जल नमकीन विनिमय बायोकैमिस्ट्री। जल-नमक चयापचय की व्याख्यान जैव रसायन

होमियोस्टेसिस के किनारों में से एक को बनाए रखना - न्यूरोएन्डोक्राइन विनियमन का उपयोग करके शरीर का पानी-इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस किया जाता है। उच्चतम वनस्पति केंद्र प्यास हाइपोथैलेमस के वेंट्रोमेडियल विभाग में स्थित है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को अलग करने के विनियमन मुख्य रूप से गुर्दे समारोह के न्यूरोह्यूमोर नियंत्रण द्वारा किया जाता है। इस प्रणाली में एक विशेष भूमिका दो बारीकी से संबंधित न्यूरोगोरोनिक तंत्र द्वारा खेला जाता है - एल्डोस्टेरोन और (एडीजी) का स्राव। एल्डोस्टेरोन की नियामक कार्रवाई की मुख्य दिशा सोडियम चयन के सभी मार्गों पर इसका निरोधात्मक प्रभाव है और मुख्य रूप से गुर्दे के चैनल (एंटी-एट्रायरेमिक कार्रवाई) पर है। एडीजी एक तरल संतुलन बनाए रखता है, जो कि गुर्दे (एंटीडिय्यूरेटिक एक्शन) द्वारा पानी की रिहाई को सीधे रोकता है। एल्डोस्टेरोन और एंटीडिय्यूरी तंत्र की गतिविधियों के बीच एक स्थायी, घनिष्ठ संबंध है। तरल पदार्थ का नुकसान वोल्टोर निर्माता के माध्यम से एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सोडियम देरी और एडीजी की एकाग्रता में वृद्धि होती है। दोनों प्रणालियों का प्रभावक निकाय गुर्दे है।

जल हानि और सोडियम की डिग्री जल-नमक चयापचय के विनियमन के तंत्र को निर्धारित करती है: पिट्यूटरी ग्रंथि का एंटीडिय्यूरी हार्मोन, वासोप्रेसिन और एड्रेनल हार्मोन एल्डोस्टेरोन, शरीर में पानी-नमक संतुलन की स्थिरता की पुष्टि करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित करता है, कौन से गुर्दे हैं। एडीजी हाइपोथैलेमस के सुपरपोर्टिक और पैराविकुलर नाभिक में गठित किया गया है। पोर्टल पिट्यूटरी सिस्टम के मुताबिक, यह पेप्टाइड पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे हिस्सेदारी में पड़ता है, वहां पर ध्यान केंद्रित करता है और पिट्यूटरी में प्रवेश करने वाले तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में रक्त में जारी किया जाता है। एडीजी का लक्ष्य डिस्टल किडनी चैनलों की दीवार है, जहां यह hyaluronidase के उत्पादन को बढ़ाता है, जो hyaluronic एसिड depolymerize, जिससे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। नतीजतन, प्राथमिक पेशाब से पानी निष्क्रिय रूप से शरीर और हाइपोसोमोलर मूत्र के हाइपरस्मोटिक इंटरवेलर तरल पदार्थ के बीच एक osmotic ढाल के कारण गुर्दे कोशिकाओं में निष्क्रिय रूप से फैलता है। प्रति दिन गुर्दे 1000 लीटर रक्त के अपने जहाजों के माध्यम से पारित किए जाते हैं। 180 लीटर प्राथमिक पेशाब को गुर्दे की गेंदों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, लेकिन गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए तरल पदार्थ का केवल 1%, मूत्र में बदल जाता है, प्राथमिक मूत्र का गठन करने वाले तरल पदार्थ के 6/7, अन्य पदार्थों के साथ अनिवार्य पुनर्वसन के अधीन है इसमें समीपस्थ नलिकाओं में भंग हो गया। प्राथमिक पेशाब के शेष पानी को दूरस्थ ट्यूबल में पुनर्वसन के अधीन किया जाता है। वे मात्रा और संरचना में प्राथमिक पेशाब का गठन करते हैं।

बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में, ऑस्मोोटिक दबाव गुर्दे द्वारा नियंत्रित होता है, जो सोडियम क्लोराइड एकाग्रता के साथ 340 mmol / l तक पहुंचने से मूत्र आवंटित कर सकता है। जब मूत्र पृथक होता है, तो गरीब सोडियम क्लोराइड, नमक की देरी के कारण ऑस्मोोटिक दबाव में वृद्धि होगी, और नमक के तेजी से आवंटन के साथ - गिरने के लिए।

मूत्र की एकाग्रता हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है: वासोप्रेसिन (एंटीडिय्यूरी हार्मोन), उलटा जल अवशोषण को मजबूत करने से मूत्र में नमक की एकाग्रता बढ़ जाती है, एल्डोस्टेरोन सोडियम के रिवर्स सक्शन को उत्तेजित करता है। इन हार्मोन के उत्पाद और स्राव बाह्य कोशिकीय द्रव में ऑस्मोोटिक दबाव और सोडियम एकाग्रता पर निर्भर करते हैं। प्लाज्मा में नमक की एकाग्रता में कमी के साथ, एल्डोस्टेरोन बढ़ने का उत्पादन बढ़ता है और सोडियम देरी बढ़ जाती है, बढ़ने के साथ - वासोप्रेसिन के उत्पादों में वृद्धि होती है, और एल्डोस्टेरोन फॉल्स के उत्पाद। यह पानी और सोडियम हानि के पुनर्वसन को बढ़ाता है, ओस्मोटिक दबाव को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, ओस्मोटिक दबाव की वृद्धि प्यास का कारण बनती है, जो पानी की खपत को बढ़ाती है। Vasopressin के गठन के लिए सिग्नल और हाइपोथैलेमस के osioricceptors द्वारा प्यास की भावना शुरू की जाती है।

सेलुलर वॉल्यूम का विनियमन और कोशिकाओं के अंदर आयनों की एकाग्रता ऊर्जा-निर्भर प्रक्रिया है, जिसमें कोशिका झिल्ली के माध्यम से सक्रिय सोडियम और पोटेशियम परिवहन शामिल है। सक्रिय परिवहन प्रणालियों के लिए ऊर्जा का स्रोत, जैसा कि सेल की लगभग किसी भी ऊर्जा लागत में, एटीपी का आदान-प्रदान है। लीड एंजाइम - सोडियम-पोटेशियम एटीपी-एजेए - कोशिकाओं को सोडियम और पोटेशियम को पंप करने की क्षमता देता है। इस एंजाइम को मैग्नीशियम की आवश्यकता होती है, और इसके अलावा, अधिकतम गतिविधि को सोडियम और पोटेशियम की एक साथ उपस्थिति की आवश्यकता होती है। सेल झिल्ली के विपरीत पक्षों पर पोटेशियम और अन्य आयनों के विभिन्न सांद्रता के अस्तित्व के परिणामों में से एक झिल्ली पर विद्युत क्षमताओं में अंतर उत्पन्न करना है।

सोडियम पंप के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए कुल ऊर्जा, संग्रहीत कंकाल मांसपेशी कोशिकाओं के 1/3 में उपभोग किया जाता है। जब हाइपोक्सिया या चयापचय में किसी भी अवरोधकों का हस्तक्षेप, सेल सूजन करता है। सूजन तंत्र कोशिका में सोडियम आयनों और क्लोरीन का प्रवाह है; इससे इंट्रासेल्यूलर ऑस्मोलाइटिटी में वृद्धि होती है, जो बदले में पानी की सामग्री को बढ़ाती है, क्योंकि यह विघटित पदार्थ का अनुसरण करता है। पोटेशियम का एक साथ नुकसान सोडियम के प्रवाह के बराबर नहीं है, और इसलिए परिणाम जल सामग्री में वृद्धि होगी।

बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ के प्रभावी ओस्मोटिक एकाग्रता (टोनिसिटी, ऑस्मोलिटी) लगभग सोडियम में एकाग्रता के समानांतर भिन्न होता है, जो कि अपने आयनों के साथ, कम से कम 90% की ओस्मोटिक गतिविधि प्रदान करता है। ऑसीलेशन (यहां तक \u200b\u200bकि पैथोलॉजिकल स्थितियों में) पोटेशियम और कैल्शियम 1 लीटर द्वारा कई मिल्विकिवलेंट से अधिक नहीं होते हैं और ओस्मोटिक दबाव के आकार से काफी परिलक्षित नहीं होते हैं।

Hypooelectrictimeia (Hyposmia, Hysosmiality, Hypotonicity) बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ के 300 एमओएस / एल के नीचे osmotic एकाग्रता के पतन कहा जाता है। यह 135 mmol / l से नीचे सोडियम एकाग्रता में कमी के अनुरूप है। हाइपरइलेक्ट्रिकटाइम (हाइपरोस्मोलिटी, हाइपरटेन्सिव) को 330 एमओएसएम / एल और 155 एमएमओएल / एल की सोडियम एकाग्रता की ऑस्मोोटिक एकाग्रता से अधिक कहा जाता है।

शरीर के क्षेत्रों में बड़े तरल पदार्थ में उतार-चढ़ाव भौतिक गतिशील कानूनों का पालन करने वाली जटिल जैविक प्रक्रियाओं के कारण हैं। साथ ही, ई-प्रतिबिंबिता का सिद्धांत बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें इस तथ्य में शामिल है कि सभी जलीय स्थानों में सकारात्मक शुल्क की राशि नकारात्मक शुल्कों के योग के बराबर है। जलीय मीडिया में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता में लगातार बदलावों को उत्पन्न करने के साथ बाद में वसूली के साथ इलेक्ट्रोबोटेंशियल्स में बदलाव होता है। गतिशील संतुलन के साथ, जैविक झिल्ली के दोनों किनारों पर केशन और आयनों की स्थिर सांद्रता का गठन किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोलाइट्स भोजन के साथ आने वाले शरीर के तरल माध्यम के एकमात्र osmotically सक्रिय घटक नहीं हैं। कार्बोहाइड्रेट और वसा का ऑक्सीकरण आमतौर पर कार्बन डाइऑक्साइड और पानी के गठन का कारण बनता है जो बस प्रकाश के साथ खड़ा हो सकता है। ऑक्सीकरण एमिनो एसिड, अमोनिया और यूरिया का गठन किया जाता है। यूरिया में अमोनिया का रूपांतरण मानव शरीर को डिटॉक्सिफिकेशन तंत्र में से एक प्रदान करता है, लेकिन साथ ही अस्थिर यौगिकों को संभावित रूप से प्रकाश हटा दिया जाता है, गैर-अस्थिर में बदल जाता है, जो कि पहले से ही गुर्दे से उत्सर्जित होना चाहिए।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स, पोषक तत्व, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य परिमित चयापचय उत्पादों का आदान-प्रदान, मुख्य रूप से प्रसार के कारण। केशिका पानी को पानी के साथ एक अंतरालीय ऊतक के साथ प्रति सेकंड कई बार आदान-प्रदान किया जाता है। लिपिड, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड में घुलनशीलता के कारण सभी केशिका झिल्ली के माध्यम से स्वतंत्र रूप से फैलती है; उसी समय, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को एंडोथेलियल झिल्ली के सबसे छोटे छिद्रों से गुजरने के लिए माना जाता है।

7. वर्गीकरण के सिद्धांत और मूल प्रकार के जल विनिमय विकार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन के एकीकृत आम तौर पर स्वीकार्य वर्गीकरण मौजूद नहीं है। पानी की मात्रा में परिवर्तन के आधार पर सभी प्रकार के विकार, यह विभाजित करने के लिए प्रथागत है: बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ - जल संतुलन सकारात्मक (हाइपर हाइड्रेशन और सूजन) है; बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा में कमी के साथ - नकारात्मक जल संतुलन (निर्जलीकरण)। गैंबर्गर एट अल। (1 9 52) इन फॉर्मों में से प्रत्येक को अतिरिक्त और अंतराल पर विभाजित करने का प्रस्ताव है। पानी की कुल मात्रा में अतिरिक्त और कमी हमेशा बाह्य कोशिका द्रव (इसकी osmolarity) में सोडियम एकाग्रता के कारण माना जाता है। ओस्मोटिक एकाग्रता में परिवर्तन के आधार पर, हाइपर- और निर्जलीकरण को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: आईस्मोलर, हाइपोसोमोलर और हाइपरसोमोलर।

शरीर में पानी का अत्यधिक संचय (हाइपरहाइड्रेशन, हाइपरहाइड्रियम)।

आइसोटोनिक हाइपरहाइड्रेशन यह osmotic दबाव को बाधित किए बिना तरल पदार्थ की बाह्य कोशिकीय मात्रा में वृद्धि है। साथ ही, इंट्रा और बाह्य कोशिकीय क्षेत्रों के बीच तरल पदार्थ का पुनर्वितरण नहीं होता है। शरीर में पानी की कुल मात्रा में वृद्धि बाह्य कोशिका द्रव के कारण किया जाता है। ऐसा राज्य दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ हाइपोप्रोटेनाइमिया, जब रक्त परिसंचरण की मात्रा एक अंतरालीय खंड में तरल भाग के आंदोलन के कारण निरंतर बनी हुई है (palpable edema emremities दिखाई देते हैं, फुफ्फुसीय edema विकसित हो सकता है)। उत्तरार्द्ध चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए तरल पदार्थ के माता-पिता प्रशासन से जुड़ी एक गंभीर जटिलता हो सकती है, जो एक प्रयोग या रोगी में एक प्रयोग या रोगी में शारीरिक या रिंगर समाधान की बड़ी मात्रा में डालती है।

हाइपोसोमोल हाइपरहाइड्रेशन, या पानी की विषाक्तता इलेक्ट्रोलाइट्स की इसी देरी के बिना अत्यधिक जल संचय के कारण होती है, गुर्दे की विफलता या एंटीडिय्यूरी हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के कारण तरल पदार्थ को हटाने में व्यवधान। प्रयोग में, इस उल्लंघन को एक हाइपोसोमोटिक समाधान के पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा पुन: उत्पन्न किया जा सकता है। एडीजी के प्रशासन या एड्रेनल ग्रंथियों को हटाने के बाद पानी लोड होने पर पशु जलीय जलीय विषाक्तता भी आसानी से विकसित की जाती है। स्वस्थ जानवरों में, जलीय नशा हर 30 मिनट में 50 मिलीलीटर / किलोग्राम पानी के अंदर ले जाने के 4-6 घंटे हुए। अध्ययन, कंपकंपी, क्लोनिक और टॉनिक आवेगें होती हैं। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता तेजी से कम हो गई है, प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की प्रतिक्रिया नहीं बदली जाती है। जलसेक की निरंतरता कॉमेटोज राज्य और जानवरों की मौत के विकास को जन्म दे सकती है।

जलीय जहर के साथ, अतिरिक्त पानी के कमजोर पड़ने के कारण बाह्य कोशिकीय द्रव बूंदों की osmotic एकाग्रता, hyponatremia होता है। "इंटरस्टाइटाइटिस" और कोशिकाओं के बीच ओस्मोटिक ढाल कोशिकाओं में अंतःक्रियात्मक पानी के हिस्से के आंदोलन और उन्हें सूजन का कारण बनता है। सेलुलर पानी की मात्रा 15% तक बढ़ सकती है।

पानी नशाज्ञानी घटना के साथ नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, ऐसे मामलों में ऐसे मामले हैं जहां जल प्रवाह गुर्दे की आवंटन की क्षमता से अधिक है। एक रोगी की शुरूआत के बाद 5 और प्रतिदिन पानी के अधिक लीटर, सिरदर्द, उदासीनता, मतली और कैवियार में ऐंठन प्रति दिन कब्जे में हैं। जब उत्पाद एडीजी और ओलिगोरिया में वृद्धि हुई है तो पानी की जहर अत्यधिक खपत में हो सकती है। चोटों के बाद, बड़े सर्जिकल परिचालन, रक्त हानि, एनेस्थेटिक्स की शुरूआत, विशेष रूप से मॉर्फिन, आमतौर पर कम से कम 1-2 दिन ओलिगुरिया रहता है। जलीय जहर आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान की बड़ी मात्रा के अंतःशिरा जलसेक के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो कोशिकाओं द्वारा तेजी से उपभोग किया जाता है, और इंजेक्शन तरल पदार्थ की एकाग्रता की एकाग्रता होती है। गुर्दे की क्रिया को प्रतिबंधित करते समय बड़ी मात्रा में पानी की शुरूआत भी खतरनाक होती है, जो सदमे के साथ होती है, दुर्ग और ओलिगोरन के साथ गुर्दे की बीमारियां, दवाओं के साथ उपचार एडीजी सस्ती मधुमेह। शिशुओं के दस्त के कारण, जहरीले पदार्थ के इलाज के दौरान नमक के बिना पानी के अत्यधिक इंजेक्शन का खतरा पानी के अत्यधिक इंजेक्शन में होता है। कभी-कभी अत्यधिक बाढ़ अक्सर बार-बार दुश्मनों के साथ होता है।

हाइपोसोमोलर हाइपरहाइड्रियम राज्यों के तहत उपचारात्मक प्रभाव अतिरिक्त पानी को खत्म करने और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की osmotic एकाग्रता को बहाल करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि अतिरिक्त उत्पादन के साथ पानी के रोगी के अत्यधिक बड़े इंजेक्शन से जुड़ा हुआ था, तो एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव कृत्रिम किडनी का उपयोग देता है। नमक को पेश करके ओस्मोटिक दबाव के सामान्य स्तर की बहाली केवल शरीर में नमक की कुल मात्रा में और जल विषाक्तता के स्पष्ट संकेतों के तहत कमी के साथ अनुमत है।

हाइपरोसोमल हाइपरहाइड्रेशनयह Hypernatremia के कारण osmotic दबाव की एक साथ ऊंचाई के साथ बाह्य कोशिकीय अंतरिक्ष में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि से प्रकट होता है। उल्लंघन के विकास के लिए तंत्र यह है: सोडियम देरी पर्याप्त मात्रा में पानी की देरी के साथ नहीं है, बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ हाइपरटोनिक है, और कोशिकाओं से पानी osmotic संतुलन तक बाह्य कोशिकाओं में स्थानांतरित हो जाता है। उल्लंघन के कारण विविध हैं: कुशिंग या कोना सिंड्रोम, समुद्री जल पेय, क्रैनियल चोट। यदि हाइपरोस्मोलर हाइपरहाइड्रेशन की स्थिति लंबे समय तक संरक्षित है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं की मौत हो सकती है।

प्रयोगात्मक स्थितियों के तहत कोशिकाओं का निर्जलीकरण तब होता है जब वॉल्यूम में इलेक्ट्रोलाइट्स के उच्च रक्तचाप समाधानों को पर्याप्त रूप से अपने गुर्दे को आवंटित करने की संभावना से अधिक हो जाती है। मनुष्यों में, इस तरह के एक विकार एक मजबूर पीने के समुद्री जल के साथ आता है। बाह्य कोशिकाओं में कोशिकाओं से जल आंदोलन, प्यास की एक कठिन भावना के रूप में महसूस किया। कुछ मामलों में, हाइपरोस्मोलर हाइपरहाइड्रियम एडीमा के विकास के साथ होता है।

कुल पानी की मात्रा को कम करना (निर्जलीकरण, हाइपियोहाइड्रियम, निर्जलीकरण, एक्सिसोसिस) को भी कम किया जाता है या बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की osmotic एकाग्रता में वृद्धि के साथ। निर्जलीकरण के खतरे को रक्त मोटाई के साथ धमकी दी जाती है। बाह्य कोशिकाओं के लगभग एक तिहाई खोने के बाद गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

हाइपोस्मोलर निर्जलीकरण यह उन मामलों में विकसित होता है जहां शरीर इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है, और नुकसान का मुआवजा नमक की शुरूआत के बिना पानी की एक छोटी मात्रा के साथ होता है। ऐसा राज्य तब होता है जब पुन: उल्टी, दस्त, प्रबलित पसीना, हाइपोल्डोस्टेरोनिज्म, पॉलीरिया (सस्ती और मधुमेह (सस्ती और मधुमेह), यदि पानी की हानि (हाइपोटोनिक समाधान) को आंशिक रूप से नमक के बिना एक पेय के साथ भर दिया जाता है। हाइपोसोमोटिक बाह्य कोशिकीय स्थान से, तरल पदार्थ का हिस्सा कोशिकाओं में भाग जाता है। इस प्रकार, नमकीन विफलता के कारण होने वाली एक्सेसकोसिस, इंट्रासेल्यूलर एडीमा के साथ है। प्यास के लिए कोई प्यास नहीं है। रक्त के साथ पानी का नुकसान हेमेटोक्रिट में वृद्धि के साथ है, जो हीमोग्लोबिन और प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि करता है। पानी के साथ रक्त की कमी और प्लाज्मा की मात्रा में जुड़े कमी और चिपचिपापन में वृद्धि में रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है और कभी-कभी, पतन और मृत्यु का कारण होता है। मिनट की मात्रा में कमी से गुर्दे की विफलता भी होती है। निस्पंदन की मात्रा तेजी से गिरती है और ओलिगुरायरी विकसित होती है। पानी सोडियम क्लोराइड से व्यावहारिक रूप से रहित है, जो वॉल्यूम रिसेप्टर्स के उत्तेजना के कारण एल्डोस्टेरोन स्राव को मजबूत करने में योगदान देता है। रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री बढ़ जाती है। निर्जलीकरण के बाहरी लक्षण हो सकते हैं - त्वचा के टर्गोरा और झुर्रियों में कमी। अक्सर सिरदर्द, भूख की कमी होती है। बच्चों में, निर्जलीकरण, उदासीनता, सुस्ती, मांसपेशी कमजोरी के साथ जल्दी दिखाई देते हैं।

विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त आइसोसोस्मोटिक या हाइपोस्मोटिक तरल पदार्थ को प्रशासित करके हाइपोसोमोलर हाइड्रेशन के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को प्रतिस्थापित करने की अनुशंसा की जाती है। यदि पर्याप्त पानी का सेवन करना असंभव है, तो त्वचा के माध्यम से अपरिहार्य जल हानि, प्रकाश और गुर्दे को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रतिपूर्ति की जानी चाहिए। जब कमी पहले से ही उत्पन्न हो चुकी है, इनपुट मात्रा में वृद्धि, प्रति दिन 3 एल से अधिक नहीं। नमक का उच्च रक्तचाप केवल असाधारण मामलों में प्रशासित किया जाना चाहिए जब रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को कम करने के प्रतिकूल प्रभाव तब होते हैं जब गुर्दे सोडियम नहीं रखते हैं और यह अन्य तरीकों से खो गया है, अन्यथा अतिरिक्त सोडियम का प्रशासन निर्जलीकरण में वृद्धि कर सकता है । गुर्दे के उत्सर्जित समारोह में कमी के साथ, हाइपरलबोरेमिक एसिडोसिस को रोकने के लिए, यह एक दूध सोडियम नमक के साथ सोडियम क्लोराइड के बजाय तर्कसंगत रूप से पेश किया जाता है।

हाइपरोस्मोलर निर्जलीकरण पानी के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित, सोडियम हानि के बिना अपने प्रवेश और अंतर्जात शिक्षा से अधिक। इस फॉर्म में पानी की कमी इलेक्ट्रोलाइट्स के एक छोटे से नुकसान के साथ होती है। यह बढ़ाया पसीना, हाइपरवेन्टिलेशन, दस्त, पॉलीरिया के साथ हो सकता है, यदि खोए गए तरल को पीने से मुआवजा नहीं दिया जाता है। मूत्र के साथ पानी का एक बड़ा नुकसान तथाकथित osmotic (या वितरण) diurea के साथ होता है जब बहुत सारे ग्लूकोज, यूरिया या अन्य नाइट्रोजन पदार्थ गुर्दे के माध्यम से जारी किए जाते हैं, प्राथमिक पेशाब की एकाग्रता में वृद्धि और पानी के पुनर्वसन को बाधित करते हैं। ऐसे मामलों में पानी की कमी सोडियम हानि से अधिक है। निगलने वाले विकारों के साथ पानी के सीमित इंजेक्शन, साथ ही मस्तिष्क की बीमारी के मामलों में प्यास की भावना के दमन में, एक कॉमेटोज राज्य में, पुराने लोगों में, समय से पहले नवजात शिशु में, मस्तिष्क क्षति के साथ शिशुओं आदि। नवजात दिन जीवन में कभी-कभी कभी-कभी छोटे दूध की खपत ("बुखार से बुखार" के लिए हाइपरसोमोलर एक्सासोसिस होता है। वयस्कों की तुलना में शिशुओं में हाइपरोस्मोलर निर्जलीकरण महत्वपूर्ण रूप से होता है। स्तन युग में, बुखार, मध्यम एसिडोसिस और हाइपरवेन्टिलेशन के अन्य मामलों के दौरान हल्के के माध्यम से लगभग इलेक्ट्रोलाइट्स के बिना पानी की बड़ी मात्रा में खोया जा सकता है। शिशुओं में, गुर्दे की अपर्याप्त रूप से विकसित एकाग्रता क्षमता के परिणामस्वरूप पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन के बीच असंगतता भी हो सकती है। इलेक्ट्रोलाइट्स की देरी बच्चे के शरीर में होने के लिए बहुत आसान है, खासकर हाइपरटोनिक या आइसोटोनिक समाधान को ओवरडोज करने में। शिशुओं में, सतह की इकाई पर पानी की न्यूनतम, अनिवार्य रिलीज (गुर्दे, फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से) वयस्कों की तुलना में लगभग दो गुना अधिक है।

इलेक्ट्रोलाइट्स को अलग करने पर पानी के नुकसान की प्रवीणता बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की osmotic एकाग्रता में वृद्धि होती है और कोशिकाओं से एक बाह्य कोशिकीय अंतरिक्ष में पानी ले जाती है। इस प्रकार, रक्त मोटाई धीमा हो जाती है। बाह्य कोशिकीय अंतरिक्ष की मात्रा में कमी एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करती है। यह आंतरिक माध्यम की हाइपरोस्मोलिटी और एडीजी उत्पादन में वृद्धि के कारण तरल की मात्रा की बहाली का समर्थन करता है, जो गुर्दे के माध्यम से पानी के नुकसान को सीमित करता है। बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की हाइपरस्मोरेशन भी असरदार पथों के साथ पानी की रिहाई को कम कर देता है। हाइपरोस्मोलिटी का प्रतिकूल प्रभाव कोशिकाओं के निर्जलीकरण से जुड़ा हुआ है, जो प्यास की दर्दनाक भावना का कारण बनता है, प्रोटीन के टूटने को बढ़ाता है, तापमान में वृद्धि करता है। तंत्रिका कोशिकाओं का नुकसान मनोविज्ञान (चेतना के स्थायी), श्वसन संबंधी विकारों से उल्लंघन की ओर जाता है। हाइपरोस्मोलर प्रकार के निर्जलीकरण के साथ शरीर के वजन, सूखी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, ओलिगिनिया, रक्त मोटाई के संकेत, ओस्मोटिक रक्त एकाग्रता में वृद्धि के साथ भी कमी आई है। प्यास के तंत्र का अवरोध और प्रयोग में मध्यम बाह्य कोशिकीय हाइपरोस्मोलेंस के विकास को इंजेक्शन द्वारा बिल्लियों में हाइपोथैलेमस के सुपरोओप्टिक कोर और चूहों में वेंट्रोमेडिकल नाभिक में एक इंजेक्शन द्वारा हासिल किया गया था। पानी की घाटे की बहाली और मानव शरीर की आइसोटोनिसिटी मुख्य रूप से मुख्य इलेक्ट्रोलाइट युक्त ग्लूकोज हाइपोटोनिक समाधान की शुरूआत से हासिल की जाती है।

आइसोटोनिक निर्जलीकरणयह असामान्य रूप से बढ़ी सोडियम हटाने के साथ मनाया जा सकता है, अक्सर - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और आंतों के पथ (आइसोसोमोल रहस्य, दैनिक मात्रा जो पूरे बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा में 65% तक है) के साथ। इन आइसोटोनिक तरल पदार्थों का नुकसान इंट्रासेल्यूलर वॉल्यूम (सभी नुकसान - बाह्य कोशिकीय के कारण) में बदलाव का कारण नहीं बनता है। उनके कारण पुन: उल्टी, दस्त, फिस्टुल के माध्यम से हानि, बड़े पैमाने पर ट्रांसडेट्स (ascites, pleural effusion), जलन, peritonitis, अग्नाशयशोथ में रक्त और plasmopotier का गठन है।

पहले जीवित जीव लगभग 3 अरब साल पहले पानी में दिखाई दिए, और अब तक का पानी मुख्य जैव-जांचकर्ता है।

पानी - तरल माध्यम, जो एक जीवित जीव का मुख्य घटक है, इसकी महत्वपूर्ण भौतिक रसायन प्रक्रिया प्रदान करता है: ओस्मोटिक दबाव, पीएच, खनिज संरचना। पानी एक वयस्क जानवर के कुल शरीर के वजन का औसत 65% है और नवजात शिशु का 70% से अधिक है। इस पानी के आधे से अधिक शरीर की कोशिकाओं के भीतर है। पानी के बहुत छोटे आणविक भार को देखते हुए, यह गणना की जाती है कि सेल में सभी अणुओं में से 99% जल अणु (बोहिंस्की आर, 1 9 87) हैं।

पानी की उच्च गर्मी क्षमता (1 कैलम को 1 डिग्री सेल्सियस पर 1 जी पानी को गर्म करने के लिए आवश्यक है) शरीर को आंतरिक तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना गर्मी की एक महत्वपूर्ण मात्रा को अवशोषित करने की अनुमति देता है। पानी की उच्च गर्मी वाष्पीकरण (540 मल) के कारण, शरीर अत्यधिक गरम होने से बचने के लिए थर्मल ऊर्जा का हिस्सा फैलाता है।

पानी के अणुओं के लिए, गंभीर ध्रुवीकरण विशेषता है। पानी के अणु में, प्रत्येक हाइड्रोजन परमाणु केंद्रीय ऑक्सीजन परमाणु के साथ एक इलेक्ट्रॉनिक जोड़ी बनाता है। इसलिए, पानी के अणु में दो स्थायी द्विध्रुवीय होते हैं, क्योंकि ऑक्सीजन के पास उच्च इलेक्ट्रॉन घनत्व इसे नकारात्मक शुल्क देता है, जबकि प्रत्येक हाइड्रोजन परमाणु को कम इलेक्ट्रॉन घनत्व द्वारा विशेषता होती है और आंशिक सकारात्मक शुल्क होता है। नतीजतन, इलेक्ट्रोस्टैटिक बॉन्ड एक पानी के अणु के ऑक्सीजन परमाणु और एक और अणु की हाइड्रोजन के बीच उत्पन्न होता है जिसे हाइड्रोजन बांड कहा जाता है। यह जल संरचना गर्मी वाष्पीकरण और उबलते बिंदु के अपने उच्च मूल्यों को बताती है।

हाइड्रोजन बंधन अपेक्षाकृत कमजोर हैं। तरल पानी में उनकी विघटन ऊर्जा (हलचल ऊर्जा) 23 केजे / एमओएल है, जिसमें पानी के अणु में सहसंयोजक बंधन के लिए 470 केजे की तुलना में है। हाइड्रोजन बॉन्ड का अस्तित्व 1 से 20 picoseconds (1 picosecond \u003d 1 (g 12 s) से है। हालांकि, हाइड्रोजन बॉन्ड पानी के लिए अद्वितीय नहीं हैं। वे अन्य संरचनाओं में हाइड्रोजन और नाइट्रोजन परमाणु के बीच उत्पन्न हो सकते हैं।

बर्फ की स्थिति में, प्रत्येक पानी का अणु अधिकतम चार हाइड्रोजन बंधन बनाता है, जो एक क्रिस्टल जाली बनाते हैं। इसके विपरीत, कमरे के तापमान पर तरल पानी में, प्रत्येक पानी के अणु में 3-4 अन्य पानी के अणुओं के साथ औसत पर हाइड्रोजन बंधन होते हैं। यह क्रिस्टल बर्फ जाली तरल पानी की तुलना में कम घना बनाता है। इसलिए, बर्फ तरल पानी की सतह पर तैरता है, इसे ठंड से बचाता है।

इस प्रकार, पानी के अणुओं के बीच हाइड्रोजन बंधन बाइंडर्स प्रदान करते हैं जो कमरे के तापमान पर तरल पदार्थ के रूप में पानी को बनाए रखते हैं और आइस क्रिस्टल में अणुओं को बदल देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हाइड्रोजन बॉन्ड के अलावा, अन्य प्रकार के गैर-प्रतिभा बांड बायोमोल्यूल्स की विशेषता हैं: आयनिक, हाइड्रोफोबिक, वान्वरवेसी बल, जो व्यक्तिगत रूप से कमजोर हैं, लेकिन संयुक्त रूप से प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, पॉलिसाक्राइड्स और सेल की संरचनाओं को प्रभावित करते हैं झिल्ली।

पानी के अणुओं और आयनीकरण उत्पादों (एच + और आईटी) में कोशिका घटकों की संरचनाओं और गुणों पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, जिसमें न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, वसा शामिल हैं। प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड की संरचना को स्थिर करने के अलावा, हाइड्रोजन बांड जीन की जैव रासायनिक अभिव्यक्ति में शामिल हैं।

कोशिकाओं और ऊतकों के आंतरिक माध्यम के आधार के रूप में, पानी विभिन्न पदार्थों का एक अद्वितीय विलायक होने के नाते उनकी रासायनिक गतिविधि निर्धारित करता है। पानी कोलाइडियल सिस्टम की स्थिरता बढ़ जाती है, ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं में कई हाइड्रोलिसिस और हाइड्रोजनीकरण प्रतिक्रियाओं में भाग लेती है। पानी फीड और पीने के पानी के साथ शरीर में प्रवेश करता है।

ऊतकों में कई चयापचय प्रतिक्रियाएं जल निर्माण की ओर ले जाती हैं, जिसे अंतर्जातीय (कुल जीव तरल पदार्थ का 8-12%) नामित किया गया है। शरीर के अंतर्जातीय पानी के स्रोत मुख्य रूप से वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन की सेवा करते हैं। तो वसा के 1 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन का ऑक्सीकरण 1.07 गठन की ओर जाता है; 0.55 और 0.41 ग्राम पानी क्रमशः। इसलिए, रेगिस्तान की स्थितियों में जानवर पानी प्राप्त किए बिना कुछ समय कर सकते हैं (ऊंट भी लंबे समय तक)। कुत्ते 10 दिनों में पानी लेने के बिना, और फ़ीड के बिना - कुछ महीनों में। शरीर द्वारा 15-20% पानी की हानि एक जानवर की मौत होती है।

कम पानी चिपचिपाहट अंगों और शरीर के ऊतकों के अंदर तरल पदार्थ के निरंतर पुनर्वितरण को निर्धारित करता है। पानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, और फिर इस पानी की लगभग सभी मात्रा रक्त में वापस अवशोषित होती है।

सेल झिल्ली के माध्यम से जल परिवहन जल्दी से किया जाता है: पानी लेने के 30-60 मिनट के बाद, जानवर बाह्य कोशिकीय और इंट्रासेल्यूलर ऊतक तरल पदार्थ के बीच एक नया ऑस्मोोटिक संतुलन होता है। बाह्य कोशिका द्रव की मात्रा रक्तचाप पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है; बाह्य कोशिका द्रव की मात्रा में वृद्धि या कमी रक्त परिसंचरण विकारों की ओर जाता है।

ऊतकों (हाइपरहाइड्रियम) में पानी की मात्रा में वृद्धि एक सकारात्मक जल संतुलन (पानी-नमक चयापचय के विनियमन के उल्लंघन में अतिरिक्त पानी का सेवन) होता है। हाइपरहाइड्रियम ऊतकों (सूजन) में तरल पदार्थ के समूह की ओर जाता है। शरीर की निर्जलीकरण पीने के पानी की कमी या द्रव हानि (दस्त, रक्तस्राव, बढ़ाया पसीना, फेफड़ों के हाइपरवेन्टिलेशन) की कमी के साथ नोट किया गया है। पानी की हानि जानवर शरीर की सतह, पाचन तंत्र, श्वसन, ब्लेड, स्तनपान करने वाले जानवरों में दूध के कारण होता है।

रक्त और ऊतकों के बीच पानी का आदान-प्रदान धमनी और शिरापरक परिसंचरण तंत्र में हाइड्रोस्टैटिक दबाव में अंतर के कारण होता है, साथ ही साथ ऑन्कोटिस्टिक ब्लड प्रेशर और ऊतकों में अंतर के कारण होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब का एक हार्मोन वासोप्रेसिन, गुर्दे ट्यूबल में इसके विपरीत अवशोषण के कारण शरीर में पानी रखता है। एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन, एएलडोस्टेरोन, ऊतकों में सोडियम देरी प्रदान करता है, और इसके साथ पानी संरक्षित होता है। पानी में एक जानवर की आवश्यकता प्रति दिन 35-40 ग्राम प्रति किलो प्रति दिन वजन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जानवर के शरीर में रसायनों आयन के रूप में आयनित रूप में हैं। आयनों, चार्ज साइन के आधार पर, आयनों (नकारात्मक चार्ज आयन) या cation (सकारात्मक चार्ज आयन) से संबंधित हैं। पानी में अलग होने वाले तत्व, आयनों और cations बनाने, इलेक्ट्रोलाइट्स के रूप में वर्गीकृत हैं। क्षार धातु नमक (एनएसीएल, केएस 1, एनएएचसी 0 3), कार्बनिक एसिड लवण (उदाहरण के लिए सोडियम लैक्टेट, उदाहरण के लिए) जब पानी में विघटित पानी में विघटित होता है और इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं। चीनी और शराब आसानी से पानी में भंग कर दिया जाता है, वे पानी में अलग नहीं होते हैं और चार्ज नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स माना जाता है। शरीर के ऊतकों में आयनों और cations की मात्रा पूरी तरह ही समान है।

विघटनकारी पदार्थों के आयनों, एक चार्ज होने, पानी की डिप्लोल्स के चारों ओर उन्मुख। इसके आस-पास डीपोल पानी उनके नकारात्मक आरोपों में स्थित हैं, और आयनों को पानी के सकारात्मक आरोप से घिरा हुआ है। यह इलेक्ट्रोस्टैटिक हाइड्रेशन की घटना होती है। हाइड्रेशन के कारण, ऊतकों में पानी का यह हिस्सा संबंधित राज्य में है। पानी का एक और हिस्सा विभिन्न सेलुलर ऑर्गेनियल्स से जुड़ा हुआ है, जो तथाकथित immobilic पानी का गठन कर रहा है।

शरीर के कपड़े में सभी प्राकृतिक रासायनिक तत्वों से 20 अनिवार्य शामिल हैं। कार्बन, ऑक्सीजन, हाइड्रोजन, नाइट्रोजन, सल्फर बायोमोल्यूल्स के अनिवार्य घटक हैं, जिनमें से ऑक्सीजन वजन से प्रचलित है।

शरीर के रूप में रासायनिक तत्व लवण (खनिज) और जैविक रूप से सक्रिय अणुओं में शामिल हैं। बायोमोल्यूल्स में कम आणविक भार होता है (30-1500) या मैक्रोमोल्यूल्स (प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, ग्लाइकोजन) होते हैं, जिनके आणविक भार उनमें से लाखों इकाइयां बनाते हैं। अलग रासायनिक तत्व (एनए, के, एसए, एस, पी, पी, सी 1) ऊतकों में लगभग 10 "2% या अधिक (मैक्रोलेमेंट) हैं, जबकि अन्य (एफई, सीओ, एसआई, जेएन, जे, एसई, एनआई, एमओ), उदाहरण के लिए, काफी छोटी मात्रा में मौजूद हैं - 10 "3 -10 ~ 6% (ट्रेस तत्व)। जानवर के जीव में, खनिज कुल शरीर के वजन का 1-3% होते हैं और उन्हें बेहद असमान रूप से वितरित किया जाता है। अलग-अलग अंगों में, ट्रेस तत्वों की सामग्री महत्वपूर्ण हो सकती है, जैसे थायराइड ग्रंथि में आयोडीन।

खनिजों के अवशोषण के बाद, छोटी आंत में काफी हद तक, वे यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उनमें से कुछ जमा किए जाते हैं, जबकि अन्य शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों के माध्यम से वितरित किए जाते हैं। शरीर से खनिज पदार्थ मुख्य रूप से मूत्र और कार्टून की संरचना में प्रतिष्ठित होते हैं।

कोशिकाओं और इंटरसेलुलर तरल पदार्थ के बीच आयनों का आदान-प्रदान अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से निष्क्रिय और सक्रिय परिवहन दोनों पर आधारित होता है। उत्पन्न ओस्मोटिक दबाव कोशिकाओं की कोशिकाओं को निर्धारित करता है, ऊतकों की लोच और अंगों के रूप को बनाए रखता है। आयनों का सक्रिय परिवहन या उन्हें एक छोटी सांद्रता (ओस्मोटिक ढाल के खिलाफ) के साथ माध्यम में ले जाने के लिए एटीपी अणुओं की ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है। आयनों का सक्रिय परिवहन एनए + आयनों, सीए 2 ~ की विशेषता है और एटीपी उत्पन्न करने वाले ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को सुदृढ़ करने के साथ है।

खनिज पदार्थों की भूमिका एक निश्चित osmotic दबाव प्लाज्मा दबाव, एसिड-क्षारीय संतुलन, विभिन्न झिल्ली की पारगम्यता, एंजाइम गतिविधि के विनियमन, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड सहित, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड सहित, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड सहित, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड को बनाए रखने के लिए है पाचन नाल। इसलिए, जानवर के पाचन तंत्र के कार्यों के कई उल्लंघनों के साथ, चिकित्सकीय एजेंटों के रूप में खनिज नमक की विभिन्न रचनाओं की सिफारिश की जाती है।

यह कुछ रासायनिक तत्वों के बीच ऊतकों में एक पूर्ण राशि और उचित अनुपात के रूप में महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, ऊतकों में इष्टतम अनुपात एनए: के: सीएल सामान्य 100: 1: 1.5 है। एक स्पष्ट विशेषता सेल के बीच लवण आयनों और शरीर के ऊतक के बाह्य कोशिकीय माध्यम के वितरण में "विषमता" है।

विषय मूल्य:इसमें भंग पानी और पदार्थ शरीर का एक आंतरिक माध्यम बनाते हैं। पानी-नमक होमियोस्टेसिस के सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर ओस्मोटिक दबाव, पीएच और इंट्रासेल्यूलर और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा हैं। इन मानकों में परिवर्तन से रक्तचाप, एसिडोसिस या क्षार, निर्जलीकरण और ऊतक एडीमा में बदलाव हो सकता है। पानी-नमक चयापचय के ठीक विनियमन और डिस्टल ट्यूबल और सामूहिक किडनी ट्यूबों पर अभिनय में शामिल मुख्य हार्मोन: एंटीडिएरेटिक हार्मोन, एल्डोस्टेरोन और एक सोडियम कारक; रेनिन-एंजियोटिव किडनी सिस्टम। यह गुर्दे में है कि मूत्र की संरचना और मात्रा का अंतिम गठन, आंतरिक वातावरण के विनियमन और स्थिरता को सुनिश्चित करना। गुर्दे को गहन ऊर्जा विनिमय द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मूत्र के गठन में महत्वपूर्ण मात्रा में पदार्थों के सक्रिय ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन की आवश्यकता से जुड़ा होता है।

मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति, विभिन्न अंगों में चयापचय और शरीर में चयापचय का एक विचार देता है, रोगजनक प्रक्रिया की प्रकृति को खोजने में योगदान देता है, उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने की अनुमति देता है।

उद्देश्य:पानी-नमक चयापचय और उनके विनियमन के तंत्र के मापदंडों की विशेषताओं की जांच करें। गुर्दे में चयापचय की विशेषताएं। मूत्र जैव रासायनिक विश्लेषण का संचालन और मूल्यांकन करना सीखें।

छात्र को पता होना चाहिए:

1. पेशाब के गठन का तंत्र: ग्लोमेरिक फ़िल्टरिंग, पुनर्वसन और स्राव।

2. शरीर के जल डिब्बों की विशेषताएं।

3. शरीर के तरल माध्यम के मुख्य पैरामीटर।

4. इंट्रासेल्यूलर तरल पैरामीटर की स्थिरता क्या है?

5. विषयों (अंग, पदार्थ) बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की स्थिरता प्रदान करते हैं।

6. फैक्टर्स (सिस्टम) बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ और इसके विनियमन के osmotic दबाव प्रदान करते हैं।

7. कारक (सिस्टम) जो बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ और इसके विनियमन की मात्रा की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

8. कारक (सिस्टम) बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की एसिड-क्षारीय स्थिति की स्थिरता सुनिश्चित करना। इस प्रक्रिया में गुर्दे की भूमिका।

9. गुर्दे में चयापचय की विशेषताएं: चयापचय की उच्च गतिविधि, क्रिएटिन संश्लेषण का प्रारंभिक चरण, गहन ग्लूकोनोजेनेसिस (Isoenzymes) की भूमिका, विटामिन डी 3 की सक्रियता।

10. सामान्य मूत्र गुण (प्रति दिन संख्या - डीरोज़, घनत्व, रंग, पारदर्शिता), मूत्र की रासायनिक संरचना। मूत्र के रोगजनक घटक।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. पेशाब के मुख्य घटकों की उच्च गुणवत्ता वाली परिभाषा।

2. मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का समझौता।

छात्र को एक प्रस्तुति मिलनी चाहिए:

कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों पर, मूत्र के जैव रासायनिक मानकों (प्रोटीनुरिया, हेमेटुरिया, ग्लुकोसूरिया, केटोन्यूरिया, बिलीरुबिन्यूरिया, पोर्फीरीनूरिया) में बदलाव के साथ। .

विषय का पता लगाने के लिए आवश्यक मूल विषयों से जानकारी:

1. गुर्दे, नेफ्रॉन का निर्माण।

2. पेशाब गठन के तंत्र।

स्व-तैयारी के लिए कार्य:

लक्ष्य मुद्दों के अनुसार विषय के विषय की जांच करें ("छात्र को जानना चाहिए") और निम्नलिखित कार्यों को लिखित में लिखें:

1. हिस्टोलॉजी के पाठ्यक्रम से संपर्क करें। नेफ्रॉन की इमारत को याद करें। प्रॉक्सिमल चैनल, डिस्टल क्रॉल किए गए चैनल, ट्यूब एकत्रित, संवहनी टेंगल, YucstagLomeler मशीन को चिह्नित करें।

2. सामान्य शरीर विज्ञान के पाठ्यक्रम का संदर्भ लें। मूत्र गठन तंत्र याद रखें: ग्लोमर में फ़िल्टरिंग, ट्यूबल में पुनर्वसन माध्यमिक मूत्र और स्राव बनाने के लिए।

3. ओस्मोटिक दबाव और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा का विनियमन विनियमन के साथ जुड़ा हुआ है, मुख्य रूप से सोडियम आयनों की सामग्री और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में पानी।

इस विनियमन में शामिल हार्मोन का नाम दें। योजना के अनुसार उनके प्रभाव का वर्णन करें: हार्मोन के स्राव का कारण; अंग (कोशिकाएं) -मिसिस; इन कोशिकाओं में उनकी कार्रवाई का तंत्र; उनकी कार्रवाई का अंतिम प्रभाव।

अपने ज्ञान की जाँच करें:

A.vazopressin (सब कुछ सच है, एक को छोड़कर):

लेकिन अ। हाइपोथैलेमस के न्यूरॉन्स में संश्लेषित; बी बढ़ते osmotic दबाव के साथ स्रावित; में। गुर्दे ट्यूबल में प्राथमिक पेशाब से पानी के पुनर्वसन की दर बढ़ाता है; जी। सोडियम आयनों के गुर्दे ट्यूबल में पुनर्वसन बढ़ाता है; घ। ओस्मोटिक दबाव को कम करता है ई। मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है।

बी एल्डोस्टेरोन (सब कुछ सच है, एक को छोड़कर):

लेकिन अ। एड्रेनल कॉर्टेक्स में संश्लेषित; बी रक्त में सोडियम आयनों की एकाग्रता को कम करके स्रावित; में। गुर्दे के चैनलों में सोडियम आयनों के पुनर्वसन को बढ़ाता है; जी। पानी अधिक जन्मजात हो जाता है।

डी। एक एरेनिन-एंजियोटिव किडनी सिस्टम के स्राव को विनियमित करने के लिए मुख्य तंत्र।

बी Sitrieval फैक्टर(सब कुछ सच है, एक को छोड़कर):

लेकिन अ। यह एट्रियम कोशिकाओं की नींव में संश्लेषित किया जाता है; बी उत्तेजना स्राव - रक्तचाप में वृद्धि; में। ग्लोमेरुली की फिल्टर क्षमता को बढ़ाता है; जी। मूत्र गठन बढ़ाता है; डी। मूत्र कम केंद्रित हो जाता है।

4. एक आरेख बनाएं जो एल्डोस्टेरोन और वासोप्रेसिन के स्राव के विनियमन में एक रेनिन एंजियोटिव सिस्टम की भूमिका को चित्रित करता है।

5. बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ के एसिड-बेस संतुलन की स्थिरता बफर रक्त प्रणालियों द्वारा समर्थित है; फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और एसिड की उच्चता गति को बदलकर (एच +)।

बफर ब्लड सिस्टम (बेसिक बाइकार्बोनेट) याद रखें!

अपने ज्ञान की जाँच करें:

पशु मूल के भोजन में एक अम्लीय चरित्र होता है (अधिमानतः फॉस्फेट के कारण, सब्जी भोजन के विपरीत)। मूत्र का पीएच एक व्यक्ति में परिवर्तन कैसे करेगा जो ज्यादातर पशु मूल के भोजन का उपयोग करता है:

लेकिन अ। पीएच 7.0 के करीब; 5 के बारे में। में। पीएच लगभग 8.0।

6. उत्तर प्रश्न:

ए गुर्दे (10%) द्वारा खपत ऑक्सीजन के उच्च अनुपात की व्याख्या करने की तुलना में;

बी उच्च glukejenesis तीव्रता;

B. कैल्शियम के आदान-प्रदान में गुर्दे की भूमिका।

7. नेफ्रॉन के मुख्य कार्यों में से एक वांछित राशि में रक्त से उपयोगी पदार्थों को पुनः प्राप्त करता है और रक्त से अंत उत्पादों को हटा देता है।

मेज बनाओ बायोकेमिकल मूत्र संकेतक:

लेखापरीक्षा कार्य।

प्रयोगशाला कार्य:

विभिन्न रोगियों के मूत्र के नमूने में कई उच्च गुणवत्ता वाले प्रतिक्रियाओं का संचालन करें। जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों के आधार पर विनिमय प्रक्रियाओं की स्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकालें।

पीएच की परिभाषा

कार्य चाल: मूत्र की 1-2 बूंद सूचक कागज के बीच में लागू होती है और चित्रित स्ट्रिप्स में से एक के रंग को बदलने के लिए, जो नियंत्रण पट्टी की पेंटिंग के साथ मेल खाता है, अध्ययन के तहत मूत्र के पीएच पर सेट है । सामान्य पीएच 4.6 - 7.0

2. प्रोटीन के लिए गुणवत्ता प्रतिक्रिया। सामान्य मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है (ट्रेस संख्या पारंपरिक प्रतिक्रियाओं द्वारा खोला नहीं जाता है)। कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों में, प्रोटीन पेशाब में दिखाई दे सकता है - प्रोटीन्यूरिया।

प्रगति: मूत्र के 1-2 मिलीलीटर सल्फास्किलिसिलिक एसिड के ताजा तैयार 20% समाधान की 3-4 बूंदें जोड़ें। यदि एक प्रोटीन है, तो एक सफेद precipitate प्रकट होता है या एक यातना।

3. उच्च गुणवत्ता वाले ग्लूकोज प्रतिक्रिया (फेलिंग प्रतिक्रिया)।

कार्य चाल: मूत्र की 10 बूंदें फेलिंग अभिकर्मक की 10 बूंदें जोड़ें। उबालने के लिए गर्मी। ग्लूकोज की उपस्थिति में, लाल धुंधला दिखाई देता है। परिणाम मानक के साथ तुलना करते हैं। आम तौर पर, मूत्र में, ग्लूकोज की ट्रेस मात्रा उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिक्रियाओं के साथ नहीं की जाती है। इसे पेशाब में ग्लूकोज के मानदंड में माना जाता है। कुछ रोगजनक स्थितियों में, मूत्र में ग्लूकोज दिखाई देता है ग्लूकोसुरिया।

परिभाषा एक परीक्षण पट्टी (संकेतक कागज) के साथ की जा सकती है /

केटोन टेल का पता लगाना

कार्य: मूत्र ड्रॉप के स्लाइड ग्लास पर, कास्टिक सोडियम के 10% समाधान की बूंद और सोडियम नाइट्रोपसाइड के ताजा तैयार 10% समाधान की एक बूंद। लाल पेंटिंग प्रकट होता है। केंद्रित एसिटिक एसिड की 3 बूंद डालो - चेरी धुंधला दिखाई देता है।

आम तौर पर, केटोन निकाय मूत्र में गायब हैं। कुछ रोगजनक स्थितियों के साथ, केटन निकाय मूत्र में दिखाई देते हैं - केटनूरिया।

स्वयं समस्याएं हल करें, प्रश्नों का उत्तर दें:

1. बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ का osmotic दबाव बढ़ गया। वर्णन, एक स्कीमा के रूप में, घटनाओं का अनुक्रम जो इसकी कमी का कारण बन जाएगा।

2. ALDOSTOREONE के उत्पादन को कैसे बदलें यदि Vasopressin के अतिरिक्त उत्पादों को osmotic दबाव में उल्लेखनीय कमी आएगी।

3. ऊतकों में सोडियम क्लोराइड एकाग्रता में कमी होने पर होमियोस्टेसिस को बहाल करने के उद्देश्य से घटनाओं (एक योजना के रूप में) के अनुक्रम को निर्धारित करें।

4. रोगी में मधुमेह मेलिटस होता है, जो केटोनमाइन के साथ होता है। रक्त की मुख्य बफर प्रणाली कैसे है - बाइकार्बोनेट - एसिड-बेस संतुलन में परिवर्तन का उत्तर देगी? कोस की बहाली में गुर्दे की भूमिका क्या है? इस रोगी में पेशाब पीएच बदल जाएगा।

5. आवेदनकर्ता, प्रतियोगिताओं की तैयारी, उन्नत प्रशिक्षण से गुजर रहा है। गुर्दे में glukejenesis की गति को कैसे बदलें (तर्क का जवाब)? क्या एथलीट में पेशाब के पीएच को बदलना संभव है; उत्तर दिया)?

6. रोगी ने हड्डी के ऊतकों में चयापचय विकारों के संकेतों को चिह्नित किया, जो दांतों की स्थिति में परिलक्षित होता है। शारीरिक मानदंड के भीतर कैल्सीटोनिन और परथगामन का स्तर। रोगी को आवश्यक मात्रा में विटामिन डी (cholecalciferol) प्राप्त होता है। चयापचय विकारों के संभावित कारण के बारे में एक धारणा बनाते हैं।

7. मानक मूत्र विश्लेषण ब्लैंक (बहुआयामी Tyugma क्लिनिक) पर विचार करें और जैव रासायनिक प्रयोगशालाओं में परिभाषित पेशाब के जैव रासायनिक घटकों के शारीरिक भूमिका और नैदानिक \u200b\u200bमूल्य की व्याख्या करने में सक्षम हो। सामान्य रूप से पेशाब के जैव रासायनिक संकेतक याद रखें।

कार्यात्मक बायोकैमिस्ट्री

(जल-नमक विनिमय। गुर्दे और मूत्र की बायोकैमिस्ट्री)

ट्यूटोरियल

समीक्षक: प्रोफेसर एनवी। कोज़ाचेन्को

_______________2004 से विभाग संख्या _____ की बैठक में स्वीकृत

सिर को मंजूरी दे दी। विभाग ________________________________________

चिकित्सा और फार्मास्युटिकल संकाय के एमके पर अनुमोदित

_______________2004 से pr.№ _____

अध्यक्ष ________________________________________________

जल-नमक विनिमय

चयापचय की सबसे अधिक परेशान सामग्री में से एक पानी नमक है। यह शरीर के बाहरी वातावरण से आंतरिक वातावरण से पानी और खनिज पदार्थों के निरंतर आंदोलन से जुड़ा हुआ है, और इसके विपरीत।

एक वयस्क के शरीर में, पानी 2/3 (58-67%) शरीर के वजन के लिए खाते हैं। इसकी मात्रा का लगभग आधा मांसपेशियों में केंद्रित है। पानी की आवश्यकता (एक व्यक्ति दैनिक 2.5-3 लीटर तक प्राप्त होता है) को पेय (700-1700 मिलीलीटर), पानी का सबूत, जो संरचना में शामिल किया गया है, इसकी प्राप्ति के कारण कवर किया जाता है। भोजन (800-1000 मिलीलीटर), और चयापचय के तहत शरीर में उत्पन्न पानी 200-300 मिलीलीटर है (वसा के 100 ग्राम के दहन के दौरान, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट क्रमशः 107.41 और 55 ग्राम पानी का गठन होता है)। अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में अंतर्जात पानी संश्लेषित किया जाता है जब वसा ऑक्सीकरण प्रक्रिया की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो अलग-अलग, मुख्य रूप से लंबे समय तक तनावपूर्ण राज्यों, एक सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली का उत्साह, आहार और चिकित्सा को अनलोड करने (अक्सर उपचार के लिए उपयोग की जाती है) मोटे रोगी)।

लगातार होने वाले अनिवार्य जल घाटे के कारण, शरीर में तरल पदार्थ की आंतरिक मात्रा अपरिवर्तित संग्रहीत होती है। इस तरह के नुकसान में एक लिंग-बेटी-आंतों (50-300 मिलीलीटर), श्वसन पथ और त्वचा (850-1200 मिलीलीटर) के माध्यम से गुर्दे (1.5 लीटर) और पार्टरिनल, संबंधित तरल पदार्थ रिलीज शामिल हैं। आम तौर पर, अनिवार्य जल हानि की मात्रा 2.5-3 लीटर है, जो बड़े पैमाने पर शरीर से व्युत्पन्न स्लैग की संख्या पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रियाओं में पानी की भागीदारी बहुत विविध है। पानी कई यौगिकों का एक विलायक है, कई भौतिक रसायन और जैव रासायनिक परिवर्तन, एंडो-और एक्सोजेनस पदार्थों के कन्वेयर का प्रत्यक्ष घटक है। इसके अलावा, यह एक यांत्रिक कार्य करता है, अस्थिबंधक, मांसपेशियों, परिष्करण जोड़ों की सतह (जिससे उनकी गतिशीलता को सुविधाजनक बनाने) की सतह को कमजोर करता है, थर्मोरग्यूलेशन में भाग लेता है। पानी Plasma (Isosmium) के osmotic दबाव और तरल पदार्थ की मात्रा (Isoovolemia) की मात्रा के आधार पर होमियोस्टेसिस रखता है, एसिड-बेस स्थिति को विनियमित करने के तंत्र का कामकाज, प्रक्रियाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है ( Isothermia)।

मानव शरीर में, पानी तीन मूल भौतिक रसायन राज्यों में रहता है, जिसके अनुसार यह प्रतिष्ठित है: 1) मुक्त, या मोबाइल, पानी (इंट्रासेल्यूलर तरल के मुख्य भाग का गठन करता है, साथ ही साथ रक्त, लिम्फ, इंटरस्टिशियल तरल पदार्थ); 2) हाइड्रोफिलिक कोलोइड से जुड़ा हुआ पानी, और 3) एक संवैधानिक, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट अणुओं का हिस्सा।

एक वयस्क शरीर में, 70 किलो वजन, हाइड्रोफिलिक कोलाइड्स द्वारा मुक्त पानी और पानी की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 60% है, यानी 42 लीटर यह तरल इंट्रासेल्यूलर पानी द्वारा दर्शाया जाता है (यह 28 लीटर के लिए खाता है, या शरीर के वजन का 40%) घटक इंट्रासेल्यूलर सेक्टर और बाह्य कोशिकीय पानी (14 एल, या 20% शरीर का वजन) बनाने बाह्य कोशिकीय क्षेत्र। उत्तरार्द्ध में intravascular (intravascular) तरल शामिल हैं। यह इंट्रावास्कुलर सेक्टर प्लाज्मा (2.8 एल) द्वारा बनाई गई है, जो शरीर के वजन का 4-5% और लिम्फ है।

इंटरस्टिशियल पानी में वास्तव में इंटरसेलुलर पानी (नि: शुल्क इंटरसेलुलर तरल पदार्थ) और एक संगठित बाह्य कोशिकीय तरल (15-16% शरीर के वजन, या 10.5 लीटर का घटक) शामिल है, यानी जल लिगामेंट्स, टेंडन, फासिशिया, उपास्थि, आदि इसके अलावा, बाह्य कोशिकीय क्षेत्र में कुछ गुहाओं (पेट और फुलील गुहा, पेरिकार्डिया, जोड़ों, मस्तिष्क वेंट्रिकल्स, आई चेम्बर्स इत्यादि) में पानी शामिल है, साथ ही साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में भी पानी शामिल है। इन गुहाओं का तरल चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेने नहीं लेता है।

मानव शरीर का पानी विभिन्न विभागों में उकसाया नहीं जाता है, लेकिन लगातार चलती है, तरल के अन्य क्षेत्रों और बाहरी पर्यावरण के साथ लगातार आदान-प्रदान करती है। पाचन रस के आवंटन के कारण पानी की गति काफी हद तक की जाती है। इस प्रकार, लार के साथ, आंतों की ट्यूब में एक अग्नाशयी रस के साथ, प्रति दिन लगभग 8 लीटर पानी, पाचन तंत्र के निचले हिस्से में चूषण के कारण नोते पानी व्यावहारिक रूप से खो नहीं जाता है।

महत्वपूर्ण तत्वों में विभाजित हैं स्थूल (दैनिक आवश्यकता\u003e 100 मिलीग्राम) और सूक्ष्मता (दैनिक आवश्यकता<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

तालिका 1 (कॉलम 2) औसत दिखाता है सामग्री एक वयस्क जीव में खनिज (65 किलो के द्रव्यमान के आधार पर)। औसत दैनिक इन तत्वों में वयस्क की आवश्यकता कॉलम 4 में दी जाती है। बच्चों और महिलाओं में गर्भावस्था और बच्चे के भोजन के दौरान, साथ ही साथ ट्रेस तत्वों की आवश्यकता वाले रोगियों को आमतौर पर अधिक होता है।

चूंकि कई तत्व शरीर में स्टॉक कर सकते हैं, इसलिए दैनिक दर से विचलन समय पर मुआवजा दिया जाता है। अस्थिइट के रूप में कैल्शियम हड्डी के ऊतक, आयोडीन में बाधित होता है - थायरॉइड ग्रंथि, आयरन में थायरोग्लोबुलिन की संरचना में - अस्थि मज्जा, प्लीहा और यकृत में फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के हिस्से के रूप में। कई ट्रेस तत्वों का भंडारण स्थान यकृत की सेवा करता है।

खनिजों का आदान-प्रदान हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, उपभोग एच 2 ओ, सीए 2+, पीओ 4 3-, बाध्यकारी एफई 2+, i -, विसर्जन एच 2 ओ, ना +, सीए 2+, पीओ 4 3-।

एक नियम के रूप में भोजन से अवशोषित खनिज पदार्थों की मात्रा, जीव की चयापचय आवश्यकताओं और खाद्य उत्पादों की संरचना से कुछ मामलों में निर्भर करती है। भोजन की संरचना के प्रभाव के उदाहरण के रूप में, कैल्शियम पर विचार किया जा सकता है। सीए 2+ आयनों का अवशोषण लैक्टिक और साइट्रिक एसिड में योगदान देता है, जबकि फॉस्फेट आयन, ऑक्सालेट-आयन और फाइटिक एसिड खराब घुलनशील लवण (फिटिंग) के जटिलता और गठन के कारण कैल्शियम सक्शन को रोकता है।

खनिज की कमी- घटना दुर्लभ नहीं है: यह विभिन्न कारणों से होती है, उदाहरण के लिए, विभिन्न बीमारियों के साथ नीरस पोषण, पाचन में व्यवधान के कारण। गर्भावस्था के साथ-साथ रिक्त या ऑस्टियोपोरोसिस के दौरान कैल्शियम की कमी हो सकती है। क्लोराइड एसएल आयनों के बड़े नुकसान के कारण आता है - गंभीर उल्टी के साथ।

मध्य यूरोप के कई क्षेत्रों में खाद्य उत्पादों में अपर्याप्त आयोडीन सामग्री के कारण, अच्छी तरह से कम करने वाले राज्यों और एक डिकनी बीमारी दोनों एक आम घटना बन गईं। डायरिया के कारण या शराब के दौरान नीरस शक्ति के कारण मैग्नीशियम की कमी हो सकती है। ट्रेस तत्वों के जीव में नुकसान अक्सर रक्त निर्माण के उल्लंघन से प्रकट होता है, यानी एनीमिया।

अंतिम कॉलम इन खनिज पदार्थों के शरीर में किए गए कार्यों को सूचीबद्ध करता है। डेटा तालिका से यह स्पष्ट है कि लगभग सभी स्थूल संरचनात्मक घटकों और इलेक्ट्रोलाइट्स के रूप में शरीर में समारोह। सिग्नल फ़ंक्शन आयोडीन (iodhometronic के हिस्से के रूप में) और कैल्शियम द्वारा किया जाता है। अधिकांश ट्रेस तत्व प्रोटीन कॉफ़ैक्टर्स, मुख्य रूप से एंजाइम होते हैं। शरीर में एक मात्रात्मक दृष्टिकोण में, लौह युक्त हेमोग्लोबिन, मिओग्लोबिन और साइटोक्रोम प्रोटीन प्रमुख, साथ ही 300 से अधिक जस्ता युक्त प्रोटीन भी।

तालिका एक

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संघीय स्वास्थ्य और सामाजिक विकास एजेंसी के गोव्पो बदमाश

बायोकैमिस्ट्री विभाग

व्याख्यान पाठ्यक्रम

सामान्य जैव रसायन के अनुसार

मॉड्यूल 8. जल-नमक चयापचय और एसिड-बेस राज्य की जैव रसायन

येकाटेरिनबर्ग,

व्याख्यान संख्या 24।

विषय: पानी और नमक और खनिज विनिमय

संकाय: चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक, चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक, बाल चिकित्सा।

जल-नमक विनिमय - शरीर के पानी और बुनियादी इलेक्ट्रोलाइट्स का आदान-प्रदान (एनए +, के +, सीए 2+, एमजी 2+, सीएल -, एचसीओ 3 -, एच 3 पीओ 4)।

इलेक्ट्रोलाइट्स। - पदार्थ जो आयनों और cations पर समाधान में अलग हो जाते हैं। उन्हें मोल / एल में मापा जाता है।

नेइलेक्ट्रिक्स - पदार्थ, समाधान में अनुपलब्ध (ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिया)। उन्हें जी / एल में मापा जाता है।

खनिज विनिमय - किसी भी खनिज घटकों का आदान-प्रदान, जिनमें शरीर में तरल माध्यम के बुनियादी मानकों को प्रभावित नहीं होता है।

पानी - सभी जीवों के तरल पदार्थ का मुख्य घटक।

पानी की जैविक भूमिका

1. पानी अधिकांश कार्बनिक (लिपिड्स को छोड़कर) और अकार्बनिक यौगिकों के लिए एक सार्वभौमिक विलायक है।
2. इसमें भंग पानी और पदार्थ शरीर का एक आंतरिक माध्यम बनाते हैं।
3. पानी शरीर द्वारा पदार्थों और थर्मल ऊर्जा का परिवहन प्रदान करता है।
4. जीव की रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जलीय चरण में बहता है।
5. जल हाइड्रोलिसिस, हाइड्रेशन, निर्जलीकरण प्रतिक्रियाओं में शामिल है।
6. हाइड्रोफोबिक और हाइड्रोफिलिक अणुओं की स्थानिक संरचना और गुणों को निर्धारित करता है।
7. गैग के साथ परिसर में, पानी एक संरचनात्मक कार्य करता है।

शरीर के तरल पदार्थ के सामान्य गुण

मात्रा। सभी स्थलीय पशु तरल पदार्थ शरीर के वजन का लगभग 70% हैं। शरीर में पानी का वितरण उम्र, लिंग, मांसपेशी द्रव्यमान, ... पानी के पूर्ण वंचितता के साथ निर्भर करता है, मृत्यु 6-8 दिनों के बाद होती है, जब शरीर में पानी की मात्रा 12% घट जाती है।

शरीर के जल-नमक संतुलन का विनियमन

शरीर में, इंट्रासेल्यूलर माध्यम की पानी-नमक संतुलन बाह्य कोशिका द्रव की स्थिरता द्वारा बनाए रखा जाता है। बदले में, बाह्य कोशिकाओं की पानी-नमक संतुलन अंगों की सहायता से रक्त प्लाज्मा के माध्यम से बनाए रखा जाता है और हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है।

जल-नमक विनिमय को विनियमित करने वाले अधिकारियों

शरीर में पानी और नमक का प्रवाह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से होता है, यह प्रक्रिया प्यास और नमक भूख की भावना से नियंत्रित होती है। शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को हटाने से गुर्दे होते हैं। इसके अलावा, शरीर से पानी त्वचा, फेफड़ों और गेट्स को हटा देता है।

शरीर में पानी का संतुलन

गुर्दे, त्वचा, फेफड़ों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में परिवर्तन जल-नमक होमियोस्टेसिस का उल्लंघन हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक गर्म जलवायु में, बनाए रखने के लिए ...

हार्मोन जल-नमक विनिमय को विनियमित करते हैं

एंटीडियुरिटिक हार्मोन (एडीजी), या वासोप्रेसिन - लगभग 1100 डी के आणविक भार के साथ एक पेप्टाइड, जिसमें एक डाइसल्फाइड से जुड़ा 9 एए शामिल है ... एडीजी को हाइपोथैलेमस के न्यूरॉन्स में संश्लेषित किया जाता है, तंत्रिका अंत में स्थानांतरित किया जाता है ... बाह्य कोशिकीय द्रव का उच्च osmotic दबाव हाइपोथैलेमस के osimorceptors सक्रिय करता है, परिणामस्वरूप, उत्पन्न होता है ...

रेनिन एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम

रेनिन

रेनिन - गुर्दे के बछड़े के विरोधी (लाने) धमनी के साथ स्थित युकस्टाग्लोमरल कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक प्रोटीलोइटिक एंजाइम। रेनिन का स्राव खाड़ी के आर्किलेल में दबाव ड्रॉप को उत्तेजित करता है, जिससे रक्तचाप में कमी और ना + की एकाग्रता में कमी होती है। रेनिन का स्राव रक्तचाप घटाने के परिणामस्वरूप एट्रियल बरॉरिसेप्टर्स और धमनी से आवेग में कमी में भी योगदान देता है। रेनिन स्राव एंजियोटेंसिन II, उच्च रक्तचाप को रोकता है।

रेनिन के खून में एंजियोटेंसिनोजेन पर कार्य करता है।

angiotensinogen - α 2-ग्लोबुलिन, 400 में से। एंजियोटेंसिनोजन का गठन यकृत में होता है और ग्लूकोकोर्टिकोइड्स और एस्ट्रोजेन द्वारा उत्तेजित होता है। एंजियोटेंसिनोजेन अणु में रेनिन हाइड्रोलाइज पेप्टाइड बॉन्ड, इससे एन-टर्मिनल डिस्प्लेटाइड को समाप्त करना - एंजियोटेनेजिन I जैविक गतिविधि के बिना।

एंटी-बीन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) (कैरबॉक्सिसपेप्टिडाइलापेप्टिडाइड) की कार्रवाई के तहत एडोथेलियल कोशिकाओं, हल्के और रक्त प्लाज्मा के, एंजियोटेंसिन के सी-टर्मिनस से मुझे 2 एसी और फॉर्म हटा दिए जाते हैं एंजियोटेनेजिन II। (ऑक्टेपैप्टाइड)।

एंजियोटेनेजिन II।

एंजियोटेनेजिन II। एड्रेनल कॉर्टेक्स और एमएमसी के ग्लोमेर्युलर जोन की कोशिकाओं की इनोसिटोल्ट्रिम फॉस्फेट सिस्टम के माध्यम से कार्य करता है। एंजियोटेंसिन द्वितीय एड्रेनल कॉर्टेक्स के ग्लोमेर्युलर जोन की एल्डोस्टेरोन कोशिकाओं के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है। एंजियोटेंसिन द्वितीय की उच्च सांद्रता परिधीय धमनियों के जहाजों की एक मजबूत संकुचन और नरक में वृद्धि का कारण बनती है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन द्वितीय हाइपोथैलेमस में प्यास के केंद्र को उत्तेजित करता है और गुर्दे में रेनिन के स्राव को रोकता है।

Aminoptidases की कार्रवाई के तहत Angiotensin II में हाइड्रोलाइज किया गया है एंजियोटेंसिन III। (हेप्टैपर्टाइड, एंजियोटेंसिन II गतिविधि के साथ, लेकिन 4 गुना कम एकाग्रता होने के बाद), जिसे तब एंजियोटेंसिन्स (प्रोटीज़) द्वारा एके तक हाइड्रोलाइज किया जाता है।

एल्डोस्टीरोन

संश्लेषण और एल्डोस्टेरोन स्राव एंजियोटेंसिन II, ना + की कम एकाग्रता और रक्त प्लाज्मा, एक्ट, प्रोस्टाग्लैंडिन में + उच्च सांद्रता को उत्तेजित करता है। ... एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स दोनों कोर और साइटोसोल कोशिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं। ... नतीजतन, एल्डोस्टेरोन उत्तेजित करता है Na + गुर्दे में पुनर्वसन, जो शरीर में Nacl देरी का कारण बनता है और बढ़ता है ...

जल-नमक चयापचय विनियमन योजना

उच्च रक्तचाप रोग के विकास में रास प्रणाली की भूमिका

रास हार्मोन का हाइपरप्रोडक्शन तरल पदार्थ, osmotic और रक्तचाप की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है, और उच्च रक्तचाप रोग के विकास की ओर जाता है।

रेनिन में वृद्धि होती है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस में, जो बुजुर्गों में होती है।

ALDOSTERONE का Hyperscretion - हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म , कई कारणों से उत्पन्न होता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म का कारण (conne सिंड्रोम ) लगभग 80% रोगी एड्रेनल एडेनोमा हैं, अन्य मामलों में - एल्डोस्टेरोन का उत्पादन ग्लोमेर्युलर जोन कोशिकाओं के फैलाव हाइपरट्रॉफी।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के साथ, अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन ने गुर्दे ट्यूबल में ना + के पुनर्वसन को बढ़ाया है, जो एडीजी और पानी की देरी के स्राव के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, आयनों के +, एमजी 2+ और एच + वृद्धि को हटाने।

नतीजतन, यह विकासशील है: 1)। हाइपरनाटरिया उच्च रक्तचाप, हाइपरवोलेमिया और एडीमा का कारण बनता है; 2)। हाइपोकैलिया मांसपेशियों की कमजोरी के लिए अग्रणी; 3)। मैग्नीशियम घाटा और 4)। प्रकाश चयापचय क्षार।

माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म यह प्राथमिक से अधिक आम है। यह दिल की विफलता, पुरानी गुर्दे की बीमारियों, साथ ही साथ रेनिन को गुप्त ट्यूमर के साथ जोड़ा जा सकता है। रोगियों में, रेनिन, एंजियोटेंसिन द्वितीय और एल्डोस्टेरोन का एक उन्नत स्तर होता है। प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म की तुलना में नैदानिक \u200b\u200bलक्षण कम स्पष्ट हैं।

कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फोरिक एक्सचेंज

शरीर में कैल्शियम कार्य:

1. हार्मोन की एक पंक्ति (Inositatrifosphate प्रणाली) की इंट्रासेल्यूलर मध्यस्थ;
2. तंत्रिकाओं और मांसपेशियों में कार्रवाई क्षमता की पीढ़ी में भाग लेता है;
3. रक्त के थक्के में भाग लेता है;
4. मांसपेशियों के संकुचन, फागोसाइटोसिस, हार्मोन का स्राव, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि लॉन्च करता है;
5. मिटोसिस, एपोप्टोसिस और नेक्रोबियासिस में भाग लेता है;
6. पोटेशियम आयनों के लिए सेल झिल्ली की पारगम्यता बढ़ाता है, आयन पंप के संचालन के लिए सोडियम सेल चालकता को प्रभावित करता है;
7. कुछ एंजाइमों का कोएनजाइम;

शरीर में मैग्नीशियम कार्य:

1. यह कई एंजाइमों (ट्रांसकैटोलाज़ (पीएफएस), ग्लूकोज -6 एफ डीहाइड्रोजनेज, 6-फॉस्फोग्लुकोनेट डीहाइड्रोजेनेज, ग्लुकोनोलैक्टेंट हाइड्रोसेज, एडेनिलेट चक्रवात इत्यादि का कोनफ्रेंस है;
2. हड्डियों और दांतों का अकार्बनिक घटक।

शरीर में फॉस्फेट के कार्य:

1. हड्डियों और दांतों (हाइड्रोक्सायपेटाइटिस) के अकार्बनिक घटक;
2. यह लिपिड (फॉस्फोलिपिड्स, स्पिंगोलिपिड्स) में शामिल है;
3. यह न्यूक्लियोटाइड्स (डीएनए, आरएनए, एटीपी, जीटीएफ, एफएमएन, ओबी, एनएडीएफ, आदि) की संरचना में शामिल है;
4. ऊर्जा विनिमय प्रदान करता है। फॉर्म मैक्रोएरर्जिक संबंध (एटीपी, क्रिएटिन फॉस्फेट);
5. प्रोटीन की संरचना (फॉस्फोप्रोटीन) में शामिल;
6. कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज -6 एफ, फ्रक्टोजो -6 एफ, आदि) में शामिल है;
7. एंजाइमों की गतिविधि को नियंत्रित करता है (एंजाइमों के फॉस्फोरिलेशन / डीफॉस्फोरिलेशन की प्रतिक्रिया, इनसिटोलिटोफॉस्फेट की संरचना में शामिल है - इनोसिट्रिफॉस्फेट सिस्टम का घटक);
8. पदार्थों के संश्लेषण (फॉस्फोरोइड प्रतिक्रिया) में भाग लेता है;
9. ब्रांड को नियंत्रित करता है फॉस्फेट बफर बनाता है। मूत्र के साथ प्रोटॉन को निष्क्रिय और प्राप्त करता है।

शरीर में कैल्शियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट का वितरण

एक वयस्क शरीर में, यह लगभग 1 किलो फॉस्फोरस में निहित है: हड्डियों और दांतों में 85% फास्फोरस होता है; बाह्य कोशिकीय तरल - 1% फास्फोरस। सीरम में ... रक्त प्लाज्मा 0.7-1.2 में मैग्नीशियम एकाग्रता mmol / l।

शरीर में एक्सचेंज कैल्शियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट

प्रति दिन भोजन के साथ, कैल्शियम में प्रवेश करना चाहिए - 0.7-0.8 जी, मैग्नीशियम - 0.22-0.26 जी, फास्फोरस - 0.7-0.8। कैल्शियम 30-50% तक गरीबों को अवशोषित किया जाता है, फॉस्फोरस अच्छा होता है - 90% तक।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस के अलावा इसके पुनर्वसन की प्रक्रिया में हड्डी के ऊतक से रक्त प्लाज्मा दर्ज करें। फॉस्फोरस - 0.15-0.3 ग्राम / दिन के अनुसार, रक्त प्लाज्मा और कैल्शियम हड्डी ऊतक के बीच का विनिमय 0.25-0.5 ग्राम / दिन है।

शरीर से कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से, पैर के साथ और तब से त्वचा के माध्यम से जाल के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

विनिमय का विनियमन

कैल्शियम एक्सचेंज, मैग्नीशियम और फास्फोरस के मुख्य नियामक पैरैथग्लोन, कैल्सिट्रियल और कैल्सीटोनिन हैं।

पराथगॉर्मन

पराथगामन का स्राव सीए 2 +, एमजी 2 + और फॉस्फेट की उच्च सांद्रता की कम एकाग्रता को उत्तेजित करता है, विटामिन डी 3 को रोकता है। हार्मोन के कॉलर की गति सीए 2 + की कम एकाग्रता से घट जाती है और ... परथगार्मन हड्डी और गुर्दे पर कार्य करता है। यह ओस्टियोब्लास्ट्स इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक 1 द्वारा स्राव को उत्तेजित करता है और ...

हाइपरपरैथायरायडिज्म

हाइपरपेराथायरायडिज्म का कारण बनता है: 1. उनसे कैल्शियम और फॉस्फेट को संगठित करते समय हड्डियों का विनाश। ... 2. हाइपरक्लेसेमिया, गुर्दे में कैल्शियम के पुनर्वसन को मजबूत करते समय। Hypercalcemia न्यूरोमस्क्यूलर में कमी के लिए नेतृत्व ...

हाइपोपैथ्योसिस

Hypoparatyosis parathyroid ग्रंथियों की अपर्याप्तता के कारण है और hypocalcemia के साथ है। हाइपोकैलसेमिया न्यूरोमस्क्यूलर चालकता में वृद्धि, टॉनिक दौरे के हमलों, श्वसन मांसपेशियों और डायाफ्राम, लारेंजोस्पस्म का कारण बनता है।

कैल्सिट्रिऑल

1. त्वचा में, 7-dehydroholezterol से यूवी विकिरण के प्रभाव में, यह गठित किया गया है ... 2. 25-हाइड्रोक्साइलेज के यकृत में, Cholecalciferol कैलिडियोल में हाइड्रोक्साइलेट्स है (25-हाइड्रोक्साइकोलेक्लिक इफेरोल, 25 (ओएच) डी 3)। ...

कैलिंथोनिन

कैल्सीटोनिन - पॉलीपेप्टाइड, एक डाइसल्फाइड बॉन्ड के साथ 32 एके के साथ होता है, जो थायराइड ग्रंथि या पैराशिटॉइड चश्मे की सी-कोशिकाओं की पैरापोल्यूल्युलर एन-कोशिकाओं द्वारा गुप्त होता है।

Calcitonin का स्राव सीए 2+ और ग्लूकागन की उच्च एकाग्रता को उत्तेजित करता है, सीए 2+ की कम एकाग्रता को दबा देता है।

Calcitonin:

1. sucts osteolysis (ऑस्टियोक्स्लास्ट की गतिविधि को कम करना) और हड्डी से सीए 2+ की रिहाई को रोकता है;

2. गुर्दे के चैनल में, सीए 2+, एमजी 2+ और फॉस्फेट का पुनर्वसन;

3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पाचन पाचन,

विभिन्न पैथोलॉजीज के साथ कैल्शियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट के स्तर में परिवर्तन

रक्त प्लाज्मा में सीए 2 + की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई है: पैराशिटोइड ग्रंथियों की हाइपरफंक्शन; हड्डी फ्रैक्चर; पॉलीआर्थराइटिस; एकाधिक ... रक्त प्लाज्मा में फॉस्फेट एकाग्रता को कम करना मनाया जाता है जब: राहित; ... रक्त प्लाज्मा में फॉस्फेट एकाग्रता में वृद्धि तब देखी जाती है जब: पैराशिटोइड ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन; ओवरडोज ...

ट्रेस तत्वों की भूमिका: एमजी 2 +, एमएन 2 +, सीओ, सीयू, एफई 2 +, एफई 3 +, नी, एमओ 2 +, एफई 3 +, नी, एमओ, एसई, जे। सेरुलोप्लाज्मिन, कोवालोवोव-विल्सन रोग का मूल्य।

मैंगनीज -aminoacil-Trna सिंथेटस कॉफ़ैक्टर।

एनए +, सीएल-, के +, एचसीओ 3- की जैविक भूमिका - मुख्य इलेक्ट्रोलाइट्स, पुलिस के विनियमन में मूल्य। विनिमय और जैविक भूमिका। एनीओनिक अंतर और इसके सुधार।

रक्त क्लोराइड की सामग्री को कम करना: क्षारोसिस हाइपोक्लोरिनेमिक (उल्टी के बाद), एसिडोसिस श्वसन, अत्यधिक पसीना, नेफ्राइटिस के साथ ... मूत्र के साथ क्लोराइड का चयन बढ़ाया: हाइपोल्डोस्टेरोनिज्म (एडिसन रोग), ... मूत्र के साथ क्लोराइड हटाने को कम करना: क्लोराइड का नुकसान उल्टी, दस्त, रोग कुशिंग, टर्मिनल चरण गुर्दे के दौरान ...

व्याख्यान संख्या 25।

विषय: केएस।

2 कोर्स। एसिड-ग्राउंड स्टेट (केएस) - प्रतिक्रिया की सापेक्ष स्थिरता ...

पीएच के विनियमन का जैविक अर्थ, उल्लंघन के परिणाम

0.1 द्वारा मानक से पीएच की विक्षेपण श्वसन, कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका और अन्य जीव प्रणाली से उल्लेखनीय विकार का कारण बनता है। एसीडेमिया में, यह होता है: 1. एक तेज सांस को सांस लेने को मजबूत करना, ब्रोंकोस्पस्म के परिणामस्वरूप सांस लेने में व्यवधान;

ब्राइड के विनियमन के बुनियादी सिद्धांत

कोस के विनियमन का आधार 3 बुनियादी सिद्धांत है:

1. पीएच की स्थिरता । कोस के विनियमन के तंत्र पीएच की स्थिरता का समर्थन करते हैं।

2. आइसोस्मोलिटी । पुलिस को विनियमित करते समय, इंटरसेल्यूलर और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में कणों की एकाग्रता में परिवर्तन नहीं होता है।

3. इलेक्ट्रॉनिकता । केएस को विनियमित करते समय, इंटरसेल्यूलर और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में सकारात्मक और नकारात्मक कणों की संख्या में परिवर्तन नहीं होता है।

एसपीई विनियमन तंत्र

हम कोस के विनियमन के लिए मूल रूप से 3 मुख्य तंत्र मौजूद हैं:

1. भौतिक-रासायनिक तंत्र , ये बफर रक्त और ऊतक सिस्टम हैं;
2. शारीरिक तंत्र ये अंग हैं: फेफड़ों, गुर्दे, हड्डी ऊतक, यकृत, चमड़े, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट।
3. चयापचय (सेलुलर स्तर पर)।

इन तंत्रों में मौलिक अंतर हैं:

ब्राइड्स के भौतिक और रासायनिक तंत्र विनियमन

बफर - यह एक प्रणाली है जिसमें कमजोर एसिड और इसका नमक एक मजबूत आधार (संयुग्मित एसिड-बेस जोड़ी) के साथ होता है।

बफर सिस्टम के संचालन का सिद्धांत यह है कि यह एच + को उनकी अतिरिक्त के साथ बांधता है और एन + आवंटित करता है: एच + + ए - ↔ ए। इस प्रकार, बफर सिस्टम पीएच में किसी भी बदलाव का विरोध करने का प्रयास करता है, जबकि बफर सिस्टम के घटकों में से एक खर्च होता है और वसूली की आवश्यकता होती है।

बफर सिस्टम को एसिड बेस जोड़ी, एक क्षमता, संवेदनशीलता, स्थानीयकरण और पीएच के आकार के घटकों के अनुपात की विशेषता है, जो वे समर्थन करते हैं।

शरीर की कोशिकाओं के अंदर और बाहर दोनों बफर हैं। शरीर के मूल बफर सिस्टम में बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट प्रोटीन और हीमोग्लोबिन बफर की विविधता शामिल है। लगभग 60% अम्लीय समकक्ष इंट्रासेल्यूलर बफर सिस्टम और लगभग 40%-वेक्टर बांधते हैं।

बाइकार्बोनेट (हाइड्रोकार्बोनेट) बफर

इसमें 1/20 के अनुपात में एच 2 सीओ 3 और नैनसो 3 शामिल हैं, मुख्य रूप से इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ में स्थानीयकृत होते हैं। आरएसओ 2 \u003d 40 mm.r.t पर सीरम में, ना + 150 mmol / l की सांद्रता पीएच \u003d 7.4 का समर्थन करती है। बाइकार्बोनेट बफर का काम किण्वित कार्बोंगिनडेस और एरिथ्रोसाइट और गुर्दे बैंड की प्रोटीन द्वारा प्रदान किया जाता है।

बाइकार्बोनेट बफर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण बफर में से एक है, जो इसकी विशेषताओं से जुड़ा हुआ है:

1. कम क्षमता के बावजूद - 10%, बाइकार्बोनेट बफर बहुत संवेदनशील है, यह सभी "अनावश्यक" एच + के 40% से जुड़ता है;
2. बाइकार्बोनेट बफर कोस के विनियमन के लिए मुख्य बफर सिस्टम और शारीरिक तंत्र के संचालन को एकीकृत करता है।

इस संबंध में, बाइकार्बोनेट बफर पुलिस का एक संकेतक है, इसके घटकों की परिभाषा कोस के विकार के निदान का आधार है।

फॉस्फेट बफर

इसमें अम्लीय नैन 2 पीओ 4 और मुख्य एनए 2 एनआरए 4 फॉस्फेट होते हैं, मुख्य रूप से सेलुलर तरल पदार्थ (अंतरकोशिक तरल 1% में 14% की सेल में फॉस्फेट (फॉस्फेट) में स्थानीयकृत होते हैं। रक्त प्लाज्मा में अम्लीय और मूल फॉस्फेट का अनुपात ¼, मूत्र में है - 25/1।

फॉस्फेट बफर सेल के अंदर पीतल का विनियमन, इंटरवेलर तरल पदार्थ में बाइकार्बोनेट बफर का पुनर्जन्म और मूत्र के साथ एच + को हटाने के लिए प्रदान करता है।

प्रोटीन बफर

एमिनो प्रोटीन और कार्बोक्साइल समूहों की उपस्थिति उन्हें उभयचर गुण देती है - वे एक बफर प्रणाली बनाने, एसिड और बेस के गुणों को प्रदर्शित करते हैं।

प्रोटीन बफर में प्रोटीन-एन और प्रोटीन-ना होता है, यह मुख्य रूप से कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है। रक्त का सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन बफर - हेमोग्लोबिन .

हेमोग्लोबिन बफर

हीमोग्लोबिन बफर लाल रक्त कोशिकाओं में है और इसमें कई विशेषताएं हैं:

1. उसके पास उच्चतम क्षमता है (75% तक);
2. उनका काम सीधे गैस एक्सचेंज से संबंधित है;
3. इसमें एक से नहीं होता है, लेकिन 2 जोड़े से: एचएचबी।↔H + + एचबी - और एचएचबीओ 2 ↔H + + एचबीओ 2 -;

एचबीओ 2 एक अपेक्षाकृत मजबूत एसिड है, यह कोलिक एसिड से भी मजबूत है। एचबी की तुलना में एचबीओ 2 की अम्लता 70 गुना अधिक है, इसलिए, ऑक्सिममोग्लोबिन मुख्य रूप से पोटेशियम नमक (केएचबीओ 2), और अधूरा एसिड (एचएचबी) के रूप में deoxyhemoglobin के रूप में मौजूद है।

हीमोग्लोबिन और बाइकार्बोनेट बफर का काम

Braids के शारीरिक तंत्र विनियमन

शरीर में गठित एसिड अस्थिर और गैर-अस्थिर हो सकते हैं। बीएटी एच 2CO3 सीओ 2 से बना है, एरोबिक का अंतिम उत्पाद ... लैक्टेट के गैर-अस्थिर एसिड, केटोन निकायों और फैटी एसिड में जमा होता है ... गिरने वाले एसिड शरीर से मुख्य रूप से निकाले गए वायु, गैर-अस्थिर गुर्दे मूत्र के साथ प्रकाशित होते हैं ।

कोस के विनियमन में फेफड़ों की भूमिका

फेफड़ों में गैस एक्सचेंज का विनियमन और तदनुसार, शरीर से एच 2CO3 की रिहाई केमोरिसेप्टर्स से दालों के प्रवाह के माध्यम से की जाती है और ... आमतौर पर, फेफड़ों को 480 एल सीओ 2 जारी किया जाता है, जो 20 मील के 20 मील के बराबर होता है। ... कोस को बनाए रखने के लिए फुफ्फुसीय तंत्र अत्यधिक कुशल हैं, वे मस्तिष्क 50-70 को स्तरित करने में सक्षम हैं।%। ...

Braids के विनियमन में गुर्दे की भूमिका

गुर्दे कोस को नियंत्रित करते हैं: 1. एसिडोजेनेसिस, अमोनियोोजेनेसिस और ... 2. एनए + बॉडी में देरी में एच + जीव के उन्मूलन के साथ। Na +, k + -atfase reabsorb na + मूत्र से, जो कार्बोंग्युनडेस और एसिडोजेनेसिस के साथ है ...

ब्रैड्स के विनियमन में हड्डियों की भूमिका

1. सीए 3 (पीओ 4) 2 + 2 एन 2CO3 → 3 ca2 + + 2nro42- + 2nso3- 2. 2nro42- + 2nso3- + 4no → 2n2o4- (मूत्र में) + 2n2o + 2co2 + 4a- 3. A- + CA2 + → Caa (मूत्र में)

ब्रैड्स के विनियमन में यकृत की भूमिका

यकृत कोस को नियंत्रित करता है:

1. तटस्थ ग्लूकोज में एमिनो एसिड, केटोकिस्लोट और लैक्टेट का परिवर्तन;

2. अमोनिया के एक मजबूत आधार का कमजोर मुख्य यूरिया में रूपांतरण;

3. प्रोटीन बफर बनाने वाले रक्त प्रोटीन को संश्लेषित करना;

4. ग्लूटामाइन को संश्लेषित करता है, जिसका उपयोग अमोनियोोजेनेसिस के लिए गुर्दे द्वारा किया जाता है।

हेपेटिक अपर्याप्तता चयापचय एसिडोसिस के विकास की ओर ले जाती है।

साथ ही, यकृत केटोन निकायों को संश्लेषित करता है, जो हाइपोक्सिया, भुखमरी या मधुमेह की स्थितियों के तहत एसिडोसिस द्वारा प्रचारित किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सीओपी की स्थिति को प्रभावित करता है, क्योंकि यह पाचन की प्रक्रिया में एचसीएल और एनएसओ 3 का उपयोग करता है। सबसे पहले, एचसीएल पेट के लुमेन में गुप्त है, जबकि एनएसओ 3 रक्त में जमा होता है - और क्षार का विकास होता है। फिर एनएसओ 3 - अग्नाशयी रस के साथ रक्त से आंतों के लुमेन में प्रवेश किया जाता है और रक्त में कोस का संतुलन बहाल किया जाता है। चूंकि शरीर जो शरीर में प्रवेश करता है, और मल, जो शरीर से मुख्य रूप से तटहीन रूप से प्रतिष्ठित होता है, पीतल पर कुल प्रभाव शून्य हो जाता है।

एसिडोसिस की उपस्थिति में, अधिक एचसीएल निकासी में खड़ा होता है, जो अल्सर के विकास में योगदान देता है। उल्टी एसिडोसिस की क्षतिपूर्ति करने में सक्षम है, और दस्त में वृद्धि हुई है। लंबी उल्टी क्षारोसिस के विकास का कारण बनती है, बच्चों में यह घातक परिणाम तक गंभीर परिणाम हो सकती है।

सेलुलर तंत्र

केओएस विनियमन के भौतिक-रासायनिक और शारीरिक तंत्र के अलावा, अभी भी है सेलुलर तंत्र ब्रैड्स का विनियमन। इसके काम का सिद्धांत यह है कि के + के बदले में कोशिकाओं में एच + की अतिरिक्त मात्रा में रखा जा सकता है।

एसकेयू संकेतक

1. पीएच - (पावर हाइड्रोजेन - हाइड्रोजन पावर) एच + की एक नकारात्मक दशमलव लघुगणक (-LG) एकाग्रता है। केशिका रक्त में मानक 7.37 - 7.45 है, ... 2. आरएसओ 2 कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव है, जो समतोल में है ... 3. पीओ 2 ठोस रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव है। केशिका रक्त में मानक 83 - 108 मिमी.आरटी है, शिरापरक में - ...

केजी का उल्लंघन।

कोस का सुधार शरीर से एक अनुकूली प्रतिक्रिया है जो कोस का उल्लंघन करता है। केके - एसिडोसिस और क्षारोसिस के दो मुख्य प्रकार के उल्लंघन हैं।

एसिडोसिस

मैं। गैस (श्वसन) । रक्त सीओ 2 में संचय द्वारा विशेषता ( आरएसओ 2 \u003d।, एबी, एसबी, बीबी \u003d एन,)।

एक)। सीओ 2 का कठिनाई, बाहरी श्वसन की विकारों के साथ (ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया, निमोनिया, एक छोटे सर्कल में ठहराव के साथ परिसंचरण संबंधी विकार, एक छोटे सर्कल में ठहराव के साथ परिसंचरण संबंधी विकार, फेफड़ों के एटलेक्शन, श्वसन केंद्र के उत्पीड़न के प्रभाव के तहत विषाक्त पदार्थों की एक श्रृंखला और तैयारी जैसे मॉर्फिन, आदि) (आरएसओ 2 \u003d, पीओ 2 \u003d ↓, एबी, एसबी, बीबी \u003d एन,)।

2)। पर्यावरण में सीओ 2 की उच्च एकाग्रता (बंद कमरे) (आरएसओ 2 \u003d, पीओ 2, एबी, एसबी, बीबी \u003d एन,)।

3)। एनेस्थेटिक रूप से श्वसन उपकरण की दोष।

रक्त में गैस एसिडोसिस होता है सीओ 2, एच 2 सीओ 3 और निचले पीएच। एसिडोसिस गुर्दे ना + में पुनर्वसन को उत्तेजित करता है और रक्त में कुछ समय बाद एबी, एसबी, बीबी और मुआवजे के रूप में वृद्धि होती है, एक उत्सर्जित क्षारीक्ति विकसित होता है।

रक्त में एसिडोसिस के साथ प्लाज्मा एच 2 पीओ 4 जमा करता है - जो कि गुर्दे में पुनः प्रयास करने में सक्षम नहीं है। नतीजतन, यह कठिन है, कारण फॉस्फेटिया .

मूत्र के साथ गुर्दे के एसिडिस की क्षतिपूर्ति करने के लिए, क्लोराइड को हाइलाइट किया जाता है, जिससे होता है हाइपोक्रोरेमिया .

अतिरिक्त एच + कोशिकाओं में प्रवेश करता है, कोशिकाओं से बदले में यह + कारण होता है हेपहररेलेमिया .

अधिक + मूत्र के साथ कठोर है, जो 5-6 दिनों के लिए होता है hypokalemia .

द्वितीय। नेगाज़ोवा गैर-अस्थिर एसिड के संचय द्वारा विशेषता (आरएसओ 2 \u003d ↓, एन, एबी, एसबी, बीबी \u003d ↓).

एक)। चयापचय। ऊतक चयापचय के विकारों के साथ विकसित होता है, जो अत्यधिक गठन और गैर-अस्थिर एसिड के संचय या आधारों की हानि (आरएसओ 2 \u003d ↓, एन, एआर \u003d, एबी, एसबी, बीबी \u003d ↓).

लेकिन अ)। Ketoacidosis मधुमेह मेलिटस, भुखमरी, हाइपोक्सिया, बुखार, आदि के साथ

b)। लैक्टोकिडोसिस। हाइपोक्सिया में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, संक्रमण, आदि

में)। एसिडोसिस। यह व्यापक सूजन प्रक्रियाओं, जलन, चोटों, आदि के साथ कार्बनिक और अकार्बनिक एसिड के संचय के परिणामस्वरूप होता है।

चयापचय एसिडोसिस के साथ, गैर-अस्थिर एसिड और पीएच में कमी होती है। बफर सिस्टम, बेअसर एसिड का उपभोग किया जाता है, रक्त में एकाग्रता कम हो जाती है एबी, एसबी, बीबीऔर उगता है एआर.

एच + गैर-अस्थिर एसिड एनएसओ 3 के साथ बातचीत करते समय एच 2 सी 3 दिए जाते हैं, जो एच 2 ओ और सीओ 2 पर विघटित होते हैं, गैर-अस्थिर एसिड ना + नमक बाइकार्बोनेट्स के साथ गठित होते हैं। कम पीएच और उच्च आरएसओ 2 श्वास को उत्तेजित करता है, रक्त में आरएसओ 2 के परिणामस्वरूप गैस क्षार के विकास के साथ सामान्य या घटता है।

अतिरिक्त एच + रक्त प्लाज्मा सेल के अंदर चलता है, और सेल से बदले में +, क्षणिक रक्त प्लाज्मा में होता है हाइपरक्लेमिया , और कोशिकाएं - अवैतनिकता । K + मूत्र के साथ गहन रूप से उत्सर्जित होता है। 5-6 दिनों के भीतर, प्लाज्मा में सामग्री के + सामान्यीकृत है और फिर मानक के नीचे बन जाता है ( hypokalemia ).

गुर्दे में, एसिडिडा की प्रक्रियाएं, अमोनियोोजेनेसिस और प्लाज्मा बाइकार्बोनेट की भर्ती बढ़ जाती है। NSO 3 के बदले में - SL मूत्र में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है -, विकसित होता है हाइपोक्लोरेमिया .

चयापचय एसिडोसिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ:

- माइक्रोक्राइकल विकार । रक्त के प्रवाह में कमी और राज्य के विकास के तहत कैटेकोलामाइन्स की क्रिया के तहत, रक्त परिवर्तन के रियोलॉजिकल गुण, जो एसिडोसिस की गहराई में योगदान देता है।

- नुकसान और संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि हाइपोक्सिया और एसिडोसिस के प्रभाव में। एसिडोसिस में, प्लाज्मा और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में किनिन का स्तर बढ़ता है। किनिना वासोडिलेशन का कारण बनता है और तेजी से पारगम्यता में वृद्धि करता है। हाइपोटेंशन विकसित होता है। माइक्रोसाइक्लिलेटरी स्ट्रीम के जहाजों में वर्णित परिवर्तन थ्रोम्बिसिस और रक्तस्राव की प्रक्रिया में योगदान देते हैं।

7.2 से कम रक्त पीएच में उत्पन्न होता है कम कार्डियाक आउटपुट .

- सांस kussmouul (प्रतिपूरक प्रतिक्रिया अतिरिक्त सीओ 2 के चयन के लिए निर्देशित की जाती है)।

2. वैकल्पिक। यह गुर्दे में एसिडिडा और अमोनियोोजेनेसिस की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ या कार्टे द्रव्यमान के साथ बुनियादी वैलेंस के अत्यधिक नुकसान के साथ विकसित होता है।

लेकिन अ)। राहत विलंब में राहत विलंब (क्रोनिक डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, डिफ्यूज जेड, यूरेमिया)। मूत्र तटस्थ या क्षारीय।

b)। क्षारों का नुकसान: गुर्दे (गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, सल्फानिमामाइड्स के साथ नशा), गैस्ट्रोएंटर्न (दस्त, हाइपर्सलाइजेशन)।

3. एक्सोजेनस।

अम्लीय खाद्य, दवाओं (अमोनियम क्लोराइड; रक्त प्रवाह समाधान की बड़ी मात्रा में ट्रांसफ्यूजन और माता-पिता के पोषण के लिए तरल पदार्थ, जिसका पीएच आमतौर पर होता है<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).

4. संयुक्त।

उदाहरण के लिए, केटोसीडोसिस + लैक्टोकिडोसिस, चयापचय + उत्सर्जित, आदि

तृतीय। मिश्रित (गैस + नोटिया)।

एस्फेक्सिया, कार्डियोवैस्कुलर विफलता आदि के दौरान होता है।

क्षारमयता

एक)। बाहरी श्वसन को सक्रिय करते समय सीओ 2 की बढ़ी हुई कमी (क्षतिपूर्ति की कमी के दौरान फेफड़ों की हाइपरवेटोलेंस, कई बीमारियों के साथ, ... 2)। ओ 2 इनहेल्ड एयर की कमी फेफड़ों को हाइपरवाटोलेंस का कारण बनती है और ... हाइपरवेंटिलेशन आरएसओ 2 के खून में कमी की ओर जाता है और पीएच में वृद्धि करता है। अल्कालोसिस किडनी ना + में पुनर्वसन को रोकता है ...

नेकजाइन क्षार

साहित्य

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