिलोमावायरस के कुछ उपभेद) कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़ा हो सकता है और गुदा कैंसर के लिए एक अनिवार्य प्रारंभिक स्थिति है।
• शराब।शराब पीना, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, एक जोखिम कारक हो सकता है।
• विटामिन बी6 का सेवनबृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर के विकास के जोखिम के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ है।

ऊतकीय चित्र

रेक्टल कैंसर में, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल रूप देखे जाते हैं: ग्लैंडुलर कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा, सॉलिड कैंसर, क्रिकॉइड, मिक्स्ड, स्किर) अक्सर रेक्टम के एम्पुलर सेक्शन में देखा जाता है; शायद ही कभी, मलाशय में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या मेलेनोमा हो सकता है (और गुदा नहर में नहीं), जो एक्टोपिक संक्रमणकालीन उपकला या मेलानोसाइट्स की उपस्थिति के कारण होने की संभावना है।

मचान

• स्टेज I - एक छोटा, स्पष्ट रूप से सीमांकित मोबाइल ट्यूमर या सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी तक का अल्सर, आंत के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा को प्रभावित करता है। कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं हैं।
• स्टेज II - 5 सेमी तक का ट्यूमर या अल्सर, आंत से आगे नहीं जाता है, आंतों की परिधि के आधे से अधिक नहीं घेरता है। पैरारेक्टल ऊतक में स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस या एकल मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं।
• चरण III - सबसे बड़े आयाम में 5 सेमी से अधिक का ट्यूमर या अल्सर, आंत के अर्धवृत्त से अधिक पर कब्जा कर लेता है, आंतों की दीवार की सभी परतें बढ़ती हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकाधिक मेटास्टेस।
• चरण IV - एक व्यापक विघटित गतिहीन ट्यूमर जो आसपास के अंगों और ऊतकों पर आक्रमण करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस। दूर (हेमटोजेनस) मेटास्टेस।

रेक्टल कैंसर का अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण :

टी प्रतीक में निम्नलिखित ग्रेडेशन होते हैं:

• TX - प्राथमिक ट्यूमर का आकलन करने के लिए अपर्याप्त डेटा;
• is - पूर्व-आक्रामक कार्सिनोमा;
• टी 1 - ट्यूमर मलाशय के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा में घुसपैठ करता है;
• टी 2 - आंतों की दीवार की गतिशीलता को सीमित किए बिना, ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसपैठ करता है;
• T3 एक ट्यूमर है जो आंतों की दीवार की सभी परतों पर पैरारेक्टल ऊतक की घुसपैठ के साथ या बिना आक्रमण करता है, लेकिन आसन्न अंगों और ऊतकों में नहीं फैलता है।
• T4 एक ट्यूमर है जो आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है।

एन प्रतीक क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

• एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का आकलन करने के लिए अपर्याप्त डेटा
• N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का कोई घाव नहीं
• N1 - 1 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस
• N2 - 4 या अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

एम प्रतीक दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

• M0 - कोई दूर की मेटास्टेसिस नहीं
• एम 1 - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ।

नैदानिक ​​तस्वीर

मलाशय के कैंसर का सबसे आम और लगातार लक्षण खून बह रहा है। यह प्रारंभिक और बाद के दोनों चरणों में होता है और 75-90% रोगियों में नोट किया जाता है। आंतों के रक्तस्राव की तीव्रता नगण्य है, और अक्सर वे मल में अशुद्धियों या रक्त के रूप में होते हैं, या काले थक्के स्थिर नहीं होते हैं। बवासीर के रक्तस्राव के विपरीत, कैंसर में, रक्त मल से पहले होता है या मल के साथ मिलाया जाता है। एक नियम के रूप में, विपुल रक्तस्राव नहीं होता है, और रोगियों में एनीमिया रोग के बाद के चरणों में अधिक बार पाया जाता है।

मलाशय के कैंसर में गुदा से रक्त के साथ बलगम और मवाद निकलता है। यह लक्षण आमतौर पर रोग के बाद के चरणों में प्रकट होता है और सहवर्ती पेरिफोकल सूजन की उपस्थिति के कारण होता है।

कैंसर का दूसरा सबसे आम लक्षण विभिन्न प्रकार के आंत्र रोग हैं: मल त्याग की लय में परिवर्तन, मल त्याग, दस्त, कब्ज, और मल और गैस असंयम। रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है बार-बार शौच करने की झूठी इच्छा (टेनेसमस), साथ में थोड़ी मात्रा में रक्त, बलगम और मवाद का स्राव। शौच के बाद, रोगियों को संतुष्टि नहीं होती है, उन्हें मलाशय में एक विदेशी शरीर की भावना होती है। प्रति दिन 3-5 खुराक से झूठी इच्छाएं देखी जा सकती हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, विशेष रूप से ऊपरी मलाशय के स्टेनिंग कैंसर के साथ, कब्ज अधिक स्थायी हो जाता है, और सूजन निर्धारित होती है, विशेष रूप से बाएं पेट में। ये लक्षण पहले रुक-रुक कर होते हैं, फिर स्थायी हो जाते हैं।

ट्यूमर के आगे बढ़ने और भड़काऊ परिवर्तनों के अलावा, आंशिक या पूर्ण कम आंत्र रुकावट होती है। इस मामले में, रोगियों को पेट में दर्द होता है, साथ में गैस और मल की अवधारण होती है, समय-समय पर उल्टी होती है। मलाशय के कैंसर के रोगियों में दर्दनाक संवेदनाएं तब प्रकट होती हैं जब ट्यूमर स्थानीय रूप से फैलता है, खासकर जब यह आसपास के अंगों और ऊतकों तक जाता है। केवल एनोरेक्टल स्थानीयकरण के कैंसर में, ट्यूमर प्रक्रिया में रेक्टल स्फिंक्टर ज़ोन की भागीदारी के कारण, प्रारंभिक अवस्था में दर्द रोग का पहला लक्षण है। इस मामले में, रोगी नितंबों के केवल आधे हिस्से पर बैठते हैं - "मल लक्षण"।

रोगियों की सामान्य स्थिति का उल्लंघन (सामान्य कमजोरी, तेजी से थकान, रक्ताल्पता, वजन में कमी, पेट का पीलापन) दैनिक रक्त की हानि के साथ-साथ रोग के बाद के चरणों में ट्यूमर के नशा के कारण होता है। एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा एक पूर्ण परीक्षा और बायोप्सी और साइटोलॉजिकल सामग्री के अध्ययन के परिणाम निदान में निर्णायक महत्व रखते हैं।

निदान

रेक्टल कैंसर बाहरी स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है, लेकिन, फिर भी, कैंसर के इस रूप में त्रुटियों और उपेक्षा का प्रतिशत कम नहीं होता है। रेक्टल कैंसर निदान व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

• मलाशय की डिजिटल परीक्षा,
• एंडोस्कोपिक तरीके - बायोप्सी, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी के साथ सिग्मोइडोस्कोपी (बृहदान्त्र के ऊपरी हिस्सों के सहवर्ती पॉलीप्स या प्राथमिक कई घावों को बाहर करने के लिए),
• एक्स-रे विधियाँ - सिंचाई, उदर गुहा, छाती का सादा एक्स-रे,
• अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी - पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के प्रसार का निदान करने के लिए, उदर गुहा (यकृत) के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए,
• प्रयोगशाला के तरीके - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण (उपचार और आगे की निगरानी के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए)।

इलाज

रेक्टल कैंसर के उपचार में सर्जिकल विधि अग्रणी है। हाल के वर्षों में, जटिल उपचार का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है: एक प्रीऑपरेटिव प्रभाव के रूप में विकिरण, जिसके बाद एक ट्यूमर के साथ आंत का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पश्चात की अवधि में कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

रेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकार को चुनने का सवाल बहुत जटिल है और कई कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर का स्तर, इसकी ऊतकीय संरचना, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति। अंतिम मात्रा और सर्जरी का प्रकार लैपरोटॉमी और पेट के अंगों के पूरी तरह से संशोधन के बाद ऑपरेटिंग कमरे में निर्धारित किया जाता है।

व्यापक दृष्टिकोण है कि मलाशय के कैंसर के लिए सबसे कट्टरपंथी सर्जरी पेट-पेरिनियल विलोपन वर्तमान में एक ऑन्कोलॉजिकल दृष्टिकोण से और संभावित बाद के सामाजिक और श्रम पुनर्वास के दृष्टिकोण से शायद ही स्वीकार्य है।

रेक्टल सर्जरी के मुख्य प्रकार:

• एनास्टोमोसिस (ट्यूमर इसके ऊपरी भाग में स्थित होने पर मलाशय को आंशिक रूप से हटाना) लगाकर इसकी निरंतरता की बहाली के साथ मलाशय का पूर्वकाल लकीर;
• एनास्टोमोसिस के साथ मलाशय का कम पूर्वकाल उच्छेदन (गुदा लुगदी के संरक्षण के साथ मलाशय का लगभग पूर्ण निष्कासन जब ट्यूमर गुदा से 6 सेमी से ऊपर स्थित होता है)।
• मलाशय का उदर पेरिनियल विलोपन (बाएं इलियाक क्षेत्र में एकल-बैरल कोलोस्टॉमी लगाने के साथ मलाशय और प्रसूति तंत्र को पूरी तरह से हटाना);

मलाशय का कम पूर्वकाल लकीर (कोलोप्रोक्टोलॉजी) एक यांत्रिक सिवनी, खुले या लैप्रोस्कोपिक का उपयोग करके एनास्टोमोसिस (एनास्टोमोसिस) लगाने के साथ किया जाता है। गुदा नहर से 4-8 सेमी की दूरी पर, मलाशय के निचले हिस्सों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ, मलाशय के कैंसर के मामले में इसका उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के लाभ: जीवन भर कोलोस्टॉमी का अभाव। वर्तमान में, कम मलाशय के कैंसर वाले रोगियों को शायद ही कभी एनास्टोमोस किया जाता है, ऑपरेशन बिना एनास्टोमोसिस के पूरा किया जाता है। मरीजों को एक कोलोस्टॉमी दी जाती है जिसके साथ वे रहते हैं। एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगियों को सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन जीने से रोकती है, उनकी दैनिक गतिविधियों को प्रतिबंधित करती है, कोलोस्टॉमी भारी नैतिक नुकसान का कारण बनती है, रोगी निरंतर तनाव में रहते हैं। एक यांत्रिक सिवनी के साथ कम पूर्वकाल के शोधन करने से रोगियों को एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलेगी, उन्हें रंध्र से जुड़ी सभी समस्याओं से राहत मिलेगी। इसके लिए आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण की आवश्यकता होती है: एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, एक आधुनिक द्विध्रुवी कोगुलेटर, साथ ही साथ कोलोप्रोक्टोलॉजी (गोलाकार) के विभागों में आधुनिक स्टेपलर की उपस्थिति।

पूर्वानुमान

मलाशय के कैंसर के लिए रोग का निदान रोग के चरण, विकास के रूप, ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति और प्रदर्शन किए गए हस्तक्षेप की कट्टरता पर निर्भर करता है। घरेलू और विदेशी लेखकों के सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, मलाशय के कैंसर के कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार के बाद कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 34 से 70% तक होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति मेटास्टेस के बिना 5 साल की जीवित रहने की दर को 40% बनाम 70% तक कम कर देती है। ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के आधार पर रेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार के बाद पांच साल की उत्तरजीविता है: चरण I में - 80% तक, द्वितीय चरण में - 75%, चरण III में - 50%, और III b पर चरण - 40%।

नोट्स (संपादित करें)

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यह सभी देखें

लिंक

पैपिलोमा एडेनोमा, फाइब्रोएडीनोमा, सिस्टेडेनोमा, एडिनोमेटस पॉलीप नॉन-इनवेसिव कार्सिनोमा बेसलियोमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एडेनोकार्सिनोमा कोलाइड कार्सिनोमा सॉलिड कार्सिनोमा स्मॉल सेल कार्सिनोमा तंतुमय कार्सिनोमा मेडुलरी कार्सिनोमा

फाइब्रोमा (डेस्मॉइड) हिस्टियोसाइटोमा लिपोमा हाइबरनोमा लेइयोमायोमा रबडोमायोमा ग्रेन्युलर सेल ट्यूमर हेमांगीओमा ग्लोमस ट्यूमर लिम्फैंगियोमा सिनोवियोमा मेसोथेलियोमा ओस्टियोब्लास्टोमा चोंड्रोमा चोंड्रोब्लास्टोमा विशाल सेल ट्यूमर फाइब्रोसारकोमा लिपोसारकोमा रबडोमायोसार्कोमा

और मस्तिष्क झिल्ली

एस्ट्रोसाइटोमा एस्ट्रोब्लास्टोमा ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा ओलिगोडेंड्रोग्लियोब्लास्टोमा पीनियलोमा एपेंडिमोमा एपेंडिमोमा एपेंडिमोमा एपेंडिमोमा कोरॉइडल पेपिलोमा कोरियोडकार्सिनोमा ऑफ गैंग्लियोन्यूरोमा गैंग्लियोन्यूरोब्लास्टोमा न्यूरोब्लास्टोमा मेडुलोब्लास्टोमा ग्लियोब्लास्टोमा मेनिंगियोमा न्यूरलग्लिओब्लास्टोमा

ट्यूमर दमन जीन ऑन्कोजीन स्टेजिंग ग्रेड कार्सिनोजेनेसिस मेटास्टेसिस कार्सिनोजेन रिसर्च पैरानियोप्लास्टिक घटना आईसीडी-ओ ऑन्कोलॉजिकल शब्दों की सूची

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "रेक्टल कैंसर" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर या एचएनपीसीसी ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुगत बीमारी, जो एंडोमेट्रैटिस, अंडाशय, पेट, श्रोणि अंगों और ... ... आनुवंशिकी के कार्सिनोमा के साथ हो सकती है। विश्वकोश शब्दकोश

मलाशय की हानि - (प्रोलैप्सस रेक्टी;, गुदा के बाहर मलाशय (या उसका हिस्सा) का अस्थायी या स्थायी स्थान। मलाशय का अपनी प्राकृतिक, सामान्य स्थिति में रहना इसे ठीक करने वाले तंत्र के संतुलन पर निर्भर करता है और इंट्रा- उदर ... ... बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

CANCER - CANCER, या लैटिन शब्दावली में कैंसर (कैंसर), और ग्रीक कार्सिनोमा (कार्सिनोमा) में, हमारे यूएसएसआर, साथ ही साथ जर्मनी और बाल्टिक देशों में, एक घातक उपकला ट्यूमर की अवधारणा। इसके विपरीत, कुछ में ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

गुदा कैनाल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुदा के ऊतकों में घातक कोशिकाएं बनती हैं। गुदा बृहदान्त्र का अंत है, मलाशय का निचला हिस्सा जिसके माध्यम से मल शरीर से बाहर निकलता है। रिंग जैसी दो मांसपेशियां, जिन्हें स्फिंक्टर कहते हैं, खुल जाती हैं और ... ... रोगों के लिए एक गाइड

योनि कैंसर - आईसीडी 10 सी52.52। रोगDB93 मेडलाइनप्लस ... विकिपीडिया

कोलोनल और रेक्टल इंटेस्टाइनल कैंसर - शहद। आवृत्ति कोलोरेक्टल कैंसर मानव घातक ट्यूमर के सबसे आम रूपों में से एक है। अधिकांश यूरोपीय देशों और रूस में, पेट, फेफड़े, स्तन, महिला के कैंसर के बाद कुल 6 वें स्थान पर ये कार्सिनोमा ... ... रोगों की निर्देशिका

CANCER एक या कई कोशिकाओं के अनियंत्रित गुणा के कारण होने वाले रोगों का एक समूह है, जो संख्या में गुणा करके, अधिक से अधिक जगह लेता है और एक ट्यूमर बनाता है। इन रोगों को ऑन्कोलॉजिकल भी कहा जाता है, उनके अध्ययन के बाद से ... ... कोलियर का विश्वकोश

बड़ा आंतों का कैंसर - कोलन और रेक्टम (कोलन) का कैंसर पश्चिमी देशों में कैंसर से होने वाली मौत का दूसरा सबसे आम कारण है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना कोलन कैंसर से होने वाली मौतों की सूचना दी जाती है; बड़ा ... ... कोलियर का विश्वकोश

कर्क (बीमारी) - यहां कर्क (रोग) पृष्ठ से एक पुनर्निर्देशित किया गया है। रूसी में आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, कैंसर का अर्थ उपकला ऊतक से केवल घातक नवोप्लाज्म है। यदि आप ... ... विकिपीडिया . पर जानकारी की तलाश में हैं

पुस्तकें

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पाचन अंग अक्सर मानव शरीर में निष्क्रिय प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं। यह पाचन तंत्र को आपूर्ति किए गए पदार्थों के शासन और गुणवत्ता के उल्लंघन के साथ-साथ शरीर पर बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक गंभीर बीमारी का सामना कर सकता है जिसकी मृत्यु दर अधिक है। हम एक घातक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी भी अंग में होती है।

मलाशय पाचन तंत्र का अंतिम भाग है जो सिग्मॉइड कोलन से गुदा तक फैला होता है। सामान्य रूप से कोलन कैंसर को ध्यान में रखते हुए, रेक्टम (कैंसररेक्टम) का कैंसर 80% मामलों में होता है। आँकड़ों के अनुसार, मलाशय, आधी आबादी को प्रभावित करता है, हालांकि पुरुषों में इस विकृति के साथ अंतर छोटा है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) में 10 दृश्य, मलाशय का कैंसर codmcb -10 C 20, कोलन कैंसर codmcb -10 C 18 और codmcb -10 C 18.0 - cecum में व्याप्त है। Kodymkb -10, आंतों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को ICB - O (ऑन्कोलॉजी) से लिया गया था:

• ट्यूमर की प्रधानता और स्थानीयकरण;
• पहचान (नियोप्लाज्म अनिश्चित और अज्ञात वर्ण D37-D48 का हो सकता है);
• कई रूपात्मक समूह;

कार्यात्मक गतिविधि;

• घातक घाव, जो ट्यूमर के स्थानीयकरण के बाहर नोट किया गया है;
• वर्गीकरण;
• सौम्य नियोप्लाज्म D10-D

रेक्टल कैंसर (एमसीबी -10 सी 20) अक्सर वयस्कता में विकसित होता है, यानी 60 साल बाद, लेकिन अक्सर, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया जीवन चक्र की प्रजनन अवधि में लोगों को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी मलाशय के एम्पुला में देखी जाती है, लेकिन आंत के एम्पुला के ऊपर, गुदा में - पेरिनेल भाग और सिग्मॉइड रेक्टम में नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण होता है।

कारण (कैंसररेक्टम)

रेक्टल कैंसर (एमसीबी -10 सी 20) मुख्य रूप से लंबी अवधि के पूर्व कैंसर विकृति के बाद होता है। मलाशय के ऑन्कोलॉजी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का एक संस्करण है। चोटों और सर्जरी के बाद बचे हुए निशान भी एक घातक गठन में पतित हो सकते हैं। बड़ी आंत की जन्मजात विसंगतियों के परिणाम मलाशय के कैंसर के कारणों में से एक हैं। पुरानी बवासीर, गुदा विदर से पीड़ित लोगों में मलाशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है। संक्रामक रोग, जैसे पेचिश, साथ ही पुरानी कब्ज और अंग में सूजन प्रक्रियाएं (प्रोक्टाइटिस, सिग्मोइडाइटिस) एक अल्सर या दबाव घाव के गठन के साथ, ऐसे कारक हो सकते हैं जो रेक्टल कैंसर का कारण बनते हैं।

मलाशय की पूर्व कैंसर की स्थिति

पोलीपोसिस (एडेनोमेटस, विलस पॉलीप्स)। इस तरह की संरचनाएं बच्चों और वयस्कों दोनों में देखी जाती हैं। पॉलीप्स, एकल और एकाधिक दोनों, अंडाकार संरचनाओं के रूप में उपकला ऊतक से विकसित होते हैं, जिनका एक विस्तृत आधार या एक पतला तना हो सकता है। पुरुष रोगी अक्सर पॉलीपोसिस से पीड़ित होते हैं और इस विकृति का एक वंशानुगत कारक होता है। प्रभावित क्षेत्र की सूक्ष्म परीक्षा के साथ, आंतों के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया को देखा जाता है, जो एक भिन्न चित्र द्वारा व्यक्त किया जाता है। शौच के कार्य के दौरान, पॉलीप्स से खून बह सकता है और मल में श्लेष्म निर्वहन होता है। पॉलीपोसिस वाले मरीजों को बार-बार टेनेसमस (मलाशय को खाली करने का आग्रह) और शौच के कार्य के बाद दर्द महसूस होता है। लगभग 70% मामलों में ऐसी प्रक्रिया का कोर्स अक्सर ऑन्कोलॉजी में विकसित होता है, जबकि अध: पतन कई मौजूदा पॉलीप्स में से कुछ को प्रभावित कर सकता है। पॉलीपोसिस का उपचार केवल एक ऑपरेशन की मदद से किया जाता है।

क्रोनिक प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस ... इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दरारें और अल्सर के गठन के साथ होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं। मल त्याग के बाद रोगी के मल में बलगम और रक्त पाया जाता है। इस तरह की विकृति को एक बाध्यकारी पूर्व-कैंसर माना जाता है, इसलिए, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रोगियों को हर छह महीने में एक परीक्षा के साथ एक औषधालय में रखा जाता है।

रेक्टल ऑन्कोलॉजी की विविधता (एमसीबी -10 सी 20)

मलाशय विभाग में एक घातक प्रक्रिया के रूप को रेक्टल कैंसर के निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें अंग की एक डिजिटल परीक्षा और रेक्टोस्कोपिक परीक्षा होती है। एंडोफाइटिक और एक्सोफाइटिक रूपों का निर्धारण करें। पहला, आंत की आंतरिक श्लेष्म परत के एक कैंसरयुक्त गठन के साथ एक घाव की विशेषता है, और दूसरा, अंग की दीवार के लुमेन में अंकुरण के साथ।

रेक्टल ट्यूमर का एक्सोफाइटिक रूप फूलगोभी या कवक जैसा दिखता है, जिसकी सतह से, छूने के बाद, खूनी-सीरस स्राव निकलता है। शिक्षा का यह रूप पॉलीप से प्रकट होता है और कहलाता है बहुपत्नी... रेक्टल कैंसर का निदान अक्सर बायोप्सी और बायोमैटेरियल के बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा किया जाता है।

तश्तरीकैंसर घने, ऊबड़-खाबड़ और दानेदार किनारों वाले अल्सर जैसा दिखता है। इस तरह के ट्यूमर के नीचे नेक्रोटिक प्लाक के साथ अंधेरा होता है।

एंडोफाइटिक रूप को ट्यूमर के एक मजबूत विकास द्वारा दर्शाया जाता है, जो आंतों की दीवार को सील कर देता है और इसे स्थिर बना देता है। इस प्रकार फैलाना घुसपैठ मलाशय कैंसर विकसित होता है।

घुसपैठ के साथ एक गहरे फ्लैट अल्सर की उपस्थिति, जो खून बह रहा है और तेजी से बढ़ता है, की बात करता है अल्सरेटिव घुसपैठ कैंसर... ट्यूमर को तेजी से पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस और आस-पास के ऊतकों के आक्रमण की विशेषता है।

रेक्टल कैंसर स्थानीय और लसीका रूप से रक्तप्रवाह से फैलता है। स्थानीय विकास के साथ, ट्यूमर सभी दिशाओं में बढ़ता है, धीरे-धीरे आंतों के श्लेष्म की सभी परतों को 10-12 सेमी गहराई तक प्रभावित करता है। जब एक ट्यूमर से मलाशय पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसके बाहर महत्वपूर्ण घुसपैठ का निर्माण होता है, जो मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट, महिलाओं में योनि और गर्भाशय तक जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, कोलाइडल प्रकार, श्लेष्म और ठोस का कैंसर निर्धारित किया जाता है। मेटास्टेस, ट्यूमर हड्डियों, फेफड़ों, यकृत ऊतक, और शायद ही कभी गुर्दे और मस्तिष्क को निर्देशित करता है।

रेक्टल ट्यूमर क्लिनिक

मामूली स्थानीय संवेदनाओं को छोड़कर, मलाशय का प्रारंभिक घातक गठन विशेष लक्षणों का संकेत नहीं दे सकता है। विचार करें कि ट्यूमर के विकास और उसके क्षय के दौरान रेक्टल कैंसर कैसे प्रकट होता है:

• खाली करने के दौरान लगातार और बिगड़ना, ट्यूमर की उपस्थिति में गुदा में दर्द उनकी प्राथमिक संवेदनाओं में से एक है। गंभीर दर्द की शुरुआत मलाशय के बाहर कैंसर के अंकुरण की प्रक्रिया के साथ हो सकती है;
• टेनेसमस - खाली करने का बार-बार आग्रह, जिसमें श्लेष्म और खूनी मल का आंशिक निर्वहन होता है;
• बार-बार दस्त - पाचन तंत्र के डिस्बिओसिस और मलाशय में ट्यूमर की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, रोगी "रिबन जैसा मल" देख सकता है, मल की एक छोटी मात्रा जिसमें बहुत अधिक बलगम और खूनी निर्वहन होता है। इस लक्षण की एक जटिलता गुदा दबानेवाला यंत्र का प्रायश्चित है, जो गैसों और मल त्याग के असंयम के साथ है;
• श्लेष्म और खूनी निर्वहन आंतों के श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है। इस तरह के लक्षण एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया या इसकी उपेक्षा का अग्रदूत हो सकते हैं। बलगम की उपस्थिति खाली करने से पहले या उसके दौरान, साथ ही मल के बजाय भी हो सकती है। कैंसर के शुरुआती चरणों में रक्त नगण्य मात्रा में दिखाई देता है, और बड़ी मात्रा में यह ट्यूमर के तेजी से विकास के साथ देखा जाता है। खूनी निर्वहन शौच से पहले या मल के साथ, लाल रंग के रूप में या थक्कों के साथ काले द्रव्यमान के रूप में निकलता है।
• नियोप्लाज्म के देर से चरण में, इसके क्षय के साथ, प्यूरुलेंट भ्रूण का निर्वहन नोट किया जाता है;
• सामान्य क्लिनिक: पीला रंग, कमजोरी, तेजी से वजन कम होना, एनीमिया।

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मलाशय की घातक प्रक्रिया में मदद करें

इस तरह की विकृति के साथ सबसे बुनियादी मदद रोग की शुरुआत की रोकथाम है। मलाशय के कैंसर की रोकथाम किसी के शरीर के प्रति सावधान रवैये की विशेषता है, अर्थात आहार, तनाव और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही सूजन आंत्र प्रक्रिया होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्वाद के विकल्प, इमल्सीफायर, स्टेबलाइजर्स, प्रिजर्वेटिव और हानिकारक रंगों के साथ-साथ स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पानी आदि वाले खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ खाने से कोशिका उत्परिवर्तन और एक घातक प्रक्रिया की घटना हो सकती है। पाचन तंत्र के ऊपरी और निचले हिस्से।

मलाशय के कैंसर के लिए पोषण में उपरोक्त खाद्य पदार्थों और मिठाइयों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें एक कम आहार पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिससे आंतों में जलन न हो और एक रेचक प्रभाव हो। मलाशय के कैंसर के लिए आहार सेलेनियम (एक रासायनिक तत्व) के बढ़ते उपयोग पर आधारित है, जो एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और समुद्री भोजन, यकृत, अंडे, नट्स, बीन्स, बीज, जड़ी-बूटियों (सोआ, अजमोद, गोभी) में पाया जाता है। ब्रोकली), अनाज (बिना छिलके वाला गेहूं और चावल)।

पहले दो हफ्तों में मलाशय के कैंसर के लिए पश्चात के आहार में शामिल नहीं है: दूध, शोरबा, फल और सब्जियां, शहद और गेहूं से अनाज।

मलाशय के कैंसर की रोकथाम, यह बवासीर, बृहदांत्रशोथ, गुदा में दरारें, व्यक्तिगत स्वच्छता, शौच के कार्य पर नियंत्रण (आंतों को खाली करने में नियमितता, शौच के कठिन कार्य की अनुपस्थिति, साथ ही उपस्थिति का समय पर उपचार है) मल में रक्त और बलगम), एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए परीक्षण परीक्षण पास करना।

रेक्टम कैंसर का इलाज

ऑन्कोलॉजी के इस रूप के थेरेपी में सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार की एक संयुक्त विधि शामिल है। रेडिकल, उपशामक सर्जरी कीमोथेरेपी और विकिरण सत्रों के संयोजन में की जाती है। किरचनर के अनुसार सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण (क्यूसेनु-माइल्स ऑपरेशन) और मलाशय को हटाना है। घाव की सीमा और ट्यूमर के चरण के आधार पर, कभी-कभी घातक क्षेत्र का उच्छेदन किया जाता है।

मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कट्टरपंथी ऑपरेशन के संदिग्ध मामलों में किया जाता है और जब एक अप्राकृतिक गुदा लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, ट्यूमर के विकास में देरी होती है और कैंसर रोगी की व्यवहार्यता लंबे समय तक रहती है, क्योंकि ऐसे रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान है अक्सर प्रतिकूल होता है।

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शब्द "रेक्टल कैंसर" एक रोग प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जिसके दौरान एक घातक प्रकृति के ट्यूमर के गठन के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के नियोप्लाज्म के 45% मामले इस बीमारी के कारण होते हैं। यह रोग इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD 10) में शामिल है। रेक्टल कैंसर पाचन तंत्र के घातक नवोप्लाज्म के समूह से संबंधित है।

वर्तमान में, पैथोलॉजी के इलाज के कई तरीके हैं। डॉक्टर के पास समय पर मिलने के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

रोगजनन

मलाशय आंत का अंत है जो गुदा में समाप्त होता है। यह बाद के माध्यम से है कि शरीर से पर्यावरण में मल जारी किया जाता है। एक वयस्क में, यह 15-20 सेमी के भीतर भिन्न हो सकता है।इसका सबसे चौड़ा हिस्सा श्रोणि में स्थित एम्पुला है और एक वसायुक्त परत से घिरा हुआ है।

अंग के श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं जो बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह, बदले में, आंतों के माध्यम से मल के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है, अर्थात यह एक प्रकार के स्नेहक की भूमिका निभाता है।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली एक रोग प्रक्रिया का विकास शुरू हो जाता है। इसमें एक घातक प्रकृति का ट्यूमर धीरे-धीरे बनने लगता है। नतीजतन, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, अंग को खाली करना मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी की अनदेखी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है।

ICD-10 C20 के अनुसार रेक्टल कैंसर कोड को सौंपा गया।

एटियलजि

बड़ी संख्या में ट्रिगरिंग कारकों के प्रभाव में रोग का विकास हो सकता है। मलाशय के कैंसर के मुख्य कारण (ICD-10 में, उनमें से कुछ को कोड भी दिए गए हैं):

• पॉलीप्स। उनका आकार नैदानिक ​​​​महत्व का है। ये नियोप्लाज्म सौम्य हैं, लेकिन अगर उनकी ऊंचाई 1 सेमी या अधिक है, तो अध: पतन का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• फैलाना पॉलीपोसिस। यह एक विकृति है, जिसका विकास अक्सर वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। यह अभी तक मलाशय का कैंसर नहीं है (ICD-10 में, पैथोलॉजी का एक अलग कोड है), लेकिन पहले से ही एक ऐसी स्थिति है जो इससे पहले है। रोग श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में पॉलीप्स के गठन की विशेषता है।
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस। गुदा के क्षेत्र में रोगज़नक़ की सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि भी हमेशा मलाशय के कैंसर का कारण नहीं बनती है। ICD-10 में, पेपिलोमावायरस कोड B07 को सौंपा गया है, अर्थात, पैथोलॉजी को मौसा और जननांग मौसा के गठन की विशेषता है। हालांकि, इन नियोप्लाज्म में कभी-कभी कुरूपता की प्रवृत्ति होती है।
• असंतुलित आहार। यह अक्सर उन व्यक्तियों में पाया जाता है जो बड़ी मात्रा में मांस उत्पादों का सेवन करते हैं। आंतों में प्रवेश करने वाला ऐसा भोजन रोगजनकों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है। पौधे की उत्पत्ति के फाइबर की खपत में कमी से मल को छोड़ना मुश्किल हो जाता है, जिससे ऊतकों के साथ उनका संपर्क लंबा हो जाता है।
• हाइपोविटामिनोसिस। विटामिन ए, ई और सी से भरपूर खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन से कार्सिनोजेन्स के निष्क्रिय होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। उनकी कमी के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव की डिग्री बढ़ जाती है।
• मोटापा। आंकड़ों के मुताबिक, अधिक वजन वाले लोगों को अक्सर रेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है (आईसीडी -10 भी बड़ी संख्या में बीमारियों को इंगित करता है जो अतिरिक्त वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं)।
• भौतिक निष्क्रियता। आम धारणा के विपरीत, यह एक बीमारी है। ICD-10 में इसका अपना कोड भी है। रेक्टल कैंसर अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जिनकी जीवनशैली बेहद गतिहीन होती है।
• मादक पेय पदार्थों का बार-बार उपयोग। एथिल अल्कोहल न केवल श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को भी बढ़ावा देता है।
• हानिकारक पदार्थों के साथ नियमित संपर्क। इस मामले में, हम उन व्यक्तियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधि विषाक्त यौगिकों के साथ काम करने से जुड़ी है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

मलाशय के कैंसर के लक्षणों और कारणों की गंभीरता के बावजूद (ICD-10 में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बड़ी संख्या में उत्तेजक विकृति का संकेत दिया गया है), रोग के उपचार में देरी करना असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग रोगी के जीवन के लिए खतरा बन गया है।

ICD-10 के अनुसार, मलाशय का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो श्लेष्म झिल्ली पर बनता है। यह प्रक्रिया विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ है। इसकी तीव्रता सीधे ट्यूमर के आकार और स्थान, इसके विकास की प्रकृति और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करती है।

मलाशय के कैंसर के मुख्य लक्षण (उनमें से कुछ ICD-10 में भी दर्शाए गए हैं):

• गुदा से खून का निकलना।
• दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज।
• गुदा से मवाद या बलगम का निकलना।
• मल असंयम।
• पेट फूलना।
• बार-बार शौच करने की इच्छा (दिन में 16 बार तक)। एक नियम के रूप में, वे रोगी को पीड़ा देते हैं।
• सूजन।
• आंतों में रुकावट के लक्षण (उल्टी, पेट में तेज दर्द)।
• शरीर के वजन में तेज कमी।
• "मल लक्षण।" एक ट्यूमर वाला रोगी दोनों नितंबों के साथ कठोर सतहों पर नहीं बैठने की कोशिश करता है, लेकिन केवल एक।
• थकान में वृद्धि।
• सामान्य कमज़ोरी।

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। प्रारंभिक नियुक्ति के लिए चिकित्सक के पास आने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर कई अध्ययन लिखेंगे और, यदि ट्यूमर का संदेह है, तो आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा।

निदान

पहला कदम एनामनेसिस ले रहा है। डॉक्टर मरीज की शिकायतों को ध्यान से सुनता है और उससे उसकी जीवनशैली के बारे में सवाल पूछता है। पहले से ही इस स्तर पर, एक विशेषज्ञ को एक रोगी - रेक्टल कैंसर में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। ICD-10 (कोड), मौजूदा शिकायतें, परीक्षा परिणाम - यह एक सूची है कि डॉक्टर मेडिकल रिकॉर्ड में क्या दर्ज करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है। यह वे हैं जो रोगी के उपचार में शामिल हैं।

वर्तमान में, मलाशय के कैंसर के निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• गुदा दर्पण में परीक्षा।
• इरिगोस्कोपी।
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा।
• सिग्मोइडोस्कोपी।
• सीटी स्कैन।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।
• बायोप्सी।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है: पेट के अंगों का एक्स-रे, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, अंतःशिरा यूरोग्राफी।

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आईसीडी -10 कोड के साथ निदान और कार्ड पर रेक्टल कैंसर के लक्षण लिखता है। उपचार भी विस्तृत है।

ट्यूमर के प्रकार

प्रत्येक नियोप्लाज्म में एक विशिष्ट ऊतकीय संरचना होती है। इस संबंध में, रेक्टल ट्यूमर को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा। ग्रंथि ऊतक से बनता है।
• क्रिकॉइड-कोशिका के रूप का कैंसर। यह अत्यंत दुर्लभ है, उच्च मृत्यु दर है।
• ठोस कैंसर। दुर्लभ। ट्यूमर कोशिकाओं को चादरों में व्यवस्थित किया जाता है।
• पतला कैंसर। नियोप्लाज्म को बड़ी मात्रा में अंतरकोशिकीय पदार्थ की विशेषता है।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है।
• मेलेनोमा। ट्यूमर गुदा क्षेत्र में स्थित है।

ICD-10 के अनुसार, मलाशय का कैंसर एक घातक प्रक्रिया है। रोगों के वर्गीकरण में, उपरोक्त प्रकार के ट्यूमर को अलग-अलग कोड नहीं दिए गए हैं। वे सभी पदनाम C20 के साथ चिह्नित हैं।

ट्यूमर वृद्धि पैटर्न

नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उठ सकता है। इस मामले में, एक्सोफाइटिक कैंसर के बारे में बात करने की प्रथा है। कभी-कभी ट्यूमर आंतों की दीवार में बढ़ जाता है। यह एंडोफाइटिक कैंसर है। मिश्रित रूप का अक्सर निदान किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर मलाशय के अंदर और लुमेन दोनों में बढ़ता है।

आक्रामकता की डिग्री

रोग प्रक्रिया की प्रगति की दर के अनुसार रोग के पाठ्यक्रम को भी वर्गीकृत किया जाता है। इस मामले में, कैंसर निम्न-, मध्यम- और अत्यधिक विभेदित हो सकता है। तदनुसार, पहले मामले में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है और दर्दनाक लक्षणों के साथ नहीं होती है, बाद में, ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, और मेटास्टेसिस प्रक्रिया थोड़े समय में शुरू होती है।

ICD-10 में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मलाशय का कैंसर घातक रोगों के समूह से संबंधित है। यही है, कुछ मामलों में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इस विकृति से छुटकारा पाना संभव है।

मलाशय की कोई भी सर्जरी दर्दनाक होती है। वर्तमान में, हस्तक्षेप के कई तरीके हैं जो आपको भविष्य में शौच के सामान्य कार्य को बनाए रखने और नकारात्मक परिणामों से बचने की अनुमति देते हैं।

व्यवहार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• गुदा दबानेवाला यंत्र और मलाशय क्षेत्र का उच्छेदन। गुदा के क्षेत्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति में इस प्रकार के हस्तक्षेप को करने की सलाह दी जाती है।
• मलाशय के हिस्से को हटाना। उच्छेदन के बाद, ऊपर स्थित ऊतकों को गुदा से सीवन किया जाता है।
• पेट की गुदा सर्जरी। इस मामले में, मलाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और ऊतकों को सीवन करके एक नई नहर का निर्माण किया जाता है।
• मांसपेशियों के गूदे के छांटने के साथ पेट का गुदा उच्छेदन। ऑपरेशन पिछले एक के समान है। अंतर यह है कि गुदा दबानेवाला यंत्र मलाशय के साथ हटा दिया जाता है।
• पेट की पेरिनियल विलोपन। इसका तात्पर्य है मलाशय और गुदा नहर को हटाना। सिग्मॉइड कोलन को नीचे गिराकर जलाशय का निर्माण किया जाता है।

सबसे कठिन ऑपरेशन को श्रोणि का निष्कासन माना जाता है। इसमें किसी दिए गए क्षेत्र से सभी अंगों को हटाना शामिल है। इस प्रकार के हस्तक्षेप को करने की सलाह दी जाती है यदि ट्यूमर आसन्न ऊतकों में महत्वपूर्ण रूप से विकसित हो गया हो।

विकिरण और कीमोथेरेपी

उपचार के ये तरीके सहायक हैं। विकिरण चिकित्सा मुख्य रूप से प्रीऑपरेटिव अवधि में की जाती है। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• विकिरणित क्षेत्र में त्वचा के छाले।
• दस्त।
• रक्ताल्पता।
• सिस्टिटिस।
• आंतरिक अंग शोष।
• ल्यूकेमिया।
• परिगलन।

सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। उपचार का लक्ष्य हस्तक्षेप के प्रभाव को मजबूत करना और कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकना है। रोगी को नसों में दवा दी जाती है।

मलाशय के कैंसर की उपस्थिति में आहार संतुलित होना चाहिए। पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना महत्वपूर्ण है। मेनू में सब्जियां और फल होने चाहिए। तले हुए, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान

रोग का परिणाम सीधे डॉक्टर की यात्रा की समयबद्धता पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, शीघ्र निदान और सक्षम उपचार के साथ, अगले 5 वर्षों में जीवित रहने की दर 80% है। यदि मेटास्टेसिस के चरण में पहले उपाय किए गए थे, तो यह आंकड़ा आधा है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको विशिष्ट सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। रोकथाम के सामान्य नियम इस प्रकार हैं:

• आहार में, पशु वसा से भरपूर भोजन की मात्रा को कम करना वांछनीय है।
• शरीर को नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि के लिए उजागर करें।
• शरीर के वजन पर नियंत्रण रखें।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पहचाने गए रोगों का समय पर इलाज करें।
• धूम्रपान और मादक पेय पीना छोड़ दें।

जिन व्यक्तियों के करीबी रिश्तेदार रेक्टल कैंसर से पीड़ित हैं, उन्हें साल में एक बार जांच कराने की सलाह दी जाती है। इसमें प्रयोगशाला और वाद्य निदान दोनों विधियां शामिल हैं।

आखिरकार

मलाशय का कैंसर श्लेष्म झिल्ली पर एक घातक ट्यूमर के गठन की विशेषता वाली बीमारी है। पैथोलॉजी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा है। इस संबंध में, पहले चेतावनी संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। बीमारी के इलाज का मुख्य तरीका सर्जरी है। तकनीक का चुनाव नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों पर आधारित है। इसके अतिरिक्त, विकिरण और कीमोथेरेपी की जाती है। ICD-10 C20 के अनुसार रेक्टल कैंसर कोड को सौंपा गया।

एक सौम्य ट्यूमर नियोप्लाज्म, जिसे आईसीडी के अनुसार स्तन ग्रंथि की दवा फाइब्रोएडीनोमा कहा जाता है, का कोड नंबर 60.2 है।

डिस्बैक्टीरियोसिस एक सामान्य विकृति है जिसमें कई अप्रिय लक्षण होते हैं जो कई लोगों को पीड़ा देते हैं।

चेतना की हानि हमेशा एक गंभीर समस्या होती है और खराब पूर्वानुमान का संकेत देती है।

कई सौम्य नियोप्लाज्म में, ICD 10 के अनुसार एक लिपोमा का एक कोड D17 होता है और यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के वर्ग में स्थित होता है।

प्लेटलेट्स मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और रक्त कोशिकाओं का एक समूह हैं।

हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों की विकृति के वर्ग में स्थित, ICD 10 में एड़ी स्पर में M77.3 कोड होता है। यह नोजोलॉजी नरम ऊतक रोगों और अन्य रोग प्रक्रियाओं की श्रेणी से संबंधित है।

डोर्सोपैथी रीढ़ की एक गैर-विशिष्ट घाव है और इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में बीमारियों को जोड़ती है।

लिम्फैडेनोपैथी परिधीय लिम्फ नोड्स के कई समूहों का एक घाव है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक।

आंतों की रुकावट एक खतरनाक रोग स्थिति है, जिसके विकास से यांत्रिक कारक के प्रभाव या आंतों की चिकनी मांसपेशियों की मोटर गतिविधि की समाप्ति के कारण आंतों की सामग्री के आंदोलन की पूर्ण समाप्ति होती है।

कोलन पॉलीप आईसीडी 10 कोड - एक आम समस्या से परिचित

पॉलीप एक बहुत ही आम समस्या है क्योंकि यह 50 से अधिक उम्र के लगभग चालीस प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। बहुत से लोग व्यर्थ में इस विकृति की उपेक्षा करते हैं, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आईसीडी 10 के अनुसार कोलन पॉलीप कोड एक ऐसी बीमारी है जिस पर विशेष ध्यान देने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

एक पॉलीप विभिन्न आकारों (ज्यादातर छोटे) का मांसल विकास होता है जो आंतों के श्लेष्म की आंतरिक सतह पर दिखाई देता है। यह एक नियोप्लाज्म है, जिससे ज्यादातर मामलों में रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। नतीजतन, इसका निदान, एक नियम के रूप में, दुर्घटना से, उदाहरण के लिए, मलाशय की एक गुदा परीक्षा के दौरान किया जाता है।

आंतों के जंतु

लेकिन समय के साथ, विकृति विकसित होती है, तथाकथित एडिनोमेटस पॉलीप में बदल जाती है। यह पहले से ही एक शर्त है कि सैद्धांतिक रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, यानी कैंसर के विकास से पहले हो सकता है।

आज, 10 प्रतिशत वयस्क आबादी में कोलन पॉलीप्स का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी की व्यापकता और व्यक्ति की उम्र के बीच एक स्पष्ट संबंध है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वृद्ध लोगों में, आंत में पॉलीप बनने के मामलों की संख्या कई गुना बढ़ जाती है।

यह विकृति विशेषज्ञों के विशेष ध्यान का विषय है। तथ्य यह है कि यह एक नियोप्लाज्म है, हालांकि सौम्य है, इसलिए यह रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य संरचनाएं अक्सर घातक होती हैं, अर्थात वे घातक में बदल जाती हैं।

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ऐलेना मालिशेवा हमें इस बारे में बताएंगी। इस समस्या को शुरू नहीं किया जा सकता है, अन्यथा यह ऑन्कोलॉजी में विकसित हो सकता है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है और होना चाहिए! उपचार के समय पर पाठ्यक्रम की मदद से और केवल सिद्ध साधनों से।

आईसीडी 10 के अनुसार कोलन पॉलीप कोड को कई किस्मों में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी को समूहों में विभाजित करते समय, पॉलीप की संरचना, आकार, स्थान और कई अन्य महत्वपूर्ण कारकों की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

सबसे आम वर्गीकरण इस प्रकार है:

रोग का यह रूप कहीं अधिक खतरनाक है। एक नियम के रूप में, गंभीर लक्षण मौजूद हैं। आंतों के ऊतकों की हार से इसकी कार्यक्षमता का महत्वपूर्ण उल्लंघन हो सकता है, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास भी हो सकता है।

एक और वर्गीकरण है, लेकिन यह ऊपर वर्णित की तुलना में कम आम है। इस मामले में, इसमें ऐसे रूप शामिल हैं:

आईसीडी में कोड का उपयोग करके आप विस्तार से पता लगा सकते हैं कि एक विशेष प्रकार की बीमारी क्या है - ये डी 12 और के 63.5 हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी रूप, एडिनोमेटस के अपवाद के साथ, शायद ही कभी कैंसर के विकास की ओर ले जाते हैं। फिर भी, ये अभी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए काफी खतरनाक विकृति हैं।

कारण और लक्षण

फिलहाल, दवा कोलन पॉलीप्स के प्रकट होने के सटीक कारणों का पता नहीं है। इसलिए, मुख्य उत्तेजक कारक विभिन्न रोग हैं जो आंतों को प्रभावित करते हैं:

यह सब संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों का उपकला तेजी से बढ़ता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पॉलीप्स दिखाई देते हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यदि वर्तमान रोग ठीक हो जाता है, तो वृद्धि अपने आप गायब हो जाएगी।

बच्चों के लिए, इतनी कम उम्र में पॉलीप्स एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकृति की उपस्थिति के कारण दिखाई देते हैं।

लंबे समय तक, बीमारी खुद को महसूस नहीं कर सकती है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लक्षण लंबे समय तक मौजूद नहीं हो सकते हैं। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में समस्या के निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है। विशेष रूप से, बृहदान्त्र के लिए कई लक्षण नहीं हैं। यह मलाशय में वृद्धि के बिल्कुल विपरीत है, जहां रोगी को बलगम की रक्त अशुद्धियों के साथ गंभीर दस्त दिखाई देता है, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र द्वारा प्रतिबंधित पॉलीप्स के टुकड़े भी निकलते हैं।

इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को बार-बार शौच करने की इच्छा, विभिन्न पाचन समस्याओं और सबसे महत्वपूर्ण आंतों में रुकावट माना जाता है। यह पॉलीप के क्रमिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो मूल रूप से आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इस वजह से, मल की प्राकृतिक गति काफी जटिल होती है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगी को तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

और, ज़ाहिर है, दर्द। पॉलीप्स के साथ दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट नहीं है। रोगी को पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। कभी-कभी आप उदर गुहा में, विशेष रूप से निचले पेट में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति महसूस कर सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि आंतों की गतिशीलता परेशान है, लगातार दस्त और कब्ज संभव है, जो एक व्यक्ति के लिए अतार्किक रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं।

पेट के निचले हिस्से में दर्द, कब्ज और दस्त

यह समझा जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी लक्षण इस बीमारी के लिए अद्वितीय नहीं हैं। वे अन्य विकृति का संकेत दे सकते हैं, और बहुत अधिक गंभीर। इसलिए, यदि आपके पास नकारात्मक लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को देखना चाहिए। पहले से ही वह समझ जाएगा कि इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति के कारण क्या हुआ।

कोलन पॉलीप आईसीडी 10 का इलाज किया जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा रूढ़िवादी उपचार और पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों प्रदान करती है। दवा के साथ थेरेपी केवल विकास के शुरुआती चरणों में प्रासंगिक है। इस तथ्य के आधार पर कि इस अवस्था में उसकी पहचान करना काफी कठिन है, इसमें कुछ भी अजीब नहीं है कि ज्यादातर मामलों में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

मरीजों को डरने की कोई बात नहीं है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकों का उद्देश्य शरीर के ऊतकों को आघात को कम करने के साथ-साथ पश्चात की अवधि को कम करना और सुविधाजनक बनाना है। कोई तुम्हारा पूरा पेट नहीं काटेगा। एंडोस्कोपिक निष्कासन अब तक का सबसे आम सर्जिकल समाधान है। यह इस तथ्य में शामिल है कि पॉलीप को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके उत्सर्जित और दागदार किया जाता है जिसे सीधे आंत में डाला जाता है।

फिर भी, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि किसी विशेष ऑपरेशन का उद्देश्य रोग की बारीकियों पर निर्भर करता है। विशेषज्ञ पॉलीप के प्रकार, उसके आकार, स्थान, आंतों के ऊतकों को नुकसान की गहराई आदि पर ध्यान देते हैं। एक महत्वपूर्ण कारक रोगी की स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति है। पूरी तरह से निदान के बाद ही इस बारे में बात करना संभव होगा कि किस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के लिए सबसे प्रभावी और कम से कम खतरनाक होगा।

स्वाभाविक रूप से, लोक व्यंजन भी हैं जिनके साथ माना जाता है कि आप बृहदान्त्र में पॉलीप्स से छुटकारा पा सकते हैं। यहां यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई चमत्कारी इलाज नहीं होगा - मांस की वृद्धि भंग नहीं होगी, गायब नहीं होगी या गायब नहीं होगी। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टरों से पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा बेकार है। कुछ व्यंजनों का उद्देश्य रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करना है, खासकर अगर पैथोलॉजी प्रगति कर रही है। घर पर तैयार किए जा सकने वाले सरल साधनों के लिए धन्यवाद, पाचन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है, और किसी व्यक्ति के लिए शौचालय जाना बहुत आसान हो जाता है।

यहाँ सबसे लोकप्रिय पारंपरिक उपचार हैं:

• कलैंडिन, यारो और कैलेंडुला का काढ़ा - माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रोपोलिस और मक्खन के साथ मिश्रित दूध - भोजन के बीच लिया जाता है;
• वाइबर्नम बेरीज का काढ़ा (शहद जोड़ा जा सकता है) - पाचन के लिए उपयोगी पेय;
• यारो का काढ़ा, सेंट जॉन पौधा, शहद और सहिजन - पाचन प्रक्रिया को सामान्य करता है, दस्त की संभावना को कम करता है;
• समुद्री हिरन का सींग तेल में डूबा हुआ टैम्पोन - उन्हें सीधे गुदा में, यानी आंत में डाला जाता है;
• युवा नट्स पर आधारित टिंचर;
• विरोधी भड़काऊ जड़ी-बूटियां और फूल - इनका उपयोग गुदा क्षेत्र के लिए स्नान तैयार करने के लिए किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार किसी भी तरह से मुख्य नहीं होना चाहिए। यह एक विशुद्ध रूप से सहायक उपाय है जो मुख्य चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना सबसे सुरक्षित व्यंजनों का भी उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कोलन पॉलीप एक सामान्य और अप्रिय स्थिति है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको इस पर खास ध्यान देने और समय रहते इसे दूर करने की जरूरत है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

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रूसी संघ, बेलारूस गणराज्य और कजाकिस्तान गणराज्य में राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र:

पेटेंट: जापान # 3519187, यूएस # 5560914, यूके, फ्रांस, स्पेन, इटली, जर्मनी और पुर्तगाल # 753582, कोरिया # 0344755