मल में गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। मल मनोगत रक्त परीक्षण, बेंज़िडाइन परीक्षण मल रासायनिक मल मनोगत रक्त परीक्षण

मल में रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति को इंगित करता है। कभी-कभी यह नग्न आंखों को दिखाई देता है, और कुछ बीमारियों में गुप्त रक्तस्राव होता है। इसलिए, कुछ संकेतों के लिए, एक मल मनोगत रक्त परीक्षण निर्धारित है। यह परीक्षण आपको गंभीर बीमारियों की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है। 50% में, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया आंत के ट्यूमर के घाव को इंगित करती है। विशेष तैयारी के बाद विश्लेषण करना आवश्यक है, अन्यथा, निर्धारण की चुनी हुई विधि की परवाह किए बिना, परिणाम अविश्वसनीय होगा।

एक मल मनोगत रक्त परीक्षण के लिए संकेत

पाचन तंत्र के कई रोग रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अव्यक्त रक्तस्राव रक्त की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, जिससे एनीमिया नहीं होता है। इस तरह के विकृति के शीघ्र निदान के लिए गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण आवश्यक है:

• , ग्रहणी संबंधी पैपिला;
• जो आंतों के श्लेष्म को घायल करते हैं;
• , प्लीहा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, साथ में;
• रैंडू-ओस्लर रोग;
• और आदि।

गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए एक अनिवार्य जांच अध्ययन आंतों के कैंसर के जोखिम समूहों में निर्धारित है। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगियों के लिए हेमकल्ट परीक्षण (मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए तीव्र विश्लेषण) प्रतिवर्ष किया जाए:

• 50 वर्ष से अधिक (बिल्कुल सभी);
• 45 वर्ष से अधिक आयु (यदि आंत्र कैंसर का पारिवारिक इतिहास है)।

विश्लेषण पास करने के लिए, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है, अन्यथा, मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी के बजाय, आपको एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम मिलेगा।

शोध की तैयारी

मल में अव्यक्त रक्त न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में पाया जाता है। यह नाक या मसूड़ों से रक्तस्राव (दांतों की गहन ब्रशिंग के कारण) का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, रक्तस्राव का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मक हेमेटिन पर प्रतिक्रिया करते हैं, जो भोजन के साथ पेट और आंतों में प्रवेश कर सकते हैं।

झूठी सकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त न करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. अध्ययन से 3 दिन पहले, मांस उत्पाद, मछली खाना बंद कर दें। हरे पौधों को भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, वे रक्त की तरह, बेंज़िडाइन, गियाक गम की ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करते हैं और सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।
2. विश्लेषण से 3 दिन पहले, मुंह और नाक से मामूली रक्तस्राव की संभावना को भी बाहर रखा जाना चाहिए। अपने दांतों को अत्यधिक सावधानी से ब्रश करें। बहुत ठोस भोजन (पटाखे) से मना करें, क्योंकि आप मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मामूली रक्तस्राव भी फायदेमंद होगा। अगर होती तो पढ़ाई को टाल देना ही बेहतर होता।
3. महिलाओं को मासिक धर्म से 3 दिन पहले, उनके दौरान और उसके बाद 3 दिनों के भीतर परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण एक्स-रे, एंडोस्कोपिक अध्ययन से पहले होता है। इन नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करने के बाद, गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की उच्च संभावना है।

कभी-कभी मल में गुप्त रक्त का पता नहीं चलता है, भले ही वह हो। यह सामग्री के गलत नमूने के कारण है। गलत नकारात्मक विश्लेषण न पाने के लिए, मल में विभिन्न स्थानों से सामग्री एकत्र करना आवश्यक है।

गुप्त रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन 3 बार किया जाता है (यदि पहली बार परिणाम नकारात्मक था)। यह आवश्यक है, क्योंकि रक्तस्राव हमेशा ट्यूमर के साथ नहीं होता है। प्रारंभिक अवस्था में, वे अनुपस्थित या प्रकट हो सकते हैं, और फिर गायब हो सकते हैं।

विश्लेषण का परिणाम चयनित निर्धारण पद्धति पर निर्भर करता है।

मल में गुप्त रक्त का पता कैसे लगाएं

मल में रक्त का पता लगाने के कई तरीके हैं। उनमें से अधिकांश में आसानी से ऑक्सीकृत पदार्थों के रंग को बदलते हुए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड को तोड़ने के लिए हीमोग्लोबिन की क्षमता होती है:

• बेंज़िडाइन;
• गियाक गम;
• फिनोलफथेलिन;
• पिरामिड

नैदानिक ​​अभ्यास में, वे गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का सहारा लेते हैं:

1. ग्रेगरसन परीक्षण। एक पतली परत के साथ कांच की स्लाइड पर मल लगाया जाता है। बेंज़िडाइन घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदें डालें। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया नीले या हरे रंग की उपस्थिति से संकेतित होती है। यह प्रतिक्रिया आपको प्रति दिन 15 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि के साथ छिपे हुए रक्तस्राव को प्रकट करने की अनुमति देती है, लेकिन अक्सर एक गलत सकारात्मक परिणाम देती है (विशेषकर यदि रोगी मांस-मुक्त आहार का पालन नहीं करता है)।
2. वेबर का परीक्षण। फिल्टर पेपर को स्लाइड पर रखा गया है। उस पर एक पतली परत के साथ मल लगाया जाता है। ग्लेशियल एसिटिक एसिड की 2-3 बूंदें, गियाक गम का ताजा तैयार टिंचर, हाइड्रोजन पेरोक्साइड टपकता है। रक्त की उपस्थिति में रंग नीला-हरा, बैंगनी हो जाता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया केवल तभी होती है जब रक्त की हानि प्रति दिन 30 मिलीलीटर से अधिक हो।
3. एक्सप्रेस परीक्षण। मानक पेपर परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। गुआएक राल के साथ लगाए गए स्ट्रिप्स पर मल की एक परत लागू होती है। एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदें डालें। यदि कागज का रंग नीला, हल्का नीला हो जाता है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है।
4. रेडियोआइसोटोप विधि। Cr51 को रोगी के हेपरिनिज्ड रक्त में जोड़ा जाता है। 30-60 मिनट में, यह एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करता है, ग्लोबिन के साथ जुड़ता है। रेडियोधर्मी क्रोमियम के साथ लेबल किए गए एरिथ्रोसाइट्स रोगी को रचना के प्रशासन के बाद 24 घंटे तक रेडियोधर्मिता बनाए रखते हैं। तब मल में Cr51 की उपस्थिति का पता चलता है। छिपे हुए रक्तस्राव मल में रेडियोधर्मिता की डिग्री से संकेतित होते हैं। विधि महंगी, समय लेने वाली, लेकिन सबसे विश्वसनीय है।

इन सभी विधियों से गुप्त रक्तस्राव की उपस्थिति का पता चलता है। यह निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। यह ठीक से पहचानना आवश्यक है कि रक्त मल में कहाँ जाता है।

अव्यक्त रक्तस्राव के साथ रक्तस्राव की साइट का निर्धारण कैसे करें

यदि मल में गुप्त रक्त पाया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है।

शुरू करने के लिए, मौखिक गुहा के नासोफरीनक्स से रक्तस्राव को बाहर करें। एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता है। यह अन्य बीमारियों की विशेषता वाले सिंड्रोम की पहचान करने में मदद करेगा:

• गार्डनर (स्टीटोमा, ओस्टियोमा, वास्कुलिटिस का संकेत);
• ओस्लर-रंडू-वेबर (टेलंगीक्टेसियास की उपस्थिति);
• Peitz-Jeghers (के लिए विशिष्ट);
• लक्षण।

यदि ऊपरी पाचन तंत्र से रक्तस्राव का संदेह है, तो गैस्ट्रिक रस की सामग्री की जांच की जाती है।

यदि आंतों से रक्तस्राव की उच्च संभावना है, तो नियुक्त करें:

• एनोस्कोपी;

लिम्फ नोड्स की जांच करना सुनिश्चित करें, अगर वे बढ़े हुए हैं - एक घातक ट्यूमर की संभावना अधिक है।

अन्य लक्षणों की उपस्थिति में मल में रक्त की नकारात्मक प्रतिक्रिया पैथोलॉजी की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। निदान रोगी की शिकायतों, शारीरिक और अन्य अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण कैंसर के प्रारंभिक रूपों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति की उपस्थिति। आप इसे विशेष पेपर टेस्ट का उपयोग करके स्वयं कर सकते हैं। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना बेहतर होता है। आंतों के विकारों के मामले में - प्रोक्टोलॉजिस्ट को। वे मल में गुप्त रक्त का निर्धारण करने के लिए इष्टतम विधि की सिफारिश करेंगे, और सटीक निदान के लिए आवश्यक अन्य अध्ययनों को निर्धारित करेंगे। परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाएगा।

गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के विभिन्न रोगों के निदान का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसकी मदद से ऑन्कोलॉजिकल रोगों को प्रारंभिक अवस्था में एक डिग्री या किसी अन्य तक रक्तस्राव के साथ पहचानना संभव है, जिससे समय पर उपचार शुरू करना और कई रोगियों के जीवन को बचाना संभव हो जाता है।

अपने मल में खून पाकर, ज्यादातर लोग अस्पताल की ओर भागते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि ऐसा संकेत गंभीर है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लेकिन हमेशा खतरनाक बीमारियों के समान स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, यदि पाचन तंत्र के अंगों की विकृति का संदेह है, तो गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण अक्सर निर्धारित किया जाता है, जिससे मामूली रक्तस्राव की भी पहचान करना संभव हो जाता है।

छिपा हुआ खून खतरनाक क्यों है?

रक्त की अशुद्धियाँ, जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य हैं, उतनी ही खतरनाक हो सकती हैं जितना कि स्पष्ट रूप से निदान रक्तस्राव। इन बीमारियों में से एक है कोलोरेक्टल कैंसर, एक घातक नवोप्लाज्म जो कोलन और मलाशय को प्रभावित करता है।

प्रारंभिक अवस्था में, गठित ट्यूमर से रक्तस्राव नगण्य हो सकता है, इसलिए, विश्लेषण के बिना इसका पता लगाना मुश्किल है। इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत में बाकी लक्षण भी हल्के होते हैं, जो निदान को काफी जटिल करते हैं।

ध्यान! 45-50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, जिन्हें कोलोरेक्टल कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति है, रोग का शीघ्र पता लगाने की संभावना को बढ़ाने के लिए वार्षिक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, डायवर्टीकुलोसिस आदि कम खतरनाक नहीं हैं। वे रोगी को लंबे समय तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ परेशान नहीं कर सकते हैं, और वह सोचेंगे कि अस्थायी बीमारियां सामान्य कारणों से जुड़ी हैं, उदाहरण के लिए, अनुचित आहार के साथ।

लेकिन इस समय, स्वस्थ ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, और हीमोग्लोबिन या संशोधित एरिथ्रोसाइट्स के नगण्य मिश्रण मल में मिल जाते हैं, जिन्हें विशेष उपकरणों के बिना पता नहीं लगाया जा सकता है।

छिपे हुए खून का क्या मतलब है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है, लेकिन प्रति 1 ग्राम मल में 2 मिलीग्राम से अधिक हीमोग्लोबिन नहीं हो सकता है। इतनी एकाग्रता में, यह पता चलता है कि प्रति दिन शरीर से लगभग 2 मिलीलीटर रक्त निकलता है, और इससे कोई नुकसान नहीं होता है।

मामले में जब रक्तस्राव बढ़ता है, मल का रंग बदल जाता है, और उनकी छाया पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का संकेत दे सकती है, अर्थात यह जितना गहरा होता है, उतनी ही अधिक समस्या जठरांत्र संबंधी मार्ग में होती है। उदाहरण के लिए, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के रक्तस्रावी अल्सर के साथ, मल काला हो जाता है, टैरी (मेलेना)।

यदि कारण अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस के तेज होने में निहित है, तो मल बरगंडी होगा। रक्तस्राव के साथ बवासीर, पॉलीप्स और मलाशय के घातक ट्यूमर, मल में रक्त की धारियाँ और बूंदें मौजूद होंगी। किसी भी मामले में ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, और बीमार व्यक्ति को जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने चाहिए।

मल में अव्यक्त रक्त हीमोग्लोबिन या एरिथ्रोसाइट्स होता है, जो मल के दृश्य या सूक्ष्म परीक्षण से पता नहीं चलता है। यह केवल वर्णित विश्लेषण द्वारा दिखाया गया है, और एक सकारात्मक परिणाम जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिपे हुए रक्तस्राव के संदेह की पुष्टि करता है, जिसके लिए तत्काल आगे की परीक्षा और उपयुक्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

एक कोलोरेक्टल ट्यूमर के साथ आंत की हार मल के विश्लेषण में गुप्त रक्त की उपस्थिति के साथ हो सकती है

जब निदान की आवश्यकता होती है

मल में गुप्त रक्त का विश्लेषण रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए निर्धारित है, क्योंकि हमारे देश में न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति बहुत आम हैं। इसलिए, निम्नलिखित लक्षणों के साथ जांच के लिए एक रेफरल को छुट्टी दे दी जाएगी:

खतरनाक लक्षणों के अलावा, कई अन्य परिस्थितियां हैं जो एकल या बार-बार विश्लेषण का कारण बनती हैं। इसमे शामिल है:

• निदान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: आंतों के पॉलीपोसिस, एसोफेजेल वैरिस, डायवर्टीकुलोसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी), हेल्मिंथियासिस, और एक लंबी सूची। पैथोलॉजी के चरण को स्पष्ट करने और चल रही चिकित्सा की निगरानी के लिए प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है।
• पहले किए गए अन्य निदानों के खतरनाक परिणाम, उदाहरण के लिए, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण या जैव रासायनिक, कोप्रोग्राम, आदि।
• 40-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और बोझिल आनुवंशिकता वाले रोगियों में आंत में कैंसर के ट्यूमर के विकास की रोकथाम।

परीक्षा की तैयारी

इस प्रक्रिया के साथ-साथ मल के नैदानिक ​​विश्लेषण के साथ-साथ कई अन्य तकनीकों के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कुछ विश्लेषणों की तुलना में आवश्यकताएं कई गुना अधिक हैं, लेकिन उन्हें उपेक्षित नहीं किया जा सकता है, अन्यथा परिणाम विश्वसनीय नहीं होगा, और बायोमटेरियल को फिर से जमा करना होगा।

सबसे पहले, आपको स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटल बीमारी, अपच, हेमट्यूरिया, एपिस्टेक्सिस, बवासीर के उन्मूलन (यदि कोई हो) तक बायोमेट्रिक के संग्रह को स्थगित करना चाहिए। इसके अलावा, तैयारी में आंत (सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी), गुदा मैथुन और महिलाओं के लिए, मासिक धर्म की समाप्ति में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के 3-4 दिन बाद प्रतीक्षा करना शामिल है। इन सभी परिस्थितियों के अध्ययन के परिणामों को विकृत करने की अत्यधिक संभावना है।

दूसरे, परीक्षण से एक सप्ताह पहले, आपको अस्थायी रूप से ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो मल की संरचना को बदल सकती हैं। विशेष रूप से, एनएसएआईडी (एस्पिरिन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन), एंटीकोआगुलंट्स, एस्कॉर्बिक एसिड, बार्बिटुरेट्स, दवाएं जो पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करती हैं, आयरन युक्त दवाएं और आहार पूरक।

जरूरी! यदि रोगी निरंतर आधार पर कोई दवा लेता है और यह नहीं जानता कि उनका सेवन विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, तो पहले से उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है।

तीसरा, परीक्षा से 3-4 दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना शुरू करना आवश्यक है। तथ्य यह है कि गुप्त रक्त का निदान लगभग हमेशा नमूनों का उपयोग करके किया जाता है जो कुछ खाद्य घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। इसीलिए, विश्लेषण से पहले, आपको सभी प्रकार के मांस, मछली, मुर्गी पालन और ऑफल को त्यागने की आवश्यकता है। यह प्रयोगशाला निदान विशेषज्ञों को विशेष रूप से जांच किए गए व्यक्ति के रक्त का पता लगाने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, आपको उन फलों, जामुनों, सब्जियों और फलियों की एक निश्चित सूची खाने से बचना चाहिए जिनमें बहुत अधिक आयरन या विटामिन सी होता है। इसके अलावा, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो आंतों की मांसपेशियों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं - गोभी, सेब, गाजर, टमाटर, अजवाइन, चुकंदर, संतरा, मेवा, पालक, क्रैनबेरी, सोया, दाल और बीन्स।

सर्वेक्षण की तैयारी के नियम

चौथा, प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, अपने दांतों को ब्रश करने से मना करें और कठोर खाद्य पदार्थ खाएं जो मसूड़ों को घायल कर सकते हैं और जिससे रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी नियमों का पालन करना न भूलें और परीक्षा की तैयारी कैसे करें, तो विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि प्राप्त परिणाम पर भरोसा किया जा सकता है।

मल के संग्रह और वितरण के लिए एल्गोरिदम

सभी प्रारंभिक आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद, आप बायोमटेरियल के संग्रह के लिए आगे बढ़ सकते हैं। शौच के कार्य से पहले, जननांग क्षेत्र और गुदा के लिए साबुन का उपयोग करके स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। समाप्त होने पर, इन अंगों को अच्छी तरह से धोकर सुखा लें।

आंतों को एक विशेष साफ कंटेनर में खाली किया जाना चाहिए, जिसे पहले से तैयार किया जाता है। एक नमूना प्राप्त करने के लिए, शौच का कार्य जुलाब या एनीमा की सहायता के बिना स्वाभाविक रूप से होना चाहिए। आप शौचालय से बायोमटेरियल एकत्र नहीं कर सकते हैं, और बच्चों में, मल सावधानी से धोए गए बर्तन या तेल के कपड़े या डायपर से लिया जाता है (आप डायपर का उपयोग नहीं कर सकते हैं)।

संदर्भ! सुविधा के लिए एक चम्मच से सुसज्जित और एक सीलबंद ढक्कन वाले विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बाँझ कंटेनरों में नमूना एकत्र करना और परिवहन करना सबसे अच्छा है। उन्हें किसी भी फार्मेसी में सस्ते में खरीदा जा सकता है।

यदि कंटेनर खरीदना संभव नहीं है, तो आप ढक्कन के साथ किसी भी कांच के बने पदार्थ का उपयोग कर सकते हैं, जिसे अच्छी तरह से धोया और निष्फल किया जाना चाहिए। मल के कई क्षेत्रों से एक नमूना लिया जाता है ताकि निदान चित्र यथासंभव जानकारीपूर्ण हो। कुल मिलाकर, आपको 2-3 चम्मच बायोमटेरियल इकट्ठा करने की आवश्यकता है।

नमूना कंटेनर को संग्रह के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में वापस करना सबसे अच्छा है, लेकिन इसे 12 घंटे तक रेफ्रिजरेटर में भी संग्रहीत किया जा सकता है। बाद की कार्रवाई आपको स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट समय से बंधे नहीं होने देती है, जो छोटे बच्चों की जांच करते समय सुविधाजनक है, जिनके मल अप्रत्याशित हैं, साथ ही साथ रोगी जो सोने से पहले अपनी आंत खाली करते हैं।

अनुसंधान की विधियां

आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में गुप्त रक्त की उपस्थिति का संकेत देने वाले विश्लेषण करने के कई तरीके हैं, लेकिन निम्नलिखित 4 अक्सर उपयोग किए जाते हैं:

• बेंज़िडाइन परीक्षण (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया);
• गुआएक परीक्षण (वेबर प्रतिक्रिया);
• इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण;
• प्रतिदीप्ति परीक्षण।

इसी समय, रूस में, सबसे आम शोध विधियां ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया और इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण हैं।

बेंज़िडाइन परीक्षण

एक काफी तेज और सरल परीक्षण जो न केवल मलमूत्र में, बल्कि उल्टी, मूत्र और अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी गुप्त रक्त का पता लगाता है। यह हीमोग्लोबिन की उपस्थिति में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ बेंज़िडाइन (पैराडायमिनोडिफेनिल) या बेरियम की ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया जा सकता है। इस तकनीक के कई विकल्प हैं, और सबसे पसंदीदा का नाम इसके निर्माता - डॉक्टर एम। ग्रेगर्सन के नाम पर रखा गया है।

परीक्षण का सार: 0.025 ग्राम बेंज़िडाइन को 0.1 ग्राम बेरियम पेरोक्साइड और 5 मिलीलीटर 50% एसिटिक एसिड के साथ मिलाया जाता है, पूरी तरह से भंग होने तक हिलाया जाता है और मलमूत्र की एक पतली परत से ढके एक विशेष गिलास पर लगाया जाता है। यदि रक्त मौजूद है, तो नीली-हरी प्रतिक्रिया होती है। एक अन्य विकल्प भी है - बेंज़िडाइन और एसिटिक एसिड का एक केंद्रित घोल तैयार किया जाता है, जिसे बाद में समान अनुपात में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ मिलाया जाता है। परिणाम और विश्लेषण की कीमत व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है।

विधि के लाभ: अति उच्च संवेदनशीलता - 1:100,000, तत्काल परिणाम, कम लागत और लगभग सभी प्रयोगशालाओं में उपलब्धता। विपक्ष: परीक्षण से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि भोजन में पशु हीमोग्लोबिन होने पर नमूना सकारात्मक होगा।

घरेलू उपयोग के लिए गुप्त रक्त जांच उपकरण

वेबर प्रतिक्रिया

निदान को हेमोकल्ट परीक्षण और अलमेन-वान-दीन परीक्षण या वैन-दीन परीक्षण भी कहा जाता है। जैविक शरीर के तरल पदार्थों में रक्त के निर्धारण के लिए गुआएक राल का उपयोग करने वाली प्रतिक्रिया विश्व अभ्यास में पहली विधि बन गई है। इसे 1964 में डॉ. वैन दीन द्वारा विकसित किया गया था और आज तक अधिकांश देशों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

विधि का सार: 3-5 ग्राम बायोमेट्रिक को एसिटिक एसिड में रखा जाता है, इसके बाद ईथर के अर्क को अलग किया जाता है, जिसमें गियाक गम और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की मिलावट डाली जाती है। नीले रंग की परिणामी रचना के अधिग्रहण का मतलब है कि परीक्षा परिणाम सकारात्मक है। प्रक्रिया को 6 बार दोहराया जाता है, और इसके दौरान लगातार तीन दिनों तक लिए गए 2 मल के नमूनों की जांच की जाती है।

विधि के लाभ: गति और कम लागत। विपक्ष: अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता - एक सकारात्मक परिणाम केवल 30 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि के साथ होगा, जिससे एक तिहाई मामलों में कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाना संभव हो जाता है, और सौम्य नियोप्लाज्म 15% से अधिक नहीं होता है। आहार प्रतिबंधों के लिए तकनीक की सख्त आवश्यकताएं हैं। वह सभी प्रकार के हीमोग्लोबिन के प्रति संवेदनशील है, इसलिए आहार जरूरी है।

इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण

इस तरह के निदान को इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक या इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण भी कहा जाता है और यह नया है, लेकिन पहले से ही अपनी स्थिति को मजबूती से मजबूत कर चुका है। यह विशिष्ट एंटीबॉडी (एटी) के साथ मानव हीमोग्लोबिन की बातचीत पर आधारित है। इस विश्लेषण में अशुद्धियों और त्रुटियों को बाहर रखा गया है, क्योंकि एटी उत्पादों की संरचना में शामिल अन्य प्रकार के हीमोग्लोबिन या लोहे पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

विधि का सार: लिए गए बायोमटेरियल का एक नमूना परीक्षण पट्टी पर या अभिकर्मकों से सुसज्जित टैबलेट की खिड़की में लगाया जाता है। यदि इसमें मानव हीमोग्लोबिन होता है, तो एटी के लिए बाध्यकारी होता है, जिसके परिणामस्वरूप नियंत्रण क्षेत्र में एक बैंगनी या चमकदार गुलाबी बैंड देखा जाता है। इस मामले में, दूसरी पट्टी आवश्यक रूप से मौजूद है - यह डिवाइस की गुणवत्ता का संकेतक है। यह निदान पद्धति गर्भावस्था परीक्षण के समान है और व्यावसायिक रूप से भी उपलब्ध है। यह बहुत तेज, सरल और बेहद सीधा है।

पेशेवरों: गति और आराम, कोई आहार या पूर्व-प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण अत्यधिक सटीक है। यह 97% मामलों में कोलोरेक्टल कैंसर को प्रारंभिक अवस्था में दिखाने में सक्षम है।

विपक्ष: बल्कि उच्च कीमत, यह मॉस्को में भी हर प्रयोगशाला में मौजूद नहीं है, यह केवल निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के लिए है। चूंकि पेट और छोटी आंत के एंजाइम हीमोग्लोबिन को आक्रामक रूप से प्रभावित करते हैं, और यह एटी को बांधने की क्षमता खो देता है।

प्रतिदीप्ति परीक्षण

विनाशकारी अभिकर्मकों के साथ प्रतिक्रिया करने पर मल में गुप्त रक्त का पता लगाया जा सकता है। पोर्फिरीन तब निकलते हैं जब हीमोग्लोबिन की आणविक संरचना टूट जाती है। उनके पास प्रकाश अवशोषण का एक उच्च गुणांक है - लगभग 10 6, और रक्त की उपस्थिति में एक उज्ज्वल फ्लोरोसेंट चमक दर्ज की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि रूस में लोकप्रिय नहीं है। पेशेवरों: कम लागत, गति, अपेक्षाकृत उच्च सटीकता - लगभग 80%। विपक्ष: आहार की आवश्यकता होती है क्योंकि पोर्फिरीन किसी भी हीमोग्लोबिन अणु में शामिल होते हैं।

अनुसंधान डेटा की व्याख्या करना

कितना विश्लेषण किया जाता है, इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देना मुश्किल है। सब कुछ प्रक्रिया, प्रयोगशाला के कार्यभार पर निर्भर करेगा, इसलिए प्रक्रिया में 1 से 6 दिन लग सकते हैं। अपने आप में, गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण को डिकोड करना काफी आसान है - विशिष्ट डिजिटल संकेतकों का उपयोग मानदंड निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन केवल धुंधला होने की तीव्रता और गति का अध्ययन किया जाता है (बेंज़िडाइन और गियाक परीक्षण में)।

प्रतिदीप्ति और इम्यूनोकेमिकल परीक्षण के संबंध में, सब कुछ उतना ही सरल है - एक चमक है या नहीं, दूसरी पट्टी दिखाई देती है या नहीं। पहले दो तरीकों का मूल्यांकन निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। माइनस - कोई प्रतिक्रिया नहीं, प्लस - कमजोर सकारात्मक परिणाम, 2 प्लस - मध्यम सकारात्मक परिणाम, 3 प्लस - तेजी से सकारात्मक और 4 प्लस - सुपर-गहन परिणाम।

ध्यान! यहां तक ​​​​कि एक हल्के परिणाम से डॉक्टर को सतर्क होना चाहिए और बार-बार परीक्षण या अतिरिक्त परीक्षाओं की नियुक्ति का कारण बनना चाहिए, क्योंकि गुप्त रक्त एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है।

रोगियों के लिए सिफारिशें। गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण एक सरल और सस्ता निदान है, जिसकी बदौलत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के खतरनाक रोगों की पहचान करना संभव है। इसलिए, यदि चिकित्सक अनुशंसा करता है तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए, और तैयारी की मामूली कठिनाइयों के बावजूद और संभवतः, नमूना एकत्र करने की अप्रिय प्रक्रिया, प्रक्रिया से गुजरती है। इस परीक्षा ने कई रोगियों को खतरनाक बीमारियों से बचाने और उन्हें स्वस्थ जीवन का दूसरा मौका देने में मदद की।

कुछ, आंतों को खाली करने के बाद, सोचते हैं कि इस बायोमटेरियल की विशेषताओं के अनुसार, पेट के अल्सर, क्रोहन रोग, पॉलीप्स और आंत के घातक नवोप्लाज्म जैसे गंभीर विकृति की उपस्थिति का न्याय कर सकते हैं।

उनकी पहचान करने के लिए, आपको मल मनोगत रक्त परीक्षण पास करना होगा। निदान में अधिक समय नहीं लगता है, दर्द रहित है और प्रारंभिक अवस्था में भी बीमारियों के विकास पर संदेह करने की अनुमति देता है।

फेकल मनोगत रक्त परीक्षण - यह क्या है?

मलाशय के कुछ विकृति में, उदाहरण के लिए, आंतरिक बवासीर या एक गुदा विदर, मल में लाल रक्त का समावेश नग्न आंखों से दिखाई देता है।

हालांकि, जब छोटी आंत में रक्तस्राव होता है, तो तस्वीर अलग होती है। रक्त घटक एंजाइमों द्वारा पचते हैं, मल के साथ मिश्रित होते हैं और उत्सर्जित होते हैं। इस मामले में, रक्त अपना लाल रंग खो देता है। यदि छोटी आंत में रक्तस्राव काफी गंभीर है, तो मल काला हो सकता है - यह एक खतरनाक संकेत है। हालांकि, ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा विकसित नहीं होती है।

अधिक बार, पचे हुए रक्त के घटक मल के साथ मिल जाते हैं और नग्न आंखों से अप्रभेद्य हो जाते हैं। आप उन्हें माइक्रोस्कोप से भी नहीं देख सकते हैं। इसी रक्त को गुप्त रक्त कहते हैं।

यह मल में निम्नलिखित तरीकों से पाया जा सकता है:

• गुआएक या बेंज़िडाइन परीक्षण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि;
• प्रतिदीप्ति विश्लेषण।

रासायनिक नमूने

ऐतिहासिक रूप से, गुआएक और बेंज़िडाइन के साथ प्रतिक्रियाएं नैदानिक ​​​​विधियों के शस्त्रागार में सबसे पहले दिखाई दीं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि रक्त हीमोग्लोबिन एक मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है। जब यह बेंज़िडाइन और गियाक जैसे पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करता है, तो यह अपना रंग बदल देता है। मल में जितना अधिक गुप्त रक्त होता है, अभिकर्मकों का रंग उतना ही तीव्र और तेज होता है।

इस पद्धति का नुकसान इन नमूनों की अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता है। बेंज़िडाइन के साथ प्रतिक्रिया से कम से कम 15 मिलीलीटर की दैनिक रक्त हानि का पता चलता है। आम तौर पर, मल त्याग के दौरान एक व्यक्ति 24 घंटे में 1 मिली तक रक्त खो सकता है।

इस सूचक में मामूली वृद्धि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न विकृतियों के पहले चरण की चेतावनी दे सकती है, लेकिन बेंज़िडाइन परीक्षण उनका पता नहीं लगा सकता है।

गियाक के साथ प्रतिक्रिया अधिक सटीक है, लेकिन यह केवल 50% रोगियों में पेट के कैंसर की शुरुआत के बारे में चेतावनी देने में सक्षम है। कोलोरेक्टल ऑन्कोपैथोलॉजी के मामले में, विधि की संवेदनशीलता 30% से अधिक नहीं होती है।

दोनों नमूने झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। ज्यादातर यह विश्लेषण के लिए अनुचित तैयारी के कारण होता है।

इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी विधि

मल का अधिक सटीक इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण। यह उपयोगकर्ता के अनुकूल, मानकीकृत और सरल है। गुप्त रक्त का इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक पता लगाना गर्भावस्था परीक्षण करने की प्रक्रिया जैसा दिखता है।

इस मल विश्लेषण को करने के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है। तैयार बायोमटेरियल का नमूना परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है।

मोनोक्लोनल कण एक रंगीन परिसर बनाने के लिए मानव हीमोग्लोबिन से जुड़ते हैं। इसके अलावा, यह नियंत्रण क्षेत्र में स्थानीयकृत अन्य एंटीबॉडी द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और परीक्षण पट्टी पर दो निशान दिखाई देते हैं यदि गुप्त रक्त की एकाग्रता सामान्य से अधिक है। अन्यथा, एक बार प्रदान किया जाता है।

इम्यूनोकेमिकल विधि अत्यधिक संवेदनशील है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह 97% मामलों में पेट के कैंसर के शुरुआती चरणों में हल्के रक्तस्राव का पता लगाने की अनुमति देता है। हालांकि, विश्लेषण छोटी आंत में विकसित होने वाले रोगों के निदान के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्रतिदीप्ति विश्लेषण

फ्लोरोसेंस की विधि से मल में हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों की पहचान करना भी संभव है। इस मामले में, बायोमटेरियल को एक विशेष तरीके से संसाधित किया जाता है, और इसकी चमक दर्ज की जाती है। यह ज्ञात है कि पोर्फिरीन वर्णक, जो हीमोग्लोबिन अणुओं का हिस्सा होते हैं, को प्रतिदीप्ति द्वारा पता लगाया जा सकता है जब बाद वाला नष्ट हो जाता है।

यह विधि काफी सटीक है, लेकिन यदि कोई व्यक्ति एक दिन पहले मांस खाता है, तो उसके मल में पशु हीमोग्लोबिन दिखाई देगा - यह गलत परिणाम देगा।

हाल ही में, निदान के लिए एक और दृष्टिकोण विकसित किया गया है। मानव डीएनए विश्लेषण के लिए चुने गए मल से निकाला जाता है और ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषताओं में परिवर्तन के लिए जांच की जाती है।

आपको मल मनोगत रक्त परीक्षण कब करवाना चाहिए?

जाहिर है, अध्ययन का संकेत तब मिलता है जब पाचन तंत्र में गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं। विश्लेषण का कारण निम्नलिखित लक्षण होना चाहिए:

• पेट में जलन;
• पेटदर्द;
• मल की प्रकृति में परिवर्तन;
• मतली या उल्टी, लंबे समय तक परेशान करना;
• मल में बलगम की अशुद्धियाँ;
• झागदार समावेशन।

इसके अलावा, 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों के लिए गुप्त रक्त परीक्षण प्रतिवर्ष किया जाना चाहिए। यह भड़काऊ और विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए सबसे अच्छा उपाय है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक घातक प्रक्रिया के विकास के बारे में चेतावनी दे सकती है:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में नियमित वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• मांस खाद्य पदार्थों से घृणा;
• शरीर के वजन का तेज नुकसान;
• कब्ज;
• मल त्याग के दौरान दर्द महसूस होना।

इसके अलावा, यदि समय-समय पर नग्न आंखों से दिखाई देने वाला खूनी निर्वहन मल में दिखाई देता है, या मल काला हो जाता है, तो आपको विश्लेषण में संकोच नहीं करना चाहिए। ये संकेत पॉलीप्स, सूजन, कटाव या अल्सर के कारण रक्तस्राव की चेतावनी देते हैं।

मैं विश्लेषण की तैयारी कैसे करूं?

एक मल मनोगत रक्त परीक्षण पास करने के लिए, विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। किस पद्धति या अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाएगा, इसके आधार पर रोगी को एक निश्चित आहार का पालन करना होगा।

आहार

रासायनिक नमूने और प्रतिदीप्ति विश्लेषण गैर-चयनात्मक हैं। वे न केवल मानव बल्कि भोजन से प्राप्त पशु हीमोग्लोबिन के घटकों को भी प्रकट करते हैं। इस कारण से, गुप्त रक्त के लिए मल के इस तरह के विश्लेषण से पहले, एक आहार दिखाया गया है जो मांस, मछली और मुर्गी की पूर्ण अस्वीकृति का तात्पर्य है। कोई भी उपोत्पाद भी प्रतिबंधित है।

इसके अलावा, फेकल मनोगत रक्त परीक्षण की तैयारी करते समय, आप आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं:

• फलियां;
• गार्नेट;
• शिमला मिर्च;
• टमाटर;
• पालक, अजमोद;
• सेब;
• ब्रसेल्स स्प्राउट्स, ब्रोकोली;
• गाजर।

यदि अध्ययन इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी की विधि द्वारा किया जाता है, तो एक विशेष आहार की आवश्यकता गायब हो जाती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी केवल मानव हीमोग्लोबिन से बंधते हैं और अन्य मूल के यौगिकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

दवाएं और उपचार

विश्लेषण से कम से कम 3 दिन पहले आहार का पालन किया जाना चाहिए। इस समय, लोहे की तैयारी, एस्कॉर्बिक एसिड और सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आदि) को पूरी तरह से बंद करना भी महत्वपूर्ण है।

इस अवधि के दौरान, किसी को भी ऐसी प्रक्रियाओं से बचना चाहिए जो सैद्धांतिक रूप से आंतों के श्लेष्म और पेट की अखंडता का उल्लंघन कर सकती हैं। आप एनीमा नहीं डाल सकते हैं, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा से गुजर सकते हैं, इरिगोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी से गुजर सकते हैं। यहां तक ​​कि जुलाब भी प्रतिबंधित हैं। विश्लेषण से कम से कम एक सप्ताह पहले आपको उन्हें लेना बंद करना होगा।

अंतिम एक्स-रे परीक्षा के क्षण से उस क्षण तक जब विश्लेषण के लिए मल एकत्र किया जाता है, कम से कम 3 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

अन्य सुविधाओं

कुछ निदान विधियां अत्यधिक संवेदनशील होती हैं और जैव सामग्री में रक्त की न्यूनतम मात्रा का भी पता लगा सकती हैं। इस कारण से, झूठे परिणामों से बचने के लिए, विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, आपको अपने दाँत ब्रश करने से बचना चाहिए, क्योंकि मसूड़ों से रक्तस्राव एक सामान्य घटना है।

मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को मल परीक्षण नहीं करवाना चाहिए। यहां तक ​​कि पिछले नकसीर भी परिणामों को विकृत कर सकते हैं। इसके अलावा, सामग्री एकत्र करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई मूत्र उसमें न जाए।

जैव सामग्री एकत्र करने की विशेषताएं

विश्लेषण के लिए मल को एक बाँझ विशेष कंटेनर में ले जाया जाता है। आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

• मल के विभिन्न भागों से बायोमटेरियल एकत्र किया जाना चाहिए: 2-3 टुकड़े।

उसके बाद, कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में रखना और 3 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना महत्वपूर्ण है।

संग्रह के क्षण से जितना कम समय बीत चुका है, उतना अच्छा है।

गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण को समझना

गुप्त रक्त के निर्धारण के लिए इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण और बेंज़िडाइन और गियाक के साथ नमूने अर्ध-मात्रात्मक तरीके हैं। पहला निदान इस प्रश्न का उत्तर देता है: क्या मल के नमूने में हीमोग्लोबिन की सांद्रता सामान्य मान से अधिक है?

• यदि घर पर किसी प्रयोगशाला सहायक या रोगी को परीक्षण पट्टी पर 2 अंक दिखाई देते हैं, तो इसका उत्तर हां है। एक नियंत्रण नकारात्मक है।

गुआएक और बेंज़िडाइन के साथ नमूने स्थापित करते समय, अभिकर्मकों के धुंधला होने की तीव्रता और गति का आकलन किया जाता है। प्रतिक्रिया 5 प्रकार की हो सकती है:

• नकारात्मक (कोई रंग परिवर्तन नहीं);
• कमजोर सकारात्मक (+);
• सकारात्मक (++);
• सकारात्मक (+++);
• दृढ़ता से सकारात्मक (++++)।

प्रतिदीप्ति विश्लेषण एक मात्रात्मक विधि है। यह 2 मिलीग्राम / ग्राम बायोमटेरियल तक पोर्फिरीन की एकाग्रता में असंवेदनशील है। लेकिन जब 1 ग्राम मल में उनकी सामग्री 4 मिलीग्राम के बराबर या उससे अधिक होती है, तो विकृति का निदान किया जाता है। परीक्षण सीमा रेखा के मूल्यों का पता लगाने में भी सक्षम है: 2 से 4 मिलीग्राम तक।

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मल मनोगत रक्त परीक्षण के प्रकार

मल में रक्त की स्पष्ट उपस्थिति एक खतरनाक लक्षण है जो गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण को रक्त की अशुद्धता के रंग से संकेतित किया जा सकता है: यह जितना हल्का और चमकीला होता है, उतना ही कम प्रभावित अंग स्थित होता है। यदि मल में लाल रंग का रक्त दिखाई देता है, तो पैथोलॉजी निचली आंत में मौजूद होती है। अनुप्रस्थ और बृहदान्त्र से रक्तस्राव बरगंडी रंग की उपस्थिति की ओर जाता है। ब्लैक टैरी (चाक) मल घातक घावों और पेट और ग्रहणी से अल्सरेटिव रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है।

जरूरी! यह पता लगाने के लिए कि बदले हुए रंग, गंध, निर्वहन की स्थिरता क्या कहती है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आप स्व-दवा शुरू नहीं कर सकते।

गंभीर बीमारियां हमेशा गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होती हैं। मल में सूक्ष्म रक्त समावेशन का पता लगाने के लिए, एक विशेष जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है। गुप्त रक्त के लिए इस सामग्री का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित विश्लेषण विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गुआएक (गुआएक);
• बेंज़िडाइन परीक्षण;
• इम्यूनोकेमिकल विधि;
• फ्लोरोसेंट।

इन सभी विधियों के सकारात्मक पहलू और नुकसान दोनों हैं।

गुआएक गोंद और बेंज़िडाइन का उपयोग करने वाले परीक्षण मल में रक्त (तेज़ तरीकों) की जल्दी से पहचान कर सकते हैं। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि सामग्री के नमूने में निहित हीमोग्लोबिन ऑक्सीकरण एजेंट के संपर्क में आने पर नीला हो जाता है। बेंज़िडाइन के उपयोग को ग्रेगर्सन विधि भी कहा जाता है। बेंज़िडाइन परीक्षण की कमी बाहरी (गैर-मानव) हीमोग्लोबिन की प्रतिक्रिया है। फायदा गति है।

मल में गुप्त रक्त रक्त की ऐसी मात्रा है जिसमें मल का रंग अपरिवर्तित रहता है, और सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच करने पर रक्त कणों के कणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। मल में इसकी अनुपस्थिति (नकारात्मक परिणाम) को आदर्श माना जाता है। यह कुछ हद तक मनमानी परिभाषा है, क्योंकि बहुत कम मात्रा में हीमोग्लोबिन अभी भी इस नमूने में मौजूद है (लगभग 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो स्राव की मात्रा में)। प्रति दिन मल में उत्सर्जित 1-2 मिलीग्राम रक्त आदर्श है।

तालिका बेंज़िडाइन परीक्षण के साथ प्रतिक्रिया के ग्राफिक पदनाम के डिकोडिंग को दिखाती है:

* विश्लेषण का परिणाम प्रतिक्रिया दर और अभिकर्मक के साथ धुंधला होने की तीव्रता से निर्धारित होता है। बदले में, ये विशेषताएं हीमोग्लोबिन की एकाग्रता से निर्धारित होती हैं।

** परिणाम कमजोर रूप से सकारात्मक है - गलत तरीके से एकत्र की गई सामग्री के संदेह के मामले में निदान को स्पष्ट करने या गुप्त रक्त के लिए मल को फिर से लेने के लिए अन्य अध्ययनों को निर्धारित करने का यह एक कारण है।

** ग्राफिक पदनाम के बजाय "निशान" शब्द का उपयोग करना संभव है।

गियाक परीक्षण के साथ, विधि की गति और कम लागत भी एक सकारात्मक बिंदु है। नकारात्मक पक्ष पर, इसकी थोड़ी संवेदनशीलता है: यदि रक्त की हानि कम से कम 30 मिलीलीटर है, तो गुआएक एसिड नमूने में हीमोग्लोबिन के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

जरूरी! कई देशों में प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए बेंज़िडाइन का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह एक कार्सिनोजेन है। मल में रक्त वर्णक की उपस्थिति का पता लगाने के लिए गुआएक और बेंज़िडाइन परीक्षण सबसे शुरुआती तरीके हैं।

इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण अधिक सटीक है। यह एंटीजन के प्रभावों के लिए विषय के एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया का उपयोग करता है। इसका उपयोग संक्रामक रोगों के निदान के लिए भी किया जाता है (रोगजनकों के प्रकार का निर्धारण जो पाचन तंत्र में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है)। नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि एक इम्यूनोकेमिकल परीक्षण 14 दिनों के लिए किया जाता है।

जरूरी! उच्च सटीकता के साथ इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी की विधि बृहदान्त्र में रक्तस्राव और ट्यूमर के गठन को दर्शाती है, लेकिन यह छोटी आंत के रोगों के निदान के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्रतिदीप्ति विश्लेषण एक विशेष यौगिक के साथ उपचार के बाद सामग्री के नमूने की चमक का पता लगाने पर आधारित है जो हीमोग्लोबिन को नष्ट कर देता है। नुकसान - पशु हीमोग्लोबिन के प्रति प्रतिक्रिया करता है। लेकिन इससे बचा जा सकता है अगर आप परीक्षा की ठीक से तैयारी करें।

डॉक्टर ऐसे मामलों में एक गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में एक व्यक्ति को पेट में दर्द होता है;
• लंबे समय तक रोगी अपच संबंधी लक्षणों (नाराज़गी, डकार, मतली और उल्टी) का अनुभव करता है;
• मल के संगठनात्मक गुण बदल जाते हैं (फोम या बलगम के समावेश के साथ तरल, अप्रिय महक, आदि)

परीक्षणों को सही ढंग से पास करने के लिए, आपको तीन दिनों में डिलीवरी की तैयारी करनी होगी। तैयारी में सबसे पहले, आहार में बदलाव करना शामिल है। आहार यह सुनिश्चित करेगा कि परिणाम शुद्ध हों, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों में आयरन होता है और अन्य मल को दाग सकते हैं, जो नमूने की प्रतिक्रिया को तिरछा कर सकता है। चिकित्सक को, विश्लेषण के लिए रेफरल के साथ, रोगी को एक सूची देनी चाहिए कि क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं।

आपको 72 घंटे पहले मना करना होगा:

• पालक, सेब, हरे फल, मांस, मछली और आयरन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ;
• टमाटर, ब्लूबेरी, अनार, ब्लैकबेरी और लाल रंग के अन्य फल;
• जिगर और अन्य ऑफल;
• सहिजन, मूली, ककड़ी, गोभी, फलियां।

जरूरी! एक इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक अध्ययन के लिए आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक व्यक्ति को दवाओं को छोड़ने की जरूरत है (उन लोगों के अपवाद के साथ जिन्हें दूर नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए)। विश्लेषण की पूर्व संध्या पर इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, एस्कोरुटिन, लोहे की तैयारी, विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड), जुलाब अवांछनीय हैं। प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, डिस्चार्ज के रंग और आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।

आप मल की डिलीवरी से पहले नहीं कर सकते:

• एक्स-रे परीक्षा;
• एनीमा और अन्य सफाई प्रक्रियाएं।

एक दिन पहले दांतों को ब्रश नहीं किया जाता है। कारण यह है कि मसूड़ों के माइक्रोट्रामा इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि रक्त की एक निश्चित मात्रा अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है, जो परिणाम को प्रभावित करेगी।

रोगी को स्वाभाविक रूप से, उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के बिना, एक प्लास्टिक टाइट-फिटिंग कंटेनर में खाली करने के बाद तीन मल के नमूने खाली करने चाहिए (या इसके लिए तीन कंटेनरों का उपयोग करें)। एक नमूने में 1 चम्मच के बराबर मात्रा होनी चाहिए।

जरूरी! एकत्रित सामग्री संग्रह के बाद 3 घंटे के बाद प्रयोगशाला में नहीं पहुंचनी चाहिए।

नमूना साफ होना चाहिए - किसी भी विदेशी तरल या ठोस पदार्थ से मुक्त। इसलिए, शौचालय जाना सबसे अच्छा है या तो तेल के कपड़े से ढके शौचालय पर, या एक कक्ष बर्तन पर, उबलते पानी से धोया और सूख गया। यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है, तो आपको महत्वपूर्ण दिनों के समाप्त होने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

विश्लेषण डिकोडिंग

वयस्कों और बच्चों में डिकोडिंग केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो विश्लेषण की व्याख्या करना जानता है। विशेषज्ञ यह पता लगाएगा कि विश्लेषण क्या दिखाता है, एक या किसी अन्य शोध पद्धति (या कई) द्वारा प्राप्त किया गया।

जरूरी! नाक से खून बहना (जिसके साथ रक्त अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है) और दंत रोग, मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव के साथ, संकेतों को प्रभावित कर सकते हैं।

आदर्श

एक स्वस्थ व्यक्ति में, विश्लेषण मल में हीमोग्लोबिन कणों का पता नहीं लगाते हैं, हालांकि वस्तुनिष्ठ रूप से प्रति दिन लगभग 2 मिलीलीटर रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में जाता है।

गलत परिणाम

परीक्षण के परिणाम झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक के रूप में परिभाषित किए जाते हैं यदि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग की वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं। यदि पारित होने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है (गलत भोजन करना, मसूड़ों को आघात, आदि) तो एक गलत सकारात्मक विश्लेषण प्रकट हो सकता है। इन मामलों में, नमूना आंत और पेट में रोग प्रक्रियाओं की वास्तविक अनुपस्थिति में रक्त कणों को इंगित करता है। एक गलत नकारात्मक परिणाम तब होता है जब बीमारी के दौरान रक्तस्राव अनियमित होता है। छूट की अवधि के दौरान लिया गया विश्लेषण हीमोग्लोबिन के निशान नहीं दिखाएगा।

सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम का अर्थ

यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि नमूने में रक्त की कोई महत्वपूर्ण मात्रा नहीं पाई गई। सकारात्मक विश्लेषण के साथ, एक रोग प्रक्रिया मौजूद है। यह एक सूजन संबंधी बीमारी, ट्यूमर, संक्रमण, म्यूकोसल चोट, बवासीर, दरारें, कृमि आक्रमण हो सकता है।

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कारण

उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है यदि पाचन तंत्र में खून बहने का संदेह... यह समस्या कैंसर समेत कई बीमारियों का संकेत हो सकती है।

बड़ी आंत के साथ ऑन्कोलॉजिकल समस्याएं, पहले से ही अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में, लगातार मामूली रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। वे इस तथ्य के कारण प्रकट होते हैं कि कैंसर कोशिकाओं से युक्त नियोप्लाज्म अक्सर खून बहता है और रक्त सीधे बड़ी आंत में प्रवेश करता है।

इस मामले में, नियमित परीक्षण का उपयोग करके मल में रक्त का पता लगाया जा सकता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, रक्त का पता तभी लगाया जा सकता है जब गुप्त रक्त परीक्षण.

एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के कारण हो सकता है निम्नलिखित रोग:

• हेल्मिंथियासिस (बड़े कीड़े के साथ संक्रमण जो आंतों की दीवार को घायल कर सकता है);
• पॉलीपोसिस (आंत में पॉलीप्स का अतिवृद्धि);
• अल्सर (बैक्टीरिया के कारण सूजन आंतों का माइक्रोट्रामा);
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा और आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बवासीर और रक्तस्रावी प्रवणता;
• टाइफाइड ज्वर;
• पेट की विकृति;
• क्रोहन रोग;
• बड़ी आंत में रसौली;
• ग्रहणी संबंधी विकृति;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर।

डिकोडिंग

सूक्ष्म विश्लेषण या हीमोग्लोबिन द्वारा ही गुप्त रक्त का पता लगाया जा सकता है ( गुआएक नमूना) इसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित परीक्षणों का उपयोग करने की अनुमति है जो हीमोग्लोबिन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं।

ऐसे परीक्षणों की उच्च संवेदनशीलता उन्हें पारंपरिक एक्सप्रेस विधियों की तुलना में काफी बेहतर माना जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की भी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए केवल विशेषज्ञ ही उल्लंघन का सटीक निर्धारण कर सकते हैं।

जुर्माना, गुप्त रक्त प्रतिक्रिया नकारात्मक होनी चाहिए.

यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी पुरानी विकृति का संदेह है। यह आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

इस मामले में, रक्त बड़ी या छोटी आंत, पेट के लुमेन में प्रवेश कर सकता है। उसी समय, इस तरह के उल्लंघन का पता केवल एक गुप्त रक्त परीक्षण की मदद से लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण हो सकते हैं:

• कोलाइटिस;
• ग्रहणी फोड़ा;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

क्या होगा यदि परीक्षण सकारात्मक है?

इस घटना में कि विश्लेषण सकारात्मक है, निदान से गुजरना आवश्यक है। यह शुरू में एक कोलोनोस्कोपी होना चाहिए। यह निदान आपको निचली आंत में लुमेन के सटीक स्थान को देखने की अनुमति देता है।

यदि आवश्यक हो, तो आप कर सकते हैं बायोप्सी लें, जिसके बाद मल में गुप्त रक्त के कारण के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त होगी।

यदि इस विकृति की उपस्थिति का कारण ट्यूमर का विकास था, तो भविष्य में आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना होगा, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी करना होगा।

इलाज

सकारात्मक परीक्षण के परिणाम सामने आने के बाद उपचार, केवल एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

तीन साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में सकारात्मक विश्लेषण

शिशुओं में एकाग्रता और मल के रंग में कोई भी परिवर्तन माता-पिता में चिंता का कारण बनता है। लेकिन एक ही कुर्सी परिवर्तन के साथ, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर मल में लाल रंग की अशुद्धता नियमित रूप से प्रकट होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और मल में गुप्त रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है।

मल में खून आने का एक सामान्य कारण है गाय के दूध के लिए बच्चे की असहिष्णुता... बच्चे की मां द्वारा दूध का सेवन करने पर भी समस्या उत्पन्न हो सकती है, जो स्तनपान करना जारी रखती है। अगर माँ मक्खन, खट्टा क्रीम, पनीर और अन्य डेयरी उत्पाद खाती है तो भी समस्याएँ शुरू हो सकती हैं।

यदि बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, तो सावधानी से ऐसे मिश्रण का चयन करना आवश्यक है जिसमें गाय के दूध का प्रोटीन न हो।

यदि बच्चे का मल मनोगत रक्त परीक्षण सकारात्मक है, तो समस्या सूजन आंत्र रोगों में हो सकती है:

• डिस्बिओसिस;
• अमीबियासिस;
• कोलाइटिस;
• पेचिश;
• बैलेंटीडायसिस।

केवल एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है परीक्षा और सह कार्यक्रम के आधार पर।

मल में गुप्त रक्त का एक अन्य कारण बच्चे के भोजन में वयस्क खाद्य पदार्थों की शुरूआत के कारण होने वाला संक्रमण हो सकता है।

यह समस्या उल्टी, दस्त, पेट दर्द, तेज बुखार के साथ भी हो सकती है।

बड़े बच्चों में (दो साल की उम्र से), मल में गुप्त रक्त की सकारात्मक प्रतिक्रिया बड़ी आंत में समस्याओं के मामले में देखी जा सकती है - किशोर पॉलीप्स... इस तरह के गठन से बच्चे को असुविधा नहीं होती है और यह उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। यदि वांछित या आवश्यक हो तो आप उन्हें हटा सकते हैं।

मेडिकॉन.कॉम

माइक्रोस्कोप के तहत रक्त कोशिकाएं

आम तौर पर, रोगी की उचित तैयारी के साथ, मल में गुप्त रक्त का पता नहीं चलता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव एक ऐसी समस्या है जिसका अक्सर चिकित्सकों को सामना करना पड़ता है। रक्तस्राव की डिग्री बहुत भिन्न होती है, और सबसे बड़ी कठिनाई मामूली पुराने रक्तस्राव का निदान है। ज्यादातर मामलों में, वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के कारण होते हैं। कोलन ट्यूमर रोग के प्रारंभिक (स्पर्शोन्मुख) चरणों में खून बहने लगता है, जिससे रक्त बृहदान्त्र में प्रवेश कर जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का निदान करने के लिए, विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिससे सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

आम तौर पर, प्रति दिन 1 मिलीलीटर रक्त मल के साथ उत्सर्जित होता है (या 1 मिलीग्राम एचबी प्रति 1 ग्राम मल)। जैसे ही यह आंतों के माध्यम से चलता है, रक्त मल में वितरित होता है और एंजाइम (पाचन और जीवाणु) द्वारा विघटित होता है।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, अधिकांश क्लीनिक बेंज़िडाइन या गियाक परीक्षण का उपयोग करते हैं। गुप्त रक्त को रक्त कहा जाता है जो मल का रंग नहीं बदलता है और मैक्रो- और सूक्ष्म रूप से निर्धारित नहीं होता है। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए प्रतिक्रियाएं ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए रक्त वर्णक एचबी की संपत्ति पर आधारित होती हैं। एक आसानी से ऑक्सीकृत पदार्थ (बेंज़िडाइन, गियाक), जब ऑक्सीकृत होता है, तो रंग बदलता है। धुंधला होने की दर से और इसकी तीव्रता से, कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++ और +++) और तेजी से सकारात्मक (++++) प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

फेकल मनोगत रक्त परीक्षण निर्धारित करते समय, रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है (झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए)। अध्ययन से 3 दिन पहले, मांस व्यंजन, फल ​​और सब्जियां जिनमें बहुत अधिक कैटेलेज और पेरोक्सीडेज (खीरे, सहिजन, फूलगोभी) होते हैं, को रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है, एस्कॉर्बिक एसिड, आयरन की तैयारी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। रद्द कर दिए गए हैं। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, लगातार 3 मल त्याग के बाद मल की जांच करने की सिफारिश की जाती है, और हर बार मल के दो अलग-अलग स्थानों से नमूने लिए जाते हैं। विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक सकारात्मक परिणाम को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए (और ऐसे मामलों में जहां रोगी को तैयार करने के नियमों का पालन नहीं किया गया था)।

कोलन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए गुप्त रक्त परीक्षण का नैदानिक ​​मूल्य ट्यूमर से रक्तस्राव की मात्रा पर निर्भर करता है। सीकुम और आरोही बृहदान्त्र के ट्यूमर से औसतन रक्त की हानि 9.3 मिली / दिन (2 से 28 मिली / दिन तक) होती है [हेंडरसन डीएम, 1997]। आंत के यकृत के लचीलेपन से बाहर के स्थानीयकरणों में, रक्त की हानि बहुत कम होती है और मात्रा 2 मिली / दिन होती है। यह अंतर संभव है

लेकिन, समीपस्थ बृहदान्त्र के ट्यूमर के बड़े आकार के कारण। एक एडिनोमेटस पॉलीप से रक्त की हानि औसतन 1.3 मिली / दिन होती है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिक्रियाएं संवेदनशीलता में भिन्न होती हैं। बेंज़िडाइन के साथ प्रतिक्रिया केवल 15 मिलीलीटर / दिन से अधिक रक्त की हानि का पता लगाना संभव बनाती है, कई झूठे-सकारात्मक परिणाम देती है और वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। नैदानिक ​​अभ्यास में पेरोक्सीडेज गतिविधि का पता लगाने के लिए सबसे आम परीक्षण गुआएक परीक्षण है। आमतौर पर, इस परीक्षण में, मल को फिल्टर पेपर पर लगाया जाता है, और फिर उनमें गियाक अभिकर्मक, एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड मिलाया जाता है। इस सेटिंग में, पेरोक्सीडेज गतिविधि का पता लगाने के लिए विधि बहुत संवेदनशील है, लेकिन यह खराब मानकीकृत है और अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देती है। इस संबंध में, परीक्षण विकसित किए गए थे जिसमें गुआएक अभिकर्मक को पहले एक प्लास्टिक की पट्टी पर लागू किया गया था, जिससे अनुसंधान को मानकीकृत करना और यहां तक ​​​​कि मामूली रक्तस्राव का निदान करना संभव हो गया।

सकारात्मक guaiac परीक्षण के परिणामों की आवृत्ति मल में रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है जब मल में एचबी की एकाग्रता 1 ग्राम में 2 मिलीग्राम से कम होती है और यह एकाग्रता बढ़ने पर सकारात्मक हो जाती है। 2 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम मल की एचबी एकाग्रता पर गियाक प्रतिक्रिया की संवेदनशीलता 20% है, 25 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम - 90% से अधिक की एकाग्रता पर। लगभग 50% कोलन कैंसर में, ट्यूमर एक ग्वाइक प्रतिक्रिया के साथ इसका पता लगाने के लिए पर्याप्त रक्त "स्रावित" करता है, जिसकी संवेदनशीलता कोलोरेक्टल कैंसर में 20-30% तक पहुंच जाती है। गुआएक परीक्षण भी कोलन पॉलीप्स के निदान में मदद करता है, लेकिन पॉलीप्स से रक्त की हानि बहुत कम होती है, इसलिए इस विकृति के निदान के लिए परीक्षण पर्याप्त संवेदनशील नहीं है (लगभग 13% मामलों में सकारात्मक)। डिस्टल कोलन (अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय) के पॉलीप्स 54% मामलों में सकारात्मक होते हैं, और समीपस्थ 17% मामलों में।

हेमोक्वांट मात्रात्मक परीक्षण (मल में पोर्फिरीन के फ्लोरोसेंस का पता लगाने के आधार पर) गियाक प्रतिक्रिया के रूप में दोगुना संवेदनशील है, लेकिन यह भोजन के साथ मांस खाने और विश्लेषण से पहले 4 दिनों के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से प्रभावित हो सकता है। मल में पोर्फिरीन की सामान्य सामग्री 2 मिलीग्राम / ग्राम मल से कम है; 2-4 मिलीग्राम / जी - सीमा क्षेत्र; 4 मिलीग्राम / जी से ऊपर - पैथोलॉजी।

पारंपरिक स्क्रीनिंग परीक्षणों के इन सभी नुकसानों को ध्यान में रखते हुए, हाल के वर्षों में, पेट के कैंसर के शुरुआती निदान के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के निदान के लिए एक पूरी तरह से नई विधि विकसित की गई है। हम इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों (उदाहरण के लिए, "हेमोसेलेक्ट" किट) के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें मानव एचबी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है। वे मल में केवल मानव एचबी का पता लगाने की अनुमति देते हैं, इसलिए उनका उपयोग करते समय, पोषण और नशीली दवाओं के सेवन में प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील होते हैं - वे प्रति 1 ग्राम मल में 0.05 मिलीग्राम एचबी का भी पता लगाते हैं (आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम / जी मल से ऊपर के मूल्यों को सकारात्मक परीक्षा परिणाम माना जाता है)। वे ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का पता नहीं लगाते हैं, जिससे उन्हें बृहदान्त्र के ट्यूमर के घावों के निदान के लिए उद्देश्यपूर्ण रूप से उपयोग करना संभव हो जाता है। 97% मामलों में इम्यूनोकेमिकल परीक्षण सकारात्मक हैं

एकल अध्ययन में और 60% में - 1 सेमी से बड़े एडिनोमेटस पॉलीप्स के साथ। 3% मामलों में, बृहदान्त्र में ट्यूमर की अनुपस्थिति में परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं।

विदेशी क्लीनिकों द्वारा इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग करने के अनुभव से पता चलता है कि गुप्त रक्त के लिए मल के अध्ययन से विकास के शुरुआती चरणों में कोलन कैंसर का पता लगाना संभव हो जाता है और मृत्यु दर में 25-33% की कमी आती है। इसके अलावा, यह परीक्षण पेट के कैंसर की जांच की एंडोस्कोपिक (कोलोनोस्कोपी) विधि का एक विकल्प है। गुप्त रक्त के लिए मल की नियमित जांच से विकास के अंतिम चरण में पेट के कैंसर का पता लगाने की दर में 50% की कमी आती है [हेंडरसन डीएम, 1997]।

कई रोगों में एक सकारात्मक मल मनोगत रक्त प्रतिक्रिया संभव है:

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;

अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ग्रहणी संबंधी पैपिला के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर;

आंतों के तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस;

आंतों की दीवार को घायल करने वाले कीड़े के आक्रमण;

यकृत के सिरोसिस और प्लीहा शिरा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार;

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में कहीं भी रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसियास के स्थानीयकरण के साथ रैंडू-ओस्लर रोग;

टाइफाइड बुखार (मल में गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया के सकारात्मक परिणामों के साथ टाइफाइड बुखार वाले रोगियों में, मैक्रोस्कोपिक रक्तस्राव नकारात्मक लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है; हालांकि पिछले छिपे हुए बिना गंभीर रक्तस्राव संभव है);

मौखिक गुहा और स्वरयंत्र से पाचन तंत्र में रक्त का अंतर्ग्रहण, फटे होंठों के साथ, आकस्मिक या जानबूझकर (अनुकरण के उद्देश्य के लिए) मौखिक गुहा से रक्त चूसना और जब यह नाकबंद के मामलों में लीक होता है;

बवासीर से रक्त और मल में गुदा में दरारें;

मल में मासिक धर्म रक्त का अंतर्ग्रहण।

18.09.2018

मल त्याग के दौरान रक्त एक गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है, गुदा विदर से लेकर पाचन अंगों में घातक रसौली तक। हालांकि, शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होती है, और छिपे हुए रक्तस्राव को नोटिस करना मुश्किल हो सकता है। गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण सबसे छोटी रक्त अशुद्धियों का पता लगाता है और आपको प्रारंभिक चरणों में रोगों का निदान करने की अनुमति देता है, जो कि ऑन्कोलॉजी पर संदेह होने पर अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यह किन मामलों में निर्धारित है?

निम्नलिखित लक्षणों के लिए एक मल मनोगत रक्त परीक्षण करना निर्धारित है:

पेटदर्द;

लंबे समय तक अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ (नाराज़गी, सूजन, मतली); बार-बार दस्त, लगातार पतला मल स्थिरता;

अन्य पाचन विकार;

बिना किसी स्पष्ट कारण के नाटकीय वजन घटाना;

मल का नैदानिक ​​विश्लेषण रक्तस्राव की उपस्थिति नहीं दिखाता है।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पेप्टिक अल्सर रोग, नियोप्लाज्म की सूजन का संदेह है, तो गुप्त रक्त की उपस्थिति की जांच की जानी चाहिए।

कोलोरेक्टल कैंसर के शीघ्र निदान के लिए 49 वर्ष की आयु से शुरू होने वाली चिकित्सा जांच के दौरान हर 2 साल में एक बार फेकल गुप्त रक्त परीक्षण किया जाता है।

इस परीक्षण के संकेत काफी गंभीर हैं, और यदि डॉक्टर मल विश्लेषण करने का सुझाव देता है, तो आपको उसकी सिफारिशों को अनदेखा नहीं करना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के कई अन्य तरीकों के विपरीत, परीक्षण पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है।

अनुसंधान की विधियां

आधुनिक प्रयोगशालाएँ विश्लेषण के 2 मुख्य तरीकों का उपयोग करती हैं:

ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया, गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण के रूप में एक रासायनिक विधि द्वारा कहा जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में रक्तस्राव का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। परीक्षण मनुष्यों और जानवरों दोनों के हीमोग्लोबिन के प्रति संवेदनशील है, इसलिए प्रसव से पहले विशेष तैयारी और मांस मुक्त आहार की आवश्यकता होती है।

पाचन तंत्र के निचले हिस्से के विकृति के निदान के लिए इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण निर्धारित है। अध्ययन केवल मानव हीमोग्लोबिन पर प्रतिक्रिया करता है, इसलिए रोगियों को अपने आहार को मांस और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों तक सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। आहार के बिना फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण अधिक सुविधाजनक है और सक्रिय रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण को अधिक आधुनिक और संवेदनशील माना जाता है, लेकिन यह अन्नप्रणाली और पेट में रक्तस्राव के लिए जानकारीपूर्ण नहीं है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, कोलोरेक्टल कैंसर के शुरुआती निदान के लिए एक इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण किया जाता है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा विधि का चुनाव किया जाता है। मतभेद हैं। अपने डॉक्टर से जाँच करें।

तैयार कैसे करें?

रोगी की तैयारी चुनी हुई शोध तकनीक पर निर्भर करती है।

गुप्त रक्त के लिए इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा मल के विश्लेषण के वितरण के लिए पोषण में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है। 2 सप्ताह पहले इसे बंद कर दिया जाना चाहिए: दवाओं से जो रक्तस्राव (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) के जोखिम को बढ़ाती हैं। जुलाब के लिए। प्रक्रियाओं से जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (एनीमा, कोलोनोस्कोपी, आदि) के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

रासायनिक नमूने द्वारा विश्लेषण की तैयारी में एक विशेष आहार शामिल है। कुछ विटामिन और पोषक तत्वों के लिए, ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया मांस उत्पादों के पचे हुए हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन के लिए गलत परिणाम दे सकती है। आहार जब मल रक्त के लिए विश्लेषण किया जाता है: मांस; जिगर और अन्य ऑफल; मछली; सेब; चुकंदर; पालक; लाल शिमला मिर्च; टमाटर; आयरन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ। आहार अध्ययन से 3-4 दिन पहले शुरू होना चाहिए, इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, आपको चाहिए: दवाएं, भोजन, पेय लेने से बचें जो मल को दाग सकते हैं और आंतों के क्रमाकुंचन को प्रभावित कर सकते हैं; एंजाइम छोड़ दो; रेक्टल सपोसिटरी का प्रयोग न करें; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे परीक्षा स्थगित करें; मसूड़ों को नुकसान और मौखिक गुहा से अन्नप्रणाली में रक्त के प्रवेश को रोकने के लिए दांतों की सफाई को हाइजीनिक रिंसिंग से बदलें; महिलाएं मासिक धर्म के दौरान और उसके 3 दिन पहले और बाद में मल गुप्त रक्त परीक्षण नहीं करती हैं।

कैसे इकट्ठा करें?

विश्लेषण की सक्षम तैयारी और सुपुर्दगी इसके परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित करती है। किसी भी मामले में विदेशी अशुद्धियों को अध्ययन के तहत सामग्री में नहीं जाना चाहिए: पानी, मूत्र, जननांग स्राव, एक्स-रे कंट्रास्ट यौगिक, सपोसिटरी घटक, आदि।

मल संग्रह की तैयारी कैसे करें:

एक बाँझ कंटेनर खरीदें। यह एक स्क्रू कैप और एक चम्मच वाला कंटेनर है। फार्मेसियों और प्रयोगशालाओं में कंटेनर बेचे जाते हैं। शौच के लिए उपयुक्त बर्तन, बर्तन या अन्य कंटेनर कीटाणुरहित करें। साबुन से धोएं, साफ पानी से कई बार धोएं, उबलते पानी से कुल्ला करें। आप शौचालय से मल एकत्र नहीं कर सकते।

विश्लेषण कैसे एकत्र करें:

जुलाब और एनीमा के बिना, केवल प्राकृतिक शौच मल अनुसंधान के लिए उपयुक्त हैं। मूत्र के प्रवेश से बचने के लिए आपको तैयार कंटेनर में शौच करना चाहिए। एक विशेष चम्मच से मल लें और सामग्री को कंटेनर में स्थानांतरित करें। ढक्कन बंद कर दें। प्रयोगशाला में जारी किया गया या डॉक्टर द्वारा निर्धारित कंटेनर में फेकल मनोगत रक्त परीक्षण प्रपत्र संलग्न करें। विश्लेषण के लिए मल की मात्रा एक चम्मच से कम नहीं है और कंटेनर की मात्रा के 1/3 से अधिक नहीं है। एक नहीं, बल्कि मल के कई टुकड़े लेने की सलाह दी जाती है ताकि गुप्त रक्त का पता लगाना यथासंभव प्रभावी हो।

लेने के लिए कैसे करें?

तैयार मल को संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, केवल ताजा सामग्री जो जमे हुए और संरक्षित नहीं की गई है, विश्लेषण के लिए उपयुक्त है। सबसे अच्छा विकल्प, कंटेनर को कैसे सौंपना है, अगर इसे तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाना संभव नहीं है, तो इसे रेफ्रिजरेटर में + 2 - 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखना है, इसे बर्फ के साथ थर्मस में ले जाना है घन। अधिकतम भंडारण समय 3 घंटे से अधिक नहीं है। गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण का परिणाम कुछ दिनों में तैयार किया जाता है। आमतौर पर शोध की अवधि 3 - 6 दिन होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष प्रयोगशाला में विश्लेषण कितने समय तक किया जाता है।

विश्लेषण परिणाम

एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में रक्त के उत्सर्जन की दर 2 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन प्रति 1 ग्राम सामग्री तक होती है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि मल में गुप्त रक्त पाया गया है, लेकिन इसके स्रोत को अतिरिक्त रूप से पहचाना जाना चाहिए। प्रतिक्रिया की तीव्रता "प्लस" की संख्या से व्यक्त की जाती है: एक से - कमजोर सकारात्मक, चार तक। ग्रेगर्सन के अनुसार गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया दिखा सकती है: इरोसिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस; अल्सर का तेज होना; पेट, आंतों में सूजन; डायवर्टीकुलम; अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों; बवासीर; आंतों का तपेदिक; क्रोहन रोग; जंतु; गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस। अनुसंधान की रासायनिक विधि के साथ, मल के विश्लेषण में गुप्त रक्त के अन्य कारण हो सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से जुड़े नहीं हैं। नासॉफिरिन्क्स में रक्तस्राव, कृमि आक्रमण, रक्त रोग, मासिक धर्म की उपस्थिति में, मल वितरण से पहले आहार में गड़बड़ी होने पर एक गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना है। शिशुओं में फेकल मनोगत रक्त विश्लेषण एलर्जी, लैक्टेज की कमी, कब्ज के लिए सकारात्मक है।

इम्यूनोकेमिकल विधि क्या दर्शाती है:

एक परिणाम> 50 एनजी / एमएल बवासीर, पॉलीप्स, कोलोरेक्टल कार्सिनोमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग को इंगित करता है। प्रयोगशाला परिणामों की व्याख्या चिकित्सक की जिम्मेदारी होनी चाहिए। यदि मल में गुप्त रक्त का विश्लेषण सकारात्मक है, तो विकृति को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, गुप्त रक्त के लिए इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा मल का विश्लेषण किया जाता है, जिसका उद्देश्य कोलन कैंसर का शीघ्र निदान करना है।

कहाँ करना है?

चिकित्सा जांच के दायरे में गुप्त रक्त के लिए मल, आप कमरा 102 में दान कर सकते हैं। आपको नैदानिक ​​परीक्षा कक्ष (कमरा 109) में शोध के लिए एक रेफरल दिया जाएगा।

यदि वर्तमान वर्ष में आपकी आयु 49.51.53.55.57.59.61.63.65.67.69.71.73 वर्ष है, तो आपको नैदानिक ​​परीक्षण के लिए मल गुप्त रक्त परीक्षण पास करना होगा।

यदि आप इस वर्ष चिकित्सा परीक्षण के अधीन नहीं हैं, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारी के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर अध्ययन की सलाह देगा।

स्वस्थ रहो!

आंतरिक मामलों के विभाग के प्रमुख ग्रिगोरिएवा तातियाना ज़ांज़िटोव्नास

आम तौर पर, मल में रक्त नहीं पाया जाना चाहिए, लेकिन ऐसी रोग स्थितियां हैं जिनमें इस तरह की घटना को विशिष्ट लक्षणों में से एक माना जाता है।

गुप्त रक्त एक विशिष्ट स्थिति है जिसमें नग्न आंखों से मल में खूनी द्रव्यमान दिखाई नहीं देता है, और यहां तक ​​कि एक माइक्रोस्कोप के तहत भी, हालांकि, जैव सामग्री के गहन अध्ययन के साथ, रक्त की उपस्थिति का पता चलता है।

सेप्टेट रक्त के लिए मल के विश्लेषण के प्रकार

मल में रक्त का पता लगाने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण और जांच का उपयोग किया जाता है। आज प्रयोगशालाओं में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से 2 का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोकेमिकल परीक्षण।इस तरह के निदान को आमतौर पर पाचन तंत्र के निचले हिस्सों में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है। प्रतिक्रिया केवल मानव हीमोग्लोबिन की उपस्थिति में होती है, इसलिए रोगियों के लिए किसी भी आहार प्रतिबंध का पालन करने का कोई मतलब नहीं है, उदाहरण के लिए, निदान से पहले मांस और आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से इनकार करना। ऐसा निदान अधिक सुविधाजनक है और आमतौर पर किसी वस्तु के लिए स्क्रीनिंग प्रक्रिया के रूप में उपयोग किया जाता है।
• ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया या बेंज़िडाइन परीक्षण।यह परीक्षण रासायनिक रूप से किया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग की सभी संरचनाओं में रक्तस्राव का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के परीक्षण न केवल मानव हीमोग्लोबिन के लिए, बल्कि लोहे के पशु स्रोतों के लिए भी संवेदनशील होते हैं, इसलिए, मांस उत्पादों की खपत को छोड़कर, निदान से पहले एक सख्त आहार की आवश्यकता होती है।

इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा गुप्त रक्त के विश्लेषण को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, हालांकि, यह रक्तस्राव का पता लगाने में सक्षम नहीं है जब वे पेट या अन्नप्रणाली में स्थानीयकृत होते हैं।

केवल एक विशेषज्ञ ही तय करता है कि किसी विशेष रोगी के मामले में कौन सी शोध तकनीक सबसे स्वीकार्य है, इसलिए, इस प्रश्न के साथ डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है, और उसके बाद ही नमूना लेने के लिए प्रयोगशाला में जाना आवश्यक है।

संकेत

आमतौर पर विश्लेषण की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब संदिग्ध लक्षण होते हैं जैसे:

1. पेट में दर्दनाक सिंड्रोम;
2. बार-बार दस्त और लगातार तरलीकृत मल;
3. मतली, सूजन या नाराज़गी जैसी अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ जो आपको लंबे समय तक परेशान करती हैं;
4. विभिन्न पाचन विकार;
5. अचानक अनुचित वजन घटाने;
6. मल का नैदानिक ​​अध्ययन रक्तस्राव के तथ्य को नहीं दिखाता है।

इसके अलावा, गुप्त रक्त के लिए परीक्षण स्क्रीनिंग की जाती है यदि कोलोरेक्टल ऑन्कोलॉजी, अज्ञात एटियलजि के एनीमिया की उपस्थिति का संदेह है, आंतों के रक्तस्राव का पता लगाने के लिए और 50 से अधिक रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए।

यदि वे बिना किसी उपकरण या शोध के दिखाई दे रहे हैं, तो यह उनकी प्रचुरता का संकेत देता है। मल की छाया से एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि रक्तस्राव फोकस कहाँ स्थित है।

यदि मल में रक्त के चमकीले धब्बे हैं, तो यह मलाशय या बड़ी आंत के घावों को इंगित करता है। मल की एक काली छाया के साथ, पेट या अन्नप्रणाली के ऊतकों में रक्तस्राव के कारणों की तलाश की जानी चाहिए।

तैयारी

गुप्त रक्त के अध्ययन की अधिकतम विश्वसनीयता के लिए, निदान के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है।

ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया के लिए जिन रोगियों का नमूना लिया जाना है, उनके लिए मुख्य आवश्यकता आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना है।

अध्ययन से कुछ दिन पहले मछली और मांस के व्यंजन, समुद्री भोजन, शराब, विटामिन की तैयारी और आयरन युक्त दवाओं के सेवन को बाहर करना आवश्यक है, जिनमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

बाद के मामले में, इन दवाओं में इबुप्रोफेन या एस्पिरिन की उपस्थिति के कारण निषेध है। इसके अलावा, आहार का लक्ष्य मल को सामान्य करना है ताकि यह बिना किसी दवा के उपयोग के प्राकृतिक हो जाए जो परिणाम को विकृत कर सके।

विशेष देखभाल के साथ, मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए इस तरह के अध्ययन से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि जब मासिक धर्म का प्रवाह मल में प्रवेश करता है, तो प्रतिक्रिया गलत परिणाम दिखाएगी।

अध्ययन से लगभग एक सप्ताह पहले, आपको रेक्टल सपोसिटरी, ऑइल कंप्रेस या माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

अपने दांतों को अत्यधिक सावधानी से ब्रश करें ताकि मसूड़ों को नुकसान न पहुंचे, अन्यथा रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर सकता है और अनुसंधान के दौरान नमूनों में दिखाई दे सकता है, जिससे गलत परिणाम होगा।

कैसे इकट्ठा करें?

विश्वसनीयता के लिए बायोमटेरियल का नमूना लेना भी महत्वपूर्ण है। विश्लेषण के लिए अभिप्रेत मल में कोई विदेशी अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए जैसे कि मूत्र, पानी, स्राव आदि।

इसलिए, मल के लिए एक फार्मेसी में एक बाँझ कंटेनर खरीदना बेहतर होता है। बर्तन या बर्तन को भी कीटाणुरहित करना होगा। आप शौचालय से मल एकत्र नहीं कर सकते।

प्रयोगशाला में एक नमूने के लिए, एनीमा और जुलाब के बिना केवल प्राकृतिक मल उपयुक्त हैं। मल के साथ एक कंटेनर में मूत्र नहीं जाना चाहिए।

एक विशेष चम्मच के साथ, आपको बायोमटेरियल को कंटेनर में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। मात्रा के अनुसार, मल को कंटेनर के कम से कम 1/3 भाग पर कब्जा करना चाहिए। मल के कई अलग-अलग गुटों को रखना बेहतर है, तो परिणाम अधिक सटीक होगा।

लेने के लिए कैसे करें?

मल एकत्र करने के बाद, आपको इसे जल्द से जल्द प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता है, भंडारण का अधिकतम संभव समय 3 घंटे है।

मल को संरक्षित या जमा करना आवश्यक नहीं है, ऐसे नमूने निदान के लिए उपयुक्त नहीं होंगे।

यदि मल एकत्र हो गया है, और इसे अभी प्रयोगशाला में पहुंचाना संभव नहीं है, तो आप इसे रेफ्रिजरेटर में रख सकते हैं। लेकिन नमूना 3 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

अध्ययन क्या दिखाता है?

इसलिए, मलाशय के रक्त का पता लगाने की कोई भी तकनीक अपनी उपस्थिति दिखाएगी। यह प्राकृतिक प्रक्रियाओं का परिणाम है, इसलिए डॉक्टर ऐसे संकेतकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, केवल उच्च संकेतकों पर ध्यान देते हैं।

प्रतिक्रिया की तीव्रता प्लस संकेतों की संख्या से प्रकट होती है। यदि परिणाम कमजोर रूप से सकारात्मक है, तो विश्लेषण का मूल्यांकन एक प्लस चिह्न - "+" में किया जाता है, एक तीव्र सकारात्मक परिणाम इस "++++" जैसा दिखता है।

नकारात्मक परीक्षण परिणाम आदर्श हैं, लेकिन ऐसे डेटा हमेशा गुप्त आंतरिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। कभी-कभी रक्तस्राव रुक-रुक कर होता है, इसलिए परीक्षण स्क्रीनिंग पर उनका हमेशा पता नहीं चलता है।

टेस्ट पॉजिटिव कब आता है?

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला है कि मल में स्वीकार्य प्राकृतिक मानदंडों की तुलना में बहुत अधिक रक्त है। और यह विकृति के विकास का संकेत दे सकता है जैसे:

• कोच के बेसिलस द्वारा उकसाने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं;
• ग्रहणी के सूजन घाव या;
• क्षय रोग;
• पीरियोडॉन्टल रोग या स्टामाटाइटिस, मसूड़े से रक्तस्राव या पीरियोडोंटाइटिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• आंत में दरारें;
• बवासीर की तीव्र सूजन;
• अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• नासोफेरींजल रक्तस्राव।

इसके अलावा, गुप्त मल रक्त नासॉफिरिन्जियल या गले की विकृति का परिणाम हो सकता है। मसूड़े से खून बहना, नाक में वासोडिलेशन और, परिणामस्वरूप, रक्तस्राव सभी मलाशय में गुप्त रक्त का कारण बन सकता है।

यदि रोगी को फेकल रक्त की सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो उसे आमतौर पर दूसरा निदान सौंपा जाता है, क्योंकि किसी ने भी गलत परिणामों को रद्द नहीं किया है। आखिरकार, डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन करते हुए, सभी रोगी जिम्मेदारी से अपनी तैयारी के लिए नहीं आते हैं।

कितनी हुई है परीक्षा?

परिणाम कुछ दिनों के भीतर प्रयोगशाला में तैयार किए जाते हैं, आमतौर पर 3-6 दिनों में। निदान का सही समय विशिष्ट प्रयोगशाला पर निर्भर करता है।

कीमत

गुप्त मलाशय के रक्त के निदान की औसत लागत लगभग 240-900 रूबल है, जो विशिष्ट तकनीक और प्रयोगशाला पर निर्भर करती है।

सुविधा के लिए, आज फार्मेसियों में घरेलू परीक्षण हैं जो इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक सिद्धांत के अनुसार कार्य करते हैं और मल में मानव हीमोग्लोबिन पर प्रतिक्रिया करते हैं।

ऐसी परीक्षण प्रणाली की लागत लगभग 250 रूबल है, और विश्वसनीयता 99% से अधिक है।

फेकल हीमोग्लोबिन के लिए विश्लेषण एक बहुत ही सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन को संदर्भित करता है जो ऑन्कोलॉजी तक, सबसे खतरनाक रोग स्थितियों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है। नतीजतन, रोगी को समय पर उपचार मिलता है, जो अंतिम रूप से ठीक होने की संभावना को अधिकतम करता है।

गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण के बारे में वीडियो: