पीरियडोंटाइटिस एक पीरियडोंटल सूजन है, जो अस्थिबंधन की अखंडता के उल्लंघन, अल्वेली में दांत, दाँत के आसपास की हड्डी की कॉर्टिकल प्लेट और हड्डी के ऊतक के पुनर्वसन को मामूली आकार से बड़े आकार के सिस्ट के गठन के लिए है।

वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह के लिए वर्गीकरण

तीव्र पीरियडोंटाइटिस । Exudate, तीव्र सीरस और तेज purulent की प्रकृति के आधार पर भिन्न। लेकिन यह भेद हमेशा संभव नहीं होता है, इसके अलावा, शुद्ध रूप में शुद्ध रूप में संक्रमण काफी जल्दी होता है और कुछ स्थितियों पर निर्भर करता है।

पुरानी पीरियडोंटाइटिस। यह पीरियडोंटा और हड्डी के ऊतकों को प्रकृति और क्षति की डिग्री के आधार पर विभाजित है। हाइलाइट क्रोनिक रेशेदार पीरियडोंटाइटिस , क्रोनिक दानेदार तथा क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस पीरियडोंटाइटिस .

क्रोनिक periodontitis उत्तेजना के चरणों में। नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह तेज रूपों के समान है, लेकिन इसकी अपनी विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, हड्डी के ऊतक में विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति।

मूल द्वारा

संक्रामक पीरियडोंटाइटिस । यह पीरियडोंटल ऊतक में बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण विकसित होता है, इसके बाद उनमें सूजन के विकास के कारण होता है।

दर्दनाक पीरियडोंटाइटिस । पीरियडोंन्टल दर्दनाक कारक पर प्रभाव के परिणामस्वरूप। यह एक मजबूत एकल चोट हो सकती है, जैसे एक झटका या दांत चोट। और यह एक लंबी अवधि की, माइक्रोट्रामा की कम तीव्रता हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक अतिव्यापी मुहर, "सीधे" काटने, दांत अधिभार या बुरी आदतें।

चिकित्सा पीरियडोंटिटिस । यह शक्तिशाली रसायनों के प्रवेश के कारण उत्पन्न होता है, जैसे आर्सेनिक पेस्ट, औपचारिक, फिनोल इत्यादि।

पीरियडोंटाइटिस एमकेबी -10 का वर्गीकरण

तीव्र एपिक periodontitis बीडीए

K04.5 क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस

अपवित्र ग्रेन्युल

दंत चिकित्सा

वंशावली

दंत-विद्रधि

डेंटलवोलर विद्रधि

K04.8 रूट सिस्ट

एपिकल (पीरियडोंटल)

पापी

K04.80 एपिकल और पार्श्व

K04.81 अवशिष्ट

पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण

पीरियडोंटाइटिस (पीरियडोंटाइटिस) - पीरियडोंटल स्लिट (पीरियडोंटाइटिस) में स्थित ऊतकों की सूजन, संक्रामक, दर्दनाक और दवा हो सकती है।

संक्रामक पीरियडोंटाइटिस यह मौखिक गुहा में ऑटोइवफेक्शन की शुरूआत में होता है। दांत के शीर्ष पर रूट खोल अक्सर आश्चर्यचकित होता है, कम अक्सर - पीरियडोंटा के क्षेत्रीय विभाग।

दर्दनाक पीरियडोंटाइटिस यह एक बार (झटका, चोट) और पुरानी चोट दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है (दांत की ऊंचाई एक कृत्रिम ताज, एक मुहर है; अगर हानिकारक आदतें हैं - नाखूनों के दांतों में पकड़े हुए, स्नैकिंग धागे, बीजों की नींद, सूजन नट, आदि)। पलपोइटिस के इलाज में मेडिकल पीरियडोंटाइटिस हो सकता है, जब चैनल को संसाधित करते समय शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दवाओं के लिए पीरियडोंन्टल एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण भी किया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, संक्रामक फायदे अक्सर पाए जाते हैं।

एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और पथोनैटोमिक परिवर्तन के अनुसार, पीरियडोंटा के सूजन घावों को निम्नलिखित समूहों द्वारा प्रतिष्ठित किया जा सकता है (i.g.lukukovsky के अनुसार): I. तीव्र पीरियडोंटाइटिस 1. सीरस (सीमित और spilled) 2. purulent (सीमित और spilled)

द्वितीय। पुरानी पीरियडोंटाइटिस 1. Granulating 2. Granulomatous 3. रेशेदार

तृतीय। उत्तेजना के चरणों में क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस।

वर्गीकरण पीरियडोंटाइटिस जो (आईसीडी -10)

K04 पेरीपिकल ऊतक रोग

K04.4 pupplegar उत्पत्ति की तीव्र क्षैतिज periectonitis

तीव्र एपिकल पीरियडिटिस बीडीयू

K04.5 क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइट टी

अपवित्र ग्रेन्युल

Fistula के साथ k04.6 पेरिआपिकल फोड़ा

दंत चिकित्सा

वंशावली

पल्लीगर मूल की पीरियडोंटल फोड़ा।

K04.60 मैक्सिलरी साइनस के साथ एक संदेश [फिस्टुला] है

K04.61 नाक गुहा के साथ एक संदेश [फिस्टुला] होना

K04.62 मौखिक गुहा के साथ एक संदेश [फिस्टुला]

K04.63 त्वचा के साथ एक संदेश [फिस्टुला] होना

K04.69 पिस्टुला असफलता के साथ पेरिपिकल फोड़ा

Fistula के बिना k04.7 पेरिएपिकल फोड़ा

दंत-विद्रधि

डेंटलवोलर विद्रधि

पल्लीगर मूल की पीरियडोंटल फोड़ा

फिस्टुला के बिना पेरिएपिकल फोड़ा

K04.8 रूट सिस्ट

एपिकल (पीरियडोंटल)

पापी

K04.80 एपिकल और पार्श्व

K04.81 अवशिष्ट

K04.82 भड़काऊ संरक्षक

K04.89 रूट सिस्ट अनिर्दिष्ट

K04.9 अन्य और परिचित ऊतकों की अनिर्दिष्ट बीमारियां

तीव्र पीरियडोंटाइटिस

तीव्र पीरियडोंटाइटिस - पीरियडोंटल की तीव्र सूजन।

Etiology। मिश्रित फ्लोरा की कार्रवाई के तहत तीव्र purulent paryontontitis विकसित, जहां वे प्रबल होते हैं और.स्त्रेप्तोकोच्ची (मुख्य रूप से गैर-पुरुष, साथ ही हरे और हेमोलिटिक), कभी-कभी staphylococci और Pneumocci। संभावित बेशर्म रूप (ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक), एक एनारोबिक संक्रमण, जिसे बॉन्ड-एनारोबिक संक्रमण, गैर-एंजाइम ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, बेलोवेल्ला, लैक्टोबैक्टीरियम, खमीर जैसी मशरूम द्वारा दर्शाया जाता है। शीर्ष अवधि के प्रजनन रूपों के तहत, माइक्रोबियल एसोसिएशन में 3-7 प्रजातियां हैं। बेहद शायद ही कभी शुद्ध संस्कृतियों को अलग करें। सीमांत पीरियडोंटाइटिस के साथ, सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के अलावा, स्पिरोचेट्स की संख्या, एक्टिनोमाइसेस, वर्णक बनाने सहित। रोगजन्य। पीरियडोंटल में तीव्र सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से दांत के शीर्ष पर छेद के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के कारण होती है, कम अक्सर - रोगजनक सीशेस्ट जेब के माध्यम से। पीरियडोंटा के एपिकल हिस्से को नुकसान यह लुगदी में सूजन परिवर्तन के साथ संभव है, इसकी मृत्यु, जब दांत नहर के प्रचुर मात्रा में माइक्रोफ्लोरा रूट के ऊपरी छेद के माध्यम से पीरियडोंन्टल तक फैली हुई है। कभी-कभी रोटरी चैनल पुत्रों को भोजन के दबाव में चबाने के दौरान पीरियडोंटल पीरियडन में धकेल दिया जाता है।

सीमांत, या क्षेत्रीय, पीरियडोंटाइटिस चोट के दौरान गम जेब के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है, जिसमें आर्सेनिक पेस्ट समेत औषधीय पदार्थों की मसूड़ों में गिरना पड़ता है। पीरियडोंन्टल गैप माइक्रोबेस में प्रवेश करें, एंडोटॉक्सिन बनाएं और पीरियडोंन्टल ऊतकों में सूजन का कारण बनें।

प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के विकास में कुछ स्थानीय विशेषताएं बहुत महत्वपूर्ण हैं: एक लुगदी कक्ष और एक चैनल (एक अखंड लुगदी कक्ष की उपस्थिति) की अनुपस्थिति, एक प्रभावित के साथ एक दांत पर एक सक्रिय च्यूइंग लोड के साथ एक माइक्रोट्रामा गूदा।

सामान्य कारण भी खेल रहे हैं: सुपरकोलिंग, संक्रमण का सामना करना पड़ा, लेकिन अक्सर सूक्ष्म जीवों और उनके विषाक्त पदार्थों का प्राथमिक प्रभाव पेरियोडोंटल ऊतकों और शरीर की विभिन्न गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिक्रियाओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है। फिर तीव्र संक्रामक सूजन प्रक्रिया नहीं होती है। दोहराया जाता है, कभी-कभी सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक प्रभाव संवेदनशीलता की ओर जाता है, एंटीबॉडी-निर्भर और सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं। लेकिन अimmunocomplex और ige प्रक्रियाओं के कारण ntitel-निर्भर प्रतिक्रियाओं का विकास हो रहा है। सेलुलर प्रतिक्रियाएं धीमी-प्रकार अतिसंवेदनशीलता की एलर्जी प्रतिक्रिया को दर्शाती हैं.

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का तंत्र, एक तरफ, फागोसाइटोसिस, एक पूरक प्रणाली और पॉलिमॉर्फिक परमाणु ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के उल्लंघन के कारण होता है; दूसरी तरफ, लिम्फोसाइट्स और लिम्फोकिन की रिहाई का पुनरुत्पादन, जिससे पीरियडोंटल ऊतकों और पास की हड्डी के पुनर्वसन के कारण होता है।

अवधि में, विभिन्न सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं: पुरानी रेशेदार, दानेदार या ग्रेनुलोमैटस पीरियडिटिस। सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन और सूक्ष्मजीवों के दोहराए गए प्रभावों का कारण पीरियडोंन्टल अवधि में एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है, जो अनिवार्य रूप से पुरानी पीरियडोंटाइटिस का एक उत्तेजना है। चिकित्सकीय रूप से, वे अक्सर सूजन के पहले लक्षण होते हैं। एक काफी बंद अवधि में स्पष्ट संवहनी प्रतिक्रियाओं का विकास, एक नियम के रूप में, शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया, एक मानक सूजन प्रतिक्रिया के साथ सूजन में योगदान देता है।

प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के दौरान पीरियडोंटल ऊतक प्रतिक्रिया की प्रतिपूरक प्रकृति और पुरानी की उत्तेजना एक पीरियडोंन्टल में एक अल्सर के विकास से सीमित है। इसे रूट नहर के माध्यम से खाली किया जा सकता है, सॉयर-मुख्य फोकस के उद्घाटन या दांत को हटाने के लिए एक गम जेब। कुछ मामलों में, कुछ सामान्य और स्थानीय रोगजनक स्थितियों के साथ, पुरूष फोकस एक odontogenic संक्रमण की जटिलताओं का कारण है, जब periosteum, हड्डियों, कभी-कभी मुलायम ऊतकों में purusteum, हड्डियों में विकसित हो रहे हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। अवधि में तीव्र प्रक्रिया के तहत, मुख्य घटना सूजन - परिवर्तन, exudation और प्रसार दिखाई देता है।

तीव्र पीरियडोंटाइटिस के लिए, दो चरणों का विकास - नशा और एक स्पष्ट विचलित प्रक्रिया की विशेषता है।

अक्षमता चरण में, विभिन्न कोशिकाओं - मैक्रोफेज, मोनोन्यूक्लियर, ग्रैनुलोसाइट्स इत्यादि के प्रवासन हैं - माइक्रोबियल क्लस्टर जोन में। अतिव्यापी प्रक्रिया के चरण में, सूजन की घटनाएं बढ़ रही हैं, सूक्ष्म मार्गों का गठन किया गया है, पीरियडोंटा ऊतक पिघल गए हैं और सीमित बेईमानी का गठन किया गया है। एक माइक्रोस्कोपिक अध्ययन में, तीव्र अवधि के प्रारंभिक चरण में, रूट युक्तियों की परिधि में पीरियडोंटा क्षेत्र के हाइपरमिया, सूजन और छोटे ल्यूकोसाइट घुसपैठ को देखना संभव है। इस अवधि के दौरान, पेरिवैस्कुलर लिम्फोगिस्टोसाइट घुसपैठ एकल polynuclear की सामग्री के साथ पाए जाते हैं। भड़काऊ घटनाओं में वृद्धि के रूप में, ल्यूकोसाइट घुसपैठ बढ़ रहा है, पीरियनिआटा के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कैप्चर कर रहा है। अलग purulent होटल बनने के लिए - माइक्रो-पासेज, पीरियडोंटा ऊतक पिघल गए हैं। माइक्रोब्र्सआर एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जो एक संबंध बनाते हैं। दाँत को हटाते समय, केवल व्यक्तिगत संरक्षित क्षेत्रों में तेजी से अतिशयोक्तिपूर्ण अवधि होती है, और अन्यथा जड़ नूडी होती है और पुस में डाल देती है।

पीरियडोंन्टल में तीव्र purulent प्रक्रिया ऊतकों में परिवर्तन, इसके आसपास के (Alveal दीवारों के हड्डी के कपड़े, अलौकिक प्रक्रिया के periost, कभी-कभी मुलायम ऊतक, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के कपड़े)। सबसे पहले, अल्वेली हड्डी ऊतक परिवर्तन। पीरियडोंटा के नजदीक हड्डी के सीमांत स्थानों में और काफी दूरी पर स्थित, अस्थि मज्जा के एडीमा और अलग-अलग डिग्री में उच्चारण किया जाता है, कभी-कभी फैलते हैं, कभी-कभी फैलते हैं, इसके न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ करते हैं। एल्वोलि की कॉर्टिकल प्लेट में, ऑस्टियोक्लास्ट से भरे हुए लाह पुनर्वसन के एक प्रावधान के साथ दिखाई देते हैं (चित्र 7.1, ए)। कुएं की दीवारों में और मुख्य रूप से अपने क्षेत्र में, हड्डी के ऊतक का पुनर्गठन मनाया जाता है। हड्डी के प्रमुख डूबने से कुएं की दीवारों में छेद के विस्तार और पीरियडोंटा की ओर अस्थि मज्जा गुहाओं के उद्घाटन की ओर जाता है। हड्डी की बीम का संक्षिप्त (चित्र 7.1, बी)। इस प्रकार, एल्वोलि की हड्डी से पीरियडोंटल का प्रतिबंध परेशान है। पेरियोस्टेम में जो अलवीय प्रक्रिया को कवर करता है, और कभी-कभी जबड़े के शरीर, आसन्न नरम ऊतकों में - गम, कभी-कभी ऊतक - हाइपरमिया, एडीमा और सूजन परिवर्तन के रूप में प्रतिक्रियाशील सूजन के संकेतों को ठीक करते हैं - इसमें भी लिम्फ नोड या 2-3 नोड्स, क्रमशः, टूथ पीरियडॉन्ट प्रभावित। उनके पास भड़काऊ घुसपैठ है। तीव्र अवधि में, यूसीई गठन के रूप में सूजन का ध्यान मुख्य रूप से पीरियडोंन्टल स्लिट में स्थानीयकृत किया जाता है। एल्वोलि और अन्य ऊतकों की हड्डी में सूजन परिवर्तन एक जेट, पेरिफोकल प्रकृति है। और प्रतिक्रियाशील सूजन संबंधी परिवर्तनों की व्याख्या करने के लिए, विशेष रूप से प्रभावित पीरियडोंट के नजदीक पासा में, क्योंकि इसकी असली सूजन असंभव है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर । तीव्र पीरियडोंटाइटिस के साथ, रोगी कारण दांतों में दर्द को इंगित करता है, जब उस पर दबाया जाता है, चबाने, साथ ही चबाने या काटने की सतह पर टैपिंग (पर्क्यूशन) पर भी बढ़ता है। "बढ़ते" की भावना, दांत को लंबा करने की विशेषता। दाँत पर लंबे समय तक दबाव के साथ, दर्द कुछ हद तक बैठता है। भविष्य में, दर्द बढ़ाया जाता है, निरंतर या लघु-उज्ज्वल अंतराल बन जाता है। अक्सर वे पल्सिंग।

थर्मल प्रभाव, बीमार क्षैतिज स्थिति को अपनाने, दाँत को छूने के साथ-साथ प्रगति को बढ़ाता है। दर्द एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ फैला हुआ है। रोगी की समग्र स्थिति संतोषजनक है। परिवर्तन के बाहरी निरीक्षण के साथ, एक नियम के रूप में, नहीं। प्रभावित दांत से जुड़े लिम्फैटिक नोड या नोड्स की वृद्धि और दर्दनाकताएं हैं। व्यक्तिगत रोगियों में, इस दांत के साथ पड़ोसी नरम ऊतकों की बोली जाने वाली संपार्श्विक सूजन हो सकती है। इसके दर्दनाक और ऊर्ध्वाधर, और क्षैतिज दिशा में पर्क्यूशन।

मसूड़ों की श्लेष्म झिल्ली, अलवीय प्रक्रिया, और कभी-कभी दांत की जड़ हाइपरमिक और सूजन के प्रक्षेपण में संक्रमणकालीन गुना। रूट के साथ अलौकिक प्रक्रिया का पैल्पेशन, विशेष रूप से क्रमशः दांत के शीर्ष के छेद, दर्दनाक। कभी-कभी, नरम ऊतकों पर उपकरण को दबाते समय, रूट और संक्रमणकालीन गुना के दौरान मुंह का विपक्ष अपने एडीमा को इंगित करता है।

निदान तापमान उत्तेजना, इलेक्ट्रोपोलोमेट्री का डेटा अपने नेक्रोसिस के कारण लुगदी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है। पीरियडोंन्टल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्र प्रक्रिया में रेडियोग्राफ पर, यह संभव है कि पीरियडोंटल स्लिट के विस्तार को प्रकट न करें, कॉर्टिकल प्लास्टिक एल्वेली की अस्पष्टता। पुरानी प्रक्रिया के उत्साह में, परिवर्तन उत्पन्न होते हैं, granulating, granulomatous, दुर्लभ रेशेदार paryontitis की विशेषता। रक्त परिवर्तन आमतौर पर नहीं होते हैं, लेकिन कुछ रोगी संभव ल्यूकोसाइटोसिस (9-10 9 / एल तक), हंसी और खंडित ल्यूकोसाइट्स के कारण मध्यम न्यूट्रोपेलोसिस होते हैं; ईएसओ सामान्य सीमा के भीतर अक्सर होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान । तीव्र पीरियडोंटाइटिस तीव्र पुलपाइटिस, पेरियोस्टाइट, जबड़े की ओस्टियोमाइलाइटिस, रूट सिस्ट के अवशेष, तीव्र ओडोंटोजेनिक हाइमोरीसाइट से अलग होता है।

तीव्र पीरियडोंटाइटिस में पुलपाइटिस के विपरीत, दर्द स्थायी है, लुगदी - पैरोल की फैलाव सूजन के साथ। तीव्र अवधि में, तीव्र लुगदी की सूजन के विपरीत, तेबा के नजदीक मसूड़ों में सूजन परिवर्तन मनाया जाता है, पर्क्यूशन अधिक दर्दनाक होता है। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक्स इलेक्ट्रोहाइड्टोमेट्री के डेटा में मदद करता है।

जौ की तीव्र अवधि और तीव्र शुद्धिकता और तीव्र purulent periostitis का विभेदक निदान अधिक स्पष्ट शिकायतों, बुखार प्रतिक्रिया, कभी-कभी मुलायम ऊतकों की संपार्श्विक सूजन edema की उपस्थिति और एक विकल्प के गठन के साथ जबड़े के संक्रमणकालीन folds में घुसपैठ घुसपैठ की उपस्थिति है।

जबड़े की पेरियोस्टाइटिस के साथ दांत का पर्क्यूशन मामूली पीरियडोंटाइटिस के विपरीत है। इसके अनुसार, अधिक स्पष्ट सामान्य और स्थानीय लक्षण, गंभीर पीरियडोंटाइटिस और जबड़े के तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस का अंतर निदान किया जाता है। तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए, जबड़े को अलौकिक प्रक्रिया के दोनों किनारों और जबड़े के निकायों के दोनों किनारों पर आसन्न नरम ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। तीव्र अवधि में, टक्कर एक दांत के क्षेत्र में तेजी से दर्दनाक है, ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ - कई दांत। इसके अलावा, दांत, जो रोग का स्रोत था, आसन्न बरकरार दांतों से कम पर्क्यूशन का जवाब देता है। प्रयोगशाला डेटा - ल्यूकोसाइटोसिस, एसई, आदि - इन बीमारियों को इन बीमारियों के बीच अंतर करने की अनुमति दें।

Purulent PeriaMontitis को निकट-संक्षारक छाती के suppuration से अलग किया जाना चाहिए। अलौकिक प्रक्रिया के सीमित झटका की उपस्थिति, कभी-कभी हड्डी के ऊतक के केंद्र में अनुपस्थिति, दांतों का विस्थापन, तीव्र अवधि के विपरीत, एक समेकित निकट-संक्षारण छाती द्वारा विशेषता है। एक रेडियोग्राफ पर, एक गोलाकार या अंडाकार रूप का एक हड्डी पुनर्वसन अनुभाग लयहास्त्र में पाया जाता है।

तीव्र purulent parcyontitis मैक्सिलरी साइनस की तीव्र odontogenogenic सूजन से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें दर्द इसके आस-पास एक या अधिक दांतों में विकसित हो सकता है। हालांकि, नाक के उचित आधे हिस्से का कसना, नाक के स्ट्रोक, सिरदर्द से शुद्ध निर्वहन, सामान्य बीमारी अधिकतम साइनस की तीव्र सूजन की विशेषता है। रेडियोग्राफ पर पता चला मैक्सिलरी साइनस की पारदर्शिता का उल्लंघन, आपको निदान को परिष्कृत करने की अनुमति देता है।

उपचार। तीव्र एएसपीआईसी पीरियडोंटाइटिस या क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के उत्साह के उपचार का उद्देश्य पीरियडोंन्टल पीरियडोंन्टल में सूजन प्रक्रिया को रोकने और आसपास के ऊतकों में purulent exudate के फैलाव को रोकने के उद्देश्य से - Periosteum, कभी-कभी कोमल कपड़े, हड्डी। उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है। कंज़र्वेटिव उपचार 1-2% लिडोकेन समाधान, ट्राइमेसेन, अल्टाकिना के साथ घुसपैठ या कंडक्टर संज्ञाहरण के साथ अधिक कुशल है।

नाकाबंदी द्वारा नाकाबंदी की सुविधा प्रदान की जाती है - घुसपैठ के प्रकार से परिचय 0.25-0.5% एनेस्थेटिक समाधान (लिडोकेन, ट्रिमेसेन, अल्टाकिना) के प्रकार से परिचय एलोवोलर के दौरान मुंह के विपक्ष के क्षेत्र में लिनकॉइन के साथ) प्रक्रिया, क्रमशः प्रभावित और 2-3 पड़ोसी दांत। एंटी-एडीमा एक्शन के पास होम्योपैथिक के संक्रमणकालीन गुना का परिचय है जिसका अर्थ है "ट्रामेल" 2 मिलीलीटर या बाहरी ड्रेसिंग की मात्रा में इस दवा के मलम के साथ।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि पीरियडोंटल (दांत चैनल के माध्यम से) से बाहर निकलने के बहिर्वाह के बिना, अवरोध अप्रभावी हैं, अक्सर असफल होते हैं। बाद में हड्डी में एक संक्रमणकालीन गुना में कटौती के साथ जोड़ा जा सकता है, क्रमशः हड्डी की सामने की दीवार के बोरॉन के साथ छिद्रण, सॉयर-मुख्य मूल विभाग। यह असफल रूढ़िवादी चिकित्सा में भी दिखाया गया है और सूजन की घटना को बढ़ाता है, जब कुछ परिस्थितियों के कारण दांत को हटाना संभव नहीं होता है। चिकित्सीय उपायों की अप्रभावीता और ज्वलनशील घटना में वृद्धि के साथ, दांत हटा दिया जाना चाहिए। दाँत को हटाने से चैनल में विदेशी निकायों की उपस्थिति, चैनल या चैनलों की उपस्थिति को काफी विनाश में दिखाया गया है। एक नियम के रूप में, दांत को हटाने से तेजी से सबसॉइल और सूजन की घटनाओं के बाद के गायब होने की ओर जाता है। इसे दांत की जड़ में हड्डी में एक संक्रमणकालीन गुना में कटौती के साथ जोड़ा जा सकता है, जो तेज पीरियडोंटाइटिस से प्रभावित होता है। दांत को हटाने के बाद, प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के तहत, कुएं की इलाज की सिफारिश नहीं की जाती है, और इसे केवल डाइऑक्सीडाइन, क्लोरोमेक्सेडिन और इसके डेरिवेटिव, ग्रामिसीडाइन के समाधान के साथ धोया जाना चाहिए। दांत को हटाने के बाद, दर्द बढ़ सकता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, जो अक्सर दर्दनाक हस्तक्षेप के कारण होता है। हालांकि, 1-2 दिनों के बाद, इन घटनाओं, विशेष रूप से संबंधित विरोधी भड़काऊ दवा चिकित्सा के साथ गायब हो जाती है।

दांत के अल्वेलेट में दांत को हटाने के बाद जटिलताओं की रोकथाम के लिए, एक विरोधी स्टैफिलोकोकलल प्लाज्मा को पेश करना संभव है, स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल्कल बैक्टीरियोफेज, एंजाइम, क्लोरहेक्साइडिन, ग्रामीडिडाइन के साथ कुल्ला, एक योडोफॉर्म टैम्पन के मुंह में छोड़ दें, एक स्पंज Gentamicin। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के तीव्र या उत्तेजना का समग्र उपचार पाइराज़ोलोन दवाओं के अंदर नियुक्त करना है - एनाल्गिन, एमिडोप्रिन (0.25-0.5 ग्राम), एक फेनासेटाइन (0.25-0.5 ग्राम), एसिटिसालिसिलिक एसिड (0.25- 0.5 ग्राम)। इन दवाओं में एनेस्थेटिक, एंटी-भड़काऊ और संपत्ति को कम करना होता है। सल्फोनिलामाइड की तैयारी (स्ट्रेप्टोसिड, सल्फाडाइम्सिन - 0.5-1 ग्राम प्रत्येक 4 एच या सल्फाडिमेटॉक्सिन, सल्फापीरिदज़ीन - 1-2 ग्राम प्रति दिन) संकेतों के अनुसार अलग-अलग रोगी निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही, माइक्रोफ्लोरा आमतौर पर सल्फानिलामाइड दवाओं के प्रतिरोधी होता है। इस संबंध में, प्रत्येक गोली के 2-3 पायरसोलोन ड्रग्स (एसिटिसालिसिलिक एसिड, एनालिन, एमिडोप्रिन) को दिन में 3 बार निर्धारित करने के लिए यह अधिक उपयुक्त है। दवाओं का इस तरह का संयोजन एक विरोधी भड़काऊ, desensitizing और एनेस्थेटिक प्रभाव देता है। कमजोर मरीजों में अन्य बीमारियों, विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, संयोजी ऊतक, गुर्दे की बीमारियों के साथ एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है - एरिथ्रोमाइसिन, कैनमाइसिन, और 250,000 कोशिकाएं दिन में 4-6 बार), लिनकॉमिन, इंडोमेथेसिन, वोल्टेन (0, 25 ग्राम) 3 दिन में -4 बार। विदेशी विशेषज्ञ तीव्र प्रक्रिया के बारे में दाँत को हटाने के बाद जरूरी रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश करते हैं, इस तरह के थेरेपी को एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस की रोकथाम के रूप में देखते हुए। तीव्र अवधि के साथ दांत को हटाने के बाद, सूजन की घटनाओं के विकास को निलंबित करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि ठंड (क्रमशः कोमल ऊतकों के क्षेत्र में बर्फ के साथ बबल 1-2-3 घंटे के लिए) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, हम गर्म रिंसिंग, सोलक्स निर्धारित कर रहे हैं, और जब सूजन की घटना कम हो रही है, उपचार के अन्य भौतिक तरीकों: यूएचएफ, उतार-चढ़ाव, डायमेड्रोल, कैल्शियम क्लोराइड, प्रोटीलाइटिक एंजाइमों का इलेक्ट्रोफोरोसिस, हीलियम-नियॉन और इन्फ्रारेड लेजर का प्रभाव।

एक्सोदेस। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के तीव्र और उत्तेजना के अधिकांश मामलों में उचित और समय पर रूढ़िवादी उपचार के साथ, वसूली आती है। (तीव्र पीरियडोंटाइटिस का अपर्याप्त उपचार पीरियडोंन्टल में पुरानी प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।) पीरियडोंटल से पेरिओस्टेम, हड्डी के ऊतक, कभी-कभी कोमल कपड़े, यानी में सूजन प्रक्रिया को वितरित करना संभव है। तीव्र पेरीओस्टाइटिस, जबड़े, फोड़ा, फ्लेगन, लिम्फैडेनाइटिस की ऑस्टियोमाइलाइटिस, मैक्सिलरी साइनस की सूजन विकसित की जा सकती है।

निवारण यह मौखिक गुहा, समय पर और रोगजनक ओडोंटोजेनिक foci के उचित उपचार, दांतों के कार्यात्मक निर्वहन, ऑर्थोपेडिक उपचार विधियों की सहायता से, साथ ही साथ स्वच्छता और कल्याण गतिविधियों की सहायता के अवसर पर आधारित है।

सबसे चालाक दांतों में से एक पीरियडोंटाइटिस है। लक्षण हमेशा स्पष्ट उच्चारण नहीं होते हैं, इसलिए रोगी अक्सर समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। इससे जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि दांतों के नुकसान का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। लेख बुद्धिमानी से प्रश्नों को प्रकट करता है कि पीरियडोंटाइटिस, इसके लक्षण, उपचार और रोकथाम के उपाय।

दवा में, इस बीमारी की इस तरह की परिभाषा दी गई है: पीरियडोंटाइटिस पीरियडोंटा की सूजन है, यानी, दांत छेद (अल्वेली) की कॉर्टिकल प्लेट और दंत रूट सीमेंट की कॉर्टिकल प्लेट के बीच संयोजी ऊतक। प्रत्येक में पीरियडोंटल मोटाई अलग है, औसतन 0.1 9-0.26 मिमी है।

बस रखें, पीरियडोंटाइटिस के विकास में, कपड़े का खंड सूजन हो गया है, जो दांत की जड़ से घिरा हुआ है और इसकी स्थिरता के लिए जिम्मेदार है। पीरियडोंटा आसपास के ऊतकों से निकटता से संबंधित है: इसकी लंबाई में - जबड़े की हड्डी के साथ, अपिकल छेद के माध्यम से - एक लुगदी के साथ, दांत छेद के किनारों से एक हमला और मसूड़ों के साथ।

इस बीमारी को मुख्य रूप से अस्थिबंधकों को नुकसान पहुंचाया जाता है, जो अल्वेली में दांत रखते हैं, दाँत छेद की दीवारों की दीवारों की हड्डी के ऊतक, पुनर्वितरण (विनाश) के क्षरण (विनाश) और यहां तक \u200b\u200bकि रूट सीमेंट भी।

आंकड़ों के अनुसार, यह एक आम बीमारी है, 45-50% मामलों में निदान किया गया दंत समस्याएं। पीरियडोंटाइटिस "खाली" जगह पर कभी नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह एक परिणाम है। यह रोग काफी गंभीर है, बस इसका सामना करना इतना आसान नहीं है, इसका सामना करने के लिए व्यक्ति के पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इस तरह की भयानक जटिलताओं जैसे कि फोड़ा, तीव्र हिमोराइट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, या सेप्सिस।

प्रकार और वर्गीकरण

पीरियडोंटाइटिस कई कारणों से हो सकता है, इसका प्रवाह अलग हो सकता है, जिसके लिए विभिन्न उपचार तकनीकों की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि इस बीमारी का वर्गीकरण आवश्यक है।

चिकित्सा अभ्यास में, तीन प्रकार के पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण थे:

• मूल द्वारा
• कौन सॉफ्टवेयर आईसीबी -10 से,
• lukomsky प्रणाली के अनुसार।

मूल द्वारा, इन प्रकार के पीरियडोंटाइटिस अंतर करते हैं:

• संक्रामक - रोग का यह रूप अक्सर 70-75% पीरियडोंटाइटिस मामलों में होता है। पैथोलॉजी का विकास दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया को उत्तेजित करता है,
• दर्दनाक - दांतों पर चोटों, चोटों, अप्राकृतिक भार में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, बोतलों के दांतों की खोज या पागल के खोल खोलने),
• दवा - चिकित्सीय प्रौद्योगिकी का उल्लंघन या कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होती है।

बीसवीं सदी के 90 के उत्तरार्ध में, (विश्व स्वास्थ्य संगठन, संयुक्त राष्ट्र के तहत काम करता है) ने पीरियडोंटाइटिस के वर्गीकरण में सबसे अधिक प्रभावों को ध्यान में रखने के लिए सुझाव दिया। विशेषज्ञों के मुताबिक, यह दृष्टिकोण समस्या को व्यापक रूप से कवर करना संभव बनाता है, न केवल बीमारी को प्रभावित करता है, बल्कि जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, संकीर्ण विशेषज्ञों के प्रयासों को भी जोड़ता है (उदाहरण के लिए, एक दंत चिकित्सक और चिकित्सक या सर्जन, या एक ईएनटी डॉक्टर)।

इस बात को ध्यान में रखते हुए, एक नई प्रणाली विकसित की गई, जिसे दसवीं संशोधन की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पेश किया गया था ( एमकेबी -10।)। सिफर के 044 के तहत "मौखिक गुहा, मौलिक गुहा की बीमारियों, लार की बीमारियों की बीमारियों" अनुभाग में पीरियडोंटाइटिसिस को प्रस्तुत किया जाता है, जो लुगदी और पेरीएपिकल ऊतकों की बीमारियों को जोड़ता है। यह पुलपाइटिस के साथ पीरियडोंटाइटिस के करीबी रिश्ते के कारण है।

आईसीडी -10 पर पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण:

• तीव्र एपिकल (शीर्ष) पीरियडोंटाइटिस, पुलपाइटिस (सिफर K04.4)। दंत चिकित्सकों के अनुसार, यह इस बीमारी का एक क्लासिक संस्करण है। पैथोलॉजी और निदान के कारण की परिभाषा के साथ कोई समस्या नहीं है। डॉक्टर को पहले संक्रमण के स्रोत को खत्म करना होगा और प्रक्रिया की तीखेपन को हटा देना चाहिए,
• क्रोनिक एपिकल (टॉप) (सिफर K04.5)। साथ ही, दांत की जड़ के शीर्ष एक गोल फॉर्म का एक रोगजनक गठन विकसित करता है - एपिकल ग्रैनुलोमा। इसमें व्यास में 2 से 7 मिमी तक आयाम हैं। समय के साथ, उचित उपचार के बिना, यह छाती में पुनर्जन्म हो सकता है,
• फिस्टुला के साथ या इसके बिना विद्रोही उत्पीड़न (क्रमशः सिफर K04.6 और K04.7)। स्थान के स्थान के आधार पर, दंत, दंतव्यापी फिटिंग और पीरियडोंटल अलग-अलग हैं। स्वीस्ट के पास एक मैक्सिलरी साइनस के साथ एक संदेश हो सकता है, त्वचा के साथ, नाक गुहा में बाहर निकलें (यह बहुत खतरनाक है अगर फिस्टुला चैनल साइनस जाता है) या मौखिक गुहा में,
• रिलेक्टुलर सिस्ट (सिफर K04.8)। यह एक पक्ष, सॉर-चीफ, अवशिष्ट, जड़ हो सकता है।

सिफर के 04.9 के तहत पैरिकपिकल ऊतकों में अन्य सभी अनिर्दिष्ट रोगजनक प्रक्रियाएं एकत्र की जाती हैं।

अभ्यास में, अक्सर उपयोग करते हैं लुकोम्स्की में पीरियडोंटाइटिस का वर्गीकरण।प्रणाली बहुत सरल है, लेकिन साथ ही अवधि के सभी संभावित रूपों को कवर करता है:

• तीव्र;
• सीरस - साथ ही रक्त केशिकाओं को स्थानीय रूप से विस्तारित किया जाता है, रक्त कोशिकाएं एकत्रित होती हैं, सूजन के स्थान में बाह्य कोशिका द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है। सीरस भरने provokes periodontal edema;
• purulent - सूजन के स्थान पर पुस जमा करता है, पास के ऊतकों की सूजन और लिम्फ नोड्स की मामूली सूजन को सूजन करना संभव है। पुष्प सामग्री एक फिस्टल के माध्यम से एक पीरियडोंन्टल से एक आउटपुट पा सकते हैं;
• पुरानी;
• granulating - संयोजी ऊतक की एक साथ तेजी से वृद्धि के साथ हड्डी संरचनाओं का विनाश होता है;
• granulomatous - सूजन का ध्यान संयोजी ऊतक कैप्सूल की दीवारों द्वारा सीमित है, जिसे छाती में परिवर्तित किया जा सकता है;
• रेशेदार - पीरियडोंटल कपड़े विस्तार कर रहे हैं, कॉम्पैक्ट, दुर्लभ;
• बढ़ाव चरण में पुरानी - पुरानी सूजन विभिन्न कारकों के प्रभाव में सक्रिय होती है - प्रतिरक्षा, चोटों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में कमी।

घटना के कारण

पीरियडोंटाइटिस के विकास के लिए मुख्य कारण लॉन्च या गलत तरीके से इलाज की जाती है। साथ ही, संक्रमण परवाहिक गुहा के माध्यम से प्रवेश करता है, दाँत लुगदी पहले प्रभावित होता है, इसकी नेक्रोटाइजेशन और विनाश होता है। इसके अलावा, सूजन बंडलिंग उपकरण, पेरियोस्टेम और हड्डी पर लागू होती है, जो सीरस और पुष्प बैग, रेशेदार कैप्सूल और सिस्ट बनाने वाली होती है।

यदि दंत नहर को खराब साफ किया गया है, तो सीलिंग सामग्री से भरा हुआ या भरा हुआ नहीं हैसमय के माध्यम से, रोगी पुलपाइटिस के खराब गुणवत्ता वाले उपचार के परिणामस्वरूप, पीरियडोंटाइटिस शुरू करेगा। वही परिणाम तब होते हैं जब दांत उपकरण दांत की जड़ में टूट जाता है और दांत की जड़ में रहता है, या दंत चिकित्सक के डॉक्टर की लापरवाही के इलाज के दौरान, एक दंत रूट किया जाता है (यानी, डॉक्टर रूट दीवार को छेदता है)।

यदि ताज "जिंदा" दांत पर पहना जाता है, तो उस मोड़ के दौरान जिस पर लुगदी की थर्मल जला हुई, तो इस तरह की एक चिकित्सा त्रुटि पहले लुगदी की मौत की मौत हो जाएगी, और समय के माध्यम से पीरियडोंटाइटिस के विकास के लिए।

पीरियडोंटाइटिस के विकास का कारण पीरियडोंटल (सीवन) जेब हो सकता है। ऐसी जेब से संक्रमण जड़ों के शीर्ष में प्रवेश करता है और तथाकथित सीमांत पीरियडोंटाइटिस की घटना को उत्तेजित करता है।

पैथोलॉजी का एक आम कारण घायल हो गया है: दांत को विघटित या फ्रैक्चर, एक मजबूत प्रभाव से संवहनी-तंत्रिका बीम तोड़ने (दंत ताज गुलाबी रंग में चित्रित किया गया है), एक दंत रूट का एक फ्रैक्चर।

निरक्षर प्रोस्थेटिक्स या मुहर की ऊंचाई की अतिसंवेदनशीलता के साथ, जन्मजात अनुचित काटने, दांत अनुभव शारीरिक मानदंड से अधिक भार लोड करते हैं। इससे पुरानी दर्दनाक पीरियडोंटाइटिस के विकास की ओर जाता है।

दांतों के उपचार की प्रक्रिया में दंत चिकित्सा में, शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स और चिकित्सीय पेस्ट का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, वे रोगी की एलर्जी प्रतिक्रिया और provoke perioontitis का कारण बन सकते हैं।

मधुमेह, गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, लगातार ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, साइनसिसिटिस, क्रोनिक टोनिलिटिस और अन्य जैसे शरीर की बीमारियां आक्रमिक गुहा के विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकती हैं, जिनमें पीरियडोंटाइटिस भी शामिल है।

लक्षण - क्या ध्यान देना है

तीव्र पीरियडोंटाइटिस के विकास के साथ, एक आम नैदानिक \u200b\u200bचित्र है: दाँत के "आगे बढ़ने" की भावना प्रकट होती है, एक तेज दर्द, दबाने या टैप करने के साथ, एक तेज दर्द, संभवतः मसूड़ों की स्थानीय लाली होती है। जटिल मामलों में, मवाद संचय, फिस्टुला की उपस्थिति, एक बहुत ही अप्रिय छीलने वाली गंध है।

पीरियडोंटाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि रोगी स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि कौन सा दांत दर्द होता है, जबकि अन्य सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, पुलपाइटिस, दर्द अक्सर बीमार दांत से काफी दूर विकिरण करता है।

लॉन्च की गई बीमारी के मामले में, सामान्य नशा शुरू हो सकता है, तापमान बढ़ाता है, रोगी कमजोरी, मतली और खराब नींद की शिकायत करता है।

क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस सबसे अधिक बार असम्बद्ध कार्य करता है। विशेष रूप से यदि किसी व्यक्ति की अच्छी प्रतिरक्षा होती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों से परे संक्रमण के प्रसार को रोकती है। केवल एक बीमार दांत पर थोड़ा सा टैप करने और असुविधा या हल्की दर्द को दबाकर।

रोग का निदान

मौखिक तस्वीर, रोगी शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, मौखिक गुहा और चेहरे के क्षेत्र के दृश्य निरीक्षण के साथ डॉक्टर को पीरियडोंटाइटिस की उपस्थिति का निदान हो सकता है। एक उपकरण परीक्षा भी की जाती है, पर्क्यूशन (चढ़ाई) दांत, डेंटल चैनल को सेंसिंग, काटने का आकलन।

लेकिन सबसे ज्यादा रास्ता है। इसे सूजन के स्थान पर देखा जाएगा, एक स्पष्ट ब्लैकआउट देखा जाएगा, और इसके अतिरिक्त, एक्स-रे पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करने में मदद करेगा, जो सफल चिकित्सा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एक एक्स-रे पर, यह दांत चैनल में दांत के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई देगा या एक कॉम्पैक्ट डेंटल रूट।

निदान करते समय, इस तरह की बीमारियों के साथ पीरियडोंटाइटिस को अलग करना महत्वपूर्ण है:

• डिफ्यूज या गैंग्रेनस पल्पिटिस,
• तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस
• चारकोल सिस्ट,
• odontogenic साइनसिसिटिस,
• purulent साइनसिसिटिस।

उपचार के तरीके

पेरियोडोंटाइटिस का इलाज जरूरी है! इसके अलावा, तीव्र और पुरानी रूप दोनों में, बीमारी को करीब ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आप इस समस्या में संलग्न नहीं होते हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए नहीं - जबड़े के ऊतक, फोड़ा, तीव्र हाइराइट, और यहां तक \u200b\u200bकि स्थानीय संक्रामक के जवाब में सेप्सिस के विकास के जबड़े (), ऑस्टियोमाइलाइटिस (purulent-necrotic प्रक्रिया) की periostitis प्रक्रिया।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मौखिक गुहा के तत्काल आस-पास में, आंखें हैं, मानव मस्तिष्क, जहां रक्त प्रवाह पर संक्रमण और मवाद फैल सकता है। इसलिए, पीरियडोंटाइटिस के लक्षण प्रकट होने पर तुरंत दंत चिकित्सक पर लागू होना आवश्यक है।

इस रोगविज्ञान के इलाज के लिए लोगों की विधियां हैं, लेकिन हार की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, वे केवल मुख्य चिकित्सा के लिए एक प्रभावी सहायक एजेंट के रूप में कार्य कर सकते हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर दांत की जड़ के पीछे सूजन वाले पेरीएपिकल ऊतकों की अच्छी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए निश्चित रूप से दांत खोल देगा। संज्ञाहरण के तहत चैनल की यांत्रिक सफाई करेगायदि आवश्यक हो, तो यह उनकी लंबाई को बदल देगा, उन्हें एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित करेगा, आवश्यक जीवाणुरोधी दवाओं (उदाहरण के लिए) पेश करता है, जो सूजन को रोक देगा, ऊतकों के आगे विनाश को रोक देगा और उनकी शीघ्र बहाली में योगदान देगा। तथ्य यह नहीं है कि एक डिस्पोजेबल दवा प्रशासन मदद करेगा। एक नियम के रूप में पीरियडोंटाइटिस, कई चिकित्सीय सत्रों की आवश्यकता होती है। इस बार, दांत खुला रहता है या अस्थायी मुहर के नीचे रहता है।

दर्द शांत होने के बाद, और सूजन नहीं आती है, डॉक्टर निरंतर मुहर लगाएगा और नियंत्रण एक्स-रे बनाता है। ऊतक पुनर्जन्म प्रक्रिया लगभग 6-10 महीने में पूरी की जाएगी। लेकिन फिर हम मान सकते हैं कि पीरियडोंटाइटिस हार गया है।

मुश्किल मामलों में, उदाहरण के लिए, सिस्ट के विकास के साथ, एक फिस्टुला का गठन, एक और कट्टरपंथी उपचार विधि की आवश्यकता होती है - सर्जरी। सिस्ट के रूढ़िवादी उपचार - सिस्टिक गुहा का जल निकासी, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का उन्मूलन, छाती के आंतरिक केप का विनाश - एक लंबी प्रक्रिया जो हमेशा सफलता के साथ समाप्त नहीं होती है।

फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं प्रभावी हैं, गर्म सोडा दिन में 7-10 बार तक गर्म सोडा 15 मिनट के स्नान करती हैं।

आधुनिक दंत चिकित्सा दवा के सबसे प्रगतिशील क्षेत्रों में से एक है, इसलिए, 85% मामलों में, दाँत के शारीरिक अखंडता और कार्यों को संरक्षित करते समय पीरियडोंटाइटिस का एक पूर्ण विनियमन मनाया जाता है।

निवारण

चूंकि ज्यादातर मामलों में, पीरियडोंटाइटिस क्षय या पीरियडोंटोलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इन बीमारियों की रोकथाम एक साथ जटिलता को रोकती है। मुख्य तरीके, अपने दांतों को कैसे स्वस्थ रखें:

• का पालन करें ,
• फ्लोराइन सामग्री के साथ टूथपेस्ट का उपयोग करें
• पूरी तरह से फ़ीड, दिन के मोड का निरीक्षण करें, उचित स्तर पर प्रतिरक्षा का समर्थन करें,
• दांतों को स्वास्थ्य में वृद्धि के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, एंडोक्राइन, ब्रोंको-फुफ्फुसीय और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों की उपस्थिति में
• हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक में भाग लें,
• समय-समय पर हटा दिया गया (प्रत्येक यह विभिन्न तरीकों से बनता है, इसलिए दंत चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि इस प्रक्रिया को एक विशिष्ट व्यक्ति बनाने के लिए कितनी बार आवश्यक है),
• ठोस वस्तुओं को अधिक न करें, बोतलों को न खोलें,
• एक अच्छी प्रतिष्ठा के साथ दंत चिकित्सा में भाग लें। अपने स्वास्थ्य अव्यवसायनों पर भरोसा मत करो।

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periodontitis- पीरियडोंटा ऊतकों की सूजन की बीमारी (चित्र 6.1)। मूल, संक्रामक, दर्दनाक और दवा पीरियडोंटाइटिस द्वारा प्रतिष्ठित है।

अंजीर। 6.1।क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस टूथ 44

संक्रामक पीरियडोंटाइटिसयह सूक्ष्मजीवों (गैर-मैग्लियामिक, हरा और हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोसी, गोल्डन एंड व्हाइट स्टेफिलोकोसी, फ़ूज़ोबैक्टेरिया, स्पिरोकेट, मौसम, लैक्टोबैक्टीरिया, खमीर मशरूम) के प्रवेश के दौरान होता है, रूट नहर या मसूड़ों से पीरियडोंन्टल में लुगदी के उनके विषाक्त पदार्थ और लुगदी के उत्पाद जेब।

दर्दनाक पीरियडोंटाइटिसयह तीव्र चोट (दांत की चोट, एक ठोस विषय) और पुरानी चोट (मुहर के ओवरटेकर, धूम्रपान ट्यूब या संगीत वाद्ययंत्र, बुरी आदतों के नियमित प्रभाव) दोनों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इसके अलावा, इसे अक्सर रूट चैनलों को संसाधित करने की प्रक्रिया में एंडोडोंटिक टूल्स द्वारा पीरियडोंटल चोट से अवगत किया जाता है, साथ ही सीलिंग सामग्री या इंट्रा-चैनल पिन के दांत की जड़ के उन्मूलन के कारण भी देखा जाता है।

ज्यादातर मामलों में तीव्र चोट के मामले में पीरियडोंटल जलन जल्दी से स्वतंत्र रूप से गुजरती है, लेकिन कभी-कभी क्षति के साथ रक्तचाप, लुगदी में परिसंचरण संबंधी व्यवधान और उसके बाद के नेक्रोसिस के साथ होता है। क्रोनिक आघात में, पीरियडोंटल बढ़ते भार को अनुकूलित करने की कोशिश कर रहा है। यदि अनुकूलन तंत्र टूट जाते हैं, तो एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया पीरियडोंन्टल अवधि में विकसित हो रही है।

चिकित्सा पीरियडोंटिटिसशक्तिशाली रसायनों और दवाओं के प्रवेश के कारण: आर्सेनिक पेस्ट, फिनोल, औपचारिकता, आदि एक पीरियडोंटल सूजन, जो एंडोडोंटिक उपचार (यूजीनॉल, एंटीबायोटिक्स, एंटी-भड़काऊ सुविधाओं, आदि) में उपयोग की जाने वाली विभिन्न दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित की गई है।

पीरियडोंटाइटिस का विकास अक्सर सूक्ष्मजीवों की अवधि में हिट के कारण होता है और बैक्टीरियल शैल को नुकसान के दौरान बनाए गए एंडोटॉक्सिन, जिसमें विषाक्त और पायरोजेनिक प्रभाव होता है। स्थानीय इम्यूनोलॉजिकल सुरक्षात्मक तंत्र की कमजोर होने के साथ, एक तीव्र विसर्जित सूजन प्रक्रिया विकसित हो रही है, शरीर के सामान्य नशा के विशिष्ट संकेतों के साथ फोड़े और फ्लेगन के गठन के साथ। पीरियडोंटा के समायोजन ऊतक की कोशिकाओं को नुकसान और लिसोसोमल एंजाइमों की रिहाई के साथ-साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण नुकसान होता है। नतीजतन, microcirculation परेशान है, हाइपोक्सिया बढ़ता है, थ्रोम्बिसिस और हाइपरफिब्रिनोलिसिस नोट किया जाता है। इसका परिणाम सूजन के सभी पांच संकेत हैं: दर्द, सूजन, हाइपरमिया, स्थानीय तापमान वृद्धि, व्यवधान।

यदि प्रक्रिया को एक कारण दांत से स्थानीयकृत किया जाता है, तो पुरानी सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, अक्सर असम्बद्ध। शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को कमजोर करने के साथ, पुरानी प्रक्रिया तीव्र पीरियडोंटाइटिस के सभी विशिष्ट लक्षणों के प्रकटीकरण के साथ तेज होती है।

6.1। पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण

आईसीबी-सी -3 के अनुसार, पीरियडोंटाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है।

K04.4। पल्लीगर उत्पत्ति की तीव्र क्षैतिज।

K04.5। क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस

(एपिकल ग्रैनुलोमा)।

K04.6। फिजी के साथ पेरिएपिकल फोड़ा।

K04.7। फिस्टुला के बिना पेरिएपिकल फोड़ा।

यह वर्गीकरण आपको बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। अभ्यास में, उपचारात्मक दंत चिकित्सा अक्सर एक आधार के रूप में

पीरियडोंटाइटिस I.G का एक नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण लें। Lukovsky, पीरियडोंटा ऊतकों को डिग्री और नुकसान के प्रकार को ध्यान में रखते हुए।

I. सोस्टल पीरियडोंटाइटिस।

1.रोसिक पीरियडोंटाइटिस।

2.गल पीरियडोंटाइटिस।

Ii.क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस।

1. फाइबोकन पीरियडोंटाइटिस।

2.graululmatomic paricontitis।

3. स्नातक पीरियडोंटाइटिस।

तृतीय। निश्चित पीरियडोंटाइटिस।

6.2। पीरियडोंटाइटिस का निदान

6.3। पीरियडोंटाइटिस का अंतर निदान

रोग

सामान्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत

विशेषताएं

तीव्र एपिकल पीरियडोंटाइटिस का अंतर निदान

Purulent pulpitis (लुगदी फोड़ा)

दांत की गुहा के साथ संवाद करने वाली गहरी सावधान गुहा। लंबे समय तक दर्द, कारण दांत और रूट शीर्ष प्रक्षेपण में संक्रमणकालीन folds के palpation के दर्दनाक पर्क्यूशन।

हड्डी कॉम्पैक्ट प्लेट प्लेट के रेडियोग्राफ पर पता लगाया जा सकता है

दर्द में एक अंडरफ्री, पार्नूर्ण चरित्र होता है, अक्सर रात में होता है, गर्म और ठंडा से शांत हो जाता है; ट्रिगेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ दर्द का एक विकिरण है; दांत के लिए राजकुमारी दर्द रहित है। सावधान गुहा के नीचे सेंसिंग एक बिंदु पर तेजी से दर्दनाक है। तापमान के नमूने एक तेज स्पष्ट दर्द का कारण बनते हैं, उत्तेजना को खत्म करने के बाद कुछ समय जारी रखते हैं। ईडीए संकेतक आमतौर पर 30-40 μA का गठन करते हैं

दांत की गुहा के साथ संवाद करने वाली गहरी सावधान गुहा। दर्द जब अकेले दाँत के लिए, पर्क्यूशन पर

रूट नहरों में गहरी सेंसिंग में संभावित दर्द, तापमान उत्तेजना के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया, पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार। ईडीए संकेतक - आमतौर पर 60100 μ

फिस्टुला के साथ पेरिएपिकल फोड़ा

अकेले चुने और पर्क्यूशन के साथ दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। जड़ों की जड़ें, दांत की पैथोलॉजिकल गतिशीलता के प्रक्षेपण में श्लेष्म झिल्ली की पैल्पेशन, हाइपरमिया और सूजन के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दर्द को बढ़ाया। ईडीए संकेतक - 100 से अधिक μA

बीमारी की अवधि, दांत ताज के रंग में परिवर्तन, क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के उपयुक्त रूप में अंतर्निहित एक्स-रे पैटर्न, संभवतः एक फिस्टुला की उपस्थिति

periostitis

प्रभावित दाँत की गतिशीलता संभव है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, उनके दर्द में दर्द

दर्द प्रतिक्रिया की कमजोरी, दांत का पर्क्यूशन कमजोर हो जाता है। दांत के कारण के कारण, अपने पैल्पेशन के दौरान उतार-चढ़ाव के कारण संक्रमणकालीन गुना की चिकनाई। Olyide नरम ऊतकों के संपार्श्विक सूजन edema के कारण चेहरे की विषमता। शरीर के तापमान को 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाना संभव है

तीव्र odontogenic osteomyelitis

अकेले चुने और पर्क्यूशन के साथ दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। जड़ों की जड़ें, दांत की पैथोलॉजिकल गतिशीलता के प्रक्षेपण में श्लेष्म झिल्ली की पैल्पेशन, हाइपरमिया और सूजन के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दर्द को बढ़ाया। ईडीए संकेतक - 200 μ तक

कई दांतों के क्षेत्र में दर्दनाक पर्क्यूशन, जबकि कारण दांत पड़ोसी की तुलना में कम हद तक घुसपैठ पर प्रतिक्रिया करता है। अलौकिक प्रक्रिया (वायुकोशीय भाग) के दोनों किनारों पर नरम ऊतकों में सूजन प्रतिक्रिया और कई दांतों के क्षेत्र में जबड़े के निकायों। शायद शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण वृद्धि

पीप आना

अन्नसार

यह वही

रोग की अवधि और आवधिक उत्तेजना की उपस्थिति, दांत और पड़ोसी दांतों (वेनज़न के लक्षण) के कारण के क्षेत्र में जबड़े की हड्डी और श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता का नुकसान। अलौकिक प्रक्रिया की सीमित भावना, दांतों का विस्थापन संभव है। रेडियोग्राफ पर - स्पष्ट गोल या अंडाकार समोच्चों के साथ हड्डी के ऊतक का विनाश

स्थानीय पीरियडोंटाइटिस

अकेले चुने और पर्क्यूशन के साथ दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और पैल्पेशन के दौरान उनके दर्द में वृद्धि हो सकती है

पीरियडोंन्टल जेब की उपस्थिति, दांत की गतिशीलता, मसूड़ों की रक्तस्राव; PerioMontal जेब से purulent exudate जारी करना संभव है। ईडीए संकेतक आमतौर पर 2-6 μA बनाते हैं। रेडियोग्राफ पर - लंबवत या मिश्रित प्रकार पर कॉर्टिकल प्लेट और इंटरर्सबोलिक विभाजन का स्थानीय पुनर्स्थापन

क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस का अंतर निदान

(एपिकल ग्रैनुलोमा)

नेक्रोसिस लुगदी (गैंग्रीन लुगदी)

दांत की गुहा के नीचे की दीवारों और नीचे, रूट नहरों का मुंह दर्द रहित है

कैरीज़ डेंटिना

तापमान उत्तेजना, अल्पावधि दर्द को बढ़ाने पर अल्पकालिक दर्द, कम अवधि के दर्द, निकट-संक्षारक ऊतकों में रेडियोग्राफिक परिवर्तनों की कमी। ईडीए संकेतक आमतौर पर 2-6 एमसीए संकलित करते हैं

नरम डेंटिन से भरा कैरियस गुहा

छाती रेडकुलर

कोई शिकायत नहीं है। परवाहिक गुहा की जांच, दांत और रूट नहरों की गुहा दर्द रहित है। रूट नहरों में, रील गंध या रूट मुहर के अवशेषों के विघटन का विघटन प्रकट होता है। मसूड़ों के हाइपरमिया ने एक वासोफैक के सकारात्मक लक्षण के साथ दाँत का कारण बना दिया है, रूट शीर्ष प्रक्षेपण में गम पैल्पेशन के साथ दर्द। अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, पैल्पेशन में उनके दर्द में वृद्धि होती है। ईडीए संकेतक - 100 से अधिक μA। प्रगति दांत और पर्क्यूशन दर्द रहित है। जड़ के क्षेत्र में एक्स-रे, कभी-कभी अपनी सतह के किनारे संक्रमण के साथ, स्पष्ट सीमाओं के साथ घुमावदार हड्डी के गोलाकार या अंडाकार फोकस का खुलासा किया जाता है

कोई विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं हैं। अलग-अलग निदान केवल हिस्टोलॉजिकल शोध के परिणामों के अनुसार संभव है (रेडिकुलर सिस्ट में एक उपकला खोल है)। रिश्तेदार और हमेशा एक विश्वसनीय विशिष्ट विशेषता नहीं है जो परिदृश्य ऊतकों को नुकसान का आकार है।

फिस्टुला के साथ पेरीएपिकल फोड़ा का अंतर निदान

क्रोनिक

शिखर-संबंधी

periodontitis

कोई शिकायत नहीं है। दीवारों और दांत की गुहा के नीचे, रूट नहरों का मुंह दर्द रहित है। रूट नहरों में, रील गंध या रूट मुहर के अवशेषों के विघटन का विघटन प्रकट होता है। मसूड़ों के हाइपरमिया ने एक वासोफैक के सकारात्मक लक्षण के साथ दाँत का कारण बना दिया है, रूट शीर्ष प्रक्षेपण में गम पैल्पेशन के साथ दर्द। ईडीए संकेतक - 100 से अधिक μA

अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, पैल्पेशन में उनके दर्द में वृद्धि होती है। शायद एक फिस्टुला स्ट्रोक का गठन। पर्क्यूशन दांत दर्द रहित है। जड़ के क्षेत्र में एक्स-रे, कभी-कभी अपनी सतह के किनारे संक्रमण के साथ, स्पष्ट सीमाओं के साथ घुमावदार हड्डी के गोलाकार या अंडाकार फोकस का खुलासा किया जाता है

नेक्रोसिस लुगदी (गैंग्रीन लुगदी)

दीवारों और दांत की गुहा के नीचे, रूट नहरों का मुंह दर्द रहित है। जड़ की जड़ के क्षेत्र में रेडियोग्राफ पर अस्पष्ट समोच्चों के साथ हड्डी डालने वाले हड्डी के फोकस द्वारा पता लगाया जा सकता है

दृश्य कारणों के बिना गर्म और दर्द से दर्द हो सकता है। रूट नहरों की गहरी सेंसिंग के साथ दर्द। ईडीए संकेतक आमतौर पर 60-100 μA की राशि

रोग

सामान्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत

विशेषताएं

कैरीज़ डेंटिना

नरम डेंटिन से भरा कैरियस गुहा

तापमान उत्तेजना, अल्पकालिक दर्द, एक एनाल-दंत परिसर पर संवेदन करते समय अल्पकालिक दर्द, प्रभाव कपड़े में रेडियोग्राफिक परिवर्तन की कमी। ईडीए संकेतक आमतौर पर 2-6 एमसीए संकलित करते हैं

लुगदी हाइपरमिया (दीप क्षय)

नरम डेंटिन से भरा कैरियस गुहा

तापमान उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया को प्राप्त करना, सावधानीपूर्वक कमजोर गुहा के नीचे ध्वनि के दौरान समान रूप से कमजोर दर्द, निकट-संक्षारक कपड़े में रेडियोग्राफिक परिवर्तन की अनुपस्थिति। ईडीए संकेतक आमतौर पर 20 μA से कम बनाते हैं

फिस्टुला के बिना पिस्तौल फोड़ा का अंतर निदान

तीव्र क्षैतिज

पठ, अकेले और पर्क्यूशन पर दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। जड़ों की जड़ें, दांत की पैथोलॉजिकल गतिशीलता के प्रक्षेपण में श्लेष्म झिल्ली की पैल्पेशन, हाइपरमिया और सूजन के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दर्द को बढ़ाया। शरीर के तापमान, निर्विवाद, ठंड, सिरदर्द में वृद्धि हो सकती है। ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि। ईडीए संकेतक - 100 से अधिक μA

नकली चालों की कमी, रेडियोग्राफ पर रेडियोग्राफिक परिवर्तन

स्थानीय पीरियडोंटाइटिस

दर्द जब गर्व, अकेले और पर्क्यूशन में, "उगाया" दांत, स्थानीय gumsum hyperemia की भावना। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और पैल्पेशन के दौरान उनके दर्द में वृद्धि हो सकती है

पीरियडोंन्टल जेब की उपस्थिति, दांत की गतिशीलता, मसूड़ों की रक्तस्राव, पीरियडोंन्टल जेब से purulent exudate जारी करना संभव है। ईडीए संकेतक आमतौर पर 2-6 μA बनाते हैं। रेडियोग्राफ पर - लंबवत या मिश्रित प्रकार पर कॉर्टिकल प्लेट और इंटरर्सबोलिक विभाजन का स्थानीय पुनर्स्थापन

6.4। पीरियडोंटाइटिस का उपचार

तीव्र एपिकल का उपचार

पीरियडोंटाइटिस और पेरीपिकल

फोड़ा

तीव्र एपिकल पीरियडिटाइटिस और पेरीपिकल फोड़ा का उपचार हमेशा कई यात्राओं में किया जाता है।

पहली यात्रा

2. पानी शीतलन के साथ बाँझ कार्बाइड बोर्सिकल्स की मदद से, नरम दंडी को हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दांत की गुहा को खोलें या प्रकट करें।

3. नैदानिक \u200b\u200bस्थिति पर निर्भरता दांत की गुहा को खोलने या इससे सीलिंग सामग्री को हटाने के लिए की जाती है। दांत की गुहा को खोलने के लिए, गैर-आक्रामक युक्तियों के साथ बोर्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, "Diameno", "एंडो-सेट") छिद्रण और परिवर्तन से बचने के लिए

दांत की गुहा के नीचे की स्थलाकृति। दांत की गुहा के नीचे की स्थलाकृति में कोई भी परिवर्तन रूट नहरों के मुंह की खोज को जटिल कर सकता है और च्यूइंग लोड के बाद के पुनर्वितरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। दांत सीलिंग सामग्री की गुहा से हटाने के लिए, संबंधित स्थितियां बाँझ बोर्स हैं।

7. विद्युत चैनलों की कार्य लंबाई का निर्धारण इलेक्ट्रोमेट्रिक (AKSlocation) और रेडियोग्राफिक तरीकों की मदद से। दाँत ताज पर काम करने की लंबाई को मापने के लिए, आपको संदर्भ का एक विश्वसनीय और सुविधाजनक बिंदु (तपेदिक, किनारे या संग्रहित दीवार काटने) का चयन करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न तो रेडियोग्राफी, न ही एपेक

यह परिणामों की 100% सटीकता प्रदान नहीं करता है, इसलिए आपको दोनों विधियों का उपयोग करते समय प्राप्त कुल परिणामों पर नेविगेट करना चाहिए। परिणामी कामकाजी लंबाई (मिलीमीटर में) रजिस्टर। वर्तमान में, यह मानना \u200b\u200bउचित है कि 0.5 से 0.0 तक एपेक्लोकैटर की गवाही काम की लंबाई के लिए ली जानी चाहिए।

8. एंडोडोंटिक टूल्स की मदद से, अवशेषों की सफाई और लुगदी के क्षय, डिमिनेरलाइज्ड और संक्रमित जटिल दंत चिकित्सा की उत्तेजना के साथ-साथ चैनल के ज्ञान का विस्तार करने और इसे एक शंकुकरण करने के लिए रूट चैनल की यांत्रिक (वाद्य यंत्र) प्रसंस्करण को पूरा करें पूर्ण ड्रग उपचार और प्राप्ति के लिए आवश्यक आकार। रूट नहरों के वाद्य प्रसंस्करण के सभी तरीकों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एपिकल-क्राउन और कोरोनल-अपिकल।

9. रूट नहरों कीMicated प्रसंस्करण एक साथ यांत्रिक के साथ एक साथ किया जाता है। दवा प्रसंस्करण के कार्य रूट नहर की कीटाणुशोधन हैं, साथ ही लुगदी और घनत्व भूरे रंग के क्षय के यांत्रिक और रासायनिक हटाने के रूप में भी हैं। ऐसा करने के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। सबसे प्रभावी 0.5-5% सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान है। सभी समाधान केवल एक एंडोडोंटिक सिरिंज और एंडोडोंटिक कैनुला की मदद से रूट नहर में इंजेक्शन दिए जाते हैं। रूट नहरों के कार्बनिक अवशेषों और एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण के प्रभावी विघटन के लिए, रूट नहर में सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान का एक्सपोजर समय कम से कम 30 मिनट होना चाहिए। दवा प्रसंस्करण की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

10. स्नेहक परत को हटाने का विस्तार। रूट चैनल दीवारों पर किसी भी वाद्य प्रसंस्करण तकनीक का उपयोग करते समय, एक तथाकथित स्नेहक परत का गठन होता है, जिसमें घनत्व भूरा, संभावित रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं। स्नेहक परत को हटाने के लिए, 17% ईडीटीए समाधान का उपयोग किया जाता है ("लारगल")। चैनल में ईडीटीए समाधान की प्रदर्शनी कम से कम 2-3 मिनट होनी चाहिए। यह याद रखना आवश्यक है कि सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान और ईडीटीए परस्पर एक दूसरे को बेअसर कर दें, इसलिए जब उन्हें दवा बदलने से पहले उनका उपयोग करके बदला जाता है, तो सलाह दी जाती है कि वे आसुत पानी के साथ चैनलों को कुल्ला सकें।

11. सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ फिनिश दवा उपचार भरें। अंतिम चरण में, रूट नहर में बड़ी मात्रा में पेश करके सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान को निष्क्रिय करना आवश्यक है

क्लोराइड या आसुत पानी का सोडियम समाधान।

12. कॉर्निस चैनल पेपर पिन के साथ सूख जाता है और अस्थायी सीलिंग सामग्री में पेश की जाती है। आज तक, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड ("कैलासेप्ट", "मेटापस्ट", "मेटापेक्स", "मेटापेक्स", आदि) के आधार पर पेस्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उच्च पीएच के कारण इन दवाओं का एक उच्च जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। दाँत की गुहा एक अस्थायी मुहर द्वारा बंद है। एक स्पष्ट अनुवांशिक प्रक्रिया के साथ और पूर्ण दवा उपचार करना असंभव है और दांत के मूल चैनलों को सुखाने के लिए 1-2 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।

13. समग्र विरोधी भड़काऊ थेरेपी को सहयोगित करें।

दूसरी यात्रा(1-2 दिनों के बाद), यदि रोगी की दांत की शिकायत या दर्दनाक पर्क्यूशन, रूट नहरों के पुन: दवा उपचार और अस्थायी सीलिंग सामग्री को प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि रोगी के पास नैदानिक \u200b\u200bलक्षण नहीं हैं, तो एंडोडोंटिक उपचार जारी है।

1. स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करें। दांत कपास रोलर्स या बालियों के साथ लार से अलग होता है।

2. अस्थायी मुहर समायोजित करें और दाँत और रूट नहरों की गुहा का एक संपूर्ण एंटीसेप्टिक उपचार करें। एंडोडोंटिक टूल्स और सिंचाई समाधान का उपयोग करके, चैनलों से अस्थायी सीलिंग सामग्री के अवशेष हटा दिए जाते हैं। इस अंत में, अल्ट्रासाउंड लागू करने की सलाह दी जाती है।

3. स्नेहक परत को हटाने के लिए और चैनलों की दीवारों से चैनलों में अस्थायी सीलिंग सामग्री के अवशेषों को 2-3 मिनट के लिए चैनलों में, ईडीटीए समाधान पेश किया गया है।

4. सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ परिष्कृत दवा उपचार भरें। अंतिम चरण में, सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान की निष्क्रियता रूट नहर में आइसोटोनिक समाधान या आसुत पानी की बड़ी मात्रा शुरू करके आवश्यक है।

5. चैनल चैनल पेपर पिन और मुहर के साथ सूख जाता है। रूट नहर को सील करने के लिए विभिन्न सामग्रियों और विधियों का उपयोग करें। आज तक, रूट चैनलों को बाधित करने के लिए पॉलिमर सिल्वर के साथ गुट्टा-रीडर का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। अस्थायी मुहर सेट करें। जिंक ऑक्साइड और यूजीनॉल के आधार पर दवाओं का उपयोग करते समय, 24 घंटे से पहले पॉलिमर सीलर्स के उपयोग पर स्थायी बहाली के बयान की सिफारिश की जाती है - 5 दिनों से पहले नहीं।

क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस का उपचार

पहली यात्रा में किए जाने पर पुरानी एपिकल पीरियडोंटाइटिस के इलाज में रूट नहरों की प्राप्ति की सिफारिश की जाती है। परिसंपत्ति के विभिन्न रूपों का इलाज करते समय चिकित्सा रणनीति अलग नहीं होती है।

1. स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करें। दांत कपास रोलर्स या बालियों के साथ लार से अलग होता है।

2. पानी शीतलन के साथ बाँझ कार्बाइड बोर्सिकल्स की मदद से, नरम दंडी को हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दाँत गुहा खोलें।

3. नैदानिक \u200b\u200bस्थिति पर निर्भरता दांत की गुहा को खोलने या इससे सीलिंग सामग्री को हटाने के लिए की जाती है। दाँत की गुहा को खोलने के लिए, गैर-आक्रामक युक्तियों (उदाहरण के लिए, "Diameno", "एंडो-सेट") के साथ बोर्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ताकि दांत गुहा के नीचे की स्थलाकृति में बदलाव हो सके। दांत की गुहा के नीचे की स्थलाकृति में कोई भी परिवर्तन रूट नहरों के मुंह की खोज को जटिल कर सकता है और च्यूइंग लोड के बाद के पुनर्वितरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। दांत सीलिंग सामग्री की गुहा से हटाने के लिए, संबंधित स्थितियां बाँझ बोर्स हैं।

4. दाँत गुहा के कंडीशनिंग पूरी तरह से एंटीसेप्टिक उपचार 0.5-5% सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान।

5. रूट नहरों के पीछे डायमंड स्प्रेइंग के साथ "गेट्स-ग्लिड्ड" टूल्स या विशेष अल्ट्रासाउंड नोजल के साथ विस्तार कर रहा है।

6. उचित एंडोडोंटिक उपकरण का उपयोग करके रूट चैनलों से ठोस सामग्री हटा दी गई है।

7. विद्युत चैनलों की कार्य लंबाई का निर्धारण इलेक्ट्रोमेट्रिक (AKSlocation) और रेडियोग्राफिक तरीकों की मदद से। दाँत ताज पर कामकाजी लंबाई को मापने के लिए, आपको संदर्भ के एक विश्वसनीय और सुविधाजनक बिंदु (ट्यूबरक्ल्क, अत्याधुनिक या सहेजे गए दीवार) का चयन करना होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न तो एक्स-रे और न ही एपेक्स्लोकेशन परिणामों की सटीकता का 100% प्रदान करता है, इसलिए दोनों विधियों का उपयोग करके प्राप्त कुल परिणामों पर ही नेविगेट करना आवश्यक है। परिणामी कामकाजी लंबाई (मिलीमीटर में) रजिस्टर।

8. एंडोडोंटिक टूल्स की मदद से, रूट चैनलों की यांत्रिक (वाद्य यंत्रों और लुगदी के क्षय, डेमिनेरलाइज्ड और संक्रमित जटिल दंत चिकित्सा की उत्तेजना के साथ-साथ चैनल के लुमेन का विस्तार करने और इसे देने के लिए शंकु आकार की आवश्यकता है

पूर्ण दवा प्रसंस्करण और प्राप्ति के लिए। रूट नहरों के वाद्य प्रसंस्करण के सभी तरीकों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एपिकल-क्राउन और कोरोनल-अपिकल।

9. रूट नहरों कीMicated प्रसंस्करण एक साथ यांत्रिक के साथ एक साथ किया जाता है। दवा प्रसंस्करण के कार्य रूट नहर की कीटाणुशोधन हैं, साथ ही लुगदी और घनत्व भूरे रंग के क्षय के यांत्रिक और रासायनिक हटाने के रूप में भी हैं। ऐसा करने के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। सबसे प्रभावी 0.5-5% सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान है। सभी समाधान केवल एक एंडोडोंटिक सिरिंज और एंडोडोंटिक कैनुला की मदद से रूट नहर में इंजेक्शन दिए जाते हैं। कार्बनिक अवशेषों और एंटीसेप्टिक चैनल प्रसंस्करण को प्रभावी ढंग से भंग करने के लिए, रूट नहर में सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान का एक्सपोजर समय कम से कम 30 मिनट होना चाहिए। दवा प्रसंस्करण की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

10. स्नेहक परत को हटाने का विस्तार। रूट चैनल दीवारों पर किसी भी वाद्य प्रसंस्करण तकनीक का उपयोग करते समय, एक तथाकथित स्नेहक परत का गठन होता है, जिसमें घनत्व भूरा, संभावित रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं। एक स्नेहक परत ("लार्गल") को हटाने के लिए 17% ईडीटीए समाधान का उपयोग किया जाता है। चैनल में ईडीटीए समाधान की प्रदर्शनी कम से कम 2-3 मिनट होनी चाहिए। यह याद रखना आवश्यक है कि सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान और ईडीटीए परस्पर एक दूसरे को बेअसर कर दें, इसलिए जब उन्हें दवा बदलने से पहले उनका उपयोग करके बदला जाता है, तो सलाह दी जाती है कि वे आसुत पानी के साथ चैनलों को कुल्ला सकें।

11. सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ फिनिश दवा उपचार भरें। अंत चरण में, सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान को निष्क्रिय करने के लिए आवश्यक है कि वेटोनिक सोडियम सोडियम समाधान या आसुत पानी की बड़ी मात्रा के मूल चैनल में प्रशासन करके।

12. कॉर्निस चैनल पेपर पिन और मुहर के साथ सूख जाता है। सीलिंग के लिए विभिन्न सामग्रियों और तरीकों का उपयोग करें। आज तक, रूट चैनलों को बाधित करने के लिए पॉलिमर सिल्वर के साथ गुट्टा-रीडर का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। अस्थायी मुहर सेट करें। जिंक ऑक्साइड और यूजीनॉल के आधार पर दवाओं का उपयोग करते समय, 24 घंटे से पहले पॉलिमर सीलर्स के उपयोग पर स्थायी बहाली के बयान की सिफारिश की जाती है - 5 दिनों से पहले नहीं।

6.5। एंडोडोंटिक टूल्स

एंडोडोंटिक टूल्स डिज़ाइन किए गए हैं:

रूट नहरों (क्यूसी) के मुंह के प्रकटीकरण और विस्तार के लिए;

क्यूसी से लुगदी दांत को हटाने के लिए;

सीसी पास करने के लिए;

क्यूसी को पारित करने और विस्तार करने के लिए;

क्यूसी की दीवारों को विस्तार और समतल करने और समतल करने के लिए;

सीसी में एक सिलेंडर बनाने के लिए;

सीलिंग के लिए।

आईएसओ आवश्यकताओं के अनुसार, आकार के आधार पर सभी उपकरण, हैंडल का एक निश्चित रंग होता है।

6.6। रूट नहर भरने के लिए सामग्री

1. प्लास्टिक असमान पेस्ट।

एंडोडोंट और पीरियडोंटा के माइक्रोफ्लोरा पर दवा प्रभाव के प्रयोजनों के लिए रूट नहर के अस्थायी भरने के लिए आवेदन करें। उदाहरण के लिए, iodoform और thymological पेस्ट।

2. प्लास्टिक कठोर पेस्ट।

2.1. सीमेंट्स।रूट नहर को निरंतर भरने के लिए एक स्वतंत्र सामग्री के रूप में लागू करें। यह समूह रूट चैनलों को भरने के लिए सामग्री के लिए आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है, और इसका उपयोग एंडोडोंटिक्स में नहीं किया जाना चाहिए।

2.1.1। साइकिक फॉस्फेट सीमेंट्स: "फॉस्फेट सीमेंट", "चिपकने वाला", "Argil" और अन्य (व्यावहारिक रूप से दंत चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है।)

2.1.2। साइकनिक-ऑक्साइड-यूजीनॉल सीमेंट्स: "एवरीज़ेंट-बी", "एवरीज़ेंट-पी", "एंडोपोर्ट", "करोसन"

और आदि।

2.1.3.textoioned सीमेंट्स: "केटाक-एंडो", "एंडो-जेन", "एंडियन", "धुंधला" और अन्य।

2.2. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ।

2.2.1। अस्थायी रूट नहर मुहर: "एंडोकल", "कैलासेप्ट", "calcesept" और अन्य।

2.2.2। रूट नहर को स्थायी भरने के लिए: "बायोपुल्प", "बायोक्लेक्स", "डाइकोट", "रेडी"।

2.3. एंटीसेप्टिक्स और विरोधी भड़काऊ का अर्थ है:"रचनात्मक पास्ता", "cresopate", "उपचार स्पैड", मेटापेक्स, आदि

2.4. जिंक ऑक्साइड और यूजीनॉल के आधार पर:जिंक-ऑक्साइड-यूजीनॉलिक पेस्ट (पूर्व टेम्पोर),"यूजेडेंट", "बायोडेंटेंट", "एंडोमेथेसन", "एस्टेस"

और आदि।

2.5. पुनर्विचार-औपचारिक-आधारित पेस्ट:

resorcin- औपचारिक मिश्रण (पूर्व) टेम्पोर)"निवासी", "forphenan", "foredent" और अन्य (व्यावहारिक रूप से दंत चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है।)

2.6. सीलेंट, या Siller।मूल रूप से प्राथमिक-ठोस सीलिंग सामग्री के साथ एक साथ लागू होता है। कुछ रूट नहर को लगातार भरने के लिए एक स्वतंत्र सामग्री के रूप में उपयोग कर सकते हैं (उपयोग के लिए निर्देश देखें)।

2.6.1। Epoxy रेजिन के आधार पर: Epoxy सीलेंट एनकेएफ "ओमेगा", "ए -26", "एक प्लस", "टॉपसील"।

2.6.2। कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ: "एपेक्सिट प्लस", "गुटटासिलर प्लस", "फॉस्फेटे" इत्यादि।

3. प्राथमिक ठोस सीलिंग सामग्री।

3.1. मुश्किल।

3.1.1। धातु (चांदी और सोने) पिन। (व्यावहारिक रूप से दंत चिकित्सा में लागू नहीं होता है।)

3.1.2। पॉलिमर। प्लास्टिक से बना है और ए-चरण में गुटपेर्स के प्लास्टिक के आकार के वाहक के रूप में उपयोग किया जाता है (खंड 3.2.2 देखें)। तकनीक "थर्मोफिल"।

3.2. प्लास्टिक।

3.2.1। एफटी चरण में गटरचा (पिन का उपयोग सीलेंट के साथ एक साथ पार्श्व और ऊर्ध्वाधर संघनन की "ठंड" तकनीक में किया जाता है; देख

पी। 2.6)।

3.2.2। ए-चरण में गुटर्टा का उपयोग गुटपेरच की "गर्म" तकनीक में किया जाता है।

3.2.3। क्रमशः क्लोरोफॉर्म और नीलगिरी में भंग होने पर गुटपेरचा "क्लोरोपेरचा" और "यूकोपरचा" का गठन किया जाता है।

3.3. संयुक्त- "थर्माफिल"।

6.7। यांत्रिक प्रसंस्करण और सीलिंग के तरीके

रूट कैनाल

6.7.1। रूट नहरों के यांत्रिक प्रसंस्करण के तरीके

तरीका

आवेदन का कारण

आवेदन का तरीका

स्टेप-बैक (स्टेप बैक) (एपिकल कोरोनल विधि)

कामकाजी लंबाई निर्धारित करने के बाद, प्रारंभिक (एपिकल) फ़ाइल का आकार निर्धारित होता है, और रूट चैनल को कम से कम आकार 025 तक विस्तारित किया जाता है। बाद की फाइलों की कामकाजी लंबाई 2 मिमी से कम हो जाती है

चरण-नीचे (ताज से नीचे)

यांत्रिक प्रसंस्करण और घुमावदार रूट चैनलों का विस्तार करने के लिए

बोरामी गेट्स के साथ रूट नहरों के मुंह के विस्तार से शुरू करें। क्यूसी की कामकाजी लंबाई निर्धारित करें। फिर लगातार ऊपरी, मध्य और निचले तीसरे तीसरे का इलाज किया

6.7.2। रूट चैनल सीलिंग विधियों

तरीका

सामग्री

सीलिंग की विधि

प्रकाशन पास्ता

जिंक-यूजीनोलिक, एंडोमेथेसोन, आदि

रूट नहर को सूखने के बाद, रूट सुई या टू-फाइल की नोक पर पेपर पिन पेस्ट को कई बार बना दिया जाता है, इसे संबद्ध करता है और रूट चैनल को कामकाजी लंबाई में भरता है

एक पिन सीलिंग

मानक गुटपर पिन, अंतिम एंडोडोंटिक टूल (मास्टर फ़ाइल) के आकार के अनुरूप। सिनर ए +, ऐडियल, इत्यादि)

रूट नहर की दीवारों को पूरे सोलर का इलाज किया जाता है। एक साइलर के साथ इलाज किया गया गुटटेराकार पिन धीरे-धीरे कामकाजी लंबाई पर पेश किया जाता है। पिन का प्रोट्रूडिंग भाग रूट नहरों के मुंह के स्तर पर पहले से गरम उपकरण के साथ काट दिया जाता है

पार्श्व (साइड)

गुट्टेपरची का संघनन

मानक गुटपर पिन, अंतिम एंडोडोंटिक टूल (मास्टर फ़ाइल) के आकार के अनुरूप। अतिरिक्त छोटे guttaper पिन। SIELER (एक +, adseal, आदि)। स्प्रेडर्स

कामकाजी लंबाई पर गुटपर पिन दर्ज किया जाता है। रूट नहर में स्पेडर का परिचय 2 मिमी द्वारा अपिकल संकुचन तक नहीं पहुंच रहा है। Guttaperch पिन दबाकर और इस स्थिति में उपकरण को ठीक करना 1 मिनट। अतिरिक्त गुटपेर्च पिन का उपयोग करते समय, स्प्रेडर के प्रशासन की गहराई 2 मिमी से घट जाती है। गुटपेरच पिन के प्रोट्रूडिंग पार्ट्स को प्रीहेड टूल द्वारा काट दिया जाता है

नैदानिक \u200b\u200bस्थिति 1।

35 साल के रोगी दांत 46 में पल्सिंग दर्द की शिकायतों के साथ एक दंत चिकित्सक के पास बदल गए, मूल्य निर्धारण के दौरान दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। पहले दांत में ध्वनि दर्द, तापमान उत्तेजना से दर्द का उल्लेख किया। चिकित्सा सहायता के लिए अपील नहीं की गई।

निरीक्षण के मामले में: दाईं ओर उठाए गए नींबू नोड्स में वृद्धि हुई, दर्दनाक जब पैल्पेशन। दांत 46 के क्षेत्र में गम अतिशयोक्ति है, पैल्पेशन के साथ दर्दनाक, सकारात्मक वासोफैक लक्षण। दांत 46 के कॉर्टिकल में दाँत की गुहा के साथ एक गहरी देखभाल करने वाली गुहा है। गुहा की निचली और दीवारों को महसूस करना, रूट नहरों का मुंह दर्द रहित है। पर्क्यूशन दांत तेजी से दर्दनाक। ईडीए - 120 μA। इंट्रावरोकुलर संपर्क रेडियोग्राफ पर, स्पंजी पैटर्न की स्पष्टता का नुकसान नोट किया गया है, कॉम्पैक्ट प्लेट सहेजी गई है।

निदान की जांच करें, एक अंतर निदान करें, एक उपचार योजना बनाएं

नैदानिक \u200b\u200bस्थिति 2।

26 साल की उम्र के रोगी ने दंत चिकित्सक से दांतों के साथ दांतों से 25 दांतों की उपस्थिति के लिए शिकायत के साथ अपील की। \u200b\u200bदांत पहले तीव्र पुलपाइटिस के लिए इलाज किया गया था। सील 2 सप्ताह पहले गिर गई।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स अपरिवर्तित। दांत के क्षेत्र में गम पर 25 एक फिस्टुला है। दांत का ताज रंग में बदल जाता है, दांत की गुहा के साथ एक गहरी देखभाल करने वाली गुहा है। नीचे और गुहा दीवारों को महसूस करना दर्द रहित है। रूट नहर के मुंह पर सीलिंग सामग्री के अवशेष हैं। पर्क्यूशन दर्द रहित है। ईडीए - 150 μA। Intrarocole संपर्क रेडियोग्राफ की पहचान पर: रूट

चैनल को लंबाई के 2/3 पर रखा जाता है, मूल क्षेत्र की जड़ में स्पष्ट रूप से हड्डी के ऊतक का नुकसान होता है।

निदान की जांच करें, एक अंतर निदान करें, एक उपचार योजना बनाएं।

जवाब दो

1. एक फिस्टुला की उपस्थिति विशेषता है:

3) पेरोपिकल फोड़ा;

4) पुरानी पुलटाइटिस;

5) स्थानीय पीरियडोंटाइटिस।

2. क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस का विभेदक निदान के साथ किया जाता है:

1) तीव्र पुलपाइटिस;

2) फ्लोरोसिस;

3) तामचीनी परवाह करता है;

4) सीमेंट कैरीज़;

5) रेड्यूलर सिस्ट।

3. तीव्र एपिकल पीरियडिटाइटिस का अंतर निदान के साथ किया जाता है:

1) लुगदी की नेक्रोसिस (गैंग्रीन लुगदी);

2) हाइपरमिया लुगदी;

3) कैरीज़ डेंटिन;

4) सीमेंट कैरीज़;

5) तामचीनी परवाह करता है।

4. इंटरायोकल संपर्क रेडियोग्राफ पर, एक पेरिआपिकल फोड़ा के साथ, यह पता चला है कि यह पता चला है:

5. क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस के दौरान इंटीरोकल संपर्क रेडियोग्राफ पर, यह पता चला है:

1) पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार;

2) अस्पष्ट समोच्चों के साथ हड्डी डालने का ध्यान;

3) स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोलाकार या अंडाकार आकार के हड्डी के नुकसान का ध्यान;

4) हड्डी सीलिंग का ध्यान;

5) हड्डी अनुक्रम।

6. दांत में प्रगति करने में दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना विशेषता है:

1) तीव्र क्षैतिज पीरियडिटाइटिस के लिए;

2) क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस;

3) तीव्र पुलपाइटिस;

4) तादी के साथ पेरिएपिकल फोड़ा;

5) कैरी सीमेंट।

7. पीरियडोंटाइटिस में इलेक्ट्रो-श्रेणियों के संकेतक हैं:

1) 2-6 μA;

2) 6-12 μA;

3) 30-40 μA;

4) 60-80 एमसीए;

5) 100 से अधिक μA।

8. रूट चैनलों की कार्य लंबाई निर्धारित की जाती है

1) इलेक्ट्रोडन्टोग्रागेशन

2) इलेक्ट्रोमेट्री;

3) लेजर फ्लोरोसेंस;

4) लुमेनसेंट डायग्नोस्टिक्स;

5) लेजर Plethysmography।

9. रूट नहर में स्नेहक परत को हटाने के लिए उपयोग करें:

1) ऑर्थोफॉस्फोरिक एसिड का समाधान;

2) ईडीटीए समाधान;

3) हाइड्रोजन पेरोक्साइड;

4) permanganate पोटेशियम;

5) आइडियोल पोटेशियम का समाधान।

10. रूट चैनलों की कार्बनिक अवशेषों और एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण को भंग करने के लिए समाधान का उपयोग किया जाता है:

1) ऑर्थोफॉस्फोरिक एसिड;

2) ईडीटीए;

3) सोडियम हाइपोक्लोराइट;

4) permanganate पोटेशियम;

5) iodish पोटेशियम।

सही उत्तर

1 - 3; 2 - 5; 3 - 1; 4 - 2; 5 - 3; 6 - 1; 7 - 5; 8 - 2; 9 - 2; 10 - 3.

दांत की जड़ के आस-पास के संयोजी ऊतकों के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया को पीरियडोंटाइटिस कहा जाता है।

बीमारी का वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस रोगविज्ञान के विभिन्न रूपों को चिकित्सा चुनते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

लक्षणों की विशेषताएं तीन योजनाओं का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं: आईसीडी -10 (डब्ल्यूएचओ) और लुकोव्स्की पर मूल द्वारा वर्गीकरण।

मूल द्वारा

मूल द्वारा पीरियडोंटाइटिस का वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

दवा और दर्दनाक बीमारियां पहले खुद को एसेप्टिक पीरियडोंटाइटिस के रूप में प्रकट हो सकती हैं, लेकिन रोगजनक फ्लोरा के प्रभाव में धीरे-धीरे एक संक्रामक रूप में गुजरती है।

ΜB - 10 पर।

इस वर्गीकरण को विश्व स्वास्थ्य संगठन की पेशकश की गई थी ताकि न केवल अवधि के मुख्य रूपों को ध्यान में रखा जा सके, बल्कि उभरती जटिलताओं की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जा सके। ऐसा दृष्टिकोण चिकित्सा के तरीकों को अधिक सटीक रूप से चुनने और निदान और उपचार की प्रक्रिया में विशेषज्ञों के प्रयासों को गठबंधन करने में मदद करता है।

पीरियडोंटाइटिस के निम्नलिखित रूपों को मान्यता दी गई है:

1. तीव्र एपिक - बीमारी का एक क्लासिक संस्करण जिसमें प्रक्रिया की तीखेपन को हटाने और संक्रमण के स्रोत को हटाने के लिए आवश्यक है:
2. क्रोनिक एपिकल - शिक्षा के साथ पुरानी गर्मी। एक्सपोजर के सर्जिकल तरीकों को बाहर नहीं रखा गया है;
3. पिस्टुला के बिना पेरिएपिकल फोड़ा;
4. पेरोपिकल फोड़ा एस- गैन्ट्री फिस्टुला के स्थान को ध्यान में रखते हुए, बीमारी की ईटियोलॉजी का वर्णन करता है। गैमोरोव में संक्रमण के संक्रमण में, टक्कर को ईएनटी डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होगी;
5. - सिस्टिक गुहा, या तेजी से सर्जिकल हस्तक्षेप के जल निकासी के साथ दीर्घकालिक रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पीरियडोंटा के उपचार की सफलता और अवधि डॉक्टर को समय पर अपील पर निर्भर करती है। बीमारी के लॉन्च किए गए आकार से दाँत का नुकसान और खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

Lukomsky में

आधुनिक दंत चिकित्सा में इस प्रकार का निदान मांग में है, क्योंकि यह उनके विशिष्ट अंतर को ध्यान में रखते हुए सभी प्रकार के पीरियडोंटाइटिस का वर्णन करता है।

तीव्र पीरियडोंटाइटिस दो प्रकार हैं:

क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस

अक्सर, पुरानी चरण स्थानांतरित तीव्र अवधि का परिणाम होता है, हालांकि कमजोर इम्यूनिच के साथ, यह कभी-कभी स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। सूजन भोजन चबाने पर हल्की असुविधा का कारण बनता है। हालांकि, सुस्त पुरानी प्रक्रिया को ठंड के प्रभाव में या प्रसारित सर्दी के बाद महसूस किया जाता है।

पीरियडोंटाइटिस में ऑर्थोपैंटोमोग्राम

इस पैथोलॉजी के तीन रूपों को जाना जाता है:

• रेशेदार। पीरियडोंन्टल का विस्तार होता है, जिसमें हड्डी के ऊतक में पैथोलॉजी का संकेत नहीं होता है। यदि सीलिंग या एंडोडोंटिक उपचार के बाद ऐसी प्रक्रिया का पता चला है, तो आप अतिरिक्त चिकित्सा के बिना कर सकते हैं। केवल एक्स-रे की मदद से बीमारी का निर्धारण करना संभव है, जहां पीरियडोंटल स्लिट में एक उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की जाएगी;
• दानेदार। रूट के शीर्ष के क्षेत्र में, दानेदार (दानेदार) लाल ऊतक बनता है, जो आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ता है। यह हड्डी के विनाश और गैर-कोयला दर्द की आवधिक उपस्थिति की ओर जाता है। समानांतर में, एक फिस्टुला अक्सर गोंद पर गठित किया जाता है, जिसमें से पीयू की थोड़ी सी मात्रा समय-समय पर हो सकती है। एक एक्स-रे पर, भड़काऊ प्रक्रिया गलत आकार के अंधेरे की तरह दिखती है;
• granulomatosny। शीर्ष के पास या दंत रूट के निचले तीसरे के क्षेत्र में हड्डी के ऊतक के विनाश की तरह दिखता है। समय पर थेरेपी के बिना, पैथोलॉजी धीरे-धीरे एक संक्षारण छाती में विकसित होता है। ये संरचनाएं विभिन्न आकारों के हैं, लेकिन साथ ही एक ही समय में पुस से भरे हुए हैं और एक ही संरचना है। ग्रैनुलोमैटस पीरियडोंटाइटिस के लक्षण एक कम गर्म रेशेदार रूप और ग्रैनुलोमैटस पीरियडोंटाइटिस के एक सक्रिय चरण के बीच मध्यवर्ती राज्य के रूप में प्रकट होते हैं। प्रारंभ में, यह रोग वास्तव में प्रकट नहीं होता है, लेकिन समय के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं को मजबूत करने की तेजी से याद दिलाता है।

क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस, एक नियम के रूप में, स्पष्ट ईटियोलॉजी के बिना पास। थोड़ी सी दर्द है, या दांत पर चबाने और टैप करते समय एक निश्चित असुविधा होती है।

पुरानी रूप की वृद्धि

पीरियडोंन्टल क्षेत्र में सुस्त संक्रामक प्रक्रियाओं को समय-समय पर तेज किया जाता है, जिससे मसूड़ों की गुहलता, गाल की फुफ्फुसता, स्पष्ट दर्द होता है।

निम्नलिखित कारकों के लक्षणों में परिवर्तन को उत्तेजित करें:

एक्स-रे पर क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस की बढ़ोतरी एक पुरानी रूप की तरह दिखती है, लेकिन तीव्र चरण के सभी लक्षण मनाए जाते हैं। संक्रमण के फोकस के पूर्ण उन्मूलन से पहले, सुस्त सूजन प्रक्रियाओं को समय-समय पर तेज किया जाएगा।

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पीरियडोंटाइटिस दांत और इसके उपचार:

रोग के विभिन्न रूपों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए पीरियडोंटाइटिस का व्यापक वर्गीकरण, चिकित्सा के अधिक कुशल तरीके को चुनने के लिए आवश्यक है। दंत रूट्स के क्षेत्र में बदलाव की तस्वीर इतनी अलग है कि इसे दवाइयों और उपचार के तरीकों की पसंद के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। थेरेपी की अवधि में भी अपनी विशेषताएं हैं। मान लीजिए, पीरियडोंटाइटिस के रेशेदार रूप को एक सप्ताह के लिए डॉक्टर के कई दौरे की आवश्यकता होती है, और दानेदार और ग्रेनुलोमैटस को विशेष दवाओं के उपयोग के साथ कम से कम दो महीने का इलाज किया जाता है। पहले रोगी दंत चिकित्सक को मदद के लिए अपील करता है, रोगी दांत को बचाने का मौका जितना अधिक होगा।

पीरियडोंटल सूजन ने इस बीमारी के व्यवस्थितकरण के मामले में पहले से ही शोधकर्ताओं के बीच जीवन और वास्तविक रुचि के कई वर्षों के लिए किया है। यह कहा जाना चाहिए कि वेरिएंट में पीरियडोंटाइटिस का वर्गीकरण जो सभी की व्यवस्था करेगा और प्रश्न या शिकायतों का कारण नहीं होगा, इस समय समय वास्तव में अभी तक नहीं बनाया गया है।

महत्वपूर्ण! इस बीमारी, पीरियडोंटाइटिस और पीरियडोंटल रोग के साथ, दांतों के शुरुआती नुकसान के कारणों में से एक है, क्योंकि यह समुंदर के किनारे के कपड़े को प्रभावित करता है, जो दृढ़ता से दांत को अच्छी तरह से पकड़ता है - यानी, सीधे लिगामेंट उपकरण।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

पीरियडोंट एक कनेक्टिंग ऊतक है जो दांत (अधिक सटीक, इसकी जड़) और हड्डी के बीच स्थित पूरे क्षेत्र को भरता है। इस अंतरिक्ष में उत्पन्न होने वाली सूजन प्रक्रिया को पीरियडोंटाइटिस कहा जाता था। पीरियडोंन्टल में, वेसल्स और नसों में स्थित हैं, जिसका उद्देश्य सभी आवश्यक पदार्थों से दाँत को खिलाना है (हाँ, यह न केवल लुगदी नहीं है), इसलिए इसकी भूमिका को कम करना मुश्किल है। इसका मुख्य कार्य लोड के कम वितरण और समान वितरण है, जो भोजन प्राप्त करते समय हड्डी के ऊतकों पर पड़ता है।

बीमारी का विकास विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना और आम में शामिल हैं:

• संक्रामक ऊतक क्षति: इसमें पीरियडोंटाइटिस लंबी अनदेखी के साथ जटिल हो सकता है (यह सबसे आम कारण है) या अन्य बीमारियों के साथ पड़ोस में स्थित कपड़े की सूजन से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, स्नीराइट या ऑस्टियोमाइलाइटिस के दौरान,
• एक निश्चित उपचार के परिणाम: विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के दौरान, विशेष रूप से, लुगिता विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करती है, जो ऊतक में प्रवेश करते समय, जलन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है,

महत्वपूर्ण! यदि हम पुलपाइटिस के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं, तो पेशेवर डॉक्टर को चालू करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको रेडियोग्राफी को निर्देशित करना अनिवार्य होना चाहिए, इसे एक से अधिक बार करना आवश्यक है। चित्रों को उपचार की प्रक्रिया में प्राप्त किया जाता है, काम की गुणवत्ता को देखकर और संभावित त्रुटियों को छोड़कर।

• प्राथमिक रोग: यदि आप दौड़ते हैं या लुगदी करते हैं, तो दांत का विनाश होता है, और सूजन के स्रोत पीरियडोंट में प्रवेश कर सकते हैं,
• उभरा: डॉक्टर गलियों को त्रुटि और पर्याप्त रूप से मतदान करने की अनुमति दे सकता है, जिससे अंदर संक्रमण के प्रवेश को उत्तेजित किया जा सकता है। खराब प्रदर्शन किया गया काम साइट पर सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का कारण बन सकता है कि उपचार के दौरान बिल्कुल भी संबोधित नहीं किया गया है। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, उपकरण का एक बैनल इनलेट और दांत के चैनलों से इसकी असामयिक हटाने से रोग की उपस्थिति का कारण बनता है,
• प्रतिरक्षा की कमजोरी: यह भी होता है कि वायरल संक्रमण, सर्दी या तनाव की अवधि में समस्या प्रकट होती है, हार्मोनल परिवर्तन। यहां तक \u200b\u200bकि सरल सुपरकोलिंग भी समस्या प्राप्त करने के जोखिम को बढ़ा सकती है।

रोग का वर्गीकरण

बीमारी के व्यवस्थितकरण के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न विकल्प हैं। लेकिन इस तथ्य के बावजूद, वे सभी फायदे के साथ हैं, कुछ नुकसान हैं। रूस के लिए, यहां किस तकनीक और चिकित्सा पेशे के कुछ व्यक्तिगत प्रतिनिधियों ने सबसे बड़ा सम्मान अर्जित किया है। उत्तरार्द्ध के बीच, ल्यूकोम्स्की संस्करण स्पष्ट रूप से है।

उदाहरण के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन विकल्प में बहुत सारे फायदे हैं, लेकिन इसका उपयोग अभ्यास में लागू अपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से बाधित है। वर्गीकरण के इस रूप के लिए, नीचे दिए गए सभी विवरणों में पढ़ना सुनिश्चित करें।

रूसी दंत चिकित्सा में, वर्गीकरण जो रोग के रूपों पर ध्यान केंद्रित करता है और इसकी उत्तेजना अभी भी प्रतिरोधी बन जाती है।

तो, पीरियडोंटाइटिस सामान्य और purulent, पुरानी और तेज, दवा, संक्रामक और दर्दनाक दोनों हो सकता है। अक्सर, यह दांत की जड़ के शीर्ष पर होता है और इसे "एपिकल" कहा जाता है, अक्सर रोगियों ने बीमारी के किनारे के रूप को पीड़ा, मसूड़ों या श्लेष्म झिल्ली को हड़ताली।

शीर्ष या एपिकल पीरियडोंटाइटिस

अधिकांश मामलों में रोगियों में रोग के बेकार रूप के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां पाए जाते हैं, यानी, टॉपटाइटिस सबसे आम रूपों में से एक है।

इस नाम को अपने स्थानीयकरण के कारण बीमारी प्राप्त हुई है, क्योंकि दंत रूट के शीर्ष प्रभावित होते हैं, और यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो एक हार और पीरियडोंटा है। बीमारी का कोर्स विभिन्न तरीकों से हो सकता है, और, इस कारक के आधार पर, या तो तीव्र या क्रोनिक फॉर्मेटाइटिस रूप, साथ ही साथ रोग की संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति, अलग-अलग है। साथ ही, तीव्र रूप के लक्षणों को उज्ज्वल गंभीरता से अलग किया जाता है, विशेष रूप से:

• तीव्र और गहन चरित्र होने का दर्द
• दांत पर किसी यांत्रिक प्रभाव के बाद दर्द को सुदृढ़ करना: पोषण, चबाने, जबड़े की प्रक्रिया में, ब्रश के साथ दैनिक मौखिक स्वच्छता को पूरा करते हुए,
• अन्य क्षेत्रों में दर्द, जैसे गर्दन, कान या आंख,
• गले की तरफ से श्लेष्म झिल्ली के नरम ऊतकों की सफाई,
• दांत की गतिशीलता
• परिसंचारी विकारों से जुड़े मसूड़ों का लालता या विज्ञान: लक्षण काफी खतरनाक है, और देर से उपचार दांत के नुकसान का कारण बन सकता है,
• मसूड़ों को रक्तस्राव करना: वह सापेक्ष शांति और रात की घड़ी में भी परेशान कर सकती है,
• बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स
• बढ़ी हुई शरीर का तापमान: इस मामले में यह महत्वहीन है,
• सिरदर्द और सामान्य कमजोरी।

सूजन की प्रक्रिया इस तथ्य की विशेषता है कि उत्तेजना की अवधि को छूट से बदल दिया जाता है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप कुछ लोग सतर्कता खो रहे हैं और योग्य मदद की तलाश करने के लिए जल्दी नहीं करते हैं।

उज्ज्वल लक्षणों के लिए, यह उत्तेजना के चरण में ठीक से प्रकट होता है और सीरस और यहां तक \u200b\u200bकि शुद्ध प्रक्रिया के विकास को इंगित कर सकता है। इसकी घटना के साथ, महसूस किया:

• भोजन सेवन के दौरान दर्द
• फिस्टुला के गम पर उपस्थिति, साथ ही शुद्ध निर्वहन,
• मुंह से अप्रिय तेज गंध,
• चेहरे के मुलायम कपड़े की सूजन।

पुरानी अवस्था में रोग

क्रोनिक चरण में बीमारी का संक्रमण आमतौर पर उचित उपचार की अनुपस्थिति में होता है, हालांकि, कुछ मामलों में, एक पुरानी बीमारी शुरू में विकसित होती है। घटनाओं के विकास के इस संस्करण के साथ लक्षण बहुत खराब रूप से प्रकट होते हैं, उनके नंबर पर इस पर दबाव में तामचीनी और कमजोर दर्द का अंधेरा होता है।

तीन प्रकार के क्रोनिक पीरियडिटाइटिस पीरियडिटाइटिस हैं:

1. : सूजन के फॉसी को धुंधला करने की विशेषता है, गम लाल रंग का अधिग्रहण करता है, एक महत्वहीन दर्द प्रकट होता है (यह मनमाने ढंग से, मुख्य रूप से तापमान उत्तेजना पर होता है) और एक छोटी असुविधा, मुंह की एक अप्रिय गंध एक अप्रिय गंध महसूस करती है, शुद्ध के साथ एक फिस्टुला, purulent के साथ एक फिस्टुला निर्वहन का गठन किया जा सकता है। इस फॉर्म को बढ़ी हुई गतिविधि से विशेषता है और हड्डी के ऊतक के विनाश में बहुत जल्दी योगदान देता है, जिसे धीरे-धीरे ढीले दानेदार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है,
2. : ग्रैनुलोमा ऊतकों के चारों ओर विकास कर रहा है, जो एक गुहा है, जिसमें से खोल रेशेदार ऊतक होते हैं, और इसके अंदर दाने से भरा होता है। फोकस में एक गोल आकार है, इसके किनारों को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, जटिलताओं के दौरान निकट-संक्षारक छाती हो सकती है। ग्रैनुलोमा तब कहा जाता है जब गठन व्यास में 0.5 प्रतिशत से अधिक नहीं होता है, और छाती के बारे में, जब पुस वाला घने बैग 1 या अधिक सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच जाता है। दांत की जड़ के पास ग्रैनुलोमा की उपस्थिति में, रोगी को लगभग कोई असुविधा और चिंता का अनुभव नहीं होता है, इसलिए विनाशकारी प्रक्रियाएं समय से पहले समय तक हो सकती हैं, खासकर यदि कोई व्यक्ति वार्षिक निवारक निरीक्षण को अनदेखा करता है,
3. : यह चरण संवेदनशीलता और दर्द के नुकसान में निहित है, लुगदी नेक्रोटिक हो जाती है, जो मुंह से एक मैलवेयर की उपस्थिति की ओर ले जाती है और एक गैंग्रीन प्रक्रिया के विकास की गवाही देती है। दंत रूट का ऊपरी भाग विस्तार कर रहा है, पीरियडोंटल स्लॉट विकृत हो गया है, दांत स्वयं चल रहा है। निदान काफी जटिल है, क्योंकि असुविधा और दर्द के बारे में कोई शिकायत नहीं है, केवल एक्स-रे के साथ समस्या को ध्यान में रखना संभव है।

महत्वपूर्ण! हाल ही में, ऐसे गंभीर घावों के साथ, पीरियडोंटाइटिस के रूप में, डॉक्टर रोगियों को गैर-एक्स-रे पास करने की सलाह देते हैं, लेकिन गणना की गई टोमोग्राफी। निदान की यह विधि आपको समस्या की प्रकृति के साथ-साथ दांत के आस-पास के कपड़े की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। डायग्नोस्टिक डेटा की सटीकता आपको सबसे प्रभावी उपचार करने की अनुमति देती है।

उत्तेजना के चरण में पुरानी रूप

कुछ आवधिकता के साथ पुरानी बीमारी को बढ़ा दिया जा सकता है। जबकि छूट जाती है, तो कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। हालांकि, निम्नलिखित लक्षण उत्तेजना की घटना को इंगित कर सकते हैं:

• सूजन के क्षेत्र में कपड़े की सूजन, न केवल मसूड़ों, बल्कि व्यक्ति के कुछ हिस्सों,
• पुस के साथ फिस्टुला की उपस्थिति,
• तीव्र दर्द की उपस्थिति (हालांकि यह नहीं हो सकती है),
• शरीर के तापमान में वृद्धि और लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

निर्दोषों को अनदेखा करने से पूरे शरीर को नशे में रखने के लिए गंभीर परेशानी और जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए डॉक्टर को अपील अनिवार्य है।

विकास के कारणों के आधार पर रोग के प्रकार

इसकी शिक्षा (ईटियोलॉजी) के कारण, पीरियडोंटाइटिस में अलग-अलग रोगजन्य (यानी शिक्षा के कारण) होते हैं और निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित होते हैं:

1. संक्रामक: यह फॉर्म विषाक्त पदार्थों की क्रिया से जुड़ा हुआ है जो दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीवों को अलग करता है, जो पीरियडोंटल ऊतकों में प्रवेश करने और सूजन की प्रक्रिया को उत्तेजित करने में कामयाब रहे। सबसे हड़ताली उदाहरण लुगदी के समय में ठीक नहीं हुआ है
2. : पीरियडोंटल फैब्रिक पर दर्दनाक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, यह स्ट्राइक, दुर्घटनाओं, गिरने, झगड़े के परिणामस्वरूप अलग-अलग चोटी हो सकती है। दर्दनाक खेलों के कब्जे का कारण। अक्सर रोलिंग लाइफस्टाइल और खराब आत्म-नियंत्रण के कारण बच्चों में बीमारी होती है। इसके अलावा, इस तरह के एक फॉर्म की हार दांतों के निरंतर अधिभार के साथ मिल सकती है, जब प्रोस्थेसिस, पुल या यहां तक \u200b\u200bकि एक मुहर भी खराब हो गई थी,
3. दवा: इस फॉर्म की उपस्थिति रासायनिक के प्रभाव में योगदान देती है, उदाहरण के लिए, आर्सेनिक पेस्ट। एंटीबायोटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप एक समस्या प्रकट हो सकती है। पीरियडोंटाइटिस चैनलों की कम गुणवत्ता वाली सफाई का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बनिक का शेष दांत की जड़ में एक मवाद की उपस्थिति का कारण बन जाता है। एक विकल्प भी संभव है जब मुहर के कार्यान्वयन में पूरे गुहा को भरना संभव नहीं था, और शेष खाली स्थान में रोगजनक बैक्टीरिया में प्रवेश किया जाता है, जो ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। यहां हम विभिन्न दवाओं और दवाओं के घटकों पर रोगी में एलर्जी की घटना के बारे में बात कर सकते हैं।

मूल (ईटियोलॉजी) के आधार पर पीरियडोंटाइटिस के दृश्य

उनकी शिक्षा (ईटियोलॉजी) के कारण, पीरियडोंटाइटिस में विभाजित किया गया है:

1. संक्रामक। बीमारी का यह रूप विषाक्त पदार्थों की क्रिया से जुड़ा हुआ है जो दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीवों को आवंटित करता है, जो हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने और सूजन की प्रक्रिया को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।
2. । पीरियडोंटिक ऊतक पर दर्दनाक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, सदमे से उत्पन्न विभिन्न चोटों।
3. चिकित्सा। इस फॉर्म की उपस्थिति एक रासायनिक की क्रिया में योगदान देती है, उदाहरण के लिए, आर्सेनिक पेस्ट।
4. याट्रोजेनिक। यह चैनलों के खराब गुणवत्ता वाले क्लीनर का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप शेष कार्बनिक तरीके दांत की जड़ में एक मवाद की उपस्थिति का कारण बन जाता है। एक विकल्प भी संभव है जब मुहर के कार्यान्वयन में पूरे गुहा को भरना संभव नहीं था, और शेष खाली स्थान में रोगजनक बैक्टीरिया में प्रवेश किया जाता है, जो ऊतकों की सूजन की ओर जाता है।

Lukomsky में वर्गीकरण

यह वर्गीकरण विकल्प हमारे देश में बहुत लोकप्रिय है - इसमें निम्नलिखित विभाजन शामिल है:

1. तीव्र पीरियडोंटाइटिस जिसमें या तो हो सकता है या प्रपत्र,
2. पुरानी, \u200b\u200bक्रमशः रेशेदार, granulating और granulomatous रूप में विभाजित।

आईसीडी -10 (डब्ल्यूएचओ) पर वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से पीरियडोंटिटिस का वर्गीकरण इस विषय के व्यापक दृष्टिकोण पर आधारित है, क्योंकि इसमें न केवल क्रोनिक आकार और बीमारी का तीव्र अभिव्यक्ति, बल्कि सामान्य, सबसे आम प्रकार की जटिलताओं भी शामिल है। आईसीडी -10 में पीरियडोंटाइटिस को K04 खंड में रखा गया है, यानी, इस तथ्य में कि एपिकल कपड़े की बीमारियां समर्पित हैं:

• K04.4: Pulpitis मूल के तीव्र क्षैतिज पीरियडिटिस दांत। यह विकल्प क्लासिक की संख्या को संदर्भित करता है, जबकि बीमारी का कारण और इसके अभिव्यक्तियों को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से संकेत दिया जाता है। एक दंत चिकित्सक के लिए, पहला कार्य सूजन की तीव्रता और रूढ़िवादी उपचार विधियों के साथ संक्रमण के स्रोत के उन्मूलन को दूर करना है,
• K04.5: क्रोनिक एपिकल पीरियडिटिसिटिस। संक्रमण का केंद्र एपिकल ग्रैनुलोमा हो जाता है, जो बहुत बड़े आकार में बढ़ सकता है, जिस मामले में सर्जरी और परिचालन हस्तक्षेप लागू होता है,
• K04.6: फिस्टुला के साथ पेरिएपिकल फोड़ा। बदले में, यह डेंटल, दंतव्यापी और पल्लीगर मूल की पीरियडोंन्टल फोड़ा में बांटा गया है। स्विस को मौखिक और नाक गुहा, त्वचा और ऊपरी आंखों वाले साइनस के साथ संवाद किया जा सकता है, इस कारक के आधार पर वर्गीकरण द्वारा उनका अलगाव होता है,
• K04.7: फिस्टुला के बिना पेरिएपिकल फोड़ा। यह खुद को दंत, पीरियडोंन्टल और दंतव्यापी फोड़ा के रूप में प्रकट कर सकता है, साथ ही साथ फिस्टुला के बिना पेरीलपिकल विकल्प भी हो सकता है,
• K04.8: रूट सिस्ट, जो साइड या एपिकल हो सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप सहित उपचार के लिए एक और गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी विकल्प अपने माइक्रोफ्लोरा वृद्धि का समर्थन करने वाले छाती और परिसमापन की गुहा की जल निकासी पर बनाया गया है।

उपचार कैसे किया जाता है

इस तथ्य को ट्यून करना महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रक्रिया पर्याप्त रूप से लंबी अवधि होगी। डॉक्टर को एक से अधिक बार जाना होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मुख्य हेरफेर भेजे जाएंगे - यह सूजन प्रक्रिया को खत्म करना और दांत रखने की कोशिश करना है। यह चिकित्सीय तरीकों से किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा नियुक्त औषधीय दवाओं को लेने के लिए, घर पर मौखिक गुहा के लिए अलग ध्यान देने और देखभाल के लिए भी भुगतान करना उचित है।

महत्वपूर्ण! यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जटिलताओं से भरा हुआ है। और यहां भाषण न केवल सिस्ट और फिस्टुला के गठन के बारे में है, बल्कि ओस्टियोमाइलाइटिस के बारे में, सेप्सिस या रक्त के संक्रमण के बारे में भी है।

सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि असहनीय लुगदी की सूजन के परिणामस्वरूप सबसे अधिक बीमारी उत्पन्न होती है, यह इससे है कि उपचार की जरूरत है। डॉक्टर जरूरी रूप से depulpation या तंत्रिका हटाने का उत्पादन करता है, फिर एक दवा रखी, जो सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें रूट के ऊतकों से भी शामिल है। दवा के शीर्ष एक अस्थायी मुहर द्वारा बंद कर दिया गया है (यदि प्रक्रिया purulent या तेज है, दांत खुला छोड़ दिया जाता है)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मसूड़ों और जल निकासी स्थापना के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। फिर, एक्स-रे के माध्यम से डॉक्टर ऊतक की स्थिति को नियंत्रित करेगा, और उनकी वसूली के बाद यह एक स्थायी मुहर स्थापित करेगा।

पैथोलॉजी के विकास को कैसे रोकें

एक नोट पर! बीमारी की घटना की रोकथाम में योगदान देने वाला मुख्य कारक मौखिक स्वच्छता पर उचित ध्यान देता है और समय पर दंत चिकित्सक का दौरा करता है। वार्षिक प्रोफेलेक्टिक परीक्षाएं समय पर समस्या का पता लगाने में मदद करेंगी और तुरंत खत्म हो जाएंगी।

यह याद रखना चाहिए कि भोजन, चोट या दवाओं की लंबी अवधि की कार्रवाई प्राप्त करते समय किसी भी दर्दनाक संवेदना दंत चिकित्सा की अनिवार्य यात्रा के लिए एक कारण बन जाती है। स्वाभाविक रूप से, प्रोफेलेक्टिक निरीक्षण नियम रद्द नहीं किया गया है, जिसे हर छह महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए। इससे पहले की बीमारी का पता लगाया जाएगा, नुकसान के मोर्टार के परिणामस्वरूप इसका उपचार होगा।

रोग और अपने बच्चों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दें। आखिरकार, यह खतरनाक है और डेयरी दांतों के इलाज के लिए उपायों की अनुपस्थिति में निरंतर काटने के गठन को सीधे प्रभावित कर सकता है।

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